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医藏经穴汇解八

手部第八

医藏 · 已译 · 第 25–29 段

经渠(灵枢)寸口中也。动而不居。为经。(灵枢)陷者中。(甲乙)脉中。(圣济)禁灸。(甲乙)

按动而不居。谓动脉也。入门云。寸口下。近关上脉中。非矣。

列缺(灵枢)一名童玄。(折衷引医统今本不见)腕上分间。去腕寸半。别走阳明也。(灵枢)骨罅宛宛中。(外台引甄权)旁关骨上侧。(增注)为原。(千金)

按分间。谓分肉间也。寸半。旧作半寸。字倒错也。据甲乙订之。外台甄权曰。腕后臂。交叉头。两筋骨罅。宛宛中。三寸二字。误也。资生。作以手交叉头指末。神应经。作手侧腕上寸半。以手交。中指头末。两筋两骨罅中。发挥。从之。而中指作头指。注曰。当食指。折衷曰。第二指为头指。即食指也。又谓之盐指。发挥注曰。头指。当作食指非也。

类经。引滑氏。作食指末。聚英。医统。吴文炳。共引滑氏。作头食指末。大成。作食指尽处。入门。作盐指。宝鉴。引资生作中指。今试之。不当寸半处。不可从也。此穴当阳明经之分。甲乙曰。太阴之络。是脱别走阳明之四字也。外台注曰谨按铜人针经。甲乙经。九墟经无五脏所过为原穴。惟千金方。外台秘要方。有之。盖是林亿之注也。乃今原穴。皆记各穴下。又抄十二原篇征古时有原穴。原穴见太渊下。与千金不同。

孔最(甲乙)太阴之 。去腕七寸。(甲乙)陷者宛宛中。(明堂)

按去腕。千金。千金翼。外台。明堂等。作腕上。入门。宝鉴作腕侧上。金鉴云。上骨间。未知所指。不可从甲乙。有专金二七水之父母八字。千金外台。共不载。是五行家之文。非皇甫氏之文。注语误入本文。注云。此处缺文。非也。

尺泽(素问)一名鬼受。(千金)一名鬼堂。(千翼)肘中之动脉也。为合。(灵枢)肘中约上。(甲乙)臂屈横纹中。两筋骨罅陷者。宛宛中(外台引甄权)大筋外。(入门)禁灸。(甄权)

按尺。甲乙作天。刊误。明堂。作释。臂屈下。有伸字。聚英作屈肘。吴文炳。肘中作肘后。约上谓横纹约上也。

侠白(甲乙)天府下。去肘五寸。动脉中。手太阴之别。(甲乙)尺泽。上五寸。(冈本)

按侠。吴文炳。作夹。寿世保元曰。先于两乳头上。涂墨合两手直伸夹之。染墨处。即是穴也。恐有差。不可从。

天府(素问)腋内动脉(灵枢)腋下三寸。臂 内廉。动脉中。(甲乙)举臂取之。(圣济)禁灸(甲乙)

按资生。类经曰。以鼻取之。入门。作举手以鼻取之。吴文炳。金鉴。作以鼻尖点墨法也。欲据此法须急举手。缓则当侠白。故不取捷法。吴文炳。并大成。作肘腕上五寸。非手厥阴心主及臂。凡十六穴。

中冲(灵枢)中指爪甲上。与肉交者。(素问)为井。(灵枢)去爪甲如韭叶陷者中。(甲乙)

爪甲角。(次注)内端。(大全)

按内经。甲乙。诸书。无内外侧字。次注。聚英。言爪甲角。亦无内外文。大全。言内。原于邪客篇。稻垣道恒筋骨铜人图曰。手厥阴中冲穴。古来不辨中指之内外。灵枢二篇曰。劳宫。掌中中指本节之内间也。劳宫在内间。则中冲。亦当在中指内侧也。七十一篇曰。

心主之脉。出于中指之端。内屈。循中指内廉。以上留于掌中。既曰端内。曰内廉明是中指内侧。爪甲角。按本 篇曰。心出于中冲。手少阴也是厥阴而言少阴。张介宾曰。以心与心胞本同一脏。其气相通。皆心所主。又引邪客篇曰。手少阴之脉。独无 。然而此篇既论井荥经合。则不当为无 之解也。金匮真言论曰。南风生于夏。病在心。俞在胸胁。又论俞者。

可见也。只与邪客篇。异例也。本 一篇。不及手厥阴。乃知脱少阴一条。传写误以厥阴作少阴。邪客篇。明言心主之脉出于中指端。内屈循中指内廉以上。厥阴起中指者。可知也。

又经筋篇曰。手心主之筋起于中指。手少阴之筋。起于小指之内侧。此篇不曰脉。而曰筋。

其所通亦不同。张曰经脉营行表里。经筋出入脏腑。然而终篇不论此事。盖臆说。古人皆言内经。不出于一时一人之手。若灵枢无异论。然间亦有可疑者焉。至心与心主之两脉。多不吻合。盖以不出一口之论也。

劳宫(灵枢)一名五里。(甲乙)一名鬼路。(千金)一名掌中。(类经)掌中。中指本节之内间也。为荥。(灵枢)掌中央。动脉中。(甲乙)横纹。(资生)

按掌中。手掌中央也。明堂经。作手心中。以无名指屈指头着处是也。发挥曰。资生经指。以今观之莫若屈中指无名指两者之间取之为允。今按资生经曰。屈无名指着处是。与滑氏所引不同。入门曰。屈中指取之。皆捷法也。予试之。间有不合者。不可用也。屈指使掌凹。直中指内间。横纹中。陷者。此穴也。捷法不可悉废。亦不可深泥也。十三鬼穴。鬼路。即劳宫也。详于间使。

