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医藏医学实在易十七

卷七 怔忡(惊悸、健忘同治)

医藏 · 已译 · 第 52–52 段

人参养荣汤 治气血两虚,生出诸病,不可名状,不论其症,不论其脉,但服此汤,诸症俱愈。

生白芍(一钱五分) 当归 人参 白术 炙黄 茯苓 炙草 肉桂 陈皮(各一钱) 远志(去骨) 五味子(各五分) 熟地(七分五厘加生姜三片,枣三枚,水煎服。

归脾汤(见怔忡还少丹(脾肾双补之方) 治虚弱百病,为时常调养之良剂也。

熟地 山茱肉 山药 茯苓 枸杞 肉苁蓉 杜仲 远志(去骨) 牛膝 枳实 巴戟天(去骨) 小茴香 五味子(各二两) 石菖蒲(一两) 大枣(二十枚先以姜煮大枣,去皮核捣膏,炼蜜丸梧子大,每服三钱,淡盐汤送下,日二服。

六味丸 八味丸十味补心汤(张心在新定丸散饮膏,随人所入茯神(八两,专补心) 枣仁(炒黑) 当归(二味自肝补心) 龙眼肉(捣膏) 茯苓(二味自肝补心)

人参 麦冬(二味自肺补心) 熟地(虑其滞者以巴戟天代之) 远志(去骨,二味自肾补心,以上各四两) 香附(四制 ,三两,通行经络,以达五脏之气炼蜜丸如桐子大,每服三钱,米汤下,日二服。

《经》曰:“主明则下安”,以此养心则寿。所谓王者心也,主为一身之主,耳、目、口、鼻、四肢通体,无一不待其使令。心如海内之大君,四脏如四方之侯伯,干纲克振,而天下皆安,其大彰明较着者也。诸家亦讲补法,或专救四脏之一,不专补心,久服增气而成病,若能一于补心,则有利而无弊,遍阅方书,惟天王补心丹,以补心名,而用药驳杂,不如此方补一脏而五脏交补。方中专补心者,茯神一味,余药则因四脏以补,如四方诸侯,皆出所有以贡天子。以补心为补药之主,若病在他脏,则他脏之补药,已具方中,便可藉心脏之精气相助,不患其偏,总使心君操纵有权,四方上下安和,太平之象,可坐致也。尤妙在香附,通行十二经八脉,气分为之转输,不使滞于一处而偏胜,且能兼益六腑也。

卷八

桂枝芍药知母汤 治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头晕气短, 欲吐。

附子 芍药 甘草 麻黄(各三钱) 桂枝 白术 知母 防风(各四钱) 生姜(五钱上九味,以水二杯半,煎八分服,日夜三服。

用桂枝汤去枣加麻黄,以助其通阳;加白术、防风以伸其脾气;加附子、知母,以调其阴阳;多用生姜以平其呕逆。

资寿解语汤 治中风脾缓,舌强,不语,半身不遂,与地黄饮子同意,但彼重在肾,此重在脾。

羌活(五分) 防风 附子 羚羊角 天麻 酸枣仁(各一钱) 肉桂(八分) 炙甘草(五分水二杯,煎八分,入竹沥五钱,生姜汁二钱调服。

喻嘉言治肾气不萦于舌本,加枸杞、首乌、天冬、菊花、石蒲、元参。

清暑益气汤(暑,热也。肺主气,热甚则气泄,如暑盛,则金藏也。故清暑必益气,内伤劳倦夏秋当伏黄 (汗少减半) 苍术(泔浸) 升麻(各一钱) 人参(去芦) 泽泻 橘皮 神曲(炒) 白术(土炒,各五分) 麦冬(去心) 当归身 甘草(炙,各三分) 葛根 黄柏(酒浸去皮,各二分) 五味子(九粒) 青皮(去瓤,一分半水二杯,煎八分,食远服。

近效白术汤 治风虚、头重、眩苦,极不知食味。暖肌,补中益气精。

白术(四钱) 附子(一钱五分) 甘草(一钱加生姜二片,红枣二枚,水煎。

喻嘉言曰:“此方治肾气空虚之人,外风入肾,恰似乌洞之中,阴风惨惨,昼夜不息。

风挟肾中浊阴之气,厥逆上攻,其头间重眩之苦,至极难耐,兼以胃气亦虚,不知食味,故方中全不用风门药,但用附子暖其水脏,白术、甘草暖其土脏,水土一暖,则浊阴之气尽趋于下,而头苦重眩及不知食味之证除矣。其云益精气者,以既知食味,自能多食,精生于谷也。”温脾汤 治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可畏虚以养病也。

