卷第三

译《惠眼观证》论述五脏受病说：心受病时，既可见面色发黄、面颊发红，又可见胸膈烦躁、口鼻干燥粗糙，以及面部生疮；还可能出现腹泻、惊厥、脓疮，或喘息声音粗重，见到水便惊怕。肝受病时，既可见摇头揉眼，又可见全身皮肤粗涩瘙痒、毛发焦枯竖立、伏地而卧，以及眼睛生斑疮；还可能腹中有气结癖块，夜间睡眠多汗。肺受病时，既可见面色发白、喘息粗重、呼吸急促，又可见怕冷而高热、大肠寒冷滑利，以及鼻下经常溃烂、咯吐脓血，还会出现咳嗽、喘息和虚胀。脾受病时，既可见腹部青筋多、饮食难以消化、喜欢吃泥土、粪便中排出虫子，以及腹泻痢疾频繁、嗜睡，还会出现用手捻眉毛、咬指甲。肾受病时，既可见牙龈生疮，又可见胸膈灼热口渴、小便浑浊如水，以及下部张开、夜间狂叫，还会出现用力咽咽喉和多吐黑色物质。第三卷。五脏病相生刑克第二。汉东王先生《家宝》论述五脏相生相克说：肝属东方木，木能生火，金能克木；肝木旺盛在春季三个月，能够克制土，到了秋季便衰弱。以脾为阴性的配偶，木为阳。脾属阴。心属南方火，火能生土，水能克火；心火旺盛在夏季三个月，能够克制金，到了冬季便衰弱。脾属中央之土，土能生金，木能克土；脾土旺盛在四季的末一个月，即立春、立夏、立秋、立冬前后各十八日，并且能够克制水。三月、六月、九月、十二月也都属于脾土旺盛的时令。肺属西方金，金能生水，火能克金；肺金旺盛在秋季三个月，到了春季便衰弱，并且能够克制木。肾属北方水，水能生木，土能克水；肾水旺盛在冬季三个月，到了夏季便衰弱，并且能够克制火。所说的肝属木，肺属金。为什么肝遇水会下沉，而肺遇水却会上浮呢？肝属木，是水所生，又运行于阴道，受到水土的荫护，所以遇水下沉；等到煮熟后恢复本性，却又会上浮。肺属金，所谓金与心相近，又运行于阳道，所以受到火气牵引；遇水灌入后虚浮，等到煮熟恢复本性，却又下沉。第三卷。五脏病在四时中所不宜的时令第三。茅先生论述小儿心脏病不宜在夏季发作：久泻会转变为痢疾，泻血就难以承受。身体消瘦，不能行走或坐立，是心气将绝而生口疮。如果遇到这样的病，确实是与南方火气相应。如果能从这些表现中辨得清楚，又何必再反复思量。小儿肝脏病不宜在春季发作：眼睛经常感到干涩，全身好像醉酒的人。时时贪睡卧床，心中烦躁而且特别容易发怒。嘴唇发白，眼睑浮肿，说胡话，令人不忍听闻。东方对应春季，这种病不宜在春季出现。小儿脾脏病不宜在四季末月发作：面色常常发黄，而且越来越明显，不能见到这种病证相互传变。身体虚弱，寒热加重，行走困难，吃得很少。这种病忌讳发生在四季末月。脚背相继出现肿胀。早晨起来阴部已经肿胀，不久便会死去。小儿肺脏病不宜在秋季发作：行走之后气息常常急促，腹部胀满，像怀孕一样。颈项僵直，时时喘息，乳食到了口中也不肯进食。积聚形成虚气，惊厥频繁，多由癖结形成。秋季遇到这些征候，性命一定难以保全。小儿肾脏病不宜在冬季发作：时时有痰汗，夜间尿多并且每晚惊醒。全身生出像粟粒一样的疥疮，手脚冷得像冰。口中经常有虫子出来，面色发黑，精神全无。这是与北方水气相应的征候，在冬季出现会损伤身体。第三卷。胎中滋养第四。《圣济经》原化篇《和调滋育章》说：从母体摄取气，用来滋养形体。从母体摄取滋味，用来滋养精气。形体和精气得到滋养发育，以气味为根本，难道能没有合宜的时令和节度吗？推究四时的化育，开始于木气。十二经脉的滋养，开始于肝经。肝经，就是足厥阴经脉。从厥阴依次到太阳，从积累一个月的不足直到十月，五行相生的气、天地相合的数理，全都包含在其中。至于手少阴经和手太阳经，没有专门负责滋养某一阶段，是因为心为君主之官，不直接施为；这些都依靠母体的真气，胎儿凭借它来滋养形体。胎膜初形成时，饮食必须甘美；为了扶助胎儿柔弱脆嫩的形体，滋味必须忌辛辣，防止其耗散。胎体凝聚成形之后，四月应食粳米、稻米、鱼、雁，以疏通水精化生血液。五月应食稻米、小麦、牛肉、羊肉，以帮助火精化生气；六月应食勇猛的禽兽，以增强精气化生成筋。七月应食黏高粱、稻米，以使木精化生的骨骼坚固。八月、九月吸收土石之精，用来形成肌肤、皮革、皮毛，这时形体就已经完备了。饮用甜酒，食用甘味之物，以辅助体内的中和之气；这些都是天地间动植物所产生的、胎儿赖以滋养精气的物质。气味的滋养使调和之理汇聚，根基深厚稳固，胎儿由此得以生长。即使气机有时失调，用药物攻治，而胎儿没有受到损害，也是因为平时滋养有基础。有人认为，妊娠时治疗母体，会有损伤胎儿、导致破血的说法。哪里知道邪气暴烈而正气衰弱时，如果拘泥于方剂而不知权变，任其发展却不用药，那么母体将会羸弱，胎儿怎么能保全呢？上古圣人说，孕妇有病也可以用药攻治；只要确有缘故，就不会导致胎儿死亡，但应使病邪减去大半便停止。药物的性味本来就是用来治疗疾病的，如果确实能够调治得中和，使药力与病情相当，并且知道病邪减去一半就停止，又有什么可疑虑而不敢攻治的呢？何况胎儿所依系的根本在于生气之源，而饮食和药物从口进入、聚集于胃，胃把气味分别输布到五脏；如果不是毒性很强、药力峻猛的药物，怎么能够层层传达到胎儿呢？因此说治疗母体就一定会伤害胎儿，是过分的看法。第三卷。

译胎中受病第五。《圣济经》原化篇。《气质生成章》说：具备天地的本性，汇聚万物的灵性，水火调和，气与形都完整，这些都是各自自然形成的。然而奇数偶数各有不同，有增益也有耗损，刚柔的作用各不相同，有的强健，有的羸弱；血液的荣养和卫气的护卫，也不能逃脱盛衰消长的规律。阴阳盈虚的道理，在禀受和生成之初就已不同，怎么可以一概而论呢？像附赘、垂疣、并生的脚趾、分枝的手指、侏儒、跛行等，是形气禀赋所造成的异常；疮疡、痈肿、聋、盲、喑哑、瘦弱、疲劳羸病等，是气形发生的疾病。既然如此，那么在胚胎形成、精气转移变化之后，保养、护卫和辅助扶持，自然有其一定的方法。天有五种气，各有相应聚集的地方。地有五种滋味，各有相应进入的脏腑。气的摄取要有节制和适度，滋味的摄入要有分寸。凡是应当畏惧和忌讳的事项，都要知道戒备谨慎。借助外物来滋养身体，本来就应当如此。睡眠和起身要有规律，出入活动要有节制；这样既可处于高明清爽之处，又可周密防护，使雾、露、风等邪气无隙可乘；顺应时令来调养，本来就应当如此。还要调节喜怒，减少嗜好和欲望，劳作时也不可忘记适度，这样气血就会随之调和。这些都是为了保养和护摄孕妇，使各种邪气不能侵扰。如果不是这样，在胎儿刚接受禀赋的时候一旦失于调养，那么内在不足以成为脏腑的守护，外在不足以使身体强健，气血形体不能充实，疾病就会因此发生。例如吃兔肉会导致唇缺，吃狗肉会导致无声，吃各种杂鱼会导致疮癣之类的病，都是饮食不加禁忌造成的过错。心气受到大惊会发生痫病，肾气不足会发生解颅，脾胃不和会导致消瘦，心气虚弱会导致精神不足等，都是气血失调造成的过错。如果确实能在饮食方面知道应当禁忌，并由此推及各处，那么五味就不会造成损伤；如果确实能调理气血，并由此推及各处，那么邪气就无从乘虚侵入，这就是生育必须相互配合才能成功的道理。所以说：天时和人事，不能不有所依循。《仙人水鉴》记载，胎儿在母体内有十二种时期：第一种，母亲睡眠过多，多是胎儿劳顿，阴气衰弱。宜服此饮子：远志、人参、甘草（炙）、防风、鳖甲，以上各五分，研成末，煎成饮子服用。睡觉时受惊，可加少量桂；并可用于胎儿客热内盛，以清除心脏中的惊邪。若有眩晕并带有血风，应再加入防葵子，疾病很快就能得到攻治。第二种，母亲经常做噩梦，这是胎儿患癫风，宜服此方：铁粉最为良好，用牛乳调和适量服下，再用金箔三两片入口，疾病就难以伤害胎儿。第三种，母亲喜欢待在清闲安静的地方，不喜欢人多喧闹。这是血宫劳倦郁闷，胎儿不得安宁。应赶快救治，以免分娩时受到风痫侵袭。方用：水精和铁精，甘草少量难以胜任，犀角研磨一百遍，制成饮子服用，可避免疾病发生。如果病情像后面所说的那样紧急，再加入白茯苓、麦门冬六分，重新调和服用。将犀角研末，用水与其余五味药同煎制成饮子，服后五脏很快就会安定。（水精、铁器、甘草、茯苓、麦门冬。）