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医藏幼幼新书十九

卷第十七

医藏 · 已译 · 第 221–231 段

各一分) 杏仁(十粒,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。空心以温水下两丸。量大小加减与服之。

《灵苑》治小儿痰实结滞,时发寒热,胸中涎壅及哮呷喘急,烦躁不得睡眠。

犀角丸方犀角(一钱,醋末) 白术 桔梗 陈橘皮(各一钱) 金银箔(各用三片,以水银一钱,结成砂子) 巴豆(三粒,去皮,以枣子一个裹之烧令香熟,只取巴豆细研)上件七味,同研令匀,以炼蜜为丸如小豆大。每服一丸至二丸,用薄荷水研下。量儿大小,临时加减丸数。

《婴孺》治小儿膈上有痰饮。

疟候方常山(五分) 知母(四分) 松萝 甘草(炙。各三分)上水一升,浸一宿,煮五沸,去滓。空心服三合,当出痰为度。

张涣香橘皮丹 消小儿宿食痰滞。

陈橘皮(去白,焙干) 木香(各一两) 白术(炮) 草豆蔻(面裹微炮) 牵牛子 姜黄(各半两)上件捣,罗为细末,滴水和丸如黍米大。每服十粒,煎葱白汤下。大小便涩或不通,即乳食前服之。

张涣枳壳汤 治小儿痰实,壮热不除。

枳壳(麸炒,去瓤) 半夏(汤洗七遍,焙干) 木香 前胡(各一两) 干姜 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片、陈橘皮少许,同煎至六分去滓,放温服。

张涣前胡半夏丹 治小儿痰实壮热。

前胡 半夏(各一两,汤洗七遍,焙干) 川朴硝 麦门冬(去心) 大黄(炮。各半两)上件捣,罗为细末,取生姜汁和丸如黍米大。每服十粒,煎人参汤下。

张涣神曲汤 治小儿痰实。

神曲(微炒) 姜黄 木香 半夏(用生姜八两,切作片子,同捣成膏,慢火焙,炙令黄。各一两) 甘草(炙) 青橘皮(炒黄) 白茯苓(各半两)上件捣,罗为细末。每服半钱,入盐少许,沸汤点,放温热服。

张涣白金丹 消小儿痰实,利胸膈。

前胡 桑白皮(锉) 半夏(汤泡七遍) 白术(炮。各一两) 人参(去芦头) 陈橘皮(各半两) 甘遂(一分,微炒)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸如黍米同大。温水下五粒至七粒;周 小儿并二、三岁只可服三粒。以上临时加减。

《保生信效方》逍遥丸 治膈实气痞,痰盛喘促。

半夏(汤浸洗七次,焙,二两) 枳实(去瓤,麸炒) 槟榔(锉) 赤茯苓(去粗皮。各一两)上同为细末,生姜自然汁煮面糊和丸如绿豆大。每服二、三十丸,荆芥汤送下。别作小丸与小儿。

《吴氏家传》治大人、小儿风壅,咽喉不利,痰实烦渴,困倦头昏;或发潮热,及一切风痰疮疥,并宜服之。

龙脑 薄荷叶(去沙土,用十两) 栝蒌根(生用一两) 荆芥穗(生用四两) 甘草(生用五两一分) 缩砂仁(生用三两)上件为细末,每四两药末入炒盐末一两,研匀,以瓷器盛贮。每服一钱,如茶点吃。

《吉氏家传》治小儿生百日以来痰实。

柴胡(半分) 当归 大黄(各二铢) 甘草(炙) 茯苓(各三钱)上水四合,煎取一合,去滓。分两日与服。

《吉氏家传》又方黄连 人参 朴硝(各三铢)上以水二大合,煎半合,三次与服。

《吉氏家传》小儿二岁痰实方白槟榔(一枚) 青木香(半分) 大黄(一分) 茯苓(二分)上以水五大合,煎二合去滓,服二次。

《吉氏家传》又方黄连 黄芩 生姜(各二分)上以水五合,煎三合,去滓服尽。

《吉氏家传》治四、五岁儿痰实。

大黄 人参(各一分) 浓朴 甘草(各半分) 朴硝(二铢,汤化)上以水五大合,煎二合去滓;下朴硝,一日服之。

《吉氏家传》治六岁儿痰实。

半夏(洗七次) 草果子(各二枚) 朴硝(二铢) 生姜(二块,各如杏仁大)上末以水六合,煎三合,去滓;下朴硝,空心、日二服。

《吉氏家传》治七、八岁儿痰实。

黄芩 前胡(各一分) 黄连(三分) 山栀子(七个)上末以水九合,煎五合服。

长沙医者丁时发传黑散子 治小儿涎壅,咳嗽吐逆。

天南星 半夏 猪牙皂角 巴豆 白矾上件等分,入瓦罐子,用火 ,存性,每用半钱。齑汁调下,或麦门冬、桑白皮汤入蜜下。

长沙医者郑愈传治 小儿咽喉涎鸣如锯,兼伤寒身热面赤,一切涎等。

坏涎丸方半夏(二钱,研,以生姜自然汁搜作饼子,用慢火炙黄干) 粉霜 铅白霜 巴豆霜 雄黄 蝎梢(各半钱)上各为末,再研令匀,稀曲糊为丸如此○大。取涎每服五丸,用灯心汤化破。如涎未下,再用灯心汤投下即吐。如取涎连三服即泻,补之。

卷第十七

寒热往来第二《巢氏病源》小儿寒热往来候:风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于脏腑,致令血气不和,阴阳更相乘克。阳胜则热,阴胜则寒。阴阳之气为邪所乘,邪与正相干,阴阳交争,时发时止,则寒热往来也。

张涣论:小儿内有痰饮,渍于脏腑,因外感风邪,与正气相干,则成寒热往来之病。甚者,已渐羸瘦。又痰实壮热不除者,变成惊痫。又夏伤于暑者,至秋成疟。

译以上各取一分);杏仁十粒,用汤浸泡,去皮、尖端及双仁,麸炒至微黄。将上述药物捣碎,筛成药末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。空腹时用温水送服二丸。根据病儿的年龄大小酌情增减药量后服用。《灵苑》记载,治疗小儿痰液壅实结滞、时常发冷发热、胸中痰涎壅塞以及哮鸣气喘急促、烦躁不能入睡。犀角丸方:犀角(一钱,醋制成末)、白术、桔梗、陈橘皮(各一钱)、金箔和银箔(各用三片,与水银一钱凝结成砂子)、巴豆(三粒,去皮,用一个枣子包裹后烧至香熟,只取巴豆细细研末)。以上七味药一同研匀,用炼蜜制成丸,丸如小豆大。每次服一丸至二丸,用薄荷水研化送服。根据孩子的年龄大小,临服时增减药丸数量。《婴孺》记载,治疗小儿膈膜以上有痰饮。疟候方:常山(五分)、知母(四分)、松萝、甘草(炙。各三分)。以上药用水一升浸泡一夜,煮沸五次,去掉药渣。空腹服三合,以排出痰液为标准。张涣香橘皮丹:消除小儿停留已久的食积和痰滞。陈橘皮(去白,焙干)、木香(各一两)、白术(炮制)、草豆蔻(用面包裹后略炮)、牵牛子、姜黄(各半两)。以上药捣碎,筛成细末,滴水和成丸,丸如黍米大。每次服十粒,煎葱白汤送服。如果大小便涩滞或不通,就在乳食前服用。张涣枳壳汤:治疗小儿痰液壅实、壮热不退。枳壳(麸炒,去瓤)、半夏(用汤洗七遍,焙干)、木香、前胡(各一两)、干姜、甘草(炙。各半两)。以上药捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水一小盏,加入生姜三片、陈橘皮少许,一同煎至六分,去掉药渣,放温后服。张涣前胡半夏丹:治疗小儿痰液壅实、壮热。前胡、半夏(各一两,用汤洗七遍,焙干)、川朴硝、麦门冬(去心)、大黄(炮。各半两)。以上药捣碎,筛成细末,取生姜汁和成丸,丸如黍米大。每次服十粒,煎人参汤送服。张涣神曲汤:治疗小儿痰液壅实。神曲(略炒)、姜黄、木香、半夏(用生姜八两切片,与半夏一同捣成膏,文火焙制,炙至黄色。各一两)、甘草(炙)、青橘皮(炒黄)、白茯苓(各半两)。以上药捣碎,筛成细末。每次服半钱,加少许盐,用沸水冲调,放温热后服。张涣白金丹:消除小儿痰液壅实,使胸膈通利。前胡、桑白皮(切碎)、半夏(用汤浸泡七遍)、白术(炮。各一两)、人参(去芦头)、陈橘皮(各半两)、甘遂(一分,略炒)。以上药捣碎,筛成细末,用炼蜜和成丸,丸如黍米大小。用温水送服五粒至七粒;周岁小儿以及二、三岁的孩子,只能服三粒。以上药量临服时酌情增减。《保生信效方》逍遥丸:治疗膈间痰实、气机痞塞、痰多气喘急促。半夏(用汤浸洗七次,焙制,二两)、枳实(去瓤,麸炒)、槟榔(切碎)、赤茯苓(去粗皮。各一两)。以上药一同研成细末,用生姜自然汁煮成的面糊和丸,丸如绿豆大。每次服二十至三十丸,用荆芥汤送服。另制成小丸给小儿服用。《吴氏家传》记载,治疗成人和小儿风邪壅盛、咽喉不利、痰液壅实、烦躁口渴、困倦头昏;或者发作潮热,以及各种风痰所致的疮疥,都适合服用。龙脑、薄荷叶(去沙土,用十两)、栝蒌根(生用一两)、荆芥穗(生用四两)、甘草(生用五两一分)、缩砂仁(生用三两)。以上药研成细末,每四两药末加入炒盐末一两,研匀后用瓷器盛放。每次服一钱,像冲茶一样冲服。《吉氏家传》记载,治疗出生一百天以内小儿的痰液壅实。柴胡(半分)、当归、大黄(各二铢)、甘草(炙)、茯苓(各三钱)。以上药用水四合,煎取一合,去掉药渣。分两天给孩子服用。《吉氏家传》另一个方子:黄连、人参、朴硝(各三铢)。以上药用水二大合,煎至半合,分三次给孩子服用。《吉氏家传》治疗两岁小儿痰液壅实的方子:白槟榔(一枚)、青木香(半分)、大黄(一分)、茯苓(二分)。以上药用水五大合,煎至二合,去掉药渣,分两次服用。《吉氏家传》另一个方子:黄连、黄芩、生姜(各二分)。以上药用水五合,煎至三合,去掉药渣后全部服下。《吉氏家传》记载,治疗四、五岁小儿痰液壅实。大黄、人参(各一分)、厚朴、甘草(各半分)、朴硝(二铢,用汤化开)。以上药用水五大合,煎至二合,去掉药渣;加入朴硝,一天内服完。《吉氏家传》记载,治疗六岁小儿痰液壅实。半夏(洗七次)、草果子(各二枚)、朴硝(二铢)、生姜(二块,每块如杏仁大)。以上药研末,用水六合煎至三合,去掉药渣;加入朴硝,空腹、每日服两次。《吉氏家传》记载,治疗七、八岁小儿痰液壅实。黄芩、前胡(各一分)、黄连(三分)、山栀子(七个)。以上药研末,用水九合煎至五合服用。长沙医家丁时发传授的黑散子:治疗小儿痰涎壅塞、咳嗽、呕吐反胃。天南星、半夏、猪牙皂角、巴豆、白矾。以上药等分,放入瓦罐中,用火〔原文缺字〕,烧炼至药性保存,每次用半钱。用齑汁调服,或者用麦门冬、桑白皮汤加入蜂蜜送服。长沙医家郑愈传授的方子,治疗小儿咽喉中痰涎鸣响如锯,同时外感伤寒、身体发热、面色发红以及各种痰涎病。坏涎丸方:半夏(二钱,研末,用生姜自然汁调和成饼,用文火炙至黄色干燥)、粉霜、铅白霜、巴豆霜、雄黄、蝎梢(各半钱)。以上各药分别研末,再一同研匀,用稀曲糊制成丸,丸如〔原文未完〕。○大。取涎时每次服五丸,用灯心汤化开后服下。如果痰涎还没有排出,再用灯心汤送服,服后就会呕吐。如果连续服用取涎药三次就发生腹泻,应当予以补益。第十七卷。寒热往来第二。《巢氏病源》论小儿寒热往来的证候:风邪从外侵入皮肤,体内又有痰饮浸渍脏腑,以致气血失调,阴阳之气相互乘制克伐。阳气偏胜就发热,阴气偏胜就发寒。阴阳之气受到邪气侵扰,邪气与正气相互影响,阴阳交相争斗,寒热时发时止,这就是寒热往来。张涣说:小儿体内有痰饮,浸渍在脏腑之中,又因外感风邪,邪气与正气相互作用,于是形成寒热往来的病证。病情严重时,身体已经逐渐消瘦。如果痰邪壅实、持续高热不退,还会转变为惊痫。如果夏天受了暑邪,到秋天就会形成疟疾。

《婴童宝鉴》小儿寒热往来歌:邪入皮肤里,远归脏腑巡;阴阳多斗争,寒热往来频。

《千金》治小儿卒寒热不佳,不能服药。

莽草汤浴方莽草 丹参 桂心(各三两) 菖蒲(半斤) 蛇床子(二两) 雷丸(一升)上六味 咀,以水二斗,煮三、五沸,适寒温以浴儿。避目及阴。

《千金》治小儿忽寒热。

雷丸汤浴方雷丸(二十枚) 大黄(四两) 苦参 石膏(各三两) 黄芩(一两) 丹参(二两)上六味 咀,以水二斗,煮取一斗半,浴儿避目及阴。浴讫以粉粉之,勿浓衣。一宿复浴。

《千金》治小儿生一月至五月,乍寒乍热方。

上细切柳枝,煮取汁洗儿。若渴,绞冬瓜汁服之。

《仙人水鉴》:孩子百日内忽有寒热,何以治之?与冷药吃即乳寒呕逆;若热药治之,其病加甚。无神法圣术,因循丧儿之命。博览石室秘方,用之应妙。

桃花荫末一钱余,甘草充汤力更殊;蓝花只消一、两字(阴干),灌之入口立消除。

上三味为末。每服半钱,汤调灌之。

《伤寒类要》疗小儿寒热及热气中人。

上用猪后蹄烧灰研末,以乳汁调一撮,服之效。

《圣惠》治小儿寒热往来,面色痿黄。

柴胡散方柴胡(半两,去苗) 石膏(一两) 川大黄(锉碎,微炒) 麻黄(去根节) 秦艽(去苗) 常山(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,日三服。量儿大小以意加减。

太医局小柴胡汤 治大人、小儿伤寒,温热病;身热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬。或过经未解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热头痛;妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时。及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。

柴胡(去芦头,秤半斤) 黄芩 人参(去芦头,秤) 甘草(炙。各三两) 半夏(汤洗七次,焙干,秤二两半)上五味同为粗末。每服三大钱,以水一盏半,入生姜五片,枣一个掰破,同煎至七分,滤去滓,稍热服,不计时服。小儿分作二服,更量大小加减。

张涣秦艽汤方 治小儿寒热往来病。

秦艽(去苗) 鳖甲(醋炙微黄,去裙 。各一两) 川大黄(锉碎,微炒) 麻黄(去根节。各半两)竹茹 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为粗散。每服一钱,水一盏,入葱白二寸,同煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。

张涣又方人参前胡散人参(去芦头) 前胡 柴胡(去苗。各一两) 桔梗 地骨皮 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,焙干。各半两)上件捣,罗为细末。每服一大钱,水一小盏,入生姜二片,煎至半盏,去滓,放温服。量儿大小加减。

张涣又方芍药汤赤芍药(一两) 黄芩 当归(锉,焙干) 柴胡(各半两) 肉桂 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,枣一枚,同煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

《庄氏家传》疗少小卒寒热不佳,不能服药。

李叶浴儿方上用李叶不拘多少煮汤。(又白芷;又苦参。)《王氏手集》柴胡人参汤 治小儿脾热生风,往来寒热。

柴胡 人参 芍药 茯苓 甘草(炙)上等分。每服二钱,水一盏,入生姜三片,煎至四分,温服。

卷第十七

寒热五脏烦满第三《巢氏病源》小儿往来五脏烦满候:风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,致令血气不和,阴阳交争,故寒热往来。而热乘五脏,气渍不泄,故寒热往来而五脏烦满。

