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医藏幼幼新书三十四

卷第三十二

医藏 · 已译 · 第 437–443 段

茅先生:小儿生下有中气肿候。遍身黄肿,肿满,腹肚不和,气喘急,此候因吃物不度,或因泻久而虚至此。所治者,先用匀气散、(方见胃气不和门中)。醒脾散与调一日,(有二方:一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中。)后下甘遂散,通下黄水五升已来,(方见本门)即用匀气散夹醒脾散与服。五日后常下塌气散、(方见本门)。仍要断盐醋一月日即愈。如见气大喘,不吃食,阴肿唇缩,死候不治。

汉东王先生《家宝》论:小儿头面、手脚浮肿,因疳积日久结风,此病或因久患用药不退,发渴喜饮水,变成虚浮二证。宜先用调胃气药补之,如观音散、(方见胃气不和门中)。人参散(方见失食伤寒门中)之类,自然平愈。

如服调胃药不退,宜进内消丸。又未退,进红粉散取了,(二方并见本门)。再用药补之。

钱氏论:肿病,肾热传于膀胱,膀胱热盛逆于脾胃,脾胃虚而不能制肾,水反克土,脾随水行。脾主四肢,故流走而身面皆肿也。若大喘者重也。何以然?肾大胜而克退脾土,上胜心火,心又胜肺,肺为心克,故喘。

或问曰:心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰:此有二,一者肺大喘,此五脏逆;二者肾水气上行,滂浸于肺,故令大喘,此皆难治。

张涣论:小儿诸病后下痢不瘥,或有体肿满。盖脾肾虚弱,肾主水,其气不通于阴;脾主土,候于肌肉而克水。脾肾俱虚,不能克制于水,故流溢皮肤,则令肿满。

翰林待诏杨大邺问:小儿四肢浮肿,喘嗽者为何?答曰:小儿寒热亏盈本是常度。一食失节,百病来辏,何况过有热壅诸毒,是积小成多,壅塞遍于胃管,日月深远,积结转深。杂食未离于口,三焦之气不通,四肢渐渐浮肿,小便或即赤黄,大便或通或秘,致喘促,盈盈虚胀,每每从兹食减转至 羸,先要安和脾胃,次须利小肠,免伤枉矣。

《婴童宝鉴》小儿气肿水肿候歌:小儿肿满一如吹,只为风邪与气为。若见皮肤熟李样,此名疳水定无疑。脾虚土坏难禁水,肿满从来只在皮。肿若赤时因热作,皆由气血各无归。但见此般须早辨,莫令差失致倾危。

《外台》:刘氏疗小儿身体满,气急,卧不得方。

上用郁李仁一合捣末,和面搜作饼子,法与儿吃,微利即瘥。

《外台》刘氏又方上用郁李仁末六分,以水七合和调,去滓,煮粥与儿吃之。

茅先生小儿气肿、水肿甘遂散方甘遂 大戟 黑牵牛 槟榔 陈橘皮(去白) 木香(以上各半两)上为末。每岁一钱,五更初用葱酒调下。不食吃酒、用葱汤调下。天明通下黄水来,可根据形证调理。

茅先生小儿肿后塌气散方中庸 赤小豆 橘皮红 萝卜子 槟榔 甘草(以上各半两) 木香(一分)上为末。每服二钱,水一小盏,姜枣同煎至六分。通口服,进四服,看大小用。

《婴孺》治小儿面目肿,胸膈中有热方。

黄芩 芍药 知母(各四分) 虻虫(三十个,炒) 当归 大黄 甘草(炙。各三分)上为末,蜜丸大豆大。饮下,二丸,日四夜一。若睡中涎膈上有水者,加细辛、白术各三分,令儿强健。

《婴孺》治小儿通体洪肿,腹满坚胀,气喘急。

郁李仁汤方郁李仁(三合) 大黄(十二分) 柴胡 泽泻(各八分) 赤茯苓(十分) 黄芩 麻黄(各十二分) 杏仁(汤去皮尖) 升麻(各七分) 芍药 猪苓(各八分) 鳖甲(五分,炙)上以水二升半煮一升六合。七岁为三服,四、五岁为四服,随小大加减。

《婴孺》治小儿肿满黄芩汤方黄芩 泽泻 通草(各八分) 柴胡 桑白皮(各七分) 杏仁(汤去皮尖) 猪苓(去皮柴。各六分) 泽漆叶(四分)上以水五升煮一升半,四、五岁儿为三服。一、二岁服二合。

《婴孺》治小儿肿满小豆饮子方槲皮白(切,七合) 茯苓(二分) 小豆(八分)上以七升水煮一升四合,去滓饮之,未效再合。

《婴孺》治小儿肿满不消,服汤不退。

葶苈煎方葶苈子(三分,炒) 防己(六分) 柴胡(八分) 茯苓 泽泻 杏仁(去皮尖,炒,研。各十二分) 泽漆叶(炒) 郁李仁(各五分) 蜜(一升)上以水一斗,煮二升半,去滓,内杏、蜜煎至二升。二岁儿一合。量大小服之。

《婴孺》治小儿肿满结实,诸治不效。

甘遂丸方甘遂(炒) 芍药 杏仁 车前子 黄芩 猪苓 葶苈子(炒。各三分) 鳖甲(七分,醋炙)上为末,蜜为丸大豆大。竹叶饮下,二岁五、六丸。日再量之。

《婴孺》治小儿肿满,头面、身体壮热似伤寒者方。痫瘥肿者,除大青用。

龙胆 葵子 葳蕤 大青 茯苓 前胡(各一分)上以水二升,煮八合,服半合,日再。

《婴孺》治小儿头面及身体浮肿。

卫矛丸方卫矛羽(鬼箭用羽也,鬼箭一名卫矛) 松罗(四分) 防己 黄 (各三分) 郁李仁(一钱,别研入)上为末,蜜丸大豆大。百日儿食后一丸。日再,以腰中身体汗出尽为度。

《婴孺》治少小手足、身体肿方。

咸菹汁上温浸之,汁味尽,易为度。

译茅先生说:小儿出生后有一种中气肿的证候。全身黄肿,肿满,腹部不和,气喘急促;这种证候是因为饮食没有节制,或因久泻而虚弱,最终发展成这样。治疗时,先用匀气散(方见“胃气不和”门)。再用醒脾散和调一日(有两个方子:一个见“胃气不和”门,一个见“慢脾风”门)。之后服甘遂散,使黄色水液通下五升左右(方见本门),随即将匀气散与醒脾散合用给孩子服下。五天后,常服塌气散(方见本门)。还要禁食盐和醋一个月,就会痊愈。如果出现气喘非常严重、不进食、阴部肿胀、嘴唇收缩,这是死证,无法救治。汉东王先生《家宝》论:小儿头面、手脚浮肿,是由于疳积日久而结聚风邪;这种病也可能因久病服药而不退,出现口渴、喜欢饮水,转变成虚浮之证。应先用调和胃气的药物补益,如观音散(方见“胃气不和”门)。以及人参散(方见“失食伤寒”门)之类,自然会逐渐平复痊愈。如果服调胃药后仍不消退,应服内消丸。如果仍未消退,再服红粉散攻下(两方都见本门)。之后再用药物补益。钱氏说:肿病是肾热传到膀胱,膀胱热盛又逆传到脾胃;脾胃虚弱,不能制约肾水,水反过来克制土,脾便随着水势运行。脾主管四肢,所以水湿流走,身体和面部都发生肿胀。如果气喘严重,病情就很重。为什么会这样呢?因为肾水过盛,制胜并击退脾土;肾水向上又胜过心火,心火再制胜肺金,肺被心所克制,所以发生喘息。有人问:心火克制肺,肺本来已经虚弱,现在为什么反而喘得厉害、呈现实证呢?回答说:这里有两种情况:一是肺气大喘,这是五脏气机逆乱;二是肾水之气向上运行,弥漫浸渍到肺,所以导致严重喘息;这两种情况都难以治疗。张涣说:小儿患各种疾病后发生腹泻,长期不愈,有的还会出现身体肿满。这是因为脾肾虚弱;肾主管水液,其气不能向下与阴部相通;脾主管土,主司肌肉,并能制约水液。脾肾都虚弱,不能制约水液,所以水液流溢到皮肤,便导致肿满。翰林待诏杨大邺问:小儿四肢浮肿并且喘咳,是为什么?回答说:小儿寒热的消长变化本来就有一定常度。一次饮食失节,就会引来各种疾病;何况热邪壅滞、各种毒邪积聚,都是由少积多,壅塞遍布胃管,日久年深,积结越来越严重。杂食还未离口,三焦之气就已不通,四肢渐渐浮肿;小便有时赤黄,大便有时通畅、有时秘结,于是气喘急促,身体虚胀不舒,常常因此食量减少,逐渐发展到消瘦。首先要使脾胃安和,其次必须通利小肠,以免造成不必要的损伤。《婴童宝鉴》论小儿气肿、水肿的歌诀说:小儿肿满像吹胀一样,都是由于风邪和气滞所致。如果看到皮肤像熟透的李子一样,这就叫疳水,确定无疑。脾虚,土气败坏,难以制约水液;肿满自古以来都只表现在皮肤。肿胀如果发红,是由热邪引起的,都是因为气血各自失去归属。只要见到这种情况,就必须及早辨别,不要因误诊失治而导致危急。《外台》载刘氏治疗小儿身体肿满、气喘急促、不能平卧的方子。取郁李仁一合捣成末,和面揉制成饼,让孩子服食,稍有通便就会痊愈。《外台》又载刘氏一方:取郁李仁末六分,用水七合调匀,去掉药渣,煮粥给孩子吃。茅先生治疗小儿气肿、水肿的甘遂散方:甘遂、大戟、黑牵牛、槟榔、陈橘皮(去白)、木香(以上各半两)。以上研成末。每一岁服一钱,五更初用葱和酒调服。不吃东西而饮酒时,用葱汤调服。天亮时应当泻下黄色水液,然后可根据形证调治。茅先生治疗小儿肿胀后的塌气散方:中庸、赤小豆、橘皮红、萝卜子、槟榔、甘草(以上各半两),木香(一分)。以上研成末。每次服二钱,加水一小盏,与姜、枣同煎至六分。让孩子服下,共服四次,剂量根据年龄大小调整。《婴孺》治疗小儿面目肿胀、胸膈中有热的方子。黄芩、芍药、知母(各四分),虻虫(三十个,炒),当归、大黄、甘草(炙,各三分)。各三分,研成细末,用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。用饮汁送服,每次二丸,白天服四次,夜间服一次。如果孩子睡眠中涎液堵在膈上,并且有水饮,加细辛、白术各三分,可使孩子强健。《婴孺》治疗小儿全身大面积肿胀、腹部胀满坚硬、气喘急促。郁李仁汤方:郁李仁(三合),大黄(十二分),柴胡、泽泻(各八分),赤茯苓(十分),黄芩、麻黄(各十二分),杏仁(用汤水去皮尖),升麻(各七分),芍药、猪苓(各八分),鳖甲(五分,炙)。以上用水二升半煎煮,取一升六合。七岁孩子分三次服,四五岁孩子分四次服,按照年龄大小加减。《婴孺》治疗小儿肿满的黄芩汤方:黄芩、泽泻、通草(各八分),柴胡、桑白皮(各七分),杏仁(用汤水去皮尖),猪苓(去皮、去柴,各六分)。各六分;泽漆叶四分。以上药物用水五升煎煮,取一升半,四五岁儿童分三次服用。一两岁孩子每次服二合。《婴孺》治疗小儿肿满的小豆饮子方:槲皮白(切,七合),茯苓(二分),小豆(八分)。以上用水七升煎至一升四合,去掉药渣服用;无效时再服二合。《婴孺》治疗小儿肿满不消,服汤药也不退。葶苈煎方:葶苈子(三分,炒),防己(六分),柴胡(八分),茯苓、泽泻、杏仁(各十二分;杏仁去皮尖,炒熟,研碎),各十二分;泽漆叶炒制;郁李仁各五分;蜂蜜一升。以上药物用水一斗煎煮,取二升半,去掉药渣,加入杏和蜂蜜,煎至二升。两岁孩子每次服一合。根据孩子年龄大小服用。《婴孺》治疗小儿肿满结实、各种治疗都无效。甘遂丸方:甘遂(炒)、芍药、杏仁、车前子、黄芩、猪苓、葶苈子(炒,各三分),各三分;鳖甲七分,用醋炙制。研成细末,用蜂蜜制成大豆大小的丸剂。用竹叶煎汁送服,两岁孩子服五六丸。每日服两次,剂量酌情确定。《婴孺》治疗小儿肿满、头面和身体发高热、症状像伤寒的方子。痫病痊愈而肿胀者,去掉大青后使用。龙胆、葵子、葳蕤、大青、茯苓、前胡(各一分)。以上用水二升煎至八合,每次服半合,每日两次。《婴孺》治疗小儿头面及身体浮肿。卫矛丸方:卫矛羽(即鬼箭的羽状物,鬼箭又名卫矛),松罗(四分),防己、黄〔原文药名残缺〕(各三分),郁李仁(一钱,另行研末加入)。以上研成末,用蜜制成大豆大小的丸剂。出生一百天的孩子饭后服一丸。每日服两次,以腰部和身体出透汗为限度。《婴孺》治疗幼儿手足和身体肿胀的方子。咸菜汁:将身体温浸其中,等汁液的咸味尽了再更换,以此为度。

