卷第二十二
积聚第一茅先生:小儿有奶积候。但是吐下奶来有臭酸气,此候因儿叫未住,母将奶与吃,致不消化,日久停滞,胃冷而至此。所治者,先用丁香散(方见泻痢门中)调胃,后下实积,牛黄丸。(方见实热门中。)取下奶积后,下匀气散补(方见胃气不和门中。)常服健脾散(方见胃气不和门中)即愈。
茅先生:小儿有食积候。夜间肚微微作热,或呕或泻,此因饮食伤饱而更睡至此。所治者,下实积,牛黄丸通下;后用匀气散补气。(二方并见同前。)常服万灵丸(方见本门)即愈。
茅先生:小儿有气积候。面黄白,不进食,肚微痛,夭矫啼叫。此因患诸般气候,久而不安,传归气积至此。所治者,用万灵丸、匀气散、醒脾散(有二方:一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中、)健脾散相夹调理即愈。(余方见同前。)茅先生:小儿有中脾积候。面黄如土色,或带黄而面带虚,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食便言脐上及肚中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物,不然冷物所伤在脾。所治者,先下青金丹(方见本门中)取下脾中积,后用匀气散、醒脾散补。常服健脾散、万灵丸即愈。(余方并方同前。)茅先生:小儿有虚中积候。浑身微热,不思饮食,渴,日多昏 ,抱着一似睡未觉,此候因多端,久泄泻不止而虚得。此候所治者,先下青金丹,通尽肚中积;后用匀气、醒脾散调理。常服万灵丸、保童丸(方见一切疳门中)调理即愈。(余方并见同前。)茅先生:小儿有实积候。大便不通,风毒疮疖,喉闭胙腮,喉中涎响。此因儿子生来饥猛,饮食无度,至有前件候。所治者,先用夺命散(方见急慢惊风门中)吐下热涎,后匀气散、醒脾散调理(二方见同前。)常服牛黄膏(方见膈热门中)、镇心丸(方见一切惊门中)、天竺黄散(方见实热门中)与服即愈。其前项诸般积气候,各说分明,下药各有等降。若然前积,调理不退,如变面黑,久泻不止,腹肚胀满,手心自生疮,气出粗,泻黑色,瘦弱不能坐立,眼视,鼻口燥黑,死候不治。
汉东王先生《家宝》:小儿积病可医者九:面上虚肿是积。积者,是脾之所系。脾主身之肌肉,故应面,故知是脾积。其脾系土,土无正形,故早晚浮肿不定,多则早浮,其睡则脾不磨,上面作肿。若病后有此证,则是虚中积。宜用调脾、消积、行气等药。
面合地卧是积。何以合地?其受积在脾,是冷积,何以知之?其脾好土,故知之在脾。其冷者属阴,故知伤冷、硬食得之。宜下热积气药耳。
腹胀是积,其积在肺。何以知之?其肺主于气,才当受积,其气便冷,腹胀满,气急,故知之在肺。如腹胀,先宜调气后转,转后更宜调气。
小便如油是积,其积在小肠。何以知之?其积受于脾,脾当转心,心不受触,则入小肠。小肠是心之腑,故知在小肠。则节其水道,小便如米泔、油相似也。
发黄是积、是积伤心气。心主血脉,荫遍身毛发,被积气所干则发黄,故知是积伤心,宜下空心散(方未见),及取积药。此人必时复发热也。
赤白痢是积。其积在肺,受传大肠,及有外伤冷而得。何以知之?其肺主西方庚辛金,其色白,后赤则是外邪。故知肺传大肠,则为赤白痢也,宜取后调气。
两眼黄赤、睛青是积,其积在肝。何以知之?肝主东方甲乙木,色青,却被积气所干,即黄赤。睛青者,眼属五脏,肝是其主,肝若受积,故令眼睛青。是肝受积,若传胆、其人口苦,不要吃物,宜凉药退之。
遍身虚肿是积,其积不在脏只在腑。何以知之?为其积曾取后,被药发动,即不在脏,故出皮肤之间为肿也。只宜下,取虚中积药,然后补之耳。
多泻白粪是积,是受冷,积在脾。何以知之?脾主化,受冷积在脾,冷滑而泻白粪,故知在脾。宜先转,后热药补之。
汉东王先生《家宝》:小儿积病不可医者六:喘急是肺积。肺主气,其喘急则肺绝,其人当面白,全无血色,故不可医也。
面黑是肾积。其人面黑者是肾绝也,人当不辨好恶,眼直无光,只得一日而死也。
吐热气是荣积。其不医者,是血绝不可治也。血主心,心不能管,故出热气不止耳。
手脚心生疮是卫积。卫者气也,胃气不生,故手足生疮。若卫绝则气不回,只得半日而死也。
恶心、吐、干呕是胃积,何以不医?胃主化食,其胃绝则恶吐,故不治。其人必食乳不化,不食亦干吐呕,面色青黄,无血色也。
泻久住又泻,是积咬脾烂。何以知其脾烂?其人当泻白粪,为食不消,住了,却放粪赤黑而死,即知脾烂不可治。
钱乙论:积病口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸(方见本门),甚者当白饼子下之(方见搐弱门中),后和胃。
译积聚第一。茅先生说:小儿有乳积证。只要吐出或排出乳汁,并带有臭酸气味,就是这种证候。这是因为孩子哭闹尚未停止,母亲仍给他吃奶,导致乳汁不能消化,日久停滞,胃中寒冷,于是形成这种病。治疗时,先用丁香散(方见泻痢门)调理胃气,然后攻下实积,用牛黄丸。(方见实热门。) 排下乳积后,再服匀气散补益(方见胃气不和门)。常服健脾散(方见胃气不和门),即可痊愈。茅先生说:小儿有食积证。夜间腹部微微发热,有时呕吐,有时泄泻,这是因为饮食过量损伤脾胃,吃饱后又立即睡觉而造成的。治疗时,攻下实积,用牛黄丸通利排下。之后用匀气散补益气机。(这两张方剂都见于前文。) 常服万灵丸(方见本门),即可痊愈。茅先生说:小儿有气积证。面色黄白,不进食,腹部略痛,身体扭动,哭叫不止。这是因为先前患有各种气病,长期不能安定,后来转变为气积而形成。治疗时,用万灵丸、匀气散、醒脾散(有两张方:一张见胃气不和门,一张见慢脾风门)、健脾散配合调理,即可痊愈。(其余方剂见前文。) 茅先生说:小儿有脾中积证。面色像土一样黄,有时面色发黄而且显得虚弱,脐上略痛,腹皮发热,饮食减少;刚吃东西就说脐上和腹中疼痛,所吃食物不能消化,头部微热。这是因为先吃了坚硬的食物,或者被寒凉食物所伤,病邪停留在脾。治疗时,先服青金丹(方见本门),排出脾中的积滞,随后用匀气散、醒脾散补益。常服健脾散、万灵丸,即可痊愈。(其余方剂及方义同前。) 茅先生说:小儿有虚中积证。全身微热,不想饮食,口渴,白天常常昏〔原文缺字〕,抱着时像在睡觉而尚未醒来;这种证候由多种原因造成,常因长期泄泻不止、身体虚弱而得。治疗这种证候时,先服青金丹,把腹中的积滞全部通下。之后用匀气散、醒脾散调理。常服万灵丸、保童丸(方见一切疳门)调理,即可痊愈。(其余方剂都见于前文。) 茅先生说:小儿有实积证。大便不通,生风毒疮疖,咽喉闭塞、腮部肿胀,喉中痰涎作响。这是因为孩子自出生以来食欲过强,饮食没有节制,于是出现上述证候。治疗时,先用夺命散(方见急慢惊风门)吐出并泻下热痰涎,之后用匀气散、醒脾散调理(两方见前文)。常服牛黄膏(方见膈热门)、镇心丸(方见一切惊门)、天竺黄散(方见实热门),即可痊愈。前面所说的各种积气证候,都已分别说明清楚;下药也各有不同的层次和次序。如果原有的积证经调理仍不消退,进一步出现面色发黑、长期泄泻不止、腹部胀满、手心自行生疮、呼吸粗重、泻下黑色粪便、身体瘦弱到不能坐立、目光〔原文疑有脱漏〕、鼻口干燥发黑,这就是死亡征候,无法救治。汉东王先生《家宝》说:小儿积病中有九种可以医治的表现:面部虚浮肿胀,就是积证。积证是脾所主管的病变。脾主管全身肌肉,所以病变反映在面部,由此知道这是脾积。脾在五行中属土,土没有固定形态,所以早晚浮肿的位置不定;浮肿较重时,早晨更明显。孩子睡觉时脾不能运化,面部就会出现肿胀。如果病后出现这种证候,就是虚中有积。宜使用调理脾胃、消除积滞、运行气机等药物。面部贴地趴卧,就是积证。为什么要面部贴着地面呢?这是因为积滞在脾,而且属于寒积。为什么知道是这样呢?因为脾喜土,所以知道病在脾。寒属阴,所以知道这是因受寒、吃坚硬食物而得。只宜使用攻下热积、行气的药物。腹部胀满就是积证,积滞在肺。怎么知道是这样呢?肺主管气,刚一受到积滞,气就会变冷,出现腹胀满、气促,所以知道病在肺。如果腹胀,应先调理气机,再通下;通下以后,还应继续调理气机。小便像油一样,是有积滞,积滞在小肠。怎么知道是这样呢?积滞由脾所受,脾本应传给心,心不能承受触犯,于是传入小肠。小肠是心的腑,所以知道病在小肠。于是水道受阻,小便就像米泔水或油一样。出现黄疸,是有积滞,也是积滞损伤了心气。心主管血脉,血气滋养全身毛发;被积气耗伤后,毛发就会发黄,所以知道是积滞损伤了心。应空腹服空心散(方剂未见),以及服用消积药。这种人一定会时常反复发热。赤痢、白痢都是积滞。积滞在肺,传到大肠,又因外伤受寒而形成。怎么知道是这样呢?肺对应西方庚辛金,颜色属白;后来出现红色,就是受了外邪。所以知道是肺传到大肠,因而成为赤白痢,应先通下,再调理气机。两眼黄红、眼珠青,是有积滞,积滞在肝。怎么知道是这样呢?肝对应东方甲乙木,颜色属青,却被积气耗伤,于是出现黄红色。眼珠发青,是因为眼睛属于五脏,而肝主管眼睛;肝若受到积滞,就会使眼珠发青。这是肝受积滞;如果传到胆,人就会口苦、不想进食,应当用寒凉药使其退去。全身出现虚肿,是有积滞;这种积滞不在脏,而只在腑。怎么知道是这样呢?因为积滞曾经用药攻取过,药力发动后,积滞便不在脏中,所以从皮肤之间外散出来,形成肿胀。只宜用攻下法,服用治疗虚中有积的药,然后再补益。经常泻下白色粪便,是有积滞,也是受了寒,积滞在脾。怎么知道是这样呢?脾主管运化,受寒后积滞在脾,寒邪使大便滑利而泻下白色粪便,所以知道病在脾。应先通下,之后用温热药补益。汉东王先生《家宝》说:小儿积病有六种情况不可医治:气喘急促是肺积。肺主管气,气喘急促说明肺气将绝;患者面色应当发白,完全没有血色,所以不能医治。面色发黑是肾积。患者面色发黑,是肾气将绝;人会不能辨别好恶,双眼直视而没有光彩,只能活一天就会死亡。口中呼出热气,是营气积滞。之所以不能医治,是因为血气已绝,无法救治。血由心所主管,心不能统摄血气,所以热气不断从口中呼出。手心、脚心生疮,是卫气积滞。卫就是气;胃气不能产生,所以手足生疮。如果卫气断绝,气就不能回返,只能活半天便会死亡。恶心、呕吐、干呕是胃积,为什么不能医治呢?胃主管食物的消化,胃气一绝就会厌恶食物并呕吐,所以不能医治。这种人一定会吃奶而不能消化,即使不进食也会干呕;面色青黄,没有血色。腹泻停了一段时间后又再次腹泻,是积滞咬伤并腐烂了脾。怎么知道他的脾已经腐烂了呢?患者本应泻下白色粪便,因为食物不能消化;腹泻停止后,却排出红黑色粪便而死亡,这就知道脾已经腐烂,不能医治。钱乙论述:积病患者口中气温,面色黄白,眼睛没有光彩,或者白眼珠较多,并且嗜睡、害怕进食,或大便酸臭,应当磨消积滞,宜服消积丸(方见本门);病情严重的,应当用白饼子攻下(方见搐弱门中),之后调和胃气。
《婴童宝鉴》论:小儿五积为脏气不行,蓄积一处不动,故曰积。夫心为伏梁在脐上。上攻其心,下攻胃口;脾为痞气,在胃口上横之;肝为肥气,在脐之左边;肺为息贲,在脐之右畔;肾为贲屯,在脐之下。各有变动,非食之所成,乃气积也。脏属阴,故在一处而不动也。
《婴童宝鉴》:小儿有聚,谓六腑之气留聚也。腑属阳,阳气运转不停,故其聚不定一处,发而腹痛。积聚之候,皆面黄瘦劣, ,不生肌肉,发立或肌体浮肿,腹急多困,多为水气。
《五关贯珍珠囊》辨小儿积候:面虚肿,腹肚胀,多睡、小便如油,泻痢,眼黄,头发疏黄,腹内虚鸣,吐逆。
《五关贯珍珠囊》论虚中积候:凡惊中虚积者,谓因惊取,复惊发动是也。所下粪青秽。凡虚中有积者,因伤食而泻又吐,如此渐虚,其病未瘥,故曰虚积也。又虚中之积,有积而频频取转,却取转不着,致其积尚伏,故亦曰虚中积。若惊积取下、则粪随惊青。如是食积,即粪成块子。凡疳中虚积者,因疳病转泻,虚而疳不退,故虚中尔。所取下粪裹白色也。
《小儿形证论》八种疾病。杨玄操云:多吐、多泻、多困、多热是也。
面肿、手脚肿,是虚中有积。腹胀不思饮食,是胃中有积。合面吃土炭,痢痛,大腹中有积。面多黑,困不眼开,脾脏中有积。小便似油,脚手肿,肾脏中有积。渴,泻不止,膀胱中有积。腹内虚鸣,小便赤黄,小肠中有积。多吐逆,不吃食,上膈中有积。
《惠眼观证》脏腑积候:浑身虚肿者,脾之有积,久取不下,号曰虚中积。先塌气,后取之。肚腹肿,四肢黄色者,受水气,须取之。小便如米泔,肝脏受积,此候用取之。头发黄者,疳劳候欲发,此背之积,用取之。眼睛黄,鼻出水者,肝肺有积,曰风疳之候,当取之。赤白滞痢者,此脏腑内又积,用取之。肠内虚鸣者,此气虫之候,用取之。多吐逆,或日近及气酸臭可取。若已又不可遽取,恐作慢脾,且调理。合地而卧,此虫攒心,用取之。
《保生》论小儿积病脉:(其脉沉实。)积者,小儿恣餐,毒食瓜桃李果、肥滑粘腻之物,蕴成积聚。其形候面色黄白,头发焦立,腹胀虚鸣,面仆地卧,小便如油,频频多滑,久患赤白痢,以上皆是积病。若小儿肥实,宜与葱汤丸取,(方见惊积门与吉氏同。)次银白散补。(方见乳癖门中。《玉诀》同。)《保生》论小儿积病死候:其脉洪大,下黑血,形瘦不行,坐久患积。腹急如鼓,项软,四肢冷,口噤都不食。以上并是死候,不可用药医救。
茅先生小儿初受诸积歌:小儿诸积病,还因乳哺成。先从腹肚胀,次及面虚盈。多睡面合地,小便似油清。发黄兼滑泻。吐逆肚虚鸣。白痢更并赤,眼黄因得名。
茅先生小儿又受积歌:小儿因受诸般积,面肿腹胀因伤食。腹内虚鸣合地卧,多渴发黄并痢疾。眼黄吐逆并多睡,尿色如泔疳积极。
茅先生又小儿积病不治歌:候得小儿诸积病,百个难医一个命。胃积多生手掌疮,疳劳吐泻应难整。孩儿生下五色恶,瘦弱伶仃无瘥日。久泻止来又忽泻,口中热气奔奔突。手足生疮朝暮热,不用苦药多是卒。
茅先生小儿六般积不治歌:小儿六件积为凶,面黑瘦恶药难冲。久泻多方止不住,手脚心痛命须终。颊红热极并惊久,口中热气命还穷。
《玉诀》小儿积伤候歌:积伤腹痛 饶啼,喘促痰高乳食稀。泻痢无常频发热,面黄虚肿本伤脾。
此患看虚实与下,次调胃气即妙。又一本云:此看虚实先取葱汤丸(方见惊积门中,与吉氏同),次银白散补(方见乳癖门中。)《千金》治小儿结实,乳食不消,心腹痛。
牛黄双丸方牛黄 太山甘遂(各半两) 珍珠(六铢) 杏仁(浸去皮尖) 芍药 黄芩(各一两) 巴豆(去皮膜,十八铢)上七味末之,蜜丸。一岁儿饮服如麻子二丸,但随儿大小加减之。
《千金》紫双丸 治小儿身热头痛,食饮不消,腹中胀满。或小腹绞痛,大小便不利,或重下数起。小儿无异疾,惟饮食过度,不知自止,哺乳失节,或惊悸寒热,惟此丸治之。不瘥更可重服。小儿欲下,是其蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调。悉宜用此丸,不用他药,数用神验。千金不传方。(臣亿等详序例中,凡云:服紫丸者,即前变蒸篇中十四味者是也。云服紫丸不下者,服赤丸,赤丸差驶病重者,当用之。
译《婴童宝鉴》论述:小儿五积,是脏气运行不畅,蓄积在一处而不移动,所以叫作积。心积称为伏梁,在脐上方。它向上侵犯心,向下侵犯胃口。脾积称为痞气,横亘在胃口上方。肝积称为肥气,在脐的左边。肺积称为息贲,在脐的右边。肾积称为贲屯,在脐的下方。这些积都有各自的形态变化,并不是由饮食形成的,而是气积聚而成。脏属于阴,所以积聚在一处而不移动。《婴童宝鉴》说:小儿有聚,是六腑之气停留聚集。腑属于阳,阳气运行不止,所以聚积不会固定在一处,发作时会腹痛。积聚的表现,都是面色发黄、身体瘦弱,〔原文此处有缺字〕,肌肉不生长;头发竖立,或身体浮肿,腹部拘急,多半是水气所致。《五关贯珍珠囊》辨析小儿积病的表现:面部虚肿,腹部胀大,嗜睡,小便像油,泻痢,眼睛发黄,头发稀疏发黄,腹内空鸣,呕吐。《五关贯珍珠囊》论述虚中有积的表现:凡是惊病中夹有虚积,是说因惊病而攻取积滞,后来又因受惊而发动。泻下的粪便青黑而污秽。凡是虚中有积,是因为伤食后又腹泻、又呕吐,逐渐变得虚弱,病还没有痊愈,所以叫作虚积。虚中有积还有一种情况:有积滞而频频用药通下,却始终没有攻取出来,导致积滞仍然潜伏,所以也叫虚中积。如果是惊积攻下,粪便就会随着惊气而发青。如果是食积,粪便就会结成块状。凡是疳病中夹有虚积,是因为疳病期间反复腹泻,身体虚弱而疳病不退,所以说是虚中有积。攻取下来后,粪便外面会包裹着白色物质。《小儿形证论》记载八种疾病。杨玄操说:多吐、多泻、多困、多热,就是这八种病的表现。面部肿胀、手脚肿胀,是虚中有积。腹胀而不想进食,是胃中有积。合着脸吃土和炭,出现痢疾腹痛,是大腹中有积。面色多发黑,困倦得睁不开眼,是脾脏中有积。小便像油,脚手肿胀,是肾脏中有积。口渴,腹泻不止,是膀胱中有积。腹内空鸣,小便红黄,是小肠中有积。经常呕吐,不吃食物,是上膈中有积。《惠眼观证》论述脏腑积滞的表现:全身虚肿,是脾中有积;长期攻取而不能排下,称为虚中积。先消除胀气,之后再攻取积滞。腹部肿胀、四肢发黄,是受了水气,必须攻取水气。小便像米泔水,是肝脏受到积滞;出现这种表现,应当用攻取法治疗。头发发黄,是疳劳病将要发作的表现;这是背部有积,应当攻取。眼睛发黄、鼻子出水,是肝肺有积,叫作风疳的表现,应当攻取。赤痢、白痢而且迁延不止,是脏腑内部又有积滞,应当攻取。肠内空鸣,是气虫的表现,应当攻取。经常呕吐,或者病程较近,并且气味酸臭,可以攻取。如果已经出现这种情况,就不能立即攻取,恐怕会形成慢脾,应当暂且调理。贴着地面躺卧,是虫聚集在心,应当攻取。《保生》论述小儿积病的脉象:(脉象沉而有力。) 所谓积,是小儿任意多吃,食用有毒的瓜果、桃、李,以及肥腻、油滑、黏腻之物,积聚蕴结而成。其表现为面色黄白,头发焦枯竖立,腹部胀满而空鸣,俯面伏地而卧,小便像油,频繁腹泻且下利滑脱,长期患赤白痢;以上都属于积病。如果小儿身体肥实,宜服葱汤丸攻取(方见惊积门,与吉氏方相同)。随后用银白散补益。(方见乳癖门中。《玉诀》所载也相同。) 《保生》论述小儿积病的死亡表现:脉象洪大,泻下黑血,身体消瘦而不能行走,久坐并长期患积病。腹部拘急胀满如鼓,颈项软弱,四肢冰冷,口噤闭而完全不能进食。以上都是死亡表现,不可再用药物医治救助。茅先生论小儿初次受诸积的歌诀:小儿患各种积病,还是因为乳食造成。先从腹部胀大开始,接着面部出现虚浮肿胀。嗜睡并俯面贴地而卧,小便清稀而像油。头发发黄,同时腹泻滑利。呕吐,腹内空鸣。白痢又夹有赤痢,眼睛发黄因此得名。茅先生论小儿再次受积的歌诀:小儿因受到各种积滞,面部肿胀、腹部胀大,是因伤食所致。腹内空鸣,俯面贴地而卧;口渴增多,发黄并患痢疾。眼睛发黄、呕吐、嗜睡,小便颜色像米泔水,这是疳积严重的表现。茅先生又论小儿积病不能医治的歌诀:一旦发现小儿患各种积病,一百个中很难救活一个。胃积多会使手掌生疮,疳劳而吐泻,病情应当难以挽救。孩子出生后就带有五色恶病,身体瘦弱孤单,没有一天痊愈。长期腹泻刚停止又突然腹泻,口中热气不断冲出。手足生疮,早晚发热;不用等到服苦药,多半很快就会死亡。茅先生论小儿六种积病不能医治的歌诀:小儿六种积病凶险,面色发黑而身体消瘦恶劣,药物也难以攻治。长期腹泻,用各种方法也止不住;手脚心疼痛,生命必将终结。面颊发红、热势极盛,又长期受惊;口中热气冲出,生命也将走到尽头。《玉诀》论小儿积滞损伤的歌诀:积滞损伤会使腹痛、哭闹增多,气喘急促、痰声高,乳食减少。泻痢没有规律而频繁发热,面色发黄、身体虚肿,根本是脾受到损伤。治疗这种病要辨别虚实并进行攻下,之后调理胃气就好了。另一本书说:应先辨别虚实,服葱汤丸攻取(方见惊积门中,与吉氏方相同),再用银白散补益(方见乳癖门中)。《千金》治小儿结实、乳食不消、心腹疼痛。牛黄双丸方:牛黄、太山甘遂(各半两),珍珠(六铢),杏仁(浸泡,去皮尖),芍药、黄芩(各一两),巴豆(去皮膜,十八铢)。以上七味研成末,用蜜制成丸。一岁儿童每次服两丸,大小如麻子;可根据儿童年龄大小酌情增减。《千金》紫双丸:治疗小儿身体发热、头痛、饮食不消化、腹部胀满。有时还会出现小腹绞痛、大小便不通利,或大便沉重而频频起身欲解。小儿没有其他疾病,只因饮食过量而不知节制,或哺乳失调,或出现惊悸、寒热不定,都可用此丸治疗。如果没有痊愈,可以再次加重剂量服用。小儿将要泻下,这是变蒸的征候;若吃奶、吃饭减少,呼吸不畅,夜间啼哭不能安睡,就是腹内失调。这些情况都适合使用此丸,不必使用其他药,屡次使用都非常有效。这是《千金》秘不传人的方剂。(臣亿等详细考察《序例》所说的“服紫丸”,就是前面《变蒸篇》中所载的十四味药方。所说服紫丸后不泻下,就服赤丸;赤丸药力比紫丸峻急,病情较重时应当使用。
方中并无赤丸,而比用朱砂又力紧于紫丸,疑此即赤丸也。)巴豆(去皮,十八铢) 麦门冬(去心,十铢) 甘草(炙,五铢) 甘遂 朱砂(各二铢) 蜡(八铢) 蕤核仁(汤浸,去皮,十八铢) 牡蛎(火 令赤,八铢)上八味,以汤熟,洗巴豆研,新布绞去油。别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬,下筛讫。研蕤核仁令极熟,乃内散,更捣二千杵。药燥不能相丸,更入少蜜足之。半岁儿服如荏子一双;一岁、二岁儿服如半麻子一双;三、四岁者,服如麻子二丸;五、六岁者,服如大麻子二丸;七岁、八岁服如小豆二丸;九岁、十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服,至日出时不下者,投粥、热饮数合即下。丸皆双下也,下甚者饮以冷粥即止。
《外台》曾青丸 疗大人、小儿久寒积聚,留饮宿食,天行伤寒者,服之二十愈。久服令人延年益寿。浩仲堪云:扁鹊曾青丸,疗久癖积聚,留饮宿食,天行伤寒,咳逆消渴,随病所在,久病羸瘦,老少宜服,药或吐或下,或汗出方。
曾青 朴硝(各二分) 茯苓 寒水石 大黄 附子(炮。各三分) 巴豆(二分,去心、皮,熬)上七味各异捣,下筛。巴豆、硝石合捣六千杵,次内附子捣相得,次内茯苓捣相得,次内大黄捣相得,次内曾青捣相得,次内寒水石捣相得,次内蜜和捣千杵。大人服如大豆二丸;小儿五岁以下如麻子大一丸;二、三岁儿如黍米一丸。如服药,以饮薄粉粥清下,当覆卧,令汗出。吐下气发作,服二丸;霍乱服三丸,泄泻不止服一丸,可至二丸。一方用曾青三分。忌猪肉、冷水、芦笋、大酢。崔氏同。
《外台》疗小儿痰实结聚宿癖,羸露瘦弱,不能饮食。
真珠丸方真珠(研,半两) 蕤仁(五十枚,一云二百枚) 麦门冬(去心,一两) 巴豆(七枚,去心、皮,熬。一云四十枚)上四味捣筛,蜜和丸。期岁儿服二丸小豆大;二百日儿服如麻子大二丸。渐增,以知为度。当下病赤黄白黑葵汁,勿绝药,病尽下自止。久服令小儿肥白无病,已试验。《婴孺》方同,用丹砂不用真珠。
《博济方》:消除积滞,化胃久伏积聚。
丹砂丸巴豆(一分,去皮,以米醋煮一二十沸,却入新水内,洗七遍净,去膜并心、皮。入乳钵内,一向研如粉,量出油) 豆蔻(四个,为末) 木香 朱砂(细研。各一分)上件同研令细,以面糊和为丸如菘菜子大。每服三、五丸,小儿一丸。酒食所伤,盐汤下,温水亦得。小儿疳气,肚胀,腹聚、米饮下。
《博济方》:下虚中积久,曾取转不得者。
抵圣丸犀角(镑末,二钱) 蝎梢(三七个) 银末 朱砂(各一钱) 巴豆(二十枚,去皮、膜) 芫花(二钱。
同巴豆用好醋二盏,煮令醋尽,拣出巴豆,以冷水浸洗、控干,芫花再炒令干。捣末,取二分用)上件同为细末,再研如面,将巴豆别研如糊,和匀,以水煮面糊为丸如小绿豆大。如小儿因惊积聚,粘滑毒物在于脾胃,累曾取下,变成虚积,枣汤下。体热、困闷,眼合不开,黄连、甘草、薄荷、桃仁汤化腻粉一字许下。一岁以上、三岁以下二丸;小可只一丸,米饮下。大人吃食吐逆,心腹胀满,夜有盗汗,日渐羸瘦,用姜枣汤下。妇人血气,米醋汤下五、七丸。更在临时约其虚实加减用之。张氏家传方同,名紫金丹。
《博济方》治小儿虚中有积,时作壮热,烦渴,腹脏不调。
圣饼子延胡索(七个大者) 石燕子(一枚,为细末) 粉霜(半钱) 腻粉(五钱)上件四味同研至细,滴水和为饼子,如黑豆大,以灰火烧熟,再研为末,以水和为丸如豌豆大。每服一丸,嚼破,温汤下,临卧服。
《灵苑》治小儿虚积乳癖。
软金丹方腻粉(二钱) 硼砂(皂子大) 砂(半皂子大) 黄连 元精石 黄鹰条 粉霜(各半钱) 巴豆(一个,分作两片,半生用,半烧过)上件八味,细研令匀,用枣瓤和搜,以面剂裹,文武火中煨,面熟取药,旋丸如黄米大。每服用甘草、薄荷汤下一、二丸。量儿大小加减。
《灵苑》治惊风,止吐逆,腹内有症积,疏脏腑。
大丸方滑石(三分) 天南星(二钱) 腻粉(一钱) 巴豆(七粒,去皮,纸裹压去油)上件四味并同研为细末,以糯粥研为丸如黄米大。若腹内有症积,临卧时炮皂角子煎汤下;惊着用葱白汤下;若有涎吐逆,用丁香母一个煎汤下。每服一丸至三丸,量儿大小加减。
太医局七宣丸 疗风气结聚,宿食不消,兼沙石、皮毛在腹中。及积年腰痛,冷如冰石,香港脚冲心,烦愦闷乱,头旋暗倒,肩背重闷,心腹胀满,胸膈闭塞,风毒瓦斯连及头面。大便或秘,小便时涩,脾胃气痞,不能饮食,脚转筋掣痛挛急,心神恍惚,眠寝不安等疾。
译但方中并没有赤丸,而此方所用朱砂的药力又比紫丸紧峻,疑心这就是赤丸。) 巴豆(去皮,十八铢),麦门冬(去心,十铢),甘草(炙,五铢),甘遂、朱砂(各二铢),蜡(八铢),蕤核仁(用热水浸泡,去皮,十八铢),牡蛎(火煅至红色,八铢)。以上八味,先将巴豆用汤煮熟,洗净后研碎,用新布绞去油。另将甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬分别捣碎,过筛。把蕤核仁研磨至极细,再加入药末,继续捣二千杵。药末干燥不能制成丸时,再加入少量蜂蜜,使其足以成丸。半岁儿童服一对,大小如荏子。一岁、两岁儿童服一对,大小如半粒麻子。三岁、四岁儿童服两丸,大小如麻子。五岁、六岁儿童服两丸,大小如大麻子。七岁、八岁儿童服两丸,大小如小豆。九岁、十岁儿童服两丸,大小比小豆略大。通常在鸡鸣时服药,到日出时还没有泻下,就服几合粥或热饮,随即会泻下。药丸都会成对排下;泻下过于剧烈时,饮用冷粥即可停止。《外台》曾青丸:治疗成人、小儿久寒积聚、停留的水饮、久积未消的食物以及时行伤寒;服用二十次即可痊愈。长期服用能使人延年益寿。浩仲堪说:扁鹊曾青丸,治疗久积的癖块、积聚、停留的水饮、久积食物、时行伤寒、咳嗽气逆、消渴;应根据病位用药。久病导致身体羸瘦者,老少都适合服用;药后有的呕吐,有的泻下,有的出汗。曾青、朴硝(各二分),茯苓、寒水石、大黄、附子(炮制。各三分)。(各三分)巴豆(二分,去心、皮,熬制)以上七味药分别捣碎,过筛。先将巴豆、硝石合在一起捣六千杵,再加入附子捣匀;然后依次加入茯苓、大黄、曾青、寒水石,每加入一味都捣至均匀;最后加入蜂蜜,捣一千杵。成人服两丸,大小如大豆。五岁以下儿童服一丸,大小如麻子。两岁、三岁儿童服一丸,大小如黍米。服药时用稀薄的米粥清汁送下,然后盖被躺卧,使其发汗。出现呕吐、泻下或气机发作时,服两丸。霍乱服三丸;腹泻不止服一丸,最多可服至两丸。另一方用曾青三分。忌食猪肉、冷水、芦笋和浓醋。崔氏方与此相同。《外台》记载:治疗小儿痰液结实、积聚和宿留的癖块,身体羸弱消瘦,不能饮食。真珠丸方:珍珠(研末,半两),蕤仁(五十枚,另一说二百枚),麦门冬(去心,一两),巴豆(七枚,去心、皮,熬制;另一说四十枚)。一说为四十枚。以上四味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。满一岁的儿童服两丸,大小如小豆。出生二百日的儿童服两丸,大小如麻子。逐渐增加剂量,以患儿能够承受为度。应当泻下红、黄、白、黑色的葵汁样物,不要中止服药,等病邪全部泻尽后自然停止。长期服用能使小儿肥壮白净而无病,已经验证有效。《婴孺》所载方剂相同,但用丹砂而不用珍珠。《博济方》说:能消除积滞,化解胃中长期伏留的积聚。丹砂丸:巴豆(一分,去皮,用米醋煮沸一二十次,再放入新水中洗七遍,洗净后去膜以及心、皮。放入乳钵中一直研成粉末,酌量研去油分),豆蔻(四枚,研末),木香、朱砂(细研,各一分)。(各一分)以上药物一同研磨成细末,用面糊调和,制成如菘菜子大小的丸剂。每次服三至五丸,小儿服一丸。因酒食所伤,用盐汤送服,温水送服也可以。小儿有疳气、肚胀、腹中积聚时,用米饮送服。《博济方》说:治疗下焦虚弱而中焦有积,曾经服用攻下药却不能排出的病证。抵圣丸:犀角(刨成末,二钱),蝎梢(三七个),银末、朱砂(各一钱),巴豆(二十枚,去皮、膜),芫花(二钱。与巴豆同用好醋二盏煮,煮到醋干;取出巴豆,用冷水浸洗并沥干,再把芫花炒至干燥。捣成末,取其中二分使用)。以上药物共同研成细末,再研至像面粉一样细;另将巴豆研成糊,混匀,用水煮面糊制成丸,大小如小绿豆。如果小儿因惊吓形成积聚,脾胃中留有黏滑毒物,屡次泻下后转成虚积,就用枣汤送服。身体发热、困倦烦闷,眼睛闭合不能睁开时,用黄连、甘草、薄荷、桃仁汤送服腻粉约一字。一岁以上、三岁以下服两丸。病情较轻时只服一丸,用米饮送服。成人进食后呕吐、气逆,心腹胀满,夜间有盗汗,日渐消瘦时,用姜枣汤送服。妇女血气病,用米醋汤送服五至七丸。还应在临服时根据身体虚实酌情增减。张氏家传方与此相同,名为紫金丹。《博济方》:治疗小儿虚中夹积,时常发高热,烦躁口渴,腹脏功能失调。圣饼子:延胡索(大的七个),石燕子(一枚,研成细末),粉霜(半钱),腻粉(五钱)。以上四味一起研至极细,滴水调和制成饼子,大小如黑豆;用灰火烧熟,再研成末,用水调和制成丸,大小如豌豆。每次服一丸,嚼破后用温汤送服,临睡时服。《灵苑》记载:治疗小儿虚积和乳癖。软金丹方:腻粉(二钱),硼砂(皂子大),砂(半个皂子大),黄连、元精石、黄鹰条、粉霜(各半钱),巴豆(一个,分成两片,一半生用,一半烧过)。以上八味研细混匀,用枣肉调和揉捏,以面剂包裹,在文武火中煨制;面熟后取出药物,随即制成黄米大小的丸。每次用甘草、薄荷汤送服一至二丸。根据儿童年龄大小增减剂量。《灵苑》记载:治疗惊风,止呕吐气逆,消除腹内症积,疏通脏腑。大丸方:滑石(三分),天南星(二钱),腻粉(一钱),巴豆(七粒,去皮,用纸包裹压去油)。以上四味一起研成细末,用糯米粥调研制成黄米大小的丸。腹内有症积时,临睡前用炮制皂角子煎汤送服。因惊吓致病时,用葱白汤送服。有痰涎、呕吐气逆时,用丁香母一枚煎汤送服。每次服一至三丸,根据儿童年龄大小增减。太医局七宣丸:治疗风气结聚、宿食不消,以及沙石、皮毛留在腹中的病证。还可治疗多年腰痛、身体冷得像冰石、脚气上冲心脏、烦闷神乱、头晕昏倒、肩背沉重闷痛、心腹胀满、胸膈闭塞,以及风毒之气连及头面。大便有时秘结,小便时有涩滞,脾胃气机痞塞不能饮食,脚部转筋、抽掣疼痛、拘挛紧急,心神恍惚、睡眠不安等病证。
