卷第二十一
《千金翼》论:儿生有胎寒,则当腹痛,痛者 啼,时时吐 ;或腹中如鸡子黄者,按之如水声便没,没已复出,此无所苦尔。宜早服当归丸(方见 啼门,《千金方》同、)黄 散即愈。(方阙。)茅先生有小儿初生下一日胎寒候:口舌冷,腹虚鸣,面脸青色,吃乳有妨。此形候本因受胎六个月日母有疾,被伏热往来,牙儿胎中饮热血,故受胎疾之病。治者,先以朱砂膏(方见惊门中)奶上吮下,然后用镇心丸(方见一切惊门)磨与相夹用之,一日下四服。至晚有红涎通利,即下匀气散(方见胃气不和门中)二服,治之即愈。如见都不进奶及肚膨胀,手握拳,目微视,面黑色,死候不治。(此茅先生一证用凉药,为母伏热往来,儿饮热血后。茅先生歌中却云:风邪夹冷。《巢氏病源》始云:母取冷过度,冷气入胞。又云:儿肠胃冷,不能消乳。《巢氏病源》与茅先生有不同处,宜审处之。)《慧眼观证》:凡生下中胞寒,其候本因受胎六、七个月,母有疾,被寒热往来或伤冷毒,儿在胎中饮血,故受胎积,所以生下口冷,腹胀。以大惊丸(方见一切惊门中)研与牙儿吃,及参苓散(方见胃气不和门中)服之养其气。
茅先生有小儿中胎寒歌:人中鼻下有青色,乳见难消痢色同。衣薄中寒如是此,风邪夹冷上来攻。
《圣惠》治小儿胎寒,聚唾弄舌, 啼,反张,怒惊。
当归散方当归(锉,微炒) 细辛 黄 黄芩 龙骨(细研) 桂心 赤芍药(一两半)上件药捣,罗为散。每服以乳汁调下一字,日三服。更看儿大小,以意加减服之妙。
《婴孺》治少小大便青,不欲食,皆是胎寒。
当归丸方当归 人参 芍药 芎(各三分) 甘草(四分)上为末,乳汁和。先食服麻子大一丸,日进三服。未知,稍加之。
《婴孺》治少小胎寒,大人虚冷,内或有实,不可吐下。虚冷,服矾石丸方上用马齿、矾石烧汁尽,为末,枣膏丸。大人服梧桐子大二丸,小儿以意减之。心腹中温暖为度。有实,实去:无实,下自断。神良。
《婴孺》治少小胎寒腹痛,大便青。
芎丸方芎 麝香 芍药 当归(各二分) 黄 虫(各三分,炒) 牛黄(一分)上为末,蜜丸。二、三日儿,胡豆大一丸。不知,稍加之。一方有甘草,无人参。
《婴孺》治小儿胎寒,腹中 痛。
黄 汤方黄 黄芩 芍药(各六分) 当归(二分) 甘草 芎(各四分) 生姜(八分)上以水五升,煮一升五合,去滓。百日儿半合,分三服。
卷第二十一
虚寒第二钱乙论肾虚。若儿本虚怯,由胎气不成,则神不足,目中白睛多,其颅即解(囟门也)。面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数,若恣色欲多,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非也。又肾气不足则下串,盖骨重惟欲坠于下,而缩身也。肾水阴也,肾虚则畏明。皆宜补肾地黄丸主之。(方见本门。)张涣论:小儿脾胃虚弱,不能饮食,或经诸大病,已渐损伤荣卫。致令肌体羸瘦,时时下痢,面色青白,变成虚羸病。宜用丁香黄 散。(方见本门。)钱乙地黄丸方熟干地黄(焙,秤八钱) 山茱萸 干山药 泽泻 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三分)上为末,炼蜜和丸如梧桐子大。三岁以下一、二丸至三丸,温水空心化下。
张涣丁香黄 散方绵黄 (锉) 丁香 人参(去芦头) 当归(洗,焙干) 白术(炮) 鳖甲(涂醋炙黄,去裙。各一两) 胡黄连 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,入生姜二片枣二枚,同煎五分,去滓温服,食前。
《惠眼观证》附子散 治吐泻及伤寒脾虚腹热,或手足冷,虚汗不已,喉内虚喘。此药能回阳(一名)回阳散。
附子(炮,去皮尖) 北前胡 甘草 人参 桔梗(各半两) 麻黄(去节,一两)上为末。随大小加减,每服半钱至一钱,淡淡姜汤调下。此药能补虚。
《宝童方》治腹内虚鸣乌药丸天台乌药 苍术(各二两,细锉,炒令黄色用) 木香 甘草(各一分) 肉豆蔻(二枚)上为末,醋糊为丸如此○大。每服七丸至十丸,姜炒葱酒下。
《刘氏家传》水仙丹 童男室女一切损病皆可服。
好辰砂(四两,细研,水飞过)上用白芨一两,木通半两,白蔹半两,清麻油四两。将上件药三味同熬,用文武火,时以箸点药在水中,候油晕不致散漫,即去药存油,摊冷,旋旋取,和前项朱砂末一如面剂,候和成,即用新水一盆,揉皂角在内,将和成朱砂洗去油为度,别用净器,以新水浸之。每服五、七丸至十丸。旋丸如梧桐子大,水一日一易,上用湿纸蒙盖,以防尘土。治男子丈夫、妇人及童男室女五劳七伤,一切损病,骨蒸瘴疠,三消水肿,香港脚瘫痪。凡药不能效者,悉能治之。
《张氏家传》三洞白丹 治脾胃重伤,虚羸短气,泄泻痢疾,水谷不化,全不入食,脾胃欲绝。服之见效如神。
译《千金翼》论述:小儿出生时有胎寒,就会腹痛;疼痛时哭声急促,有时呕吐(原文有缺字)。有时腹中像有鸡蛋黄大小的东西,按压时像有水声,按下去消失,过一会儿又出现,这并没有什么痛苦。应尽早服当归丸(方见“啼哭门”,《千金方》所载相同),再服黄(原文缺药名)散即可痊愈。(方剂缺失。) 茅先生说,小儿出生第一天出现胎寒时,症状是口舌发冷,腹中空鸣,面部青色,吃奶困难。这种情况本来是因为怀胎六个月时母亲患病,伏热时作时止,胎儿在母腹中饮用了热血,所以从胎中带来这种疾病。治疗时,先用朱砂膏(方见“惊风门”)让孩子在乳头上吮服,然后用镇心丸(方见“一切惊门”)研碎,与前药合用,每日服四次。到晚上若有红色黏涎排出、气机通畅,就服匀气散(方见“胃气不和门”)两服,治疗后即可痊愈。如果完全不能吃奶,肚子胀大,双手握拳,眼睛微微斜视,面色发黑,这是死亡的征兆,无法救治。(这里茅先生这一证使用寒凉药,是因为母亲伏热时作时止,孩子饮用了热血。但茅先生歌诀中又说是风邪夹寒。《巢氏病源》起初说:母亲过度受寒,寒气进入胞宫。又说:小儿肠胃寒冷,不能消化乳食。《巢氏病源》和茅先生的说法有不同之处,应当仔细辨析处理。) 《慧眼观证》说:凡是出生时胞中受寒,通常是因为怀胎六七个月时母亲患病,寒热交替,或受到寒邪、毒邪损伤;胎儿在腹中饮血,因此从胎中积受病邪,出生后便口冷、腹胀。可将大惊丸(方见“一切惊门”)研碎给孩子服,并服参苓散(方见“胃气不和门”)以调养正气。茅先生关于小儿胎寒的歌诀说:人中、鼻下呈青色,乳食难以消化,大便颜色也相同。衣服单薄而受寒就是这样,风邪夹着寒气向上侵犯。《圣惠》记载:治疗小儿胎寒,症见唾液聚集、玩弄舌头、(原文缺字)啼哭、身体反张、烦躁惊恐。当归散方:当归(切碎,微炒)、细辛、黄、黄芩、龙骨(研成细粉)、桂心、赤芍药(一两半)。以上药物捣碎,罗筛成散剂。每次用乳汁调服一字,每日服三次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减剂量,这样服用最为适宜。《婴孺》记载:幼儿大便发青、不想进食,都是胎寒所致。当归丸方:当归、人参、芍药、芎(各三分)、甘草(四分)。以上药物研成粉末,用乳汁调和。饭前服,药丸大小如麻子,每次一丸,每日服三次。如果没有明显效果,就逐渐增加药量。《婴孺》记载:治疗幼儿胎寒,也治疗成人虚寒;体内若有实邪,则不可使用催吐或泻下法。治疗虚寒的矾石丸方:用马齿、矾石烧炼至汁液耗尽,研成粉末,用枣膏制丸。成人服梧桐子大小的丸药二丸,小儿酌情减量。以心腹感到温暖为服用适度。有实邪的,实邪去除后即停止;没有实邪的,服药后腹泻自然会停止。疗效神奇而良好。《婴孺》记载:治疗幼儿胎寒腹痛、大便发青。芎丸方:芎、麝香、芍药、当归(各二分)、黄、虫(各三分,炒)、牛黄(一分)。以上药物研成粉末,用蜜制丸。出生二三天的婴儿服胡豆大小的一丸。如果没有效果,就逐渐增加药量。另有一方用甘草,不用人参。《婴孺》记载:治疗小儿胎寒、腹中(原文缺字)疼痛。黄汤方:黄、黄芩、芍药(各六分)、当归(二分)、甘草、芎(各四分)、生姜(八分)。以上药物加水五升,煎至一升五合,去掉药渣。出生百日的婴儿服半合,分三次服。卷第二十一。虚寒第二。钱乙论述肾虚。如果孩子先天体质虚弱,是由于胎气发育不全,那么精神不足,眼白多,囟门就会开大。面色(原文缺字)白,这些孩子都难以养育;即使长大成人,寿命也不会超过六十四岁;如果纵情房事、色欲过多,四十岁以前就会死亡。有些是因疾病而导致肾虚,并不是这种先天情况。肾气不足就会出现下串,这是因为骨骼沉重,只想向下坠,所以身体蜷缩。肾属水、属阴,肾虚就会害怕光亮。这些情况都适合以补肾地黄丸为主治疗。(方剂见本门。) 张涣论述:小儿脾胃虚弱,不能进食,或者经历各种重病,已经逐渐损伤营卫之气。于是导致肌肉身体消瘦,时常腹泻,面色青白,转变成虚羸病。适合使用丁香黄散。(方剂见本门。) 钱乙地黄丸方:熟干地黄(焙制,称取八钱)、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮。各三分)。以上药物研成粉末,用炼蜜调和,制成梧桐子大小的丸。三岁以下儿童每次服一丸、二丸至三丸,用温水在空腹时化开服下。张涣丁香黄散方:绵黄(锉)丁香人参(去芦头)当归(洗净,焙干)白术(炮制)鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙边)。以上各一两。胡黄连、甘草(炙),以上各半两。各半两)将以上药物捣碎,筛取细末。每次服一钱,用水一盏,加入生姜二片、大枣二枚,一同煎至五分,去掉药渣,温服,饭前服。《惠眼观证》附子散:治疗吐泻以及伤寒导致的脾虚腹热,或手足发冷、虚汗不止、喉中虚喘。此药能够回阳,另名回阳散。附子(炮制,去皮和尖)北前胡、甘草、人参、桔梗(各半两),麻黄(去节,一两)。以上药物研为末。根据儿童大小酌情增减,每次服半钱至一钱,用淡姜汤调服。此药能够补虚。《宝童方》治疗腹内虚鸣:乌药丸。天台乌药、苍术(各二两,细细锉碎,炒至黄色后使用),木香、甘草(各一分),肉豆蔻(二枚)。以上研为末,用醋糊制成丸,如此 ○大。每次服七丸至十丸,用姜炒葱酒送服。《刘氏家传》水仙丹:童男、室女一切虚损性疾病都可以服用。上等辰砂(四两,细细研磨,用水飞法制过)。另用白芨一两、木通半两、白蔹半两、清麻油四两。将上述三味药用文火、武火交替熬煎,不时用筷子蘸药油滴入水中,等到油滴周围的油晕不再散开,就去掉药物,只保留油。摊开放凉后,逐渐取用,与前面的朱砂末按和面剂的方法调和;调和成后,取一盆清水,把皂角揉入水中,再将调好的朱砂洗去油分,直到洗净为止。另用洁净器皿,加入新水浸泡。每次服五丸、七丸至十丸。临服时制丸,丸子大小如梧桐子;浸泡的水每天更换一次,并用湿纸蒙盖在上面,以防尘土落入。治疗男子、妇女以及童男、室女的五劳七伤、一切虚损性疾病、骨蒸瘴疠、三消、水肿、脚气和瘫痪。凡是其他药物不能奏效的病,都能用它治疗。《张氏家传》三洞白丹:治疗脾胃严重受损、身体虚弱消瘦、气短、泄泻痢疾、水谷不能消化、完全不能进食、脾胃功能将要衰绝。服用后见效神速。
琥珀 砒(一分,研如粉) 白石脂(一两,研)上同研,令匀腻,以糯米煮浆,拌匀为丸,如○○○大。阴干令透,排铺新瓦上,安红熟炭排满, 成灰,放冷取出。大人每服三粒,甚者五粒,各以清饭下,小儿用小丸子。服了忌吃热物半时。
《吉氏家传》和气散 小儿或面青黄,手足逆冷,不思食方。
浓朴(半两,姜煨) 人参 茯苓 甘草(炮。各一两) 茴香(二钱)上件为末,加减用水煎。
长沙医者郑愈传治虚寒吐泻,或取转后皆可服补药。
人参 茯苓(各二钱) 硫黄(半钱) 诃子肉(一分)上为末。每服半钱,水一小盏,姜枣同煎六分,连进二服。忌生冷。
卷第二十一
胸中有寒第三《巢氏病源》胸膈有寒候:三焦不调,则寒气独留,膈上不通,则令儿乳哺不得消下,嗌酸臭,胸胀痞满,甚则气息喘急。
《圣惠》治小儿胸膈有寒,或时嗽逆,不欲乳食。
诃梨勒散方诃梨勒(一两,煨,用皮) 白术 五味子 麦门冬(去心,焙) 白茯苓 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各半两) 细辛(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿胸中有寒,多吐清水,不能乳食。
人参散方人参(去芦头) 浓朴(刮去皱皮,涂姜汁,炙令香熟) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 当归 丁香 白术(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许同煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿胸中有寒,乳哺不消,腹中痞满逆,不能乳食。
肉豆蔻散方肉豆蔻 人参(去芦头) 白术 白茯苓 藿香 甘草(炙微赤,锉) 木香浓朴(刮去皱皮,涂生姜汁,炙令香熟) 诃梨勒(煨,用皮。各半两) 干姜(炮裂,锉,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小加减之服。
《圣惠》治小儿胸中有寒,气逆呕吐。
温膈散方人参(去芦头) 丁香 草豆蔻(去皮) 甘草(炙微赤,锉) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各一分) 诃梨勒(半两,煨,用皮)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿胸中寒气积滞,气逆不下乳食。
草豆蔻散方草豆蔻(三枚,去皮) 人参 前胡(各去芦头) 槟榔(炙,一分) 诃梨勒(半两,煨,用皮) 甘草(半两,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。更量大小以意加减。
《圣惠》治小儿胸中寒气,结塞不通,时欲呕吐。
前胡散方前胡 人参(各去芦头) 白术 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 高良姜(锉) 浓朴(去皱皮,涂生姜汁,炙令香熟) 藿香(各用一分) 甘草(半分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。更量大小以意加减。
《谭氏殊圣方》:浑身壮热四稍寒,与食千般总不看,多睡沉沉饶眼涩,遍身如粟怯衣单。都缘冷气攻心肺,干呕时时乳不餐,桔梗白术白附子,水银调合永身安。
术灵丹白术(微炒) 苦桔梗(各半两) 香附子(一分半) 黑锡砂(一分,水银并锡各半结者)上并为末,次入肉豆蔻末二钱,和面三钱同煮,糊为丸,如绿豆大。每服三丸,空心,乳食前温水下,日三服。忌毒物。
《婴孺》治小儿胸中冷气停结方。
黄 (三分) 当归 芍药 甘草(炙) 人参 芎 细辛(各二分)上切,以水二升,煮取一升,一服一合,日进三服,夜一服。
卷第二十一
胸膈满痛第四《巢氏病源》小儿胸胁满痛候:看养小儿,有失节度而为寒热所伤。寒气入腹内,乘虚停积,后因乳哺,冷热不调,触于宿寒,与气相击不散,在于胸膈之间,故令满痛也。
《五关贯真珠囊》小儿气痛候:因生冷所伤而成。只在脐上下、左右痛,是气。宜木香散治之(方见本门。)《千金》治少小胁下有气内痛,喘逆,气息难,往来寒热,羸瘦不食。
马通粟丸方马通中粟(十八铢) 杏仁(汤浸、去皮) 紫菀 细辛(各半两) 石膏 秦艽半夏(汤浸七遍) 茯苓 五味子(各六铢)上九味末之,蜜丸如小豆、十丸,日三服。不知,加至二十丸。
《五关贯真珠囊》木香散 顺气宽中。治胸胁痞塞,心腹刺痛,胁肋胀满,饮食减少,吞酸,呕逆,噎闷。一切气疾,并皆治之。
木香 青橘皮(各三两) 姜黄 麦 (去土炒。各五两) 蓬莪术(四两) 甘草(锉炒) 盐(炒。各十一两)上为末。每服一钱,沸汤点服,不计时候。
