卷第十二

译以上药物切成麻豆大小的碎块。每次取五钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。枣子二枚。煎到只剩一盏。去掉药渣，温热服用。过一会儿，啜饮一盏热的稀粥。用来助益药力。温暖地覆盖身体，使其保持约一个时辰。全身微微有些汗出，这样最好。○（加减法）桂枝汤对于居住在西北两个方位的人，四季使用都没有不应验的。在长江、淮河一带，只有冬季和春季可以使用。从春末到夏至以前，有桂枝汤证的，可以加黄芩一分。称为阳旦汤。夏至以后，有桂枝汤证的，可以加知母半两。石膏一两。或者加升麻一分。如果患者平素体质虚寒，就应当使用原来的古方。不属于加减的情况。○告诫说：桂枝汤最难使用。虽然说表证没有解除、脉象浮可以发汗，适宜用桂枝汤，但必须是患者经常自行出汗，小便不频数，手脚温暖，或者手脚的指端稍微有些发冷，过一会儿又恢复温暖。身体虽然略有烦热，却又增加怕冷，这样才可以使用桂枝汤。如果患者身体没有汗，小便频数，或者手脚发冷，却不怕冷，或者是平时饮酒而且不喜欢甜味的，务必不可使用桂枝汤。即使仍然有桂枝汤证，服药以后，如果已经没有桂枝汤证，尤其不可再次给予桂枝汤。桂枝麻黄各半汤。（二）太阳病，患病八九天，症状像疟疾。发热、恶寒。发热多，恶寒少。患者不呕吐。小便清利，大便大概正常。一天发作两三次。脉象微缓的，是将要 痊愈了。脉象微弱而怕冷的，这是阴阳都虚。不可再发汗。不可再用攻下法。也不可再用催吐法。面色反而显出发热的颜色，说明病邪还没有解除。这是因为不能得到微微的汗出。身体必定发痒，适宜服用相应方剂。（属于太阳病。） 桂枝、芍药、甘草（炙，各八钱）、麻黄（半两，汤泡后焙干，称量）、杏仁（一十二个，用汤浸泡，去皮和尖端，取两瓣仁的）。以上药物切成麻豆大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。（另见“辨误”） 桂枝二麻黄一汤。（三）服用桂枝汤后出了大汗。脉象洪大的人。仍按前面的方法给予桂枝汤。如果症状表现得像疟疾。一天发作两次的人。出汗后必定会痊愈，适宜服用。（属于太阳病） 桂枝（八钱半）、芍药（五钱半）、杏仁（八个。用沸水浸泡，去掉皮和尖）甘草（二分半，炙）。麻黄（三钱一。字。用沸水浸泡，去掉黄色汁液，焙干后称取）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量，温热服用。以微微出汗为标准。（另见“辨误”） 桂枝二越婢一汤。（四）太阳病发热、怕冷。发热多而怕冷少。脉象微弱的人。这是没有阳气。不可以发汗。适宜服用此方。（属于太阳病） 桂枝、芍药、甘草（各半两）、石膏（六钱。捶碎）、麻黄（半两。用沸水浸泡，去掉黄色汁液，焙干后称取。） 以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。（另见“辨误”） 桂枝加桂汤。（五）用烧针使其出汗。针刺部位受到寒邪侵袭。针刺处肿起如核而发红。必然会发作奔豚气。其气从小腹向上冲到心胸部位。在每个肿核上各灸一壮。再给予这味药。（属于太阳病） 桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（炙，二两）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用（桂枝汤加桂。这是因为桂枝能够疏泄奔豚之气。） 桂枝加附子汤。（六）太阳病发汗。于是汗液不断渗出，止不住。这个人怕风。小便困难。四肢略微拘急。难以弯曲和伸展的人。适宜服用此方。（属于太阳病） 桂枝（去皮）、芍药（各一两半）、甘草（一两，炙）、附子（炮制，去皮。用半个）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝去芍药汤。（七）太阳病泻下以后。脉象促急、胸部满闷的人。适宜服用此方。