卷十二

译荆防败毒散 就是人参败毒散，再加荆芥、防风。（药方见“流注”） 保和丸 （药方见“发热不止”） 五味异功散 （药方见“败毒之药”） 仙方活命饮 （药方见“热毒疮疡”） 第十二卷 时毒（头面红肿） 小儿患时毒，是因感受四时不正之气，以致鼻、面、耳、颈项或咽喉红肿，并出现寒热、头痛；严重时神志恍惚、烦躁不安，咽喉闭塞，症状像伤寒，五七日间也能致人死亡。脉浮数，说明邪气在表；脉沉涩，说明邪气在里。邪在表，使用葛根牛蒡子汤；邪在里，使用栀子仁汤；表里同时患病，使用犀角升麻汤。病情严重时应当用砭石，并使用通气散，以宣泄毒邪，十天左右便会自行消退。如果不消退而将要化脓，使用托里消毒散。如果想使疮口收敛，使用托里散。如果咽喉肿胀而不能说话，头部肿胀而不能进食，必然会死亡。有个小儿患此病三天，大小便调和，使用葛根牛蒡子汤后，全身的弥漫性肿胀都消退了，只有脸颊仍红肿，且将要化脓；用仙方活命饮两服，外用代针膏，脓便排出。随后再用托里消毒散，便痊愈了。有个小儿红肿疼痛，这是将要化脓的表现；使用托里消毒散两剂，脓形成后用针刺破，肿痛顿时减轻；再服两剂，逐渐痊愈。又给其母亲服柴胡栀子散，加白芷、升麻，母子都痊愈了。有个小儿肿胀疼痛，药物无法咽下，先用通气散，连续使他打喷嚏；再用犀角升麻汤，乳食稍能进食，肿痛逐渐消退。继续服数剂后，脓血逐渐减少；其母服加味逍遥散后，母子都痊愈了。有个小儿患此病，咽喉疼痛，大小便自然调和，服葛根牛蒡子汤三剂、甘桔汤四剂，肿痛逐渐痊愈。诊察乳母左关脉弦数，使用加味逍遥散，母子一同服用后病就消退了。有个小儿患此病，红肿并口渴。外敷、内服的全是寒凉药。我想洗去外敷药，赶快使用发散表邪、疏通腠理的药物。但他不相信，仍然使用原来的药，最终没有救活。通气散 治疗时毒引起的肿痛、咽喉不利，通过使人打喷嚏来排泄毒邪。玄胡索、猪牙皂角、川芎（各一钱），藜芦（五分），羊踯躅花（三分）。以上研成细末，用纸捻蘸取少量，插入鼻内，使人打喷嚏，以此为见效。甘桔汤 治疗肺经壅热、胸膈不利、咽喉肿痛、痰涎壅盛。（药方见“时毒”） 犀角升麻汤 治疗风热所致的口唇、颊车部连同牙龈肿痛。犀角镑（二钱）、升麻、防风、羌活、川芎、白芷（各五钱）、黄芩、甘草（各一钱）、白附子（四分）。以上药物每次服三五钱。栀子仁汤 治疗时毒引起的肿痛和大便秘结。郁金、枳壳（麸炒）、升麻、山栀仁、牛蒡子（研碎后炒）、大黄（炒）。（各等分）以上药研成细末，每次服二三钱，用蜜水调服。葛根牛蒡子汤 治疗时毒引起的肿痛，消除毒邪，解除发热。葛根、管仲、甘草、江西豆豉、牛蒡子（半生半炒，研碎）。（各等分）以上药每次服三五钱，用水煎服。柴胡栀子散 （药方见“胁痈”） 托里消毒散 代针膏 托里散

译仙方活命饮 （以上四方均见“热毒疮疡”） 加味逍遥散 （药方见“发热不止”） 第十二卷 流注 小儿患流注，是气流动而聚注、血液停滞而凝结，属于元气不足的病症。有的因闪挫跌倒受伤，有的因肝火上逆，有的因六淫邪气内侵，有的因脾虚导致食积，有的因先天禀赋所致。病变可结聚在四肢关节和身体各处，也可发生在胸、腹、腰、臀部；有的形成肿块，有的弥漫肿胀，有的疼痛，都应采用葱熨法，并且必须以固护元气为主。因闪挫跌伤所致的，使用和血定痛丸。因肝火所致的，使用九味芦荟丸。因食积所致的，使用四味肥儿丸。药物如果对证，尚未成脓的会自行消退，已经成脓的会自行溃破。如果已经成脓却不溃破，是元气虚弱；应先补益，再行针刺，这样或许能使毒气不至于内攻，气血不至于脱陷。如果脓液排出后反而疼痛，是气血虚弱，应使用八珍汤。呕吐、食量少，是胃气虚弱，应使用四君子汤。想呕吐而不进食，或腹部胀满，是脾气虚弱，应使用六君子汤。口不能张、抽搐拘挛，是气血虚到了极点而发生的变证，应使用十全大补汤。体内发热、午后发热，是阴血虚弱；使用四物汤，并加人参、[缺字]、白术。体表发热而怕冷，是阳气虚弱，应使用十全大补汤。发热时来时去，或者白天出现、夜间潜伏，或白天潜伏、夜间发作，属于虚热，应当大力补益元气。如果患处发红、肿起并且脓液稠厚，还可以治疗。如果患处不红，坚硬而脓液清稀，或者脉象洪大，出现寒热、口渴，以及不能耐受补益药物的，都无法治疗。杨鸿胪的儿子十二岁，左胁下患此病，服用流气饮、十宣散之类的药，元气越来越虚，一年多都不收口。左尺脉数而无力，左关脉弦而短，这是肝经的病症；由于先天肾水不足，不能滋养肝木，血液燥、火势旺盛，所以形成此病。使用六味地黄丸滋养肾水，使用九味芦荟丸清泻肝火，便痊愈了。有个小儿九岁，患此病很久不能收口，有时咳嗽，有时发冷发热，都服用清气化痰的药，原来的病症反而加重；到了夜间出现喘息、张口呼吸，整夜不能入睡，手脚都冷，药物一到口中就呕吐。我认为这些都是脾气虚弱得太厉害所致，先用人参、白术各五钱，炮姜五分，用米汤煎煮，时时灌服数匙。第二天能够服下一杯，第二天又服一剂，各种症状逐渐好转。服用十多剂后，早晨服补中益气汤，晚上服异功散，便痊愈了。李通府的儿子十六岁，腰部患此病，三年没有痊愈，患处颜色暗黑并向下凹陷。我说：“这是肾经的病症，应当使用六味丸，滋养化生之源以补生肾水；还要使用如圣饼，外散寒邪以接续阳气。” 他不相信，另服杂药，元气更加虚弱，七恶症状纷纷出现，这才相信我的话，重新使用前面的药物而痊愈。陈州守的儿子，右臂腕部因闪挫而肿痛，使用流气之类的药后，发热并怕冷，饮食无心，口舌干燥，肿痛更加严重，形体和正气越发疲弱。我以扶助胃气、壮大正气为主，辅以外治法，病便痊愈了。黄地官的儿子，腿部患此病，肿痛发热，按湿毒治疗后，各种虚弱症状都出现了。我认为这是元气虚弱，外邪乘虚侵袭所致。使用十全大补汤、如圣饼，便痊愈了。有个小儿手臂肘部肿胀坚硬，使用流气饮后，患处肉色没有改变，饮食也没有心思。我说：“这是肝脾虚弱的病症。” 使用六君子汤，加桔梗、薄[缺字]、桂[缺字]、茯苓、半夏，并使用如圣饼，肿块便消退了。有个小儿腿腕之间患此病，已经半年，肿胀坚硬、颜色发白，形体和正气都虚弱。我先用五味异功散，加当归，服三十多剂；又辅以八珍汤，服二十多剂。又采用葱熨法，肿势逐渐消退，但中间有一块仍然肿胀。这是将要化脓，应当补益血气；治疗都以托里散为主、异功散为辅，仍采用葱熨法。过了一个月左右，用针刺出稠脓。继续使用前面所说的两种药，以及豆豉饼，三月余后便痊愈了。有个小儿腿部患此病，肿胀坚硬、颜色发白，怕冷而懒于进食。这是脾胃阳气虚弱，不能化脓，不是外敷败毒药所能治好的。于是使用托里散，并采用葱熨法，一个多月后，患处胀痛发热，脓液形成，便用针刺破。