《婴孺》又方上温人溺,令暖渍之。

汉东王先生《家宝》治小儿头面、手脚虚浮。

内消丸方青橘(五个,汤浸去瓤) 巴豆(七个,去壳) 木香(二钱,炮) 防己(一钱半) 丁香(十四粒)上青橘同巴豆炒苍色,去巴豆不用,以其余药为末,蒸饼丸如大麻子大。每服二、三岁三丸,四、五岁七丸或十丸。男孩儿陈橘皮汤下,女孩儿煎艾叶汤下。一日三服。

汉东王先生《家宝》治小儿浑身虚肿,气喘,不思饮食。

红粉散方朱砂(一分) 槟榔(一钱) 轻粉(半钱)上为末,每服一字及半钱,薄荷汤调下。吃一服则取下,仍用观音散、(方见胃气不和门中)。人参散(方见夹食伤寒门中)调其胃气。忌生冷、粗硬等物。

张涣海蛤汤方 治肿满,大小便不利。

海蛤 桑根白皮(各一两) 汉防己 白术(炮) 赤茯苓(各半两) 甜葶苈(隔纸炒紫色) 川朴硝 木猪苓(去黑皮,各一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏煎至五分,去滓温服,乳食后。

张涣郁李仁丹方 应肿满,皆可服。

郁李仁(汤浸去皮,微炒) 槟榔(各半两) 牵牛子(一分,炒)上件捣,罗为细末,滴水和丸黍米大。每十粒煎葱白汤下,不拘时候。量儿大小加减。

《惠眼观证》塌气散大治虚肿胀满,虚烦,手足肿,宜服此方。

白术 木香 青橘皮(去瓤) 甘草(炙) 茴香(各半两) 巴豆(三十粒)上将巴豆炒橘皮,候巴豆黑色,去巴豆,取橘皮,用诸药为末。每服一大钱,饭饮调下。

《吉氏家传》治小儿遍身肿塌气散方汉防己 当归 芍药 紫菀 黑牵牛 杏仁(去皮略炒,先研。以上各一钱) 槟榔(面 ,二钱) 绵黄 (二钱,蜜炙)上件为末。每服一钱,水一盏,姜三片,枣子一个,煎至五分服。

《吉氏家传》治小儿遍身虚肿枣肉丸方石燕子(一个,捶为末) 大枣(七个,去核) 巴豆(七粒,去油)上二味入枣肉内,烧存性,细研,以蟾酥丸麻子大。看原因甚物所伤,以原伤物汁下,甚妙。

《庄氏集》俞穴灸法:饮水不歇,面目黄者,灸阳纲各二壮。在第十椎下两旁各五寸陷中。

卷第三十二

水气第三《婴童宝鉴》:小儿水气,是积聚久不治,并频下而脾胃虚,积散而成水气,及通身虚肿,但如熟李,即是水也。有疳气虚肿而不亮也。

《惠眼观证》:水气浮肿,遍体如黄熟李色不能消。先调气,次日四更下中庸饮子,取下膜外浮水一两盆(方见专门),即调气后用粥补一月,断盐醋一月外,又服调气散(方未见),须安乐。若此候见脐凸肚肿,两肾如石,此死候不治。

《简要济众》治小儿水气腹肿,兼下痢脓血,小便涩方。

葶苈子(半两,微炒,捣如面)上以枣肉和捣为丸,如绿豆大。每服五丸,枣汤下,空心晚后。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿水气,肿满喘促,坐卧不安,宜服槟榔散方槟榔 川大黄(锉碎,炒) 牵牛子(微炒) 甜葶苈(隔纸炒令紫色。各半两)上件药捣,细罗为散。每服以温水调下半钱,日二、三服。儿稍大增之,以利为效。

《圣惠》治小儿水气肿满,喘嗽不止。

赤茯苓散方赤茯苓 桑根白皮(锉) 贝母(煨微黄。各半两) 桔梗(去芦头) 甜葶苈(隔纸炒,令紫色) 川升麻 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,炒微黄。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿水气肿满不消楮皮汤方褚树白皮(锉) 赤小豆(各一合) 赤茯苓(二两,锉)上件药都和令匀。每取一分,以水一小盏,煎至五分,去滓,分为二服,日三、四服。随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿水气肿满,小便涩。

狸豆根汤方狸豆根 桑根白皮 车前草(各半两) 葵子 赤小豆(各半合)上件药细锉和匀。每取一分,以水一小盏,煎至五分,去滓,分为二服,日三、四服。随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿水气肿满,小便不利,脐腹妨闷,喘促。

猪苓散方猪苓(去黑皮) 桑根白皮(锉) 赤茯苓 海蛤(细研) 甜葶苈(隔纸炒令紫色。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿水气,遍身肿满,喘促,小便不利。

桑根白皮散方桑根白皮(锉) 射干 赤茯苓 黄芩 木通(锉) 泽漆 汉防己 泽泻(各十两)上件药捣,细罗为散。每服以煮赤小豆汤调下半钱,日三、四服。看儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿水气,面目肿,小便涩,心腹胀满方。

赤茯苓 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄) 汉防己 陈橘皮(汤浸去白瓤,焙) 紫苏子(微炒) 甜葶苈(隔纸炒令紫色。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服煎桑根白皮汤下十丸,日三服。五岁以下减丸服之。