第四种，母亲吃完东西马上又感到饥饿，这是胎儿在腹中脾胃之气旺盛，母体于是产生胎热。宜服桑白皮饮子：人参中还须加入龙甲，大腹空皮最能养神，加入梨叶三两片，制成饮子还须添入竹叶才好。第五种，母亲怀孕到了入月之后。见到丈夫就发怒，偏爱清闲安静的地方，这是胎气阴盛、阳气衰弱。生下来如果是女孩便能平安，如果是男孩就会死亡，应当治疗。方用：松叶、柏枝、香墨，分别酌量取用，三味共研成散服下，不论胎儿是女孩还是男孩都可使用。将松叶、柏枝、香墨一同捣成末。第六种，临产时腹痛得像要死去，随即就会生产。宜赶快治疗。方用：一般人多喜欢使用飞猩（飞猩这种虫形状像咬断的头发，头上有角）。把飞猩儿吃尽，胎儿就不能出生；想免于死亡时，用牛耳【原文“赛”字义不明】擦拭取用，随后就能自然生产。将飞猩的毛烧成灰，用冷水调一字服下。第七种，胎儿尚未出生且未到足月，却在腹中发出声音，甚至像在鸣叫说话；一般人听见都会惊疑不已，也无从医治。这是胎鸣，应赶快服此神方：胎儿鸣叫并发声，人间无不惊慌；取古鼠洞中的土含在口中，立即就不会再鸣叫。取一块弹子大小的土含在口中，立即就不会再鸣叫。第八种，胎儿尚未出生，母亲若担心发生胎漏，必须赶快服此方：乌牛角、牛粪，以上都烧成灰，用乳汁调一字服下，入口后就能使胎儿安定。第九种，胎儿在腹中受到风邪，出生后便死亡，这是由于内风与外风相互冲击，最终导致胎儿死亡。这种情况最为痛苦，怎样才能验知呢？仔细观察，母亲尚未生产时，如果手指甲发青，并且一直青到产门，像孩子抽搐疼痛一样，这就是征候。应当赶快治疗，以免母子丧失生命。专门取八月采的荷花，用乳汁煎白蜜调和，再剪取母发三七之数，烧成灰服入口中，以去除余患。另一种方法：取八月池中的莲子枝烧成灰，放入杯中，用乳汁调稀服下，入口后似有神效，便能消除疼痛，避免母女或母子因虚弱而死亡。第十种，胎儿在母腹中生死未明，关系到母亲的性命；庸医不能验知，徒然使母子丧命，等到诊察得晚了，又不知道如何治疗。因此把它说明给后人，以便仔细验察并采用。取雀毛三七枚烧成灰，用牛乳煮粳米糜；再煮一枚古钱，服入口中，以救胎儿。另有一方：病情属寒时宜用此方。取狗毛七握枚（烧成灰）、莴苣心七枝，用冷水调和捣取汁液，给母亲服下，以救胎儿。第十一种，胎儿在母腹中，使母亲出现胎痛。如果胎儿属热，母亲的手指甲会青黄，并且口渴。如果胎儿属寒，就会使母亲心中烦闷疼痛，呕吐恶心。仔细观察这些症状，就可以知道病情。母亲的病可以治疗，同时也能治疗胎儿疾病。方中药味有缺误，无法辨明。第十二种，胎儿在腹中，过了十天仍不能分娩，这是受到了外来风邪的侵袭。出生后多会有疾病，应当赶快治疗。服用此方有神奇疗效。走马散子：凡是夏季凝结成的冰寒水石，灯草七枚药力相当，再用赤龙三条尺（即赤马尾）。配成散剂，用寒水送服，不必怀疑其效验。以上把孩子在胎中的十二种病候和相应神方全部叙述了，没有不应验的。《仙人水鉴》说：胎儿倒生，宜服此方：滑石一分研成散，再取蜘蛛二分，即倒悬虫（蜘蛛一只，烧成灰），用童子小便调和服下，不久便能顺利生产，疗效非同一般。（切忌让丈夫采药。） 《杨氏产乳方》说：妊娠期间不得吃鸡蛋和干鲤鱼，合在一起吃会使胎儿患疮。妊娠期间不得把鸡肉和糯米同吃，否则会使胎儿多生寸白虫。《小儿形证》论述产妇忌食五种食物：吃蒜会使胎儿没有筋，出生后全身柔软，或者向上冲逆而损伤眼睛。吃鳖会使胎儿没有鳞，出生后颈项短小，并患虾背、龟胸。吃獐肉会使胎儿没有胆，出生后多发惊风、痰涎，以及单侧肾部疝气。吃兔肉会使胎儿没有脾，出生时唇部缺损，或者长出六指，并患脾病、气病。吃野鸭会使胎儿没有髓，出生后患雀目，并得鹤膝风。

译《小儿形证论》说：胎儿在母腹中有十二种疾病。小儿受胎后在腹中十个月才出生；母亲因食用前面五种食物而使胎儿得病，还忌讳在八杀日同房（即八个节气日），更忌在天地交震日同房，每年七月十六日就是此日。如果不加谨慎，就会使胎儿在腹中出现如上所说的十二种疾病。这些疾病包括：失明、失聪、不能说话、哑病、膝软、吊肾、虾背、龟胸、缺唇、巴指鼻、舌短、手足拳曲拘挛。《五关贯真珠囊》论述小儿五种少病的征候：舌头长，说明心气旺盛。眼睛里的瞳仁明亮有光，说明肝气旺盛。肌肤肥厚润泽，说明肺气旺盛。嘴唇红润，说明脾气旺盛。耳朵大而丰满，说明肾气旺盛。《五关贯真珠囊》论述小儿胎中带来的、无法医治的疾病征候：鼻孔通透、嘴唇缺损，是因为触犯胎漏所致。所谓杜公儿，是因为在月经来潮时受孕。头骨缝隙张开、囟门扩大，是胎气不足造成的。骨骼柔软、酸痛，是父母醉酒交合时受孕造成的。手脚短小，是侧卧时受孕造成的。没有鼻子、耳朵缺损，也是侧卧时受孕造成的。胎儿在腹中就聋哑，是在天聋日、地哑日受孕造成的。眼睛失明，是入月后多吃蒜造成的。先天性男性生殖器不全或女性无生殖能力，是父母大小便都很急迫时受孕造成的。没有肛门，是吃了过多有毒食物时受孕造成的。胎儿在腹中没有头发，是产前多病、服用金石类有毒药物造成的。囟门肿大，是胎气不足造成的。鼻部与脉相通；受到风邪后，气机不调，津液停聚凝结，便会出现鼻病。胎儿在腹中身体发红，是妊娠时母亲受热过度，热气进入胎中并使其出生的缘故，所以出生后仍然发红。虽然能够消退，也会损伤胎儿；病情轻的三天就能消退。胎儿在腹中身体发黄，是父母在过饱时受孕，出生后身体便发黄。第三卷 禀赋的差异 第六。《圣济经·原化篇·凝形殊禀章》说：天地，是形体中最大的；阴阳，是气中最大的。只有形体与气相互资助才能建立，从来不能偏废一方。男女交合，万物由此化生，天地阴阳的形与气也寓含其中。说到七、八的数，七属于少阳，八属于少阴，二者相互感应而流通。所以女子十四岁天癸到来，男子十六岁天癸到来，这就以阴阳交合为征兆而开始。说到九、十的数，九属于老阳，十属于老阴，二者相互包合而赋予形体。所以阴气在十达到极点，男子能够包围它；阳气在九达到极点，女子能够匡正它，这是因为阴阳相互生成而最终完成的缘故。元气孕育万物，都从子位开始。从子位推算，男子向左旋转，经过三十年积累而到达巳位；女子向右旋转，经过二十年积累而到达巳位。巳位是纯正的阳位，阴气也随之而来。从巳位开始怀孕，男子向左旋转十个月，胎儿在寅位出生；女子向右旋转十个月，胎儿在申位出生。申为三阴，寅为三阳，生育的时机由此确定。人的禀赋各不相同：体质有刚有柔，脉象有强有弱，气有多有少，血有盛有衰，这些都是确定而不容易改变的。至于地域分野各不相同，所生育人口的多少也各有适宜。吉祥的事情有征兆，因此梦境也各自应合相应的类别。所以荆、扬两地土壤贫瘠，多生女孩；雍、翼两地土壤肥厚，多生男孩。熊、罴是生男孩的吉兆，虺、蛇是生女孩的吉兆，这些都可以按照其中的道理推知。胎儿化生的方法中，有所谓把女孩转变为男孩的说法，也都被认为是自然规律。例如吃公鸡，是取用天生之物中完整的阳精。佩戴雄黄，是取用地所生之物中完整的阳精。手持弓箭、身边放置斧头，是取用在人事中所见的刚强之物。同类之气暗中相通，造化也在暗中转移；在胎儿形成征兆出现前三个月，形体仪态尚未完备，阳气可以胜过阴气，使女孩变成男孩，从道理上说本来就是如此。杨大邺《童子秘诀》说：小儿在母腹中孕养十个月期间，有各种触犯禁忌而受损的情况。怀孕第一个月，胎气归属于肝脏，肝主养魂魄，所以这个月宜多吃酸味食物，以帮助眼睛，这样自然能使肝脏强盛。辛辣食物归肺，肺属金而克木，恐怕会损伤肝脏。第二个月也是这样，为什么呢？因为少阳经脉滋养胆，胆与肝相合。第三个月，肺脏主管滋养心脉，心主神明；这个月宜增加辛酸之物，并吃焦苦味食物。因为肺属金，肺脏纳受辛味，以帮助金气。吃苦味食物，是因为心脏纳受苦味，心属火，而火能克金。第四个月，心脏主管滋养肾脏；这个月宜增加焦味食物，以帮助火气。因为心属火，心脏纳受焦苦味；不要吃酸味，是因为肾脏纳受咸味，肾属水。第五个月，肾脏主管滋养脾脏；这个月宜增加咸味，少吃甘甜食物。因为脾属土，而土会受到水的克制。第六个月，脾脏主管滋养气；这个月应增加甜味食物，以帮助土气。土气主要归属于脾。