译琥珀、砒(一分,研成粉末)、白石脂(一两,研细)。以上药物一同研磨,使其均匀细腻,用糯米煮成的米浆拌匀制成丸,丸子大小如 ○ ○ ○大。阴干至完全干透,排列铺放在新瓦上,放置烧红的熟炭铺满其上,烧成灰,放凉后取出。成人每次服三粒,病情严重的服五粒,均用清粥送服;儿童使用小丸。服药后半个时辰内忌食热物。《吉氏家传》和气散:儿童面色青黄、手足厥冷、不想进食的方剂。厚朴(半两,姜煨),人参、茯苓、甘草(炮制),以上各一两;茴香(二钱)。各一两)茴香(二钱)将以上药物研成粉末,按病情加减,用水煎煮。长沙医生郑愈传授的方剂:治疗虚寒吐泻,或泻下攻邪后,都可以服用此补药。人参、茯苓(各二钱),硫黄(半钱),诃子肉(一分)。以上研为末。每次服半钱,用水一小盏,加入姜、枣一同煎至六分,连续服两次。忌食生冷食物。卷第二十一。胸中有寒第三。《巢氏病源》论胸膈有寒的证候:三焦失调,寒气独自停留;膈上气机不通,就会使儿童吃下的乳汁不能消化下行,咽喉有酸臭味,胸部胀满痞塞,严重时呼吸喘促急迫。《圣惠》治疗小儿胸膈有寒,有时咳嗽呃逆、不想吃奶进食。诃梨勒散方:诃梨勒(一两,煨制,取皮),白术、五味子、麦门冬(去心,焙制)、白茯苓、甘草(炙至微红,锉碎)、人参(去芦头)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙制),以上各半两;细辛(一分)。各半两)细辛(一分)将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。再根据儿童年龄大小酌情增减服用。《圣惠》治疗小儿胸中有寒,经常吐清水,不能吃奶进食。人参散方:人参(去芦头)、厚朴(刮去皱皮,涂姜汁,炙至香熟)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙制)、当归、丁香、白术,各半两。将以上药物捣碎,粗略过罗制成散剂。每次服一钱,用水一小盏,加入少量生姜一同煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据儿童大小酌情增减剂量。《圣惠》治疗小儿胸中有寒,乳汁和食物不能消化,腹中痞塞胀满并有气逆,不能吃奶进食。肉豆蔻散方:肉豆蔻、人参(去芦头)、白术、白茯苓、藿香、甘草(炙至微红,锉碎)、木香、厚朴(刮去皱皮,涂生姜汁,炙至香熟)、诃梨勒(煨制,取皮),以上各半两;干姜(炮裂,锉碎,半两)。各半两)干姜(炮裂、锉碎,半两)将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服,每日三次。根据儿童大小酌情增减服量。《圣惠》治疗小儿胸中有寒、气逆呕吐。温膈散方:人参(去芦头)、丁香、草豆蔻(去皮)、甘草(炙至微红,锉碎)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙制),以上各一分;诃梨勒(半两,煨制,取皮)。各一分)诃梨勒(半两,煨制,取皮)将以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。再根据儿童大小酌情增减服用。《圣惠》治疗小儿胸中寒气积聚停滞、气逆而不能进食乳食。草豆蔻散方:草豆蔻(三枚,去皮),人参、前胡(均去芦头),槟榔(炙,一分),诃梨勒(半两,煨制,取皮),甘草(半两,炙至微红,锉碎)。将以上药物捣碎,粗略过罗制成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。再根据儿童大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿胸中寒气凝结堵塞不通,时常想要呕吐。前胡散方:前胡、人参(均去芦头)、白术、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙制)、高良姜(锉碎)、厚朴(去皱皮,涂生姜汁,炙至香熟)、藿香(以上各一分),甘草(半分,炙至微红,锉碎)。将以上药物捣碎,粗略过罗制成散剂。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。再根据儿童大小酌情增减。《谭氏殊圣方》说:全身发高热而四肢末端发冷,给什么食物都不看不吃;嗜睡沉沉,眼睛干涩;全身皮肤如粟粒般起疙瘩,怯于穿单薄衣服。都是因为寒气侵犯心肺,时时干呕,不能吃奶进食。可用桔梗、白术、白附子,以水银调和制成,能够使身体安康。术灵丹:白术(微炒)、苦桔梗(各半两),香附子(一分半),黑锡砂(一分,即水银和锡各半凝结而成)。以上药物一同研为末,再加入肉豆蔻末二钱,与面三钱一同煮,以糊制丸,丸如绿豆大。每次服三丸,空腹、乳食前用温水送服,每日三次。忌食有毒之物。《婴孺》治疗小儿胸中寒气停聚凝结的方剂。黄( 三分),当归、芍药、甘草(炙)、人参、芎、细辛(各二分)。以上切碎,用水二升,煎至一升;每次服一合,每日服三次,夜间服一次。卷第二十一。胸膈胀满疼痛第四。《巢氏病源》论小儿胸胁胀满疼痛的证候:照料小儿时失于节制,又受到寒邪或热邪损伤。寒气进入腹内,乘虚停聚;后来又因乳食冷热失调,触动原有寒邪,寒邪与气相互冲击而不能消散,停留在胸膈之间,所以导致胀满疼痛。《五关贯真珠囊》论小儿气痛的证候:这是因受到生冷食物损伤而形成的。只在肚脐上下、左右疼痛的,属于气痛。宜用木香散治疗(方见本门)。《千金》治疗幼儿胁下有气、内里疼痛、喘逆、呼吸困难、寒热往来、身体消瘦、不思饮食。马通粟丸方:马通中的粟(十八铢),杏仁(汤浸,去皮)、紫菀、细辛(各半两),石膏、秦艽、半夏(汤浸七遍)、茯苓、五味子(各六铢)。以上九味研成末,用蜜制丸,丸如小豆大,每日服三次,每次十丸。如果没有效果,增加到二十丸。《五关贯真珠囊》木香散:调顺气机,舒展中焦。治疗胸胁痞塞、心腹刺痛、胁肋胀满、饮食减少、吞酸、呕逆、噎塞闷胀。一切气病,都可以治疗。木香、青橘皮(各三两),姜黄、麦(去土炒,各五两)。各五两)蓬莪术(四两)甘草(锉碎后炒制)盐(炒制。各十一两)将以上药物研成粉末。每次服一钱,用沸汤调服,不拘时间。
《外台》:《甲乙经》灸法:劳宫一名五里,在掌中动脉,灸二壮。主热病发热,满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛不可反侧,咳满,溺赤,大便血,衄下,吐呕,吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,口中烂,掌中热,风热善怒,中心善悲,累呕嘘唏,善笑不休。烦心,咳,寒热,善哕,少腹积聚,小儿口中腥臭,胸胁支满,黄胆黄目。
卷第二十一
心痛第五《圣惠》:夫小儿心痛者,本非起于心。即邪客于心主之脉。夫少阴者心也,五脏六腑之所主也,精神之所舍,其脏坚固,邪不能干。干之即伤心,伤心即神去,神去即死矣。故诸邪在于心者,皆在于心包络脉。包络者心之别脉也,故少阴不病。夫心痛者,邪气上逆,痞而不散,或伤寒气,邪冷搏于经络,故发心痛也。
茅先生论:小儿生下五个月日,上至七岁,有结癖在腹成块,如梅核大,来去或似卵大,常叫疼痛不住者。
亦分数类:在心头痛者,为抱心气;在左胁下痛者,为 气:在右胁下痛者,为癖气:在脐下痛者,为吊气。
在心头痛者,下金铃散(方见本门中)夹匀气散与服;(方见胃气不和门中。)在右胁下痛者,下蓬莪术散夹健脾散与服,在脐下痛者,下芸台散夹茴香散与吃即愈。如见面黑眼花,泻黑血,鼻口冷,手足冷,不进食,死。(余方并见 癖、吊气本门中注。)《婴童宝鉴》云:小儿悒心,啼有时歇者,心痛。
《婴童宝鉴》云:小儿心痛,是邪气攻于胃管也。
《葛氏肘后》小儿卒心痛,腹胀坚如石,满气喘息方。
上以好盐如鸡子大,浆水三升,煮取三沸,内搅消,取半分,为三服。神验大良。
《外台》范汪芫花汤 主卒心痛连背,背痛连心,心腹并懊。痛如鬼所刺,绞急欲死者。
芫花 大黄(各十分)上捣,下筛,取四方寸匕,着二升半苦酒中合煎。得一升二合,顿服尽。须臾当吐,吐之便愈。老小从少起,此疗强实人良。若虚冷心痛,恐未必可服。
《外台》:《千金》疗老小卒中恶心痛方。
苦参(三两) 好酸醋(一斤半)上二味,以醋煮苦参,取八合。强人顿服,老小二服。
《圣惠》治小儿心痛,但觉儿将手数数摩心腹即啼,是心痛不可忍。宜服芍药散方赤芍药 人参(去芦头) 白术 黄芩 川大黄(微炒,锉) 当归(以上各一分)上件捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小,分减温服。
《圣惠》治小儿心痛,手足不和。
木香散方木香 白术 桔梗 赤茯苓(各一分) 高良姜(半分)上件药捣,粗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,稍热频服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿心痛不可忍。
桃仁散方桃仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄) 赤芍药 桔梗 桂心(以上各半两) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿心痛,发歇不定。
蓬莪术散方蓬莪术 人参(去芦头) 桂心 黄芩 木香 地黄 甘草(炙微赤,锉。以上各一分)上件药捣,细罗为散。每服不计时候,以橘皮汤调下半钱。量儿大小,以意加减服之。
《圣惠》治小儿心痛不止。
桂心散方桂心 当归(锉,微炒) 栀子仁(各半两)上件药捣,细罗为散。每服不计时候,以橘皮汤调下半钱。量儿大小以意加减。
茅先生治小儿心痛。
金铃散金铃子(炮,去皮棱) 蓬莪术(炮。各一两) 茴香 木香(炮) 荆三棱(炮。各半两)上件为末。每服一钱、半钱,用热酒调下。
《张氏家传》治男子、女人、小儿脾疼,久肿,心气痛患。
木香(两块,如一皂子大) 丁香(三、七粒) 乳香(半块,如一皂子大) 胡椒(四十九粒) 巴豆(去皮不出油) 斑蝥(去皮、头、足、翼。各二、七个) 五灵脂(一块,中指大)上七味为细末,醋糊丸如芥子大。每服三丸,用菖蒲汤下,妇人艾醋汤下,小儿两服至三丸。如衮颤气攻,痛不忍者,一服应效。
《王氏手集》治心痛不止普救散延胡索(二两) 香附子(一两)上为细末,每服一钱,白汤点服。
《王氏手集》应痛散方 治小儿心痛。
石菖蒲(炒) 肉桂(炒。各半两) 五灵脂(二两) 白附子(炮过,土内去火毒) 木香(炒。各一两) 萝卜子(炒)上为细末,每服半钱,热酒调下。
卷第二十一
腹痛第六《巢氏病源》小儿腹痛候:小儿腹痛,多由冷热之气,与脏气相击,故痛也。其热而痛者则面赤,或壮热,四肢烦,手足心热是也。冷而痛者,面色或青或白,甚者,乃至面黑,唇、口、爪皆青是也。
茅先生小儿有中热痛诗:非时面赤色,壮热四肢烦,手足心多热,心中热痛难。
茅先生小儿有中冷痛诗:面青面白由自可,黑色同青爪一同,此是腹心生冷痛,须将温药里头攻。
译《外台》引《甲乙经》灸法:劳宫穴,另名五里,位于手掌中央的动脉处,灸二壮。主治热病发热、胸腹胀满而想呕吐或干呕,三天以后仍不能出汗,惊恐不安,胸胁疼痛不能翻身侧卧,咳嗽胸满,小便赤,大便带血,鼻衄、下血,呕吐,吐血,气机上逆,嗳气不止,咽喉疼痛,不能进食,容易口渴,口腔溃烂,手掌发热,风热导致容易发怒,心中容易悲伤,反复呕吐并叹息,喜欢不停地笑。心中烦闷,咳嗽,寒热往来,容易干呕,小腹有积聚;小儿口中腥臭,胸胁撑胀,黄疸、眼睛发黄。卷第二十一。心痛第五。《圣惠》说:小儿所谓心痛,实际上并不是病起于心脏。而是邪气侵入了心主之脉。少阴属于心,是五脏六腑所主宰之处,也是精神所居之处;心脏坚固,邪气不能侵入。如果邪气侵入就会损伤心脏,心脏受伤则精神离散,精神离散就会死亡。所以各种侵入心脏的邪气,实际上都在心包络脉。心包络是心脏的支脉,因此少阴经本身不会发病。所谓心痛,是邪气向上冲逆,痞塞而不能消散;有时又因伤于寒气,邪冷与经络相搏击,所以发生心痛。茅先生论述:小儿出生五个月到七岁之间,腹中有结癖形成的肿块,大小如梅核,时而移动,有时像鸡蛋那么大,常常不停地喊痛。还可以分为几类:在心口疼痛的,叫作抱心气;在左胁下疼痛的,叫作〔缺字〕气;在右胁下疼痛的,叫作癖气;在脐下疼痛的,叫作吊气。心口疼痛的,服金铃散(方见本门),并与匀气散混合服用;(方见胃气不和门。) 右胁下疼痛的,服蓬莪术散,并与健脾散混合服用;脐下疼痛的,服芸台散,并与茴香散同服,就会痊愈。如果出现面色发黑、眼花、泻出黑血、鼻口发冷、手足发冷、不进食,就会死亡。(其余方剂均见癖、吊气本门的注释。) 《婴童宝鉴》说:小儿心中郁闷,哭泣有时停歇,这是心痛。《婴童宝鉴》说:小儿心痛,是邪气侵犯胃脘所致。《葛氏肘后》治疗小儿突然心痛、腹部胀满坚硬如石、气满喘息的方剂。取上等盐一块,大小如鸡蛋,用浆水三升煮沸三次,放入盐搅拌使其融化,取其中半分,分三次服用。疗效神奇,非常有效。《外台》引范汪芫花汤:主治突然心痛牵连到背部,背痛又牵连到心,心腹都烦闷不安。疼痛如同被鬼用针刺,绞痛急迫,像要死去一样。芫花、大黄(各十分)。以上捣碎,过筛,取四方寸匕,放入二升半苦酒中,混合煎煮。煎至一升二合时,一次服尽。一会儿就会吐出来,吐出后便会痊愈。老少都可以从少量开始服用;这种疗法对体质强壮、病情实证的人很有效。如果是虚寒导致的心痛,恐怕未必适合服用。《外台》记载《千金》治疗老少突然中恶、心痛的方剂。苦参(三两)、上等酸醋(一斤半)。以上两味,用醋煮苦参,煎取八合。体质强壮的人一次服完,老年人和小儿分两次服。《圣惠》治疗小儿心痛:只要看见孩子频频用手摩擦心腹部并啼哭,就是心痛难以忍受。宜服芍药散方:赤芍药、人参(去芦头)、白术、黄芩、川大黄(微炒,锉碎)、当归(以上各一分)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间服用,根据孩子的大小酌量减量,温服。《圣惠》治疗小儿心痛、手足不协调。木香散方:木香、白术、桔梗、赤茯苓(各一分),高良姜(半分)。以上药物捣碎,粗制成散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,稍温后频频服用。根据孩子的大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿心痛难以忍受。桃仁散方:桃仁(用汤浸泡,去皮尖和双仁,麸炒至微黄)、赤芍药、桔梗、桂心(以上各半两)、甘草(一分,炙至微红,锉碎)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间服用,温服。根据孩子的大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿心痛,发作停止没有规律。蓬莪术散方:蓬莪术、人参(去芦头)、桂心、黄芩、木香、地黄、甘草(炙至微红,锉碎。以上各一分)。以上药物捣碎,细筛为散。每次不拘时间服用,用橘皮汤调服半钱。根据孩子的大小酌情增减服用。《圣惠》治疗小儿心痛不止。桂心散方:桂心、当归(锉碎,微炒)、栀子仁(各半两)。以上药物捣碎,细筛为散。每次不拘时间服用,用橘皮汤调服半钱。根据孩子的大小酌情增减。茅先生治疗小儿心痛。金铃散:金铃子(炮制,去皮和棱)、蓬莪术(炮制。各一两),茴香、木香(炮制)、荆三棱(炮制。各半两)。以上药物研成粉末。每次服一钱或半钱,用热酒调服。《张氏家传》治疗男子、女子和小儿脾痛、久肿以及心气痛。木香(两块,每块如皂子大小)、丁香(三、七粒)、乳香(半块,如皂子大小)、胡椒(四十九粒)、巴豆(去皮,不去油)、斑蝥(去皮、头、足、翅。各二、七个)、五灵脂(一块,如中指大小)。以上七味研成细末,用醋调成糊,制成芥子大小的丸。每次服三丸,用菖蒲汤送下;妇女用艾醋汤送下;小儿服二丸至三丸。如果气如翻滚震颤般攻冲,疼痛难以忍受,服一次就应当见效。《王氏手集》治疗心痛不止的普救散:延胡索(二两)、香附子(一两)。以上研成细末,每次服一钱,用白开水调服。《王氏手集》应痛散方,治疗小儿心痛。石菖蒲(炒)、肉桂(炒。各半两)、五灵脂(二两)、白附子(炮制后埋入土中以去火毒)、木香(炒。各一两)、萝卜子(炒)。以上研成细末,每次服半钱,用热酒调服。卷第二十一。腹痛第六。《巢氏病源》论小儿腹痛:小儿腹痛,多是寒热之气与脏腑之气相互冲击所致,所以会疼痛。因热而痛的,表现为面色发红,或发高热,四肢烦热,手心脚心发热。因寒而痛的,面色或青或白;严重时甚至面色发黑,嘴唇、口周和指甲都发青。茅先生论小儿中热腹痛诗:不在正常时间却面色发红,发高热,四肢烦热,手心脚心多发热,心中因热而疼痛难受。茅先生论小儿中寒腹痛诗:面色青或白还算可以;若面色发黑,与青色的指甲同时出现,这就是腹部和心部生冷所致的疼痛,必须用温热药从内里攻治。
《婴童宝鉴》小儿腹痛胁满不食等歌:腹内元由冷,仍为痛所因。实加邪热盛,胁满少精神。大小便因涩,腹中结实停。脾家先有冷,闻食不开唇。肥肉因斯瘦,荣衰气不匀。若逢如此患,莫遣久沉沦。
《婴童宝鉴》小儿腹坚歌:妊娠先须忌数般,莫令风冷致胎寒。儿生 哇翻嫌乳,肚痛频生腹亦坚。
《葛氏肘后》隐居效方 小儿夜啼,惊不安,此腹痛故也,至夜辄剧,状如鬼祸。
五味汤五味子 当归 术(各四分) 甘草(炙) 桂心(各三分)上五物切,以水二升,煮取一升,分为三服,大良。
《葛氏肘后》徐王神效方 治未满百日儿患腹痛。
豚子卵(一枚) 当归(一分)上水三升,煮取七合,涂之乳头,令小儿饮,以意量之佳。
《图经》徐王效验方 主小儿腹痛,大汗出,名寒疝。
上浓煮梨叶,取七合,以意消息,可作三四服。饮之大良。
《圣惠》治小儿腹痛不可忍。
鳖甲丸方鳖甲(涂醋炙,令黄,去裙 ) 防葵 诃梨勒(煨,用皮) 川大黄(锉,微炒) 人参(去芦头) 郁李仁(汤浸去皮尖,微炒,别研入) 当归(锉,微炒。各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以粥饮下五丸,得微利瘥。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿冷热不调,腹内多痛。
当归散方当归(锉,微炒) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 赤芍药 川大黄(锉,微炒。以上各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温。量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿卒吐下,腹痛不止。
人参散方人参(去芦头) 当归(锉,微炒。各半两) 甘草(炙微赤) 干姜(炮裂,锉) 黄 (锉。
各一分) 细辛(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,稍热服。量儿大小以意加减,频服。
《圣惠》治小儿伤冷腹痛。
青橘皮散方青橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 桔梗 赤芍药(以上各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小,分减与服。
《圣惠》又方木香 高良姜 白术 人参(去芦头。各一分) 浓朴(半两,去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)上件药捣,细罗为散。不计时候,以粥饮调下半钱。量儿大小以意加减。
《博济方》治小儿脾痛,兼和气止泻,及腹肋刺痛,起止疼痛,不思饮食。
香朴散浓朴(一两) 木香 麦 (炒) 神曲(炒) 青橘皮(去白) 陈橘皮(去白。各一分)上为末,每服半钱,温水调下。
