蠢子医卷一（4/5）
本书译文中内嵌的原文不完整，故以断句原文为准，白话按可对应处挂出；部分段落无对照译文。
三部脉如皮钱三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。
且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。
日日服之皆有验，补气和血是真诠。
治中毒一切禽兽肉毒皆是。恶毒，六脉沉细紧数毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。
不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？
必须硇砂（五分）之热毒，必须南星（一钱）之焦灼；必须蟾蜍（一钱）之辛寒，必须黄丹（五分）之酷虐；必须斑蝥（十六个）之迅下，必须巴豆（一钱去油）之击搏；必须雄（明雄一钱）信（砒霜五分）之燥烈，必须乳（乳香五分）麝（原寸少许）之开拓。
此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。
若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。
（按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末，为丸备用。服之毒从汗解。附注。）
中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹（白矾、明雄共为细末。）
六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。
紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
二便不通有从心肺治者有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵。
谁知上焦脉甚大，（心肺二脉皆大。）结住痰火皆是风。
即用化痰兼降火，风药送之便有功。
牛黄（牛黄散）斑螫作引子，上焦通时下焦通。
腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。
女子上焦有病，宜从经脉中治有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。（中指根节动。）
知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。（经脉结住，必上窜胞络为祟。）
我用风药带金丹，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下通。
连吃两付病皆愈，（六脉皆动，病自安矣。）再用蜡丸细细攻。
（用黄蜡溶化，入金丹搅匀为丸，日食数丸，不久全愈。）
妇人关肾无脉治法妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。
治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。
斑螫不妨少用些，炒豆热砖不可撤。
脉上窜、下流，如此治喉病肺脉上窜喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊。（似有大钱一片，在皮之里。）
湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐。
（凉药多用，恐有以束之。故多用风药以散之，凉药自能得力。）
一23一风火疟子脉上颠风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占。
我用风药带清凉，一付便把根子剜。
虚痨中风脉上颠脉象打闪上下飞，虚痨风热甚可危。
我用风药七八两，加上金丹春便回。
（金丹少用，有风药驾驭，尽从汗解，并不下泻。）
产前风症脉上颠产前风症脉上颠，二胡（前胡、柴胡）二活（羌活、独活）艾叶兼。
加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安。
牙疼用肉桂而愈一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间。（湿寒作热。）
虽然上窜无有力，只得肉桂往下牵。
