百合狐惑阴阳毒病证治第三
病见于阴。甚必及阳。病见于阳。穷必归阴。以法救之者。养其阳以救阴之偏。则阴以平而阳不伤。补其阴以救阳之过。则阳以和而阴不敝。内经用阴和阳。用阳和阴之道也。若见阳之病而攻其阴。
则并伤其阴矣。乃复发汗。是重伤其阳也。故为逆。见阴之病而攻其阳。则并伤其阳矣。乃复下之。是重竭其阴也。故亦为逆。以百合为邪少虚多之证。故不可直攻其病。亦不可误攻其无病如此。
狐惑之为病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。不欲饮食。
恶闻食臭。其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄。甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干。苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
狐惑、虫病。即巢氏所谓 病也。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。其躁扰之象。有似伤寒少阴热证。而实为 之乱其心也。不欲饮食。恶闻食臭。有似伤寒阳明实证。而实为虫之扰其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者。虫之上下聚散无时。故其色更改不一。甚者脉亦大小无定也。盖虽虫病。而能使人惑乱而狐疑。故名曰狐惑。徐氏曰。蚀于喉为惑。谓热淫于上。如惑乱之气感而生 。蚀于阴为狐。谓热淫于下。柔害而幽隐。如狐性之阴也。亦通。蚀于上部。即蚀于喉之谓。故声嗄。蚀于下部。即蚀于阴之谓。阴内属于肝。而咽门为肝胆之候。（出千金）病自下而冲上。则咽干也。至生虫之由。则赵氏所谓湿热停久。蒸腐气血而成瘀浊。于是风化所腐而成虫者当矣。甘草泻心。不特使中气运而湿热自化。抑亦苦辛杂用。足胜杀虫之任。其苦参、雄黄。则皆清燥杀虫之品。洗之熏之。就其近而治之耳。
甘草泻心汤方甘草（四两炙） 黄芩 干姜 人参（各三两） 半夏（半升） 黄连（一两） 大枣（十二枚）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
苦参汤方苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗日三。
雄黄熏法雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧。向肛熏之。
病者脉数无热。微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八日。目四 黑。若能食者。脓已成也。赤豆当归散主之。
脉数微烦。默默但欲卧。热盛于里也。无热汗出。病不在表也。三四日目赤如鸠眼者。肝脏血中之热。随经上注于目也。经热如此。脏热可知。其为蓄热不去。将成痈肿无疑。至七八日目四 黑。赤色极而变黑。则痈尤甚矣。夫肝与胃。互为胜负者也。肝方有热。势必以其热侵及于胃。而肝既成痈。
胃即以其热并之于肝。故曰若能食者。知脓已成也。且脓成则毒化。毒化则不特胃和而肝亦和矣。赤豆、当归。乃排脓血除湿热之良剂也。
再按此一条。注家有目为狐惑病者。有目为阴阳毒者。要之。亦是湿热蕴毒之病。其不腐而为虫者。则积而为痈。不发于身面者。则发于肠脏。亦病机自然之势也。仲景意谓与狐惑阴阳毒。同源而异流者。故特论列于此欤。
赤豆当归散方赤小豆（三升浸令芽出曝干） 当归（十两）
上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
阳毒之为病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