脓液排出后病情安定。仍然使用托里散，四肢身体逐渐强健。后来因饮食内伤而腹泻，忽然口不能张、眼睛闭合，自汗、手冷，这是脾胃虚寒所致的恶候。用异功散，其中加入人参一两、干姜一钱半，灌服完一剂后苏醒。又用托里散，其中加入人参五钱，服了数剂后才能够行走。随后使用托里散、十全大补汤、葱熨法、豆豉饼，半年后痊愈。有个小儿十五岁，年幼时就失去先天真气，午后发热，全身疼痛，有时四肢酸软，吐痰、头晕；服用祛湿化痰的药后，大腿内外侧肉色不变，肿胀坚硬。因服用攻毒药，虚弱症状接连出现。按语：褚氏说：“男子精气尚未充满，就与女子交合而耗泄精气，五脏中便有未充足的地方，日后会患难以描述的疾病。” 这正符合他的说法。于是使用补中益气汤和地黄丸，半年后痊愈。这类病症如果误认为是实热，而使用败毒药物，必然会导致无法救治。贾阁老的儿子十六岁，患此病已经两年，脉象洪大而数，脓液清稀，发热口渴，食量少、身体疲倦，夜间盗汗，午前怕冷。我说：“这是正气不足、邪气有余的病症，治疗也不会见效了。” 患者恳切请求治疗，于午前勉强服用四君、川芎、当归、炙甘草；午后服用四君、麦门冬、五味子，过了一个多月，各种症状逐渐减轻。有人使用渗湿利水的药剂，保证说一定能治好；患者相信而服用，结果形体瘦得只剩骨头，没过多久便去世了。有个小儿右腿和腕部壅滞肿胀，形体怯弱，我想以补益气血为主，辅以行气散结的药剂。患者不相信，反而内服流气饮，外敷寒凉药，随后发热恶寒，形体更加消瘦，这才来请求我治疗。我说：恶寒发热，脉来洪大，这是气血虚败所致的恶候，已经无法治疗了。后来疮口溃破却不能收敛，气血耗尽而死亡。掌教顾东帆的儿子十多岁，秋季时腰腿隐隐牵引作痛，面色青中带黑。我说：青色表示肝虚，黑色表示肾虚，应当赶快调补脾肾，否则到了春季必然患流注。他不相信，另行服用行气破血的药物。到了夏天，腰臀之间弥漫肿起五寸左右，又来请我治疗。脉数而滑，重按几乎感觉不到，这是元气虚极、脓液已向内溃而不能恢复的表现，于是推辞不治。后来果然去世了。

译健脾渗湿饮 治疗疮疡初起、肿胀疼痛，或湿毒下注，或环跳穴疼痛。人参、白术、苍术、防己（酒拌）、黄柏（炒）、川芎、陈皮、当归、茯苓（各五分），木瓜（不得接触铁器），柴胡梢、甘草（各三分）。以上药物加姜，用水煎服；如果服三五剂后仍不退，加少许桂，改用酒煎服也可以。小便涩滞，加牛膝。身体疼痛，加羌活。和血定痛丸 （又名黑丸子）治疗流注、膝部风病，或跌闪损伤所致的瘀血、肢体关节肿痛，服用后可自行消退。如果已经溃破并发热，与补益药同时服用，自会见效。百草霜（五两）、赤小豆（半斤）、川乌（炮制，一两五钱）、白蔹（八两）、白芨、南星（炮制，各二两）、芍药、当归、牛膝（各五两）、骨碎补（四两）。以上研成末，用酒调成糊制丸，丸如梧桐子大。每次服二三十丸，用白开水送下。神效葱熨法 治疗流注结核、骨痈、鹤膝等病症。先用隔蒜灸；如果余肿仍在，就用此法熨治，以帮助气血运行，消散壅滞，见效很快。又可治疗跌打损伤，是止痛、散瘀、消肿的良法。方法是把葱切碎捣烂，炒热后反复熨患处，冷了就更换。像鹤膝风，还要兼服大防风汤，便可痊愈。隔蒜灸法 治疗流注以及痈疽、鹤膝风等病症。每天灸二三十壮；疼痛的灸到不痛，不痛的灸到疼痛，毒邪会随着火力而消散。这是借火力使气血通畅、拔引郁结毒邪的方法，属于从治之法，有使濒死者恢复生机的功效。方法是将大蒜去皮，切成三文钱厚，放在患处，把艾炷放在蒜片上灸三壮；换蒜后再灸。疮尚未成形的可以消散，已经形成的也能杀灭其中的毒邪。如果疮很大，就把蒜捣烂摊在患处，上面铺艾烧灸；蒜烧坏了再更换。如果不痛，或形成脓液，或不能高起发出，以及疮属于阴证的，更应多灸。凡是疮不痛、不成脓、不能高起发出的，都是气血虚弱，多数主张难以治愈。只有患在头面部的，不宜多灸。书中所说的婴儿灸法，见于“疔疮”一节。如圣饼 治疗流注以及一切不能消散的疮疡，或已经溃破却不能收敛的疮疡。乳香、没药、木香、血竭、当归（各等分），麝香（减半）。以上研成末，用酒调成糊，制成两个饼，趁热熨患处；毒疮加蟾酥。

译六味丸 （又名地黄丸）这是补益肾阴的药剂。人的生长发育以肾为根本，各种疾病都可由肾虚导致。流注、瘰疬属于肝肾两经的病变；发热口渴，小便淋漓不畅或闭阻，痰气壅盛，咳嗽咯血或吐血，头晕目眩，小便短少，眼花耳聋，咽喉干燥疼痛，口舌生疮皲裂，牙齿不坚固，腰膝痿软，以及五脏虚损等，尤其适合使用。它是治疗水气泛溢成痰的良药，也是治疗血虚发热的特效药。（方剂见“发热不止”） 当归补血汤 治疗流注以及溃疡后肌肤发热、面红、烦躁口渴，脉洪大而虚，重按完全感觉不到的病症；这是血虚证。误服白虎汤必然死亡。（方剂见“发热不止”） 益气养荣汤 治疗流注因气血虚弱而不能消散，或四肢、颈项患肿，不论肿块坚硬还是柔软、颜色红还是白，或痛或不痛，午后发热，或已经溃破却不能收敛。（方剂见“鹤膝风”） 十全大补汤 治疗各种疮疡因气血虚弱而不能消散、溃腐、收敛，以及出现寒热、出汗、口眼歪斜、肌肉消瘦、食欲减少，或午后发热、自汗、盗汗，或早晨怕冷、傍晚发热，疮口不能收敛等症状。（方剂见“便痈”） 卷十二 天蛇毒 手指头生疮，俗称天蛇毒。然而五指各有所属经络：拇指属手太阴肺经，食指属手阳明大肠经，中指属手厥阴心包络经，无名指属手少阳三焦经，小指属手少阴心经。也有发生在脚上的；足背属肝、胆、胃三经，大脚趾属肝、脾二经，第二趾属胆经，小脚趾属膀胱经，都应当根据所属经脉分别治疗。发病的原因，有的是胃中积热引起，有的是乳母常吃肥甘厚味所致，有的是湿热向下流注，有的是风毒从外侵入；大多是由于先天禀赋的足三阴经虚弱，所以邪气能够乘虚侵入。刚开始出现肿痛时，先用仙方活命饮，随后用托里消毒散。元气下陷，感到沉重下坠并疼痛，长时间不能溃破的，用补中益气汤；如果服用败毒散，或外敷寒凉药物，疮口就会变黑，或出现腐肉突出，或手指全部变黑。总的说来，手足是气血难以到达的部位；手属胃，足属脾，不可损伤其真气。朱丹溪认为，臀部处在偏僻的位置，尚且说气血很少到达，何况四肢末端呢？所以，对于寒凉克伐的药物，尤其应当深加戒慎。有个十四岁的小儿，手的大拇指患此病，颜色发红，肿胀疼痛，服用夺命丹二粒、活命饮一剂，将要痊愈；后来因为饮酒并洗澡，疮又复发，并出现发热咳嗽。我说：这种毒邪原本属于肺经，如今肺受到湿热侵袭，疮毒乘势妄行，所以又复发了。先用泻白散二剂，痰嗽便消除了；又用托里消毒散，疮便痊愈。有个小儿食指患此病，流出血水，疮口凸起肿胀，并向上连到手背，时间久了仍不痊愈。