(卷首)
保婴撮要 明 薛铠
序
余一日过薛立斋先生,见先生蓬头执卷, 绎寻思,恍然如经生下帷之状。先生以余至,乃入户理衣冠。余缔观几案中,皆残编断简,皮壳脱落,及取一卷阅之,其点窜注释,较之经生下帷者倍之矣。余曰:先生苦心哉!先生曰:医之道不明,世之患夭扎者,将何所控诉为也?而婴儿为甚,夫婴儿不能言也。传曰:如保赤子,心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也,尤须心诚求之,而况于疾痛痒 ,变幻百出者邪!今之医者,率执数方以求试,及其不效,则曰命也。夫按方以求病,非因病以处方,此与刻舟、胶柱者何异焉?顾卒委之命,悲夫!先生又曰:真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言,然声音之所悲号,形气之所宣扬,意欲之所指向,机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而难辨,或杂而不分,宜乎学医者之望洋矣。余曰:愿先生纂而约之,余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰:频年以来,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕织之所根据者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是书的然可传,则今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云汉之遗黎,桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞,为之识其篇端。立斋先生名己,官太医院院使,盖三吴世家云。
嘉靖丙辰岁春正月吉日
赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书
卷一
初诞法
小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,借胎液以滋养,受气既足,自然生育。分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者,用茯苓丸治之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄,胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上,往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒沐浴,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。
黄连法
临月用黄连细切为末,绵裹百沸,汤拭口。
甘草法
预以甘草细切少许,临产时,以绵裹沸汤泡盏内覆温,收生之际,以软棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。
朱蜜法
用黄连细切,沸汤泡良久,滤净拭儿口中,吐去恶汁;更与朱砂一大豆许,细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒,更能益肝胆除烦热辟邪气也。
又牛黄法与朱蜜同,少加牛黄,能益肝胆,除热定精神,止惊邪,辟邪气,除小儿百病。
茯苓丸
赤茯苓 黄连(胎冷用芍药) 枳壳(炒。各等分)上为末炼蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。
卷一
护养法
巢氏云:小儿初生,肌肤未实,宜用旧絮护其背,不可太暖。更宜数见风日,则血气刚强,肌肉致密。若藏于重帏密室,或浓衣过暖,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。衣服当随寒热加减,但令背暖为佳。亦勿令出汗,恐表虚风邪易伤;乳哺亦不宜过饱,若宿滞不化,用消乳丸治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,要肚暖头凉心胸凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫,浓味炙 ,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸症。若屡用药饵,则脏腑阴损,多致败症,可不慎欤!大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。
消乳丸
缩砂仁 陈皮 京三棱(煨) 蓬术(煨) 神曲 麦芽(各半两) 香附子(炒,一两)以上为末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白汤下。
