卷之十四
此方补胃以散火而火自平者，以火出于土之中也。土健而火藏，土衰而火现，故补其土而火藏于下，又何至上升于口颊之间乎。况方中有解火之味在于补之内，则土引火而自归，火亦随土而自息矣。
小儿生疳之后，饮茶水则吐，后则不饮茶水而亦吐，困弱之极，人以为热吐也，谁知是热变为寒而吐乎。夫疳症本热也，疳久则寒者，以胃土之伤，土衰则火旺，火旺则土亦衰，土益衰而前火之旺自减，火土两衰，安得不寒乎。况小儿最喜者，生冷也。土衰又加生冷，自然作吐矣。故止吐以健胃为主，单用止吐之药，吾未见其能止也。即偶止吐于一时，未必不动吐于后日，惟健胃以止吐，则胃强而吐不再发也。方用六君子汤加味用之。
人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一片） 半夏（五分） 神曲（三分）
陈皮（三分） 白豆蔻（一粒） 水煎服。一剂即止吐，二剂全愈。
此方健胃以止呕，治大人尚有成功，况小儿乎。小儿呕吐，世人视为轻症，往往不以为意，变成大病而不可救。以胃气之伤不能生养夫四肢，而角弓反张之病现，乃阴虚而成之也。今以此方扶其胃气，胃健而饮食能受，既无呕吐之伤，自有灌注之益，又何至有惊风之病哉。
小儿大吐之后，忽然大泻，虽吐止而泻不肯止，倦怠之极，人以为吐变泻则其气顺矣，谁知其气愈逆乎。夫吐乃伤胃，而泻乃伤脾也。气顺宜吐止而愈矣，今吐止而大泻，乃胃传于脾矣。由腑而入脏，是由表而入里也，较吐更甚。盖吐症补胃而可愈，而泻症宜兼补脾。虽脾胃有同治之法，补胃自必补脾，但吐后作泻，则补脾必须补胃也。方用生脾助胃汤：人参（三钱） 白术（三钱） 甘草（三分） 肉桂（一钱） 茯苓（五钱） 神曲（五分）
附子（一片） 水煎服。
一剂而泻止，二剂全愈。倘服之不应，不必治之矣。
此方治小儿之泻，效验如向，百人中可救九十，彼不应者，乃阴阳两绝之人也，非药之过耳。世人见参、附加 毒，不敢浪用。医生用之，亦辄抵毁，自陷于死亡，哀哉。
小儿上吐下泻，眼目上视，死亡顷刻，其状宛似慢惊风，人以为惊风之症也，谁知是脾胃之气将绝乎。小儿至此，亦人鬼之关也。若作慢风治之，用牛黄等丸，下喉即死矣。夫脾胃之气将绝，是阴阳之气欲脱也，非急救其气，何能再活。救气之药，舍人参无第二味也。世间之药，无过人参，至四、五钱以救婴儿之吐泻，无论近人无此胆气，即古人亦无此方法，毋怪婴儿之多亡也。予逢异人，训予救小儿垂危之症，惟有多用人参，可变危为安。铎试之，无不奇效。盖小儿脾胃虚寒，以致上吐下泻，正至危之症也，宜多用人参以救之。方用安儿至宝汤：人参（五钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 巴戟天（三钱） 附子（一钱） 麦芽（一钱）
枳壳（三分） 槟榔（三钱） 车前子（二钱） 白豆蔻（三钱） 扁豆（二钱） 萝卜子（一钱）
水煎服。一剂即吐止，再剂泻即止，三剂全愈。
此方全在用参、附之多，所以能夺命于将危，以人参能回阳于既绝，附子能续阴于已亡也。然非群药佐之，则阴阳不能厘清浊，而积秽亦不能祛除耳。故用参、术以补气，少少祛除，自能奏功。否则，乌可已伤而再伤，已绝而重绝乎。世人但尚祛除，全不识补中用攻之法，所以劳而无功也。
小儿吐泻之后，角弓反张，时而惊悸牵搐，人以为惊风之病也，谁知非风也，乃肝克脾胃之土而土气欲绝耳。此时万不可治风，一治风以定惊，则立刻亡矣。盖既经吐泻则阴阳两亡，所存者几微之气耳。不急救脾胃以续气，反散风邪以损其气，欲不趋于阴得乎。且脾胃欲绝，补脾胃之土，而不补命门、心包之火，则土寒而阳不可以遽回，阴不可以骤长。故必须补火以生土，补土以止惊。方用续气汤：人参（一两） 白术（一两） 巴戟天（五钱） 肉桂（一钱） 生枣仁（三钱） 远志（二钱）
茯苓（五钱） 干姜（三分） 附子（三分） 半夏（一钱） 水煎服。一剂安，二剂更安，三剂全愈。
此方以十岁为准，每岁减二分。毋论慢惊、急惊，以此方投之，无不立效。盖急慢惊风俱是虚症，非急为风而慢为虚也。世人以惊为风误矣。不作风治则十人九活，一作风治则十人十死，以虚而兼风治则十人八死，以大虚治，而绝不治风，则十人十活也。喻嘉言谓惊风二字乃前人凿空之谈，劝行医者绝口不道其言，虽过于愤激，然亦深悯小儿之误死于非命，不得不大声以救之也。但喻嘉言所立之方，尚兼风治，犹未洞悉底里，不若直补土以救惊，补火以生土也。
译这个方子补益胃气来疏散火势，火自然平息，是因为火生于土之中。土气强健，火就潜藏；土气衰弱，火就显现。所以补益脾土，火便藏于下部，又怎么会升到口唇面颊之间呢？何况方中还有在补益之中兼能清解火势的药味，于是脾土牵引火气自行归位，火也随着土气自行平息。小儿患疳病后，喝茶水就呕吐，后来即使不喝茶水也呕吐，疲困虚弱到了极点，人们以为是热性呕吐，谁知道其实是热转变为寒而发生呕吐呢？疳病本来属于热证，疳病日久而变寒，是因为胃土受伤；土气衰弱，火就旺盛，火旺又使土气衰弱；土气更加衰弱，原先旺盛的火自然减弱，火、土两者都衰弱了，怎么能不寒呢？何况小儿最喜欢吃的就是生冷食物。土气衰弱，又加上吃生冷食物，自然就会发生呕吐。所以止吐应以健胃为主，只单独使用止吐药，我没有见过能够真正止住的。即使偶尔暂时止住了呕吐，日后也未必不会再次引发呕吐；只有通过健胃来止吐，胃气强健，呕吐才不会再发。方用六君子汤加味使用。人参（一钱）、白术（二钱）、茯苓（二钱）、甘草（一片）、半夏（五分）、神曲（三分）。陈皮（三分）、白豆蔻（一粒），水煎服。服一剂就能止住呕吐，服两剂便痊愈。这个方子通过健胃来止呕，治疗成人尚且有效，何况小儿呢？小儿呕吐，世人把它看作轻症，往往不放在心上，结果转成重病而无法挽救。这是因为胃气受伤，不能产生气血来滋养四肢，于是出现角弓反张的病症，这是阴虚形成的。现在用这个方子扶助胃气，胃气健旺，饮食便能受纳；既然没有呕吐损伤的影响，自然能够得到气血灌注滋养，又怎么会发生惊风病呢？小儿剧烈呕吐后，突然发生剧烈腹泻，虽然呕吐停止了，腹泻却不肯停止，疲倦困顿到了极点；人们以为呕吐转为腹泻，说明气机顺畅了，谁知道其实是气机更加逆乱呢？呕吐是损伤胃，腹泻是损伤脾。气机顺畅，本应呕吐停止而痊愈；如今呕吐停止却发生剧烈腹泻，是胃病传到了脾。这是由腑传入脏，也就是由表传入里，病情比呕吐更加严重。大体说来，呕吐证补胃就可以痊愈，而腹泻证应当兼顾补脾。虽然脾胃可以采用同治的方法，补胃自然也会补脾；但呕吐后又发生腹泻，就必须在补脾的同时补胃。方用生脾助胃汤：人参（三钱）、白术（三钱）、甘草（三分）、肉桂（一钱）、茯苓（五钱）、神曲（五分）。附子（一片），水煎服。服一剂腹泻就停止，服两剂便痊愈。如果服药后没有效验，就不必再治疗了。这个方子治疗小儿腹泻，疗效一向如此，百人中可以救活九十人；那些没有反应的，是阴阳之气都已断绝的人，并不是药物的过错。世人只看见人参、附子有毒，便不敢随意使用。医生使用它们，也常常加以诋毁，结果反而使自己陷入死亡，实在可悲。小儿上吐下泻，眼睛向上翻，片刻之间就可能死亡，症状很像慢惊风；人们以为是惊风，谁知道其实是脾胃之气将要断绝呢？