大黄(湿面裹煨,十五两) 桃仁(去皮尖, ,六两) 枳实( ) 木香 柴胡(去苗,洗) 诃梨勒皮(各五两) 甘草( ,四两)上为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服二十丸,米饮下,食后或临卧服。稍增至四十丸,取宣利为度,量虚实增减。觉病势退即服五补丸,不关男女、老少并可服饵,量力加减。
《谭氏殊圣方》:小儿心硬辨应难,撞肋冲心有数般,忽即当心一片硬,不然分作两边安。丁香牛黄石膏共,天竺生犀丸作丹,更入茯苓并枳壳,频服三粒必心宽。
镇心丸丁香(半分) 天竺黄 石膏(各一分) 生犀(末,一钱) 牛黄(少许)上为末,蜜丸如绿豆大。每服二粒,春夏枳壳汤下,秋冬茯苓汤下。
茅先生小儿诸积病青金丹滑石(末) 白丁香(罗过) 天南星(各二钱匕) 青黛(罗过,平钱满挑二钱) 轻粉(重二钱) 水银(秤二钱,先以锡二钱于铜铫内煮溶,便以水银拌和,泻出于地,冷用。) 川巴豆(去皮心、膜,七十二片无缺损者。井华水浸一宿,悬当风处吹干,烂研)上前件药同拌合,用软饭为此○大。巴豆不出油。根据形证用汤使下项。伤寒后取积痰,煎葱汤吞下;取疳虫,用牛肉炙汁下;惊风,肚中紧硬,面青黑,金银薄荷葱汤吞下;因伤着肚中及腹皮上,微热肚胀,夜间作热,似疳又不是疳,面青黄色,眼微黄,此肚中有积,用皂角子二七粒,灰内煨过,用水一盏,煎至半盏下;有积作泻,鱼 汤下;气积,炒茴香汤下。凡下此药,周岁十四丸;三岁十八丸;七岁二十四丸,看大小加减下。须是四更初下,至天明通下积来。尽时可根据形证候下药补之。临吃此药,恐先吐下些小涎来、亦不妨。
茅先生小儿诸积万灵丸 根据形证用之。
木香 黄连 蓬莪术(各半分) 陈橘皮 青橘皮(各去皮瓤,一分) 槟榔(一个重钱半已来者用)上为末,每匕药一钱。用巴豆一粒去心膜,用醋煮巴豆一个,煮药令巴豆紫色。用杏仁一个去皮尖,灯火上,留性。二味都研,用醋面糊为丸如○许大。每服五丸、七丸、十丸,薄荷姜汤吞下。
《婴孺》治小儿结实不散,乳食不消,心腹痛。
双丸子方太山甘遂(炒) 牛黄(各二分) 真珠(一分) 杏仁(汤去皮尖) 芍药(各四分)上为末,蜜丸麻子大。一岁儿饮下二丸,量儿加减。
《婴孺》治小儿痰实结聚。
麦门冬双丸子方麦门冬(四分,去心) 蕤仁(二百枚,去皮膜) 丹砂(三分) 巴豆(四十枚,去皮心,炒)上为末,蜜丸黍米大。一岁二丸;三、二岁服麻子大四丸。《外台》方同,用真珠不用丹砂。
《婴孺》治孩子自下后,得寒热,血结成癖气,在左胁下,或寒饮,或冷食积聚,气动胸心,留热,不下食饮,暗瘦,宜先服少饮子散,气下。食后服紫双丸去宿积,自充溢也。
饮子方(紫双丸见前《千金方》。)柴胡 茯苓 人参 白术 鳖甲(醋涂,炙香熟。各二分)上切如豆大,水二升,煮五合。空心分温三、四服,相去如人行一、二里久,再服粥以将息。
《婴孺》治小儿核肿,壮热有实方。
麝香(三铢,别研,汤熟入) 大黄 前胡(各四分) 甘遂 石膏(各三分) 黄芩 甘草(炙) 青木香(各二分)上为粗末,水七升,煮一升九合。每服三合,日四服下,夜三服。
《婴孺》治小儿肿满结实,诸治无益者。
太山甘遂丸方太山甘遂(炒) 葶苈(炒) 芍药 郁李子 杏仁(去皮尖,炒) 车前子 黄芩 猪苓(各三分) 泽漆叶(炒) 鳖甲(炙。各二分) 柴胡(四分)上为末,蜜丸。竹叶饮下,以利为度。一、二岁儿服小豆大十丸;四、五岁服十五丸。以意量之。
汉东王先生《家宝》灵砂丹 下虚中积,脏腑虚滑泄泻,久经取转,里急后重,久积恶痢,暴泻不止,神效无比方。
通明 砂(一钱,细研) 颗块辰砂(通明有墙壁者,一分,细研)上二味衮研极细,用蜡半两,先于盏内溶成汁,入去皮巴豆取三七粒全者煎,候巴豆紫色为度即漉出巴豆,细研。入前二味再研匀于黄蜡内,三分中取一分,再溶成汁,倾药于内,急搅令匀,刮出,于瓷合内取收之。
每服:暴泻恶痢旋HT ,三丸如绿豆大,浓煎艾汤,先呷三、五口,然后吞下;水泻,冷水吞下;如取积,每服三丸如梧桐子大,浓煎甘草汤放冷吞下,临卧服。其久积,药随积下;其小,可不动便安。
钱乙消积丸方丁香(九个) 缩砂仁(十二个) 乌梅肉(三个,焙) 巴豆(二个,去皮、油、心、膜)上为细末,面糊丸黍米大。三岁以上三、五丸;以下三、二丸。温水下无时。
钱乙紫霜丸 消积聚。
巴豆(去油、心、膜) 杏仁(去皮尖。各二十一个) 代赭石(一钱,研细水飞)上为细末,饭丸如粟米大。每服三、五丸至十丸,煎皂角仁汤下,无时。儿小者减之。
钱乙真珠丸 取小儿虚中一切积聚,惊涎,宿食,乳癖。治大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。
译大黄(湿面包裹煨制,十五两),桃仁(去皮尖,〔原文缺字〕,六两),枳实(〔原文缺字〕),木香,柴胡(去苗,洗净),诃梨勒皮(各五两),甘草(〔原文缺字〕,四两)。以上研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸,用米饮送服,饭后或临睡时服。逐渐增加到四十丸,以通利为度,并根据身体虚实增减。感觉病势减退后,就服五补丸;不分男女老少都可以服用,量力增减。《谭氏殊圣方》说:小儿心腹坚硬,病情难以辨认;撞击胁肋而上冲心胸,有多种表现;忽然心窝处有一片坚硬,或者分成两侧而安置。用丁香、牛黄、石膏,再配天竺黄和生犀角制成丸丹;还加入茯苓和枳壳,频频服用三粒,心腹一定会宽舒。镇心丸:丁香(半分),天竺黄、石膏(各一分),生犀(研末,一钱),牛黄(少许)。以上研成末,用蜂蜜制成绿豆大小的丸。每次服两粒,春夏用枳壳汤送服,秋冬用茯苓汤送服。茅先生小儿诸积病青金丹:滑石(研末),白丁香(筛过),天南星(各二钱匕),青黛(筛过,满平匙二钱),轻粉(重二钱),水银(称二钱;先将锡二钱放在铜铫内煮熔,随即与水银调和,倒在地上,冷却后使用)。川巴豆(去皮、心、膜,取七十二片完整无损的)。用井华水浸泡一夜,悬挂在通风处吹干,研至极细。以上药物混合拌匀,用软饭制成〔原文缺字〕。〔原文残缺:仅见“○大”,无法确定完整剂型或大小。〕 巴豆不得研出油。应根据症状表现,选择下列汤剂作为送服药液。伤寒后要攻下积痰,用葱汤送服。要攻下疳虫,用牛肉炙汁送服。惊风、腹中紧硬、面色青黑时,用金银、薄荷、葱汤送服。因损伤腹中及腹皮,出现微热、肚胀,夜间发热,似疳病又不像疳病,面色青黄、眼睛微黄,这是腹中有积。用皂角子二七粒,在灰中煨过,加水一盏煎至半盏后送服。有积聚而腹泻时,用鱼〔原文缺字〕汤送服。气积用炒茴香汤送服。凡服用此药,满一岁服十四丸。三岁服十八丸。七岁服二十四丸,再根据年龄大小增减服用。必须在四更初服下,到天亮时应当通利排出积物。积物排尽后,可根据症状证候服药调补。将要服此药时,即使先吐出少量涎液,也没有关系。茅先生小儿诸积万灵丸:根据症状证候使用。木香、黄连、蓬莪术(各半分),陈橘皮、青橘皮(都去皮瓤,各一分),槟榔(选用一枚,重量一钱半左右)。以上研成末,每一匕药末重一钱。取巴豆一粒,去心和膜;另用醋煮巴豆一个,将药煮至巴豆呈紫色。取杏仁一个,去皮尖,在灯火上煨制,但不要烧失药性。将这两味一起研磨,用醋调面糊制成丸,大小如〔原文缺字〕。〔原文残缺:仅见“○许大”,无法确定丸剂的完整大小。〕 每次服五丸、七丸或十丸,用薄荷姜汤送服。《婴孺》记载:治疗小儿结实不散、乳食不消化、心腹疼痛。双丸子方:太山甘遂(炒),牛黄(各二分),珍珠(一分),杏仁(用热水去皮尖),芍药(各四分)。以上研成末,用蜂蜜制成麻子大小的丸。一岁儿童服两丸,用量根据儿童情况增减。《婴孺》记载:治疗小儿痰液结实、积聚。麦门冬双丸子方:麦门冬(四分,去心)、蕤仁(二百枚,去皮膜)、丹砂(三分)、巴豆(四十枚,去皮、心,炒)。以上药物研成细末,用蜂蜜制成黍米大小的丸剂。一岁儿童服二丸。三岁、二岁儿童服麻子大小的四丸。《外台》所载方剂相同,但用珍珠,不用丹砂。《婴孺》记载:治疗小儿泻下以后出现寒热,瘀血结聚成为癖气,位于左胁下;有时因寒饮、冷食积聚,气向上冲动胸膈和心部,热邪滞留,不能进食饮,身体逐渐消瘦晦暗,宜先服少量饮子散,使气下行。饭后服紫双丸,以除去宿积,使身体重新充实。饮子方(紫双丸见前文《千金方》。) 柴胡、茯苓、人参、白术、鳖甲(用醋涂炙,炙至香熟。各二分)。以上药物切成豆粒大小,加水二升,煎至五合。空腹分三、四次温服,每次间隔以人行一、二里路的时间为度;服药后再喝粥调养。《婴孺》记载:治疗小儿颈部或体表结核样肿块、壮热而有实证的方剂。麝香(三铢,另研,药汤煮熟后加入)、大黄、前胡(各四分)、甘遂、石膏(各三分)、黄芩、甘草(炙)、青木香(各二分)。以上药物研成粗末,加水七升,煎至一升九合。每次服三合,白天服四次,夜间服三次。《婴孺》记载:治疗小儿肿胀满闷、积结坚实,采用各种方法都无效的方剂。太山甘遂丸方:太山甘遂(炒)、葶苈(炒)、芍药、郁李子、杏仁(去皮尖,炒)、车前子、黄芩、猪苓(各三分)、泽漆叶(炒)、鳖甲(炙。各二分)、柴胡(四分)。以上药物研成细末,用蜂蜜制丸。用竹叶煎液送服,以泻下为限度。一岁、二岁儿童服小豆大小的十丸。四岁、五岁儿童服十五丸。根据情况酌量增减。汉东王先生《家宝》灵砂丹:治疗下焦虚弱、腹中积聚,脏腑虚滑泄泻,长期服用攻下药后仍有里急后重,久积的恶性痢疾,以及突然暴泻不止,疗效极为显著的方剂。通明砂一钱,细细研末;颗块辰砂(通明而有墙壁纹理者)一分,细细研末。以上两味研磨得极细。取黄蜡半两,先放在盏中熔化成汁,再加入去皮的巴豆三七粒完整者煎煮,等巴豆变成紫色时为度,立即滤出巴豆,细细研末。把前面两味药再研磨并混合均匀,放入黄蜡中;三分中取一分,再熔化成汁,将药倒入其中,迅速搅拌使其均匀,刮出后收存在瓷合内。治疗暴泻、恶性痢疾时,随时服用,取绿豆大小的三丸;浓煎艾叶汤,先小口喝三、五口,再将药丸吞下。水泻时,用冷水送服。如果要攻取积滞,每次服三丸,丸如梧桐子大小;浓煎甘草汤,放凉后吞服,临睡时服。积滞久的人,药物会随着积滞一起排出。积滞较小的,可能不引起明显排出便会安定。钱乙消积丸方:丁香九个、缩砂仁十二个、乌梅肉三个(焙)、巴豆两个(去皮、油、心、膜)。以上药物研成细末,用面糊制成黍米大小的丸剂。三岁以上服三至五丸。三岁以下服二至三丸。用温水送服,不拘时间。钱乙紫霜丸:用于消除积聚。巴豆(去油、心、膜)、杏仁(去皮尖。各二十一个)、代赭石(一钱,研细后水飞)。以上药物研成细末,用饭制成粟米大小的丸剂。每次服三至五丸,最多十丸,用皂角仁煎汤送服,不拘时间。年幼的儿童酌量减少。钱乙真珠丸:用于攻取小儿虚证中的一切积聚,以及惊涎、宿食、乳癖。还可治疗大小便涩滞、腹胀,并使停滞之气运行。
木香 白丁香(真者) 丁香(末) 轻粉(各半钱,留少许为衣) 白滑石(末,二钱) 巴豆仁(十四个,水浸一宿,研极腻)上为末,研匀,湿纸裹烧,粟米饭丸麻子大。一岁一丸,八、九岁以上至十五岁服八丸,炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者,先服凉药一服;乳癖者,减丸数,隔日临卧一服。
钱乙消坚丸 消乳癖及下交奶,又治痰热膈实,取积。
砂(末) 巴豆霜 轻粉(各一钱) 黄明胶(末,五钱) 细墨(少许) 水银砂子(两皂子大)上同研细末,少入面糊为丸如麻子大。倒流水下,一岁儿服一丸,食后。
张涣万灵丹 治小儿脾胃久不和,挟积。服温热药皆不效,此药神妙。
肉桂 川黄连 蓬莪术(各一两) 肉豆蔻仁 槟榔 陈橘皮(去白,焙干) 木香 丁香(各半两。以上捣,罗为细末,次用) 巴豆(去皮、心、膜) 杏仁(麸炒,去皮尖。二件并于灯下烧灰存性。各二七个)上件同再捣,拌匀,滴水丸黍米大。每服,未周 一粒;二、三岁二粒;三、四岁三粒;五、七岁五粒;十岁以上七粒。用生姜汤放冷下,乳食后。久积或乳癖,并宜常服。
《婴童宝鉴》治小儿积聚黄瘦,吐食。
比亭丸方比亭 马牙硝 朱砂(各末,一钱匕) 腻粉(一钱) 巴豆(六十个,去壳,细研出油)上件研匀,用饼剂中裹之,煨令熟,去饼。硬者留少许;润者滴水为丸如绿豆大。荆芥汤下,一岁一丸。
《良方》治小儿虚中积,朝发寒热,心腹胀满疼痛者。
妙香丸辰砂(一两) 牛黄 生龙脑 麝香(各一分) 金箔(一十四片) 粉霜 腻粉(各一钱) 蜡(二两) 巴豆(一百二十个,肥者)上丸如弹子大,量虚实加减,龙脑浆水下,夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下,每服三丸如小豆大。欲药势缓,即按令扁。疾坚者,加至十丸,皆以针刺作数孔,以行药力。小儿取积,丸如绿豆,治小儿吐逆尤效。
此药最下胸中烦及虚积。
《九 卫生》飞霜丹 理一切虚中积,下痢脓血,里急后重,脐腹撮痛方。
砂(三分,去砂石,秤) 粉霜(三钱)上件同研匀,用薄纸拗作小纸箱子,方阔二寸半,深四分许,将药末铺在箱内。次掘一地坑,深三、四寸,其阔约碗盖得着。用火烧令极热,即去其火,惟留熟火三两挺,铺在坑底。置药箱子在内火上,急用瓷碗盖坑口,周遭以细土壅塞,无令透烟。凡烧,须防盖定后火灭,频以手按试碗,足热方可。烧时,须用好熟炭,火即不灭也,大约令烧如两炊饭久,即药成也。如火灭,即再装火烧之,烧及两炊饭久,便候碗冷,即开碗取出药。烧碗上有药烟着碗,亦一处揩下,再研令细。凡药得熟,自于火上凝。更次入腻粉九钱匕;龙脑一钱匕。又再滚研令匀,水浸蒸饼心,丸如绿豆大。大人每服十丸至十日。时一服,取下黑物,不用服补药。
发时一服,如用补只煎醋石榴皮汤与吃,日二服,逐日下黑物为效。忌鸡、鱼、果子。乳母亦忌。
《吉氏家传》取积雄黄丸方雄黄(三钱) 郁金(半两) 巴豆(二十粒,去皮、膜,出油)上末,面糊丸如萝卜子大。加减与服。每服五丸,空心茶清下。
《吉氏家传》取积青榴丸方轻粉(炒,一钱匕) 青黛(炒,三钱匕) 脑麝(各半字重) 巴豆(去心、油。春冬三十五粒,秋夏二十四粒)上末,面糊丸如○此大。每服五丸,米饮化下。
《吉氏家传》消渴去积紫霜丸方大赭石 木香(炮) 乳香 肉桂 杏仁(去皮尖) 丁香(各一钱) 陈皮(一钱半,去白) 巴豆(十五粒,去油) 肉豆蔻(一个,炮)上件末,煮面糊如○此大。每服七丸,饭饮下。
《吉氏家传》取小儿一切积,累用药取不下,腹胀,泻痢频并。
乳香丸方乳香 砂 没药(各一块,皂子大) 芥菜子(四十九粒) 巴豆(一粒,生)上用大枣一枚,裹湿纸重封,灰火内炮熟,取出去纸,与枣子肉乳钵内研为膏。若不通,研入少许飞罗面。
丸如绿豆大。每服七丸,周岁三丸,三更用淡姜汤下,取下原伤物。
《吉氏家传》治惊疳积滞,或渴,或泻,或热。
芦荟丸方芦荟(一钱,先乳钵内研) 使君子(不去皮壳) 芜荑(半钱,去皮取仁) 槟榔(一个) 胡黄连沉香 木香(各一钱) 麝(少许) 龙胆草 朱砂(各半钱) 夜明砂(二钱,绢袋洗去土)上焙干末,用醋胆丸如○此大。每服十粒,米饮下,常服妙。
《吉氏家传》治小儿久积惊疳。退积滞,化风涎,利膈镇心。
真珠丹真珠(末) 巴豆霜(去油用霜) 滑石(各一分) 半夏(三分,姜浸七次) 续随子仁(三分) 白附子(半两) 寒食面(二分) 天南星(半两,姜浸七次)上末,滴水丸○如此大。每服二丸,二岁者一、二丸加减,用葱白汤下。疳积,使君子汤下。
《吉氏家传》治果子伤积。
追魂散方白丁香 轻粉 官桂(去皮。各三钱)上末,冷水调下半钱,睡时服。来日取下所伤物,用异功散煎紫苏、冬瓜汤调,三服和气。
译木香、白丁香(真品)、丁香(研末)、轻粉(各半钱,留少许作丸衣)、白滑石(研末,二钱)、巴豆仁(十四个,用水浸一夜,研至极细腻)。以上药物研末混匀,用湿纸包裹后烧制,再用粟米饭制成麻子大小的丸剂。一岁服一丸;八、九岁以上至十五岁服八丸;用炮制的皂荚子煎汤,放凉后送服。兼有风热、难以排便的,先服一次寒凉药。有乳癖的,应减少丸数,隔日临睡时服一次。钱乙消坚丸:消除乳癖和下腹部交结的乳积,又治痰热壅于胸膈、积实,并可攻取积滞。砂(研末)、巴豆霜、轻粉(各一钱)、黄明胶(研末,五钱)、细墨(少许)、水银砂子(约皂荚子大小)。以上药物一同研成细末,加入少量面糊,制成麻子大小的丸剂。用倒流水送服,一岁儿童饭后服一丸。张涣万灵丹:治疗小儿脾胃长期不和并夹有积滞。服用温热性质的药物都没有效果时,此药疗效奇妙。肉桂、川黄连、蓬莪术(各一两)、肉豆蔻仁、槟榔、陈橘皮(去白,焙干)、木香、丁香(各半两;以上药物捣碎,筛取细末,另取下药)。巴豆(去皮、心、膜)、杏仁(麸炒,去皮尖。这两味药都在灯下烧成灰,但要保留药性。各二十七个)。以上药物一同再捣,混匀,滴水制成黍米大小的丸剂。每次服用,未满一岁的服一粒。二岁、三岁服二粒。三岁、四岁服三粒。五岁、七岁服五粒。十岁以上服七粒。用生姜汤放凉后送服,在乳食后服用。积滞日久或有乳癖的,都适宜经常服用。《婴童宝鉴》记载:治疗小儿积聚、面色黄瘦、呕吐食物。比亭丸方:比亭、马牙硝、朱砂(均研末,各一钱匕)、腻粉(一钱)、巴豆(六十个,去壳,研细并去油)。以上药物研匀,用饼剂包裹,煨熟后去掉外面的饼。药物较硬的,留少许备用。药物较润的,加水制成绿豆大小的丸剂。用荆芥汤送服,一岁服一丸。《良方》记载:治疗小儿虚证中的积滞,早晨发作寒热,心腹胀满疼痛。妙香丸:辰砂(一两)、牛黄、生龙脑、麝香(各一分)、金箔(十四片)、粉霜、腻粉(各一钱)、蜡(二两)、巴豆(一百二十个,取肥大的)。制成弹子大小的丸剂,根据虚实情况增减;用龙脑浆水送服,半夜以后服用。脏腑虚弱的,就用龙脑米饮送服;每次服三丸,丸如小豆大小。如果希望药力缓和,就把丸剂按压成扁形。病邪坚实的,可增加到十丸;都要用针刺出几个孔,以便药力发挥。小儿攻取积滞时,丸剂制成绿豆大小;治疗小儿呕吐尤其有效。此药最能攻下胸中的烦闷和虚积。《九卫生》飞霜丹:治疗一切虚证中的积滞、下痢脓血、里急后重和脐腹绞痛的方剂。砂(三分,去砂石后称量)、粉霜(三钱)。以上药物研匀,用薄纸折成小纸盒,长宽约二寸半,深约四分,把药末铺在盒内。然后挖一个地坑,深三、四寸,宽度以碗盖能够盖住为准。用火把坑烧得极热,然后撤去明火,只留下三两根燃烧充分的炭,铺在坑底。把装药的纸盒放在坑底炭火上,立即用瓷碗盖住坑口,四周用细土封严,不要让烟气透出。烧制时,要防止盖好后火熄灭;应经常用手按试碗面,直到足够热才可以。烧制时必须使用优质的干透木炭,这样火不会熄灭;大约烧两个煮饭的时间,药就制成了。如果火熄灭,就重新添火烧制;烧满两个煮饭的时间,等碗冷却后,打开取出药物。如果药烟附着在碗上,也一并刮下来,再研磨至细。药物经过烧制成熟后,自然会在火上凝结。再加入腻粉九钱匕。龙脑一钱匕。再次反复研磨使其均匀,用水浸软的蒸饼心,制成绿豆大小的丸剂。成人每次服十丸,连续服用十日。间隔服用一次,以排出黑色物为度,不必服补药。发作时服一次;如果要用补药,只煎醋制石榴皮汤服用,每日两次,以每天排出黑色物为有效。忌食鸡肉、鱼和水果。乳母也要忌食。《吉氏家传》取积雄黄丸方:雄黄(三钱)、郁金(半两)、巴豆(二十粒,去皮、膜,去油)。以上药物研末,用面糊制成萝卜子大小的丸剂。根据病情加减药量并服用。每次服五丸,空腹用茶清送服。《吉氏家传》取积青榴丸方:轻粉(炒,一钱匕)、青黛(炒,三钱匕)、脑麝(各半字重)、巴豆(去心、油。春、冬用三十五粒,秋、夏用二十四粒)。以上药物研末,用面糊制成【丸径缺失】大小的丸剂。【原文“○此大”疑为图像或OCR残片,具体丸剂大小无法确定。】每次服五丸,用米饮化服。《吉氏家传》消渴去积紫霜丸方:大赭石、木香(炮)、乳香、肉桂、杏仁(去皮尖)、丁香(各一钱)、陈皮(一钱半,去白)、巴豆(十五粒,去油)、肉豆蔻(一个,炮)。以上药物研末,煮面糊制成【丸径缺失】大小的丸剂。【原文“○此大”疑为图像或OCR残片,具体丸剂大小无法确定。】每次服七丸,用饭饮送服。《吉氏家传》记载:治疗小儿一切积滞,屡次用药攻取仍不能排下,腹胀,泻痢频繁交替发作。乳香丸方:乳香、砂、没药(各一块,皂荚子大小)、芥菜子(四十九粒)、巴豆(一粒,生用)。取大枣一枚,用湿纸层层包严,在灰火中炮熟;取出除去纸,与枣肉一同在乳钵中研成膏。如果不能成丸,就研入少量飞罗面。制成绿豆大小的丸剂。每次服七丸;周岁儿童服三丸,三更时用淡姜汤送服,以排出原先损伤所致的积物。《吉氏家传》记载:治疗惊风、疳病和积滞,或口渴,或腹泻,或发热。芦荟丸方:芦荟(一钱,先在乳钵中研细)、使君子(不去皮壳)、芜荑(半钱,去皮取仁)、槟榔(一个)、胡黄连、沉香、木香(各一钱)、麝香(少许)、龙胆草、朱砂(各半钱)、夜明砂(二钱,用绢袋洗去泥土)。以上药物焙干研末,用醋制成【丸径缺失】大小的丸剂。【原文“○此大”疑为图像或OCR残片,具体丸剂大小无法确定。】每次服十粒,用米饮送服;经常服用效果很好。《吉氏家传》记载:治疗小儿久积、惊病和疳病。能够消除积滞,化解风痰涎,通利胸膈,镇定胆心。真珠丹:真珠(研末)、巴豆霜(去油后取霜)、滑石(各一分)、半夏(三分,姜汁浸七次)、续随子仁(三分)、白附子(半两)、寒食面(二分)、天南星(半两,姜汁浸七次)。以上药物研末,滴水制成【丸径缺失】大小的丸剂。【原文“○如此大”疑为图像或OCR残片,具体丸剂大小无法确定。】每次服二丸;二岁儿童服一、二丸,酌情增减;用葱白汤送服。疳积用使君子汤送服。《吉氏家传》记载:治疗因水果造成的食积。追魂散方:白丁香、轻粉、官桂(去皮。各三钱)。以上药物研末,用冷水调服半钱,睡前服。第二天排出受伤所致的积物;用异功散煎紫苏、冬瓜汤调服,分三次服,以调和胃气。
异功散(方见胃气不和门中)《吉氏家传》取惊积桃符丸方朱砂 天麻(末) 白霜(各半钱) 轻粉(二钱) 水银(皂子大) 巴豆(三粒,去皮膜)上末,入飞罗面滴水丸如○此大。惊候壮热,或吐,或泻,脉沉缓,眼色困,此是惊积。周岁以下五丸,桃符汤下,加减服之。
《吉氏家传》镇心取积睡惊散郁金(半两) 辰砂(半钱) 麝香 乳香(各一字) 陈皮(二两,去白,用一分) 巴豆(十四粒,同郁金炒熟,不用巴豆)上末。每服一字,看大小加减,薄荷汤下。
《吉氏家传》治虚中积胜金饼子方粉霜 延胡索 巴豆霜(各半钱) 轻粉(一钱) 朱砂(一块,皂子大) 石燕(一个)上末,冷水为饼子,如梧桐子大。每服一丸,皂子汤下,大小加减。
《吉氏家传》治小儿诸般气积木香散 或惊结不通,此药立取下方。
木香(末,一钱半) 陈皮(二钱) 巴豆(五粒,去心、膜)上将陈皮、巴豆同炒黄色,只取下巴豆五片,余不用,与前木香末同研匀。每服半钱或一字,陈米饮下。
若吐泻,瓦缸内煎香附子汤下,大小加减。
《吉氏家传》惺惺丸 治小儿疳劳黄瘦,虚中伏积,久患赤白痢。但是虚中伏积宜用此药取,更不动脏腑方。
阳起石 轻粉 粉霜 黄鹰条 白丁香(各一钱) 朱砂(一钱半) 砂(挑一钱匕) 小银砂(一钱) 石燕(一个,火 五次,汤淬五度)上为细末,汤浸蒸饼为丸如此○大。每服七丸、十丸至十五丸。用火 皂皂,葱白汤下。非时服,不动脏腑。
长沙医者丁时发传:治小儿惊热,乳食积聚不消。
朱砂丸方朱砂 腻粉 麝香 雄黄(各半分) 巴豆(七粒,去皮出油)上件为末,蜜丸如粟米大,一岁一丸,荆芥汤下,大小加减。
长沙医者丁时发传青黛三圣丸 治小儿痰涎膈实,奶癖惊风。消奶食蛔疳。疳积腹痛。常服极妙。
青黛(一分) 牵牛(末,三分) 腻粉(一钱)上为末,面糊为丸,米饮下。
长沙医者郑愈传大碧丹 水癖,食癖,五积,果子毒,但是腹中疾。并治五积奶不消,四季服之。
光明砂(二钱) 滑石 腻粉 白上硫黄 鹰粪(各一钱) 小巴豆(七粒。斑者去心、膜,水浸一宿,淘二七度,研如泥,去油)上为末,一处同研令匀,入巴豆膏浸煎,红米饭为丸,青黛为衣。半周一丸,一岁二丸,量大小加减用之。
春冬煨皂角汤,秋夏煎萝卜汤下。如惊,煎金银薄荷汤下。
长沙医者郑愈传三出丸去积聚方。
陈皮(去瓤) 缩砂 藿香 京三棱 蓬莪术 芫花(各一分,同醋煮干为度) 巴豆(五十粒,和壳瓦上焙焦为度)上先六味为末,次外杵巴豆令烂,方与诸药相拌令匀,以醋面糊为丸如绿豆大,朱砂为衣。每服三、五丸,薄荷汤化下,乳食后。
卷第二十二
瘕第二《巢氏病源》:小儿 瘕癖结候:五脏不和,三焦不调,有寒冷之气客之,则令乳哺不消化,结聚成 癖也。
其状按之不动,有形段者, 也;推之浮沉者,瘕也;其弦急牵强,或在左或在右者,癖也。皆由冷气、痰水、食饮结聚所成,故云 瘕癖结也。
《圣惠》论:夫小儿寒温失调,饮食不化,与脏气相搏,结聚不动,名为 也。其食结在腹,喜寒,四肢洒洒如霍,不能饮食,常自隐隐而痛,此则食 也。
《婴童宝鉴》:小儿瘕者,在腹中疼痛 ,不痛定一处者,瘕也。
翰林待诏杨大邺问:小儿结 成块者为何?答曰:小儿不慎 味,尝吃粘滑、腻肥、腥 、瓜果,胃口不和,结实难化, 痞于胸膈之间,攻冲荣卫,则呕逆频频,喘粗眼涩,更加频渴。或归于下部则泄泻频并,两胁虚胀,便只和脾胃,或更疏泻。或则饮食不化,渐次成 。大约诸般,皆妇人体息,须凭救疗,使早暮痊除。
不寻根源,久而为薨。
《五关贯珍珠囊》小儿 瘕候:凡应 瘕癖结,并是抚养乖理,哺喂不时,致乳食结聚而不化,故成此疾。
《惠眼观证》:凡小儿生下有瘕癖气;有疳虫攒心气;有胎惊疝气;有抱心吊气。瘕气者,发时横来左右,胁下筑痛,或多吐逆,急下 汤丸通利,(方见急慢惊风门中。)后以匀气散服之(见胃气不和门中。)疳虫攒心气者,其候伏面,服虫药。如渴水未住,便下塌气散(方见肿满门中)夹黄连饮子服之(方见本门)。胎惊疳气者,生下多夜啼,或吊上肾,乃以宽气药参苓散治之,(方见胃气不和门中。)又用葱涎膏贴外肾。(方见初生不大小便门中。)醒后汗出,又渴水无时,乃以槐角丸(方见腹痛门中)及宽气药调理二、三日,亦已通利与匀气。生下未周岁至两岁,一见阴肿者,此胎中大受极热,或父之传受。
先用牛黄丸疗之,(方见风热门中。)后匀气。始用芸苔子为末,冷水调贴之。如未退,却用寒水石、白缮土、酸醋调涂。
乃常吃郁金、甘草、牙硝,三味为末,蜂糖熟水调下。
译异功散(方见“胃气不和”门中)。《吉氏家传》取惊积桃符丸方:朱砂、天麻(研末)、白霜(各半钱)、轻粉(二钱)、水银(皂荚子大小)、巴豆(三粒,去皮膜)。以上药物研末,加入飞罗面,滴水制成【丸径缺失】大小的丸剂。【原文“○此大”疑为图像或OCR残片,具体丸剂大小无法确定。】惊证出现高热,有时呕吐,有时腹泻,脉象沉而缓,眼神困倦,这是惊积。一周岁以下服五丸,用桃符汤送服,按情况加减。《吉氏家传》镇心取积睡惊散:郁金半两,辰砂半钱,麝香、乳香各一字,陈皮二两,去白,取一分;巴豆十四粒,与郁金同炒熟后去掉巴豆。以上药物研成末。每次服一字,根据年龄大小加减,用薄荷汤送服。《吉氏家传》治虚中积胜金饼子方:粉霜、延胡索、巴豆霜各半钱,轻粉一钱,朱砂一块,大小如皂子,石燕一个。以上药物研末,用冷水制成饼子,大小如梧桐子。每次服一丸,用皂子汤送服,按年龄大小加减。《吉氏家传》木香散,治疗小儿各种气积;如果因惊导致积结不通,服此药即可立即攻下。木香末一钱半,陈皮二钱,巴豆五粒,去心和膜。先将陈皮、巴豆同炒至黄色,只取巴豆五片,其余不用,再与前面的木香末一同研匀。每次服半钱或一字,用陈米饮送服。如果呕吐腹泻,就在瓦缸中煎香附子汤送服,按年龄大小加减。《吉氏家传》惺惺丸,治疗小儿疳劳、面黄体瘦、虚中伏积,以及久患赤痢白痢。凡是虚弱身体中有伏积,都适合用此药攻取,而且不会扰动脏腑。阳起石、轻粉、粉霜、黄鹰条、白丁香各一钱,朱砂一钱半,砂一钱匕,小银砂一钱,石燕一个,火【原文缺字】五次,汤淬五次。以上研成细末,用汤浸过的蒸饼制成丸,如此【原文语意不完整】○大。【原文仅存残句,具体含义不明】每次服七丸、十丸,最多至十五丸。用火【原文疑有缺字】皂皂【原文疑为药物或炮制名称,字样不明】,以葱白汤送服。不拘时间服用,不会扰动脏腑。长沙医生丁时发传方:治疗小儿惊热,以及乳食积聚不消。朱砂丸方:朱砂、腻粉、麝香、雄黄各半分,巴豆七粒,去皮并榨油。以上研末,用蜂蜜制成粟米大小的丸剂,一周岁服一丸,用荆芥汤送服,按年龄大小加减。长沙医生丁时发传青黛三圣丸,治疗小儿痰涎壅塞、胸膈实滞、奶癖和惊风。消除乳食积滞、蛔虫疳病。治疗疳积腹痛。经常服用,效果非常好。青黛一分,牵牛末三分,腻粉一钱。以上研末,用面糊制成丸剂,以米饮送服。长沙医生郑愈传大碧丹:治疗水癖、食癖、五积、果子中毒,以及各种腹中疾病。并治疗五积和乳食不消,四季都可以服用。光明砂二钱,滑石、腻粉、白上硫黄、鹰粪各一钱,小巴豆七粒。斑色的巴豆去心和膜,用水浸一夜,淘洗二七次,研成泥,去掉油。以上药物放在一起研匀,加入巴豆膏浸煎,用红米饭制成丸剂,以青黛作丸衣。半周岁服一丸,一周岁服二丸,按年龄大小酌情加减使用。春冬季用煨过的皂角汤送服,秋夏季煎萝卜汤送服。如果有惊证,就煎金银薄荷汤送服。长沙医生郑愈传三出丸,治疗积聚。陈皮去瓤,缩砂、藿香、京三棱、蓬莪术、芫花各一分,同醋煮至干;巴豆五十粒,连壳在瓦上焙至焦黄。先将前六味研末,再把巴豆捣烂,然后与诸药混合研匀,用醋和面糊制成绿豆大小的丸剂,以朱砂作丸衣。每次服三至五丸,用薄荷汤化开送服,饭后服。第二十二卷 瘕第二。《巢氏病源》说:小儿五脏不协调,三焦失调,又有寒冷之气侵入,就会使乳食不能消化,结聚形成【原文缺字】癖。按压时固定不动,并且有具体形状的,叫作【原文缺字】;推按时忽浮忽沉的,叫作瘕;其脉弦急、牵引拘强,或在左边、或在右边的,叫作癖。这些病都由寒气、痰水和饮食结聚形成,所以称为【原文缺字】瘕癖结。《圣惠》论述说:小儿寒温调摄失常,饮食不能消化,与脏腑之气相搏结,凝聚而不移动,称为【原文缺字】。食物结聚在腹中,喜欢寒冷,四肢战栗如患霍乱,不能进食,腹中常常隐隐作痛,这就是食【原文缺字】。《婴童宝鉴》说:小儿患瘕,腹中疼痛,疼痛游走不定、不固定在一处的,就是瘕。翰林待诏杨大邺问:小儿腹中结聚成块,是什么原因?回答说:小儿饮食不慎,曾吃黏滑、油腻肥厚、腥【原文缺字】、瓜果等食物,胃气不和,食物结实难以消化,停滞在胸膈之间,冲击营卫之气,于是频频呕逆,呼吸粗急,眼睛涩痛,更加频繁口渴。有时病邪归于下部,就会频繁腹泻,两胁空虚胀满;大便只需调和脾胃,或者再用疏泻之法。有时饮食不能消化,逐渐形成【原文缺字】。大体说来,各种这类病,多是由于妇人【原文疑有讹脱】所致,必须及时救治,使其早晚痊愈。不探究病因,拖延日久就会变成【原文疑为“薨”,病名或病势不明】。《五关贯珍珠囊》论小儿【原文缺字】瘕:凡是【原文缺字】瘕、癖、结等病,都是抚养不当、喂乳进食没有规律,导致乳食结聚而不能消化,所以形成这种疾病。《惠眼观证》说:小儿出生后有瘕癖之气;有疳虫聚集于心的气病;有胎惊疝气;有抱心吊气。瘕气发作时,疼痛横向牵引,忽在左边、忽在右边,胁下跳动样疼痛,有时频繁呕吐,应急服下【原文缺字】汤丸以通利二便(方见急慢惊风门)。之后服匀气散(方见胃气不和门)。疳虫聚心气的表现是俯伏着脸面,应服驱虫药。如果口渴饮水仍不能止渴,就立即服塌气散(方见肿满门),并配合黄连饮子服用(方见本门)。胎惊疳气的孩子出生后常常夜间啼哭,或者阴囊、睾丸向上牵引,就用宽气药参苓散治疗(方见胃气不和门)。又用葱涎膏贴敷外肾。(方见初生不大小便门。) 醒来后出汗,又不定时口渴饮水,就用槐角丸(方见腹痛门)和宽气药调治二三天;即使已经通利,也要配合匀气药。出生后未满一周岁至两岁之间,如果一发现阴部肿胀,这是因为胎中受到极重的热邪,或者是从父亲那里传受而来。先用牛黄丸治疗(方见风热门)。之后再调和气机。开始时将芸苔子研末,用冷水调匀后贴敷。如果仍未消退,就用寒水石、白缮土和酸醋调匀后涂敷。还要经常服用郁金、甘草、牙硝,将三味研末,用蜂糖和熟水调服。
