卷十八

译羊肝散 用于治疗痘疮侵入眼睛，或无辜疳侵入眼睛。密蒙花、青箱子、决明子、车前子。以上药物研成末，取密蒙花末三钱，其余各药一钱；取羊肝一叶，薄切后将药末撒在上面，蘸湿，用纸包好煨熟。空腹食用。蛇蜕散 用于治疗痘毒所致的眼翳。蛇蜕（二钱，研末）、栝蒌仁（五钱，研烂）。以上研成末，取羊肝一片，剖开后放入药末二钱，用线扎紧，以米泔水煮熟，经常给孩子食用，外用粉丹散。三味谷精草散 用于治疗痘疹所致的翳膜遮住眼睛、障蔽瞳孔。谷精草（一两）、蛤粉、黑豆（各二两）。以上研成末，取雄猪肝一叶，用竹刀剖开，把药末撒入其中，用麻线扎紧，放入砂罐内加水煮熟，让孩子食用。蝉菊散 用于治疗斑疹、痘疮侵入眼睛，或病后生翳障。蝉蜕（洗）、白菊花（各等量）。每次服一钱，用水煎，加少许蜂蜜，按孩子情况服用。二味谷精草散 用于治疗痘疮已经结痂后，眼睛仍有翳膜障蔽，瞳孔隐涩、流泪，长久不退。谷精草（一两）、生蛤粉（二两）。以上研成末，取 猪肝一叶，用竹刀剖成片，把药末撒在里面，用绵线扎好，放入砂器内加水煮。让孩子煮熟后食用。粉丹散 （就是吹耳丹）用于治疗眼睛生翳膜。轻粉、黄丹。以上研成末，用竹筒吹入耳内；左眼有翳就吹右耳，右眼有病就吹左耳，翳障即可消退。通神散 用于治疗 痘疮侵入眼睛，眼内生翳障。白菊花、绿豆末（生用）、谷精草（各等量）。以上研成末，每次服一钱；取干柿一个，用一盏米泔水煮至水干，再加入药末。不拘时间，只食用柿饼五至七次，到了第七天即可见效。黄柏膏 用于痘疮刚出现时就涂在面部，这样痘疮便不会生在面部和眼睛周围；如果使用得晚，即使出痘也会较少。黄柏（一两）、绿豆、甘草（各四两，生用）。以上研成细末，用清油调成膏，从耳前开始，连同眼、唇和面部都涂上，每日三至五次。羊肝丸 用于治疗痘疮侵入眼睛而不能睁开。羯羊肝（一具，生用）、黄连（炒，研末）。先将羊肝去掉筋膜，在石器中捣烂，加入黄连末，制成桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，饭后用茶水送服。蝉蜕散 用于治疗 痘疹侵入眼睛；病程已经超过半年者，服用一个月即可见效。蝉蜕（一两）、猪悬蹄甲（二两，放在瓦罐内，用盐泥封固，煅烧至只存药性）。以上两味研成细末，加入羚羊角末五钱；每次服五分，用白开水调服。九味芦荟丸 用于治疗肝经积热、面目生翳、耳中流出液体、大便失调、肢体消瘦等症。方剂见“疳蚀症”条。小柴胡汤 方剂见〔原文缺字〕条。柴胡麦门冬散 方剂见“发痒抓破”条。四物汤 方剂见“痘疮出痘迟缓”条。六味地黄丸 方剂见“痘疮发热属阴属阳”条。泻黄散 方剂见“痘疮结痂后发热咽痛”条。消毒化〔原文缺字〕汤 即消毒救苦汤，方剂见“夹疹痘”条。加味逍遥散 方剂见“将要结痂却不结痂”条。柴胡栀子散 即柴胡清肝散，方剂见“发痒抓破”条。补中益气汤 五味异功散 以上两方见“寒战咬牙”条；五味异功散又名小异功散。卷十八 痘疮结痂后发热、咽痛不利的症候 陈文宿先生说：痘疮收痂以后，全身高热，过了一天仍不退，若没有其他症状，可用柴胡麦门冬散；如果热仍不退，就服人参白术散。如果因风热而咳嗽、咽喉不利，就用桔梗甘草防风汤。我认为，前述症状有的是热毒尚未解除，有的是胃气虚弱而生虚热，有的是胃气壅实而生实热，病因不能一一列举，应当根据临床症状相机处方用药。有一个小儿咽痛、高热，痘痕颜色发红，手部微热，这是余毒尚未解除，用柴胡麦门冬散后病就好了。七天后又发热，手指刚捏时似乎发热，捏久了却变冷，这是脾气虚弱，用五味异功散后痊愈。有一个小儿出痘后咽痛，大便不成形，口渴而喝汤水，手脚不热，这是脾胃虚弱，用人参白术散后大便变得成形。只是有时发冷、有时发热，用加味逍遥散后痊愈。有一个小儿出痘后咽痛、发热口渴、面色发红而喜欢喝冷水，这是胃经实热，用射干鼠粘子汤后痊愈。后来因吃了肥甘厚味而复发，手脚都发热，用泻黄散一剂便痊愈。有一个小儿出痘后咽痛，发热而喝冷水，大便呈黄色，手足和手指发热，这是脾胃实热，用泻黄散、清胃散各一剂后痊愈。后来因为乳母吃了肥甘厚味，小儿口角流涎，不能吸乳，仍用前面所说的药给乳母服，便痊愈了。有一个小儿出痘后咽痛、脚热，我认为这是先天足三阴经虚弱、无根之火向上炎烧所致。古人说，痘疮归入肾经时必定无法救治，但应当使用滋补肾阴、壮水制火的药物，也有能够救活的。可惜他没有领会。第二天果然出现腰痛、咽喉嘶哑，这才相信我的话，于是用大剂量地黄丸药料加五味子，并配合补中益气汤，最终痊愈。有一个男子出痘，上身非常热，两脚都冷，咽喉疼痛而口渴，痘疮也不能顺利发出，这是先天肾经虚热。用六味地黄丸药料煎汤，任其多饮，病情逐渐好转；又给他服八珍汤，便痊愈了。有一个小儿平素面色苍白，出痘后咽痛、发热、面红、口渴而喝汤水，手足和手指发冷，这是先天足三阴虚弱。用大剂量加减八味丸药料煎汤，任其多饮；又用益气汤帮助脾胃、滋养生化之源，疼痛停止、热退而痊愈。射干鼠粘子汤 用于治疗痘疹咽喉疼痛，以及痘疹后发生的痈疽、疮毒。鼠粘子（即牛蒡子）、甘草、升麻、射干（各二钱）。以上药物加水煎煮，酌量服用。泻黄散 用于治疗脾胃实热所致的疮疡，以及口渴而喜欢喝冷水。藿香叶（七片）、石膏（〔原文缺字〕，五钱）、甘草（三钱）、防风、山栀仁（炒，各一两）。以上药物研成细末，每次取二钱，加水煎煮，加入少许蜂蜜。婴儿由乳母服用。六味地黄丸 方剂见“痘疮发热属阳属阴”条。清胃散 方剂见“痘疮不结痂”条。八珍汤 方剂见“痘疮顶部塌陷、颜色灰白”条。人参白术散 即七味白术散。柴胡麦门冬散 方剂见“发痒抓破”条。加减八味丸 即六味丸加五味子、肉桂。加味逍遥散 方剂见“将要结痂却不结痂”条。五味异功散