第七个月，筋骨滋养形体，胎儿已经能够活动转动，应少吃咸味食物。只要五味相互滋养，甜味和清淡食物摄取得当，这是因为本月胎儿的经脉已经贯通，九窍上下相互感应。第八个月，形体和精神都已发育充足，各种味道都应减少，不要吃有热毒的食物，也不要吃鸡、兔、狗、猪、牛、马以及鸟、雀等动物的肉；这些都可能损伤胎儿，还会形成赤瘤，务必戒除。只听诵经典，亲近善人，居住在安静的房间里，这样生下的儿女便会长寿而且多显贵。切忌发怒，也要经常活动；但行走、站立和用力都不可过度，坐着、躺着也不可太久。必须对此谨慎。第九个月，应谨慎禁食各种炙烤、爆炒、腥臭以及鳞类、蛊类食物，也不要吃会壅滞生毒、肥腻滑润而黏滞肠腑的食物，直到月初都应禁忌；恐怕损伤孩子的头脑，使其出生后多生恶疮和壅毒。第十个月，婴儿已经生成血脉，血气上下循环，化生为乳汁，周遍运行；只要按照月份调养护理，自然男女都不会受到克罚，筋骨发育圆满，聪明长寿，容易抚养，不会夭亡。汉东王先生《家宝》中《小儿受六气说》说：一般来说，小儿禀受六种气。六气就是筋、骨、血、肉、精、气。筋气充实，力气就大。骨气充实，就能早早行走站立。血气充实，形体就瘦，头发也多。肉气充实，就少生病；母亲乳汁多，孩子的肌肉就粗壮，肤色呈紫色。精气充实，孩子就机灵敏捷，爱说爱笑，不怕寒冷和暑热。气充实，就少发病而身体肥壮。卷第三

译得病的根源第七。《圣济经·慈幼篇·稽原疾证章》说：婴儿元气专一，整天啼哭而嗓子不会嘶哑，这是和气达到极致的表现。然而五脏尚未稳定，即使只是轻微的喜怒嗜欲损伤，或受到风雨寒暑、饮食起居的影响，也很容易生病。所以外邪乘虚侵袭，进入体内便形成各种风病。过食肥甘厚味，积滞便形成疳黄。襁褓护理不慎，皮肤腠理受到邪气侵袭，就会出现寒热。出入活动不合时宜，精神不能安守，就会发生客忤；热邪蕴积，就会出现斑疹和毒热；寒气积聚，就会在夜间啼哭。这些阴阳失调，对婴儿的侵害都比对强壮成人更严重。何况那些根源在体内的病因，是从出生时就一同带来的。比如母亲受惊损伤胎气，孩子出生后就会患癫疾。肾气发育不成，孩子出生后就会出现解颅。风热损伤胎儿，孩子出生后就会口噤。风冷损伤胎儿，孩子出生后就会全身啼哭不止。胎中纳入污秽，就会形成血癖。胎元虚弱，就会形成各种痫病。这些大多都源于怀孕养胎之初，并不是一朝一夕造成的。因此，人们善于保育婴儿，治疗方法尤其详尽，包括吐、下、灸、刺、熨、浴、粉、摩等，针对不同情况灵活施治。如果病在胸中，污秽汁液已经吞入，就必须使其呕吐出来，病才会痊愈。如果病在肠中，乳汁和食物不能进食，就必须用下法，病才会痊愈。患重舌、重龈，用微针治疗。突然发生痫病、身体挺直，用灸KT治疗。熨烫风池以排泄轻微的邪气，洗浴皮肤以疏散寒热。按摩囟门以通利鼻塞，扑粉止汗以固密腠理。至于重舌的筋膜，就用指甲割断；邪厉之气，则用祝由法禳解。婴幼儿身体幼弱，感染疾病后容易逐渐蔓延。只有怀有怜悯之心的人，才会重视防微杜渐，因此各种方法都尽力采用。有些人拘泥于无须治疗，或者想像乡野人家养孩子那样任其自然，难免错失治疗疾病的时机。也有人过度救治，甚至不顾春夏时令，使用猛烈而见效快的药物攻治，难免受到药液的损伤。这些都是偏执一端所造成的弊端，并不是真正懂得治病的大原则。《颅囟经》说：初生小儿患鹅口疮、撮口噤闭，都是出生后受到外来风邪，侵犯头颅和脐部所致，可以用小灸三壮以及烙法治愈。初生小儿到了夜间啼哭，是因为有瘀血导致腹痛；夜间阴气乘盛，疼痛加重，所以啼哭。初生小儿，一个月以内乳汁样大便如胶，是母亲的寒气损伤胃所致。初生小儿，一个月以内乳汁样大便带血，是母亲胸中有滞热造成的。初生小儿，一个月以内双眼发红，是母亲怀胎时吃了炙烤、爆炒等热性面食，热邪壅滞并进入胎中，熏蒸孩子头脑所致。小儿温热病都相同，都是气实与胃气相搏结所致；如果用下法，气平和了就会痊愈；若气虚，就会产生惊病并转变为痫病。小儿惊痫。一种情况是虚邪与客热相搏结而产生，其症候如下。应当用补养、安和的方法，病就会痊愈；如果再加上药性寒凉或攻伐太过，就会死亡。小儿呃逆、呕吐，都是胃虚、胃气上逆，客邪停留于脏气所造成的；应当调和胃气、滋养正气，只要误用寒凉药下之，病情就会加重到极点。小儿霍乱而呕吐上逆，都是胃气与阴阳之气上下交争所致；应当使用分利、调和及补益的药物调养，病就会痊愈，其他治法都会导致死亡。小儿发生客忤、无辜之病，都是因为外来之人触犯了孩子，或让孩子突然暴露在星月之下；小儿身体幼嫩虚弱，所以这种病多属凶险。唐代孙真人《玉关诀》说：小儿患病，首先要辨别形体和症状。歌诀说：摇头揉眼，是肝热生风。眼屎眼泪多而怕光，是三焦积热。鼻中流清涕，是肺受到寒邪。面颊发红、面色发黄，是风邪损伤腑中热气。霍乱而呕吐上逆，是胃中积气受到损伤。腹泻痢疾反复无常，是气冲犯肠道而使其滑脱。面色发青、频频打呵欠，是惊气传入肝脏。经常盗汗，是脏腑潜伏着虚热。伤寒而惊厥抽搐，是风邪旺盛而发狂。胃热会生斑疹，气受损伤会出现寒厥。长声叹气、咬牙，是风邪旺盛、气机失调所致。眼睛上翻、摇头，伴有涎液增多，是胃中郁结。肺气壅滞、气机受伤，就会咳嗽咯血。涎液增多而发病，是积滞损伤后又感受风热。小便淋漓而色红，是热邪聚集在膀胱。疝气因啼哭而发作，是胎中积聚结滞所致。乳食所致的痞块、癖积，是饮食损伤造成的。喉部闭塞并生疮，是肺受到热邪。喜爱吃泥土，是脾脏生有疳病。呕吐痰涎，是蛔虫向上窜出。脱肛并泻血，是寒热积滞损伤所致。口渴、口舌生疮，是心脏受到热邪。面色发黄、身体浮肿，是积气攻冲所致。膝部如鹤腿般细瘦、囟门不合，是风邪导致腑中有热。行走迟缓、说话不利，是胎中积聚、气机受损。颈项僵硬，是肝风；气机受损，会出现木舌。医经中的重要原则，在于辨别病因。审慎辨察后再施用，详细推究，才能使治疗取得良效。杜光庭《指迷赋》说：阴气上升、阳气增加，四时运行没有差错。万物都禀受天地的一气，男女则由精血相合而生，邪气也可能由此侵入。满三十天，阴气纯厚，孩子称为襁褓儿；满两个月，阳气才开始生长，称作婴儿。出生一百天以内，称为奶腥；到了半【缺字】时，便称为【缺字】乳。童年满一周岁时，阴阳各占一半；孩子满一千天，真气才开始充盛。五六岁时，才确定称为小儿；十岁以后，童子的名称才显得完备。若要论述变蒸的症候，相关方法主要有数家。魂自行变化，眼睛就明亮；魄自行变化，气就增长。出生一百天，神气发生变化而会喜笑；胎中有积滞，就会显露出邪病。发生蒸变时，气血自然会暂时减弱；不发生蒸变时，先天真气就没有遮蔽。乳痢在出生五日后才出现，撮口在出生十日以后才出现。胎惊尚未达到蒸变之时，体内【缺字】百日便如同被拘拿。胎黄是母亲的气传给胎儿热邪所致，黄病则是脾胃积热形成的癥瘕。热邪达到极点，就会咬人、磨牙；风邪旺盛，面色就会像花朵一样红润。体内有热，全身就像火一样热；腹痛，就会厌恶啼哭【原文末字缺失】。因此，要观察孩子的形体和面色，辨别邪气与正气。面色黄中带红而且非常怕身体受凉，呕吐和泄泻则最忌热邪过盛。惊痫时身体宜保持温暖；伤寒时脉象洪大，说明邪气正在向外冲出。腹胀最要担心脚冷、膝部沉重；咳嗽本应以浮滑脉为其病脉。消渴应见身体发热、脉象洪大；夜啼则属于逆证。霍乱若脉大而身体温暖，心痛则令人担忧性命。症状相合，就可以施行治疗、使用药物；症状相反，就应说明病情危重。面色黄红、嘴唇发青而呕吐上逆，尚可据此辨论；眼睛发红、嘴唇红润，体内有热而出现潮热，应当结合脉象诊察。嘴角略红而面色发黑，要防止惊病；手指发黄、脚部发冷，是惊热的表现。摇头揉眼，是肝热、眼屎多；眼睛上翻、呼吸粗急，是风邪极盛、涎液上涌。咳嗽常与鼻塞相连，斑疹和疮疡与伤寒属于同一类病。明白这些道理，就能使愚昧转为贤明；领悟这些道理，就能超越凡俗而达到圣明。所以，小儿的病候很难详细推究。寒邪偏盛，皮肤就会干燥粗涩；热邪炽盛，面部就会发红，面颊发黄。热气炽盛，就会发生惊风、痫证，甚至须发竖起；若四肢冰冷，气机厥逆，就应当加以防范。热证连夜不退，是因为阴气不足；寒证兼见白天发作，是因为阳气受伤。热邪积聚，就会持续高热不退；寒邪潜伏，就会忽冷忽热。

