卷之八
人有发疟之时，身先发热，头疼鼻干，渴欲饮水，目 不得眠，甚则烦躁，畏火光，厌听人声喧哗，人谓热病，谁知是阳明胃经之疟乎。夫阳明胃土也，邪入阳明，其势自大。盖阳明多气多血之经，其容水谷亦至盛，宜足以容邪，何邪入反能作祟，盖水谷之气盛，正足资盗贼之粮也。譬如贼居深山，势不甚张，及至入于城市，则妄行流毒，恣其掳掠无有止足也。阳明胃经之邪，亦复如是。若胃中水谷未足充其饥渴，必索水以救其内炎。渴甚多饮，则水停于心胃之中，心气为水所遏，不得下交于肾，则心肾两开，何能寐乎。心不能下交于肾，则肾畏火炎，何敢上交于心，以滋心中之液。自然心无所养而烦躁生，火邪更炽，伤火畏火，喜静而不喜动，人声喧哗安得不恶。总皆阳明热邪作祟也。治法可不急泻其阳明之热邪乎。然而火邪居于胃中，烁干津液，胃气必虚，但泻其邪，不补其正，则正气消亡，邪益跳梁，是终无痊可之日也。故必须补中以泻其火热之邪，则正不伤，而邪亦易解也。
方用平阳汤：干葛（二钱） 人参（三钱） 白术（五钱） 贝母（三钱） 橘红（一钱） 石膏（三钱） 麦冬 （五钱） 柴胡（一钱） 茯苓（五钱）
水煎服。一剂轻，再剂又轻，四剂全愈。
此方以人参、白术助脾胃之气，干葛、石膏泻阳明之火邪，贝母、橘红消阳明之痰食，麦冬滋肺经之炎，柴胡舒胆经之郁，茯苓泻太阳之滞，既攻补兼施，复彼此相制，邪安得不退避哉。
此症用伐邪汤亦效。
石膏 人参（各三钱） 半夏 柴胡（各二钱） 麦冬（五钱） 茯苓（一两） 甘草 浓朴 枳壳（各一钱水煎服。
人有疟病初发之时，往来寒热，口苦耳聋，胸胁胀闷作痛，或呕或不呕，人以为火热之疟也，谁知是少阳胆经之疟乎。夫风邪入于人身，不敢遽入于脏，每伏于半表半里之间，乘人虚弱而后深入，进退于表里，而寒热生焉。故进与阴相争则寒，出与阳相争则热。半表半里者，少阳之地也。疟发之时，必有寒热之兆，寒热之往来，适在少阳所主之位。口苦者，胆汁外泄也。耳聋者，胆气不舒也。胸胁胀闷作痛者，胆血有滞也。或呕或不呕者，胆邪挟痰食而上冲也。治疟之法甚多，乌可舍少阳而别治。然治少阳之疟，有偏阴偏阳之分，偏阴则多寒，偏阳则多热。有纯热无寒，有纯寒无热之时，补偏救敝，总不可离少阳而求协其和平也。
方用和疟汤：柴胡（三钱） 当归（一两） 白术（五钱） 茯苓（五钱） 半夏（一钱） 甘草（五分） 生姜（五钱） 白芍（五钱） 山楂（一钱） 青皮（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
此方无一味不入少阳之经络，又无一味不入脾胃之脏腑，祛邪复能辅正，解表随可固里，真和解之仙丹，非特祛疟之神剂也。
此疟用首攻汤亦效。
白芍（五钱） 当归（二钱） 茯苓（五钱） 半夏（二钱） 香附（三钱） 羌活（五分） 甘草 神曲（各一钱水煎服。
人有发疟之时，先寒作颤，寒后变热，面色苍白，善起太息之声，甚者状如欲死，或头疼而渴，人以为寒热相间之疟，谁知是厥阴肝经之疟乎。夫肝经之疟，由少阳胆经而入。若肝木自旺，则少阳之邪何敢深入，今因肝木之虚，邪遂乘机突入矣。肝气本急，邪入肝中，宜有两胁胀满之兆。兹安然不见有此等之病，是肝之大虚也。盖肝旺必怒，不怒而起太息之声者，是肝弱之极，不敢怒而又不能制其邪，故反生太息也。甚如欲死者，因气逆不能发声也。气逆则火升于上，而不易下降，咽喉自存火气而作渴矣。治法自宜急补肝以祛邪，不可纵邪以伐肝也。
方用补肝祛疟汤：白芍（一两） 当归（一两） 何首乌（生用，一两） 鳖甲（三钱） 茯苓（五钱） 青皮（一钱） 柴胡（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂全愈。
此方全不祛邪，纯补肝气，肝气旺而邪气难留。得柴胡引出于少阳之分，则邪有出路，自然易解矣。
此症用护肝汤亦效。
熟地 鳖甲（各五钱） 山茱萸（二钱） 何首乌（三钱） 白芥子（三钱） 当归（一两） 柴胡（一钱五分水煎服。
人有发疟之时，先寒后热，寒从腹起，善呕，呕已乃衰，热过汗出乃已，人以为感邪作疟，谁知邪盛于太阴之脾经乎。夫脾乃湿土，原易生痰，食即难化，又得风邪合之，自易成疟。夫各经之疟，俱宜兼顾脾土，岂脾土自病，反置脾于不补乎。惟是脾乃湿土，其性原湿，单补脾土，则土不能遽健，痰湿之气不能骤消，呕吐之逆未易安也。必须兼补命门之火，则土得温和之气，而痰湿自化，风邪无党难于作威，欲久踞脾而不可得矣。故治法不治脾不可，单治脾亦不可也。
方用温脾祛疟汤：白术（一两） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 芡实（五钱） 人参（三钱） 肉桂（一钱） 炮姜（一钱） 橘皮（一钱） 半夏（一钱） 甘草（一钱） 白豆蔻（三粒）
水煎服。一剂呕吐定，二剂寒热除，三剂全愈。
译有人发疟疾时，身体先发热，头痛、鼻干、口渴想喝水，眼睛不能闭合入睡，严重时烦躁不安，害怕火光，厌恶听到人声喧哗。人们称为热病，谁知道其实是阳明胃经的疟疾呢？阳明属于胃土，邪气进入阳明经，势力自然会变大。阳明是气血都很充盛的经脉，容纳水谷也非常多，本来应当足以容纳邪气；邪气进入后为什么反而能作怪？这是因为水谷之气旺盛，正好足以成为盗贼的粮食。比如盗贼居住在深山中，势力并不太大；一旦进入城市，就会肆意流毒，任意抢掠而没有止境。阳明胃经的邪气也是如此。如果胃中的水谷还不足以充饥解渴，邪气必然索求水分来救助体内的炎热。口渴严重而大量饮水，水就停留在心胃之间；心气被水阻遏，不能向下与肾气交合，心肾两者失去交通，怎么能够入睡呢？心不能向下与肾相交，肾就害怕心火炎盛，哪里还敢向上与心相交，以滋养心中的津液呢？这样自然使心失去滋养而产生烦躁，火邪更加炽盛；既怕火势伤害，又害怕火光，喜欢安静而不喜欢活动，怎么能不厌恶人声喧哗呢？这些全都是阳明热邪作怪。治疗难道不应该赶快泻除阳明的热邪吗？然而火邪停留在胃中，会灼伤并耗干津液，胃气必然虚弱；如果只泻邪而不补正，正气就会消亡，邪气反而更加猖獗，最终永远没有痊愈的日子。所以必须扶补中气来泻除火热之邪，这样正气不受损伤，邪气也容易解除。方用平阳汤：干葛（二钱）、人参（三钱）、白术（五钱）、贝母（三钱）、橘红（一钱）、石膏（三钱）、麦冬（五钱）、柴胡（一钱）、茯苓（五钱）。水煎服。服一剂后病情减轻，再服一剂后进一步减轻，服四剂后痊愈。这个方子用人参、白术扶助脾胃之气，用干葛、石膏泻除阳明之火邪，用贝母、橘红消除阳明的痰食，用麦冬滋养肺经的炎热，用柴胡疏解胆经的郁滞，用茯苓排泄太阳经的停滞；既攻邪又补正，又使各药相互制约，邪气怎么能不退避呢？这种病用伐邪汤也有效。石膏、人参（各三钱）、半夏、柴胡（各二钱）、麦冬（五钱）、茯苓（一两）、甘草、厚朴、枳壳（各一钱），水煎服。有人刚发疟疾时，寒热往来，口苦、耳聋，胸胁胀闷疼痛，有时呕吐，有时不吐；人们以为是火热型疟疾，谁知道其实是少阳胆经的疟疾呢？风邪进入人体后，不敢立即深入脏腑，常常潜伏在半表半里的部位，等人虚弱后才深入，在表里之间进退，于是产生寒热。所以邪气深入与阴气相争就出现寒，退出与阳气相争就出现热。半表半里的部位，就是少阳所主之地。疟疾发作时，必然有寒热的征兆；寒热往来，正好发生在少阳所主管的部位。口苦，是胆汁向外泄出的表现。耳聋，是胆气不舒畅的表现。胸胁胀闷疼痛，是胆血有停滞的表现。有时呕吐、有时不吐，是胆邪挟带痰食向上冲逆所致。治疗疟疾的方法虽然很多，怎么可以舍弃少阳而另寻其他治法呢？然而治疗少阳疟疾，有偏阴、偏阳的区别：偏阴则寒多，偏阳则热多。有时纯热而无寒，有时纯寒而无热；补救偏颇、挽救亏损，总不能离开少阳来寻求阴阳调和。方用和疟汤：柴胡（三钱）、当归（一两）、白术（五钱）、茯苓（五钱）、半夏（一钱）、甘草（五分）、生姜（五钱）、白芍（五钱）、山楂（一钱）、青皮（一钱）。水煎服。服一剂后病情减轻，服两剂后进一步减轻，服三剂后痊愈。这个方子没有一味药不进入少阳经络，也没有一味药不进入脾胃脏腑；既能祛邪又能扶助正气，解表的同时又能巩固里部，真是调和少阳的神妙丹药，不只是祛除疟疾的良方。这种疟疾用首攻汤也有效。白芍（五钱）、当归（二钱）、茯苓（五钱）、半夏（二钱）、香附（三钱）、羌活（五分）、甘草、神曲（各一钱），水煎服。有人发疟疾时，先发冷颤抖，寒后转为发热，面色苍白，常常发出长叹声，严重时像要死去一样，有时头痛而口渴。人们以为是寒热交替的疟疾，谁知道其实是厥阴肝经的疟疾呢？肝经的疟疾，是从少阳胆经传入的。如果肝木本身旺盛，少阳邪气哪里敢深入？如今是因为肝木虚弱，邪气便乘机突然侵入。肝经之气本来就容易急迫，邪气进入肝中，按理应当出现两胁胀满的征兆。如今却安然不见这些病证，这是肝气极度虚弱的表现。肝气旺盛必然容易发怒；不发怒反而发出长叹声，是肝弱到了极点，既不敢发怒又不能制伏邪气，所以反而产生长叹。严重到像要死去一样，是因为气机逆乱，不能发出声音。气机上逆，火气就上升而不容易下降，咽喉中自然留有火气，于是产生口渴。治疗应当赶快补益肝脏以祛除邪气，不可放纵邪气来损伤肝气。方用补肝祛疟汤：白芍（一两）、当归（一两）、何首乌（生用，一两）、鳖甲（三钱）、茯苓（五钱）、青皮（一钱）、柴胡（一钱）。水煎服。服一剂后病情减轻，服两剂后痊愈。这个方子完全不直接驱邪，纯粹补益肝气；肝气旺盛，邪气就难以停留。借柴胡把邪气引出少阳部位，邪气有了出路，自然容易解除。这种病用护肝汤治疗也有效。熟地、鳖甲各五钱，山茱萸二钱，何首乌、白芥子各三钱，当归一两，柴胡一钱五分，水煎服。有人发疟时，先冷后热，寒意从腹部开始，容易呕吐，呕吐后寒势便减弱，发热过后出汗才停止；人们以为是感受邪气而发生疟疾，哪里知道其实是邪气盛行于太阴脾经呢？脾属湿土，本来就容易生痰，饮食也难以消化，再受到风邪相合，自然容易形成疟疾。各经的疟疾都应兼顾脾土，难道脾土自身患病，反而可以放着脾不补吗？只是脾属湿土，本性本来就湿，单纯补脾土，脾土不能立即健旺，痰湿之气也不能很快消除，呕吐的逆气不容易安定。必须同时补益命门之火，使脾土得到温和之气，痰湿自然化解；风邪失去同党，难以逞威，也就不能长久盘踞在脾中。所以治疗这种病，不治脾不行，只单独治脾也不行。方用温脾祛疟汤：白术一两，茯苓、山药、芡实各五钱，人参三钱，肉桂、炮姜、橘皮、半夏、甘草各一钱，白豆蔻三粒。水煎服。服一剂后呕吐停止，服二剂后寒热消除，服三剂后痊愈。
夫疟病多本于脾寒，此方尤治脾寒圣药，凡是脾胃虚寒而得疟症者，将方煎服无不神效，正不必问其一日、二日之疟也。
此症用加味术苓汤亦效。
白术（二两） 茯苓（五钱） 半夏（三钱） 肉桂（二钱） 生姜（一两） 白豆蔻（三粒）
水煎服。
人有发疟之时，寒热俱盛，腰痛脊强，口渴，寒从下起，先脚冷，后由腿冷至脐，由脐冷至手而止，其颈以上则不冷，人以为寒疟也，谁知是足少阴肾经之疟乎。此疟最宜早治，亦须补阴为主，倘不补其阴，开手用祛邪之药，必变为四日两发之疟也。盖此疟原是内伤于阴，邪乘阴虚而入之。初起时，阴不甚虚，即用补阴之剂，加入散邪之味，则随手奏功。无如人但去祛邪，不知补正，遂至阴愈虚而邪益深也。虽然邪乘阴虚深入，吾仍补其阴，阳日盛而邪日退，何不可治之有。夫邪既深入，尚且补其阴而邪退，况邪初入之时，补阴而邪有不速退者乎。
方用退邪汤：熟地（一两） 何首乌（生用，一两） 当归（五钱） 鳖甲（五钱） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 白芥子（三钱） 柴胡（五分） 人参（三钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，四剂全愈。
此方补肾中之阴，何加入柴胡、人参舒少阳之气，健脾胃之土耶，不知邪入于肾，必须提出于少阳半表半里之间，风邪易于消散。又恐柴胡入于至阴，而提出于至阳，非用人参则升提无力，故用之以健其脾胃，则脾胃有生气，阳足以升阴也。况鳖甲、首乌，俱是入阴攻邪之药，邪见阴分之中无非能征善战之将，何敢久恋于阴而不去乎。越出于阳分，阳气不虚，岂容邪之存住，阴阳并攻，邪见之却走矣。
此症用四疟散亦效。
熟地（二两） 白术（一两） 甘草（一钱） 山茱萸（一两） 人参（五钱） 白芥子（三钱） 柴胡（三分） 荆芥（一钱，炒黑）
水煎服。
人有四日两头发疟者，终年累月不愈，但有热而不寒，虽有汗而不渴，每发于夜，人以为阴虚之极，谁知是阳衰之极乎。夫邪入人身每乘阴阳之虚，然疟之初入，必先入阳，而后入阴，入于阳则发近，入于阴则发远，入于至阴之中，则其发更远。四日两发者，乃《内经》所云间二日之疟。即邪入于至阴也，最难祛逐，以阳气衰微，不敢与邪相战，邪得安居于至阴之中耳。夫邪正原不两立，正不容邪，而邪每欺正。今邪居于至阴，譬如强梁之辈，侨寓人家，欺主人之软弱，鹊巢鸠居，心忘主人于户外矣。四日两发之疟，情形实有相似。故治法必须大补阳气，后益之以攻阴邪之药，则邪出而与阳相角，始可成功。倘以为阴虚，惟用滋阴之药，则邪且乐得相资，虽佐之祛邪之味，彼且谨闭至阴之藏而不出矣。
方用提阴升阳祛邪汤：人参（一两） 白术（一两） 何首乌（生用，一两） 鳖甲（一两） 茯苓（五钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 肉桂（一钱） 柴胡（一钱） 白芥子（三钱）
水煎服。二剂反觉寒热交战而病重，再服二剂，寒热不生，全愈矣。
此方虽阴阳双补，而意重补阳。阳旺则敢与邪斗，故初服之而病重者，正阳气与邪气交战也。兼补阴者，助其阴气之旺，则阴旺而邪不敢重回于至阴之内。用柴胡于补阴、补阳之中者，提出阴气以交于阳，则邪亦从阴俱出，一遇阳气，则彼此大哄。又有鳖甲、何首之辈，超勇绝伦，邪有不披靡而遁哉。故一战不胜，连战未有不胜者也。
此症用远疟汤亦佳甚。
人参 山茱萸 鳖甲 当归（各一两） 白术 熟地（各二两） 山药（五钱） 附子（一钱） 柴胡（五分） 白芥子（三钱）
水煎服。
人有哀哭过伤，病后成疟，困倦甚疲，人以为疟母之未消，谁知是阴阳两亏乎。夫疟之盛衰，全视乎阴阳之衰旺也。下多亡血，亡其阴也。悲哀伤气，伤其阳也。阴阳两亏，正气虚极，何能与邪气相争，惟听疟邪之往来，邪盛则盛，邪衰则衰，治法宜助正以祛邪，倘惟事攻邪，而不知补正，则正气愈虚，汗必大出，阴虚阳散，欲不亡得乎。
方用救正汤：人参（一两） 黄 （一两） 白术（二两） 炙甘草（一钱） 当归（五钱） 半夏（三钱）
水煎服。连服数剂疟止，十剂全愈。
夫疟邪之久居不散者，正藉痰气之弥满耳。补正气以消痰气，则正气自旺，痰气自消，此疟之更易痊也。此方全在用半夏之神，补非呆补，消非峻消矣。
此症用救哀汤亦效。
黄 （一两） 白术（二两） 人参（五钱） 茯苓（一两） 鳖甲 山茱萸 白芍（各五钱） 半夏（三钱）
水煎服。
译疟疾大多源于脾寒，此方尤其是治疗脾寒的良药；凡因脾胃虚寒而患疟疾的人，煎服此方无不有奇效，根本不必计较是一天发作一次还是两天发作一次。这种病用加味术苓汤治疗也有效。白术二两，茯苓五钱，半夏三钱，肉桂二钱，生姜一两，白豆蔻三粒。水煎服。有人发疟时寒热都很重，腰痛、脊背强直，口渴；寒意从下部开始，先是脚冷，随后由腿冷到脐部，再由脐部冷到手才停止，而颈部以上不冷；人们以为是寒疟，哪里知道这是足少阴肾经的疟疾呢？这种疟疾最适合及早治疗，也必须以补阴为主。如果不补阴，一开始就使用祛邪药，必然会变成四日发作两次的疟疾。这是因为这种疟疾原本是阴分受到内伤，邪气趁阴虚而侵入。刚开始时阴分还不太虚，使用补阴药，再加入散邪药味，便能随手奏效。只是人们往往只知道祛邪，不知道补益正气，于是阴分越来越虚，邪气也越陷越深。即使邪气趁阴虚而深入，我仍然补益阴分；阳气一天天旺盛，邪气一天天退却，哪有不能治好的呢？邪气已经深入尚且可以补阴使其退却，何况邪气刚侵入时，补阴后哪有不迅速退却的呢？方用退邪汤：熟地一两，生用何首乌一两，当归、鳖甲、茯苓、山药各五钱，白芥子三钱，柴胡五分，人参三钱。水煎服。服一剂病情减轻，服二剂进一步减轻，服四剂痊愈。此方补益肾中的阴，为什么还要加入柴胡、人参来疏达少阳之气、健运脾胃之土呢？因为邪气进入肾经后，必须把它引出到少阳半表半里的部位，风邪才容易消散。又担心柴胡进入至阴之处、把邪气提到至阳之处时力量不足，所以不用人参，升提就没有力量；因此用人参健运脾胃，使脾胃产生生发之气，阳气便足以升提阴邪。何况鳖甲、首乌都是进入阴分攻邪的药，邪气看见阴分中全是能征善战的将领，哪里敢长久留恋阴分而不离去呢？邪气越出到阳分后，阳气又不虚，哪里容得邪气停留？阴阳两方面共同攻邪，邪气见势不敌就会退走。这种病用四疟散治疗也有效。熟地二两，白术一两，甘草一钱，山茱萸一两，人参五钱，白芥子三钱，柴胡三分，荆芥一钱，炒至黑色。水煎服。有人患四日发作两次的疟疾，终年累月不愈，只发热而不发冷，虽出汗却不口渴，而且每次都在夜间发作；人们以为是阴虚到了极点，哪里知道其实是阳衰到了极点呢？邪气侵入人体，总是趁阴阳虚弱之时；然而疟邪刚开始侵入时，必先进入阳分，随后才进入阴分。进入阳分，发作间隔较近；进入阴分，发作间隔较远；进入至阴之中，发作间隔就更远。四日发作两次，就是《内经》所说的间隔两日发作的疟疾。这就是邪气进入至阴之处，最难驱逐；因为阳气衰微，不敢与邪气交战，邪气便得以安然停留在至阴之中。邪气与正气本来不能并存，正气不容邪气，但邪气却常常欺凌正气。如今邪气停留在至阴之处，就像强横之徒寄居在别人家中，欺负主人软弱，反客为主，竟把主人赶到门外而不顾。四日发作两次的疟疾，实际情形确实与此相似。所以治疗必须大力补益阳气，然后再加用攻逐阴邪的药，使邪气出来与阳气交战，这样才可以取得疗效。如果认为是阴虚，只使用滋阴药，那么邪气反而乐于借助阴气；即使辅以祛邪药味，它也会紧闭至阴之藏而不出来。方用提阴升阳祛邪汤：人参、白术、何首乌生用、鳖甲、熟地各一两，茯苓五钱，山茱萸五钱，肉桂一钱，柴胡一钱，白芥子三钱。水煎服。服二剂后反而觉得寒热交替、病情加重；再服二剂，寒热不再发生，便痊愈了。此方虽然阴阳双补，但重点在于补阳。阳气旺盛，就敢于与邪气交战，所以刚服药时病情加重，正是阳气与邪气交战的表现。同时补阴，是为了帮助阴气旺盛；阴气旺盛，邪气便不敢再次回到至阴之内。在补阴、补阳药中使用柴胡，是把阴气提出来与阳气交会，邪气也会随着阴气一起出来；一遇到阳气，双方就会激烈交战。又有鳖甲、何首乌这类勇猛无比的药物相助，邪气哪有不溃败逃走的呢？所以一次交战不能取胜，接连交战就没有不取胜的。这种病用远疟汤治疗也非常好。人参、山茱萸、鳖甲、当归各一两，白术、熟地各二两，山药五钱，附子一钱，柴胡五分，白芥子三钱。水煎服。有人因悲哀哭泣过度而受伤，病后形成疟疾，十分困倦疲惫；人们以为是疟母没有消散，哪里知道其实是阴阳两方面都亏虚呢？疟疾的盛衰，完全取决于阴阳的盛衰。下部出血过多，是阴分受损。悲哀会损伤气，是阳气受损。阴阳两方面都亏虚，正气极其虚弱，哪里还能与邪气相争？只能任凭疟邪往来，邪盛则病盛，邪衰则病衰。治疗应当扶助正气以祛除邪气；如果只顾攻邪而不知道补正，正气会更加虚弱，汗就会大量外出，阴虚而阳气离散，怎么能不死亡呢？方用救正汤：人参一两，黄芪一两，白术二两，炙甘草一钱，当归五钱，半夏三钱。水煎服。连续服用数剂后疟疾停止，服十剂后痊愈。疟邪长久停留而不消散，只是凭借痰气充满体内罢了。补益正气以消除痰气，正气自然旺盛，痰气自然消散，这种疟疾也就容易痊愈了。此方的妙处全在于使用半夏，补益并不是呆板地峻补，消痰也不是猛烈地攻消。这种病用救哀汤治疗也有效。黄芪一两，白术二两，人参五钱，茯苓一两，鳖甲、山茱萸、白芍各五钱，半夏三钱。水煎服。
人有一时病疟，自卯足寒，至酉分方热，至寅初乃休。一日一夜止苏一时，人以为风邪之入于营卫也，谁知是寒气之入于阳明乎。夫足阳明与冲脉，合宗筋而会于气街，行房之后，阳明与冲脉之气，皆夺其所用，其中空虚，寒邪相犯，即乘虚而入舍于二经之间，二经过胫会足跗上，因邪之相合，而二经之阳日亏，不能渗荣其经络，故 行而不能止也。治法补二经之虚，兼散其寒邪，则阳气自旺，寒邪难居，得汗可解。然而足跗道远，药力未易骤到，非多加药饵，何能取胜哉。
方用解寒汤：人参（五钱） 白术（一两） 附子（三分） 苍术（三钱） 川芎（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。二剂汗出而愈。
此方用参、术以大补其气，佐之苍术、川芎、柴胡以发其汗，用附子以引至阳明、冲脉、宗筋、气街之所，自然气因补而无秘塞之忧，邪得散而无闭结之患矣。
此症用参术附半汤亦效。
人参（一两） 附子（二钱） 半夏（三钱） 白术（二两）
水煎服。二剂全愈，不必再服。
人有疟病发寅、申、巳、亥之时者，人以为痰疟也，然亦知为阴中之阳，与阳中之阴乎。夫同一疟病，何以分其阴阳哉。大约昼发者，为阴中之阳；夜发者，为阳中之阴也。故昼发者发于巳而退于申，巳阳而申阴也；夜发者发于亥而退于寅，亥阴而寅阳也。以此而辨别阴阳，断不少误。然则症既分阴阳，治法乌可合治之乎。吾以为未常不可合治也。虽阳病在于气虚，阴病在于血少，然而无痰、无食、终不成疟，消化痰食，宁有异哉。且痰食之不消而结成疟母，要不离乎肝气之郁结，以下克夫脾土也。疏肝以健土，则脾之气旺，而痰与食自化，是治肝以治疟，阴阳正不可异也。
方用疏肝两消汤：白芍（三钱） 白术（五钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 当归（三钱） 浓朴（一钱） 柴胡（二钱） 茯神（三钱） 白芥子（一钱）
