卷第十四
甘草干姜汤。(五十五) 伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者。宜此药。(属太阳)
甘草(四两炙) 干姜(二两炮)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。
炙甘草汤。(五十六) 治伤寒脉结代。心动悸。(属太阳)
甘草(二两炙) 人参(一两) 生地黄(八两) 桂枝(一两半去皮)
麻仁(一两一分) 麦门冬(一两一分去心)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。入姜五片。枣一枚。水一盏半。入酒半盏。煎至八分。去滓纳阿胶一片。胶烊尽。温服。日三服。
芍药甘草汤。(五十七) 伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝欲攻其表。此误也。得之。便厥。咽干烦躁逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈。足温者。更与此药。(属太阳)
甘草 白芍药(各二两)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。
浓朴生姜半夏人参汤。(五十八) 治发汗后腹胀满者。(属太阳)
浓朴(四两去皮) 半夏(一两一分) 甘草(一两) 人参(半两)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煮至八分。去滓温服。
大黄黄连泻心汤。(五十九) 治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。若伤寒大下后。
复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜服此药。(属太阳)
大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。暖动分二服。
附子泻心汤。(六十) 治心下痞而复恶寒汗出者。(属太阳)
大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚炮去皮破别煮取汁)
上三味锉如麻豆大。每服五钱。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。纳附子汁。分温再服。
半夏泻心汤。(六十一) 伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬。痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。
但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜服此。(属太阳)
黄连(半两) 黄芩 干姜(炮) 人参 甘草(炙。各一两半) 半夏(一两一分汤洗七遍)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。大枣二枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。
甘草泻心汤。(六十二) 伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。宜服此。
甘草(二两炙) 干姜(炮) 黄芩(各一两半) 人参 黄连(各半两) 大枣(六枚) 半夏(一两一分洗)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。
生姜泻心汤。(六十三) 治伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。(属太阳)
黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜(炮) 黄连(各半两) 半夏(一两一分泡)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜七片。枣子二枚。煎至一盏。去滓温服。
白虎汤(六十四) 治伤寒脉浮滑者。表里有热。○又三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。○伤寒脉滑而厥者。里有热。并主之。
知母(三两) 甘草(一两炙) 石膏(八两碎绵裹) 粳米(三合)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。
白虎加人参汤(六十五) 服桂枝汤。大汗出。大烦渴不解。脉洪大者。○伤寒若吐若下。后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶寒。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。○伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。并主之。