《婴童宝鉴》小儿 瘕歌:三焦不调顺,胸中寒气极。痞满喘还粗,噫出酸气息。乳哺不能消,结聚成 癖。有形名曰 ,浮动当为积。弦强癖之源,分明记胸臆。
《外台》:《广济》疗少小及大人腹中宿食,积成 癖,两胁妨满,气息喘急,不能食,面黄,日渐瘦,腹大胀硬,除百病。
紫双丸方。
《圣惠》名代赭丸代赭 丹砂(各研) 大黄(各八分) 青木香(五分。《圣惠》用二两) 当归(五分。《圣惠》用一两) 桂心(四分。《圣惠》用二两) 犀角屑(三分。《圣惠》用二两) 巴豆(六分,去心皮,别捣。《圣惠》用半两)上八味捣筛,蜜和丸如桐子。大人小儿量之,十岁儿服大豆许二丸;六岁者小豆许二丸。以下临时斟酌,要泻病出为度。久疾日一丸,以溏泻而已,不在猛泻。忌如常法。
姚和众方 治小儿 瘕。
上用煮老鼠肉汁,煮粥为食。
《圣惠》治小儿 瘕,壮热头痛,呕逆腹痛,寒热,头发作穗,及食癖、乳癖气。
鳖甲散方鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 ) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 川大黄(锉,微炒) 京三棱(微煨,锉) 槟榔(各半两) 人参(去芦头) 赤茯苓 柴胡(去苗。各三分) 桂心(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 瘕羸瘦鼠肉煎方鼠肉(五两,生用) 鳖甲(三分,生用) 甘遂(一分、末) 陈橘皮(半两,汤浸,去白瓤,焙)上件药,除甘遂末外并锉,以水二大盏,煎至五分,去滓,下甘遂末匀搅。一、二百日儿奶癖,一日与服之尽半合;二、三岁儿,一日服尽一合;四、五岁儿,一日服尽二合。如利多即少服,看儿虚实与服之。如是利不止,煮大麦面汤解;煮鼠肉汁作粥服之亦佳。
《圣惠》治小儿 瘕,胁下坚硬如石,四肢黄瘦,不欲乳食。
甘遂丸方甘遂(煨令微黄) 蕤仁(汤浸去皮,研入。各一分) 雄黄(细研) 丹砂 石膏(各细研,水飞) 牡蛎(烧为粉。各半两) 麝香(半分,细研) 巴豆(半分,去皮、心,绢囊盛,于淳酒中煮半日,取出焙干)上件药捣,罗为末,与巴豆都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下一丸,日二服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿 瘕羸弱,不能乳食。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙 ) 京三棱(微煨,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 槟榔郁李仁(各半两,汤浸,去皮,微炒) 木香 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 肉桂(去皴皮) 柴胡(去苗) 人参 桔梗(各去芦头) 防葵(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。五、六岁儿,空心以粥饮下七丸,晚后再服。更随儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 瘕、腹痛、黄瘦。
大黄丸方川大黄(三分,锉碎,微炒) 知母 牡蛎(烧为粉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 当归(各半两。锉,微炒) 鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 )上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三、四岁儿,每服空心以粥饮下五丸,晚后再服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 瘕百病,疳痼,腹胀,黄瘦,发歇不常,客忤疳痢,及吐逆不定,心腹多痛,及惊风天 等。
牛黄丸方牛黄(细研) 犀角(屑) 木香 当归(各微炒。各半两) 人参(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒) 光明砂(细研,水飞过) 槟榔(各三分) 麝香(细研,一分) 鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 ) 巴豆(以淡浆水一碗大煮,尽去皮,出油,别研。各一分) 代赭(二分) 肉豆蔻(二枚,去壳) 杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。百日以下儿,乳汁下一丸、二、三岁儿,空心粥饮下二丸。胸膈有病,吐出;在脏腑有病,即利出恶物为验。后又得吃浆水粥一日,其利自止。五日至十日吃一服,永无滞结。更量儿大小加减服之。
《圣惠》又方朱砂(细研) 杏仁(各一分,汤浸,去皮尖、双仁,别研如膏) 巴豆霜(半分) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 犀角(屑,各半两)上件药捣,罗为末。入巴豆、杏仁都研令匀,炼蜜和丸如黄米大。百日儿乳汁下一丸;三、四岁儿薄荷汤下三丸。随儿大小加减服之。
《圣惠》》治小儿食 ,或时寒热,四肢黄瘦,不欲饮食。
礞石丸方礞石 干姜(炮裂,为末) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 巴豆(去心、皮,纸裹,压去油) 砂(各半两)以上五味,研令细,以米醋一茶碗,煎如膏,次用:京三棱(微煨,锉) 皂荚(去皮,涂酥炙令黄,去子) 蓬莪术(各一分)上件药捣,罗为末,以所煎膏和丸如绿豆大。三岁儿每服以茶清下一丸;儿稍大,临时以意加之。(张涣方三棱煎,同治脾虚挟积。
译《婴童宝鉴》小儿【原文缺字】瘕歌:三焦失调不顺,胸中寒气很重。胸中痞塞胀满,喘息又粗,还会嗳出酸腐气味。乳食不能消化,结聚形成【原文缺字】癖。有固定形状的称为【原文缺字】,能够浮动的应当属于积。脉弦而强,是癖病的根源,应当清楚记在心中。《外台》引《广济》说:治疗小儿和成人腹中积存的宿食、结成【原文缺字】癖,以及两胁胀满、呼吸喘急、不能进食、面色发黄、日渐消瘦、腹部胀大坚硬等症,并可消除各种疾病。紫双丸方。《圣惠》称为代赭丸:代赭、丹砂,各自研细;大黄各八分;青木香五分(《圣惠》用二两)。《圣惠》用二两)当归(五分。《圣惠》用一两)桂心(四分。犀角屑三分(《圣惠》用二两)。《圣惠》用二两)巴豆(六分,去掉心和皮,另行捣碎。《圣惠》用半两)以上八味药捣碎,过筛,用蜂蜜调和,制成桐子大小的丸剂。成人和小儿都要根据情况服用;十岁儿童服两丸,大小如大豆。六岁儿童服两丸,大小如小豆。六岁以下临时酌情决定,以泻出病邪为度。久病者每日服一丸,以达到稀便即止,不以猛烈腹泻为目的。禁忌按通常的方法执行。姚和众方,治疗小儿【原文缺字】瘕。用煮老鼠所得的肉汁煮粥,让患儿食用。《圣惠》治疗小儿【原文缺字】瘕、壮热头痛、呕吐腹痛、寒热往来、头发竖起如穗,以及食癖、乳癖气。鳖甲散方:鳖甲一两,涂醋炙至黄色,去裙【原文缺字】;枳壳麸炒至微黄,去瓤;木香、川大黄锉碎微炒、京三棱微煨后锉碎、槟榔各半两;人参去芦头、赤茯苓、柴胡去苗,各三分。各三分)桂心(一分)以上药物捣碎,粗略过罗筛,制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情加减。《圣惠》治小儿【原文缺字】瘕羸瘦鼠肉煎方:鼠肉五两,生用;鳖甲三分,生用;甘遂一分,研末;陈橘皮半两,用汤浸泡,去白瓤,焙干。除甘遂末外,其余药物都切碎,加水二大盏,煎至五分,去渣,加入甘遂末,搅匀。一百至二百日大的婴儿有奶癖,每日将药液全部服完半合。两三岁的孩子,每日将药液全部服完一合。四五岁的孩子,每日将药液全部服完二合。如果泻得太多,就减少服量,要根据孩子的虚实来决定用量。如果腹泻不止,就煮大麦面汤来缓解。煮鼠肉汁煮粥服用,也很好。《圣惠》治疗小儿【原文缺字】瘕、胁下坚硬如石、四肢发黄消瘦、不想吃奶和进食。甘遂丸方:甘遂煨至微黄;蕤仁用汤浸泡去皮,研碎后加入,各一分。各一分)雄黄(研成细末)丹砂、石膏(都研成细末,用水飞法制取)牡蛎(烧成粉末。各半两)麝香(半分,研成细末)巴豆(去皮和心,装入绢袋中,放在醇酒内煮半日,取出焙干)以上药物捣碎,过筛研成末,再与巴豆一同研匀,用炼蜜调和,制成黍米大小的丸剂。每次用粥饮送服一丸,每日服两次。根据孩子的年龄大小加减服用。《圣惠》治疗小儿【原文缺字】瘕、身体羸弱、不能吃奶和进食。鳖甲丸方:鳖甲涂醋炙至黄色,去裙【原文缺字】;京三棱微煨后锉碎;川大黄锉碎微炒;槟榔、郁李仁各半两,郁李仁用汤浸泡去皮后微炒;木香、青橘皮用汤浸泡去白瓤后焙干、肉桂去皴皮、柴胡去苗、人参、桔梗各去芦头、防葵,各一分。以上药物捣碎过筛成末,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。五六岁的孩子,空腹用粥饮送服七丸,晚上再服一次。还要根据孩子的年龄大小酌情加减。《圣惠》治疗小儿【原文缺字】瘕、腹痛、面黄消瘦。大黄丸方:川大黄三分,锉碎微炒;知母、牡蛎烧成粉、枳壳麸炒至微黄去瓤、当归各半两,锉后微炒;鳖甲一两,涂醋炙至黄色,去裙【原文缺字】。切碎,略炒)鳖甲(一两,涂醋炙至黄色,去掉裙边)以上药物捣碎,过筛研成末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。三四岁的孩子,每次空腹用粥饮送服五丸,晚上再服一次。还要根据孩子的年龄大小酌情加减。《圣惠》治疗小儿【原文缺字】瘕诸病、疳痼、腹胀、面黄消瘦、发作不定时、客忤、疳痢,以及呕吐无常、心腹多痛、惊风、天【原文缺字】等病。牛黄丸方:牛黄研细,犀角屑、木香、当归各微炒,各半两。各半两)人参(去掉芦头)川大黄(切碎,略炒)光明砂(研成细末,用水飞法制过)槟榔(各三分)麝香(研成细末,一分)鳖甲(一两,涂醋炙至黄色,去掉裙边)巴豆(用淡浆水一碗煮透,完全去皮,去油,另行研碎。各一分)代赭(二分)肉豆蔻(二枚,去壳)杏仁(二十枚,用沸水浸泡,去皮尖和双仁,用麸皮炒至微黄)以上药物捣碎,过筛研成末,全部研匀,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。未满一百日的孩子用乳汁送服一丸;两三岁的孩子空腹用粥饮送服二丸。胸膈部位有病,就会吐出来;病在脏腑,就会泻出恶物,可以此作为疗效验证。之后再吃一天浆水粥,腹泻自然会停止。每隔五日至十日服一剂,永远不会发生停滞结聚。还要根据孩子的大小酌情增减服用量。《圣惠》又一方:朱砂(细研)、杏仁(各一分,用汤浸泡,去皮、尖及双仁,分别研成膏)、巴豆霜(半分)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)、犀角(锉成屑,各半两)。以上药物捣碎,筛取药末。加入巴豆、杏仁,全部研匀,用炼蜜调和,制成黄米大小的丸剂。百日大的婴儿用乳汁送服一丸;三四岁的孩子用薄荷汤送服三丸。根据孩子的大小酌情增减服用量。《圣惠》治小儿食积,或有时寒热往来,四肢黄瘦,不想吃东西。礞石丸方:礞石、干姜(炮裂,研成末)、杏仁(用汤浸泡,去皮、尖及双仁,麸炒至微黄)。以上各一分;巴豆(去心、皮,用纸包裹压去油)、砂(各半两)。以上五味研细,用米醋一茶碗煎成膏;再用京三棱(微煨,切碎)、皂荚(去皮,涂酥炙至黄色,去子)、蓬莪术(各一分)。以上药物捣碎,筛取药末,用前面煎成的膏调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子每次用茶清送服一丸;孩子稍大时,临服前酌情增加用量。(张涣方)三棱煎,同样用于治疗脾虚夹有积滞。
《圣惠》治小儿食 ,寒热羸瘦,不能饮食。宜服防葵丸方防葵 京三棱(微煨,锉。各半两) 肉豆蔻(去壳) 木香 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 麝香(各一分,细研) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(各一两,涂醋炙令黄,去裙 )上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服以粥饮下五丸,日二、三服。更量儿大小以意临时加减。
《圣惠》治小儿食 久不消代赭丸方代赭(细研) 巴豆(去皮、心,研,纸裹压去油) 丁香(各半两) 黄连(去须) 五灵脂桂心(各一分) 麝香(细研) 腻粉(各一钱) 芦荟(二钱,细研)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮下二丸。量儿大小以意加减,当取下一切恶物为效。
《圣惠》治小儿食 ,吃食不得,四肢消瘦。宜服木香丸方木香 槟榔 京三棱(微煨,锉) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 当归(锉,微炒) 犀角(屑。各一分) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 朱砂(细研,水飞过) 代赭(各半两,细研) 巴豆(半分,去心,研,纸裹压去油)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。三岁儿空心以暖水下三丸,晚再服。量儿大小临时加减。
《圣惠》治小儿食 ,大肠涩,心腹妨闷。
大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 赤芍药 大麻仁 鳖甲(各三分。涂醋炙令黄,去裙 ) 防葵 法曲(炒微黄) 白术 青橘皮(各一分,汤浸,去白瓤,焙)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每早晨以温水下五丸。晚后更量儿大小,以意加减。
《圣惠》又方京三棱(煨,锉为末) 五灵脂(各半两) 巴豆霜(半分)上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心茶清下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》又方菖蒲(末,半两) 巴豆(二十枚,去皮研烂,以头醋一中盏熬成膏)上件药入巴豆膏,和丸如绿豆大。每服空心以茶清下一丸。量儿大小加减。
《圣惠》又方腻粉(一钱) 干胭脂(一分) 巴豆霜(半分) 朱砂(半两,细研,水飞过)上件药都研令匀,以醋煮面糊和丸如绿豆大。每服空心,煎橘皮汤下二丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿积年厌食,并治血气及 块。
砂丸方砂(半两,细研) 青礞石(细研) 穿山甲(炙令黄焦) 磁石(烧,醋淬七遍,捣碎研如粉) 京三棱(微煨,锉) 干漆(捣碎,炒令烟出 赤石脂(细研。各一分) 虻虫(炒微黄,去翅足) 水蛭(炒令微黄。各五十枚) 巴豆(十五枚,去皮、心,研,纸裹压去油)上件捣,罗为末,入巴豆都研令匀,用软饭和丸如小豆大。每服三丸,小儿一丸。以烧蒸饼灰汤下,一复时后,取下恶物。若是血气块,当归酒下,不过五服瘥。
《博济方》:消 瘕积聚,血结刺痛。
木香 砂煎丸木香 大黄(炮) 荆三棱(生用) 巴豆(去皮膜,不出油用,细研之) 官桂(去皮) 筒子漆(炒) 青橘皮(去白) 蓬莪术(炮) 附子(炮,去皮脐) 干姜(炮。各一分) 香墨(一指节大,细研) 砂(半两,以好醋一盏浸一宿,去砂石)上将大黄末、荆三棱末、巴豆等三味,同于银石器内,以好醋一升,煎一、两沸;次入 砂同熬成膏,次入诸药末和匀,再入臼,杵千百下为丸如绿豆大。每服五丸。伤冷食、冷酒、冷水,结聚腹内,气块痛,用干姜汤或橘皮汤下;夹食伤寒,白汤下亦得;粘食不消成气块,即用煮面汤下;食牛、羊、鱼、鳖肉成气块不散,用所伤汁下;宿酒不消,酒下;血气,当归酒下;妊娠不服要转,淡茶下;加至七丸。小儿三丸,常服一、两丸。
张涣大腹子汤 治症癖腹满,小便不利方。
大腹皮(一两,锉) 槟榔 枳壳(麸炒,去瓤) 赤芍药 人参(去芦头) 知母陈橘皮(汤浸,去白。各半两) 甘遂(一分,慢火煨令黄)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。
张涣圣效丹 治癖结、诸病久不瘥方。
当归(洗、焙干) 木香 好朱砂(细研,水飞) 桂心(各一两) 甘遂(慢火煨令黄) 京三棱(炮,乘热锉) 鳖甲(各半两。涂酥炙黄,去裙 。以上捣,罗为细末次用) 麝香 蕤仁(各一分,汤浸,去皮,别研) 巴豆(三七个,去皮心、膜,绢袋盛,用好酒煮一宿,取出别研)上件都拌匀,都研细,用黄蜡六两慢火熔,同诸药搅成膏,如黍米大。每服,未周 小儿一粒;二、三岁二粒;四、五岁三粒;六、七岁五粒;十岁以上七粒,温米饮下,乳食后。量儿大小加减。
《惠眼观证》双参饮子(本名胡黄连饮子)人参 胡黄连 枇杷叶(拭去毛) 干葛 甘草 元参 麦门冬上各等分,为末。每服一大钱,水半盏,煎两、三沸,去滓,旋旋与吃。
卷第二十二
译《圣惠》治小儿食积,寒热往来,身体消瘦,不能进食。宜服防葵丸方:防葵、京三棱(微煨,切碎)。以上各半两;肉豆蔻(去壳)、木香、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、麝香(各一分,细研)、川大黄(切碎,微炒)、鳖甲(各一两,涂醋炙至黄色,去裙边)。以上药物捣碎,筛取药末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子每次用粥饮送服五丸,每日服两三次。还要根据孩子的大小,在临服时酌情增减。《圣惠》治小儿食积久不消,代赭丸方:代赭(细研)、巴豆(去皮、心,研碎,用纸包裹压去油)、丁香(各半两)、黄连(去须)、五灵脂、桂心(各一分)、麝香(细研)、腻粉(各一钱)、芦荟(二钱,细研)。以上药物捣碎,筛取药末,全部研匀,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子空腹用粥饮送服二丸。根据孩子大小酌情增减,应以下泻出一切恶物作为见效标准。《圣惠》治小儿食积,进食困难,四肢消瘦。宜服木香丸方:木香、槟榔、京三棱(微煨,切碎)、杏仁(用汤浸泡,去皮、尖及双仁,麸炒至微黄)、当归(切碎,微炒)、犀角(锉成屑)。以上各一分;鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)、朱砂(细研,水飞)、代赭(各半两,细研)、巴豆(半分,去心,研碎,用纸包裹压去油)。以上药物捣碎,筛取药末,全部研匀,用炼蜜调和,制成黍米大小的丸剂。三岁的孩子空腹用温水送服三丸,晚上再服一次。根据孩子大小,临服时酌情增减。《圣惠》治小儿食积,大肠涩滞,心腹胀闷不适。大黄丸方:川大黄(切碎,微炒)、赤芍药、大麻仁、鳖甲(各三分)。鳖甲涂醋炙至黄色,去裙边;防葵、法曲(炒至微黄)、白术、青橘皮(各一分,用汤浸泡,去白瓤,焙干)。以上药物捣碎,筛取药末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子每天早晨用温水送服五丸。晚上再根据孩子的大小酌情增减。《圣惠》又一方:京三棱(煨制,切碎研末)、五灵脂(各半两)、巴豆霜(半分)。以上药物全部研匀,用醋煮面糊调和,制成绿豆大小的丸剂。每次空腹用茶清送服二丸。根据孩子大小增减服用量。《圣惠》又一方:菖蒲(研末,半两)、巴豆(二十枚,去皮,研烂,用头醋一中盏熬成膏)。以上药物加入巴豆膏,调和制成绿豆大小的丸剂。每次空腹用茶清送服一丸。根据孩子大小酌情增减。《圣惠》又一方:腻粉(一钱)、干胭脂(一分)、巴豆霜(半分)、朱砂(半两,细研,水飞)。以上药物全部研匀,用醋煮面糊调和,制成绿豆大小的丸剂。每次空腹用煎煮的橘皮汤送服二丸。根据孩子大小增减服用量。《圣惠》治小儿多年厌食,并治血气及[原文疑缺字]块。砂丸方:砂(半两,细研)、青礞石(细研)、穿山甲(炙至黄焦)、磁石(烧制后用醋淬七遍,捣碎研成粉)、京三棱(微煨,切碎)、干漆(捣碎,炒至冒烟)、赤石脂(细研)。以上各一分;虻虫(炒至微黄,去翅足)、水蛭(炒至微黄)。以上各五十枚;巴豆(十五枚,去皮、心,研碎,用纸包裹压去油)。以上药物捣碎,筛取药末,加入巴豆后全部研匀,用软饭调和,制成小豆大小的丸剂。每次服三丸,小儿服一丸。用烧过的蒸饼灰调汤送服,过一昼夜后,使其泻下恶物。如果是血气结块,就用当归酒送服,最多服五次即可痊愈。《博济方》:消除痕瘕积聚及血结刺痛。木香砂煎丸:木香、大黄(炮制)、荆三棱(生用)、巴豆(去皮膜,不去油使用,细细研末)、官桂(去皮)、筒子漆(炒)、青橘皮(去白)、蓬莪术(炮制)、附子(炮制,去皮脐)、干姜(炮制)。以上各一分;香墨(一指节大,细研)、砂(半两,用好醋一盏浸泡一夜,去除砂石)。先将大黄末、荆三棱末、巴豆等三味放入银制或石制器皿中,用好醋一升煎沸一两次;再加入砂一同熬成膏,然后加入其他药末调匀,再放入臼中,捣一千至数千下,制成绿豆大小的丸剂。每次服五丸。因吃冷食、饮冷酒或冷水,寒邪在腹内结聚而形成气块疼痛时,用干姜汤或橘皮汤送服;饮食不当又感受寒邪时,用白开水送服也可以;黏腻食物不能消化而形成气块时,就用煮面的汤送服;吃牛肉、羊肉、鱼肉或鳖肉后形成气块不能消散时,用导致病变的那种食物煮出的汁液送服;宿酒不能消化时,用酒送服;属于血气结块时,用当归酒送服;妊娠者不要服用,若必须使胎儿转动,则用淡茶送服;可逐渐增加到七丸。小儿服三丸,平时服一两丸。张涣大腹子汤:治疗症瘕、癖块、腹胀及小便不利。大腹皮(一两,切碎)、槟榔、枳壳(麸炒,去瓤)、赤芍药、人参(去芦头)、知母、陈橘皮(用汤浸泡,去白)。以上各半两;甘遂(一分,用慢火煨至黄色)。以上药物捣碎,筛取细末。每次服一钱,加水一小盏,煎至剩五分,去掉药渣,温服。根据孩子大小增减用量。张涣圣效丹:治疗癖块结聚及各种久治不愈的疾病。当归(洗净,焙干)、木香、好朱砂(细研,水飞)、桂心(各一两);甘遂(慢火煨至黄色)、京三棱(炮制,趁热切碎)、鳖甲(各半两)。鳖甲涂酥炙至黄色,去裙边。以上药物捣碎,筛取细末;再用麝香、蕤仁(各一分,用汤浸泡,去皮,另行研细)、巴豆(三十七枚,去皮、心、膜,装入绢袋,用好酒煮一夜,取出另行研细)。以上药物混匀并研细,用黄蜡六两以慢火熔化,与诸药搅拌成膏,制成黍米大小的丸剂。每次服用,未满一周岁的孩子服一粒;两三岁的孩子服两粒;四五岁的孩子服三粒;六七岁的孩子服五粒;十岁以上服七粒,用温米饮送服,在乳食后服用。根据孩子大小增减用量。《惠眼观证》双参饮子(原名胡黄连饮子):人参、胡黄连、枇杷叶(擦去绒毛)、干葛、甘草、元参、麦门冬。以上各取等分,研成末。每次服一大钱,加水半盏,煎沸两三次,去掉药渣,随煎随喂服。卷第二十二
癖气第三《圣惠》论:夫绝乳小儿,五脏调和,荣卫气理,则津液流通,虽复多饮水浆,不能为病。若调养乖方,三焦痞隔,则肠胃不能宣行。因饮水浆,便令停滞不散,更遇寒气相搏,结聚而成癖。癖者谓僻侧,在两胁之间有时痛也。
茅先生论小儿生下五个月日,上至七岁,有结癖在腹成块如梅核大,来去或似卵大,常叫疼痛不住者,亦分数类。在右胁下痛者为癖气,下蓬莪术散(方见 气门中)夹健脾散(方见胃气不和门中)与服即愈。如见面黑眼视,泻黑血,鼻口冷,手足冷,不进食者死。
钱乙论小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治必成疳。以其有癖则令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,胃不能传化水谷。其脉沉细。益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。
钱乙论癖为潮热云:曹宣德子三岁,面黄,时发寒热,不欲食而饮水及乳不止。众医以为潮热,用牛黄丸、麝香丸不愈,及以止渴干葛散服之,反吐。钱乙曰:当下白饼子主之(方见搐搦门中),后补脾,乃以消积丸磨之(方见积聚门中),此乃癖也,后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于管内不能消,至令发寒。服止渴药吐者,药冲脾故也,下之即愈。
《婴童宝鉴》:小儿食癖者,是小时失乳,或母无乳暴将食哺之,或动或不动,食在于脾,儿不能消化,结聚成块。其腹内左右不定,或如梨栗,覆杯之状是也。
《婴童宝鉴》:滞寒不流,又夹痰涎成癖,自然有声。
《婴童宝鉴》:小儿癖者,于腹中来往不常者是也。
《千金》牛黄鳖甲丸 治少小癖实,壮热、食不消化,中恶忤气方牛黄 浓朴(姜制) 茯苓 桂心 芍药 干姜(炮。各半两) 鳖甲(醋炙香熟) 麦面 柴胡大黄 枳实(麸炒) 芎 (各一两)上十二味末之,蜜丸如小豆大。日三服,以意量之。
《千金》治小儿宿食癖气、痰饮,往来寒热,不欲食,消瘦。
芒硝紫丸方芒硝 大黄(各四两) 半夏(汤浸七遍) 甘遂(各二两) 代赭(一两) 巴豆(二百枚,去皮膜) 杏仁(汤去皮尖,一百二十枚)上七味末之,别捣巴豆、杏仁治如膏,旋内药末,捣三千杵,令相和合。强者内少蜜。百日儿服如胡豆一丸,过百日至一岁服二丸,随儿大小以意节度。当候儿大便中药出为愈,若不出,更服如初。王氏名保童丸,治伏积,寒热,吐泻,大便久不调,诸惊疳,伏涎,温壮等皆疗之。庞医云:人家有此药者,可保小儿无误。
《外台》:《古今录验》还魂丸疗大人、小儿伤寒四、五日及数年,诸癖结坚心下,饮食不消,目眩,四肢疼,咽喉不利,壮热,脾胃逆满,肠鸣,两胁里急,飞尸、鬼疰、邪气。或为惊恐,伤瘦背痛,手足不仁,口苦舌燥,天行发作有时,风温不能久住,吐恶水方。
巴豆(去心、皮,熬) 甘草(炙) 朱砂 芍药(各一两) 麦门冬(二两,去心)上五味各捣、下筛,合和以蜜,捣三千下,丸如梧桐子大。每服两丸,葱枣汤下。小儿二岁以上服如麻子大二丸,日二服。忌海藻、菘菜、野猪肉、芦笋、生血物。
《外台》:《广济》疗老小腹中癖气方。
牛膝 枳实(炙) 鳖甲(炙) 茯苓(各八分) 桔梗 芍药 白术 人参 浓朴大黄 桂心 槟榔(各六分)上十二味捣、筛,蜜和丸。空肚温酒服如梧子二十丸,日二服,渐加至三十丸。老、小减丸,微利。忌生冷、油腻、小豆、粘食、苋菜、桃、李、雀肉、大醋、生葱、猪肉。
《外台》:《必效》疗大人、小儿癖方。
上取车下李仁,微汤退去皮及并仁,与干面相半捣之为饼。如犹干,和淡水,如常搜面,大小一如病患手掌。为二饼微炙便黄,勿令至熟,空肚食一枚,当快利。如不利,更食一枚,或饮热粥汁即利,以快利为度。
至午后利止,即以醋饭止之,利后当虚。病未尽者,量力一、二日更进一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。
不得食酪及牛、马肉,无不效。但病重者,李仁与面相半,轻者以意减之。后服者,亦任量力频试差。神效。
《外台》:急救小儿闪癖,治之方。
青葙苗(六月六日采) 知母 黄连(去毛) 大黄 栀子仁 栝蒌 常山 葳蕤(各八分) 苦参皮(十二分) 甘草(炙) 蜀漆(洗。
各五分)上十一味捣、筛,蜜和为丸如梧子大。饮服五丸,渐加至十五丸,日再,以知为度。因至利,小儿减丸量度服。忌猪肉、热面、葱蒜、生菜、海藻、菘菜。
《外台》:《广济》疗小儿 癖发,腹痛不食,黄瘦。
鳖甲丸方鳖甲(炙) 郁李仁(各八分) 防葵 人参(各五分) 诃梨勒皮(七颗) 大黄(四分) 桑菌(三分)上七味捣、筛,蜜丸。大小量之,以酒饮乳服五丸至十丸。《圣惠》独治 气发动,但鳖甲、防葵、大黄、郁李仁各半两,人参、桑菌各六分,诃梨勒三分。
