卷之五
夫胃气之所以不开，与大小肠、膀胱之所以闭结者，由于肾气之衰也。胃为肾之关门，肾之气不上，则胃之关必不开。肾主大小便、膀胱之气化，亦肾气化之也。肾气不通于三经，则便溲何从而出然则上下开阖之权衡全在乎肾也。治法必须大补其肾中之水火。肾中之水火足，而关格不治而自愈矣。方用水火两补汤：熟地（一两） 山茱（四钱） 茯神（五钱） 车前子（三钱） 人参（二钱） 麦冬（一两） 五味子（五分）
肉桂（一钱） 白术（五钱） 牛膝（三钱） 水煎服。连服二剂，上吐止而下结亦开矣，再服四剂全愈。
此方补肾中之水火，而又能通肾中之气。气足而上自达于胃，下自达于膀胱、大小肠矣。倘用香燥之药以救胃，则胃气愈伤；倘用攻利之药以救膀胱、大小肠，则膀胱、大小肠愈损，何日是开关解格之日哉。
此症用化肾汤亦神效。
熟地（二两） 肉桂（二钱） 水煎服。一剂即通，二剂全愈。
人有一时关格，大小便闭结不通，渴饮凉水，少顷即吐，又饮之又吐，面赤唇焦，粒米不能下胃，饮一杯吐出杯半，脉亦沉伏，人以为脉绝也，谁知是格阳不宣，肾经寒邪太盛之故乎。夫肾属少阴，喜温而不喜寒也。寒邪入肾则阳无所附，阳欲杜阴而不能，阴且格阳而愈胜，于是阳不敢居于下焦，而尽逆冲于上焦咽喉之间，难于容物而作吐矣。夫阳宜阴折，热宜寒折，似乎阳热在上，宜用阴寒之药以治之。
然而阳热在上，而下正阴寒也，用阴寒以折阴寒，正投其所恶也，不特无功，而反有大害。盖上假热而下真寒，非用真热假寒之法从治之，断不能顺其性而开其关也。
方用白通汤治之。
方中原是大热之味，得人尿、猪胆以乱之，则下咽觉寒，而入腹正热，阳可重回，而阴可立散，自然脉通而关启矣。然后以大剂八味汤投之，永不至关再闭而吐再发也。
此症用加味术桂汤亦神效。
白术（一两） 肉桂（一钱） 甘草（一分） 人参（二钱） 丁香（一钱） 水煎，加人尿半碗，探冷服之，一剂即安。
卷之五
中满门（四则）
人有饮食之后，胸中倒饱，人以为多食而不能消，用香砂枳实等丸消导之，似觉少快，已而又饱，又用前药，久久不已，遂成中满之症。腹渐高硕，脐渐突出，肢体渐浮胀，又以为臌胀，用牵牛、甘遂之药，以逐其水。内原无水湿之邪，水未见出，而正气益虚，胀满更急，又疑前药不胜，复加大黄、巴豆之类下之。仍然未愈，又疑为风邪固结于经络，用龙胆、茵陈、防风、荆芥之类，纷然杂投，不至于死不已。犹然开鬼门、泄净府，持论纷纭，各执己见，皆操刀下石之徒也。谁知中满之症，实由于脾土之衰，而脾气之衰，又由于肾火之寒也。倘用温补之药，早健其脾气，何至如此之极哉。方用温土汤：人参（一钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 萝卜子（一钱） 薏仁（三钱） 芡实（五钱）
山药（五钱） 肉桂（三分） 谷芽（三钱） 水煎服。一剂而觉少饱，二剂而觉少宽矣，数剂之后，中满自除。
此方但去补脾，绝不消导以耗其气。盖中满之病，未有不因气虚而成者。不补脾胃之气，则胀从何消？况方中加入萝卜子最妙，助参、术以消胀，不辅参、术以添邪；又有茯苓、薏仁、芡实、山药之类，益阴以利水，水流而正气不耗，自然下泽疏通，而上游无阻滞之虞矣。第恐水寒冰冻，则溪涧断流，又益以肉桂，于水中生火，则土气温和，雪消冰泮，尤无壅塞之苦也。奈何惟事于消导，遂成不可救药之病哉。
此症用术苓加桂汤：白术（一两） 茯苓（五钱） 肉桂（一钱） 水煎服。
人有未见饮食则思，既见饮食则厌，乃勉强进用，饱塞于上脘之间，微微胀闷，此不止胃气之虚。而心包之火正衰也。心包为胃土之母，母气既衰，何能生子，心包之火不足，又何能生胃哉。故欲胃之能食。必须补胃土，而兼补心包之火也。方用生胃进食汤：人参（三钱） 白术（三钱） 炒枣仁（五钱） 远志（八分） 山药（三钱） 茯苓（三钱） 神曲（五分）
良姜（五分） 萝卜子（一钱） 枳壳（五分） 干姜（炒黑，一钱） 水煎服。
此方治胃，无非治心包也。心包与胃，原是子母，何必分治之乎？不治中满而中满自除，此补火之胜于补土也。
此症用调饥散亦妙。
人参（五分） 山药（一两） 白芍（三钱） 甘草（五分） 肉桂（一钱） 菖蒲（五分） 肉豆蔻（一枚）
炒枣仁（三钱） 水煎服。十剂愈。
译胃气之所以不能开通，以及大小肠、膀胱之所以闭结，都是由于肾气衰弱。胃是肾的关口，肾气不能上升，胃的关口就必然不能打开。肾主司大小便和膀胱的气化，这些也都是依靠肾气的气化作用。肾气不能通达这三条经脉，大小便又怎么能够排出呢？这样看来，上下开合的权力和枢衡全在肾。治疗必须大力补益肾中的水火。肾中的水火充足后，关格即使不专门治疗也会自行痊愈。方用水火两补汤：熟地一两，山茱四钱，茯神五钱，车前子三钱，人参二钱，麦冬一两，五味子五分。肉桂一钱，白术五钱，牛膝三钱。用水煎服。连续服两剂，上部的呕吐停止，下部的结塞也通开了；再服四剂，便完全痊愈。这个方剂既能补益肾中的水火，又能疏通肾中的气。气充足后，向上自然能通达胃，向下自然能通达膀胱和大小肠。如果用芳香燥烈的药物来救治胃，胃气反而会受到更大损伤；如果用攻下、通利的药物来救治膀胱和大小肠，膀胱、大小肠反而会损伤得更重，那还有什么时候才是关塞打开、格病解除的日子呢？这种病用化肾汤也有奇效。熟地二两，肉桂二钱。用水煎服。服一剂就通，服两剂即可完全痊愈。有人突然发生关格，大小便闭结不通，口渴想喝凉水，刚过一会儿就吐出来；再喝再吐，面色发红、嘴唇焦干，一粒米也不能下到胃中，喝一杯水却吐出半杯，脉也沉伏。人们以为是脉绝了，哪里知道这是阳气被格拒、不能宣通，正由于肾经寒邪过于旺盛。肾属于少阴，喜欢温暖而不喜欢寒冷。寒邪进入肾后，阳气就无所依附；阳气想抵御阴寒却做不到，阴寒反而格拒阳气而更加旺盛。于是阳气不敢停留在下焦，全部逆冲到上焦咽喉之间，那里难以容纳食物和水液，于是发生呕吐。阳气适宜用阴气抑制，热邪适宜用寒性制约，看起来似乎是上部有阳热，就应当用阴寒药物来治疗。然而上部虽有阳热，下部实际上正是阴寒；用阴寒去制约阴寒，正好投合其所厌恶的东西，不但没有功效，反而会造成很大危害。因为上部是假热，下部是真寒；若不用真热假寒、顺从病性而反治的方法，绝不能顺其性质打开关塞。方用白通汤治疗。方中本来都是大热药味，再用人尿、猪胆来调和牵制，使药物咽下时感觉寒凉，进入腹中却正好发挥温热作用；这样阳气可以重新回归，阴寒可以立即消散，脉自然会通，关塞也自然会打开。然后再服大剂量八味汤，就永远不会再出现关塞闭合、呕吐复发。这种病用加味术桂汤也有奇效。白术一两，肉桂一钱，甘草一分，人参二钱，丁香一钱。用水煎煮，加入半碗人尿，试探其冷热后趁冷服下，服一剂即可安定。卷第五。中满门（四则）。有人吃饭后胸中反而饱胀，人们以为是吃得太多、食物不能消化，便用香砂枳实等丸药消食导滞；服后似乎稍微舒服些，但不久又饱胀，再用前面的药，时间一久仍不见好，终于形成中满病。腹部逐渐高大，肚脐逐渐突出，四肢和身体逐渐浮肿胀满；又以为是臌胀，便用牵牛、甘遂等药物逐水。体内原本没有水湿邪气，水还没有排出，正气却更加虚弱，胀满越来越急；又怀疑前面的药力不够，便再加大黄、巴豆之类药物攻下。仍然没有痊愈，又怀疑是风邪牢固地结在经络中，于是把龙胆、茵陈、防风、荆芥之类药物杂乱地一齐投入，不把人治死就不停止。还要继续用开鬼门、泄净府的方法，众说纷纭、各执一端；这些人全都是拿刀下石、肆意伤害病人的庸医。谁知道中满病实际上是由于脾土衰弱，而脾气衰弱又是由于肾火寒弱。如果早些使用温补药物来健旺脾气，怎么会发展到如此严重的地步呢？方用温土汤：人参一钱，白术三钱，茯苓三钱，萝卜子一钱，薏仁三钱，芡实五钱。山药五钱，肉桂三分，谷芽三钱。用水煎服。服一剂便觉得饱胀稍减，服两剂便觉得稍微宽舒，服几剂后中满自然消除。这个方剂只是补益脾气，绝不使用消食导滞的方法来耗伤正气。因为中满这种病，没有不是由于气虚形成的。不补益脾胃之气，胀满又从哪里消除呢？况且方中加入萝卜子最为精妙，它帮助人参、白术消除胀满，并不是助长邪气；又有茯苓、薏仁、芡实、山药之类，滋益阴液而利水，水液得以流通而正气不受损耗，自然使下部水道通畅，上部水液运行也没有阻滞的忧虑。只是担心水寒而凝结，像冰雪冻结使溪涧断流，所以又加入肉桂，在水中生出火气，使土气温和；冰雪融化后，更不会有壅塞的痛苦。为什么偏偏只顾消食导滞，竟使病变成不可救治的地步呢？这种病用术苓加桂汤：白术一两，茯苓五钱，肉桂一钱。用水煎服。有人还没看见食物时就想吃，真正看见食物后却厌恶，只好勉强吃下，食物饱塞在上脘之间，感到微微胀闷；这不只是胃气虚弱。心包之火也正是衰弱的。心包是胃土的母脏，母气已经衰弱，怎么能生养子脏？心包之火不足，又怎么能生养胃气呢？所以要使胃能够进食，必须补益胃土，同时兼补心包之火。方用生胃进食汤：人参三钱，白术三钱，炒枣仁五钱，远志八分，山药三钱，茯苓三钱，神曲五分。良姜五分，萝卜子一钱，枳壳五分，炒黑的干姜一钱。用水煎服。这个方剂虽然治疗胃，实际上无非是在治疗心包。心包和胃本来就是母子关系，何必分开治疗呢？不直接治疗中满，中满却能自行消除；这说明补心包之火胜过单纯补胃土。这种病用调饥散也很好。人参五分，山药一两，白芍三钱，甘草五分，肉桂一钱，菖蒲五分，肉豆蔻一枚，炒枣仁三钱。炒枣仁（三钱），用水煎煮后服用。服十剂痊愈。
人有中心郁郁不舒，久则两胁饱满，饮食下喉，即便填胀，不能消化，人以为臌胀之渐也，而不知皆气滞之故。倘用逐水之药，必且更甚；用消食之药，亦止可取一时之快，而不能去永久之胀也。法宜开郁为主。然而气郁既久，未有不气虚者也，使仅解其郁，而不兼补其气，则气难化食，胀何以消？方用快膈汤：人参（一钱） 茯神（五钱） 白芍（三钱） 白芥子（二钱） 萝卜子（五分） 槟榔（三分） 神曲（五分）
枳壳（三分） 柴胡（五分） 薏仁（三钱） 浓朴（三分） 水煎服。一、二剂轻，四剂全愈。
此方解郁而无刻削之忧，消胀而无壅塞之苦，攻补兼施，自易收功也。
此症用抒胀汤亦妙。
神曲（三钱） 柴胡（五分） 白芍（三钱） 茯苓 萝卜子（各一钱） 浓朴 人参（各五分）
白豆蔻（三枚） 苏叶（八分） 白芥子（二钱） 水煎服。十剂愈。
人有患中满之病，饮食知味，但多食则饱闷不消，人以为脾气之虚，谁知是肾气之虚乎。腹中饱闷，乃虚饱而非实饱，若作水肿治之，则丧亡指日矣。盖脾本属土，土之能制水者，本在肾中之火气。土得火而坚，土坚而后能容物，能容物即能容水也。惟肾火既虚，而土失其刚坚之气，土遂不能容物而容水，乃失其天度之流转矣，故腹饱而作满，即水臌之渐也。人不知补肾火以生脾土，反用泻水之法以伤脾，无异决水以护土，土有不崩者哉？是治肾虚之中满，可不急补其命门之火乎。
然而径补其火，则又不可，以肾火不能自生，生于肾水之中也。但补火而不补水，则孤阳不长，无阴以生阳，即无水以生火也。或疑土亏无以制水，又补肾以生水，不益增波以添胀哉？不知肾中之水，乃真水也，邪水欺火以侮土，真水助火以生土，实有不同。故肾虚中满，必补火以生土；又必补水以生火耳。方用金匮肾气丸：茯苓（六两） 附子（一枚） 牛膝（一两） 肉桂（一两） 泽泻（二两） 车前子（一两五钱）
山茱萸（二两） 山药（四两） 牡丹皮（一两） 熟地（三两）各为末，蜜为丸。每日早晚白滚水送一两。初服少胀，久服胀除而满亦尽消。
补火之圣药也。群药之内，利水健脾之味多于补阴补火者，虽意偏于补火，而要实重于救脾，补火者正补脾也。故补阴不妨轻，而补脾不可不重耳。
此症用熏脾汤亦佳。
熟地 白术（各五钱） 山茱萸（四钱） 破故纸（一钱） 杜仲（三钱） 附子（五分）
水煎服。二剂而饱闷除，十剂全愈。
卷之五
翻胃门（五则）
人有饮食入胃而即吐者，此肝木克胃土也，用逍遥散加吴茱萸炒黄连治之，随手而愈。而无如人以为胃病也，杂用香砂消导之剂，反伤胃气，愈增其吐；又改用下药不应，复改用寒凉之味，以降其火，不独胃伤而脾亦伤矣；又改用辛热之药，以救其寒，又不应，始悟用和解之法，解郁散邪，然已成噎膈之症矣。夫胃为肾之关门，肾中有水，足以给胃中之用，则咽喉之间，无非津液可以推送水谷；肾水不足，力不能润灌于胃中，又何能分济于咽喉乎？咽喉成为陆地，水干河涸，舟胶不前，势所必至。且肾水不足，不能下注于大肠，则大肠无津以相养，久必瘦小而至艰涩；肠既细小艰涩，饮食入胃，何能推送？下既不行，必积而上泛，不特上不能容而吐，抑亦下不能受而吐也。治法必须大补其肾中之水。方用济艰催 汤：熟地（二两） 山茱（一两） 当归（二两） 牛膝（三钱） 玄参（一两） 车前子（一钱）
水煎服。一日一剂，十剂必大顺也。
此方纯补精血，水足而胃中有津，大肠有液，自然上下相通而无阻滞之患。譬如河漕水浅，舟楫不通，粮糈不能输运，军民莫不 徨而喧哗扰嚷。忽见大雨滂沱，河渠、沟壑无非汪洋大水，则大舸巨舶，得以装载糗粮，自然人情踊跃，关门大开，听其转运，而无所留难也。
此症用制肝散亦效甚。
白芍（一两） 吴茱萸（五分） 黄连（一钱） 茯苓（五钱） 水煎服。二剂即愈，何至变成噎膈哉。
人有朝食暮吐，或暮食朝吐，或食之一日至三日而尽情吐出者，虽同是肾虚之病，然而有不同者：一食入而即吐，一食久而始吐也。食入而即吐者，是肾中之无水；食久而始吐者，乃肾中之无火也。盖脾胃之土，必得命门之火以相生，而后土中有温热之气，始能发生以消化饮食。倘土冷水寒，结成冰冻，则下流壅积，必返而上越矣。治法宜急补肾中之火，然而单补其火，则又不可。肾火非肾水不生，肾火离水则火又亢炎矣。况上无饮食之相济，则所存肾水亦正无多，补火而不兼补其水，焚烧竭泽，必成焦枯之患，济之以水，毋论火得水而益生，而水亦得火而更生。
水火既济，自然上下流通，何至有翻胃之疾哉。方用两生汤：肉桂（二钱） 附子（一钱） 熟地（二两） 山茱萸（一两） 水煎服。一剂而吐减半，再剂而吐更减，连服四剂则吐止矣，服十剂而全愈也。
译有人胸中郁闷不舒，时间久了两胁胀满，食物一咽下去就觉得填塞胀满，不能消化；人们以为这是臌胀逐渐形成的征兆，却不知道都是气机滞塞造成的。如果使用逐水药，病势必定更加严重；使用消食药，也只能取得一时的舒快，不能消除长久的胀满。治疗应当以疏解郁结为主。然而气郁既久，没有不同时导致气虚的；如果只解除郁结而不兼顾补气，气就难以运化食物，胀满又靠什么消除呢？方用快膈汤：人参一钱，茯神五钱，白芍三钱，白芥子二钱，萝卜子五分，槟榔三分，神曲五分。枳壳三分，柴胡五分，薏仁三钱，浓朴三分。用水煎服。服一两剂症状减轻，服四剂完全痊愈。这个方剂既能解除郁结而没有过度攻削的忧虑，又能消除胀满而没有壅塞的弊端，攻补兼施，自然容易奏效。这种病用抒胀汤也很好。神曲三钱，柴胡五分，白芍三钱，茯苓、萝卜子各一钱，浓朴、人参各五分。白豆蔻三枚，苏叶八分，白芥子二钱。用水煎服。服十剂痊愈。有人患中满病，饮食仍能辨知滋味，但吃得稍多就饱闷不消；人们以为是脾气虚弱，谁知道其实是肾气虚弱呢？腹中的饱闷是虚假的饱胀，并非实在的饱满；如果按水肿来治疗，死亡很快就会到来。脾本属土，土能够制约水，本来依靠的就是肾中的火气。土得到火气就会坚实，土坚实后才能容纳食物；能够容纳食物，也就能够容纳水液。只是肾火已经虚弱，土失去了刚健坚实之气，于是不能容纳食物，反而容纳水液，失去了正常的运行规律，所以腹中饱胀而形成满病，这就是水臌逐渐形成的征兆。人们不知道应当补肾火以生脾土，反而用泻水的方法来损伤脾土，这无异于决开水势来保护堤土，土岂有不崩溃的道理？因此，治疗肾虚导致的中满，难道能不赶快补益命门之火吗？然而直接补火又不可以，因为肾火不能自行产生，而是产生于肾水之中。只补火而不补水，就会成为孤阳，无法生长；没有阴，也就不能生阳，没有水也就不能生火。有人或许疑惑：土亏虚就没有力量制水，反而又补肾以滋生水液，岂不是更加助长水势、增添胀满吗？却不知道肾中的水是真水；邪水欺凌火气、侵害土气，真水则帮助火气而生土气，两者实际上不同。所以肾虚导致的中满，必须补火以生土；又必须补水以生火。方用金匮肾气丸：茯苓六两，附子一枚，牛膝一两，肉桂一两，泽泻二两，车前子一两五钱。山茱萸二两，山药四两，牡丹皮一两，熟地三两。以上各药分别研成末，用蜂蜜制成丸剂。每天早、晚各用白开水送服一两。刚开始服用时胀满可能稍有增加，长期服用后胀满就会消除，中满也会完全消失。这是补益火气的良药。全方药物中，利水、健脾的药味多于补阴、补火的药味；虽然主旨偏重于补火，但实际上更着重于救治脾土，而补火正是在补脾。所以补阴不妨稍轻，而补脾则不能不着重。此病用熏脾汤治疗也很好。熟地、白术各五钱，山茱萸四钱，破故纸一钱，杜仲三钱，附子五分。用水煎服。服两剂，饱胀闷塞就会消除；服十剂即可痊愈。卷第五。翻胃门（五则）。有人饮食一进入胃中就立即吐出，这是肝木克制胃土所致，用逍遥散加吴茱萸、炒黄连治疗，药到即愈。可是人们往往认为这是胃病，杂用香砂消导之类的药，反而损伤胃气，使呕吐更加严重。又改用泻下药，仍然没有效果；再改用寒凉药来降火，不仅胃受到损伤，脾也受伤了。又改用辛热药来挽救寒证，仍然无效，这才想到采用和解的方法，以解除郁结、驱散邪气，但这时已经形成噎膈病了。胃是肾的关口，肾中有水，足以供给胃的需要，那么咽喉之间就会充满津液，可以推动水谷下行。肾水不足，无力滋润灌注胃中，又怎么能分出津液来供给咽喉呢？咽喉就会变成陆地，水干河涸，船只搁浅不能前行，这是必然的结果。而且肾水不足，不能向下输送到大肠，大肠没有津液滋养，时间久了必然变得瘦小，排便也会艰涩困难。肠道既然细小而排泄艰难，饮食进入胃中，又怎么能够向下推送呢？下面不能通行，必然积滞起来向上泛溢；不仅上面不能容纳而吐出，下面也不能接受而吐出。治疗必须大力补益肾中的水。方用济艰催汤：熟地二两，山茱一两，当归二两，牛膝三钱，玄参一两，车前子一钱。用水煎服。一日服一剂，服用十剂后病情必定大为好转。此方专门补益精血，肾水充足，胃中有津液，大肠有液体，自然上下贯通，不会发生阻滞。比如河道水浅，船只不能通行，粮食不能运输，军民无不惊惶喧哗、扰乱吵闹。忽然大雨倾盆，河渠沟壑全都涨满了水，大船巨舶便能装载粮食，自然人人踊跃，关口大开，任其转运，不再有任何阻拦。此病用制肝散，疗效也很显著。白芍一两，吴茱萸五分，黄连一钱，茯苓五钱。用水煎服。服两剂就能痊愈，哪里会发展成噎膈呢？有人早晨吃东西、晚上吐出，或晚上吃东西、早晨吐出，或进食一天至三天后才把食物全部吐出。虽然都属于肾虚，但仍有不同：一种是食物一进入就吐，另一种是食物停留很久才开始吐。食物一进入就吐，是肾中没有水。食物停留很久才吐，是肾中没有火。脾胃之土必须得到命门之火的温养和相生，土中有了温热之气，才能发挥作用，消化饮食。如果土冷水寒，凝结成冰，向下流动的通道就会壅塞积滞，必然反向上冲。治疗应当赶快补益肾中的火，但单纯补火又不可行。肾火没有肾水就不能生发，肾火离开肾水，反而会过于亢盛炽热。何况上面没有饮食来补助，肾中原有的水也已经不多；只补火而不兼补水，就像烧干水泽，必然造成焦枯。用水来补助它，不但火得到水会更加旺盛，水也能得到火而重新生化。水火相互协调，身体上下自然流通，怎么会有翻胃病呢？方用两生汤：肉桂二钱，附子一钱，熟地二两，山茱萸一两。用水煎服。服一剂，呕吐减少一半；再服一剂，呕吐进一步减轻；连续服四剂，呕吐就会停止；服十剂即可痊愈。
此方水火两旺。脾胃得火气而无寒冷之虞，得水气而无干涩之苦，自然上可润肺而不阻于咽喉，下可温脐而不结于肠腹矣。或谓下寒者多腹痛反胃，既是肾寒，正下寒之谓也，宜小腹作痛矣，何以食久而吐之病，绝不见腹痛，岂肾寒非欤？不知寒气结于下焦，则腹必疼痛，今反胃之病，日日上吐，则寒气尽从口而趋出矣，又何寒结之有？此症用加味化肾汤亦神效。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 肉桂（三钱） 巴戟天（五钱） 水煎服。二剂吐轻，十剂全愈。