人参(二分) 知母(一两半) 甘草(炙二两或作半两) 粳米(一合半)石膏(四两碎绵裹)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。
五苓散(六十六) 太阳病发汗后。大汗出。胃中干。烦燥不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮小便不利。微热消渴者。○发汗已。脉浮数烦渴者。
译甘草干姜汤。(五十五):伤寒脉象浮,自己出汗,小便次数增多,心中烦闷,略有恶寒,双脚拘挛而疼痛,却反而给他服用桂枝汤,想要攻治他的表证,这是错误的。服用后就会出现厥证,咽喉中干燥,烦躁、呕吐反胃的,适宜服用这味药。(属于太阳病。) 炙甘草四两,炮制干姜二两。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣,温热服用。炙甘草汤。(五十六):治疗伤寒脉结代,心悸。(属于太阳病。) 炙甘草二两,人参一两,生地黄八两,去皮桂枝一两半。麻仁一两一分,去心麦门冬一两一分。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。加入生姜五片。大枣一枚。用水一盏半。加入酒半盏。煎至八分。去掉药渣,加入阿胶一片。把阿胶烊化至完全融化。温热服用。每天服用三次。芍药甘草汤。(五十七):伤寒脉象浮,自己出汗,小便次数增多,心中烦闷,略有恶寒,双脚拘挛而疼痛,却反而给他服用桂枝汤,想要攻治他的表证。这是错误的。服用后,就会出现厥证。咽喉干燥、烦躁、呕吐反胃的,应当煎制甘草干姜汤给他服用。用以恢复阳气。如果厥证痊愈,脚部温暖,再给他服用这味药。(属于太阳病。) 甘草、白芍药各二两。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煮至八分。去掉药渣,温热服用。浓朴生姜半夏人参汤。(五十八):治疗发汗以后腹部胀满的病证。(属于太阳病。) 浓朴四两,去皮;半夏一两一分;甘草一两;人参半两。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜五片。煮至八分。去掉药渣,温热服用。大黄黄连泻心汤。(五十九):治疗心下痞塞。按压时感觉柔软。脉象在关部以上浮起的,如果伤寒经过大下之后,又发了汗,心下痞塞而恶寒的,说明表证还没有解除。不可攻治痞证。应当先解除表证。表证解除以后,才可以攻治痞证。解除表证宜用桂枝汤。攻治痞证宜服用这味药。(属于太阳病。) 大黄二两,黄连、黄芩各一两。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用沸腾过多次的水二大盏。用热水浸泡一时久。绞取药汁,去掉药渣。温热搅匀,分成两次服用。附子泻心汤。(六十):治疗心下痞塞而又恶寒、出汗的病证。(属于太阳病。) 大黄二两,黄连、黄芩各一两;附子一枚,炮制、去皮、剖开,另煎取汁。以上三味药锉切成麻豆大小。每次服五钱。用沸腾过多次的水二大盏。用热水浸泡一时久。绞取药汁,去掉药渣。加入附子汁。分成几次温热服用,再服一次。半夏泻心汤。(六十一):伤寒五六天,呕吐而发热的,柴胡汤证的表现已经齐备,却用其他药物泻下,柴胡汤证仍然存在的,再给他服用柴胡汤。这虽然已经给他用过泻下法,却不算治疗错误。一定会蒸蒸发热而身体振颤,随后发热、出汗,病就会解除。如果心下胀满而坚硬,并且疼痛,这就是结胸证。用大陷胸汤主治。只是胀满而不疼痛的,这是痞证。不适合给他服用柴胡汤。适宜服用本方。(属于太阳病。) 黄连半两,黄芩、炮制干姜、人参、炙甘草,以上各一两半;半夏一两一分,用汤水洗七遍。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。大枣二枚。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣,温热服用。甘草泻心汤。(六十二):伤寒中风,医生却反而给他用了泻下法,患者出现腹泻,一天腹泻数十次,吃下的食物不能消化,腹中雷鸣,心下痞塞坚硬而胀满,干呕,心中烦闷,不得安宁。医生看到心下痞塞,认为病邪还没有尽除,又给他用了泻下法。结果痞塞更加严重。这不是热邪结聚,只是因为胃中虚弱,外来的邪气向上逆冲,所以导致心下坚硬。适宜服用本方。炙甘草二两,炮制干姜,黄芩各一两半;人参、黄连各半两;大枣六枚;半夏一两一分,洗净。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至八分。去掉药渣,温热服用。生姜泻心汤。(六十三):治疗伤寒出汗,表证解除以后,胃中不和,心下痞塞坚硬,干呕并有食物的气味,胁下有水气,腹中雷鸣而腹泻的,(属于太阳病。) 黄芩、炙甘草、人参各一两半;炮制干姜、黄连各半两;半夏一两一分,浸泡。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。生姜七片。大枣二枚。煎至一盏。去掉药渣,温热服用。白虎汤(六十四):治疗伤寒脉象浮滑的病证。表里都有热。又用于三阳合病。腹部胀满,身体沉重,难以翻身侧卧,口中麻木,没有知觉,面色污垢,胡言乱语,遗尿。发汗就会出现谵语。