译癖气第三。《圣惠》论述:已经断乳的小儿,如果五脏调和,营卫之气运行通畅,那么津液流通,即使多喝水浆,也不会因此生病。如果调养不当,三焦痞塞隔阻,肠胃就不能正常疏通运行。因饮用水浆,便使其停留不散,再遇寒气相互搏结,就会结聚形成癖块。“癖”是偏僻、偏侧之意,指两胁之间有时出现疼痛。茅先生论述:小儿出生五个月至七岁之间,腹中有癖块,结成梅核大小,有时来去如同鸡蛋大小,常常不停地叫痛,这种情况也分为几类。如果右胁下疼痛,属于癖气,服用蓬莪术散(方见气门中),再配合健脾散(方见胃气不和门中),服后即可痊愈。如果出现面色发黑、目光呆滞,泻出黑血,鼻口发冷,手足发冷,不肯进食,就会死亡。钱乙论述:小儿患癖,是由于乳食不能消化,潜伏在腹中,时而发冷,时而发热,饮水或气喘咳嗽,与潮热相似;不及早治疗,必然会形成疳病。由于有癖块,孩子便不进食,以致脾胃虚弱而发热;所以大量饮水,反而冲荡肠胃,使津液丧失,胃不能运化水谷。脉象沉而细。进而更加不吃东西,脾胃虚衰,四肢无力抬举,各种邪气于是滋生,很少有不消瘦而形成疳病的。钱乙论癖块表现为潮热说:曹宣德的儿子三岁,面色发黄,时常发冷发热,不想吃东西,却不停地喝水和吃奶。众医认为是潮热,使用牛黄丸、麝香丸治疗都没有好转,后来又服止渴的干葛散,反而呕吐。钱乙说:应当先用白饼子攻下治疗(方见搐搦门中),之后补益脾胃,再用消积丸消磨积块(方见积聚门中);这其实是癖病,后来果然痊愈。为什么呢?不吃东西而只喝水,是因为食物潜伏在食管中不能消化,所以导致发冷。服用止渴药后呕吐,是因为药物冲犯脾胃,所以用攻下法治疗就会痊愈。《婴童宝鉴》说:小儿食癖,是小时候突然断乳,或者母亲没有乳汁而突然改用食物喂养,食物无论动滞与否,停留在脾中,孩子不能消化,便结聚成块。腹内左右位置不固定,有时像梨或栗子,有时像倒扣的杯子,这就是这种病。《婴童宝鉴》说:寒邪停滞不流通,又夹杂痰涎而形成癖块,自然会发出声响。《婴童宝鉴》说:小儿癖块,就是在腹中来回移动、位置不固定的病。《千金》牛黄鳖甲丸:治疗小儿癖块实证、壮热、食物不消化以及中恶忤气。方中牛黄、厚朴(姜制)、茯苓、桂心、芍药、干姜(炮制)。以上各半两;鳖甲(醋炙至香熟)、麦面、柴胡、大黄、枳实(麸炒)、芎[原文疑缺字](各一两)。以上十二味研成末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每日服三次,剂量酌情掌握。《千金》治小儿宿食癖气、痰饮,寒热往来,不想吃东西,身体消瘦。芒硝紫丸方:芒硝、大黄(各四两)、半夏(用汤浸泡七遍)、甘遂(各二两)、代赭(一两)、巴豆(二百枚,去皮膜)、杏仁(用汤去皮尖,一百二十枚)。以上七味研成末,另将巴豆、杏仁处理并研成膏,随即加入药末,捣三千下,使其充分混合。药性强烈时,加入少量蜂蜜。百日大的婴儿服胡豆大小一丸;超过百日至一岁的孩子服二丸;根据孩子大小酌情掌握剂量。应观察孩子大便中排出药物,便算痊愈;如果没有排出,就照原法再服。王氏称为保童丸,用于治疗伏积、寒热、呕吐腹泻、大便长期失调,以及各种惊风、疳病、伏痰、温壮等病,都能治疗。庞医说:家中有这种药,就可以保证小儿不出差错。《外台》引《古今录验》:还魂丸治疗成人和小儿伤寒四五日乃至数年,治疗各种癖块结聚、心下坚硬,饮食不消化,头晕目眩,四肢疼痛,咽喉不利,壮热,脾胃气逆胀满,肠鸣,两胁拘急,以及飞尸、鬼疰、邪气。有时还表现为惊恐、身体消瘦、背痛、手足麻木、口苦舌燥、流行性疾病按时发作、风温邪气不能长久停留、呕吐恶水。巴豆(去心、皮,熬制)、甘草(炙)、朱砂、芍药(各一两)、麦门冬(二两,去心)。以上五味分别捣碎并过筛,混合后加蜜,捣三千下,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二丸,用葱枣汤送服。两岁以上的小儿服麻子大小的二丸,每日服两次。忌食海藻、菘菜、野猪肉、芦笋及生血类食物。《外台》引《广济》:治疗老幼腹中癖气的方剂。牛膝、枳实(炙)、鳖甲(炙)、茯苓各八分;桔梗、芍药、白术、人参、厚朴、大黄、桂心、槟榔各六分。以上十二味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。空腹时用温酒送服,服二十丸,丸如梧桐子大;每日服两次,逐渐增加到三十丸。老人和小儿酌情减少丸数,以微微通利为度。忌食生冷、油腻、小豆、黏食、苋菜、桃、李、雀肉、大醋、生葱、猪肉。《外台》引《必效方》:治疗成人和小儿癖病的方剂。取车轮下的李仁,用微温的汤浸泡,去皮和尖芽,与干面粉各取一半,共同捣成饼。如果仍然干,就加些淡水,像平常揉面一样揉和,大小都做得与患者手掌相同。做成两饼,略微炙烤至发黄,不要烤到全熟。空腹吃一枚,应当很快通便。如果还没有通便,再吃一枚;或者饮用热粥汁即可通便,以通便顺畅为度。到午后通利停止,就用醋饭来止泻;通利之后身体应当虚弱。病邪尚未除尽的,应根据体力,隔一两天再服一次,以病邪除尽为限。小儿也要斟酌情况估量用量。不得吃酪以及牛肉、马肉,没有不见效的。病重的,李仁和面粉各取一半;病轻的,酌情减少。以后再服,也可根据体力多次试服,直到病情好转。疗效神奇。《外台》:急救小儿闪癖的治疗方。青葙苗(六月六日采)、知母、黄连(去毛)、大黄、栀子仁、栝蒌、常山、葳蕤各八分;苦参皮十二分;甘草(炙)、蜀漆(洗)各五分。各五分)以上十一味药捣碎、过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。用饮品送服五丸,逐渐增加到十五丸,每日两次,以见效为度。以导致通利为目的;小儿应酌情减少丸数服用。忌食猪肉、热面、葱蒜、生菜、海藻、菘菜。《外台》引《广济方》:治疗小儿癖病发作、腹痛、不思饮食、面色黄而消瘦。鳖甲丸方:鳖甲(炙)、郁李仁各八分;防葵、人参各五分;诃梨勒皮七颗;大黄四分;桑菌三分。以上七味捣碎过筛,用蜂蜜制成丸剂。根据年龄大小酌量,用酒或乳汁送服五至十丸。《圣惠方》说,单用于治疗气癖发作时:鳖甲、防葵、大黄、郁李仁各半两,人参、桑菌各六分,诃梨勒三分。
《外台》:刘氏疗小儿冷癖、 癖气,不下食,瘦,时时肋下痛方。
防葵 当归 枳实(炙) 浓朴(炙) 楮实 人参 黄 茯神 诃梨勒皮 白术(各八分) 牛膝 郁李仁(去皮) 柴胡 大麻仁 芍药 橘皮 防风 紫菀(去土、洗) 薏苡仁(各六分) 鳖甲(炙) 三棱根(各十二分) 桂心(七分) 大附子(二枚,炮) 干姜(末,二分) 甘草(炙) 干地黄 大黄(各十分) 五味子(四分) 槟榔仁(四颗) 仙鼠(二枚,如无,以粪二合代)上三十味捣、筛,蜜和丸如梧子。大小增减,以意量之。须饮服之良。
《子母秘录》治小儿气癖方。
上用三棱汁作羹粥,以米面为之,与奶母食。每日取一枣大与小儿吃,亦得作粥与痫热食之。治小儿十岁以下及新生百日,无问痫热、无辜 癖等,皆理之。秘妙不可,具言大效。
《子母秘录》治小儿闪癖,头发竖黄,瘰 羸瘦方。
上用林檎杵末,以和醋敷上,癖移处就敷之。
刘禹锡治小儿闪癖方。
上用蝤 煮食之。
陈藏器治小儿闪癖,大腹痞满方。
上用鹳脚骨及嘴,并煮汁服之;亦烧为黑灰饮服。
陈藏器治小儿闪癖方。
上用苦瓠取未破者,煮令热解开,熨小儿闪癖。
《圣惠》治小儿腹中癖气不散,肌肉瘦瘁,或多心烦,不能饮食,食即吐逆,或大小便秘涩,及天 、惊风并宜服。
大紫霜丸方代赭(细研) 朱砂(细研,水飞过) 犀角 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁、麸炒微黄。各半两) 麝香 牛黄(各研细) 巴豆(各一分,去皮心,研,纸裹压去油) 当归 川大黄(各锉,微炒) 鳖甲(各三分,涂醋炙令黄,去裙 )上件捣,罗为末,入研了药,更研令匀,炼蜜和捣三、二百杵,丸如麻子大。每服粥饮下二丸。惊风、天,荆芥、薄荷汤下。更量儿大小加减服之。以利下恶物为效。
《圣惠》治小儿癖气腹痛。
前胡丸方前胡 桔梗(各去芦头) 赤芍药 赤茯苓 枳壳(麸炒,去壳) 川大黄(锉碎,微炒) 当归(锉,微炒) 郁李仁(各半两,汤浸去皮,微炒) 鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 )上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服空心以粥饮化破五丸服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿腹中结聚,胁下有癖,手足烦热。
鳖甲丸方鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 。《婴孺》用五分) 川大黄(半两,锉碎炒。
《婴孺》用五分) 柴胡(去苗) 赤茯苓(各半两,《婴孺》各用一两) 干姜(一分,炮裂,锉。《婴孺》用一两) 桂心(半两) 蛴螬(十枚,干者微炒。《婴孺》用二十个) 虫(二十枚,微炙)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹以粥饮下三丸,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿癖气,久不消散。
防葵丸方防葵(一两) 川大黄(三分,锉碎,微炒) 人参 诃梨勒皮 桑菌 郁李仁(各半两,汤浸去皮尖,微炒)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以温酒下五丸,日二服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿宿食不化,积成癖气,两胁妨闷,气急,不能下食,腹大胀硬。
小紫双丸方代赭(细研) 川大黄(各一两,锉碎,微炒) 丹砂(细研,水飞过) 木香 犀角(屑) 杏仁(汤浸去皮尖,麦麸炒微黄) 当归(各半两,锉,炒) 巴豆(一分,去皮、心,研细,纸裹压去油用)上件药捣,罗为末,入研了药,更研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三岁以上,每服空心以温水下二丸。更量儿大小以意加减,取下恶物为效。
《圣惠》治小儿癖气,手脚心热,面色痿黄,不思饮食,日渐羸瘦。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 川大黄(各一两,锉碎微炒) 柴胡(三分,去苗) 人参(去芦头) 赤茯苓 当归(锉,微炒。各一分) 桂心 白术木香(各一分) 槟榔 京三棱(微煨,锉) 生姜(各半两,切作片子,焙干)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿空心以粥饮研下五丸。更量儿大小以意加减,当下诸恶物为效。
《圣惠》治小儿癖气,手脚心热,脾胃虚弱,不下饮食,面色痿黄,渐加羸瘦。
京三棱丸方京三棱(微煨,锉) 防葵 木香 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 人参(去芦头) 赤茯苓白术 桂心(各半两) 郁李仁(三分,汤浸去皮,微炒) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(各一两,涂醋炙令黄去裙 )上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如小豆大。以粥饮下,随年丸数,日三服。儿稍大,即以酒下之。
《圣惠》治小儿羸瘦,腹内有癖气,胁下坚满,时有腹痛,虽食不成肌肉。
鸡骨丸方乌鸡骨(一具。酒浸炙令黄) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 黄芩泽泻 柴胡(去苗) 桔梗 人参(各去芦头) 赤芍药(各一两) 枳实(半两,麸炒微黄) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 防葵(各三分) 虫(五枚,微炒令黄)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。四、五岁儿以粥饮下七丸,日二服。看儿大小临时加减服之。
译《外台》引刘氏方:治疗小儿冷癖、癖气、不进食、消瘦,以及时时胁下疼痛。防葵、当归、枳实(炙)、厚朴(炙)、楮实、人参、黄芪、茯神、诃梨勒皮、白术各八分;牛膝、郁李仁(去皮)、柴胡、大麻仁、芍药、橘皮、防风、紫菀(去土,洗)、薏苡仁各六分;鳖甲(炙)、三棱根各十二分;桂心七分;大附子二枚(炮);干姜末二分;甘草(炙)、干地黄、大黄各十分;五味子四分;槟榔仁四颗;仙鼠二枚(如无,可用其粪二合代替)。以上三十味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。根据儿童大小酌情增减。用饮品送服较好。《子母秘录》:治疗小儿气癖的方剂。用三棱汁做羹粥,以米或面制成,给乳母食用。每天取一枚枣子大小的分量给小儿吃,也可以煮成粥,给患痫热的孩子食用。治疗十岁以下的小儿以及出生百日以内的婴儿,无论是痫热、无辜、癖病等,都可调治。秘方奇妙,无法尽述,确实有很大疗效。《子母秘录》:治疗小儿闪癖、头发竖立发黄、瘰疬、消瘦的方剂。用林檎捣成粉末,调醋外敷;癖块移动到哪里,就敷到哪里。刘禹锡治疗小儿闪癖的方剂。用蝤蛑煮熟后给孩子食用。陈藏器治疗小儿闪癖、腹部胀满痞塞的方剂。用鹳的脚骨和嘴,一同煮汁服用;也可以烧成黑灰,用水调服。陈藏器治疗小儿闪癖的方剂。取未破的苦瓠,煮热后剖开,用来熨敷小儿的闪癖。《圣惠方》:治疗小儿腹中癖气不散、肌肉消瘦,或心中烦躁较多、不能饮食、进食即呕吐,或大小便秘涩,以及天疳、惊风等,均宜服用。大紫霜丸方:代赭石(细研)、朱砂(细研,水飞过)、犀角、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)各半两;各半两)麝香、牛黄(各研成细末),巴豆(各一分,去皮和心,研碎,用纸包裹压去油),当归、川大黄(各切碎,略微炒过),鳖甲(各三分,涂醋炙至黄色,去掉裙边)。以上药物捣碎,过罗筛成末,加入已经研好的药物,再研磨均匀;炼蜜调和后捣三、二百杵,制成麻子大小的丸剂。每次用粥饮送服二丸。用于惊风、天疳时,用荆芥、薄荷煎汤送服。再根据孩子的年龄大小酌情增减服量。以下出恶物为见效。《圣惠方》:治疗小儿癖气腹痛。前胡丸方:前胡、桔梗(均去芦头)、赤芍药、赤茯苓、枳壳(麸炒,去瓤)、川大黄(切碎,微炒)、当归(切碎,微炒)、郁李仁各半两(汤浸去皮,微炒);鳖甲一两(涂醋炙至黄色,去裙边)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。三岁儿童每次空腹用粥饮化开五丸服用。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠方》:治疗小儿腹中结聚、胁下有癖、手足心烦热。鳖甲丸方:鳖甲一两(涂醋炙至黄色,去裙边;《婴孺方》用五分)。川大黄半两(切碎炒;《婴孺方》用五分)。《婴孺》用五分)柴胡(去掉苗),赤茯苓(各半两,《婴孺》各用一两),干姜(一分,炮制至裂开,切碎。《婴孺》用一两),桂心(半两),蛴螬(十枚,干的略微炒过。《婴孺方》用二十个;虫二十枚(微炙)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成麻子大的丸剂。二三岁儿童空腹用粥饮送服三丸,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠方》:治疗小儿癖气长期不消散。防葵丸方:防葵一两;川大黄三分(切碎,微炒);人参、诃梨勒皮、桑菌、郁李仁各半两(汤浸去皮尖,微炒)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成麻子大的丸剂。每次用温酒送服五丸,每日服两次。根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《圣惠方》:治疗小儿宿食不化、积聚成癖气、两胁胀闷、气促、不能进食,以及腹部胀大而坚硬。小紫双丸方:代赭石、川大黄各一两(切碎,微炒);丹砂(细研,水飞过)、木香、犀角屑、杏仁(汤浸去皮尖,麸炒至微黄)、当归各半两(切碎后炒);巴豆一分(去皮、心,研细,用纸包裹压去油)。以上药物捣碎过罗成末,加入研细的药物,再研匀,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。三岁以上儿童,每次空腹用温水送服二丸。再根据孩子的年龄大小酌情增减,以排出恶物为见效。《圣惠方》:治疗小儿癖气、手脚心发热、面色萎黄、不思饮食、日渐消瘦。鳖甲丸方:鳖甲、川大黄各一两(鳖甲涂醋炙至黄色,去裙边;川大黄切碎后微炒);柴胡三分(去苗);人参(去芦头)、赤茯苓、当归各一分(当归切碎后微炒)。桂心、白术、木香各一分;槟榔、京三棱(微煨,切碎)、生姜各半两(生姜切片后焙干)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。三岁儿童空腹用粥饮研化五丸服用。再根据孩子的年龄大小酌情增减,以排出各种恶物为见效。《圣惠方》:治疗小儿癖气、手脚心发热、脾胃虚弱、不能进食、面色萎黄、逐渐消瘦。京三棱丸方:京三棱(微煨,切碎)、防葵、木香、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、人参(去芦头)、赤茯苓、白术、桂心各半两;郁李仁三分(汤浸去皮,微炒);川大黄、鳖甲各一两(川大黄切碎后微炒;鳖甲涂醋炙至黄色,去裙边)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成小豆大的丸剂。用粥饮送服,按年龄服相应丸数,每日三次。孩子稍大后,就用酒送服。《圣惠方》:治疗小儿消瘦、腹内有癖气、胁下坚硬胀满、时常腹痛,虽然进食却不能长出肌肉。鸡骨丸方:乌鸡骨一具。用酒浸泡后炙至黄色;川大黄(切碎,微炒);鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边);黄芩、泽泻、柴胡(去苗)、桔梗、人参(均去芦头)、赤芍药各一两;枳实半两(麸炒至微黄);杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、防葵各三分;虫五枚(微炒至黄色)。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。四五岁儿童用粥饮送服七丸,每日服两次。临服时观察孩子大小,酌情增减。
《圣惠》治小儿癖气,胁下妨闷,手足微肿,并宜服枳壳丸方枳壳(麸炒微黄,去瓤) 牵牛子(生用) 黄柏(锉。各半两) 川大黄(锉碎,微炒,三分) 牡丹 甘遂(煨令微黄) 桂心(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水研破二丸服之,日再服。看儿大小以意临时加减。
《圣惠》治小儿癖气不消,四肢黄瘦,时有腹痛。
大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 大麻仁(研入) 赤芍药(各三分) 防葵神曲(微炒) 白术 木香(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水化五丸服之,日二服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿癖气,壮热瘦瘁,不欲乳食。
诃梨勒丸方诃梨勒皮 柴胡(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 赤芍药 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 浓朴(各半两,去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 大麦(炒令微黄) 芎 赤茯苓 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 干姜(炮制) 桂心(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿癖气坚硬,瘦瘁,不欲食。
芫花丸方芫花(醋拌,炒令干) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 川大黄(锉碎,微炒) 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各半两) 京三棱(微煨,锉) 雄黄(细研。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如粟米大。三岁儿每服空心以生姜汤下三丸。量儿大小以意增减服之。
《博济方》治小儿诸癖,每至午后时作寒热,微有咳嗽,胁肋癖硬。
烧青丸轻粉(二钱) 元精石 粉霜 砂(各一分) 白面(三钱)上件五味同细研,滴水和为饼子,以文武火烧熟为度,再研,滴水和为丸如黄米大。每服七丸,浆水下。
三岁以下服五丸。
《婴孺》知母丸 治少小、大人胁下有疾,心下癖症,头中苦痛,微眩,面黄,小便赤色,往来寒热,手足厥冷,不能饮食,夏秋转甚,令人淋沥。或苦手足烦躁,或疟病之后,余疹不除,朝瘥夕增,乍寒乍热,心胸下有疹结,及连疟后疾不止。或者温疫,或欲作疟,头项苦强,或胸膈间痰热癖饮。小儿痞疹,胁下症坚,及伤寒后七、八日结热,痰积不除,久则寒热头痛,逆害食饮,胃中烦躁,夜卧苦烦,朝瘥夕甚,有如温疟,此是热结不去。此方能除热消饮,治寒热,和胃气,利小便。胸膈间痰热留饮,面黄,小儿壮热,诸癖症并主之,又不令吐下方。
知母 大黄(各三两) 黄芩 杏仁(炒) 常山(各二分) 蜀漆 甘草(各一两) 麻黄(二两,去节) 牡蛎(六分, 赤)上为末,蜜丸相子大。饮下五丸,日进三服。加至二十丸,老小半之。小儿以意加减。
《婴孺》防葵丸 治老小 癖,不食,羸瘦神验方。
防葵 当归 旋复花 橘皮 诃梨勒皮 吴茱萸 桂心 桔梗(各四分) 杏仁(六十个,炒) 大附子(一个,炮) 大黄(十二分) 鳖甲(六分)上为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,日再服。
《婴孺》治小儿 癖方。
质汗(出西蕃,如凝血。蕃人煎甘草、松泪、柽乳、地黄并热血成之)上取半匕,以水半盏,研如稀糊,更研朱砂调令匀。若五岁以下,空心只作一服。服之得利,恶物出,如不利,随粪出瘥,三、五日大愈。量儿大小与之。
《婴孺》治小儿闪癖,身体壮热,频服冷药,冷气漫心成癖。下焦又冷,肠结,大便难方。
茯苓 芎 鳖甲(炙) 枳壳(炙) 芍药(各二分) 柴胡(四分)上切,以水一大升三合,煎至三合。空心为二服,去五、六里再服。忌苋子。
《婴孺》治小儿羸瘦,腹中有癖,两胁坚满,时痛,食不生肌。
鸡骨鳖甲丸方宿乌鸡(胸膈骨一具,酒浸一宿,炙黄) 鳖甲(炙) 蜀漆 柴胡 桔梗 人参(各四分) 芍药 大黄 黄芩 杏仁(各五分) 枳实(一分半,炒) 防葵(切) 白术(各三分) 虫(五个,炙)上为末,蜜丸豆大。四、五岁儿服二丸,日再服佳。
《婴孺》治小儿水癖黑丸子方当归(四分) 细辛 附子(炮) 干姜 胡椒(汗。各三分) 盐豉(二合) 巴豆(十枚,去皮,炒) 野狼毒(炙,一分) 杏仁(去皮,炒。十个)上为末,蜜丸胡豆大。饮服三丸,日一服。
《吉氏家传》治腹肚不调,并癖气久不愈方。
知母 牡蛎 枳实(各六分) 鳖甲(醋煮,炙) 甘草(各四分) 大黄(三分)上末,蜜丸如绿豆大,粥饮下五丸。
《朱氏家传》治小儿腹痛不调,兼癖气。
知母丸方知母(六分) 鳖甲(四分,炙) 牡蛎 枳壳(各三分,炒去壳) 大黄(十二分,纸裹煨熟)上件为末,蜜丸如绿豆大,饮下五丸。大人以意下服。
长沙医者丁时发传治七、八岁儿多睡,或时壮热,日加羸瘦,身虽不痛,有时痢脓,呕逆不食,是癖气之候。
其状似疟疾,人多不识此患方。
柴胡 黄芩(各一分) 枳壳(二片,炒) 甘草(炙) 知母 芍药(各二分) 大诃梨勒(一个,大者,煨,取皮。小者二个)上件为末,水一盏煎服。
译《圣惠方》:治疗小儿癖气、胁下胀闷、手足轻微浮肿,均宜服用枳壳丸方。枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、牵牛子(生用)、黄柏(切碎)各半两;川大黄三分(切碎,微炒);牡丹、甘遂(煨至微黄)、桂心各一分。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。每次用温水研化二丸服用,每日服两次。临时根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠方》:治疗小儿癖气不消、四肢黄瘦、时常腹痛。大黄丸方:川大黄(切碎,微炒)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)、大麻仁(研后加入)、赤芍药各三分;防葵、神曲(微炒)、白术、木香各一分。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。每次用温水化开五丸服用,每日服两次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠方》:治疗小儿癖气、发高热、消瘦憔悴、不想吃奶或进食。诃梨勒丸方:诃梨勒皮、柴胡(去苗)、川大黄(切碎,微炒)、赤芍药、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)、厚朴各半两(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟);大麦(炒至微黄)、芎、赤茯苓、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、干姜(炮制)、桂心各一分。以上药物捣碎过罗成末,用炼蜜制成绿豆大的丸剂。每次用粥饮送服五丸,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠方》:治疗小儿癖气坚硬、消瘦憔悴、不想进食。芫花丸方:芫花(用醋拌匀,炒干);鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边);川大黄(切碎,微炒);桃仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)各半两。各半两)京三棱(略微煨制后切碎),雄黄(研成细末。各一分)以上药物捣碎,过罗筛成末,用炼蜜调和制成粟米大小的丸剂。三岁儿童每次空腹用生姜汤送服三丸。根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《博济方》:治疗小儿各种癖病,每到午后便发作寒热,伴有轻微咳嗽,胁肋部癖块坚硬。烧青丸:轻粉二钱,元精石、粉霜、砂各一分,白面三钱。以上五味一同细研,滴水调和制成饼,用文火和武火交替烧至熟透,再研细,滴水调和制成黄米大的丸剂。每次服七丸,用浆水送服。三岁以下服五丸。《婴孺》知母丸:治疗儿童和成人胁下有病、心下有癖块或症结、头部疼痛、轻微眩晕、面色发黄、小便赤色、寒热往来、手足厥冷、不能进食;夏秋季病情加重,使人淋沥不止。有时还会手足烦躁,或疟疾之后余留的疹病不消,早晨稍好、晚上加重,忽冷忽热;心胸下有疹结,以及连续患疟之后病情仍不停止。有的是温疫,或将要发作疟疾,头项疼痛强硬,或胸膈之间有痰热、癖饮。小儿痞疹、胁下症结坚硬,以及伤寒七八日后热结不散、痰积不除,日久便出现寒热、头痛,妨碍饮食,胃中烦躁,夜间难以安睡,早晨稍好、晚上加重,像温疟一样,这是热结没有消除。此方能够清除热邪、消除饮邪,治疗寒热,调和胃气,促进小便通利。胸膈之间的痰热和留饮、面色发黄、小儿高热,以及各种癖病和症结,都可用此方治疗,而且不会使人呕吐或泻下。知母、大黄各三两;黄芩、炒杏仁、常山各二分;蜀漆、甘草各一两;麻黄二两(去节);牡蛎六分(赤)。以上研成末,用蜂蜜制成相子大的丸剂。用饮品送服五丸,每日服三次。逐渐增加到二十丸,老人和小儿减半。小儿酌情增减。《婴孺》防葵丸:治疗老人和小儿癖病、不进食、消瘦,疗效神验的方剂。防葵、当归、旋覆花、橘皮、诃梨勒皮、吴茱萸、桂心、桔梗各四分;杏仁六十个(炒);大附子一个(炮);大黄十二分;鳖甲六分。以上研成末,用蜂蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服十五丸,每日服两次。《婴孺》治小儿癖病方。质汗(产于西蕃,形状像凝固的血。西蕃人把甘草、松泪、柽乳、地黄和热血一起煎炼制成)取半匕,用水半盏研成稀糊状,再研入朱砂,调匀。五岁以下的孩子,空腹时只服一剂。服后如果通利,恶秽物就会排出;如果不通利,药物随粪便排出后病也会痊愈,三五天即可大好。要根据孩子的年龄大小酌量给药。《婴孺》治小儿闪癖、身体发高热,以及屡服寒凉药后寒气弥漫于心胸而形成癖病。又见下焦寒冷、肠道结滞、大便困难的方剂。茯苓、芎、鳖甲(炙)、枳壳(炙)、芍药(各二分)、柴胡(四分)。以上药物切碎,用水一大升三合,煎至三合。空腹分两次服,间隔五六里路的时间再服一次。忌食苋子。《婴孺》治小儿身体羸瘦、腹中有癖、两胁坚硬胀满、时常疼痛、吃东西却不能长肌肉。鸡骨鳖甲丸方:宿乌鸡(胸膈骨一具,酒浸一夜,炙黄)、鳖甲(炙)、蜀漆、柴胡、桔梗、人参(各四分)、芍药、大黄、黄芩、杏仁(各五分)、枳实(一分半,炒)、防葵(切)、白术(各三分)、虫(五个,炙)。以上药物研成末,用蜜制成豆子大小的丸剂。四五岁的孩子每次服二丸,每日服两次为好。《婴孺》治小儿水癖黑丸子方:当归(四分)、细辛、附子(炮)、干姜、胡椒(汗。各三分)、盐豉(二合)、巴豆(十枚,去皮,炒)、野狼毒(炙,一分)、杏仁(去皮,炒。十个)。以上药物研成末,用蜜制成胡豆大小的丸剂。用饮料送服三丸,每日服一次。《吉氏家传》治腹部不调,以及癖气日久不愈的方剂。知母、牡蛎、枳实(各六分)、鳖甲(醋煮后炙)、甘草(各四分)、大黄(三分)。研成末,用蜜制成绿豆大小的丸剂,每次用粥饮送服五丸。《朱氏家传》治小儿腹痛不调,并兼有癖气。知母丸方:知母(六分)、鳖甲(四分,炙)、牡蛎、枳壳(各三分,炒后去内瓤)、大黄(十二分,用纸包裹煨熟)。以上药物研成末,用蜜制成绿豆大小的丸剂,用饮料送服五丸。成人服用时,酌情增加剂量。长沙医生丁时发传下方:七八岁孩子嗜睡,有时发高热,日渐消瘦,身体虽然不痛,却有时下脓痢,呕吐恶心,不思饮食,这是癖气的征候。症状像疟疾,很多人不能辨认这种病。柴胡、黄芩(各一分)、枳壳(二片,炒)、甘草(炙)、知母、芍药(各二分)、大诃梨勒(一个,大的,煨,取皮。小的用两个)。以上药物研成末,用水一盏煎服。
长沙医者丁时发传大戟饼子 治小儿食癖,胁下有一块,饮食不生肌肉方。
大戟(半两,匀切作片子,以好醋浸一宿,取出焙干为末,用药末一钱) 好面(一钱)上滴水和丸,捻作饼子如小钱大,浓三分。 上 熟。米饮嚼下一饼,儿小减服。
长沙医者郑愈传治诸癖肠结,不思饮食,或时吐逆。
练香丸散方青皮 白僵蚕 甘草 诃子(各二钱,并煨过存性,研为末) 没药 乳香 巴豆霜(各一钱,别研)上和匀,为末。呕逆兼泻不止每服二字,米饮调下。如要思食、消癖,却入巴豆,以稀面糊为丸,每服五、七丸,薄荷汤吞下,日进三、两服。量虚实加减用之。
长沙医者王兑传二丁散 治小儿诸癖,久不消,腹痛,乍寒乍热,泄泻无时,多渴黄瘦,或下痢,腹胁有块如掌,癖侧石硬方。
拣丁香 白丁香 没石子(各二钱) 硫黄 密陀僧(各三钱)上为细末,研匀。每服一字至半钱。白汤调下,空心临卧日二服。以消为度。
《千金》灸法:小儿癖,灸两乳下一寸,各三壮。
卷第二十二
乳癖第四(奶脾是附)《圣惠》:夫小儿乳癖者,由乳母食饮无常,醉饱过度,便即乳儿,不知KT 节。小儿脾胃虚嫩,不能消化,或乳母偏卧一向,乳儿不能回转,儿亦睡着,乳滞偏于胁下,因兹结聚成块而痛者是也。其候面色青黄,发歇壮热,吐乳多睡,口内生疮,渐渐黄瘦,腹内结块不散,故名乳癖也。