译经渠(《灵枢》):在寸口之中。脉搏跳动而不停止。属经穴。(《灵枢》):在凹陷的中央。(《甲乙经》):在脉中。(《圣济》):禁用灸法。(《甲乙经》) 按:“动而不居”,指的是动脉。《医学入门》说:在寸口的下方,靠近关部上方的脉中。不是这样。列缺(《灵枢》):又名童玄。(《折衷》引《医统》,今本中看不到):在腕上分间。距离腕部一寸半。分出一支走阳明经。(《灵枢》)在骨缝的微小凹陷中央。(《外台》引甄权)在旁侧关骨的上方。(《增注》)属原穴。(《千金》) 按:分间。指的是肌肉的间隙。一寸半。旧本写作半寸。这是字序颠倒错了。根据《甲乙经》订正了它。《外台》引甄权说:腕部后方的前臂,在交叉处的端头,两条筋、两块骨头之间的骨缝,在细小凹陷的中央。“三寸”二字,是错误的。《资生》。写作:用手交叉,取食指末端。《神应经》。写作:在手腕侧上方一寸半处。用手交叉。以中指的末端,取两筋、两骨之间的骨缝中央。《发挥》。应当依从这一说法。但把中指当作食指。注释说:应当是食指。《折衷》说:第二指就是食指,也就是食指。又称为盐指。《发挥》的注释说:“头指”,应当作食指,是不对的。《类经》。引用滑氏的说法,写作食指末端。《聚英》。《医统》。吴文炳。都引用滑氏的说法,写作头指、食指的末端。《大成》。写作食指的尽头处。《医学入门》。写作盐指。《宝鉴》。引用《资生》的说法,写作中指。现在试验这个位置。不应当在一寸半的位置。不能听从这种说法。这个穴位处在阳明经所分布的部位。《甲乙经》说:这是太阴经的络穴。“脱别走阳明”这四个字是脱漏的。《外台》的注释说:谨慎考察《铜人针经》。《甲乙经》。《九墟经》中没有记载五脏经脉所经过的原穴。只有《千金方》和《外台秘要方》有这样的记载。大概是林亿所作的注释。于是如今把原穴 都记在各穴的下面。又抄录《十二原》篇,以证明古代确实有原穴。原穴见于太渊穴之下。这与《千金方》的说法不同。孔最(《甲乙经》):太阴经的〔原文缺字〕。距离腕部七寸。(《甲乙经》)在凹陷的细小中央。(《明堂》) 按:距离腕部。《千金》。《千金翼》。《外台》。《明堂》等书,都写作腕部上方。《医学入门》。《宝鉴》写作腕部侧面上方。《金鉴》说:在骨头上方的间隙中。不知道它所指的是什么。不能依从《甲乙经》的说法。其中有“专金二七水之父母”八个字。《千金》和《外台》都没有记载。这是五行家的文字,不是皇甫氏的文字。是注释中的话误混入正文了。注释说:此处缺少文字。不是这样。尺泽(《素问》):又名鬼受。(《千金》):又名鬼堂。(《千金翼》):是肘部中央的动脉。属合穴。(《灵枢》):在肘部中央横纹的上方。(《甲乙经》):手臂弯曲时,在横纹中央。在两条筋和两块骨头之间的凹陷处。在细小凹陷的中央(《外台》引甄权):大筋的外侧。(《医学入门》):禁用灸法。(甄权) 按:“尺”字。《甲乙经》作“天”字。这是刊刻造成的错误。《明堂》。写作“释”。手臂弯曲向下。有“伸”字。《聚英》写作“屈肘”。吴文炳。把“肘中”写作“肘后”。“约上”是指横纹的上方。侠白(《甲乙经》):在天府穴的下方。距离肘部五寸。在动脉之中。是手太阴经的别络。(《甲乙经》):尺泽穴。在其上方五寸处。(冈本) 按:“侠”字。吴文炳。写作“夹”字。《寿世保元》说:先在两乳头的上方,涂上墨,然后让两手伸直并拢夹住,沾染上墨迹的地方,就是这个穴位。恐怕会有偏差。不能采用这种方法。天府(《素问》):腋窝内的动脉;(《灵枢》):在腋下三寸。在手臂内侧〔原文缺字〕。在动脉中。(《甲乙经》):抬起手臂来取穴。(《圣济》):禁用灸法(《甲乙经》)。按《资生》。《类经》说:以鼻尖作为取穴的标准。《医学入门》。写作:举起手来,以鼻尖作为取穴的标准。吴文炳。《金鉴》。写作以鼻尖点墨来确定穴位的方法。如果要依据这个方法,就必须迅速抬起手臂。动作缓慢,就会取到侠白穴。所以不采用这种快捷的方法。吴文炳。以及《大成》。都写作肘部和腕部之间上方五寸处。不是手厥阴心主经及手臂。总共十六个穴位。中冲(《灵枢》):在中指指甲上方。在指甲与肌肉相交之处。(《素问》):属井穴。(《灵枢》):距离指甲如韭菜叶厚,在凹陷的中央。(《甲乙经》) 在指甲角处。(次注):内侧的一端。(《大全》) 按《内经》。《甲乙经》。各部医书,都没有“内”“外”“侧”这些字。《次注》。《聚英》。说的是指甲角。也没有“内”“外”的文字。《大全》。说的是内侧。原文见于《邪客》篇。稻垣道恒的《筋骨铜人图》说:手厥阴经的中冲穴,自古以来没有辨明是在中指的内侧还是外侧。《灵枢》的两篇说:劳宫穴,在掌心中、中指本节的内侧间隙处。劳宫穴在内侧的间隙中。那么中冲穴 也应当在中指内侧。《七十一篇》说:心主的经脉,从中指的末端出来,向内弯曲,沿着中指的内侧,以上循行,停留在掌中。既然说指端在内侧,又说沿着内侧,显然是指中指的内侧。即指甲角。按:《本输》篇说:心脉出于中冲穴。这里说的是手少阴,其实也是厥阴,却称为少阴。张介宾说:因为心与心包本来就是同一个脏,它们的气彼此相通,都由心所主。又引用《邪客》篇说:手少阴的经脉,唯独没有〔原文缺字〕。然而这篇既然论述了井、荥、经、合各穴,就不应当解释为没有〔原文缺字〕。《金匮真言论》说:南方的风在夏季产生。病变在心。输穴在胸胁部。又论述输穴,这也是可以看出来的。只是与《邪客》篇,有所不同而已。《本输》一篇,没有提到手厥阴,由此可知是脱漏了少阴这一条。传抄时误把厥阴写成了少阴。《邪客》篇,明白地说心主的经脉从中指末端出来。向内弯曲,沿着中指内侧向上循行。厥阴经起于中指,由此就可以知道了。又,《经筋》篇说:手心主经的筋起于中指。手少阴经的筋,起于小指的内侧。这篇不说经脉,而说经筋。它们所通行的部位也不相同。张氏说:经脉在营气中运行,沟通表里。经筋出入脏腑。然而全篇始终没有论述这件事。大概只是臆测之说。古人都说《内经》,不是出自同一时代、同一个人的手笔。即使《灵枢》中没有不同的说法,其中有时也有值得怀疑的地方。至于心与心主这两条经脉,大多不相吻合。大概是因为并非出自同一人的论述。劳宫(《灵枢》):又名五里。(《甲乙经》):又名鬼路。(《千金》):又名掌中。(《类经》):在掌中。在中指本节的内侧间隙处。属荥穴。(《灵枢》):在掌中央。在动脉之中。(《甲乙经》):在横纹处。(《资生》) 按:掌中。就是手掌的中央。《明堂经》。写作手心中。弯曲无名指,以指尖接触到的地方就是此穴。《发挥》说:《资生经》指出:现在看来,不如弯曲中指,在中指和无名指之间取穴,这样更为妥当。现在按《资生经》说:弯曲无名指,以指尖接触到的地方就是此穴。这与滑氏所引用的说法不同。《医学入门》说:弯曲中指来取穴。这些都是便捷的取穴方法。我试过这些方法。有时会出现不相合的情况。不能采用。弯曲手指,使掌心凹下。中指直伸,指向内侧间隙。在横纹中央。取凹陷处。这就是此穴。便捷的方法不能全部废弃。也不能拘泥得太深。十三鬼穴。鬼路。就是劳宫穴。详见间使穴。

大陵(灵枢)一名心主。(脉经)一名鬼心。(大全)掌后两骨之间。方下者也。为 。(灵枢)手腕第一约理中。当中指。(肘后)

按千金注。以鬼心为太渊。大全。为大陵。折衷。引千金亦为大陵。盖以千金。掌后横鬼心。有两说。未知孰是。姑存二说。方下谓陷中也。脉经曰。心主在掌后横理中。肘后曰。心主云云。其纹以肘后为详。故系之本注。又以心主为一名。千金曰。吐血。呕逆灸手心主五十壮千金翼云大陵是也。甲乙千金翼。外台。资生。发挥。作两筋间。陷者中。千金。作两骨间。次注。作掌后骨两筋间。类经。聚英。医统。金鉴作掌后骨下横纹中。义同十二原篇曰。阳中之太阳心也。其原出于大陵。是心包经。而为心之原者。说已见。

内关(灵枢)去腕二寸。出于两筋之间。(灵枢)络别走少阳。(甲乙)与外关相对。(类经)

大陵后二寸。(入门)为源(千金)

按灵枢曰。刺两关者。伸不能屈。两关者。内关外关也。谓伸肘而取之也。千金注曰。

外台。作五寸。今本作二寸。

间使(灵枢)一名鬼路(千翼)两筋之间三寸之中也为经(灵枢)掌后三寸。陷者中。(甲乙)

大陵后三寸。(入门)

按三寸之中言掌后三寸。两筋之中间也。肘后作两腕后。两字衍。鬼路。千金翼云。从纹上三寸。两筋间。针度之。名鬼路。此名间使。大全。歌括。类经并为一名。千金。十三鬼穴。为劳宫者。恐非也。千金风癫篇。作腕后五寸臂上两骨间。千金翼。诸风篇作二寸误。

门(甲乙)手心主之 。去腕五寸。(甲乙)掌后。(千金)大陵后五寸。(入门)

按千金注曰。外台云。去内关五寸今本无此语。

曲泽(灵枢)肘内廉下。陷者之中也。屈而得之。为合。(灵枢)大筋内侧。横纹中。动脉。

(神应)

按屈者。屈肘也。甲乙。作屈肘。入门。作肘腕内横纹中央。非也。

天泉(甲乙)一名天温。(甲乙)曲腋下。去臂二寸。举臂取之。(甲乙)

按温。外台。资生臂寸。自曲泽随分肉。而上。则至腋下退二寸。此穴也。千金。并翼方。外台。作举腋取之。无手少阴心及臂。凡十八穴。

少冲(甲乙)一名经始。(甲乙)手小指内廉之端。去爪甲如韭叶。手少阴脉之所出也。为井(甲乙)爪甲角。(资生)

按凡手指言内外者。以伏掌而取之。故此穴取小指爪甲角对无名指处。直少府后也。灵枢。缺少阴一条。本输篇曰。心出于中冲。手少阴也。说既见。

少府(甲乙)小指本节后。陷者中。直劳宫。为荥。(甲乙)掌内。(大全)

按本。千金。作粗。金鉴曰。小指本节末。外侧。非也。

神门(甲乙)一名兑冲。一名中都。(甲乙)一名锐中。(聚英)掌后锐骨之端(灵枢)陷者中。为俞。(甲乙)当小指。(次注)动应于手(同上)