加上细辛与熟地，一付便可得安全。
牙酸用肉桂而愈一人牙疼是牙酸，虽然面肿只半边。（真寒证见。）
看来是火非真火，六脉沉迟风上颠。
大用发散兼肉桂，便可真气始回旋。
脉有上窜下窜之分，一定是火脉有一按即得真，上窜下窜如有神。
一定是火无挪移，除风（上宜除风）利湿（下宜利湿）上下分。
尺部热极便下流尺部热极往下流，不至尺泽不肯休。
现出多少怪怪症，尽与中指作对头。
不是遗精与崩带，便是窿闭二便愁。
不是湿气注腿脚，便是阴热夜半留。
既已上边看一看，又须下边搜一搜。
我言尺部拉尾巴，正可脉学作论头。
耳疼多因脉窜而然耳疼因风到头颠，脉细无力上窜然。
内用风药去发散，外烧热砖枕藉眠。
湿热下注脉拉尾巴湿热下注脉细察，尺部往往拉尾巴。
译湿热下注时，脉象细而需要仔细观察，尺部往往像拉着尾巴。腰疼、腿疼并且肾部肿胀，就加知（知母）、柏（黄柏）、十枣（十枣汤，方见前），一概都加。如果尺部脉不足，即使使用大热、大补之药，恐怕仍然会有差错。（注：“彀”字。“垢”：同“够”。） 脉象拉着尾巴，也有左右的分别。左脉尺部拉着尾巴，就多加凉血、破血的药。如果这个部位的脉不足，熟地、萸肉、肉桂最适合担当主药。右脉尺部拉着尾巴，就多加凉气、破血的药。如果这个部位的脉不足，炮姜、附子、宿砂最适合担当主药。这两种情况也要加以分别，温、凉、补、泻运用得当才不会出错。脉象拉着尾巴，也有因虚热而出现的情况。脉象拉着尾巴，说明是湿热；不是气结，就是血结。也有虚热向下流动的情况（虚热和实热，也是在脉有力、无力之间加以分别）。大力补益中焦，就能使它回转。（像这样治疗十有一二属于虚热，虚热的情况很少。） 这与上面所说的虚热是同一个道理。（上焦有虚热时，在药中加入肉桂，虚热就会向下而去。） 脉象流到左尺以下，就应当大力泻除阴分之邪。脉象流过左尺二寸而且很长，必定是夜半发热。女子的症瘕、儿童的痞块，没有不是从这里看出端倪的。如果能够大力泻除阴分之火，就可以立即见到药物的效验。脉象贯通到中指，宜当分别虚实；中焦、下焦也是这样。脉气贯通手指并向上冲，就清理头目、降火并大力除风。如果脉气有所不足，酌量加入温补药才会有效。前胡、覆花不可少，元参、郁金也一定要用。枣仁、远志和当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）与薏苡仁很好地配合使用。椒（川椒）、茴（小茴）和故纸温暖下焦，金丹、牛黄略微起到疏通作用。脉气虽然相同，实质却不一样，全都要在指下辨别清楚。喉咙疼痛总要从肺来治疗。凡是喉咙疼痛，总与肺有关，加上牛黄（牛黄散）就能立即调治。况且尺部脉拉着尾巴，这就是喉咙最下方的联系。斑蝥一到，就能打开关门，除风降火很有帮助。二将军能够打开风火之门（牛黄散、紫金丹就是二将军）。眼科、喉科最为神妙，怎么能只依靠二将军呢？如今风火之邪多在头部上冲，没有二将军就不能打开关门。打开关门后还有主药相配，疼痛一去，病情就会恢复。（凡是出现疼痛，说明病邪已经进入内部。（想要去除疼痛，没有比这种方法更好的了。） 头部的各种病，都以除风为主要治法。眼科、喉科首先要除风，过多使用寒凉药大多不合适。过多使用寒凉药会把风邪束缚住，这是先生产生的大弊病。风邪不能外出，火邪不能下降，头部的病就总是被困住。脉象出现在寸口以上，必定要使用行散、通行之药。尺部坚硬了就可以使用行药，这是古人的话，精确而又精确。如今人们如果想使用行药，只看中焦、下焦，往往不会正确。风火之邪一旦下坠又向上冲，不是在下焦结聚，就是在喉咙结聚。这个人的头一定不舒服，耳朵一定会聋。这个人的心中一定有“咄”样的不适，眼睛一定会发红。只要看寸脉已经超出原来的位置，就知道火邪已经冲到天庭。多用风药清利头目，托住金丹使药力向上行。上到昆苍，下到海底，各种停滞的气都能完全松解。也有气到了海底就返回来的情况，多半属于狐鬼，应当说是胸中的病变。立即用火罐把病邪引到下焦，使它马上从玉门中出来。（所拔出的东西，有的像牛乳头、羊乳头，也有的像小老鼠的形状。） 这种病多半是妇女患得，哪里有一个老名公呢？实在令人意想不到；不泻除上焦之邪，治疗就不会正确。我曾经治疗过这种病成千上万例，才敢这样大胆用药。男子左尺脉向下传导，这种病起初都属于寒证。男子左尺脉向下传导，多半是房事不安定所致。就像一张纸条糊住了半截，平平稳稳地停在中间。伸手一按，毫无脉象形迹，明明是里面有虚寒。他的腹中一定积有糟粕，身体一定疼痛酸楚。白天多半怕冷，夜里却连续发壮热。可惜那些盲目的医生没有见识，动不动就说这是重伤寒。