人有时而吐，时而不吐，吐则尽情吐出，此症有似于反胃而非翻胃也。此种之病，妇人居多，男子独少，盖因郁而成之也。夫郁则必伤其肝木之气，肝伤，木即下克脾胃，肝性最急，其克土之性，亦未有不急者。其所克之势，胃土若不能受，于是上越而吐。木怒，其土之不顺受也，于是挟其郁结之气卷土齐来，尽祛而出，故吐之不尽不止。其有时而不吐者，因木气之少平耳。治法不必止吐，而惟在平肝。
方用逍遥散：柴胡（一钱） 白芍（五钱） 茯神（三钱） 白术（一钱） 当归（三钱） 陈皮（三分）
甘草（一分） 水煎服。一剂而吐少止，再剂而吐全愈。愈后，仍以济艰催 汤，减半分两调理可也。
盖逍遥散解郁之后，其木枯渴可知。随用济艰催 汤急救其水，则木得润而滋荣，自然枝叶敷荣矣，何至拂郁其性而作吐哉。
此症用增减逍遥散亦神效。
白芍（五钱） 茯苓 白术（各三钱） 陈皮 柴胡 神曲（各一钱） 白豆蔻（一粒）水煎服。
四剂愈。
人有胃中嘈杂，腹内微疼，痰涎上涌而吐呕，日以为常，盖虫作祟，非反胃也。
夫人有水湿之气，留注于脾胃之间，而肝木又旺，来克脾胃之土，则土虚而生热，此热乃肝木之火，虚火也。土得正火而消食，土得虚火而生虫。虫得肝木之气，其性最急，喜动而不喜静，饥则微动而觅食，饱则大动而跳梁，挟水谷之物，兴波鼓浪而上吐矣。然但吐水谷而不吐虫者，何故？盖肝木之虫最灵，畏金气之克，居土则安，入金则死。故但在胃而翻腾，不敢越胃而游乐，祛水谷之出胃，而彼且掉头而返，恐出于胃为肺金之气所杀也。治法必用杀虫之药，佐以泻肝之味。然而泻肝杀虫之药，未免寒凉克削，肝未必遽泻而脾胃先已受伤，脾胃受伤而虫亦未能尽杀。
必须于补脾健胃之中，而行其斩杀之术，则地方宁谧，而盗贼难以盘踞，庶几可尽戮无遗，常静而不再动也。方用健土杀虫汤：人参（一两） 茯苓（一两） 白芍（一两） 炒栀子（三钱） 白薇（三钱） 水煎半碗，加入黑驴溺半碗，和匀饥服。一剂而吐止，不必再剂，虫尽死矣。
夫驴溺何以能杀虫而止吐也？驴性属金，虫性畏金，故取而用之。世人有单用此味而亦效者，然而仅能杀虫而不能健土。土弱而肝木仍旺，已生之虫虽死于顷刻，而未生之虫，不能保其不再生也。健土杀虫汤，补脾胃以扶土，即泻肝以平木，使木气既平，不来克土，且土旺而正火既足，则虚邪之火无从而犯，虚热不生，而虫又何从而生乎。况方中栀子、白薇原是杀虫之圣药，同驴溺用之，尤能杀虫于无形。
此拔本塞原之道，不同于单味偏师，取胜于一时者也。
此症用锄种汤亦神效。
楝树根（一两） 槟榔 浓朴 炒栀子 百部（各一钱） 白术 茯苓 使君子肉（各三钱）
水煎服。服后不可用饮食，须忍饥半日，尤不可饮茶水。二剂虫尽死而愈。
人有食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人，人以为脾胃中之气塞也，谁知是膈上有痰血相结而不散乎。夫膈在胃之上，与肝相连，凡遇怒气，则此处必痛。以血之不行也，血不行则停积，而血成死血矣。死血存于膈上，必有碍于气道，而难于升降。气血阻住，津液遂聚而成痰，痰聚而成饮，与血相搏而不静，则动而成声。本因气而成动，又加食而相犯，势必愈动而难安，故必吐而少快也。至食已入胃，胃原无病，胃自受也，宁肯茹而复吐乎，此所以既吐而又不尽出耳。然则治法，但去其膈上之痰血，而吐病不治而自愈也。方用瓜蒂散加味吐之。
瓜蒂（七枚） 萝卜子（三钱） 韭菜汁（一合） 半夏（三钱） 天花粉（三钱） 甘草（三钱）
枳壳（一钱） 人参（一钱） 水煎服。一剂即大吐，去痰血而愈，不必二剂也。
瓜蒂散原是吐药，得萝卜子、枳壳以消食，得半夏、天花粉以荡痰，得韭汁以逐血。诚恐过于祛除，未免因吐而伤气，又加入人参、甘草以调和之，使胃气无损，则积滞易扫，何至恶食而再吐哉。此非反胃，因其食后辄吐，有似于反胃，故同反胃而共论之也。
此症用清膈散甚佳。
天花粉 桑白皮（各三钱） 生地 白芍（各五钱） 红花（三钱） 桃仁（十个） 杏仁（十个）
枳壳（五分） 甘草（一钱） 紫菀（一钱） 水煎服。四剂全愈。
卷之五
臌胀门（七则）
译此方能使水火都旺盛。脾胃得到火气，就没有寒冷之忧；得到水气，就没有干涩之苦。这样上面可以滋润肺部而不阻塞咽喉，下面可以温暖脐部而不凝结于肠腹。有人说，下寒多会腹痛、反胃；既然是肾寒，正是下寒的表现，本应小腹疼痛，为什么食物停留很久才吐的病却完全没有腹痛？难道不是肾寒吗？要知道，寒气凝结在下焦，腹部必然疼痛；如今反胃病每天都向上呕吐，寒气全都从口中排出，又怎么会有寒气凝结呢？此病用加味化肾汤，疗效也非常神奇。熟地二两，山茱萸一两，肉桂三钱，巴戟天五钱。用水煎服。服两剂，呕吐减轻；服十剂即可痊愈。有人有时呕吐、有时不吐，一吐就把胃中内容物全部吐出。这种病类似反胃，但并不是翻胃。这类病妇女较多，男子较少，大都是由于郁结而形成。郁结必然损伤肝木之气；肝受伤后，肝木就会向下克制脾胃之土。肝性最急，克制土的作用也没有不急迫的。肝木克制的势力一来，胃土如果不能承受，就会向上冲逆而发生呕吐。肝木发怒，认为胃土不能顺从承受，于是带着郁结之气一并席卷而来，把胃中内容物全部驱逐出去，所以不吐干净就不会停止。有时不吐，是因为肝木之气稍微平和了一些。治疗不必专门止吐，关键只在于平抑肝气。方用逍遥散：柴胡一钱，白芍五钱，茯神三钱，白术一钱，当归三钱，陈皮三分。甘草一分。用水煎服。服一剂，呕吐就会明显减少；再服一剂，呕吐即可痊愈。病愈后，仍用济艰催汤，将药物分量减至半分进行调理即可。这是因为用逍遥散解除郁结后，可以知道肝木已经枯渴。随即用济艰催汤急补肾水，肝木得到滋润就会生长繁茂，自然枝叶舒展茂盛，哪里还会因郁结不舒而引起呕吐呢？此病用增减逍遥散，疗效也非常神奇。白芍五钱，茯苓、白术各三钱，陈皮、柴胡、神曲各一钱，白豆蔻一粒。用水煎服。服四剂即可痊愈。有人胃中嘈杂不适，腹内隐隐作痛，痰涎向上涌而发生呕吐，天天如此，这是虫在作怪，并不是反胃。人体有水湿之气，停留聚积在脾胃之间；肝木又旺盛，前来克制脾胃之土，于是土虚而生热。这种热是肝木之火，属于虚火。土得到正常的火就能消化食物，土得到虚火反而会生虫。虫得到肝木之气，性情最急躁，喜欢活动而不喜欢安静；饥饿时稍微活动以寻找食物，吃饱后便剧烈活动、跳跃翻腾，挟带着水谷之物兴风作浪向上冲，于是发生呕吐。但为什么只是吐出水谷，却不把虫吐出来呢？因为肝木所生的虫最为机灵，害怕金气克制；待在土中就安稳，进入金气之中就会死亡。所以它只敢在胃中翻腾，不敢越出胃外游动；它把水谷赶出胃后，自己便掉头返回，因为害怕出了胃会被肺金之气杀死。治疗必须使用杀虫药，并辅以泻肝之药。但是泻肝杀虫的药难免寒凉峻烈，肝气未必马上得到疏泻，脾胃却已经先受伤；脾胃受伤，虫也不能全部杀死。必须在补脾健胃的同时施行杀虫之法，这样就像地方安宁、盗贼难以盘踞，才可能把虫全部杀尽，使其经常安静而不再活动。方用健土杀虫汤：人参一两，茯苓一两，白芍一两，炒栀子三钱，白薇三钱。用水煎至半碗，加入黑驴溺半碗，混匀后空腹服。服一剂呕吐就会停止，不必再服第二剂，虫就全死了。驴溺为什么能够杀虫止吐呢？驴在五行中属金，虫害怕金，所以取驴溺来使用。世上有人单独使用这一味药也有效，但只能杀虫，不能健脾益土。土气虚弱而肝木仍然旺盛，已经生成的虫虽然片刻就会死去，但尚未生成的虫，却不能保证不再生成。健土杀虫汤补益脾胃以扶助土气，同时泻肝以平抑肝木，使木气平和，不再克制土；并且土气旺盛，正常之火充足，虚邪之火就无从侵犯，虚热不生，虫又从哪里生成呢？何况方中的栀子、白薇本来就是杀虫的良药，与驴溺同用，更能在无形之中杀虫。这才是拔除根本、堵塞源头的方法，不同于只用一味药、只能一时取胜的偏方。此病用锄种汤，疗效也非常神奇。楝树根一两，槟榔、厚朴、炒栀子、百部各一钱，白术、茯苓、使君子肉各三钱。用水煎服。服药后不能进食，必须忍饥半天，尤其不能喝茶水。服两剂，虫全部死亡，病就痊愈。有人饭后必定吐出几口，却不能全部吐尽；膈上不时发出声响，面色和常人一样。人们以为是脾胃之气堵塞，谁知其实是膈上痰和血相互结聚、不能消散呢？膈位于胃的上方，并与肝相连，每逢生气，这个部位就一定疼痛。这是因为血液不能运行；血液不运行，就会停留积聚，最终成为瘀血。瘀血停留在膈上，必然会阻碍气道，使气机升降困难。气血受到阻滞，津液于是聚集成痰；痰聚成饮，与血相互搏结而不能安静，就会活动起来发出声响。本来就是因气机而形成的活动，又加上食物来触犯它，势必活动得更加剧烈而难以安定，所以必须呕吐出来才会稍微舒服。等食物进入胃中，胃本来并没有病，胃自然会容纳它，难道会咽下后又吐出吗？这就是已经吐了却不能全部吐出的原因。既然如此，治疗只需除去膈上的痰血，呕吐病不必专门治疗也会自行痊愈。方用瓜蒂散加味，使其吐出。瓜蒂七枚，萝卜子三钱，韭菜汁一合，半夏三钱，天花粉三钱，甘草三钱。枳壳一钱，人参一钱。用水煎服。服一剂就会大吐，痰血排出后即可痊愈，不必服第二剂。瓜蒂散本来就是催吐药，配萝卜子、枳壳可以消食，配半夏、天花粉可以荡涤痰液，配韭菜汁可以驱逐瘀血。确实担心攻逐太过，难免因呕吐而损伤气，所以又加入人参、甘草加以调和，使胃气不受损伤，这样积滞容易清除，哪里还会厌恶食物而再次呕吐呢？这不是反胃，只因饭后总要呕吐，类似反胃，所以和反胃一同论述。此病用清膈散，效果很好。天花粉、桑白皮各三钱，生地、白芍各五钱，红花三钱，桃仁十个，杏仁十个。枳壳五分，甘草一钱，紫菀一钱。用水煎服。服四剂即可痊愈。卷第五。臌胀门（七则）。
人有两足跗上先肿，渐渐肿胀至腹，按胀上如泥之可搏，小便不利，大便反结，此由土气之郁，非水肿也。人生脾胃之气健旺，则土能克水，而水自灌注于经络，两不相碍也。惟脾胃气虚，则土不能转输水精于上，而胃中之水积而不流，于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。然而脾胃气虚，非脾胃之故也。由于肾气之虚，则土无升腾之气，而土乃郁而不伸，力不能制水，使水来相侮，而脾胃之气愈虚也。
夫肾司开阖，肾气从阳则开，肾气从阴则阖；阳太盛则水道大开，阴太盛则水道常闭；阳为肾中之火，而阴为肾中之寒也。肾寒则脾胃亦寒，水畏热而不畏寒，此寒土之所以难制水也。然则治水肿之法，乌可舍补肾之火，而他求蓄水之土哉。虽然水势滔天，补火以生土，迂缓而难以决排；放水以全土，利便而易于蓄泄。故补肾中之火，可治久病之水臌；泄脾胃中之水，实益初病之水胀也。下体胀而上身未胀，正初起之病，宜急泄其水之为得。方用泄水至神汤：大麦须（二两） 茯苓（一两） 白术（二两） 小赤豆（三钱） 水煎服。一剂而腹必雷鸣，泻水如注，再剂而水尽泄无遗，不必三剂也。
论理，牵牛、甘遂之方未尝不可用，但虑世人天禀日薄，而脾、胃、肾三经多虚，恐不胜药力之过迅，故改立此方，于补中泻水，正气无伤而邪水尽出之为妙。
方中白术、茯苓健脾胃之土，又能通脾胃之气。则土之郁可解，土郁既解，力足以制水矣。况大麦须能消无形之水，赤小豆能泄有形之湿，合而相济，自能化水，直出于膀胱，由尾闾之间尽泻而出也。
此症用冬瓜汤亦甚效。
冬瓜一个，煎水十碗。另用白术（三两） 车前子（五钱） 肉桂（二钱） 将冬瓜水煎汤二碗。先用一碗，少顷又用一碗。其水从大便而出，一剂而胀肿全消。
人有水肿既久，遍身手足俱胀，面目亦浮，口不渴而皮毛出水，手按其肤如泥，此真水臌也，乃土气郁塞之甚故耳。夫土本克水，何为反致水侮？盖土虚则崩，土崩则淤泥带水而流缓，于是日积月累，下焦阻滞，而水乃上泛。脾胃之中原能藏水，然水过于多，则脾胃不能受，乃散布于经络皮肤矣。迨至经络皮肤不能受，势不得不流渗于皮肤之外，泛滥于一身。不用下夺之法，何以泻滔天之水哉。方用决水汤：车前子（一两） 茯苓（二两） 王不留行（五钱） 肉桂（三分） 赤小豆（三钱） 水煎服。一剂而小便如注不绝，二剂而肿胀尽消矣。
论理用鸡屎醴逐水，亦有神效。然而鸡屎醴逐水，从大便而出，而此方逐水，从小便而出也。水从大便出者其势逆，水从小便出者其势顺。逆则效速而气伤，顺则效缓而气固。此方利水从小便而出，利其膀胱也。凡水必从膀胱之气化，而后由阴器以出。土气不宣，则膀胱之口闭，吾用王不留行之迅药以开其口，加入肉桂，引车前、茯苓、赤小豆直入膀胱而利导之。茯苓、车前虽利水而不耗气，而茯苓且是健土之药，水决而土又不崩，此夺法之善也。至于脐突、手掌无纹，用此方尚可救也。惟是服此方泻水而愈，必须禁用食盐一月，倘不能禁，则又胀矣。胀则不可再治也。
此症亦可用冬瓜汤更加刘寄奴一两、茯苓一两，服之亦水泻而愈。
人有气喘作胀，腹肿，小便不利，大便亦溏，渐渐一身俱肿，人以为水臌也，不知乃肺、脾、肾三经之虚也。夫水气不能分消，大都病在胃，然胃之所以病者，正由于三经之虚耳。胃为水谷之海，凡水入于胃为归，盖五脏六腑之大源也。但胃能容水而不能行水，所恃脾之散水以行于肺，肺之通水以入于膀胱，肾之化水而达于小肠也。惟脾虚则不能散胃之水精于肺，而病在中矣；肺虚则不能通胃之水道于膀胱，而病在上矣；肾虚则不能司胃之关门，时其输泄，而病在下矣。三经既虚，而胃中积水浸淫，遂遍走于经络皮肤，而无所底止矣。治法补其三经之气，而胃气自旺，胃气旺而肿胀尽消。方用消胀丹：白术（三钱） 茯苓（一两） 麦冬（五钱） 熟地（五钱） 山药（一两） 芡实（五钱）
苏子（一钱） 水煎服。
一剂而喘少定，二剂而胀渐消，十剂而小便利，二十剂而一身之肿无不尽愈也。
方中白术、茯苓以健其脾土，麦冬、苏子以益其肺金，熟地、山药、芡实以滋其肾水，自然脾气旺而不至健运之失职，肺气旺而不至治节之不行，肾气旺而不至关门之不开，水自从膀胱之府而尽出于小肠矣，安得而再胀哉。
此症用百合消胀汤亦效。
白术 芡实（各一两） 茯苓 百合（各五钱） 山药（一两） 肉桂（二钱） 人参（三钱） 水煎服。
十剂少愈，三十剂全愈。
译有人先从两脚背肿起，逐渐肿胀到腹部；按压胀处，感觉像泥一样可以揉动；小便不利，大便反而秘结。这是土气郁滞所致，不是水肿。人活着时脾胃之气健旺，土就能制约水，水自然灌注到经络中，二者互不妨碍。只有脾胃气虚，土不能把水精向上输送，胃中的水便积聚而不流通，于是浸润到体表、体内和皮毛，遍布全身。然而脾胃气虚，并不是脾胃本身的缘故。这是由于肾气虚弱，土没有升腾的动力，于是郁滞而不能舒展，无力制约水，水便反过来侵犯土，使脾胃之气更加虚弱。肾主管开合：肾气顺从阳气时就开放，顺从阴气时就闭合。阳气过盛，水道就大开；阴气过盛，水道就经常闭塞。阳气就是肾中的火，阴气就是肾中的寒。肾寒，脾胃也会寒；水怕热而不怕寒，这就是寒土难以制约水的原因。既然如此，治疗水肿的方法怎么可以舍弃补益肾火，而另去寻找能够蓄水的土呢？不过，水势滔天时，补火以生土，起效迂缓而难以迅速排水。放出水液以保全土气，则便利而容易蓄积、排泄。所以补益肾中的火，可以治疗病程较久的水臌。排泄脾胃中的水，实际上更适合治疗初起的水胀。下半身已经胀而上半身还没有胀，正是病刚开始，应当赶快排泄水液才是正确的。方用泄水至神汤：大麦须（二两）、茯苓（一两）、白术（二两）、小赤豆（三钱），水煎服。服一剂后腹中必定雷鸣，水泻如同水柱直下；再服一剂，水邪便会全部排尽，不需要服满三剂。按道理说，使用牵牛、甘遂组成的方剂也不是不能用，只是担心世人的先天禀赋日益薄弱，脾、胃、肾三经大多虚弱，恐怕承受不了药力过于峻猛迅速的弊害，所以改立此方，使它既能补益又能泻水，既不损伤正气，又能把邪水全部排出，这才是妙处。方中的白术和茯苓能够增强脾胃的功能，还能使脾胃之气运行通畅。这样土气郁滞就能解除；土郁一解，脾土的力量就足以制约水邪了。何况大麦须能消除无形之水，赤小豆能排泄有形之湿，二者配合、互相助益，自然能够化解水邪，使水邪直接从膀胱排出，再由尾闾处全部泄出。这种病用冬瓜汤也很有效。取冬瓜一个，煎水十碗。另取白术（三两）、车前子（五钱）、肉桂（二钱），用冬瓜水煎成药汤二碗。先服一碗，过一会儿再服一碗。水邪会从大便排出，服一剂后胀满和肿胀就会全部消退。有人水肿已经很久，全身以及手脚都肿胀，面目也浮肿，不口渴而皮肤毛孔渗水，用手按皮肤像按泥一样，这是真正的水臌，是土气郁滞阻塞得太严重所致。土本来能够制约水，为什么反而会导致水邪反过来欺凌土呢？这是因为土虚就会崩溃，土崩之后，淤泥夹带着水缓慢流动，于是日积月累，使下焦阻滞，水邪便向上泛滥。脾胃本来能够容纳水液，但水液过多，脾胃就无法承受，于是水液散布到经络和皮肤。等到经络和皮肤也无法承受时，形势就不得不使水液渗流到皮肤之外，泛滥全身。如果不用攻下夺水的方法，怎么能排泄这滔天的水邪呢？方用决水汤：车前子（一两）、茯苓（二两）、王不留行（五钱）、肉桂（三分）、赤小豆（三钱），水煎服。服一剂后小便就会像水柱一样不断流出；服两剂后，肿胀便会全部消退。按道理说，用鸡屎醴逐除水邪，也有奇效。不过，鸡屎醴是使水邪从大便排出，而此方是使水邪从小便排出。水邪从大便排出，势头是逆的；水邪从小便排出，势头是顺的。逆行则见效快，但容易损伤正气；顺行则见效慢，却能使正气稳固。此方通过利水使水邪从小便排出，是在疏利膀胱。凡是水液，都必须先依靠膀胱之气的气化，然后才能从阴部排出。土气不能宣通，膀胱口就会闭塞；我用王不留行这种走窜迅速的药来打开膀胱口，再加入肉桂，引导车前子、茯苓、赤小豆直达膀胱，使水邪顺利排出。茯苓、车前子虽然能利水，却不会耗伤正气；茯苓又是健脾土的药，水邪排出而土气又不崩溃，这就是攻夺法的高明之处。至于脐部突出、手掌纹理消失的情况，使用此方还可以挽救。只是服此方泻水痊愈后，必须禁食食盐一个月；如果不能禁盐，就会再次胀满。一旦再次胀满，就无法再治疗了。这种病也可以使用冬瓜汤，再加刘寄奴一两、茯苓一两，服后同样会因水泻而痊愈。有人气喘而胀满，腹部肿大，小便不利，大便也稀溏，渐渐全身都肿起来，人们以为是水臌，却不知道这是肺、脾、肾三经虚弱所致。水气不能分别消散，大多是胃出了病；但胃之所以发病，正是由于肺、脾、肾三经虚弱。胃是水谷汇聚之处，凡是水液进入胃，都以胃为归宿；胃是五脏六腑的重要源头。只是胃能够容纳水液，却不能运行水液；它所依靠的是脾把水液精微输散到肺，肺把水道疏通到膀胱，肾把水液气化后输达小肠。脾虚，就不能把胃中的水液精微输散到肺，病便在中焦；肺虚，就不能把胃中的水道疏通到膀胱，病便在上焦；肾虚，就不能掌管胃的关门，不能按时输送和排泄水液，病便在下焦。肺、脾、肾三经既然都虚弱，胃中积聚的水液便浸淫开来，遍布经络和皮肤，毫无止境。治疗应当补益三经之气，这样胃气自然旺盛；胃气旺盛，肿胀就会全部消退。方用消胀丹：白术（三钱）、茯苓（一两）、麦冬（五钱）、熟地（五钱）、山药（一两）、芡实（五钱）、苏子（一钱），水煎服。服一剂后气喘稍微平定，服两剂后胀满逐渐消退，服十剂后小便通利，服二十剂后全身肿胀无不痊愈。方中白术、茯苓用来健脾土，麦冬、苏子用来补益肺金，熟地、山药、芡实用来滋养肾水；这样脾气自然旺盛，不会失去健运之职，肺气自然旺盛，不会失于肃降调节，肾气自然旺盛，关门不会闭塞，水液自然从膀胱排出，并下达小肠，怎么还会再次胀满呢？这种病用百合消胀汤也有效。白术、芡实（各一两），茯苓、百合（各五钱），山药（一两），肉桂（二钱），人参（三钱），水煎服。服十剂后病情稍愈，服三十剂后完全痊愈。