我说：这是元气虚弱，风邪侵袭患处，血气不能运行到那里所造成的。使用托里散和葱熨法，各种症状全都消退；又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡，便痊愈了。有个小儿患此病，疼痛发热，内服外敷的都是寒凉药，手背流脓，三个月仍未痊愈，面色萎黄；这是脾气再次受损。先用异功散加升麻、柴胡、桔梗，逐渐好转，又辅以托里散、豆豉饼，最终痊愈。有个十三岁的小儿，平素常吃肥甘厚味，足大趾患此病，肿胀连到脚面，喜欢喝冷水，右侧关脉洪大；这是脾气再次受损，积热向下注所致。先用清胃散四剂，随后用活命饮二剂，肿痛逐渐消退；又用托里消毒散数剂，脓液溃出后痊愈。有个小儿足大趾弥漫肿胀，向上连到足背，颜色发红，肿得很重，右侧关脉数而有力；这是胃经湿热下注。用活命饮一剂后，大趾本节后方才出现疮头，疼痛也稍微减轻；再服一剂，弥漫的肿胀全部消退；又用消毒散使脓液排出，用托里散使疮口收敛，便痊愈了。有个小儿第二趾患此病，颜色发红，肿胀疼痛，并向上连到大腿；外涂寒凉药物，反而导致患处麻木、沉重下陷，这才知道这是气血难以到达的地方，又因寒凉药物阻遏断绝气血而造成的。赶快用活命饮加黄芪五钱煎服；外用姜葱汤洗去敷药，再施隔蒜灸法，过了半天便知道疼痛，肿胀立即消退；再用托里散加人参三钱服数剂，脓液溃出后痊愈。有个小儿足大趾患此病，内服外敷的都是寒凉药，后来腹痛恶心，手足都冷；这是脾胃之气再次受伤所致，并不是疮毒。先用异功散加柴胡、升麻、白芷，以及神方活命饮各一剂，各种症状立即消退；又用托里消毒散，脓液溃出后痊愈。有个小儿足大趾患此病，过了很久变成脓疱样，干燥坚硬而疼痛剧烈，小便频繁；这是先天禀受父亲肾经虚热所致，用六味地黄丸便痊愈。有个小儿足中趾患此病，耳中肿痛，小便频繁；这是先天禀受父亲肝肾虚热所致，以六味地黄丸为主，辅以柴胡栀子散，便痊愈了。有个小儿不时生疮，〔原文“HT”疑为脱漏或乱码，含义不明〕在手足的外侧，过了一年多仍未痊愈；察知他的乳母容易发怒，便用加味逍遥散，母子一同服用而痊愈。有个小儿足大趾患此病，肿痛连到脚部，用活命饮和隔蒜灸，疼痛仍不停；改用着肉艾灸数壮才停止疼痛，再用活命饮和托里消毒散，便痊愈了。有个十五岁的女子，足拇趾瘙痒疼痛，敷用败毒药物后，病势更加严重，颜色也变暗；我认为这是脾经郁结所致。她对此毫不在意，后来早晨怕冷、傍晚发热，饮食骤减，患处微微肿胀，足胫逐渐消瘦，最终死亡。钱氏泻白散 （方剂见“臂痈”） 夺命丹 （方剂见“疔疮”） 消毒散 （方剂见“胎毒发丹”） 葱熨法 托里散 （两方见“流注”） 仙方活命饮

译托里消毒散 （两方见“热毒疮疡”） 东垣清胃散 （方剂见“腹痈”） 五味异功散 （方剂见“败毒之药”） 补中益气汤 （方剂见“肌肉不生”） 卷十二 天泡疮 天泡疮的形状像水泡，属于肺、胃二经的风热。若出现发热、〔原文“痛”前疑脱字，具体含义不明〕，说明邪气在表，应使用人参败毒散。发热咳嗽，说明邪气在肺，应使用加味泻白散。发热口渴、大便秘结，说明邪气在里，应使用加味清凉饮。这是肌肤表面的病症，应当除去毒水，可用金黄散，或用黄柏、蚯蚓外敷；当归膏也很好。病情安定后不必再服药。如果因为攻伐太过，元气虚弱而变生其他病症，应参照各篇分别治疗。有个小儿患此病，〔原文“赤”前疑脱字〕并恶寒发热，大小便红而涩滞；这是邪气在表里之间。于是外敷金黄散，内服大连翘饮子，各种症状略有好转；再用加味解毒散而痊愈。有个小儿患此病，〔原文“痛”前疑脱字〕发热，大小便正常；这是邪气在表。挑去毒水，敷金黄散，用荆防败毒散治疗表证，用柴芍参苓散安定里证，便痊愈了。有个小儿患此病，服用败毒药后喘咳、嘴唇发白；这是脾肺之气再次受伤。先用补中益气汤一剂，各种症状全都消退；后来加桔梗、白芷，服二剂便痊愈。有个小儿患此病，服用败毒散、外敷寒凉药后呕吐泄泻，却还要求服败毒散；我假装答应，实际上改用五味异功散加柴胡、升麻，呕吐泄泻便痊愈了；又用柴芍参苓散，疮便痊愈。有个小儿患此病，服用败毒药后腹痛泄泻；我认为这是脾气再次受伤，应当使用五味异功散。他不相信，仍服用败毒类药物，后来果然不吃东西，出现恶心、流口水、腹泻而排便不畅等症状。我先用补中益气汤，随后用五味异功散，才治愈。有个小儿患这种病，服用败毒散后口渴而要喝汤，我给他用七味白术散治疗。他不相信，自行服用败毒类药物，原来的症状更加严重，又出现呕吐、不吃东西。来请我诊治时，我说：呕吐不食，手足都冷，痰喘、呼吸急促，嘴唇颜色苍白，这已经显露出虚寒证，本应立即温补，反而服用攻伐元气的药，使虚弱更加严重，脾肺衰败的症状已经出现，无法挽救了。我便推辞不治，后来果然没有治好。柴芍参苓散 治疗肝胆经出现天泡疮等疮，或热毒瘰疬一类的病证。柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、当归各五分；牡丹皮、炒山栀、甘草各三分。以上药物每次服二钱，水煎服。加味解毒散 治疗天泡疮，退热解毒，消肿止痛。就是在加味消毒散中加入金银花、漏芦。玄参、连翘、升麻、芍药、当归、羌活、生地黄、炒牛蒡子。（茯苓、甘草各二钱；金银花、漏芦各五钱；前列药物各三钱）每次服一二钱，用水煎服，也可以制成蜜丸。金黄散 治疗天泡疮，解毒并止痛。滑石、甘草分别研成细末，再混合均匀，敷在患处。如果疮上的水泡，挑破排去其中的水后再敷药；加入黄柏，效果尤其好。补中益气汤 方剂见“肌肉不生”条。五味异功散 方剂见“使用败毒类药物”条。加味泻白散 就是在泻白散中加入山栀、杏仁。第十二卷 杨梅疮 杨梅疮是流行性时毒所致，也有因传染而发病的，或是由于先天禀赋所致。春季感受这种病邪，病变在肝，所以多从下部开始；如果治疗失当，往往会导致眼目受到蚀伤，肾茎腐败，四肢关节拘挛。刚开始发病时，如果上半身的症状较多，先用荆防败毒散。如果下半身的症状较多，先用龙胆泻肝汤。大便秘结的，用大连翘饮，随后用换肌消毒散。如果眼目受到蚀伤，同时用九味芦荟丸、六味地黄丸。四肢关节拘挛的，同时用蠲痹解毒汤。如果因为脾胃亏损而不能痊愈，先用异功散，随后用换肌消毒散。如果使用轻粉一类的药物，往往会导致病情衰败。有个一周岁的小儿染上这种疮，误用熏银朱的药物后神志昏沉、不吃奶，全身皮肤脱落。我用绿豆、黄柏，遍撒在席子上，让孩子睡卧其上；又将金银花、生甘草研成末，用白开水调服，逐渐痊愈。如果疮面干燥而疼痛，用当归膏。误用轻粉的，也用前面的药物解救。