译《婴孺》又一方:将人尿温热,使其暖和后浸泡患处。汉东王先生《家宝》治疗小儿头面、手脚虚浮肿胀。内消丸方:青橘(五个,用汤浸泡后去瓤),巴豆(七个,去壳),木香(二钱,炮),防己(一钱半),丁香(十四粒)。将青橘与巴豆同炒至青黑色,去掉巴豆不用,取其余药物研末,用蒸饼制成大麻子大小的丸剂。每次服用:两三岁孩子三丸,四五岁孩子七丸或十丸。男孩用陈橘皮汤送服,女孩用艾叶煎汤送服。每日服三次。汉东王先生《家宝》治疗小儿全身虚肿、气喘、不想饮食。红粉散方:朱砂(一分),槟榔(一钱),轻粉(半钱)。以上研成末,每次服一字至半钱,用薄荷汤调服。服一剂后即可使其泻下,随后仍用观音散(方见“胃气不和”门)。再用人参散(方见“夹食伤寒”门)调理胃气。忌食生冷、粗硬等食物。张涣海蛤汤方:治疗肿满、大小便不通利。海蛤、桑根白皮(各一两),汉防己、白术(炮)、赤茯苓(各半两),甜葶苈(隔纸炒至紫色),川朴硝、木猪苓(去黑皮,各一分)。以上捣碎,筛取细末。每次服一钱,加水一盏煎至五分,去掉药渣,温服,宜在乳食后服。张涣郁李仁丹方:凡属肿满,都可以服用。郁李仁(用汤浸泡后去皮,微炒)、槟榔各半两,牵牛子一分(炒)。将以上药物捣碎,过筛制成细末,滴水制成黍米大小的丸剂。每次服十粒,用煎好的葱白汤送服,不限服用时间。根据孩子的年龄和体质酌情增减药量。《惠眼观证》的塌气散,主要治疗虚证所致的浮肿、胀满、虚烦以及手足肿胀,适合服用此方。白术、木香、青橘皮(去瓤)、甘草(炙)、茴香各半两,巴豆三十粒。先用巴豆炒橘皮,等巴豆炒至黑色后去掉巴豆,取橘皮,再将其余各药研成末。每次服一大钱,用饭饮调服。《吉氏家传》记载治疗小儿全身浮肿的塌气散方:汉防己、当归、芍药、紫菀、黑牵牛、杏仁(去皮,略炒,先研碎)。以上各一钱,槟榔(二钱,面[炮制方法原文缺字]),绵黄[药名原文缺字](二钱,蜜炙)。将以上药物研成末。每次服一钱,加水一盏、生姜三片、大枣一枚,煎至五分,服用。《吉氏家传》记载治疗小儿全身虚肿的枣肉丸方:石燕子一枚(捶成末)、大枣七枚(去核)、巴豆七粒(去油)。将药末纳入枣肉中,烧至只存药性,细细研磨,再用蟾酥丸制成麻子大小的丸剂。看是因为什么东西所伤,就用造成损伤之物的汁液送服,效果非常好。《庄氏集》记载灸俞穴的方法:饮水不止、面目发黄的,灸阳纲穴各二壮。穴位在第十椎下方两旁各五寸的凹陷中。卷第三十二 水气第三。《婴童宝鉴》说:小儿水气,是积聚日久不治,又频繁泻下导致脾胃虚弱,积聚消散后形成水气;以及全身虚肿,肿处像熟透的李子一样,这就是水。有的因疳气而虚肿,但肿色不明亮。《惠眼观证》说:水气所致的浮肿,全身肿胀,颜色像黄熟的李子一样,不能消退。先调理气机,第二天四更时服中庸饮子,使膜外的浮水排出一两盆(方见专门)。随后调气,并用粥食补养一个月;除盐和醋一个月,还要服调气散(方剂未见),这样才会安稳。如果出现肚脐突出、腹部肿胀、两肾部位坚硬如石,这是死亡征候,无法治疗。《简要济众》记载治疗小儿水气腹胀,兼有泻下脓血、大便不利的方剂。葶苈子半两(微炒,捣成面状)。用枣肉调和捣制成丸,大小如绿豆。每次服五丸,用枣汤送服,空腹及晚上服用。根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《圣惠》记载治疗小儿水气、肿胀满闷、气喘急促、坐卧不安的槟榔散方:槟榔、川大黄(锉碎,炒)、牵牛子(微炒)、甜葶苈(隔纸炒至紫色)。各半两。以上药物捣碎,细筛成散剂。每次用温水调服半钱,每日服二至三次。孩子稍大时可增加药量,以通利为见效标准。《圣惠》记载治疗小儿水气肿满、喘咳不止。赤茯苓散方:赤茯苓、桑根白皮(锉)、贝母(煨至微黄)。以上各半两;桔梗(去芦头)、甜葶苈(隔纸炒至紫色)、川升麻、杏仁(用汤浸泡后去皮尖和双仁,炒至微黄)各一分。各一分。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《圣惠》记载治疗小儿水气肿满不消的楮皮汤方:楮树白皮(锉)、赤小豆各一合,赤茯苓二两(锉)。将以上药物混合均匀。每次取一分,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,分作两次服,每日服三至四次。随孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载治疗小儿水气肿满、小便涩滞。狸豆根汤方:狸豆根、桑根白皮、车前草各半两,葵子、赤小豆各半合。将以上药物细细切碎,混合均匀。每次取一分,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,分作两次服,每日服三至四次。随孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载治疗小儿水气肿满、小便不利、脐腹部胀闷、气喘急促。猪苓散方:猪苓(去黑皮)、桑根白皮(锉)、赤茯苓、海蛤(细研)、甜葶苈(隔纸炒至紫色)各一分。各一分。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载治疗小儿水气、全身肿满、喘促、小便不利。桑根白皮散方:桑根白皮(锉)、射干、赤茯苓、黄芩、木通(锉)、泽漆、汉防己、泽泻各十两。将以上药物捣碎,过细筛制成散剂。每次用煮赤小豆的汤调服半钱,每日服三至四次。根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《圣惠》记载治疗小儿水气、面目浮肿、小便涩滞、心腹胀满的方剂。赤茯苓、杏仁(用汤浸泡后去皮尖和双仁,用麸炒至微黄)、汉防己、陈橘皮(用汤浸泡后去白瓤,焙干)、紫苏子(微炒)、甜葶苈(隔纸炒至紫色)各半两。各半两。以上药物捣碎,筛成粉末,用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用煎好的桑根白皮汤送服十丸,每日服三次。五岁以下的孩子酌减丸数服用。

《圣惠》治小儿水气,通身肿满,心腹妨闷,坐卧不安,宜服甜葶苈丸方甜葶苈(隔纸炒令紫色) 牵牛子(微炒) 雄雀粪(各半两) 大戟(一分) 腻粉(一钱,研入) 巴豆(十粒,去皮心,别纸装,压去油)上件药捣,罗为末,都研令匀,用枣瓤和丸如绿豆大。每服以温茶下一丸,日二服。五岁以上加丸服之。

《圣惠》治小儿水气,遍身肿满,大小便难,喘促不得睡卧,宜服甘遂散方甘遂(煨令微黄) 槟榔 川大黄(锉碎,微炒) 甜葶苈(隔纸炒令紫色。各一分) 牵牛子(半两,微炒)上件药捣,细罗为散。每服以温水调下一字,以利为效。随儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿水气,四肢浮肿,腹胁妨闷,宜服木香散方木香 赤茯苓(各一分) 牵牛子(三分,微炒) 鳖甲(涂醋炙令黄,去裙 ) 川大黄(锉碎,微炒。各半两)上件药捣,细罗为散。每服以温水调下半钱,以利为度。随儿大小加减服之。

《圣惠》又方槟榔(一分) 郁李仁(半两,汤浸去皮,微炒)上件药捣,罗为末,以大麦面一两和作饼子, 灰火内煨熟。量儿大小与吃,即得通利气下也,以温水下之。

《圣惠》治小儿水气,腹肚虚胀,头面浮肿,小便不利。

郁李仁粥方粟米(一分) 郁李仁(汤浸去皮尖,微炒) 桑根白皮(锉。各一两)上件药捣碎,每服半两。以水一大盏,煎至七分,去滓,下米作粥,入少许生姜汁,任意食之。

《惠眼观证》治水气肿满,黄胆。

中庸饮子方海金砂 续随子(各一分) 生姜 中庸(樟柳根是也,各一两) 蜜(二两)上五味细研,罨一宿,以次日五更时用绢帛滤汁,只作一服,温暖吃尽,食前。逼下黄水,乃服匀气药补,后用樟柳根煮粥吃。

《圣惠》灸法:小儿水气,四肢尽肿及腹大,灸脐上一寸,三壮,炷如小麦大,分水穴也。

卷第三十二

中恶第四《巢氏病源》小儿中恶候:小儿中恶者,是鬼邪之气卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平调,神守强则邪不干正。若精气衰弱,则鬼毒恶气中之。其状先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。余势不尽,停滞脏腑之间,更发后,变为疰也。

《葛氏肘后》救卒死,或先病痛,或常居寝卧奄忽而绝,皆是中恶,救之方。

上取葱黄心刺其鼻,男左女右,入七、八寸。小儿量度之。若使目中血出佳。扁鹊法同。是后穴耳条中。

葛言此云刺鼻,故别为一法。

《葛氏肘后》又方上令二人以衣壅口,吹其两耳,极则易人。可以筒吹之,并捧其肩上,侧身远之,莫临死人上。

《葛氏肘后》又方上以葱叶针耳、耳中、鼻中,血出者莫怪,无血难治,有血是候。时当捧两手忽放之,须臾,死人自当举手捞人,言痛乃止。又男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七、八寸余大效。小儿量度之。亦治自缢死。此与扁鹊方同。

《葛氏肘后》又方上以绵渍好酒中,须臾置死人鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令惊。

《葛氏肘后》又方上视其上唇里弦有儿如黍米大,以针决去之。

《葛氏肘后》又方上以小便灌其面,数回即能语,此扁鹊法。

《葛氏肘后》又方上末皂荚如大豆,吹其两鼻中,嚏则气通矣。

《葛氏肘后》又方上割雄鸡头取血,以涂其面,干复途,并以灰营死人二周。

《葛氏肘后》又方上以管吹下部,令数人互吹之,气通则活。

《葛氏肘后》又方上破白犬以拓心上,无白犬小鸡亦佳。

《葛氏肘后》又方上取雄鸡,就死人口断其头,以热血沥口中,并以竹筒吹其下部,极则易人,气通下则火。

《葛氏肘后》又方上取牛马粪尚湿者,绞取汁,灌其口中令入喉。若口已噤者,以物强拨之。若不可强者,乃扣齿下。若无新者,以人溺解,干者绞取汁。此扁鹊法。

《千金》治卒忤方。此病即今人所谓中恶者与卒死,鬼击亦相类为治。皆参取而用之。

上盐八合,以水三升煮取一升半,二服得吐即愈。《备急方》云:治鬼击,若小便不通,笔头七枚烧作灰末和服之,即通。

《外台》《古今录验》黄帝护命千金丸 疗羸瘦历年,胸满结疹,饮食变吐,宿食不下,中风鬼疰疾瘦方。

野葛(七寸,炙) 斑蝥(二十枚去足、翅,熬) 雄黄 雌黄 丹砂(各研) 瓜丁 鬼臼 矾石(泥裹烧半日)沙参 莽草(炙) 椒(去目汗。各一两) 地胆(十五枚,去足、翅,熬)上十二味捣、下筛,蜜和捣三十杵为丸如梧子大。服五丸,日二。卒中恶气绝不知人,服如小豆二丸,老小半之。牛马所抵践痈肿,若虫毒所啮,取一丸,着掌中唾和,涂疮中毒上,立愈。正月日,以酒率家中大小各一丸,一岁不病。若伤寒身热,服一丸。若欲视病,服一丸。病者共卧不恐。忌生血物。