附子 干姜 甘草 桂心 浓朴(各二钱) 大黄(四分水二杯,煎六分服。

喻嘉言曰:“许叔微制此方,深合仲景以温药下之之法。方中大黄一味,不用则温药必不能下,而久留之邪,非攻不去。多用恐温药不能制,而洞泄或至转剧,裁酌用之,真足法矣。

鸡矢醴 治鼓胀。

鸡矢(干者五合,山间者良上为细末,每服五钱,食后酒调下。

百合汤 治解 之神剂也。

百合上用水二杯,煎八分,不拘时服。

保生无忧散 妇人临产,先服一、二剂,自然易生,或遇横生倒产,连日不生,服二、三剂神效。

菟丝子(一钱五分) 当归(酒洗,一钱五分) 川芎(一钱三分) 白芍药(一钱二分,冬月只用一钱) 甘草(五分) 荆芥穗(八分) 生黄 (八分) 浓朴(姜汁浸,七分) 枳壳(六分) 艾叶(五分) 真贝母(一钱五分,去心) 羌活(五分)

上十二味根据方修合,另将川贝研细末,候药煎好,冲入同服,引用生姜三片,空心服。

译人参养荣汤:治疗气血两虚而产生的各种病症,病情难以描述;不论症状,也不论脉象,只要服用此汤,各种病症都能痊愈。生白芍(一钱五分)、当归、人参、白术、炙黄〔原文药名不全〕、茯苓、炙草、肉桂、陈皮各一钱,远志(去骨)、五味子各五分,熟地七分五厘;加入生姜三片、大枣三枚,用水煎服。归脾汤(见怔忡)、还少丹(脾肾双补的方剂):治疗各种虚弱病症,是平时调养身体的良剂。熟地、山茱肉、山药、茯苓、枸杞、肉苁蓉、杜仲、远志(去骨)、牛膝、枳实、巴戟天(去骨)、小茴香、五味子各二两,石菖蒲一两,大枣二十枚;先用姜煮大枣,去皮去核,捣成膏,炼蜜制成如梧桐子大小的丸;每次服三钱,用淡盐汤送服,每天服两次。六味丸、八味丸、十味补心汤。张心在新定丸、散、饮、膏,随人所用:茯神八两,专门补心;枣仁炒黑、当归,两味从肝补心;龙眼肉捣膏、茯苓,两味从肝补心。人参、麦冬,两味从肺补心;熟地,如果担心其滋腻,就用巴戟天代替;远志(去骨),两味从肾补心,以上各四两;香附(四制,三两),疏通经络,使五脏之气得以通达。用炼蜜制成如桐子大小的丸,每次服三钱,用米汤送服,一日服两次。《经》说:“君主明达,臣下就安定。”用这种方法养心,就能长寿。所谓君王,就是心;心是全身的主宰,耳、目、口、鼻以及四肢全身,没有一样不等待它发号施令。心如同天下的大君,其他四脏如同四方的诸侯;君主纲纪能够振作,天下就都安定,这是最明显的道理。各家也都讲补法,有的专门救治四脏中的一脏,却不专门补心;久服后虽然气有所增加,却会因此生病。如果能够专一补心,就有益处而没有弊端。遍阅各种方书,只有天王补心丹以补心命名,但用药杂乱,不如这个方子补一脏而使五脏相互得到补益。方中专门补心的是茯神一味,其余药物则借助四脏来补益,好比四方诸侯都拿出各自所有的东西进贡天子。以补心作为补药的主旨;如果病在其他脏腑,其他脏腑的补药已经具备于方中,便可以借助心脏精气的帮助,不必担心偏颇。总能使心君操持有权,四方上下安宁和顺,太平的景象可以坐等实现。尤其精妙的是香附,它能够通行十二经和八脉,使气分得到转运,不让气滞留在一处而偏盛,并且还能兼顾补益六腑。卷八。桂枝芍药知母汤:治疗各个肢体关节疼痛、身体〔原文缺字〕羸弱、脚肿得好像要脱落、头晕、气短以及〔原文缺字〕想吐。