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医藏经穴汇解十三

背腰部第二

医藏 · 已译 · 第 48–50 段

按腰目以下三穴。盖同穴也。针灸大成曰。鬼眼。专主痨虫。令病患举手向上略转后些。则腰上有两陷。居家必用云。治诸痨瘵。已深难治者。以癸亥日。二更尽入三更。令病患平眠。以筋于两腰眼。点两穴。各灸七壮。累试累验。类经曰。癸亥二更后将交夜半。乃六神皆聚之时。勿使人知。令病者解去下衣举手。向上。略转后些。则腰间两旁。自有微陷。可见。是名鬼眼穴。即俗人所谓腰眼也。正身直立用墨点记。然后上床合面而卧。用小艾炷。灸七壮。

或九壮。十一壮尤好。其虫必于吐泻中而出。烧毁远弃之可免传染。比四花等穴。尤易。且效。冈本。阿是要穴。一名癸亥。

顶椎(千金)

脊梁中央 消渴小便数。灸两手小指头。及足两小趾头。并灸顶椎佳。又灸当脊梁中央解间一处。与腰目上两处。凡三处。(千金)

按千金翼。灸黄法。脊中椎上。七壮。盖同处。

督俞 一名高盖(资生)在六椎下。两旁各半寸。通灸。(资生入门)正坐取之。(金鉴)禁针(资生)

按资生。背俞第二行。载此穴曰。铜人经。缺此穴。明堂经有之。今根据明堂入在此。恐铜人本不全也。类经。寸半作二寸。入门。灸三壮。主寒热心痛。腹痛。雷鸣。气逆。高盖。与肾俞同名。

气海俞 在十五椎下。两旁各寸半。通灸。(资生入门)正坐取之。(大成)

按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主腰痛痔漏。资生曰。明堂。有气海俞。

而铜人无之。恐铜人本不全。

关元俞 在十质椎下。两旁各寸半。通灸。(资生入门)伏而取之。(大成金鉴)

按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主风劳腰痛。泄痢虚胀。小便难。妇人瘕聚。诸疾。资生曰。明堂。有关元俞。而铜人无之。恐铜人本不全。

骨(次注新校正)见肩 下。

中枢(次注)

灵台(次注)

阳关(次注)

阙俞(千金) 一名厥阴俞(资生)

以上四穴。载背部中行部。

督脊 小儿惊痫。脊强反张。灸大椎。并灸诸脏 及督脊上当中从大椎至穷骨。中屈更从大椎度之。灸度下头。是督脊也。右背部十二处。十日儿可灸三壮一月以上可灸五壮。(千金)

五 俞(素问) 见 下。

精宫(入门) 见志室下。

痞根 专治痞块。十三椎下。各开三寸半多灸左边。如左右俱有左右俱灸。(入门)以指揣摸自有动处即点穴灸之。大约穴与脐平。(类经)

中空 从肾俞穴。量下三寸。各开三寸。是穴。此即膀胱经之中 也。(大成)

按不当中 。是注误。

下极俞 第十五椎。名下极俞。主腹中疾。腰痛膀胱寒 饮注下。随年壮灸之。(千翼)

按难经下极之 。滑寿曰。两阴之间。屏翳处也。不与此同。千金。无第十五椎及中字。

肩上 脾俞下四寸。挟脊梁。一寸半。二穴。(千翼)

脊背五穴(类经) 治大人癫。小儿惊痫法。灸背第二椎及下极骨两处。以绳度中折绳端一处。是脊骨上也。凡三处毕。复断此绳作三折令各等。而三合如 字。以一角。注中央。灸下二角。挟脊两边。便灸之。凡五处也。以丹注所灸。五处灸百壮。削竹为度。胜绳也。(侠脊 治霍乱转筋。令病患正合面卧伸两手着身。以绳横两肘尖头。根据绳下挟脊骨两旁。相去一寸半。灸一百无不瘥者。(千翼)

按注曰。肘后方云。此华佗法。

浊浴 挟胆 旁行相去五寸。(千金)

按千金曰。治胸中胆病。千金翼同。

下腰 八魁正中央。脊骨上。灸数多尤佳。三宗骨。是忌针。(千金)

按千金曰。泄痢久下。失气劳冷。灸下腰百壮。三报。千金翼。无央字。又按八魁三宗骨未详。东医宝鉴。魁作 。稍通。

荣卫四穴 大小便不利。欲作腹痛。灸荣卫四穴。百壮。穴在背脊四面各一寸。(千金。千翼)

按背脊四面。未知何处。恐脱语。医学纲目云。在背脊四面各一寸八分。腰眼下三寸。挟脊相去四寸。两边各四穴。灸十壮至百壮。

回气 五痔便血失屎。灸回气百壮。穴在脊穷骨上。(千金)赤白肉下。(类经)

按千金翼回作 。曰五痔便血失屎。灸回气百壮在脊穷骨上。赤白下。灸穷骨。惟多为佳。赤白下。盖言下秽物。类经。加肉字曰脊穷骨上赤白肉下。更按穷骨上。似无赤白肉。果夫。

张氏之是乎。

团冈 腹热闭。时大小便难。腰痛连胸。灸团冈。百壮。穴在小肠俞下二寸。横三。间寸。灸之。(千金)

按千金翼腹作腹中似中膂穴。医学纲目。东医宝鉴。作环冈。

后腋 治颈漏。背后两边。腋下后纹头。(类经。引千金。)腋后廉际两筋间。主腋外相引而痛。手臂拘挛急不得上头。(外台)