译伤寒发热时，鼻子冷、耳朵热，并且呼吸粗重；麻疹、痘疹发热时，两耳尖冷，这是常见的情况。嘴唇发黄而略带青色，并且嗜睡；吃奶和进食时想吐，说明脾脏受伤。眼睛紧闭或目光急迫、眼色发青而面色黧黑，是惊证将发、涎液滋生而胃气败亡的征象。只要能够审察病情并依据这些征象判断，又何必担心病情远近而不能显明呢？由此可知，急惊风是由于体内蕴积热邪；慢脾风则是由于中气虚弱。肝中伏热会出现雀目；污秽之邪兼夹风邪，会生面部疮疡。青盲属于肝冷；翳膜属于胆气偏盛。盗汗是内虚所致，也可能因虚劳而损伤骨气；若兼有惊邪伏于体内、痞结以及寒热，应当分别详细辨察。鼻出血连续不断，属于心火偏盛；鼻中生疮，属于心火炽盛。身体拘挛，是筋脉都受寒；牙关紧闭，是风邪侵袭而胃气偏强。客忤与受到外物冲犯相类似；突然中风与中恶，病情也相同。要想辨认丁奚病，就看腹部是否胀大；这是气聚成积所致。病在腑，与病在脏的治法不同；积聚停留在阴分，病情就难以详尽辨明。起初是由于乳食不能消化，导致三焦失调；后来逐渐凝结聚集成块，全身肌肉因此日渐消瘦。胃寒时，即使珍美食物也不愿进食；脾热时，即使粗劣食物也能吃下。疳病导致消瘦，是中焦有热而损伤胃；腹胀，是脾气衰弱而气机阻塞。呕吐本于胃虚；泄泻由于寒邪积滞。孩子贪恋甜腻肥美食物，就会生疳虫；疮疡从脾元受损而起，是毒邪有所归聚。心、脾有热，口中就会生疮；这两个脏器热邪达到极盛，就会出现重舌相互摩擦的病变。明白这些道理，做任何事都能十全十美；按照这些方法施行，功效就不会落空。所以，邪气产生就会导致疾病；积聚形成，就会发生疳病。皮肤粗涩，头发会竖起如穗；面色发红，口渴饮水也难以解除。肺气有热，鼻疮长期不愈；大肠有寒，粪便稀薄得像淘米水。心疳会出现五心烦热；肾疳会导致面部浮肿、骨骼疏弱。况且脏气失去固摄，就会使真气不能通畅运行。三焦失调，形体就容易出现丹毒样肿胀；营卫失治，就会屡生痈疽。这些都缘于皮肉之间气血瘀滞，也说明血气已经不足。积聚形成，是因为过早进食乳食；疳病消瘦，是因为甜食长期不能戒除。于是脏气不能宣通，便产生各种疾病。泄泻有八种，其中惊泻分为急惊泻和慢惊泻。胃气上逆、肠中有寒，就会同时出现呕吐和泄泻；脾、肺都虚，就会泄泻、痢疾不断。表里都有寒，就会水样泡沫一同排出；脾胃有寒，泻出的东西会结成瓣状。脾热胃寒，泄泻的水中兼有黄色；脾虚心热，泻下物就像汤一样。小肠传导热邪，就会便血；大肠寒冷到了极点，就会排出脓样物。似乎要泻却泻不出，是脾冷、心热蒸迫所致；不停饮水，是因为气盛，肺金与心火相争。症候反复见到，才能明白病势的逆顺；疾病多次出现，诊治的见识才会熟练。膀胱受热而尿血，必然会患五淋；膀胱和小肠积寒，会出现偏坠，气机厥逆也会逐渐加重。伤风，是因为当风解开衣服；鼻塞，是因为母亲的气息侵入囟门。疟疾，是暑气不能排出；脱肛，是肠寒而泄泻频繁。【原文有疑误】衣着安置、月下抬举以及无辜受祸等情况，会导致相应病变；瞳孔尚未发育完全，视物不清而受到冲犯。风邪搏结血气，向上冲击而结成瘰疬；热邪壅塞脏腑，内冲肌肤，丹毒样肿胀就难以忍受。饮食过饱受伤，会使骨骼软弱、双脚无力；失去乳食，会使颈项细弱、声音减少。解颅，是因为头盖骨气不足；鹤膝，是因为肌肉不能承受身体。既然已经知道病因，还必须辨识病势的浮沉。惊热证应当用下法，治疗后就会好；泄泻、痢疾应当调理胃气，并且要特别慎重。风邪旺盛，应当疏解，邪气就会退去；寒邪损伤，应当调和胃气、温补阴分。论察脉象时，寸脉和尺脉尚未确定；辨别小儿疾病，则观察虎口处的指纹。在食指上分为三部，以青色、红色来察看，并在两处仔细辨认。把这些道理研究透彻，就没有不能辨明的疾病；运用这些方法，诊治之法就会深刻周全。关键是女孩察看右手，男孩察看左手的食指。气纹在下部，风纹居于中部。越过风关，就叫作命关。（这里也是按气关、风关、命关的次序而言。） 还要辨定它是青色还是紫色。先说气管纹的分支，以第一节作为起点；如果见到微微发红或发紫，说明脾气通常有滞。外侧出现青色分支，说明风邪已经进入脾脏；如果出现紫色分支，说明邪气难以止息。分支的末端分开，黑色彼此相连，说明气虚已经成病，风邪即将发生。只要仔细观察第一节之间的情况，就可以判断吉凶并确定病情；由此可知，中部主风，也必须详细察看。青色纹路、紫色分支，属于慢惊风；紫色纹路、青色分支，像有虫邪但尚未发作。虚证所致的惊风，气已经散乱；涎液过盛，则难以治疗。如果见青色分支直冲命关，说明风邪旺盛，应当防备抽搐。如果见分支发赤、纹路发红，就可以确定是风邪侵入气分。纹路发紫、分支发青，应当防备慢惊风。如果忽然纹路发青、分支发紫，越过命关，惊风的征候就要出现。分支分成两头，细得像线而且涎液泛滥，主死；红色纹路稍微散开，还有救治的可能；忽然出现黧黑色，就将败坏。纹色红得像米粒，表示肺热；喘息、泄泻损伤胃气，而且病势尚未停止。两处米粒样纹色青紫，并且进入命关，虽然病候还在，却会像流水一样很快退去。红色、紫色纹路冲出指甲，主命将终；如果纹路缠绕指面，则没有死亡之虞。如果能够专心留意并精通这些诊察方法，即使价值无比的珍珠宝物，也比不上它。茅先生论小儿患病的根源：小儿五脏会受到各种疾病侵袭，听我把病因详细说明。眼睛发红，是肝脏壅积毒热；怕光，是肝、心受惊；肝脾积聚，会成为雀目；嗌气，是脾脏积虚而腹部胀满；脾中积热，孩子多爱睡觉；牙疳，是乳食之毒相互滋生。吐出虫体，是大肠有余热；脾疳患者吃土，是风邪由此产生。毒性食物使脾脏积聚热邪；有时又是疟疾形成积聚，并且损伤营血。饮食积滞受到严重损伤，会因脾热而泄泻；耳聋，是肾中积热与毒邪并存。重舌、口疮，是心火炽盛；奶癣，是脾中积热，热气流行所致。脾中有积，腹部就会高高隆起；心虚时，见到水会突然受到惊吓。肺中壅积热邪，鼻子常常堵塞；木舌，是心、肠积滞共同停留所致。囟门肿起，是肾气将绝的死证；大肠积热，就会生疮。脏腑中有热，常常闭口不张；体内有积，心腹胀满，眼睛会出现斑点。五心潮热，是疳劳炽盛；疳病余热，会阻碍虚气而发出鸣响。脾脏毒热旺盛，乳食不能消化；咬乳兼有风邪，还会深入骨骼而使人惊恐。龟背，是肺中有积热；龟胸，是外来的风邪损伤胸背，使背部平塌。耳病的根源在肾；毒邪是因肺受伤而产生的，这些征候很清楚。全身虚浮肿胀，是积聚未尽；走马疳则因肾脏受病而得名。【原文有缺字】天……脐风由此发生；喉中痰液上冲，容易因恶风而受惊。小便不利究竟因为什么？是积聚的气机不能消散，因而形成这种病状。要辨识惊、癫、痫、痴等病，需看肝脏的征候以及脾脏所受的惊邪。情绪忽喜忽悲，旁人无法测知；邪气进入脾脏，应当尽快治疗，病情才容易减轻。腹胀、口疮，是疳病与气机相会；胸中气逆、涎液阻隔，是热邪交错壅滞。夜间盗汗很多，像热汤泼洒一样；是心热不和，旁人难以察觉。经常发笑，是惊证余热未清；否则就是心热扰乱心神而发生惊证。泄泻日久，会因惊邪和饮食损伤而形成；寒热相互夹杂，尤其容易产生这种病。略微说明这些病因病机，就容易看出病情，也免得把性命送入黄泉。《五关贯真珠囊》论小儿患病征候：烦躁过多，面色就会发青。涎液过盛，眼睛就会转动。实邪达到极点，就会吐涎。虚证达到极点，就会发生霍乱。乳食损伤脾胃，面色就会发黄。心中有热，舌头会重叠肿生疮。嘴唇撮紧，属于气机受阻；咬牙兼有风邪。声音嘶哑而哭泣，是肺受到损伤。虚证惊风使面色发青、贴地而卧，是脾脏受到损伤。用手摸索东西，说明脏腑都虚。