《谭氏殊圣方》:小儿虚胀不消磨,喘息饶粗不奈何。心腹满疼难可忍,才过一月变沉 。急须求取还元散,白术苍龙除结多。更入水银知母捣,当归止痛便平和。
败毒散白术(炮) 龙齿 知母 当归(各一分) 水银(一分,以银箔结砂,后入余药)上为末,每服半钱,橘皮汤下。
《婴孺》治小儿腹痛夭纠,不能哺乳。
茯苓丸方茯苓 黄连(各一两)上为末,用蜜为丸如大豆大。饮下量加。
《婴孺》治小儿腹痛夜啼方。
牡丹(去心) 代赭石 芍药(各二分)上为末,蜜为丸。二小豆大,饮下,稍加之。
钱乙附方和中散 和胃气,止吐泻,定烦渴,治腹痛,思食。
人参(切去头,焙) 白茯苓 白术 甘草(锉炒) 干葛(锉) 黄 白扁豆(炒) 藿香叶(各等分)上为细末。每服三钱,水一盏,干枣二个,去核,姜五片,煎至八分。食前温服。
张涣宽中汤方 治心腹疼痛不可忍者。
高良姜 木香(各半两) 丁香 青橘皮(炒黄) 桔梗 甘草(炙。各一分)上件捣,罗为细末。每服半钱,温酒调下。
张涣又方蓬莪术丹蓬莪术(炮裂,乘热锉碎) 当归(洗,焙干。各一两) 木香 人参 桂心(各半两) 黑牵牛(炒微黄)上件捣,罗为末,细白面糊为丸如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下。量儿大小加减。
张涣温胃丹 治腹痛,啼哭不止。
人参(去芦头) 白术 五味子 当归(炒,焙干) 高良姜(各半两) 木香(一两)上件捣为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。
张涣又方橘香散青橘皮(炒) 吴茱萸 木香 当归(洗、焙干。各一两) 干姜 丁香(各半两)上件捣,罗为末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎五分,去滓。放温热服,食前。
《婴童宝鉴》治小儿泻,不思食,腹中痛。
温脾丸方草豆蔻(二个,掰开,内乳香一皂角大于中,用面裹煨熟) 甘草(五寸,猪胆浸,炙黄色) 朱砂末 麝(各一钱匕)上件为末,研饭为丸如萝卜子大,饭饮下十丸。
《惠眼观证》槐角丸 治气疾腹内常痛及消积滞。
槐角末(先以蜜炙,为末,炒一钱用) 胡椒(四十粒) 巴豆(二粒,不出油,研烂,入诸末再研) 丁香(二十粒)上以烂饭为丸,如此○大。每服五丸,生姜汤下,空心服之。
《刘氏家传》:小儿腹痛疳疾。
上用水磨乌药,煎服效。
译《婴童宝鉴》论小儿腹痛、胁部胀满、不进食等歌:腹中本来就是寒冷,仍然因此成为疼痛的原因。若属实证,又有邪热旺盛,就会胁部胀满、精神不振。大小便因此涩滞,腹中结实,有积滞停留。脾本来先有寒冷,听到要吃东西也不肯张嘴。原本肥胖的身体因此消瘦,气血荣养盛衰失调。如果遇到这样的病,不要让它长久拖延沉积。《婴童宝鉴》论小儿腹部坚硬歌:妇女怀孕时首先必须忌避多种事项,不要让风寒导致胎儿受寒。孩子出生后哇哇啼哭,厌恶乳汁,腹部频频疼痛,肚子也变得坚硬。《葛氏肘后》隐居效方:小儿夜间啼哭,惊惧不安,这是由于腹痛;到了夜里疼痛就加重,样子像遭了鬼祸。五味汤:五味子、当归、术(各四分),甘草(炙)、桂心(各三分)。以上五味切碎,用水二升,煎取一升,分三次服,疗效很好。《葛氏肘后》徐王神效方,治疗未满百日婴儿的腹痛。豚子卵(一枚)、当归(一分)。以上加水三升,煎取七合,涂在乳头上,让小儿吮饮,饮用多少酌情掌握为好。《图经》徐王效验方:主治小儿腹痛、大汗出,称为寒疝。将梨叶浓煎,取七合,酌情调节用量,可分三四次服。服下后疗效很好。《圣惠》治疗小儿腹痛难以忍受。鳖甲丸方:鳖甲(涂醋炙至黄色,去掉裙边)、防葵、诃梨勒(煨制,用皮)、川大黄(锉碎,微炒)、人参(去芦头)、郁李仁(汤浸去皮尖,微炒,另行研细后加入)、当归(锉碎,微炒。各半两)。以上药物捣碎,筛成粉末,用炼蜜调和制成绿豆大小的丸。不拘时间服用,用粥饮送下五丸,微微通利后即可痊愈。根据孩子的大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿寒热失调、腹中疼痛较多。当归散方:当归(锉碎,微炒)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、赤芍药、川大黄(锉碎,微炒。以上各半两)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,放温后服。根据孩子的大小分量酌减服用。《圣惠》治疗小儿突然呕吐、腹泻,腹痛不止。人参散方:人参(去芦头)、当归(锉碎,微炒。各半两)、甘草(炙至微红)、干姜(炮裂,锉碎)、黄(锉。各一分)、细辛(一分)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣,稍热时服。根据孩子的大小酌情增减,频频服用。《圣惠》治疗小儿因受寒导致的腹痛。青橘皮散方:青橘皮(汤浸,去白瓤,焙干)、桔梗、赤芍药(以上各半两)。以上药物捣碎,粗筛为散。每次服一钱,用水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子的大小分量酌减后服用。《圣惠》又一方:木香、高良姜、白术、人参(去芦头。各一分)、浓朴(半两,去粗皮,涂生姜汁炙至香熟)。以上药物捣碎,细筛为散。不拘时间,用粥饮调服半钱。根据孩子的大小酌情增减。《博济方》治疗小儿脾痛,兼能调和气机、止泻,以及腹胁刺痛、起卧行动都疼痛、不想饮食。香朴散:浓朴(一两)、木香、麦(炒)、神曲(炒)、青橘皮(去白)、陈橘皮(去白。各一分)。以上研成粉末,每次服半钱,用温水调服。《谭氏殊圣方》:小儿虚胀不能消散,喘息粗重,实在难以忍受。心腹胀满疼痛,难以忍受,刚过一个月病情就变得沉重。应当赶快寻求还元散,白术和苍龙能够消除多余的积结。再加入水银、知母捣制,当归能够止痛,病情便会平稳。败毒散:白术(炮制)、龙齿、知母、当归(各一分)、水银(一分,先用银箔结成砂,再加入其余药物)。以上研成粉末,每次服半钱,用橘皮汤送下。《婴孺》治疗小儿腹痛剧烈、不能吃奶。茯苓丸方:茯苓、黄连(各一两)。以上研成粉末,用蜜制成大豆大小的丸。用饮品送服,剂量酌情增加。《婴孺》治疗小儿腹痛、夜间啼哭的方剂。牡丹(去心)、代赭石、芍药(各二分)。以上研成粉末,用蜜制成丸。每丸做成两粒小豆大小,用饮品送服,剂量逐渐增加。钱乙附方和中散:调和胃气,止呕吐腹泻,平定烦渴,治疗腹痛,使人想吃东西。人参(切去头,焙干)、白茯苓、白术、甘草(锉碎后炒)、干葛(锉碎)、黄、白扁豆(炒)、藿香叶(各等分)。以上研成细末。每次服三钱,加水一盏、干枣两个(去核)、生姜五片,煎至八分。饭前温服。张涣宽中汤方:治疗心腹疼痛难以忍受。高良姜、木香(各半两),丁香、青橘皮(炒黄)、桔梗、甘草(炙。各一分)。以上捣碎,筛成细末。每次服半钱,用温酒调服。张涣又一方:蓬莪术丹。蓬莪术(炮裂后趁热锉碎)、当归(洗净,焙干。各一两)、木香、人参、桂心(各半两)、黑牵牛(炒至微黄)。以上捣碎筛成粉末,用细白面糊制成黍米大小的丸。每次服十粒,煎生姜汤送下。根据孩子的大小酌情增减。张涣温胃丹:治疗腹痛、啼哭不止。人参(去芦头)、白术、五味子、当归(炒,焙干)、高良姜(各半两)、木香(一两)。以上捣成细末,用白面糊调和,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用米饮送下。张涣又一方:橘香散。青橘皮(炒)、吴茱萸、木香、当归(洗净,焙干。各一两)、干姜、丁香(各半两)。以上捣碎,筛成粉末。每次服一钱,加水八分一盏,放入生姜两片,煎至五分,去掉药渣。放温后服用,饭前服。《婴童宝鉴》记载:治疗小儿腹泻、不想吃饭、腹中疼痛。温脾丸方:草豆蔻(二枚,掰开,每枚里面放入一皂角子大的乳香,用面包裹后煨熟);甘草(五寸,用猪胆汁浸泡,炙至黄色);朱砂末、麝香(各一钱匕)。以上药物研成末,用饭作丸,丸如萝卜子大,每次用饭饮送服十丸。《惠眼观证》槐角丸:治疗气病、腹内经常疼痛以及消除积滞。槐角末(先用蜜炙,研末后取一钱炒用);胡椒(四十粒);巴豆(二粒,不去油,研烂后加入其他药末再研);丁香(二十粒)。以上药物用烂饭制成丸剂,丸的大小如〔原文疑缺〕。〔原文残缺,疑为丸剂大小的说明〕。每次服五丸,用生姜汤送服,空腹服。《刘氏家传》:治疗小儿腹痛、疳疾。将乌药用水磨取汁,煎服即见效。
《庄氏家传》:小儿未能语,啼啼哭不能辩者,当以手候其腹,如有实硬处,即是腹痛。治之方:上研生姜取汁,暖令温,调面成糊涂纸上,贴脐心立效。
《吉氏家传》治脾疼,胁胀,和气,止渴及腹内刺痛,不思饮食。
香朴散浓朴(一两,去粗皮,生制一宿,炙) 麦 神曲 青皮(各炒) 木香(以上各一分)上件末。每服一钱或半钱,熟水调下。
卷第二十一
腹胀第七《巢氏病源》小儿腹胀候:腹胀,是冷气客于脏故也。小儿腑脏嫩弱,有风冷邪气客之,搏于脏气则令腹胀。
若脾虚冷移入于胃,食则不消;若肠虚,冷气乘之,则变下利。
钱乙论腹胀,由脾胃虚气攻作也。实者闷乱满喘,可下之,用紫霜丸、白饼子,(紫霜丸见积聚门中,白饼子方见搐搦门中。)不喘者,是虚也,不可下。若误下,则脾虚气上,附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞、腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿也。色黄者,属脾也。治之用塌气丸渐消(方见胃气不和门中),未愈,渐加丸数。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻散大温散药治之。何以然?脾虚气未出,腹胀而不喘,可以散药治之,使上下分消其气,即愈矣。若虚气已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热。当识此,勿误也。胃气虚热,多生疸病。或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺之气,上行于四肢若水状,肾气侵浮于肺即大喘也。此当服塌气丸。(方见同前。)病愈后面未红者,虚衰未复故也。
治腹胀者,譬如行兵战寇于林,寇未出其林,以兵攻之,必可获寇;若出林,不可急攻,攻必有失,当以意渐收之即顺也。
治虚腹胀,先服塌气丸(方见同前,)不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水,不能食者,可下之。盖脾初虚而后结有积,所治宜先补脾,后下之。下后又补脾,即愈也。补肺恐生虚喘。
《婴童宝鉴》:小儿腹胀,为脾胃虚冷气不顺,故腹胀也。
《婴童宝鉴》小儿腹胀歌:风冷结在脏,因成为腹胀,冷极气相并,泄泻定须成。
《葛氏肘后》小儿腹暴病满欲死方。
半夏(随多少,炮)上下筛,酒和之,服如粟粒大五丸,日三,立瘥。
《千金》治少小腹胀满方。
上烧父母指甲灰,乳头上饮之。
《千金》又方上以韭根和汁,猪脂煎,细细服之。
《千金》又方上以车毂中脂和轮下土如弹丸,吞之立愈。
《千金》又方上用米粉、盐等分,炒变色,腹上摩之。
《仙人水鉴》分气丸 治大人、小儿一切冷气攻刺四肢,心腹胀满,宿患气块,破腹泄痢;妇人产前产后,室女一切不恻之疾方拣丁香(一分) 白芷(三两,洗、焙) 木香(半两,不见火) 陈橘皮(汤洗净,取二两) 甘草(一两,炙) 缩砂仁(一百个) 生姜(一斤,连皮切作钱子,用盐一两拌匀,淹一宿,银石器中炒令干,每用一两)上七味,丁香、木香别捣,余为末合研。用真阿魏一弹大,汤化去滓,飞罗面两匙,煮糊搜木臼中,杵丸如鸡头大。一切气,每服一丸,细嚼,空心,盐汤、盐酒任下。心腹胀满宿患,生姜橘皮汤下。妇人一切病患,炒姜酒下。脚膝少力,阿魏煎酒下。破腹泻痢,姜盐粥饮下。室女一切不恻疾患,当归酒或红花酒嚼下。
早晨一丸,能消瘴疠。小儿腹胀,汤化服半丸。
《外台》:刘氏疗小儿肚胀渐瘦,不食,四肢热不调方。
甘草(炙) 鳖甲(炙) 柴胡 茯神 子芩(各六分) 诃梨勒皮(一分) 槟榔(三钱) 芍药 橘皮(各三分) 生姜 当归(各四分) 知母(五分) 大黄(八分)上十三味切,以水一升半,煎取七合。分为数服,得泻病瘥。
《外台》:《广济》疗小儿心腹满,吃不下。
地黄饮子方生地黄汁(三合) 生姜汁(三合) 白蜜(一匙) 诃梨勒末(用皮四分)上四味相合,调匀,分温服之,微利尤良。
《子母秘录》治小儿腹胀。
上用胡粉,盐熬色变,以摩腹上。兼治腹皮青,若不理,须臾死。
《子母秘录》治小儿心腹、胸胁烦满,欲死者方。
上用鸡子壳烧末,酒调服方寸匕。
《经验后方》治大人、小儿吃杂生果多,腹胀气急。
上以肉桂碾末,饭丸如绿豆大。小儿熟水下五丸,大人十丸。未痊再服。
《圣惠》治小儿脾虚腹胀,不能乳食。
诃梨勒丸方诃梨勒(煨用皮) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香气) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,研。各半两) 干姜(炮裂,锉) 甘草(炙微赤,锉) 木香 白术 人参(去芦头。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三、四服。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿脾胃虚冷,腹胁胀满,四肢不和,乳食全少。
译《庄氏家传》记载:小儿还不会说话,只会啼哭、无法辨别原因时,应当用手按察他的腹部;如果有充实坚硬的地方,就是腹痛。治疗方法:将生姜研磨取汁,温热后调和面粉成糊,涂在纸上,贴于肚脐中心,立即见效。《吉氏家传》记载:治疗脾疼、胁部胀满、调和气机、止渴以及腹内刺痛、不想饮食。香朴散:厚朴(一两,去粗皮,生制一夜后炙);麦〔原文疑缺〕、神曲、青皮(均炒);木香(以上各一分)。以上药物研成末。每次服一钱或半钱,用熟水调服。卷第二十一。腹胀第七。《巢氏病源》论小儿腹胀:腹胀,是寒冷之气侵入脏腑所致。小儿的腑脏娇嫩虚弱,受到风寒邪气侵袭,邪气与脏腑之气相搏,就会导致腹胀。如果脾虚而寒气转入胃中,进食就不能消化;如果肠虚,寒气乘虚侵入,就会变成腹泻。钱乙论述腹胀,认为是脾胃虚弱,虚气攻冲所致。属于实证的,胸闷烦乱、腹满气喘,可以用攻下法,使用紫霜丸、白饼子。(紫霜丸的方剂见“积聚”门,白饼子的方剂见“搐搦”门。) 不气喘的,是虚证,不可以攻下。如果误用攻下法,就会使脾虚之气上升,附着于肺而运行,肺与脾这对母子脏腑都会虚弱。肺主管眼胞、腮颊一类部位,脾主管四肢;脾母之气虚弱严重时,眼胞和腮颊就会肿胀。面色发黄的,属于脾病。治疗应使用塌气丸,使腹胀逐渐消退(方见“胃气不和”门);如果尚未痊愈,就逐渐增加丸数。不可以用丁香、木香、橘皮、豆蔻等性味大温、能够发散的药物治疗。为什么这样说呢?脾虚之气尚未外出,只有腹胀而不气喘,可以用发散药治疗,使上下分散、消除其气,就会痊愈。如果虚气已经外出,附着于肺而运行,就说明脾胃内里已经虚弱,常常产生虚气,进入四肢、面部和眼目。小儿很容易出现虚实变化;脾虚而不能耐受寒凉或温热,服寒凉药就会生寒,服温热药就会生热。应当认识到这一点,不要误治。胃气虚而有热,常常发生黄疸病。有时还会引水饮而不停。脾虚而不能制约肾,肾气随着肺气上行到四肢,状如水肿;肾气侵扰、浮越于肺,就会大喘。这种情况应当服用塌气丸。(方见前文相同之处。) 病愈后面色仍未红润,是因为虚弱衰惫尚未恢复。治疗腹胀,就像率兵到树林中攻打盗寇:盗寇还没有出树林时,用兵攻打,必定能够擒获;如果盗寇已经出了树林,就不能急于进攻,贸然攻打必有损失,应当根据情况逐渐收服,这样才顺利。治疗虚证腹胀,先服塌气丸(方见前文相同之处);如果不愈,腹中有食积、结粪,小便发黄,时时微喘,脉沉伏而有力,有时饮水却不能进食,就可以攻下。这是因为脾先虚弱,后来又形成积滞,所以治疗应先补脾,之后再攻下。攻下以后再补脾,就会痊愈。补肺恐怕会产生虚喘。《婴童宝鉴》记载:小儿腹胀,是脾胃虚弱、寒气运行不畅所致,所以发生腹胀。《婴童宝鉴》小儿腹胀歌:风寒之气结聚在脏腑,因而形成腹胀;寒气到了极点,气相互合并,必定会发生泄泻。《葛氏肘后》记载:治疗小儿腹部突然胀满、危在旦夕的方剂。半夏(用量随病情多少,炮制)。上下筛取药末,用酒调和,每次服五丸,丸如粟粒大,每日三次,立即痊愈。《千金》记载:治疗幼儿腹胀满的方剂。将父母的指甲烧成灰,放在乳头上让孩子吮服。《千金》另一方:用韭菜根和韭菜汁,以猪脂煎煮,少量频频服用。《千金》另一方:取车毂中的脂油,与车轮下的土混合成弹丸大小,吞服后立即痊愈。《千金》另一方:米粉、盐等量,炒至变色,在腹部摩擦。《仙人水鉴》分气丸:治疗大人、小儿一切寒气攻冲刺痛四肢,心腹胀满,久患气块,以及腹泻痢疾;还治疗妇女产前产后、未婚女子的一切不恻〔原文词义不明〕疾病。方药:丁香(一分);白芷(三两,洗净、焙干);木香(半两,不经火);陈橘皮(用汤洗净,取二两);甘草(一两,炙);缩砂仁(一百粒);生姜(一斤,连皮切成钱片,用盐一两拌匀,腌一夜,在银器或石器中炒干,每次用一两)。以上七味,丁香、木香另行捣碎,其余药物研成末后混合研匀。取真阿魏一弹丸大,用汤化开并滤去药渣;用飞罗面两匙煮成糊,在木臼中与药末和匀,捣制成鸡头大小的丸。治疗各种气病,每次服一丸,细细咀嚼,空腹服,用盐汤或盐酒送下,均可。心腹胀满、久患气病,用生姜橘皮汤送服。妇女一切疾病,用炒姜酒送服。脚膝无力,用阿魏煎酒送服。治疗腹泻痢疾,用姜盐粥送服。未婚女子的一切不恻〔原文词义不明〕疾病,用当归酒或红花酒送服,咀嚼后吞下。早晨服一丸,能够消除瘴疠。小儿腹胀,将药丸用汤化开,服半丸。《外台》记载:刘氏治疗小儿腹部胀满、逐渐消瘦、不进食、四肢发热且冷热失调的方剂。甘草(炙)、鳖甲(炙)、柴胡、茯神、子芩(各六分);诃梨勒皮(一分);槟榔(三钱);芍药、橘皮(各三分);生姜、当归(各四分);知母(五分);大黄(八分)。以上十三味切碎,加水一升半,煎取七合。分成数次服用,泻下后疾病痊愈。《外台》引《广济》:治疗小儿心腹胀满、吃不下东西。地黄饮子方:生地黄汁(三合)、生姜汁(三合)、白蜜(一匙)、诃梨勒末(用诃梨勒皮,四分)。以上四味混合调匀,分次温服,能稍微泻下尤其好。《子母秘录》记载:治疗小儿腹胀。用胡粉和盐熬炼至颜色改变,在腹部摩擦。兼治腹部皮肤发青;如果不及时治疗,很快就会死亡。《子母秘录》记载:治疗小儿心腹、胸胁烦闷胀满、濒临死亡的方剂。将鸡蛋壳烧成灰研末,用酒调服方寸匕。《经验后方》记载:治疗大人、小儿吃了过多各种生水果后腹胀、气喘急促。将肉桂研成末,用饭制成绿豆大小的丸。小儿用熟水送服五丸,大人服十丸。没有痊愈就再次服用。《圣惠》记载:治疗小儿脾虚腹胀、不能吃奶和进食。诃梨勒丸方:诃梨勒(煨制,取皮用);厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至有香气);陈橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,研碎。以上各半两);干姜(炮制至裂开,切碎);甘草(炙至微红,切碎);木香、白术、人参(去芦头。以上各一分)。以上药物捣碎,筛取药末,炼蜜和丸,丸如麻子大。每次用粥饮送服五丸,每日服三至四次。根据孩子的年龄大小酌情增减服用量。《圣惠》记载:治疗小儿脾胃虚寒、腹部和胁部胀满、四肢失调、吃奶和进食都很少。
