卷八

译此方完全采用撑开的方法：当归、川芎、白芍用来养血活血，浓朴用来祛除瘀血；用它们撑开血脉，使恶露不至于堵塞。羌活、荆芥疏通太阳经，在背后撑开；太阳经脉最长，太阳经得到治疗，各条经脉也就都能得到治疗。枳壳疏理结滞的气机，在身体前面撑开，使胎气得到收敛抑制，不必担心发生阻滞。艾叶温暖子宫，撑动子宫，就能使胞胎灵动。贝母、菟丝子最能使胎儿顺利下行、使气机通畅，把胎气从整体上撑开，充分体现出天然活泼的妙趣。加入黄〔原文药名不全〕，是为了扶助元气；元气旺盛，转动就会有力。生姜能够通达神明，去除秽恶，散寒止呕，所以可以扶助正气，使胃气安和。甘草调和各种药物，使它们无论左右都能发挥作用，完整体现出撑法的妙处。这个方子多数人不能理解它的意义，只有程山龄的注解特别高明，所以把它全部记录下来。失笑散：治疗产后心腹绞痛、痛得几乎要死。或者瘀血迷乱心窍，神志不清、不省人事。或者胎衣不能排出。也治疗心痛以及血液瘀滞所致的疼痛。蒲黄、五灵脂各等分，生用研末；每次服三钱，用酒煎服。黄〔原文药名不全〕六一汤：治疗气虚、口渴不止。黄〔原文药名不全〕（炙六钱）、炙草（一钱），用水煎服。当归（三钱）、川芎（二钱）、炮姜（八分）、桃仁（二十四粒）、炙草（一钱），用水煎服。瘀血不能运行时，加红花一钱。伤风而口部痉挛时，加荆芥穗三、四钱、益母草三钱。七味白术散：治疗小儿呕吐、泄泻以及各种口渴不止的病症。人参、白术、茯苓、炙草、藿香、木香各一钱五分，干葛三钱；共研成末，每次服三、五钱，用白开水调服，或者用水煎服。加味芎归汤：治疗妇女难产、交骨不能打开。川芎（三钱）、当归身（五钱）、龟板（三钱，生研）、生育过男女的妇女头顶发；烧成如鸡子大小的一团，用水三杯煎至八分服下，像人走五里路那么长的时间后就会生产。这个方子去掉龟板、头发后，名为佛手散，用于安定活胎。也能排出死胎。香薷丸：治疗水肿。干香薷（一斤）、白术（七两）；先将白术研成末，再把香薷浓煎成膏，和药制成如桐子大小的丸；每次服十丸，用饮送服，一日一夜服四、五次，以利小便为好。另有《外台》香薷丸：用香薷五十斤，加水熬成膏，制成如梧桐子大小的丸；每次服五十丸，一日服三次，可以逐渐增加，以小便通利为度，没有禁忌。金匮防己茯苓汤：治疗皮水。这种病是因为肺气闭塞，木气不能顺利下降，水液泛溢到皮肤，症状与风水相似，但以不恶寒为辨别标准。防己、黄〔原文药名不全〕、桂枝各三两，茯苓六两，甘草二两；用水六升，煮取三升，温服。崔氏治疗大腹水肿、气向上冲、小便短赤涩痛、颈部脉搏跳动、不能平卧的方剂。苦葶苈（五两，炒）、杏仁（二两，炒黄）、大枣（四十枚，放在饭上蒸，去皮去核，分别捣碎后混合），制成如枣核大小的丸；空腹服八丸，到了晚上食物消化后再服五丸，用米汤送服。三天以后，清晨服五丸，晚上服三丸。这是当时治疗气喘、咳嗽不止的方法，可以代替十枣汤。《金匮翼》说：“吐血不止时，取患者自己的血，放在瓷锅中焙干研成末，每一钱二分，用参麦汤调服，立即可以止血。” 《金匮翼》说：“凡是吐出粉红色痰涎，都是肺络损伤而渗血。用鲜藕、白糯米、红枣三味煎汤，频频服用，时间久了自然会痊愈。