气虚者加人参三钱，血虚者加熟地八钱，水煎服。八剂必发大汗而愈。
此方阴阳两治之法也，阴中引阳以出于阳分，而阴又不伤。阳中引阴以离于阴分，而阳又无损。两相引而阴阳之正气日盛，自然两相制而阴阳之邪气日消。况气虚加人参以助阳，血虚加熟地以滋阴，又阴阳之分治，何疟之不除哉。人见其治疟之神也，遂以此方能统阴阳而治疟也，谁知单消痰食，止疏其肝气之郁结乎。
此症用散母汤亦效。
人参 何首乌 半夏 鳖甲（各三钱） 白芍 白术（各五钱） 柴胡（一钱） 青皮 神曲（各二钱）
水煎服。
卷之八
虚损门（十三则）
人有多言伤气，咳嗽吐痰，久则气怯，肺中生热，短气嗜卧，不进饮食，骨脊拘急，疼痛发酸，梦遗精滑，潮热出汗，脚膝无力，人以为痨怯之症也，谁知其先伤于气乎。夫伤气者，伤肺也。肺伤则金弱不能生水，肾经无滋化之源，何能分余润以养脏腑乎。肺金生热，则清肃之令不行，膀胱之气不化，脾胃俱失其运化之权，土亏而金益弱，金弱而水益虚，水难养肝而木燥，水难灌心而火炎。木强则侮金，火胜则克肺，欲气之旺也得乎。气衰则不能摄精，精涸则不能收汗，汗出则不能生力，此骨脊之所以酸疼，饮食懈怠而嗜卧也。治法必须先补其肺，更宜兼补脾胃。盖肺气不能自生，补其脾胃，则土能生金。脾胃为肺金之母也方用益肺丹：人参（三钱） 白术（三钱） 当归（三钱） 麦冬（五钱） 北五味（三分） 柴胡（五分） 荆芥（五分） 山药（三钱） 芡实（三钱）
水煎服。四剂而脾胃之气开，又四剂而咳嗽之病止，又服四剂酸疼之疾解，又四剂潮热汗出之症痊，再服十剂，气旺而各恙俱愈。
或疑损其肺者益其气，未闻损其气者益其肺也。不知益肺实益气也；肺衰则气衰，肺旺则气旺，气衰乌可不补肺哉，若补肺何能舍脾胃而他补乎。
此症亦可用壮气汤治之。
人参（三钱） 麦冬（一两） 甘草（三分） 百合（一两） 贝母（三分）
水煎服。
人有失血之后，不知节劳慎色，以致内热烦渴，目中生花见火，耳内蛙聒蝉鸣，口舌糜烂，食不知味，鼻中干燥，呼吸不利，怠惰嗜卧，又不安贴，人以为痨瘵之渐也，谁知是伤血而成之乎。夫肝藏血，失血者乃肝不藏血也。然其由，非大怒以动其血，即大劳以损其血也。虽动与损不同，而补血、养血必宜合一。无如酒、色、财、气，无非动血之媒，耳、目、口、鼻，无非损血之窍。养血者既无其方，补血者又缺其药，此失血者，往往难痊，因循误治，不至于死亡不已也。倘一见失血，即用平肝、止血之药治之，何至于濒伤不救。但失血成损，苟徒补其血，则血不可以骤生，而耗血之脏腑损于内，烁血之情欲损于外，亦必死之道也。盖补血必须补气，而养血必宜益精，使阴阳两资于上下，而中焦肝脏之血已损者能增，未损者能固也。
译有人患一种疟疾，从卯时开始脚部发冷，到酉时才发热，到寅时初刻才停止。一天一夜中只有一个时辰能够暂时清醒，人们以为是风邪侵入营卫，哪里知道其实是寒气侵入阳明呢？足阳明经与冲脉同宗筋相合，并在气街会聚。房事之后，足阳明经和冲脉的气都被耗用于房事，其中变得空虚；寒邪乘虚侵入，停留在这两经之间。两经经过小腿，在足背会合；由于邪气相合，两经的阳气日渐亏损，不能滋养经络，所以病势持续运行而不能停止。治疗应补益这两经的虚弱，同时驱散寒邪；这样阳气自然旺盛，寒邪难以停留，出汗后就能解除。然而足背距离较远，药力不容易很快到达；如果不多用药物，怎么能取胜呢？方用解寒汤：人参五钱，白术一两，附子三分，苍术三钱，川芎二钱，柴胡五分。水煎服。服二剂后出汗，病就痊愈了。此方用人参、白术大力补气，再以苍术、川芎、柴胡辅助发汗，用附子把药力引到足阳明经、冲脉、宗筋和气街所在之处；这样气因得到补益而没有闭塞之忧，邪气得以散去而没有闭结之患。这种病用参术附半汤治疗也有效。人参一两，附子二钱，半夏三钱，白术二两。水煎服。服二剂即可痊愈，不必再服。有人在寅、申、巳、亥时发作疟疾，人们以为是痰疟，但哪里知道这也有阴中之阳和阳中之阴的区别呢？同样是疟疾，为什么还要区别阴阳呢？大致说来，白天发作的，是阴中之阳。夜间发作的，是阳中之阴。所以白天发作的，在巳时发作、申时退去，因为巳属阳、申属阴。夜间发作的，在亥时发作、寅时退去，因为亥属阴、寅属阳。按照这个方法辨别阴阳，判断不会有丝毫错误。既然病证分为阴阳，治疗方法难道可以合并治疗吗？我认为也未尝不能合并治疗。虽然阳病在于气虚，阴病在于血少，但没有痰、没有食积，终究不会形成疟疾；消除痰和食积，难道还会有不同吗？况且痰和食积不能消化，凝结成疟母，终究离不开肝气郁结，因为肝木乘制脾土。疏理肝气以健运脾土，脾气旺盛，痰和食积自然化解；这是通过治疗肝来治疗疟疾，所以阴阳两类并不需要采用不同的方法。方用疏肝两消汤：白芍三钱，白术五钱，陈皮、半夏、厚朴各一钱，当归三钱，柴胡二钱，茯神三钱，白芥子一钱。气虚的，加人参三钱；血虚的，加熟地八钱。用水煎煮后服用。服八剂后必定大汗出而痊愈。此方是阴阳同治的方法：从阴分引导阳气，使其出到阳分，同时又不损伤阴气。从阳分引导阴气，使其脱离阴分，同时又不损伤阳气。阴阳双方相互引导，阴阳正气日益旺盛，自然能够相互制约，使阴阳邪气日益消退。况且气虚加人参以助阳，血虚加熟地以滋阴，这又是阴阳分别治疗；这样一来，哪种疟疾不能消除呢？人们见它治疗疟疾有奇效，便以为此方能够统治阴阳两类疟疾，哪里知道它只是消除痰和食积，疏解肝气的郁结罢了。这种病用散母汤治疗也有效。人参、何首乌、半夏、鳖甲各三钱，白芍、白术各五钱，柴胡一钱，青皮、神曲各二钱。水煎服。第八卷。虚损门，共十三则。有人因说话过多损伤气，出现咳嗽、吐痰，时间久了气力怯弱，肺中生热，气短、喜欢躺卧，不想进食，脊骨拘急，疼痛酸楚，梦遗、精液滑泄，潮热出汗，脚膝无力；人们以为是虚劳怯弱之证，哪里知道其实最初是气受到损伤呢？损伤气，就是损伤肺。肺受损，肺金就虚弱，不能滋生肾水；肾经没有滋养化生的来源，哪里还能分出多余的润泽来滋养脏腑呢？肺金生热，清肃之令就不能施行，膀胱之气不能气化，脾胃也都失去运化的职能；脾土亏虚使肺金更加虚弱，肺金虚弱又使肾水更加亏虚，水不足以滋养肝木，肝木就燥；水不足以灌养心火，心火就炽盛。肝木强盛就会反过来欺侮肺金，心火亢盛就会克制肺，想使气旺盛，怎么可能呢？气衰弱就不能固摄精液，精液枯竭就不能收摄汗液，汗液外出就不能产生力量；这就是脊骨酸痛、饮食懈怠而喜欢躺卧的原因。治疗必须先补益肺气，还应兼顾补益脾胃。因为肺气不能自行生成，补益脾胃，脾土就能生肺金。脾胃是肺金的母脏。方用益肺丹：人参、白术、当归、山药、芡实各三钱，麦冬五钱，北五味三分，柴胡、荆芥各五分。水煎服。服四剂后脾胃之气通畅，再服四剂咳嗽停止；又服四剂，酸痛消除；再服四剂，潮热出汗的症状痊愈；继续服十剂，气力旺盛，各种病症都痊愈。有人或许疑惑：肺受到损伤就补益它的气，只听说过这样做，却没听说损伤气还要补肺。他不知道，补益肺实际上就是补益气。肺衰弱，气就衰弱；肺旺盛，气就旺盛。气衰弱怎么可以不补肺呢？如果要补肺，又怎么能舍弃脾胃而去补别处呢？这种病也可以用壮气汤治疗。人参（三钱）、麦冬（一两）、甘草（三分）、百合（一两）、贝母（三分）。用水煎煮后服用。有人失血以后，不知道节制劳累、谨慎房事，因而出现内热烦渴、眼中生花并仿佛看见火光、耳中如蛙鸣蝉叫、口舌糜烂、吃东西没有滋味、鼻腔干燥、呼吸不畅、懒倦嗜睡却又睡卧不安等症状。人们以为这是虚劳病逐渐形成的征兆，哪里知道这是伤血所造成的呢？肝脏藏血，失血就是肝不能藏血了。然而造成这种情况的原因，不是大怒使血妄动，就是过度劳累损伤了血。虽然妄动和损伤有所不同，但补血、养血必须合并进行。酒、色、财、气，无一不是使血妄动的媒介；耳、眼、口、鼻，无一不是损耗血的孔窍。养血没有相应的方法，补血又缺少相应的药物，因此失血的人往往难以痊愈；治疗迁延失误，常常不死不止。如果一见失血就用平肝、止血的药来治疗，怎么会到了病势危重时还无法救治呢？但是失血已经造成损伤，如果只是一味补血，那么血不可能很快生成；而体内耗血的脏腑已经受损，体外又有使血液耗伤的情欲损害，这同样是走向死亡的道路。因为补血必须同时补气，养血又应当补益精气，使阴阳在上下得到共同资助，这样中焦肝脏中已经受损的血能够增加，尚未受损的血能够得到固护。
方用缓中汤：白芍（一两） 当归（一两） 人参（一两） 甘草（一钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（五钱） 三七根末（三钱） 荆芥（炒黑，一钱） 炒黑姜炭（五分）
水煎服。一剂睡卧安，二剂烦渴止，十剂病减半，二十剂又减半，三十剂全愈。
此方气、血、精同补之药也。然补气药少于补精血之药者，以失血之病，毕竟阴亏，吾重补其阴，而少补其阳，则阳能生阴，阳不至于大亢，阴能制阳，阴不至于太微，自然气行于血之中以生血，即血固于气之内以藏血也，宁尚有走失之患哉。况方中原有荆芥之引经，姜炭、三七根之止血，又用之无不咸宜者乎。
此症用八物汤亦佳。
白芍 山药（各五钱） 当归 熟地 麦冬（各一两） 甘草（五分） 丹皮 沙参（各三钱）
水煎服。
人有入房纵欲，不知葆涩，以致形体瘦削，面色痿黄，两足乏力，膝细腿摇，皮聚毛落，不能任劳，难起床席，盗汗淋漓，此损精而成痨症也。夫阴精足者其人寿，未有精虚而能长年者也。然而精足者，举世绝无其人，所以肾有补而无泻，其或病或不病，亦分之于能节与不能节耳。世人贪片刻之欢，至于死亡无论也。泄精未至于死亡，乌忍其病而不救，要不能舍填精而别求异术也。然而填精实难，泄精既多者，不特伤肾，必且伤脾，脾伤胃亦伤矣。胃为肾之关门，胃伤则关门必闭，虽有补精之药，安能直入于肾宫，是补肾必须补胃，胃与脾为表里，补胃而补脾在其中，故填精之药，断宜合三经同治耳。
方用开胃填精汤：人参（三钱） 白术（五钱） 熟地（一两） 麦冬（三钱） 山茱萸（三钱） 北五味（一钱） 巴戟天（一两） 茯苓（三钱） 肉豆蔻（一枚）
水煎服。连服十剂，精神生，饮食知味，胃气大开，再用十剂，可以起衰。再用十剂，前症顿愈。
此方虽非起死之方，实系填精妙药。填精而精足，精足人可不死，然则此方正起死之方也，人亦加意而用之乎。
此症用扶弱汤亦妙。
熟地（一两） 石斛 麦冬（各五钱） 北五味子（一钱） 巴戟天 菟丝子（各三钱） 山茱萸（五钱）
水煎服。
人有行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻，人以为痿症之渐也，谁知是损筋之故乎。夫筋属肝，肝旺则筋旺，肝衰则筋衰，损筋是损肝也，补肝其可缓乎。然肝之所以衰旺者，乃肾之故也。肾水生肝木，肾水足而肝气旺，肾水虚而肝气衰，故筋衰者必补其肝，而肝衰者必补其肾。虽然补其肾，肝受益矣。但肝又去生心，吾恐补肾以生肝，尚不暇养筋也。更须补其心气之不足，则肝不必去生心，肝木得肾之滋，枝叶条达，筋有不润者乎。
方用养筋汤：白芍（一两） 熟地（一两） 麦冬（一两） 炒枣仁（三钱） 巴戟天（三钱）
水煎服。二剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽痊矣。
此方心肝肾三经同治之药也。凡三经之病均可用之，非独治伤筋不足之症，在人通用之耳。
此症用舒筋汤亦效。
白芍 熟地（各一两） 甘菊 丹皮 牛膝 秦艽（各二钱） 白术（五钱） 枸杞（二钱） 葳蕤（五钱水煎服。
人有久立腿酸，更立而行房，则两足必然无力，久则面黄体瘦，口臭肢热，盗汗骨蒸，人以为瘵病也，谁知起于伤骨乎。夫骨中藉髓以能坚，骨无髓则骨空矣，又何所恃而能立乎。然而伤骨亦能耗髓，况立而行房则骨与髓两伤矣，何能不病哉。且伤骨中之髓者，即伤肾中之精也，髓涸者，肾水先涸也。肾涸不能化髓，骨中所以空虚也。故欲补骨中之髓，必先补肾中之精。
方用充髓丹：熟地（二两） 山茱萸（一两） 金钗石斛（五钱） 地骨皮（三钱） 沙参（五钱） 牛膝（三钱） 五味子（一钱） 茯苓（三钱）
水煎服。
此方填补真阴，使肾水充足，精满髓充而骨健也。倘用冷药以损胃，或用热药以助阳，则熬干津液，燥以益燥，必成为痨瘵而不可救矣。
此症用龟鹿饮亦效。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 金钗石斛 牛膝 虎骨 龟膏 杜仲（各三钱） 山药 鹿角胶菟丝子 白术（各五钱）
水煎服。
人有过于欢娱，大笑不止，遂至唾干津燥，口舌生疮，渴欲思饮，久则形容枯槁，心头出汗，人以为阴虚火动也，谁知是阳旺火炎哉。夫心属阳火，肾属阴水，阴水遇阳火而烁干，阳火必得阴水而灌溉。是心火非肾水相交，不能止其炎上之性，惟是心中无液则心必燥矣。何心头偏能出汗耶。不知喜主心，而喜极反至伤心。盖喜极则心气大开，液不上行于唇口，尽越于心头之皮肉矣。故肾中之津到于心即化为汗，何能上济于廉泉之穴，以相润于口舌之闲乎。明是心气之伤，截流而断塞也。然则治法不必补肾水之源，仍补其心气之乏，而廉泉之穴自通矣。
方用通泉饮：炒枣仁（一两） 麦冬（一两） 天门冬（三钱） 北五味（一钱） 人参（三钱） 丹参（三钱） 远志（一钱）
译方用缓中汤：白芍（一两）、当归（一两）、人参（一两）、甘草（一钱）、熟地（一两）、山茱萸（五钱）、麦冬（五钱）、三七根末（三钱）、荆芥（炒黑，一钱）、炒黑姜炭（五分）。用水煎煮后服用。服一剂后睡卧安稳，服二剂后烦渴停止，服十剂后病情减轻一半，服二十剂后又减轻一半，服三十剂后痊愈。这个方剂是同时补益气、血、精的药方。但补气药少于补精血的药，是因为失血之病归根到底属于阴亏。我着重补阴而少补阳，那么阳气能够生阴，阳气不至于过盛；阴能够制约阳，阴气也不至于过分衰微。这样气自然运行在血中以生血，血也自然固藏在气中以藏血，难道还会有血液流失的忧患吗？何况方中原有荆芥引导药力归经，又有姜炭、三七根止血，而且这些药合用没有不适宜的呢？这种病用八物汤也很好。白芍、山药（各五钱）、当归、熟地、麦冬（各一两）、甘草（五分）、丹皮、沙参（各三钱）。用水煎煮后服用。有人房事过度，不知道收敛节制，以致形体消瘦，面色萎黄，两脚无力，膝部瘦削、双腿发抖，皮肤松弛、毛发脱落，不能承受劳累，难以起身离床，盗汗淋漓。这是损伤精气而形成的虚劳病。阴精充足的人才能长寿，从来没有精气虚弱却能够长年益寿的人。然而精气完全充足的人，世上几乎没有，所以肾只宜补而不宜泻；至于是否生病，也取决于能否节制房事。世人贪图片刻的欢娱，甚至到了死亡也不顾。泄精还没有到死亡的程度，怎么忍心任由其发病而不救治？不过，不能舍弃填补精气而另求其他方法。然而填补精气确实很难。泄精过多的人，不仅会损伤肾，也必然会损伤脾；脾受伤了，胃也会受到损伤。胃是肾的关口，胃受伤后关口必然闭塞；即使有补精的药，怎么能够直接进入肾中呢？所以补肾必须补胃。胃与脾互为表里，补胃之中也包含补脾。因此，填补精气的药，确实应当同时治疗肾、胃、脾三经。方用开胃填精汤：人参（三钱）、白术（五钱）、熟地（一两）、麦冬（三钱）、山茱萸（三钱）、北五味（一钱）、巴戟天（一两）、茯苓（三钱）、肉豆蔻（一枚）。用水煎煮后服用。连续服用十剂后，精神恢复，饮食有了滋味，胃气大开；再服十剂，可以使衰弱的身体恢复。再服十剂，前面的症状便很快痊愈。这个方剂虽然不是起死回生的方剂，却确实是填补精气的妙药。填补精气后精气充足，精气充足人就可以不死；这样说来，这个方剂正是起死回生的方剂，人们难道不应当重视并使用它吗？这种病用扶弱汤也很有效。熟地（一两）、石斛、麦冬（各五钱）、北五味子（一钱）、巴戟天、菟丝子（各三钱）、山茱萸（五钱）。用水煎煮后服用。有人长期站立而双腿酸痛，又在站立时行房，因而两脚必然无力；时间久了便面黄体瘦、口臭、四肢发热、盗汗、骨蒸。人们以为这是虚劳病，哪里知道是损伤骨骼造成的呢？筋属于肝，肝气旺盛则筋强健，肝气衰弱则筋衰弱；损伤筋就是损伤肝，补肝怎么可以迟缓呢？然而肝气之所以有盛衰，是肾造成的。肾水能够滋生肝木，肾水充足则肝气旺盛，肾水虚弱则肝气衰弱。所以筋衰弱必须补肝，而肝衰弱又必须补肾。即使如此，补肾也只是使肝得到益处。但肝还要用自身精气去滋生心，我担心补肾以滋生肝之后，肝仍然无暇养筋。还必须补益不足的心气，使肝不必再去滋生心；肝木得到肾水滋养，枝叶舒展条达，筋哪有不滋润的呢？方用养筋汤：白芍（一两）、熟地（一两）、麦冬（一两）、炒枣仁（三钱）、巴戟天（三钱）。用水煎煮后服用。服二剂后筋脉稍微舒展，服四剂后筋脉大为舒展，服十剂后疼痛、酸麻等症状全部痊愈。这个方剂是同时治疗心、肝、肾三经的药方。凡是心、肝、肾三经的病都可以使用它，不只是治疗筋脉受损不足的病症，通常都可以使用。这种病用舒筋汤也有效。白芍、熟地（各一两）、甘菊、丹皮、牛膝、秦艽（各二钱）、白术（五钱）、枸杞（二钱）、葳蕤（五钱）。用水煎煮后服用。有人长久站立而腿酸，又站着行房，两脚必然无力；时间久了便面黄体瘦、口臭、四肢发热、盗汗、骨蒸。人们以为这是虚劳病，哪里知道是从损伤骨骼开始的呢？骨骼依靠骨髓才能坚实，骨中没有骨髓，骨骼就会空虚，又凭什么能够支撑站立呢？然而损伤骨骼也能耗损骨髓，何况站立行房会使骨和骨髓同时受伤，怎么能不生病呢？而且损伤骨中的骨髓，就是损伤肾中的精；骨髓枯竭，是肾水先枯竭了。肾水枯竭，不能化生骨髓，所以骨中空虚。因此要补充骨中的骨髓，必须先补益肾中的精气。方用充髓丹：熟地（二两）、山茱萸（一两）、金钗石斛（五钱）、地骨皮（三钱）、沙参（五钱）、牛膝（三钱）、五味子（一钱）、茯苓（三钱）。用水煎煮后服用。这个方剂填补真阴，使肾水充足，精气充满、骨髓充盛，骨骼就会强健。如果使用寒凉药损伤胃，或者使用温热药助长阳气，就会熬干津液，使燥证更加干燥，最终必然成为虚劳病而无法救治。这种病用龟鹿饮也有效。熟地（二两）、山茱萸（一两）、金钗石斛、牛膝、虎骨、龟膏、杜仲（各三钱）、山药、鹿角胶、菟丝子、白术（各五钱）。用水煎煮后服用。有人过度欢娱，大笑不止，随后唾液干涸、津液枯燥、口舌生疮、口渴想饮水；时间久了便形体容貌枯槁，心口出汗。人们以为这是阴虚火动，哪里知道是阳气旺盛、火势炽烈呢？心属于阳火，肾属于阴水；阴水遇到阳火就会被灼干，而阳火也必须得到阴水的滋润灌溉。所以心火如果不与肾水相交，就不能遏止它向上炎盛的性质；只是心中没有津液，心就必然干燥。那么，为什么心口反而能够出汗呢？这是因为喜悦主属于心，但喜悦到了极点反而会损伤心。喜悦过度，心气大开，津液不能向上运行到唇口，全都越出到心口的皮肉之间。所以肾中的津液到达心后就化为汗，哪里还能上行滋助廉泉穴，以润泽口舌之间呢？这显然是心气受伤，津液运行的通道被截断并堵塞了。既然如此，治疗不必补肾水的源头，只需仍然补益亏虚的心气，廉泉穴的通道自然就会通畅。方用通泉饮：炒枣仁（一两）、麦冬（一两）、天门冬（三钱）、北五味（一钱）、人参（三钱）、丹参（三钱）、远志（一钱）。
当归（五钱） 甘草（一钱） 柏子仁（三钱）
水煎服。一剂口润，再剂心头之汗止，三剂诸症全愈。
此方补心气之伤，又是生津、生液之药，何必补肾以通源哉。
此症用玄参莲枣饮亦佳。
玄参（三两） 丹皮 炒枣仁（各一两） 丹参（五钱） 柏子仁 莲子心（各三钱）
水煎服。
人有用心太过，思虑终宵，以至精神恍惚，语言倦怠，忽忽若有所失，腰脚沉重，肢体困惫，人心为怯症之成也，谁知是劳心以至伤神乎。夫心藏神，神之久安于心者，因心血之旺也。思虑无穷，劳其心矣。心劳则血必渐耗，而神无以养，恍恍惚惚，有无定之形。且神宜静不宜动，神动则心更动，心动而血益亏，血亏而神愈动，虽有肾水之资，而血不能滋，虽有肝木之养，而液不能入，寡弱之君，无以自立，虽有良辅而四体不能强健，此腰脚肢体所以沉重而困惫也。治法必急救其心，而救心必以安神为主。
方用定神汤：人参（一两） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 丹参（五钱） 远志（一钱） 生枣仁（五钱） 丹砂末（一钱） 柏子仁（一钱） 巴戟天（三钱） 黄 （一两） 当归（五钱） 山药（三钱） 甘草（一钱） 白芥子（二钱）
水煎服。一剂心安，二剂神定，十剂而身健矣。
此方心、脾、胃、肺、肝同治之药也。盖心为孤主，非得心包戴护则神恐有下堂之走。
今得脾、胃、肺、肝之同治，则扶助有力，心血易生，心神自旺矣。此症用龙齿安神丹亦人参 麦冬（各一两） 黄连（二钱） 柏子仁（三钱） 龙齿（火 ，醋 ，为末，一钱） 炒枣仁（三钱） 甘草（五分） 北五味子（一钱）
水煎服。
人有终日劳心，经营思虑，以致心火沸腾，先则夜梦不安，久则惊悸健忘，形神憔悴，血不华色，人以为心气之弱也，谁知是心血之亏乎。夫心宜静而不宜动，静则火不自炎，肾水自然来济，若动则心肾两不相交矣。盖肾水非火不生，然而肾得温火而水易生，肾得烈火而水易竭。心过劳而火动，正烈火而非温火也。肾畏避之不暇，敢来上升，以受火之威逼乎。水不上升，心愈干燥，必且自焚，虚损之症成矣。夫五脏之损，损至心而亡。今损不由五脏，心先自损，宜为不治之症。然而心宫宁静，原取给于各脏腑也，各脏未损，正有生机，补各脏之气，自然虚者不虚，损者不损也。治法专补其脾、肾、肺、肝之气。
方用卫主生气汤：人参（三钱） 白术（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（五分） 白芍（一两） 白芥子（二钱） 炒枣仁（三钱）
玄参（一两）
水煎服。二剂心血生，心气亦旺矣。