小儿到了这种地步，也就到了人鬼之间的关头。如果按照慢风来治疗，使用牛黄等丸药，药一进喉咙就会死亡。脾胃之气将要断绝，就是阴阳之气将要脱离；如果不赶快救助元气，怎么能够使他重新活过来呢？救助元气的药物，除了人参没有第二种。世间的药物，没有比人参更好的；用四、五钱人参来救治婴儿的吐泻，不要说近代人没有这样的胆量，即使古人也没有这种方法，难怪婴儿大多死亡。我遇到一位异人，他教导我救治小儿垂危的病证，只有多用人参，才能转危为安。我试用此法，没有不取得奇效的。小儿脾胃虚寒，以致上吐下泻，正是极其危重的病证，应该多用人参来救治。方用安儿至宝汤：人参（五钱）、白术（五钱）、茯苓（三钱）、巴戟天（三钱）、附子（一钱）、麦芽（一钱）。枳壳（三分）、槟榔（三钱）、车前子（二钱）、白豆蔻（三钱）、扁豆（二钱）、萝卜子（一钱）。水煎服。服一剂呕吐就停止，再服一剂腹泻就停止，服三剂便痊愈。这个方子的关键全在于大量使用人参、附子，所以能够把垂危之人的性命挽救回来：人参能使将要断绝的阳气恢复，附子能使已经衰亡的阴气接续。然而如果没有其他药物辅助，阴阳就不能分清浊，积存的秽物也不能排除。所以用人参、白术补益元气，同时一点一点地祛除积秽，自然能够奏效。否则，怎么可以让已经受伤的再受伤，让已经断绝的更加断绝呢？世人只重视祛除邪积，完全不懂得在补益中兼用攻法，所以劳心费力却没有功效。小儿吐泻以后，身体角弓反张，时常惊悸、抽搐，人们以为是惊风病，谁知道其实不是风邪，而是肝气克制脾胃之土，土气将要断绝。这时万万不能按照风证治疗；一旦用治风、镇惊的方法，立即就会死亡。因为既然经过吐泻，阴阳之气都已耗损，所剩的只有极其微弱的一点气。不赶快救助脾胃以接续元气，反而驱散风邪来损耗这点气，怎么能不趋向阴气而死亡呢？而且脾胃将要衰竭时，只补脾胃之土，却不补命门、心包之火，那么土就会寒冷，阳气不能立即恢复，阴气也不能突然滋长。所以必须补益火气以生土，补益土气以止惊。方用续气汤：人参（一两）、白术（一两）、巴戟天（五钱）、肉桂（一钱）、生枣仁（三钱）、远志（二钱）。茯苓（五钱）、干姜（三分）、附子（三分）、半夏（一钱），水煎服。服一剂后病情安定，服两剂后更加安定，服三剂便痊愈。这个方子以十岁为标准，每小一岁就减二分。不论是慢惊还是急惊，使用这个方子，都没有不立即见效的。因为急惊风、慢惊风全都是虚证，并不是急惊属于风证、慢惊属于虚证。世人把惊证当作风证，是错误的。不按风证治疗，十人中有九人能活；一按风证治疗，十人中十人都会死；把虚证兼风证来治疗，十人中有八人会死；按大虚证治疗而完全不治风，十人中十人都能活。喻嘉言说，“惊风”这两个字是前人凭空臆造的说法，劝告行医的人绝口不要谈它。虽然这话未免过于激愤，但他也是深深怜悯小儿因误治而横死，不得不大声疾呼来挽救他们。只是喻嘉言所拟的方子仍兼顾治风，尚未完全洞察其中根本，不如直接补益脾土来救治惊证，再补益火气以生土。
小儿惊症有慢惊、急惊之分，世以急惊属之风，慢惊属之虚，以此区别治疗，生者颇多，似乎其说之不可易矣。谁知似是而非，亦杀人之说也。盖小儿从无有惊风之症，此岐天师之所未定，而雷公之所不论者也。惊风二字，乃未世之医创言以杀小儿者也。自此言出，杀小儿不啻数百万矣。小儿何尝有风，一作风治，千人千死，嗟乎！天心仁爱，何为使小儿不识不知，任其夭荡耶。铎授异人之教，救小儿惊症，绝不治风，无论急惊、慢惊，以人参汤调服，立刻奏功。不敢自秘，罄书竹简，以听世人公用。
人参（三两） 白术（半斤） 茯苓（三钱） 半夏（一两） 广木香（三钱） 柴胡（一两）
槟榔（五钱） 荆芥（炒黑，五钱） 白芍（三两） 山楂（一两） 枳壳（一两） 麦芽（五钱）
神曲（一两） 甘草（一两） 干姜（一两） 麦冬（去心，一两） 石菖蒲（五钱） 薄荷叶（五钱）
各为细末，蜜丸如龙眼大。凡遇急慢惊症，用一丸，以人参三钱煎汤泡开送下，无不全活。
方名保赤定惊丹。轻者一丸，重则二丸，无有不愈者也。泡开必须用人参煎汤，多多益善。若不用人参，效验不能十分之捷，然亦可免死亡之兆也。愿世人共佩吾言，万勿执惊症为风症，忍为杀人之医也。
卷之十四
便虫门（二则）
小儿便中下寸白虫，或蜉蛔之虫，或吐出长短之虫，种种不一，人以为湿热之虫也，谁知是脾胃之伤乎。小儿最喜食生冷之物，自然湿热无疑。然而脾胃气健，虽有湿热，自易分消。惟是脾胃之气伤，则难于运化，不生津液而生虫矣。倘徒治虫而不补其脾胃，则脾气不能消，胃气不能化，虫且安居无恙矣，夫何益哉。惟补其脾胃之气，则气旺而自能治虫，再佐以杀虫之药，虫将何隙以逃生乎。此治之法，必须补中用攻也。方用治虫丹：白术（三钱） 茯苓（三钱） 百部（一钱） 槟榔（五分） 使君子（十个） 枳壳（五钱）
白芍（三钱） 甘草（三分） 白薇（二钱） 黄连（二分） 半夏（五分） 水煎服。二剂而虫尽化为水矣。但服药之后，务须忌饮汤水茶茗。
此方杀虫之药虽多，然入之健脾平肝之剂内，则正气无伤，而虫又杀尽，乃两得之道也。
小儿有粪门边拖出长虫，不肯便下，又不肯进入直肠之内，不痛不痒，人以为虫口咬住也，谁知乃祟凭之乎。夫虫口咬住，必然作痛。今安然如故，岂虫口之自咬耶。虫既不咬，宜随粪而俱下。今不下而留半截于中，非祟凭而何。病既祟凭，宜非药物可治，然而人有一念之悔心，医即有一种之治法。使人苟迁善而求医无术，又何以见吾道之大哉。况父母未有不爱其子者，见其子生虫之异，未必不疑自身之谴尤，而畏鬼神之作祟，或告天而代为请祷，或信佛而自诉祈求。然而医无以应之，不几阻人改过之门乎。铎得异人之传，用药外点虫身，则立刻化为水。方名点虬丹：水银（一钱） 冰片（一钱） 硼砂（一分） 雄黄（三分） 樟脑（一钱） 轻粉（三分）
白芷（一钱） 薄荷叶（三分） 各研绝细末，以不见水银星为度。水调少许，点虫头或身上，少刻即尽化为水。但点药之时，必虔拜上天，然后点之则验。否则，或验或不验也。不须内服煎药，至奇之方也。
余恐负异人之传，故罄书之辨证论后。异人者，余游南岳所逢道士，自号雷公，状貌殊异。传铎《活人录》，奇方最多，此方其一也。
卷之十四
痘疮门（十五则）
小儿将出痘，身必发热，口必发渴，眼必如醉，此时当以表药散之，则火毒大解。无如世人未敢信为出痘，因循数日，见点而始用表散。有形之解与无形之解大有不同，所以轻变重，而重变死也。虽然，见点不用表药则火毒又将安解，岂不药得中医而可望其自愈乎。不知能善用表散之药，正自有功耳。大约痘疮初出之时，不可不用表散之药，而又不可全用表散，当于补中表散之，则正气无伤，而火毒又可尽解也。方用至慈汤：人参（三分） 荆芥（炒黑，三钱） 生甘草（一钱） 柴胡（一钱） 当归（三钱） 茯苓（二钱）
陈皮（三分） 麦冬（二钱） 元参（三钱） 天花粉（一钱） 水煎服。一剂火毒少除，二剂火毒全散，不必三剂也。若已见点，则重变轻，而死变生矣。
此方正用柴胡、荆芥以疏通其表里，得元参以去其浮游之火，得生甘草以败其毒。妙在人参、归、冬之类俱是补气补津之味，佐前药以充其力，使无壅闭之忧，以速其至隐之火毒也。世人治痘，一见用补，无不惊惧。谁知火毒非补，万不能由，内而发于外。能于补中用表散之法，何愁小儿之不尽登于寿考也。此方十岁为准，如周岁小儿，用十分之一，每岁增加可也。若十岁之外小儿，宜加人参而已，余味不必加也。
