痧别兼类变第十五

译痧病兼见其他病类及发生变化第十五 痧病有兼症、类症和变症，不是单凭望、闻、问、切四诊就能完全辨明的，只有观察痧筋才能辨别。痧筋所呈现的，是青紫的颜色。痧病的根源，是血中的毒邪。血中的毒邪既然没有消除，各种疾病就会发生；治疗自然应当先刮痧、放痧。刮放仍不能尽除，就应当用药，先祛除痧邪，再调治其他病。至于有些情况需要兼治或预先防治的，务必要详细审察。伤寒兼痧 凡是伤寒出现头痛、寒热等症状，或因受暑、接触秽气、感染疫气而突然兼犯痧病的，只需辨认脉象、查看痧筋，必须先治疗痧病，痧退之后再治疗伤寒。如果误饮热汤或用姜来引发药性，病情缓慢的尚可挽救，病势急重的立即就会出现凶险（匏五）。有一人患伤寒十四天，忽然神志昏沉、身体沉重，医生治疗也不能使他清醒。我说：这是痧气冲入心脏，所以昏迷；痧邪进入血分和经络，所以不能翻身。先放痧并使用匏五方，痧退后再治疗伤寒，终于痊愈。有一位女子头痛发热，属于太阳证，使用羌活冲和汤后稍有好转；到了第四天，药物忽然不再见效，反而面红、身热、烦闷，六部脉洪大而毫无节制。这是伤寒同时兼犯痧病。针刺一条青筋，流出黑血；其余细小的筋脉隐约可见。服匏二方两剂后，病情稍有缓解。第二天痧筋大面积显现，针刺九针，服丝七方后稍觉安稳；后来突然进食过多，又发热、面红，于是再刺两足的青筋，服匏二方两剂，病情稍有好转。偶然饮了温茶，立即出现胡言乱语；让她饮冷井水两碗，再服几剂药，痧气才得以清除。只是病程拖得久，身体虚弱而头晕，服用参汤后才苏醒。类似伤寒的痧病 《伤寒论》中所列有四种类似伤寒的病症，但都不如痧病类似伤寒那样凶猛。伤寒出现头痛、寒热，属于足太阳膀胱经病，是寒邪从肌表侵入，所以应当首先采用发散法。若痧病出现头痛，是毒气向上攻冲，并不是因为感受寒气；它虽然寒热表现在肌表，却是时令之气通过呼吸进入体内，郁积成为热毒，冲击肌表。由于内里有热，外在反而表现为寒，所以也会恶寒。应先刺头顶放痧以泄毒，用药则以通窍、解毒、顺气为主；如果误用羌活、麻黄过度发汗，反而会助长痧毒之势，势必向上冲击而引起肿胀，很快出现凶险。要知道痧病适宜清凉治疗，而痧毒可以从体内解除。伤寒适宜用辛味药发散，这样寒气可以从体外舒解，二者绝不能混为一谈（匏六、七）。有一人寒热交作、神志昏沉，面色红黑，指头青黑，脉洪大而数；众人都说是新近发生的昏迷，病证必属阴证。我说：不是这样。脉洪大而数，是痧毒冲击所致。指头青黑，是毒血流注所致。面色红黑，是痧毒上升并发于头面三阳经所致。查看痧筋后放血，只流出少量紫黑色血液；服用石二方和晚蚕砂汤。病人逐渐醒来，又刺血，血流如注；但仍发热、身体沉重、肩背疼痛，于是使用大剂量匏六方，逐渐能够活动。后来仍身体发热、大便不通，就用卜、实、军、朴、麦芽、桃仁，温服；大便通后热势减退，病即痊愈。有一位妇人头痛、寒热、烦闷、喘息、口渴，头汗像下雨一样，面色发黑、手指青紫；气口脉虚弱而有停歇，左手三部脉洪大而毫无节制。如果不是痧病而出现这样的脉象，恐怕就不能活下来。针刺头顶正中的穴位一针，又在手臂、腿部针刺数针，仍未痊愈。她因饭后发病，便用矾汤催吐；烦闷、喘息和出汗都消除了。其他症状还没有痊愈，使用匏七方两剂，大便通后病情安定；十多天后腹中剧痛，口中吐出涎沫，又是因接触秽气而发作，于是刮痧，使用金四方而痊愈。伤风咳嗽的痧病 痧病感受时令之气而咳嗽，肺经受到损伤，不能按照伤风来治疗；治法应先刮痧，以清利咽喉、调顺气机、清凉肺部、散除痧邪为主（匏八）。有一人患伤风咳嗽，下午出现轻微怕冷发热，脉浮大中空、虚弱无力，这是肺经痧病。刮痧放血后稍有好转，没有服药；过了十多天咳嗽仍不止，使用匏八方，加前胡、山豆根后痊愈。咳嗽、呕吐秽物的痧病 痧邪侵犯肺经，气机上逆而引起呛咳，痰涎壅盛、呕吐干呕；有的面目浮肿，有的心胸烦闷。这是热毒进入气分，痧筋往往不显现，应当刮痧。间或有毒邪进入血分的，必须等痧筋显现后才能针刺；应立即调治痧毒，如果按照伤风治疗就会误治。有一人不停地呛咳，声音不断，面目肿胀，持续呕吐痰液，后来又吐鲜血；脉象弦紧而数。这是痧气在筋脉之间猛烈冲击所致，应多次刮痧；用石二方加童便，稍凉后服用，又使用丝四方，便痊愈。有一女子发热、咳嗽，呕吐痰涎，胸中胀闷，面目浮肿；服用治疗风嗽的药后，心胸更加胀闷，拖延了一个月，才知道是痧病发生了变化。刮痧后，使用金一方加贝母、薄荷、童便饮服，立即痊愈。霍乱痧病 只有疼痛而没有呕吐、泄泻的，称为干霍乱。毒邪进入血分，适宜放痧；刚吃进去的食物，适宜催吐；停留已久的食物，适宜消导；食物消化后仍有结块停留，适宜攻下。疼痛而又呕吐、泄泻的，是毒邪进入气分，适宜刮痧；如果有痧筋就放血，并应调理阴阳之气。必须知道，肠胃中的食物积滞，应当驱除而不应止住；强行止住，疼痛反而会加重。如果是在呕吐、泄泻之后才疼痛，这是因为泄出的粪便秽物触发所致，适宜使用藿香正气；还必须防止食积和血液瘀滞。有的应当消导，有的应当攻下，有的应当活血；像山药、茯苓以及燥湿类药物、温热类药物，都不能胡乱使用。干霍乱导致腹中绞痛，应先放痧，使用石二方配合润下丸，效果很好。有一人晚上感到腹痛，呕吐、泄泻几十次，疼痛反而更加严重；虽然宿食已经吐泻干净，仍是毒邪进入血分、瘀血造成疼痛。使用丝六、丝七方后疼痛稍微平息，第二天再服一次，便痊愈。痧病兼痢疾 夏天感受暑邪，到了秋天必然容易发生疟疾和痢疾。痢疾开始时必定先泄泻；肠胃空虚，就容易感受秽气，随即形成痧痛。有时因炎热的疫气，受到食积诱发，也会导致痧痛。痢疾如果不兼有痧病，积滞排出后病情就会减轻；一旦兼犯痧病，必定绞痛异常，单独治疗痢疾一定无效。病情有的会变成猪肝色，有的像屋漏水一样下泄，有的只下血水；有的会变成噤口不食，呕吐干呕，十分凶险；有的则成为休息痢，拖延数年。只有先治痧并兼治食积，痧邪消退后食积才容易排除，食积排除后痧毒也就可以清除。有一人发热，痢下血水，每天一百多次，肛门窘迫，腹痛异常，呕吐干呕而不能进食；六部脉忽迟忽数，时有停歇，这是痧痢。刮痧放血后，疼痛减轻一半；使用石一方，以砂仁汤送服；煎服竹六方后，排出很多赤白色黏滞物，各种症状全部痊愈。有一人发热、腹胀、胸闷、身体沉重，痢下紫色血液；医生只治疗痢疾，病情非常危重。见六部脉洪大而不均匀，便让他刮痧；用匏三方加入童便饮服，随后用苏木、红花、五灵脂、茜草、乌药、香附、当归引导瘀血排出，病情才安定。类似疟疾的痧病