这个方子是正白旗的迟维新传授的，使用起来效果最好。肠痔下血方：木耳（五钱，浸一夜，洗净，空腹生吃；半日内禁饮茶汤，服三次一定会痊愈，但只能治症状，不能根除病根）。磁石丸：治疗膏淋；膏淋就是小便混浊。磁石、肉苁蓉（酒浸，切片焙干）、泽泻、滑石各一两；以上研成末，用蜜制成如梧桐子大小的丸；每次服三十丸，用温酒送服，不拘时间。如果脐下感到胀闷，加沉香一钱，以疏通滞气。鹿茸散：治疗下元虚弱疲惫、小便出血，日夜不停。鹿茸（酒洗去毛，酥炙至黄色）、生地黄（焙）、当归（焙）各三两，蒲黄一合，冬葵子（炒）四两半；以上研成极细末，每次服三钱匕，空腹用温酒调服。一日服一次。另有一方：用炼蜜制成如梧桐子大小的丸；每次服二十丸，饭前用炒盐汤送服。柴胡梅连散：治疗骨蒸劳热，病久不愈，服三次即可除去病根。柴胡、人参、黄芩、甘草、黄连、当归、白芍各五钱；以上研成末，每次服三钱，用童便一盏、乌梅一个、猪胆五匙、猪脊髓一条、韭根半钱，加水一钟同煎至七分，去渣温服，不拘时间。原方有前胡，没有人参、黄芩、甘草、当归、芍药；其余药物大概是从柴胡饮子中增加进来的，用来兼顾补虚和泻热。去掉前胡，是因为不想使药力过于发散。凉膈散：治疗上焦积热、烦躁、面红、头昏、咽痛、喉痹、口疮、面颊肿胀、大小便不利而颜色发赤、谵妄、睡卧不安等一切风热壅滞的病症。薄荷、连翘、黄芩、栀子、甘草各一两半，大黄、芒硝各半两；研成末，每次服二、三钱，加入竹叶七片、蜂蜜三匙煎服，饭后服用。与四物汤各取一半合服，能够补益血分、疏泄热邪，名为双和散。《本事方》加入赤芍、干葛，治疗各种热病，屡次见效。《玉机》说：病情较轻的宜用桔梗汤，即在本方中去掉芒硝、大黄而加入桔梗。桔梗如舟楫一样，能使药力浮行向上，去除胸中的无形热邪，而且不侵犯中焦、下焦。大枣汤：治疗水饮所致的疼痛，这是峻烈的方剂，不可轻易使用。大戟、芫花（炒）、甘遂各等分，研末；用大枣十枚，加水二杯煎至七分，去掉药渣，加入药末方寸匕，约有七分，服下。第二天早晨应当泻下；如果没有泻下，再服一次。服药后身体虚弱，用稀粥调养。栝蒌薤白白酒汤：治疗胸痹、喘息、咳嗽吐痰时胸背疼痛，以及寸脉沉迟、关脉上部略紧。栝蒌（连皮和种子捣碎，五钱）、薤白（干的用三钱，生的用六钱），白酒三杯，煎至八分服用。加入半夏二钱，名为栝蒌薤白半夏汤，治疗胸痹、不能平卧、心痛牵连到背部。薯蓣丸：治疗虚劳所致的各种不足以及风邪所致的各种疾病。薯蓣（三十分）、茯苓、柴胡、桔梗各五分，白术、芍药、防风、芎、麦冬、杏仁各六分。

译阿胶、人参各七分，干姜、甘草各二分，白蔹、干地黄、当归、桂枝、神曲、豆黄卷、大枣一百枚；以上二十一味研成末，用炼蜜和成如弹子大小的丸，空腹用酒服一丸，以一百丸为一剂。魏念庭说：人的元气在肺，人的阳气在肾；一旦受到削弱，就很难立即恢复，全靠后天的谷气资助其生长。因此，营卫之气若没有脾胃就不能通行宣达，气血若没有饮食也没有办法恢复平和。仲景因此针对虚劳所致的各种不足以及兼有风气所致的各种疾病，创立了薯蓣丸的方法。方中以薯蓣为主，专门调理脾胃；无论上损、下损，到这里都可以得到扶持。