卷第十四
竹叶汤方竹叶(切) 小麦(各五合) 黄芩(一两六铢) 茯苓(十八铢) 柴胡 人参 麦门冬 甘草(炙。各半两)上八味 咀,以水四升,煮竹叶、小麦,取三升,去竹叶、小麦,下诸药煮取一升半,分三服。若小儿夏月忽壮热烧人手,洞下黄溏,气力 然,脉极洪数,用此方加大黄二两,再服得下,即瘥。
《圣惠》治小儿温壮,或下之后而热不除,舌大不含乳,胸中有痰,口中生疮,兼惊悸。宜服黄芩散方黄芩 川大黄(锉碎,微炒。各一两) 钩藤 甘草(炙微赤,锉) 川芒硝(各半两) 蛇蜕皮(三寸,炙黄)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入牛黄少许,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿身体温壮,心神不安。
犀角散方犀角屑 钩藤 黄芩 栀子仁 川大黄(锉碎,微炒。各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。看儿大小分减,微温服之。
《圣惠》治小儿温壮,身体常热不止。
牛黄散方牛黄(细研) 甘草(炙微赤,锉。各半分) 栀子仁 子芩 柴胡(去苗) 龙胆(去芦头。各一分)上件药捣,细罗为散,入研了药令匀。每服半钱,以金银温水调,不计时候服。量儿大小,临时分减服之。
《圣惠》治小儿温壮,常欲饮水。
胡黄连散方胡黄连 犀角屑 牛黄(细研,入) 龙胆(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 知母(各一分) 麦门冬(半两,去心,焙)上件药捣,细罗为散。每服,以沙糖水调下半钱,量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿健惊温壮,可吃乳。
天竺黄散方天竺黄(细研) 钩藤 赤芍药 人参(去芦头。各一分) 甘草(炙微赤,锉) 牛黄(细研。各半分)上件药捣,细罗为散,入研了药,更研令匀。不计时候,以蜜水调下半钱。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿温壮及惊热。
牛黄丸方牛黄 天竺黄 脑麝(并细研) 熊胆(各一分) 犀角屑 胡黄连(末) 山栀子仁(末) 郁李仁(汤浸,去皮,研入。各半两)上件药,同研令匀,以糯米粥和丸如麻子大。不计时候,以薄荷汤下三丸。量儿大小以意加减。
《婴孺》治少小病后,腹中不调,饮食不节,腹满温壮,并中人客忤,兼冷乳有所为,将服雀屎丸方。
雀屎 牛黄(各一分) 芎 芍药 干姜 甘草(各二分) 麝香(三分) 小麦面(三分) 大黄 当归 人参(各三分)上为末,蜜丸麻子大。一服三丸,日进三服。欲令下五丸,常将三丸乳前后哺之,无妨。可更加黄 、黄芩各二分,炒。
《婴孺》治小儿多温壮热实。
百病饮子方大黄(四分) 甘草(炙) 芍药(各二分)上以水一升六合,煮取八合,分为三服。
《婴孺》治小儿胁下实,股惕惕,已发温壮伤寒。
柴胡汤方柴胡 当归 细辛(各三分) 黄芩 大黄 升麻 五味子 紫菀(各二分) 牛黄(一分) 杏仁(四十枚,去皮炒)上切,以水五升煮二升。每服二合,日进三服,夜二服。量儿大小、以意用之。无牛黄以麝香代之。
《婴孺》治少小有热,服药大下后,身温壮,胸中有热结。
五味汤方五味子(三分) 黄芩 柴胡 芒硝 麦门冬(去心) 石膏(末。各二分) 黄连 甘草(炙) 当归(各一分)大黄(四分)上水二升七合,煮一升三合,去滓,内芒硝令烊。二百日儿服三合,日进三服,夜一服,有痰必吐。
张涣治温壮麝香丹方人参(去芦头) 木香(各半两) 胡黄连 钩藤 赤芍药(各一分)上件为细末,次入好麝香一钱、牛黄半钱拌匀,糯米粥和丸如黍米大。每服五粒至七粒,煎陈橘皮汤下,不拘时候。
《吉氏家传》七宝散 治小儿温壮、伏热、伤寒、烦躁、面赤、气喘,夜热晓凉。
当归 芍药 甘草(炙) 大黄(蒸熟。各一分) 麻黄(去节,三分) 白术(麸炒) 荆芥穗(各二钱)上为细末。每服半钱至一钱,水半盏,葱白一寸,薄荷一叶,煎至三分,温温并三服。要泻,热服。
卷第十四
壮热第二《巢氏病源》壮热候:小儿壮热者,是小儿血气盛,五脏生热,熏发于外,故令身体壮热。大体与温壮相似,而有小异,或挟伏热,或挟宿寒。其挟伏热者,大便黄而臭;挟宿寒者,粪白而有酸气。此二者腑脏不调,冷热之气俱乘肠胃,蕴积渐染而发。温温然热甚盛,是温壮也。其壮热者,是血气盛,熏发于外,其发无渐壮热甚,以此为异。若壮热不歇,则变为惊,极重者,亦变痫也。
钱乙论风温、潮热、壮热相似云:潮热未晚间发热,过时即退,来日根据时发热,此欲发惊也。壮热者,一向热而不已,甚则发惊痫也。风热者,身热而口中气热,有风证。温壮者,但温而不热也。
译竹叶汤方:竹叶(切),小麦(各五合),黄芩(一两六铢),茯苓(十八铢),柴胡,人参,麦门冬,甘草(炙;各半两)。(各半两)以上八味切碎,用水四升,煮竹叶、小麦,取三升,去掉竹叶和小麦,加入其余药物煎煮,取一升半,分三次服用。如果小儿夏季突然出现高热,热得烫手,剧烈腹泻黄稀便,气力【原文疑有缺字】,脉象极洪大而数,就用此方加大黄二两;再次服用后能够排下大便,即可痊愈。《圣惠》治疗小儿温壮,或泄泻之后热仍不退、舌头肿大不能含乳、胸中有痰、口中生疮,并伴有惊悸。宜服黄芩散方:黄芩、川大黄(切碎,微炒;各一两)。(各一两);钩藤、甘草(炙至微红,切碎)、川芒硝(各半两),蛇蜕皮(三寸,炙黄)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,加入少许牛黄;按照小儿年龄大小分量酌减,温服。《圣惠》治疗小儿身体温壮、心神不安。犀角散方:犀角屑、钩藤、黄芩、栀子仁、川大黄(切碎,微炒;各半两)。(各半两);甘草(一分,炙至微红,切碎)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。观察小儿年龄大小酌情减量,微温时服用。《圣惠》治疗小儿温壮、身体总是发热不退。牛黄散方:牛黄(细研),甘草(炙至微红后切碎;各半分)。(各半分);栀子仁、子芩、柴胡(去掉苗)、龙胆(去掉根头。(各一分)以上药物捣碎,细筛成散剂,再加入研好的药物,混合均匀。每次服半钱,用温的金银花水调服,不拘时间服用。根据孩子的大小,临服时酌情分量服用。《圣惠》记载,治疗小儿温壮,常常想喝水。胡黄连散方:胡黄连、犀角屑、牛黄(研细后加入)、龙胆(去芦头)、川大黄(锉碎,微炒)、甘草(炙至微红,锉碎)、知母(各一分),麦门冬(半两,去心,焙干)。以上药物捣碎,细筛成散。每次用沙糖水调服半钱,根据孩子大小酌情增减。《圣惠》记载,治疗小儿健惊温壮,仍能吃奶。天竺黄散方:天竺黄(研细)、钩藤、赤芍药、人参(去芦头)。以上各一分;甘草(炙至微红,锉碎)、牛黄(研细)。以上各半分。将上述药物捣碎,细筛成散,加入研细的药物,再研磨使其均匀。不拘时间,用蜜水调服半钱。根据孩子大小酌情增减。《圣惠》记载,治疗小儿温壮以及惊热。牛黄丸方:牛黄、天竺黄、脑麝(均研细)、熊胆(各一分),犀角屑、胡黄连(研末)、山栀子仁(研末)、郁李仁(用汤浸泡,去皮,研细后加入)。以上各半两。将上述药物混合研匀,用糯米粥和丸,制成麻子大小。不拘时间,用薄荷汤送服三丸。根据孩子大小酌情增减。《婴孺》记载,治疗小儿病后腹中失调、饮食没有节制、腹部胀满而发温壮,以及中人客忤兼有因寒乳所致者,准备服用雀屎丸方。雀屎、牛黄(各一分),芎、芍药、干姜、甘草(各二分),麝香(三分),小麦面(三分),大黄、当归、人参(各三分)。以上研成末,用蜜制丸,大小如麻子。每次服三丸,每日服三次。若想使其泻下,可服五丸;平常每次三丸,在吃奶前后喂服,没有妨碍。还可以加黄〔原文缺字〕、黄芩各二分,炒用。《婴孺》记载,治疗小儿多有温壮、热盛而实证。百病饮子方:大黄(四分),甘草(炙)、芍药(各二分)。以上药物用水一升六合,煎至八合,分三次服。《婴孺》记载,治疗小儿胁下有实邪、股部肌肉跳动,已经发生温壮伤寒。柴胡汤方:柴胡、当归、细辛(各三分),黄芩、大黄、升麻、五味子、紫菀(各二分),牛黄(一分),杏仁(四十枚,去皮炒)。以上切碎,用水五升煎至二升。每次服二合,每日服三次,夜间服两次。根据孩子大小,酌情使用。没有牛黄,就用麝香代替。《婴孺》记载,治疗幼儿发热,服药大泻之后,身体仍温壮,胸中有热邪结聚。五味汤方:五味子(三分),黄芩、柴胡、芒硝、麦门冬(去心)、石膏(研末)。以上各二分;黄连、甘草(炙)、当归(各一分),大黄(四分)。以上用水二升七合,煎至一升三合,去掉药渣,加入芒硝使其溶化。出生二百天的孩子服三合,每日服三次,夜间服一次;有痰一定会吐出。张涣治温壮麝香丹方:人参(去芦头)、木香(各半两),胡黄连、钩藤、赤芍药(各一分)。以上研成细末,再加入上等麝香一钱、牛黄半钱,拌匀,用糯米粥和丸,制成黍米大小。每次服五至七粒,用煎好的陈橘皮汤送服,不拘时间。《吉氏家传》七宝散:治疗小儿温壮、伏热、伤寒、烦躁、面红、气喘,以及夜间发热、早晨退凉。当归、芍药、甘草(炙)、大黄(蒸熟)。以上各一分;麻黄(去节,三分),白术(麸炒)、荆芥穗(各二钱)。以上研成细末。每次服半钱至一钱,加水半盏、葱白一寸、薄荷一叶,煎至三分,温服,连服三次。若要泻下,应趁热服。卷第十四。壮热第二。《巢氏病源》论壮热的证候:小儿出现壮热,是因为血气旺盛,五脏生热,热邪熏蒸发散到体表,所以身体发高热。总的说来与温壮相似,但也有小的不同:有的夹有潜伏的热邪,有的夹有久留的寒邪。夹有伏热的,大便黄色而且有臭味。夹有宿寒的,粪便发白并带有酸味。这两种情况都是腑脏功能失调,寒热之气同时侵入肠胃,蕴积日久,逐渐受到影响而发作。身体温热而热势很盛,这就是温壮。壮热则是血气旺盛,热邪熏蒸发散到体表,发作时没有逐渐加重的过程,突然高热而且很重,这是它与温壮的不同。如果壮热持续不退,就会转变为惊风;病情极重的,还会转变为痫证。钱乙论述风温、潮热、壮热相似之处说:潮热是在接近傍晚时发热,过了这个时间就退,第二天又按时发热,这是将要发生惊风。壮热则是一直发热不止,严重时会发生惊风、痫证。风热是身体发热而口中呼出的气也热,并且有风证表现。温壮只是身体温热,并不发高热。
钱乙附方论小儿壮热昏睡、伤风、风热、疮疹、伤食皆相似。未能辨认间,服升麻葛根汤、惺惺散、(方并见本卷伤寒门。)小柴胡汤(方见伤寒头汗出门中。)甚验。盖此数药通治之,不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食,或吐食,宜以药下之。
张涣谨按:小儿冬末春初温浓之衣,或乳母恣食酒面甘肥等,令儿心肺不和,内蕴邪热。因其解脱,风邪伤于皮毛,传入腑脏,则令胸膈痰滞,身体壮热,心神惊悸,又似伤寒、时气、疮疹之类,乃名风热候。
《庄氏家传》小儿壮热有七候:伤寒候:浑身壮热,时时舌出缴唇。
斑疮候:咳嗽,嗄声,浑身壮热,唯耳鼻不热,不然哕逆也。
风热候:浑身壮热,鼻两边胞动,吸吸然。甚者,鼻内生疮,手有血纹也。
气积候:浑身壮热,早晨手足冷,晓沉重困闷,晚哺发潮热。
虚积候:浑身壮热,脚冷手不冷,积在左肋,即右腮赤;在右肋,即左腮赤也。
惊热候:亦浑身壮热,爱睡,妄语,睡便仰卧、惊跳、啼叫、摇头、弄舌、上窜也。
喉痹候:亦浑身壮热,时时发嗽,思冷水饮。喉中痛时,复小寒是也。以上七候,宜在审详用药。
《葛氏肘后》徐王神效方 百日儿患壮热气急,唯得欹眠、眼不开,小便黄赤方。
上服水银如大豆一粒,日十度。三日瘥止,不瘥更服。(水银太冷,切宜消息用也。)《千金》治小儿肉中久挟宿热,瘦瘠,热进退休作无时。
大黄汤方大黄 甘草(炙) 芒硝(各半两) 石膏(一两) 大枣(五枚) 桂心(八铢)上六味 咀,以水三升煮取一升。每服二合。
《千金》治少小有热不汗。
二物通汗散方雷丸(四两) 粉(半斤)上捣和下筛,以粉儿身。
《千金》调中汤 治小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄,则壮热。冷气入胃变下痢,或欲赤白滞起数去,小腹胀痛极,壮热。气脉洪大,或急数者,服之热便歇,下亦瘥也。但壮热不吐下者,亦主之方。
葛根 黄芩 茯苓 桔梗 芍药 白术 本 大黄 甘草(炙。各六铢)上九味 咀,以水二升,煮取五合。服如后法:儿生一日至七日,取一合,分三服。生八日至十五日,取一合半,分三服。生十六日至二十日,取二合,分三服。生二十日至三十日,取三合,分三服。生三十日至四十日,取五合,分三服,恐吃五合未得,更斟酌之。其百日至三百日儿,一如龙胆汤加之。
《千金》治小儿腹大短气,热有进退,吃食不安,谷为不化方。
大黄 黄芩 甘草(炙) 芒硝 麦门冬(各半两) 石膏(一两) 桂心(八铢)上七味 咀,以水三升,煮取一升半,分三服。期岁以下儿,作五服。
《千金》青木香汤 浴小儿壮热羸瘠方。
青木香(四两) 麻子仁(一升) 虎骨(五两) 白芷(二两) 竹叶(一升)上五味 咀,以水二斗,煮取一斗,稍稍浴儿。
《千金》治小儿暴有热,得之二三日。
李根汤方李根 桂心 芒硝(各十八铢) 甘草(炙) 麦门冬(去心。各一两)上五味 咀,以水三升,煮取一升,分五服。
《千金》治少小身体壮热,不能服药。
十二物寒水石散粉方寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 青木香 大黄 甘草(炙) 黄芩 防风 芎 麻黄根上各等分,合治下筛,以粉一升,药屑三合相和,复以筛筛之。以粉儿身,日三。(《外台》以牡蛎代防风,余并同。)《千金》治少小新生肌肤嫩弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣。
五物甘草生摩膏方甘草 防风(各一两) 白术 桔梗(各二十铢) 雷丸(二两半)上 咀,以不中水猪肪一斤煎为膏,以煎药,微火上煎之,消息视稠浊,膏成去滓。取如弹丸大一枚,炙手,以摩儿百过,寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒风。
《千金》治少小身热。
李叶汤浴方李叶无多少 咀,以水煮,去滓,将浴儿良。
《千金翼》治少小身热不去,寒热往来,微惊方。
大黄 黄芩(各一两) 栝蒌根(三分) 甘草(炙) 牡蛎(熬) 人参 白石脂 硝石 龙骨 凝水石(各半两) 桂心 滑石(碎。各二两)上十二味 咀,加紫石英半两,以水四升,煮取一升半。分服三合,一日令尽。
《外台》崔氏疗少小身热方白芷煎汤浴儿佳。根苗皆得。
《外台》崔氏又方苦参汤浴儿良。
《药性论》治小儿身热。
秦白皮一升,水煎作汤,澄清浴,瘥。冷洗赤眼亦效。
日华子治小儿壮热,一切疮疥皮肤瘙痒。
梓白皮煎汤洗之,梓枝皮有数般,惟楸梓佳,余即不堪。
日华子治小儿壮热。
枣叶煎汤浴,和葛粉 之。
《圣惠》治小儿壮热,口干,心烦,不欲乳食。宜服犀角散方犀角屑 黄 (锉。各一分) 黄芩 麦门冬(去心,焙) 柴胡(去苗) 川升麻 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入淡竹叶七片,煎至五分,去滓。量儿大小,分减温服。
《圣惠》治小儿壮热惊悸,大小便赤涩。
译钱乙在附方论中说,小儿壮热昏睡、伤风、风热、疮疹、伤食,表现都很相似。在还不能辨别清楚时,可服升麻葛根汤、惺惺散(方剂均见本卷伤寒门)。也可服小柴胡汤(方见伤寒头汗出门)。疗效很可靠。这是因为这几种药可以通治上述病证,不会造成误治。只有伤食时,大便酸臭、食物不消化、厌食,或者吐出食物,才适合用药攻下。张涣谨慎地按语说:小儿在冬末春初穿着过厚的衣服,或者乳母任意多吃酒、面食、甘甜肥腻之物,会使孩子心肺失调,体内蕴积邪热。孩子因解开衣服,风邪侵袭皮毛,传入腑脏,就会使胸膈间痰液壅滞,身体发高热,心神惊悸,又类似伤寒、时气、疮疹等病,这就叫风热证候。《庄氏家传》说,小儿壮热有七种证候:伤寒证候:全身高热,时时伸舌舔嘴唇。斑疮证候:咳嗽,声音嘶哑,全身高热,只有耳朵和鼻子不热;否则就会出现干呕逆气。风热证候:全身高热,鼻子两旁鼻翼鼓动,呼吸急促。病情严重时,鼻内生疮,手上出现血脉纹路。气积证候:全身高热,早晨手脚发冷,清晨身体沉重、困倦烦闷,傍晚出现潮热。虚积证候:全身高热,脚冷而手不冷;积滞在左胁,就会右腮发红。积滞在右胁,就会左腮发红。惊热证候:也是全身高热,喜欢睡觉,说胡话;睡着后仰卧、惊跳、啼哭、叫喊、摇头、伸舌,上窜。喉痹证候:也是全身高热,时时咳嗽,想喝冷水。喉咙疼痛时又有轻微怕冷,就是这种证候。以上七种证候,使用药物时应当仔细审察。《葛氏肘后》徐王神效方:治疗出生一百天的孩子患壮热、气急,只能侧卧,眼睛睁不开,小便黄赤。服水银如一粒大豆,每日十次。三天病愈后即可停止;若未愈,再继续服用。水银性大寒,使用时务必谨慎斟酌。《千金》记载,治疗小儿肌肉中长期夹有宿热,身体瘦弱,热势时进时退、发作没有固定时间。大黄汤方:大黄、甘草(炙)、芒硝(各半两),石膏(一两),大枣(五枚),桂心(八铢)。以上六味切碎,用水三升煎至一升。每次服二合。《千金》记载,治疗幼儿发热而不能出汗。二物通汗散方:雷丸(四两)、粉(半斤)。以上捣碎混合后筛过,用粉末扑在孩子身上。《千金》调中汤:治疗小儿在春秋两季早晚突然受寒,寒气使四肢拘急,热邪不能外泄,于是出现壮热。寒气进入胃中而转变为下痢,或者想排出赤白相杂的黏滞物,频繁腹泻,小腹胀痛剧烈,并出现壮热。脉象洪大,或急促而频数的,服药后热势就会停止,腹泻也会痊愈。只是壮热而没有呕吐、下痢的,也可以用此方治疗。葛根、黄芩、茯苓、桔梗、芍药、白术、藁本〔原文作“本”〕、大黄、甘草(炙),各六铢。以上九味切碎,用水二升煎至五合。按以下方法服用:出生一日至七日的孩子,取一合,分三次服。出生八日至十五日的孩子,取一合半,分三次服。出生十六日至二十日的孩子,取二合,分三次服。出生二十日至三十日的孩子,取三合,分三次服。出生三十日至四十日的孩子,取五合,分三次服;如果五合还不能服完,就再斟酌调整。出生一百日至三百日的孩子,依照龙胆汤的用法加减。《千金》记载,治疗小儿腹部胀大、气短,发热时进时退,进食不安,谷物不能消化。大黄、黄芩、甘草(炙)、芒硝、麦门冬(各半两),石膏(一两),桂心(八铢)。以上七味切碎,用水三升煎至一升半,分三次服。不满一岁的孩子,分作五次服。《千金》青木香汤:洗浴身体高热、瘦弱的小儿。青木香(四两)、麻子仁(一升)、虎骨(五两)、白芷(二两)、竹叶(一升)。以上五味切碎,用水二斗煎至一斗,分多次给孩子洗浴。《千金》记载,治疗小儿突然发热,发病已有两三天。李根汤方:李根、桂心、芒硝(各十八铢),甘草(炙)、麦门冬(去心)。各取一两;以上五味切碎,用水三升,煎煮至一升,分五次服用。《千金》记载,治疗幼儿身体高热而不能服药。十二物寒水石散粉方:寒水石、芒硝、滑石、石膏、赤石脂、青木香、大黄、甘草(炙)、黄芩、防风、芎、麻黄根,以上各等分,混合研治后筛过;取一升粉末,与药末三合混合,再次筛过。将药粉扑在孩子身上,每日三次。《外台》用牡蛎代替防风,其余均相同。《千金》记载,治疗幼儿新生不久、肌肤柔嫩薄弱,容易受风邪侵袭而身体高热,或中受大风而手足惊动抽搐。五物甘草生摩膏方:甘草、防风(各一两),白术、桔梗(各二十铢),雷丸(二两半)。以上切碎,用未接触水的猪脂一斤煎熬制膏;将药物放入猪脂中,用小火煎熬,随时观察浓稠程度,膏成后去掉药渣。取一枚弹丸大小的膏,烘热手掌,用它给孩子摩擦一百遍;身体寒的使其温热,身体热的使其变凉。小儿即使没有病,早晨起来也常用此膏摩擦囟门和手心、脚心,可以很好地驱避寒风。《千金》记载,治疗幼儿身体发热。李叶汤浴方:李叶不限多少,切碎后加水煎煮,去掉药渣,用来给孩子洗浴,很有效。《千金翼》记载,治疗幼儿身体发热不退、寒热交替、略有惊动。大黄、黄芩(各一两),栝蒌根(三分),甘草(炙)、牡蛎(煅)、人参、白石脂、硝石、龙骨、凝水石(各半两),桂心、滑石(捣碎)。各取二两;以上十二味切碎,再加入紫石英半两,用水四升,煎煮至一升半。分次服用,每次三合,一日内服完。《外台》记载崔氏治疗幼儿身体发热的方剂:用白芷煎汤给孩子洗浴,很好。白芷的根和苗都可以使用。《外台》又载崔氏另一方:用苦参汤给孩子洗浴,很有效。《药性论》记载,治疗小儿身体发热。秦白皮一升,加水煎成汤,澄清后给孩子洗浴,即可痊愈。用冷水洗赤眼也有效。《日华子》记载,治疗小儿壮热,以及各种疮疥和皮肤瘙痒。用梓白皮煎汤洗浴患处。梓树枝皮有好几种,只有楸梓的最好,其他的都不能用。《日华子》说,枣叶可以治疗小儿高热。用枣叶煎汤给小儿洗浴,再用葛粉调敷【原文“和葛粉 之”疑有缺字,具体动作不明】。《圣惠》治小儿高热、口干、心烦、不愿吃奶或进食。宜服犀角散方:犀角屑、黄【药名残缺】(锉。以上各一分;黄芩、麦门冬(去心,焙)、柴胡(去苗)、川升麻、甘草(炙至微红,锉。以上各半两)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,放入淡竹叶七片,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治小儿高热、惊悸,以及大小便赤黄涩滞。
钩藤散方钩藤 天竺黄(细研) 地骨皮(各一分) 犀角屑 赤茯苓 龙胆(去芦头) 川芒硝 甘草(炙微赤,锉。各半两) 川大黄(三分,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿壮热,心神不安。
人参散方人参(去芦头) 钩藤 赤茯苓 川升麻(各半两) 犀角(镑) 山栀子 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,不计时候温服。
《圣惠》治小儿期岁至三岁壮热。
大黄散方川大黄(锉碎,微炒,一两) 石膏(一两半) 柴胡(去苗) 川升麻 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 黄芩 赤芍药栀子仁 知母 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒令黄。各三分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入青竹叶七片,煎至五分,去滓。量儿大小,分减服之。
《圣惠》治小儿百日已来,结实、壮热、兼惊。宜服龙齿散方龙齿 栀子仁 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分) 朴硝(三分) 川大黄(半两,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。
《圣惠》治八九岁儿,脏腑结实壮热。
芒硝散方川芒硝 川大黄(锉碎,微炒) 赤茯苓(各三分) 木通(锉,一两) 黄芩(半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入生姜少许,葱白二寸在内同煎。随儿大小加减温服。
《圣惠》治小儿卒身体壮热,心肺烦壅。
牛黄散方牛黄(细研) 甘草(炙微赤,锉。各半分) 黄芩 栀子仁 龙齿 犀角屑 寒水石(各一分) 麝香(一钱,细研)上件药捣,细罗为散,入牛黄、麝香同研令匀。每服,以竹沥调半钱服。量儿大小,以意临时加减。