此方五脏兼补之药也。然而兼补五脏，又是独补心宫，所以为奇。倘止补心而不补余脏，或单补一、二脏，而不五脏之兼补，反有偏胜之忧，非善补心伤虚损之法也。
此症用益心丹亦可治。
人参 当归（各五钱） 麦冬 炒枣仁（各一两） 天花粉 北五味 远志 神曲 丹砂（各一两）
菖蒲（五分） 菟丝子（三钱）
水煎服。
人有过于好色，入房屡战，以博欢趣，则鼓勇而斗，不易泄精，渐则阳事不刚，易于走泄，于是骨软筋麻，饮食减少，畏寒之症生，人以为气虚之故，谁知是肾中之水火两损乎。
夫肾中相火藏于命门之中，乃水中之火也，肾中水火，不可两离。频于泄精者，似乎损水而不损火，殊不知火在水中，水去而火亦去也。凡人火动之极，而水泄之，水泄之极，而火无水养，则火更易动而易泄，水火两伤，欲肾之不损得乎。治法必须大补肾中之水，不可补夫肾中之火。盖水虽生于火，而水涸之时，骤补夫火，则水不能制，而火且炎上，亦足以害之也。惟大补夫水，使水足以制火，而火亦自生。方用六味汤大剂煎饮，服至两月，然后加入附子、肉桂，以培补命门之真火，则水火有既济之妙，庶几两受补阴、补阳之益也。世人认八味丸为补阳之药，然仍于水中补火，是补阳而兼补阴之药也。所以补火无亢炎之祸，补水无寒冷之虞耳。
此症用菟丝地萸汤亦神。
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 菟丝子（一两） 巴戟天（五钱）
水煎服。
人有易于动怒，虽细微饮食，琐碎居处，家人父子之间，无不以盛气加之，往往两胁满闷，其气不平，遂致头疼面热，胸膈胀痛。人以为肝气之盛，谁知是肝血之损乎。夫肝性最急，得血以养，惟肝中无血，则肝气抑郁而不舒，遂易动怒矣。盖肝气最不能藏而喜泄，肝气藏则肝血必然外越，肝血藏则肝气必然外疏，肝气泄则肝血必然内生，肝血泄则肝气必然内郁，是二者原相反而相成者也。今易于动怒者，是肝血欲藏而不能藏，肝气欲泄而不能泄矣。
治法补肝血以使之藏，平肝气以使之泄而已。
方用逍遥散加味治之。
白芍（一两） 白术（五钱） 陈皮（五分） 甘草（五分） 茯苓 当归（各五钱） 柴胡（一钱） 炒栀子（三钱） 半夏（一钱） 荆芥（炒黑，三钱）
译当归（五钱）、甘草（一钱）、柏子仁（三钱）。用水煎煮后服用。服一剂后口中润泽，服二剂后心口的汗停止，服三剂后各种症状全部痊愈。这个方剂既能补益受损的心气，又是生津生液的药，何必再补肾以疏通津液来源呢？这种病用玄参莲枣饮也很好。玄参（三两）、丹皮、炒枣仁（各一两）、丹参（五钱）、柏子仁、莲子心（各三钱）。用水煎煮后服用。有人过度用心，整夜思虑，以致精神恍惚，言语懒怠，神情惘然如有所失，腰脚沉重，肢体困倦疲惫。人们以为这是心怯病形成了，哪里知道是劳伤心神造成的呢？心藏神，神能够长久安居于心，是由于心血旺盛。思虑没有穷尽，就是使心过度劳累了。心劳累，心血就必然逐渐耗损，神得不到滋养，精神便恍恍惚惚，表现得没有一定的状态。而且神宜安静、不宜妄动；神一动，心就更加动荡，心动则血更加亏损，血亏则神更加躁动。即使有肾水资助，血也不能得到滋养；即使有肝木供养，津液也不能进入。就像力量衰弱的君主无法自立一样，即使有贤良辅佐，四肢百体也不能强健；这就是腰脚和肢体沉重困倦的原因。治疗必须赶快救助其心，而救心必须以安定心神为主。方用定神汤：人参（一两）、茯苓（五钱）、白术（五钱）、丹参（五钱）、远志（一钱）、生枣仁（五钱）、丹砂末（一钱）、柏子仁（一钱）、巴戟天（三钱）、黄〔原文缺字〕（一两）、当归（五钱）、山药（三钱）、甘草（一钱）、白芥子（二钱）。用水煎煮后服用。服一剂后心安，服二剂后神志安定，服十剂后身体就强健了。这个方剂是同时治疗心、脾、胃、肺、肝的药方。心是孤立的君主，如果没有心包的拥护保护，恐怕心神会像君主被迫退位一样离散。如今同时调治脾、胃、肺、肝，扶助的力量就充足，心血容易生成，心神自然旺盛。这种病用龙齿安神丹也〔原文缺字〕：人参、麦冬（各一两）、黄连（二钱）、柏子仁（三钱）、龙齿（火〔炮制字样不清〕，醋〔炮制字样不清〕，研末，一钱）、炒枣仁（三钱）、甘草（五分）、北五味子（一钱）。用水煎煮后服用。有人整天劳心，经营谋划、思虑不止，以致心火沸腾；先是夜间梦境不安，时间久了便惊悸、健忘，形体和精神憔悴，面色失去血色光泽。人们以为这是心气虚弱，哪里知道是心血亏损呢？心宜安静而不宜妄动，安静则火不会自行上炎，肾水自然会来滋济；如果妄动，心肾就不能相交了。肾水没有火就不能生成；然而肾得到温和的火，水容易生成，得到猛烈的火，水就容易枯竭。心劳过度而使火妄动，正是猛烈之火，而不是温和之火。肾水躲避这种火还来不及，哪里敢上升来承受烈火的威逼呢？肾水不上升，心就更加干燥，最终必然自焚，虚损之病便形成了。五脏的损伤，损伤到了心，就会死亡。如今损伤不是由五脏逐渐传来，而是心先自行受损，理应成为无法医治的病。然而心宫能够安宁，本来就要依靠各个脏腑供给；各脏尚未受损，正是仍有生机。补益各脏的气，自然能使虚弱的不再虚弱，使受损的不再继续受损。治疗方法应当专门补益脾、肾、肺、肝之气。方用卫主生气汤：人参（三钱）、白术（五钱）、麦冬（五钱）、北五味（五分）、白芍（一两）、白芥子（二钱）、炒枣仁（三钱）。玄参（一两）。用水煎煮后服用。服二剂后心血生成，心气也旺盛了。这个方剂是兼顾补益五脏的药方。但它既兼补五脏，又专门补益心宫，所以奇妙。如果只补心而不补其余脏腑，或者只补一两脏而不兼顾补益五脏，反而会有偏盛偏衰的忧患，不是善于补治心伤虚损的方法。这种病用益心丹也可以治疗。人参、当归（各五钱）、麦冬、炒枣仁（各一两）、天花粉、北五味、远志、神曲、丹砂（各一两）。菖蒲（五分）、菟丝子（三钱）。用水煎煮后服用。有人过度贪恋女色，入房后多次交合以追求欢娱，于是鼓足勇气进行房事而不容易泄精；渐渐地阳事不再坚挺，反而容易滑泄，于是出现骨软筋麻、饮食减少、怕冷等症状。人们以为这是气虚造成的，哪里知道是肾中的水火都受损了呢？肾中的相火藏在命门之中，是水中的火；肾中的水火不能彼此分离。频繁泄精的人，表面看来似乎只是损伤肾水而没有损伤肾火，却不知道火藏在水中，水流失了，火也会随之流失。凡是人的火气活动到了极点，就会由水来泄降；水泄到了极点，而火又没有水来滋养，火就更容易妄动、更容易泄精。水火两者都受损，肾怎么可能不受损呢？治疗必须大力补益肾中的水，不可以补益肾中的火。水虽然由火所生，但水亏竭时，如果突然大力补火，水就不能制约火，反而会使火向上炎盛，也足以造成伤害。只有大力补水，使水足以制约火，火也才能自然生成。方用六味汤，大剂量煎煮服用，连续服两个月，然后加入附子、肉桂，以培补命门的真火。这样水火相济，或许可以同时收到滋补阴阳的好处。世人把八味丸看作补阳药，其实它是在补水的同时补火，是补阳而兼能补阴的药。因此，补火不会有火气过度炎盛的祸患，补水也不会有寒冷的忧虑。这种病用菟丝地萸汤也有奇效。熟地（一两） 山茱萸（五钱） 菟丝子（一两） 巴戟天（五钱） 水煎服。有人很容易发怒，即使只是饮食稍有不合、居处有些琐碎小事，在家人父子之间，也总要带着怒气对待他们，常常两胁胀满烦闷，气机不畅，于是出现头痛、面部发热、胸膈胀痛。人们以为这是肝气旺盛，哪里知道其实是肝血亏损呢？肝的性质最急躁，得到血液滋养才能平和；如果肝中没有血，肝气就会郁滞不舒，于是容易发怒。肝气最不能收藏而喜欢疏泄；肝气收藏，肝血必然向外运行；肝血收藏，肝气必然向外疏泄；肝气疏泄，肝血必然在内生成；肝血外泄，肝气必然在内郁结。这两者原本是相互对立而又相互成就的。如今容易发怒的人，是肝血想要收藏却不能收藏，肝气想要疏泄却不能疏泄。治法是补养肝血使其能够收藏，调平肝气使其能够疏泄，如此而已。用加味逍遥散治疗。白芍（一两） 白术（五钱） 陈皮（五分） 甘草（五分） 茯苓、当归（各五钱） 柴胡（一钱） 炒栀子（三钱） 半夏（一钱） 荆芥（炒黑，三钱）
水煎服。连服十剂，血藏于肝中，气摅于肝外，两得其宜也。
盖此方原善疏肝经之郁气，郁解而气自和。况清其火，血有宁静之气，引其经，血有返还之思。重用白芍、当归以生其新血，轻用柴胡、半夏以解其逆气，所以两收其功也。
此症用加减生熟二地汤亦妙。
生地 熟地（各一两） 白芍 麦冬（各五钱） 山萸（三钱） 北五味（一钱） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱）
水煎服。
人有不食则腹中若饥，食则若饱闷，吞酸溏泻，日以为常，遂至面色痿黄，吐痰不已，人以为胃气之伤也，谁知是脾气之损乎。夫脾为胃土代行其传化者也。胃之气全藉脾气之运动，胃乃得化其精微，不特脾受益，而各脏腑之气，无不受其益也。今脾气受伤，不能为胃以代行其传化，不特胃之气无以生，而脾不得胃气之化，则脾亦受损而不受益，势必至脾胃两损，何能分其津液，以灌注夫各脏腑之气耶，治法必大健其胃，兼补夫脾。盖胃与脾为表里，两者宜合不宜离者也。
方用益脾汤：人参（一钱） 山药（五钱） 芡实（三钱） 巴戟天（三钱） 砂仁（一粒） 半夏（三分） 茯苓（二钱） 扁豆（一钱） 神曲（一钱） 肉果（一枚） 白术（三钱）
水煎服。服三月胃气开，再服三月脾气壮，但见有益不知有损矣。此方开胃之药多于补脾，以脾损由于胃虚，故补胃而自益其脾也。
此症用果腹饮亦效。
白术（一两） 甘草（一钱） 破故纸（一钱） 砂仁（一粒） 茯苓（三钱） 芡实（五钱）
水煎服。
人有终朝咳嗽，吐痰微喘，少若行动则短气不足以息，人以为心火之刑肺，谁知是肺气之自损乎。夫肺主气，五脏七腑，虽各自有气，皆仰藉肺中清肃之气，以分布之也。今肺金自损，自卫不足，何能分给于各脏腑乎。且肾水非肺金之气不生，肺既自顾不暇，不来生肾，肾无肺气而水涸，肺又分其气以救子而不足，自然子病而母之气亦尽矣。治法宜大补肺气，兼补肾水。方用六味汤加麦冬、五味子，大剂与之。久服肾旺而肺亦旺也。夫六味汤补肾之药，即加五味、麦冬之补肺，而入于六味丸汤中仍是补肾者也。补肾以治肺，此胜于治肺者也。肾旺而肺不必顾子，况又有麦冬、五味之滋，肺受益正无尽也，何损之不愈哉。
此症用延息汤亦佳。
人参 百合（各五钱） 甘草（一钱） 熟地（一两） 山茱萸（四钱） 牛膝（二钱） 北五味（五分） 茯苓（三钱）
水煎服。
人有贪用饮食，甚至遇难化之物而不知止，逢过寒之味而不知节，遂至胸腹胀闷，已而作痛生疼，后至起嗳吞酸，见美味而作嗔不欲食者，人皆以为脾气之困，谁知是胃气之损乎。夫脾胃虽为表里，然一主入，而一主出，能入而不能出者，脾气之衰，能出而不能入者，胃气之乏也。虽脾胃交相伤损，然治法不可概治，必分别其何经之伤，使损者多获其益，则胃易开而脾易健。盖脾胃同属一土，而补土实有两法，脾虚属肾寒，胃虚属心冷也。故补脾者必须补肾，而补胃者必须补心，不可混也。今见美味而嗔，明是胃虚，而非脾虚矣。治法补其心火，而胃气自开。
方用六君子汤加味治之。
人参（二钱） 白术（三钱） 炒枣仁 茯苓（各三钱） 陈皮（五分） 甘草（五分） 半夏（一钱） 干姜炒，二钱） 附子（一片）
水煎服。连用十剂，胃中温和。再服十剂，前症顿去。
此方虽仍是统治脾胃之药，然加枣仁、干姜、附子之类，是补心者居其重，补脾者居其轻矣。名是脾胃兼治，实偏于治胃者也。
此症用生气汤亦妙。
人参（二钱） 白术（一钱） 巴戟天（二钱） 陈皮（三分） 甘草（二分） 茯苓（二钱） 砂仁（一粒） 谷芽（一钱） 炮姜（五分）
水煎服。
卷之八
痨瘵门（十七则）
人有纵欲伤精，两胫酸痛，腰背拘急，行立足弱，夜卧遗泄，阴汗痿靡，精神倦怠，饮食减少，而耳飕飕如听风声，人以为传尸之痨瘵也，谁知是自伤于肾，为初起之痨瘵乎。夫人之贪色，或立而行房，或劳而纵送，或一泄未已而再泄，或已劳未息而再劳，或兴未来而黾勉强合，或力已竭而带乏图欢，或天分浓薄，服春药而快志，或材具本小，学展龟以娱心，或行疫辛苦犹然交会，或思虑困穷借以忘忧，一宵之欢遂成终身之疾，原不在妇女之众，与泄精之多也，不知节便即成痨矣。必致失血，兼之吐痰咳嗽，夜热盗汗，畏寒畏热，似疟非疟，胸中似饥非饥，似痛非痛，饮馔之类，既不能多，复不能化。失情失绪，骨蒸火动，又思色以泄其火，见色而动其意，鬼交梦遗而不可止，于是发寒发热，骨髓之中遂生痨虫，因循至死，深可伤也。治法补真精之乏，开胃气之衰，加之杀虫之药，安在将死者之不可救乎。
译水煎服。连续服十剂，使血收藏于肝中，肝气疏达于肝外，二者都得到适宜的状态。因为这个方子本来就善于疏解肝经的郁气，郁气解除，气自然和顺。何况清除肝火，血就有安宁的条件；引导肝经，血就有回归的趋势。重用白芍、当归以生成新的血液，轻用柴胡、半夏以解除逆乱之气，所以两方面的功效都能收到。这种病用加减生熟二地汤也很好。生地、熟地（各一两） 白芍、麦冬（各五钱） 山萸（三钱） 北五味（一钱） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。有人不吃东西时腹中好像饥饿，吃了东西却感到饱胀闷满，还泛酸、稀便腹泻，天天如此，后来面色萎黄，不停吐痰。人们以为是胃气受伤，哪里知道其实是脾气亏损呢？脾属胃土，代替胃来运行食物的传导和转化。胃气完全依赖脾气的运转，胃才能化生食物中的精微。不仅脾能得到好处，各脏腑之气也无不得到益处。如今脾气受伤，不能替胃运行传导和转化，不仅胃气无法生成，脾又因得不到胃气的化生而受损、不能获益，势必导致脾胃两者都亏损，又怎么能分布津液来灌注各脏腑之气呢？治法必须大力健旺胃气，同时补益脾气。脾胃互为表里，两者应当协调配合，不应当分离。方用益脾汤：人参（一钱） 山药（五钱） 芡实（三钱） 巴戟天（三钱） 砂仁（一粒） 半夏（三分） 茯苓（二钱） 扁豆（一钱） 神曲（一钱） 肉果（一枚） 白术（三钱） 水煎服。服用三个月后胃气打开，再服三个月脾气壮盛，只会看到获益，不会知道有损害。这个方子健胃的药多于补脾的药，因为脾的亏损源于胃虚，所以补胃自然也能使脾受益。这种病用果腹饮也有效。白术（一两） 甘草（一钱） 破故纸（一钱） 砂仁（一粒） 茯苓（三钱） 芡实（五钱） 水煎服。有人整天咳嗽，吐痰，略微活动就气喘，呼吸都感到不足。人们以为是心火克制肺，哪里知道其实是肺气自行亏损呢？肺主司全身之气；五脏六腑虽然各自有气，却都依赖肺中清肃之气来分布。如今肺金自身受损，自身防护尚且不足，哪里还能把气分布给各脏腑呢？况且肾水没有肺金之气就不能生成。肺自身已经无暇顾及，不能去滋生肾水，肾没有肺气，水就会枯竭；肺又要分出气来救助肾这个子脏而力量不足，自然是子病而母脏的气也耗尽了。治法应当大力补益肺气，同时补益肾水。方用六味汤加麦冬、五味子，大剂量服用。长期服用，肾气旺盛，肺气也会旺盛。六味汤本来是补肾的药，即使加入五味子、麦冬来补肺，放入六味丸汤中后仍然是补肾的。用补肾的方法治疗肺病，这比单纯治肺更高明。肾气旺盛后，肺不必再费力顾护这个子脏，何况又有麦冬、五味子的滋养，肺得到的益处正是无穷的，哪有不能治愈亏损的呢？这种病用延息汤也很好。人参、百合（各五钱） 甘草（一钱） 熟地（一两） 山茱萸（四钱） 牛膝（二钱） 北五味（五分） 茯苓（三钱） 水煎服。有人贪吃饮食，甚至遇到难以消化的食物也不知道停止，遇到过于寒凉的味道也不知道节制，于是胸腹胀闷，继而出现疼痛，后来打嗝泛酸，看到美味反而恼怒、不想进食。人们都以为是脾气困弱，哪里知道其实是胃气受损呢？脾胃虽然互为表里，但一个主管纳入，一个主管排出；能纳入却不能排出的，是脾气衰弱；能排出却不能纳入的，是胃气不足。脾胃虽然相互损伤，但治法不能一概而论，必须分辨究竟是哪一经受伤，使受损的一方多得到益处，这样胃气就容易恢复，脾气也容易健旺。脾胃同属土，但补土实际上有两种方法：脾虚属于肾寒，胃虚属于心冷。所以补脾必须补肾，补胃必须补心，不能混同。如今见到美味反而恼怒，明确是胃虚，而不是脾虚。治法是补益心火，胃气自然就会恢复。方用六君子汤加味治疗。人参（二钱） 白术（三钱） 炒枣仁、茯苓（各三钱） 陈皮（五分） 甘草（五分） 半夏（一钱） 干姜（炒，二钱） 附子（一片） 水煎服。连续服十剂，胃中变得温和。再服十剂，先前的症状很快就消除了。这个方子虽然仍是统治脾胃的药，但加入枣仁、干姜、附子等药后，补心的作用占主要地位，补脾的作用反而较轻。名义上是脾胃同治，实际上偏重于治疗胃。这种病用生气汤也很好。人参（二钱） 白术（一钱） 巴戟天（二钱） 陈皮（三分） 甘草（二分） 茯苓（二钱） 砂仁（一粒） 谷芽（一钱） 炮姜（五分） 水煎服。卷第八。痨瘵门（十七则）。有人纵欲损伤精气，两小腿酸痛，腰背拘紧，行走站立时双足无力，夜间睡觉遗精，阴部汗出而痿弱，精神疲倦，饮食减少，耳中还常有飕飕声，像听到风声。人们以为是传尸痨瘵，哪里知道这是自己损伤肾脏，是痨瘵刚开始的阶段呢？人贪恋女色，有的站着行房，有的劳累后仍纵情，有的泄精一次尚未恢复就再次泄精，有的劳累未息又再次劳作，有的性欲尚未兴起却勉强交合，有的体力已经耗尽、精力衰乏还勉强寻欢；有的禀赋本来厚薄不同，却服用春药来满足欲望；有的生殖器本来短小，却学着缩展龟头之术来取乐；有的在奔波劳苦、身体疲惫时仍然交合；有的因思虑困顿，借交合来忘忧。一夜的欢娱，竟成为终身的疾病。问题原本不在妇女多，也不在泄精次数多，而在不知道节制，一旦不节制就会形成痨病。必然导致失血，同时吐痰咳嗽，夜间发热、盗汗，怕冷又怕热，像疟疾却又不是疟疾；胸中像饥饿又不像饥饿，像疼痛又不像疼痛；饮食之类既不能多吃，又不能消化。情志失常，骨蒸内热发动，又想通过色欲来泄火，见到女色就动心，梦中交合、梦遗而不能停止。于是反复发冷发热，骨髓中便生出痨虫，拖延下去直到死亡，实在令人痛惜。治法是补足真精的亏损，振奋衰弱的胃气，再加上杀虫的药，怎么会有将死之人不能救治的道理呢？
方用救瘵汤：熟地（五钱） 白芍（二钱） 山药（二钱） 沙参（三钱） 地骨皮（五钱） 麦冬（二钱） 北五味（十粒） 人参（五分） 白薇（五分） 白芥子（一钱） 鳖甲（一钱） 茯苓（一钱）
水煎服。十剂虫死，二十剂胃气大开，连服二月，精神渐旺。服一年而愈，然必须断色欲也。
此方补阴居多，少加人参以助胃气，则补阴而无腻滞之忧。即所用杀虫之药，非野狼虎毒味可比，消弭于无形，所以有益无损也。此方看其平常，配合精良，以治初起之痨，实有神功耳。
此症用救败汤治之。
地骨皮 丹皮（各五钱） 人参（三分） 白芍（三钱） 山药（一两） 甘草（二分）
水煎服。
前病用前方妙矣，然伤肾以成前病者，世人颇多，恐一方不足以概治也。我更受异人之传，尚有一方以治前病甚效，因并志之。异人谓伤肾以致生痨虫者，必须先杀其虫，后用补肾之药，则肾经受益，否则徒补其精也。盖虫不去，则所生之精，仅足以供虫之用，虫得精之旺，虫之势愈大，与其于补中杀虫，不若先杀其虫，后补其阴之为胜。惟是杀虫之药，未有不更伤其阴者。吾方则不然，虽死其虫，而于阴仍未有损，且能开胃。
方名祛祟丹：鳗鱼（一条，重六两） 怀山药（三两） 芡实（一两）
水煮极烂，少加青盐同食，食完不必吃饭，一日必须食完，连汤汁饮之。一次之后，隔七日再照前食之。三次则骨中之虫无不死者，然后另用起瘵汤：人参（一钱） 茯苓（三钱） 麦冬（三钱） 北五味子（十粒） 生枣仁（二钱） 熟地（五钱） 山茱萸（二钱） 巴戟天（二钱） 白芍（一钱） 白芥子（五分） 沙参（一钱）
水煎服。服一月精渐旺矣。再服一月全愈。
此方平中有奇，前方奇中实平，皆异人所传，余不敢隐，愿与世共之，以救初起肾痨之病云。
人有夜卧常惊，或多恐怖，心悬悬未安，气吸吸欲尽，淫梦时作，盗汗日多，饮食无味，口内生疮，胸中烦热，终朝无力，惟思睡眠，唇似朱涂，颧如脂抹，手足心热，液燥津干，人以为肾经之痨瘵，谁知肾传于心，而心初受病乎。夫心宫宁静，邪不可侵，邪侵于心，则神必越出于外，肾痨生虫，无形之邪气犯心，尚不可救，乌容有形之虫深入哉。不知虫虽有形，而虫之气亦无形，肾气既交于心，而肾中之虫气，乌得不上交哉。虫之气与肾之气自是不同，肾气交心，而心受益，虫气交心，而心受损，何必虫入心而心始病乎。然则治法不必治心，仍治肾可也。然而徒治肾而虫在，则虫之气仍在肾，心仍受虫之害也。故救心必须滋肾，而滋肾必须杀虫。
方用起瘵至神汤：熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（一两） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 芡实（三钱） 肉桂（三分） 白术（三钱） 杜仲（一钱） 鳖甲（五钱） 百部（二钱）
水煎服。连服十剂，痨虫死矣。再服一月，肾气旺而心气安。再服一月全愈。
此方全是补肾安心之剂，惟鳖甲、百部乃杀虫之药，鳖甲深攻，引百部直入于至阴之内，又是补阴而不伤于髓，虫以为养身之味，讵知是杀身之味耶。虫死而肾无异气，则心气受益，而又有麦冬、茯苓、白术之相扶，自然庆安奠于宫中，喜敉宁于殿上也。
此症用安养汤亦效。
人参 百部（各一钱） 山药（一两） 甘草（三分） 麦冬（五钱） 北五味十粒 白术（二钱） 茯神（三水煎服。
人有咳嗽吐痰，气逆作喘，卧倒更甚，鼻口干燥不闻香臭，时偶有闻，即芬郁之味，尽是朽腐之气，恶心欲吐，肌肤枯燥，时作疼痛，肺管之内，恍似虫行，干皮细起，状如麸片，人以为肺经痨瘵也，谁知是心痨而传之肺乎。夫肺为娇脏，最恶心气之克，心以正火刑肺，肺尚受病，况以尸虫病气移而刑肺，肺安得而不病乎。然而肺气之伤者，伤于心之火气也。心受虫气之伤，心自顾不遑，何能分其虫气以克肺，不知心嫌虫气之侵，乃不自受，即以虫气移入于肺，而自避其毒也。况肺为肾之母，肺原能自交于肾，而肾之虫气，何独不交于肺乎。此心肾交侵，痨瘵之势，倍重于肾之传心矣。治法消心中之虫气，不若仍消肾中之虫气出。然而心肾两伤，又消两经之虫，药必先经于胃，虫未必杀而胃气先亡，则肺金大失化源，非治之善也。法宜健胃，则分布精液，心肾有益，胃又无损，则虫可得而诛矣。