按类经。作后腋下穴。阿是要穴曰。颈漏今所谓气肿。一曰瘰 漏也。

接脊 小儿痢下赤白。秋末脱肛。每厕肚疼。不可忍者。灸十二椎下节间名接脊穴。灸一壮。如小麦大(明堂)

胛缝 背端骨下。直腋缝尖。及臂取二寸半。泻六吸。主治肩背痛连胛。(医纲)

译按说,腰目以下的三个穴位,大概是同一个穴位。《针灸大成》说:鬼眼。专门主治痨虫。让患者举手向上,并稍稍向后转。这样腰上就会出现两个凹陷。《居家必用》说:治疗各种痨瘵。即使病情已经深入、难以治疗,也要在癸亥日,二更结束、进入三更时,让患者平躺。用筋在两侧腰眼处,点取两穴。每穴各灸七壮。屡次试用,屡次见效。《类经》说:癸亥日二更以后、将要交接到半夜的时候,正是六神聚集的时候。不要让别人知道。让患者脱去下衣,举手。向上举。稍稍向后转一些。这样腰部两侧,自然会出现细小的凹陷。可以看见。这就是鬼眼穴。也就是俗人所说的腰眼。身体端正站直,用墨点作标记。然后上床俯卧。使用小艾炷。灸七壮。或者灸九壮。灸十一壮尤其好。其中的虫一定会在呕吐、腹泻时排出。将其烧毁并丢弃在远处,就可以避免传染。与四花等穴相比,更加容易施治,而且有效。冈本。《阿是要穴》。另一个名称是癸亥。顶椎(《千金方》)。脊梁正中,治疗消渴和小便频数。灸两手小指头。以及两脚小趾头。同时灸顶椎更好。又灸脊梁正中骨节缝隙中的一处。以及腰目上方的两处。总共三处。(《千金方》) 按《千金翼方》。灸治黄病的方法。在脊中椎骨上。灸七壮。大概是同一处。督俞,另一个名称是高盖(《资生》),位于第六椎下方。左右两旁各半寸。都可以施灸。(《资生入门》)正坐取穴。(《金鉴》)禁用针刺。(《资生》) 按《资生》。背俞第二行。记载这个穴位说:《铜人经》遗漏了这个穴位。《明堂经》中有记载。现在根据《明堂经》把它收入这里。恐怕《铜人经》的版本并不完整。《类经》。一寸半改作二寸。《入门》。灸三壮。主治寒热往来和心痛。主治腹痛。主治腹中雷鸣。主治气机上逆。主治高盖。它与肾俞同名。气海俞,在第十五椎下方。脊柱两旁各一寸半。可以施灸。(《资生经》《针灸入门》)采取正坐姿势取穴。(《针灸大成》) 按《类经》的记载。一寸半。记作二寸。《针灸入门》。归入足太阳经。主治腰痛、痔疮和肛门漏。《资生经》说:《明堂》。记载有气海俞。但《铜人》没有记载它。恐怕《铜人》原本并不完整。关元俞,在“十质椎”下方。脊柱两旁各一寸半。可以施灸。(《资生经》《针灸入门》)俯卧取穴。(《针灸大成》《金鉴》) 按《类经》的记载。一寸半。记作二寸。《针灸入门》。归入足太阳经。主治风劳所致的腰痛。泄泻、痢疾和虚胀。小便困难。妇女腹中有癥瘕积聚。以及各种疾病。《资生经》说:《明堂》。记载有关元俞。但《铜人》没有记载它。恐怕《铜人》原本并不完整。骨(次注、新校正)见肩下。中枢(次注)。灵台(次注)。阳关(次注)。阙俞(《千金》),另一个名称是厥阴俞(《资生》)。以上四个穴位。载于背部正中线部位。督脊:主治小儿惊痫。脊柱强直、身体反张。灸大椎穴。同时灸各脏腑,以及督脉脊柱正中线上从大椎至尾骨的部位。中间屈曲,再从大椎处量取。灸量取部位的下端。这就是督脊。右侧背部有十二处。十日大的孩子可以灸三壮;满一月以上的孩子可以灸五壮。(《千金》) 五俞(《素问》),见下文。精宫(《入门》):见“志室”穴下。痞根,专门治疗痞块。在第十三椎下。左右各旁开三寸半,多灸左边。如果左右两边都有痞块,就左右两边都灸。(《入门》)用手指揣摸,自然会找到有跳动的地方,就在那里取穴施灸。大致与肚脐相平。(《类经》) 中空,从肾俞穴取。向下量三寸。左右各旁开三寸。这就是穴位所在处。这就是膀胱经的中空穴。(《大成》) 按:这并不在正中。这是注文中的错误。下极俞,在第十五椎处。名称是下极俞。主治腹中的疾病。腰痛、膀胱有寒,以及水液下注。按照年龄,每岁灸一壮。(《千金翼方》) 按:《难经》所说的下极【原文疑有缺字】。滑寿说:在两条阴经之间。就是屏翳所在的地方。与这里所说的并不相同。《千金方》。没有“第十五椎”以及“中”字。肩上,在脾俞穴下四寸处。位于脊梁两旁。距离脊梁一寸半。左右各有一个穴位。(《千金翼方》) 脊背五穴(《类经》),治疗成人癫病。也用于小儿惊痫,方法如下。灸背部第二椎和下极骨这两处。用绳子量取中间长度,再在绳端折出一处标记。这一处在脊骨上。总共确定三处后就完成了。再把这根绳子截成三折,使每折长度相等。将三折合拢,三合起来像【原文缺字】字。取其中一个角。把这个角对准中央。在下面的两个角处施灸。这两个角位于脊骨两旁。随即在那里施灸。总共五处。用丹砂标记施灸的部位。五处各灸一百壮。削竹片作为量度工具。比用绳子更好。(侠脊:治疗霍乱转筋。让患者俯卧,身体摆正,伸直双手贴在身体两侧。用绳子横量两肘尖之间的距离。以绳子为依据,在绳下脊骨两旁取穴。两穴相距一寸半。灸一百壮,没有不痊愈的。(《千金翼方》) 按:注文说:《肘后方》说:这是华佗的方法。浊浴穴,夹在胆经旁,横向取穴,彼此相距五寸。(《千金方》) 按:《千金方》说:治疗胸中的胆病。《千金翼方》的记载相同。下腰穴,在八魁的正中央。位于脊骨上。施灸壮数越多越好。三宗骨。这个穴位忌用针刺。(《千金方》) 按:《千金方》说:泄泻、痢疾日久不止。失气,劳倦而寒冷。灸下腰穴一百壮。分三次施灸。《千金翼方》。没有“央”字。又按:八魁、三宗骨的具体位置未详。《东医宝鉴》。将“魁”写作【原文疑有缺字】。稍微能够通畅。荣卫四穴,大小便不通利。将要发生腹痛。灸荣卫四穴。灸一百壮。穴位在背部脊柱四面,各距脊柱一寸。(《千金方》【原文括号未闭】《千金翼方》) 按:背部脊柱四面。不知道具体在什么地方。恐怕是脱漏了文字。《医学纲目》说:在背部脊柱四面,各距脊柱一寸八分。在腰眼下三寸。夹在脊柱两旁,彼此相距四寸。两边各有四个穴位。灸十壮至一百壮。回气穴,主治五痔、便血和失禁。灸回气穴一百壮。穴位在脊柱末端的骨头上。(《千金方》)在赤白肉下。(《类经》) 按:《千金翼方》把“回”写作【原文缺字】。说的是五痔、便血和失禁。灸回气穴一百壮,穴位在脊柱末端的骨头上。赤白下。灸尾骨。只要灸得多一些就好。赤白下。大概是说排出污秽物。《类经》。加上“肉”字,写作“脊穷骨上赤白肉下”。再按:在尾骨上。似乎没有“赤白肉”这个说法。果夫【原文疑有讹误】。张氏的说法是对的吗?团冈,腹部发热而闭塞。有时大小便艰难。腰痛牵连到胸部。灸团冈穴。灸一百壮。穴位在小肠俞下二寸。横向三【原文疑有缺字】。间隔一寸。施灸。(《千金方》) 按:《千金翼方》把“腹”写作“腹中”,似乎是中膂穴。《医学纲目》。《东医宝鉴》。写作“环冈”。后腋穴,治疗颈部瘘漏。在背部后面两侧。在腋下后方纹理的末端。(《类经》【原文括号未闭】引自《千金方》。) 在腋后缘两条筋之间。主治腋窝外侧牵引疼痛。手臂拘挛紧急,不能抬到头部。(《外台》) 按:《类经》说:写作“后腋下穴”。《阿是要穴》说:颈漏就是如今所说的气肿。一说是瘰【原文疑有缺字】漏。接脊穴,治疗小儿赤白痢。秋末脱肛。每次如厕时肚子疼。疼痛难以忍受。灸第十二椎下的椎节之间,名为接脊穴。灸一壮。艾炷大小如小麦。(《明堂》) 胛缝穴,在背部末端的骨头下。正对腋缝的尖端。并在臂部取二寸半。泻法六吸。主治肩背疼痛牵连到肩胛。(《医学纲目》)