再用人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、神曲、甘草辅助，祛湿益气，使中焦脾土的运化功能得以运行；用当归、芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴；用柴胡、桂枝、防风祛邪散热；用杏仁、桔梗、白蔹降气开郁。只是担心虚弱而有热的人不能接受滋补药，所以先为其疏散邪热、开解逆乱的郁滞，使气血平顺，补益药得以纳入，这是最恰当而不可改变的原则。大黄䗪虫丸：治疗五劳、虚弱到了极点而形体消瘦、腹部胀满、不能饮食，以及饮食所伤、忧思所伤、房事所伤、饥饿所伤、劳累所伤、经络营卫受伤等病症；体内有干血，肌肉皮肤粗糙如鳞，眼睛暗黑。能够调和中焦，补益虚弱。大黄（十分，蒸）、黄芩（二两）、甘草（三两）、桃仁、杏仁、虻虫各一升、芍药（四两）、干漆（一两）、干地黄（十两）、水蛭、蛴螬各一百枚、䗪虫（半升）。以上十二味研成末，用炼蜜制成小豆大小的丸；每次用酒服五丸，一日服三次。尤氏说：风气不去，就足以损害正气，使生机不能旺盛；所以薯蓣丸是重要的方剂。干血不去，就足以阻滞新血，使血液不能周遍灌注；所以此丸是上等的方剂。我按：此丸是从《内经》的四乌鲗骨一芦茹丸领悟出来的，只是不如四乌鲗骨一芦茹丸平易近人。防己黄〔原文药名不全〕汤：治疗风水，脉象浮，身体沉重，出汗，怕风。防己、黄〔原文药名不全〕各三钱，炙草三钱五分，白术二钱，生姜四片，大枣一枚。用水二杯煎至八分服用。服药后如果感觉虫子在皮肤中爬行，腰部以下像冰一样冷，就坐在被子上，再用一床被子围住腰部以下，温暖到微微出汗就会痊愈。喘息的加麻黄，胃中不和的加芍药，气向上冲的加桂枝。附子粳米汤：治疗腹中寒气、肠鸣如雷、剧烈疼痛以及胸胁气逆胀满、呕吐。附子（二钱，制）、半夏（四钱）、炙草（一钱）、粳米（五钱，布包）、大枣（二枚）；用水三杯煎至八分，温服，一日一夜分三次服。大黄附子汤：治疗胁下偏侧疼痛、发热而脉紧弦的病症。大黄（三钱）、附子（三钱）、细辛（二钱）；用水二杯煎至八分服用。桂枝新加汤：治疗发汗后身体疼痛、脉象沉迟。桂枝、人参各三两，甘草（二两，炙），大枣十二枚，生姜、芍药各四两；以上六味，用水一斗二升，以微火煮取三升，去掉药渣，分温服用，每次一升，其余按桂枝汤的方法服用。大柴胡汤：治疗太阳病尚未解除便传入阳明，大便不通、热邪结实而心烦，或寒热往来、脉象沉实的病症，用此方攻下。芍药、黄芩、枳实各三钱，柴胡八钱，半夏、生姜各五钱，大枣四枚；以上七味，用水三杯煮取一杯半，去掉药渣，再煎至八分，温服，一日服三次。另有一方使用大黄二钱；如果不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。桃仁承气汤：治疗太阳病没有解除、热邪结在膀胱，患者如同发狂；如果血自行排出，病就会痊愈。如果体表病邪还没有解除，还不能攻下，应当先解表；体表病邪已经解除，只是小腹急迫胀结时，才可以攻下。