（卷首）

译《类证活人书》，宋代朱肱撰。序言。历代医家关于伤寒的方剂和论述各不相同。只有伊芳尹、仲景的著作，可以与六经相提并论。其余诸子百家的学说，偶尔也有一点可取之处。但总的来说，不能把它们作为治病的准则。更何况还有一些邪说和妄加的臆想，有些世代以行医为业、以名医自居的人，虽然谋取利益的心思很重，但其中的因果关系却清清楚楚。尤其是伊芳尹的汤液之法，以及仲景关于经络的论述，普通人很难明白。士大夫又因为医术被视为技艺末流，以阅读医书为可耻而不肯读它。所以往往在危急仓促的时候，只能束手等待死亡。最终只好把结果归之于命运罢了。世上知道阅读这部书的人也很少。即使想读它，又不明白其中的意义。何况还有喜欢使用寒凉药物的人，例如附子、硫黄，他们就加以嘲笑，不愿使用。即使在严冬，也让人饮用冷水、服用三黄丸之类的药物。也有喜欢使用温热药物的人，例如大黄、芒硝，他们就心存畏惧，不敢使用。即使在盛夏，也劝人灸治、服用金液丹之类的药物。这并不是不知道这样做会带来祸福，只是因为抱持偏颇的见解和不正确的说法，所以才会趋向于这样做。阳气以阴气为根基。阴气以阳气为根本。没有阴气，阳气就无法产生。没有阳气，阴气就无法转化。因此，春季气候温暖，应当用凉性的方法来调理。夏季气候十分炎热，应当吃寒凉的食物。这是君子扶助阴气来调养阳气的时候。世人认为阴气在体内，反而用温热药物加以抑制，结果形成疟疾、痢疾以及失血的情况，这样的人很多。秋季气候转凉，应当通过调养使身体保持温暖。冬季天气严寒，应当吃温热的食物。这是君子扶助阳气来调养阴气的时候。世人认为阳气在体内，于是反而用寒凉药物加以抑制，结果导致呕吐、痢疾和腹痛，这样的人很多。这是砍伐根本、违逆根源的做法。哪里懂得天地之间刚与柔的道理，以及阴阳运行的逆与顺呢？要想让自己不遭受夭折和横死，就很难了。偶尔有患病的人家，曾经留心阅读过医方书籍。稍微辨别阴阳，知道是热证，就请来某位医生，因为某人擅长治疗阳病。知道是寒冷证，就请来某位医生，因为某人擅长治疗阴病。往往随手就能使病人痊愈。如果病人家属平时对此毫不了解，只是道听途说，随意请来医生，就把病情托付给他，听任其诊治。近世的士人，如高若讷、林亿、孙奇、庞安常，全都致力于此事。恐怕那些只拘泥于章句的人，不会不加以讥笑并感到惊骇。我因闲居在家，便编写了这部书。虽然不能完全窥见伊芳尹学说的万分之一，但希望天下这样广大的地域中，人人都不会夭折横死，老人不至于因幼儿夭亡而哭泣。士大夫能够容易理解并喜欢阅读这部书，逐渐受到长期积习的影响，人人都能尊重生命。这难道能说只是略有一点补益吗？孔子说：我年轻时地位低微，所以会做许多卑微的杂事。求学的人不要因此认为我卑微。这样以后，你们就会知道我的用意在这里，而不在那里。大观元年正月某日。前进士朱肱作序。我在乙未年秋天，因获罪而离开京城。第二年，接受宫观使职，回到故乡。经过方城时，见到同年进士、翰林学士范某，他说《活人书》写得很详尽，比一般百问之书详细十倍。然而，辨证和方剂分成了几卷，在仓促之间难以查阅罢了。到了睢阳，又见到王先生的《活人书》。京师、京都、湖南、福建、两浙，共有五处刊印发行。可惜这些版本从未校勘，错误很多。于是我取来抄缮的本子，重新加以参校详审，改正了一百多处。命令工匠在杭州太隐坊刻板，用中字排印发行。希望在紧急情况下容易查阅。然而，研究方术的人，能够凭借这个版本走遍各处聚落，把所有内容都作为辨证依据，让人诵读，广泛宣讲并传播，就不会让庸俗的医生任意误用药物了。