按玉童赋曰。肩脊痛兮。五枢兼于背缝。宝鉴。无二寸半三字。

背篮 治疟如神。令病患跣足。于平正处。并脚立。用绳一条。自脚枝。周匝截断。却于顶前。般过背上两绳尽处。脊骨中。是穴。先点记。待将发。急以艾灸之三七壮。其寒热自止。此法曾遇至人传授。妙不可言。名曰背篮穴也。(寿世保元)

尾翠 骨上三寸骨陷间。(明堂)

按与长强同名。骨上。盖言穷骨上。

身八邪穴 外科全书云。身八邪。

一肩井 在两颈侧。

二风门 挟脊对第四节。

三肺俞 挟脊对第五节。

四曲泽 在两臂曲。

按四节五节。当作二节三节。

第二十二椎两傍 主腰背不便。筋挛痹缩。虚热闭塞。灸随年壮。两旁。各一寸五分。

(千翼)

按脊椎二十一节。古今通说。今言二十二椎者。连数项骨者欤。恐有误。

四花患门 一名六花(幼幼新书)

苏沈良方曰灸三十种骨蒸法。崔丞相。灸劳法。外台秘要。崔相家传方。及。王宝臣经验方。悉编载。然皆差误。昆陵郡。有石刻。最详。余取诸本。悉校成此一书。此古方。极为委曲。根据此治人。未尝不验。往往一灸而愈。予在宣城久病虚羸用此而愈。