《玉诀》小儿寒热虚积候歌:频频发热藏中图,有积因伤未退除;颊赤口疮多躁渴,痰生不食胃还虚。

此患先调气;次取虚积,下涎;后补虚即安也。

《玉诀》又寒热虚积候云:此候先调气,次解虚热,有热不去,下真珠丸取(方在后。)《玉诀》真珠丸 治小儿寒热虚积,五脏烦满;及下风涎积滞,惊食疳积。

南星 半夏 滑石(各末二钱) 轻粉(四钱匕) 巴豆(二、七粒,去心、油)上末之,面糊丸芥子大。每服十五、二十丸。煎葱汤吞下。

卷第十七

寒热腹痛第四《巢氏病源》小儿寒热往来腹痛候:风邪外客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,血气不和,则阴阳交争,故寒热往来。而脏虚本挟宿寒,邪入于脏,与寒相搏,而击于脏气,故寒热往来而复痛也。

《千金》治小儿寒热进退,啼呼腹痛。

生地黄汤方生地黄 桂心(各二两)上 咀,以水三升,煮取一升,期岁以下服二合,以上三合。

《圣惠》治小儿寒热往来,啼呼腹痛。宜服赤芍药散方赤芍药 当归(锉碎,微炒) 寒水石 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各半两) 桂心(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生地黄半分,煎至五分,去滓。不计时候温服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿胁下有气块,腹痛喘逆,气息难为,往来寒热,羸瘦不食。

译《婴童宝鉴》论小儿寒热往来的歌诀:邪气侵入皮肤之内,远至脏腑中运行;阴阳之气多相争斗,寒热往来频繁。《千金》记载:治疗小儿突然发冷发热、不能服药的方法。莽草汤浴方:莽草、丹参、桂心各三两,菖蒲半斤,蛇床子二两,雷丸一升。以上六味切碎,用水二斗煮沸三至五次,调节到适宜的冷热程度后给小儿洗浴。洗浴时避开眼睛和阴部。《千金》记载:治疗小儿突然发冷发热的方法。雷丸汤浴方:雷丸二十枚,大黄四两,苦参、石膏各三两,黄芩一两,丹参二两。以上六味切碎,用水二斗煮取一斗半,给小儿洗浴时避开眼睛和阴部。洗浴完毕后用粉末敷遍身体,不要给孩子穿得太厚。过一夜后再洗浴一次。《千金》记载:治疗出生一月至五月之间、忽冷忽热的方剂。将柳枝细细切碎,煮取药汁给小儿洗浴。如果口渴,就绞取冬瓜汁服下。《仙人水鉴》说:孩子在出生一百日以内突然发冷发热,应当怎样治疗?给他服寒凉药,就会因乳食受寒而呕吐、气逆;如果用温热药治疗,病情反而会加重。若没有神奇的方法和高明的医术,任其迁延,就会丧失孩子的性命。广泛查阅石室中的秘方,使用它便能收到奇妙的效果。桃花荫末一钱多,甘草煎汤作药引,效力更加特别;蓝花只需用一、两字〔阴干〕,灌入孩子口中,立即就能消除病症。以上三味药研成末。每次服半钱,用汤调匀后灌服。《伤寒类要》记载:治疗小儿寒热往来以及热气侵袭人体。用猪后蹄烧成灰,研成末,以乳汁调服一撮,便可见效。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、面色萎黄。柴胡散方:柴胡(半两,去掉苗)石膏(一两)川大黄(锉碎,微炒)麻黄(去掉根和节)秦艽(去掉苗)常山(各一分)。以上药物捣碎,用粗罗筛筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至剩五分,去掉药渣。温热服用,每日服三次。根据孩子的年龄大小,酌情增减药量。太医局小柴胡汤:治疗大人和小儿伤寒、温热病;身体发热、怕风,颈项强硬拘急,胸部胀满、胁肋疼痛,呕吐干呕、心烦口渴,寒热交替发作,身体和面部都发黄,小便不通畅,大便秘结坚硬。有的病程已超过相应经期仍未痊愈,有的潮热不退,以及病愈后因劳累复发、发热头痛;妇女受风后头痛、心烦发热,经血恰好停止,寒热交替如同疟疾,按时发作。以及产后受风、头痛心烦发热,也都适宜服用此方。柴胡(去掉芦头,称取半斤)黄芩、人参(去掉芦头,称取)、甘草(炙制。各三两)。半夏(用汤水洗七次,焙干,称取二两半)。以上五味药一同制成粗末。每次服三大钱,用水一盏半,加入生姜五片、掰破的枣一个,一同煎至剩七分,滤去药渣,稍温热时服用,不拘时间服。小儿可分作两次服用,再根据年龄大小酌情增减。张涣秦艽汤方:治疗小儿寒热往来之病。秦艽(去掉苗)鳖甲(醋炙至微黄,去掉裙〔原文此处字样不完整〕。各一两)。川大黄(锉碎,微炒)麻黄(去掉根和节。各半两)。竹茹、甘草(炙制。各一分)。以上药物捣碎,用罗筛筛成粗散。每次服一钱,用水一盏,加入葱白二寸,一同煎至剩五分,去掉药渣,温热服用,并根据孩子的年龄大小酌情增减。张涣又一方:人参前胡散。人参(去掉芦头)、前胡、柴胡(去掉苗。各一两)。桔梗、地骨皮、甘草(炙制)、半夏(用汤水洗七遍,焙干。各半两)。以上药物捣碎,用罗筛筛成细末。每次服一大钱,用水一小盏,加入生姜二片,煎至半盏,去掉药渣,放温后服用。根据孩子的年龄大小酌情增减药量。张涣又一方:芍药汤。赤芍药(一两)、黄芩、当归(锉碎,焙干)、柴胡(各半两)、肉桂、甘草(炙〔原文此处内容不完整〕。(各一分。)以上药物捣碎,筛取细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入生姜二片、大枣一枚,一同煎至五分,去掉药渣,温服。根据儿童年龄大小酌情增减剂量。《庄氏家传》治疗儿童突然发冷发热、精神不佳而不能服药的方法。李叶浴儿方:取李树叶适量,煮汤。(又可用白芷;又可用苦参。) 《王氏手集》柴胡人参汤:治疗小儿脾热生风、寒热交替发作。柴胡、人参、芍药、茯苓、甘草(炙制),以上各等分。每次服二钱,用水一盏,加入生姜三片,煎至四分,温服。第十七卷 寒热与五脏烦满第三。《巢氏病源》论小儿寒热往来、五脏烦满:风邪从外侵入皮肤,体内又有痰饮浸渍腑脏,导致血气不调、阴阳相争,所以寒热交替出现。热邪侵扰五脏,脏气郁滞不能疏泄,所以寒热往来,并且五脏烦闷胀满。《玉诀》小儿寒热虚积候歌:频频发热是脏腑中有积,因受损伤而积滞未能消除;面颊发红、口舌生疮,多烦躁口渴;痰液产生而不进食,胃气也已虚弱。这种病首先要调理气机;其次攻取虚积,清除涎液;最后补益虚损,这样就会安定。《玉诀》又说,寒热虚积证应先调理气机,接着解除虚热;若热邪仍不退,就服用真珠丸攻取(方剂见后文)。《玉诀》真珠丸:治疗小儿寒热虚积、五脏烦闷胀满;以及排除风痰积滞、惊风、食积和疳积。南星、半夏、滑石(各取末二钱),轻粉(四钱匕),巴豆(二至七粒,去心并去油)。以上药物研末,用面糊制成芥子大小的丸剂。每次服十五至二十丸。煎葱汤送服。第十七卷 寒热与腹痛第四。《巢氏病源》论小儿寒热往来、腹痛:风邪从外侵入皮肤,体内又有痰饮浸渍腑脏,导致血气不和、阴阳相争,所以寒热交替出现。脏气本来虚弱,又夹有积存的寒邪;邪气进入脏腑后与寒邪相搏,冲击脏气,所以寒热往来并反复腹痛。《千金》治疗小儿寒热时作时止、哭叫腹痛。生地黄汤方:生地黄、桂心(各二两)。以上药物切碎,用水三升,煎取一升;一周岁以下服二合,一周岁以上服三合。《圣惠》治疗小儿寒热往来、哭叫腹痛。宜服赤芍药散方:赤芍药、当归(切碎,微炒)、寒水石、甘草(炙至微红,切碎)、黄芩(各半两),桂心(一两)。以上药物捣碎,粗筛取散剂。每次服一钱,用水一小盏,加入生地黄半分,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据儿童年龄大小酌情减量服用。《圣惠》治疗小儿胁下有气块、腹痛喘逆、呼吸困难、寒热往来、身体消瘦、不思饮食。

马通粟丸方马通内粟 细辛 紫菀(洗去苗土) 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄。各三分) 石膏 五味子 秦艽(去苗) 白茯苓 半夏(汤洗七遍去滑。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小以意加减。

《婴孺》治少小寒热进退,啼呼腹痛。

六味汤方地黄 桂心(各八分) 芍药 寒水石 黄芩(炙) 甘草(炙。各二分)上切细,以水三升,煮一升半。一岁儿二合至三合量与服之。

卷第十七

寒热结实第五《巢氏病源》小儿寒热结实候:外为风邪客于皮肤,而内痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,则发寒热。

而脏气本实,复为寒热所乘,则积气在内,使人胸胁心腹烦热而满,大便苦难,小便赤涩,是为寒热结实也。

《千金》:小儿连连壮热,实滞不去,寒热往来,微惊悸方。

大黄(一两) 黄芩 栝蒌根 甘草(炙。各十八铢) 滑石(二两) 桂心 牡蛎 人参 龙骨 凝水石 白石脂 硝石(各半两)上十二味 咀,以水四升,煮取一升半。服三合,一日一夜令尽,虽吐亦与之。一本加紫石英半两。

《圣惠》治小儿寒热结实,或热攻冲心,肺气急,昼夜自汗,日渐消瘦,不吃乳食。

柴胡丸方柴胡(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋炙微黄,去裙 。各半两) 赤茯苓 人参(去芦头) 木香 桂心 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服用温水下五丸,日三服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿增寒壮热,发歇不定,腹中结实,不能乳食。

大黄丸方川大黄(锉碎,微炒) 柴胡(去苗) 槟榔(各半两) 赤茯苓 人参(去芦头) 木香 桂心 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以温水下五丸,日三服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿寒热结实,胁下妨闷,不欲乳食。

鳖甲散方鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 赤茯苓 枳壳(麸炒微黄,去瓤。各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 川朴硝(各一两)上件药捣,粗罗为末。每服一钱。以水一小盏,煎至五分,去滓。放温,不计时候。量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿宿食,痰癖寒热,腑脏结实。

宜服芒硝丸方川芒硝 川大黄(锉碎,微炒) 代赭石(各半两) 甘遂 半夏(汤泡七次,去滑。

各一分) 巴豆(二十枚,去皮、心、膜,纸裹压去油) 杏仁(二、七枚,去皮尖,另研)上件药捣,罗为末,与巴豆、杏仁膏一处研匀,炼蜜和捣三、二百杵,丸如绿豆大。五、六岁儿空腹以温水下一丸,以利为度。

《圣惠》治小儿腹有积滞,致生寒热,腑脏结实,心腹气胀,常多少力。

五灵脂丸方五灵脂 木香(各半两) 陈橘皮(三分,汤浸、去白瓤,焙) 川大黄(锉碎,微炒) 巴豆霜(各一分)上件药捣,罗为末,入巴豆霜同研令匀,用软饭和丸如黍米大。每服以粥饮下两丸,儿小即一丸。

卷第十七

寒热食不消第六《巢氏病源》小儿寒热往来食不消候:风邪客于皮肤,内有痰饮渍于脏腑,使血气不和,阴阳交争,则寒热往来。其脾胃之气宿挟虚冷,表虽寒热而内冷发动,故食不消也。

《千金翼》治小儿寒热咳逆,膈中有癖乳,若吐不欲食方。

干地黄(四两) 麦门冬(去心) 五味子 蜜(各半斤) 大黄 硝石(各一两)上六味 咀,以水三升,煮取一升,去滓;内硝石、蜜更煮令沸。服二合,日三。胸中当有宿乳一升许出。

儿大者服五合。

《圣惠》治小儿寒热往来,头疼呕吐及乳癖。

诃梨勒丸方诃梨勒皮 木香 人参(去头芦) 赤茯苓 桂心 川大黄(锉碎,微炒) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。

各半两) 柴胡(三分,去苗)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以薄荷生姜汤下五丸,日三、四服。更量儿大小以意加减。

卷第十七

寒热能食不生肌肉第七《巢氏病源》小儿寒热往来,能食不生肌肉候:风邪客于皮肤,内有痰饮渍于腑脏,使血气不和,阴阳交争,故发寒热往来。胃气挟热,热则消谷,谷消则引食。阴阳交争为血气不和;血气不和则不能充养身体,故寒热往来,虽能食而不生肌肉也。

《外台》:《古今录验》疗小儿寒热,食不生肌肉。

译马通粟丸方:马通内的粟、细辛、紫菀(洗净,去掉根苗和泥土)、杏仁(汤浸,去皮尖及双仁,麸炒至微黄,各三分),石膏、五味子、秦艽(去苗)、白茯苓、半夏(汤洗七遍,去滑腻,各一分)。以上药物捣碎,筛取末,用炼蜜和丸,制成麻子大小。每次用粥饮送服五丸,每日三次。根据儿童年龄大小酌情增减。《婴孺》治疗儿童寒热时作时止、哭叫腹痛。六味汤方:地黄、桂心(各八分),芍药、寒水石、黄芩(炙制)、甘草(炙制,各二分)。以上药物切细,用水三升,煎取一升半。一岁儿童服二合至三合,酌量给予。第十七卷 寒热结实第五。《巢氏病源》论小儿寒热结实:外有风邪侵袭皮肤,内有痰饮浸渍腑脏,使血气不和、阴阳相争,于是发冷发热。脏气本来充实,又受到寒热邪气侵扰,于是积气停留在体内,使人胸胁、心腹烦热胀满,大便艰难,小便赤黄而涩滞,这就是寒热结实证。《千金》:治疗小儿持续高热、实滞不去、寒热往来、轻微惊悸的方剂。大黄(一两),黄芩、栝蒌根、甘草(炙制,各十八铢),滑石(二两),桂心、牡蛎、人参、龙骨、凝水石、白石脂、硝石(各半两)。以上十二味切碎,用水四升,煎取一升半。每次服三合,一日一夜内服完;即使呕吐,也要继续给服。另一本记载加紫石英半两。《圣惠》治疗小儿寒热结实,或热邪攻冲心脏、肺气急促,昼夜自汗,日渐消瘦,不吃乳食。柴胡丸方:柴胡(去苗)、川大黄(切碎,微炒)、鳖甲(涂醋炙至微黄,去裙边,各半两),赤茯苓、人参(去芦头)、木香、桂心、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、甘草(炙至微红,切碎,各一分)。以上药物捣碎,筛取末,用炼蜜和丸,制成麻子大小。每次用温水送服五丸,每日三次。根据儿童年龄大小酌情增减服量。《圣惠》治疗小儿寒冷加重、壮热发作无定时、腹中结实而不能吃奶进食。大黄丸方:川大黄(切碎,微炒)、柴胡(去苗)、槟榔(各半两),赤茯苓、人参(去芦头)、木香、桂心、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、桃仁(汤浸,去皮尖及双仁,麸炒至微黄。各一分)。以上药物捣碎,筛取末,用炼蜜和丸,制成麻子大小。每次用温水送服五丸,每日三次。根据儿童年龄大小酌情增减服量。《圣惠》治疗小儿寒热结实、胁下胀闷、不想吃奶进食。鳖甲散方:鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)、赤茯苓、枳壳(麸炒至微黄,去瓤,各半两),川大黄(切碎,微炒)、川朴硝(各一两)。以上药物捣碎,粗筛取末。每次服一钱。用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。放温后服,不拘时间。根据儿童年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治疗小儿宿食、痰癖寒热、腑脏结实。宜服芒硝丸方:川芒硝、川大黄(切碎,微炒)、代赭石(各半两),甘遂、半夏(汤泡七次,去滑腻,各一分),巴豆(二十枚,去皮、心、膜,用纸包裹压去油),杏仁(二、七枚,去皮尖,另行研碎)。以上药物捣成末,与巴豆、杏仁膏一同研匀,用炼蜜调和,再捣三百至二百杵,制成绿豆大小的丸剂。五六岁儿童空腹用温水送服一丸,以泻下为度。《圣惠》治疗小儿腹中有积滞而产生寒热、腑脏结实、心腹胀气,常常没有多少力气。五灵脂丸方:五灵脂、木香(各半两),陈橘皮(三分,汤浸,去白瓤,焙干),川大黄(切碎,微炒)、巴豆霜(各一分)。以上药物捣碎,筛取末,加入巴豆霜一同研匀,用软饭和丸,制成黍米大小。每次用粥饮送服两丸,儿童年幼则服一丸。第十七卷 寒热与食物不消化第六。《巢氏病源》论小儿寒热往来、食物不消化:风邪侵袭皮肤,体内又有痰饮浸渍脏腑,使血气不和、阴阳相争,所以寒热交替出现。其脾胃之气素来夹有虚寒,表面虽有寒热表现,但内里的寒邪发作,所以食物不能消化。《千金翼》治疗小儿寒热、咳嗽气逆、膈中有乳食积癖,或呕吐、不想进食的方剂。干地黄(四两),麦门冬(去心)、五味子、蜜(各半斤),大黄、硝石(各一两)。以上六味切碎,用水三升,煎取一升,去掉药渣;再加入硝石和蜂蜜,继续煎煮至沸腾。每次服二合,每日三次。胸中应当会排出积存的乳汁约一升。年龄较大的儿童服五合。《圣惠》治疗小儿寒热往来、头痛呕吐以及乳食积癖。诃梨勒丸方:诃梨勒皮、木香、人参(去头芦)、赤茯苓、桂心、川大黄(切碎,微炒)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙干,各半两),柴胡(三分,去苗)。以上药物捣碎,筛取末,用炼蜜和丸,制成麻子大小。每次用薄荷生姜汤送服五丸,每日三至四次。还要根据儿童年龄大小酌情增减。第十七卷 寒热而能吃却不长肌肉第七。《巢氏病源》论小儿寒热往来、能吃但不长肌肉:风邪侵袭皮肤,体内又有痰饮浸渍腑脏,使血气不和、阴阳相争,所以发生寒热往来。胃气夹有热邪,热能消化谷物,谷物消化后就容易产生饥饿而进食。阴阳相争导致血气不和;血气不和就不能充养身体,所以寒热往来,虽然能吃东西却不能生长肌肉。《外台》引《古今录验》:治疗小儿寒热、进食后不长肌肉。