方用健土杀虫汤：白术（五钱） 人参（二钱） 白薇（二钱） 万年青（一片） 熟地（一两） 麦冬（一两） 山茱萸（三钱） 生枣仁（三钱） 车前子（二钱） 贝母（一钱）
水煎服。二剂气喘少平，又二剂咳嗽渐轻，又二剂知香臭，又二剂疼痛渐止，服三月全愈。
此方补胃气又不助阳，消虫气又不损液，肾足以制心，而心不至于刑肺，实治痨传肺之妙法也。
此症用护肺饮亦佳。
白术 人参 百合（各二钱） 白薇 天冬（各一钱） 麦冬（三钱） 款冬花（五分） 天花粉 桔梗（各六分）
水煎服。
译方用救瘵汤：熟地（五钱） 白芍（二钱） 山药（二钱） 沙参（三钱） 地骨皮（五钱） 麦冬（二钱） 北五味（十粒） 人参（五分） 白薇（五分） 白芥子（一钱） 鳖甲（一钱） 茯苓（一钱） 水煎服。服十剂痨虫死亡，服二十剂胃气大开，连续服两个月，精神逐渐旺盛。服用一年即可痊愈，但必须戒除色欲。这个方子补阴药居多，只少量加入人参来帮助胃气，这样补阴而没有滋腻壅滞的忧虑。其中所用的杀虫药，也不是像野狼虎那样猛烈有毒的药味，而是在无形中消除痨虫，所以只有益处而没有损害。这个方子看起来平常，配伍却很精妙，用来治疗初起的痨病，确实有奇效。这种病用救败汤治疗。地骨皮、丹皮（各五钱） 人参（三分） 白芍（三钱） 山药（一两） 甘草（二分） 水煎服。前一种病用前面的方子治疗很有效，但因损伤肾脏而形成这种病的人，世上相当多，恐怕不能用一个方子概括治疗。我又得到异人的传授，另有一个治疗上述疾病很有效的方子，因此一并记录下来。异人说，因损伤肾脏而生痨虫的人，必须先杀死痨虫，之后再用补肾药，肾经才能得到益处；否则只是白白补充精气而已。因为痨虫不除，所生成的精气只够供痨虫使用；痨虫得到旺盛精气，势力反而更大。与其在补益的同时杀虫，不如先杀虫、后补阴，这样更好。只是杀虫药没有不进一步损伤阴精的。我的方子却不是这样，虽然能杀死痨虫，却不会损伤阴精，而且还能开胃。方名祛祟丹：鳗鱼（一条，重六两） 怀山药（三两） 芡实（一两） 加水煮到极烂，少量加入青盐一起食用；吃完后不必再吃饭，必须在一天内吃完，连汤汁也一起喝下。吃过一次后，间隔七天，再照前法食用。服用三次后，骨中的虫便全都死去，随后改用起瘵汤：人参（一钱）、茯苓（三钱）、麦冬（三钱）、北五味子（十粒）、生枣仁（二钱）、熟地（五钱）、山茱萸（二钱）、巴戟天（二钱）、白芍（一钱）、白芥子（五分）、沙参（一钱）。水煎服。服一个月，精气就逐渐旺盛。再服一个月即可完全痊愈。这个方子在平常中包含奇效，前一个方子在奇特中实际很平稳，都是异人传授的。我不敢隐瞒，愿意与世人共同使用它们，以救治初起的肾痨病。有人夜间睡觉常受惊，或经常恐惧，心中惴惴不安，呼吸短促得好像将要断绝，淫梦时常出现，盗汗越来越多，饮食没有滋味，口中生疮，胸中烦热，整天没有力气，只想睡觉；嘴唇像涂了朱砂，颧头像抹了脂粉，手足心发热，津液干燥。人们以为是肾经痨瘵，哪里知道其实是肾病传给了心，心刚开始受病呢？心宫本来安宁，邪气不能侵犯；邪气侵入心，就会使神气越出体外。肾痨生虫后，无形的邪气侵犯心尚且不可救治，何况有形的痨虫深入心中呢？不知道痨虫虽然有形，但痨虫的气也是无形的；肾气既然能与心相交，肾中的虫气怎么会不能向上与心相交呢？痨虫之气与肾气本来不同：肾气与心相交，心能得到益处；虫气与心相交，心反而受到损害。何必等到痨虫进入心中，心才开始生病呢？既然如此，治法不一定要直接治心，仍然治疗肾脏就可以了。然而如果只治疗肾而痨虫仍在，虫气仍留在肾中，心仍会受到痨虫的危害。所以要救治心，必须滋养肾；要滋养肾，又必须杀灭痨虫。方用起瘵至神汤：熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（一两） 茯苓（五钱） 山药（五钱） 芡实（三钱） 肉桂（三分） 白术（三钱） 杜仲（一钱） 鳖甲（五钱） 百部（二钱） 水煎服。连续服十剂，痨虫就会死亡。再服一个月，肾气旺盛，心气安定。再服一个月即可完全痊愈。这个方子全是补肾安神的药，只有鳖甲、百部是杀虫药。鳖甲能深入攻逐，带领百部直入至阴之处，同时又能补阴而不损伤骨髓；痨虫把它当作滋养身体的药味，哪里知道其实是杀身的药味呢？痨虫死亡，肾中没有异常邪气，心气就能得到益处；又有麦冬、茯苓、白术相互扶助，自然能使安定稳固于心宫之中，喜悦宁静于心神之内。这种病用安养汤也有效。人参、百部（各一钱） 山药（一两） 甘草（三分） 麦冬（五钱） 北五味（十粒） 白术（二钱） 茯神（三钱，水煎服）。有人咳嗽吐痰，气逆而喘，躺下时更加严重；鼻腔和口中干燥，闻不出香臭，偶尔闻到气味时，却全是腐朽的气味，恶心想吐；肌肤枯燥，时常疼痛；肺管之内仿佛有虫爬行，皮肤干燥起细屑，形状像麸皮。人们以为是肺经痨瘵，哪里知道其实是心痨传给了肺呢？肺是娇嫩的脏器，最怕心气的克制；心以正常的火气克制肺，肺尚且会生病，何况是尸虫的病气转移过来克制肺，肺怎么能不生病呢？然而肺气受伤，是受伤于心的火气。心受到虫气损伤，自身尚且无暇顾及，哪里还能分出力量让虫气去克制肺呢？只是心厌恶虫气的侵扰，于是不让自己承受，反而把虫气转移到肺中，自己躲避其毒。况且肺是肾的母脏，肺本来能与肾相交，肾中的虫气又怎么会唯独不与肺相交呢？这是心、肾相互侵害，痨瘵的病势比肾传给心更加严重。治法是消除心中的虫气，但不如仍然把肾中的虫气消除并排出。然而心、肾两脏都已受损，又要消灭这两经中的虫，药物必须先经过胃；虫未必能杀死，胃气却先败亡，这样肺金就会大失化生之源，不是好的治疗方法。治疗应当先健运脾胃，使精液得以输布；这样既能使心肾受益，又不损伤胃气，虫也就可以杀灭了。方用健土杀虫汤：白术（五钱）、人参（二钱）、白薇（二钱）、万年青（一片）、熟地（一两）、麦冬（一两）、山茱萸（三钱）、生枣仁（三钱）、车前子（二钱）、贝母（一钱）。用水煎服。服两剂后气喘稍稍平缓，再服两剂咳嗽逐渐减轻，再服两剂能够辨别香味和臭味，再服两剂疼痛逐渐停止，服药三个月后痊愈。这个方剂能够补益胃气而不助阳，消除虫气而不损伤津液，使肾气足以制约心火，心火也不至于损伤肺脏，确实是治疗痨病传入肺脏的妙法。这种病用护肺饮治疗也很好。白术、人参、百合（各二钱），白薇、天冬（各一钱），麦冬（三钱），款冬花（五分），天花粉、桔梗（各六分）。用水煎服。
人有两目KT KT ，面无血色，两胁隐隐作痛，热则吞酸，寒则发呕，痰如鼻涕，或清或黄，臭气难闻，泪干 涩，尝欲合眼，睡卧不安，多惊善怖，人以为肝经之痨瘵也，谁知是肺痨次传于肝乎。夫肺金克肝木者也，使肝木本旺，肺何能克之。无如肾痨之后，久不生肝，则肝木无滋润之气，肝弱可知。肺即乘其弱，将虫气交于肝，肝欲拒之而无力，不得已顺受其虫气矣。肝为肾之子，肾见肝子已受虫气，惟恐肝气不敌，乃移其肾气以生肝，而虫气即因肾气之移，而同移入于肝矣，虫蚀肝血，肝又何养乎。治法仍须救肾以生肝，兼之生肝以杀虫也。
方用援瘵汤：白芍（一两） 当归（一两） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 茯苓（五钱） 鳖甲（五钱） 白薇（二钱）
水煎服。十剂少痊，二十剂更痊，服三月乃愈。
此方肝肾两治之汤也。止鳖甲、白薇乃杀虫之味，不寒不热，既无偏胜之虞，能补能攻，又是两全之道。杀虫于无形，起死于将绝者也。或谓痰色青黄，方中消痰逐秽之品似不可少。不知虫入肾肝，非直救二经，何能夺命，况消痰逐秽之品，用之益伤脾胃，肝既受虫之侵，正欲移传于脾，倘再伤之，不引虫入于中州乎。故宁大补肾肝，使二脏受益，其痰自化，断不敢轻用消痰逐秽之品，以再伤脾胃耳。
此症用疗瘵汤亦佳。
白芍 熟地（各五钱） 当归（四钱） 鳖甲（三钱） 鳗鱼骨（烧黑灰，三分） 北五味（十粒） 水煎人有胸前饱闷，食不消化，吐痰不已，时时溏泻，肚痛腹胀，空则雷鸣，唇口焦干，毛发干耸，面色黄黑，微微短气怯难接续，便如黑汁，痰似绿涕，人以为脾经之劳瘵也，谁知是肝痨而传于脾乎。夫五脏之痨，传入于脾，本不可救，不必更立救脾痨之法也。虽然人有胃气一线未绝，无不可接续于须臾，脾与胃为表里，胃绝则脾绝，万无生理，脾绝而胃未绝尚有生机，正不可因其肝虫之入脾，即诿于天命之绝也。余自行医以来，曾救一妇人得此症，脉又细数，众医皆以痨病传脾，为必死之症，其夫亦弃之不治。余见饮食知味，谓其夫曰：尊正尚有一线可救，何忍看其死而不一援乎。其夫曰：众医皆弃而不治，非我不欲生之也。余劝其单服二白散，用：山药 芡实（各等分，约各四斤） 万年青（四大片）
各炒、磨为细末，入白糖一斤，滚水调服。
遇饥即用，无论数次。其妇闻之如法喜吞，头一日即服五大碗。约五月，每日如此，脾气渐服渐愈，竟得不死。问其前后所服几何?约百斤也。后见余称谢。因备志之，以助行医方法之穷。二味既能健脾，尤能补肾，肾脾兼治，所以奏功。况万年青杀虫于无形，入之于二味之中，虫亦不知其何以消灭于无踪也。此方不特单治脾痨，但不可责其近功耳。若加入人参二两以助胃气，则胃气更健，脾气尤易援耳。
此症用援怯汤亦妙。
白术 山药（各一两） 茯苓（三钱） 人参（三钱） 芡实（五钱） 白薇（一钱） 鳗鱼骨末（五分） 肉桂（三分）
水煎调服。
人有阴虚火动，每夜发热如火，至五更身凉，时而有汗，时而无汗，觉骨髓中内炎，饮食渐少，吐痰如白沫，人以为骨蒸之痨瘵也，谁知是肾水不能制火乎。夫肾中水火，必须两平，火之有余，水之不足也。水不足，火始有余。骨蒸之病，正坐于火旺水亏耳。治法不必泻肾中之火，但补其肾中之水，则水足济火，肾既不热，骨髓之内外何能热乎。
方用凉髓丹：地骨皮（一两） 丹皮（一两） 麦冬（五钱） 金钗石斛（三钱） 牛膝（二钱） 茯苓（二钱）
水煎服。连服四剂而内热轻，再服四剂内热尽除，服一月而前症尽愈。
此方用地骨、丹皮，不特补肾中之水，且取其能凉骨中之髓，与消骨外之血也。夫骨中髓热，必耗其骨外之血，骨外血热，必烁其骨中之髓。故兼用二味，则髓与血两治，无太热之虞，肾中宁独热哉。况石斛、牛膝，无非补肾阴之味。阴旺则阳平，水胜则火退，骨蒸不蒸，而痨瘵何能成哉。
此症用纯阴汤亦佳。
玄参 麦冬 丹皮 地骨皮 熟地（各三钱）
水煎服。
人有气虚，气息短促不足以息，与劳役形体气急促者迥殊，懒于语言，饮食无味，身体困倦，人以为气痨也，谁知是阳虚下陷，由于内伤其元气乎。夫元气藏于关元之中，上通肺而下通肾。元气不伤，则肾中真阳自升于肺而肺气始旺，行其清肃之令，分布于五脏七腑之间。若元气一伤，不特真阳不能上升，且下陷于至阴之中以生热矣。此热乃虚热，非实热也。实热可泻，虚热宜补，故必用甘温之药以退其虚热。然而单用甘温以退其热，不用升提之味以挈其下陷之阳，则阳沉于阴，而气不能举，虽补气亦无益也。即升提其气矣。不用补气之味，则升提力弱，终难轻举其气也。
译有的人两眼昏花〔原文“KT KT”字样疑有讹误〕，面色没有血色，两胁隐隐作痛，遇热就吞酸，遇寒就呕吐，痰像鼻涕，有时清稀、有时黄色，臭气难闻；眼泪干涩，总想闭眼，睡卧不安，多惊而容易恐惧。人们以为这是肝经痨病，谁知道其实是肺痨依次传到了肝脏呢？肺金本来是克制肝木的；假如肝木本身旺盛，肺金怎么能够克制它呢？只是肾痨之后，肾气长久不能滋生肝木，所以肝木没有滋润之气，肝弱是显而易见的。肺便乘肝脏虚弱之时，把虫气传给肝脏；肝脏想要抵抗却没有力量，只好被迫顺受虫气。肝是肾的子脏。肾看到肝这个子脏已经受到虫气侵袭，唯恐肝气不能抵御，于是转移肾气来滋生肝脏；虫气也因肾气的转移而一同进入肝脏。虫气侵蚀肝血，肝脏又靠什么来得到滋养呢？治疗仍须先救治肾脏以滋生肝脏，同时滋养肝脏以杀虫。方用援瘵汤：白芍（一两）、当归（一两）、熟地（一两）、山茱萸（五钱）、茯苓（五钱）、鳖甲（五钱）、白薇（二钱）。用水煎服。服十剂后稍有好转，服二十剂后好转更多，服药三个月才痊愈。这是同时治疗肝肾的汤剂。只有鳖甲、白薇是杀虫药，药性不寒不热，既没有偏寒偏热的忧患，又能补益又能攻邪，是两全其美的方法。它能在无形之中杀虫，使将要断绝的生命得以恢复。有人说痰呈青黄色，方中似乎不能少了消痰、祛除秽浊的药物。却不知道虫气进入肾、肝两脏，如果不直接救治这两条经脉，怎么能挽救性命？何况消痰、祛秽药物使用后反而会更加损伤脾胃；肝脏既已受到虫气侵害，正要把虫气传给脾脏，如果再损伤脾胃，岂不是会引导虫气进入中焦吗？所以宁可大力补益肾肝，使这两个脏腑得到好处，痰自然会化掉；决不敢轻易使用消痰、祛秽药物，以免再次损伤脾胃。这种病用疗瘵汤治疗也很好。白芍、熟地（各五钱），当归（四钱），鳖甲（三钱），鳗鱼骨（烧成黑灰，三分），北五味（十粒）。用水煎服。〔原文此处与下句疑有脱漏或误连〕 五脏的痨病一旦传入脾脏，本来就难以救治，因此不必再另立救治脾痨的方法。虽说如此，只要人的胃气还有一线未绝，就没有不能在片刻之间接续挽救的。脾与胃互为表里，胃气断绝，脾气也就断绝，绝无生机；脾气已绝而胃气尚未绝，仍然还有生机，不能因为肝虫进入脾脏，就把它归结为天命已绝。我行医以来，曾经救治过一个患此病的妇人；她的脉象又细又数，众医都认为这是痨病传入脾脏，属于必死之症，她的丈夫也放弃了治疗。我见她还知道饮食的滋味，便对她丈夫说：“您的夫人尚有一线可以救治，怎么忍心看着她死去而不伸手相救呢？” 她丈夫说：“众医都放弃治疗，并不是我不想让她活下来。” 我劝她只服二白散，药用：山药、芡实（各等分，约各四斤），万年青（四大片）。将这些药分别炒过，研成细末，加入白糖一斤，用滚水调服。遇到饥饿时就服用，不限制次数。那妇人听后便依照方法高兴地服用，第一天就服了五大碗。大约服了五个月，每天都这样服用，脾气逐渐得到调养，病情逐渐痊愈，最终没有死去。问她前后总共服了多少，大约有一百斤。后来她见到我，向我道谢。因此详细记载下来，用来帮助弥补行医方法不足的问题。这两味药既能健脾，尤其又能补肾，肾脾兼治，所以能够取得疗效。何况万年青能在无形之中杀虫，把它加入这两味药中，虫也不知道自己是怎样无影无踪地被消灭的。这个方剂不只是专门治疗脾痨，只是不能要求它很快见效罢了。如果加入人参二两来帮助胃气，胃气就会更健旺，脾气也更容易得到挽救。这种病用援怯汤治疗也很有效。白术、山药（各一两），茯苓（三钱），人参（三钱），芡实（五钱），白薇（一钱），鳗鱼骨末（五分），肉桂（三分）。用水煎后调服。有的人阴虚而虚火亢动，每夜发热如火，到了五更身体转凉，有时出汗，有时不出汗，感觉骨髓内部发炎发热，饮食逐渐减少，吐出的痰像白沫。人们以为这是骨蒸痨病，谁知道其实是肾水不能制约火气呢？肾中的水火必须保持相对平衡；现在是火有余、水不足。水不足，火才显得有余。骨蒸病，正是由于火旺水亏造成的。治疗不必泻去肾中的火，只要补足肾中的水；水足就能调济火气，肾脏既不发热，骨髓内外又怎么会发热呢？方用凉髓丹：地骨皮（一两）、丹皮（一两）、麦冬（五钱）、金钗石斛（三钱）、牛膝（二钱）、茯苓（二钱）。用水煎服。连续服四剂后，内热减轻；再服四剂，内热完全消除；服药一个月后，先前的症状全部痊愈。这个方剂使用地骨皮、丹皮，不仅能补肾中的水，还取其能够清凉骨中的骨髓、消除骨外血热的作用。骨髓发热，必然耗损骨外的血；骨外血热，又必然灼伤骨中的骨髓。所以兼用这两味药，就能同时治疗骨髓和血液，没有过热的忧患，肾中怎么会单独发热呢？何况石斛、牛膝都是补益肾阴的药物。阴气旺盛，阳气就平和；水气胜过火气，火就会退去。骨蒸不再蒸热，痨病又怎么能够形成呢？这种病用纯阴汤治疗也很好。玄参、麦冬、丹皮、地骨皮、熟地（各三钱）。用水煎服。有的人气虚，呼吸短促，气息不足以维持呼吸；这与劳作使身体疲倦、气息急促完全不同。他懒于说话，饮食没有滋味，身体困倦。人们以为这是气痨，谁知道其实是阳气虚弱下陷，是由于内伤损害了元气呢？元气藏在关元之中，向上通达肺，向下通达肾。元气没有受损，肾中的真阳就会自然上升到肺，肺气才会旺盛，执行清肃的作用，并把这种作用分布到五脏六腑之间。如果元气一旦受损，不仅真阳不能上升，还会下陷到极阴之中而产生热。这种热是虚热，不是实热。实热可以用泻法，虚热适宜补益，所以一定要用甘温药物来退除虚热。然而，如果只用甘温药物退热，不用升提药物提起下陷的阳气，那么阳气沉于阴中，气就不能上升；即使补气也没有益处。即使把气提举起来了，若不用补气药物，升提的力量也弱，最终还是难以轻松地提起元气。〔承接上句〕如果不用补气药物，升提力量就弱，终究难以把元气提举起来。
方用补中益气汤：人参（五钱） 白术（五钱） 炙黄 （三钱） 当归（三钱） 陈皮（五分） 甘草（五分） 升麻（二分） 柴胡（三分） 加贝母（一钱）
水煎服。一剂气升，二剂气旺，十剂生力，胃气大开，前病顿失。
补中益气汤乃李东垣一生学问全注于此方，妙在用柴胡、升麻于参、术、 、归之内，一从左旋而升心、肝、肾之气，一从右旋而升肺、脾、胃、命门之气，非仅升举上、中二焦之气也。
此症用提陷汤亦效。
黄 麦冬（各五钱） 白术 人参（各二钱） 甘草（三分） 桔梗（一钱） 神曲（五分）
水煎服。
人有血虚者，面无色泽，肌肉焦枯，大肠干燥，心多怔忡，健忘不寐，饮食少思，羸瘠不堪，夜热无汗，人以为血痨也，谁知是肝燥而生火乎。夫肝中火盛，往往自焚，终由于肾水之不能生木，非失血吐于外，即耗血燥于内耳。肝既自燥，火生木中，正可火生木外，似乎心火得肝木之火而旺矣。无如木中有水，则肝可生心，木中有火，则肝能焚心。故火在心中可取给于肝，而火在肝中则自顾之不暇耳。然则治法必先治肾，而治肾必先补水也。
方用：玄参（一两） 丹皮（五钱） 沙参（五钱） 白芍（一两） 当归（五钱） 甘菊花（三钱） 茯苓（三钱） 麦冬（五钱）
水煎服。十剂夜热除，二十剂燥症解，三十剂各病均愈。
此方名为滋肝饮，实补肾以滋肝也。肝得肾水之滋，则肝木之火不发，何致自焚而成痨哉。
此症用加减四物汤：白芍 当归 生地（各五钱） 熟地（一两） 丹皮（三钱）
水煎服。
人有过于贪饕燔熬烹炙之物，馨香甘肥之品，尽情恣食，以至食不能化，胸中饱闷，久则结成痞满，似块非块，似瘕非瘕，见食则憎，每饭不饱，面色黄瘦，肢体日削，人以为因食成痨，谁知是脾衰而不能化乎。夫食未至而思餐者，胃气之强也。食已下而难受者，脾气之弱也。过于贪饕，正胃气之强耳。人恃胃气，不论精粗、生冷，尽皆食之，未免损伤胃气。胃与脾为表里，未有胃伤而脾不伤者。然人有肾气旺者，虽胃伤而脾不能伤，以肾中之火能生脾气。故脾气不足，往往补其肾火而愈。今食不能消，至于见食则憎，是脾伤而胃亦伤，单补肾中之火，恐仅能生脾土，而不能生胃土耳。盖脾土非肾火不生，而胃火非心包之火不能长也。治法必须补心包以生胃土，补命门以生脾土也。
方用助火生土汤：人参（三钱） 白术（五钱） 黄 （五钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 肉桂（一钱） 巴戟天（五钱） 菖蒲（五分） 山楂（十粒） 神曲（五分） 远志（八分）
水煎服。二剂脾气健，又二剂胃气开，十剂脾胃之气大旺矣，又十剂全愈。
此方上补心包，下补命门，中补脾胃，火生而土健，土健而食消，不易之理也。世人不知补火之道，更不知补火而有心包、命门之异，所以日健脾而脾不健，日开胃而胃不开，必成痨而始止也，岂不可叹息哉。
此症用温化汤亦佳。
人参 茯苓 巴戟天 鳖甲（各三钱） 白术 黄 （各一两） 肉桂 神曲（各一钱） 枳壳（五分）
白豆蔻（一粒） 山楂（十粒）
水煎服。
人有遭遇坎坷，或功名蹭蹬，或柴米忧愁，以致郁结，胸怀两胁胀闷，饮食日减，颜色沮丧，渐渐肢瘦形凋，畏寒畏热，人以为因愁而成瘵也，谁知是肝气不宣，木克脾胃乎。夫肝木最喜飞扬，一遇寒风、遇忧愁，皆郁而不伸也。然而肝气不肯自安于不伸，于不伸之中而求其伸，于是上不得展舒以生心，下不得不刑克而伤脾矣。脾土既伤，胃气亦弱，胃气既弱，而饮食自少，何能分润于脏腑哉。人见其悠悠忽忽，不饮不食，疑是虫之作祟，乃用消虫逐秽之药，肝气不开，脾胃反损，愈加困顿，变成痨疾而死者比比也。治法亦仍开其郁结而已矣。
方用顺适汤：白芍（一两） 白术（三钱） 人参（五分） 白芥子（一钱） 当归（二钱） 郁金（一钱） 陈皮（三分） 甘草（五分） 茯苓（三钱） 香附（一钱） 川芎（八分）
水煎服。二剂脾胃开，四剂寒热除，十剂郁结之症尽散矣，二十剂全愈。
此方专入肝经，又能入脾、入胃，舒木气之滞，宣土气之沉，所以能奏功之神也。若欲杀虫祛祟，此症本无虫与祟也。甚矣，郁痨之易治，无如人之不知治郁何哉。
此症用适志汤亦效。
白芍 茯苓（各五钱） 甘草 枳壳 半夏（各五分） 砂仁（一粒） 神曲 香附 人参（各二钱）
苏子（一钱）
水煎服。