译补中益气汤 以上两方见“寒战咬牙”条。卷十八 痘疮顶部塌陷、心中烦闷、狂躁、气喘的症候 陈文宿先生说：痘疮呈紫色、顶部塌陷，心中烦闷、狂躁，气喘、胡言乱语，或好像看见鬼神，并且内有热、大便秘结的，应当使用龙脑膏子、猪尾膏。如果没有内热，大便不稀，就不可轻易服用这些药。我认为，前述症状多是疾病初起、热势很盛时，没有及时解热通利所造成的。也有的是痘毒没有完全消尽，有的是胃经有热，有的是肺胃有热，还有的是心脾有热。烦躁、痘疮裂开出血、便血、鼻衄、粪便发黑而痕带红色等，详见各有关症候条。通常凡是口渴发热、手足或手指发冷，或者大便秘结的，体内都有热，切不可禁止其饮水。考察张子和所记载的“水中儿”一事，确实很有验证作用。这是因为热到了极盛，反而能因得到水分而获得生机。有一个小儿出痘后狂躁气喘，发热口渴而喝冷水，痰涎不易排出，先父用十六味清膈饮、犀角地黄汤治疗后痊愈。有一个小儿出痘后痘色发紫、发热，小便不利，手脚发热，这是肺经有热。用人参清肺饮后小便随即通利，又用犀角地黄汤，痘疮便结痂了。有一个小儿痘色发紫、口渴，手脚都发热，我认为是胃经有热，用竹叶石膏汤一剂，各种症状立即减退而痊愈；又用人参白术散调治，最终痊愈。有一个小儿出痘后疼痛，痘顶又将要塌陷，发热而喝冷水，口渴、痰喘，小便秘结。这是肺胃有热，用十六味清膈散一剂，各种症状立即减轻；又用葛根麦门冬散一剂，便痊愈了。有一个小儿出痘后发狂，口渴而喝冷水，这是上焦热势炽盛，用黄连解毒汤和芹菜汁，狂躁口渴便停止了。又用紫草快〔原文缺字〕汤，使痘疮将要结痂。后来因间断服药三天，痘色发黑并倒陷结痂，用紫草散后口渴停止；又用人参白术散，便痊愈了。有一个小儿出痘后喘咳、面色发红，脉象洪数，右寸脉尤其明显，这是心火克制肺金。用人参平肺散清泻心肺之热，再用地黄丸滋补肾水，喘咳很快停止。有一个小儿痘疮将愈时，喘促烦躁、口渴、面红，这是先天足三阴虚弱。用地黄丸药料数剂，各种症状稍有好转；又配合益气汤，各种症状逐渐痊愈。后来因沐浴出汗，又出现喘咳、烦躁、面红，脉象洪大，按下去却好像没有，这是出汗过多而亡失阳气。用当归补血汤后痊愈。成婚以后，出现喘咳、声音嘶哑，服用地黄丸、益气汤各一百多剂，远离帷帐后才得以生存。有一个小儿痘疮痊愈后，时常发狂并伴有气喘，发作过后面色黄白，手脚都冷，这是脾胃虚弱。我给他服补中益气汤、八珍汤各三十多剂。有人说应当先降伏火邪，然后再补益元气，于是服用黄芩、黄连、朴硝之类的药，结果汗出、呕吐不止而死亡。十六味清膈散 用于治疗鼻涕和唾液黏稠，喘咳、痰多，身体发热、鼻干，大便正常，小便黄赤。人参、柴胡、当归、芍药、知母、桑白皮、白术、黄〔原文缺字〕、紫菀、地骨皮、茯苓、甘草、桔梗、黄芩（炒，半两）、石膏（〔原文缺字〕）、滑石。每次服三钱，加生姜和水煎煮，根据儿童情况酌量服用。葛根麦门冬汤 用于治疗痘疹胃经热势过盛、头痛、胸闷烦躁，或痘疹后残留的余毒。麦门冬、干葛、人参、赤芍药、升麻、茯苓（各二分）、石膏末（五分）、甘草（二分）。以上加水煎服。犀角地黄汤 用于治疗郁积的热邪没有解除，导致气血上涌而鼻衄，或流入胃脘而吐血，或余血停滞，面色萎黄，大便颜色发黑。犀角、生地黄、白芍药、牡丹皮（各一钱）。以上加水煎煮，乳母与患儿一同服用。人参平肺散 用于治疗心火克制肺金，传变为痈痿，并见咳嗽、气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽喉不利。人参、陈皮、甘草、地骨皮、茯苓（各一钱）、知母、五味子（各一钱）、青皮（四分）、天门冬（去心，四分）、桑白皮。以上加水煎煮，慢慢服用。竹叶石膏汤 用于治疗痘疮胸中烦闷、小便赤涩、口干口渴，以及兼有赤〔原文缺字〕。又宜服犀角散（方剂见“泄泻咬牙”条）。龙脑膏子 用于治疗时气所致的〔原文缺字〕、痘疮，以及红色疹子尚未透发，出现心中烦闷、狂躁、气喘、胡言乱语，或好像看见鬼神，或痘疮已经发出却又塌陷伏藏。应当赶快治疗，否则毒邪进入脏腑必死。生龙脑研成细末，滴入雄猪心血，制成绿豆大小的丸剂，每次服一丸。心中烦闷、狂躁时，用紫草汤送服。痘疮塌陷伏藏时，用温酒化开送服。另一方加入辰砂五分，效果尤其好。服药后不久，心神便清爽，能够入睡，痘疮和疹子也透发出来。猪尾膏 用于治疗痘疮颜色发黑、塌陷倒靥。取小猪尾巴尖，刺取血两三滴，加入少许龙脑、辰砂末一钱，一同研成膏；用木香汤化开送服。紫草快〔原文缺字〕汤 用于治疗痘疹出血不止、不能透发，血气不足、颜色不红润鲜活等症。即紫草汤：紫草、人参、白术、茯苓、当归、川芎、芍药、木通、甘草、糯米。每次服二钱，加水煎煮。人参清肺散 方剂见“痘疮气喘”条。八珍汤 方剂见“痘疮顶部塌陷、颜色灰白、腹泻口渴”条。黄连解毒汤 （方剂见“症”篇） 地黄丸 （即六味地黄丸） 人参白术散 （即七味白术散，两个方剂见“发热属阴属阳”篇） 补中益气汤

译当归补血汤 （两个方剂见“寒战切牙”篇） 卷十八 作痒抓破，脓水不断流出的病证 陈文宿先生说：痘疮发痒，抓破形成疮口，脓水不断流出，是因为气血衰弱、肌肉空虚，应当使用木香散，加丁香、肉桂以及败草散。切忌使用牛粪灰。我认为，前面所说的病证都是气血虚弱造成的，应当预先调养护理，使气血调和，这样或许就不会发生这种患病。还必须观察外在症状：面色白的，使用四君子汤一类；面色红的，使用四物汤一类。如果是因为食咸味造成的，应当使用蝉蜕散一类方剂。有一个小儿口干口渴，脉象浮而数，这是血气虚弱而兼有热，用人参四圣散加蝉蜕，瘙痒便停止；用托里散加蝉蜕，脓液便充满；又用托里散，疮将要结痂时，忽然发热口渴而瘙痒，这是血虚，用八珍汤、当归补血汤便痊愈。有一个小儿痘疮发红而发痒，脉象弦，按之则数，这是肝火导致血燥而生风，先用柴胡麦门冬散加蝉蜕，瘙痒停止；又用托里散，痂皮便脱落。后来仍有瘙痒留下的痕迹，用八珍汤，加倍使用人参，便痊愈。有一个小儿痘疮发痒而颜色发红，心、肝两部脉象数而弦，这是风热相互搏结而导致血热，用四物汤、黄连、柴胡、丹皮，瘙痒停止；再用八珍汤、当归补血汤，疮便痊愈。有一个小儿出痘后发痒，夜间更严重，不能入睡，这是脾经气血都虚，用四君子汤、当归、白术，服数剂后瘙痒停止。