人有腰重脚肿，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，不可以卧，此肺、肾俱虚之病，非臌胀也。夫水症多是脾胃之虚，兹何以肺、肾之虚亦成水胀耶？不知肺虚必盗脾胃之气，而肾虚则不能生脾胃之气。二经既虚，则脾胃之气更虚，土难生金，而肺之气化不行，而肾之关门不开矣。于是水不能消而泛滥，一如水肿之病也。治法似宜补肺而兼补肾，然而补肺又不若竟补肾之为得。盖肺虽生肾，然止能生肾水，而不能生肾火也；脾胃必得肾火以相生，水气必得肾火以相化；况补肾则肺不必来生肾水，而肺金自安矣，是补肾即所以补肺也。方用金匮肾气丸：茯苓（十两） 附子（一个） 牛膝（三两） 官桂（二两） 熟地（四两） 山药（六两） 丹皮（二两）
泽泻（四两） 车前子（三两） 山茱萸（二两） 各为末，蜜为丸。每日早晚白滚水各送下一两。服三日而小便利，再服三日而腰轻，服十日而上下之肿尽消，服二十日而喘急痰盛无不尽除，服一料完全愈。再服一料断不再发也。
此方经后人改窜分两，以致治肺肾之水胀多至不效，因世人畏茯苓、泽泻之过于泄水耳。不知水势滔天，既不用扫荡之药以决水，乃畏利导之品，而不用之以消水乎。故必须多用茯苓、车前为君，则水可泄之使从膀胱而下出。然而肾之关门不开，非附子、肉桂回阳助火，蒸动肾气，则关何以开；肾关不开，而胃之积水何以下哉。故必用桂、附以开关，关既开矣，则茯苓、车前、牛膝得尽利水而直下。又恐水过于利，未免损伤阴气，得熟地、山药、丹皮以佐之，则利中有补，阳得阴而生；则火无炎亢之虞，土有升腾之益。诚治水之神方，补土之妙药也。世人倘疑吾说之偏，而妄增药味，或更改轻重，断不能收功也。
此症用温肾消水汤亦效。
人参（三钱） 熟地（五钱） 山药（一两） 山茱萸（三钱） 茯苓（一两） 肉桂（二钱）
薏仁（五钱） 水煎服。二十剂即愈。
人有手足尽胀，腹肿如臌，面目亦浮，皮肤流水，手按之不如泥，但陷下成孔，手起而胀满如故，饮食知味，大便不溏泄，小便闭涩，气喘不能卧倒，人以为水臌之症，而不知乃肾水之衰也。真水足而邪水不敢横行，真水衰而邪水乃致泛决。况真水既衰，则虚火必盛，虚火既盛而真水力不能制，则火性炎上，三焦之火与冲脉之属火者，皆同群助逆，无不逆冲而上行矣。火既上冲，而水从火泛，上走于肺，喘嗽而不宁矣。卧主肾，肾气既逆，安得而卧耶。人至不得卧，则肺气夜不得归于肾之中，而肾之中水空而无非火气，则肺之气不敢久留于肾，仍归于肺经。母因子虚，则清肃之令不行于膀胱，于是，水入于膀胱之口而膀胱不受，乃散聚于阴络，随五脏六腑之虚者入而注之，不走小肠而走手足皮肤，而毛窍出水也。此种水症，必须补肾之水以制肾火，尤宜补肺之金以生肾水。盖肾水不能速生，惟助肺气之旺，则皮毛闭塞，而后肾气下行，水趋膀胱而不走腠理矣。方用六味地黄汤加麦冬、五味治之。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 山药（一两） 茯苓（二两） 丹皮（六钱） 泽泻（一两）
麦冬（一两） 北五味（三钱） 水煎服。一剂可卧，二剂水如注，四剂而一身之肿尽消，十剂而诸症全愈。愈后服补肾肺之药，尤须戒色至一年，禁盐至三月，否则虽愈而必发也。
盖此症原有肾火，故补水而不必补火也。肾虚以致火动，肺虚以致水流，补其水则火自静，补其金则水自通，实有至理，而非泛然以作论也。
此症用健肾汤亦佳。
熟地 茯苓（各二两） 麦冬 莲子，连心（用各五钱） 芡实 山药（各一两） 水煎服。
二剂而胀消，十剂全消。
人有单腹胀满，四肢手足不浮肿，经数年不死者，非水臌也。盖水臌不能越两年，未有不皮肤流水而死者。今经数年不死，皮肤又不流血，岂是水臌之症？乃虫结于血之中，似膨而非臌也。夫此症何因而得？饮食之内或食生菜，而有恶虫之子，入腹而生虫；或食难化之物，久变为虫。血即裹之不化，日积月累，血块渐大，虫生遂多。所用食物止供虫食，即水谷入腹所化之血，亦为虫之外郭，而不能灌注于各脏腑矣。此等之症，最忌小便不利与胃口不健者，难以医疗。倘小便利而胃口开，均可治之。盖小便利者，肾气能通于膀胱也；胃口开者，心气能行于脾胃也。二脏之气有根，可用杀虫下血之药而无恐，以其本实未拨也。方用逐秽消胀汤：白术（一两） 雷丸（三钱） 白薇（三钱） 甘草（一钱） 人参（三钱） 大黄（一两）
译有人腰部沉重、脚部肿胀，小便不利；有时腹部胀大，四肢浮肿，气喘急促、痰多，不能平卧，这是肺、肾俱虚的病，不是臌胀。水病多是脾胃虚弱所致，这种病为什么肺、肾虚弱也会形成水胀呢？这是因为肺虚必然暗中耗夺脾胃之气，肾虚则不能滋生脾胃之气。肺、肾二经既然虚弱，脾胃之气就更加虚弱，土气难以生助肺金，肺的气化不能运行，肾的关门也无法打开。于是水液不能消散而泛滥，情形就和水肿病一样。治疗似乎应当补肺兼补肾，但补肺还不如直接补肾更为恰当。因为肺虽然能够滋生肾，却只能滋生肾水，不能滋生肾火；脾胃必须得到肾火的温养才能相互滋生，水气也必须依靠肾火才能气化；况且补肾之后，肺就不必再分力去滋生肾水，肺金自然能够安定，所以补肾也就是补肺。方用金匮肾气丸：茯苓（十两）、附子（一个）、牛膝（三两）、官桂（二两）、熟地（四两）、山药（六两）、丹皮（二两）、泽泻（四两）、车前子（三两）、山茱萸（二两），分别研成末，用蜂蜜制成丸剂。每天早晚各用白开水送服一两。服三天后小便通利，再服三天后腰部轻快，服十天后上下的肿胀全部消退，服二十天后气喘急促、痰多等症无不消除，服完一料便完全痊愈。再服一料，病决不会再发。这个方子后来被人擅自改动了药物分量，以致治疗肺肾水胀多半无效，原因是世人害怕茯苓、泽泻利水作用太强。却不知道水势已经滔天，既然不用扫荡水邪的药来决除水患，怎么反而害怕利水引导之品，不用它们来消除水邪呢？所以必须重用茯苓、车前子作为主药，使水邪得以排泄，从膀胱向下排出。然而肾的关门不开，如果没有附子、肉桂温复阳气、助长肾火，使肾气蒸动，关门又怎么能打开呢？肾关不开，胃中积聚的水液又怎么能排下去呢？所以一定要用桂、附来打开关门；关门打开后，茯苓、车前子、牛膝才能充分利水，使水液直向下排。又担心水利得太过，难免损伤阴气，所以用熟地、山药、丹皮来辅助，这样利水之中又有补益，阳气得到阴气滋养而生长；这样既不会有火气过度亢盛的忧患，又能使脾土得到升发的益处。这确实是治疗水病的神效方，也是补益脾土的妙药。世人如果怀疑我的说法偏颇，任意增加药味，或者改动药物的轻重分量，就绝对不能取得疗效。这种病用温肾消水汤也有效。人参（三钱）、熟地（五钱）、山药（一两）、山茱萸（三钱）、茯苓（一两）、肉桂（二钱）、薏仁（五钱），水煎服。服二十剂即可痊愈。有人手脚全都肿胀，腹部肿得像臌一样，面目也浮肿，皮肤渗水；用手按下去不像泥那样柔软，而是会陷下形成孔洞，手一抬起便又恢复胀满。患者饮食尚能辨知滋味，大便不稀不泄，小便闭塞涩滞，气喘得不能躺下，人们以为是水臌，却不知道这是肾水衰弱。真水充足，邪水就不敢横行；真水衰弱，邪水才会泛滥决溢。何况真水已经衰弱，虚火必然旺盛；虚火旺盛而真水无力制约，火性就会向上炎升，三焦之火以及冲脉所属的火都结伴助长逆势，无不向上冲逆运行。火既然向上冲逆，水液也随火势泛滥，向上侵走到肺，于是气喘咳嗽，不能安宁。卧床属于肾所主，肾气既然上逆，又怎么能够安卧呢？人到了不能安卧的地步，肺气夜间就不能归藏到肾中；肾中水液空虚而只有火气，肺气便不敢久留在肾中，又返回肺经。肺为肾之母，因肾这个子脏虚弱，肺的清肃之令便不能下达到膀胱；于是水液进入膀胱口而膀胱不能容纳，只好散聚在阴络，随着五脏六腑中虚弱的部位进入并停聚，不走小肠，反而流向手脚和皮肤，从毛孔渗出水来。这种水病，必须补益肾水来制约肾火，尤其应当补益肺金来滋生肾水。因为肾水不能很快生成，只有帮助肺气旺盛，使皮毛闭合，之后肾气才能向下运行，水液才能趋向膀胱，而不再流走于腠理。方用六味地黄汤，加麦冬、五味子治疗。熟地（二两）、山茱萸（一两）、山药（一两）、茯苓（二两）、丹皮（六钱）、泽泻（一两）、麦冬（一两）、北五味（三钱），水煎服。服一剂就能躺下，服两剂后小便会像水柱一样排出，服四剂后全身肿胀全部消退，服十剂后各种症状完全痊愈。痊愈后服用补益肾肺的药，还必须戒房事一年，禁食食盐三个月，否则即使痊愈也一定会复发。因为这种病本来就有肾火，所以只需补水，不必再补火。肾虚导致火动，肺虚导致水液流散；补益肾水，火自然会安静；补益肺金，水道自然会通畅。这其中确实有很深的道理，并不是泛泛而谈。这种病用健肾汤也很好。熟地、茯苓（各二两），麦冬、莲子连心（各五钱），芡实、山药（各一两），水煎服。服两剂后胀满消退，服十剂后完全消退。有人只有腹部胀满，四肢手脚并不浮肿，经过数年也没有死亡，这不是水臌。因为水臌不能超过两年，没有不因皮肤渗水而死亡的。如今经过数年仍未死亡，皮肤又不渗血，怎么会是水臌呢？这是虫结聚在血中，像腹部膨大却不是水臌。这种病是因为什么而得的呢？饮食中有时吃了生菜，带入恶虫的虫卵，进入腹中便孳生为虫；有时吃了难以消化的东西，久而久之也会变成虫。血液把虫包裹起来而不能化解，日积月累，血块逐渐增大，虫也随之越来越多。所吃的食物只供虫子吞食，甚至水谷进入腹中化生的血，也成了虫子的外壳，不能输灌到各个脏腑。这类病最忌讳小便不利和胃口不健，难以医治。如果小便通利而胃口正常，都可以治疗。因为小便通利，说明肾气能够通达膀胱；胃口正常，说明心气能够运行到脾胃。这两个脏腑的正气有根基，就可以使用杀虫、攻下血块的药而不用担心，因为根本尚且坚实，没有被动摇。方用逐秽消胀汤：白术（一两）、雷丸（三钱）、白薇（三钱）、甘草（一钱）、人参（三钱）、大黄（一两）、
当归（一两） 丹皮（五钱） 萝卜子（一两） 红花（三钱） 水煎服。一剂腹内必作雷鸣，少顷下恶物满桶，如血如脓，或有头无足之虫，或色紫色黑之状。又服一剂，大泻大下，而恶物无留矣。然后以人参一钱、茯苓五钱、薏仁一两、山药二两、白芥子一钱、陈皮五分、白术二钱，调理而安。
前方用攻于补之中，虽不至大伤脏腑，然大泻大下，毕竟元气少损。故秽尽之后，即以参、苓、薏、药之类继之，则脾气坚固，不愁亡阴之祸也。或问此等之病，既非水臌，初起之时，何以知其是虫臌与血臌也？吾辨之于面焉，凡面色澹黄之中，而有红点或红纹者是也；更验之于腹焉，凡未饮食而作疼，既饮食而不痛者是也。
苟面有红点、红纹与既饮食而不痛，即可用逐秽消胀汤减半治之，亦一剂而即愈也。
但下后毋论新久，必须忌盐者一月。苟若不忌，必至再病，则难治矣。
此症用雷逐丹亦神效。
雷丸（三钱） 当归 白芍（各五钱） 红花（一两） 雄黄 浓朴 槟榔（各二钱） 枳实 甘草（各一钱）
水煎服。一剂下恶秽一桶愈。
人有上身先肿，因而下体亦肿，久之一身尽肿，气喘嗽不得卧，小腹如光亮之色，人以为水臌已成，谁知是水臌之假症乎。夫湿从下受，未闻湿从上受者也。凡人脾土健旺，必能散精于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，何致水气之上侵。惟脾土既虚，饮食不化精而化水，乃邪水而非真水也。真水既无所生，则肾中干涸无非火气，于是同任、冲之属火者俱逆而上出。是水从火溢，上积于肺而嗽、奔越于肺而喘，既喘且嗽，身自难卧；散聚于阴络而成跗肿，故先上肿而后下肿也。似乎治法亟宜治肾矣，然而火盛由于水衰，而水衰实先由于土衰也，补土其可缓乎。惟是既补脾以健土，必至燥肾以旺火，故补脾又必须补肾，而补肾又必须补脾，所贵二者之兼治也。方用二天同补丹：山药（一两） 芡实（一两） 茯苓（五钱） 白术（二两） 肉桂（三分） 诃子（一钱） 百合（五钱）
水煎服。二剂而喘嗽轻，又二剂而喘嗽止，十剂而肿胀消，再十剂全愈。
此方无一味非治脾之药，即无一味非补肾之药也。健其土而不亏夫肾，滋其水而不损于脾，两相分消而又两相资益，得利之功而无利之失，治水臌之假症，实有鬼神不测之妙也。
此症用芡术汤亦效。
白术 芡实（各二两） 茯苓（一两） 肉桂（一钱） 车前子（五钱） 水煎服。二剂轻，四剂又轻，十剂愈。
卷之五
厥症门（七则）
人有日间忽然发热，一时厥去，手足冰凉，语言惶惑，痰迷心窍，头晕眼昏，此阳厥也。乃阴血不归于阳气之中，而内热如焚，外反现假寒之象，故手足冷也。
此等之症，伤寒中最多。但伤寒之厥乃传经之病，必热至五、六日而发厥，非一日身热而即发厥者也，故不可用伤寒之法以治此等之厥。然而虽不同于伤寒，而内热之深，正未尝少异。夫厥乃逆也，逆肝气而发为厥；厥乃火也，逆火气而发为热。
热深而厥亦深，热轻而厥亦轻，故不必治厥也，治热而已矣。惟是厥发于日，阳离乎阴也。无阴则阳无所制，离阴则阳无所根据，阳在里而阴在表，自然热居中而寒现外矣。治法泻其在内之火，则内热自除而外寒自散。然而，火之有余仍是水之不足，泻火之中而佐之补水之味，则阳得阴而有和合之欢，断不至阴离阳而有厥逆之戾也。
方用安厥汤：人参（三钱） 玄参（一两） 茯苓（三钱） 白薇（一钱） 麦冬（五钱） 生地（五钱）
天花粉（三钱） 炒栀子（三钱） 白芍（一两） 柴胡（五分） 甘草（一钱） 水煎服。一剂而厥定，再剂而身凉矣。凡日间发厥之症，俱可治之，无不神效。
此方和合阴阳，实有调剂之妙。助阳气而不助其火，生阴气而不生其寒，祛邪而不损其正，解郁而自化其痰，所以定厥甚神，返逆最速也。
此症用黄连定厥汤亦效。
黄连（二钱） 当归（五钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两） 贝母（三钱） 菖蒲（五分） 水煎服。
一剂即回，二剂愈。
人有夜间发热，一时厥逆昏晕如死人状，惟手足温和，喉中痰响，不能出声，此阴厥也。乃阳气虚而不能入于阴血之中，以致鬼神凭之，往往厥逆也。直中阴寒之症，多有一时发厥者，但彼乃阴寒而猝中，此乃阴热而暴亡，各有不同。阴寒之厥，手足筋脉多青，灌之水必吐；阴热之厥，手足筋脉多红，饮之水必不吐。阴寒之厥，身必不热，阴热之厥，身必不凉。以此辨之，不差毫发。故阴寒之厥，舍参、附无夺命之丹；阴热之厥，饮参、附即丧身之鸩。治阴热之厥，法宜补阴以助阳，使真阴足而邪阴自散，阳气旺而虚火自消。庶痰涎化，昏晕除，厥逆定矣。方用补阴助阳汤：玄参（一两） 麦冬（一两） 熟地（一两） 人参（二钱） 白芥子（五钱） 柴胡（一钱）
译当归（一两）、丹皮（五钱）、萝卜子（一两）、红花（三钱），水煎服。服一剂后腹中必定雷鸣，不久便会泻下满满一桶秽物，有的像血，有的像脓；其中有的虫只有头没有脚，有的呈紫色或黑色。再服一剂，就会大泻大下，秽物便不会残留。然后用人参一钱、茯苓五钱、薏仁一两、山药二两、白芥子一钱、陈皮五分、白术二钱调理，身体便会安定。前方是在补益之中兼用攻下，虽然不至于严重损伤脏腑，但经过大泻大下，终究会使元气略有损耗。所以秽物排尽之后，立即用人参、茯苓、薏仁、山药之类接着调补，脾气就会坚固，不必担心亡阴的祸患。有人问：这类病既然不是水臌，那么刚开始发病时，怎样知道是虫臌还是血臌呢？我从面色来辨别：凡是面色淡黄之中夹有红点或红纹的，就是这种病。再从腹部验证：凡是还没有进食就疼痛，吃过东西后反而不痛的，就是这种病。如果面部有红点、红纹，并且进食后不痛，就可以将逐秽消胀汤的药量减半使用，也是一剂就能痊愈。但泻下之后，无论病程新久，都必须忌食食盐一个月。如果不加以禁忌，必然会再次发病，那就难以治疗了。这种病用雷逐丹也有神奇的疗效。雷丸（三钱）、当归、白芍（各五钱）、红花（一两）、雄黄、浓朴、槟榔（各二钱）、枳实、甘草（各一钱）。用水煎煮后服用。服一剂后排下恶秽物约一桶，病就痊愈。有人先从上身开始浮肿，随后下身也肿，时间久了全身都肿，气喘咳嗽，不能平卧，小腹像发光一样明亮，人们以为水臌已经形成，谁知这其实是水臌的假象呢？湿邪是从下部侵入的，从未听说湿邪会从上部侵入。凡是脾土健旺的人，都能把精微物质输送到肺，通过调节水道，将水液向下输送到膀胱，使水液精气布散全身，五脏经脉共同运行，怎么会导致水气向上侵犯呢？只是脾土已经虚弱，饮食不能化为精微，反而化成水，这属于邪水而不是真水。真水既然不能生成，肾中便因干涸而只剩火气，于是任脉、冲脉等属于火的气机都逆行向上。这就是水液因火而泛溢：向上积聚于肺就会咳嗽，冲逆到肺就会气喘；既喘又咳，身体自然难以平卧。水液散布、聚积在阴络，就形成足背肿胀，所以先上身肿，随后下身也肿。看起来治疗似乎应当赶快治肾，然而火盛是由于水衰，而水衰实际上首先是由于脾土衰弱；补益脾土怎么能拖延呢？但补脾以健运脾土，必然可能使肾水更加干燥、助长火势，所以补脾又必须补肾，补肾又必须补脾，关键就在于两者兼治。药方用二天同补丹：山药（一两）、芡实（一两）、茯苓（五钱）、白术（二两）、肉桂（三分）、诃子（一钱）、百合（五钱）。用水煎煮后服用。服两剂后喘咳减轻，再服两剂喘咳停止，服十剂肿胀消退，再服十剂痊愈。这个方剂中的每一味药都是治疗脾的药，同时也都是补肾的药。它能健运脾土而不损伤肾脏，滋养肾水而不损害脾脏；两方面相互消除病邪，又相互资助补益，既有利水的功效而没有利水的弊端，治疗水臌的假证，确实有神妙莫测的效果。这种病用芡术汤也有效。白术、芡实（各二两）、茯苓（一两）、肉桂（一钱）、车前子（五钱）。用水煎煮后服用。服两剂病情减轻，四剂后又减轻，十剂痊愈。第五卷。厥症门（七则）。有人白天突然发热，片刻间昏厥过去，手足冰冷，言语惶恐错乱，痰蒙蔽心窍，头晕眼花，这是阳厥。这是阴血不能归入阳气之中，导致体内热得像火烧一样，体外反而出现假寒的表现，所以手足发冷。这类病症在伤寒病中最为常见。但伤寒所说的厥，是邪气传经的病变，必须发热到五、六天才出现厥证，并不是身体发热一天就立即厥逆，所以不能用治疗伤寒的方法来治这类厥证。不过，虽然它不同于伤寒，但体内热邪的深重程度却并没有什么不同。厥就是逆乱，是肝气逆行而发为厥。厥也是火气上逆，是火气逆行而发为热。内热越深，厥证也越重；内热越轻，厥证也越轻。因此不必专门治疗厥，只需治疗发热。只是厥证发生在白天，说明阳气脱离了阴气。没有阴气，阳气就没有制约；离开阴气，阳气就无所依凭。阳气在里而阴气在表，自然就会内里发热、外部显寒。治疗时应泻去体内的火，内热自然消除，外部的寒象也会自行消散。然而，火气有余仍然是因为水气不足，所以泻火时辅助使用补水的药物，使阳气得到阴气而调和，绝不会再因阴阳分离而出现厥逆的弊病。药方用安厥汤：人参（三钱）、玄参（一两）、茯苓（三钱）、白薇（一钱）、麦冬（五钱）、生地（五钱）。天花粉（三钱）、炒栀子（三钱）、白芍（一两）、柴胡（五分）、甘草（一钱）。用水煎煮后服用。服一剂厥证就平定，服第二剂身体就凉下来了。凡是白天发作的厥证，都可以用此法治疗，没有不见神效的。这个方剂调和阴阳，确实有精妙的调理作用。它能扶助阳气而不助长火势，滋生阴气而不增加寒邪，祛除邪气而不损伤正气，解除郁结并使痰自行化解，所以平定厥证的效果极佳，使逆乱恢复正常也非常迅速。这种病用黄连定厥汤也有效。黄连（二钱）、当归（五钱）、麦冬（五钱）、玄参（一两）、贝母（三钱）、菖蒲（五分）。用水煎煮后服用。服一剂厥证就恢复，服两剂痊愈。有人夜间发热，突然厥逆昏倒，像死人一样，只是手足温和，喉中有痰鸣声，不能发出声音，这是阴厥。这是阳气虚弱，不能进入阴血之中，以致仿佛有鬼神凭附，常常发生厥逆。直接中于阴寒的病症，也有突然厥倒的，但那是阴寒骤然侵袭；这里则是阴热突然发作而昏厥，二者各不相同。阴寒所致的厥证，手足的筋脉大多呈青色，灌服水后一定会呕吐。阴热所致的厥证，手足的筋脉大多呈红色，饮水后一定不会呕吐。阴寒厥证，身体一定不发热；阴热厥证，身体一定不会发凉。依据这些来辨别，丝毫不会有差错。所以阴寒厥证，除了人参、附子之外，没有能够救命的良药。阴热厥证，如果服用人参、附子，反而会成为夺命的毒药。治疗阴热厥证，方法应当补益阴气以帮助阳气，使真阴充足而邪阴自行消散，阳气旺盛而虚火自行消退。这样痰涎才能化解，昏厥眩晕才能消除，厥逆才能平定。药方用补阴助阳汤：玄参（一两）、麦冬（一两）、熟地（一两）、人参（二钱）、白芥子（五钱）、柴胡（一钱）。