译方用补中益气汤：人参（五钱）、白术（五钱）、炙黄〔原文药名缺字〕（三钱）、当归（三钱）、陈皮（五分）、甘草（五分）、升麻（二分）、柴胡（三分），加贝母（一钱）。用水煎服。服一剂后气开始上升，服二剂后气更旺，服十剂后体力产生，胃口大开，先前的病症很快消失。补中益气汤包含了李东垣一生的学问，妙处在于把柴胡、升麻用在参、术、〔原文药名缺字〕、归之中：一方面从左侧旋转上升，使心、肝、肾之气上升；另一方面从右侧旋转上升，使肺、脾、胃、命门之气上升，并不只是升举上焦、中焦的气。这种病用提陷汤也有效。黄〔原文药名缺字〕、麦冬（各五钱），白术、人参（各二钱），甘草（三分），桔梗（一钱），神曲（五分）。用水煎服。有的人血虚，面色没有光泽，肌肉焦枯，大肠干燥，心中常有心悸，健忘而不能入睡，食欲不佳，身体瘦弱不堪，夜间发热而不出汗。人们以为这是血痨，谁知道其实是肝脏燥枯而生火呢？肝中火气旺盛，常常会自我灼伤，归根到底是由于肾水不能滋生肝木；不是血液向外失去，就是血液在体内被耗损而干燥。肝脏既然自行燥枯，木中生出火来，就可能又使肝木之外生火，似乎心火得到了肝木之火便会更加旺盛。但是，木中有水，肝木就能滋生心火；木中有火，肝火就能焚灼心脏。所以，心中的火可以从肝木得到资助，而肝中的火却连自顾都来不及。既然如此，治疗必先治肾；而治疗肾脏又必须先补益肾水。方用：玄参（一两）、丹皮（五钱）、沙参（五钱）、白芍（一两）、当归（五钱）、甘菊花（三钱）、茯苓（三钱）、麦冬（五钱）。用水煎服。服十剂后夜间发热消除，服二十剂后燥热症状解除，服三十剂后各种病症都痊愈。这个方剂名为滋肝饮，实际上是通过补肾来滋养肝脏。肝脏得到肾水滋养，肝木之火就不会发作，怎么会自行焚灼而形成痨病呢？这种病用加减四物汤：白芍、当归、生地（各五钱），熟地（一两），丹皮（三钱）。用水煎服。有的人过分贪吃煎炸、烹炙之物，以及香美、甘甜、肥腻的食物，尽情放纵地进食，以至食物不能消化，胸中胀满闷塞，时间久了结成痞满，像有块却不是块，像癥瘕却又不是癥瘕；一见食物就厌恶，每次吃饭都不能吃饱，面色黄而消瘦，四肢身体日渐瘦削。人们以为这是因饮食而形成的痨病，谁知道其实是脾气衰弱、不能运化食物呢？食物还没有到口就想吃，是胃气强健。食物已经下咽却感到难受，是脾气虚弱。过分贪吃，正是胃气强健的表现。人倚仗胃气强健，不论精细、粗糙、生冷的食物，全都吃下去，难免损伤胃气。胃与脾互为表里，从来没有胃受伤而脾不受伤的。然而有的人肾气旺盛，即使胃受损，脾也不会受损，因为肾中的火能够滋生脾气。所以脾气不足时，往往补益肾火就能痊愈。现在食物不能消化，甚至一见食物就厌恶，这是脾受损而胃也受损；单纯补益肾中之火，恐怕只能滋生脾土，却不能滋生胃土。因为脾土若没有肾火就不能生长，而胃火若没有心包之火也不能旺盛。治疗必须补益心包以滋生胃土，补益命门以滋生脾土。方用助火生土汤：人参（三钱）、白术（五钱）、黄〔原文药名缺字〕（五钱）、茯苓（三钱）、甘草（一钱）、肉桂（一钱）、巴戟天（五钱）、菖蒲（五分）、山楂（十粒）、神曲（五分）、远志（八分）。用水煎服。服两剂后脾气健旺，再服两剂胃气通畅，服十剂后脾胃之气大为旺盛，再服十剂便全部痊愈。这个方剂上面补益心包，下面补益命门，中间补益脾胃；火气产生，土气就健旺，土气健旺，食物就能消化，这是不可改变的道理。世人不懂得补火的方法，更不知道补火还分心包之火和命门之火的不同，所以每天说健脾，脾却不健；每天说开胃，胃却不开，直到形成痨病才停止，难道不值得叹息吗？这种病用温化汤治疗也很好。人参、茯苓、巴戟天、鳖甲（各三钱），白术、黄〔原文药名缺字〕（各一两），肉桂、神曲（各一钱），枳壳（五分）。白豆蔻（一粒），山楂（十粒）。用水煎服。有的人遭遇坎坷，或者功名事业不顺，或者为柴米生活忧愁，以致情志郁结；胸中和两胁胀满闷塞，饮食一天天减少，面色沮丧，渐渐四肢消瘦、形体衰败，怕冷又怕热。人们以为这是因忧愁而形成的痨病，谁知道其实是肝气不能舒展，肝木克制脾胃呢？肝木最喜欢舒展升发，一遇到寒风或忧愁，就会郁结而不能伸展。然而肝气不甘心长期处于不能伸展的状态，于是在不能伸展之中寻求伸展；这样向上不能舒展以滋生心气，向下又不得不反过来克制脾脏，使脾受伤。脾土既受损，胃气也会虚弱；胃气一弱，饮食自然减少，又怎么能够把精微物质分布滋润到脏腑呢？人们见他神情恍惚、不饮不食，怀疑是虫邪作祟，于是使用消虫、祛秽药物；肝气没有得到疏通，脾胃反而受损，病人更加困顿，最终变成痨病而死的比比皆是。治疗方法也只需疏通他的郁结罢了。方用顺适汤：白芍（一两）、白术（三钱）、人参（五分）、白芥子（一钱）、当归（二钱）、郁金（一钱）、陈皮（三分）、甘草（五分）、茯苓（三钱）、香附（一钱）、川芎（八分）。用水煎服。服两剂后脾胃通畅，服四剂后寒热症状消除，服十剂后郁结的症状完全消散，服二十剂后痊愈。此方专入肝经，同时还能进入脾、胃，疏通肝木之气的郁滞，宣通脾土之气的沉滞，所以奏效特别神奇。如果想要杀虫、驱除祟邪，可是这种病本来并没有虫，也没有祟邪。郁痨本来是很容易治疗的，只是世人竟不知道怎样治疗郁证罢了。这种病用适志汤也有效。白芍、茯苓各五钱，甘草、枳壳、半夏各五分，砂仁一粒，神曲、香附、人参各二钱。苏子一钱。用水煎服。
世有尼僧、寡妇、失嫁之女、丈夫久出不归之妻外家，相思郁结，欲男子而不可得，内火暗动，烁干阴火，肝血既燥，必致血枯经断，朝热夜热，盗汗鬼交，日复一日，年复一年，饮食懈怠，肢体困倦，肌肤甲错，面目暗黑，人以为瘀血之痨也，谁知是干血之瘵乎。凡妇女欲火一动，多不可解。欲火者雷火也，雷火一动而天地变、阴阳乖，水随火而沸腾，火得水而炎上，有不烧干者乎。妇女之欲火乃起于肝，肝火者木中之火也。雷火喜劈木者，以火从木中出也。夫肝火宜藏，以肝藏血也，肝火动则血不能藏矣。火动则血泄，况火不动则已，动则不能遽止，故火屡动而血屡泄，动之不已，则泄之不已，血安得不干乎。治法似宜泄木中之火矣，然而火止可暂泻以止炎，不可频泻以损木。
方用消愁汤：白芍（一两） 当归（一两） 葳蕤（一两） 玄参 柴胡（各一钱五分） 丹皮（三钱） 地骨皮（五钱） 白芥子（一钱） 熟地（一两）
水煎服。连服数剂，肝气不燥。再服数剂，肝火可平。更服十剂，血枯者不枯，诸症可渐愈也。
此方补肝木而兼补肾水，水旺而木得其养，木平而火息其机，不必治痨而痨自退。补肝、补肾之中而仍有开郁、达郁之药也。彼徒补肝血、徒泻肝火者，尚隔一层耳。
此症用散思汤亦佳。
生地（一两） 白芍 丹皮（各五钱） 白术（一两） 地骨（三钱） 柴胡（一钱） 当归（五钱） 陈皮（五分） 炒栀子（二钱） 荆芥（一钱）
水煎服。
人有湿热积于脾胃，又加生冷之物存而不化，久则变成寸白之虫，或结成蛔虫之类，以致腹痛肚疼，面黄肌瘦，盗汗淋漓，气怯身弱，此是虫积而不散也。夫虫生，虽因于湿热之化，而湿热之积，实因于脾胃之虚。土坚之处，虫不能生，土松则水入，水入则湿留，湿积则热，热则虫生矣。然则治法不必用杀虫之药，但健脾胃之土，则虫宜皆去。然虫居土之中，既已成穴，则子孙繁庶可知。但单健其脾胃之土，土气熏蒸，虫未必不死。吾恐不能尽死也，故健其脾胃，仍须佐以杀虫之味，则拔本塞源，亦斩草除根之道也。
方用灭虫汤：白术（一两） 槟榔（二钱） 使君子（二十个） 人参（三钱） 楝树根（三钱） 陈皮（五分） 神曲（三钱）
炙甘草（二钱） 黄连（三分） 百部（一钱）
水煎服。一剂虫下，二剂虫大下，三剂虫尽灭矣，不必四剂也。
此方杀脾胃中湿热之虫，非杀脾胃中血肉之虫也。血肉之虫，每有灵机，湿热之虫原无知识。小治尚可建功，况以治痨虫之法以治之乎。毋怪元气既回，而杀虫又捷也。
此症用鳗羹饮亦效。
鳗鱼一斤，煮汤四碗。另用：山药 白术（各一两） 茯神 神曲（各三钱） 百部（二钱） 肉桂（一钱） 汤二碗，煎一碗服，渣再用汤二碗，煎一碗。服二剂全愈。
人有好 曲 致成酒积，脾气损伤，五更作泻，久则淹淹忽忽，饮食少思，时多呕吐，盗汗淋漓，人以为酒痨之病，谁知是脾肾两亏乎。夫酒从胃入，似宜伤胃，不知酒虽入于胃，而受之者脾也。脾所恶者湿，而酒性正湿，是脾之所恶也。乃移而之肾，肾虽水脏，藏精而不藏湿。酒气熏蒸，肾受酒气之毒，仍传于脾，而脾又不能受，遂传大肠而出，大肠又恶酒气之湿，不肯久留而遄发矣。饮酒既多，下泻必甚，下多亡阴，人安得不病乎。人之贪酒而不啻肺腑之亲，日饮如故，有加无已，不至腐肠烂胃而不止。然则治法必须先戒酒，而后以化酒之药以解酒毒，仍以健脾、益肾之品以救其火土之衰，则酒痨之病，庶几其可瘳乎方用消酒散：白术（一两） 山茱萸（一两） 葛花（二钱） 薏仁（一两） 肉桂（三分） 茯苓（三钱）
水煎服。十剂泻轻，又十剂泻止，又十剂而酒积除，又十剂全愈。
此方脾肾两补，分解酒湿，而消其毒也。惟是酒性大热，今不特不解其热，并且用肉桂以助其热者，以湿之不行，由于命门之火衰也。真火衰而邪火自盛，真火盛而邪火自衰，则邪水自流矣。
此症用解 汤亦可治之。
白术（二两） 茯苓（五钱） 肉果（二枚） 柞木枝（五钱）
水煎服。十剂愈。
小儿多餐水果，恣食肥甘，以致成疳，身体黄瘦，毛竖肤焦，形如猿猴，状如刺 ，食土食炭，人以为儿痨也，谁知是脾胃虚寒之病乎。小儿纯阳，本不宜虚寒也。然而先天无亏，而后天每不能无损。盖先天属肾，后天属脾胃也。小儿餐水果，食肥甘，正坐于伤脾胃耳。
脾胃一伤，五脏之气不能行，六腑之气不能运。小儿性格不常，何知樽节，水果仍餐，肥甘仍食，欲不成痨，何可得乎。治法补其脾胃之气，调其饮食之伤，原可随手奏效，宁至儿痨之病哉。无如世医以胆草、芦荟、胡黄连之类以泻其火，以半夏、枳壳、槟榔、浓朴之类以降其痰，以麦芽、山楂、大黄之类以逐其食，以栀子、楝根、乌梅以杀其虫，以至儿不胜任，反消损其真元之气，无异下之石也。
译世间有尼姑、寡妇、未婚而失嫁的女子，以及丈夫长期外出不归的妻子和外室，因为相思郁结，想要男子却无法得到，体内暗中生起欲火，阴精被火灼烧而干涸；肝血既已燥枯，必然导致血枯、月经闭止，出现早晚发热、盗汗、梦中与鬼交合等症状。日复一日，年复一年，饮食懈怠，四肢身体困倦，皮肤干枯粗糙，面色晦暗发黑，世人以为是瘀血所致的痨病，哪里知道这是干血导致的痨病呢。凡是妇女的欲火一旦发动，大多难以排解。欲火就像雷火，雷火一动，天地就会发生变化，阴阳失调；水随着火而沸腾，火借着水势向上炎烧，哪有不被烧干的呢？妇女的欲火是从肝而起的，肝火就是木中的火。雷火喜欢劈击树木，是因为火从木中发出。肝火本应藏伏，因为肝能够藏血；肝火一动，血就不能藏住了。火一动，血就会外泄；何况火不动则已，一旦发动便不能立即停止，所以火一次次发动，血也一次次外泄；发动不止，外泄就不止，血怎么能不干枯呢？治疗似乎应该泄去肝木中的火，但火只能暂时用泻法以止住炎热，不能频繁泻火而损伤肝木。方用消愁汤：白芍、当归、葳蕤各一两，玄参、柴胡各一钱五分，丹皮三钱，地骨皮五钱，白芥子一钱，熟地一两。用水煎服。连续服用数剂，肝气就不再燥烈。再服数剂，肝火就可以平息。再服十剂，血枯的情况不会继续加重，各种症状也会逐渐痊愈。此方补益肝木，同时补益肾水；肾水旺盛，肝木得到滋养，肝木平和，肝火就失去发动的机会，不必直接治疗痨病，痨病自然会退去。在补肝、补肾的药物中，仍然配有开解郁结、疏达郁气的药物。那些只补肝血、只泻肝火的治法，还差着一层。这种病用散思汤也很好。生地一两，白芍、丹皮各五钱，白术一两，地骨三钱，柴胡一钱，当归五钱，陈皮五分，炒栀子二钱，荆芥一钱。用水煎服。有人湿热积聚在脾胃，又加上生冷食物停留不化，时间久了就变成寸白虫，或结成蛔虫之类，以致腹部疼痛，面色发黄、肌肉消瘦，盗汗不止，气短胆怯、身体虚弱；这是虫积在体内而不能消散。虫的产生虽然是湿热变化所致，但湿热的积聚，实际上是由于脾胃虚弱。土质坚实的地方不能生虫，土质松软，水就会渗入；水渗入就会留湿，湿气积聚就会生热，发热就会生虫。既然如此，治疗时不必使用杀虫药，只要健壮脾胃之土，虫就应该都能排去。但是虫住在土中，既然已经挖成洞穴，那么它的子孙繁多也就可想而知了。即使单纯健运脾胃之土，使土气熏蒸，虫也未必不会死亡。我担心不能把虫全部杀死，所以健运脾胃的同时，还必须辅以杀虫药味；这样既是拔除根本、堵塞源头，也是斩草除根的方法。方用灭虫汤：白术一两，槟榔二钱，使君子二十个，人参三钱，楝树根三钱，陈皮五分，神曲三钱。炙甘草二钱，黄连三分，百部一钱。用水煎服。服一剂虫就会排下，服第二剂虫会大量排下，服第三剂虫就会全部消灭，不必服第四剂。此方杀的是脾胃中因湿热而生的虫，不是杀脾胃血肉中的虫。血肉中的虫往往具有灵性和机巧，湿热所生的虫原本没有知觉。用较小的治法尚且可以奏效，何况用治疗痨虫的方法来治疗它呢？所以不必奇怪元气已经恢复，而杀虫又如此迅速。这种病用鳗羹饮也有效。鳗鱼一斤，煮成汤四碗。另取山药、白术各一两，茯神、神曲各三钱，百部二钱，肉桂一钱；用鳗鱼汤二碗，煎成一碗服用，药渣再用汤二碗，煎成一碗。服两剂就能痊愈。有人嗜好[原文疑有缺字]，以致形成酒积，损伤脾气，凌晨五更时腹泻；时间久了，精神萎靡，食欲不振，常常呕吐，盗汗不止。世人以为是酒痨病，哪里知道这是脾肾两虚呢？酒从胃进入，似乎应该损伤胃；但不知道酒虽然进入胃，真正承受它的是脾。脾所厌恶的是湿，而酒的性质正是湿，这正是脾所厌恶的。于是湿气转移到肾，肾虽然属于水脏，却是藏精而不是藏湿的。酒气熏蒸，肾受到酒气的毒害，又把它传给脾；脾也不能承受，于是传到大肠排出。大肠又厌恶酒气的湿，不肯让它久留，所以很快就会发作腹泻。饮酒既多，腹泻必然加重；腹泻过多会耗损阴液，人怎么能不生病呢？人贪恋酒，就像把酒当作最亲近的亲人一样，每天照常饮用，甚至越来越多，不到肠胃腐烂也不会停止。因此治疗必须先戒酒，然后用化解酒湿的药来解除酒毒，再用健脾、补肾的药物来挽救脾土和命门火的衰弱，这样酒痨病或许才可以痊愈。方用消酒散：白术、山茱萸、薏仁各一两，葛花二钱，肉桂三分，茯苓三钱。用水煎服。服十剂，腹泻减轻；再服十剂，腹泻停止；再服十剂，酒积消除；再服十剂，完全痊愈。此方同时补益脾肾，分解酒湿，并消除酒毒。只是酒性大热，此方不但不解除它的热性，反而用肉桂来助长其热，这是因为湿气不能运行，是由于命门之火衰弱。真火衰弱，邪火就会自行旺盛；真火旺盛，邪火就会自行衰退，那么邪水自然就能流通。这种病用解[原文方名缺字]汤也可以治疗。白术二两，茯苓五钱，肉果二枚，柞木枝五钱。用水煎服。服十剂就能痊愈。小儿经常吃水果，任意食用肥甘厚味，以致形成疳病，身体发黄消瘦，毛发竖立，皮肤焦枯，形状像猿猴，状如刺[原文缺字]，还吃土、吃炭。世人以为是小儿痨病，哪里知道这是脾胃虚寒所致的病呢？小儿属于纯阳之体，本来不应该出现虚寒。然而先天禀赋虽然没有亏损，后天脾胃却常常不能没有损伤。因为先天属于肾，后天属于脾胃。小儿吃水果、食用肥甘厚味，正是因为这些饮食损伤了脾胃。脾胃一旦受伤，五脏之气就不能运行，六腑之气也不能运转。小儿性情不稳定，哪里懂得节制？水果仍然吃，肥甘厚味仍然食用，想要不形成痨病，怎么可能呢？治疗时补益脾胃之气，调理饮食造成的损伤，本来就可以很快见效，怎么会发展成小儿痨病呢？可是世上的医生却用龙胆草、芦荟、胡黄连之类来泻火，用半夏、枳壳、槟榔、厚朴之类来降痰，用麦芽、山楂、大黄之类来消逐食积，用栀子、楝根、乌梅来杀虫，结果小儿不能承受，反而消耗损伤了真元之气，这与用石头去攻下没有区别。
方用六君子汤加减救之。
人参（二钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（三分） 附子（一分） 黄 （三钱） 神曲（五分）
水煎服。
一剂而儿之神气转，再剂而儿之神气生，连服十剂无不全愈，正不必多剂也。
此方原是补气之剂。补气者，补脾胃之气也。小儿之病，原伤于脾胃也。先天实未常伤，脾胃之气一转，是后天无损，先天何不接续哉。此痨病之所以易愈耳。
此症用神人散亦甚效。
人参（二钱） 白术（三钱） 甘草（五分） 肉桂（三分） 白豆蔻（一枚） 神曲（五分） 半夏（三分） 山楂水煎服。
人有感染尸虫，遂至酿成痨病，其症与所感之病患无异，世为传尸痨者，男子自肾传心，由心而肺，由肺而肝，由肝而脾。女子自心传肺，由肺而肝，由肝而脾，由脾而肾，五脏复传六腑而死矣。此古人之言也，而孰知不然。传尸痨症，感病患之虫，视虫所入之脏，即于是脏见病，无不传于脾而死，不必五脏之皆传也。彼五脏之皆传者，乃自伤于肾，由肾而传心，心而肺，肺而肝，肝而次于脾耳。以自传而为传尸之病，则误之甚矣。所以治传尸之病，不必同于治自传之症也。虽然传尸之虫，虽不择脏而入，治法必须补胃肾为主，而佐之杀虫之味，盖胃气不败而津液能生，肾气不涸，而火气能伏。且胃为肾之关门，胃土能消，而肾水始足。传尸之病，未有肾水不竭者也。此肾与胃之二经，必宜兼补耳。
方用移尸灭怪汤：人参（一两） 山茱萸（一两） 当归（三钱） 乳香末（一钱） 虻虫（十四个） 水蛭（火 死，十四条）
二蚕沙末（三钱）
各为末，蜜为丸，每日服百丸，此药服完，而传尸之虫灭迹矣。
古人传祛逐痨虫之药，多至损伤胃肾，所以未能取效。今用人参以开胃，用山茱萸以滋肾，且山茱萸又是杀虫之味，同虻虫、水蛭以虫攻虫，则易于取胜。尤恐有形之物，不能深入于尸虫之内，加当归以动之，乳香以开之，引其直入而杀之也。复虑虫蚀补剂以散药味，更加二蚕沙者，乃虫之粪也，虫遇虫之类，则弃而不食，而人参、归、萸得行其功，力助诸药以奏效也。
此症用逐尸饮亦神。
人参（三分） 白术（二钱） 山茱萸（五钱） 鳗鱼骨烧灰，（一钱）
水煎服。
人有传染鬼 者，阖家上下、大小无不生尸虫之病，是重于传尸也。盖传尸止病于一人，一人死而一人又病，非若鬼疰之重也。此等之病，虽是冤鬼相缠，然初起之时，未常非尸虫引之也。夫尸虫作祟，已能杀人，况又有鬼邪相辅，变动不一，其为害也更甚。其症使人梦遗鬼交，泄精淋沥，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，经年累月渐就困顿，以至于死，一家传染，多至灭门绝户，实可伤也。葛稚川曾传獭肝散以救人，然止可救传染之初起，不可救传染之已深。余逢异人传方，名为三清丸：苍术（半斤） 炒人参（三两） 山茱萸（一斤） 白薇（三两） 虫（三两） 阿胶（三两） 白芍（十两）
鳖甲（十两） 鳗鱼骨（三两） 白术（一斤） 柏子仁（不去油，四两） 地骨皮（十两） 沙参（五两） 肉桂（一两） 地栗粉（一斤） 神曲（三两） 贝母（二两）
各为细末，蜜为丸，每日早晚各服三钱。服一月而鬼气散，服二月而尸虫死矣。一家尽服之，断不致有绝门灭户之祸也。
此方补阳气以制阴，则鬼不敢近，灭尸气以杀虫，则祟不敢藏，有攻之益，无攻之损，起白骨而予以生全，救阖家而令其寿考，功实伟焉。
此症用散疰饮亦佳。
鳖甲炒为末（五钱） 狐心末（一钱） 人参（二钱） 甘草（三分） 神曲（二钱） 白术（五钱） 山茱萸（五钱） 白芍（五钱）
水煎服。一月即愈不再传。
人有花前月下两相盟誓，或阻于势而不能合，或尽于缘而不能逢，遂思结于心中，魂驰于梦寐，渐而茶饭懒吞，语言无绪，悠悠忽忽，终日思眠，面色憔悴，精神沮丧，因而畏寒畏热，骨中似疼非疼，腹内如馁非馁，人以为痨病之已成也，谁知是相思之恶症乎。夫相思之症，原不必治，遇情人而郁开矣。然而情人何易急得，医道岂竟无他治哉。大约相思之病，先伤于心，后伤于肝，久则伤于脾胃，欲治相思之症，宜统心、肝、脾、胃四经治之，治此四经，多有得生者。未可信古人之言，以相思之症为不可治之病也。夫伤心之病，本不可治，如何相思之伤心，犹为可救，盖思其人而不得，必动肝火，火动生心，其实一线之延，正藉此肝木之火以生心也。用平肝解郁之品，佐之补心安神之味，益之开胃健脾之药，则肝气一舒，心火自发，不必去生脾胃之土，而相思病可逐渐而衰也。倘更加人事之挽回，何病之不可愈哉。
方用遂情汤：香附（三分） 白芍（一两） 荆芥（五分） 麦冬（三钱） 茯神（三钱） 白术（三钱） 生枣仁（三钱） 人参（五分） 神曲（三分） 甘草（一分） 柴胡（五分） 白芥子（五分）
