卷第十

译（七十五）问：心下紧绷胀满，按上去像石头一样坚硬而疼痛，这叫作结胸。伤寒本来不会形成结胸；如果身体发热时过早泻下，热邪就会乘虚进入，痞结不能消散，于是形成结胸。如果已经误用泻下法，但起初还没有形成结胸，就应当赶快多次给予理中汤（正七十四）；自然会解除，不再形成结胸，因为理中汤能够治疗中焦。这是古人也没有说到的内容，是后人通过观察病情而得到的经验。如果病情转为严重，出现厥冷证，同时给予四逆汤（正七十五），就会安定。胃中虽然已经调和，但伤寒仍未退，等到病程日数足够后可以泻下，再用承气汤泻下一次（正四十二）；这是因为先前的泻下没有达到应有的效果。它的证候是：心下紧绷胀满，按之坚硬如石而疼痛，颈项强硬，像柔【原文疑脱“痉”字】的形状。（发热、出汗而不怕冷，称为柔【原文疑脱“痉”字】。） 寸口脉浮，关脉和尺脉都沉，或者沉而紧，称为结胸。治疗结胸，大多应当使用泻下法。（仲景说：泻下后病情就会调和。） 但脉浮或脉大的，都不能泻下；泻下就会死亡，仍然应当采用发汗法。仲景说：结胸而脉浮的，不能泻下，只可以用小陷胸汤（正方四十）。大体说来，脉浮说明仍有表证，可以兼用小柴胡汤（正二十九）等先发散表邪；表证消除后，才使用泻治结胸的药，这样就会安定。西晋的崔行功说：伤寒结胸，病势危急，心胸膈部高高隆起，手不能靠近的，使用大陷胸汤。（正三十八）如果仍然不能痊愈，这是泻下后正气虚弱、气机逆乱，毒邪又向上攻击，气与毒相互搏结在胸中的缘故，应当用枳实理中丸（杂八十一），先调理气机，再治疗其他疾病。古今使用它都如同神效，药一到就痊愈。不过结胸有三种：有大结胸（不按也疼痛，胸部直到脐腹坚硬的，是大结胸，主治用大陷胸丸）（正三十九）；有小结胸（按压时心下疼痛的，是小结胸，主治用小陷胸汤）（正四十）；还有水饮结在胸胁之间的，也叫结胸。头部稍微出汗，只是结胸而没有大热的，是水饮结在胸胁的证候，主治用小半夏加茯苓汤（杂八十二）、去掉大枣而加入牡蛎的小柴胡汤。（正二十九）又有寒、热两种证候：有热实结胸（胸中烦躁，心中懊【原文疑脱“恼”字】，舌上干燥口渴，脉沉滑的，都是热证，主治用大陷胸汤）；（正三十八）有寒实结胸。寒实结胸而没有热证的，主治用三物白散（正八十八）、枳实理中丸。（杂方八十一）。近世治疗结胸，多使用金针丸，其中有硫黄、阳起石。如果是寒实结胸，服用它有时能够痊愈；如果是热实结胸，服用它必定死亡。又问：大陷胸汤和大陷胸丸有什么区别？大陷胸汤使用甘遂，药力过于峻猛，不能轻易使用，必须衡量虚实和轻重；万不得已时，大陷胸丸最为稳妥。又问：用圣饼子灸脐中怎么样？这种方法尤其不能使用。又说：脏结没有阳证，不出现寒热往来，病人反而安静，舌上苔滑的，不能攻治。还有一种情况，病人胁下原来有痞，连到脐旁，疼痛牵引到小腹，进入阴部筋脉，也叫脏结，属于死证，不能治疗。又问：脏结是什么？脏结是死证，仲景没有治疗方法。大体说来，脏结的证候像结胸，饮食和平常一样，时常腹泻；阳脉浮，关脉小、细、沉、紧，称为脏结。舌上有白色滑苔的，难以治疗。（七十六）问：心下胀满而不痛，这叫作痞。伤寒本来不会形成痞证；如果身体发冷，医生反而使用泻下法，于是形成痞，主治用枳实理中丸（杂八十一）。这是最好的方剂。仲景治疗痞气的各种汤剂中，有生姜泻心汤（正六十三）、半夏泻心汤（正六十一）；这两个方剂药性平和，适宜经常使用。