卷第七
宜下之治中汤（杂百十五）五积散、（杂廿一）黑神丸、（杂六七）可选而用也。
（五十三） 问不恶寒身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。
此名虚烦也。诸虚烦热。与伤寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不痛。脉不紧数。故知非里实也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之必遂损竭多死也。此虚烦。但当与竹叶汤。（正九五）若呕者与橘皮汤（杂三十七）一剂不愈。再与之。孙真人云。此法数用甚有效。伤寒虚烦。亦宜服之。王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。正宜服竹叶汤。
（五十四） 问伤寒头疼身热。支节痛。大便秘。或呕逆而脚屈弱者。
此名香港脚也。伤寒只传足经。不传手经。地之寒暑风湿皆作蒸气。足常履之。遂成香港脚。所以病证与伤寒相近。其脉浮而弦者。起于风。濡而弱者起于湿。洪而数者起于热。迟而涩者起于寒。风者汗而愈。湿者温而愈。热者下而愈。寒者熨而愈。香港脚之病。始得不觉。因他病乃知。毒瓦斯入心。则小腹顽痹不仁。令人呕吐。死在朝夕矣。然终是与伤寒不同者。孙真人云。卒起脚屈弱不能转动。有此为异耳。要之有香港脚之人。先从脚起。或先缓弱疼痹。（寒气胜者为痛痹。有寒故痛也）或行起忽倒。或两胫肿痛。（亦有不肿者）或脚膝枯细。或心中忪悸。或小腹不仁。（病久入深。营卫之行涩。皮肤不茱。故为不仁。不仁者。皮顽不知有无也）或举体转筋。或见食呕逆。恶闻食气。或胸满气急。或遍体酸痛。皆香港脚候也。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。（痹者闭也。闭而不仁。故曰痹也）寒中三阳。所患必冷。越婢汤（杂六五）小续命汤（杂五七）主之。（小续命煎汤成。旋入生姜自然汁最快）暑中三阴。所患必热。（小续命汤去附子减）桂一半。（大烦躁者。紫雪最良）大便秘者。脾约丸。（杂六十六）
神功丸。（杂六八）五柔丸。
（杂六九）大三脘散。（杂七十）木瓜散。（杂七三）主之。（香港脚之疾。皆由气实。而始终无一人以服药致虚而殂者）头痛身热。肢节痛而脚屈弱者。是其人素有香港脚。此时发动也。脚肿者。槟榔散主之（杂七十一）香港脚方论、千金。外台、最详。此不复叙。大抵越婢汤、小续命汤、薏苡仁酒法、（杂七二）脾约神功丸。皆要药也。仍针灸为佳。服补药与用汤淋洗者。皆医之大禁也。
卷第八
此一卷论发热。大抵伤寒。寒多易治。热多难愈。伤寒发热者。以其寒极则生热。治法多用冷药。故令热不去。仲景热多寒少。用桂枝二越婢一汤。不渴外有微热者。用小柴胡加桂汤。皆温表之义也。近时多行小柴胡汤。不问阴阳表里。凡伤寒家皆令服之。此药差寒。不可轻用。虽不若大柴胡汤、小承气汤之紧。然药病不相主。其为害一也。往往因服小柴胡汤而成阴证者甚多。仲景虽云。伤寒中风有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。此为是少阳证。当服小柴胡。不必少阳证悉具耳。况本方又有加减随证增损。古人方治。审谛如此。后人妄投。良可怪也。
（五十五） 问发热发热而恶寒者。属太阳也。太阳病必发热而恶寒。盖太阳主气以温皮肤分肉。寒气留于外。