译方用六君子汤加减来救治。人参二钱，白术三钱，茯苓三钱，甘草三分，附子一分，黄[原文缺字]三钱，神曲五分。用水煎服。服一剂，小儿的精神气色就会转好；服第二剂，精神气力就会恢复；连续服十剂，没有不完全痊愈的，确实不必服用太多剂。此方本来就是补气的药剂。所谓补气，就是补益脾胃之气。小儿的病，本来就是损伤脾胃所致。先天实际上从未受到损伤，脾胃之气一旦恢复，后天就没有损害，先天之气怎么会不能继续呢？这就是这种痨病容易痊愈的原因。这种病用神人散也非常有效。人参二钱，白术三钱，甘草五分，肉桂三分，白豆蔻一枚，神曲五分，半夏三分，山楂；用水煎服。有人感染了尸虫，最终酿成痨病，症状与所感染的病人没有不同。世人称为传尸痨：男子从肾传到心，由心传到肺，由肺传到肝，由肝传到脾。女子从心传到肺，由肺传到肝，由肝传到脾，由脾传到肾，五脏又传到六腑，最终死亡。这是古人的说法，但谁知道并不是这样呢？传尸痨是感染病人身上的虫所致；应当观察虫进入了哪个脏腑，就会在那个脏腑出现病变，最后无不传到脾而死亡，并不一定要五脏全部传遍。所谓五脏全部传遍，其实是自身先损伤了肾，再由肾传到心，心传到肺，肺传到肝，肝最后传到脾。把这种自身传变误认为传尸病，错误就太严重了。所以治疗传尸病，不必与治疗自身传变的病症相同。虽然传尸之虫并不挑选脏腑而进入，但治疗必须以补益胃、肾为主，再辅以杀虫药味；这是因为胃气不败，津液就能生成，肾气不枯竭，火气就能潜伏。而且胃是肾的关口，胃土能够消化运化，肾水才会充足。传尸病没有肾水不枯竭的。所以肾、胃这两经必须同时补益。方用移尸灭怪汤：人参一两，山茱萸一两，当归三钱，乳香末一钱，虻虫十四个，水蛭火[原文疑有缺字]死，十四条。二蚕沙末三钱。分别研成末，用蜂蜜制成丸剂，每天服一百丸；药服完后，传尸之虫就会消灭无踪。古人传下的驱除痨虫药，多半会损伤胃肾，所以不能取得疗效。现在用人参来开补胃气，用山茱萸来滋养肾脏；山茱萸又是杀虫药味，和虻虫、水蛭一起以虫攻虫，就容易取胜。尤其担心有形的药物不能深入尸虫内部，所以加入当归使其活动，加入乳香使其通开，引导药物直接深入其中杀虫。又担心虫会啃食补药而使药力散失，所以加入二蚕沙；蚕沙是虫的粪便，虫遇到同类之物，就会舍弃不吃，这样人参、当归、山茱萸便能发挥作用，并助诸药奏效。这种病用逐尸饮也有奇效。人参三分，白术二钱，山茱萸五钱，鳗鱼骨烧成灰一钱。用水煎服。有人感染了传染性的鬼[原文缺字]，于是全家上下、男女老幼无不患尸虫病，这比传尸病更加严重。因为传尸病只在一个人身上发病，一个人死后另一个人再发病，不像鬼疰那样严重。这类疾病虽然是冤鬼缠绕所致，但刚开始发作时，未必不是尸虫先引起的。尸虫作祟已经能够杀人，何况又有鬼邪从旁帮助，病情变化不一，造成的危害就更加严重。这种病使人梦遗、梦中与鬼交合，精液淋漓不止，精神沉郁昏默，不知道痛苦所在，却处处感到不适；经过年累月，身体逐渐困顿，最终死亡。一家人相互传染，甚至多到灭门绝户，实在令人悲痛。葛稚川曾传下獭肝散来救治这种病，但只能救治传染刚开始的时候，不能救治传染已经深入的情况。我曾遇到异人传授一个方子，名为三清丸：苍术半斤，炒人参三两，山茱萸一斤，白薇三两，[原文药名缺字]三两，阿胶三两，白芍十两。鳖甲十两，鳗鱼骨三两，白术一斤，柏子仁不去油四两，地骨皮十两，沙参五两，肉桂一两，地栗粉一斤，神曲三两，贝母二两。分别研成细末，用蜂蜜制成丸剂，每天早晚各服三钱。服一个月，鬼气就会消散；服两个月，尸虫就会死亡。全家都服用此药，绝不会发生灭门绝户的灾祸。此方补益阳气以制约阴邪，鬼邪就不敢靠近；消灭尸气以杀虫，邪祟就不敢藏匿。它有攻邪的益处，却没有攻伐正气的损伤，能使白骨重新获得生命，救全一家人并使他们长寿，功效确实很大。这种病用散疰饮也很好。鳖甲炒后研末五钱，狐心末一钱，人参二钱，甘草三分，神曲二钱，白术五钱，山茱萸五钱，白芍五钱。用水煎服。服一个月就能痊愈，也不会再传染。有人曾在花前月下与心爱的人互相盟誓，却有的因权势阻隔而不能结合，有的因缘分已尽而不能相逢，于是相思郁结在心中，魂魄在梦中驰逐；渐渐地懒于吃饭饮茶，说话没有条理，神思恍惚，整天只想睡觉，面色憔悴，精神沮丧，因而怕冷又怕热，骨头里面像疼又不像疼，腹中像饥饿又不像饥饿。世人以为痨病已经形成，哪里知道这是相思所致的恶病呢？相思病原本不一定需要治疗，遇到所思念的人，郁结自然就会解开。可是，所思念的人哪有那么容易马上遇到，难道医治相思病竟然没有别的方法吗？大体说来，相思病起初伤及心，后来伤及肝，时间久了又伤及脾胃。要治疗相思病，应当同时从心、肝、脾、胃四经着手；治疗这四经，往往能够使病人康复。因此不能相信古人所说相思病是无法治疗的病。心受伤的病本来难以治疗，为什么相思所造成的心伤反而还可以救治？这是因为思念那个人却无法得到，必然会引动肝火；肝火一动，就能生发心火。实际上，心中那一线生机的延续，正是借助肝木之火来滋生心气。使用平肝解郁的药物，辅以补心安神的药物，再加上开胃健脾的药物，那么肝气一舒展，心火自然就能正常生发；不必专门去生补脾胃之土，相思病也会逐渐减轻。如果再加以设法挽回人事关系，还有什么病不能治好呢？方用遂情汤：香附（三分）、白芍（一两）、荆芥（五分）、麦冬（三钱）、茯神（三钱）、白术（三钱）、生枣仁（三钱）、人参（五分）、神曲（三分）、甘草（一分）、柴胡（五分）、白芥子（五分）。
水煎服。十剂肝气开，又十剂心气开，又十剂脾胃之气大开矣。
此方补多于散，贵在调和，不贵在争战也。倘作痨瘵治之，反无生机矣。
此症用郁莲散亦甚佳。
白芍（一两） 柴胡（八分） 香附（五分） 郁金（一钱） 生枣仁（一钱） 茯神（二钱） 巴戟（二钱） 莲子水煎服。
卷之八
梦遗门（七则）
人有用心过度，心动不宁，以致梦遗者，其症口渴舌干，面红颧赤，眼闭即遗，一夜有遗数次者，疲倦困顿，人以为肾虚之过也，谁知是心虚之故乎。夫心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交于肾，肾之关门大开矣。盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。今心不能摄肾，则精焉得而不走乎。虽然心未常不恶肾之不藏也，无如心欲摄肾，而力不能也。然则治法何必治肾，补心中之虚，而梦遗自止矣。
方用静心汤：人参（三钱） 白术（五钱） 茯神（五钱） 炒枣仁 山药（各一两） 芡实（一两） 甘草（五分） 当归（三钱） 北五味（十粒） 麦冬（五钱）
水煎服。二剂遗止，十剂永不再遗也。
此方大补心气之虚，全不去泻心之火。盖火之动，由于心之过劳，是火乃虚火，非心之实火也。实火可泻，虚火宜补。世人以实火泻之，此梦遗之所以不能止也。
此症用断遗神丹亦效。
人参（一两） 山药（五钱） 芡实（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱）
水煎服。
人有朝朝纵欲，渔色不厌，遂至梦遗不能止。其症腰足痿弱，骨内酸疼，夜热自汗，终宵不干，人以为肾火之作祟也，谁知是肾水涸竭乎。夫肾中水火两得其平，久战尚不肯泄，梦中之遗，实水火之不得平耳。火衰而水旺者亦能遗，火盛而水衰者亦能遗也。二者相较，火衰而遗者轻，火盛而遗者重。轻者略补火而即痊，重者非大补水而不能愈。盖火易接续，而水难滋益也。治法不必泻火，补肾水以制火可耳。
方用旺水汤：熟地（一两） 沙参（五钱） 北五味（一钱） 山药（一两） 芡实（一两） 茯苓（五钱） 地骨皮（三钱）
水煎服。连服四剂不遗矣。
此方纯是补精，绝不入涩精之药，以梦遗愈涩而愈遗也。补其精则水足以制火之动，火不动精能自止，何必涩之。今不特不涩，且用通利之药者，以梦遗之人精窍大开，由于尿窍之闭也，火闭其尿窍，则水走其精窍矣，通其尿窍，正所以闭其精窍也。倘用涩药，精窍未必闭，而尿窍反闭矣，何日是止精之时哉。
此症用熟地添精丹亦佳。
熟地（二两） 麦冬 山药 芡实（各一两） 北五味（一钱）
水煎服。
人有怒气伤肝，忽然梦遗，久而不止，凡增烦恼，泄精更多。其症两胁多闷，火易上升于头目，饮食倦怠，发躁发胀，人以为肝气之动也，谁知是肝血之燥乎。夫肝中有火，得血则藏，何无血则不能藏也。盖肝中之火，木中之火也，木缺水则木干，肝少血则肝燥，肝燥之极，肝中之火不能自养，乃越出于外，往来心肾之间，游魂无定而作梦。其梦每多淫梦者，因肝气之虚也。治法补肝血而少泻其火，则火不旺而魂自归，何梦而再至于遗也。
方用润木安魂汤：当归（一两） 白芍（一两） 甘菊花（三钱） 北五味（五分） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 炒栀子（一钱）
金樱子（三钱） 甘草（五分）
水煎服。二剂肝火平，又二剂肝血旺，又二剂梦遗止矣。再用十剂，永不再发。
此方寓泻于补之中，寓止于通之内，反能归魂而入于肝，涩精而收于肾也。倘不知补而徒泻之，不知通而单止之，则肝无血养，魂安能归哉，魂既不归，摇摇靡定，梦难断绝，遗亦宁有止日耶。
此症用芍药润燥丹亦可。
白芍 山药（各一两） 炒栀子（三钱） 芡实（一两）
水煎服。
人有心气素虚，力难久战，然又思慕美色，心中怦怦，遂至梦遗。其症阳痿不振，易举易泄，日日梦遗，后且不必梦亦遗，见美妇而心动，闻淫语而色移，听女音而神驰，往往走失不止，面黄体瘦，自汗夜热，人以为心肾之两虚也，谁知是心包之火大动乎。夫心包为心君之相臣，代君行令者也。心气旺则心包奉君令，而不敢上夺其权。心气衰则心包奉君令，而反行其政矣。治法必须补心经之衰，泻心包之火，则梦遗可断，而自遗亦可止也。
方用强心汤：人参（一两） 茯神（五钱） 当归（五钱） 麦冬（三钱） 巴戟天（五钱） 山药（五钱） 芡实（五钱） 玄参（五钱） 北五味（五分） 莲子心（三分）
水煎服。连服四剂，梦遗少矣。再服四剂自遗少矣。再服一月，梦遗自遗均愈。服三月不再发。
此方补心者居其七，泻心包者居其三。盖心包之旺，原因于心气之衰，补其心则心旺，而心包自衰。故少加玄参、莲子以泻心包之火，而君相两得其平矣。但必须多服始能奏功，积弱之势成非一日，其由来者久也，渐移默夺之功，乌可责旦夕哉。
此症用莲心清火汤亦效。
译水煎服。服十剂后肝气舒展，再服十剂后心气舒展，再服十剂后脾胃之气就大为舒展了。这个方子补益多于疏散，贵在调和，不在于彼此攻伐。如果把它当作痨瘵来治疗，反而会失去生机。这种病使用郁莲散也很好。白芍（一两）、柴胡（八分）、香附（五分）、郁金（一钱）、生枣仁（一钱）、茯神（二钱）、巴戟（二钱）、莲子，水煎服。第八卷。梦遗篇（七条）。有人用心过度，心神躁动不安，以致发生梦遗。这种病表现为口渴、舌干、面红、颧骨发赤，眼睛一闭就遗精，一夜遗精数次，身体疲倦困顿；人们都以为是肾虚造成的，哪里知道其实是心虚造成的呢？心喜欢安静，不喜欢过度劳累；过度劳累，心就躁动，心一躁动，火就升起上炎；火上炎，水火就彼此隔绝，心气不能下交于肾，肾的闭藏关门就大开了。因为肾气必须得到心气相通，才能藏精而不外泄。如今心气不能约束肾气，精又怎么能够不流失呢？虽然心并不是不希望肾能藏精，只是心想要约束肾，而力量却做不到。既然如此，治疗时何必一定要治肾？补益心中的虚弱，梦遗自然就会停止。方用静心汤：人参（三钱）、白术（五钱）、茯神（五钱）、炒枣仁、山药（各一两）、芡实（一两）、甘草（五分）、当归（三钱）、北五味（十粒）、麦冬（五钱）。水煎服。服两剂遗精就停止，服十剂后永远不再遗精。这个方子大力补益心气的虚弱，完全不采用泻心火的方法。因为火的发动是由于心过度劳累，这种火是虚火，不是心的实火。实火可以泻，虚火应当补。世人用泻实火的方法治疗，所以这种梦遗总是不能停止。这种病使用断遗神丹也有效。人参（一两）、山药（五钱）、芡实（五钱）、麦冬（五钱）、北五味（一钱）。水煎服。有人每天放纵欲望，贪恋女色而不知满足，终于导致梦遗不止。症状是腰部和双脚痿弱，骨内酸痛，夜间发热并自汗，整夜汗液不干；人们以为是肾火作祟，哪里知道其实是肾水枯竭呢？肾中的水火保持平衡，即使长时间交合也尚且不肯泄精；梦中遗精，实际上是水火不能保持平衡。火衰而水旺能够遗精，火盛而水衰也能够遗精。二者相比，火衰所致的遗精较轻，火盛所致的遗精较重。病情轻的稍微补火就能痊愈，病情重的若不大力补水就不能治好。因为火容易接续生发，而水难以滋养补益。治疗时不必泻火，只要补益肾水来制约火就可以了。方用旺水汤：熟地（一两）、沙参（五钱）、北五味（一钱）、山药（一两）、芡实（一两）、茯苓（五钱）、地骨皮（三钱）。水煎服。连续服用四剂，就不再遗精了。这个方子纯粹补益精气，完全不加入收涩精液的药物，因为梦遗越是使用收涩药，反而越容易遗精。补足精气，水就足以制约火的妄动；火不妄动，精液自然能够停止外泄，何必使用收涩药呢？如今不但不用收涩药，反而使用通利药物，是因为梦遗之人的精窍大开，起因在于尿窍闭塞；火闭塞了尿窍，水液就从精窍外走。疏通尿窍，正是为了闭合精窍。如果使用收涩药，精窍未必能够闭合，尿窍反而会闭塞，什么时候才会停止泄精呢？这种病使用熟地添精丹也很好。熟地（二两）、麦冬、山药、芡实（各一两）、北五味（一钱）。水煎服。有人因怒气损伤肝脏，突然发生梦遗，长久不止；越是增加烦恼，泄精就越多。症状是两胁多感到闷胀，火气容易上冲头部和眼目，饮食减少而倦怠，烦躁、胀满；人们以为是肝气躁动，哪里知道其实是肝血燥少呢？肝中有火，得到血液滋养就能潜藏；为什么没有血就不能潜藏呢？肝中的火，是木中的火；树木缺水就会干枯，肝血减少就会干燥。肝燥到了极点，肝火不能自行得到滋养，于是越出体外，在心肾之间往来，魂魄游荡不定而形成梦境。这类梦大多是淫梦，是因为肝气虚弱。治疗时补益肝血，再稍微泻肝火，这样火不旺盛，魂自然归位，怎么还会做梦并进一步遗精呢？方用润木安魂汤：当归（一两）、白芍（一两）、甘菊花（三钱）、北五味（五分）、茯苓（五钱）、白术（五钱）、炒栀子（一钱）。金樱子（三钱）、甘草（五分）。水煎服。服两剂后肝火平息，再服两剂后肝血旺盛，再服两剂后梦遗就停止了。再服十剂，就永远不再发作。这个方子在补益之中包含泻法，在通利之中包含收止之法，反而能够使魂归于肝，使精液收摄于肾。如果不懂得补益，只是一味泻下；不懂得通利，只是一味收止，那么肝没有血来滋养，魂怎么能归位呢？魂既不能归位，便会摇荡不定，梦境难以断绝，遗精又哪里会有停止的一天呢？这种病使用芍药润燥丹也可以。白芍、山药（各一两）、炒栀子（三钱）、芡实（一两）。水煎服。有人平素心气虚弱，力量难以持久交合，却又思慕美色，心中怦怦悸动，于是发生梦遗。症状是阳痿不振，容易勃起也容易泄精，每天梦遗；后来即使不做梦也会遗精，见到美貌妇人便心动，听到淫荡的话便面色改变，听到女子声音便神魂驰荡，常常遗精不止；面色发黄，身体消瘦，自汗，夜间发热。人们以为是心肾两虚，哪里知道其实是心包之火大动呢？心包是心君的辅佐大臣，代替心君发布命令。心气旺盛，心包就奉行心君的命令，不敢向上夺取心君的权力。心气衰弱，心包虽然奉行心君的命令，却反而自行施行政令。治疗必须补益心经的虚衰，泻去心包之火，这样梦遗可以停止，平时无梦而遗精也可以止住。方用强心汤：人参（一两）、茯神（五钱）、当归（五钱）、麦冬（三钱）、巴戟天（五钱）、山药（五钱）、芡实（五钱）、玄参（五钱）、北五味（五分）、莲子心（三分）。水煎服。连续服用四剂，梦遗就减少了。再服四剂，无梦而遗精也减少了。再服一个月，梦遗和无梦遗精都痊愈了。服用三个月后不再发作。这个方子补益心气的药占十分之七，泻心包之火的药占十分之三。因为心包旺盛，根本原因在于心气衰弱；补益心气，心气旺盛了，心包自然就会衰弱。所以少量加入玄参、莲子来泻心包之火，使心君与心包这君相二者都恢复平衡。但必须长期服用才能见效；积弱的形势不是一天形成的，病因由来已久，逐渐转移、潜移默化地夺取病势的功效，怎么能要求在一朝一夕之间取得呢？这种病使用莲心清火汤也有效。
玄参 生地（各五钱） 丹参（三钱） 山药 芡实（各一两） 莲子心（二钱） 麦冬（一两） 北五味（五分） 天冬（一钱） 水煎服。
人有素常纵欲，又加劳心思虑终宵，仍然交合，以致梦遗不止。其症口渴引水，多饮又复不爽，卧不安枕，易惊易惧，舌上生疮，脚心冰冷，腰酸若空，脚颤难立，骨蒸潮热，神昏魂越，人以为心肾之虚也，谁知是心肾二经之火一齐俱动乎。夫心中之火正火也，正火必得肾水以相制。肾中之火虚火也，虚火必得心火以相伏。故心火宁静，而肾火不能动也。肾火之动，由于心火之衰耳。心肾两动，则二火相合，岂能久存于中。火性炎上，自然上胜而不肯止矣。一火动，水犹不升，两火齐动，安望水之下降乎。火升之极，即水降之极也。心肾之气不开，则玉关大开，安得止之。然则何以救之耶，仍补其心肾，气足而关自闭也。
方用两益止遗汤：人参（一两） 熟地（二两） 山药（一两） 芡实（一两） 白术（一两） 生枣仁（一两） 黄连（五分） 肉桂（五分）
水煎服。二剂遗即止，服二月诸症全愈。
此方乃心肾交合之圣剂。心肾交则二火自平，正不必单止其遗也。况止遗必用涩药，内火煽动，愈涩而火愈起矣。
此症亦可用两宁汤：熟地（二两） 麦冬（二两） 黄连（一钱） 肉桂（三分） 山药（一两） 芡实（一两）
水煎服。
人有专攻书史，诵读不辍，至四鼓不寝，遂成梦遗之症，久则玉茎着被，精随外泄，不着则否，饮食减少，倦怠困顿，人以为心火之盛也，谁知是肾火随心火之奔越乎。夫心火易动而难静，人一日之内，无刻不动心也。动心一日，全藉夜分之安寝，则心之血归于肝中，而肾水来滋，虽肾水本来养肝，而不养心，然心气既归于肝中，肾即养肝，肝有不养心者乎。自然以养肝者养心矣。心既得养，则心犹不动也，惟过劳其心则心血耗损，血不能归肝而火炽，肾见心火之沸腾，肾不来交矣。况肾未必平日之积蓄，则水源有亏，水亏而火更旺，火以引火，心火乘热而入肾，客于下焦，以鼓其精房，于是精不闭藏而外泄矣，此正气虚绝欲脱之象也。
方用绝梦丹：人参（三钱） 麦冬（五钱） 茯神（三钱） 白术（三钱） 熟地（一两） 芡实（五钱） 山药（五钱） 北五味（一钱） 玄参（一两） 菟丝子（三钱） 丹参（三钱） 当归（三钱） 莲子心（三钱） 炒枣仁（三钱） 陈皮（三分） 沙参（三钱）
水煎服。十剂轻，二十剂更轻，三十剂疾如失。
此方安心之圣方，即补肾之妙剂，盖合心肾而两救之也。人疑火盛之极，宜用止火之味矣。不知火起劳心，火乃虚火，而非实火，虚火可补不可泻，故大补心肾虚火自安。倘执君火为实火，妄用大寒过凉之药，则生机顿失矣。
此症用养儒汤亦妙。
熟地（一两） 金樱子 芡实 山药 玄参 麦冬（各五钱） 牡蛎末（三钱） 北五味（五分）
水煎服。
人有至夜脊心自觉如火之热，因而梦遗，人以为河车火烧也，谁知是肾水之涸乎。夫河车之路，即脊骨之椎也。肾之路走夹脊者，乃肾水之路，亦肾火之路也。水火相济，而河车之路安，水火相胜，而河车之路塞。路塞者，无水以灌注之也。无水相通，则火气上炎而成热，脊心安得清凉哉。火炎于上，自然水流于下矣。治法救在上之火炎，必先沛在下之水涸，水足火息，黄河始可逆流也。
方用挽流汤：熟地（二两） 山药（一两） 白术（一两） 泽泻（三钱） 玄参（一两） 北五味（二钱） 山茱萸（五钱）
水煎服。十剂热解，二十剂遗绝。
此方纯是补水之味。过于酸收者，取其收敛以止遗者。夫梦遗之症，愈涩愈遗，此何用酸收而罔顾乎。不知河车之路，最喜酸涩，非酸涩则水不逆流。终日梦遗，水成顺流之势，水顺流之至，则火逆冲之至矣。酸收之味，用之于优渥之中，则逆流而上，可以救中谷之焚。火降而水更升，何至下遗之靡止乎，故脊热除而梦遗亦断也。
此方用充脊汤亦佳。
山茱萸 熟地 山药 芡实（各一两） 北五味（三钱） 金樱子 白术（各三钱）
水煎服。
卷之八
阴阳脱门（五则）
男子久战不已，忽然乐极情浓，大泄不止，精尽继之以血，气喘而手足身体皆冷，人皆以男脱精为阳脱，女脱精为阴脱，其实男女俱有阴阳之脱，不必分男女以治之也。大约脱症俱宜治阳。盖精脱之后，精已尽亡，是无阴也。而阳气亦在将脱未脱之际，若不急救其阳气，则阳气一散，归阴甚速。况阴性迟而阳性速，徒补其阴则迂缓之极，何济于事乎。倘执补阴之说，阴已尽泄，内绝真阴之根，又从何处补起，是补阳可以续阴，而补阴难以引阳也。
然阴尽继之以血，似乎血亦宜止。而止血之药，要不外涩药以闭之，但内已无阴，何从闭塞，不若用补气之剂，以助其阳气，阳旺而阴自能生，阴阳交济，气血交通，自然精生血闭，不涩之涩也。
译玄参、生地（各五钱）、丹参（三钱）、山药、芡实（各一两）、莲子心（二钱）、麦冬（一两）、北五味（五分）、天冬（一钱），水煎服。有人平素纵欲，又加上费心思虑直到整夜，仍然进行交合，以致梦遗不止。症状是口渴想喝水，喝了很多仍不觉舒适，睡卧不安，容易惊恐，舌上生疮，脚心冰冷，腰部酸软如同空虚，双脚颤抖难以站立，骨蒸潮热，神志昏乱、魂魄外越。人们以为是心肾虚弱，哪里知道其实是心、肾二经的火一起发动呢？心中的火是正火，正火必须得到肾水来制约。肾中的火是虚火，虚火必须得到心火来压制。所以心火安静，肾火就不能妄动。肾火之所以发动，是由于心火衰弱。心火、肾火都发动，两个火相互结合，怎么能长久停留在体内呢？火的性质是向上炎升，自然会不断向上增强而不肯停止。一个火发动时，水尚且不能上升；两个火一起发动，又怎能指望水向下滋润呢？火升得越厉害，水降得也越厉害。心肾之气不能通畅，玉关就会大开，又怎么能够止住遗精呢？既然如此，应当怎样救治呢？仍然补益心肾，气充足了，关窍自然就会闭合。方用两益止遗汤：人参（一两）、熟地（二两）、山药（一两）、芡实（一两）、白术（一两）、生枣仁（一两）、黄连（五分）、肉桂（五分）。水煎服。服两剂遗精就停止，服用两个月后各种症状全部痊愈。这个方子是使心肾相交的良方。心肾相交，两个火自然平衡，实在不必单独只去止遗精。何况止遗精必然要使用收涩药，体内的火被煽动起来，越是收涩，火就越旺。这种病也可以使用两宁汤：熟地（二两）、麦冬（二两）、黄连（一钱）、肉桂（三分）、山药（一两）、芡实（一两）。水煎服。有人专门攻读经史，诵读不停，直到四更天还不睡觉，于是形成梦遗病；时间久了，阴茎碰到被子就遗精，碰不到就不遗精；饮食减少，疲倦困顿。人们以为是心火旺盛，哪里知道其实是肾火随着心火一起奔越呢？心火容易发动而难以安静，人一天之内没有一刻不是在动心。心神动荡一日，全靠夜间安睡来调养；这样，心中的血便归藏于肝中，肾水也来滋养。虽然肾水本来是滋养肝而不是滋养心的，但心气既然已经归入肝中，肾水滋养了肝，肝又哪有不滋养心的道理呢？这样自然就是用滋养肝脏来滋养心脏了。心得到滋养，就不会妄动；只是过度劳累心神，便会耗损心血，血不能归于肝，火就炽盛。肾见到心火沸腾，也就不来与心相交了。况且肾中未必有平日积蓄的充足精气，水源本来就亏损；水亏则火更旺，火又引动火，心火乘着热势进入肾中，停留在下焦，鼓动精室，于是精液不能闭藏而向外泄出。这正是正气虚竭、精欲脱出的征象。方用绝梦丹：人参（三钱）、麦冬（五钱）、茯神（三钱）、白术（三钱）、熟地（一两）、芡实（五钱）、山药（五钱）、北五味（一钱）、玄参（一两）、菟丝子（三钱）、丹参（三钱）、当归（三钱）、莲子心（三钱）、炒枣仁（三钱）、陈皮（三分）、沙参（三钱）。水煎服。服十剂后病情减轻，服二十剂后更加减轻，服三十剂后疾病就像消失了一样。这个方子是安定心神的良方，也是补益肾气的妙剂，因为它兼顾心肾而同时救治。有人会认为火旺到了极点，应当使用清泻火热的药物。却不知道火是因劳累心神而起，这种火是虚火，不是实火；虚火可以补而不能泻，所以大力补益心肾，虚火自然就会安定。如果拘泥于认为君火是实火，妄用大寒、过于寒凉的药物，生机就会立即丧失。这种病使用养儒汤也很妙。熟地（一两）、金樱子、芡实、山药、玄参、麦冬（各五钱）、牡蛎末（三钱）、北五味（五分）。水煎服。有人每到夜间就自觉脊柱中央像火一样发热，因此发生梦遗；人们以为是河车之火在灼烧，哪里知道其实是肾水枯涸了呢。所谓河车的道路，就是脊骨的椎骨。肾气循行于脊柱两旁，这既是肾水运行的道路，也是肾火运行的道路。水火相互协调，河车之路就通畅；水火彼此制胜，河车之路就会阻塞。道路阻塞，是因为没有水来灌注它。没有水与之相通，火气就向上炽盛而形成热，脊柱中央怎么能清凉呢？火在上面炽盛，自然就会使水向下流。治疗时要消除上部的火热，必须先充盈下部枯涸的水；水充足了，火就会平息，黄河才可以逆流而上。方用挽流汤：熟地（二两）、山药（一两）、白术（一两）、泽泻（三钱）、玄参（一两）、北五味（二钱）、山茱萸（五钱）。用水煎服。服十剂后热感消除，服二十剂后梦遗停止。这个方剂全是补水的药味。其中酸味收涩之品用得较多，是取其收敛作用来止住遗精。梦遗这种病，越是使用收涩药反而越容易遗精，为什么还要用酸味收涩药而不顾这一点呢？却不知道河车之路最喜酸涩之性；没有酸涩之性，水就不能逆流而上。整天梦遗，水已经形成顺流而下的趋势；水顺流而下到达哪里，火就会逆冲到哪里。在水液充足的情况下使用酸味收涩药，就能使水逆流而上，因而救治中部山谷般的灼热。火下降而水进一步上升，怎么会仍然不断向下遗泄呢？所以脊柱的热感消除了，梦遗也会停止。这个病使用充脊汤也很好。山茱萸、熟地、山药、芡实（各一两），北五味（三钱），金樱子、白术（各三钱）。用水煎服。卷第八。阴阳脱门（五则）。男子长时间交合不止，忽然情欲极盛，精液大量流出而不能停止，精液流尽后又继之以血，气喘吁吁，手足和身体都冷；人们都认为男子脱精是阳脱，女子脱精是阴脱，其实男女都有阴阳俱脱的情况，治疗时不必按男女分别处理。大体说来，脱证都应当治疗阳气。因为精液脱失以后，精已经完全耗尽，这就是阴液没有了。同时阳气也处在将要脱失而尚未完全脱失的时候，如果不赶快救护阳气，阳气一旦散失，阴液很快也会归于消亡。何况阴的变化迟缓而阳的变化迅速，只补阴会极其迟缓，对病情有什么帮助呢？如果拘泥于补阴的说法，阴液已经全部泄尽，体内断绝了真阴的根本，又能从哪里补起？所以补阳可以接续阴，补阴却难以引导阳。不过阴液耗尽后又继之以出血，似乎也应当止血。止血的药物总不外乎用收涩药把血止住，但体内已经没有阴液，又凭什么闭塞呢？不如使用补气的药剂来帮助阳气；阳气旺盛，阴液自然能够生成，阴阳相互协调，气血运行通畅，自然会精生血止，这就是不用收涩药却能达到收涩效果。