茅先生:小儿生下,中遍身忽发寒候,遍身黄肿,小便赤黄,体微蒸热。此候本因胎热,又因哭后母爱惜,将奶与吃,不消化,遂为奶积。所治者,先用牛黄膏(方见膈热门中)、天竺黄散(方见实热门中)、调中饮(方见胃气不和门中),三个药与服即愈。如见黄色入睛,眼目视,气喘鱼口,手握拳,恶候不治。
钱乙论:腹中有癖,不食,但饮乳是也。当渐用白饼子下之。
《婴童宝鉴》:小儿奶癖者,谓小儿未会吃食,唯饮其乳,其乳拥猛。或其母当烦之次,便乳其子,子饮乳拥结不消,又夹顽涎结成痞块在腹内,或动不动,有时腹痛是也。
《玉诀》小儿奶癖积伤候歌:奶脾痞结积因伤,腹胀筋青面色黄,热发有时或渴饮,疳伤脾热口生疮。
此患先解利,后取积,次调胃气无误矣。
又一本云:先用惺惺丸取,次银白散调气。(二方并见本门。)《圣惠》治小儿乳癖结实,或有滞恶停积不散,令儿日渐羸瘦,面色痿黄,春夏多发,不欲饮食,京三棱散方京三棱(微煨,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 槟榔 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 赤茯苓(各半两) 枳壳(一分,麸炒微黄,去瓤)上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,分为二服,日三、四服,逐下恶物为效。
《圣惠》治小儿乳癖,壮热体瘦,宜服朱砂丸方朱砂(半两,细研,水飞过) 雄黄(细研,一钱半) 寒水石 龙脑(各细研) 腻粉槟榔(末。各一钱)上件药都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三、二岁儿以生姜汤下三丸,日再服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿乳癖,手脚心热,面色青黄,不下乳食,日渐羸瘦。
人参丸方人参(去芦头) 生姜(切,干炒) 桂心 赤茯苓 白术 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 当归(锉,微炒) 槟榔 京三棱(微煨,锉) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 川大黄(锉碎,微炒。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每一岁儿以粥饮化下三丸,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿乳癖,呕吐,腹胀,寒热,枳壳丸方枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 赤茯苓(各半两) 人参(去芦头) 柴胡(去苗。各三分) 桂心(一分) 川大黄(一两,锉碎,微炒)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水化破三丸服之,日三服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿乳癖,面色黄悴,食乳微细,日渐羸瘦。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 京三棱(微煨,锉) 槟榔(各半两) 人参(去芦头) 赤茯苓 白术 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 当归(锉,微炒) 桂心(各一分) 川大黄(一两,锉碎,微炒)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮研下三丸,日再服,以利为度。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿乳癖,胁下坚硬,大便难,小便赤。
大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 诃梨勒皮(各半两) 乌梅肉(微炒) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 木香(各一分) 郁李仁(汤浸,去皮,微炒) 川朴硝(各三分) 桔梗(一分,去芦头)上件药捣,罗为末,炼蜜为丸如绿豆大。一岁儿每服以粥饮研下五丸,晚后再服。更量儿大小以意加减。
译长沙医生丁时发传大戟饼子:治小儿食癖、胁下有一块硬结、饮食不能化为肌肉的方剂。大戟(半两,均匀切成片,用好醋浸一夜,取出焙干研末,取药末一钱)、好面(一钱)。滴水和成丸,再捏成铜钱大小、厚三分的饼。以上药饼煎熟。用米饮嚼服一饼,孩子年幼的应减量服用。长沙医生郑愈传下方:治各种癖病、肠道结滞、不思饮食,有时呕吐恶心。练香丸散方:青皮、白僵蚕、甘草、诃子(各二钱,均煨过并保留药性,研成末)、没药、乳香、巴豆霜(各一钱,分别研细)。以上药物混合均匀,研成末。呕吐恶心兼腹泻不止时,每次服二字,用米饮调服。如果要增进食欲、消除癖积,就加入巴豆,用稀面糊制成丸剂,每次服五至七丸,用薄荷汤送服,每日服两三次。根据虚实情况酌情增减使用。长沙医生王兑传二丁散:治小儿各种癖病,久不消散,腹痛,忽冷忽热,腹泻没有定时,口渴而面黄肌瘦,有时下痢,腹部和胁部有手掌大小的肿块,癖积一侧坚硬如石的方剂。精选丁香、白丁香、没石子(各二钱)、硫黄、密陀僧(各三钱)。以上药物研成细末,混合均匀。每次服一字至半钱。用白开水调服,空腹及临睡时各服一次,每日两次。以癖积消除为服药标准。《千金》灸法:小儿有癖,在两乳头下方一寸处,各灸三壮。卷第二十二。乳癖第四(奶脾附于此)。《圣惠》说:小儿患乳癖,是由于乳母饮食没有节制,醉酒或过饱后立即给孩子喂乳,不知节制。小儿脾胃幼嫩虚弱,不能消化;或者乳母偏向一侧躺着喂乳,孩子不能转动身体,也睡着了,乳汁便偏滞在胁下,于是凝结成块并引起疼痛。症状是面色青黄,时发高热,吐乳,嗜睡,口中生疮,逐渐面黄消瘦,腹内结块不散,所以称为乳癖。茅先生说:小儿出生后不久,周身忽然出现寒冷的症状,全身黄肿,小便赤黄,身体微微发热。这种症候本来是胎热所致,又因为孩子哭后母亲怜爱,便给他吃奶,乳汁不能消化,于是形成奶积。治疗时,先用牛黄膏(方见“膈热门”)、天竺黄散(方见“实热门”)、调中饮(方见“胃气不和门”),三种药依次给服,即可痊愈。如果见到黄色进入眼睛、眼睛视物异常、气喘如鱼张口、双手握拳等恶候,就无法医治。钱乙论述:腹中有癖,不吃食物,只喝乳汁,就是这种病。应当逐渐使用白饼子攻下。《婴童宝鉴》说:小儿奶癖,是指孩子还不会吃食物,只喝乳汁,而乳汁积聚过多。或者母亲正在烦恼时便给孩子喂乳,孩子喝下的乳汁积聚不消,又夹杂顽固痰涎,凝结成腹内痞块;有时活动,有时不动,并且时常腹痛。《玉诀》小儿奶癖积伤候歌:奶积凝结成痞块,是积伤所致;腹胀,青筋显露,面色发黄;有时发热,或口渴想喝水;疳积损伤脾胃,脾热使口中生疮。这种病应先使其通利,随后攻取积滞,最后调理胃气,这样治疗就不会错。另一部书说:先用惺惺丸攻取积滞,再用银白散调理气机。(两方均见本门。) 《圣惠》治小儿乳癖结实,或有积滞恶物停留不散,导致孩子日渐消瘦、面色萎黄,春夏季节多发,不想饮食。京三棱散方:京三棱(微煨,切碎)、川大黄(切碎,微炒)、槟榔、鳖甲(涂醋炙黄,去裙)、赤茯苓(各半两)、枳壳(一分,麸炒至微黄,去瓤)。以上药物捣碎,筛成散剂。每次取一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣,分两次服;每日服三四次,以排下恶物为见效。《圣惠》治小儿乳癖、身体发高热而消瘦,适宜服用朱砂丸。方中朱砂(半两,细研,水飞)、雄黄(细研,一钱半)、寒水石、龙脑(均细研)、腻粉、槟榔(末。各一钱)。以上药物全部研匀,用炼蜜和成绿豆大小的丸剂。两三岁的孩子用生姜汤送服三丸,每日服两次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治小儿乳癖、手脚心发热、面色青黄、不进乳食、日渐消瘦。人参丸方:人参(去芦头)、生姜(切片,干炒)、桂心、赤茯苓、白术、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、木香、当归(切碎,微炒)、槟榔、京三棱(微煨,切碎)、鳖甲(涂醋炙黄,去裙)、川大黄(切碎,微炒。各半两)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜和成绿豆大小的丸剂。每一岁的孩子,用粥饮化服三丸,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治小儿乳癖、呕吐、腹胀、寒热,枳壳丸方:枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、木香、赤茯苓(各半两)、人参(去芦头)、柴胡(去苗。各三分)、桂心(一分)、川大黄(一两,切碎,微炒)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜和成绿豆大小的丸剂。每次用温水化开三丸服用,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减服用。《圣惠》治小儿乳癖、面色黄而憔悴、吃奶很少、日渐消瘦。鳖甲丸方:鳖甲(涂醋炙黄,去裙)、京三棱(微煨,切碎)、槟榔(各半两)、人参(去芦头)、赤茯苓、白术、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、木香、当归(切碎,微炒)、桂心(各一分)、川大黄(一两,切碎,微炒)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜和成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮研化三丸服下,每日服两次,以通利为度。还要根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治小儿乳癖、胁下坚硬、大便困难、小便赤黄。大黄丸方:川大黄(切碎,微炒)、诃梨勒皮(各半两)、乌梅肉(微炒)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、木香(各一分)、郁李仁(用汤浸泡,去皮,微炒)、川朴硝(各三分)、桔梗(一分,去芦头)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。一岁的孩子每次用粥饮研化五丸服下,晚上再服一次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减。
《圣惠》治小儿乳癖结块,久不消化,诸药无效。宜服化癖丸方巴豆霜(半两) 腻粉 朱砂(细研。各一钱) 黄鹰粪(一分) 砂 雄雀粪(各一字)上件药都研如粉,用糯米饮和丸如黍米粒大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸,取下恶物为度。
《圣惠》治小儿乳癖不消,心腹胀满。
木香丸方木香 京三棱(微煨,锉) 槟榔 人参(去芦头) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 赤茯苓(各一分) 牵牛子(微炒) 草豆蔻(去皮。各半两) 郁李仁(一两,汤浸,去皮,微炒)上药捣,罗为末,以醋煮面糊为丸如麻子大。每服以粥饮下三丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿乳癖,胁下结块不消。
腻粉丸方腻粉(一钱) 雄雀粪(一分,微炒)上件药都研令匀,以枣瓤和丸如粟米大。以新汲水下一丸,取下粘滞恶物为效。量儿虚实、大小以意加减。
《谭氏殊圣》治奶癖。
诃子(五个,磨去两尖) 密陀僧(三钱) 硫黄 轻粉 白丁香 黑丁香 粉霜 硼砂(各一钱)上件八味为末。每服半钱,男儿患,用女儿奶汁化服;女儿患,用男儿乳汁化下。
《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方。
紫河车 人参上各等分为末。用好醋调,拍成饼子如大钱子大。如左畔有奶脾者,药贴左畔脚心,用绯帛子扎,干后见效。左右一般使药。
《谭氏殊圣》治小儿奶癖方。
白丁香 黑丁香(各十二个) 石燕子 舶上硫黄 寒水石 密陀僧(各三钱) 腻粉(两个)上件为末。每服一钱,用第二遍米泔水调下,服即取下病来,如末,更一服。
《谭氏殊圣》又方密陀僧 诃子 丁香 草蔻 木香(等分)上研,罗为细末,入腻粉少许再研。每服一钱半,米饮下。如不动,来日再服立效。
《谭氏殊圣》又方。
黑丁香(二十个) 舶上硫黄 密陀僧(各半两) 白丁香(五个)上生用,为细末。如一岁者,只一字,临卧服;如三、两岁者,便服半钱,用奶汁下。
《养生必用》治小儿奶癖,羸瘦危困,胁下硬有形即是。
青礞石(末,半两) 汞粉(半钱) 寒食面(一钱半)上研令匀,以乳汁和,分为二十饼子,熨斗上以慢火爆干。一饼子分为四处,随饮食化服四分之一,隔日一次服,八服取效。未吃得饮食,化如糊,抿在儿口内。
张涣三棱散 治小儿乳癖结实不瘥方。
京三棱(炮,锉碎) 赤茯苓 当归(洗,焙干) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各一两) 白术枳壳(麸炒,去瓤) 木香(各半两)上件捣,罗为细散。每服一钱,水一盏,入生姜七片,煎五分,去滓。放温,时时与服。
《婴童宝鉴》治小儿奶癖软银丸方水银(结成砂子) 白丁香(末) 腻粉(各一钱) 鹰条(末。各一钱匕) 巴豆(二十一个,去膜研,略去油) 续随子(四十九个,去壳)上件同研匀,枣肉为丸如绿豆大。一岁一丸,温水下。
《玉诀》惺惺丸 治小儿虚积,及实积乳癖方。
阳起石(一分) 黄鹰条(秤二钱) 白丁香 朱砂(各一钱) 轻粉(一钱半) 麝(少许,末之) 砂(一字,醋化) 石燕子(五个,醋淬, 七次)黄连(七钱) 续随子(一百个,去壳,去油)上浸蒸饼,丸黍米大。每服三十丸,大小儿加减。炮皂子并葱煎汤,临睡吞下。
《玉诀》银白散 生胃气,取下后宜服此方。
人参 茯苓 甘草(炙) 白术(麦面炒) 白扁豆(去皮) 藿香叶上各等分,末一钱,紫苏汤调下。
《张氏家传》治小儿奶脾方。
上用芫花一两(醋浸三日,净洗),大黄半两,为末,入蒜一斤研,同药末研烂匀。男左女右,用药涂在乳母手心,熨擦癖上。时闻患人口中,如闻得药气,实时取了,立效。
《董氏家传》治小儿奶癖、脾极效方。
紫河车(二两) 寒食面(三两)上同为细末。每服一匙许,水调涂足心,病在左涂左;病在右涂右。涂于红帛上缚之良久,其病大便中下去,救人甚多矣。大便尽洗去。
《庄氏家传》治小儿奶脾,疳瘦尽,青皮丸方上用青皮不计多少,去白,干用,为细末,猪胆丸如绿豆大。每服五丸、七丸任意,汤下,日进三服。
《孔氏家传》治小儿奶脾方。
上用密陀僧不拘多少,研极细。以大蒜自然汁调,稀稠得所,涂于有奶脾处。据其大小周遍,又不可涂之太过。须臾,候儿口中有蒜气息,即是药透。仔细以手揉之,觉奶脾似消及五、六分,即便用温浆水洗去。
切须则度,不可令消尽,恐药毒损气也。如未消,药先干,即别使温水润之。
《王氏手集》治小儿奶癖方。
白芥子 芸苔子(各等分)上二味为末,水调摊纸上,贴奶癖。又用醋面饼子盖之立效。少顷急去,如不去即成疮。
《赵氏家传》治小儿奶癖,发寒热,肌瘦,可思饮食,渐渐黄瘦,欲成疳气。
如圣丸方大丁香(二十一个) 密陀僧(半两) 粉霜(一字半) 舶上硫黄(二钱半) 砂(一钱) 白丁香(四十个全者)上为末。每服半钱,冷面汤调下,日一服,正午时见效。三岁以上每服半钱,三岁以下每服一字。
译《圣惠》治小儿乳癖结块,长期不能消化,各种药物都无效。适宜服用化癖丸。方中巴豆霜(半两)、腻粉、朱砂(细研。各一钱)、黄鹰粪(一分)、砂、雄雀粪(各一字)。以上药物全部研成粉,用糯米饮和成黍米粒大小的丸剂。一岁的孩子每次空腹用煎煮的皂荚仁汤送服二丸,以排下恶物为度。《圣惠》治小儿乳癖不消、心腹胀满。木香丸方:木香、京三棱(微煨,切碎)、槟榔、人参(去芦头)、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、赤茯苓(各一分)、牵牛子(微炒)、草豆蔻(去皮。各半两)、郁李仁(一两,用汤浸泡,去皮,微炒)。以上药物捣碎,筛成末,用醋煮面糊制成麻子大小的丸剂。每次用粥饮送服三丸。根据孩子的年龄大小酌情增减服用。《圣惠》治小儿乳癖、胁下结块不消。腻粉丸方:腻粉(一钱)、雄雀粪(一分,微炒)。以上药物全部研匀,用枣肉和成粟米大小的丸剂。用新汲取的水送服一丸,以排下黏滞恶物为见效。根据孩子的虚实、年龄大小酌情增减。《谭氏殊圣》治奶癖。诃子(五个,磨去两端尖部)、密陀僧(三钱)、硫黄、轻粉、白丁香、黑丁香、粉霜、硼砂(各一钱)。以上八味研成末。每次服半钱;男孩患病,用女孩的乳汁化服。女孩患病,用男孩的乳汁化服。《谭氏殊圣》治满月婴儿奶癖方。紫河车、人参,以上各取等分研成末。用好醋调和,拍成铜钱大小的饼剂。如果左侧有奶脾,就把药饼贴在左侧脚心,用红绢绑好,药饼干后即可见效。病在右侧时同样使用此药。《谭氏殊圣》治小儿奶癖方。白丁香、黑丁香(各十二个)、石燕子、舶上硫黄、寒水石、密陀僧(各三钱)、腻粉(两个)。以上药物研成末。每次服一钱,用第二遍米泔水调服,服后即排下病邪;如果没有排出,再服一次。《谭氏殊圣》又一方:密陀僧、诃子、丁香、草蔻、木香(等分)。以上药物研细,筛成细末,再加入少许腻粉研匀。每次服一钱半,用米饮送服。如果病势没有动静,第二天再服,立即见效。《谭氏殊圣》又一方。黑丁香(二十个)、舶上硫黄、密陀僧(各半两)、白丁香(五个)。以上药物生用,研成细末。一岁的孩子只服一字,临睡时服。三四岁的孩子服半钱,用乳汁送服。《养生必用》治小儿奶癖、羸瘦危重,胁下有坚硬而有形的肿块,就是这种病。青礞石(末,半两)、汞粉(半钱)、寒食面(一钱半)。以上药物研匀,用乳汁和合,分成二十个饼剂,放在熨斗上用小火烘干。一个饼剂分成四份,随着饮食化服四分之一,隔日服一次,服八次即可见效。还不能吃饮食的孩子,将药化成糊状,抿入孩子口中。张涣三棱散:治小儿乳癖结实不愈的方剂。京三棱(炮,切碎)、赤茯苓、当归(洗净,焙干)、鳖甲(涂醋炙黄,去裙。各一两)、白术、枳壳(麸炒,去瓤)、木香(各半两)。以上药物捣碎,筛成细散。每次服一钱,加水一盏,放入生姜七片,煎至五分,去掉药渣。放温后,时时给孩子服用。《婴童宝鉴》治疗小儿乳癖的软银丸方:水银(结成砂子)、白丁香(研末)、腻粉(各一钱)、鹰条(研末)。以上各一钱匕;巴豆(二十一个,去膜,研末,略去油)、续随子(四十九个,去壳)。以上药物一同研匀,用枣肉制成丸,大小如绿豆。一岁孩子服一丸,用温水送下。《玉诀》惺惺丸,治疗小儿虚积,以及实积、乳癖。阳起石(一分)、黄鹰条(称取二钱)、白丁香、朱砂(各一钱)、轻粉(一钱半)、麝香(少许,研末)、砂(一字,用醋化开)、石燕子(五个,用醋淬炼七次)、黄连(七钱)、续随子(一百个,去壳、去油)。以上药物浸入蒸饼,制成黍米大小的丸。每次服三十丸,按孩子年龄大小酌量增减。用炮制的皂角子和葱煎汤,临睡时吞服。《玉诀》银白散:用于扶助胃气,泻下之后适合服用此方。人参、茯苓、甘草(炙)、白术(用麦面炒)、白扁豆(去皮)、藿香叶,以上各等分,研末,每次一钱,用紫苏汤调服。《张氏家传》治疗小儿乳脾的方子。用芫花一两(醋浸三日,洗净),大黄半两,研成末;再加入大蒜一斤研磨,与药末一同研至均匀细腻。男孩取左手、女孩取右手,把药涂在乳母手心,熨擦患乳癖的部位。不时闻患者口中似乎已经闻到药气,就立即取下药物,马上见效。《董氏家传》治疗小儿乳癖、脾病的极效方。紫河车(二两)、寒食面(三两),以上共同研成细末。每次服一匙左右,用水调匀,涂在脚心;病在左侧就涂左脚。病在右侧就涂右脚。把药涂在红色绢帛上,缚在脚心,过一段时间后,病会从大便中排出;用此法救治的人很多。大便排尽后洗去药物。《庄氏家传》治疗小儿乳脾、疳瘦的青皮丸方:青皮用量不限,去掉白色内层,晒干后研成细末,用猪胆汁制成绿豆大小的丸。每次服五丸或七丸,任意选择,用汤送下,每日服三次。《孔氏家传》治疗小儿乳脾的方子。用密陀僧,数量不限,研得极细。用大蒜自然汁调和,调成适宜的稀稠度,涂在患乳脾的地方。根据患处大小周遍涂敷,但又不可涂得过多。过一会儿,等到孩子口中有蒜气,就是药力已经透达。仔细用手揉搓,感觉乳脾似乎已经消退了五、六分,就立即用温浆水洗去。一定要适可而止,不可让它完全消退,以免药毒损伤正气。如果尚未消退而药物先干了,就另用温水将其润湿。《王氏手集》治疗小儿乳癖的方子。白芥子、芸苔子各等分。以上两味研成末,用水调和,摊在纸上,贴敷乳癖处。再用醋调面制成的饼覆盖在上面,立即见效。过一会儿要赶快取下,如果不取下就会形成疮。《赵氏家传》治疗小儿乳癖,出现寒热,肌肉消瘦,想吃东西,逐渐面黄身瘦,快要形成疳气。如圣丸方:大丁香(二十一个)、密陀僧(半两)、粉霜(一字半)、舶上硫黄(二钱半)、砂(一钱)、完整的白丁香(四十个)。以上研成末。每次服半钱,用冷面汤调服,每日一次,正午时服见效。三岁以上每次服半钱,三岁以下每次服一字。
《吉氏家传》治奶癖积热,发疳,水银丸方水银(结砂,一钱) 砂 白丁香(各半钱) 轻粉 脑子(各少许) 香墨 鹰条 巴豆(醋煮令干) 青黛(罗过) 黄明胶(用蚌粉炒黄色) 百草霜(各一钱)上末,滴水丸如绿豆大。用薄荷汤下三、五丸,看儿大小加减妙。
长沙医者郑愈传治小儿奶癖方。
上用紫河车不以多少,为末。每用一钱,冷水调贴癖痛硬处。
《庄氏集》俞穴灸法:乳癖,用粗线两条,各量两乳头中间阔狭,于两乳头上垂下,照令端直方停,对两乳于左右肋上各灸七壮,炷如麦粒大。
卷第二十二
气第五《圣惠》论:小儿 气者,由饮食不调,生冷过度,与脏气相搏,结聚之所成也。其状脐胁两旁上下有物弦直,大者如臂,小者如指旋起急痛,故名 气也。
茅先生论:小儿生下五个月日,上至七岁,有结癖在腹成块,如梅核大,来去或似卵大,常叫疼痛不住者,亦分数类。在左胁下痛者为 气,下蓬莪术散(方见本门中)夹健脾散,(方见胃气不和门中。)与服即愈。如见面黑眼视,泻黑血,鼻口冷,手足冷,不进食,死。
《圣惠》治小儿 气急痛京三棱散方京三棱(微煨,锉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 大腹子 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 神曲(微炒) 诃梨勒皮 蓬莪术 麦 (炒令微黄)浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各一分) 黑三棱(半两,锉)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿 气,发即紧痛,不欲饮食,大黄散方川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(各一两。涂醋炙令黄,去裙 ) 麝香(细研) 木香(各一分) 京三棱(微煨,锉) 槟榔 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服以粥饮调下半钱,日三、四服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 气,两胁下紧痛,羸瘦。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 京三棱(微煨,锉) 川大黄(锉碎,微炒。各一两) 人参(去芦头) 干姜(炮裂,锉) 白术 枳壳(麸炒微黄,去瓤)柴胡(去苗) 当归(锉,微炒) 赤芍药 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙香熟。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以生姜汤下七丸,日三服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿 气,不能下食,肌体瘦,防葵丸方防葵 当归(去芦头) 桂心 诃梨勒皮 陈橘皮(汤浸去白瓤,焙) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 桔梗(去芦头。各半两) 杏仁(二十枚,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 附子(炮裂,去皮脐) 吴茱萸(汤浸七遍,焙干,炒。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,晚后再服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿 气,食不消化,四肢瘦弱,宜服此方。
鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 川大黄(锉碎,微炒) 京三棱(微煨,锉。各半两) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 芎 桔梗(去芦头) 赤茯苓 赤芍药 干姜(炮裂,锉) 桂心(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三服。更量儿大小增减服之。
《圣惠》又方京三棱(一两。微煨,锉) 鳖甲(三分。涂醋炙令黄,去裙 ) 川大黄(锉碎,微炒,二两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,分温二服,晚后再服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》又方鳖甲(一枚。涂醋炙令黄,去裙 )上捣,细罗为末。每服一钱,以童子小便一小盏,煎至五分。量儿大小分减服之,日三服。神效。
茅先生小儿 气,一切气疾。
蓬莪术散蓬莪术 青橘皮(去白瓤) 益智(各半两) 木香(一分) 糯米(一两)上为末,每服一大钱。用陈米饮调下,日进四服。
卷第二十二
痞结第六《巢氏病源》小儿痞结候:痞者塞也。小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,不得宣通,其病腹内气结胀满,或时壮热是也。
《婴童宝鉴》小儿痞结歌:胸中热兼实,荣卫不通彻,脏腑岂能和,经中号痞结。气满腹肚胀,时时变寒热,何必问神祗,此是分明诀。
《葛氏肘后》若患腹中痞结,常壮热者方。
大黄(炙使烟出) 龟甲(炙令黄) 茯苓(各三分)上捣为末,蜜丸。服如大豆一枚,日三。看儿大小增减。
《千金》鳖甲丸 治少小腹中结坚,胁下有疹,手足烦热方。
鳖甲(醋炙香熟) 芍药 大黄(各三十铢) 茯苓 柴胡 干姜(炮 各二十四铢) 桂心(六铢) 虫 蛴螬(各二十枚)上件末之,蜜和。服如梧子大七丸,渐渐加之,以知为度。
《千金》治小儿痞气,胁下、腹中有积聚,坚痛。
鳖头丸方鳖头(一枚) 虻虫 桃仁 虫(各十八铢) 甘皮(半两)上五味末之,蜜丸。服如小豆大二丸,日三。大便不利加大黄十八铢,以知为度。《圣惠》方同,但用大黄无甘皮。
