（卷首）

译《经穴汇解》叙 我的表弟山崎子政（名善），世代以针灸医术出仕。他尤其精通针刺手法，因而被任命为侍医。同时兼任医学教谕。他曾对我说：在《灵枢》《素问》之外，《明堂》一书也已经年代久远了。后来有人收集《甲乙经》并把它流传下来。此后又有徐叔向、秦承祖、甄权等人的著作。但这些著作全都散失亡佚了。这实在令人惋惜。宋仁宗仿照唐太宗贞观年间的旧例，命翰林医官王唯一编撰、审定《铜人针灸图经》。从此，三阴三阳经脉合并任脉、督脉，成为十四条经脉。三百六十五个腧穴的体系，其义理才算完备。元代滑寿所著《发挥》，一概依据忽公泰的《金兰循经》说：忽氏的著作在这里没有流传。然而考察其中的文字，却正好与《铜人》相同。那么，《循经》大概全部取自《铜人》，而滑氏没有见到这一点。这说明他只是偶然看到了《铜人》。从这以后，各家撰写的著作很多。其中有得有失，彼此并存，使后来的学习者不能不感到迷惑。如今，我以《灵枢》《素问》和《甲乙经》为本，再参照《铜人针灸图经》。上自《千金方》《外台秘要》，下至明代、清代的各种著作，广泛搜集各家的说法，汇聚其中精粹而简要的内容，用经脉循行加以校正，用经脉流注来核量，并以尺度、分寸来确定位置。再通过揣摸，确定在骨间、动脉搏动明显的部位。这样就不会有经穴位置偏差、错乱的弊病。关于《明堂》的主要工作，也就完成了。至于针刺方圆、迎随等手法，以及微妙得如同轻吹云气、看见苍天那样的奥妙，就在于心领神会，并能在手上熟练掌握。水户藩侍医原子子柔撰写《经穴汇解》八卷，汇编了二十多家关于此事的说法。他加以考证、辨析和订正，建立了一家之学，用来惠益后来的学习者。这大概与子政所说的话相符，因为他正是这样用心做的。他的勤勉可见一斑；书已经刻印出版了，还来请我为它作序。我并不是专门研究这一门学问的人，所以对经脉和腧穴的义理很不明白。我想推辞，但子柔在数百里之外，他仍然恳切请求，始终没有停止。于是我回想并整理从子政那里听到的内容，题写在书卷的开头，以此让阅读这部书的人知晓。文化四年丁卯年仲春上旬，东都医官、督医学丹波元简撰；水户藩扈从士员立原任书。自序 我的舅父淡园翁撰写了《经穴汇解》上下两卷。因为他的幼子失明，便从事针刺治疗，所以写下了这部著作。我年幼时，曾在武城侍奉在舅父膝下。我回想当初编纂《汇解》的事情。请舅父再次审阅。那么，书中所引用的仅仅只有三五家的著作罢了。还不足以据此作为征引考证的依据。于是我用家中收藏的书籍加以修补。把它增补为八卷。近来又得到《堀立考》。于是把各家的学说汇通考订。其中颇有补益我这部书的内容。现在已经脱稿了。所以没有采用他的说法。安井元越的《俞穴折衷》把各家学说全部抄录，考订取舍却不够精审，令人遗憾的是遗漏很多。我本来就见识浅陋，听闻不广。所作引证也不够周详。哪里只是汇通考订各家学说而已呢？希望后来阅读此书的人加以订正。享和癸亥年仲春之日，南阳原昌克撰。凡例 第一，关于腧穴的注解，以《甲乙经》作为依据，因为它是古代的著作。其次采用《千金方》，以及《外台秘要》，依次作为次要依据。至于后世的著作，往往随意增删。各家的说法纷繁不一，使人感到茫然。所以本书致力于，辨析各家的谬误，使学习者知道应当遵循哪一种说法。第二，当今谈论经穴的人，大多都尊奉滑寿。把《十四经发挥》的腧穴歌诀，当作不可更改的金科玉律。于是对于各条经脉，只是揣摩考察来辨认腧穴，有的从手部一直推到头部，有的从足部一直推到头部，只看经脉的流注方向，却不再仔细审察各个部位的全部腧穴。所以到了几个腧穴彼此相接的地方，往往就会造成混淆和错乱。例如下廉、丰隆、耳门、听宫、听会，还把它们重复取作一个腧穴，却没有人能够察觉。