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字典 摘录
医藏幼幼新书十三

卷第十一

医藏 · 已译 · 第 126–140 段

凡是先寒后热发者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之。风痫当与猪心汤。食痫当下乃愈,紫丸佳(方见变蒸门中。)凡小儿所以得风痫者,缘衣暖汗出,风因入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作者,此风痫也。惊痫者,起于惊怖大啼乃发作者,此惊痫也。惊痫微者,急持之,勿复更惊之,或自止也。其先不哺乳,吐而变热,后发痫,此食痫,早下则瘥。四味紫丸逐癖饮最良,去病速而不虚人。赤丸差 ,病重者当用之。(本无赤丸方,诸医方并无。按:此服四味紫丸不得下者,当以赤丸。赤丸差 ,病重者当用之。今《千金》癖结胀满篇中第一方:八味名紫双丸者,用朱砂色当赤;用巴豆,又用甘遂,此紫丸当 。疑此即赤丸也。)凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。凡下四味紫丸最善,虽下不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之。赤丸不下,当倍之。若以下而有余热不尽,当按方作龙胆汤,稍稍服之,并摩赤膏(方见一切痫门中。)风痫亦当下之,然当以猪心汤下之。惊痫但按图灸之,及摩生膏(方见壮热门中,)不可大下也。何者惊痫心气不定(一作足),下之内虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治。故养小儿,常慎惊,勿令闻大声。抱持之间,当安徐,勿令怖也。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿,皆微惊以长血脉。但不欲大惊,大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复更甚,生百日后灸惊脉乃善。儿有热,不欲哺乳,卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈,不愈复与之。儿眠时小惊者,一月辄一以紫丸下之。减其盛气,令儿不病痫也。儿立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之(二方并见壮热门中,)除热赤膏摩之,又以膏涂脐中。令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。小儿衣甚薄,则腹中乳食不消,不消则大便皆醋臭,此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法:先从少起,常令大便稀,勿大下也。稀后便渐减之,不醋臭乃止药也。凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者,不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳数日,不可妄下。又乳哺小儿,常令多少有常剂,儿渐大当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也。便微服药,勿复哺之,但当与乳,甚者十许日,微者五六日止,哺自当如常。若都不肯食哺而但欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之,不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或更致下痢。此皆病重,不早下之所为也。此即难治矣。但先治其轻时,儿不耗损而病速愈矣。凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热,宜微将服龙胆汤。若白而醋者,此挟宿寒不消也,当服紫丸。微者少与药,令内消;甚者小增药,令小下;皆复节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复。复下之则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。凡小儿有癖,其脉大必发痫。此为食痫,下之便愈。常审候掌中与三指脉,不可令起。而不时下,致于发痫,则难疗矣。若早下之,此脉终不起也。脉在掌中尚可早疗,若至指则病增也。凡小儿腹中有疾生,则身寒热,寒热则血脉动,动则心不定,心不定则易惊,惊则痫发速也。

《婴孺》论小儿惊啼,睡中四肢掣动,变蒸未解,慎勿针灸爪之也,动其百脉,因惊成痫也。唯阴痫噤痉,可针灸爪之尔。

《婴童宝鉴》论病有变痫证。凡小儿如有小疾,早为寻医,勿致稽迟,皆能害命。凡小儿有数疾,久而不医,尽变为痫。壮热久不治为痫;夹惊伤寒不瘥为痫;痰饮不瘥为痫;发惊不已为痫;洞泄不止为痫;咳嗽不瘥为痫;夜啼不瘥为痫;客忤发不止为痫;霍乱吐泻不止为痫; 乳不瘥为痫;脐疮不干,常有青黄水出,久则为痫。以上病状,皆能变为痫疾也。

《惠眼观证》论:夫小儿惊不医者成风,风不医者成痫,痫不医者成痉,既成痉则难以用药。痫亦分数种,有惊风痫,多惊即发;有乳风痫,食乳冲肺即发,发即吐乳急急;有肝风痫,四季多发,发即寒热噤;有肺风痫,冬月多发,发即口噤面黑。大抵痫病不能害命,只邪气在心,须重吐下,常服镇心汤药。如觉发时一边手足动,此不可吐。微觉麻痹不能举手,兼说话亦不分晓,牙齿皆黑,此风涎及邪气闭塞窍内也。

卷第十一

译凡是先发冷、后发热而发作的,都是食痫。惊痫应当按照图示取穴施灸。风痫应当服猪心汤。食痫应当用泻下法,泻下后才会痊愈;紫丸最好。(方剂见变蒸门。) 小儿之所以患风痫,是因为衣服穿得太暖而出汗,风邪乘机侵入。风痫刚发作时,先屈曲手指像在数数,然后发作的,就是风痫。惊痫是因受到惊吓、恐惧,大声哭叫后发作的,这就是惊痫。轻微的惊痫发作时,应立即抱持制止,不要再使孩子受到惊吓,有时可以自行停止。孩子先不吃奶,呕吐后发热,随后发作痫病,这是食痫;及早泻下就会痊愈。四味紫丸驱除癖积和停饮最为有效,祛病迅速而不损伤人体正气。赤丸的效力稍差,病情严重的应当使用它。(原书没有赤丸方,各家医方中也没有。考察可知,服四味紫丸而不能泻下的,应当用赤丸。赤丸的效力稍差,病情严重的应当使用它。如今《千金》癖结胀满篇中的第一方,八味药组成,名为紫双丸;其中朱砂颜色应当是赤色。其中用了巴豆,又用了甘遂,因此这个紫丸应当[缺字]。怀疑这就是赤丸。) 凡是小儿不能吃奶进食的,应当给予紫丸使其泻下。小儿刚出生时,生气仍然旺盛,只要有轻微的不适,就应当泻下,必定不会受到损伤。等到疾病痊愈,就会获得很大的益处。如果不及时泻下,就会形成重病;病势形成后就难以治疗了。凡是使用泻下法,四味紫丸最好;虽然能使人泻下,却不会损伤身体,足以祛除疾病。如果四味紫丸不能使其泻下,应当用赤丸泻下。赤丸仍不能泻下,就应当加倍用量。如果泻下后仍有余热未尽,应当按方制取龙胆汤,少量多次服用,并外用摩擦赤膏。(方剂见一切痫病门。) 风痫也应当泻下,但应当用猪心汤来泻下。惊痫只需按图取穴施灸,并摩擦生膏。(方剂见壮热门。)不可大力泻下。为什么呢?惊痫是心气不定(一本作“足”),泻下会使内里虚弱,反而使病情更加严重。惊痫病情严重的,尤其难以治疗。所以养育小儿时,平常就要谨慎防止受惊,不要让孩子听到很大的声响。抱孩子时,动作应当安稳缓慢,不要使孩子受到惊吓。遇到天雷时,应当堵住孩子的耳朵,同时制造一些其他细小声音来扰乱雷声。凡是养育小儿,都可以让他受到轻微惊动,以使血脉逐渐舒展。但不要使他受到大的惊吓;受到大惊后,就会损伤惊脉。如果在出生五六十天时施灸,惊病反而会更加严重;出生一百天以后再灸惊脉才好。孩子发热,不想吃奶,睡卧不安,又频频受惊,这是痫病的初期表现。服用紫丸就会痊愈;如果没有痊愈,就再给服一次。孩子睡觉时稍有惊动,每月就用紫丸泻下一次。这样可以减弱体内过盛的邪气,使孩子不得痫病。孩子在立夏以后患病,治疗时要谨慎,千万不要随意灸治。不想让他呕吐或泻下,只用除热汤给他洗浴,用除热散敷粉(二方都见《壮热门》中),再用除热赤膏按摩,并用膏药涂在肚脐中。让孩子待在凉爽的地方,不要限制饮水,常用新取的水给他喝。小儿穿衣过于单薄,腹中的乳食就不能消化;乳食不消化,大便就会有酸醋样的臭味,这是将要形成癖积的开始。应立即用紫丸,使癖积稍稍消散。服用方法:先从少量开始,常使大便稀薄,但不要泻得太过。大便变稀以后,就逐渐减少药量;大便不再有酸臭味时,就停止服药。凡是小儿在冬季泻下,没有什么可害怕的;在夏季泻下,就难以痊愈。但确实有病时,也不能不泻;泻下以后腹中应当会稍有胀满,所以应当减少喂乳数日,不可随意泻下。给小儿喂乳时,应当经常保持喂食量有固定的标准;孩子逐渐长大后,再一点一点增加。如果食量减少,说明腹中已经有轻微的不调。就应少量服药,不要再喂其他食物,只应给乳;病重的十来天,病轻的五六天,症状停止后,喂乳自然恢复正常。如果完全不肯吃食物,只想吃奶,这是腹中有癖积,是病情加重的表现,应当泻下,不能不泻;不泻就会导致寒热往来,或呕吐并发痫病,或进一步发生腹泻。这些都是病情加重而没有及时泻下造成的。到了这种地步,就难以治疗了。只要先在病情较轻时治疗,孩子就不会受到损耗,疾病也会很快痊愈。凡是小儿大便黄色而且有臭味,这是腹中潜伏着热,应当少量服用龙胆汤。如果大便白而有酸味,这是夹有积留的寒邪、食物不能消化,应当服用紫丸。病轻的少给药,使积滞在体内消散;病重的稍微增加药量,使其稍稍泻下;两种情况都要再减少喂乳数日,使胃气恢复平和。如果不减少喂乳,病就容易复发。再次泻下就会损伤胃气,使腹部胀满。泻下一两三次还可以,超过这个限度就会受到损伤。凡是小儿有癖积而脉象大,必然会发痫。这是食痫,泻下后就会痊愈。平时要仔细观察手掌中的脉和三指部位的脉,不能让脉象发展起来。如果不适时泻下,以至于发痫,就难以治疗了。如果及早泻下,这种脉象始终不会发展起来。脉象还在掌中部位时,尚可及早治疗;如果到了手指部位,病情就加重了。凡是小儿腹中发生疾病,就会身体发冷发热;寒热交替,血脉就会躁动;血脉躁动,心神就不得安定;心神不安,就容易受惊;受到惊吓,痫病就会很快发作。《婴孺》论述小儿惊啼、睡梦中四肢抽动时说:变蒸尚未解除,谨慎不要用针灸或指甲掐弄,否则会扰动全身经脉,因受惊而形成痫病。只有阴痫、牙关紧闭和痉挛时,才可以用针灸或指甲掐弄。《婴童宝鉴》论述疾病转变为痫证的情况。凡是小儿一有小病,就应及早寻找医生,不要拖延,否则都可能危及性命。凡是小儿患有多种疾病,长期不治疗,最终都可能转变为痫病。高热长久不治,会转变为痫病;夹杂惊证的伤寒长期不愈,会转变为痫病;痰饮长期不愈,会转变为痫病;惊证发作不止,会转变为痫病;水泻不止,会转变为痫病;咳嗽长期不愈,会转变为痫病;夜间啼哭长期不愈,会转变为痫病;客忤发作不止,会转变为痫病;霍乱引起的呕吐腹泻不止,会转变为痫病;乳食不消长期不愈,会转变为痫病;脐部疮口不干,经常流出青黄色液体,时间久了就会转变为痫病。以上这些病症,都能转变为痫病。《惠眼观证》论述说:小儿受惊不治疗,就会成为风证;风证不治疗,就会成为痫病;痫病不治疗,就会成为痉病;一旦形成痉病,就难以用药治疗。痫病也分为几种:有惊风痫,受到多次惊吓就会发作;有乳风痫,吃奶后乳汁冲入肺中就会发作,发作时立即急促地吐乳;有肝风痫,一年四季都可能多次发作,发作时就会寒热交替、牙关紧闭;有肺风痫,冬季多发,发作时牙关紧闭、面色发黑。总的来说,痫病一般不会危及性命,只是邪气在心,应当用较强的方法催吐、泻下,并常服镇心类汤药。如果察觉发作时只有一侧手足活动,就不能催吐。如果稍微感到麻痹,手不能抬起,说话也含糊不清,牙齿全都发黑,这是风痰和邪气闭塞孔窍所致。卷第十一。

痫候第二《巢氏病源》痫候:痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。其发之状,或口眼相引而目睛上摇,或手足掣 ,或背脊强直,或颈项反折。诸方说痫名证不同,大体其发之源,皆因三种。三种者,风痫、惊痫、食痫是也。风痫者,因衣浓汗出而风入为之。惊痫者,因惊怖大啼乃发。食痫者,因乳哺不节所成。然小儿气血微弱,易为伤动。因此三种,变作诸痫。凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲戾不随也。

茅先生小儿生下有中惊痫候:瞪目,手双搐搦背脊强直,手足掣缩,壮热,数齿,时常发为惊痫。

茅先生小儿有中风痫候:眼细 ,头项返辄,啼叫螈 ,肚中膨紧,屈指。此候春夏发或四季发,故为之风痫。惊痫、风痫,凡有此二候,本因母将摄失理;或衣浓而出,腠理开张,风邪乘虚而入。所治者,才见发时,急用睡惊膏(方见慢惊风门中)一服,半日间通下风涎恶物,便进匀气散(方见胃气不和门中)、醒脾散(有二方,一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中)。与调,后常服朱砂膏(方见惊积门中)、雄朱散(方见惊痫门中),与服即愈。

大凡痫病,亦分脏腑。浑身先微热而后发痫,即为腑病。其寸口脉浮,为阳痫,此犹易治。若先体不热,不因惊触不啼不唤,而得脏病,为阴痫。脉证更。目直,不作声,眼生白障,牙关噤,肚胀不进食,下黑血,死候不治。

汉东王先生《家宝》:凡婴孩小儿累受其惊,用药不瘥,变作惊风。十岁以上为癫,十岁以下为痫。

风痫者,因出汗解脱,因风而入,谓之风痫。食痫者,因乳哺失节,多食硬物,致伤脏腑;或失疏利,结积成块,变成其患。惊痫者,或因惊扑,大人高声叫唤,孩儿血气未成,精神未实,遂发惊痫。如有此三痫,牙关不开,进药不得,宜先用开关散(方见一切痫门中)揩口两角,口自然开。然后根据次第用药,取效。

《婴音宝鉴》痫病死候:手足螈 ,脉沉,身体软,不时醒,卧久不寤,腹满转鸣,口噤不进乳,反张强直脊,吐痢不止,厥痛时起,下血,身热,痉,直视瞳子不动,汗出发热,不时手足螈 ,喜惊。

《惠眼观证》小儿痫候云:发痫者,只因惊后,取惊气未尽;或当风坐立;或再惊着。其邪愈传归入心脏,每邪气潮心,故令眼目翻张,非时搐搦。

《秘要指迷》痫候云:凡痫疾有数般,不可尽述,且说五脏表里受风形状。初受惊痫,目反视,踞坐举头,唇支青色,面青黄,此乃病传于肝。若唇黑,眼慢,旬日死。风痫口吐白沫,已传受心脏。放齿咬人,或即口颊手指青黑,或醒而发。若指黑色面青黑,乃五日内死。脐风发痫,面虚肿搐搦,手足摇动,两睑白,病已传肺。面如土色者,七日而死。搐搦,或梦中啼笑,下齿咬人,乃似慢脾形状。若眉带黑色,病传入肾。肾已绝,旬日而死。脾痫之状,喉如锯鸣,多睡不进乳,口干唇赤,眼白多,此病旦夕而死。

卷第十一

惊痫忤是三候第三汉东王先生论:惊、痫、忤三候,大抵略相似,皆口面青黑,呕吐涎沫,头项强直,手足摇动。但惊即发拳搐;痫即搐搦;忤即掣 。惊则喉中涎响;痫则口中涎出,亦涎响;忤则口吐青黄白沫。惊则双目直视;痫则口眼相引而目睛上摇;忤则眼不上插;不可得而同也。然病初治之,亦可一法。

汉东王先生《家宝》:治婴孩小儿惊、痫、忤,手足螈 ,头项强直,状似角弓。

归魂散方蝎梢(一钱半,炒) 蜈蚣(赤脚者半条,炙) 水银粉 麝脑(各一字) 花蛇肉(酒浸,炙黄色,秤一钱) 天南星(切碎,用生姜自然汁浸一宿,令为末,秤半钱) 川乌头尖(七个,生)上为末。每服婴孩半字或一字,二、三岁一字以上,四、五岁半钱,金银薄荷汤调下,量儿虚实加减。

卷第十一

候痫法第四《巢氏病源》欲发痫候:夫小儿未发痫,欲发之候,或温壮连滞;或摇头弄舌;或睡里惊掣,数啮齿。如此,是欲发痫之证也。

《千金》候痫法云:夫痫,小儿之恶病也。或有不及求医而致困者也。然气发于内,必先有候,常宜审察其精神而探其候也。

手白肉鱼际脉黑者,是痫候;鱼际脉赤者,热;脉青大者,寒;脉青细,为平也。鼻口干燥,大小便不利,是痫候。眼不明上视,喜阳,是痫候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候。青脉刺之,令血出也。

(《婴童宝鉴》云:耳后高骨上有三伍路青脉,如线起者,宜为爪破,令其血出也。)小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,是痫候。鼻口青,时小惊,是痫候。目闭青,时小惊,是痫候。身热,头常汗出,是痫候。身热,吐 而喘,是痫候。

译痫病表现第二。《巢氏病源》论述痫病表现:痫病是小儿所患的疾病。十岁以上称为癫,十岁以下称为痫。发作时,有的口角和眼角牵引歪斜、眼珠向上转动;有的手足抽动;有的脊背强直;有的颈项向后反折。各种医方对痫病名称和证候的说法不同,但总的来说,其发作的根源都由三种因素引起。这三种因素就是风痫、惊痫和食痫。风痫,是因为穿衣过厚出汗,风邪乘机侵入而形成。惊痫,是因为受到惊恐、大声啼哭而发作。食痫,是因为乳食没有节制而形成。然而小儿气血微弱,容易受到损伤和扰动。因此,这三种因素可以变化形成各种痫病。凡是各种痫病正在发作,手足抽搐蜷缩时,千万不要抓住按住;抓按会使肢体弯曲僵硬、不能随意活动。茅先生说,小儿出生后有中惊痫的表现:两眼瞪视,双手抽搐,脊背强直,手足抽搐蜷缩,高热,频频咬牙,时常发作而成为惊痫。茅先生说,小儿有中风痫的表现:眼睛细小〔原文“眼细”后疑有缺字〕,头颈向后反折,啼哭叫喊并抽搐〔原文“螈”字后疑有缺字〕,腹部胀满紧张,手指弯曲。这种证候在春夏发作,或四季都发作,所以称为风痫。惊痫、风痫这两种证候,大多是因为母亲护理调养失当;或者穿衣过厚后出汗,腠理开张,风邪乘虚侵入。治疗时,刚看到发作,就应急用睡惊膏(方见《慢惊风门》中)服一剂,使风痰和恶物在半天内通利排下;随后服匀气散(方见《胃气不和门》中)、醒脾散(有两方,一方见《胃气不和门》中,另一方见《慢脾风门》中)。使病情调和,之后常服朱砂膏(方见《惊积门》中)、雄朱散(方见《惊痫门》中),服用后就会痊愈。大凡痫病,也可以分为脏病和腑病。全身先微微发热,随后发痫,就是腑病。寸口脉浮,是阳痫,这种情况还容易治疗。如果先是身体不发热,也不是因惊吓触动而起,不哭也不叫,却出现脏病,这是阴痫。脉象和证候〔原文“脉证更”语意不完整,疑有缺字或讹误〕。两眼直视,不出声,眼中生白翳,牙关紧闭,腹部胀满而不能进食,排出黑血,这是死亡的征兆,无法治疗。汉东王先生《家宝》说:婴儿和小儿屡次受到惊吓,用药又不能痊愈,就会转变为惊风。十岁以上称为癫,十岁以下称为痫。风痫,是因为出汗后衣服敞开,风邪乘机侵入,所以称为风痫。食痫,是因为喂乳没有节制,又多吃坚硬食物,以致损伤脏腑;或者疏导不利,结成积块,转变成这种疾病。惊痫,有的是因为受到惊吓、跌扑,或大人高声叫喊;小儿血气尚未充足,精神尚未坚实,于是发作惊痫。如果患有这三种痫病,牙关不能张开,药物无法送入,宜先用开关散(方见《一切痫门》中)擦在口角两边,嘴自然就会张开。然后按照次序用药,以取得疗效。《婴音宝鉴》论述痫病的死候:手足抽搐,脉沉,身体软弱,不能按时醒来,长时间睡卧不醒,腹部胀满并转动鸣响,牙关紧闭、不能进乳,脊背反张强直,呕吐腹泻不止,厥冷疼痛时常发作,排出血液,身体发热,发生痉挛,两眼直视而瞳孔不动,出汗发热,手足不时抽搐〔原文“螈”字疑有缺字或讹误〕,容易受惊。《惠眼观证》论述小儿痫病证候说:发痫只是因为受惊以后,惊气没有完全消退;或者在风口处坐立;或者再次受到惊吓。邪气越发传入心脏,每当邪气冲犯心脏,就会使眼睛翻转张开,手足无故抽搐。《秘要指迷》论述痫病表现说:痫病有好几种,不能全部详述,姑且说明五脏表里受风时的表现。刚开始患惊痫时,眼睛向上翻,蹲坐并抬头,嘴唇歪斜呈青色,面色青黄,这是病邪传入肝脏。如果嘴唇发黑、眼神迟滞,十天内就会死亡。风痫时口吐白沫,说明病邪已经传入心脏。会张口咬人,或者口颊、手指立即发青发黑,或在清醒时发作。如果手指发黑、面色青黑,就会在五天内死亡。脐风发痫时,面部虚浮肿胀、手足抽搐,手足摇动,两眼睑发白,说明病邪已经传入肺脏。面色像泥土一样的人,七天就会死亡。手足抽搐,或在梦中啼哭欢笑,向下咬人,这是类似慢脾风的表现。如果眉毛带有黑色,说明病邪传入肾脏。肾气已经衰竭,十天内就会死亡。脾痫的表现是喉中发出像锯子拉动的声响,嗜睡而不能进乳,口干唇红,眼白多,这种病在一两天内就会死亡。卷第十一。惊、痫、忤三种证候第三。汉东王先生论述说:惊、痫、忤三种证候,大体上略有相似,都表现为口面青黑、呕吐涎沫、头颈强直、手足摇动。但惊证发作时会握拳抽搐;痫病发作时会抽搐;忤证发作时会抽动〔原文“掣”字后疑有缺字或讹误〕。惊证会使喉中发出痰涎声;痫病会口中流出涎液,也会发出痰涎声;忤证会口吐青、黄、白色泡沫。惊证会两眼直视;痫病会口角、眼角相互牵引歪斜,眼珠向上转动。若违逆,眼睛就不能向上插视;不能把这些情况混同起来。不过,疾病刚开始时治疗它,也可以采用这一方法。汉东王先生《家宝》记载:治疗婴孩和小儿惊风、痫病、客忤,手足抽搐,头颈强直,形状像角弓反张。归魂散方:蝎梢(一钱半,炒)、蜈蚣(赤脚的半条,炙)、水银粉、麝脑(各一字)、花蛇肉(用酒浸泡,炙至黄色,称取一钱)、天南星(切碎,用生姜自然汁浸一夜,制成末,称取半钱)、川乌头尖(七个,生用)。以上药物研成末。每次服用,婴孩服半字或一字,二三岁服一字以上,四五岁服半钱,用金银薄荷汤调服;根据孩子的虚实情况增减剂量。卷第十一 观察痫病发作征兆法第四。《巢氏病源》论将要发痫的征兆:小儿还没有发痫而将要发作时,有的持续发热不退;有的摇头吐舌;有的睡梦中惊动抽搐,频频咬牙。出现这些情况,就是将要发痫的征象。《千金》论观察痫病征兆说:痫病是小儿的恶性疾病。有些患儿来不及求医便因此陷入危困。但病气从体内发作时,必定先有征兆,所以平时应当仔细观察孩子的精神状态,探察这些征兆。手部白肉处鱼际的脉络发黑,是痫病的征兆;鱼际脉络发红,是有热;脉络青而粗大,是有寒;脉络青而细,是正常。鼻子和口唇干燥,大小便不通利,是痫病的征兆。眼神不清,眼睛向上看,又喜欢向阳处,是痫病的征兆。耳后的完骨上青色脉络明显隆盛,睡卧不安,是痫病的征兆。应刺破青色脉络,使血流出来。《婴童宝鉴》说:耳后高骨上有三五条青色脉络,像线一样隆起,应当用指甲抓破,使血流出来。小儿头发向上竖起,时哭时笑,面色晦暗而肤色不变,是痫病的征兆。鼻子和口唇发青,时常出现小惊,是痫病的征兆。眼睛闭合而发青,时常出现小惊,是痫病的征兆。身体发热,头部经常出汗,是痫病的征兆。身体发热,呕吐并气喘,是痫病的征兆。

