殆知阁
字典 摘录
医藏保婴撮要十七

卷十六

医藏 · 已译 · 第 169–180 段

  一小儿闪足骨痛,肉色如故,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用四君、芎、归数剂,后用地黄丸,三月余而瘥。盖肾主骨,故用地黄丸以补肾也。

  一小儿折臂出血过多,发躁作渴,面目色赤,脉洪大而数,按之无力,此血脱发躁也,服当归补血汤而安。遂令正体科续接,服接骨丹,翌日睡而惊动,此血尚虚也,盖血生于气,乃用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安。后手足微搐,眉唇微动,此血虚而肝火内动也,用四君、芎、归、钩藤钩、柴胡渐愈,却用托里散、八珍汤而痊愈。血脱发躁,若用四物之类,复伤脾气,多致不救,误设白虎汤,其危尤速。

  一小儿跌伤臂骨出HT ,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄 、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。

  一小儿十五岁,伤腿内溃,针出秽脓,虚症悉具,用大补之剂渐愈。后因劳动,手撒眼闭,汗出如雨,急炒热艾频熨脐腹及气海穴,更用人参四两、炮附子五钱,作一剂水煎,徐徐灌服,良久臂能少动,再剂眼开而能言,惟气不接续,乃用参、 、归、术四味共八两、附子三钱水煎,连进二服,气少复,乃减附子,又三剂元气渐复,后用独参汤,多服而痊。

  一女子闪右臂,寅卯时发热作痛,余决其胆经血虚而火盛,先以四物合小柴胡汤四剂而热退;更以四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓各一剂;山栀五分,芩、连、甘草各三分,二十余剂,肿消而愈。

  一小儿闪臂肿痛,发热恶寒,饮食少思,余谓脾胃气虚而壅肿也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,间服八珍汤,三月形气渐充而愈。

  一小儿因跌伤胫,漫肿作痛,肉色如故,服破血流气之药,反增腹痛,以手按之则痛少止,余谓此因脾胃虚弱,误服破血流气之剂而然,非瘀血也。未几,患处肿消色黯,饮食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人参一两、附子一钱数剂,脾胃渐复,饮食渐进,患处肿痛,肉色变赤。盖始因元气不足,不能运及,故肿消而色黯,服药之后,元气渐充,故胫肿而色赤也。次用大补汤、托里散,三月余而愈。

  一小儿闪臂肿痛,面目夭白,恪服流气饮之类,益加肿痛,余曰:此形病俱虚之症也,前药所当深戒者。彼谓:肿痛为气滞血凝,非流气饮不能疏导经络,非破血药不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,发热烦躁,始请治余。余曰:元气虚惫,七恶蜂生,虽卢扁亦不能起矣。遂殁。

  一小儿伤臂肿痛,内服外敷,皆寒凉止痛之药,半载后溃而肿痛,余谓此非托里温中不能生也,不悟,确守前药,以致血气沥尽而亡。

译因为肾主管骨,所以用地黄丸来补肾。有一个小儿手臂骨折,出血过多,烦躁口渴,面色眼睛发红,脉洪大而数,按下去无力;这是血液脱失而出现烦躁,服当归补血汤后安定。于是让正骨科医生接骨复位,服接骨丹;第二天睡觉时受到惊动,这是血仍然虚弱。因为血由气化生,于是用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安定。后来手足轻微抽搐,眉毛和嘴唇微微颤动,这是血虚而肝火在内发动;用四君子汤加川芎、当归、钩藤钩、柴胡,逐渐好转;随后用托里散、八珍汤而痊愈。血液脱失而烦躁,如果使用四物汤一类药物,会再次损伤脾气,多半导致无法救治;如果误用白虎汤,危险会来得更快。有一个小儿跌伤手臂,骨头露出[原文疑字],第二天接回原位,肿痛发热而不进食;用葱熨法后疼痛立即停止;又用六君子汤加黄[原文缺字]、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,食欲恢复,肿胀消退;又用补中益气汤加麦门冬、五味子,服数剂后热退而痊愈。有一个十五岁的小儿,腿部受伤后内部溃烂,用针刺出污秽脓液,虚弱症状全部出现;用大补药物逐渐好转。后来因劳累,手指张开不能握拢,眼睛闭合,大汗如雨;急忙把艾草炒热,频频熨灸肚脐、腹部和气海穴;又用人参四两、炮附子五钱,合为一剂,用水煎煮,慢慢灌服。过了很久,手臂能够稍微活动;再服一剂,眼睛睁开并能说话,只是呼吸不能接续。于是用人参、黄[原文缺字]、当归、白术四味,共八两,附子三钱,用水煎服,连续服两次,气息稍有恢复;于是减少附子用量,再服三剂,元气逐渐恢复;后来服独参汤,多服而痊愈。有一个女子右臂扭伤,每到寅时、卯时就发热疼痛;我判断是胆经血虚而火盛,先用四物汤合小柴胡汤服四剂,热便退了。再用四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓,各一剂;山栀五分,黄芩、黄连、甘草各三分,服二十多剂后,肿消而痊愈。有个小儿因闪挫手臂而肿痛,发热怕冷,食欲减退。我认为这是脾胃气虚、气血壅滞导致的肿胀,早晨服补中益气汤,晚上服五味异功散,间隔服用八珍汤,三个月后形体和元气逐渐充实而痊愈。有个小儿跌伤小腿后弥漫性肿胀疼痛,但皮肉颜色如常,服用破血行气的药后,反而腹痛加重;用手按压腹部,疼痛就稍微减轻。我认为这是脾胃虚弱,误服破血行气药造成的,并不是瘀血。不久,患处肿胀消退但颜色变暗,饮食完全不能进,腹痛更加剧烈,手足厥冷。我用人参一两、附子一钱,服了几剂后,脾胃逐渐恢复,饮食逐渐增加,患处又出现肿痛,皮肉颜色变红。这是因为起初元气不足,不能推动气血运行,所以肿消而颜色变暗;服药以后元气逐渐充实,所以小腿又肿起来而颜色变红。随后使用大补汤、托里散,三个月多后痊愈。有个小儿闪挫手臂后肿痛,面色和眼神憔悴苍白,却一直谨慎地服用流气饮之类的药,肿痛反而加重。我说:这是形体和正气都虚弱的证候,前面所用的药正是应当特别戒除的。对方说:肿痛是气机阻滞、血液凝结所致,如果不使用流气饮,就不能疏通经络;如果不使用破血药,就不能消除壅滞逆乱。我再三辩说也没有说服他,原来的病情反而更加严重,出现发热、烦躁,这才请我诊治。我说:元气已经极度虚弱,各种凶险证候纷纷出现,即使是扁鹊、华佗再世也无法挽救了。不久便死了。有个小儿手臂受伤后肿痛,内服和外敷的药全是寒凉止痛之品。半年后患处溃破,肿痛仍在。我认为若不使用扶助正气、温暖中焦的药物,就不能生肌恢复;他不明白这个道理,坚持使用原来的药物,最终血气耗尽而死。有个小儿跌伤大腿,青紫肿胀,

  一小儿跌腿青肿,所服皆行气破血之药,后骨HT 内溃,青肿益深,朝寒暮热,余戒之曰:此气血俱虚甚矣,须调补脾胃,不可不信。

  一小儿闪腰作痛,服流气等药,外肿不赤。余曰:此儿虽经闪腰,然亦禀赋肾气不足而使之者,延久益虚,恐后不治。彼以迂缓视之,后果不起。

译所服的全是行气破血药,后来骨内溃烂,青肿更加深重,早晨怕冷、晚上发热。我告诫他说:这是气血都极度虚弱了,必须调理补益脾胃,这一点不可不信。有个小儿闪挫腰部而疼痛,服用流气等药后,外部肿胀却不发红。我说:这个孩子虽然经历了腰部闪挫,但也是因为先天肾气不足才导致病情如此;拖延日久会更加虚弱,恐怕以后就无法救治。对方把我的话看作迂腐迟缓,后来果然没能救活。

消肿定痛散

  治跌扑肿痛。

  无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末,蜜水调涂肿处。内有瘀血者砭去敷之患处,溃者用当归膏敷之尤效。

经验方

  治跌扑瘀血不散,肿痛不止,或筋骨伤损疼痛。

  黄柏(一两) 半夏(五钱)上各另为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之,如干再用姜汁润之,日易新药。

神效太乙膏

  治一切疮疽溃烂。

  玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去粗,徐入净黄丹一斤再煎,滴水中捻软得中,即成膏矣。

回阳玉龙膏

  (又名抑阴散) 治跌扑损伤,因敷凉药;或人元气虚寒,肿坚不散,溃腐不敛,及痈肿肉色不变;或肿而不溃,溃而不敛,筋挛骨痛,一切冷症。(方见敷寒凉之药)

  乳香定痛散

  治杖疮、金疮,一切疮疡溃烂疼痛。(方见作痛不止)

  猪蹄汤

  治一切痈疽杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。

  白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油粗,取清汤入前药,煎数沸温洗,随用膏药贴之。

卷十六

  跌仆内伤

  伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。下后按之仍痛者,瘀血未尽也,用加味四物汤调之。按之不痛者,血气伤也,用四物加参、 、白术。下后发热,胸胁作痛者,肝血伤也,用四君加川芎、当归。

  下后恶寒者,阳气虚也,用四君加炮干姜。下后发热者,阴血伤也,用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者,气血俱伤也,用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者,胃气伤也,用六君加当归、半夏。有因乘怒跳跃,而胸腹闷痛,喜手按摸者,肝火伤脾也,用四君加柴胡、山栀;畏手按摸者,肝血内滞也,用四物加桃仁、红花。胸胁作痛,饮食少思者,肝脾气伤也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹胀满,饮食不思者,脾肝气滞也,用六君加柴胡、枳壳。切牙发搐者,肝盛脾虚也,用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚腹痛,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。

  一小儿跌扑腹痛,作呕恶心,气口脉大,此饮食停滞也,用保和丸二服,吐出酸食,恶寒发热,倦怠不食,此脾胃伤也,先用六君子汤,次用补中益气汤,间服而愈。

  一小儿坠楼,良久方苏,呻吟不绝,自以手护其腹,此内伤瘀血停滞也,用当归导滞散二钱,熟酒调下,而呻吟顿止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。

  一小儿跌仆瘀血腹痛,用导滞散下之瘀血甚多,随作烦躁面赤,作渴欲饮,此血脱也,用独参汤而安,又用四君、当归、黄 及五味异功散而愈。

  一小儿因怒跳跃,胁胸作痛,或以为内伤瘀血,服大黄之药,纯下鲜血,其痛益甚,按之则痛止,此肝脾气血俱伤也,用四君加芎、归,四剂而痛止;又以异功散加升麻、柴胡,而饮食进,元气渐复,病亦随愈。

  一女子因怒捶胸,腹痛,经行如崩,作呕不食,面色青赤,两关脉大而虚,此肝经火动,脾经血伤也,用加味逍遥散,二剂血止;次用异功散加柴胡、升麻而愈。后因复怒,腹痛作泻面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。

  一小儿因跌伤臂出血,腹痛恶食呕吐,发搐切牙,此因惊骇停食,肝火内动,而侮于脾也,先用保和丸二服,呕吐腹痛悉止;又用异功散加柴胡、山栀,发搐切牙亦愈;却用托里散,患处溃而悉痊。

  一小儿跌仆发搐吞酸,腹痛恶心,寸口脉大,余谓此饮食内伤也。不信,服当归导滞散,连泻五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之气复伤,而木火内动也,用五味异功散加干姜一剂,稍缓又二剂,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。

  一小儿跌仆,因服大黄之药,下血发热,腹痛呕吐,按其腹却不痛,用五味异功散加当归、升麻二剂,腹痛顿止,又二剂而血止,又二剂而热止,又二剂而元气复。

没药丸

  治打扑伤损作痛等症。筋骨疼痛,或气逆血滞,肚腹胸胁胀闷。

  没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 红花 桃仁 血竭(各一两) 自然铜(四钱,火 醋淬七次)上为末,用黄蜡四两,熔化入前药,急搅匀,丸弹子大。每服一丸,酒一钟,煎化服。