附子、芍药、甘草、麻黄各三钱,桂枝、白术、知母、防风各四钱,生姜五钱;以上九味,用水二杯半,煎至八分服用,日夜服三次。这是用桂枝汤去掉大枣、加入麻黄,以帮助阳气通行。加入白术、防风,以舒展脾气。加入附子、知母,以调和阴阳。多用生姜,以平息呕吐气逆。资寿解语汤:治疗中风后脾气迟缓、舌头强硬、不能说话、半身不遂;与地黄饮子的治法相同,只是地黄饮子重在补肾,此方重在补脾。羌活(五分)、防风、附子、羚羊角、天麻、酸枣仁各一钱,肉桂八分,炙甘草五分;用水二杯煎至八分,加入竹沥五钱、生姜汁二钱调服。喻嘉言说,治疗肾气不能上达舌根时,加枸杞、首乌、天冬、菊花、石蒲、元参。清暑益气汤(暑,就是热)。肺主气,热邪太盛就会使气泄散;如果暑热旺盛,就会损伤肺金。所以清暑必须兼顾补气,内伤劳倦而发生在夏秋季节的病症,当用伏黄〔原文药名不全〕。汗少时用量减半。苍术(米泔水浸)、升麻各一钱;人参(去芦)、泽泻、橘皮、神曲(炒)、白术(土炒)各五分;麦冬(去心)、当归身、甘草(炙)各三分;葛根、黄柏(酒浸去皮)各二分;五味子九粒;青皮(去瓤)一分半。用水二杯煎至八分,饭后较长时间服用。近效白术汤:治疗风虚、头部沉重、眩晕痛苦以及极其不能辨知食物滋味。能够温暖肌肉,补益中气和精气。白术(四钱)、附子(一钱五分)、甘草(一钱);加入生姜二片、红枣二枚,用水煎服。喻嘉言说:“此方治疗肾气空虚的人,外来的风邪进入肾中,就好像进入黑暗的洞穴,阴冷的风凄惨地昼夜不停。风邪挟带肾中的浊阴之气,逆行向上攻冲,使头部沉重眩晕,痛苦到了极点,难以忍受;同时胃气也虚弱,不能辨知食物滋味。所以方中完全不用治风的药,只用附子温暖肾水之脏,用白术、甘草温暖脾土之脏。水土一暖,浊阴之气就会全部趋向下方,头部沉重眩晕以及不能辨味的症状也就消除了。至于说它能补益精气,是因为既然能够辨知食物滋味,就自然能够多吃;精气就是由谷物化生的。” 温脾汤:治疗寒冷之邪固结在肠胃之间所致的泄泻、腹痛。应当先把寒邪取除,然后再调理治疗,不能因为害怕虚弱就姑息病邪、养成病患。附子、干姜、甘草、桂心、浓朴各二钱,大黄四分;用水二杯煎至六分服用。喻嘉言说:“许叔微制定此方,深合仲景用温热药攻下的治法。方中大黄一味,如果不用它,温热药就一定不能将病邪攻下;而久留的病邪,不用攻下的方法就不能祛除。大黄用得太多,恐怕温热药不能制约它,泄泻也可能加重;应当斟酌用量,这才真正足以作为法则。” 鸡矢醴:治疗鼓胀。鸡矢(干的五合,山间的最好),研成细末;每次服五钱,饭后用酒调服。百合汤:治疗〔原文缺字〕的神效方。百合,用水二杯煎至八分,不拘时间服用。保生无忧散:妇女临产前先服一、二剂,自然容易生产;有时遇到横生、倒产,连续几天不能生产,服二、三剂也有神效。菟丝子(一钱五分)、当归(酒洗,一钱五分)、川芎(一钱三分)、白芍药(一钱二分,冬月只用一钱)、甘草(五分)、荆芥穗(八分)、生黄〔原文药名不全〕(八分)、浓朴(姜汁浸,七分)、枳壳(六分)、艾叶(五分)、真贝母(一钱五分,去心)、羌活(五分)。以上十二味按照方剂配制;另将川贝研成细末,等药煎好后冲入一同服用。用生姜三片作引,空腹服用。