桃仁（十七个）、大黄（四钱）、甘草（二钱）、桂枝（二钱）、芒硝（二钱）；以上五味，用水二杯半煮取一杯，去掉药渣，加入芒硝，再用微火煎至八分，温服，一日服三次，应当微微下利。小承气汤：治疗阳明病潮热、大便艰难、脉沉而滑，以及内有实邪、腹痛的病症。大黄（四钱）、浓朴（二钱，炙去皮）、枳实（三钱，炙）。以上三味，用水二杯煎至八分，温服，一日服两次。第一次服药后应当排便；如果没有排便，再服一次；如果已经排便，就不要再服。大承气汤：治疗阳明病大实大满、大便不通、腹痛、大热而脉沉实的病症，此方主治。芒硝（三合，《内台》方用三两）、大黄（四两，酒洗）、枳实（五枚，炙）、浓朴（半斤，去皮，炙）；以上四味，用水一斗，先煮枳实、浓朴，取五升，去掉药渣，加入大黄煮取二升，去掉药渣，加入芒硝，再用微火煮沸一两沸，分温再服。泻下后，剩余的药液不要再服。调胃承气汤：治疗发汗后怕热、谵语、心烦、心下胀满而脉浮的病症。大黄（四两，去皮酒洗）、甘草（二两，炙）、芒硝（半斤）；以上三味切碎，用水三升煮取一升，去掉药渣，加入芒硝，再上火稍煮使其沸腾，分少量温服。所以地统属于天，形体用来承载气，地也因此承载天。胃属于土，类似坤卦。气属于阳，类似乾卦。胃是十二经脉的首长，化解糟粕，运送精微，成为传化之腑，难道只是依靠有形的实体吗？也只是乘着乾阳运行不息的气罢了。汤剂名为承气，确实有这个含义，并不是取顺气的意思。” 宪公的这个解释超越了前人，可惜他所著的《伤寒类疏》没有刊行于世。宪公名叫孝铭，是古吴地方的人。半夏泻心汤：治疗伤寒五、六天，呕吐而发热；柴胡证的症状都还存在，却误用其他药物攻下。柴胡证仍然存在的，应当再次给予柴胡汤。虽然此前攻下并不算逆治，但必定会阵阵寒战，随后发热、出汗而病解。如果心下胀满而坚硬疼痛，这是痞证，不应当给予柴胡汤，宜以此方为主治。半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、甘草、人参各三两，黄连一两，大枣十二枚；以上七味，用水一斗煮取六升，去掉药渣再煎，取三升，温服一升，一日服三次。

译大黄黄连泻心汤：治疗伤寒大下之后又发汗，心下痞，按之柔软，关脉上部浮而紧的病症，此方主治。如果有恶寒，说明表邪还没有解除，应当先解表，然后再攻治痞证。大黄（二两）、黄连（一两）。用麻沸汤二升浸泡药物，片刻后绞去药渣，温服，再服一次。附子泻心汤：治疗心下痞而又恶寒。大黄（二两）、黄芩、黄连各一两，附子（一枚，炮制去皮、切开，另煎取汁）；以上前三味切碎，用麻沸汤二升浸泡，片刻后绞去药渣，加入附子汁，分温两次服用。生姜泻心汤：治疗伤寒表证解除后胃中不和、心下痞硬、干噫有食物腐臭味、胁下有水气、腹中雷鸣而泄泻。生姜（四两）、半夏（半升）、人参（三两）、干姜（一两）、黄芩（三两）、甘草（三两）、大枣（十二枚）、黄连（一两）。甘草泻心汤：治疗伤寒中风，医生反而用药攻下，患者于是泄泻，一天数十次，谷物不能消化，腹中雷鸣，心下痞硬而胀满，干噫，心烦不能安睡。医生见患者心下有痞，认为病邪没有尽除，又再次攻下，结果痞证更加严重。这不是热邪结聚，而是由于胃中虚弱，客气向上逆行所致。