卷三

译安神镇惊丸。这是惊证退后用于调理的药，能够安定心神、滋养气血，使气血平和，并可预防复发。天竺黄（另行研细）、人参、茯神、南星（姜制，各五钱）、酸枣仁（炒）、麦门冬、当归（酒炒）、生地黄（酒洗）（ 各二钱）、青黛（一钱，另行研细）。以上药研成细末，用蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服三至五丸，根据小儿年龄大小酌情增减，用淡姜汤送服。四物汤。用于治疗血虚发热、烦躁，或午后发热、口渴，头昏目不清；如果是脾虚不能生血所致，应使用四君子汤。当归、熟地黄各二钱，芍药、川芎各一钱。以上药用水煎服。参术柴苓汤。人参、白术、茯苓、陈皮各一钱，柴胡、升麻各七分，山栀炒用八分，钩藤钩一钱，甘草炒用五分。每次服一二钱，用姜、枣加水煎服。黄连安神丸。用于治疗心经血虚所致的头晕、神魂不安和惊悸。黄连（酒洗）六钱，甘草（炙）五分，生地黄、当归各一钱五分，朱砂（飞过）五钱。以上药研成细末，用饭糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸，空腹用白开水送服。如果服二三次仍无效，应服归脾汤补益。愦等症。[原文为残句，具体所指不明]有的小儿风热向上壅盛，抽搐发热；有的急惊痰多而抽搐，双眼上翻、口不能张开。有的成人患伤寒，发汗、攻下之后仍烦躁发热不退，也都适合服用此药。牛黄一钱二分半，麝香、龙脑、羚羊角各一钱，当归、防风、黄芩、白术、麦门冬、白芍药各一钱半，柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁（去皮尖）、芎、肉桂、大豆黄卷、阿胶各一钱二分半，蒲黄、人参、神曲各三钱半，雄黄八分，甘草五分，白蔹七分半，犀角二钱，干山药七钱，干姜三钱，金箔一百三十片，大枣十个（蒸熟后捣烂研细）。以上药研成细末，炼蜜为丸，每两制成十丸，外面以金箔包裹。每次服一丸，用温水化服。朱砂丸。（方剂见“发搐”篇。） 泻青丸。（方剂见“肝脏”篇。） 导赤散。（方剂见“心脏”篇。） 抑青丸。（方剂见“肝脏”篇。） 补中益气汤。（方剂见“虚羸”篇。） 地黄丸。（方剂见“肾脏”篇。） 小柴胡汤。（方剂见“发痉”篇。） 六君子汤。（方剂见“天钓”篇。） 秘旨安神丸。（方剂见“心脏”篇。） 异功散。（方剂见“天钓”篇。） 第三卷。慢惊。钱仲阳说：慢惊多因病后、呕吐腹泻，或药物损伤脾胃所致，表现为四肢逆冷、口鼻气息微弱、手足抽动、昏睡时眼睛露白；这是脾虚生风、阳气不足的证候，应以温白丸为主治方。慢惊属于阴证，五脏都可能受病而且多属虚证；由于呕吐腹泻使脾肺俱虚，肝木乘虚侵犯，于是出现手足抽动和轻微抽搐。娄全善所说的“木虚则抽搐而无力”。医经所说的“木气不及称为委和”，其病表现为摇头，就是指手足抽动、腹泻和心悸。火气虚就会身体发冷，口中呼出的气也是冷的。脾土虚就会呕吐腹泻，睡觉时眼睛露白。治疗应当温暖并补益脾胃，可使用六君子汤、五味异功散之类的方剂。徐用诚说：乙木属阴，属于肝脏的病，所以病势缓慢而且难以治疗。何况还有兼夹热邪、食积、痰邪而与外感病相似的情况，应当遵循钱氏的方药作为主要治疗。《保婴集》说：急惊反复发作而又反复使用直接攻下的药物，就会使脾阴日益耗损，因而多转变为慢惊。大多表现为呕吐腹泻、痰鸣气喘、眼睛睁开而神情迟缓、昏睡时眼睛露白、惊跳抽搐、时发时止，或身体发热、发冷，面色淡青或青白，或眉毛、嘴唇青红；脉象迟、沉、数、缓。治疗应以温补脾气为主，并辅以安定心神、制约肝气。东垣也说：慢惊风是由脾胃虚弱产生的。脾虚，是因为火邪侵犯脾土的位置；火旺能够使肝木强盛，肝木强盛便来克制脾土。