方用续阴救绝汤：人参（二两） 白术（三两） 附子（一钱） 巴戟天（一两）
水煎服。一剂血止，二剂阴生，连服四剂，可以不死。
此方补阳气之圣药也。用人参回绝，续于无何有之乡，用白术以通利其腰脐之气，用附子以追其散失之元阳，用巴戟天补其心肾之阴，仍是补阳之药，则阳回而阴亦回也。倘不用人参，止用附、术、巴戟，亦可夺命于须臾，然无参为君主之味，则附子之热无以驾驭，恐有阳旺阴消之弊，倘能以补阴之药济其后，亦不至有偏胜耳。
此症用参附五味汤亦大效。
人参（三两） 附子（二钱） 北五味子（三钱）
水煎服。
有妇人爱风月者，尽情浪战，以致虚火沸腾，阴精下脱，死去更苏，头目昏晕，止存游气，人以为阴脱也，谁知是阳脱乎。妇人主静不主动，最难泄精，以妇人满身纯阴，肾中独存阳气也。男子成仙者，采妇人之阳气，以为丹母，然而采者多，而能得之者绝少。凡妇人泄精必自动之极，而漏泄之时，其乐有不可言者，正泄其阳气也。阳气之泄，将一身骨髓之真阳，尽从胞胎之管而喷出，然亦止泄其气，而非泄其精也。惟火动之极，则肝气大开，血不藏矣，血不藏则精亦不能固，而肾中之真阴，亦随之俱泄。当此之时，妇人乃动极而不能自止，情愿身死以殉，故愈动而愈泄，而及至精尽一笑而亡。惟藉男子紧抱其身，以嘴哺气，阳不离阴之户，然后死去还魂，是阳脱而阴尚未绝耳，可不急救其阴乎。然而救阴不能回阳，必须仍救阳也。
方用回阳救阴丹：人参（三两） 黄 （三两） 当归（一两） 茯神（五钱） 生枣仁（三钱） 北五味子（一钱）
水煎服，一剂阳回，二剂阴生。然后方中再加熟地一两，山茱萸五钱，一剂煎饮，连服一月，可以还元如故。
此方先用参以挽回于一时，后用熟地、山药以善后于平日。盖人参实能救脱以回阳，而不能救涸以填阴。先补阳而后补阴，则已脱之精可生，未脱之气易长，庶不至阳旺而阴消也此症用参术汤亦可救。
人参（三两） 白术（三两）
水煎服。
人有小便之时，忽然寒噤脱去，虽无阴精之泄，然气泄即精泄也。人以为中风之症，谁知是阴阳两脱乎。夫膀胱气化，殆能小便，此气即肾中之气也。人过泄精，则气不能旺矣。
气衰则精易泄，精泄而气益微，小便之时脱去者，未有不因过于交感泄精所致。交感时泄精以脱者，因于乐极情浓。交感后当小便而脱者，必战败阳痿之人。故脱于男女身上者，多有回生。脱于坑厕之地者，每难救死。盖彼有阴阳之根，此无阴阳之倚也。然脱有不同，倘脱去昏晕，外势缩入者，尚可救援，急以手拽出龟头，不使缩入，后用生人汤救之。
方用：生枣仁（五钱） 人参（二两） 附子（三钱） 白术（四两） 菖蒲（五分）
水煎服。一剂再苏，二剂更健，改用调阴回阳汤：熟地（二两） 山茱萸（一两） 白术（一两） 茯神（三钱） 人参（一两） 肉桂（一钱） 白芥子（二钱）
水煎服。调理二月而愈。
前方回阳于无何有之乡，后方生阴于正可续之际，自然阳回而阴不至于骤绝，阴生而阳不至于太旺耳。或谓龟头缩入，明是寒极宜死之兆，不知犹有生机者，以内有阳气未绝耳。
使阳已绝矣，则龟头反不深入。龟头之深入者，阴欲入阳之兆也，故以阳药急救之而更苏矣此症用参术附子汤亦可效。
人参 白术（各二两） 附子（三钱）
水煎服。
人有大便之时，一时昏晕而脱者，两目上视，手足冰冷，牙关不收，不能语言，人以为中风不语也，谁知是阴脱之症乎。夫大便之能开阖者，肾主之也。肾水足，大便无燥结之虞，肾水衰，大便有滑利之患。是大便之燥润，全责之肾也。然大肠之病何能遽绝。不知大肠过燥，则火烁其水而阴绝，过滑则水制其火而阴亦绝也。且大肠阴绝，仍绝于肾耳，故肾脱而大肠亦脱，惟救其肾绝而已。
方用六味地黄汤：熟地（二两） 山茱萸（一两） 茯苓（八钱） 丹皮（六钱） 山药（一两） 泽泻（六钱）
水煎服。一剂昏晕苏，再剂言语出，连服一月全愈。
此方非救脱之药也。然肾水枯而肾始绝，大滋其肾水，枯槁之时得滂沱之泽，则沟洫之间，无非生意，是补水正所以救肾之绝，岂大肠得水而反不能救其脱乎。
此症用两援汤亦可治。
熟地（二两） 当归 人参 白术（各一两） 肉桂（二钱）
水煎服。
译方用续阴救绝汤：人参（二两）、白术（三两）、附子（一钱）、巴戟天（一两）。用水煎服。服一剂血就停止，服两剂阴液开始生成，连续服四剂可以免于死亡。这个方剂是补益阳气的良方。用人参挽救将要断绝的元气，使它从空无之境中恢复；用白术疏通腰部和脐部的气；用附子追回散失的元阳；用巴戟天补益心肾之阴。所用仍是补阳药，因此阳气恢复，阴液也会随之恢复。如果不用人参，只用附子、白术、巴戟天，也可以在极短时间内救命；但没有人参作为主药，附子的热性就没有东西来驾驭，恐怕会有阳气过旺而阴液消耗的弊端。如果随后能够用补阴药来调济，也就不至于偏盛。这个病使用参附五味汤也有很好的疗效。人参（三两）、附子（二钱）、北五味子（三钱）。用水煎服。有的妇人喜好男女情事，尽情交合，导致虚火沸腾，阴精向下脱失；一度死去又苏醒，头昏目眩，只剩下游散的气息。人们以为这是阴脱，哪里知道其实是阳脱呢？妇人以安静为主而不是主动，最难泄出精液，因为妇人全身纯属阴性，肾中唯独保存着阳气。男子想要成仙，采集妇人的阳气，把它作为炼丹的根本；然而采集的人很多，能够真正得到它的却极少。凡是妇人泄精，必定是主动到了极点；泄出时的快乐难以言说，这正是在泄出她的阳气。阳气泄出时，全身骨髓中的真阳都从胞胎的通道喷出；不过泄出的只是气，并不是精液。只有情火活动到了极点，肝气才会大开，血也就不能藏摄；血不能藏摄，精液也不能固守，肾中的真阴也会随之一起泄出。这时妇人情欲活动到了极点而不能自行停止，甚至情愿以死相殉；所以越活动越泄出，直到精液耗尽，含笑而死。只有借男子紧紧抱住她的身体，用嘴给她哺气，使阳气不离开阴的门户，然后她才会死而复生；这说明是阳脱而阴尚未完全断绝，难道不应赶快救阴吗？然而救阴不能使阳气恢复，仍然必须救阳。方用回阳救阴丹：人参（三两）、黄[原文缺字]（三两）、当归（一两）、茯神（五钱）、生枣仁（三钱）、北五味子（一钱）。用水煎服，服一剂阳气恢复，服两剂阴液生成。然后在方中再加入熟地一两、山茱萸五钱，煎服一剂；连续服用一个月，可以恢复元气，达到原来的状态。这个方剂先用人参在危急的一时挽回阳气，之后用熟地、山药在平日调补善后。因为人参确实能救治脱证、使阳气恢复，却不能救治枯涸、填补阴液。先补阳，之后再补阴，那么已经脱失的精可以重新生成，尚未脱失的气也容易增长，这样才不至于阳气旺盛而阴液消耗。这个病使用参术汤也可以救治。人参（三两）、白术（三两）。用水煎服。有人在小便时忽然寒战，随即脱证发作；虽然没有阴精泄出，但气泄就是精泄。人们以为这是中风，哪里知道其实是阴阳两脱呢？膀胱依靠气化作用才能排出小便，这个气就是肾中的气。人如果精液泄失过多，气就不能旺盛。气衰弱，精就容易泄出；精泄出后气更加微弱。小便时发生脱证，没有不是由于交合过度、精液泄失所导致的。交合时因情欲极盛而泄精并发生脱证。交合后在小便时发生脱证，必定是交战失败、阳痿的人。所以在男女身体上发生脱证的，大多有可能救活。在厕所之类的地方发生脱证的，往往难以救活。因为前者有阴阳的根本可以依托，后者没有阴阳可以依凭。不过脱证也有不同：如果脱证后只是昏厥、头晕，外生殖器缩入，还可以救治；应立即用手把龟头拉出来，不让它缩进去，然后使用生人汤救治。方用：生枣仁（五钱）、人参（二两）、附子（三钱）、白术（四两）、菖蒲（五分）。用水煎服。服一剂后再次苏醒，服两剂后更加健壮，改用调阴回阳汤：熟地（二两）、山茱萸（一两）、白术（一两）、茯神（三钱）、人参（一两）、肉桂（一钱）、白芥子（二钱）。用水煎服。调理两个月后痊愈。前一个方剂是在虚无之中挽回阳气，后一个方剂是在阴液尚可接续的时候滋生阴液；这样阳气自然恢复，阴液不至于突然断绝，阴液生成后阳气也不至于过旺。有人说龟头缩入，明明是寒邪到了极点、将死的征兆；却不知道之所以还有生机，是因为体内阳气尚未完全断绝。假使阳气已经断绝，龟头反而不会向内深入。龟头向内深入，是阴气想要进入阳部的征兆，所以赶快用温补阳气的药物救治，就能再次苏醒。这个病使用参术附子汤也有效。人参、白术（各二两），附子（三钱）。用水煎服。有人在排大便时突然昏厥并发生脱证，两眼上翻，手足冰冷，牙关不能闭合，不能说话；人们以为是中风失语，哪里知道这是阴脱之证呢？大便能够开合通畅，是由肾所主管的。肾水充足，大便就不会有干燥结滞的忧患；肾水衰弱，大便就会有滑利不禁的弊病。所以大便的干燥或润滑，完全要归责于肾。然而大肠的病怎么会突然导致功能断绝呢？不知道大肠过于干燥，火就会灼伤其中的水液，使阴液断绝；过于滑利，水又会制约其中的火，阴液也会断绝。而且大肠阴液断绝，仍然是由于肾阴断绝，所以肾脱而大肠也脱，只需救治肾阴的断绝。方用六味地黄汤：熟地（二两）、山茱萸（一两）、茯苓（八钱）、丹皮（六钱）、山药（一两）、泽泻（六钱）。用水煎服。服一剂昏厥苏醒，服两剂能够说话，连续服用一个月完全痊愈。这个方剂并不是专门救治脱证的药。然而肾水枯竭后肾才会断绝，充分滋补肾水；在枯槁之时得到充沛的水泽，那么沟渠田畴之间就都充满生机。由此可见，补水正是救治肾功能断绝的方法，难道大肠得到水液滋养反而不能救治其脱证吗？这个病使用两援汤也可以治疗。熟地（二两）、当归、人参、白术（各一两）、肉桂（二钱）。用水煎服。
人有并不与妇人交感，一闻妇女之声音，而淫精流出，虽非阴阳脱症之重，然亦脱症之渐也。夫阴阳不相离者也，久战不泄者，肾火与肾水俱旺也，惟肾水衰，而火易动，肾火衰而水难固。久战不泄者，非为肾中水火之旺，亦心中水火之旺也。心火旺，肾火不敢夺其权，心水旺，肾水不敢移其柄。惟心中水少，而肾中之水始有下竭之忧。心中火少，而肾中之火始有下移之患。闻妇女之声淫精即出，此心中水火虚极而动也，而肾中水火随心君之动而外泄矣。若流而不止，此阴阳将脱之候，尤为危症。苟不急治，亦与鬼为邻。治法宜大补其心肾。
方用交济汤：人参（五钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（一两） 柏子仁（三钱） 龙骨（醋 ，二钱） 黄连（五分） 肉桂（五分） 当归（五钱） 黄 （五钱）
水煎服。十剂虽闻妇女之声亦止而不流矣，更服二十剂全愈。
此方心肾两补，少加涩精之味，使玉门自闭，不至经络之大开也。盖心肾不交，而玉门之关既易开，心肾易交，而玉门之关反难闭。闻声流精声，其精原先离于肾宫，故随闻随出，亦其中之关门大开故耳，所以宜用涩于补之中也。
此症用葆精丸亦佳。
人参（五两） 白术 黄 （各一斤） 山药 熟地 芡实（各一斤） 北五味（三两） 远志（四两） 炒枣仁 山萸肉 巴戟天 菟丝子 麦冬（各八两） 龙骨（三两，醋 ） 金樱子（四两）
蜜为丸，每日早晚白滚水吞服，各六钱，一料全愈。
卷之八
淋证门（七则）
人有小便流白浊者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或涩似针刺，溺溲短少，大便后急，此膀胱之火壅塞也。此症大约得之入房不使畅泄而忍精者居多。夫人精泄之时必由腰肾而上趋夹脊，透泥丸而下喉咙，百节骨髓，无不同趋下走于阴器而出。倘少遏抑之，则精即止遏于中途而不得散，欲反原旧之百骸而不可得，于是不得已而走膀胱之路，欲随溺而泄也。夫膀胱化水而不化精，且与肾为表里，尤不肯将肾中之精外泄，故闭塞其口而精不得出。膀胱因精在门外，不敢化水而水不行，水不行而火乃炽，于是熬干水液，精色变而为浊。遂得下润于膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流于阴器而出矣。治法泻膀胱之火，佐之以利水之味，则火随水流，精亦随火而散矣。
方用散精汤：刘寄奴（一两） 车前子（五钱） 黄柏（五分） 白术（一两）
水煎服。一剂即愈。
此方用白术以利腰脐之气，用车前以利水，用黄柏以泄膀胱之火，用寄奴以厘清浊，而此味性速，无留滞之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。
此症用桂车汤亦效。
车前子（一两） 肉桂（三分） 知母（一钱） 王不留行（二钱）
水煎服。一剂即通。
人有小便流赤浊者，似血非血，似溺非溺，溺管疼痛，人以为血淋也，谁知是气虚血壅乎。夫气旺则血行，气衰则血闭。然气虚之人，多不能忍精而战，不能忍而必欲忍，则精塞水窍，气衰不能推送以出，由是积而内败，化为脓血矣。精化为血，而血无所归，仍流于膀胱，膀胱不能化血，随其自流。精化之血，相火犹存，火性作祟，所以疼痛也。虽然精即化血，精何能多，血亦宜少，何终日流而不能止。不知精与血同类也。精既化血，则血以引精，何有底止乎。治法急宜止血为主，然不可徒止血也。止血必须补气，盖气能化血也。
方用断血汤：黄 （一两） 当归（五钱） 三七根末（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱）
水煎服。一剂血淋止，二剂全愈。
此方用黄 以补气，用当归以补血。气既旺，无难推送夫败浊矣。况所化精血，久已外出，所流者乃旧血，而非败血也。今用补气、补血之药，以生新血，新血一生，旧血自止，况有三七根之善于止血乎。方中用丹皮以清血中之火，茯苓以分其水中之血，自然清浊不至混杂，壅阻得以疏通也。世人不知治血淋之法，以湿热治之，往往至于困顿耳。
此症用玄车丹亦甚效。
玄参 车前子（各一两）
水煎服。二剂即愈。
人有小便之中溺沙石者，其色不同，而坚实如石投之热汤之中，顷刻不能即化，其欲溺之时，必疼痛欲死，用尽气力始得溺出而后快，其症大约得之入房，而又行路涉水，或加沐浴而成之者，人以为砂石淋也，谁知是肾火煎熬之故哉。夫肾火之盛，由于肾水之衰也。入房泄精，水亏之后，其火未能遽息，复加行役以劳其筋骨，则火且大动而不可止。沐浴涉水，似乎外水可以制火，讵识肾火乃虚火也，外水乘肾气之虚直入以遏其火，火乃不敢外散，反闭守于肾宫。肾水乃至阴之水，犹天地之海水也。海水得火而成盐之块，肾水得火而成石之淋，又何足怪乎。惟是外水淡水也，肾水咸水也，肾火喜咸而畏淡，一遇淡水之侵，肾火闭结而不得伸，乃行其气于膀胱，煎干咸水而成石也。治法通其肾中之气，利其膀胱，则肾火解而砂石自化矣。
译有人根本没有与妇人交合，只要一听到妇女的声音，淫精就流出；虽然还不是严重的阴阳脱证，却也是脱证逐渐形成的表现。阴阳是不能相互分离的。长时间交合而不泄精，是肾水、肾火都旺盛；只有肾水衰弱，火才容易妄动；肾火衰弱，水液才难以固守。长时间交合而不泄精，不只是因为肾中的水火旺盛，也是因为心中的水火旺盛。心火旺盛，肾火就不敢夺取它的权力；心水旺盛，肾水就不敢转移它的主导地位。只有心中的水少了，肾中的水才开始有向下枯竭的忧患。只有心中的火少了，肾中的火才开始有向下转移的弊病。一听到妇女的声音淫精就流出，这是心中的水火虚弱到了极点而妄动，肾中的水火也随着心君的发动而向外泄出。如果流出而不能停止，这是阴阳将要脱失的征候，尤其是危险的病证。如果不赶快治疗，也就离死不远了。治疗方法应当大力补益心肾。方用交济汤：人参（五钱）、熟地（一两）、山茱萸（五钱）、麦冬（一两）、柏子仁（三钱）、龙骨（醋[炮制内容不完整]，二钱）、黄连（五分）、肉桂（五分）、当归（五钱）、黄[原文缺字]（五钱）。用水煎服。服十剂后，即使听到妇女的声音，精液也会停止流出；再服二十剂即可痊愈。这个方剂同时补益心肾，并少量加入收涩精液的药味，使玉门自行闭合，不至于经络大开。心肾不能相交，玉门的关口就容易开启；心肾容易相交，玉门的关口反而难以闭合。听到声音就流精，说明精液原先已经离开肾宫，所以一听到声音就随即流出，也是因为其中的关门大开。因此应当在补益药中加入收涩药。这个病使用葆精丸也很好。人参（五两）、白术、黄[原文缺字]（各一斤）、山药、熟地、芡实（各一斤）、北五味（三两）、远志（四两）、炒枣仁、山萸肉、巴戟天、菟丝子、麦冬（各八两）、龙骨（三两，醋[炮制内容不完整]）、金樱子（四两）。用蜂蜜制成丸剂，每天早晚各用白开水吞服六钱；一料药服完即可痊愈。卷第八。淋证门（七则）。有人小便流出白色浑浊物，像米泔水的汁液，又像屋漏下来的水；有时疼痛如刀割，有时涩痛如针刺；小便短少，大便后尿意急迫，这是膀胱之火壅塞所致。这种病大多是房事时不让精液畅快泄出而强行忍精造成的。人在泄精时，精液必定先由腰肾向上，沿脊柱两旁运行，穿过泥丸，再向下经过喉咙；全身关节和骨髓都一同趋向下方，运行到阴器而排出。如果稍加阻遏，精液就会在途中被阻住而不能发散，想返回原来遍布全身的状态也做不到，于是不得已改走膀胱的道路，想随着小便泄出。膀胱能够化水，却不能化精，而且它与肾互为表里，更不肯把肾中的精液向外排泄，所以闭塞膀胱的出口，使精液不能排出。膀胱因为精液在尿道口外，不敢把它化为水，所以水液不能运行；水液不能运行，火就炽盛起来，于是把水液熬干，精液的颜色改变而成为浑浊之物。这样一来，精液下行，润入膀胱，但膀胱仍不能接受，于是自行流入阴部而排出。治疗应泻去膀胱之火，再辅以利水药物，使火随水流散，精液也随火而消散。方用散精汤：刘寄奴（一两）、车前子（五钱）、黄柏（五分）、白术（一两）。水煎服。服一剂即可痊愈。此方用白术疏利腰脐部位的气，用车前子利水，用黄柏泄膀胱之火，用刘寄奴厘清精液与浊物；而且刘寄奴药性迅速，不会有停滞之弊，取其能迅速逐水止血，不会片刻停留。此病用桂车汤也有效。车前子（一两）、肉桂（三分）、知母（一钱）、王不留行（二钱）。水煎服。服一剂小便即可通畅。有人小便流出红色浑浊物，像血却不是血，像尿又不是尿，尿道管疼痛，人们以为是血淋，谁知这是气虚导致血液壅滞呢。气旺盛，血液就运行；气衰弱，血液就闭塞。然而气虚的人，大多不能忍住精液外泄而发生战栗；不能忍住却一定要强行忍住，精液就堵塞水道，气衰弱又不能推动它排出，于是积聚在体内而败坏，化为脓血。精液化为血后，血无处归行，仍然流入膀胱；膀胱不能把血化开，便任其自行流出。精液所化的血中仍有相火，相火为患，所以会疼痛。虽然精液化成了血，但精液能有多少，血也应当很少，为什么却整日流出而不能停止呢？这是因为不知道精液和血属于同一类。精液既然化成了血，血又能引出精液，哪里会有尽头呢？治疗应当立即以止血为主，但不能只是一味止血。止血必须同时补气，因为气能够化生血液。方用断血汤：黄〔原文缺字〕（一两）、当归（五钱）、三七根末（三钱）、茯苓（三钱）、丹皮（三钱）。水煎服。服一剂血淋停止，服两剂即可痊愈。此方用黄〔原文缺字〕补气，用当归补血。气旺盛以后，就不难推动败浊之物排出。何况所化成的精血早已排出体外，现在流出的只是旧血，而不是败血。现在使用补气、补血的药物来生成新血；新血一生成，旧血自然停止，何况还有三七根善于止血呢。方中用丹皮清除血中的火，用茯苓分离水中的血，自然能使清浊不至于混杂，壅塞阻滞也就能够疏通。世人不知道治疗血淋的方法，用湿热法治疗，往往因此使病人困顿不堪。此病用玄车丹也非常有效。玄参、车前子（各一两）。水煎服。服两剂即可痊愈。有人小便中排出砂石，颜色不一，坚硬如石，投入热汤中片刻也不能立即融化；想要小便时，必然疼痛得像要死去一样，用尽力气才能排出，排出后才感到舒畅。这种病大多是房事后又行走涉水，或者再加上沐浴而形成的。人们以为是砂石淋，谁知这是肾火煎熬所致呢。肾火旺盛，是由于肾水衰弱。房事泄精，肾水亏损之后，肾火还不能立即平息，又加上劳作行走，使筋骨劳累，于是火势大动而不能停止。沐浴涉水，似乎体外的水可以制约火，但哪里知道肾火是虚火；外水乘肾气虚弱之时直接侵入，以压制肾火，肾火便不敢向外发散，反而闭守在肾中。肾水是至阴之水，就像天地间的海水。海水遇火会凝成盐块，肾水遇火会形成石淋，又有什么可奇怪的呢？只是体外的水是淡水，肾水是咸水；肾火喜欢咸味而害怕淡味，一遇到淡水侵入，肾火就闭结而不能伸展，于是把气运行到膀胱，煎干咸水而形成石块。治疗应疏通肾中的气，利通膀胱；这样肾火得到解除，砂石自然会化解。
