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医藏医学实在易三

卷一 经络易知

医藏 · 已译 · 第 6–6 段

手太阴肺脉,起于中焦(腋旁中府穴。)横出腋下,循臂内,出手大指(少商穴,)历次指而交于手阳明之大肠。大肠之脉,起于手大指之次指(商阳穴),循臂外,入缺盆,上面,挟鼻孔(鼻旁迎香穴,)而交于足阳明胃脉。胃脉起于鼻 中(目下承泣穴,)至 颅,循喉咙,下膈挟入膝膑,下足跗,出足大趾(次指厉兑穴,)而交于足太阴之脾脉。脾脉起于足大趾(隐白穴,)上膝投之前,入腹,上膈,连舌本,注心中,循腋下(大包穴,)而交于手少阴之心脉。心脉起于心中(出腋下极泉穴,)上肺,挟咽,出腋下,循 内,抵掌骨,注手小指之内(少商穴,而交手太阳之小肠。小肠之脉,起于手小指(少泽穴,)出手踝,循 外,交肩上,入耳中(听宫穴至目内 ,而交于足太阳之膀胱。膀胱之脉,起于目内 (晴明穴,)从头下项脊,循背膂,下腿后,至足小指外侧(至阴穴,)而交于足少阴之肾脉。肾脉起于足小指,循足心(涌泉穴,)上股,贯脊,上贯肝膈,入肺,挟舌本,注胸中(胸前俞府穴,)而交于手厥阴之心包。心包之脉,起于胸中(出乳后天池穴,)循胸,出胁,入肘,循臂,过掌中(注手中指中冲穴,)循小指之次指,而交于手少阳之三焦。三焦起于手小指之次指(即名指也,关冲穴,)循手臂,出臂外,贯肘,上肩,入耳中,出耳前后(上眉尾丝竹空穴,)至目锐 ,而交于手少阳之胆脉。胆脉起于目锐 (瞳子 穴,)循耳后至肩,合缺盆,下胸中,过季胁,出膝,循足跗(下足四指窍阴穴,出足大指,而交于足厥阴之肝脉。肝脉起于足大指丛毛之际大敦穴,从 股而上,过阴器,抵小腹,上入乳下(期门穴,)而交于手太阴之肺脉,是为十二经脉之一周,乃头面、胸背、手足各有所属,而为周身之部位。

卷一 经络易知

十二经诗

手三阴从脏行于手,从手行头是手三阳。足之三阳从头走足,足三阴(从足)上腹要参详(手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经皆从脏走至手。手阳明大肠经,手太阳小肠经,手少阳三焦经皆从手走至头。足太阳膀胱经,足少阳胆经,足阳明胃经皆从头下走至足。足太阴脾经,足少阴肾经,足厥阴肝经皆从足上走入腹。十二经外又有督脉起自屏翳穴,至唇内上龈交穴止。任脉起自会阴穴,至下龈交穴止。合上十二经,共十四经。)

卷一 经络易知

十六络诗

肺经列缺络,偏历属大肠。胃有丰隆给,脾则公孙详。心经络通里,支正属小肠。飞扬膀胱络,肾络大钟彰。内关手心主,外关三焦藏。胆络光明穴,蠡沟肝莫忘。任脉屏翳会,督脉络长强。更有大包脾大络,胃(之大)络虚里在左旁。(诸经之络唯一,而脾胃之络各二,何也,盖以脏腑为脾胃之本,十二经皆以受气也。

卷一 经络易知

十二经气血流注诗(旧本)

肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。

卷一 经络易知

十二经气血多少诗

多血多气君须记,手经大肠足经胃,少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺;多血少气分四经,膀胱小肠肝包系。

卷一

四诊易知

望,闻,问,切,谓之四诊,兹采各书之要言不烦者,而列于下。

卷一 四诊易知

望色说

额心、鼻脾、左颊肝、右颊肺、颧肾,面上之部位可察也。肝青,肺白,心赤,脾黄,肾黑,面上之五色可察也。部位察其相生相克,五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊,久病忌呈鲜妍,惟黄色见于面目,既不枯槁,又不浮泽,为欲愈之候。

卷一 四诊易知

望色诗

春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜,左肝右肺形呈颊,心额肾颧鼻主脾,察位须知生者吉,审时若遇克堪悲,更于黯泽分新旧,隐隐微黄是愈期(按:《内经》以颧骨属肾等句,与此互异。此从幼科面上图说录出,虽云简便,须当以《内经》为主,高士宗部位说宜熟读之