撤消通气散

  治打扑伤损及乳痈便毒初起,或气滞作痛尤效。

  木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。

加味芎 汤

  治打扑仆坠,筋骨疼痛,血瘀皮肤不破,入胃作呕,或为呕血。

  芎 当归 百合(水浸半日) 白芍药(炒) 荆芥穗(各二钱)上作二三剂,酒水煎服。

译消肿定痛散 治疗跌打扑伤引起的肿胀疼痛。无名异(炒)、木耳(炒)、大黄(炒)。以上各药研成末,每味五分;用蜂蜜水调匀,涂在肿胀处。患处若有瘀血,先用针刺放出瘀血,再敷药;已经溃破的,用当归膏外敷,效果尤其好。经验方 治疗跌打损伤后瘀血不散、肿痛不止,或筋骨损伤疼痛。黄柏一两,半夏五钱。以上各自另研成末,用姜汁调匀涂患处,再用纸覆盖;药干后再用姜汁润湿,每天更换新药。神效太乙膏 治疗各种疮疽溃烂。玄参、白芷、当归、肉桂、赤芍药、大黄、生地黄,各一两。以上切碎,用麻油四十两放入铜锅中煎熬,直到药物变黑,滤去药渣,慢慢加入净黄丹一斤再煎;滴入水中后能捻成软硬适中的膏状,即制成膏药。回阳玉龙膏 又名抑阴散,治疗跌打损伤后因外敷寒凉药物所致的病证;或治疗人体元气虚寒、肿块坚硬不消散、溃烂腐败后不能收口,以及痈肿而皮肉颜色不变;或治疗肿胀而不溃破、溃破后不能收口、筋脉拘挛、骨痛等一切寒冷证候。方剂见“外敷寒凉药物”条。乳香定痛散 治疗杖伤、刀枪伤以及各种疮疡溃烂疼痛。方剂见“疼痛不止”条。猪蹄汤 治疗各种痈疽、杖伤溃烂,消除肿毒,去除坏死组织,滋润疮口。白芷、黄芩、当归、羌活、赤芍药、露蜂房(孔多的最好)、生甘草,各五钱。用猪蹄一只,加水四五碗煮熟,去掉油脂和药渣,取清汤加入上述药物,煎煮数沸后温洗患处,随后敷贴膏药。卷十六 跌打损伤内伤 损伤后如果腹中疼痛,按压时疼痛加重,是瘀血留在体内,应使用加味承气汤攻下瘀血。攻下后按压仍然疼痛,是瘀血没有排尽,应使用加味四物汤调治。按压不痛,是血气受损,应使用四物汤加人参、(原文缺药名)、白术。攻下后发热、胸胁疼痛,是肝血受伤,应使用四君子汤加川芎、当归。攻下后怕冷,是阳气虚弱,应使用四君子汤加炮制的干姜。攻下后发热,是阴血受伤,应使用四物汤加人参、白术、牡丹皮。攻下后寒热交替发作,是气血都受损,应使用八珍汤加柴胡。想吐或已经呕吐,是胃气受伤,应使用六君子汤加当归、半夏。有的人因发怒跳跃后胸腹闷痛,并喜欢用手按揉,是肝火损伤脾胃,应使用四君子汤加柴胡、山栀;如果害怕用手按揉,是肝血在体内阻滞,应使用四物汤加桃仁、红花。胸胁疼痛、食欲减退,是肝脾之气受伤,应使用四君子汤加柴胡、丹皮。如果胸腹胀满、没有食欲,是脾肝之气阻滞,应使用六君子汤加柴胡、枳壳。咬牙、抽搐,是肝气偏盛而脾气虚弱,应使用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。如果使用祛风药,就会使阴血更加受损,肝火更加旺盛;如果饮用糖和酒,就会使肾水更加亏虚,肝火更加炽盛。如果使用大黄等药物,会损伤体内的阴络,反而导致便血;身体强壮的人或许会形成顽固性疾病,体质虚弱的人多半会因此无法救治。凡是损伤后体内有瘀血停滞的人,即使赤身裸体,也会用手护住腹部和胁部。这是因为害怕物体碰触那里而疼痛。世俗医者常把内伤腹痛一概看作阴虚,不辨虚实,专门使用破血药来加速病情危急;能够不死,也只是侥幸罢了。有个小儿跌打后腹痛、呕吐恶心,气口脉大,这是饮食停滞。用保和丸服两次后,吐出酸腐食物;随后出现怕冷发热、倦怠、不进食,这是脾胃受伤。先用六君子汤,随后用补中益气汤,间隔服用而痊愈。有个小儿从楼上坠下,过了很久才苏醒,不停呻吟,并且自己用手护住腹部,这是内伤导致瘀血停滞。用当归导滞散二钱,以熟酒调服,呻吟立即停止;随后用四物汤加柴胡、牡丹皮,便安稳了。有个小儿跌打后因瘀血而腹痛,用导滞散攻下,排出很多瘀血,随即烦躁、面红、口渴想喝水,这是失血过多。用独参汤后病情安定;又用四君子汤加当归、黄(原文缺药名),以及五味异功散,终于痊愈。有个小儿因发怒跳跃后胸胁疼痛,有人误认为是内伤瘀血,给他服大黄类药物,结果纯粹排出鲜血,疼痛反而加重;按压疼痛处却能减轻疼痛。这是肝脾气血都受损,应使用四君子汤加川芎、当归,服四剂后疼痛停止;又用异功散加升麻、柴胡,食欲恢复,元气逐渐复原,疾病也随之痊愈。有个女子因发怒捶打胸部,腹痛,月经像崩漏一样大量流出,呕吐而不能进食,面色青红不定,两侧关脉大而虚。这是肝经火动、脾经血受伤,应使用加味逍遥散,服两剂后出血停止;随后用异功散加柴胡、升麻而痊愈。后来因再次发怒,出现腹痛、腹泻和面色发青,这是肝木乘脾,应使用六君子汤加柴胡、升麻而痊愈。有个小儿跌伤手臂出血,腹痛、厌食、呕吐,发作抽搐并咬牙。这是因惊恐导致食物停滞,肝火在体内发动而侵侮脾胃。先用保和丸服两次,呕吐和腹痛全都停止;又用异功散加柴胡、山栀,抽搐和咬牙也痊愈;随后改用托里散,患处溃破后便完全痊愈。有个小儿跌打后抽搐、吞酸,腹痛恶心,寸口脉大。我认为这是饮食内伤。他不相信,服用当归导滞散后连续腹泻五次,出现两眼直视、咬牙、手足厥冷,这是脾胃之气再次受伤,肝木和肝火在体内发动。用五味异功散加干姜一剂,稍有缓解后再服两剂;然后去掉干姜、加入柴胡,再服药而痊愈。有个小儿跌打后因服用大黄类药物而便血、发热、腹痛、呕吐,按压腹部却不痛。用五味异功散加当归、升麻服两剂,腹痛立即停止;又服两剂,出血停止;再服两剂,发热停止;再服两剂,元气恢复。没药丸 治疗打扑损伤引起的疼痛等证候。治疗筋骨疼痛,或气机上逆、血液阻滞,以及腹部、胸部、胁部胀闷。没药、乳香、川芎、川椒、芍药、当归、红花、桃仁、血竭,各一两;自然铜四钱(火(原文疑缺字)醋淬七次)。以上研成末,取黄蜡四两熔化,加入上述药末,迅速搅拌均匀,制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,用酒一盅煎化后服。撤消通气散 治疗打扑损伤,以及乳痈、便毒初起;尤其适用于气滞引起的疼痛。木香、茴香(炒)、青皮、穿山甲(酥炙)、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母(各等分),以上药物研成细末,每次服一二钱,用温酒调服,慢慢服下。加味芎(原文方名缺字)汤 治疗打扑、跌坠,筋骨疼痛,瘀血留在皮下而皮肤未破,瘀血进入胃中引起呕吐,或呕吐出血。芎(原文药名缺字)、当归、百合(用水浸泡半日)、白芍药(炒)、荆芥穗,各二钱。以上分作二三剂,用酒和水煎服。

当归导滞散

  治跌扑瘀血在内,胸腹胀满,或大便不通,作喘吐血。

  大黄 当归(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。

黑丸子

  (一名和血定痛丸) 治跌扑仆坠,筋骨疼痛,瘀血不散,壅肿作痛,或风寒所伤,肢体疼痛。若流注、鹤膝风初起,服之自消。如溃而脓清发热者,与补气血之药自敛。(方见流注)

  卷十六

  舌断唇伤

  凡舌断者,须乘热接上,急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌上,以洪宝丹敷膜上,自然接续。若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌自生,所断唇舌,鸡子膜含护,恐风寒伤之。外症若寒热作痛,用四物加柴胡。晡热作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、归、柴胡。恶寒少食,用托里散加参, 。若烦渴发热,用当归补血汤,如不作痛,但用四君之类以健脾则肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛热之剂,恐助火而益其痛也。

  一小儿舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山栀,月余而舌自完。

  一小儿十四岁,疫病愈后,啮舌出血,先君谓肾虚则啮舌,用地黄丸而愈。后唾血咳血,发热痰盛,仍用前丸而瘥。

  一小儿唇伤出血不止,以药止之,唇面肿大,揭去其药,出血甚多,肿亦顿消,用托里之剂及当归膏,患处溃而愈。

  一小儿唇伤,肿痛发热,服清热止痛之剂,连泻二次,眉目搐动,服祛风等药,手指俱冷,手足搐动,余谓脾土被肝木所侮,用异功散加升麻、柴胡、半夏,手温而搐止,仍用前药,佐以托里散而愈。

  一小儿跌伤,唇口发搐,切牙惊哭腹痛,此出血过多,肝火内动所致也,用四物加柴胡、山栀而安。但 痛至面,此患处欲作脓耳,用托里散四剂,头目肿痛,其脉滑数,此脓已成,气虚而不能溃出也,又用托里散二剂,脓出肿消。若初伤时,不遽用收敛疮口之药,则无此患也。

  一小儿伤唇出血,发搐目直,用柴胡栀子散一剂,其搐稍定,但伤处 痛,外敷洪宝丹,内服逍遥散而愈。

  一小儿跌伤面肿,连唇颊出血, 痛发热,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用当归补血汤,而发热顿止;又用加味逍遥散、八珍汤而溃,托里散而敛。

洪宝丹

  (一名济阴丹) 治伤损 痛并接断。

  天花粉(二两) 姜黄 白芷 赤石药(各一两)上为末,汤调搽患处。

  一方:用乱发烧灰,敷舌上接之。又治:擦落耳鼻,乘热蘸之,接上即愈。亦须口含,以防其冷。

当归补血汤

  治杖疮、金疮,血气损伤;或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚重,按之全无。经曰:脉虚血虚,脉实血实。盖血虚发热是也,证似白虎汤,惟脉不长实为辨耳。若误服白虎汤必死。此病多得于饥饱劳役者。(方见发热不止)

  四物汤

  治一切血虚发热;或因失血太多;或克伐太过;或溃后发热,烦躁不安,并宜服之。(方见腋痈)

  柴胡栀子散

  (方见胁痈)

  花蕊石散

  (方见后)

  八珍汤

加味逍遥散

  (二方见发热不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  卷十六

  脑骨伤损

  脑骨伤损者,用轻手搏令端正,剪去其发。若皮不破,敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散,以绢帛包之。不可见风着水,更用葱杵烂炒热,频罨患处为佳。

  一小儿伤脑出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,殊类风症,欲作风治。余曰:无风可祛,无汗可发,法当峻补其血。遂用圣愈汤二剂而安,又用养血之剂而愈。

  一小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许,手足发搐,寒热痰盛。此血虚兼惊,肝火内动而生风也,令服地黄丸及加味逍遥散而愈。

  一小儿伤胫骨出血肿痛,恶寒少食,睡中发搐,先用异功散,饮食渐进;又用逍遥散,发搐顿止;再用归脾汤,母子并服而愈。

  一小儿被伤,手足发搐,顿闷切牙,饮食不思,此肝经血虚,火动生风,脾土受侮而然耳,用地黄丸、异功散,诸症渐退;用八珍汤、托里散疮渐愈。

  一小儿被伤,面青懒食,时作腹痛,以手按腹却不痛,余以为脾气内伤而然。不信,妄服攻血之药,果吐泻作呕,手足并冷。余先用六君加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散而愈。

  一小儿脑侧近耳被伤,寒热作痛,溃后不敛,恪服止痛清热之剂。余曰:寒热作痛,因肝经气血虚也,溃而不生肌肉,脾经气血虚。遂用地黄丸、异功散加归、 ,诸症渐愈,又用托里散而敛。