译痧病有寒热交替，类似疟疾；有的神志昏沉，有的狂乱，有的痰喘，有的烦闷叫喊，有的呕吐干呕、吐痰，睡卧不安，有的大小便不通，舌头发黑并出现芒刺。病情严重到这种程度时，脉象必定会发生变化，与疟疾不同，应当仔细辨别。有一人下午出现寒热交替，神志昏沉、腹胀胸闷，大便不通，舌焦黑、舌苔厚；左脉浮大而虚，右脉沉细而涩，不像疟疾的脉象。查看乳房下发现青筋，刺出毒血，再使用散痧、消毒、活血的药物，各种症状便消退了。又使用润下丸二钱，大便通畅；只有寒热仍未退，于是使用小柴胡汤而痊愈。疟疾兼痧 疟疾突然兼犯痧病，疟疾必定会因痧病而发生变化；如果把它慢慢当作普通疟疾而忽视，必然会伤人。因此不先治疗痧病，即使是轻微的痧病，也一定会留下后患（土一）。有一个少年患疟疾，病势凶猛；检查痧筋后放痧，病情稍有缓解，使用石二、金八方各服两次后，能够扶持着起身。第二天因饮食积滞而病情加重，又放痧，并使用散痧、消食、顺气、解毒的药物，服三次后稍有安定。后来又因饮食积滞而发热，使用楂、卜、青、陈、紫朴、白芥，服四次；大便不通，又加大黄、枳实，通便后热势减退。但因病久体虚而头晕、心跳，使用枣仁、茯神、参、〔缺字〕、熟地一类的药物调补一个月，痊愈。有一位妇人患疟疾八天，忽然高热不止，神志昏沉不醒；左脉不均匀，右脉虚涩，不是疟疾的脉象。针刺手臂上的青筋，流出紫黑色血液，病情仍未好转。服用金五方，加藿、朴、槟、卜，并配合土一方后稍微清醒；第二天又刺指头，服金五方加军、枳，热退后使用丝二方调畅气机，便痊愈。头痛痧病 毒邪侵入脏腑，使脏腑之气闭塞不通，向上冲击头面三阳经和头顶，所以疼痛深入脑髓，出现头晕、身体沉重、神志不清，称为真头痛，早晚就会死亡。应立即针刺头顶以泄毒，用药只以破除毒邪、清理脏腑为主。毒邪侵入脏腑的血分，使血液壅滞瘀阻、不能流通，向上冲击头面三阳经和肌肉，所以肌肉肿胀，眼睛闭合、耳窍阻塞，心胸烦闷；应立即针刺头顶以及其他显现青筋的部位。用药应以清理血分、破除壅阻为要点（土二、三）。有一人头痛、头晕、身体沉重，脉沉伏；针刺头顶和痧筋后稍微苏醒，脉沉实而上冲至鱼际，使用土二方。有一位妇人头面红肿，发热、头痛、神志昏沉烦闷，脉浮大中空而急促；针刺左腿弯三针，血流如注，冷服红花膏半杯，使用土三方。心痛痧病 属于气分的，疼痛时发时止，痰涎壅盛、神志昏闷；应针刺手臂，以服用顺气药为主。属于血分的，剧痛持续不止，神志昏沉不醒；应针刺腿弯，以服用活血药为主，拖延就难以救治。有一人心中突然剧痛，痰涎壅盛、神志昏闷；两寸脉沉伏，关脉、尺脉洪大而紧。针刺痧筋二十针，使用石三方，服四剂后病情安定。腰痛痧病 痧毒侵入肾脏，腰痛得不能俯仰；如果误饮热饮，必定烦躁、昏迷、抽搐、舌头短缩、耳聋，最终濒临死亡。有一位妇人腰部剧痛，僵硬如板；误饮热酒后，发热烦躁，神志昏沉、痰液上涌。左尺脉虚弱微细，右尺脉洪大而实，脉象兼有停歇；针刺放血却流不出血。使用石四方后，腿弯的青筋显现，针刺两针，血液流出；再服两剂，疼痛减轻。小腹痛痧病 毒邪侵入大肠、小肠，就会出现小腹剧烈疼痛不止，腹部硬得像木板一样，持续绞痛不止。治疗时必须按左右两侧分别屈伸来验证（土四）。夏季若不出现头痛发热，只是小腹疼痛，或心腹同时疼痛、胀满痞闷而不能屈伸，这都是暑热之邪流注脏腑所致，所以先从小腹疼痛，逐渐遍及心腹。宜用六和汤清解，或用四苓散加香薷、木瓜、紫苏调和疏散，或用正气散加黑栀子；也可用炒盐和阴阳水催吐痰涎即可。有一名少年小腹剧痛，每每向左侧卧，左脚便不能屈伸，这是太阳小肠经的痧病。服用土四方三剂后，青筋才显现出来；在左腿弯针刺两针，再用丝七方冷服，病就痊愈了。有一人小腹剧痛，每每向右侧卧，右脚便不能屈伸，这是阳明大肠经的痧病。在腿弯的青筋处针刺四针，放血后仍未痊愈，于是冷服竹八方，半夜痧退，病便安定。头晕偏头痛痧 痧气发作缓慢的人，常常感到头晕、内热，或半边头痛，心中烦躁不安。宜用刮痧治疗；若不愈，再用清热降气的药剂。流火流痰痧 痧毒传变时，症状忽然出现在脚，忽然出现在手，忽然发作于肌肤，忽然变成痰喘，时隐时现，没有固定之处，来去也没有规律，而且痧脉又不显现，最难辨认。有的发热像流火，肿胀像流痰，但不像普通流火、流痰那样轻缓。有的疼痛剧烈难忍，有的瘙痒疼痛不止。这类病要等痧筋显现出来，针刺后才能确定无疑；然后根据脉象辨明所犯的是风、寒、暑、湿，还是食积、痰、血、气阻，分别治疗，这样才能见效。有一名妇女白天左小腿红肿剧痛，到了晚上腹痛，脚痛反而停止；第二天右小腿红肿剧痛，腹痛又停止。六部脉象和平常一样，很难据此判定是痧病。在腿弯处发现三条青筋，针刺放出很多血，痰喘反而加重，这是放痧未尽的缘故。用竹二方加土贝母二钱，服两次后稍有好转。第二天又在左腿弯刺破一条痧筋，并在头顶针刺一针，服用前方加牛膝三钱，痧便退了；再服丝七方，全部痊愈。有一人晚上右腿红肿疼痛刚刚好转，接着喉旁又肿痛；当时没有意识到是痧病，只因患时病的人中常有这种情况。仔细查看两臂的痧筋，针刺放血；用石八方，加倍使用山楂、莱菔子，再加大黄一钱，食积消除，大便通下，病便安定。痰喘气急痧 原先就有痰喘气急，后来因痧病而胀满，应先治痧，随后再治痰和气，不要让痧病反过来助长原来的疾病。原先先有痧胀，因而导致痰喘气急，只治疗痧病，痰和气自然就会痊愈。如果痧病兼有寒热不清、痰喘气急，应同时采用和解法。如果痧病只有发热而没有怕冷，并伴有喘促气急，应同时消食、理顺气机。有大便不通、小便不利而喘促气急的，也有腹泻脓血而喘促气急的，都应当从里攻治。有瘀血凝滞、小便通利、大便黑而喘促气急的，应当考虑痧毒已经侵害脏腑。若不疼痛还可以治疗；疼痛持续不止就难治；服药没有反应的会死亡（土五）。有一人发热头痛，腹部胀闷，神志昏迷，痰喘气急，六部脉象浮大而无根。如果是痧胀，还有救治的希望。于是放痧，使用石五方、丝四方，药液稍微放冷后服下。又服土五方一剂，昏迷立即苏醒，胀满和气喘都平复了；再用金一方，加青黛、连翘、山楂、莱菔子、熟大黄，发热头痛全部消失，脉象也恢复正常。有一名妇女痰喘气急，胀闷不止，在乳房下方针刺两针，放出紫黑色血液，症状稍有缓解；用竹四方服三次后痊愈。有一人痰喘气急，发热，身体沉重，腹中绞痛，刮痧、放痧都不见效；用金四方和石六方，加大黄服用后痊愈。半身不遂痧