大黄丸方大黄(一两,蒸之二斗米下) 桂心 干姜(炮。各二分) 巴豆(五十粒,去心、皮,熬) 硝石(三分,熬,无者以芒硝代之)上五味捣筛四味,别捣巴豆令如泥,合和以蜜,更捣二千杵,丸如桐子大。坏一丸,汤服之。但热在膈上当吐;在膈下当利,预作粥。如服已吐、下,丸法服药。两食顷不吐、下,以热饮动之。若不得吐、下,可更服一丸半,能药壮人可二丸。此药优于他下药丸,故宜大小。下多,冷粥解之。若有疮,绵挺如指,蜜和一丸涂挺头,旦内疮中,隅出之,不瘥更作。温病不得大便,服之得下佳。宿食不消亦服之。飞尸遁尸,浆服半丸,日一,应须臾止。心腹胀满痛,服一丸。疟者,根据发日宿勿食,清晨服一丸。壮人服二丸。得吐、下,忍饥过发时乃食。妇人产后血结,中奔走,起上下,或绝产无子、或月经不调,面目青黄,服半丸。小儿淋沥寒热,胪胀、大腹不欲食,食不生肌,三、四岁如麻子服一丸,日一;六、七岁儿服二丸。比三十日,心腹诸病瘥。儿小半之愈,大良。忌野猪肉、芦笋、生葱。

卷第十七

寒热不食羸瘦第八《圣惠》治小儿寒热往来,四肢羸瘦。

鳖甲散方鳖甲(三分,涂醋炙微黄) 淡竹茹 川大黄(锉碎,微炒。各一分) 常山(一杏仁许大)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白二寸,同煎至五分去滓;研入麝香一豆大,更煎一两沸温服,日三服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿寒热往来,腹胀,渐瘦不能饮食。宜服鳖甲散方鳖甲(一两,涂醋炙令黄,去裙 ) 赤茯苓 子芩 赤芍药当归(锉,微炒) 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 知母(各半两)柴胡(去苗,三分) 诃梨勒皮(三分) 槟榔(三枚) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙,用三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分去滓,不计时候温服。量儿大小加减服之,以利为度。

《圣惠》治小儿寒热往来,乳食不下,四肢无力,心腹胀满,上焦痰壅,渐渐羸瘦。

柴胡散方柴胡(去苗) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 。各一两) 人参 前胡 桔梗(各去芦头) 诃梨勒皮 地骨皮 赤芍药 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 陈橘皮(汤浸、去瓤,焙。各半两)上件药捣,筛为散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿寒热往来,不能乳食,羸瘦,心腹胀。

五味子散五味子 当归(锉碎,微炒) 人参 桔梗 前胡(各去芦头) 白术 赤茯苓 黄芩(各用一分) 甘草(半分,炙微赤,锉) 麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,日三、四服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿寒热往来,食少羸瘦。

人参散方人参(去芦头) 黄 (锉) 柴胡(去苗) 白茯苓 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 木香(各半两) 甘草(炙微赤,锉) 白术 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄,各一分) 诃梨勒皮(三分)上件药捣,细罗为散。不计时候,以粥饮调下半钱。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿往来寒热,多汗心烦,小便赤黄,不欲乳食,四肢羸瘦。

黄 丸方黄 (锉) 麦门冬(去心,焙) 赤茯苓 白术 子芩 甘草(各一分) 柴胡(去苗) 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三、四服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿乳食不节,伤于脾胃,致往来寒热,时复呕吐,不欲乳食,日渐羸瘦。宜服槟榔丸方槟榔 丁香 桂心 人参(去芦头。各一分) 川大黄(锉碎,微炒) 诃梨勒皮 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以薄荷生姜汤研下五丸。看儿大小加减服之。

张涣香甲散方 治寒热往来肌瘦。

鳖甲(酥炙黄,去裙 ) 木香(各一两) 川大黄(微炒) 陈橘皮(去白,焙干) 当归(洗,焙干) 柴胡(去苗) 知母 甘草(炙。各半两) 槟榔(三枚)上件捣,罗为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至六分,去滓温服。量儿大小加减。

卷第十七

译大黄丸方:大黄(一两,放在二斗米下蒸制),桂心、干姜(炮制,各二分),巴豆(五十粒,去心、去皮,熬制),硝石(三分,熬制;没有硝石时用芒硝代替)。以上五味中,先将四味捣碎过筛;另将巴豆捣成泥,再混合,用蜂蜜调和,继续捣二千杵,制成桐子大小的丸剂。取一丸弄碎,用汤送服。如果热邪在膈上,就应当呕吐;如果在膈下,就应当泻下,因此要预先煮好粥。如果服药后已经呕吐或泻下,就按丸剂服药的方法处理。如果过了两顿饭的时间仍未呕吐或泻下,就用热饮促使其发动。如果仍不能呕吐或泻下,可以再服一丸半;药力耐受性强的人可以服二丸。这种药比其他泻下药丸药力更强,所以儿童和成人都可以酌情使用。如果泻下过多,就用冷粥调解。如果有疮,取棉花捻成手指粗的条子,用蜂蜜调一丸药涂在棉条顶端,早晨放入疮中,过一会儿取出;若不痊愈,再照此制作使用。温病患者大便不通,服用此药后能够泻下,就是好的。宿食不消化,也可服用此药。对于飞尸、遁尸,用浆水送服半丸,每日一次,应当很快就能停止。心腹胀满疼痛,服一丸。疟疾患者应在发作日前一晚停止进食,清晨服一丸。体格强壮的人服二丸。出现呕吐、泻下后,要忍饥挨到发作时间过去才能进食。妇女产后有瘀血结滞,瘀血在体内奔走、上下冲逆,或因此绝育无子、月经不调,面色和眼睛青黄,服半丸。小儿小便淋沥、寒热往来、腹部胀满、大腹便便而不想进食,吃东西也不长肌肉;三四岁儿童服一丸,丸如麻子大小,每日一次;六七岁儿童服二丸。大约三十天内,心腹部的各种疾病就会痊愈。儿童年龄更小的剂量减半,疗效很好。忌食野猪肉、芦笋和生葱。第十七卷 寒热交替、不能进食、身体消瘦篇第八。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、四肢瘦弱。鳖甲散方:鳖甲(三分,涂醋后炙至微黄)、淡竹茹、川大黄(锉碎,微炒。以上各一分);常山(一枚杏仁那么大)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,加入葱白二寸,一同煎至五分,去掉药渣;研入一豆大的麝香,再煎沸一两次,温服,每日服三次。再根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、腹胀、逐渐消瘦、不能饮食。宜服鳖甲散方:鳖甲(一两,涂醋炙至黄色,去掉裙边)、赤茯苓、子芩、赤芍药、当归(锉碎,微炒)、川大黄(锉碎,微炒)、甘草(炙至微红,锉碎)、知母(以上各半两)、柴胡(去苗,三分)、诃梨勒皮(三分)、槟榔(三枚)、陈橘皮(用汤浸泡,去掉白色内瓤,焙干,三分)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,加入少许生姜,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。根据孩子的年龄大小增减用量,以大便通利为限度。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、乳食不下、四肢无力、心腹胀满、上焦痰液壅塞,逐渐消瘦。柴胡散方:柴胡(去苗)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去掉裙边。以上各一两);人参、前胡、桔梗(均去芦头)、诃梨勒皮、地骨皮、赤芍药、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、陈橘皮(用汤浸泡,去瓤,焙干。以上各半两)。以上药物捣碎,筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。根据孩子的年龄大小增减用量服用。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、不能吃奶或进食、消瘦、心腹胀满。五味子散:五味子、当归(锉碎,微炒)、人参、桔梗、前胡(均去芦头)、白术、赤茯苓、黄芩(以上各一分)、甘草(半分,炙至微红,锉碎)、麦门冬(半两,去心,焙干)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。温服,每日服三至四次。再根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、食量少而消瘦。人参散方:人参(去芦头)、黄【原文缺字】(锉)、柴胡(去苗)、白茯苓、鳖甲(涂醋炙至黄色,去掉裙边)、木香(以上各半两)、甘草(炙至微红,锉碎)、白术、桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄,以上各一分)、诃梨勒皮(三分)。以上药物捣碎,细筛为散。不拘时间,用粥饮调服半钱。根据孩子的年龄大小增减用量服用。《圣惠方》治疗小儿寒热往来、多汗、心烦、小便赤黄、不想吃奶或进食、四肢瘦弱。黄【原文缺字】丸方:黄【原文缺字】(锉)、麦门冬(去心,焙干)、赤茯苓、白术、子芩、甘草(以上各一分)、柴胡(去苗)、鳖甲(涂醋,炙至黄色,去掉裙边。以上各半两)。以上药物捣碎,筛成药末,炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸,每日服三至四次。根据孩子的年龄大小增减用量服用。《圣惠方》治疗小儿乳食没有节制、损伤脾胃,导致寒热往来、时常呕吐、不想吃奶或进食,日渐消瘦。宜服槟榔丸方:槟榔、丁香、桂心、人参(去芦头。以上各一分);川大黄(锉碎,微炒)、诃梨勒皮、陈橘皮(用汤浸泡,去掉白色内瓤,焙干。以上各半两)。以上药物捣碎,筛成药末,炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。不拘时间,用薄荷生姜汤研化后送服五丸。观察孩子的年龄大小增减用量服用。张涣香甲散方:治疗寒热往来、肌肉消瘦。鳖甲(酥炙至黄色,去掉裙边)、木香(以上各一两);川大黄(微炒)、陈橘皮(去白,焙干)、当归(洗净,焙干)、柴胡(去苗)、知母、甘草(炙。以上各半两);槟榔(三枚)。以上药物捣碎,筛为粗散。每次服一钱,用水一小盏,加入生姜二片,煎至六分,去掉药渣,温服。根据孩子的年龄大小增减用量。第十七卷

疟疾第九《巢氏病源》疟疾候:疟病者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之。动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离,则寒热候歇。若邪动气至交争复发,故疟休作有时。其发时节渐晏者,此由邪客于风府,邪循膂而下,卫气一日一夜常大食于风府,其明日,日下一节,故其作日晏。其发早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏卫之脉,其行九日出于缺盆之内;其气既上,故其病发更早。其间日发者,由邪气内搏五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日蓄积乃发也。小儿未能触于暑而亦病疟者,是乳母抱持解脱,不避风者也。

《圣惠》:夫小儿疟病者,是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热而成疟也。

几发欲解则有汗出,汗出多则津液减耗。又热乘于脏则生虚躁,其疟瘥之后,腑脏未得,腹内犹有热,故渴而引饮也。若引饮不止,小便涩者,则变成饮癖也。

茅先生:小儿生下有中脾寒候,儿身上发寒,久后脾家热,乃皮上大热,渴水。此候儿先因伤寒四、五日,有热不退,而医人误下冷药退热,故脾气不顺,遂至脾寒疾疟。所治者,下鬼哭散(方见本门中),相夹醒脾散(有二方,一方见胃气不和门,一方见慢脾风门中,)与服即愈。

《惠眼观证》小儿疟疾形候:因寒暑不常,小儿脱着无节,春夏蕴积,久不宣泄,至秋后阴阳交,冷热作时,故成疟病。初发时,浑身壮热,从早至暮即歇。饮水以分日皆被宿涎潮脾,脾不醒根据前再发。此病只因宿疾在心脾间,须用常山饮子(方见本门中)服之,清早吃,须吐下黄水后用匀气散(方见胃气不和门中。)第二日,根据前如此一服,亦用匀气散。第三日,亦复如此。至第四日,常常服之便不吐。

《婴童宝鉴》小儿疟疾歌:疟疾是邪成,阴阳有竞争。早期风府会,晏发脊俞停。至速连朝发,来迟间有行。小儿远见吐,何必问神明。

《仙人水鉴》小儿百日内患疟方:疟是邪风寒热攻,宜须术治免成空。常山刻作人形状,丁钉孩儿生气宫。

《外台》刘氏疗小儿疟方。

上用黄丹半钱匕,以蜜水和与服。若冷,以酒和与服之良。

《外台》:《广济》又方上取驴轴下垢腻,刮取和面作饼与吃,以瘥止。

《外台》:《删繁》疗小儿疟,或自能饮,或不能饮,母含药与饮之。

常山酒煎方常山(二两) 桂心(一两) 甘草(半两,炙)上三味切,以酒一升,煎取七合,去滓分服。取吐瘥止。

孙尚药治大人、小儿 疾。

信砒(二两,别研如粉) 寒水石(三两,别捣为末)上用一生铁铫子,先锒石末一半,后堆砒末在上,又以石末盖头,然后取浓盏盖之。周回醋糊纸条子密封约十重,以炭火一斤以来安铫子在上,候纸条子黑,取出置冷地;候冷取开盏子,净刮取锒石末,一处入乳钵内细研,以软粟米饭和丸如梧子,更别作小丸子一等,以备小儿服。以飞过辰砂为衣,候干入瓷合收。每人服时,于发日早,腊茶清下一丸,一日内不得食热物。合时先扫洒一净室中合之,不得令妇人、猫、犬、鸡、鼠等见,收得时亦如然。若妇人患,则男着在口中,男子患亦然。