《圣惠》治小儿滞结壮热。
大黄丸方川大黄(一两,锉碎,微炒) 赤茯苓 鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙 。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。一二岁儿每服以粥饮下五丸,每日空心、午后各一服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿蓐内及百日已来,壮热多惊。
虎睛丸方虎睛(一对,酒浸,微炙,取仁) 牛黄 麝香 朱砂 雄黄(各一分)上件药同研令细,炼蜜和丸如绿豆大。以乳汁研服五丸。随儿大小,以意加减服之。
《圣惠》治小儿壮热,心烦,眠卧不安。
生地黄煎方生地黄(汁一升) 白蜜 生麦冬(汁) 酥(各三合)上件药于银锅中,以慢火熬如稀饧。每服以温水调下半茶匙。
《圣惠》治小儿壮热不解,宜以寒水石散粉之方。
寒水石 川芒硝 赤石脂 石膏 滑石 甘草 川大黄(各一两)上件药捣,细罗为散。每用粉儿身良。
《灵苑》红龙散 治小儿壮热不解及惊风热等疾。
朱砂(一钱,研) 干蝎(七个,微炒) 龙脑(半钱) 牙硝(一分,入合子内,固济火 通赤,先掘一地坑子,先以甘草水沃令湿,纸衬药入坑子内,荫一宿,取出研)上细研。每服半钱或一字,参苓汤调下。惊热用冷水调下。热甚者,冷水研生地龙汁调下。
《谭氏殊圣》治小儿壮热。
天南星 半夏 滑石(各二钱) 巴豆霜(一字)上同为细末,入轻粉半钱,研匀,以面糊为丸如粟米大。每一岁三粒,三岁七粒,用葱汤下。
《婴孺》治五岁儿壮热发疹,已服汤煎丸,尚时时热不消。
竹沥葛根汤方竹沥(一升二合) 生葛(汁五合,洗净) 牛黄(三大黑豆许大,研末,入汁内,匀)上四五岁儿为四服,六七岁为三服,月内儿与半合,出月与一合,百日儿与三合。
《婴孺》治四岁儿壮热兼气汤方。
大黄(五分) 麦门冬(去心) 甘草(各三分) 细辛(二分) 甘竹叶(一合,切) 黄芩(四分)上水三升,煮一升二合。一服一合,日再。二三岁儿服量减之。
《婴孺》治小儿心胸壮热、发热者饮子方。
子芩 升麻 龙胆 大黄(各三分)上以水二升,煮一升二合。温,一日服尽。利三二行。乳母忌热面、动风物。
《婴孺》治少小暴热,得之二三日。
李根汤方李根 葱 芒硝(各二分) 甘草(炙) 麦门冬(去心。各四分)上以水三升,煮一升半,为三服。
《婴孺》治小儿潮热,及百日儿壮热气急,虽得歇,眠不开,小便黄赤方。
蜀漆 甘草(炙) 知母 龙骨 牡蛎(各半两)上切,以水四升煮一升,去滓。一岁儿半合,日进二服,百日儿以意服。
《婴孺》治少小热。除热龙骨汤方龙骨 甘草(炙) 赤石脂 大黄 石膏 桂心 寒水石 栝蒌(各二分)上以酒、水各一小盏,取散一鸡子大,煮三沸,去滓。一岁服尽,不过三服愈。
《万全方》治小儿壮热惊悸,大小便赤涩。
译钩藤散方:钩藤、天竺黄(细研)、地骨皮(各一分);犀角屑、赤茯苓、龙胆(去芦头)、川芒硝、甘草(炙至微红,锉。以上各半两);川大黄(三分,锉碎,微炒)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治小儿高热、心神不安。人参散方:人参(去芦头)、钩藤、赤茯苓、川升麻(各半两);犀角(镑)、山栀子、甘草(炙至微红,锉。以上各一分)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量,不拘时间温服。《圣惠》治一岁至三岁小儿的高热。大黄散方:川大黄(锉碎,微炒,一两)、石膏(一两半)、柴胡(去苗)、川升麻、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、黄芩、赤芍药、栀子仁、知母、杏仁(汤浸,去皮尖和双仁,麸炒至黄。以上各三分)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,放入青竹叶七片,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量服用。《圣惠》治出生一百天以内小儿腹中结实、高热兼惊厥。宜服龙齿散方:龙齿、栀子仁、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、甘草(炙至微红,锉。以上各一分);朴硝(三分);川大黄(半两,锉碎,微炒)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治八九岁小儿脏腑积滞结实、高热。芒硝散方:川芒硝、川大黄(锉碎,微炒)、赤茯苓(各三分)、木通(锉,一两)、黄芩(半两)、甘草(一分,炙至微红,锉)。将这些药捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,再放入少许生姜和二寸长的葱白,一同煎煮。按照小儿年龄大小酌量增减,温服。《圣惠》治小儿突然全身高热、心肺烦闷壅塞。牛黄散方:牛黄(细研)、甘草(炙至微红,锉。以上各半分);黄芩、栀子仁、龙齿、犀角屑、寒水石(各一分);麝香(一钱,细研)。将这些药捣碎,细筛成散,加入牛黄、麝香一同研匀。每次取药末,用竹沥调服半钱。根据小儿年龄大小,临时酌情增减。《圣惠》治小儿食积或其他积滞、高热。大黄丸方:川大黄(一两,锉碎,微炒)、赤茯苓、鳖甲(涂醋,炙至黄,去裙【原文缺字,疑为“裙襕”】。以上各半两)。将这些药捣碎,筛成细末,用炼蜜和丸,丸如麻子大。一两岁小儿每次用粥饮送服五丸,每天空腹及午后各服一次。根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠》治小儿尚在襁褓中以及出生一百天以内时高热、容易惊厥。虎睛丸方:虎睛(一对,酒浸,微炙,取仁)、牛黄、麝香、朱砂、雄黄(各一分)。将这些药一同研细,用炼蜜和丸,丸如绿豆大。用乳汁研化,服五丸。根据小儿年龄大小酌情增减服用。《圣惠》治小儿高热、心烦、睡卧不安。生地黄煎方:生地黄(汁一升)、白蜜、生麦冬(汁)、酥(各三合)。将这些药放在银锅中,用小火熬成稀饴糖状。每次用温水调服半茶匙。《圣惠》治小儿高热不退,宜用寒水石散研末外敷。寒水石、川芒硝、赤石脂、石膏、滑石、甘草、川大黄(各一两)。将这些药捣碎,细筛成散。每次取药粉敷在小儿身上即可【原文“粉儿身良”疑有缺字,具体部位或语意不明】。《灵苑》红龙散,治疗小儿高热不退以及惊风、热病等证。朱砂(一钱,研)、干蝎(七个,微炒)、龙脑(半钱)、牙硝(一分,放入盒内,以药泥封固,用火煅烧至通红;先挖一个地坑,用甘草水先浇湿,再用纸衬垫,将药放入坑内,遮蔽一夜,取出研末)。以上药物细研。每次服半钱或一字,用参苓汤调服。因惊而发热时,用冷水调服。热势很重的,用冷水研取生地龙汁调服。《谭氏殊圣》治小儿高热。天南星、半夏、滑石(各二钱)、巴豆霜(一字)。将这些药一同研成细末,加入轻粉半钱,研匀,用面糊制成丸,丸如粟米大。每满一岁服三粒,三岁服七粒,用葱汤送服。《婴孺》治五岁小儿高热出疹,已经服过汤剂、煎剂和丸剂,但仍然时常发热不退。竹沥葛根汤方:竹沥(一升二合)、生葛(汁五合,洗净)、牛黄(三大黑豆大小,研成末,放入汁中调匀)。四五岁小儿分四次服,六七岁分三次服;出生一月以内的小儿服半合,满一月服一合,出生一百天的小儿服三合。《婴孺》治四岁小儿高热兼气病的汤方。大黄(五分)、麦门冬(去心)、甘草(各三分)、细辛(二分)、甘竹叶(一合,切)、黄芩(四分)。加水三升,煎至一升二合。每次服一合,每日服两次。两三岁小儿服用时酌量减量。《婴孺》治小儿心胸高热、发热的饮子方。子芩、升麻、龙胆、大黄(各三分)。加水二升,煎至一升二合。温服,一天内服完。服后泻下两三次。哺乳母亲忌食热性面食及能引起风邪的食物。《婴孺》治幼儿突然发热,发病已有两三天。李根汤方:李根、葱、芒硝(各二分);甘草(炙)、麦门冬(去心。以上各四分)。加水三升,煎至一升半,分三次服。《婴孺》治小儿潮热,以及出生一百天小儿高热、气急,虽然热势暂时退去,睡觉仍不能闭眼,小便黄赤。蜀漆、甘草(炙)、知母、龙骨、牡蛎(各半两)。切碎后加水四升,煎至一升,去掉药渣。一岁小儿服半合,每日服两次;出生一百天的小儿酌情服用。《婴孺》治幼儿发热。除热龙骨汤方:龙骨、甘草(炙)、赤石脂、大黄、石膏、桂心、寒水石、栝蒌(各二分)。用酒、水各一小盏,取药散一鸡子大的量,煎沸三次,去掉药渣。一岁小儿一次服完,最多服三次即可痊愈。《万全方》治小儿高热、惊悸,以及大小便赤黄涩滞。
钩藤散钩藤 天竺黄(细研) 地骨皮(各一分) 茯神 犀角屑 龙胆(去芦头) 川芒硝 甘草 赤茯苓(各半两)川大黄(三分,锉碎,微炒)上件杵罗为末。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减温服。
《孔氏家传》治小儿心经热,夜发壮热,夜啼,并解伤寒诸病。
犀角散方甘草 牛蒡子 荆芥上件药各等分,为粗末。每服一钱,水八分,煎五分,温服。临卧、食后服。
孔氏又方荆芥(去枝梗) 桔梗(苦者。各二两) 甘草(一两半) 牛蒡子(二两,略炒)上为末。每服二钱,汤点服,食空时服。
《赵氏家传》人参保童丸 治禀气虚弱,筋骨软,肌肉浅薄,乳食不成,肌肉面黄,体热多汗,久服不热方。
人参 石连肉 使君子(去皮) 没石子 干山药(各半两) 木香(一分) 白术 白芍药 当归(各半分) 黄连(一分,先捣半夏末一分,炒黄连,候半夏末黑色,去半夏末不用。)上件为末,稀糊和丸如麻子大。每服七丸至十丸;三岁以上十五丸,温汤下。
《吉氏家传》治伤寒潮热、鼻塞、头疼。
人参散。亦治清涕壮热不解,大妙。
人参 茯苓 羌活 当归 前胡 甘草(各一钱) 麻黄(三钱,去节)上末。每服半钱,水半盏,姜一片同煎三分,温服。
卷第十四
时气第三《巢氏病源》小儿时气病候:时气病者,是四时之间忽有非节之气。如春时应暖而寒,夏时应热而冷,秋时应凉而热,冬时应寒而温。其气伤人为病,亦头痛壮热,大体与伤寒相似。无问长幼,其病形证略同。言此时通行此气,故名时气。世呼亦为天行。
《巢氏病源》小儿天行病发黄候:四时之间忽有非节之气伤人,谓之天行。其热入于脾胃,停滞则发黄也。脾与胃合俱象土,其色黄,而候于肌肉,热气蕴积,其色蒸发于外,故发黄也。
《巢氏病源》小儿时气腹满候:时气之病,腹满者,是热入腹,与脏气相搏,气痞涩在内,故令腹满。若毒而满者,毒瓦斯乘心,烦懊者死。
《巢氏病源》小儿时气病结热候:时气之病,热入腹内,与脏腑之气相结,谓之结热。热则大小肠痞涩,大小便难而苦烦热是也。
《巢氏病源》小儿败时气病候:时气之病,若施治早晚失时,投药不与病相食,致令病连滞不已,乍瘥乍剧,或寒或热,则败坏之证无常是也。
《巢氏病源》小儿时气病兼疟候:时气之病,又兼疟者,是日数未满。本常壮热而邪不退,或乘于阴,或乘于阳。其乘于阳,阳争则热;其乘于阴,阴争则寒。阴阳之气为邪所并,互相乘加,故发寒热成疟也。
《巢氏病源》小儿时气病得吐下后犹热候:时气之病,得吐下之后,壮热犹不歇者,是肠胃宿虚,而又吐利,则为重虚。其热乘虚而入里,则表里俱热,停滞不歇,故虽吐下而犹热也。
《巢氏病源》小儿病后不嗜食面青候:时气病热歇之后,不嗜食而面青者,是胃内余热未尽,气满,故不嗜食也。诸阳之气俱上荣于面,阳虚未复,本带风邪,风邪挟冷,冷搏于血气,故令面青也。
《巢氏病源》小儿时气病发复候:时气之病发复者,是热退之后,气血未和,腑脏热势未尽,或起早劳动,或饮食不节,故其病重发,谓之复也。然发复多重于初病者,血气已虚,重伤故也。
《伤寒证治》孙思邈云:治小儿时行,节度如大人法。但用药分剂少异,药小冷尔。
《婴童宝鉴》小儿时气歌:时气皆因节令亏,头疼壮热汗微微。良工若得看形候,须作伤寒病有归。
《婴童宝鉴》小儿时气后,大小便不通歌:热毒还从腑气冲,便成结热在肠中。身体苦烦多躁渴,更兼便溺不能通。
《婴童宝鉴》时气后为败气歌:时气还须早早医,变为败气切须知。乍寒乍热无时度,或减或增体渐羸。
《婴童宝鉴》小儿时气躁渴歌:谁言吐下热无余,只为元因脏腑虚。热盛更虚皮肉涩,至今烦渴躁难除。
《婴童宝鉴》小儿时气后为疟疾歌:阴阳邪气两相并,脏腑阴阳力竞争。发作有期名是疟,宜须疗理莫留停。 《婴童宝鉴》时气后余热并夹冷气歌:时气虽然瘥,犹多余热停。气填须不食,夹冷面皮青。
《石壁经》三十六种内夜热昼凉瘟疫候歌:夜间遍体有如汤,才到天明又复凉。非是鬼神为祸祟,都缘脏腑有风伤。只消将药医脾脏,(四十八候云:只宜将药除脾热。)次使神方泻大肠。患候但观喉厌动,更看眼急(四十八候云:眼赤)鼻头光。此病已传瘟疫候,若能辩别是医王。
译钩藤散:钩藤、天竺黄(细研)、地骨皮(各一分);茯神、犀角屑、龙胆(去芦头)、川芒硝、甘草、赤茯苓(各半两);川大黄(三分,锉碎,微炒)。将这些药捣碎、筛过,研成药末。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《孔氏家传》治小儿心经有热、夜间发高热、夜啼,并可解除伤寒诸病。犀角散方:甘草、牛蒡子、荆芥。以上各取等分,研成粗末。每次服一钱,加水八分,煎至五分,温服。临睡前及饭后服用。孔氏又一方:荆芥(去枝梗)、桔梗(苦者。以上各二两);甘草(一两半);牛蒡子(二两,略炒)。研成药末。每次服二钱,用汤调服,空腹时服用。《赵氏家传》人参保童丸,治先天禀赋虚弱、筋骨柔软、肌肉不充实、乳食不能消化吸收、肌肉和面色发黄、身体发热多汗;长期服用可以使身体不再发热。人参、石连肉、使君子(去皮)、没石子、干山药(各半两)、木香(一分)、白术、白芍药、当归(各半分)、黄连(一分;先捣取半夏末一分,与黄连同炒,等半夏末变黑后,去掉半夏末不用)。将这些药研成末,用稀糊和丸,丸如麻子大。每次服七至十丸。三岁以上服十五丸,用温水送服。《吉氏家传》治伤寒潮热、鼻塞、头痛。人参散。也治流清鼻涕、高热不退,疗效非常好。人参、茯苓、羌活、当归、前胡、甘草(各一钱)、麻黄(三钱,去节)。研成药末。每次服半钱,加水半盏,放入生姜一片同煎至三分,温服。卷第十四。时气第三。《巢氏病源》论小儿时气病:所谓时气病,是一年四季之间突然出现了不合时令的气候。例如春天本应温暖却寒冷,夏天本应炎热却寒凉,秋天本应凉爽却炎热,冬天本应寒冷却温暖。这种气候反常之气伤害人体而致病,也会出现头痛、高热,总体上与伤寒相似。无论年长年幼,疾病的表现和证候大致相同。因为这种气在当时普遍流行,所以称为“时气”。世人也称它为“天行”。《巢氏病源》论小儿天行病发黄:一年四季之间突然出现不合时令的气候,伤害人体,称为“天行”。这种热邪进入脾胃,停滞不散,就会发黄。脾与胃相合,都在五行中属土,土的颜色为黄,并且其病候反映在肌肉;热气蕴积后,黄色蒸腾外发,所以会出现发黄。《巢氏病源》论小儿时气病腹满:时气病出现腹胀,是热邪进入腹中,与脏腑之气相搏,气机在体内痞塞不畅,所以导致腹胀。如果是毒邪导致腹胀,毒气侵入心脏而出现烦闷懊恼,就会死亡。《巢氏病源》论小儿时气病结热:时气病中,热邪进入腹内,与脏腑之气相互结聚,称为“结热”。热邪导致大小肠痞塞不畅,大小便排出困难,并且感到烦闷发热,就是这种情况。《巢氏病源》论小儿败时气病:时气病如果治疗过早或过晚而失去时机,所用药物又不适合病情,就会使病势迁延不止,时好时坏,或寒或热,形成病情败坏、变化无常的证候。《巢氏病源》论小儿时气病兼疟:时气病又兼有疟疾,是因为病程的日数还没有满。原本应当持续高热,但邪气没有退去,有时侵犯阴分,有时侵犯阳分。邪气侵犯阳分时,阳气与邪气相争,就会发热。邪气乘入阴分,阴气与之相争,就会出现寒象。阴阳之气被邪气合并侵扰,彼此相互乘袭,所以发作寒热,形成疟疾。《巢氏病源》论小儿时气病吐下后仍然发热的证候:患时气病,经过催吐、攻下以后,仍然高热不退,这是因为肠胃原本虚弱,又经过呕吐、泄泻,因而虚上加虚。热邪乘虚进入里部,于是表里都发热,热势停留不退,所以即使吐下以后仍然发热。《巢氏病源》论小儿病后不喜进食、面色发青的证候:时气病的热势退后,不喜进食而面色发青,是因为胃中残余的热邪尚未尽除,气机壅满,所以不喜进食。各经阳气都向上运行以荣养面部,阳气虚弱尚未恢复,原来又带有风邪,风邪夹杂寒气,寒气与血气相搏,所以使面色发青。《巢氏病源》论小儿时气病复发的证候:时气病复发,是热势退后气血尚未调和,脏腑中的热势还没有尽除;或者过早起床劳作,或者饮食没有节制,所以病情再次加重发作,这叫作“复”。但复发往往比初次患病时更重,是因为气血已经虚弱,又受到一次损伤。《伤寒证治》孙思邈说:治疗小儿时行病,调治方法和节制要求按照成人的方法。只是用药时剂量略有不同,药性稍微偏凉一些罢了。《婴童宝鉴》小儿时气歌:时气病都是因为时令失调而发生,头痛,高热,汗出得很少。高明的医生如果能够观察形体和证候,就应当把它作为伤寒病来辨治,使病情有所归属。《婴童宝鉴》小儿时气后大小便不通歌:热毒仍然随着腑气向上冲逆,于是结聚成热,停留在肠中。身体感到十分烦闷,多躁动、口渴,加上大小便都不能通畅。《婴童宝鉴》时气后转为败气歌:时气病必须及早医治,转变成败气病时尤其要注意。一会儿怕冷,一会儿发热,没有固定规律;病势有时减轻,有时加重,身体逐渐消瘦羸弱。《婴童宝鉴》小儿时气烦躁口渴歌:谁说经过吐下以后热邪就没有残余?只是因为原本脏腑就虚弱。热势越盛,正气越虚,皮肉也变得干涩,直到现在烦渴、躁动仍然难以消除。《婴童宝鉴》小儿时气后转为疟疾歌:阴阳两方面的邪气相互合并,脏腑中的阴阳之力彼此争斗。发作有固定的时间,这就叫疟疾,应当及时治疗调理,不要拖延停留。《婴童宝鉴》时气后余热停留并夹有寒气歌:时气病虽然已经痊愈,仍有很多余热停留在体内。气机壅满,所以不进食;又夹有寒气,面色和皮肤发青。《石壁经》三十六种病中夜间发热、白天发凉的瘟疫证候歌:夜间全身像被热汤浇过一样,天一亮又恢复发凉。并不是鬼神作祟降祸,都是因为脏腑受到风邪损伤。只需用药治疗脾脏。(《四十八候》说:只宜用药清除脾热。) 接着再用神妙的方药泻下大肠。观察患病时喉咙和腭部是否活动异常,再看眼睛是否紧急不舒(《四十八候》说:眼睛发红),以及鼻头是否有光泽。这种病已经传变为瘟疫证候,如果能够辨别清楚,就称得上医术高明。
此内因伤物、外因伤邪所致也。先当表散其毒邪,次用药去其积。亦主至夜多汗,只在其头额上有之,亦口中涎响也,脾风则然。多言有祸祟,非也。更请细看前后。(《凤随经》此候歌括一同,仍注云:宜与七宝散方。见温壮门中。)《小儿形证论》四十八候夜热昼凉温壮歌后云:此患缘饥过后,冷食滞脾胃,气不行于诸经。夜热昼凉先进南生丸(方见伤寒变蒸门中。)与三五服,后进槟榔散(方见烦热门中)相间与服。然后气平和,又须当与白丁香膏(方未见)取,或只以磨积方调气。只不得便取,动难止,为肚大,恐成疳疾也。
《千金》治小儿时气方。
桃叶三两捣,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之。(《圣惠》用七两,水五升。)若复发,烧雄鼠屎二枚,水调服之。
《外台》:刘氏疗小儿天行头痛壮热方。
青木香(六分) 白檀香(三分)上二味捣散,以清水和服之。以水调涂顶,头痛立瘥。
《圣惠》治小儿时气壮热,头疼,咳嗽不能食。宜服解肌散方麻黄(三分,去根节) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 赤芍药 贝母(炮微黄) 柴胡(去苗) 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 石膏(一两,细研)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿时气,头痛壮热。
升麻散方川升麻 赤芍药 石膏(细研) 麻黄(去根节) 甘草(炙微赤。锉。各半两) 贝齿(一枚)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。得微汗为效。
《圣惠》治小儿时气,咳嗽壮热。
麦门冬散方麦门冬(去心,焙) 川升麻(各一两) 贝母( 微黄) 甘草(炙微赤,锉。各三分) 赤芍药 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入淡竹沥半合,更煎一、两沸。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿时气,头痛、体热、烦渴。
葛根散方葛根(锉) 麦门冬(去心。各三分) 黄芩 赤芍药 人参(去芦头) 犀角屑 甘草(炙微赤,锉) 川升麻(各半两) 石膏(一两,细研)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿时气壮热,心腹烦闷。
麦门冬散麦门冬(一两半,去心,焙) 人参(去芦头) 葛根(锉) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 茅根(一两,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿时气,壮热咳嗽,心胸胀闷,乳食不下。
生干地黄散方生干地黄 麦门冬(去心,焙。各一两) 款冬花 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各三分) 甘草(炙微赤,锉,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,入竹茹半分煎,去滓。不计时候,温服。量儿大小增减服之。
《圣惠》治小儿时气,五六日体热不止。
麦门冬散方麦门冬(去心,焙) 大青(各半两) 甘草(炙微赤,锉) 吴蓝(各一分) 栀子仁(五枚)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减温服。
《圣惠》治小儿时气,烦渴,腹中痞实。
葛根散方葛根(锉) 黄芩 柴胡(去苗。各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉) 川大黄(一两,锉碎,微炒)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。以稍利为度。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿时气,呕吐不止。
芦根散方生芦根 人参(去芦头。各一两) 竹茹(半两)上件药细锉,和匀。每服半分,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《婴孺》治小儿壮热、时气、惊悸并热疮方。
钩藤(炙) 人参 蚱蝉(炙) 子芩(各一分) 蛇蜕皮(三寸,炙) 龙齿(半分) 防风 泽兰(各二分)石蜜(一两,汤成,入之竹沥一升)上切,以水三升煮之七合,量儿大小细服之。
钱乙人参生犀散 解小儿时气,寒壅咳嗽,痰逆喘满,心忪惊悸,脏腑或秘或泻,调胃进食。又主一切风热,服寻常凉药即泻而减食者。
人参(切去顶,三钱) 前胡(去芦,七钱) 甘草(炙黄,二钱) 桔梗 杏仁(去皮尖,略曝干为末,秤。各五钱)上先将前四味为末,后入杏仁,再用粗罗罗过。每服二大钱,水一盏,同煎至八分。去滓温服,食后。