（属于太阳病） 桂枝（一两半，去皮）、甘草（一两，炙）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。（芍药味道酸。脉象促急、胸部满闷。恐怕会形成结胸。所以去掉芍药。作为辅助，单用辛味、甘味药来发散邪气。） 桂枝去芍药加附子汤。（八）太阳病泻下以后。脉象促急、胸部满闷的人。用桂枝去芍药汤主治。如果有轻微怕冷。适宜服用此方。（属于太阳病） 桂枝（一两半，去皮）、甘草（一两，炙）、附子（去皮和尖，半个，炮制）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。小便通利后就会痊愈。桂枝去桂加茯苓白术汤。（九）服用桂枝汤，或者用泻下法治疗以后。仍然头部和颈项强直疼痛。身上阵阵发热而没有汗。心下胀满，略微疼痛。小便不通利的人。用此方主治。（属于太阳病） 芍药、茯苓、白术（各一两半）、甘草（一两，炙）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。小便通利后就会痊愈。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。（十）伤寒，脉象浮。医生用火疗法强行治疗。阳气损亡，必然会惊恐、发狂。躺下、起身都不得安宁的人。用此方主治。桂枝、蜀漆（各一两半）、甘草（一两，炙）、牡蛎（二两半）、龙骨（二两）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝加芍药生姜人参新加汤。（十一）发汗后身体疼痛。脉象沉而迟的人。用此方主治。（属于太阳病） 桂枝、人参（各一两半）、芍药（二两）、甘草（一两，炙）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝加芍药汤。（十二）太阳病用泻下法治疗。因而出现腹部胀满疼痛，属于太阴病。用此方主治。桂枝（三两）、甘草（二两，炙）、芍药（六两。有腹泻的，先将芍药煎煮三四沸。） 以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片，大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝加大黄汤。（十三）太阳病反而使用泻下法治疗。因而出现腹部胀满疼痛。属于太阴病。用桂枝加芍药汤主治。如果腹部胀满疼痛十分严重。用此方主治。

译桂枝（六分，去皮）、芍药（三两）、甘草（一两，炙）、大黄（二两）；疼痛严重的加大黄（腹部胀满疼痛十分严重的人。加一两半。身体瘦弱的就减去一些。） 以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。（另见“辨误”） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤。（十四）因火疗而导致病情逆变，又用泻下法治疗。因烧针而烦躁的人。用此方主治。（属于太阳病） 桂枝（半两，去皮）、甘草（炙）、牡蛎（熬）、龙骨（各一两）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝甘草汤。（十五）发汗过多。这个人交叉着双手按在心胸部位，心下悸动。想要让人按压的人。用此方主治。（属于太阳病） 桂枝（二两，去皮）、甘草（一两，炙）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。桂枝人参汤。（十六）太阳病的表证还没有消除。却多次使用泻下法治疗。于是夹杂着热邪而发生腹泻。腹泻不止。心下痞塞坚硬。表证和里证都没有解除的人。用此方主治。桂枝（一两三钱）、甘草（一两三钱，炙）、干姜（炮）、人参、白术（各一两）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。白天服两次，夜间服一次。桂附汤。