卷十
【集解】方有执曰：大邪初退，血气新虚，起居作劳，复生余热，乃用苦寒以发其微汗者，以劳伤之复热，与初病之实热不同伦也。方中用清浆水七升，空煮至四升，全是欲水之熟而趋下，不至上涌作吐，与太阳中篇下后身热取吐之法不同，所以覆令微似汗也。
伤寒瘥已，后更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。
【注】此承上条详言证脉，以别其治也。伤寒瘥已，后更复发热者，虽有劳复、食复之别，然须分或宜和、或宜汗、或宜下之不同。如脉浮有表，当以汗解者，用枳实栀子豉汤汗之；脉沉有里者，当以下解者，用枳实栀子豉加大黄汤下之；若无表里证，当和解之者，用小柴胡汤和之。对证施治，斯为合法。
【集注】方有执曰：此示病后不谨调理，致复之大法。脉浮，有所重感者也。脉沉，饮食失节也。
魏荔彤曰：大病后不宜大汗，喻注谓用枳实栀豉汤以微汗是也。大病后不宜大下，喻注谓枳实栀豉汤加大黄以微下是也。然亦有不能尽该者，凡于汗下之中，留心其为大病之后，庶治复病，而不碍于大病后也。
大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
【注】伤寒病瘥后，从腰以下肿者，是有水气也，宜牡蛎泽泻散，峻逐水气，恐缓则水盛，必上犯阳部也。
【集注】成无己曰：大病瘥后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，故腰以下为肿也。《金匮要略》云：腰以下肿，当利小便，与牡蛎泽泻散，利小便而散水可也。
牡蛎泽泻散方
牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（暖水洗去腥） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸） 苦葶苈（熬，各等分）
上七味，异捣下筛为散，更入臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。
【方解】水停于内，外泛作肿，腰以上者，当汗之，小青龙、越婢是也；腰以下者，当利小便，此方是也。以牡蛎破水之坚，泽泻利水之蓄，海藻散水之泛，栝蒌根消水之肿，又以蜀漆、苦葶苈、商陆根辛苦有毒之品，直捣其巢，峻逐水气，使从大、小二便而出。然此方施之于形气实者，其肿可随愈也，若病后土虚，不能制水，肾虚不能行水，则又当别论，慎不可服也。
大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
【注】大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃中虚寒，不能运化津液，聚而成唾，故唾日久无已时也，宜理中丸以温补其胃，自可已也。
【集注】程知曰：病后阳气不足，胃中虚寒，不内津液，故喜唾不了了。前牡蛎泽泻用散者，欲其恋肺而下水也；此理中用丸者，欲其温胃而收唾也。
喻昌曰：身中津液，因胃寒凝结而成浊唾，久而不清，其人必消瘦索泽，故不用汤药荡涤，而用丸药缓图也。
张璐曰：伤寒瘥后体虚，每有遗热，故禁温补，即间有素禀虚寒者，只宜理中丸调理，未尝轻用桂、附也。
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
【注】伤寒解后虚羸，寒伤形也；少气，热伤气也；气逆欲吐，余邪挟饮犯胃也。故宜竹叶石膏汤，益虚清热，以降逆气也。
【集注】方有执曰：病后虚羸少气，脾胃未强，饮食难化，则痰饮易生，饮停气逆，故欲吐也。
