肩部第三

译肩井穴（《甲乙经》）：又名膊井（《资生》），在肩上凹陷的中央。在缺盆穴上方。在大骨之前。（《甲乙经》）在大骨前一寸半处。用三指按取，在中指下方的中央。有凹陷的地方就是穴位。（《圣济》）前方直对乳中穴。（增注）禁用深刺（《圣济》）：孕妇禁刺。（《类经》） 按：“膊”。《圣济》。记作“凹陷处”。《千金》。《千金翼》。次注。《圣济》。《类经》。作“陷解”。《宝鉴》。作“陷罅”。大骨。指肩上的大骨。不是胸前的大骨。一寸半。《资生》《类经》。《聚英》。《入门》。说法都相同。不能这样拘泥。一定会拘泥于此。《肘后方》说。两肩。在靠近头部的小凹陷处。用手指捏住，使它处于正中。找到正中的穴位即可。《千金》说。睾丸偏大。这种病。灸肩井穴。穴位在肩部与手臂相接的地方。龚廷贤《万病回春》说。拿一根棍子。伸手握住棍子的一端，把棍子立在地上。使棍子的高度与肩相平。肩上有一个凹窝。名为肩井穴。肩中俞穴（《甲乙经》）：在肩胛骨内侧缘，距脊柱二寸处。在凹陷的中央。（《甲乙经》） 按：“胛”。旧本作“甲”。《千金翼》。《外台》。《明堂》。相同。古代这些字可以通用。现在依据《千金》加以订正。采用容易读懂的字。下面都依照这个例子。这样就可以了。就在肩胛骨内侧缘取穴。肩外俞穴（《甲乙经》）：在肩胛骨上侧缘，距脊柱三寸处。在凹陷的中央。（《甲乙经》） 按：《类经》说。与大杼穴相平。似乎过于拘泥。《入门》。记作距大杼穴旁三寸；《宝鉴》采用这一说法。这两种说法都错了。只需在肩胛骨上侧缘取穴。大〔原文缺字〕（《甲乙经》）：在肩部缺盆的中央。在“毖骨”之间的凹陷中央。（《甲乙经》）另一说是在肩井穴后方一寸、正对肩井穴。（《类经》）必须在缺盆的凹陷处向上找有空隙的地方。在肌肉隆起处取穴；（《聚英》）误刺凹陷处会使人突然死亡。（《聚英》〔原文括号未完〕 所引用的《铜人》。今本中没有看到相关文字。） 按《资生》。记作在天……“毖骨”。《千金》。《入门》。吴文炳。《大成》。记作在上方的“毖骨”。《千金翼》。《外台》。《圣济》。《类经》。记作在上方的“毖骨”。次注。记作在上方的“伏骨”。张介宾说。“毖”读音同“秘”。肩〔原文缺字〕向肩井、缺盆的中央。在两条叉骨交会之处。两者之间有一块隐伏的小骨。这就是毖骨。写作“毖”是错误的。秉风穴（《甲乙经》）：夹在天……的外侧。在肩上。在小……骨之后。抬起手臂时有空隙。抬起手臂取穴。（《甲乙经》） 按：天。旧本作“人”。这是刊刻造成的错误。现在加以订正。“在”字是衍文。《外台》。“挟”字在上面。这样才是正确的。《千金》。《千金翼方》。记作在肩上之后。《外台》。《圣济》。《发挥》。记作在小……之后。《资生》记作……，字样有误。吴文炳作“天……，肩上小……之后”。无法读通。大概是文字错置了。《入门》说。在天宗穴之前。疑有错误。曲垣穴（《甲乙经》）：在肩部中央。在弯曲的肩胛骨凹陷中央。按压时有动脉搏动，手下可以感觉到（《甲乙经》）。按压时动脉搏动，手下可以感觉到。《千金》。以下各书。都作“手下有痛感”。《外台》作“按压时疼痛，手下在中央有所感应”。“尖”字是错误的。天宗穴（《甲乙经》）：在肩部与手臂相接处下方三寸（《素问》），在秉风穴之后。在大骨下方。在凹陷的中央。（《甲乙经》） 肩贞穴（《素问》）：在肩部弯曲的肩胛骨下方。在两骨的空隙之间。在肩……之后。在凹陷的中央（《甲乙经》）；禁用灸法（《入门》）。