仲景说：胀满而不痛的是痞证，不能给予柴胡汤，主治用半夏泻心汤。（此汤的药味，大概是以理中汤、人参黄芩汤的方剂为基础。） 审慎确认是痞证后，先用桔梗枳壳汤尤其好。（杂八十三）因为桔梗、枳壳能够运行气机、下行膈气，先使用它们，没有不见效的。结胸和痞证的关脉都必须沉；如果关脉浮，主治用大黄黄连黄芩泻心汤（正方五九）。（关脉浮说明热结，三黄汤用来泻肝。） 如果又怕冷、出汗，主治用附子泻心汤（正方六十）。病人心下痞，给予泻心汤后痞证不解除，又口渴、口干烦躁，小便不利的，主治用五苓散（正六十六）。出汗后表证解除，但胃中不和，心下痞硬，干呃并有食物气味，胁下有水气，腹中雷鸣而腹泻的，主治用生姜泻心汤（正六十三）。一天腹泻几十次，食物不能消化，腹中雷鸣，心下痞硬而胀满。这是因为医生使用了泻下法；如果再泻下，痞证会更加严重，主治用甘草泻心汤（正六十二）。

译这不是热邪结聚，而是由于胃中虚弱，客气向上逆行，所以形成坚硬。腹泻而心下痞，服用生姜泻心汤、甘草泻心汤后腹泻仍不止的，应当治疗下焦，主治用赤石脂禹余粮汤（正一百九）。因为生姜泻心汤、甘草泻心汤都治疗中焦，而现在腹泻在下焦；如果只治疗中焦，腹泻反而会更加严重。服用赤石脂禹余粮汤后腹泻仍不停止的，应当使小便通利，主治用五苓散。凡是痞证服用泻心汤不痊愈的，然后才可以用陷胸丸（正三十九）泻下。（不能用陷胸汤，因为药力过于猛烈，只用陷胸丸。） 大体说来，结胸和痞证都应当泻下；但是表证尚未解除的，不能攻治。仲景说：应当先解表，表证解除后才可以攻治痞证；解表宜用桂枝汤（正方一），攻治痞证宜用大黄黄连泻心汤（正五十九）。体表证候尚未解除，心下感到阻滞郁闷的，不是痞证，称为支结，主治用柴胡桂枝汤。（正三十一）胸胁胀满而稍有结滞的，主治用小柴胡汤加干姜牡蛎汤。（正二十九）如果太阳证尚未消除，却多次使用泻下法，于是热邪夹杂在腹泻中，腹泻不止，心下痞硬，表里都未解除的，主治用桂枝人参汤（正方十六）。十枣汤（正八十九）、大柴胡汤（正三十）都能治疗心下痞，但十枣汤尤其难用；必须等表证消除、不怕冷、身体凉、病人出汗、病情按时发作，且头痛、心下痞硬胀满牵引胁下疼痛、干呕、气短时，才可以使用十枣汤；表证尚未解除的，千万要谨慎，不能使用。大柴胡汤治疗伤寒发热、出汗后仍未解除，心下痞硬，呕吐而腹泻的证候；这种情况非用大柴胡汤不可（正方三十）。如果病人有时咳嗽、气虚，使用代赭汤【原文方名或层次疑有缺损】；这是表证解除后心下痞硬的证候。（七十七）问：呕吐（附：干呕）。没有阳气就会厥冷，没有阴气就会呕吐。呕吐属于足阳明胃经的病变。足阳明经的气本应向下运行，现在厥冷而气反向上行，所以成为气逆；气逆就会呕吐。仲景说：呕吐频繁，即使没有大便，也不能泻下，可以给予小柴胡汤（正二十九）；上焦通畅，津液得以下行，胃气于是调和，周身微微出汗，病就会解除。大体说来，呕吐证候不止一种，各有相应的治法；总的说来，小柴胡汤尤其适合治疗。使用小柴胡汤后，胸胁胀满而呕吐，午后发潮热的，可以在小柴胡汤中加入芒硝。（正方三十四）如果呕吐不止，心下拘急，郁郁不乐而稍微烦躁的，给予大柴胡汤。（正方三十）大便秘结的，方中再加入大黄。（大柴胡汤治疗呕吐最为有效，是因为其中有枳实；枳实能够去除秽物；并能压制虚气，所以必须去掉大黄。