泻下就会额头上出汗。手脚厥冷。如果自发出汗,伤寒脉象滑而出现厥冷,是里有热,也用本方主治。知母三两,炙甘草一两,石膏八两捣碎后用绵布包裹,粳米三合。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至八分。以米煮熟为度。去掉药渣,温热服用。白虎加人参汤(六十五):服用桂枝汤后,出了大汗,非常烦躁,口渴得厉害而不能缓解,脉象洪大。伤寒如果经过呕吐或泻下,过了七八天仍未痊愈,热邪结聚在里,表里都有热,时时恶寒,口渴得厉害,舌头上干燥而烦,想要喝水数升的,伤寒没有大热,口干口渴,心中烦躁,背部略有恶寒,也用本方主治。人参二分,知母一两半,炙甘草二两(有的版本作半两),粳米一合半,石膏四两捣碎后用绵布包裹。以上药物锉切成麻豆大小。每次服五钱匕。用水一盏半。煎至八分。以米煮熟为度。去掉药渣,温热服用。五苓散(六十六):太阳病发汗以后,出了大汗,胃中津液干涸,烦躁而不能入睡,想要喝水的,少量地给他喝水。使胃气调和就会痊愈。如果脉象浮,小便不利,有轻微发热、消渴的,发汗已经结束,脉象浮而数,烦躁口渴的,
○伤寒汗出而渴者。(不渴者与茯苓甘草汤)○中风发热六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。○太阳病寸缓关浮尺弱。其人发热汗出复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。欲饮水。少少与之。但以法救之。或渴者。○霍乱头痛发热身疼热多。饮水者并主之。
泽泻(一两一分) 猪苓(去黑皮秤) 茯苓(去皮秤) 白术(各三分)桂枝(去皮半两不见火)
上捣筛为散拌和。每服抄三钱。白汤调下。此药须各自事持秤见分两。然后合。
猪苓汤。(六十七) 阳明病脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。○少阴病下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。并主之。
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶(炙过) 泽泻 滑石(各一两)
上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。
附子汤。(六十八) 少阴病得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。○少阴病身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者并宜服之。
茯苓 芍药(各一两半) 人参(一两) 白术(二两) 附子(一枚炮去皮)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。
桂枝附子汤。(六十九) 治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。(属太阳)
桂枝(二两) 甘草(一两) 附子(一枚半炮去皮)
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。
术附汤。(七十) 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼。烦。不能自转侧。不呕不渴。
脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者。此主之。(属太阳)
白术(二两) 甘草(一两炙) 附子(一个半炮去皮)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪也。即是附子与术并走皮中。逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂一两。其大便坚。小便自利。故不加桂也。
甘草附子汤(七十一) 治风湿相搏。骨节疼烦。掣骨痛不得屈伸。近则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。(属太阳)
甘草(炙) 白术(各一两) 附子(一枚炮去皮) 桂枝(三两、或作二两、身肿者加防风二两。悸气小便不利者。加茯苓一两半)
上锉如麻豆大每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。汗出即解。
芍药甘草附子汤(七十二) 发汗病不解。反恶寒者虚故也。此主之。
芍药(三两) 甘草(三两炙) 附子(一枚炮去皮)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。
干姜附子汤。(七十三) 下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。此主之。(属太阳)
干姜(一两炮) 附子(一枚生用去皮)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。未知再服。