方用化石汤：熟地（二两） 茯苓（一两） 薏仁（五钱） 山茱萸（一两） 泽泻（五钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两）
水煎服。一剂、二剂轻，十剂全愈。
此方不去治淋，反去补肾，以茯苓、薏仁淡渗之药解其咸味，以麦冬、玄参微寒之品散其火气；以地黄、山萸甘酸之珍滋其阴水，又取其甘能化石，而酸能消石也。又虑其性滞而不行，留而不走，益之泽泻之咸，咸以入咸，且善走攻坚，领群药趋于肾中，又能出于肾外，迅逐于膀胱之里，而破其块也。倘不补肾而惟治膀胱，且气不能出，乌能化水哉。
此症用化沙汤亦效。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 甘草（二钱） 泽泻 车前子（各三钱）
水煎服。
人有感湿气而成淋者，其症下体重，溺管不痛，所流者清水而非白浊，人以为气虚成淋，谁知是湿重成淋乎。五淋之中，惟此淋最轻，然而最难愈，以湿不止在膀胱之经也。夫湿从下受宜感于足。今足不肿而变为淋，是湿不入于皮肤，而入于经络，且由经络而入于脏腑矣。然治脏腑之湿，而经络之湿宜乎尽散，何淋症最难愈耶。盖湿之能入于脏腑者，乘虚而入也。泻湿必损脏腑之气，气损则不能行水，湿何能泻耶。湿既难泻，淋何能即愈哉。故治湿必须利气，而利气始能去淋也。
方用禹治汤：白术（一两） 茯苓（一两） 薏仁（一两） 车前子（三钱）
水煎服。
此方利水而不耗气，分水而不生火，胜于五苓散实多。盖五苓散有猪苓、泽泻，未免过于疏决，肉桂大热，未免过于熏蒸，不若此方不热不寒、能补能利之为妙也。大约服此汤至十剂，凡有湿症无不尽消，不止淋病之速愈也。
此症亦可用气化汤治之。
白术（一两） 茯苓 猪苓 车前子（各三钱） 黄 （一两） 升麻（五分）
水煎服。
人有春夏之间，或遭风雨之侵肤，或遇暑气之逼体，上热下湿，交蒸郁闷，遂至成淋，绝无惊惧，忍精之过，人以为湿热之故也，谁知是肾虚而感湿热乎。夫肾虚者，肾中之火虚也。肾寒则火不足以卫身，外邪得以直入于肾。幸肾中之水，足以外护，不至于深入，乃客于肾之外廓。肾与膀胱为表里，肾之外即膀胱也。湿热外邪，遂入于膀胱之中，代肾火之气，以行其气化之令。然膀胱得肾气而能化，得邪气何能化哉，故热不化水湿，且助火不为溺而为淋矣。治法急宜逐膀胱之湿热，以清其化源。然而膀胱之湿热去，而肾气仍弱，何能通其气于膀胱。淋症即愈，吾恐有变病之生矣，故于利湿、利热之中，更须益肾中之气也。
方用通肾祛邪散：白术（一两） 茯苓（五钱） 瞿麦（一钱） 薏仁（五钱） 蓄（一钱） 肉桂（三分） 车前子（三钱）
水煎服。
此方分解湿热，又不损肾中之气，故肾气反通转，能分解夫湿热也。淋症去而肾受益，何至变生不测哉。
此症用散淋汤亦效。
白术（二两） 杜仲（一两） 茯苓（一两） （三钱） 薏仁（五钱） 黄柏（一钱） 肉桂（一分）
水煎服。
人有交感之时，忽闻雷轰，忽值人至，不得泄精，遂至变为白浊，溺管疼痛，宛如针刺，人以为肾精之内败也，谁知是胆气之阻塞乎。夫胆喜疏泄者也，今胆气受惊，则收摄过多，而十二经之气皆不敢外泄，精亦阻住而不得流逐，蓄积于膀胱、阴器之间，而胆气不伸，自顾未遑，何能为十二经决断耶。所以精变为淋，壅塞而艰于出也。治法抒其胆气，少加导水之药，则胆气既伸，得决其一往莫御之气，自然水通而精亦化也。
方用助胆导水汤：竹茹（三钱） 枳壳（一钱） 车前子（三钱） 白芍（五钱） 苍术（三钱） 滑石（一钱） 木通（二钱） 薏仁（三钱） 猪苓（二钱）
水煎服。二剂少愈，四剂全愈。
方中虽导水居多，然导水之中仍是抒胆之味，故胆气开而淋症愈耳。
此症用顺胆汤亦效。
柴胡 黄芩（各二钱） 白芍 车前子（各五钱） 茯神 泽泻 炒栀子 苍术（各三钱）
水煎服。四剂愈。
人有下痢之时，因而小便闭塞，溺管作痛，变为淋者，人以为湿热太盛也，谁知是清浊之不分乎。夫夏感暑热，多饮凉水，或过餐茶、瓜，皆能成痢，是痢疾固湿热所成。惟是湿热留于肠胃，宜从大便而出，今从小便而出者，是湿热过盛，其大势虽趋于大肠，而奔迫甚急大肠不及流，乃走膀胱，而膀胱得湿热之气，则肺金清肃之令不行，欲化溺而不得，遂变为白浊而渗出者也。故清浊不分者，专言膀胱，非大小肠也。然水入膀胱，清浊之分，全责其渗化之奇，今因湿热不能化，非膀胱之病乎。夫膀胱气化能出，气者火也，湿热非火乎，何得火而反变为白浊耶。不知膀胱寒而溺频出，膀胱热而溺不能出，白淋是热而仍出者，以其有湿以相杂耳。且膀胱得火而化溺者，乃真火而非邪火也。真火化溺而易出，邪火烁溺而难出耳。湿热之火，正邪火而非真火也。治法清膀胱之邪火，兼逐大肠之湿热，则痢止而淋亦止矣。
方用五苓散加减治之。
译方用化石汤：熟地（二两）、茯苓（一两）、薏仁（五钱）、山茱萸（一两）、泽泻（五钱）、麦冬（五钱）、玄参（一两）。水煎服。服一剂、两剂后症状减轻，服十剂即可痊愈。此方不去专治淋证，反而着重补肾；用茯苓、薏仁这类淡渗药物化解咸味，用麦冬、玄参这类微寒药物疏散火气。又用地黄、山茱萸这些甘酸之品滋养阴水，并取其甘味能够化石、酸味能够消石的作用。又担心这些药药性黏滞而不能运行，停留不走，所以加入咸味的泽泻；咸味可以入咸水，而且善于走窜攻破坚硬之物，带领诸药趋入肾中，又能从肾中向外运行，迅速驱入膀胱内部，破除其中的石块。如果不补肾而只治疗膀胱，连气都不能外出，又怎么能够化水呢？此病用化沙汤也有效。熟地（二两）、山茱萸（一两）、甘草（二钱）、泽泻、车前子（各三钱）。水煎服。有人感受湿气而形成淋证，症状是下半身沉重，尿道管不痛，排出的是清水而不是白色浑浊物；人们以为是气虚导致淋证，谁知是湿气过重导致淋证呢。五淋之中，只有这种淋证最轻，却最难治愈，因为湿气不只停留在膀胱经。湿气从下部受到，按理说应当侵袭足部。现在足部没有肿，却变成了淋证，说明湿气没有进入皮肤，而是进入经络，并且又由经络进入了脏腑。然而，治疗脏腑的湿气后，经络中的湿气理应完全消散，为什么淋证却最难治愈呢？这是因为湿气能够进入脏腑，是乘着脏腑虚弱而进入的。泻去湿气必然损伤脏腑之气，气受损就不能运行水液，湿气又怎么能泻去呢？湿气既然难以泻去，淋证怎么能立即痊愈呢？所以治疗湿气必须疏利气机，气机得到疏利后才能去除淋证。方用禹治汤：白术（一两）、茯苓（一两）、薏仁（一两）、车前子（三钱）。水煎服。此方利水却不耗伤气，分利水液却不生火，确实远胜五苓散。因为五苓散中有猪苓、泽泻，难免疏导排泄过度；肉桂性大热，也难免温热熏蒸过度。不如本方不寒不热，既能补益又能利水，最为妥当。大约服用此汤十剂，凡是湿证都能完全消退，不只是淋病能够迅速痊愈。此病也可以用气化汤治疗。白术（一两）、茯苓、猪苓、车前子（各三钱）、黄〔原文缺字〕（一两）、升麻（五分）。水煎服。有人在春夏之间，或者被风雨侵袭肌肤，或者受到暑气逼迫身体，上部发热、下部有湿，湿热交互蒸郁而感到烦闷，终于形成淋证，完全没有惊恐、强忍精液等过错；人们以为是湿热所致，谁知是肾虚后又感受湿热呢。所谓肾虚，是指肾中的火虚弱。肾寒，肾火就不足以护卫身体，外邪便能够直接侵入肾中。幸好肾中的水足以在外部护卫，所以外邪不至于深入，而是停留在肾的外部。肾与膀胱互为表里，肾的外部就是膀胱。于是湿热外邪进入膀胱之中，代替肾火的气，来执行气化的作用。然而膀胱必须得到肾气才能气化，得到邪气又怎么能够气化呢？所以热邪不能把水液化开，反而助长火势，使水液不能成为尿液而成为淋证。治疗应立即驱除膀胱中的湿热，以清理气化的根源。可是膀胱的湿热去除后，肾气仍然虚弱，又怎么能够把气输通到膀胱呢？淋证虽然痊愈了，我恐怕还会产生其他病变，所以在利湿、清热之中，还必须补益肾中的气。方用通肾祛邪散：白术（一两）、茯苓（五钱）、瞿麦（一钱）、薏仁（五钱）、蓄〔原文疑为“萹蓄”，但未据此补字〕（一钱）、肉桂（三分）、车前子（三钱）。水煎服。此方能分解湿热，又不损伤肾中之气，所以肾气反而能够通转，从而分解湿热。淋证除去而肾又得到补益，怎么会发生难以预料的变故呢？此病用散淋汤也有效。白术（二两）、杜仲（一两）、茯苓（一两）、〔药名缺字〕（三钱）、薏仁（五钱）、黄柏（一钱）、肉桂（一分）。水煎服。有人在房事时忽然听到雷声轰鸣，或忽然遇到有人来到，不能泄出精液，随后变成白浊，尿道管疼痛，宛如针刺；人们以为是肾精在体内败坏，谁知是胆气受到阻塞呢。胆本来喜欢疏泄；如今胆气受到惊吓，收摄过度，十二经的气都不敢向外泄出，精液也因此被阻住，不能流动排出，积聚在膀胱和阴部之间。胆气自身尚且不能舒展，哪里还有余力替十二经作出疏决呢？所以精液变成淋证，壅塞而难以排出。治疗应舒展胆气，稍加导水药；这样胆气舒展后，就能疏决那股一旦发动便势不可挡的气，自然水道通畅，精液也会化开。方用助胆导水汤：竹茹（三钱）、枳壳（一钱）、车前子（三钱）、白芍（五钱）、苍术（三钱）、滑石（一钱）、木通（二钱）、薏仁（三钱）、猪苓（二钱）。水煎服。服两剂后稍有好转，服四剂即可痊愈。方中虽然导水药较多，但导水药中仍有舒展胆气的药味，所以胆气疏通后，淋证就痊愈了。此病用顺胆汤也有效。柴胡、黄芩（各二钱）、白芍、车前子（各五钱）、茯神、泽泻、炒栀子、苍术（各三钱）。水煎服。服四剂痊愈。有人腹泻时因而小便闭塞，尿道管疼痛，变成淋证；人们以为是湿热过盛，谁知是清浊不能分离呢。夏季感受暑热后多饮凉水，或者过量吃茶、瓜，都能形成痢疾；所以痢疾本来就是湿热造成的。只是湿热停留在肠胃，按理应从大便排出；如今却从小便排出，是因为湿热过盛。虽然其大势趋向大肠，但由于奔迫得太急，大肠来不及输送，于是转走膀胱。膀胱受到湿热之气后，肺金清肃的作用不能运行，想把水液化为尿液却做不到，于是变成白色浑浊物而渗出。所以所谓清浊不分，专指膀胱，而不是指大肠和小肠。水液进入膀胱后，清浊的分离全依靠膀胱渗透、气化的作用；如今因为湿热不能气化，这难道不是膀胱的病吗？膀胱依靠气化才能排出尿液，气就是火；湿热不也是火吗？为什么得到火反而变成白色浑浊物呢？这是因为膀胱寒冷时小便频繁排出，膀胱有热时小便不能排出；白淋属于有热却仍能排出，是因为其中夹杂着湿。而且膀胱得到火而化成尿液，靠的是真火，不是邪火。真火能把水液化成尿液，使其容易排出；邪火灼伤尿液，使其难以排出。湿热之火正是邪火，而不是真火。治疗应清除膀胱的邪火，同时驱除大肠的湿热，这样痢疾和淋证就都会停止。用五苓散加减治疗。
茯苓（三钱） 猪苓（二钱） 泽泻（五钱） 白术（五分） 炒栀子（三钱） 白芍（五钱） 槟榔（二钱）
水煎服，连服二剂少轻，再服二剂又轻，更服二剂全愈。
此方利水之药多于治痢，何以痢先愈而淋反后愈也。盖痢本湿热所成，利其水则湿热易解。水不走大肠，而尽走于膀胱，则膀胱反难渗水之速，故少迟奏效耳。
此症用分浊饮亦效。
萝卜子（一两） 白茯苓 泽泻 车前（各五钱） 甘草 黄柏（各一钱） 炒栀子（三钱）
水煎服。
卷之九
大便闭结门九则
人有大便闭结者，其症口干舌燥，咽喉肿痛，头目昏晕，面红烦躁，人以为火盛闭结也，谁知是肾水之涸乎。夫肾水为肺金之子，大肠与肺为表里，肺能生子，岂大肠独不能生水乎？不知金各不同，金得清气则能生水，金得浊气不特不能生水，反欲得水以相养，故大肠得气之浊，无水则不能润也。虽然大肠之开阖，虽肾水润之，亦肾火主之也。而肾火必得肾水以相济，无肾火，而大肠洞开矣。无肾水以济肾火，则大肠又固结而不得出，故肾虚而大肠不通，不可徒泻大肠也，泻大肠愈损其真阴矣。此等之症，老人最多，正以老人阴衰干燥，火有余而水不足耳。治法但补其肾中之水，则水足以济火，大肠自润矣。方用濡肠饮：熟地（二两） 当归（一两） 肉苁蓉（一两，水洗淡水浸，一日换水五次） 水煎，空腹服。一连数剂，无不通者。
此方用熟地补肾，用当归生血润肠，用苁蓉性动以通便，补阴而非亡阴，于老人尤宜，而少年肾虚之辈，亦何独不利哉。
此症用濡肠汤亦效。
熟地 当归（各一两） 升麻（五分） 牛膝（三钱）水煎服。
人有大便闭结，小腹作痛，胸中嗳气，畏寒畏冷，喜饮热汤，人以为火衰闭结也，谁知是肾火之微乎。夫大肠属金，金宜畏火之刑，何无火而金反闭耶？不知顽金非火不 ，所以大肠必得火始能开阖。大肠者，传导之官也，有火则转输无碍，无火则幽阴之气闭塞，其输挽之途，如大溪巨壑，霜雪堆，结成冰冻，坚浓而不可开，倘得太阳照临，则立时消化，非大肠有火则通，无火则闭之明验乎。然而大肠本经，不可有火也。火在大肠，则大肠有太热之虞；火在肾中，则大肠无大寒之 。倘肾中无火，则大肠何以传化水谷哉。治法必须补肾中之火，不必通大肠之结也。方用温肠开闭汤：巴戟天（一两） 白术（一两） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 附子（二钱）水煎服。
此方用巴戟、熟地、山茱萸以补肾，至阴之中，仍有至阳之气，又用白术以利腰脐。因附子直通其肾，迅达于膀胱，则火气熏蒸，阳回黍谷，雪消冰泮，何至固结闭塞哉。
此症用暖阳汤亦效。
白术 肉苁蓉（各一两） 附子（一钱）水煎服。
人有大便闭结，烦躁不宁，口渴舌裂，两目赤突，汗出不止，人以为火盛闭结也，谁知是胃火之沸腾乎。夫阳明胃火一发，必有烁干肾水之祸。大便不通，正胃火烁干肾水也。似宜急救息其火，但火性炎上，若以细微之水泼之，则火势愈烈而不可止，必得滂沱大雨，倾盆倒瓮，淋漓浇濯，则燎原之火庶几尽息。方用竹叶石膏汤：石膏（一两） 知母（三钱） 麦冬（一两） 甘草（一钱） 茯苓（二钱） 人参（五钱） 竹叶（一百片） 粘米（一撮）
水煎服。一剂火泻，二济便通，改用清肃汤：玄参（一两） 麦冬（五钱） 白芥子（三钱） 竹叶（三十片） 甘菊花（二钱） 生地（三钱） 陈皮（五分） 丹皮（二钱）水煎服。十剂大便永无闭结之苦。
前用白虎汤，以火势太盛，不得已暂救肾中之水也。但石膏辛散，而性又猛烈，频用多用，反致损耗真阴，真阴一耗，则前火虽消，后火又将复起，况火之有余，水之不足也。与其泻火以损阴，何若补水以制阳之为得，所以改用清肃汤，补水以息阳火之余焰耳。
此症用润胃丹亦效。
石膏（五钱） 知母（一钱） 玄参（一两） 生地（五钱） 牛膝（三钱） 甘草（五分）水煎服。
人有大便闭结，胸中饱闷，两胁疼痛，呕酸作吐，不思饮食，人以为火之作祟也，亦知为肝火之故乎。夫肝属木，木易生火，火旺似宜生脾胃之土，土又生金，何至大肠无津，成闭结之症？不知肝中之火，乃木中之火，半是雷火也。雷火最能烁水，试看连阴久雨，必得雷电交作，始散阴霾，正烁水之明征也。故肝火不动则已，动则引心包之火而沸腾，引阳明之火而震动，火多而水有不涸者乎，水涸而大肠安得不闭结哉。故欲开大肠之闭，必先泻肝木之火，则肝气自平，不来克土，胃脾之津液，自能转输于大肠，而无阻滞之苦矣。方用散火汤：白芍（一两） 当归（一两） 炒栀子（三钱） 柴胡（三分） 大黄（一钱） 地榆（二钱）水煎服。一剂大便通，二剂肝火尽散，不再闭结也。
译茯苓（三钱）、猪苓（二钱）、泽泻（五钱）、白术（五分）、炒栀子（三钱）、白芍（五钱）、槟榔（二钱）。水煎服，连续服两剂后症状稍轻，再服两剂又减轻，再服两剂即可痊愈。此方利水药多于治疗痢疾的药，为什么痢疾先痊愈，而淋证反而后痊愈呢？这是因为痢疾本来由湿热造成，利水后湿热容易解除。水液不走大肠，而全部走向膀胱，膀胱反而难以迅速渗化水液，所以见效稍迟。此病用分浊饮也有效。萝卜子（一两）、白茯苓、泽泻、车前（各五钱）、甘草、黄柏（各一钱）、炒栀子（三钱）。水煎服。卷第九。大便闭结篇，共九则。有人大便闭结，症状表现为口干舌燥、咽喉肿痛、头昏眼花、面红烦躁，人们都以为是火盛导致闭结，谁知其实是肾水枯竭呢。肾水是肺金所生之子，大肠与肺互为表里，肺能够生肾水，难道大肠偏偏不能生水吗？却不知道金有清浊之别：金得到清气就能生水，得到浊气不但不能生水，反而需要水来滋养自己。因此大肠所受之气属浊，没有水就不能得到润泽。虽然大肠的开合需要肾水滋润，也由肾火主宰。而肾火必须得到肾水的调济；如果没有肾火，大肠就会洞开而失去固摄。如果没有肾水来调济肾火，大肠又会固结而不能排出。因此肾虚导致大肠不通，不能只泻大肠；泻大肠反而会更加损伤真阴。这类病症老年人最多，正是因为老年人阴气衰弱而干燥，火有余而水不足。治疗只需补充肾中的水，使水足以调济肾火，大肠自然就会得到滋润。方用濡肠饮：熟地（二两）、当归（一两）、肉苁蓉（一两，洗净后用清水浸泡，一日换水五次），水煎，空腹服用。连续服用数剂，没有不通便的。此方用熟地补肾，用当归生血润肠，用肉苁蓉药性走动以通便，属于补阴而不是损耗阴气，尤其适合老人；至于年轻而肾虚的人，难道又会没有益处吗？这种病症用濡肠汤也有效。熟地、当归（各一两），升麻（五分），牛膝（三钱），水煎服。有人大便闭结、小腹疼痛、胸中嗳气、怕寒怕冷、喜欢喝热汤，人们以为是火衰导致闭结，谁知其实是肾火微弱呢。大肠属金，金本来应当害怕火的克制，为什么没有火反而会闭结呢？却不知道顽固之金若没有火就不能熔化，所以大肠必须得到火，才能正常开合。大肠是主管传导的器官，有火就能顺利输送，没有火则幽暗寒冷之气闭塞；它输送粪便的通道，就像大河深谷被霜雪堆积，凝结成冰，坚厚而无法打开，若得到太阳照耀，立刻就会消融。这不正是大肠有火就通、无火就闭的明证吗？然而，大肠本经之中又不能直接有火。火在大肠，就有大肠过热的忧患；火在肾中，大肠就不会有大寒的忧患【原文缺字，具体字词不详】。如果肾中没有火，大肠凭什么传化水谷呢？治疗必须补益肾中的火，不必专门疏通大肠的结滞。方用温肠开闭汤：巴戟天（一两）、白术（一两）、熟地（一两）、山茱萸（五钱）、附子（二钱），水煎服。此方用巴戟天、熟地、山茱萸补肾，在至阴之中仍能补益至阳之气，又用白术来利于腰脐部位。由于附子能直达肾脏，迅速到达膀胱，使火气熏蒸，阳气回到黍谷，冰雪消融，怎么还会固结闭塞呢？这种病症用暖阳汤也有效。白术、肉苁蓉（各一两），附子（一钱），水煎服。有人大便闭结、烦躁不安、口渴舌裂、双眼红赤突出、汗出不止，人们以为是火盛导致闭结，谁知其实是胃火沸腾呢。阳明胃火一旦发作，必然会有灼伤、耗干肾水的祸患。大便不通，正是胃火灼伤、耗干肾水所致。似乎应当赶快救治肾水、平息胃火，但火性向上炎烧，若只用少量水去泼，火势反而更加猛烈而无法止息；必须像倾盆倒瓮般降下滂沱大雨，充分浇淋洗濯，燎原之火才可能完全熄灭。方用竹叶石膏汤：石膏（一两）、知母（三钱）、麦冬（一两）、甘草（一钱）、茯苓（二钱）、人参（五钱）、竹叶（一百片）、粳米（一撮）。水煎服。服一剂后火热减退，服第二剂后大便通畅，改用清肃汤：玄参（一两）、麦冬（五钱）、白芥子（三钱）、竹叶（三十片）、甘菊花（二钱）、生地（三钱）、陈皮（五分）、丹皮（二钱），水煎服。服十剂后，大便再也不会有闭结的痛苦。前面使用白虎汤，是因为火势太盛，不得已暂时救护肾中的水。只是石膏辛散，药性又猛烈，频繁或过量使用，反而会损耗真阴；真阴一旦耗损，先前的火虽然消退，后续的火又会重新发作，何况本来就是火有余而水不足呢。与其泻火而损伤阴气，哪里比得上补水来制约阳气更为妥当？所以改用清肃汤，是用补水的方法平息阳火残余的焰势。这种病症用润胃丹也有效。石膏（五钱）、知母（一钱）、玄参（一两）、生地（五钱）、牛膝（三钱）、甘草（五分），水煎服。有人大便闭结、胸中胀满闷塞、两胁疼痛、吐酸并想呕吐、不思饮食，人们以为是火在作怪，难道不知道这是肝火所致吗？肝属木，木容易生火；火旺似乎应当生脾胃之土，土又能生金，为什么反而会使大肠津液不足而形成闭结呢？却不知道肝中的火是木中的火，其中有一半属于雷火。雷火最能灼伤水液。试看阴雨连绵很久之后，必须雷电交作，阴霾才开始消散，这正是雷火灼伤水液的明显征象。所以肝火不活动时尚且罢了，一旦活动，就会牵引心包之火而沸腾，牵引阳明之火而震动；火多了，水哪里有不枯竭的？水一枯竭，大肠怎么能不闭结呢？因此想要打开大肠的闭结，必须先泻去肝木之火；肝气自然平和后，就不会再来克制脾土，胃脾的津液也自然能够输送到大肠，不再有阻滞的痛苦。方用散火汤：白芍（一两）、当归（一两）、炒栀子（三钱）、柴胡（三分）、大黄（一钱）、地榆（二钱），水煎服。服一剂大便就通，服第二剂肝火完全消散，不再发生闭结。