卷一 四诊易知

辨舌说

望色外又有辨舌之法,舌上无苔为在表,鲜红为火,淡白为寒(指无苔言。)若有白苔为半表半里,黄苔为在里,黑苔病入少阴多死。苔润有润者为寒,苔燥无液者为火。舌上无苔,如去油猪腰子为亡液,名镜面舌,不治。又宜与病证相参,不可执一。

卷一 四诊易知

辨舌诗

舌上无苔表证轻,白苔(半表)半里古章程,热(证舌色)红寒(证舌色)淡参(看其)枯(津枯而红,热证无疑。否则再辨。)润(色淡而润,寒证无疑,否则再辨,)阴黑(少阴热化舌黑,宜黄连鸡子汤、大承气汤。少阴寒化舌黑,宜白通汤、通脉四逆汤。)阳黄(阳明证舌苔黄实者可下,虚而不实者不可下辨死生。全现光莹阴已脱(舌无苔,如去油猪腰,名镜面舌,不治,)微笼本色气之平(淡红中微笼些少白苔,为胃气无,病舌也,)前人传有三十六(《金镜·三十六舌》,)采摘多歧语弗精。

译手太阴肺脉起于中焦(腋旁的中府穴)。横向出于腋下,沿着手臂内侧运行,从手的大拇指出来(少商穴),经过第二指,交会于手阳明大肠经。大肠经脉起于手大拇指旁边的第二指(商阳穴),沿手臂外侧运行,进入缺盆,上行到面部,夹着鼻孔(鼻旁的迎香穴),与足阳明胃脉交会。胃脉起于鼻旁【原文缺字】(眼下的承泣穴),到达【原文缺字】颅,沿咽喉下行,穿过膈,夹入膝盖,下行至足背,从足大趾旁的第二趾出来(厉兑穴),与足太阴脾脉交会。脾脉起于足大趾(隐白穴),向上经过膝盖前方,进入腹部,向上穿过膈,连接舌根,流注于心中,沿腋下运行(大包穴),与手少阴心经交会。心经脉起于心中(从腋下的极泉穴出来),向上到肺,夹着咽喉,从腋下出来,沿着【原文缺字】内侧运行,到达掌骨,流注于手小指内侧(少商穴),与手太阳小肠经交会。小肠经脉起于手小指(少泽穴),从手腕出来,沿着【原文缺字】外侧运行,交会于肩部,进入耳中(听宫穴),直到目内【原文缺字】,与足太阳膀胱经交会。膀胱经脉起于目内【原文缺字】(睛明穴),从头部向下经过颈项和脊柱,沿背部运行,下行于腿后侧,到达足小趾外侧(至阴穴),与足少阴肾经交会。肾脉起于足小趾,沿足心上行(涌泉穴),经过大腿,贯穿脊柱,向上贯穿肝和膈,进入肺,夹着舌根,流注于胸中(胸前的俞府穴),与手厥阴心包经交会。心包经脉起于胸中(从乳房后面的天池穴出来),沿胸部运行,出于胁部,进入肘部,沿前臂运行,经过掌中(流注于手中指的中冲穴),沿着无名指,和手少阳三焦经交会。三焦经起于手小指旁的第二指(就是无名指,关冲穴),沿手臂运行,出于前臂外侧,贯穿肘部,上行到肩,进入耳中,再从耳前后出来(上行到眉尾的丝竹空穴),到达眼外角,与手少阳胆经交会。胆经脉起于眼外角(瞳子髎穴),沿耳后到肩,与缺盆相合,向下进入胸中,经过季胁,出于膝部,沿足背运行(向下到足第四趾的窍阴穴,从足大趾出来),与足厥阴肝经交会。肝经脉起于足大趾丛毛的边缘,即大敦穴,从大腿内侧向上,经过阴器,到达小腹,向上进入乳房下方(期门穴),与手太阴肺经交会。这就是十二经脉运行一周,也说明头面、胸背、手足各有所属,构成全身的部位系统。第一卷 经络易知。十二经诗。手三阴经从脏腑运行到手,手三阳经从手运行到头。足三阳经从头运行到足,足三阴经从足向上运行到腹部,其中的道理要仔细参详。(手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经,都从脏腑运行到手。手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经,都从手运行到头。足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经,都从头部向下运行到足部。