后来因饮食积滞而腹泻，又发痒不能入睡，仍用前面的药，再加五味异功散，便痊愈。有一个小儿痘疮痊愈后，身体发痒，脓水不断流出，体内发热、口干，用四君子汤、当归、白术，以及补中益气汤，并用六味地黄丸，便痊愈。有一个小儿痘痕发痒，服用祛风药后全身都发痒，脓水不断流出，口噤、抽搐，面色洁白，这是气血都虚，我用大补汤、人参四圣散，便痊愈。有一个小儿痘疮已经痊愈，却发生房事，随后全身发痒，痘痕呈红色，气息奄奄，脉象洪大而数、没有力量，左侧尺脉尤其明显。先用大补汤，方中人参用五钱，服数剂后形体和元气稍有恢复，再辅以大剂量的加减八味丸药料；又服五十多剂才痊愈。有一个小儿痘疮将要结痂时身体发痒，脉象浮而数，按之无力，这是正气不能充养腠理，用补中益气汤逐渐好转；后来因做功课劳心而自汗，用六味汤便痊愈。后来烦躁、面红，自汗如雨，用当归补血汤、十全大补汤两个方剂便痊愈。有一个小儿汗出如雨，手足发热，口渴并喜欢喝冷水，右关脉洪大、数而有力，这是胃经实热，用清胃散一剂，症状很快减退。因吃了肥甘厚味又发痒，发热并喝冷水，用泻黄散末一钱，口渴停止；又用白术散去掉木香，便痊愈。有一个女子结痂后身体发痒，脉象浮大。这是脾、肺气虚，早晨服补中益气汤，晚上服黄芪六一汤，便痊愈。月经来时又发痒发热，用加味逍遥散、八珍汤，便痊愈。有一个男子痘疮痊愈后入房，身体发痒、神志昏乱，脉象大而没有规律，按之仿佛没有脉，用独参汤十五剂后苏醒；又用大补汤二十多剂，脉象收敛；再用二十多剂，脉变得微细并且怕冷，这是火归于经脉；又服五十多剂才痊愈。有一个妇人痘疮刚痊愈，因劳累而发痒，服消风散后口噤、流涎。我认为这是当天元气再次受到损伤，她不相信，于是继续服用前药，四肢又发生抽搐；我用十全大补汤、加味逍遥散，便痊愈。有一个小儿痘疮痊愈后发痒，服消风散，四肢抽搐、口噤流涎。我认为这是脾土亏损、受到肝木克制，果然死亡。有一个小儿痘疮脓液尚未充满，面红发痒，我认为这是气血虚而兼有热，想要用温补法。他不相信，于是服用清热药，结果死亡。柴胡麦门冬散 治疗肝胆经有热、结痂后热邪不退。柴胡、麦门冬（各一钱），人参、玄参、龙胆草（各五分），甘草（炒）。以上药物加水煎服，按小儿年龄大小酌量服用。人参四圣散 治疗痘疮不能长成充满、不能生脓，或颜色发白而发痒。（方剂见“腹胀气促”篇） 五味异功散 治疗痘疮患者元气虚弱、肌肉消瘦，营卫之气不足而患疮疡，不能消散；或因脾肺气虚，不能生长肌肉、收敛疮口。大凡各种病证，凡是因脾气虚弱而不能痊愈的，都适宜服用本方；调养补益元气后，自然会痊愈。（方剂见“寒战切牙”篇） 黄芪六一汤 治疗疮疡之后气虚口渴，痊愈后仍口渴的，尤其适宜服用。黄芪（炙，六钱），甘草（炙，一钱）。以上药物加水煎服。柴胡栀子散 治疗肝胆经有热、疮毒不愈，或发热不止。柴胡、山栀、牡丹皮（各一钱），川芎、芍药、茯苓（各七分），白术（炒）、甘草（各五分），当归、牛蒡子（炒，各七分）。以上药物加水煎服，母亲和小儿一同服用。十全大补汤 独参汤、人参四圣散 治疗痘疮不能透发、不能长成充满并生脓；或发痒。（方剂见“腹胀气促”篇） 补中益气汤 治疗痘疮中气虚弱；或因攻伐太过，以致身体发痒、恶寒发热、烦躁口渴、身体疲倦、食欲减少，或不能结痂而发痒。

译当归补血汤 （两个方剂见“寒战切牙”篇） 加味逍遥散 （方剂见“欲靥不靥”篇） 四君子汤 （方剂见“不靥闷乱”篇） 六味地黄丸 （方剂见“痘疮发热属阴阳”篇） 四物汤 （方剂见“痘疮出迟”篇） 泻黄散 （方剂见“靥后发热咽痛”篇） 托里散 （方剂见“痘痈”篇） 加减八味丸 （即六味丸加用五味子、肉桂） 八珍汤 （即四君子汤、四物汤两个方剂合用） 清胃散 （方剂见“痘痈”篇） 卷十八 风邪侵袭肌肉而患疳蚀的病证 陈文宿先生说：痘疹已经结痂但尚未痊愈时，五脏还没有充实，肌肉仍然空虚，血气尚未稳定，忽然被风邪侵袭肌肉和皮肤之间，津液就会涩滞不畅，所以形成疳蚀疮。适宜用雄黄散、绵茧散治疗。时间久了仍不痊愈，就会溃烂侵蚀筋脉，甚至导致死亡。我认为，雄黄散能够清肝、杀虫、解毒，绵茧散能够治疗脓水不断流出，都是治疗外部病变的良方；如果体内没有残余毒邪，适宜采用这种方法。如果是肝脾疳火上炎，或因吃甘甜肥腻食物而使胃火在体内发动，或手足阳明经积聚热邪，或肾经虚热，情况各不相同；但都属于元气不足、病邪有余，乘虚发作。疼痛并发生肿胀的，用仙方活命饮、大芜荑汤。疳热导致患病的，用大芜荑汤、四味肥儿丸。肾经虚热的，用地黄丸。应当根据临床情况随时制宜，分辨五脏之间的相互制约关系，审察乳母的气血状况如何，以扶助胃气为妥。有一个女子患疳病，因用热水洗浴而发热如火，身体强直如〔原文缺字〕；这是腠理开泄后，邪热乘虚进入体内而发作，用十全大补汤一剂，症状很快安定。同时也有患这种病证却不使用补益药剂的，最终甚至无法救治。有一个小儿出痘后全身津液渗出而发痒，这是兼有疳病所致，用大芜荑汤和蟾蜍丸便痊愈。后来口渴，口中疼痛，用蟾蜍丸、人中白散便安定。有一个小儿出痘后毒邪侵蚀腮部，我认为这是肝脾有热、助长疳病所致，以大芜荑汤、大芦荟丸为主，用五味异功散辅助，过了一个多月各种症状逐渐好转；后来改用五味异功散为主，以大芜荑汤辅助，便痊愈。有一个小儿臀部的痘毒侵蚀溃烂，坚持敷用雄黄散后病情反而加重。我认为兼有肝脾疳病，先用大芜荑汤、仙方活命饮各二剂；又用九味芦荟丸为主，以五味异功散辅助，一个多月后各种症状逐渐好转。有一个小儿患前面所说的病证，发热口渴，两脚在午后发热。我认为这是先天禀赋肾经阴虚，他不相信，执意服用清热败毒药，结果死亡。有一个小儿痘疮出得非常密集，先是四肢患毒、脓肿溃破后痊愈，后来口中患疳病，蔓延侵蚀牙龈。我先用大芜荑汤、仙方活命饮各一剂，又用蟾蜍丸、人中白散，便安定。有一个小儿痘毒侵蚀凹陷，外敷雄黄散，内服加味解毒散，便痊愈。有一个小儿脸部患此病而疼痛，用仙方活命饮，又外敷雄黄散、内服大芜荑汤，便痊愈。