唐中书侍郎崔知悌序曰。夫含灵受气禀之于五行(外台。作常同义)构生。申理降之以(万安方。作于。)六疾。岐黄广记蔚。(外台作抑)有旧经。攻灸兼行。显著斯术。骨蒸病者又名传尸。又谓 。又称伏连(万安方。作死败)又曰无辜。(万安方。无此四字。)大夫以癖气为根。妇人以血气为本。无问长(万安方作老。)少。多染此病。婴孺之流。传注更苦。其为状也发干而耸。(而耸。万安方作露耳。)或聚或分。或腹中有块。或脑后两边有结。多者乃至五六。或夜卧盗汗梦与鬼交。虽自(外台万安方。作目。)视分明。而四肢无力。或上气食少。

渐就沉羸。纵延日时。终于 尽。余昔忝洛(十药神书。作潞。)州司马。尝三十日。灸治(外台。万安。作活。)一十三人。前后瘥者数逾二百。至于狸骨獭肝。徙闻曩说。金牙铜鼻。

罕见其能未。若此方。扶危拯急。非止单攻骨蒸。又别疗气疗风。或瘴。或痨。或邪。或患状既广。

灸治(万安。作活。)不可具述。略陈梗概。又恐传授讹谬。以误将来。今故具(万安。作具故。)图形状。庶令览者易悉。使所有(外台。万安作在。)流布颐(外台。万安。作颅。)用家藏。未暇外请名医。旁求上药。还魂返魄。何难之有。遇斯疾。可不务乎。(陈仕贤济世良方曰。青囊经云。此四花穴法。医者图要精于点取。患者全在慎于保养。不然何能取效。男女五劳七伤。气虚血弱骨蒸盗汗。形容憔悴。咳嗽痰喘。五心烦热。诸虚体衰。腹中积聚久病痼疾。凡所有见。悉皆治之。)

取穴法先定(万安方。作两。)穴。令患人平立正。取一细绳蜡之勿令展缩。(以上六字。圣济总录。

万安。细注)顺脚底贴肉。坚蹈之。男左女右。(以上四字。圣济万安细注。)其绳前头与大拇指端齐。后头令当脚根(圣济万安。作跟)中心。向后引绳。循脚胫(万安。作肚。)贴肉直上至曲 (外台。作 )中大横纹截断又令患人解发分(济世良方有开字。)两边。令(济世良方作要。)见头缝。自囟门。平分至脑后。乃平身正坐取。向所截绳一头令与鼻端齐。引绳向上。正循头缝。至脑后。贴肉垂下循脊骨。引绳向下。至绳尽处。当脊骨。以墨点记之(墨点不是灸处)又取一绳子。令患人合口。将绳子按于口上。两头至(圣济有两字)吻。却抱(圣济万安作钩。)起绳子中心至鼻柱根下。令如Λ。此便齐两吻。截断。将此绳展令直。于前来(医学正传。作量。)脊骨上墨点处。横量。取平。勿令高下绳子先中折当中。以墨记之。却展开绳子横量以绳子上墨点。正压脊骨上墨点为正。两头取平。勿令高下。于绳子两头以白圈记。白圈是灸穴也。(以上六字。万安。细注。)

以上是第一次点二穴。

按大全曰是灸穴。名曰患门二穴。患门名创于此。入门曰。如妇人足小难以准量。可取右手肩穴。贴肉。量至中指头齐。亦可不若只取膏肓灸之亦妙。次灸四花。无有不效。类经。又载此说曰。庶乎得宜。然不当患门。不可从。又曰。妇人以膏肓穴代之。亦可也。不当患门。不可从。十药神书曰。妇女缠脚者短小。非自然也。若以量脚绳子。加之首。必不及也。今移附于右肩 穴。点定。引绳向下。至中指尽处。截断以代量足之用。

次二穴。令其人平身正坐。稍缩臂膊取一(济世良方有蜡字。)绳。绕项向前。双垂。与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨。人有无心岐骨者。至从胸前两岐骨下。量取一寸即鸠尾也。即是双截断。