《圣惠》治小儿中恶,腹心坚胀,疼痛,颜色青黑,大便不通。

译《圣惠》记载治疗小儿水气、全身肿满、心腹胀闷、坐卧不安,适合服用甜葶苈丸方:甜葶苈(隔纸炒至紫色)、牵牛子(微炒)、雄雀粪各半两,大戟一分,腻粉一钱(研后加入),巴豆十粒(去皮去心,另用纸包裹,压去油)。将以上药物捣碎,过筛制成末,全部研匀,用枣瓤和丸,大小如绿豆。每次用温茶送服一丸,每日服两次。五岁以上的孩子增加丸数服用。《圣惠》记载治疗小儿水气、全身肿满、大小便困难、喘促而不能睡卧,适合服用甘遂散方:甘遂(煨至微黄)、槟榔、川大黄(锉碎,微炒)、甜葶苈(隔纸炒至紫色)各一分,牵牛子半两(微炒)。各一分;牵牛子半两,略微炒过。以上药物捣碎,细筛成散剂。每次用温水调服一字,以通利为见效标准。随孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载治疗小儿水气、四肢浮肿、腹部和胁肋部胀闷,适合服用木香散方:木香、赤茯苓各一分,牵牛子三分(微炒),鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙[原文疑为药材边缘部分]),川大黄(锉碎,微炒)各半两。各半两。以上药物捣碎,细筛成散剂。每次用温水调服半钱,以通利为度。根据孩子的年龄大小酌情增减服量。《圣惠》又载一方:槟榔一分,郁李仁半两(用汤浸泡后去皮,微炒)。将以上药物捣成末,加入一两大麦面和成饼,在灰火中煨熟。根据孩子的年龄大小给他吃,便能使气机通畅、二便下行;用温水送服。《圣惠》记载治疗小儿水气、腹部虚胀、头面浮肿、小便不利。郁李仁粥方:粟米一分,郁李仁(用汤浸泡后去皮尖,微炒)、桑根白皮(锉)各一两。各一两。以上药物捣碎,每次服半两。加水一大盏,煎至七分,去掉药渣,放入米煮粥,再加入少量生姜汁,随意食用。《惠眼观证》记载治疗水气肿满、黄疸。中庸饮子方:海金沙、续随子各一分,生姜、中庸(即樟柳根)各一两,蜂蜜二两。将五味药细细研磨,放置浸润一夜,第二天五更时用绢帛过滤取汁,只服一次,温热服尽,须在饭前服。促使黄色水液排出后,再服调理气机的药物补养;之后用樟柳根煮粥食用。《圣惠》记载灸法:小儿水气,四肢全部肿胀、腹部膨大,灸脐上方一寸处三壮,艾炷大小如小麦,这就是分水穴。卷第三十二 中恶第四。《巢氏病源》论小儿中恶:小儿中恶,是鬼邪之气突然侵入人体所致。无论成人还是孩子,如果阴阳运行正常,营卫调和,精神守护坚强,邪气就不能侵犯正气。如果精气衰弱,鬼毒恶气就会乘虚侵入。其表现是原先没有其他疾病,突然出现心腹部刺痛、胸闷烦乱,像要死去一样。凡中恶而腹部膨大胀满,脉象紧大而浮的会死;脉紧细而微的可以生存。如果邪气余势未尽,停留在脏腑之间,病情再次发作,后来就会转变为疰病。《葛氏肘后》记载救治突然死亡者:有的先出现疼痛,有的平时居家睡卧,突然昏倒断气,这些都属于中恶,可按以下方法救治。取葱的黄色内心,刺入鼻孔;男子刺左鼻孔,女子刺右鼻孔,刺入七八寸。小儿应根据身体大小测量深度。如果刺到眼中出血,就认为效果好。扁鹊的方法与此相同。这之后的穴位,是耳条中[原文表述不明]。葛洪说,这里写作刺鼻,因此另列为一种方法。《葛氏肘后》又载一法:让两个人用衣物围住嘴,向患者两耳吹气;吹到极限时就换人。也可以用管子吹气,同时托住他的肩膀,让身体侧向一边并远离施救者,不要俯身压在死人身上。《葛氏肘后》又载一法:用葱叶针刺耳朵、耳内和鼻内,出血不要惊慌;没有出血就难治,有血就是有效征候。这时握住患者的双手,突然放开;过一会儿,死人自然会举手抓人,等他说疼时才停止。又可男子刺左鼻孔,女子刺右鼻孔,使其刺入七八寸以上,效果很显著。小儿应根据身体大小测量深度。也可用于救治上吊死亡者。这与扁鹊的方术相同。《葛氏肘后》又载一法:将棉花浸在好酒中,片刻后放入死者鼻内,用手按压,使酒汁进入鼻中,同时握住他的手脚,不要使他受惊。《葛氏肘后》又载一法:查看其上唇里面的系带处,若有像黍米大小的突起,就用针挑破除去。《葛氏肘后》又载一法:用小便浇灌他的脸,数次之后就能说话,这是扁鹊的方法。《葛氏肘后》又载一法:将皂荚研成大豆大小的粉末,吹入两个鼻孔,打喷嚏后气就通了。《葛氏肘后》又载一法:割下公鸡的头取血,涂在脸上,干了再涂;同时用灰在死者身旁围成两圈。《葛氏肘后》又载一法:用管子向下部吹气,让几个人轮流吹,气通了就能活。《葛氏肘后》又载一法:剖开白狗,将其贴敷在心口上;没有白狗时,用小鸡也很好。《葛氏肘后》又载一法:取公鸡,在死者口边割断鸡头,将热血滴入患者口中;同时用竹筒向下部吹气,吹到极限时换人,气向下通就能活[原文“火”疑为“活”]。《葛氏肘后》又载一法:取仍然湿润的牛马粪,绞取汁液,灌入患者口中,使其进入咽喉。如果嘴已经闭住,就用东西强行拨开。如果无法强行拨开,就敲击牙齿下方。如果没有新鲜粪便,就用人尿化开;干粪则绞取汁液。这是扁鹊的方法。《千金》记载治疗突然昏厥不省人事的方法。这种病就是今天人们所说的中恶和突然死亡,也与鬼击相类似,可按同样方法治疗。这些方法可以酌情参照选用。取盐八合,加水三升,煮取一升半,分两次服,能吐出东西就会痊愈。《备急方》说:治疗鬼击,如果小便不通,就把七枚毛笔笔头烧成灰,研成末,用水调服,立即可以通尿。《外台》《古今录验》记载黄帝护命千金丸,治疗多年消瘦、胸中胀满结块、饮食后反复呕吐、宿食不下,以及中风、鬼疰、久病消瘦等病。野葛七寸(炙),斑蝥二十枚(去足、翅,熬),雄黄、雌黄、丹砂(分别研细),瓜丁、鬼臼、矾石(用泥包裹烧半日)、沙参、莽草(炙)、椒(去目并除汗)各一两。各一两;地胆十五枚,去掉足和翅,熬制。以上十二味药捣碎,筛取药末,用蜂蜜调和,再捣三十杵,制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸,每日服两次。突然中恶、气绝、不省人事时,服用如小豆大小的丸剂二丸;老人和小儿减半。牛马撞伤踩伤而成的痈肿,或被虫毒咬伤的疮,取一丸放在手掌中,用唾液调和,涂在疮口和毒肿上,立即见效。正月初一用酒给家中男女老少各服一丸,可以一年不生病。如果患伤寒而身体发热,服一丸。如果想去诊视病人,服一丸。即使与病人同睡,也不用害怕。忌食生血之物。《圣惠》治小儿中恶,腹部和心胸坚硬胀满,疼痛,面色青黑,大便不通。

桃奴散方桃奴(五枚) 甘草(一分,炙微赤,锉) 麝香(一钱,细研) 杏仁(二十枚,汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄)桔梗(去芦头) 赤芍药 黄芩 柴胡(去苗) 川升麻 川大黄(锉,微炒) 鬼臼(去毛。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候温服,以利为度。量儿大小,以意加减。

《圣惠》治小儿中恶,心坚强,卒痛欲困。

鬼箭羽散方鬼箭羽 真珠(末,各一分) 羚羊角(屑) 桔梗(去芦头) 川朴硝 川升麻 赤芍药 柴胡(去苗) 黄芩(各半两) 桃仁(十枚,汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄) 川大黄(一两,锉,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,不计时候温服。量儿大小,以意加减。

《圣惠》治小儿中恶,心痛,辟除邪气。

雄黄丸方雄黄(细研) 真珠(末。各半两) 麝香 牛黄(各细研,一钱) 巴豆(二十枚,去皮心,研,纸裹压出油)上件药都研令匀,入枣瓤及炼蜜和丸如粟米大。每服以薄荷汤下三丸。量儿大小加减服之。

《婴孺》治小儿中恶,心腹坚强,卒痛欲困。

鬼箭羽汤方鬼箭羽(二分) 朱砂(一分) 羚羊角(屑) 桔梗 鬼臼 朴硝(汤成下。各四分) 升麻 芍药 柴胡(各五分) 黄芩(六分) 大黄(八分) 桃仁(四十二个,碎,去皮尖)上以水四升,煮一升二合。二岁儿为四分。更量儿大小与服之。

《葛氏肘后》灸法:以绳围其死人肘腕,男左女右毕,伸绳从背上大椎度以下,又从此灸横行各半绳,此法三灸各三即起,又令爪其病患人中,不醒不起者,卷其手,灸下文头,随年壮。又灸鼻中三壮也。又灸颐下宛宛中,名承浆穴,十壮,大效。又灸两足大指、爪甲聚毛中七壮。此华佗法,一云三七壮。又灸脐中百壮也。

卷第三十二

卒死第五《巢氏病源》小儿卒死候:小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者:乘年之衰一也,逢月之空二也,失时之和三也。有人因此三虚,复为贼风所伤。使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而气壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若腑脏未竭,良久乃苏,亦有兼挟鬼神气者,皆须邪退乃生也。此中客忤及中恶,卒死而邪气不尽,停滞心腹久乃发动,多变成疰也。

茅先生:卒死候,眼合哜齿,遍身如绵软,面青黑,口鼻冷。此候因本生下而遍身热,或因有驾患,医人一向退热,不曾下得惊积及奶积,遂积聚被邪气至此候。

上前件三个候都来,一般只是要辨元初受患根源。所治者,急下夺命散与吐下风涎,(方见急慢惊风门中)。醒后便下匀气散(方见胃气不和门中)二服补。除后,下朱砂膏、(方见惊积门中)。镇心丸与服。(方见一切惊门中)。如有伏热来时,即下大附子散,与调理三、五日安乐。(方见慢惊风门中。)前件三个形候,只是此一般调理。上件疾见鸦声上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障泪出,死候不治。

《婴童宝鉴》小儿三虚歌:乘年之衰兮逢月之空,失时之和兮五虚之中。卒中贼风兮成卒死,兼挟鬼气兮候亦同。脏腑未绝兮须再活,急令医治兮莫忽忽《金匮要略》救小儿卒死而吐利不知是何病方。

上以马屎一团绞取汁灌之。无湿者,水煮,干者取汁。

《葛氏肘后》救卒死而壮热者。

上用矾石半斤,水一升半煮消,以渍脚,令没踝。

《葛氏肘后》又方 救卒死而目闭者。

上用骑牛临面捣薤汁,灌之耳中。

《葛氏肘后》又方 救卒死而四肢不收,屎便者。

上取牛洞一升,温酒灌口中。洞者,稀粪也。

《千金》卒死,无脉、无他形候,阴阳俱竭故也。治之方。

上用牵牛临鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,着盐汁涂面上,即牛肯舐。

《千金》又方上灸,熨斗熨两胁下。(《备急方》云:及治尸厥。)《千金》治魇死不自觉者方。

上用慎灯火,勿令人手动,牵牛临其上即觉。若卒不能语,取东门上鸡头末之,以酒服。

《千金》治卒魇死方。

上捣韭汁灌鼻孔中。剧者灌两耳(张仲景云:灌口中。)《千金》治鬼魇不悟方。

上末伏龙肝吹鼻中。

《千金》又方上末皂荚如大豆许,吹鼻中,嚏则气通,起死人。(《集验方》治中恶。)《圣惠》治小儿卒死方。

上取女青末半钱,用牛乳汁调服之。

《圣惠》又方上烧 猪粪,水解取汁服之。

《圣惠》又方上以苦参醋煮汁少许,内口中即苏。水煮亦得。又酒煮烂棺木板取汁,服少许。

《圣惠》又方上煎盐汤令极咸,以物拗口开灌之,令入腹即活。

《圣惠》又方上以热汤和灰,浓壅身上,逡巡即苏。

《婴孺》治小儿不知所病便所绝方。

上取雄鸡冠临儿口上割血,滴入口下即活。

《葛氏肘后》灸法:卒死而四肢不收、屎便者,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮。儿小者随年。