身热,目时直视,是痫候。卧惕惕而惊,手足振摇,是痫候。卧梦笑,手足动摇,是痫候。意气下而妄怒,是痫候。目瞳子卒大,异于常,是痫候。喜欠,目上视,是痫候。咽乳不利,是痫候。身热,小便难,是痫候。身热,目视不精,是痫候。吐痢不止,厥痛时起,是痫候。弄舌摇头,是痫候。

以上诸候二十条,皆痫之初也。见其候,便爪其阳脉所应灸。爪之皆重手,令儿骤啼乃绝,亦根据方与汤。

(《婴孺》云:并服五石紫丸汤。)直视,瞳子动;腹满,转转鸣;下血,身热;口噤不得乳;反张脊强;汗出发热;为卧不寤;手足掣 ,喜惊。

凡八条,痫之剧者也。如有此,非复汤爪所能救,盒饭时灸之。

《千金》又曰:若病家始发,便来诣师。师可诊候,所解为法,根据次序治之,以其节度首尾取瘥也。病家已经杂治无次序,不得制病,病则变异其本候,后师便不知其前证虚实,直根据其后证作治,亦不得瘥也。要应精问察之,为前师所配根据,取其前踪迹以为治,乃无逆耳。前师处汤,本应数剂乃瘥,而病家服一二剂未效,便谓不验,以后更间他师。师不寻前人为治寒温次序,而更为治,而不次前师治则弊也。或前以下之,后须平和疗以接之,而得瘥也。或前人未下之;或不去者;或前治寒温失度,后人应调治之。是为治败病,皆须邀射之,然后免耳。不根据次第及不审察,必及重弊也。

卷第十一

截痫法第五《圣惠》论:小儿未发痫之前及欲发痫之后,或壮热连滞,或摇头弄舌,或眼目抽掣,如此是欲发痫,宜早疗之也。

张涣论:小儿惊不已,即变成痫疾。又有不因惊而变成痫者,然初亦有证可验。未发之前,身体壮热连滞不歇,素有痰涎,咽中呀呷作声;或摇头弄舌,眼目斜视,眠睡惊掣。如此必是欲发痫之证,宜截之。

《外台》:《救急》中军候黑丸 疗诸癖结、淡饮等大良方。治小儿欲发痫方。

桔梗 桂心(各四分) 巴豆(八分,去心皮,熬) 芫花(十二分,熬) 杏仁(五分,去皮尖、二仁者,熬)上五味,先捣桔梗、桂心、芫花成末,别捣巴豆、杏仁,如膏合和;又捣一千杵,下蜜;又捣二千杵,丸如胡豆。浆服一丸取利,可至二、三丸。儿生十月欲痫发,可与一、二丸如黍米大。诸腹不快,体中觉患便服之,得一、两行利即好。忌猪肉、生葱、芦笋等物。

《圣惠》治小儿未满百日,聚口吐沫,此欲作痫候,腹内有冷热癖实。宜服牛黄散方牛黄(细研) 细辛 黄芩 当归(锉,微炒) 甘草(炙微赤,炒) 防风(去芦头。各一分) 柴胡(一分半,去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 蜣螂(微炙。各三分) 蚱蝉(三枚,微炙)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,和滓。不计时候,量儿大小加减温服。

《圣惠》治小儿心腹结实,身体壮热,四肢不利,心神多惊,欲发痫者。

茯神散方茯神 元参(各一两半) 川升麻 秦艽(去苗) 龙胆(去芦头,各一两) 寒水石(二两) 川大黄(锉碎,微炒) 川芒硝(各三两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。分温二服,早晨、午后各一服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫;或时时四肢抽掣,多吐白沫。宜服钩藤散方钩藤 甘草(炙赤,锉) 川升麻 石膏(各半两) 人参(去芦头) 子芩 犀角屑 川大黄(锉碎,微炒。各一分) 蚱蝉(三枚,微炙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。入竹沥半合、牛黄末一字。看儿大小,分减服之。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫,心神惊悸,多啼,或吐白沫。

龙齿散方龙齿 川芒硝(各一钱) 钩藤 川升麻 子芩 防风(去芦头) 犀角屑(各三分) 麦门冬(一两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片,煎至五分,去滓。分为二服,日四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫。宜服退热清凉散方白药子 甘草(炙微赤,锉) 郁金 黄芩 天竺黄(细研。各一分) 麝香(半分,细研) 朱砂(半分,细研,水飞过)上件药捣,细罗为散,都研令均。不计时候,以温水调下半钱,量儿大小加减服。

《圣惠》治小儿头额体背俱热,大便秘涩,眼赤心闷,乍睡乍惊,精神昏浊,与人不相主,当欲作痫状。

蓝叶散方蓝叶 人参(去芦头) 知母(各半两) 钩藤 川升麻 葛根(锉。各三分) 子芩 犀角屑 射干(各一分)元参(二分)上件药捣,细罗为散。五岁儿以竹沥半合,调半钱服,日三服。量儿大小以意加减服之。若未辨合,煎药可服,元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁皆可单服。又取少蚯蚓粪,水调服之,良。

译身体发热,眼睛不时直视,是痫病的征兆。睡卧时惶惶不安而受惊,手足颤动,是痫病的征兆。睡梦中发笑,手足摇动,是痫病的征兆。精神意气低落却无故发怒,是痫病的征兆。瞳孔突然变大,与平时不同,是痫病的征兆。经常打哈欠,眼睛向上看,是痫病的征兆。咽咽乳汁不顺利,是痫病的征兆。身体发热,小便困难,是痫病的征兆。身体发热,视物不清,是痫病的征兆。呕吐、腹泻不止,厥冷疼痛时常发作,是痫病的征兆。吐舌摇头,是痫病的征兆。以上二十条征候,都是痫病的初期表现。发现这些征候,就应当用指甲掐按阳脉相应的部位,准备施灸。掐按时都要用重手,使孩子突然大哭才停止,同时还应按照方剂服用汤药。《婴孺》说:还要服用五石紫丸汤。两眼直视,瞳孔转动;腹部胀满,肠中辘辘作响;便血,身体发热;口噤不能吃奶;身体反张,脊背强直;出汗而发热;躺卧而昏睡不醒;手足抽动,容易受惊。总共八条,是痫病严重的表现。如果出现这些情况,就不是再服汤药或掐按所能救治的了,应当立即施灸。《千金》又说:患病人家刚发现病情,就应立即来请教医生。医生可以诊察征候,判断应采用的治疗方法,依次进行治疗,按照治疗的先后和程度使疾病痊愈。如果患病人家已经杂乱无章地接受各种治疗,不能控制病情,病情便会改变原来的征候;后来接诊的医生就不知道此前证候的虚实,只按照后来的证候治疗,也不能使病痊愈。关键是应当仔细询问、观察,参考前一位医生的治疗安排,追溯此前的病情痕迹来治疗,这样才不会违背病情。前一位医生开的汤药,原本应当服用几剂才会痊愈,但病家服了一两剂还没有见效,就认为药方无效,随后又改请其他医生。后来医生不查究前一位医生治疗寒热的先后次序,反而另行治疗;如果不按前一位医生的治疗次序进行,就会造成弊端。有时前一阶段应当用泻下法治疗,后面还必须用平和的疗法承接调治,才能痊愈。有时前一位医生没有使用泻下法;有时还有病邪未被去除;有时前面的治疗寒热失当,后来的医生应当加以调治。这就是治疗复杂难愈的病,都必须把这些情况逐一查明,然后才能避免失误。不按照治疗次序,也不仔细审察,必定会导致严重的弊害。卷第十一 截断痫病发作法第五。《圣惠》论说:小儿在痫病尚未发作以前以及将要发作时,有的持续高热不退,有的摇头吐舌,有的眼睛抽动;出现这些情况,就是将要发痫,应该及早治疗。张涣论说:小儿惊风久久不止,就会变成痫病。也有不因惊风而变成痫病的,但在初期同样有可以验证的征候。在痫病发作以前,身体持续高热不退,平时又有痰涎,咽喉中发出呀呀呷呷的声响;或者摇头吐舌,眼睛斜视,睡眠中惊动抽搐。出现这些情况,一定是将要发痫的征候,应该及时截断其发作。《外台》引《救急》说:中军候黑丸,是治疗各种癖块结聚、痰饮等病的良方。治疗小儿将要发痫的方剂。桔梗、桂心(各四分),巴豆(八分,去心和皮,熬制),芫花(十二分,熬制),杏仁(五分,去皮和尖,双仁的去掉,熬制)。以上五味,先将桔梗、桂心、芫花捣成末,另将巴豆、杏仁捣成膏,再混合调匀;再捣一千杵,加入蜂蜜;再捣二千杵,制成胡豆大小的丸剂。用米浆服一丸,以通利大便为度,最多可服二三丸。出生十个月的孩子将要发痫时,可服一二丸,丸药制成黍米大小。凡是腹中不舒适,身体感到不适,就服用此药;大便通利一两次便会好。忌食猪肉、生葱、芦笋等食物。《圣惠》记载:治疗未满百日、口中聚集泡沫的小儿;这是将要发痫的征候,腹内有寒热癖块和实邪。宜服牛黄散方:牛黄(细研)、细辛、黄芩、当归(切碎,微炒)、甘草(炙至微红,炒)、防风(去芦头,各一分);柴胡(一分半,去苗)、川大黄(切碎,微炒)、蜣螂(微炙,各三分);(各三分)蚱蝉(三枚,略微炙烤)。将以上药物捣碎,细筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,连药渣一起服。不拘时间,根据孩子的大小增减剂量,温服。《圣惠》记载:治疗小儿心腹有结聚坚实,身体高热,四肢活动不利,心神容易受惊,将要发痫。茯神散方:茯神、元参(各一两半),川升麻、秦艽(去苗)、龙胆(去芦头,各一两),寒水石(二两),川大黄(切碎,微炒)、川芒硝(各三两)。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。分两次温服,早晨、午后各服一次。再根据孩子的大小酌情增减剂量。《圣惠》记载:治疗小儿高热,将要发痫;或者时时手足抽动,并且多吐白沫。宜服钩藤散方:钩藤、甘草(炙至红色,切碎)、川升麻、石膏(各半两),人参(去芦头)、子芩、犀角屑、川大黄(切碎,微炒,各一分);(各一分)蚱蝉(三枚,略微炙烤)。将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。加入竹沥半合、牛黄末一字。看孩子的大小酌量分服。《圣惠》记载:治疗小儿高热,将要发痫,心神惊悸,多哭,或者吐白沫。龙齿散方:龙齿、川芒硝(各一钱),钩藤、川升麻、子芩、防风(去芦头)、犀角屑(各三分),麦门冬(一两,去心,焙)。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,放入竹叶七片,煎至五分,去掉药渣。分作两次服用,每日服四次。根据孩子的大小酌情增减剂量。《圣惠》记载:治疗小儿高热,将要发痫。宜服退热清凉散方:白药子、甘草(炙至微红,切碎)、郁金、黄芩、天竺黄(细研,各一分);(各一分)麝香(半分,研成细末)、朱砂(半分,研成细末,用水飞法制过)。将以上药物捣碎,细筛成散剂,再一同研磨,使其均匀。不拘时间,用温水调服半钱,根据孩子的大小增减剂量。《圣惠》记载:治疗小儿头额、身体、背部都发热,大便秘结不畅,眼睛发红,心中烦闷,时睡时惊,精神昏沉混浊,举止与常人不同,像是将要发痫。蓝叶散方:蓝叶、人参(去芦头)、知母(各半两),钩藤、川升麻、葛根(切碎,各三分);(各三分)子芩、犀角屑、射干(各一分)、元参(二分)。将以上药物捣碎,细筛成散剂。五岁儿童用竹沥半合调半钱服用,每日服三次。根据孩子的大小酌情增减服用。如果还不能辨明病情而配药,可以煎药服用;元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁,也都可以分别单独服用。另取少量蚯蚓粪,用水调服,效果很好。

《圣惠》治小儿惊热入心,拟成痫疾,面色不定,啼泪不出,发热作时,不吃乳食,大便秘涩,眼翻露白,手足逆冷。

牛黄丸方牛黄(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 独活(各一分) 川升麻 琥珀 绿豆粉 大麻仁(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候,以熟水研一丸服之。至五七岁,加金箔、银箔各五片,药两丸,研化下服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,极热不已。

生葛汁饮子方生葛根(汁) 竹沥(各一合) 牛黄(如杏仁,细研)上件药相和,每服半合。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,壮热如火。

洗浴石膏汤方石膏(五两) 菖蒲(二两) 雷丸(二两)上件药捣碎,以水煮取三升。适寒温浴儿,并洗头面佳。

《婴孺》治小儿惊热欲发痫。

消热定惊煎方柴胡 升麻 栀子仁 芍药(各七分) 子芩 知母(各八分) 寒水石(十二分) 竹叶(切,一升) 甘草(二分,炙) 杏仁(六分,去皮尖,炒,别研)上以水四升七合,煮取一升半,绞去滓,内蜜、葛汁,于文武火煎,搅勿住手,至一升二合。一月内及初盈月儿,一合为三服,中间进乳。出一月,一服半合。五、六十日儿,一服一合;百日儿亦一合。出一百日,服一合半。一、二岁,二合。日二夜一,冬温服之。

《婴孺》治少小心惊,防病牛黄汤;又治痫发,众医不复治者方。(《圣惠》方同)牛黄 芍药 杏仁(炒,去皮尖) 蜣螂 蜂房 黄芩 人参 葛根 甘草(炙) 蚱蝉(炙) 芒硝 芎 桂心(各一分) 大黄(三分。《圣惠》用半两) 当归(二分) 石膏(四分,碎。《圣惠》用半两)上前件药细切,取豚五脏及卵,以水一斗煮脏、卵,得三升,去滓,澄清;纳诸药煮,取一升三合,去滓,下芒硝烊尽。一服一合,日三夜一,临卧末牛黄纳汤中,常用大验。(一方,蚱蝉、蜣螂各五个,无芒硝,用生姜三片,水一升,煮取二停。)《婴孺》治少小痫候,夜啼不止。

鸡脑丸方雄鸡脑 丹砂(各三分) 牛黄 当归(各三分)上为末,以鸡脑和,杵七百下,丸麻子大。百日儿服一丸,日二。量儿大小加减。

《婴孺》治少小痫候,胎寒,舌下唾聚,夜啼不止。

雀屎丸方雄雀屎(炒) 麝香 牛黄(研入。各一分)上为末,蜜丸黍米大。一月儿与一丸,日一服,服时极送药着咽中,吮乳,令实时咽喉,不久停口中而散也。后稍加之,百日儿麻子大一丸,日二,临服旋丸,勿先丸。下四十日后,牛黄与麝香可加使多也,为是一岁儿也。

《婴孺》治少小滞实不去,内有热,摇头弄舌,欲作痫,茯苓汤方茯苓(二分,一云:茯神) 蚱蝉(三个,炙) 雀瓮(二个,炙) 蛇蜕皮(半分) 铁精 芍药 麻黄(去节)黄 柴胡 当归 人参(各一分)上切,以水三升,先煮麻黄十沸,去沫、纳诸药,煮一升五合。为四服,百日儿一日服尽。大小以意加减。

《婴孺》治少小始盈月变蒸,时患惊,欲作痫。已服四味汤及紫丸,已大下热犹不折,腹满胀、目视高者,宜此除热。

地黄汁汤方地黄(汁,半合) 黄芩(三分) 大黄 甘草(炙。各一分) 栀子仁(二分)上切,以水八合煮至四合,去滓,下地黄汁。服一合,日进三服,夜一服。

《婴孺》治七日儿生后有热,欲作痫。

茯苓汤方茯苓 黄芩 钩藤 大黄(各一分)上切,以水一升煮三合,为三服或五服。热多者加黄芩一分;生三七日以后者,加大黄一分。量儿大小加之。

张涣独活散方 祛风截痫。

独活 羌活 川升麻(细锉) 酸枣仁(拣净) 人参(去芦头。以上各一两) 琥珀 川大黄(细锉,微炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入金银薄荷各少许,煎至五分,去滓。放温服,不拘时候。

张涣定心膏方 安神,治欲发痫。

生葛根(取汁半合许。如无生者,只用干葛锉细,水浸一宿,慢火熬取汁) 竹沥(半合,根据法旋取) 大麻仁(研,一分)以上三味同研匀,次入:朱砂(半两,细研,水飞) 牛黄 麝香(各一分) 绿豆粉(一两。以上并研匀)上件同于石臼中捣三二百下,成膏如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣清凉丹方 治壮热连滞,欲作痫。

郁金 黄芩 犀角(末。各一分) 白芍药(半分)以上同捣,罗为细末。次用脑、麝(各研,一分) 天竺黄(一分,细研) 好朱砂(半两,细研,水飞)上件一处拌匀,炼蜜和如鸡头大。每服一粒至二粒,煎人参汤化下。

张涣知母散 治心热弄舌,欲作痫。

知母(一两) 钩藤 升麻 葛根(锉) 黄芩(各一分) 蓝叶 人参(去芦头。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入竹沥三两点,煎五分,去滓。放温服。

张涣洗浴菖蒲汤方 散风截痫。

菖蒲(三分,一寸九节者) 防风 荆芥穗(各二两) 石膏 梅根(各一两)上件捣,罗为粗末。每用五匙头,水三碗,煎三五沸,适寒温浴儿。先洗头面,次浴身体为佳。

译《圣惠》记载:治疗小儿惊热入心,似将形成痫病,面色不定,哭泣而不出眼泪,发热时发作,不吃乳汁和食物,大便秘结不畅,眼睛上翻露出白眼,手足逆冷。牛黄丸方:牛黄(细研)、川大黄(切碎,微炒)、独活(各一分),川升麻、琥珀、绿豆粉、大麻仁(各半两)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。不拘时间,用熟水研化一丸服下。到五至七岁时,加金箔、银箔各五片,将药丸加至两丸,研化后服用。《圣惠》记载:治疗小儿将要发痫,极度发热不止。生葛汁饮子方:生葛根汁、竹沥各一合,牛黄取如杏仁大,研细。以上药物混合,每次服半合。根据孩子的大小和年龄酌情增减服用量。《圣惠》记载:治疗小儿将要发痫、身热如火。洗浴石膏汤方:石膏五两,菖蒲二两,雷丸二两。以上药物捣碎,加水煎煮,取药液三升。调节药液的寒热,用来给孩子洗浴,同时洗头面,效果较好。《婴孺》记载:治疗小儿惊热、将要发痫。消热定惊煎方:柴胡、升麻、栀子仁、芍药各七分,子芩、知母各八分,寒水石十二分,竹叶切碎一升,甘草二分炙,杏仁六分去皮尖炒后另研。以上药物加水四升七合,煎取一升半,绞去药渣,加入蜂蜜和葛汁,用文火武火交替煎煮,不停搅动,煎至一升二合。出生一月以内以及刚满一月的孩子,将一合药液分三次服用,服药间隔中喂乳。出生超过一月的孩子,每次服半合。出生五六十天的孩子,每次服一合;出生一百天的孩子,也是每次服一合。出生超过一百天的孩子,每次服一合半。一两岁的孩子,每次服二合。白天服两次、夜间服一次,冬天温热服用。《婴孺》记载:治疗幼儿心惊,预防发病的牛黄汤;又记载:治疗痫病发作、众医都不再治疗的方剂。牛黄、芍药、杏仁炒去皮尖、蜣螂、蜂房、黄芩、人参、葛根、甘草炙、蚱蝉炙、芒硝、芎、桂心各一分,大黄三分。《圣惠》用半两;当归二分;石膏四分,捣碎。《圣惠》用半两。以上药物切细,取猪的五脏和卵,加水一斗煎煮脏和卵,取药液三升,去掉药渣,澄清;加入各种药物煎煮,取一升三合,去掉药渣,再加入芒硝,待其全部熔化。每次服一合,白天三次、夜间一次,临睡时将牛黄研末放入药汤中服用,长期使用常有显著疗效。另有一方:蚱蝉、蜣螂各五个,不用芒硝,改用生姜三片,加水一升,煎取二停。《婴孺》记载:治疗幼儿痫病征候、夜间啼哭不止。鸡脑丸方:公鸡脑、丹砂各三分,牛黄、当归各三分。以上药物研成粉末,用鸡脑调和,捣七百下,制成麻子大小的丸剂。出生一百天的孩子每次服一丸,每日两次。根据孩子的大小酌情增减。《婴孺》记载:治疗幼儿痫病征候、胎寒、舌下聚集唾液、夜啼不止。雀屎丸方:雄雀屎炒,麝香、牛黄研后加入,各一分。各一分。以上药物研成细末,用蜂蜜制成黍米大小的丸剂。满一月的孩子服一丸,每日服一次。服药时要把药丸尽量送到咽喉处,同时吮乳,使药物立即咽下,不要让药丸停留在口中自行散开。以后逐渐增加药量;出生一百天的孩子服麻子大小的一丸,每日两次,临服时现做药丸,不要预先制丸。出生超过四十天后,可以增加牛黄和麝香的用量,因为这是给一岁孩子服用的剂量。《婴孺》记载:治疗幼儿体内积滞实邪不去、内有热、摇头弄舌、将要发痫的茯苓汤方:茯苓二分(一说作茯神),蚱蝉三个炙,雀瓮两个炙,蛇蜕皮半分,铁精、芍药、麻黄去节、黄、柴胡、当归、人参各一分。以上药物切碎,加水三升,先将麻黄煎煮十沸,去除浮沫,再加入其他药物,煎取一升五合。分作四次服用,出生一百天的孩子一天服完。根据孩子的大小酌情增减。《婴孺》记载:治疗幼儿刚满一月时发生变蒸、时常受惊、将要发痫。已经服过四味汤和紫丸,虽然已大泻热邪,但热势仍未减退,出现腹部胀满、眼睛向上直视的,应当用此方清除热邪。地黄汁汤方:地黄汁半合,黄芩三分,大黄、甘草炙各一分,栀子仁二分。各一分;栀子仁二分。以上药物切碎,用水八合煮到剩四合,去掉药渣,再加入地黄汁。每次服一合,白天服三次,夜间服一次。《婴孺》记载:治疗出生七天、出生后有热、将要发痫的孩子。茯苓汤方:茯苓、黄芩、钩藤、大黄各一分。以上药物切碎,加水一升煎取三合,分作三次或五次服用。热势较重的,加黄芩一分;出生三七日以后,再加大黄一分。根据孩子的大小酌情增加药量。张涣独活散方:祛风止痫。独活、羌活、川升麻细锉、酸枣仁拣净、人参去芦头,以上各一两;以上药物各一两;琥珀、川大黄(切成细末,微炒)。各半两。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,加水一小盏,放入金银、薄荷各少许,煎至五分,去掉药渣。放温后服用,不限服药时间。张涣定心膏方:安神,治疗将要发痫。生葛根取汁约半合;如果没有鲜葛根,就将干葛根锉细,用水浸泡一夜,以慢火熬取汁;竹沥半合,按制法随用随取;大麻仁研,一分。以上三味混合研匀,然后加入朱砂半两细研水飞、牛黄、麝香各一分、绿豆粉一两,以上药物都研匀。以上药物一起放入石臼中捣二三百下,制成鸡头大小的膏剂。每次服一粒至二粒,用煎好的人参汤化开服下。张涣清凉丹方:治疗高热持续不退、将要发痫。郁金、黄芩、犀角末,各一分;各一分;白芍药半分。以上药物一起捣碎,过筛制成细末。再加入脑、麝各一分,分别研细;天竺黄一分,研细;上等朱砂半两,研细并水飞。以上药物混合均匀,用炼蜜调和,制成鸡头大小的丸剂。每次服一粒至二粒,用煎好的人参汤化开服下。张涣知母散:治疗心热、不断舔舌、将要发痫。知母一两,钩藤、升麻、葛根锉、黄芩各一分,蓝叶、人参去芦头各半两。各半两。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,用水八分,加入竹沥三两点,煎至五分,去掉药渣。放温后服用。张涣洗浴菖蒲汤方:疏散风邪,止痫。菖蒲三分,取一寸九节者;防风、荆芥穗各二两;石膏、梅根各一两。以上药物捣碎,过筛制成粗末。每次用五匙,加水三碗,煎三至五沸,调节寒温后给孩子洗浴。先洗头面,再洗浴身体,效果较好。