译慢性痧病发展缓慢，侵入血分，尚未发展到攻犯心脏，却停留在经络中，或在左侧，或在右侧，使半身疼痛或麻木，最终形成半身不遂。发现痧筋后应立即刺破，并用药驱散毒邪、活血、消除瘀血（土六）。有一人早晨怕冷，晚上发热，气急已有半年，服药无效；后来右半身疼痛，不能俯仰，痰嗽，饮食减少，逐渐形成劳弱病。但他的脉象和症状并不相符，查看痧筋后针刺二十多针；服土六方两剂后，疼痛和吐痰都消除了。后来早晨服六味丸，晚上服补中益气，寒热也痊愈了。臌胀兼痧 原先已有臌胀，忽然又受到痧病侵袭，臌胀更加严重，因此痧病应当及早治疗。有一人肚脐突出，青筋显现，心窝将要变平，知道这是血臌；他的指头呈黑色，兼有痧病无疑。针刺二十多针，腿部和手臂出血后，症状略有松缓。服丝三方后，肚脐下的青筋逐渐消退；后来使用治疗臌胀的药物排出恶水，每天服治臌香橼丸，两个多月后臌胀完全平复。痧病转变为臌胀 慢性痧病拖延时日，停留在肌肤、肠胃之中，如果不及早治疗，就会形成真正的臌胀。有一人气急而胀，感到饱闷，肚脐下青筋突起，心窝将要变平，这是慢性痧病转成臌胀。针刺二十多针，放出毒血，肚脐下的青筋立即变淡，腹中感觉松快；服石二方后，胀满逐渐消退。久病兼痧 原先患有痰火咳嗽，忽然喘促气急，呼吸声像锯子拉动一样，或头上汗出如油，烦闷难以形容。虽然这是痰火病情危重，但如果兼受时令之气和秽浊之邪，病势突然加重，就必须诊察脉象、审察症状，先清除痧邪，再治疗痰，逐渐补益气血即可。有一名老妇平素患痰火、年老体弱之病，忽然痰涎壅塞，喘急如锯，六部脉不均匀，像雀啄一样。这是兼有痧病，尚有挽救的可能。刺出恶血，使用散痧、消食、豁痰、顺气的药物，同时服土五方，病情逐渐安定；后来大力补益气血而痊愈。虚弱病兼痧 原先患有劳弱病，或时常吐血，或轻微干咳，颧骨和嘴唇鲜红，或骨蒸发热不止；一旦感染时令之气和秽浊之邪，必然兼有痧病，可能出现痰喘、喉中梗塞，或胀闷烦热等症状，比平时的虚弱症状更加沉重。宜以治疗痧病为主，等痧完全退尽后再治疗原来的病。有一名劳弱吐血的患者，脉象洪大、充实而有力，医生说这种脉象是该病所忌。我看他的病势突然凝滞，查看腿弯处有青色筋脉，先放痧，脉象调和，症状平复；又用散痧、消食、去积的药物，饮食逐渐增加，后来服六味丸和十全汤，劳弱病也痊愈了。原来原有的疾病都随着痧气排泄出去，所以使用补药能够见效。有一名妇女吐血干咳，白天怕冷、夜间发热已经很久，因为动怒，午后突然发热、胀闷、痰喘、昏迷；左关脉稍缓，其余各脉应指不均匀。按理说，动怒后左关脉必然有力；劳弱病的脉也应当弦而数；体内有瘀血，寸脉和关脉也应见芤脉。现在脉象与症状不相符合，显然兼有痧病。刺破痧筋，加倍使用石二方，用清茶送服，神志清醒，喘息停止，但劳弱病还没有痊愈。内伤兼痧 先辨明痧病，治疗当前的表证；然后审察内伤，治疗根本病因（土七）。有一名老妇因争夺田产而互相殴打，随后发热、咳嗽吐痰、胸中胀闷。诊断知道是内伤兼痧，刺痧筋二十多针，服石二方，症状稍有松缓；再用土七方治疗内伤，服后排下黑色粪便，瘀血消散，症状平复。后来用木六方，连同原来的虚弱症也一并消除了。痧病转变为痨瘵 痧病患者通常厌恶热饮，但也有反而喜欢喝热汤的，症状因此更加难以辨认，慢性痧病也就这样逐渐形成痨瘵。毒邪侵入气分而损伤肺脏，出现喘咳、吐痰、发热。【原文“发热轻毒患一人痧胀不服药”语句疑有脱误，后文记一人痧胀不服药，唯放痧三次，胃脘间形成一块……】这是体内有瘀血，必须把瘀血吐出来才能解除。用桃仁、苏木、泽兰、白蒺藜、香附、乌药，以酒煎服。吐出约一碗紫黑色的血后，再用活血并引导下行的药剂，加童便，用酒送服，病便痊愈。痧病转变为吐血、鼻衄、大便带红 痧毒冲犯心脏，就会昏迷；痧毒冲犯肺脏，就会气喘、痰涎壅塞，严重时还会鼻衄；痧毒进入肝脏，就会胸胁疼痛，不能翻身，严重时甚至血液涌出而吐血。痧毒流入大肠，就会大便带血；流入膀胱，就会小便带血。治疗应先清除痧毒，顺着血液或邪气排出的道路，使气机自然顺畅，出血自然安定（土八，革一）。有一人放痧后不服药，后来变成筋骨疼痛；十天后吐血很多，疼痛仍未痊愈。诊脉见芤脉，这是痧虽退却仍有瘀血，用匏四方治疗。有一名幼儿患痧而疼痛，大便带红，让他放痧，并用土八方。有一名女子患痧而疼痛，小便出血很多，放痧无效；用革一方加金银花、连翘、牛膝、益母草后痊愈。有一人痧胀并鼻衄，这是痧气从鼻衄中排泄出去，使用金六方。痧病转变为发斑 痧疹通常不过是红点而已；如果发展到全身成片斑疹溃烂，并伴有发热头晕，就以金五方为主治。患痧后小便不通，是毒邪结聚于膀胱，尿液排出不利，小腹胀痛难忍，使用土四方。有一个八岁小孩发热，双眼上翻，不能说话，有人把它当作惊风治疗，有人当作伤寒治疗，都没有效果。我用涤痧散，以灯心汤调服，灌下后孩子便开始呻吟。他已经十天大小便闭塞，小腹胀满急迫，手都不能触按；用润下丸五分，小便排出数升；再用一钱，大量排出积存已久的粪便，于是痊愈。眼目怪症痧 毒火向上冲犯，幸好心脏没有受到邪气侵袭，却逆行侵犯厥阴肝脏，所以两眼红肿得像桃子，严重时甚至眼球突出。但其他眼病通常只累及眼睛；痧病则必然先有心中烦闷，眼病由此发生。如果不及早治疗，痧毒已经侵入阳位，火势极其炽盛，轻则损坏眼睛，重则丧命。宜先在头顶针刺，以泄出毒气；再使用清火、活血、顺气的药剂，加牛膝、石斛引导火气归于根源。服药后，眼球才开始回缩。如果两眼通红，甚至生出障翳，这是痧病余毒留在肝脏，使用革三寸，加灯心、白芙蓉叶，水煎后温服。有一名妇女头痛身热，眼球突出半寸，疼痛无法忍受，眼科医生治疗后反而更加严重。我给她在顶门针刺一针，在太阳、睛明、合谷三穴各针刺两针，疼痛减轻一半；随后使用治疗痧病的药物，眼球回缩，疼痛停止，只可惜治疗已经太迟。最终还是失明了。痧病后牙疳 使用革四方，疗效极佳。痧病后胸膈疼痛 痧病已经完全退去，只留下瘀血停滞在胸膈而疼痛，使用失笑散。妇女倒经痧 遇到痧病导致月经阻滞，或鼻中出血，或吐血，腹部肿胀，不能翻身，这就是倒经痧；即使腹部不痛，也可能是暗痧。如果痧毒攻坏脏腑，就无法治疗，应立即放痧，再服药（革五）。附：胎产痧论