应当在心经方面用甘温药补益脾土的根源，又在脾土方面泻火，并用甘寒药补益肺金、用酸凉药调理，使脾土中的金气旺盛、火气衰减，肝风之木自然就会虚弱。先天禀赋不足，或久病导致脾虚，以及经常服用攻伐药物的人，大多会导致这种病证。如果因为脾土虚弱不能生养肺金，肺金不能制约肝木，肝木反过来欺凌脾土，从而出现前述症状，就用五味异功散加当归、酸枣仁，辅以钩藤饮子来补益脾土、平抑肝木。如果脾土虚寒，就用六君子汤加炮姜、木香；若无效，立即加附子以挽回阳气。阴血由脾土生成，所以宜用四君子汤、当归、酸枣仁。凡是元气亏损而导致神志昏愦的，应立即灸百会穴；如果等到用下痰药仍不痊愈之后才施灸，元气就会脱散，无法挽救。这是脏腑传变已经到了极点，最终都归结为虚弱，只是脾受其病；既没有风邪可以驱逐，也没有惊证可以治疗。由于脾虚不能收摄涎液，津液妄行泛滥，所以看起来像有痰；按照前面的方法治疗自然会见效。如果不辨明病因，泛泛使用祛风化痰药，就会使脾气更加受伤、阴血更加亏损，病邪更加旺盛，病情便危险了。医案：举人余时正的儿子因饮食伤滞而发丹，服用发散药后，手足抽搐；服抱龙丸后，双眼[原文缺字或疑误]、痰涎旺盛。我说：这是脾胃亏损而转变成慢惊，既没有风邪可以祛除，也没有痰邪可以攻逐，只适合温补胃气。于是用六君子汤加附子服一剂，病愈。有一个小儿抽搐，痰涎自行流出。有人使用治疗惊风的药，病情反而更加严重。观察他的面色黄白，我用六君子汤、补中益气汤两方补益脾肺，病愈。有一个小儿感受风邪后咳嗽，痰涎向上涌出。用六君子汤、桔梗、桑皮、杏仁治疗，病愈。后来因饮食停滞而腹泻、腹胀，用六君子汤加山楂、厚朴，病情安定。后来又因食物停滞而呕吐，有人用药攻下，咳嗽反而加重。我说：这是脾肺俱虚，应当调理补益。他认为这样见效太慢，便自行服用发散药和攻克食积的药，前面的症状更加严重，头颈出现颤动。我用天南星散，增倍加入钩藤钩，并配合异功散，病愈。有一个小儿一受惊就痰多、咬牙、抽搐，并摇头腹泻。他坚持服用脑、麝香、朱砂等药，最终导致慢惊而死亡。

译术附汤。用于治疗风湿相互搏结，身体烦闷疼痛、不能翻身，既不呕吐也不口渴，大便坚硬而小便通利，以及风证头目[原文残缺]。白术四两，甘草（炒）二两，附子（炮制，去皮脐）一两。以上药研成细末；每次服三钱，加入生姜五片、大枣一枚，用水煎服。我认为：附子能够温暖中焦、恢复阳气，是治疗慢脾证的要药。如果元气尚未脱散，用它没有不见效的；必须选用每枚重一两三四钱、形状端正不尖、底部平整、周围像莲花瓣一样的附子，这样的最好。否则，误用的就是川乌。炮制方法：切去外皮和尖部，用童便浸泡；秋冬浸七日，春夏浸五日，每天换一次。浸好后切成四块，用数层湿草纸包裹，以微火煨半日，取出切开，以内部没有白色星点为标准。如果急用，就炮制到出现裂纹，立即投入童便中浸泡很久，待浸透后切片；如果颜色发白，再略微炙烤。元气脱散严重的，急用生附子也有效。太乙保生丹。用于治疗慢惊而仍有阳证表现的情况。全蝎（青色者十四个）、白附子（生用）、真僵蚕、牛胆南星、蝉壳、琥珀、防风、朱砂各一钱，麝香五分。以上药研成细末，用米糊制成桐子大小的丸剂，外面以金箔包裹。每次服一至二丸，用薄荷汤送服。聚宝丹。用于治疗慢惊。人参、茯苓、琥珀、天麻、真僵蚕、全蝎（炙）、防风、牛胆南星、白附子（生用）、乌蛇肉（酒洗）、砂[原文疑误]半钱、麝香少许。以上药研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二丸，用菖蒲汤送服。金箔镇心丸 用于治疗风邪壅滞、痰热内盛，心神不安，惊悸烦渴，嘴唇焦燥、面颊发红，夜间睡卧不安，胡言乱语、狂妄躁动。朱砂（一两）、白茯苓、人参、甘草（各半两）、山药（一两半）、片脑、牙硝（一钱半）、麝香（五分）、金箔（十二贴作衣）、草紫河车（二钱半，用黑豆煎煮）。