陈藏器治大人、小儿疟。

接骨木叶上小儿服三叶,大人服六叶,并生捣绞汁,得吐为度。此药有小毒,不宜多也。服讫须痢及吐。尤治痰疟。

《圣惠》治小儿痰癖疟,发无时。

牡蛎散方牡蛎粉 常山 乌梅肉(微炒) 人参(去芦头。各半两) 鳖甲(三分,涂醋炙微黄,去裙) 知母 川升麻 甘草(炙微赤,锉碎) 豉心 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药捣,细罗为散。每服以温酒调下半钱,日二服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿疟疾发后烦热。

升麻散方川升麻 常山 蜀漆 川大黄(锉碎,微炒) 葳蕤 黄芩 桂心(各一分) 川芒硝(半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,以吐、利为度。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿疟疾,发歇寒热,小便赤黄。宜服桃仁散方桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 赤茯苓 鳖甲(涂醋、炙微黄,去裙 。各三分) 知母黄芩 川升麻(各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,日三、四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿疟疾,痰壅烦闷。

常山散方常山 甘草(炙微赤,锉) 川大黄(各半两) 桂心(一分)上件药捣,粗罗为末。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。未发前温服,得吐、利为度,如未吐、利,再服。量儿大小以意加减服。

译疟疾篇第九。《巢氏病源》论疟疾:患疟,是因为夏天伤于暑邪,暑邪停留在皮肤,到了秋天又因劳累使气血活动,腠理空虚,风邪便乘虚侵入。它引动先前残留的暑热,正气与邪气相互冲击,阴阳彼此争斗;阳盛就发热,阴盛就发冷,阴阳时而偏盛、时而偏虚,所以寒热交替发作;阴阳暂时分离,寒热的症状就会停止。如果邪气再次活动,正气与邪气又发生争斗,病就会复发,所以疟疾的停止和发作都有一定时间。发作时间逐渐推迟,是因为邪气停留在风府,沿着脊柱向下行;卫气一昼夜总要在风府处运行一节,第二天又向下移一节,所以发作时间逐日推迟。发作时间提前,是因为卫气运行到风府,每天向下移一节,二十一天下行至尾【原文缺字】;第二十二天进入脊内,向上灌注到伏卫之脉,运行九天后从缺盆内出;卫气既然已经上行,所以病发作得更早。隔日发作,是因为邪气在体内与五脏相搏,横向连接募原;运行道路远,邪气位置深,运行缓慢,不能每天发作,所以隔日蓄积到一定程度后才发作。小儿没有直接接触暑邪却也患疟,是因为乳母抱着孩子时衣服解开,没有避风。《圣惠方》说:小儿患疟,是夏天伤于暑邪,暑热侵入皮肤,到了秋天又受到风邪侵袭,阴阳相互争斗,所以寒热交替发作而形成疟疾。每次发作将要缓解时都会出汗,出汗过多就会使津液减少耗损。另外,热邪侵入脏腑就会产生虚烦躁动;疟疾痊愈后,脏腑功能尚未恢复,腹内仍有热,所以口渴而不断饮水。如果饮水不止,小便又涩滞不畅,就会转变成饮癖。茅先生说:小儿出生后有脾寒证候时,身上发冷;过了很久,脾部又生热,于是皮肤大热,并且口渴想喝水。这种证候是孩子先因伤寒四五天,发热不退,医生却误用寒凉药物退热,导致脾气失调,最终形成脾寒疟疾。治疗时,先服鬼哭散(方见本门),再配合服用醒脾散(有两个方子,一个见胃气不和门,一个见慢脾风门),服后即可痊愈。《惠眼观证》论小儿疟疾的症状:由于寒暑变化不规律,小儿增减衣服没有节制,春夏积聚的邪气长期不能宣泄,到了秋后阴阳交替,寒热按时发作,所以形成疟疾。刚开始发作时,全身高热,从早晨一直到傍晚才停止。饮水后,白天都被宿痰困阻脾脏,脾气不能苏醒,仍会按照原来的情况再次发作。【原文“以分日皆被”疑有讹误】这种病只是因为宿疾停留在心脾之间,必须服用常山饮子(方见本门);清早服药,吐出黄水后,再服匀气散(方见胃气不和门)。第二天也照这样服一次,同时服用匀气散。第三天也照样服用。到了第四天,连续服用后就不再呕吐。《婴童宝鉴》小儿疟疾歌:疟疾是邪气所成,阴阳之间相互争斗。发作早时与风府相会,发作晚时在脊俞停留。发作最快的可以接连每天发作,来得迟缓的则隔日发作。小儿如果很早就出现呕吐,哪里还需要再问神明。《仙人水鉴》治小儿百日内患疟方:疟疾是邪风与寒热相互攻伐所致,应当及时用药治疗,以免徒然延误。把常山刻成人形,用铁钉钉在孩子的生气宫。《外台》记载刘氏治疗小儿疟疾的方子。取黄丹半钱匕,用蜜水调和后给孩子服下。如果发冷,用酒调和后服下,效果较好。《外台》引《广济》另一方:取驴脊骨下的污垢油腻,刮取下来与面粉和合做成饼给孩子吃,直到病愈为止。《外台》引《删繁》治疗小儿疟疾:孩子有的能自己饮药,有的不能自己饮药,就由母亲含着药喂给孩子。常山酒煎方:常山(二两)、桂心(一两)、甘草(半两,炙)。以上三味切碎,用酒一升煎煮,取七合,去掉药渣,分次服用。以吐出为痊愈标准,吐后即停止服药。孙尚药治疗成人和小儿【原文缺字】疾。信砒(二两,另行研成粉末)、寒水石(三两,另行捣成末)。先取一只生铁铫子,先铺入一半【原文作“锒石”】末,再把砒霜末堆在上面,最后用另一半【原文作“锒石”】末覆盖在顶部,然后取一个厚盏覆盖在铫子上。四周用蘸醋的纸条密封,大约封十层;用一斤左右的炭火把铫子放在上面,等纸条变黑后取下,放在冷地上。等冷却后揭开盏子,把【原文作“锒石”】末刮净,集中放入乳钵中细研,用软粟米饭和成丸,制成梧桐子大小;另外再制成一等小丸,供小儿服用。用飞制过的辰砂作丸衣,待干后放入瓷盒中收藏。每个人服药时,在发病当天清早用腊茶清送服一丸,当天不得吃热的食物。合药时,先把一间干净房屋洒扫干净,在其中制药;不得让妇女、猫、狗、鸡、老鼠等看见,收藏时也一样。如果妇女患病,就由男子把药含在口中;男子患病时也照此办理。陈藏器治疗成人和小儿疟疾。取接骨木叶,小儿服三片,成人服六片,都要生捣后绞取汁液,以吐出为限度。这种药有小毒,不宜多服。服药后必须出现腹泻和呕吐。尤其适合治疗痰疟。《圣惠方》治疗小儿痰癖疟,发作没有固定时间。牡蛎散方:牡蛎粉、常山、乌梅肉(微炒)、人参(去芦头。以上各半两);鳖甲(三分,涂醋炙至微黄,去掉裙边)、知母、川升麻、甘草(炙至微红,锉碎)、豉心、桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄。以上各一分)。以上药物捣碎,细筛为散。每次用温酒调服半钱,每日服两次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿疟疾发作后的烦热。升麻散方:川升麻、常山、蜀漆、川大黄(锉碎,微炒)、葳蕤、黄芩、桂心(以上各一分)、川芒硝(半两)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。温服,以呕吐、腹泻为限度。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿疟疾,发作时寒热交替,小便赤黄。宜服桃仁散方:桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、赤茯苓、鳖甲(涂醋,炙至微黄,去掉裙边。以上各三分);知母、黄芩、川升麻(以上各半两);甘草(一分,炙至微红,锉碎)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。温服,每日服三至四次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠方》治疗小儿疟疾、痰液壅塞、胸闷烦乱。常山散方:常山、甘草(炙至微红,锉碎)、川大黄(以上各半两)、桂心(一分)。以上药物捣碎,粗筛为末。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。在发作前温服,以出现呕吐、腹泻为限度;如果还没有呕吐、腹泻,就再服一次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量服用。

《圣惠》治小儿疟疾,胸膈间痰涎,发渴寒热。宜服松萝散吐方松萝 甘草(炙微赤,锉。各三分) 常山(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服。量儿大小以意加减。以吐为效,不吐更服。

《圣惠》治小儿疟疾,寒热发歇不定。

黄丹丸方黄丹(微炒) 人参(去芦头) 常山 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每于未发前以冷水下一丸。三岁以上,即可三丸。

《圣惠》治小儿疟疾必效。

大蒜丸方独头蒜(去心) 巴豆(去皮、心。各用一枚)上件药,取巴豆内蒜中,用湿纸裹煨令熟,捣如膏,丸如麻子大。每服以醋汤下一丸,以吐、利为度。更量儿大小加减服之。五月五日修合更佳。

《圣惠》治小儿疟疾。

常山丸方(《婴孺方》名三满丸)常山(一两,末) 白蜡(半两) 鸡子(一枚)上件药,敲鸡子去黄,用清与常山末拌和令匀,于瓷碗中熔蜡都拌和;以绵幕碗口,坐甑中蒸三遍取出,丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,当吐即瘥。量儿大小加减服之。

茅先生小儿脾寒,鬼哭散常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙) 甘草(炙)上等分,鳖甲、甘草修事,外三味不得见火,为末。每服二钱,用水一盏,冬取桃、柳枝各二、七寸,同煎五分,临发时服。略吐出涎不妨。

《婴孺》治五、六、七岁儿时气兼疟。

前胡汤方前胡 黄芩 升麻(各四分) 细辛 甘草 芍药(各三分) 大黄 常山(各二分)上以水一升六合,为四服。日三服,夜一服。

《婴孺》治少小疟疾,有冷热,腹满。

桂心汤方桂心(一两) 常山(二两)上以酒二升浸,二炊久煮一升半,分二服。当吐无苦,已用验良。张方云:若未能饮,当与含之。

《婴孺》又方上用生石上者菖蒲煎,浴儿三、四次佳。

《婴孺》治小儿疟,癖实肉热,头痛欲吐。

常山汤方常山 甘草(各二两) 竹叶(三升)上水六升,煮及二升,六、七岁儿为四服;小儿以意加减五服。至日出三服,得吐便愈。若实多加大黄二两,取快利,节饮食。

《婴孺》治少小疟,寒热往来,前后不断,诸医治不瘥者方。

常山(二铢) 甘草(五铢)上以水一升,煮至三合,先发时服。

《婴孺》治小儿疟,诸师治不瘥者。

神验方大黄(二两) 附子(一两,炮) 龙骨(三两)上为末,蜜丸。十岁儿服小豆大七丸,比至发三服,或不吐、下。五、六岁,大豆大七丸。大人,桐子大七丸。比至发时,三服二十一丸都服竟。更平和,大宜老、小人服之。

《惠眼观证》常山饮子 治小儿疟疾,寒热发作。

常山(半两,不煮) 鳖甲(去裙,不炙) 甘草(不炮) 虎骨(各三钱)上锉为粗末,日曝干,捣、罗为末。小儿每服一钱,水七分盏,乌梅一个,煎至四分,五更初服。须吐、下黄涎后,用调气药。第二日根据前下一服,亦用调气药。调气药如吐尽黄痰,向后服时更不吐也。

《张氏家传》疟丹 以百数不用砒则用常山,未必取效,皆吐、泻为害。此药治大人、小儿神效。不吐不泻,自然疾愈。

乌头(令细不罗) 芸苔子(研末。各一两) 巴豆(半两,细研)上先研乌头,次入二药拌匀,黄蜡一两熔,丸如黑豆大。小儿作三丸,并用乳香汤下。

《王氏手集》小儿疟药。

常山饮子常山 香白芷 天南星上等分为细末。每服二钱,好酒一盏半,煎至一盏,发,五更空心温冷任意服。忌鸡、鸭、猪、鱼。

《吉氏家传》治小儿疟。

草果子散草果子 半夏(各半两) 柴胡 浓朴 甘草(炙) 乌梅 枣(各一两) 常山(一分)上为末。服二钱,水一盏,生姜二片,煎至七分,温服。或去柴胡加鳖甲。

《朱氏家传》治小儿一切疟病。

上等腊茶(末) 硫黄(别研,飞)上二物,各顿一处。寒多倍硫黄;热多倍腊茶。每服一钱,用米饮调下。于当发日五更初服之,奇验。

禳HT 灸刺法:《千金翼》:肝疟令人色苍,苍然太息,其状若死。刺足厥阴见血。心疟令人心烦甚,欲得清水,寒多不甚热。刺足少阴,是谓神门。脾疟令人病寒腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。刺足太阴。肺疟令人心寒甚,热间善惊,如有见者。刺手太阴、阳明。肾疟令人凄凄腰脊痛,宛转大便难,目 然,手足寒。刺足太阳、少阴。

胃疟令人旦病寒,善饥而不能食,肢满腹大。刺足阳明、太阴横脉出血。

《千金翼》黄帝问歧伯曰:疟多方小,愈者何?歧伯对曰:疟有十二种。黄帝曰:疟鬼字何?可得闻乎?歧伯对曰:但得疟字便愈,不得其字,百方不愈。黄帝曰:疟鬼者,十二时愿闻之。歧伯对曰:寅时发者,狱死鬼所为,治之以疟人着窑上、灰火一周,不令火灭,即瘥。卯时发者,鞭死鬼所为,治之用五白衣烧作灰,三指撮着酒中,无酒以清水与服之。辰时发者,堕木死鬼所为,治之令疟人上木高危处,以棘塞木,奇间即瘥。