按甲乙经。作兑骨千金。外台等同。兑锐。通凡骨。为腕下踝骨。后世诸。

曰。起骨下。阳谷。注曰。锐骨下。养老注曰。踝骨上。岂一踝骨而有法。定之先取掌后横纹后一寸。当小指间则神门自在掌后误矣。缪刺篇云。少阴锐骨之端。次注曰。谓神门穴也。今取心经于掌内侧小指无侧腕为小肠经。说见于后。俗医之取此四穴。唯布四指以少阴 (甲乙)掌后脉中。去腕五分。(甲乙)当小指。无名指间(增注)

按甲乙。少阴上。有手字。外台。次注。作少阴 。千金并翼方。资生。圣济无少字。

通里(灵枢)掌后一寸。别走太阳。(灵枢)陷者中。(明堂)直阴 后。(增注)

按里。千金。千金翼。作理。掌。甲乙。作腕。经脉篇云。去腕一寸半。马莳曰。半字衍。观下掌后一寸可见。是也。诸书共无半字。类经。作腕侧。非也。说见下。

灵道(甲乙)掌后一寸五分。为经。(甲乙)

按甲乙或曰。一寸诸书皆载之。掌后一寸。此通里也。千金不载或曰一说是也。

少海(甲乙)一名曲节(甲乙)肘内廉。节后。陷者中动脉应手为合。(甲乙)与小肠经小海挟肘内大骨相对。(增注)

禁灸。(甄权)

按小海。少海。二穴唯隔一骨内外耳。故诸医聚讼纷纷。小海注曰。挟肘内大骨外廉。

译大陵(《灵枢》):又名心主。(《脉经》):又名鬼心。(《大全》):在掌后两块骨头之间。在稍下方的地方。属〔原文缺字〕。(《灵枢》):在手腕第一条横纹的中央。正对着中指。(《肘后》) 按《千金》的注释。把鬼心作为太渊穴。《大全》。认为是大陵穴。《折衷》。引用《千金》,也认为是大陵穴。大概是因为《千金》把掌后横纹处称作鬼心。现在有两种说法。不知道哪一种是正确的。姑且把这两种说法都保存下来。“方下”是指凹陷的中央。《脉经》说:心主穴在掌后横纹的中央。《肘后》说:心主穴,等等。它所说的横纹,以《肘后》的记载最为详细。所以把它附在这条注释之下。又把心主作为它的一个名称。《千金》说:吐血,呕吐、气逆时,灸手心主穴五十壮。《千金翼》说就是大陵穴。《甲乙经》《千金翼》。《外台》。《资生》。《发挥》。写作在两条筋之间。在凹陷的中央。《千金》。写作在两块骨头之间。《次注》。写作在掌后骨头与两条筋之间。《类经》。《聚英》。《医统》。《金鉴》写作在掌后骨下的横纹中央。其含义与《十二原》篇所说的相同:心是阳中之太阳。它的原穴出自大陵。这是心包经的穴位。却作为心的原穴。相关说法前面已经说明过了。内关(《灵枢》):距离腕部二寸。在两条筋之间。(《灵枢》):络脉从这里分出,走向少阳经。(《甲乙经》):与外关穴相对。(《类经》) 在大陵穴后方二寸处。(《医学入门》):属源穴(《千金》)。按:《灵枢》说:针刺两关穴的人,手臂伸直后不能弯曲。所谓两关,就是内关和外关。指伸直手肘来取穴。《千金》的注释说:《外台》写作五寸。今本写作二寸。间使(《灵枢》):又名鬼路;(《千金翼》):在两条筋之间三寸处,属经穴;(《灵枢》):在掌后三寸处。在凹陷的中央。(《甲乙经》) 在大陵穴后方三寸处。(《医学入门》) 按:“三寸之中”是说在掌后三寸处。也就是两条筋之间。《肘后》写作“两腕后”。“两”字是衍文。鬼路。《千金翼》说:从横纹向上三寸,在两条筋之间。用针刺入。名为鬼路。这就是间使穴。《大全》。歌诀。《类经》把它们合并为一个名称。《千金》。十三鬼穴。指的是劳宫穴。恐怕不是这样。《千金》中的《风癫篇》。写作位于腕后五寸、前臂两骨之间。《千金翼方》。《诸风篇》写作二寸,是错误的。“门”(《甲乙经》):属于手厥阴心包经。距离腕部五寸。(《甲乙经》)在手掌的后方。(《千金》)在大陵穴后五寸处。(《入门》) 据《千金》的注释说:《外台》说:距离内关穴五寸;如今的版本没有这句话。曲泽(《灵枢》):在肘部内侧边缘的下方。在凹陷的中央。屈肘时取穴。属于合穴。(《灵枢》)在大筋的内侧。在横纹的中央。有动脉搏动处。(《神应经》) 据考,“屈”是指:屈曲肘部。《甲乙经》。写作“屈肘”。《入门》。写作位于肘部与腕部之间的内侧横纹中央。不是这样。天泉(《甲乙经》),又名天温。(《甲乙经》)在腋窝弯曲处的下方。距离上臂二寸。举起手臂来取穴。(《甲乙经》) 据《资生经》:《外台》。在前臂一寸处。从曲泽穴沿着分肉向上。继续向上。到达腋窝下方后,再退回二寸。这就是此穴的位置。《千金》。《千金翼方》。《外台》。写作举起腋部来取穴。没有手少阴心经以及手臂的内容。总共十八个穴位。少冲(《甲乙经》),又名经始。(《甲乙经》)在手小指内侧边缘的末端。距离指甲角如一韭菜叶的宽度。这是手少阴心经经脉发出的穴位。属于井穴(《甲乙经》),在指甲角处。(《资生经》) 据考,凡是说手指内侧、外侧的:都应当手掌向下伏着来取穴。所以此穴取在小指指甲角与无名指相对的一侧。正对着少府穴的后方。《灵枢》。缺少手少阴经的一条记载。《本输篇》说:心经的经脉出于中冲穴。这是手少阴经。相关说明已经见于前文。少府(《甲乙经》):在小指掌指关节的后方。在凹陷的中央。正对着劳宫穴。属于荥穴。(《甲乙经》)在手掌内侧。(《针灸大成》) 据原文:《千金》。写作“粗”。《医宗金鉴》说:在小指掌指关节的末端。在外侧。不是这样。神门(《甲乙经》),又名兑冲。又名中都。(《甲乙经》)又名锐中。(《聚英》)在手掌后方锐骨的末端;(《灵枢》)在凹陷的中央。属于俞穴。(《甲乙经》)与小指相对的位置。(次注)手部有动脉搏动处。(同上) 据《甲乙经》:写作“兑骨”;《千金》:《外台》等文献与此相同。兑骨、锐骨。通常都指同一处骨头。是指腕部下方的踝状骨。后世各家:说:位于骨头的下方。阳谷穴。注释说:在锐骨的下方。《养老》注释说:在踝骨上方。难道一块踝骨会有两种定位方法吗?要确定它的位置,应先从手掌后方横纹之后一寸处取定。如果穴位正对着小指与无名指之间,那么神门穴就在手掌后方;说它在别处是错误的。《缪刺篇》说:手少阴经在锐骨的末端。次注说:指的是神门穴。如今取心经在手掌内侧、小指一侧的腕部;无名指一侧的腕部则属于小肠经。相关说明见于后文。民间医生取这四个穴位时:只是张开四指,把少阴经(《甲乙经》)取在手掌后方的脉中。距离腕部五分。(《甲乙经》)与小指相对。在无名指之间。(增注) 据《甲乙经》:手少阴经在上方。原文有“手”字。《外台》。次注。写作少阴经。《千金》及《千金翼方》。《资生经》。《圣济总录》没有“少”字。通里(《灵枢》):在手掌后方一寸处。从这里分出一支走向手太阳经。(《灵枢》)在凹陷的中央。(《明堂》)正对着阴郄穴的后方。(增注) 据考,通里穴:《千金》。《千金翼方》。写作“理”。在手掌处。《甲乙经》。写作腕部。《经脉篇》说:距离腕部一寸半。马莳说:“半”字是衍文。观察腕部下方,手掌后方一寸处,就可以看出这一点。确实如此。各部医书都没有“半”字。《类经》。写作腕部一侧。不是这样。相关说明见下文。灵道(《甲乙经》):在手掌后方一寸五分处。属于经穴。(《甲乙经》) 据《甲乙经》,也有人说:一寸这一说,各部医书都有记载。在手掌后方一寸处。这就是通里穴。《千金》没有记载;有人说,这一说法是正确的。少海(《甲乙经》),又名曲节(《甲乙经》),在肘部内侧边缘。在肘横纹之后。在凹陷的中央,有动脉搏动处,手指按上去会感到搏动;属于合穴。(《甲乙经》)与手太阳小肠经的小海穴相对,夹在肘内大骨的两侧。(增注) 禁用灸法。(甄权) 据考,小海穴:少海穴。这两个穴位只隔着一块骨头,分别位于骨头的内外两侧。所以各位医家争论纷纷。《小海》注说:夹在肘内大骨的外侧边缘。