谦甫花蕊石散

  治一切金刃箭镞打扑伤损,或死者急搽伤处。其血如入脏,二便不通,用童便和水煎,入酒少许,调服立效。若腹破肠出,急宜内入以桑白皮为线缝合,掺围疮上,如疮干以津润之。

  硫磺(明净者四两) 花蕊石(一斤)上为末拌匀,入瓦罐内,用纸筋和泥固济,候泥干,渐添火 至通红,经宿取出细研,瓷器盛用。

译当归导滞散 治疗跌打后瘀血留在体内、胸腹胀满,或大便不通、气喘、吐血。大黄、当归(各等分),以上药物研成末,每次服一二钱,用温酒调服,慢慢服下。黑丸子 又名和血定痛丸,治疗跌打、跌坠,筋骨疼痛,瘀血不散、壅滞肿痛,或风寒侵袭所致的肢体疼痛。流注、鹤膝风初起时,服用本方可以自行消散。如果已经溃破并且脓液清稀、发热,配合补益气血的药物,患处便会自行收敛。方剂见“流注”条。卷十六 舌头断裂、嘴唇损伤 凡是舌头断裂,应趁热把断端接合,立即将鸡蛋轻轻敲出一圈裂纹,去掉硬壳,取蛋膜套在舌头上,再把洪宝丹敷在蛋膜上,自然会接合。如果过了很久舌头已经冷了,不必再接合,只用洪宝丹外敷,舌头自然会重新生长;断裂的唇和舌要用蛋膜含护,以防风寒侵伤。外部损伤若寒热交替并疼痛,用四物汤加柴胡。如果午后发热并疼痛,加地骨皮。倦怠、食欲减少,用四君子汤加川芎、当归、柴胡。怕冷、食欲减少,用托里散加人参、(原文缺药名)。如果烦躁口渴并发热,用当归补血汤;如果不疼痛,只用四君子汤之类健运脾胃,肌肉自然会生长,十多天便可痊愈。不宜使用辛热药物,恐怕会助长火势,使疼痛加重。有个小儿舌头断了约半寸,外敷洪宝丹,内服四物汤加柴胡,疼痛平定、出血停止;随后服四君子汤加柴胡、山栀,一个多月后舌头自然恢复完整。有个十四岁的小儿,疫病痊愈后咬舌出血,先父认为肾虚会导致咬舌,用地黄丸治愈。后来又出现唾血、咳血、发热、痰多,仍用前方地黄丸而痊愈。有个小儿嘴唇受伤,出血不止,用药止血后,嘴唇和面部肿大;揭去药物后,出血很多,肿胀也立即消退。用扶助正气的药物以及当归膏,患处溃破后痊愈。有个小儿嘴唇受伤,肿痛发热,服清热止痛药后连续腹泻两次,眉眼抽动;服用祛风等药后,手指全都发冷,手足抽搐。我认为这是脾土受到肝木侵侮,于是用异功散加升麻、柴胡、半夏,手足转温、抽搐停止;仍用前方,并辅以托里散而痊愈。有个小儿跌伤后嘴唇和口部抽搐、咬牙、惊哭、腹痛,这是出血过多、肝火在体内发动所致。用四物汤加柴胡、山栀后病情安定。但(原文缺字)痛牵连到面部,这是患处将要化脓。用托里散四剂后,头面肿痛,脉象滑而数,这是脓已经形成,但因气虚不能溃出。又用托里散两剂,脓液排出,肿胀消退。如果受伤初期没有急于使用收敛疮口的药物,就不会有这种病变。有个小儿嘴唇受伤出血,出现抽搐、两眼直视,用柴胡栀子散一剂,抽搐稍微平定;但伤处(原文缺字)痛,于是外敷洪宝丹,内服逍遥散而痊愈。有个小儿跌伤后面部肿胀,连同嘴唇、面颊都出血,(原文缺字)痛并发热;用花蕊石散外敷,出血停止、疼痛平定,随后使用当归补血汤,发热立即停止;又使用加味逍遥散、八珍汤,患处溃破;再用托里散,患处收敛。洪宝丹 又名济阴丹,治疗损伤后(原文缺症状字)痛,并用于接合断裂处。天花粉二两,姜黄、白芷、赤石药各一两。以上研成末,用汤调匀,涂搽患处。另有一方:将乱发烧成灰,敷在舌头上帮助接合。又可治疗耳朵、鼻子擦掉的损伤:趁热蘸取药灰敷上,接合后即可痊愈。还须含在口中,以防患处受冷。当归补血汤 用于治疗杖伤和刀剑等金属器械造成的创伤,以及血气受损。有的人妄自服用峻烈药剂,导致血气都虚弱,出现肌肤发热、非常口渴而大量饮水、眼睛发红、面色发红,昼夜不停;脉象洪大而虚,重按则完全感觉不到。医经说:脉象虚是血虚,脉象实是血实。这就是血虚发热,症状像白虎汤证,只是脉象不长而有力、充实,以此作为区别。如果误服白虎汤,一定会死亡。这种病多因饥饱失常和劳累服役而得。(方剂见“发热不止”篇。) 四物汤 用于治疗各种血虚发热。有的因失血过多。有的因攻伐克制太过。有的在溃破后发热、烦躁不安,都适合服用本方。(方剂见“腋痈”篇。) 柴胡栀子散 (方剂见“胁痈”篇。) 花蕊石散 (方剂见后文。) 八珍汤 加味逍遥散 (这两方见“发热不止”篇。) 托里散 (方剂见“热毒疮疡”篇。) 卷十六 脑骨损伤 脑骨损伤时,要用轻手将骨头拨正,剪去伤处的头发。如果皮肤没有破损,敷黑龙散,或采用葱熨法。如果皮肤破了,就填敷乳石散,再用绢帛包扎。不能让伤处吹风或沾水;还要把葱捣烂后炒热,频频热敷患处,这样最好。有一个小儿脑部受伤,出血过多,发热烦躁,肌肉[原文疑有缺字]、筋脉惕动,很像风证,准备按风证治疗。我说:既然没有风邪可以驱除,也没有汗可以发出,治疗应当大力补益他的血。于是服用圣愈汤两剂便安定下来,又服用养血药剂而痊愈。有一个小儿脑部受伤,肿胀疼痛并出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤,病情便安定了。后来揭去疮痂时出血约一碗,手足抽搐,寒热交作,痰液很多。这是血虚兼有惊悸,肝火在体内扰动而生风;令他服地黄丸和加味逍遥散,便痊愈了。有一个小儿胫骨受伤,出血、肿胀、疼痛,怕冷、食欲减少,睡眠中抽搐;先用异功散,饮食逐渐增加。又用逍遥散,抽搐立即停止。再用归脾汤,让母子一同服用,便痊愈了。有一个小儿受伤后手足抽搐,突然胸闷、咬牙,不想进食;这是肝经血虚,火动而生风,脾土受到欺侮所致。用地黄丸、异功散后,各种症状逐渐减轻。又用八珍汤、托里散,疮口逐渐痊愈。有一个小儿受伤后面色青,懒于进食,时常腹痛;用手按压腹部却不痛,我认为这是脾气在体内受损所致。他不相信,妄自服用攻逐瘀血的药,果然出现吐泻、呕吐,手足都冷。我先用六君子汤加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散,便痊愈了。有一个小儿耳旁的脑侧受伤,寒热交作并疼痛;溃破后创口不能收口,却一味服用止痛清热的药剂。我说:寒热交作、疼痛,是肝经气血虚弱;溃破后不能生长肌肉,是脾经气血虚弱。于是用地黄丸、异功散加归、[原文缺字],各种症状逐渐好转;又用托里散,创口便收敛了。谦甫花蕊石散 用于治疗各种刀刃、箭头刺伤、跌打等损伤;即使人已经死亡,也要立即涂敷伤处。如果血液好像已经进入脏腑,大小便不通,就用童便和水煎煮,加少许酒调服,立即见效。如果腹部破裂、肠子露出,应立即将肠子纳回,用桑白皮制成的线缝合,并把药末掺敷在创口周围;如果创口干燥,就用津液润湿。硫磺(明亮洁净者四两)、花蕊石(一斤)。以上药物研成细末,拌匀后放入瓦罐,用纸筋和泥封固;等泥干后逐渐添火,烧至通红,经过一夜取出,细细研磨,盛在瓷器中备用。

加味逍遥散

  治伤损血虚,内热发热或遍身瘙痒寒热;或肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛;或胸乳腹胀,小便不利。(方见发热不止)

  圣愈汤

  治杖疮、金疮、痈疽,脓血出多,热躁不安,或晡热作渴等症。(方见出血不止)

  十全大补汤

  治杖疮瘀秽已出,气血俱虚,肿痛不消,或腐而不溃,溃而不敛;或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿,肌肉不坏者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或溃而脓水清稀,肌肉不生;或口干作渴,而欲饮汤;或砭后发热恶寒,头痛目晕,口干作渴,有似中风之症,皆属气血虚也。并宜服之。(即四君、四物加肉桂、黄 。)

  八珍汤

  (一名八物汤) 治伤损等症,失血过多,或误服克伐之剂,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴;或疮疡因气虚,肿痛不消,不能溃敛;或溃疡,恶寒发热,脓水清稀,久而不愈。(即四君、四物)

  黑龙散

  治跌扑伤损,筋骨碎断,先端正其骨,以纸摊贴,若骨折,更以薄木片,疏排夹贴,却将小绳紧缚三日,再用前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨紧牢,方不用板。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,如口破以玉珍散填涂。

  枇杷叶(去毛入半两,一云山枇杷根) 穿山甲(六两,炒黄或炼存性)上为末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。

地黄丸

  (方见作渴不止)

  卷十六

  腹破肠出

  腹破肠出者,急复纳入,以麻缕缝合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而缝之,如已出而复推入,则内溃害命矣。若肠出干燥者,煮大麦粥取汁洗湿推入,不时少以米粥研烂饮之。二十日外,始可薄粥,百日后乃瘥。切勿令惊,惊则杀人矣。(用桑皮线尤佳)一小儿持碗跌仆,腹破肠出,即纳入以麻线缝完,敷花蕊石散而愈。

  一小儿持刀而戏,仆地刀入腹,肠屎并出,不救。(因肠破故不救也。)一小儿伤腹,发热作呕 痛。外敷内服皆止痛清热之剂,日晡益甚,余谓脾经气血益虚,朝用补中益气汤,夕用四物、参、 、归、术,诸症渐愈,乃用托里散,疮口自敛。

  一小儿胁伤成疮,脓清不敛,寒热作渴,余朝用补中益气汤培益脾气,夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈,却用托里散、异功散,而肌肉自生。

  一小儿伤腹出血,发热烦躁,先用当归补血汤而安,却用圣愈汤,患处顿愈;又用托里散、八珍汤而痊愈。

花蕊石散

  (方见前)

  益气汤

  (方见肌肉不生)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  当归补血汤

  (方见发热不止)

  圣愈汤

  (方见出血不止)

  卷十六

  阴囊被伤

  阴囊皮破出血作痛者,敷当归膏。初伤出血,不可骤止之,血瘀于内则作脓;或伤口原小,血出不尽而内溃,甚至睾丸露出;或阴囊尽溃者,内服托里之剂,外敷当归膏,则囊自生矣。其外伤腐溃,及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之。

  惟睾丸碎者不治。

  一小儿伤阴茎,出血作痛,寒热发搐,切牙顿闷,唇口牵动,手足时冷,欲用破伤风药,余谓:出血诸症,肝经主之;唇动诸症,肝木侮脾土也。遂用异功散加升麻、柴胡、天麻,治之顿愈。

  一小儿阴囊被伤,肿痛不愈,朝寒暮热,饮食少思,余谓脾胃复伤之症,当用参、术、归、 等药治之。不信,别用清热之药,果作泻欲呕,手足并冷,余先用六君加柴胡、升麻而渐愈,又用异功散加柴胡、升麻而痊愈。

  一小儿持碗仆地误伤阴囊,睾丸露出,血出不止,寒热时搐,此肝经血虚而火动耳,随敷当归膏,服柴胡清肝散加熟地、黄 ,及六味丸而愈。

  一小儿被竹篾伤破阴囊,出血甚多,腹痛发搐,切牙流涎七日矣,气口脉大于人迎二三倍,此因惊停食也,切忌风药,余用五味异功散加柴胡、钩藤钩而安。凡伤损之症,小儿患之,多有夹惊夹食者,夹食则气口脉大于人迎,或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症。夹惊则左关弦洪而软,或作顿闷切牙目直项急等症。日久不治,若成破伤风疾,则祸在反掌之间矣。