韶粉散 治疗痘疮毒气尚未消散，疮痂虽然脱落，但瘢痕仍然暗黑，或凹陷或凸起；用此药涂抹。韶粉（一两）、轻粉（一两）。以上药物用炼制的猪脂油拌匀，调成膏状后涂抹。如果痘痂将要脱落却没有脱落，应当使用下面的方剂。羊骨髓 以上药物加入轻粉，研磨成膏后涂抹。如果痘疮发痒被抓成疮，或疮痂将要脱落却没有脱落，就用上等白蜜涂抹，痂皮自然脱落，也不会留下瘢痕，效果非常好。雄黄散 治疗痘毒导致牙龈生疳蚀疮。雄黄（一钱）、铜绿（二钱）。以上药物研成细末，根据疮口大小干撒。绵茧散 治疗痘毒侵蚀成疮、脓水流个不停。出蛾的绵茧（多少不限）。以上药物把生矾末捣碎后装入茧内，用炭灰烧至矾汁干涸，取出研成末，干敷患处。九味芦荟丸 用于治疗痘毒转成疳疾、牙齿被侵蚀而牙龈腐烂，或疮毒穿透面颊腮部，或肝脾疳热结成核块，耳内生疮、双眼生翳、耳中流出液体、小便流出津液、肘窝内结核，以及大便失调、肢体消瘦等症。胡黄连、宣黄连（炒）、芦荟、木香、白芜荑（炒）、青皮、白雷丸、鹤虱草（以上各一两），麝香（三钱）。以上药物分别研成末，用糊制成麻子大小的丸剂。每次服半钱，空腹用米汤送服。仍须根据孩子的年龄和体质酌量使用。大芜荑汤 （又名栀子茯苓汤）用于治疗痘疮毒邪上攻，口腔牙齿形成疳疾，发热口渴，大便失调，头发变黄脱落，面色发黑而大便清稀，鼻下生疮，以及乳食后呕吐等症。山栀仁（三分）、黄柏、甘草（炙，以上各二分）。大芜荑（五分）、黄连、麻黄根（一分）、羌活（二分）、柴胡（三分）、防风（一分）、白术、茯苓（以上各五分）、当归（四分）。以上药物加水煎服。导赤散 生地黄、木通、甘草（各等分）。以上药物研成末，每次服一钱，用淡竹叶煎水送服。败草散 用于治疗痘疮因抓挠而破溃成疮、脓血不断流出的症状。取屋顶腐烂的茅草，或覆盖墙头的陈年腐茅，以存放年份久的为佳；如果没有，野外生长的更好。研成末后外敷。如果全身都患有这种疮，应多取药末撒在铺席上，让孩子坐卧在上面，疮就会痊愈。丹粉散 用于治疗痘毒脓水不断流出的症状。轻粉、黄丹（各一钱），黄连末（三钱）。以上药物研匀，外敷患处。立效散 用于治疗各种胎毒疮疥以及风疹疼痛。大黄、黄柏、山栀、寒水石。以上药物等分研成末，用清油蜡烛调和后外涂。如果疮破裂并且脓水不断流出，使用当归膏。大枫膏 用于治疗各种疮疥。大枫子肉（研成膏）、黄连（各二两），真轻粉、枯矾、蛇床子（各一两），地沥青（六两）。以上药物分别研成末，加入大枫膏混匀，再加入地沥青捣一百多下，即制成膏剂。每次取少量涂于患处。加味小柴胡汤 （方剂见“疹”篇。） 加味逍遥散 （方剂见“欲靥不靥”篇。） 人参平肺散 犀角地黄汤 （以上二方见“顶陷心烦”篇。） 柴胡栀子散 （方剂见“作痒抓破”篇。） 三黄散 （方剂见“〔缺字〕烂”篇。） 八珍散 （方剂见“顶陷灰白”篇。） 地黄丸 （方剂见“发热属阴阳”篇。） 十全大补汤 （方剂见“腹胀气促”篇。） 补中益气汤 当归补血汤 五味异功散 竹叶石膏汤 （以上四方见“泄泻切牙”篇。） 四味肥儿丸 加味解毒散 人中白散 东垣消毒救苦汤 （以上四方见“夹疹痘”篇。） 蟾蜍丸 清胃散

译仙方活命饮 （以上三方见“痘痈”篇。） 卷十八 症 陈文宿先生说：疹这种病，俗称疹子。这是肺胃有热，或者由时气所致。病发于皮肤，全身的形状像被蚊虫跳蚤叮咬过一样。凡是颜色发红的，十人中有九人可以生存、一人死亡；颜色发黑的，十人中没有一人能够生存。钱氏说：这种病初起时类似伤寒，发热五六天或七八天后出疹；有时忽冷忽热，有时咳嗽、腹泻、没有食欲；面色发红，眼睛水汪汪的并生眼眵；有时打喷嚏、流痰涎；有时发热口渴、干呕；有时大便急迫而小便涩滞不畅。我私下认为，出现上述症状而身体发热、烦躁口渴的，应使用升麻汤。自汗并且烦躁口渴的，应使用〔方名缺字〕化汤。烦躁并伴有热泻的，应使用白虎苍术汤。热势很盛并出现谵语的，应使用导赤散。咳嗽不止的，应使用生地黄散。吐血、鼻出血，或大便、小便带血的，应使用犀角汤。喉咙疼痛的，应使用甘桔防风汤。咽喉肿痛的，应使用玄参升麻汤。忽冷忽热的，应使用小柴胡汤。喘息咳嗽不止的，应使用柴胡五味子汤。小便不通利的，应使用柴苓汤。热势很盛并干呕的，应使用解毒汤。食物停滞而呕吐，或腹胀并腹泻的，应使用平胃散；大便不通利的，加枳实。饮食已经消化，或仍然呕吐的，应使用四君子汤。大便秘结或喘满的，应先用前胡枳壳汤攻下，然后再用春泽汤。病愈后热毒仍未清除的，应使用葛根黄连汤。余毒形成疮的，应使用射干鼠粘子汤、消毒饮。还有疹子与痘疮夹杂而出的情况，这种病势最快，是血乘势妄行而造成的病患。如果大便坚硬，应少量使用清凉饮攻下。病势退后，使用四君子汤、当归和〔缺字〕，以固护元气。肢体疼痛的，服用活命饮一剂，以消除毒气，仍用托里散治疗。有一个孩子，疹子七天仍未消退，头痛发热。为防止内热，这是表邪尚未解除，使用葛根麦门冬汤一剂，病情很快解除；再服一剂便痊愈。有一个孩子恶寒发热，头痛，身体拘急，先用人参羌活散一剂，外邪很快消散；又用五味异功散，便安稳了。有一个孩子，病已一个多月仍未消退，寒冷加重而高热，头痛，身体拘急，这是表邪尚未解除；使用人参败毒散一剂，表邪退去；再用惺惺散便痊愈。有一位二十多岁的读书人患此病，烦躁口渴而喜欢喝冷饮，服用竹叶石膏汤、〔方名缺字〕化汤各一剂，发热口渴很快痊愈；又用〔方名缺字〕汤，痘疮立即透发；再用八珍汤而痊愈。有一位产妇患此病，是风热所致；用惺惺散使风热消散，用六味活血汤使疮疹透发，再用八珍汤而痊愈。有一个孩子患此病，鼻塞、声音粗重，发热、身体发痒；用人参消风散后表证痊愈。后来又发热并抓破疮疹，脓水不断流出，脉象浮大而按之无力，这是脾胃气虚，不能濡养肌表；早晨服补中益气汤，晚上服黄〔缺字〕六一汤，便痊愈了。后来因感冒服用了发散表邪的药，出现烦躁发热、面部和眼睛都发红，脉大而虚；使用当归补血汤而痊愈。