（十七）伤寒已经八九天。风邪和湿邪相互搏结。身体疼痛而烦闷。不能自己翻身。不呕吐，也不口渴。脉象浮、虚而涩的人。用此方主治。如果这个人大便坚硬。小便自然通利。用去桂加白术汤主治。（属于太阳病） 桂枝（一两三钱。如果大便坚硬而小便自然通利。去掉桂枝，加入白术一两三钱）；附子（一个，炮制，去皮）。甘草（三分，炙）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。每天服三次。桂枝加葛根汤。（十八）太阳病。颈项强硬，呈“KT KT”状。反而出汗、怕风的人。用此方主治。（《伊芳尹汤液论》。在桂枝汤中加入葛根。现在监本使用麻黄，是错误的。） 桂枝、甘草（炙）、芍药（各六钱三字）、葛根（一两三钱）、麻黄（一两一钱）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣后服用。盖被取微汗。桂枝加浓朴杏子汤。（十九）太阳病用泻下法治疗后出现轻微气喘。这是因为表证还没有解除。用此方主治。（属于太阳病） 桂枝（去皮）、芍药（各一两）、甘草（六钱三字，炙）、杏仁（去皮和尖。十七个）。浓朴（去皮。用姜汁炙。六钱三字）。以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。生姜四片。大枣一枚。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。盖被取微汗。麻黄汤。（二十）太阳病，头痛发热。身体疼痛、怕风、没有汗而气喘的人，适宜服用。○太阳病与阳明病合并。气喘而胸部满闷。不可以用泻下法，适宜服用此方。○太阳病十日以后，脉象浮而细，喜欢睡觉的人。表证已经解除。假如胸部满闷。给予小柴胡汤。如果脉象只是浮而没有其他证候，就给他服用此方。○太阳病，脉象浮紧而没有汗。发热，身体疼痛。八九天仍未痊愈。表证仍然存在。这时应当用发汗法使其出汗。服药后症状已经稍有减轻。这个人烦热发作，眼睛闭着，症状严重的必然会鼻出血。鼻出血后病情就会解除。之所以会这样。是因为阳气过盛。用此方主治。○伤寒，脉象浮紧，没有发汗，因而发生鼻出血。用此方主治。（以上属于太阳病） ○阳明病。脉象浮，没有汗而气喘。发汗后就会痊愈。适宜服用。○如果脉象只是浮而没有其他证候，就给他服用此方。如果不排尿、腹部胀满并且出现呃逆。就无法治疗。（以上属于阳明病） 甘草（半两，炙）、桂枝（一两）、杏仁（三十五个，去皮和尖）、麻黄（一两半。去掉节。用沸水浸泡，去掉黄色汁液。焙干后称取。） 以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。水一盏半。煮到剩下八分量。去掉药渣，温热服用。盖被取微汗。不需要啜饮稀粥。（加减法）伤寒热病。药物的性质应当偏凉。不可以过于温热。夏至以后使用麻黄汤，必须加入知母半两。石膏一两。黄芩一分。这是因为麻黄汤的药性偏热。夏季服用它。会有发黄、出斑的过失。只有冬季和春季。以及平素体质虚寒的病人。才使用原来的方剂。不在加减之列。麻黄杏子甘草石膏汤。（二十一）发汗以后。不可以再次服用桂枝汤。出了汗而气喘。没有大热的人。可以给他服用此方。（属于太阳病） 甘草（一两，炙）、石膏（四两，捣碎后用绵布包裹）、杏仁（二十五个，去皮和尖）、麻黄（二两。去掉节。用沸水浸泡。去掉黄色汁液。焙干后称取。） 以上药物锉成麻豆般大小的碎块。每次取五钱匕服用。水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。麻黄附子甘草汤。（二十二）少阴病，得病已经二三日。可以服用这剂药，使身体微微出汗。（因为患病二三日而没有其他证候。所以只需使其微微出汗。属于少阴病。） 麻黄（二两。去掉节。用汤液浸泡。去掉黄色汁液。烘干后称量）；甘草（二两，炙制）；附子（一枚。炮制，去皮，破成八片。） 以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。