甘草（四两）、黄芩、干姜各三两，半夏（半升）、黄连（一两）、大枣（十二枚）；以上六味，用水一斗煮取六升，去掉药渣再煎取三升，温服一升，一日服三次。吴茱萸（三钱）、当归、芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、甘草（炙）、丹皮各二钱，生姜（三钱）、半夏（二钱半）、麦冬（五钱）；以上十二味，用水三杯煎至八分，温服。也主治妇女小腹寒冷、长期不能受孕，并治疗崩中失血，或月经过多，以及到了经期却不来月经。方中的当归、芎、芍药、阿胶，是入肝的药。丹皮、桂枝，是入心的药。吴茱萸既是入肝的药，也是入胃的药。半夏也是胃药，同时也是冲药。麦门冬、甘草是胃药。人参补益五脏，生姜疏利各种气机。病在经血方面，是因为血由心所生而藏于肝。冲脉是血海；胃属于阳明，厥阴经和冲脉附属于它。然而推究方剂的用意，是以阳明为主：吴茱萸用到三钱，驱除阳明中土的寒；又将麦门冬用到五钱，滋润阳明中土的燥。寒热相济，不使一方偏胜，所以称为温法。半夏用到二钱半，生姜用到三钱，是因为生姜能除去秽浊，使胃气安定；半夏能降逆，使胃气顺畅。其余药物都相互辅助而成方。此方温中的作用，完全没有使用驱逐瘀血的药物，因此月经逾期不来能够使它通行，月经来时过多能够使它止住；少腹寒冷而不能受孕的，也都能治疗，功效神妙得难以言说。阴挺方。秘传此方，用于治疗妇女的蚂蚁疮，又名鸡冠疮，俗名下〔缺字〕，古名阴挺，今人称为吃血痨。飞矾（六两）、铜绿（四钱）、五味〔原文未详〕、雄黄（五钱）、桃仁（一两）。以上药物共同研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸重四钱，以方中的雄黄作为外衣。按语：妇女有患这种病的，往往不肯声张，以致毒邪侵攻脏腑，月经失调，甚至闭经，永远不能生育；还会面色发黄、肌肉消瘦、四肢无力、腰腹疼痛、不想吃饭喝茶、咳嗽痰喘、时而发冷时而发热，以及自汗、盗汗。如果病程从一个月到一年，仍不知道治疗，或者用刀割患处，性命就危在旦夕。遇到这种病，只需使用此丹一丸；病重的用二丸，放入下部，便可痊愈。驻车丸：治疗大寒性的洞泄痢疾，肠道滑脱，昼夜无度地排出红白相间、如鱼脑的痢物，并且腹痛难忍的方剂。黄连（六两）、干姜（二两）、当归、阿胶（各三两）。以上四味研成细末，用大酢八合烊化阿胶，与药末和匀，用手搓丸，大小如豆，待干后，成人每次饮服三十丸；小儿酌情减量，每日三次。按语：张路玉说：“人体内有车，都附着脊柱运行，用来主持精、气、神的运行。羊车属于肺的部位，本应在上面，职责是化气生精，所以位置反而在下；鹿车属于肾的部位，本应在下面，职责是化火益气，所以位置反而在中间；牛车属于脾的部位，本应在中间，职责是化味归神，所以位置反而在上面。这些都是平常人的正常运行规律。修炼之人厌恶这种顺行的性质及其生灭无常，于是修习逆行之道，把它作为修炼内丹的基础。《千金》又认为，平常人失去这种正常运行规律而患下利、崩漏脱陷，实在是因为鹿车奔驰过快，牵动羊车运行过度，以致精血不能收藏；牛车过于疲惫，不能跟随鹿车的快速运行，以致水谷不能消化。