曰。挟肘内大骨内侧。其义较然着明。故增注曰。与小肠经小海。挟肘内大骨相对。小肠经支正。既取外廉。则小海。又在大骨外可知也。故甲乙。少海注云。肘内廉。节后。可见已。外台。所引甄权曰。穴在臂侧曲肘内。横纹头。屈手向头而取。是少海穴。欲取此经。仰微屈腕又微屈肘。内向。自掌后神门穴就分肉缓缓到肘内。过大骨。又内侧数寸。留腋下中央。聚毛里是极泉也。取小肠经。亦屈腕屈肘若前法自后溪缓缓随外侧。到肘内。挟大骨出外廉是小海穴也。俱以分肉探之奚疑。故取小海。唯过肘内大骨。取陷者中。则不拘甄氏所谓横纹头。自得之也。千金翼。铜人。资生。入门。类经。聚英。医统共从甄氏说。如次注。明堂。

资生。发挥。吴文炳。聚英。医统并云肘内大骨外。去肘端五分。冈本氏以为小肠经小海穴注混于此。是也。

青灵(明堂)肘上三寸。伸肘举臂取之。(明堂)禁刺。(入门)

按甲乙。千金。外台。不载此穴近时针灸书皆有。入门作青灵泉。发挥。无伸肘字。吴文炳。作伸臂举臂。折衷曰。小海后三寸。

极泉(甲乙)腋下筋间动脉。入胸中。(甲乙)臂内。(圣济)

按千金。胸作骨。字误。千金翼。外台。吴文炳。无中字。入门。医统。宝鉴。中作处。

折衷曰。腋下中央。聚毛里是穴。得之。

手阳明大肠及臂。凡二十八穴。

商阳(灵枢)一名绝阳(甲乙)手大指次指爪甲上。去端如韭叶(素问)为井。(灵枢)内侧(甲乙)爪甲角(千金)禁灸(入门)

按大指次指。类经。金鉴。作食指。入门。大全。作盐指。无异义。下同。

二间(灵枢)一名间谷。(甲乙)本节之前二间为荥。(灵枢)内侧陷者中。(甲乙)

按本节之前。谓大指次指本节之前。受上文故略之也三间亦同。聚英。吴文炳作食指。说三间(灵枢)一名少谷。(甲乙)本节之后。三间为 。(灵枢)内侧陷者中(甲乙)

按圣济。作内廉侧。千金翼。疟病篇曰虎口第二指节下一寸。

合谷(灵枢)一名虎口(甲乙)大指岐骨之间。为原(灵枢)大指次指间(甲乙)大指虎口两骨间。陷者中。(千金)妊娠不可刺(圣济)

按大指与次指。岐骨也。明堂。作两骨罅间。宛宛中。无异义。千金翼曰。虎口后。纵。立指取之。宛宛中纵纹头。不及岐骨。故不取此穴孕妇禁刺盖徐文伯故事。说见于三阴交阳溪(灵枢)一名中魁(甲乙)两筋间陷者中也。为经。(灵枢)腕中上侧。(甲乙)张大指次按筋。甲乙。作旁非也。腕中。腕骨之中也。十四经钞。作关骨下非也。资生曰。辛师伤寒。方愈。食青梅。既而牙疼甚。有道人为之灸。屈手大指本节后陷中。灸三壮。初灸觉病痒。再灸觉牙有声。三壮疼止。今二十年矣。恐阳溪也。今按治龋齿痛者。合谷有奇验。其偏历(灵枢)去腕三寸。别入太阴(灵枢)陷者中。(明堂)上侧(增注)

按去腕。甲乙以下诸书。作腕后。义同。别入。甲乙。作别走。圣济。聚英。发挥。宝温溜(甲乙)一名逆注。一名蛇头。(甲乙)腕后六寸(甲乙)动脉中。(明堂)从偏历穴。上按溜。千金。千金翼。明堂。宝鉴作留。古通用。入门。作流。资生。吴文炳。医统。

蛇作池。大全。作地。聚英。作沱字误。甲乙载少士五寸。大士六寸。千金。外台。以下诸书从之。凡分寸据其人折量。岂独此穴以大士少士别之耶。故不取。明堂。作五寸六寸间。亦不取。徐氏歌作腕后五寸非。铜人并大原先安医门摘要。作小士六寸。大士五寸。错置。

下廉(甲乙)辅骨下。去上廉一寸。与辅齐。兑肉。其分外邪(甲乙)曲池下四寸。(类经)

按入门。大全。作曲池前五寸。并非也。辅骨下。辅骨之前也。与。旧作恐。盖字误。

作与。千金。无与辅以下九字。邪。斜也。其分。分肉也。外台。资生。圣济。以下诸书。并无与齐二字。邪。外台。类经。入门。作斜。资生。作针。聚英。吴文炳。大成。引铜人。作斜针。

上廉(甲乙)三里下一寸。其分抵阳明之会。外斜(甲乙)曲池下三寸(类经)

按阳明之会。旧作阳之会。外台等有明字。今补之。资生。作其分独抵阳明之会。外斜圣济。医纲。无针字。医统。无斜针二字。千金。无其分以下八字。入门。大全。作曲池手三里(甲乙)曲池下二寸。按之肉起。兑肉之端(甲乙)

按明堂。聚英。作三里。一名手三里。大成。吴文炳。从之非是。资生。神应。入门。大全曲池下三寸是上廉穴。不可从也。今从甲乙取之锐肉端。可也。折衷曰一名鬼邪。非鬼邪是足三里。

曲池(灵枢)一名鬼臣(千金)一名阳泽。(千翼)肘外辅骨陷者中。屈臂而得之。为合。(灵枢)肘骨中。以手按胸取之(甲乙)屈肘两骨之中(次注)臂相连处。(本事)