还多加羌（羌活）、麻（麻黄）来发汗，与他的根本病情完全不相应。服了一剂、两剂都不见效，虚弱加重所造成的祸患难以言说。我用温热补益药配合金丹，沉寒一去，病就安定了。治病必须追究病因和来历，不知道来历就不要妄加议论。脉象以和缓为高明。六部脉和缓是最高标准，不软不硬，气息绵长。太软就会虚弱，病难以痊愈；太刚就会折损，魂魄暗中飘散。脉象不和缓，就属于病态。和缓本来就是土的性质，人体承受胃气，以胃气为主宰。（六部脉以胃气为主。） 有时脉象过细、过小，有时过粗、过于旺盛。有时过迟、过柔，有时过快、过于强劲。这些都不是胃气本来的状态，失去和缓就属于病。（脉象有过度之处就是病，应当从这里着手治疗。） 何况脉象向头部上窜（脉出寸口，有的窜到中指的顶端）。何况脉象又向脚下冲击。（脉从尺部出来，几乎到达尺泽穴以上。） 如今又有这种病，到了午时病势已经极重才出现这种脉象，古书中没有这样的说法。尤其必须赶紧扶助、救治正气。久病而脉象窜动、下焦虚寒的，宜用引气归元的方法。脉气飘浮在空中，火邪冲上头顶，就除风、降火，并配合金丹。（牛黄散也可以使用。） 如果脉在空中而微细，风药还可以使用，金丹则少量研入。何况是久病、气血虚弱，更不能像前面那样大力攻开、大力泻下。云苓、意苡仁应当酌量使用，再加川椒、故纸、小茴。间或海底虚寒很重，就用肉（肉桂）、附（附子）、吴萸把它向下牵引。上热下寒的情况也不少，不能拘泥于脉象窜动这一大端。治疗疾病要分别处理上下部位，可以用覆花储石汤为例。覆花储石汤治疗虚性呕吐，本来就是伤寒病中真正高妙的诀窍。我曾经治疗疾病、分别处理上下部位，就把这个道理作为准则。病邪窜到上焦，多半是风邪；覆花一类的药能把它向上揭出。（如荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。） 病邪流到下焦而气机不通，金石一类的药能把它向下牵引。（如自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。） 如果中间部位形成一个枢纽，就不用说还要用牛黄、金丹。（虚证可用党参、黄芪、当归、白芍之类。） 只要善于领会古人的意思，按住三部脉仔细分别判断即可。肝气横滞会在午后发热，肝肾之气一同横滞会在半夜发热，治疗也不相同。肝经横滞而在午后发热，用桃仁、红花、青皮、决。病邪流入下焦，脉象延长三寸，就用知母、黄柏、牛膝小口饮服。出现这种脉象，腿一定会疼；出现这种脉象，夜里一定会发热。利湿、清热应当一同使用，金丹、斑蝥自不必说。六部脉以上的部位必须仔细察看。我遇到一位六十年岁的老妇人，膝下儿女也有两个。谁知一诊她的里脉，却是喉咄之病，已经缠绵很久。这本是暗中气机结滞，三部九候的脉气不能传达。只要看中指在动，便知道火邪想要冲上青天。中指的中节在动，喉咙之间就像堵着一团棉花。中指根部的关节处在动，胸中就像砌着砖块。大概是结滞停在海底，阴火向上冲到昆仑山。这两种症候必须分清虚实，才能用药而不至于偏颇。
腰疼腿疼并肾肿，知（知母）柏（黄柏）十枣（十枣汤方见前）一概加。
若是尺部脉不彀①，大热大补犹恐差。（注：①彀（。垢）：同够。）
脉拉尾巴有左右之分左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加。
若是此部脉不够，熟地萸肉肉桂最当家。
右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加。
若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家。
二者亦要有分辨，温凉补泻方无差。
脉拉尾巴亦有虚热而然者脉拉尾巴是湿热，不是结气便结血。
亦有虚热往下流，（虚热实热亦在有力无力中分。）大补中焦便回辙。
（如此治法十一二，虚热甚少。）
与上虚热有同说。（上焦虚热，）药加肉桂便下来。
脉流左尺以下便当大泻阴分脉流左尺二寸长，定是发热夜中央。
女子症瘕儿痞块，无不于此知端详。
若能大泻阴分火，便可立时见药王。
脉贯中指，宜分虚实，中下亦然脉气贯指往上冲，清空降火大除风。
若是脉气有不足，量加温补方有功。
前胡覆花不可少，元参郁金亦必中。
枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓）薏苡好和衷。
椒（川椒）茴（小茴）故纸暖下焦，金丹牛黄略带通。
脉气相同实不同，全在指下辨分明。
喉疼总要治肺凡是喉疼总在肺，加上牛黄（牛黄散）立调剂。