皮肤致密。则寒栗而发热。宜发其汗。麻黄汤（正方二十）大青龙汤（正方三十五）主之。若发热微恶寒者。柴胡桂枝汤。（正方三十一）桂枝二越婢一汤。（正方四）主之。若吐利而发热恶寒者。霍乱也太阳病发热而渴。不恶寒。为温病。若发汗已。身体灼热者。为风温也。○身热汗出。 然者。
属阳明也。（阳明病脉浮者宜桂枝）（正方一）（微汗之。脉实者调胃承气汤下之）（正方四三）大便不秘者。白虎汤和解。（方六十四）（若阳明病发汗多者。宜大承气汤急下之）（正四十一）（盖汗多发热者。胃汁干故也。仲景云。太阳证汗后不恶寒但热者。实也。当和其胃气。宜调胃承气汤）（正四三）（太阳病三日发汗不解。蒸蒸发热者。属于胃也。宜下之）○脉细头疼呕而发热者。属少阳也。（少阳发热。小柴胡汤主之）（正二十九）（不可发汗。发汗即谵语。
）○病患不渴。外有微热者。小柴胡加桂也。（杂三十九）（小柴胡加桂主表热最良。此法不特伤寒也。仲景表有热者。小柴胡加桂也。里有热者。白虎加人参也）（正六五）（大抵身热不饮水者。为表热也。口燥烦渴者。为里热也。二药均治发热。然分表里。不可不知也）○发汗已。
译适合用泻下法治疗；治中汤（杂百十五）、五积散、（杂廿一）黑神丸、（杂六七）都可以选择使用。（五十三）问：不怕冷，身体不疼。头也不疼。脉也不紧。只是感到烦闷发热。这叫作虚烦。各种虚烦发热的证候。与伤寒相似。但不怕冷。身体也不疼痛。所以知道不是伤寒。不可用发汗法。头不痛。脉也不紧而数。所以知道不是里实证。不可用泻下法。像这样的情况。内外都不可用攻伐法治疗。如果用攻伐法治疗，必然会使正气更加损耗衰竭，死亡的人很多。这是虚烦。只应当用竹叶汤。（正九五）如果呕吐，给服橘皮汤（杂三十七）一剂仍未痊愈。就再给他服用一剂。孙真人说。这个方法多次使用，效果非常好。伤寒的虚烦。也适合服用它。王叔和说。有热证时，不可用攻伐法攻治得太过。热退去，寒气就会出现。正适合服用竹叶汤。（五十四）问：伤寒，头痛，身体发热。四肢关节疼痛。大便秘结。或者呕吐、气逆，双脚屈曲无力。这叫作脚气。伤寒只传入足经。不传入手经。大地上的寒暑、风、湿之气都化作蒸腾之气。人的脚经常踩踏这些气。于是就形成脚气。所以它的病证与伤寒相近。如果脉浮而弦。是由风邪引起的。脉濡而弱，是由湿邪引起的。脉洪而数，是由热邪引起的。脉迟而涩，是由寒邪引起的。风邪所致的，用发汗法就会痊愈。湿邪所致的，用温法就会痊愈。热邪所致的，用泻下法就会痊愈。寒邪所致的，用熨法就会痊愈。脚气这种病。刚开始得病时自己察觉不到。因为患了其他病，才知道有脚气。毒气侵入心脏。就会使小腹顽固麻木，没有知觉。使人呕吐。很快就会在早晚之间死亡。然而它终究与伤寒不同。孙真人说。突然出现双脚屈曲无力，不能转动。有这些表现，就是它与伤寒不同的地方。总之，患有脚气的人。病势先从脚部开始。有时先出现筋脉迟缓、肢体无力和疼痛麻木。（寒气偏盛的称为痛痹。因为有寒，所以疼痛。）有时走路时突然跌倒。有时两条小腿肿胀疼痛。（也有不肿的。）有时脚和膝部枯瘦细小。有时心中惊悸。有时小腹麻木，没有知觉。（病程日久，病邪深入。营气和卫气运行涩滞。皮肤不茱【原文如此，疑有误】。所以会没有知觉。所谓没有知觉。就是皮肤顽固麻木，不知道有没有感觉。）有时全身抽筋。有时一看到食物就呕吐气逆。厌恶闻到食物的气味。有时胸部胀满、气促。有时全身酸痛。这些都是脚气的表现。就是黄帝所说的缓风、湿痹。顽固麻木、软弱无力的，称为缓风。疼痛的，称为湿痹。（痹，就是闭阻。