毒者。邪气蕴蓄不解之谓。阳毒非必极热。阴毒非必极寒。邪在阳者为阳毒。邪在阴者为阴毒也。
而此所谓阴阳者。亦非脏腑气血之谓。但以面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。其邪着而在表者谓之阳。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。不唾脓血。其邪隐而在表之里者谓之阴耳。故皆得用辛温升散之品。以发其蕴蓄不解之邪。而亦并用甘润咸寒之味。以安其邪气经扰之阴。五日邪气尚浅。发之犹易。
故可治。七日邪气已深。发之则难。故不可治。其蜀椒、雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。
升麻鳖甲汤方升麻 当归 甘草（各二两） 蜀椒（炒去汗一两） 鳖甲（手指大一片炙） 雄黄（半两研）
上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。肘后、千金方阳毒用升麻汤。无鳖甲有桂。阴毒用甘草汤。无雄黄。
卷上
疟病脉证并治第四
师曰。疟脉自弦。弦数者多热。弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥。弦迟者可温之。弦紧者可发汗针灸也。浮大者可吐之。弦数者风发也。以饮食消息止之。
疟者少阳之邪。弦者少阳之脉。有是邪。则有是脉也。然疟之舍。固在半表半里之间。而疟之气。
译病证表现在阴分，发展严重时必然会累及阳分。病证表现在阳分，发展到极点时必然归于阴分。所谓用相应方法救治，就是培养它的阳气，以纠正阴气偏盛，这样阴气得以平衡，而阳气不会受到损伤。补益它的阴气，以纠正阳气偏盛，这样阳气得以调和，而阴气不会衰败。《内经》所说的以阴来调和阳，以及以阳来调和阴，就是这个道理。如果见到阳分的病证却攻伐它的阴分，就会连阴气也一并损伤。却又反过来发汗，这是进一步损伤了阳气。所以说是治疗方法相反。见到阴分的病证却攻伐它的阳分，就会连阳气也一并损伤。却又反过来使用泻下法，这是进一步耗竭了阴气。所以也说是治疗方法相反。百合病属于邪气较少而正虚较多的证候，所以不能直接攻治它的病邪。也不能像这样误用攻伐法去治疗本来没有病变的部位。狐惑病的病情，症状像伤寒，默默无言，想要睡觉，眼睛却不能闭上，躺下、起身都不得安宁。虫蚀于咽喉的称为惑，虫蚀于阴部的称为狐。不想吃东西，厌恶闻到食物的气味。面色忽而发红，忽而发黑，忽而发白。虫蚀在上部，声音就会嘶哑。用甘草泻心汤主治。虫蚀在下部，咽喉就会干燥。用苦参汤洗浴。虫蚀在肛门的，用雄黄熏治。狐惑，是虫病。就是巢氏所说的〔缺字〕病。默默无言，想要睡觉，眼睛却不能闭上，躺下、起身都不得安宁，这是躁动不安的表现。看起来像伤寒少阴的热证，实际上却是〔缺字〕扰乱心神。不想吃东西，厌恶闻到食物的气味，看起来像伤寒阳明的实证，实际上却是虫扰乱胃气。面色忽而发红，忽而发黑，忽而发白，是因为虫在体内上下移动、聚集和散开都没有固定时间。所以面色反复改变，不能固定。病情严重时，脉象也会大小不定。虽然是虫病，却能使人神志惑乱而狐疑不定，所以叫作狐惑。徐氏说：虫蚀于咽喉称为惑，是说热邪在上部过盛，如同惑乱之气感应而生〔缺字〕。虫蚀于阴部称为狐，是说热邪在下部过盛，侵害缓慢而隐晦，如同狐狸秉性的阴暗一样。这两种说法也是相通的。虫蚀在上部，就是所说的虫蚀咽喉，所以声音嘶哑。虫蚀在下部，就是所说的虫蚀阴部。阴部在体内归属于肝，而咽门是肝胆在外部的相应部位。（出自《千金》。）病邪由下部向上冲，就会使咽喉干燥。至于产生虫的原因，就是赵氏所说的湿热停留日久，熏蒸腐蚀气血，使其形成瘀浊，于是气血被风化所腐蚀而生成虫，这种解释是恰当的。甘草泻心法，不只是使中焦之气运行，从而使湿热自行化解。或者也是因为苦味、辛味兼用，足以胜任杀虫的作用。