译小儿惊证有慢惊、急惊之分，世人把急惊归于风，把慢惊归于虚，并据此区别治疗，救活的孩子很多，似乎这种说法确实不可改变。谁知道这种说法似是而非，同样也是害人的说法呢？因为小儿根本没有所谓惊风这种病，这是岐天师没有确定、雷公也没有论述过的事。“惊风”这两个字，是后世医家凭空创造出来、用来害死小儿的说法。自从这种说法出现以后，害死的小儿不下数百万人。小儿哪里会有风病？一旦按风病来治疗，往往千人之中千人死亡，真令人悲叹啊！上天本来仁慈，为什么要让小儿在懵懂无知中任意夭亡呢？我得到异人的传授，用来救治小儿惊症，绝不按风病治疗；无论急惊还是慢惊，都用人参汤调服，立即见效。我不敢把这个方法私自藏起来，便把它全部写在竹简上，供世人共同使用。人参（三两）、白术（半斤）、茯苓（三钱）、半夏（一两）、广木香（三钱）、柴胡（一两）。槟榔（五钱）、荆芥（炒黑，五钱）、白芍（三两）、山楂（一两）、枳壳（一两）、麦芽（五钱）。神曲（一两）、甘草（一两）、干姜（一两）、麦冬（去心，一两）、石菖蒲（五钱）、薄荷叶（五钱）。以上各药分别研成细末，用蜂蜜制成龙眼大小的丸剂。凡遇急惊、慢惊，用一丸，以人参三钱煎汤泡化后送服，没有不救活的。此方名为保赤定惊丹。病情轻的服一丸，重的服二丸，没有不痊愈的。泡化时必须用人参煎汤，而且人参用得越多越好。如果不用人参，疗效便不能达到十分迅速的程度，但也可以避免出现死亡的征兆。希望世人都牢记我的话，千万不要把惊症当作风症，否则就会忍心成为杀人的医生。第十四卷。便虫门（二则）。小儿大便中排出寸白虫，有时是蜉蛔之虫，有时吐出长短不一的虫子，种类各不相同，人们都认为这是湿热所生的虫，哪里知道其实是脾胃受伤造成的呢？小儿最喜欢吃生冷食物，自然无疑会产生湿热。但是脾胃之气健旺，即使有湿热，也能自然分解消散。只有脾胃之气受伤，运化才会困难，不生成津液而生成虫。如果只治疗虫而不补益脾胃，那么脾气不能消解，胃气不能运化，虫反而可以安稳地留在那里，这样做又有什么益处呢？只有补益脾胃之气，使正气旺盛，才能自然治虫；再辅以杀虫药，虫还能有什么机会逃生呢？这种治法，必须在补益中兼用攻治。方用治虫丹：白术（三钱）、茯苓（三钱）、百部（一钱）、槟榔（五分）、使君子（十个）、枳壳（五钱）。白芍（三钱）、甘草（三分）、白薇（二钱）、黄连（二分）、半夏（五分），水煎服。服两剂后，虫就全部化成水了。但服药以后，务必要忌饮汤水和茶。此方虽然用了许多杀虫药，但把它们放在健脾平肝的药物中使用，就不会损伤正气，同时又能把虫杀尽，是一举两得的办法。有的小儿从肛门边拖出一条长虫，既不肯排下去，也不肯进入直肠里面，不痛也不痒，人们以为是虫口咬住了，哪里知道其实是邪祟附着在虫上呢？如果是虫口咬住，必然会疼痛。如今安然如常，哪里会是虫口自己咬住呢？既然虫没有咬住，就应当随粪便一起排出。如今它不排出，反而有半截留在里面，不是邪祟附着又是什么呢？既然是邪祟附着，似乎不是药物能够治疗的；但人只要有一念悔过之心，医生就应当有相应的治疗方法。假如让人想改过向善，却求医无方，那又怎能显示我们医道的广大呢？何况父母没有不爱自己孩子的；看见孩子出现生虫这种怪异情形，未必不会怀疑是自身罪过的责罚，害怕鬼神作祟，于是有的向上天诉说并代孩子祈祷，有的信佛而自行诉求祈愿。然而医生如果没有办法应对这种情况，岂不是阻断了人改过自新的道路吗？我得到异人的传授，用药物在虫身外面一点，虫立即化成水。方名点虬丹：水银（一钱）、冰片（一钱）、硼砂（一分）、雄黄（三分）、樟脑（一钱）、轻粉（三分）。白芷（一钱）、薄荷叶（三分）。以上各药分别研成极细的粉末，以研到看不见水银星为标准。用水调取少许，点在虫头或虫身上，片刻之后虫就全部化成水。但点药时，必须虔诚地向上天叩拜，然后再点药，才会有效。否则，有时有效，有时无效。不需要内服煎药，真是奇特的方子。我担心辜负异人的传授，所以把它全部写在《辨证录》之后。所谓异人，是我游历南岳时遇到的一名道士，自称雷公，形貌十分奇异。他把《活人录》传给我，其中奇方最多，这个方子就是其中之一。第十四卷。痘疮门（十五则）。小儿将要出痘时，身体一定发热，口中一定口渴，眼睛一定像喝醉了一样；这时应当用解表药使邪毒发散，那么火毒就会大为解除。无奈世人不敢相信这是即将出痘，于是拖延数日，等到痘点出现才开始使用解表发散药。已经出现形迹后的解除，与尚未显形时的解除大不相同，所以轻症会变重，重症会变成死亡。即使已经见到痘点而不用解表药，火毒又怎么解除呢？难道只要用药恰当，便可以指望它自行痊愈吗？却不知道善于使用解表发散药，本身正是能够发挥疗效的。大体说来，痘疮刚开始出现时，不可不用解表发散药，但也不可完全使用发散药；应当在补益中兼用解表发散，这样既不损伤正气，又能把火毒完全解除。方用至慈汤：人参（三分）、荆芥（炒黑，三钱）、生甘草（一钱）、柴胡（一钱）、当归（三钱）、茯苓（二钱）。陈皮（三分）、麦冬（二钱）、元参（三钱）、天花粉（一钱），水煎服。服一剂，火毒就会减少；服二剂，火毒就会完全消散，不需要服第三剂。如果已经见到痘点，就能使重症转轻症，使濒死转为获生。此方主要用柴胡、荆芥疏通表里，用元参清除浮游之火，又用生甘草败解火毒。妙处在于人参、当归、麦冬之类都是补气养津的药味，配合前面的药物增强其力量，使药力不会壅滞闭塞，从而加快消除潜藏极深的火毒。世人治疗痘疮，一看到使用补药，就无不惊慌害怕。哪里知道火毒如果不借助补益，根本不能从体内向外发散。如果能在补益中采用解表发散的方法，还担心小儿不能尽享长寿吗？此方以十岁小儿的用量为标准；一周岁小儿用十分之一，以后每增加一岁，药量相应增加即可。十岁以上的小儿，只需增加人参的用量，其他药味不必增加。
小儿已出痘，遍身上下尽是鲜血点，粒粒可数，此至佳之痘也。不必发散，只须助其正气，自然饱满贯浆，收靥亦速，九日而始回矣。然而纯用补剂，又虑呆补而无疏通之气，恐速于见功，未免升上而不能降下，亦非治之善也。方用安幼汤：当归（三钱） 荆芥（一钱） 元参（三钱） 陈皮（三钱） 熟地（三钱） 麦冬（三钱）
生甘草（五分） 生地（一钱） 黄连（一分） 丹皮（一钱） 贝母（三分） 水煎服。一剂而绽，不必二剂也。
此方妙在补中带散，则痘疮力足，无内怯之忧；散中实补，则痘疮大泄，少外阻之祸。世人不知治法，往往一味是补，所以多留后患耳。至于一味呆散，未有不将佳痘而变为恶疮者，每至死亡犹以为胎毒之未尽净也，仍用散火败毒之剂，以至不救。谓非医杀之，而欲冀免于阴报也，得乎。幸人善用其方以安幼耳。
小儿出痘，其痘疮之色红盛，烦渴，大便干燥，小便短涩而黄赤，脉洪大不伦，舌上生疮，此阳症之疮也，切忌用湿热之味。然又不可见为大热，而即用寒凉之药，恐火热太盛，骤得寒凉，而火不肯遽退，热不肯骤解，反至生变者有之。治法宜用寒而佐以化热之品，用凉而辅以散火之味，则不违火热之性，而自得寒凉之益也。
方用全痘散火汤：元参（三钱） 黄芩（一钱） 生甘草（一钱） 栀子（一钱） 桔梗（二钱） 生地（二钱）