以上药物研成细末，炼蜜为丸，每用五钱制成五十丸，外面用金箔包衣。每次服一丸，用薄荷汤化服，含化也可以。温白丸 用于驱散风邪、豁除痰浊、安定惊悸。人参、防风、白附子（生用）、真僵蚕、全蝎（各一钱，焙制）、南星（用汤洗七次，焙制）、天麻（各二钱）。以上药物研成细末，用水调糊为丸，大小如梧桐子。每次服三至五丸，用姜汤送服。乌蝎四君子汤 即四君子汤中加入川乌、全蝎各少许，研成细末；每次服半钱，用姜、枣煎水服，下一次服用时去掉川乌。南星（选重八九钱的一枚，挖地坑深约一尺，先用五斤炭烧得通红，把一碗好米醋洒入坑中，立即放入南星覆盖起来，过一段时间取出）。以上药物研成细末，加入琥珀、全蝎各一钱；每次服二字，用生姜、防风煎汤送服。乌沉汤 用于治疗慢惊风，驱散风邪并扶助胃气。天麻（二钱）、人参、真川乌（生用）、全蝎（焙）、南星（焙）、木香、沉香（各一钱）、甘草（炒，半钱）。以上药物研成粉末，每次服三五分，用姜水煎服。沉香散 用于扶助胃气，止住呕吐泄泻。茯苓（二钱）、沉香、丁香、木香、藿香、厚朴（制）、甘草（炙）。以上各药均用一钱，研成细末；每次服一字，用米饮汤调服。苏青丸 苏合香丸（一分）、青州白丸子（二分）。以上药物混合均匀，每次服五分，用姜汤调服。银白散 用于治疗胃气虚弱所致的呕吐泄泻。糯米（炒，二两五钱）、扁豆（蒸，二两）、藿香（二钱）、白术（炒，一两）、丁香（二钱）、甘草（炙，三钱）。以上药物研成细末，用紫苏米饮调服。直指方中加入炮制白附子、全蝎、木香、石莲，用姜水煎服。钩藤散 用于治疗呕吐泄泻、脾胃气虚而生风。钩藤钩（二钱）、蝉壳、天麻、防风、蝎尾（去毒）、人参（各半两）、麻黄、僵蚕（炒）、甘草（炙）、川芎（各二钱五分）、麝香（五分）。以上药物研成细末，用水煎服；虚寒者加附子一钱。黑附子汤 用于治疗慢脾风、四肢厥冷。附子（炒，去皮，三钱）、木香、人参（各一钱五分）、白附子（一钱）、甘草（炙，五分）。以上药物制成散剂；每次服三钱，加生姜五片用水煎服。如果手足已经温暖，就停止后续服用。生附四君子汤 用于治疗呕吐泄泻、不想吃奶和进食；凡属虚寒病，先服数剂，以扶正胃气。人参、白术、附子、木香、茯苓、橘红、甘草（各等分）。以上药物研成粉末，每次服五七分，用姜、枣煎水服。辰砂膏 用于治疗慢脾风、寒痰壅滞，手足发冷而轻微抽搐。黑附子（一枚，重一两以上，去皮、脐；在顶部挖一孔，放入辰砂末一钱，再用附子塞住，以炭火烧至药性保存）、牛胆南星（半两）、白附子（炮制）、五灵脂、蝎稍（各二钱半）。以上药物研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子。每次服二三钱，用生姜汁泡的汤送服。

译七宝辰砂丹 治疗风痰有奇效，适用于慢惊风、慢脾风。以辰砂为主药，木香为辅药。取一枚开元钱，钱背上下有两个月形纹片的，放在铁匙上置炭火中烧，片刻后烧成珠状，取出放入杯中，作为一服，用木香煎汤送服；人参汤。天麻防风丸 药方见“脐风”篇。参苓白术散 药方见“虚羸”篇。异功散 即五味异功散，药方见“虚羸”篇。四君子汤 药方见“天钓”篇。益黄散 药方见“脾脏”篇。六君子汤 药方见“天钓”篇。补中益气汤 药方见“虚羸”篇。第三卷 惊痫 钱仲阳说：小儿发生痫证，是因为血气尚未充足、神气尚未充实；有的是被风邪侵伤，有的是受到惊恐悸动的刺激，也有的是因孕妇受到七情惊恐而导致的。如果两眼直视、眼角牵动，口部紧闭、流涎，腹部膨胀并抽搐，背部和颈项向后反张，腰脊强直，形状像死了一样，整天不能清醒，那么就属于〔原文缺字〕了。如果面色发红、两眼瞪视，吐舌、咬唇，心中烦躁、呼吸短促，声音像羊叫一样，称为心痫。面色和嘴唇发青，两眼向上窜动，手足拘挛抽搐，身体反折，声音像狗叫一样，称为肝痫。