张涣治时气病贝母散方贝母(炒黄) 麦门冬(去心) 川升麻(各一两) 赤芍药 甘草(炙。各半两)上件为细末。每服一钱,水八分一盏,入竹叶二片,煎至五分,去滓温服。
译这是内因饮食等物所伤、外因邪气所伤共同导致的。首先应当解表发散,驱散毒邪;然后再用药物除去积滞。也主治到了夜间出汗很多,但汗只出在头部和额头上,同时口中还会发出涎液作响的声音,这是脾风所致。有人多说这是鬼神作祟,其实不是。还应当把前后的情况仔细观察清楚。(《凤随经》中此证候的歌诀大致相同,并注明:宜服七宝散方。见《温壮门》中。) 《小儿形证论》在《四十八候》夜热昼凉温壮歌后说:这种病是因为饥饿过后吃了寒凉食物,寒食停滞在脾胃,气机不能运行到各条经脉。夜间发热、白天发凉,先服南生丸(方见《伤寒变蒸门》中)。服三五次以后,再服槟榔散(方见《烦热门》中),两方交替服用。这样气机平和以后,还必须服白丁香膏(方未见)攻取积滞;或者只用磨积方调理气机。只是不能马上使用攻取之法,否则一旦引动积滞就难以止住,会导致腹部胀大,恐怕形成疳疾。《千金》治小儿时气病的方剂。桃叶三两捣碎,加水五升,煮沸十次,取汁,每天淋洗五六遍。(《圣惠》用桃叶七两,加水五升。) 如果再次发作,烧焦雄鼠屎二枚,用水调服。《外台》:刘氏治疗小儿天行病头痛、高热的方剂。青木香(六分)、白檀香(三分)。以上二味捣成散,用清水调和服下。用水调和后涂在头顶上,头痛立即痊愈。《圣惠》治小儿时气病高热、头痛、咳嗽、不能进食。宜服解肌散方:麻黄(三分,去根和节)、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、赤芍药、贝母(炮制至微黄)、柴胡(去苗)、葛根(切碎)、甘草(炙至微红,切碎。以上各半两)、石膏(一两,研成细末)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。《圣惠》治小儿时气病头痛、高热。升麻散方:川升麻、赤芍药、石膏(研成细末)、麻黄(去根和节)、甘草(炙至微红。切碎。以上各半两)、贝齿(一枚)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。以微微出汗为见效。《圣惠》治小儿时气病咳嗽、高热。麦门冬散方:麦门冬(去心,焙干)、川升麻(各一两)、贝母(炮制内容原文仅见“微黄”)、甘草(炙至微红,切碎。以上各三分)、赤芍药、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄。以上各半两)。以上药物捣碎,过粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,加入淡竹沥半合,再煎一两沸。不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。《圣惠》治小儿时气病头痛、身体发热、烦躁口渴。葛根散方:葛根(切碎)、麦门冬(去心。以上各三分)、黄芩、赤芍药、人参(去芦头)、犀角屑、甘草(炙至微红,切碎)、川升麻(以上各半两)、石膏(一两,研成细末)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。《圣惠》治小儿时气病高热、心腹烦闷。麦门冬散:麦门冬(一两半,去心,焙干)、人参(去芦头)、葛根(切碎)、甘草(炙至微红,切碎。以上各半两)、茅根(一两,切碎)。以上药物捣碎,过粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。《圣惠》治小儿时气病高热、咳嗽、心胸胀闷、乳食不能下咽。生干地黄散方:生干地黄、麦门冬(去心,焙干。以上各一两)、款冬花、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干。以上各三分)、甘草(炙至微红,切碎,半两)。以上药物捣碎,过粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,加入竹茹半分再煎,去掉药渣。不拘时间,温服。根据儿童年龄大小增减剂量服用。《圣惠》治小儿时气病五六日后身体发热不止。麦门冬散方:麦门冬(去心,焙干)、大青(各半两)、甘草(炙至微红,切碎)、吴蓝(各一分)、栀子仁(五枚)。以上药物捣碎,过粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,按儿童年龄大小加减剂量,温服。《圣惠》治小儿时气病烦躁口渴、腹中痞满坚实。葛根散方:葛根(切碎)、黄芩、柴胡(去苗。以上各半两)、甘草(一分,炙至微红,切碎)、川大黄(一两,切碎,微炒)。以上药物捣碎,过粗筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。以大便稍微通利为限度。根据儿童年龄大小加减剂量服用。《圣惠》治小儿时气病呕吐不止。芦根散方:生芦根、人参(去芦头。以上各一两)、竹茹(半两)。以上药物细细切碎,混合均匀。每次服半分,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,按儿童年龄大小酌量减少剂量,温服。《婴孺》治小儿高热、时气病、惊悸以及热疮的方剂。钩藤(炙)、人参、蚱蝉(炙)、子芩(各一分)、蛇蜕皮(三寸,炙)、龙齿(半分)、防风、泽兰(各二分)、石蜜(一两,药汤煎成后加入)、竹沥一升。以上药物切碎,加水三升煎至七合,根据儿童年龄大小分次少量服用。钱乙的人参生犀散:治疗小儿时气病、寒邪壅滞所致的咳嗽、痰气上逆、喘促胸满、心中悸动惊恐,脏腑大便有时秘结、有时泄泻,并能调理胃气、促进进食。又主治各种风热证,以及服用平常的寒凉药就腹泻、食量减少的情况。人参(切去顶端,三钱)、前胡(去芦,七钱)、甘草(炙黄,二钱)、桔梗、杏仁(去皮尖,略微晒干后研成末,称取。以上各五钱)。先将前四味研成末,最后加入杏仁,再用粗筛筛过。每次服二大钱,加水一盏,一同煎至八分。去掉药渣,温服,饭后服用。张涣治时气病的贝母散方:贝母(炒黄)、麦门冬(去心)、川升麻(各一两)、赤芍药、甘草(炙。以上各半两)。以上药物研成细末。每次服一钱,加水八分一盏,放入竹叶二片,煎至五分,去掉药渣,温服。
张涣又方人参饮子人参(去芦头) 生干 地黄(各一两) 犀角(末) 黄芩 柴胡(去苗。各半两) 甘草(一分,炙)上件捣,罗为粗末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至五分,去滓温服。
张涣又方枣叶汤枣叶(一两,切细,焙干) 黄芩 柴胡(去苗) 人参(去芦头) 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至五分,去滓,温服。
《伤寒证治》疗小儿天行,壮热咳嗽,心腹胀满。
五物人参饮子人参 甘草(炙。各半两) 麦门冬(一两半) 生地黄(一两半。如无,只用干地黄半两)上每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓,温服之。(出《外台》及张涣,皆以此治热病。)《伤寒证治》又方八物麦门冬饮子麦门冬(三两) 甘草(炙) 人参(各一分) 紫菀 升麻(各二两) 贝母(一分,生)上每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓,再入竹沥少许,重煎匀服。(出《外台》)《伤寒证治》疗小儿天行,头痛壮热。
八物吴蓝饮子吴蓝 大青(各二两半) 甘草(炙) 麦门冬(去心。各三分) 茵陈(一分半) 栀子仁(十五枚)上件每服三钱,水一盏,入芦根半握,生姜五片,煎至七分,去滓服。(出《外台》)《伤寒证治》疗小儿天行,五日以后热不歇。
枣叶饮子枣叶(半握) 麻黄(半两) 葱白(切,一合)上豉一合,童子小便二盏,煎至一盏,去滓。分二服。(出《外台》)《活人书》水解散 治天行头痛、壮热一、二日,兼治 疮末出烦躁,或出尚身体发热者。
麻黄(四两,去节) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍药(各二两)上捣为粗末,患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱,相次二服,得汗利便瘥。强实人服二方寸匕。此调风实之人,三伏中亦宜用之,若去大黄,即春夏通用。
《朱氏家传》:解利伤寒,四时气疫,上焦虚热,心神恍惚,脾胃不和,饮食无味,口苦舌干,浑身烦闷。
人参散人参 茯苓 羌活 独活 桔梗 知母 麻黄(去根节) 枳壳(麸炒,去瓤) 甘草(炙) 川芎 陈皮(去白)白术 浓朴(姜汁制) 茱萸(水煮) 桂心(不见火) 前胡 削木 甘草(节)上件各等分为末。每服二钱,水一盏,姜枣煎至七分。如要出汗,葱白、豆豉、生姜煎服。嗽入杏仁、麻黄同煎。小儿入薄荷煎;妇人止入生姜煎。岚疟用柳桃条二七节同煎。
卷第十四
温病第四《巢氏病源》:小儿温病者,是冬时严寒,人有触冒之。寒气入肌肉,当时不即发,至春得暖气而发,则头痛壮热,谓之温病。又冬时应寒而反暖,其气伤人即发,亦使人头痛壮热,谓之冬温病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪、冷热之气,所以感病也。
《巢氏病源》小儿温病下利候:温病下利者,是肠胃宿虚,而感于温热之病,热气入于肠胃,与水谷相搏,肠虚则泄,故下利也。
《巢氏病源》小儿温病鼻衄候:温病鼻衄者,热乘于气而入血也。肺候身之皮毛,主于气,开窍于鼻。温病则邪先客皮肤而搏于气,结聚成热,热乘于血,血得热则流散。发从鼻出者,为衄也。凡候热病,鼻欲衄,其数发汗,汗不出。或初染病已来都不汗,而鼻燥喘,鼻息气有声。如此者,必衄也。小儿衄血,至一升数合,热因得歇;若至一斗数升,则死矣。
《巢氏病源》小儿温病结胸候:凡温热之病,四五日之后,热入里,内热腹满者,宜下之。若热未入里,而下之早者,里虚气逆,热结胸上,则胸痞满短气,谓之结胸也。
仲景论冬伤于寒,春为温病。
太医局柴胡石膏散 治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰实咳嗽,涕唾稠粘方。
柴胡(去苗) 石膏 前胡(去苗) 干葛(锉) 赤芍药(各五十两) 黄芩 桑根白皮(锉) 荆芥穗(去土。
各三十七两半) 升麻(二十五两)上为粗末。每服二钱,水一盏,入生姜三片,豉十余粒,同煎七分,去滓。稍热服,小儿分作三服。更量大小加减,不计时候。
太医局人参羌活散 治小儿寒邪温病,时疫疮疹,头痛体疼,壮热多睡,及治潮热烦渴,痰实咳嗽方。
人参 羌活 独活 柴胡(并去苗) 芎 枳壳(去瓤,麸炒黄) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一两) 前胡(去芦头) 桔梗 地骨皮(去土) 天麻(酒浸,炙。各半两)上为散。每服一钱,以水七分,入薄荷少许,煎至五分,去滓温服。不计时候。
太医局升麻葛根汤 治大人、小儿时气温疫方,与伤寒钱乙方同。
《三十六种》夜热昼凉温病候,用除温散方。
大黄 朴硝(研。各一分) 牵牛粉(半两) 槟榔(二个)上件为末。每服半钱,煎黄芩汤调下,临卧时服。
译张涣的另一方:人参饮子。人参(去芦头)、生干地黄(各一两)、犀角(研末)、黄芩、柴胡(去苗。以上各半两)、甘草(一分,炙)。以上药物捣碎,过筛制成粗末。每次服一钱,加水一小盏,放入生姜二片,煎至五分,去掉药渣,温服。张涣的另一方:枣叶汤。枣叶(一两,切细,焙干)、黄芩、柴胡(去苗)、人参(去芦头)、甘草(炙。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,加水一小盏,放入生姜二片,煎至五分,去掉药渣,温服。《伤寒证治》治疗小儿天行病、高热咳嗽、心腹胀满。五物人参饮子:人参、甘草(炙。以上各半两)、麦门冬(一两半)、生地黄(一两半。如果没有生地黄,只用干地黄半两)。每次服三钱,加水一盏,放入茅根半握,煎至七分,去掉药渣,温服。(见于《外台》和张涣的记载,都是用此方治疗热病。) 《伤寒证治》的另一方:八物麦门冬饮子。麦门冬(三两)、甘草(炙)、人参(各一分)、紫菀、升麻(各二两)、贝母(一分,生用)。每次服三钱,加水一盏,放入茅根半握,煎至七分,去掉药渣,再加入少许竹沥,重新煎匀后服用。(出自《外台》)《伤寒证治》治疗小儿时行病,症见头痛、高热。八物吴蓝饮子:吴蓝、大青各二两半;甘草(炙)、麦门冬(去心)。甘草、麦门冬各三分,茵陈一分半,栀子仁十五枚。以上药物每次服三钱,加水一盏,放入芦根半握、生姜五片,煎至七分,去掉药渣服用。(出自《外台》)《伤寒证治》治疗小儿时行病,发病五日以后高热仍不退。枣叶饮子:枣叶半握,麻黄半两,葱白(切)一合。另加豆豉一合、童子小便二盏,煎至一盏,去掉药渣。分成两次服用。(出自《外台》)《活人书》水解散:治疗时行病初起一、二日的头痛、高热,也治疗疮疹尚未透出时的烦躁,或疮疹已经透出但身体仍发热。麻黄(四两,去节)、大黄、黄芩、桂心、甘草(炙)、芍药各二两。以上药捣成粗末。患者用生熟汤洗浴后,以温水调服二钱,接连服两次,出汗并通利大便后即可痊愈。身体强健、体质壮实的人服二方寸匕。这是为体质壮实、容易感受风邪的人调治的方药,三伏天也适合使用;如果去掉大黄,春夏两季都可以使用。《朱氏家传》说:用于解散伤寒、四时疫气,以及上焦虚热、心神恍惚、脾胃不和、饮食无味、口苦舌干、全身烦闷。人参散:人参、茯苓、羌活、独活、桔梗、知母、麻黄(去根节)、枳壳(麸炒,去瓤)、甘草(炙)、川芎、陈皮(去白)、白术、厚朴(姜汁制)、茱萸(水煮)、桂心(不见火)、前胡、削木、甘草(节)。以上药物各取等分,研成末。每次服二钱,加水一盏,放入姜、枣,煎至七分。如果要发汗,加葱白、豆豉、生姜煎服。咳嗽时加入杏仁、麻黄一同煎煮。小儿服用时加入薄荷煎煮。妇人只加入生姜煎煮。患岚疟时,加入柳枝、桃枝各二七节一同煎煮。卷第十四。温病第四。《巢氏病源》说:小儿温病,是冬季严寒时,人受到寒气侵袭所致。寒气进入肌肉,当时没有立即发作,到春天受到温暖之气才发作,于是出现头痛、高热,这叫作温病。又因冬天本应寒冷却反而温暖,异常之气伤人后立即发作,也会使人头痛、高热,这叫作冬温病。凡是邪气伤人,都是由于接触并遭受这种邪气,才会受到感染。小儿虽然不能主动接触邪气,但乳母抱着他们、给他们脱穿衣服时,不避开风邪以及寒热之气,因此也会感受而发病。《巢氏病源》小儿温病下利候:温病出现腹泻,是因为肠胃素来虚弱,又感受了温热病邪;热气进入肠胃,与水谷相互搏结,肠道虚弱便会泄泻,所以发生腹泻。《巢氏病源》小儿温病鼻衄候:温病出现鼻出血,是因为热邪乘着气进入血分。肺在体表对应皮毛,主管气,并以鼻为窍。温病时,邪气先停留在皮肤,进而与气相搏,凝聚形成热;热邪侵入血分,血受到热便会流散。血从鼻中流出,就叫作鼻衄。诊察热病时,如果鼻子将要出血,往往会反复发汗,却汗不出。有的人从刚开始患病以来一直没有出汗,同时鼻腔干燥、气喘,鼻息发出声响。出现这种情况的,必然会发生鼻衄。小儿鼻衄出血达到一升或数合时,热势往往因此得到缓解。如果出血达到一斗或数升,就会死亡。《巢氏病源》小儿温病结胸候:凡是温热病,四五天以后热邪进入里部,出现里热、腹部胀满的,应当用泻下法。如果热邪尚未进入里部,却过早泻下,就会导致里气虚弱、气机上逆,热邪结聚在胸部,于是胸部痞塞胀满、呼吸短促,这叫作结胸。仲景论述说:冬天感受寒邪,到了春天就成为温病。太医局柴胡石膏散:治疗时行温疫,症见高热、恶风、头痛、身体疼痛、鼻塞、咽干、心胸烦闷胀满、寒热往来、痰多壅实、咳嗽,以及鼻涕和唾液黏稠。柴胡(去苗)、石膏、前胡(去苗)、干葛(锉)、赤芍药各五十两;黄芩、桑根白皮(锉)、荆芥穗(去土)。黄芩、桑根白皮、荆芥穗各三十七两半,升麻二十五两。以上药物制成粗末。每次服二钱,加水一盏,放入生姜三片、豆豉十多粒,一同煎至七分,去掉药渣。药液稍温时服用;小儿分成三次服。还要根据年龄大小酌情加减,不拘服药时间。太医局人参羌活散:治疗小儿感受寒邪所致的温病、时疫、疮疹,症见头痛、身体疼痛、高热、嗜睡;也治疗潮热、烦渴、痰实咳嗽。人参、羌活、独活、柴胡(均去苗)、川芎、枳壳(去瓤,麸炒黄)、白茯苓(去皮)、甘草(炙),各一两。以上各一两):前胡(去芦头)、桔梗、地骨皮(去掉泥土)、天麻(用酒浸泡后炙制)。以上各半两)。将这些药研制成散剂。每次服一钱,加水七分,放入少许薄荷,煎至五分,去掉药渣,温服。不拘服药时间。太医局升麻葛根汤:治疗成人和小儿的时气温疫;此方与治疗伤寒的《钱乙方》相同。《三十六种》说:夜间发热、白天发凉的温病证候,使用除温散治疗。大黄、朴硝(研)。大黄、朴硝各一分,牵牛粉半两,槟榔两个。以上药物研成末。每次服半钱,用煎好的黄芩汤调服,临睡前服。
《庄氏家传》:春间疫气欲作,为先气壅畏风,痰嗽头昏,鼻寒困闷,是其疾也。当先以甘桂汤理之,凡春气动,先以此汤驱之,无问大人、小儿也。此方赵彦祖朝散传之杜顺甫中散,余与杜季子、季杨同官尉氏,因求得之。本名五胡,余恶而易名为甘桂汤。
甘草(炙) 官桂(去皮) 五味子 黄芩(各一两半) 柴胡(四两)上 咀。每服三钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓温服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰,余在澧阳,是春疫疾大作,诸小儿服此药皆免。
《王氏手集》防风散 解时疫温病,咳喘烦渴,头痛体疼,目涩多睡,肌肉蠕动,痰逆忪悸。
防风 川芎 甘草(炙) 香白芷(各二两) 菊花(一两)上为细末。每服一钱,煎荆芥汤调,放温服。
卷第十四
热病第五仲景论冬伤于寒,夏为热病。
《外台》黄帝曰:伤寒热病死候有九,四曰老人婴儿热病腹满者死。
《圣惠》云:小儿热病者,是冬时严寒,人有触冒寒气,入于肌肉,当时不即发,至夏为热病。凡邪之伤人,皆由触冒,所以感之。小儿虽不能触冒,其乳母抱持解脱,不避风邪,冷热气所感病也。
《千金》升麻汤 治小儿伤寒变热毒病,身热、面赤、口燥、心腹坚急,大小便不利。或口疮者;或因壮热,便四肢挛掣惊,仍成痫疾,时发时醒,醒后身热如火者,悉主之方。
升麻 白薇 麻黄(去根节) 葳蕤 柴胡 甘草(炙。各半两) 黄芩(一两) 朴硝 大黄 钩藤(各六铢)上十味 咀,以水三升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取一升。儿生三十日至六十日,一服二合。六十日至百日,一服二合半。百日至二百日,一服三合。(《伤寒证治》亦以此治热病。)《圣惠》治小儿热病,头痛口干,身体壮热,心神烦躁。宜服解肌散方麻黄(三分,去根节) 葛根(锉) 赤芍药 黄芩 川升麻 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。令有汗出即瘥。
《圣惠》治小儿热病,心烦壮热,口干多渴。宜服茵陈散方茵陈 麻黄(去根节) 赤芍药 甘草(炙微赤,锉) 黄芩 葛根(锉。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小增减温服。汗出为效。
《圣惠》治小儿热病,烦热惊悸。
石膏散方石膏(细研) 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 大青 黄芩 栀子仁 知母 葳蕤 川升麻葛根(锉) 龙胆(去芦头。各一分)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿热疾,头痛,心躁,眼黄。
吴蓝散方吴蓝 大青 芦根(锉) 石膏(细研。各一两) 甘草(炙微赤,锉) 麦门冬(去心,焙) 黄芩(各三分)茵陈 栀子仁(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿热病,烦热不解,大小肠秘涩,心胸闷乱。
犀角散方犀角屑 赤芍药 黄芩 川升麻 栀子仁 地骨皮 甘草(炙微赤,锉。各半两) 麦门冬(去心) 川大黄(锉,微炒。各三分)上件药捣,筛为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。
《圣惠》治小儿热病,心神狂躁,身热如火,头痛烦渴,眠卧不得。
真珠散方真珠(末) 马牙硝 龙齿 寒水石 太阴元精石(各一分) 铅霜 朱砂(各半两) 牛黄 麝香(各半分)上件药,都研令细。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,皮肤壮热。
子芩散子芩 川升麻 栀子仁 大青 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,细罗为散。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿热病,壮热心闷。
牛黄散方牛黄(半分) 朱砂(各细研) 茯神 栝蒌根(锉) 苦参(锉) 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,细罗为散,入研了药,都研令匀。不计时候,以新汲水调下半钱。量儿大小以意增减。
《圣惠》又方胡黄连 栀子仁 牛黄(细研) 甘草(炙微赤,锉。各半两) 子芩(一两)上件药捣,细罗为散,研入牛黄令匀。不计时候,以蜜水调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,烦渴头痛,壮热不止方。
生地黄(汁,三合)上入生蜜半合和匀,时时与一合服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病烦渴方。
上取栝蒌根末,不计时候,以乳汁调半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿热病,腹胀大肠不通方。
上用牵牛子半两,微炒,捣,细罗为散。每服以橘皮汤调下半钱,稍利为效。量儿大小以意加减。