译按:《玉龙赋》说:肩脊疼痛啊,五枢穴与背缝穴配合使用。《东医宝鉴》。没有“二寸半”三个字。背篮穴,治疗疟疾如同神效。让患者赤脚。站在平整端正的地方。两脚并拢站立。用一条绳子。从脚趾【原文疑有讹误】开始。绕脚一周截断。再从头顶前方开始。绕过背部,直到两条绳子的尽头处。在脊骨正中。这就是穴位。先点记下来。等到疟疾将要发作时。立即用艾灸三七壮。寒热就会自行停止。这个方法曾经得到高人的传授。精妙得无法用言语表达。名称叫作背篮穴。(《寿世保元》) 尾翠穴,在尾骨上三寸的骨缝陷中。(《明堂》) 按:它与长强同名。在骨头上。大概是说在尾骨上。身八邪穴,《外科全书》说:身八邪。一、肩井穴,在两侧颈部。二、风门穴,夹在脊柱两旁,与第四节相对。三、肺俞穴,夹在脊柱两旁,与第五节相对。四、曲泽穴,在两臂的弯曲处。按:第四节、第五节,应当作第二节、第三节。第二十二椎两旁,主治腰背活动不便。筋脉拘挛、肢体痹痛蜷缩。虚热、闭塞。按年龄每岁灸一壮。在脊柱两旁。左右各一寸五分。(《千金翼方》) 按:脊椎共有二十一节。这是古今通行的说法。如今说有第二十二椎,或许是把末端几块骨头连续计算了吧。恐怕是有错误。四花患门,另一个名称是六花。(《幼幼新书》) 《苏沈良方》记载灸治三十种骨蒸的方法。崔丞相。灸治劳病的方法。《外台秘要》。崔丞相家传的方书。以及【原文残缺】。王宝臣的《经验方》。都编录在其中。然而全都有差错。昆陵郡。有一块石刻。记载得最为详细。我又取用各个版本的内容。全部校订后编成这部书。这些是古方。内容极其详尽曲折。依据这些方法给人治病。从来没有不见效的。往往灸一次就能痊愈。我在宣城时长期患病、身体虚弱消瘦,使用这个方法后痊愈。唐代中书侍郎崔知悌作序说:凡是有生命、有灵性的万物,所禀受的气,都是取法于五行。(《外台》【原文括号未闭】构成生命【原文“构生”语义存疑】。调理经脉,使其下降,以【原文语句不完整】。写作“于”。) 六种疾病。《岐黄广记》写作“蔚”。(《外台》作“抑”)有旧经。攻治与灸法同时施行。这种方法因此显著有效。骨蒸病又叫传尸。又称为【原文缺字】。又叫伏连。(《万安方》写作“死败”)又叫无辜。(《万安方》没有这四个字。) 男子以癖气作为根本。妇女以血气作为根本。不论年长还是 年少,大多会感染这种病。至于婴儿和幼童一类,传染之后病情更加严重。它的症状是头发干枯而竖起。头发竖起。( 《万安方》作“露耳”。) 有时聚集,有时分散。有时腹中出现肿块。有时脑后两侧出现结块。多的甚至有五六个。有时夜间睡觉盗汗,梦中与鬼交合。虽然自己 看得清楚。(《外台》《万安方》作“目”。) 视力仍然清楚。但四肢无力。有时气喘上冲,饮食减少。渐渐变得沉重羸弱。即使拖延一段时间,最终也会【原文缺字】尽。我过去忝任洛州【《十药神书》作“潞”。) 司马时,曾经在三十天内 用灸法治疗。(《外台》《万安方》作“活”。) 共治疗了十三个人。前后痊愈的人超过二百名。至于狸骨、獭肝,只是听说过从前的说法。金牙、铜鼻,很少见到它们能够【原文残缺】。如果采用这个方子【原文语句未完】。可以扶助危重、救治急症。不只是专门攻治骨蒸病。还分别治疗气病、风病,或瘴病,或劳病,或邪病。或者病情和症状十分广泛。用灸法治疗。(《万安方》作“活”。) 不能一一详细叙述。这里只略述大概。又担心传授时发生讹误,从而误导后人。所以现在特意详细列出。(《万安方》作“具故”。) 并绘出图形和形状。希望让阅读的人容易明白。使所有【原文语句不完整】。《外台》作“在”。) 流布颐【原文疑有讹误】。(《外台》《万安方》作“颅”。) 使用家中收藏的方书。没有时间到外面请名医。到处寻求上等药物。使人起死回生。这有什么困难呢?遇到这种疾病,难道可以不尽力医治吗?(陈仕贤《济世良方》说:《青囊经》说:这是四花穴的方法。医生务必要精通取穴和确定穴位的方法。患者全在于谨慎调养。否则怎么能够见效呢?男女的五劳七伤,气虚血弱、骨蒸盗汗,形体容貌憔悴,咳嗽、痰多、气喘,五心烦热,各种虚证、身体衰弱,腹中积聚、久病和痼疾,凡是出现的这些病症,全都可以治疗。) 取穴的方法,先确定【原文语句不完整】。(《万安方》作“两”。) 穴位。让患者平稳、端正地站立。取一根细绳,用蜡固定它,不要让它伸长或缩短。(以上六字,《圣济总录》、《万安方》小注作“顺着脚底贴肉”。) 将绳子紧紧踩住。男子取左侧,女子取右侧。(以上四字,《圣济总录》《万安方》的小注如此。) 让绳子的前端与大拇指尖对齐。后端对准脚跟。(《圣济总录》《万安方》作“跟”的中心。) 把绳子向后牵引。沿着脚胫向上。(《万安方》作“肚”。) 贴着皮肉直上到曲【原文缺字】。(《外台》作【原文缺字】)中部的大横纹处截断;又让患者解开发髻,将头发分开。(《济世良方》有“开”字。) 分向两边。让【原文语句不完整】。(《济世良方》作“要”。) 看到头部中央的缝。从囟门开始。平分到脑后。然后使身体端正地坐好取穴。把刚才截断的绳子一端与鼻尖对齐。将绳子向上牵引。正好沿着头部中央的缝。直到脑后。贴着皮肉垂下,沿着脊骨。把绳子向下牵引。直到绳子的尽头。正对着脊骨。用墨点标记它(墨点不是施灸的部位),然后再取一根绳子。让患者闭口。把绳子横放在口上。两端到达嘴唇。(《圣济总录》有“【缺二字】吻”二字。) 然后将绳子抱住【原文词义存疑】。(《圣济总录》《万安方》作“钩”。) 提起绳子的中点,直到鼻柱根部下方。使它呈Λ形。这样就正好与两边嘴唇相齐。截断。把这根绳子展开,使它变直。在前面来回量取。(《医学正传》作“量”。) 在脊骨上的墨点处。横向测量。取其平齐。不要使绳子一高一低,先在中间折好,使折处对准中央。用墨标记它。再把绳子展开横向测量,以绳上的墨点为准。正好把绳上的墨点压在脊骨上作为正中。两端取平。不要一高一低。在绳子两端用白圈作标记。白圈就是施灸的穴位。(以上六个字,《万安方》的小注。) 以上是第一次确定的两个穴位。按:《大全》说,这就是施灸的穴位。名为患门穴,共两个穴位。患门这个名称就是由此创立的。《入门》说:如果妇女缠足,脚小而难以准确测量,可以取右手肩部的穴位。贴着皮肉。量到与中指尖相齐。也可以不这样做,只取膏肓穴施灸,同样很有效。其次灸四花穴。没有不见效的。《类经》。又记载这种说法说:希望能够取得适宜的效果。然而这并不是患门穴。不能照此说法实行。又说:妇女可以用膏肓穴代替它。这样也可以。并不是患门穴。不能照此说法实行。《十药神书》说:妇女缠足,脚短小,并非自然形成的。如果用量脚的绳子,再把它加到头部,一定还是不够。现在把它移接到右肩【原文疑有缺字】穴。点定穴位。把绳子向下牵引。直到中指末端。截断作为量取足部长度的工具。其次取这两个穴位。让患者站直身体,端正地坐着。稍微收拢手臂,取一条(《济世良方》中有“蜡”字。) 绳子。把绳子绕过颈项向前垂下。两端都向下垂。使它们与鸠尾穴齐平。鸠尾就是胸骨下端的剑突。有些人没有这个剑突。就从胸前两块分叉的骨头下面开始。量取一寸,这就是鸠尾穴。这就是两次截断所得的长度。