译《圣惠方》治疗小儿疟疾、胸膈之间有痰涎、发渴、寒热交替。宜服松萝散吐方:松萝、甘草(炙至微红,锉碎。以上各三分);常山(一两)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。以呕吐为见效标准;如果没有呕吐,就再服药。《圣惠》记载治疗小儿疟疾,寒热发作和停止没有规律。黄丹丸方:黄丹(微炒)、人参(去芦头)、常山、鳖甲(涂醋,炙至黄色,去裙边)。以上各药均取半两,捣碎后筛成粉末,用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每次在疟疾发作前用冷水送服一丸。三岁以上的孩子,可以服三丸。《圣惠》记载,此方治疗小儿疟疾必定见效。大蒜丸方:独头蒜(去心)、巴豆(去皮、去心)。以上两味药各用一枚。把巴豆放入蒜中,用湿纸包裹后煨熟,捣成膏状,制成麻子大小的丸剂。每次用醋汤送服一丸,以出现呕吐、腹泻为限度。还要根据孩子的年龄大小酌情增减药量。在五月五日制备此药,效果更好。《圣惠》记载治疗小儿疟疾。常山丸方(《婴孺方》称为三满丸):常山(一两,研末)、白蜡(半两)、鸡子(一枚)。把鸡子敲开去掉蛋黄,只取蛋清,与常山末搅拌均匀;再在瓷碗中熔化白蜡,全部搅拌混合。用棉布蒙住碗口,放在蒸笼中蒸三遍,取出后制成麻子大小的丸剂。每次用稀粥送服五丸,应当以呕吐为见效。根据孩子的年龄大小酌情增减药量。茅先生治小儿脾寒的鬼哭散:常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲(醋炙)、甘草(炙)。以上各味等分;鳖甲、甘草按规定炮制,另外三味不得接触火,研成粉末。每次服二钱,用水一盏;冬天取桃枝、柳枝各二根,每根七寸,同煎至五分,在发作前服用。稍微吐出一些涎液也没有关系。《婴孺》记载治疗五、六、七岁小儿的时气兼疟。前胡汤方:前胡、黄芩、升麻各四分;细辛、甘草、芍药各三分;大黄、常山各二分。以上药物用水一升六合煎煮,分作四次服。白天服三次,夜间服一次。《婴孺》记载治疗小儿疟疾,症见有寒有热、腹部胀满。桂心汤方:桂心一两,常山二两。用酒二升浸泡,煎煮两炊久,取一升半,分两次服。应当会呕吐,但不会感到痛苦;此方已经使用验证,效果很好。张氏方书说:如果孩子还不能饮药,就让他含在口中。《婴孺》又载一方:取生长在石头上的菖蒲煎汤,用来给孩子洗浴三、四次,效果较好。《婴孺》记载治疗小儿疟疾,兼有癖积坚实、肌肉发热、头痛欲吐。常山汤方:常山、甘草各二两,竹叶三升。以上药物用水六升煎煮,取二升;六、七岁孩子分四次服。小儿可根据情况酌情增减,分五次服。在太阳出来以前服三次,出现呕吐便会痊愈。如果积实较重,加大黄二两,以求迅速通利,并节制饮食。《婴孺》记载治疗小儿疟疾,寒热交替发作,前后不断,诸医治疗都不见效的方剂。常山二铢,甘草五铢。用水一升煎煮至三合,在发作前服用。《婴孺》记载治疗小儿疟疾,诸医治疗都不见效。神验方:大黄二两,附子一两(炮制),龙骨三两。以上药物研成粉末,用蜜制成丸。十岁孩子每次服小豆大小的七丸,在发作前服三次;有时不会呕吐或泻下。五、六岁孩子服大豆大小的七丸。成人服桐子大小的七丸。到发作前分三次服完,共二十一丸。药性更加平和,非常适合老人和小孩服用。《惠眼观证》常山饮子:治疗小儿疟疾,寒热发作。常山(半两,不煮)、鳖甲(去裙边,不炙)、甘草(不炮制)、虎骨(各三钱)。以上药物切成粗末,晒干,再捣碎过筛研成粉末。小儿每次服一钱,用水七分盏,加乌梅一个,煎至四分,在五更初服用。必须吐出、泻下黄色涎液后,再使用调理气机的药物。第二天仍按前法服一剂,也要服用调理气机的药物。调理气机的药物的意思是:如果黄色痰液已经吐尽,之后再服药时就不会再呕吐。《张氏家传》疟丹:有的方子用了上百种药,不用砒霜就用常山,未必有效,反而都因呕吐、腹泻而造成伤害。此药治疗成人和小儿都有神奇的效果。不呕吐、不腹泻,疾病自然就会痊愈。乌头(研细但不过筛)、芸苔子(研末)。以上两味各一两;巴豆半两,研得极细。先研乌头,再加入另外两味药拌匀;熔化黄蜡一两,制成黑豆大小的丸剂。小儿制成三丸,用乳香汤送服。《王氏手集》记载小儿疟疾用药。常山饮子:常山、香白芷、天南星。以上各味等分,研成细末。每次服二钱,用好酒一盏半煎至一盏;在发作当日五更空腹时,药液温凉均可服用。忌食鸡、鸭、猪肉和鱼。《吉氏家传》记载治疗小儿疟疾。草果子散:草果子、半夏各半两;柴胡、厚朴、甘草(炙)、乌梅、枣各一两;常山一分。以上药物研成粉末。每次服二钱,加水一盏、生姜二片,煎至七分,温服。也可以去掉柴胡,加入鳖甲。《朱氏家传》记载治疗小儿各种疟疾。上等腊茶(研末)、硫黄(另研,飞制)。以上两味药分别放置。寒证较重时,硫黄加倍。热证较重时,腊茶加倍。每次服一钱,用米汤调服。在疟疾发作当日五更初服用,效果非常奇特。禳HT灸刺法:《千金翼》说:肝疟使人面色青,脸色青灰,长声叹息,症状像要死了一样。针刺足厥阴经,刺至出血。心疟使人心中烦闷得厉害,想喝清水,寒证较重而热证不明显。针刺足少阴经,即所谓神门穴。脾疟使人发冷、腹中疼痛;发热时肠中鸣响,鸣响后便出汗。针刺足太阴经。肺疟使人心中寒冷得厉害,冷热交替时容易受惊,好像看见了什么东西。针刺手太阴经和手阳明经。肾疟使人阵阵发冷,腰脊疼痛,辗转不安,大便困难,眼睛〔原文缺字〕,手脚发冷。针刺足太阳经和足少阴经。胃疟使人早晨发冷,容易饥饿却不能进食,四肢胀满,腹部胀大。针刺足阳明、足太阴经的横向络脉,使其出血。《千金翼》记载,黄帝问岐伯说:疟疾有许多方治和小方,为什么有的能够治愈?岐伯回答说:疟疾有十二种。黄帝说:疟鬼的名称是什么?可以让我听听吗?岐伯回答说:只要知道疟鬼的名称,病就能痊愈;不知道它的名称,用一百种方子也治不好。黄帝说:疟鬼有十二个时辰的分别,请告诉我。岐伯回答说:寅时发作,是被狱中死亡的鬼所致。治疗时,让患疟者站在窑上,用灰火围绕一周,并且不让火熄灭,就会痊愈。卯时发作,是被受鞭打而死的鬼所致。治疗时,把五件白色衣物烧成灰,取三指撮灰放入酒中;没有酒就用清水,让患者服下。辰时发作,是被从树上跌落而死的鬼所致。治疗时,让患疟者爬到树上高而危险的地方,用荆棘堵住树木的空隙,很快就会痊愈。

巳时发者,烧死鬼所为,治之令疟人坐,师以周匝燃火,即瘥。午时发者,饥死鬼所为,治之令疟人持脂火于田中无人处,以火烧脂令香,假拾薪去,即瘥。未时发者,溺死鬼所为,治之令疟人临发时,三渡东流水,即瘥。申时发者,自刺死鬼所为,治之令疟人欲发时,以刀刺冢上,使得姓字,祝曰:若瘥,我与汝拔却。即瘥。

西时发者,奴婢死鬼所为,治之令疟人碓梢上、棒上卧,莫令人道姓字,立瘥。戍时发者,自绞鬼所为,治之左索绳系其手、脚、腰、头,即瘥。亥时发者,盗死鬼所为,治之以刀子一口,箭一只,灰一筒,刀安疟人腹上,其箭横着底下,即瘥。子时发者,寡妇死鬼所为,治之令疟人脱衣东厢床上卧,左手持刀,右手持杖,打令声不绝,瓦盆盛水着路边,即瘥。丑时发者,斩死鬼所为,治之令疟人当户前卧,头东向,血流头下,即瘥。

《千金翼》灸疟法:疟医并不能救者,以绳量病患脚围绕足跟及五指一匝讫,截断绳,取所量得绳置项上,着反向背上,当绳头处中脊骨上灸三十壮,即定。候看复恶寒,再灸三十壮,即定。比至过发一炊久候之,虽饥勿与食尽日。此法神验,男左女右。

《外台》:《甲乙经》灸法: 在肩膊内廉,侠第六椎下两傍各三寸,以手按之痛病者,言 。足太阳脉气所发,灸五壮。主液 挛暴,脉急引胁而痛,内引心肺。从项至脊以下至十二椎应手,灸之立已。热病汗不出,肩背寒热 互引,身热咳逆,上气虚喘,喘逆鼽衄,肩甲内廉痛,不可俯仰,眇季胁引少腹而胀痛。小儿食晦,头痛引颐 疟风。

《婴童宝鉴》灸法:小儿疟子灸大指、次指外。

卷第十七

疟疾热而后寒第十《巢氏病源》温疟候:夫温疟与寒疟安舍?温疟者,得之冬中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓烁,脉肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外。如此则阴虚而阳盛,则病衰,气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。疟先寒而后热,此由夏伤于暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气,济沧之水寒,寒之藏于腠理皮肤之中,秋气伤于风,则病盛矣。夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热。先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒。亦以时作,名曰温疟。夫病疟六、七日,但见热者,温疟也。

《千金》常山汤 治小儿温疟方。

常山(一两,切) 小麦(三合) 淡竹叶(切,一升。《外台》用一握)上三味,以水一升,煮取五合。一日至七日儿,一合为三服。八日至十五日儿,一合半为三服。十六至二十日儿,三合为三服。四十日至六十日儿,六合为三服。六十日至百日儿,一服二合半。百日至二百日儿,一服三合。《外台》方同,但云:一岁至七、八岁儿增药水,并以此为率。

《千金》又方上用鹿角末,先发时便服一钱匕。

《千金》又方上用鳖甲灰,以酒服一钱匕。至发时服三匕,并以火灸身。

《千金》又方上烧鸡 中黄皮末和乳与服。男雄女雌。

《千金》灸法:小儿温疟,灸乳下一指三壮。

卷第十七

疟疾寒而后热第十一《巢氏病源》 疟候:夫 疟者,夏伤于暑也。其病秋则寒甚,冬则寒轻,春则恶风,夏则多汗。然其蓄作有时。以疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊痛,寒去则外内皆热,头痛而渴欲饮。何气使然?此阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实阳虚。阳明虚则寒栗鼓颔,巨阳虚则腰背头项痛。

三阳俱虚阴气胜,胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘而渴欲饮。此得之夏伤于暑,热气盛,藏之于皮肤之内、肠胃之外,此荣气之所舍,此令汗出空疏,腠理开,因得秋风,汗出遇风乃得之。及以浴,水气舍于皮肤之内,卫气并居。卫气者,昼日行阳,此气得阳如出;得阴如内搏,是以日作。其间日而作者,谓其气之舍。泻内搏于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以同日而作。

《千金》常山丸 治大人、小儿 疟,说不可具方。

常山 知母 甘草(炙) 大黄(各三分) 麻黄(去根节,一两)上五味末之,蜜和丸如梧子大,五丸。小儿黍米大三丸,熟水下,渐加至五丸,服瘥为度。(与寒多于热门中《活人书》祛邪丸,方味都同而分两不同。)《千金》治大人、小儿肺热,痰聚胸中,来去不定转为疟。其状令人心寒,寒甚则发热,热间则善惊,如有所见者。

常山汤方常山(三两) 秫米(三百二十粒) 甘草(半两)上三味 咀,每服三指撮。水一盏,煎至五分,发时连服三服。一法,前件药水七升,煮取三升。分三服,至发时令三服尽。儿小者,服一合、二合。

《活人书》治疟疾先寒后热,兼治支结。

译巳时发作,是被烧死的鬼所致。治疗时,让患疟者坐着,法师在四周点燃火,就会痊愈。午时发作,是被饿死的鬼所致。治疗时,让患疟者在田野中无人的地方拿着油脂和火,把油脂烧出香味,假装捡柴离开,就会痊愈。未时发作,是被淹死的鬼所致。治疗时,让患疟者在发作时三次渡过向东流的水,就会痊愈。申时发作,是被自刺而死的鬼所致。治疗时,在患疟者将要发作时,用刀刺坟墓,并说出死者的姓和名,同时祝祷说:如果你痊愈了,我就替你把刀拔出来。这样就会痊愈。酉时发作,是被奴婢身份而死的鬼所致。治疗时,让患疟者躺在碓梢上或木棒上,不要让人说出死者的姓和名,立即就会痊愈。戌时发作,是被自行上吊而死的鬼所致。治疗时,用左旋的绳子系住患者的手、脚、腰和头,就会痊愈。亥时发作,是被盗窃而死的鬼所致。治疗时,取一把刀、一支箭和一筒灰,把刀放在患疟者腹上,箭横放在刀下,就会痊愈。子时发作,是被寡妇身份而死的鬼所致。治疗时,让患疟者脱去衣服,躺在东厢房的床上;左手拿刀,右手拿杖,持续敲打发出声音;再用瓦盆盛水放在路边,就会痊愈。丑时发作,是被斩杀而死的鬼所致。治疗时,让患疟者在门前躺下,头朝东,使血流到头下,就会痊愈。《千金翼》记载灸治疟疾的方法:各种医生都不能救治时,用绳子量患者脚的周长,绕足跟和五个脚趾一周后截断绳子;把量得的绳子放在颈项上,使它反向搭到背上,在绳头所在的脊柱正中施灸三十壮,病就会平定。观察病情,如果又出现恶寒,再灸三十壮,病就会平定。等到超过一次发作、约煮熟一顿饭的时间后再观察;即使患者饥饿,也要整天不给他进食。这个方法非常灵验;男子取左侧,女子取右侧。《外台》引《甲乙经》的灸法:在肩胛内侧缘、夹着第六椎下方两侧各三寸处,用手按压,病人感到疼痛的部位〔原文“言”字句意不完整〕。这是足太阳经脉气血输注之处,灸五壮。主治〔原文“液”字疑有脱误〕筋脉突然拘挛、脉搏急促牵引胁肋疼痛,疼痛向内牵及心肺。从颈项到脊柱,向下至第十二椎,凡是按压时有反应的地方都施灸,立即可以停止病症。热病不出汗,肩背寒热交替牵引,身体发热、咳嗽气逆、气喘虚弱,喘逆、鼻塞流涕或鼻出血,肩胛内侧缘疼痛,不能俯仰,眼角及季肋牵引少腹,导致胀痛。小儿食晦,头痛牵引下颌,以及疟疾、风病。《婴童宝鉴》记载灸法:小儿患疟疾,灸大拇指和食指的外侧。第十七卷。疟疾先发热后发寒第十。《巢氏病源》论温疟:温疟与寒疟是怎样发生的?温疟,是冬天遭受风寒所致;寒气藏在骨髓之中,到了春天阳气大量生发,邪气不能排出。后来又遇到大暑,脑髓受到熏灼,脉和肌肉消融,腠理开泄;又因有所劳作,邪气和汗液一起排出。这种病藏在肾中,病气先从体内向外发出。这样就会阴虚而阳盛,病势因此减轻;病气又返回体内,进入体内后阳气便虚弱,阳虚就会发寒。所以先发热后发寒,称为温疟。疟疾先发寒后发热,是因为夏天受到暑邪伤害,大量出汗,腠理张开;又受到夏季之气和沧水之寒,寒气藏在腠理皮肤之中;到了秋天又受到风邪伤害,病势就加重了。寒属于阴气。风属于阳气。先受到寒邪,后来又受到风邪,所以先发寒后发热。先受到风邪侵袭,后来又受到寒邪侵袭,所以先发热,之后发冷。也是按一定时间发作,称为温疟。疟疾发作六七天,只发热而不发冷的,就是温疟。《千金》常山汤,治疗小儿温疟的方剂。常山一两,切片;小麦三合;淡竹叶切碎,一升。《外台》用一把。以上三味药,加水一升,煎煮至五合。出生一日至七日的婴儿,取一合,分三次服。出生八日至十五日的婴儿,取一合半,分三次服。出生十六日至二十日的婴儿,取三合,分三次服。出生四十日至六十日的婴儿,取六合,分三次服。出生六十日至一百日的婴儿,每次服二合半。出生一百日至二百日的婴儿,每次服三合。《外台》的方剂相同,只说一岁至七八岁的儿童,应相应增加药量和水量,也都以此为标准。《千金》另一个方剂:用鹿角末,在疟疾将要发作时立即服一钱匕。《千金》另一个方剂:用鳖甲灰,以酒送服一钱匕。到发作时服三匕,同时用火灸身体。《千金》另一个方剂:把烧焦的鸡[疑为“鸡内金”,原文缺字]黄皮研成末,与乳汁调和后服用。男孩用雄鸡,女孩用雌鸡。《千金》的灸法:小儿患温疟,在乳头下方一指处灸三壮。第十七卷 疟疾先冷后热,第十一。《巢氏病源》论疟疾的证候:疟疾是夏天感受暑邪所致。这种病秋天寒冷较重,冬天寒冷较轻,春天厌恶风,夏天汗出较多。但它的蓄积和发作都有一定时间。疟疾开始发作时,先从毫毛竖起开始,继而伸懒腰、打哈欠,随后寒战、下颌发抖,腰脊疼痛;寒冷退去后,体内外都发热,头痛并口渴想喝水。是什么气机使它这样呢?这是阴阳之气在上下交相争斗,虚实交替出现,阴阳相互转移的结果。阳气并入阴分,阴分就实,阳气就虚。阳明经虚,就会寒战、下颌发抖;太阳经虚,就会腰背、头部和项部疼痛。三阳经都虚而阴气胜,阴气胜就会骨节寒冷疼痛;寒气从内产生,所以体内外都寒冷。阳气盛就外热,阴气虚就内热;内外都热,就会气喘、口渴想喝水。这是夏天感受暑邪所致。暑热之气旺盛,藏在皮肤之内、肠胃之外,这是营气所居之处;暑邪使汗孔疏松、腠理开放,后来又感受秋风,汗出时遇到风,于是形成了这种病。后来又洗浴,水气停留在皮肤之内,卫气也与它同处。卫气白天运行于阳分,这种邪气遇到阳气就向外发出;遇到阴气就像向内搏击,因此每天发作。隔一天发作,是说邪气有所停留的缘故。泻去向内与阴气相搏的邪气,阳气单独发出;阴邪停留在体内,阴阳相争而不能外出,所以同一天发作。《千金》常山丸,治疗成人和小儿疟疾;原文说方剂内容无法全部列出。常山、知母、甘草(炙)、大黄各三分,麻黄(去根和节)一两。以上五味研成末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂,服五丸。小儿服黍米大小的三丸,用温热的水送服,逐渐增加到五丸,以病愈为限。(与《活人书》中治疗寒多热少的祛邪丸,药味完全相同,但剂量不同。) 《千金》治疗成人和小儿肺热、痰聚胸中、来去不定而转变为疟疾的病证。症状是使人心中发冷,寒冷严重时发热,热势稍缓时容易受惊,好像看见了什么东西。常山汤方:常山三两,秫米三百二十粒,甘草半两。以上三味药切碎,每次取三指撮。加水一盏,煎至剩五分,发作时连续服三次。另一种方法是:将上述药物加水七升,煎至三升。分三次服,到发作时让三次服完。儿童年龄较小的,服一合或二合。《活人书》治疗疟疾先冷后热,也治疗胸胁支结。