面色发黑、眼睛颤动，吐出涎沫，身体形状像尸体，发出的声音像猪叫，称为肾痫。面容像枯骨，眼白上翻，惊跳反折，摇头吐沫，发出的声音像鸡叫，称为肺痫。面色萎黄，双目直视，腹部胀满而自行泄泻，四肢不能收摄，发出的声音像牛叫，称为脾痫。五种痫病通常都以五色丸为主药，再根据各经的情况配合相应药物。心痫属于血虚的，用养心汤。发热而喜欢喝冷饮，属于实热，用虎睛丸。发热而喜欢喝热汤，属于虚热，用妙香散。肝痫属于虚证的，用地黄丸。抽搐有力，属于实邪，用柴胡清肝散。大便不通，用泻青丸。肾痫用地黄丸；“生也”〔原文如此，含义不明〕，用五味异功散。面色发红，是阴火向上冲犯肺部，用地黄丸。脾痫用五味异功散。如果面色发青、泄泻、食欲不佳，用六君子汤加木香、柴胡。如果发热、抽搐、仰卧，面色光泽、脉浮，病在腑，属阳证，容易治疗。如果身体发冷、不抽搐而俯卧，面色晦暗发黑、脉沉，病在脏，属阴证，难以治疗。凡有这些症状，首先应查看耳后高骨之间；如果先出现青色脉络纹，抓破使其出血，可以避免这种病患。这些都是元气不足的症状，必须以紫河车（即小儿胞衣）丸为主药，再用补益药辅助。假如泛泛地使用攻伐之药，反而再次损伤元气，就必定会不时发作，时间久了病情转危，多数无法救治。此外还有惊痫、风痫、食痫三种，详见后面的方论，还应参照惊风、胎风的治法。医案：一位老人有个孩子，刚满一岁；初秋突然受寒，忽然抽搐，像惊痫发作，发作过后气息奄奄。这是元气虚弱所致，给他服补中益〔原文此处残缺〕。另有一个十岁孩子和一个七岁孩子，各自患有痫病，每年发作两次；后来因出痘以及饮食停滞，发作次数增多。用六君子〔原文此处残缺，方名后接“一个小儿患前症”〕。有个孩子患前述病症，每次发作都会吐痰、困倦，过半天才苏醒，各种药物都无效。到了十三岁，发作频繁，使用紫河车生研至糜烂，加入人参、当归末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十至五十丸，每天服三至五次，用乳汁化服；一个月后逐渐痊愈，又辅助服用八珍汤而痊愈。有个七岁孩子发惊痫，每次发作时，先君让他尽量饮用人乳，后来发作逐渐稀少，症状也减轻。到了十四岁又复发，仍然使用人乳，但没有效验。我让他用肥厚的紫河车研烂，以人乳调成泥状，每天服二至三次，服用数具后痊愈。后来经常服用加减八味丸，病情安定。到了二十三岁又发作，并且手足厥冷，仍用前面的方法，辅助服八味丸、十全大补汤而痊愈。五痫丸 用于治疗各种痫病。雄黄、真珠（各一两，研细）、朱砂（水飞，半两）、水银（二钱半，用铅二两熔化后加入水银，炒至凝结，待冷）。以上药物研成细末，炼蜜为丸，大小如麻子。每次服二至三丸，用金银煎汤送服。钱氏蛇黄丸 用于治疗因震惊恐惧而引起的惊痫，表现为呼叫哭喊、神情恍惚。蛇黄（真品三枚，用火〔原文疑缺“煅”字〕，以醋淬）、郁金（七分，一同研成细末）、麝香（另放入一匙）。以上药物研成细末，用饭制丸，大小如梧桐子。每次服一至二丸，用金银煎汤或磨刀水化服。牛黄丸 用于治疗风痫：出汗后衣物脱解，风邪乘虚侵入，出现神志昏闷、抽搐、涎沫上涌，手指屈曲如同计数。牛胆南星、全蝎（焙制）、蝉蜕（各二钱半）、防风、白附子（生用）、天麻、真僵蚕（炒）。以上防风、白附子、天麻、真僵蚕各一钱半，麝香半字，研成细末，用枣肉和丸；水银半钱研细后加入药中，制成绿豆大小的丸。每次服一至二丸，用荆芥、生姜煎汤送服。妙圣丹 用于治疗食痫：因受惊而食物停滞，吐奶，出现寒热，大便酸臭。赭石（醋淬，二钱半）、巴豆（三个，去心去油，三钱）、雄黄、蝎稍、朱砂（各一钱）、轻粉、麝香（各一匙）、杏仁（微炒，二钱）。以上药物研成细末，用枣肉制成梧桐子大小的丸。每次服一至二丸，用木贼草煎汤送服。星苏散 用于治疗各种风证所致的口噤不能说话。