译《吉氏家传》治疗乳癖积热、发疳的水银丸方:水银(结砂,一钱)、砂、白丁香(各半钱)、轻粉、脑子(各少许)、香墨、鹰条、巴豆(用醋煮至干)、青黛(筛过)、黄明胶(用蚌粉炒至黄色)、百草霜(各一钱)。以上研末,滴水制成绿豆大小的丸。用薄荷汤送服三至五丸,按孩子年龄大小增减,最为恰当。长沙医生郑愈传下的治疗小儿乳癖方。用紫河车,数量不限,研成末。每次用一钱,以冷水调和,贴在乳癖疼痛坚硬的部位。《庄氏集》的俞穴灸法:治疗乳癖,取两条粗线,分别量取两乳头之间的宽度,悬垂在两乳头上方,使其端正垂直、位置平齐;以两乳头为基准,在左右胁部各灸七壮,艾炷大小如麦粒。卷第二十二。气病第五。《圣惠》论述:小儿的〔缺字〕气,是由于饮食失调、生冷食物过量,与脏腑之气相搏结,聚集而形成的。其症状是肚脐和胁部两旁上下有弦直的物体,大的像手臂,小的像手指,突然发作并剧烈疼痛,所以称为〔缺字〕气。茅先生论述:小儿出生五个月至七岁,腹中有结聚成块,大的如梅核,时隐时现,有时像鸡蛋那么大,经常持续哭叫疼痛的,也分为几类。在左胁下疼痛的,叫作〔缺字〕气,服用蓬莪术散(方见本门中),并配合健脾散(方见胃气不和门中)。给孩子服下就会痊愈。如果出现面色发黑、目光呆滞,泻出黑血,鼻子和口发冷,手脚发冷,不肯进食,就会死亡。《圣惠》治疗小儿〔缺字〕气突然剧烈疼痛的京三棱散方:京三棱(微煨,切碎)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、大腹子、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙)、神曲(微炒)、诃梨勒皮、蓬莪术、麦〔缺字〕(炒至微黄)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟)、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干),以上各一分。(各一分)黑三棱(半两,切锉)。将以上药物捣碎,细筛成散剂。每次用粥饮调服半钱,每日三次。还要根据孩子年龄大小酌量增减服用。《圣惠》治疗小儿〔缺字〕气发作时拘紧疼痛、不想吃东西的大黄散方:川大黄(切碎,微炒)、鳖甲,各一两。鳖甲涂醋炙至黄色,去裙;麝香(研得细)、木香各一分;京三棱(微煨,切碎)、槟榔、甘草(炙至微红,切碎),各半两。(各半两)。将以上药物捣碎,细筛成散剂,再全部研磨均匀。每次用粥饮调服半钱,每日三至四次。还要根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿〔缺字〕气、两胁下拘紧疼痛、身体瘦弱。鳖甲丸方:鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙)、京三棱(微煨,切碎)、川大黄(切碎,微炒),各一两。(各一两)人参(去芦头)、干姜(炮裂,切锉)、白术、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、柴胡(去苗)、当归(切锉,微炒)、赤芍药、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟)。(各半两)。将以上药物捣碎,筛成细末,炼蜜和丸,丸子大小如绿豆。每次用生姜汤送服七丸,每日三次。还要根据孩子年龄大小增减服用。《圣惠》治疗小儿〔缺字〕气、不能进食、身体消瘦的防葵丸方:防葵、当归(去芦头)、桂心、诃梨勒皮、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、川大黄(切碎,微炒)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙)、桔梗(去芦头),各半两。(各半两)杏仁(二十枚,用汤浸泡,去皮、尖和双仁,麸炒至微黄)、附子(炮裂,去皮和脐)、吴茱萸(用汤浸泡七遍,焙干后炒。(各一分)。将以上药物捣碎,筛成细末,炼蜜和丸,丸子大小如麻子。每次用粥饮送服五丸,晚上再服一次。还要根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿〔缺字〕气、食物不能消化、四肢瘦弱,适合服用此方。鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙)、川大黄(切碎,微炒)、京三棱(微煨,切碎),各半两。(各半两)枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、芎、桔梗(去芦头)、赤茯苓、赤芍药、干姜(炮裂,切锉)、桂心(各一分)。将以上药物捣碎,筛成细末,炼蜜和丸,丸子大小如麻子。每次用粥饮送服五丸,每日三次。还要根据孩子年龄大小增减服用。《圣惠》又一方:京三棱一两。微煨后切碎;鳖甲三分。鳖甲涂醋炙至黄色,去裙;川大黄切碎、微炒,用二两。以上药物捣碎,粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,分作两次温服,晚上再服一次。还要根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》又一方:鳖甲一枚。涂醋炙至黄色,去裙。捣碎,过细筛研成末。每次服一钱,加童子小便一小盏,煎至五分。根据孩子年龄大小分量服用,每日三次。疗效神奇。茅先生治疗小儿〔缺字〕气及各种气病。蓬莪术散:蓬莪术、青橘皮(去白瓤)、益智,各半两;木香一分;糯米一两。以上研成末,每次服一大钱。用陈米饮调服,每日服四次。卷第二十二。痞结第六。《巢氏病源》论小儿痞结证候:痞,就是闭塞。小儿胸膈有热且邪实,腹内有停留的水饮,导致营卫闭塞不通,因而腹内气机结聚、胀满,有时出现高热。《婴童宝鉴》小儿痞结歌:胸中有热又有实邪,营卫不能通畅,脏腑怎能调和;经书中把这种病称为痞结。腹中气满而胀,时而出现寒热,哪里还需要问神灵?这就是清楚明确的诊治要诀。《葛氏肘后》:治疗腹中患痞结、经常高热的方子。大黄(炙至冒烟)、龟甲(炙至黄色)、茯苓,各三分。以上捣成末,用蜜制丸。每次服一枚大豆大小的丸,每日三次。根据孩子年龄大小增减剂量。《千金》鳖甲丸:治疗小儿腹中结块坚硬、胁下有积聚、手脚烦热的方子。鳖甲(用醋炙至香熟)、芍药、大黄,各三十铢;茯苓、柴胡、干姜(炮),各二十四铢;桂心六铢;〔缺字〕虫、蛴螬,各二十枚。以上研成末,用蜜调和。每次服梧桐子大小的丸七丸,逐渐增加,以症状得到控制为度。《千金》治疗小儿痞气、胁下和腹中有积聚、坚硬疼痛。鳖头丸方:鳖头一枚、虻虫、桃仁、〔缺字〕虫各十八铢、甘皮半两。以上五味研末,用蜜制丸。每次服小豆大小的丸二丸,每日三次。大便不通畅时,加大黄十八铢,以症状得到控制为度。《圣惠》方与此相同,但用大黄而不用甘皮。
《千金》治小儿心下痞,淡癖结聚,腹大胀满,身体壮热,不欲哺乳。
芫花丸方芫花 黄芩(各一两) 大黄(二两半。《婴孺》用十铢) 雄黄(二两半。《婴孺》用十铢)上四味末之,蜜和,更捣一千杵,三岁儿至一岁以下,服如粟米大一丸。欲服丸,内儿喉中,令母与乳。
若长服消病者,当以意消息与服之,与乳哺相避。
陈藏器治小儿痞满方上用三白草捣,绞汁服,令人吐逆。除胸膈热疾,亦主疟及小儿痞满。按此草初生无白,入夏叶端半白如粉,农人候之莳田,三叶草白便秀,故谓之三白。
陈藏器又方上用甜藤叶捣,敷小儿腹,除痞满闪癖。
《圣惠》治小儿腹内痞结,壮热羸瘦,多啼。宜服前胡散方前胡(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒。各三分) 枳壳(微炒,微黄) 赤茯苓 犀角(屑) 郁李仁(汤浸,去皮,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,看儿大小分减温服,微利为度。
《圣惠》治小儿腹内痞结,身体壮热,中焦壅闷,肠胃不利,柴胡散方柴胡(去苗) 赤茯苓 芎 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 赤勺药 桃仁(汤浸去皮、尖、双仁。麸炒微黄) 槟榔(各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿腹内痞结,壮热憎寒,大小便不利。
大腹皮散方大腹皮(锉) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 桔梗(去芦头) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙。各三分) 人参(去芦头) 赤芍药 川大黄(锉碎,微炒) 木通(锉。各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。看儿大小分减温服之。
《圣惠》治小儿腹内痞结,壮热不能乳食,心胸烦壅。宜服槟榔散方槟榔 川大黄(锉碎,微炒。各半两) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 人参 柴胡(各去芦头) 知母 赤芍药 地骨皮 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以清水一小盏,煎至五分,去滓。放温,量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿腹内痞结,虽服汤得利,而滞实不去,心下坚满,按之辄啼,内有伏热诸候,集成此疾,宜服破痞除热甘遂散方甘遂(一分,煨令微黄) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 黄芩 川大黄(锉碎,微炒。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服,以利即止。
《圣惠》治小儿腹内痞结,多惊。
牛黄丸方牛黄 麝香(各细研) 甘遂(煨令微黄) 川椒(去目及开口者,微炒去汗。各一分) 巴豆霜(半分) 蜈蚣(一枚,去足,炙令黄) 蚱蝉(七枚,微炙) 川芒硝 真珠(末) 雄黄(细研。各半两)上件药捣,罗为末,都研令匀。用炼成蜜一合,入白腊一两,合煎令熔,和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸,以利为度,如未利,再服。看儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿腹内痞结妨闷。
硝石丸方硝石 柴胡(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 黄芩(各半两) 细辛(洗,去苗、土) 当归(锉,微炒) 茯神 赤芍药 甘遂(煨令微黄) 木香甜葶苈(隔纸炒令紫色。各一分) 巴豆(十枚。去皮、心,纸裹压去油)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。每服一岁儿一丸,二岁二丸,三岁三丸,四、五岁儿可服五丸。并空心以粥饮下,以得快利为度,若未利,明旦再服之。更量儿虚实以意加减。
《圣惠》治小儿腹内痞结,乳食不消,心腹刺痛。
甘遂丸方甘遂(煨令微黄) 真珠(末。各一分) 黄芩 赤芍药 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 巴豆霜(各半两)上件药捣,罗为末:入杏仁、巴豆霜同研令匀,炼蜜和丸如麻子大。二、三岁儿空腹,以温水下二丸,以利为效,未利再服。更随儿大小以意加减。
太医局进食丸 治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,水谷全出。或下痢赤白,腹痛后重,及食 ,乳癖, 气,痞结,并皆治之。
代赭(醋 ,研) 当归(去芦头,锉,微炒) 朱砂(细研水飞) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香(各半两) 麝香(细研,一分) 巴豆霜(半分)上件药捣,罗为末,入研药匀,面糊为丸如麻子大。每一岁儿服一丸,温米饮下。更量虚实加减服之,食后。
《婴孺》鳖甲足丸 治少小里急、胁下支坚方。
鳖头、足(一具,酒二斤,浸一宿,炙干) 蛴螬(四十个,炙) 虻虫(二合。去头、足、羽) 蚱蝉蜣螂(各炙二十个) 干姜 人参(各三两) 云母(炼) 芎(各二两) 桂心(一两) 牛黄(一分)上为末,炼蜜为丸如小豆大。二丸,日再。
译《千金》治疗小儿心下痞满、淡癖结聚、腹部胀大满闷、身体高热、不愿吃奶。芫花丸方:芫花、黄芩,各一两;大黄二两半。《婴孺》记载用十铢;雄黄二两半。《婴孺》记载用十铢。以上四味研成末,用蜜调和,再捣一千杵;三岁至一岁以下的孩子,每次服粟米大小的一丸。要服丸药时,把药丸放入孩子喉中,再让母亲给孩子哺乳。如果要长期服用以消除病邪,应酌情安排服药,并与哺乳时间错开。陈藏器治疗小儿痞满的方子:用三白草捣烂,绞取汁液服下,会使人呕吐。可消除胸膈有热的病证,也主治疟疾和小儿痞满。考察这种草,刚生长时没有白色;到了夏天,叶片顶端有一半呈白色,像敷了一层粉。农人观察到这一点便开始种田;三片叶子变白时就抽穗,所以叫作三白。陈藏器又有一方:将甜藤叶捣烂,敷在小儿腹部,可消除痞满和闪癖。《圣惠》治疗小儿腹内痞结、身体高热、消瘦、多哭。适合服用前胡散方:前胡(去芦头)、川大黄(切碎,微炒),各三分。(各三分)枳壳(微炒至微黄)、赤茯苓、犀角(研成屑)、郁李仁(用汤浸泡,去皮,微炒)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙〔原文如此〕)。以上各药各半两,捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,根据孩子大小酌量减量,温服,以稍微通利为度。《圣惠》治小儿腹内痞结、身体高热、中焦壅塞胸闷、肠胃不利,柴胡散方:柴胡(去苗)、赤茯苓、芎、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙襕)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、赤芍药、桃仁(汤浸去皮、尖和双仁。麸炒至微黄)槟榔(以上各半两),甘草(一分,炙至微红,切碎)。以上各药捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日三次。再根据孩子的大小酌情增减药量服用。《圣惠》治小儿腹内痞结、高热恶寒、大小便不通利。大腹皮散方:大腹皮(切碎)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、桔梗(去芦头)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙襕。以上各三分),人参(去芦头)、赤芍药、川大黄(切碎,微炒)、木通(切碎。以上各半两),甘草(一分,炙至微红,切碎)。以上各药捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据孩子大小酌量减量,温服。《圣惠》治小儿腹内痞结、高热,不能吃奶进食,心胸烦闷壅塞。宜服槟榔散方:槟榔、川大黄(切碎,微炒。以上各半两),枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、人参、柴胡(均去芦头)、知母、赤芍药、地骨皮、甘草(炙至微红,切碎。以上各一分)。以上各药捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加清水一小盏,煎至五分,去掉药渣。放温后,根据孩子大小酌量减量服用。《圣惠》治小儿腹内痞结,多惊;虽服汤药后已经通利,但积滞实邪仍未消除,心下坚硬胀满,按压就哭,体内有伏热等证候,诸证合并形成此病,宜服破痞除热甘遂散方:甘遂(一分,煨至微黄)、青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、黄芩、川大黄(切碎,微炒。以上各半两)。以上各药捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据孩子大小酌量减量,温服,以通利为止。《圣惠》治小儿腹内痞结、容易惊悸。牛黄丸方:牛黄、麝香(均细研)、甘遂(煨至微黄)、川椒(去目及张口的,微炒去汗。(各一分)巴豆霜(半分)、蜈蚣(一枚,去掉足,炙烤至黄色)、蚱蝉(七枚,略微炙烤)、川芒硝、珍珠(研成末)、雄黄(细研)。以上各半两)。以上各药捣碎,筛成细末,混合研匀。用炼制的蜂蜜一合,加入白蜡一两,一同煎至熔化,与药末和匀,制成麻子大小的丸。每次用粥饮送服二丸,以通利为度;如果还没有通利,再服一次。根据孩子大小酌情增减。《圣惠》治小儿腹内痞结、胀闷不舒。硝石丸方:硝石、柴胡(去苗)、川大黄(切碎,微炒)、黄芩(以上各半两),细辛(洗净,去苗和土)、当归(切碎,微炒)、茯神、赤芍药、甘遂(煨至微黄)、木香、甜葶苈(隔纸炒至紫色。以上各一分),巴豆(十枚。去皮、去心,用纸包裹压去油)。以上各药捣碎,筛成细末,混合研匀,用炼蜜和成绿豆大小的丸。一岁孩子每次服一丸,二岁服二丸,三岁服三丸,四五岁孩子可服五丸。都在空腹时用粥饮送服,以通利畅快为度;如果没有通利,第二天早晨再服。还要根据孩子的虚实情况酌情增减。《圣惠》治小儿腹内痞结、乳食不消、心腹刺痛。甘遂丸方:甘遂(煨至微黄)、真珠(研末。以上各一分),黄芩、赤芍药、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、巴豆霜(以上各半两)。以上各药捣碎,筛成细末;将杏仁、巴豆霜一同研匀,用炼蜜和成麻子大小的丸。二三岁孩子空腹时用温水送服二丸,以通利为疗效;没有通利就再服。还要根据孩子大小酌情增减。太医局进食丸:治乳食不消、心腹胀满、高热气喘粗重、呕吐痰涎上逆、肠鸣泄泻、所吃水谷全部排出。有的还出现赤白痢疾、腹痛里急后重,以及食积、乳癖、气滞、痞结等,都可以治疗。代赭(醋制,研末)、当归(去芦头,切碎,微炒)、朱砂(细研,水飞)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、木香(以上各半两),麝香(细研,一分),巴豆霜(半分)。以上各药捣碎,筛成细末,加入研细的药物混匀,用面糊制成麻子大小的丸。每一岁孩子服一丸,用温米汤送服。再根据虚实酌情增减,饭后服。《婴孺》鳖甲足丸:治小儿腹中拘急、胁下支撑坚硬。鳖头、足(一具,用酒二斤浸泡一夜,炙干),蛴螬(四十个,炙),虻虫(二合。去头、足、翅),蚱蝉、蜣螂(各炙二十个),干姜、人参(各三两),云母(炼制)、芎(各二两),桂心(一两),牛黄(一分)。以上研成细末,用炼蜜制成小豆大小的丸。每次服二丸,每日两次。
《婴孺》治小儿八痞,曾青丸 一、当心下坚痛,大如小杯,名蒸痞,曾青主之。二、如板起于胁下,抢心,名蛇痞,龙骨主之。三、夹脐如手,名鱼痞,龟甲主之。四、绕脐腹雷鸣,名寒痞,干姜主之。五、当心如杯,不可摇动,名虫痞,牡丹主之。六、心下如盘,名气痞,鳖甲主之。七、生于寒热,腰背痛状如疟,名血痞,虫主之。八、脓出腹中痛,名风痞,蜚蠊主之。
曾青 干姜 虫 紫石英 牡丹皮(去心) 桂心(各二分) 大黄 龙骨(各五分) 蜀漆(七分) 龟甲(亦云鳖甲) 真珠 蜚蠊(各三分) 细辛(六分) 附子(炮,四分)上十四味为末,视上所说,根据病所主,皆倍药分,和以蜜,未食服桐子大四丸。此是五、六岁儿所服,若小儿,以意量之。日三服,丸子大小,量儿与之。服之当微烦,勿怪。腹中诸病皆出,神效。忌猪、鱼、菜物。据上八说,疑别有鳖甲并用也。
《婴孺》治小儿先得寒热,腹坚牢强痞,不能饮食,不生肌肉,时苦壮热。
鸡骨丸方芎 当归 紫菀 大黄(蒸,三升米下) 茯苓(各三分) 杏仁(去皮炒) 桂心(各四分) 杜衡白芷 石膏(各二分) 半夏(一分,洗)黄雌鸡(一个,破腹,勿令中水,去肉取两胁翼及胫骨,干之,炙令黄色)上为末,蜜为丸如小豆大。每服二丸,日进三服,稍稍加之,神效。
《婴孺》治小儿患腹中痞结,常壮热方。
大黄(炙烟出) 鳖甲(炙黄) 茯苓(等分)上为末,蜜丸大豆大。饮下,日三。小儿加减之。
《婴孺》治小儿胁下有痞,手足烦热。
五参丸方人参 苦参 丹参 沙参 元参 防风(各一两) 干姜 附子(各半两,炮)虫(五个,炙) 大黄(四两,蒸三升米下) 蜀椒(一合,去汗) 巴豆(二十个,去皮、心,炒) 葶苈(一合,炒)上为末,别研巴豆,入匀,杵万下,蜜丸如小豆大。一岁儿一丸,日再,稍加丸数。
《婴孺》治小儿胁下积气,羸瘦骨立,圊便不节。
大鳖头足丸方鳖头、足(一具,酒浸一宿。炙令黄) 干漆(二分,炒) 紫芝 芍药 人参 栝蒌根(各三分) 甘草(四分)上为末,蜜和丸如胡豆大。一丸,日进三服。鳖截之,去颔、下段足,取腕前。
《婴孺》治小儿痞气,胁下胀满,腹中积聚、坚痛。
鳖头丸方鳖头(一个) 虻虫 虫 桃仁(炒。各三分)上为末,蜜丸如小豆大。二丸,日进三服,以知为度。如不利,加大黄三分。
《婴孺》治小儿服汤已得大利,温壮已折,而滞实不去,心下坚,痞满不可按,辄啼,内有伏热诸候,集成此疾。
宜服破痞除热。
甘遂汤方甘遂 甘草(炙。各二分) 黄芩 大黄(各四分)上以水二升,破鸡子二个和,取白投水中搅,令沫上,吹去之,内药煮九合。为二服。
《吉氏家传》取小儿痞方。
白丁香 紫丁香(各四十九粒) 舶上硫黄 密陀僧(各一块,皂皂子大) 五倍子(一个,枣大) 黄鹰条(末,炒一钱) 麝(少许)上末。如小儿瘦者,粟米饮下半钱;肥者大米饮下。并第七椎下两边灸之,须齐下火。疳、蛔虫自出如麸片相似,效。
卷第二十二
宿食不消第七《巢氏病源》小儿宿食不消候:小儿宿食不消者,脾胃冷故也。小儿乳哺、饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,脾胃则冷。胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气和调则乳哺消化。若伤于冷则宿食不消。诊其三部,脉沉者,乳不消也。
《圣惠》:夫小儿宿食不消者,由脾胃冷故也。凡小儿乳哺饮食,取冷过度,则冷气伤于脾胃。缘胃为水谷之海,与脾为表里,脾气磨而消之。其二气调和则乳消哺化,若伤于冷,则宿食不消也。
汉东王先生《家宝》:小儿宿食不消,身体发热或发吐泻,宜用水精丹利之(方见夹食伤寒门中),却下补药调理。
如身上热不退,泻不止,仍发渴、心躁,宜进玉珍散二、三服。如更不退,须进银涎散一、二服,却将调胃气药相间服。若只泻清水,宜用白龙丸二、三服。(三方并见本门。)钱乙论:食不消,脾胃冷,故不能消化,当补脾,益黄散主之。(方见胃气不和门中。)《千金》治小儿宿乳不消,腹痛,惊啼。
牛黄丸方牛黄(三钱) 附子(炮裂,去皮、脐。二枚) 真珠 巴豆(去皮、膜) 杏仁(汤浸,去皮、尖。各一两)上五味,捣附子、真珠为末,下筛;别捣巴豆、杏仁,令如泥,内药及牛黄,捣一千二百杵,药成。若干,入少蜜足之。百日儿服如粟米一丸,三岁儿服如麻子一丸,五、六岁儿服如胡豆一丸,日三,先乳哺了,服之。膈上下悉当微转,药丸全出者病愈,散出者更服,以药丸全出为度。
《千金》崔文行平胃丸 治丈夫、小儿食实不消,胃气不调;或温壮热结,大小便不利者。有病冷者,服露宿丸(方在《千金》中)热药,后当进此丸调胃方。
译《婴孺》治小儿八种痞病,曾青丸:一、正当心下坚硬疼痛,大小如小杯,称为蒸痞,由曾青主治。二、像木板一样从胁下突起,牵引冲击心部,称为蛇痞,由龙骨主治。三、脐旁两侧像手掌一样,称为鱼痞,由龟甲主治。四、脐周腹中雷鸣,称为寒痞,由干姜主治。五、心下像杯子一样,不能摇动,称为虫痞,由牡丹主治。六、心下像盘子一样,称为气痞,由鳖甲主治。七、因寒热而发生,腰背疼痛,症状像疟疾,称为血痞,由虫主治。八、腹中有脓流出并疼痛,称为风痞,由蜚蠊主治。曾青、干姜、虫、紫石英、牡丹皮(去心)、桂心(以上各二分),大黄、龙骨(各五分),蜀漆(七分),龟甲(也称鳖甲)、真珠、蜚蠊(各三分),细辛(六分),附子(炮制,四分)。以上十四味研成细末,根据上文所说,依照病证所对应的主药,均将该药加倍,与蜂蜜调和;未进食时服桐子大小的丸四丸。这是五六岁孩子的服用量;年龄更小的孩子,酌情估量。每日服三次,丸剂大小根据孩子情况给予。服药后应当会稍感烦闷,不要认为是异常。腹中的各种病邪都会排出,疗效神奇。忌食猪肉、鱼和蔬菜等食物。根据上面所说的八种情况,怀疑另有鳖甲一味,需要同时使用。《婴孺》治小儿先出现寒热,腹部坚硬牢固成痞,不能饮食,不长肌肉,时常出现高热。鸡骨丸方:芎、当归、紫菀、大黄(蒸,用三升米置于下方)、茯苓(以上各三分),杏仁(去皮,炒)、桂心(各四分),杜衡、白芷、石膏(各二分),半夏(一分,洗),黄雌鸡(一只,剖腹,不要让里面沾水,去掉鸡肉,取两侧胁骨、翼骨和胫骨,晒干,炙至黄色)。以上研成细末,用蜂蜜制成小豆大小的丸。每次服二丸,每日服三次,逐渐增加药量,疗效神奇。《婴孺》治小儿腹中痞结、经常高热。大黄(炙至冒烟)、鳖甲(炙黄)、茯苓(等分)。以上研成细末,用蜂蜜制成大豆大小的丸。用饮汤送服,每日三次。小儿根据情况酌情增减。《婴孺》治小儿胁下有痞、手足烦热。五参丸方:人参、苦参、丹参、沙参、元参、防风(各一两),干姜、附子(各半两,炮制),虫(五个,炙),大黄(四两,在三升米下蒸),蜀椒(一合,去汗),巴豆(二十个,去皮、去心,炒),葶苈(一合,炒)。以上研成细末,另研巴豆,加入混匀,捣一万下,用蜂蜜制成小豆大小的丸。一岁孩子每次服一丸,每日两次,逐渐增加丸数。《婴孺》治小儿胁下积气、形体羸瘦如骨架、大便失常。大鳖头足丸方:鳖头、足(一具,用酒浸泡一夜。炙至黄色),干漆(二分,炒),紫芝、芍药、人参、栝蒌根(各三分),甘草(四分)。以上研成细末,用蜂蜜和成胡豆大小的丸。每次服一丸,每日服三次。将鳖截开,去掉下颌及下段的足,取腕部以前的部分。《婴孺》治小儿痞气、胁下胀满、腹中有积聚且坚硬疼痛。鳖头丸方:鳖头、虻虫、虫、桃仁(炒。以上各三分)。以上研成细末,用蜂蜜制成小豆大小的丸。每次服二丸,每日服三次,以出现药效为度。如果不通利,加大黄三分。《婴孺》治小儿服汤药后已经大通利,高热也已减退,但积滞实邪仍未消除,心下坚硬,痞满得无法按压,一按就哭,体内有伏热等证候,诸证合并形成此病。宜服破痞除热药。甘遂汤方:甘遂、甘草(炙。以上各二分),黄芩、大黄(各四分)。以上药物加水二升,打入鸡蛋两个,取蛋清投入水中搅拌,使泡沫浮在上面,吹去泡沫,再放入药物煎煮至九合。分作两次服。《吉氏家传》取小儿痞病的方剂。白丁香、紫丁香(各四十九粒),舶上硫黄、密陀僧(各一块,皂荚子大小),五倍子(一枚,枣子大小),黄鹰条(研末,炒,一钱),麝香(少许)。以上研成细末。小儿如果瘦弱,用粟米饮送服半钱;肥胖的孩子用大米饮送服。同时在第七椎下两侧施灸,必须同时落火。疳虫、蛔虫会自行排出,形状像麸片一样,即为见效。卷第二十二。宿食不消第七。《巢氏病源》论小儿宿食不消:小儿宿食不能消化,是因为脾胃寒冷。小儿吃奶、饮食时过度贪食寒凉之物,寒气积聚在脾胃,脾胃就会寒冷。胃是水谷汇聚之处,脾气将其磨化消解;胃气调和,乳食就能消化。如果受到寒凉损伤,就会宿食不消。诊察三部脉,如果脉象沉,是乳食没有消化。《圣惠》说:小儿宿食不消,是因为脾胃寒冷。凡是小儿吃奶、饮食时过度食用寒凉之物,寒气就会损伤脾胃。这是因为胃是水谷之海,与脾互为表里,脾气将食物磨化消解。脾胃二气调和,乳汁就能消化、食物就能化开;如果受到寒凉损伤,就会宿食不消。汉东王先生《家宝》说:小儿宿食不消,身体发热,或者出现呕吐、腹泻,宜用水精丹使其通利(方见夹食伤寒门),之后再服补药调理。如果身上的热不退,腹泻不止,又出现口渴、心中烦躁,宜服玉珍散二三次。如果仍然不退,必须服银涎散一二次,然后间隔服用调理胃气的药。如果只是泻出清水,宜用白龙丸服二三次。(以上三方均见本门。) 钱乙论述:食物不能消化,是脾胃寒冷,所以不能消化;应当补脾,以益黄散为主治方。(方剂见胃气不和门。) 《千金》治小儿宿乳不消、腹痛、惊恐啼哭。牛黄丸方:牛黄(三钱),附子(炮裂,去皮、脐。二枚),真珠、巴豆(去皮、膜)、杏仁(汤浸,去皮、尖。以上各一两)。以上五味,将附子、真珠捣成细末,过筛;另将巴豆、杏仁捣成泥,加入药末和牛黄,再捣一千二百下,药就制成了。如果药物偏干,加入少量蜂蜜调足。出生一百天的孩子服粟米大小一丸,三岁孩子服麻子大小一丸,五六岁孩子服胡豆大小一丸,每日三次,先喂完乳食后再服。膈膜上下都应当微微转动;药丸全部排出,病就会痊愈;若只是散碎排出,就继续服药,以药丸全部排出为止。《千金》崔文行平胃丸:治疗成人和小儿饮食积滞不消化、胃气失调。也用于温热壮盛、热结,大小便不通利的病症。若有寒病,先服露宿丸(方见《千金》)等热性药,之后再服此丸调理胃气。
大黄(二钱) 小草 甘草(炙) 芍药 芎 葶苈(各一两) 杏仁(汤浸,去皮尖,五十枚)上七味末之,蜜丸。饮服如梧子五丸,日三。一岁儿二丸,渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,无杏仁,为十二味。
《外台》:《短剧方》疗小儿宿食不消,发热。
九味当归汤方当归 甘草(炙) 芍药 人参 桂心 黄芩 干姜(各一分) 大枣(五枚) 大黄(二分)上药切,以水一升半,煎取六合,去滓分服。增减量之。
《圣惠》治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。
诃梨勒散方诃梨勒皮(三分) 人参(去芦头) 白术 麦 (炒令微黄) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 槟榔(各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服,日四、五服。
《圣惠》治小儿宿食不消,心腹胀闷。
陈橘皮散方陈橘皮(汤浸,去瓤,焙) 高良姜(锉) 人参(去芦头) 槟榔(各一分) 白茯苓 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿宿食不消,壮热腹胀。
代赭丸方代赭(细研) 当归(锉,微炒) 朱砂(细研,水飞过) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香(各半两) 麝香(一分,细研)上件药捣,罗为末,入研了药,更研令匀,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸,更随儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿宿食不化,发热有时。
槟榔丸方槟榔 牵牛子(微炒) 川大黄(锉碎,微炒。各半两) 干姜(炮裂,锉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每日空心以温水下五丸,晚后再服。更看儿大小,临时增减服之。
《圣惠》治小儿宿食不消,多吐痰涎。
人参丸方人参(去芦头) 丁香 干姜(炮裂,锉) 白术 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各一分) 半夏(半两,汤洗七遍,去滑)上件药捣,罗为末。炼蜜和丸如麻子大。每服以温水下五丸,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿宿食不消,心腹虚胀。
丁香丸方丁香 木香 乳香(细研) 雄黄(细研) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各一分) 肉豆蔻(去壳) 槟榔(各二颗) 巴豆霜(半分) 硫黄(半分,细研) 朱砂(细研,水飞过。半两)上件药捣,罗为末,入研了药,都研令匀,炼蜜和丸如黍米大。每服以粥饮下三丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿宿食不消,心腹胀闷。
五灵脂丸方五灵脂 代赭(各一两) 巴豆霜(一分)上件药捣,罗为末,入巴豆霜同研令匀,用面糊和丸如粟米大。每一岁以温水下一丸,加至三丸即不添也。
《圣惠》治小儿宿食不消。
肉豆蔻散方肉豆蔻(一枚,去壳) 川大黄(一分。锉碎微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。更随儿大小以意加减。
太医局青木香丸 大人、小儿宽中利膈,行滞气,消饮食。治胸膈噎塞,腹胁胀痛,心下坚痞,肠中水声,呕哕痰逆,不思饮食方:木香(二十两) 补骨脂(炒香) 荜澄茄(各四十两) 黑牵牛(二百四十两,炒香,别捣,取末一百二十两) 槟榔(四十两。酸粟米裹,湿纸包,灰火中煨令纸焦,去饭)上为细末,入牵牛末令匀,渐入清水和令得所。丸如绿豆大。每服二十丸,茶汤、熟水任下,食后服。每酒食后可服五丸、七丸。小儿一岁服一丸。怀妊妇人不得服之。