丁香散方丁香 桂心 白术 人参(去芦头。各一分) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓温服,日三,四。
更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿腹虚胀。
木香散木香 川大黄(锉,微炒) 麝香(细研。各一分) 桑根白皮(锉) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 益智(去皮) 草豆蔻(去皮。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿腹气壅胀满,虚热不能饮食,大小肠气滞。
赤茯苓散方赤茯苓 木通(锉) 人参(去芦头) 甘草(炙微赤,锉) 枳实(麸炒微黄) 当归(锉,微炒。各一分) 川大黄(半两,锉,微炒)上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》又方鳖甲(涂醋、炙微黄,去裙 ) 赤茯苓 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 枳壳(麸炒微黄,去瓤。各一分) 川大黄(锉,微炒) 川朴硝(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿心腹气胀,胸膈烦满。
前胡散方前胡(半两,去芦头) 丁香 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿心腹胀满,干呕不止。
人参散方人参(去芦头) 甘草(炙微赤,锉) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿心腹胀满,喘粗,不下食方。
牵牛子(微炒) 木香 马兜苓(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿气不和,心腹胀满,不欲乳食。
槟榔散方槟榔 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟。各半两) 丁香(一分)上上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿肠内气壅,胀满,不下奶食方。
川大黄(半两,锉,炒) 青橘皮(汤浸、去白瓤,焙) 木香 槟榔(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,温服,以利为效。量儿大小以意加减。
《婴孺》治小儿中气,心腹坚胀疼痛,颜色青黑,大便不通方。
桃仁(七个,碎) 桔梗 芍药(五分) 黄芩 柴胡 升麻(各五分) 大黄 杏仁(四十个,去皮尖,碎) 鬼臼(四分) 甘草(二分,炙) 麝香(四大豆大)上以水四升,煮一升二合,为四服。量儿大小,增减水药。
《婴孺》大青汤 治少小服药,得大吐下后体壮热,精彩慢,或微气满而有结气方。
大青(二分) 麻黄(去节) 大黄 甘草(炙。各一分)上以水三升煮麻黄,减三合,掠去沫,内药煮一升。为四服,日进三服,夜一服。
张涣治小儿腑脏怯弱,风冷邪气客之,令儿腹胀,气不宣通,甚者变为下痢。
浓朴丹方浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 丁香 木香 白术(炮。
各一两) 牵牛子(炒一分) 青橘皮(去白,半两)上件捣,罗为细末,炼蜜捣成膏如黍米大。每服十粒,煎陈橘皮汤下。
张涣又方木沉散木香 益智子(去皮) 沉香 草豆蔻(面裹煨,炮) 蓬莪术 白豆蔻(各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服。
《九 卫生》赚气丸 疗小儿腹胀气急。
萝卜子(半两,用巴豆肉一分拍破,同炒黑色,去巴豆不用) 木香(一分)上同为细末,水浸,蒸饼心和丸如绿豆大。每服五丸,橘皮汤下。
《张氏家传》治小儿食伤,或病奶至冷,腹胀。
紫霜丸生姜(切成片子) 巴豆(去皮。各半两)以上二味,用好醋一大碗煮干去姜,取巴豆研细。
雄黄 朱砂(各半钱,并研细)上件一处为末研匀,用蒸饼糊为丸,如粟米大。小儿伤食三粒,肠胀、喘息分减大小。用食汤下,无时。
《庄氏家传》治泻,腹胀、腹瘦,又消又胀。
塌气散子浓朴(去皮,用生姜汁浸涂,炙烟尽为度) 地龙(净洗土,秤) 陈橘皮 马牙硝(各半两)上件入乳钵内研,每服半钱,用冷米饮调下。
《庄氏家传》:吃果子木胀。
上用黄牛涎以宿蒸饼,丸如豌豆大。桂心汤下五丸。
《赵氏家传》治小儿腹胀,哽气,散冷热气。
褐丸子蓬莪术 萝卜子(炒) 黑牵牛(炒。各半两) 胡椒(一分)上为末,面糊丸如黄米大。食后萝卜汤下五、七丸。
译丁香散方:丁香、桂心、白术、人参(去芦头。以上各一分);厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟);陈橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,焙干。以上各半两)。以上药物捣碎,粗筛取散。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜和一枚大枣,煎至五分,去掉药渣,温服,每日三四次。还要根据孩子的年龄大小酌情增减服用量。《圣惠》记载:治疗小儿虚证腹胀。木香散:木香、川大黄(切碎,微炒)、麝香(细研。以上各一分);桑根白皮(切碎);陈橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,焙干);益智(去皮);草豆蔻(去皮。以上各半两)。以上药物捣碎,粗筛取散。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子的年龄大小分量减量服用。《圣惠》记载:治疗小儿腹部气机壅滞、胀满、虚热不能饮食以及大小肠气滞。赤茯苓散方:赤茯苓、木通(切碎)、人参(去芦头)、甘草(炙至微红,切碎)、枳实(麸炒至微黄)、当归(切碎,微炒。以上各一分);川大黄(半两,切碎,微炒)。以上药物捣碎,筛取药散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》又一方:鳖甲(涂醋,炙至微黄,去掉裙〔原文疑有缺字〕);赤茯苓;青橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,焙干);枳壳(麸炒至微黄,去瓤。以上各一分);川大黄(切碎,微炒)、川朴硝(各半两)。以上药物捣碎,粗筛取散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载:治疗小儿心腹气胀、胸膈烦闷胀满。前胡散方:前胡(半两,去芦头);丁香、甘草(炙至微红,切碎)、人参(去芦头。以上各一分)。以上药物捣碎,粗筛取散。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载:治疗小儿心腹胀满、干呕不止。人参散方:人参(去芦头)、甘草(炙至微红,切碎)、陈橘皮(用汤浸泡,去白色内瓤,焙干。以上各一两)。以上药物捣碎,粗筛取散。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》记载:治疗小儿心腹胀满、呼吸粗喘、不能进食的方剂。牵牛子(微炒)、木香、马兜苓(各一分)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。《圣惠》治疗小儿气机不调、心腹胀满、不愿吃奶和进食。槟榔散方:槟榔、厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)。各半两,丁香一分。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。《圣惠》治疗小儿肠内气机壅滞、胀满、不能吃奶和进食的方剂。川大黄(半两,锉碎,炒)、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、木香、槟榔(各一分)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服,以通利大便为见效。根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。《婴孺》治疗小儿中气,心腹坚硬胀满疼痛,面色青黑,大便不通的方剂。桃仁七个(捣碎)、桔梗、芍药五分、黄芩、柴胡、升麻(各五分)、大黄、杏仁四十个(去皮尖,捣碎)、鬼臼四分、甘草二分(炙)、麝香四大豆大小。以上药物用水四升煎煮,取一升二合,分四次服。根据孩子的年龄大小,增减用水量和药量。《婴孺》大青汤,治疗小儿服药后大吐大泻,身体发热较重、精神疲弱,或有轻微气胀并出现气结的方剂。大青二分、麻黄(去节)、大黄、甘草(炙;各一分)。(各一分)先用水三升煎麻黄,煎至减少三合,撇去浮沫,再放入药物煎至一升。分四次服,白天服三次,夜间服一次。张涣治疗小儿脏腑怯弱,风冷邪气侵袭,使孩子腹胀、气机不能通畅,严重时会变成腹泻。厚朴丹方:厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)、丁香、木香、白术(炮)。各一两;牵牛子(炒,一分)、青橘皮(去白,半两)。以上药物捣碎,筛成细末,炼蜜调和,捣制成黍米大小的膏丸。每次服十粒,用煎好的陈橘皮汤送服。张涣又一方:木沉散。木香、益智子(去皮)、沉香、草豆蔻(用面包裹煨制)、蓬莪术、白豆蔻(各半两)。以上药物捣碎,筛成细末。每次服一钱,用水八分一盏,加入生姜三片,煎至五分,去掉药渣,温服。《九卫生》赚气丸,治疗小儿腹胀、气促。萝卜子半两(用巴豆仁一分拍破,同炒至黑色,去掉巴豆不用)、木香一分。以上共研为细末,用水浸泡,以蒸饼心调和,制成绿豆大小的丸子。每次服五丸,用橘皮汤送服。《张氏家传》治疗小儿饮食损伤,或因乳食寒冷而致腹胀。紫霜丸:生姜(切片)、巴豆(去皮)。以上两味,各半两,用一大碗好醋煮至干,去掉生姜,取巴豆研成细末。雄黄、朱砂(各半钱匕,都研细)。以上药物合在一起研成细末,研匀,用蒸饼糊制成丸,大小如粟米。小儿饮食损伤服三粒;肠胀、喘息时,按年龄大小酌情增减。用食汤送服,不拘时间。《庄氏家传》治疗腹泻、腹胀、腹部消瘦,且时消时胀。塌气散子:厚朴(去皮,用生姜汁浸泡涂抹,炙至烟尽为止)、地龙(洗净泥土后称量)、陈橘皮、马牙硝(各半两)。以上药物放入乳钵中研碎,每次服半钱,用冷米饮调服。《庄氏家传》:吃果子导致木胀。用黄牛涎液和隔夜蒸饼制丸,大小如豌豆。用桂心汤送服五丸。《赵氏家传》治疗小儿腹胀、气逆哽塞,并疏散寒热之气。褐丸子:蓬莪术、萝卜子(炒)、黑牵牛(炒)。各半两,胡椒一分。以上研为细末,用面糊制成黄米大小的丸子。饭后用萝卜汤送服五至七丸。
《张氏家传》方同。亦治脾胃不和,饮食乍多乍少,大便忽稀忽止,面黄胸高,腹胀腿瘦。
《吉氏家传》治小儿腹胀气粗,乍寒乍热,时作泻痢。
救真丸巴豆(去壳) 雄黄(各半两) 朱砂(一大钱匕) 干姜(二块,用醋一升,同巴豆煮)上同研匀,水浸,蒸饼为丸梧桐子大。煎芍药汤下两粒。
《吉氏家传》塌气散 治小儿疳虚腹胀。
甘草 茴香 白牵牛(各炒) 木香(各一钱)上为末,每服半钱,紫苏汤下。
长沙医者丁时发温脾散 治小儿脾胃不和,腹胁虚胀,不欲乳食,精神困倦,或壮热憎寒。
人参 诃梨勒(各三分) 白术 木香 黄 茯苓 藿香 陈皮 桔梗(各半两) 甘草(一分,炙) 没石子(一个)上为末。每服一钱,水一盏,姜一片,枣一个,煎五分服。
长沙医者丁时发传木香丹 治小儿诸般伤冷,冷物作热及腹胀黄瘦。
木香(二钱) 川乌头(三个,炮裂) 皂角(七寸,去皮) 缩砂 巴豆(出油者,三、七粒)上为细末,乌梅二、七个,蒸烂,入众药为丹,如○大。每服三、五粒,萝卜子、姜汤下。
长沙医者郑愈传治大人、小儿腹胀,并水鼓气病。
鸡子白(一个) 白面(一匙头) 轻粉(一钱匕)上件和作饼子小钱大。每服一饼,慢火内烧熟,经纸上去火毒,细嚼,临卧服。
《外台》:《甲乙经》灸法。悬钟,足三阳大络,在外踝上三寸动脉中按之。阳明脉绝,乃取之灸五壮。主肠满,胃中有热不食,小儿虚满不能饮食。
卷第二十一
冷热不调第八《圣惠》论:小儿冷热不调者,盖为乳食乖张,寒温失节;或阴阳相胜,气血不调。致令冷归下焦,热冲上膈。若风冷入于肠胃,则泻痢不定,或腹中气满,或时呕逆不能乳食。故谓之冷热不调也。
张涣论:小儿所以多疾者,盖为不能自保摄,全在乳母调节。若哺乳乖宜,则冷热不调,热冲上膈,冷归下焦,致虚实不等。水谷不消,遂伤脾胃,胃气虚则呕吐,脾气虚则泄痢,挟积则变为下痢。盖脾胃居常,最宜调适。若疾证甚而不已,致令虫动生风,便致危困,岂不慎哉!《圣惠》治小儿冷热不调,胃气壅滞,少思饮食。
木香散方木香 大腹皮(锉) 人参(去芦头) 赤茯苓 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 诃梨勒皮 桂心 前胡(去芦头) 半夏(汤浸七遍,去滑) 丁香 甘草(炙微赤,锉。各一分)上件药捣粗为散。每服一钱,以水一盏,入生姜半枣大,煎五分,去滓放温。量儿大小,以意加减服之。
《圣惠》治小儿冷热不调,不思饮食,食即不消。
赤芍药丸方赤芍药 川大黄(锉碎,微炒。各三分) 柴胡(去苗) 赤茯苓(各半两) 桂心(一分) 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 用一两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。二岁以上,粥饮化破三丸服,日三服。如四岁以上至七岁服七丸,以粥饮下。
《圣惠》治小儿冷热不调,腹内疼痛,发歇不定。
白术散方白术 当归(锉碎,微炒) 芎 (各半两) 干姜(炮制,锉) 青橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 甘草(炙赤,锉。各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小,加减服之。
《圣惠》治小儿冷热不调,腹痛下痢。
香连散方木香 当归(锉碎,微炒) 干姜(炮制,锉。各一两) 黄连(去须) 阿胶(捣碎,炒令黄。各半两)上件捣,细罗为散,每服以粥饮调下半钱。量儿大小,加减频服。
《圣惠》治小儿冷热不调,大便或壅或通,不欲乳食。
诃梨勒散方诃梨勒皮 大黄(锉碎,微炒。各半两) 人参(去芦头) 槟榔 木香 桂心 芎 (各一分)上件药捣,粗罗为末,每服一钱。以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小,加减温服。
《圣惠》治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,不欲乳食。
当归丸方当归(锉碎,微炒) 人参(去芦头) 白芍药 芎 (各三分) 甘草(炙微赤,锉) 白术(各半两)上件药捣,罗为末,以面糊为丸如麻子。每服以粥饮下五丸,日三服。三岁以上,加丸数服之。
《圣惠》治小儿冷热不调,腹痛不可忍,或时寒热,下痢脓血。
木香散方木香(一分) 芎 当归(锉碎,微炒) 桔梗(去芦头) 黄芩(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候,以温生姜汤研破二丸服之。量大小以意加减。
《圣惠》治小儿四、五岁,腹内冷热不调,不能饮食。
调气散方白术 甘草(炙微赤,锉) 人参(去芦头。各三分) 浓朴(一两,去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)上件药捣,粗罗为散,每服一钱。以水一盏,入生姜少许,煎至五分,去滓放温。量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿冷热不调,或时下痢,腹痛,不能饮食。