天南星（略炮制后切片）。每次服五七分，加生姜四片、紫苏五叶，用水煎煮，再加入少许雄猪胆，温服。断痫丹 用于治疗痫病痊愈后再次发作、症状复杂多变且持续不止。黄芪（蜜炙）、钩藤钩、细辛、甘草（炙）。以上四味各半两，另加蛇蜕（二寸，酒炙）、蝉蜕（四个）、牛黄（一钱，另研）。以上药物研成细末，煮枣肉为丸，大小如麻子；煎人参汤送服，每次服数丸，按孩子年龄酌情增减。消风丸 用于治疗风痫，首先宜服用此药。牛胆南星（二钱）、羌活、独活、防风、天麻、人参、荆芥、川芎、细辛（各一钱）。以上药物研成细末，用蜜制丸，大小如梧桐子。每次服二丸，用薄荷、紫苏煎汤调化后服。祛风保安丸 各种风病病程较久的，用此药治疗都有效。川乌（去皮、尖，二钱半，生用）、五灵脂（半两）。以上药物研成细末，用猪心血制丸，大小如梧桐子。每次服一至二丸，用姜汤化服。雌黄丸 用于治疗癫痫抽搐、发出怪声、咬舌。雌黄、黄丹（微炒）。各五钱，麝香五分。以上药物研成细末，用牛乳汁三合熬成膏，再捣和制成丸，大小如麻子。每次服二至三丸，用温开水送服。比金丸 惊痫先服此药治疗。人参、琥珀、白茯苓、远志（姜制，取肉炒）、朱砂、天麻、石菖蒲（细密者）、川芎、南星、青黛，各一钱；麝香一匙。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸，大小如桐子。每次服一至二丸，用金银薄荷汤送服。

译虎睛丸 用于治疗惊痫、邪气侵入心脏。虎睛（研细）、远志（用姜汁浸泡）、犀角（锉成屑）、大黄（用湿纸包裹煨制）、石菖蒲、麦门冬，各等分；蜣螂去足、去翅后炒，取三枚。以上药物研成细末，用米糊制成丸，大小如桐子。每次服一至二丸，用竹叶煎汤，或用金银薄荷煎汤送服。清神汤 用于治疗惊痫。犀角（锉成屑）、远志（用姜汁焙制）、白藓皮、石菖蒲、人参、甘草（炒）。（各一钱半）以上药物研成细末，每次服五七分，用麦门冬煎汤调服。密陀僧散 用于治疗心痫而不能说话，以及各种惊病导致的失音。将密陀僧研成细末，每次服一匙，用米醋汤调服；成人服一钱。蝎虎散 用于治疗惊痫。褐色活蝎虎一只，连同血一起研细；再加入少许朱砂、麝香末一同研磨，用薄荷汤调成一服，患病数年也有效。这是因为癫痫都属于心血虚弱而运行不畅，活蝎虎能够统摄、守护心血。随后服用二陈汤；如果没有活蝎虎，可用仍有血性的雄猪心血代替，再加入代赭石散，效果非常好。代赭石散 用于治疗阴阳痫。代赭石（用醋淬炼，研成细末，再用水飞法制过，晒干）。以上药物研成细末，每次服半钱，用金银煎汤和金箔、银箔调服，连续服用二次。如果脚胫上出现红斑，说明邪气已经发散出来，病就可以治疗。化风丹 清凉息风、化痰、退热、止搐。牛胆南星、羌活、独活、防风、天麻、人参、川芎、荆芥、粉草，各一钱；全蝎一只。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如皂角子。每次服一钱，用薄荷汤化服。茯神汤 用于治疗胆气虚寒、头痛目眩、心神恐惧、不能独处，或惊痫。茯神、酸枣仁（炒）、黄芪（炒）、柏子仁（炒）、白芍药（炒）、五味子（炒），各一两。（各一两）桂心、熟地黄（自制）、人参、甘草（炒，五分）。以上药物每次服二三钱，水煎服。酸枣仁丸 用于治疗胆气实热所致的惊痫，或睡卧不安、惊悸、心中剧烈跳动。茯神、酸枣仁（炒）、远志、柏子仁（炒）、防风、枳壳（麸炒），各半两。生地黄（捣成膏，半两）、香竹茹二钱五分。以上各药分别研成细末，用蜂蜜制成丸，大小如粟米。每次服七十至八十丸，用白滚汤送服。定志丸 用于治疗心神虚弱胆怯，症状与前面相同，或出现谈论鬼神、无故喜笑、惊悸等症。人参、茯苓各一两五钱，菖蒲、远志各一两。以上各药分别研成细末，用蜂蜜制成丸，服法同前。