有一个孩子发热口渴，大小便秘结涩滞；使用大连翘饮后，大小便随即通畅。但又出现呕吐痰涎、腹痛、没有食欲，这是邪气已去而正气反受损伤；使用五味异功散而痊愈。惺惺散 用于治疗风热、时气所致的疮疹，头痛、高热、眼睛涩痛、嗜睡，以及咳嗽、喘息粗重。桔梗、真细辛、人参、甘草、白茯苓、川芎、白术（各五分），薄荷。以上药物加水一盏、姜三片，煎煮后服用。黄连解毒汤 用于治疗疹毒所致的吐血、干呕。黄连、黄柏、黄芩、栀子（各三钱）。以上药物加水煎服，根据孩子的年龄大小酌量服用。柴胡五味子汤 用于治疗〔病名缺字〕疹所致的喘息、咳嗽。（即在小柴胡汤中加入五味子。） 小柴胡汤 用于治疗〔病名缺字〕疹，忽冷忽热、寒热往来如疟，以及喘息咳嗽。柴胡（三钱）、人参、黄芩（各二钱）、半夏（一钱）、甘草。以上药物加生姜三片、水一盏，煎至六分，温服。柴芩汤 用于治疗痘疹所致的小便不通利。柴胡、黄芩、猪苓、泽泻、茯苓、白术（各一钱五分）。以上药物加姜，用水煎服，根据孩子的年龄大小酌量服用。人参消风散 用于治疗〔病名缺字〕疹等症。人参（三钱）、荆芥穗、甘草（炙）、陈皮（各五钱）、白僵蚕、茯苓、防风、〔药名残缺〕、藿香、蝉蜕（各三钱）、浓朴（姜制，三钱）、羌活（二钱）。以上药物每次服一钱，用水煎服。人参败毒散 用于治疗〔病名缺字〕疹发热恶寒、咳嗽等症。人参、茯苓、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（麸皮炒）、桔梗、甘草（炒），以上各取等分。每次服二三钱，用水煎服。生地黄散 用于治疗痘疹烦热、咳嗽。生地黄、麦门冬（各一钱五分）、杏仁、陈皮（各一钱）、甘草（五分）。以上药物加水煎服。忌食酒、醋、盐以及酸味食物。白虎苍术汤 用于治疗痘疹〔症状缺字〕。玄参升麻汤 化[缺字]汤 （三方见“水痘麻痘”篇） 升麻葛根汤 （方剂见后文） 干葛麦门冬汤 犀角汤 （两方见“顶陷心狂”篇） 快[缺字]汤 （方剂见“顶陷心烦”篇） 六味活血散 活命饮 （两方见“痘痈”篇） 大连翘饮 春泽汤 人参羌活散 葛根黄连汤 （四方见“夹疹痘”篇） 五味异功散 当归补血汤

译补中益气汤 （三方见“寒战切牙”篇） 黄[缺字]六一汤 （方剂见“作痒抓破”篇） 竹叶石膏汤 （方剂见“泄泻切牙”篇） 射干鼠粘子汤 （方剂见“靥后发热”篇） 甘桔防风汤 （方剂见“痘寒战”篇） 前胡枳壳汤 （方剂见“痘涕唾稠粘”篇） 四君子汤 （方剂见“不靥闷乱”篇） 四顺清凉饮 （方剂见“大便不通”篇） 第十八卷 水痘、麻痘 陈文宿先生说：水痘的症状是身体发热两三天后停止，有的咳嗽、面红，眼睛明亮如水，有的打喷嚏，咳出的痰和唾液稠黏。它与痘疮不同，容易出疹，也容易结痂脱落，一般不会造成危害。汤民望先生说：麻痘是时行疫气，热邪积聚在胃中；胃主管肌肉，所以麻痘发遍全身，形状像被蚊子叮咬过。疹色红的，十人中九人可生还、一人死亡；疹色黑的，十人中九人死亡、一人可生还。这种病也与[缺字]症不同。[缺字]症的疹子像锦绣花纹，但空缺的地方呈云朵道路般的形状。麻症则遍布全身，没有空缺处，只是疏密程度不同罢了。麻痘刚出现时，若咳嗽、烦闷、呕吐清水，眼睛发红，咽喉、口腔和舌头生疮，就用黄连杏仁汤。如果催促其发出而形成[缺字]，腐烂得像锦绣花纹，或脓水腥臭，胸中咳嗽憋闷，呕吐清水，身体不时发热，就用黄芩知母汤。刚开始发热、尚难辨别时，可以服升麻汤。但麻症从开始到结束都宜用麻黄汤发表，痘症则既不能用发表法，也不能用攻下法。一般来说，发热、烦躁、口渴，用升麻葛根汤。发热、咳嗽，用人参麦门冬汤。发热、烦躁、小便不通，用大连翘饮。冬季寒冷、腠理闭塞，用葛根橘皮汤。有一个小儿患此病，发热口渴，全身疼痛，大小便干涩不畅。这是热毒郁积阻滞在体内，用葛根麦门冬汤一剂，症状立即安定；又用解毒汤，病就痊愈了。有一个小儿患此病，身体疼痛，发热烦躁，这是风邪与肌表相搏，用玄参升麻汤，各种症状立即解除。但后来出现倦怠、抽搐，这是脾虚而受到肝气欺侮，用和肝补脾汤后安定。有一个小儿患此病，腹痛、烦渴，面红，咳嗽并有痰涎。用升麻汤一剂后，全身出疹如锦；再用化[缺字]汤一剂便安定，又用人参麦门冬散而痊愈。有一个小儿的疹子隐伏在肌肉中而没有显现，烦渴、躁热，或鼻出血、吐血，或便血，用解毒汤、犀角汤各一剂，血便止住；又用导赤散而痊愈。有一个小儿患此病，出现寒热往来和干呕，先用小柴胡汤加生地黄，寒热便停止；再用解毒汤，疹子发出；又用生料四物汤，最终痊愈。有一个小儿患此病，五天仍未消退，发热烦躁，右关脉洪大而数、有力，这是胃经实热；先用化[缺字]汤一剂，又用参滑散而痊愈。三豆饮 治疗时行痘疮，刚察觉发病就服用，疹子多的必会减少，疹子少的则可能不再发出。小赤豆、黑豆、绿豆（各一百粒），甘草节（五钱）。以上药物加水煮熟后任意食用，七天后自然不会发病。参滑散 治疗水痘。地骨皮、麻黄（去节，一分）、人参、滑石、大黄（煨，一分）、知母、羌活、甜葶苈（炒，一分）、甘草（炙，半分）。以上药物研成细末，每次服半钱，加水一小盏、小麦七粒，煎煮数沸；每次服三至五匙，不可多服。按语：前方是发表、疏散邪气、疏通体内热邪的峻烈方剂。如果全身疼痛，高热烦躁，口渴而要喝冷水，大便秘结，小便涩滞不畅，并有喘咳等症状，适宜使用此方。但水痘多属于表邪，若发热而引饮，小便红赤涩滞，应当使用升麻葛根汤。如果知道没有其他症状，就不必用药。和肝补脾汤 治疗风热所致的疮疹、脾土不足而肝木过盛。人参、陈皮、川芎（各五分），白术、茯苓、芍药（各七分），柴胡、甘草（炙，各三分），山栀（炒，四分）。以上药物制成两剂，加水煎服。白虎苍术汤 石膏（四钱）、苍术（一钱五分）、知母（一钱）、甘草（五分）、粳米（一撮）。以上加水煎服。黄连杏仁汤 治疗麻痘逐渐发出时的咳嗽、烦闷、呕吐清水、眼红、咽喉口舌生疮以及腹泻。黄连（一两）、陈皮、麻黄（去节）、杏仁（去皮尖，麸炒）、枳壳（炒）、葛根（各五钱）。