译孕妇患痧容易损伤胎儿，产后患痧要防止恶露阻滞，救治都尤其紧急。如果暗痧突然发作，孕期的痧脉会与妊娠脉混杂，产后的痧脉会与恶露阻滞的脉混杂，又没有心腹疼痛可以作为依据，就必须详察症候、观察声音和面色，查看是否有痧筋，立即刺破；如果肌肤中痧邪壅滞，就要割治、针刺并用。若已经攻坏脏腑，便无法挽救。孕期痧痛 孕期痧痛，冲击绞痛十分可怕。凡是安胎药，如白术、当归、茯苓之类，都是痧病的大忌；而治疗痧病、耗气破血的药剂，又是胎儿所忌。应在两者之间斟酌，活血解毒可用金银花、丹参、益母草、红花、桑寄生；理顺气机可用香附、陈皮、紫苏、厚朴、砂仁、乌药；疏散痧邪可用荆芥、防风、独活、细辛；消除食积可用山楂、莱菔子、神曲、麦芽，在这些药中择取使用，是最稳妥的。如果病势强盛而难以见效，可酌情暂用其中一两味药；但攻伐太过恐怕会妨碍胎气，不可不谨慎（革六；红花、细辛要少用）。有一名孕妇怀孕六个月，出现寒热、烦闷，痧病刚开始发作但尚未显现，服药没有效果，忽然昏沉；第二天左手脉伏，面色和眼睛微黑。于是针刺两腿弯六针，症状稍有好转，服革六方后安定。后来用小柴胡汤退热，又用人参、茯苓、当归、熟地健脾养血，终于痊愈。产后痧痛 产后用药必须温暖，治疗痧胀的药却只用清凉之品；既然两者性质相反，处方就不能拘泥于一法。现在制定处方作为临证方法：疏散痧邪用独活、细辛；破血用桃仁、红花；理顺气机用香附、乌药、陈皮；解毒用金银花、紫花地丁；消食用山楂、莱菔子、神曲、麦芽。产后若要用姜炭、肉桂来温暖血液，这是痧病所禁忌的；痧病若要用荆芥、防风来疏散痧邪，用连翘、薄荷来清热，这又是产后不宜使用的。何况痧病的胀满已经非常严重。尤其应当用大黄、枳实、槟榔来疏通积滞，但这些药产后更不能使用。因为痧病使用温热药，胀满会更加严重；产后使用寒凉药，瘀血会更加凝滞。只有取微温之气，才能使两方面互不妨碍；再加童便清热消瘀，难道不是良法吗（革七、八）。有一名产妇产后三天腹部绞痛，胀得像臌一样，恶露不能排出。按理说产后疼痛应当在小腹，现在却是大腹异常绞痛，不是产妇本身的正常病症；脉象洪大而数、有力，兼有痧病无疑。先喝一杯童便，神志稍微清醒；刺出毒血后，疼痛稍稍平定；使用丝六方，痧退后恶露也通了。有一名产妇产后几天，失血过多，忽然寒热交作、胀闷，病情十分危重；【原文“胀洪大无伦”疑脱“脉”字，疑为“脉洪大无伦”】想到恶血已经排尽，不应出现这样的脉象。查看后果然有红、紫两条痧筋，放痧后脉便不再洪大；又在手指和手臂针刺十多针，服革七方四剂而痊愈。有一名产妇产后六天，全身疼痛，寒热交替像疟疾，昏闷异常，六部脉时有停歇；见指甲带黑色，针刺手指七针，又在舌底针刺一针放出紫黑色血，症状稍缓；服革八方四剂后完全痊愈。小儿夹惊痧 小儿突然痰涎壅塞、气急不能说话、两眼上翻、抽搐、胀满，人人都当作惊风治疗，却不能痊愈。应迅速查看痧筋并放血；额头出现痧后，急用火【原文缺字】先使痧退，然后再治疗惊风，用土五方即可。如果拘泥于按惊风治疗，必然死亡。出痘前痧胀 痘疹本来是先天因素遇到时令而发，痧病也是感受时令之气所致，因此胎元中的毒邪也会随之一起发作。凡是在痘疹尚未出现斑点以前发生痧胀的，必定烦闷、痰涎增多，甚至昏迷、沉重而不省人事，这就是它的征候。小儿滑疾的脉象，类似痧症中脉搏厥厥跳动、摇动不定的脉象，虽然看起来疑似而难以分辨，但有痧筋可以辨认；不可针刺，只用药物清除痧邪。应使用木一方，使痧疹透发并兼以发出痘疹，痧自然退去，痘自然发出。如果痘点已经形成，却因接触秽邪而使痘疹隐伏，这些情况各位痘科医生自然都清楚。痘后痧胀 痘后气虚，更应当谨慎防护。曾有人痘疮收靥结痂，安然无事，一遇暑气侵袭或秽邪触犯，立即形成痧胀，突然发生变化，人们大多认为是恶痘造成的，这是大错。有一个七岁的孩子痂脱后皮肤光洁，饮食和行走都和平常一样。到了第二十五天，忽然叫喊并发晕，脉象微细而伏。如果是恶痘余毒将要发生变化，脉象应当沉紧而有力；如今脉象与症状不相合，且痧筋清楚可见，使用竹二合竹四方后立即苏醒。后来小腹疼痛，转变为痢疾，使用当归五钱、山楂一钱、熟军五分，以微温的童便冲饮。随即痊愈。痘前、痘后如果发现痧筋，只可以用药，切忌针刺。疮症兼有痧 疮痛是心火、血热所导致的，脓肿作痛，必定逐渐发生，不像兼有痧症那样突然且令人畏惧。况且疮症的脉象多洪数，兼痧时脉象本来就不同，痧筋也可以验看。有一女子患疮半年，一天饮酒后血热，又吃了鸡鹅，脓疮大为加重。给她服凉血解毒药后，反而更加昏迷、胸腹饱闷；脉象不洪数，反而沉微，必定是痧邪所致。针刺头顶一针，手指尖刺数针后，稍觉清爽，但仍然胀闷，使用木二方、木三方而痊愈。痧变为肿毒 痧毒停留在腠理，就会形成肿毒。应先放痧，再用解毒散痧药物去除病根；然后审察十二经络和脏腑，分辨阴阳寒热来治疗：病轻的消散，病重的托毒外出，虚的补益，实的泻下。红肿严重的属阳，使用木三方。颜色白、肿胀平坦而不起发的属阴，使用木四方。毒邪有一半属阳、一半属阴的，使用木二方。穿破后贴敷太乙膏。如果没有脓，只流出毒水，或脓少血多，就把飞龙夺命丹研碎少许，填入太乙膏中；拔出毒水和脓血后，单独贴敷膏药。若毒口难以收口，就掺用红玉散（木四、五）。有一人全身疼痛，背部生了一个毒疮，黑色溃烂，疼痛难忍，脉象沉微，指头呈黑色，却喜欢喝热饮。这是痧邪转变为恶毒，使用寒凉的围药后形成了背疽。让他去掉围药，放痧以后，等到痧气已经消尽，再用木四方温托；外敷仍按前法，另有木五方可选择使用。附：痧后的调理，见后面的木六、木七、木八方。六十四方第十六（加总歌） 风痧、暑痧、阴痧、阳痧、斑痧、乌痧、晕痧，金一、金二、石头、绞肠并列（暑晕各二方，绞肠七方）。丝方治疗抽筋、筋脉拘急、牙关紧闭和痰症，暗痧、落弓中各有三方。竹方治疗喉症，其次为瘟痧和痧胀；六、七方治蛔虫，八方治黄疸。匏方治疗腹中结块和重症；伤寒兼类伤寒，以及伤风。土方治疗疟疾、头痛、小腹痛和喘症，另外还有半身不遂以及伤红转变等症。革方治疗血症、眼病、牙病和妇科病；木方治疗痘疮、疡疮以及痧后的调理。按语：七十二种病症中，丝方占一半；有的一种病症有数个方子，有的一个方子治疗数种病症。现在把症案专门汇编在中卷，歌诀和方剂另行编排，以便分类查阅。