译《张氏家传》的方子相同。也治疗脾胃不调、饮食时多时少、大便忽稀忽止、面色发黄、胸部高突、腹胀而腿部消瘦。《吉氏家传》治疗小儿腹胀、呼吸粗促、忽冷忽热、时常发生腹泻痢疾。救真丸:巴豆(去壳)、雄黄(各半两)、朱砂一大钱匕、干姜二块(与巴豆同用一升醋煮)。以上药物共同研匀,用水浸泡,以蒸饼制丸,大小如梧桐子。用煎好的芍药汤送服两粒。《吉氏家传》塌气散,治疗小儿疳积虚弱所致的腹胀。甘草、茴香、白牵牛(都炒)、木香(各一钱)。以上研为细末,每次服半钱,用紫苏汤送服。长沙医生丁时发的温脾散,治疗小儿脾胃不调、腹部和胁部虚胀、不愿吃奶和进食、精神困倦,或高热怕冷。人参、诃梨勒(各三分)、白术、木香、黄、茯苓、藿香、陈皮、桔梗(各半两)、甘草一分(炙)、没石子一个。以上研为细末。每次服一钱,用水一盏,加入生姜一片、大枣一个,煎至五分后服。长沙医生丁时发传下的木香丹,治疗小儿各种寒冷饮食损伤、寒冷食物郁积化热,以及腹胀、面黄肌瘦。木香二钱、川乌头三个(炮裂)、皂角七寸(去皮)、缩砂、巴豆(去油者,三至七粒)。以上研为细末,乌梅二至七个蒸烂,加入诸药制成丹,大小如〔原文残缺〕。〔接上文,丸药大小的文字疑似残缺,仅见“○大”。〕 每次服三至五粒,用萝卜子姜汤送服。长沙医生郑愈传下的方子,治疗成人和小儿腹胀,以及水鼓、气病。鸡蛋清一个、白面一匙、轻粉一钱匕。以上混合制成饼,大小如小铜钱。每次服一饼,用小火烧熟,隔着纸去除火毒,细细咀嚼,临睡前服。《外台》记载《甲乙经》的灸法。悬钟穴是足三阳经的大络,位于外踝上三寸的动脉中,按压可触及。阳明经脉气血衰绝时,就取此穴灸五壮。主治肠中胀满、胃中有热而不能进食,以及小儿虚胀、不能饮食。第二十一卷。冷热不调第八。《圣惠》论述:小儿冷热不调,大概是由于乳食失当、寒温失节。或者是阴阳相互偏胜,气血失调。因此使寒气归于下焦,热气冲到上膈。如果风冷之邪进入肠胃,就会腹泻痢疾反复不定,或腹中气胀,或不时呕吐逆气,不能吃奶和进食。所以称为冷热不调。张涣论述:小儿之所以容易生病,大概是因为不能自行保养调摄,完全要靠乳母调节。如果喂乳不合适,就会冷热不调,热气冲到上膈,寒气归于下焦,导致虚实不一。水谷不能消化,最终损伤脾胃;胃气虚则呕吐,脾气虚则泄泻痢疾,兼有积滞就会变成痢疾。脾胃平时最需要调养适宜。如果病情严重而不停止,以致虫动生风,就会危急困顿,难道能不谨慎吗!《圣惠》治疗小儿冷热不调、胃气壅滞、食欲减少。木香散方:木香、大腹皮(锉碎)、人参(去芦头)、赤茯苓、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、诃梨勒皮、桂心、前胡(去芦头)、半夏(用汤浸七遍,去滑)、丁香、甘草(炙至微红,锉碎;各一分)。(各一分)以上各药捣成粗末。每次服一钱,用水一盏,加入半枚大枣大小的生姜,煎至五分,去掉药渣,放温后服。根据孩子的年龄大小,酌情增减服用。《圣惠》治疗小儿冷热不调、不思饮食、吃下食物不能消化。赤芍药丸方:赤芍药、川大黄(锉碎,微炒;各三分)。(各三分)柴胡(去苗)、赤茯苓(各半两)、桂心(一分)、鳖甲(涂醋后炙至黄色,去裙〔原文药名处理字样不清〕,用一两)。以上各药捣碎,筛成末,用炼蜜和丸,丸如梧桐子大。两岁以上,用粥饮化开三丸服,每日服三次。四岁以上至七岁,服七丸,用粥饮送服。《圣惠》治疗小儿冷热不调、腹内疼痛,疼痛时发时止而无定时。白术散方:白术、当归(锉碎,微炒)、芎(各半两)、干姜(炮制,锉碎)、青橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、甘草(炙至红色,锉碎;各一分)。(各一分)以上各药捣碎,粗筛成散末。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子的年龄大小增减服用。《圣惠》治疗小儿冷热不调、腹痛、腹泻痢疾。香连散方:木香、当归(锉碎,微炒)、干姜(炮制,锉碎;各一两)。(各一两)黄连(去须)、阿胶(捣碎,炒至黄色。(各半两)以上各药捣碎,筛成细末,每次用粥饮调服半钱。根据孩子的年龄大小增减剂量,频频服用。《圣惠》治疗小儿冷热不调、大便时而阻塞时而通畅、不愿吃奶和进食。诃梨勒散方:诃梨勒皮、大黄(锉碎,微炒;各半两)。(各半两)人参(去芦头)、槟榔、木香、桂心、芎〔原文药名字样不完整〕(各一分)。以上各药捣碎,粗筛成末,每次服一钱。用水一小盏,加入少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子的年龄大小增减剂量,温服。《圣惠》治疗小儿冷热不调、大便青黄、心腹多痛、不愿吃奶和进食。当归丸方:当归(锉碎,微炒)、人参(去芦头)、白芍药、芎(各三分)、甘草(炙至微红,锉碎)、白术(各半两)。以上药物捣碎,筛成细末,用面糊制成麻子大小的丸子。每次用粥饮送服五丸,每日服三次。三岁以上,增加丸数服用。《圣惠》治疗小儿冷热不调、腹痛难忍,或不时发冷发热,腹泻并带有脓血。木香散方:木香一分、芎、当归(锉碎,微炒)、桔梗(去芦头)、黄芩(各半两)。以上药物捣碎,筛成细末,用炼蜜调和成梧桐子大小的丸子。不拘时间,用温生姜汤研化两丸服下。根据孩子的年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗四五岁小儿腹内寒热不调、不能饮食。调气散方:白术、甘草(炙至微红,锉碎)、人参(去芦头;各三分)。(各三分)浓朴(一两,去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)。以上各药捣碎,粗筛成散末,每次服一钱。用水一盏,加入少许生姜,煎至五分,去掉药渣,放温后服。根据孩子的年龄大小分量服用。《圣惠》治疗小儿冷热不调,或不时腹泻,腹痛,不能饮食。
犀角散方犀角(屑) 桂心 甘草(炙微赤,锉) 当归(锉碎,微炒) 黄连(去须) 人参(去芦头)陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 干姜(炮裂,锉。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。放温服之,日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿冷热不调,肠胃滞结,壮热或时,两肋刺痛。
赤茯苓丸方赤茯苓(三分) 当归(锉,微炒) 芎 (各一分) 川大黄(锉碎,微炒) 鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙 。各三分)上件药捣,罗为末,蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小以意加减。
太医局和中散 治小儿脾胃不和,呕逆恶心,冷热不调,减食泻泄,腹痛肠鸣,少力嗜卧。
浓朴(去粗皮,生姜汁涂炙,六两) 白术(三两) 干姜(炮) 甘草(炙,锉。各二两)上为末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎六分,去滓。稍热服,乳食前服。
《谭氏殊圣》治小儿冷热不调,暴泻注下。通心气,利小便。
乌犀散上用拣净车前子杵,罗为末。每服□□甘草汤下,不以时候。
张涣调中散方 治小儿冷热不调致脾胃不和。
青橘皮(汤浸,去白,焙干) 白茯苓 人参(去芦头) 木香(锉。各一两) 丁香 白术(炮) 大腹皮(锉) 甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜二片,煎至五分,去滓温服。
张涣益胃丹方 调冷热,和脾胃。
当归(洗,焙干) 木香 白术(炮) 沉香(炮。各一两) 白芍药 人参(去芦头) 蓬莪术 缩砂仁(各半两)上件捣,罗为细末,白面糊和丸如黍米大。每服十粒至十五粒,点麝香汤下。量儿大小加减。
张涣三棱丹方 调冷热,消宿食。
京三棱(炮,乘热先拍破) 神曲 木香 半夏(生姜八两,同捣成膏,炒黄。各一两) 干姜(炮) 陈橘皮(浸去白) 丁香 桂心(各半两)上件为细末,炼蜜和丸如鸡头大。每服一粒,生姜汤化下。
《刘氏家传》三台丸 治五脏寒热不调,或胪胀肠鸣而噫食,甚者呕逆,大便色变。服之令人大小便调,长肌肉方。
大黄(煨) 前胡(各二两半) 硝石(别研) 葶苈(炒,别研如泥) 杏仁(去皮,别研烂。各一两) 浓朴(姜制) 附子(炮,去皮) 细辛(去土及叶) 半夏(汤洗,切,焙) 茯苓(各半两)上为末,炼蜜和捣,丸如黍米大。每服一岁儿五丸饮下,以大小便调和止药。
《赵氏家传》治小儿冷热不调,泻痢不止,腹中疼痛。
三圣方黄连 干姜(炮) 甘草(炙。等分)上为末,面糊为丸绿豆大,每服七丸。赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,赤白痢二宜汤下。
《赵氏家传》人参丸 调气,治小儿饮食不消化,冷热不调方。
人参 木香 白术 蓬莪术 当归(细锉,炒。各半两) 白芍药(一分)上件细末,汤浸,蒸饼为丸如黍米大。每服十丸,空心,麝香汤下,米饮亦得。
卷第二十一
胃气不和第九(脾胃附)张涣:婴儿饮乳,自不知饥饱,全在乳母存节。若见儿啼哭,定是乳母实时令儿饮乳。若啼哭未定,气喘未调,使儿急饮乳,即儿气逆,乳不得下反致呕逆,甚则吐痢,成胃虚病。
钱乙论胃气不和,面 白,无精光,口中气冷,不思食,吐水。当补脾,益黄散主之。(方见本门。)钱乙论胃虚冷,面 白,色弱,腹痛,不思食,当补脾。益黄散主之。若下利者,调中丸主之。(方并见本门中。)钱乙论气不和,口频撮,当调气。益黄散主之。(方见本门。)《圣惠》治小儿冷伤脾胃,呕逆及痢,惊痫。
人参粥方人参(去芦头,半两) 白茯苓(三分) 粟米(半合) 麦门冬(一两,去心)上件药都细锉。每服半两。以水一大盏,煎诸药至七分,去滓,下米做粥食之。
《博济方》调中顺气补虚。
木香散草豆蔻(五个和皮用) 人参 茯苓 防风 藿香(各半两) 陈橘皮(去白,一分)上为末,每服一字或半钱,姜、盐、米饮调下。
茅先生小儿诸病匀气散方桔梗(净洗,干秤五两) 甘草(二两,炙) 白姜(一分) 缩砂仁 陈橘皮(去瓤) 茴香(洗,各一两)上为末。每服半钱,用霜木瓜煎汤调下,如无,即用紫苏、盐煎汤下,服一钱亦可。
茅先生小儿调理众病醒脾散方木香(用湿纸裹,热灰内煨) 白茯苓 白术(湿纸裹,热灰内煨,令纸干为度) 人参 草果子(去皮) 甘草(炙) 陈橘皮(去瓤) 紫苏子上以上等分为末。每服一钱,水六分盏,姜钱一片,枣子半个,同煎四分,通口服。
茅先生小儿活脾散方全蝎(四个) 朱砂(一钱,别研) 白附子(二钱) 白僵蚕(直者八个,麦麸炒)上为末,脑麝少许,每服一字、半钱,用金银薄荷汤下。如呕时,用楠木煎汤下。
译犀角散方:犀角(研末)、桂心、甘草(炙至微红,锉碎)、当归(锉碎,微炒)、黄连(去须)、人参(去芦头)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、干姜(炮裂,锉碎;各半两)。(各半两)以上各药捣碎,粗筛成散末。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去掉药渣。放温后服,每日服三次。根据孩子的大小酌情增减用量。《圣惠方》记载:治疗小儿寒热失调、肠胃积滞结聚、发壮热或时发时止、两胁刺痛。赤茯苓丸方:赤茯苓(三分),当归(切碎,微炒)、芎〔原文药名疑有缺字〕(各一分),川大黄(切碎,微炒),鳖甲(涂醋炙至黄色,去裙〔原文疑有脱字〕。以上各三分。将这些药捣碎,过罗筛成末,用蜂蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸,每日服三次。根据孩子的大小酌情增减用量。太医局和中散:治疗小儿脾胃不和、呕吐恶心、寒热失调、食量减少而腹泻、腹痛肠鸣、乏力嗜睡。厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙,六两),白术(三两),干姜(炮制),甘草(炙,切碎。以上各二两)。将药研成粉末。每次服一钱,用水八分至一盏,加入生姜二片,煎至六分,去掉药渣。稍温热时服,在吃奶或进食前服用。《谭氏殊圣方》记载:治疗小儿寒热失调、突然发生的暴泻如水下注。通利心气,使小便通畅。乌犀散:取拣选干净的车前子捣碎,过罗筛成末。每次服用〔原文剂量缺失〕,用甘草汤送服,不限服药时间。张涣调中散方:治疗小儿因寒热失调而导致的脾胃不和。青橘皮(用汤浸泡,去掉白膜,焙干)、白茯苓、人参(去芦头)、木香(切碎。以上各一两),丁香、白术(炮制)、大腹皮(切碎)、甘草(炙。以上各半两)。将药捣碎,过罗筛成细末。每次服一钱,用水一小盏,加入生姜二片,煎至五分,去渣后温服。张涣益胃丹方:调和寒热,调理脾胃。当归(洗净,焙干)、木香、白术(炮制)、沉香(炮制。以上各一两),白芍药、人参(去芦头)、蓬莪术、缩砂仁(各半两)。将药捣碎,过罗筛成细末,用白面糊调和制成黍米大小的丸剂。每次服十粒至十五粒,用麝香汤送服。根据孩子的大小酌情增减用量。张涣三棱丹方:调和寒热,消除积存的食物。京三棱(炮制,趁热先拍碎)、神曲、木香、半夏(用生姜八两同捣成膏,炒至黄色。以上各一两),干姜(炮制)、陈橘皮(浸泡后去白膜)、丁香、桂心(各半两)。将药研成细末,用炼蜜调和制成鸡头大小的丸剂。每次服用一粒,用生姜汤化开后服下。《刘氏家传》三台丸:治疗五脏寒热失调,或腹部胀满、肠鸣并嗳气带出食物,严重时呕吐,大便颜色改变。服用此方可以使大小便调和,并促进肌肉生长。大黄(煨制)、前胡(各二两半),硝石(另行研末)、葶苈(炒,另研成泥)、杏仁(去皮,另研至烂。以上各一两),厚朴(姜制)、附子(炮制,去皮)、细辛(去泥土和叶)、半夏(用汤洗,切片,焙干)、茯苓(各半两)。将药研成末,用炼蜜调和捣匀,制成黍米大小的丸剂。每次一岁大的孩子服五丸,用饮液送服;直到大小便调和即停止服药。《赵氏家传》记载:治疗小儿寒热失调、泻痢不止、腹中疼痛。三圣方:黄连、干姜(炮制)、甘草(炙。以上等分)。研成末,用面糊制成绿豆大小的丸剂,每次服七丸。赤痢用甘草汤送服,白痢用干姜汤送服,赤白痢用二宜汤送服。《赵氏家传》人参丸:调理气机,治疗小儿饮食不消化、寒热失调。人参、木香、白术、蓬莪术、当归(细切,炒。以上各半两),白芍药(一分)。将药研成细末,用汤浸泡的蒸饼作丸,制成黍米大小。每次服十丸,空腹时用麝香汤送服,用米饮送服也可以。第二十一卷。胃气不和第九篇(附论脾胃)。张涣说:婴儿吃奶时,自己不知道饥饱,全靠乳母掌握节制。如果看到孩子啼哭,乳母就认定是饿了,立即让孩子吃奶。如果孩子啼哭尚未平定、气喘还没有调匀,就让孩子急着吃奶,会使孩子气逆,乳汁不能下行,反而导致呕吐;严重时还会吐泻,形成胃虚病。钱乙论述胃气不和时,表现为面色白、面部没有光泽,口中呼出的气息寒冷,不想吃东西,吐清水。应当补益脾气,以益黄散为主治方。(方剂见本篇。) 钱乙论述胃虚寒时,表现为面色白、颜色暗淡无力、腹痛、不想吃东西,应当补益脾气。以益黄散为主治方。如果发生腹泻,以调中丸为主治方。(方剂均见本篇。) 钱乙论述气机不和、口唇频频撮起时,应当调理气机。以益黄散为主治方。(方剂见本篇。) 《圣惠方》记载:治疗小儿寒邪损伤脾胃所致的呕吐、痢疾以及惊痫。人参粥方:人参(去芦头,半两)、白茯苓(三分)、粟米(半合)、麦门冬(一两,去心)。将以上药物全部细细切碎。每次取半两。用水一大盏,将诸药煎至七分,去掉药渣,加入米煮成粥给孩子吃。《博济方》:调理中焦、使气机顺畅,并补益虚损。木香散:草豆蔻(五个,连皮使用)、人参、茯苓、防风、藿香(各半两)、陈橘皮(去白膜,一分)。将药研成末;每次服一字或半钱,用姜、盐调米饮送服。茅先生小儿诸病匀气散方:桔梗(洗净,晒干后称取五两)、甘草(二两,炙)、白姜(一分)、缩砂仁、陈橘皮(去瓤)、茴香(洗净,各一两)。将药研成末。每次服半钱,用霜木瓜煎汤调服;如果没有霜木瓜,就用紫苏、盐煎汤送服,每次服一钱也可以。茅先生小儿调理诸病醒脾散方:木香(用湿纸包裹,放在热灰中煨)、白茯苓、白术(用湿纸包裹,放在热灰中煨,以纸烘干为度)、人参、草果子(去皮)、甘草(炙)、陈橘皮(去瓤)、紫苏子。以上各取等分,研成末。每次服一钱,用水六分盏,加入生姜一钱一片、红枣半个,同煎至四分,适口时服下。茅先生小儿活脾散方:全蝎(四个)、朱砂(一钱,另行研末)、白附子(二钱)、白僵蚕(直的八个,用麦麸炒)。研成末,加入少许脑、麝;每次服一字或半钱,用金银薄荷汤送服。如果呕吐时服用,就用楠木煎汤送服。
茅先生治小儿胃气健脾散方白茯苓(去皮) 人参(各一两) 浓朴(三分,用姜汁炙) 苍术(米泔浸一宿用,秤四两) 陈橘皮(去瓤,五两) 甘草(二两,半生半炙) 草果子(去皮,二两)上件为末,每服一钱。姜枣同煎,随大小分减服。
茅先生治小儿诸病调中饮方肉豆蔻 白术 人参 陈橘皮(去白) 诃子(炮,去核) 茴香 甘草(炙) 缩砂仁(以上各半两) 藿香 桂心 槟榔(以上各三钱)上为末。每服半钱、一钱,用姜枣煎水,随儿大小,五分、四分煎,通口服。
汉东王先生《家宝》:补虚,调胃气,进乳食,止吐泻。久不进食,神妙。
观音散方白扁豆(微炒) 石莲肉(炒,去心) 人参(焙。各一分) 茯苓(一钱半,焙) 神曲(二钱) 甘草(炙) 香白芷 木香(炒) 绵黄耆(锤碎,用蜜水拌炙。各一钱)上为末。每服婴孩一字,二、三岁半钱,四、五岁一钱。用水一药注或半银盏,枣肉半个,煎十数沸服。