译《五关贯真珠囊》论小儿三结证：上结多因热邪和伤寒；麻疹、痘疹平定后才形成结证，常见腮部肿胀、咽喉堵塞，吞咽食物困难。中结多因呕吐、泄泻不止，寒气凝结在脾脏，使食物不能向下运行，逐渐出现胸腹气闷，最后变成慢惊风。下结多因医生误认病因，胡乱使用攻下、通便药，之后又没有调理气机，使大肠受风而虚，因而大便结滞不通，腹中虚鸣；刚使用通便药，泄泻停止后，又再次秘结。《五关贯真珠囊》说：凡是出生十二日以后、未满一百日的婴儿，都要防备两种疾病发生。第一种是天……。天能覆盖人，地能承载人。天是父，地是母。【原文有缺字】所谓天……惊风，是说惊风从天而得。第二种是内……。所谓内……，大概是因为乳母咽下了败血，乳汁进入孩子腹中，遇冷就发作，冲击心胸。这种病初发时便不吃奶，口张开却不能顺利闭合，手足拘挛抽搐，因疼痛而强忍不止，所以称为内……。《惠眼观证》论杂病的形证根源：惊风发作后又癫又痴，是惊气进入心脏后仍未消退。患龟背，主要是因为伤寒，外来的风邪损伤背部。嘴闭着张不开，这是大肠积热、热气过盛所致。有时因惊，有时因喜，有时因悲；惊恐之气会侵入脾脏。怕见光而喜欢黑暗，这是心、肝两脏有热。患痢疾而焦躁口渴，这是大肠干燥。痢疾时混杂排下脂膏和血，这是大肠气虚。吐血、鼻出血，是伤寒之后气血壅滞，不能循正常通道运行。阴囊异常肿大，是肾气受伤而寒邪流入其中，向下发展便患疝气。头面部生疮，是阳气聚集在头面，因热而发生。全身高热，口鼻干燥，头发竖起如穗，是热气冲达四肢。鼻子下面红肿糜烂生疮，并且不时咳嗽，是肺脏疳疾冲犯头脑。全身生疮，头部和眼睛发红，小便涩滞不畅，是心、肺之热达到极点。出生后多患【原文缺字】耳病，这是脑内有热风，又兼有毒气侵入肾脏。腹部干胀而疼痛，是生冷食物冲犯胃，或坚硬食物损伤脾脏。小肠突然剧痛，小便发黄，涩滞而淋漓不畅。一天、两天中不时出汗，或一天、两天中无故发高热，这是发生了骨蒸。《庄氏家传》论小儿病源：人禀受天地的精气，变化而形成身体。父亲的精气形成魂，母亲的血形成魄，积聚父母的精血而形成胎儿。怀胎一个月时形状像白露，二个月像桃花，三个月时分出男女，四个月时形体具备，五个月时手足能够活动；到九个月时在腹中转身三次，十个月时形体发育完全，胎儿和母体在其中分离。超过月份出生的孩子少生病，未足月出生的孩子多生病。出生六十天时瞳孔形成，能够认出母亲；二百一十天时筋骨形成，能够坐；三百天时掌骨形成，能够爬行。骨骼渐渐发育，脏腑变得充实，毛发长出，牙齿生长。有时呕吐，有时腹泻，有时发热，有时惊厥，发作时有时停止。怎么能不辨明孩子变蒸时的症状，反而呼作鬼祟，甚至施灸烧灼，导致心脏烦躁，变成惊风呢？有的变成惊痫，抽搐拘挛，一般人都称作风病。有的转变成奶痫，腹泻如清水，乳食不能消化，上部发热而下部发冷，呼吸喘促不调，四肢厥冷，全身出虚汗。如果不仔细观察证候，病情会多种多样；遇不到高明的医生，白白死亡的孩子就很多了。孩子未满七岁，有十五种无辜之疾，之后还有五疳、八痢、二十四候，都必须明辨形态和证候。不辨明病根，所用药物就不会见效。所谓无辜之疾是：脐风、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳颊、奶痫、奶霍、龟胸、厥胁、猢狲噤、惊风、天【原文缺字】、赤瘤，共十五种。所谓五疳是：心脏惊疳、肝脏风疳、肺脏气疳、脾脏食疳、肾脏急疳。心脏疳歌：全身都发高热，四肢不能承受活动。怕冷，症状加重而需要反复覆盖衣被，腮部发红，面色像金色。口干，鼻子经常干燥，病根逐渐加深。只是由于受到惊吓或跌扑，这种病根本发生在心脏。肝脏疳歌：摇头，揉擦口鼻，眼睛被白膜翳障遮住。背部疼痛，常感到涩滞，双眼闭着不能观看。面色青黄，孩子容貌憔悴难看，身体生疮癣并出现斑痕。头发竖立，毛发枯焦憔悴，根源在于肝脏受病。肺脏疳歌：咳嗽而且多啼哭，口鼻旁边生疮。声音嘶哑，只会咬牙，腹泻滑利而身体消瘦【原文缺字】。四肢身体没有筋力，形貌也不像平常。吐脓并且吐血，这是肺脏受伤。脾脏疳歌：乳食难以消化，只排出像泥土一样的粪便。腹部高胀，青色脉络显露，头发稀薄，头顶的毛发也稀少。喘息并且多咳嗽，没有欢乐，只喜欢啼哭。痢疾频繁，酸臭味很重，这种病根本发生在脾脏。肾脏疳歌：腹泻、痢疾频繁交替，平时却只是容易受惊。粪便中常有未消化的米粒排出，皮肤上生出粟粒状纹理。身体热得像火一样，刚凉下来却又冷得像水。急疳该怎样治疗？它本来就是由肾脏发生的。卷第三 病证形候第八。《颅囟经》论小儿：一、眼睛发青并揉擦发痒，是肝疳。二、孩子牙齿焦黑，是骨疳。三、肌肉颜色发白，鼻腔干燥，是肺疳。四、皮肤干燥，肌肉开裂，是筋疳。五、头发焦黄，是血疳。六、舌头上生疮，是心疳。七、孩子喜欢吃泥土，是脾疳。孩子肌肉和骨骼肥厚结实，皮肤白，不明原因地烦躁口渴，这是从小吃奶过多而猛烈冲损肺脏所致；依照后面的方剂，内服甘草人参合饮子。如果呼吸急促，胸骨胀起，鼻梁连同眼下脸部呈青色，并发出呻吟声，这是必死的征兆，不可再给药。孩子腹泻如米泔沉淀一样，难以见效；腹泻如鹅血、鸭血一样，是脾脏已经腐烂受损，不宜再给药。孩子无论患哪一种疾病，只要眼睑下垂牵引，就一定会死。孩子患疟疾，都难以治好。有时发作没有规律，随即口噤、咬牙发出声响，这一定会死。这种病称为沥瘠疳疟，也叫锁肠疳。孩子口渴而想吃奶或吃食物，夜间啼哭出声，这就是腹部疼痛。孩子无缘无故摇头，这是脑顶风。孩子吃进去的乳食全都排出，这是脾冷。孩子无故腹部变大，颈项变细，四肢消瘦，筋脉和骨节突出。这是从小乳食不足，虽然咀嚼食物并进食，却早早形成骨热疳劳。先应服保童丸，随后服柴胡鳖甲饮子。（保童丸方，见“一切疳”门中。） （柴胡饮子方，见“行迟”门中。） 孩子头面和胸膊的肌肉肥厚，手臂和头部却细瘦，走路迟缓，是小时候抱养或抱持不当而损伤。孩子鼻中流清涕，或鼻子下面发红发痒，这是脑中、鼻中的疳病达到极重，应当使用后面的方剂。用青黛散吹入鼻中，同时敷在鼻下红肿糜烂处。（方剂见“疳疾·吹鼻”门中。） 以上都是诊察孩子疾病症状的方法。孩子气血和脉象尚未调和，脏腑脆弱，腠理疏松；诊脉要合乎时令，并依照方剂用药。《华佗九候论》所说的属阴慢性病，有四种证候：慢脾风、慢惊风、脾困、虚积。论这四种疾病的证候，它们的身体大多相同：都瘦弱、没有精神，眼睛闭合迟缓，脉气微弱而沉细。诊察孩子的病候，以审辨清楚为好，务必仔细，不要发生差错。

译慢脾风证候：因呕吐、腹泻使脾胃虚损而形成。其症状是面色青，嘴唇发黄，口角有泡沫，嗜睡不醒，有时手脚像抽搐一样，四肢发冷，脉气沉而弱。歌说：慢脾风的脉象微弱，昏昏沉沉只想睡，很难辨认。如果还摇头并口噤，万例之中也难有一例能够医治。慢惊风证候：因惊痰灌入心脏而形成。其症状是眼睛上吊，手足蜷曲抽搐，身体微热而不说话，脉气微沉而细。歌说：慢惊风的证候要看嘴唇是否发红，仔细推求，及时治疗才会有效。如果囟门肿起，就一定知道没有妙药可救，即使服下灵丹也无济于事。脾困证候：因呕吐、腹泻日久而形成。其症状是孩子嗜睡、眼睛不睁，频繁翻动，身体温和，四肢发冷，脉气微沉而细。歌说：脾困本来是反复腹泻导致虚弱，接连不断地睡，眼睛不能舒展开。如果还给他喂食，即使他吃了乳，口内也会生虫，最后难免死亡。虚积证候：因积滞日久，反复攻取仍未排尽而形成。（另一说：因虚弱受伤，积聚停留在脏腑而形成。） 其症状是腹部发热，腹泻呈白色，经常大量排水，乳食不能消化，四肢发冷，脉气微沉。又说：腹内发热，身体温和。歌说：虚积这种病究竟怎样？频频饮水，喝得很多也不满足。如果脐部凸出并且眼睛肿胀，即使有灵丹也不能治好。又一首歌说：有时腹泻，有时痢疾，而且反复发作；肛门张开，身体却不肯肥壮。见他频繁大量饮水，愚昧的医生还把它当作疳渴来治疗。《华佗九候论》所说的属阳急性病，有四种证候：急惊风、伤寒、天【原文缺字】、斑疹。论这四种疾病的证候，它们的身体表现大致相同。有的是毒邪所致，有的是痰涎所生，这类病必须赶快治疗。不可轻忽迟延；病势一旦受伤而拖延，生死就在片刻之间。应当专心用药，审察其中细微的变化。急惊风证候：因惊痰流灌肝、心两脏而形成。其症状是眼睛上吊，手足握拳抽搐，喉中痰涎作响，全身抽动，身体发热，脉象洪大。歌说：急惊风本来是因痰涎，积热传入肝、心两脏。眼睛发红，嘴唇发青，双手抽搐；能够降下痰涎、祛除风邪，才算治疗精当。伤寒证候：寒冷之风侵入腠理而形成。其症状是胃气虚弱，体内聚集寒风；表现为面色发黄、两颊发红、鼻流清涕、多啼哭、发高热，脉象洪大，不可频繁使用解表药。