荆芥（三钱，炒黑） 当归（一钱） 水煎服。一剂而热毒火毒尽行解散矣。
此方用芩、栀以清火，又得元参以退其浮游之火，更妙在用荆芥、桔梗引火外出，而生地、当归滋其腑脏之燥，则雨润风吹，有不变火宅而清凉者乎。所以获解散之功而无背违之失也。
小儿出痘，痘疮虚空，而色又清白，发痒中塌，身寒颤切牙不已，腹中虚胀，上吐下泻，脉复沉细微弱，此阴症之痘疮也。盖内寒之极，疮不能发出，必须用大补气血之药，而佐以温热之味，则疮无冰冻之虞。倘不知其故，而亦用寒散之品，则痘疮内陷，而死亡顷刻矣，是阴痘戒用阴分之药明甚。然而其中有似是而非者，又不可不辩，以痘疮之善变也。色白，虚也，而发痒又有实症；身寒，凉也，而发颤又有热症；腹胀，虚寒也，而吐泻又多实热之症。既非虚寒，而亦用温热之品，安得不死乎。然则，终何以辩之？吾辩之于舌焉。舌红者热，舌白者寒也。舌红而带白者，热中之寒，舌白而微红者，寒中之热，舌大红而又燥，热之极也，舌纯白而又滑，寒之极也。倘舌白而又滑，此阴症无疑。方用祛阴救痘丹：人参（一钱） 当归（三钱） 白术（三钱） 附子（三分） 荆芥（一钱） 黄 （三钱）
水煎服。一剂而色白者即变为红，阳回而寒之气尽散矣。
此方用参、 、归、术以补气血，气旺而阴自难留，血足而阳自可复。然后益之附子，则奏功始神。方中又加荆芥者，以附子直攻其内，非荆芥则不能引附子外散耳。
痘疮初出，隐于肌肉之间，不见点粒，人以为疮毒之内藏而不肯遽出也，孰知是气虚而不能推送以发于外乎。论理用升麻、桔梗、羌活之类亦能外发，然而不补其气，而惟用散药，吾恐元气益虚，痘发之后，未必无他病之生，尚非治之善者也。方用发痘散：生黄 （二钱） 甘草（五分） 当归（一钱） 桔梗（一钱） 荆芥（一钱） 防风（二分）
水煎服。一剂而点粒见，再剂而痘尽出也，可以不必再服药矣。
此方之妙，虽用桔梗、荆芥、防风之散药，而实得黄 、当归补气之力，则易于推送，所以火毒不能隐藏，一齐而尽出也。
痘疮已见点后，热气大盛，疮粒过多，人以为火毒之太甚，谁知是血虚而不能以润乎。若止用发散之剂，而不用补血之药，则火盛水干，痘难贯浆矣。故必须于补血之中，而少佐之以解毒也。方用养痘汤：当归（二钱） 川芎（一钱） 连翘（五分） 麦冬（一钱） 天花粉（三分） 木通（三分）
甘草（二分） 水煎服。一剂而热退，二剂而疮粒明净，尽行贯浆矣。
此方之妙，妙在当归、麦冬、川芎为君，而少用连翘、木通、天花粉为佐使，则血旺而火不过炎，热消而毒不内隐，故能速于收功而又无后患也。
痘疮已出，四、五日后大小不等，根窠不甚红泽，色暗顶陷，不能起发者，人以为火毒之倒塌也，谁知是血气之亏欠，欲出而不能，欲发而不得。倘徒用化毒之药，则毒反不消。倘徒用催浆之药，则浆反不贯，变生不测，往往有入于死亡者。
治之法，必须于补气之中而辅以化毒催浆之味。方用催痘汤：人参（三分） 牛蒡子（一钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 黄 （二钱） 茯苓（一钱） 桔梗（五分）
陈皮（二分） 连翘（三分） 肉桂（半分） 水煎服。一剂而色红，二剂而顶突贯浆矣。
此方之妙，妙在用参、 、归、芎之多，而发散化毒为佐使。气足而不祛于中，血足而不陷于内，自然痘色润泽而肥满矣。
译小儿已经出痘，遍身上下全是鲜红的痘点，每一粒都清楚可数，这是最好的痘疮。不必再用发散药，只须扶助正气，自然会充实饱满、化浆，结痂也会很快，到了第九天就开始回落。但是如果纯粹使用补药，又担心补得呆滞而没有疏通之气，恐怕虽然很快见效，却会使气机只能上升而不能下降，这也不是好的治疗方法。方用安幼汤：当归（三钱）、荆芥（一钱）、元参（三钱）、陈皮（三钱）、熟地（三钱）、麦冬（三钱）。生甘草（五分）、生地（一钱）、黄连（一分）、丹皮（一钱）、贝母（三分），水煎服。服一剂痘疮就会绽开，不需要服第二剂。此方的妙处在于补益中带有发散，使痘疮力量充足，不必担心内里怯弱。发散中又含有补益，使痘疮能够充分发泄，减少外邪阻滞的祸患。世人不懂治疗方法，往往一味使用补药，所以常常留下后患。至于一味呆板地使用发散药，没有不把好痘变成恶疮的；即使病到死亡，仍认为胎毒没有清除干净，继续使用清火败毒的药物，最终导致无法救治。这不是医生把人治死了吗？却还想侥幸逃脱阴间的报应，可能吗？幸好有人善于运用这个方子来使小儿安稳。小儿出痘时，痘疮颜色鲜红，烦躁口渴，大便干燥，小便短少、涩滞而呈黄赤色，脉象洪大而紊乱，舌上生疮，这是阳症痘疮，切忌使用助长湿热的药味。但也不能一见是大热就立即使用寒凉药，恐怕火热太盛，骤然受到寒凉，火邪不肯立刻退去，热邪也不肯迅速解除，反而因此发生变证。治法应当使用寒凉药，同时辅以化解热邪的药物；使用清凉药时，再配合发散火邪的药味，这样既不违背火热的性质，又能得到寒凉药的好处。方用全痘散火汤：元参（三钱）、黄芩（一钱）、生甘草（一钱）、栀子（一钱）、桔梗（二钱）、生地（二钱）。荆芥（三钱，炒黑）、当归（一钱），水煎服。服一剂，热毒和火毒就会全部解除消散。此方用黄芩、栀子清火，又用元参退除浮游之火；更妙的是用荆芥、桔梗引火邪向外排出，用生地、当归滋润脏腑的燥热，这样如同雨水滋润、风吹散热，哪有不使火热之境转为清凉的呢？所以能够获得解除消散的功效，而没有违背病性所造成的过失。小儿出痘时，痘疮空虚，颜色又清白，发痒而内陷，身体寒冷、不断战栗咬牙，腹中虚胀，上吐下泻，脉象又沉细微弱，这是阴症痘疮。这是体内寒邪到了极点，痘疮不能向外透发，必须使用大力补益气血的药物，再辅以温热药味，这样痘疮才不会受到寒凝闭塞。如果不知道其中的原因，仍然使用寒凉发散的药物，痘疮就会向内陷入，小儿很快便会死亡；可见阴痘明确禁用寒凉滋阴一类的药物。但是其中也有似是而非的情况，不可不加以辨别，因为痘疮的变化很多。颜色白，属于虚；但发痒又属于实证。身体寒冷，属于凉；但发颤又有热证的表现。腹胀属于虚寒；但呕吐腹泻又多是实热的表现。既然并非虚寒，却仍使用温热药物，怎么能不死呢？那么，究竟应当怎样辨别呢？我从舌象上来辨别。舌头红是热，舌头白是寒。舌红而带白，是热中夹寒；舌白而略带红，是寒中夹热；舌头大红而且干燥，是热到了极点；舌头完全发白而且滑润，是寒到了极点。如果舌头白而且滑润，这无疑是阴症。方用祛阴救痘丹：人参（一钱）、当归（三钱）、白术（三钱）、附子（三分）、荆芥（一钱）、黄〔原文缺字〕（三钱）。水煎服。服一剂，原本颜色白的痘疮就会变红，阳气恢复，寒气也会全部消散。此方用人参、黄〔原文缺字〕、当归、白术补益气血；气旺盛，阴寒自然难以停留；血充足，阳气自然能够恢复。然后再加用附子，疗效才会神奇。方中又加入荆芥，是因为附子直攻体内；没有荆芥，就不能引导附子向外发散。痘疮刚开始出现时，隐藏在肌肉之间，看不见痘点，人们以为是疮毒藏在体内而不肯立即透发，哪里知道其实是气虚，不能推动痘疮向外发出呢？按理说，使用升麻、桔梗、羌活之类也能使痘疮向外透发；但是不补益元气而只使用发散药，我担心元气更加虚弱，痘疮发出以后未必不会产生其他疾病，这还不是好的治疗方法。