养心汤 用于治疗心血虚弱胆怯所致的惊痫，或惊悸、心中剧烈跳动、盗汗、不能入睡、发热、烦躁。黄芪、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎、辣桂、柏子仁、酸枣仁、五味子、人参，各三钱。每次服一至二钱，加姜、枣用水煎服。妙香散 用于治疗心气不足、惊痫，或精神恍惚、虚烦、睡眠少、盗汗等症。辰砂三钱，麝香一钱，木香（煨）二钱五分，茯苓、山药、茯神、远志、黄芪（炒）各一两。（各一两）桔梗、甘草（炒）、人参（各五钱）。以上药物分别研成细末，每次服一钱，用温酒或白开水调服。八味地黄丸 即六味地黄丸加附子、肉桂各一两。用于治疗先天禀赋不足、命门之火衰弱，不能温养脾土，以致脾土虚寒。如果乳母命门之火衰弱，孩子因饮用她的乳汁而出现上述症状，母子都适合服用此方。方剂见“惊痫”篇。加减八味丸 用于治疗先天肾阴不足，或因呕吐、泄泻及久病导致津液亏损、口干口渴，或口舌生疮、两足发热，或痰气向上涌，或手足厥冷等症。即地黄丸加肉桂一两、五味子四两。地黄丸 用于治疗小儿肝经虚热、血液燥热，或风邪侵袭、邪气亢盛而导致的瘰疬、结核。或出现四肢抽搐、眼睛抽动、痰涎上涌；还可治疗肾、肝、脑部有热，身体消瘦，手足像冰一样冷，寒热交替，泄泻滑脱、腹部胀满，口臭口渴，牙龈溃烂，指甲发黑、面色黧黑。或全身及两耳生疮，或耳内流出液体，或发热、自汗、盗汗、便血，以及各种出血、失音等症。它的功效无法全部列举。即六味地黄丸，方剂见“肾脏”篇。八珍汤 用于治疗气血都虚、阴火内热。或因服用攻伐类药物，导致脾胃亏损、肌肤消瘦等症。即四君子汤和四物汤两方，方剂见“惊痫”篇。十全大补汤 用于治疗气血虚弱，或先天禀赋不足，出现寒热、自汗、食欲减少、身体消瘦、发热口渴、头痛眩晕。最适合使用此方。方剂见“热症”篇。补中益气汤 方剂见“虚羸”篇。六君子汤 方剂见“内钓”篇。紫霜丸 天麻丸 这两方见“脐风”篇。卷三 惊风 惊风是指精神虚怯而惊惕、心中不安，气弱、神志涣散，痰涎时有时无，泄泻而大便呈青色。如果惊邪侵入心脏，就会面色发红、夜间啼哭，可用栀子清肝散加黄连。侵入肝脏，就会面色发青、眼睛上窜，可用柴胡清肝散。侵入脾脏，就会面色发黄、呕吐、虚汗、嗜睡，可用六君子汤加柴胡、山栀。侵入肺脏，就会面色发白、气喘急促，可用异功散加柴胡、桔梗。侵入肾脏，就会面色发黑、咬乳和磨牙，可用六味地黄丸。如果是由于乳母恼怒而导致肝火旺盛，或乳母平时食用肥甘厚味而积热，再遗留给孩子成为病患，或孩子呕吐、泄泻损伤脾胃，使清气不能上升，风木之邪陷入太阴并发生传变等原因，都能导致这种病，应当根据主要病因进行治疗。否则必然会发展成慢脾风，必须预先谨慎防范才好。医案：有一个十五岁的孩子，在房事之后又劳作服役，因考试失意，患癫痫已经三年。一遇劳累就发作，使用十全大补汤、加味归脾汤之类治疗；又将紫河车生研成膏，加入蒸熟糯米研成的粉末，制成桐子大小的丸。每次服一百丸，每日服三至五次而痊愈。后来患遗精、盗汗、发热，仍用前面的药物及地黄丸而痊愈。这种病的治疗不论男女老幼都有效。有一个孩子一周岁以后，从桌上跌落到地上，过了很久才苏醒。出现抽搐、吐痰沫，服用定惊化痰等药物后，一受到惊吓就又发作。成婚以后，病情不时发作而难以痊愈，形体和元气都虚弱，面色萎黄，服用十全大补汤、补中益气汤两方后痊愈。至宝丹 用于治疗各种惊痫、心热，以及突然中风、客忤、烦躁、风痰、抽搐，或伤寒时胡言乱语、伏热呕吐。生犀角（镑成屑）、生玳瑁、琥珀、朱砂（水飞）、雄黄（水飞），各一两；金箔五十片，其中一半用作包衣；银箔五十片；片脑一匙；麝香一钱；牛黄半两；安息香一两半，研成细末，用酒浸取出砂石，取一两酒煎成膏。（各一两）金箔（五十片，其中一半用来包裹药丸）、银箔（五十片）、片脑（一匙）、麝香（一钱）、牛黄（半两）、安息香（一两半，研末，用酒搅拌并除去砂砾，取一两用酒煎成膏）。以上药物分别研成细末，混合均匀，加入安息香膏；如果药末干燥，就加入少许熟蜜，制成桐子大小的丸剂。每次服一至二丸，用人参汤化服，剂量根据孩子情况增减。

