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医藏麻科活人全书一

(卷首)

医藏 · 已译 · 第 1–1 段

麻科活人全书

目录

原序

序

卷之一

麻疹骨髓赋(增朴)

静远主人麻疹西江月(删订)

麻证条目法旨用药要诀(删订)

增订治麻问答捷要

麻疹形式要旨证治秘诀

麻疹证治大略括

密斋治法大略括

验麻色吉凶

麻疹轻证

麻疹重证

麻疹不治证

麻疹死证括

应用药性

麻后宜用药性

卷之二

四方麻名第一

岁气第二

预解宣毒第三

诸潮亦能发麻第四

初潮认证第五

初热未明是否勿峻发表第六

避风寒第七

忌恣食生冷物骤用寒凉药第八

忌食辛辣热物误用辛热药饵第九

忌食诸肉鸡鱼盐醋五辛等物第十

忌兼用补涩第十一

升发清凉解毒当分先后第十二

麻当分天时第十三

补中第十四

正麻奶麻风瘾不同第十五

温麻第十六

痘夹麻出第十七

盖痘解毒麻第十八

痘后出麻第十九

闭症第二十

首尾调和第二十一

热有远近而出第二十二

不热第二十三

微热第二十四

乍热第二十五

壮热第二十六

潮热第二十七

渴热第二十八

口渴恣饮致成水蓄第二十九

复热第三十

始终潮热第三十一

烦躁第三十二

出不快发不出第三十三

过期不出第三十四

已出热甚不减第三十五

已出红肿太甚第三十六

不透表第三十七

尽透表第三十八

一齐涌出第三十九

麻色分治第四十

阴阳两部多少第四十一

红润不起已出不红第四十二

鲜红色淡红色第四十三

粒红肤白麻如肌白第四十四

紫黯色第四十五

粒头焦第四十六

云头片第四十七

发热而发斑屑是成瘾疹第四十八

易收早收难收第四十九

卷之三

咳嗽第五十

气促发喘鼻扇胸高第五十一

第五十二

喑哑声音不清第五十三

呃逆第五十四

喷嚏第五十五

鼻通多涕鼻干无涕第五十六

微汗自汗大汗无汗第五十七

衄血诸失血第五十八

呕吐第五十九

吐痰麻后有痰胸口痰甚第六十

吐蛔虫第六十一

口中流涎不止第六十二

泄泻第六十三

粪溏水泻第六十四

泻清第六十五

泻而腹痛胀满第六十六

咳嗽鼻衄呕吐泄泻首尾治法总论第六十七

大便秘第六十八

小便赤涩第六十九

大小便不通第七十

吐利并作下滞里急后重脱肛第七十一

痢症第七十二

下蛔虫第七十三

卷之四

眼光如水眼眶红烂羞明赤肿眼泪生翳第七十四

眼闭第七十五

眼多眵涕第七十六

白珠红赤第七十七

雀盲第七十八

口气臭第七十九

口疮第八十

舌生白珠第八十一

牙疳第八十二

狐惑第八十三

切牙第八十四

舌胎第八十五

唇燥第八十六

唇舌破裂第八十七

咽喉痛第八十八

头疼背强头项肿遍身痛第八十九

腹痛第九十

腰痛第九十一

气痛第九十二

头温足冷下体冷过膝四肢身体冷如冰第九十三

疟疾第九十四

沉睡昏睡似寐非寐烦躁不眠第九十五

中恶第九十六

发搐第九十七

谵语第九十八

虚羸第九十九

妊娠出麻第一百

妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一

产后出麻出麻胎坠第一百零二

产妇麻后无乳第一百零三

麻后遍身肿第一百零四

余邪为殃第一百零五

不食吃食太早贪食不厌第一百零六

麻后生疮麻后遍身瘙痒第一百零七

见毒医毒勿泥麻法第一百零八

附录

原序

昔范文正公云。不能为良相。即当为良医。盖良相者。裁成辅相。立政治以免人之饥寒。良医者。辨证立方。用药物以救人之夭札。其事不同。其活人均也。然而苏东坡有云。药虽进于医手。方多传于古人。若已经验于世间。不必皆由于己出。士君子身居草莽。而存活人之心。其可弗博考方书。而师心自用哉。顾医家之所难治者二。而小儿更甚于妇人。小儿之所难治者亦有二。而麻证更甚于痘证。非敢轻痘重麻。而谬炫己见。盖缘麻小证大。险甚于痘。况自古治痘之书。不下百家。且有专科。治麻之书。竟不多见。故无名师。然痘有传苗之法。可以调治于未然。而麻则尽由天时。末由预防于事先。医家临证。往往束手。大方脉以其为婴孩也。