译《保婴撮要》,明代薛铠著。序 我有一天拜访薛立斋先生,看见先生披散着头发,手里拿着书,反复研读思考,恍惚像读书人闭门苦读的样子。先生见我来了,才进屋整理衣帽。我仔细看书案上的东西,全是残缺的书册,书皮也脱落了;拿起一卷阅读,只见他删改、校订和注释之处,比闭门苦读的读书人还多一倍。我说:“先生真是用心良苦啊!” 先生说:“医道不能明白,世上那些因疾病而早夭、死亡的人,将到哪里去申诉呢?” 而婴儿的情况尤其严重,因为婴儿不会说话。古书说:“要像保护婴儿一样保护百姓,内心诚恳地去寻求解决办法。” 这样做,即使不能完全符合,也相差不远了。要符合人的愿望并不难,但尤其需要诚心去寻求,更何况疾病的疼痛、瘙痒和变化层出不穷呢!现在的医生,大多拘泥于几张固定的方剂,试着套用;等到没有效果,就说这是命中注定。按照方剂去寻找相应的病,而不是根据病情来处方,这和刻舟求剑、胶柱鼓瑟有什么不同呢?最后却把一切推给命运,真可悲啊!先生又说:“男女的真精相合,人才由此产生。” 人的身体本来就是由五行构成的形体;五行之中,土能够生养万物,人的身体也要借助脾土来生养,这就是以脾胃为根本的理论。如今婴儿虽然还不会说话,但从他悲号的声音、形体气息的表现以及意愿所指向的方面,人体生命活动的苗头未尝不能看出来。应该使它虚则补虚、实则泻实,或扶助、或抑制,古人的成熟方法都在那里;只是有的隐晦难辨,有的杂乱而未加区分,所以学医的人难免感到茫然无措。我说:“希望先生把这些内容编纂整理并加以简约,我将把它刊刻出来流传。” 先生连声答应。我又说:“近年来,倭寇一直没有平定,村落变成废墟,百姓赖以耕种和纺织的地方,十处中已经失去了两三处。” 先生如果能用心校订此书,假如这部书确实可靠、可以流传,那么今天因它而得以保全生命的人,即使不都是才智出众者,也终究是银河遗民般的百姓,是从事桑蚕和耕织的普通人。” 先生的仁心真是超过我了。这部书完成于丙辰年正月。我没有什么才德,谨在篇首记下这篇序言。立斋先生名叫己,官任太医院院使,大概是三吴地区的世家子弟。嘉靖丙辰年春正月吉日 赐进士第、中宪大夫、知苏州府事、前工科给事中,福建林懋举书写。卷一 初生护理法 小儿在母胎中,禀受阴阳五行之气,用来生成五脏六腑和全身骨骼,并借助胎液滋养;受气充足后,自然就会出生。分娩时,婴儿口中含有血块,哭声一出,血块随即被咽下,毒邪便潜伏在命门;遇到流行时气、久热,或饮食停滞,或外感风寒、惊风发热等因素,就会发作成为疮疹。必须在婴儿哭出声以前赶快用软布包住手指,挖去血块,再用黄连、豆豉、朱砂、蜂蜜、甘草解毒;以后即使出痘,病情也会较轻。有的婴儿因把血块咽下而出现腹胀、呕吐、气短、不吃奶,应当用茯苓丸治疗。只是黄连性寒,如果婴儿禀受母亲的肥甘饮食而积有内热,适合服用;如果母亲饮食清淡、胎儿禀气本来虚弱,就不适合使用。朱砂本来能够解毒,但恐怕金石药物有镇坠之性,不如只用少许牛黄,以蜂蜜调和后给婴儿吮服为好。世人多用犀角解毒丸,但对于胎气虚寒、体质虚弱的婴儿,反而会损伤脾胃的生气,严重时甚至导致不能成长。又有婴儿因为难产,或冒受风寒而病危,这时切不可立即剪断脐带;应赶快把棉絮烘暖,包住婴儿抱在怀中,再把胎衣放在火中煨烧,并用大纸捻在脐带上来回燎烤,使暖气进入腹中,不久气息恢复,婴儿便会苏醒。尤其要禁忌洗澡,恐怕腠理不严密,元气外泄,外邪便会乘虚侵入。黄连法 临近足月时,将黄连细切成末,用绵布包好,在沸水中煮数次,用药汤擦拭婴儿口腔。甘草法 预先将少量甘草细切,临产时用绵布包好,放在沸水泡过的杯中并盖住保温;接生时,用软棉包住手指,蘸甘草汁擦拭婴儿口腔。接着使用黄连法和朱蜜法。朱蜜法 将黄连细切,用沸水浸泡很久,滤净药液后擦拭婴儿口中,使其吐出恶汁;再取朱砂一大豆大小,细细研碎,用一蚬壳蜂蜜调和,涂在婴儿口中。服用此药不仅能镇心定魄、安神解毒,还能益肝胆、清除烦热、驱避邪气。牛黄法与朱蜜法相同,只是少量加入牛黄;能够益肝胆、清热安定精神、止惊邪、驱邪气,消除小儿各种疾病。茯苓丸 赤茯苓、黄连(胎寒时用芍药)、枳壳(炒制)。以上药物各取等分,研成细末,炼蜜为丸,大小如桐子。每次服一丸,用乳汁化开后服下。卷一 护养法 巢氏说:小儿刚出生时,肌肤还不坚实,应当用旧棉絮护住背部,但不能保暖过度。还应当经常让孩子接触风和阳光,这样血气会变得强健,肌肉也会更加致密。如果把孩子藏在层层帷帐、密闭的房间里,或者穿得过厚而过于温暖,就会使筋骨柔软脆弱,不能耐受风寒,容易患病。衣服应当随着寒热增减,只要使背部保持温暖就好。也不要让孩子出汗,恐怕表气虚弱,风邪容易侵伤。喂乳也不宜过饱;如果乳食停留不化,就用消乳丸治疗。陈氏所说的“少受三分寒,吃七分饱,经常揉肚子,少洗澡,要使肚子暖、头部凉、心胸凉”,这些都是非常正确的论断。必须让乳母预先谨慎调摄七情和六淫,少吃浓厚滋味及炙烤食物,这样乳汁才会清和安宁,孩子不至于患病。否则阴阳偏盛,血气沸腾,乳汁败坏,必然会产生各种病症。如果屡次使用药物,脏腑阴气就会受到损伤,往往导致严重病变,怎么能不谨慎呢!总的来说,保护婴儿的方法是:未病时调治乳母,已经患病时审慎治疗婴儿,同时也必须兼顾治疗乳母,这样才是最好的。消乳丸 缩砂仁、陈皮、京三棱(煨)、蓬术(煨)、神曲、麦芽(各半两)、香附子(炒,一两)。以上药物研成细末,用面糊制成麻子大小的丸剂。每次服二至三丸,白开水送下。