仲景说：呕吐频繁，即使有阳明证，也要谨慎，千万不能泻下；官局桔梗汤最好，也使用枳实。方剂详见第十七卷中。） 古人治疗呕吐，多使用半夏、生姜。孙真人说：生姜是治疗呕吐的圣药，仲景治疗呕吐都使用它。太阳与阳明合病，必定腹泻；如果不腹泻而只是呕吐，主治用葛根加半夏生姜汤（正二十七）；主治用此方。胸中有热，胃中有邪气，腹痛而想呕吐的，主治用黄连汤（正八十三）。太阳与少阳合病而自行腹泻，如果呕吐，主治用黄芩加半夏生姜汤。（正八十六）。《金匮》所说的各种呕吐、食物不能下咽的证候，小半夏汤、小半夏加茯苓汤（杂八十二）、小半夏加橘皮汤，都可以选择使用；呕吐而发热的，主治用小柴胡汤（正二十九）；呕吐而发渴的，主治用猪苓汤（正六十七）。先呕吐，后来口渴的，这是病将要解除，应当赶快给水；先口渴，后来呕吐的，是水饮停在心下，这属于饮家。仲景说：本来口渴，饮水后却呕吐的，不能给予柴胡汤；应当治疗膈间的水饮，主治用赤茯苓汤（杂八十四）。如果是少阴证而呕吐，使用去掉附子、加入生姜的真武汤（正一百五）。无论发汗、催吐还是泻下后，虚烦而不能入睡，如果又呕吐，主治用栀子生姜汤（正四十七）。伤寒痊愈后又呕吐，是胃脘中还有余热，主治用竹叶汤加生姜。（正九十五）又问：干呕是什么原因？大凡呕吐，饮食不能下咽；干呕，就是现在人所说的【原文缺字】；有时因为出汗，有时因为有水饮，有时因为腹泻，脾胃有热，所以导致干呕；官局桔梗汤最好（杂方一百二十一）。仲景的治法是：自汗而干呕的，属于桂枝汤证（正方一）；表证未解，心下有水气，干呕而发热的，属于小青龙汤证；（正三十六）身体凉而出汗，两胁疼痛，或者干呕的，属于十枣汤证；（正八十九）少阴病腹泻、脉微的，给予白通汤（正方九十八）；腹泻不止，厥逆而脉不见，干呕、烦躁的，属于白通加猪胆汁汤证（正九十八）；少阴病腹泻，里寒而外热，脉微欲绝【原文“干”疑为讹字】，或者干呕的，属于通脉四逆汤证（正八十一）；干呕、吐出涎沫、头痛的，属于吴茱萸汤证（正方一百）。《伤寒论》说：吃下食物就想呕吐的，属于阳明病，主治用吴茱萸汤；服用此汤后反而更加严重的，属于上焦病，仲景没有治疗方法。大体说来，吴茱萸汤治疗少阴证；食物进入胃中便呕吐，属于阳明病，适宜给予小柴胡汤。如果病人只患呕吐，后来又脚弱或疼痛，那就是香港脚【原文病名保留】，应当按照香港脚来治疗。（方法见第七卷第五十四问。）

译（七十八）问：呕吐。呕吐有寒、热两种证候。寸口脉数，手心发热，烦躁口渴而呕吐，是胃脘中有热，主治用五苓散（正六十六）。（伤寒有表证，口渴想喝水，水一入口就吐，称为水逆，是心经受热而小肠不利所致，适宜服用五苓散。发汗后，水和药都不能入口，是水逆；如果再发汗，必定呕吐、腹泻不止，主治用小半夏加茯苓汤、大半夏加橘皮汤。） 曾经发汗、泻下，关脉迟，胃中虚寒而呕吐的，用干姜黄芩黄连【原文疑脱“汤”等字】。少阴病，饮食一入口就吐，心中温温地想吐却又吐不出来，刚开始得病时手足寒，脉弦迟的，这是胸中有实邪，不能泻下，应当催吐；如果膈上有寒饮而干呕，不能催吐，应当温暖，适宜用四逆汤。（正方七五）呕吐、腹泻，手足厥冷，烦躁严重的，主治用吴茱萸汤（正方一百）。如果伤寒解除后，身体虚弱消瘦、气少，气机上逆而想吐，主治用竹叶石膏汤（正方九十五）。（七十九）问：呕吐而腹泻。呕吐而腹泻，有两种证候。仲景说：伤寒发热，出汗后仍未解除，心中痞硬，呕吐而腹泻的，用大柴胡汤泻下。