译神妙夺命丹 七月间取青蒿节内的虫，加入朱砂、麝香制成丸，大小如麻子。每次服三至五丸，用姜汤送服。人参羌活散 用于治疗风寒伤表所致的惊热。羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、白茯苓、桔梗、枳壳、人参、地骨皮、天麻，各等分；甘草减半。以上药物加生姜、薄荷用水煎服；治疗惊热时加蝉蜕。防风导赤散 用于治疗初起的惊风。生地黄、木通（去节）、防风、甘草，各等分。每次服三钱，加少许竹叶，用水煎服。有热时加黄芩、赤芍药、羌活。蝉蜕钩藤饮 用于治疗腹痛、惊啼。钩藤钩、天麻、茯苓、川芎、白芍药，各二钱；甘草、蝉蜕，各一两。加入灯心，用水煎服。七宝洗心散 用于治疗烦热生疮，并治疗惊风。生地黄、荆芥穗、防风、甘草、黄芩、羌活、赤芍药，各等分。以上药物研成细末，每次服一钱，用灯心、薄荷汤调服。神芎丸 用于治疗风热壅滞、头目昏眩、口舌生疮、牙齿疳蚀，或全身生疮疥、磨牙、惊惕、心中不安、烦躁口渴，或大便涩滞，或积热导致腹部胀满，以及惊风发作、抽搐等症。大黄（生）、黄芩，各二两；生牵牛末二两；滑石四两；黄连、薄荷叶、川芎，各半两。以上药物研成细末，用水糊制成桐子大小的丸。每次服三四丸，用温水送服。清心丸 用于治疗惊风发热、烦躁不安。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡各三钱，金箔三十片。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服一二丸，用竹沥调服。化风丹 药方见“惊痫”篇。安神丸 药方见“心脏”篇。辰砂膏 药方见“急惊”篇。柴胡清肝散 药方见“热症”篇。六味地黄丸 药方见“肾症”篇。栀子清肝散 药方见“诸热”篇。十全大补汤 就是八珍汤加黄[原文缺字]、肉桂。异功散 药方见“天钓”篇。补中益气汤 药方见“虚羸”篇。六君子汤 药方见“天钓”篇。卷三 天钓、内钓 天钓发作时，头和眼睛向后仰，惊悸而高热，两眼上翻，眼泪流出却不能流下来，手脚抽搐牵掣，时而悲哭，时而发笑，好像被鬼祟附体；严重时指甲都发青。这是因为乳母常吃肥甘厚味，积聚的毒邪停留在胃中，使孩子的心肺产生热痰并郁结阻滞，或者又受到外来的风邪而发病。治疗应当疏解并排除邪气，使用钩藤饮。如果气喘声粗，使用乌蝎四君子汤。内钓表现为腹痛、气喘较多，嘴唇发黑，阴囊肿大，身体弯曲而后仰，眼尾发红；这是胎儿在母腹中受风以及出生后受到外界惊吓所导致的。如果五脏六腑抽搐牵掣，疼痛难忍而狂叫，或者腹泻、双脚蜷缩，那么内在症状一出现，外在症状也会随之出现，极难调治。内钓症状服聚宝丹，外钓症状服钩藤饮；还能进食乳汁和食物的可以治愈。如果是腹痛、嘴唇发黑、阴囊肿大等症状，使用聚宝丹。如果是受到外界惊吓、五脏六腑抽搐等症状，使用钩藤饮。如果是乳母饮酒过多、常吃肥甘厚味，导致毒邪积聚在胃中，使用加味清胃散。如果是乳母因忧郁愤怒而使热邪积聚在肝中，使用加味逍遥散、加味归脾汤，均加漏芦，母子一起服用。凡是乳母吃了肥甘厚味，给孩子喂乳时，应先挤掉积存的旧乳，然后再让孩子吸吮。曾治疗一个小儿，因乳母受到惊吓而抽搐，孩子时时双目发红、高热，腹痛并哭闹，哭时弯曲腰部。使用四物汤加柴胡、防风，又使用加味逍遥散加熟地黄，以清除肝热、滋生肝血；再使用地黄丸