接连服用三两次。以身体微微出汗为限度。麻黄细辛附子汤。（二十三）少阴病，刚刚得病。反而发热。脉象沉的。应当用这剂药主治。（属于少阴病。） 麻黄（二两。去掉节。用汤液浸泡，去掉黄色汁液。烘干后称量）；细辛（二两）；附子（一枚。炮制，去皮，破成八片。） 以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。麻黄连翘赤小豆汤。（二十四）伤寒，瘀热在体内。身体必然发黄。应当用这剂药主治。（属于阳明病。） 麻黄（一两。去掉节。用汤液浸泡，去掉黄色汁液。烘干后称量）；甘草（一两，炙制）；赤小豆（半升）；杏仁（二十枚，去皮尖）；生梓白皮（切，二两）；连翘（一两。也有版本作半两，连翘根。） 以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。生姜四片。大枣一枚。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。麻黄升麻汤。（二十五）伤寒已经六七日。经过峻下之后。寸脉沉而迟。手脚厥冷。下部的脉搏摸不到。咽喉不舒畅。吐出脓血。泄泻不止的。属于难以治疗的情况。应当用这剂药主治。（属于厥阴病。）

译麻黄（二两半。去掉节。用汤液浸泡，去掉黄色汁液，烘干后称量）；升麻、当归（各一两一分）；知母、黄芩、葳蕤（各三分）；芍药、麦门冬（去心）。桂枝（去皮）、茯苓、甘草（炙）、干姜（炮）、石膏（捣碎，用绵包裹）、白术（各一分）。以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。接连服用，间隔一炊饭的时间。再服用一剂。出汗后病就会痊愈。葛根汤。（二十六）太阳病，项背僵硬，仿佛牵拉不舒，无汗，怕风。又有太阳病与阳明病合并出现的。一定会自行泄泻。这两种情况都用它主治。（属于太阳病。） 葛根（二两）、桂枝（去皮）、甘草（炙）、芍药（各一两）、麻黄（一两半。去掉节。用汤液浸泡，去掉黄色汁液。烘干后称量。） 以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。生姜四片。大枣一枚。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。盖被取汗，以出汗为限度。葛根加半夏汤（二十七）。太阳病与阳明病合并出现。没有泄泻。只是呕吐的。应当用这剂药主治。（属于太阳病。） 葛根（四两，也有版本作一两）；半夏（六钱一字）；麻黄（三分。去掉节。用汤液浸泡。去掉黄色汁液。烘干后称量。） 甘草（炙）、桂枝（去皮）、芍药（各半两）。以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。生姜四片。大枣一枚。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。盖被取微汗。葛根黄芩黄连汤（二十八）。太阳病属于桂枝证，医生却反而用下法治疗。于是泄泻仍然不止。脉象促的。说明表证还没有解除。气喘并且出汗的。应当用这剂药主治。葛根（四两）、黄芩（一两半）、黄连（六两，也有版本作二两半）、甘草（二两，炙制）。以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次服用五钱。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。每天服用二三次。小柴胡汤。（二十九）太阳病已经十日以上。脉象浮而细，并且喜欢睡卧，说明表证已经解除。假如胸部胀满疼痛。给他服用小柴胡汤。如果脉象只是浮。给他服用麻黄汤。○伤寒五六日，中风，寒热交替出现。胸胁部感到苦于疼痛。默默无言，不想吃东西。心中烦闷，喜欢呕吐。有时胸中烦闷却不呕吐。有时口渴，有时腹中疼痛。有时胁下痞塞坚硬。有时心下悸动。小便不通畅。