卷五　表证诸方

译人参、白术、茯苓、半夏各二钱，陈皮、炙甘草各一钱；加入生姜三片、大枣二枚，加水煎服，温服。补中益气汤：[缺字]二钱，蜜炙；人参、白术、当归、陈皮、甘草各一钱，川升麻、柴胡各三分；加入生姜三片、大枣二枚，加水煎服。肾气丸（见下痰饮）。卷五　表证诸方 瘟疫 加味香苏饮（见上感冒），人参败毒散：治疗瘟疫和四时感冒，也治疗噤口恶痢。人参、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、茯苓、桔梗、枳壳各一钱五分，甘草八分；加入生姜三片，加水煎服。如果体质强壮，只用加味香苏饮，去掉蔓荆子，加入玉竹三至五钱。藿香正气散：治疗外感邪气、内停饮食、头痛发热，或霍乱吐泻，或时行疟疾。藿香、白芷、大腹皮、紫苏、茯苓各一钱五分，半夏、厚朴、桔梗、甘草各一钱；加入姜、枣，加水煎服。白虎汤：治疗大热、大渴、自汗的证候。石膏生研八钱，知母三钱，甘草一钱，粳米四钱；加水煎服。加入人参一钱五分，称为人参白虎汤，一日一夜分三次服。三一承气汤：治疗一切里实证。大黄、芒硝、厚朴、枳实各二钱，甘草一钱；加水煎好后加入芒硝，不如在三种承气汤中选择适当的方剂。防风通圣散（见中风），六味汤（见厥症），四物汤（见妇人）。卷五　表证诸方 阴虚盗汗症 当归六黄汤：治疗阴虚发热、盗汗。当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏、甘草各一钱五分，炙[缺字]三钱；加水煎服。参附汤：治疗肾虚不足、自汗等证。人参一两，附子五钱；加水煎服。附汤：治疗卫阳虚而自汗，即用前方，以炙[缺字]一两替换人参。术附汤：治疗脾阳虚而兼有湿邪的自汗，即用前方，以白术一两替换人参。卷五　表证诸方 盗汗自汗 自汗，是汗液自行出，属于阳虚；宜用玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类，以充实补益表阳。盗汗，是睡着时出汗，醒来后汗止，属于阴虚；宜用当归六黄汤补阴清火。但阴阳有相互依存、互为根本的道理，有阳虚而治疗其阴的情况，也有阴虚而治疗其阳的情况，这一点不可不知道。而且汗是心的液，应当补益心，用人参养荣汤作为主治方。液由肾主管，应当补益肾，用左归饮、右归饮、六味丸、八味丸作为主治方。总之，汗以元气为枢机；如果大汗出而身体发冷，必须用六味回阳饮，人参加到二两左右，才可以挽救。伤寒误用发汗法后，上焦津液干枯，必然牵引肾水向上泛滥并向外溢出，如水涌出，这叫作亡阳；必须用真武汤救治。因为真武汤用茯苓镇摄水邪，用附子辅助以恢复阳气。卷五　表证诸方 汗出不治症 出汗而气喘，出汗而脉象欲脱，出汗而身体疼痛，出汗而皮肤润泽至头顶，出汗如油，出汗如珠；凡出现这类情况，都不得妄自用药。脉息：宜见阴脉，如果逐渐缓和就是吉兆。忌见阳脉；兼见短、涩、促、结、代、散、革脉的，难以治疗。玉屏风散：白术炒二钱，[缺字]炙二分，防风五分；加水煎服。我按：应当以[缺字]为主药，可以加到五至七钱。莲枣麦豆汤（《种福堂》）：治疗盗汗的方剂。莲子、黑枣各七个，浮麦、马料豆各一合；用水一大碗，煎至八分，服三剂。[缺字]豆汤：[缺字]、马料豆各等分，两味同煎，服用半个月即可痊愈。六味回阳饮：治疗阴阳[缺字]、汗出不止。熟地四五钱或一两，当归二三钱，干姜炮制一二钱，附子二三四五钱，人参二三钱至一两，炙甘草一二三钱。加水煎服。