有个小儿患此病一年多仍未痊愈，身体消瘦，下午病情尤其严重。早晨服八珍汤，晚上服换肌散，并外用太乙膏。三个月多就痊愈了。有个小儿原先患有肝疳，后来又染上前面所说的病，脓水不断流出，腹胀呕吐，小腹有沉重下坠感。我想用补中益气汤来升提、补益中气。他不相信，仍服用消毒类药剂，后来又出现喘嗽、流口水。我认为这是脾气虚、肺气弱，于是早晨用补中益气汤，晚上用五味异功散，元气逐渐恢复后，再辅以换肌消毒散，很快痊愈。有个小儿因为母亲曾患这种病，出生后就带有此病。用换肌散治疗，母亲服了五十多剂；孩子用当归膏调和金黄散，随患处敷用，很快痊愈。有个十四岁的小儿患此病，使用熏法后，四肢、身体和面目全都浮肿；几天之间，全身皮肤都溃烂，像没有皮肤一样，脓水不断流出。先用金银花、甘草煎汤，让他任意饮用；又将药研成末，遍撒全身及铺开的枕席上，让孩子睡卧其上。约半个月，皮肤稍有好转，再辅以换肌散，便痊愈了。又有一个两岁的小儿使用熏法后，吐痰、喘促、烦躁，来不及治疗就死了。换肌消毒散 又名萆薢散。治疗杨梅疮，无论初发还是患病已久，都有效。土茯苓（即萆薢）、当归、白芷、甘草、皂角刺、薏苡仁、白藓皮、木瓜（不得接触铁器）。以上药物用水煎服，饭前及空腹时服。另一方 这是治疗成人的方剂。如果使用前方没有效果，或者孩子已经长大，宜使用此方。土茯苓五钱，当归、白芷、炒皂角刺、薏苡仁各一钱，白藓皮、木瓜（不得接触铁器）、木通、金银花各七分，甘草、连翘、防风各五分，茯苓一钱，黄〔原文缺字〕（炒）二钱，芍药（炒）一钱，川芎八分，生地黄八分。以上药物制成二三剂，用水煎取药液；幼儿制成一剂，煎煮后分两三次服用。蠲痹解毒汤 姜黄、羌活、白藓皮、赤芍药、当归各四分；白术五分；茯苓、白芷、炒皂角子各三分。（各三分）以上药物用水煎服。

译九味芦荟丸 方剂见“喉痹”条。当归膏 方剂见“汤火疮”条。太乙膏 方剂见“跌扑外伤”条。金黄散 方剂见“泡疮”条。第十二卷 赤白游风 赤白游风属于风热、血热，所谓血因受热而游走。白色的属于气分，红色的属于血分。有的是因为腠理不严密，风热相互搏结，郁结而形成；有的是因为乳母食用肥甘厚味所致。属于风热的，用小柴胡汤加防风、连翘。属于血热的，用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。风热相互搏结的，用人参败毒散。内有热、外感寒的，用加味羌活散。胃气虚弱的，用补中益气汤加羌活、防风，或者用消风散。血虚的，用加味逍遥散；如果没有效果，用逍遥散、六味丸。婴儿患这种病，应当查明其发病原因，并调治乳母。有个小儿患此病，皮肤颜色时红时白，有时疼痛有时瘙痒。询问得知，是因为母亲食用肥甘厚味所致。我用东垣清胃散治疗其母，用牛黄丸治疗其儿，均已痊愈。有个小儿患此病，是母亲忧郁恼怒所致。母亲服加味小柴胡汤和加味逍遥散，孩子的发热停止；又用加味归脾汤，孩子便痊愈了。有个小儿患此病，嗜食肥甘厚味和甜食，牙龈浮肿，逐渐发展到蚀烂。先用清胃散，随后间隔服用四味肥儿丸，便痊愈了。有个小儿患此病，颜色发红而瘙痒，脉象浮而数，这是脾胃两经的风热，用人参消风散治愈。后来因为食物停滞而复发，颜色发红并疼痛，先用保和丸，随后用异功散，病势便消退了。有个小儿患此病而瘙痒，抓破后脓水不断流出，寒热交替出现。这是肝经血燥而生风，先用加味逍遥散，肝经病症很快减轻；后来出现倦怠、食欲减少，用异功散、三黄散而痊愈。有个十五岁的女子患此病，颜色发红而瘙痒，寒热、胁痛，面色青或红，这是肝火发动、血分有热。先用加味逍遥散加胆草，服四剂后各种症状很快减轻。但她身体疲倦、食欲减少、怕冷、想呕吐，这是脾被肝木所克制，且肺气虚弱。用五味异功散和加味逍遥散，便痊愈了。有个女子患此病，寒热交作并呕吐，先用加味小柴胡汤，服两剂便安定。随后再用人参消风散，便痊愈了。后来因为发怒而发热，月经来头像崩漏一样，遍身发红，四肢抽搐，难以诊脉。观察她的面色像赭石一样，这是肝、心两经中木火相互搏结，导致血液妄行。先用柴胡栀子散，再用加味逍遥散，各种症状很快减退；又用八珍汤，便痊愈了。有个小儿因为母亲受寒腹痛并饮烧酒，孩子全身发红，红色游走不定，神志昏沉而发热。让乳母时时饮冷米醋一至二杯，也取两三滴涂在孩子口内，过了一个月便痊愈了。归脾汤 治疗小儿因乳母忧愁思虑损伤脾气、血虚发热而患前述病证，且久治不愈，食欲减少、身体疲倦，或便血、下血，心悸不安、惊慌心悸、睡眠少，或心脾疼痛，以及自汗、盗汗等症状。方剂见“游风”条。人参消风散 治疗赤白游风，或风热所致的隐疹、瘙痒，或寒热交作而疼痛。人参三钱，荆芥穗、炙甘草、陈皮各五钱，白僵蚕、茯苓、防风、芎、藿香、蝉蜕各三钱，姜制厚朴三钱，羌活三钱。每次服一二钱，用水煎服。加味逍遥散 方剂见“发热不止”条。二黄散 方剂见“黄水疮”条。柴胡栀子散 方剂见“胁痈”条。小柴胡汤 方剂见“胁痈”条。加味小柴胡汤 方剂见“热毒瘰疬”条。牛黄解毒散 方剂见“头面疮”条。第十二卷 发疹 洁古说：疹这一病，肿起于皮肤之外的，属于少阳相火，称为“疹”。细小的红色疹点，隐藏在皮肤里面的，属于少阴君火，称为“疹”。疹同时发出时，小儿很难承受；但从疾病开始到结束都不可使用泻下法。总的来说，应多使用安里药，少使用发表药；小便不通时，

译稍微予以疏通；身体温暖的是顺证，身体发凉的是逆证。最忌讳外敷寒凉药、内服疏导药；没有这两种错误，便可以保证皮肤不至于败坏。有个小儿患发疹并发热，身体疲倦、食欲减少，这是脾肺之气虚弱，又与外邪相搏。先用消风散两剂，随后用补中益气汤加茯苓、芍药，便痊愈了。有个小儿患发疹，疼痛、发热、口渴，服用发表药后反而更加严重，形体和正气都疲惫，脉象浮而数，这是正气再次受损所致。于是用人参安胃散、补中益气汤，便痊愈了。有个小儿患发疹并发热，用犀角消毒散一剂后，突然出现呕吐、腹泻。我说：这是邪气从上、下两处一起排出去了。不用药也会自行痊愈，没过多久果然安好了。有个小儿平素面色苍白，患疹而瘙痒，鼻塞流涕，咳嗽不止。使用败毒散后，脓水不断流出，怕冷、喘促急迫，早晨寒冷、傍晚发热。我认为这是脾肺之气再次受伤，于是用补中益气汤，病情稍有好转。再辅以五味异功散，便痊愈了。有个小儿患疹，寒热交作而瘙痒，先用消风散治疗这个孩子。随后用加味逍遥散治疗他的母亲，两个月后痊愈。有个小儿患[病名缺失]，口渴，发热咳嗽，这是邪气在体表，应该发汗治疗，先服葛根橘皮汤一剂。随后服玄参橘皮汤，病情便安定了。癸丑年患这种病的人，我先用葛根橘皮汤使邪气散去；如果邪气已去而发热仍未退，就加入黄芩、黄连；如果热已经退了，就用玄参升麻汤，没有不很快见效的。