程知曰：伤寒解后，津液不足，则虚羸；余热不尽，则伤气。与竹叶石膏汤，以调胃而去虚热。盖前条是治病后虚寒，此条是治病后虚热也。
竹叶石膏汤方
竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（洗，半升） 人参（二两） 甘草（炙，二两） 粳米（半升）
麦冬（去心，一升）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
【方解】是方也，即白虎汤去知母，加人参、麦冬、半夏、竹叶也。以大寒之剂，易为清补之方，此仲景白虎变方也。经曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。故用人参、粳米，补形气也。佐竹叶、石膏，清胃热也。加麦冬生津；半夏降逆，更逐痰饮；甘草补中，且以调和诸药也。
病患脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
【注】病患脉已解，谓病脉悉解也。惟日西微烦者，以病新瘥，强食谷早，胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，不须药也，损谷自愈。
【集注】方有执曰：强与谷，谓强其进食也。损者，言当节减之也。
喻昌曰：注家牵引日暮为阳明之旺时，故以损谷为当小下。不知此论瘥后之证，非论六经转阳明之证也。
日暮，即《内经》日西而阳气已衰之意，所以不能消谷也。不可引前条宿食，轻用大黄，重伤脾胃也。
王鹤田曰：此言瘥后强食，而为虚中之实证也。病后起居坐卧，俱宜听其自然，不可勉强，强则非其所欲，反逆其性而不安矣，不特一食也。
译【集解】方有执说：大邪刚刚退去，气血新近亏虚，因起居劳累而再次产生余热，所以用苦寒药使其微微发汗；这是因为劳累损伤后产生的复热，与初病时的实热性质不同。方中用清浆水七升，先单独煮到四升，完全是为了使水煮熟并趋向下行，不至于向上涌而引起呕吐；这与《太阳》中篇攻下后身体发热、用催吐法取吐不同，所以要覆盖身体使其微微出汗。伤寒已经痊愈，之后又发热，主用小柴胡汤。脉浮的，用发汗法解除；脉沉而有力的，用攻下法解除。【注】这一条承接上一条，详细说明证候和脉象，以区别治疗方法。伤寒已经痊愈，之后又再次发热，虽然有劳复、食复的区别，但仍须分辨有的适宜和解，有的适宜发汗，有的适宜攻下。如果脉浮而有表证，应当用发汗法解除，可用枳实栀子豉汤发汗；如果脉沉而有里证，应当用攻下法解除，可用枳实栀子豉加大黄汤攻下；如果没有表证和里证，应当和解，可用小柴胡汤和解。根据证候施治，这才符合治疗原则。【集注】方有执说：这是说明病后没有谨慎调养，以致病情复发的一般治疗原则。脉浮，说明又受到较重的外邪感受。脉沉，说明饮食没有节制。魏荔彤说：大病之后不宜使用峻烈的发汗法，喻氏注释所说用枳实栀豉汤使人微微出汗，就是这个意思。大病之后不宜使用峻烈的泻下法，喻氏注释所说在枳实栀豉汤中加入大黄使人稍微泻下，就是这个意思。不过，这种说法也不能概括全部情况；凡是在发汗、泻下时，都应注意患者是在大病之后，这样才有助于治疗复发的疾病，又不会妨碍大病后的恢复。大病痊愈后，腰部以下有水气的，用牡蛎泽泻散主治。【注】伤寒病痊愈后，腰部以下浮肿，这是体内有水气；应当用牡蛎泽泻散峻烈地驱逐水气，因为恐怕拖延后水气更加旺盛，必然向上侵犯阳气所在的部位。【集注】成无己说：大病痊愈后，脾胃之气虚弱，不能约束肾水，水液溢于下焦，所以腰部以下发生浮肿。《金匮要略》说：腰部以下浮肿，应当使小便通利；给予牡蛎泽泻散，使小便通利并消散水气即可。