按：汗出而亡阳的，用茯苓替换当归，再加入乌梅一枚。外治法：将五倍子研成细末，用唾液制成丸，贴在肚脐中。（男子用女子的津液，女子用男子的津液。） 外面再用膏药封住，使气不外泄，隔一夜就能止住。又将龙骨、牡蛎研成细末，包在稀布里面，用来擦汗；药粉自然出来，以充实毛孔。卷五　表证诸方 黄汗备方 仲景《伤寒论》说：“老师说：‘黄汗作为一种病，身体浮肿、发热，出汗而口渴，症状像风水病；汗液沾到衣服上，颜色正黄，如同黄柏汁，脉象自然沉。’ 有人问：“这是从哪里得来的？” 老师说：‘因为出汗时水进入汗孔，水从体外进入而得病，宜用黄[缺字]芍药桂心酒汤作为主治方。’” 黄[缺字]五两，芍药三两，桂心三两；以上三味切碎，用苦酒一升、水七升混合煎煮，取三升，去掉药渣，温服一升，正好会出现心烦。到第六、七天，病情会逐渐自行消除；如果心烦不止，是因为苦酒阻滞所致。另一个方子用美清醯代替酒，忌食生葱。又凡是黄汗病，若两条小腿自行发冷，即使发热，也属于历节；吃完饭就会出汗。又有身体经常在夜间睡卧时出盗汗的，这是劳气病。如果出汗后就发热，时间久了身体必然出现甲错；发热不止，必然会生恶疮。如果身体沉重，出汗后就感到轻快，时间久了身体必然[缺字]，于是胸中疼痛。又有腰部以上必然出汗、腰部以下不出汗，腰髋松弛疼痛，好像虫子在皮肤中爬行；病情严重时不能进食，身体疼痛沉重而烦躁，小便不利，这叫作黄汗，用桂枝汤加[缺字]作为主治方。桂枝、芍药、炙甘草、生姜各三两，黄[缺字]五两，大枣十二枚；加水煎服。治疗黄疸、身体浮肿、发热、出汗而口渴、症状像风水病，出汗后衣服都变黄的黄汗吴蓝汤方。吴蓝、白芍、麦冬、桑白[缺字]、防己、鲜[缺字]、栀子各六分；加水煎服。卷五　表证诸方 中风症 小续命汤：通治六经中风、[缺字]斜不遂、语言謇涩，以及刚痉、柔痉二证。防风一钱二分，桂枝、麻黄、人参、白芍、川芎、黄芩、防己、杏仁、炙甘草各八分，附子炮制四分；加入生姜三片、大枣二枚，加水煎服。防风通圣散：治疗中风、伤寒、疮疡，以及一切表里俱实的证候。酒制大黄、芒硝、防风、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五分，桔梗、石膏、黄芩各一钱，甘草二钱，滑石三钱；加入葱、姜煎服，白天可以服两次，夜间可以服一次。

译吴鹤皋说：防风、麻黄，是解表药；皮肤中的风热，服用后可通过汗液排出。荆芥、薄荷，是清解上部的药；头顶中的风热，服用后可通过鼻窍排出。大黄、芒硝，是通利药；肠胃中的风热，服用后可通过大便排出。滑石、栀子，是通利水道的药；水道中的风热，服用后可通过小便排出。风邪侵扰膈部，肺胃受到邪气，石膏、桔梗可以清解肺胃。连翘、黄芩又可以驱除各经游走的火邪。风邪成为祸患，是因为肝木旺盛；川芎、当归、白芍可以调和肝血。甘草、白术则可以调和胃气、健运脾气。刘守真擅长治疗火邪，这个方子的旨意，说明得多么详尽啊！歌诀说：防风通圣用大黄、芒硝，荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘；甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石，薄荷、黄芩、白术，药力尤其充足。驱风至宝丹：治疗风邪侵入经络、脏腑，以及一切危重证候。天麻、人参、熟地、羌活、桔梗、石膏、独活、黄芩各一两；薄荷、大黄酒浸、芒硝、黄柏、荆芥、麻黄、栀子、细辛、连翘、黄连、全蝎各五钱；川芎三两半，白术一两半，白芍、当归、防风各二两半，甘草二两，滑石三两。