（正方三十）又有霍乱证：霍乱呕吐而腹泻，发热较多而口渴的，用五苓散（正方六十六）；寒证较重而不想喝水的，使用理中丸（正七十四）。有的出现寒证、腹部胀满疼痛，或四肢拘急、腹泻、脚部转筋，可用理中汤加附子一枚，生用，捣成粗末煎汤服用。（正方七十四） 呕吐、腹泻，汗出，发热而怕冷，四肢拘急，手足厥冷的，主用四逆汤。少阴病，呕吐、腹泻，手足逆冷，烦躁不安，像要死去一样的，主用吴茱萸汤。呕吐、腹泻停止而身体疼痛仍不止的，应当斟酌病情，使表证得到调和解除，适宜用桂枝汤（正方一）。仲景所说的大柴胡汤一证是：伤寒发热，出汗后热仍不退，心下痞满，呕吐并腹泻的，主用大柴胡汤；这就不是霍乱。呕吐、腹泻之后已经出汗却出现厥冷，四肢拘急不解，脉搏微弱得像要断绝的，使用通脉四逆加猪胆汤。（正八十二） 夏季中暑而患霍乱，上吐下泻，心腹部阵阵绞痛，非常口渴且烦躁，四肢逆冷，冷汗自行流出，两脚转筋，适宜服用香薷散（杂八十五）。必须把药液放入井中浸沉，使其极其寒冷，立即服下才有效。（香薷散在夏季应预先配制，以备出现这种证候；其他药不能救治，仍须将药液冷到极冷后服用。） （八十）问：咳嗽。伤寒咳嗽有两种证候：一种是太阳证咳嗽，使用小青龙（正三十六）或小柴胡（正二十九）；另一种是少阴证咳嗽，使用真武汤（正一百五）、四逆散（正七十六）或猪苓汤（正六十七）。大致说来，热邪在上焦，患者必然会喝水；水停留在心下，就会使肺气浮动。肺主咳嗽，水气乘犯于肺，所以会咳嗽并略微气喘。仲景说：伤寒表证未解，心下有水，干呕、发热而咳嗽的，主用小青龙汤（小便不利、小腹胀满的，去掉麻黄，加茯苓）。寒热交替发作，胸胁胀满疼痛，或者咳嗽的，主用小柴胡汤（小柴胡汤去掉人参、大枣，加五味子、干姜）。如果是少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自行腹泻而咳嗽的，主用真武汤（真武汤加五味子、干姜）。大致说来，伤寒中的水气，都是因为饮水过多造成的。古人治疗水气导致的咳嗽，病在阳分的，主用小青龙汤；病在阴分的，主用真武汤。四肢厥冷，腹中疼痛，或者腹泻而咳嗽的，主用四逆散（四逆散加五味子、干姜）。腹泻六七天，咳嗽、呕吐、口渴，心中烦乱而不能入睡的，主用猪苓汤（正六十七）。《古今录验》（八十一）问：咽喉疼痛。咽喉疼痛有阴阳两种证候：脉象浮而数，面部出现像锦绣花纹一样的红斑，咽喉疼痛，吐出脓血的，这是阳毒；（在第四卷第二十一问中） 脉象沉而迟，手足厥冷，或者呕吐、腹泻而咽中疼痛的，这是少阴证。《病源》说：这是因为下部的脉都不能触及，阴阳彼此隔绝，邪气侵入足少阴经的络脉，毒气向上冲，所以咽喉不利，或者疼痛并生疮。伤寒患者脉象阴阳两部都紧，甚至出汗的，是阳气亡失，属于少阴证。按常理应当咽喉疼痛，随后又呕吐、腹泻；对于这种情况，发汗、攻下、熏蒸、熨治都不可用。出汗的，敷用“本粉”（原文药名不详）。对于咽喉疼痛，应根据具体情况，从甘草汤（正五十四）、桔梗汤（正方一百二）、猪肤汤（正方一百一）、半夏散（正方一百三）、通脉四逆去芍药加桔梗汤（正方八十一）和麻黄升麻汤（正二十五）中选择合适的方剂使用。还有一种伏气病，是指不合时令的暴寒侵入人体，伏藏在少阴经，开始时察觉不到患病，经过十天或一个月才发作，脉象微弱。按常规，先出现咽喉疼痛，类似伤寒，但不是喉痹；接着必然腹泻。