  一小儿阴茎被伤断而皮相连,寒热作痛,血出不止,余谓急当剪去,调补肝肾二经,则热自安,痛自止矣。遂用补中益气汤加麦门、五味子而愈。

  一小子因跌,小腹皮破,服破血之剂,阴囊胀肿,作痛发热,按其腹却不痛,余谓当用补血之药,不信,遂致不起。

译加味逍遥散 用于治疗损伤后血虚、体内有热而发热,或全身瘙痒、寒热交作。或四肢躯体疼痛,头昏眼花、头目沉重。或心中悸动不安、面颊发红,口燥咽干。或发热、盗汗,食欲减少、不能安睡。或口舌生疮,耳内疼痛。或胸部、乳房和腹部胀满,小便不利。(方剂见“发热不止”篇。) 圣愈汤 用于治疗杖伤、金属器械造成的创伤、痈疽等病,脓血流出过多,发热烦躁不安,或午后发热口渴等症状。(方剂见“出血不止”篇。) 十全大补汤 用于治疗杖伤的瘀血污物已经排出,但气血都虚弱,肿痛不消,或腐败而不溃破,溃破后又不能收口。或怕冷发热,自汗、盗汗,食欲不佳,四肢身体疲倦无力。如果是体质怯弱的人,患处青紫肿胀而肌肉没有坏死,服用本方自然会痊愈。如果有瘀血,及早用砭石刺破放血,服用本方后瘀血会自行消散。或溃破后脓液清稀,肌肉不能生长。或口干口渴,想喝汤水。或砭刺后发热怕冷,头痛、眼花、口干口渴,症状像中风一样,这些都属于气血虚弱。以上情况都适合服用本方。(就是四君子汤、四物汤加肉桂、黄[原文缺字]。) 八珍汤 (又名八物汤。)用于治疗损伤等病症,失血过多,或误服攻伐药剂而使血气耗损,出现怕冷发热、烦躁口渴。或因气虚导致疮疡肿痛不消,不能溃破或收口。或溃疡后怕冷发热,脓液清稀,长久不能痊愈。(就是四君子汤和四物汤。) 黑龙散 用于治疗跌打损伤、筋骨碎裂或折断;先将骨头拨正,用纸摊药贴敷;如果骨折,再用薄木片分开排列夹住并贴牢,然后用细绳紧紧捆扎三天。之后仍按前法换药,不要去掉夹板,以免患处摇动;等骨头牢固后,才可以不用夹板。如果被刀、箭或虫咬伤而形成疮口,都用姜汁和水调药外贴;如果创口破裂,则用玉珍散填入并涂敷。枇杷叶(去毛,入[原文疑有缺字]半两;另一本说用山枇杷根)、穿山甲(六两,炒黄,或炼制至存性)。以上研成细末,用姜汁和水调服或调敷;也可以研取地黄汁调和,效果同样好。地黄丸 (方剂见“作渴不止”篇。) 卷十六 腹部破裂、肠子露出 腹部破裂、肠子露出时,应立即将肠子纳回,用麻线缝合,外敷花蕊石散。如果脂肪已经露出,应立即用手取去再缝合;如果已经露出却又推回体内,就会在腹内溃烂而危及生命。如果露出的肠子已经干燥,就煮大麦粥取汁将其洗湿,再推回腹内;还要不时少量饮用研烂的米粥。二十天以后,才可以开始吃稀粥;一百天以后才能痊愈。千万不要使其受到惊吓,否则就会死人。(使用桑树皮制成的线尤其好。)有一个小儿拿着碗跌倒,腹部破裂、肠子露出,立即将肠子纳回,用麻线缝好,敷花蕊石散,便痊愈了。有一个小儿拿刀玩耍,跌倒时刀刺入腹部,肠子和粪便一同流出,无法救治。(因为肠子破裂,所以无法救治。) 有一个小儿腹部受伤,发热、呕吐、[原文缺字]痛。外敷、内服的都是止痛清热药剂,但午后病情更加严重。我认为这是脾经气血更加虚弱,早晨服补中益气汤,晚上服四物汤加人参、[原文缺字]、当归、白术,各种症状逐渐好转;后来用托里散,疮口自行收敛。有一个小儿胁部受伤形成疮口,脓液清稀而不能收口,寒热交作并口渴。我早晨用补中益气汤培补脾气,晚上用六味地黄丸滋补肝血,病情逐渐好转;随后用托里散、异功散,肌肉自然生长。有一个小儿腹部受伤出血,发热烦躁,先用当归补血汤,病情安定下来;随后用圣愈汤,患处很快好转。又用托里散、八珍汤,便完全痊愈。花蕊石散 (方剂见前文。) 益气汤 (方剂见“肌肉不生”篇。) 托里散 (方剂见“热毒疮疡”篇。) 地黄丸 (方剂见“作渴不止”篇。) 当归补血汤 (方剂见“发热不止”篇。) 圣愈汤 (方剂见“出血不止”篇。) 卷十六 阴囊受伤 阴囊皮肤破裂、出血并疼痛的,敷当归膏。刚受伤出血时,不能突然止血;血瘀积在内部就会化脓。有的因伤口原本很小,血液流出不尽而在内部溃烂,甚至使睾丸露出。有的阴囊全部溃烂,内服托里类药剂,外敷当归膏,阴囊就会自行生长恢复。外伤导致的腐烂溃破,以及内部损伤、瘀血化脓,都同阴囊痈一样治疗。只有睾丸破碎的无法治疗。有一个小儿阴茎受伤,出血疼痛,寒热交作并抽搐,咬牙、突然闷乱,嘴唇牵动,手足时冷,准备使用治疗破伤风的药。我说:出血所出现的各种症状,主要由肝经主管。嘴唇牵动等症状,是肝木欺侮脾土所致。于是用异功散加升麻、柴胡、天麻治疗,很快就痊愈了。有个小儿阴囊受伤,肿痛一直不愈,早晨怕冷、晚上发热,食欲不佳。我认为这是脾胃再次受伤的证候,应当用人参、白术、当归等药治疗。他不相信,另用清热药治疗,果然出现腹泻、想呕吐、手足都冷。我先用六君子汤加柴胡、升麻,病情逐渐好转;又用异功散加柴胡、升麻,终于痊愈。有个小儿拿碗时跌倒,阴囊被误伤,睾丸露出,出血不止,时而发冷发热并抽搐。这是肝经血虚、肝火妄动所致。随即外敷当归膏,内服柴胡清肝散加熟地黄、黄药,兼服六味丸而痊愈。有个小儿被竹篾划破阴囊,出血很多,腹痛并抽搐,咬牙、流口水,已经七天了。寸口脉比人迎脉大两三倍,这是因受惊而食物停滞,切忌使用发散风邪的药。我用五味异功散加柴胡、钩藤钩,病情安定。凡是损伤一类的病证,小儿患病时多兼有惊证或食积。兼有食积时,寸口脉比人迎脉大,或者出现呕吐、吞酸、腹痛、泻下秽物等症状。兼有惊证时,左关脉弦而洪大、但按之柔软,或者出现突然闷乱、咬牙、两眼直视、颈项拘急等症状。如果日久不治,发展成破伤风,那么灾祸很快就会临头。有个小儿阴茎受伤断裂,只剩皮相连,发冷发热并疼痛,出血不止。我认为应当立即剪去断裂部分,同时调补肝肾二经,这样发热自然会安定,疼痛自然会停止。于是用补中益气汤加麦门冬、五味子治疗而痊愈。有个小孩因跌倒,小腹皮肤破裂,服用了破血药,阴囊胀肿,疼痛发热,但按压腹部却不痛。我认为应当使用补血药,他不相信,最终因此不起。

补中益气汤

  治跌扑等症,伤损元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳役,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚;或微细濡弱,自汗,饮食少思,尤疮疡虚损之圣药也。(方见肌肉不生)

  柴胡清肝散

  (方见胁痈)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  卷十六

  金木所伤

  伤损之症,皆肝经主之。若青肿不痛,或肿不消者,气血虚弱也,用十全大补汤。血出肿痛,或作寒热者,血伤而肝火内动也,用四物、柴胡、山栀。血出不止,或发寒热者,气虚而肝火内动也,用四君、芎、归、柴胡。寒热而内痛益甚者,此欲溃脓也,用参 内补散。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。疮口赤而肉突者,血虚而肝火生风也,用柴胡栀子散。若脓出不止,疮口白而肉突者,气虚而寒邪外凝也,用补中益气汤。若脓溃而仍痛,或溃而不敛,皆脾胃虚弱也,用六君子汤。若不固元气,或敷服寒凉,则肉黯不溃,或溃而不敛,多成败症矣。可不戒哉!一小儿伤手肿不消,日出脓水少许,饮食不思,发热恶寒,面色痿黄,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加升麻,月余渐愈。因饮食停滞,服克伐之剂,患处漫肿,更作呕恶寒,余谓脾胃复伤,用六君子汤加升麻、柴胡治之而愈。

  一女子因怒作,复伤患处出血,经行不止,臂面青赤,右关脉弦数,此肝脾二经火动,不能统摄其血也,先用小柴胡汤二剂,又用加味逍遥散二剂,血止而安。

  ─小儿伤内 成疮,色黯久而不愈,此肝脾气血虚也,先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻渐愈,再用地黄丸而痊愈。

  一小儿伤臂成疮,久而不愈,寒热作渴,疮口青白不合,脓水时流,先用参、 、归、术,寒热渐愈;又用托里散,患处色和;再用十全大补汤而愈。

  一小儿伤足成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,久不溃腐,余谓:至阴之处,血气罕到,又服克伐之剂,所以难腐也,虽腐而不能敛也。遂用托里散加肉桂数剂,稍知痛而色渐赤,减桂又数剂而溃。因饮食过多,连泻二日,乃用五味异功散加升麻、柴胡而泻止,仍用托里散而愈。

  一女子十五岁,伤手成疮,日出清脓少许,日晡发热,此元气虚也,先用五味异功散加当归、升麻,月余元气渐复,乃用加味逍遥散及八珍汤、异功散而愈。

  一女子十四岁,修指甲误伤 痛,妄敷寒凉及服败毒之药,遂肿至手背,肉色不变,余先用内消托里散,手背渐消,次以托里散为主,八珍汤为佐,服两月余而愈。其时有同患,误伤成疮,不固元气,专攻其伤者,俱致不起。

没药降圣丹

  治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪内伤,筋骨缓纵,皮内刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力。

  没药(另研) 当归(酒洗炒) 白芍药 生地黄 骨碎补( 去皮) 川乌(去皮脐) 川芎(各一两半)自然铜(火 醋淬十二次,研末,水飞净,一两)上为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。

万金膏

  治伤损筋骨疼痛。

  龙骨 鳖甲(炙) 苦参 乌贼鱼骨 黄柏 黄芩 黄连 白芨 猪牙皂角 白敛 浓朴 草乌 川芎 木鳖子仁当归 白芷 没药(另研) 乳香(另研。各半两) 槐枝 柳枝(各四寸长,二十一条) 清油(四斤) 黄丹(一斤半,炒过净)上除乳、没、黄丹外、将诸药于油内慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、没再搅,如硬入油些少,以不粘手为度。

接骨散

  治骨折碎,或骨出HT ,先整端正,却服此药。飞禽六畜所伤,亦能治之。

  鹏砂(一钱五分) 水粉 当归(各一钱)上为末,每服二钱,煎苏木汤调服。后但饮苏木汤立效。

又方

  皮破筋断,以胶香涂之,或以金佛草汁频涂,自然相续。

  生葱(切断,一方生姜) 荆芥 土当归上煎汤温洗,或止用葱一味煎洗亦可。

洁古没药散

  止血住痛。

  定粉 风化灰(各一钱) 枯白矾(三钱另研) 乳香(半钱,另研) 没药(一字另研)上为末搽之。

  塞上治扑损,瘀血在内烦闷,以热酒调服蒲黄二钱。

胜金丹

  治肌肤伤损青肿,用茄子通黄极大者,切如指浓,新瓦上焙干为末,临卧,酒调服二钱,一夜消尽,无痕迹也。

  肘后治骨节伤损,瘀血不出。生铁一斤,酒三升,煎服一升饮之。若肝经实热血瘀,则肝木自甚,或兼口眼牵掣,手足抽搐者,宜用生铁借其金气制之。若血虚肝燥生风,宜用四物、柴胡、钩藤钩,补而清之。若肝气本虚,金来克木,宜用泻白散以清肺,六味丸以补肝。若肾虚不能生肝,亦用地黄丸以滋肾水生肝木。不可概用。

