卷十二
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
【注】发热不渴，恶寒者，太阳证也。发热而渴，不恶寒者，阳明证也。今太阳病始得之，不俟寒邪变热，转属阳明，而即热渴不恶寒者，知非太阳伤寒，乃太阳温病也。由于膏粱之人冬不藏精，辛苦之人冬伤于寒，内阴已亏，外阳被郁，周身经络，早成温化，所以至春一遇外邪，即从内应。感寒邪者，则无汗，名曰温病，当以河间法用水解散，审其表里以解之。水解散，即天水六一散、防风通圣之合剂也。感风邪者，则有汗，名曰风温，当以水解散减麻黄，加桂枝，倍石膏，令微似汗以和之。若大发其汗，则益助蕴热，必令身热如火灼也。盖风温为病，乃风邪外盛于表，故阴阳六脉俱浮。热邪内壅于胸，故多眠睡，鼻息鼾也。风邪伤卫，表气不固，故自汗出，壮热伤气，故身重倦，声微语难出也。若被下者，则愈夺阴液，故水泉竭而小便不利也。太阳腑气将绝，故目直视也。少阴藏气不固，故遗失溲也。若被火者，则以火益火而阳气熏灼，将欲发黄，故微发黄也；剧者热极生风，故如惊痫时螈 也。微黄，病深色渐加黑，故若火熏之也。温病、热病不恶寒者，表热也；口渴引饮者，里热也。表热无寒，故不宜汗；里热无实，故不宜下。表里俱热，尤不宜火。曰一逆者，若汗、若下、若火也；再逆者，汗而复下，下而复火也。一逆已令阴竭，尚可延引时日；再逆则阴立亡，故曰促命期也。伤寒者，伤冬月之正寒也。温病、热病者，伤三时之暴寒也。非时暴寒乃异气也，以其兼令气而为病也，故春兼风温，即以风温名之；夏兼暑热，即以暑热名之。世人通名曰伤寒，又名曰时气。医工见其传变六经，表里情状皆同，故同乎一治也。其温病、热病无汗者，宜大青龙汤；时无汗、时有汗者，宜桂枝二越婢一汤；有汗者，宜桂枝合白虎汤。内热者，防风通圣散，表实者，倍麻黄；里实者，倍大黄。量其病之轻重，药之多少而解之，三日之前，未有不愈者。其有外感邪重，内早伤阴，已经汗下而不愈者，则当审其表里，随其传变所见之证，治之可也。此法惟西、北二方四时皆可行之，无不随手取效。若江淮间地偏暖处，冬月初春乃可用之。若春末秋前，即脉证允合，当用麻、桂、青龙等汤者，亦必轻而减之，随证消息，适可即止，慎不可过，过则反致变逆。经所谓同病异治者，此之谓也。
【集注】程知曰：温病热自内出，故发热而渴，不恶寒。风温内外交热，加之自汗，故有身重多眠诸证，有轻重死生之分。医者当以有汗、无汗为辨别之大要，亦即以可汗、不可汗为救治之微权。又曰：仲景之青龙、白虎神矣！得此意而推展之，可以应用于不穷。盖温病宜于发散中重加清凉，风温不可于清凉中重加发散也。
程应旄曰：太阳初得之一日，即发热而渴，不恶寒者，因邪气早已内蓄，其外感于太阳，特其发端耳。其内蓄之热，固非一朝一夕矣。盖自冬不藏精而伤于寒时，肾阴已亏，一交春阳发动，即病未发，而周身经络已莫非阳盛阴虚之气所布 。所云至春发为温病者，盖自其胚胎受之也。
卷十三
辨痉湿病脉证并治篇
经云：诸痉项强，皆属于湿。又云：诸暴强直，皆属于风。论曰：太阳病，发汗太多，因成痉。夫六气皆足以致痉，不专在湿也；六经皆有痉证，亦不专在太阳一经也。盖身以后，属太阳，凡头项强急，项背KT KT ，脊强反张，腰似折，髀不可以曲， 如结，皆太阳痉也。身以前属阳明，头面动摇，口噤齿 ，缺盆纽痛，脚挛急，皆阳明痉也。身之侧属少阳，口眼 邪，手足牵引，两胁拘急，半身不遂，皆少阳痉也。至若腹内拘急，因吐利后而四肢挛急者，未尝非太阴痉也。恶寒蜷卧，尻以代踵，脊以代头，俯而不能仰者，未尝非少阴痉也。
译太阳病，发热而口渴，却不怕冷的，是温病。发汗以后，身体仍灼热的，叫作风温。风温发病时，阴脉和阳脉都浮，自汗出，身体沉重，常常嗜睡，鼻息必然鼾响，说话困难。如果误用下法，就会小便不利，目直视，失去排尿能力；如果误用火法，轻则微微发黄，重则像惊痫一样，时常出现抽搐【原文“螈”字词义或有讹误】；如果用火熏灼，第一次误治尚且会拖延几天，第二次误治就会缩短死亡期限。【注】发热、不口渴、怕冷，是太阳证。发热而口渴、不怕冷，是阳明证。如今太阳病刚开始，就发热口渴而不怕冷，不等寒邪化热、转属阳明，便可知这不是太阳伤寒，而是太阳温病。由于生活优裕的人冬天不能藏精，劳苦的人冬天受到寒邪损伤，体内阴气已经亏损，体外阳气又受到郁闭，全身经络早已形成温热之化，所以到了春天一遇外邪，就会从内部相应而发。