柴胡(八两) 人参(炙) 半夏(浸七次,切) 黄芩 桂(去皮。以上各三两)上锉如麻豆大,每服抄五钱匕。水一盏半,姜七片、枣二个,煎至八分去滓。取六厘清汁温服,日三、夜二。若渴,去半夏加人参、栝蒌根同煎服。

卷第十七

疟疾寒热更作第十二《巢氏病源》往来寒热疟候:此由寒气并于阴则发寒,风气并于阳则发热,阴阳二气更实更虚,故寒热更往来也。

《 全生指迷》论曰:若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸疼,头目昏晕。此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,又不治成劳气。宜荆芥散(方在后)。

《全生指迷》论又曰:若寒热如疟不以时度,肠满膨 ,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷。此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱。宜备急丸。(方在后)。

《全生指迷》荆芥散荆芥穗 人参 白术 当归(切、洗,焙) 黄 芍药桂(去皮。各一两) 柴胡(去苗,二两) 甘草(炙,半两)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

《全生指迷》备急丸大黄(湿纸裹煨) 巴豆(去皮、心,去油) 干姜(去皮。等分)上为细末,炼蜜和丸如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸如绿豆大,以大便快利为度。

卷第十七

疟疾热而不寒第十三《巢氏病源》:夫病疟六、七日,但见热者,温疟也。(温疟方见先热后寒。)又有瘅疟候。夫瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上下,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,气寒舍于皮肤之内,分肉之间而发。发则阳气盛,气盛而不衰则病矣。其气不及之阴,故但热不寒,寒气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。其状但热不寒,阴气先绝,阳气独发则少气烦 ,手足热而呕也。

《圣惠》治大人、小儿瘅疟,但热不寒,呕逆不下食。宜服香豉饮子方香豉(半合) 葱白(七茎,切) 常山 槟榔(各三分) 川升麻(一两) 知母 生地黄(切) 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 用。各一两半)上件药锉碎,都以水二大盏半,煎至一盏半,去滓。不计时候,分为三服,一日服尽。小儿服一合。

《圣惠》又方常山 甘草(生) 地骨皮(各一分) 生铁(一斤,打碎如棋子大)上件药细锉,都以水二大盏,于星月下浸一夜,横刀一口安在药上,早晨煎取一盏去滓,空腹分为二服。

重者不过二剂瘥。小儿服一合。

《圣惠》治大人、小儿瘅疟,发作不定,但热不寒,宜服此方。

常山 桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 黄丹(炒令紫色。各一两) 香豉(一合,炒干)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧子大。每至发日,空心煎桃仁汤下十丸。于发时再一服。(小儿,粟米大五丸。)《圣惠》治小儿痰热发疟。

知母散方知母 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 。各一两) 牡蛎粉 常山(各半两)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日二服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿疟疾烦热。

牛黄丸方牛黄 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分)上件药同研如膏,炼蜜和丸如麻子大。每服以温水下三丸,日三服。量儿大小加减服。

张涣知母丹 治小儿发热疟甚者。

知母(微炒) 鳖甲(酥炙,去裙 ) 川大黄(细锉,微炒) 赤茯苓 朱砂(细研、水飞。各一两) 川朴硝 川升麻(各半两) 龙脑(一钱,研)上件同拌匀,炼蜜和丸如黍米大。每服五粒至七粒,生姜汤下。大便利下即愈。量大小加减。

《活人书》治疟疾但热不寒者。

知母(六两) 甘草(炙,二两) 石膏(一斤) 桂(去皮,秤三两) 粳米(二合)上锉如麻豆大。每服五钱,水一盏半,煎取八分,去滓服。

卷第十七

疟疾寒而不热第十四《巢氏病源》寒疟候:此由阴阳相并,阳虚则阴胜,阴胜则寒。寒发于内而并于外,所以内外俱寒,故病发但战栗而鼓颔颐也。

《全生指迷》论大人、小儿疟疾:若寒从背起,冷大如手,不甚战栗,似欲发热而汗出;或即头痛呕吐时作,其脉迟小。此由脾胃素弱,因气寒而收聚,水谷不能克化,变而成痰。伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒逼而成汗。宜服旋复花丸、半硫丸。(方并见本门。)《圣惠》治大人、小儿寒疟不止。

雄黄丸方雄黄 硫黄 朱砂 桂心(末) 干姜(生用) 巴豆(去皮、心,以水二升煮水尽,压去油,研如面。各一分) 麝香(半两) 阿魏(半分)上件药相和,研令匀细,以醋煮面糊为丸如梧桐子大。未发前,以绵子裹一丸安在两耳中,及男左女右,以绵帛系一粒于臂上。一粒可治七人。

《圣惠》治大人、小儿寒疟,手足鼓颤,心寒面青。宜用此方。

译柴胡八两,人参(炙)、半夏(浸七次,切)、黄芩、桂(去皮)以上各三两。以上各味药均为三两;切成麻豆大小的粗片,每次用量为五钱匕。加水一盏半,放入生姜七片、大枣两个,煎至八分,去掉药渣。取六厘清汁,温服,白天三次、夜间两次。如果口渴,去掉半夏,加入人参、栝蒌根一同煎服。第十七卷 疟疾寒热交替发作,第十二。《巢氏病源》论往来寒热疟的证候:这是寒气与阴气相合就发冷,风气与阳气相合就发热;阴阳二气时而偏实、时而偏虚,所以寒热交替往来。《全生指迷》说:如果病人一阵阵发热,阵阵发冷,没有固定的时间,四肢关节好像要散开,手脚酸痛,头昏眼花。这是由于营卫虚弱,受到外来风邪侵袭;风邪与阳气相搏就发热,与阴气相搏就发冷;再不治疗,就会形成劳气。宜服荆芥散(方剂列在后面)。《全生指迷》又说:如果寒热像疟疾一样发作而没有固定时间,肠腹胀满[原文“膨”疑脱“胀”],起身就头晕,大便不通,有时腹痛,胸膈痞闷。这是由于食物积存在体内不能消化,结滞在肠间,气机运行不畅,阴阳相互扰乱。宜服备急丸。(方剂列在后面。) 《全生指迷》荆芥散:荆芥穗、人参、白术、当归(切片、洗净,焙干)、黄芪、芍药、桂(去皮)各一两。前述各味药各一两;柴胡(去掉苗,二两);甘草(炙制,半两)。以上药物研成粗末。每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,温服。《全生指迷》备急丸:大黄(用湿纸包裹煨制)、巴豆(去皮、去心,去油)、干姜(去皮)。三味药等分,研成细末,用炼蜜调和,制成豌豆大小的丸剂。每次服一丸,用米汤送下。身体羸弱的人服绿豆大小的一丸,以大便通畅为限。第十七卷 疟疾发热而不发冷,第十三。《巢氏病源》说:疟疾发作六七天,只发热而不发冷的,就是温疟。(温疟的方剂见“先热后寒”一节。) 另有瘅疟的证候。瘅疟是肺中平素有热,热气充盛于身体,导致气机上下逆乱;中焦之气充实而不能向外疏泄,又因用力,腠理开放,寒气停留在皮肤之内、肌肉之间,于是发病。发作时阳气旺盛,热气旺盛而不衰退,病就形成了。热气不能到达阴分,所以只有发热而不发冷;寒气藏在心内,又停留在肌肉之间,使人肌肉消瘦脱落,因此称为瘅疟。症状是只有发热而不发冷,阴气先衰竭,阳气独自发作,于是气短烦闷[原文“烦”疑脱字],手足发热并呕吐。《圣惠》治疗成人和小儿瘅疟,只发热而不发冷,呕吐反胃、不能进食。宜服香豉饮子方:香豉半合,葱白七茎,切碎;常山、槟榔各三分;川升麻一两;知母、生地黄(切)、鳖甲(涂醋,炙至黄色,去裙[原文“裙 用”疑有缺乱])各一两半。前述各味药各一两半。将这些药物切碎,共用水二大盏半,煎至一盏半,去掉药渣。不拘时间,分三次服,一天内服完。小儿服一合。《圣惠》另一个方剂:常山、甘草(生)、地骨皮各一分;生铁一斤,打碎成棋子大小。以上药物细切,共加水二大盏,在星月下浸泡一夜;横放一把刀在药物上,清晨煎取一盏,去掉药渣,空腹分两次服。病情较重的,最多服两剂即可痊愈。小儿服一合。《圣惠》治疗成人和小儿瘅疟,发作没有固定时间,只发热而不发冷,宜服此方。常山、桃仁(用汤浸泡,去皮、尖和双仁,用麸皮炒至微黄)、黄丹(炒至紫色)各一两。前述各味药各一两;香豉(一合,炒干)。将这些药物捣碎,筛取药末,用炼蜜调和成梧桐子大小的丸剂。每逢发作之日,空腹用煎好的桃仁汤送服十丸。发作时再服一次。(小儿服粟米大小的五丸。) 《圣惠》治疗小儿痰热发作而患疟疾。知母散方:知母、鳖甲(涂醋,炙至黄色,去裙[原文“裙 ”疑有缺字])各一两;牡蛎粉、常山各半两。前述各味药各一两;牡蛎粉、常山各半两。将这些药物捣碎,细筛成散剂。每次用粥饮调服半钱, 하루服两次。根据孩子的年龄大小酌情加减剂量。《圣惠》治疗小儿疟疾烦热。牛黄丸方:牛黄、杏仁(用汤浸泡,去皮、尖和双仁,用麸皮炒至微黄)各一分。前述各味药各一分。将这些药物一同研成膏状,用炼蜜调和成麻子大小的丸剂。每次用温水送服三丸,每日三次。根据孩子的年龄大小加减服用。张涣知母丹,治疗小儿发热、疟疾严重的病证。知母(微炒)、鳖甲(酥炙,去裙[原文“裙 ”疑有缺字])、川大黄(细切,微炒)、赤茯苓、朱砂(细研,水飞)各一两;川朴硝、川升麻各半两;龙脑一钱,研。前述各味药各一两;川朴硝、川升麻各半两;龙脑一钱,研细。将这些药物混合拌匀,用炼蜜调和成黍米大小的丸剂。每次服五至七粒,用生姜汤送下。大便通畅排下后就会痊愈。根据年龄大小加减剂量。《活人书》治疗疟疾只发热而不发冷的病证。知母六两,甘草(炙)二两,石膏一斤,桂(去皮,称取)三两,粳米二合。以上药物切成麻豆大小。每次服五钱,加水一盏半,煎取八分,去掉药渣后服用。第十七卷 疟疾发冷而不发热,第十四。《巢氏病源》论寒疟的证候:这是由于阴阳相互合并,阳气虚弱而阴气偏盛,阴气偏盛就发冷。寒气从体内产生并侵及体外,所以内外都寒冷;因此发病时只有战栗、下颌发抖。《全生指迷》论成人和小儿疟疾:如果寒气从背部升起,出现手掌大小的寒冷部位,不太战栗,似乎将要发热却出了汗;或者随即头痛、呕吐,时常发作,脉象迟而小。这是由于脾胃一向虚弱,因寒气而收缩凝聚,水谷不能消化,变化而成为痰。痰伏藏在体内,阴气向上侵犯阳气,阳气受到阴气侵袭,所以发冷;寒邪逼迫而形成汗出。宜服旋复花丸、半硫丸。(方剂均见本门。) 《圣惠》治疗成人和小儿寒疟不止。雄黄丸方:雄黄、硫黄、朱砂、桂心(研末)、干姜(生用)、巴豆(去皮和心,加水二升煮至水尽,压去油,研成面状。以上各一分,麝香半两,阿魏半分。将上述药物混合,研得均匀细腻,用醋煮面糊制丸,每丸如梧桐子大。在疹子尚未发出之前,用棉花包裹一丸,放入两耳中;并按男左女右的原则,用棉布将一粒系在手臂上。一粒药可以治疗七个人。《圣惠》记载,此方治疗成人和小儿寒疟,症见手足鼓颤、心中发冷、面色青白。适合使用此方。

朱砂(细研) 虎头骨 猢狲头骨 砒霜 天灵盖 阿魏 安息香(以上各半两)上件药生捣,罗为末,入朱砂研匀,于端午日午时,用白团和丸如豌豆大。男左女右,手把一丸定后,用绯绢袋子系于中指上,若登溷,即暂解却。一丸可治七人。

《圣惠》又方独头蒜(一颗) 黄丹(半两)上件药相和,五月五日午时同捣一千杵,丸如黑豆大。候发时,以温茶下二丸。小儿粟米大一丸。

《圣惠》治大人、小儿寒疟,阳虚阴盛,内外俱寒,四肢颤掉。

常山丸方常山(半两) 臭黄 雌黄(各细研) 猢狲头骨 天灵盖 虎头骨 安息香 朱砂 野狸头骨 砒霜 乳香 阿魏 白芥子(各一分) 绿豆上件药并生用,捣、罗为末,用软饭和捣三、二百杵,丸如梧桐子大。修合之时,勿令孝子、女人知,五月五日午时合为妙。如缓急,即不择日辰合。未发时,以绛囊盛,于中指上系一丸,男左女右。三日如不住,以热水服一丸,立效。有娠妇人及小儿不得服,只得带。忌食热物。

张涣乌梅丹方 治小儿发寒热甚者。

乌梅肉(一两,炒干) 母丁香 干漆(微炒) 当归 桂心(各半两。以上捣,罗为细末,次入麝) 麝香(一分,研细)上件拌匀,炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,粥饮下。量儿大小加减。

《全生指迷》旋复花丸旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒 乌头(泡,去皮) 矾石(火 一伏时。各八分)细辛(去苗) 大黄(湿纸裹煨) 黄芩 葶苈(炒) 浓朴(去皮,姜汁炙) 吴茱萸(炒) 芫花(炒) 橘皮(洗。各四分) 甘遂(三分,炒)上为细末,炼蜜和丸如梧子大。米饮下三丸,未知加至七丸。小儿黄米大二丸。

《全生指迷》半硫丸半夏(三两,汤洗七遍) 硫黄(二两,研飞)上为末,生姜汁煮面糊丸如桐子大。每服三十丸,米饮下,不计时候。小儿黍米大三、五丸。

卷第十七

疟疾热多于寒第十五《全生指迷》论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠、渴欲饮冷。或先寒而后热,或先热而后寒,或 时而发,或间日而作,至其时便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热;弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,而后与邪气相合而发。热多者,宜解之,与常山汤、栝蒌汤。(方在后。)《全生指迷》常山汤常山 知母 甘草(炙。各三两) 麻黄(去节,一两)上为粗散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓。温服,以糜粥一杯,助取汗为度。

《全生指迷》栝蒌汤栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙。各三两)上为粗末,每服五钱。水二盏,生姜三片、枣一个掰破,煎至一盏,去滓温服。

卷第十七

疟疾寒多于热第十六《全生指迷》论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠、渴欲饮冷。或先寒而后热,或先热而后寒,或 时而发,或间日而作,至其时便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,寒气藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不得自出,因遇大暑,而后与邪气相合而发。寒多者,宜温之,与姜桂汤(方在后)。

《全生指迷》姜桂汤方干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙。各二两) 桂(去皮取心,三两) 柴胡(八两,去苗) 栝篓根(四两) 黄芩(二两,酒炙尽,用三两)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓。温服,不计时候。