译补中益气汤 用于治疗跌倒、扑撞等损伤元气的病证,或因过度使用攻伐药物而出现怕冷发热、肢体倦怠;或疮疡溃破后血气虚弱,不能生长肌肉、使创口收敛;或兼有饮食不节、劳累,出现头痛、身体发热、烦躁口渴,脉象洪大、弦而虚;或脉象微细、濡弱,自汗,食欲不佳;尤其是治疗疮疡虚损的要药。(方剂见“肌肉不生”条) 柴胡清肝散 (方剂见“胁痈”条) 地黄丸 (方剂见“口渴不止”条) 卷十六 金属、木器所致的损伤 损伤一类的病证,都由肝经主管。如果伤处青肿而不痛,或者肿胀不消,是气血虚弱,应使用十全大补汤。出血并肿痛,或出现发冷发热,是血受损而肝火在体内妄动,应使用四物汤、柴胡、山栀子。出血不止,或出现发冷发热,是气虚而肝火在体内妄动,应使用四君子汤、川芎、当归、柴胡。发冷发热而内部疼痛越来越重,这是将要溃脓,应使用参内补散。如果脓液流出后反而疼痛,是气血虚,应使用八珍汤。疮口发红而肉芽突出,是血虚、肝火生风,应使用柴胡栀子散。如果脓液流出不止,疮口颜色发白而肉芽突出,是气虚、寒邪凝聚于外,应使用补中益气汤。如果脓液溃出后仍然疼痛,或溃破后不能收口,都是脾胃虚弱,应使用六君子汤。如果不保护元气,或外敷、内服寒凉药物,就会使肌肉颜色暗黑而不能溃破,或者溃破后不能收口,多半会成为难治的坏证。怎么能不加以戒慎呢!有个小儿手部受伤,肿胀不消,每天只流出少量脓水,食欲不佳,发热怕冷,面色萎黄,这是脾胃气虚。早晨用补中益气汤,晚上用五味异功散加升麻,一个多月后逐渐痊愈。后来因饮食停滞,服用了攻伐药,患处弥漫性肿胀,又出现呕吐、恶心和怕冷。我认为脾胃再次受伤,便用六君子汤加升麻、柴胡治疗而痊愈。有个女子因发怒,损伤处再次出血,月经不止,手臂和面部青红,右关脉弦而数。这是肝、脾二经火动,不能统摄血液。先用小柴胡汤两剂,又用加味逍遥散两剂,出血停止而安定。有个小儿因内部受伤而形成疮,颜色暗黑,时间很久仍不愈,这是肝脾气血虚。先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻,逐渐好转;再用地黄丸而痊愈。有个小儿手臂受伤形成疮,时间很久仍不愈,发冷发热并口渴,疮口青白不能闭合,脓水时时流出。先用人参、黄芪、当归、白术,寒热症状逐渐好转;又用托里散,患处颜色恢复正常;再用十全大补汤而痊愈。有个小儿脚部受伤形成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,长久不能溃破腐烂。我说:脚部是至阴之处,血气很少到达,又服用了攻伐药,所以难以腐烂;即使腐烂,也不能收口。于是用托里散加肉桂服了几剂,患处稍微感到疼痛,颜色逐渐变红;减去肉桂后又服了几剂,终于溃破。后来因饮食过多,连续腹泻两天,便用五味异功散加升麻、柴胡,腹泻停止;仍用托里散而痊愈。有个十五岁的女子手部受伤形成疮,每天流出少量清稀脓液,下午发热,这是元气虚。先用五味异功散加当归、升麻,一个多月后元气逐渐恢复,于是用加味逍遥散、八珍汤、异功散而痊愈。有个十四岁的女子修剪指甲时误伤,疼痛,胡乱外敷寒凉药并服败毒药,后来肿到了手背,但肌肉颜色没有改变。我先用内消托里散,手背逐渐消肿;随后以托里散为主、八珍汤为辅,服用两个多月而痊愈。当时还有几名患有相同病证的人,因误伤成疮后不固护元气,只专门攻治伤处,最终都没有救活。没药降圣丹 用于治疗损伤筋骨所致的疼痛,或关节不能屈伸,以及外邪和内伤导致的筋骨松弛无力、皮下刺痛、肩背拘急、身体倦怠、四肢无力。没药(另行研末)、当归(酒洗后炒)、白芍药、生地黄、骨碎补(去皮)、川乌(去皮和脐)、川芎(以上各一两半)、自然铜(火制后用醋淬十二次,研末,水飞净,一两)。以上药物研成细末,用生姜自然汁和炼蜜调和成丸,每一两制成十丸。每次服一丸,捶碎后用水、酒各半钟,加入少量苏木,煎至八分,去掉苏木,空腹服用。万金膏 用于治疗损伤筋骨所致的疼痛。龙骨、鳖甲(炙)、苦参、乌贼鱼骨、黄柏、黄芩、黄连、白及、猪牙皂角、白蔹、厚朴、草乌、川芎、木鳖子仁、当归、白芷、没药(另研)、乳香(另研)。以上各半两;槐枝、柳枝(各四寸长,共二十一条);清油(四斤);黄丹(一斤半,炒过并净制)。除乳香、没药、黄丹外,将其他药物放入油中,用慢火煎至黑色,去渣;每油一斤加入黄丹半斤,不停搅拌,直到呈黑色。滴入水中不粘手时,加入乳香、没药再搅拌;如果太硬,就加入少量油,以不粘手为标准。接骨散 用于治疗骨折碎裂,或骨头露出(原文“HT”字样疑为脱漏或乱码);先把骨头整复端正,再服此药。被飞禽或六畜所伤,也能治疗。硼砂(一钱五分)、水粉、当归(各一钱)。以上研成末,每次服二钱,用煎好的苏木汤调服。以后只饮苏木汤,立即见效。另一个方子 皮肤破裂、筋脉断裂时,把胶香涂在患处;或者用金佛草汁频频涂抹,自然会重新接续。生葱(切断;另一方用生姜)、荆芥、土当归。以上煎汤后温洗患处;也可以只用葱这一味煎汤清洗。洁古没药散 用于止血止痛。定粉、风化灰(各一钱)、枯白矾(三钱,另研)、乳香(半钱,另研)、没药(一字,另研)。以上研成末,外敷患处。塞上方用于治疗跌扑损伤、瘀血留在体内而烦闷,用热酒调服蒲黄二钱。胜金丹 用于治疗肌肤损伤、青肿。取颜色全黄、极大的茄子,切成手指厚的片,在新瓦上焙干研末。临睡时用酒调服二钱,一夜之间肿胀全消,不留痕迹。《肘后方》治疗骨节损伤、瘀血不能排出。生铁一斤、酒三升,煎煮后取一升饮服。如果肝经实热、血液瘀滞,肝木之气就会更加亢盛,或兼有口眼牵动、手足抽搐,应当用生铁借助金气来制约肝木。如果血虚、肝燥而生风,应使用四物汤、柴胡、钩藤钩,既补益又清解。如果肝气本来虚弱,金气反过来克制肝木,应使用泻白散清肺,用六味丸补肝。如果肾虚不能滋生肝木,也应使用地黄丸滋养肾水,以促使肝木生长。不能不加辨别地一概使用。

本事内消散

  治打扑伤损,及一切痈肿未破。

  生地黄(研如泥) 木香(各等分)上以地黄膏,随肿大小摊纸上,掺木香一层。又根据前摊地黄贴肿上三五度,即愈。

  治金疮出血不止,以五倍子为末,干贴即止,神效。

又方

  用锻石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之类,乃涩滞收敛止血之剂。气血未耗,内无火者,用亦有效。若血虚内热,宜犀角地黄汤之类。凡金疮出血不止,素怯弱者,当补气。素有热者,当清血。有怒气者,当平肝。烦热作渴,昏愦不宁者,当补脾气。筋挛搐搦者,当养肝血,不应,用地黄丸以滋肾水,自愈。

  治针入肉不出 用腊蝼蛄捶烂涂上。或硫黄中末以纸覆之,觉痒时其针即出。用双杏仁捣烂,以车脂调敷,以纸贴之,二日一换三五次。或鸟翎三五枚,炙焦为末,醋调涂之。或用白梅入水研烂调象牙末敷之。或以象牙和敷之,其针皆即出。

  治鱼刺入肉 嚼吴茱萸封之,自烂出。

  丹溪治破伤风、血凝心、针入肉游走三症 用生寒水石为末调涂之,其痛立止。

补中益气汤

  治跌扑等症,损伤元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚或微细濡弱,自汗,饮食少思,疮疡气血损之圣药也。(方见肌肉不生)

  神应葱熨法

  治跌扑伤损肿痛。用葱头细切杵烂炒热敷患处,如冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。

二味参苏饮

  治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。

  人参(一两) 苏木(二两)上每服五钱,水煎服。

桃仁承气汤

  (加当归即归承汤) 治伤损血滞作痛,或发热发狂等症。

  桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一钱) 大黄(酒蒸二钱)上作二剂,水煎,更量虚实用之。

复元活血汤

  治从高坠下,恶血流于胁肋,疼痛不已。

  柴胡(五钱) 当归(三钱) 甘草(二钱) 穿山甲 大黄(酒浸,一两) 桃仁(去皮尖五十个研烂) 红花(一钱) 栝蒌仁(二钱)上每服二三钱,水酒煎五分热服,以利为度。利后痛或不止,服乳香神应散。

消毒定痛散

  治跌扑肿痛。

  无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之腐处,更用当归膏,敷之尤好。

药蛆方

  治伤损成疮,溃烂成蛆,用皂矾 过为末,干掺其内,蛆即死。

参 内补散

  人参 黄 当归 白术(各一钱) 白芷 防风(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。

八珍汤

  (方见发热不止)

  十全大补汤

  (方见便痈)

  葱熨法

  (方见流注)

  四物汤

  (方见胁痈)

  六君子汤

四君子汤

  (二方见腹痈)

  柴胡栀子散

小柴胡汤

  (二方见胁痈)

  逍遥散

  (方见发热不止)

  地黄丸

  (方见作渴不止)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  五味异功散

  (方见用败毒之药)

  卷十六

  漆疮

  夫漆属木,木生火而能克土,惟脾虚之人多染之。若遍身浮肿或呕吐者,用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。若遍身或面目作痒者,用前胡汤加连翘、山栀。若脓水淋漓,或痒或痛者,用柴胡山栀散。若呕吐不食,或泄泻腹满者,用四君、升麻。其外治之法,当用铁锈末调搽,或蟹黄涂之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患处;或矾石末、紫苏末擦之;或人乳汁HT 之,或无名异末水调敷;或用好花椒煎汤洗之;或生姜汁敷之;或干荷叶浓煎汤洗之,并效。