《谭氏殊圣方》:壮热时时又作寒,都缘食作不多安。早求洗肺为良药,免得儿心似火煎。白术、桔梗、橘皮散,蜜调和合去顽涎。水银磨入生犀服,一粒神丹病永痊。
褊银丸白术 桔梗 陈橘皮(各一分) 银箔(三片,水银一钱。同结成砂子) 犀角(末,一钱,研) 巴豆(二粒。去皮。枣一个,裹烧熟)上为末,蜜丸小豆大,捻令褊。薄荷水研下一丸。
《婴孺》治少小腹大,短气有进退,食不安,谷为之不化方。
黄芩 大黄 甘草(炙) 麦门冬(去心) 芒硝(各二分) 石膏(一两) 桂心(八铢)上切。以水三升,煎取一升,分为三服。一岁以上为五服。
《婴孺》治少小癖实,壮热,食不消化,中恶忤气。
牛黄鳖甲丸方鳖甲 麦曲(炒) 麦门冬(去心) 柴胡(去芦头) 大黄 干姜 芎(各一两) 牛黄(二分) 浓朴(炙) 茯苓 桂心(各半两) 芍药(五分)上为末,蜜丸小豆大。一服二丸,日进三服。
《婴孺》治小儿食不消,腹满不利。
鸡子汤方鸡子(五个,去白) 乱发(一鸡子大,梳去垢恶)上取鸡子汁淋发上,及热,数按之令汁出,取服。量儿大小与之。无毒,得下妙。
汉东王先生《家宝》治婴孩、小儿乳食不消,腮肿,舌肿,惊躁,渴泻,惊热、惊疳。
译大黄(二钱)、小草、甘草(炙)、芍药、芎、葶苈(各一两)、杏仁(用汤浸泡,去皮和尖,五十枚)。以上七味药研成末,用蜂蜜制成丸剂。用饮料送服,每次五丸,丸如梧桐子大,每日三次。一岁小儿服二丸,逐渐增加剂量。《千金翼》中加入菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,去掉杏仁,共十二味药。《外台》引《短剧方》:治疗小儿宿食不消、发热。九味当归汤方:当归、甘草(炙)、芍药、人参、桂心、黄芩、干姜(各一分)、大枣(五枚)、大黄(二分)。将药切碎,加水一升半,煎取六合,去掉药渣,分次服用。根据病情增减药量。《圣惠》治疗小儿宿食不化、不想吃东西、四肢消瘦、腹部和胁肋多胀。诃梨勒散方:诃梨勒皮(三分)、人参(去芦头)、白术、麦〔原文缺字〕(炒至微黄)、陈橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,焙干)、槟榔(各半两)、甘草(一分,炙至微红,切碎)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌情减量,温服,每日服四至五次。《圣惠》治疗小儿宿食不消、心腹胀闷。陈橘皮散方:陈橘皮(用汤浸泡,去瓤,焙干)、高良姜(切碎)、人参(去芦头)、槟榔(各一分)、白茯苓、甘草(炙至微红,切碎)。以上各药均为半两;将药捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜和一枚大枣,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据小儿年龄大小酌情减量,温服。《圣惠》治疗小儿宿食不消、壮热、腹胀。代赭丸方:代赭(研细)、当归(切碎,微炒)、朱砂(研细,水飞)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、木香(各半两)、麝香(一分,研细)。以上药物捣碎并过筛成末,加入研细的药物,再研匀,用炼蜜和成丸,丸如麻子大。每次用粥饮送服二丸,再根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿宿食不化、发热时作。槟榔丸方:槟榔、牵牛子(微炒)、川大黄(切碎,微炒,各半两)。以上药物各用半两;干姜(炮制至裂开,切碎),枳壳(用麸皮炒至微黄,去瓤),甘草(炙至微红,切碎),各用一分。将以上药物捣碎,过筛制成药末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每日空腹用温水送服五丸,晚上再服一次。还要根据小儿年龄大小,在服用时酌情增减。《圣惠》治疗小儿宿食不消、痰涎呕吐较多。人参丸方:人参(去芦头)、丁香、干姜(炮裂,切碎)、白术、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干,各一分)。以上药物各用一分;半夏用半两,以热水洗七遍,去除滑腻。将以上药物捣碎,过筛制成药末。用炼蜜和成丸,丸如麻子大。每次用温水送服五丸,每日三次。根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿宿食不消、心腹虚胀。丁香丸方:丁香、木香、乳香(研细)、雄黄(研细)、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干,各一分)。以上药物各用一分;肉豆蔻去壳,槟榔各用二颗;巴豆霜用半分;硫黄用半分,研成细末;朱砂研成细末,用水飞法制过。用半两。将以上药物捣碎,过筛制成药末,加入已经研好的药物,一同研磨均匀,用炼蜜调和,制成黍米大小的丸剂。每次用粥饮送服三丸。根据小儿年龄大小酌情增减服用。《圣惠》治疗小儿宿食不消、心腹胀闷。五灵脂丸方:五灵脂、代赭(各一两)、巴豆霜(一分)。以上药物捣碎,过筛成末,加入巴豆霜一同研匀,用面糊和成丸,丸如粟米大。按每一岁服一丸,用温水送服;最多加至三丸,不再增加。《圣惠》治疗小儿宿食不消。肉豆蔻散方:肉豆蔻(一枚,去壳)、川大黄(一分)。将川大黄切碎并微炒;以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日三次。再根据小儿年龄大小酌情增减。太医局青木香丸:成人、小儿均可用来宽胸理气、通利膈部、行滞气、消食化饮。治疗胸膈噎塞、腹部和胁肋胀痛、心下坚硬痞满、肠中有水声、呕吐呃逆、痰气上逆、不思饮食。方中:木香(二十两)、补骨脂(炒香)、荜澄茄(各四十两)、黑牵牛(二百四十两,炒香,另捣取末一百二十两)、槟榔(四十两)。槟榔用酸粟米包裹,再用湿纸包好,放在灰火中煨至纸烧焦,去掉粟米饭。以上药物研成细末,加入牵牛末拌匀,再逐渐加清水调和至合适的稠度。制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸,可用茶汤或温开水送服,饭后服。每次饮酒或进食后,可服五丸或七丸。小儿每满一岁服一丸。怀孕妇女不得服用。《谭氏殊圣方》说:高热壮盛时又时时发冷,都是因为饮食积滞,身体不得安宁。应及早寻求能够清理肺部的良药,以免小儿心中像火煎熬一样难受。用白术、桔梗、橘皮制成散剂,以蜂蜜调和服下,可去除顽固痰涎。将水银研磨后加入生犀角服用,一粒神丹便可使疾病永远痊愈。褊银丸:白术、桔梗、陈橘皮(各一分)、银箔(三片,水银一钱,同制成砂子)。犀角(研成末,一钱)、巴豆(二粒)。巴豆去皮。用一枚枣包裹巴豆,烧熟。以上药物研成末,用蜂蜜制成小豆大小的丸剂,再捏扁。用薄荷水研服一丸。《婴孺》治疗小儿腹部胀大、气短时轻时重、饮食不安、谷食因此不能消化。方如下。黄芩、大黄、甘草(炙)、麦门冬(去心)、芒硝(各二分)、石膏(一两)、桂心(八铢)。将药切碎。加水三升,煎取一升,分三次服。一岁以上的小儿分五次服。《婴孺》治疗小儿癖积实证、壮热、饮食不消化,以及中恶忤气。牛黄鳖甲丸方:鳖甲、麦曲(炒)、麦门冬(去心)、柴胡(去芦头)、大黄、干姜、芎(各一两)、牛黄(二分)、厚朴(炙)、茯苓、桂心(各半两)、芍药(五分)。以上研成末,用蜂蜜制成小豆大小的丸剂。每次服二丸,每日服三次。《婴孺》治疗小儿饮食不消化、腹部胀满、大便不通利。鸡子汤方:鸡子(五个,去蛋白)、乱发(一枚鸡蛋大小,梳去污垢)。取鸡蛋黄汁淋在头发上,趁热反复按压,使汁液流出,取汁服用。根据小儿年龄大小给服。没有毒性,能使大便排下就好。汉东王先生《家宝》治疗婴儿、小儿乳食不消化、腮肿、舌肿、惊恐烦躁、口渴腹泻、惊热和惊疳。
玉珍散方滑石(白者佳) 石膏( 。各半两) 甘草(炙) 蚌粉(水淘,澄去砂石,却连盏在火上 通红,刮下,用水飞过,细研,秤) 白附子 白僵蚕(直者,去丝炒。以上各一分)上为末,入脑、麝各少许。每服婴孩一字,二、三岁半钱,五、七岁一钱,麦门冬熟水调下。如渴、泻,乌梅汤调下;惊疳,灯心汤调下;小儿气怯者,脑、麝须极少许。
汉东王先生《家宝》治婴孩乳食不消,发渴,心躁。
银涎散方上用粉霜不拘多少,入乳钵研令极细。每服婴孩一字,四、五岁以下半钱,煎莲花汤下,冬月用莲肉煎汤下。
汉东王先生《家宝》治婴孩乳食不消,泻不止。
白龙丸方白龙骨 白石脂(各一分)上为末,滴水丸如○大。每服三丸,紫苏、木瓜汤吞下,一日三服。量儿大小加减。
《刘氏家传》小儿心腹胀满,疳气,伤食,臆肚,泻痢不转方。
青州枣(一个) 巴豆(一粒,去心)上巴豆安枣内,慢火炙令焦黑,乳钵细研,入麝少许,用少饭丸如麻子大。一岁一丸。如伤食,用热米饮下;如泻,用冷熟水下。忌生冷、油腻、热物。
《张氏家传》麝香安中丸 治小儿饮食不化,宽中止吐方。
甘松叶(二两,去土) 益智 丁香皮 香附子(各三两) 术(一两) 南木香(半两) 麝香(一钱)上七味除麝别研外,余药同为细末,白面糊为丸。更用生蜜、熟油少许一处和。剂量大小丸如黍米大。每服二十丸至三十丸,姜汤下,不计时候。
《张氏家传》邢和璞真人常服,安神道气,消酒食,益脾胃,老人小孩皆可服。昭陵每食后嚼数片,身体安健。
尝赐吕申公。刘斯立名延年草。裕陵亦赐韩魏公。
青皮(一斤。汤浸三日,日三换。候苦味去尽,然后去瓤,切做指面大方片子) 上等白盐花(五两,再淋煎用,要雪白) 甘草(六两,锉,秤,炙) 新舶上茴香(四两)上用甜水一斗,同药入金锅内熬(银锅亦得),不住手搅,勿令着底。置密器中收,不得走气。候水尽取出,慢火炒令干,不得有进气。选谨慎者一人专主之。去甘草、茴香不用,只收贮青皮。如伤生冷及果实、菜蔬之类,即嚼数片,随即无恙。常服一、二片极佳,以其尤宜老人。邢和璞所以名万年草,斯立又以延年草目之也。
《庄氏家传》小儿常服消乳食方。
白芷(半两) 槟榔(一个) 青橘(一分,去白) 巴豆(四粒,炮去皮,去油)上件为末,同研,面糊为丸如粟米大。温水下三丸至五丸,常服。
《庄氏家传》治小儿惊热。化聚滞、奶食,坠涎,利大肠。宜服真珠丸方真珠(细研,水飞) 天竺黄(为细末) 朱砂(研,水飞。各一分) 丁头代赭 雄黄(各研,水飞) 麝香(研。各半两) 杏仁(三十粒。汤浸,去皮)尖、双仁者,麸炒令微黄) 巴豆(十个。去皮,用油煎令褐色,杏仁同研)上件药都捣细为末,研令匀,炼蜜为丸如绿豆大。每服以生姜汤下一丸。三岁以上,加减服之。
《庄氏家传》治小儿惊风,奶食不化;或外风伤冷毒、泻血,一切诸疾,悉皆治之。
金箔丸方金箔(四十九箔) 朱砂(水飞) 水银 牛黄 青黛(各研) 白僵蚕(微炒) 蝉壳(洗去泥土) 麻黄(去节) 白附子 天麻(酒浸,炙) 麝香(别研) 犀角 干蝎 天南星(炮。各一分) 腻粉(一钱,研)上件修事了,入乳钵内研令匀细,用生蜜和为锭子,以油罩子裹。每服二丸,梧桐子大,薄荷汁化下。伤寒用生姜、薄荷汤化下。小儿诸疾,无不神效。
《庄氏家传》治小儿惊疳,化涎消食。
胡黄连丸方胡黄连 牛黄 朱砂 麝香(少许) 芦荟(四味各研) 青黛 钩藤(炙) 管仲 腻粉(少许) 鹤虱 雷丸 天竺黄(研。各等分)上件一十二味捣,罗为末,面糊为丸如粟米大。每服三丸至五丸。如有惊食,只取下食,如无不动。
《王氏手集》进食丸 安和脾胃,消化积滞,止呕 吐利;除心腹胀满,利胸膈,散满痞。常服消水谷,进乳食方。
丁香(一钱) 肉豆蔻(二个) 木香(半钱) 巴豆(九个,去皮,生用) 五灵脂(七钱)上为细末,面糊为丸如绿豆大。每岁一、二丸,食后生姜汤下,日二服。
《吉氏家传》千金丸 治小儿食不消方。
木香 乌梅(炒) 肉桂(各一钱) 砂(半钱) 胡椒(半分) 巴豆(三十粒,取霜)上为细末,稀糊为丸芥子大。每服十丸或十五丸,紫苏汤下。
《朱氏家传》治小儿气,开胃进食。
木香丸方木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮(各去瓤) 肉豆蔻(以上各一分) 京三棱(一两,炮)上为末,面糊丸麻子大。每服十丸,姜汤下。
《朱氏家传》治小儿奶食伤心,作壮热,喘息不调,咳嗽,多睡。
洗心散方甘草(一钱,生) 麦门冬(一分半,洗净) 皂角(半两,入沙糖涂酥,炙后于盆下盖良久,出火毒方用)上烂杵,不罗。每服二钱,水一盏煎至八分,作五服,时时吃。
卷第二十二
译玉珍散方:滑石(白色的为佳)、石膏(〔原文剂量缺失〕)。以上二味各半两;甘草(炙)、蚌粉(水淘,澄去砂石,再连盏放在火上烧至通红,刮下,用水飞法制过,研细后称量)、白附子、白僵蚕(取直的,去丝后炒)。以上各一分。将药研成末,再加入少许冰片、麝香。每次服用量:婴儿一字,二三岁半钱,五至七岁一钱,用麦门冬煎成的熟水调服。若口渴、腹泻,用乌梅汤调服。若惊疳,用灯心汤调服。气虚怯弱的小儿,冰片、麝香必须只用极少量。汉东王先生《家宝》治疗婴儿乳食不消化、口渴、心中烦躁。银涎散方:取粉霜,不限多少,放入乳钵中研磨至极细。每次服用量:婴儿一字,四五岁以下半钱,用莲花煎汤送服;冬季用莲肉煎汤送服。汉东王先生《家宝》治疗婴儿乳食不消化、腹泻不止。白龙丸方:白龙骨、白石脂(各一分)。研成末,用水滴丸,制成〔原文缺字〕大小。〔原文为“○大”,丸剂大小字样不清〕。每次服三丸,用紫苏、木瓜煎汤送服,每日三次。根据小儿年龄大小酌情增减。《刘氏家传》治疗小儿心腹胀满、疳气、伤食、臆肚、腹泻痢疾不止。方如下。青州枣(一枚)、巴豆(一粒,去心)。将巴豆放入枣内,用文火烤至焦黑,在乳钵中研细,加入少许麝香,用少量米饭制成麻子大小的丸剂。一岁服一丸。若是伤食,用热米饮送服。若腹泻,用冷的熟水送服。忌食生冷、油腻和热性食物。《张氏家传》麝香安中丸:治疗小儿饮食不化、宽中止吐。甘松叶(二两,去土)、益智、丁香皮、香附子(各三两)、术(一两)、南木香(半两)、麝香(一钱)。以上七味,麝香另行研磨;其余药物共同研成细末,用白面糊制成丸剂。再加入少许生蜜和熟油,混合在一起调和。按剂量大小制成黍米大小的丸剂。每次服二十至三十丸,用姜汤送服,不拘时间。《张氏家传》记载,邢和璞真人常服此方,能安神、理气、消酒食、补益脾胃,老人和小孩都可以服用。昭陵每次饭后嚼服数片,身体安康强健。他曾经把此药赐给吕申公。刘斯立将它命名为延年草。裕陵也曾把它赐给韩魏公。青皮(一斤)。用汤浸泡三天,每天换水三次。等苦味完全去尽后,去掉瓤,切成手指面大小的方片;上等白盐花(五两,再煎煮过滤使用,须雪白)、甘草(六两,切碎后称量,炙)、新舶来茴香(四两)。加甜水一斗,与药物一同放入金锅中熬煮(银锅也可以),不停搅拌,不要让药物粘锅底。放入密闭容器中收藏,不得使药气散失。等水分熬尽后取出,用文火炒干,不得有水汽进入。选一名谨慎的人专门负责这件事。甘草和茴香不再使用,只把青皮收藏起来。若因吃生冷食物以及水果、蔬菜等而伤食,立即嚼服数片,随即就会无恙。平时服一两片最好,因为尤其适合老人。邢和璞因此将它命名为万年草,刘斯立又称它为延年草。《庄氏家传》记载小儿常服、消化乳食的方剂。白芷(半两)、槟榔(一枚)、青橘(一分,去白色内膜)、巴豆(四粒,炮制后去皮、去油)。以上药物研成末,一同研匀,用面糊制成粟米大小的丸剂。用温水送服三丸至五丸,作为常服药。《庄氏家传》记载,治疗小儿惊热。能消散积聚停滞和乳食,降除痰涎,使大肠通利。适宜服用真珠丸方:真珠(研成细粉,水飞)天竺黄(研成细末)朱砂(研制,水飞)。各一分;丁头代赭、雄黄(都研制,水飞)、麝香(研制)。各半两;杏仁(三十粒)。用汤浸泡,去皮;去掉尖端和双仁者,用麸炒至微黄;巴豆(十个)。去皮,用油煎至褐色,与杏仁一起研磨;以上药物全部捣成细末,研拌均匀,用炼蜜制成丸,大小如绿豆。每次用生姜汤送服一丸。三岁以上儿童,酌情增减服用。《庄氏家传》记载,治疗小儿惊风、乳食不消化。或者因外感风寒毒邪而伤身、泻血,以及各种疾病,都能治疗。金箔丸方:金箔(四十九张)、朱砂(水飞)、水银、牛黄、青黛(各研制)、白僵蚕(微炒)、蝉壳(洗去泥土)、麻黄(去节)、白附子、天麻(酒浸后炙)、麝香(另研)、犀角、干蝎、天南星(炮制)。各一分;腻粉(一钱,研制);以上药物按要求炮制后,放入乳钵中研磨均匀细腻,用生蜜调和制成锭子,再用油纸罩包裹。每次服二丸,丸药大小如梧桐子,用薄荷汁化开送服。伤寒时用生姜、薄荷汤化开送服。小儿各种疾病,没有不见效的。《庄氏家传》记载,治疗小儿惊疳,化除痰涎,消解食积。胡黄连丸方:胡黄连、牛黄、朱砂、麝香(少许)、芦荟(四味分别研制)、青黛、钩藤(炙)、管仲、腻粉(少许)、鹤虱、雷丸、天竺黄(研制)。各味等分;以上十二味捣碎,筛取细末,用面糊制成丸,大小如粟米。每次服三丸至五丸。若有惊食积聚,只会将积食排下;如果没有食积,就不会引起排下。《王氏手集》进食丸:调和安定脾胃,消化积滞,止住呕吐和泄泻。消除心腹胀满,使胸膈通利,消散胀满痞塞。适宜常服,以消化水谷、促进乳食摄入。丁香(一钱)、肉豆蔻(二个)、木香(半钱)、巴豆(九个,去皮,生用)、五灵脂(七钱);以上研成细末,用面糊制成丸,大小如绿豆。每岁服一丸或二丸,饭后用生姜汤送服,每日服二次。《吉氏家传》千金丸,治疗小儿食物不消化的方剂。木香、乌梅(炒)、肉桂(各一钱)、砂(半钱)、胡椒(半分)、巴豆(三十粒,取霜);以上研成细末,用稀糊制成芥子大小的丸。每次服十丸或十五丸,用紫苏汤送服。《朱氏家传》记载,治疗小儿气病,开胃促进进食。木香丸方:木香、人参、白茯苓、青皮、陈皮(都去瓤)、肉豆蔻(以上各一分)、京三棱(一两,炮制);以上研成药末,用面糊制成麻子大小的丸。每次服十丸,用姜汤送服。《朱氏家传》记载,治疗小儿乳食伤及脾胃,出现高热、呼吸不调、咳嗽、嗜睡。洗心散方:甘草(一钱,生用)、麦门冬(一分半,洗净)、皂角(半两,加沙糖涂抹后用酥炙,炙后在盆下覆盖很久,去除火毒后使用);以上捣烂,不必过筛。每次服二钱,加水一盏煎至八分,分作五次,随时服食。卷第二十二
伤饱第八(食不知饱时附)《巢氏病源》小儿伤饱候:小儿食不可过饱,饱则伤脾,脾伤不能磨消食也,令小儿四肢沉重,身体苦热,面黄腹大是也。又小儿食不知饱候:小儿有嗜食,食已仍不知饱足,又不生肌肉,其亦腹大,其大便数而多泄,亦呼为豁泄,此肠胃不守故也。
《圣惠》论:夫小儿气血不调,肠胃虚嫩,凡于乳哺,须是合宜。若乳食过多,脾胃胀满,不能消化,故谓之伤饱也。
《仙人水鉴》小儿吃食太多伤脾,即不食呕逆方。
半夏(二分。生) 黄葵子 防风 远志 款冬花 桂心 前胡 干姜(各一两)上并捣为散。空心米饮下一钱,服之立效。乳母不可服。
《圣惠》治小儿伤饱太过,脾气稍壅,面色赤黄,手足俱热,心腹胀闷。
槟榔散方槟榔 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 人参(去芦头) 川大黄(锉碎微炒。各半两) 赤茯苓 神曲(炒微黄) 陈皮(汤浸,去白瓤,焙) 甘草(炙微赤,锉) 麦 (炒微黄。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,葱白二寸,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更量儿大小,以意加减服之。
《圣惠》治小儿伤饱,心腹滞闷,不能乳哺。宜服前胡散方前胡(去芦头) 槟榔 川大黄(锉碎,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 赤茯苓 沉香(各半两) 诃梨勒皮(三分) 木香 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿乳食过度,腹中胀满。
木香散方木香 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 牵牛子(微炒) 川大黄(锉碎,微炒。各半两) 赤茯苓(一分)上件药捣,细罗为散。每服以温浆水调下半钱,晚后再服。更看儿大小,以意增减服之。
《圣惠》治小儿伤饱,心腹妨闷,胁下或痛。宜服赤芍药丸方赤芍药 柴胡(去苗) 赤茯苓 诃梨勒皮 槟榔(各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各三分) 桂心 木香(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三、四服。更量儿大小以意加减。
《婴孺》治伤饱羸瘦,不生肌肉,乳食不化。
芍药丸方芍药(七分,炙) 柴胡(四分) 大黄(三分) 桂心(一分) 茯苓 干姜 鳖甲(炙。各二分)上为末,蜜为丸。一岁儿先哺乳,吞小豆大三丸,日三服。
《婴孺》治少小伤食苦饱,卧失衣当风,居温地,其为病:腹大膨 ,时泄,困甚,如寒热状,又如霍乱,动作时利,腹出脓血。
大黄丸方大黄 苦参 人参 桔梗 杏仁(去皮尖) 芎(各三分) 半夏(洗) 黄芩(各二分) 葶苈(四分。炒)上为末,蜜为丸小豆大。一丸,日进三服。
《千金》附方治小儿食不知饥饱方。
上用鼠屎二、七枚,烧为末服之。
卷第二十二
丁奚第九《巢氏病源》小儿大腹丁奚候:小儿丁奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱不能磨消故也。哺食不消则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠。其病腹大颈小,黄瘦是也。若久不瘥则变成谷症。伤饱名哺露病,一名丁奚。三种大体相似,轻重立名也。
《五关贯珍珠囊》:小儿丁奚,谓之鼓槌、鹤膝候。凡小儿或因吐而泻久不瘥,或病退不能行,膝大、肠红,号曰丁奚。七岁以下号鼓槌风,十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致,肾主骨故也。
《庄氏家传》疳肚、丁奚辨证云:小儿腹大如有青筋见,即曰疳肚也,如无青筋乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。
《婴童宝鉴》小儿丁奚歌:腹高颈细体痿蕤,精彩全无只爱啼,久病谷症脾胃裹,小儿如此号丁奚。
《葛氏肘后》若患疳气,大腹瘦弱方。
上捣生薤根,以猪脂煎,稍稍服之。
葛氏又方上用熟炙鼠肉,若伏翼肉哺之。《本草》亦治哺露。
《葛氏肘后》:小儿丁奚、 癖、黄瘦、发脱等病方。
代赭(研) 大黄 朱砂(研。各四分) 龟甲(炙,三分) 芍药 青木香 杏仁(去皮,熬,别研) 巴豆(去心、皮,别研,熬) 知母(各二分)上捣、筛,蜜丸。百日儿服如胡豆大;二百日儿服如小豆大;三百日儿如大豆;四百日儿如梧桐子。每服微下为限。大效。
《千金》仙人玉壶丸 治小儿羸瘦、丁奚,不能食,食不能化方。
译伤饱第八(附载食而不知饱足):《巢氏病源》论小儿伤饱证:小儿饮食不可过饱,过饱就会损伤脾,脾受伤便不能消化食物,使小儿四肢沉重、身体发热、面色发黄、腹部膨大。又论小儿食而不知饱足证:小儿贪食,吃完仍不知道饱足,又不长肌肉,腹部也膨大,大便次数多且容易泄泻,这也叫豁泄,是因为肠胃不能固摄。《圣惠》论述:小儿气血不调,肠胃虚弱娇嫩,凡是喂乳喂食,都必须适量合宜。如果乳食过多,脾胃胀满,不能消化,所以叫作伤饱。《仙人水鉴》记载,治疗小儿吃得过多损伤脾胃,因而不进食、呕吐逆气的方剂。半夏(二分。生用)、黄葵子、防风、远志、款冬花、桂心、前胡、干姜(各一两);以上一起捣成散剂。空腹用米汤送服一钱,服后立即见效。乳母不可服用。《圣惠》记载,治疗小儿伤饱过度、脾气稍有壅滞、面色红黄、手足都发热、心腹胀闷。槟榔散方:槟榔、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、人参(去芦头)、川大黄(切碎,微炒)。各半两;赤茯苓、神曲(炒至微黄)、陈皮(汤浸,去白瓤,焙干)、甘草(炙至微红,切碎)、麦〔疑为“麦芽”〕(炒至微黄)。各一分;以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜和葱白二寸,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。还要根据孩子的年龄大小,酌情增减服用。《圣惠》记载,治疗小儿伤饱、心腹痞滞闷胀、不能吃奶或进食。适宜服用前胡散方:前胡(去芦头)、槟榔、川大黄(切碎,微炒)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、赤茯苓、沉香(各半两)、诃梨勒皮(三分)、木香、甘草(炙至微红,切碎)。各一分;以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载,治疗小儿乳食过量、腹中胀满。木香散方:木香、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙〔字样疑误〕)、牵牛子(微炒)、川大黄(切碎,微炒)。各半两;赤茯苓(一分);以上药物捣碎,细筛成散剂。每次用温浆水调服半钱,晚上再服一次。还要根据孩子的年龄大小,酌情增减服用。《圣惠》记载,治疗小儿伤饱、心腹憋闷不适、胁下有时疼痛。适宜服用赤芍药丸方:赤芍药、柴胡(去苗)、赤茯苓、诃梨勒皮、槟榔(各半两)、川大黄(切碎,微炒)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙〔字样疑误〕)。各三分;桂心、木香(各一分);以上药物捣碎,筛成药末,用炼蜜调和制成绿豆大小的丸。每次用粥饮送服五丸,每日服三至四次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减。《婴孺》记载,治疗伤饱后身体羸瘦、肌肉不生长、乳食不消化。芍药丸方:芍药(七分,炙)、柴胡(四分)、大黄(三分)、桂心(一分)、茯苓、干姜、鳖甲(炙)。各二分;以上研成药末,用蜜制成丸。一岁儿童先喂乳,再吞服三丸,丸药大小如小豆,每日服三次。《婴孺》记载,治疗幼儿伤食而过饱,睡卧时没有盖衣又当风,居住在温暖之处所致的病证:腹部膨〔原文缺字〕大,时常泄泻,困倦严重,像寒热往来,又像霍乱,活动时发生泄泻,腹中排出脓血。大黄丸方:大黄、苦参、人参、桔梗、杏仁(去皮尖)、芎〔原文药名不全〕(各三分)、半夏(洗)、黄芩(各二分)、葶苈(四分)。炒制;以上研成药末,用蜜制成小豆大小的丸。每次服一丸,每日服三次。《千金》附方,治疗小儿吃东西而不知道饥饱的方剂。取鼠屎二枚、七枚〔原文数量表述有疑〕,烧成灰末服下。卷第二十二 丁奚第九:《巢氏病源》论小儿大腹丁奚证:小儿患丁奚病,是因为喂养食物过量,而脾胃尚且虚弱,不能消磨消化。喂入的食物不能消化,水谷精微便会减少损耗,无法滋养气血,从而导致肌肉消瘦。其症状是腹部大、颈部细、面色发黄而身体消瘦。如果长久不愈,就会转变成谷症。伤饱又叫哺露病,也叫丁奚。这三种病的总体情况相似,只是根据轻重不同而命名。《五关贯珍珠囊》说:小儿丁奚,也叫鼓槌、鹤膝证。凡是小儿因呕吐、腹泻日久不愈,或者病退之后仍不能行走,膝部肿大、肠部发红的,都称为丁奚。七岁以下称为鼓槌风,十五岁以下称为鹤膝风。这大概都是风寒侵伤肾脏所致,因为肾主骨。《庄氏家传》辨别疳肚、丁奚证说:小儿腹部胀大,如果看见青筋,就叫疳肚;如果没有青筋,才叫丁奚。这是因吃得过饱、饮食积伤而得病。《婴童宝鉴》小儿丁奚歌:腹部高、颈项细,身体瘦弱无力;精神全无,只知道啼哭;病久便成谷症,脾胃受困;小儿若这样,就叫丁奚。《葛氏肘后》记载,治疗疳气、腹大而身体瘦弱的方剂。将生薤根捣碎,用猪脂煎煮,少量多次服用。葛氏另一个方子:用炙熟的鼠肉,或者蝙蝠肉喂给孩子。《本草》也说可以治疗哺露病。《葛氏肘后》记载:治疗小儿丁奚、癖积、面黄消瘦、头发脱落等病的方剂。代赭(研制)、大黄、朱砂(研制)。各四分;龟甲(炙,三分)、芍药、青木香、杏仁(去皮,熬制,另研)、巴豆(去心、皮,另研,熬制)、知母(各二分);以上捣碎、过筛,用蜜制成丸。出生一百天的孩子,服用胡豆大小的丸药。出生二百天的孩子,服用小豆大小的丸药。出生三百天的孩子,服用大豆大小的丸药。出生四百天的孩子,服用梧桐子大小的丸药。每次服用,以能使大便稍微通下为限。疗效非常好。《千金》仙人玉壶丸,治疗小儿身体羸瘦、丁奚、不能进食、食物不能消化的方剂。
雄黄 藜芦 丹砂 石(一方用矾石) 巴豆(去皮、膜。各二两。《万全方》止用各一两) 八角附子(炮裂、去皮脐二两。《万全方》却用三两)上六味先捣巴豆三千杵,次用 石又捣三千杵,次内藜芦三千杵,次内附子三千杵,次内雄黄三千杵,次内丹砂三千杵,内蜜又捣万杵佳。若不用丹砂者,内真珠四两。每内药辄治五百杵,内少蜜恐药飞扬。治药用王相吉日良时,童子斋戒为良。天晴明日无云雾,白昼药成,密器中封之,勿泄气,着清洁处。小儿百病,惊痫痞塞及有热,百日、半岁者以一丸如黍米,小儿乳头与服之。一岁以上如麻子一丸,日三,以饮服。小儿大腹及中热恶毒,食物不化,结成积聚,服一丸。小儿寒热头痛,身热及吐 ,服一丸如麻子大。小儿羸瘦,丁奚,不能食,食不化,浆水服二丸,日三。又苦酒和如梧子,敷腹上良。
《圣惠》治小儿丁奚,骨中微热,腹内不调,食不为肌肤或苦寒热,腹大。
鸡骨丸方雄鸡骨(一具,炙令黄) 赤芍药(半两) 赤茯苓(半两。《婴孺》用一两) 石膏(细研,水飞过) 川大黄(锉碎,微炒) 紫菀(洗去苗土。各半两。《婴孺》各用五分) 陈橘皮(半两,汤浸、去白瓤。《婴孺》用三分) 白矾(烧灰) 细辛(洗去苗土) 附子(炮裂,去皮脐。各半两) 黄芩 甜葶苈(隔纸炒令香。各三分) 桂心(三分。《婴孺》用二分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三服。更量儿大小以意加减。(《婴孺》方同,但分两殊。仍云《康氏方》。)《圣惠》治小儿丁奚、 癖,黄瘦发脱。
代赭丸方代赭(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 朱砂(细研,水飞过。各半两) 鳖甲(半两,涂醋炙令黄,去裙。《婴孺》用三钱三字) 巴豆霜(半分,《婴孺》用一分) 赤芍药 木香 知母 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下二丸。更量儿大小加减服之。日一、二服,以溏利为度。(《婴孺》方同,专治 癖。)《圣惠》治小儿丁奚,虽食不生肌肉,腹大,食不消化。宜服赤芍药丸方赤芍药 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各三分) 桂心 赤茯苓 柴胡(去苗。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服煎蜜汤下五丸,日三服。