钱乙调中丸白术 人参(切去头) 甘草(炒。各半两) 干姜(炮,四钱)上为细末,蜜丸如绿豆大。每服半丸至五、七丸,至三、二十丸,食前温水送下。
钱乙塌气丸胡椒(一两) 蝎尾(去毒,半两)上为细末,面糊丸粟米大。每服五、七丸至一、二十丸,陈米饮下,无时。一方有木香一钱。(《刘氏家传》亦治腹胀。)
钱乙益黄散方 又名补脾散陈橘皮(一两) 青橘皮 诃子肉 甘草(锉,炒。各半两) 丁香(二钱)上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分,食前温服。
钱乙白术散人参(切去头) 白术 木香 白茯苓(去皮) 甘草(锉、炒) 藿香叶(各一两) 干葛(二两,锉)上为粗末。每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分,温服。如饮水者多煎与之,无时。
张涣人参膏 应一切脾胃不和,并宜服之。
人参(去芦头,一两) 白术 丁香 藿香叶(各半两) 白豆蔻(一分)上件捣,罗为细末,炼蜜和成膏如鸡头大。每服一粒至二粒,米饮化。乳前。
张涣桂朴散 温脾胃。
肉桂 当归(洗,焙干。各一两) 浓朴(姜汁制) 白术(炮) 干姜(炮。各半两) 甘草(炙,一分)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。
《惠眼观证》参苓散 常服养气安神,益胃。此药不冷不热。
白术(半两) 人参(去芦头) 茯苓(去皮) 紫苏子 甘草(炙,各一分) 木香(半分)上为细末。每服一钱,浓煎枣汤调下。此药宜常服。
《惠眼观证》匀气散 调中补益,调理用之,不论诸疾。
缩砂仁 茴香(各一两) 陈皮(取红,三分) 白姜(三钱) 桔梗(四两) 甘草(半生半炮,二两)上为细末。每服一钱,随大小,木瓜汤下。
《宝童方》养脾汤浓朴(姜汁炙或炒) 苍术(泔浸,去皮) 甘草(盐水浸,各半两) 桔梗 桂(去粗皮) 白姜(炮) 茴香 缩砂(去皮,半两) 良姜(三分) 橘皮(三两,浸)上件为末。入盐并乌梅少许,如茶点服。
《宝童方》:壮脾,去积,进食。
京三棱 蓬莪术(醋纸裹煨) 益智(去皮。各四两) 甘草(炙,四两半) 陈皮 青皮(各二两。去瓤)上为末。每服一钱,如汤点或用姜枣煎亦得,不拘时候服。
《宝童方》:调气进食,治伤寒。
白芷 白姜(各一钱) 桔梗 甘草(炙) 茴香(炒) 乌药 陈皮(去瓤。各半两)上为末。每服二平钱,姜枣同煎七分,不拘时候服。
《宝童方》:治胃气,消食,化痰、及心腹诸疾。
浓朴(去皮,生姜汁浸,炙熟) 藿香(各一两) 青皮(去瓤,麸炒,三分) 甘草(炙,三分) 干姜(一分半,炮) 枇杷叶(一分,布拭去毛,炙)上为末。每服二钱,水一盏,姜枣同煎七分,温温服。
《刘氏家传》人参散 调胃,思进饮食,宜常服。
人参 白术 川芎 神曲 木香 陈皮 肉桂(去粗皮) 甘草(炙。以上各等分) 小麦 (加一倍)上为末。每少半钱,入盐少许,百沸汤点服。
《刘氏家传》神术散 治小儿患后,脾胃虚弱,时时烦热,恍惚,睡中多惊,气急烦乱。温养脾胃,消进乳奶,匀气精神,调和脏腑。
白术(去芦) 人参 白茯苓(去皮) 石莲肉(去心) 罂粟米 白扁豆(炒) 藿香叶 甘草(炙。各等分)上件为细末。每服半小钱,枣汤调下,空心、日午服之。
《刘氏家传》四倍散 治大人、小儿脾气不顺,补虚进食。
人参(一两) 白术(四两) 白茯苓(二两,去皮) 诃子(用湿纸裹煨熟,去枝,半两)上各切,焙为末。每服一大钱,水一盏,姜三片,枣子一个,煎至六分,空心温服。
《张氏家传》异功散 常服调小儿胃气,悦颜色,思饮食,和脏腑。
人参 白术(纸裹,炮微赤) 白茯苓 甘草(炙) 藿香叶(洗) 罂粟子上各等分为末。每服二钱,用枣煎汤调下,食前二服。
《张氏家传》治大人、小儿脾胃不和,泄泻下痢,伤冷,面色痿黄,心痛,脏腑不安,症癖气块。但是脾胃一切疾病,皆治之。
译茅先生治小儿胃气健脾散方:白茯苓(去皮)、人参(各一两)、厚朴(三分,用姜汁炙)、苍术(用米泔水浸一夜后使用,称取四两)、陈橘皮(去瓤,五两)、甘草(二两,一半生用、一半炙用)、草果子(去皮,二两)。将药研成末,每次服一钱。与姜、枣同煎,根据孩子的大小酌量减量服用。茅先生治小儿诸病调中饮方:肉豆蔻、白术、人参、陈橘皮(去白膜)、诃子(炮制,去核)、茴香、甘草(炙)、缩砂仁(以上各半两)、藿香、桂心、槟榔(以上各三钱)。将药研成末。每次服半钱或一钱,用姜枣煎水,根据孩子的大小煎至五分或四分,适口时服下。汉东王先生《家宝》:补益虚损,调理胃气,增进吃奶和进食,止吐止泻。长期不能进食时,疗效神妙。观音散方:白扁豆(微炒)、石莲肉(炒,去心)、人参(焙。以上各一分),茯苓(一钱半,焙)、神曲(二钱)、甘草(炙)、香白芷、木香(炒)、绵黄耆(捶碎,用蜜水拌匀后炙。以上各一钱)。将药研成末。每次服用量:婴儿一字,二三岁半钱,四五岁一钱。用水一药注或半银盏,加入枣肉半个,煎十多沸后服用。钱乙调中丸:白术、人参(切去头)、甘草(炒。以上各半两),干姜(炮制,四钱)。研成细末,用蜂蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服半丸至五丸、七丸,最多至三丸、二十丸〔原文剂量次序有疑〕,饭前用温水送服。钱乙塌气丸:胡椒(一两)、蝎尾(去毒,半两)。研成细末,用面糊制成粟米大小的丸剂。每次服五丸、七丸,最多至十丸、二十丸,用陈米饮送服,不限时间。另有一方加入木香一钱。(《刘氏家传》也用来治疗腹胀。) 钱乙益黄散方,又名补脾散:陈橘皮(一两)、青橘皮、诃子肉、甘草(切碎,炒。以上各半两)、丁香(二钱)。将药研成细末。每次服二钱,用水一盏煎至六分,饭前温服。钱乙白术散:人参(切去头)、白术、木香、白茯苓(去皮)、甘草(切碎、炒)、藿香叶(各一两)、干葛(二两,切碎)。将药制成粗末。每次服一钱至二钱,用水一盏煎至五分,温服。如果口渴多饮水,就多煎一些给他服用,不限时间。张涣人参膏:凡属脾胃不和,都适宜服用。人参(去芦头,一两)、白术、丁香、藿香叶(各半两)、白豆蔻(一分)。将药捣碎,过罗筛成细末,用炼蜜调和制成鸡头大小的膏剂。每次服一粒至两粒,用米饮化开。在吃奶前服用。张涣桂朴散:温暖脾胃。肉桂、当归(洗净,焙干。以上各一两),厚朴(姜汁制)、白术(炮制)、干姜(炮制。以上各半两),甘草(炙,一分)。将药捣碎,过罗筛成细末。每次服一钱,用水一小盏煎至五分,去渣后温服。《惠眼观证》参苓散:经常服用可以养气安神、增益胃气。此药药性不寒不热。白术(半两)、人参(去芦头)、茯苓(去皮)、紫苏子、甘草(炙,各一分)、木香(半分)。研成细末。每次服一钱,用浓煎的枣汤调服。此药适宜长期服用。《惠眼观证》匀气散:调理中焦、补益身体,用于调养,不论何种疾病都可以使用。缩砂仁、茴香(各一两)、陈皮(取红色部分,三分)、白姜(三钱)、桔梗(四两)、甘草(一半生用、一半炮制,二两)。研成细末。每次服一钱,按孩子大小酌量,用木瓜汤送服。《宝童方》养脾汤:厚朴(用姜汁炙或炒)、苍术(用泔水浸泡,去皮)、甘草(用盐水浸泡,各半两)、桔梗、桂(去粗皮)、白姜(炮制)、茴香、缩砂(去皮,半两)、良姜(三分)、橘皮(三两,浸泡)。将药研成末。加入少许盐和乌梅,像点茶一样调服。《宝童方》:增强脾胃功能,消除积滞,促进进食。京三棱、蓬莪术(用醋浸纸包裹后煨)、益智(去皮。以上各四两),甘草(炙,四两半)、陈皮、青皮(各二两。去瓤)。将药研成末。每次服一钱,可用开水调服,也可用姜、枣煎服,不限时间。《宝童方》:调理气机、促进进食,治疗伤寒。白芷、白姜(各一钱)、桔梗、甘草(炙)、茴香(炒)、乌药、陈皮(去瓤。以上各半两)。将药研成末。每次服二平钱,与姜、枣同煎至七分,不限时间服用。《宝童方》:用于调理胃气、消食化痰,以及治疗心腹部的各种疾病。厚朴(去皮,用生姜汁浸泡,炙至熟)藿香(各一两)青皮(去瓤,麸炒,三分)甘草(炙,三分)干姜(一分半,炮制)枇杷叶(一分,用布擦去毛,炙)以上药物研成粉末。每次服二钱,加水一盏,与姜、枣同煎至七分,温服。《刘氏家传》人参散:调理胃气,增进饮食,适宜经常服用。人参、白术、川芎、神曲、木香、陈皮、肉桂(去粗皮)、甘草(炙)。以上各味等分,小麦加一倍,研成粉末。每次服少半钱,加少许盐,用沸水冲调服下。《刘氏家传》神术散:治疗小儿病后脾胃虚弱、时时发烦热、神情恍惚、睡眠中容易惊醒、气促烦乱。温养脾胃,帮助消化乳汁,调匀气机和精神,调和脏腑。白术(去芦)人参、白茯苓(去皮)、石莲肉(去心)、罂粟米、白扁豆(炒)、藿香叶、甘草(炙)。各味等分,研成细末。每次服半小钱,用枣汤调服,空腹及午间服用。《刘氏家传》四倍散:治疗成人和小儿脾气不顺,并补益虚弱、增进食欲。人参(一两)白术(四两)白茯苓(二两,去皮)诃子(用湿纸包裹煨熟,去枝,半两)。以上各药切碎,焙干后研成粉末。每次服一大钱,加水一盏、姜三片、枣一个,煎至六分,空腹温服。《张氏家传》异功散:常服可调理小儿胃气,使面色润泽,增进饮食,调和脏腑。人参、白术(用纸包裹,炮至微红)、白茯苓、甘草(炙)、藿香叶(洗)、罂粟子,各味等分,研成粉末。每次服二钱,用枣煎的汤调服,饭前服二次。《张氏家传》:治疗成人和小儿脾胃不和、泄泻下痢、受寒、面色萎黄、心痛、脏腑不安,以及症癖和气块。凡属脾胃的一切疾病,都可以治疗。
丁香煮散丁香(一两) 神曲(湿纸煨 过) 诃子(如枣者为妙) 干姜(半生半熟) 半夏(火炮黄色,去皮脐) 浓朴(姜汁制) 甘草(一半生一半熟。各三两) 陈橘皮(四两半,去瓤)上件一时焙干锉碎捣,罗为末,更研为面。烧生姜三片,药末二钱,水一盏,煎至五分,食前热服。甚者两服可效,一日进三服。忌生冷、动气物。
《张氏家传》参苓散 治小儿脾胃虚弱。常服养实,肥孩儿。神妙。
人参 白茯苓(去皮) 紫苏子(各炒) 甘草(炙。各半两) 木香(一分) 白术(一两)上件为细末。每服一大钱,浓煎,淡木瓜甘草汤调下,食前。
《庄氏家传》治小儿胃虚,去风醒脾。
冬瓜子(二十一枚) 天南星(末,一钱,根据常法炮制)上同为末,水浸,蒸饼和丸绿豆大。每服五、七粒至十粒,温浆水下。
《庄氏家传》补虚和气散人参 干葛 甘草(炮。各五两) 木香(三两) 麝(一钱) 茯苓(二两)上为末,每服半钱,水五分,姜少许,同煎至三分,去滓温服。
《庄氏家传》小儿和脾散子人参(一分) 白术 甘草(炙) 茯苓(各半分)上件四味为末。每服半钱,水一小盏,生姜一片,煎三两沸,温服。
《庄氏家传》:小儿和胃气,进饮食。
丁香丸丁香 木香 肉豆蔻 人参 茯苓(以上各二分) 藿香(一分半)上件捣,罗为末,用朱砂二钱,香缠一钱,与前药相和;用枣瓤三个同研,面糊为丸如黍米大。米饮下,随孩儿加减服之。
《王氏手集》调气白术丸 调脾胃,散风湿,去寒邪,治泄泻,乳食不化,止呕逆;腹胁胀痛,四肢肿满,小便不利及减食羸瘦,久渐成疳疾。
白术 芍药 木香 当归(各等分)上为细末,炼蜜为丸,一两作八十丸。每服一丸,食前,生姜米饮汤化下。
《王氏手集》七香丸方 治脾胃不和,呕逆泄痢,化痰饮,利胸膈,进乳食,止腹痛。
丁香 人参 水银(各一钱) 藿香 半夏(各一分)上件生姜,面糊和枣肉研水银,作银液丸在内如绿豆大。食前,生姜、薄荷汤下十丸。更量大小加减丸数。
《吉氏家传》和气荣胃散白术(水半盏煮干) 陈皮(水半盏浸,去白。以上各三分) 茯苓 甘草(各半钱)上件为末。每服半钱、一钱。调气,紫苏木瓜汤调下;泄泻虚羸,生姜陈皮饮下;疏利和气,水半盏,生姜枣子煎至三、四分。凡病,未可急用药攻之,但用平和药三、二服。
《吉氏家传》和气开胃镇心丸全蝎(五个) 脑子(一字) 酸枣仁(三钱) 金箔(一片) 紫苏(一分)上为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服半丸,薄荷汤下,小孩儿一字。
《吉氏家传》顺气补虚调中散人参 防风 藿香(以上各半两) 陈皮(去白,一分) 草豆蔻(五个,和皮用)上为末。每服一钱或半钱,煎姜、盐、饭饮调下。
《吉氏家传》和气进食木香散白术 人参 茯苓 川芎上各等分为末,每服半钱,饭饮调之下。
《吉氏家传》补虚顺气散白术(一两) 青皮 甘草(炙) 茴香 木香(各半两) 肉豆蔻(五个,面裹煨)上末,每服半钱,盐汤点服。
《吉氏家传》和胃进食人参膏人参(洗) 白术 茯苓 川芎 僵蚕(净) 天麻(酒浸) 全蝎上件等分为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服一丸,薄荷汤下。
《吉氏家传》治诸般气疾异功散茯苓 人参 甘草(炮。各一两) 白术(四两,水一碗,煮干,切片子) 陈皮(三两,水煮五七沸,去白)上件末,每服半钱。和胃气,紫苏、木瓜汤下。疳泻,陈米饮下二钱,更服十粒玉柱丸(方见一切泄泻门中,)井华水下作二服。温脾胃,姜枣汤调下。患后困,生姜木瓜汤下半钱。胃气不和,不思饮食,姜枣汤调下。
长沙医者郑愈补虚调气白术散白术 白茯苓(各一钱) 陈皮 半夏(各半钱) 肉豆蔻(一个,煨) 人参(二钱) 甘草(炙,三寸)上为末,每服二字,干紫苏汤调下。临卧又与天竺黄散退热。(方见潮热门中。)
卷第二十一
乳食不下第十《圣惠》论:夫脾者,脏也;胃者,腑也。脾胃二气合为表里,胃受谷而脾磨之,二气平调则谷化而能食。
若虚实不等,水谷不消,故令腹胀或泄利不能饮食,谓脾胃气不和,不能饮食也。
《千金》治少小胃气不调,不嗜食,生肌肉。
地黄丸方干地黄 大黄(各一两六钱) 茯苓(十八铢) 杏仁(汤浸去皮) 柴胡 当归(各半两)上六味末之,以蜜丸如麻子大。服五丸,日三服。
《圣惠》治小儿脾胃气不和,腹胁妨闷,不能饮食,四肢羸弱。
人参散方人参(去芦头) 黄 (锉) 甘草(炙微赤,锉) 丁香(各一分) 诃梨勒皮 陈橘皮(汤浸去白瓤,焙。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓,不计时候服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿脾胃气不和,见食欲呕,心胸壅闷。
译丁香煮散:丁香(一两)、神曲(用湿纸包裹煨制)、诃子(以如枣大者为佳)、干姜(一半生用,一半制熟)、半夏(火炮至黄色,去皮和脐)、厚朴(用姜汁制)、甘草(一半生用,一半制熟)。以上各三两;陈橘皮(四两半,去瓤)。将上述药物一同焙干、切碎、捣制,筛成粉末,再研成极细的粉。取烧过的生姜三片,药末二钱,加水一盏,煎至五分,饭前热服。病情严重时服两次即可见效,每日服三次。忌食生冷之物和容易引起气滞的食物。《张氏家传》参苓散:治疗小儿脾胃虚弱。常服可以滋养脾胃,使孩子长得肥壮。功效神奇。人参、白茯苓(去皮)、紫苏子(均炒)、甘草(炙)。以上各半两,木香(一分),白术(一两),共研成细末。每次服一大钱,浓煎淡木瓜甘草汤调服,饭前服。《庄氏家传》:治疗小儿胃虚,祛风醒脾。冬瓜子(二十一枚)、天南星(研末,一钱,按通常方法炮制),共同研末,用水浸泡,再以蒸饼和丸,制成绿豆大小。每次服五至七粒,最多十粒,用温浆水送服。《庄氏家传》补虚和气散:人参、干葛、甘草(炮制)。以上各五两,木香(三两)、麝香(一钱)、茯苓(二两),共研成粉末。每次服半钱,加水五分和少许姜,一同煎至三分,去渣温服。《庄氏家传》小儿和脾散子:人参(一分)、白术、甘草(炙)、茯苓(各半分),以上四味研成粉末。每次服半钱,加水一小盏、生姜一片,煎沸三两次,温服。《庄氏家传》:调和小儿胃气,增进饮食。丁香丸:丁香、木香、肉豆蔻、人参、茯苓(以上各二分)、藿香(一分半)。将上述药物捣碎筛成粉末,另用朱砂二钱、香缠一钱,与前药混合。加入枣瓤三个一同研磨,用面糊制成黍米大小的丸剂。用米汤送服,按照孩子的情况酌量增减服用。《王氏手集》调气白术丸:调理脾胃,疏散风湿,祛除寒邪,治疗泄泻、乳食不化,止呕吐。还可治疗腹部和胁肋胀痛、四肢浮肿、小便不利,以及食量减少、身体消瘦,久而久之形成疳疾。白术、芍药、木香、当归各等分,研成细末,用炼蜜制成丸剂,每一两做八十丸。每次服一丸,饭前用生姜米汤化服。《王氏手集》七香丸方:治疗脾胃不和、呕吐反胃、泄泻下痢,化解痰饮,疏利胸膈,增进乳食,止腹痛。丁香、人参、水银各一钱,藿香、半夏各一分。将上述药物与生姜、面糊和枣肉一同研磨,把水银制成银液丸,置于其中,丸制如绿豆大小。饭前服十丸,用生姜薄荷汤送服。再根据孩子的年龄大小增减丸数。《吉氏家传》和气荣胃散:白术(水煮半盏,煮干)、陈皮(水浸半盏,去白)。以上各三分;茯苓、甘草各半钱。将上述药物研成粉末。每次服半钱至一钱。用于调理气机时,用紫苏木瓜汤调服。用于治疗泄泻、虚弱消瘦时,用生姜陈皮汤送服。用于疏通、调和气机时,加水半盏、生姜和枣,煎至三四分。凡是患病,不可急于使用攻伐药物,只宜先服两三次平和的药物。《吉氏家传》和气开胃镇心丸:全蝎五个、脑子一字、酸枣仁三钱、金箔一片、紫苏一分。研成粉末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服半丸,用薄荷汤送服;小孩服一字。《吉氏家传》顺气补虚调中散:人参、防风、藿香各半两,陈皮(去白,一分),草豆蔻五个(连皮使用),研成粉末。每次服一钱或半钱,用姜、盐、饭汤调服。《吉氏家传》和气进食木香散:白术、人参、茯苓、川芎各等分,研成粉末;每次服半钱,用饭汤调服。《吉氏家传》补虚顺气散:白术一两,青皮、甘草(炙)、茴香、木香各半两,肉豆蔻五个(用面包裹煨制)。研成粉末,每次服半钱,用盐汤冲服。《吉氏家传》和胃进食人参膏:人参(洗)、白术、茯苓、川芎、僵蚕(净制)、天麻(酒浸)、全蝎,各等分研成粉末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸,用薄荷汤送服。《吉氏家传》治各种气病异功散:茯苓、人参、甘草(炮制)。以上各一两;白术(四两,加水一碗煮干,切片),陈皮(三两,加水煮沸五七次,去白)。以上药物研成粉末,每次服半钱。调和胃气时,用紫苏木瓜汤送服。治疗疳泻时,用陈米汤送服二钱;再服十粒玉柱丸(方见“一切泄泻”门),用井华水送服,分作两次服。温养脾胃时,用姜枣汤调服。病后困倦时,用生姜木瓜汤送服半钱。胃气不和、不思饮食时,用姜枣汤调服。长沙医生郑愈的补虚调气白术散:白术、白茯苓各一钱,陈皮、半夏各半钱,肉豆蔻一个(煨制),人参二钱,甘草(炙,三寸)。研成粉末,每次服二字,用干紫苏汤调服。临睡前再服天竺黄散以退热。(方见“潮热门”中。) 卷第二十一。乳食不下第十。《圣惠》论说:脾属于脏。胃属于腑。脾胃二气相互配合,互为表里;胃接受饮食,脾将其消磨运化,二气调和,饮食就能消化,人也能够进食。如果脾胃虚实不相协调,水谷不能消化,就会导致腹胀或泄泻下痢,不能饮食,这就是所谓脾胃气不和、不能进食。《千金》治疗小儿胃气不调、不喜进食,并帮助肌肉生长。地黄丸方:干地黄、大黄各一两六钱,茯苓十八铢,杏仁(用汤浸泡去皮)、柴胡、当归各半两。以上六味研末,用蜜制成麻子大小的丸剂。每次服五丸,每日服三次。《圣惠》治疗小儿脾胃气不和、腹部和胁肋胀闷不适、不能饮食、四肢瘦弱。人参散方:人参(去芦头)、黄〔原文作“黄”,药名疑有缺字〕(切碎)、甘草(炙至微红,切碎)、丁香各一分,诃梨勒皮、陈橘皮(用汤浸泡去白瓤,焙制)各半两。(各半两)将上述药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,放入少许生姜和一枚枣,煎至五分,去渣,不拘时间服用。根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。《圣惠》治疗小儿脾胃气不和、见到食物就想呕吐、心胸堵闷。