译《庄氏家传》说:春季疫气将要发作时,首先会出现气机壅塞、怕风、痰嗽、头昏、鼻塞、困倦烦闷,这就是该病的表现。应当先用甘桂汤调治;凡是春季阳气发动,都先用此汤驱除病邪,不论成人还是小儿都可以使用。此方由赵彦祖朝散传给杜顺甫中散,我和杜季子、季杨一同在尉氏任官,因而求得此方。本来名叫五胡,我不喜欢这个名称,便改名为甘桂汤。甘草(炙)、官桂(去皮)、五味子、黄芩各一两半,柴胡四两。以上药物切碎。每次服三钱,加水一盏、生姜五片,煎至七分,去掉药渣,温服。将前两次服用后的药渣合在一起,再煎取一服。政和二年壬辰年,我在澧阳;那年春天疫病大规模流行,所有服用此药的小儿都得以避免染病。《王氏手集》防风散:解除时疫温病,治疗咳嗽气喘、烦渴、头痛、身体疼痛、眼睛干涩、嗜睡、肌肉蠕动、痰气上逆和心悸。防风、川芎、甘草(炙)、香白芷各二两,菊花一两。以上药物研成细末。每次服一钱,用煎好的荆芥汤调服,放温后服用。卷第十四。热病第五。仲景论述说:冬天感受寒邪,到了夏天就成为热病。《外台》记载黄帝说:伤寒、热病有九种死亡征候,第四种是老人和婴儿患热病而腹部胀满,这会死亡。《圣惠》说:小儿热病,是冬季严寒时人感受寒气,寒气进入肌肉,当时没有立即发作,到夏天才成为热病。凡是邪气伤人,都是由于接触并遭受这种邪气,才会受到感染。小儿虽然不能主动接触邪气,但乳母抱持、给孩子脱穿衣服时不避风邪,受到寒热之气感触,也会因此发病。《千金》升麻汤:治疗小儿伤寒转变成热毒病,症见身体发热、面红、口干、心腹部坚硬拘急、大小便不通。有的还出现口腔生疮。有的因高热而出现四肢痉挛抽搐、惊厥,后来成为痫病,时而发作、时而清醒,清醒后身体仍热得像火一样;这些情况都可以用此方治疗。升麻、白薇、麻黄(去根节)、葳蕤、柴胡、甘草(炙),各半两。以上各半两);黄芩(一两);朴硝、大黄、钩藤(各六铢)。以上十味药切碎,取水三升,先煎麻黄,撇去上面的浮沫,再放入其余各药,煎至剩一升。出生三十日至六十日的婴儿,每次服二合。出生六十日至一百日的婴儿,每次服二合半。出生一百日至二百日的婴儿,每次服三合。(《伤寒证治》也用此方治疗热病。) 《圣惠》治疗小儿热病,症见头痛、口干、身体高热、心神烦躁。宜服解肌散方:麻黄三分(去根节),葛根(锉)、赤芍药、黄芩、川升麻、甘草(炙至微红,锉)各半两。以上各半两)。将上述药物捣碎,筛取为散剂。每次服一钱,加水一小盏,放入葱白五寸,煎至五分,去掉药渣。不拘服药时间,根据小儿年龄大小酌量减量,温服。出汗后即可痊愈。《圣惠》治疗小儿热病,症见心中烦躁、高热、口干、口渴频繁。宜服茵陈散方:茵陈、麻黄(去根节)、赤芍药、甘草(炙至微红,锉)、黄芩、葛根(锉)各半两。以上各半两)。将上述药物捣碎,用粗筛筛取为散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘服药时间,根据小儿年龄大小增减药量,温服。以出汗为见效。《圣惠》治疗小儿热病,症见烦热、心悸惊惕。石膏散方:石膏(细研)、川大黄(锉碎,微炒)、甘草(炙至微红,锉)各半两。以上各半两);大青、黄芩、栀子仁、知母、葳蕤、川升麻、葛根(切碎)、龙胆(去芦头)。以上各一分)。将上述药物捣碎,筛取为散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘服药时间,根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治疗小儿热病,症见头痛、心中烦躁、眼睛发黄。吴蓝散方:吴蓝、大青、芦根(锉)、石膏(细研)各一两。以上各一两);甘草(炙至微红,切碎)、麦门冬(去心,焙制)、黄芩(各三分)、茵陈、栀子仁(各半两)。将上述药物捣碎,用粗筛筛取为散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘服药时间,根据小儿年龄大小酌量减量服用。《圣惠》治疗小儿热病,症见烦热不退、大小肠闭塞不通、心胸闷乱。犀角散方:犀角屑、赤芍药、黄芩、川升麻、栀子仁、地骨皮、甘草(炙至微红,锉)各半两。以上各半两);麦门冬(去心)、川大黄(切碎,微炒)。以上各三分)。将上述药物捣碎,筛取为散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘服药时间,根据小儿年龄大小酌量减量,温服。《圣惠》治疗小儿热病,症见心神狂躁、身体热得像火一样、头痛烦渴、无法安睡。真珠散方:真珠(研末)、马牙硝、龙齿、寒水石、太阴元精石各一分;铅霜、朱砂各半两;牛黄、麝香各半分。以上药物全部研成细末。不拘服药时间,用新汲取的水调服半钱。根据小儿年龄大小酌量增减服用。《圣惠》治疗小儿热病,症见皮肤高热。子芩散:子芩、川升麻、栀子仁、大青、甘草(炙至微红,锉)各一分。以上各一分)。将上述药物捣碎,用细筛筛取为散剂。不拘服药时间,用新汲取的水调服半钱。根据小儿年龄大小酌情增减药量。《圣惠》治疗小儿热病,症见高热、心中烦闷。牛黄散方:牛黄半分,朱砂(均细研)、茯神、栝蒌根(锉)、苦参(锉)、甘草(炙至微红,锉)。以上各药各取一分,捣碎后细筛成散,再把研好的药加入,一同研磨均匀。不拘时间,用新汲取的水调服半钱。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。《圣惠》另一方:胡黄连、栀子仁、牛黄(细研)、甘草(炙至微红,切碎。以上各药各取半两,子芩取一两,捣碎细筛成散,加入牛黄研匀。不拘时间,用蜜水调服半钱。根据孩子的年龄大小增减服用。《圣惠》治小儿热病、烦渴、头痛、高热不退的方剂。生地黄汁三合,加入生蜜半合调匀,时时给孩子服一合。根据孩子的年龄大小增减服用。《圣惠》治小儿热病烦渴的方剂。取栝蒌根末,不拘时间,用乳汁调服半钱。根据孩子的年龄大小增减服用。《圣惠》治小儿热病腹胀、大肠不通的方剂。取牵牛子半两,微炒后捣碎,细筛成散。每次用橘皮汤调服半钱,以稍微通利为见效。根据孩子的年龄大小酌情增减。
张涣治热病石膏散方石膏 白茯苓 干葛根(各一两) 甘草(炙) 黄芩 芍药(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入竹叶、薄荷各少许,煎至五分,去滓。放温服。
张涣又方地黄散生干地黄(一两) 枣叶(一握,洗,焙干) 栀子仁 黄芩 陈橘皮(汤浸,去白。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入葱白、盐、豉各少许,煎至五分。去滓,放温服。
张涣治小儿热病口干,心神烦躁。
真珠散方真珠(末) 牛黄 龙脑(各一钱,并细研) 瓜根 茯神 朱砂(研,水飞。各半两) 马牙硝 寒水石(并为细末。各一分)上件一处拌匀。每服半钱,蜜水调下,量儿大小加减。
张涣又方犀角饮子犀角屑 川大黄(炮,细锉) 川升麻(各一两) 赤芍药 人参(去芦头) 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,入竹叶三片,煎至五分,去滓。放温服。
张涣又方地骨皮散地骨皮(洗,焙干) 川大黄(微炮) 黄芩(各一两) 麦门冬(去心) 黄 甘草(炙。各半两)上件为细末。每服一钱,水八分一盏,荆芥少许,煎至五分,去滓温服。
卷第十四
伤风第六钱乙论:伤风昏睡,口中气热,呵欠顿闷,当发散,与大青膏解不散,有下证,当下大黄丸主之。大饮水不止而善食者,可微下,余不可下也。(大青膏方,见惊热门中;大黄丸方未见。)钱乙论:伤风手足冷者,脾脏怯也。当和脾后发散。和脾,益黄散;发散,大青膏主之。(大青膏方见同前;益黄散方见胃气不和门。)钱乙论:伤风自利者,脾脏虚怯也。当补脾,益黄散。发散,大青膏主之。未瘥,调中丸主之。有下证,大黄丸下之。下后,服温惊丸。(大青膏方见惊热门;调中丸方见胃气不和门;温惊丸方见一切惊门;大黄丸方未见。)钱乙论:伤风腹胀者,脾脏虚也,当补脾,必不喘。后发散,仍补脾也。去胀,塌气丸主之。发散,大青膏主之。(塌气丸方见胃气不和门;大青膏方见惊热门。)钱乙论:伤风兼脏者,兼心则惊悸;兼肺则闷乱,喘息哽气,长出气嗽;兼肾则畏明。各随补母脏,虚见故也。
钱乙论:伤风下后余热者,以药下之太过,胃中虚热,饮水无力也。当生胃中津液,多服白术散。(白术散方见胃气不和门。)钱乙论伤风吐泻身温云:乍凉乍热,时多气粗,大便黄白色,呕吐,乳食不消,时咳嗽;更有五脏兼见证,当煎入脏君臣药,化大青膏,后服益黄散。如先曾下,或无下证,慎不可下也。此乃脾肺受寒,不能入食也。(二方并见,同前。)钱乙论伤风吐泻身热云:多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水。此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液,以止其渴,止后用发散药。止渴多服白术散,发散大青膏主之。(二方并见,同前。)钱乙论伤风吐泻身凉云:吐沫、泻青白色,闷乱、不渴、哽气、长出气、睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻,当补脾后发散。补脾,益黄散;发散,大青膏主之。此二证多病于春冬也。(二方并见,同前。)《玉诀》小儿伤风候歌:鼻塞伤风肺受寒,喘咳惊啼卧不安。颊赤口干频发热,吐泻邪攻脏腑传。
此患先与解热,后下风涎,次平胃气,故无误也。
《博济方》治小儿外伤风冷。
解肌浓朴散浓朴(去皮,以姜汁涂,炙令香) 苍术 陈橘(去瓤。各一两) 干姜(三分) 甘草(半两)上件同为细末。每服一钱,水一盏,入姜钱二片,枣一枚,同煎至六分,热服。
《刘氏家传》治小儿伤风伤寒,浑身壮热,咳嗽痰盛。
麦汤散麻黄(去根节,生姜汁浸一宿) 知母 石膏( 赤) 葶苈(隔纸炒) 地骨皮 杏仁(汤浸,去皮尖,别研)滑石(末。各等分)上为末。每服半钱,煎小麦汤调下。
《刘氏家传》惊调散 治大人、小儿、老少,但是诸般伤寒、伤风,体虚烦热,上膈有涎,烦躁不省人事。
荆芥穗(一两,微炒,焙,末之) 麝(半钱) 脑(一字)上将脑、麝各研入药,令匀。每服好茶半盏,调半钱,和滓服。重者一钱,小儿少许,不计时候。
《张氏家传》小儿伤风,浑身诸般壮热。
七宝散天麻(炙) 白僵蚕(微炒) 羌活(各一钱) 蝎 麻黄(去节) 白附子(各一分) 麝(少许)上为末。每服半钱、一字,用生姜、薄荷、蜜水调下,大小加减。
《庄氏家传》古方惺惺散 治小儿伤风壮热,及疮疹毒瓦斯、时气、温壮,风热等疾。(与伤寒门中钱乙惺惺散大略同。)人参 白茯苓 甘草(炙) 白术 栝蒌根 细辛 桔梗上七味等分,焙干为末。每服一大钱,用水半盏,姜一片,薄荷三、两叶,同煎三五沸。二、三岁一服,分三服;五岁以上只作一服。如伤风欲出汗,以葱、豆豉、薄荷同煎,温服。(一方无白术有干葛,甘草减半,治壮热。
入薄荷、生姜,治冷气,入姜枣水一盏,煎七分,用药二钱少异。)《庄氏家传》:小儿伤风。
译张涣治热病的石膏散方:石膏、白茯苓、干葛根各一两;甘草(炙)、黄芩、芍药各半两。以上药捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水一小盏,加入竹叶、薄荷各少许,煎至五分,去掉药渣。放温后服用。张涣另一方地黄散:生干地黄一两;枣叶一把(洗净,焙干);栀子仁、黄芩、陈橘皮各半两(用汤浸泡,去掉白色内层。(以上药物)各用半两;将上述药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入葱白、盐、豉各少许,煎至五分。去掉药渣,放温后服用。张涣治小儿热病口干、心神烦躁。真珠散方:真珠末、牛黄、龙脑各一钱,均细细研磨;瓜根、茯神、朱砂各半两,朱砂研磨后水飞。(以上药物)各用半两;马牙硝、寒水石一并研成细末。(以上药物)各用一分;将上述药物混在一起拌匀。每次服半钱,用蜜水调服,根据孩子的年龄大小增减。张涣另一方犀角饮子:犀角屑、川大黄(炮制后切碎)、川升麻各一两;赤芍药、人参(去掉芦头)、甘草(炙)各半两。(以上药物)各用半两;将上述药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,用水一盏,加入竹叶三片,煎至五分,去掉药渣。放温后服用。张涣另一方地骨皮散:地骨皮(洗净,焙干)、川大黄(微炮)、黄芩各一两;麦门冬(去心)、黄〔原文缺字〕、甘草(炙)各半两。(以上药物)各用半两;将上述药物研成细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入少许荆芥,煎至五分,去掉药渣,温服。第十四卷 伤风第六:钱乙论述,伤风时昏昏欲睡,口中气热,频频打呵欠,突然感到胸闷,应当发散治疗;可用大青膏。若表邪不能解散而出现里证,应当用大黄丸攻下。如果大量饮水不止并且食欲很好,可以稍微攻下;其余情况都不能攻下。(大青膏方见《惊热门》中;大黄丸方未见记载。) 钱乙论述:伤风时手脚发冷,是脾脏怯弱。应当先调和脾胃,然后再发散。调和脾胃,用益黄散;发散邪气,用大青膏主治。(大青膏方见前文相同处;益黄散方见“胃气不和”一门。) 钱乙论述:伤风时自行腹泻,是脾脏虚弱怯弱。应当补脾,用益黄散。再发散邪气,用大青膏主治。如果还没有痊愈,用调中丸主治。若出现下证,就用大黄丸攻下。攻下以后,服温惊丸。(大青膏方见《惊热门》;调中丸方见“胃气不和”一门;温惊丸方见“一切惊”一门;大黄丸方未见记载。) 钱乙论述:伤风时腹胀,是脾脏虚弱,应当补脾,这样必然不会气喘。然后再发散,仍然要补脾。消除腹胀,用塌气丸主治。发散邪气,用大青膏主治。(塌气丸方见“胃气不和”一门;大青膏方见《惊热门》。) 钱乙论述:伤风兼有其他脏腑病变时,兼及心脏就会惊悸;兼及肺脏就会胸闷烦乱、气喘呼吸、气道哽塞、长叹气并咳嗽;兼及肾脏就会怕光。这些情况分别应当补益其母脏,因为是相应脏腑虚弱所致。钱乙论述:伤风攻下后仍有余热,是用药攻下过度,导致胃中虚热,虽想喝水却无力饮用。应当使胃中津液生成,多服白术散。(白术散方见“胃气不和”一门。) 钱乙论述伤风吐泻、身温:身体忽冷忽热,常常呼吸粗重,大便呈黄白色,呕吐,乳食不能消化,时常咳嗽;若又出现五脏兼证,应当煎服相应脏腑的君臣药,化服大青膏,之后服益黄散。如果此前已经攻下过,或者没有下证,千万不能再攻下。这是脾肺受寒,不能纳入饮食。(以上两方均见前文相同处。) 钱乙论述伤风吐泻、身热:嗜睡,能够吃奶,饮水不止,吐痰,大便如黄水。这是胃虚有热、口渴而导致的呕吐腹泻。应当使胃中津液生成,以止住口渴;口渴停止后,再使用发散药。止渴多服白术散,发散邪气用大青膏主治。(以上两方均见前文相同处。) 钱乙论述伤风吐泻、身凉:吐唾沫,泻下物呈青白色,胸闷烦乱,不口渴,气道哽塞,长叹气,睡觉时眼睛露出。这是伤风迁延日久、身体轻虚怯弱,因而形成吐泻,应当先补脾,再发散。补脾,用益黄散;发散邪气,用大青膏主治。这两类证候多在春季和冬季发病。(以上两方均见前文相同处。) 《玉诀》小儿伤风证候歌:鼻塞是伤风、肺受寒,气喘咳嗽、惊哭啼叫,躺卧不得安宁。面颊发红、口干,频频发热,呕吐腹泻,是邪气侵袭并传入脏腑。这种病应先用药解除发热,再攻下风痰,随后调和胃气,这样治疗就不会出错。《博济方》治小儿外感风寒。解肌厚朴散:厚朴(去皮,用姜汁涂拌,炙至有香气)、苍术、陈橘(去瓤。以上各一两,干姜三分,甘草半两,全部研成细末。每次服一钱,用水一盏,加入生姜两片、枣一枚,一同煎至六分,趁热服。《刘氏家传》治小儿伤风伤寒、全身高热、咳嗽痰多。麦汤散:麻黄(去根和节,用生姜汁浸泡一夜)、知母、石膏(〔原文缺字〕)、葶苈(隔纸炒)、地骨皮、杏仁(用汤浸泡,去皮尖,另行研磨)、滑石(研末),以上各等分。以上药研成末。每次服半钱,用煎好的小麦汤调服。《刘氏家传》惊调散:成人、小儿、老人、幼儿,凡是各种伤寒、伤风,体虚发热,上膈有痰,烦躁不省人事者,均可治疗。荆芥穗一两(微炒、焙干,研成末),麝香半钱,龙脑一字。把龙脑、麝香分别研细后加入药中,调匀。每次取上好茶半盏,调入半钱药末,连同药渣服下。病重者服一钱,小儿服少许,不拘时间。《张氏家传》治小儿伤风、全身各种高热。七宝散:天麻(炙)、白僵蚕(微炒)、羌活各一钱;蝎、麻黄(去节)、白附子各一分;麝香少许。以上药研成末。每次服半钱或一字,用生姜、薄荷、蜜水调服,按年龄大小增减。《庄氏家传》古方惺惺散:治小儿伤风高热,以及疮疹毒气、时气、温热高热、风热等病。(与伤寒门中钱乙的惺惺散大致相同。) 人参、白茯苓、甘草(炙)、白术、栝蒌根、细辛、桔梗七味等分,焙干后研成末。每次服一大钱,用水半盏,加入生姜一片、薄荷三至两叶,一同煎沸三至五次。二三岁儿童一次服用量分作三次服;五岁以上儿童只分作一次服用。如果伤风后想发汗,就加入葱、豆豉、薄荷一同煎煮,温服。(另有一方没有白术而有干葛,甘草减半,用于治疗高热。加入薄荷、生姜可治疗冷气;加入姜、枣后用水一盏,煎至七分,用药二钱,略有不同。) 《庄氏家传》:小儿伤风。
上以京豉及葱生研,作靥贴囟上。如有邪气者,以京豉及桃头生研,贴如前方。
《孔氏家传》治小儿风吹妄着,浑身壮热,头疼,面颊赤,多渴。
参苓散人参 茯苓 甘草(炙) 白术(各一分) 黄芩 干葛(各半两)上为细末。每服一钱,水五分,姜一片,枣半个,煎四分,通口服。
《王氏手集》百解散 治小儿伤风、疮疹之类。
黄 青皮 茯苓 栝蒌根 甘草(炙) 紫菀 白术(各一两) 百合(一两半)上为细末。每服一钱,水八分盏,煎至四分,通口服。得少汗为妙。
《吉氏家传》治小儿惊风,奶食不化,成外伤风,壮热气粗,慢风摇头,口眼不开;及赤白痢。
金箔丸金箔(四十九片) 朱砂 水银 腻粉 牛黄 青黛 蝉壳 白僵蚕 麻黄(去节) 白附子 蝎 天麻(酒浸,炙) 犀角(末) 天南星(炮。各二钱) 真麝香(随多少)上件都为末,将金箔、朱砂、水银、腻粉同研细,倾入诸药,炼蜜为丸如梧桐子大。每服二丸,薄荷汤化下。
长沙医者丘松年传蝎梢散 治伤风发热,睡卧不安,直视涎盛,时作惊掣。
全蝎(一十半个) 甘草(炙) 川芎(各二钱) 麻黄(去节,秤) 防风 薄荷叶(各一钱)上为细末,入朱砂一钱细研,入药末内令匀。每服一钱,水半盏,煎三分,温服。
卷第十四
伤暑第七太医局香薷丸 治大人、小儿伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食。或发霍乱,吐利转筋,并宜服之。
香薷(去土) 紫苏茎叶(并用去粗梗) 干木瓜(各一两) 丁香 白茯神(去衣) 薷香叶(去土) 甘草(炙,锉) 檀香(锉。各半两)上为细末,炼蜜为丸,每两作三十丸。每服一丸至二丸,细嚼,温汤下;或新汲水化下亦得。小儿服半丸,不计时候。
太医局枇杷叶散 治大人、小儿冒暑伏热,引饮过多,脾胃伤冷,饮食不化,胸膈痞闷,呕哕恶心,头目昏眩,口干烦渴,肢体困倦,全不思食。或阴阳不和,致成霍乱吐利,转筋,烦躁引饮。
枇杷叶(去毛,净,炙) 陈橘皮(汤去瓤,焙) 丁香(各半两) 香薷(三分) 浓朴(姜汁涂,炙,四两)干木瓜 白茅根 麦门冬(汤去心,焙干) 甘草(炙。各一两)上件药捣,罗为末。每服二钱,水一盏,入生姜二片,煎至七分,去滓温服。温水调下亦得。如烦躁用新汲水调下,不计时候。小儿三岁以上可服半钱,更量大小加减。
张涣治小儿伏暑呕吐者,最宜服之清膈饮子方香薷 淡竹叶(去枝梗,剪叶,焙干。各一两) 白茯苓 人参(去芦头) 半夏(汤洗七次,焙干) 檀香 甘草(炙。各半两) 白粳米(一合)上捣,罗为粗末。每服一钱,水一大盏,煎七分,去滓。放温,时时如热水令儿服之。量儿大小加减。
《庄氏家传》治小儿中暑吐利。
上以白蒺藜苗研汁服。
长沙医者丁时发传治小儿中热,面赤,身如水热,或眼赤。
郁金(三枚,用皂角水煮干) 甘草 马牙硝(各一分) 当归(二钱)上末细研。一字或半钱,冷水调下。
卷第十四
伤寒第八《巢氏病源》小儿伤寒候:伤寒者,冬时严寒而人触冒之,寒气入腠理,搏于血气,则发寒热、头痛、体疼,谓之伤寒。又春时应暖而反寒,此非其时有其气,伤人即发病,谓之时行伤寒者。小儿不能触冒寒气,而病伤寒者,多由大人解脱之时久,故令寒气伤之,是以小儿亦病之。诊其脉来一投而止者,便是得病一日;假令六投而止者,便是得病六日。其脉来洪者易治,细微者难治也。
《巢氏病源》小儿伤寒解肌发汗候:伤寒是寒气客于皮肤,寒从外搏于血气,腠理闭密,冷气在内不得外泄,蕴积,故头痛、壮热、体疼。所以须解其肌肤,令腠理开。津液为汗,发泄其气则热歇。凡伤寒无问长幼男女,于春夏宜发汗。又脉浮大宜发汗。所以然者,病在表故也。
《千金》论曰:夫小儿未能冒涉霜雪,乃不病伤寒也。大人解脱之久,伤于寒冷则不论耳。然天行非节之气,其亦得之。有时行疾疫之年,小儿出腹便患斑者也。治其时行节度,故如大人法,但用药分剂少异,药小冷耳。
《圣惠》论:凡婴孩伤寒,不可以燥药发汗也。发汗,则孩子一向躁极于脏腑,热极伤于心气,多厥不可治也。若以性寒汤药,阳受于冷,冷热相击,孩子一向惊叫不睡,热冲于脑,头缝开张,皮肉筋脉急胀,不可治也。若以性热汤药饵之,乃助于阳也。阳极则阴必争也。四肢汗出如油,手足或热或冷,多狂癫惊 ,即不可治也。
茅先生:小儿有伤寒候。身微热,KT 吐乳,鼻塞,咳嗽。此候因抱儿子当风处,吹着背俞至此。所治者,当日下天麻散二服(方见本门中),朱砂膏二服(方见惊积门中)。其患即愈,不得误动脏腑。
译取京豉和葱捣碎,制成药饼,贴在囟门上。如果有邪气,就把京豉和桃头捣碎,按前方的方法贴敷。《孔氏家传》治小儿被风吹后邪气侵袭、全身高热、头痛、面颊发红、口渴较多。参苓散:人参、茯苓、甘草(炙)、白术各一分;黄芩、干葛各半两。以上研成细末。每次服一钱,用水五分,加入生姜一片、枣半枚,煎至四分,混合后服用。《王氏手集》百解散:治小儿伤风、疮疹之类病证。黄〔原文缺字〕、青皮、茯苓、栝蒌根、甘草(炙)、紫菀、白术各一两,百合一两半,以上研成细末。每次服一钱,用水八分盏,煎到四分,连药液服下。微微出汗便是最好的。《吉氏家传》治小儿惊风、乳食不化,因而形成外感风邪,出现高热、呼吸粗重;慢惊风则摇头,口眼不能张开;以及赤痢、白痢。金箔丸:金箔(四十九片)、朱砂、水银、腻粉、牛黄、青黛、蝉壳、白僵蚕、麻黄(去节)、白附子、蝎、天麻(酒浸后炙)、犀角(研末)、天南星(炮制)。以上各二钱,真麝香按需要取用。将上述药物全部研成末,把金箔、朱砂、水银、腻粉一同研细,再倒入其他药末中,用炼蜜制成丸,每丸如梧桐子大。每次服二丸,用薄荷汤化服。长沙医生丘松年传方:蝎梢散,治疗伤风发热、睡卧不安、两眼直视、痰涎增多、时时发生惊厥抽搐。全蝎(十一个半)、甘草(炙)、川芎(各二钱)、麻黄(去节后称量)、防风、薄荷叶(各一钱)。以上研成细末,加入朱砂一钱,细研后掺入药末中,混合均匀。每次服一钱,用水半盏煎至三分,温服。第十四卷 伤暑第七。太医局香薷丸:治疗成人和小儿感受暑邪、暑热潜伏,出现烦躁口渴、神志昏闷、头晕目眩、胸膈烦闷胀满、呕吐恶心、口苦舌干、四肢身体困倦、不想饮食。有的还会发生霍乱、呕吐腹泻和转筋,也都适合服用本方。香薷(去土)、紫苏茎叶(都去掉粗梗)、干木瓜(各一两)、丁香、白茯神(去外皮)、薷香叶(去土)、甘草(炙后切碎)、檀香(切碎)。各半两;将上述药物研成细末,用炼制的蜂蜜制成丸剂,每一两制成三十丸。每次服一丸至二丸,细细咀嚼,用温汤送下;也可以用新汲取的水化服。小儿服半丸,不拘服药时间。太医局枇杷叶散:治疗成人和小儿感受暑邪、暑热潜伏,因饮水过多而使脾胃受寒,饮食不能消化,胸膈痞闷,呕吐恶心,头晕目眩,口干烦渴,四肢身体困倦,完全不想进食。有的因阴阳不调而形成霍乱,出现呕吐腹泻、转筋、烦躁口渴多饮。枇杷叶(去毛,洗净,炙)、陈橘皮(用汤水去掉内瓤,焙干)、丁香(各半两)、香薷(三分)、厚朴(涂姜汁后炙,四两)、干木瓜、白茅根、麦门冬(用汤水去心,焙干)、甘草(炙)。各一两;将上述药物捣碎,筛成细末。每次服二钱,用水一盏,加入生姜二片,煎至七分,去掉药渣后温服。也可以用温水调服。如果烦躁,用新汲取的水调服,不拘服药时间。三岁以上的小儿可以服半钱,再根据年龄大小酌情增减。张涣治疗小儿暑热潜伏而呕吐,最适合服用清膈饮子方:香薷、淡竹叶(去枝梗,剪取叶片,焙干)。以上各一两;白茯苓、人参(去芦头)、半夏(用汤水洗七次,焙干)、檀香、甘草(炙)。以上各半两;白粳米(一合)。将药物捣碎,过筛制成粗末。每次服一钱,用水一大盏,煎至七分,去掉药渣。放温后,时时像给孩子喝热水一样让他服下。根据孩子的年龄大小酌情增减。《庄氏家传》治疗小儿中暑而呕吐腹泻。将白蒺藜苗研取汁液服用。长沙医生丁时发传方,治疗小儿中暑发热、面色发红、身体像被水中热气蒸烫一样,或眼睛发红。郁金(三枚,用皂角水煮后晒干)、甘草、马牙硝(各一分)、当归(二钱)。以上研成细末。每次服一字或半钱,用冷水调服。第十四卷 伤寒第八。《巢氏病源》论小儿伤寒:所谓伤寒,是冬天天气严寒,人体受到寒邪侵袭,寒气进入腠理,与血气相搏,于是出现发冷发热、头痛、身体疼痛,这叫伤寒。又如春天本应温暖却反而寒冷,这种不合时令的气候侵袭人体后使人发病,叫作时行伤寒。小儿不能像成人那样直接接触寒气,却患伤寒,多是因为成人给孩子脱去衣服后暴露时间过久,所以寒气伤害了孩子,因此小儿也会患伤寒。诊脉时,脉来一次便停止,便表示患病一日;假如脉来六次便停止,便表示患病六日。脉象洪大者容易治疗,细微者难以治疗。《巢氏病源》论小儿伤寒解肌发汗:伤寒是寒气停留在皮肤,寒邪从外部侵袭血气,使腠理闭塞紧密,寒气滞留体内不能向外排泄,积聚起来,所以出现头痛、高热和身体疼痛。因此必须疏解肌肤,使腠理张开。津液化为汗液,令寒邪之气发散出去,热就会退去。凡是伤寒,无论年长年幼、男女,在春夏都适宜发汗。脉象浮大,也适宜发汗。之所以这样,是因为病邪在体表。《千金》说:小儿还不能冒着霜雪外出,所以不会因直接接触寒邪而患伤寒。至于成人给孩子脱衣暴露时间过久,使其受寒,那就另当别论了。然而,若遇到不合时令的流行之气,小儿也会感染。有时遇到时行疫病流行的年份,小儿一出生就会患斑疹。治疗这种时行病,应遵循与成人相同的法度,只是用药剂量略有不同,药性也稍偏寒凉。《圣惠》说:婴儿患伤寒,不能用燥烈的药物发汗。如果发汗,孩子就会一直烦躁,脏腑躁动至极,热邪极盛而损伤心气,常常出现厥逆,便无法救治。如果使用药性寒凉的汤药,阳气受到寒邪侵袭,寒热相互冲击,孩子就会一直惊叫、不能入睡;热邪上冲头部,囟门缝隙张开,皮肉筋脉紧张肿胀,也无法救治。如果给他服用药性温热的汤药,就会助长阳气。阳气亢盛到极点,阴气必然与之相争。四肢出汗像油一样,手脚有时发热、有时发冷,并且多有狂乱、癫痫、惊厥等表现,便无法救治。茅先生说:小儿有伤寒的证候。身体微微发热,呕吐乳汁,鼻塞,咳嗽。这种证候是因为抱孩子待在风口,风吹到了背部腧穴而引起的。治疗时,应当在当天服用天麻散二服(方见本门),朱砂膏二服(方见惊积门)。这样病就会痊愈,不得错误地扰动脏腑。