况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系。
斑蝥一到关门开，除风降火甚得济。
二将军能开风火之门（牛黄散、紫金丹为二将军。）
眼科喉科最是神，如何专靠二将军？
现今风火多上头，不得二将不开门。
开了关门有主药，疼痛一去便回春。
（凡是疼痛，病已入内。欲去疼痛，无有过于此者。）
头上诸病以除风为主眼科喉科先除风，多用寒凉必不中。
多用寒凉风束住，此是先生大不通。
风不能出火不降，头上之病总牢笼。
脉出寸口以上必用行药尺部硬了便可行，古人之言精又精。
今人如欲用行药，但看中下必不中。
风火一堕往上冲，不结下焦结喉咙。
其人头必憎，其人耳必聋；其人心必咄，其人眼必红。
但看寸脉出本位，已驾火车到天庭。
多用风药清头目，捧住金丹使上行。
上至昆苍下海底，一切滞气尽皆松。
亦有气到海底便回来，多是狐鬼当说胸。
即用火罐搬下焦，使它立出玉门中。
（所搬之物，有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。）
此症多是妇人得，那有一个老名公。
真是令人料不着，不泻上焦必不中。
我尝治此千千万，始敢如此乱丁东。
男子左尺下传，其初皆寒男子左尺往下传，多是房事不安然。
一个纸条糊半截，平平妥妥在中间。
伸手一按无形迹，明是虚寒在里边。
其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒，夜里壮热连。
可惜盲医无识见，动说此是重伤寒。
多加羌（羌活）麻（麻黄）去出汗，与他本底全不占。
一付两付不见效，虚虚之祸不可言。
我用热补带金丹，沉寒一去便安然。
治病须要求来历，不知来历莫妄谈。
脉以和缓为高六脉和缓为最高，不软不硬气迢迢。
太软则弱病难愈，太刚则折魂暗飘。
脉不和缓便为病和缓原是土之性，人禀胃气它为政。（六脉以胃为主。）
有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔，有时过疾与过劲。
皆非胃气之本然，失了和缓便为病。（过则为病，即从此处去治。）
况且头上窜，（脉出寸口，有到中指之颠者。）况且脚下蹬。（脉出尺部，几至尺泽之上。）
今日又有这毛病，午会已极方有此象，古书无有此说。尤须急救正。
久病脉窜，下焦虚寒，宜引气归元脉气飞空火上天，除风降火并金丹。（牛黄散亦可。）
若是空中脉微细，风药犹可丹（金丹）少研。
况乎久病气血虚，不可大开大泻仍如前。
云苓意苡宜酌用，川椒故纸小茴添。
间有海底虚寒甚，肉（肉桂）附（附子）吴萸往下牵。
上热下寒亦不少，不可泥住脉窜是大端。
治病治上下，以覆花储石汤为例覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀。
我尝治病治上下，即会此意为圭臬。
病窜上焦多是风，覆花之类往上揭。（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。）
病流下焦气不通，金石之类往下掣。（自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。）
若是中间作一枢，牛黄金丹不用说。（虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。）
只要善会古人意，按住三部细分别。
肝横午后热，肝肾齐横夜半热，治亦不同肝经横滞午后热，桃仁红花青皮决。
流入下焦三寸长，知母黄柏牛膝啜。
有了此脉腿必疼，有了此脉夜必热。
利湿清热宜并用，金丹斑蝥不用说。
六部以上须要细察我遇老妇六十年岁也，膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉，却是喉咄病久缠。
此本暗气结，三部九候不能传。但看中指动，便知火欲上青天。
中指中节动，喉间如塞绵。中指根节动，胸中如砌砖。
大约结滞在海底，阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实，方能下药不至偏。
先清头上火，次开胸中痰，肉桂一引便愈痊。