有个小儿患[病名缺失]，皮肤发红并疼痛，先用升麻葛根汤，症状减轻；随后用玄参升麻汤而痊愈。有个小儿因为吃肥甘厚味、饮醇酒，全身像出疹子一样，用消胃散，母子一同服用后痊愈。有个小儿误吞信石，身体红得像[病名缺失]。（见“伤发丹”）有个小儿因为母亲饮烧酒，身体像红色的[病名缺失]。（见“伤发丹”） 葛根橘皮汤 治疗[病名缺失]发作、烦闷、吐出清稀液体，也治疗麻疹、痘疹等病症。葛根、陈皮、杏仁（去皮尖）、麻黄（去节）、知母（炒）、甘草（炙）、黄芩（各半两）。以上药物每次服二三钱，水煎服。玄参升麻汤 治疗[病名缺失]疹已经发出或尚未发出，或者身体出现锦缎般的红色纹理，严重时烦躁不安、胡言乱语，喉咙闭塞肿痛。玄参、升麻、甘草（各等分）。以上药物每次服二三钱，水煎服。化[药名缺失]汤 人参、石膏、知母、甘草（各一钱）。以上药物每次服二钱，加入糯米半合，加水煎至六分，煎到米熟为止，去掉药渣，温服。荆芥败毒散 （即人参败毒散加荆芥、防风） 人参败毒散 治疗疮疡类疾病，邪气在体表而应当发散的情况。如果怕冷而高热，颈项强直、脊背疼痛，或者伴有厌恶感和咳嗽，也适宜使用本方。人参、茯苓、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（麸皮炒）、桔梗、甘草（炒，各等分）。以上药物每次服二三钱，水煎服。

译东垣人参安胃散 治疗[病名缺失]因服用峻猛药物，导致脾胃虚热、腹泻呕吐、食欲不振等症状。（药方见“喉痹”） 犀角消毒散 治疗[病名缺失]、疹子、丹毒，发热疼痛瘙痒，以及疮疹等症状。牛蒡子、甘草、荆芥、防风（各五分），犀角（镑片，二分），银花（三分）。以上药物加水煎熟，放入犀角，倒出药液服用。补中益气汤 （药方见“肌肉不生”） 五味异功散 （药方见“败毒之药”） 加味逍遥散 （药方见“发热不止”） 卷十二 黄水粘疮 小儿黄水粘疮，属于肝、脾两经的病变，是风热和积热所导致的。邪气在体表而出现瘙痒疼痛，病情较轻的用犀角消毒散。病情较重的用连翘防风汤。邪气在体内而大便秘结，病情较轻的用九味解毒散。病情较重的用大连翘饮。如果头部和眼睛昏蒙不清，怕冷而高热，口渴且大便秘结，这是表里都有邪气，应使用加味清凉饮。如果误服攻伐类药物而导致发热怕冷，这是肺气受损，应使用四君子汤、桔梗、柴胡。发热呕吐，是胃气受损，应使用异功散。发热腹泻，是脾气虚弱，应使用六君子汤，并加入柴胡、升麻。我应当根据具体症状加以裁量处治。有个小儿患此病，脓水不断流出，发冷发热并疼痛，服用抱龙丸、败毒散后，又出现气喘等症状。这是因为气喘、抽搐，属于肝火乘犯脾土。咬牙、流口水，属于脾气虚寒。于是早晨服补中益气汤，晚上服五味异功散，外敷立效散，便痊愈了。有个小儿患此病，发热、心悸、倦怠、面色发黄、不愿进食、流口水，服用清凉药后，反而加重了呕吐腹泻，睡觉时眼睛露出。我认为这是心脾虚热，用六君子汤加干姜服一剂，立即好转；又用异功散、立效散而痊愈。有个小儿患此病，时而瘙痒、时而疼痛，脓水不断渗流，服用发散表邪的药物后，反而更加怕冷发热、呕吐不能进食，手脚也都冰冷。这是病邪较实而元气虚弱。先用异功散加桔梗、藿香，呕吐停止；又用异功散，寒热退去；再用人参消风散，疮便痊愈。有个小儿的病与前一个相同，服荆防败毒散后，又出现气喘咳嗽、腹胀、四肢抽搐，这是脾肺气虚而肝木乘犯所致。用异功散加柴胡、升麻、桔梗，服一剂后各种症状立即减退；又服异功散，服两剂而痊愈。有个小儿患此病，服用抱龙丸之类的药后出汗、气喘咳嗽，这是肺气虚弱而被外邪乘袭。用异功散加桔梗，服两剂。后来又因感受风邪而发热咳嗽，疮病再次加重，服惺惺散一剂，外邪立即退去；又用异功散而痊愈。毛通府的儿子患此病，卯关部脉色青，两眼不时眨动，形体困倦，这是脾土虚弱、肝木旺盛，本应使用和肝补脾汤，却反而服了败毒散，前面的症状更加严重，又出现呕吐腹泻、不能进食，全身起泡。我使用前面所说的汤剂，刺破水泡放出液体，再与绿豆、甘草研成的末药混合，频繁铺撒在席子上，任孩子睡卧其上；后来使用神效当归膏而痊愈。沈尚宝的儿子患此病，咳嗽怕冷，使用大连翘饮后腹胀、食量减少。这是治疗表证时反而泻了里，导致元气再次受损，并非正确的治法；改用补中益气汤而痊愈。有个小儿患此病，瘙痒发热，脓水不断流出，面色青、怕冷，这是肝火炽盛、血中有热；用加味逍遥散后稍有好转，又用和肝补脾汤而痊愈。有个十四岁的女子，全身长满疙瘩，抓破后脓水不断流出，发热烦躁，下午更加严重，这是血气虚弱而有热；用加味逍遥散而痊愈。大连翘饮 治疗风毒、热毒，发热疼痛，大小便不通，表里邪气都实的病症。（药方见“臂痈”） 柴胡栀子散 治疗肝胆风热导致的生疮、疼痛发热，或者抓破后脓水不断流出，或者出现发冷发热、下午发热。就是柴胡栀子散。（药方见“胁痈”） 犀角消毒散 治疗热毒、积毒发于肌表，导致头面部生疮，或疼痛或瘙痒。（药方见“发[病名缺失]”） 九味解毒散 治疗热毒、胎毒引起的疮疡等病，尚未溃破而疼痛的情况。黄连（炒，三分）、金银花、连翘、芍药（各三分）、山栀（四分）、白芷（六分）、当归（八分）、防风（三分）、甘草（三分）。以上药物加水煎服，母亲和孩子一同服用。人参消风散 （药方见“赤白游风”） 加味清凉饮 治疗热毒、积毒在体内，患疮疡，大便不通，疼痛欲作且口渴的病症。当归、赤芍药、甘草（炙）、大黄（炒。各三分）、山栀（炒，三分）、牛蒡子（炒后捣碎。各四分）。以上药物加水煎服。荆芥败毒散 治疗风热相互搏结、邪气在体表，患疮疡之类并出现发冷发热、疼痛的病症。（药方见“流注”） 补中益气汤 治疗疮疡之类疾病，因过量服用败毒药物，导致中气虚弱，出现发热或怕冷。（药方见“发热不止”） 六君子汤 治疗疮疡而脾胃虚弱、不能进食，甚至呕吐，导致疮口不能痊愈的情况。（药方见“内钓”） 人参消风散 治疗各种风邪向上侵犯，头晕眼花，颈项和背部拘急，四肢身体烦热疼痛，肌肉颤动，耳中如蝉鸣，鼻塞、频繁打喷嚏，皮肤麻木不仁，瘙痒并出现隐疹，眼睛干涩、昏沉困倦。（药方见“赤白游风”） 连翘防风汤 治疗小儿肝脾风热和时行毒邪导致的头面部生疮。连翘（研碎）、防风、黄连、陈皮、芍药、当归、独活、白蒺藜（炒，去刺）、荆芥、茯苓、黄芩、甘草、牛蒡子（炒后研碎，等分）。以上药物每次服二钱，加水煎服。惺惺散 治疗风寒所致的疮疹、痰嗽和发热。桔梗、细辛、人参、甘草、栝蒌根、白茯苓。以上药物研成细末，每次服二钱，加入薄荷五片，加水煎服。和肝补脾汤 治疗风热疮疹、脾土不足、肝木过旺。人参、陈皮、川芎（各五分）、白术、茯苓、芍药（各七分）、柴胡、甘草（炙。各三分）、山栀（炒，四分）。以上药物分作二剂，加水煎服。益脾清肝汤 治疗肝脾风热所致的疮疡、发冷发热、身体疼痛，以及脾胃虚弱。人参、白术、茯苓、甘草、川芎、当归、黄[药名缺失]（各三分）、柴胡、牡丹皮（各二分）。以上药物加水煎服。三黄散 治疗风热疳热导致的生疮，以及水液浸淫、脓液流过的地方潮湿糜烂。松香、五倍子、黄连、黄丹、海螵蛸（各一钱），轻粉、雄黄（各少许）。以上药物研成细末，先用莹肌散煎液清洗后撒敷；干燥处则用油调敷。立效散 定粉、松香、黄柏、黄连、枯矾（各一钱）。以上药物研成细末，用清烛油调匀涂搽。