这是因为《十四经发挥》的腧穴注释，虽然依据《资生经》来撰写，然而其中各部分所列的穴名，并不是以身体各部位为主，而是以各条经脉为主。这大概是仿照《外台秘要》的编排方式。又在手足十二经之外，加上奇经中的任脉、督脉两条经脉。创立了十四经这一分类名称，并因此将各个腧穴分别归入其中。学习的人由此来学习。这就是产生错误的原因。现在取用腧穴，先从头面、腹部、背部、项部和颈部的各个部位开始，把它们的位置全部详细说明。然后推求络脉、经脉在上下、前后的循行关系，就会像看自己的手掌一样清楚。所以这里依据《甲乙经》、《千金方》，把各个部位分别绘制成图。至于经脉的流注，则详细列在后面。第一部分讲经络流注和交会，以及腧穴歌诀，全部依据《十四经发挥》。至于它与《经脉篇》有相同和不同之处，则见于冈本为竹的著作。《脏腑详解》中对此都有详细说明。奇经八脉的内容，也是如此。现在各条经脉的腧穴中，凡是有不同之处的，《外台秘要》中，有把肺经的中府、云门等穴移入脾经之类的情况，必须记载下来，以备参考。艾灸的壮数和针刺的分寸，各部书籍之间的不同就稍微少一些。至于针灸攻治疾病，则有些说法不能拘守。所以不把这些内容列在各穴之下，而是全部列在续编的主治部分中。例如禁止针刺和艾灸的腧穴，也不能不加以了解。这些内容都记载在各穴的条目之下。第一，本编，第一，以《甲乙经》为主要依据。所以把它列在各书的原注中。至于《内经》中的文字，凡是可以作为依据的，先行记载，然后再涉及《甲乙经》，让学习者知道古书中可以查考的内容。又选取其中较为古老的内容。《千金方》说：吴地、蜀地大多施行艾灸法。其中有“阿是”的方法。所谓“阿是”，就是天应穴。选取患者认为舒服、疼痛减轻的部位。这个部位正在凹陷之中，也是经脉所经过的地方。所以施治往往能够奏效。这种情况并不少见。这就是古人所说的以疼痛部位作为取穴依据的意思。然而如果只是拘泥于“阿是”二字，认为经穴的位置迂曲难明，便舍弃正道，而去采取便捷的方法，虽然治好了疾病，却不知道疾病痊愈的原因。所谓“阿是”而没有正式名称的腧穴，都记载在续编的主治部分中。第一，凡是奇穴，分别按身体部位编排。其中那些称作阿是穴、没有正式名称的腧穴，不予收录。本国的灸法，凡是流传到外国的，记载在《圣济总录》、《神应经》等书中。又如九曜点一类的方法，现在也不予收录。凡是详细说明各穴与同身寸关系的内容，没有必要全部采用。只有在病情紧急、仓促之际，有时才采用这种方法。而且具体方法并不相同。各种说法都记载在开卷第一部分，所以先逐一注解各个腧穴。《资生经》等书，凡是引用其他书籍的，都根据所引用的原书加以校勘。如果找不到原文，就直接写作《资生经》。阅读书籍时，遇到同一腧穴的异名，就不容易辨认。所以把异名小字列在目录中的穴名之下，以便查找。关于引用书籍的目录，只记载在所引腧穴的条目之下。凡是作为引用依据的书，都列在考证条目中。凡是考证、订正所依据的书，如《素问》《难经》的各种注本，以及各种史书的注疏，凡是不直接注在腧穴条目下的，都不列入目录，以免夸耀自己博学多闻。另外，偶尔也有目录之外的书籍被用来注释腧穴，这种情况就照实写出书名。例如《癸辛杂识》，《幼幼新书》《五云抄》等，就是这种情况。引用书籍时，如果省略书名，例在目录之下用小字注明。有一家收藏的《圣济总录》，是抄写本。其中关于分寸的字句，不能没有疑问。所以大多不把它作为考证的依据。吴文炳的《针灸大成》，没有在各穴条目下加注的内容，不列入。杨继洲的《针灸大成》，往往把他的说法记载在各穴条目下。所以单独记作《针灸大成》时，指的是杨氏编纂的《针灸大成》。杨氏。《针灸大成》。只记作吴文炳，而不写《针灸大成》，用来加以区别。

