医藏辨证录十四

卷之十三

医藏 · 已译 · 第 188–204 段

然人不致皮破血出，断不肯信，虽然先用此等之药以治发背，毋论病患不肯服，即医生亦不肯用，或医生知用此治疗，而病患之家亦不肯信。往往决裂溃烂，疮口至如碗大而不可收，始悔参、之迟用矣。予既论此症，又多戒辞，劝人早服此方，万不可观望狐疑，丧人性命。盖阳毒可用攻毒之剂，而阴毒须用补正之味。用人参、黄以补气，气旺则幽阴之毒不敢入心肺之间。而金银花性补，善解阴毒，得参、而其功益大，然非得附子则不能直入阴毒之中而又出于阴毒之外。毒深者害深，又益之生甘草以解其余毒。然毒结于背者，气血之壅也，壅极者郁之极也。故加柴胡、荆芥、白芍、天花粉之类消痰通滞，开郁引经，自然气宣而血活，痰散而毒消矣。

人有背痈溃烂，洞见肺腑，疮口黑陷，身不能卧，口渴思饮，人以为阳症之败坏也，谁知是阴虚而不能变阳乎。夫背痈虽有阴阳之分，及至溃脓之后，宜补内不宜消外，则阴阳之症一也。溃烂而至肺腑皆见，此乃失补之故，使毒过于沿烧，将好肉尽化为瘀肉耳。肉瘀自必成腐肉，而腐自必洞见底里。见此等症候，亦九死一生之兆也。倘胃气健而能食者，犹可救。倘见食则恶者，断无生意。虽然，能用参、、归、熟亦有可生，不可弃之竟不救也。方用转败汤救之。

人参（二两）生黄（一两）熟地（二两）肉桂（二钱）白术（四两）当归（一两）

金银花（四两）麦冬（二两）山茱萸（一两）远志（三钱）北五味子（一钱）茯苓（三钱）

水煎服。一剂而胃气大开者，即可以转败为功也。倘饮之而稍能健饭，亦在可救。惟恐饮之杳无应验者，是胃气日绝也，不必再治之矣。或饮之而饱闷，少顷而少安者，亦有生机。

此方补其气血，而更补其肺肾之阴。盖阴生则阳长，阴阳生长则有根，易于接续。而后以金银花解其余毒，则毒散而血生，血生而肉长，肉长而皮合，必至之势也。倘日以解毒为事，绝不去补气血之阴阳，则阴毒不能变阳，有死而已，可胜悲悼哉。

人有背痈将愈，而疮口不收，百药敷之绝无一验，人以为余毒之未尽也，孰知是阴虚而不能济阳。夫痈疽，初起则毒盛，变脓则毒衰，脓尽则毒化矣。疮口不收，乃阴气之虚，而非毒瓦斯之旺。世人不知治法，尚以败毒之药攻之，是已虚而益虚也，欲其肌肉之长，何可得乎。然亦有用补法而仍未效者，但用阳分之品以补其阳，而不用阴分之药以补其阴也。独阴不长，而独阳亦不生。痈疽至脓血已尽，则阴必大虚，止补其阳，则阳旺阴虚，阴不能交于阳矣。阳有济阴之心，阴无济阳之力，所以愈补阳而阴愈虚，而疮口愈难合也。治法必须大补其阴，使阴精盛满，自能灌注于疮口之中，不用生肌外敷之药而疮口之肉内生矣。方用生肤散：麦冬（一两）熟地（二两）山茱萸（一两）人参（五钱）肉桂（一钱）当归（一两）

忍冬藤（一两）白术（五分）水煎服。二剂而肉自长，又二剂外口自平，又二剂全愈。

此方补阴之药多于补阳，使阴胜阳也。然补阳仍是补阴之助，以其能入阴之中，交于阳之内也。忍冬藤非特解余剩之毒，取其能领诸药至于疮口之间也。

人有背疮长肉，疮口已平，忽然开裂流血，人以为疮口之肉未坚也，谁知是色欲恼怒之不谨耳。大凡疮痈之症，最忌色欲，次忌恼怒。犯恼怒新肉有开裂之虞，犯色欲新肉有流血之害；犯恼怒者不过疾病，犯色欲者多致死亡。其疮口开裂之处，必然色变紫黑，而流水之处，必然肉变败坏矣。此时必须急补气血，万不可仍治其毒。盖前毒未尽，断难收口，复至腐烂，新肉不坚，而自涌决裂也。况发背新愈之后，其精神气血尽为空虚，若交合泄精，遂至变害非常，舍补气血，又安求再活乎？即补气血以些小之剂，欲收危乱之功，大厦倾颓，岂一木能支哉。故又须大剂救之，而后可方用寒变回生汤：人参（四两）黄（三两）当归（二两）北五味子（二钱）麦冬（二两）肉桂（三钱）

白术（二两）山茱萸（五钱）忍冬藤（二两）茯苓（一两）水煎服。一剂而肉不腐，二剂而肉自生，三剂而皮仍合，四剂疮口平复。切戒再犯，再犯无不死者，即再服此方无益也，可不慎乎！此救疮疡坏症仙丹，不止疗发背愈后犯色之败腐也。人疑泄精以致决裂，宜用熟地以大补之，何故反置而不用？以熟地补阴最缓，而症犯甚急，所以舍熟地之不可用。此方服数剂之后，各宜减半，惟多加熟地，留为善后之计耳。

译但如果病人没有皮肤破裂、流血，人们绝不会相信；即使先用这类药来治疗发背，无论病人不肯服，还是医生不肯用，或者医生知道应当用而病人家属又不肯相信，都是如此。往往要等到疮势横向裂开、溃烂，疮口大到像碗一样而无法收口，才后悔人参、黄〔原文缺字，药名不全〕使用得太晚。我既然论述了这种病，又多次加以告诫，劝人早些服用此方，千万不可观望迟疑，以致丧失性命。阳毒可以使用攻毒的方剂，阴毒则必须使用补益正气的药物。用人参、黄〔原文缺字，药名不全〕补气，气旺盛了，幽深阴暗的毒邪就不敢侵入心肺之间。金银花具有补益作用，善于解除阴毒；与人参、黄〔原文缺字，药名不全〕同用，功效更大。但如果没有附子，就不能直入阴毒深处，又从阴毒之外透出。毒邪越深，危害越重，所以再加生甘草来解除余毒。但毒邪结聚在背部，是气血壅滞所致；壅滞到了极点，就是郁结到了极点。所以加入柴胡、荆芥、白芍、天花粉之类，以消痰、通利阻滞、疏解郁结、引药归经，自然会使气机舒展、血液流通，痰散而毒消。有人背痈溃烂，洞口已经可以看见肺腑，疮口黑而凹陷，身体不能躺下，口渴想喝水；人们以为是阳证败坏，谁知其实是阴虚，不能使病证转阳呢？背痈虽然有阴阳之分，但到了溃脓以后，都应当补益内部而不应只从外部消解，阴阳两类证候的治法在这一点上是相同的。溃烂到连肺腑都能看见，是因为失于补益，使毒邪蔓延灼烧，连原本好的肌肉也全变成瘀败的肉。肌肉瘀败必然形成腐肉，腐肉形成后必然会洞穿，看到内部底层。出现这类症候，也是九死一生的征兆。如果胃气健旺、还能进食，仍然可以救治。如果一见食物就厌恶，必然没有生机。不过，如果能使用人参、黄〔原文缺字〕、当归、熟地，也还有可能救活，不能因此放弃而完全不救。方用转败汤救治。人参（二两）、生黄〔原文缺字，药名不全〕（一两）、熟地（二两）、肉桂（二钱）、白术（四两）、当归（一两）。金银花（四两）、麦冬（二两）、山茱萸（一两）、远志（三钱）、北五味子（一钱）、茯苓（三钱）。水煎服。服一剂后胃气大开，就可以转危为安、使治疗取得成效。如果服药后稍微能够多吃些饭，也在可以救治之列。只怕服药后毫无反应，这是胃气逐渐断绝的表现，不必再治疗了。如果服药后感到胀满烦闷，过一会儿稍微缓解，也还有生机。这个方子补益气血，同时进一步补益肺肾之阴。因为阴气生成，阳气才能生长；阴阳都能生长，就有了根基，容易接续恢复。然后用金银花解除余毒，那么毒邪消散，血液生成；血液生成，肌肉生长；肌肉生长，皮肤合拢，这是必然的发展趋势。如果每天只把解毒当作要务，完全不补益气血的阴阳，那么阴毒就不能转为阳证，最终只有死亡，岂不令人极其悲痛！有人背痈将要痊愈，但疮口不能收合，外敷百药都完全无效；人们以为是余毒没有除尽，谁知其实是阴虚，不能帮助阳气恢复。痈疽刚开始时毒邪旺盛，化脓后毒邪衰减，脓液排尽后毒邪就已经化解了。疮口不能收合，是阴气虚弱，而不是毒气旺盛。世人不懂治疗方法，还用败毒药物攻伐，这是身体已经虚弱却使它更加虚弱，想让肌肉生长，怎么可能做到呢？但也有采用补法仍然无效的，只是用了补阳的药物，却没有用补阴的药物。只有阴而没有阳，万物不能生长；只有阳而没有阴，也不能产生生机。痈疽脓血已经排尽后，阴分必定大虚；如果只补阳，就会阳旺阴虚，阴不能与阳相交。阳虽有救助阴的作用，阴却没有救助阳的力量，所以越补阳，阴就越虚，疮口也越难以愈合。治疗必须大力补阴，使阴精充盛，自然能够灌注到疮口中；不必使用外敷生肌药，疮口的肌肉也会从内部生长出来。方用生肤散：麦冬（一两）、熟地（二两）、山茱萸（一两）、人参（五钱）、肉桂（一钱）、当归（一两）。忍冬藤（一两）、白术（五分），水煎服。服两剂，肌肉便自行生长；再服两剂，外面的疮口自行平复；再服两剂，便完全痊愈。这个方子补阴的药多于补阳的药，是为了使阴胜于阳。不过，补阳仍然是为了帮助补阴，因为阳药能够进入阴分之中，与阳气相交。忍冬藤不只是用来解除残余的毒邪，还取它能引导诸药到达疮口。有人背上的疮长出了新肉，疮口已经平复，却忽然裂开流血；人们以为是疮口的肉还不坚实，哪里知道这是因为没有谨慎节制房事和怒气。一般说来，疮痈之症最忌房事，其次忌恼怒。触犯恼怒，新生的肌肉有裂开的危险；触犯房事，新生的肌肉有流血的危害。犯恼怒，最多只是使病情加重；犯房事，往往会导致死亡。疮口裂开的地方，颜色必定变成紫黑色；流液的地方，肌肉也必定腐败坏死。这时必须立即补益气血，绝不能仍旧治疗毒邪。因为前面的毒邪还没有尽除，疮口必然难以收合；如果再次腐烂，新肉不坚实，就会自行涌裂开来。何况背疽刚痊愈后，人的精神、气血都已经极度空虚；如果交合泄精，就会变成非同寻常的危害。除了补益气血，还能靠什么求得再次生还呢？即使补益气血，却只用很小的剂量，想要挽救危急混乱的病势，也如同大厦将要倾倒，难道一根木头能够支撑得住吗？所以还必须用大剂量救治，然后才可以。方用寒变回生汤：人参（四两）、黄〔原文缺字〕（三两）、当归（二两）、北五味子（二钱）、麦冬（二两）、肉桂（三钱）。白术（二两）、山茱萸（五钱）、忍冬藤（二两）、茯苓（一两），水煎服。服一剂，肌肉便不再腐败；服两剂，肌肉自行生长；服三剂，皮肤重新合拢；服四剂，疮口平复。一定要严禁再次犯房事或动怒；再次触犯的，没有不死的，即使再服这个方子也没有用，怎么能不慎重呢！这是挽救疮疡坏败之症的仙丹，不只是治疗背疽痊愈后因犯房事而腐败坏死的情况。有人疑惑，泄精导致疮口裂开，应该用熟地大力补益，为什么反而弃置不用呢？因为熟地补阴的作用最缓慢，而这种病势来得非常急，所以不得不舍弃熟地而暂时不用。这个方子服数剂以后，各药都应减半，只有熟地要多加，作为后续调治的办法。

人有夏月生背痈，疮口不起，脉大而无力，发热作渴，自汗盗汗，用参、大补之剂，益加手足逆冷，大便不实，喘促呕吐，人以为火毒太盛也，谁知是元气大虚，补不足以济之。夫痈分阴阳，疮口不起，乃阴症而非阳症也。脉大似乎阳症，大而无力，非阴而何。发热作渴，此水不足以济火，故陡渴陡汗也。既阴症似阳，用参、阳药以助阳，正气足以祛阴而返阳矣，何以愈补而反逆冷呕吐？此阴寒之气正甚，而微阳之品力不能胜耳。非加附子辛热之品，又何能斩关入阵以祛荡其阴邪哉。方用助阳消毒汤：人参（半斤）黄（一两）当归（四两）白术（四两）陈皮（一两）附子（五钱）

水煎膏，作二次服，诸症退。连服数剂，疮起而溃，乃减半。又用数剂而愈。

此非治痈之法也，然治痈之法而轻治此等之症，鲜不立亡。可见治痈不可执也。

大约阳痈可以消毒化痰之药治之，阴痈之病万不可用消毒化痰之味。此实治痈之变法，医者不可不知。

人有背生痈疽，溃脓之后，或发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或流清水，自汗盗汗，脓成而不溃，口烂而不收，人以为毒瓦斯之未尽也，谁知五脏亏损，血气大虚之故。凡人气血壮盛，阴阳和平，何能生毒？惟其脏腑内损，而后毒瓦斯得以内藏，久之外泄，及至痈疽发出，其毒自不留内。然脏腑原虚，又加流脓流血，则已虚益虚。观其外，疮口未敛，似乎有余；审其内，气血未生，实为不足。法当全补，不宜偏补夫一脏，致有偏胜之虞也。方用十全大补汤最妙，以其合气血而两补之耳。

然而用之往往不效者，非方之不佳，乃用方之不得其法耳。夫背痈何等之症，岂用寻常细小之剂所能补之？必须多加分两，大剂煎饮，庶几有济。予因酌定一方，以请正于同人也。用：人参（一两）黄（二两）白芍（五钱）肉桂（二钱）川芎（三钱）熟地（二两）

当归（一两）白术（五钱）茯苓（五钱）生甘草（三钱）水煎服。服一剂有一剂之效。

世疑此方绝不败毒，如何化毒而生肉。不知痈疽未溃之前以化毒为先，已溃之后补正为急，纵有余毒未尽，不必败毒。盖败毒之药，非寒凉之品，即消耗之味也。

消耗则损人真气，寒凉则伤人胃气。真气损则邪气反盛，胃气伤则谷气全无，又何能生长肌肉哉。惟十全大补汤专助真气以益胃气，故能全效耳。且此方不特治背痈之已溃，即疮疡已溃者皆宜用之。

卷之十三

肺痈门（四则）

人有胸膈间作痛，咳嗽时更加痛极，手按痛处，尤增气急，人以为肺经生痈也，谁知是肺热生痈耳。夫肺为娇脏，药食之所不到者也，故治肺甚难。肺热害肺，既可成痈，将何法疗之？疗之法，似宜救火以泻肺。肺药不可入，而肺为脾之子，脾经未尝不受药也，补其脾经之土，则土能生金也。平其肝经之木，则金不能克木矣。

清其心经之火，则火不能刑金也。三经皆有益于肺，无损于金，则肺气得养，而后以消毒之品直解其肝中之邪，何难于不收乎。方用全肺汤：元参（三两）生甘草（五钱）金银花（五两）天花粉（三钱）茯苓（三钱）白芍（三钱）

麦冬（二两）水煎服。一剂而痛减，二剂而内消矣。

大凡痈疽之症，必须内消，不可令其出毒。内消之法，总不外脾肝心三经治之，而无别消之道。或曰：肺之子肾也，独不可治肾以消乎。然肺痈之成，虽成于火烁肺金之液，实因肝气之自虚也。补肾虽使肺气不来生肾，惟是肺气相通，补肾之水，恐肺气下降，而火毒反不肯遽散，不若止治三经，使肝气得养，自化其毒，不遗于肾之为妙也。

人有胸膈作痛，咳嗽不止，吐痰更觉疼甚，手按痛处不可忍，咽喉之间，先闻腥臭之气，随吐脓血，此肺痈不独已成，而且已破矣。夫肺痈未破者易于消，已破者难于治，为脓血未能遽净耳。然得法，亦不难也。盖肺之所以生痈者，因肺火不散也，然肺火来，因肺气虚也，肺虚而火留于肺，火盛而后结为痈。不补虚而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既溃烂者，又何以愈哉。是虚不可不补，而补虚者补何脏乎，必须补肝气之虚，而肺不能直补其气，补胃气之虚，则肺气自旺也。今痈已破矣，多吐脓血，则肺气尤虚，虽毒尚存，不可纯泻其毒，于补气之中而行其攻散之方，而行其攻散之法，则毒易化而正气无伤。方用完肺饮：人参（一两）元参（二两）蒲公英（五钱）金银花（二两）天花粉（三钱）生甘草（三钱）

桔梗（三钱）黄芩（一钱）水煎服。一剂脓必多，二剂脓渐少，三剂疼轻，四剂而又轻，五剂痛止，脓血亦止，六剂竟奏全功。

译有人夏天生了背痈，疮口不隆起，脉象大而无力，发热口渴，自汗、盗汗；使用人参、〔原文缺字〕等大补药后，反而更加手足厥冷、大便不实、气喘急促、呕吐。人们以为是火毒太盛，哪里知道这是元气极度虚弱，补益的力量还不足以救助它。痈分阴阳，疮口不隆起，这是阴症而不是阳症。脉象大，似乎是阳症；但大而无力，不是阴症又是什么呢？发热口渴，是因为水液不足以制约火，所以会突然口渴、突然出汗。既然是似阳的阴症，使用人参、〔原文缺字〕等助阳药来扶助阳气，正气充足就可以驱除阴邪、使阳气恢复；为什么越补反而越手足厥冷、呕吐呢？这是因为阴寒之气正盛，而微弱的阳药力量不能胜过它。如果不加入附子这类辛热药物，又怎么能像斩关冲阵一样驱除荡涤阴邪呢？方用助阳消毒汤：人参（半斤）、黄〔原文缺字〕（一两）、当归（四两）、白术（四两）、陈皮（一两）、附子（五钱）。水煎浓缩成膏，分两次服用，各种症状便会消退。连续服数剂，疮口隆起并溃破后，药量减半。再服数剂便痊愈。这并不是通常治疗痈的方法；然而若按照通常治痈的方法轻率治疗这类病症，很少有不立即死亡的。由此可见，治疗痈症不能拘泥于固定方法。大致说来，阳痈可以用消毒化痰的药物治疗；阴痈则万万不可使用消毒化痰之品。这确实是治疗痈症的变通方法，医生不可不知道。有人背上生了痈疽，脓液溃出后，有的发热，有的怕冷，有的疼痛，有的脓很多，有的流清水，还自汗、盗汗；有的脓已形成却不能溃出，有的疮口腐烂却不能收合。人们以为是毒气还没有尽除，哪里知道这是五脏亏损、气血极度虚弱造成的。一个人如果气血旺盛、阴阳平和，怎么会产生毒邪呢？只是因为脏腑内部先有损伤，毒气才得以藏在里面；积久之后向外发泄，等到痈疽发出来，毒邪自然不会继续留在体内。然而脏腑原本就虚弱，又加上流脓流血，于是虚弱更加虚弱。从外表看，疮口没有收敛，似乎是邪气有余。仔细审察内部，气血尚未恢复，实际上是正气不足。治疗应当全面补益，不宜偏补某一个脏腑，以免出现偏盛的忧患。方用十全大补汤最好，因为它兼顾气血，可以同时补益气血。然而使用它往往无效，并不是方子不好，而是使用方子的方法不对。背痈是何等严重的病症，难道用平常的小剂量药物就能补得好吗？必须增加药物的分量，用大剂量煎汤服用，这样或许才能奏效。我因此斟酌拟定一方，拿出来请同道们指正。药用：人参（一两）、黄〔原文缺字〕（二两）、白芍（五钱）、肉桂（二钱）、川芎（三钱）、熟地（二两）。当归（一两）、白术（五钱）、茯苓（五钱）、生甘草（三钱），水煎服。服一剂，就有一剂的效果。世人疑惑这个方子完全没有败毒药，怎么能够化解毒邪而使肌肉生长呢？不知道痈疽尚未溃破以前，应以化解毒邪为先；已经溃破以后，应急于扶助正气。即使还有余毒没有尽除，也不必再用败毒药。因为败毒药不是寒凉之品，就是损耗正气的药物。损耗正气，就会损伤人的真气；寒凉，就会损伤人的胃气。真气受损，邪气反而更加旺盛；胃气受伤，水谷之气就会完全缺乏，又怎么能够生长肌肉呢？只有十全大补汤专门扶助真气、增益胃气，所以能够取得完全的疗效。而且这个方子不只是适合治疗背痈已经溃破的情况，凡是疮疡已经溃破的，都适合使用。卷第十三。肺痈篇（四则）。有人胸膈之间疼痛，咳嗽时疼痛更加剧烈，用手按压痛处，反而更加气促；人们以为是肺经生了痈，哪里知道是肺热导致生痈。肺是娇嫩的脏腑，药物和饮食之气难以到达，所以治疗肺病非常困难。肺热损害肺脏，既然可以形成痈，应当用什么方法治疗呢？治疗方法似乎应当像救火一样，清泻肺热。肺部用药难以直接到达，而肺是脾的子脏，药物却没有不能到达脾经的；补益脾经之土，土就能生金。平抑肝经之木，金就不会受到木的克制。清泻心经之火，火就不能反过来灼伤肺金。这三经都能使肺受益而不损伤肺金，肺气得到滋养后，再用消毒药直接解除肝中的邪气，疮痈怎么会难以消散呢？方用全肺汤：元参（三两）、生甘草（五钱）、金银花（五两）、天花粉（三钱）、茯苓（三钱）、白芍（三钱）。麦冬（二两），水煎服。服一剂疼痛减轻，服两剂痈便从内部消散。一般说来，痈疽之症必须从内部消散，不能让毒邪向外溃出。使痈疽从内部消散的方法，总不外乎从脾、肝、心三经入手，没有其他消散的途径。有人说：肺的子脏是肾，难道不能治疗肾来使痈消散吗？然而肺痈的形成，虽然是由于火邪灼伤肺金的津液，实际上是因为肝气本身虚弱。补肾虽然能使肺气不再下生肾水，只是肺肾之气相通，补肾水恐怕会使肺气下降，火毒反而不肯立即消散；不如只治疗脾、肝、心三经，使肝气得到滋养，自行化解毒邪，不遗留到肾中，这样更好。有人胸膈疼痛，咳嗽不止，吐痰时疼痛更加剧烈，用手按压痛处也不能忍受；咽喉间先闻到腥臭气味，随后吐出脓血。这种肺痈不但已经形成，而且已经破溃。肺痈未破时容易使其消散，已经破溃后则难以治疗，因为脓血不能马上排尽。不过，只要方法得当，也并不难治。肺之所以生痈，是因为肺火不能消散；但肺火产生，又是因为肺气虚。肺虚使火邪留在肺中，火势旺盛后才结成痈。如果不补虚而只散火，那么尚未成形的痈凭什么消散，已经成形的凭什么消退，已经溃烂的又凭什么痊愈呢？因此，虚不能不补；但补虚应当补哪个脏腑？必须补益肝气之虚，而肺气不能直接补益；补益胃气之虚，肺气自然就会旺盛。现在痈已经破溃，又多次吐脓血，肺气就更加虚弱；虽然毒邪还在，也不能一味攻泻毒邪，而应在补气之中施行攻散之法。这样，毒邪容易化解，正气又不会受到损伤。方用完肺饮：人参（一两）、元参（二两）、蒲公英（五钱）、金银花（二两）、天花粉（三钱）、生甘草（三钱）。桔梗（三钱）、黄芩（一钱），水煎服。服一剂，脓一定增多；服两剂，脓逐渐减少；服三剂，疼痛减轻；服四剂，疼痛又减轻；服五剂，疼痛停止，脓血也停止；服六剂，终于取得完全疗效。