白芍（一两） 当归（一两） 白术（一两） 茯苓（五钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂而昏迷苏，再剂而痰涎化，三剂而厥逆回，则可生也，否则不可救矣。
此方补阴之药多于补阳。阴水足而阴火可散，阴火散而阳气可回，阴阳合而昏迷宜苏矣。倘服之而不效，是阴阳早已相脱，不能再续也，非前药之故耳。或曰阳气虚而离阴，是宜单补阳以入阴，今补阴以合阳，恐非治法。不知阳气虚而不能入于阴血之中者，以阴血之大燥，火盛而虚阳不敢入于阴耳，非阴血过多之谓也。苟补阳过胜，则阳旺而阴益消亡，此所以必须补阴以合阳，而万不可补阳以胜阴也。
况方中未尝无补阳之药，补阴居其七，补阳居其三，阴阳始无偏胜，而厥逆可援也。
此症用解晕神丹亦效。
人参 半夏（各二钱） 茯苓（五钱） 南星（一钱） 天麻 乌药 陈皮 菖蒲（各五分）
当归（三钱） 柴胡（一钱） 水煎服。
人有日间发厥，而夜间又厥，夜间既厥，而日间又复再厥，身热如火，痰涎作声，此乃阴阳相并之厥也。热多则厥亦多，用泻火之药，则热除而厥亦除矣。然而厥既有昼夜之殊，而热亦有阴阳之异，正未可徒泻夫火也。宜于泻阳之中，而用补阴之药；于抑阴之内，而用补阳之剂。庶几阳火得阴而消，阴火得阳而化。提阳出于阴，而日间无昏晕之虞；升阴入于阳，而夜间无迷眩之害也。方用旋转阴阳汤：人参（一钱） 白术（三钱） 白茯神（三钱） 白芍（五钱） 当归（三钱） 生地（五钱）
麦冬（三钱） 附子（一分） 炒栀子（二钱） 天花粉（三钱） 柴胡（一钱） 水煎服。
一剂而厥逆安矣，不必再剂也。
此方阴阳双补，痰火两泻，补泻兼施，不治厥而厥自定也。倘或补阴而不补阳，或泻阳而不抑阴，则阴阳必有偏胜，而痰火必致相争，变出非常，有不可救药者矣。
此症用息争汤亦甚效。
柴胡 神曲（各二钱） 甘草（一钱） 炒栀子 天花粉（各三钱） 茯苓（五钱） 生地（一两）
水煎服。一剂即安，二剂愈。
人有大怒之后，又加拂抑，事不如意，忽大叫而厥，吐痰如涌，目不识人，此肝气之逆，得痰而厥也。夫肝性最急，急则易于动怒，怒则气不易泄，而肝之性更急，肝血必燥，必求救于脾胃以纷取资。然而血不能以骤生，脾胃出水谷之液以予肝，未遑变血，势必迅变为痰以养肝。肝又喜血而不喜痰，痰欲入于肝而肝不受，必至痰阻于肝外，以封闭夫肝之窍矣。肝不能得痰之益，反得痰之损，则肝之燥结可知。既无津液之灌注，必多炎氛之沸腾，痰闭上而火起下，安得不冲击而成厥哉？治法宜去其痰而厥乃定也。然而去痰必须平肝，而平肝在于解怒。方用平解汤：香附（五钱） 当归（五钱） 天花粉（三钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 神曲（二钱）
麦芽（二钱） 炒栀子（二钱） 黄连（五分） 甘草（一钱） 水煎服。一剂厥轻，再剂厥定，三剂全愈。
此方解肝气之拂逆，实有神功。在清热而不燥，导痰而不峻也。
此症用三白散亦效。
白芍 川芎（各五钱） 栀子 茯神 天花粉（各三钱） 当归（五钱） 白豆蔻（二枚）
南星 菖蒲 枳壳（各一钱） 水煎服。二剂全愈。
人有怒，辄饮酒以为常，不醉不休，一日发厥，不知人事，稍苏犹呼酒号叫，数次复昏晕，人以为饮酒太醉故也，谁知是胆经之火动乎。夫肝与胆为表里，肝气逆则胆气亦逆，肝火动则胆火亦动。酒入脏腑必先入胆，酒渗入胆，则酒化为水矣。
然而酒性大热，饮酒过多，酒虽化水，而酒之热性不及分消，必留于胆中。况怒气伤肝，则肝火无所发泄，必分流而入于胆。胆得酒之热，又得肝之火，则热更加热矣。夫肝胆为心之母，母热必呼其子以解氛，自然胆热必移热以于心，而心不可受热，乃变而为厥矣。治法亟解心中之热，而心热非起于心也，仍须泻胆之热；而胆之热非本于胆也，仍须泻肝之热，以解酒之热而已。方用逍遥散加味治之。
柴胡（一钱） 白芍（一两） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（二分） 陈皮（五分）
当归（二钱） 葛花（二钱） 炒栀子（三钱） 白芥子（三钱） 水煎服。一剂厥轻，二剂厥定，三剂全愈。
逍遥散治郁实奇。佐之栀子以泻火，益之葛花以解酒，加之白芥子以消痰。酒病未有不湿者，湿则易于生痰，去其湿而痰无党，去其痰而火无势。湿既无党，火又无势，虽欲再厥，其可得乎。方中所以多用茯苓、白术以辅助柴胡、白芍者，正此意也。
此症用醒 汤亦效。
干葛 柞木枝（各一钱） 人参（二钱） 茯神（三钱） 白芍（五钱） 黄连 半夏（各五分）
吴茱萸（二分） 水煎服。一剂即效，四剂愈。
译白芍（一两）、当归（一两）、白术（一两）、茯苓（五钱）、菖蒲（一钱）。用水煎煮后服用。服一剂昏迷苏醒，服两剂痰涎化解，服三剂厥逆恢复，就可以活下来；否则便无法救治。这个方剂补阴的药多于补阳的药。阴水充足，阴火就能消散；阴火消散，阳气就能恢复；阴阳调和，昏迷自然可以苏醒。如果服药后没有效果，说明阴阳早已脱离，无法再接续，并不是前面药物的原因。有人说：阳气虚弱而脱离阴气，应该单独补阳，使阳气进入阴中；现在却补阴来调和阳气，恐怕不是正确的治法。却不知道，阳气虚弱而不能进入阴血之中，是因为阴血过于干燥，火势太盛，使虚弱的阳气不敢进入阴中，并不是阴血过多。如果补阳过强，阳气旺盛反而会使阴气更加消亡，所以必须补阴来调和阳气，绝不能用补阳来压制阴气。况且方中并不是没有补阳的药，补阴药占七成，补阳药占三成，这样阴阳才不会偏盛，厥逆才有可能恢复。这种病用解晕神丹也有效。人参、半夏（各二钱）、茯苓（五钱）、南星（一钱）、天麻、乌药、陈皮、菖蒲（各五分）。当归（三钱）、柴胡（一钱）。用水煎煮后服用。有人白天发厥，夜间又发厥；夜间厥倒后，白天又再次厥倒，身体热得像火一样，痰涎发出声响，这是阴阳相互夹杂所致的厥证。发热越重，厥证就越频繁；使用泻火药，热退了，厥证也会消除。但是厥证既有昼夜的不同，发热也有阴阳的差异，实在不能只是一味泻火。应当在泻阳火的同时，使用补阴的药物。在抑制阴火的同时，使用补阳的药剂。这样阳火得到阴气就会消散，阴火得到阳气就会转化。使阳气从阴中升出，白天就不会有昏晕的忧虑。使阴气升入阳中，夜间就不会有昏迷眩晕的祸患。药方用旋转阴阳汤：人参（一钱）、白术（三钱）、白茯神（三钱）、白芍（五钱）、当归（三钱）、生地（五钱）。麦冬（三钱）、附子（一分）、炒栀子（二钱）、天花粉（三钱）、柴胡（一钱）。用水煎煮后服用。服一剂厥逆就平定了，不必再服第二剂。这个方剂同时补益阴阳，泻去痰火，补泻并用；不专门治疗厥证，厥证也会自行平定。如果只补阴而不补阳，或者只泻阳火而不抑制阴火，阴阳必然偏盛，痰火也一定相互争扰，病情可能发生异常变化，甚至无法救治。这种病用息争汤也有很好的疗效。柴胡、神曲（各二钱）、甘草（一钱）、炒栀子、天花粉（各三钱）、茯苓（五钱）、生地（一两）。用水煎煮后服用。服一剂就安定，服两剂痊愈。有人大怒之后又受到压抑，事情不合心意，突然大声叫喊并昏厥，吐痰如泉涌，眼睛不认识人，这是肝气上逆，又因痰而导致厥证。肝的性质最为急迫，急迫就容易发怒；发怒后气机不易疏泄，肝性便更加急迫，肝血也必然干燥，只好向脾胃求取水谷精微来补充。然而血液不能突然生成，脾胃把水谷中的液体输送给肝脏，还来不及化生成血，势必很快转变为痰，用来滋养肝脏。肝喜欢血而不喜欢痰，痰想进入肝而肝不接受，于是痰必然阻滞在肝外，闭塞肝的窍道。肝没有得到痰的益处，反而受到痰的损害，由此可知肝已经干燥郁结。既然没有津液灌注，就必然有许多炎热之气沸腾；痰在上部闭阻，火在下部升起，怎么会不冲击而形成厥证呢？治疗时应当祛除痰，厥证才会平定。然而祛痰必须平抑肝气，而平抑肝气的关键在于解除怒气。药方用平解汤：香附（五钱）、当归（五钱）、天花粉（三钱）、半夏（二钱）、茯苓（三钱）、神曲（二钱）。麦芽（二钱）、炒栀子（二钱）、黄连（五分）、甘草（一钱）。用水煎煮后服用。服一剂厥证减轻，服两剂厥证平定，服三剂痊愈。这个方剂能够解除肝气的郁结逆乱，确实有神奇的功效。它能清热而不使人燥，导痰而不使用峻烈药力。这种病用三白散也有效。白芍、川芎（各五钱）、栀子、茯神、天花粉（各三钱）、当归（五钱）、白豆蔻（二枚）。南星、菖蒲、枳壳（各一钱）。用水煎煮后服用。服两剂痊愈。有人一发怒就习惯饮酒，不醉不停止；有一天突然昏厥，不省人事，稍微苏醒后还呼喊要酒并大叫，几次又昏倒眩晕，人们以为是饮酒过量醉得太厉害，谁知这是胆经的火气发动了呢？肝与胆互为表里，肝气上逆，胆气也会随之上逆；肝火发动，胆火也会随之发动。酒进入脏腑后，必先进入胆；酒渗入胆中，酒就化成了水。然而酒性大热，饮酒过多时，酒虽然化为水，但酒的热性来不及完全消散，必然留在胆中。况且怒气损伤肝脏，肝火无处发泄，必然分流进入胆中。胆中既得到酒的热性，又得到肝火，热势就更加炽盛。肝胆是心的母脏，母脏发热必然呼唤子脏来分担，于是胆热必然把热邪转移到心；心不能承受这种热，便转变为厥证。治疗应当赶快解除心中的热，但心热并不是从心本身产生的，所以仍须泻去胆热。胆热也不是胆本身产生的，所以仍须泻去肝热，实际上只是为了解除酒的热性。用逍遥散加味来治疗。柴胡（一钱）、白芍（一两）、茯苓（五钱）、白术（五钱）、甘草（二分）、陈皮（五分）。当归（二钱）、葛花（二钱）、炒栀子（三钱）、白芥子（三钱）。用水煎煮后服用。服一剂厥证减轻，服两剂厥证平定，服三剂痊愈。逍遥散治疗郁证，确实非常奇妙。用栀子辅助泻火，加葛花解酒，再加白芥子消痰。因酒致病的情况没有不夹杂湿邪的；有湿就容易生痰，除去湿邪，痰就失去依附；除去痰，火就失去势力。湿邪既没有依附，火势又没有力量，即使想再次发作厥证，又怎么可能呢？方中之所以重用茯苓、白术来辅助柴胡、白芍，正是这个意思。这种病用醒[缺字：原文“醒 汤”，方名疑有缺字]汤也有效。干葛、柞木枝各一钱，人参二钱，茯神三钱，白芍五钱，黄连、半夏各五分。吴茱萸二分，用水煎服。服一剂就见效，服四剂痊愈。
人有一过午时，吐酸水一、二碗，至未时心前作痛，至申痛甚厥去，不省人事，至戌始苏，日日如是，人以为阴分之热也，谁知是太阳膀胱之经，有瘀血结住而不散乎。但小便不闭，是膀胱之气未尝不化也。气乃无形之物，无形能化，若有瘀血结住而不散者，以血有形，不比气之无形而可散也。未申之时，正气行膀胱之时也。
气行于血之中，而血不能行于气之内，所以作痛而发厥。欲活其血之瘀，非仅气药之能散也，必须以有形之物制血，则气可破血，而无阻滞之忧矣。方用逐血丹：当归尾（一两） 大黄（三钱） 红花（三钱） 桃仁（二十粒） 天花粉（三钱） 枳壳（五分）
浓朴（二钱） 丹皮（三钱） 水蛭（火 烧黑，一钱） 水煎服。一剂而瘀血通，二剂而瘀血尽散。
此方用水蛭同入于大黄、浓朴之中，以逐有形之血块，则病去如扫，而痛与厥尽去也。倘不用水蛭，虽亦能止厥定痛，而有形之血块终不能尽逐，必加入水蛭而建功始神，不可以此物为可畏而轻弃之，遗人终身之病也。
此症用破瘀丹亦神。
水蛭（炒干黑，二钱） 当归 白芍（各一两） 茯苓（三钱） 肉桂（三分） 桃仁（十四个）
生地（五钱） 枳壳（五分） 猪苓（一钱） 水煎服。二剂全愈。
人有忽然之间，如人将冷水浇背，陡然一惊，手足厥冷，遂不知人，已而发热，则渐渐苏省，一日三、四次如此，人以为祟乘之也，谁知乃气虚之极乎。夫气所以卫身者也，气盛则体壮，气衰则体怯。外寒之侵，乃内气之微也。内气既微，原不必外邪之袭，无病之时，常觉阴寒逼身，如冷水浇背，正显内气之微，何祟之来凭乎。然而内热之极，亦反生寒颤，所谓厥深热亦深，与气虚之极亦生寒颤者，似是而非，苟不辨之至明，往往杀人于顷刻，可不慎欤！辨之之法，大约内热而外寒者，脉必数而有力，而舌必干燥也；气虚而外寒者，脉必微而无力，而舌必滑润也。故见气虚之症，必须大补其气，而断不可益之大寒之品。方用苏气汤：人参（一两） 陈皮（一钱） 枳壳（三分） 菖蒲（五分） 水煎服。一剂轻，二剂更轻，连服数剂全愈。
此方重用人参以补气，益之陈皮、枳壳宽中消痰，则人参苏气更为有神；益之菖蒲者，引三味直入心中，则气不能散于心外也。
此症用助气回阳汤亦效。
人参 黄 （各五钱） 南星（二钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 枳壳（五分） 砂仁（三粒）
水煎服。二剂效，四剂全愈。
卷之五
春温门（三十三则）
春月伤风，头痛鼻塞，身亦发热，是伤风而欲入于太阳，非太阳之伤寒也。夫春伤于风，由皮毛而入肺也。风入于肺而不散，则鼻为之不利。肺金之气不扬，自失其清肃之令，必移其邪而入于太阳膀胱。惟恐邪入，乃坚闭其口，而水道失行，于是水不下通而火乃炎上，头自痛矣，与传经太阳之伤寒绝不相同。散肺金之风，杜其趋入膀胱之路，而身热自退也。方用舒肺汤：桔梗（三钱） 甘草（一钱） 苏叶（五分） 天花粉（一钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三分） 水煎服。
一剂而身热解，二剂而头痛鼻塞尽愈。
此方专入肺金以散其风邪。有风则必生痰，有痰则必有火。天花粉消痰而又善解火，一味而两用之也；桂枝、茯苓开膀胱之口，引邪直走膀胱而下泄，因肺欲移邪而移之，其势甚便，随其机而顺用之也。
此症用加味甘桔汤亦佳。
桔梗 川芎 天花粉 麦冬（各三钱） 甘草 黄芩（各一钱） 水煎服。二剂愈。
春月伤风，身热咳嗽，吐痰恶热，口渴，是伤风而阳明之火来刑肺金，非伤寒传经入于阳明也。夫阳明胃土本生肺金，何以生肺者转来刑肺乎？盖肺乃娇脏，风入肺经必变为寒，胃为肺金之母，见肺子之寒，必以热济之。夫胃本无热也，心火为胃之母，知胃欲生金，乃出其火以相助。然而助胃土之有余，必至克肺金之不足，是借其兵以讨贼，反致客兵残民，故胃热而肺亦热，而咳嗽口渴之症生矣。治法泻心火以安胃土，自然肺气得养，而风邪自散。方用平邪汤：黄连（三分） 甘草（一钱） 苏梗（一钱） 紫菀（一钱） 葛根（一钱） 石膏（三钱）
麦冬（五钱） 贝母（三钱） 茯神（三钱） 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂身凉矣，不必四剂也。
此方泻心火者十之三，泻胃火者十之六。盖心火之旺克肺者轻，胃火之旺刑金者重。轻泻药心中之火，则心不助胃以刑金；重泻胃中之火，则胃不刑金以伤肺，肺气既回，肺邪又安留哉。
此症用清胃散亦效。
石膏 半夏（各二钱） 茯苓（三钱） 桂枝（三分） 麦冬（三钱） 陈皮 葛根（各一钱）
水煎服。一剂愈。
译有人每过午时，就吐出一两碗酸水；到了未时，心前开始疼痛；到申时疼痛加重，昏厥不省人事；直到戌时才苏醒。每天都这样，人们以为是阴分有热，谁知其实是太阳膀胱经中有瘀血凝结不散呢。只是小便并不闭塞，说明膀胱之气并非没有运行化生。气是无形之物，无形之气能够运行变化；如果有瘀血凝结不散，是因为血有形，不像气那样无形而容易消散。未时和申时，正是正气运行于膀胱的时辰。气运行在血中，而血却不能在气中运行，所以会疼痛并发生厥逆。要使瘀血流通，不能只靠行气药来消散；必须用有形之物来制伏血块，这样才能借气势破除血块，不会留下阻滞的忧患。方用逐血丹：当归尾一两，大黄三钱，红花三钱，桃仁二十粒，天花粉三钱，枳壳五分。浓朴二钱，丹皮三钱，水蛭一钱（用火烧黑），用水煎服。服一剂瘀血就通了，服两剂瘀血便完全消散。本方把水蛭与大黄、浓朴同用，用来攻逐有形的血块，因此病情很快就能消除，疼痛和厥逆也都消失。如果不用水蛭，虽然也能止住厥逆、平定疼痛，但有形的血块终究不能彻底攻逐，必须加入水蛭才能取得神效；不能因为害怕这种药物就轻易舍弃，否则会使人留下终身的疾病。这种病用破瘀丹也有奇效。水蛭二钱（炒至干黑），当归、白芍各一两，茯苓三钱，肉桂三分，桃仁十四个。生地五钱，枳壳五分，猪苓一钱，用水煎服。服两剂即痊愈。有人突然间像被人用冷水浇在背上一样，猛然一惊，手足厥冷，随即不省人事；过一会儿发热，才渐渐苏醒。一天发作三四次，人们以为是鬼祟作怪，谁知其实是气虚到了极点。气之所以能够护卫身体，是因为它有卫外作用；气旺盛，身体就强壮，气衰弱，身体就怯弱。外寒之邪能够侵入，是因为体内正气微弱。体内正气既然微弱，本来即使没有外邪侵袭，也常会觉得阴寒逼身，像冷水浇在背上一样，这正显示内气微弱，哪里是有什么鬼祟来凭附呢？然而，内热到了极点，也会反而产生寒战。所谓厥逆越深，内热也越深；这种情况与气虚到极点所产生的寒战，表面相似而实质不同。如果不能辨别得非常清楚，往往会在顷刻之间误害性命，怎么能不谨慎呢！辨别的方法，大致说来，内热而外感寒冷的，脉必定数而有力，舌头也必定干燥；气虚而外感寒冷的，脉必定微弱无力，舌头也必定滑润。所以见到气虚的症状，必须大力补气，绝不能再使用大寒性的药物。方用苏气汤：人参一两，陈皮一钱，枳壳三分，菖蒲五分，用水煎服。服一剂病情减轻，服两剂更加减轻，连续服数剂便痊愈。本方重用人参补气，再加陈皮、枳壳宽胸理气、消除痰饮，使人参恢复气机的作用更为显著；再加菖蒲，是为了引前三味药直入心中，使气不致散失在心外。这种病用助气回阳汤也有效。人参、黄[缺字：原文“黄 ”，药名疑有脱字]各五钱，南星二钱，甘草一钱，茯苓三钱，枳壳五分，砂仁三粒。用水煎服。服两剂见效，服四剂完全痊愈。第五卷。春温篇（三十三则）。春季感受风邪，头痛、鼻塞，身体也发热，这是风邪侵袭并将要进入太阳经，并不是太阳经的伤寒。春季受风，是从皮毛进入肺部。风邪进入肺部而不能散开，鼻子就会因此不通利。肺金之气不能宣发，失去了清肃的功能，就必然把邪气转移到太阳膀胱经。肺担心邪气进入，于是紧闭口部，水液通道也失去通畅；这样水液不能向下运行，火气便向上炎盛，于是头痛就出现了。这与传入太阳经的伤寒完全不同。疏散肺金中的风邪，阻断邪气趋入膀胱的道路，身体的发热自然会退去。方用舒肺汤：桔梗三钱，甘草一钱，苏叶五分，天花粉一钱，茯苓三钱，桂枝三分，用水煎服。服一剂身体发热就退，服两剂头痛、鼻塞全部痊愈。本方专门入肺金以疏散风邪。有风邪就必然生痰，有痰就必然有火。天花粉既能消痰，又善于清解火热，一味药发挥两种作用；桂枝、茯苓打开膀胱的通道，引邪气直入膀胱并向下排泄。因为肺本来就想把邪气转移出去，所以这样做很顺势，便顺应其机理而治疗。这种病用加味甘桔汤也很好。桔梗、川芎、天花粉、麦冬各三钱，甘草、黄芩各一钱，用水煎服。服两剂痊愈。春季感受风邪，身体发热、咳嗽、吐痰、厌恶热气、口渴，这是风邪侵袭而阳明胃火来克制肺金，并不是伤寒传经进入阳明。阳明胃土本来是生肺金的，为什么反而会由生肺者转来克制肺呢？肺是娇嫩的脏器，风邪进入肺经后必然转变为寒；胃是肺金的母脏，看到肺这个子脏有寒，就必定用热来救助它。胃本来并没有热，是因为心火为胃之母，知道胃想要生肺金，便发出火气来帮助它。然而，帮助胃土太过，就必然会克制不足的肺金。这本是借助军队讨伐贼寇，反而使客军残害百姓，所以胃热，肺也随之发热，于是出现咳嗽、口渴的症状。治疗方法是泻去心火，使胃土安定；这样肺气自然得到滋养，风邪也会自行消散。方用平邪汤：黄连三分，甘草一钱，苏梗一钱，紫菀一钱，葛根一钱，石膏三钱。麦冬五钱，贝母三钱，茯神三钱，用水煎服。服一剂病情减轻，服两剂更加减轻，服到第三剂身体就凉下来了，不必服第四剂。本方泻心火用药占三成，泻胃火用药占六成。因为心火旺盛克制肺金的程度较轻，胃火旺盛克制肺金的程度较重。用较轻的泻火药清除心中的火，就能使心不再助胃去克制肺金；用较重的泻火药清除胃中的火，就能使胃不再克制肺金、损伤肺部。肺气既然恢复，肺中的邪气又怎么能停留呢？这种病用清胃散也有效。石膏、半夏各二钱，茯苓三钱，桂枝三分，麦冬三钱，陈皮、葛根各一钱。用水煎服。服一剂痊愈。