译金一：金一方治疗风痧频繁腹痛、头痛、自汗、发热和腿酸。荆防细壳陈旋等药同用；烦闷咳嗽，早先可参考匏八陈方（痧胀多发生在春夏，暑邪尤其严重，所以首先列风痧、暑痧）。荆芥、防风、细辛、枳壳、陈皮、旋覆花等分，水两杯，煎至七分，稍冷后服（汤药饮用的冷热，见用药第十一）。加减法（大体相同而略有差异，其余可以类推，后面不再逐一记载）：头面肿时加荷叶和菊花，肿胀归于手足膝部时加威灵仙、银花。头面肿胀加薄荷、甘菊。手足肿胀加牛膝、威灵仙、银花。口渴加花粉。呕吐不止加童便。内热加知母、连翘。痰多加贝母、蒌仁。寒热往来加柴胡、独活。血液瘀滞加茜草、丹皮。喉咙肿痛加射干、山豆根。腹胀加大腹皮、厚朴。食积腹痛加山楂、萝卜子。心痛加延胡索、莪术。小腹胀痛加青皮。接触秽邪后不适加薄荷、藿香。面色黑加红花、苏木。赤痢、白痢加槟榔。放痧不出，加苏木、桃仁，并将荆芥、细辛加倍。金二：暑痧金二方治疗头晕目眩、自汗如倾盆而下，并兼有呕吐、腹泻。香薷、薄荷、连翘、木通、银花和厚朴同用，再频繁加入泽泻、车前子、木瓜、白扁豆、藿香等（头晕者必定恶心，可用扁豆、木瓜、木香、香薷饮）。香薷、薄荷、连翘各一钱，木通、银花、紫朴各七分，水煎后冷服（原方有银花，原歌诀没有银花；另加泽泻、车前子、木瓜、白扁豆、藿香等药味）。金三：暑胀用金三方自然可以平复，萝卜子、香薷、山楂、厚朴、枳壳、陈皮、青皮同用；用紫苏催汗，随症加减；竹叶膏汤使用起来也有效。萝卜子、香薷、山楂、紫朴、枳壳、陈皮、青皮、紫苏等分，冷服。汗液很多时去掉紫苏。《本草从新》说：贪图凉快而饮用冷饮，会使阳气被阴邪阻遏，应当用香薷温散寒湿。如果是饮食、劳役导致的内伤暑症，应当使用清暑益气汤以及人参白虎汤等方。没有表邪却误服香薷，会严重损伤表气，反而使热邪更加增盛。应当仔细辨察。金四：腹痛、四肢发冷，适合使用金四方；山楂、连翘、枳壳、延胡索、薄荷同用。还可以加入藿香、香附、砂仁和木香；阴痧以及接触秽邪所致的病症最常见。山楂、连翘、枳壳、延胡索各一钱，薄荷七分，藿香、香附各四分，冷服。歌诀中还加入砂仁、木香。金五：金五方治疗阳痧，症见手足温暖，使用荆芥、防风、连翘、郁金、陈皮、青皮。川芎可用于咽喉疼痛、心中烦热；腹痛有多种情况，随症加减都能奏效（原歌诀有郁金，没有川芎）。荆芥、防风各一钱，连翘、陈皮、青皮各八分，川芎三分，稍冷后服。饮食不消化，加山楂、萝卜子；有食积，加三棱、莪术；有积滞，加槟榔；痰多，加贝母、白芥子。咳嗽加桑白皮、兜铃。气机壅滞加乌药、香附。血液壅滞加桃仁、红花。郁闷不舒加细辛。大便不通加枳实、大黄。小便不通加木通、泽泻。暑热加香薷、厚朴。咽喉疼痛去掉川芎，加薄荷、射干、牛蒡子。心中烦躁，去掉川芎，加黑栀子。金六：退除痧热的方剂。金六方治疗头晕、呕吐和发斑，应当迅速刮痧、放痧，以免发生异常病患。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、栀子、元参、细辛同用，带冷服汤药，以清除血热。花粉、丹皮、薄荷、地骨皮、山栀、元参、细辛等分，稍冷后服。金七：治疗饮食积滞、气机壅阻、痧毒所致的疼痛难忍、头面发黑、手足肿胀、胸腹胀闷。乌痧金七水丸方，用苏木、延胡索、五灵脂、天仙子、萝卜子最为有力。再配三棱、莪术、生姜、陈皮、槟榔、枳实、厚朴，以及乌药、沉香、降香、魏香、砂仁煎汤送服。苏木、延胡索、五灵脂、天仙子、萝卜子各二两，降香、金八方：治疗痧气急迫、胸腹胀痛、神志昏闷沉重。金八方治疗晕痧，使用莱菔子、枳实、厚朴、天仙子、陈皮、三棱、莪术、生姜、沉香、槟榔。再加白豆蔻、乌药、广木香制成丸剂；煎汤时用砂仁，可以平复急迫的胀满（十一味药与上方相同，增加白豆蔻、木香，减少苏木、延胡索、五灵脂、香附、降香、魏香）。莱菔子蔻石一：治疗气机壅滞、血液阻滞、昏迷不醒、全身沉重、不能翻身。石一方治疗晕痧，先用广陈皮、五灵脂，再用生姜、天仙子、三棱、莪术和青皮。再配枳实、乌药、白豆蔻、木香、沉香、阿魏，制成丸剂，在气机壅滞、血液阻滞时服用（八味药与二方相同；五灵脂、阿魏同七方，白豆蔻、木香同八方，并加青皮）。广皮、灵脂香石二：这是治疗痧病的神效方；石二方治疗绞肠痧，使用细辛、荆芥穗、降真香。加入郁金共同研末，用稍冷的清茶调服，每次三匙，不可过量，以免造成损伤。细辛一两，荆芥五钱，降香三钱，郁金二钱，共同研成细末。每次服三匙，用稍冷的清茶送服（以下七方应相互参照，酌情选用）。石三：治疗痧气向内攻入。脉象伏而痧气内攻，用元胡、萝卜子、白芥子、三棱、蓬术。再加青皮、乌药、枳壳、红花、香附，即使是盘肠痧也能奏效。元胡、萝卜子、三棱、白芥子、蓬术各一钱，青皮、乌药、枳壳各八分，红花七分，香附四分，水煎，稍冷后服。石四：治疗痧毒侵入肾脏。石四方治疗腰痛、痧毒侵肾，使用怀牛膝、白蒺藜、凤仙花。桃仁、红花、降香研末，用糖调成黑色，再用童便冲服，药力会更强（歌诀原注：作桃红）。童便宜用十二岁男童的尿。牛膝二两，白蒺藜一两，大红凤仙花、桃花、红花各……（原文在此处疑有方名和药量缺损）。石五：治疗痧气寒凝。石五方治疗寒凝腹痛，用细辛、乌药、降香、郁金、木香、沉香。用冷水调和药末，每次服三分；能够通下，三种方剂可以交替参考使用（可与石二、丝二、匏一互相参看）。细辛五钱，乌药三钱，降香二钱，郁金、木香、沉香各……（原文药量缺损）。石六：痧病因饮食积滞而起的主方。石六方治疗因食积所致的痧病，消除积滞、缓解腹痛颇为可靠。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实，按照病情类别还可增加山楂、神曲。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实各一钱，水煎。歌诀中还加入山楂、神曲。石七：治疗痧病大便干结、气血不通、烦闷昏沉。大便结、神志昏沉，用石七方使其通畅；以灯心草汤辅助水丸服用。桃仁、麻仁、大黄、枳实、青皮、细辛、厚朴等分，再配青皮和瓜蒌仁，斟酌用量（原歌诀有瓜蒌仁，没有青皮）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黄、枳实、青皮、细辛、厚朴等分，用水泛丸；用冷的灯心汤送服，每次一钱至三钱。石八：治疗饮食和痧气壅盛。饮食、痧气壅盛时用石八方；绞肠痧使用七剂，分别详细说明。青皮、陈皮、山楂、厚朴、蓬术、三棱、枳实、细辛、萝卜子、连翘等分，煎汤后稍冷服（流火、流痰的医案中山楂、萝卜子加倍，并加大黄）。青皮、陈皮、山楂、紫朴、蓬术、三棱、枳实、细辛、萝卜子、连翘等分，水煎，稍冷后服。