《孔氏家传》治小儿因吐利欲作痫,宜服五苓散。(方见伤寒自汗门中)

卷第十一

五脏之痫第六《千金》论五脏之痫(灸法并在后篇也。)肝痫之为病,面青,目反视,手足摇。(《婴童宝鉴》云:手足螈 。)心痫之为病,面赤,心下有热,短气息微数。(《婴音宝鉴》云:短气微喘。)脾痫之为病,面黄腹大,喜痢。肺痫之为病,面目白,口沫出。(《婴童宝鉴》云:肺痫,面目反视,如枯骨,口吐涎沫。)肾痫之为病,面黑,目正直视不摇,如尸状。

膈痫之为病,目反,四肢不举。肠痫之为病,不动摇。(《婴童宝鉴》云:肠痫,身体手足并不动摇,但直而不至痉。)上五脏痫证候。

《婴童宝鉴》:五脏痫外,又有异痫,面白啼呼,色有变易。

钱乙论:凡治五痫,皆随脏治之。每脏各有一兽,并五色丸治其病也。犬痫,反折上窜,犬叫,肝也。

羊痫,目瞪吐舌,羊叫,心也。牛痫,目直视,腹满,牛叫,脾也。鸡痫,惊跳反折,手 ,鸡叫,肺也。猪痫,如尸,吐沫,猪叫,肾也。五痫重者死,病后甚者亦死。

钱乙论五色丸方朱砂(半两,研) 水银(一分) 雄黄(二两,熬) 真珠(末一两,研) 铅(三两,同水银熬)上炼蜜丸麻子大。每服三四丸,煎金银薄荷汤下。

卷第十一

六畜之痫第七《千金》论六畜之痫(灸法并在后篇。)马痫之为病,张口摇头,马鸣,欲反折。牛痫之为病,目正直视,腹胀。

羊痫之为病,喜扬目吐舌。猪痫之为病,喜吐沫。(《婴童宝鉴》云:猪痫口吐涎沫,根据目视人)。犬痫之为病,手屈拳挛。

(《婴童宝鉴》云:手屈两足拳挛。)鸡痫之为病,摇头反折,喜惊自摇。

上六畜痫证候。

《婴童宝鉴》六畜痫外,又有乌痫,唇口撮,聚目,手俱摇。蛇痫,身软,头举吐舌视人。

《博济方》治小儿五般痫:牛痫,即牛声;马痫,即马声;狗痫,即狗吠;羊痫,即羊鸣;鸡痫,即鸡鸣。

五痫病者,腑脏相引,邪气盈起,寒厥,各识手顾,口吐沫,须臾如苏,复作。神效雄黄丸方与钱氏五色丸同,但《博济》水银用八分耳。(钱氏五色丸方见前篇。)

卷第十一

一切痫第八《外台》:《短剧》载《元中记》曰:天下有女鸟,一名姑获,又名钓星鬼也。喜以阴雨夜过飞鸣,徘徊人村里,唤得来也。是鸟淳雌无雄,不产,喜落毛羽于中庭,置入儿衣中,便使儿作痫必死,即化为其儿也。

是以小儿生至十岁衣裳不可露,七、八月尤忌之。

张涣论小儿痫疾最恶病。自古说痫止有三种,至晋唐间,神仙、名医、诸人方治讲究一切诸痫。

《惠眼观证》痫病形候大抵数类,皆因积惊,过时而发,邪气传归心脏。每发时屈指如数物,良久眼直视,口嚼涎沫,腰背强直,忽然死,良久即苏。一日之中,常三五次发。其候手足逆冷是也。医者只作惊风治之,必难得痊。此病惊,邪气传入筋骨,以睡惊膏重下数口白涎(方见急惊风门中),次用朱砂膏(方见惊热门中),夹用去风药调理。如吐后或不说话无妨,为吐损心气。至来年此时,又恐再发,复下前件药即瘥。

《吉氏家传》:痫有八候,前曰仆,后曰僵,昼曰阳,夜曰阴,骂人曰颠,笑人曰邪,一日十数次发曰痫,小年有此患曰呆。

茅先生小儿初受痫病歌:浑身壮热腰背强,两眼瞪 是寻常。四肢抽掣多啼叫,时发时醒仔细详。

又小儿痫病死候歌:四肢螈 脉还沉,身体如绵不暂醒,紧噤牙关难进乳,更兼腹满转虚鸣。汗出热来时又至,浑身壮热喜生惊,直饶便是卢医手,手足踪横也不停。

《石壁经》三十六种惊风三发恶候歌:搐来三度便成痫,爱哭心中聚毒涎,曾被医人频为取,散入筋间病益传。(凤髓经》云:心脉传。)双眼有如羊未睡,四肢软弱不能安,(四十八候歌同此一句,乃云:口生白沫不堪言。《凤髓经》云此一句云:涎如脓白不能安。)涎生光泡无他事,却请医流仔细看。

此始初失治,则便有此候。本法当散其风,须表之类。其目如羊眼,半开半合,手足皆软。若色光明,并睡易觉,即易治;若睡重,面无光泽,其睛不转者不治也。

《凤髓经》此歌亦同,仍有注云:与白鹤丹(方见慢惊门中)、生银(方见急慢惊风门中。)《小儿形证论》四十八候、惊风三发恶候歌一同。后云:此病惊风后,医人取散、惊涎入经络为痫。每发口生白沫如水泡光者,医得;若同碎点者难除。若要患痊,宜久服 丸,此药不吐不泻,只磨经络惊涎。( 丸方见本门中。)《本草》治小儿痫方。

乌鸦(一枚,腊月者)上入瓦缶,泥煨烧,为灰饮下。

《子母秘录》治小儿痫方。

鳖甲(炙令黄色)上捣为末,取一钱乳服,亦可蜜丸如小豆大服。

《子母秘录》治小儿痫方。

译《孔氏家传》记载:小儿因呕吐、腹泻将要发痫,适合服用五苓散。方剂见《伤寒》自汗门中。第十一卷。五脏痫第六。《千金》论述五脏痫(灸法都在后篇)。肝痫的表现是面色青、眼睛向上翻、手足摇动。《婴童宝鉴》说:手足抽搐。心痫的表现是面色红,心下有热,呼吸短促,气息细而快。《婴音宝鉴》说:呼吸短促,轻微气喘。脾痫的表现是面色黄、腹部胀大,并且容易腹泻。肺痫的表现是面色和眼睛发白,口中流出泡沫。《婴童宝鉴》说:肺痫患者面色和眼睛向上翻,像枯骨一样,口吐涎沫。肾痫的表现是面色黑,眼睛直直地注视、不转动,像尸体一样。膈痫的表现是眼睛向上翻,四肢不能抬举。肠痫的表现是身体不摇动。《婴童宝鉴》说:肠痫患者身体和手足都不摇动,只是僵直,但还没有达到痉挛的程度。以上是五脏痫的证候。《婴童宝鉴》说:五脏痫之外,还有异痫,表现为面色发白、啼哭呼喊,面色不断变化。钱乙说:凡是治疗五痫,都要随着所属脏腑分别论治。每一脏各有一种动物相应,并用五色丸治疗相应的病。犬痫,身体向后反折并向上窜,发出狗叫声,属肝。羊痫,双目瞪视、吐舌,发出羊叫声,属心。牛痫,双目直视、腹部胀满,发出牛叫声,属脾。鸡痫,受惊跳动并向后反折,手部〔原文有缺字〕,发出鸡叫声,属肺。猪痫,像尸体一样,口吐泡沫,发出猪叫声,属肾。五痫病情严重的会死亡,病后病势加重的也会死亡。钱乙论五色丸方:朱砂半两,研;水银一分;雄黄二两,熬炼;真珠末一两,研;铅三两,与水银一起熬炼。以上药物用炼蜜制成麻子大小的丸剂。每次服三至四丸,用煎好的金银薄荷汤送服。第十一卷。六畜痫第七。《千金》论述六畜痫(灸法都在后篇)。马痫的表现是张口、摇头、发出马鸣声,并想要向后反折。牛痫的表现是双目直视、腹部胀满。羊痫的表现是喜欢扬起眼睛、吐舌。猪痫的表现是喜欢吐泡沫。《婴童宝鉴》说:猪痫患者口吐涎沫,按照眼睛注视人。犬痫的表现是手屈曲成拳并发生挛缩。《婴童宝鉴》说:双手屈曲,双足握拳挛缩。鸡痫的表现是摇头、身体向后反折,容易受惊并自行摇动。以上是六畜痫的证候。《婴童宝鉴》说:六畜痫之外,还有乌痫,表现为撮拢唇口、双目聚视、双手都摇动。蛇痫的表现是身体柔软,抬头吐舌并注视人。《博济方》记载:治疗小儿五种痫病:牛痫,就是发出牛叫声;马痫,就是发出马叫声;狗痫,就是发出狗吠声;羊痫,就是发出羊鸣声;鸡痫,就是发出鸡鸣声。五痫发作时,脏腑相互牵引,邪气充盛而发作,出现寒厥;〔原文“各识手顾”语义不明〕,口吐泡沫,片刻后像恢复清醒一样,但又再次发作。神效雄黄丸方与钱氏五色丸相同,只是《博济方》使用水银八分。钱氏五色丸方见前篇。第十一卷。《一切痫》第八。《外台》引《短剧》所载《元中记》说:天下有一种女鸟,名叫姑获,也叫钓星鬼。它喜欢在阴雨的夜里飞行鸣叫,在人的村落中徘徊,把人呼唤出来。这种鸟纯为雌鸟,没有雄鸟,不能产卵;它喜欢把羽毛落在庭院中央,若将羽毛放进孩子的衣服里,就会使孩子发痫而死,随后变成那个孩子。因此,孩子从出生到十岁,衣服都不能晾在外面,尤其要忌讳七、八月。张涣论述说,小儿痫病是最凶险的病。自古以来都说痫病只有三种;到了晋、唐之间,神仙、名医以及各家医者对各种痫病的方药治疗都有了详细研究。《惠眼观证》说:痫病的症状大致有几类,都是因为惊积日久而发作,邪气传入心脏。每次发作时,手指弯曲,好像在数东西;过了很久,双眼直视,口中咀嚼着涎沫,腰背强直,突然像死去一样,过了一会儿又苏醒。一天之内,常常发作三五次。这种病的表现就是手脚逆冷。医生如果只按惊风来治疗,必定很难痊愈。这种病起于惊,邪气传入筋骨,先用睡惊膏重重地使孩子吐出几口白色涎液(方见《急惊风》门),然后使用朱砂膏(方见《惊热》门),并配合祛风药调治。吐后即使暂时不会说话也没有关系,这是因为呕吐损伤了心气。到了第二年同一时节,又担心再次发作,再服用前面所说的药就会痊愈。《吉氏家传》说:痫病有八种表现:向前倒下叫“仆”,向后僵直叫“僵”;白天发作叫“阳”,夜间发作叫“阴”;骂人叫“颠”,对人发笑叫“邪”;一天发作十多次叫“痫”;年幼时患此病叫“呆”。茅先生《小儿初受痫病歌》说:全身高热,腰背强直,双眼瞪视〔原文“瞪 是”疑有缺字,语义不完整〕,这是常见的症状。四肢抽动,多哭叫,时而发作,时而清醒,应当仔细辨察。又有《小儿痫病死候歌》说:四肢抽搐,脉象反而沉,身体像棉花一样软,始终不能清醒;牙关紧闭,难以进乳;还兼有腹部胀满,转动时发出虚弱的鸣声。汗出之后热势又来,发作也随之再起;全身高热,容易因惊而发病。即使有卢医那样高明的医术,手脚纵横抽动也不会停止。《石壁经·三十六种惊风三发恶候歌》说:抽搐发作三次便成为痫病,孩子爱哭,心中聚积毒涎;曾被医生屡次用药攻取,病邪散入筋脉之间,病情反而更加深入。《凤髓经》说:邪气传入心脉。双眼像羊眼一样,似睡而未睡,四肢软弱,不能安定。(《四十八候歌》与此句相同,作“口中生白沫,令人难以忍受”。) 《凤髓经》对这一句说:涎液像脓一样白,令人不得安宁。涎液产生有光的气泡,此外没有别的事情,应请医生仔细观察。这种病起初没有得到治疗,随后就会出现这些症候。按治疗原则应当疏散风邪,必须采用解表一类的方法。双眼像羊眼一样,半睁半合,手脚都软弱无力。如果面色光明,睡后容易醒,就容易治疗;如果睡得很沉,面部没有光泽,眼睛也不转动,就无法治疗。《凤髓经》的歌诀也相同,并有注说:可配合白鹤丹(方见《慢惊》门中)、生银(方见《急慢惊风》门中)。《小儿形证论》的《四十八候》以及《惊风三发恶候歌》也都相同。后面说:这种病是在惊风之后,医生用药攻取,使惊涎进入经络而成为痫病。每次发作时,口中生出像水泡一样有光泽的白沫,可以治疗;如果白沫像碎散的斑点,就难以消除。如果希望病痊愈,应当长期服用〔药名缺失〕丸;这种药既不引起呕吐,也不引起腹泻,只是消磨经络中的惊涎。〔〔药名缺失〕丸的方剂见本门。〕 《本草》记载治疗小儿痫病的方剂。乌鸦(一枚,取腊月的)放入瓦罐中,用泥包裹后煨烧成灰,服下。《子母秘录》记载治疗小儿痫病的方剂。鳖甲,炙至黄色。捣成末,取一钱用乳汁送服;也可以用蜜制成小豆大的丸剂服用。《子母秘录》记载治疗小儿痫病的方剂。

刮青竹茹(三两)上以醋三升,煎一升,去滓。服一合。兼治小儿口噤体热病。一方只用竹沥一合,温与儿服之。

孟诜治小儿痫疾方。

牡鼠(一枚)上取腹大贪食者可,以黄泥裹烧之,细拣去骨,取肉和五味汁作羹,与食之。勿令食着骨,甚瘦人。

葛氏方治小儿方。

卒得痫,刺取白犬血一枣许,合之,又涂身上。

《葛氏肘后方》治卒得痫。

钩藤 甘草(炙)上各二分,水五合,煮取二合。服如小枣大,日五夜三。

《葛氏肘后》又方水银(小豆许)上先将水银安一瓷盏中,沉汤煮之一食久。服时勿大仰儿头,恐入脑。亦可以压切热矣。近世多不煮,只以纸裂过服。

《葛氏肘后方》小儿百日病痫。

蛇蜕汤蛇蜕皮(三寸,炙。《圣惠》用五寸) 钩藤 黄 细辛 甘草(炙。各二分) 大黄(四分) 蚱蝉(去足,四枚,炙。《圣惠》去头足) 牛黄(五大豆许)上八味切,以水二升半煮取一升一合。百日小儿一服二合,甚良。《外台》:《备急》云:疗少小百二十种痫病,胸中病,若穷地无药,可一二味亦合,不可备用,然大黄不得阙。

《葛氏肘后》小儿二十五痫。

大黄汤方大黄 甘草(炙) 当归(各一两) 细辛(二分)上捣、筛,以一指撮着一升水中,煮取二合。一岁儿温与一合,日二,得下即愈。

《葛氏肘后》江荔万病汤 主小儿痫方。

当归 细辛 矾石(烧) 甘草(炙。各一两)上以水四升,煮取一升,去滓,纳白蜜、鸡子。大分为五服,当日令尽,则大良。

《葛氏肘后》疗小儿痫极方。

茯苓 龙齿(各二分) 钩藤 芍药 黄芩(各一分) 甘草(半分) 蚱蝉(二枚,去翅足,炙) 牛黄(二大豆许)上捣,细研末,入竹沥一合研,候汤欲成下;以东流水二斗,银器煮金银各十两,取五升,入药煎取一升半,间乳细细与服。此疗未出月小儿,若大即加药。此方是张大夫家秘。

《千金》龙胆汤 治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐 者,若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气并诸惊痫,方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一,此是新出腹婴儿方。若日月长大者,以次根据此为例。若必知客忤及有 气者,可加人参、当归,各如龙胆多少也。一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁儿加半两,余药皆准耳。

龙胆 钩藤(皮) 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓(《千金翼》作茯神) 甘草(炙。各六铢) (二枚) 大黄(一两)上十味 咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度:药有虚实,虚药宜减药与水也。儿生一日至七日,分一合为三服。儿生八日至十五日,分一合半为三服。儿生十六日至二十日,分二合为三服。儿生二十日至三十日,分三合为三服。儿生三十日至四十日,尽以五合为三服。皆得下即止,勿复服也。

《千金》治少小痫,心腹热。除热丹参赤膏方丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄(各二两。《千金翼》各三两)上五味 咀,以苦酒半升浸四种一宿,以成炼猪肪一斤煎三上三下,去滓;乃纳芒硝,膏成,以摩心下,冬夏可用。一方但用丹参、雷丸,亦佳。

《千金》:小儿出胎二百许日,头身患小小疮,治护小瘥,复发。五月中忽小小咳嗽,微温和治之,因变痫,一日二十过发,四肢缩动,背脊KT KT ,眼反,须臾气绝,良久复苏,已与常。治痫汤得快吐下,经日不间,尔后单与竹沥汁稍进,一日一夕中合进一升许,发时小疏,明日与此竹沥汤,得吐下,发便大折。其间犹稍稍与竹沥汁。

竹沥汤方竹沥(五合) 黄芩(三十铢) 羚羊角(镑屑) 木防己(各六铢) 大黄(二两) 茵芋(三铢) 麻黄(去根节) 白薇 桑寄生 萆 甘草(炙。各半两) 白术(炮,六铢,一方作白鲜)上十二味 咀,以水二升半煮取药减半,纳竹沥,煎取一升,分服二合,相去一食久,进一服。(一方无萆 。)《千金翼》治小儿痫方上将马绊绳煮,洗儿。

《外台》:《备急》又疗少小二十五痫。

大黄汤方大黄 甘草(炙) 甘皮 当归(各一两) 细辛(半两)上五味捣筛,以三指撮着水一升,煮取二合,一岁儿服一合,日二。《外台》《古今录验》赤汤 疗二十五种痫,吐痢,寒热百病,不乳哺方。

大黄(五两) 当归 芍药 黄芩 栝蒌 甘草(炙) 桂心 人参 赤石脂 牡蛎(熬) 紫石英 麻黄(去节。

各二两)上十二味捣筛令调,盛以韦囊。八岁儿以干枣五枚,用水八合煮枣,取五合,两指撮药入汤中,煮取三沸,去滓。与儿服之,取利,微汗自除。十岁用枣十枚,三指撮药,水一升,煮三沸,服之。此汤疗小儿百病及痫,神验。