春月伤风，发寒发热，口苦，两胁胀满，或吞酸吐酸，是少阳之春温也。何以冬月谓之伤寒，而春月即谓之春温耶？不知冬月之风寒，春月之风温。寒则伤深，温则伤浅。伤深者邪至少阳而有入里之惧，伤浅者邪入少阳而即有出表之喜，故同伤少阳，而伤风与伤寒实有异也。至于治伤风之少阳，法又不必大异，皆舒其半表半里之邪，而风邪自散。虽然伤寒邪入少阳，有入里之症，往往用大柴胡与承气之类和而下之；若伤风入少阳，以小柴胡汤和解而有余，不必用大柴胡、承气而重用之也。方用加减小柴胡汤：柴胡（一钱五分） 茯苓（三钱） 黄芩（一钱） 甘草（一钱） 陈皮（五分） 天花粉（一钱）
水煎服。一剂寒热解，再剂诸症愈。
此方较原方更神。以用茯苓之多，使邪从膀胱而出，更胜于和解也，佐柴胡以散邪，乃建奇功耳。
此症用安胆汤亦效。
柴胡 天花粉 炒栀子（各二钱） 甘草（一钱） 白芍 丹皮（各三钱） 水煎服。二剂愈。
春月伤风，身热呕吐不止，人以为太阴之伤寒也，谁知是太阴之春温乎。夫太阴脾土也，风伤太阴，则土中有风，风在地中，则土必震动而水溢，故令人呕吐不止，非阴寒之气，入于脾土之内，而动人呕吐者可比。此与伤寒传经之入太阴者，治法迥不相同也。伤寒当温经以回阳，而伤风宜散其风以安土。方用奠土汤：白术（五钱） 茯苓（三钱） 人参 柴胡 半夏 甘草 葛根（各一钱） 神曲（五分） 水煎服。
一剂而风散，二剂而身凉。三剂而病全愈矣。
方中祛邪于补脾之内，脾健而风自息也。
此症亦可用护脾饮：白术（三钱） 人参（二钱） 肉桂（三分） 陈皮（三分） 半夏（一钱） 苏叶（五分） 水煎服。
一剂愈。
春月伤风出汗，胃干燥，渴欲饮水，是春温之症，火邪入膀胱，非太阳之伤寒也。夫膀胱者，肺金之表也，肺受风邪，久则变热，肺乃求救于膀胱，邪即乘其求救而下行。而膀胱之水，思欲救母乃不肯下泄，而上与风火相斗。邪见膀胱正气之盛，乃不入膀胱而入胃，于是胃热而与邪相争，故尔出汗。汗出而胃之津液自干，故口渴思水以救其内焚也。治法不必散风邪而泻火焰，速利其膀胱，使水从小便而出，则胃中之津液自生。方用五苓散：白术（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 肉桂（一分） 水煎服。一剂而小便利，二剂而口渴、汗出尽止矣。
盖五苓散专利其膀胱之水。膀胱为太阳之经，伤风已经出汗，宜太阳之邪尽出矣，乃口渴思水，明是邪热不肯从皮毛外出，而欲趋膀胱下出矣。五苓散利其膀胱，则水流而火亦流，火随水去，胃火已消，而胃自生液，自然上润于肺，肺得胃液之养，则皮毛自闭，邪何从而再入哉。
此症知柏茯苓汤亦可用。
知母 黄柏（各一钱） 茯苓（五钱） 水煎服。一剂而渴解，二剂愈。
伤风头痛发热，盗汗微出，见风则畏，此春温伤风，而非太阳症也。夫头痛本属太阳，然而风能入脑，亦作头痛，未可谓身热头痛，便是太阳之症。风从皮毛而入，皮毛主肺，肺通于鼻，而鼻通于脑，风入于肺，自能引风入脑而作头痛。倘肺气甚旺，则腠理自密，皮毛不疏，风又何从而入，惟其肺气之虚，故风邪易于相袭。
邪正争斗，身故发热，肺气既虚，安能敌邪，所以盗汗微微暗出也。此症明是伤风，勿作伤寒轻治。盖邪之所凑，其气必虚，补其肺气之虚，表其风邪之盛，自然奏效甚速。方用益金散风汤：人参（五分） 甘草（一钱） 五味子（三粒） 麦冬（三钱） 紫苏（一钱） 蔓荆子（一钱）
天花粉（一钱） 桔梗（三钱） 水煎服。一剂头痛除，再剂身热解，三剂盗汗亦止。
此方散重于补，何以名为益金汤？不知肺经为邪所伤，其气甚衰，若用大补重药必且难受，不若于散表之中略为补益，则邪既外出而正又内养，两得其益，是过于散正善于益也。
此症用通脑散亦神。
川芎 当归 茯苓（各三钱） 桔梗（二钱） 蔓荆子 白芷（各五分） 人参 半夏（各一钱）
水煎服。二剂愈。
伤风头痛发热，身疼腰重，骨节俱酸疼，恶风无汗，人以为伤寒，而不知非也。
译春季感受风邪，发冷发热、口苦、两胁胀满，或者吞酸、吐酸，这是少阳经的春温。为什么冬季称为伤寒，而春季就称为春温呢？这是因为冬季的风属于寒邪，春季的风属于温邪。寒邪造成的损伤深，温邪造成的损伤浅。损伤深的，邪气到达少阳后还有传入内部的危险；损伤浅的，邪气进入少阳后就有向外透出的希望。所以同样是伤及少阳，伤风与伤寒实际上是不同的。至于治疗伤风所致的少阳病，方法也不必有很大差异，都是疏解少阳半表半里的邪气，风邪自然会消散。不过，伤寒邪气进入少阳后有传入内部的症状，往往用大柴胡、承气一类方剂调和并攻下；如果是伤风进入少阳，用小柴胡汤调和疏解就足够了，不必使用大柴胡、承气一类方剂进行重治。方用加减小柴胡汤：柴胡一钱五分，茯苓三钱，黄芩一钱，甘草一钱，陈皮五分，天花粉一钱。用水煎服。服一剂寒热就退，服两剂各种症状痊愈。这个方子比原方的功效更为显著。因为重用茯苓，使邪气从膀胱排出，比单纯调和疏解更好；再辅以柴胡疏散邪气，所以能取得奇效。这种病用安胆汤也有效。柴胡、天花粉、炒栀子各二钱，甘草一钱，白芍、丹皮各三钱，用水煎服。服两剂痊愈。春季感受风邪，身体发热、呕吐不止，人们以为是太阴经的伤寒，谁知其实是太阴经的春温。太阴属于脾土，风邪损伤太阴，就等于土中有风；风在土地内部，土地必然震动，水液也会泛溢，所以使人不停呕吐。这并不是阴寒之气进入脾土内部而引起呕吐的情况。这与伤寒传经进入太阴的病证，治疗方法完全不同。伤寒应当温暖经脉以恢复阳气，伤风则应当疏散风邪以安定脾土。方用奠土汤：白术五钱，茯苓三钱，人参、柴胡、半夏、甘草、葛根各一钱，神曲五分，用水煎服。服一剂风邪消散，服两剂身体退热。服三剂病就完全痊愈了。本方在补益脾土的同时祛除邪气，脾气健旺，风邪自然平息。这种病也可以用护脾饮：白术三钱，人参二钱，肉桂三分，陈皮三分，半夏一钱，苏叶五分，用水煎服。服一剂痊愈。春季感受风邪后出汗，胃中干燥，口渴想喝水，这是春温证，是火邪进入膀胱，并不是太阳经的伤寒。膀胱是肺金的表里相应之腑，肺受到风邪，时间久了就会转变为热；肺于是向膀胱求救，邪气便乘机随着求救之势向下运行。膀胱中的水液想要救助肺这个母脏，于是不肯向下排泄，而向上与风火之邪相争。邪气看到膀胱正气旺盛，便不进入膀胱，而转入胃中；于是胃中发热并与邪气相争，所以出现出汗。出汗使胃中的津液自然枯竭，所以口渴想喝水，以救助体内的灼热。治疗不必疏散风邪、泻除火热，只要迅速通利膀胱，使水液从小便排出，胃中的津液自然会恢复。方用五苓散：白术一钱，茯苓三钱，泽泻三钱，猪苓三钱，肉桂一分，用水煎服。服一剂小便就通利，服两剂口渴、出汗便全部停止。这是因为五苓散专门通利膀胱中的水液。膀胱属于太阳经，伤风后已经出过汗，按理说太阳经的邪气应当全部排出；但如今仍口渴想喝水，显然是邪热不愿从皮毛向外排出，而想趋向膀胱从下方排出。五苓散通利膀胱，水液流动，火热也随之流动；火随水而去，胃火消退，胃便自行产生津液，津液自然向上滋润肺部。肺得到胃液滋养，皮毛就会自然闭合，邪气又从哪里能够再次进入呢？这种病也可以用知柏茯苓汤。知母、黄柏各一钱，茯苓五钱，用水煎服。服一剂口渴解除，服两剂痊愈。伤风后头痛发热，略有盗汗，见到风就害怕，这是春温伤风，并不是太阳经证。头痛本来属于太阳经的症状，但风邪能够进入脑部，也会引起头痛，不能因为身体发热、头痛，就断定是太阳经证。风邪从皮毛进入，皮毛属于肺；肺与鼻相通，鼻又与脑相通。因此风邪进入肺部后，自然能够引风入脑而引起头痛。如果肺气非常旺盛，腠理自然致密，皮毛不会疏松，风邪又从哪里进入呢？正因为肺气虚弱，所以风邪容易乘虚侵袭。邪气与正气相争，所以身体发热；肺气既然虚弱，哪里能够抵抗邪气呢？因此会出现微微的盗汗。这种病显然是伤风，不要把它当作伤寒而轻率治疗。邪气聚集的地方，正气必然虚弱；补益肺气的虚弱，同时疏解外表风邪的强盛，自然能很快见效。方用益金散风汤：人参五分，甘草一钱，五味子三粒，麦冬三钱，紫苏一钱，蔓荆子一钱。天花粉一钱，桔梗三钱，用水煎服。服一剂头痛消除，服两剂身体退热，服三剂盗汗也停止。这个方剂发散之力重于补益，为什么却命名为益金汤？要知道，肺经受到邪气损伤后，肺气已经很虚弱；如果使用大剂量、重补的药物，反而会使身体难以承受。不如在发散表邪的药物中略加补益，使邪气既能向外排出，正气又能得到内在滋养，这样两方面都受益，也就是表面上似乎偏于发散，实际上正是善于补益。这种病用通脑散治疗也有神效。川芎、当归、茯苓各三钱，桔梗二钱，蔓荆子、白芷各五分，人参、半夏各一钱。用水煎服。服两剂即痊愈。伤风后头痛、发热，身体疼痛，腰部沉重，骨节都酸痛，怕风而没有汗，人们以为是伤寒，却不知道并不是这样。
夫伤寒则不恶风矣。此内伤脾肾，而风乘虚以入肺，则经络之间不相流通，故身热耳。第内伤脾肾与肺无涉，何以肺经即召外邪耶？不知脾为肺之母，而肾为肺之子，母虚而子亦虚，子虚而母亦虚。脾肾之气既虚，而肺安得有不虚之理，于是腠理不密，毛窍难以自固，故风邪易入于肺经，而肺气益虚，何能下润于肾宫，而旁灌于百骸耶。自必至满身骨节酸痛而腰重矣。但肺虚而邪既易入，则汗亦易出，何以邪入而汗不出耶？此乃邪欺肺气之虚，又窥脾肾之不足，反使邪气得蔽于毛孔，故见风反畏。外邪且不能再入，何况内汗能出乎。然则治法惟散肺中之邪，仍补脾肾之气。脾土旺而肺气有生发之机，肾水足而肺金无干燥之苦。自然上可达于脑而头痛除，下可通于膀胱而腰重去，中可和于中焦而一身支节之酸疼尽愈也。方用黄紫丹：白术（五钱） 茯苓（三钱） 当归（五钱） 羌活（一钱） 紫苏（一钱） 甘草（一钱）
细辛（五分） 黄芩（一钱） 麦冬（五钱） 人参（一钱） 贝母（一钱） 水煎服。
此方补多于散，何补之中又纯补脾而不补肾耶？人生后天以脾胃之气为主，脾健则胃气自开，胃开则肾水自润。况人参、白术原能入肾，而白术尤利腰脐，一身之气无不利矣。何况肺经为脾胃之子，母健而子亦健，力足以拒邪；又有紫苏、黄芩、羌活、贝母祛风、散火、消痰、泄水之药，足以供其战攻之具，自然汗出热解，而邪从外越也。
此症用益气散风汤亦效甚。
人参 黄 （各三钱） 甘草 半夏（各一钱） 白术（五钱） 柴胡（二钱） 茯苓（三钱）
枳壳（五分） 水煎服。
春月伤风，身热十余日，热结在里，往来寒热，人以为伤寒在太阳，有入里之变也，谁知春月伤风与冬月伤寒不同。冬月之寒入于太阳，久则变寒；春月之风入于太阳，久则变热。寒则迁动不常，必至传经入脏；热则静守不移，惟有固结在腑。
然而入脏、在腑虽有不同，而作寒、作热则无不同也。寒在脏，则阴与阳战而发热；热在腑，则阳与阴战而发寒。随脏腑衰旺分寒热往来，此症之所最难辨，亦辨之于时令而已。在冬月而热结在里者，宜用攻；在春月而热结在里者，宜用散。散其热而寒自除，寒除而热亦自止也。方用散结至神汤：浓朴（一钱） 白芍（五钱） 甘草（一钱） 当归（三钱） 枳壳（五分） 柴胡（一钱）
炒栀子（三钱） 桂枝（三分） 水煎服。一剂而寒热除，内结亦散。
方中多是平肝之药，绝不去舒肺经之邪。盖肺气为邪所袭，则肝木必欺肺金之病而自旺矣，旺则木中生火，以助邪之热而刑肺。倘不泻肝而徒去散肺经之邪，则肺气愈虚，而热何能遽解耶。惟泻其肝中之火，则内热既衰，益之桂枝数分，但去散太阳之风，不去助厥阴之火，此热结所以顿解也。
此症用清邪散亦效。
桂枝（五分） 茯苓（五钱） 甘草（一钱） 陈皮（五分） 半夏 柴胡（各一钱） 砂仁（一粒）
水煎服。
伤风八、九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，人以为伤寒之症，风湿在太阳之经也，谁知伤风之病，亦能使风湿之相搏乎。夫湿从下受，而风从上受者也。下受者膀胱先受之，上受者肺经先受之。膀胱受湿，无风不能起浪；肺经受风，无湿亦不能生岚。伤风而致风湿相搏，因下原感湿，而上又犯风，两相牵合，遂搏聚于一身，而四体无不烦疼也。夫烦疼之症，风之病也。湿主重着，烦痛而至身不能转侧，非重着乎？以此分别风湿之同病，实为确据。且风症必渴，湿症必呕，今风湿两病，风作渴而水济之，湿欲呕而风止之，故不呕而又不渴也。治法宜双解其风湿之邪而已。方用双解风湿汤：茯苓（一两） 薏仁（一两） 柴胡（二钱） 防风 甘草（各一钱） 水煎服。
柴胡、防风以祛风，茯苓、薏仁以利湿，用甘草以和解之，自然风湿双解，而诸症尽痊也。
此症用风湿两舒汤亦佳。
茯苓 白术（各五钱） 柴胡 防风 半夏 甘草（各一钱） 桂枝（三分） 水煎服。
春月伤风八、九日，如疟之状，发热恶寒，热多寒少，口不呕吐，人以为伤寒中如疟之证，谁知春月伤风，亦同有此症乎。夫风邪入于表里之间，多作寒热之状，不独伤寒为然。伤风之病，轻于伤寒，至八、九日宜邪之尽散矣，何尚有如疟之病？盖无痰不成疟，无食亦不成疟，无痰无食，即有风邪不能为害。然则伤风而有如疟之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之后，正风欲去而痰与食留之耳。热多寒少，非内伤重而外感轻之明验乎。惟口不呕吐，乃内既多热，自能燥湿，痰得火制，自不外吐。然热之极，则外反现寒，恶寒之象乃假寒也。假寒真热，适显其如疟之症，乃似疟而非疟也。治法亦治其如疟，而不必治其真疟耳。
方用破假汤：人参（三钱） 白术（五钱） 陈皮（一钱） 神曲（五分） 柴胡（二钱） 山楂（十粒）
译伤寒反而不会怕风。这是脾肾内伤，风邪乘虚侵入肺经，使经络之间不能通畅，所以身体发热。只是脾肾内伤与肺经没有直接关系，为什么肺经反而会招致外邪呢？要知道，脾是肺的母脏，肾是肺的子脏；母脏虚弱，子脏也会虚弱，子脏虚弱，母脏也会虚弱。脾肾之气既然虚弱，肺气怎么可能不虚弱呢？于是腠理不严密，毛孔难以自行固护，所以风邪容易侵入肺经；肺气更加虚弱后，又怎么能够向下滋润肾脏、向旁边灌注全身呢？因此必然会全身骨节酸痛，腰部沉重。但是肺气虚弱而邪气既然容易侵入，汗也应该容易出来，为什么邪气侵入后反而不出汗呢？这是因为邪气欺凌肺气的虚弱，又窥伺脾肾的不足，反而使邪气能够闭塞在毛孔中，所以一遇风就更加畏惧。外来的邪气尚且不能再侵入，何况体内的汗液又怎么能够排出呢？那么，治疗方法只能是发散肺中的邪气，同时补益脾肾之气。脾土旺盛，肺气便有了生发的条件；肾水充足，肺金便不会受到干燥之苦。这样自然能够向上通达头脑而消除头痛，向下通利膀胱而解除腰部沉重，在中焦调和气机而使全身四肢关节的酸痛全部痊愈。方用黄紫丹：白术五钱，茯苓三钱，当归五钱，羌活一钱，紫苏一钱，甘草一钱。细辛五分，黄芩一钱，麦冬五钱，人参一钱，贝母一钱。用水煎服。这个方剂补益多于发散，为什么在补益之中又只补脾而不补肾呢？人出生以后，主要依靠脾胃之气；脾健旺，胃气自然开通，胃气开通，肾水自然得到滋润。何况人参、白术本来就能入肾，白术尤其有利于腰脐部位，全身的气机也就没有不通利的了。更何况肺经是脾胃的子脏，母脏健旺，子脏也会健旺，力量足以抵御邪气。又有紫苏、黄芩、羌活、贝母这些能够祛风、散火、消痰、利水的药物，足以作为攻逐邪气的工具，自然会出汗、热退，邪气也就从体表排出。这种病用益气散风汤治疗，效果也很好。人参、黄芪各三钱，甘草、半夏各一钱，白术五钱，柴胡二钱，茯苓三钱。枳壳五分。用水煎服。春季伤风，身体发热十多天，热邪郁结在里，寒热交替出现，人们以为是伤寒在太阳经，并且已经发生了入里的变化；谁知道春季伤风与冬季伤寒并不相同。冬季的寒邪侵入太阳经，时间久了会转变成寒证。春季的风邪侵入太阳经，时间久了会转变成热证。寒邪则迁移变动不定，最终必然传经入脏。热邪则停留不移，只会固结在腑中。不过，邪气入脏还是在腑虽有不同，表现为寒或热却没有不同。寒邪在脏，阴气与阳气相争，便会发热。热邪在腑，阳气与阴气相争，便会发寒。寒热往来随着脏腑虚实盛衰而变化，这是这种病最难辨别之处，也只能根据时令来辨别。冬季出现热邪结在里的，应当使用攻下法。春季出现热邪结在里的，应当使用发散法。把热邪发散出去，寒自然会消除；寒消除了，热也会自然停止。方用散结至神汤：厚朴一钱，白芍五钱，甘草一钱，当归三钱，枳壳五分，柴胡一钱。炒栀子三钱，桂枝三分。用水煎服。服一剂后寒热消除，体内的结滞也散开了。方中大多是平肝的药物，却完全没有疏散肺经邪气的药物。这是因为肺气受到邪气侵袭后，肝木必然会趁肺金患病而欺凌它，使自己更加旺盛；肝木旺盛，就会在木中生火，助长邪热而进一步克制肺金。如果不泻肝火，只是一味发散肺经邪气，那么肺气会更加虚弱，热邪又怎么能够立即解除呢？只有泻去肝中的火，使内热减弱，再加入几分桂枝，只用来发散太阳经的风邪，而不去助长厥阴肝经之火，这就是热结能够迅速解除的原因。这种病用清邪散治疗也有效。桂枝五分，茯苓五钱，甘草一钱，陈皮五分，半夏、柴胡各一钱，砂仁一粒。用水煎服。伤风八九天，风邪与湿邪相互搏结，身体烦闷疼痛，不能翻身，不呕吐也不口渴，人们以为是伤寒证，是风湿停留在太阳经；谁知道伤风这种病也能使风湿相互搏结呢？湿邪从下部感受，风邪从上部感受。从下部感受的，先侵犯膀胱；从上部感受的，先侵犯肺经。膀胱受到湿邪侵袭，没有风邪就不能兴起波澜。肺经受到风邪侵袭，没有湿邪也不能形成云雾。伤风而导致风湿相互搏结，是因为下部原本感受了湿邪，上部又受到风邪侵袭，二者相互牵连结合，于是搏结聚集在全身，使四肢身体没有一处不烦闷疼痛。烦闷疼痛这种症状，是风邪所致的病。湿邪的特点是沉重、黏滞；烦闷疼痛以至于身体不能翻转，这不正是沉重黏滞的表现吗？据此分别风湿两种邪气共同致病的特点，确实是可靠的依据。而且风邪所致的病通常必然口渴，湿邪所致的病通常必然呕吐。如今风湿两种病邪同时存在，风邪使人口渴，却被水液所缓解；湿邪想使人呕吐，又被风邪所制止，所以既不呕吐，也不口渴。治疗方法只需同时解除风湿两种邪气。方用双解风湿汤：茯苓一两，薏仁一两，柴胡二钱，防风、甘草各一钱。用水煎服。柴胡、防风用来祛风，茯苓、薏仁用来利湿，甘草用来调和，自然能够同时解除风湿，所有症状也都会痊愈。这种病用风湿两舒汤治疗也很好。茯苓、白术各五钱，柴胡、防风、半夏、甘草各一钱，桂枝三分。用水煎服。春季伤风八九天，病状像疟疾一样，发热怕冷，发热多而怕冷少，口中不呕吐，人们以为是伤寒中类似疟疾的证候，谁知道春季伤风也会有这种症状呢？风邪侵入表里之间，多半会出现寒热交替的症状，并不只是伤寒才会这样。伤风的病比伤寒轻，到了八九天，按理说邪气应该完全消散了，为什么还会有类似疟疾的病状呢？没有痰就不会形成疟疾，没有食积也不会形成疟疾；既没有痰也没有食积，即使有风邪也不能造成危害。那么，伤风而出现类似疟疾的病状，是因为胸膈、胃脘之中原本有痰和食积停留而未能消化，八九天以后，正当风邪将要离去时，却被痰和食积留住了。发热多而怕冷少，难道不是内伤较重、外感较轻的明显证据吗？只是因为口中不呕吐，是由于体内热多，自然能够燥化湿气；痰液受到火热制约，自然不会向外吐出。但是热邪到了极盛时，体表反而会表现出寒象，怕冷的表现其实是假寒。假寒而实为真热，正好表现为类似疟疾的症状；它只是像疟疾，并不是真正的疟疾。治疗方法也只需按照类似疟疾来治疗，不必按真正的疟疾治疗。方用破假汤：人参三钱，白术五钱，陈皮一钱，神曲五分，柴胡二钱，山楂十粒。
甘草（五分） 白芍（五钱） 鳖甲（三钱） 石膏（一钱） 半夏（一钱） 水煎服。一剂恶寒除，二剂发热解，四剂如疟之症全愈。
此方于补正之中寓祛邪之味，正既无亏，邪又退舍，此王霸兼施之道也。
此症用散疟汤亦效。
柴胡（二钱） 何首乌 白术（各五钱） 青皮（二钱） 水煎服。