此方补胃中之气，即泻胃中之火。胃气旺，肺气不能衰，胃火衰，肺火不能旺，所以能败毒而又能生肉耳。其诸药亦能入肺，不单走于胃，然而入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃益肺之药也。或问：肺痈已破，病已入里，似不宜升提肺气。

南昌喻嘉言谓，宜引之入肠，而先生仍用桔梗以开提肺气，恐不可为训。嗟乎，予所用之药，无非治胃之药，药入于胃，有不引入肠者乎。然肺气困顿，清肃之令不行，用桔梗以清肺，上气通而下气更速，然则上之开提，正下之迅遂也。

人有久嗽之后，肺受损伤，皮肤黄瘦，咽嗌雌哑，自汗盗汗，卧眠不得，口吐稠痰，腥臭难闻，而毛悴色憔，嗽之时必忍气须臾，轻轻吐痰，始觉膈上不痛，否则必大痛不已，气息奄奄，全无振兴之状，人以为肺中生痈也，谁知是肺痿而生疮耳。此症本系不救之病，然治之得法，调理又善，亦有生机者。夫肺痈与肺痿不同，肺痈生于火毒，治之宜速，肺痿成于劳伤，治之宜缓。火毒宜补中用泻，劳伤宜补中带清。泻与清不同，而补则同也。惟是泻中用补，可用大剂；清中用补，可用小剂。忽忘勿助，若有若无，庶能奏功也。方用养肺去痿汤：金银花（三钱）生甘草（五钱）生地（二钱）麦冬（三钱）紫菀（五钱）百部（五分）

百合（二钱）款冬花（三分）天门冬（一钱）贝母（三分）白薇（三分）水煎服。服十剂，膈上痛少轻者，便有生机。再服十剂更轻，再服十剂而渐愈，前后共服六十剂，而始全愈也。

是方不寒不热，养肺气于垂绝之时，保肺叶于将痿之顷，实有奇功。倘捷效于一旦，必至轻丧于须臾，宁忍耐以全生，切勿欲速而送死。

世有膏粱子弟，多食浓味，燔熬烹炙煎炒之物，时时吞嚼，或美香醪，乘兴酣饮，遂至咽干舌燥，吐痰唾血，喘急膈痛，不得安卧，人以为肺经火炽也，谁知是肺痈已成耳。夫肺为五脏之盖，喜清气之熏蒸，最恶燥气之炎逼。今所饮所食，无非辛热之物，则五脏之中全是一团火气，火性炎上，而肺金在上，安得不受害乎。

肺既受害，不能下生肾水，肾水无源，则肾益加燥，势必取资于肺金，而肺金又病，能不已虚而益虚，已燥而更燥也。况各经纷然来逼，火烈金刑，肺间生痈，必然之势也。治之法，化毒之中益之养肺之法，降火之内济之补肾之方，庶几已成者可痊，未成者可散也。方用枝桑清肺丹：桑叶（五钱）紫菀（二钱）犀角屑（五分）生甘草（二钱）款冬花（一钱）百合（三钱）

杏仁（七粒）阿胶（三钱）贝母（三钱）金银花（一两）熟地（一两）人参（三钱）

水煎，将犀角磨末冲服，数剂可奏功也。

此方肺肾同治，全不降火。盖五脏之火因饮食而旺，乃虚火而非实火也。故补其水而金气坚，补其水而虚火息。况补中带散，则补非呆补，而火毒又容易辞也。

卷之十三

肝痈门（二则）

人有素多恼怒，容易动气，一旦两胁胀满，发寒发热，既而胁痛之极，手按痛处不可忍，人以为肝火之盛也，谁知是肝叶生疮耳。世人但知五脏中惟肺生痈，不知肝亦能生痈也。且《灵》、《素》诸书亦未有及，得毋创论以惊世乎。余实闻异人有谓：胁痛手不可按者，肝叶生痈也。《灵》、《素》二经不谈者，肝经生痈世不常有，古人未有此症，所以晷而不言。盖古今之气运不同，而痈毒之生长不一。肝一恼怒，则肝叶张开，肝气即逆。大怒之后，肝叶空胀，未易平复。且怒必动火，怒愈多而火愈盛，火盛必烁干肝血，烁干则肝气大燥，无血养肝更易发怒。怒气频伤，欲不郁结而成痈，乌可得乎。然痈生于内，何从而见。然内不可见而外即可辩也。

凡生痈者，胁在左而不在右，左胁之皮必现红紫色，而舌必现青色，以此辩症，断断无瘥。治之法，必平肝为主而佐之泻火去毒之药，万不可因循时日，令其溃烂而不可救也。方用化肝消毒汤：白芍（三两）当归（三两）炒栀子（五钱）生甘草（三钱）金银花（五两）水煎汁一碗，饮之。

一剂而痛轻，二剂而痛又轻，三剂而痛如失。减半再服数剂而全愈。

此方用当归、白芍直入肝中以滋肝血，则肝血骤生，易解肝血之燥。又得甘草以缓其急，栀子清火，金银花解毒，安得不取效之捷哉。盖是火毒既盛，肝血大亏，用此方而不如此大剂煎饮，亦自徒然。倘执以肝火之旺而非是肝痈之成，单用归、芍以治胁痛，断不能取效也。

人有左胁间疼痛非常，手按之更甚，人以为胁痛，而不知非胁痛也，此乃肝经之痈耳。夫肝经生痈，多得之恼怒，予前条已畅论之矣。然而肝痈不止恼怒能生，而忧郁亦未尝不生痈也。惟因恼怒而得之者，其痛骤；因忧郁而得之者，其痛缓。

译这个方子补益胃气，也就是清泻胃火。胃气旺盛，肺气就不会衰弱；胃火衰退，肺火就不会旺盛，所以既能败毒，又能生肌。其中各种药物也能进入肺部，并不只是作用于胃；但进入胃的约占十分之八，进入肺的约占十分之二，仍然是治胃而益肺的药。有人问：肺痈已经破溃，病邪已经进入内部，似乎不宜升提肺气。南昌喻嘉言说，应该把病邪引入肠中；而先生仍然使用桔梗来开提肺气，恐怕不能作为后世遵循的准则。唉，我所用的药无非是治疗胃的药；药物进入胃中，哪有不被引入肠中的呢？但是肺气困顿，肺的清肃功能不能发挥，所以用桔梗使肺气清利向上；上部气机通畅后，下部气机反而运行得更快。这样看来，上部的开提，正是下部迅速通行的原因。有人久咳以后肺部受损，皮肤发黄消瘦，咽喉嘶哑，自汗、盗汗，不能安睡，口中吐出黏稠痰液，腥臭难闻；毛发枯悴，面色憔悴。咳嗽时必须屏住呼吸片刻，再轻轻吐痰，才觉得膈上不痛；否则就会剧痛不止，气息奄奄，完全没有振作的样子。人们以为是肺中生了痈，哪里知道这是肺痿并且生疮。这种病本来属于难以救治的病，但如果治疗方法得当，调养又好，也还有生还的可能。肺痈与肺痿不同：肺痈由火毒产生，治疗应当迅速；肺痿由劳损形成，治疗应当缓慢。火毒证应在补益中兼用泻法，劳损证应在补益中兼用清法。泻法与清法不同，但补法是相同的。在泻法中兼用补法，可以使用大剂量。在清法中兼用补法，则可以使用小剂量。不要忘记补益，但也不要刻意强求；药力若有若无，或许才能取得疗效。方用养肺去痿汤：金银花（三钱）、生甘草（五钱）、生地（二钱）、麦冬（三钱）、紫菀（五钱）、百部（五分）。百合（二钱）、款冬花（三分）、天门冬（一钱）、贝母（三分）、白薇（三分），水煎服。服十剂后，膈上的疼痛稍有减轻，就说明已经有了生还的希望。再服十剂，疼痛会更加减轻；再服十剂，逐渐痊愈；前后共服六十剂，才完全痊愈。这个方子不寒不热，在生命将要断绝时滋养肺气，在肺叶将要萎废时保护肺叶，确实有奇效。如果一味希望一天之内见效，必然会在片刻之间因轻率而丧命；宁可忍耐以保全生命，千万不要贪图速效而送死。世上的富贵子弟多吃肥甘厚味，以及烧、烤、煎、炙、炒等食物，时时咀嚼；有时又喜欢美酒〔原文疑有缺字〕，乘兴痛饮，于是咽干舌燥，吐痰、吐血，气喘急促，胸膈疼痛，不能安卧。人们以为是肺经火势炽盛，哪里知道这是肺痈已经形成。肺是五脏的华盖，喜欢清气的熏蒸，最厌恶燥气的炎热逼迫。如今所喝所吃的全是辛热之物，那么五脏之中就完全成为一团火气；火性向上炎烧，而肺金处在上部，怎么能不受到伤害呢？肺既然受到损害，就不能向下滋生肾水；肾水没有来源，肾就更加干燥，势必反过来向肺金求取津液。而肺金又已经患病，怎么能不由已经虚弱变得更加虚弱、已经干燥变得更加干燥呢？何况各经的火邪纷纷前来逼迫，火势猛烈而刑伤肺金，肺中生痈是必然的结果。治疗方法是在化解毒邪的同时采用养肺之法，在降火的同时配合补肾之方，这样或许已经形成的痈可以痊愈，尚未形成的也可以消散。方用枝桑清肺丹：桑叶（五钱）、紫菀（二钱）、犀角屑（五分）、生甘草（二钱）、款冬花（一钱）、百合（三钱）。杏仁（七粒）、阿胶（三钱）、贝母（三钱）、金银花（一两）、熟地（一两）、人参（三钱）。用水煎煮，把犀角磨成末冲服，服几剂就能见效。这个方子同时治疗肺和肾，完全不使用降火的方法。因为五脏的火是由于饮食而旺盛，属于虚火，不是实火。所以补益肾水，肺金之气就会坚实；补益肾水，虚火就会平息。况且补益之中兼有疏散，因此这种补法不是呆补，火毒也容易消除。卷之十三。肝痈门（二则）。有人平素多忧恼发怒，容易动气，一旦出现两胁胀满、发冷发热，随后胁痛剧烈，用手按压疼痛处便无法忍受，人们以为是肝火旺盛，谁知其实是肝叶生了疮。世人只知道五脏中只有肺会生痈，却不知道肝也能生痈。而且《灵枢》《素问》等书中也没有提到这种情况，难道是我创立新说来惊世骇俗吗？我确实听一位异人说过：胁部疼痛、手不能按压的，是肝叶生了痈。《灵枢》《素问》两部经典没有论述，是因为肝经生痈世间并不常见，古人没有遇到这种病证，所以〔原文“晷而不言”含义不确定〕而没有谈及。这是因为古今的气运不同，而痈毒的发生和发展也不一样。肝一旦因恼怒而动，肝叶就会张开，肝气随即上逆。大怒之后，肝叶空胀，不容易很快恢复平复。而且发怒必然会引动火气，发怒越多，火越旺；火旺必然灼伤、耗干肝血，肝血耗干后肝气就会非常燥烈，没有血来滋养肝脏，也就更容易发怒。怒气反复损伤肝脏，怎么可能不郁结而形成痈呢？可是痈生在体内，怎么能看见呢？虽然内部看不见，但外部却可以辨别。凡是生肝痈的，疼痛都在左胁而不在右胁；左胁的皮肤必然呈现红紫色，舌头也必然呈青色。根据这些来辨别病证，绝不会错。治疗方法必须以平肝为主，并辅以泻火解毒的药物，绝不能拖延时日，使它溃烂到无法救治。方用化肝消毒汤：白芍（三两）、当归（三两）、炒栀子（五钱）、生甘草（三钱）、金银花（五两）。用水煎取药汁一碗，饮服。服一剂疼痛减轻，服第二剂疼痛进一步减轻，服第三剂疼痛就像消失了一样。药量减半后再服几剂，就能痊愈。这个方子用当归、白芍直入肝脏以滋养肝血，使肝血很快得到补充，容易解除肝血的燥热。又用甘草缓解急迫，栀子清火，金银花解毒，怎么会不迅速见效呢？这是因为火毒已经很盛，肝血又大亏，使用这个方子如果不按这样的大剂量煎服，也只是白费功夫。假如固执地认为只是肝火旺盛，而不是肝痈形成，只用当归、白芍治疗胁痛，绝不可能见效。有人左胁之间疼痛异常剧烈，用手按压反而更加疼痛，人们以为是普通胁痛，却不知道这不是胁痛，而是肝经生了痈。肝经生痈，大多是由于恼怒造成的，我在前一条中已经充分论述过了。然而肝痈不只是恼怒能够造成，忧愁郁闷也同样可能导致生痈。由恼怒引起的，疼痛来得急；由忧郁引起的，疼痛来得缓慢。

当初痛之时，用逍遥散大剂煎饮，痛立止，又何至成痈也。因失于速治，而肝中郁气苦不能宣，而血因之结矣。血结不通，遂化脓而成痈，其势似乎稍缓，然肝性最急，痈成而毒发其骤也。世有胁痛数日而死者，正因生痈毒败而死，非胁痛而即能死人，可不急救治之乎。方用宣郁化毒汤：柴胡（二钱）白芍（一两）香附（二钱）薄荷（二钱）当归（一两）陈皮（一钱）枳壳（一钱）

天花粉（三钱）生甘草（三钱）金银花（一两）水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛减，三剂而痛又减，四剂全愈。重则不出六剂。愈后用四物汤大剂调治，不再发也。

夫肝痈世不常见，既有前条，不必又论及此。然肝痈不可见，而胁痛世人之所常病，吾特发明忧郁之能成又若此，则人知急治，何至成痈哉。

卷之十三

大肠痈门（三则）

人有腹中痛甚，手不可按，而右足屈而不伸，人以为腹中火盛而存食也，谁知是大肠生痈耳。大凡腹痛而足不能伸者，俱是肠内生痈耳。惟大肠生痈，亦实有其故，无不成于火，火盛而不散，则郁结而成痈矣。然而火之有余，实本于水之不足，水衰则火旺，火旺而无制，乃养成其毒而不可解。然则治之法，又何必治火哉，壮水以治火，则毒瓦斯自消。方用清肠饮：金银花（三两）当归（二两）地榆（一两）麦冬（一两）元参（一两）生甘草（三钱）

薏仁（五钱）黄芩（二钱）水煎服。一剂而痛少止，二剂而足可伸，再二剂而毒尽消矣。

此方纯阴之物，而又是活血解毒之品，虽泻火实滋阴也。所以相济而相成，取效故神耳。倘不益阴以润肠，而惟攻毒以降火，则大肠先损，又何胜火毒之凌烁哉。

毋怪愈治而愈不能效也。

人有大肠生痈，右足不能伸，腹中痛甚，便出脓血，肛门如刀割，此肠痈已经溃烂也。能食者生，不能食者死。虽然，不能食之中亦有非因火毒之炽而然者，又不可因其不能食而弃之也。大凡生此各种痈疮，俱以有胃气为佳，无胃气，毋论阴毒阳毒多不可救。故治阴疽之病，断以扶胃气为第一法，而少加之败脓祛毒之药，则正气无伤而火毒又散。今大肠痈破，而致饮食不思，则胃气已尽绝，大危之症也。

不急补胃，惟治痈，必死之道也。方用开胃救亡汤：人参（一两）金银花（二两）山药（一两）生甘草（三钱）薏仁（一两）元参（一两）

白术（一两）山羊血（研末，一钱）水煎调服。一剂胃开，二剂脓少，三剂痛止，四剂全愈。

此方全去救胃，而败脓祛毒已在其中。妙在金银花虽治毒而仍滋阴之药，为疮家夺命之物，军乃至仁至勇之师，又得参、术以补助其力，即散毒尤神。山羊血止血消渴且善通气，引诸药入痈中解散之，乃乡导之智者也。合而治之，则调合有人，抚绥有人，攻剿有人，安得不奏功如神乎。自然胃气大开，化精微而辅输于大肠也。

倘胃气未伤，服之尤奏功如向，万勿疑畏不用此方，枉人性命耳。

人有大肠生痈，小腹痛甚，淋漓不已，精神衰少，饮食无味，面色痿黄，四肢无力，自汗盗汗，夜不能卧，人以为火盛生痈也，谁知水衰不能润肠耳。夫大肠之能传导者，全藉肾水之灌注。今因醉饱房劳，过伤精力，大泄其精，遂至火动而水涸，又加生冷并进，以致气血乖违，湿动痰生，肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而成痈也。然则生痈之先，本是肾水不足，痈溃之后，又复流其水，是因虚而益虚矣。若作久毒治之，鲜不变为死症，必须大补其肾水，而并补其脾胃之气，则脾胃化精，生水更易，枯涸之肠一旦得滂沱之润自然淹足，不必治痈而痈已化，气血足而肌肉生也。方用六味地黄汤加味治之。

熟地（二两）山药（八钱）牡丹皮（六钱）山茱萸（八钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱）

人参（一两）黄（五钱）麦冬（一两）水煎。连服数剂，腹痛止而精神健，前症顿愈。

此方六味以补肾水，加人参、麦冬、黄以补脾胃之土，土旺而肺气自旺。肺与大肠为表里，且又为肾之母，自然子母相需，表里相顾，故奏功如神也。

卷之十三

小肠痈门（三则）

人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸则痛甚，手按其痛处更不可忍，人以为肠中生痈也，然而肠中生痈不同，有大小肠之分，屈右足者大肠生痈，屈左足者小肠生痈也。今屈而不伸者即在左足，是痈生于小肠而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治，小肠之痈难医，以大肠可泻而小肠难泻也。虽然，得其法又何不可泻哉。盖大肠可泻其火从糟粕而出，小肠可泻其火从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤：金银花（三两）茯苓（一两）薏仁（一两）生甘草（三钱）车前子（三钱）

刘寄奴（三钱）泽泻（三钱）肉桂（一分）水煎服。一剂而水如注，二剂而痛顿减，三剂而症如失，不必四剂也。

译刚开始疼痛时，如果用大剂量逍遥散煎服，疼痛立刻就会停止，又怎么会发展成痈呢？由于没有及时治疗，肝中的郁气苦于不能宣泄，血也因此凝结了。血凝结而不通，最终化脓形成痈，病势表面上似乎稍缓，然而肝性情最急，痈一形成，毒势发作就会非常迅猛。世上有人胁痛几天就死亡，正是因为生了痈、毒邪败坏身体而死，并不是胁痛本身就能使人死亡，难道不应该赶快救治吗？方用宣郁化毒汤：柴胡（二钱）、白芍（一两）、香附（二钱）、薄荷（二钱）、当归（一两）、陈皮（一钱）、枳壳（一钱）。天花粉（三钱）、生甘草（三钱）、金银花（一两）。用水煎服。服一剂疼痛减轻，服二剂疼痛减退，服三剂疼痛又减轻，服四剂即可痊愈。病情严重的，也不会超过六剂。痊愈后用大剂量四物汤调理，不会再发作。肝痈世间并不常见，既然前一条已经讲过，就不必再论述这种病。不过肝痈不易看见，而胁痛却是世人常患的病，我特别说明忧郁也能导致肝痈，如果人们知道及时治疗，哪里会发展成痈呢？卷之十三。大肠痈门（三则）。有人腹中疼痛剧烈，手不能按压，右脚弯曲不能伸直，人们以为是腹中火盛、食物停积，谁知其实是大肠生了痈。大凡腹痛而脚不能伸直的，都是肠内生了痈。大肠生痈也确实有其原因，无不是由火造成的；火旺而不能疏散，就会郁结形成痈。然而火有余，实际上根本原因在于水不足；水衰弱，火就旺盛，火旺而没有制约，便酿成毒邪而无法解除。既然如此，治疗时又何必专门治火呢？只要壮盛肾水来制火，毒气自然会消散。方用清肠饮：金银花（三两）、当归（二两）、地榆（一两）、麦冬（一两）、元参（一两）、生甘草（三钱）。薏仁（五钱）、黄芩（二钱）。用水煎服。服一剂疼痛稍稍止住，服二剂脚就可以伸直，再服二剂毒邪便完全消除了。这个方子所用都是偏阴的药物，同时又是活血解毒之品，虽然是在泻火，实际上也是在滋阴。因此药性彼此配合、相互成就，见效才这样神速。如果不补益阴液来润泽肠道，只是一味攻毒降火，那么大肠先受到损伤，又怎么承受得住火毒的灼伤呢？难怪越治反而越没有效果。有人大肠生痈，右脚不能伸直，腹中疼痛剧烈，大便排出脓血，肛门像刀割一样疼痛，这是肠痈已经溃烂了。能够进食的可以活，不能进食的会死。不过，不能进食的人中，也有并非因为火毒炽盛而不能进食的，因此不能因为他不能进食就放弃救治。大凡生这类痈疮，都以胃气尚存为好；没有胃气的，不论阴毒还是阳毒，大多都无法救治。所以治疗阴疽一类疾病，必定要把扶助胃气作为第一要法，再少量加入败脓祛毒的药物，这样既不损伤正气，又能使火毒消散。如今大肠痈已经破溃，又导致饮食无心，说明胃气已经完全断绝，是非常危险的病证。如果不赶快补益胃气，只治疗痈，必然是死亡之道。方用开胃救亡汤：人参（一两）、金银花（二两）、山药（一两）、生甘草（三钱）、薏仁（一两）、元参（一两）。白术（一两）、山羊血（研末，一钱）。用水煎煮，调入服下。服一剂胃口恢复，服二剂脓液减少，服三剂疼痛停止，服四剂痊愈。这个方子完全着眼于救护胃气，同时败脓祛毒的作用也包含在其中。妙处在于金银花虽然能治毒，却仍是滋阴药物，是疮疡患者的救命药；它就像一支仁慈而勇猛的军队，再配合人参、白术补助其力量，因此消散毒邪尤其有效。山羊血能止血、消渴，而且善于疏通气机，可以引导诸药进入痈中，使其消散，是一位善于带路的向导。合用治疗，就像调和有人，安抚有人，攻打清剿也有人负责，怎么会不取得神奇的疗效呢？这样自然能使胃气大开，将饮食化生的精微物质输送并帮助供养大肠。即使胃气尚未受损，服用此方也会像前面所说那样取得显著疗效，千万不要疑虑畏惧而不用此方，否则只是白白耽误人的性命。有人大肠生痈，小腹疼痛剧烈，小便淋漓不止，精神衰弱，饮食没有滋味，面色萎黄，四肢无力，自汗、盗汗，夜间不能入睡，人们以为是火盛生痈，谁知其实是肾水衰弱，不能润泽肠道。大肠能够传导排泄，全靠肾水的灌注滋养。如今因为醉酒、饱食和房事过度，精力受到过分损伤，精液大量耗失，于是火气发动而肾水枯竭；又加上生冷食物一同进食，以致气血失调，湿邪活动而生痰，肠胃痞塞，运化不通，气血凝滞而形成痈。这样看来，生痈以前根本就是肾水不足；痈溃破以后，又进一步流失水液，这是因虚而更加虚弱。如果把它当作久积的毒邪来治疗，很少有不转变成死证的；必须大力补益肾水，同时补益脾胃之气。这样脾胃化生精微，生成肾水就更容易，干枯的肠道一旦得到充足滋润，自然会得到充分濡养；不必专门治疗痈，痈也会自行转化消散，气血充足，肌肉也会重新生长。方用六味地黄汤加味治疗。熟地（二两）、山药（八钱）、牡丹皮（六钱）、山茱萸（八钱）、茯苓（三钱）、泽泻（一钱）。人参（一两）、黄〔原文缺字，疑为“芪”〕（五钱）、麦冬（一两）。用水煎煮。连续服用几剂，腹痛停止，精神健旺，先前的症状很快痊愈。这个方子用六味药补益肾水，再加人参、麦冬、黄〔原文缺字，疑为“芪”〕补益脾胃之土；土气旺盛，肺气自然也会旺盛。肺与大肠互为表里，而且肺又是肾的母脏，自然能够使子母相互需要、表里相互照顾，所以疗效如同神效。卷之十三。小肠痈门（三则）。有人腹痛、口渴，左脚弯曲不能伸直，伸直就疼痛加剧，用手按压疼痛处更无法忍受，人们以为是肠中生痈。然而肠中生痈有不同，大肠、小肠各有区别：弯曲右脚的是大肠生痈，弯曲左脚的是小肠生痈。如今弯曲而不能伸直的是左脚，说明痈生在小肠而不是大肠。只是大肠痈容易治疗，小肠痈难以医治，因为大肠可以用泻法，而小肠难以用泻法。不过，只要掌握了方法，又有什么不能泻的呢？大肠可以使火从糟粕中泻出，小肠则可以使火从小便中排泄。方用泄毒至神汤：金银花（三两）、茯苓（一两）、薏仁（一两）、生甘草（三钱）、车前子（三钱）。刘寄奴（三钱）、泽泻（三钱）、肉桂（一分）。用水煎服。服一剂小便就会大量排出，服二剂疼痛大为减轻，服三剂症状就像消失了一样，不必服到第四剂。