歌说：伤寒病最为苦楚，尤其必须仔细审察。如果说应当频繁发汗解表，到了第七天就会出现异常。只用寒凉药来解除病邪，解治得晚了必然发生黄疸。满口生疮就难以救治，都是因为体内纯属阳热。天【原文缺字】证候：并不是天【原文缺字】这种人所特有，而是因惊恐和热盛形成。刚开始发病时，频频打呵欠，眼中忽然含泪却流不下来，发高热，不时手足轻微抽搐，脉象浮、洪、实、大。歌说：通常所说的天【原文缺字】病，不要说小儿娇弱。积热滞留在心中，眼珠上翻，痰涎将要涌出。身体向后仰，多因病邪积聚所致，并且嘴唇口舌焦枯。愚昧的医生还要施灸、烧烙，孩子必定在三天内死亡。斑疹：这是伤寒之毒传入胃中形成的。其表现有疹、麻、痘，实际上属于同一种病。患儿常常哭叫，手部脉象洪大，全身非常发热，但两耳尖和鼻尖发冷，喝水多而且容易呕吐，应该使疮疹发出来。脉大属阴，脉小属阳。歌诀说：胃中有热会形成斑疹，必须知道这种病的病因。哭叫过多是心气闭塞到了极点，舌头发黑就很令人担忧。身体肿胀满闷而出现两侧水肿，红色涎液从肛门流出。一旦出现这样的病候，见到后性命就必然难保。《华佗九候论》小儿杂病候歌：各种杂病都必须了解，不论是婴儿、女孩还是男孩。总是嗜睡，多半说明以肝为根本；心中积热，就会夜间惊醒哭闹。大声叫喊并出冷汗，是虫痛所致；体内时冷时热，是积邪停留在脾中。面颊发红、口舌生疮，是心肺壅滞；虚风发作则抽搐，四肢下垂无力。寒凉滑利损伤脾胃，形成泄泻痢疾；有时下脓，有时下血，排泄没有固定时候。积滞多了肚子就大，常常出现水样腹泻；气喘、面颊发黄，却不去请医生。眼睛肿胀、吐涎，头部急促摇摆；不要让脉息变得迟缓而微弱。病人只求神问鬼，不求良药，反而苦苦求助于巫师。《仙人水鉴》五疳病候歌：频繁饮水，是心疳；眼睛发青、胁部坚硬，并且病势牵连到肝。腹部隆起、嘴唇发白，是脾疳；咳嗽很重、呼吸声粗，是肺中燥热。喜欢吃土泥、爱吃酸味食物，这是肾疳的表现，应当仔细辨明。如果良医能够通晓其中的神妙要诀，就能辨别死候有几种。《仙人水鉴》五疳死候歌：耳边出现红色脉络，舌上生出黑斑（就是斑点，是心疳的表现）。呕吐严重，眼角出现黑点（眼角生黑点、呕吐严重，是肝疳的死候）。黑点遍布全身。（黑点遍布全身，像长满黑痣，是肺疳的死候。） 牙齿边缘也像前面一样（牙齿就是这里说的“齿”）。同样生出黑点，说明疳病已经到了极重的程度。耳轮干枯，是必死的表现，必须观察。（“轮”指耳叶。） （这是肾疳的死候。） 《仙人水鉴》小儿惊候歌：在地上出生时就爱睡，惊风的根本在肝。夜间啼哭并且面色发白，应当详细观察肺脏。面色不断变化，要天天观察心脏的情况。呼吸微弱，是脾脏虚弱；咬牙，要观察骨骼方面的惊风。（梦中咬牙，是骨骼方面的惊风。） 又一首歌说：面色发白、身体浮肿而虚弱，多因吹乳；四肢烦热，汗水频频流出。两颊不时显现五种颜色，凶恶地哭叫，原来都属于惊病。《仙人水鉴》积病证歌：腹胀而且常喜欢俯卧，面色发黄、眼睛发红，并伴有呕吐。（小便像油一样。） 又兼有腹泻、肠鸣很重，去除积滞、消散癥结，很快就能痊愈。《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌：鼻塞、眼珠发黄、鼻涕流淌；不合时宜地发热，汗出不止；喘鸣、吐水并且声音噎塞，这就是伤寒证的由来。《仙人水鉴》五疳病证歌：肌肤像被热汤烫过一样灼热，身体羸弱无力，难以支持。面色发黄而且面颊发红，怕冷，喜欢盖厚被子。口鼻经常干燥、流涕，这种病的根源逐渐加深。全都是因惊吓、跌扑而引起，这种病根本上属于心。摇头，眼、鼻抽搐，眼白上出现白膜，青色侵入黑睛。牙齿发痒，常用手揉嘴；眼皮下垂，咳嗽时斜视亲人。面色变成青碧色，全身像涂满癣一样长满皮损。毛发大多焦枯而直立，这种病根本上属于肝。食物难以消化，心中喜爱吃土泥。腹部隆起，青色脉络显现，头发稀疏而零乱。喘息而且常常咳嗽，没有欢乐，只喜欢哭；痢疾频繁且腥臭严重，这种病根本上属于脾。咳嗽时多伴喘息，口鼻上生疮。粪便中常有未消化的谷物，身体上密密麻麻像布满粟粒。腹部膨胀，自行胀大；每天都腹泻不止。呕血并且下脓严重，全是因为肺的根本受到损伤。泄泻、痢疾频繁发作，平常又容易受惊。上焦炎热如火，中焦膈间呕吐，如水倾泻。寒热交替时时出现，疮疡越来越多。急疳很难治疗，这种病是肾脏所生。王叔和《小儿外证一十五候歌》：眼睛上出现红色脉络，向下观察瞳仁。囟门肿起，同时又凹陷成坑。鼻子干燥发黑，腹部胀大并显出青筋。眼睛常常直视，完全不转动眼珠。指甲呈黑色，突然发出像乌鸦一样的声音。舌头虚软而退缩，咬牙并咬人。张口像鱼嘴一样，呼吸急促，哭泣却发不出声音。蛔虫已经排出，必定是死亡的形态。即使赶快用药，十个也没有一个能活下来。

译茅先生说：小儿杂病候：嘴唇红、面色红，是伤寒候；面色青、嘴唇黑，是惊风候；鼻子青、面色白，是疟疾候；面色黄得像土，是有气邪来侵犯的表现。茅先生辨小儿五绝歌：颈项软弱，是肾气将绝；两眼直视，是肝气将绝。喉中牵扯如锯，是脾气将绝；舌头卷曲向里，是心气将绝。鼻子发黑并流脓，是肺气将绝；出现五绝，就不必再观察了。茅先生小儿所受各种疾病的死候歌：小儿患病，实在难以预料；服药后喉中被黏痰堵塞。双眼半睁半闭，灸烙皮肤也没有血色。汗水像珠子一样从头后流出，眼睛没有光泽，鼻子干燥发黑。气冲入心中，气促有力而牵连双臂；手脚像泡在水中，脚面僵直。呕吐、腹泻没有规律，口渴、咳嗽很多；脉象混浊而断绝，像沉寂无声。眼窝凹陷，发热越来越重；腹中干燥而腹泻，眼睛极度浮肿。胸部肿胀，心胸高耸，并牵扯到手；挥动双手、摇头，性命就难保。拿到任何东西都无可奈何，有时还会用嘴啃咬，无法安静下来。吃药无效，药物径直穿过肠道；哭泣没有眼泪，哭声异常而尖厉。喉中牵扯如锯，吹气时吐出花状泡沫；呼气长而叹息，应停止喂奶。泄泻、痢疾中清稀脓液一天比一天多，赶快归于冥界，不要再费力了。茅先生小儿又受各种疾病的死候歌：小儿的死候必须详察，背对母亲，摇头，并向一侧抽搐。鼻子上流汗，肚子像袋子一样（杨大邺说：还兼有呕吐）。用手抓住胸膈，必定会死亡。眼白侵入瞳仁，四肢感觉不到疼痛，疼痛表现也没有规律。出现五干、五硬、五软，频频向下泄气，也是不祥之兆。囟门肿胀，难以治疗；张口如鱼嘴并发出异常声音，立即就会死亡。指甲里面出现红丝，手心红得像生了疮。长期患病而嘴唇发红，不必再治疗；惊风发作时眼睛迟缓，也不正常。眼睛青、脸红、耳叶发黑，手掌没有纹理，牙齿发白，就会死亡。鼻头通红，嘴角下垂；昏昏沉沉只睡觉，张口不闭。头发直立，发出异常声音，干哭干叫；已经归于冥界，不必再费心思量。茅先生说小儿外在表现有二十四种死候：太冲穴无脉，直视他人，张口如鱼嘴而自行开合，突然发出异常声音。（《惠眼观证》注说：如果不时发出一声异常声音，就会死亡；如果只是气急发声，则不会死亡。） 满口黏涎，时时凶叫；身上生黑斑；五心凸起肿胀；舌头伸出并虚软抽搐（《惠眼观证》注说：舌头伸出但不动的，不会死亡）。或者舌头缩回并生疮，伏热不退，喉中空响，泻出黑血，面色发黑而狂躁，呕吐腹泻不止，双眼半睁，惊叫并咬人，指甲青黑，奔走时牙齿脱落，囟门肿胀或出现〔原文“拓”，字义不明〕，腹泻停止后又腹泻，丹毒遍布全身，啼哭声音高而声带阻塞，鱼际部位脉象不匀。以上这些形态表现，是疾病触犯五至七种死候，十个人中没有一个能活下来。《惠眼观证》说：凡是出现这种病候，离死亡已经不远了，还要再观察脉息如何。阳病出现这种情况，脉反而细弱；阴病出现这种情况，脉反而洪大，不出一天就会死亡。汉东王先生《家宝》诸杂病证诀：慢惊风患者眼睛喜欢睁开，慢脾风患者眼睛喜欢闭合。眼睛像鱼眼一样直定不动，夜间会死；面色青、嘴唇黑，白天会亡。只啼而没有哭，是烦；只哭而没有啼，是躁。张口伸舌，是风；闭目像睡着一样，又不想吃奶和进食，是虚。摇头而颈项僵硬，是三焦壅滞；摇头而颈项柔软，是胃中有涎；经常流清鼻涕，是肺受寒。伸展双手并长叹，是虚；听到人说话就悲伤，却是实。