译刮取青竹茹三两。用醋三升煎至一升,去掉药渣。服用一合。兼治小儿口噤、身体发热的病。另一方只用竹沥一合,温热后给孩子服下。孟诜记载治疗小儿痫病的方剂。牡鼠(一枚)应选腹部大、贪吃的,用黄泥包裹烧制,仔细拣去骨头,取肉加五味汁做成羹,给他吃。不要让孩子吃到骨头,否则会使人非常消瘦。葛氏方记载治疗小儿病的方剂。突然患痫病时,刺取白狗血约一枚枣子的量,调和服下,再涂在身体上。《葛氏肘后方》记载治疗突然发作痫病的方法。钩藤、甘草(炙),各二分。加水五合,煎煮取二合。每次服用小枣那么大的量,白天五次,夜间三次。《葛氏肘后》又有一方:水银,约小豆大。先把水银放在瓷盏中,隔水煮一顿饭的时间。服用时不要让孩子的头过分后仰,恐怕水银进入脑中。也可以用来压制切热〔原文“切热”疑有讹误,含义不明〕。近世大多不再煮,只用纸把水银包裹后服下。《葛氏肘后方》记载治疗小儿百日病痫的方法。蛇蜕汤:蛇蜕皮三寸,炙。《圣惠方》用五寸;钩藤、黄〔药名疑有缺字〕、细辛、甘草(炙),各二分;大黄四分;蚱蝉,去足,四枚,炙。各二分;大黄(四分);蚱蝉(去掉足,四枚,炙制。《圣惠方》说去掉头和足;牛黄,约五粒大豆的量。以上八味切碎,加水二升半煎煮,取一升一合药液。百日大的孩子每次服二合,疗效很好。《外台》引《备急方》说:治疗幼儿一百二十种痫病以及胸中疾病;如果身处偏僻之地没有药,使用其中一两味也可以应急,但不能作为常备方,不过大黄不可缺少。《葛氏肘后》记载治疗小儿二十五种痫病的方法。大黄汤方:大黄、甘草(炙)、当归,各一两;细辛二分。捣碎、过筛,每次取一指撮的药末放入一升水中,煎取二合。一岁孩子温服一合,每日两次,泻下后就会痊愈。《葛氏肘后》江荔万病汤,主治小儿痫病的方剂。当归、细辛、矾石(烧)、甘草(炙),各一两。各一两)以上用水四升,煮取一升,去掉药渣,加入白蜜和鸡子。分成五服,在当天服完,疗效就很好。《葛氏肘后》记载治疗小儿痫病危重状态的方剂。茯苓、龙齿,各二分;钩藤、芍药、黄芩,各一分;甘草半分;蚱蝉二枚,去翅和足,炙;牛黄约二粒大豆的量。捣碎,细研成末,加入竹沥一合研匀,等汤药将煎好时加入。用东流水二斗,在银器中煎煮黄金、白银各十两,取五升,加入药物煎至一升半;间隔喂乳,分多次少量给孩子服用。此方用于未满一月的孩子;如果孩子年长,就增加药量。这是张大夫家的秘方。《千金方》的龙胆汤:治疗婴儿出生后血脉充盛坚实、寒热交替而发热、四肢惊动抽搐、发热并剧烈呕吐的病症;如果已经能够进食,因乳食积滞不消而出现高热,以及变蒸期热势不退、受到外来鬼气侵袭和各种惊痫,也都主治。十岁以下的孩子都可以服用。这是小儿龙胆汤第一方,适用于刚出生的婴儿。如果孩子日月渐长,就依次按照这个标准办理。如果确实知道是客忤,并且有〔原文缺字〕气,可以加入人参、当归,剂量各与龙胆相同。出生一百天的孩子加三铢,出生二百天的孩子加六铢,一岁的孩子加半两,其余药物都照此办理。龙胆、钩藤(皮)、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓(《千金翼》作茯神)、甘草(炙),各六铢;〔药名缺失〕二枚;大黄一两。各六铢);(二枚);大黄(一两)。以上十味药切碎,用水一升煮取五合,作为一剂。按下面规定的剂量服用:药有虚实之分,对于病情虚弱者,药量和水量都应减少。孩子出生一日至七日,将一合药液分三次服。孩子出生八日至十五日,将一合半药液分三次服。孩子出生十六日至二十日,将二合药液分三次服。孩子出生二十日至三十日,将三合药液分三次服。孩子出生三十日至四十日,将五合药液全部分三次服。只要泻下就停止服药,不要再服。《千金方》记载治疗幼儿痫病、心腹有热的方法。除热丹参赤膏方:丹参、雷丸、芒硝、戎盐、大黄,各二两。《千金翼》记载各用三两。以上五味切碎,将其中四味用苦酒半升浸泡一夜,再用炼制过的猪脂一斤煎煮三次,每次煎开后冷却,反复三次,去掉药渣。然后加入芒硝,膏剂制成后,用来按摩心下部位,冬夏都可以使用。另一方只用丹参、雷丸,疗效也很好。《千金方》说:小儿出生约二百天时,头部和身体患有小疮,治疗护理后稍有好转,却又复发。五月中忽然出现轻微咳嗽和低热,稍作温和治疗后,因而转变成痫病;一天发作二十多次,四肢收缩抽动,脊背咯咯作响〔原文“KT KT”疑为OCR错误〕,双眼上翻,片刻间气息断绝,过了很久又苏醒,随后已经和平常一样。服用治痫汤后,很快出现呕吐和泻下;经过一天仍不停,此后单独给竹沥汁,逐渐增加服量,一天一夜中合计服下约一升;发作次数稍微减少。第二天再给这剂竹沥汤,服后出现呕吐和泻下,发作便大为减轻。在此期间仍要不时给服少量竹沥汁。竹沥汤方:竹沥五合;黄芩三十铢;羚羊角,镑成屑;木防己各六铢;大黄二两;茵芋三铢;麻黄,去根和节;白薇、桑寄生、萆〔药名不完整〕、甘草(炙),各半两;白术(炮)六铢,另一方作白鲜。各半两);白术(炮制,六铢,另一方作白鲜)。以上十二味药切碎,用水二升半煎煮,待药液减去一半,加入竹沥,再煎取一升,分服,每次二合,间隔一顿饭的时间,再服一剂。(另一方没有萆〔药名不完整〕。) 《千金翼》记载治疗小儿痫病的方剂:把马绊绳煮水,用来给孩子洗浴。《外台》引《备急方》又记载治疗幼儿二十五种痫病的方法。大黄汤方:大黄、甘草(炙)、甘皮、当归,各一两;细辛半两。以上五味捣碎过筛,每次取三指撮放入一升水中,煎取二合;一岁孩子每次服一合,每日两次。《外台》《古今录验》的赤汤:治疗二十五种痫病、呕吐腹泻、寒热以及各种疾病、不能吃奶的方剂。大黄五两;当归、芍药、黄芩、栝蒌、甘草(炙)、桂心、人参、赤石脂、牡蛎(熬)、紫石英、麻黄(去节),各二两。各二两)。以上十二味捣碎并筛过,使其均匀,装入皮囊中。八岁孩子用干枣五枚,加水八合煮枣,取五合;取两指撮药末放入药汤中,煮沸三次,去掉药渣。给孩子服下,使其通利,并通过微微出汗自行消除病邪。十岁孩子用枣十枚,取三指撮药末,加水一升,煮沸三次后服用。这剂汤治疗小儿各种疾病以及痫病,疗效非常灵验。

《外台》:《备急》又疗百日及过百日儿发痫,连发不醒及胎中带风,体冷面青,反张。宜服麻黄五痫汤方麻黄(去节,二分,《婴孺方》用一分) 羌活 干葛(各二分) 甘草(炙,二分。《婴孺》用一分半) 枳实(曲炒,二分。《婴孺方》用三分) 杏仁(二十枚,去皮尖,碎。《婴孺方》用四十个) 升麻 黄芩 大黄(各四分) 柴胡芍药(各三分) 钩藤皮(一分,《婴孺方》用一分半) 蛇蜕(三寸,炙,《婴孺方》用二分) 蚱蝉(二枚,炙,去足翅) 石膏(六分,碎)上十五味切,以水二升并竹沥五合,煎取六合。每服一合佳。(《婴孺方》用水二升半、竹沥二合,煮取六合半,为五服。

《圣惠》治小儿五种痫,手足动摇,眼目反视,口吐涎沫,心神喜惊,身体壮热。

朱砂散方朱砂 牛黄(并细研) 白蔹 露蜂房 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 桂心(半两)上件药捣,细罗为散,入研了药令匀。每服以乳汁调下一字,日五服。量儿大小,加减服之。

《圣惠》治小儿诸痫,惊惕掣 及中客忤。宜服牛黄丸方牛黄(细研) 人参 防风(各去芦头) 细辛 赤芍药 栝蒌根 当归(以上各半两) 蚱蝉(七枚,去翅足,微炙。《婴孺》用二分) 川大黄(一两,锉碎,微炙) 甘草(三分,炙微赤,锉) 蛇蜕皮(五寸,炙令黄色。《婴孺方》用三分) 麝香(一分,细研。《婴孺方》用二分) 巴豆(三十粒,去皮心,研如膏)上件药捣,罗为末,入巴豆研令匀,炼蜜和捣三二百杵,丸如麻子大。初生一月至百日儿,每服一丸;一岁至三岁服两丸;四岁至五岁儿每服三丸;并用薄荷汤下,令快利为度。《婴孺方》云:若儿惕惕惊,及中人温壮发热,腹满有不调,增服,令快利为度。量儿大小、虚实与服。

《圣惠》治小儿未盈月及出月,壮热发痫。宜服钩藤散方(《婴孺方》用钩藤汤,分两并不同。)钩藤皮(一分。《婴孺方》用二分半) 蚱蝉(二枚,微炒。《婴孺方》用一枚,去头足,炙) 柴胡(去苗) 川升麻 黄芩(各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉) 石膏(一分,细研。《婴孺方》用二分) 蛇蜕皮(五寸,微炙。

《婴孺方》用二寸) 川大黄(半两,锉碎,微炒,《婴孺方》用三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。入竹沥半合,更煎三、两沸。量儿大小分减温服。《婴孺》云:得利,见汤色出者停。后服至五六十日,儿一服一合。若连发不醒者,加麻黄一分,去节。

《圣惠》治小儿初生百日内发痫。

蚱蝉散方蚱蝉(微炙) 赤芍药(各三分) 黄芩 甘草(炙微赤,锉) 黄 (锉) 细辛(各半两) 钩藤(半分。《婴孺方》用二分) 蛇蜕皮(五寸,炙令黄色。《婴孺方》用二分) 牛黄(一分,细研) 麝香(一钱,细研。《婴孺方》用半分) 川大黄(一钱,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,温温服之。《婴孺方》云:治小儿五十日发痫,诸药不愈者。又云:五十日儿,麝香、牛黄不必两用。十一物者,治百日儿也。

《圣惠》治小儿百日内发痫,连发不醒。及胎中带风,体冷面青,身体反张。

麻黄散方麻黄(去根节) 甘草(炙微赤,锉) 钩藤(各一分) 羌活 柴胡(去苗。各三分) 川大黄(锉碎,微炒)川升麻 子芩(各一分) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 葛根(锉。各半两) 蛇蜕皮(五寸,炙令黄) 石膏(一两半,细研) 蚱蝉(二七枚,微炙) 杏仁(半两,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。更入竹沥半合,煎三、二沸。量儿大小分减服之。

《圣惠》治小儿诸痫,宜用固囟大黄膏方。

川大黄(三分) 雄黄 丹参 黄芩(各一分) 生商陆(一两) 猪脂(一斤) 雷丸 附子(去皮脐,生用。

各半两)上件药捣碎,以猪脂先入锅中,以文火熬令熔,以绵滤过,然后下药,煎令七上七下,去滓。细研雄黄下膏中,搅令至凝,于瓷器中盛。每用少许,热炙手,摩儿囟及掌中、背胁,皆使遍讫,以蛤粉粉之。

《圣惠》治小儿痫及百病伤寒。

雷丸膏方雷丸(一分) 甘草(一两。《婴孺方》用五分) 莽草 川升麻(各一两。《婴孺方》用二味各二两) 防风(一两,去芦头。《婴孺》用五分) 桔梗(二分,去芦头) 白术(三分。《婴孺方》用二分)上件药捣,罗为末,以猪膏一片,先入铛,慢火煎令熔,后下药末,以柳篦不住手搅成膏,绵滤,入瓷合盛之。每有患者,摩其顶及背上。《婴孺方》云:东郡濮阳张子良不用针灸,只用此膏。小儿痫及腹中病,热摩腹背令适,待干,粉之立愈。

《灵苑》大金箔丸 治一切风及大人小儿诸痫。解心胸壅热,消痰坠涎。

译《外台》引《备急方》又记载:治疗出生百日以及超过百日的孩子发痫,连续发作不能清醒,以及胎中带来的风邪、身体寒冷、面色青、身体反张。适合服用麻黄五痫汤方:麻黄(去节)二分,《婴孺方》用一分;羌活、干葛各二分;甘草(炙)二分,《婴孺方》用一分半。《婴孺》用一分半);枳实(用曲炒,二分。《婴孺方》用三分);杏仁(二十枚,去皮和尖端,捣碎。升麻、黄芩、大黄各四分;柴胡、芍药各三分;钩藤皮一分,《婴孺方》用一分半;蛇蜕三寸,炙,《婴孺方》用二分;蚱蝉二枚,炙,去足和翅;石膏六分,捣碎。以上十五味切碎,加水二升和竹沥五合,煎取六合。每次服一合,疗效较好。(《婴孺方》用水二升半、竹沥二合,煎煮取六合半,分五次服。) 《圣惠方》记载治疗小儿五种痫病:手足摇动,双眼上翻,口吐涎沫,心神容易受惊,身体发高热。朱砂散方:朱砂、牛黄(均研细)、白蔹、露蜂房、杏仁(用汤浸泡,去皮和尖端,去双仁,用麸炒至微黄)。以上各一分;桂心半两。将上述药物捣碎,细筛成散,再加入研细的药物,混合均匀。每次用乳汁调服一字, 하루服五次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量服用。《圣惠》记载:治疗小儿各种痫病、惊恐抽搐,以及中客忤。宜服牛黄丸方:牛黄(研细)、人参、防风(均去芦头)、细辛、赤芍药、栝蒌根、当归,以上各半两;蚱蝉七枚,去翅和足,略微炙制。《婴孺》用二分;川大黄一两,锉碎,略微炙制;甘草三分,炙至微红,锉碎;蛇蜕皮五寸,炙至黄色。《婴孺方》用三分;麝香一分,研细。《婴孺方》用二分;巴豆三十粒,去皮和心,研成膏。将上述药物捣碎、筛成末,加入巴豆膏研匀,再用炼蜜调和,捣杵二三百下,制成麻子大小的丸剂。初生一月至一百日的孩子,每次服一丸;一岁至三岁的孩子,每次服两丸;四岁至五岁的孩子,每次服三丸;都用薄荷汤送服,以通利为标准。《婴孺方》说:如果孩子惊惕不安,或因中人温壮而发热,腹部胀满、大便不调,就增加药量,以通利为标准。根据孩子的年龄大小、虚实情况决定用量。《圣惠》记载:治疗未满一月以及满月后的小儿壮热发痫。宜服钩藤散方(《婴孺方》使用钩藤汤,剂量和本方也不相同)。钩藤皮一分。《婴孺方》用二分半;蚱蝉二枚,略微炒制。《婴孺方》用一枚,去头足,炙制;柴胡(去苗)、川升麻、黄芩各半两;甘草一分,炙至微红,锉碎;石膏一分,研细。《婴孺方》用二分;蛇蜕皮五寸,略微炙制。《婴孺方》用二寸;川大黄半两,锉碎,略微炒制,《婴孺方》用三分。将上述药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。加入竹沥半合,再煎两三沸。根据孩子的年龄大小分量,温服。《婴孺》说:已经通利、看见药汁颜色排出后,就停止服用。以后服用至五六十日龄时,每次服一合。如果连续发作、不能苏醒,加入麻黄一分,去节。《圣惠》记载:治疗出生一百日以内的小儿发痫。蚱蝉散方:蚱蝉(略微炙制)、赤芍药各三分;黄芩、甘草(炙至微红,锉碎)、黄[原文缺字](锉碎)、细辛各半两;钩藤半分。《婴孺方》用二分;蛇蜕皮五寸,炙至黄色。《婴孺方》用二分;牛黄一分,研细;麝香一钱,研细。《婴孺方》用半分;川大黄一钱,锉碎,略微炒制。将上述药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。根据孩子的年龄大小分量,温温地服下。《婴孺方》说:治疗五十日龄小儿发痫,其他药物都不能治愈的情况。又说:五十日龄的孩子,麝香和牛黄不必同时使用。使用十一味药的方剂,是治疗一百日龄孩子的。《圣惠》记载:治疗出生一百日以内小儿发痫,连续发作不能苏醒。以及胎中带有风邪、身体发冷、面色青、身体后仰反张的情况。麻黄散方:麻黄(去根和节)、甘草(炙至微红,锉碎)、钩藤各一分;羌活、柴胡(去苗)各三分;川大黄(锉碎,略微炒制)、川升麻、子芩各一分。(以上各三分)川大黄(锉碎,微炒)、川升麻、子芩(各一分)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、葛根(锉;原文至此不完整)。(以上各半两)蛇蜕皮(五寸,炙至黄色)、石膏(一两半,研成细末)、蚱蝉(二七枚,略微炙烤)、杏仁(半两,用热水浸泡,去皮和尖端及双仁,麸炒至微黄)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。再加入竹沥半合,煎煮三、二沸。《圣惠》记载:治疗小儿各种痫病,宜用固囟大黄膏方。川大黄三分;雄黄、丹参、黄芩各一分;生商陆一两;猪脂一斤;雷丸、附子(去皮和脐,生用)各半两。川大黄(三分)、雄黄、丹参、黄芩(各一分)、生商陆(一两)、猪脂(一斤)、雷丸、附子(去皮和脐,生用)。(以上各半两)以上药物捣碎,先将猪脂放入锅中,用文火熬至融化,随后用绵布过滤,再放入药物,煎煮至七上七下,去掉药渣。每次取少量,先把手烤热,涂摩孩子的囟门以及手掌中、背部和胁部,全部涂摩遍后,再用蛤粉扑在上面。《圣惠》记载:治疗小儿痫病以及百病伤寒。雷丸膏方:雷丸一分;甘草一两。雷丸膏方:雷丸(一分)、甘草(一两)。《婴孺方》用五分;莽草、川升麻(各一两)。《婴孺方》使用这两味药各二两;防风(一两,去芦头)。《婴孺方》用五分;桔梗(二分,去芦头)、白术(三分)。《婴孺方》用二分。以上药物捣碎,筛成细末;取猪膏一片,先放入锅中,用慢火煎至融化,再加入药末,用柳篦不停搅拌,制成膏状,过滤后装入瓷盒中保存。《婴孺方》说:东郡濮阳的张子良不用针灸,只使用这种药膏。小儿患痫病及腹中疾病时,用温热的药膏摩擦腹部和背部,使其感到舒适,等药膏干后扑粉,立即痊愈。小儿患痫病以及腹中有病时,适量摩擦腹部和背部,待其干后扑上粉,立即可以痊愈。《灵苑》大金箔丸:治疗一切风病以及成人、小儿的各种痫病。能够解除心胸部的壅塞和热邪,消除痰液,降下涎沫。

金银箔(各一百片) 辰砂(一两,研) 牛黄(研) 生犀(末) 丁香 沉香 真珠(末) 木香 脑麝 琥珀(末) 硼砂 乌蛇肉(酒浸,炙,去皮骨) 天麻(酒浸,炙) 雄黄(研) 蝎梢 白僵蚕 附子(炮,去脐皮)天南星(炮) 防风 白附子 甘草(炙。以上各一分) 香墨(半两,烧)上件二十四味杵,罗为细末,入研者药同一处匀合,又将金银箔入水银三分,同研如泥,再同研令匀,炼蜜为丸如绿豆大。每服大人五丸,用薄荷酒下;小儿三丸,薄荷汤下。

《灵苑》治大人小儿一切风及久患痫病。

天乌散方(一名狐肝散)腊月乌鸦(一只,去毛羽及嘴爪肠胃) 腊月野狐肝(一具,同前物入饼子内,固济,烧为灰) 麝香(研) 天麻犀角屑(各半两) 干蝎 白僵蚕 蝉壳 牛黄(研,更多益妙) 荆芥(取穗) 藿香 天南星(去心) 白附子腻粉(研) 桑螵蛸(须用腊月抹取 桑上者佳。各一两) 乌蛇(二两,酒浸,炙,去皮骨)上件一十六味并精细杵,罗为末。每服半钱,用煎荆芥汤或豆淋酒调下,空心。小儿用薄荷汤调下一字。

《婴孺》治五岁儿壮热发痫疹,自下痢。

五痫汤方大黄(十二分) 钩藤皮 蜂房 麻黄(去节。各二分) 柴胡 栀子仁 知母 芍药 升麻(各七分) 蚱蝉(三个) 石膏(十分,碎) 蛇蜕皮(五寸,炙) 杏仁(六分)上水七升煮二升,去滓,稍稍如人肌暖,以拭身。

《婴孺》治新生儿客忤、中恶、痫发,乳哺不消,中风反折,蹙口吐舌,并疰忤面青,目下垂,腹满,丁奚羸瘦胫交,三岁不能行。

麝香双丸方麝香 牛黄 黄连(各二两) 桂心 雄黄 乌贼鱼骨(炙) 丹砂 附子(炮) 巴豆(六十粒,去皮,炒) 特生石(烧炼半日。各一钱) 蜈蚣(一个,去头足)上十一味,别研巴豆如脂,和末匀,蜜和,杵三千下,拍合,收勿泄气。十日至一月儿服一米许;百日至三百日儿服二麻子许,以意增减。儿虽小病甚者,增大其丸,不必根据此。小儿病率多耐药,服当汗出。若不汗及不觉瘥,一日一夜四、五服,以汗出及瘥为限。为婴儿中人亦为客忤。妇人月水来未尽了,触儿子亦为客忤。若喜失子产生辄死者,儿落地啼声未绝,便以指刮舌上,当时衔血如薤叶者,便与二丸米大,一日一服,七日乃止,无不全者。若不全合一剂,当合半剂者,用巴豆三十个。若三分合一者,用巴豆二十七粒,亦不随余药减。其然者,正以此为良尔。若无赤头足蜈蚣者,只取赤者三条,断其头并项后二节用之。其余者,不堪用也。

《婴孺》治小儿痫,时时发作,将成厥。宜服镇心丸方人参 桂心 蜀椒 茯苓 附子(炮。各三分) 细辛 干姜 半夏 牛黄(各二分) 桔梗(十分) 白薇(五分) 防葵(四分)上为末,蜜丸小豆大,先食服。五岁、六岁三丸,日三。往来寒热及虚热者,可作知母丸。若胸上气胀,可作杏仁煎。

《婴孺》黄帝石室紫药神丸 治小儿十二痫方。

丹砂(九分,别研) 大黄(六分) 桂心 半夏(洗。各四分) 牛黄 黄连(各五分) 云母(七分) 雄黄(二分) 特生 石(十二分,炼)上为末,更入巴豆(二分,心去,炒) 雷丸(三分) 真珠(一分) 代赭(二分) 干姜(三分) 各为末,新绢袋盛,蒸如十斛米熟方取。牛黄、桂、姜、代赭别为末,与前相和匀,以蜜杵丸黍大。一岁儿乳头上下一丸,十岁小豆大一丸,日三服。

《婴孺》治少小百痫。

崇命汤方当归 细辛 龙骨 牡蛎(各二分) 石膏 大黄 芍药 黄芩 赤石脂 桂心(各一分) 甘草(四分) 干姜(三分)上十二味 咀,五岁儿五指撮,以水七合,大枣五个,去核,煮取三合。日三服,一服一合,若夏天二服。

自下者,用赤石脂。量儿大小增减。若有热,若惊,加黄芩二分。以韦囊盛药,大验。

《婴孺》治少小二十五痫,日数百发者,治之无不效。

曾青汤方曾青 甘草(炙,二分) 当归 细辛 芍药 独活 大黄 麻黄(去节,各三分)上八物,水三升,煮取七合。一月儿服如杏核;二月二杏核大小,以此为准。汤讫,要当抱儿令汗出。若先下者,勿令汗出。若自汗出,去麻黄,加麻黄根一分。若腹中急痛,加当归、芍药一分。若缩口聚唾、夭者,加细辛一分。若中风身强,戴眼反折者,加独活一分。要当消息,视病所苦,根据病增减药,药皆令精新。