以上二十六味，共研成末，炼蜜制丸，大小如弹子；每次服一丸或二丸，细嚼，茶或酒送服，临睡时服。侯氏黑散：治疗大风病导致的四肢烦重、心中恶寒而不足（《外台秘要》用它治疗风癫）。菊花四十分，白术、防风各十分，桔梗八分，黄芩五分，细辛、干姜、人参、茯苓、当归、川芎、牡蛎、矾石、桂枝各三分；以上十四味，捣成散，用酒服方寸匕，每日服一次。开始服用的二十天，用温酒调服；禁食一切鱼、肉、大蒜，平时宜吃冷食，服至六十天停止。这样药物就积存在腹中而不下行；吃热食就会下行，冷食自然能够帮助药力。方中用人参、茯苓、当归、川芎补益气血，作为主药。菊花、白术、牡蛎养护肝、脾、肾，作为辅药；再加入防风、桂枝，以运行痹阻停着之气。但风邪以寒邪为先导，先用细辛、干姜驱除助长其危害的寒邪。火邪借风势而发，又用黄芩、桔梗疏解郁结的热邪。矾石所到之处，可以除湿解毒，并收敛涩固心气。酒力运行周身，作为药物的引导，使旧风邪完全排出、新风邪不能侵入，而且一定要制成散剂。用酒服至六十天停止，又常吃冷食，使药物积存在腹中而不下行；这是因为邪气逐渐侵入心脏，使人不厌恶热而厌恶寒，由此可知它是阴寒所致。如果胸中的阳气不能得到治理，风邪必然不能排出，所以先用药物填塞胸中的空窍，壮盛其中气，使邪气不能向内侵入，势必向外消散；这就是《内经》所说的“堵塞空窍，是高明医生的道理”。如果只治疗表里，风邪并非不能向外排出，但重重门户洞开，邪气出去后又进入，势必无法抵御。地黄饮子：治疗足部痱弱而不能行走、舌头麻痹而不能说话，这是少阴经气厥逆、不能上达的病，名叫喑痱。肉桂、附子、肉苁蓉、茯苓、熟地、麦冬、五味子、远志、菖蒲、石斛、山萸肉、巴戟肉各五分，薄荷叶二分；用水二杯，煎至八分服。各种药物都质地沉重、药性下沉，用来镇压逆上的火邪；但火是由风激发的，无形而运行迅速，所以用轻清的薄荷作为引导。又只略煎数沸，不让各种药物完全释放沉重浑浊的药味，使轻清之性走到阳分以散风，沉重浑浊之性走到阴分以镇压逆气；制方和煎法的精妙就在这里。参附汤（见盗汗），三因白散：治疗中风后昏迷不省人事、痰涎如水涌出，实在是起死回生的神方；气喘痰多时使用，效果非常好。滑石研末四钱，半夏三钱，生附子二钱；共同研成末，加入生姜四片、白蜜五钱、水一杯半，煎至八分，温服。寒化证，脉微或脉欲脱，四肢逆冷而痰盛的，使用这个方子。如果脉数、手足温，是热化证，宜用风引汤、竹叶石膏汤一类的方剂。白虎汤（见伤寒），竹叶石膏汤（见火症），黄连阿胶汤：治疗少阴病，患病二三日以上，心中烦躁、不能安卧的，以此方为主治。少阴中风，可以借用这个方子。黄连四钱，黄芩一钱，芍药二钱，阿胶三钱，鸡子黄二只，打匀后取三分之一。以上五味，加水二杯，先煎三味药取一杯，去掉药渣，加入阿胶使其完全烊化，稍微放凉后加入鸡子黄，搅拌使其混合均匀，温服，每日三次。这是少阴热化证。方中用黄连、黄芩的苦寒来折降邪热，用芍药的苦平来降逆，又用鸡子黄补益离位中的气，阿胶补益坎位中的精，使气血这些有情之物交合水火，这样心中烦躁就会停止而能够安睡了，真是挽回危局的高明手段。苏合香丸、至宝丹，都是驰名药物，药店中有现成配方出售，这里不必记载。顺气散：人参、白术、茯苓、陈皮、青皮、乌药、白芷各一两，甘草五钱。以上药物切碎，每次服三钱，加水一杯，煎至七分，温服。匀气散：白术、乌药、人参、天麻各一钱，沉香、青皮、白芷、木瓜、紫苏、甘草各五分。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜三片，用水煎服。涤痰汤：制南星、泡七次的半夏、枳实、茯苓各二钱，橘络一钱五分，石菖蒲、人参各一钱。竹茹七分，加入生姜五片，加水一杯半，煎至八分，饭后服。竹沥汤，治疗热风所致的心中烦闷、说话艰涩不清。