茅先生:伤寒变蒸,夹惊夹食,中风,所中伤寒各说有一。因根据根源各别下药,有殊如调理。上件伤寒传变,吐不可止,大小便不通,大渴,耳内脓出,身上生斑点赤,心狂,眼视,鼻口干燥,死候不治。
汉东王先生《家宝》伤寒病证:婴孩小儿单伤寒者,浑身壮热,鼻流清涕,身上寒毛起,咳嗽欲喘,宜用解伤寒红绵散三、二服,间调胃气,进乳食观音散三、二服。如有余热未退,睡里多惊,须进七宝轻青丹三、二服,(红绵散、轻青丹方并见本门中。)再服调胃气观音散三、二服。(方见胃气不和门中。)汉东王先生《家宝》:小儿伤寒可医者七。
鼻内清水是伤寒。鼻者是肺之外应。伤寒,故外风吹着身,皮毛及发皆主于肺,故令外涕流出清水,身寒毛立,后则身热躁叫,口干,耳冷,汗出,是伤寒。伤寒者,是邪气伤其正气,正气软弱,则不能主于身,被邪气攻出,故为汗。汗出多则令面黄无力,后若不止,则体虚生风,宜补实之。
鼻塞是伤寒。伤寒是外邪伤肺,所受则正在肺,邪气伤正气则滞,荣卫不通,故乃鼻塞。是发汗后更与通关药耳。
面赤是伤寒。伤寒是伤气及邪气入腹。其肺当旺,不肯受邪。肺者受患,其初传心则心气虚,故令面赤则口干,夜间不卧,阴阳相克,日中可解,则凉药服之。
吐白水是伤寒。何以吐白水?其伤寒受在于胃,其胃气为邪所伤,胃弱则吐白水。若吐食则入脾,瘥后须变身黄。脾胃俱象土,故色黄,宜早暖脾胃耳。
两眼黄赤是伤寒。伤寒是先受在脾,在其色黄。次传在肝,主眼,故邪伤于肝,故共脾邪入之,故令眼黄赤,宜以洗肝后发汗耳。
小便黄赤是伤寒。伤寒者,寒气伤肺,肺虚故不受,于心,心实传腑。心以小肠为腑,受邪则滞荣气,则赤,后则尿如血。通小便后取之。
不可医者六:伤寒面黑者不治。伤寒气伤皮肤,本入肺,肺传肾。肾主水,水属北方,其色黑。复传心,心属火。其水大能克火,故令面黑,不治。
伤寒大小肠痛不治。其伤寒受在肺,肺以大肠为腑,脏不能受,倒传出一脏,不再传入心,则火克金;心将小肠为腑,故大小便痛耳。
伤寒忽作邪声不治。此是伤寒,邪气伤肺。肺主声,肺被邪伤,绝则声出不回。如便作邪声,是肺绝也。
伤寒叫声不出不治。此是伤寒入肾失解,肾气绝,不能作声,即死耳。
伤寒粪黑不治。何以泻黑血粪?其伤寒邪伤肺,肺绝不能行血。其血黑色,从大肠中下,如死鹅鸭一般,即死。如大便无赤黑不妨,却是热盛,宜与凉药耳。
伤寒爪黑不治。爪黑者,伤寒传肝,其邪胜,正气绝。肝主筋及主诸爪甲,肝绝则不能荣于爪,故为死之形也。
上件,其伤寒皆是邪气伤于脏腑,滞其血气则寒热,血脉乱,不能饮食。其头痛面赤者,则是阳毒。其面青不语、多哭、身寒,是为阴毒。凡伤寒,三日前宜汗,三日后宜转。又云:阴毒宜回阳,(先与热药,后方汗。)阳毒宜解。(先与凉药,后与汗之。)取转亦此说,三日前汗,三日后转,此大略之言耳。(有初得便宜转者,有得之三、两日后宜汗者,不可拘此。)《婴童宝鉴》:小儿伤寒为客风伤于腠理,攻于皮肤,故身热、头痛、不食、气多呕逆、惊啼、面赤而喘。
《活人书》序:小儿伤寒与大人治法一般,但分剂小、药性差凉耳。寻常风壅发热,鼻涕痰嗽,烦渴。惺惺散主之。
(方与钱乙同,见本门中。)咽喉不利,痰实咳嗽,鼠粘子汤主之。(方见疮疹门中。)头额身体温热,大便黄赤,腹中有热,四顺散、(方与葛氏同,见温壮门中。)连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热,大便白而酸臭者,胃中有食积,双丸主之。(三方见本门中。)小儿无异疾,唯饮食过度,不能自节,心腹胀满,身热头痛,此双丸悉治之。小儿身体潮热,头目碎痛,心神烦躁,小便赤,大便秘,此热剧也,洗心散、(方见伤寒大小便不通门。)调胃承气汤主之。(方见伤寒自汗门。)头疼、发热,偎人、恶寒者,此伤寒证也,升麻汤主之。(方见伤寒口内生疮门中,十物升麻汤。)无汗者,麻黄黄芩汤;有汗者,升麻黄芩汤,皆要药也。(二方并见本门。)小儿寻常不可过当服凉药,胃冷虫动,其证与惊相类。
医人不能辨,往往复进惊药,加脑、麝之类,遂发吐、胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证方可疏转,仍慎用丸子药利之,当以大黄、川芎等 咀,作汤液,以荡涤蕴热。盖丸子巴豆乃攻食积耳。
译茅先生说:伤寒、变蒸、夹惊、夹食、中风以及其他所中的伤寒,各有不同的说法。应当根据病因根源分别用药,治疗方法各不相同,如同调理一样。以上这些伤寒传变后,出现呕吐不止、大小便不通、严重口渴、耳内流脓、身上生红色斑点、心神狂乱、视物异常、鼻口干燥等,都是死亡征候,无法治疗。汉东王先生《家宝》论伤寒病证:婴儿和小儿单纯患伤寒时,全身高热,鼻流清涕,身上的寒毛竖起,咳嗽并想要喘息,宜用解伤寒红绵散服三、二服;间隔着调理胃气,再服进乳食观音散三、二服。如果余热尚未退去,睡梦中惊厥较多,还须服七宝轻青丹三、二服(红绵散、轻青丹的方剂都见本门)。再服调胃气观音散三、二服。(方见胃气不和门。) 汉东王先生《家宝》说:小儿伤寒有七种可以治疗的表现。鼻内流清水,是伤寒。鼻子是肺在体外的对应部位。伤寒是外风吹袭身体,皮肤、汗毛和头发都由肺所主,所以外感后鼻中流出清水,身上寒毛竖起;随后身体发热、烦躁叫喊、口干、耳冷、出汗,这就是伤寒。伤寒是邪气损伤正气;正气虚弱,就不能统摄身体,被邪气逼迫而外泄,所以形成汗液。出汗过多会使面色发黄、身体无力;如果出汗仍不停,就会因体虚而生风,应当补益使身体充实。鼻塞,是伤寒。伤寒是外邪损伤肺,病邪所侵犯的正是肺;邪气损伤正气后,气机阻滞,营卫不通,所以发生鼻塞。应当在发汗之后,再给予疏通关窍的药物。面色发红,是伤寒。伤寒是损伤正气,并且邪气进入腹中。此时肺气正旺,不肯接受邪气。肺首先受到病邪侵害,邪气传到心后,心气就虚弱,因此面色发红、口干,夜间不能入睡;这是阴阳相互制约的表现,白天中午可以缓解,便可服用寒凉药物。吐出白色液体,是伤寒。为什么会吐出白色液体?伤寒病邪侵入胃,胃气受到邪气损伤;胃气虚弱,就会吐出白色液体。如果吐出食物,说明病邪已经进入脾;病愈之后,身体还须变成黄色。脾胃在五行中都属于土,所以表现为黄色,应当及早温暖脾胃。两眼发黄发红,是伤寒。伤寒首先侵入脾,脾对应的颜色是黄色。随后病邪传入肝,肝主眼;邪气损伤肝脏,并与脾邪一同侵入,所以两眼发黄发红,应当先洗肝,之后再发汗。小便发黄发红,是伤寒。伤寒是寒气损伤肺,肺虚弱而不能承受,病邪便传到心;心气充实,又传入腑。心以小肠为腑,受到邪气后就会使营气运行不畅,因而出现赤色,后来尿液会像血一样。先疏通小便,然后再进行治疗。以下六种情况无法治疗:伤寒而面色发黑者不能治。伤寒之气损伤皮肤,原本进入肺,又由肺传到肾。肾主水,水属北方,所对应的颜色是黑色。病邪又传到心,心属火。水气过盛,足以克制火气,所以面色发黑,无法治疗。伤寒而大肠、小肠疼痛者不能治。伤寒病邪侵入肺,肺以大肠为腑;脏腑不能承受,病邪反向传出一脏,没有再传入心,就会形成火克金;心以小肠为腑,所以大小便都会疼痛。伤寒突然发出邪异的声音,不能治。这是伤寒病邪损伤肺。肺主声音,肺被邪气损伤而衰绝,声音发出后不能回转。如果随即发出邪异的声音,就是肺气将绝。伤寒而叫喊不出声音,不能治。这是伤寒病邪进入肾而不能解除,肾气已绝,不能发声,随即就会死亡。伤寒而粪便发黑,不能治。为什么会泻出黑色血粪?伤寒病邪损伤肺,肺气衰绝,不能推动血液运行。血液变成黑色,从大肠中排出,像死鹅死鸭的粪便一样,便会死亡。如果大便中没有红色或黑色,倒不妨碍;这是热邪炽盛,应当给予寒凉药物。伤寒而指甲发黑,不能治。指甲发黑,是伤寒病邪传入肝脏,邪气过盛,正气已绝。肝主筋,也主管各处指甲;肝气衰绝,不能濡养指甲,所以这是死亡的表现。以上所说的伤寒,都是邪气侵入脏腑,阻滞血气,于是出现寒热、血脉紊乱和不能进食。头痛、面色发红的,是阳毒。面色青、不说话、哭闹多、身体发冷的,是阴毒。凡是伤寒,发病三日以内宜用发汗法,三日以后宜用通下或转利法。又说:阴毒宜扶助阳气(先服温热药,之后才用发汗法)。阳毒宜清解。(先服寒凉药,之后再发汗。) 采用通下法也遵循这个说法:三日以内发汗,三日以后通下;这只是概括而言。(有的病一开始就适宜通下,有的发病三两日后反而适宜发汗,不能拘泥于此说。) 《婴童宝鉴》说:小儿伤寒,是外来的风邪侵袭腠理,进而侵犯皮肤,所以身体发热、头痛、不吃东西、气逆而多呕吐、惊叫哭闹、面红并气喘。《活人书》序言说:小儿伤寒的治法和成人大致相同,只是药剂量较小,药性稍偏凉而已。平常因风邪壅滞而发热,流鼻涕、痰嗽、烦渴。用惺惺散治疗。(药方与钱乙所载相同,见本门。) 咽喉不利、痰多而实、咳嗽,用鼠粘子汤治疗。(药方见疮疹门。) 头额和身体温热,大便黄赤,腹中有热,用四顺散(药方与葛氏所载相同,见温壮门)。还可用连翘饮、三黄丸治疗。头额和身体温热,大便白而酸臭的,是胃中有食积,用双丸治疗。(三种药方都见本门。) 小儿没有其他疾病,只因饮食过量、不能自我节制,导致心腹胀满、身体发热、头痛,这些症状都可用双丸治疗。小儿身体出现潮热,头和眼睛疼痛,心神烦躁,小便赤,大便秘结,这是热势很重,可用洗心散(药方见伤寒大小便不通门)。用调胃承气汤治疗。(药方见伤寒自汗门。) 头痛、发热,喜欢依偎人、怕冷的,这是伤寒证,用升麻汤治疗。(药方见伤寒口内生疮门,即十物升麻汤。) 没有汗的,用麻黄黄芩汤。有汗的,用升麻黄芩汤;这两方都是重要的药方。(两方都见本门。) 小儿平常不可过多服用寒凉药,否则胃寒、虫动,其症状会和惊风相似。医生不能辨别,往往又给服治惊的药,再加脑、麝一类药物,于是多会发生呕吐、胃虚,最后形成慢惊风。小儿必须确有热证才可以疏导通下;即使使用丸药通利,也要谨慎。应将大黄、川芎等切碎,煎成汤液,以荡涤积聚的热邪。因为丸药中的巴豆,只是用来攻逐食积的。
翰林待诏杨大邺问:小儿伤寒瘟疫者为何?答曰:神气虽丸,性情未定,衣裳不择于浓薄;或恣情而脱着,娇纵不常,生冷尽意;或过餐寒热之物,因此致患头疼、气促、发热增寒;或饮多尚渴;或虚汗连连,精神KT。因绵绵用药,须精审其根源,察病表里,仍看脉体,未可便下,切须要知虚实,消停药分,切在意处方治之。
《惠眼观证》:伤寒外证,一见眼睛黄赤及鼻塞,遍身壮热,口鼻出清水,非时冷汗,加之咳嗽气闭、毛起,小便如粉汁,此皆是伤寒候。伤寒候如觉面带黑色,大小肠干痛,上吐下泻,气又刺痛,耳内脓及眼生浮膜,皆恶候也。
《惠眼观证》:小儿伤寒形候亦分数类。有兼惊、挟实、惊气、温候三证。一兼惊者,因患惊风,三日后治得惊退,第四日至五日忽有嗽,息粗大,面色恍惚,变动无时,上渴不止,急且治脾,宜下麦汤散(方末见)、平胃丸(方见哕逆门中)、附子散(方见虚寒门中)。万一记之,不得下冷药,恐冰却脾气,伏热不退。二挟实者,本因孩儿肥实,吃食无度,伤饱而闭却胃气。其候呕逆,一见唇红面赤,便问曾吐呕逆无,如已曾吐呕逆,必须头痛或泻不止,乃用 汤丸。(方见急慢惊风门中。)通利后匀气散、(方见胃气不和门中。)夹麦汤散服之。惊气者,本因气膨胀,咳嗽,咽喉中涎响,心间烦躁,脏腑疼痛,梦中虚惊,先用乌犀膏(方见热门中)滚涎,次下麦汤散及大惊丸(方见一切惊门中),相夹服至两日方下 汤丸,通利一二日,气行后常服醒脾平胃汤药。如伤寒后,或遍身生黑黯血,所谓兰斑形证,下可用药。三温壮者,亦浑身微热面红,常困睡,微汗,因客风吹着毛窍,冷气急,鼻塞,大体与变蒸相似,只下麦汤散与红绵散(红绵散方见疮疹已出未出门中,)治之亦安。
《小方脉》论伤寒皆因三阴三阳受病,缘未辨东西,不能言语,虽即遍身壮热,四肢不任,其状多喘,难为识候。凡伤寒与诸热疾皆同,奈诸热不生呻吟,惟伤寒呻吟眉聚是也。宜服麦煎散。(方未见。)茅先生小儿初受伤寒候歌:小儿伤寒身壮热,面赤唇红眼赤黄,身上寒毛初凛凛,更兼冷汗润汪汪。鼻中清涕涓涓滴,小便如粉又如浆,上喘鼻塞将加嗽,口干呕逆是寻常。看有诸般难治疗,别为章句好看详。
茅先生小儿伤寒死候歌:伤寒吐不止,便溺更难通,汗后发热渴,耳中疮溃脓。身生斑黑点,鼻丘出倾筒,咳嗽四肢厥,心狂下所攻。体软睡不寤,腹胀喘声雄,手足心热痛,此候命须终。
茅先生小儿又伤寒死候歌:小儿伤寒面黑色,耳内有脓声噎塞。气逆吐泻转加增,大肠干泄眼浮极。医士精神还更昏,千万归泉休废力。
《玉诀》小儿伤寒候歌:鼻多清涕肺伤风,寒气相传鼻不通,壮热脉浮生内热,发惊涎盛转加浓。
夫小儿伤寒者,先与治风,后与下涎,次谓胃气也。
《石壁经》三十六种正受伤寒候歌:伤寒初得浑身热,恶哭多啼无喜悦,眼红脸赤类惊风,(《凤髓经》此一句云:只看眼急以惊风。)却被医人道惊热。
但须凉膈莫令渴,渴便饮水无休歇。若将三黄散子服,汗出身轻便无热。
风邪寒入肌体,汗闭热气内蕴,致使烦躁而多渴,喘嗽,汗不得泄,发热不止。若服冷药太甚,则使汗不出而反作别候也。须先出汗,次凉膈方愈。若不然,则慢脾、慢惊缘此得之。(《凤髓经》歌同,仍注云:与三黄散,方见本门中,次麦汤散方未见。)《小儿形证论》四十八候,正受伤寒歌一同。后云:此为正受伤寒,目急、壮热,气喘嗽,面赤。先与解表散吃(方见慢惊风门中),后用南星丸退风热(方见伤寒变疹门中)。如不退,却将三黄散与吃(方见本门中。)《千金》治少小伤寒莽草汤浴方莽草(半斤) 牡蛎(四两) 雷丸(三十枚) 蛇床子(一升) 大黄(一两)上五味 咀,以水三斗,煮取一斗半。适寒温,以浴儿,避眼及阴。
《千金》治小儿伤寒方。
葛根(汁) 淡竹沥(各六合)上二味相和,二三岁儿分三服,百日儿斟酌服之,不宜生服,煮服佳。(《婴孺方》同,乃云:只生服,不用煮。)《千金》治少小伤寒。芍药四物解肌汤方芍药 黄芩 升麻 葛根(各半两)上四味 咀,以水三升,煮取九合,去滓。分服,期岁以上分三服。(《伤寒证治》方同,云:又治小儿疮疹之候,与伤寒温疫相似,疑似之间先可与之。)《千金》治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆满剧如祸祟;寒热相搏,故令喜烦。
译翰林待诏杨大邺问:小儿患伤寒、瘟疫,是什么原因?回答说:小儿的神气虽然〔原文“虽丸”疑有误〕,性情尚未稳定,衣服不知选择厚薄;有时任性地随意脱穿衣服,娇生惯养而没有常规,又任意吃生冷食物;有时过量进食寒凉或温热的食物,因此患病,出现头痛、呼吸急促、发热并更加怕冷;有的饮水很多仍然口渴;有的虚汗不断,精神〔原文“KT”不明〕。由于病势绵延,用药必须仔细审察病根,辨别病在表还是在里,还要观察脉象,不能马上使用下法;务必辨清虚实,斟酌药物剂量,认真考虑后再行治疗。《惠眼观证》说:伤寒的外在表现,一开始就见眼睛黄赤、鼻塞,全身高热,口鼻流出清水,非正常时候出冷汗;又有咳嗽、气闭、毛发竖起,小便像粉汁一样,这些都是伤寒的征候。伤寒病若见面色发黑、大小肠干涩疼痛、上吐下泻、腹中又有刺痛,耳内流脓以及眼睛生浮膜,都是恶候。《惠眼观证》说:小儿伤寒的形态表现也分为几类。有兼惊、挟实、惊气、温候三证。一是兼惊:原先患惊风,治疗三日后惊风已经退去,到了第四至第五日,忽然出现咳嗽、呼吸粗重,面色恍惚不定,病情变化没有规律,口渴不止;应急先治脾,宜用下麦汤散(药方末见)、平胃丸(药方见哕逆门)、附子散(药方见虚寒门)。务必记住,不能使用寒凉药,以免寒凉之性损伤脾气,使伏热不能退去。二是挟实:原本因为孩子肥壮,饮食没有节制,吃得过饱而损伤胃气,使胃气闭阻。其表现为呕吐、呃逆;一见嘴唇红、面色赤,就要询问是否曾经呕吐、呃逆。若确实有过呕吐、呃逆,必须同时出现头痛或腹泻不止,才使用〔原文缺方名〕汤丸。(药方见急慢惊风门。) 通利之后,服匀气散(药方见胃气不和门)。再配合麦汤散服用。惊气:原本因气胀,出现咳嗽、咽喉中痰涎作响、心中烦躁、脏腑疼痛、睡梦中虚惊。先用乌犀膏(药方见热门)化痰涎,接着服下麦汤散和大惊丸(药方见一切惊门),交替服用两日,才使用〔原文缺方名〕汤丸;通利一两日,待气机通畅后,常服醒脾平胃汤一类药物。如果伤寒之后全身出现黑色暗斑血点,即所谓兰斑形证,〔原文“下可用药”疑脱“不”字〕不可使用下法。三是温壮:也是全身微热、面红,常常困倦嗜睡,微微出汗;这是因为外来的风邪吹袭毛窍,寒气迫急,导致鼻塞,大体和变蒸相似。只服麦汤散和红绵散(红绵散药方见疮疹已出未出门),治疗后也会安定。《小方脉》论述伤寒说:都是三阴三阳经受病。小儿尚未辨认事物,也不能说话,即使全身高热、四肢无力,且多有气喘,也很难辨识病候。凡是伤寒,和各种热病都相同;但一般热病不会发出呻吟,只有伤寒会呻吟并皱眉。宜服麦煎散。(药方未见。) 茅先生论小儿初受伤寒的征候歌:小儿伤寒身体高热,面红、嘴唇红、眼睛红黄,身上的寒毛开始阵阵竖起,又兼有冷汗湿漉漉地流。鼻中清涕不断滴流,小便像粉又像浆;上气喘息、鼻塞,接着将要咳嗽,口干、呕吐呃逆都是常见症状。还要观察是否有各种难以治疗的表现,分别辨析病情,不可只追求文辞好看、详尽成章。茅先生论小儿伤寒死亡征候歌:伤寒呕吐不止,大小便又难以通利,发汗后仍发热口渴,耳内生疮并溃破流脓。身体出现黑色斑点,鼻孔中脓液像从筒中倾出,咳嗽,四肢厥冷,心神狂乱而又用下法攻治。身体软弱,睡着不能醒,腹胀,喘声粗重,手足心热而疼痛;出现这些征候,性命必将终结。茅先生又论小儿伤寒死亡征候歌:小儿伤寒面色发黑,耳内有脓,声音嘶哑阻塞。气逆、呕吐、腹泻不断加重,大肠干涩,眼睛浮肿到了极点。医生的精神也更加昏沉,万万不可再费力救治,只能归于黄泉。《玉诀》小儿伤寒征候歌:鼻涕清稀而多,是肺受风邪;寒气相传,鼻子不通;高热而脉浮,是内有热;惊风发作,痰涎旺盛而且越来越稠。小儿伤寒,应先治疗风邪,之后再化除痰涎,下一步是调理胃气。《石壁经》三十六种正受伤寒征候歌:伤寒初起全身发热,厌恶哭闹、啼哭多而没有喜悦,眼红脸赤,像惊风一样(《凤髓经》此句作:只看眼睛紧急,便像惊风)。却被医生说成是惊热。只需清凉胸膈,不要让他口渴;一旦口渴,就会不停地喝水。如果服用三黄散,汗出后身体轻快,热也就退了。风邪和寒邪侵入肌体,汗孔闭塞,热气郁积在内,于是烦躁而口渴,喘咳,汗不能排出,发热不止。如果寒凉药服用过度,就会使汗发不出来,反而出现其他病候。必须先使其出汗,然后再清凉胸膈,病才会痊愈。如果不是这样,就会因此形成慢脾风、慢惊风。(《凤髓经》歌诀相同,并注说:先服三黄散,药方见本门;再服麦汤散,药方未见。) 《小儿形证论》所载四十八候中的正受伤寒歌,与此相同。后面说:这是正受伤寒,眼睛紧急,高热,气喘咳嗽,面色发红。先服解表散(药方见慢惊风门),之后用南星丸退风热(药方见伤寒变疹门)。如果仍不退,就再服三黄散(药方见本门)。《千金》治小儿伤寒的莽草汤浴方:莽草半斤、牡蛎四两、雷丸三十枚、蛇床子一升、大黄一两。以上五味切碎,加水三斗,煮取一斗半。调节药液温度适宜,用来给孩子洗浴,避开眼睛和阴部。《千金》治小儿伤寒方。葛根汁、淡竹沥各六合。以上两味混合,二三岁小儿分三次服;百日大的婴儿酌情服用。不宜生服,煮过服用较好。(《婴孺方》相同,但说只生服,不用煮。) 《千金》治小儿伤寒。芍药四物解肌汤方:芍药、黄芩、升麻、葛根各半两。以上四味切碎,加水三升,煮取九合,去掉药渣。分次服用;满一岁以上的孩子分三次服。(《伤寒证治》药方相同,并说:也可治疗小儿疮疹,其征候与伤寒、温疫相似;在不能确定时,可以先服用此方。) 《千金》治夏季伤寒,四肢烦热疼痛、发热,患者喜好烦躁,呕吐呃逆,胀满严重得像受到鬼祟作祟。寒热相互搏结,所以容易烦躁。
七物黄连汤方黄连 茯苓 黄芩(各十八铢) 芍药 葛根(各一两) 甘草(炙,一两六铢) 小麦(三合)上各 咀,以水七升煮取三升。冷分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势定乃卧。药去毒瓦斯,服汤之后,胸中热及咽喉痛皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。服此汤无毒,但除热下气、安病患。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。
《仙人水鉴》孩子伤寒方。
栀子仁(一枚) 枣(一枚,烧灰) 牙硝(一分)上以古字钱两文烧令赤,水中淬。如此七度,将此水调三味,灌之立愈。
《仙人水鉴》孩子百日内患伤寒壮热,速宜疗之。
铧铁(一斤,烧令通赤,以水二斗淬之,如此三七遍,煎取二停,更入柳叶七片,浴儿不用) 胡油麻(二十一粒)松柏叶(二七枚) 牙硝 乳香(各一分) 金箔(一片) 白芥子(三七粒)上并捣为散,蜜丸如弹子大。以青物裹一丸,如烧香法,熏儿双足,微有汗出便瘥。