译说:夹在肘内大骨的内侧。这样意思就比较清楚明白了。所以增注说:与手太阳小肠经的小海穴:夹在肘内大骨的两侧,彼此相对。手太阳小肠经的支正穴:既然取在外侧边缘:那么小海穴:又位于大骨的外侧,这一点由此可以知道。所以《甲乙经》:《少海》注说:在肘部内侧边缘。在肘横纹之后。这样就可以看清楚了。《外台》。其中引用甄权的话说:穴位在前臂一侧,屈肘时位于肘部内侧。在横纹的末端。屈曲手臂,使手朝向头部来取穴。这就是少海穴。要取这条经脉的穴位:仰掌,腕部稍稍弯曲,肘部也稍稍弯曲。向内侧。从手掌后方的神门穴,沿着分肉缓缓向上,直到肘部内侧。经过大骨。再在内侧量取数寸。到腋窝下方的中央。毛发聚集之处,就是极泉穴。取小肠经的穴位时:也屈曲腕部和肘部,像前面的方法一样,从后溪穴沿着外侧缓缓向上。到达肘部内侧。夹在大骨两侧、位于外侧边缘的,就是小海穴。两条经脉都可以沿着分肉探寻,哪里还有什么疑问呢?所以取小海穴:只需经过肘内的大骨。取凹陷的中央。就不必拘泥于甄氏所说的横纹末端。自然就能取到它。《千金翼方》。《铜人腧穴针灸图经》。《资生经》。《入门》。《类经》。《聚英》。《医统》都采用甄氏的说法。如同次注所说。《明堂》。《资生经》。《发挥》。吴文炳。《聚英》。《医统》也说在肘内大骨的外侧。距离肘端五分。冈本氏认为,这是把手太阳小肠经小海穴的注文混杂在这里了。确实如此。青灵(《明堂》):在肘部上方三寸处。伸直肘部并举起手臂来取穴。(《明堂》)禁用针刺。(《入门》) 据《甲乙经》:《千金》。《外台》。这些文献没有记载此穴,但近来的针灸书籍都有记载。《入门》写作青灵泉。《发挥》。没有“伸肘”二字。吴文炳。写作“伸臂举臂”。《折衷》说:在小海穴后方三寸处。极泉(《甲乙经》):在腋下筋肉之间,有动脉搏动处。进入胸中。(《甲乙经》)在手臂内侧。(《圣济总录》) 据《千金》考证:胸部写作“骨”。这是字写错了。《千金翼方》。《外台》。吴文炳。没有“中”字。《入门》。《医统》。《宝鉴》。“中”字写在这里。《折衷》说:在腋窝下方的中央。毛发聚集之处就是穴位所在。就能取到它。手阳明大肠经及其在手臂上的部分。总共二十八个穴位。商阳(《灵枢》),又名绝阳(《甲乙经》),在手大指旁边的第二指,即食指的指甲上方。距离指端如一片韭菜叶的宽度(《素问》),属于井穴。(《灵枢》)在内侧;(《甲乙经》)在指甲角;(《千金》)禁用灸法;(《入门》) 据考,大指旁边的第二指就是食指。《类经》。《医宗金鉴》。写作食指。《入门》。《针灸大全》。写作盐指。含义没有不同。下文同此。二间(《灵枢》),又名间谷。(《甲乙经》)在本节之前,二间属于荥穴。(《灵枢》)在内侧凹陷的中央。(《甲乙经》) 据考,在本节之前。意思是位于大指旁边的第二指,即食指本节之前。承接上文,所以略去这些话;三间穴也相同。《聚英》。吴文炳写作食指。三间(《灵枢》),又名少谷。(《甲乙经》)在本节之后。三间属于〔原文缺字〕。(《灵枢》)在内侧凹陷的中央(《甲乙经》)。据《圣济总录》:写作内侧边缘。《千金翼方》。《疟病篇》说,在虎口处第二指节下方一寸。合谷(《灵枢》),又名虎口(《甲乙经》),在大指分叉骨之间。属于原穴(《灵枢》),在大指与第二指之间(《甲乙经》),位于大指虎口的两骨之间。在凹陷的中央。(《千金》)妊娠时不可针刺(《圣济总录》)。据考,在大指与第二指之间。这里就是分叉的骨头。《明堂》。写作位于两骨的缝隙之间。在微微凹陷的中央。含义没有不同。《千金翼方》说:在虎口之后。纵向。竖起手指来取穴。在微微凹陷处的纵向纹路末端。不到分叉骨的位置。所以不取这个穴位;孕妇禁刺,大概是徐文伯的故事所致。相关说明见于三阴交。阳溪(《灵枢》),又名中魁(《甲乙经》),在两条筋之间凹陷的中央。属于经穴。(《灵枢》)在腕部中央的上侧。(《甲乙经》)张开大指和第二指,按在筋上。《甲乙经》。写作“旁”,不是这样。腕部中央。也就是腕骨之间。《十四经钞》。写作“关骨下”,不是这样。《资生经》说:辛师患伤寒。病刚痊愈。他吃了青梅。不久牙痛得非常厉害。有一位道士为他施灸。屈曲手部,在大指本节后方的凹陷处取穴。灸三壮。第一次施灸时,感觉患处发痒。再次施灸时,感觉牙齿发出声响。灸到第三壮时疼痛停止。如今已经二十年了。恐怕施灸的是阳溪穴。如今考察治疗龋齿疼痛的方法:合谷穴有奇效。其中偏历穴(《灵枢》)距离腕部三寸。另有一支分入手太阴经(《灵枢》),在凹陷的中央。(《明堂》)在上侧。(增注) 据考,“距离腕部”这一说法:《甲乙经》以下的各部医书:都写作腕部之后。意思相同。另有一支分出。《甲乙经》。写作“别走”。《圣济总录》。《聚英》。《发挥》。《宝鉴》中的温溜(《甲乙经》),又名逆注。又名蛇头。(《甲乙经》)在腕部后方六寸处(《甲乙经》),位于动脉搏动之中。(《明堂》)从偏历穴:向上按取温溜穴。《千金》。《千金翼方》。《明堂》。《宝鉴》写作“留”。这是古代通用的写法。《入门》。写作“流”。《资生经》。吴文炳。《医统》。把“蛇”写作“池”。《针灸大全》。写作“地”。《聚英》。写作“沱”,这是字写错了。《甲乙经》记载:小士为五寸。大士为六寸。《千金》。《外台》。以下各部医书都沿用了这种说法。凡是尺寸,都应当根据本人的身体按比例折量。难道只有这个穴位,才要用大士和小士来区别吗?所以不采用这种说法。《明堂》。写作五寸到六寸之间。也不采用这种说法。徐氏歌诀写作腕后五寸,是错误的。《铜人》以及《大原先安医门摘要》。写作小士六寸。大士五寸。次序颠倒了。下廉(《甲乙经》):在辅骨下方。距离上廉一寸。与辅骨相平。在分肉处。其分支在外侧,位于曲池穴下四寸。(《类经》) 据《入门》考证:《针灸大全》。写作曲池前五寸。并不是这样。在辅骨下方。也就是辅骨的前方。与…… 旧本写作“恐”。大概是字写错了。写作“与”。《千金》。没有“与辅以下”九个字。“邪”。意思是斜。它的分支。就是分肉。《外台》。《资生经》。《圣济总录》。以下各部医书:都没有“与齐”二字。“邪”。《外台》。《类经》。《入门》。写作“斜”。《资生经》。写作“针”。《聚英》。吴文炳。《针灸大成》。引用《铜人腧穴针灸图经》。写作斜刺。上廉(《甲乙经》):在三里穴下方一寸处。它的分支抵达阳明经交会之处。向外斜行(《甲乙经》),在曲池穴下三寸处(《类经》)。据考,是阳明经的交会处。旧本写作“阳之会”。《外台》等书都有“明”字。现在把它补上。《资生经》。写作“它的分支单独抵达阳明经的交会处”。《圣济总录》写作“向外斜行”。《医纲》。没有“针”字。《医统》。没有“斜针”二字。《千金》。没有“其分以下”八个字。《入门》。《针灸大全》。写作曲池穴下五寸为手三里(《甲乙经》),曲池穴下二寸。按压时,肌肉隆起。在分肉的末端(《甲乙经》)。据《明堂》考证:《聚英》。写作三里。又名手三里。《针灸大成》。吴文炳。沿用这种说法,是不对的。《资生经》。《神应经》。《入门》。《针灸大全》说,曲池穴下三寸是上廉穴。不能采用这种说法。现在按照《甲乙经》,在锐利肌肉的末端取穴。这样就可以了。《折衷》说,另一个名称是鬼邪。不是鬼邪,而是足三里。曲池(《灵枢》),又名鬼臣(《千金》),又名阳泽。(《千金翼方》)在肘外侧辅骨凹陷的中央。屈曲手臂来取穴。属于合穴。(《灵枢》)在肘骨中央。用手按着胸部来取穴(《甲乙经》);屈肘时在两骨之间(次注),即手臂相连之处。(《本事方》)

按千金翼。小肠篇曰。阳泽。一名鬼臣。今移入一名。按胸。次注。资生。以下诸书作拱金曰。肘后转屈肋曲骨之中。转。辅之误。肋。肘之误。资生作屈肘。曲中。盖脱字。两骨。外台。圣济。明堂。发挥作曲骨。此穴应屈肘迫其两骨屈曲间取之。千金诸风篇作两肘外头。世人多据明堂。本事方。入门等。取横纹头者误也。(本事方曰。臂相连处。以手拱胸肘 (甲乙)一名肘尖。(外科枢要)肘大骨外廉。陷者中(甲乙)与天井相并。相去一寸四分。(类经)近大筋。(入门)曲池外旁。微后隔骨陷中(增注)

五里(灵枢)一名尺之五里(灵枢)天府下五寸。(素问)肘上三寸。行向里大脉中央。(甲按向。千金并翼方作马误。脉。入门。作筋。

臂 (甲乙)一名头冲。(千金)一名颈冲(千翼)肘上七寸。 肉端(甲乙)肩 下一夫。两筋两骨罅陷。宛中平手取之不得拿手。令急其穴即闭。(资生)禁刺。(资生)

按七寸旧作七分。 旧作 。皆传写之误今据千金。外台等。订之。一夫。铜人图。作三是也。然不可辄改。千金曰。头冲在伸两手直向前令臂着头对鼻所注处。灸之各随年壮。千金翼云一名臂 。又按千金翼。伸两。作两伸。注作立。外台。作住。此法恐致差谬。故不取手少阳三焦及臂。凡二十四穴。

关冲(灵枢)手小指次指之端也。为井。(灵枢)爪甲上。去端如韭叶。(素问)与肉交者。

(灵枢)爪甲角。(甲乙)无名指甲后。(千翼)

禁灸。(甄权)

按入门。小指次指作四指。资生一云。握拳取之。缪刺论云手中指次指爪甲上。去端如韭叶。王冰曰。谓关冲穴。新校正曰按甲乙经。关冲穴出手小指次指之端今言中指者误也。

液门(灵枢)小指次指之间也。为荥。(灵枢)陷者中(甲乙)本节前陷(入门)