《千金》治卒死,针间使各百余息。

译桃奴散方:桃奴五枚,甘草一分,炙至微红后锉碎,麝香一钱,细研,杏仁二十枚,汤浸去皮尖和双仁,麸炒至微黄,桔梗去芦头,赤芍药,黄芩,柴胡去苗,川升麻,川大黄锉碎后微炒,鬼臼去毛,各半两。(各半两)以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服,以泻下为限度。根据孩子的年龄大小,酌情增减用量。《圣惠》治小儿中恶,心胸坚硬,突然疼痛,像要昏困过去。鬼箭羽散方:鬼箭羽、珍珠末各一分,羚羊角屑、桔梗去芦头、川朴硝、川升麻、赤芍药、柴胡去苗、黄芩各半两,桃仁十枚,汤浸去皮尖和双仁,麸炒至微黄,川大黄一两,锉碎后微炒。以上药物捣碎,用粗罗筛筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。根据孩子的年龄大小,酌情增减用量。《圣惠》治小儿中恶,心痛,并用来驱除邪气。雄黄丸方:雄黄细研,珍珠末各半两。(各半两)麝香、牛黄(分别研成细末,各一钱)、巴豆(二十枚,去皮和心,研碎,用纸包裹压出油)以上药物一同研磨,使其均匀,加入枣瓤和炼蜜,调和制成粟米大小的丸剂。每次用薄荷汤送服三丸。根据孩子的大小增减服用剂量。《婴孺》治小儿中恶,心腹部坚硬,突然疼痛,像要昏困过去。鬼箭羽汤方:鬼箭羽二分,朱砂一分,羚羊角屑、桔梗、鬼臼、朴硝各四分,朴硝待汤煎成后加入,升麻、芍药、柴胡各五分,黄芩六分,大黄八分,桃仁四十二个,捣碎并去皮尖。(各四分)升麻、芍药、柴胡(各五分)、黄芩(六分)、大黄(八分)、桃仁(四十二个,捣碎,去皮和尖)以上药物用水四升煎煮,煮取一升二合。两岁儿童的药量分成四份。再根据孩子的年龄大小酌情给药。《葛氏肘后》灸法:用绳子围量死者的肘腕部,男子取左侧,女子取右侧;量完后将绳子从背部的大椎穴向下量,再从这里向左右横量,各为半条绳子的长度,在这些部位施灸。此法灸三处,每处三壮,然后扶起;又让人掐病人的人中,如果仍不醒、不能起身,就把他的手卷曲起来,灸手下的指根部,壮数按年龄而定。还可在鼻中灸三壮。还可灸下颏正中的凹陷处,即承浆穴,灸十壮,效果很好。还可灸双脚大趾趾甲根部聚集毛发的地方七壮。这是华佗的方法,另一说是灸三七壮。还可在肚脐中灸一百壮。第三十二卷。第五节,猝死。《巢氏病源》论小儿猝死:小儿突然死亡,是因为身体处于三虚状态,又遭受贼风侵袭,所以原本没有疾病却突然死亡。所谓三虚:逢本年份衰弱,是第一虚;遇到月份气运空虚,是第二虚;失去时令的调和,是第三虚。有人正因处于这三虚状态,又被贼风所伤。于是体内阴气偏于耗竭,体外阳气受到阻隔,气机壅塞闭阻,阴阳不能相通,因此突然昏绝而死。如果脏腑之气尚未耗尽,过一段时间还能苏醒;也有兼夹鬼神之气的,必须等邪气退去才会复生。这种情况包括客忤和中恶,突然死亡但邪气未尽,停留在心腹之中,过久才发作,往往会转变成疰病。茅先生说:猝死的表现是眼睛闭合,牙齿咬紧,全身像棉花一样柔软,面色青黑,口鼻发冷。这种情况源于出生后全身发热,或由于曾有某种疾病,医生一味退热,却没有及时攻下惊积和乳积,积聚于是被邪气推动,发展成这种表现。以上三个证候虽然都相同,但关键在于辨别最初受病的根本原因。治疗时,应立即攻下夺命散,并用吐法和下法排出风涎(方见急慢惊风门)。醒来后立即服匀气散两服,以调补脾胃之气(方见胃气不和门)。邪气除去后,再服朱砂膏(方见惊积门)。然后服镇心丸。(方见一切惊门。) 如果伏热发作,就服大附子散,调治三五天即可安稳。(方见慢惊风门。) 前面所说的三个形态证候,治疗调理方法都是这样。如果出现像乌鸦叫一样的啼哭、身体一侧抽搐、汗珠状出汗、不能入睡、眼睛受障而流泪,这些都是死亡征象,无法救治。《婴童宝鉴》小儿三虚歌:逢本年份衰弱,又遇月份空虚;失去时令的调和,便处在五虚之中。突然受到贼风侵袭,就会成为猝死;兼夹鬼气时,表现也相同。脏腑之气尚未断绝,还须设法使其复生;应赶快请医救治,不可疏忽。《金匮要略》救治小儿猝死、伴有呕吐腹泻而不知属于何病的方。取马粪一团,绞取汁液灌服。马粪不湿时,就加水煮取汁;干燥的则直接取汁。《葛氏肘后》救治猝死而身体高热的方法。用矾石半斤,加水一升半煮至溶化,用来浸泡双脚,水要没过脚踝。《葛氏肘后》又一方:救治猝死而眼睛闭合者。骑在牛上,让牛面对病人的脸,把韭菜捣汁,灌入病人的耳中。《葛氏肘后》又一方:救治猝死而四肢不能收拢、大小便失禁者。取牛洞一升,用温酒灌入患者口中。“洞”就是稀粪。《千金》说:猝死而没有脉搏,也没有其他明显证候,是因为阴阳之气都已竭尽。治疗方法如下。把牛牵到患者鼻前停留二百息,牛舔到患者后就会痊愈。如果牛不肯舔,就把盐水涂在患者脸上,这样牛就会舔。《千金》又一方:施灸,并用熨斗熨两胁下。(《备急方》说:此法也可治尸厥。) 《千金》治魇死而自己没有察觉的方剂。谨慎看护灯火,不要让人用手拨动;把牛牵到灯火上方,患者就会醒来。如果突然不能说话,就取东门上的鸡头,研成末,用酒送服。《千金》治突然魇死的方法。把韭菜捣汁,灌入鼻孔中。病情严重的,灌入双耳(张仲景说:灌入嘴里)。《千金》治被鬼魇住而不醒的方剂。把伏龙肝研成末,吹入鼻中。《千金》又一方:把皂荚研成豆粒大小的末,吹入鼻中;打喷嚏后气就会通,人也会醒来。(《集验方》说此法治中恶。) 《圣惠》治小儿猝死的方法。取女青末半钱,用牛乳汁调服。《圣惠》又一方:烧猪粪,用水浸解后取汁服。《圣惠》又一方:将苦参用醋煮取汁,取少许放入口中,立即苏醒。用水煮也可以。又可用酒煮烂棺材木板,取汁少量服下。《圣惠》又一方:煎盐汤使其极咸,用东西撬开嘴灌下,让药液进入腹中即可复活。《圣惠》又一方:用热水调和灰,厚厚地敷在身上,过一会儿就会苏醒。《婴孺》治小儿突然不知患了什么病便昏绝的方剂。取公鸡鸡冠,对着孩子的嘴割取鸡血,滴入嘴里即可复活。《葛氏肘后》灸法:猝死而四肢不能收拢、大小便失禁者,分别灸心下约一寸、脐上三寸、脐下四寸,各一百壮。年龄小的孩子,壮数按年龄计算。《千金》治猝死:针刺间使穴,留针一百多息。

《千金》灸鼻下人中。一名鬼客厅。(《肘后》方云:又治尸厥。)

卷第三十二

鬼持第六(鬼气附)《巢氏病源》小儿为鬼所持候:小儿神气软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持录,其状不觉有余疾,直尔萎黄,多大啼唤,口气常臭是也。

《婴童宝鉴》小儿鬼持歌:小儿气弱命中衰,魂魄多应被鬼持。其候萎黄多哭地,不须用药可求师。

《婴童宝鉴》又小儿鬼气歌:鬼气皮肤里,相传脏腑开。肿虚如水病, 似惊痫。热发浑身涩,心挛痛所攒。小儿还有此,服药急医看。

《图经》治鬼持方。

上用虎睛、爪,并指、骨、毛以系小儿臂上,辟恶鬼。

《外台》:《深师》五邪丸 疗邪狂鬼魅妄言,狂走恍惚不识人,此为鬼忤,当得杀鬼丸方。

丹砂 雄黄(各别研) 龙骨 马目毒公 鬼箭(各五两) 鬼臼(二两) 赤小豆(三两) 芫青(一枚) 桃仁(百枚,去皮尖,熬,别研)上九味捣、下筛,细绢筛,和诸药拌,令和调后内蜡和之,大如弹丸,绛囊盛之。系臂,男左女右,小儿系头。合药勿令妇人、鸡犬见之,所服蜜和丸如梧子,一服三丸,日三。忌五辛、生血物。

卷第三十二

疰病第七《巢氏病源》小儿疰候:疰之言住也,谓其风邪鬼气留人身内也。人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留住肌肉之间,连滞脏腑之内。或皮肤掣动,游易无常;或心腹刺痛;或体热皮肿,沉滞至死。死又疰易旁人,故为疰也。小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱而为鬼气所伤,故病也。

《千金》治小儿疰方。

上用灶中灰、盐等分相和,熬,熨之。

《千金》太一备急散 主卒中恶、客忤、五尸入腹、鬼刺、鬼痱及中蛊疰吐血、下血及心腹卒痛,腹满,伤寒,热毒病六、七日方。

雄黄 芫花 桂心(各二两) 丹砂 蜀椒(各一两) 藜芦 巴豆(各一分) 附子(五分,炮裂,去皮脐) 野葛(三分)上九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆合和,更捣之,合和调以铜器中,密贮之,勿泄。有急候,水服一字匕,可加至半钱匕,老小半之。病在头,当鼻衄;在膈上,吐;在膈下,利;在四肢,当汗出。此之所为如汤沃雪,手下皆愈。秘之,非医不传。

《千金》治疰病相染易,及霍乱中恶,小儿客忤,长病方。

獭肝(一具) 雄黄 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆(各一两) 麝香(二分) 大黄 牛黄(各一两) 蜈蚣(一枚)上十一味末之,蜜丸。空腹服如麻子大二丸,加至五丸,以知为度。

卷第三十二

尸疰第八《巢氏病源》小儿尸疰候:尸疰者,是五尸之中一尸疰也。人无问小大,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病。其状沉嘿不的知病之处,或寒热淋沥,涉引岁月,遂至于死。死又疰易旁人,故名之为尸疰也。