其中的苦参、雄黄，都是清除燥邪、杀虫的药物。洗浴它、熏治它，只是就近针对病变部位来治疗罢了。甘草泻心汤方：甘草（四两，炙），黄芩、干姜、人参（各三两），半夏（半升），黄连（一两），大枣（十二枚）。以上七味药，用水一斗，煎煮取六升。去掉药渣。再煎煮。取三升。每次温服一升。每天服三次。苦参汤方：苦参一升。用水一斗，煎煮取七升。去掉药渣。每天熏洗三次。雄黄熏法：雄黄一味研成末。用二枚筒瓦合在一起，加热焚烧。对准肛门熏治。病人的脉搏快而没有发热，只是有轻微的烦躁，默默不语，只想躺着，并且出汗。刚得病三四天时，眼睛红得像鸠鸟的眼睛。到了七八天，眼睛四周发黑。如果还能进食，就是脓已经形成了。用赤豆当归散主治。脉搏快，略有烦躁，默默不语，只想躺着，是里部热邪炽盛。没有发热却出汗，说明病不在表部。得病三四天时眼睛红得像鸠鸟的眼睛，是肝脏血分中的热邪，沿着经脉向上灌注到眼睛。经脉中的热邪到了这种程度，就可以知道脏腑中的热邪也很重。这样蓄积的热邪不能消退，无疑将要形成痈肿。到了七八天，眼睛四周发黑。红色发展到极点而变成黑色，痈肿就更加严重了。肝和胃，彼此之间是相互制约、此消彼长的。肝刚有热，热势必然会因其炽盛而侵犯到胃。而肝已经形成痈肿，胃就会把自身的热邪也合并到肝中。所以说，如果还能进食，就知道脓已经形成了。而且脓形成后，毒邪就会化解，毒邪化解后，不仅胃气能够和顺，肝气也会和顺。赤豆、当归，是排出脓血、清除湿热的良药。再来考察这一条。注家中有人把它归为狐惑病。有人把它归为阴阳毒。总的来说，也属于湿热蕴积成毒的疾病。其中没有腐化而生成虫的，就会积聚而形成痈。不发于身体和面部的，就会发于肠腑脏器。这也是疾病自然发展的趋势。仲景的意思是说，它与狐惑、阴阳毒，同出一源而表现各异，所以特意在这里一并论述吗？赤豆当归散方：赤小豆（三升，浸泡至发芽后晒干），当归（十两）。以上两味药，捣成散剂。用浆水送服方寸匕。每天服三次。阳毒这种病，面部发红，斑斑点点像锦缎的纹理，咽喉疼痛，吐出脓血，病在五日以内还可以治疗，到了七日就难以治疗。用升麻鳖甲汤主治。阴毒这种病，面色和眼睛发青，身体疼痛，像被杖打过一样，咽喉疼痛，病在五日以内还可以治疗，到了七日就难以治疗。用去掉雄黄、蜀椒的升麻鳖甲汤主治。所谓毒，就是邪气蕴积不解的意思。阳毒不一定是极其炽热，阴毒也不一定是极其寒冷。邪气在阳分的，称为阳毒；邪气在阴分的，称为阴毒。这里所说的阴阳，也不是指脏腑气血。只是根据面部发红、斑斑点点像锦缎的纹理，咽喉疼痛，吐出脓血，邪气停留在表部的，称为阳毒；面色和眼睛发青，身体疼痛，像被杖打过一样，咽喉疼痛，却不吐脓血，邪气隐伏在表部之内的，称为阴毒。所以两者都可以使用辛温、升散的药物，以发散蕴积不解的邪气，同时兼用甘润、咸寒的药味，以安定被邪气侵扰的阴分。五日时邪气还浅，发散邪气还比较容易，所以还可以治疗。七日时邪气已经深入，再发散邪气就困难了。所以不能治疗。其中的蜀椒、雄黄这两味药，阳毒使用它们，是因为阳气归从于阳，希望使邪气迅速消散。阴毒却要去掉它们，是担心阴邪不能强行攻逐，反而会使阴气受到损伤。升麻鳖甲汤方：升麻、当归、甘草（各二两），蜀椒（炒至出汗，一两），鳖甲（手指大小一片，炙），雄黄（半两，研末）。以上六味药，用水四升，煎煮取一升。一次服完。老人和小儿再服一次，以求出汗。《肘后方》《千金方》治疗阳毒使用升麻汤。没有鳖甲，有桂枝。治疗阴毒使用甘草汤。没有雄黄。上卷。疟病的脉象、证候及治疗，第四。老师说：疟病的脉象本来就弦。弦而数的，多属热；弦而迟的，多属寒。弦而小紧的，用泻下法就会痊愈。弦而迟的，可以用温法治疗。弦而紧的，可以发汗，也可以针灸。浮而大的，可以用催吐法。弦而数的，是风邪引发的。可以通过调节饮食来使它停止。疟病是少阳的邪气。弦脉是少阳的脉象。有这样的邪气，就会出现这样的脉象。然而疟邪所停留的部位，本来就在半表半里之间。而疟邪之气，