译先清除头上的火，再疏开胸中的痰，用肉桂一引导就能痊愈。如果垒积的块状物不能消除，就必须用大量酒煎大黄。这两味药应当多用，才能把病邪冲到头顶。就好像泰山上的雪，一滚就滚到海边。就好像银河中的木筏，一划桨就到了门前。（注：“槎”（读作“茶”）。木筏。） 我治疗这些病证，不局限在三部九候之间。这不是故意追求奇异，大概是时运变化使它如此。古人如果生在今天，怎么知道不会也像这样向下传变呢？我如今抱持这个道理，愿意把它说给古人听。六部脉以下的部位必须仔细察看。有一个很重感情的庄稼人，妻子死后，他心情忧郁失意。每夜精魂都来进入梦中，不知不觉间，阳事暗中发动。有一天他请我去诊看，六部脉虚弱，没有明显的病迹。只有左尺脉超出原来的位置，似乎相火很不平静。在其中仔细按摸，发现有小疙瘩，必定是疑心暗自生出鬼祟。他问我是什么病，我说六部脉没有病，只是遗精。夜里仿佛有美人到来，时时和你重续旧情。他听了我的话，笑着说，必定有人把这件事明白地告诉先生了。先生既然知道了，就快些用药，不要让美人再来偷情。于是就用斑螫、滑石、哈，一剂、两剂便安宁了。由此可知六部脉以下也有脉象，只是拘泥于六部，便看不清楚。六部脉以下要仔细思考，反复思考，就能达到鬼神相通的境界。我曾经诊察脉象，上下搜寻，竟在不知不觉间遇到了神人。神人虽然不说话，我已经明白了；哪里没有确定方向的南针呢？脉象窜到中指，也有寒邪积聚所导致的情况，不能使用凉药。上焦脉象窜动多半是火邪，也有寒邪积聚而引起风波的情况。都是因为气滞和血滞，没有药物可以将其疏开。时间久了就会产生虚热，飞到头顶作祟成患。宜用二胡（柴胡、前胡）清除上焦之火，椒（川椒）、茴（小茴）、故纸是正当的治法。干姜、吴萸仍然要多用，再烧十枚枣，使病邪下坠停着。一切湿寒都引导排出，芜花、大戟共同研治。把僭越上冲的火邪全部引到下方，不用黄连、肉桂暗中相互配合。怎么可以拘泥于脉象向上窜动的道理，却忘了使用温和的正治药物呢？这类人的面色多半晦暗，哪里有真正明亮炽盛的火呢？治病要使脉象恢复平和，脉象平和了就没有病。治病的脉法精细又精细，只要使寒、热、虚、实达到平衡。虚证就适宜补，实证就适宜行散、疏通。（开、荡、通、和都属于行散、疏通，不一定要使用泻下药。） 寒证就适宜温，热证就适宜清。六部脉的部位要分辨清楚（六部脉各有寒、热、虚、实，也各有温、凉、补、泻的治法）。不能颠倒错乱地施治。果真能把各方面调治得像天平一样平衡，就会感到全身如神仙般轻快。（孙真人渡河时，神人也在渡河，真人握住他的手说：六部脉平和，不是圣人就是仙人。） 我曾经治疗过一种气虚下陷的病证，两条腿疼痛，不能行走。只用风药大力升提（寸部、关部虚而无力），就使全身如神仙般轻快。我又曾经治疗过一种遗精下陷的病证，寸部、关部虚弱，令人难堪。大力升提并清除相火，就使全身如神仙般轻快。我又曾经治疗过一种头部昏蒙、头痛的病，服药数年却完全没有效果。只用清空药十数两，就使全身如神仙般轻快。治病没有什么奇异的方术，只要使寒、热、虚、实达到平衡。按：疾病偏于虚、实、寒、热，所以脉象不能平和。如果脉理已经掌握精确，那么温、凉、补、泻各自都运用得当，没有偏向一端的弊害，脉象自然就会平和。还会有什么病呢？侄儿金门谨慎记述。程国彭《胃、神、根三字诀诗》。自古以来，圣贤都重视认识人的生机，初次诊脉时便要判断最终的病势。五脏调和舒缓，并且禀受了胃气，原本就是可以明确判断病情的依据。只是灾祸来临本来就难以预料，转眼之间病势发作，像墙倒塌一样迅猛。主人于是请我前去诊脉，谁知道药王的医术究竟灵不灵呢？这里面有一个可以把握病情的方法：如果中候有力，病情还可以医治。中候有力，说明本来还有神气（人的精神），用寒、热、温、凉的药物治疗就能奏效。药力必须借助人的神气来运行。如果中候没有力量，即使扁鹊来了，也只能无功而返。病势缠绵拖延三两个月，病情沉重，家人只能暗自流泪。这时如果想寻找生路，就要在二尺中、上部寻求与根本相连的生机。沉候如果还能应指，病就仍然可以医治，这正是主人获救的希望。这就好比遍地都是霜雪，但山岭上的寒梅已经传来了春天将至的消息。眼前虽然还没有长出枝叶，等到春回大地、气机转动，便会生发出来。这时再加服补药三两付，便能一着手就使病情好转，显出起死回春般的神妙功效。“胃、神、根子”这三个字是诀要，程家凭借它们写成了两篇铭文。我也从这些道理中探求病情的消息，只是不知道自己下手是否灵验。注：程国彭是清代医家，著有《医学心悟》。脉象能够洞察隐藏的病情，必须仔细诊察。有一个年轻男子身体不适，请我到他家诊脉。第一次诊察时，发现尺部（左尺）脉象像结成疙瘩，知道有积热缠结在肾的下部。他说，先生诊脉必须把病情明白说出来，才能看出您确实掌握了其中的真相。我说，你本来有遗精，烦躁难耐，便伸手按住了阴茎。停留不下的败精不能排出，如今已经淋漓涩滞、闭塞不通，令人难以忍受。随行的人忽然大笑起来，说先生的脉理实在瞒不过他。