理中丸(七十四) 霍乱头痛。发热身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。此主之○大病瘥后。喜唾。久不了了。胸中有寒。当以丸药温之。宜服此(属阴阳瘥后劳复病脉证)
干姜(炮) 甘草(炙) 人参(腹痛者倍之) 白术(各一两)
上捣筛炼蜜和丸。如鸡子黄许大。以汤数合。和一丸。研碎温服之。日三、夜二服。腹中未热。益至三四丸。热粥饮之。微自温覆。勿揭衣。然不及汤。
又方:人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各三两)
腹痛者加人参一两半。寒者加干姜一两半。渴欲得水者加白术一两半。脐上筑者。
肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。
或四肢拘急。腹满下利。或转筋者。去白术、加附子一枚生用。
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。
四逆汤(七十五) 伤寒医下之。续后下利清谷不止。身疼痛。急当救里。后身疼痛清便自调者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。(属太阳)○自利不渴者。
以其脏有寒故也。当温之。宜服。(属太阴)○伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。
脚挛急。与桂枝汤。得之便厥。咽干烦躁。吐逆。作甘草干姜汤与之。厥愈。更作芍药甘草汤与之。其脚伸。若胃气不和。与调胃承气汤。若重发汗。加烧针者。或脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。此并主之。○少阴病饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之手足寒、脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。
译伤寒出汗而口渴的。不口渴的,给予茯苓甘草汤。中风发热六七日仍不退,并且心中烦躁。同时有表证和里证。口渴,想喝水。水一入口就吐出来。这种情况称为水逆。这是因为原本使用了泻下法治疗。所以心下痞塞。给予泻心汤。痞塞仍未解除。这个人口渴,口中干燥,心里烦躁。小便不畅。太阳病,寸脉缓,关脉浮,尺脉弱。这个人发热、出汗,随后又怕冷。不呕吐。只是心下痞塞。这是因为曾经被医生用泻下法治疗。如果没有使用泻下法,患者不怕冷而口渴,这是病证转属阳明的表现。小便次数多,大便一定会硬。十日不解大便,也没有什么痛苦。想喝水,就少量地给他喝。只需按照这种方法救治。有的人口渴,霍乱,头痛、发热、身体疼痛,并且身体发热较重。凡是能喝水的,都用此方主治。泽泻(一两一分)、猪苓(去黑皮后称量)、茯苓(去皮后称量)、白术(各三分)、桂枝(去皮,半两,不见火)。以上各药捣碎,筛成散剂,拌匀。每次量取三钱。用白开水调服。此药必须把各味药分别用秤称量,核实分、两的数目。然后再合在一起。猪苓汤。(六十七)阳明病,脉浮,发热,口渴,想喝水,小便不畅。少阴病,下利六七日,咳嗽而呕吐,口渴,心中烦躁,不能入睡,都用此方主治。猪苓(去皮)、茯苓、阿胶(炙过)、泽泻、滑石(各一两)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱。用水一盏半,煎煮到剩七分,去掉药渣,温服。附子汤。(六十八)少阴病,得病一二日。口中感觉正常。但背部怕冷,应当用灸法治疗。少阴病,身体疼痛,手脚发冷,骨节疼痛,脉象沉的,都适合服用此方。茯苓、芍药(各一两半)、人参(一两)、白术(二两)、附子(一枚,炮制,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。每天服三次。桂枝附子汤。(六十九)治疗伤寒已经八九日。风邪与湿邪相互搏结。身体疼痛而烦闷。不能自行翻身转侧。不呕吐,也不口渴。脉浮、虚而涩。(属于太阳病。) 桂枝(二两)、甘草(一两)、附子(一枚半,炮制,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次量取五钱匕。用水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。术附汤。(七十)伤寒已经八九日。风邪与湿邪相互搏结。身体疼痛。心中烦闷。不能自行翻身转侧。不呕吐,也不口渴。脉浮、虚而涩。用桂枝附子汤主治。如果这个人大便坚硬,小便通利,就用此方主治。(属于太阳病。) 白术(二两)、甘草(一两,炙)、附子(一个半,炮制,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。每天服三次。服一次后,感觉身体麻木。过半日左右再服一次。三次药全部服完后,这个人出现像要昏厥的样子。不要对此感到奇怪。这是附子与白术一同在皮肤之中运行,驱逐水气,但还没有完全除去,所以才会使人出现这种情况。按治疗方法,应当加桂枝一两。他的大便坚硬,小便通利,所以不加桂枝。甘草附子汤(七十一),治疗风邪与湿邪相互搏结。骨节疼痛而烦闷。筋骨牵掣疼痛,不能屈伸。关节越接近活动,疼痛越剧烈。