春月伤风，汗多，微发热恶风，人以为传经之邪，入阳明胃中也，谁知伤风春温之症，亦有邪入胃者乎。邪到阳明必然多汗而渴，今汗虽多而不渴，是火邪犹未盛，所以微发热而不大热耳。夫同一外邪也，何伤寒之邪入胃而火大炽，伤风之邪入胃而火微旺？盖伤寒之邪寒邪也，伤风之邪风邪也；寒邪入胃，胃恶寒而变热，风邪入胃，胃喜风而变温。盖其热乃胃之自热，不过风以煽之也。风煽其火，则火必外泄，反不留于胃中，所以皮肤热极而多汗，而口转不渴，异于伤寒传经入胃之邪，而无燎原之祸也。然而终何以辨其非伤寒哉？伤寒恶寒而不恶风，伤风恶风而不恶寒，正不必以冬月之恶风，为是伤寒之的症也。盖恶风即是伤风之病耳。治法散其风而火自解也。方用熏解汤：石膏（三钱） 干葛（二钱） 甘草（一钱） 荆芥（一钱） 茯苓（五钱） 麦冬（五钱）
水煎服。一剂汗止，二剂热尽散矣。
此方干葛、荆芥乃发汗之药，何用之反能止汗？不知伤风多汗，乃风煽之也。
今用干葛、荆芥以散其风，则风息而火亦息，况用石膏以泻胃火，火静而汗自止，又得麦冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。
此症用三奇汤亦效。
玄参（一两） 干葛 天花粉（各三钱） 水煎服。
伤风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，人以为伤寒之邪入于阳明，不知是伤风之邪入于阳明也。夫伤风之邪既轻于伤寒，何伤风之病竟同于伤寒乎？不知伤寒之邪入于阳明，其重病不同于伤风，而轻病则未尝不同也。若口苦，不过胃不和也；咽干，胃少液也；腹满，胃有食也；微喘，胃少逆也；发热恶寒，胃之阴阳微争也。
症既同于伤寒，而治法正不可同也。和其胃而不必泻其火，解其热而不必伤其气，始为得之。方用和解养胃汤：玄参（一两） 甘菊花（三钱） 甘草（一钱） 麦冬（三钱） 天花粉（三钱） 苏子（一钱）
水煎服。一剂口苦咽干之症除，二剂喘热、腹满、恶寒之病去，不必三剂。
此方解阳明之火，而不伤胃土之气，所以能和胃而辟邪也。
此症亦可用三奇汤加麦冬五钱治之。
伤风口燥，但欲漱水不欲咽下，人以为阳明之火，将逼其热以犯肺，必有衄血之祸矣。不知冬月伤寒，邪入于阳明，则有此病，若春月伤风，乌得有此。然伤风之症，既同于伤寒，安保其血之不衄耶？而伤风终无衄血者。盖风性动而变，不比寒性静而凝也。故伤寒寒在胃，而逼其热于口舌咽喉者，阴阳拂乱而衄血成矣；伤风逼其热于上，虽亦漱水而不欲咽，然风以吹之，其热即散，安得而致衄哉。治法泻阳明之火，而口燥自除也。方用：石膏（三钱） 葛根（一钱） 玄参（五钱） 金银花（五钱） 麦冬（五钱） 甘草（一钱）
水煎服。方名金石散。服二剂此症全愈，不必服三剂也。
此方单泻胃中之火，不去散胃中之寒。然而玄参、麦冬、金银花纯是补水之剂，上能解炎，下又能济水，得甘草以调剂，实能和寒热于顷刻也。
此症亦可用三奇汤治之。
春月伤风脉浮，发热口渴，鼻燥能食，人以为阳明火热，必有衄血之症。不知伤寒不衄，则邪不能出，而伤风正不必衄也。盖伤寒入胃，而邪热火炽，非水谷不能止其炎上之火，既能食而脉仍浮，是火仍不下行，而必从上行也，故必至发衄。
若伤风之脉原宜见浮，非其火之必欲上行也，故虽口渴、鼻燥而能食，则火可止遏，火下行而不上行，岂致发衄哉。治法但泻其胃中之火，无庸顾其肺中之衄也。方用宁火丹：玄参（一两） 甘草（一钱） 生地（三钱） 青蒿（五钱） 水煎服。一剂身热解，二剂口渴、鼻燥愈，三剂脉浮亦平矣。
此方玄参、生地以解其胃中之炎热，泻之中仍是补之味；青蒿同甘草用之，尤善解胃热之邪，使火从下行而不上行也。且青蒿更能平肝经之火，脉浮者风象也，肝火既平，则木气自安，而风何动哉。此用药之妙，一举而得之也。
此症亦可用滋肺汤甚效。
石膏（二钱） 麦冬（一两） 生地（三钱） 黄芩 甘草（各一钱） 水煎服。
春月伤风自汗出，医人又发其汗，小便自利，人以为伤寒误汗，以致津液内竭也。孰知伤寒邪入阳明，火焚其内，以致自汗，明是阴不能摄阳而阳外泄，又加发汗，则阳泄而阴亦泄矣，安得津液不内竭乎。若伤风自汗出者，乃肺金之虚，非胃火之盛，复发其汗，则肺气益耗，金寒水冷，而小便自利矣。故治法迥不可同也。
译甘草五分，白芍五钱，鳖甲三钱，石膏一钱，半夏一钱。用水煎服。服一剂后怕冷消除，服两剂后发热解除，服四剂后类似疟疾的症状全部痊愈。这个方剂在补益正气之中兼有祛除邪气的药味，正气没有受损，邪气又退去，这是兼施王道与霸道的治法。这种病用散疟汤治疗也有效。柴胡二钱，何首乌、白术各五钱，青皮二钱。用水煎服。春季伤风，汗多，微微发热、怕风，人们以为是邪气传经进入阳明胃中；谁知道伤风春温之证也会有邪气进入胃中的情况呢？邪气到达阳明经，必然多汗而口渴；如今虽然汗多却不口渴，说明火邪还不旺盛，所以只是微微发热而不是大热。同样是外邪，为什么伤寒的邪气进入胃中后火势大盛，而伤风的邪气进入胃中后火势只是稍微旺盛呢？这是因为伤寒的邪气属于寒邪，伤风的邪气属于风邪。寒邪进入胃中，胃厌恶寒邪而转变为热；风邪进入胃中，胃喜受风邪而转变为温。这里的热是胃自身产生的热，不过是风邪从旁煽动了它。风邪煽动胃火，火势必然向外发泄，反而不会停留在胃中，所以皮肤热得厉害而汗多，口中反而不渴；这不同于伤寒传经进入胃中的邪气，不会形成燎原之灾。然而究竟怎样才能辨别它不是伤寒呢？伤寒怕冷而不怕风，伤风怕风而不怕冷，所以不能仅仅因为冬季怕风，就断定是伤寒的典型症状。因为怕风本身就是伤风的病象。治疗方法是发散风邪，火热自然会解除。方用熏解汤：石膏三钱，干葛二钱，甘草一钱，荆芥一钱，茯苓五钱，麦冬五钱。用水煎服。服一剂后汗止，服两剂后热邪全部消散。这个方剂中的干葛、荆芥都是发汗药，为什么使用后反而能够止汗呢？要知道，伤风多汗，是风邪煽动火热造成的。现在用干葛、荆芥发散风邪，风邪平息，火热也会平息；何况又用石膏泻胃火，火静下来汗自然停止；再用麦冬滋养肺气，茯苓利水，甘草调和中焦，这样怎么还会出汗呢？这种病用三奇汤治疗也有效。玄参一两，干葛、天花粉各三钱。用水煎服。伤风，口苦、咽干、腹部胀满、轻微气喘，发热怕冷，人们以为是伤寒邪气进入阳明经，却不知道这是伤风邪气进入阳明经。伤风的邪气既然比伤寒轻，为什么伤风的病竟然会与伤寒相同呢？要知道，伤寒邪气进入阳明经时，重证与伤风不同，但轻证却并没有不同。口苦，不过是胃气不和。咽干，是胃中津液不足。腹部胀满，是胃中有食积。轻微气喘，是胃气上逆不多。发热怕冷，是胃中阴阳之气轻微相争。症状虽然与伤寒相同，但治疗方法却不能相同。应当调和胃气，不必泻胃火；解除热邪，不必损伤正气，这样才是正确的治法。方用和解养胃汤：玄参一两，甘菊花三钱，甘草一钱，麦冬三钱，天花粉三钱，苏子一钱。用水煎服。服一剂后口苦、咽干的症状消除，服两剂后气喘、发热、腹部胀满、怕冷的症状消失，不必服到三剂。这个方剂能够解除阳明经的火热，却不损伤脾胃之气，所以能够调和胃气并驱除邪气。这种病也可以用三奇汤加麦冬五钱治疗。伤风后口干燥，只想用水漱口而不想咽下，人们以为是阳明经的火热将要把热邪逼向肺部，必然会发生鼻出血。要知道，冬季伤寒时邪气进入阳明经，才会有这种病；如果是春季伤风，怎么会有这种情况呢？然而伤风的症状既然与伤寒相同，又怎么能保证不会发生鼻出血呢？但伤风最终并不会发生鼻出血。这是因为风邪的性质好动而多变，不像寒邪那样静止而凝滞。所以，伤寒时寒邪停留在胃中，迫使热邪上冲到口、舌、咽喉，阴阳之气紊乱，就会形成鼻衄。伤风时热邪虽也被迫上冲，患者虽然用水漱口却不愿咽下，但风邪一吹，热气便会消散，怎么会导致鼻衄呢？治疗方法是泻去阳明经的火，口燥自然就会消除。方用：石膏（三钱）、葛根（一钱）、玄参（五钱）、金银花（五钱）、麦冬（五钱）、甘草（一钱）。加水煎煮后服用。方名：金石散。服用两剂，这种病就会痊愈，不必服第三剂。这个方子只泻胃中的火，不驱散胃中的寒。但玄参、麦冬、金银花全是滋补津水的药，上能解除炎热，下又能补益水分，再用甘草调和药性，确实能在片刻之间调和寒热。这种病也可以用三奇汤治疗。春季伤风，脉象浮，发热口渴，鼻腔干燥却能进食，人们以为是阳明火热，必定会出现鼻衄。却不知道，伤寒如果不发生鼻衄，邪气就不能外出；而伤风本来就不一定会发生鼻衄。因为伤寒邪气进入胃中，邪热炽盛，若没有饮食水谷就不能遏止向上冲的火；既然还能进食而脉仍然浮，说明火仍未向下运行，必定还会向上冲，所以最终一定会发生鼻衄。伤风的脉象本来就应当浮，并不是火邪必然要向上冲；所以即使口渴、鼻燥而还能进食，火势也可以得到遏制，向下运行而不上冲，怎么会发生鼻衄呢？治疗时只需泻去胃中的火，不必顾虑肺中的鼻衄。方用宁火丹：玄参（一两）、甘草（一钱）、生地（三钱）、青蒿（五钱）。加水煎煮后服用。服一剂，身热消退；服两剂，口渴、鼻燥痊愈；服三剂，浮脉也恢复平和。此方用玄参、生地解除胃中的炎热，在泻火的同时仍有补益作用。青蒿与甘草同用，尤其善于解除胃热之邪，使火向下运行而不上冲。而且青蒿还能平息肝经之火；脉浮是风邪的表现，肝火平息后，肝木之气自然安定，风邪还怎么会妄动呢？这就是用药的精妙之处，一次用药便能同时奏效。这种病也可以用滋肺汤，疗效很好。石膏（二钱）、麦冬（一两）、生地（三钱）、黄芩、甘草（各一钱）。加水煎煮后服用。春季伤风，自己出汗，医生又强行发汗，小便通利，人们以为是伤寒误用发汗法，导致体内津液枯竭。哪里知道，伤寒邪气进入阳明，火邪在体内焚灼，因而自行出汗，这明明是阴气不能收摄阳气，导致阳气向外泄；再加上发汗，阳气外泄，阴液也随之泄失，津液怎么能不在体内枯竭呢？伤风自行出汗，是肺金虚弱，并非胃火旺盛；如果再次发汗，肺气就更加耗损，肺金寒而肾水冷，于是小便反而通利。所以两者的治疗方法绝对不能相同。
若用治伤寒之法，以治伤风之症，必有变迁之祸。治法但补其肺气之虚，而固其腠理，则汗止而病自愈也。方用六君子汤加减治之。
人参（三钱） 白术（一两） 陈皮（三分） 甘草（五分） 白芍（三钱） 黄 （五钱） 麦冬（五钱）
北五味（五分） 水煎服。一剂止汗而津液自生矣。
此方补胃健脾，使土旺以生肺金，则肺气自安，肺金既安，则腠理自固，毛窍自闭矣。
此症用温固汤亦妙。
白术 黄 （各五钱） 甘草 肉桂 北五味子（各一钱） 人参（二钱） 陈皮（三分） 水煎服。
春月伤风，下血谵语，头汗出，人以为阳明之火大盛，必有发狂之祸，谁知是热入血室，似狂而非狂乎。虽伤寒邪入阳明，亦有下血谵语，必致发狂之条。然而伤寒之下血谵语者，乃热自入于血室之中；伤风之下血谵语者，乃风祛热而入于血室之内，虽同是热入血室，而轻重实殊。盖热自入者，内外无非热也；风祛热入者，内热而外无热也。既热有轻重，而头汗出无异者何故？以血室之部位在下焦，而脉实走于头之上，故热一入于血室，而其气实欲从头之巅，由上而下泄，特因下热未除，各腑之气不来相应，所以头有汗至颈而止。伤寒与伤风内热同，而头汗出亦同也。治法散其气，引热外出，而各病自愈。方用导热汤：当归 白芍（各三钱） 柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 丹皮（三钱） 甘草 天花粉（各一钱）
水煎服。
一剂谵语除，二剂热退汗止矣。
此方亦小柴胡之变方。但小柴胡汤，纯泻热室之火，而此兼补其肝胆之血，使血足而木气不燥，不来克脾胃之土，则胃气有养，胃火自平，所谓引血归经，即导火外泄耳。
此症清室汤亦效。
柴胡 黄芩 半夏（各一钱） 丹皮（三钱） 枳壳（五分） 白芍（五钱） 水煎服。
伤风潮热，大便微硬，人以为伤寒之邪入于阳明，又将趋入于大肠也，谁知是肺经干燥乎。盖大肠与肺为表里，肺燥则大肠亦燥，正不必邪入大肠而始有燥屎也。
风伤肺金，最易煽干肺气，不同寒伤肺金之清冷，故风邪一入肺，而大肠容易燥结。
然邪终隔大肠甚远，非大肠之中即有邪火结成燥屎，而必须下之也，是则伤风潮热，大便微硬，乃金燥之症，非火盛之症明矣。治法宜润肺金之燥，然而大便之开合，肾主之也，肾水足而大肠自润矣。方用金水两润汤：熟地（一两） 麦冬（一两） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 丹皮（三钱） 水煎服。连服二剂而微硬解，再服二剂而潮热除矣。
此方用熟地以补水，水足则肺金不必去生肾水，而肺之气不燥，又得麦冬直补肺金，金水两润，自然大肠滋灌 输有水，可以顺流而下，既无阻滞之忧，何有余热之犹存哉。
此症用地榆解热汤亦效。
当归（五钱） 生地（三钱） 地榆 天花粉（各二钱） 黄芩 甘草 苏叶 大黄（各一钱）
水煎服。
春月伤风，谵语潮热脉滑，人以为阳明胃热，乃伤寒传经之病，谁知春温之症亦有胃热乎。春令发生，胃中本宜热也，又加春风之熏蒸，其胃中自然之热，原不可遏，今一旦逢违逆春令之寒风以阻抑之，而不能直达其湮郁之气，所以谵语而发热也。然胃中无痰，则发大热而谵语声重；胃中有痰，则发潮热而谵语声低。脉滑者有痰之验也。方用消痰平胃汤：玄参 青蒿（各一两） 半夏 茯神 麦冬 车前子（各三钱） 水煎服。一剂谵语止，再剂潮热除，不必三剂也。
此方主青蒿者，以青蒿能散阴热，尤能解胃中之火；得玄参、麦冬更能清上焦之炎，火热去而痰无党援；又得半夏、茯苓、车前以利其水，则湿去而痰涎更消，痰消而火热更减，欲作郁蒸潮热，迷我心君，胡可得哉。
此症用玄黄解热散亦效。
半夏 花粉（各二钱） 甘草 人参（各一钱） 玄参（一两） 生地 茯苓（各五钱） 枳壳（五分）
水煎服。
春月伤风，日晡发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，人以为阳明之症，伤寒欲发狂也，谁知是春温之过热乎。但伤寒见此病，乃是实邪；春温见此症，乃是虚邪耳。
夫实邪之病从太阳来，其邪正炽而不可遏，必有发狂之祸；若虚邪之病从少阴来，其邪虽旺而将衰，断无发狂之灾。盖实邪乃阳邪，而虚邪乃阴邪也。阳邪如见鬼状者，火逼心君而外出，神不守于心宫；阴邪如见鬼状者，火引肝魂而外游，魄不守于肺宅。故实邪宜泻火以安心，而虚邪宜清火以养神。方用清火养肺汤：荆芥（二钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两） 天花粉（三钱） 甘草（一钱） 苏叶（一钱）
茯神（三钱） 黄芩（二钱） 水煎服。一剂潮热止，二剂不见鬼矣，三剂全愈。
此方全是清肺之药，何以能安胃火？不知胃火乃肺之所移，清其肺金，则邪必来救肺矣。有玄参为君，乘其未入肺宫，半途击之，则邪尤易走；茯神安心而又利水，邪不敢上逼而下趋，有同走膀胱而遁矣，何能入肺、入肝以引我魂魄哉。
此症用栀子清肝饮亦效。
译如果用治疗伤寒的方法治疗伤风，必定会造成病情变化的祸患。治疗时只需补益肺气的虚弱，固护腠理，汗就会停止，病也自然痊愈。方用六君子汤加减治疗。人参（三钱）、白术（一两）、陈皮（三分）、甘草（五分）、白芍（三钱）、黄〔疑缺字〕（五钱）、麦冬（五钱）。北五味（五分）。加水煎煮后服用。服一剂，汗就会停止，津液也会自然生成。此方补益胃气、健运脾气，使脾土旺盛以滋生肺金；肺气自然安定后，腠理就会牢固，毛孔也会闭合。这种病用温固汤治疗也很有效。白术、黄〔疑缺字〕（各五钱），甘草、肉桂、北五味子（各一钱），人参（二钱），陈皮（三分）。加水煎煮后服用。春季伤风，出现便血、谵语，头部出汗，人们以为是阳明火势大盛，必定会导致发狂，谁知这是热邪进入血室，表现似狂而实际并非发狂。即使伤寒邪气进入阳明，也有便血、谵语而最终发狂的条文。然而伤寒出现便血、谵语，是热邪自行进入血室之中。伤风出现便血、谵语，则是风邪驱使热邪进入血室；虽然同样是热入血室，但病情轻重实际上不同。热邪自行进入血室，是因为体内体外无处不是热。风邪驱使热邪进入血室，则是体内有热而体表没有热。既然热势有轻有重，为什么头部出汗却没有差别呢？因为血室位于下焦，而脉气实际运行到头部上方；热邪一进入血室，气就想从头顶向上，再由上向下泄出，只是由于下部的热邪尚未除去，各脏腑之气不能前来配合，所以头部虽出汗，却到颈部就停止了。伤寒与伤风都是内有热邪，所以头部出汗也相同。治疗方法是疏散气机，引导热邪向体外排出，各种病症自然都会痊愈。方用导热汤：当归、白芍（各三钱），柴胡（二钱），黄芩（一钱），丹皮（三钱），甘草、天花粉（各一钱）。加水煎煮后服用。服一剂，谵语消除；服两剂，热退汗止。这个方子也是小柴胡汤的变化方。小柴胡汤只是纯粹泻去血室之火，而此方还兼顾补益肝胆之血，使血液充足、肝木之气不燥，不再反过来克制脾胃之土；这样胃气得到滋养，胃火自然平息。所谓引血归经，就是引导火邪向外泄出。这种病用清室汤治疗也有效。柴胡、黄芩、半夏（各一钱），丹皮（三钱），枳壳（五分），白芍（五钱）。加水煎煮后服用。伤风出现潮热，大便略硬，人们以为是伤寒之邪进入阳明，又将要进入大肠，谁知这是肺经燥邪所致。大肠与肺互为表里，肺燥则大肠也燥，并不一定要等邪气进入大肠才会形成燥屎。风邪损伤肺金，最容易煽动并耗干肺气；这不同于寒邪损伤肺金所造成的清冷，所以风邪一进入肺，大肠就容易燥结。但邪气毕竟与大肠相隔很远，并不是大肠中已有邪火凝结成燥屎，必须用攻下法治疗；因此伤风出现潮热、大便略硬，明显是肺金燥邪之证，而不是火势旺盛之证。治疗应当滋润肺金的燥邪；但大便的通畅与闭塞由肾所主，肾水充足，大肠自然得到滋润。方用金水两润汤：熟地（一两）、麦冬（一两）、柴胡（一钱）、甘草（一钱）、丹皮（三钱）。加水煎煮后服用。连续服两剂，大便略硬就会缓解；再服两剂，潮热就会消除。此方用熟地补益肾水，水液充足，肺金就不必再耗费自身之气去滋生肾水，肺气也不会燥；又用麦冬直接补益肺金。肺金与肾水都得到滋润，大肠自然获得水液滋养，可以顺势向下通行；既然没有阻滞的忧患，哪里还会有残留的余热呢？这种病用地榆解热汤治疗也有效。当归（五钱）、生地（三钱）、地榆、天花粉（各二钱）、黄芩、甘草、苏叶、大黄（各一钱）。加水煎煮后服用。春季伤风，出现谵语、潮热，脉象滑，人们以为是阳明胃热，是伤寒传经所致，谁知春温之证也会有胃热呢？春季是万物生发的时令，胃中本来应当有热，又受到春风温暖之气的熏蒸，胃中自然产生的热气本来不能遏制；如今突然遇到违背春令的寒风，使其受到阻抑，郁滞之气不能直达，所以出现谵语和发热。但胃中没有痰，就会发高热，谵语声音洪亮。胃中有痰，就会发潮热，谵语声音低微。脉象滑，是有痰的证据。方用消痰平胃汤：玄参、青蒿（各一两），半夏、茯神、麦冬、车前子（各三钱）。加水煎煮后服用。服一剂，谵语停止；服两剂，潮热消除，不必服第三剂。此方以青蒿为主药，是因为青蒿能散去阴分的热邪，尤其善于解除胃中的火。再配伍玄参、麦冬，更能清解上焦的炎热；火热除去，痰就失去了依附和助力。又用半夏、茯苓、车前子利水，使湿邪去除，痰涎更加消散；痰消后火热进一步减轻，哪里还会形成郁滞熏蒸的潮热，扰乱心神呢？这种病用玄黄解热散治疗也有效。半夏、花粉（各二钱），甘草、人参（各一钱），玄参（一两），生地、茯苓（各五钱），枳壳（五分）。加水煎煮后服用。春季伤风，下午出现潮热，不怕冷，独自说话，像看见鬼一样，人们以为是阳明病，认为伤寒即将发狂，谁知这是春温过于炽热所致。但伤寒出现这种病情，是实邪。春温出现这种病情，则是虚邪。实邪所致的病来自太阳经，邪气正盛而不可遏制，必然有发狂的祸患。虚邪所致的病来自少阴经，邪气虽然一时旺盛但即将衰退，绝不会发生发狂的灾患。这是因为实邪属于阳邪，虚邪属于阴邪。阳邪使人像看见鬼，是火邪逼迫心神外出，使神志不能安守于心中。阴邪使人像看见鬼，是火邪牵引肝魂向外游离，使魄不能安守于肺中。所以实邪应当泻火以安定心神，虚邪应当清火以滋养神志。方用清火养肺汤：荆芥（二钱）、麦冬（五钱）、玄参（一两）、天花粉（三钱）、甘草（一钱）、苏叶（一钱）。茯神（三钱）、黄芩（二钱）。加水煎煮后服用。服一剂，潮热停止；服两剂，不再出现看见鬼的表现；服三剂，完全痊愈。这个方子全是清肺的药，为什么能够平息胃火呢？却不知道，胃火是由肺传移而来；清泻肺金，邪火必然会转而救护肺金。以玄参为主药，趁邪火尚未进入肺宫，在半路上将其截击，邪火就更容易逃散。茯神既能安定心神，又能利水，使邪气不敢向上逼近而转向下行，仿佛一同奔向膀胱逃散；它哪里还能进入肺、肝，牵引人的魂魄呢？这种病用栀子清肝饮治疗也有效。