此方俱利水之药，止一味金银花消毒之味，何以建功之神如此？盖小肠之毒必须内消，而内消之药，舍金银花实无他药可代，以他药消毒皆能损伤正气，而小肠断不可损伤，故必须以金银花为君。但金银花不能入小肠之中，今同茯苓、薏仁、泽泻、车前子之类引入小肠，又加肉桂一分，得其气味引入膀胱，从溲溺而化。又恐火毒太盛，诸药不能迅逐，更加刘寄奴之速祛，甘草之缓调，刚柔迟速并行，既无留滞之虞，而复无峻烈之害，自然火毒殆尽膀胱小肠而出也。

人有腹痛呼号不已，其痛却在左腹，按之痛不可忍，不许人按，医以为食积在大肠也，谁知是小肠之生痈耳。凡肠痈必屈其足，而今不屈足，似非肠痈之病。

然肠痈生于肠内者必屈其足。在大肠者屈右足而不伸，在小肠屈左足而不伸也。

若痈生于肠外者，皆不屈足。痛在左则小肠生痈，痛在右则大肠生痈也。至食积燥屎之痛，时而痛，时而不痛。故痛在左，明是小肠之外生痈也。大小肠生痈于肠内尚可破溃，而大小肠生痈于肠外断不可使之破溃者，以肠外无可出之路，皆必死之症也，而小肠更甚，必须急早治之。方用内化丹：金银花（四两）当归（二两）车前子（五钱）生甘草（三钱）茯苓（一两）薏仁（一两）

水煎服。

一剂而痛大减，二剂而痛又减，三剂而痛全止，四剂全愈。

此方即前方之变方也。但前方以利水之中而行其败毒之法，此方于利水之中补血以败毒之法也。盖痈破利水则毒随水出，易于祛除；痈未破，不补血以利水，则水泄而血虚，难于消化，同中之异，不可不知也。然此方亦须急早治之则有益，否则痈虽愈而瘀血流于肠外，必有终身腹痛之病也。

人有腹痛骤甚，小便流血，左足不能伸，人以为小肠生痈也，谁知是小肠之火太盛耳。夫小肠生痈，必屈左足，今左足不伸，明是生痈之证，而予独谓是火盛者何故？不知生痈必有其征，未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而脓生，脓欲尽而血出，岂有不溃不烂而先出血者。然左足之屈则又何也？盖小肠与大肠不同，小肠细而大肠宽，宽者可以容邪，而细者难以容邪，此必然之理。小肠受火煎熬，则肠中逼迫，肠不能舒，而左足应之，故暂屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是痈，而妄用解毒之药。然从何处辨之？因其初病之时，辨其小便之有血无血耳。初起痛而足屈，若小便无血，乃是生痈；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，断不可瘥也。治之法泻其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡汤加味治之。

柴胡（一钱）黄芩（三钱）甘草（一钱）茯苓（五钱）人参（二钱）半夏（一钱）

水煎服。一剂而足伸，二剂而血止，肠亦不痛矣。

小柴胡汤非治小肠之药也，何以用之而效验之捷如此。因小肠之火盛者，起于肝胆之郁也，木郁则火生，不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下炽，拂其火性矣，此小肠所以受之而作疼痛也。至于流血于小便中者，又是何故？盖是小肠之血为火所逼，惟恐为火之烁干，故越出于小肠之外，直走膀胱，反使火道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气，则火气上炎，其生既顺而不逆。又得茯苓以清消其水气，水流而血自归经，此方之所以奇耳。

卷之十三

无名肿毒门（二则）

人有头面无端忽生小疮，痒甚，第二日即头重如山，第三日面目青紫。世人多不识此症，此乃至危至急之病，苟不速救，数日之内必一身发青黑而死。若青不至心胸者，尚可救疗。因其人素服房中热药，热极便为毒也。凡人入房而久战不泄者，虽气主之，而实火主之也。气旺而非火济之，则不足以鼓动其兴趣，而博久战之欢。

译这个方子全是利水药，只有一味金银花用来消毒，为什么能取得这样神奇的疗效呢？因为小肠的毒邪必须从内部消除，而能够从内部消除它的药物，除了金银花实在没有其他药可以替代；其他消毒药都可能损伤正气，而小肠绝对不能受损，所以必须以金银花为主药。只是金银花不能进入小肠，现在与茯苓、薏仁、泽泻、车前子等同用，将它引入小肠；又加入肉桂一分，借助其气味引入膀胱，从小便中化解排出。又担心火毒太盛，诸药不能迅速驱逐，因此再加入刘寄奴以迅速祛除，加入甘草以缓和调理，使刚柔、迟速并行；既没有药邪停滞的忧虑，也没有药性峻烈的弊害，自然能使火毒几乎全部从膀胱和小肠排出。有人腹痛剧烈，持续呼喊不止，疼痛却在左腹，按压时无法忍受，拒绝别人按压，医生以为是大肠中有食物积滞，谁知其实是小肠生了痈。凡是肠痈，必然会弯曲脚；如今不弯曲脚，似乎不像肠痈。然而肠内生痈，必然会使脚弯曲。生在大肠的弯曲右脚而不能伸直，生在小肠的弯曲左脚而不能伸直。如果痈生在肠外，就都不会弯曲脚。疼痛在左侧，是小肠生痈；疼痛在右侧，是大肠生痈。至于食积、燥屎引起的疼痛，则是时而疼痛、时而不痛。所以疼痛在左侧，显然是小肠外部生了痈。大肠、小肠在肠内生痈，尚且可以使它破溃；但在肠外生痈，绝不能让它破溃，因为肠外没有可以排出的通道，都是必死的病证，而小肠痈更为严重，必须尽早急治。方用内化丹：金银花（四两）、当归（二两）、车前子（五钱）、生甘草（三钱）、茯苓（一两）、薏仁（一两）。用水煎服。服一剂疼痛大为减轻，服二剂疼痛进一步减轻，服三剂疼痛完全停止，服四剂痊愈。这个方子就是前一个方子的变化方。不过，前一个方子是在利水的同时实行败毒之法；这个方子则是在利水的同时补血以败毒。因为痈已经破溃，利水就能使毒邪随着水液排出，容易祛除；痈尚未破溃，如果不补血而只利水，就会水液外泄而血虚，难以消散。这是相同之中的不同，不可不知道。不过这个方子也必须尽早使用才有益处，否则痈虽然治愈，瘀血流到肠外，必然留下终身腹痛的病患。有人腹痛突然加剧，小便带血，左脚不能伸直，人们以为是小肠生痈，谁知其实只是小肠火气太盛。小肠生痈必然会弯曲左脚，如今左脚不能伸直，明明是生痈的证候，为什么我却说是火盛呢？不知道，痈疮的发生必定有先兆，从来没有突然发作后立即流血的。痈疮日久才会生脓，脓将尽时才会出血，哪有不溃破、不腐烂就先出血的呢？但是，左脚弯曲又是什么原因呢？小肠和大肠不同：小肠细，大肠宽。宽的可以容纳邪气，细的难以容纳邪气，这是必然的道理。小肠受到火邪煎熬，肠内受到逼迫，肠道不能舒展，左脚也随之受到影响，所以暂时弯曲而不能伸直。但不能因为脚不能伸直，就认定是痈疮而妄用解毒药。那么应当从哪里辨别呢？要在疾病刚开始时，辨别小便中有没有血。刚开始疼痛、脚弯曲，如果小便没有血，就是正在生痈；刚开始疼痛、脚弯曲，而小便中有血，就是火邪所致的疼痛，绝不能误治。治疗应当泻去火邪，不必化解毒邪，疼痛就会停止，脚也会伸直。用加味小柴胡汤治疗。柴胡（一钱）、黄芩（三钱）、甘草（一钱）、茯苓（五钱）、人参（二钱）、半夏（一钱）。用水煎服。服一剂脚就能伸直，服两剂血就止住，肠道也不痛了。小柴胡汤并不是治疗小肠的药，为什么使用它却能如此迅速地见效呢？因为小肠火盛，起因是肝胆气机郁结。木气郁结就会生火，火不敢侵犯心，便转而侵犯小肠。火的性质本来是向上炎烧的，如今不上炎反而向下炽盛，违背了火的本性，这就是小肠受其影响而疼痛的原因。至于小便中流血，又是什么原因呢？这是小肠中的血被火邪逼迫，唯恐被火烤干，所以越出小肠，直接流入膀胱，反而使火邪运行不畅而出现流血。小柴胡汤既能疏理肝胆之气，火气就会向上炎发，生发之气恢复顺畅，不再逆乱。又有茯苓清利、消除水气，水液流通后，血自然归于经脉，所以这个方剂的功效很奇妙。卷之十三。无名肿毒门（二则）。有人头面部无缘无故突然生出小疮，瘙痒得厉害，第二天头部就沉重得像山一样，第三天面目变成青紫色。世人多半不认识这种病。这是极其危险、极其紧急的病，如果不赶快救治，几天之内全身必定发青发黑而死。如果青黑色还没有发展到心胸部位，尚且可以救治。这是因为患者平素服用房中术的燥热药物，热邪积聚到极点便转化为毒。凡人在房事中长时间交合而不泄精，虽然以气为主，但实际上也是火邪在起作用。气旺而没有火邪相助，就不足以鼓动性兴奋，也不能享受长时间交合的快乐。

补气之药，断不能舍参、而求异味。世人贪欢者多，吝惜者亦复不少，用热药以助火，非多加人参不足以驾驭其猛烈之威，无如人参价高，力难多备，方士不得已迁就世人，乃少减人参，则功力自薄，及多加热药以壮其火，于是金石火之药纷然杂用，谓不如此，不足以助其命门之火也。夫命门之火，肾火也，非真阴之水不养，不同于脾胃之火可以外水解之也。且肾火既旺，则外势刚强，必多御女，一取快乐，偶尔纵欲，亦复何伤。无奈淫心无尽，愈战愈酣，火炽则水干，火沸则水涸，即不频泄其精水，亦不足以制火，而热毒有结于肠胃者矣。况战久则兴必深，未有不尽兴而大泄者，精泄过多，则火更旺，未免阳易举而再战。或归于前药之太少，更多服以助其势，孰知药益多而火益烈，战益频而水益竭乎。久之水涸火炎，阳虽易举而不能久战，未免有忍精绻之时，勉强而斗，精不化而变为毒，结于阴之部位而成痈，结于阳之部位而成毒。头上者，正阳之部位也，较生于阴之部位者更为可畏。非多用化毒之药，又安能起死为生哉。方用回生至圣丹：生甘草（五钱）金银花（半斤）玄参（三两）蒲公英（三两）天花粉（三钱）川芎（一两）

水煎服。

一剂而头轻，青紫之色淡矣。再服二剂，青紫之色尽消而疮亦尽愈，不必三剂也。

此方化毒而不耗其气，败毒而不损其精，所以建功甚奇也。此毒原系水亏之极，而泻毒诸药无不有损于阴阳，惟金银花攻补兼妙，故必须此品为君。但少用则味单而力薄，多用则味重而力浓。又加玄参以去火，甘草以泻毒，蒲公英之清热，天花粉之消毒，川芎之散结，自然相助而奏效也。

一无名肿毒，生于思虑不到之处，而其势凶恶，有生死之关，皆可以无名肿毒名之，不必分上中下也。前条止言头上，而在身之左右前后与手足四肢尚未言也。

不知得其治法，无不可以通治。失其治法，则在上者不可以治中，在中者不可治下，在下者不可以治上中也。得其治法者若何，大约上中下之生无名肿毒者，多起于淫欲无度之人。又加之气恼忧郁，火乘其有隙之处，蕴藏结毒，故一发而不可救，所以无名肿毒尽是阴症，而绝无阳症也。然则治之法宜用解阴毒之药矣，惟是解阴毒之药多半消铄真阴，因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎。故无名肿毒往往不救，乃是故也。余得异人之传，仍于补阴之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助行经之味，是以多收其效。余不敢湮秘传之书而负万世之人也。方用：玄参（一斤）柴胡（三钱）生甘草（一两）三味煎汤十碗，为主。倘生于头面，加川芎二两、附子二钱，再煎汁取三碗，分作二日服完。未破者即消，已破者即生肌而自愈，不必二剂也。倘生于身中前后左右，加当归二两、甘菊花一两、附子三分，亦如前煎服。倘生于手足四肢，加白术二两、附子五分、茯苓一两，亦如前煎服，无不收功。

此方名收黑虎汤，言即至恶之人见黑虎亦未有不寒心者，是恶毒得之尽散也。

玄参最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之辅，能舒其抑郁之气。且又有各引经之味，引至结毒之处，大为祛除。妙在用至一斤，则力量更大。

又妙是补中去散，则解阴毒而不伤阴气，所以奏功更神。人勿惊其药料之重而不敢轻试，深负（铎）一片救世之怀也。若些小轻症与非阴症疮毒，俱不必用此重剂，又不可不知耳。

卷之十三

对口痈门（一则）

人有对口之后，忽生小疮，先痒后痛，随至溃烂，人以为至凶之痈也，然而痈生于对口者犹轻，而生于偏旁不胜对口者尤重。盖颈项之上，乃肾督之部位也。其地属阴，所生痈疽多是阴疽而非阳痈也。阳疽必高突数寸，其色红肿发光，疼痛呼号；若阴痈则不然，色必黑黯，痛亦不甚，身体沉重，困倦欲卧，呻吟无力，其疮口必不突起，或现无数小疮口，以眩世人，不知从何处觅头。然而阴阳二毒，皆可内消，何可令其皮破肿溃而后治之乎。至于内消之法，正不须分辩阴阳，惟既破溃脓，阴阳不审而漫投药饵，则祸生顷刻。而内消之法，大约止消三味，名为三星汤：金银花（二两）蒲公英（一两）生甘草（三钱）水煎服。二剂即便全消。阳症已破者，仍以此方治之，不三服必脓尽肉生。若阴症大溃者，此方不可复投，改用七圣汤：人参（一两）生黄（一两）当归（一两）金银花（二两）白术（一两）生甘草（三钱）

肉桂（一钱）水煎服。一剂而血止，二剂而肉生，三剂而口小，四剂而皮合，再服二剂全愈。

此方治各处痈毒凡低陷而不能收口者，无不神效，不止治对口之阴毒善收功也。

诚以阳症可以凉泻，而阴症必须温补故耳。

卷之十三

脑疽门（一则）

译补气的药物，断不能舍弃人参而另求其他药味。世上贪图房事快乐的人很多，吝惜钱财的人也不少；用热药助火时，如果不多加人参，就不足以驾驭药火猛烈的威势。然而人参价格昂贵，难以大量储备，方士不得已迎合世人，便减少人参用量，使药力自然减弱；又多加热药来壮火，于是金石火燥之药纷纷混杂使用，声称不这样就不足以助长命门之火。命门之火就是肾火，必须依靠真阴之水来滋养，不同于脾胃之火可以用外来的水来解除。况且肾火旺盛后，外在势力强健，必定会频繁进行房事；偶尔纵欲一次，又有什么伤害呢？无奈淫欲之心没有尽头，越交合越兴奋；火旺则水干，火沸则水涸，即使不频繁泄精，也不足以制约火邪，于是热毒便结聚在肠胃中。况且交合时间越长，兴奋必然越深，没有不尽兴而大量泄精的；精液泄出过多，火邪就更加旺盛，难免阳器容易勃起而再次交合。有的人以为这是前面所服药物太少，便服用更多药物来助长药势，哪里知道药越多火越烈，交合越频繁而精水越枯竭呢？时间久了，水液枯竭而火邪炎盛，阳器虽容易勃起，却不能长时间交合，难免有强忍精液、勉强交合的时候；精液不能正常化生，反而变成毒邪，结聚在阴部就成为痈，结聚在阳部就成为毒。头部属于正阳的部位，比生在阴部的病更加可怕。如果不大量使用化解毒邪的药物，又怎么能起死回生呢？方用回生至圣丹：生甘草（五钱）、金银花（半斤）、玄参（三两）、蒲公英（三两）、天花粉（三钱）、川芎（一两）。用水煎服。服一剂后头部就轻松了，青紫色也变淡了。再服两剂，青紫色完全消退，疮也完全痊愈，不必服到三剂。这个方剂能化解毒邪而不耗伤正气，攻除毒邪而不损伤精气，所以见效非常奇特。这种毒本来是水液亏损到了极点所致，而泻毒的各种药物无不损伤阴阳；只有金银花兼具攻邪和补益之妙，所以必须以它为君药。用得少，药味单薄而药力不足；用得多，药味厚重而药力强。再加玄参清退火邪，甘草泻除毒邪，蒲公英清热，天花粉消毒，川芎散结，各药自然相互协助而奏效。有一种无名肿毒，生在意想不到的部位，病势凶险，关系生死；都可以称为无名肿毒，不必再分上、中、下部位。前一条只说了头部，至于身体的左右、前后以及手足四肢，还没有论述。只要掌握了它的治疗方法，没有不能通治的。如果没有掌握治疗方法，那么生在上部的不能按中部的方法治疗，生在中部的不能按下部的方法治疗，生在下部的也不能按上部和中部的方法治疗。那么，掌握这种治疗方法是怎样的呢？大致说来，上、中、下部位发生无名肿毒的人，多是房事过度的人。再加上恼怒、忧愁和郁闷，火邪乘虚侵入有空隙的部位，蕴藏并结聚成毒，所以一旦发作就难以救治。因此无名肿毒全属于阴证，绝没有阳证。既然如此，治疗就应当使用解除阴毒的药物；只是解除阴毒的药物大多会消耗真阴，患者本因虚弱而结毒，再因解毒而亏损阴液，这怎么能起到救治作用呢？所以无名肿毒常常无法救治，原因就在这里。我得到异人的传授，仍在补益阴液的同时施行疏散郁结的方法，并辅以解毒药，稍加能够助行经脉的药味，因此往往能够取得疗效。我不敢把这部秘传的书埋没起来，而辜负后世众人的求生之心。方用：玄参（一斤）、柴胡（三钱）、生甘草（一两）。以上三味煎成十碗汤，作为主方。如果生在头面部，加川芎二两、附子二钱，再煎取药汁三碗，分两天服完。尚未破溃的就会消退，已经破溃的就会生出新肉而自行痊愈，不必服用两剂。如果生在身体的前后左右，加当归二两、甘菊花一两、附子三分，也按前法煎服。如果生在手足四肢，加白术二两、附子五分、茯苓一两，也按前法煎服，无不奏效。这个方剂名为收黑虎汤，意思是即使最凶恶的人见到黑虎也没有不胆寒的；服用此方后，恶毒就会完全消散。玄参最善于退除浮游之火，得到甘草的帮助，能够解除火势迅猛的威力；得到柴胡的辅助，能够舒展郁结之气。而且还有各味药分别引导经脉，把药力引到毒邪结聚的部位，大力祛除毒邪。妙处在于用到一斤，药力就更强。另一个妙处是补益中兼能疏散，既能解除阴毒，又不伤阴气，所以功效更加神奇。不要因为药材用量大而惊疑、不敢轻易尝试，否则就辜负了我一片救济世人的心意。如果只是轻微的小病，或不是阴证的疮毒，都不必使用这种重剂；这一点也不可不知道。卷之十三。对口痈门（一则）。有人在后颈对着口部的位置突然生出小疮，先痒后痛，很快就溃烂了。人们以为这是极凶险的痈，但痈生在正对口的位置还算较轻，生在偏旁、比对口位置更偏的地方则尤其严重。因为颈项以上是肾与督脉所属的部位。这个部位属阴，所生的痈疽多是阴疽而不是阳痈。阳疽一定高高隆起数寸，颜色红、肿胀发亮，疼痛得叫喊不止；阴痈则不是这样，颜色一定黑暗，疼痛也不太厉害，身体沉重，困倦想睡，呻吟无力；疮口一定不隆起，有时还出现许多小疮口来迷惑人，使人不知道应当从哪里寻找疮头。然而阴毒、阳毒都可以在内部消散，怎么能等到皮肤破裂、肿胀溃烂后才治疗呢？至于内消的方法，原本不必分辨阴阳；只是既然已经破溃流脓，若不辨阴阳而胡乱投服药物，灾祸顷刻间就会发生。内消的方法，大致只用三味药，名为三星汤：金银花（二两）、蒲公英（一两）、生甘草（三钱），用水煎服。服两剂就会完全消退。阳证已经破溃的，仍用这个方剂治疗；服用不超过三次，脓必定排尽，新肉也会长出。如果阴证大面积溃烂，这个方剂就不能再用，改用七圣汤：人参（一两）、生黄芪（一两）、当归（一两）、金银花（二两）、白术（一两）、生甘草（三钱）。肉桂（一钱），用水煎服。服一剂血就止住，服两剂新肉就长出，服三剂疮口变小，服四剂皮肤合拢，再服两剂就完全痊愈。这个方剂用于各处痈毒，凡是疮口低陷、不能收口的，无不有奇效；不只是善于治疗对口部位的阴毒。实在是因为阳证可以用寒凉药泻除，而阴证必须温补。卷之十三。脑疽门（一则）。

世有生痈疽于头顶者，始名脑疽，若对口偏口，俱非真正脑疽也。此疽九死一生，然治之得法，俱可救也。大约生此疽者，皆肾火之沸腾也。盖脑为髓海，原通于肾，肾无火则髓不能化精，肾多火则髓亦不能化精。岂特不能化精，随火之升降，且化为毒以生痈疽矣。盖肾之化精，必得脑中之气以相化，若脑中无非肾火，势必气化为火，火性炎上，不及下降，即于脑中髓海自发其毒，较之脑气下流为毒者，其毒更甚。故往往有更变形容，改换声音，疮形紫黑，烦躁口干，随饮随渴，甚至脑骨俱腐，片片脱下，其野狼狈之状有不可以言语形容者，又将何以救之耶？此症须问其饮食如何，倘饮食知味，即可用药。方用五圣汤治之。

金银花（半斤）玄参（三两）黄（四两）麦冬（三两）人参（二两）水煎服。

连服四剂，其痈疽渐愈。改用十全大补汤重四两，与之服四剂。又改为八味地黄汤恣其酣饮，可获全愈矣。

是此等治疗，亦九死一生之法。然舍吾法，实无有第二法矣。人生此疽，得于房术者俱多。兴阳涩精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙于口，或藏于脐，霸阻精道，久战不已，日积月累，真阴枯烁，髓竭火发，遂溃顶门，多致不救。人何苦博妇女之欢，丧千金之命，长号于夜台也。

卷之十三

囊痈门（二则）

人有阴囊左右而生痈毒者，名曰便毒。生于囊之下，粪门谷道之前，名曰囊痈。

三处相较，便毒易治，而囊痈最难疗也。以囊之下为悬痈，其皮肉与他处不同，盖他处皮肉或横生，或直生，俱易合口，而悬痈之处，横中有直，直中有横，一有损伤，不易收功。然治之有法，未尝难也。此等之痈，皆少年贪于酒色，或游花街而浪战，或入柳巷而角欢，忍精而斗，耐饥而交，或已泄而重提其气，或将败而再鼓其阳，或有毒之妇而轻于苟合，或生疮之妓而甘为精斗，往往多生此痈。所谓欲泄不泄，化为脓血是也。治之法必须大补其虚而佐之化毒之味，以毒因虚而成，不治虚可得乎。方用逐邪至神丹：金银花（四两）蒲公英（二两）人参（一两）当归（二两）生甘草（一两）大黄（五钱）