译在流注编中，各穴下面详细注释的内容，凡是载有《甲乙经》原文的，所以不再标记《甲乙经》。如果引用了其他书籍，就一定记下所引用的书名。又不写成：某经所发、某经所溜。如果只记“所发”“所溜”，就是省略了本经的名称。但肺经这一条，全部加上“太阴经”三个字，用来明确标示它。至于经络分支通往某经之类的情况，也省略本经的名称。第一，奇穴部分。其中所记载的穴名，如果注释不同而腧穴实际相同，也不敢擅自改动说法。因为奇穴并不受经络流注规律的拘束。第一，凡是奇穴中同名而位置不同的腧穴，在各个条目中，不在注释中另加说明。但如果有与其他腧穴同名的，一定注明：与某一部位的某穴，同名而位置不同，以使读者学习时不致混淆。第一卷 折量分寸法 凡是取穴时折算、量定分寸的方法，各家的说法并不一致。因为它们专门以同身寸为依据，而同身寸本身并不可靠。《灵枢·骨度篇》所说的，所以大多会有参差不齐的情况。腧穴所在的部位，就是肌肉纹理的分界处，关节分解、骨缝凹陷的地方。所以说腧穴处的动脉搏动能够应合于手指。有的说是在动脉脉动隐约显现的中央，有的说是在凹陷的中央。因此要寻找凹陷处，触摸动脉搏动来确定腧穴。由此可知，有些腧穴不必使用分寸来定位。这一点就可以明白了。古人虽然有时也说分寸，也只是大概说说而已，不必拘泥于字面和具体数字。况且所谓同身寸，是古书中没有的说法。又称同指寸，最早见于孙真人的说法。就是用本人的手指来量取本人的身体。所以称为“同”。并不是说把医师的手指放在患者身上来量取。王太仆注释《素问》时，每个腧穴都说是同身寸几寸。后人于是废弃《骨度篇》的方法，而改用同身寸。《明堂灸经》引用扁鹊的话，记载了同身寸。医书动辄假托扁鹊，把他作为立论的根基。却没有详细说明这种说法的来历。考察“寸”字的起源，它出自寸口。从HT。从一本书中取“布指”的说法。这是诊察脉象时所说的。也就是说，在人体上专门以寸口作为一寸。《家语》又说：展开手指就可以知道一寸的长度。《公羊传》说：肤寸就可以合拢。注释说：侧着手指称为肤。这些说法都说展开手指就是一寸。并不是量取手指两条横纹之间的距离，把那段距离称为一寸。试着量取两乳之间的距离，作为九寸半。再用手指展开来测量。每一根手指相当于一寸。那么，展开手指来测量的含义，并不是在确定腧穴时强行规定一个固定标准。至于那些没有骨节、骨缝和交会处可以凭借辨认的腧穴，就依据《骨度篇》的分寸，折算量取。然后再根据人的肥瘦、长短，使各自都能符合实际情况。遇到病情紧急、仓促的时候，就用自己的手指在患者身上展开测量。至于患者身体的肥瘦、长短，则根据情况酌情处理。例如，从鸠尾到脐中的距离，展开手指可以容纳八指，那么每指就相当于一寸。四指处就是中脘，三指处就是上脘。如果只能容纳七指，那么每指稍短一些，也作为一寸。这样大概可以减少误差。至于其他采用同身寸的方法，未必一定要使用。前不久三个人相聚，其中一人身高五尺六寸。用曲尺量取同身寸，得到七分半。另一个人身高五尺三寸，量得八分。还有一个人身高五尺，却量得七分半。而且有人以眼、口来取一寸。又有人采用两乳之间八寸的方法，来量取脊背、胁肋一类的部位。这些说法都非常没有根据。不能照此采用。崔知悌说：凡是腧穴的尺寸，都要随着每个人形体的大小而定。应当按照男左女右，量取手的中指一节两条横纹的中央，作为一寸。他说，凡是腧穴，都应随人的形体大小而定。取手的中指第一节，作为一寸（《千金翼方》中没有“为一寸”三个字）。另一种说法是：三寸就是整个中指的长度；这两种说法的含义相同。