张涣论:小儿亦有疰病,与大人所病无是,久后疰易旁人,传染骨肉,如尸疰蛊毒之类是也。

《外台》张仲景治大人、小儿飞尸。

走马汤方巴豆(去心皮,熬) 杏仁(去皮尖。各二枚)上二味,取绵缠,槌令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之,须臾瘥。未瘥,更一服。老小量之。通疗鬼击有尸疰者,常蓄此药用验。忌野猪肉、芦笋。《备急》同。

《圣惠》治小儿尸疰,心腹满胀,疼痛不可忍。

木香散方木香 鬼箭羽 桔梗(去芦头) 当归(锉,微炒) 紫苏茎叶(各半两) 槟榔(三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分去滓,不计时候温服。更量儿大小,加减服之。

《圣惠》治小儿尸疰,及中恶诸病皆主之。

犀角散方犀角 川升麻 木香 槟榔 桑白皮(锉) 川大黄(锉碎,微炒。各半两) 麝香(一钱,细研) 桃仁(二钱七枚,汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄)上件药捣,细罗为散。每服以温水调下半钱,日四、五服。更量儿大小,加减服之。

《圣惠》治小儿尸疰鬼癖,心腹往来疼痛。或加寒热恍惚,形色多般。

桃仁散方桃仁(三七枚,汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄) 木香 人参(去芦头) 虎头骨(涂酥炙令黄) 槟榔 京三棱(微煨,锉) 白芥子(微炒) 麝香(细研) 桂心(各一分) 款冬花 朱砂(细研,水飞过) 干桃柳叶(各半两)上件药捣,细罗为散。不计时候,以温水调下半钱。量儿大小临时加减。

译《千金》灸鼻子下方的人中穴。人中穴又名鬼客厅。(《肘后方》说:也能治疗尸厥。) 第三十二卷。第六节,鬼持(附鬼气)。《巢氏病源》论小儿被鬼所持:小儿神气软弱,精神和精力都很衰弱,神魂被鬼邪拘持;表面上看不出其他疾病,只是身体逐渐萎黄,常常大声哭叫,口气总是很臭。《婴童宝鉴》小儿鬼持歌:小儿气弱,命运衰败,魂魄往往被鬼邪拘持。症状是面色萎黄、常常哭泣;不必自行用药,应请医生诊治。《婴童宝鉴》又有小儿鬼气歌:鬼气侵入皮肤之中,逐渐传入脏腑。身体浮肿,虚软得像水病,表现又像惊痫。发热时全身皮肤涩滞,心部拘挛疼痛,疼痛集中在一处。小儿如果有这些表现,应赶快服药并请医生诊察。《图经》治鬼持的方法。取虎睛、虎爪,以及虎的指、骨、毛,系在小儿手臂上,用来驱避恶鬼。《外台》引《深师》五邪丸:治疗邪狂、鬼魅作祟而胡言乱语、狂奔、神志恍惚、不认识人的病症。这是鬼邪冲犯,应服杀鬼丸,方如下。丹砂、雄黄分别研末,龙骨、马目毒公、鬼箭各五两,鬼臼二两,赤小豆三两,芫青一枚,桃仁一百枚,去皮尖后熬制,另行研末。以上九味捣碎,过筛,再用细绢筛过,与各药混合调匀,然后加入蜡制成弹丸大小的丸剂,装入深红色袋中。系在手臂上,男子系左臂,女子系右臂;小儿系在头上。合制药物时不要让妇女、鸡和狗看见。内服时用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服三丸,每日三次。忌食五辛和生血之物。第三十二卷。第七节,疰病。《巢氏病源》论小儿疰病:“疰”的意思是停留,指风邪和鬼气停留在人体内部。无论成人还是小儿,如果血气虚弱衰败,阴阳失去固守,风邪鬼气便乘虚侵入,停留在肌肉之间,并连累滞留于脏腑内部。有时皮肤抽动,游走变化而没有固定位置;有时心腹部像针刺一样疼痛;有时身体发热、皮肤肿胀,病势沉重迁延,最后死亡。患者死后,疰病又会传给旁人,所以称为“疰”。小儿不能抵御风邪,多是乳母在为孩子解衣或穿衣时,没有避开温凉、暑湿等环境,或者抱着孩子过早出入、作息失时,使孩子的神魂软弱而受到鬼气损伤,因此发病。《千金》治小儿疰病的方法。取灶中的灰和盐等量混合,炒热后,用来熨敷患处。《千金》太一备急散:主治突然中恶、客忤、五尸之气侵入腹中、鬼刺、鬼痱,以及中蛊疰而吐血、便血、心腹突然疼痛、腹部胀满、伤寒、热毒病已经六七天的病症。雄黄、芫花、桂心各二两;丹砂、蜀椒各一两;藜芦、巴豆各一分;附子五分,炮裂,去皮和脐;野葛三分。以上九味,先将巴豆另行制成脂状,其余药物混合捣碎后过筛,再与巴豆脂混合,继续捣匀,调和后装入铜器中,密封贮藏,不得泄露。病情危急时,用水送服一字匕,可逐渐加至半钱匕;老人和小儿减半服用。病在头部,就应当从鼻中出血;病在膈膜以上,就会呕吐;病在膈膜以下,就会腹泻;病在四肢,就应当出汗。这种药效就像热水浇在雪上,药一下肚病便会痊愈。此方应当秘藏,不是医者不得传授。《千金》记载治疗疰病相互传染,以及霍乱、中恶、小儿客忤和久病的方剂。獭肝(一具)、雄黄、莽草、丹砂、鬼臼、犀角、巴豆(各一两)、麝香(二分)、大黄、牛黄(各一两)、蜈蚣(一枚)。以上十一味药研成末,用蜜制成丸。空腹服用,每次先服麻子大小的药丸二丸,逐渐加至五丸,以出现药效为度。卷第三十二 尸疰第八。《巢氏病源》论小儿尸疰:尸疰是五尸中的一种尸疰。人无论大人还是小孩,腹内都有尸虫;尸虫的本性是厌恶正气而喜恶,多会招引外邪,与之共同造成祸害。小儿血气衰弱,精神也不足,所以尸疰便乘虚而发病。症状是神情沉默,不容易明确知道病在什么部位;有时发冷发热、淋漓不止,病程拖延数年,最终死亡。患者死后,尸疰又会传给旁人,所以称为尸疰。张涣论述:小儿也有疰病,与大人所患的没有不同;病久以后会传染给旁人,传给亲属,如尸疰、蛊毒之类就是这种病。《外台》记载张仲景治疗大人和小儿飞尸。走马汤方:巴豆,去心和皮,熬制;杏仁,去皮和尖。二味各二枚。将药用绵布包裹,捶打至极碎,投入热汤二合中,捻取药汁中的白色汁液服下,很快即可痊愈。如果还没有痊愈,再服一剂。老人和小儿应根据情况酌量减少。此方也普遍用于治疗鬼击及尸疰,平时应备存此药,使用常有疗效。忌食野猪肉、芦笋。《备急》记载相同方剂。《圣惠》治疗小儿尸疰、心腹胀满,疼痛难以忍受。木香散方:木香、鬼箭羽、桔梗(去芦头)、当归(切碎,微炒)、紫苏茎叶各半两,槟榔三分。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿尸疰及各种中恶病。犀角散方:犀角、川升麻、木香、槟榔、桑白皮(切碎)、川大黄(切碎,微炒)各半两。(各半两)麝香(一钱,研得极细)、桃仁(二钱七枚,用汤浸泡后去皮尖和双仁,用麸炒至微黄)。以上药物捣碎,过细筛制成散剂。每次用温水调服半钱,每日服四至五次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿尸疰、鬼癖,心腹疼痛时发时止。有时还会发冷发热、神志恍惚,外在形态和面色变化多端。桃仁散方:桃仁三七枚,用热水浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄;木香、人参(去芦头)、虎头骨(涂酥炙至黄色)、槟榔、京三棱(微煨,切碎)、白芥子(微炒)、麝香(细研)、桂心各一分;款冬花、朱砂(细研,水飞)、干桃叶和干柳叶各半两。以上药物捣碎,细筛成散。不拘时间,用温水调服半钱。临服时根据小儿年龄大小酌情增减。

《圣惠》治小儿尸疰,鬼癖惊痫,魍魉三十六种,无辜天行急黄。并宜服保童丸方牛黄 麝香(各细研) 真珠(末) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 赤芍药 光明砂(细研。水飞过) 赤茯苓 杏仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄。各半两) 甘遂(七分,煨令微黄) 虎睛(一对,酒浸,炙令微黄) 巴豆(五枚,去皮心研,纸裹压出油)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如麻子大。三、四岁儿,每服以荆芥汤下二丸。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿尸疰,及诸蛊魅。精气入心腹,使儿刺痛,黄瘦。

雌黄丸方雌黄 雄黄 朱砂(各细研) 川大黄(锉碎,微炒) 白头翁 徐长卿 羚羊角(屑。各一分) 麝香(细研,半分)上件药捣,罗为末,都研令匀,以青羊脂和丸如麻子大。每服以粥饮下三丸,日三服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿尸疰,邪气入腹, 痛。

立效方雄黄(一分,细研) 栀子仁(十枚) 赤芍药(半两)上件药捣,细罗为散,研入雄黄令匀。每服以温水调下半钱。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿尸疰,劳瘦,或时寒热。

鬼臼丸方鬼臼(半两,去毛) 川升麻(三分) 麝香(一钱,细研) 柴胡(一两,去苗)上件药捣,罗为末,都研令匀,炼蜜和丸如绿豆大。每服以暖酒下十丸,日三服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》又方上以桃仁二十枚,汤浸去皮尖,生研,用水一中盏煎至五分,去滓。量儿大小,分减与服,当吐为效。如不吐,即非是疰也。

《圣惠》又方上用鳖头一枚,烧为灰,细研为散。每服以新汲水调下半钱。

《圣惠》又方上以鸡子一枚打破,生吞之。已困者内入喉中,摇头令下即瘥。

张涣雌黄丹方 治尸疰病。

雌黄 雄黄(各细研) 川大黄(慢火炮黑) 鬼臼(去毛,各一两) 桃仁(三十个,汤浸去皮尖,研) 白头翁(半两,以上并为细末,次用) 麝香(一分,别研) 巴豆(十粒,去皮心膜,纸裹出油)上件都研匀,以羊脂五两熔和诸药成膏,如黍米大。每服三粒至五粒,荆芥汤冷下。量儿大小加减。

张涣又方立效方川大黄(炮,锉) 干桃柳叶(洗,焙干。各一两) 栀子仁 赤芍药(各半两)以上捣罗为细末,次用:朱砂(细研,水飞,一两) 麝香 雄黄(各研一分)上件都拌匀,每服一钱,用蜜汤调下。量儿大小加减。

卷第三十二

蛊疰第九《巢氏病源》小儿蛊疰候:人聚虫蛇杂类,以器皿盛之,令相啖食,余一存者,即名为蛊。能变化或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人、老子无异,则心腹刺痛、懊闷。急者即死。缓者涉历岁月,渐深羸困。食心脏尽利血,心脏烂乃至死。死又疰易旁人,故为蛊疰也。