却皆(圣济。作脊)翻绳头。向顶后。以绳子中停取心。正令当喉咙结骨上其绳两头。挟项双垂。循脊骨。以墨点记之。(墨点不是灸穴。)又取一绳子。令其人合口横量齐两吻。(济良方。有如一字样之四字)截断。还于脊骨上(万安。有以字。)墨点。(圣济。有处字。)横量始(圣济。作如上。)法。绳子两头。以白圈记之。白圈是灸穴处。(类经曰。是四花。左以上是第二次点穴。通前。共四穴。同时灸。日别灸七壮。至二七壮。累灸至一百壮。

或一百五十壮。为妙。候灸疮欲瘥。又根据后法。灸二穴。

又次二穴。以第二次量口吻绳子。于第二次双绳头尽处墨点上。当脊骨。直上下。竖点中。停(医学正传。令绳中停。作其绳子三字。)中心。在墨点上。于上下绳尽头。(正传。

作处)以白圈两穴。白圈是灸穴处。

以上是第三次。点两穴。谓之。四花。灸两穴。各百壮三次共六穴。各取离日。量度讫。唯须三月三日艾最佳。病瘥百日内。忌饮食房室。安心静处。将息。若一月(圣济。作百日)后。觉未瘥。复初穴上再灸。

按四花灸穴。诸书所载不一。苏沈良方。校成诸本。序文如所言。而鲁鱼居多。今以万校之。他书之文大不同。始取其句差异者注之。再阅颇觉其烦。仍悉削去之。只注一二字异而义易通者。崔氏序曰具图形状而其图不载。诸书亦无焉。今据万安方所图省其无用。而其文一从圣济万安二书。记图上入门曰。灸此六穴。亦要灸足三里。以泻火气为妙。是古书所不论图 图 图 以上第一次。点二穴。

图 图 图 以上是第二次点二穴图 以上是第三次点二穴。以上图状。

图 按资生曰。凡取四花穴。以稻秆心。量口缝如何阔。断其长多少。以如此长。裁纸四方中剪小孔。别用长稻秆。蹈脚下前取脚大指为止。后取脚曲 横纹中为止。断了却环在结喉。

下垂向背后看秆止处。即以前小孔纸。当中安分。为四花。盖灸纸四角也。今按此法世俗所谓略四花。针灸聚英曰。初疑四花穴。古人恐人不识点穴。故立此捷法。当必有合于五脏俞也。今根据此法点穴。果合太阳行背二行。膈俞胆俞四穴。难经曰。血会膈俞。 曰。血病治此。盖骨蒸劳热。血虚火旺。故取此补之。胆者肝之腑。藏血。故亦取是俞也。崔氏。止言四花。而不言膈俞胆俞四穴者。为粗工告也。今只根据揣摸。脊骨膈俞胆俞。为正。然人口有大小阔狭不同故四花亦不准。更按。高武说崔氏四花而不据其法。漫为膈胆二俞。学人思诸。又资生曰。一医传一法。先横量口吻。取长短。以所量草。就背上三椎骨下。直量至草尽处。两头用笔。点了。再量中指长短为准。却将量中指草。横直量两头。用笔圈四角。其圈者是穴。是又略法不可从。

经门四花 入门曰。即崔氏四花穴。不灸背上二穴。各开两旁。共成六穴上二穴共阔一寸。

下四花相等。俱吊线比之以离卦变作坤卦。降心火生脾土之意也。然此皆阳虚所宜。华佗云。风虚冷热惟有虚者。不宜灸。但方书又云。虚损痨瘵。只宜早灸膏肓四花。乃虚损未成之际。如瘦弱兼火。虽灸亦只宜灸内关三里。以散其痰火。早年欲作阴火。不宜灸论而未果。