出汗,气短。小便不畅。怕风,不愿脱去衣服。有时身体稍微浮肿。(属于太阳病。) 甘草(炙)、白术(各一两)、附子(一枚,炮制,去皮)、桂枝(三两,或作二两;身体肿胀的,加防风二两。气悸、小便不畅的,加茯苓一两半。) 以上各药锉成麻豆大小的碎块,每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。出汗后病就会解除。芍药甘草附子汤(七十二),发汗后病仍未解除。反而怕冷,这是因为虚弱。用此方主治。芍药(三两)、甘草(三两,炙)、附子(一枚,炮制,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。干姜附子汤。(七十三)泻下之后,又发了汗,白天烦躁不安,不能入睡,到了夜里却安静,不呕吐,也不口渴,没有表证,脉沉而微,身体没有大热,用此方主治。(属于太阳病。) 干姜(一两,炮制)、附子(一枚,生用,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。如果还没有见效,就再服一次。理中丸(七十四),霍乱而头痛。发热,身体疼痛。发热较重,想喝水的,用五苓散主治。怕冷较重,不想喝水的,用此方主治。○大病痊愈以后,喜欢唾吐,长久不能痊愈。胸中有寒邪。应当用丸药温中。适宜服用此方。(属于阴阳病痊愈后因劳累而复发的病脉证。) 干姜(炮制)、甘草(炙)、人参(腹痛的,加倍用)、白术(各一两)。以上各药捣碎过筛,用炼蜜和成丸。做成像鸡蛋黄那么大的丸。用几合汤,调和一丸。研碎后温服。白天服三次,夜里服两次。如果腹中还没有温热,逐渐增加到三四丸。用热粥送服。稍微自行感觉温暖后,盖好被子。不要掀开衣被。但这种方法的效果不如汤剂。另一个方:人参、干姜(炮)、甘草(炙)、白术(各三两)。腹痛的,加人参一两半。怕冷的,加干姜一两半。口渴想喝水的,加白术一两半。脐上有跳动感的,是肾气在动。去掉白术,加桂枝四两。呕吐较多的,去掉白术,加生姜三两。下利较多的,仍然使用白术。心悸的,加茯苓二两。有时四肢拘急,腹部胀满而下利,或者筋脉转筋的,去掉白术,加附子一枚,生用。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。每天服三次。四逆汤(七十五),伤寒,医生给患者用了泻下法。随后又下利,排出未消化的谷物,不能停止。身体疼痛。应当立即救治里证。如果之后身体仍然疼痛,但大便已经自行调和正常,应当立即救治表证。救治里证,适宜用四逆汤。救治表证,适宜用桂枝汤。(属于太阳病。) 自行下利而不口渴的,是因为脏腑中有寒。应当用温法治疗。适宜服用此方。(属于太阴病。) 伤寒,脉浮,自汗出。小便次数多。心中烦躁,稍微怕冷。脚部痉挛拘急。给予桂枝汤。服后便出现四肢厥冷。咽喉干燥,烦躁不安。呕吐。煎制甘草干姜汤给他服用。厥冷就会痊愈。再煎制芍药甘草汤给他服用。他的脚就能伸展。如果胃气不调和,给予调胃承气汤。如果再次大量发汗,又加用了烧针,有时脉浮而迟,表现为表热里寒,下利而排出未消化的谷物,这些情况都用此方主治。少阴病,饮食一入口就吐出来。心中温温地想要呕吐,却又吐不出来。刚开始患病时手脚发冷,脉象弦而迟,这是胸中有实邪。不可以用泻下法。应当用吐法治疗。如果膈上有寒饮而干呕,不可以用吐法。应当用温法治疗。
或脉沉者。急温之。并宜服。(属少阴)○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。或下利腹满。身疼痛者。先温里。乃攻表。(温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤)或呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥难治。此并主之。(并属厥阴)○吐利汗出发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。此主之。(属霍乱)
甘草(二两炙) 附子(一个生用) 干姜(一两半炮)
上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。○强人加附子半个。
干姜加一两半。
四逆散。(七十六) 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。此主之。(属少阴)
甘草(炙) 柴胡 枳实(去白穣炒黄) 芍药(以上各一两)
上捣筛为细散。米饮调下二钱。日三服。咳者加五味子干姜各半两。下利悸者。加桂半两。小便不利者。加茯苓半两。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先浓煎薤白汤。纳药末三钱匕。再煮一二沸温服。
四逆加人参汤。(七十七) 恶寒脉微而利。利止者亡血也。此主之。(属霍乱)
甘草(二两炙) 人参(一两) 附子(一枚生去皮) 干姜(一两半炮。
)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。
茯苓四逆汤。(七十八) 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。