牡蛎泽泻散方 牡蛎（熬制） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（用温水洗去腥味） 商陆根（熬制） 海藻（洗去咸味） 苦葶苈（熬制，以上各等分） 以上七味药分别捣成粉，过筛后，再一起放入臼中研治。用白饮调服方寸匕，每日服三次。小便通利后，就停止继续服药。【方解】水液停留在体内，向外泛溢而形成浮肿；腰部以上浮肿的，应当发汗，小青龙汤、越婢汤就是这种治法。腰部以下浮肿的，应当使小便通利，牡蛎泽泻散就是这种治法。用牡蛎破除水邪的坚结，泽泻利下蓄积的水液，海藻消散泛溢的水气，栝蒌根消除水肿；又用蜀漆、苦葶苈、商陆根这些辛苦而有毒的药物，直捣水邪的巢穴，峻烈地驱逐水气，使它从大小便排出。不过，这个方剂用于形体壮实、正气充实的人，浮肿可以随即痊愈；如果是病后脾土虚弱，不能制约水液，肾虚又不能运行水液，那就另当别论，千万不可服用。大病痊愈后，总爱吐唾液，长时间不能停止，这是胸中有寒，应当用丸药温治，适宜用理中丸。【注】大病痊愈后总爱吐唾液，长时间不能停止，是胃中虚寒，不能运化津液，津液聚积而成为唾液，所以长久吐唾而没有停止的时候；宜用理中丸温补胃气，自然可以痊愈。【集注】程知说：病后阳气不足，胃中虚寒，不能收纳津液，所以总爱吐唾液而不能停止。前面牡蛎泽泻散用散剂，是要使药力留恋于肺而向下行水。这里理中丸用丸剂，是要温暖胃气而收摄唾液。喻昌说：人体内的津液，因为胃寒凝结而成为浑浊的唾液，长久不能清利；这样的人必然消瘦、面色失去光泽，所以不用汤药猛烈荡涤，而用丸药缓缓调治。张璐说：伤寒痊愈后身体虚弱，常常还遗留余热，所以禁用温补；即使有一向禀赋虚寒的人，也只适宜用理中丸调理，从未轻易使用桂枝、附子。伤寒病解除后，身体虚弱消瘦、气少，气向上冲而想要呕吐，用竹叶石膏汤主治。【注】伤寒病解除后身体虚弱消瘦，是寒邪损伤形体。气少，是热邪损伤正气。气向上冲而想要呕吐，是残余邪气挟带水饮侵犯胃部。所以适宜用竹叶石膏汤补益虚弱、清除余热，使上冲之气下降。【集注】方有执说：病后身体虚弱消瘦、气少，脾胃尚未强健，饮食难以消化，痰饮就容易产生；水饮停留使气上逆，所以想要呕吐。程知说：伤寒解除后，津液不足，就会身体虚弱消瘦。余热没有尽除，就会损伤正气。给予竹叶石膏汤，以调理胃气并清除虚热。前一条治疗的是病后的虚寒证，这一条治疗的是病后的虚热证。竹叶石膏汤方 竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（洗，半升） 人参（二两） 甘草（炙，二两） 粳米（半升） 麦冬（去心，一升） 以上七味药，用水一斗煎煮，取六升药液，去掉药渣，放入粳米，煮到米熟、药汤煎成，再去掉米，温服一升，每日服三次。【方解】这个方剂就是白虎汤去掉知母，再加入人参、麦冬、半夏、竹叶。它把大寒的药剂变成了清热兼补益的方剂，是仲景对白虎汤的变方。经典说：形体不足的，用气来温养。精气不足的，用有滋味的食物来补益。所以用人参、粳米来补益形体和正气。辅以竹叶、石膏来清除胃热。加入麦冬以滋生津液。半夏使上逆之气下降，并进一步驱除痰饮。甘草补益中焦，同时调和诸药。患者的脉象已经恢复正常，但傍晚时稍有烦闷；这是因为病刚痊愈，勉强让他进食，脾胃之气还很虚弱，不能消化食物，所以感到轻微烦闷，减少饮食就会痊愈。【注】患者脉象已经恢复正常，是说疾病的异常脉象都已经消失。只是到了傍晚稍有烦闷，是因为病刚痊愈，过早勉强进食，胃气还很虚弱，不能消化食物，所以感到轻微烦闷；不需要用药，减少饮食自然会痊愈。【集注】方有执说：“勉强给他进食”，是说强迫他增加食量。“减少”，是说应当节制、减量。喻昌说：注家牵强地把傍晚解释为阳明经气旺盛的时候，所以把减少饮食说成应当稍微使用泻下法。他们不知道这里论述的是病愈后的证候，不是在论述六经病转入阳明的证候。傍晚，就是《内经》所说太阳西斜、阳气已经衰弱的意思，因此不能消化食物。不可援引前面所说的食物停积，轻易使用大黄，以免进一步损伤脾胃。王鹤田说：这里说的是病愈后勉强进食，从而形成虚中夹实的证候。病后无论起居、坐卧，都应任其自然，不可勉强；勉强去做，就不是身体所需要的，反而违逆身体本性，使人不得安适，不只是进食一件事如此。
伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧 散主之。
【注】伤寒新愈之后，男女不谨，偶犯余事，发热复病者，谓之房劳复。男以六味地黄汤主之，女以四物汤主之，随证加减治之可也。若犯余事，男病传女，女病传男，相易为病，谓之阴阳易。其证身重少气，少腹急痛，牵引阴中，膝胫拘急，或热气冲胸，头重不欲举，眼中生花等证，皆余毒乘虚传易也，当以烧 散主之。
【集注】王肯堂曰：房劳复病，谓新瘥之后，或尚未愈，而男妇相交接复病者，若同阴阳易证，则从阴阳易治。亦有寒热多汗，头重目眩，腹中拘急，百节解离，经脉缓弱，筋骨痿软，不能动移，精髓空虚，心神恍惚，迁延岁月方死者，宜当归四逆汤。厥者加附子，寒者加吴茱萸、生姜，以治之。按：瘥后男女交合而病者，若无阴阳易证，而有表证，则不可从阴阳易治，当从房事后犯风寒治，汗、吐、下法，皆不可轻用。即有应汗、应吐之证，汗则以补中益气汤加麻、桂微汗之，厥者加炮附子；吐则以补中益气汤加淡豆豉探吐之。适可即止，总当识此为新病之后也。
方有执曰：伤寒，包中风而言也。易，犹交易变易之易，言大病新瘥，血气未复，强合阴阳，则二气交感，互相换易而为病也。身体重少气，真元亏竭而困倦也。少腹里急，或引阴中拘挛者，所易之气内攻也。热上冲胸，头不欲举，眼中生花者，虚阳生热而上蒸也。膝胫拘急者，脉乱而筋伤也， 裆近阴处，阴阳二气之气聚也。男女易用，物各归本也。
喻昌曰：病伤寒之人，热毒藏于气血中者，渐从表里解散，惟热毒藏于骨髓之中者，无曲发泄。故差后与不病之体交接，男病传不病之女，女病传不病之男，所以名为阴阳易，即交易之义也。
烧 散方
妇人中 近隐处，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子 烧服。
【方解】男女 裆，浊败之物也。烧灰用者，取其通散，亦同气相求之义耳。服后或汗出，或小便利则愈。
阴头微肿者，是所易之毒从阴窍而出，故肿也。
卷十一
辨坏病脉证并治篇
坏病者，谓不当汗而汗，不当吐而吐，不当下而下，即当汗、吐、下而过甚，或当汗、吐、下而失时，皆为施治失宜，所以成坏病也。凡三阴三阳，若汗、若吐、若下，若温针、火熏、火熨、火灸、火劫等法，致诸坏病者，有汗后亡阳，眩冒振惕，魄汗不收；有下后虚中，结胸痞硬，下利不止；有吐后烦乱腹满；有温针失血惊狂，甚至阳毒斑狂，阴躁欲死，神昏谵语，循衣摸床之类是也。其论散见诸篇，今合为一集，以便后学。
其中或有挂漏，是在能三反者。
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
【注】太阳病三日，邪在三阳时也。若已经发汗，若吐、若下、若温针，其法备施，病仍不解者，此为坏病，由施治失宜也。此时即有表证，桂枝亦不中与，当观其脉证，知所误犯者何逆，而随证治之，不可以成法拘也。
【集注】方有执曰：既不可定以正名，则亦难以出其正治，故但示人以随机应变之微旨，一以贯之，斯言尽之矣。
程知曰：病在太阳，治之不当，即成坏病，故初治不可不慎。桂枝不可与，以桂枝证罢也，若桂枝证仍在，则不谓之坏病矣。