《仙人水鉴》:小孩三岁以下,忽患伤寒阴阳二毒。此因母之毒瓦斯所致。庸医多不会,自见壮热不食、多睡,便以冷药及冷物与吃,即儿转不安加甚。盖药热动风,药寒呕逆,宜使此走马散子方大黄(末,一两,水醋煮令如) 干地龙(一粒,末入) 牙硝(一分)上为末,同研三百下,令荫干;再捣为末,生姜汁调灌,立见神验(量多少灌。)《圣惠》治小儿四五岁伤寒,壮热头痛。
射干散方射干 甘草(炙微赤,锉) 川升麻 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 赤芍药 石膏(各半两) 麻黄(三分,去根节) 桂心(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒发热,四肢烦疼。
解肌散方赤芍药(半两) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 桂心 川大黄(锉碎,微炒) 甘草(炙微赤,锉。
各一分) 麻黄(三分,去根节)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,滤去滓。不计时候,量儿大小加减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒退热。
黑散方麻黄(去根节) 川大黄 杏仁(去尖皮、双仁。各一两)上件药并炒令黑,捣,细罗为散。二三岁儿每服以温水调下半钱。频服,汗出瘥。四五岁每服一钱,未汗再服。
《圣惠》治小儿伤寒,头痛壮热。
犀角散方犀角屑 黄芩 川大黄(锉碎,微炒) 赤芍药 麻黄(去根节) 栝蒌瓤(各一分) 柴胡(去苗,半两) 石膏(半两,细研)上件药捣,粗罗为散。每服以水一小盏煎至五分,去滓。量儿大小以意分减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒体热,头痛心烦。
麻黄散方麻黄(去根节) 甘草(炙微赤,锉) 赤芍药(各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 石膏(一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小以意分减,温服。
《圣惠》治小儿伤寒,心胸壅闷,烦热头痛。宜服前胡散方前胡(半两,去芦头) 石膏(一两,细研) 黄芩 赤茯苓 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减,温服。
《圣惠》治小儿中风伤寒,眼目不开,手足微冷,口多出涎,啼声不出,齿噤,或时觉躁闷。
附子散方附子(炮裂,去皮脐) 葛根(锉。各半两) 蜣螂(去翅足,微炒) 人参(去芦头) 桂心(各一分)上件药捣,罗为末。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至四分,去滓,分温二服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,头热足冷。囟门张者难瘥。多躁啼,不睡,小便赤少,四肢热者。
桔梗散方桔梗 人参(各去芦头) 葛根(锉。各半两) 附子(炮裂,去皮脐) 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣,罗为散。每服二钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,温温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,体热烦躁。
知母散方知母 甘草(炙微赤,锉) 竹茹 杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄。各一分) 麻黄(半分,去根节)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入葱白二寸,香豉三七粒,生姜少许,煎至五分,去滓。
不计时候,温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒,壮热头痛,口干心烦,宜服此方。
生姜(汁少许) 竹沥(一合) 蜜(半合)上件药相和令匀,二三岁儿分为三服。
译七物黄连汤方:黄连、茯苓、黄芩各十八铢,芍药、葛根各一两,炙甘草一两六铢,小麦三合。以上各味切碎,加水七升,煮取三升。放冷后分三次服;不能一次服一升的,可以少量多次服,药力平稳后再睡。药物可以去除毒邪之气,服汤后,胸中发热和咽喉疼痛都会痊愈。第二天再煎服一剂,仍按上述方法服用。服用此汤没有毒性,只能清热、下气,使患者安稳。小儿服用时取成人量的三分之一,加水四升,煮取二升,少量多次服。《仙人水鉴》治小儿伤寒方。栀子仁一枚、枣一枚(烧成灰)、牙硝一分。先将古字钱两文〔原文表述疑误〕烧得通红,投入水中淬取其水。这样淬炼七次,用所得水调和上述三味药,灌服后立即见效。《仙人水鉴》说:小儿出生百日以内患伤寒而高热,应迅速治疗。铧铁一斤,烧得通红,用水二斗淬炼,如此三七遍,煎取二停,再加入柳叶七片(用来给孩子洗浴,不必服用);胡油麻二十一粒、松柏叶二七枚、牙硝、乳香各一分、金箔一片、白芥子三七粒。以上药物一起捣成散,炼蜜制成弹子大小的丸。用青色物品包裹一丸,像焚香那样熏孩子的双脚,稍微出汗便可痊愈。《仙人水鉴》说:三岁以下的小儿,突然患阴毒、阳毒两种伤寒。这是由母亲的毒邪之气所导致的。庸医往往不懂,看到孩子高热、不吃东西、嗜睡,便给他服寒凉药、吃寒凉食物,结果孩子反而更加不安,病情加重。通常,药性温热会扰动风邪,药性寒凉会导致呕吐、逆气,因此宜使用这个走马散方:大黄(研末,一两,用水和醋煮至〔原文“令如”疑有缺字,无法确定〕)、干地龙(一粒,研末后加入)、牙硝(一分)。将以上药物制成粉末,一同研磨三百下,放在阴凉处晾干。再捣成细末,用生姜汁调和灌服,立即可见显著疗效(按病情轻重决定灌服多少)。《圣惠》治四五岁小儿伤寒、高热、头痛。射干散方:射干、炙甘草(微炒至赤色,切碎)、川升麻、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、赤芍药、石膏各半两;麻黄三分(去根节);桂心一分。以上药物捣碎,粗筛成散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间服用,按孩子年龄大小增减剂量,温服。《圣惠》治小儿伤寒发热、四肢烦热疼痛。解肌散方:赤芍药半两;杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、桂心、川大黄(切碎,微炒)、炙甘草(微炒至赤色,切碎)各一分。各一分;麻黄(三分,去掉根和节)。将以上药物捣碎,用粗筛筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,滤去药渣。不拘时间服用,按孩子年龄大小增减剂量,温服。《圣惠》治小儿伤寒退热。黑散方:麻黄(去根和节)、川大黄、杏仁(去尖皮和双仁)。以上各一两。将这些药都炒至黑色,捣碎,过细筛制成散剂。二三岁儿童每次用温水调服半钱。频频服用,出汗后即可痊愈。四五岁儿童每次服一钱,若尚未出汗,再服一次。《圣惠》记载:治疗小儿伤寒、头痛、高热。犀角散方:犀角屑、黄芩、川大黄(切碎,微炒)、赤芍药、麻黄(去根和节)、栝蒌瓤(各一分),柴胡(去苗,半两),石膏(半两,研细)。以上药捣碎,粗筛制成散剂。每次用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。根据儿童年龄大小酌情减量,温服。《圣惠》记载:治疗小儿伤寒、身体发热、头痛、心中烦躁。麻黄散方:麻黄(去根和节)、甘草(炙至微红,切碎)、赤芍药(各半两),川大黄(切碎,微炒),杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,用麸炒至微黄;各一分),石膏(一两)。(各一分)石膏(一两)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣,不限服药时间,并根据儿童年龄大小酌情减量,温服。《圣惠》记载:治疗小儿伤寒、心胸气机壅滞烦闷、烦热、头痛。宜服前胡散方:前胡(半两,去芦头)、石膏(一两,研细)、黄芩、赤茯苓、枳壳(用麸炒至微黄,去瓤)、甘草(炙至微红,切碎;各一分)。(各一分)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。不限服药时间,根据儿童年龄大小酌情减量,温服。《圣惠》记载:治疗小儿中风伤寒,双眼不能睁开,手脚微冷,口中不断流涎,哭声发不出来,牙关紧闭,有时感到烦躁闷乱。附子散方:附子(炮裂,去皮和脐)、葛根(切碎;各半两)。(各半两)蜣螂(去翅和足,略炒)、人参(去芦头)、桂心(各一分)。以上药物捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水一小盏,加入少许生姜,煎至四分,去掉药渣,分两次温服。根据儿童年龄大小酌情增减用量。《圣惠》记载:治疗小儿伤寒、头部发热而脚冷。囟门张开者难以痊愈。若多烦躁哭闹、不能睡眠、小便赤少、四肢发热。桔梗散方:桔梗、人参(均去芦头)、葛根(切碎;各半两)。(各半两)附子(炮裂,去皮和脐)、甘草(炙至微红,切碎。各一分)。以上药物捣碎,筛成散剂。每次服二钱,用水一小盏,加入少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不限时间,温温地服下。根据儿童年龄大小酌情增减用量。《圣惠》记载:治疗小儿伤寒、身体发热、烦躁。知母散方:知母、甘草(炙至微红,切碎)、竹茹、杏仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,用麸炒至微黄;各一分)。各一分)麻黄(半分,去根和节)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,加入葱白二寸、香豉三七粒和少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不限时间,温服。根据儿童年龄大小酌情增减用量。《圣惠》记载:小儿伤寒,出现高热、头痛、口干、心中烦躁,宜服此方。生姜(取少许汁)、竹沥(一合)、蜂蜜(半合)。以上药混合调匀,二三岁儿童分三次服。
《圣惠》治伤寒五日不能言语,热在胸中。宜服抵圣丸方犀角屑 麻黄(去根节) 黄芩 釜下黄土 梁上尘 灶突墨(各半两) 川大黄(锉碎,微炒) 川朴硝(各一两)上件药捣,罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如弹子大。每服不计时候,以新汲水研服一丸。如渴,饮新汲水,当有汗出。良久未汗,即更服一丸,汗止热退能语。若小儿即量力服之。
《灵苑》治小儿伤寒壮热,解表大效。
红绵散方麻黄(半两) 干蝎(七个) 天麻 甘草(各一分,并焙干)上件为末。每一钱红绵一片,掺药于绵上,入生姜一片、枣子半个,同煎至半盏,去绵、姜、枣,冷服。
《谭氏殊圣》方:初得伤寒两日间,作时壮热四梢寒。朝来还似依稀瘥,至夜犹来似火燃。求取元明粉一物,饮中频吃便身安。忽然未得惺惺瘥,更与神丹转后看。
解交饮子元明粉(一钱)上加红粉散二钱,分作四服,茶调下,相次与吃了,更服下项救生丸及真珠散。(谭氏方即无红粉散,恐是红龙散,亦治伤寒,方见搐搦门。救生丸,方见无辜疽门中。真珠散,方见客忤门中。)《谭氏殊圣》方:小儿壮热又头疼,手足饶寒冷似冰, 时时多眼涩,睡中忽跳爱虚惊。都缘全是伤寒作,不是家亲及鬼神,发表微溏通取气,免教灾苦病相萦。
问命散(一名定命散)藜芦(一两,炒干为末) 麝香(半钱,同研匀)上用一字以来,吹鼻中效,须先服红龙散四服,次与救生丸,次服真珠散,次于鼻中吹药三两喷效。(三方并见同前。)茅先生小儿伤寒天麻散天麻 荆芥穗 甘草(炙。各半两) 麻黄(去节,一两) 全蝎(一分)上为末。每服一钱,水六分盏,薄荷三叶,同煎四分,通口服。
《婴孺》治小儿伤寒发热。服解肌汤不除,宜服此当归汤方。
当归 桂心 甘草(炙) 黄芩 芍药 人参 干姜(各一两) 大黄(三两)上切,以水三升煮一升,去滓,下芒硝一两,再煎三两沸,三百日儿半合,二岁一合。如不利加之,取利为度。
《婴孺》治小儿伤寒,寒热不休,不能服药。
浴汤方莽草 丹参 肉桂(各三两) 菖蒲(半斤) 蛇床子(二两) 雷丸(五十个)上水三升煮十余沸,适寒温浴儿,避阴及目。
《婴孺》治四五岁儿伤寒。
取汗汤麻黄(三分,去节) 射干 甘草(炙) 升麻 芍药 贝母 石膏(碎。各二分) 桂心(一分) 杏仁(二十粒,去皮)上切,以水三升,煮及一升二合。儿强者三合,弱者二合。便令卧取汗,如人行十五里再服之。
《婴孺》治少小伤寒发热。
解肌发汗散方芍药 黄芩 葛根(各二分)上切,以水三升煮一升。为四服,一岁儿为三服。
《婴孺》治少小伤寒方。
葛根(四两) 麻黄叶 人参(各二两) 甘草(炙) 桂心(各一两半) 生姜(二两半)上水六升,入枣十枚,同前药煮及二升。百日儿一合,二百日儿一合半,量儿增之。盖取汗,汗出温粉粉之。
《婴孺》治少小伤寒发热。
解肌发汗散麻黄(四两,去节) 杏仁(炒) 桂心(各一两) 大黄(十二铢)上为末,二百日儿,乳汁和服大豆大四丸,抱出汗。
《婴孺》治小儿伤寒,寒热往来。
麻黄汤方麻黄(去节) 牡蛎 雷丸(各十分) 干姜 桂心 枳壳 浓朴(炙。各四分) 白蔹(四分。一云:四合) 大黄(六分) 蜀椒(汗,一合)上取猪脂一斤,细切,合药杵熟,入绢袋中炙微热,摩儿腹背手足令遍。如袋汁尽绞令汗出,摩讫粉之,浓衣抱汗出。宜于春夏用之,至秋冬不可用也。
汉东王先生《家宝》治婴孩小儿单伤寒及夹惊伤寒。
红绵散麻黄(去节,焙) 全蝎(炒) 甘草(炙) 大黄(用湿纸裹,炮令熟,切,焙) 白附子 苏木(炒) 天麻(生。各一钱)上为末。每服婴孩一字,三、二岁半钱,四、五岁一钱。水一药注,或半银盏,绵胭脂HT 子同煎十数沸,如无绵胭脂,只用绵少许,裹药在内如前法,煎须候绵带红色,去绵与服。
汉东王先生《家宝》治婴孩变蒸及小儿伤寒、温壮、斑疮水豆、夜啼、惊叫,诸惊余热;口内生疮、小便赤色。
七宝轻青丹方螺头青黛(半两) 葛粉 钩藤(炒为末,秤) 天竺黄(各一分) 白附子(三字) 丁香(一字,炒) 麝香(一字,别研,用半皂子大亦得) 铅锡(灰二钱)上为末粉,粟米煮糊为丸,如此○大。婴孩每一丸分三服,三、二岁每一丸分二服,四、五岁每服一丸,薄荷、蜜、热水磨下。
钱乙论升麻葛根汤 治伤寒、温疫,风热、壮热,头痛、肢体痛,疮疹已发未发,并宜服之。
升麻 干葛(细锉) 芍药 甘草(炙,锉)上各等分,同为粗末。每服四钱,水一盏半,煎至一盏。温服,无时。
钱乙惺惺散 治伤寒时气,风热,痰壅咳嗽及气不和。
译《圣惠》记载:治疗伤寒五日仍不能说话、热邪停留在胸中的证候。宜服抵圣丸方:犀角屑、麻黄(去根和节)、黄芩、釜下黄土、梁上尘、灶突墨(各半两),川大黄(切碎,微炒)、川朴硝(各一两)。以上药捣碎,过筛制成细末,用炼蜜和匀,捣三二百杵,制成弹子大小的丸剂。每次不限时间,用新汲取的水研服一丸。如果口渴,就饮用新汲取的水,应当会出汗。过了很久仍未出汗,就再服一丸;出汗停止、热退后即可恢复说话。小儿服用时,应根据其承受能力酌情服用。《灵苑》记载:治疗小儿伤寒高热,解表效果很好。红绵散方:麻黄(半两)、干蝎(七个)、天麻、甘草(各一分,均焙干)。以上药研成细末。每一钱药末配红绵一片,将药末撒在绵上,加入一片生姜和半枚枣子,一同煎至半盏,去掉绵、姜、枣,放冷后服。《谭氏殊圣》方:刚得伤寒一两天,发作时高热而四肢末端寒冷。早晨似乎稍有好转,到夜间仍然像火在燃烧一样发热。取元明粉这一味药,频频放在饮食中服用,身体便会安稳。如果突然还没有清醒好转,再给予神丹,过后观察。解交饮子:元明粉(一钱)。在此基础上加入红粉散二钱,分作四次,用茶调服,接连服下;再服下面所列的救生丸和真珠散。(谭氏方中没有红粉散,恐怕是红龙散;红龙散也治疗伤寒,方剂见“搐搦”门。) 救生丸,方剂见“无辜疽”门中。真珠散,方剂见“客忤”门中。) 《谭氏殊圣》方:小儿高热,又头痛,手脚多半寒冷如冰;常常眼睛涩痛,睡梦中突然跳起,容易受到虚惊。这些全都是伤寒所致,不是家中亲属或鬼神造成的;应当发汗解表,稍使大便稀溏以疏通气机,免得灾苦和疾病相互缠绕。问命散(又名定命散):藜芦(一两,炒干后研成末)、麝香(半钱,同药研匀)。使用时取一字以内的药末,吹入鼻中即可见效;必须先服红龙散四服,再服救生丸,接着服真珠散,随后将药末吹入鼻中三两喷即可见效。(三张方剂都见于前文相同章节。) 茅先生小儿伤寒天麻散:天麻、荆芥穗、甘草(炙;各半两)。(各半两)麻黄(去节,一两)、全蝎(一分)。以上研成末。每次服一钱,用水六分盏,加入薄荷三片,一同煎至四分,适合入口的温度服下。《婴孺》记载:治疗小儿伤寒发热。服用解肌汤后仍未痊愈,宜服用此当归汤方。当归、桂心、甘草(炙)、黄芩、芍药、人参、干姜(各一两),大黄(三两)。以上药切碎,用水三升煎煮至一升,去掉药渣,加入芒硝一两,再煎三沸;出生三百日的儿童服半合,两岁儿童服一合。如果大便不通,就增加药量,以通利为度。《婴孺》记载:治疗小儿伤寒、寒热往来不止、不能服药。浴汤方:莽草、丹参、肉桂(各三两),菖蒲(半斤),蛇床子(二两),雷丸(五十个)。以上药用水三升煎十多沸,调节到适宜的冷热程度给孩子洗浴,避开阴部和眼睛。《婴孺》记载:治疗四五岁儿童伤寒。取汗汤:麻黄(三分,去节)、射干、甘草(炙)、升麻、芍药、贝母、石膏(打碎;各二分)。(各二分)桂心(一分)、杏仁(二十粒,去皮)。以上药物切碎,加水三升,煎煮至一升二合。体质强的孩子服三合,体质弱的服二合。服后立即让孩子躺下取汗,走十五里路的时间后再服一次。《婴孺》记载:治疗幼儿伤寒发热。解肌发汗散方:芍药、黄芩、葛根(各二分)。以上药切碎,用水三升煎至一升。分作四次服用;一岁儿童分作三次服。《婴孺》记载:治疗幼儿伤寒的方剂。葛根(四两)、麻黄叶、人参(各二两)、甘草(炙)、桂心(各一两半)、生姜(二两半)。以上药加水六升,放入枣十枚,与前药一同煎至二升。出生一百日的儿童服一合,二百日的儿童服一合半,再根据儿童情况增加用量。以发汗为目的;出汗后用温粉扑在身上。《婴孺》记载:治疗幼儿伤寒发热。解肌发汗散:麻黄(四两,去节)、杏仁(炒)、桂心(各一两)、大黄(十二铢)。以上药研成细末;二百日儿童用乳汁调服,制成大豆大小的四丸,抱着孩子使其出汗。《婴孺》记载:治疗小儿伤寒、寒热往来。麻黄汤方:麻黄(去节)、牡蛎、雷丸(各十分),干姜、桂心、枳壳、厚朴(炙;各四分)。白蔹(四分;一说为四合)、大黄(六分)、蜀椒(炒出汗,一合)。(另一说为四合)大黄(六分)、蜀椒(汗,一合)。以上取猪脂一斤,切细,与药物混合捣至熟透,装入绢袋中烘至微温,遍摩小儿的腹部、背部、手部和足部。如果袋中的油汁用尽,就挤压绢袋使其出汁;按摩完毕后扑粉,并穿厚衣抱住孩子使其出汗。适宜在春夏使用,到秋冬则不可使用。汉东王先生《家宝》记载:治疗婴孩单纯伤寒,以及夹有惊风的伤寒。红绵散:麻黄(去节,焙)、全蝎(炒)、甘草(炙)、大黄(用湿纸包裹,炮制至熟,切片,焙)、白附子、苏木(炒)、天麻(生;各一钱)。(各一钱)。以上研成末。每次服用:婴孩一字,三至二岁儿童半钱,四至五岁儿童一钱。用水一药注或半银盏,加入绵胭脂〔原文“绵胭脂HT子”字样有疑〕一同煎十多沸;如果没有绵胭脂,只用少许绵,按前法把药包在其中煎煮,须等绵染成红色后取出绵,服药液。汉东王先生《家宝》记载:治疗婴孩变蒸,以及小儿伤寒、温壮、斑疮水痘、夜啼、惊叫和各种惊病余热。也治疗口内生疮、小便发红。七宝轻青丹方:螺头青黛(半两)、葛粉、钩藤(炒后研末,称量)、天竺黄(各一分)、白附子(三字)、丁香(一字,炒)、麝香(一字,另研;用半个皂子大小的量也可以)、铅锡(灰二钱)。以上药研成粉末,用粟米煮成的糊制丸,大小如此〔下文接有残缺〕。○大。〔原文残缺,具体丸药大小不明〕 婴孩每一丸分三次服,三至二岁儿童每一丸分两次服,四至五岁儿童每次服一丸;用薄荷、蜂蜜和热水研化服下。钱乙论升麻葛根汤:治疗伤寒、温疫、风热、高热、头痛、肢体疼痛,以及疮疹已经发出或尚未发出,都适宜服用。升麻、干葛(细切)、芍药、甘草(炙,切碎)。以上各等分,共研成粗末。每次服四钱,用水一盏半煎至一盏。温服,不限时间。钱乙惺惺散:治疗伤寒时气、风热、痰涎壅塞咳嗽以及气机不调。
桔梗 细辛(去叶) 人参(切,去顶,焙) 甘草(锉炒) 白茯苓(去皮) 白术 栝蒌根(各一两)上同为细末。每服二钱,水一盏,入薄荷五叶,煎至七分。温服,不拘时。如要和气,入生姜五片同煎。
一法用防风一分、川芎二分。
张涣羌活汤方 治小儿伤寒。解利邪气。
羌活 防风 川芎 人参(去芦头。各一两) 干葛根 川升麻 犀角(末) 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,薄荷三叶,煎至五分。去滓,放温热服。
张涣解肌汤方 治小儿伤寒。透肌散毒。
麻黄(三分) 川芎 人参(去芦头) 赤芍药 前胡 独活(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,薄荷三叶,煎至五分,去滓。放温热服。
张涣黑散子方 治小儿伤寒。解利邪热。
川大黄(半两) 麻黄(去根节) 川升麻 芍药 杏仁(去皮尖) 甘草(各一分)上药慢火炒令黑色,捣罗为散。每服半钱至一钱,煎荆芥汤调下。
张涣前胡散方 治小儿伤寒四五日,邪热不除者。
前胡(一两) 甘草(炙) 桔梗 半夏(汤洗七遍) 黄芩 柴胡(去苗) 人参(去芦头。各半两)上件为细末。每服一钱,水一盏,入生姜二片,枣一枚,同煎至五分,去滓。温服。
《婴童宝鉴》治小儿伤寒。
金花散方郁金(半两,末) 马牙硝(一两半) 腻粉 朱砂(各半钱)上件为末。每服一字,用麦门冬、熟水调下。
《良方》治小儿伤寒、风痫。
小黑膏乌头 天南星(各一枚大者,烧通赤,入小瓶内,湿纸密口令火灭,取刮之,中心存白处如皂荚大子为度,须烧数枚,择中度者可用) 薄荷 元参(各末五钱)上蜜和,葱白汤下豆许,频服。筋缓急加乳香同葱白煎汤。润州传医卖此药累千金。余家小儿伤风发热与二三丸,令小睡及寤则已凉矣。
《活人书》连翘饮 治小儿一切热。
连翘 防风 甘草 山栀子仁上件各等分,捣罗为散。每服二钱,水一中盏煎七分。
《活人书》三黄丸 治吐血、黄胆及腹中有热。
黄连(三两) 大黄(一两) 黄芩(二两)上捣,罗为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服十五丸,白汤吞下。小儿减服之。
《活人书》治小儿伤寒无汗,头疼,发热恶寒。
麻黄黄芩汤麻黄(去节,一两) 黄芩 赤芍药(各半两) 甘草(炙) 桂枝(去皮。各一分)上捣,罗为细末。每服二钱,暖水调下,日三服。兼治天行热气,生豌豆疮不快,益烦躁昏溃,或出尚身疼热者。
《活人书》升麻黄芩汤 治小儿伤风有汗,头疼,发热恶寒。