或分五服,日三夜二。小有痫候便可作服,无病候亦可服,令儿终身不病痫。日中数百发者,此汤治之,无不瘥者。

《婴孺》治少小众痫,乳哺不时,发温壮,吐利惊掣,胎寒腹痛,一十五痫。

译金箔、银箔各一百片;辰砂一两,研细;牛黄(研细)、生犀(研末)、丁香、沉香、真珠(研末)、木香、脑麝、琥珀(研末)、硼砂、乌蛇肉(用酒浸泡后炙制,去皮骨)、天麻(用酒浸泡后炙制)、雄黄(研细)、蝎梢、白僵蚕、附子(炮制,去脐和皮)、天南星(炮制)、防风、白附子、甘草(炙制),以上各一分。(以上各一分)香墨(烧过,半两)。以上二十四味药捣碎,筛成细末;将需要研磨的药物放在一起研匀,再把金银箔与水银三分一同研磨成泥,继续研匀,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。成人每次服五丸,用薄荷酒送服;小儿每次服三丸,用薄荷汤送服。《灵苑》记载:治疗成人、小儿的一切风病以及久患的痫病。天乌散方(又名狐肝散):腊月乌鸦一只,去毛羽、嘴、爪、肠胃;腊月野狐肝一具,与前面的乌鸦一起放入饼中封固,烧成灰;麝香(研细)、天麻、犀角屑各半两;干蝎、白僵蚕、蝉壳、牛黄(研细,多用更好)、荆芥(取穗)、藿香、天南星(去心)、白附子、腻粉(研细)、桑螵蛸(必须在腊月从桑树上抹取的为佳)各一两。(以上各一两)乌蛇(二两,用酒浸泡后炙烤,去皮和骨)。以上十六味药都精细捣碎,筛成药末。每次服半钱,用煎好的荆芥汤或豆淋酒调服,空腹服用。小儿用薄荷汤调服一字。《婴孺》记载:治疗五岁小儿壮热发痫、出疹,并自行腹泻。五痫汤方:大黄十二分;钩藤皮、蜂房、麻黄(去节)各二分;柴胡、栀子仁、知母、芍药、升麻各七分;蚱蝉三个;石膏十分,捣碎;蛇蜕皮五寸,炙制;杏仁六分。(以上各二分)柴胡、栀子仁、知母、芍药、升麻(各七分)、蚱蝉(三个)、石膏(十分,捣碎)、蛇蜕皮(五寸,炙烤)、杏仁(六分)。以上药物加水七升,煮取二升,去掉药渣,待药液稍稍温热至接近人体肌肤的温度,用来擦拭身体。《婴孺》记载:治疗新生儿客忤、中恶、发痫、乳食不消化、中风后身体反折、口部收缩、吐舌,以及疰忤导致面色青、眼睑下垂、腹部胀满、丁奚病、身体羸瘦、两胫交叉,三岁还不能行走。麝香双丸方:麝香、牛黄、黄连各二两;桂心、雄黄、乌贼鱼骨(炙制)、丹砂、附子(炮制)、巴豆六十粒(去皮,炒制)、特生石(烧炼半日)各一钱;蜈蚣一条,去头足。(以上各一钱)蜈蚣(一个,去头和足)。以上十一味药,另将巴豆研磨成脂状,与药末混合均匀,用蜂蜜调和,捣三千下,制成丸剂,收存时不要使药气泄漏。十日至一月龄的孩子服一粒米大小的药丸;一百日至三百日龄的孩子服两粒麻子大小的药丸,酌情增减。孩子虽然年幼但病情严重的,可以把药丸做大些,不必拘泥于这个标准。小儿的疾病大多耐受药力,服药后应当出汗。如果不出汗,或者没有感觉病愈,一日一夜服四、五次,以出汗或痊愈为限。婴儿受到他人影响,也叫作客忤。妇女月经尚未结束时接触孩子,也会成为客忤。如果有些妇人常常失去孩子、每次生产孩子都夭折,孩子落地后哭声还未停止,就用手指刮其舌面;当时如果含有如韭叶般的血,就给服两丸米粒大小的药,一日服一次,七日停止,没有不能保全的。如果不能合成完整的一剂而只合半剂,就用巴豆三十个。如果合成三分之一剂,就用巴豆二十七粒,其他药物的用量也不随之减少。之所以这样做,正是因为这种用法最为有效。如果没有红头红足的蜈蚣,只取红色的三条,截去头部以及颈后的两节使用。其余品种不能使用。《婴孺》记载:治疗小儿痫病,时时发作,病势将要形成厥证。宜服镇心丸方:人参、桂心、蜀椒、茯苓、附子(炮制)各三分;细辛、干姜、半夏、牛黄各二分;桔梗十分;白薇五分;防葵四分。(以上各三分)细辛、干姜、半夏、牛黄(各二分)、桔梗(十分)、白薇(五分)、防葵(四分)。以上药物研成末,用蜂蜜制成小豆大小的丸剂,饭前服用。五岁、六岁的孩子每次服三丸,每日三次。如果寒热往来以及虚热,可以制成知母丸。如果胸部以上气胀,可以制成杏仁煎。《婴孺》黄帝石室紫药神丸:治疗小儿十二种痫病的方剂。丹砂九分,另研;大黄六分;桂心、半夏(洗)各四分;牛黄、黄连各五分;云母七分;雄黄二分;特生石十二分,炼制。(以上各四分)牛黄、黄连(各五分)、云母(七分)、雄黄(二分)、特生石(十二分,炼制)。以上药物研成末,再加入巴豆(二分,去心,炒)、雷丸(三分)、珍珠(一分)、代赭(二分)、干姜(三分),分别研成末,装入新绢袋中,蒸至十斛米熟时取出。将牛黄、桂、姜、代赭另研成末,与前面的药末混合均匀,用蜂蜜捣制成黍米大小的丸剂。一岁孩子在乳头上放一丸,十岁孩子服一丸小豆大小,每日三次。《婴孺》记载:治疗幼儿百种痫病。崇命汤方:当归、细辛、龙骨、牡蛎各二分;石膏、大黄、芍药、黄芩、赤石脂、桂心各一分;甘草四分;干姜三分。以上十二味切碎,五岁孩子取五指捏取的分量,加水七合、大枣五枚去核,煎至三合。每日服三次,每次一合;如果是夏天,每日服两次。如果自行腹泻,就使用赤石脂。根据孩子的年龄大小增减药量。如果有热,或有惊,加黄芩二分。把药装入皮袋中,疗效非常显著。《婴孺》记载:治疗幼儿二十五种痫病,一日发作数百次的,治疗后无不见效。曾青汤方:曾青;甘草二分,炙制;当归、细辛、芍药、独活、大黄、麻黄(去节)各三分。以上八味,加水三升煎至七合。一月龄孩子服杏核大小的药量;两月龄孩子服两个杏核大小,以此作为标准。药汤服完后,应当抱着孩子,使其出汗。如果先发生腹泻,就不要让孩子出汗。如果自行出汗,去掉麻黄,加入麻黄根一分。如果腹中拘急疼痛,加入当归、芍药各一分。如果口部收缩、唾液聚集、面色憔悴,加入细辛一分。如果中风后身体强直、双眼上视、身体反折,加入独活一分。必须根据病情斟酌,观察病人的痛苦所在,按照病情增减药物;所用药物都要精细而新鲜。也可以分成五次服用,白天三次、夜间两次。刚出现轻微痫病征候时就可以服用;即使没有发病征候也可以服用,使孩子终身不得痫病。一天中发作数百次的,用这汤治疗,没有不痊愈的。《婴孺》治疗小儿各种痫病,包括乳食没有按时、发热很盛、呕吐腹泻、惊厥抽搐、胎寒腹痛等十五种痫病。

四味大黄汤方大黄(四分) 芍药 当归 甘草(炙。各二分)上四物,以水三升,煮取一升,去滓。一月儿服一杏核许,日三服;百日儿二杏核大小,以此为率。若发热加麻黄二分,去节,有毒当切之,先煮数沸,去沫,纳诸药。若反折戴眼掣缩者,加细辛四分。若乳哺不消,壮热有实者,增大黄令倍诸药,不尔等分。大黄刀劈破,勿令有碎末,无其疾不须增益。儿有大小强弱,以意增减。一方诸药等分。儿下痢者,减大黄三分之一。服汤令母抱之,令小汗出;病甚者,令大汗出,毕,温粉粉之。下痢者,勿令出汗也。日夜可四服。儿夜啼,有微热,口衔乳,若不安,皆可服。一方:治下粗筛,盛以韦囊。欲合小剂,用水一升半煮,三指撮药内汤中,更三沸,令得六合,绞去滓,服之。皆当取真新药,方可用也。小儿气弱,恶药不精,非但无益,乃更损儿,可不慎乎?此方屡试有验。王汝南方:又戴眼中风,身体当强,增独活二分,大妙。便是《葛氏肘后》及《元和经》四味饮子,但分两不同及又有加减药尔。《肘后》与《元和经》方已收温壮门中。

《婴孺》治少小痫,手足掣 ,十指颤,舌强。

独活汤方独活 麻黄(去节) 人参(各二分) 大黄(四分)上四物,水二升,煮麻黄减三合,去沫;纳诸药,煎九合,为三服,大有神效。

《婴孺》治少小生七日已后患痫。

茯苓钩藤汤方钩藤 茯苓(各二分) 甘草(炙) 大黄(煨。各一分)上四味,水一升,煮取三合,为五服,当大验。

《婴孺》治少小发痫,经日不解,诸治不瘥,口焦,面赤黑,胸中有热。

茵陈汤茵陈 大黄 黄芩(各四分) 黄连 硝石(无以芒硝代之) 甘草(炙。各二分)上六物,水三升,煮取一升二合,内硝石烊尽,为三服。

《婴孺》治期岁至四岁儿,壮热,大惊发痫。

蚱蝉汤方蚱蝉(二个,去足羽,炙) 石膏 柴胡(各八分) 子芩 升麻 知母 栀子仁(各六分) 龙齿 蛇蜕皮(炙。

各半分) 麻黄(去节) 甘草(炙。各二分) 生葛(五分) 大黄(十分) 钩藤(皮,一分半)上十四物,水三升半,竹沥一升二合,为四服。

《婴孺》治少小痫,众医不能治。

神明还命十味牛黄汤方牛黄(三大豆许) 白石脂 龙骨(各一两半) 桂心 寒水石 大黄(各二两半) 牡蛎 栝蒌(各二两) 石膏(碎) 硝石(各三两)上为末,水二升,三指撮末煮五合,为三服,日三。牛黄为末,临时入。

《婴孺》治小儿痫方。

茯苓 牛黄(候汤成研入) 龙齿(各二分) 钩藤 芍药 黄芩(各一分) 甘草(半分,炙) 蚱蝉(二个,炙,去羽足) 竹沥(一合,煮汤成下之)上九物,东流水二斗,银器中煮金银各十两,分五升汁煎药,取一升半,间乳细细与服。此治未出月儿,若大者加少药。此方是张大夫家用,神验无比。

《婴孺》治小儿诸痫,掣 吐舌。

钩藤汤方钩藤 当归 石膏(碎) 独活 桂心 芍药 甘草(炙) 黄芩 栝蒌(各二分) 麻黄(四分,去节) 蛇蜕皮(六寸,炙)上十一物,水三升,煮取一升。百日儿服一合,二岁二合,三岁三合半,一日一夜令尽。乳哺如故。

《婴孺》治小儿痫,螈 ,呕吐方。

钩藤 独活 黄芩 麻黄(去节) 桂心 石膏 甘草(炙) 防风 茯神 大黄(汤洗。各二分) 蚱蝉(二枚,炙) 蛇蜕皮(三分,炙)上以水三升,煮取一升二合,去滓。一岁服一合,日三服。大小以意加减服之。

《婴孺》治少小腹中有热,有寒在胸上,逆吐,腹中雷鸣而满,惊啼。甚即发痫掣缩,休作有时。

十味白术汤方白术 当归(各一两) 浓朴(炙) 半夏(洗) 甘草(炙) 人参 芎 生姜(各二两) 枳实(三十个,炙)食茱萸(二合)上十味,水七升煮取二升。温服三合,日三夜二。

《婴孺》治小儿惊热痫,体羸,不堪余治。

子母五痫煎方钩藤皮(一钱半) 子芩 知母(各四分) 甘草(五分) 升麻(三分) 寒水石(六分) 蚱蝉(二个,炙,去羽足) 蜣 (炒三个) 沙参 龙齿 柴胡(各二分) 蛇蜕皮(四寸,炙)上为末,以清蜜和,使流行铜器中,置沸汤中煎,搅成饴糖状,取收之。一月儿取枣核大,一呷二枚,日再,夜五六过,不甚妨食。五十日儿呷三枚、百日儿呷四枚,二百、三百日儿五枚,一岁六枚,三四岁七枚,五岁十枚,兼夜并六七过,不妨食也。

《婴孺》疗卒得痫方。

蚯蚓(七个,日死者。)上取置新竹筒内,入水一升,并蚯蚓炭火内煨,水沸消尽蚯蚓,去滓澄清。每发即饮之,不服三、两度,立瘥。余当舍诸儿服之,皆验也。

《婴孺》治百痫。

八味固囟膏方大黄(十六铢) 定粉(十八铢) 雄黄 黄芩(各六铢) 雷丸(八铢) 附子(一两十二铢) 生商陆根(四两,切)上先煎猪膏三斤为油,去滓,下药沸七上七下,去滓;研雄黄下之,搅至凝,以摩顶、掌中、背胁皆遍讫,治粉粉之。

译四味大黄汤方:大黄四分,芍药、当归、甘草(炙)各二分。(各二分)以上四味药,用水三升煎煮,取一升,去掉药渣。满一个月的孩子服杏核大小一份,每日服三次;满一百天的孩子服两个杏核大小的量,依此作为标准。如果发热,加麻黄二分,去掉节;麻黄有毒,应切碎,先煎煮数沸,去掉浮沫,再放入其他药物。如果出现身体反折、眼睛上翻、抽搐收缩,加细辛四分。如果乳食不消化、壮热而有实证,就把大黄加到其他药物的两倍;否则各味等量。大黄用刀劈开,不要使它有碎末;如果没有这些病症,就不必增加药量。孩子有年龄大小、体质强弱的不同,应酌情增减药量。另有一方,各种药物用量相等。孩子腹泻的,大黄减去三分之一。服汤药时让母亲抱着孩子,使其微微出汗;病情严重的,使其大汗出透;出汗完毕后,用温粉遍身扑敷。腹泻的,不要让他出汗。一天一夜可以服四次。孩子夜间啼哭,有轻微发热,口中含着乳汁,或者烦躁不安的,都可以服用。另一方:将药物粗略筛过,装入皮囊中。若要配制小剂量,用水一升半煎煮;取三指撮药末放入汤中,再煮沸三次,煎至六合,绞去药渣,服用。所有药物都应选用真正新鲜的,才可以使用。小儿气弱,若药物品质不好,不但没有益处,反而会损伤孩子,怎能不谨慎呢?这个方子屡次试用都有疗效。王汝南的方子说:如果又出现眼睛上翻、风邪中袭、身体僵硬,加独活二分,疗效非常好。这就是《葛氏肘后方》和《元和经》中的四味饮子,只是剂量不同,并且又有加减药物而已。《肘后方》和《元和经》中的方子,已经收入“温壮”一门。《婴孺》治疗小儿痫病,手足抽搐,十指颤动,舌头强硬。独活汤方:独活、麻黄(去节)、人参各二分,大黄四分。以上四味药,先用水二升煎麻黄,煎至减少三合,去掉浮沫;再放入其他药物,煎至九合,分三次服,有很好的疗效。《婴孺》治疗出生七天以后患痫病的小儿。茯苓钩藤汤方:钩藤、茯苓各二分,甘草(炙)、大黄(煨)各一分。以上四味药,用水一升煎取三合,分五次服,应当有显著疗效。《婴孺》治疗小儿痫病发作,经过一天仍不缓解,各种治疗都不见效,口唇焦燥,面色赤黑,胸中有热。茵陈汤:茵陈、大黄、黄芩各四分,黄连、硝石(没有硝石可用芒硝代替)、甘草(炙)各二分。(各二分)以上六味药,用水三升煎煮,取一升二合,加入硝石,待其完全熔化,分三次服用。《婴孺》治疗一岁至四岁小儿壮热、大惊而发痫。蚱蝉汤方:蚱蝉二个(去足、翅,炙),石膏、柴胡各八分,子芩、升麻、知母、栀子仁各六分,龙齿、蛇蜕皮(炙)各半分;(各半分)麻黄(去掉节)甘草(炙制)。(各二分)生葛(五分)大黄(十分)钩藤(皮,一分半)。以上十四味药,用水三升半、竹沥一升二合煎制,分四次服用。《婴孺》治疗小儿痫病,众多医生都不能治愈。神明还命十味牛黄汤方:牛黄三粒大豆大小,白石脂、龙骨各一两半,桂心、寒水石、大黄各二两半,牡蛎、栝蒌各二两,石膏(打碎)、硝石各三两。以上药物研成末,用水二升,取三指撮药末煎至五合,分三次服,每日三次。牛黄研成末,在临服时加入。《婴孺》治疗小儿痫病的方子。茯苓、牛黄(汤煎成后研末加入)、龙齿各二分,钩藤、芍药、黄芩各一分,甘草半分(炙),蚱蝉二个(炙,去翅、足),竹沥一合(汤煎成后加入)。以上九味药,用东流水二斗,在银器中煎煮金、银各十两,取其中五升药液煎药,煎取一升半,间隔乳食少量多次喂服。这个方子用于未满一个月的孩子;年龄较大的,应酌情增加少量药物。这个方子是张大夫家中使用的,疗效神奇,极为显著。《婴孺》治疗小儿各种痫病,抽搐,吐舌。钩藤汤方:钩藤、当归、石膏(打碎)、独活、桂心、芍药、甘草(炙)、黄芩、栝蒌各二分,麻黄四分(去节),蛇蜕皮六寸(炙)。以上十一味药,用水三升煎取一升。出生一百天的孩子服一合,两岁的服二合,三岁的服三合半,一日一夜服完。乳食照常进行。《婴孺》治疗小儿痫病、痉挛、呕吐的方子。钩藤、独活、黄芩、麻黄(去节)、桂心、石膏、甘草(炙)、防风、茯神、大黄(用汤水洗)各二分;(各二分)蚱蝉(二枚,炙制)蛇蜕皮(三分,炙制)。以上药物用水三升煎煮,取一升二合,去掉药渣。一岁的孩子服一合,每日服三次。根据孩子的年龄大小,酌情增减药量服用。《婴孺》治疗小儿腹中有热、胸上有寒,逆气呕吐,腹中雷鸣胀满,惊恐啼哭。病情严重时就发痫,身体抽搐收缩,发作和停止都有一定时间。十味白术汤方:白术、当归各一两,厚朴(炙)、半夏(洗)、甘草(炙)、人参、芎、生姜各二两,枳实三十个(炙),食茱萸二合。以上十味药,用水七升煎取二升。温服三合,白天服三次、夜间服两次。《婴孺》治疗小儿惊热痫,身体瘦弱,不能承受其他治疗。子母五痫煎方:钩藤皮一钱半,子芩、知母各四分,甘草五分,升麻三分,寒水石六分,蚱蝉二个(炙,去翅、足),蜣螂三个(炒),沙参、龙齿、柴胡各二分,蛇蜕皮四寸(炙)。以上药物研成末,用清蜜调和,使其在铜器中流动;置于沸水中煎煮,搅拌至饴糖状,取出收存。满一个月的婴儿,药丸取枣核大小,每次含服二枚,每日两次,夜间服五六次;对进食没有太大妨碍。出生五十天的婴儿含服三枚,满百天含服四枚,出生二百日、三百日含服五枚,一岁含服六枚,三四岁含服七枚,五岁含服十枚;夜间还要连服六七次,也不妨碍进食。《婴孺》治疗突然发痫的方子。蚯蚓七条(当天死亡的)。把它们放入新的竹筒中,加水一升,连同蚯蚓放在炭火中煨煮,直到水沸腾、蚯蚓消尽,去掉药渣,澄清药液。每次发作就饮用,不用服三两次,立即痊愈。我曾让其他孩子服用,也都有效。《婴孺》治疗各种痫病。八味固囟膏方:大黄十六铢,定粉十八铢,雄黄、黄芩各六铢,雷丸八铢,附子一两十二铢,生商陆根四两(切)。先将猪脂三斤煎炼成油,去掉药渣,放入药物,煮沸七次、停沸七次,再去掉药渣;将雄黄研细后加入,搅拌至凝固;用来涂摩头顶、手掌中以及背部和胁部,全部涂遍后,再用药粉扑敷。

《婴孺》治少小心气虚,或已发痫及未发。安五脏,定心气。

铁精 黄芩 芍药 芫花(炒) 人参 甘遂(炙) 茯神(各三分) 硝石 牛黄(各二钱) 蛇蜕皮(二寸,炙) 甘草(一分,炙)上为末,蜜丸小豆大。一服三丸,日再。不知加之,取微利为度,数试神效。

《婴孺》治初得痫,虽时时发,先服铅丹丸,后服此方。

铅丹丸方(与《圣惠》同,见痫瘥后发门中。)铁精 石膏 甘草(炙。各二分) 当归(三分) 麝香(半分)上为末,蜜丸小豆大。一服二丸,日三。

《婴孺》治少小痞癖结积,除痫止惊。

硝石丸方硝石(三分) 柴胡 细辛 当归 茯神 芍药 甘草(遂。各二分) 大黄(十分) 黄芩(四分) 巴豆(三十粒,去皮心,炒) 牛黄(别研) 葶苈子(炒。各研一分)上为末,蜜丸。一服胡豆大二丸。日一服,以微利为度。

《婴孺》治小儿百二十痫,诸变蒸,腹中宿痞及饮食不节,腹满温壮,朝轻夕甚,大小便不通。胃气弱,脾冷,使之服牛黄雀屎丸方。

牛黄 芍药 甘草(炙) 巴豆(去心皮,炒,别研入。各三分) 雀屎白(炒) 干姜 当归 黄芩(各二分)芎人参(各四分) 黄 (一分) 面(一合,炒) 大黄(五分)上为末,蜜丸胡豆大。一岁儿未食与二丸,三二岁小豆大二丸,日三。不知稍加之,微利为度,常服大良。初生儿及二日五日以上,腹中满,口急不得取乳,大小便不通,通而胸中作声者,服半黍大一丸。十日儿一黍大一丸。若头身发热,惕惕惊不安,腹胀满;中恶,中客,中人,吐乳皆主之。百日见一丸。及寒热往来,朝夕温壮;或身体发热,利久不断,青黄五色;又已发痫及如欲戴眼,但欲眼上;或通夜转急,不得须臾息;及伤寒,食饮胀满;丁奚大腹,食不消化,吐逆皆主之。小儿有耐药,有不耐药,不止二丸,量儿大小服之,无不瘥也。

汉东王先生《家宝》治婴孩小儿惊风痫疾,喉闭,牙关紧急。

开关散方蟾酥(一小片) 铅白霜(一字)上同研令极细,用乌梅肉蘸药于口两角揩之,良久便开。如不开,即用归魄散一字许,吹入鼻中(方见惊痫忤是三候门中),候喷嚏,即关开,便下归魂散一服。如惊风痫再发,须进睡红散一二服(方见急慢惊风门中),后下调胃气药,看详用之。

张涣三痫丹方 治痫疾潮搐,正发未分。

黑锡(一两) 蝎梢 半夏(汤洗七遍) 天南星(炮裂) 防风 木香 人参(去芦头) 白僵蚕(炒黄,各半两)上件捣,罗为细末,次用水银半两同石脑油半盏,研极细;入麝香一钱、龙脑半钱同研细,与诸药拌匀,枣肉和如黍米大。每服七粒至十粒,煎荆芥薄荷汤下,不拘时候。

张涣铁粉丹方 治诸痫胸膈不利。

铁粉(一两,研) 干蟾(一枚,生姜汁浸少时,炙焦黄为末) 干蝎梢(七个,为末) 朱砂(半两,细研,水飞) 牛黄(一分,研)上件都拌匀,糯米饮和如黍米大。每服三粒至五粒,煎人参汤下。

张涣人参茯神汤方 治诸痫精神不定。

人参 茯神(锉) 羚羊角(屑。各一两) 天门冬 酸枣仁 白藓皮(各半两) 天竺黄 甘草(炙。各一钱)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,入生姜薄荷各少许,煎四分,去滓,温服。

张涣钩藤饮子方 治诸痫啼叫者。

钩藤 蝉壳(各半两) 黄连(拣净) 甘草(微炙) 川大黄(微炮) 天竺黄(各一两)上件捣,罗为细末。每服半钱至一钱,水八分盏,入生姜薄荷各少许,煎至四分,去滓,放温服。