它所成就的功德，所获得的福报，将是无量的。政和八年季夏初一日。朝奉郎、提点洞霄宫朱肱重新校勘订正。序。我前些时候住在三茅。见到了无求子所作的《伤寒百问》。我翻开它阅读。却不知道无求子是什么人。我喜爱他的书，也想象他这个人。若不是身居幽僻之处而志向广大、形貌忧愁而思虑深远的人，就写不出这样的书。他心怀惠民忧国之志，却看不出有施展这种志向的机会。难道是以在文学艺术中游玩，来消磨岁月的人所写的吗？还是逃避尘世、隐匿行迹，坚守自己的志向、断绝杂念，在荒僻的山丘上灌溉菜园，靠在城市中卖药为生的人所写的吗？还是颠倒五行的运行规律，推演八卦变化，积累功德和修行，以成就炼丹炉事业的人所写的吗？如果都不是，那么就是穷究事物的道理、广泛了解万物，能够由一类事物推知多方面知识的人，是东方朔那样的人吗？放声高歌，披散头发，搜集方术技艺，是皇甫谧那样的人吗？周游人世之间，保养生命、救助众生，是封君达那样的人吗？前面没有古人，后世也没有这样的作者。那么所谓无求子，我就无法知道他究竟是什么人了。三茅三年。我手持书册，抵着手掌翻阅，从来没有停手。靠它使人痊愈的，不知道究竟有多少人。可惜其中论证很多，而论述脉法的内容很少。治疗男子的内容详细，而治疗妇人的内容简略。铢、两等剂量常有讹误。升、掬等容量单位也不明确。篇目和标题混乱。文字语言不够通俗。往往连乡里的百姓也有无法理解的地方。这就是我早晚都感到遗憾的原因。今年秋天我游历武林。偶然遇到致仕的朱奉议。他携家入境，我们在西湖的寺院中相遇。于是谈论方术之士。朱奉议于是称引贾谊的话说：古代的人不一定处在朝廷之上，也必定会存在于医卜之中。所以严君平隐居于卜筮之中。韩伯休隐居于行医之中。然而，卜筮是占问吉凶，行医是有因果关系的。如果不能精通医术，宁可隐居从事卜筮。这就是班固所说的“有病不治疗，反而能得到中等医治”的意思。大概是因为对此十分谨慎。古人治疗伤寒有一定的方法，治疗杂病有相应的方剂。葛稚川撰写了《肘后方》，孙真人撰写了《千金方》，陶隐居撰写了《集验方》，元晏先生撰写了《甲乙经》。他们大多都著有方书。至于论述治疗伤寒灵活方法的，只有长沙太守一人而已。华佗把张长沙的《伤寒论》称为能救活人的书。前人又将它命名为《金匮玉函》。它受到世人如此重视。然而其中的文字典雅而深奥，如果不精通经络学说，就无法理解贯通。前些时候因为闲居无事，我便把它编排成问答形式，加以补充、整理和编纂，仅仅编成了“滚动条”。于是拿出来相互展示。这才知道过去所见的《百问》，原来是奉议公所作的。于是请求得到他的抄本。将两书的详略加以校对，而《伤寒百问》一书，十成中取得了五六成。我前些日子所说的遗憾，现在全都补完而且完备了。这部书开始写于己巳年，完成于戊子年，增订为二十卷，分为七册，共计九万一千三百六十八字。得到这部书的人，即使身处崎岖偏僻、闭塞鄙陋的地方，在道路上仓促奔波的时候，也能根据病情辨识证候，根据证候得到相应的方剂，就像拿着左券一样，容易得如同翻转手掌。这样就能使天下患伤寒的人，不再有人横遭夭亡。它所带来的丰厚益处，实在不可思议。从前枢密使高若讷撰写了《伤寒纂类》。翰林学士沈括撰写了《别次伤寒》。直秘阁胡勉撰写了《伤寒类例》。殿中丞孙兆撰写了《伤寒脉诀》。蕲水道人庞安常撰写了《伤寒卒病论》。这些著作虽然能够相互发明、互相补充，却很难查阅。与这部书相比，天地虽然广大辽阔，张长沙，是南阳人。他的论述虽然详尽，它的方法很难理解。奉议公继承并阐述了张仲景的学说，并使其中精微的道理得到阐明，把恩惠遗留给天下后世。因此我把它题名为《南阳活人书》。大观五年正月某日作序。