以上每次服二钱；腹泻者加厚朴、甘草。黄芩知母汤 治疗麻症[缺字]烂、隐疹如锦纹，或脓水腥臭，胸中闭塞烦闷，呕吐清水，身体不时发热。葛根、知母（洗）、黄芩、麻黄（去节）、陈皮、杏仁（去皮尖）、甘草（各等分）。以上每次服二钱；如果不呕逆，去掉陈皮，加芍药；如果呕吐，就用陈皮。升麻葛根汤 治疗疮疹刚开始出现、发热咳嗽，类似伤寒而尚未辨明是否为麻疹。白芍药、川升麻、甘草、干葛（各等分）。以上加水煎煮，每次服三钱。化[缺字]汤 治疗[缺字]疹的口渴发热，最为有效。人参、知母（各一钱）、甘草（五分）、石膏末（四钱）。以上加入一撮粳米，加水煎煮，酌量服用。葛根橘皮汤 治疗发[缺字]、烦闷、呕吐清汁，也治疗麻痘等症。葛根、陈皮、杏仁（去皮尖）、麻黄（去节）、知母（炒）、甘草、黄芩（各半两）。以上药物每次服二三钱，用水煎服。玄参升麻汤 治疗[缺字]疹已经发出或尚未发出，或身体出现锦纹状斑疹，严重时言语烦躁、喉咙闭塞肿痛。玄参、升麻、甘草（炙，（各味等分）每次服二三钱，用水煎服。乌梅丸 乌梅（三十个，用酒浸泡，取肉研烂）、细辛、干姜、附子（炮制，各一两）、蜀椒（四两）、黄连（一两）、当归（四两）。以上药物研成细末，将乌梅肉与米饭和匀制成丸，丸如梧桐子大小。每次服数丸，用白开水送下。羌活散 （即在人参败毒散中加入天麻、地骨皮） 葛根麦门冬汤 （方剂见“顶陷心狂”篇） 升麻葛根汤 （方剂见“痘寒战”篇） 解毒汤

译小柴胡汤 （两方见[缺字]症篇） 人参麦门冬汤 （又名麦门冬散，方剂见“发热口渴”篇） 犀角汤 （方剂见“顶陷心狂”篇） 大连翘饮 （方剂见“夹疹痘”篇） 四物汤 （方剂见“[缺字]痘出迟”篇） 导赤散 （方剂见“疳蚀之症”篇） 卷十八 痘疮生痈毒的病证 陈文宿先生说：痘疹发病的前后，都不宜给患者饮水。如果误给饮水，痘疮结痂以后，痂皮就会迟迟不脱落，有的还会生痈；用针刺破后又会形成疳蚀，以致难以痊愈。这是因为脾胃在体表主管肌肉，饮水过多会使湿邪损伤脾胃；湿邪与肌肤相搏，就会使津液减少，气血不能周流，凝结而不消散，所以痂皮迟迟不脱落，身体还会生出痈肿。张洁古先生说：痈肿发生在身体前面，属于手阳明经；发生在四肢，属于足阳明经。丹溪先生说：痘痈多由余毒和血热引起，应根据病变在上部还是下部而用药，以凉血为主；大便燥结而实的，加大黄。如果无效，还应辨明所属经络，以及血气的虚实和脓是否已经形成。我认为，前述病证刚开始、尚未成脓时，应使用活命饮，并配合隔蒜灸，使其消散。将要成脓的，使用活命饮使其消散毒邪并溃破。气血虚弱的，用八珍汤补益，使脓肿充实并溃破。虚弱而不能收口的，用托里散补益，使其收敛。一般来说，发热、肿痛而大便不结的，使用仙方活命饮，并采用隔蒜灸法。大便秘结的，使用仙方活命饮加大黄。大便已经通了而肿痛还没有消退的，再服活命饮一剂，并用托里散补益元气。如果发热、倦怠而大便正常，使用补中益气汤；没有疗效的，也使用隔蒜灸。如果已经溃破而发热、口干、肢体倦怠，使用东垣圣愈汤。脓水不断流出、时常发热的，使用四君……参……【原文有缺字，具体药名及剂量不明】。如果是乳母肝经血虚而发热，使用加味小柴胡汤。肝脾因郁怒而发热，使用加味归脾汤。因嗜食膏粱厚味而积热，使用加味清胃散。如果只使用凉血、败毒之类的药，反而损伤元气，必然导致将成脓的不能溃破，已经溃破的不能收口。有一个小儿大腿内侧患病，疼痛很重并口渴，大便不通，小腹胀满。这是表里都有毒邪未尽，用活命饮加硝黄服一剂，各种症状立即减退；随后去掉硝黄，再服两剂而痊愈。有一个小儿左胁靠近腹部的地方患病，疼痛很重，恶寒发热，四肢也疼痛。这是余毒兼有外邪，用活命饮加麻黄服一剂，外邪全部退去，疮毒也减轻；仍用原方去掉麻黄，再加服圣愈汤而痊愈。有一个小儿患处红肿疼痛，内服、外敷的都是寒凉药。服活命饮一剂后疼痛立即停止，但肿胀没有消退，这是寒凉药使血凝滞所致；使用六味活血散并配合隔蒜灸而痊愈。有一个小儿出痘很密，先在四肢出现肿胀。我认为这是脾经热毒，使用活命饮之类的药而痊愈。后来又患口疳流涎，牙龈受到腐蚀损伤，使用大芜荑、活命饮各两剂；随后用蟾蜍丸涂擦，并用人中白散外敷而痊愈。有一个小儿手臂肿痛、颜色发红，这是将要成脓。使用托里消毒散两剂后成脓，再用两剂使脓溃出；改用托里散将要痊愈时，却发热恶寒，使用十全大补汤而痊愈。有一个小儿两腿、手臂和膝部都肿胀，不能活动且疼痛；用黄豆末调热水外敷，服用活命饮，肿胀便消退了。有一个小儿痘毒已经溃破而肿胀不消，烦躁口渴，小便像淋漓不畅，手不停地向空中摸索。这是肝脾虚热，使用八珍汤、加减八味丸药料各两剂而安，又使用大补汤而痊愈。有一个小儿因痘毒而腿膝肿胀，这是脾肾虚弱、毒邪流注所致；使用如圣饼和活命饮四剂，肿痛立即减轻，再用益气汤、地黄丸而痊愈。有一个小儿腿膝肿胀溃破，脓水不停流出，午后发热，身体倦怠；先父认为这是元气再次受损、阴虚所致。使用补阴八珍汤、地黄丸而痊愈。有一个小儿痘毒因外敷寒凉药而向内溃烂，不能痊愈，清稀脓液很多，这是元气虚弱；早晨用益气汤，晚上用八珍汤，各服五十多剂，并辅以豆豉饼而痊愈。有一个小儿腮部患毒，服活命饮后肿痛已经消退，但肢体非常倦怠，这是邪气已去而元气虚弱；用圣愈汤使元气稍有恢复，再用托里散而痊愈。有一个小儿左耳下方连及颈项红肿疼痛，这是少阳胆经火证；给其母亲用栀子清肝汤，给小儿用活命饮，母子均痊愈。后来病又发作，误服败毒散，溃破后不能收口，疮口颜色发白；我使用托里散而痊愈。有一个小儿出痘第七天，出现寒热、口渴，两胁和上臂外侧长出痘疔，这是胆经病变；挑出黑血，用小柴胡汤加生地黄一剂，发热和口渴立即停止，又使用活命饮而痊愈。有一个小儿患此病，面部肿胀而皮肉颜色如常，脉浮大，按之却微细；我认为这是元气虚弱而邪气乘虚而入，应当以补益元气为主。他不相信，于是服用犀角丸、化毒丸，最终死亡。神效隔蒜灸法 治疗痘痈剧烈疼痛或麻木：疼痛的灸到不痛，原本不痛的灸到出现疼痛，使毒邪随着火力消散。