开始时用半夏桂甘草汤（杂五十三），随后用四逆散主治（正七十六）。这种病只需一二日便会痊愈，古方称它为肾伤寒。（八十二）问：口燥咽干。脾脏有热，津液就会干涸减少，因此使人口燥而舌干。仲景说：伤寒没有大热，口燥、口渴而烦躁，背部微微怕冷的，是白虎汤加人参（正六十五）。又说：阳明病口渴想喝水，口干舌燥的，主用白虎加人参汤。如果咽喉干燥，务必谨慎，绝对不能发汗；发汗会使津液进一步耗损。少阳证出现口苦、咽干的，主用小柴胡汤；（正二十九）少阴证出现口燥、咽干的，应当立即攻下。患者默默无言，想要睡觉，眼睛却不能睁开，起居不得安宁，声音嘶哑，或者咽喉干燥的，应当按照狐惑病治疗。（八十三）问：患者只想漱水而不愿咽下。阳明证出现头痛、身体发热、口燥，只漱水而不愿咽下的，必然会鼻出血。如果患者没有表证，也不发冷发热，胸腹胀满，嘴唇干燥，只想漱水而不愿咽下的，这是有瘀血，必然会发狂；病情较轻的，用犀角地黄汤（杂八六）；病情严重的，用抵当汤。（正九十一）

译（八十四）问：不想睡觉。太阳证发汗后，大汗淋漓，胃中津液干涸，烦躁而不能入睡，想喝水的，应当少量多次给水，胃气调和后就会痊愈；如果脉象浮，小便不利而口渴的，主用五苓散（正六十六）。攻下后又发汗，白天烦躁而不能入睡，到了夜间却安静，不呕吐、不口渴，没有表证，脉象沉而微弱，身体没有大热的，主用干姜附子汤。（正七十三） 如果发汗、呕吐或攻下之后，出现虚烦而不能入睡，严重时反复翻来覆去、心中懊〔原文缺字〕的，适宜用栀子豉汤（正四十五）催吐。（栀子豉汤一盏半为一剂，分两次服；服一次后若已吐出，就停止服用剩下的一次。） 伤寒发高热，干呕，呻吟，胡言乱语，不能入睡的，主用黄连解毒汤（杂八十七）。伤寒呕吐、攻下之后，心中烦乱，气力不足，昼夜都不能入睡的，主用酸枣汤（杂八十八）。少阴病，患病已经两三天以上，心中烦乱而不能入睡的，主用黄连阿胶汤（杂一百四）。如果少阴病腹泻而口渴，不能入睡的，主用猪苓汤。（正六十七）又问：伤寒痊愈后仍不能入睡，是什么原因？这是因为热气与各部位的阳气相合，阴气尚未恢复，所以病后仍然不能入睡，主用栀子乌梅汤。（杂八十九） （八十五）问：嗜睡。嗜睡有四种证候：风温证、小柴胡证、少阴证和狐惑证。患者寸、关、尺三部脉都浮，头痛、身体发热，常常自行出汗，身体沉重，呼吸必然气喘，四肢不能活动自如，默默不语而只想睡觉的，这是风温证。风温病不能发汗，适宜用葳蕤汤。（杂四十五）（在第六卷第四十五问中）患者脉象浮，头项强硬疼痛而怕冷的，是太阳证。经过十天以后，脉象浮而细，喜欢睡觉的，说明表邪已经解除；假如胸部胀满、胁部疼痛，就给服小柴胡汤。脉象只是浮的，主用麻黄汤（正二十）。患者寸、关、尺三部脉都沉细，只想睡觉的，是少阴证；应当立即煎制四逆汤（正七十五），以恢复阳气，不可延误。如果症状像伤寒，四肢沉重，神情恍惚而喜欢睡觉，应当查看上下嘴唇：上嘴唇生疮，是虫邪侵蚀五脏；下嘴唇生疮，是虫邪侵蚀下部，应当按照狐惑病治疗。（在第十一卷第九十九问中） （八十六）问：身体发凉、出汗、两胁疼痛，或者干呕，这是十枣汤证。仲景说：太阳中风，出现腹泻、呕吐、气逆，必须等表证解除后才可以攻下。患者的病发作有一定时间，头痛，心下痞硬胀满，牵引胁下疼痛，干呕、气短，出汗却不怕冷；这是表证已解而里气尚未调和，主用十枣汤。