按液。甲乙。千金翼。外台。作腋。千金作掖。今从灵枢资生一云握拳取之。

中渚(灵枢)本节之后陷者中也。为 。(灵枢)握掌取之(入门)

按本节之后谓小指次指间。本节之后也。受上文故不重言。千金。外台。作本节后间。

之。千金翼。作小指次指后本节后间。盖上后字衍。聚英。宝鉴。吴文炳。医统。大成作液门下一寸拘矣。

阳池(灵枢)一名别阳(甲乙)腕上。陷者之中也。为原。(灵枢)手表上。(甲乙)自本节后骨。直对腕中。(类经)斜近外踝处。(增注)禁灸。(资生圣济)

按腕上。腕骨之上也。手表上。千金。外台。无上字。入门作手掌背横纹陷中。同义。聚吴文炳。大成。作从本节直摸下至腕中心。非也。素问云。掌束骨下。灸之。王冰曰。阳池穴也。吴昆曰。阴 穴也。医学纲目曰。未详当否。

外关(灵枢)去腕二寸。(灵枢)陷者中。别走心主。(甲乙)两筋间。(类经)与内关相对。

按心主。旧作心。今据诸书补之。两筋。大成。金鉴。作两骨。聚英。吴文炳。作阳池上一寸。大全。作腕后一寸。并非也。

支沟(灵枢)一名飞虎。(类经)上腕三寸。两骨之间。陷者中也。为经。(灵枢)臂外。(千金)外关上。(增注)

按大全曰。飞虎穴。即童门穴也。又云。是支沟穴。以手于虎口一飞中指书处。是穴也。童是章。书是尽之误。而章门。未闻名飞虎。恐有误脱。入门曰。阳池后三寸。无异义。

会宗(甲乙)腕后三寸。空中。(甲乙)支沟外旁一寸。(入门)支沟。会宗。止隔一条筋。

支沟上侧。会宗外侧。(冈本)一云。禁刺(类经)

按空中。言骨上空。资生。圣济。发挥。吴文炳。大成。作空中一寸。误矣。程敬通曰沟。在腕后三寸。两骨陷中。会宗。亦在腕后三寸空中。腕后空。唯两骨陷中耳。别无有空也。一云。在腕后三寸。空中一寸。而三阳络。又在支沟上一寸。会宗。故未易取也。俟高明者。订之。金鉴曰。以支沟。会宗二穴。相并平直空中。相离一寸也。拘矣。

三阳络(甲乙)一名通间。(次注)臂骨空在臂阳。去踝四寸两骨空之间(素问)臂上大交脉。支沟上一寸。(甲乙)阳池后四寸。(入门)禁刺。(甲乙)

按络。千金作胳。误。明堂。作肘前五寸。是四渎穴也。通间。聚英。医统。吴文炳。大成四渎(甲乙)肘前五寸。外廉。陷者中。(甲乙)三阳络上。三寸半。(增注)

按宝鉴。作六寸。非也。

天井(灵枢)肘外大骨之上。陷者中也。为合。屈肘乃得之(灵枢)大骨之后两筋间(甲乙)

曲肘后一寸。叉手按膝头取之。两筋骨罅。(资生。所引甄权)

按千金。作肘后外大骨。类经。作大骨尖后。聚英。作辅骨上。两筋。叉骨罅中。屈肘拱胸取之。

清冷渊(甲乙)肘上二寸。伸肘。举臂取之。(外台资生。)肘上三寸。(千金。千翼。)天井上行一寸。(金鉴)

译据《千金翼方》:《小肠篇》说:阳泽穴。又名鬼臣。如今把这个别名移到这里。据考,“按胸”这一说法:见次注。《资生经》。以下各部医书写作“拱金”,说:在肘后,转动并屈曲手臂,位于肋骨弯曲处的中央。“转”字。写作“辅”是错误的。应为“肋”。写作“肘”是错误的。《资生经》写作屈肘。在弯曲处的中央。大概是脱字。两骨之间。《外台》。《圣济》。《明堂》。《发挥》作“曲骨”。取此穴时,应屈肘,使两骨屈曲,在两骨之间取穴。《千金诸风篇》作“肘两外头”。世人大多依据《明堂》。《本事方》。《入门》等书。把它取在肘横纹端,是错误的。(《本事方》说:在上臂相连接的部位。用手拱向胸部时,在肘部;《甲乙经》称为“肘尖”。《外科枢要》说:在肘部大骨的外侧边缘。在凹陷的中央;《甲乙经》说,与天井穴相并列。两穴相距一寸四分。《类经》说:靠近大筋。《入门》说:在曲池穴外侧旁边。稍向后,在骨缝凹陷的中央(增注)。五里;《灵枢》称为“尺之五里”,位于天府穴下五寸。《素问》说:在肘上三寸。沿着向内的一侧,在大脉中央。《甲乙经》按语:“向[原文缺字]。” 《千金方》和《千金翼方》作“马”,是错误的。脉。《入门》。作“筋”。在上臂;《甲乙经》称为“头冲”。《千金方》称为“颈冲”;《千金翼方》说:在肘上七寸。在肌肉的末端;《甲乙经》说:在肩下一夫处。在两条筋、两块骨之间的缝隙凹陷处。在弯曲处的中央,伸平手臂取穴,不可用手拿捏取穴。使穴位处收紧;穴位随即闭合。《资生》说:禁针刺。《资生》。按:“七寸”旧本作“七分”。旧本作“[原文缺字]”。这些都是传抄造成的错误,现据《千金方》订正。《外台》等书。对其加以订正。一夫。《铜人图》。作“三”,是对的。但是不能随意改动。《千金方》说:头冲穴在伸直双手、向前平伸,使上臂贴近头部,穴位正对鼻子的地方。艾灸此穴,壮数各随年龄而定。《千金翼方》说,另有一名“臂[原文缺字]”。又据《千金翼方》。“伸两[原文缺字]”。作“[原文缺字]两伸”。注文作“立”。《外台》。作“住”。这种取穴方法恐怕会造成差错。所以不采用手少阳三焦经及臂部的说法。总共有二十四个穴位。关冲;《灵枢》说:这是手小指的次指末端。属井穴。《灵枢》说:在指甲上。距离指端如同一片韭菜叶的宽度。《素问》说:在指甲与肌肉相交接的地方。《灵枢》说:在指甲角。《甲乙经》说:在无名指指甲的后方。《千金翼方》。禁灸。《甄权》。按《入门》的说法。把“小指次指”写作“第四指”。《资生》有一种说法:握拳取穴。《缪刺论》说:在手中指的次指指甲上。距离指端如同一片韭菜叶的宽度。王冰说:这是指关冲穴。新校正说:按《甲乙经》:关冲穴位于手小指的次指末端;现在说是中指,是错误的。液门;《灵枢》说:在小指与次指之间。属荥穴。《灵枢》说:在凹陷的中央;《甲乙经》说:在本节前的凹陷处;《入门》。按《液门》。《甲乙经》。《千金翼方》。《外台》。作“腋”。《千金方》作“掖”。现在依从《灵枢》和《资生》的说法:握拳取穴。中渚;《灵枢》说:在本节后方凹陷的中央。属[原文缺字]。《灵枢》说:握掌取穴;《入门》。按:所谓本节之后,是指小指与次指之间。也是在本节之后。承接上文,所以不再重复说明。《千金方》。《外台》。作“本节后间”。它。《千金翼方》。作“小指次指后、本节后间”。大概是“后”字衍文。《聚英》。《宝鉴》。吴文炳。《医统》。《大成》作“液门下一寸”,这就拘泥了。阳池;《灵枢》称为“别阳”,《甲乙经》说:在腕上。在凹陷的中央。属原穴。《灵枢》说:在手背上。《甲乙经》说:从本节后的骨头处。直对着腕部中央。《类经》说:斜向靠近外踝的部位。(增注)禁灸。《资生》《圣济》。按:腕上。也是在腕骨的上方。在手背上。《千金方》。《外台》。没有“上”字。《入门》作:在手掌背面横纹的凹陷中央。含义相同。《聚英》,吴文炳。《大成》。《大成》作:从本节直向下摸取,直到腕部中央。不是这样。《素问》说:在手掌束骨的下方。灸此穴。王冰说:这是阳池穴。吴昆说:这是阴[原文缺字]穴。《医学纲目》说:尚不能确定是否正确。外关;《灵枢》说:距腕部二寸。《灵枢》说:在凹陷的中央。另有分支走向心主经。《甲乙经》说:在两条筋之间。《类经》说:与内关穴相对。按:心主经。旧本作“心”。现在依据各书补入这个字。两条筋。《大成》。《金鉴》。作“两骨”。《聚英》。吴文炳。作“阳池上一寸”。《大全》。作“腕后一寸”。都不是。支沟;《灵枢》称为“飞虎”。《类经》说:在腕上三寸。在两骨之间。在凹陷的中央。属经穴。《灵枢》说:在上臂外侧。《千金方》说:在外关穴上方。(增注)。按《大全》说:飞虎穴。就是童门穴。又说:这是支沟穴。用手在虎口处,以一指飞量到中指所指的部位。这就是该穴。“童”是“章”。书中写作“是”,是“尽”字的错误。至于章门穴,从未听说过它有“飞虎”的别名。恐怕是有错误或脱文。《入门》说:在阳池穴后三寸。没有不同的含义。会宗;《甲乙经》说:在腕后方三寸。在空隙中央。《甲乙经》说:在支沟穴外侧旁一寸。《入门》说:支沟穴。会宗穴。中间只隔着一条筋。在支沟穴的上侧。在会宗穴的外侧。《冈本》另有一种说法。禁针刺。《类经》。按:空隙中央。“空中”是说在骨头上方的空隙处。《资生》。《圣济》。《发挥》。吴文炳。《大成》。作“空中一寸”。这是错误的。程敬通说:支沟穴。在腕后方三寸。在两骨之间的凹陷处。会宗穴。也在腕后方三寸的空隙中央。在腕后的空隙处。只是位于两骨之间的凹陷处而已。另外没有所谓的空隙处。另有一种说法。在腕后方三寸。在空隙中央一寸处。至于三阳络穴,又在支沟穴上方一寸。会宗穴。所以不容易取准。等待高明的人来。加以订正。《金鉴》说:以支沟穴、会宗穴这两个穴位,两穴相并,在同一水平线上,位于空隙中央。两穴相距一寸。这就过于拘泥了。三阳络;《甲乙经》称为“通间”。(次注)臂骨空位于上臂外侧。距踝部四寸,在两骨之间的空隙处;《素问》说:在上臂的大交脉处。在支沟穴上方一寸。《甲乙经》说:在阳池穴后方四寸。《入门》说:禁针刺。《甲乙经》。按:络。《千金方》作“胳”。这是错误的。《明堂》。作“肘前五寸”。这就是四渎穴。通间穴。《聚英》。《医统》。吴文炳。《大成》作“四渎”;《甲乙经》说:在肘前五寸。在外侧边缘。在凹陷的中央。《甲乙经》说:在三阳络穴上方。三寸半。(增注)。按《宝鉴》的说法。作“六寸”。不是这样。天井;《灵枢》说:在肘外侧大骨的上方。在凹陷的中央。属合穴。屈肘才能取到;《灵枢》说:在大骨后方两条筋之间;《甲乙经》。在弯曲的肘部后方一寸。交叉双手按在膝头上取穴。在两条筋与骨头的缝隙处。(《资生》所引用的甄权说法)。按《千金方》。作“肘后外侧的大骨”。《类经》。作“大骨尖后方”。《聚英》。作“辅骨上方”。两条筋。在骨头交叉处的缝隙中央。屈肘拱胸取穴。清冷渊;《甲乙经》说:在肘上二寸。伸直肘部。举起手臂取穴。(《外台》《资生》。) 在肘上三寸。(《千金方》《千金翼方》。) 在天井穴上方一寸。(《金鉴》。)