而委之儿科。儿科又以其类痘疮也。而委之痘师。世俗不察。遂谓痘麻相通。治痘之医。即可以治麻。虽痘麻均属胎毒。而不知痘出于五脏。脏属阴。阴主血。故痘有形而有汁。其证寒热备有。麻发于六腑。腑属阳。阳主气。故麻有形而不浆。其证多实热而无寒。痘以稀疏为贵。麻以透密为佳。痘以气尊血附为美。麻以血凉肌解为妙。痘忌汗泻以泄气。麻喜吐衄而分消。二者相去径庭。其不同若水火然。今责治痘者以治麻。是犹责大禹而使掌火。伯益而使治水也。其能有济也欤。而要非尽医家之过也。医家非甚无良。谁不存活人之心。谁甘受杀人之名。活人而反以杀人。是诚何故乎。良以麻证之方书甚少。后学无所取法。即间有传本。亦往往语焉而不详。择焉而不精。而求其如痘书之明晰者。从未之见。亦何怪乎束手无策。坐视而莫救也耶。余素不通医。

译《麻科活人全书》目录 原序 序言 第一卷 《麻疹骨髓赋》(增补、校订) 静远主人所作《麻疹西江月》(删削、订正) 《麻证条目法旨用药要诀》(删削、订正) 增订《治麻问答捷要》《麻疹形式要旨证治秘诀》《麻疹证治大略括》《密斋治法大略括》辨察麻疹颜色的吉凶 麻疹的轻证 麻疹的重证 麻疹不可治的证候 麻疹死证概括 所用药物的药性 麻疹之后适宜使用的药物及其药性 第二卷 四方麻的名称,第一 岁时气候,第二 预先解毒、宣发毒邪,第三 各种潮热也能使麻疹发出,第四 初次出现潮热时的证候辨认,第五 初次发热而麻疹尚未明现时,是否不可峻猛发表,第六 避开风寒,第七 忌纵情食用生冷食物,也忌骤然使用寒凉药物,第八 忌食辛辣燥热之物,也忌误用辛热药饵,第九 忌食各种肉类、鸡、鱼、盐、醋以及五辛等食物,第十 忌同时使用补益、收涩之药,第十一 升发、清凉、解毒应当分清先后,第十二 治疗麻疹应当辨别天时,第十三 补益中气,第十四 正麻、奶麻、风瘾各不相同,第十五 温麻,第十六 痘疮夹杂麻疹而发出,第十七 所谓痘疮是为了解毒,麻疹也是如此,第十八 痘疮之后出现麻疹,第十九 闭塞不出的证候,第二十 发病首尾应当调和,第二十一 发热有远近不同而出现,第二十二 不发热,第二十三 微微发热,第二十四 突然发热,第二十五 高热,第二十六 潮热,第二十七 因口渴而发热,第二十八 口渴而任意饮水,以致形成水液停蓄,第二十九 再次发热,第三十 自始至终持续潮热,第三十一 烦躁,第三十二 麻疹出得不畅,发不出来,第三十三 超过应出之期仍然不出,第三十四 已经发出而热势很重,仍不减退,第三十五 已经发出而红肿过于严重,第三十六 没有完全透达肌表,第三十七 已经完全透达肌表,第三十八 麻疹一齐涌出,第三十九 根据麻疹的颜色分别论治,第四十 阴部和阳部的多少,第四十一 麻疹颜色红润却不起发,已经发出却不红,第四十二 鲜红色和淡红色,第四十三 麻疹颗粒呈红色而皮肤发白,麻疹像肌肤一样白,第四十四 紫暗色,第四十五 麻疹颗粒的顶部焦黑,第四十六 云头片,第四十七 发热时出现斑屑,这是形成瘾疹,第四十八 容易收没、过早收没和难以收没,第四十九 第三卷 咳嗽,第五十 气促、发喘、鼻翼扇动、胸部高起,第五十一 第五十二(原文仅存篇次,标题缺失) 声音嘶哑不清,第五十三 呃逆,第五十四 打喷嚏,第五十五 鼻子通畅而多流鼻涕,鼻子干燥而没有鼻涕,第五十六 微微出汗、自汗、大汗、无汗,第五十七 鼻衄及各种失血,第五十八 呕吐,第五十九 吐痰,麻疹之后有痰,胸口痰很多,第六十 吐出蛔虫,第六十一 口中不断流口水,第六十二 泄泻,第六十三 大便稀溏如水样腹泻,第六十四 泻下清稀,第六十五 腹泻并伴有腹痛、腹胀、腹满,第六十六 咳嗽、鼻衄、呕吐、泄泻在病程前后的总治法,第六十七 大便秘结,第六十八 小便赤黄而涩滞不畅,第六十九 大小便都不通,第七十 呕吐和腹泻同时发生,并有下腹部滞涩、里急后重、脱肛,第七十一 