译四君子汤 （药方见“腋痈”） 异功散 （药方见“败毒之药”） 加味逍遥散 （药方见“发热不止”） 卷十二 头面疮 人体各部的阳气，都汇聚在头部而集中于面部。患疮疡的人，是由于脏腑功能失调，气血凝滞在各条阳经之中。有的是先天肾阴不足、肝火偏盛，有的是胎中受到胎毒，有的是乳母感受六淫、七情，有的是吃膏粱厚味和醇酒，有的是孩子吃甘甜肥腻、味道浓厚的食物所致。病因各不相同，应分别辨明所属经络，审察致病原因后进行治疗。如果发于外眼角、耳前，向上经过面颊抵达鼻部，直至内眼角〔原文“目内”后疑脱字〕，都属于小肠经。发于头顶、额角、面颊下部、耳后以及后脑左右两侧的，都属于胆经。发于面颊前部、鼻孔以及人中左右的，都属于大肠经。发于鼻孔两侧、下唇、口角反折处、承浆穴、下颏后方、颊车穴、耳前、发际和额头的，都属于胃经。发于内眼角上方至额头尖端，并延至后脑和颈项的，都属于膀胱经。辨明所属经络后，就应分别论治。如果是先天肾火偏盛，用六味地黄丸。属于胎毒的，用犀角消毒丸。属于食积、疳病的，用四味肥儿丸。属于乳母食用膏粱厚味所致的，用东垣清胃散。至于各腑受病，必然兼累及相应的脏。所以，额头中部患病属于心经；发热而喜欢喝冷饮的，是实热，用导赤散。发热而喜欢喝热汤的，属于虚热，用养心汤。左腮属于肝经；如果颈项强硬，是实热，用柴胡清肝散。如果咬牙、胸腹突然胀闷，是虚热，用六味地黄丸。右腮属于肺经；气喘咳嗽而喜欢喝冷饮的，是实热，用泻白散。发热咳嗽的，是火邪灼伤肺金，用人参平肺散。鼻部中间属于胃经；发热、喜欢喝冷饮、大便黄而坚硬的，是实热，用泻黄散。发热、喜欢喝热汤、大便青白的，是虚热，用异功散。下颏和耳垂患病的，属于膀胱经。肾经没有实证，只有使用地黄丸。如果疮已经溃破，长久不能痊愈，就应审察脏气之间的相胜关系和病邪的传变，以调理补益脾胃为主要治法。如果是乳母把热邪遗传给孩子而致病，应先治疗乳母，孩子的病自然就会痊愈。有一个小儿鬓角长了一个疮，红肿而疼痛。我认为这是手足少阳经受风热所致，用柴胡栀子散。服药没有效，诊察其母亲左手寸、关部脉象弦、洪而数，于是让母亲服用原方，孩子随即痊愈。有一个十三岁的小儿，右面颊肿痛，喜欢喝冷饮，脉象沉实，重按时却数，这是脏腑中积热，应当疏通内部。家人不相信，便随意服用杂药，又外敷寒凉药物，结果肿块变硬并向颈下发展，内部溃破，只好再次请我治疗；此时脉已无力。我先用托里散二剂，并作针刺治疗，又用二剂，脓才开始排出。恶寒稍减后，又出现烦躁、发热、口渴、痰喘，这是溃破后出现的变证，是由于气血亏虚造成的。先用当归补血汤二剂，各种症状立即停止。又用异功散加山栀，胃气也健旺起来。还没有使用托里消毒散，疮口就收敛而痊愈了。有一个小儿右腮红肿。我认为是胃经有热，先用泻黄散二服，又用清胃散，便痊愈了。后来又复发，外敷煅石灰等药物，损伤了血分，疮不能溃破。我先用活命饮，随后用托里消毒散，便痊愈了。有一个小儿耳后结了几个核状肿块并疼痛，左腮青红，这是肝疳积热所致，用四味肥儿丸、柴胡清肝散，以及五味异功散加柴胡、升麻，肿块便消退了。有一个小儿耳部红肿疼痛，寒热交替发作，这是肝经热毒，用加味小柴胡汤，寒热全部退去；又用柴胡清肝散，红肿很快消退。有一个小儿下颏发红、

译口渴，眼白多，脸上经常生疮，睡觉时眼睛睁着。先父认为这是先天肾阴不足，用地黄丸、补中益气汤而痊愈。后来出痘也没有发生危险；假如不预先调补肾气，出痘时的危险怎么能够保证平安呢？有一个小儿两眉之间至太阳穴处不时发痒，或生小疮，这是胆经风热所致。先用地黄丸，再用柴胡栀子散，后来专服地黄丸而痊愈。有一个小儿脸上经常生疮，左颊红肿，有时睡梦中抽搐；详细询问后得知其母素来忧郁恼怒，于是用加味逍遥散、加味归脾汤，母子同服而痊愈。有一个小儿脸色发白，时而变红，生小疮，两脚发热；先父认为这是先天足三阴经虚热。家人不相信，只服清凉药物，后来出痘，果然痘色黑而内陷，最终死亡。有一个小儿长期患有前述病症，耳下结了肿核。我说：这是肝脾疳毒。病久不愈，就先用五味异功散加柴胡栀子散，以清除肝火。后来用四味肥儿丸治疗疳病，便痊愈了。有一个小儿患有前述病症，耳后结核，大便酸臭，食量减少；我认为这是脾疳所致。先以五味异功散为主药，异功散为辅助药，便痊愈了。有一个小儿患有前述病症，头皮光亮而紧绷，发热口渴，小便频数；我认为这是肾疳、肝疳，用地黄丸为主，早晨服补中益气汤，晚上服五味异功散，便痊愈了。有一个小儿患有前述病症，鼻尖发黄，左腮发青，食量少并腹泻；服用犀角丸后，形体更加瘦弱，口渴而喜欢喝热汤。我用补中益气汤健运脾气。辅以四味肥儿丸，消除腑中的毒邪，便痊愈了。有一个小儿患有前述病症，疼痛和瘙痒不定，右腮和鼻尖都发红，属于胃经有热；查明果然是由于母亲饮酒所致。先用清胃散，随后用加味逍遥散治疗母亲的热证，孩子外敷大枫膏而痊愈。有一个小儿因母亲郁闷恼怒而患前述病症，并兼有抽搐，鼻部中间和左腮都发红。先给孩子用加味小柴胡汤二剂，再给母亲用加味归脾汤四剂治疗其热证，孩子的病也逐渐减轻并痊愈。有一个小儿因母亲吃浓厚滋腻的食物，头面部生疮，右腮发红，久不痊愈。用清胃散治疗其母亲，用牛黄散治疗孩子，十天左右便痊愈了。有一个小儿脸上生疮，头部忽然红肿，口不能张开，也不能说话，这是胃经热邪炽盛。用活命饮以酒调服二次，症状稍有缓解。又用酒煎服一剂，红肿逐渐消退，后来用解毒散而痊愈。有一个小儿脸上生疮，颜色发红而疼痛，发热并喜欢喝冷饮，脾、肺脉数而有力。用仙方活命饮二剂后，疮口流出水液，并蔓延到全身，像大麻风的症状；仍用前方以及清热消毒散，便痊愈了。我的表外甥凌云霄十五岁，壬寅年夏天，我见到他时，他面色发红而略显干燥，形体消瘦。我说：你的病将要加重了。癸卯年冬天，我又见到他。我说：你的病将要加深了。到了甲辰年春天，他足阳明经所对应的部位都呈青色，这是肝木乘犯脾土部位的病证。先用六君子汤，加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连，服数剂后病情稍稍稳定。又用四味肥儿丸、六味地黄丸，并用人参、茯苓、当归、白术、芍药、甘草、山栀、柴胡、肉桂，共三十多剂；同时使用加减八味丸，终于痊愈。有一个小儿先是眉间发痒，一抓就形成疮，蔓延到头面部，外敷立效散而痊愈。后来因乳母发怒，孩子又发痒并〔原文“作诌”疑误〕，烦躁不安，这是肝、胆二经有热。孩子用牛黄解毒丸，母亲用加味逍遥散，便都痊愈了。有一个小儿先患眉部糜烂，后来蔓延全身，像癞疮一样，久不痊愈，手脚都发热，面色经常发红；这是先天承受母亲胃火所致。孩子服泻黄散，母亲服竹叶石膏汤、加味逍遥散。孩子又用牛黄散、拔毒散，母子都痊愈了。有一个小儿头上生