所以用干姜帮助牛车健运，黄连挽救鹿车的倾危，阿胶救治羊车的奔迫，当归调理血气的散乱，使精、气、神各自归于统摄而没有崩漏脱陷的忧患。并且寒痢得到干姜可以痊愈，热利得到黄连可以治好，寒热交错时用姜、连可以解除；阿胶能够滋润干姜的燥性，当归能够调和黄连的寒性。这不只是治疗久痢的神效之丹，也是治疗休息痢的专药。” 附录：刀枪跌打神方。白附子（用面粉包裹作外衣，放在火上煨熟）、天麻（用酒炒）、防风、白芷、南星（用酒炒）、羌活（以上各等分）。以上六味分别研成细末，敷在受伤处。伤势重的，用童便和老酒服四、五钱；伤势轻的，用酒服二、三钱即可。卷八。妇人科。

译妇女的疾病与男子基本相同，只有月经前后以及怀孕、生产前后，应当另立治法。未婚女子闭经，时间久了必然形成劳病，因为此时天癸正当旺盛，不应当错过月经期限。其症状表现为发热、咳嗽，以及寒热往来，恶疮逐渐加重。如果脉象洪大、口渴、便秘，属于实热，宜以四物汤加红花、桃仁、大黄（醋炒）、乌药、茜草为主治。脉象虚弱、口中无味、畏寒较多、腰腹疼痛、大便滑泄，属于虚寒，宜以四物汤加肉桂、人参、大黄、桃仁、干姜为主治。以上两种情况若脉涩、肌肉甲错，将要形成干血痨，可用虻虫、水蛭攻治；但闭经就是血崩的征兆，不可任意攻伐。这种病大多由忧郁思虑、七情过度所致，属于虚证的约有十分之六七。《内经》说：“二阳经的病变发于心脾，若有不得隐曲之事，就会使女子不来月经。” 宜用逍遥散解除肝经的郁结，使各种郁结都得到解除；再用归脾汤补益心脾之血，以治疗经血的来源。景岳逍遥饮同时治疗心、肝、脾，是兼顾标本的方法，服用较长时间后，再行疏通。妇女闭经，按照前面的方法治疗。尼姑、女道士和寡妇寒热往来，脉象浮在鱼际部位，将要形成劳瘵，宜以小柴胡汤加生地为主治，或者以八味逍遥散为主治。妇女月经逐渐推迟，是血海虚寒，宜以四物汤加桂、附、吴萸、人参、白术、炙草为主治。月经逐渐提前，是血海夹有热邪，宜用四物汤加黄连、黄芩、阿胶、地榆、甘草。我认为，这两种情况中，月经推迟的，用归脾汤加附子、干姜；月经提前的，加丹皮、栀子。薛立斋的〔原文“快捷方式”疑为讹字〕：妇女赤白带下，与男子赤白浊相同，都以湿热为主，宜用二陈汤加苍术、白术各二钱，黄柏一钱，牡蛎粉三钱，椿根皮（醋炒）二钱，乌梅二枚去核为主治。也有使用补中益气汤以及六味丸、八味丸而痊愈的，应当观察脉象和症状，酌情处理。红色属于血，宜加当归（醋炒二钱）。白色属于气，宜加黄〔缺字〕（盐水炒三钱）。妇女月经不调，多半不能受孕，宜先辨察寒热虚实以及有无忧郁，先调理月经，这就是求子的治法。又有肥胖之人，恐怕子宫脂肪充满，不能受孕，宜用四物汤去掉熟地黄，加半夏、贝母、香附各二钱，阿胶三钱，天麻一钱为主治。瘦人恐怕子宫干燥，不能受孕，宜用四物汤加人参、麦冬、半夏、桂枝、阿胶各一钱五分，艾叶、吴萸各五分为主治。景岳育麟珠是求子的良方，不可不知道。对于堕胎一证，丹溪认为主要是脾虚夹火，因为胎儿系于脾，就像钟悬挂在房梁上一样；所以以白术补脾为主，火盛就会扰动胎气，因此以黄芩泻火为辅。于是留下训诫说：黄芩、白术是安胎的圣药。