前胡散方前胡(去芦头) 芦根(锉,各三分) 桂心(一分) 人参(去芦头) 白术 赤茯苓 枇杷叶(拭去毛,炙微黄) 甘草(炙微赤,锉) 浓朴(去粗皮,生姜汁涂,炙令香熟。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓。不计时候,看儿大小,分减温服。
《圣惠》治小儿冷伤脾胃,气不和,心腹痛,不欲饮食。
高良姜散方高良姜(锉) 草豆蔻(去皮) 当归(锉碎,微炒) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 桂心(各一分) 人参(去芦头,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,看儿大小,分减温服。
《圣惠》治小儿脾胃气不和,憎寒壮热,不纳乳食。
白豆蔻散方白豆蔻(去皮) 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 芎 (各一分) 黄 (锉) 干木瓜甘草(炙微赤,锉) 枇杷叶(拭去毛,炙微黄) 人参(去芦头。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小,分减温服。
《圣惠》治小儿脾胃气不和,时时腹胁虚胀,不欲乳食。
诃梨散方诃梨勒皮 干姜(炮裂,锉) 甘草(炙微赤,锉) 桂心 京三棱(微煨,锉) 人参(去芦头) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 陈橘皮(汤浸、去白瓤,焙。各半两)上件药捣,细罗为散。不计时候,以温枣汤下半钱。量儿大小以意加减。
《婴孺》治三岁至七岁儿不能食,或呕,或头热,或下痢,或渴,或手脚热,有时冷。每日一剂并疗,便能食方。
鳖甲(一两) 当归 甘草(炙) 升麻(各一分) 椒(五十粒)上切,以水一升煮八合,为三服。每服相去如人行六、七里再服。觉身上润,衣盖取汗,微汗勿深。
张涣高良姜汤 温胃,思进饮食。
高良姜(一两) 陈橘皮(汤浸,去白,焙干) 桂心 当归(汤浸,焙。各半两) 草豆蔻上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,温冷服。量儿大小加减。
张涣集香煎 治脾胃虚,不欲食,羸瘦。
藿香叶 浓朴(姜汁炙) 丁香 沉香 木香(各一分) 白茯苓 白豆蔻 白术(炮。各一两)上件捣,罗为细末。入麝香一钱,拌匀。以水一升,蜜半斤,大枣三十枚,生姜二十片,于银、石器中慢火熬成膏,去姜枣不用,通风处阴干。每服如皂角大,米饮化下,乳前。
《九 卫生》神曲丸方 疗小儿不食。
神曲(一钱、炒) 黄丹(三钱、炒) 肉豆蔻(一个) 草乌头(三个大者,一个生用,一个烧灰,一个炮制)上同为细末。烧粟饭和丸如粟米大。神曲汤下七丸至十丸。
《刘氏家传》观音散 补虚调气,进食去风,养道,肥孩儿。常服甚妙。
人参 甘草(炙) 甘草(炮。各一钱) 白茯苓(一钱半) 白扁豆(一分,米炒) 神曲(二两,炒)上为细末。每服婴儿一字,二、三岁半钱,四、五岁一钱。水少半盏,姜一片同煎十余沸,温服。
长沙医者郑愈传治脾虚弱,可思饮食。
调中散枳壳(二钱,煮过) 陈皮 半夏 人参(各一两)上件为末。每服一钱,水一盏,姜枣同煎六分。
卷第二十一
膈气第十一《仙人水鉴》小儿患膈气。宜服桃花散子方桃花(二钱) 半夏(六钱) 浓朴 桂(各一分) 干姜 牙硝(各二分) 江豆 当门子(各一个)上并捣为散。空心,以煎水调下一钱。服至逡巡转自食。乳母忌酒、肉、热面等。
《宝童方》治小儿膈气噎闷,两胁刺痛,吐逆酸水,气块往来,疼痛烦躁等。
槟榔 木通 甘草(炙) 柏叶(煮黄) 半夏等分末。二大钱,水一盏,煎六分;腻粉少许,在干盏内研匀,通口服。如结肠翻胃,用虚寒门乌药丸后用此,儿半之。
卷第二十一
气逆第十二(哽气附)《宝鉴》:儿气逆者,为乳母烦恼、忧闷,乳气凝滞胸中,灌击其乳,饮之成疾。面黄白,乳哺减少,夜啼及,但无精彩,勿取转,转之则剧。
成 薤(五两) 黍米上五味 咀,以水七升先煮药,煎取一升,次下薤米,米熟药成。稍稍服之。
《仙人水鉴》小儿患气,觉患便服此方。
水蛭 冬青叶 白樟木叶上各少许,捣取汁,灌之即瘥。
《聚宝方》透关丸 治小儿哽气,行心经方。
续随子(半两) 大黄(三钱,末) 长槟榔(一枚) 木通(半钱,末) 甘遂 大戟(各末一钱) 腻粉(一钱匕)上七味除粉外,将诸药末与续随子同捣,用马尾罗隔去续随子皮不用,便与童子、室女小便拌匀(谓之阴阳酒。)入粉如硬糊,日晒稍干,以水、蜜丸绿豆大。每服二十丸,煎灯心、竹叶汤下。一时辰间,以小便色异为效。
小儿五岁以下七丸,十岁以下十丸。更加减,汤使如前服。
《王氏手集》治小儿气。
橘红膏方红橘皮(去瓤) 芎 白术 当归(各等分)上同为末,炼蜜和为膏。量儿大小米饮化下。
《王氏手集》木香分气丸 理一切气。
译前胡散方:前胡(去芦头)、芦根(切碎,各三分),桂心一分;人参(去芦头)、白术、赤茯苓、枇杷叶(擦去毛,炙至微黄)、甘草(炙至微红,切碎)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)各半两。(各半两)将上述药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏和少许生姜,煎至五分,去渣。不拘时间,观察孩子的年龄大小,酌量分减后温服。《圣惠》治疗小儿寒邪损伤脾胃、气机不和、心腹疼痛、不想饮食。高良姜散方:高良姜(切碎)、草豆蔻(去皮)、当归(切碎,微炒)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙制)、桂心各一分;人参(去芦头)半两。将上述药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去渣。不拘时间,观察孩子的年龄大小,酌量分减后温服。《圣惠》治疗小儿脾胃气不和、怕冷而高热、不接受乳食。白豆蔻散方:白豆蔻(去皮)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙制)、芎〔原文作“芎”,药名疑有缺字〕各一分;黄〔原文作“黄”,药名疑有缺字〕(切碎)、干木瓜、甘草(炙至微红,切碎)、枇杷叶(擦去毛,炙至微黄)、人参(去芦头)各半两。(各半两)将上述药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏、少许生姜和一枚枣,煎至五分,去渣。不拘时间,根据孩子的年龄大小酌量分减后温服。《圣惠》治疗小儿脾胃气不和、时时腹部和胁肋虚胀、不想吃奶或进食。诃梨散方:诃梨勒皮、干姜(炮至裂开,切碎)、甘草(炙至微红,切碎)、桂心、京三棱(微煨,切碎)、人参(去芦头)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙制)各半两。(各半两)将上述药物捣碎,细筛成散剂。不拘时间,用温热的枣汤送服半钱。根据孩子的年龄大小酌情增减。《婴孺》治疗三岁至七岁的孩子不能进食,或呕吐,或头部发热,或腹泻,或口渴,或手脚发热,有时又发冷。每日服一剂,兼可治疗这些症状,并使孩子恢复进食。鳖甲一两,当归、甘草(炙)、升麻各一分,椒五十粒。切碎后加水一升,煎至八合,分三次服。每次服药之间相隔相当于行走六七里路的时间,再服下一次。感觉身上润湿后,用衣被覆盖取汗;只需微微出汗,不要发汗过度。张涣高良姜汤:温暖胃部,增进饮食。高良姜一两;陈橘皮(用汤浸泡,去白,焙干)、桂心、当归(用汤浸泡,焙制)各半两。(各半两)草豆蔻;将上述药物捣碎,筛成细末。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去渣,温服或稍凉后服。根据孩子的年龄大小增减剂量。张涣集香煎:治疗脾胃虚弱、不想进食、身体消瘦。藿香叶、厚朴(姜汁炙)、丁香、沉香、木香各一分;白茯苓、白豆蔻、白术(炮制)各一两。(各一两)将上述药物捣碎,筛成细末。加入麝香一钱,拌匀。用水一升、蜂蜜半斤、大枣三十枚、生姜二十片,放在银器或石器中用小火慢慢熬成膏,去掉姜和枣不用,置于通风处阴干。每次服用皂角子大小的一丸,用米汤化服,在喂乳前服。《九卫生》神曲丸方,治疗小儿不肯进食。神曲(一钱,炒)黄丹(三钱,炒)肉豆蔻(一个)草乌头(三个大的,一个生用,一个烧成灰,一个炮制)。以上各药共同研成细末。用烧熟的粟米饭和成丸,丸子大小如粟米。用神曲汤送服七丸至十丸。《刘氏家传》观音散,补益虚损、调理气机、增进食欲、祛除风邪、调养身体,使孩子肥壮。经常服用,效果很好。人参、甘草(炙)、甘草(炮制)。各一钱;白茯苓(一钱半)、白扁豆(一分,米炒)、神曲(二两,炒)。以上研成细末。每次服用,婴儿一字,二至三岁半钱,四至五岁一钱。用水约半盏,加生姜一片同煎十多沸,温服。长沙医生郑愈传下此方,治疗脾气虚弱、能够思饮食。调中散:枳壳(二钱,煮过)、陈皮、半夏、人参(各一两)。以上药物研成末。每次服一钱,用水一盏,加姜、枣同煎至六分。卷第二十一 膈气第十一。《仙人水鉴》说:小儿患膈气。宜服桃花散子方:桃花(二钱)、半夏(六钱)、厚朴、桂(各一分)、干姜、牙硝(各二分)、江豆、当门子(各一个)。以上各药一同捣成散剂。空腹时,用煎好的水调服一钱。服药后过一会儿,便会自行进食。乳母忌食酒、肉、热面等物。《宝童方》治疗小儿膈气噎闷、两胁刺痛、吐酸水、气块来去不定、疼痛烦躁等症。槟榔、木通、甘草(炙)、柏叶(煮至黄色)、半夏,等分研末。取二大钱,用水一盏煎至六分。再取少许腻粉,在干燥的盏中研匀,连同药液服下。如果是结肠翻胃,先按虚寒门服乌药丸,再服此方;小儿用量减半。卷第二十一 气逆第十二(附哽气)。《宝鉴》说:小儿气逆,是因为乳母烦恼忧闷,乳汁之气凝滞在胸中,乳汁灌入冲击,孩子饮下后便形成疾病。孩子面色黄白,吃奶减少,夜间啼哭,精神不振;但不要用攻下法,攻下后病情会加重。〔原文“成”字及药味、句读有疑〕薤(五两)、黍米。以上五味切碎;先用水七升煎煮药物,煎取一升,再加入薤和黍米,米熟后药便制成。少量多次服用。《仙人水鉴》说:小儿一察觉患气病,就服用此方。水蛭、冬青叶、白樟木叶,各取少许,捣烂取汁,灌服后即可痊愈。《聚宝方》透关丸,治疗小儿哽气,能够通行心经。续随子(半两)、大黄(三钱,研末)、长槟榔(一枚)、木通(半钱,研末)、甘遂、大戟(各研末一钱)、腻粉(一钱匕)。以上七味除腻粉外,将各药末与续随子一同捣碎,用马尾罗筛去续随子的外皮不用,再与童男、处女的小便拌匀,这称为“阴阳酒”。加入腻粉,调成像硬糊一样,晒至稍干,再用水和蜂蜜制成绿豆大小的丸。每次服二十丸,用煎好的灯心、竹叶汤送服。在一个时辰内,以小便颜色发生异常作为见效的标志。五岁以下小儿服七丸,十岁以下服十丸。再根据病情加减,汤剂送服方法同前。《王氏手集》治疗小儿气病。橘红膏方:红橘皮(去瓤)、川芎、白术、当归,各等分。以上一同研末,用炼蜜调成膏。根据孩子的年龄大小,用米汤化服。《王氏手集》木香分气丸,调理一切气病。
青橘皮(一两) 牵牛(二两,炒令熟) 木香(一分)上为细末,面糊为丸绿豆大。生姜汤下五丸,五、七、八丸。
《吉氏家传》治哽气。
真珠散真珠 生犀(各半两) 龙脑(一字) 香附子(四钱,去毛净、洗)上为细末,每服半钱,煎人参汤下。
长沙医者郑愈传调气桂枝散 取转后皆可服之。
赤芍药 桂心 藿香 白术(各二钱)上为末,每服半钱,饭饮调下。
《千金》灸法:不能食,胸中满,膈上逆气闷热,灸心俞二、七壮。小儿减之。
卷第二十一
肌肤羸瘦第十三《巢氏病源》小儿羸瘦候:夫羸瘦不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣卫于肌肤。凡小儿在胎而遇寒冷,或生而挟伏热,皆令儿不能饮食,故羸瘦也。挟热者,即温壮身热,肌肉微黄:其挟冷者,实时时下痢,唇口青 。
《外台》:《短剧》疗四、五岁儿,因食及在胎中宿热,乳母饮食粗恶辛苦,乳汁不起,儿哺不为肌肤。心腹痞满,痿黄瘦瘠,四肢痿 ,缭戾,服之令充悦方。
芍药(一钱,炙令黄) 黄 鳖甲 人参(各四分) 柴胡(八分) 茯苓(六分) 甘草(炙) 干姜(各二分,如热以枳实代)上八味捣筛,蜜和丸如大豆。服五丸,日三服。忌如常法。《千金》有大黄无黄 ,云服一丸。一岁以上,乳服三丸。七岁儿服十丸,日二。
《外台》:《千金》疗小儿羸瘦 ,常服不妨乳方。
上用甘草五两炙,捣、筛,蜜丸如小豆。一岁儿服十丸,日三。尽即更合。
《圣惠》治小儿羸瘦,脾胃气弱,挟于宿食,不欲乳食,四肢不和。
诃梨散方诃梨勒皮 陈橘皮(汤洗去白瓤,焙。各半两) 黄 (锉) 人参(去芦头) 白术 藿香桂心 白茯苓(各一两) 甘草(炙微赤,锉,半分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓温服,日三、四服。
量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿羸瘦,脾胃虚冷,四肢不和,少欲乳食。
丁香散丁香 桂心 白术 甘草(炙微赤,锉) 高良姜(各一分) 人参(去芦头) 白茯苓 陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙) 浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟。各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入枣一枚,煎至五分,去滓。量儿大小,分减温服。日三、四服。
《圣惠》治小儿羸瘦体热,面色痿黄,不欲乳食。
黄 丸方黄 (锉) 赤芍药 人参(去芦头) 甘草(炙微赤,锉) 胡黄连(各半两) 麦门冬(去心,焙) 鳖甲(涂醋、炙令黄,去裙 。各一两) 柴胡(去苗,三分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。不计时候,以粥饮下五丸。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿羸瘦体热,心神烦闷,小便赤黄。宜服秦艽丸方秦艽(去苗) 桑皮(锉) 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 地骨皮 黄 (锉) 人参(去芦头) 赤茯苓 甘草(炙微赤,锉) 犀角(屑。各半两) 龙胆(去芦头,一分) 柴胡(三分,去苗)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,用粥饮下五丸。更随儿大小加减。
《圣惠》治小儿虽食,不着肌肤,羸瘦骨热,小便赤黄。
麦门冬丸方麦门冬(去心,焙。一两) 人参 黄 (锉) 青蒿子 黄连(去须) 桑皮 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 地骨皮(各半两) 柴胡(去苗,三分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。不计时候,以熟水研下五丸。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿羸瘦体热,乳食全少。宜服烧黄瓜丸方黄瓜(大者一枚) 陈皮(汤浸去白瓤,焙) 黄连(去须。各半两) 鳖甲(童子小便浸三宿,炙微黄,去裙 ) 胡黄连 柴胡(去苗。各一两)上件药捣,细罗为散。以黄瓜切开头去瓤,内药末令满。以切下盖子盖之,用荞麦面和溲,固济可浓三分,于塘灰火内烧令面焦黄为度。取出去面放冷,入麝香一钱,都研和丸如绿豆大。每服食前米饮下七丸。更量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿脾气不和,食少无力,肌肤羸瘦。