感受寒邪的，就没有汗，称为温病，应当按照河间的治法，用水解散，并审察表里来解除病邪。水解散，就是天水六一散和防风通圣散合用的方剂。感受风邪的，就会有汗，称为风温，应当用水解散减去麻黄、加入桂枝、石膏加倍，使其微微出汗来调和。如果发汗过度，反而会助长体内郁积的热邪，必然使身体热得像火灼一样。风温发病，是风邪在体表偏盛，所以阴阳六脉都浮。热邪壅塞在胸中，所以多眠睡、鼻息鼾响。风邪损伤卫气，表气不固，所以自汗出；壮热损伤正气，所以身体沉重疲倦、声音微弱而说话困难。如果误用下法，就会更加损耗阴液，所以津液枯竭而小便不利。太阳腑气将要断绝，所以两眼直视。少阴脏气不能固摄，所以遗尿。如果误用火法，就是用火助火，使阳气受到熏灼，病人将要发黄，所以只是轻微发黄；严重时热邪极盛而生风，所以像惊痫一样，时常抽搐。起初只是微微发黄，病情深入后颜色逐渐加深变黑，所以说像火熏过一样。温病、热病不怕冷，是表热；口渴而想大量饮水，是里热。表热而没有寒证，所以不适宜发汗；里热而没有实证，所以不适宜攻下。表里都热，更不适宜用火法。所谓第一次误治，就是发汗、攻下或用火法中的任何一种；所谓再次误治，就是发汗后又攻下，或攻下后又用火法。第一次误治已经使阴液枯竭，还可以勉强延长些时日；再次误治就会使阴液立即亡失，所以说会缩短死亡期限。伤寒，是受到冬季正常寒气的损伤。温病、热病，是受到其他三个季节骤然寒邪的损伤。不合时令的骤寒属于异常之气，因为它兼有当令之气而发病，所以春天兼有风邪和温邪，就称为风温；夏天兼有暑邪和热邪，就称为暑热。世人通常统称为伤寒，也称为时气。医生看到它在六经之间传变，表里病情都相同，所以采用相同的治法。温病、热病无汗的，适宜用大青龙汤；时而无汗、时而有汗的，适宜用桂枝二越婢一汤；有汗的，适宜用桂枝合白虎汤。内有热邪的，用防风通圣散；表证实的，麻黄加倍；里证实的，大黄加倍。根据病情轻重和药物用量来解除病邪，三天以内没有不痊愈的。如果外感邪气很重，体内又早已损伤阴液，经过发汗、攻下仍未痊愈，就应当审察表里，随着传变后出现的证候来治疗。这种方法只有西方、北方两地一年四季都可以施行，而且无不随手见效。如果是江淮一带气候偏暖的地方，冬月和初春才可以使用。如果在春末、秋初，即使脉象和证候确实相合，应当使用麻黄汤、桂枝汤、青龙汤等方，也必须减轻用量，随证观察变化，达到适当程度就停止，千万不可过度；过度就会反而导致病情逆变。经书所说的同病异治，就是这个意思。【集注】程知说：温病的热是从体内发出的，所以发热口渴而不怕冷。风温是内外都发热，又加上自汗，所以有身体沉重、多眠等证候，并且有病情轻重和生死的区别。医生应当以有汗、无汗作为辨别的关键，也就是根据能否发汗来灵活决定救治方法。又说：仲景的青龙、白虎汤真是神妙啊！领会其中的道理并加以推演，就可以无穷无尽地运用于临床。温病适宜在发散药中加重清凉药；风温则不能在清凉药中再重用发散药。程应旄说：太阳病初起第一天，就发热口渴而不怕冷，是因为邪气早已蓄积在体内；这次外感太阳经，只是它开始发作的引子。它在体内蓄积的热邪，本来就不是一天两天形成的。这是因为冬天不能藏精而受寒时，肾阴已经亏损；一到春阳发动，即使疾病还没有发作，全身经络也已经遍布阳盛阴虚之气【原文末“布”字后疑有缺文】。所谓到了春天发作而成为温病，其实从最初形成病因时就已经埋下了根由。卷十三 辨痉湿病脉证并治篇 经文说：各种痉病、颈项强直，都属于湿。又说：各种突然发生的强直，都属于风。论中说：太阳病，发汗过多，因而形成痉病。六气都足以导致痉病，并不只是湿邪能够导致；六经都有痉病证候，也不只发生在太阳一经。身体后部属于太阳经，凡是头项强急、项背强直、脊柱强硬反张、腰部像折断一样疼痛、大腿不能弯曲、【原文此处有缺字或乱码，词义不明】，都属于太阳痉。身体前部属于阳明经，头面摇动、口不能张、牙齿【原文此处有缺字或乱码】、缺盆部拘急疼痛、脚部痉挛拘急，都属于阳明痉。身体侧部属于少阳经，口眼【原文此处有缺字或乱码】、手足被牵引、两胁拘急、半身不遂，都属于少阳痉。至于腹中拘急，因为呕吐、下利以后而四肢痉挛拘急的，也未必不是太阴痉。怕冷、蜷曲而卧，用臀部代替脚跟、用脊背代替头部，身体俯曲而不能仰起的，也未必不是少阴痉。