《外台》:范汪疗大人、小儿蛊疰百病, 瘕积聚,酸削骨肉,大小便不利,卒忤,遇恶风胪胀腹满,淋水转相注,殚门尽户,延及男女外孙,医所不能疗,更生十七物紫参丸方紫参 人参 半夏(洗) 藜芦 代赭 桔梗 白薇 肉苁蓉(各三分) 石膏 大黄 牡蛎(熬) 丹参(各一分) 虾蟆(灰) 乌头(炮。各四分) 野狼毒(七分) 附子(炮,三分) 巴豆(七十枚,去心皮,熬)上件药捣、筛,蜜和为丸,以饮下如小豆一丸,日三服。老小以意减之。蜂虿所螫,以涂其上,神神。忌猪羊肉、冷水。一方无虾蟆,有干姜四分。

《圣惠》治小儿中蛊毒,腹中坚如石,面目青黄,小便淋沥,变易无常。

羊角散方羊角(屑) 荷(各一两) 栀子仁(七枚) 赤芍药 牡丹 黄连(去须。各一两) 犀角(屑,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》又方败鼓皮(三分,炙令黄) 苦参(锉) 荷根(各一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三、四服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿国中蛊毒,宜服升麻散方川升麻 桔梗(去芦头) 栝蒌根(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,前至五分,去滓温服,日四、五服。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿飞蛊,状如鬼气者,宜服雄黄散方雄黄 麝香(各细研) 犀角(末,各半两)上件药都研令匀,每服以温水调下半钱,日四、五服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿五种蛊毒,悉主之方。

上捣马兜苓根,细罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,空腹顿服。当时随吐蛊出,未快吐,即再服。

《圣惠》又方上用败鼓皮一片,烧为灰,细研为粉。空心以粥饮调服一钱。病患须臾当呼蛊三姓名,病便愈。

《圣惠》又方上用荠 一两,捣罗为末,以粥饮调下一钱,甚效。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿畏忌,中蛊欲死方。

译《圣惠》治疗小儿尸疰、鬼癖、惊痫、魍魉三十六种病,以及无辜天行急黄。均宜服用保童丸方:牛黄、麝香各细研,真珠研成末,甘草(炙至微红,切碎)各一分。赤芍药、光明砂(细研,水飞)各一分。赤茯苓、杏仁(热水浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)各半两。(各半两)甘遂(七分,煨至微黄)、虎睛(一对,用酒浸泡,炙至微黄)、巴豆(五枚,去皮去心,研碎后用纸包裹压出油)。以上药物捣碎、过筛为末,再一同研匀,用炼蜜调和成如麻子大的丸药。三四岁的小儿,每次用荆芥汤送服二丸。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿尸疰及各种蛊魅。邪气侵入心腹,使小儿感到刺痛,并且面黄肌瘦。雌黄丸方:雌黄、雄黄、朱砂各细研;川大黄(切碎,微炒)、白头翁、徐长卿、羚羊角(研成屑)各一分。(各一分)麝香(研得极细,半分)。以上药物捣碎、过筛为末,全部研匀,用青羊脂调和成如麻子大的丸药。每次用粥汁送服三丸,每日服三次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿尸疰,邪气侵入腹中,〔原文缺字〕痛。立效方:雄黄一分,细研;栀子仁十枚;赤芍药半两。以上药物捣碎,细筛成散,再加入雄黄研匀。每次用温水调服半钱。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿尸疰、劳瘦,有时发冷发热。鬼臼丸方:鬼臼半两,去毛;川升麻三分;麝香一钱,细研;柴胡一两,去苗。以上药物捣碎,过筛成末,全部研匀,用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温酒送服十丸,每日服三次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》另载一方:取桃仁二十枚,用热水浸泡,去皮尖,生研,加水一中盏煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小分次酌减服用,应当以呕吐为见效。如果不呕吐,就不是疰病。《圣惠》另载一方:取鳖头一枚,烧成灰,细研成散。每次用新汲取的水调服半钱。《圣惠》另载一方:取鸡蛋一枚打破,生吞服下。已经困顿不能吞咽的,就把鸡蛋送入喉中,摇动头部使其咽下,便可痊愈。张涣雌黄丹方:治疗尸疰病。雌黄、雄黄各细研;川大黄慢火炮制至黑色;鬼臼去毛,以上各一两;桃仁三十枚,用热水浸泡,去皮尖,研碎;白头翁半两,以上药物都先研成细末;麝香一分,另行研磨;巴豆十粒,去皮、心、膜,用纸包裹压出油。以上药物全部研匀,另取羊脂五两熔化,与诸药调和成膏,制成黍米大小的丸剂。每次服三粒至五粒,用冷荆芥汤送服。根据小儿年龄大小酌情增减。张涣另载立效方:川大黄(炮制,切碎)、干桃叶和干柳叶(洗净,焙干)各一两;栀子仁、赤芍药各半两。(各一两)栀子仁、赤芍药(各半两)。以上药物捣碎、过筛,研成细末;然后取朱砂(研细,水飞,一两)、麝香、雄黄(各研一分),将以上药物混合均匀。每次服一钱,用蜜汤调服。根据小儿年龄大小酌情增减。卷第三十二 蛊疰第九。《巢氏病源》论小儿蛊疰:把虫、蛇等杂类聚集起来,放在器皿中,让它们互相吞食,最后剩下的一只,就称为蛊。蛊能够发生变化,有时会随着饮食进入腹中,吞食人的五脏。小儿中了蛊,病情与大人、老人没有不同,会出现心腹刺痛、烦闷不安。病势急迫的会立即死亡。病势缓慢的会拖延数年,逐渐消瘦虚弱、困顿不堪。蛊虫吃尽心脏后会导致下血,心脏腐烂,最终死亡。患者死后,蛊疰又会传染给旁人,所以称为蛊疰。《外台》记载:范汪治疗大人和小儿的各种蛊疰病,包括癥瘕、积聚、骨肉酸痛消瘦、大小便不通、突然受到邪气侵袭、遭遇恶风、腹皮胀满,以及水液淋漓等症状;这种病会相互传染,遍及一家一户,甚至传给男女后代和外孙,医者也无法治疗。另有十七味紫参丸方:紫参、人参、半夏(洗)、藜芦、代赭、桔梗、白薇、肉苁蓉各三分;石膏、大黄、牡蛎(熬)、丹参各一分;虾蟆(烧灰)、乌头(炮制)各四分;野狼毒七分;附子(炮制)三分;巴豆七十枚,去心和皮,熬制。(各四分)野狼毒(七分)、附子(炮制,三分)、巴豆(七十枚,去心去皮,熬制)。以上药物捣碎、过筛,用蜜调和成丸;每次用饮送服如小豆大的一丸,每日服三次。老人和小儿应酌情减量。被蜂或蝎子蜇伤,可将此药涂在患处,疗效非常神奇。忌食猪肉、羊肉,忌饮冷水。另有一方不用虾蟆,改用干姜四分。《圣惠》治疗小儿中蛊毒,腹部坚硬如石,面目青黄,小便淋漓不畅,病情变化无常。羊角散方:羊角屑、荷〔原文药名不完整〕各一两;栀子仁七枚;赤芍药、牡丹、黄连(去须)各一两;犀角屑半两。(各一两)犀角(研成屑,半两)。以上药物捣碎,粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》另载一方:败鼓皮三分,炙至黄色;苦参切碎;荷根各一两。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿中蛊毒,宜服升麻散方:川升麻、桔梗(去芦头)、栝蒌根各半两。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,〔原文“前”疑为“煎”〕至五分,去掉药渣,温服,每日服四至五次。根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿飞蛊,症状像鬼气一样,宜服雄黄散方:雄黄、麝香各细研,犀角研成末,各半两。以上药物全部研匀,每次用温水调服半钱,每日服四至五次。再根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》记载治疗小儿五种蛊毒、均可适用的方剂。取马兜苓根捣碎,细筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,空腹一次服下。应当随即把蛊吐出来;如果吐得不畅,就再服一次。《圣惠》另载一方:取败鼓皮一片,烧成灰,细研成粉。空腹用粥汁调服一钱。患者过一会儿应当喊出三个蛊的姓名,病就会痊愈。《圣惠》另载一方:取荠〔原文药名不完整〕一两,捣碎过筛成末,用粥汁调服一钱,疗效很好。根据小儿年龄大小酌情增减药量服用。《圣惠》治疗小儿因畏惧忌讳而中蛊、病势危急将死的方剂。

上用甘草半两,生锉,以水一中盏,煎至五分,去滓,分为二服,当吐蛊出。若平生预防蛊者,宜熟炙甘草,煮汁服之,即内消不吐,神效。

《圣惠》治小儿中蛊毒,令腹内坚痛,面目青黄,淋露骨立,病变无常方。

上用桃株、寄生二两捣,细罗为散,如茶点服之,日四、五服。

《圣惠》又方上用麝香半钱,细研,空腹以温水调服,即吐出蛊毒,未效再服。

《圣惠》治小儿中蛊,下血欲死方。

上取生赤雌鸡翅下血,服之立效。

《圣惠》又方上捣青蓝汁,频频与半合服。

《圣惠》治小儿疰病、诸蛊魅,精气入心入腹,刺痛,黄瘦骨立。

雄黄丸方雄黄 雌黄(各四分) 丹砂 野丈人 徐长卿(各三分) 大黄(五分) 麝香(三枣大) 羚羊角(屑,五分)上为末,以青羊脂和丸。百日儿酒服黍米大三丸,日进二服,或豆大亦可。

张涣雄麝散方 专治蛊毒病。

雄黄(水磨者细研) 麝香(别研) 羊角(屑) 赤芍药 败鼓皮(炙黄。各一两) 马兜铃根 荠 鬼臼(去毛。各半两,以上除雄黄、麝香外捣,罗为细末)上件八味都一处拌匀,研细,每服半钱。浓煎甘草汤调下,食前。

张涣又方麝犀汤犀角(屑) 鬼箭 安息香 水磨雄黄(细研,各一两) 苦参 牡丹皮(各半两)以上捣,罗为细末。次用:麝香(半两,细研)上件都拌匀,每服一钱,水一大盏,煎至五分,去滓放温,时时服。

卷第三十三(眼目耳鼻)凡二十四门

卷第三十三

眼赤痛第一(目肿附)《巢氏病源》小儿目赤痛候:肝气通于目,脏内有客热,与胸膈痰饮相搏,熏渍于肝,肝中热气冲发于目,故令目赤也,甚则生翳。

汉东王先生《家宝》治眼病证,婴孩小儿目赤者,因上焦壅热,痰饮相搏,熏渍于肝,以致眼昏涩疼痛,宜用金连散、(方见夹惊伤寒门中)。轻青丹(方见单伤寒门中)。洗肝散、四顺散各二、三服,相间与之。并用青凉膏贴两太阳穴。(三方并见本门)。如根据资次不退,腑脏痰壅渐加,热痛,其热气蕴积,则变生障翳。