《活人书》治疟疾脉浮大,寒热往来,用此吐之。卫州书云:疟寒多热少者,痰多也。然寒多热少而脉浮,则痰无疑矣,可吐之也。若脉迟微者,恶寒疟耳,宜柴胡、桂、姜也。

祛邪丸方麻黄(四两,去节,汤泡一、二沸,焙干,秤) 常山 甘草(炙) 大黄 知母(各三两)上捣,罗为末,炼蜜为丸如梧子大。每服十五丸。面东清净水吞下。(与寒而后热门中《千金》常山丸。味数同而分两不同。)

卷第十七

疟疾寒热相等第十七《全生指迷》论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠、渴欲饮冷。或先寒而后热,或先热而后寒,或 时而发,或间日而作,至其时便发,已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,寒气藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,而后与邪气相合而发。寒热等者,宜调之,与鳖甲汤。(方在门中。)《圣惠》治小儿疟疾,发歇寒热,体颤。

黄丹丸方黄丹(微炒) 常山(末。各半两) 虎睛(一双,酒浸、炙令黄)上件药同研令细,炼蜜和丸如梧桐子大。每未发前,以温水下二丸。五岁以下可服一丸。

《圣惠》治小儿疟疾发时壮热,增寒面色青黄,饮食不下。

译朱砂(细研)、虎头骨、猢狲头骨、砒霜、天灵盖、阿魏、安息香,以上各半两。将上述药物生捣,筛取细末,加入朱砂研匀,于端午日午时用白团和丸,每丸如豌豆大。男性用左手、女性用右手握住一丸,等药丸固定后,用红绢袋系在中指上;若要登厕,暂时解下。一丸可以治疗七个人。《圣惠》又一方:独头蒜一颗,黄丹半两。将两味药混合,于五月五日午时共同捣一千杵,制丸如黑豆大。等疟疾发作时,用温茶送服两丸。小儿服一丸,大小如粟米。《圣惠》记载,此方治疗成人和小儿寒疟,症属阳虚阴盛、内外俱寒、四肢颤抖。常山丸方:常山半两,臭黄、雌黄(各细研),猢狲头骨、天灵盖、虎头骨、安息香、朱砂、野狸头骨、砒霜、乳香、阿魏、白芥子,各一分;绿豆适量。上述药物都生用,捣碎筛成细末,用软饭和药再捣二三百杵,制丸如梧桐子大。配制时,不要让服丧者和女人知道;在五月五日午时配制最好。如果病情紧急,就不必选择日期时辰配制。在疟疾发作前,用红色袋子装一丸,系在中指上,男性系左手、女性系右手。如果连续三日仍不停止,就用热水送服一丸,立即见效。孕妇和小儿不得服用,只能佩带。忌食热性食物。张涣乌梅丹方:治疗小儿发作时寒热很重。乌梅肉一两(炒干)、母丁香、干漆(微炒)、当归、桂心,各半两。以上药物捣碎筛成细末,然后加入麝香;麝香一分,研细。将药末混匀,炼蜜和丸,每丸如黍米大。每次服十粒,用粥饮送下。根据小儿年龄大小增减用量。《全生指迷》旋复花丸:旋复花、桂心、枳实(麸炒)、人参,各五分;干姜、芍药、白术,各六分;茯苓、野狼毒、乌头(炮制,去皮)、矾石(火[疑缺字]一伏时),各八分。各八分)细辛(去掉苗)大黄(用湿纸包裹煨制)黄芩葶苈(炒)浓朴(去皮,用姜汁炙)吴茱萸(炒)芫花(炒)橘皮(洗净)。各四分)甘遂(三分,炒)以上药物研成细末,用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。用米饮送服三丸;没有效验时,增加到七丸。小儿服用黄米大小的二丸。《全生指迷》半硫丸:半夏三两(汤洗七遍),硫黄二两(研末并水飞)。将药研末,用生姜汁煮面糊制丸,每丸如桐子大。每次服三十丸,用米饮送下,不拘时间。小儿服黍米大小的三至五丸。第十七卷。疟疾热多于寒第十五。《全生指迷》说:寒热交替的病,有时寒退而发热,有时热退而发寒。如果寒热交替、战栗,头痛得像要裂开,身体拘急,频频打哈欠,口渴想喝冷水。有的先寒后热,有的先热后寒,有的[原文缺字]时发作,有的隔日发作,到发作时间便发作,发作后就恢复正常,这叫作疟疾。疟疾的脉象本来多弦;弦而数的多属热。弦而迟的多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气所致,邪气藏在骨髓之中,到了春天阳气大量生发,邪气不能自行 ಹೊರ出,又因遇到大暑,随后与邪气相合而发作。热多的,应当用解法治疗,给予常山汤、栝蒌汤。方剂列在后面。《全生指迷》常山汤:常山、知母、甘草(炙),各三两。各三两)麻黄(去掉节,一两)以上药物制成粗散。每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣。温服,以一杯糜粥帮助发汗,以出汗为度。《全生指迷》栝蒌汤:栝蒌根四两,柴胡八两(去苗),人参、黄芩、甘草(炙),各三两。各三两)以上药物研成粗末,每次服五钱。加水二盏、生姜三片、大枣一个(掰破),煎至一盏,去渣后温服。第十七卷。疟疾寒多于热第十六。《全生指迷》说:寒热交替的病,有时寒退而发热,有时热退而发寒。如果寒热交替、战栗,头痛得像要裂开,身体拘急,频频打哈欠,口渴想喝冷水。有的先寒后热,有的先热后寒,有的[原文缺字]时发作,有的隔日发作,到发作时间便发作,发作后就恢复正常,这叫作疟疾。疟疾的脉象本来多弦;弦而数的多属热,弦而迟的多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气所致,寒气藏在骨髓之中,到了春天阳气大量生发,邪气不能自行 ಹೊರ出,又因遇到大暑,随后与邪气相合而发作。寒多的,应当用温法治疗,给予姜桂汤(方剂列在后面)。《全生指迷》姜桂汤方:干姜、牡蛎(火煅至通红)、甘草(炙),各二两。桂三两(去皮取桂心),柴胡八两(去苗),栝蒌根四两,黄芩二两(用酒炙至酒尽,实际用三两)。以上药物制成粗末。每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣。温服,不拘时间。《活人书》记载,治疗脉象浮大、寒热往来的疟疾,可用此法使其吐出。卫州书说:疟疾寒多热少,是痰多的缘故。如果寒多热少而脉浮,那么无疑是有痰,可以用吐法治疗。如果脉迟而微,是恶寒疟,应当使用柴胡、桂、姜。祛邪丸方:麻黄四两(去节,用沸水泡一二沸,焙干后称量),常山、甘草(炙)、大黄、知母,各三两。将药捣碎筛成细末,用炼蜜制丸,每丸如梧子大。每次服十五丸。面向东方,用清洁的水吞服。(与寒后发热门中《千金》的常山丸相同。药味相同,但剂量不同。) 第十七卷。疟疾寒热相等第十七。《全生指迷》说:寒热交替的病,有时寒退而发热,有时热退而发寒。如果寒热交替、战栗,头痛得像要裂开,身体拘急,频频打哈欠,口渴想喝冷水。有的先寒后热,有的先热后寒,有的[原文缺字]时发作,有的隔日发作,到发作时间便发作,发作后就恢复正常,这叫作疟疾。疟疾的脉象本来多弦;弦而数的多属热,弦而迟的多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气所致,寒气藏在骨髓之中,到了春天阳气大量生发,邪气不能自行外出,又因遇到大暑,随后与邪气相合而发作。寒热相等的,应当调和治疗,给予鳖甲汤。方剂列在本门后面。《圣惠》记载,此方治疗小儿疟疾,发作时寒热交替,身体颤抖。黄丹丸方:黄丹(微炒)、常山(研末),各半两。各半两)虎睛(一双,用酒浸泡,炙至黄色)以上各药一同研磨至细末,用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。每次在疟疾尚未发作前,用温水送服两丸。五岁以下可以服一丸。《圣惠》记载,此方治疗小儿疟疾发作时高热、更加怕冷、面色青黄、饮食不进。

常山丸方常山 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 麝香(半钱,细研)上件药捣,罗为末,研入麝香令匀,炼蜜为丸如梧桐子大。每临发前以暖水下二丸。三岁以下即服一丸。

《圣惠》又方上蛇蜕皮灰细研为散,于未发前,以冷水调下一字。二岁以上即服半钱。

《圣惠》又方(与疟疾热而后寒门中《千金》方同。两疟皆可用,故并存之。)上用鳖甲一两烧灰,细研为散。于未发前,以温酒调下半钱。三岁以下,即服一字。

张涣治疟疾,桃仁汤方桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒黄) 鳖甲(酥炙微黄,去裙 。各一两) 桂心 黄芩 赤茯苓 川升麻(各半两)上件捣为粗散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。量儿大小加减。

《全生指迷》鳖甲汤鳖甲(汤浸刮令净,醋炙) 白术 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤)上为粗散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

卷第十七

瘴疟第十八《巢氏病源》大人、小儿山瘴疟候:此病生于岭南,带山瘴之气。其状发寒热,休作有时。皆由挟溪源、岭湿毒瓦斯故也。其病重于伤暑之疟。

《圣惠》治小儿热,瘴气为疟。

犀角散方犀角(屑) 甘草(炙微赤,锉) 川大黄(锉碎,微炒) 知母(各半两) 鳖甲(一两,涂醋、炙令微黄,去裙 ) 柴胡 常山上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。温服,日三、四服。量儿大小以意加减。

《千金》大五补汤 治大人、小儿时行后变成瘴疟方。

桂心(三十铢) 远志 桔梗 芎 (各二两) 茯苓 芍药 人参 白术 干地黄 当归 黄 甘草(各三两) 竹叶(五两) 半夏 麦门冬(各一升) 生枸杞根 生姜(各一斤) 大枣(二十枚)上十八味 咀,以水三斗煮竹叶、枸杞,取二斗;纳诸药,煎取六升。分六服,一日一夜令尽之。小儿量小大加减,以一合、二合渐服至一升止。

《千金》治大人、小儿乍寒乍热,乍有乍无,山瘴疟。

鲮鲤汤方鲮鲤甲(十四枚) 鳖甲 乌贼骨(各一两) 常山(三枚) 附子(一枚,泡裂,去皮脐)上五味 咀,以酒三升渍一夕,发前稍稍 之,勿绝吐也。兼以涂身,断食过时,乃可食饮。小儿量与之,恐大吐,即不能无损也。

卷第十七

久疟第十九《巢氏病源》大人、小儿久疟候:夫疟,皆由伤暑及伤风所为。热盛之时,发汗、吐下过度,腑脏空虚,荣卫伤损,邪气伏藏,所以引日不瘥,乃休作也。夫疟岁岁发,至三岁发,连日发不解,胁下有痞。治之不得攻其痞,但得虚其津液,先其时发其汗。服汤先小寒,寒者引衣自温,复汗出,小便自引利即愈也。

《仙人水鉴》:小儿患疟经年不瘥者,宜服此方。

水蛭 狗虫(各一枚) 雄黄 阿魏(各少许)上同研细末,以马汗为膏,涂于手中心,立瘥。(狗虫既与水蛭同用,恐是虻虫。)《外台》:《救急》疗疟连绵积日不瘥。

常山散方常山 羚羊角(炙令焦) 乌梅肉(炙令燥。各三两) 黄芩(二两) 甘草(一两半,炙)上五味捣为散,以竹叶煮,欲取六、七合饮,及再用调常山散三方寸匕,未发前一服。若瘥,停。不瘥,临欲发又进二方寸匕。老小以意量之。忌海藻、菘菜、生葱、生菜。

《圣惠》小儿疟,累发不定。

砒霜丸方砒霜(醋熬三遍,细研) 朱砂(细研。各一分) 相思子 巴豆(去皮、心,研,纸裹压去油。各七枚) 母丁香(四枚) 阿魏(半钱,面裹煨,面熟为度) 常山(一钱)上件药捣,罗为末,入研了药令匀,炼蜜和丸如黍米大。每于未发前以冷水下一丸。每一岁加一丸。

《圣惠》治小儿久疟不断,胸胁下痞坚。

蜀漆丸方蜀漆 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 黄连(去须) 桂心 甜葶苈(隔纸炒令紫色。各一分) 川芒硝 川大黄(锉碎微炒。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治久疟不瘥。

神效方蜘蛛(五枚,大者去脚,研如膏) 蝙蝠(炙令微焦) 鳖甲(涂醋、炙令黄,取去裙 。各一枚) 麝香(半两,细研) 蛇蜕皮(一条,全者烧灰)上件药捣,罗为末,入研了药令匀,于五月五日午时以蜘蛛膏入,炼了蜜同和如麻子大。每服空心,以温酒下五丸。小儿以茶下二丸。

《婴孺》治小儿结痰积寒,热久缠困。

常山汤方常山 甘草(炙) 前胡(各六分) 大黄(七分,蒸三升米下)上以水七升,煮三升三合后令冷。八、九岁儿第一服六合;第二服七合;第三服八合。四岁初服三合;中四合;后五合。危笃者,差增至发时三服毕。