升麻 黄芩 葛根 芍药(各三钱) 甘草(一钱半,炙)上锉如麻豆大。每服二钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服。若时行疮痘出不快,烦躁不眠者,加木香一钱半。
《活人书》双丸 治小儿身热、头痛,食饮不消,腹胀满。或心腹疼痛,大小便不利;或下重数起未瘥,可再服。小儿蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹肉不调,并宜用此丸下之。
巴豆(六十粒,去皮心膜,研,新布绞去油,日中晒之白如霜) 麦门冬(汤洗,去心,二两半) 甘草(一两一分,炙) 甘遂(半两) 朱砂(一钱,研) 牡蛎( 赤取粉,二两) 蕤核(取仁四两半,研)上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎,四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁,合和捣二千杵;更入少蜜,捣和极熟,旋丸。半岁儿,服如荏子大一双。一岁儿,服如半麻子大,分为一双。二岁服如麻子大一枚,分一双。三四岁者,服如麻子大二丸。五、六岁者,服如大麻子大二丸。七、八岁者,如小豆大二丸。十岁,微大于小豆二丸。
常以鸡鸣时服。如至日出时不下者,热粥饮服数合,投之即下,药丸皆双出也。下利甚者,浓煎冷粥饮便止。
《聚宝方》红龙散 治小儿惊风及四时伤寒,浑身壮热,唇口焦干,两目翻露,搐搦昏迷。
龙齿 铅白霜(各二钱) 朱砂(半钱) 天南星(水浸七日,逐日换水,薄切,日晒干,为末,五钱) 龙脑(少许)上五味为细末。每服半钱,蜜水调下,食后服。
《聚宝方》金花散 治小儿伤寒。
肥皂角子(一百个,铫内炭灰炒裂,取黄子) 诃子皮(五个) 甘草(二寸,清油内煎黄)上三味为末。每服半钱,温水调下。治五岁以下。
《三十六种》治正受伤寒。
三黄散麻黄(半钱,去节) 大黄(二钱,炒) 黄芩(一分)犀角(三钱) 茵陈 甘草(炙。各一钱)上件为末。每服半钱,浓煎葱白薄荷汤调,连进二、三服,避风。如大 壮热,只用一钱。
《四十八候》治正受伤寒。
三黄散麻黄(不去节) 大黄(蒸。各一分) 黄芩(半分)上为细末。每服半钱,葱汤下,日进二服。
《惠眼观证》豆角膏 治伤寒鼻塞,贴囟。
赤豆 皂角(炙过。等分)上为末,以葱油调贴之。
《王氏手集》羌活散 治大人、小儿四时伤寒,热病时行,疫疠,山岚瘴疟;早晚中露雾及暴中风寒,并宜服之。
译桔梗、细辛(去叶)、人参(切片,去顶,焙)、甘草(切碎后炒)、白茯苓(去皮)、白术、栝蒌根(各一两)。以上药共研成细末。每次服二钱,用水一盏,加入薄荷五片,煎至七分。温服,不拘时间。如果要调和气机,加入生姜五片一同煎煮。另有一种方法,使用防风一分、川芎二分。张涣羌活汤方:治疗小儿伤寒。用于疏解邪气。羌活、防风、川芎、人参(去芦头;各一两)。(各一两)干葛根、川升麻、犀角(末)、甘草(炙。各半两)。以上捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入生姜二片、薄荷三片,煎至五分。去掉药渣,放温后服用。张涣解肌汤方:治疗小儿伤寒。用于透达肌表、驱散毒邪。麻黄(三分)、川芎、人参(去芦头)、赤芍药、前胡、独活(各半两)。以上药捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入生姜二片、薄荷三叶,煎至五分,去掉药渣。放温后服用。张涣黑散子方:治疗小儿伤寒。用于解散、清除邪热。川大黄半两,麻黄(去掉根和节)、川升麻、芍药、杏仁(去皮尖)、甘草各一分。以上药物用文火炒至黑色,捣碎过筛制成散剂。每次服半钱至一钱,用煎好的荆芥汤调服。张涣前胡散方:治疗小儿伤寒四五天,邪热仍未清除的情况。前胡一两,甘草(炙)、桔梗、半夏(用汤洗七遍)、黄芩、柴胡(去掉苗)、人参(去掉芦头)。以上各药均为半两,制成细末。每次服一钱,用水一盏,加入生姜二片、枣一枚,一同煎至五分,去掉药渣。温服。《婴童宝鉴》治疗小儿伤寒。金花散方:郁金半两(研末)、马牙硝一两半、腻粉、朱砂各半钱。以上药物研成末。每次服一字,用麦门冬煎液和熟水调服。《良方》治疗小儿伤寒、风痫。小黑膏:乌头、天南星各一枚,取大的,烧至通红,放入小瓶中,用湿纸密封瓶口,使火熄灭;取出刮去外层,以中心留下像皂荚大子那样大小的白色部分为合格。必须烧数枚,选择火候适中的使用;薄荷、元参各研末五钱。以上药物用蜂蜜调和,每次取豆粒大小,用葱白汤送服,频频服用。筋脉弛缓或拘急时,加乳香,与葱白一起煎汤服。润州有位传授此医术的医生,靠出售这种药积累了数千金。我家的小儿伤风发热,给他服二三丸,让他小睡一会儿,醒来时就已经退热了。《活人书》连翘饮:治疗小儿一切热证。连翘、防风、甘草、山栀子仁以上各等分,捣碎过筛制成散剂。每次服二钱,用水一中盏煎至七分。《活人书》三黄丸:治疗吐血、黄疸以及腹中有热。黄连三两,大黄一两,黄芩二两。捣碎过筛制成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸,用白汤送下。小儿酌情减量服用。《活人书》治疗小儿伤寒无汗、头痛、发热恶寒。麻黄黄芩汤:麻黄(去节,一两)、黄芩、赤芍药各半两,甘草(炙)、桂枝(去皮)各一分。各一分,以上药物捣碎后,筛取细末。每次服二钱,用温水调服,每日三次。兼治时行热病,豌豆疮疹发出不畅,烦躁加重、神昏,或疮疹已经发出但身体仍疼痛发热。《活人书》升麻黄芩汤:治疗小儿伤风有汗、头痛、发热恶寒。升麻、黄芩、葛根、芍药各三钱,甘草一钱半(炙)。切成麻豆大小的粗片。每次服二钱,用水一中盏煎至六分,去掉药渣,温服。如果时行疮痘发出不畅,烦躁不能睡眠,加木香一钱半。《活人书》双丸:治疗小儿身体发热、头痛、饮食不消化、腹部胀满。或有心腹疼痛,大小便不通利;或大便下坠、频频起身仍未痊愈,可以再次服用。小儿出现骨蒸,吃奶和进食减少,呼吸不畅,夜间啼哭不能入睡,这是腹部肌肉失调,都适合用此丸攻下。巴豆六十粒(去皮、去心、去膜,研碎,用新布绞去油,在日光下晒至白如霜),麦门冬二两半(用汤洗,去心),甘草一两一分(炙),甘遂半两,朱砂一钱(研),牡蛎二两(煅赤,研取粉),蕤核取仁四两半(研)。先将麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味研成细末,再加入巴豆、朱砂、蕤仁,混合后捣二千杵。再加入少量蜂蜜,捣和至极其匀熟,随即制成丸剂。半岁的孩子,服用一对荏子大小的丸。一岁的孩子,服用半麻子大小的丸,分作一对。两岁的孩子,服用一枚麻子大小的丸,分作一对。三四岁的孩子,服用两丸麻子大小的丸。五六岁的孩子,服用两丸大麻子大小的丸。七八岁的孩子,服用两丸小豆大小的丸。十岁的孩子,服用两丸略大于小豆的丸。通常在鸡鸣时服用。如果到了日出时仍未泻下,就用热稀粥汤服数合,服下后立即泻下,药丸会成对排出。泻下过于严重时,浓煎冷稀粥汤服下即可止泻。《聚宝方》红龙散:治疗小儿惊风及四时伤寒,遍身高热,口唇焦燥干裂,两眼上翻露白,抽搐,神志昏迷。龙齿、铅白霜各二钱,朱砂半钱,天南星五钱(用水浸七日,每日换水,切薄片,晒干,研末),龙脑少许。以上五味研成细末。每次服半钱,用蜜水调服,饭后服。《聚宝方》金花散:治疗小儿伤寒。肥皂角子一百个(在铫内用炭灰炒至裂开,取出黄色种子),诃子皮五个,甘草二寸(在清油中煎至黄色)。以上三味研成末。每次服半钱,用温水调服。用于治疗五岁以下的小儿。《三十六种》治疗正面受邪而患伤寒。三黄散:麻黄半钱(去节)、大黄二钱(炒)、黄芩一分、犀角三钱、茵陈、甘草(炙。以上茵陈、甘草各一钱,药物研成末。每次服半钱,用浓煎的葱白薄荷汤调服,连续服二三次,并避风。如果出现大〔字样疑有脱误〕壮热,只服一钱。《四十八候》治疗正面受邪而患伤寒。三黄散:麻黄(不去节),大黄(蒸。麻黄、大黄各一分,黄芩半分。以上研成细末。每次服半钱,用葱汤送服,每日服两次。《惠眼观证》豆角膏:治疗伤寒鼻塞,贴在囟门上。赤小豆、皂角(炙过。两味等分,研成末,用葱油调和后贴敷。《王氏手集》羌活散:治疗大人、小儿四时伤寒、时行热病、疫疠、山岚瘴疟;早晚行走时受到露雾侵袭,以及突然受到风寒侵袭,都适合服用。
不论阴阳证候,老幼虚实,服之使无变动,汗出即安。
川羌活 独活 前胡(去) 柴胡(去芦,水洗) 川芎 桔梗 枳壳(汤浸去瓤,细切,焙干,麸炒) 白茯苓削术 防风(各一两) 细辛(去苗叶,好者) 官桂 甘草(炙。各半两)上为细末。每服三钱,水满盏,姜三片,枣二枚,同煎八分。和滓热服,连三服,汗出便安。小儿看多少加减服,并乳下亦吃。如路行不及,煎白汤点热酒调亦可。
《吉氏家传》治伤寒、疹痘蒸热,红绵散麻黄(二两) 蝎(一钱) 天麻(一两) 甘草(炙,半两)上为末。每服加减,水煎,入姜、枣、红绵少许,煎服。
《吉氏家传》治伤寒。
人参散人参 甘草(炙。各一分) 麻黄(一两半) 桔梗(一两) 茯苓(半两)上为末。每服一钱,葱白薄荷汤煎下。
《朱氏家传》治小儿伤寒壮热。
解肌散地骨皮 槟榔 芍药 当归(各半两) 甘草(炙) 石膏(各一分) 麻黄(去节,用汤浸洗,一钱)上为末。每服半钱,水一盏,煎六分,温服。
长沙医者丁时发传治伤寒及咳嗽方。头疼壮热不能言,传变终朝只是眠。面赤小便多血色,若安除是服红绵。
红绵散方麻黄(半两,去节) 天麻 蝎 甘草(炙) 人参 白术(各半钱)上件为末。每服半钱,水六分,入葱白一寸,红绵裹,煎四分服。
长沙医者丁时发传治大人、小儿伤寒一、二日,头疼,发热增寒,身体疼痛。
麻黄(汤浸,焙干) 石膏(各一两) 苍术(水浸,去皮) 山茵陈 桔梗 甘草(炙。各半两)上为末。每服二钱,葱茶调下,儿小一钱、半钱。
长沙医者丁时发传人参散 治大人、小儿伤寒候,神圣方。
人参 荆芥 甘草 防风 干葛 肉桂 五加皮 桔梗 川芎 柴胡 陈皮 芍药(各半两) 麻黄(一两,去节,根据法制)上为细末。每用一钱,水一盏,入乌梅一个,煎六分服。常服出汗热,进三、二服。
长沙医者丁时发传细辛散 小儿大人头疼及伤寒壮热,治头风明目。
细辛 石膏 何首乌(各一分) 川乌头 川芎 干薄荷(各半两) 蝎(十四枚)上为末。用薄荷茶调下,一钱服。
长沙医者郑愈传治伤寒后不思饮食。
饿虎散人参(一钱) 肉豆蔻(一个) 僵蚕(七个) 良姜 甘草(炙。各二钱)上件为末。每服一字,木瓜汤下,或粟米汤下。
长沙医者郑愈传治小儿伤寒。
解交散茵陈 升麻 茯苓 甘草(炙。各二钱)上件为末,每服半钱、一字,葱白汤下。
长沙医者郑愈传治伤寒壮热,先宜出汗。
浮萍散浮萍 麻黄 京芎 天麻(各二钱)上为末。每服二钱,薄荷酒调下,覆令出汗。
卷第十四
囟风伤寒第九《茅先生方》小儿有囟风伤寒候,气急吃乳不得,身温热,鼻塞。此候因母夜间抱儿子睡,鼻孔内气冲着小儿囟门,奈小儿子头囟未合,被热气吹着而鼻塞至此。所治者,用葱涎膏涂囟门上,然后用镇心丸(方并见于后)磨与下之,气通即愈也。
茅先生小儿贴囟葱涎膏方猪牙皂角 天南星 赤小豆上件等分,为末。每服二大钱,用生葱自然汁调涂囟上两次,涂其鼻孔开即愈。
茅先生小儿诸惊镇心丸 兼治囟风、伤寒。
朱砂(别研) 白附子 白僵蚕(酒洗) 蝉蜕(去足翅,净洗,秤) 茯神(去皮。各半两) 全蝎(一分,去尾丁) 脑麝(随意研入)上为末,拌合薄荷自然汁为丸如○大,用银朱拌脑、麝为衣。每服一丸,金银薄荷煎汤磨下。
卷第十四
夹食伤寒第十茅先生:有小儿中夹食伤寒候。大热呕逆,肚膨,上渴泄泻。此候因与物食所伤,而五脏结实所得。治者,先用青金丹与下三、四次,(方见夹惊伤寒门中,)方下醒脾散、(有二方,一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中。)匀气散与服(方见胃气不和门)中。如有咳嗽,即下麦汤散(方见夹惊伤寒门中),调理治之,即愈。
汉东王先生《家宝》云:夹食伤寒并单有积证候稍异。如从膝下冷者,为单有积,必潮热,宜取之,即补。如膝下热者,并浑身热、面色青,则是夹食伤寒,须先理伤寒,后取之。以上病证并在审度用药,无不应验。
汉东王先生《家宝》夹食伤寒病症云:夹食伤寒者,面青吐逆,浑身发热;或发渴、烦躁头疼,宜用水精丹取之(方见本门),至天明须取下;准前用观音散三、二服补之(方见胃气不和门中),后下薄荷散三、二服方见本门解其寒气。
如渐有退候,恐余热未退,宜进七宝轻青丹三二服(方见单伤寒门中),间以人参散三、二服调之。(方见本门。)《石壁经》三十六种夹食伤寒候歌:(《凤髓经》注云:坯煎散表,方见夹惊伤寒门中。乌犀膏取方与《玉诀》同,见急慢惊风门中。)夹食伤寒先自热,内中有物伤形节。面上红斑有似丹,(《凤髓经》此三句仍云:羡自有惊身有热,邪更伤寒来相接,面上红赤亦如丹。)开口时时生燥渴。先表方知医有功,次取赤为神妙诀。微微取动一、两行,脏腑调和自安悦。
译不论阴证、阳证,也不论老人、幼儿、体虚或体实,服用后都能使病情不发生变化,出汗后即可安稳。川羌活、独活、前胡(去〔原文缺字〕)、柴胡(去芦,水洗)、川芎、桔梗、枳壳(汤浸去瓤,细切,焙干,麸炒)、白茯苓、削术、防风各一两;细辛(去苗叶,取上品)、官桂、甘草(炙)各半两。各半两,以上药物研成细末。每次服三钱,用水满一盏,加入生姜三片、枣二枚,一同煎至八分。连同药渣一起热服,连续服三次,出汗后就会安稳。小儿根据年龄大小酌量加减服用,吃奶的孩子也可以服。如果在路上来不及煎药,也可以用白汤点入热酒调服。《吉氏家传》治疗伤寒、疹痘蒸热的红绵散:麻黄二两,蝎一钱,天麻一两,甘草半两(炙)。以上研成末。每次服用时酌情增减剂量,用水煎服,加入生姜、枣和少许红绵,一同煎服。《吉氏家传》治疗伤寒。人参散:人参、甘草(炙。人参、甘草各一分,麻黄一两半,桔梗一两,茯苓半两。以上研成末。每次服一钱,用葱白薄荷汤煎服。《朱氏家传》治疗小儿伤寒高热。解肌散:地骨皮、槟榔、芍药、当归各半两,甘草(炙)、石膏各一分,麻黄一钱(去节,用汤浸洗)。以上研成末。每次服半钱,用水一盏煎至六分,温服。长沙医生丁时发传下一个治疗伤寒及咳嗽的方子。头痛、高热而不能说话,病情传变,整天只是睡觉。面色发红,小便多而呈血色;如果要使病情安定,只有服红绵散。红绵散方:麻黄半两(去节),天麻、蝎、甘草(炙)、人参、白术各半钱。以上研成末。每次服半钱,用水六分,加入葱白一寸,再用红绵包裹,煎至四分后服。长沙医生丁时发传下的方子,治疗大人、小儿伤寒一两天,头痛、发热加重恶寒、身体疼痛。麻黄(用汤浸,焙干)、石膏各一两,苍术(水浸,去皮)、山茵陈、桔梗、甘草(炙。苍术、山茵陈、桔梗、甘草各半两。以上研成末。每次服二钱,用葱茶调服;小儿服一钱或半钱。长沙医生丁时发传下的人参散:治疗大人、小儿伤寒证,是一个神效方。人参、荆芥、甘草、防风、干葛、肉桂、五加皮、桔梗、川芎、柴胡、陈皮、芍药各半两;麻黄一两(去节,按规定炮制)。以上研成细末。每次取一钱,用水一盏,加入乌梅一个,煎至六分后服。平时服用以发汗退热,连续服三二次。长沙医生丁时发传下的细辛散:治疗小儿、大人头痛及伤寒高热,也治疗头风、使眼睛明亮。细辛、石膏、何首乌各一分,川乌头、川芎、干薄荷各半两,蝎十四枚。以上研成末。用薄荷茶调服,每次一钱。长沙医生郑愈传下的方子,治疗伤寒后不想饮食。饿虎散:人参一钱,肉豆蔻一个,僵蚕七个,良姜、甘草各二钱(甘草炙)。各二钱,以上各药研成粉末。每次服一字,用木瓜汤送服,也可用粟米汤送服。长沙医生郑愈传下的方子,治疗小儿伤寒。解交散:茵陈、升麻、茯苓、甘草各二钱(炙。各二钱,以上各药研成粉末;每次服半钱或一字,用葱白汤送服。长沙医生郑愈传下的方子,治疗伤寒高热,首先宜使其发汗。浮萍散:浮萍、麻黄、京芎、天麻各二钱。以上研成末。每次服二钱,用薄荷酒调服,盖好被子使其出汗。卷第十四。囟风伤寒第九。《茅先生方》说:小儿有囟风伤寒证时,会呼吸急促、不能吃奶,身体温热,鼻塞。这种证候是因为母亲夜间抱着孩子睡觉,鼻孔中的气息冲向小儿的囟门;小儿头顶的囟门尚未闭合,被热气吹到,于是鼻塞成这样。治疗时,用葱涎膏涂在囟门上,然后用镇心丸(方剂均见后文)研磨后给孩子服下,气息通畅后就会痊愈。茅先生小儿贴囟葱涎膏方:猪牙皂角、天南星、赤小豆以上等分,研成末。每次服二大钱,用生葱自然汁调和,涂在囟门上,每日两次;涂后鼻孔通开就痊愈。茅先生小儿诸惊镇心丸,兼治囟风、伤寒。朱砂(另行研细)、白附子、白僵蚕(用酒洗)、蝉蜕(去足和翅,洗净后称量)、茯神(去皮 各半两)、全蝎(一分,去尾部毒刺)、脑麝(随意研入)。以上药研成细末,拌入鲜薄荷汁制成丸,大小如 ○大,再用银朱拌脑、麝作为丸衣。每次服一丸,用金银花、薄荷煎汤研化后服下。卷第十四。夹食伤寒第十。茅先生说:小儿有夹食伤寒的证候。症见高热、呕吐逆气、腹部胀大、口渴以及泄泻。这种证候是由于饮食损伤,又使五脏壅结坚实而形成的。治疗时,先用青金丹攻下三四次(方见夹惊伤寒门中),然后服醒脾散(有两个方子,一个见胃气不和门中,一个见慢脾风门中)。再服匀气散(方见胃气不和门中)。如果有咳嗽,就服麦汤散(方见夹惊伤寒门中),再加以调理治疗,即可痊愈。汉东王先生《家宝》说:夹食伤寒与单纯积食的证候略有不同。如果膝盖以下发冷,是单纯积食,必定有潮热,应当先攻取积食,随后补益。如果膝盖以下发热,并且全身发热、面色发青,就是夹食伤寒,必须先调治伤寒,之后再攻取积食。以上各种病证,都要审察病情、斟酌用药,没有不应验的。汉东王先生《家宝》论夹食伤寒的病证说:夹食伤寒表现为面色发青、呕吐逆气、全身发热;有时还会口渴、烦躁、头痛,应当用水精丹攻取(方见本门),到天亮时必须使其泻下;依照前法服观音散二三剂补益(方见胃气不和门中),随后服薄荷散二三剂(方见本门),以解除寒气。如果病情逐渐减退,但恐怕余热尚未退尽,应当服七宝轻青丹二三剂(方见单伤寒门中),间隔服人参散二三剂调理。(方见本门。) 《石壁经》论三十六种夹食伤寒的证候歌:(《凤髓经》注说:坯煎散用于解表,方见夹惊伤寒门中。乌犀膏的攻取方与《玉诀》相同,见急慢惊风门中。) 夹食伤寒起初就会发热,体内的食物积滞损伤了身体。脸上出现红斑,像丹毒一样。(《凤髓经》中的这三句仍作:本来就有惊证,身体发热;邪气又与伤寒相接,脸上发红也像丹毒。) 张口时常感到口干舌燥、口渴。先解表,才能显出医治的功效;随后攻取赤〔原文如此,具体所指不明〕,这是神妙的诀窍。轻轻攻下,使其排便一两次,脏腑调和后自然安适愉悦。
此因气血弱,即所食物滞在脾胃,使肌肉上或面上如豆大或指面大赤斑点,主至夜间不眠,多渴。看轻重,先取其积,次和胃气、退热,再看证候调整。
《三十六种》内夹食伤寒候云:此候宜服白附子散。(方见夹惊伤寒门中。)《小儿形证论》四十八候夹食伤候云:此候面上有点子,多作疹。
《仙人水鉴》:孩子伤寒与热不同,有三、两说。因奶寒亦号食伤寒;热气逼之为病伤寒。二途各使此方。
救疗孩子食伤寒且疗乳母法。
附子充汤煮黄鸡,肉擘细姜葱去皮,更入牙硝三二分,充汤早吃治孩儿。
上附子煎汤去滓,煮黄雌鸡肉,入葱白、姜、牙硝作羹,空心食之。
汉东王先生《家宝》治婴孩小儿夹食伤寒。又治虫积、食积、胎积、惊积,恶物、食伤。
水精丹方天南星(一钱) 滑石(各生为末二钱) 水银粉(秤半钱) 芜荑(取仁,一百片) 巴豆(五十粒,去壳,不去油)上先研巴豆令极细,次下芜荑仁复研,方入众药,研令极匀,以烂饭为丸如○大。每服三丸、五丸,以岁数加减。米汤泡生葱吞下,服时须令婴孩小儿空心,不可吃乳食,稍饥方可进药。如膈上有物食,势须吐出。
如膈下有食,方得转泻。切忌生硬米实、肉食等物,近夜临卧服尤佳。
汉东王先生《家宝》治婴孩小儿夹食伤寒,又治夹惊伤寒、温壮等。
薄荷散方杜薄荷(半两,去粗梗、取嫩者) 羌活 全蝎(炒) 麻黄(去节) 僵蚕(直者去丝,炒) 天竹黄(各一分)甘草(半分,炙) 白附子(半钱)上为末。每服婴孩一字,二、三岁半钱,四、五岁一钱,以水一药注或半银盏,煎十数沸服。
汉东王先生《家宝》治夹食伤寒取下,欲补虚、调胃气、进乳食、止吐泻。
人参散方人参 莲肉(去心,焙) 茯苓(各一分) 黄 (半两,槌,蜜水拌炙) 甘草(炙,二钱)上为末。每服婴孩一字,二、三岁半钱,四、五岁一钱,以水一药注或半银盏,入枣子半片,煎十数沸服。
卷第十四
夹惊伤寒第十一《巢氏病源》小儿伤寒兼惊候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热也。其兼惊者,是热乘心。心主血脉,小儿血气软弱,心神易动,为热所乘故发惊,惊不止则变惊痫也。
茅先生有小儿中兼惊伤寒候:大热狂躁,荒虚乱言,上渴,此候因惊热候传此。所治者,急用麦汤散三服(方见本门中,)微汗出;次日下朱砂膏二服,(方见惊积门中。)热渐退;第三日下青金丹,(方见本门中。)通三次用匀气散、(方见胃气不和门中。)醒脾散(有二方,一方见胃气不和门,一方见慢脾风门中。)相夹与服。第四日身犹有伏热,即下大附散(方见慢惊风门中)。夹回阳散与服,(方见本门。)即愈。
汉东王先生《家宝》夹惊伤寒病证并方。夹惊伤寒候:浑身壮热,心躁发渴,睡里多惊,手足不定;两面颊赤色,眼腥瞪,(腥音性,瞪音郑,直视也。)小便赤。宜用薄荷散三、二服(方见夹食伤寒门中)及轻青丹三、二服(方见单伤寒门中,)间用调胃气药(方见夹食伤寒门中,)更进七宝牛黄丸治惊及金莲散三、二服退热(方并见本门)。如根据次用药不退,往往变作惊风,自有惊风诸方。
《玉诀》小儿伤寒惊搐歌:伤寒惊搐即生涎,胃热乘虚遍体斑,颊赤口干皮受热,涎高风盛发狂言。
风盛太过者,先与解之。涎实者,下之;伤冷,温之;热即利之。利涎调气,即无误也。
《玉诀》小儿伤寒惊搐候歌:伤寒热病胃邪攻,燥渴频频面色红。本是先传心与肺,急须解利治惊风。
此乃伤寒在表,宜坯煎散(方见本门中,)次乌犀膏利涎(方见急慢惊风门中。)又与调荣卫,切忌用热药。
《石壁经》三十六种夹食惊伤寒候歌:脚冷头烧气不和,渐生喘急爱眠多。有时梦里须频搐,(《凤髓经》云:梦里惊掷。)极嗽生涎不奈何。吐沫且汗方为妙,解热消涎去久 。汗出除惊方已疾,其余平药与调和。
先调气,次发汗和解,解即凉膈,膈凉则涎自化矣,涎化则搐自住。