天花粉（二钱）水煎服。一剂而毒消，二剂而全愈，溃者三剂可以收功矣。

此方用金银花四两，用蒲公英二两，佐之参、归、大黄之大料，未免过于霸气。

然大虚之病，又用大黄祛逐，似乎非宜。谁知毒正盛，乘其初起之时，正未甚衰，大补泻火之为得乎。倘因循失治，或畏缩而不敢治，及至流脓出血，正气萧索，始用参、补气，往往有用至数斤而尚未能复元。何不早用于化毒之中，正又无伤而毒又易散哉。此因势利道之法，又不可不知也。

人有饮烧酒入房，精不得泄，至夜半寒热烦渴，小便淋赤，痰涎涌盛，明日囊肿腹痛，又明日囊处悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，人以为酒毒也，谁知是肝火得酒毒湿而肆虐乎。夫酒何至作腐？盖火酒大热之物也，人过饮火酒多致醉死，死后往往身体腐烂，以火酒乃气，酒遇热自焚，人身脏腑原自有火，以火引火，安得不炎烧耶。饮火酒而入房，以鼓动精房之火，宜是命门之火而非肝火也。然而木能生火，肝属木，肝木生于相火，实理之常也。入房而借火酒之力，则火势必猛，火动无根，何能久乎，势必精欲外泄而火可解也。无奈精欲泄，而阻抑之火无可泄之路，火无可根据，而火酒又无可解，于是火入于肝，将根据母而自归也。惟相火内火也，可附肝以为家，而酒火外火也，反得木而焚体。囊与玉茎乃筋之会也，筋属肝，因入房而火聚于阴器之际，故火发而囊肿，囊肿极而茎亦腐。治法解酒毒而益补气补血之品，则湿热解而腐肉可长矣。方用救腐汤：人参（一两）当归（一两）黄（二两）白术（一两）茯苓（五钱）黄柏（三钱）薏仁（五钱）

泽泻（三钱）白芍（一两）葛根（三钱）炒黑栀子（三钱）水煎服。四剂腐肉脱而新肉生，再服四剂囊茎悉平复矣。

酒毒成于拂抑，平肝泄火，利湿解毒宜也。何以又用参、、归、术以大补其气血耶。大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮而无碍。服火酒而腐，必成于火酒之毒，亦其气血之衰，力不能胜酒，所以两火相合，遂至焚身外腐。苟不急补其气血，则酒毒难消，而腐肉又何以速长哉。

卷之十三

臂痈门（一则）

译世上有生痈疽在头顶上的，才称为脑疽；对口痈、偏口痈都不是真正的脑疽。这种疽九死一生，但如果治疗方法得当，都可以救治。大致说来，生这种疽，都是肾火沸腾上冲所致。脑是髓之海，原本与肾相通；肾没有火，髓不能化生精，肾火太盛，髓也不能化生精。不只是不能化生精，还会随着火势升降，把髓化为毒邪而生出痈疽。肾化生精，必须得到脑中之气的配合才能完成；如果脑中全是肾火，气必定化为火。火性向上炎烧，不能下降，就会在脑中的髓海自行发出毒邪；与脑气向下流注而成毒相比，这种毒更严重。所以常常会出现容貌改变、声音变换，疮的形状紫黑，烦躁口干，喝了水仍不断口渴，甚至脑骨全部腐烂，一片片脱落；那种狼狈的情状，实在无法用语言形容，又将怎样救治呢？这种病必须询问饮食情况；如果还知道食物的滋味，就可以用药。用五圣汤治疗。金银花（半斤）、玄参（三两）、黄芪（四两）、麦冬（三两）、人参（二两），用水煎服。连续服用四剂，痈疽会逐渐好转。改用十全大补汤，每剂加重至四两，服用四剂。又改用八味地黄汤，任其尽量畅饮药液，就可以完全痊愈。这种治疗方法，也是九死一生的方法。但是，除了采用我的方法，实在没有第二种办法了。人患上这种疽，多数是由于房中术导致的。兴阳涩精之物，都是丹石一类燥烈的药品，有的用来清洗，有的咀嚼，有的含在口中，有的藏在肚脐里；它们强行阻滞精道，使人长时间交合不止。日积月累，真阴枯竭，髓液耗尽而火邪发作，最终头顶溃烂，大多因此无法救治。人何苦为了博取妇女的欢心，丧失千金般宝贵的生命，最后长夜哀号于阴间呢？卷之十三。囊痈门（二则）。有人在阴囊左右生出痈毒，称为便毒。生在阴囊下方、肛门之前的会阴部，称为囊痈。比较这三处病变，便毒容易治疗，囊痈最难治疗。阴囊下方称为悬痈，这里的皮肉与其他部位不同。其他部位的皮肉或横向生长，或纵向生长，都容易使创口愈合；悬痈部位则横中有直、直中有横，一旦损伤，不容易收口见效。但是，治疗有方法，并不曾真正难治。这类痈，多发生在年轻而贪恋酒色的人身上：有的流连花街而纵情交合，有的进入妓院寻欢；有的忍住精液强行交合，有的忍着饥饿行房；有的已经泄精又强行提气，有的阳事将衰又再次鼓动阳气；有的与患有毒病的妇女轻率苟合，有的明知妓女患疮仍甘愿交合，因此常常生出这种痈。所谓欲望想要泄出却没有泄出，便化成了脓血。治疗必须大力补益虚损，再辅以化解毒邪的药味；因为毒邪是因虚弱而形成的，不治疗虚损怎么能奏效呢？方用逐邪至神丹：金银花（四两）、蒲公英（二两）、人参（一两）、当归（二两）、生甘草（一两）、大黄（五钱）。天花粉（二钱），用水煎服。服一剂毒邪就会消退，服两剂就能完全痊愈；已经溃破的，服三剂也可以收口见效。这个方子用金银花四两、蒲公英二两，再配以人参、当归、大黄等用量较大的药，未免显得药力过于峻猛。可是，对于大虚的病证，又使用大黄来攻逐，似乎并不合适。谁知道毒邪正盛，趁着病初起、正气还没有严重衰弱的时候，用大补之法兼以泻火，才是适宜的。如果因循拖延而失治，或者有所顾忌而不敢治疗，等到流脓出血、正气已经衰败时才使用人参、[缺字]来补气，往往用到几斤还不能恢复元气。为什么不早就在化解毒邪的同时使用补气药呢？这样既不损伤正气，毒邪又容易消散。这就是根据病势顺势施治的方法，也是不可不知道的。有人喝了烧酒后入房，精液不能泄出，到半夜出现寒热、烦躁、口渴、小便淋漓而赤，痰涎大量涌出；第二天阴囊肿胀、腹痛；又过一天，阴囊全部腐烂，阴茎下部贴近阴囊的地方也腐烂了。人们以为是酒毒，谁知道其实是肝火借酒毒和湿邪而肆虐所致。酒怎么会导致腐烂呢？因为烧酒是大热之物。人若过量饮烧酒，常会醉死；死后身体往往腐烂。这是因为烧酒属于气，酒遇热就会自行燃烧，而人体脏腑本来就有火，以酒火引动人体之火，怎么能不炎烧呢？饮烧酒后入房，借助酒力鼓动精室之火，按理说应当是命门之火，而不是肝火。然而木能生火，肝属木，肝木又由相火所生，这确实是通常的道理。入房时借助烧酒的力量，火势必然猛烈；这种被鼓动起来的火没有根基，怎么能够持久？势必会随着精欲向外泄出，火势也就可以解除。无奈精欲虽已泄出，被阻抑的火却没有宣泄的道路；火失去了依附，而酒火又无法解除，于是火进入肝脏，依附其母木而自行归入肝中。相火是体内之火，可以依附肝脏作为藏身之处；酒火是外来的火，反而借助木气而焚烧人体。阴囊和阴茎是筋脉汇聚之处，筋属肝；由于入房使火聚集在阴器附近，所以火发作时阴囊肿胀，阴囊肿胀到了极点，阴茎也会腐烂。治疗应当解除酒毒，并加用补气补血的药物；这样湿热得以解除，腐烂的肌肉就可以重新生长。方用救腐汤：人参一两、当归一两、黄[缺字]二两、白术一两、茯苓五钱、黄柏三钱、薏仁五钱。泽泻三钱、白芍一两、葛根三钱、炒黑栀子三钱。水煎服。服四剂后，腐肉脱落而新肉生长；再服四剂，阴囊和阴茎就全都恢复了。酒毒是由于情欲受到抑制而形成的，因此应当疏调肝气、泄除肝火、利湿解毒。为什么又使用人参、[缺字]、当归、白术来大力补益气血呢？一般来说，气血旺盛的人有力量承受酒性，即使纵情饮酒也不会有妨碍。饮烧酒后发生腐烂，必定是由于烧酒的毒性，同时也是因为气血衰弱、力量不足以承受酒性；所以两种火相合，终于把身体从内到外焚烧腐烂。如果不赶快补益气血，酒毒就难以消除，腐肉又怎么能迅速生长呢？卷十三。臂痈门（一则）。

人有两臂之间忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面、对口、肩背上少轻，然治不得法，亦能杀人。故须辩阴阳之治，大约痛者阳症，痈者阴症，不难于治也。如阳症用三星汤，一、二剂便可立消。若阴症，三星汤又不可用，必须大补气血，而佐之消痰化毒之剂，始能奏功。不可谓手足非心腹之疾，不须补虚也。夫阴主静，而两手则至动者也，至动而生阴痈，则动变为静矣，反常之道也，可不畏乎。况动变为静，又趋阴之道也。阳趋于阴，非生近于死乎，欲阳返于阴则易，欲阴返于阳则难，谁谓两手之痈而可小视之哉。治法仍宜慎重，方用消痈还阳丹：人参（三钱）白术（一两）生甘草（三钱）天花粉（三钱）生黄（一两）金银花（二两）

肉桂（一钱）当归（五钱）乳香末（一钱）水煎服。一剂而痒变为痛矣，二剂而痛如失，三剂而全消，不必四剂也。

此方与七圣汤相同，而意气各异，七圣治已溃者也，此方治未溃者也。已溃者以生肉为先，未溃者以护肌为主，所以七圣汤内无乳香、天花粉者，正以二味之中有拥卫之功耳。

卷之十三

乳痈门（四则）

人有乳上生肿，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。

盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤：贝母（三钱）天花粉（三钱）当归（一两）蒲公英（一两）生甘草（二钱）穿山甲（土炒，一片，为末）

水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。

此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒不行而变为乳岩之病也哉。

人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤：人参（一两）白术（二两）黄（一两）当归（一两）忍冬藤（一两）茜根（二钱）

白芥子（二钱）茯苓（三钱）水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。

此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、之功乎，此方中所以不用生精之味耳。

人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。

柴胡（二钱）白芍（五钱）当归（二钱）陈皮（五钱）甘草（一钱）白术（三钱）

茯神（三钱）人参（一钱）川芎（一钱）栝蒌（三钱）半夏（三钱）水煎服。十剂而内消矣。

去栝蒌，再服十剂，不再发。

逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中之积痰，痰去而肿尤易消也。

译有人在两臂之间突然生疮，后来变成痈疽，这也属于阴痈。虽然比头面部、对口部以及肩背部的痈疽稍轻，但如果治疗不得法，也能致人死亡。所以必须辨别阴证、阳证来治疗。大致说来，疼痛的是阳证，不痛的是阴证，治疗并不困难。如果是阳证，使用三星汤，一两剂就可以立即消退。如果是阴证，就不能使用三星汤，必须大力补益气血，并辅助使用消痰化毒的药剂，才能见效。不能认为手足部位的病不像心腹部的疾病，就不需要补虚。阴主静，而两手却是最为活动的部位；在最为活动的部位生出阴痈，就是活动转变成了静止，是反常的情况，怎么能不警惕呢？何况活动转为静止，又是趋向阴性的表现。阳气趋向阴分，难道不是接近死亡吗？要使阳转回阴比较容易，要使阴转回阳却很困难，谁能说两手上的痈可以轻视呢？治疗仍应慎重。方用消痈还阳丹：人参三钱、白术一两、生甘草三钱、天花粉三钱、生黄[缺字]一两、金银花二两。肉桂一钱、当归五钱、乳香末一钱。水煎服。服一剂，瘙痒转为疼痛；服二剂，疼痛如同消失；服三剂，痈就全部消退，不必服第四剂。这个方子与七圣汤相同，但用意和药力各不相同：七圣汤用于痈疽已经溃破的情况，这个方子用于尚未溃破的情况。已经溃破的，以促进新肉生长为先；尚未溃破的，以保护肌肉为主。因此七圣汤中没有乳香、天花粉，正是因为这两味药具有护卫肌表的作用。卷十三。乳痈门（四则）。有人乳房上生出肿块，先疼痛后肿胀，通常还会发热，最后变成疮痈。这种病男女都有，但妇女居多。因为妇女生育后，孩子吃奶时偶尔贪睡，孩子用口中的气吹到乳房，使乳房内部的气闭塞不通，于是产生疼痛。这时立即用疏解消散的药物治疗，很快就能痊愈。如果因循拖延而失治，乳痈就形成了。男子则不是这样，而是阳明胃火炽盛，没有向上发散到口舌，反而壅聚在乳房，于是产生这种疾病。所以乳痈属于阳病，不像其他痈疽那样有阴有阳；因此不必分阴阳来制定治法，只需根据病程先后辨别虚实。乳痈初起时多为实邪，时间久了并且溃烂，则属于正气虚弱。不过，邪气有余仍然是由于正气不足；在补益正气的同时驱散邪气，也是万全之法，并不一定要先攻邪、后补虚。方用和乳汤：贝母三钱、天花粉三钱、当归一两、蒲公英一两、生甘草二钱、穿山甲（土炒，一片，研末）。水煎服。服一剂，乳房就通畅，肿胀也消退了，不必服第二剂。这个方子使用贝母、天花粉，是为了消除胃中的壅滞痰邪。痰邪壅滞，乳房之气就不能通畅；把痰化掉，胃火的势头就会失去。然后用蒲公英、穿山甲解除热毒、疏通阻塞的关窍，自然不用攻伐，邪气也会自行消散。又担心前面的药物攻逐过于迅猛，所以加入当归、甘草来补益正气、调和缓解；这样正气既不受损，邪气又退去了，绝不会因为火毒不能运行而转变成乳岩。有人先患乳痈，虽然已经收口，后来因房事不慎，导致再次溃烂，变成乳岩；现有无数小疮口，像管道却不是管道，像瘘口又不是瘘口，竟然形成蜂窝状，肌肉向外增生，年复一年也不能痊愈。服用败毒药后，身体反而更加狼狈，疮口也更加腐烂；人们以为是毒邪深深结聚在乳房，谁知道其实是气血大亏呢？人的乳房内部是肉，外部向外隆起，筋脉则约束着乳头，所以乳房受伤也就是筋脉受伤。这个部位生痈，本来就应当赶快消散；拖延了，就有筋脉松弛、难以生长恢复的忧患。何况又因泄精而损伤元气，怎么能不发生异常变化呢？如果当时泄精之后就大量使用补精填髓的药物，还不至于恶化到如此严重。如今既因虚弱而形成乳岩，又见到乳岩就使用败毒药，岂不是使虚弱更加虚弱吗？难怪病情越治越坏。治疗必须大力补益气血，使精得以生成，不必再去泄除毒邪，因为这种病的根本原因原本就没有毒邪可供泄除。方用化岩汤：人参一两、白术二两、黄[缺字]一两、当归一两、忍冬藤一两、茜根二钱。白芥子二钱、茯苓三钱。水煎服。连续服用二剂后，新生的肌肉变得红润。再服二剂，脓液排尽，疼痛停止。再服二剂，瘘管重新生长。再服二剂，完全痊愈。再服二剂，永远不再发作。这个方子完全采用补益气血的方法，不用消解毒邪，确实是有见地的。虽然忍冬藤是消毒药，但药性也有补益作用，何况与补药同用，它也就完全成为补益之药了。只是因为泄精而变成乳岩，似乎应当补精；如今不补精，只补气血，这是什么道理呢？因为精不能迅速生成，补精的功效很慢，不如补益气血，反而更容易生精。而且乳房属于阳明经，既然生了乳痈，阳明经未必还能保持气多血多。补益气血后，阳明经就会旺盛，自然能够生成津液和精，并输注到乳房；又何必再补精，以免牵制人参、[缺字]的功效呢？所以这个方子不用直接生精的药味。有人左乳内部突然肿得像桃子那么大，后来又不疼，颜色也不红，身体发热，形体逐渐消瘦；人们以为是痰气郁结，谁知是肝气不舒。乳房属于阳明经，乳房肿胀本应归咎于阳明胃经；之所以说是肝病，是因为阳明胃土最害怕受到肝木克制，肝气不舒，胃气也就不舒畅。胃看见肝木郁结，唯恐肝气旺盛来克制自己，于是胃也畏首畏尾，潜伏不振。况且乳房又靠近两胁，而两胁正是肝所对应的部位；即使离肝较远，胃尚且退缩而不敢舒展，和肝相邻又怎么敢任意舒展、发泄呢？气机不能舒展，于是形成胀满肿块；气机不敢舒展，于是显出畏惧的颜色。不痛、不红，正是显示其畏惧。治疗不必治疗阳明胃经，只需调治肝脏，肿块自然会消退。用加味逍遥散治疗。柴胡二钱、白芍五钱、当归二钱、陈皮五钱、甘草一钱、白术三钱。茯神三钱、人参一钱、川芎一钱、栝蒌三钱、半夏三钱。水煎服。服十剂后，肿块从内部消散。去掉栝蒌，再服十剂，就不再发作。逍遥散最能解除肝气的郁滞，肝气一旦舒解，胃气自然也会舒畅。何况又加入栝蒌、半夏，专门能够治疗胸中的积痰；痰去以后，肿块就更容易消退。

妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。

乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。

人参（二两）当归（四两）川芎（二两）荆芥（三钱）益母草（三两）麦冬（一两）

炮姜（一钱）水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。

此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。

卷之十三

肚痈门（一则）

人有生痈于小腹间，断无阳毒之症，以其地属阴之部位也。阴生阴毒，似乎至重，然而纯阴无阳，一用阳药立可成功。无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药以消毒，反致成难救之病，为可悯也。然予所谓阳药者，非散火祛风之药，乃补气温火之味耳。盖阴地结成阴毒者，乃寒虚之故。寒因虚而不行，毒因寒而郁结，用热药以祛寒，自能解寒而散毒也。方用辟寒救腹丹：白术（三两）茯苓（三钱）肉桂（三钱）金银花（三两）附子（一钱）当归（二两）

蛇床子（五钱）水煎服。一剂而内消矣。倘已溃者，三剂而脓尽肉生矣。四剂亦必全愈。

此方用白术为君者，以白术专利腰脐之气也。腰脐之气利，则下腹之部位尽利矣。而后以金银花、蛇床子祛其毒瓦斯，则毒瓦斯易消。然恐寒极不能直入，故又加附、桂斩关突围而进也。惟是桂、附、术、床俱是一派干燥之物，邪虽祛除，未免耗血，故用当归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散，而又无阳旺之虞。所以既能奏功，才免后患也。

卷之十三

多骨痈门（一则）

人有大腿旁边，长强穴间，忽然疼痛高肿，变成痈疽之毒，久则肉中生骨，以铁镊取出，已而又生，世人以为多骨痈也，孰知湿热毒之所化耳。夫多骨痈之生，因人食生果湿热所成者也。治之早，服一、二剂便可解散。无如因循失治与治不得法者，遂至湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起也。说者谓初起之时未尝有骨，可以内散，既生骨之后，必须烂骨外取，未可全望其解散也。而孰知不然，盖多骨之症无形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨难化，似骨又何难化之有。治之法利其湿，清其热，而主之补气补血之药，不必消骨而骨自消矣。方用五神汤：茯苓（一两）车前子（一两）金银花（三两）牛膝（五钱）紫花地丁（一两）

水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而骨消矣，四剂而疮口平，五剂全愈。

此方用茯苓、车前以利水，紫花地丁以清热，又用金银花、牛膝补中散毒，安得不奏功哉。

卷之十三

恶疽门（一则）

人有四肢之间，或头面之上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳症之毒也，治不得法，亦能杀人。盖阳症之毒，其势甚骤，不亟用散毒之药，则养成大横，蔓延难收，小毒变成大毒。然而疽与痈实有不同：痈溃于内，疽肿于外也；溃于内难于外治，肿于外易于内消。虽痈疽之毒尽由内而外发，无不可治内而外愈，而疽病尤宜内治也。方用消疽散：生地（三钱）连翘（三钱）忍冬藤（一两）白芷（三钱）夏枯草（一两）地榆（三钱）