按甲乙。作肘上一寸。是天井穴也。一。恐字误。故不取。千金。千金翼。入门。大全三寸。外台。资生。发挥。圣济。类经。聚英。宝鉴。医统。吴文炳。大成。作二寸。不知孰是。

姑从王氏。渊。千金。作泉。说既见。

消泺(甲乙)肩下臂外开腋斜。肘分下行。(甲乙)在分肉如蛇头者。(冈本)

按泺。大全。作沥。注证发微。作铄。医学纲目。作烁。分谓分肉也。下行。旧作下 。字之误。注曰。一本无 字。聚英。医统。吴文炳。大成。无行字。此穴在开腋。斜则肘分肉下行者。故今据千金。外台。次注。订之。开。发挥。类经。聚英。宝鉴。作间误。

手太阳小肠及臂。凡十六穴。

少泽(灵枢)一名小吉(甲乙)小指之端也。为井。(灵枢)去爪甲一分陷者中。(甲乙)外侧。(千金)去爪甲角如韭叶。(入门)

前谷(灵枢)一名手太阳(千金)手外廉。本节前。陷者中也。为荥。(灵枢)小指外侧。(按本节。谓手小指本节。承上文也。下同。千金曰。若心下急热痹。小肠内热小便赤黄。

刺手太阳治阳。手太阳。在手小指外侧。本节陷中。今为一名。又见奇穴部。

后溪(灵枢)手外侧。本节之后也。为 。(灵枢)陷者中。(甲乙)腕前起骨下。(明堂)横纹尖上(大全)仰手握拳取之。(类经)

按溪。明堂。作溪。握掌外侧。腕前本节之后横纹尖。是也。

腕骨(灵枢)手外侧。腕骨之前。为原。(灵枢)起骨下陷者中。(甲乙)按腕骨者。掌臂相处。又单称腕。又称腕中腕上者。皆同义。此穴在腕前。而名腕骨者以近腕也。犹鸠尾下五名鸠尾横骨上寸余名横骨也。世人多取诸踝骨前。误也。欲取此穴。则先握掌向内以手小指外侧。本节后。横纹头。尽处。取后溪随骨而上行腕前有小起骨。其前是腕骨穴也。凡言上下者。向肩为上。向指头为下。故内经。去腕作上腕。又上廉穴。近肘。下廉穴。近腕。是上下之辨也。凡言前后者。向指头为前。向肩为后故谓掌后腕后也。又前谷。在本节前。后溪。在本节后是前后之义也。俗医。解起骨为踝骨。而不考上下前后字。只就踝骨前。上侧。

取此穴所以误也。灵枢。有外侧字。岂欺我哉。入门作掌后外侧。高骨下。不知而臆断。可笑也。起骨。圣济。作锐骨。

阳谷(灵枢)锐骨之下。陷者中也。为经。(灵枢)手外侧。腕中(甲乙)

按锐骨。说已见。握可见上侧乎。大全。作手外侧骨踝下。骨踝。盖错置。而以锐骨为踝骨。不可从。

养老(甲乙)手太阳 。在手踝骨上一空。腕后一寸。陷者中。(甲乙)

按空。谓骨上之孔。故内经。有骨空论。其他如大迎。骨空。面 空。或四 第一空第二空。可以见也。千金。并翼方。外台。作踝骨一空。在后一寸。在。盖腕字之误。发挥。类经。以下诸书。与甲乙同。资生。作踝骨上空寸。盖脱字也。明堂。空作穴。无害。吴文炳。医统聚英。大成作云。字误。世人取此穴于踝上一寸。不知千金。外台。有误字也。一穴失其所。三穴不得真故历摸后溪。腕骨。阳谷。直随外侧上行。腕后一寸。正当踝骨外侧。自有一空。此养老然后甲乙腕后一寸。踝骨上一空九字可读也。聚英。作踝骨前上。杜撰甚矣。内经。曰。手太阳经。出踝中。亦可征焉。后读冈本氏所着。尽与予说同。

支正(灵枢)上腕五寸。内注少阴。(灵枢)去养老穴四寸。陷者中。(明堂)外廉。(类经)

按甲乙。上腕作肘后诸书从之。资生。少阴作少阳。误。

小海(灵枢)肘内大骨之外去端半寸。陷者中也。伸臂而得之。为合(灵枢)禁灸(甄权)

按经筋篇云。手太阳筋起小指之上。结于腕上循臂内。结于肘内锐骨之后。弹之应小指张介宾曰。结于肘下锐骨之后。小海之次。但于肘尖下两骨罅中。以指捺其筋。则酸麻。应于小指之上。是其验也。伸。甲乙。作屈。去端。作肘端。外台。引甄权之说。作屈手向头而取之。类经。吴文炳。大成。从之。明堂。聚英。医统。作少海。误。

卷之五

足部第九并图

骨度篇曰横骨上廉。以下。至内辅之上廉。长一尺八寸。内辅之上廉以下。至下廉。长三寸半。内辅下廉以下。至内踝。长一尺三寸。内踝以下。至地。长三寸。膝 以下。至跗属长一尺六寸。跗属以下。至地长三寸。○髀枢以下。至膝中。长一尺九寸。膝以下。至外踝。长一尺六寸。外踝以下。至京骨。长三寸。京骨。以下。至地长一寸。○足长一尺二寸。广四寸半。

足部总图一 足部总图二 足太阴脾及股凡二十二穴隐白(素问)一名鬼垒(千金)一名鬼眼(医灯续焰)足大指端。内侧也。为井。(灵枢)爪甲上。去端如韭叶。(素问)爪甲角(外台)禁灸(入门)