译这是因为气血虚弱,所吃的食物停滞在脾胃,使肌肉上或脸上出现豆大或指面大的红斑,多在夜间不能入睡,并且口渴。要根据病情轻重,先攻取积滞,再调和胃气、退热,然后根据证候继续调整治疗。《三十六种》论夹食伤寒证候说:这种证候宜服白附子散。(方见夹惊伤寒门中。) 《小儿形证论》四十八候中的夹食伤候说:这种证候脸上有斑点,多半会形成疹子。《仙人水鉴》说:小儿伤寒与热病不同,相关说法有两三种。因乳汁寒冷而得病,也称为食伤寒;热气逼迫所致的病,称为伤寒。这两种情况各自使用相应的方药。救治小儿食伤寒以及治疗乳母的方法。用附子煎汤煮黄鸡,把鸡肉撕碎,姜和葱去皮切细,再加入牙硝三二分;清晨服食此汤,用于治疗小儿。将附子煎汤去掉药渣,煮黄雌鸡肉,加入葱白、姜和牙硝做成羹,空腹食用。汉东王先生《家宝》治疗婴孩、小儿夹食伤寒。又治疗虫积、食积、胎积、惊积,以及恶物、食物所伤。水精丹方:天南星(一钱)、滑石(均生用,研末,二钱)、水银粉(称取半钱)、芜荑(取仁,一百片)、巴豆(五十粒,去壳,不去油)。先把巴豆研得极细,再加入芜荑仁继续研,然后放入其余药物,研拌得非常均匀,用烂饭制成丸,大小如 ○大。每次服三丸或五丸,按照年龄增减。用米汤泡生葱送服。服药时必须让婴孩、小儿空腹,不可吃奶或进食,稍有饥饿时才可以服药。如果膈膜以上有食物,药力必然使其吐出。如果膈膜以下有食物,才会发生转泻。切忌食用生硬的米饭、肉食等物,临近夜晚睡觉前服用尤其好。汉东王先生《家宝》治疗婴孩、小儿夹食伤寒,又治疗夹惊伤寒、温壮等证。薄荷散方:杜薄荷半两(去掉粗梗,取嫩的),羌活、全蝎(炒)、麻黄(去节)、僵蚕(取形直的,去丝后炒)、天竹黄各一分,甘草半分(炙),白附子半钱。以上药物共研成末。婴孩每次服一字,二三岁服半钱,四五岁服一钱,用水一药注或半银盏,煎十多沸后服。汉东王先生《家宝》治疗夹食伤寒攻下之后,用于补虚、调和胃气、促进吃奶进食、止吐止泻。人参散方:人参、莲肉(去心,焙)、茯苓(各一分)、黄〔原文缺字〕(半两,捶碎,用蜜水拌炙)、甘草(炙,二钱)。以上药研成细末。婴孩每次服一字,二三岁服半钱,四五岁服一钱,用水一药注或半银盏,加入半片枣,煎十多沸后服。卷第十四。夹惊伤寒第十一。《巢氏病源》论小儿伤寒兼惊证候:伤寒是寒气侵入皮肤,阻滞血气,使腠理闭塞,气不能宣泄,郁积而产生热,所以会头痛、身体疼痛并发高热。所谓兼惊,是热邪乘侵心脏。心主血脉,小儿血气柔弱,心神容易受到扰动,又被热邪乘侵,所以发生惊厥;惊厥不止,就会转变为惊痫。茅先生说,小儿有兼惊伤寒的证候:高热、狂躁、神志错乱胡言乱语、口渴,这是因惊热证候传变而来。治疗时,应立即服麦汤散三服(方见本门中),使身体微微出汗;第二天服朱砂膏二服(方见惊积门中)。热势逐渐退去;第三天服青金丹(方见本门中)。连续攻下三次后,使用匀气散(方见胃气不和门中)。再用醒脾散(有两个方子,一个见胃气不和门中,一个见慢脾风门中)。将两方配合服用。第四天身体仍有伏藏的热邪,就服大附散(方见慢惊风门中)。并配合回阳散服用(方见本门)。这样就会痊愈。汉东王先生《家宝》论夹惊伤寒的病证及方药。夹惊伤寒的证候:全身发高热,心中烦躁、口渴,睡梦中多受惊,手脚不停动;两颊发红,眼睛直瞪。(“腥”读作“性”,“瞪”读作“郑”,意思是直视。) 小便发红。宜服薄荷散二三剂(方见夹食伤寒门中)和轻青丹二三剂(方见单伤寒门中),间隔使用调胃气的药物(方见夹食伤寒门中),再服七宝牛黄丸治疗惊证,并服金莲散二三剂退热(两方均见本门)。如果按照次序用药仍不退,往往会转变为惊风;惊风自有专门的各类方药。《玉诀》论小儿伤寒惊搐的歌诀:伤寒惊搐就会生痰涎,胃热乘虚侵袭全身而生斑,面颊发红、口干,皮肤受热,痰涎增多、风邪旺盛就会发狂说胡话。风邪过于旺盛的,先给药疏解。痰涎壅实的,用药攻下;因受寒而伤的,用温法治疗;有热的,就用通利法治疗。通利痰涎、调和气机,这样治疗就不会有差错。《玉诀》论小儿伤寒惊搐的证候歌诀:伤寒热病是胃中邪气攻扰,频频感到口干口渴,面色发红。这种病本来是邪气先传入心和肺,必须赶紧解表通利,以治疗惊风。这是伤寒邪气仍在表的证候,宜服坯煎散(方见本门中),随后用乌犀膏通利痰涎(方见急慢惊风门中)。还要调和营卫,切忌使用温热药物。《石壁经》论三十六种夹食惊伤寒的证候歌诀:脚冷而头部发热,气机不调,逐渐出现喘促急迫,喜欢长时间睡眠。有时在梦中也必须频频抽搐。(《凤髓经》说:梦中惊跳。) 咳嗽得厉害并产生痰涎,实在难以忍受。吐出唾沫并出汗才是良法,解热、消除痰涎,去除久〔原文缺字,所指不明〕。汗出后惊证消除,疾病才算痊愈;其余则用平和的药物调理。先调理气机,再发汗和解;邪气解后就能使胸膈清凉,胸膈清凉则痰涎自然化去,痰涎化去则抽搐自然停止。
《小儿形证论》四十八候夹惊伤寒歌一同。后云:此患有先受伤寒后受惊,亦有先惊而后受伤寒。如先受伤寒,即先退伤寒,后退惊;先受惊即先退惊也。如退惊与南星丸(方见伤寒变疹门中,)如有余热更一服大青膏,(大青膏方未见,大青丹方见急慢惊风门中。)如退伤寒即与解表散,(方见惊风门中。)后服调胃散。(方见积热门中。)《保生论》小儿伤寒并夹惊候:其脉浮洪伤寒者,小儿内停冷乳、包嚼之食,外伤冷风于腠户。令儿面色黄,两颊红色,鼻塞气喘,身上寒毛起,鼻流清涕,咳嗽喷嚏,烦躁吐食,频多下泄,小便如粉,皆是伤寒候。若加睡中惊掷狂叫,卧不安稳,是夹惊伤寒,宜与坯煎散并三服出汗,次与镇心丸。若只大喘啼叫,是伤寒正受候,宜与三黄散三服,次与麦汤散三服退热。(坯煎散与《凤髓经》同,见本门中。镇心丸方与吉氏同,见一切惊门中。三黄散与四十八候同,见单伤寒门中。麦汤散方见本门中。)《博济方》治小儿惊风,伤寒四五日未得汗,摇头扬手上窜,多啼叫,不睡,吃水不休。
铅白霜丸铅白霜 朱砂 马牙硝 人参 天竺黄 甘草(炙。各半两) 山栀子(一两)上件七味为末,炼蜜为丸如桐子大。每服一丸,冷熟蜜汤化下。
茅先生小儿诸病青金丹青黛(罗过,平钱满挑一钱) 滑石(末) 天南星 丁香(罗过。各二钱) 轻粉(重二钱) 水银(秤二钱,先以锡二钱于铫子内煮熔,便放水银拌和,泻去于地,冷用) 川巴豆(去皮心膜,七十二片无缺损者,井华水浸一宿,悬当风处吹干烂研)上前件药同拌合,软饭为丸如此○大,巴豆不出油,根据形证用汤使下项。伤寒后取积,淡煎葱汤吞下。
取疳虫,用牛肉炙汁下。惊风、肚中紧硬、面青黑,金银薄荷葱汤吞下。因伤食肚中及腹皮上微热,肚胀,夜间作热,以疳又不是疳,面青黄色,眼微黄。此腹中有积,用皂角子二七粒,灰内煨过,用水一盏,煎至半盏。下有积作泻,鱼 汤下;气积,炒茴香汤下。根据前件下药,周岁十四丸,三岁十八丸,七岁二十四丸,看大小加减。仍须是四更初下此药,天明通下积来,积尽可根据形证候下药补之。临吃此药恐先吐下,HT 小涎来不妨。
《茅先生方》小儿回阳散苍术(一两,米泔汁浸一宿) 甘草(炙) 白术(炮) 陈橘皮(去白,各半两) 木香 大附子(炮子,去皮秤。各一钱)上为末。每服一大钱,用盐汤空心点服。回阳散可夹伤寒药与服,看形候下之。
《茅先生方》小儿伤寒夹惊麦汤散知母 人参 茯苓 杏仁(去白) 肉桂 石膏 滑石 甜葶苈 甘草(炙) 地骨皮(各等分) 麻黄(去节,加一两多)上为末。每服一钱,看大小,用麦煎汤调下,根据形候调理。
汉东王先生《家宝》治婴孩小儿诸惊及痫,手足搐搦,眼腥瞪。
七宝牛黄丸朱砂 粉霜 轻粉(各一钱) 牛黄(半钱) 脑麝(各一字)上为末,糯米糊丸如○大。每服二三岁半丸,四五岁一丸,煎金银薄荷汤磨下。月内小儿一丸分四服,百日内者一丸分三服。量儿大小、壮怯及病轻重加减。
汉东王先生《家宝》治婴孩小儿潮热金莲散 兼治伤寒夹惊。
连翘 山栀子(去壳) 甘草(炙) 防风 蝉壳(洗去土令净。各等分)上为末。每服婴孩一字,二、三岁半钱,四、五岁一钱,以水一药注或半银盏,煎十数沸服。
张涣金泥膏方 治伤寒邪热乘心,兼发惊病。
菖蒲(一寸九节者用) 远志(去心) 钩藤(各一两) 人参(去芦头) 草龙胆 甘草(炙。各半两)以上捣罗为细末,次用:水银(一分) 牛黄(别研) 麝香(研。各一钱) 金箔(二十片,将水银研如泥)上件与诸药一处拌匀,用蜜半斤,酥四两,用银锅或石锅中,先入水二升,除出金泥、酥、蜜外,先入诸药,慢火熬至一升,新绵滤去滓,方再不酥、蜜,金泥搅匀,用柳枝不住手搅,熬成膏,用瓷合盛。每一豆大,薄荷汤化下。
张涣防风天麻膏方 祛风镇惊及伤寒夹惊。
防风 天麻 人参(去芦头。各一分) 甘草(炙) 白僵蚕 干全蝎 白附子(各半两)以上捣罗为细末,次用:朱砂(细研,水飞,一两) 牛黄(研,一分) 麝香(研,一钱)上件都研匀,炼蜜和如皂皂大。每服一粒,用薄荷汤化下。
《婴童宝鉴》治小儿夹惊、夹风伤寒,侠食微转。
千金丸方朱砂(末,一钱重) 腻粉(一分) 麝香(半钱) 全蝎 白丁香(各七个,末)上件和匀,白饭为丸如萝卜子大。薄荷汤下,一岁三丸。
《玉诀》治小儿伤寒惊搐。
梨浆饼子 治风下涎。
轻粉(半两) 铁粉 荆芥穗 辰砂 腊茶(各一钱) 郁李仁(七个,出油) 粉霜(半钱) 牵牛子(二十七个,微炒) 脑麝(各少许)上为末,炼蜜为饼子,加减。用梨汁薄荷汤化下。
《玉诀》坯煎散 治夹惊伤寒及解惊发汗。
译《小儿形证论》四十八候中的夹惊伤寒歌诀与此相同。后面说:这种病有先受伤寒、后来受惊的,也有先受惊、后来受伤寒的。如果先受伤寒,就先退伤寒,之后再退惊;如果先受惊,就先退惊。退惊时服南星丸(方见伤寒变疹门中);如果还有余热,再服一剂大青膏。(大青膏方未见,大青丹方见急慢惊风门中。) 退伤寒时就服解表散(方见惊风门中)。之后服调胃散。(方见积热门中。) 《保生论》论小儿伤寒兼夹惊证:脉象浮而洪大,属于伤寒;小儿内有停留的冷乳和包裹咀嚼的食物,外又受到冷风侵袭腠理。使孩子面色发黄、两颊发红,鼻塞气喘,身上寒毛竖起,鼻流清涕,咳嗽喷嚏,烦躁并吐出食物,频繁泄泻,小便像米粉水一样,这些都是伤寒的证候。如果又出现睡梦中惊跳、狂叫、躺卧不安,就是夹惊伤寒,宜服坯煎散三服发汗,随后服镇心丸。如果只是大喘、啼哭叫喊,是伤寒正受的证候,宜服三黄散三服,随后服麦汤散三服退热。(坯煎散与《凤髓经》相同,见本门中。镇心丸方与吉氏所载相同,见一切惊门中。三黄散与四十八候所载相同,见单伤寒门中。麦汤散方见本门中。) 《博济方》治疗小儿惊风,伤寒已经四五天仍未出汗,摇头、扬手、身体上窜,多哭叫,不能睡觉,不停喝水。铅白霜丸:铅白霜、朱砂、马牙硝、人参、天竺黄、甘草(炙,各半两)、山栀子(一两)。以上七味研成细末,用炼蜜制成桐子大小的丸。每次服一丸,用冷的熟蜜汤化开后服下。茅先生小儿诸病青金丹:青黛(筛过,取满满一平钱匙,即一钱)、滑石(研末)、天南星、丁香(筛过,各二钱)、轻粉(重二钱)、水银(称二钱,先把锡二钱放在铫子中煮熔,随即放入水银拌匀,倒在地上,冷却后使用)、川巴豆(去皮、心、膜,取完整无损的七十二片,用井华水浸一夜,悬挂在通风处吹干,研成烂泥)。以上药物混合拌匀,用软饭制成如此 ○大,巴豆不去油;根据具体证候,选择下列汤剂送服。伤寒后攻取积食,用淡葱汤吞服。攻取疳虫,用牛肉炙汁送服。惊风、腹中紧硬、面色青黑,用金银花、薄荷、葱汤吞服。因饮食所伤,腹中及腹部皮肤上微热,腹胀,夜间发热,像疳病却又不是疳病,面色青黄,眼睛微黄。这是腹中有积滞,取皂角子二七粒,在灰火中煨过,用水一盏煎至半盏。下焦有积滞而腹泻,用鱼汤送服;属于气滞积聚的,用炒茴香汤送服。按照前面所说的用药方法服用:一周岁服十四丸,三岁服十八丸,七岁服二十四丸,再根据孩子的大小酌情增减。还须在四更初服下此药,天亮时将积滞排出;积滞排尽后,再根据形体和证候服药调补。临服此药时,恐怕会先呕吐或腹泻;吐出少量涎液也无妨。《茅先生方》小儿回阳散:苍术(一两,用米泔汁浸泡一宿)、甘草(炙)、白术(炮制)、陈橘皮(去白,以上各半两)、木香、大附子(炮制,去皮后称量)。以上各一钱,共研为末。每次服一大钱,空腹用盐汤调服。回阳散可以与治疗伤寒的药物同服,再根据形体和证候用药。《茅先生方》小儿伤寒夹惊麦汤散:知母、人参、茯苓、杏仁(去白)、肉桂、石膏、滑石、甜葶苈、甘草(炙)、地骨皮(以上各等分),麻黄(去节,另加一两)。以上共研为末。每次服一钱,按年龄大小酌定,用麦煎汤调服,再根据形体和证候调治。汉东王先生《家宝》:治疗婴幼儿各种惊风及痫病、手足抽搐、两眼发直。七宝牛黄丸:朱砂、粉霜、轻粉(各一钱),牛黄(半钱),冰片、麝香(各一字)。以上研为末,用糯米糊制丸,丸子大小如 ○大小。每次服用:二三岁服半丸,四五岁服一丸,用煎煮的金银薄荷汤磨化后服下。满月以内的婴儿,一丸分四次服;出生百日以内的,一丸分三次服。根据孩子的大小、体质强弱及病情轻重酌情增减。汉东王先生《家宝》:金莲散,治疗婴幼儿潮热,也治疗伤寒夹惊。连翘、山栀子(去壳)、甘草(炙)、防风、蝉壳(洗去泥土,洗净)。以上各等分,共研为末。每次服用:婴儿一字,二三岁半钱,四五岁一钱;用水一药注或半银盏,煎十多沸后服。张涣金泥膏方:治疗伤寒邪热侵入心脏,并发惊病。菖蒲(一寸九节者)、远志(去心)、钩藤(各一两),人参(去芦头)、草龙胆、甘草(炙,以上各半两)。以上各味均取半两,捣碎并研成细末。接下来使用:水银一分,牛黄(另研),麝香(研碎)。(以上各味)各一钱;金箔(二十片,先将水银研磨得像泥一样)。将上述药物混合拌匀,取蜜半斤、酥四两,放入银锅或石锅中,先加水二升;除金泥、酥、蜜外,先放入其他药物,用慢火熬至一升,再用新绵滤去药渣,然后加入酥、蜜和金泥,搅拌均匀,并用柳枝不停搅动,熬成膏,盛入瓷合中。每次取一豆大,用薄荷汤化服。张涣防风天麻膏方:祛风镇惊,治疗伤寒夹惊。防风、天麻、人参(去芦头,以上各一分)。甘草(炙)、白僵蚕、干全蝎、白附子(以上各半两)。以上捣碎并罗筛成细末。另取朱砂(细研,水飞,一两)、牛黄(研,一分)、麝香(研,一钱)。将诸药研匀,用炼蜜和成皂角子大小的丸。每次服一粒,用薄荷汤化开服下。《婴童宝鉴》:治疗小儿夹惊、夹风伤寒,兼有食积而轻微转泻。千金丸方:朱砂(末,一钱重)、腻粉(一分)、麝香(半钱)、全蝎、白丁香(各七个,研末)。将诸药混匀,用白饭制成丸,丸子大小如萝卜子。用薄荷汤送服,一岁服三丸。《玉诀》:治疗小儿伤寒惊搐。梨浆饼子:治疗风邪,并使痰涎下行。轻粉(半两)、铁粉、荆芥穗、辰砂、腊茶(各一钱)、郁李仁(七个,去油)、粉霜(半钱)、牵牛子(二十七个,微炒)、冰片、麝香(各少许)。以上研为末,用炼蜜制成饼剂,剂量随证加减。用梨汁和薄荷汤化服。《玉诀》坯煎散:治疗夹惊伤寒,并用于解惊发汗。
全蝎 川乌(炮,去皮尖) 甘草(炙) 朱砂 大黄(炮) 羌活 川芎 麻黄(去节) 天麻(酒浸) 白僵蚕(去丝。以上分两元本阙) 脑麝(各少许)上末之。每一钱、半钱,入坯子五粒,葱白半寸,煎三四沸。通口服,并二、三服,出汗。
《三十六种》治夹惊伤寒。
白附子散白附子 朱砂(各三分) 全蝎(一分半) 黑附子(炮,去皮脐) 雄黄 羌活(各半两) 石膏(七钱半) 麻黄(一两,去节) 脑麝(随意入,别研)上件为末。每服半钱、一字,薄荷腊茶调下。有热再服。
《凤髓经》坯煎散 治小儿夹惊伤寒,浑身壮热,睡中惊掷,咳嗽烦躁,下泄多。
川乌头(半两,炮裂,去皮尖) 大黄(蒸熟,三钱) 雄黄 白附子 甘草(炮) 川芎 天麻 僵蚕(去足。
各一钱) 麝香(少许) 麻黄(去节,四钱)上为末。每服半钱或一钱,大者一钱半,水半盏,入坯子三粒,葱白半寸,同煎数沸,温温服。如出汗并三服。
《保生论》麦汤散 治小儿变蒸,伏热,伤寒,咳嗽喷嚏,体热面赤。
麻黄(去节) 滑石 甘草 杏仁(去皮尖) 大黄 北葶苈子 地骨皮上各等分,为细末。每服半钱、一钱或一字,小麦薄荷汤下。
《刘氏家传》红绵散 治小儿夹惊伤寒,吐逆,躁闷热渴,夜啼不睡。常服温平镇心、不凉。过一百日后,六、七日间进一服不妨。
全蝎 人参 白茯苓 天麻(各一钱) 麻黄(半两,去节) 大辰砂(一钱)上件为细末,将辰砂研细,一同和匀。每服一小钱,水少许,薄荷一叶,同煎十沸,温温服。
《吉氏家传》治惊,胃气虚弱,吐后手足搐搦、眼下及唇青者,不进饮食,是夹惊伤寒。
没石子膏没石子(三个,生用) 人参 诃子(炮) 白术(各二钱) 丁香(五七个) 甘草(炙,半两) 香附子(三十七个,去皮)上末匀,煮猪肉,煞研丸如梧桐子大。不进饮食,白术汤下。
《吉氏家传》治夹惊伤寒。
铁刷散麻黄(去根节,一两) 甘草(炙,半两) 细辛(半两) 石膏 葶苈 青皮(各一分) 杏仁(十二个)上末。如小儿伤寒三二日壮热,不曾调理,外风把定关窍,伤寒面黄白色,壮热微渴,此是伤寒候。三、五日内,心藏热,面赤唇红,多躁壮热,热极生涎,即为惊也。元初伤风为伤寒,此候为夹惊伤寒也。如此患先下异功散二服,紫苏木瓜汤煎后,以此药半钱,水一盏,姜三片,煎至四分,温服,头面微有汗解。伤寒不退,如壮热,煎胜金散。如壮热后多睡,更烦躁口干,手足冷,此是外风把定关窍,用绵煎散一服发汗。
汗出关窍通,只用异功散二服和气,更服此药解伤寒。(异功散方见胃气不和门。)《吉氏家传》胜金散 治小儿伤寒,热惊风,麻痘疮疹,潮热。
天南星(一两) 白附子(半两) 雄黄(一钱)上为末。每服一钱,水一盏,葱白三寸,同煎三分,作三度与,作三服。
《吉氏家传》治伤寒退热。
绵煎散麻黄(去节,一两) 天麻 紫苏 天南星(油煎赤色) 僵蚕(各半两)上件末。小儿伤寒惊风,HT 子壮热面赤,沉困头疼,不进饮食。用水一盏,药半钱,绵一片,薄荷汤下,睡时更煎铁刷散一服。夹惊伤寒无惊,只是伤寒,二日进二服取效。
《吉氏家传》解伤寒,通利夹惊,发汗。紫散子。但是伤寒身热急服。如是积,却服经验方、银夜丸。
紫散子方天麻(生,一两) 川芎(半两) 铁粉(三分,上色者) 砂(一钱)上末,入脑、麝各少许,同研。每服一字、半钱,金银薄荷汤下。并服二服,汗自出。
《朱氏家传》天竺黄散 治小儿伤寒,退惊涎。
白僵蚕 郁金 蝉蜕 甘草(炙) 天竺黄 山栀子(各等分)上为末。每服半钱,金银薄荷煎汤下。
长沙医者丁时发传乳香膏 治小儿夹惊伤寒,壮热涎鸣,风热壅盛。镇心化涎,退热定搐搦乳香膏。
朱砂 铅白霜 天竺黄 葛粉 人参 茯苓(各半两) 天麻 甘草(各三钱,炙) 白附子(一分) 乳香(二钱) 牛黄 脑麝(各半钱)上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,薄荷汤化下二丸。
长沙医者丁时发传治小儿夹惊伤寒,浑身壮热,涎盛发搐搦。
蝎(七个) 荆芥 麻黄(去节) 白矾 白附子(各二钱) 苏木(少许)上为细末。每服一钱,水一盏,煎五分服。
长沙医者郑愈传治夹惊伤寒。
无惜散浮萍(紫背者一钱) 犀角屑(半钱) 钩藤钩(三七个)上为末。每服半钱,蜜水调下。连进三服,出汗为度,后常服亦佳。
卷第十五(伤寒变动)凡二十门
卷第十五
伤寒自汗第一《巢氏病源》小儿伤寒汗出候:伤寒者,是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼、壮热也。而汗出者,阳虚受邪,邪搏于气,故发热。阴气又虚,邪又乘于阴,阴阳俱虚,不能制其津液,所以伤寒而汗出也。
译全蝎、川乌(炮制,去皮尖)、甘草(炙)、朱砂、大黄(炮制)、羌活、川芎、麻黄(去节)、天麻(酒浸)、白僵蚕(去丝)。以上药物的剂量原书缺失;冰片、麝香(各少许)。以上研为末。每次服一钱或半钱,加入坯子五粒、葱白半寸,煎三四沸。药液全部服下,连服二三次,以发汗为度。《三十六种》:治疗夹惊伤寒。白附子散:白附子、朱砂(各三分),全蝎(一分半),黑附子(炮制,去皮脐)、雄黄、羌活(各半两),石膏(七钱半),麻黄(一两,去节),冰片、麝香(酌量加入,另研)。以上研为末。每次服半钱或一字,用薄荷腊茶调服。仍有发热时可再次服用。《凤髓经》坯煎散:治疗小儿夹惊伤寒,周身高热,睡梦中惊动,咳嗽烦躁,腹泻次数多。川乌头(半两,炮裂,去皮尖)、大黄(蒸熟,三钱)、雄黄、白附子、甘草(炮制)、川芎、天麻、僵蚕(去足,以上各一钱)、麝香(少许)、麻黄(去节,四钱)。以上研为末。以上各味各一钱,麝香少许,麻黄(去节,四钱),共研成末。每次服半钱或一钱;大一些的孩子服一钱半。用水半盏,加入坯子三粒、葱白半寸,一同煎数沸,温服。如果要发汗,可连续服三次。《保生论》麦汤散:治疗小儿变蒸、伏热、伤寒、咳嗽喷嚏、身体发热、面色发红。麻黄(去节)、滑石、甘草、杏仁(去皮尖)、大黄、北葶苈子、地骨皮,以上各等分,研成细末。每次服半钱、一钱或一字,用小麦薄荷汤送服。《刘氏家传》红绵散:治疗小儿夹惊伤寒、呕吐、烦躁闷热口渴、夜间啼哭不能入睡。平时服用性味温和、能镇定心神而不寒凉。出生超过一百日后,每隔六七天服一剂也没有妨碍。全蝎、人参、白茯苓、天麻(各一钱),麻黄(半两,去节),大辰砂(一钱)。以上研成细末,再将辰砂研细,与诸药混合均匀。每次服一小钱,加少量水和一片薄荷同煎十沸,温服。《吉氏家传》:治疗惊风、胃气虚弱,呕吐后手足抽搐、眼下和嘴唇发青、不进饮食的病证,属于夹惊伤寒。没石子膏:没石子(三个,生用)、人参、诃子(炮制)、白术(各二钱)、丁香(五至七个)、甘草(炙,半两)、香附子(三十七个,去皮)。以上研末混匀,煮猪肉后,将药末再研,制成梧桐子大小的丸。不进饮食时,用白术汤送服。《吉氏家传》:治疗夹惊伤寒。铁刷散:麻黄(去根和节,一两)、甘草(炙,半两)、细辛(半两)、石膏、葶苈、青皮(各一分)、杏仁(十二个)。以上研为末。如果小儿患伤寒已有三二日,出现高热而一直没有调治,外来的风邪闭塞了关窍,伤寒导致面色黄白、身热很盛而稍有口渴,这就是伤寒的证候。三至五日以内,心脏有热,面红唇红,烦躁不安而高热,热极生痰涎,就成为惊病。起初是伤风,后来转为伤寒;出现这种证候的,就是夹惊伤寒。患有这种病时,先服异功散两剂,用紫苏木瓜汤煎服;随后服此药半钱,加水一盏、姜三片,煎至剩四分,温服;头面部微微出汗后病即可缓解。伤寒仍未退、仍有高热时,煎服胜金散。高热后如果嗜睡,又烦躁口干、手足发冷,这是外风闭阻关窍,应服绵煎散一剂发汗。汗出后关窍通畅,只服异功散两剂以调和胃气,再服此药解除伤寒。异功散方见“胃气不和”一门。《吉氏家传》胜金散:治疗小儿伤寒、热性惊风、麻疹痘疮、潮热。天南星(一两)、白附子(半两)、雄黄(一钱)。以上研为末。每次服一钱,加水一盏、葱白三寸同煎至三分,分三次服下,共服三次。《吉氏家传》:治疗伤寒退热。绵煎散:麻黄(去节,一两)、天麻、紫苏、天南星(用油煎至红色)、僵蚕(各半两)。以上研为末。小儿患伤寒惊风,出现高热、面红、沉睡困倦、头痛、不进饮食。用水一盏,加入药末半钱和绵一片,以薄荷汤送服;睡觉时再煎服铁刷散一剂。夹惊伤寒而没有惊风表现、只是伤寒的,服用两天、共两剂即可见效。《吉氏家传》:解除伤寒,通利并治疗夹惊,促使发汗。紫散子。只要是伤寒、身体发热,就应立即服用。如果是积滞,则服经验方、银夜丸。紫散子方:天麻(生用,一两)、川芎(半两)、铁粉(三分,选上等者)、砂(一钱)。以上研末,再加入冰片、麝香各少许,一同研匀。每次服一字或半钱,用金银薄荷汤送服。连服两次,汗就会自行排出。《朱氏家传》天竺黄散:治疗小儿伤寒,消退惊风痰涎。白僵蚕、郁金、蝉蜕、甘草(炙)、天竺黄、山栀子(各等分)。以上研为末。每次服半钱,用金银薄荷煎汤送服。长沙医生丁时发传乳香膏:治疗小儿夹惊伤寒、高热、痰涎鸣响、风热壅盛。乳香膏,镇定心神、化除痰涎、退热并止手足抽搐。朱砂、铅白霜、天竺黄、葛粉、人参、茯苓(各半两),天麻、甘草(各三钱,炙),白附子(一分),乳香(二钱),牛黄、冰片、麝香(各半钱)。以上研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,每次用薄荷汤化服二丸。长沙医生丁时发传:治疗小儿夹惊伤寒、全身高热、痰涎旺盛并发生抽搐。蝎(七个)、荆芥、麻黄(去节)、白矾、白附子(各二钱)、苏木(少许)。以上研成细末。每次服一钱,加水一盏,煎至五分后服。长沙医生郑愈传:治疗夹惊伤寒。无惜散:浮萍(紫背者,一钱)、犀角屑(半钱)、钩藤钩(三七个)。以上研为末。每次服半钱,用蜂蜜水调服。连续服三次,以发汗为度;以后经常服用也好。第十五卷(伤寒的变证),共分二十门。第十五卷。伤寒自汗第一。《巢氏病源》论小儿伤寒出汗的证候:所谓伤寒,是寒邪侵入皮肤,阻滞血气,使腠理闭塞,气机不能宣泄,郁积而化热,所以出现头痛、身体疼痛和高热。出现出汗,是因为阳气虚弱而受到邪气侵袭,邪气与气相搏击,所以发热。阴气也虚弱,邪气又乘虚侵入阴分,阴阳都虚,不能约束津液,所以患伤寒时会出汗。