天花粉（三钱）生甘草（二钱）当归（一两）水煎服。未溃二剂则消，已溃四剂全愈。

此方通治恶疽之方。凡生疽者，以此方投之，无不神效。盖补血散毒，则血活而毒难留，凉血清火，则血寒而火易散。疽多阳症，所以治无不宜也。

卷之十三

疔疮门（一则）

译妇女产后，两侧乳房细小却又下垂到超过小腹，疼痛剧烈；人们以为是乳痈，谁知其实是胃中血液燥枯。胃是水谷汇聚之海，也是血液汇聚的府。产后失血过多，胃中空虚，而饮食又不能马上增加；即使进食，各脏腑都急切地从胃中取得所需，于是胃气困乏。胃气困乏，胃中血液就更加燥枯；胃血越燥，就越无法调和各脏腑之间的争夺。孩子又来索取母乳，内外都来求取滋养，胃无法应付。乳房，是胃在体外的外围部分。乳头，是胃的门户。胃苦于内部各方面的争夺，想逃到体外却没有办法；体外又免不了受到孩子口的吮吸，乳房细小下垂直到腹部，呈现出想逃避却无处藏身、想钻入地下也没有门路的样子。这是倒悬般、切肤般的疼痛，是极其危险的病。治疗应当赶快救助胃气，并加用补血药物；这样胃气恢复而胃不再燥枯，内部足以分给各脏腑，又怎么会导致乳房在体外疼痛、下垂倒悬呢？方用解悬汤治疗。人参二两、当归四两、川芎二两、荆芥三钱、益母草三两、麦冬一两。炮姜一钱。水煎服。服四剂后乳头收回，再服四剂就完全痊愈。这个方子用人参，使胃气从全无之处重新产生。在危急万分的情况下使用当归、川芎。使用荆芥、益母草，使各脏腑得到分解调理，归入各自的经络。使用麦冬、炮姜，是因为阳明胃火燥烈，难免火气发动而炎烧；产后不宜大量使用寒凉药，所以用麦冬这种微凉之品，稍稍减轻猛烈的火势。卷十三。肚痈门（一则）。有人在小腹部生痈，绝不会是阳毒证，因为这个部位属于阴性区域。阴性部位产生阴毒，似乎病情极重；然而纯阴而没有阳，一旦使用温阳药物，很快就能奏效。无奈世人一见腹部生痈，大多使用寒凉药来消毒，反而导致形成难以挽救的疾病，实在令人怜悯。然而我所说的阳药，并不是疏散火邪、驱除风邪的药，而是补益气、温助火的药物。因为在阴性部位结成阴毒，是寒邪和虚弱造成的。寒邪因虚弱而运行不畅，毒邪又因寒而郁结；使用温热药物驱除寒邪，自然能够解除寒邪并使毒邪消散。方用辟寒救腹丹：白术三两、茯苓三钱、肉桂三钱、金银花三两、附子一钱、当归二两。蛇床子五钱。水煎服。服一剂，体内的病邪就会消散。如果已经溃破，服三剂就会脓液排尽，新肉长出。服四剂也一定能够痊愈。这个方子以白术为主药，是因为白术专门疏利腰脐部位的气机。腰脐部位的气机通利了，下腹部也就全都通利了。然后用金银花、蛇床子祛除毒气，毒气就容易消散。但恐怕寒邪太盛，药力不能直接进入，所以又加附子、肉桂，如同斩断关隘、冲破包围一样使药力直达病所。只是桂、附、白术、蛇床子都属于燥烈之物，邪气虽然被祛除，却难免耗伤血液，所以用当归这种阳中之阴来稍稍制约它们的猛烈之性；这样阴寒会逐渐消散，又没有阳气过旺的忧患。所以既能取得疗效，又可以免除后患。卷第十三多骨痈篇（一则）有人在大腿旁、长强穴之间突然疼痛并高高肿起，变成痈疽之毒；时间久了，肉中生出骨状物，用铁镊子取出后，不久又长出来，世人称为多骨痈，哪里知道这其实是湿热毒邪化成的。多骨痈的发生，是因为有人吃了生冷水果，湿热郁积而形成。及早治疗，服一、二剂就可以消散。无奈有些人拖延不治，或治疗方法不当，终于导致湿邪壅滞而增加热邪，热邪旺盛又化成骨状物，日久拖延，只能卧床不起。有人说，刚开始时还没有骨，可以用内服药使它消散；既然已经生出骨来，就必须使骨腐烂后从外面取出，不能完全指望它自行消散。但哪里知道并不是这样？因为多骨这种病是无形之物化成的，并非肉中真的长了骨，只是像骨而并不是真骨。真骨尚且难以化解，像骨的东西又有什么难以化解的呢？治疗应当疏利湿邪、清除热邪，再以补气补血的药物作为主治，不必专门消除骨状物，它自然就会消失。方用五神汤：茯苓（一两）、车前子（一两）、金银花（三两）、牛膝（五钱）、紫花地丁（一两）。水煎服。服一剂病情减轻，服二剂又减轻，服三剂骨状物消失，服四剂疮口变平，服五剂痊愈。这个方子用茯苓、车前子利水，用紫花地丁清热，又用金银花、牛膝补益中气、疏散毒邪，怎么会没有疗效呢？卷第十三恶疽篇（一则）有人在四肢之间或头面部突然生疽，疮头发黑、皮肤发紫，疼痛异常，这是阳证的毒邪；治疗不得法，也能致人死亡。阳证毒邪来势非常迅猛，如果不赶快使用疏散毒邪的药物，就会酿成大患，蔓延后难以收拾，使小毒变成大毒。然而疽和痈确实不同：痈是向内溃破，疽是向外肿起。向内溃破的病难以从外部治疗，向外肿起的病则容易通过内服药消散。虽然痈疽之毒都由体内向外发作，没有不能通过治疗内部而使外部痊愈的，但疽病尤其适合内治。方用消疽散：生地（三钱）、连翘（三钱）、忍冬藤（一两）、白芷（三钱）、夏枯草（一两）、地榆（三钱）。天花粉（三钱）、生甘草（二钱）、当归（一两），水煎服。未溃破的服二剂就会消散，已经溃破的服四剂即可痊愈。这是治疗各种恶疽的通用方。凡是生疽的人，用这个方子治疗，无不有奇效。因为补血并散毒，血液运行通畅，毒邪就难以停留；凉血并清火，血分转凉，火邪就容易消散。疽大多属于阳证，所以这样治疗没有不适宜的。卷第十三疔疮篇（一则）

人有生疔疮者，一时疼痛非常，亦阳毒也，但初生时，人最难辩。世人以生黄豆令病患嚼，不知辛生之味，便是疔疮，以此辨之不错。其疮头必发黄泡，中或现紫黑之色，更须细看泡中，必有红白一线通出于泡外。大约疔生足上，红线由足而入脐；疔生手上，红线由手而入心；疔生唇面，红线由唇面而至喉。如见此红线之丝，在其红线尽处，用针刺出毒血，则免毒攻心。若现白线之丝，则不必刺也。治法总以消毒泻火为主。世人戒用官料之药，此不知医之语，毒非药安除哉。方用拔疔散：紫花地丁（一两）甘菊花（一两）水煎服。一剂而红线除，二剂而疔疮散，三剂全愈，又何必外治挑开疔头之多事哉。若已溃烂，亦用此方，但加当归治之，必须二两，亦不必四剂，毒尽而肉生也。

卷之十三

杨梅疮门（五则）

凡好嫖者，恋坛酣战，自觉马口间如针戳之痛，此毒瓦斯已起也。未几而生鱼口矣，未几而生疳疮矣，又未几而遍身生疮矣，黄脓泛滥，臭腐不堪。世人皆以为毒盛，多用败毒之药，孰知日败毒而毒愈盛，疮愈多而不易愈。往往有腐烂者，日用败毒之剂，其疮不能收口。须知此症于泄精之时，泄精则元气亏损，故毒乘虚而入。

若元气大旺，毒难深入，即有传染，不过轻微之毒，可一泄而愈。今遍身无非毒疮，明是大虚而毒深中也，不补虚以泻毒，乌能奏功乎。倘止服败毒之药，无异于以石投水矣。方用二生汤：生黄（三两）土茯苓（三两）生甘草（三钱）水煎服。连服四剂而疮渐红活，再服四剂而尽干燥，又服四剂全愈。

此方之妙，全不去解毒，止用黄以补气，气旺而邪自难留，得生甘草之化毒，得土茯苓之引毒，毒去而正自无亏，气生而血又能养，此治法之巧，而无如世人之未识也，可胜叹息云。

人有龟头忽生疳疮，服败毒之药，毒尽从大小便出。倘大肠燥结，则败毒之药不能径走大肠，势必尽趋小便，而小便口细，毒难罄泄，于是毒不留于肠中而反单结于外势。毒盛必发，安能不腐烂哉，往往龟头烂落，连龟身亦烂尽矣。世人多以外药敷之，虽外药亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外药以止遏，不啻如石之压卵也，故必先用汤治之。方名散毒神丹：黄柏（三钱）茯苓（一两）生甘草（三钱）炒栀子（三钱）肉桂（一钱）水煎服。

连服四剂，则火毒自从小便而出，疼痛少止。然后用生势丹敷之。

炒黄柏（三两）儿茶（一两）冰片（三分）生甘草（一两）大黄（三钱）乳香（一钱）

没药（一钱）麝香（三钱）丹砂（一钱，不）各为绝细末，和匀渗之，渗上即止痛，逢湿即渗末，不数日脓尽血干，肉筋再长，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后须补气血，用十全大补汤，连服一月或两月，则外势仍能伸缩，尚可种子。否则多服败毒之药，又用泄火之剂，无论命门寒冷，而外势亦且冰冷，安得阳和之骤复哉。此先后治法之各异，实有次序也。

人有疳疮初发，鱼口将生，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多不可救，故必须早治为妙。然早治之法，世人多以五虎散败毒，虽毒亦能往下泄，而损伤元气正不少也，未为得法。设或败毒之药少减，又恐有留毒之患，亦未为治法之妙。盖毒瓦斯之入，因元气之虚也。因虚而感毒，又败毒而重虚，毋论毒尽不泄，已犯虚虚之戒，况只败毒，毒更难散也。治之法宜于补中攻泄，则毒既尽出而正又无亏。方用早夺汤：人参（一两）生黄（一两）茯苓（一两）当归（一两）远志（三钱）生甘草（三钱）

金银花（一两）大黄（一两）石膏（一两）柴胡（二钱）白术（一两）天花粉（三钱）

水煎服。一剂而大泻恶物，臭秽不堪，急掘土埋之。再服二剂，而臭物恶秽无留于肠胃矣。后可减去大黄、石膏，加土茯苓二两，同前药再煎服四剂，则一身上下与头面之间，必有隐隐疮影现于皮肤之内。再服二剂，疮影亦渐消矣。再二剂，永不生矣。

此方用大黄以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金银花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大补气血之药，妙在用参、、归、术之类自获全胜。此等之方，余实亲视而亲验者也。倘病患阴虚阳燥，方中可加熟地数两，或加玄参一两亦可，余品不可乱加也。

译有人生疔疮，突然疼痛得非常厉害，这也是阳毒，但刚开始生时，人们最难辨认。世人让病人咀嚼生黄豆，如果不知道辛辣生涩的味道，就是生了疔疮；用这种方法辨别不会错。疮头一定会出现黄色水泡，其中有时呈紫黑色；还要仔细查看水泡，泡内必有一条红线或白线穿出泡外。大致说来，疔疮生在脚上，红线就从脚向上进入脐部。疔疮生在手上，红线就从手向上进入心部。疔疮生在唇部或面部，红线就从唇面通向咽喉。如果看见这种红线，就在红线的尽头处用针刺出毒血，这样可以避免毒邪攻入心部。如果出现的是白线，就不必针刺。总的治疗方法以消除毒邪、泻除火邪为主。世人忌讳使用官府配给的药物，这是不懂医理的话；毒邪如果不靠药物，怎么能够清除呢？方用拔疔散：紫花地丁（一两）、甘菊花（一两），水煎服。服一剂红线就会消失，服二剂疔疮就会消散，服三剂即可痊愈，又何必多此一举地从外部挑开疔头呢？如果已经溃烂，也用这个方子，但加当归治疗，必须用二两；也不必服到四剂，毒邪消尽而新肉就会长出。卷第十三杨梅疮篇（五则）凡是喜欢嫖娼的人，在妓院纵情交合，自己觉得尿道口像针刺一样疼痛，这是毒气已经发作了。不久就会生鱼口，再不久就会生疳疮，随后全身又会生疮，黄脓泛滥，臭秽腐烂得不堪忍受。世人都认为这是毒邪太盛，常用败毒药物，却不知道越是天天败毒，毒邪反而越盛，疮越多也越不容易痊愈。往往有已经腐烂的人，每天使用败毒药剂，疮口却始终不能收敛。必须知道，这种病是在泄精时发生的；泄精会使元气亏损，所以毒邪乘虚而入。如果元气非常旺盛，毒邪就难以深入；即使受到传染，也不过是轻微的毒邪，泄精一次便可痊愈。如今全身没有一处不是毒疮，明显是元气大虚而毒邪深入体内；如果不补虚而只泻毒，怎么能取得疗效呢？如果只是服用败毒药，就如同把石头投入水中一样，毫无作用。方用二生汤：生黄【缺字】（三两）、土茯苓（三两）、生甘草（三钱），水煎服。连续服四剂，疮面逐渐变得红润有生气；再服四剂，疮面完全干燥；又服四剂，即可痊愈。这个方子的妙处在于完全不直接解毒，只用黄【缺字】补气；气旺了，邪气自然难以停留。再借生甘草化解毒邪，借土茯苓引导毒邪排出，毒邪去除而正气不受损；气血得到生养，血液也能受到滋养。这种治法很巧妙，只是世人还没有认识到，实在令人叹息。有人龟头突然生疳疮，服用败毒药后，毒邪都从大小便排出。如果大肠燥结，败毒药就不能直接从大肠走泄，势必全都趋向小便；但尿道口细小，毒邪难以完全排出，于是毒邪没有留在肠中，反而集中结聚在外生殖器。毒邪旺盛必然发作，怎么会不腐烂呢？往往会烂掉龟头，甚至连龟身也全部腐烂。世人大多用外敷药治疗；外用药虽然也不可缺少，但如果不先消除火毒，便急着用外药来阻止病势，无异于用石头压鸡蛋。因此必须先用汤药治疗。方名散毒神丹：黄柏（三钱）、茯苓（一两）、生甘草（三钱）、炒栀子（三钱）、肉桂（一钱），水煎服。连续服四剂，火毒自然会从小便排出，疼痛也会稍稍减轻。然后用生势丹外敷。炒黄柏（三两）、儿茶（一两）、冰片（三分）、生甘草（一两）、大黄（三钱）、乳香（一钱）。没药（一钱）、麝香（三钱）、丹砂（一钱，【缺字】），分别研成极细的粉末，混合均匀后撒敷；撒上立即止痛，遇到湿处就再撒药粉。不出几天，脓液排尽、血液干涸，肌肉和筋脉重新生长；一个月即可痊愈，但龟头不能重新长出。痊愈后必须补益气血，服用十全大补汤，连续服一个月或两个月，这样外生殖器仍能伸缩，还可以生育。否则多服败毒药，又使用泻火药剂，不论命门是否寒冷，外生殖器也会变得冰冷，阳气温和之性怎么能突然恢复呢？这说明前后治疗方法各不相同，确实是有先后次序的。有人疳疮刚开始发作，鱼口将要形成，如果不赶快治疗，必然会遍身生疮，拖延数年，身体腐烂，很多都无法救治，所以早治最为重要。但早期治疗的方法，世人多用五虎散败毒；虽然也能使毒邪向下排泄，却同样会严重损伤元气，并不是正确的方法。如果减少败毒药的用量，又恐怕留下毒邪，也不能算是高明的治法。因为毒气侵入人体，是由于元气虚弱。因虚弱而感染毒邪，又用败毒药使虚弱更加严重；不论毒邪是否完全排出，这都已经犯了使虚弱更加虚弱的禁忌，何况只是一味败毒，毒邪反而更难消散。治疗应当在补益中气的同时攻下排泄，这样毒邪既能完全排出，正气又不会亏损。方用早夺汤：人参（一两）、生黄【缺字】（一两）、茯苓（一两）、当归（一两）、远志（三钱）、生甘草（三钱）。金银花（一两）、大黄（一两）、石膏（一两）、柴胡（二钱）、白术（一两）、天花粉（三钱）。水煎服。服一剂就会大量泻下恶臭污物，臭秽不堪，赶快挖土把它埋掉。再服二剂，肠胃中就不会残留臭秽污物了。以后可以减去大黄、石膏，加土茯苓二两，与原来的药物一起再煎服四剂；这样全身上下以及头面部的皮肤里面，必然会隐约出现疮的影子。再服二剂，疮影也会逐渐消退。再服二剂，就永远不会再生了。这个方子用大黄泻毒，用石膏清毒，用甘草、金银花化毒，用柴胡、天花粉散毒；还要用大剂量补气养血的药物辅助，妙处在于使用人参、黄【缺字】、当归、白术这一类药物，因而取得完全的疗效。这类方子，确实是我亲自观察并亲自验证过的。如果患者阴虚而阳气燥热，方中可以加熟地数两，或者加玄参一两也可以，其他药物不能任意增加。

人有遍身生杨梅之疮，因误服轻粉，一时收敛，以图目前遮饰，岂知藏毒于内，必至外溃，未几而毒发于鼻，自觉一股臭气冲鼻而出，第二日鼻色变黑，不闻香臭矣。此等症见，断须急治，否则鼻柱自倾，一至腐烂，便不可救。虽急治而用些小之剂，亦正无益，毒瓦斯已盛，非杯水可济也。况杨梅结毒，不结于他处，而结于鼻中，其毒更胜，此毒不在他脏而在肺经也。肺气，清气也。毒瓦斯非清气可比，毒瓦斯在肺则清气尽为毒瓦斯矣。肺气出于鼻而藏于肾，肾感毒瓦斯移之于肺，以散于皮肤，则毒瓦斯可以外出。今用轻粉收敛，则毒发皮肤者尽还肺中，肺又归还于肾，而肾不受，乃上冲于鼻，而鼻孔细小，安得遽泄，自然毒瓦斯尽结于鼻，而鼻乃独受其祸矣。

治法必须多药以解其毒，以肺经不能直治，必隔一隔二以治之也。方用护鼻散：玄参（三两）麦冬（二两）生甘草（一两）生丹砂末（三钱）桔梗（五钱）金银花（三两）

天花粉（三钱）水煎，调丹砂末服。一剂而鼻知香臭矣。连服四剂，鼻黑之色去，不必忧鼻梁之烂落矣。更用全鼻散：玄参（一两）生甘草（三钱）金银花（一两）当归（一两）麦冬（五钱）人参（三钱）

生丹砂末（一钱）水煎服。十剂而一身之毒尽出，可保无虞。

前方过于勇猛，所以救其急。后方近于和平，所以补其虚，而丹砂前后皆用者，以轻粉之毒，非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧，而丹砂乃水银之母，子见母自然相逢不肯相离，丹砂出而轻粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已倾，肉腐不堪，将前护鼻散救之，虽鼻不重长，而性命可援，亦不致死亡也。

人有生杨梅疮，遍体皆烂，疼痛非常，人以为毒瓦斯之在皮肤也，谁知是血虚而毒结于皮肤耳。夫杨梅之疮，发于骨髓之中，毒在骨难于医疗，毒在皮肤，似易于施治矣。然毒未出于皮肤，其毒蕴藏，泻骨中之毒，可从下而外泄。毒已出于皮肤，其毒开张，敛肌中之毒，不可由表而入。攻得其法则易泄散，未得其法则转横也。

故治之法补其血，泻其毒，引之而尽从小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒汤：白茯苓（一两）土茯苓（二两）金银花（二两）当归（一两）紫草（三钱）生甘草（二钱）

水酒各半煎服。十剂全愈，并无回毒也。

此方视之平淡无奇，而实有异功者，补以泻之也。杨梅本生于肾之虚，肾虚则血虚矣。不补虚以治疮，反泻毒以耗血，此世人治梅疮所以多不效。

附：梅昆璧治杨梅疮水药方金银花防风归尾紫花地丁川萆川牛膝甘草稍金蝉蜕羌活威灵仙连翘赤芍白鲜皮何首乌（以上各一钱）土茯苓（一两）

疮在头上，加荆芥、白芷各八分。疮在下部，加木瓜、木通各五分。疮在头上下部，荆芥、白芷、木瓜、木通并用。

上水煎服十剂，日服一剂。先将鲜猪肉淡煮汤，服药后即以淡肉汤一碗压之，令泻下恶物，每出大便，即在空地上挖一土坑，泻入坑内，即将泥土掩盖好，恐其毒瓦斯传人，为害非浅。

卷之十三

腰疽门（一则）

人有腰眼之间，忽长疽毒，疼痛呼号，似乎阳症，然腰肾乃至阴之地，未可作阳疽治之，若竟作阳症治，大不宜也。此症虽本于过忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎纯是阴分之过，但腰间虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴症治之，必须合阴阳并治之，化其毒则毒去如扫。倘不补阴而竟治其毒，则肾气愈伤而毒难速化。即补阴而不补阳，则阴无阳不生，毒且深藏于肾宫而不得外泄矣。

方用两治散：白术（一两）杜仲（一两）当归（一两）金银花（三两）防己（一钱）草（三钱）

水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛止，三剂全愈。

此方用术、杜仲以利其腰脐，气通而毒自难结也，又得金银花、当归之类补中有散，而防己、直入肾宫，以祛其湿热之毒。阴阳无偏胜之虞，邪正有解分之妙，自然一、二剂成功，非漫然侥幸也。

卷之十三

擎疽门（一则）

人有手心之中，忽然红肿高突，变成一疽，疼痛非常，昼夜无间，世人所谓擎疽也。人生此疽，多因冤家债主相寻。内外治疗，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。然而有病无方，又安见吾道之大乎。苟肯告解于临时，怨艾于将死，安在不可救乎。况此疽之生，虽是菟孽，亦因病患有火热之毒，乘机而窃发也。故消其火热之毒，何不可奏功耶。惟是火热非起于一朝，而解毒难凭于小剂。盖毒成于热，而热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟小剂以灭火，安得取胜乎。治法必须大用补水之剂，而少佐解毒之味，则擎疽自愈矣。方用释擎汤：玄参（二两）生地（一两）金银花（二两）当归（一两）紫花地丁（五钱）贝母（二钱）

水煎服。

译有人全身生满杨梅疮，因为误服轻粉，疮一时收敛，以为可以暂时掩饰病情，哪里知道这是把毒邪藏在体内，最终必然向外溃破；不久毒邪发作到鼻部，自己感觉有一股臭气冲到鼻中，第二天鼻子变黑，便闻不到香臭气味了。出现这类症状，必须立即治疗，否则鼻柱会自行塌陷；一旦腐烂，就无法救治。即使赶快治疗，如果使用的药剂太少，也同样没有益处；毒气已经很盛，不是一杯水所能挽救的。何况杨梅结毒不在其他部位结聚，而是结聚在鼻内，其毒势更重；这种毒邪不在其他脏腑，而在肺经。肺气属于清气。毒气不能与清气相比，毒气进入肺部后，清气就全都变成毒气了。肺气从鼻窍发出而藏于肾，肾受到毒气后将其转移到肺，再由肺向皮肤发散，这样毒气就可以排到体外。现在用轻粉使其收敛，原本发散到皮肤的毒邪全都返回肺中，肺又把它送回肾；肾不能接受，于是毒邪向上冲到鼻部。鼻孔细小，怎么能立刻排出？所以毒气自然全都结聚在鼻部，鼻子便独自遭受祸害。治疗必须使用多种药物解毒，因为肺经不能直接治疗，必须通过间接的方法，从一层或两层关系之外进行治疗。方用护鼻散：玄参（三两）、麦冬（二两）、生甘草（一两）、生丹砂末（三钱）、桔梗（五钱）、金银花（三两）。天花粉（三钱），水煎后调入丹砂末服用。服一剂，鼻子就能闻到香臭了。连续服四剂，鼻子的黑色就会消退，不必再担心鼻梁腐烂脱落。再用全鼻散：玄参（一两）、生甘草（三钱）、金银花（一两）、当归（一两）、麦冬（五钱）、人参（三钱）。生丹砂末（一钱），水煎服。服十剂后，全身的毒邪都会排出，可以保全而无忧。前一个方子药力过于猛烈，所以用来挽救危急。后一个方子药性较为平和，所以用来补益虚弱；丹砂前后两个方子都使用，是因为轻粉之毒非用丹砂不能祛除。轻粉是水银烧制而成的，丹砂则被认为是水银之母；子见到母，自然会相互聚合而不肯分离，所以丹砂排出时轻粉也会排出，这是世人所不知道的。如果鼻柱已经塌陷，肌肉腐烂得不堪，可以用前面的护鼻散救治；虽然鼻子不能重新长好，但可以挽救性命，也不至于死亡。有人生杨梅疮，全身都腐烂，疼痛异常；人们以为是毒气在皮肤中，却不知道这是血虚而使毒邪结聚在皮肤。杨梅疮原本发生在骨髓之中，毒邪在骨内就难以医治；毒邪在皮肤，似乎应该容易治疗。然而毒邪尚未外出到皮肤时，毒势是蕴藏在内的，泻去骨中的毒邪，可以从下部向外排泄。毒邪已经发到皮肤后，毒势已经向外张开，要收敛肌肉中的毒邪，就不能再从体表向内治疗。如果攻邪的方法恰当，毒邪就容易泄出消散；方法不当，病势反而会更加横行。所以治疗应当补益血液、泻除毒邪，并引导毒邪全部从小便排出，这才算掌握了正确的治法。方用二苓化毒汤：白茯苓（一两）、土茯苓（二两）、金银花（二两）、当归（一两）、紫草（三钱）、生甘草（二钱）。用水和酒各一半煎煮服用。服十剂即可痊愈，而且不会出现毒邪复发。这个方子看起来平淡无奇，实际上却有奇效，因为它是在补益的同时进行攻泻。杨梅疮本来是由于肾虚所致，肾虚就会导致血虚。不补虚来治疗疮病，反而只攻泻毒邪而耗伤血液，这就是世人治疗杨梅疮大多无效的原因。附：梅昆璧治疗杨梅疮的水药方：金银花、防风、归尾、紫花地丁、川萆、川牛膝、甘草梢、金蝉蜕、羌活、威灵仙、连翘、赤芍、白鲜皮、何首乌（以上各一钱），土茯苓（一两）。疮生在头部，加荆芥、白芷各八分。疮生在下部，加木瓜、木通各五分。疮生在头部和下部，荆芥、白芷、木瓜、木通一并使用。加水煎服十剂，每日服一剂。先把鲜猪肉煮成清淡的肉汤，服药后立即喝一碗清淡肉汤压下药力，使毒物泻出；每次排便后，都要在空地上挖一个土坑，将粪便泻入坑内，再用泥土严密掩盖，恐怕其中的毒气传染给人，造成严重危害。卷之十三。腰疽门（一则）。有人在腰眼之间突然长出毒疽，疼痛得呼喊不止，看起来像阳证；但腰肾是至阴之处，不能按阳疽来治疗，若竟按阳证治疗，十分不合适。这种病虽然起因于过分忍精，想泄而未泄，因而形成这种毒疮，看起来似乎完全属于阴分的过错；但腰部虽离内肾不远，火邪发作而形成毒疮，就成为阴中有阳，不能纯按阴证治疗，必须阴阳同治。只要化解毒邪，毒疮就会迅速消退。如果不补阴而只治疗毒邪，肾气就会更加受伤，毒邪也难以迅速化解。即使补阴却不补阳，阴没有阳也不能生长，毒邪还会深藏在肾宫之中而不能向外排出。方用两治散：白术（一两）、杜仲（一两）、当归（一两）、金银花（三两）、防己（一钱）、草（三钱）。用水煎服。服一剂疼痛减轻，服二剂疼痛停止，服三剂即可痊愈。这个方子用白术、杜仲疏利腰脐，使气机通畅，毒邪自然难以结聚；又用金银花、当归等药，在补益中兼有疏散之力；防己和〔原文缺字，药名不明〕直入肾宫，以祛除湿热毒邪。这样阴阳不会有偏盛的忧患，正邪也能得到恰当的分解，所以自然服一两剂便可见效，并不是漫无根据地侥幸取效。卷之十三。擎疽门（一则）。有人手掌心突然红肿隆起，形成毒疽，疼痛异常，昼夜不停，这就是世人所说的擎疽。人长这种疽，多是因为冤家债主前来寻仇。内外治疗往往都不能奏效，有的流血而死，似乎这种病不必治疗了。然而有病却没有治疗方法，又怎么能看出医道的博大呢？如果患者肯在临死时认错悔解，在将死之际悔恨改过，怎么会说一定不能救治呢？何况这种疽的发生，虽然像是冤孽所致，也是因为患者体内有火热毒邪，乘机突然发作。所以只要消除火热毒邪，怎么会不能奏效呢？只是火热并非一朝形成，解毒也不能依靠小剂量药物。毒邪由热形成，热又由火产生；火有余，归根到底是水不足。如果不用大剂量药物滋补水阴，只用小剂量药物灭火，怎么能够取胜呢？治疗必须大量使用补水的药物，再少量辅以解毒药，这样擎疽自然会痊愈。方用释擎汤：玄参（二两）、生地（一两）、金银花（二两）、当归（一两）、紫花地丁（五钱）、贝母（二钱）。用水煎服。