取大蒜头切成三分厚的片，放在患处，上面放小艾炷施灸；每灸五壮更换蒜片后再灸。疼痛不止的尤其适合多灸。给小儿施灸时，须把蒜切片贴在皮肉上，一面略微挖出小孔以便艾火燃灼蒜片；先放在大人的手臂上试验冷热是否合适，然后再放到疮上。另取一片蒜，仍按前法预先灼热试验，以便及时替换，不要让灸火中断。仙方活命饮 治疗痘疔、痘毒以及一切疮毒：尚未成形的可以消散，已经形成的可以溃破。这是消毒、排脓、止痛的良药。金银花、陈皮各三钱；皂角刺炒、穿山甲用蛤粉炒、乳香、没药、白芷、防风、当归各一钱；贝母、天花粉、甘草节各七分。以上每剂用五钱，酒煎服。婴儿和母亲一同服用。研成末，用酒调服也可以。如果病势较重而邪气在表，加麻黄以发散。如果毒邪在里，加大黄使其泻下。应当根据临床症状斟酌处理。这是解毒、使濒死者回生的方剂，但元气已经脱陷的不能治疗。六味活血散 治疗痈疽疮疡初起、红肿不消散。当归、川芎、赤芍药、生地黄、红花、苏木各等分。以上用水煎服，按病情适量服用。托里散 治疗痘毒、元气虚弱而不能溃散的病证：尚未成脓时使用可以自行消散，已经成脓时使用可以自行溃破。人参、黄芪（炒；各二钱）；当归（酒洗）、白术、陈皮、熟地黄、茯苓、芍药（炒；（各一钱五分）甘草（炙，五分）。以上药物共用三五钱，加水煎服。

译托里消毒散 治疗痘毒气血虚弱，不能发起，腐烂溃破后不能收敛，或发寒热、肌肉不能生长。人参、黄〔原文药名不完整〕、当归（用酒洗）、川芎、芍药（炒）、白术、陈皮、茯苓（各一钱），金银花、连翘、白芷（各七分），甘草（五分）。以上药物每次用三五钱，加水煎服。东垣圣愈汤 治疗脓液溃出后心烦、不能入睡，身体倦怠、食欲减少。熟地黄（自制的为佳）、生地黄各二分；人参、川芎各二分；当归、黄芪各五分。以上用水煎服。济生归脾汤 治疗脾血虚损所致的健忘、惊悸，或心气虚弱不能统摄血液归于本源，以致血液妄行，或吐血、便血；也治疗因乳母心、脾二经有热而使痘疮不能结痂，或疮痕呈红色。加入柴胡、山栀，就是加味归脾汤。人参、白茯苓、黄芪、白术、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁（炒；各二钱）；木香一钱，甘草五分，当归身一钱。以上加姜、枣用水煎服，母子同服。东垣清胃散 治疗胃经有热、牙齿疼痛，或因饮冷水而口渴、口舌生疮；或嘴唇、口部肿痛，并连及头面；或出现重舌、马牙，伸舌、流涎。如果因服用攻伐药物而导致脾胃虚热、口舌生疮；或不停弄舌、流涎，或呕吐、困倦嗜睡，大便不实的，使用五味异功散。升麻五分，生地黄四分，黄连、牡丹皮各三分，当归梢四分。以上用水煎服，婴儿和母亲也一同服用。替针丸 治疗痘痈已经成脓而不能溃破。陈坏米一钱，砂五钱，雄雀粪四十九粒（真正的雄雀直形粪便才是）。以上研末，用米粥制成麦粒大小的丸；每次取一粒，粘在疮头上，再用膏药贴住，过半天脓就会自行流出。如果疮头已经透出而脓不出，或脓流出后反而更加疼痛，或发热，这是血气虚弱；使用托里散。如果出现呕吐痰涎、食少、身体倦怠，这是脾气虚弱；使用六君子汤。神效太乙膏 治疗一切疮疽溃烂。玄参、白芷、当归、肉桂、赤芍药、大黄、生地黄各一两。以上切碎，用麻油四十两放入铜锅内煎，直到药物变黑，滤去药渣；再慢慢加入净黄丹一斤继续煎熬，滴水成珠，捻之软硬适中，膏就制成了。神效当归膏 治疗痘毒津液外溢，或汤火伤等病证，以及疮面腐烂、不能生肌收口。当归、黄蜡、生地黄各一两，麻油六两。先将当归、地黄放入油中煎煮，滤去药渣，再加入黄蜡使其熔化，待温热时搅拌均匀，膏就制成了。豆豉饼 治疗疮疡肿痛，或坚硬而不溃破，以及已经溃破而不能收口。并治疗一切顽固毒邪和毒疖。取江西豆豉研末，用唾液调和成饼，大小如铜钱，厚约三四钱，放在患处，再把艾绒铺在药饼上施灸。尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以驱除残余毒邪。偶有无效的，是气血虚败的病证。参照《疔疮论》中的灸法使用。神功散 治疗疮疡初起的肿痛，使用后可以消散；加入血竭则疗效更好。黄柏（炒后研末，二钱），草乌（生用研末，二钱）。以上用漱口水调和外敷，常用漱口水润湿。飞龙夺命丹 治疗痘疔、痘毒、痘痈；或出现麻木、呕吐，病情重的神志昏乱、咬牙。真蟾酥（干品用酒化开）、轻粉各一钱；枯白矾、寒水石、铜绿、乳香、没药、麝香各二钱；朱砂六钱；蜗牛四十二个，另行研磨（没有蜗牛也可以）。以上分别研末，加入蟾酥、蜗牛，或加少量酒，制成绿豆大小的糊丸。每次服一丸，用温酒或葱汤送服。病重的外用隔蒜灸法；病情很重的多灸，或直接着肉施灸。五福化毒丹 治疗痘毒实热、肿痛。生地黄、熟地黄、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、玄参各二两；甘草、甜硝各三两；青黛一两五钱。以上研末，用蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用白开水化服。犀角消毒丸 治疗痘疹余毒以及一切疮毒。生地黄、荆芥、当归、犀角（研屑）、防风、牛蒡子（捣碎炒）、赤芍药、连翘、桔梗各七钱；薄荷、黄芩、甘草各五钱。以上研末，用蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用白开水化服。按语：化毒丹是降火、凉血、解毒的寒凉药剂。消毒丸是清热、解毒、破血的药剂。小儿脏腑脆弱娇嫩，元气容易受伤，何况出痘以后气血都虚，哪里承受得了这样的药剂。如果胃气一旦受伤，那么尚未形成的不能消散，已经形成的不能腐熟溃破，已经溃破的不能生肌。尤其不知道痘疮是由脏腑发出，全身的血液都会化为脓。何况这次病刚痊愈又患此病，是脾胃虚弱怯懦、肌肉消瘦、营卫运行短促涩滞所导致的。治疗时应当仔细辨察！蟾蜍丸 蟾蜍一枚，选夏季沟渠中腹部肥大、不跳不鸣、身上多有癞斑的。取粪蛆一杓放在桶中，用尿浸泡，桶口要弄干，不让虫子爬出来；再把蟾蜍扑死投入蛆中，任其吞食一昼夜。用布袋装好，浸在湍急的流水中一夜，取出后在瓦片上焙干研成末，加入麝香一字，用粳米饭做丸，大小如麻子。每次服二十丸，米汤送下。八珍汤 方剂见“痘顶陷下、颜色灰白”条。小柴胡汤 方剂见〔原文缺字〕症条；加入生地黄、山栀，即为加味小柴胡汤。栀子清肝散 即柴胡栀子散，方剂见“发痒抓破”条。十全大补汤 方剂见“腹胀气喘”条。当归补血汤 补中益气汤 这两个方剂见“寒战咬牙”条。六味地黄丸 加入五味子、肉桂，名为加减八味丸。四君子汤 方剂见“痘疮不结痂、烦闷不安”条。加味逍遥散 方剂见“将要结痂却不结痂”条。加味归脾汤 方剂见“痘疳”条。加味清胃散 方剂见“痘疮不结痂”条。大芦荟丸 方剂见“风邪侵袭肌肤”条。人中白散 如圣饼