程应旄曰：如汗后亡阳动经、渴躁谵语，下后虚烦、结胸痞气，吐后内烦腹胀满，温针后吐衄惊狂之类，纷纭错出者，俱是为前治所坏，后人切不得执成法以救逆。所以前证虽属桂枝，若坏则桂枝亦不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。盖欲反逆为顺也，非从望、闻、问、切上，探出前后根因，无从随证用法，非头痛医头之为随证治之也。
吴人驹曰：不得拘三日为表病而与桂枝，当根据现下之变坏者而为救治。
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕，不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
【按】脉沉紧，当是“脉沉弦”，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟“脉沉弦”，始与上文之义相属，故可与小柴胡汤。
【注】本太阳病不解，而见胁下硬满，干呕不能食，往来寒热等证。脉沉弦，是邪转入少阳也，若未经吐下者，当与小柴胡汤，解其半表半里之邪可也。其已经吐下、发汗、温针者，则表里俱虚，更加谵语，柴胡证罢，此为坏病，即小柴胡汤亦不中与也，当审其所犯何逆，随证以法治之可也。
译伤寒病中，阴阳易所形成的病证，患者身体沉重、气少，小腹内部拘急，有时牵引阴部拘挛，热气向上冲到胸部，头部沉重不想抬起，眼中出现花影，膝部和小腿拘急，用烧【原文缺字】散主治。【注】伤寒刚痊愈后，男女不谨慎，偶然发生房事而发热、疾病复发的，称为房劳复。男子用六味地黄汤主治，女子用四物汤主治，再根据证候加减治疗即可。如果发生房事，男子的病传给女子，女子的病传给男子，彼此交换而发病，称为阴阳易。其证候是身体沉重、气少，小腹拘急疼痛，牵引阴部，膝部和小腿拘急；有时热气冲到胸部，头部沉重不想抬起，眼中出现花影等，这些都是残余毒邪乘虚相互传易所致，应当用烧【原文缺字】散主治。【集注】王肯堂说：房劳复病，是指刚痊愈后，或者尚未痊愈时，男女交合而疾病复发；如果同时具有阴阳易的证候，就按阴阳易治疗。也有出现寒热、汗多、头重目眩、腹中拘急、全身关节像解开一样，经脉迟缓无力、筋骨痿软、不能活动，精髓空虚、心神恍惚，拖延数年才死亡的，宜用当归四逆汤。出现厥冷的，加附子；有寒的，加吴茱萸、生姜来治疗。按：病愈后男女交合而发病，如果没有阴阳易的证候而有表证，就不能按阴阳易治疗，应当按照房事后感受风寒来治疗；发汗、催吐、泻下等方法，都不可轻易使用。即使有应当发汗或催吐的证候，发汗时也应在补中益气汤中加入麻黄、桂枝，使其微微出汗；有厥冷的，加炮附子。需要催吐时，则在补中益气汤中加入淡豆豉，诱导其探吐。达到适度就应停止，总之应当认识到这是发生在新病之后的情况。方有执说：这里所说的伤寒，包括中风在内。“易”就是交易、变易的“易”；意思是大病刚痊愈，血气还没有恢复，勉强进行房事，阴阳二气相互交感，彼此交换而形成疾病。身体沉重、气少，是由于真元亏损殆尽而感到困倦。小腹内部拘急，或牵引阴部拘挛，是交换而来的邪气向内侵犯。热气向上冲到胸部，头部沉重不想抬起，眼中出现花影，是虚阳生热向上蒸腾。膝部和小腿拘急，是脉络紊乱、筋脉受伤；裆部接近阴部，是阴阳二气聚集之处。男女交替使用，是因为使药物各自归于本源。喻昌说：伤寒患者体内藏在气血中的热毒，逐渐从表里消解；只有藏在骨髓中的热毒，没有曲折发泄的途径。所以病愈后与没有患病的人交合，男子的病传给未病的女子，女子的病传给未病的男子，因此称为阴阳易，也就是相互交换的意思。烧【原文缺字】散方 妇人的【原文缺字】中靠近隐秘部位的部分，取来烧成灰。