白芍（一两） 炒栀子 茯苓（各三钱） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。
伤风发潮热，大便溏，小便利，胸膈满，人以为伤寒之邪入于阳明，而不知乃春温之热留于阳明也。夫风伤于肺，邪从皮肤而入，宜从皮肤而出，何以热反留胃不去乎？盖胃乃肺之母也，母见子被外侮，必报外侮之仇，外侮见其母之来复，随舍子而寻母矣。使母家贫弱，则外侮自舍母而寻子，无如胃为水谷之海，较肺子之家富不啻十倍，外侮亦何利于子而舍其母哉。自然利胃母之富，而弃肺子之贫，故坚留而不去，此潮热之所以作也。颠寒作热，小便利而大便溏，正阴阳之不正，致转运失职，胸膈何能快哉。治法祛胃中之邪，而阴阳自正矣。方用加减柴胡汤：柴胡 黄芩 知母 炙甘草（各一钱） 茯苓（五钱） 枳壳 神曲（各五分） 萝卜子（三钱）
水煎服。一剂潮热解，二剂阴阳分，三剂诸症尽愈。
此方亦小柴胡之变方。萝卜子与茯苓同用，最能分阴阳之清浊，清浊一分，而寒热自解，宁至有胸膈之满哉。
此症用扫胃汤亦佳。
石膏 甘菊花（各二钱） 青蒿（五钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 陈皮（三分） 柴胡（五分）
浓朴（一钱） 槟榔（八分） 水煎服。
春月伤风四、五日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温，口渴，人以为太阳、阳明、少阳之合病，谁知是春温之症，有似伤寒而非真正伤寒也。夫伤寒有此三阳之合病，何以春温之症，绝无相异乎？盖春温之症，风伤于少阳也。少阳为半表半里，凡三阳之表，俱可兼犯，而三阳之症，即可同征。不比伤寒之邪，由太阳以入阳明，而太阳之症未去；由阳明以至少阳，而阳明之邪尚留；由少阳以入厥阴，而少阳之病仍在。故治春温之症，止消单治少阳，而各经之病尽愈，不必连三阳而同治也。方用加味逍遥散：柴胡（二钱） 当归（二钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱）
白芍（三钱） 炒栀子（一钱） 羌活（五分） 水煎服。二剂诸症尽愈，不必三剂。
论理，泻少阳胆经之火足矣，此方并和其肝气，似乎太过。然胆经受邪，正因胆气之太郁也。春温之病，每从肝胆以入邪，吾治其肝胆，则在表在里之邪无不尽散矣。
此症用麻石抒阳汤亦神。
柴胡 石膏（各二钱） 白芍（五钱） 麻黄 陈皮（各三分） 半夏（一钱） 茯苓（三钱） 水煎服。
妇人经水适来，正当伤风，发热恶寒，胸胁胀满，谵语，人以为伤寒结胸也，谁知是热入血室乎。夫热入血室，男女皆有之，惟是男有热入血室之病者，乃风祛热而入之也；女子热入血室者，乃血欲出而热闭之，血化为热也。似乎男女之症不同，然而热则同也，故治法亦不必大异，仍同导热汤治之。盖导热汤最舒肝胆之气，闭经水于血室之中，正肝胆之病也。肝藏血，非少阳胆气之宣扬，则血不外出，今舒其肝气，则已闭之血肝不能藏，血泄而热又何独留乎。故一剂而发热恶寒之病除，再剂而胸胁胀满、谵语之症去矣。
此症亦可用加味清室汤：柴胡 黄芩 甘草 半夏（各一钱） 白芍（五钱） 丹皮（三钱） 陈皮（五分） 水煎服。
伤风身热后，肢体骨节皆痛，手足寒甚，人以为伤寒由三阳而传入于少阴也，谁知其人肾水素虚，因伤风之后，烁其肺金，肺伤而不能生肾，则肾水更枯，不能灌注于一身之上下，自然肢体骨节皆痛也。水枯宜火动矣，何手足反寒乎？不知水火原相根也，水旺而火亦旺，水衰而火亦衰，当水初涸之日，火随水而伏，不敢沸腾，故内热而外现寒象。治法不可见其外寒而妄用温热之药，当急补其肾中之水，以安肾中之火，则水足以制火。水火既济，何至有肢体骨节生痛，手足生寒之病乎。
方用六味地黄汤：熟地（一两） 山茱萸 山药（各五钱） 茯苓（四钱） 丹皮 泽泻（各三钱） 水煎服。一剂手足温，二剂肢体骨节之痛轻，连服四剂，即便全愈。
盖此症风邪已散，若再用祛风之药，则肺气愈虚，益耗肾水，水亏而火旺，必有虚火腾空，反致生变，何若六味地黄汤直填肾水，使水火之既济也。
此症用养骨汤亦效。
熟地（二两） 甘草（一钱） 金钗石斛 地骨皮 茯苓 牛膝（各三钱） 水煎服。
译白芍（一两）、炒栀子、茯苓（各三钱）、半夏（二钱）、甘草（一钱）。加水煎煮后服用。伤风发潮热，大便稀溏，小便通利，胸膈满闷，人们以为是伤寒之邪进入阳明，却不知道这是春温的热邪停留在阳明。风邪损伤肺金，邪气从皮肤进入，本应从皮肤出去，为什么热邪反而停留在胃中不去呢？这是因为胃是肺的母脏，母亲看见孩子受到外来欺侮，一定要为孩子报仇；外来邪气见母脏前来报复，便会舍弃肺这个孩子而转去寻找胃这个母亲。如果胃这个母脏贫弱，外邪自然会舍弃胃而转去寻找肺；但胃是水谷汇聚之海，比作为肺这个孩子的住所富足不止十倍，外邪又怎么会图谋肺而舍弃胃呢？邪气自然会利用胃这个母脏的富足，而舍弃肺这个子脏的贫弱，所以牢牢停留而不离去，这就是潮热发生的原因。〔原文“颠寒作热”疑有文字讹误〕寒热交替而发热，小便通利而大便稀溏，正是阴阳失常，导致脾胃运转失职，胸膈怎么能舒畅呢？治疗方法是驱除胃中的邪气，阴阳自然就会恢复正常。方用加减柴胡汤：柴胡、黄芩、知母、炙甘草（各一钱），茯苓（五钱），枳壳、神曲（各五分），萝卜子（三钱）。加水煎煮后服用。服一剂，潮热消退；服两剂，阴阳分清；服三剂，各种症状全部痊愈。这个方子也是小柴胡汤的变化方。萝卜子与茯苓同用，最能分清阴阳中的清气与浊气；清浊一分，寒热自然消解，哪里还会有胸膈满闷呢？这种病用扫胃汤治疗也很好。石膏、甘菊花（各二钱），青蒿（五钱），茯苓（三钱），甘草（一钱），陈皮（三分），柴胡（五分）。厚朴（一钱）、槟榔（八分）。加水煎煮后服用。春季伤风四五天，身体发热、怕风，头颈强硬，胁下满闷，手足温暖，口渴，人们以为是太阳、阳明、少阳三阳合病，谁知这是春温之证，只是类似伤寒，并不是真正的伤寒。伤寒有这三阳合病，为什么春温之证与它完全没有差别呢？这是因为春温之证是风邪损伤少阳。少阳处在半表半里的位置，三阳经的表证都可能兼受侵犯，因此三阳经的症状可以同时出现。这不同于伤寒邪气由太阳进入阳明时，太阳经的症状还没有消失。邪气由阳明进入少阳时，阳明经的邪气仍然停留。邪气由少阳进入厥阴时，少阳经的病邪仍然存在。所以治疗春温之证，只需专门治疗少阳，各经的病症就会全部痊愈，不必把三阳经一并治疗。方用加味逍遥散：柴胡（二钱）、当归（二钱）、白术（一钱）、甘草（一钱）、茯苓（三钱）、陈皮（一钱）。白芍（三钱）、炒栀子（一钱）、羌活（五分），水煎服。服两剂后，各种症状全都痊愈，不必服到三剂。按理说，只要泻去少阳胆经的火就够了；这个方子又调和肝气，似乎过于峻猛。然而，胆经受到邪气侵袭，正是因为胆气郁结得太厉害。春温病常常从肝胆侵入邪气；我治疗肝胆，表里的邪气就没有不完全消散的。这种病用麻石抒阳汤，疗效也很神奇。柴胡、石膏（各二钱）、白芍（五钱）、麻黄、陈皮（各三分）、半夏（一钱）、茯苓（三钱），水煎服。妇女月经正好来潮时，又恰逢伤风，出现发热、怕冷、胸胁胀满、胡言乱语，人们以为是伤寒邪结于胸中，谁知这是热邪侵入血室呢。热邪侵入血室，男女都可能有；只是男子患热入血室，是风邪带着热邪侵入所致；女子患热入血室，是血本想排出，却被热邪闭阻，血因而化热所致。看起来男女的病因不同，但热邪这一点是相同的，所以治疗方法也不必有太大差别，仍可同用导热汤治疗。这是因为导热汤最能舒展肝胆之气；月经闭阻在血室之中，正是肝胆的病变。肝脏藏血，若没有少阳胆气的宣通，血就不能向外排出。如今舒畅肝气，已经闭阻的血便不能再藏于肝中，血排出后，热邪又怎会独自留存呢？所以服一剂，发热怕冷就会消除；再服一剂，胸胁胀满和胡言乱语也会消失。这种病也可以用加味清室汤：柴胡、黄芩、甘草、半夏（各一钱）、白芍（五钱）、丹皮（三钱）、陈皮（五分），水煎服。伤风后身体发热，四肢和骨节都疼痛，手足特别寒冷，人们以为是伤寒邪气从三阳经传入少阴经；谁知这是患者素来肾水亏虚，伤风后又灼伤肺金，肺受损而不能滋生肾水，使肾水更加枯竭，不能灌注周身上下，所以自然四肢骨节都疼痛。肾水枯竭，本应导致火气妄动，为什么手足反而寒冷呢？要知道水与火本来互相依存：水旺则火也旺，水衰则火也衰。水刚开始枯竭时，火也随水潜伏，不敢沸腾，所以体内发热，体外却表现出寒冷的征象。治疗时不能只看到外在寒象就妄用温热药，而应赶快补充肾中的水，以安定肾中的火；这样水就足以制约火。水火相互协调后，怎么还会出现四肢骨节疼痛、手足寒冷的病呢？方用六味地黄汤：熟地（一两）、山茱萸、山药（各五钱）、茯苓（四钱）、丹皮、泽泻（各三钱），水煎服。服一剂手足转温，服两剂四肢骨节疼痛减轻，连续服四剂，就会完全痊愈。这是因为此病的风邪已经散去，如果再用祛风药，肺气会更加虚弱，肾水也会更加耗损；肾水亏少而火旺，必然有虚火上冲，反而会导致病情变化。哪里比得上六味地黄汤直接充实肾水，使水火相互协调呢？这种病用养骨汤也有效。熟地（二两）、甘草（一钱）、金钗石斛、地骨皮、茯苓、牛膝（各三钱），水煎服。
伤风后下利，咽痛，胸满心烦，人以为伤寒邪入于少阴，乃阴寒上犯于心肺，而下犯于大肠也。而孰知不然，伤风之后，身凉则邪已尽散，何阴邪之留乎？然则下利者，乃大肠之阴虚自利，非邪逼迫之也。咽痛者，亦阴虚之故，阴水既干，则虚火自然上越，咽喉窍细，不能遽泄，乃作痛也。胸满心烦者，肾水不能上济于心宫，而肾火反致上焚于包络，胸膈在包络之间，安得不满，胸既不舒，而心亦不能自安，此烦之所以生也。故伤风之后，见此等症，切勿认作阴寒而妄治之也。治法补水以济心，复补金以生肾，肾水足而肾气生，自然上交心而制火，下通大肠而利水矣。方用加味地黄汤：熟地 茯苓（各五钱） 山茱萸 泽泻 丹皮（各三钱） 山药 麦冬（各五钱）
北五味（一钱） 肉桂（五分） 水煎服。一剂咽痛除，二剂下利止，三剂胸不满，心亦不烦矣。
夫既是肾阴之虚，用地黄汤以滋水，加麦冬、五味以益肾之化源是矣，何加入肉桂以补命门之火，非仍是治少阴之寒邪乎？不知水非火不生，用肉桂数分，不过助水之衰，而非祛寒之盛。且大肠自利，得壮火而泻，得少火而止，虽地黄汤内减熟地之多，增茯苓、泽泻之少，亦足以利水而固肠，然无命门之火以相通，则奏功不速，故特加肉桂于水中而补火也。
此症用地苓芍桂汤亦效。
熟地（二两） 茯苓（五钱） 白芍（五钱） 肉桂（五分） 水煎服。
春月伤风二、三日，咽中痛甚，人以为少阴之火，寒逼之也，谁知是少阴之寒，火逼之乎。夫伤寒咽痛，乃下寒实邪，逐其火而上出；伤风咽痛，乃下热虚火，逼其寒而上行，正不可一见咽痛，即用伤寒药概治之也。盖伤寒之咽痛，必须散邪以祛火；伤风之咽痛，必须补正以祛寒。方用补喉汤：熟地（二两） 山茱萸 茯苓（各一两） 肉桂（一钱） 牛膝（二钱） 水煎服。一剂而喉痛顿除。
熟地、山茱滋阴之圣药，加入肉桂、牛膝则引火归源，自易易矣。况茯苓去湿以利小便，则水流而火亦下行，何至上逼而成痛哉，所以一剂而奏功也。
此症用救咽丹亦妙。
熟地（二两） 山茱萸（八钱） 山药（一两） 肉桂（一钱） 破故纸（二钱） 胡桃肉（一个）
水煎冷服。
春月伤风，身热下利六、七日，咳而呕，心烦不得眠，人以为邪入少阴而成下利，以致呕咳、心烦不眠也，谁知春温之病多有如此，症相同而治法宜别。盖伤寒之治，利其水；而春温之治，不可徒利其水也。夫伤风而至六、七日，邪宜散矣，乃邪不尽散，又留连而作利，其脾土之衰可知，咳而呕，不特脾衰而胃亦衰矣。土既衰而肺肾亦衰矣，况肾因下利之多，重伤其阴，力不能上润于心，心无水养，则心自烦躁，势必气下降而取给于肾，肾水又涸，则心气至肾而返，肾与心不交，安得而来梦乎。治法健其脾胃，益其心肾，不必又顾其风邪也。方用正治汤：人参（二钱） 熟地 白术 炒枣仁（各五钱） 麦冬（三钱） 茯苓（一两） 竹茹（一钱） 水煎服。
此方心、肾、脾、胃、肺五者兼治之药。茯苓为君，能调和于五者之中，又是利水之味，下利既除，身热自止，而咳喘、心烦不得眠，俱可渐次奏功也。
此症用解烦汤亦效。
人参 巴戟天 麦冬（各五钱） 白术（一两） 炒枣仁（三钱） 菖蒲（五分） 神曲（一钱）
白豆蔻（二粒）水煎服。
春月伤风，手足逆冷，脉紧，心下满而烦，饥不能食，人以为伤寒之症，邪入厥阴结于胸中也，而孰知不然。夫脉浮为风，脉紧为寒，明是伤寒之症，而必谓春月得之，是伤风而非伤寒，人谁信之，然而实有不同也。盖风最易入肝，春风尤与肝木相应，但肝性所喜者温风，而不喜寒风也。春月之风，温风居多，而寒风亦间有之，倘偶遇寒风，肝气少有不顺，脉亦现紧象矣。第于紧中细观之，必前紧而后涩，紧者寒之象，涩者逆之象也。寒风入肝，手足必然逆冷，肝气拂抑，而心气亦何能顺泰乎；心既不舒不能生脾胃之土，肝又不舒必至克脾胃之土矣，所以虽饥不能食也。夫伤寒之入厥阴，由三阳而至；伤风之入厥阴，乃独从厥阴而自入者也。
是以伤寒之邪入肝深，而伤风之邪入肝浅。入深者恐其再传，入浅者喜其易出。但解肝中之寒，而木中之风自散，饮食可进，烦满逆冷亦尽除矣。方用加味逍遥散治之。
柴胡（二钱） 白芍（五钱） 当归（三钱） 白术（五分） 甘草（一钱） 茯神（三钱）
陈皮（五分） 肉桂（一钱） 水煎服。一剂诸症俱愈。
逍遥散原是和解肝经之神药，得肉桂则直入肝中，以扫荡其寒风。阳和既回，而大地皆阳春矣，何郁滞之气上阻心而下克脾胃哉。脾胃有升腾之气，草木更为敷荣，断不致有遏抑摧残之势矣。倘作伤寒治法，而用瓜蒂吐之，必有脏腑反复之忧也。
此症用卫君汤效亦捷。
译伤风后腹泻、咽痛、胸闷、心烦，人们以为是伤寒邪气侵入少阴，阴寒向上侵犯心肺，向下侵犯大肠所致。谁知并不是这样：伤风后身体已经转凉，说明邪气已经完全散去，哪里还会有阴邪留在体内呢？那么腹泻就是大肠阴虚而自行泄泻，并不是邪气逼迫造成的。咽痛也是阴虚所致。阴液已经枯竭，虚火自然向上冲越；咽喉孔窍狭小，不能立即泄散，于是产生疼痛。胸闷心烦，是因为肾水不能向上滋养心脏，肾火反而向上灼烧心包络；胸膈位于心包络之间，怎能不感到胀满？胸中既不舒畅，心也不能安定，这就是烦躁产生的原因。所以伤风后出现这类症状，千万不要误认为是阴寒而妄加治疗。治疗应补水以滋养心脏，再补肺金以生肾水；肾水充足、肾气生成，自然能向上与心相交而制约火，向下通达大肠而利水。方用加味地黄汤：熟地、茯苓（各五钱）、山茱萸、泽泻、丹皮（各三钱）、山药、麦冬（各五钱），北五味（一钱）、肉桂（五分），水煎服。服一剂咽痛消除，服两剂腹泻停止，服三剂胸部不再胀满，心中也不再烦躁。既然是肾阴虚，用地黄汤滋补肾水，再加麦冬、五味子补益肾水的化生来源，这就够了；为什么还要加入肉桂补命门之火，难道不仍是在治疗少阴的寒邪吗？要知道，水没有火就不能生成；用几分肉桂，不过是扶助衰弱的水，并不是为了驱除过盛的寒邪。而且大肠自行泄泻，得到壮火会使泄泻加重，得到少火则能止泻。虽然地黄汤中减少了熟地的用量，增加了少量茯苓、泽泻，也足以利水固肠；但若没有命门之火与之相通，疗效就不会迅速，所以特意在滋水方中加入肉桂以补火。这种病用地苓芍桂汤也有效。熟地（二两）、茯苓（五钱）、白芍（五钱）、肉桂（五分），水煎服。春天伤风两三天后，咽喉疼痛得很厉害，人们以为是少阴火被寒邪逼迫所致；谁知这是少阴寒气被火邪逼迫所致呢？伤寒咽痛，是下焦寒邪有余，把火邪驱逐着向上排出；伤风咽痛，是下焦热邪不足而形成的虚火，逼迫寒气向上运行，因此不能一见咽痛，就一概用治疗伤寒的药。伤寒导致的咽痛，必须发散邪气以驱除火邪；伤风导致的咽痛，必须补益正气以驱除寒气。方用补喉汤：熟地（二两）、山茱萸、茯苓（各一两）、肉桂（一钱）、牛膝（二钱），水煎服。服一剂，咽喉疼痛立即消除。熟地、山茱萸是滋补阴精的良药，再加入肉桂、牛膝，就能引火归于本源，自然很容易见效。何况茯苓能祛湿并利小便，使水液下行，火也随之向下运行，怎么会向上逼迫而形成疼痛呢？所以服一剂就能见效。这种病用救咽丹也很好。熟地（二两）、山茱萸（八钱）、山药（一两）、肉桂（一钱）、破故纸（二钱）、胡桃肉（一个）。水煎后放凉服。春天伤风，身体发热并腹泻六七天，出现咳嗽、呕吐、心烦、不能入睡，人们以为是邪气侵入少阴而造成腹泻，进而导致呕吐、咳嗽、心烦和失眠；谁知春温病常有这种情况，症状虽然相同，治疗方法却应有所区别。伤寒的治疗，是使水液通利；而春温病的治疗，不能只是一味利水。伤风到了六七天，邪气本应散去，却没有完全散尽，反而留恋不去而导致腹泻，由此可知脾土已经衰弱；出现咳嗽、呕吐，则不只是脾衰，胃也衰弱了。脾胃衰弱后，肺和肾也会衰弱。何况肾又因腹泻过多而严重损伤阴液，不能向上滋润心脏；心失去水液滋养，就会自行烦躁，气势必下降到肾中求取水液；肾水又枯竭，心气到了肾中便返回，肾与心不能相交，怎么能入睡做梦呢？治疗应健脾胃、补益心肾，不必再顾虑风邪。方用正治汤：人参（二钱）、熟地、白术、炒枣仁（各五钱）、麦冬（三钱）、茯苓（一两）、竹茹（一钱），水煎服。这个方子兼顾治疗心、肾、脾、胃、肺五脏腑。茯苓作为主药，能够调和心、肾、脾、胃、肺五者，又能利水；腹泻止住后，身热自然停止，咳嗽气喘、心烦失眠也都能逐渐见效。这种病用解烦汤也有效。人参、巴戟天、麦冬（各五钱）、白术（一两）、炒枣仁（三钱）、菖蒲（五分）、神曲（一钱）。白豆蔻（二粒），水煎服。春天伤风，手足厥冷，脉象紧，心下胀满而烦躁，饥饿却不能进食，人们以为是伤寒病，邪气侵入厥阴并结聚于胸中；谁知并不是这样。脉浮是风邪，脉紧是寒邪，这明明是伤寒的症状；但一定要说因为发生在春天，所以是伤风而不是伤寒，谁会相信呢？然而两者确实有区别。风邪最容易侵入肝脏，春风尤其与肝木相应；但肝的性质喜欢温风，不喜欢寒风。春天的风大多是温风，偶尔也有寒风；如果偶然遇到寒风，肝气稍有不畅，脉象也会呈现紧象。不过仔细观察脉象的紧处，必定是前段紧、后段涩；紧是寒的征象，涩是气机逆乱的征象。寒风侵入肝脏，手足必然厥冷；肝气受到抑制，心气又怎么能舒畅呢？心气既不舒畅，就不能滋生脾胃之土；肝气又不舒畅，必然会克制脾胃之土，所以虽然饥饿却不能进食。伤寒邪气侵入厥阴，是从三阳经传入的；伤风邪气侵入厥阴，则是直接从厥阴自行侵入。因此，伤寒邪气侵入肝脏较深，伤风邪气侵入肝脏较浅。侵入较深的，担心它会再次传变；侵入较浅的，则可庆幸它容易出去。只要解除肝中的寒邪，肝木中的风邪自然会散去，饮食能够进食，烦闷胀满和手足厥冷也会完全消除。方用加味逍遥散治疗。柴胡（二钱）、白芍（五钱）、当归（三钱）、白术（五分）、甘草（一钱）、茯神（三钱）。陈皮（五分）、肉桂（一钱），水煎服。服一剂，各种症状都痊愈。逍遥散本来就是调和肝经的良药，加上肉桂后，便能直入肝中，驱除其中的寒风。阳气恢复，天地就如同都回到阳春之时；郁滞之气怎么还会向上阻塞心气、向下克制脾胃呢？脾胃有了升发之气，草木也会更加繁茂，绝不会再有气机阻滞、摧残损伤的情形。如果按照伤寒的方法治疗，用瓜蒂催吐，必然会有脏腑气机反复紊乱的忧患。这种病用卫君汤，见效也很快。