痢疾证,第七十二 排出蛔虫,第七十三 第四卷 眼神如水、眼眶红烂、怕光、眼睛红肿、流泪、长翳,第七十四 眼睛闭合不睁,第七十五 眼中有很多眼屎和眼泪,第七十六 眼白发红,第七十七 雀盲,第七十八 口气臭秽,第七十九 口腔生疮,第八十 舌头上生出白色小疮或白珠,第八十一 牙疳,第八十二 狐惑,第八十三 咬牙,第八十四 舌苔,第八十五 嘴唇干燥,第八十六 嘴唇和舌头破裂,第八十七 咽喉疼痛,第八十八 头痛、背部强直、头项肿胀、全身疼痛,第八十九 腹痛,第九十 腰痛,第九十一 气滞引起的疼痛,第九十二 头部温热而足部寒冷,下半身冷至膝部以下,四肢和身体冷得像冰一样,第九十三 疟疾,第九十四 沉睡、昏睡、似睡非睡、烦躁而不能入睡,第九十五 中恶,第九十六 发生抽搐,第九十七 说胡话,第九十八 身体虚弱消瘦,第九十九 妊娠期间发出麻疹,第一百 妇女发出麻疹时恰逢月经来潮,或经水不在正常日期而来,第一百零一 产后发出麻疹,以及发麻疹时胎儿坠落,第一百零二 产妇麻疹之后没有乳汁,第一百零三 麻疹之后全身浮肿,第一百零四 残余邪气造成祸患,第一百零五 不想吃东西,过早进食,贪吃而不知满足,第一百零六 麻疹之后生疮,麻疹之后全身瘙痒,第一百零七 见到毒邪就应当治疗毒邪,不要拘泥于麻疹的治法,第一百零八 附录 原序 从前范文正公说过:如果不能成为良相,就应当成为良医。所谓良相,就是裁成天地万物、辅佐君主,建立政治制度,使百姓免于饥饿寒冷。所谓良医,就是辨别证候,确立方剂,使用药物来挽救人们夭折的生命。两者所做的事情虽然不同,但救活人的功效是相同的。然而苏东坡曾说:药物虽然经由医生之手使用,方剂大多是古人传下来的;只要已经在世间验证有效,就不必都出自自己创制。士人君子即使身居民间,也怀有救活他人的仁心,难道可以不广泛考察医方书籍,却只凭自己的主观见解行事吗?只是医生最难治疗的病有两种,而小儿比妇女更难治疗。小儿最难治疗的病也有两种,而麻疹又比痘疮更难治疗。这并不是我轻视痘疮而重视麻疹,也不是狂妄地炫耀自己的见解。实在是因为麻疹病证虽小,其危险却比痘疮更大。何况自古以来治疗痘疮的书籍,不下百家,而且还有专门研究这一科的医家;治疗麻疹的书,却始终不多见,所以也没有著名的专门老师。不过痘疮有传苗的方法,可以在疾病发生之前进行调治。而麻疹则完全由天时决定,不能在事先预防。医生面对具体证候时,往往束手无策。大方脉医生因为患者是婴孩,就把治疗责任推给儿科医生;儿科医生又因为它类似痘疮,就把责任推给痘科医生。世俗之人没有察觉其中的区别,于是就说痘疮和麻疹的病理相通,治疗痘疮的医生,也就可以治疗麻疹。虽然痘疮和麻疹都属于胎毒,但人们不知道痘疮发自五脏。五脏属于阴。阴主血。所以痘疮有形体,而且有浆液。它的证候寒热兼有。麻疹发自六腑。六腑属于阳。阳主气。所以麻疹虽有形体,却没有浆液。它的证候多属实热,没有寒证。痘疮以稀疏为可贵。麻疹以透发得密为好。痘疮以气充足、血相随为美。麻疹以血分清凉、肌表疏解为妙。痘疮忌出汗和泄泻,以免耗泄元气。麻疹适宜呕吐、鼻衄,使邪气分散消退。二者相差非常悬殊。它们的不同就像水火一样。如今却要求治疗痘疮的医生去治疗麻疹,这就像要求大禹去掌管用火,让伯益去治理水患一样。这样怎么可能有所济助呢?但归根结底,也不能把责任全归于医生。医生并不是非常没有良心,谁不怀有救活人的心愿呢?谁愿意甘受杀人的名声呢?本想救活人,反而变成了杀人,这究竟是什么缘故呢?实在是因为论述麻疹证治的方书太少。后来的学习者没有可以取法的依据。即使偶尔有流传下来的版本,也往往只是有所论述而不详细,有所选择却不精审。至于寻求像痘疮书那样明白详尽的著作,从来没有见过。那么医生束手无策,只能坐视病情而无法救治,又有什么可奇怪的呢?我一向不通晓医术。