译《本事方》内消散 用于治疗跌打扑撞损伤,以及一切尚未破溃的痈肿。生地黄(研成泥)、木香(各等分)。先把生地黄制成膏,按肿胀大小摊在纸上,再撒铺一层木香。再依照前法摊制生地黄膏,贴在肿处,连续三至五次即可痊愈。治疗金属器械造成的伤口出血不止,把五倍子研成末,直接干敷,立即止血,效果非常好。另一个方子 可用煅石灰、韭菜、石榴、寄奴、五倍子之类,都是涩滞、收敛、止血的药物。如果气血尚未耗损,体内没有火邪,使用这些药也有效。如果血虚而内有热,应使用犀角地黄汤之类的方剂。凡是金属器械造成的伤口出血不止,平素体质怯弱的人,应当补气。平素有热的人,应当清血。有怒气的人,应当平肝。烦热口渴、神志昏乱不安的人,应当补益脾气。筋脉拘挛、手足抽搐的人,应当养肝血;如果无效,就用地黄丸滋养肾水,自然会痊愈。治疗针刺入肉而不能取出:把腊蝼蛄捣烂后涂在患处。或者把硫黄研成细末,用纸覆盖在上面;感到发痒时,针就会出来。把两个杏仁捣烂,用车脂调和后敷上,再用纸贴住;每两天更换一次,换三至五次。也可取鸟翎三五枚,烧炙至焦,研成末,用醋调匀后涂敷。或者用白梅加水研烂,调入象牙末后敷上。或者用象牙末调和外敷,针都会立即出来。治疗鱼刺刺入肉中:嚼碎吴茱萸后封敷患处,鱼刺会自行腐烂排出。丹溪治疗破伤风、血凝结于心、针刺入肉后游走三种病证:把生寒水石研成末,调和后涂敷,疼痛立即停止。补中益气汤 用于治疗跌倒、扑撞等损伤元气的病证,或因过度使用攻伐药物而出现怕冷发热、肢体倦怠;或疮疡溃破后血气虚弱,不能生长肌肉、使创口收敛;或兼有饮食不节、劳累,出现头痛、身体发热、烦躁口渴,脉象洪大弦而虚,或微细濡弱,自汗,食欲不佳;这是治疗疮疡、气血损伤的要药。(方剂见“肌肉不生”条) 神应葱熨法 用于治疗跌打扑撞损伤引起的肿痛。把葱头细细切碎,捣烂后炒热,敷在患处;冷了就更换,再次熨敷,肿痛立即停止,效果非常神奇。二味参苏饮 用于治疗失血过多、瘀血进入肺部、面色发黑、气喘急促。人参(一两)、苏木(二两)。每次服五钱,水煎服。桃仁承气汤 (加入当归即为归承汤。)用于治疗损伤后血液停滞而疼痛,或发热、发狂等病证。桃仁(研)、芒硝、甘草(炙,各一钱)、大黄(酒蒸,二钱)。以上制成两剂,水煎服,并根据虚实酌量使用。复元活血汤 用于治疗从高处坠落、瘀血流入胁肋而疼痛不止。柴胡(五钱)、当归(三钱)、甘草(二钱)、穿山甲、大黄(酒浸,一两)、桃仁(去皮尖,五十个,研烂)、红花(一钱)、栝蒌仁(二钱)。以上药物每次服二三钱,用水和酒煎至五分,温热服下,以通利为度。通利之后如果疼痛仍不停止,服用乳香神应散。消毒定痛散 用于治疗跌打扑撞引起的肿痛。无名异(炒)、木耳(炒)、大黄(炒,各五分)。各五分)。以上药物研成末,用蜜水调和后涂敷;如果里面有瘀血,就用砭石刺去,再敷在腐烂处;另外再用当归膏敷治,效果尤其好。药蛆方 治疗伤口损伤后形成疮口、溃烂生蛆:将皂矾〔炮制方式原文疑有缺字〕研成细末,干撒在患处,蛆立即死亡。参〔疑缺“苓”字〕内补散 人参、黄〔疑缺“芪”字〕、当归、白术各一钱;白芷、防风各四分;川芎六分;肉桂、甘草(炒)〔剂量见下句〕。以上各药五分。用水煎服,分作二至三次服用。八珍汤 (方剂见“发热不止”条。) 十全大补汤 (方剂见“便痈”条。) 葱熨法 (方法见“流注”条。) 四物汤 (方剂见“胁痈”条。) 六君子汤 四君子汤 (以上两方见“腹痈”条。) 柴胡栀子散 小柴胡汤 (以上两方见“胁痈”条。) 逍遥散 (方剂见“发热不止”条。) 地黄丸 (方剂见“作渴不止”条。) 托里散 (方剂见“热毒疮疡”条。) 五味异功散 (方剂见“使用败毒药物”条。) 第十六卷 漆疮 漆属木,木能生火并克制土;脾气虚弱的人多容易染上这种病。如果全身浮肿,或出现呕吐,就用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。如果全身或面部、眼睛发痒,就用前胡汤加连翘、山栀。如果脓水不断流出,时痒时痛,就用柴胡山栀散。如果呕吐、不能进食,或腹泻、腹部胀满,就用四君子汤加升麻。外治方法,应将铁锈研末调匀后涂擦,或用蟹黄涂患处;也可用麻油,或将芒硝浸泡后淋洗、湿敷患处;也可用矾石末、紫苏末擦患处;也可用人乳汁〔原文“HT”字样不明,具体操作有疑〕涂敷,或将无名异末用水调匀后敷患处;也可用上好的花椒煎汤洗患处;也可敷用生姜汁;也可将干荷叶浓煎成汤洗患处,这些方法都有效。

卷十六

  风犬伤(附蛇虫痛伤)

  《丹溪衍义》云:犬属阳其性热。大抵热极生风,风热相搏,则为颠狂惊骇之状,此物理之自然者。今人治风犬咬伤,反以巴豆、斑蝥等燥热之剂泻毒,从小便出,如犬之形状,殊不知以热济热,血被伤而然,非犬之毒也,切宜慎之。

  余见吴中凡被犬伤或出血发热者,辄服斑蝥、巴豆等药,或至发搐切牙,即以为毒甚,服之益坚,遂至殒丧。殊不知凡被伤受惊之症,皆肝经所主,肝属木,木生火,火生风,故发搐切牙之疾,被犬惊伤所致为多,不必风犬为然也。若为风邪所袭,牙关紧急,腰背反张,宜用定风散,童便调服;更以漱口水洗净伤处搽之。若出血不止,用灯草贴之。其有他症,从破伤风法治。丹溪之戒,不可不知。若真为 犬所伤,则巴豆、斑蝥之药,亦当暂用。盖以毒攻毒,理势自然,毒既内中,非此不去,但病去即止,便与调补,可保无虞,不宜确服耳。大凡 犬之状,必吐舌流涎,尾垂眼赤,诚为易辨,其被伤病甚之时,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。

  一小儿犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龙丸而愈。

  一小儿素怯弱,犬吠出血,恶寒发热,过服斑蝥之药,殊类破伤风,与玉珍散敷之,服十全大补汤,倍加钩藤钩而愈。

  一小儿被犬伤,面青发搐切牙,此因惊所致,或谓风犬致伤,用斑蝥等药而殁。

  一小儿犬伤,牙关紧急,兼热发搐,余以为急惊风,不信,乃服斑蝥等药而殁。

  一方治风犬咬,用斑蝥七个,去头翅足,将糯米一撮同炒,米黄色为度,为末空心水调服。

  又法:用朱砂、雄黄各五钱为末,空心,香菜油调下。

玉珍散

  (一名夺命丹) 治伤损,伤风头痛,角弓反张。

  天南星(炮) 防风(去芦根各等分)上为末,凡破伤风病,用药敷贴疮口,即以温酒调下一钱服之。如牙关紧急,童便调服二钱。垂死心头温者,急服三钱,用童便一盏,煎服。

  治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤 用大蒜切片置痛,以艾壮于灸之,毒瓦斯顿解,痛即止。

又方

  用白矾于灯上烧汁,滴于痛处,或用贝母末,酒调服之,神效。或用南星末,醋调上擦之。或黄蜡烧滴患处亦妙。

  治蛇入人窍 用艾灸,蛇尾即出。

  又法:以刀破蛇尾少许,入花椒自出,即用雄黄、朱砂为末,煎人参汤调灌之,内毒即解,用白芷末或贝母末,酒服尤效。

  治蛇缠人身不解 以热汤淋之,或就以身卧倒滚转,亦可解。

  治蛇骨刺人 毒瓦斯作痛,烧鼠屎为末敷之,或食热酒大蒜亦效。

  治蜈蚣入咽中被咬未死 杀鸡血灌之,更灌以香油探吐,血虫并出。

  治误吞水蛭 用田中干泥一块,小死鱼三四个,去头骨,和巴豆十粒去壳,研烂入泥为丸,绿豆大。用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾泻出。却以四物汤加黄 煎服,以生血气自愈。

  治蠼 尿射人生疮如粟粒 四围赤中有白汁,令人恶寒壮热匝身,即磨犀角汁涂之,或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效。盐汤浸洗亦可。

  治蜘蛛咬一身生癞 羊乳一味饮之。

  治蚯蚓呵阴囊肿胀,及咬人甚者如大风状 眉髯脱落,夜闻蚯蚓之声鸣于身,浓煎盐汤浸洗即安。

  治蝼蛄咬 用锻石,醋和涂之。

  治毒蚁螫人 用雄黄一钱,麝香五分,研细,生麻油调涂之。

  治蛇虫刺人 用猪牙中垢涂患处。

  治蜴蜥啮人 用青麻心,以手按解,取汁涂之。

  治诸虫入耳 用猪肉炙香置耳边,虫闻香即出,如虫死在耳中,用细芦筒或鹅翎管,令人吸出之。

译第十六卷 疯犬咬伤(附:蛇虫咬伤) 《丹溪衍义》说:狗属阳,性情偏热。大体说来,热到极点就会生风,风与热相互搏结,便会出现癫狂、惊恐害怕的样子,这是事物变化的自然规律。如今人们治疗疯犬咬伤,反而用巴豆、斑蝥等燥热药物攻泻毒邪,使其从小便排出,甚至出现像狗形状的东西;却不知道这是用热性药物助长热邪,血脉受到损伤所致,并不是狗毒,务必谨慎。我在吴中见到凡是被狗咬伤、出血发热的人,往往就服斑蝥、巴豆等药;有的人甚至出现抽搐、咬牙,便认为毒邪严重,继续服药反而使病情加重,最终死亡。却不知道凡是受伤并受到惊吓的症状,都由肝经主管;肝属木,木生火,火生风,所以出现抽搐、咬牙,多是被狗惊吓、损伤所致,并不一定是疯狗造成的。如果是风邪侵袭,牙关紧闭,腰背反张,应使用定风散,用童便调服;再用漱口水把伤口洗净后涂药。如果出血不止,就用灯心草贴敷。如果还有其他症状,就按照破伤风的方法治疗。丹溪的告诫,不可不知。如果确实是被疯狗咬伤,巴豆、斑蝥之类的药也应暂时使用。这是用毒药攻治毒邪,按情理和形势本来如此;毒邪既已进入体内,不用这些药就不能祛除。但病邪去除后就应立即停药,随后调养补益,这样可以避免危险,不应长期服用。一般来说,疯狗的样子必定是吐舌、流涎、尾巴下垂、眼睛发红,确实容易辨认;被咬伤的人病情严重时,也必定会发出狗叫声,这些情况各不相同,不能一概而论地治疗。有一个小孩发出狗叫声并出血,抽搐、痰多,外敷玉珍散,服抱龙丸后痊愈。有一个小孩平素怯弱,被狗咬后发出狗叫声并出血,恶寒发热;因过量服用斑蝥之类的药物,症状很像破伤风。给他外敷玉珍散,服十全大补汤,并加倍使用钩藤钩,后来痊愈。有一个小孩被狗咬伤后面色发青,抽搐、咬牙,这是惊吓所致;有人却说是疯狗咬伤,用斑蝥等药治疗,结果死亡。有一个小孩被狗咬伤,牙关紧闭,同时发热抽搐;我认为是急惊风,但他不相信,竟服用斑蝥等药物,结果死亡。治疗疯狗咬伤:用斑蝥七个,去掉头、翅、足,与一撮糯米同炒,以米炒至黄色为度,研成细末,空腹用水调服。另一方法:朱砂、雄黄各五钱,研成细末,空腹用香菜油调服。玉珍散 (又名夺命丹。)治疗损伤、伤风头痛、角弓反张。天南星(炮制)、防风(去芦根)各等分。以上药研成细末。凡是破伤风病,用药敷贴疮口,随即用温酒调服一钱。如果牙关紧闭,就用童便调服二钱。如果病人将死但心口尚温,应立即服三钱,用一盏童便煎煮后服下。治疗被蛇、蝎子、蜈蚣等毒虫咬伤:将大蒜切片放在疼痛处,以艾炷在蒜片上灸,毒气立即解除,疼痛也随即停止。另一方 将白矾放在灯火上烧成液体,滴在疼痛处;或将贝母末用酒调服,疗效极佳。也可用南星末以醋调匀,涂擦患处。也可将黄蜡烧熔后滴在患处,效果也很好。治疗蛇钻入人体孔窍:用艾灸,蛇尾就会出来。另一方法:把蛇尾稍微剖开,放入花椒,蛇便会自行出来;随后将雄黄、朱砂研成细末,用人参煎汤调匀灌服,以解除体内毒邪;再用白芷末或贝母末以酒服下,效果更好。治疗蛇缠住人的身体不松开:用热水淋它,或顺势倒地翻滚,也可以解脱。治疗蛇骨刺入人体:毒气引起疼痛时,将鼠粪烧成灰研末敷患处;或饮热酒、吃大蒜,也有效。治疗蜈蚣进入咽喉并被咬伤、尚未死亡:灌入鸡血,再灌香油并诱使其呕吐,血和虫会一同排出。治疗误吞水蛭:取田里的干泥一块、小死鱼三四条,去掉鱼头和骨头,再取去壳巴豆十粒,一同研烂,拌入泥中制成丸剂,大小如绿豆。用田里的冷水吞服十丸;小孩服三至五丸,过一会儿就会泻出。然后用四物汤加黄〔疑缺“芪”字〕煎服,以补养血气,自会痊愈。治疗蠼〔虫名疑有缺字〕尿液射到人身上后形成的疮:疮如粟粒大小,四周发红,中间有白色汁液,使人恶寒、全身发高热。立即研磨犀角取汁涂患处;或用燕窝中的土、猪脂和苦酒调敷,立即见效。用盐汤浸洗患处也可以。治疗被蜘蛛咬后全身生癞:只饮羊乳。治疗蚯蚓吐气使阴囊肿胀,以及蚯蚓咬人后症状严重、如患大风病:眉毛和胡须脱落,夜间还会听见蚯蚓在身上发出鸣叫声。用浓煎的盐汤浸洗,便会安定。治疗被蝼蛄咬伤:用煅石灰和醋调匀后涂敷。治疗被毒蚂蚁螫伤:雄黄一钱、麝香五分,研成细末,用生麻油调匀后涂敷。治疗被蛇虫刺伤:取猪牙上的污垢涂在患处。治疗被蜥蜴咬伤:用青麻的芯,按压取汁,涂在患处。治疗各种虫子进入耳中:把猪肉烤香,放在耳边,虫子闻到香味就会出来;如果虫子死在耳中,就用细芦管或鹅毛管,让人吸出来。