以上一味药，用水服方寸匕，每日服三次；小便随即通利，阴茎头部微微肿起，这就表示痊愈了。妇人患病时，取男子的【原文缺字】烧成灰服用。【方解】男女的【原文缺字】裆，是污浊败坏之物。把它烧成灰来用，是取其通行、消散的作用，也有同类相求的意思。服药后，有的出汗，有的小便通利，就会痊愈。阴茎头部微微肿起，是所交换的毒邪从阴部孔窍排出，所以出现肿胀。卷十一 辨析坏病的脉象、证候及治疗篇 所谓坏病，是指本来不应当发汗却发汗，不应当催吐却催吐，不应当泻下却泻下；或者本来应当发汗、催吐、泻下却用法过度，或者虽应当使用这些方法却错过时机，这些都是治疗不当，所以形成坏病。凡三阴三阳病，使用发汗、催吐、泻下，或温针、火熏、火熨、火灸、火攻等方法而导致坏病的，有发汗后阳气亡失，头晕目眩、身体震颤，汗出不止的。有泻下后中焦虚弱，出现结胸、心下痞硬、腹泻不止的。有催吐后心中烦乱、腹部胀满的。有温针后失血、惊恐发狂，甚至出现阳毒发斑发狂、阴盛躁动而濒死、神志昏迷说胡话、循衣摸床等情况。这些论述散见于各篇，现在合编为一篇，以便后来的学习者查阅。其中或许有遗漏，这就要靠能够举一反三的人来补充了。太阳病已经三天，已经发过汗，或者催吐、泻下、温针后仍未解除的，这是坏病，桂枝汤不适合再用。应当观察患者的脉象和证候，明确究竟犯了哪一种治疗错误，再随着证候来治疗。【注】太阳病已经三天，是说邪气还处在三阳经阶段。如果已经使用发汗、催吐、泻下、温针等方法，各种治法都施用了，疾病仍未解除，这是坏病，是由于治疗不当造成的。这时即使还有表证，桂枝汤也不适合使用；应当观察脉象和证候，弄清误用了哪一种不当治法，再根据证候治疗，不能拘泥于固定的治法。【集注】方有执说：既然不能确定它属于哪一个正经病名，也就难以提出固定的正治方法，所以这里只是向人说明随机应变的精微原则；用这一原则贯通全篇，这句话已经把意思说尽了。程知说：疾病在太阳经时，治疗不当就会成为坏病，所以开始治疗时不可不谨慎。不能使用桂枝汤，是因为桂枝汤证已经消失；如果桂枝汤证仍然存在，就不能称为坏病。程应旄说：例如发汗后阳气亡失、经脉受动，出现口渴、烦躁、说胡话；泻下后虚烦、结胸、痞气；催吐后内心烦闷、腹部胀满；温针后吐血、鼻出血、惊恐发狂等证候纷纷错杂出现，都是被前面的治疗损坏了病情，后来的医者千万不能拘泥于固定方法来挽救治疗错误。所以即使原来的证候属于桂枝汤证，一旦被错误治疗成坏病，桂枝汤也不适合再用。应当观察患者的脉象和证候，明确究竟犯了哪一种治疗错误，再随着证候来治疗。这是要把逆证转变为顺证；如果不通过望、闻、问、切探查出前后病因，就无法根据证候选用治法。这不是只看头痛就医头，而是真正的随证治疗。吴人驹说：不能拘泥于三天就认为仍是表病而使用桂枝汤，应当根据眼前发生的变化和坏证来救治。原本是太阳病没有解除，转入少阳的，出现胁下硬满、干呕、不能进食、寒热往来；尚未催吐或泻下，脉象沉而紧的，给予小柴胡汤。如果已经催吐、泻下、发汗、温针，出现说胡话，柴胡汤证已经消失，这是坏病；应当明确犯了哪一种治疗错误，按照相应治法治疗。【按】“脉沉紧”应当是“脉沉弦”；如果是沉紧脉，是寒邪实证停留在胸中，应当催吐的脉象。只有“脉沉弦”才与上文的意思相合，所以可以给予小柴胡汤。【注】原本太阳病没有解除，却出现胁下硬满、干呕、不能进食、寒热往来等证候。脉沉弦，是邪气转入少阳的表现；如果还没有经过催吐、泻下，应当给予小柴胡汤，以解除半表半里的邪气。如果已经催吐、泻下、发汗、温针，就会使表里都虚，又出现说胡话，柴胡汤证已经消失，这是坏病；连小柴胡汤也不适合使用，应当审察究竟犯了哪一种治疗错误，再根据证候依法治疗。