《婴孺》治少小久疟不断,胸胁下有坚痞。

蜀漆丸方蜀漆(炒) 黄连 桂心(各三分) 杏仁 葶苈(炒。各六分)上为末,蜜丸。六岁儿服小豆大四丸。十岁,梧桐子大三丸,日进三服。得快利为度,节饮食将息。

译常山丸方:常山、川大黄(切碎,微炒)、甘草(炙至微红,切碎),各半两。各半两)麝香(半钱,细细研磨)以上药物捣碎,过筛研成末,再加入麝香研匀,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次在疟疾即将发作前,用温水送服两丸。三岁以下服一丸。《圣惠》又一方:将蛇蜕皮烧成灰,细研为散;在疟疾尚未发作前,用冷水调服一字。两岁以上服半钱。《圣惠》又一方(与疟疾热后发寒门中《千金》的方剂相同。两种疟疾都可以使用,所以一并保存。) 取鳖甲一两烧成灰,细研为散。在疟疾尚未发作前,用温酒调服半钱。三岁以下服一字。张涣治疟疾桃仁汤方:桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至黄色),鳖甲(酥炙至微黄,去裙[原文括号不完整]),各一两。各一两)桂心、黄芩、赤茯苓、川升麻(各半两)以上各药捣成粗散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣后温服。根据小儿年龄大小增减用量。《全生指迷》鳖甲汤:鳖甲(用汤浸泡,刮净,醋炙)、白术、常山、桂(去皮)、柴胡(去苗),各一两;牡蛎半两(火煅至通红)。以上药物制成粗散。每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣后温服。第十七卷。瘴疟第十八。《巢氏病源》记载成人和小儿山瘴疟的证候:这种病发生在岭南,是由于带有山瘴之气。症状是发作时寒热交替,停止和发作都有一定时间。都是因为夹带溪流源头和山岭中的湿毒之气所致。这种病比伤暑所致的疟疾更重。《圣惠》记载,此方治疗小儿发热、因瘴气而成为疟疾。犀角散方:犀角(研屑)、甘草(炙至微红,切碎)、川大黄(切碎,微炒)、知母,各半两;鳖甲一两(涂醋炙至微黄,去裙[原文括号不完整]);柴胡、常山。将上述药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。温服,每日服三至四次。根据小儿年龄大小酌情增减。《千金》大五补汤:治疗成人和小儿时行病后转变成瘴疟的方剂。桂心三十铢,远志、桔梗、芎[原文药名不完整]各二两,茯苓、芍药、人参、白术、干地黄、当归、黄芪、甘草各三两,竹叶五两,半夏、麦门冬各一升,生枸杞根、生姜各一斤,大枣二十枚。以上十八味切碎,先加水三斗煮竹叶和枸杞根,取二斗。再放入其他药物,煎取六升。分六次服用,一日一夜内服完。小儿根据年龄大小增减用量,从一合、二合开始逐渐服至一升为止。《千金》记载,成人和小儿忽冷忽热、时有时无的山瘴疟。鲮鲤汤方:鲮鲤甲十四枚,鳖甲、乌贼骨各一两,常山三枚,附子一枚(炮制使其裂开,去皮和脐)。以上五味切碎,用酒三升浸泡一夜,在发作前逐渐服用[原文缺字]之,不要吐得一点不剩。同时用药液涂擦身体,禁食超过一段时间后,才可以进食饮水。小儿酌量给予;若担心发生剧烈呕吐,就不可能完全没有损伤。第十七卷。久疟第十九《巢氏病源》论成人和小儿久疟:疟疾都是由于受暑或受风所致。在高热时过度发汗、催吐或攻下,使脏腑空虚,营卫受损,邪气潜伏不去,因此日久不愈,发作时停时作。疟疾年年发作,到了三年,便会连日发作而不停止,胁下还出现痞块。治疗时不能攻伐痞块,只能使津液虚耗,并在发作前先使其发汗。服药后先出现轻微恶寒,怕冷时便拉衣裹身使自己温暖,随后又出汗,小便自然通利,就会痊愈。《仙人水鉴》说:小儿患疟,经过多年仍不痊愈的,适合服用此方。水蛭、狗虫各一枚,雄黄、阿魏各少许。以上药物一起研成细末,用马汗调成膏,涂在手掌中央,立即痊愈。(狗虫既然与水蛭同用,恐怕指的是虻虫。) 《外台》引《救急》:治疗疟疾连续多日、缠绵不愈。常山散方:常山、羚羊角(炙至焦黑)、乌梅肉(炙至干燥)。以上各三两,黄芩二两,甘草一两半(炙)。以上五味捣成散,用竹叶煎煮,准备取六七合药液饮服;再取常山散三方寸匕调服,于发作前服一次。如果痊愈,就停药。如果没有痊愈,临近发作时再服二方寸匕。老人和小儿根据情况酌量用药。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜。《圣惠》说:小儿疟疾,反复发作而没有固定规律。砒霜丸方:砒霜(用醋熬三遍,研成细末)、朱砂(研成细末)。以上各一分;相思子、巴豆(去皮和心,研碎,用纸包裹压去油)各七枚。(以上各七枚);母丁香四枚;阿魏半钱,用面包裹后煨制,以面熟为度;常山一钱。将以上药物捣碎,筛成细末,再加入已经研细的药物拌匀,用炼蜜和成丸,丸子大小如黍米。每次在发作前用冷水送服一丸。每增加一岁加服一丸。《圣惠》说:治疗小儿久疟不止、胸胁下痞块坚硬。蜀漆丸方:蜀漆、杏仁(用汤浸泡,去皮、尖端和双仁,麸炒至微黄)、黄连(去须)、桂心、甜葶苈(隔纸炒至紫色)。以上各一分;川芒硝、川大黄(锉碎,微炒)各半两。(以上各半两)。将以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜和成丸,丸子大小如麻子。每次用粥汁送服五丸,每日三次。根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠》说:治疗久疟不愈。神效方:蜘蛛五枚,大的去脚,研成膏;蝙蝠(炙至微焦)、鳖甲(涂醋炙至黄色,去掉裙边)。(以上各一枚);麝香半两,细研;蛇蜕皮一条,取完整的,烧成灰。将以上药物捣碎,筛成细末,加入研细的药物拌匀,于五月五日午时加入蜘蛛膏,再和炼蜜调和成丸,丸子大小如麻子。每次空腹服,用温酒送服五丸。小儿用茶送服二丸。《婴孺》说:治疗小儿痰结、寒积,寒热之邪久困不解。常山汤方:常山、甘草(炙)、前胡各六分,大黄七分(在三升米下面蒸)。以上药物用水七升煎煮,煮取三升三合后放冷。八九岁小儿第一次服六合;第二次服七合;第三次服八合。四岁小儿初次服三合;中间一次服四合;最后一次服五合。病情危重者,可逐渐增加剂量,直到发作时服完三次。《婴孺》说:治疗幼儿久疟不止、胸胁下有坚硬痞块。蜀漆丸方:蜀漆(炒)、黄连、桂心各三分;杏仁、葶苈(炒)各六分。(以上各六分)。研成药末,用蜜制成丸。六岁小儿服用小豆大小的四丸。十岁小儿服用梧桐子大小的三丸,每日服三次。以大便通利为限度,并节制饮食、调养休息。

《婴孺》治小儿患癖、疟发无时。服三棱子饮后,宜服牡蛎散牡蛎 知母 常山 乌梅肉(炒) 人参(各三两) 鳖甲(四分,炙) 升麻 甘草(炙) 盐豉(各三分) 桃仁(二十一个,去皮尖,别研)上为末,空心酒下一钱。日再服,不吐利。

《婴孺》又方三棱饮子三棱根 鳖甲 大黄(各三分)上以水八合,煮二合半,为三服。乳母忌苋菜、油腻。

张涣万金丹 治小儿痰盛挟积,寒热往来,疟疾久不瘥。

阿魏(面裹,慢火煨、面熟为度) 真砒霜(醋半盏,慢火熬醋尽为度。各一钱) 朱砂(一分) 巴豆(去心膜,纸裹压出油七枚以上,并各细研) 丁香 木香(各半两) 相思子(二七个,各捣罗为细末)上件都一处研细,炼蜜和丸如黍米大。每于未发前新水下一粒至二粒。每一岁加一粒,十岁至十四岁止十粒。

《活人书》治大人、小儿久疟不愈,结为 瘕,寒热。

蜣 (炙,六分) 乌扇(烧存性) 黄芩 鼠妇(炒) 干姜(炮) 大黄 肉桂(去皮) 浓朴(炙) 紫葳(各三分) 芍药 牡丹皮 虫(炒。各五分) 葶苈(炒) 石韦(去毛) 瞿麦 桃仁(去皮尖、双仁,炒。各二分) 人参半夏(汤洗。各一分) 阿胶(炒) 蜂窠(各四分,炒)鳖甲(炙) 赤硝(各二十分) 柴胡(六两,去苗)上捣,罗为末,锻灶下灰一斗,清酒一斗五升浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中煮,令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药,煎成为丸如梧桐子大。空心服七丸,日三服。有一方无鼠妇、赤硝;加海藻三分、大戟一分。小儿服粟米大一粒,日二。

《圣惠》灸法:小儿疟久不愈者,灸足大指、次指外间陷者中各一壮,炷如小麦大。内庭穴也。

卷第十七

疟后引饮第二十《巢氏病源》小儿疟后内热渴引饮候:疟病者,是夏伤于暑,热客皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热成疟。凡疟发欲解则汗,汗则津液减耗,又热成于脏,脏虚燥,其疟瘥之后,腑脏未和,津液未复,故内犹热,渴而引饮也。若引饮不止,小便涩者,则变成癖也。

《婴童宝鉴》小儿疟后渴并有块歌:疟瘥因何渴,皆因脏腑虚;热存犹饮水,结块腹中居。

《圣惠》治小儿疟发作不定,多渴心烦。

乌梅散方乌梅肉(半两,微炒) 常山(一两) 甘草(三分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入淡竹叶七片、小麦三十粒同煎至五分,去滓温服。量儿大小加减与服。

《圣惠》治小儿七、八岁患疟,发歇寒热,心烦或渴。

干漆散方干漆(捣碎,炒令烟出) 川大黄(锉碎,微炒。各一分) 常山 石膏(一两,研) 甘草(半两,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入小麦三十粒,煎至五分。去滓放温,发前服之。量儿大小以意加减。

卷第十七

疟后胁内结硬第二十一《巢氏病源》小儿疟后胁内结硬候:疟是夏伤于暑,热客于皮肤,至秋复为风邪所折,阴阳交争,故发寒热。

其病正发寒热交争之时,热气乘脏,脏则燥而渴,渴而引饮;饮停成癖,结于胁下。故瘥之后胁内结硬也。

《葛氏肘后》治小儿六、七岁心腹坚痞,时时寒热如疟,服紫丸六十日吐下,疹仍坚,以鸡子汤一剂,去恶物数升遂愈。用之神效。

甘遂(七铢) 甘草(炙) 黄芩(各五钱)上用水二升半,鸡子一枚,少扣开出白投水中,熟搅吹出去滓。内药煮取一升,随小儿大小,计可得下,合数与之。药无毒下疹,疹未尽更合。若坚实多者,加黄芩、细辛一两,大效。

《婴孺》治小儿疟经时不断,断已复发;胁下有痞坚如手者方。

芫花(炒) 朱砂(各二分)上为末,蜜丸。二百日儿黍米大丸,日二。不知稍加之。

《婴孺》治少小疟有痞,坚满癖疾,除热下气。

知母丸方知母 甘草(炙) 常山(各一两) 麻黄(二两,去节)上为末,用蜜和丸如小豆大。一服五丸,日进三服。比至欲发,三服毕。非发日亦可服。若加大黄一两,能治骨间热、卧不安。

卷第十七

疟后头面浮肿第二十二《圣惠》治小儿疟发后,肚胀兼头面浮肿。宜服防葵散方防葵 柴胡(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 桑根白皮(锉。各用半两,《婴孺》各用一分) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱。以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小加减服之。(《婴孺》方》云:忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。)

卷第十八(斑疹麻痘)凡十六门

卷第十八

译《婴孺》说:治疗小儿患癖病、疟疾发作没有规律。服用三棱子饮后,适合再服牡蛎散:牡蛎、知母、常山、乌梅肉(炒)、人参各三两;鳖甲四分(炙);升麻、甘草(炙)、盐豉各三分;桃仁二十一个(去皮、尖端和双仁,另行研碎)。以上药物研成细末,空腹用酒送服一钱。每日再服一次,不可使其呕吐或腹泻。《婴孺》另一个方:三棱饮子。三棱根、鳖甲、大黄各三分。以上药物用水八合煎煮,取二合半,分三次服。乳母忌食苋菜和油腻食物。张涣万金丹:治疗小儿痰多夹有积滞、寒热交替、疟疾久治不愈。阿魏(用面包裹,文火煨制,以面熟为度),真砒霜(用醋半盏,文火熬煮至醋熬尽为度),各一钱。(以上各一钱);朱砂一分;巴豆,去心膜,用纸包裹压出油,七枚以上,并分别细研;丁香、木香各半两;相思子二七个,分别捣碎筛成细末。将以上药物合在一处研细,用炼蜜和成丸,丸子大小如黍米。每次在发作前用新汲水送服一粒至二粒。每增加一岁加一粒,十岁至十四岁最多服十粒。《活人书》说:治疗成人和小儿久疟不愈、结成癥瘕并有寒热。蜣螂(炙,六分)、乌扇(烧至存性)、黄芩、鼠妇(炒)、干姜(炮)、大黄、肉桂(去皮)、厚朴(炙)、紫葳各三分;芍药、牡丹皮、虫(炒)各五分;葶苈(炒)、石韦(去毛)、瞿麦、桃仁(去皮、尖端和双仁,炒)。(以上各五分);葶苈,炒制;石韦,去毛;瞿麦;桃仁,去皮尖和双仁,炒制。(以上各二分);人参、半夏,用汤水洗。(以上各一分);阿胶,炒制;蜂窠各四分,炒制;鳖甲,炙制;赤硝各二十分;柴胡六两,去苗。将以上药物捣碎,筛成细末。取锻灶下灰一斗,用清酒一斗五升浸泡灰,等酒耗去一半后,把鳖甲放入其中煮,使其烂得像胶漆一样,绞取药汁,加入各种药末,煎煮后制成丸,丸子大小如梧桐子。空腹服七丸,每日服三次。有一个方子不用鼠妇和赤硝。加海藻三分、大戟一分。服用粟米大小的一粒药,每日两次。《圣惠》记载的灸法:小儿疟疾长期不愈,可灸足大趾与第二趾外侧之间的凹陷处,各灸一壮,艾炷大小如小麦。这就是内庭穴。卷第十七。疟后引饮第二十。《巢氏病源》论述小儿疟疾后体内发热、口渴而不断饮水的证候:疟疾是由于夏季伤于暑邪,热邪侵入皮肤,到了秋季又受到风邪侵袭,阴阳相争,所以发作寒热而形成疟疾。疟疾发作将要缓解时通常会出汗,出汗会使津液减少耗损;同时热邪积聚于脏腑,脏腑虚弱而干燥。疟疾痊愈后,脏腑还没有调和,津液也尚未恢复,所以体内仍然发热,口渴而不断饮水。如果不停地饮水,小便又涩滞不畅,就会转变成癖积。《婴童宝鉴》论小儿疟后口渴并腹中有块的歌诀:疟疾痊愈后为什么口渴?都是因为脏腑虚弱。体内热邪仍在,所以还要不断喝水,水饮停积后便在腹中结成块。《圣惠》记载治疗小儿疟疾发作没有规律、口渴严重且心烦的方法。乌梅散方:乌梅肉半两,微炒;常山一两;甘草三分,炙至微红,切碎。将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,加入淡竹叶七片、小麦三十粒,一同煎煮至五分,去掉药渣,温服。根据小儿的年龄大小酌情加减药量服用。《圣惠》记载治疗七、八岁小儿患疟,发作时寒热交替,心烦或口渴的方法。干漆散方:干漆,捣碎,炒至冒烟;川大黄,切碎,微炒。(以上各一分);常山;石膏一两,研细;甘草半两,炙至微红,切碎。将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,加入小麦三十粒,煎煮至五分。去掉药渣,放温后,在疟疾发作前服用。根据小儿的年龄大小酌情加减药量。卷第十七 疟疾发作后胁内结硬第二十一 《巢氏病源》说:小儿疟疾发作后胁内结硬的证候是:疟疾是夏天感受暑邪,暑热侵入皮肤,到秋天又被风邪侵袭,阴阳相互争斗,所以发寒热。疾病正值寒热交替争斗时,热气侵入脏腑,脏腑就会燥热而口渴,因口渴而大量饮水;饮水停留在体内形成癖块,结聚在胁下。所以疟疾痊愈后,胁内仍会结成硬块。《葛氏肘后方》说:治疗六七岁小儿心腹部坚硬痞块、时常寒热如疟的病症,服紫丸六十天后发生呕吐和泄泻,但痞块仍然坚硬;服用鸡子汤一剂,排出数升恶物后就痊愈了。使用此方疗效非常显著。甘遂(七铢)、甘草(炙)、黄芩(各五钱)。以上药物用水二升半,再取鸡蛋一枚,轻轻敲开,取蛋清投入水中,煮熟后搅匀,吹去浮沫并滤去渣滓。加入药物后煎煮,取汁一升,根据小儿的年龄大小估计应当泄下的药量,分合适的量给他服用。此药没有毒性,能使痞块消下;如果痞块还没有完全消除,就再配制服用。如果痞块坚实而且较多,加黄芩、细辛各一两,疗效很好。《婴孺》说:治疗小儿疟疾持续很久而不停止,停止后又复发;胁下有像手掌按着一样坚硬痞块的方剂。芫花(炒)、朱砂(各二分)。以上药物研成细末,用蜂蜜制成丸剂。出生二百天的小儿,每丸做成黍米大小,每日服两次。如果不知道是否有效,就逐渐稍微增加药量。《婴孺》说:治疗年幼小儿患疟疾而有痞块、坚硬胀满和癖疾,并能清除热邪、理顺气机。知母丸方:知母、甘草(炙)、常山(各一两),麻黄(二两,去节)。以上药物研成细末,用蜂蜜调和,制成小豆大小的丸剂。每次服五丸,每日服三次。到疟疾将要发作时,三次药已经服完。不是发作的日子也可以服用。如果再加大黄一两,能够治疗骨间发热、躺卧不安。卷第十七 疟疾发作后头面浮肿第二十二 《圣惠方》说:治疗小儿疟疾发作后腹胀并且头面浮肿。宜服防葵散方:防葵、柴胡(去苗)、川大黄(锉碎,微炒)、桑根白皮(锉〔原文此处残缺〕)。以上各药用半两,《婴孺》记载各用一分;甘草(一分,炙至微红,锉碎)。以上药物捣碎,用粗筛筛成散剂。每次服一钱。用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三次。根据小儿的年龄大小增减药量服用。《婴孺》方说:忌食菘菜、油腻食物、生冷食物以及黏滑之物。乳母也必须一同忌食。卷第十八(斑疹、麻疹、痘疹),共十六门 卷第十八