方用发痘散：生黄〔原文缺字〕（二钱）、甘草（五分）、当归（一钱）、桔梗（一钱）、荆芥（一钱）、防风（二分）。水煎服。服一剂就能看见痘点，再服一剂痘疮便会全部透发出来，可以不必再服药了。此方的妙处在于，虽然用了桔梗、荆芥、防风等发散药，但实际上又得到黄〔原文缺字〕、当归补益气血的力量，因此容易推动痘疮向外发出，火毒就不能隐藏，会一齐透发出来。痘疮已经出现痘点后，热气非常旺盛，疮粒过多，人们以为是火毒太重，哪里知道其实是血虚，不能滋润痘疮呢？如果只使用发散药而不用补血药，就会火盛而津液枯竭，痘疮难以化浆。所以必须在补血药中，稍微辅以解毒药。方用养痘汤：当归（二钱）、川芎（一钱）、连翘（五分）、麦冬（一钱）、天花粉（三分）、木通（三分）。甘草（二分），水煎服。服一剂热就退，服二剂痘粒就会清晰洁净，并全部化浆。这个方子的妙处，在于以当归、麦冬、川芎为主药，少量配用连翘、木通、天花粉作辅佐药，使血液充足而火热不过分炽盛，热邪消退而毒邪不潜藏于体内，所以见效快，而且没有后患。痘疮已经发出，四五天后大小不一，根部不很红润，颜色暗淡，痘顶凹陷，不能顺利长起，人们以为这是火毒导致的痘疮塌陷，谁知其实是血气不足，想要发出却发不出，想要长起也长不起来。如果只用化解毒邪的药，毒邪反而不能消除。如果只用催生痘浆的药，痘浆反而不能充满，往往会发生意外，甚至导致死亡。治疗必须在补益正气的基础上，辅助使用化毒、催浆的药物。方用催痘汤：人参（三分）、牛蒡子（一钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、黄芪（二钱）、茯苓（一钱）、桔梗（五分）。陈皮（二分）、连翘（三分）、肉桂（半分），水煎服。服一剂后痘色变红，服两剂后痘顶隆起，痘浆充满。这个方子的妙处，在于人参、黄芪、当归、川芎用量较多，而把发散、化毒的药作为辅佐药。正气充足而不在体内亏散，血液充足而不向内陷，自然会使痘色润泽、痘体丰满。
痘疮至六日，毒宜化，浆宜行矣。乃颜色不红绽肥满，是气血大虚也，万不可徒攻其火，而妄用败毒之味也。必须以补气补血为主，方用护痘万全汤：人参（五分） 黄 （一钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 白术（二钱） 茯苓（一钱） 陈皮（三分）
牛蒡子（三分） 桔梗（五分） 天花粉（三分）水煎服。一剂红润而肥满矣，不必二剂也。
此方之妙用，全不去消毒攻火，但补气血而痘自外发。且补中有散，而补非呆补，更易奏功。所以有益无损，而收万全之效也。
痘疮七、八日，宜浆满足矣。今疮平浆薄，饮食少减，人以为毒瓦斯之内陷也，谁知是气血之不充乎。夫气血之不充者，由于脾胃之气弱也。脾胃气弱，则肝血不生，肝血不生，则脾胃之气更弱，又何能致浆足而疮突哉。治之法，必须大补其脾胃之气，而少佐之补血之品。气血旺而脾胃自健，脾胃健而痘疮安得不充满乎。方用保痘汤：人参（一钱） 白术（二钱） 黄 （二钱） 当归（二钱） 麦冬（二钱） 陈皮（五分） 荆芥（一钱）
如痒，加白芷三分、蝉蜕二分，不痒不必加也。如痘色白而薄，倍加参、 ，一剂而白者不白，薄者不薄矣。
此方纯是补气血，而补气更重于补血者，以血得气而易生也。气足血旺，何愁浆薄哉。自然饮食倍增，浆老结靥矣。
痘疮至九日、十日之后，浆稀痂薄，人以为痘毒之内蕴也，谁知仍是气血之亏乎。夫气虚补气，血虚补血，又何碍乎。然而气血虽虚，而痘毒未清，不兼顾火毒，一味呆补，则火毒内藏，亦恐痘愈之后，有回毒之虞，必须于补中微散之为得也。方用全痘汤：人参（二钱） 白术（二钱） 牛蒡子（一钱） 茯神（三钱） 陈皮（三分） 当归（三钱） 通草（一钱）
甘草（五分） 荆芥（一钱） 金银花（三钱） 水煎服。一剂而浆浓靥高矣。
此方用人参而不用黄 者，以黄 过于补气，且恐有胀满之虞，不若多用人参，既补气而复无增闷之嫌耳。尤妙在用牛蒡子、金银花于补中泻毒，得补之益，而更获散之利，真善后之妙法也。
痘疮至十一二日，身发潮热，饮食不思，当靥不靥，痂落无托，人以为毒瓦斯之犹存也，谁知是气血之虚而毒多未化乎。方用化痘仙丹：当归（三钱） 白芍（二钱） 人参（一钱） 山楂（五粒） 黄 （三钱） 荆芥（一钱） 牛蒡子（一钱）
防风（三分） 甘草（一钱） 金银花（三钱） 水煎服。一剂而胃气开，思饮食矣，二剂全愈。
此方之妙，用金银花与荆芥、牛蒡子、参、 、归、芍之中，则胃气不伤，脾气大旺，气血既润，复不克土，则火毒全解，又安有留余之患。大凡痘疮不补，则火毒不出，而痘疮纯补，则火毒亦不尽出也。今于补中用散，所以未出能出，而既出者尽出也。
痘已见形，又出一层红斑者，此夹疹痘也。或似斑而非斑，或零星错杂，皆是夹疹之症。人以为痘毒之深，前未发出，而后再发也。谁知痘出之时而又感寒风，使内热留中，闭塞凑理，激动腑毒而并出乎。治法宜脏腑并治，然治脏不若先治腑也。盖痘毒出于脏，疹毒出于腑，脏之毒深，腑之毒浅，浅之毒先散，而深之毒亦自难留，故治痘须先治疹。方用分痘汤：升麻（一钱） 元参（三钱） 麦冬（三钱） 当归（二钱） 青蒿（二钱） 生甘草（二钱） 半夏（五分）
生地（三钱） 荆芥（一钱） 水煎服。一剂而疹全散矣。
此方退阳明之火，解肺经之热，妙在多用升麻引火向外，发于皮毛，虽曰消疹，而实所以成痘也。又何必治疹之后，再去治痘哉。
痘症虽发全，数日之后身复发热，遍身发出红斑，痒甚，愈抓愈痒，先出大小不一如粟米之状，渐渐长大如红云片。人以为痘毒之尚存，从前未经畅发，故如此，谁知是痘毒全无，乃收痂大愈之后放心纵欲，饮食过伤，又兼风热而成之。此名为盖痘疹，似痘而非痘也。治法散其风热，而不必顾其痘毒。然风热既解，即有毒亦无不共解矣。方用安痘汤：玄参（五钱） 当归（三钱） 连翘（一钱） 白芍（二钱） 丹皮（二钱） 荆芥（二钱） 甘菊花（二钱）
升麻（五分） 天花粉（一钱） 水煎服。一剂而斑轻，再剂而斑尽散矣。
此方化毒而不耗其气，解热而不损其血，所以风热全消，而痘无变症耳。
痘疮五、六日后，色变纯黑，或炭灰之色，头顶陷下不起，饮食到口即吐，此死症无疑，所谓坏症也。世医到此无不辞去，然而死中可以求生，勿以其坏症而轻弃之也。盖小儿纯阳之气易离，而阴气难绝，倘有一线之阴可续，则引阴以接阳，往往死者可以重生，而生者得以不死。我受异传，何敢独秘不共传以救万世之小儿乎。方用起死救儿丹：人参（三钱） 元参（一两） 金银花（一两） 白术（二钱） 当归（三钱） 麦冬（三钱）
甘草（一钱） 荆芥（二钱） 天花粉（二钱） 茯神（三钱） 水煎服。一剂黑变为红，再剂而陷者起，干者润，饮食知味矣。