人参 巴戟天（各三钱） 茯苓（三钱） 白芍 白术（各五钱） 陈皮（三分） 肉桂 半夏（各一钱） 水煎服。
春月伤风，忽然发厥，心下悸，人以为伤寒中，有不治厥则水渍入胃之语，得毋伤风亦可同治乎。不知伤寒之悸，恐其邪之下行而不可止；伤风之悸，又虑其邪之上冲而不可定。盖寒性属阴，阴则走下；风性属阳，阳则升上，故同一发厥，同一心悸，治法绝不相同。伤寒宜先治厥而后定其悸；伤风宜先定悸而后治其厥也。
方用定悸汤：白芍 当归（各一两） 茯神 生枣仁（各五钱） 半夏 炒栀子（各三钱） 甘草（一钱）
菖蒲 丹砂末（各五分） 水煎调服。一剂悸定，再剂厥亦定也。
此方止定悸而治厥已寓其内。盖病原是心胆之虚，补其肝而胆气旺，补其肝而心亦旺。又虑补肝以动木中之火，加入栀子以补为泻，而复以泻为补，则肝火亦平，而厥亦自定。总之伤寒为外感，伤风为内伤，断不可以治外感者移之以治内伤也。
此症用奠安汤亦效。
人参 茯苓（各三钱） 甘草 半夏（各一钱） 远志 柏子仁（各二钱） 山药 黄麦冬（各五钱） 水煎服。
春温之症，满身疼痛，夜间发热，日间则凉，人以为伤寒少阳之症也，谁知是肾肝之阴气大虚，气行阳分则病轻，气行阴分则病重乎。夫阴阳两相根也，阴病则阳亦病矣，何以春温之症，阴虚而阳独不虚耶？不知肝肾之中，原有阳气，阴虚者，阳中之阴虚也。故阳能摄阴，而阴不能摄阳，所以日热而夜凉耳。治法补其肝肾之阴，则阴与阳平，内外两旺，而后佐之以攻风邪，则风邪自出矣。方用补夜丹：熟地（一两） 白芍（五钱） 鳖甲 当归 生何首乌 丹皮 地骨皮（各三钱） 茯苓 麦冬（各五钱） 贝母（三钱） 柴胡（一钱） 水煎服。
此方乃补阴之神剂，亦转阳之圣丹，用攻于补之中，亦寓抚于剿之内也。譬如黄昏之际，强贼突入人家，执其主妇，火烧刀逼，苟或室中空虚，无可跪献，则贼心失望，愈动其怒，势必 楚更加，焚炙愈甚。今用补阴之药，犹如将金银珠玉乱投房中，贼见之大喜，必弃主妇而取资财；佐之以攻邪之药，又如男妇仆从扬声门外，则贼自惊惶，况家人庄客，尽皆精健绝伦，贼自势单，各思饱扬而去，安肯出死力以相斗乎，自然不战而亟走也。
此症用补阴散邪汤亦妙。
熟地（一两） 何首乌 当归（各五钱） 地骨皮 丹皮（各三钱） 天花粉 神曲（各二钱）
人参 柴胡（各一钱） 砂仁（一粒） 水煎服。
春温之症，日间发热，口干舌燥，至夜身凉，神思安闲，似疟非疟，人以为伤寒症中如疟之病也，谁知是伤风而邪留于阳分乎。夫邪之所凑，其气必虚。所谓气者，正阴阳之气也。风邪即阳邪也，阳邪乘阳气之虚，尤为易入，以阳气之不能敌耳。治法于补阳之中，而用攻邪之药，则阳气有余，邪自退舍矣。方用助气走邪散：柴胡（二钱） 当归（三钱） 黄 （五钱） 人参（一钱） 枳壳（五分） 天花粉（三钱）
白术（五钱） 浓朴（一钱） 黄芩（一钱） 麦冬（五钱） 山楂（十粒） 水煎服。连服二剂即愈。
此方乃补正以祛邪也。譬如青天白昼，贼进庄房，明欺主人之懦耳。倘主人退缩，则贼之气更张；主人潜遁，则贼之胆愈炽，必至罄劫而去。今用参、 、归、术以补阳气，则主人气旺，执刀而呼，持戟而斗，号召家人，奋勇格斗，许有重赏酬劳，自然舍命相拒，即邻佑闻之，谁不执耒以张扬，负锄而战击，贼且逃遁无踪，去之惟恐不速矣。
此症用破疟散亦效。
白术 黄 （各五钱） 半夏 防风 羌活 陈皮 甘草（各一钱） 水煎服。
人有春月感冒风寒，咳嗽面白，鼻流清涕，人以为外邪之盛，而肺受之，谁知是脾肺气虚，而外邪乘之乎。夫肺主皮毛，邪从皮毛而入，必先伤肺，然而肺不自伤，邪实无隙可乘，又将安入？是邪之入肺乃肺自召之，非外邪之敢于入肺也。然则祛邪可不亟补其肺乎！惟是补肺必须补气，气旺则肺旺，而邪自衰。然而但补其气，不用升提之药，则气陷而不能举，何以祛邪以益耗散之肺金哉。故补气以祛邪，不若提气以祛邪之更胜也。方用补中益气汤加味治之。
人参（二钱） 黄 （三钱） 当归（三钱） 陈皮（七分） 甘草（五分） 柴胡（一钱）
升麻（四分） 白术（三钱） 麦冬（三钱） 黄芩（八分） 天花粉（一钱） 水煎服。一剂邪散，二剂咳嗽流涕之病全愈也。
补中益气汤治内伤之神剂。春月伤风，亦内伤之类也。用参、 、归、术以补气，用升麻、柴胡以提气，且二味升中带散，内伤而兼外感者，尤为相宜。故服之而气自旺，外邪不攻自散也。
此症用益气祛寒饮亦效。
人参 柴胡 桔梗 半夏（各一钱） 黄 茯苓（各三钱） 当归（二钱） 苏叶（五分） 甘草（五分）
水煎服。
人有春日感冒风寒，身热发谵，人以为阳明之内热也，谁知是肺热之逼肺乎。
译人参、巴戟天（各三钱）、茯苓（三钱）、白芍、白术（各五钱）、陈皮（三分）、肉桂、半夏（各一钱），水煎服。春天伤风，突然发生厥冷，心下悸动；人们想到伤寒书中有“不先治厥，就会使水液浸渍入胃”的说法，难道伤风也可以采用同样的治疗吗？要知道，伤寒导致的心悸，是担心邪气向下运行而无法止住；伤风导致的心悸，则是担心邪气向上冲逆而无法平定。寒性属阴，阴气趋向下行；风性属阳，阳气趋向上升，所以同样是发生厥冷、同样是心悸，治疗方法却完全不同。伤寒应先治疗厥冷，再平定心悸；伤风则应先平定心悸，再治疗厥冷。方用定悸汤：白芍、当归（各一两）、茯神、生枣仁（各五钱）、半夏、炒栀子（各三钱）、甘草（一钱）。菖蒲、丹砂末（各五分），水煎后调入服用。服一剂，心悸平定；再服一剂，厥冷也平定。这个方子虽然名义上只是平定心悸，其实治疗厥冷的方法也包含在其中。这是因为病的根源在于心胆虚弱；补益肝脏，胆气就会旺盛，肝得到补益，心气也会旺盛。又担心补肝会使肝木中的火气活动起来，所以加入栀子，以泻为补，又反过来使泻法成为补法；这样肝火也会平息，厥冷自然平定。总之，伤寒属于外感，伤风属于内伤，绝不能把治疗外感的方法照搬来治疗内伤。这种病用奠安汤也有效。人参、茯苓（各三钱）、甘草、半夏（各一钱）、远志、柏子仁（各二钱）、山药、黄麦冬（各五钱），水煎服。春温病全身疼痛，夜间发热，白天则凉，人们以为是伤寒少阳病；谁知这是肾阴、肝阴严重亏虚，气运行到阳分时病情较轻，运行到阴分时病情较重呢？阴阳本来相互为根，阴病了阳也会病，为什么春温病却会阴虚而阳单独不虚呢？要知道，肝肾之中本来就有阳气；所谓阴虚，是阳气中的阴液虚少。所以阳气能够摄持阴液，而阴液不能摄持阳气，这就是白天发热、夜间转凉的原因。治疗应补益肝肾之阴，使阴阳平衡、内外都旺盛，然后辅助使用攻散风邪的药，风邪自然会排出。方用补夜丹：熟地（一两）、白芍（五钱）、鳖甲、当归、生何首乌、丹皮、地骨皮（各三钱）、茯苓、麦冬（各五钱）、贝母（三钱）、柴胡（一钱），水煎服。这个方子是补阴的良剂，也是转化阳气的妙方；在补益之中兼有攻邪，在剿除邪气之中又包含安抚正气。比如黄昏时分，强盗突然闯入人家，抓住女主人，又烧火又用刀威逼；如果屋里空空荡荡，没有东西可跪献给他，强盗就会失望，怒气反而更盛，势必[原文“楚更加”疑有讹误，含义不明]，火烧灼烤也会更加厉害。现在使用补阴药，就如同把金银珠玉纷纷扔进屋里；强盗见了大喜，必然丢下女主人而去抢取财物；再辅以攻邪药，就像男女仆人们在门外大声叫喊；强盗自然惊慌。何况家人和庄客个个精壮强健，强盗势单力薄，各自想着吃饱后逃走，哪里肯拼尽力气与他们搏斗呢？自然会不战而迅速逃走。这种病用补阴散邪汤也很好。熟地（一两）、何首乌、当归（各五钱）、地骨皮、丹皮（各三钱）、天花粉、神曲（各二钱）。人参、柴胡（各一钱）、砂仁（一粒），水煎服。春温病白天发热，口干舌燥，到了夜间身体转凉，精神安宁舒适，像疟疾却又不是疟疾；人们以为是伤寒病中类似疟疾的病，谁知这是伤风而邪气滞留在阳分呢？邪气聚集的地方，正气必定虚弱。这里所说的气，正是阴阳的正气。风邪就是阳邪；阳邪乘阳气虚弱之时，尤其容易侵入，因为阳气无力抵抗它。治疗时应在补助阳气的同时使用攻邪药；阳气充足，邪气自然会退避。方用助气走邪散：柴胡（二钱）、当归（三钱）、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（五钱）、人参（一钱）、枳壳（五分）、天花粉（三钱）。白术（五钱）、浓朴（一钱）、黄芩（一钱）、麦冬（五钱）、山楂（十粒），水煎服。连续服用两剂即可痊愈。这个方子是通过补益正气来驱除邪气。这就好比青天白日之下，盗贼闯进村庄公然抢劫，只是明摆着欺负主人怯弱罢了。如果主人退缩，盗贼的气势就会更盛；如果主人偷偷逃走，盗贼的胆量就会更加嚣张，必定把财物抢劫一空才离开。现在用人参、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、当归、白术来补益阳气，就像主人气势旺盛，拿刀呼喊、持戟争斗，召集家人奋勇搏斗，并许诺重赏酬劳；这样大家自然会拼命抵抗。即使邻里听到消息，也都会拿起农具声援，背着锄头前来战斗，盗贼就会逃得无影无踪，只怕逃得不够快。这种病用破疟散也有效。白术、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（各五钱），半夏、防风、羌活、陈皮、甘草（各一钱），水煎服。有人在春天感受风寒，出现咳嗽、面色苍白、鼻流清涕，人们都以为是外邪旺盛、肺受到侵袭，谁知其实是脾肺气虚，外邪乘虚侵入呢？肺主管皮毛，邪气从皮毛侵入，必然先损伤肺；然而如果肺自身不虚，邪气确实没有空隙可乘，又怎么能够进入呢？所以邪气侵入肺部，是肺自身招致的，并不是外邪胆敢自行侵入肺部。既然如此，要驱除邪气，难道能不赶快补益肺气吗？只是补肺必须补气；气旺则肺旺，邪气自然衰退。但如果只补气而不用升提之药，气就会下陷，不能升举；这样又凭什么驱邪，来帮助已经因耗散而受损的肺金呢？所以补气以驱邪，不如升提气机以驱邪的功效更好。方用补中益气汤加味治疗。人参（二钱）、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（三钱）、当归（三钱）、陈皮（七分）、甘草（五分）、柴胡（一钱）。升麻（四分）、白术（三钱）、麦冬（三钱）、黄芩（八分）、天花粉（一钱），水煎服。服一剂邪气就散去，服两剂咳嗽、流鼻涕的病就全好了。补中益气汤是治疗内伤的良方。春天感受风邪，也属于内伤一类。用人参、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、当归、白术来补气，用升麻、柴胡来升提气机；而且这两味药在升提之中兼能发散，对于内伤兼有外感者尤其合适。所以服药后气自然旺盛，外邪不用攻伐也会自行消散。这种病用益气祛寒饮也有效。人参、柴胡、桔梗、半夏（各一钱），黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕、茯苓（各三钱），当归（二钱），苏叶（五分），甘草（五分）。水煎服。有人春天感受风寒，身体发热并说胡话，人们以为是阳明经的里热，谁知其实是肺热逼迫肺气所致呢？
春日风邪中人，原不走太阳膀胱之经，每每直入皮毛而走肺，肺得风邪则肺气大伤，寒必变热，与伤寒之邪，由卫入营而寒变热者无异，其实经络实有不同。若以冬寒治法治春温，反致伤命为可惜也。苟知春温与冬寒不同，虽见发热谵语，但治肺而不治胃，则胃气无伤，而肺邪易散。方用宜春汤：枳壳（五分） 桔梗（三钱） 甘草（一钱） 麦冬（五钱） 天花粉（二钱） 黄芩（二钱）
紫菀（一钱） 陈皮（五分） 竹茹（一钱） 玄参（三钱） 水煎服。一剂而寒热解，再剂而谵语亦失。
此方散肺经之邪火，又不犯阳明之胃气，肺气安而胃火亦静矣，此所以治肺而不必治胃耳。
此症用润肺饮亦效。
麦冬 玄参（各五钱） 甘草 半夏（各一钱） 桔梗（二钱） 竹叶（五十片） 水煎服。
春温之症，头痛身热，口渴呼饮，四肢发斑，似狂非狂，似躁非躁，沿门阖室，彼此传染，人以为伤寒之疫症也，谁知是伤风之时症乎。夫司天之气，原不必尽拘一时，天气不正，感风冒寒，便变为热。肺气不宣，胃气不升，火郁于皮毛腠理之中，流于头而作痛，走于肤而成斑。倘以治伤寒之法治之，必至变生不测，以所感之邪，实春温之气，而非冬寒传经之邪也。夫传经之邪，最为无定；春温之邪，最有定者也。何以有定者反至变迁不常？正以时气乱之也。时气之来无方，与疫气正复相同，但疫气热中带杀，而时气则热中存生。虽时气之病亦多死亡，然皆治之不得其法，乃医杀之，非时气杀之也。惟是沿门阖宅，各相传染者何故？以时气与疫气同是不正之气也，故闻其邪气而即病耳。虽然世人有闻邪气而不病者何？以脏腑坚固，邪不能入也。春温之传染，亦脏腑空虚之故耳。治法补其脏腑，而少佐以解火祛邪之药，则正气生而邪气自退矣。方用远邪汤：人参（一钱） 苍术（三钱） 茯苓（三钱） 柴胡（一钱） 苏叶（五分） 生甘草（一钱）
玄参（一两） 荆芥（三钱） 黄芩（一钱） 白菊（五钱） 天花粉（二钱） 水煎服。一剂头痛止，二剂身热解，三剂斑散，狂躁皆安，四剂全愈。
此方却邪而不伤正气，治不正之时症最效，不止治春温之时病也。
此症用正气汤亦佳。
玄参（一两） 麦冬（五钱） 荆芥（三钱） 升麻（八分） 甘草 黄芩（各一钱） 天花粉（三钱）
蔓荆子（五分） 水煎服。
卷之六
火热症门（十六则）
阳明火起发狂，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，人皆谓内热之极也。然而阳明属土，而不属火，何以火出于土，谓是外邪之助乎？既非暑气之侵，又非寒气之变，乃一旦火起，以致发狂，人多不解。不知土中之火，乃心中之火也，心火起而阳明之火翕然而发。阳明胃经乃多气多血之腑，火不发则已，一发而反不可制，往往卷土而来，火焰升腾，其光烛天，而旁且沿烧于四境，有不尽不已之势，非惟焚尽于胃，而且上烧于心，心君不宁，且有下堂而走者，神既外越，自然妄有所见，既有妄见安能止其妄言？此谵语之所以生也。然则阳明之火乃内因而成，非外邪所致也。治法宜与伤寒之狂，伤暑之狂俱不可同日而论矣。然而阳明之火，其由来虽有内外之殊，而治阳明之火，其方法实无彼此之异。必须急灭其火，以救燎原之势，而不可因循观望，长其火焰之腾，以致延烧各脏腑也。方用人参竹叶石膏汤治之。
人参（五钱） 石膏（一两） 麦冬（一两） 竹叶（三百片） 知母（三钱） 甘草（一钱）
糯米（一撮） 水煎服。一剂狂定，再剂腹满不能卧之病除，而妄见妄言之症亦去矣，不必三剂。
此方退胃火之神剂也，凡有胃热之病，用之皆宜。然止可救一时之急，而不可泻长久之火。论理内热之火既起于心，宜泻心，而反泻胃者，恐胃火太盛，必致变生不测也。盖心火不止，不过增胃火之炎；而胃火不止，实有犯心火之祸。所以治心火者，必先泻胃也。胃既泻矣，而后减去石膏、知母加入黄连一钱，玄参一两，再服二剂，不特胃火全消，而心火亦息也。
此症用苦龙汤亦神。
地龙（二十条，捣烂） 苦参（五钱） 水煎服之。一剂既止狂，不必再服。
译春天的风邪侵袭人体，本来不一定循太阳膀胱经运行，往往直接侵入皮毛而进入肺；肺受到风邪后，肺气大受损伤，寒邪必然转变为热邪。这与伤寒之邪由卫分进入营分、由寒转热相似，但实际所涉及的经络并不相同。如果用冬寒的治疗方法来治疗春温，反而会导致病情危重，实在可惜。如果知道春温与冬寒不同，即使见到发热、谵语，也只治疗肺而不治疗胃，那么胃气不会受损，肺中的邪气也容易消散。方用宜春汤：枳壳（五分）、桔梗（三钱）、甘草（一钱）、麦冬（五钱）、天花粉（二钱）、黄芩（二钱）。紫菀（一钱）、陈皮（五分）、竹茹（一钱）、玄参（三钱），水煎服。服一剂寒热就解除，服两剂谵语也消失。这个方子能够散去肺经的邪火，又不损伤阳明胃气；肺气安定，胃火也会平静。因此只治肺而不必治胃。这种病用润肺饮也有效。麦冬、玄参（各五钱），甘草、半夏（各一钱），桔梗（二钱），竹叶（五十片），水煎服。春温病表现为头痛、身热、口渴而频频要喝水，四肢出现斑疹，似乎发狂却又不是，似乎烦躁却又不是；全家全户、家家户户彼此传染，人们以为是伤寒一类的疫病，谁知其实是感受风邪所致的时令病呢？主管时令的天气之气，本来不必完全拘泥于某一时段；天气失常，感受风寒，就会转变为热。肺气不能宣畅，胃气不能上升，火邪郁积在皮毛和腠理之间，向上流到头部便引起头痛，走到肌肤便形成斑疹。如果用治疗伤寒的方法治疗，必定会发生意外变故，因为所感受的邪气实际上是春温之气，而不是冬寒循经传变的邪气。循经传变的邪气，最没有固定规律；春温之邪，反而最有一定规律。为什么本来有一定规律的病邪，反而会发生变化而没有常规呢？正是因为时令之气扰乱了它。时令之气来临没有固定方向，与疫气正好相同；但疫气的热中带有杀伐之性，而时令之气的热中仍存有生机。虽然时令之气所致的病也常有死亡，但都是因为治疗不得其法，是医生误治致死，并不是时令之气杀死的。只是为什么会出现家家户户、门门相传染呢？因为时令之气与疫气同样都是不正常的邪气，所以听到、接触到这种邪气便立即发病。然而世上也有人接触到邪气却不发病，这是为什么呢？因为脏腑坚固，邪气不能侵入。春温之所以传染，也是由于脏腑空虚。治疗时应补益脏腑，再少量配合清解火邪、祛除邪气的药物；这样正气生长，邪气自然退去。方用远邪汤：人参（一钱）、苍术（三钱）、茯苓（三钱）、柴胡（一钱）、苏叶（五分）、生甘草（一钱）。玄参（一两）、荆芥（三钱）、黄芩（一钱）、白菊（五钱）、天花粉（二钱），水煎服。服一剂头痛停止，服两剂身热解除，服三剂斑疹消散，狂躁也安定，服四剂全愈。这个方子能够驱邪而不损伤正气，治疗不正常时气所致的时令病最有效，并不只是治疗春温时病。这种病用正气汤也很好。玄参（一两）、麦冬（五钱）、荆芥（三钱）、升麻（八分）、甘草、黄芩（各一钱）、天花粉（三钱）。蔓荆子（五分），水煎服。第六卷。火热病证门（十六则）。阳明胃火炽盛而发狂，腹部胀满不能躺卧，面色红赤而发热，出现妄见、妄言，人们都说是里热到了极点。然而阳明属土而不属火，为什么火会从土中生出，难道是外邪助长的吗？既不是暑气侵袭，也不是寒气转变，却突然火邪暴起，以至于发狂，很多人都无法理解。不知道土中的火其实是心中的火；心火一旦升起，阳明胃火就会随之突然爆发。阳明胃经是气血都很充盛的腑，火邪不发作则罢，一旦发作就反而难以控制，常常如卷起尘土般猛烈而来，火焰腾腾上升，光亮照天，并且向四周蔓延焚烧，势头似乎不烧尽就不会停止。它不只会烧尽胃部，还会上冲灼烧心脏；心君不得安宁，甚至像要离开原位逃走一样。神气既然外越，自然会妄见；既然出现妄见，又怎么能停止妄言呢？这就是谵语产生的原因。所以，阳明之火是由内因形成的，并不是外邪导致的。因此，治疗方法不能把阳明发狂同伤寒发狂、伤暑发狂等同看待。不过，阳明之火的来源虽有内外不同，治疗阳明之火的方法实际上并没有差别。必须立即扑灭火邪，以挽救其燎原之势，不能迟疑观望，任由火焰继续蔓延，以致烧遍各个脏腑。方用人参竹叶石膏汤治疗。人参（五钱）、石膏（一两）、麦冬（一两）、竹叶（三百片）、知母（三钱）、甘草（一钱）。糯米（一撮），水煎服。服一剂狂乱就平定，服两剂腹满不能躺卧的病就消除，妄见、妄言也随之消失，不需要服到三剂。这个方子是退胃火的良方，凡是胃热病都适合使用。但它只能救治一时的急症，不能用来长期泻除胃火。按道理说，里热之火既然起于心，应该泻心火；但反而先泻胃火，是担心胃火过盛，必然导致不可预料的变故。因为心火不止，不过是会助长胃火的炎势；而胃火不止，实际上有侵犯心火的祸患。所以治疗心火，必须先泻胃火。胃火泻下后，再减去石膏、知母，加入黄连一钱、玄参一两，继续服两剂；这样不但胃火完全消退，心火也会平息。这种病用苦龙汤也有神效。地龙（二十条，捣烂）、苦参（五钱），水煎服。服一剂狂乱就止住，不必再服。