一剂而痛轻，二剂而痛止。已溃者再服四剂，未溃者再服一剂，无不全愈。愈后仍须告解，则无后患。苟迁善不诚，改过不勇，未必不变生他病，非此方之过也。

若论此方，滋水以治火，补正以解毒。自居于无过之地，又何拟议哉。

卷之十三

脚疽门（二则）

人之脚指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚指俱黑，三日连足面俱黑，黑至脚上胫骨即死，此乃无名肿毒。得之多服春药，是火热之毒，非脚疽可比。若脚疽，止黑在脚指而不黑至脚面也。然脚疽最凶，虽不如无名肿毒之横，而速杀人则一也。盖脚为四余之末，宜毒之所不到，何以及凶恶至此？正以毒所不到之处，而毒聚不散，反出于指甲之间，则毒盛非常，而治之转不可轻视。然则用泄毒之药顺治之可矣，而孰知不然。凡人身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处。

惟气血大亏，不能遍行夫经络，而火毒恶邪乃固结于骨节之际。脚疽之生，正气血之亏，不能周到之故。然则，乌可单泄毒以重伤其气血乎。治法必须大补气血而加之泄毒之味，则全胜之道也。方用顾步汤：牛膝（一两）金钗石斛（一两）人参（三钱）黄（一两）当归（一两）金银花（三两）

水煎服。

一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。

此方用金银花以解毒，非用牛膝、石斛则不能直达于足指，非用人参、归、亦不能气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效。即是无名肿毒，用此方治之亦可得生。世医有用刀切去脚指，亦是治法。然不若用此方，于补中败毒，起死为生，既无痛楚之伤，又有全活之妙也。

人有脚腿之上，忽然肿起一块，其色如常，复又不痛，人以为痈疽也，孰知是气虚之故乎。夫痈成于肿，未有肿而不变为痈者，予独谓气虚而非痈，人谁信之。

嗟乎，气所以行血者也，气行则血行，气血两行，总有邪气，断难成肿。邪气之盛，由于气血之衰，其肿为痈，每每作痛，而色必变为红赤也。今既不痛，而色又不变，是有肿之名而无肿之实，全是气虚而无以养，非邪盛而气不能制也。治法止补气以扶正，不须化毒以祛邪。方用补中益气汤：人参（五钱）白术（一两）生黄（一两）当归（五钱）柴胡（一钱）升麻（五钱）陈皮（一钱）

生甘草（二钱）半夏（二钱）茯苓（三钱）水煎服。十剂而肿自消。

补中益气汤补气之圣药，非消毒之神剂，何以用之而肿消耶。盖真气夺则虚，邪气盛则实。真气既虚，邪气益盛，不用补气之药，气何以行而肿何以化耶。补中益气汤善能补气，所以即能消肿也。况又益以化痰去湿之品乎，故更易收功耳。

卷之十三

鬓疽门（一则）

人有两鬓之中忽然生疽，红肿高突数寸，头面眼鼻俱浮，其状不堪，异乎平常相貌，此阳毒也。盖两鬓近于太阳，乃阳之位也，阴气不能到此部位，故两鬓生疽，当作阳症治之。然是阳症，往往有变为阴症者，所以阳药中必加入阴分之药，以豫防其害。若已溃破腐，更须阴药多于阳药，消息而善治之也。今有一方，名曰理鬓汤，治未溃已溃，未烂已烂，无不收功。方用：金银花（三两）白芷（二钱）川芎（一两）当归（一两）夏枯草（三钱）水煎服。未溃者二剂即消，已溃者四剂全愈。

此方用金银花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入两鬓太阳之间，则金银花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在当归之补气血，阴阳双益，正足而邪自难变，安得不速愈哉。

卷之十三

唇疔门（一则）

人之唇上生疔疮者，或在口角之旁，或在上下唇之际，不必论其大小，大约皆脾胃之火毒也。最宜速散，否则毒瓦斯炽炎，必且艰于饮食，往往有腐烂而死者。疔疮毒愈小而愈横也。治法宜急泄其火毒，而又不可损伤脾胃之气，则毒不难散矣。

方用救唇汤：紫花地丁（一两）金银花（一两）白果（二十个）桔梗（三钱）生甘草（三钱）

知母（一钱）水煎服。一剂而疼痛止，二剂疮口消，三剂全愈。若已腐烂者，五剂自然奏功。

此方治头面上之疔疮俱可获效，而治口唇之疔更能神验。此方有白果、桔梗善走唇口，引金银花、紫花地丁至于生疮之处，一概尽去其毒也。

卷之十三

瘰门（二则）

译服一剂疼痛减轻，服二剂疼痛停止。已经溃破的再服四剂，尚未溃破的再服一剂，无不痊愈。痊愈后仍须认错悔解，才不会留下后患。如果改过向善不诚心，改正过错不勇决，也未必不会转而发生其他疾病；这不是这个方子的过错。若说这个方子，是用滋补水阴来治疗火邪，用补益正气来解除毒邪。它本身处在没有过错的位置，又有什么可疑虑的呢？卷之十三。脚疽门（二则）。有人脚趾头先突然发痒，随后疼痛，指甲呈黑色；第二天整个脚趾都变黑，第三天连脚面也变黑，黑色蔓延到小腿胫骨就会死亡，这是一种无名肿毒。这种病多因服用过多春药而得，是火热毒邪所致，不能与脚疽相比。如果是脚疽，黑色只停留在脚趾，不会蔓延到脚面。然而脚疽最为凶险，虽然不像无名肿毒那样横行迅猛，但迅速致人死亡这一点是相同的。脚是四肢末端，按理说应是毒邪难以到达的地方，为什么凶恶会达到这种程度呢？正因为是毒邪难以到达的部位，毒邪却聚集而不散，反而出现在指甲之间，所以毒势异常旺盛，治疗时更不能轻视。既然如此，使用泄毒药顺势治疗就可以了吗？谁知道事实并不是这样。凡是人体正气旺盛，气就会周流上下，毒邪绝不会聚集在一个地方。只有气血大亏，不能通行全身经络，火毒和邪气才会牢固结聚在骨节之间。脚疽的发生，正是由于气血亏虚、不能周遍到达的缘故。既然如此，怎么可以只泄毒而加重损伤气血呢？治疗必须大力补益气血，再加入泄毒药物，这是完全取胜的方法。方用顾步汤：牛膝（一两）、金钗石斛（一两）、人参（三钱）、黄〔原文缺字，药名不完整〕（一两）、当归（一两）、金银花（三两）。用水煎服。服一剂黑色消退，服二剂疼痛停止，服三剂即可痊愈。如果已经溃烂，多服几剂药，也没有不痊愈的。这个方子用金银花解毒；如果不用牛膝、石斛，药力就不能直达脚趾；如果不用人参、归〔原文药名不完整〕，气血也不能流通以驱散毒邪。所以用这个方子治疗脚疽，大多有效。即使是无名肿毒，用这个方子治疗也可以保住性命。世上的医生有用刀切除脚趾的，这也是一种治疗方法。但不如使用这个方子，在补益之中攻败毒邪，使将死者转危为安；既没有刀切的痛苦，又有保全生命的功效。有人在腿脚上突然肿起一块，颜色和平常一样，又不疼痛，人们以为是痈疽，哪里知道这是气虚造成的呢？痈疽由肿块形成，从来没有肿起却不变成痈疽的；唯独我说这是气虚而不是痈疽，谁会相信呢？唉，气是推动血液运行的；气运行，血就运行。气血都能运行，即使有邪气，也绝不会形成肿块。邪气旺盛，是由于气血衰弱；肿块若是痈疽，往往会疼痛，颜色也一定会变成红色。现在既不疼痛，颜色又没有改变，只是有肿块之名而没有肿块之实，完全是气虚、失于濡养，并非邪气旺盛而正气不能制约。治疗只需补气扶助正气，不需要化解毒邪来驱除邪气。方用补中益气汤：人参（五钱）、白术（一两）、生黄〔原文缺字，药名不完整〕（一两）、当归（五钱）、柴胡（一钱）、升麻（五钱）、陈皮（一钱）。生甘草（二钱）、半夏（二钱）、茯苓（三钱）；用水煎服。服十剂后，肿块自然消退。补中益气汤是补气的良药，并不是专门消毒的神奇药剂，为什么用了它肿块却会消退呢？正气被夺伤就会虚弱，邪气旺盛就会表现为实证。正气既然虚弱，邪气就更加旺盛；不用补气药，气凭什么运行，肿块又凭什么消散呢？补中益气汤善于补气，所以也就能够消除肿块。何况其中又加入了化痰除湿的药物，所以更容易奏效。卷之十三。鬓疽门（一则）。有人两鬓之间突然生出毒疽，红肿隆起数寸，头面、眼睛、鼻子都浮肿，形状十分难看，与平常面貌不同，这是阳毒。两鬓靠近太阳穴，是阳气所在的部位，阴气不能到达这里，所以两鬓生疽应按阳证治疗。但阳证往往会转变为阴证，所以在使用阳药时必须加入阴分药物，以预先防止这种危害。如果已经溃破腐烂，更要使阴分药物多于阳分药物，审慎调治。现在有一个方子，名叫理鬓汤，无论未溃、已溃，还是未腐烂、已腐烂，都能奏效。方用：金银花（三两）、白芷（二钱）、川芎（一两）、当归（一两）、夏枯草（三钱）；用水煎服。未溃的服二剂即可消退，已溃的服四剂即可痊愈。这个方子用金银花、夏枯草解除火毒，用白芷、川芎把药力引到两鬓太阳穴之间，这样金银花、夏枯草就更能发挥驱除毒邪的作用。它的另一个妙处在于用当归补益气血，使阴阳都得到补益；正气充足，邪气自然难以转变，怎么会不迅速痊愈呢？卷之十三。唇疔门（一则）。有人嘴唇上生疔疮，或在嘴角旁边，或在上、下唇交界处，不论大小，大致都是脾胃火毒所致。最适合迅速疏散，否则毒气炽盛，就会使饮食困难，常常有人因腐烂而死。疔疮往往越小，毒势越猛烈。治疗应当立即泄去火毒，同时又不能损伤脾胃之气，这样毒邪就不难消散。方用救唇汤：紫花地丁（一两）、金银花（一两）、白果（二十个）、桔梗（三钱）、生甘草（三钱）。知母（一钱）；用水煎服。服一剂疼痛停止，服二剂疮口消退，服三剂即可痊愈。如果已经腐烂，服五剂自然见效。这个方子治疗头面部的疔疮都有效，治疗口唇疔疮尤其灵验。此方中的白果、桔梗善于走行于唇口，引导金银花、紫花地丁到达生疮部位，将毒邪一并清除。卷之十三。瘰疬门（二则）。

人有生痰块于颈项，坚硬如石，久则变成瘰，流脓流血，一块未消，一块复长，未几又溃，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之状，故名鼠疮，又名串疮，言其如鼠之能穿也。世人谓其食鼠窃余物，以成此症，而不尽然也。盖瘰之症，多起于痰，而痰块之生，多起于郁，未有不郁而能生痰，未有无痰而能成瘰者也。故治瘰之法，必须以开郁为主。然郁久则气血必耗，况流脓流血，则气血更亏，徒消其痰，不解其郁，但开其郁，而不化痰，皆虚其虚也，不能奏功。方用消串丹：白芍（一两）白术（一两）柴胡（二钱）天花粉（三钱）茯苓（五钱）陈皮（一钱）

附子（一片）甘草（一钱）蒲公英（三钱）紫贝天葵（五钱）水煎服。连服八剂而痰块渐消，再服十剂而瘰尽化，再服一月全愈。愈后可服六君子汤，以为善后之计，断不再发。

此方妙在蒲公英与紫贝天葵为消串之神药，然非佐之以白芍、柴胡则肝木不平，非辅之以白术、茯苓则脾胃之土不健，何以胜攻痰破块之烈哉，惟有攻有补，则调济咸宜。得附子之力，以引群药直捣中坚，所以能愈宿疾沉于旦夕耳。

人有久生瘰，两颈之间尽多溃烂，胸膈之上无非痰块，已有头破欲腐者，遂至身体发热发寒，肌肉消瘦，饮食少思，盗汗自汗，惊悸恍惚，此等症原系难医，然治之有法，尚可救也。大约瘰初起，宜解郁为先，而佐之补虚，以消其毒。倘执寻常治法，以祛痰败毒为事，鲜不速死。方用转败丹：人参（一两）柴胡（二钱）白芍（三钱）金银花（三两）当归（二两）半夏（五钱）

白术（一两）生甘草（三钱）水煎服。四剂而胸间之痰块尽消，再服四剂而颈上溃烂亦愈。

将前方减半，再服十剂，疮口悉平，不再发也。

此方补多于消，而开郁寓于中，化痰存其内。世人从未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈坏也。曷不以此方试之哉，杀运无穷，神力难信，世见此等治法，无不惊走辟易。否则，且有刺讥讪笑，摘吾方之过奇，谓大言不惭，何可为训。孰知却是祛病之仙，夺命之异药哉。予不胜掩卷而三叹也。

卷之十三

痔漏门（四则）

人有肛门内外四旁，忽然生长红瘰，先痒后疼，后成为痔，日久不愈，此症皆湿热所成也。而得之故，纵饮者为多。江南人常生此症，因地气之湿热，又加酒热之毒，所以结于肛门边不能遽化。夫肛门通于大肠，凡有湿热亦随大便出，何以积而成痔？以湿热在大肠不能久留，势必尽趋于肛门，而肛门为大肠锁钥，未免有关闭防范之意，不容湿热直出于门外，蓄积久湿热毒，肛门独受之矣。有毒必然外形，不生痔于肛门之内，必生痔于肛门之外，虽内外似乎少殊，而作楚则一也。然治之法，乌能舍湿热而他求乎。惟是肛门去脾胃甚远，化湿热之毒不能不假道于脾胃，肛门未必受益而脾胃先损，所以无成功耳。故用药必须无损于脾胃而有利于肛门者，治之始克奏功。方用益后汤：茯苓（一两）白芍（一两）地榆（三钱）穿山甲（一片，土炒，为末）山药（一两）

薏仁（一两）水煎。

连服四剂而肛门宽快，又四剂内外之痔尽消，再将前方每味加增十倍，修合丸散，以蜜为丸。每日未饮之先滚水送下五钱。服一料自然全愈，不再发也。

此方利水去湿热，既无伤脾胃，复有益肛门，盖两得之也。

人有肛门边先生小疖，每因不慎酒色，遂至腐烂变成痔漏疮，不能收口，后长生肉管，每岁一管，流脓淌血，甚至为苦。世人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，而内毒未除，外口难长，经年累月，难以奏功。岂果漏疮而终不可治乎，抑酒色之戒不严，而治之不得其法。盖肛门之肉，不比他处之肉，而肛门之皮，亦不比他处之皮。他处之皮肉，非横生则纵生也。惟肛门之皮肉，有纵有横，最难生合。况大便不时出入，又加以刀针挂线，切勿轻用。惟消其湿热之毒，内治为佳。然而漏生既久，毋论漏不可止，而气血反伤，终难奏效也。方用补中用消，则何漏之不可痊哉。方用青龟丸：乌龟（一个）茯苓（五两）薏仁（六钱）羊蹄后爪（四副）穿山甲（五钱，俱用土炒）

人参（二两）青苔（干者，一两）黄（八两）当归（三两）瓦松（二条，阴干，不可火焙）

白芷（一两）槐米（一两）各为细末。将龟用石臼捣死，以药末拌之，饭锅内蒸熟，将龟肉与甲火焙干，为末，同前药用蜜为丸。每日服三钱，服至一月而漏疮干，服至二月漏疮满，服完全愈，不再发。但服药时务必独宿，戒酒色三月。倘服药时不断酒色，不能奏功，不可不慎。

此方治漏实有神效，非世上大概之方。况虽去湿而复不散气，虽败毒而又不损血，补破于无形，填隙于有孔。我愿人敬服此方，坚守三月之戒，以去十年之病也。

译有人颈项生出痰块，坚硬如石，时间久了变成瘰疬，流脓流血；一块还未消退，另一块又长出来，不久又溃破。有的在耳下，有的在缺盆，有的在肩部上下，脓毒流窜，仿佛患处会移动，所以叫作鼠疮，又叫串疮，说的是它像老鼠一样善于穿行。世人说这是因为吃了老鼠偷来的剩余食物而形成这种病，但并不完全是这样。瘰疬这种病大多起于痰，而痰块的产生大多起于郁结；没有郁结就不能生痰，没有痰也不能形成瘰疬。所以治疗瘰疬的方法，必须以疏解郁结为主。但郁结日久，气血必然耗伤，何况还流脓流血，气血就更加亏损；只消痰而不解郁，或只解郁而不化痰，都是使虚弱更加虚弱，不能奏效。方用消串丹：白芍（一两）、白术（一两）、柴胡（二钱）、天花粉（三钱）、茯苓（五钱）、陈皮（一钱）。附子（一片）、甘草（一钱）、蒲公英（三钱）、紫贝天葵（五钱）；用水煎服。连续服八剂，痰块逐渐消退；再服十剂，瘰疬全部消散；再服一个月即可痊愈。痊愈后可以服六君子汤作为善后调理，绝不会再发。这个方子的妙处在于蒲公英和紫贝天葵是消除串疮的要药；但若没有白芍、柴胡辅助，肝木就不能平和；若没有白术、茯苓辅佐，脾胃之土就不能健旺，又怎么能承受攻痰破块的猛烈药力呢？只有攻补兼施，调治才恰当。借助附子的力量，把诸药引导直达病邪的核心，所以能够使沉积日久的顽疾在早晚之间痊愈。有人长期患瘰疬，两颈之间大多已经溃烂，胸膈以上到处都是痰块，有的已经疮头破裂、将要腐烂，继而身体发热发冷，肌肉消瘦，不思饮食，盗汗、自汗，惊悸恍惚。这类病本来很难医治，但如果治疗得法，仍然可以救治。大致说来，瘰疬刚开始时，应先疏解郁结，再辅助补虚，以消除毒邪。如果拘泥于平常的治疗方法，只把祛痰败毒当作要务，很少有不迅速死亡的。方用转败丹：人参（一两）、柴胡（二钱）、白芍（三钱）、金银花（三两）、当归（二两）、半夏（五钱）。白术（一两）、生甘草（三钱），用水煎服。服四剂后，胸中的痰块全部消散；再服四剂，颈上的溃烂也痊愈了。将前面的方剂各味药减半，再服十剂，疮口全都平复，此后不再发作。这个方剂补益的作用多于消散，但其中又包含疏解郁结的作用，仍保留了化痰的功效。世上的人从来没有懂得这种治法的，只是一味地攻毒，所以越攻病情反而越坏。为什么不试试这个方剂呢？它的疗效无穷，神奇得令人难以相信；世人见到这种治法，没有不惊慌逃避的。否则，还会有人讥讽嘲笑，挑剔我的方剂过于奇特，说我夸夸其谈而不知羞惭，怎么能把它作为治病的准则。哪里知道它恰恰是驱除疾病的仙方、挽救性命的奇药呢？我不禁合上书卷，连连叹息。卷之十三痔漏门（四则）有人在肛门内外四周突然长出红色小疙瘩，先发痒，随后疼痛，后来形成痔疮，日久不愈；这种病都是湿热造成的。至于得这种病的原因，多数是因为纵情饮酒。江南人常患这种病，是因为当地地气湿热，又加上酒热之毒，所以凝结在肛门边，不能立即化解。肛门与大肠相通，凡有湿热也会随着大便排出，为什么还会积聚形成痔疮呢？这是因为湿热在大肠中不能长久停留，势必全都趋向肛门；而肛门是大肠的关锁和门户，难免有关闭防守的作用，不让湿热直接排到门外，于是湿热之毒积蓄日久，唯独由肛门承受了。有毒邪就必然会在外表显现；不是在肛门里面生痔，就会在肛门外面生痔，虽然内痔和外痔似乎略有不同，但造成的痛苦是一样的。既然如此，治疗它怎么能舍弃湿热而另寻他法呢？只是肛门离脾胃很远，要化解湿热之毒，不能不借道于脾胃；结果肛门未必得到好处，脾胃却先受损，所以始终不能成功。因此用药必须做到不损伤脾胃而又有利于肛门，这样治疗才会取得成效。方用益后汤：茯苓（一两）、白芍（一两）、地榆（三钱）、穿山甲（一片，土炒，研末）、山药（一两）。薏仁（一两），用水煎服。连续服四剂，肛门便感到宽松舒适；再服四剂，内外痔疮全部消失。然后将前方每味药都增加十倍，制成丸散，用蜂蜜制成丸剂。每天在饮酒之前，用滚水送服五钱。服完一料药自然会完全痊愈，此后不再发作。这个方剂能利水祛湿热，既不损伤脾胃，又能使肛门受益，可谓两方面都兼顾了。有人先在肛门边长出小疖子，每每因为不节制饮酒和房事，后来腐烂变成痔漏疮，疮口不能收合，之后又长出肉管，每年长出一条，流脓淌血，甚至痛苦不堪。世人的治法大多使用刀割、针刺和挂线，只是徒然让患者承受痛苦，而体内的毒邪并未清除，外面的疮口也难以生长愈合，年复一年都难以见效。难道果真是漏疮最终无法医治吗？还是因为戒除酒色不严格，治疗又没有采用正确的方法呢？肛门的肌肉不同于其他部位的肌肉，肛门的皮肤也不同于其他部位的皮肤。其他部位的皮肉，不是横向生长，就是纵向生长。只有肛门的皮肉既有纵向又有横向，最难以重新长合。何况大便还会不断进出，再加上刀刺、针刺和挂线，更不能轻易使用。只消除湿热之毒，采用内治法才是最好的。然而漏疮形成已经很久了，且不说漏液难以止住，气血也反而受到损伤，终究很难奏效。采用补益中兼有消散的治法，那么还有什么漏疮不能痊愈呢？方用青龟丸：乌龟（一个）、茯苓（五两）、薏仁（六钱）、羊蹄后爪（四副）、穿山甲（五钱，均用土炒）。人参（二两）、青苔（干的，一两）、黄〔原文缺字〕（八两）、当归（三两）、瓦松（二条，阴干，不可火焙）。白芷（一两）、槐米（一两），分别研成细末。把乌龟放在石臼中捣死，与药末拌匀，在饭锅内蒸熟；再把龟肉和龟甲用火焙干，研成末，和前面的药一起用蜂蜜制成丸剂。每天服三钱，服到一个月时漏疮干燥；服到两个月时漏疮长满，药服完后便完全痊愈，此后不再发作。但服药期间务必独自住宿，并戒酒、戒房事三个月。如果服药时不能戒除酒色，就不能取得疗效；这一点不可不谨慎。这个方剂治疗漏疮确实有神奇疗效，不是世上通常的方剂可比。何况它虽然祛湿，却不会耗散正气；虽然败毒，又不会损伤血分，能在无形中补益破损，在有孔处填补空隙。我希望人们敬重并服用这个方剂，严格遵守三个月的禁戒，以此去除十年的疾病。