译痘疮到了第六天，毒邪应该已经化解，痘浆也应该运行充足了。但如果颜色不红润、痘体不丰满，这是气血大虚，万万不可只攻火邪，妄用败毒药物。必须以补气养血为主，方用护痘万全汤：人参（五分）、黄芪（一钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、白术（二钱）、茯苓（一钱）、陈皮（三分）。牛蒡子（三分）、桔梗（五分）、天花粉（三分），水煎服。服一剂后痘色红润、痘体丰满，不必服第二剂。这个方子的妙用，完全不在于消毒攻火，而是补益气血，使痘疮自然向外发出。而且补益之中兼有发散，所以不是呆滞地单纯补益，更容易见效。因此只有益处而没有损害，能够取得万全的疗效。痘疮到了第七八天，痘浆应该已经充足了。现在痘疮平塌、痘浆稀薄，饮食稍有减少，人们以为这是毒气向内陷入，谁知其实是气血不充足呢。气血不足，是因为脾胃之气虚弱。脾胃之气虚弱，肝血就不能生成；肝血不能生成，脾胃之气就更加虚弱，又怎么能使痘浆充足、痘疮隆起呢？治疗必须大力补益脾胃之气，再少量配用补血药物。气血旺盛，脾胃自然强健；脾胃强健，痘疮怎么会不充满呢？方用保痘汤：人参（一钱）、白术（二钱）、黄芪（二钱）、当归（二钱）、麦冬（二钱）、陈皮（五分）、荆芥（一钱）。如果发痒，加白芷三分、蝉蜕二分；不发痒就不必加。如果痘色发白而且薄，黄芪和人参加倍使用，服一剂后，发白的痘不再发白，薄的痘也不再稀薄。这个方子全是补益气血的药，而且补气重于补血，因为血得到气的助力就容易生成。气足血旺，又何必担心痘浆稀薄呢？这样饮食自然会增加，痘浆变稠并结成痂。痘疮到了第九日、第十日以后，痘浆稀薄、痂皮薄，人们以为这是痘毒郁积在体内，哪里知道仍然是气血亏虚呢。气虚就补气，血虚就补血，这又有什么妨碍呢？然而气血虽然虚弱，痘毒还没有清除；如果不兼顾火毒，只是一味呆补，火毒就会藏在体内，也恐怕痘疮痊愈后还会有毒邪复发的忧患，所以必须在补益之中略加发散才合适。方用全痘汤：人参（二钱）、白术（二钱）、牛蒡子（一钱）、茯神（三钱）、陈皮（三分）、当归（三钱）、通草（一钱）。甘草（五分）、荆芥（一钱）、金银花（三钱），水煎服。服一剂后痘浆变浓，痂皮隆起。这个方子用人参而不用黄芪，是因为黄芪补气过强，恐怕引起胀满；不如多用人参，既能补气，又没有增加胸闷的顾虑。尤其妙在补益之中用牛蒡子、金银花来排解毒邪，既得到补益的好处，又取得发散的功效，确实是善后治疗的妙法。痘疮到了第十一二日，身体发潮热，不想进食，按理应当结痂却没有结痂，痂皮脱落时没有依托，人们以为毒气还没有消散，哪里知道这是气血虚弱，而且毒邪大多还没有化解呢。方用化痘仙丹：当归（三钱）、白芍（二钱）、人参（一钱）、山楂（五粒）、黄芪（三钱）、荆芥（一钱）、牛蒡子（一钱）。防风（三分）、甘草（一钱）、金银花（三钱），水煎服。服一剂后胃气恢复，想吃东西；服两剂即可痊愈。这个方子的妙处，在补气养血药人参、黄芪、当归、白芍之中配用金银花、荆芥、牛蒡子，使胃气不受损伤，脾气大旺；气血得到滋润，又不至于损伤脾土，火毒便完全解除，也就不会留下余毒。一般说来，痘疮不补益，火毒就不能外出；但如果只是一味补益痘疮，火毒也不能完全外出。现在在补益之中配用发散药，所以未发出的痘能够发出，已经发出的也能全部透发。痘疮已经显现，又出现一层红斑，这是夹杂疹子的痘疮。有的像斑而不是斑，有的零星错杂分布，都是夹疹的表现。人们以为这是痘毒深重，先前没有发出，后来又再次发作。谁知是在痘疮发出时又感受寒风，使内热停留在体内，腠理闭塞，激发腑中的毒邪而一同发出。治疗应当脏腑兼顾，但治疗脏病不如先治疗腑病。因为痘毒来自脏腑，疹毒来自六腑；脏中的毒邪深，腑中的毒邪浅。浅在表面的毒邪先行消散，深处的毒邪也自然难以停留，所以治痘必须先治疹。方用分痘汤：升麻（一钱）、元参（三钱）、麦冬（三钱）、当归（二钱）、青蒿（二钱）、生甘草（二钱）、半夏（五分）。生地（三钱）、荆芥（一钱），水煎服。服一剂后疹子全部消散。这个方子能退除阳明经的火，解除肺经的热；妙处在于多用升麻引火向外，从皮毛发出。虽然说是消除疹子，实际上也是为了促成痘疮透发。这样又何必在治好疹子之后再去治疗痘疮呢？痘疮虽然已经全部发出，几天后身体又发热，全身出现红斑，瘙痒严重，越抓越痒；起初大小不一，像粟米一样，渐渐长大成红云片状。人们以为痘毒还未消尽，是从前没有充分透发，所以才这样；谁知其实痘毒已经完全没有了，这是痂皮收好、病情大愈后放纵情欲，饮食过度损伤，又兼感受风热所导致的。这叫作盖痘疹，像痘疮却不是痘疮。治疗应当疏散风热，不必顾虑痘毒。但风热一旦解除，即使还有毒邪，也没有不随之一起解除的。方用安痘汤：玄参（五钱）、当归（三钱）、连翘（一钱）、白芍（二钱）、丹皮（二钱）、荆芥（二钱）、甘菊花（二钱）。升麻（五分）、天花粉（一钱），水煎服。服一剂后红斑减轻，服两剂后红斑全部消散。这个方子化解毒邪却不耗伤正气，清解热邪却不损伤血液，所以风热完全消退，痘疮也不会发生变证。痘疮发出五六天后，颜色变成纯黑或炭灰色，痘顶凹陷不起，饮食到了口中就吐出，这是无疑的死证，也就是所谓坏证。世上的医生到了这种情况无不推辞离开，但在死亡之中仍可以寻求生机，不要因为这是坏证就轻易放弃治疗。因为小儿纯阳之气容易散失，而阴气却不容易断绝；如果还有一线阴气可以延续，就能借阴气接续阳气，往往可以使将死者重新活过来，也能使尚活着的人不至于死亡。我接受了奇异的传授，怎么敢独自秘藏而不传播，用来拯救后世万代的小儿呢？方用起死救儿丹：人参（三钱）、元参（一两）、金银花（一两）、白术（二钱）、当归（三钱）、麦冬（三钱）。甘草（一钱）、荆芥（二钱）、天花粉（二钱）、茯神（三钱），水煎服。服一剂后黑色变成红色，服两剂后凹陷的痘顶隆起，干燥的痘疮变得润泽，也开始知道饮食的滋味了。
此方之妙，全在用金银花与玄参之多，既能解毒，复善散火，而又助之参、术、归、冬，则足以济二味之力，而益成其祛除之功。所以能转败而为胜，起死而变生也。万勿惊其药品之重与用参之多，而减去其分两。盖药不重，火毒难消；参不多，则阴阳难复矣。愿人加意于此方，以救小儿于危险哉。
小儿痘疮治之不得法，多至不救，谁知痘疮可以不治治之乎。夫儿已生疮，何可听其自生乎，所谓不治治之者，服吾药可使之不生痘，不必用药以治痘也。夫儿之生痘疮者，感父母之淫气以生之也。解其淫气而又助之化毒之品，安得而生痘哉。
前人亦知此意，曾造稀痘丹，或治截痘法，然服之有验有不验者，未能深窥痘毒之源与解毒之药也。盖解毒之品未有不损人元气者，元气一虚，毒即难解。且毒成于火，而清必用寒凉之药，但小儿脾胃最忌寒凉之药，一服寒凉，土气匮乏，而火毒又安能外泄乎，此所以服之而不效也。铎逢异人之传，方法平平，而取效实奇。
方名止痘丹：生甘草（一钱） 金银花（三两） 元参（一两） 贝母（五分） 苦参（三钱） 丹皮（三钱）
黄芩（二钱） 将七味择天赦日，用水二碗，煎一碗，不必两煎。将此一碗汁，重汤又熬至三分，用茯苓五钱为细末，将汁调为丸，如米粒大。俟半周之时，将药用蜜拌与小儿食之，二日服完，必下黑粪，永不出痘矣。痘既不生，何有死亡之痛哉。
卷之十四
疹症门（三则）
小儿发热二、三日，肌肤之间隐隐发出红点，如物影之摇动，时有时无者，此影疹也。人以为发斑之伤寒也，谁料是出疹发表，热毒外散，偶遇大寒大风生冷之犯，故皮肤闭塞，毒瓦斯内收，壅住于腠理之间。其症，皮肤之际片片皆红或变白，白或转红，红或转紫，气喘腹满，甚而作痛，毒瓦斯入脏，欲出不能，存亡顷刻，至危之病也。治之法，必须化斑，而不必治疹。盖疹与斑总皆热毒耳。方用消斑化疹汤：元参（五钱） 归尾（三钱） 石膏（三钱） 白芍（五钱） 地骨皮（三钱） 丹皮（三钱） 荆芥（二钱）