译竹沥、荆沥各五分，生姜汁三合。以上三味混合，温服三合，用酒调服效果较好。另有一方：竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，混合后略煎一两沸，滤取清液，慢慢灌入患者口中，治疗中风不能说话、昏沉不认识人的症状。另有一方：竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合。三味混合，分三次服，用于治疗热风、舌头强硬不能说话、心神烦闷。另有一方：竹沥五合，人乳汁二合，姜汁升生；三味混合，温服，分三次服，昼夜各服一次。刘、朱、李三位医家阐发之外，后人又增加二升、生葛汁一升、生姜汁三合，三味混合，温服，分三次服，昼夜各服一次。在刘、朱、李三位医家的阐发之外，后人又增加了恶中、食中、寒中、暑中四种病证。（孙男心典）按：所谓食中，是吃得过饱，食物充塞太阴脾，导致上下之气不通而昏厥。可用平胃散加减煎服，也可以用手探吐，或用备急丸灌服。风引汤，治疗成人中风、肢体牵引拘急，小儿惊风抽搐，并治疗癫、狂、痫。大黄二两，干姜三两，龙骨四两，桂枝三两，甘草二两，牡蛎四两，寒水石、赤石脂、白石脂、滑石、紫石英、石膏各六两。以上十二味，用竹箩筛过，以芦苇袋盛装；取三指撮药末，用井花水三升煎煮三沸，温服一升（约每服一两半）。风邪在体内相合，就会在体内产生火热，使五脏之气过于亢盛，冲撞归入心中，所以用桂枝、甘草、龙骨、牡蛎疏通阳气、安定心肾，作为主药。然而厥阴风木与少阳相火一同上升，火一发作必然生风；风一产生，必然借助木气的势力侵侮脾土。因此脾气运行不畅，水液聚积成为痰，流注到四肢末端，于是形成瘫痪。所以用大黄荡涤风、火、湿、热之邪，作为臣药；又配用干姜来温补因攻下而受损、不能运行的阳气，作为反佐药。又取滑石、石膏清肃肺金，以削伐肝木；用赤石脂、白石脂厚实脾土，以除去湿邪；用寒水石帮助肾水之阴；用紫石英补益心神的虚损，作为使药。因此，无论成人还是小儿，凡属风邪牵引、惊风、惊痫等证，都可以用此方主治。为什么后世反而认为方中石药太多而不用，却改用麝香、龙脑来耗散真气，用花蛇来增加毒性呢？白矾散，治疗急骤中风、口闭不张、涎液上涌、将要死亡的患者。生白矾二两，生姜一两，连皮捣碎，加水二升，煎取一升，取二合。以上二味合在一起研磨，过滤后分三次服，随即一点一点灌下。不久就会吐出痰毒，眼睛睁开，风邪退去，然后才可以服用其他汤剂、散剂进行救治。如果气力衰弱，就不宜让他呕吐。急救稀涎散，治疗中风时痰涎涌盛、口噤、气息闭塞不通。肥实而没有虫蛀、去掉黑皮的猪牙皂角四挺；晋矾一两，取光明矾，研成细末，混合均匀。病情较轻服半钱，较重服一钱匕，用温水调和灌下。一般不会发生剧烈呕吐，只会微微出冷汗；一二升时间便可醒来。随后慢慢调治，但服用大剂量也恐怕会过度损伤人体。（孙兆方） 三化汤。河间说：中风在体外有六经的形证，应先用加减续命汤，随证发汗；体内若有大便、小便阻塞不通，再用三化汤攻下。厚朴、枳实、大黄、羌活各等分。