茯苓(二两) 人参(半两) 甘草(一两炙) 干姜(七钱半) 附子(半个生去皮)
上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。
当归四逆汤。(七十九) 治手足厥寒。脉细欲绝者。(属厥阴)
当归(洗) 桂枝 芍药 细辛(各一两半) 通草 甘草(各一两。炙)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。
当归四逆加茱萸生姜汤。(八十) 有当归四逆汤证。若其人内有久寒者。宜服。(属厥阴)
当归(洗) 桂枝(去皮) 芍药 细辛(各一两半) 甘草(炙)
木通(各一两) 茱萸(五两)
上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日进三服。
卷第十五
通脉四逆汤(八十一) 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止。脉不出者,通脉四逆汤主之(属少阴)。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤(属厥阴)。
甘草(二两炙) 干姜(三两炮) 附子(大上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服;未瘥,急更作一剂,其脉续续出者愈。面赤者,加连须葱九茎;腹中痛者,去葱加芍药二两;呕者加生姜二两;咽痛,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
通脉四逆加猪胆汤(八十二) 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之(属霍乱)。
甘草(二两炙) 干姜(三两) 附子(大者一枚,生去皮)
上三味锉如麻豆大。每服抄五钱匕,以水一盏半,煎黄连汤(八十三) 伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之(属太阳)。
甘草(三两炙) 黄连(三两) 干姜(三两炮) 人参(二上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,枣二枚,以水三盏,煎黄连阿胶汤(八十四) 少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连(一两) 阿胶(三分) 黄芩(一分) 芍药(半两) 鸡子黄(半个)
上锉如麻豆大。每半剂,以水二盏,煎取一盏,去滓,内胶消尽,纳鸡子黄搅令匀,温服,日二服。
黄芩汤(八十五) 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死(属厥阴)
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(一两炙)
上锉如麻豆大。每服五钱,枣子一枚,以水一盏半,煎黄芩加半夏生姜汤(八十六) 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之(属太阳)。
黄芩(三分) 半夏(二分半) 芍药(二分) 甘草(二分)
上锉如麻豆大。每服五钱,生姜四片,大枣子一枚,以水二盏,煎至八分,去滓温服。
文蛤散(八十七) 病在阳,应以汗解之,反以冷水 之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散。寒实结胸,无热症者,与三物白散。庞安常云:小陷胸汤非也。
文蛤(一两)
上一味为散。沸汤和服方寸匕。
三物白散(八十八) 寒实结胸,无热证者,与三物白散(属太阳)。
译有时脉象沉,应当立即温治。这些情况都适宜服用此方。(属于少阴病。) 大汗,或者大下利而四肢厥冷,或者大汗出而发热不退,体内拘急,四肢疼痛,又发生下利,四肢厥冷而怕冷,或者下利、腹部胀满,身体疼痛的,应先温治里证,然后再攻治表证。(温里宜用四逆汤,攻表宜用桂枝汤。)或者呕吐而脉弱,小便又通利,身体有轻微发热,一旦出现厥冷,就难以治疗。这些情况都用此方主治。(都属于厥阴病。) 呕吐、下利,出汗,发热,怕冷,四肢拘急,手脚厥冷,呕吐、下利,小便又通利而且大汗出,下利时排出未消化的谷物,内里寒冷而外表发热,脉象微弱,似乎将要断绝,用此方主治。(属于霍乱病。) 甘草(二两,炙)、附子(一个,生用)、干姜(一两半,炮制)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服四钱。用水一盏半。煎煮到剩七分。去掉药渣,温服。体质强壮的人,加附子半个。干姜加一两半。四逆散。(七十六)少阴病,四肢厥冷。这个人有时咳嗽,有时心悸,有时小便不畅,有时腹中疼痛,有时泄泻而里急后重,用此方主治。(属于少阴病。) 甘草(炙)、柴胡、枳实(去掉白瓤,炒黄)、芍药(以上各一两)。以上各药捣碎,过筛制成细散。用米汤调服二钱。每天服三次。咳嗽的,加五味子、干姜各半两。下利而心悸的,加桂枝半两。小便不畅的,加茯苓半两。腹中疼痛的,加附子半枚,炮制后使其裂开。泄泻而里急后重,先浓煎薤白汤。放入药末三钱匕。