温脾散方诃梨勒皮 人参(去芦头。各三分) 白术 木香 黄 (锉) 白茯苓 藿香 陈皮(汤浸,去白瓤,焙) 桔梗(去芦头。各半两) 甘草(炙微赤,锉,一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小增减,温服。
《圣惠》治小儿脾胃久虚,吃食减少,四肢羸瘦。
五香煎方丁香 沉香 木香 藿香 白术(各一两) 麝香(三钱,细研入) 白茯苓 陈皮(汤浸,去白瓤,焙) 黄 (锉。各一两) 诃梨勒皮 甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,筛为散。以水五升,慢火煎至一升,以布绞汁,却入锅内,煎麝香及蜜三合,生姜汁半合,枣肉二十枚,慢火熬成膏。每服以粥饮调下半茶匙。量儿大小以意加减。
《婴孺》治小儿羸瘦,食进少,不生肌肉,下焦冷。
译青橘皮(一两)、牵牛(二两,炒熟)、木香(一分)。以上研成细末,用面糊制成绿豆大小的丸。用生姜汤送服五丸,或七丸、八丸。《吉氏家传》治疗哽气。真珠散:真珠、生犀(各半两)、龙脑(一字)、香附子(四钱,去净毛,洗净)。以上研成细末,每次服半钱,用煎好的人参汤送服。长沙医生郑愈传下调气桂枝散,攻下之后都可以服用。赤芍药、桂心、藿香、白术(各二钱)。以上研末,每次服半钱,用饭汤调服。《千金》的灸法:不能进食、胸中胀满、膈上气逆、胸闷发热,灸心俞穴二至七壮。小儿酌情减少艾灸壮数。卷第二十一 肌肤消瘦第十三。《巢氏病源》论小儿消瘦:身体消瘦、肌肉不生,都是由于脾胃不和、不能进食,所以血气衰弱,不能濡养肌肤。凡是小儿在胎中遇到寒冷,或出生后夹有伏热,都会使孩子不能进食,因此身体消瘦。夹热的孩子,通常身体壮热,肌肉微黄;夹寒的孩子,常常腹泻,嘴唇和口周发青。《外台》引《短剧》说:治疗四五岁儿童因饮食或胎中遗留的热邪,以及乳母饮食粗劣辛苦、乳汁不足,导致孩子吃奶却不能长肌肉。症见心腹痞满、肌肤萎黄消瘦、四肢痿弱〔“痿”后文字疑有脱漏〕、拘挛不利;服用此方可使身体充实、面色和悦。芍药(一钱,炙至黄色)、黄〔原文药名缺字〕、鳖甲、人参(各四分)、柴胡(八分)、茯苓(六分)、甘草(炙)、干姜(各二分;如有热,以枳实代替)。以上八味捣碎过筛,用蜂蜜和成大豆大小的丸。每次服五丸,每日服三次。禁忌按通常规定执行。《千金》中有大黄而没有〔“黄”后药名缺字〕,说服一丸。一岁以上的孩子,用乳汁送服三丸。七岁儿童服十丸,每日两次。《外台》引《千金》说,治疗小儿消瘦,可经常服用而不妨碍吃奶的方剂。取甘草五两,炙过,捣碎、过筛,用蜂蜜制成小豆大小的丸。一岁儿童每次服十丸,每日三次。服完后再重新配制。《圣惠》治疗小儿消瘦、脾胃气虚、夹有宿食、不想吃奶进食、四肢不协调。诃梨散方:诃梨勒皮、陈橘皮(汤洗去白瓤,焙干)。各半两;黄芪(切碎)、人参(去芦头)、白术、藿香、桂心、白茯苓(各一两)、甘草(炙至微红,切碎,半分)。以上药物捣碎,用粗筛筛成散。每次服一钱,用水一小盏,加少许生姜和大枣一枚,煎至五分,去掉药渣,温服,每日服三至四次。根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿消瘦、脾胃虚寒、四肢不协调、吃奶进食很少。丁香散:丁香、桂心、白术、甘草(炙至微红,切碎)、高良姜(各一分)、人参(去芦头)、白茯苓、陈橘皮(用汤浸泡,去白瓤,焙干)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙至香熟)。以上各药中,后四味各半两;药物捣碎,用粗筛筛成散。每次服一钱,用水一小盏,加大枣一枚,煎至五分,去掉药渣。根据孩子年龄大小分量酌减,温服。每日服三至四次。《圣惠》治疗小儿消瘦、身体发热、面色萎黄、不想吃奶进食。黄芪丸方:黄芪(切碎)、赤芍药、人参(去芦头)、甘草(炙至微红,切碎)、胡黄连(各半两)、麦门冬(去心,焙干)、鳖甲(涂醋后炙至黄色,去裙〔原文“裙”后缺字〕;各一两)、柴胡(去苗,三分)。各一两;柴胡(去掉苗),三分。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜调和制成麻子大的丸剂。不拘时间,用粥汤送服五丸。根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿消瘦、身体发热、心神烦闷、小便赤黄。宜服秦艽丸方:秦艽(去苗)、桑皮(切碎)、枳壳(麸炒至微黄,去瓤)、地骨皮、黄芪(切碎)、人参(去芦头)、赤茯苓、甘草(炙至微红,切碎)、犀角(研成屑;各半两)、龙胆(去芦头,一分)、柴胡(三分,去苗)。各半两;龙胆(去掉芦头),一分;柴胡(三分,去掉苗)。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜调和制成绿豆大的丸剂。不拘时间,用粥汤送服五丸。再根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿虽然进食却不能长肌肉、身体消瘦而骨热、小便赤黄。麦门冬丸方:麦门冬(去心,焙干,一两)。一两;人参、黄〔原文如此,疑有缺字〕、青蒿子、黄连(去掉须)、桑白皮、枳壳(用麸炒至微黄,去掉瓤)、地骨皮,各半两;柴胡(去掉苗),三分。以上药物捣碎,筛成末,用炼蜜调和制成绿豆大的丸剂。不拘时间,用温开水研化服下五丸。根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿消瘦、身体发热、吃奶进食极少。宜服烧黄瓜丸方:黄瓜(大的一枚)、陈皮(汤浸去白瓤,焙干)、黄连(去须;各半两)。各半两;鳖甲(用童子小便浸泡三宿,炙至微黄,去掉裙〔原文“裙”字后疑脱文〕);胡黄连;柴胡(去掉苗)。各一两。以上药物捣碎,细筛成散剂。把黄瓜切开顶部,去掉瓜瓤,将药末装满其中。盖上切下的瓜盖,用荞麦面和水调和,厚厚封固,约三分厚,放在塘灰火中烧,直到面皮烧成焦黄色为止。取出,去掉面皮,放凉,加入麝香一钱,共同研匀,制成绿豆大小的丸。每次饭前用米汤送服七丸。再根据孩子年龄大小酌情增减。《圣惠》治疗小儿脾气不和、食量少而无力、肌肤消瘦。温脾散方:诃梨勒皮、人参(去芦头)。各三分;白术、木香、黄芪(切碎)、白茯苓、藿香、陈皮(汤浸,去白瓤,焙干)、桔梗(去芦头;各半两)。各半两;甘草(炙至微红,切碎,一分)。以上药物捣碎,粗筛成散剂。每次服一钱,用水一小盏,加少许生姜和大枣一枚,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,根据孩子年龄大小增减剂量,温服。《圣惠》治疗小儿脾胃长期虚弱、进食减少、四肢消瘦。五香煎方:丁香、沉香、木香、藿香、白术(各一两)、麝香(三钱,研细后加入)、白茯苓、陈皮(汤浸,去白瓤,焙干)、黄芪(切碎)。以上各一两;诃梨勒皮、甘草(炙至微红,切碎)。以上各半两。将药物捣碎,过筛成散。用水五升,小火煎至一升,用布绞取药汁,再倒回锅中,加入麝香、蜂蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚,用小火熬成膏。每次用粥汤调服半茶匙。根据孩子年龄大小酌情增减。《婴孺》治疗小儿消瘦、进食少、肌肉不生、下焦虚寒。
鸡骨丸宿黄雌鸡(取胸前及胁骨一具,净去肉,令干,酒浸一宿,炙令黄) 甘草 小草(各炙三分) 蜣螂(五个,炙) 桔梗 白术 茯苓 芍药(各四分) 人参 黄芩(各五分) 槟榔(六分)上为末,蜜丸小豆大。三岁儿十五丸,日再服。
《婴孺》治小儿胃气不调,不嗜食,不生肌肉。
大黄丸方大黄 干地黄 茯苓 当归 柴胡 杏仁(各三分)上为末,蜜丸麻子大。饮下五丸,日进三服。
《张氏家传》解小儿肌热,或时泄泻及有积滞,不思饮食,肌肉消瘦。宜服猪肚丸鳖甲(一两,用童子小便并醋共一升,热浸,炙尽为度) 白术 薯蓣(各一两) 胡黄连 人参(去芦头) 青橘皮 紫菀(去土) 桃仁(去双仁,汤浸,去皮尖) 木香 甘草(炙。各半两) 柴胡(去芦头,一两一分)上件药捣,罗为末。入在净猪肚内系定,煮令极烂为度。出,与药同杵,令粘丸如梧桐子大。每服二十、三十丸,不计时候,温水饮下。
《张氏家传》香甲丸 治男子、妇人、童男、室女气血虚疏,肌肤消瘦,百节痛,潮作温,五心烦热,四肢逆冷,可思饮食,中满气滞,妇人经血凝涩。建脾胃,畅神气,充肌肤,泽颜色。
柴胡 生干地黄 荆三棱(各三分) 鳖甲(醋煮黄) 神曲(炒) 杏仁 熟干地黄 麦 (炒。各一两) 牛膝木香 姜黄 当归(各半两) 白术 芎(各一分)上为细末,白面糊丸如梧桐子大。每服十丸,空心茶清下,或米饮亦得。
《圣惠》灸法:小儿羸瘦,食饮少,不生肌肤,灸胃俞穴各一壮。在第十二椎下两旁各一寸半陷者中,炷如小麦大。(《婴童宝鉴》。灸三壮。)
卷第二十一
病后虚羸第十四《巢氏病源》小儿虚羸候:此谓小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮而服药,或吐利、发汗病瘥之后,血气尚虚脾胃犹弱,不能传化谷气以荣身体,故气力虚而羸也。
钱乙论虚羸云:脾胃不和,不能乳食致肌瘦。亦因大病或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气也。有冷者,时时下痢,唇口青白。有热者,温壮身热,肌肉微黄,此冷、热虚羸也。冷者木香丸主之,夏月不可服,如有证,则少服之。热者胡黄连丸主之,冬月不可服,如有证,则少服之。(二方并见本门。)钱乙论用药识证云:郑人齐郎中者,家好收药散施人。其子忽脏热,齐自取青金膏三服并一服而服之,服毕至三更,泻五行,其子困睡。齐言曰:睡多亦惊,又与青金膏一服,又泻二行,加口干而身热。齐言:尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰:用药十余行未安,莫生病否?召钱氏至,曰:已成虚羸。先多煎白术散时时服之(方见胃气不和门中,)后用香瓜丸(方见盗汗门中,)十三日愈。
《外台》:《千金》疗少小伤寒,久病不除,差复剧,羸瘦骨出。
五味子汤方五味子(十铢) 大黄(六铢) 麦门冬(六分,去心) 芒硝(五分) 石膏(一分) 甘草(炙) 当归 黄芩 黄连 前胡(各一分)上十味切。以水三升,煮取一升半,分服二合,下利即止,增减量之,效。
钱乙木香丸木香 青黛(别研) 槟榔 豆蔻(去皮。各一分) 麝香(别研,一钱半) 随续子(去皮,一两) 虾蟆(三个,烧存性)上为细末,蜜丸绿豆大。每服三、五丸至一、二十丸,薄荷汤下。食前。
钱乙胡黄连丸方胡黄连 黄连(各半两) 朱砂(别研,一分)上,以上二物为细末,研入朱砂末,都填入猪胆内,用淡浆水煮。以杖子于铫子上,用线钓之,勿着底,候一炊久取出;研入芦荟、麝香各一分,饭和丸如麻子大。每服五、七丸至三、二十丸,米饮下,食后。
卷第二十一
病后声不出第十五钱乙论:肾怯、失音相似。病吐泻及大病后,虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯。不能上接于阳故也。当补肾,地黄丸主之。(方见虚寒门中。)失音,卒病耳。(《吉氏家传》小儿患后声不出方。)酸枣仁(去壳,一钱) 白茯苓(半钱) 朱砂(二钱)上件为末,丸如○大。每服一丸,人参汤下。
卷第二十一
病后不能语第十六《圣惠》治小儿诸病后六、七岁不能语。
鸡头丸方雄鸡头(一个,烧灰) 蝉(三枚,微炒) 甘草(炙微赤,锉) 远志(去心) 木通(锉。各半两) 麦门冬(去心,焙) 人参(去芦头。各一两) 当归(锉,微炒) 黄 (锉) 芎 (各三分)上件药捣,罗为末。炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸。量儿大小加减,不计时候服之。钱乙附方同。
云:久服取效。鸡、蝉二物,宜求死者用之。不可旋杀。孙真人所谓杀生求生,去生更远,不可不知也。
卷第二十二( 瘕积聚)凡十门
卷第二十二
译鸡骨丸:陈年黄雌鸡(取胸前及胁部的骨头一副,剔净肉,晒干,用酒浸一夜,炙至黄色)、甘草、小草(各炙,三分)、蜣螂(五个,炙)、桔梗、白术、茯苓、芍药(各四分)、人参、黄芩(各五分)、槟榔(六分)。以上研成末,用蜂蜜制成小豆大小的丸。三岁儿童每次服十五丸,每日服两次。《婴孺》记载:治疗小儿胃气失调、不爱吃东西、肌肉不能生长。大黄丸方:大黄、干地黄、茯苓、当归、柴胡、杏仁(各三分)。以上药物研成粉末,用蜜制成麻子大小的丸剂。每次用饮液送服五丸,每日服三次。《张氏家传》记载:治疗小儿肌肤发热,有时泄泻并有积滞、不想饮食、肌肉消瘦。宜服猪肚丸:鳖甲(一两,用童子小便和醋共一升,趁热浸泡,烘炙至药液耗尽为度)、白术、薯蓣(各一两)、胡黄连、人参(去芦头)、青橘皮、紫菀(去土)、桃仁(去双仁,用汤浸泡,去皮尖)、木香、甘草(炙,各半两)、柴胡(去芦头,一两一分)。以上药物捣碎,过筛研成粉末。将药粉装入洗净的猪肚内,扎紧,煮到极烂为止。取出猪肚,与药粉一起捣制,使其黏合,制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十至三十丸,不拘时间,用温水送服。《张氏家传》香甲丸:治疗男子、妇女、男童、未婚女子气血虚弱疏少、肌肤消瘦、周身关节疼痛、阵发性发热、五心烦热、四肢厥冷、食欲尚可、胸腹胀满气滞,以及妇女经血凝滞涩痛。能够健运脾胃,使神气舒畅,充养肌肤,使面色润泽。柴胡、生干地黄、荆三棱(各三分)、鳖甲(醋煮至黄色)、神曲(炒)、杏仁、熟干地黄、麦〔原文缺字〕(炒,各一两)、牛膝、木香、姜黄、当归(各半两)、白术、芎〔原文缺字〕(各一分)。以上药物研成细末,用白面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸,空腹用茶水送服,也可以用米汤送服。《圣惠》灸法:小儿身体消瘦、饮食减少、肌肤不能生长,灸胃俞穴,每穴一壮。胃俞穴位于第十二椎下,两旁各一寸半的凹陷处;艾炷大小如小麦粒。(《婴童宝鉴》。灸三壮。) 卷第二十一 病后虚弱消瘦第十四。《巢氏病源》论小儿虚弱消瘦证:这是说小儿经历过各种大病,如惊痫、伤寒,或因温热壮盛而服药,或吐泻、发汗,病愈以后,血气仍然虚弱,脾胃依旧衰弱,不能运化谷物精气来滋养身体,所以气力虚弱而消瘦。钱乙论虚弱消瘦说:脾胃不和,不能吃奶和进食,因而肌肉消瘦。也有因大病或吐泻以后,脾胃仍然虚弱,不能运化饮食精气所致的。属寒的,常常泄泻,嘴唇和口部青白。属热的,身上温热壮盛,肌肉略带黄色;这就是寒、热两类虚弱消瘦证。属寒的以木香丸为主治,夏季不可服;如果确有这种证候,就少量服用。属热的以胡黄连丸为主治,冬季不可服;如果确有这种证候,就少量服用。(这两张方剂都见于本门。) 钱乙论用药辨识证候说:郑地有位齐郎中,家里喜欢收藏药物,分送给别人。他的孩子忽然出现脏腑发热,齐郎中自己取青金膏三服的药量合在一服给孩子服下。服完到三更时,泻下五次,孩子困倦入睡。齐郎中说:“睡得多也会惊悸。”于是又给服青金膏一服,又泻下两次,并出现口干、身热。齐郎中说:“还有一点热没有退尽。”于是又给服青金膏。他的妻子说:“用药后泻了十多次还没有好,难道不会生病吗?” 于是请钱氏来诊治,钱氏说:“已经形成虚弱消瘦证了。” 先多煎白术散,让孩子时时服用(方见胃气不和门),然后用香瓜丸(方见盗汗门),十三天后痊愈。《外台》引《千金》说:治疗小儿伤寒,病久不愈,病情时好时坏又加重,身体消瘦到骨头突出。五味子汤方:五味子(十铢)、大黄(六铢)、麦门冬(六分,去心)、芒硝(五分)、石膏(一分)、甘草(炙)、当归、黄芩、黄连、前胡(各一分)。以上十味切碎。用水三升,煎煮取一升半,分次服用,每次二合;一旦泄泻停止,就酌情增减药量,便可见效。钱乙木香丸:木香、青黛(另行研细)、槟榔、豆蔻(去皮,各一分)、麝香(另行研细,一钱半)、续随子(去皮,一两)、虾蟆(三个,烧煅至存性)。以上药物研成细末,用蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服三至五丸,逐渐加至一二十丸,用薄荷汤送服。饭前服。钱乙胡黄连丸方:胡黄连、黄连(各半两)、朱砂(另行研细,一分)。先将前两味研成细末,再拌入朱砂末,一同装入猪胆中,用淡米浆水煎煮。把猪胆用小棍悬挂在药锅上,不要接触锅底,煎煮约一顿饭的时间后取出。再研入芦荟、麝香各一分,用饭调和,制成麻子大小的丸剂。每次服五至七丸,逐渐加至三十至二十丸,用米汤送服,饭后服。卷第二十一 病后失声第十五。钱乙论说:肾怯与失音相似。患吐泻或大病以后,虽然有声音却不能说话,但还能咽下药物,这不是失音,而是肾怯。这是因为肾气不能向上与阳气相接。应当补肾,以地黄丸为主治。(方见虚寒门。) 失音,是突然发病所致。(《吉氏家传》记载小儿病后失声的方剂。) 酸枣仁(去壳,一钱)、白茯苓(半钱)、朱砂(二钱)。以上药物研成粉末,制成如〔原文残缺〕 ○大小的丸剂。每次服一丸,用人参汤送服。卷第二十一 病后不能说话第十六。《圣惠》记载:治疗小儿患各种疾病以后,六七岁仍不能说话。鸡头丸方:雄鸡头(一个,烧成灰)、蝉(三枚,略炒)、甘草(炙至微红,切碎)、远志(去心)、木通(切碎,各半两)、麦门冬(去心,焙)、人参(去芦头。各一两)、当归(切碎,略炒)、黄〔原文缺字〕(切碎)、芎〔原文缺字〕(各三分)。以上药物捣碎,过筛研成粉末。用炼蜜调和,制成绿豆大小的丸剂。每次用粥汤送服五丸。根据孩子的年龄大小增减药量,不拘时间服用。钱乙的附方与此相同。说:长期服用才能见效。鸡头、蝉这两味药,应当寻找已经死亡的来使用。不可临时杀死后使用。孙真人所说的“杀生求生,离生更远”,这道理不可不知道。卷第二十二(积聚)共十门。卷第二十二