张涣露蜂房散方 治五种痫痰,手足抽掣,口吐涎沫。

露蜂房(洗净,焙干) 远志(去心) 人参(去芦头。各半两) 桂心(半两) 石菖蒲(一寸九节者。各一两)以上捣,罗为细末,次用:朱砂 牛黄(各细研) 杏仁(汤浸,麸炒,去皮尖,别研。各一分)上件同诸药拌匀。每服半钱,麝香汤调下。

《四十八候》治痫 丸方全蝎 半夏 京墨( 。各半钱) 辰砂 铁粉 人参 真珠(末。各一钱) 好茶(半钱) 春柳芽(半钱,干者。或一钱)上为末,酒糊丸菜子大。每服七粒至十粒,薄荷姜汤下,一日三服。一月见效。

《三十六种》治惊风三发成痫羌活膏羌活 人参 桂心 防风(各半钱) 蝎 朱砂 硫黄 茯苓 木香(各一钱) 脑麝(各少许)上为末,炼蜜为膏,入金银箔各十片、衮研,加减多少,用薄荷汤下。

《张氏家传》五痫丸 治小儿五痫,惊悸狂叫,发搐,上盛涎潮等疾,如寻常涎盛,看紧慢并宜服之,不动脏腑。养小之家,宜预合,以应仓卒。其验如神方。

译《婴孺》治疗小儿心气虚,或已经发痫,或尚未发痫。能够安定五脏,平定心气。铁精、黄芩、芍药、芫花(炒)、人参、甘遂(炙)、茯神各三分,硝石、牛黄各二钱,蛇蜕皮二寸(炙),甘草一分(炙)。以上药物研成末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服三丸,每日两次。如果没有效果,就逐渐增加药量,以出现轻微腹泻为限;多次试用都有神奇疗效。《婴孺》治疗刚患痫病、虽然时时发作的情况:先服铅丹丸,随后服此方。铅丹丸方(与《圣惠方》相同,见“痫病痊愈后复发”门中)。铁精、石膏、甘草(炙)各二分;(各二分)当归(三分)麝香(半分)。以上药物研成细末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服两丸,每日三次。《婴孺》治疗小儿痞块、癖积、结聚,消除痫病,止住惊厥。硝石丸方:硝石三分,柴胡、细辛、当归、茯神、芍药、甘草、遂各二分,大黄十分,黄芩四分,巴豆三十粒(去皮、去心,炒),牛黄(另研)、葶苈子(炒)各一分,分别研细。(各二分)大黄(十分)黄芩(四分)巴豆(三十粒,去皮和心,炒制)牛黄(另行研细)葶苈子(炒制)。(各研成一分)以上药物研成细末,用蜜制成丸剂。每日服一次,以出现轻微腹泻为限。《婴孺》治疗小儿一百二十种痫病、各种变蒸、腹中旧有痞块,以及饮食没有节制、腹部胀满发热、早晨较轻而傍晚加重、大小便不通。胃气虚弱、脾脏寒冷的,让他服牛黄雀屎丸方。牛黄、芍药、甘草(炙)、巴豆(去心、去皮,炒,另研后加入)各三分,雀屎白(炒)、干姜、当归、黄芩各二分,芎、人参各四分,黄一分,面一合(炒),大黄五分。以上药物研成末,用蜜制成胡豆大小的丸剂。一岁且尚未进食的孩子服两丸;两三岁的孩子服小豆大小的两丸,每日三次。(各三分)雀屎白(炒制)干姜当归黄芩(各二分)芎人参(各四分)黄( 一分)面(一合,炒制)大黄(五分)。以上药物研成细末,用蜜制成胡豆大小的丸剂。初生儿以及出生二天、五天以上,腹部胀满,口部拘急不能吃奶,大小便不通;如果大小便已通但胸中发出声响,服半粒黍子大小的一丸。十天大的孩子服一粒黍子大小的一丸。初生婴儿,以及出生二日、五日以上的婴儿,若腹部胀满、口紧不能吃奶,大小便不通,或虽能通便但胸中发出声响,服用半粒黍米大小的一丸。出生十天的婴儿服用一粒黍米大小的一丸。满一百天服一丸。以及寒热交替、早晚发热很盛;满百日时服用一丸。又已经发痫,或像要眼睛上翻,只想把眼睛向上看;或者整夜病势越来越急,片刻也不能停息;以及伤寒、饮食后胀满;丁奚大腹、食物不消化、呕吐反胃等,都可以用此方治疗。小儿有的耐受药物,有的不能耐受;不必拘泥于两丸,应根据孩子年龄大小服用,没有不痊愈的。汉东王先生《家宝》治疗婴孩、小儿惊风痫病,喉咙闭塞,牙关紧闭。开关散方:蟾酥一小片,铅白霜一字。以上药物一起研得极细,用乌梅肉蘸药,在口角两边擦拭,过一会儿牙关便会张开。如果仍不张开,就取归魄散一字左右吹入鼻中(方见“惊痫忤是三候”门中);等到打喷嚏,牙关就会张开,随即服下一剂归魂散。如果惊风痫再次发作,必须服睡红散一至二剂(方见“急慢惊风”门中),随后服调理胃气的药,具体斟酌使用。张涣三痫丹方:治疗痫病抽搐,正在发作,病情尚未分辨清楚。黑锡一两,蝎梢、半夏(汤洗七遍)、天南星(炮裂)、防风、木香、人参(去芦头)、白僵蚕(炒黄)各半两。以上药物捣碎,罗筛成细末;再取水银半两与石脑油半盏,一同研磨至极细;加入麝香一钱、龙脑半钱一同研细,与诸药拌匀,用枣肉调和,制成黍米大小的丸剂。黑锡(一两)蝎梢半夏(用汤洗七遍)天南星(炮制至裂开)防风木香人参(去掉芦头)白僵蚕(炒至黄色,各半两)。以上药物捣碎,筛取细末;再取水银半两,与石脑油半盏一同研磨至极细。加入麝香一钱、龙脑半钱,一同研细,与其余药物拌匀,用枣肉调和,制成黍米大小的丸剂。每次服七粒至十粒,用煎好的荆芥、薄荷汤送服,不限服药时间。每次服三至五粒,用人参汤煎送服。铁粉(一两,研细)干蟾(一枚,先用生姜汁浸泡片刻,再炙至焦黄色,研成细末)干蝎梢(七个,研成细末)朱砂(半两,细研,水飞)牛黄(一分,研细)。以上药物全部拌匀,用糯米饮调和,制成黍米大小的丸剂。每次服三粒至五粒,用煎好的人参汤送服。张涣人参茯神汤方:治疗各种痫证、精神不安定。人参、茯神(切碎)、羚羊角(研成屑)。(各一两)天门冬、酸枣仁、白藓皮(各半两)天竺黄、甘草(炙制)。(各一钱)将以上药物捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水八分,加入生姜、薄荷各少许,煎至四分,去掉药渣,温服。张涣钩藤饮子方:治疗各种痫病发作并啼叫。钩藤、蝉壳各半两;黄连(拣选干净)、甘草(微炙)、川大黄(微炮)、天竺黄各一两。以上药物捣碎,筛成细末。每次服半钱至一钱,用水八分盏,加入生姜、薄荷各少许,煎至四分,去掉药渣,放温后服。张涣露蜂房散方:治疗五种痫病、痰涎壅盛、手足抽动、口吐涎沫。露蜂房(洗净,焙干)、远志(去心)、人参(去芦头)。各半两;桂心半两;石菖蒲(一寸九节者)。各一两。以上药物捣碎,筛成细末;再用朱砂、牛黄(均另行细研)、杏仁(汤浸,麸炒,去皮尖,另研)。各一分。将以上药末与诸药混合拌匀。每次服半钱,用麝香汤调服。《四十八候》治痫丸方:全蝎、半夏、京墨。各半钱;辰砂、铁粉、人参、珍珠(研末)。各一钱;好茶半钱;春柳芽半钱(干品)。或用一钱。以上药物研成末,用酒调面糊制成菜子大小的丸。每次服七至十粒,用薄荷姜汤送服,每日三次。一个月即可见效。《三十六种》治惊风三次发作而成痫的羌活膏:羌活、人参、桂心、防风各半钱;蝎、朱砂、硫黄、茯苓、木香各一钱;脑、麝各少许。以上药物研成末,炼蜜制成膏,加入金箔、银箔各十片,研匀,酌情增减,用薄荷汤送服。《张氏家传》五痫丸:治疗小儿五痫、惊悸狂叫、发作抽搐、上部痰涎壅盛等病;无论痰涎平时多或少、病势急或缓,都适宜服用,而且不会扰动脏腑。养育小儿的人家,应当预先配制,以便仓促之时使用。此方疗效神奇。

皂角(去皮,捶碎,水三、四升浸,取汁滤过,银器重汤熬成膏) 白矾(枯过,细研。各四两) 半夏(洗七次)上等辰砂(别研) 天南星(炮。各一两)蝎梢(炒) 白僵蚕(直者,炒) 上等雄黄(别研) 白附子(各半两) 麝香(别研) 乌蛇(酒浸,去皮骨,焙干,炒。各一钱) 蜈蚣(大者一条,去头足,酒浸,炙)上件为末,先用皂角膏子和,未能就;次用生姜汁煮糊为丸,朱砂为衣。小儿六七岁,如绿豆大每服三四十粒,三四岁二三十粒;一二岁,如麻子大一二十粒,并用薄荷汤下,生姜汤亦得。

《孔氏家传》治小儿急慢惊风,天 撮口搐搦;奶痫,壮热。

定命丹蟾酥(一钱,干者酒洗一宿) 干蝎(七个) 天南星(一分) 白附子(末) 青黛(各半钱) 麝香(少许)上件为末,以粟米粥和丸如绿豆大,别以青黛为衣。

湖南路钤陈防御所传扁金丹 治小儿胎风诸痫,手足螈 ,目睛上视,颈项紧急强直。或摇头弄舌,牙关紧急,口吐痰沫,反拗多啼,精神不宁,睡卧多惊,吐利生风,昏塞如醉方。

白花蛇(去骨,酒浸,焙干,秤) 防风(去芦头,焙干,秤) 蜈蚣(要赤者,不去头足,全用,炙) 乳香(研极细。各半两) 蝎(一扁瘦全者,炙用) 朱砂(研极细。各一两) 天南星(火烧存性) 大草乌头(火烧存性。

各一两半) 麝香(一钱,研细) 牛黄(半钱、研细)上件十味除研者外并捣,罗为极细末;然后与研者药一处再研匀,用水浸,吹饼,和为丸如梧桐子大,捏扁。每服三饼子,用荆芥汤化如稀糊,抹入口中,渐渐咽下;候一时辰,更进一服,神效。

《吉氏家传》治暗风痫疾,取涎积倒地不知人事。

五星丸 此方神妙,取下病积。

白丁香 赤小豆(各三十个) 乳香(一分) 轻粉(半钱重) 巴豆(一十四粒,去油用)上末,滴水为丸,分作十一丸。每服一丸,水半盏磨化下,临发时服,取下积涎如青黑色。是应如十年内,此一服便瘥,更无再作。以上者,半月日再一服,永除。次服朱砂镇心药。

《吉氏家传》治一切惊痫。

铁弹丸五灵脂(四两) 川乌头(二两,炮,去皮脐) 生乌犀 乳香 没香(各一两) 牛黄 麝香(各一分)上七味各为细末,腊日重午日,人不得语,打井花水和丸如此○大,合时忌见鸡犬妇人,收起药方得语。

用牙隐破,荆芥汤下一丸。

《朱氏家传》治因惊过发疳,但或受风热,积未洗除,心脏积热壅毒。虽设汤散疗治,日久不退。至热过涎生,膈上壅塞,心胸气乱,交横变生痫疾。其候发来一日数次,变候转频吐泻,气弱未曾补治,宜服胜金丸方。

脑麝 芦荟 牛黄 胡黄连(末)上等分,研细,熊胆汁为丸绿豆子大。每服三丸,米泔水研下。

东京石鱼儿班防御扁金丹 治小儿胎风诸痫,手足螈 ,目精上视,摇头弄舌,颈项强直,牙关紧急,口吐痰沫,反拗多啼,精神不宁,睡卧多惊,吐利生风,昏塞如卧之疾。

天南星(炮) 白花蛇(酒浸三日,炙热、去骨) 全蝎 麝香(并别研) 草乌头(烧灰存性。各半两) 蜈蚣(一条,蘸酒炙熟) 乳香 朱砂(各别研一分)上件为细末,酒浸蒸饼,和作饼子如此○大。每服三两饼,薄荷汤化下,三岁以上服五饼(与陈防御方不同。)班防御又方,全蝎散全蝎(半两) 白附子 朱砂(别研。各三分) 白僵蚕(二钱) 麝香(一钱,别研)上件为细末。每服半钱,荆芥汤入酒少许,同调服。

卷第十一

灸痫法第九《千金》论曰:小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸,则忍痛动其五脉,因喜成痫。河洛关中土地多寒,儿喜病痉。其生儿三日,多逆灸以防之。又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿,任其自然皆得,无有夭横也。小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成痫也。惟阴痫噤痉,可针灸爪之。凡灸痫当先下儿使虚,乃乘虚灸之。未下有实而灸者,气逼前后不通,杀人。痫发平旦者,在足少阳;晨朝发者,在足厥阴;日中发者,在足太阳;黄昏发者,在足太阴;人定发者,在足阳明;夜半发者,在足少阴。

上痫发时,病所在是。视其发早晚灸其所也。

又痫有五脏之痫,六畜之痫。或在四肢,或在腹内,审其候,随病所在灸之。虽少必瘥。若失其要,则为害也。

译皂角(去皮,捶碎,用水三、四升浸泡,取汁滤过,用银器隔水熬成膏)、白矾(煅枯后,细研)。各四两;半夏(洗七次)、上等辰砂(另研)、天南星(炮)。各一两;蝎梢(炒)、白僵蚕(形直者,炒)、上等雄黄(另研)、白附子各半两;麝香(另研)、乌蛇(酒浸,去皮骨,焙干,炒)。各一钱;蜈蚣(大者一条,去头足,酒浸后炙)。以上药物研成末,先用皂角膏调和,若不能成形。再用生姜汁煮成的糊调和制丸,外面以朱砂为衣。小儿六七岁,丸药如绿豆大,每次服三四十粒;三四岁服二三十粒。一二岁,丸药如麻子大,每次服一二十粒;都用薄荷汤送服,用生姜汤送服也可以。《孔氏家传》治疗小儿急、慢惊风,出现撮口、抽搐。也治疗奶痫、壮热。定命丹:蟾酥一钱(干品用酒洗一夜)、干蝎七个、天南星一分、白附子(研末)、青黛各半钱、麝香少许。以上药物研成末,用粟米粥调和制成绿豆大小的丸,另以青黛为衣。湖南路钤陈防御所传扁金丹:治疗小儿胎风及各种痫病、手足抽搐、眼珠上视、颈项紧急强直。有的还摇头弄舌、牙关紧闭、口吐痰沫、身体反张、啼哭增多、精神不安、睡卧时多惊,以及因吐泻而生风、昏沉闭塞如醉等症。白花蛇(去骨,酒浸,焙干后称量)、防风(去芦头,焙干后称量)、蜈蚣(取赤色者,不去头足,整条使用,炙)、乳香(研至极细)。各半两;蝎(一只扁瘦而完整者,炙用)、朱砂(研至极细)。各一两;天南星(火烧至存性)、大草乌头(火烧至存性)。各一两半;麝香一钱(研细)、牛黄半钱(研细)。以上十味药,除需研细者外,都捣碎并筛成极细末。然后与另行研细的药物混在一起再研匀,用水浸过的面粉制成饼,再和药制成梧桐子大小的丸,捏扁。每次服三饼,用荆芥汤调成稀糊,涂入口中,使其渐渐咽下。等一时辰,再服一次,疗效神奇。《吉氏家传》治疗暗风痫病,取出痰涎积聚,患者倒地不省人事。五星丸:此方功效神妙,能泻下病邪积聚。白丁香、赤小豆各三十个,乳香一分,轻粉半钱重,巴豆一十四粒,去油后使用。以上药物研成细末,滴水制成丸,分作十一丸。每次服一丸,用水半盏磨化后服,在发作临近时服用,可泻下青黑色的积涎。即使病已持续十年,服此一丸也会痊愈,今后不再发作。病程超过十年的,隔半个月再服一丸,便可永远除去。随后服用朱砂镇心药。《吉氏家传》治疗一切惊痫。铁弹丸:五灵脂四两,川乌头二两(炮,去皮脐),生乌犀、乳香、没香各一两,牛黄、麝香各一分。以上七味分别研成细末,于腊日或端午日,在无人说话时,用井花水调和制丸,丸如……大小。合药时忌见鸡、狗和妇人;收好药方后才可以说话。用牙齿咬破药丸,以荆芥汤送服一丸。《朱氏家传》治疗因惊吓反复发作而成的疳病,或因感受风热、积滞未除,使心脏积热、毒邪壅塞。虽然使用汤剂、散剂治疗,时间久了仍不退。等到热邪加重、痰涎产生,膈上壅塞,心胸气机紊乱,交错变化而形成痫病。其症状是一天发作数次,病情变化越来越频繁,并出现吐泻;气已虚弱而尚未补治,适宜服用胜金丸方。脑、麝、芦荟、牛黄、胡黄连(研末)等量,研细,用熊胆汁制成绿豆大小的丸。每次服三丸,用米泔水研化后服。东京石鱼儿班防御扁金丹:治疗小儿胎风及各种痫病、手足抽搐、眼珠上视、摇头弄舌、颈项强直、牙关紧闭、口吐痰沫、身体反张而多啼、精神不安、睡卧多惊、吐泻生风、昏沉闭塞如睡着等病。天南星(炮)、白花蛇(酒浸三日,炙热,去骨)、全蝎、麝香(均另研)、草乌头(烧成灰而存性)。各半两;蜈蚣一条(蘸酒炙熟);乳香、朱砂(各另研)各一分。以上药物研成细末,用酒浸蒸饼,调和制成饼,大小如……。大小如……。每次服三至两饼,用薄荷汤化服;三岁以上服五饼。(与陈防御方不同。) 班防御的另一方:全蝎散。全蝎半两;白附子、朱砂(另研)。各三分;白僵蚕二钱;麝香一钱(另研)。以上药物研成细末。每次服半钱,用荆芥汤加入少许酒,调和服下。卷第十一。灸治痫病的方法第九。《千金》说:小儿刚出生且没有疾病时,千万不可贸然给他针灸。如果贸然针灸,就会使孩子忍痛而扰动五脉,因而可能因惊恐形成痫病。河洛、关中一带土地寒冷,儿童容易患痉病。因此那里出生的孩子,多在出生第三天贸然施灸以预防。又灸面颊,以预防口噤。患口噤的人,舌下脉络拘急,牙车部位的筋也拘急。由于当地土地寒冷,人们都刺破舌下放血,并灸面颊来预防口噤。吴地、蜀地气候温暖,没有这种疾病。古方既然已经流传下来,如今的人却不详察南北地域的差异,便照着方子使用,因此常常伤害小儿。所以乡村人家的孩子,任其自然生长,反而都能平安,没有夭折横死的。小儿因惊而啼哭,睡眠中四肢抽动,变蒸之病尚未解除时,千万不可针灸或用指甲抓掐,以免扰动周身脉络,又因惊恐形成痫病。只有阴痫、口噤、痉病,才可以针灸或抓掐。凡是用灸法治疗痫病,应先泻下小儿,使身体虚下来,然后乘虚施灸。若未泻下、体内还有实邪便施灸,气就会壅逼,导致前后不通,可能致人死亡。痫病在清晨发作,病在足少阳经。在早晨发作,病在足厥阴经。在中午发作,病在足太阳经。在黄昏发作,病在足太阴经。在人定时发作,病在足阳明经。在半夜发作,病在足少阴经。以上痫病发作的时间,就是病邪所在的经脉。应观察发作的早晚,在相应部位施灸。此外,痫病还有五脏痫和六畜痫之分。病邪有的在四肢,有的在腹内,应仔细辨察症候,随着病邪所在部位施灸。即使灸治的穴位不多,也一定能够痊愈。如果错失了要领,就会造成危害。

《千金》五脏痫灸法:肝脏痫,灸足少阳、厥阴各三壮。心痫,灸心下第一肋端宛宛中,此为巨阙。又灸手心主及少阴各三壮。脾痫,灸胃管三壮,侠胃管旁灸二壮,足阳明、太阴各二壮。肺痫,灸肺俞三壮。又灸手阳明、太阳各二壮。肾痫,灸心下二寸二分三壮。又灸肘中动脉各二壮。又灸足太阳、少阴各二壮。膈痫,灸风府。又灸顶上、鼻人中、下唇承浆,皆随年壮。肠痫,灸两承山。又灸足心、两手、劳宫。又灸两耳后完骨,各随年壮。又灸脐中三十壮。

上灸五脏之痫。

《千金》六畜痫灸法:马痫,灸项风府、脐中三壮,病在腹中,烧马蹄末服之,良。(《圣惠》灸仆参各三壮,在足跟骨下白肉际陷中,拱足取之。)牛痫,灸鸠尾骨及大椎各三壮。(《婴孺方》云:一土烧牛蹄末服之。《圣惠》只灸鸠尾一穴三壮。)羊痫,灸大椎上三壮。(《圣惠》炙第九椎下节间三壮。)猪痫,灸耳后完骨两旁各一寸七壮。(《圣惠》灸巨阙三壮,在鸠尾下一寸陷中。)犬痫,灸两手心一壮,灸足太阳一壮,灸肋户一壮。(《婴孺方》云:犬痫,灸手心一壮,灸足阳明各一壮,肋户一壮,灸脚头两室各一壮。)鸡痫,灸足诸阳各三壮。(《圣惠》灸手少阴三壮,在掌后去腕半寸阴穴陷者中。)上灸六畜之痫。

《千金》暴痫灸法:小儿暴痫,灸两乳头,女儿灸乳下二分。治小儿暴痫者,身躯正直如死人及腹中雷鸣。

灸太仓及脐中上下两旁各一寸,凡六处。又灸当腹度取背,以绳绕头下至脐中竭,便转绳向背顺脊下行尽绳头,灸两旁各一寸五壮。若面白,啼声色不变,灸足阳明、太阴。

上灸暴痫。

《千金》头部灸痫法:若目反上视,眸子动,当灸囟中。取之法:横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半,都合口为度;从额上发际上行度之。灸度头一处,正在囟上未合骨中,随手动者是,此最要处也。次灸当额上入发际二分许,直望鼻为正。(《婴孺方》云:次灸额上发际五壮,不言入发二分。)次灸其两边,当目瞳子直上入发际二分许。(《婴孺方》同止言直上入发际,不言二分。)次灸顶上回毛中。次灸客主人穴,在两眉后际动脉是。(《婴孺方》云:客主人在眉后发际动脉是。)次灸两耳门,当耳开口则骨解开张陷是也。次灸两耳上,卷耳取之,当卷耳上头是也。