《外台》五忌云:凡目疾,不问少长男女等,所忌有五:一房室;二面酒;三目冲风冷霜雪,向日远视;四哭泣嗔怒;五终身不用吃生、五辛、荞麦、煮葵菜。若因疾犯者,则疾深难疗。幸细意将慎,百无一失,故其五忌也。儿小者虽不能皆犯此五忌,然其间有不可不忌者。

《颅囟经》治孩儿赤眼,并胎热及疳瘴多泪。

茴香散茴香 冬青胆(阴干) 生甘草(各等分)上每洗眼时,取药一分,水一盏,煎十沸后温洗之。或孩儿长大,即加药并水。

《颅囟经》孩子用洗眼后,更服饮子方。

知母 黄芩 青葙子 地肤子 秦皮 车前草 山栀子 独活(各等分)上件药以水五合,煎二合,去滓温服。忌食如常。

《千金》治目热 赤,生赤脉侵睛, 肉,急痛闭不开,如芥在眼碜痛。

大枣煎方大枣(七枚,去皮核) 黄连(二两,碎,绵裹) 淡竹叶(四,五合)上三味,以水二升,先煮竹叶取一升,澄清取八合。内枣肉、黄连煎取四合。去滓令净,细细以敷 中。

《千金翼》治目赤痛方。

雄黄 细辛 干姜(各一铢) 黄连(四铢)上四味细筛,绵裹,以唾濡头注药,内大 ,必闭目,目中泪出,须臾自止。勿手近,勿用冷水浇。

《千金翼》又方雄黄 干姜 黄连 矾石(烧半日。各一分)上四味合用之如前方,可加细辛一分。

《千金翼》治目赤,口干唇裂方。

石膏(一斤,碎) 生地黄汁 赤蜜(各一升) 淡竹叶(切,一升)上四味,以水一斗二升,煮竹叶取七升,去滓,下地黄汁,两沸,下澄清;煮石膏取一升半,蜜取三升,细细服之。

《千金翼》治赤眼方。

上取杏仁四十九颗,末之。绢袋裹饭底蒸之,热绞取脂。以铜青、胡粉各如大豆,干姜、盐各如半大豆,熟研之。以鸡毛沾取掠眼中 头。日二,不过三瘥。

《千金翼》赤眼方。

杏仁脂(一合) 盐绿(如枣核大) 印成盐(三颗)上三味,取杏仁脂法:先捣杏仁如脂,布袋盛,蒸熟绞取脂。置密器中,纳诸药,直坐着其中,密盖二、七日。夜卧注目四 ,不过七度瘥止。

《千金翼》治赤眼不问久近方。

上用 砂三两一味,以醋浆 器中浸,日中曝之三日。药着器四畔,干者取如粟米大,夜着两 头,不过三、四度永瘥。并石盐、石胆等尤佳。

《千金翼》治眼赤晕白膜翳方。

上用麻烛一尺,薄批猪脂裹使匝,燃烛,以铜器承取脂。内蕤仁三十枚,研胡粉少许,合和令熟,夜内两中。

《千金翼》又方上用枸杞汁洗目,日五度良,煮用亦得。

《千金翼》治赤眼方。

石胆 蕤仁 盐绿 细辛(各一两) 生驴脂(一合)上五味为末,以乳汁和,夜点两 。

《外台》谢道人疗眼暴肿毒,痛不可忍欲生翳方。

译取甘草半两,生切碎,加水一中盏,煎至五分,去掉药渣,分两次服下,应当把蛊吐出来。如果平时预先防备中蛊,应将甘草充分炙制,煎煮药汁服下,这样蛊会在体内消散而不吐出,疗效非常好。《圣惠》治疗小儿中蛊毒,导致腹内坚硬疼痛、面目青黄、消瘦得只剩骨头、病情变化无常的方剂。取桃树寄生二两,捣碎后细筛成散,像冲茶一样调服,每日服四至五次。《圣惠》另载一方:麝香半钱,细研,空腹用温水调服,立即会吐出蛊毒;如果无效,再服一次。《圣惠》治疗小儿中蛊毒、下血、病势危急将死的方剂。取生赤色雌鸡翅膀下的血,让患者服下,立即见效。《圣惠》另载一方:捣取青蓝汁,频频给患者服用,每次半合。《圣惠》治疗小儿疰病及各种蛊魅侵扰,精气进入心腹,出现刺痛、面黄肌瘦、骨瘦如柴。雄黄丸方:雄黄、雌黄各四分,丹砂、野丈人、徐长卿各三分,大黄五分,麝香如三枚枣那么大,羚羊角屑五分。以上药物研成细末,用青羊脂调和制成丸剂。出生一百天的婴儿用酒送服,每次服三丸,大小如黍米,每日服两次;丸如豆大也可以。张涣雄麝散方,专门治疗蛊毒病。雄黄(水飞研细)、麝香(另行研细)、羊角屑、赤芍药、败鼓皮(炙至黄色。各一两)马兜铃根、荠、鬼臼(去毛。各半两。以上药物除雄黄、麝香外,捣碎后用罗筛成细末)。将这八味药放在一起拌匀,研成细粉,每次服半钱。用浓煎的甘草汤调服,饭前服。张涣又一方:麝犀汤。犀角屑、鬼箭、安息香、水飞雄黄(研细)各一两,苦参、牡丹皮各半两。以上药物捣碎后用罗筛成细末。然后使用麝香半两,研细。将全部药物拌匀,每次服一钱,加水一大盏,煎至五分,去掉药渣,放温后随时服用。第三十三卷(眼、目、耳、鼻),共二十四门。第三十三卷。眼睛发红疼痛第一(附眼睑肿胀)。《巢氏病源》论小儿眼睛红痛:肝气与眼睛相通,内脏有外来的热邪,与胸膈间的痰饮相搏结,熏蒸浸渍肝脏;肝中的热气冲发到眼睛,所以眼睛发红,严重时还会生翳。汉东王先生《家宝》论治眼病证:婴儿和小儿眼睛发红,是由于上焦壅积热邪,痰饮相搏,熏蒸浸渍肝脏,以致眼睛昏花、涩痛,宜服金连散(方见夹惊伤寒门)。轻青丹(方见单伤寒门)。洗肝散、四顺散各服两三次,交替给服。同时用青凉膏贴在两侧太阳穴。(三方都见本门。) 如果依照上述次序治疗仍不退,脏腑中的痰壅逐渐加重,出现发热疼痛,热气蕴积下来,就会转变为障翳。《外台》所说的五项禁忌是:凡是眼病,不论老幼男女,都有五项需要忌讳的事:第一,房事;第二,饮酒;第三,眼睛迎受风、冷气、霜雪,以及面对太阳远望;第四,哭泣、愤怒;第五,终身不得食用生冷食物、五辛、荞麦和煮熟的葵菜。如果因患病而犯了这些禁忌,病势就会加深而难以治疗。幸而能够细心谨慎地遵守,便可百无一失;所以规定这五项禁忌。年幼的孩子虽然不能完全犯下这五项禁忌中的所有事项,但其中仍有不可不忌的。《颅囟经》治疗小儿红眼,以及胎热、疳病眼障和泪多。茴香散:茴香、冬青胆(阴干)、生甘草各等分。每次洗眼时,取药一分,加水一盏,煎沸十次后,放温洗眼。如果孩子年龄大些,就相应增加药量和水量。《颅囟经》说,孩子洗眼后,还要再服用饮子方。知母、黄芩、青葙子、地肤子、秦皮、车前草、山栀子、独活各等分。将这些药加水五合,煎至二合,去掉药渣,放温后服用。饮食禁忌照常遵守。《千金》治疗眼睛发热、发红,红色血脉侵入黑睛,生出胬肉,疼痛剧烈而闭眼不能睁开,仿佛眼中进了芥子般刺痛。大枣煎方:大枣七枚,去皮去核;黄连二两,捣碎后用绵包裹;淡竹叶四、五合。以上三味加水二升,先煎竹叶,取药液一升,澄清后取八合。放入枣肉和黄连,煎取四合。去掉药渣使药液纯净,分少量多次滴敷于眼中。《千金翼》治疗眼睛红痛的方剂。雄黄、细辛、干姜各一铢,黄连四铢。以上四味细筛,用绵包裹,以唾液润湿绵包的一端,将药送入大【原文缺字】内;眼睛必然闭合,眼中流泪,片刻后自然停止。不要用手接触眼睛,也不要用冷水冲洗。《千金翼》又一方:雄黄、干姜、黄连、矾石(烧半日。各一分)。以上四味按前方的方法使用,还可以加细辛一分。《千金翼》治疗眼睛发红、口干、嘴唇干裂的方剂。石膏一斤,捣碎;生地黄汁、赤蜜各一升;淡竹叶切碎,一升。以上四味加水一斗二升,煎竹叶取七升,去掉药渣,加入生地黄汁,煮沸两次后澄清;再煎石膏,取药液一升半;加入蜂蜜,取三升,分少量多次服用。《千金翼》治疗红眼的方剂。取杏仁四十九枚,研成末。用绢袋包好,放在饭底下蒸,趁热绞取油脂。取铜青、胡粉各如大豆大,干姜、盐各如半粒大豆大,混合后研细。用鸡毛蘸取药物,轻轻掠过眼中【原文缺字】头。每日两次,最多三次即可痊愈。《千金翼》治疗红眼的方剂。杏仁脂一合,盐绿如枣核大,印成盐三颗。以上三味。杏仁脂的制法是:先把杏仁捣成脂状,装入布袋,蒸熟后绞取油脂。放入密闭的容器中,加入诸药,直接放置在其中,严密封盖二至七日。夜间睡卧时将药液滴入眼睛四【原文缺字】,最多七次即可痊愈。《千金翼》治疗不论病程长短的红眼方。用【原文缺字】砂三两这一味药,浸泡在醋浆中的【原文缺字】器里,放在太阳下曝晒三天。药物附着在器具四周,干后取如粟米大小的药末,夜间放在两【原文缺字】头,最多三四次即可永久痊愈。再配用石盐、石胆等,效果尤其好。《千金翼》治疗眼睛红、周围发晕、白膜和翳的方剂。取麻烛一尺,薄薄地削取猪脂将其包裹严密,点燃蜡烛,用铜器承接流下的油脂。加入蕤仁三十枚,研入少许胡粉,混合调匀,夜间放入两眼中。《千金翼》又一方:取枸杞汁洗眼,每日五次效果好;煎煮枸杞后使用也可以。《千金翼》治疗红眼的方剂。石胆、蕤仁、盐绿、细辛各一两,生驴脂一合。以上五味研成末,用乳汁调和,夜间点入两【原文缺字】。《外台》记载谢道人治疗眼睛突然肿胀、毒痛难忍并将要生翳的方剂。