《圣惠》治小儿丁奚肚大,青脉起,不生脂肉,四肢干瘦,头大发黄。
麝香丸方麝香(细研) 肉豆蔻(去壳) 干蟾(涂醋炙令黄) 夜明砂 地龙(并微炒。各一分) 朱砂(细研,水飞过) 五灵脂(各半两) 白矾(灰。一分) 蜣螂(三枚,去翅、足,炙令熟)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。每日空心以温水下五丸,晚再服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿丁奚,腹胀,干瘦,毛发焦黄。宜服二圣丸方大虾蟆(一枚。端午日收,眼赤者佳) 臭黄(二两。为末)上净取却虾蟆肠肚,然后满腹着臭黄末,以纸裹上以泥封,令干,更泥,如此可三遍。待泥干,即于大火中烧令烟尽,捣、罗为末,用粟米饮和丸如粟米大。儿一岁以粥饮下一丸。服药后以生、熟水浴儿,拭干,以青衣覆之令睡,良久有虫出即效。
《圣惠》治小儿丁奚肚大,四肢瘦弱。
野鼠丸方野鼠(一枚。去皮、脏,炙令焦) 干姜(炮裂,锉) 浓朴(去皮,涂姜汁,炙令香熟用之) 桂心 甘草(炙赤,锉。各一分)上件药捣,罗为末,以枣肉和丸如绿豆大。三岁儿每服用生姜汤下七丸,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿丁奚腹胀,头大颈细,手脚心热,唯吃冷水。此是脉藏内疳。
大黄丸方川大黄(一分。锉碎,微炒) 蛇蜕皮(二条。烧灰) 蝉壳(三七枚) 巴豆霜(一字) 铅霜(半钱,细研) 干虾蟆(一枚。涂酥炙黄) 皮巾子(灰,有孔子处取半钱)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。三岁儿每服空心以浆水粥饮下三丸,后以桃、柳汤洗,拭干。以青衣盖,良久有虫出为妙。量儿大小以意加减服之。
《婴孺》治小儿羸瘦,不生肌,食饮不多,腹大,面目痿黄,不长。主百病。
鳖甲丸方鳖甲(炙) 桂心(各三分) 大黄(五分) 人参 前胡 茯苓 干地黄 芍药 干姜(各二分) 黄芩(一分半) 虫(十枚。炙)上为末,蜜丸小豆大。三丸,日进三服。量与之佳。
《婴孺》芍药丸 治小儿百病,有寒热,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痹方。
芍药 茯苓 大黄(各五分) 柴胡(四分) 鳖甲(三分,炙) 桂心(二分) 人参(一分,一方二分)上为末,蜜丸。三岁以下服三小豆大,不知加之;七、八岁三桐子大,不知加之。若腹坚大者,加鳖甲一分;渴者,加栝蒌二分。病甚者服二十日效。已试大良。一方有杏仁二两,人参三分。
译雄黄、藜芦、丹砂、石〔药名不全,一方用矾石〕、巴豆(去皮、膜)。各二两。《万全方》只用各一两。《万全方》只用各一两。八角、附子(炮裂,去皮、去脐)二两。《万全方》却用三两。以上六味,先将巴豆捣三千杵,接着用“石又”再捣三千杵;然后加入藜芦,捣三千杵;再加入附子,捣三千杵;再加入雄黄,捣三千杵;再加入丹砂,捣三千杵;加入蜂蜜后再捣一万杵为佳。如果不用丹砂,就加入真珠四两。每加入一种药物,就捣五百下;加入少量蜂蜜,以免药末飞扬。制药要选王相吉日良时,若让童子斋戒后制作更好。应选择晴朗无云雾的白天制成药物,封存在密闭容器中,不要使药气泄漏,并放在清洁处。小儿各种疾病,如惊痫、痞塞以及发热,出生一百天或半岁的孩子,服一丸,丸药大小如黍米,放在乳头上给孩子服下。一岁以上的孩子服麻子大小的一丸,每日三次,用饮料送服。小儿腹部胀大、体内有热毒邪毒,食物不消化并结成积聚时,服一丸。小儿寒热、头痛、身体发热以及呕吐〔原文缺字〕时,服一丸,丸药大小如麻子。小儿身体羸瘦、患丁奚、不能进食、食物不消化时,用浆水送服二丸,每日三次。又可用苦酒调和成梧桐子大小,敷在腹部,效果很好。《圣惠》记载,治疗小儿丁奚、骨中有轻微热感、腹内失调、食物不能化为肌肉,或者反复出现寒热、腹部胀大的病证。鸡骨丸方:雄鸡骨一具,炙至黄色;赤芍药、赤茯苓各半两。《婴孺》用赤茯苓一两;石膏细研,水飞;川大黄锉碎,略炒;紫菀洗净,去苗和泥土。以上各用半两。《婴孺》各用五分;陈橘皮半两,用沸水浸泡,去掉白色内瓤。《婴孺》陈橘皮用三分;白矾烧成灰;细辛洗净,去苗和泥土;附子炮制至裂开,去皮和脐。以上白矾、细辛、附子各用半两;黄芩、甜葶苈各用三分,隔纸炒至发香。桂心用三分。《婴孺》用二分。以上药物捣碎,过筛为末,用炼蜜调和,制成麻子大小的丸。每次用粥送服五丸,每日服三次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。《婴孺》的方剂相同,只是药物分量不同。并且说这是《康氏方》。《圣惠》治疗小儿丁奚、癖积,面色发黄、身体消瘦,头发脱落。代赭丸方:代赭细研;川大黄锉碎,略炒;朱砂细研,水飞。以上各用半两;鳖甲半两,涂醋炙至黄色,去掉裙边。《婴孺》用三钱三字;巴豆霜半分,《婴孺》用一分;赤芍药、木香、知母、杏仁各一分。杏仁用沸水浸泡,去皮和尖,去掉双仁,用麸炒至微黄。(各一分)以上药物捣碎,筛成细末,混合研匀,用炼蜜调和,制成麻子大小的丸剂。每次用粥送服二丸。还要根据孩子的年龄大小增减服用量。每日服一至二次,以大便稀溏为限度。《婴孺》的方剂相同,专门治疗癖积。《圣惠》治疗小儿丁奚,虽然进食却不能长出肌肉,腹部胀大,食物不能消化。宜服赤芍药丸方:赤芍药、川大黄、鳖甲各三分。川大黄锉碎,略炒;鳖甲涂醋炙至黄色,去掉裙边。(各三分)桂心、赤茯苓、柴胡(去掉苗)。(各半两)以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和,制成麻子大小的丸剂。每次用煎煮的蜜汤送服五丸,每日服三次。《圣惠》治疗小儿丁奚,腹部胀大,青色脉络凸起,不能长出脂肪肌肉,四肢干瘦,头大,头发发黄。麝香丸方:麝香细研;肉豆蔻去壳;干蟾涂醋炙至黄色;夜明砂、地龙均略炒。以上各用一分;朱砂细研,水飞;五灵脂各半两;白矾烧成灰,用一分。(一分)蜣螂(三枚,去掉翅和足,炙烤至熟)以上药物捣碎,筛成细末,混合研匀,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每天空腹用温水送服五丸,晚上再服一次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿丁奚,腹部胀满,身体干瘦,毛发焦黄。宜服二圣丸方:大虾蟆一枚。端午日收取,以眼睛红的为佳;臭黄二两,研为末。把虾蟆清理干净,去掉肠肚,然后将臭黄末装满其腹部,用纸包裹,再用泥封好,待干后再涂泥,如此可做三遍。等泥干后,放在大火中烧至烟尽,捣碎、过筛为末,用粟米饮调和,制成粟米大小的丸。一岁的孩子用粥送服一丸。服药后用生水和熟水给孩子洗浴,擦干,用青布衣覆盖,让孩子睡觉;过很久若有虫排出,就算见效。《圣惠》治疗小儿丁奚,腹部胀大,四肢瘦弱。野鼠丸方:野鼠(一枚)。去皮和内脏,炙至焦黄;干姜炮制至裂开,切碎;厚朴去皮,涂姜汁,炙至香熟后使用;桂心、甘草各一分,甘草炙至红色后切碎。(各一分)以上药物捣碎,筛成细末,用枣肉调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子每次用生姜汤送服七丸,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿丁奚腹胀,头大颈细,手心脚心发热,只想喝冷水。这是脉藏内疳。大黄丸方:川大黄一分。锉碎,略炒;蛇蜕皮两条。烧成灰;蝉壳三七枚;巴豆霜一字;铅霜半钱,细研;干虾蟆一枚,涂酥炙至黄色;皮巾子烧成的灰,在有孔处取半钱。涂上酥油炙烤至黄色)皮巾子(烧成灰,在有孔的地方取半钱)以上药物捣碎,筛成细末,混合研匀,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。三岁的孩子每次空腹用浆水粥送服三丸,随后用桃树、柳树煎的汤洗浴,擦干。用青布衣覆盖,过很久若有虫排出,就算好。根据孩子的年龄大小酌情增减服用量。《婴孺》治疗小儿身体羸瘦,不能生长肌肉,饮食很少,腹部胀大,面色和眼睛萎黄,生长不良。主治各种疾病。鳖甲丸方:鳖甲、桂心各三分,炙;大黄五分;人参、前胡、茯苓、干地黄、芍药、干姜各二分;黄芩一分半;虫十枚,炙。研成细末,用蜜制成小豆大小的丸。每次服三丸,每日服三次。根据情况给药为好。《婴孺》芍药丸:治疗小儿各种疾病,包括寒热、腹部胀大、食物不消化、不能生长肌肉、痿痹等。芍药、茯苓、大黄各五分;柴胡四分;鳖甲三分,炙;桂心二分;人参一分,另一本作二分。以上研成细末,用蜜制丸。三岁以下服用三粒小豆大小的丸;如果病情没有改善,就逐渐增加。七八岁服用三粒桐子大小的丸;如果病情没有改善,就逐渐增加。如果腹部坚硬胀大,加鳖甲一分。口渴的,加栝蒌二分。病情严重的,服用二十天即可见效。已经验证,效果很好。另有一种方剂含杏仁二两、人参三分。
《婴孺》治新生少小儿客忤所中,惊痫发热,哺乳不消,中风反掣,口吐舌,卒疰逢忤,面青,目上摇,腹满丁奚,羸瘦颈交,三岁不能行。
麝香紫双丸方麝香 黄连 丹砂 乌贼鱼骨 桂心(各一两) 雄黄 附子(炮,去皮脐) 牛黄(各二两) 特生 石(半两。烧) 赤足蜈蚣(一条。炙) 巴豆(六十粒。去皮、心,入绢袋子,内灰,煮半日)上为末,蜜和,杵三千下, 合密收,勿令燥泄。儿生十日、二十日、三十日服二黍大;四十日至百日服二麻子大;一岁、三岁以意增之,大其丸子。儿虽小而宿实甚者,当加丸子,不必根据此例也。巴豆别研入药内。
《婴孺》治小儿不生肌肉,丁奚大腹,食不消。
芍药丸方芍药 大黄(各一两) 桂心(二两) 茯苓 柴胡(各四两)上为末,蜜和杵熟。一岁,大豆许二丸,不知稍加之,食后服。炼蜜须三、五沸用。
《婴孺》治小儿伤食,失衣当风,温冷水浴,苦腹大丁奚,时利,寒热如疟,不欲饮食,不生肌及消羸不欲动摇方。
人参 麦门冬(去心) 大黄 黄 苦参(炒) 芎 石( ) 甘草(炙。各三分) 半夏(洗) 远志(去心) 黄芩(各二分) 硝石(四分)上为末,蜜丸黑豆大。先食服三丸,四岁桐子大三丸,量与之。
《婴孺》治腹中有热满,不思饮食;及大小便不利,若苦腹痛,癖便脓血、下重,丁奚大腹痛,脱肛,胁下有痞方。
野狼毒(二分) 附子(一个,炮) 川椒(汁) 巴豆(去皮。各四分)上为末,以饴丸茱萸大。茶饮下一丸,天明及日一再服一丸,数服消痞下食,日进三服。
《婴孺》治小儿坚痞,面黄羸瘦,丁奚,不欲食,食不生肌肤,心中 烦闷,发时时寒热,五脏虚胀,腹中痛,常若下痢。
八痞丸方蜀漆(七分) 细辛(四分) 龙胆(五分) 干姜(二分) 附子(四分。炮) 牡丹虻虫(疑是 虫非虻虫) 头(酒浸,炙黄) 曾青(无曾青,空青代之) 桂心(各三分)上为末,蜜丸桐子大。饮下二丸,日进三服,以知为度。忌猪、鱼、生菜等物。
张涣大麝香丹方 治小儿羸瘦,腹大见青筋及丁奚等病方。
麝香 粉霜(各研) 朱砂(细研,水飞) 白矾(灰。各半两) 五灵脂 肉豆蔻仁 干蟾(涂酥炙。各一两) 干地龙(一分,炒) 夜明砂(半两) 干蜣螂(七枚。去翅,炙黄熟)上件捣,罗为末,与朱砂等同研匀细,炼蜜和丸黍米大。每服三粒至五粒,温水下。量儿大小加减服之。
《庄氏家传》治小儿疳气,腹大,气急,不思饮食。
塌气丸方青橘皮(不拘多少,用汤浸开) 巴豆(每青橘皮一个,用巴豆一个,使麻线系合,热麸中炒熟,去巴豆不用)上捣,罗为末,面糊为丸如绿豆大。三岁以上每服五丸或七丸,米饮下,不计时候。
卷第二十二
哺露第十《巢氏病源》小儿哺露候:小儿乳哺不调,伤于脾胃也,脾胃衰弱不能饮食,血气减损不荣肌肉,而柴辟羸露其哺,脏腑之气不宣,则吸吸苦热,谓之哺露也。
《婴童宝鉴》小儿哺露歌:小儿哺露病 羸,饥饱多伤损在脾,脏腑不通身有热,如柴骨立渐枯衰。
《圣惠》治小儿哺露伤饱,手足烦热,羸瘦不生肌肉。
鸡骨丸方鸡骨(煮熟。黄雌鸡左右肋骨一具,炙黄) 赤芍药 川大黄(锉,微炒) 紫菀(洗,去苗土) 赤茯苓 柴胡(去苗。各半两) 细辛 黄芩桂心(各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以温水下五丸。早晨、晚后各一服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿哺露,腹坚,体热,羸瘦。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 肉苁蓉(酒浸一宿,刮去皴皮,炙令干。各三分) 常山(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小以意加减。或下青白黑物即愈。
《圣惠》治小儿哺露,失衣当风湿,冷水浴,苦腹大,时痢,或寒热如疟,不欲食,纵食不生肌肉或不消化,四肢羸瘦。
人参丸方人参(去芦头) 麦门冬(去心,焙) 半夏(汤洗七遍,去滑) 黄 (锉) 川大黄(锉碎,微炒) 白茯苓 柴胡(去苗) 黄芩(以上各三分) 诃梨勒(煨,用皮) 甘草(炙微赤,锉) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各一两) 芎 (半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。一、二岁儿每服以粥饮下三丸;四、五岁儿服五丸,日三服,量儿大小,以意加减。
《婴孺》治少小积寒,久热,不能食,饮食不化;哺露,坚痞,大腹,下痢不禁。
芍药丸方芍药 紫菀(各三分) 桂心 茯苓 鳖甲(炙。各二分) 柴胡(一分) 大黄(五分)上为末,蜜丸如桐子大。一岁以上每服三丸,日进三服。病甚者夜一服,三岁以上加至十丸。无忌。哺露,气盛者加鳖甲四分。
《婴孺》治小儿哺露,腹坚热,下痢不止方。
鳖甲 常山(各一分) 肉苁蓉(半分)上为末,蜜丸小豆大。一服二丸。便下青赤白黑,久寒自除。
译《婴孺》治疗新生儿及幼小儿童受到客忤侵袭,出现惊痫发热、乳食不消化、中风后反复抽搐、口吐舌头、突然感染尸疰或遭逢忤逆之气、面色青、眼睛向上摇动、腹部胀满、丁奚、身体羸瘦、颈部软弱交叠,三岁仍不能行走。麝香紫双丸方:麝香、黄连、丹砂、乌贼鱼骨、桂心各一两;雄黄、附子、牛黄各二两。附子炮制,去皮和脐;特生石半两,烧制。赤足蜈蚣一条,炙。巴豆六十粒。去掉巴豆的皮和心,装入绢袋,放在灰中煮半日。以上药物研成细末,用蜜调和,杵捣三千下,密封贮藏,不要使其干燥散失。孩子出生十天、二十天或三十天,服用两粒黍米大小的丸。出生四十天至一百天,服用两粒麻子大小的丸。一岁至三岁,酌情增加药量,并把丸药做大。孩子虽然年幼,但积滞已久且很严重的,应增加丸药,不必拘泥于上述标准。巴豆另行研细后加入药中。《婴孺》治疗小儿不能生长肌肉、丁奚腹部胀大、食物不消化。芍药丸方:芍药、大黄各一两;桂心二两;茯苓、柴胡各四两。以上研成细末,用蜜调和,反复杵捣至均匀。一岁的孩子服用两丸,每丸如大豆大小;如果没有改善,就逐渐增加,饭后服。炼蜜必须煮沸三至五次后使用。《婴孺》治疗小儿饮食损伤、脱衣受风、用温水或冷水洗浴后,出现腹部胀大、丁奚、时常泄泻、寒热往来如疟疾、不想饮食、不能生长肌肉、日渐消瘦衰弱且不愿活动。人参、麦门冬、大黄、黄、苦参、芎、石、甘草各三分。麦门冬去心,苦参炒,甘草炙。(各三分)半夏(洗净)、远志(去掉心)、黄芩(各二分)、硝石(四分),以上药物研成细末,用蜜制成黑豆大小的丸剂。饭前服三丸;四岁的孩子服桐子大小的三丸,剂量根据情况给予。《婴孺》治疗腹中有热、腹部胀满、不想饮食。以及大小便不通利;若有腹痛、癖积并见脓血便和里急后重、丁奚腹部胀痛、脱肛、胁下有痞块等症。野狼毒二分;附子一枚,炮制;川椒取汁;巴豆去皮。以上各用四分。(各四分)以上药物研成细末,用饴糖制成茱萸大小的丸剂。用茶送服一丸,天亮时以及白天再服一丸;服数次后可消除痞块、促进进食,每日服三次。《婴孺》治疗小儿坚硬痞块、面黄羸瘦、丁奚、不想吃东西、进食后不能生长肌肤、心中烦闷、时常发作寒热、五脏虚弱胀满、腹中疼痛、经常像腹泻一样。八痞丸方:蜀漆七分;细辛四分;龙胆五分;干姜二分;附子四分,炮制;牡丹、虻虫;头用酒浸后炙黄;曾青;桂心各三分。炮制)牡丹、虻虫(原文疑为“虫”,并非“虻虫”)、头(用酒浸泡,炙至黄色)、曾青(没有曾青时,用空青代替)、桂心(各三分),以上药物研成细末,用蜜制成梧桐子大小的丸剂。用饮品送服二丸,每日服三次,以身体出现反应为限度。忌食猪肉、鱼、生菜等食物。张涣大麝香丹方:治疗小儿羸瘦、腹部胀大并见青筋,以及丁奚等病。麝香、粉霜各研细;朱砂细研,水飞;白矾烧成灰。以上各用半两。五灵脂、肉豆蔻仁、干蟾各一两;干蟾涂酥炙;干地龙一分,炒;夜明砂半两。(各一两)干地龙(一分,炒制)、夜明砂(半两)、干蜣螂(七枚)。以上药物捣碎,过筛为末,与朱砂等药一起研磨至均匀细腻,用炼蜜调和,制成黍米大小的丸。每次服三至五粒,用温水送下。根据孩子的年龄大小增减服用量。《庄氏家传》治疗小儿疳气、腹部胀大、呼吸急促、不想饮食。塌气丸方:青橘皮不限量,用沸水浸软;每个青橘皮配巴豆一枚,用麻线系合,放在热麸中炒熟,去掉巴豆不用。以上捣碎,过筛为末,用面糊制成绿豆大小的丸。三岁以上每次服五丸或七丸,用米饮送服,不拘时间。第二十二卷。哺露第十。《巢氏病源》论小儿哺露:小儿乳食调养失常,损伤脾胃。脾胃衰弱,不能正常饮食,血气减少,不能荣养肌肉,因而身体像柴一样消瘦,哺食所化之物外露;脏腑之气不能通畅,于是呼吸急促而感到发热,这叫作哺露。《婴童宝鉴》小儿哺露歌:小儿患哺露,身体羸瘦;饥饱失常,多损伤脾胃;脏腑不通,身体发热;形体如柴、骨骼突立,逐渐枯槁衰败。《圣惠》治疗小儿哺露,饮食过饱受伤,手足烦热,身体羸瘦,不能生长肌肉。鸡骨丸方:鸡骨煮熟。黄雌鸡左右两侧的肋骨一具,炙至黄色;赤芍药、川大黄、紫菀、赤茯苓、柴胡各半两。川大黄锉碎后略炒,紫菀洗净去苗和泥土,柴胡去苗。(各半两)细辛、黄芩、桂心(各一分),以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服五丸。早晨和晚上各服一次。根据孩子的年龄大小增减服用量。《圣惠》治疗小儿哺露,腹部坚硬,身体发热,羸瘦。鳖甲丸方:鳖甲涂醋炙至黄色,去掉裙边;肉苁蓉用酒浸一夜,刮去粗糙鳞皮,炙至干。以上各用三分。(各三分)常山(半两),以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和,制成麻子大小的丸剂。每次服用时用粥送服五丸,每日服三次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。有时排出青、白、黑色的东西,病就会痊愈。《圣惠方》记载,治疗小儿哺露:孩子失于衣被保护而受风湿,或用冷水洗浴,因而腹部胀大,时常腹泻,或寒热往来如同疟疾,不想吃东西;即使勉强进食也不能生长肌肉,或食物不能消化,四肢瘦弱。人参丸方:人参(去芦头)、麦门冬(去心,焙)、半夏(用汤洗七遍,去除滑液)、黄〔缺字,疑为“黄芪”〕(锉)、川大黄(锉碎,微炒)、白茯苓、柴胡(去苗)、黄芩(以上各三分)、诃梨勒(煨,用皮)、甘草(炙至微红,锉)、鳖甲(涂醋炙黄,去裙〔原文疑有缺字〕)。以上各一两;芎〔药名残缺,疑为“川芎”〕半两。将上述药物捣碎,过罗筛成药末,炼蜜调和,制成麻子大小的丸剂。一两岁的孩子,每次用粥送服三丸。四五岁的孩子每次服五丸,每日服三次;根据孩子的年龄大小酌情增减。《婴孺方》记载,治疗小儿寒积日久、久热不退、不能进食、饮食不化;以及哺露、腹部坚硬痞满、大腹、下痢不止。芍药丸方:芍药、紫菀(各三分);桂心、茯苓、鳖甲(炙,各二分);柴胡一分;大黄五分。以上研为细末,用蜜制丸,大小如梧桐子。一岁以上的孩子每次服三丸,每日服三次。病情严重的,夜间再服一次;三岁以上的孩子增加到每次十丸。没有禁忌。哺露而气势盛实的,加鳖甲四分。《婴孺方》记载,治疗小儿哺露、腹部坚硬发热、下痢不止的方剂。鳖甲、常山(各一分),肉苁蓉半分。以上研为细末,用蜜制成小豆大小的丸剂。每次服两丸。随后排出青、赤、白、黑色的东西,积久的寒邪便会自行消除。
《婴童宝鉴》:小儿哺露,灸大椎穴。又,灸尺泽,(在腕内横纹中尖。)又灸九角。
卷第二十三(五疳辨治)凡九门
卷第二十三
五疳论第一《圣惠》论:夫小儿托质胞胎,成形气血。诞生之后,骨肉轻软,肠胃细微。哺乳须是合宜,脏腑自然调适。
若乳母寒温失理,动止乖违,饮食无常,甘肥过度,喜怒气乱,醉饱伤劳,便即乳儿,致成疳也。又小儿百日以后,五岁以前,乳食渐多,不择生冷,好餐肥腻,恣食甘酸,脏腑不和,并生疳气。凡五疳者:一曰肝疳,其候摇头揉目,白膜遮睛,流汗遍身,合面而卧,目中涩痒,肉色青黄,发疏头焦,筋青脑热,腹中积聚,下痢频多,久而不痊,转甚羸瘦。此是肝疳,亦名风疳也。二曰心疳,其候浑身壮热,吐利无恒,颊赤面黄,胸膈烦满,鼻干心燥,口舌生疮,痢久不痊,多下脓血。有时盗汗,或乃虚惊。此是心疳,亦名惊疳也。三曰脾疳,其候腹多筋脉,喘促气粗,乳食不多,心腹胀满,多啼咳逆,面色痿黄,骨立毛焦,形枯力劣,胸膈壅闷,水谷不消,口鼻常干,好吃泥土,情意不悦,爱暗憎明,肠胃不和,利多酸臭。此是脾疳,亦名食疳也。
四曰肺疳,其候咳嗽气逆,皮毛干焦,饶涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壮热憎寒,口鼻生疮,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,大肠不调,频频泄利,粪中米出,皮上粟生。此是肺疳,亦名气疳也。五曰肾疳,其候肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热有时,口鼻干燥,脑热如火,脚冷如冰。吐逆既增,乳食减少,泻痢频并,下部开张,肛门不收,疳疮痒痛。此是肾疳,亦名急疳也。今以一方同疗之,故曰五疳也。
汉东王先生《家宝》治五疳论:小儿五疳,因过食甘甜,或因惊气入腹,或缘患后不长肌肉,致成疳疾。
不思乳食,朝好暮恶,或发潮热,四肢羸瘦,腹急气喘,头发稀疏,喜食泥土,变成疳劳。宜进鸡肉煎丸(方见疳劳门中),及消疳芦荟丸(方见五疳可治、不可治门中),兼服调胃气观音散(方见胃气不和门中)并四顺散。(方见温壮门。葛氏《肘后》四味饮同。)钱乙论五疳论:肝疳,白膜遮睛,当补肝,地黄丸主之(方见虚寒门中)。心疳,面黄颊赤,心壮热,当补心,安神丸主之(方见虚热门中)。脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之(方见胃虚不和门中)。肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。(二方见同。)《婴童宝鉴》五脏五疳论:心脏生疳,状如大人劳疾,两颊赤色,面色黄白,身体壮热,胸中满闷,鼻口生疮,气喘呕逆,脓黑痢赤,虚汗饶多,渐加消瘦,此心疳也。肝脏受疳,目生白膜,面色青黄,夜汗饶多,时加气拥,摇头鼻痒,毛立发稀,覆地而卧,腹中症块,下痢无时,常加羸瘦,此肝疳也。脾脏受疳,粪中有米,臭气糟酸,好食泥土,心腹胀满,肚有青脉,咳嗽恶心,口鼻干焦,情怀不乐,憎明好暗,肌肉内消,此脾疳候也。肺脏受疳,咳嗽气喘,鼻下生疮,咬指捻眉,吐利冷沫,腹满不食,壮热憎寒,皮上粟生,喉中嗌塞,洞赤白泔,皮肤燥涩,此肺疳候也。肾脏受疳,下冷上热,洞泄脱肛,下部开张,更加疳 ,浑身疮癣,时发憎寒,奶食不消,夜多啼叫,小便如水,胸胁似汤,日渐 羸,久而沉困,此是肾疳候也。凡上件疳,皆属五脏六腑也。
卷第二十三
五疳候第二茅先生论:小儿生下有五疳。风疳,主肝候,面青黄色,眼生障膜,头摇,揉眼鼻。惊疳,主心候、面黄赤,身壮热,或泻色青黑,惊叫,口鼻干燥、遍身虚汗。气疳,主肺候,面黄白,咳嗽,鼻下赤烂,上渴气喘,毛发焦黄,形容枯瘦。食疳,主脾候,面色痿黄,腹热青筋,好吃泥土, 眉咬甲,多喘叫,粪内有虫,细如马尾,憎寒热。急疳,主肾候,面青黑,不进奶食,虚汗,口生疮,疝气,上焦热,爱吃冷水,鼻口干燥。
上件五疳,其候各别,逐一各有所管,下药各有能通、能实、能冷、能温。具说可根据,调理莫乱差误。风疳,欲要调理,先用匀气散(方见胃气不和门中)夹醒脾散(有二方。一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中)及镇心丸(方见一切惊门),调理得退三、五分,并进得食,便下青金丹(方见夹惊伤寒门中)一服与通下。肝上被虚涎盖之,而又眼开通得积尽,再下匀气散、醒脾散与调一日。腹脏调和后常服镇心丸夹芦荟丸(方见一切疳门中)。牛黄膏(方见膈热门中)与服,如此治之即愈。
译《婴童宝鉴》说:小儿哺露,灸大椎穴。又灸尺泽穴(在腕部内侧横纹中央的尖端处)。又灸九角穴。卷第二十三(五疳辨证论治),共九门。卷第二十三。第一门 五疳论。《圣惠方》论述:小儿寄托母体胞胎而形成形体,气血也随之生成。出生以后,骨骼肌肉尚且轻软,肠胃又细小脆弱。喂乳必须适宜,脏腑才能自然调和。如果乳母寒温失调,起居行动失常,饮食没有规律,过量食用甘甜肥腻之物,喜怒无常、气机紊乱,醉酒、过饱或劳累之后就立即给孩子喂乳,便会导致孩子形成疳病。另外,小儿出生百日以后、五岁以前,乳食逐渐增多,却不避生冷,喜欢多吃肥腻食物,任意食用甘甜酸味之品,也会使脏腑失调,产生疳气。五疳之中,第一叫肝疳。症状是摇头揉眼,白膜遮住眼睛,遍身出汗,俯伏着脸睡觉,眼中涩痒,肌肉颜色青黄,头发稀疏、发梢焦枯,青筋暴露、头部发热,腹中有积聚,下痢频繁,久治不愈,逐渐更加消瘦。这是肝疳,也叫风疳。第二叫心疳。症状是全身高热,呕吐腹泻没有规律,两颊发红、面色发黄,胸膈烦闷胀满,鼻子干、心中烦躁,口舌生疮,痢疾久治不愈,常常泻下脓血。有时盗汗,或者出现虚惊。这是心疳,也叫惊疳。第三叫脾疳。症状是腹部青筋多而显露,呼吸急促、气息粗重,乳食吃得少,心腹胀满,常啼哭、咳嗽、呃逆,面色萎黄,骨骼突出、毛发焦枯,形体干枯、力气衰弱,胸膈壅塞烦闷,水谷不能消化,口鼻经常干燥,喜欢吃泥土,情绪不愉快,喜欢阴暗、厌恶明亮,肠胃不和,腹泻多带酸臭味。这是脾疳,也叫食疳。第四叫肺疳。症状是咳嗽、气逆,皮肤毛发干枯,鼻涕多、爱哭,咽喉不利,揉鼻子、咬指甲,高热而怕冷,口鼻生疮,唇边红肿发痒,腹内气胀,乳食逐渐减少,大肠功能失调,频频泄泻,粪便中排出未消化的米粒,皮肤上出现像粟米样的疹子。这是肺疳,也叫气疳。第五叫肾疳。症状是肌肉骨骼消瘦,牙龈生疮,寒热不定时发作,口鼻干燥,头部热得像火烧,脚冷得像冰。呕吐、呃逆逐渐加重,乳食减少,泄泻痢疾频繁并作,下部张开,肛门不能收缩,疳疮瘙痒疼痛。这是肾疳,也叫急疳。现在用一个方剂共同治疗这五种病,所以称为五疳。汉东王先生《家宝》论述五疳:小儿患五疳,有的是因为过量吃甜食,有的是因为惊恐之气进入腹中,有的是因为患病后肌肉不能生长,因而形成疳病。不想吃奶和进食,早晨喜欢、晚上厌恶,或出现潮热,四肢瘦弱,腹部拘急、气喘,头发稀疏,喜欢吃泥土,病变成疳劳。宜服鸡肉煎丸(方见疳劳门),以及消疳芦荟丸(方见五疳可治、不可治门),并配合服调理胃气的观音散(方见胃气不和门)和四顺散。(方见温壮门。葛氏《肘后方》的四味饮也相同。) 钱乙论五疳:肝疳,白膜遮住眼睛,应当补肝,以地黄丸为主治方(方见虚寒门)。心疳,面色发黄、两颊发红,心中有明显热象,应当补心,以安神丸为主治方(方见虚热门)。脾疳,身体发黄、腹部胀大,又吃泥土,应当补脾,以益黄散为主治方(方见胃虚不和门)。肾疳,身体极度消瘦,并且身上有疮疥,应当补肾,以地黄丸为主治方。肺疳,气喘,口鼻生疮,应当同时补脾肺,以益黄散为主治方。(以上两方见同处。) 《婴童宝鉴》论五脏五疳:心脏发生疳病,症状像成人的劳病,两颊发红,面色黄白,身体高热,胸中胀满烦闷,鼻口生疮,气喘呕逆,泻下黑色脓液和红色痢液,虚汗很多,逐渐消瘦,这就是心疳。肝脏受到疳病侵袭,眼中生白膜,面色青黄,夜间出汗很多,时常出现气息壅塞,摇头、鼻子发痒,毛发竖立、头发稀疏,俯伏在地上睡觉,腹中有积块,下痢没有定时,常常更加消瘦,这就是肝疳。脾脏受到疳病侵袭,粪便中有未消化的米粒,带有酸败酒糟气味,喜欢吃泥土,心腹胀满,腹部有青色脉络,咳嗽、恶心,口鼻干燥焦枯,心情不快,厌恶明亮、喜欢阴暗,肌肉逐渐消瘦,这就是脾疳的症状。肺脏受到疳病侵袭,咳嗽气喘,鼻下生疮,咬手指、捻眉毛,吐泻并夹有冷涎沫,腹部胀满而不吃东西,高热又怕冷,皮肤上生出粟米样疹子,喉中有堵塞感,腹泻泻出赤白色稀水,皮肤干燥粗涩,这就是肺疳的症状。肾脏受到疳病侵袭,出现下部寒冷而上部发热,水泻不止、脱肛,下部张开,并且疳〔原文缺字,具体病变不明〕,全身长疮癣,时常发冷,乳食不能消化,夜间多啼哭,小便像清水,胸胁部像有热汤灌注,日渐消瘦,久而久之精神困顿,这是肾疳的症状。以上这些疳病,都属于五脏六腑的病变。卷第二十三。第二门 五疳的症候。茅先生论述:小儿出生后有五种疳病。风疳属于肝,其症状是面色青黄,眼中生障膜,摇头,揉眼睛和鼻子。惊疳属于心,其症状是面色黄红,身体高热,或泻下青黑色粪便,惊叫,口鼻干燥,遍身出虚汗。气疳属于肺,其症状是面色黄白,咳嗽,鼻下红肿糜烂,口渴、气喘,毛发焦黄,形体干枯消瘦。食疳属于脾,其症状是面色萎黄,腹部发热并有青筋,喜欢吃泥土,〔原文缺字〕眉、咬指甲,常气喘并啼叫,粪便中有虫,细得像马尾,怕冷怕热。急疳属于肾,其症状是面色青黑,不吃乳食,出虚汗,口中生疮,疝气,上焦发热,喜欢喝冷水,鼻口干燥。以上五种疳病的症状各不相同,所用药物各有能疏通、能收涩、能清寒、能温补的作用。应当把这些内容详细说明,作为依据;调理时不要混乱或发生差错。风疳要调理时,先用匀气散(方见胃气不和门),配合醒脾散(有两个方。一个方见胃气不和门,一个方见慢脾风门)以及镇心丸(方见一切惊门)调理,病势退去三五分、能够进食后,便服青金丹(方见夹惊伤寒门)一服以通下。肝部被虚涎覆盖,而眼睛能够睁开、积滞也已经排尽后,再服匀气散、醒脾散调理一天。腹脏调和以后,常服镇心丸,配合芦荟丸(方见一切疳门)。再服牛黄膏(方见膈热门),这样治疗就会痊愈。