译疮，像癞疮一样，有时发痒结痂，有时脓水淋漓，已经两年了；他口渴而喜欢喝冷饮，发热、面红。这是先天心与小肠相表里，二者都有热。先用导赤散二服，随后用活命饮、拔毒散，病情逐渐好转；孩子又服牛黄散，母亲服逍遥散，便痊愈了。后来因母亲吃膏粱厚味而复发，使用清胃散，母子同服，孩子又服活命饮，便痊愈了。有一个小儿脸上生疮，口渴而喜欢喝热汤，服用败毒散之类的药后，导致呕吐、腹泻、不能进食，手脚都冷。我认为这是脾胃气虚又受到损伤，转变成虚寒证。先用益黄散，逆证退去；再用异功散，疮病痊愈。

译钱氏泻黄散。用于治疗疮疡，口渴而喜欢喝冷饮，睡觉时眼睛不露白，手脚都发热，属于胃经实热，适宜用泻黄散。如果口渴而喜欢喝热汤，睡觉时眼睛露白，手脚都冷，属于胃经虚热，适宜用五味异功散。如果误服攻毒药后，呕吐、腹泻不止，手指和脚趾发冷，这是脾肾虚寒，适宜用益黄散。如果病后津液枯竭不足，口干口渴，这是胃气虚，适宜用七味白术散。藿香叶、甘草（各七钱五分），山栀仁（一两），石膏（原文作“，五钱”，此处文字有疑误），防风（二两）。以上药物用蜂蜜和酒略炒，研成细末；每次服一二钱，用水煎服。益黄散。用于治疗疮病属于脾胃虚寒、呕吐腹泻不止、手脚都冷的证候。陈皮一两，丁香二钱，诃子〔泡后去皮〕，青皮〔去白〕，甘草〔炙〕。以上各药半两。研成末，每次服一钱，水煎服。养心汤。用于治疗心气不足、虚热向上冲逆而患疮疡的病证。黄□（炒）、白茯苓、半夏曲、当归、川芎（捣碎）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（炒）、五味子（捣碎）、人参（各三钱），甘草（炒，四钱）。以上药物每次服一二钱，加姜、枣用水煎服。研成末服用也可以。牛黄解毒散。用于治疗胎毒，头面部生癞疮，或蔓延到全身，瘙痒疼痛、浸淫流散而长期不愈，以及眉部糜烂生疮。生甘草（一两），牛黄（五钱，膏粱人家的子弟必须使用），金银花（一两）。以上药物分别研成细末，每次服二三分，用乳汁调服；也可以将甘草煎成膏，制成芡实大小的丸剂。每次服一丸，用白开水化服；外敷清金散也可以。拔毒散。治疗与前方相同的病证，以及疥疮、癞疮、疮癣。黄芩、黄连、白矾三味均生用，雄黄各五钱，铜绿二钱〔瘙痒严重时加用〕，松香。以上各药分别研成末，干撒患处，或用油调和后涂搽；治疗疥疮时应加枯矾三钱。栀子清肝散。即柴胡栀子散。用于治疗三焦及足少阳经的风热，耳内发痒、生疮流脓水，或胁肋、乳房之间疼痛，寒热交替发作。药方见“胁痈”篇。仙方活命饮。用于治疗各种疮毒肿痛，或瘙痒、寒热，或红丝状肿毒走窜贯通，以及恶心呕吐等症状。药方见“热毒疮疡”篇。治疗疔疮等病证时，将金银花捣烂绞汁，取一杯左右，加入半杯热酒，慢慢服下；使用金银花藤叶也有效。没有鲜品时，用干品煎煮后服用也可以。导赤散。药方见“臂痈”篇。六味丸。即地黄丸；加五味子四两、肉桂一两，称为加减八味丸。竹叶石膏汤。这两张方剂见“口渴不止”篇。清胃散。药方见“腹痈”篇。人参平肺散。药方见“肺痈”篇。当归补血汤。药方见“发热不止”篇。五味异功散。药方见“败毒之药”篇。托里消毒散。托里散。这两张方剂见“热毒疮疡”篇。加味归脾散 栀子柴胡汤 即栀子清肝散。小柴胡汤 以上三方见“胁痈”篇。人参消风散 方见“赤白游风”篇。泻白散 方见“臂痈”篇。大枫膏 方见“疥疮”篇。加味逍遥散 方见“发热不止”篇。补中益气汤 方见“肌肉不生”篇。四味肥儿丸 方见“贴骨痈”篇。第十二卷 眉炼（附：癞头疮） 眉炼，是指小儿两眉之间生疮，形状像疥疮或癣，应当查明病因后用药治疗。眉部属于胆经。如果小儿先天禀受肝胆经有热，或乳母肝胆经有热，就用柴胡栀子散。如果乳母喜食肥甘厚味、饮用醇酒，就用加味清胃散。如果乳母有郁闷和恼怒，就用加味逍遥散，均给乳母服用，孩子也服少量。仍应参照前面所述的相关证候来治疗。有一个小儿患上述病证，服用柴胡清肝散，母子同服后痊愈。后来因母亲不节制肥甘厚味，病又复发并蔓延到全身，脓水不断流出。先用清胃散，继而用柴胡栀子散给母亲服用；孩子服清金散、牛黄解毒丸后痊愈。有一个小儿嗜食肥甘厚味而患病，逐渐蔓延到四肢和躯体，两眉之间最严重，脓水不断流出，时而发冷时而发热。内服清胃散、加味小柴胡汤，外敷立效散后痊愈。后来眉间又复发，两眼不断眨动，小便白浊，将要形成肝疳。服用四味肥儿丸、九味芦荟丸后痊愈。有一个小儿因乳母不能节制七情和肥甘厚味而患此病，蔓延到全身，久治不愈。先让母亲服清胃散，继而服加味逍遥散；孩子服牛黄散、解毒丸、立效散后痊愈。后来孩子吃了厚味食物，眉间发痒，抓破后形成疮，有时痒有时痛，两眼不断眨动。服四味肥儿丸，并辅以加味清胃散后痊愈。有一个小儿眉间发痒，抓破成疮，蔓延到全身，两胁最严重。服四味肥儿丸、立效散，母亲服柴胡栀子散、加味逍遥散后痊愈。有一个小儿患此病，服化毒丹后不接受乳食，手脚都发冷。这是药物损伤了胃气，于是给母亲服五味异功散，孩子也不时服三五滴；母亲又服加味逍遥散，并加龙胆草、漏芦，孩子的病证逐渐痊愈。有一个小儿患此病，先蔓延到两胁，后来遍及全身，这是肝火侵犯脾脏。诊察乳母也有肝火，先用加味逍遥散并加入炒黄连服数剂，随后去掉黄连，再服二十多剂而痊愈。有一个小儿患此病，乳母恼怒后，疮病更加严重，眉棱抽动，未加注意，病遂蔓延全身。乳母十分恼怒，孩子面色发红，惊悸、咬牙，并且抽搐。这是心、肝二经风热所致，服加味小柴胡汤、加味逍遥散后痊愈。青金散 治疗小儿疥癣、眉炼，或蔓延全身而瘙痒，或脓水不断流出，经过多年仍不痊愈。松香（二两）、真蛤粉（五钱）、青黛（二钱五分）。以上研成细末，用烛油调和后涂擦，也可直接干撒；或者加入轻粉、枯矾各三钱，用于治疗上述病证，对胎毒所致的疥癞尤其有效。立效散 方见“黄水粘疮”篇。加味逍遥散 方见“发热不止”篇。牛黄解毒丸 方见前文。四味肥儿丸 方见“贴骨痈”篇。九味芦荟丸 方见“喉痹”篇。加味清胃散 清胃散 以上两方见“腹痈”篇。小柴胡汤 方见“胁痈”篇。加味小柴胡汤 方见“热毒瘰疬”篇。导赤散 方见“臂痈”篇。活命饮 方见“热毒疮疡”篇。牛黄解毒散