骑竹马灸法 用薄篾。量患人手上尺泽穴横纹比起循肉至中指尖止截断。外用竹杠一条。以竹杠两头。置凳上。令患人去衣骑竹杠。以足微点地以先比篾安杠上。竖篾循背。直上篾尽处以墨点记。只是取中。非灸穴。更以薄篾量手中指节两横纹为一寸。将篾于所点墨上。两旁各量一寸是穴。各灸五壮或七壮。止不可多灸。此法灸之。无不愈者盖此二穴心脉所过。凡痈疽之疾。皆心气留滞。故生此毒。灸此则心脉流通。实时安愈。可以起死回生有非常效。(神应)

按类经曰。一本作各开二寸。聚英曰。根据法量穴在督脉脊中至阳。筋束二穴中。外太阳行背二行膈俞肝俞之内。非正当穴也。疑必后人传讹以三寸为二寸耳。岂有不得正穴。徒破好肉。

而能愈病哉。此不能疑也。阿是要穴曰。此穴出诸书未知其始。

卷之七 奇穴部第十一

胸腹部第三

气堂 失欠颊车蹉灸背第五椎。一日二七壮。满三日未瘥。灸气冲。二百壮。胸前甲骨中。是亦名气堂。(千金)

按气堂恐气冲之误。甲。千金翼。作寅。

通关 中脘旁。各五分。主五噫针入八分左捻能进饮食。右捻能和脾胃。此穴一针有四效。凡下针后。良久觉脾磨食。觉针动。为一效。次针破病根腹中作声。为二效。次觉流入膀胱。为三效。又次觉气流行腰后骨空间。为四效(医纲)

龙颔 心痛冷气上灸龙颔百壮。在鸠尾头上行一寸半。不可刺。(千金)

天瞿旁穴 瘿。灸天瞿三百壮。横三间寸灸之。(千金)