以上药物切成麻豆大小，每次服三两，加水三升，煎至一升半，整日服用，以稍微泻下为度。《经》中说：“脾胃之气太过，就会使人四肢不能举动。” 又说：“土气太过，就会敦阜。” “阜”是高的意思；“敦”是厚重的意思；既厚重又高大，就应当把它消除。这确实是沉溺于肥甘厚味所导致的疾病，并不是肾经虚弱的证候。” 如何说明这一点呢？《经》中说：“三阴三阳经发病，就会出现半身不遂、痿弱变化的病证。” 王冰注说：“三阴经不足，就会发生半身不遂；三阳经有余，就会形成痿易；“易”是痿易中常用的说法，指痿弱无力。” 治疗应当用三化汤攻泻，使气变弱、阳气衰减、脾土恢复平和，病就会痊愈；如果是脾虚，四肢也同样不能活动。《经》中说：“土气不足，就会卑监。” “卑”是低下的意思；“监”是下陷、坑洼的意思。” “四肢都从胃获得气，但这种气不能直接到达经脉，必须依靠脾的运化，才能获得水谷之气。如今脾不能替胃运行津液，四肢得不到水谷精气的滋养，日渐衰弱，脉道运行不利，筋骨肌肉都没有气来生养，所以四肢不能活动。” 治疗应当用十全散，或加减四物汤，以祛除邪气、保留正气。肘后紫方（《外台秘要》），治疗中风导致的脊背强直、身体痉挛弯曲如弓。鸡屎二两，大豆一升，防风三两。加水二升，先煎防风，取药汁三合；把大豆、鸡矢两味炒至黄红色，用酒二升淋浇，去掉药渣，然后加入防风汁混合，分两次服用，两次服药相隔六七里路行走的时间；盖被取微汗，避风。华佗愈风散，治疗妇女产后中风、口噤、手足抽搐、角弓反张，或产后血晕、不省人事、四肢强直等症状。荆芥略微炒过，研成末。每次服三钱，用豆淋酒调服，或者用童子小便送服。口噤不能张开时，就撬开牙齿灌下药，药一服下便会迅速见效。王贶《指迷方》中说，可加入等量当归等药，水煎服。（按：男子中风也可以使用此方。） 豆淋酒的制作方法：黑豆二升，炒至不再发出声响；取酒二升，倒入锅中，迅速搅拌，用绢过滤取清汁，用来送服药物；也可以单独将此汁一次服下，以发汗。续命煮散（《外台秘要》），用于恢复营卫、驱除风邪。桂枝七分，白芍、甘草、防风、独活、人参、生地、当归、川芎、荆芥穗、细辛、远志、干姜、半夏各五分。以上药物切碎，作为一剂，加入生姜三片，用水煎服。卷五：表证诸方。历节风。五积散，治疗外感寒邪侵犯皮毛、经络，内至脏腑，上至头项、下至腰脚的各种病证，没有不能治疗的；也治疗痢疾之后的鹤膝风。当归、麻黄、苍术、陈皮各一钱，干姜、白芍、枳壳各八分，半夏、白芷各七分，桔梗、炙甘草、茯苓、人参各五分（一本没有人参），肉桂各五分，川芎四分。加入生姜三片、葱白二根。加入人参、川芎，疗效更为奇特。桔梗、白芷、半夏、茯苓、生姜、肉桂、甘草、麻黄、枳壳和陈皮。卷五：表证诸方。痹症。二陈汤（见下文痰饮门）。黄〔原文缺字〕五物汤，治疗血痹，也治疗各种属于虚证的痹症。黄〔原文缺字〕、桂枝、白芍各三钱，大枣四枚，生姜四两。用水煎服。外治法（筋骨方面的疾病，总在躯体表壳，古人多采用外治法。）