译青词中私下认为，神农曾经亲自尝试药物；伊芳尹论述方剂，根据证候顺应阴阳，虽然竭力探求百姓的疾苦，当时却没有发生疫病，大概是有赖于神明的庇佑。仰望那广阔的苍穹，哀怜这些百姓。臣俯伏思量，自己漂泊游历于东方，白白地看着时光流逝，很少听闻治国安邦的谋略，也不曾专心议论救助世人的方法。在昏暗漫长的黑夜中，怜悯那些无辜横死的人。我专心致志地穷尽年岁，何况我这一生又多病，从早到晚，考察古代的医理，验证今天的病情，前后将近二十一年。前后仅仅写成九万多个字。为此焦虑操心，直到头发全白，编写成这部青简之书。推究其中细微的功效，实在都是出于暗中努力。等到这部书即将上呈之时，于是先行上奏文书，以告知上天。恭敬地即刻前往兰坛，四次陈设醮坛法席。希望九天清虚之神降临鉴察，祈求天下万方安康宁静。仰望神明降下明证，希望这部书能够流传永久。臣实在承受不起这种恳切祈祷之情。进呈表章。臣听说钟山并非虚妄，幽居的人在深林中举步而行。衡山虽然遥远，有志之士仍能向北阙献上书奏。大概出仕或退隐自有定数，不是那些狂放或拘谨的人所能明白的。臣俯伏思量，自己出身于草屋寒门的微贱之家，曾经奉诏参加朝廷的策问。过去做的是冗杂闲散的官吏，如今成了闲居的人。于是利用三余的时间，编写完成了《百问》。上面考察伊芳尹关于汤液的论述，下面叙述张长沙关于经络的文字。编排诠释没有差错，搜集材料几乎已经完备。从细微之处直到显著之处，大概没有什么可以再增加的了。从古代一直到今天，实在从来没有过这样的著作。现将它载入简册。把它绘成彩色图画，本想闭口不言，不把它传播出去，但又非常害怕只利于自己而对别人没有益处。又恐怕自己会在清晨之前死去，白白耗费宝贵的光阴。学习古代的道理而进入仕途，既然不能对国事议论有所补益，就广泛施惠于人、救助众生，或许也能使仁爱的风气更加广泛。伏愿皇帝陛下，经天纬地的文治，出自上天赋予的才能，整顿纲纪的治理，随着日益进步而成就，疆域在版图上不断开拓，礼乐教化的歌声充满天下。神明向内观照，专心关注百姓，收罗和任用人才。凡是些微的长处和一点才能，都有可以发挥作用的地方。勤勉地体恤百姓的隐忧。即使年老衰弱，也都能安居乐业。祥瑞之气贯通天空而四处流布，朱草等祥瑞充满朝廷并堆积在一起。深厚的恩泽广泛流布，温和的教化向下施行，使天下安宁。因此像我这样居于山林、微不足道的愚钝之人，也想贡献万分之一点滴的帮助。阐明光明正大的道理，铺陈并奏上更加完备的文章，使杨雄一直怀有的志愿终于得以彰明，也使蔡泽终身不再留下遗憾。只是想到道路遥远而艰险，书册还需要用巾箱妥善保护，难免会受到过路人的嘲笑。怎么能让鬼神为之哭泣呢？只是考虑到因果关系确实存在，这样上对得起天、下对得起人，便不会惭愧。倘若能够符合圣上的心意，自然会得到参与议论的机会。却只能被束缚在炼丹炉旁，徒然仰慕着朝廷的征召。谨派遣儿子遗直，将臣所撰的书一函八册，共二十卷，亲自送到检院，呈递上去以便知悉。恳请加以观览采纳。伏乞下令交付国子监刊印发行。如果臣的学问浅薄鄙陋，有违背经典之处，就请委派官员详细参校审查，然后再向天下公布，使众生都得到福泽。臣冒犯天威、亵渎圣明，内心激切而惶恐不安，到了极点。政和元年正月一日。致仕奉议郎臣朱肱谨呈上。谢恩的启奏命令从宫中发出，恩惠的来源自有其出处。医术虽被视为技艺末流，但只要能够救济世人，就没有什么可嫌弃的。俸禄也就在其中。如果只是因为贫困而从事它，又有什么不可以呢？