按天瞿即天突一名东洋先生曰。按瞿疑当作衢。千金明堂云。天衢在耳上如前三寸。此解不是。说见天冲。

译但都(《圣济总录》……) 翻转绳头。使其朝向头顶的后方。以绳子的中点停在胸前取中。正好让绳子的两端位于喉咙下方的结骨上。夹住颈项,两端同时下垂。沿着脊骨向下。用墨点标记这个位置。(墨点处不是施灸的穴位。) 再取一条绳子。让患者合拢嘴巴,横向量取两边嘴角之间的距离。(《济世良方》…… 有像“一”字形的四个字。)截断。再把它放回脊骨上(《万安方》…… 有“以”字。) 墨点。(《圣济总录》…… 有“处”字。) 横向量取的方法开始(《圣济总录》…… 作如下说明。) 方法是:取绳子的两端。用白圈标记它们。白圈所标的位置就是施灸的穴位。(《类经》说…… 这是四花穴。左边以上这些,是第二次标定穴位。连同前面所说的。一共是四个穴位。同时施灸。每天分开施灸七壮。直到施灸二七壮。累计施灸至一百壮。或者施灸一百五十壮。这样最好。等到灸疮将要痊愈时。再按照后面的方法。灸这两个穴位。再取另外两个穴位。使用第二次量取嘴角距离的绳子。在第二次绳子两端尽头的墨点处。正对着脊骨。在上下方向成一直线。在中点作竖向标记。停在这里(《医学正传》…… 使绳子的中点停在这里。作成“三”字形的绳子。) 中心。在墨点上。在上下两条绳子的尽头。(《医学正传》…… 作标记处)用白圈标出两个穴位。白圈所标的位置就是施灸的穴位。以上是第三次。标定两个穴位。称作。四花。灸这两个穴位。每穴各灸一百壮,分三次施灸,共计六个穴位。各取离日。量取完毕。只有三月三日采制的艾叶最好。病愈后的一百日内。忌饮食和房事。安心静处。调养休息。如果一个月(《圣济总录》…… 作“百日”)以后。觉得病还没有痊愈。就在最初取定的穴位上再次施灸。按照四花穴的施灸穴位。各种书籍记载的说法并不一致。《苏沈良方》。校订了各个版本。序文所说的情况。但其中错讹文字很多。现在依据《万安方》加以校订。与其他书籍中的文字大不相同。起初把其中句子有差异的地方注出。后来再阅读,颇觉得这样很烦琐。于是把这些注释全部删去了。只注出一两个字虽有差异但意义容易理解的地方。崔氏的序文说已经绘制了图形和形状,但这幅图并没有刊载。其他书籍中也没有这幅图。现在依据《万安方》所绘的图,删去其中没有用处的部分。文字则一概依从《圣济总录》和《万安方》两书。图中入门处记载说。灸这六个穴位。还必须灸足三里穴。这样以泻去火气为好。这是古书中没有论述的图。图 图 图 以上是第一次。标定两个穴位。图 图 图 以上是第二次标定两个穴位的图。图 以上是第三次标定两个穴位。以上是图形和形状。图 《资生经》按语说。凡是取四花穴。都用稻秆的中心。量取嘴巴闭合时的宽度。截取相应的长度。就取这样长的一段。裁一张方纸,在中间剪一个小孔。另用一根较长的稻秆。从脚下前面量到脚的大拇趾为止。再量到脚弯曲处的横纹中央为止。截断后,把它环绕在结喉处。使其向下垂向背后,观察稻秆所到的位置。就是前面那张纸上的小孔。在中间安放定位。作为四花穴。这是因为灸纸的四角就是穴位。现在按照这个方法,世俗所谓的略四花穴。《针灸聚英》说。起初怀疑这就是四花穴。古人恐怕人们不会辨认和定位穴位。所以制定了这个简便的方法。它必定与五脏的背俞穴相合。现在根据这个方法来定位穴位。果然与足太阳膀胱经背部第二行相合。就是膈俞、胆俞四个穴位。《难经》说。血会在膈俞穴。说。血分疾病应当治疗这里。这是因为骨蒸劳热。以及血虚、火旺。所以取这个穴位来补益。胆是肝的腑。肝藏血。所以也取胆俞这个背俞穴。崔氏。只说四花穴。却没有说是膈俞、胆俞这四个穴位。这是因为他是在告诉粗浅的医工。现在只根据推测揣摩。脊骨、膈俞、胆俞。把它们作为正确位置。然而人的嘴巴有大小、宽窄的不同,所以四花穴的位置也不能固定不变。再按语说。高武说,崔氏只说四花穴,却没有记载它的定位方法。便擅自把它定为膈俞、胆俞两组穴位。学医的人应当思考这件事。又,《资生经》说。有一位医生传授一种方法。先横向量取嘴角之间的宽度。取其长度。用所量取的稻草。从背部第三椎骨下面开始。一直量到稻草的尽头。在两端用笔。点记下来。再量取中指的长短,以此为准。却把量取中指所得的稻草。横向、纵向量取两端。用笔圈出四个角。圈出的地方就是穴位。这又是一种简略的方法,不可采用。《经门》中的四花穴。入门处说。就是崔氏所说的四花穴。不灸背上的两个穴位。各自向两旁分开。共形成六个穴位,上面的两个穴位合计相距一寸。下面的四个花穴彼此相等。都悬挂绳线来比较,以离卦变成坤卦。这是降下心火、滋生脾土的意思。然而这些方法都适合阳虚证。华佗说。风、虚、冷、热等病证,只有属于虚证的才适用。不适宜施灸。但是方书又说。虚损、痨瘵。只适宜及早灸膏肓、四花穴。这是在虚损尚未形成的时候。如果身体瘦弱而兼有火证。即使施灸,也只适宜灸内关、足三里。用来疏散痰火。早年想要形成阴火。关于不宜施灸的论述,最终没有结果。骑竹马灸法:使用薄竹篾。量取患者手臂上尺泽穴横纹处,沿着肌肉量到中指指尖为止,然后截断。另外使用一根竹杠。把竹杠的两端。放在凳子上。让患者脱去衣服,骑坐在竹杠上。双脚稍微点地,先将竹篾比量好,安放在竹杠上。把竹篾竖直,沿着脊背放置。直向上量到竹篾尽头,并用墨点标记。这里只是取中点。不是施灸的穴位。再用薄竹篾量取手的中指两条横纹之间的距离,作为一寸。把竹篾放在刚才标有墨点的位置上。向两旁各量一寸,就是穴位。每穴各灸五壮,或者七壮。只是不可多灸。用这种方法施灸。没有不痊愈的,因为这两个穴位是心脉经过的地方。凡是痈疽一类的疾病。都是由于心气停滞。所以产生这种毒邪。灸这两个穴位,心脉就会流通。病情很快就会安定并痊愈。可以起死回生,产生非同寻常的疗效。(《神应经》) 按语:《类经》说。有一个版本作“各开二寸”。《针灸聚英》说。根据这种方法量取穴位,在督脉脊中的至阳穴。位于两筋束之间。外侧是足太阳经背部第二行,在膈俞、肝俞的内侧。这不是正确的穴位。恐怕一定是后人传抄错误,把三寸写成了二寸。难道会有取不到正确穴位。反而白白损伤好肉。却能够治愈疾病吗?这一点是不能怀疑的。《阿是要穴》说。这个穴位见于各部书籍,却不知道最初出自何处。卷七 奇穴部第十一。胸腹部第三。气堂穴:失欠、颊车错动,灸背部第五椎。一天灸二七壮。满三天仍未痊愈。就灸气冲穴。灸二百壮。在胸前两块甲骨之间。这个穴位也叫气堂。(《千金方》) 按语:气堂恐怕是气冲的错误。甲。《千金翼方》。作“寅”。通关穴,在中脘穴旁边。左右各相距五分。主治五噫,针刺入八分;向左捻针,能使人进食。向右捻针,能调和脾胃。这个穴位一针有四种功效。凡是下针以后。过了很久,感觉脾胃开始消磨食物。感觉到针在动。这是第一种功效。再次行针可以攻破病根,腹中发出声响。这是第二种功效。再次感觉气流入膀胱。这是第三种功效。再一次感觉气在腰后骨骼之间运行。这是第四种功效。(《医纲》) 龙颔穴:心痛、冷气上冲时,灸龙颔穴一百壮。穴位在鸠尾穴上方一寸半处。不可针刺。(《千金方》) 天瞿旁穴:治疗瘿病。灸天瞿穴三百壮。横向相隔三间寸施灸。(《千金方》) 按语:天瞿就是天突,另有一位东洋先生说。按语:“瞿”字疑当作“衢”字。《千金明堂》说。天衢穴在耳朵上方,如前方三寸处。这种解释不对。说的是天冲穴。