译《灵枢》用马粪膏治疗；病势急迫的，用白酒调和桂枝涂抹。病势缓慢的，用桑木钩钩住患处，随即把生桑炭放在坑中，炭火的高低以坐下时相平为准。用膏药熨烫急迫疼痛的面颊，同时饮用美酒、吃美味的炙肉；不饮酒，是自己勉强坚持，只需这样拍抚三次即可。《灵枢》用纯酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，共四味，全部切碎，浸泡在酒中；取棉絮一斤、细白布四丈，也一并放入酒中，把酒放在马粪中，盖严封好并涂泥，不使酒气泄漏，浸泡五日五夜。取出布和棉絮晒干，干后再浸泡，直到酒汁用尽；每次浸泡都要〔原文缺字〕其日才取出，晒干后连药渣一起使用。把棉絮夹在布中制成夹巾，长六七尺，做成六七条；再用生桑炭炙热布巾，熨烫寒湿刺痛之处，使热力深入病所。冷了就再次炙热布巾熨烫，反复三十遍为止。出汗后，用布巾擦拭身体，也擦拭三十遍为止。羌活桂归酒（《种福堂》），治疗风寒湿痹。羌活、桂枝、秦艽、防风、续断、附子各一钱，当归身、金毛狗脊、虎骨各一钱五分，杜仲、晚蚕砂各二钱，川芎八分，桑枝、生姜（切片）一钱，大枣二枚，陈酒二斤。浸泡一日夜后煎服。集宝疗痹膏（《种福堂》）：川乌、草乌、南星、半夏、当归、红花、独活、羌活、大黄、桃仁各四钱，山甲、肉桂各二两，白芷五钱，陀僧、硫黄、松香一斤，生姜汁一碗，麻油一斤。以上药物收膏煎制好后，加入乳香、没药、血竭、胡椒、樟冰、细辛、牙皂末各二钱。如果再加入商陆根、凤仙、闹杨花、鲜烟叶、鲜蒜、鲜希〔原文如此，疑为药名〕等汁，效果更好。苍术黑豆饮（《种福堂》），治疗痹症的方剂。茅山苍术五斤。洗净泥垢，先用米泔水浸泡三宿，再用蜜酒浸泡一宿，去皮。用一层黑豆拌一层苍术，蒸两次；再用蜜酒蒸一次。用河水在炒锅中熬成浓汁，去渣后隔水炖煮，以滴水成珠为度。每膏一斤，加入炼蜜一斤，用白开水调服。有一位老人专门服用此方，活到八十多岁，身体轻健，甚至超过年轻人。七制松香膏（《种福堂》），治疗湿气的第一神方。松香三斤。第一次用姜汁煮，第二次用葱汁煮，第三次用白凤仙汁煮，第四次用烧酒煮，第五次用闹杨花汁煮，第六次用商陆根汁煮，第七次用红醋煮。桐油三斤，川乌、草乌、苍术、官桂、干姜、白芥子、蓖麻各四两，血余八两。以上八味一同放入桐油中，熬到药物枯竭、油沫消失，滴水成珠，滤去药渣；加入牛皮膏四两使其烊化，再用前面制过的松香逐渐收膏。离火后加入樟脑一两、好麝香三钱，摊在厚纸上，贴于患处，效果神奇。虎骨木通汤（《种福堂》），治疗一切麻木痹证和痛风历节。虎骨、木通各等分，煎汤，频频多服，就会痊愈。红花白芷防风饮（《种福堂》），治疗历节所致的四肢疼痛。红花、白芷、防风各五钱，威灵仙三钱。用酒煎服，取药汁，分三次服，便可痊愈。山甲白薇泽兰饮（《种福堂》），治疗箭风（俗名鬼箭打），以及头项、手足筋骨疼痛、半身不遂等病，按方服一剂便可痊愈。山甲一钱，研碎炒制；白薇二钱；泽兰三钱。按上述剂量，用好酒煎服。硫黄敷痛膏（《种福堂》），治疗痛风历节、四肢疼痛。用醋研磨硫黄后外敷，或者把葱白捣烂，炒热后熨烫患处。卷五：表证诸方。鹤膝风。五积散（见上文）。十全大补汤，治疗血气两虚证。人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、当归、白芍、炙黄〔原文缺字〕、肉桂各一钱，川芎五分。加入大枣服用。（孙男心典）按：所谓鹤膝风，就是小腿瘦细而膝部肿大。初起出现发热、头痛等症状，宜用五积散加松节，或用大防风汤、三气饮之类；也可以间隔服用活络丹一钱，或用八味丸、六味丸加鹿茸、牛膝之类调养补益。《经》中说：“膝是筋的府库，不能屈伸，说明筋将要疲惫了。” 薛氏说：多数是风邪乘虚侵入三阴经脉，治疗以温补肝肾为主；没有效果，就必须温暖脾脏。另外还有两种外治法，不可不知道。一种是芥菜子敷法，治疗初起时漫肿而不红、屈伸不便的情况。