足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,都从足部向上运行进入腹部。十二经脉之外,又有督脉,起于屏翳穴,至唇内的龈交穴为止。任脉起于会阴穴,至下方的龈交穴为止。合计十二经脉,共为十四经脉。) 第一卷 经络易知。十六络诗。肺经的络穴是列缺,属于大肠经的络穴是偏历。胃经的络穴是丰隆,脾经的络穴则是公孙。心经的络穴是通里,小肠经的络穴是支正。膀胱经的络穴是飞扬,肾经的络穴是大钟。手心主经的络穴是内关,三焦经的络穴是外关。胆经的络穴是光明,肝经的络穴是蠡沟,不要忘记。任脉的络穴是屏翳,督脉的络穴是长强。另外还有脾的大络大包,胃的大络虚里在左侧。(各经的络脉都只有一条,为什么脾、胃的络脉各有两条?这是因为脏腑是脾胃的根本,十二经脉都依靠它们接受气。第一卷 经络易知。十二经气血流注诗(旧本)。肺经在寅时,大肠经在卯时,胃经在辰时;脾经在巳时,心经在午时,小肠经在未时;膀胱经在申时,肾经在酉时,心包经在戌时;三焦经在亥时,胆经在子时,肝经在丑时,循环相通。第一卷 经络易知。十二经气血多少诗。气血都多的经脉,君子必须记住:手阳明大肠经和足阳明胃经。血少气多的有六经:三焦、胆、肾、心、脾、肺经。血多气少的分为四经:膀胱、小肠、肝、心包经。第一卷。四诊易知。望、闻、问、切,称为四诊。现在选取各部医书中重要而简明的言论,列在下面。第一卷 四诊易知。望色说。额部属心,鼻部属脾,左颊属肝,右颊属肺,颧部属肾;面部的这些部位可以用来察看相应脏腑。肝的颜色是青,肺是白,心是赤,脾是黄,肾是黑;面部的五种颜色可以据此察看。观察部位,要察看五行之间相生相克的关系;观察五色,要察看其中有没有神气。大体说来,外感病的面色即使滞暗浑浊也不妨碍判断,久病则忌讳面色鲜艳妍丽;只有黄色出现在面部和眼睛周围,既不枯槁,又不浮润,才是病情将要痊愈的征象。第一卷 四诊易知。望色诗。春、夏、秋、冬和长夏五时,分别观察青、黄、赤、白、黑五色是否合宜;左颊属肝,右颊属肺,额部属心,颧部属肾,鼻部主管脾。察看部位须知道相生的是吉,相克的是凶;再根据颜色的暗淡或润泽辨别新病、久病,若隐约呈现微黄,就是病愈的时期。(按:《内经》中“颧骨属肾”等说法,与这里有所不同。这段内容是从幼科面部图说中摘录出来的,虽然说简便易用,但应当以《内经》为主要依据;高士宗的部位说也应当熟读。第一卷 四诊易知。辨舌说。除了望色以外,还有辨别舌象的方法:舌上没有舌苔,属于表证;舌色鲜红,属于火;舌色淡白,属于寒(这里指舌上没有舌苔而言)。如果有白苔,属于半表半里;有黄苔,属于里证;有黑苔,说明病邪已经进入少阴,多数会死亡。舌苔润泽、有津液,属于寒证;舌苔干燥、没有津液,属于火证。舌上没有舌苔,像刮去油脂的猪腰子一样,这是津液亡失,称为镜面舌,无法治疗。还应当结合病情和证候相互参照,不可拘泥于一种现象。第一卷 四诊易知。辨舌诗。舌上没有舌苔,表证较轻;白苔属于半表半里,这是自古以来的章法;热证舌色红,寒证舌色淡,还要参看舌质是否枯燥(津液枯竭而舌色红,必然是热证。否则还要再作辨别。) 舌色润泽(颜色淡而润,必然是寒证;否则还要再作辨别);少阴热化时舌色发黑,适宜用黄连鸡子汤、大承气汤。少阴寒化时舌色发黑,适宜用白通汤、通脉四逆汤。) 阳明证舌苔黄而坚实,可以攻下;舌苔虚软而不坚实,则不能攻下。应当据此辨别生死。舌面完全显得光亮晶莹,是阴液已经脱失(舌上没有舌苔,像刮去油脂的猪腰子,称为镜面舌,不能治疗);舌色淡红中隐约夹有少许白苔,是平和的胃气(淡红色舌中略有少量白苔,是胃气尚存、并非病态的舌象);前人流传有三十六种舌象(《金镜·三十六舌》),但采集各家说法过于纷杂,文字也不精确。