徐凤说：将拇指和中指，相互弯曲成环形。取中指中节的横纹，以其上下两端之间的长度，作为一寸。这叫作同身寸法。杨继洲说：取手的中指第二节内侧横纹的两端。两端之间的距离作为一寸。取稻秆的芯来量取。也可以用薄竹篾来量取。这些材料容易折弯，而且不会伸缩，可以作为标准。如果用绳子，就会有伸缩不便的问题。所以不能作为准确标准。后人多采用这种说法。孙真人说：凡是人体上的腧穴，都与脏腑、营卫之气有关，使血脉得以流通，内外相互往来，各有各自所主管的作用。在临时救治危难时，必须审慎详细地辨察。人的年龄有老有少，身体有长有短，皮肤肌肉有肥有瘦，都必须仔细思考、斟酌衡量。以此为准加以折量。不可一概而论，以致产生差错。关于测定尺寸的方法，依据古制，以八寸作为一尺。至于患者，则男取左、女取右。以手的中指上方第一节作为一寸。但也有长短不固定的情况。那么就取手的大拇指第一节，横向量取作为一寸。具体还要根据情况灵活斟酌。其中巧妙还是笨拙，全在操作者本人。又说：以肌肉的纹理，关节的分界和骨缝的交会处，以及隐约凹陷的地方，再用手按压这些部位，如果患者感到舒适、疼痛减轻，就应当这样仔细、安稳地确定。用心体会的人，才能够真正掌握它。这种说法是正确的。我们这一门就把这种说法作为准则。世人偶尔会误读为：横向量取大拇指第一节的纹路，量取大拇指上下两条横纹之间的距离，作为一寸。这并不是孙真人的本意。凡是说“横”的，都是以人的身体直立时的方向来说的。手指也是如此，正如太渊、大陵、曲泽等穴条下所说的那样。那里都有“横纹”的说法。这一点可以看出。《千金方》又说：用古尺与今尺相比，得到八分。本国的曲尺与唐代的尺相同。那么八分就是如今曲尺的八分。试着随着手指的弯曲转动，横向量取横纹，得到曲尺一寸。横向量取第一节，就得到八分。这里说的“指广”，就是展开手指来量取的意思。而且《千金方》并没有说横纹。也就是横向量取第一节。《肘后方》说：让患者把手横放在下方，并拢四指。这种方法称为“一夫”。“夫”。《家语》写作“扶”。《公羊传》写作“肤”。大概是因为读音相同。《千金方》说，凡是量取“一夫”的方法：把手掌向下，伸直并拢四指。对准四指上方的中节，横向量取的长度就是一夫。“夫”。关于“一夫”有两种说法。有的说三指为一夫。这是用于脚部痿弱时施灸的说法。也有以四指为一夫的说法。这也是根据分支取法而保存下来的。这是旧法。《外台秘要方》说：谨慎考察《明堂》的制度，应当以直立测量作为正确方法，但人体各有长短。取穴时必然不能完全固定不变。又考察秦承祖、华佗等人的取穴方法，都说以三指、四指作为标准。取足三里穴时用四指量取。每指宽六分。四乘六等于二十四，所以宽度是二寸四分。这样取穴究竟如何呢？应当以黄帝的说法作为根本。其他各种说法都不能完全相信。现在考察灸治香港脚的八种方法，以及三里、上廉、下廉等穴。这些内容取自《肘后方》。以下各种书籍大多有“一夫”的方法。用它来定位腧穴，会造成参差不齐。所以不采用“一夫”的方法。只记载各家的说法，以备考证。图：孙思邈取手的大拇指第一节，横向量取作为一寸；图：量取手的中指作为一寸。第一卷 头面部第一 《灵枢·骨度篇》说：人的身长，是七尺五寸。○头部大骨的周长，是二尺六寸。○被头发覆盖的部位，从头颅到项部，长一尺二寸。○从头发以下到下颏，长一尺。○从额角以下，到柱骨，（即天柱骨），长一尺。○两颧骨之间，相距七寸。○耳前正对耳门穴处，宽一尺三寸。○耳后正对完骨穴处，宽九寸。○从项部发际以下，到背部的脊骨，（背部，《甲乙经》作“脊”）长二寸半（《甲乙经》作“三寸”）。喉结。从这里向下到缺盆中央。长度为四寸。（缺盆中央。天突穴。）