有时不口渴。身体有轻微发热。有时咳嗽。应当用这剂药主治。○血气虚弱，元气耗尽。腠理开张。邪气于是侵入体内，与正气相互搏斗。在胁下结聚。邪气与正气相互争斗。寒热交替出现。发作和停止都有一定时候。默默无言，不想饮食。脏腑彼此相连。这种疼痛一定在下部。邪气在上部，疼痛却在下部。所以使人呕吐。应当用这剂药主治。○服用小柴胡汤后。口渴的，属于阳明病。按照相应的方法治疗。○伤寒四五日。身体发热，怕风。颈项强硬。胁下胀满。手脚温暖并且口渴的。应当用这剂药主治。○伤寒，阳脉涩。阴脉弦。按常理应当腹中拘急疼痛。先给他服用小建中汤。如果没有痊愈，就用这剂药主治。○太阳病。病程经过十多天。经过发汗、催吐、攻下之后。过了四五日，小柴胡汤证仍然存在。先给他服用小柴胡汤，但呕吐仍不止。心下拘急。心情郁闷，稍微烦躁。说明表证还没有解除。给他服用大柴胡汤，用下法治疗，立即就会痊愈。○妇女患中风七八日。接着出现寒热交替。发作有一定时候。月经恰好停止。这是热邪进入血室。其中的血必然凝结。所以使人出现类似疟疾的症状。应当用这剂药主治。○伤寒五六日。头部出汗。稍微怕冷。手脚发冷。心下胀满。不想吃东西。大便坚硬。脉象细的，属于阳微结。一定有表证。同时又有里证。脉象沉，也说明病在里。出汗说明阳气微弱。假如是纯粹的阴结。不应当再有表证。所有病邪都进入里部。现在是病邪一半在里、一半在表。脉象虽然沉而紧。却不能判定为少阴病。之所以这样。阴证本来不应当出汗。现在却使头部出汗。所以知道这不是少阴病。可以给他服用这剂药。如果仍然不能缓解。排出大便后就会缓解。○伤寒五六日。呕吐而发热的。小柴胡汤证已经具备。却用其他药物给他攻下。如果小柴胡汤证仍然存在。再给他服用小柴胡汤。这虽然已经用过下法。却不算误治。必然会蒸蒸发热，身体振颤。随后发热，出汗，病就会解除。如果心下胀满而腹部疼痛。这是结胸证。用大陷胸汤主治。只是胀满而不疼痛的。这是痞证。不适合给他服用柴胡汤。适宜用半夏泻心汤。（以上属于太阳病。） ○阳明病，发作潮热。大便稀溏。小便自然通畅。胸胁胀满不消退的。给他服用这剂药。○阳明病。胁下坚硬胀满，大便不通，并且呕吐。舌上有白色苔垢的。可以给他服用这剂药。上焦得以通畅。津液得以下行。胃气因而调和。身体〔此处原文疑有缺字〕，汗出后病就会解除。○阳明中风。脉象弦、浮、大，并且气短。腹部满胀。胁下以及心胸部疼痛。长时间按压那里，气仍然不能通畅。鼻腔干燥，不能出汗。喜欢睡卧。全身以及眼睛都发黄。小便困难。有潮热。时时呃逆。身体前后都肿胀。针刺后稍微好转。表证没有解除。病程已经超过十日。脉象仍然浮的。给他服用这剂药主治。（以上属于阳明病。） ○太阳病没有解除。病邪转入少阳。胁下坚硬胀满。干呕，不能进食。寒热交替出现。还没有经过催吐或攻下。脉象沉而紧的。应当用这剂药主治。如果已经催吐、攻下并发过汗。又用温针治疗，出现谵语。小柴胡汤证已经消失。这是误治造成的坏证。应当知道犯了哪一种误治。按照相应的方法治疗。（以上属于少阳病。） ○呕吐而发热的，适宜服用此药。○伤寒已经痊愈。后来又发热。应当用这剂药主治。脉象浮的。用发汗法使病邪解除。脉象沉而充实的。用攻下法使病邪解除。（属于辨别阴阳易、瘥后劳复病的脉证。） 黄芩（一两半。如果腹中疼痛。去掉黄芩，加芍药一两半。芍药也有版本作三分。如果心下悸动、小便不利。去掉黄芩，加茯苓二两。） 人参（一两半。如果不口渴，体表还有轻微发热。去掉人参，加桂枝一两半。温暖地盖被，取微汗，病就会痊愈。如果咳嗽。去掉人参和大枣，加五味子一两一分、干姜一两）；大枣（六枚。如果胁下痞塞坚硬。去掉大枣，加牡蛎二两，煅熬。牡蛎也有版本作一两）；半夏（一两一分，用汤液洗。如果胸中烦闷而不呕吐。去掉半夏、人参，加栝蒌实一枚。使用四分之一。如果口渴。去掉半夏，加人参三分、栝蒌根二两）；柴胡（四两，去芦）；甘草（一两半，炙制）。以上各药锉成像麻豆那么大的碎块。每次取五钱匕。生姜四片。大枣三枚。用水一盏半。煮到八分熟。去掉药渣，温服。每天服用三次。第十三卷。