腹痛而腹部胀满，是气壅；翻身俯卧，是脾病。汉东王先生《家宝》小儿形证歌：（茅先生的死候歌与此大体相同，但略有不同。这里又有注释，所以两篇都保存下来。） 小儿的形态证候突然出现，很难预料；满口顽痰，堵塞在喉中。（这是风痰闭塞九窍，顽痰才从口门中退去。） 呕吐腹泻没有固定时候，又加上咳嗽（这是脾胃都虚，以致不能消化谷食，所以随时腹泻。咳嗽就是胃中生风）。身上的皮肤没有血色。（就是血脉不能正常运行。） 汗水像油一样流出，头部〔原文缺字〕。（出汗，是阴阳分离、营卫分开的表现；津液化为汗，所以像油〔原文“糠”，疑为讹字〕。头部〔原文“峻”，所指不明〕，就是囟门塌陷，是心气将绝，也就是死亡。） 眼睛没有光彩，鼻孔中发黑。（鼻孔中发黑，就是肺气将绝。鼻是肺在体表的对应部位；眼睛失去光泽，就是肾气将绝。肾主管眼睛的瞳仁，肾气将绝，眼睛就没有光泽。） 胸部浮肿，心口突起，嘴唇牵动撮拢（“凸”是说像土堆一样高；肺胀而脉绝，胸部就会突起）。手脚冷得像冰，脚面僵直。（胃气将绝，手脚就会拘挛僵直。） 身体抽搐，眼睛斜视，连嘴唇和口角也牵动（筋气将绝就会抽搐，连眼睛也会受到牵动）。病人会伸手抱住头，已经很难救治了。（筋脉向上抽搐，所以会抱头。这是极其凶险的征候了。） 眼睛周围发青，而且非常焦渴（这就是肝气将绝。肝属东方甲乙木，颜色为青；肝虚就会口渴。） 即使喝下一百杯水，口渴仍然不能停止。（胃管直，水就不能【释义缺字】。） 面部浮肿，眼睑肿胀，脉搏也摸不到（心气将绝，面部就会肿胀。心主管血液，所以血脉不能【释义缺字】，于是面部就肿了。） 身体稍受触碰就会缩动，并张口作吸吮状。（脾胃气将绝时，症状像鱼口一样，常常像在吸水。） 哭泣时没有眼泪，并发出异常的声音（这就是肝气将绝。肝主管流泪，肝气将绝就没有眼泪。肺主管声音。肺气将绝时，声音只能发出而不能回转，这叫作“邪声”。） 喉咙中发出像拉锯一样的声音，口中吹出泡沫。（喉咙中有声响，是因为九窍被痰堵塞，气息不能出入，所以发出像拉锯一样的声音。泡沫就是卫气外出而不能回返所致。） 这种病确实很难治疗，否则容易被当时的人说成是医生把人治死了。（如果出现上述许多凶险征候，就不能再用药；若仍然用药，愚昧的人不懂得脏腑之气已经败绝，只会说是医生把人治死了。） 汉东王先生《家宝》论小儿各种杂病的症状：小儿因受惊而哭，声音低沉而不响亮，这是病重，用药也难以痊愈。如果声音浮而响亮，只要缓和地调治惊证，很快就能痊愈。（什么叫惊哭？正在睡觉时突然惊醒，啼哭叫喊不止，就叫作惊哭。） 头皮干枯，筋脉紧张拘急，嘴唇外侧红而内侧白，皮肤生疮，像没有津液一样，再兼有惊证，就难以痊愈。这是热邪过盛到了极点。（为什么难以痊愈？因为皮肤薄，筋脉就会紧急外显；嘴唇外红内白，是脾气虚弱将绝，不能【释义缺字】，时间久了往往会死亡。生疮，是肺气虚而燥，不能濡养全身，所以不能痊愈；应当赶快医治，以防延误。） 眼睛发红，是肝经积热。（眼睛是肝在体表的对应部位。

译“积”就是聚集。有积聚时，眼睛也会发红；到了相应时令，邪气归于肝，所以积聚也会使眼睛发红。） 怕光，说明心、肝有惊邪。（心属南方火，心、肝、肾受到惊邪损伤，太阳经就会受到克制。） 牙疳，是乳食积毒所致。（牙疳就是牙龈出血并且口臭。只是因为孩子贪吃，便【OCR缺字】奶给他吃，所以导致口臭。必须给予寒凉药，并消除食物中的积毒。） 食物吃下去不能消化，是脾中积冷（脾主管运化，食物停留过久而受寒，就不能消化。适宜温暖脾胃。） 耳聋，是肾中有积。（耳属肾。受到积气侵袭。于是听不见人的声音。宜将转药放入羊肾中煨熟，服用。） 胎癣，是肺中积风。（胎癣就是生长在身体下部，皮肤隆起成癣。只是因为父母一方或双方肺气不和，或者孩子长大后不避风寒，洗浴时受到风寒而得病，这是积滞造成的。） 潮热，是因受惊而得。（潮热，是因为惊邪停留在胸膈；没有进入脏腑，所以发热没有固定时间，适宜给予治惊的药。） 喉咙中像拉锯一样作响，是胸膈以上的外来风邪进入肺，或因惊邪进入大肠而得。（肺位于各脏之上，像覆盖其上的盖子，也主管气。大肠是肺的腑，受到外来风邪，大肠又受到惊邪，所以出现这种情况，这就是夹惊伤寒。） 忽而悲哭，忽而唱歌，是邪气进入脾脏。（邪气进入脾脏后，就会无缘无故地一会儿唱歌，一会儿哭，因此可知是邪气进入了脾脏。） 口舌生疮、腹部胀满，是疳气上逆。（口疮就是气机不顺而侵犯心脏。心与口舌相应，气向上逆就会生疮。气逆就会腹胀，宜先用下疳药，再服理气药。） 吐虫，是心和大肠有热。（心和大肠都热，就不能安定，虫因此不安于大肠，向上窜出，从口中吐出蛔虫；时间久了就会使人面黄肌瘦。） 疟疾，是脾中有积（疟疾是脾中停留着宿食，又被新进的食物冲动；有时常常睡觉而食物不能磨化消散，就会与脾气相冲。脾气属于正气，正气胜就发热；邪气胜就发冷。邪气与正气相互冲突，所以发作寒热。又说：所谓时行疟，是夏天感受了热邪，热气停留在脾中，遇到秋凉又被秋风吹拂便发作；这同样是邪正相争、阴阳相交，所以发作寒热，四季都可能如此。） 张口睡觉，是五脏毒气过盛。（五脏受到毒气后，气机不利，嘴巴张开而不能闭合。） 经常哭，是惊风进入肺。（肺主管声音，所以会经常哭。） 喜欢吃泥土，是脾中生了虫。（脾属土；所生的虫，是因甜食和糯米食物而生，所以虫会使孩子喜欢吃泥土。） 夜间经常盗汗，是虚热导致疳气不顺。（气由肺主管，肺又主管毛孔；气不能顺畅运行，溢到毛孔中，津液就都变成疳劳之病。） 手心、脚心和囟门发热，是疳劳。（手、脚以及囟门，称为五心。出现疳热，就是疳劳之病。） 耳病，是肾中积聚风邪。（耳属肾，外来的风邪进入肾，停滞后化为脓，从耳中流出，所以知道这是肾中积风。） 腹胀、恶心，是肺中有积。（肺有腥气并形成积聚，因而不时呕吐或腹泻，就知道肺中有积。） 喜欢吃布头，是肺中生了虫。（布是肺所喜爱的东西。） 喜欢吃麸皮和炭，是肝中生了虫。喜欢吃盐，是肾中生了虫。喜欢吃茶末，是心中生了虫。喜欢吃酸味食物，是胆中生了虫。（这些分别都是相应脏腑所喜爱的东西。） 钱乙论杂病证：眼睛发红兼发青，是将要发生抽搐。眼睛直视而发青，身体向后反折并僵直，会发生惊证。磨牙严重的，会发生惊证。口中吐出泡沫水液的，后来一定会发生虫痛。睡觉时身体频繁打喷嚏并出现惊悸的，将要发出疮疹。呕吐、腹泻，昏昏欲睡而眼睛露出的，是胃虚热。呕吐、腹泻，昏昏欲睡而眼睛不露出的，是胃实热。呕吐、腹泻，乳汁不能消化，是饮食所伤。泻下时吐出泡沫、痰液，或呈白色、绿色，都是胃虚寒。吐出稠厚的涎液和血，都是肺热；时间久了就会转为虚证。泻下物呈黄、红、赤、黑色，都是热证；红色的还兼有毒。泻下物呈青白色，食物未经消化，是胃寒。身体发热却不饮水，是热在体表。身体发热并饮水，是热在体内。先出现脓【缺字】、后来出现斑疹，是逆证。身体长大了仍不会走路，一走路腿脚就细弱。牙齿长久不生长，即使长出来也不牢固。头发长久不生长，即使长出来也不会乌黑。血虚而怯弱，又被寒邪乘虚侵入，嘴唇就会发青。尿液呈深黄色，时间久了会尿血；小便不通，时间久了就会胀满，应当通利小便。洗浴后擦拭肚脐却没有擦干，风邪进入而生疮，使孩子口唇撮拢；病情严重的，是脾虚。（也有人说会形成痫病。） 吐出涎液、痰液而且属于热证的，应当用攻下法。吐出涎液、痰液而且属于寒证的，应当用温法。口噤闭不止，就会失去声音；声音发迟也是同样。先出现脓疱，后来才出现疹子的，属于顺证。先出现水疱，后来才出现疹子的，属于逆证。先出现脓疱，出疹后水疱多的属于顺证，水疱少的属于逆证。先出现水疱，后来出现斑疹；斑疹多的属于逆证，少的属于顺证。先出现疹子，后来出现斑疹的，属于顺证。凡是疮疹只出现一种形态的，病情较好。先天禀赋强实，面色红、黑睛多的孩子，大多喜欢笑。先天禀赋怯弱，面色黄、黑睛少而白睛多的孩子，大多爱哭。凡是病先表现为虚证，或者本来适合攻下的，若要攻下，应先使其母脏充实，然后再攻下。比如肺虚而痰实，这种情况可以攻下，但应先补益脾脏，之后再泻肺。