人有大便时先射血几许，而始溺粪者，人以为便血病也，谁知肛门暗生血痔乎。

夫痔久必变为漏，宜流脓血。不知受病不同，而见症亦异。此等之症，多得之饮烧酒过多，热走于直肠而不得遽泄，乃结成小痔不化，久则皮破而血出。此血乃外出于直肠之外，而非出于直肠之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血，酒毒渗入膀胱，将酒气化水出于阴器，而酒毒烁血不能从阴器而出，势不得不趋大肠肛门而出矣。无奈门径各别，户口牢关，无可出路，而酒毒结于直肠之外，毒向内攻，而直肠之痔生矣。痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不独膀胱之血尽归之也，乘大便之开关，血先夺门而出，故先大便而出射，正见其欲出之速耳。治之法似宜急填其隙，使血出之无路为第一策。然私窦既开，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非计之善也。方用清源散：黄连（三钱）茯苓（五钱）白芍（五钱）葛根（二钱）白芷（三分）槐花（三钱）

地榆（三钱）人参（三钱）

穿山甲（土炒，为末，一钱）白术（五钱）车前子（二钱）三七根末（三钱）水煎，调末。服三剂，血较前更多，三剂后减去黄连，再用三剂，血止而痔愈矣。愈后必务断酒，终身不可服也。若女色止忌三月，永不再发。倘不能禁，不必为之治疗，必先说过而后医也。

此方妙在用黄连之多，以解酒热之毒，所谓先清其源也。上游无病而下流自然安闲，况诸药又分发得宜。无非去湿化热之味，堵截之方，又何能加于此哉。

人有胸间生疮，因不慎酒色，遂成漏窍，长流血液，久则神形困惫，腰痛难伸，行同伛偻，人以为心漏也，孰知是肾虚而成漏乎。夫心肾本相通也，心之气必得肾之气以相生，肾之气必得心之气以相闭，心漏之成于肾气之泄也。欲心漏之愈，安可不急治其肾气之衰乎。然而治肾而心之气不闭，则补肾与不补同，盖有出气而无止气耳。或谓，凡漏疮多成于湿热，但补肾而不闭心之窍，则漏不能愈，闭心之窍而不去其湿热，而但治其心肾，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他处者，可泄其湿热，而漏在胸间者，不可泄其湿热。盖心漏成于肾虚，肾虚则寒，而非热也。肾虚者，肾水虚而非邪水盛也。治之法，补其真阴而邪水自消，温其肾寒而湿热自退。方用温肾丹：鹿茸（二个）附子（二个）青盐（二两）人参（二两）瓦葱（二枝）红枣（四两）各为末，红枣煮熟，捣为丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛减，服月余而心漏愈矣。

此方之奇，全在鹿茸，既能益肾中之水火，而更能补心中之缺陷。又加之附子之辛热，则无经不达，引鹿茸直入于心肾，以填补其空窍。如青盐者，咸以耐坚也。

盖漏疮必多窍孔，故流血亦多，血得盐则止而不流也。瓦葱者，消湿热于无形，虽心漏非湿热之病，然未免少有留存，则孔窍难塞，故兼用以防其变。诚恐气虚不能化，更益以人参生气于心肾之间，助茸、附之力通达于上下，尤易成功也。

卷之十三

顽疮门（二则）

人有久生恶疮，或在手足，或在胸背，或在头面，终年经岁而不愈，臭腐不堪，百药罔效，外药敷之不应，内药服之无功，世人故谓之顽疮。然疮虽顽，治之当如何？盖人身气血和，断不生疮疖，间或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因湿浸，或因热盛，或因湿热寒邪之交至，遂至气结而不宣，血滞而不散，结于皮而皮生疮，结于肉而肉生疮。久则脓血不净，因而生虫。人以为虫也，又用杀虫之药，而反伤其皮肉，则气血愈虚，力难兼到，弃皮肉于膜外而罔顾，则疮成为冥顽不灵之患矣。

故治疮皆以行气活血为主，而虫与毒不必计也。然而血不易活，气不易行，非补气补血不可。盖气得补而气自行于周身，血得补而血自活于遍体也。方用救顽汤：当归（二两）黄（一两）白术（一两）生甘草（三钱）熟地（一两）山茱萸（五钱）

麦冬（一两）柴胡（一两）茯苓（五钱）半夏（二钱）防风（一钱）连翘（一钱）附子（一片）

水煎服。连服二剂，而疮口必然发肿，断不可惧。从前无效，今服药发肿，乃药助气血与疮相战也，乃速愈之机。再服二剂，不痛而痒矣。再服二剂，痒止而肉生矣。再服二剂，结靥而愈。再服二剂，不再发。

此方单去活血行气，得补之力也。气行血活，虫将安寄？故不必杀虫而顽疮自尽愈矣。

译有人大便时先射出一些血，然后才排出粪便，人们以为是便血病，哪里知道是肛门暗中生了血痔呢？痔疮日久必然会变成漏疮，应该流出脓血。但不知道病因不同，表现出来的症状也不同。这类病多是饮用烧酒过多造成的，酒热之邪侵入直肠而不能立即泄出，于是凝结成小痔而不能消散，时间久了皮肤破裂，便流出血来。这种血是从直肠外部流出的，并不是从直肠内部产生的，而是膀胱中的血。膀胱能化气，却不能化血；酒毒渗入膀胱后，酒气化成水从阴器排出，而酒毒灼伤的血不能从阴器排出，势必趋向大肠和肛门而出。无奈各处的通道不同，门户又牢牢关闭，没有出路，于是酒毒凝结在直肠外面，毒邪向内攻，直肠便生出痔疮。痔疮形成后必然破裂，膀胱中的血便趁隙灌入；时间久了还会以血引血，不仅膀胱中的血都归聚于此，而且趁着大便时门户打开，血先夺路而出，所以会在大便之前喷射出来，这正说明它急于排出的势头。治疗似乎应该首先赶快填塞这个空隙，使血无路可出。但是隐秘的孔道既然已经形成，漏液就容易流出；如果不赶快清除上游的源头，只截断下游的空隙，并不是好的办法。方用清源散：黄连（三钱）、茯苓（五钱）、白芍（五钱）、葛根（二钱）、白芷（三分）、槐花（三钱）。地榆（三钱）、人参（三钱）。穿山甲（土炒，研末，一钱）、白术（五钱）、车前子（二钱）、三七根末（三钱），用水煎服，并调入药末。服三剂后，出血比以前更多；三剂后去掉黄连，再服三剂，血便止住，痔疮也痊愈了。痊愈后一定要戒酒，终身都不能饮酒。如果是房事，只需禁戒三个月，今后就永远不会再发作。如果不能禁戒，就不必替他治疗；必须先把这一点说明白，然后再行医治。这个方剂的妙处在于黄连用量多，用来解除酒热之毒，这就是先清除病源。上游没有病患，下游自然就会安稳，何况各种药物的配合和分布也很恰当。不过都是祛湿清热的药味；至于堵塞截断的方剂，又有什么能超过这个方剂呢？有人胸部生疮，因为不慎酒色，后来形成漏孔，长久流出血液；时间久了精神和形体都疲惫不堪，腰痛得难以伸直，走路像弯腰驼背一样，人们以为是心漏，哪里知道这是肾虚造成的漏疮呢？心和肾本来是相通的：心气必须得到肾气的滋生，肾气也必须得到心气的闭藏；心漏的形成，是由于肾气外泄。要使心漏痊愈，怎么能不赶快治疗肾气衰弱呢？然而如果治疗肾脏而心气不能闭藏，那么补肾和不补没有区别，因为只是气在向外泄，却没有力量使它停止。有人说，各种漏疮大多由湿热形成；如果只补肾而不闭合心部的孔窍，漏疮就不能痊愈；如果只闭合心部孔窍而不祛除湿热，只治疗心肾，恐怕漏疮也不能痊愈。但是漏疮也各不相同：发生在其他部位的漏疮，可以泄去湿热；发生在胸部的漏疮，却不能泄去湿热。因为心漏是由肾虚形成的，肾虚就会生寒，而不是生热。所谓肾虚，是肾水不足，并不是邪水过盛。治疗的方法是补益真阴，使邪水自行消退；温暖肾中的寒气，使湿热自行退去。方用温肾丹：鹿茸（二个）、附子（二个）、青盐（二两）、人参（二两）、瓦葱（二枝）、红枣（四两）；各药分别研末，红枣煮熟后捣烂制成丸。每天空腹时用酒送服三十丸。服半个月后腰痛减轻，服一个多月后心漏便痊愈。这个方剂的奇妙之处，全在鹿茸；它既能补益肾中的水火，又能补足心中的缺损。再加上附子的辛热之性，就能通达各条经脉，引导鹿茸直入心肾，填补其中的空窍。至于青盐，是因为盐味咸，能够使坚硬之物更加坚固。漏疮必然有很多孔窍，所以流血也多；血遇到盐就会停止，不再流出。瓦葱能够在无形中消除湿热；虽然心漏不是湿热病，但难免会有少量湿热留存，使孔窍难以闭合，所以兼用它来防止病情变化。实在担心气虚不能化解病邪，所以再加人参，使心肾之间产生正气，帮助鹿茸、附子的药力上下通达，更容易取得疗效。卷之十三顽疮门（二则）有人长年生恶疮，有的在手足，有的在胸背，有的在头面，经过整年整月都不痊愈，臭腐难闻；各种药物都没有效果，外敷药不见效，内服药也不起作用，世人因此称它为顽疮。然而顽疮虽然难治，究竟应当怎样治疗呢？人的气血如果调和，绝不会生疮疖；即使偶尔生了，也会在十天左右痊愈。气血不调和，有的因湿邪浸淫，有的因热邪炽盛，有的因湿、热、寒邪同时侵袭，终于导致气机郁结而不能宣通，血液瘀滞而不能消散；郁结在皮肤，皮肤就生疮，郁结在肌肉，肌肉就生疮。时间久了，脓血不能排净，于是便生出虫来。人们以为真是虫病，又使用杀虫药，反而损伤皮肉，使气血更加虚弱，难以同时兼顾各处；于是把皮肉抛在外层而不加顾护，疮就变成了顽固难治的病。所以治疗疮疡都应以行气活血为主，不必专门顾虑虫和毒。然而血并不容易活，气也不容易运行，因此不能不补气补血。气得到补益，就会自行运行于全身；血得到补益，就会自行流通于周身。方用救顽汤：当归（二两）、黄〔原文缺字〕（一两）、白术（一两）、生甘草（三钱）、熟地（一两）、山茱萸（五钱）。麦冬（一两）、柴胡（一两）、茯苓（五钱）、半夏（二钱）、防风（一钱）、连翘（一钱）、附子（一片）。用水煎服。连续服两剂后，疮口必然会发肿，千万不可害怕。以前治疗没有效果，如今服药后反而发肿，这是药力帮助气血与疮邪交战，正是病将迅速痊愈的征兆。再服两剂，疼痛消失而出现瘙痒。再服两剂，瘙痒停止，新的肌肉开始生长。再服两剂，结痂而痊愈。再服两剂，此后不再发作。这个方剂专门依靠补益所产生的力量来活血行气。气机运行、血液流通，虫还会在哪里寄居呢？所以不必杀虫，顽疮自然就会完全痊愈。

人有内股生疮，敛如豆许，翻出肉一块，宛如菌状，人以为虫蚀外翻也，孰知是肝经风热血燥之故乎。夫肝热则生风，此风乃内风而非外风也。外风清凉而内风蕴热，故外风宜散而内风宜清。然但清其风而不补其血，则热不可解，而风不可舒也。必须养血之中而益之清热之味，则燥不能燥，热退而风自静矣。方用清风汤：白芍（一两）人参（五钱）当归（五钱）白术（三钱）炒栀子（三钱）甘草（一钱）

川芎（二钱）丹皮（三钱）沙参（三钱）柴胡（一钱）天花粉（三钱）连翘（一钱）

水煎服。一连数剂，疮口自敛。

此方滋血以养肝，非消肉以化毒。然何以疮敛而愈也？盖疮成于肝木之旺，平肝而血无过燥之虞，自然风散而热无炎烧之祸也。苟不平肝而内用降火之品，外用追蚀之法，则蚀而又翻，翻而又蚀，其肉益大，而气愈虚，变出非常，正难救援耳。

卷之十三

接骨门（二则）

人有跌伤骨折，必须杉木或杉板将已折之骨凑合端正，用绳缚住，不可偏邪歪曲，紧紧又用布扎，无使动摇，万不可因呼号疼痛，心软而少致变动轻松，反为害事。收拾停当，然后用内服之药。苟或皮破血出，尤须用外治之药也。但骨内折，而外边之皮不伤，正不必用外治之药，然内外夹攻，未尝不更佳耳。内治之法，必须以活血去瘀为先，血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不能接也。方用续骨神丹：当归（二两）大黄（五钱）生地（一两）败龟板（一两，为末）丹皮（三钱）

续断（三钱）牛膝（二钱）乳香末没药末（各二钱）桃仁（三十个）羊踯躅（一钱）红花（二钱）白芍（一两）水煎服。二剂而瘀血散，新血长，骨即长合矣。再服二剂，去大黄，又服四剂则全愈矣。

外治之法，必须用膏药而加之末药，渗于伤处为妙。膏名全体神膏：当归（二两）生地（二两）续断（一两）牛膝（一两）甘草（五钱）地榆（一两）茜草（一两）

小蓟（一两）木瓜（一两）杏仁（三钱）人参（一两）皂角（二钱）川芎（一两）刘寄奴（一两）

桑木枝（四两）红花（二两）白术（一两）黄（一两）柴胡（三钱）荆芥（三钱）用麻油三斤，熬数沸，用麻布沥去渣，再煎，滴水成珠，加入黄丹末，水漂过一斤四两，收为膏，不可太老。

再用乳香三钱，没药三钱，自然铜醋浸烧七次，三钱，花蕊石三钱，麒麟竭五钱，白蜡一两，海螵蛸三钱，为细末，乘膏药未冷时投入膏中，用桑木棍搅匀取起，以瓦器盛之。临时以煨摊膏，大约膏须重一两。既摊膏药，再入细药，名为胜金丹：麝香（三钱）血竭（三两）古锻石（二两）海螵蛸（一两）自然铜末（如前制，一钱）乳香（一两）

没药（一两）花蕊石（三钱）冰片（一钱）樟脑（一两）土狗子（十个）地虱（干者一钱）

土鳖（干者一钱）人参（一两）象皮（三钱）琥珀（一钱）儿茶（一两）紫石英（二两）三七根末（一两）

木耳炭（一两）生甘草末（五钱）

和匀，以罐盛之。每膏药一个，用胜金丹末三钱，渗在膏药上贴之。大约接骨不须二个也，重则用膏药二个。此膏此末皆绝奇，绝异之药倘骨未损伤，只消贴一张即痊，不必加入胜金丹末药也。

三方内外治法皆有不可形容之妙，内外同治，旦夕即能奏功。世传得此三方，可无忧折伤之不可救也。

人有从高而下堕于平地，昏死不苏，人以为恶血奔心也，孰知是气为血壅乎。

夫跌仆之伤，多是瘀血之攻心，然而跌仆出于不意，未必心动也。惟从高下坠者，失足之时，心必惊悸，自知坠地必死，是先挟死之心，不比一蹶而伤者。心不及动也。故气血错乱，每每昏绝而不可救。治之法。驱其瘀血而必佐之苏气之品，而血易散，而气易开。倘徒攻瘀血，则气闭不宣，究何益乎。方用苏气汤：乳香末（一钱）没药末（一钱）苏叶（三钱）荆芥（三钱）当归（五钱）丹皮（三钱）

大黄（一钱）桃仁（十四粒）羊踯躅（五分）山羊血末（五分）白芍（五钱）水煎。调服一剂而气苏，再剂而血活，三剂全愈。

此方苏气活血兼而用之，故奏功神速。方中妙在用羊踯躅与苏叶、荆芥，因其气乱而乱之，则血易活而气易苏矣。

卷之十三

金疮门（一则）

译有人大腿内侧生疮，疮口收缩得只有豆子大小，却翻出一块肉，形状很像菌类；人们以为是虫蛀后肉向外翻，哪里知道这是肝经风热、血液燥涩造成的呢？肝中有热就会生风，这种风是内风，不是外风。外风带有清凉之性，而内风蕴含热邪，所以外风应当疏散，内风应当清泄。然而如果只清除风邪而不补血，热邪就无法解除，风邪也不能舒展。必须在养血的同时加入清热药味，这样就能使燥邪不再加重，热退之后风自然平息。方用清风汤：白芍（一两）、人参（五钱）、当归（五钱）、白术（三钱）、炒栀子（三钱）、甘草（一钱）。川芎（二钱）、丹皮（三钱）、沙参（三钱）、柴胡（一钱）、天花粉（三钱）、连翘（一钱）。用水煎服。连续服用几剂，疮口自然会收敛。这个方剂是滋养血液以养肝，并不是消除赘肉来化解毒邪。那么，为什么疮口会收敛并痊愈呢？这是因为疮疡形成于肝木过旺；平抑肝气后，血液就没有过度燥涩的忧虑，自然会使风邪消散，也不会再有热邪炽烈灼烧的祸患。如果不平抑肝气，反而在内服用降火药，在外使用追蚀的方法，那么肉被蚀去后又向外翻，向外翻后又被蚀去；赘肉越来越大，正气越来越虚，还会发生异常变化，到那时就很难救治了。第十三卷接骨篇（两则）有人跌倒受伤、骨头折断，必须用杉木或杉木板把折断的骨头对齐扶正，用绳子捆住，不能偏斜弯曲；还要用布扎紧，不让它活动。绝不能因为伤者呼喊疼痛而心软，稍微放松固定，否则反而会误事。收拾固定妥当后，再服用内治的药物。如果皮肤破裂出血，更要使用外治的药物。只是骨头在里面折断、外面的皮肤没有损伤，就不一定要用外治药；不过内外兼治，总是更好。内治的方法，必须先活血祛瘀；血不流通，瘀血就不能消除，瘀血不去，骨头就不能接合。方用续骨神丹：当归（二两）、大黄（五钱）、生地（一两）、败龟板（一两，研末）、丹皮（三钱）。续断（三钱）、牛膝（二钱）、乳香末、没药末（各二钱）、桃仁（三十个）、羊踯躅（一钱）、红花（二钱）、白芍（一两），水煎服。服两剂后，瘀血消散，新血生成，骨头就会逐渐接合。再服两剂，去掉大黄；再服四剂，就能完全痊愈。外治的方法，必须使用膏药，并加入研成的药末，使药末渗入伤处才好。膏药名为全体神膏：当归（二两）、生地（二两）、续断（一两）、牛膝（一两）、甘草（五钱）、地榆（一两）、茜草（一两）。小蓟（一两）、木瓜（一两）、杏仁（三钱）、人参（一两）、皂角（二钱）、川芎（一两）、刘寄奴（一两）。桑木枝（四两）、红花（二两）、白术（一两）、黄〔原文缺字〕（一两）、柴胡（三钱）、荆芥（三钱）。用麻油三斤，煎煮数沸后用麻布滤去药渣，再煎到滴水成珠，加入黄丹末（水漂过）一斤四两，收炼成膏，不可炼得过老。再用乳香三钱、没药三钱、自然铜（三钱，醋浸烧七次）、花蕊石三钱、麒麟竭五钱、白蜡一两、海螵蛸三钱，研成细末；趁膏药尚未冷却时投入膏中，用桑木棍搅匀后取出，盛在瓦器里。使用时将膏药煨热摊开，每次大约需要膏药一两。膏药摊好后，再加入细药末，名为胜金丹：麝香（三钱）、血竭（三两）、古锻石（二两）、海螵蛸（一两）、自然铜末（按前法炮制，一钱）、乳香（一两）。没药（一两）、花蕊石（三钱）、冰片（一钱）、樟脑（一两）、土狗子（十个）、地虱（干品，一钱）。土鳖（干品，一钱）、人参（一两）、象皮（三钱）、琥珀（一钱）、儿茶（一两）、紫石英（二两）、三七根末（一两）。木耳炭（一两）、生甘草末（五钱）。混合均匀，装入罐中。每张膏药用胜金丹末三钱，撒在膏药上再贴敷。一般接骨不需要两张；伤势较重时才用两张膏药。这膏药和药末都是极其奇特的药物；如果骨头没有损伤，只需贴一张就能痊愈，不必加入胜金丹药末。这三种方剂的内外治法都有难以形容的妙处，内外同时治疗，很快就能见效。世上传得这三种方剂，就不必担心骨折损伤无法救治了。有人从高处坠落到平地，昏厥不醒，人们以为是恶血冲入心脏，哪里知道其实是气被血阻塞了呢？跌倒扑伤，大多是瘀血冲击心脏；然而跌倒扑伤往往出于意外，未必会使心神先受到惊动。只有从高处坠落的人，在失足时心中必然惊恐，知道坠地后可能会死；这是先怀有濒死之心，不同于突然跌倒受伤的人。因此心神来不及活动。所以气血错乱，常常昏厥，甚至无法救治。治疗的方法是：驱散瘀血时必须辅以苏醒气机的药物，这样血容易散开，气也容易通畅。如果只是一味攻逐瘀血，气机就会闭塞不通，最终又有什么益处呢？方用苏气汤：乳香末（一钱）、没药末（一钱）、苏叶（三钱）、荆芥（三钱）、当归（五钱）、丹皮（三钱）。大黄（一钱）、桃仁（十四粒）、羊踯躅（五分）、山羊血末（五分）、白芍（五钱），水煎。调服一剂，气机就能苏醒；再服一剂，血液就能流通；服三剂即可痊愈。此方兼用苏醒气机和活血两种作用，所以见效特别迅速。方中妙处在于使用羊踯躅配合苏叶、荆芥，因为气机已经紊乱，就用药使其重新运行，血便容易流通，气也容易苏醒。第十三卷金疮篇（一则）

人有杀伤而气未绝，或皮破而血大流，或肉绽而肠已出，或箭头入肤，或刀断背指，死生顷刻，不急救可乎。大约金刀之伤，必过于流血，血尽则发渴，渴若饮水，立刻即亡，故刀伤之渴，断须坚忍。世人有饮水而愈者又是何故？盖其人素有热病，得水即热解，而不可执之以治凡有伤而渴者也。但渴即不可饮水，又将用何药解渴，要不能外补血以救之。然而既补血以止渴，刀枪之口大伤，所补之血仍然外泄，血流无止渴之期，亦速死之道也。故补血之中，仍须用止血之药，而止血之内，更须用生肉之剂，则恶血不致攻心，内火不致烧胃，庶死者可生，破者可完，断者可续也。方用完肤续命汤：生地（三两）当归（三两）麦冬（三两）元参（三两）人参（二两）生甘草（三钱）三七根末（五钱）续断（五钱）地榆（一两）乳香末没药末（各三钱）刘寄奴（三钱）花蕊石（二钱）