按：“解”。《入门》。作“罅”。《通评虚实论》说。刺大骨交会之处，每处三针。次注说。所谓大骨交会处，就是肩部。指的是肩贞穴。在肩……之后。在骨骼的空隙之间。巨骨穴（《素问》）：在肩端向上、两条叉骨之间。在凹陷的中央。（《甲乙经》）另一说是禁针刺。（《类经》） 按《明堂》。记作在肩端上方两条骨头之间。“两行”两个字。次序颠倒了。俞穴（《甲乙经》）：在肩……之后。在大骨下方。在肩胛骨的上侧缘。在凹陷的中央。抬起手臂取穴（《甲乙经》）。按《气府论》说。在腋窝上方。《骨空书》。作“肩……”。不是这样。《金鉴》说。从肩贞穴开始。向上行至肩端。向上。在肩骨下方。肩……穴（《灵枢》）：又名扁骨（《明堂》），又名中肩井。又名扁肩。（《类经》）又名肩尖。（《外科枢要》）抬起手臂时，在肩上的凹陷处。（《素问》）在肩端两骨之间。（《甲乙经》）在肩部外侧端。靠近后方，用手按压时有松解感。在曲折凹陷的中央。（《千金》）在肩头正中的（同上），骨头处。（《资生》） 按《素问》。骨骼交会之处。各有一个。次注说，是肩……穴。又说。云门……，次注说。现在的《中诰孔穴图经》。没有“骨穴”。有肩……穴。《刺热论新校正》说。考察现在的《明堂中诰图经》。也没有记载“……骨穴”。寻找这个穴位。用来泻除四肢的热邪。恐怕是肩……穴。《医门摘要》说。上方有巨骨穴。后方有秉风穴。不能混淆。这没有必要争辩。《千金》注说。《外台》。名为扁骨。肩……穴（《甲乙经》）：在肩端……上方。斜抬手臂取穴。（《甲乙经》）在肩端外侧的凹陷处。（《入门》）在肩……之后、外侧缘（冈本）。按《外台》。在上方的下部。在凹陷的中央。“二字”。“斜”。作“针”是错误的。《入门》说。在会合处的上方。不是这样。〔原文仅有句号〕 《发挥》。记作错误。会……穴（《甲乙经》）：又名〔缺字〕。（《甲乙经》）又名……交。（《聚英》）在手臂前侧边缘。距肩头。三寸。（《甲乙经》）在曲折凹陷的中央（《资生》）。按：肩头。次注。作肩端。《外台》。手臂。作肩。卷之二。背腰部第四。《气府论》说。从大椎穴以下直到尾骨。以及旁侧十五个穴位。直到骶骨下方。共二十一节。这是量取脊椎的方法。《骨度篇》说。脊柱。从这里以下直到尾骨，共二十一节。长三尺。上面的七节，每节长一寸四分。分余的一分在下方。所以从上面七节。直到膂骨，共九寸八分。分余为七。凡是取背部各穴，除去脊骨本身的部位。各种说法纷纷不一。按《背俞篇》说，胸（注文说。一本作“背”。） 中大俞。穴位在杼骨的末端。肺俞位于第三焦之间，心俞位于第五焦之间。膈俞位于第七焦之间。肝俞位于第九焦之间。脾俞位于第十一焦之间，肾俞位于第十四焦之间。上述各穴都分布在脊柱两侧，距脊柱约三寸。于是想用这种方法来验证穴位的位置。按压那个部位，穴位应当在身体正中。疼痛便会缓解。这就是相应的俞穴。采用灸法治疗即可。采用针刺治疗却不行。气势盛，就用泻法把它泻去。气虚，就用火法来补益它。施用补法时，不要吹动艾火。应当让火自行熄灭。至于用火法施泻的，要迅速吹旺艾火。《甲乙经》传本作“拊”，即拍动艾炷。必须等艾火熄灭。《甲乙经》说：脊柱两旁各一寸五分。按语：测量两乳头之间的距离，取这个距离的一半。约有四寸多。再减去两旁各一寸五分。余下的宽度约为一寸半多。这就是脊骨所占的宽度。《素问》又说：在背部下方，脊柱两旁约三寸处。按压这个部位，让病人呼气。