译补阴八珍汤 这三个方剂见“夹疹痘”条。卷十八 痘疔 痘疔又叫贼痘，有的三五枚，有的五七枚，夹杂在各种痘疹之间。其颜色紫暗，疼痛不安，以致各种症状一齐出现，不能充满脓液，甚至无法救治。这是热毒势力过盛，凝聚结成所致。应当使用仙方活命饮；如果大小便涩滞不通，酌量加入大黄；如果全身拘急，加麻黄。外治一定要用线针挑破，放出黑血，或吸出毒血，以泄去毒气；其余痘疮才能充满脓液。否则毒气无从解除，必然导致不起。如果仍不见效，应立即使用隔蒜灸。如果毒气很重，或者已经不知疼痛，就不用蒜片隔开，直接在皮肉上灼艾施灸。如果灸后疮头红肿并出现〔原文缺字〕，就用针挑破放出毒血，再灼艾施灸尤其好。虽然这种方法没有载入方书，但我屡次使用都有效；世人多使用至宝丹之类，也不能依赖它。有一个小儿长了两枚痘疔，其他痘疮红赤发痒却不能充脓。先父用针挑破后隔蒜施灸，灸到五十多炷时痘疮充脓，又灸了十多壮，疼痛才停止。用活命饮末二钱，以热血调服，排出紫血；又服两次，痘疔毒气全部消退，痘疮脓液都充满了，再用犀角消毒散而痊愈。有一个小儿患痘疔，挑出毒血，服用活命饮后痘疮痊愈。只是痘疔处有时发痒、有时疼痛，使用活命饮并隔蒜施灸后痊愈。使用〔原文缺字〕四圣散后结痂。有一个小儿痘疮中有数枚痘疔，虽然挑出了毒血，但余毒未解。先父用仙方活命饮一剂，慢慢灌服，毒气解除、脓液充满，便痊愈了。有一个小儿患痘疔，全身〔原文缺字〕，像丹毒一样，里面有三枚呈紫色。用活命饮并隔蒜施灸，病势逐渐退去。又用活命饮末二钱，痘疮的脓液逐渐充满。再用四圣散、犀角消毒散而痊愈。有一个小儿出痘第七天出现寒热、口渴，两胁以及双臂外侧的胆经部位各长了一枚痘疔。先用针挑出黑血，接着用小柴胡汤加生地黄一剂，发热、口渴立即停止。又用活命饮一剂而痊愈。有一个小儿痘疮出得稠密，疼痛很重，第二天变黑；要水喝后，神志稍微清醒。先用活命饮末三钱，以未冷的酒调服，疼痛虽稍有缓解，但痘疮大如手指，颜色红、肿胀而隆起。又用夺命丹一粒，肿痛减轻了十分之六七。又服活命饮末一剂，用温酒调服，病情又减轻了十分之三四；再服一次，痘疮脓液充满，随后改用四圣散而痊愈。犀角消毒散 治疗〔原文缺字〕疹、丹毒，以及发热、疼痛、瘙痒和各种疮疹等病症。牛蒡子、甘草、荆芥、防风各五分，犀角镑片三分，金银花三分。以上药物加水煎煮，药液热时加入犀角，倾出服用。仙方活命饮 飞龙夺命丹 隔蒜灸法 这三个方剂见“痘痈”条。四圣散 方剂见“腹胀气促”条。小柴胡汤 方剂见〔原文缺字〕症条。卷十八 夹疹痘 疹是风邪从外侵入所致，痘是胎毒从体内发作所致；两种病同时发生，就是脏腑都患病了。两者夹杂在一起，红晕发〔原文缺字〕，痘疮越来越严重；若误认为是痘疮出得非常密集，往往多半无法救治。但这其实是疹夹杂痘，应当用人参羌活散治疗。疹毒随即解除，痘疮的病势也会退去；如果元气亏损，不能结痂，就应以补益脾胃为当务之急。人参羌活散 治疗时行病所致的痘疹，并兼有发散表邪的作用。人参、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、川芎、天麻、甘草、地骨皮各三分。以上药物加入薄荷五片，用姜水煎服。东垣消毒救苦汤 治疗〔原文缺字〕疹，使其自行消退，不让它发出来；已经稀疏发出的，也不再继续生长。十一月创立此方，并根据四时气候随时加减。能够通晓自然变化并明白药性的人，才能运用此法。麻黄根、羌活、防风、升麻（各五分），柴胡、川芎、本、葛根、酒黄芩、生地黄（各二分），细辛、生黄芩（各一分），黄连、酒黄柏、红花（少许），苏木、当归身、吴茱萸（五分），白术、苍术（二分），生甘草（一分），橘皮、连翘（半分，疹子刚出时减量，疹子出得很多时加量）。以上药物每次服三五钱，用水煎煮，趁热服下。人中白散 人中白一两，黄柏炒黑二钱。以上研成细末，涂搽口腔内。如圣饼 治疗一切疮疡坚硬肿胀、不能消散，或毒气不能解除消散的病症。乳香、没药、木香、血竭、当归等分，麝香少许。以上各药分别研末，用酒调成糊，制成饼，炙热后反复熨敷患处；恶疮加蟾酥，剂量相等。四味肥儿丸 又名小肥儿丸。治疗饮食积滞、脾疳、眼生云翳、口舌生疮、牙龈疮疡腐烂、发热消瘦虚弱以及全身生疮等病症。有的孩子在疹后也会患这种病。黄连炒、芜荑炒、神曲炒、麦芽炒，等分。以上研成细末，用水调糊制丸，大小如梧桐子。每次服二三十丸，空腹用白开水送服。加味解毒散 治疗〔原文缺字〕疹瘙痒疼痛、寒热严重、烦躁说胡话，以及痘毒发热、咽喉干燥。犀角（镑，五钱），连翘（炒，二钱），牛蒡子（炒，二钱），薄荷（一钱），甘草（五分）。以上药物研成粉末，每次服一二钱，用滚开水调服。补阴八珍汤 即八珍汤加黄柏、知母，炒至黑色。葛根黄连汤 治疗出疹后身体发热持续不退。葛根五钱，黄连三钱，黄芩二钱，甘草一钱半。以上加水煎服。独参汤 人参一两，与姜、枣一同煎煮。春泽汤 人参、白术、茯苓、泽泻、猪苓。以上加水煎服。大连翘饮 连翘、黄芩、瞿麦、木通、滑石、柴胡、防风、荆芥、甘草、蝉蜕、山栀、赤芍药。以上药物每次服三四钱，用水煎服。