再煮一二沸,温服。四逆加人参汤。(七十七)怕冷,脉微而下利。下利停止,是因为亡血。用此方主治。(属于霍乱病。) 甘草(二两,炙)、人参(一两)、附子(一枚,生用,去皮)、干姜(一两半,炮制 )。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。每天服三次。茯苓四逆汤。(七十八)治疗发汗后,或者使用泻下法后,病仍未解除而烦躁的。茯苓(二两)、人参(半两)、甘草(一两,炙)、干姜(七钱半)、附子(半个,生用,去皮)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱。用水一盏半。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。当归四逆汤。(七十九)治疗手脚厥冷。脉细,似乎将要断绝的。(属于厥阴病。) 当归(洗)、桂枝、芍药、细辛(各一两半)、通草、甘草(各一两,炙)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。用水一盏半。枣子一枚。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。当归四逆加茱萸生姜汤。(八十)有当归四逆汤证。如果这个人体内有长期积寒,适宜服用此方。(属于厥阴病。) 当归(洗)、桂枝(去皮)、芍药、细辛(各一两半)、甘草(炙)、木通(各一两)、茱萸(五两)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。用水一盏半。煎煮到剩八分。去掉药渣,温服。每天服三次。卷第十五。通脉四逆汤(八十一):少阴病,下利而排出未消化的谷物,里寒外热,手脚厥冷,脉微弱得似乎将要断绝,身体反而不怕冷,面色发红;有时腹痛,有时干呕,有时咽痛,有时下利停止。脉象不能显现的,用通脉四逆汤主治。(属于少阴病。) 下利而排出未消化的谷物,里寒外热,出汗而四肢厥冷的,用通脉四逆汤。(属于厥阴病。) 甘草(二两,炙)、干姜(三两,炮制)、附子(大[原文缺字]。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次量取五钱匕,用水一盏半,煎煮到剩八分,去掉药渣,温服;如果还没有痊愈,应立即再制一剂;脉象逐渐显现出来的,就会痊愈。面色发红的,加连须葱九茎。腹中疼痛的,去掉葱,加芍药二两。呕吐的,加生姜二两。咽痛的,去掉芍药,加桔梗一两。下利停止而脉象仍不显现的,去掉桔梗,加人参二两。通脉四逆加猪胆汤(八十二):呕吐停止、下利断绝,出汗而四肢厥冷,四肢拘急不缓解,脉微弱得似乎将要断绝的,用通脉四逆加猪胆汤主治。(属于霍乱病。) 甘草(二两,炙)、干姜(三两)、附子(大者一枚,生用,去皮)。以上三味药锉成麻豆大小的碎块。每次量取五钱匕,用水一盏半,煎[原文层次疑误]。黄连汤(八十三):伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中疼痛,想要呕吐的,用黄连汤主治。(属于太阳病。) 甘草(三两,炙)、黄连(三两)、干姜(三两,炮制)、人参(二[原文缺字]以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次量取五钱匕,加枣二枚,用水三盏,煎[原文层次疑误]。黄连阿胶汤(八十四):少阴病,得病二三日以上,心中烦躁,不能睡卧,用黄连阿胶汤主治。黄连(一两)、阿胶(三分)、黄芩(一分)、芍药(半两)、鸡子黄(半个)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服半剂,用水二盏,煎取一盏,去掉药渣,放入阿胶,待其完全融化,再放入鸡子黄,搅拌均匀,温服,每天服两次。黄芩汤(八十五):太阳与少阳合病,自行下利的,给予黄芩汤。如果呕吐,用黄芩加半夏生姜汤主治。伤寒,脉迟,经过六七日,却反而给予黄芩汤以彻底清除热邪;脉迟属于寒,现在又给予黄芩汤来清除热邪,腹中应当寒冷,应该不能进食,但现在反而能够进食,这叫作除中,必然会死。(属于厥阴病。) 黄芩(一两)、芍药(一两)、甘草(一两,炙)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱,加枣子一枚,用水一盏半,煎[原文层次疑误]。黄芩加半夏生姜汤(八十六):太阳与少阳合病,自行下利的,给予黄芩汤。如果呕吐,用黄芩加半夏生姜汤主治。(属于太阳病。) 黄芩(三分)、半夏(二分半)、芍药(二分)、甘草(二分)。以上各药锉成麻豆大小的碎块。每次服五钱,生姜四片,大枣子一枚,用水二盏,煎到剩八分,去掉药渣,温服。文蛤散(八十七):病在阳分,应当用发汗法解除,却反而用冷水[原文缺字],如果灌水,热邪被冷水逼迫而不能散去,反而更加烦躁,皮肤上起粟粒状疙瘩,心里想喝水,却反而不口渴的,服文蛤散。如果没有痊愈,给予五苓散。寒邪凝结成实而形成结胸,没有热证的,给予三物白散。庞安常说:不是小陷胸汤。文蛤(一两)。以上一味制成散剂。用沸汤调服方寸匕。三物白散(八十八):寒邪凝结成实而形成结胸,没有热证的,给予三物白散。(属于太阳病。)