译丝一：用于治疗饮食积滞结成块状，疼痛长时间不止，积块上下移动，筋脉抽搐牵动。抽筋时用丝一方，以荆汤送服；方中有神曲、山楂、五灵脂、萝卜子、枳实和青皮。另有蓬朮、厚朴、三棱、槟榔、生姜、乌药、豆蔻、木香、沉香、阿魏和丁香。神曲、楂肉、灵脂、卜子、枳实、青皮各一两，蓬朮、浓朴各八钱，三棱、槟榔各七钱，姜黄、乌药、蔻仁各五钱，木香、沉香各三钱，丁香一钱，加水制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸，用紫荆皮煎汤送服。丝二：用于治疗饮用过多冷水后痧证仍未痊愈。丝二用砂仁煎汤送服药末；木香、沉香、檀香共用五分以上。暗痧因暑热又受到寒冷冰水刺激而发作，应兼用刮痧和放痧，使气机得以调和。木香、沉香、檀香等分，共研细末。每次服五分，用砂仁汤稍冷后送服。丝三：用于治疗饮食积滞与血瘀结成块状，日久不愈。丝三用于治疗瘀血和食积形成的痧块，白蒺藜、延胡索、五灵脂、桃仁研末最为适宜。方中还有茜草、萝卜子、生姜、泽兰、山楂、土贝母、银花、槟榔、乌药和青皮。白蒺藜（去刺）二两，延胡、灵脂各两半，桃仁（去皮尖）两二钱，茜草六钱。暗痧用丝四方与前法相通，治疗血瘀以桃仁和白蒺藜攻逐。细辛、没药、降香都研成末，每次一钱，用酒送服，服法与前方相同。桃仁（去皮尖）、白蒺（捣去刺）、延胡各一两，细辛四钱，没药（去油，研末）、降香各……；痧去后用丝五方：用于治疗痧气郁闭。药末制成后，丝五方能够疏解郁滞，配用枳实、萝卜子、乌药和连翘。还可以酌加银花、丹参和山楂作为辅助，用稍冷的清茶送服最好。枳实、卜子各二两，乌药、连翘各八钱，郁金二钱，研末，用稍冷的清茶送服（按医案加银花、丹参、山楂）。丝六：这是治疗痧证因血瘀所致的主方。丝六专门治疗血液郁滞，使用桃仁、红花、独活、白蒺藜、延胡索和蒲黄。再配乌药、枳壳和香附，方中还可加入牛膝、贝母，服用后便于通利。桃仁、红花、独活、白蒺（炒末）、延胡、蒲黄、乌药各一钱，枳壳七分，香附三分。丝七用于治疗昏迷兼有血痰，青皮、红花、蒲黄和枳壳适宜配用。香附用量不必多，再加入少量贝母；这是第三种落弓症的治法。青皮、红花、蒲黄各一钱，枳壳六分，香附四分，贝母二分，温服。丝八：这是治疗痧证因气机阻滞所致的主方。痧证因痰阻而牙关紧闭、不能言语，气机阻滞时还须针刺和放痧，使其通行。用乌药、青皮、陈皮、山楂、紫朴；若有瘀血或痰多、口渴，再分别加味。乌药、青皮、陈皮、山楂、紫朴等分，药汤稍冷后服。有血瘀，加延胡、香附、桃仁。痰多，加贝母、白芥子。头部出汗，加枳实、大黄。口渴，加薄荷、花粉。痧筋不显现，加细辛、荆芥。加歌：痰涎壅盛、扑倒昏厥的痧证，不要误认为是喉蛾而错误用药。用竹一、竹二、竹三诸方救治，外用吹喉药，内服汤药，疗效很妙。竹一：用于治疗痧证咽喉肿痛。咽喉肿痛、热邪上升时用竹一方，含天竺黄、硼砂、朱砂、元明粉和冰片；吹入喉中可消肿止痛，但声音会嘶哑如锯，煎服方还有前后相承的两方。天竺黄、硼砂各二钱，朱砂一分，元明粉八厘，冰片五厘，共研末，吹入喉中。竹二：用于治疗血液滞塞。竹二用于治疗咽喉疼痛、血液滞塞，使用寄奴、红花、赤芍、茜草、丹皮和荆芥。再配白蒺藜、乌药和香附；若气喘急、痰液壅盛，也不要惊慌（流火流痰医案加贝母，再加牛膝）。寄奴、红花、赤芍、茜草、丹皮、荆芥各一钱，白蒺……；竹三：痧证咽喉肿痛的主方。喉咙疼痛用竹三方，可清理热邪、调理气机，药用甘菊、牛蒡、薄荷、苏梗、川贝和银花、连翘。加枳壳、桔梗和乌药，用童便冲服，肿胀即可消退（原歌中没有薄荷）。甘菊、牛蒡、薄荷、老苏梗、川贝、银花、连翘、枳壳各一钱，桔……；竹四：用于治疗痧气与食积结滞、胸中饱闷、腹中绞痛。瘟痧用竹四方治疗多种纠缠的症状，药用细辛、麦芽、前胡、陈皮和萝卜子、腹皮。山楂用二两浓煎成汁；所用药物应能消食，并使气机通畅下行。细辛、麦芽、前胡、陈皮、卜子、腹皮（用黑豆汤浸泡洗净）各一钱，先将山楂二两浓煎取汤，再加入六味药煎煮，稍冷后服。竹五：用于治疗痧毒与血痧结成块状，坚硬突起、固定不移。全身痧块突起而坚硬时用竹五方，药用苏木、红花、桃仁、延胡、白蒺藜和灵脂。再用姜黄、降香、赤芍、军、大黄、乌药、附子、三棱、蓬朮、青皮、陈皮、皂角刺、独活研筛。苏木二两，红花、桃仁（去皮尖）、延胡、白蒺各一两，灵脂七角；竹六：痧证形成紫色斑块时，必须从治血入手，使用蓬莪朮。再用泽兰、红花、川芎、桔梗、桃仁、乌药和牛膝；先放血，观察脉象已经调和后再用药。莪朮、泽兰、红花、川芎、桔梗、桃仁、乌药、牛膝，加水煎煮，温服。麻疯痧方：重用银花和苦参，配怀牛膝、生地、赤芍、红花和黄芩。加入皂角刺，用酒和水反复煎煮服用；症状类似麻疯时，再放几针痧。银花六钱，苦参四钱，牛膝三钱，生地、赤芍、红花各二钱，黄芩一钱五分，角刺一钱，酒、水各半煎煮。竹七：用于治疗痧证兼有食积和气机阻滞。竹七用于治疗蛔虫结聚、饮食损伤，并兼有气机阻滞、疼痛难忍；用槟榔、陈皮、山楂、萝卜子、薄荷、连翘、香附，配砂仁末和广木香。槟榔、陈皮、山楂、卜子、薄荷、连翘、香附等分，煎好后加入砂仁末五分，再将木香磨末冲入二分，稍冷后服（另有医案加熟军）。竹八：用于治疗痧毒结聚于大肠。竹八能够消除遍身发黄，大黄可以清除肠中毒邪，使下垂僵硬的症状恢复。配用茵陈、连翘、栝蒌、枳实、桃仁、青皮、赤芍，再加银花、黄芩和栀子（原歌中没有银花）。大黄三钱，茵陈、连翘、栝蒌、枳实、桃仁、青皮、赤芍、银花、酒芩、山栀各一钱，加水煎煮，微温服。匏一：用于治疗过量服用冷水后出现的痞闷。匏一用于治疗饮寒后寒邪结块，制丸时须用砂仁、萝卜子和五灵脂调配。再借助木香、沉香和檀香之力；痞闷时兼用竹五、石一，也可参考丝一、丝二、丝三方（医案记载）。砂仁、卜子各八钱，五灵脂六钱；匏二：用于治疗痧证因血分充实而致。匏二用于治疗痧证因血分壅实而形成瘀滞，也能消除胁肋部的结块。大黄、山楂、青皮、贝母、桃仁、五灵脂、赤芍，配香附和红花，可以疏通血液滞塞。大黄、山楂、青皮、贝母、桃仁、灵脂、赤芍各一钱，香附、红花各四钱二分，加水煎煮，微温服。匏三：用于消除食积、调畅气机并调和血液。身体沉重时用匏三方，先解痧毒，同时散瘀、顺气并消除食积。用萝卜子、山楂、赤芍、枳壳和当归尾，再配厚朴，加水煎煮。卜子、山楂各二钱，赤芍、枳壳、归尾各一钱，紫朴八分，药汤稍冷后服。