木通（一钱） 青蒿（三钱） 升麻（一钱） 麦冬（三钱） 甘草（一钱） 水煎服。一剂而斑化疹散，二剂而消归于无有矣。
此方不多用大寒之品，止用微寒之味者，以疹斑之病，虽起于大热，然亦因脏腑之干燥，内无水制而外现也。今滋其津液，则水足以制火。又得引火解毒之药，直走皮肤，火毒欲内攻而不可得，又安得不外泄而解散者乎。况方中用玄参为君，原能清浮游之火，何必又多用大寒药以扑灭其炎威而伤脏腑，所以奏功既神而又无大害耳。
小儿出疹，口中大渴，父母畅与之水，快甚，遂恣其酣饮，乃呕吐不止，因变泻痢，喘嗽不宁，小便不利，阴囊浮肿，胁痛筋软，膨胀之症生。人以为火热之不解也，谁知饮水过多，水蓄不消之病乎。夫心火亢炎，因而作渴，饮水必入于心，心不受水，而传于脾，为呕吐泻痢矣；传于肺，为咳嗽矣；传于肾，为小便闭而囊湿浮肿矣；传于肝，为胁痛筋软膨胀矣。夫水本克火，然水多则滞，火反得水以滋其沸腾，疹消而他病生焉。治法不必治疹，而惟在于分消其水势，水涸而疹亦痊矣。
方用分水消疹散：茯苓（三钱） 车前子（三钱） 木通（二钱） 猪苓（二钱） 薏仁（一两） 桔梗（一钱）
荆芥（五分） 白术（三分） 水煎服。一剂水从小便出矣，连服二剂，水尽而愈。
此方专治水也。止用桔梗、荆芥以少提其气，不特水气因升提而下行倍速，且使余疹亦从膀胱而下泄也。但二味既是提气，何不用升麻提之？不知升麻提气，必使疹毒由皮毛而出，反足以掣制利水之药之肘，不若荆芥、桔梗虽提气而不走皮肤，反能佐二苓群品共走膀胱，水与疹而同治也。
小儿发疹之后，牙根溃烂，肉腐出血，臭秽冲鼻，人以为余毒未尽，身上游热之不退也，谁知皆医治疹而不治浮火之故。使热积皮肤，不用解散清凉之剂，以致毒火入胃，久而不散，因作祟也。此等之病，必须仍散其火热之毒。倘不知治法，纵儿恣食肥甘，湿热动虫，势必变为走马牙疳，穿腮落齿，或面颊浮肿，环口青黑，唇崩鼻坏，生疮作痒，肉腐唇败，而不可救者多矣。方用救疹散毒汤：玄参（三钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱） 茯苓（三钱） 白果（十个） 白薇（一钱） 青蒿（三钱）
麦冬（三钱） 陈皮（三分） 荆芥（五分） 生地（三钱） 干葛（一钱） 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂全愈。
此方乃和干之味，而不用大凉之药者，以疹病既愈，其势虽盛而火毒实轻，正不可以外证之重，而即用重泻之味以劫夺之也。世人一见此等之病，轻用苦寒泻药，往往轻变重，重变死，不可不慎。
卷之十四
吃泥门（一则）
译这个方子的妙处，全在于金银花和玄参用量很大，既能解毒，又善于散火；再用人参、白术、当归、麦冬辅助，足以增强前两味药的力量，更好地发挥祛除毒邪的功效。所以能够转败为胜，使将死者起死回生。千万不要因为药物用量大、尤其人参用得多而惊慌，擅自减少剂量。因为药物用量不大，火毒就难以消除；人参用量不足，阴阳就难以恢复。希望人们特别重视这个方子，用它来救小儿于危险之中。小儿痘疮如果治疗不得法，很多会因此无法救治，谁知痘疮也可以采用“不治而治”的方法呢？孩子已经长了疮，怎么能听任它自行发展呢？所谓不治而治，是服用我的药，使他不生痘疮，而不必再用药治疗痘疮。孩子之所以会生痘疮，是因为感受了父母的淫气而形成的。解除这种淫气，再辅助使用化解毒邪的药物，怎么还会生出痘疮呢？前人也知道这个道理，曾创制稀痘丹，或采用截痘的方法；但服用后有的有效、有的无效，是因为还没有深入探究痘毒的根源以及解毒药物的特点。因为解毒药物没有不损伤人体元气的，元气一旦虚弱，毒邪就难以解除。而且毒邪由火形成，清除它必然要用寒凉药；但小儿脾胃最忌寒凉药，一服寒凉药，脾土之气就会匮乏，火毒又怎么能向外泄出呢？这就是服药无效的原因。我钟铎得到异人的传授，方法看似平常，但取得的疗效实在奇特。方名止痘丹：生甘草（一钱）、金银花（三两）、元参（一两）、贝母（五分）、苦参（三钱）、丹皮（三钱）。黄芩（二钱）。选择天赦日，将这七味药用水二碗煎成一碗，不必煎第二次。把这一碗药汁隔水再熬至三分，用茯苓五钱研成细末，将药汁调和成丸，丸子做得像米粒那么大。等到半周时，把药用蜂蜜拌匀给小儿服食，两天服完，必定排出黑色粪便，从此永远不会出痘。既然不生痘疮，又哪里会有死亡的痛苦呢？第十四卷。疹症门（三则）。小儿发热两三天，皮肤之间隐约出现红点，像物体的影子在摇动一样，时有时无，这是影疹。人们以为这是发斑型伤寒，谁知其实是疹子正在发出、表邪正在透发，热毒向外散出时，偶然又遭遇严寒、大风或生冷之物侵袭，所以皮肤闭塞，毒气收回体内，壅滞在腠理之间。其症状是皮肤上成片发红，或变白；白色又转红，红色又转紫；出现气喘、腹胀，严重时还会疼痛。毒气进入脏腑，想要发出却不能，生死只在顷刻之间，是非常危险的疾病。治疗必须化解斑毒，不必专门治疗疹子。因为疹和斑总的来说都是热毒。方用消斑化疹汤：元参（五钱）、归尾（三钱）、石膏（三钱）、白芍（五钱）、地骨皮（三钱）、丹皮（三钱）、荆芥（二钱）。木通（一钱）、青蒿（三钱）、升麻（一钱）、麦冬（三钱）、甘草（一钱），水煎服。服一剂后斑毒化解、疹子消散；服两剂后便消除干净。这个方子不多用大寒药，只使用微寒药物，是因为疹斑虽然由大热引起，但也由于脏腑干燥，体内没有水液制约，所以在体外显现。现在滋养体内津液，水液充足就可以制约火邪。再配合引火解毒、直达皮肤的药物，火毒想向内攻却无法做到，又怎么会不向外泄出而消散呢？何况方中以玄参为主药，本来就能清除浮游之火，何必再多用大寒药去扑灭火势而损伤脏腑？所以既能迅速见效，又没有大的损害。小儿出疹时口中非常口渴，父母让他尽情喝水，他喝得很痛快，于是放纵地大量饮用，随后不停呕吐，继而变成腹泻痢疾，喘咳不安，小便不利，阴囊浮肿，胁部疼痛，筋脉松软，并出现腹部胀大的症状。人们以为这是火热没有解除，谁知其实是饮水过多、水液蓄积不能消散所致的疾病。心火过盛而产生口渴，饮下的水必然进入心；心不能容纳水，就传到脾，于是发生呕吐、腹泻和痢疾；传到肺，就发生咳嗽；传到肾，就发生小便闭塞、阴囊湿润浮肿；传到肝，就发生胁痛、筋脉松软和腹胀。水本来能够克制火，但水太多就会停滞，反而使火得到水的滋助而更加沸腾，于是疹子消退了，其他疾病却产生了。治疗不必专门治疹，只需分流、消除水势；水液消尽，疹子也会痊愈。方用分水消疹散：茯苓（三钱）、车前子（三钱）、木通（二钱）、猪苓（二钱）、薏仁（一两）、桔梗（一钱）。荆芥（五分）、白术（三分），水煎服。服一剂后水液从小便排出；连续服两剂，水液排尽而痊愈。这个方子专门治疗水液停蓄。只用桔梗、荆芥稍微提升气机，不仅水气因气机升提而更快向下运行，还能使残余的疹毒也从膀胱排泄出去。但这两味药既然能够提升气机，为什么不用升麻来升提呢？因为升麻升提气机，必然会使疹毒从皮毛发出，反而足以牵制利水药物的作用；不如荆芥、桔梗，虽然也能升提气机，却不走皮肤，反而能够辅助茯苓、猪苓等药共同通行膀胱，使水液和疹毒同时得到治疗。