一法:大人当耳上横三指,小儿各自取其指也。次灸两耳后完骨上青脉,亦可以针刺令血出。(《婴孺方》云:至此又有次灸鼻人中口上,灸当令近鼻。又云:次灸承浆。次灸玉枕,玉枕在项上高骨是也。)次灸玉枕。次灸两风池,在项后两辕动筋外发际陷中是也。次灸风府,当项中央发际,亦可与风池三处高下相等。次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。(《婴孺方》至此又有太极者,可灸两眉头也。)上头部凡十九处,(《婴孺方》云:二十三处。儿生十日可灸三壮,三十日可灸五壮,五十日可灸七壮。病重者,具灸之;轻者,惟灸囟中、风池、玉枕也。艾使熟,炷令平正着肉,火势乃至病所也。艾若生,炷不平正,不着肉,徒灸多炷,故无益也。(《婴孺方》云:去头部凡二十三处,此亦不可一时下灸,待诸处无效即续次灸之。轻者,囟中、额中、发际、鼻人中、耳门、风池、玉枕可也。凡灸头风,大人多者不过三十壮。此则沉者,不可顿灸,可日日灸之也。又灸口吻各二七壮。)《千金》腹部灸痫法:若腹满短气转鸣,灸肺募,在两乳上第二肋间宛宛中,悬绳取之,当瞳子是。次灸膻中;次灸胸堂;次灸脐中;(《婴孺方》于脐中字下独有百壮字。)次灸薜息,薜息在两乳下第一肋间宛宛中是也;次灸巨阙,大人去鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去鸠尾下一寸是也,并灸两边;(《婴孺方》又于此注云:鸠尾在臆前蔽骨下五分是也。)次灸胃管;次灸金门,金门在谷道前囊之后,当中央是也。从阴囊下度至大孔前中分之。

上腹部十二处,(《婴孺方》云:腹部十四处。)胸堂、巨阙、胃管,十日儿可灸三壮,儿一月以上可五壮,阴下缝中可三壮。或云随年壮。

《千金》背部灸痫法:若脊强反张,灸大椎,并灸诸脏俞及督脊上当中,从大椎度至穷骨中屈,更从大椎度之,灸度下头是督脊也。

上背部十二处,十日儿可灸三壮,一月以上可灸五壮。

《千金》手部灸痫法:若手足掣 惊者,灸尺泽。(《婴孺方》云:肘中约中动脉。)次灸阳明;次灸少商;次灸劳宫;(《婴孺方》云:掌中央动脉。)次灸心主;次灸合谷;(《婴孺方》云:手大指歧骨间。)次灸三间;(《婴孺方》云:大指次指本节后内侧臼中。)次灸少阳。

右手部十六处。其要者,阳明、少商、心主、尺泽、合谷、少阳也。壮数如上。

译《千金》五脏痫灸法:肝痫,灸足少阳、足厥阴经各三壮。心痫,灸心下第一肋骨端的凹陷中央,此穴名为巨阙。又灸手厥阴心包经和手少阴心经,各三壮。脾痫,灸胃管三壮;在胃管两旁各灸二壮;足阳明、足太阴经各灸二壮。肺痫,灸肺俞三壮。又灸手阳明、手太阳经,各二壮。肾痫,灸心下二寸二分处三壮。又灸肘部中央的动脉处,各二壮。又灸足太阳、足少阴经,各二壮。膈痫,灸风府穴。又灸头顶、鼻部人中、下唇承浆穴,均按年龄施灸相应壮数。肠痫,灸两侧承山穴。又灸两足心和两手的劳宫穴。又灸两耳后的完骨穴,各按年龄施灸相应壮数。又在脐中灸三十壮。以上是灸治五脏痫的方法。《千金》六畜痫灸法:马痫,灸颈部风府穴和脐中,各三壮;若病在腹中,将马蹄烧成末服用,效果良好。(《圣惠》说:灸仆参穴各三壮。该穴在足跟骨下方白肉交界处的凹陷中,屈足取穴。) 牛痫,灸鸠尾骨和大椎穴,各三壮。(《婴孺方》说:将牛蹄烧成末服用一撮。) 《圣惠》只灸鸠尾一穴三壮。羊痫,灸大椎穴上方三壮。(《圣惠》说:灸第九椎下方的椎节间三壮。) 猪痫,灸两耳后完骨穴旁一寸处,各七壮。(《圣惠》说:灸巨阙穴三壮,穴在鸠尾下方一寸的凹陷中。) 犬痫,灸两手掌心一壮,灸足太阳经一壮,灸肋户穴一壮。(《婴孺方》说:犬痫,灸手掌心一壮,灸足阳明经各一壮,灸肋户穴一壮,灸脚趾根部两侧各一壮。) 鸡痫,灸足部各条阳经,各三壮。(《圣惠方》说:在手少阴经灸三壮,穴位在手掌后、距腕横纹半寸处的阴穴凹陷中。) 以上方法用于灸治六畜的痫病。《千金方》记载暴发性痫病的灸法:小儿突然发痫,灸两侧乳头;女孩灸乳头下二分处。治疗小儿突然发痫,症见身体挺直如死人,腹中雷鸣作响。灸太仓、脐中上下两旁各一寸处,共六处。又在腹部量取到背部:用绳子绕过头部,下垂至脐中处作为长度终点;再把绳子转到背部,沿脊柱向下量至绳端,距脊柱两旁各一寸处灸五壮。如果面色发白,但啼哭声和面色没有变化,就灸足阳明、足太阴经。以上方法用于灸治暴发性痫病。《千金方》记载头部灸治痫病的方法:如果双眼向上翻,瞳孔转动,应当灸囟中。取穴方法是:横向量取口部,直到两侧口角;再横向量取鼻下,直到两边;减去鼻部横度的一半,合并计算即以口部的宽度为标准。从额头发际向上量取。按量取的长度在头顶灸一处,位置正在囟门尚未闭合的骨缝中,以手触摸会随之跳动的地方就是穴位,这是最重要的部位。其次灸额头上方、进入发际约二分处,正对鼻部中央。(《婴孺方》说:其次灸额头发际处五壮,没有说进入发际二分。) 其次灸两侧,位置在两眼瞳孔直上、进入发际约二分处。(《婴孺方》相同,只说在瞳孔直上进入发际处,没有说二分。) 其次灸头顶的旋毛中。其次灸客主人穴,位置在两眉外侧后方有动脉搏动处。(《婴孺方》说:客主人穴在眉后发际处有动脉搏动的地方。) 其次灸两侧耳门,张口时耳前骨缝张开,凹陷中的位置就是穴位。其次灸两耳上方,卷起耳朵取穴,位置在耳朵卷起后上方的顶端。另一种取法是:成人在耳朵上方横量三指宽;小儿则按其自身手指的宽度量取。其次灸两耳后完骨上方的青色脉络,也可以用针刺使其出血。(《婴孺方》说:到这里又有接着灸鼻部人中、口唇上方的方法,灸的位置应当靠近鼻部。又说:其次灸承浆穴。其次灸玉枕穴,玉枕穴就在项部隆起的高骨处。) 其次灸玉枕穴。其次灸两侧风池穴,位置在项后两条隆起肌腱的外侧、发际凹陷中。其次灸风府穴,位置在项部正中发际处,也可以与风池三穴取在同一高低水平。其次灸头部两角,头角就是旋毛两侧隆起的骨头处。(《婴孺方》在此处又列有太极穴,可以灸两眉头。) 以上头部共十九处。(《婴孺方》说:共二十三处。小儿出生十天可以灸三壮,出生三十天可以灸五壮,出生五十天可以灸七壮。病情严重的,应当全部灸治;病情较轻的,只灸囟中、风池、玉枕。艾绒要使用熟艾,艾炷要做得平整,使其贴着皮肉,火力才能到达病所。如果艾绒生硬,艾炷不平整,不能贴着皮肉,即使徒然灸很多炷,也没有益处。(《婴孺方》说:头部共二十三处,这些穴位也不能一次全部施灸,应等各处灸治无效后,再依次继续灸治。病情较轻的,灸囟中、额中、发际、鼻部人中、耳门、风池、玉枕即可。凡是灸治头风,成人最多不过三十壮。这属于病势深重者,不能一次灸完,可以每天灸治。又灸两侧口角各二七壮。) 《千金方》记载腹部灸治痫病的方法:如果腹部胀满、气短并且腹中转动鸣响,灸肺募穴。此穴在两乳头上方第二肋间的凹陷中,悬绳量取,位置正对瞳孔。其次灸膻中穴;其次灸胸堂穴;其次灸脐中;(《婴孺方》在“脐中”二字下单独注有“百壮”二字。) 其次灸薜息穴,薜息穴在两乳头下方第一肋间的凹陷中;其次灸巨阙穴,成人在鸠尾下方一寸处;小儿从脐部至鸠尾分为六等份,取鸠尾下方一寸处,并灸两侧;(《婴孺方》又注说:鸠尾穴在胸前蔽骨下五分处。) 其次灸胃管穴;其次灸金门穴,金门穴在谷道前、阴囊后方正中处。从阴囊下方量至肛门前,再取其中点。以上腹部共十二处。(《婴孺方》说:腹部共十四处。) 胸堂、巨阙、胃管三穴,出生十天的小儿可灸三壮,满一个月以上可灸五壮;阴部下方缝隙中可灸三壮。也有人说,壮数可以随着年龄确定。《千金方》记载背部灸治痫病的方法:如果脊柱强直、身体反张,灸大椎穴,并灸各脏腑的背俞穴以及督脉脊柱正中处。先从大椎量到尾骨中央,再将绳子折回,从大椎重新量取,绳端所到之处就是督脊穴。以上背部共十二处,出生十天的小儿可灸三壮,满一个月以上可灸五壮。《千金方》记载手部灸治痫病的方法:如果手足抽搐、惊厥,就灸尺泽穴。(《婴孺方》说:在肘部中央约取中点的动脉处。) 其次灸阳明;其次灸少商穴;其次灸劳宫穴;(《婴孺方》说:在手掌中央有动脉搏动处。) 其次灸心主;其次灸合谷穴;(《婴孺方》说:在手大拇指与食指分叉的骨缝之间。) 其次灸三间穴;(《婴孺方》说:在大拇指与食指的本节后方内侧凹陷中。) 其次灸少阳。以上手部共十六处。其中最重要的是阳明、少商、心主、尺泽、合谷、少阳。艾炷壮数同上。

《千金》足部灸痫法:又灸伏兔。(《婴孺方》云:膝上六寸。)次灸三里;次灸腓肠;次灸鹿溪;次灸阳明;次灸少阳;次灸然谷。(《婴孺方》云:在足二踝前骨下臼中。)上足部十四处,皆要可灸,壮数如上。手足阳明,谓人四指,凡小儿惊痫皆灸之。若风病大动,手足掣者,尽灸手足十指端,又灸本节后。(《婴孺方》云:诸穴不可悉灸,候诸处无效方灸之。《千金翼》云:灸第二椎及下穷骨两处,以绳度,中折绳端一处,是脊骨中也。凡三处,复断此绳作三折,令各等,参合如 字,以一角主中央,灸下二角。夹脊两边便灸之,凡五处也。以丹注所灸五处各百壮,削行为度膀绳。《婴孺方》又云:凡灸痫得啼为轻,易治;不得啼为重,难治。小儿生十数日,便得痫者,皆可灸也,可灸一壮。其要极者,三五壮。)诸家灸痫法:《外台》:《甲乙经》灸本神,在曲差旁一寸半,在发际。一云:直耳上入发际四分,足少阳阳维之会,灸五壮。主头目眩痛,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,癫疾不呕沫,小儿惊痫。

《外台》:《甲乙经》灸临泣,当目上 直入发际五分陷者中,是少阳太阳之会,灸三壮。主颊青不得视,口沫泣出,两目眉头痛,小儿惊痫反视。

《外台》:《甲乙经》灸筋缩在第九椎节下间,督脉气所发,俯而取之,灸三壮。主小儿惊痫螈 ,狂走疾,脊急强,目转上插。

《圣惠》灸长强一穴,在腰俞下,脊体骸端陷者中。灸五壮。主腰脊急强,不可俯仰,癫狂病,大小便难,洞泄不禁,五淋久痔,小儿惊痫病。

《圣惠》灸螈脉二穴,一名资脉,在耳内鸡足青脉。是穴主头风、耳后痛,小儿惊痫螈 ,呕吐,泄注,惊恐失精,视瞻不明,眵梦。灸三壮,针入一分。

《圣惠》小儿惊痫,灸鬼禄穴一壮,在唇内中央 上,炷如小麦大,用钢刀决断更佳。

《圣惠》秦承祖灸小儿胎痫、奶痫、惊痫、狐魅神邪及癫狂病,诸般医治不瘥者,以并两手大姆指,用软丝绳子缚之,灸三壮。艾炷着四处,半在甲上,半在肉上,四处尽烧。一处不烧,其疾不愈。神效不可量也。诸痫灸一壮,炷如小麦大。

《婴孺方》审是痫候,急灸顶上旋发中。若眼直视,灸两目直瞳子发际各一处,心下一寸宛宛中,脊当兑骨上一处,大颧一处,各灸二七壮。顶上多灸益良。更见有痫候,灸两乳内各一寸七壮,累试大效。

《万全方》:小儿惊痫者,先惊怖啼叫,后乃发也。灸顶上旋毛中三壮及耳后青络脉,炷如小麦大。(一法:灸鬼禄穴,在上唇内中央 上。)小儿风痫者,先屈手指如数物乃发。灸鼻柱上发际宛宛中三壮,炷如麦大。

小儿食痫者,先寒热洒淅乃发也。灸鸠尾上五分三壮。

卷第十一

痫瘥复发第十(成痼疾也)《巢氏病源》小儿患痫瘥后更发候:痫发之状,或口眼相引目睛上摇,或手足螈 ,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数。皆由当风取凉,乳哺失节之所为。其瘥之后而更发者,是余势未尽。小儿血气软弱,或因乳食不节,或风冷不调,或更惊动,因而重发。如此者,多成常疹。凡痫正发,手足掣缩,慎勿持捉之。捉之则令曲戾不随也。

《婴童宝鉴》:痫瘥后复发者,为热未退,乳食不节,更伤风冷而复发也。

《千金》茵芋丸 治少小有风痫疾至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发。百脉挛缩、行步不正、言语不便者,服之永不发方。

茵芋叶 铅丹 秦艽 钩藤皮 石膏 杜蘅 防葵(各一两) 菖蒲 黄芩(各一两半) 松萝(半两) 蜣螂(十枚) 甘草(三两,炙)上十二味末之,蜜丸如小豆大。三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十岁以上可至十五丸。(《圣惠》:《婴孺方》分两少异。)《圣惠》治小儿诸痫复发,不问风之与热,发作多少般数,并宜服紫金散方。

紫金粉(一两半。一名赤乌脚) 川大黄(锉碎,微炒。各三分) 牡蛎粉(三分) 麻黄(去根节,三分) 石膏(细研,水飞过) 地骨皮 赤石脂(各一两) 乌蛇肉(炙令黄) 防风(去芦头) 黄芩 赤芍药 葛粉 甘草(炙微赤,锉) 牛黄(细研) 秦艽(去苗。各半两) 羌活 桂心(各一分半) 当归(一分,锉,炒) 朴硝(一钱半) 寒水石(一两) 虎睛(一对,微炙)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服,煎竹叶汤调下半钱,更量儿大小,以意加减服。

《圣惠》治小儿惊痫复发,眩闷倒蹶,或汤火不避及除百病。

译《千金方》记载足部灸治痫病的方法:又灸伏兔穴。(《婴孺方》说:在膝盖上方六寸处。) 其次灸足三里穴;其次灸腓肠穴;其次灸鹿溪穴;其次灸阳明;其次灸少阳;其次灸然谷穴。(《婴孺方》说:在双足内外踝前方骨下的凹陷中。) 以上足部共十四处,都是重要穴位,可以施灸,壮数同上。手足阳明,是指人的四个手指;凡是小儿惊痫,都灸这些部位。如果风病发作剧烈、手足抽搐,就把手足十指的指端全部灸治,再灸各指本节后方。(《婴孺方》说:各穴不能全部灸治,应等其他部位治疗无效后再灸。) 《千金翼方》说:灸第二椎和下方尾骨末端两处。用绳子量取两处的距离,在中点折绳,绳端所对应的一处就是脊骨中央。共取三处;再把这根绳折成三等份,使各段相等,合拢后形如“巛”字,以一个角对应中央,灸下面两个角。脊柱两旁夹脊处也分别施灸,共五处。用丹砂标记这五个灸点,每处灸一百壮;削制成适当长度,作为量取膀胱经的绳具。《婴孺方》又说:凡小儿灸治痫病后能够啼哭,属于病情较轻,容易治疗;不能啼哭,属于病情较重,难以治疗。小儿出生十多天便患痫病的,都可以灸治,可以灸一壮。病情最重的,可以灸三至五壮。) 各家记载的灸治痫病方法:《外台秘要》引《甲乙经》说:灸本神穴,本神在曲差旁一寸半、发际处。另一说:在耳朵正上方进入发际四分处,是足少阳经与阳维脉交会之处,灸五壮。主治头晕目眩、头痛,颈项强硬拘急,胸胁牵引疼痛而不能侧身,癫病但不吐白沫,以及小儿惊痫。《外台秘要》引《甲乙经》说:灸临泣穴,位置在眼睛上方直上进入发际五分的凹陷中,是足少阳经与足太阳经交会之处,灸三壮。主治面颊青紫、不能视物,口中流涎如泪,两眼眉头疼痛,以及小儿惊痫时双眼上翻。《外台秘要》引《甲乙经》说:灸筋缩穴,位置在第九椎节下方的间隙中,是督脉之气发出的地方,俯卧取穴,灸三壮。主治小儿惊痫、抽搐,狂奔,脊柱拘急强直,双眼转动向上直视。《圣惠方》说:灸长强穴一处,位置在腰俞下方、脊柱末端的凹陷中。灸五壮。主治腰脊拘急强直、不能俯仰,癫狂病,大小便困难,腹泻不止、二便失禁,五淋,久患痔疮,以及小儿惊痫病。《圣惠方》说:灸螈脉穴两处,螈脉又名资脉,在耳内像鸡爪形的青色脉络处。此穴主治头风、耳后疼痛,小儿惊痫抽搐、呕吐、泄泻如注、惊恐失精、视物不清、眼屎以及梦中遗精。灸三壮,针刺入一分。《圣惠方》说:小儿惊痫,灸鬼禄穴一壮。穴位在上唇内中央的[原文“ 上”疑有缺字]处,艾炷大小如麦粒;用钢刀划破该处更好。《圣惠方》说,秦承祖治疗小儿胎痫、奶痫、惊痫、狐魅神邪以及癫狂病,凡各种医治都不见效的,可将两手大拇指并拢,用柔软的丝绳捆住,灸三壮。艾炷放在四个部位上,每处一半在指甲上、一半在皮肉上,四处都要烧尽。只要有一处没有烧尽,疾病就不会痊愈。其效验神奇,无法估量。各种痫病灸一壮,艾炷大小如麦粒。《婴孺方》说:确认是痫病的症候后,应立即灸头顶旋毛中。如果双眼直视,灸两眼瞳孔直上发际处各一处、心下方一寸的凹陷中央一处、脊柱对着兑骨上一处、大颧骨上一处,各灸二七壮。头顶旋毛处多灸一些更好。如果进一步出现痫病症候,再灸两乳内侧各一寸处七壮,屡次验证都有显著效果。《万全方》说:小儿惊痫,先因惊恐而啼哭叫喊,随后才发作。灸头顶旋毛中三壮,以及耳后青色络脉处,艾炷大小如麦粒。(另一种方法是:灸鬼禄穴,穴位在上唇内中央的[原文“ 上”疑有缺字]处。) 小儿患风痫时,发作前先弯曲手指,好像在数东西,然后才发作。在鼻梁上方、发际正中的凹陷处艾灸三壮,艾炷大小如麦粒。小儿患食痫时,发作前先出现怕冷发热、恶寒战栗,然后才发作。在鸠尾穴上方五分处艾灸三壮。卷第十一。痫病痊愈后又复发第十(会形成顽固性疾病)。《巢氏病源》论小儿痫病痊愈后再次发作的症候:痫病发作时,有的口眼牵引,眼珠上翻摇动;有的手足抽搐;有的脊背强直;有的头颈向后反折;有的弯曲手指像在数东西。这些都是由于孩子迎风取凉,或乳食没有按时按量所造成的。痫病痊愈后又发作,是因为残余的病势还没有完全消退。小儿气血柔弱,有时因乳食失节,有时因风寒调摄不当,有时又受到惊吓扰动,于是再次发作。像这样反复发作,多会成为经常性的疾病。凡痫病正在发作、手足抽动收缩时,切不可强行抓住。抓住它,反而会使肢体弯曲僵硬、不能随意活动。《婴童宝鉴》说:痫病痊愈后再次发作,是因为热邪尚未退尽,乳食没有节制,又受到风寒侵袭,所以复发。《千金》茵芋丸:治疗幼年即患风痫,直到长大仍不痊愈;或者遇到阴天、节气变化便发作,吃了坚硬食物也会发作。对于百脉拘挛收缩、行走不稳、说话不利的人,服用本方后可永不再发。茵芋叶、铅丹、秦艽、钩藤皮、石膏、杜蘅、防葵各一两;菖蒲、黄芩各一两半;松萝半两;蜣螂十枚;甘草三两,炙。以上十二味药研成末,用蜜制成小豆大小的丸剂。三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十岁以上可增加到十五丸。(《圣惠》记载:《婴孺方》的剂量略有不同。) 《圣惠》治疗小儿各种痫病反复发作,不论属于风邪还是热邪,也不论发作次数多少,都宜服用紫金散。紫金粉一两半。又名赤乌脚;川大黄锉碎,微炒,各三分。牡蛎粉三分;麻黄去根和节,三分;石膏细研,水飞;地骨皮、赤石脂各一两;乌蛇肉炙至黄色;防风去芦头;黄芩、赤芍药、葛粉、甘草炙至微红后锉碎;牛黄细研;秦艽去苗,各半两;羌活、桂心各一分半;当归一分,锉后炒;朴硝一钱半;寒水石一两;虎睛一对,微炙。以上药物捣碎,细筛为散,再一同研匀。(各半两)羌活、桂心(各一分半)、当归(一分,锉碎后炒)、朴硝(一钱半)、寒水石(一两)、虎睛(一对,略微炙制)。以上药物捣碎,细筛成散,再全部研磨均匀。每次用竹叶煎汤调服半钱,再根据孩子大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿惊痫反复发作、头晕昏闷跌倒,或甚至连汤火也不知道躲避,并可消除各种疾病。

铅丹丸方铅丹 朱砂(细研,水飞过) 铁粉(各半两) 牛黄 雄黄(各细研) 细辛 独活 露蜂房(炙黄) 人参(去芦头) 汉防己 桂心 甘草(炙微赤,锉) 川椒(去目及闭口者,微炒去油。各一分) 蜣螂(五枚,微炙) 蛇蜕皮(五寸,炙黄) 鸡头(一枚,去毛,炙令黄) 赤茯苓(一两)上件药捣,罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿诸痫复发,使断根源。

天浆子丸方天浆子(十四个,去壳别研) 蛴螬(三分,微炒) 芎 (半两) 知母 人参(去芦头) 生干地黄 桂心(各半两) 蚱蝉(半两,去翅足,微炒。《婴孺》用一分) 川大黄(一两半,锉碎微炒。《婴孺》用十分) 蜣螂(三枚,去翅足,微炙) 牛黄(一分,细研。《婴孺》用三分) 虻虫(三枚,炒黄。《婴孺》用三分,炙)上件药捣,罗为末。炼蜜和捣三二百杵,丸如绿豆大。每服以粥饮下三丸,日三服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿惊痫,发动经年不断根源。