译匏四：用于治疗血结聚而不能消散。身体沉重而寻找匏四方时，血结所致的痧证宜用白蒺藜。配苏木、寄奴、桃仁、红花、青皮、独活，略加乌药以帮助排除结滞。白蒺（去刺捣）二钱，苏木、寄奴、桃仁、红花各一钱，青皮八分，独活六分，乌药四……；匏五：用于治疗痧证因食积和血液滞塞所致，也兼治伤寒。匏五用于兼治伤寒和痧证，药用萝卜子、赤芍、槟榔、连翘、银花和山楂；再用桔梗、防风、乌药、延胡、枳壳，先疏通食积和血滞，治法不会错。卜子二钱，赤芍、槟榔、连翘、银花、山楂各一钱，桔梗、防风、乌药、延胡、枳壳各七分。匏六：用于治疗痧证类似寒邪引起的发热，兼有头痛、烦闷等凶险症状。泽兰、香附、桃仁、苏木、独活、白蒺藜、山楂和乌药都能发挥作用。泽兰、香附、桃仁、苏木、独活、白蒺末、山楂、乌药，稍温后服。匏七：用于治疗先因饮食损伤，继而发热、口干等症状。匏七所治的病类似伤寒，但先有饮食损伤，口干、身体发热等症状与前面相同。用柴胡、连翘、山楂、萝卜子、红花、荆芥和花粉，再以酒制大黄煎服。柴胡、连翘、山楂、卜子、红花、荆芥、花粉、枳实（剂量酌情增减），酒制大黄二钱，加水煎服，稍冷后服。匏八：用于治疗痧证类似伤风咳嗽。匏八用于治疗类似伤风的痧证咳嗽，药用薄荷、桑皮、桔梗、枳壳、甘菊、银花、射干、兜铃、花粉、元参和贝母；咳嗽严重时还须加入童便（与金一所治症状相似，但方剂不同）。薄荷、桑皮、桔梗、枳壳、甘菊、银花、射干、兜铃、花粉、元参、贝母等分，温服；咳嗽严重时加童便饮用。土一：用于治疗痧证痰气壅盛。土一用于防治痧证兼暑疟，症见寒热交替、神志昏闷、痰涎壅盛。用葛根、柴胡、知母、枳壳、青皮、陈皮、紫朴、贝母、藿香和槟榔，共十味（原歌中没有贝母）。葛根、柴胡、知母、枳壳、青皮、陈皮、紫朴、川贝、藿香、槟榔，温……；土二：用于治疗痰气壅塞。土二用于治疗真正的头痛，清除痰液、调理气机，并使用姜黄。再用橘红、细辛、青皮、紫朴、荆芥和乌药，煎好后冲入砂仁末，稍冷服。贝母二钱，姜黄一钱，橘红、细辛各八分，青皮、紫朴各七分，荆芥六分，乌药五分，冲入砂仁末五分，稍冷后服。土三：用于散除瘀毒，引导火邪向下运行。头痛时应根据具体症状使用土三方，以祛除瘀血并引火下行。牛膝、连翘、独活、枳壳、山楂、桃仁、泽兰、赤芍、姜黄和蒲黄均适宜使用。牛膝二钱，连翘、独活、枳壳、山楂、桃仁、泽兰、赤芍、姜黄、蒲黄各一钱，稍冷后服。土四：用于治疗痧毒进入小肠。土四的功效与竹八相同；若疼痛拘急、小腹痛而左腿难以伸展，用牛膝、蒲黄、连翘、银花、延胡、泽兰、细辛和丹皮，加入童便，温服（大肠痧痛在右足，用竹八方）。牛膝二钱，蒲黄、连翘、白芨、木通、银花、延胡、泽兰、细辛、丹皮各一钱，加入童便，微温服。土五：用于治疗痰涎壅盛、气喘急促。痰涎壅盛时用土五方，气喘如奔，药用胆星、天竺黄、雄黄和朱砂。再加麝香、牛黄，以甘草水制丸，用淡姜汤每次送服两丸。胆星、竺黄各三钱，雄黄、朱砂各五分，麝香、牛黄各三分，用甘草水制成梧桐子大小的丸剂。每次服二丸，用稍冷的淡姜汤送服。土六：用于治疗痧证半身不遂，药用丹参、旋覆花和山楂。再配橘红、泽兰、皂角刺、穿山甲、姜黄、延胡和赤芍，以散毒、消瘀并解除疼痛麻木。丹参、旋覆、山楂、橘红、泽兰、角刺、山甲、姜黄、延胡、赤芍，加水煎服。土七：土七用于烦劳、咳嗽、痰多，也要了解其对内伤痧证的兼治作用。丹参、红花、乌药、赤芍、桃仁、泽兰、延胡、独活和陈皮，均可配合使用。丹参、红花、乌药、赤芍、桃仁、泽兰、延胡、独活、陈皮，温服。土八：用于养血和中。吐血、鼻出血和大便带红血时，推土八；并用当归身、熟地黄、丹参。配用青皮、红花、茜草、赤芍、山楂、连翘、枳壳，养血和中的力量自然很强。当归身、续断、丹参、青皮、红花、茜草、赤芍、山楂肉、连翘、枳壳，稍温时服。革一：用于治疗痧气阻塞气血。革一方同样用于说明血行阻滞，肝、心、肺三部患病都很严重。用白蒺藜、荆芥、薄荷、赤芍、青皮、陈皮等药，验案中还加银花、连翘、牛膝、益母草。白蒺藜（研末）、荆芥（炒至黑色）、薄荷、赤芍、青皮、陈皮等分，稍凉时服。（尿血的验案中加金银花、连翘、牛膝、益母草。） 革二：眼睛出现特殊痧症时用革二方，以黑栀子、连翘、丹皮、草决明、石斛、金银花等药清凉治疗。再加枳壳、牛膝、赤芍、茜草和童便；方外还可酌情加入当归。（原歌诀列有当归。） 黑栀子、连翘、丹皮、草决明、石斛、金银花、枳壳、牛膝、赤芍、茜草，临服时加入童便。革三：眼病用革三方，必须有谷精草，并配黄连、木通、菊花、蝉蜕、赤芍、羌活、荆芥。再配羚羊角、生地黄、生甘草，以及大黄、望月砂，眼睛即可恢复明亮。谷精草、黄连、木通、甘菊、赤芍、羌活、荆芥、羚羊角、生地黄、生甘草、大黄、望月砂，煎服。革四：革四方主治牙疳，以人中白为主，配官硼砂、花粉、青黛。再用儿茶、薄荷、甘草、黄连等，配冰片、珍珠、牛黄，擦去腐肉后吹敷。（原歌诀漏列雨前茶。） 人中白三钱，官硼砂、花粉、青黛各一钱，儿茶、雨前茶、薄荷、甘草、黄连各五分，冰片一分，珍珠、牛黄各半分；研磨至没有声响，用浓茶擦净患处，去掉腐肉后吹敷。革五：使经行通畅，以散除痧症。倒经属于妇科病，用革五方；腹胀而痧气上攻、呕吐、吐血或鼻出血较多时，使用桃仁、香附、青皮、红花、山楂、独活、细辛，放痧后煎服，并用童便冲服调和。桃仁、香附、青皮、红花、山楂、独活、细辛，水煎，加入童便作引。革六：胎前使用革六方，以解除痧患；益母草、香附、红花、荆芥、萝卜子、神曲都要使用。桑寄生很难寻得，细辛应略微减少；煎好后冲服砂仁末。（红花也要少用。） 益母草、香附、红花、荆芥、萝卜子、神曲、桑寄生、细辛，冲入砂仁末服用。革七：革七方原本是针对产后虚弱，散痧还必须兼顾消除瘀血。用山楂、金银花、丹参、益母草、柴胡、牛膝、独活、乌药、陈皮、细辛，可以消除绞痛。山楂、金银花、丹参、益母草、柴胡、牛膝、独活、乌药、石斛、陈皮、细辛，水煎服。革八：革八方仍用于产后病症，使用山楂、金银花、丹参、益母草、独活、柴胡、牛膝。另外加入桃仁、艾叶、苏木、姜黄、香附，即使有各种邪气，也不必忧虑。山楂、金银花、丹参、益母草、独活、柴胡、牛膝、桃仁、艾叶、苏木、姜黄、香附。木一：痘疹将发前，先观察筋脉；连翘、枳壳、荆芥、防风必须兼用。再用牛蒡、桔梗、青皮、红花、山楂、萝卜子，既能散痧，又能使痘疹顺利发出，因而安全。（牛蒡为原歌诀所列，原方中没有。） 连翘、枳壳、荆芥、防风、牛蒡、桔梗、青皮、红花、山楂、萝卜子。