白术（五钱）水煎服。一剂口渴止，二剂疮口闭，三剂断缝生，四剂全愈。

此方补血，加之止涩之味，使血之不流，肉之易长是也。何以又用补气之药，盖血伤不易速生，补气则气能生血，且血生以接肉，又不若气旺以接肉之更易，所以于补血之中兼用补气之药也。然不用参、术，未尝不可建功，终觉艰难不速。此方凡有刀伤，皆可治疗，但视其所伤之轻重，以分别药料之多寡耳。

卷之十三

物伤门（三则）

人有为虎所伤，无论牙爪，流血必多。大约虎伤者，多在颈项，必有深孔，或两个，或四个，其孔一时即变黑色，痛不可忍。急用生猪油塞之，无猪油则用生猪肉填之，则肉入孔中，随塞随化，庶不致所伤之肉再腐，然后急买地榆半斤，为末，敷其虎伤之处，血即顿止，随用汤药以解其渴。盖虎伤之后流血必多，而虎又有热毒，直来犯心，故口渴之甚，断不可即与水饮，万不得已可与小便饮之。急用治虎汤：当归（三两）地榆（一两）生地（三两）黄（三钱）三七根末（一两）麦冬（三两）

水十碗，煎数碗，恣其畅饮，服完必安然而卧。明日伤处大痒，又服一剂，又卧。如是五日；疮口生合而愈。

此方大补气血以生肌，加地榆以化虎毒，加三七根止血收口。药料无奇，而收功实神妙也。

人有为蛇所伤，或在足上，或在头面，或在身腹之间，足肿如斗，面肿如盘，腹肿如箕，三日不救，则毒瓦斯攻心，人即死矣。盖蛇乃阴物，藏于土中，初出洞之时，其口尚未饮水，毒犹未解，故伤人最毒。治以解毒为主。惟是蛇毒乃阴毒也，阴毒以阳药解之，则毒愈炽。必须以阴分解毒之药，顺其性而解之也。方用祛毒散：白芷（一两）生甘草（五钱）夏枯草（二两）蒲公英（一两）紫花地丁（一两）白矾（三钱）

水煎服。一剂而肿渐消，二剂而毒尽从大小便而出，三剂全愈。

此方白芷虽是阳分之药，得夏枯草阳变为阴。紫花地丁、蒲公英、甘草、白矾之类尽是消毒之味，又且属阴，阴药以化阴毒，自易奏功，所以助白芷直攻蛇毒而无留余之害也。或问，解蛇之毒既不可用阳分之药，何必又用白芷？不知蛇毒正用白芷，方能除祛。世人不善用之，所以有效有不效。今用之于阴分药中，自无不效矣。又何可舍白芷而另求他药，反致无功乎。或又问，雄黄亦制蛇毒之品，何不用之？然而白芷阳中有阴，不比雄黄之纯阳也。雄黄外用可以建奇功，而内用每至偾事，不若白芷之用于阴中，可收全功耳。

人有为癫狗所伤者，其人亦必发癫，有如狂之症，世以为其人必生小狗于腹中，此误传也。因其发出狂癫有如狗状，见人则咬，逢女则嬲，非狗生于腹中，不宜有此景象。况人为癫狗所伤，大小便必一时俱闭，不能遽出，大小便虚用努力，似若生产艰难。且外势急痛，腰腹作胀而死，人以为腹中生狗不能产而死。云腰痛者，乃小狗内咬也，岂不可笑哉。其实狗误食毒物而发癫，亦为所伤。则毒瓦斯传染于人，狗愈而人死矣，最可畏之病也。然而得其法以解毒，则病去如扫，正不必过惧也。

夫犬性最热，狗食物而发癫，乃食热物之故，或食自死之肉，或餐热病之尸，多成癫病。然则狗发癫狂，实热上加热也。解其热毒，何不愈之有。但世人未知解法，所以不救耳。予逢异授奇方，不敢自秘，传以救世焉。方用活命仙丹：木鳖子（三个，切片）斑蝥（七个，陈土炒，去头足，米一撮炒）大黄（五钱）

刘寄奴（五钱）茯苓（五钱）麝香（一分）各研细末，和匀，黄酒调服三钱，一剂而毒瓦斯全解，至神之方也，不必二服，七日皆能奏功。过七日外，必须多服数次，无不可救。服药切忌色欲，须二月不行房。并忌发物，余无所忌。

译有人遭受杀伤，气息还没有断绝；有的皮肤破裂而大量出血，有的肌肉裂开、肠子已经露出，有的箭头刺入皮肤，有的刀砍断手指；生死就在片刻之间，难道能不赶快救治吗？大凡刀伤必然会大量失血，血流尽就会口渴；如果口渴时喝水，立刻就会死亡。因此刀伤引起的口渴，必须坚忍，绝不能喝水。世上有人喝了水反而痊愈，这又是什么缘故呢？这是因为那个人平素患有热病，得到水后热邪就能解除，不能据此用来治疗所有受伤后口渴的人。既然口渴却不能喝水，那么应当用什么药来解渴？总不能不从体外补充血液来救治。然而既然要补血止渴，刀枪造成的伤口又很大，补进去的血仍会从伤口流出；血不断流失，就永远无法止渴，也是加速死亡的办法。所以在补血之中还必须配用止血药，在止血药中又必须加入促进肌肉生长的药物；这样才可使恶血不至于冲击心脏，内热不至于灼伤胃，希望能使濒死者复生、破损处复原、断裂处接续。方用完肤续命汤：生地（三两）、当归（三两）、麦冬（三两）、元参（三两）、人参（二两）、生甘草（三钱）、三七根末（五钱）、续断（五钱）、地榆（一两）、乳香末、没药末（各三钱）、刘寄奴（三钱）、花蕊石（二钱）。白术（五钱），水煎服。服一剂，口渴停止；服二剂，疮口闭合；服三剂，断裂处长合；服四剂，完全痊愈。此方能够补血，又加入收涩止血的药味，使血不再流出，肌肉容易生长。为什么又要使用补气药呢？因为血液受损后不容易迅速生成，补气能够使气促进生血；而且血生成后虽能接合肌肉，却不如气旺盛时更容易接合肌肉，所以在补血中兼用补气药。不过不用人参、白术也不是不能见效，只是终究会比较艰难，见效也不快。此方凡是刀伤都可以治疗，只需根据伤势轻重，分别增减药物用量。第十三卷物伤篇（三则）有人被老虎咬伤或抓伤，无论是牙伤还是爪伤，出血必定很多。大凡被老虎伤到的人，多是在颈项部位，伤口必有深孔，或两个，或四个；这些孔一会儿就会变成黑色，疼痛难以忍受。赶快用生猪油把伤孔塞住；没有猪油就用生猪肉填塞，使肉进入孔中，边塞边融化，这样或许能避免被伤的肉继续腐烂。然后立即买地榆半斤，研成末，敷在虎伤处，血马上就会止住；接着服用汤药来解除口渴。因为被虎伤后必然大量出血，而老虎又带有热毒，直接侵犯心脏，所以口渴得厉害；绝不能马上给水喝，万不得已时可以让他喝小便。急用治虎汤：当归（三两）、地榆（一两）、生地（三两）、黄〔原文缺字〕（三钱）、三七根末（一两）、麦冬（三两）。用水十碗，煎成数碗，让患者尽量畅饮；喝完后一定会安然躺下睡觉。第二天伤口处会非常发痒，再服一剂，再躺下休息。像这样连续五天；疮口长合后就痊愈了。此方大力补益气血以促进肌肉生长，加入地榆化解虎毒，再用三七根止血收口。药材并不奇特，但收效确实神妙。有人被蛇咬伤，可能在脚上、头面部或胸腹之间；脚肿得像斗，脸肿得像盘，腹部肿得像簸箕，三天内不救治，毒气就会攻入心脏，人便会死亡。因为蛇属于阴性之物，藏在土中，刚从洞里出来时，口中还没有饮水，毒性尚未解除，所以伤人最毒。治疗以解毒为主。只是蛇毒属于阴毒，阴毒用阳性药物来解，毒性反而会更加炽盛。必须使用归于阴分的解毒药，顺应它的性质来解毒。方用祛毒散：白芷（一两）、生甘草（五钱）、夏枯草（二两）、蒲公英（一两）、紫花地丁（一两）、白矾（三钱）。水煎服。服一剂，肿势逐渐消退；服二剂，毒物全部从大小便排出；服三剂即可痊愈。此方中白芷虽是阳分药，但得到夏枯草后，阳性就能转为阴性。紫花地丁、蒲公英、甘草、白矾之类都是消毒药味，而且属于阴性药；用阴药化解阴毒，自然容易奏效，因此能够帮助白芷直接攻除蛇毒而不留下余毒的祸害。有人问：解蛇毒既然不能使用阳分药，为什么还要使用白芷？不知道的是，治疗蛇毒正要使用白芷，才能把毒除去。世人不善于使用它，所以有时有效，有时无效。如今把它用在阴分药中，自然没有不见效的。又怎么能舍弃白芷另找其他药物，反而导致无效呢？又有人问：雄黄也是克制蛇毒的药，为什么不用它？因为白芷在阳性中还含有阴性，不同于雄黄的纯阳性质。雄黄外用可以取得奇效，内服却常常坏事；不如把白芷用在阴分药中，可以取得完全的疗效。有人被疯狗咬伤后，自己也必然发狂，出现类似狂犬的症状；世人认为这是腹中生了小狗，这是错误的传说。因为患者发狂时表现得像狗，见人就咬，遇到女人就纠缠，并不是腹中生了狗，不应当有这种景象。况且人被疯狗咬伤后，大小便必然同时闭塞，不能立即排出；徒然用力排便排尿，好像生产艰难。再加上外部伤势急剧疼痛，腰腹胀满而死，人们便以为是腹中生了狗、无法生产而死。至于说腰痛是小狗在腹内撕咬，难道不可笑吗？其实是狗误食了有毒的东西而发狂，患者也因此被咬伤。毒气传染给人，狗痊愈了而人却死亡，这是最可怕的疾病。然而只要掌握解毒的方法，疾病就能迅速消除，实在不必过分恐惧。狗的性情最为燥热，狗吃了东西而发狂，是因为吃了热性之物；有的吃了自己死亡的肉，有的吃了患热病者的尸体，多会形成癫狂病。这样看来，狗发癫狂，实际上是热上加热。把它的热毒解掉，哪有不痊愈的道理？只是世人不知道解毒的方法，所以不能救治罢了。我得到别人奇异传授的药方，不敢私自藏匿，特意传出来拯救世人。方用活命仙丹：木鳖子（三个，切片）、斑蝥（七个，用陈土炒，去头足，再用一撮米同炒）、大黄（五钱）。刘寄奴（五钱）、茯苓（五钱）、麝香（一分）。各药研成细末，混合均匀，用黄酒调服三钱；服一剂毒气就会全部解除，这是极其神效的方剂，不必服第二剂，七日内都能奏效。超过七天后，必须多服几次，没有不能救治的。服药期间切忌房事，必须两个月不行房。同时忌食发物，其他没有禁忌。

是方用木鳖、斑猫者，以狗最畏二物也。木鳖大凉，又能泻去热毒，得大黄以迅扫之，则热毒难留。刘寄奴善能逐血，尤走水窍，佐茯苓利水更速，引毒瓦斯从小便而出也。麝香虽亦走窍，然用之不过制斑蝥、木鳖，使之以毒攻毒耳，中有妙理，非漫然而用之也。

卷之十三

癞门（一则）

人有遍身发癞，皮浓而生疮，血出而如疥，或痛或痒，或干或湿，如虫非虫，人以为湿热之留于皮肤也，孰知是气血不能周到滋润乎。世多以苦参煎汤或、白芷之类外治，而终无成效，正坐于气血之虚也。盖气血足则经络无闭塞之虞，气血旺则毛窍无干枯之害。且气足血旺，则热散湿消，何至淤滞而不通散，结于皮肤之外。故治癞之法，专以补气血为主，而佐之消湿散热之味。虽十载沉，尚可奏功于旦夕，矧目前之近癞乎。方用扫癞丹：黄（三两）当归（二两）防风（二钱）茯苓（一两）白术（一两）生甘草（三钱）

麦冬（一两）金银花（二两）芍药（一两）川芎（五钱）熟地（一两）山萸（五钱）元参（一两）

荆芥（三钱）天花粉（三钱）水煎服。二剂而皮色润，又服二剂而干燥解，连服十剂全愈。

此方大补气血，无异枯涸之田，一旦忽逢霖雨，生机勃勃，又何至有尘埃之敝野哉。

卷之十三

刑杖门（一则）

人之腿受官刑，皮肉腐烂，死血未散，疼痛呼号，似宜用膏药、末药外治为佳。

然而受刑深重，不急内消，专恃外治，则逍遥膜外，安能卫心，使恶血之不相犯乎。

此内治之断不宜迟也。然而，世人外治之方多有神奇，而内治之方绝无应验，往往有一时心乱而死者。虽犯法遭刑，多缘恶积，保无受冤之屈棒乎。冤气在心，则肝叶开张，肝气收敛，尤善引血入心，使无辜之人一旦轻死，疗治无法，是谁之愆。

铎求异人特传一方，一受官刑，实时煎服，断无性命之虞。服后，然后用膏药、末药外治，内外夹攻，则疮口易愈矣。内治方名为卫心仙丹：大黄（三钱）当归（一两）红花（三钱）桃仁（三十粒）生地（一两）丹皮（三钱）

木耳（三钱）白芥子（二钱）水煎服。一剂而恶血散矣，不必二剂也。然后以膏药贴之，膏方名护心仙丹：大黄（一两）没药（三钱）乳香（三钱）白蜡（一两）松香（五钱）骨碎补（五钱）

当归（一两）三七根（三钱）败龟板（一两）麝香（五分）各为细末，猪板油一两，将白蜡、松香同猪油在铜锅内化开，后将各药末拌匀，为膏药。贴在伤处，外用油纸包裹，再用布缠住。轻者一膏即痊，重者两膏足矣。夹棍伤重，大约不须四个，即可行步无虞矣。

此二方至神至奇，内方使恶血尽散，外方使死肉之速生，合而用之，又何至损人性命哉。

卷之十四

惊疳吐泻门（七则）

儿科之病，惊、疳、吐、泻为多，四者又相为终始。大约因疳而成吐，因吐而成泻，因泻而成惊。故小儿口内流涎，乃疳之兆也。起首即治疳，而吐泻之症不作，又何致惊症之生也。惟其失治疳症，而胃气受伤矣。小儿纯阳，原无损于阴气。伤胃气者伤阳气也，阳伤阴亦伤矣。伤阴者，伤脾气也。人生后天以脾胃之气为主，脾胃两伤，无气以养心，而惊之症起矣。是惊乃虚病，而非有外风之入也。然则吐、泻、惊俱脾胃之虚寒，而疳乃脾胃之实热也。不知小儿因多食水果，以致口热而成疳。口热似乎阳旺也，然而阳极则变为阴矣。故疳症既久而作吐，正阳变为阴之验也。可见惊、疳、吐、泻俱是虚症，补脾胃而四病皆易愈也。世医分惊为风，分疳为热，分吐、泻为寒，亦未深知小儿之症耳。孰知单治脾胃之虚，而四症不必治而自愈也。方用活儿丹：人参（三钱）白术（一钱）甘草（一分）茯苓（二钱）陈皮（一分）巴戟天（一钱）

白芍（一钱）柴胡（二分）当归（五分）山楂（五分）神曲（三分）水煎服。一剂而惊、疳、吐、泻无不即安，二剂全愈，三剂不再发也。

此方健脾开胃，又能平肝，使肝亦无郁滞之患，自能疏通土气，变克土之肝反为益土之肝矣。脾胃无非生气，而吐泻自止，何至四肢无养，变成角弓反张之急慢惊风哉。

小儿生疳，上下牙床尽肿，口角凉涎，咳嗽不已，咽喉肿痛，人以为疳症脾热也，谁知是胃火之上升乎。夫既是胃火，宜用泄火之药，泻火而不效者，以火过于盛，将阳变为阴矣。故用降火之药以泻火而火不降，转至困惫者，正《内经》所谓壮火食气也。盖少火宜泻，而壮火宜补。不补胃以治火，反泻火以损胃，安得而不加困惫哉。治之法，补其胃气之虚，少加息火之味，则疳症不治而自愈矣。方用平肝汤：茯苓（三钱）白术（一钱）陈皮（二分）神曲（五分）麦冬（二钱）元参（二钱）

桔梗（一钱）苏叶（三分）人参（三分）枳壳（二分）黄芩（三分）水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而疳症愈，不必四剂也。

译此方使用木鳖子、斑蝥，是因为狗最害怕这两种药物。木鳖子性大凉，又能泻去热毒，配合大黄迅速清除热毒，热毒就难以停留。刘寄奴善于逐除瘀血，尤其能通利水道；辅以茯苓利水，速度更快，可以引导毒气从小便排出。麝香虽然也能走窜通窍，但使用它不过是为了制约斑蝥、木鳖子，使其以毒攻毒，其中自有精妙道理，并不是随意使用。第十三卷癞病篇（一则）有人全身生癞，皮肤增厚并长疮，出血如同疥疮；有时疼，有时痒，有时干燥，有时湿润，像虫又不是虫。人们以为这是湿热停留在皮肤所致，哪里知道其实是气血不能周遍到达、滋养润泽肌肤呢？世人大多用苦参煎汤，或用〔原文缺字〕、白芷之类外治，但始终没有效果，正是因为气血虚弱。气血充足，经络就不会有闭塞的忧患；气血旺盛，毛孔就不会有干枯的危害。而且气足血旺，热邪就会消散，湿邪就会消除，哪里会淤积阻滞、不能疏散，结聚在皮肤表面呢？所以治疗癞病的方法，专门以补益气血为主，再辅以除湿散热的药味。即使是十年沉积的〔原文缺字〕，也还可以在早晚之间见效，何况是眼前刚出现的癞病呢？方用扫癞丹：黄〔原文缺字〕（三两）、当归（二两）、防风（二钱）、茯苓（一两）、白术（一两）、生甘草（三钱）。麦冬（一两）、金银花（二两）、芍药（一两）、川芎（五钱）、熟地（一两）、山萸（五钱）、元参（一两）。荆芥（三钱）、天花粉（三钱），水煎服。服两剂后皮肤颜色变得润泽，又服两剂后干燥消失，连续服用十剂便痊愈了。这个方子大力补益气血，就像干涸的田地忽然遇到大雨，生机旺盛，又怎么会有尘埃蔽塞的荒野呢？第十三卷刑杖门（一则）人的腿受到官府刑杖后，皮肉腐烂，瘀血尚未消散，疼痛得大声呼叫，似乎应该用膏药、药末从外部治疗才好。然而受刑严重，如果不赶快从内部消除瘀血，只依靠外治，瘀血就会在膜外游走，怎么能够护卫心脏，使恶血不侵犯心脏呢？所以这种内治绝对不能拖延。可是世上的外治方药大多显得神奇，内治方药却完全没有疗效，往往有人一时心神紊乱便死亡。即使是犯法受刑，也多半是因为恶行累积，难道就能保证没有人因冤屈而挨受刑杖吗？冤屈之气郁结于心，就会使肝叶张开；肝气收敛时，又特别容易引血入心，使无辜的人突然轻易死亡，治疗又无从下手，这是谁的过错呢？我求得一位异人，特意传授了一个方子；一旦受到官府刑杖，立即煎服，绝不会有性命危险。服药以后，再用膏药、药末从外部治疗，内外同时攻治，伤口就容易愈合了。内治方名为卫心仙丹：大黄（三钱）、当归（一两）、红花（三钱）、桃仁（三十粒）、生地（一两）、丹皮（三钱）。木耳（三钱）、白芥子（二钱），水煎服。服一剂，恶血就散了，不必服第二剂。然后把膏药贴上，膏方名为护心仙丹：大黄（一两）、没药（三钱）、乳香（三钱）、白蜡（一两）、松香（五钱）、骨碎补（五钱）。当归（一两）、三七根（三钱）、败龟板（一两）、麝香（五分）。将各药分别研成细末，取猪板油一两，把白蜡、松香和猪油一同放在铜锅内熔化，再将各药末拌匀，制成膏药。贴在受伤处，外面用油纸包裹，再用布缠住。病情轻的贴一剂膏药就能痊愈，病情重的贴两剂也足够了。夹棍造成的重伤，大概不需要用到四剂，就可以行走而没有危险了。这两个方子极其神奇：内服方使恶血全部消散，外用方使坏死的肉迅速新生，合起来使用，又怎么会损害人的性命呢？第十四卷惊、疳、吐、泻门（七则）儿科疾病中，惊、疳、吐、泻最为常见，这四种病又彼此相因，前后相接。大致是由于患疳病而发生呕吐，由于呕吐而发生腹泻，由于腹泻而发生惊证。所以小儿口中流涎，就是疳病的征兆。如果一开始就治疗疳病，吐泻的症状便不会发生，又怎么会产生惊证呢？只是因为疳病失于治疗，胃气受到了损伤。小儿属于纯阳体质，原本不会损伤阴气。损伤胃气，就是损伤阳气；阳气受伤，阴气也会受伤。所谓伤阴，就是损伤脾气。人出生以后以脾胃之气为生命活动的根本，脾胃都受伤，就没有气来滋养心脏，于是惊证便发生了。可见惊证是虚证，并不是外来的风邪侵入所致。这样说来，吐、泻、惊都是脾胃虚寒，而疳病则是脾胃实热。人们不知道，小儿因为吃水果过多，以致口中有热而形成疳病。口中有热，似乎是阳气旺盛；然而阳气达到极点就会转变为阴。所以疳病拖延已久而发生呕吐，正是阳气转变为阴气的证明。由此可见，惊、疳、吐、泻全都是虚证，补益脾胃，四种病都容易痊愈。世上的医生把惊证分为风，把疳病分为热，把吐、泻分为寒，也还没有真正了解小儿的疾病。哪里知道只治疗脾胃虚弱，四种病不必分别治疗也会自行痊愈呢？方用活儿丹：人参（三钱）、白术（一钱）、甘草（一分）、茯苓（二钱）、陈皮（一分）、巴戟天（一钱）。白芍（一钱）、柴胡（二分）、当归（五分）、山楂（五分）、神曲（三分），水煎服。服一剂，惊、疳、吐、泻无不立即安定；服两剂便痊愈，服三剂就不会再发作了。这个方子能健脾开胃，又能平肝，使肝气也没有郁滞的忧患，自然能够疏通脾土之气，使原本克制脾土的肝，反而成为有益于脾土的肝。脾胃不断产生生气，吐泻自然停止，怎么会发展到四肢失于滋养，变成角弓反张的急、慢惊风呢？小儿患疳病后，上下牙床都肿胀，嘴角流着清涎，咳嗽不止，咽喉肿痛，人们以为是疳病、脾热，谁知道其实是胃火上升呢？既然是胃火，就应该使用泄火的药；但用泻火药而没有效果，是因为火势过于旺盛，已经使阳气转变成阴气。所以用降火药来泻火，火不但不下降，反而使人困倦疲惫，正是《内经》所说的壮火耗损元气。大概微弱的火可以用泻法，而壮盛的火应该用补法。不补益胃气来治疗火，反而泻火来损伤胃气，怎么能不更加困倦疲惫呢？治疗的方法是补益胃气的虚弱，再稍微加入能够息灭火势的药味，这样疳病不专门治疗也会自行痊愈。方用平肝汤：茯苓（三钱）、白术（一钱）、陈皮（二分）、神曲（五分）、麦冬（二钱）、元参（二钱）。桔梗（一钱）、苏叶（三分）、人参（三分）、枳壳（二分）、黄芩（三分），水煎服。服一剂后病情减轻，服两剂后又减轻，服三剂疳病痊愈，不必服第四剂。