卷十六

  疮疡发痉

  疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。

  一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数剂而痊。

  一小儿患瘰 变痉,面青或赤,此脾经血虚而有热也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮,热汗渐止;又用十全大补汤,寒热渐止;又用托里散、附子饼而愈。后伤食,服克伐药仍发痉,手足如冰,余用人参理中丸、五味异功散而愈。

  一小儿感冒发散变痉,汗出不止,手足并冷,用补中益气汤加肉桂,四剂而愈。

  一小儿金刃伤脚面,出血过多,口噤目直,此出血过多,肝火内动而变症,用四物、参、术、钩藤钩,四剂其势稍定;又用五味异功散加当归、柴胡变症悉愈;又用托里散、八珍汤,患处溃而痊。

  一小儿伤手,出血烦躁,口噤昏愦,气息奄奄,先用东垣圣愈汤而安;又用托里散而溃,佐以八珍汤而敛。

  一女子十五岁,伤手指出血,口噤如痉,脉浮数,肝脾为甚,先用加味归脾汤四剂稍缓,又数剂渐苏,却佐以加味逍遥散,月余而苏,却用归脾汤为主,八珍汤为佐而愈。此等症候,用祛风化痰之药而死者,不可枚举。

十全大补汤

  (方见便痈)

  补中益气汤

  (方见肌肉不生)

  人参理中汤

五味异功散

  (方见用败毒之药)

  附子饼

  (方见贴骨痈)

  托里散

  (方见热毒疮疡)

  归脾汤

  (方见胁痈)

  八珍汤

加味逍遥散

  (二方见发热不止)

  卷十六

  破伤风

  洁古云:风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。

  一小儿十四岁患瘰 ,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。

  一小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。

  一小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。

  一小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。

  一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。

  一小儿十六岁, 疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。

  一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。

羌活防风汤

  治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。

  羌活 防风 甘草(炙) 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两)上每服五钱,水煎热服。

译第十六卷 疮疡发痉 疮疡发痉,是由于气血亏损、外邪侵袭,或体内虚弱、郁火所致。症状是牙关紧闭、四肢强直、腰背反张、肢体抽搐;有汗而不恶寒的,称为柔痉,因为风邪损伤卫气,所以有汗。无汗而恶寒的,称为刚痉,因为寒邪损伤营血,所以无汗。这些病多因失血过多、筋脉失去濡养,或伤寒发汗、攻下过度,以及溃疡、产后所致,这是病情败坏的表现。如果大力补益气血,很多人可以恢复;如果当作风病治疗,只会加速危险。治疗婴儿尤其难以调理,应审察其先天禀赋,以及是否由乳母因素导致,再行治疗。有一个小孩疮口溃破后患此病,形体和气力都非常疲倦,服十全大补汤二剂后稍有缓解,再辅以补中益气汤数剂而痊愈。有一个小孩患瘰〔疑缺“疬”字〕后变为痉病,面色青或红,这是脾经血虚而有热。用八珍汤加柴胡、牡丹皮,发热、出汗逐渐停止;又用十全大补汤,寒热往来逐渐停止;又用托里散、附子饼而痊愈。后来因饮食不当,服用攻伐药物后仍然发痉,手脚像冰一样冷;我用人参理中丸、五味异功散治疗而痊愈。有一个小孩患感冒,使用发散法后变为痉病,汗出不止,手脚都冷;用补中益气汤加肉桂,服四剂而痊愈。有一个小孩被刀刃割伤脚面,失血过多,口不能张、两眼直视;这是失血过多、肝火内动而出现的变证。用四物汤加人参、白术、钩藤钩,服四剂后病势稍稳定;又用五味异功散加当归、柴胡,变证全部痊愈;又用托里散、八珍汤,患处溃脓后痊愈。有一个小孩手部受伤,出血后烦躁,口不能张、神志昏乱,气息奄奄;先用东垣圣愈汤,病情安定;又用托里散使患处溃脓,再辅以八珍汤使疮口收敛。有一名十五岁的女子,手指受伤出血,口不能张,像痉病一样,脉象浮而数,肝脾经的症状尤其明显。先用加味归脾汤四剂,病情稍缓;又服数剂,神志逐渐清醒;随后辅以加味逍遥散,一个多月后苏醒;再以归脾汤为主、八珍汤为辅治疗而痊愈。这类症候,使用祛风化痰药物而死亡的人,多得无法列举。十全大补汤 (方剂见“便痈”条。) 补中益气汤 (方剂见“肌肉不生”条。) 人参理中汤 五味异功散 (方剂见“使用败毒药物”条。) 附子饼 (方法见“贴骨痈”条。) 托里散 (方剂见“热毒疮疡”篇。) 归脾汤 (方剂见“胁痈”篇。) 八珍汤 加味逍遥散 (这两方见“发热不止”篇。) 卷十六 破伤风 洁古说:风邪性善走窜而且变化迅速,侵入脏腑非常快,生死往往就在顷刻之间。应当立即辨别表里、虚实来治疗。邪在表的,宜用羌活防风汤。处在半表半里的,表现为头部出汗而身体没有汗,宜用羌活汤。邪气传入里部的,严重时会舌头僵硬、口不能张,颈项和脊背反张,筋肉跳动、抽搐,痰涎大量涌出,胸腹胀满闷塞,或大便、小便红赤不通,有时还会出汗;脉象洪大、数而弦的,宜用大芎黄汤。不过,刚开始出汗,是因为风热在里部郁积太盛,所以表热稍稍缓解,腠理疏松而出汗;宜用除热散结的方法。如果热已经退了,脏腑也调和了,但仍然出汗,这是表虚,应当用白术防风汤来固实肌表。牙关紧闭的,必须撬开嘴灌药,并且还要不时灌服粥饭。不过,小儿患这种病,多是由于兼有惊风,肝火内热而生风所致。肝主五色,五行属木而能生风。观察面色,病邪入肝则面青,入心则面赤,入脾则面黄,入肺则面白,入肾则面黑。属于肝经的,用柴胡清肝散。属于心经的,用栀子清肝散,加黄连。属于肾经的,用地黄丸,加柴胡。属于脾经的,以六君子汤加山栀、柴胡为主,并辅以大力补益脾胃的药物,这样最好。有一个十四岁的小儿患瘰疬,因为用心做功课而头痛发热,自以为是伤风,便用姜、葱发汗,忽然腰背反张、口噤不能说话,脉浮大,按下去却好像没有脉。这是气血极度虚弱而变成痉病,并不是破伤风。给他灌服十全大补汤一剂,过了很久才苏醒,又服了几剂而痊愈。后来又因劳累而复发,四肢厥冷,汗出如水涌,过了很久仍不省人事。用前方加附子五分,服一剂便苏醒,于是去掉附子,服至三十多剂而痊愈。有一个小儿患流注,面色萎黄,忽然舌头僵硬、口不能张,脉洪大而虚,按下去好像没有脉。这是脾肺气虚而发生的变证。先用补中益气汤四剂,症状稍缓;又用十全大补汤数剂而痊愈。有一个小儿患臀痈,久久不能收口,因受惊而发抽搐、口噤。用托里散,内加人参、白术各三钱,柴胡五分,钩藤钩一钱五分,服四剂而安。后来因停食受惊,双目直视、发抽搐、口噤流涎,手指逆冷。用五味异功散,认为这是肝木旺盛、脾土受欺,饮食停滞于内所致,于是用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜,服后苏醒。有一个小儿溃疡后变成前面所说的痉病,面色青中带赤,这是心、肝二经血虚而有热。先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子,逐渐好转;后来又用八珍汤而安。有一个小儿溃疡,忽然汗出不止,手脚都冷。先用补中益气汤加肉桂、五味子,服数剂后各种症状逐渐好转。后来又因饮食过多,出现口噤、呕吐,用异功散加升麻,服四剂而安。有一个十六岁的小儿,疮疡久久不收口,因为过度劳累而口噤、双目直视,脉洪数,左关脉弦而无力。我认为这是肝经气血虚弱、内火妄动,用地黄丸药料服四剂而安;随后用补中益气汤来补益脾肺;以地黄丸补益肾肝为主,辅以九味芦荟丸治疗肝疳,疮疡也就痊愈了。有一个十六岁的小儿患流注,久久不愈,因为劳累又动怒,忽然倒地昏沉,症状很像破伤风,面色洁白,身体毫无力气活动。用补中益气汤,方中人参用五钱,加肉桂一钱,病情没有反应;再加干姜一钱,仍没有反应。这是阳气虚弱得太厉害,药力不能胜任。于是急加附子一钱,病情稍稍稳定,便去掉附子,服十多剂,元气逐渐恢复;又辅以八珍汤、豆豉饼,半年后痊愈。结婚后因为参加科举考试,劳累损伤元气,前面的症状再次发作,也很像破伤风。脉浮大,按下去好像没有脉。用参附汤四剂而苏醒,八珍汤、地黄丸药料各服一百多剂而痊愈。羌活防风汤 治疗破伤风初起、邪在表的证候,应立即服用此方以解除表邪。羌活、防风、炙甘草、川芎、藁本、当归、芍药各四两,地榆、细辛各二两。以上药物,每次服五钱,水煎后趁热服。

防风汤

  治破伤风表症未传入里,急服此。

  防风 羌活 独活 川芎(各等分)上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。

蜈蚣散

  蜈蚣(一对) 鳔(三钱)上为末,用防风汤调下。

羌活汤

  治破伤风半表半里者,急宜服此。

  羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏(煨) 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两)薄荷 白芷(各五分)上每服五钱,生姜水煎,日二三服。

地榆防风散

  治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。

  地榆 防风 地丁草 马齿苋(各等分)上为末,每服三钱,温米汤调服。

大芎黄汤

  治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。

  川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两)上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。

白术防风汤

  治表药过多,有自汗者。

  白术 黄 (各一两) 防风(二两)上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。

白术汤

  治破伤风汗不止,筋挛搐搦。

  白术 葛根(各二两) 升麻 黄芩 芍药 甘草(二钱五分)上每服五钱,水煎服无时。

玉真散

  治破伤风。(方见风犬伤)

  白丸子

  治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。

  半夏(七两,生用) 川乌(去皮脐生用,五钱) 南星(二两)上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。

译防风汤 治疗破伤风表证尚未传入里部的情况,应立即服用此方。防风、羌活、独活、川芎各等分。以上药物每次服五钱,水煎后调服蜈蚣散,疗效很好。蜈蚣散 蜈蚣一对,鱼鳔三钱。以上药物研成细末,用防风汤调服。羌活汤 治疗破伤风处于半表半里的证候,应立即服用此方。羌活、菊花、麻黄、川芎、煨石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、甘草、枳壳、白茯苓、蔓荆子各一两,薄荷、白芷各五分。以上药物每次服五钱,加生姜用水煎服,每日服二至三次。地榆防风散 治疗破伤风处于半表半里、头部微微出汗而身体无汗的情况。此时不可发汗,应兼顾表里治疗。地榆、防风、地丁草、马齿苋各等分。以上药物研成细末,每次服三钱,用温米汤调服。大芎黄汤 治疗破伤风邪在里部,应立即服用此汤以疏通导下。川芎、羌活、黄芩、大黄各一两。以上药物每次服五钱,水煎温服,以脏腑通利调和为止。白术防风汤 治疗解表药使用过多而出现自汗的证候。白术、黄(原文疑有缺字)各一两,防风二两。以上药物每次服五七钱,用水煎煮,温服,不拘时间;脏腑调和而出现自汗的人,可以服用此药。如果脏腑闭塞不通、小便红赤而自汗,应当赶快攻下,用大芎黄汤。白术汤 治疗破伤风汗出不止、筋脉拘挛抽搐。白术、葛根各二两,升麻、黄芩、芍药、甘草各二钱五分。以上药物每次服五钱,水煎服,不拘时间。玉真散 治疗破伤风。(方剂见“风犬伤”篇。) 白丸子 治疗各种风病、风邪壅盛,手脚顽麻,或牙关紧闭、口眼歪斜、半身不遂等症状。半夏七两,生用;川乌去皮、去脐,生用五钱;南星二两。以上药物研成细末,用生姜汁调成糊,制成桐子大小的丸剂。每次服一丸,空腹用姜汤送下。我在留都任职时,各局所用的这种丸药和阿胶,都是自行制作的;但必须药味纯正,才是真正的白丸子。如果病情紧急,来不及准备,可将乌头浸制后用火略微炮制,使用它也有效。