译拔毒散 以上两方见“头面疮”篇。第十三卷 喉痹 （附：五脏虚弱消瘦，病变传至喉间而溃烂，或鼻中垂出息肉，或鼻外生疮。）有一个小儿患喉痹，可能因嗜食肥甘厚味积热，或先天禀赋有热，或乳母七情化火、饮食积毒所致。应辨明邪气蓄积在表还是在里，以及病证的轻重和所涉及的经脉，再行治疗。如果左腮颜色青中带红，是肝胆经有风热，应用柴胡栀子散。右腮发红，是肺经有热，应用泻白散。额头中间发红，是心与小肠经有热，应用导赤散。如果兼有青色，是风热相互搏结，应用加味逍遥散。鼻部发黄，是脾胃经有热，应用泻黄散。如果兼有青色，是木邪乘犯土位，应用加味逍遥散。如果兼有红色，是心火传至土位，应用柴胡栀子散。下颏发红，是肾经有热，应用地黄丸。凡是这种热邪积聚在体内、大小便不通的，应当疏通利导；风邪从外侵入而出现寒热往来的，应当发散风邪；外感风邪，兼有大便闭结、烦躁口渴、痰多的，应当内里疏通、外部解表。如果是乳母嗜食肥甘厚味而积热所致，乳母服东垣清胃散。如果是乳母恼怒导致肝火所致，乳母服加味逍遥散。如果孩子先天禀赋阴虚，孩子服地黄丸。总的来说，应当使用药力平和的方剂，以治疗根本。切不可使用药性峻猛、攻下太过的药物，以免损伤真气。有一个小儿喉间肿痛，惊悸而要喝水，服用治疗惊风、降火的药物后病情更加严重，仍想用药攻治风痰。我说：惊悸而饮水，是心经虚证。胃是五脏的根本，先用五味异功散补益胃气，加桔梗、甘草解毒，诸症立即减退；后来用牛蒡子汤加柴胡而痊愈。有一个小儿喉间肿痛，左腮青红，是心、肝二经有热，服柴胡清肝散后痊愈。后来因受惊服至宝丹，出现吐痰、抽搐、手足指端发冷。这是肝木虚弱而肺金乘袭，使用补中益气汤补益脾肺，再用六味地黄丸滋养肝肾后痊愈。有一个小儿发热、喜欢喝冷水，大便黄色，手脚都发热，不能吮乳；口内看不出病变，摸他的喉咙时就哭，这是喉内疼痛，属于脾胃实热。用泻黄散、清胃散各一剂，母子同服后痊愈。后来因乳母饮酒，孩子烦躁不安、口内流涎，仍用前面两方后痊愈。有一个小儿喉间肿痛，口角流涎，手脚都发热，使用泻黄散、清胃散两方，母子服用后痊愈。后来因母亲大怒，孩子怕冷发热，又再次流涎，服柴胡清肝散加漏芦，母子同服后痊愈。有一个小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结，这是肺与大肠有热。先用牛蒡子汤加芒硝、大黄服一剂，大便随即通畅；于是去掉芒硝、大黄，再服一剂便立即痊愈。察知他的母亲有肝火发热，使用柴胡清肝散，母子同服后痊愈。有一个小儿嗜食肥甘厚味，喉间肿痛，痰涎壅盛，服巴豆丸后病情更加严重，口鼻出血，唇舌生疮，大便不实。我用犀角地黄汤清解肥甘厚味所致的热邪，用东垣安胃散解除巴豆的毒性，又用甘桔汤，病便痊愈。有一个小儿喉咙肿痛而口渴，大便干结，右腮发红，这是肺与大肠经有实热，服柴胡饮子一剂便痊愈。后来因饮食停滞，服用药性峻猛的药物，喉间仍然肿胀，腹中胀痛，这是脾气再次受伤。用异功散加升麻、当归后痊愈。有一个小儿因母亲忿怒而患上述病证，同时出现咬牙、呵欠。我认为这是肝经虚热证。孩子服桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子，母亲服加味逍遥散后痊愈。有一个小儿身体瘦弱，嗜食泥土、木炭和煤灰。后来鼻中不通，却谨慎地长期服用清热药，身体更加消瘦，食欲减少而热势更盛，容易受惊、容易发怒；小便过了一段时间变白，鼻中长出约二寸的息肉，耳下和颈间的筋肉中隐约结有小核。我认为这是肝脾虚弱消瘦所发生的变证，但他不相信，竟在内服药物清肺火、外用药物腐蚀，连喉间也被腐蚀。我先以五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主方；又用四味肥儿丸作为辅助，脾气逐渐健旺；晚上以九味芦荟丸为主方，以五味异功散为辅助，最终痊愈。有一个六岁的女孩，喉间肿痛，鼻中长息肉，寒热往来，小便频数，过了一段时间变白，这是肝疳证。先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草，发热和瘙痒逐渐减退，于是去掉龙胆草，再辅以四味肥儿丸而痊愈。有一个七岁的女孩，鼻中生息肉，涂搽攻毒药物后形成疮肿而疼痛。外用黄连、甘草、黄柏末敷患处，以解除热毒；又用加味逍遥散清肝火，辅以四味肥儿丸而痊愈。有一个女孩鼻中及下部经常长出息肉，多次用毒药腐蚀，结果各自挺出一条约三寸长的息肉。先以龙胆草汤为主方，加味逍遥散为辅助，后来痊愈。有一个小儿额头发红，脚心发热，喉中经常疼痛，服用清胃、败毒之类的药物。我认为这是先天肾水不足而心火过盛，应当使用地黄丸，使肾水充足，以制约亢盛的阳火。他没有醒悟。后来口舌红肿灼热，小便像淋病一样，最终死亡。有一个十四岁的女孩，患上述病证，杂用清热、败毒等药物，原有病证反而加重，并患阴挺。详细内容见“下疳疮”篇。牛蒡子汤 治疗风热向上壅盛所致的咽喉肿痛，或生乳蛾。牛蒡子（炒后捣碎）、玄参、升麻、桔梗（炒）、犀角（镑片）、黄芩、木通、甘草，各用等分。每次服一二钱，水煎服。拔萃桔梗汤 治疗热邪所致的喉痹肿痛。桔梗（炒）、甘草（炒）、连翘、栀子（炒）、薄荷、黄芩，各用等分。以上药物研成末，每次服一二钱，水煎服。柴胡饮 用于解除肌表之热、积热，或汗后残留的热邪，适用于脉洪大有力、弦数，大便坚硬结实者。黄芩（七分）、甘草（四分）、大黄（八分）、芍药（炒，七分）、柴胡、人参（各五分）、当归（一钱）。以上每次服一钱，姜水煎服。东垣人参安胃散 治疗脾胃虚热、口舌生疮，或因热性乳食损伤脾胃而导致的呕吐、泄泻、痢疾。人参（一钱）、黄[原文缺字]（炒，二钱）、生甘草、炙甘草（各五分）、白芍药（酒炒，七分）、白茯苓（四分）、陈皮（三分）、黄连（炒，二分）。以上药物研成细末，每次服二钱，水煎服。《三因玉钥匙》。用于治疗风热导致的喉咙闭塞，以及缠喉风。焰硝（一两半）、鹏硝（半两）、片脑（一字）、白僵蚕（一钱）。以上药物研匀，每次取半钱吹入喉中，立即见效。