（正八十九）大致说来，胁下疼痛，是体内有水饮；必须分辨表里。干呕、轻微腹泻、发热而咳嗽，是表有水饮，主用小青龙汤加荛花；身体发凉、表证已经消退，干呕而胁下疼痛，是里有水饮，主用十枣汤。十枣汤不是小青龙汤之类的平和方剂，必须衡量患者身体的虚实，不可随意使用。第十一卷 这一卷。首先论述咳逆。伤寒咳逆。这种证候非常凶险。仲景的医经中没有记载。孙真人说。我遍查关于咳逆的医方和论述。没有发现这个名称。深入考察它的症状。所谓咳逆。就是哕逆这个名称。大概古人把咳逆称作哕。大致说来，所谓咳逆。就是古人所说的哕。而 就是今人所说的干呕。（八十七）问：咳逆。咳逆这种症状。就是仲景所说的哕（“乙芮切”，指逆气）。哕是胃寒所产生的逆气。伤寒本来就正气虚弱。如果攻伐体内的热邪，就必然会发生哕。又说。伤寒患者经过剧烈的呕吐、攻下，正气极度虚弱。又再次发汗。患者体表反而郁闭不畅。又给他喝水。用来使他发汗。于是就发生了哕。之所以会这样。是因为胃中有寒。主用橘皮干姜汤（杂方九十）、羌活附子散（杂九一）、半夏生姜汤（杂九十二）和退阴散（杂方十四）。如果服药后仍未痊愈。用艾灸治疗，必然可以痊愈。取穴方法是：妇女屈曲乳头，向下量至尽头处。在肋骨之间灸三壮。男子以及乳房较小的人。以一指宽作为尺度。穴位的位置，男子取左侧，女子取右侧。艾炷大小约如小豆。取乳头正对的中间位置。就是凹陷中有动脉搏动的地方。不过也有阳证咳逆的，可用小柴胡汤（正二十九）或橘皮竹茹汤。（杂方五）仲景又说。伤寒出现哕而腹部胀满。观察患者的前部和后部。就能知道哪个部位不通利。使该部位通利，病就会痊愈。（仲景没有记载方剂。前部不利，适宜用猪苓汤）（正六十七）；后部不利，适宜用调胃承气汤）（正四十三）。○《扁鹊中藏经》。治疗伤寒咳逆。丁香散、丁香柿蒂各取一分。甘草、良姜各用半钱。用沸水冲点。合为一服。趁热大口服下，效果极好。○《三因》第十一卷。又有竹茹汤等方，也有丁香散方；竹茹汤用于治疗阳证。○《本事方》第八卷。治疗伤寒出现咳逆的证候。豆蔻汤。治疗阴证咳逆。使用丁香、茴香、肉豆蔻等药。如果是阳证，就不能使用。○凡是咳逆，多有先发热而又吃生冷食物的情况。或者因多次使用寒凉药物相互激发而形成。这是因为阴阳二气相互搏击。林人之的仆人。起初发高热。用寒凉药攻下。想来病势太重，咳逆了四五日，竟至于服用丁香柿蒂之后才退。随后又用小柴胡汤之类清解残余的热邪。于是痊愈。攻下之后，大概还会有身体发热不退的情况。○治疗伤寒咳逆的两个方剂。出自抚州华盖山周先生。唯一备急方。救急方。香附子、橘核各半两，切成细末。用酒半盏。先把药放在石银器中炒。逐渐滴入酒，边炒药，直到呈焦黄色。研成细末。每次用二钱。水一小盏。煎到剩下八分。慢慢地一点一点呷服。○另一方只用香附子末。○又一方。大蒜头两个煨熟，捣研并〔原文“爆”字疑误〕。加入白姜末。（制成丸剂，以能够成丸为度）混合研匀。制成如梧桐子大小的丸剂。捣取薤菜的自然汁。吞服二十丸。病情退后，再服十五丸。（八十八）问：发黄。患者寒湿留在体内而不能消散。热邪蓄积在脾胃。腠理不能开通。瘀滞的热邪与停留未消的谷食相互搏结。郁结蒸腾而不能消化。所以发黄。（汉代注释说，南方多暑湿。接近夏季时，暑热就会盛行。所谓瘅。就是黄色。古人把黄色称为瘅。湿气与热邪相互搏结。百姓中有很多人患瘅病。严重时会出现脚背肿胀。）