卷十六

  者,筋脉急也。 者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则 而申,或缩或申,动而不正是也,俗又谓之发搐。凡癫痫风痉破伤风三症,皆能 ,则有疮口溃腐出血。然溃疡伤损者多患之。若血气虚肝火内动生风者,用八珍、黄 、钩藤钩,佐以地黄丸料,如未应,专补胃气。肝经血燥生风者,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火血燥,用加味逍遥散加钩藤钩,未应,须兼服六味丸以补肾水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致儿为患者,须调治其母,仍参五脏相胜而治之。

  一女子瘰 ,服镇惊之药,面色黄赤,呵欠切牙,余谓肝经气虚血弱,而火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。后因怒复作,面赤目直,大叫项强,关脉洪数。先用抑肝散,次用地黄丸而愈。

  一小儿十四岁患此,兼呵欠切牙,手欲寻衣,所服皆祛风之药,余谓肝经之血复伤矣,当用地黄丸以滋肾水而生肝木。不信,专于祛风化痰,虚症蜂起,昏愦如醉,此胃气太虚,五脏无所资而然也,以四君子汤内用人参一两,一日并进三剂,虽苏而无气以动,至十三剂,却佐以地黄丸料,每剂加黄 五钱,又二十余剂乃愈。次年毕姻,不月而复发,亦用前药而瘥。

  一小儿溃疡后 ,因服牛黄丸,反加四肢无力,项强目直,唇白流涎,手足厥冷,求治于余。余曰:经云,脾之荣在唇口。又云:脾主四肢。又云:脾主涎。此因前药妄下,胃气复伤,肝木侮土,以致前症也,当先救胃气以养五脏。因众议不一,尚未用药。翌早果切牙呵欠,困卧惊悸,哽气短气,面色皎白,始信余言,遂先用五味异功散,次用补中益气汤而愈。

  一女子瘰 将愈,因勤于女红,忽作 ,此胃气未实,而劳伤筋脉耳,用补中益气汤及五味异功散,俱加钩藤钩而愈。后劳役怒气,经行颤振,用加味逍遥散及补中益气汤,俱加钩藤钩而愈。

  一小儿仆伤,溃后患前症,面青或赤,服风痰之药,切牙目直,仍欲治风。余曰:凡伤损之症,皆肝主之,故面色青而 ,切牙目直,皆属肝经血气亏损,风木翕合,火动而生风也,无风可祛,无痰可逐。遂用地黄丸及补中益气汤而愈。

  一小儿跌伤 出血,误服大黄等药,患前症,或时烦躁自汗,手欲撮空,此因肝经血虚,肝火炽盛耳。用地黄丸、补中益气汤而愈。(方见前各症)

  卷十六

  颤振

  颤振与 相类。 则手足牵引,或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云:因胃气不实,诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐,或损伤,脓血出多,属脾胃气虚血弱,用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。

译卷十六 【缺字】是筋脉拘急。【缺字】是筋脉弛缓。拘急时筋脉牵引收缩,弛缓时筋脉【缺字】而伸展;一会儿收缩、一会儿伸展,动作异常不正,就是这种情况,俗称发搐。癫痫、风痉、破伤风这三种病都能【缺字】,于是疮口会溃烂腐败并出血。不过,溃疡和损伤的患者更容易患这种病。如果是气血虚弱、肝火内动而生风,用八珍汤、黄芪、钩藤钩,辅以地黄丸药料;如果没有效,就专门补益胃气。肝经血液枯燥而生风的,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。如果是肝火旺盛、血液枯燥,用加味逍遥散加钩藤钩;如果没有效,还必须兼服六味丸,以补益肾水来滋生肝木。如果是乳母怀有郁怒、肝火旺盛,导致孩子患病,必须调治乳母,同时还要参考五脏之间相互制胜的关系来治疗孩子。有一个女子患瘰疬,服用镇惊药后,面色黄赤,呵欠、咬牙。我认为这是肝经气虚血弱、火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而痊愈。后来因发怒而复发,面色发红、双目直视,大声呼叫、颈项强直,关脉洪数。先用抑肝散,随后用地黄丸而痊愈。有一个十四岁的小儿患这种病,同时呵欠、咬牙,手想去摸衣服;所服的都是祛风药。我认为肝经的血已经再次受伤,应当用地黄丸滋补肾水,以滋生肝木。家人不相信,专门祛风化痰,结果虚弱症状纷纷出现,昏沉糊涂得像醉酒一样。这是胃气太虚,五脏得不到滋养所致。于是用四君子汤,方中人参用一两,一天连续服三剂;虽然苏醒,却仍没有力气活动。服到第十三剂时,改为辅以地黄丸药料,每剂加黄芪五钱,又服二十多剂才痊愈。第二年结婚,不到一个月病又复发,也用前面的药物而痊愈。有一个小儿溃疡后【缺字】,因为服用牛黄丸,反而加重为四肢无力、颈项强直、双目直视、嘴唇发白、流涎、手脚厥冷,于是来求我治疗。我说:《黄帝内经》说,脾的荣华表现在唇和口。又说,脾主宰四肢。又说,脾主司涎液。这是因为之前的药物错误地攻下,胃气再次受伤,肝木反过来欺侮脾土,所以导致这些症状。应当先救护胃气,以滋养五脏。但众人的意见不一致,所以还没有用药。第二天早晨,果然出现咬牙、呵欠,困倦而卧、惊悸,气息哽塞、呼吸短促,面色洁白;这才相信我的话,于是先用五味异功散,随后用补中益气汤而痊愈。有一个女子的瘰疬将要痊愈,因为勤做女红,忽然发作【缺字】。这是胃气尚未充实,筋脉又因劳累受伤。用补中益气汤和五味异功散,都加钩藤钩而痊愈。后来因劳累和恼怒,月经来时出现颤抖,用加味逍遥散和补中益气汤,都加钩藤钩而痊愈。有一个小儿跌倒受伤,溃烂后出现前面所说的症状,面色青或赤,服用治疗风痰的药,出现咬牙、双目直视,仍想按风病治疗。我说:凡是损伤类的病,都由肝所主,所以面色青而【缺字】、咬牙、双目直视,都属于肝经血气亏损,风木收敛闭合、火动而生风。这种情况没有风邪可以祛除,也没有痰可以驱逐。于是用地黄丸和补中益气汤而痊愈。有一个小儿跌伤,【缺字】出血,误服大黄等药物,患上前面所说的症状,有时烦躁、自汗,手想抓取空中之物。这是肝经血虚、肝火炽盛所致。用地黄丸、补中益气汤而痊愈。(方剂见前面各相关病症。) 卷十六 颤振 颤振与【缺字】相类似。【缺字】时手脚被牵引,或伸直或弯曲;颤振则只是颤动,并不伸屈。《内经》说:这是因为胃气不充实,各条经脉空虚。【原文疑有脱误】阴气运行而不能恢复,应根据病变所在,在肌肉间加以补益。不过,小儿疮

肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子加芎、归。胃气虚弱,用补中益气汤。

  一小儿腿痈,内溃出脓碗许,实时颤振,面白汗出。此阳气虚脱,非大补不可也,遂用人参一两煎服之,汗愈甚,手足并冷,再用人参二两、干姜二钱煎服,良久汗乃稍止,再剂诸症顿愈,却用补中益气汤加人参五钱,数剂而愈。

  一小儿臂痈溃后,颤振少气,脉浮数,按之不鼓,此元气虚弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散各二十余剂,未见效,因虚甚而功力未能及耳,又用前药各二十余剂,颤渐愈。后佐以托里散,而疮亦痊。

  一小儿十六岁,臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热,痈内溃而复颤,脉浮数,按之不鼓,两寸脉短小不及本位,或欲祛风。余曰:长则气治,短则气病,此由胃气虚甚故也,先用独参汤数剂愈,乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片,数剂亦可愈矣。

  一女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰:此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄 三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤,内用人参五钱,又二十余剂,兼葱熨法,而肿亦愈。

  一女子患瘰 ,因怒两手颤振,面色或青或赤,此肝经血虚火盛而生风也,用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,而颤振渐愈,乃去胆草,与地黄丸间服而痊。后因劳心发热,两手复振,用补中益气汤、地黄丸而愈。

  一小儿患臂痈,面色或黄或赤,先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞,吐泻酸臭,更加发搐,用五味异功散加钩藤钩而愈。

  一女子患流注,发热而颤,此肝脾气血不足,经水过期,虚火生风之症也,先用补中益气汤加钩藤钩渐愈,又用加味地黄丸而痊愈。

  一女子不得继母之心,久而郁怒,遂患颤振,面赤发热,先用加味小柴胡汤,次用加味归脾汤及加味逍遥散,前后间服而寻愈。但面色时青,又用地黄丸、逍遥散而安。

  一女子腹痈患此,手足或急或纵,先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血清肝火;又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。

  (方见前各症。)

  卷十七

  痘疹受病之由

  痘疹之由,因儿在胎,食母五脏血秽,伏于命门,或至天行时气,或惊骇跌扑,或饮食所伤,因而发之,状类伤寒。

译疡溃烂腐败,或因损伤而脓血流出过多,属于脾胃气虚、血弱,应以补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻为主治疗。肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子汤加川芎、当归。胃气虚弱,用补中益气汤。有一个小儿患腿痈,脓液从内部溃出,约有一碗,随即发生颤振,面色发白并出汗。这是阳气虚脱,非大力补益不可。于是用人参一两煎服,汗反而更加严重,手脚都冷;再用人参二两、干姜二钱煎服,过了很久汗才稍稍停止;再服一剂,各种症状顿时痊愈。随后用补中益气汤加人参五钱,服数剂而痊愈。有一个小儿手臂生痈,溃破后颤振、少气,脉浮数,按下去没有力。这是元气虚弱。早晨用补中益气汤,晚上用异功散,各服二十多剂,仍未见效,是因为虚得太厉害,药力还没有达到病处。又用前两方各二十多剂,颤振才逐渐痊愈。后来辅以托里散,疮也痊愈了。有一个十六岁的小儿,臀痈溃破而发生颤振,于是用大力补益中气的药,颤振便停止了。后来因劳累发热,痈从内部溃破而再次颤振,脉浮数,按下去没有力;两寸脉短小,不能达到应有的位置,有人想用祛风法。我说:脉长说明气机正常,脉短说明气机有病,这是胃气虚弱得太厉害所致。先用独参汤数剂而愈,随后辅以补中益气汤,各服五十多剂而痊愈。如果加附子一片,服数剂也可以痊愈。有一个十六岁的女子,手臂肿起一块,皮肉颜色没有改变,按压疼痛。服用败毒、流气的药剂后,颤抖更加严重。当时是孟春,面部呈现戴阳之色,手部不怕冷,脉浮数,按下去没有力而且短。她想要攻毒,我说:这是营卫虚弱,被外来寒邪搏击而发病;又用败毒药,使胃气亏损,怎么会不加重颤抖呢!于是用人参五钱、黄芪三钱、当归和熟地各三钱、升麻和柴胡各五分,服二十多剂后,颤抖稍稍缓解。于是辅助服用补中益气汤,方中人参用五钱,又服了二十多剂,同时配合葱熨法,肿也就消退了。有一女子患瘰疬,因发怒而双手颤抖,面色时青时赤,这是肝经血虚、火盛而生风所致。用四物汤加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,颤抖逐渐减轻;于是去掉龙胆草,与地黄丸交替服用而痊愈。后来因劳心发热,双手又颤抖,服用补中益气汤、地黄丸而痊愈。有一小儿患臂痈,面色时黄时赤,先服补中益气汤、地黄丸,很快就痊愈了。后来因发怒而颤抖,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而痊愈。又因饮食停滞,呕吐、腹泻且气味酸臭,甚至出现抽搐,服五味异功散加钩藤钩而痊愈。有一女子患流注,发热并颤抖,这是肝脾气血不足、月经延期、虚火生风的病证。先用补中益气汤加钩藤钩,病情逐渐好转;又用加味地黄丸而痊愈。有一女子长期得不到继母的欢心,久而久之郁闷恼怒,遂患颤抖,面红发热。先用加味小柴胡汤,继而用加味归脾汤和加味逍遥散,前后交替服用,很快痊愈。只是面色有时发青,又服用地黄丸、逍遥散而安定。有一女子患腹痈并出现此证,手足有时拘急、有时松弛。先用四物汤加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血、清肝火;又用地黄丸滋补肾阴、生成肝血而痊愈。(方剂见前面各相关病证。) 卷十七 痘疹发病的原因 痘疹的发生,是因为小儿在胎中时,吸收了母体五脏的血秽之物,潜伏在命门;或者遇到流行性时气,或者受到惊吓、跌倒、撞扑,或者饮食损伤,于是发作,症状类似伤寒。其症状是面部干燥、两颊发红,眼睑也发红,呵欠、突然烦闷