趁尚未溃破时，将陈年芥菜子研成细末，用姜汁、葱涕调和后涂敷，经过一伏时，患处会起泡；泡干后脱皮，便会自行痊愈。一种是雷火针法，治疗风、寒、湿邪滞留筋脉、剧烈疼痛不止。用蕲艾五钱、丁香五分、麝香三分，混合研匀，装入纸筒中；疼痛处垫四五层布，对着火灸数十遍，以筋脉能够活动为度。但这两种方法，脓已经形成后就不能使用。喻嘉言说：“鹤膝风，就是风、寒、湿邪痹阻于膝部；如果膝骨日渐增大，而上下的肌肉日渐枯瘦，暂且不能先治疗膝部，应先调养气血，使肌肉得到滋养，之后再治疗膝部。” 这与治疗半身不遂的病证大同小异，就是滋养尚未枯萎的部位，使气血流行而恢复荣养。如果不懂这个道理，只用麻黄、防风等发散风邪的药，肌肉很少有不完全枯萎的。所以治疗鹤膝风时，如果急于攻治痹邪，必然连同脚部也痿弱而不能活动。卷五：表证诸方。脚气。鸡鸣散，治疗香港脚的第一方，不论男女都可以服用。槟榔七粒，泡过的吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗五钱，橘红、木瓜各一两，生姜五钱。加水三大碗，煎至一小碗，取药汁；再加水二碗，煎至一小碗。将两次药汁混合，第二天五更时分三至五次冷服，冬天略微温服也可以。天亮时应当排下黑色粪便。

译寒湿之气停留在下焦而不去，所以用生姜、吴茱萸驱除寒邪，用橘红、槟榔除去湿邪。然而驱寒除湿的药物很多，这几味药都以药气胜长，又加入紫苏作为血中行气的药，辛香扑鼻，更能助长药气。气盛就能运行，迅速取得“使停着之邪运行”的意义。又用木瓜的酸味、桔梗的苦味作为辅助。《经》中说：“酸苦涌泄属阴。”使寒湿之气借助气势强盛的药物，从微微出汗而得到解除；不能完全解除的，再从大便中排泄。这是以交战求得必胜的意思。为什么要在鸡鸣时服用呢？一是取其腹中空虚，使药力专一运行；二是取其阳气旺盛，使温阳药能够得到阳气的助力。为什么一定要冷服呢？因为湿属于阴邪，冷药汁也属于阴，以阴随阴，使它们混合为一体，先诱导湿邪，随后再攻治它。肾气丸（见下文）。痰饮四物汤（见妇人症）。卷五。暑证。天水散（又名六一散）。加入朱砂一钱，称为益元散。滑石六两，甘草一两，共同研成末，用灯芯汤送服三钱。白虎汤（见上文瘟疫门）。香薷饮：香薷三钱，厚朴二钱，扁豆三钱。用水煎服。在前方中加入黄连，称为黄连香薷饮，治疗中暑热盛、口渴、心烦。在前方中加入茯苓、甘草，称为五物香薷饮。再加入木瓜、橘皮、人参、黄〔原文缺字〕、白术，称为十味香薷饮。大蒜新汲水方（《种福堂》），治疗中暑的方法。取一把大蒜，与新鲜黄土一起研碎，用新汲的水调和，滤去药渣，灌入患者口中就能救活。凡是中暑、伤暑，不可立即给他吃冷东西，等到稍微苏醒后，才可以服用冷物；这样中焦之气能够运行，就不会有问题。田中干泥圈脐方（《种福堂》），治疗中暑昏眩、烦闷欲绝，是一种急救方法。取田中的干泥做成一圈，堆放在患者腹部，让年轻力壮的人向泥圈中央的肚脐处撒尿，片刻即可苏醒。之后不可饮冷汤，必须进食温热的米汤。理中汤、通脉四逆汤、五苓散（都见《伤寒论》）。卷五。湿症。二术二陈汤，治疗各种湿证以及痰饮。白术三钱，苍术二钱，茯苓、半夏各二钱，陈皮、炙甘草各一钱。加入生姜三片、大枣二枚，煎服。卷五。肿症。五皮饮，治疗一切气肿、水肿。茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮各一钱半，生姜皮七分。用水煎服。这个方子用各种皮来治疗皮肤的病，不扰动脏腑，不要因为它平淡易用就轻视它。