像这一类的病症非常多，难道眼前仅仅只有一两个吗？富贵人和贫贱人的用药看似相同，实际上并不相同。有一位老妇人脉象干涩，整夜咳嗽，病情十分危重。我用十全大补汤治疗，她便渐渐恢复了安适自在的状态。由此可知，凡是脉象细微的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象濡缓的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象弦紧的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象虚弱的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象柔软的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象沉迟的，都只用这剂汤，不必更改。由此可知，凡是脉象疾数的，都只用这剂汤，不必更改。如果真能认真掌握这剂汤的用法，就可以走遍京城和四海行医。即使遇到达官贵人，也能够替他们调理鼎鼐，料理政务般地治好病。只有脉象洪大而充实的，若不服承气汤，就不能治好。只有脉象强硬的，若不服金丹（紫金丹），就不能治好。只有脉象滞塞的，若不服牛黄（牛黄散），就不能治好。只有脉象横决的，若不服十枣（十枣汤），就不能治好。用这些方法治疗普通人很适合，用来治疗官宦人家还要另外安排。说起这些话，就像登场表演的木偶一样。富贵人与贫贱人确实不同，即使是轩辕黄帝，也没有使人起死回生的本领。没有脉象的人多数并不会死，还要结合神气和面色来参看。诊察起来如果脉象没有什么可说的，就必须对照神气和面色一同参看。只要神气和面色尚好，病情就容易调治（不昏、不迷、不焦、不暗），即使没有脉象，也仍然可以恢复。我曾经治疗过一些没有脉象的病症，寸口脉不过像露出一丝针尖那么微弱。一见到良药，脉象便竖立起来，明明白白地延续了余下的寿命。又有人的六部脉全都窜到中指之间，三部都没有一线脉气相牵。大剂量使用祛风药，再加金丹，转眼之间脉象就全部恢复如常。又有虚寒到了极点、脉象全无的，服十全大补汤后，气机仍然模糊不清。阴分的气机也模糊不清，仍然不能恢复；加上恶露水后，便很快苏醒。
如若垒块不能消，必须斗酒大黄煎。二味宜多用，方能上头颠。
好如泰山雪，一滚到海边。好如银河槎①，一棹到门前。（注：①槎（茶）；木筏。）
我治这些症，不在三部九候间。不是好奇异，大抵运会使之然。
古人若是生今日，安知不是如此往下传？我今抱此意，愿与古人言。
六部以下须要细察有一庄农甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂来入梦，不知不觉龙暗行。
一日请我去看看，六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。
其中细按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人问我是何病，我言六脉无病只遗精。
夜中仿佛美人来，时时与君有旧情。伊闻我言笑着说，必有人对先生明。
先生既知速用药，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付两付便安宁。
可知六部以下也有脉，但拘六部便不清。六部以下细细思，思之思之鬼神通。
我尝相脉上下寻，不知不觉遇神人。神人不言我已晓，何处不有定南针！
脉窜中指亦有寒积使然者，不可用凉药上焦脉窜火最多，亦有寒积起风波。
皆因气滞与血滞，无有药饵去开拓。
时候久了生虚热，飞入颠顶作祟魔。
宜用二胡（柴胡、前胡）清上火，椒（川椒）茴（小茴）故纸为正科。
干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。
一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。
僭上之火尽引下，不用连（黄连）桂（肉桂）暗交合。
岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。
此等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
治病以剂脉之平，脉平便无病治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。