鸱头丸方鸱头(一枚死者,炙令黄色) 桂心 赤芍药 茯神 露蜂房(炙黄) 甘草(炙微赤,锉) 当归(锉,微炙)芎 丹参 牛黄(细研) 莨菪子(炒令黑。各半两) 蜣螂(七枚,去翅足,微炙) 蛇蜕皮(五寸,炙黄) 麝香(一分,细研)上件药捣,罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如绿豆大。每服以温水下五丸。看儿大小加减服之。

《婴孺》治痫,三十年患者亦瘥方。

苦参(三大斤) 童子小便(一斗二升,煎苦参取六升)上以糯米及曲和前汁作酒,十余日当熟,澄清。一服半鸡子许,四五岁儿服一升,永瘥。非止痫疾,但腹中诸病悉治,神验。曾试,亦治一切气块,宿冷瘕癖、心痛恶病皆治之。放三二年酒不坏,可多作以救人,神妙。

《婴孺》治少小惊痫,发动经年不断根源。

鸱头丸方鸦头(一个) 桂心(六分) 茯神(五分) 蜣螂 蚱蝉(各炙十四个) 芍药 甘草(炙) 黄芩 当归 芎丹参 麝香(各四分) 峰房 牛黄(各二分) 蛇蜕皮(五寸,炙) 莨菪子(八合,酒浸,炮干,蒸之) 大黄(八分)上为末,蜜丸小豆大。一服七丸,日三服,稍增之。(与《圣惠》鸱头丸分两味数皆不同。)《婴孺》治发痫虽瘥,余疾虑动。防疾镇心银屑丸方银屑 黄 大黄 鳖甲(炙) 甘草(炙。各四分) 细辛 桂心(各二分) 茯苓 柴胡 黄芩 人参 芍药(各三分) 葵子(二分) 牛黄(一分)上为末,蜜丸大豆大。一服五丸,日三服。常服大良。

《婴孺》治发痫虽已瘥,而根源不断,至长将除疾。

银屑丸方银屑(一铢) 紫菀 细辛 麻黄(去节) 黄芩(各一分) 人参(炙) 大黄 甘草(炙。各二分) 牛黄(四铢)上为末,蜜丸小豆大。一服二丸,日三。

张涣化痰丹 治胞络痰涎诸痫瘥后,皆宜常服。

半夏(一两,汤洗七遍) 干姜(微炮) 川黄连(去须) 桂心 南木香(各半两)以上先捣,罗为细末,次用:牛黄 麝香(各研一分) 朱砂(一两,细研,水飞) 巴豆(十个,去皮心膜,炒黄,别研)上件都一处拌匀,滴水和如黍米大。每服三粒至五粒,温粥饮下,未周 婴儿乳汁下,谓如三岁至七岁不过五粒。量儿大小加减。

《庄氏家传》断痫丸 治胎惊痫,疾愈而仍发,证候多端,连绵不除方。

黄 钩藤钩子 细辛 甘草(炙。各三分) 蛇蜕皮(三寸,炙) 牛黄(五大豆许,别研) 蝉壳(四枚,洗去土,微炒,去足)上七味末之,枣肉和丸如绿豆大。每服,百 内三、两丸,三二岁十丸,四五岁十五丸,十岁二十丸,煎人参汤下,不计时候。

卷第十一

痫瘥身面肿第十一《巢氏病源》小儿发痫瘥后身体头面悉肿满候:凡痫发之状,或口眼相引,或目睛上摇,或手足掣 ,或背脊强直,或头项反折,或屈指如数,皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。其痫瘥后而肿满者,是风痫。因小儿浓衣汗出,因风取凉而得之。初发之状,屈指如数,然后掣 是也。其痫虽瘥,气血尚虚而热未尽,在皮肤与气相搏,致令气不宣泄,故停并成肿也。

《集效方》治小儿痫瘥后,气血尚虚,而热在皮肤与气相搏,遍身头面皆肿,宜服黄芩汤方黄芩 泽泻 通草(太通也。各八分) 木猪苓(去皮柴) 杏仁(汤浸,去皮尖。各六分) 柴胡 桑白皮(各七分) 泽漆叶(四分)上为粗末,每服抄三钱,水盏半,煎至五分,去滓。量大小,乳食后放温服。

《集效》又方龙胆 葵子 葳蕤 茯苓 前胡(各一分)上五味为粗末。每服方寸匕,水一大盏煎至五分,小儿乳食后服一合。

卷第十一

译铅丹丸方:铅丹、朱砂细研并水飞、铁粉各半两;牛黄、雄黄均细研;细辛、独活、露蜂房炙黄、人参去芦头、汉防己、桂心、甘草炙至微红后锉碎、川椒去目及闭口者,微炒去油,各一分。(各一分)蜣螂(五枚,略微炙制)、蛇蜕皮(五寸,炙至黄色)、鸡头(一枚,去毛,炙至黄色)、赤茯苓(一两)。以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和,反复捣三二百杵,制成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿各种痫病反复发作,使病根彻底断除。天浆子丸方:天浆子十四个,去壳另研;蛴螬三分,微炒;芎半两;知母、人参去芦头、生干地黄、桂心各半两;蚱蝉半两,去翅足,微炒。《婴孺方》用一分;川大黄一两半,锉碎后微炒。《婴孺方》用十分;蜣螂三枚,去翅足,微炙;牛黄一分,细研。《婴孺方》用三分;虻虫三枚,炒至黄色。《婴孺方》用三分,并采用炙法。以上药物捣碎,筛成末。用炼蜜调和,捣三二百杵,制成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服三丸,每日三次。再根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿惊痫,发作多年而病根不除。鸱头丸方:鸱头一枚,取死者,炙至黄色;桂心、赤芍药、茯神、露蜂房炙黄、甘草炙至微红后锉碎、当归锉后微炙、芎、丹参、牛黄细研、莨菪子炒至黑色,各半两。(各半两)蜣螂(七枚,去翅和足,略微炙制)、蛇蜕皮(五寸,炙至黄色)、麝香(一分,细细研磨)。以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和,反复捣三二百杵,制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服五丸。看孩子年龄大小酌情增减服用。《婴孺》治疗痫病,即使患病三十年的人也能痊愈的方剂。苦参三大斤,童子小便一斗二升;煎苦参汁,取六升。将糯米和曲与上述药汁酿酒,十多天应当成熟,澄清后取用。每次服用半个鸡蛋大小的量;四五岁孩子服一升,便可永远痊愈。它不只治疗痫病,腹中各种疾病也都能治疗,疗效非常神验。曾经试用过,也能治疗各种气块、久积的寒性癥瘕痞块、心痛及恶性疾病。放置三二年,酒也不会坏,可以多多制作来救治人,十分神妙。《婴孺》治疗幼年小儿惊痫,发作多年而病根不除。鸱头丸方:鸦头一个;桂心六分;茯神五分;蜣螂、蚱蝉各十四个,均炙;芍药、甘草炙、黄芩、当归、芎、丹参、麝香各四分;峰房、牛黄各二分;蛇蜕皮五寸,炙;莨菪子八合,用酒浸泡,炮制后晾干,再蒸;大黄八分。以上研成末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服七丸,每日三次,逐渐增加剂量。(与《圣惠》所载鸱头丸相比,药物剂量和味数都不同。) 《婴孺》治疗痫病,虽然已经痊愈,但仍担心余留的病邪再次发动。防疾镇心银屑丸方:银屑、黄、大黄、鳖甲炙、甘草炙,各四分。(各四分)细辛、桂心(各二分)、茯苓、柴胡、黄芩、人参、芍药(各三分)、葵子(二分)、牛黄(一分)。以上药物研成细末,用蜜制成大豆大小的丸剂。每次服五丸,每日三次。经常服用,效果很好。《婴孺》治疗痫病,虽然已经痊愈,但病根没有除去,直到长大后才将病彻底消除。银屑丸方:银屑一铢;紫菀、细辛、麻黄去节、黄芩各一分;人参炙、大黄、甘草炙……【原文此处残缺,后文剂量及内容不全】。各二分;牛黄四铢。以上研成末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服二丸,每日三次。张涣化痰丹:治疗胞络中的痰涎所致各种痫病,痊愈后都宜长期服用。半夏一两,用沸水洗七遍;干姜微炮;川黄连去须;桂心、南木香各半两。以上药物先捣碎,筛成细末;再取牛黄、麝香各一分,分别研细;朱砂一两,细研并水飞;巴豆十个,去皮、心、膜,炒黄后另研。以上药物混合均匀,滴水和成黍米大小的丸剂。每次服三粒至五粒,用温粥饮送服;未满周岁的婴儿用乳汁送服。三岁至七岁的孩子不超过五粒。根据孩子年龄大小酌情增减。《庄氏家传》断痫丸:治疗胎惊痫,病已痊愈却仍然发作,症状多种多样、连续不止的方剂。黄、钩藤钩子、细辛、甘草炙,各三分。(各三分)蛇蜕皮(三寸,炙制)、牛黄(约五粒大豆大小,另行研磨)、蝉壳(四枚,洗去泥土,略微炒制,去足)。以上七味药研成末,用枣肉调和,制成绿豆大小的丸剂。每次服用:百【原文此处疑缺字】以内服三、两丸;三岁服十丸;四五岁服十五丸;十岁服二十丸。用人参煎汤送服,不限服药时间。卷第十一。痫病痊愈后身体和面部浮肿第十一。《巢氏病源》论小儿痫病痊愈后全身、头部和面部都肿满的症候:痫病发作时,有的口眼牵引,有的眼珠上翻摇动,有的手足抽动,有的脊背强直,有的头颈向后反折,有的弯曲手指像在数东西;这些都是由于孩子迎风取凉、乳食失节所造成的。痫病痊愈后出现肿满,是风痫所致。这是因为小儿穿得过厚而出汗,随后迎风取凉,从而患病。刚开始发作时,先弯曲手指像在数东西,随后出现抽动,这就是它的表现。痫病虽然痊愈,但气血仍然虚弱,热邪尚未完全消退;热邪在皮肤与气相互搏结,使气不能宣泄,于是停滞聚集而形成肿胀。《集效方》治疗小儿痫病痊愈后气血仍虚、热邪停留在皮肤并与气相搏,导致全身及头面都肿胀,宜服黄芩汤。黄芩、泽泻、通草(即太通)各八分。(各八分)木猪苓(去皮及木质部分)、杏仁(用汤浸泡,去皮和尖端)。(各六分)柴胡、桑白皮(各七分)、泽漆叶(四分)。以上药物研成粗末,每次取三钱,用水一盏半煎煮,煎至五分,去掉药渣。根据孩子年龄大小,在乳食后放温服用。《集效》另有一方:龙胆、葵子、葳蕤、茯苓、前胡各一分。以上五味研成粗末。每次服方寸匕,用水一大盏煎至五分;小儿在乳食后服一合。卷第十一。

痫瘥不能语第十二《巢氏病源》小儿发痫瘥后六七岁不能语候:凡痫发之状,口眼相引,或目睛上摇,或手足螈 ,或脊背强直,或颈项反折,屈指如数。皆由以儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而痫发瘥后不能语者,是风痫。因儿衣浓汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之。其初发之状,屈指如数,然后发螈 是也。心之声为言,开窍于口。其痫发虽止,风冷之气犹滞心之络脉,使心气不和。其声不发,故不能言也。

《集效方》治小儿痫瘥后,风冷留滞于心络,使心气不和语声不发,宜《千金》大补心汤方。

黄芩 附子(炮,去皮脐。各一两) 甘草 茯苓 桂心 石膏 半夏 远志(去心。各四两) 生姜(六两) 大枣(二十枚) 饴糖(一斤) 干地黄 阿胶 麦门冬(去心。各三两)上十四味 咀。每服一大撮,入前饴糖半匙许,水一盏半,煮至半盏。量儿大小分减,空心乳食前服,日二。

卷第十二(五痫异治)凡五门

卷第十二

风痫第一《巢氏病源》:小儿风痫者,由乳养失理,血气不和,风邪所中。或衣浓汗出,腠理开张,(《圣惠》于此又云:当风解脱。)风因而入。如得之时,先屈指如数乃发,掣缩是也,当与豚心汤。又,病先身热,螈 ,惊啼唤而后发(《圣惠》以唤字为笑字。)痫。脉浮者为阳痫,内在六腑,外在肌肤,犹得易治。病先身冷,不惊螈不啼唤,乃成病。

(《圣惠》亦以唤字为笑字。)发时脉沉者为阴痫,内在五脏,外在骨髓,极者难治。病发时身软,时醒者谓之痫;身强直,反张如尸,不时醒者谓之痉。诊其心脉满大,痫螈筋挛。肝脉小急,亦痫螈筋挛。尺寸脉俱浮,直上直下,此为督脉,必腰背强直,不得俯仰。小儿风痫,三部脉紧急,其痫可治。小儿脉多似雀 。(《圣惠》云:雀啄。)要以三部脉为主,若紧者必风痫。凡诸痫发,手足掣缩,慎勿持捉之,捉之则令曲戾不随也。

《千金》治少小风痫,积聚,腹痛,夭矫,二十五痫。

大黄汤方大黄 人参 细辛 干姜 当归 甘皮(各三铢。甘皮,《婴孺方》用甘草)上六味 咀,以水一升,煮取四合,服如枣许,日三。

《千金》治小儿风痫,胸中有痰。

白羊鲜汤白羊鲜(三铢) 蚱蝉(二枚) 大黄(四铢) 甘草(炙) 钩藤皮 细辛(各二铢) 牛黄(如豆大四枚,别研) 蛇蜕皮(一寸)上八味 咀,以水二升半,煮取一升二合,分五服,日三。若服已尽,而痫不断者,可更加大黄、钩藤各一铢,以水渍药半日,然后煮之。(此方与《圣惠》分两稍异。)《图经》:《箧中方》治小儿风痫。

上取蝎五枚,以二大石榴割头去子作瓮子,纳蝎其中,以头盖之。纸筋和黄泥封裹,以微火炙干;渐加火烧令通赤,良久去火;待冷去泥,取中焦黑者细研。乳汁调半钱匕,灌之便定。儿稍大,则以防风汤调末服之。

《外台》:《广济》疗大人、小儿风痫,卒倒呕沫,无省觉方。

麻黄(去节) 大黄 牡蛎(熬) 黄芩(各四两) 寒水石 白石脂 石膏(研) 赤石脂 紫石英 滑石(研。

各八两) 人参 桂心(各二两) 蛇蜕皮(一两,炙) 龙齿(六两,研) 甘草(三两,炙)上十五味捣为散。用药八两,以一薄绢袋盛散药,用水一升五合,煮取七合,绞去滓,顿服之,日再服。

一方,水二升,煮散方寸匕,取一升,去滓服之。少小百日服一合,热多者日二服,三五日一服亦得。本方无麻黄、龙齿、蛇蜕皮,忌海藻、菘菜、生葱、热面、荞麦、猪肉、蒜、腻、粘食。

《外台》:《广济》又方钩藤皮 麻黄(去节。各二分) 龙齿(六分,研,绵裹) 银(一斤) 寒水石(二十分) 栀子(擘,二十分)知母(二十分) 石膏(碎,绵裹,二十分) 升麻(十分) 杏仁(去皮尖、双仁,研,二十分) 子芩(十四分)蛇蜕皮(七寸,炙) 蚱蝉(四枚,去足、翅、炙) 柴胡(十分) 芍药 沙参(各八分) 生葛汁(五分) 蜜(七合) 牡牛黄(如大豆粒十枚,煎成,研下之)上十九味切,以水六升、淡竹沥二升合煮,取二升四合,绞去滓;内杏仁脂、葛汁、蜜于微火上煎,搅不停手;冷,余二升三合,成。三、四岁一服二合,五、六岁一服二合半,日再服稍增。儿若大便涩者,加大黄十分,慎热面、炙肉、鱼、蒜、粘食、油腻、冷水。

《圣惠》治小儿风痫,筋脉抽掣,夜卧惊悸,四肢烦躁,皮肤壮热。

天竺黄散方天竺黄 牛黄(各细研) 知母 赤芍药 犀角屑 钩藤 元参 桔梗(去芦头) 龙骨 川大黄(锉碎,微炒)白僵蚕(微炒) 茯神(以上各一分) 蜣螂(七枚,去足,微炒) 槟榔(一枚,纸裹,微煨)上件药捣,细罗为散。每服以薄荷汤调下半钱,一日五服。随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿心脏久积风热,发痫。或遍身壮热,多饶痰涎,睡即惊悸,手足抽掣。

译痫病痊愈后不能说话第十二。《巢氏病源》论小儿痫病痊愈后,到了六七岁仍不能说话的症候:痫病发作时,口眼牵引,有的眼珠上翻摇动,有的手足抽搐,有的脊背强直,有的颈项向后反折,弯曲手指像在数东西。这些都是由于孩子迎风取凉、乳食失节所造成的。痫病发作停止、痊愈后仍不能说话,是风痫所致。这是因为孩子穿衣过厚而出汗,又乘风取凉过度,受到风邪损伤而患病。刚开始发作时,先弯曲手指像在数东西,随后出现抽搐,这就是它的表现。心的声音表现为言语,心窍开于口。痫病发作虽然停止了,但风寒之气仍滞留在心的络脉中,使心气失调。因此声音发不出来,便不能说话。《集效方》治疗小儿痫病痊愈后,风寒之气滞留心络,使心气不和、声音发不出来,宜用《千金》大补心汤。黄芩、附子炮制,去皮和脐,各一两。(各一两)甘草、茯苓、桂心、石膏、半夏、远志(去心)。(各四两)生姜(六两)、大枣(二十枚)、饴糖(一斤)、干地黄、阿胶、麦门冬(去心)。(各三两)。以上十四味药,切碎。每次取一大撮,加入前述饴糖约半匙,用水一盏半,煎煮至半盏。根据孩子年龄大小分量递减,空腹、乳食前服用,每日两次。卷第十二(五种痫病分别治疗),共五门。卷第十二。风痫第一。《巢氏病源》说:小儿患风痫,是由于乳养失当,气血不和,受到风邪侵袭。有时是因为衣服穿得过厚而出汗,腠理张开(《圣惠》在这里又说:迎风脱衣)。风邪便乘机侵入。刚患病时,先弯曲手指像在数东西,然后发作,表现为肢体抽动收缩,应当用豚心汤治疗。又有一种情况,发病前先身体发热、抽搐,并因惊恐而啼哭呼喊,随后发作成痫(《圣惠》将“唤”字作“笑”字)。这也是痫病。脉象浮的属于阳痫,病在六腑之内、肌肤之外,尚且容易治疗。发病前先身体发冷,没有惊恐、抽搐,也不啼哭呼喊,随后才形成痫病。(《圣惠》也将“唤”字作“笑”字。) 发作时脉象沉的属于阴痫,病在五脏之内、骨髓之外,病情严重时难以治疗。发病时身体柔软,时而清醒的,称为痫。身体强直,向后反张如同尸体,不能适时清醒的,称为痉。诊察心脉,若脉象满大,就会出现痫病、抽搐和筋脉拘挛。肝脉细小而紧急,也会出现痫病、抽搐和筋脉拘挛。尺部、寸部脉都浮,且直上直下,这是督脉的表现,必然腰背强直,不能俯仰。小儿患风痫,三部脉紧急的,痫病可以治疗。小儿的脉象多像雀……。(《圣惠》说:雀啄。) 诊断时要以三部脉为主要依据;如果脉紧,必定是风痫。凡各种痫病发作、手足抽动收缩时,切不可抓住;抓住会使肢体弯曲僵硬、不能随意活动。《千金方》治疗小儿风痫、积聚、腹痛、身体僵直抽搐以及二十五种痫病。大黄汤方:大黄、人参、细辛、干姜、当归、甘草皮,各三铢。甘草皮,《婴孺方》用甘草。以上六味药切碎,用水一升煎煮,取四合,按枣核大小的量服用,每日三次。《千金方》治疗小儿风痫、胸中有痰。白羊鲜汤:白羊鲜三铢、蚱蝉二枚、大黄四铢、炙甘草、钩藤皮、细辛各二铢,牛黄如豆大四枚,另行研末,蛇蜕皮一寸。以上八味药切碎,用水二升半煎煮,取一升二合,分五次服,每日三次。如果药已服完而痫证仍未停止,可以再加大黄、钩藤各一铢,先用水浸泡药物半天,然后煎煮。这个方子与《圣惠方》的用量略有不同。《图经》记载:《箧中方》治疗小儿风痫。取蝎五枚,把两个大石榴剖开去掉果粒,制成小罐状,将蝎放入其中,再用榴皮盖住。用纸筋和黄泥封裹好,用小火烘干。逐渐加大火力,烧到内外通红,过一会儿撤去火。等冷却后去掉泥,取其中烧焦发黑的部分,细细研末。用乳汁调服半钱匕,灌下后病即平定。孩子稍大一些,就用防风汤调服药末。《外台秘要》引《广济方》治疗大人和小儿风痫,突然倒地、呕吐涎沫、失去知觉的方剂。麻黄去节、大黄、牡蛎煅熬、黄芩各四两;寒水石、白石脂、石膏研末、赤石脂、紫石英、滑石研末,各八两;人参、桂心各二两;蛇蜕皮一两,炙;龙齿六两,研末;甘草三两,炙。(各八两)人参、桂心(各二两)、蛇蜕皮(一两,炙)、龙齿(六两,研)、甘草(三两,炙)。以上十五味药捣成散剂。取药散八两,装入一个薄绢袋中,用水一升五合煎煮,取七合,绞去药渣,一次服下,每日服两次。另一个方子:用水二升,煎煮药散方寸匕,取一升,去掉药渣后服用。不满一百日的婴儿每次服一合;发热较重的,每日服两次;每隔三五日服一次也可以。本方没有麻黄、龙齿、蛇蜕皮;忌食海藻、菘菜、生葱、热面、荞麦、猪肉、大蒜、油腻及黏腻食物。《外台秘要》引《广济方》的另一方:钩藤皮、麻黄去节,各二分。(各二分)龙齿(六分,研碎,用绵包裹)、银(一斤)、寒水石(二十分)、栀子(掰开,二十分)、知母(二十分)、石膏(捣碎,用绵包裹,二十分)、升麻(十分)、杏仁(去皮和尖端及双仁,研碎,二十分)、子芩(十四分)、蛇蜕皮(七寸,炙)、蚱蝉(四枚,去足、翅,炙)、柴胡(十分)、芍药、沙参(各八分)、生葛汁(五分)、蜜(七合)、牡牛黄(如大豆粒大的十枚,煎成后研碎加入)。以上十九味切碎,用水六升、淡竹沥二升合煮,煮取二升四合,绞去药渣;将杏仁脂、葛汁、蜂蜜加入药液,用小火煎熬,手不停地搅拌。冷却后余下二升三合,即制成。三四岁儿童每次服二合,五六岁每次服二合半,每日两次,并可逐渐增加用量。如果孩子大便干涩,加大黄十分;慎食热面、炙肉、鱼、大蒜、黏腻食物、油腻食物和冷水。《圣惠方》治疗小儿风痫,筋脉抽搐,夜间睡觉时惊恐心悸,四肢烦躁,皮肤高热。天竺黄散方:天竺黄、牛黄,均细研;知母、赤芍药、犀角屑、钩藤、元参、桔梗去芦头、龙骨、川大黄锉碎后微炒、白僵蚕微炒、茯神,以上各一分;蜣螂七枚,去足后微炒;槟榔一枚,用纸包裹后微煨。以上药物捣碎,细筛成散。每次用薄荷汤调服半钱,每日五次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿心脏长期积聚风热而发痫。有的全身高热,痰涎很多,睡觉就惊恐心悸,手足抽搐。