四君子汤：人参、白术、茯苓各二钱，炙甘草一钱。加入生姜、大枣煎服。小青龙汤、真武汤（都见《伤寒论》）。导水茯苓汤，治疗水肿，头面、手足以及全身肿胀得像腐烂的瓜，按下去就塌陷；胸腹胀满而喘，不能翻身安睡，饮食不能下咽，小便闭塞涩痛，排尿时如刀割，或尿液像豆汁而且极少；服用治疗喘嗽气逆的各种药都无效的，用此方就会逐渐通利而痊愈。泽泻、赤茯苓、麦冬、白术各三两，桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜各一两，大腹皮、陈皮、砂仁、木香各七钱五分。每次服一至二两，加水二杯、灯心草三十根，煎至八分，食后较长时间服。病情严重的，可以用五两浓煎，在五更时服用。麻黄甘草汤（《金匮要略》）：麻黄三钱，甘草一钱。加水二杯，先煎麻黄至一杯半，去掉药渣，加入甘草，煎至八分服用。这个方子向上宣通肺气，中间帮助脾土之气，向外运行水气，其功效超过济生肾气丸。而且肿症与伤寒症不同：伤寒症担心发汗过多而亡阳，肿症则汗出越多越好。水邪从汗液排出，当时的医家称之为必须“打开鬼门”，并没有亡阳的说法。麻黄附子甘草汤，就是在前方中加入附子一钱五分。这个方子与《伤寒论》中的剂量略有不同，也就是把温经散寒的方法变成了温经利水的方剂。济生肾气丸，治疗水肿、小便短少、气喘。熟地四两，茯苓三两，山茱萸、怀山药、丹皮、泽泻、牛膝、车前子、肉桂各一两，附子五钱，炮制后研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。用灯心草汤送服三钱，一日两服。神仙九气汤（所谓“神仙”，是说药物疗效灵验。） 九气，就是怒、喜、悲、恐、寒、暑、惊、劳、思。《经》说：发怒就使气上冲，喜悦就使气舒缓，悲伤就使气消散，恐惧就使气下陷，寒冷就使气收敛，暑热就使气泄散，劳累就使气耗损，思虑就使气郁结，惊恐就使气紊乱。所以这样称说。） 炒姜黄、香附，各研成细末。每次服五、六钱，空腹用淡盐汤调服。我治疗肤胀时，用温酒送服。壶隐子说：我曾用它治疗肤胀，疗效神奇。卷五：肿症。头痛。逍遥散，治疗一切郁病、寒热往来，以及头痛、妇女月经不调。柴胡、当归、芍药、白术、茯苓各一钱半，炙甘草八方〔原文如此〕，薄荷五分。用水煎服。当归补血汤，治疗血虚发热，效果神奇。（《经》说：脉虚就是血虚，血虚就会发热，症状像白虎汤证，只是脉象不长而有力。） 炙〔原文缺字〕一两，当归三钱。用水煎服。尤氏《金匮翼》中有生地黄五钱、甘草一钱。（按：尤氏《金匮翼》中的这个方子，各种书都没有记载；徐炳南当时声名显赫，他订正刊刻此书，想来也不肯阿谀讨好。） 左归饮，治疗肾水极度虚弱，也能治疗六味丸不能治疗的病证。妙处在于甘草味极甘，能够通过脾将精气输送到肾。熟地四五钱或二两，山药、山茱萸各二钱三钱，茯苓二钱，枸杞二三钱，炙甘草二钱或三钱。用水煎服。去掉茯苓、炙甘草，加入菟丝子、龟胶、鹿胶、牛膝，制成蜜丸，称为左归丸。吴茱萸汤，治疗阳明证吃了食物就想吐、干呕、吐涎沫，少阴证呕吐下利、烦躁欲死，以及头痛如同破裂的病证。泡过的吴茱萸二钱半，人参一钱半，生姜五钱。加入大枣五枚，用水煎服。清震汤（《保命》），治疗雷头风，即头面生疙瘩、怕冷、拘急、发热，症状像伤寒。（疙瘩应当刺破放血。） 升麻二钱，苍术四钱，完整荷叶一片。用水煎，饭后服。透顶散（《本事》），治疗偏头痛和正头痛，无论病程长短都有效，也治疗鼻塞、闻不到香臭。