像我朱肱这样的人，受佛、老二教遮蔽了眼目，只好在医术和卜筮中藏身。闲居已经十年，怜惜桑麻都已经长大。一旦重新入列任职，便惭愧于松菊难以继续保存。正要挖通墨池来灌溉园地，安置好丹灶，使炉火熄灭。扫除各种技艺伎俩，抛开世间的因缘牵累，没有料想到会谈论汤液之术，偶然与《春秋》的义法相合。僧俗各界都为之庆贺，连鱼鸟也感到惊异。蒙受皇恩，如龙光照临，自身的陶冶成就实在有赖于天地的化育。这大概都是因为承蒙太师相公，像造物主一样无心而自然地造化万物，却有意为百姓谋福，把人才的升沉进退深深放在心上，把世俗中的俯仰进退视为可耻。如果有一点收获，就不再计较其他事情。因此使像我这样流落在外的人，也有机会得到任用。我岂敢不在晚年振作精神、奋发有为，为自己这样的愚陋之人谋划一番。我恭敬叩首，倾尽诚心。哪里只是平日里对您的师法仰慕而已。即使断臂挖眼，大概也将到了老年而得以归居。第一卷。这一卷论述经络。治疗伤寒，首先必须辨识经络。如果不认识经络，遇到任何情况都只能在昏暗中摸索行事，不知道邪气所在的部位。往往病在太阳经，反而攻伐少阴经。证候明明是厥阴，却用调和少阳的方法。寒邪还没有被清除，真气却已经受到损害。何况伤寒大多要观察外在证候，在诊脉之前先询问病情，最为准确可靠。孙真人说：通过询问病情来了解病情，辨别疾病的浅深，称得上是高明的医生。病人家属说：发热而怕冷，头部和颈项疼痛，腰部和脊背强直。那么就知道病在太阳经。身体发热，眼睛疼痛，鼻腔干燥，不能安睡，那么就知道病在阳明经。胸部和胁肋疼痛，耳聋，口苦，舌头干燥，寒热交替而且呕吐，那么就知道病在少阳经。腹部胀满，咽喉干燥，手脚自行温暖，或者自行腹泻而不口渴，或者腹部胀满、时常疼痛，那么就知道病在太阴经。想要饮水却又怕冷，或者口腔干燥、舌头干，那么就知道病在少阴经。心中烦闷，腹部胀满，阴囊收缩，那么就知道病在厥阴经。然后再切脉，以辨别病在表还是在里，是虚证还是实证，再用发汗或攻下的方法治疗。古人所以说，通过询问病情来了解病情，是中等医工，通过切脉来了解病情，是下等医工。如果对经脉、隧脉和支脉、络脉茫然不分，只是按寸部、握尺部来诊脉，就会任意猜测疾病和证候。哪里知道这样只是坐在明堂之中，就能成为藏室、金兰那样的高明医者呢？第一卷。经络图。足太阳经。风府穴：左右两旁各有一条，从这里分为四道。膀胱：重量为九两二铢，纵横各九寸，能够容纳尿液九升九合。这里所说的是膝后屈腿中间的委中穴，也就是足太阳膀胱经。肾与膀胱相合，所以足少阴经与足太阳经互为表里。经脉从内眼角起，上行到头部，连到风府穴。从这里分为四道。向下经过颈项，并与正经分出的上下六条支脉一起运行到背部。与身体相连而成为经脉。太阳经是各条阳经主管阳气的经脉。有时寒邪侵入其中，必然会发热而怕冷。因为头、颈项、腰、脊背，都是太阳经循行经过的部位。现在头部和颈项疼痛，身体疼痛，腰脊强直，而且寸部、尺部的脉都浮，所以知道是太阳经受到病邪侵袭。《灵枢经》说：足太阳经的经脉起于内眼角，向上经过额头，交会于头顶，它的支脉，从头顶到达耳朵上方的尖角处。它直行的经脉，从头顶进入，联络脑部，又出来分行向下到颈项，沿着肩部，向内夹行于脊柱两旁，抵达腰部中央，进入并沿着脊柱两侧的肌肉运行，联络肾脏，归属于膀胱，它的支脉，从腰部向下，夹着脊柱贯穿臀部进入[缺字]中；它的分支从[缺字]内部分左右分开，向下贯穿肩胛。夹着脊柱的内侧。经过髀枢。沿着大腿部位。从廉部向下，在[缺字]中会合。再向下贯穿[缺字]内。从外踝后方出来。沿着京骨。到达小趾的外侧。