按明堂。载华佗穴。盖隐白也。详于奇穴部。千金。指作趾。下诸穴皆同。

译按《甲乙经》。作“肘上一寸”。这是天井穴。一[原文残缺]。恐怕这个字是错误的。所以不采用这种说法。《千金方》。《千金翼方》。《入门》。《大全》作“三寸”。《外台》。《资生》。《发挥》。《圣济》。《类经》。《聚英》。《宝鉴》。《医统》。吴文炳。《大成》。作“二寸”。不知道哪一种说法正确。姑且依从王氏的说法。渊。《千金方》。作“泉”。说法既已见于前文。消泺;《甲乙经》说:在肩下、上臂外侧,腋部张开并向外斜的位置。肘部的分肉向下行。《甲乙经》说:在肌肉分界处,形状像蛇头的地方。《冈本》。按:泺。《大全》。作“沥”。《注证发微》。作“铄”。《医学纲目》。作“烁”。“分”是指肌肉的分界处。向下行。旧本作“下[原文缺字]”。这是字的错误。注文说:有一本没有“[原文缺字]”字。《聚英》。《医统》。吴文炳。《大成》。没有“行”字。此穴在腋部张开时取。“斜”是说肘部的分肉向下行。所以现在依据《千金方》。《外台》。次注。加以订正。“开”。《发挥》。《类经》。《聚英》。《宝鉴》。作“间”,是错误的。手太阳小肠经及其上臂部。总共有十六个穴位。少泽;《灵枢》称为“小吉”,《甲乙经》说:在小指的末端。属井穴。《灵枢》说:距指甲一分,在凹陷的中央。《甲乙经》说:在外侧。《千金方》说:距指甲角如一片韭菜叶的宽度。《入门》。前谷;《灵枢》称为“手太阳”,《千金方》说:在手的外侧。在本节的前方。在凹陷的中央。属荥穴。《灵枢》说:在小指外侧。按:本节。是指手小指的本节。承接上文。下文同此。《千金方》说:如果心下急迫而有热痹,小肠有内热,小便呈赤黄色,针刺手太阳经,以治疗阳证。手太阳经。在手小指的外侧。在本节的凹陷中。现在作为一个别名。又见于奇穴部。后溪;《灵枢》说:在手的外侧。也是在本节之后。属[原文缺字]。《灵枢》说:在凹陷的中央。《甲乙经》说:在腕前隆起的骨头下方。《明堂》说:在横纹尖端的上方;《大全》说:仰掌握拳取穴。《类经》。按:溪。《明堂》。作“溪”。握掌时,在手的外侧。在腕前、本节之后的横纹尖端。就是这里。腕骨;《灵枢》说:在手的外侧。在腕骨的前方。属原穴。《灵枢》说:在隆起骨头下方凹陷的中央。《甲乙经》说:所谓腕骨,在手掌与手臂相连接的地方。又简称为“腕”。又称为“腕中”或“腕上”。这些说法的含义都相同。此穴位于腕前。之所以称为腕骨,是因为它靠近腕部。就像鸠尾穴下方五处称为鸠尾,横骨上方一寸多的地方称为横骨一样。世人大多把穴位取在踝骨前方。这是错误的。要取此穴,就先握掌向内,使手小指处于外侧。在本节之后。在横纹的末端。直到横纹尽头。从后溪穴沿着骨头向上走,在腕前有一块小的隆起骨头。它的前方就是腕骨穴。凡是说上、下的,朝向肩部就是上。朝向指端就是下。所以《内经》说:距腕部,称为上腕。又有上廉穴。靠近肘部。下廉穴。靠近腕部。这就是上、下的区别。凡是说前、后的,朝向指端就是前。朝向肩部就是后,所以说掌后、腕后。又如前谷穴,在本节之前。后溪穴,在本节之后,这就是前、后的含义。庸医。把“起骨”解释成踝骨。却不考察“上、下、前、后”这些字的含义。只把穴位取在踝骨前方。以及上侧。所以取这个穴位是错误的。《灵枢》。有“外侧”二字。难道是在欺骗我吗?《入门》作:在掌后外侧。在高骨下方。自己不知道,却凭臆测妄加判断。真是可笑。起骨。《圣济》。作“锐骨”。阳谷;《灵枢》说:在锐骨下方。在凹陷的中央。属经穴。《灵枢》说:在手的外侧。腕中;《甲乙经》。按:锐骨。这个说法前面已经见过。握掌时能看见上侧吗?《大全》。作:在手外侧骨的踝状突起下方。骨踝。大概是字的位置弄错了。却把锐骨当作踝骨。不能依从这种说法。养老;《甲乙经》说:手太阳[原文缺字]。在手部踝骨上方一空处。在腕后方一寸。在凹陷的中央。《甲乙经》。按:空。是指骨头上的孔隙。所以《内经》。有《骨空论》。其他如大迎穴。骨空。面部[原文缺字]空。或者四[原文缺字],第一空、第二空。这些都可以看出来。《千金方》。《千金翼方》。《外台》。作“踝骨一空”。在后方一寸。在[原文残缺]。大概是“腕”字的错误。《发挥》。《类经》。以下各书。与《甲乙经》相同。《资生》。作“踝骨上空一寸”。大概是脱字。《明堂》。把“空”作“穴”。没有妨碍。吴文炳。《医统》《聚英》。《大成》作“云”。这是字的错误。世人把这个穴位取在踝部上方一寸处。却不知道《千金方》。《外台》。其中有错误的字。使一个穴位失去了它原本的位置。由于三个穴位都未能准确确定,所以要反复摸查后溪穴。腕骨穴。阳谷穴。沿着外侧直向上行。位于腕后方一寸处。正好在踝骨的外侧。自然有一个凹陷。这就是养老穴;《甲乙经》则说是在腕后方一寸处。“踝骨上一空”这九个字,是可以这样理解的。《聚英》。说是在踝骨的前上方。这种说法实在是杜撰得太过分了。《内经》。说:手太阳经。从踝骨中间出来。这也可以作为验证。后来我读到冈本氏所著的书。发现其中的内容全都与我所说的相同。支正穴(《灵枢》):在腕上五寸处。向内注入少阴经。(《灵枢》)距离养老穴四寸。在凹陷的中央。(《明堂》)在外侧边缘。(《类经》) 考察《甲乙经》的记载。《甲乙经》写作“上腕”,各书都沿用了这种说法。《资生》。把“少阴”写成了“少阳”。这是错误的。小海穴(《灵枢》):在肘内大骨外侧,距离骨端半寸处。就在凹陷的中央。伸直手臂就可以找到它。它是合穴(《灵枢》),禁止艾灸(甄权)。考察《经筋篇》的记载,说:手太阳经筋起于小指的上方。在腕部聚结后,沿着前臂内侧行走。在肘内锐骨的后方聚结。弹拨它,就会在小指上产生相应的感觉。张介宾说:经筋在肘下锐骨的后方聚结。就在小海穴旁边。只需在肘尖下方两骨之间的缝隙中取穴。用手指按压这条经筋。就会产生酸麻感。这种感觉会在小指上相应出现。这就是验证它的方法。“伸直”。《甲乙经》。写作“屈”。写作“去端”。写作“肘端”。《外台》。引用甄权的说法。写作屈臂、使手朝向头部来取穴。《类经》。吴文炳。《大成》。都依从这种说法。《明堂》。《聚英》。《医统》。写作少海穴。这是错误的。第五卷。足部第九,并附图。《骨度篇》说:横骨上缘。从这里以下。直到内辅骨的上缘。长度一尺八寸。从内辅骨上缘以下。直到下缘。长度三寸半。从内辅骨下缘以下。直到内踝。长度一尺三寸。内踝以下。直到地面。长度三寸。膝以下。直到跗属,长度一尺六寸。跗属以下。直到地面,长度三寸。髀枢以下。直到膝部中央。长度一尺九寸。膝以下。直到外踝。长度一尺六寸。外踝以下。直到京骨穴。长度三寸。京骨穴。从这里以下。直到地面,长度一寸。足长一尺二寸。宽四寸半。足部总图一、足部总图二;足太阴脾经及大腿,共二十二穴。隐白穴(《素问》),又名鬼垒(《千金》),又名鬼眼(《医灯续焰》),位于足大趾末端。在内侧。属井穴。(《灵枢》)在趾甲上。距离趾端如同一韭叶宽。(《素问》)在趾甲角处(《外台》),禁止艾灸(《入门》)。考察《明堂》的记载。记载了华佗穴。大概就是隐白穴。详见奇穴部。《千金》。把“指”写作“趾”。下面各穴都同样如此。