大喜之后吃乳食，多会形成痫证、惊风。大哭之后吃奶，多会形成呕吐、泄泻。心痛并吐水，是虫痛。心痛但不吐水，是寒邪所致的心痛。吐水但不心痛，是胃中有寒。病情严重，面部五色变幻不定且没有光泽的，会死。打呵欠而面色发红，是风热。打呵欠而面色发青，是惊风。打呵欠而面色发黄，是脾虚所致的惊证。打呵欠且嗜睡，是体内有热。打呵欠且呼出的气发热，是伤风。热证用疏利法治疗，或疏解、消化之后已经没有虚证，就不要再用温补；否则热邪必然随之再生。钱乙所说的不治之证：眼睛发红，红色脉络贯入瞳仁。胸部肿起或凹陷。鼻子干燥发黑。嘴唇像鱼口一样张开，呼吸急促。吐虫没有定时。泄泻没有定时，但精神尚好。口渴得厉害，暂时止住后又口渴。用药末吹入鼻中却不打喷嚏。病情严重，口干而不能入睡。时气病时，嘴唇上出现青黑色斑点。面颊深红，像涂了胭脂。鼻孔张开，喘息急促而没有规律。《婴童宝鉴》说，各种疾病出现以下必死征候：汗出如珠，不能停止。汗液黏稠而有臭味。头部和身体向后仰。囟门肿起或凹陷。胸部凹陷。喘气时身体感觉发冷。口中发出像乌鸦叫一样的声音。药物无法咽下，喉内有黏涎堵塞。指甲呈青黑色。两眼直视，眼珠不转。口中的虫不断爬出。杨大邺《童子秘诀》说，诊察小儿先看外在形证：一看嘴唇上的肉是否盖不住牙齿；二看鼻子上是否呈紫黑色；三看孩子哭时眼睛是否没有眼泪；四看身上受伤是否感觉不到疼痛；五看心胸胀满时是否不哭；六看睡觉时是否双眼大睁；七看四肢是否都不能收屈。又有七种恶候：一看囟门是否肿起；二看脚心是否肿起；三看手心是否肿起；四看脐内是否肿起；五看心胸上是否肿起；六看眼角是否下垂；七看抱起孩子时双脚是否不回缩。

译以上十四种征候都不能治疗。《五关贯真珠囊》说：凡孩子出生七日以内，即所谓未满一腊，忌讳发生三种病：一叫锁禁，二叫脐风，三叫胎惊。歌诀说：锁禁时眼睛必须直视，脐风时嘴撮起并发出声响，胎惊时嘴唇呈青色；这三种病的征候相同，名称却各不相同。《玉诀》小儿五脏衰竭受伤征候歌：两眼瞪视、筋脉拘挛，是肝肾受伤；胃虚而惊、气逆，面色青黄；心气断绝则不能说话，嘴像鱼口一样噤闭；喘促而长叹，是肺脏受损。（这是观察五脏损伤衰竭，随后辨别生死，必须详细审察；这样用药就不会出错。） 《玉诀》小儿恶候歌：哭泣没有声音，眼睛不转；嘴唇焦干，鼻子发黑，面部一侧发青。涎液黏在牙齿上，频频咬牙，嘴像鱼口一样张开；双脚弯曲如钩，双手僵硬如钉。《玉诀》小儿危困征候歌：两眼常直视，发出怪异的声音；咬牙摇头，眼睛不转。身体僵硬倒地，面色发青，嘴像鱼口一样噤闭；全身针灸也没有办法治疗。《凤髓经》杂病死候歌：呕吐泄泻后生风，眼睛上长膜；风邪在手掌中，抓掐也感觉不到。急惊风过去后喘息不停，慢惊风则颈项柔软、皮肤薄弱。盘肠气痛（一本作“虫痛”）时胸中如被抓挠；咳嗽、呕吐、气逆，心窝凹陷，都是恶候。伤寒时眼中红色脉络交错，热邪结聚则面色发黑、皮毛脱落。疹子内陷入腹，眼睛睁不开；热泻时排出虫，口干而病情凶险。嘴巴锁闭，腰部低垂，嘴唇和鼻子发青；秋季痢疾、脾脏中毒时嘴唇卷曲收缩。这些病是因惊恐并兼有积滞所致，难道没有神仙留下的妙药吗？《庄氏家传》论小儿各种疾病的形态征候：孩子有六种必死的形状，不是药物能够治疗的；出现这些形状时，病情已经错过救治时机了。第一，孩子病情严重，汗水像珠子一样流个不停，这种形状必死。第二，孩子身上出现紫色斑点，气息微弱而呼吸发冷，这种形状必死。第三，孩子病情严重，躺卧时身体像被绳子缠住，四肢不能活动，必死。第四，孩子头和脚相互靠拢，四肢无力，必死。第五，孩子吃得很多，却持续腹泻不止，口唇干燥焦裂，胡言乱语，像看见神鬼一样，必死。第六，面向阴处低声哭泣，声音不洪亮；即使使用良药，也会助长其恶性，这是必死的形状。前面这六种情形，即使卢医、扁鹊见到，也只能拱手而难以说出办法。卷第三。察看形态和面色治疗疾病第九。汉东王先生《家宝》中的《内台秘论》说：男女孩子十岁以前，凡有身体不安，都要观察其气色。面部像被青纱从发际一直遮到印堂，不论疾病表象深浅，只要出现这种情况，六十日内必死。如果青色延伸到鼻梁，一个月内必然死亡。如果进一步到了人中，不超过十天。如果这种颜色布满面部，当天就会哭泣受伤。即使卢医也难以救治。卷第三　察看形态和面色治疗疾病第九。辨别五脏受惊、积滞、寒邪、热邪的形态征候图。肝脏受惊的征候：病色从发际开始，颜色浅白；如果到达丞相部位，就会转变为惊风，全身发热，夜间多哭，应当使用攻下惊风的药物。如果颜色退去，就可以调治；如果颜色不退，向下发展到东岳部位，就出现死亡征候。耳前穴位发黑，是金克木。如果表现为外在征候，就是鼻子干燥，眼睛向上吊视。肝脏主管筋脉，筋脉收缩就会使眼睛失去光泽，这就是肾气衰竭。瞳孔不能转动，就是肝气衰竭；指甲也会发黑。肝脏受积的征候：病色从食仓部位开始，颜色微黄；向下侵入衬眉部位，就是受到积滞。黑睛呈黄红色，早晚发热，就会特别嗜睡；这是将要死亡的征候，表现为哭泣却没有眼泪。肝脏受寒的征候：面色青白而淡，眼中流泪，齿龈淡白，口中有清水，大便带酸味，白天中午多睡，夜间烦闷难受。肝脏受热的征候：从正眉部位开始出现淡淡的红气，继而上冲丞相部位。心脏包藏于肝脏之中，两眼也发红，常有眼屎；小儿会吐奶，大儿会吐食物。有痰并生风，早晚发热，多哭而少睡。图。心脏受惊的征候：病色从印堂开始，颜色微黑，向下到眉心；发红就会生风，如果到达鼻梁，就出现死亡征候。皮肤没有血色，又出现黑〔缺字〕；这是水克火，病情凶险；逢雨天和亥、子时难以度过。兼有外在征候，就是特别焦渴，吃奶不能吸收，舌头伸出到口门之外。心脏受积的征候：从额角开始，太阳穴凹陷，两眼白睛发红，小便像米泔水，面朝地面俯卧；积滞严重时就吐出热气，这是恶候。心脏受寒的征候：从太阳穴开始，黑色筋脉向下侵入印堂，面色淡红，眼睛失去光泽；不能转运乳食，口中吐清水，白天常常烦躁口渴。心脏受热的征候：从面颊开始，红色加重，多惊而少睡，头发干枯，频频口渴，鼻下红肿溃烂，口气冲人，牙床臭秽，睡觉时张口，常常烦躁；表现于体外时就会吐虫。图。脾脏受惊的征候：病色从发际开始，颜色微青，随即传到肝脏。如果到了眉心，颜色逐渐变红，就传到心脏。如果到了鼻梁，颜色一定变白。如果分向两耳，黑气连接两耳，就会发生惊风。像这样颜色不退，一昼夜之内必死。相应征候是嘴唇盖不住牙齿，口中没有津液，这是脾气衰竭。四肢下垂而冷；胃主管四肢，这就是脾气衰竭，病情已不能挽回，五日后的寅时、卯时死亡。外在征候则是泻出黑血。脾脏受积的征候：口唇发黄，两眼深陷肿胀，早晚面部浮肿，太阳穴调〔字义不明〕。外在征候是头痛、腹胀，大便中食物不能消化，夜间频频起身；受寒后就泄泻白色粪便。如果脏腑有热，就会发生赤痢。如果寒热失调，就会发生赤白痢。脾脏受寒的征候：从眉心的中岳部位开始，颜色淡白，向下侵入鼻梁，又到达元珠部位，就是这种情况。外在征候是粪便白色，食物不能消化，泄泻没有定时；相应地嘴唇发白，继而呕吐气逆，面色黄红。脾脏受热时，病色从太阳穴开始，白色薄皮隆起，形状像竹托；口唇干燥，同时有口气。外在征候如果出现，大便也会发红，夜间烦躁、胡乱呼叫。图。肺脏受惊的征候：病色从鬓发边开始，颜色微红，传到司空部位就会发生惊风。外在征候是气喘无力，常常哭叫。如果到了印堂，就是死亡征候；会发出怪声，喉中有响声，哭泣没有眼泪，鼻子干燥发黑。肺脏受积的征候：病色从发际开始，颜色微红，向下到眉心；腹部胀满并恶心。如果到了鼻梁，进一步到达准头，就是死亡征候。如果气喘急促、呼吸不能回转，不过三日，在午时、未时就难以度过。肺脏受到寒邪的表现：从人中部位开始，向下到承浆穴，也可延伸到下颌；肤色在春季应青，夏季应赤，秋季应白，冬季应黑。外在表现是鼻涕流出、两眼发红而昏暗、面颊发红，以及喘气、喉中作响。出现恶候时，面色发黑，咬人，鼻子发黑，身体发热，气喘没有定时。肺脏受到热邪的表现：从面颊开始，颜色青白，向下到冲承浆部位。如果出现外在症状，鼻中出血，夜间多哭，人烦躁而口渴严重，这就是疳病。