《达生篇》遵循他的法则，制定安胎方，服用后多有效验。然而，东西虽然系在房梁上，力量却借助于栋梁；巨大的栋梁挺立不动，房梁才会安稳。所以人的两肾，就像两根栋梁。如果左尺脉弱，必定以六味丸为主；右尺脉弱，必定以八味丸为主。至于阿胶、艾叶、续断、五味子之类，可根据情况在这两方中随宜加减，立即取得效果；这是赵养葵先生的心法。大抵在三个月、五个月时，胎儿必定按期堕落的，都是肾虚，必须以这种方法治疗为上。如果是近来的医生，必定会说丹皮能动血、桂枝能堕胎，因而告诫不要使用。他们不知道，庸医劣医误人，正是这些不读书却假装谨慎的人。张石顽说：世人都把黄芩、白术当作安胎圣药，把半夏、桂附当作会使胎儿陨落的峻猛药物，哪里知道它们反而有安胎的妙用呢？因为胎儿之气的安危，取决于母体之气是否有偏盛偏衰。如果母体之气多火，使用芩、连就安稳，使用桂、附就危险；母体之气多痰，使用芩、半就安稳，使用归、地就危险；母体之气多寒，使用桂、附就安稳，使用芩、连就危险。务必调和其偏盛偏衰，使寒温适宜。世上从来没有母体之气逆乱而胎儿能够安稳的，也从来没有母体之气安稳而胎儿反而堕落的。所以《金匮》记载，怀孕六七个月时，胎儿胀大、腹痛、怕冷，少腹像有扇子在扇风一样，应当使用附子汤温暖脏腑；这一点不可不知道。产前咳嗽、气喘、肿胀以及一切杂症，都应按照杂症的正确治法治疗，不必因为认为某种药会动胎、某种药会堕胎，就疑虑而不敢使用。《内经》说：“有特殊病因而用药，不会使胎儿陨落。” 说的就是这个意思。或者以四物汤为主来保护胎儿，这样所用的药物就能直接作用于病处，完全不会造成妨碍。考察洁古的六合、四物汤，凡是硝、黄之类的药物无不使用，由此可以看出古人既有见识又有胆识。其方剂详细记载在《医方集解》的末卷，应当熟读。产妇临近分娩时，应以忍住疼痛、安静熟睡为主。分娩自有一定的时机，不妨慢慢等待，千万不要听信接生婆惊吓恐惧的话。若交骨不能张开，是阴气大虚，宜用加味归芎汤为主治（方见《女科要旨》）。又一方：取桃仁一个，劈成两片，一片写“可”字，一片写“出”字，再合在一起，用糊粘好，吞下去，多有效验。又说：胎儿好比船，血好比水，水满船才行；如果血行得太早，胎儿就会干涩而难以娩出，必须服用大剂量的十全大补汤；如果血还没有运行，便以保生无忧散为主治。又说：产后腹中〔缺字〕痛，各种药都无效，而用手重按后疼痛稍微减轻，这是虚证的征候，必须采用峻补的方法，以羊肉汤为主治。卷八 妇人科。催生歌。一枚乌梅，三粒巴豆，七粒胡椒，研成细末，捣烂制成膏，用酒、醋调和，贴在脐下，便能使母子分离、胎胞娩出。一种难产法：秘密地用干净纸写上本州太守的姓名，在灯火上烧成灰，用汤调服，立即生产（出自《百一选方》）。小儿倒生时，用乌蛇蜕一条、蝉蜕二七个、胎发一团，三味烧成灰，分作两次服，用温酒调下，接着服完第二次，仰卧片刻，孩子就会顺产。或者用小针在孩子的脚心刺三七下，立即取少许盐涂在针刺处，很快就会顺产，母子都能存活（出自刘颖叔《异菀》）。一种针灸治疗难产的方法：张文仲用艾灸治疗妇人横产、先伸出手且各种符药都无效的情况，在妇人右脚小趾尖灸三壮，艾炷大小如小麦，灸完立即生产。