译木二：用于治疗痧后热毒持续不退；木二方主治疮疡热毒上攻，羌活、牛蒡、当归、牛膝、荆芥穗、连翘、木通相配使用。再合用青皮、蝉蜕、红花，肿痛都可随痧气消散。羌活、牛蒡、当归、牛膝、荆芥穗、连翘、木通、青皮、蝉蜕、红花等分，温服。木三：用于消散痧症后仍残留的毒邪，并促使毒邪从孔窍发出。红肿而属纯阳证时使用木三方，药用荆芥、牛蒡、土贝母、菊花、金银花、甘草。再加连翘、木通、红花、紫花、桃仁，毒邪从孔窍发出便无忧，痧毒也会消尽。（原歌诀少列红花。） 荆芥、牛蒡、土贝母、甘菊、金银花、甘草、连翘、木通、红花、紫花；木四：用于治疗痧后余毒滞留于气血、不能立即溃破的病症。木四方用于治疗痈毒停留、溃破迟缓，药用金银花、当归、甘草、贝母、丹参。再用白芷、山楂、皂角刺、牛膝、柴胡、桃仁，不要让毒邪继续滞留并转移到气血中。（原歌诀少列牛膝。）金银花、红花、当归、甘草、贝母、人参、黄　、白木五：痧后热毒形成痈疔，疼痛持续不止。木五方治疗痈疔，使用赤芍、大黄、花粉、黄连、乳香、麦冬、贝母、雄黄、牛蒡。再用穿山甲和生甘草，研成末，每次五分，用蜜汤调服。（原歌诀少列花粉、牛蒡、甘草。） 赤芍二钱，大黄炒一钱、晒一钱，花粉、黄连、乳香、生甘草各七木六：痧气已经退尽而气血虚弱时，使用木六、木七两方补益。木六方用于痧后防止邪气侵入并滋养身体，川芎、当归、生地黄、赤芍可以补益虚弱消瘦。再配人参、茯苓、白术、甘草、陈皮和黄　，等痧症清除、病情适合时再施用。川芎、当归、熟地黄、白芍、人参、茯苓、白术、生甘草、陈皮、黄　，水煎，空腹服。木七：用于痧症退后调理身体。木七方是再次斟酌痧后调理所用的药，药用金银花、生牛蒡、土贝母、山药、白扁豆、当归、山楂。人参和甘草不要用得太多，再加莲子肉和桃肉作药引。金银花、生牛蒡、土贝母、山药、白扁豆、当归、山楂各一钱，人参四分，甘草三分，莲子肉六枚，桃肉一个，空腹服。木八：治疗多次患痧的人，必须等痧症完全痊愈后再服，以断绝病根。如果痧气尚未除尽，就不能服用，恐怕甘味药使腹胀，温热药又会助长邪气。木八方能够使痧症断根，等病完全痊愈后服用，才是高妙的方子。食盐、明矾、川乌、甘草、干姜合用，以米饭制成丸，用温汤送服。食盐（炒）、明矾（火煅）各二两，川乌（炮制）、甘草各五钱，干姜三钱，共研细末，用米饭制成丸。姜、八丸：金七、金八，石一、石七，丝一，匏一，土五，木八。九末：石二、石四、石五，丝二、丝三、丝四、丝五，竹五，木五。两吹：竹一，革四。四十六汤：其中附有疯病方。加减法：金一、金五，丝八。应用各类方剂第十七。玉枢丹：用于治疗瘴气、蛊毒，解除恶药之毒；误服砒霜、毒菌、河豚、死牛马肉、狐狸、鼠、蟒等毒物中毒，以及被蛇、狗、毒虫咬伤；也用于各种痈疽、发背、疮疹、红肿等瘤患，以及初到异地水土不服，服后往往即见效。山慈菇（俗名金灯笼，叶子像韭菜，花像灯笼，颜色白而有黑点，结出的果实有三条棱；二月出苗，三月开花，四月枯萎。出苗时记住地点，秋冬季挖取；药材外面有毛包裹，若不是这种真品就没有效。去皮，焙干）二两；文蛤（即五倍子，捶破后洗净、焙干）三两；红芽大戟（去芦头，焙干）二两半；千金子（即续随子，去壳，研去油取霜） 二两，分成四份。用薄荷汤送服；治疗急性瘴气、急性中风、癫病、鬼胎、鬼气时，用无灰酒送服。缢死、溺水而心头仍温暖者，惊吓致死、被鬼迷惑且尚未过夜者，都用井水磨药灌服。被蛇、狗、蜈蚣咬伤，用冷水磨药外涂。新旧疟疾，当天用桃枝、柳枝煎汤磨药服下。小儿急惊风、慢惊风、五疳、二痢，用蜜水和薄荷叶一起磨药服下；牙关紧闭时，磨后外涂并服下。牙痛时，含少量药末并咽下。汤火烫伤，用东流的水磨药外涂。跌打损伤，用炒过的松节和药，以无灰酒送服。头痛、太阳穴痛，用酒磨药调烂，涂在纸上贴于太阳穴。各种痫病、口角歪斜、唇眼抽动、夜间睡眠时多流涎、言语艰涩，突然中风、口噤、筋脉痉挛、关节肿痛，都用酒磨药服下。牛黄八宝丹：用于治疗痧症发斑、发狂、全身红紫，以及痧后毒疮，服后即可消退。玄参（瓦上焙）、明雄黄各五各三钱研末，另将拣净的药绞汁过滤，用青桑柴调服。（牛黄、仙方脑麝丸：用于治疗瘴气，解除茶、痰、酒、口渴等症，消除伏暑，退心火，止喉痛，改善眼前雾蒙，以及赤痢、白痢等一切火热病症，疗效神奇。） 黄药子、白药子各三两，天花粉二两，川连二两（仔细挑选后研末，筛取细末，只用头末），广木香三钱，沉香三钱，麝香五分，片脑三分，用猪胆汁调和，蒸制成丸，每丸一分。服时加入上好茶一撮、盐梅一个，捣碎后用井华水调服。心热头痛、眼前雾蒙时，含化三至五丸；赤痢用茅根汁捣服七丸，白痢用茶和盐梅捣服。痧胀、面红身热、呼吸急促而昏迷者，服下后即可苏醒。郁金丸：用于治疗一般痧症腹痛，服一次即可见效；还可治疗九种心痛。五灵脂（醋炒）二两，延胡索八钱，砂仁（炒）、生明矾各五钱，木香（不见火）、真郁金（不要用姜黄代替）、雄黄作外衣各三钱，用神曲糊制丸。炼石丹：通治痧胀。千年石（即陈锻石，水飞）二两，松根石（即真琥珀）三钱，水骨石（即钱硫矾丸：硫黄、明矾各四两，同放入罐中，用豆腐浆煮一昼夜，去掉腐渣，再用慢火熬至干燥；连罐埋入地下三尺，三日后取出，呈紫金色，下一层的泥渣不用。茯苓、山药各三两；两味同蒸，晒干；杏仁（去皮尖），以枣肉制丸，丸如绿豆大。每天清晨用盐汤送服一钱半，临睡前用白开水送服一钱。有人患痧十年，每次发作都叫喊并晕厥，曾用醋炭熏鼻或用盐汤探吐，又用华佗危病方才略得缓解；醒后服此丸，最终痊愈并根除病患。我多次使用此方，效果大多很好，确实是神奇的方剂。附：华佗危病方：吴茱萸、木瓜、食盐各五钱，同炒至焦黑；用砂锅加水三碗煮沸一百次，随患者寒热情况润下。丸：用于治疗大肠燥结、大便和小便闭塞，以及痧毒壅盛。大黄（酒制）四两，黑丑（炒，取头末）