闭阻而没有知觉。所以称为痹。）寒邪侵入三阳经。所患部位必然发冷。用越婢汤（杂六五）和小续命汤（杂五七）主治。（小续命汤煎好后。立即加入生姜自然汁，效果最快。）暑邪侵入三阴经。所患部位必然发热。（小续命汤去掉附子，桂枝减半。） （如果烦躁得厉害。紫雪最好。）大便秘结的。用脾约丸。（杂六十六） 用神功丸。（杂六八）五柔丸。（杂七十）大三脘散。（杂七三）木瓜散。（杂七三）用来主治。（脚气这种病。都是由于邪气实。始终没有一个人因为服药导致虚弱而死。）头痛，身体发热。四肢关节疼痛，双脚屈曲无力的。是这个人平素就患有脚气。此时只是发作了。脚部肿胀的。用槟榔散主治（杂七十一）。关于脚气的方论，《千金》。《外台》记载得最详细。这里不再叙述。大体说来，越婢汤、小续命汤、薏苡仁酒法、（杂七二）脾约丸、神功丸。都是重要的药物。仍以针灸为好。服用补药以及用汤液淋洗患处。都是医治脚气的大禁忌。第八卷 这一卷论述发热。大体说来，伤寒。寒邪偏多的容易治疗。热邪偏多的难以痊愈。伤寒发热。是因为寒邪到了极点就会产生热。治疗方法大多使用寒凉药物。所以反而使发热不退。仲景论述热多寒少的情况。使用桂枝二越婢一汤。不口渴而体表有轻微发热的。使用小柴胡加桂汤。这都是温通肌表的意思。近来大多使用小柴胡汤。不问病在阴阳、表里。凡是伤寒患者都让他们服用。这味药药性比较寒凉。不可轻易使用。虽然不如大柴胡汤、小承气汤那样峻烈。然而如果药物与病情不相应。所造成的危害是一样的。往往因为服用小柴胡汤而变成阴证的人很多。仲景虽然说。伤寒、中风有柴胡证。只要见到其中一个证候就可以判断。不必所有证候都具备。这就是少阳证。应当服用小柴胡汤。不必等到少阳证的所有表现都具备。何况本方还可以根据证候加减药物，随证增减。古人开方治病。考察得如此仔细。后人却任意使用。实在令人奇怪。（五十五）问：发热，发热而怕冷的。属于太阳病。太阳病必然发热并且怕冷。这是因为太阳主气，用来温养皮肤和肌肉。寒气停留在体外。皮肤腠理就会闭密。于是发冷战栗而发热。适合用发汗法。用麻黄汤（正方二十）、大青龙汤（正方三十五）主治。如果发热而只有轻微怕冷。用柴胡桂枝汤。（正方三十一）桂枝二越婢一汤。（正方四）用来主治。如果呕吐、泄泻而发热怕冷。这是霍乱；太阳病发热而口渴。却不怕冷。就属于温病。如果已经发过汗。身体仍然灼热。就属于风温。○身体发热而出汗。然而【原文语意不完整】。属于阳明病。（阳明病脉浮的，适合用桂枝汤）（正方一）（使其微微出汗。脉实的，用调胃承气汤泻下）（正方四三）大便不秘结的。用白虎汤和解。（方六十四）（如果阳明病发汗过多。适合用大承气汤紧急泻下）（正四十一）（这是因为发汗过多而发热的。是胃中津液干涸的缘故。仲景说。太阳证发汗后不怕冷而只是发热的。是实证。应当调和胃气。适合用调胃承气汤）（正四三）（太阳病三天，发汗后仍未痊愈。蒸蒸然持续发热的。属于胃。适合用泻下法。） ○脉细、头痛、呕吐而发热的。属于少阳病。（少阳病发热。用小柴胡汤主治）（正二十九）（不可发汗。如果发汗，就会出现谵语。） ○病人不口渴。体表有轻微发热。用小柴胡加桂汤。（杂三十九）（小柴胡加桂汤治疗表热最为有效。这个方法不只是用于伤寒。仲景所说表有热的。就是用小柴胡加桂汤。里有热的。用白虎加人参汤）（正六五）（大体上，身体发热而不饮水的。属于表热。口中干燥、烦闷而口渴的。属于里热。这两种药都能治疗发热。然而还要分辨表证和里证。这是不可不知道的。） ○已经发过汗。