虚者便宜补，实者便宜行。（开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。）
寒者便宜温，热者便宜清。
六脉部位分清楚，（六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。）不得颠倒胡乱行。
果然调剂上天平，便得神仙一体轻。
（孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。）
我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提（寸关虚而无力），便得神仙一体轻。
又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。
又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。
治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。
按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。
若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？
侄金门谨志。
程国彭①胃神根三字诀诗从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本一病之可名。
但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？
此中有个把柄法，中候有力犹可通。
中候有力原有神（人之精神），寒热温凉药成功。（药力须借人之神转动。）
若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。
此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。
譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。
此时再加补药三两付，著手成春妙化工。
胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？
注：①程国彭：清代医家，著有《医学心悟》。
脉能洞见隐情，须要细诊有一少男病不安，请我到家将脉看。
一诊尺部（左尺）结疙瘩，知有积热肾下缠。
他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。
我言君本遗精不奈①烦，伸手挪住玉茎间。
留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。
跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。
凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？
富贵贫贱人用药相同，实不相同有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。
我用十全大补汤，她便悠悠②自在。
可知一切脉细微，只用此汤不用改。
可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。
可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。
可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。
可知一切脉柔软，只用此汤不用改。
可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。
可知一切脉疾数，只用此汤不用改。
果能认真此汤头，便可走京与串海。
纵遇大官家，亦能调鼎鼐。
惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。
惟有一切脉强硬，不吃金丹（紫金丹）不能得。
惟有一切脉滞塞，不吃牛黄（牛黄散）不能得。
惟有一切脉横决，不吃十枣（十枣汤）不能得。
以治粗人甚是好，以治官家再安排。
说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。