小儿出疹以后，牙根溃烂，牙龈腐败出血，臭气直冲鼻腔，人们以为是余毒尚未尽除，所以身上的游走性发热不退；谁知这都是医生只治疹病，却没有治疗浮在表面的火邪所造成的。这是因为热邪积聚在皮肤，未用发散、清凉的药物治疗，致使毒火进入胃中，长久不能消散，因而作怪。治疗这类疾病，必须仍然发散火热之毒。如果不懂得正确的治疗方法，任由孩子放纵食用肥甘厚味，使湿热扰动虫积，势必变成走马牙疳，腮部穿破、牙齿脱落；或者面颊浮肿，口周青黑，嘴唇崩裂、鼻部损坏，生疮发痒，肌肉腐烂、嘴唇溃败，最终无法救治的情况很多。药方用救疹散毒汤：玄参（三钱）、甘草（五分）、黄芩（一钱）、茯苓（三钱）、白果（十个）、白薇（一钱）、青蒿（三钱）。麦冬（三钱）、陈皮（三分）、荆芥（五分）、生地（三钱）、干葛（一钱）。用水煎服。服一剂病情减轻，服第二剂又减轻，服第三剂便痊愈。此方调和、滋润而不伤津液，并不用大寒大凉的药物，是因为疹病既已痊愈，虽然病势看起来很盛，但火毒实际上较轻，不能因为外在症状严重，就立即使用峻烈攻泻的药物强行攻夺。世人一见这类疾病，便轻率地使用苦寒泻下药，往往使轻症变重、重症变成死亡，不能不谨慎。第十四卷 吃泥门（一则）
小儿数岁后，好吃泥土，人谓胃气热也，谁知是肝木之旺耶。肝木过旺来克脾胃之土，而土虚不能敌肝，思得土以助脾胃，故见泥土而思食也。治之法，平其肝木之旺，补其脾胃之虚，则土气无亏，自然见土而不嗜也。方用六君子汤加减治之。
人参（一钱） 茯苓（三钱） 甘草（五分） 陈皮（五分） 半夏（三分） 白术（五钱） 黄芩（五分）
白芍（五钱） 黄土（三钱）水煎服。一剂而肝气平，二剂而脾胃之气转，四剂不思食泥也。
此方原是健脾胃之圣药，加入黄芩以清肝火，白芍以平肝，肝平火清，而脾胃自得其养矣。尤妙加入黄土者，借土气以安脾，投其所好。而六君子汤诸药，益足以展其健运之功耳。
卷之十四
胎毒门（一则）
小儿生半岁或一、二岁，忽身上、手足上、肚腹上、两臂上或头面上长成大疮，久变为毒，百药治之而罔效者，此非小儿之毒，乃父母之毒也。当时结胎或感杨梅之恶气，及其坐胎之后或感淫气之火邪，遂至贻害于小儿。治之不得其法，半多死亡，实可悯也。吾遇异人之传，治胎毒小儿已数十人矣，皆服之得生。我不传方，不特失异人传铎之善心，而且使小儿可救之病，以不得吾方而失援，则小儿之死，不犹之铎杀之乎，铎则何敢？故宁传世，使世服方而叹或有不效，断不可不传，使世之怨无方以救子也。方用：金银花（二两） 生甘草（三钱） 人参（二钱） 天花粉（二钱） 黄药（三钱） 锦地罗（三钱）
水煎服。
二剂而毒全消。倘外口不愈，另有外治之方，用：蜗牛（三钱） 生甘草（三钱） 冰片（一钱） 儿茶（三钱） 轻粉（一钱） 麝香（三分）
樟脑（三钱） 黄丹（三钱） 水粉（三钱） 枯矾（三钱） 地龙粪（五钱） 各研极细末，以麻油调敷疮口上，不到数日，自然疮内生肉，而疮口外敛，真神方也。轻者用前方而不必用外治，重者内外合治，无不速愈矣。
铎从万世起见，将此仙方轻易传世，愿世人广传，体铎之心为心，切勿自恃为奇，隐而不传，以受天谴也。
跋
远公陈先生真奇士也。尝着《石室秘 》及本草诸书行世，私心企慕殆二十余年矣。一日晤成君而行，因悉先生着述甚富，盖成君为远公之甥，故知之为独详。
其书总名《洞垣全书》，其中最有益于人世者，莫若《辨证录》。余遂固请得而有焉。
斯编辨病体之异同，证药味之攻补，五行生克、准情酌理，明如指掌，即不善于导养者，读之亦能知所从事，不少迷惑，是真有益于人世者也。余因勉力付诸剞劂，将以公之海内，不独轩岐家视为津梁，亦可使天下后世皆有所辨证，而病者起、危者安，胥熙熙然咸跻于仁寿之域，是则余之素志焉耳。
鄞县楼庆昌敬跋
译小儿长到几岁以后，喜欢吃泥土，人们以为是胃气有热，谁知这是肝木过于旺盛造成的。肝木过旺来克制脾胃之土，而土气虚弱，不能抵抗肝木，于是想得到泥土来帮助脾胃，所以见到泥土就想吃。治疗的方法，是平抑肝木的旺盛，补益脾胃的虚弱；这样土气没有亏损，自然见到泥土也不会贪食。用六君子汤随症加减治疗。人参（一钱）、茯苓（三钱）、甘草（五分）、陈皮（五分）、半夏（三分）、白术（五钱）、黄芩（五分）。白芍（五钱）、黄土（三钱）。用水煎服。服一剂肝气便平和，服二剂脾胃之气开始转旺，服四剂便不再想吃泥土。此方本来就是健运脾胃的良药，加入黄芩以清肝火，加入白芍以平抑肝气；肝气平、肝火清，脾胃自然得到滋养。尤其妙在加入黄土，借助土气来安定脾胃，投合孩子所喜欢的东西。再加上六君子汤中的各种药物，更足以发挥健脾运化的功效。第十四卷 胎毒门（一则） 小儿出生半年或一两岁时，忽然在身上、手脚、腹部、两臂或头面部长出大疮，日久变成毒疮，用各种药物治疗都没有效果；这不是小儿自身的毒，而是父母的毒。这是在结胎之时感染了杨梅疮的恶气，或在怀胎以后又感受了淫邪之气所化的火邪，于是遗害给了小儿。治疗不得方法，往往有一半以上死亡，实在令人怜悯。我得到异人传授的方法，治疗胎毒小儿已经有几十人，他们都因服用此方而得以生存。如果我不传出这个方子，不仅会辜负异人传授并嘱托我行善的苦心，还会使本来可以救治的小儿因得不到我的方子而失去救助；那么小儿的死亡，不就等同于我杀死他们吗？我哪里敢这样做？所以我宁愿把它传给世人，即使世人服用后感叹偶尔无效，也绝不能不传，使世人因没有救治孩子的方子而怨恨。药方用：金银花（二两）、生甘草（三钱）、人参（二钱）、天花粉（二钱）、黄药（三钱）、锦地罗（三钱）。用水煎服。服两剂毒疮便全部消退。如果外面的疮口不愈，另有外治方，用：蜗牛（三钱）、生甘草（三钱）、冰片（一钱）、儿茶（三钱）、轻粉（一钱）、麝香（三分）。樟脑（三钱）、黄丹（三钱）、水粉（三钱）、枯矾（三钱）、地龙粪（五钱）。将各药分别研成极细的粉末，用麻油调和后敷在疮口上，不到几天，疮内自然长出新肉，外面的疮口也会收敛，真是神奇的方子。病情较轻的只用前面的内服方，不必外治；病情较重的内外合治，无不很快痊愈。我陈士铎为了万世的利益，轻易地把这个仙方传给世人，希望世人广泛传播，体察我的心意并以此为自己的心意，千万不要自以为掌握奇方，藏起来不传，以免遭受上天的谴责。跋 远公陈先生真是一位奇异不凡的人。他曾经撰写《石室秘[原文书名缺字]》以及本草等书刊行于世，我私下仰慕企盼这些著作，已经二十多年了。一天我遇见成君并与他同行，才知道陈先生的著述非常丰富；成君是远公的外甥，所以对这些情况知道得尤其详细。这些书总名为《洞垣全书》，其中对世人最有益的，没有比《辨证录》更好的了。于是我再三恳切请求，终于得到并收藏了这部书。这部书辨析各种疾病证候的异同，说明药物功效的攻伐与补益，讲明五行生克，并根据情理斟酌处理，清楚得如同在掌中指示；即使不善于调养的人，读了也能知道应当如何做，不会有多少迷惑，确实是对世人很有益处的书。因此我尽力将它付梓刊刻，准备把它公之于天下；这不仅能让轩岐医家把它视为渡河的桥梁，也能使天下后世都懂得辨证施治，使患病者康复、危重者平安，人人都欣欣然达到仁德长寿的境地，这就是我一向的愿望。鄞县楼庆昌恭敬作跋