译滋养肾水以滋生肝木，母子都恢复安康。一个小儿弯腰啼哭，面色青、嘴唇黑，这是寒气乘虚侵入所致的内钓腹痛。使用五味异功散加木香、干姜一剂，给乳母服用后，孩子立即痊愈。后来又因乳母感受寒邪而腹痛，孩子随之啼哭，给乳母服用人参理中汤一剂，孩子也安稳了。一个小儿弯腰干哭，手脚都冷，使用六君子汤加干姜、木香服用，没有见效，又加肉桂，母子一起服用后痊愈。一个小儿突然干哭并腹泻，睡梦中抽搐，手脚冰冷，这是脾土虚寒、肝木乘侮所致的抽搐发作，也就是内钓。使用益黄散一剂后病情安定，又使用四君子汤加柴胡、升麻，乳汁和食物逐渐增加，病情也随之安定。一个小儿干哭，面色有时青，有时红，手脚都发热。有人使用清热药物治疗，过了很久仍未痊愈。诊察他的乳母，发现有肝火和气滞，于是用加味逍遥散、越鞠丸治疗乳母，并不时给孩子灌服几滴药液，不到十天，母子都痊愈了。一个小儿患有前面所说的病症，服魏香散后痊愈，后来病症复发，服用祛风镇惊药后出现气喘声粗，这是元气虚寒。我先使用乌蝎四君子汤，病情稍有好转；但倦怠非常严重，于是使用补中益气汤和五味异功散，终于痊愈。一个小儿因乳母常常感受寒邪而腹痛，又饮用烧酒，孩子发热、痰多、面色发红、手脚都热，属于胃经实热所致的天钓。使用清胃散，母子一起服用后都痊愈。后来因乳食不当而呕吐腹泻，面色有时青、有时白，手脚都冷，属于脾气虚寒，使用六君子汤、木香、干姜后痊愈。三岁以后因饮食损伤而腹痛，嘴唇发黑并腹泻，多次排出后没有粪便，或者粪便很少且发青，这是元气虚寒、下陷，使用补中益气汤后逐渐痊愈。一个小儿啼哭，阴囊肿大，眼睛上翻，眼中赤脉并流泪，这是肝热内钓，用柴胡清肝散加钩藤钩治疗，各种症状逐渐减轻，又使用钩藤饮后痊愈。后来病症又发作，有人使用祛除病根的药物，导致乳汁和食物摄入日益减少，腹中胀痛，手脚浮肿。我先使用六君子汤、升麻、柴胡数剂，各种症状稍有好转；后来又因乳食不当而呕吐腹泻，服用平胃散一剂就痊愈了。一个小儿因乳母心中忧郁郁结而腹痛、抽搐，长久不愈，使用加味归脾汤加漏芦，母子一起服用后逐渐痊愈。又有一次，乳母大怒后昏厥，苏醒过来，孩子随即吃奶，出现腹痛、腹泻、面色发青和呕吐；先用小柴胡汤二剂，母子一起服用后病情稍有好转；乳母后来又出现吞酸、腹胀，使用越鞠丸、加味归脾汤，并辅以加味逍遥散，终于痊愈。钩藤膏 用于治疗腹痛、干哭、呕吐，称为盘肠内钓。乳香、没药、木香、姜黄各一钱，木鳖子三个，去油。以上药物研成细末，用蜂蜜制成皂角子大小的丸剂；用钩藤钩煎汤磨化半丸，加入蜂蜜服下，若仍未止，再服魏香散。魏香散 阿魏二钱，先用温酒溶化；蓬术五钱。把蓬术浸泡在阿魏酒中一伏时，焙干后研成细末，每次服二三分，用紫苏米饮调服。钩藤饮 用于治疗小儿脏腑寒冷、夜间啼哭、阴寒极盛而烦躁不安，此方主治这种病症。钩藤、茯神、茯苓、川芎、当归、木香、甘草、芍药各一钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用姜枣水煎服。如果心经有热，面色发红、舌苔白，小便红赤涩痛，就用钩藤饮去掉木香，加朱砂末一钱，用木通煎汤送服。

译乳香丸 用于治疗惊风内钓、腹痛惊啼。乳香半钱，没药、沉香各一钱，蝎梢十四个，鸡心槟榔一钱半。以上药物研成细末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。每次服二三钱，用菖蒲、钩藤钩煎汤送服。木香丸 主治病症与前方相同。木香、全蝎各五分，没药、茴香、钩藤钩各一钱。以上药物分别研成细末，用捣烂的大蒜调和制成桐子大小的丸剂，晒干；每次服二丸，用钩藤煎汤送服。清胃散 用于治疗胃火引起的牙痛，或疼痛连及头面部。升麻五分，生地黄、牡丹皮、黄连、当归各三分。以上药物用水煎服。加柴胡、山栀，就是加味清胃散。我认为：前方用于治疗脾胃实火引起的口渴、口舌生疮，或嘴唇和口部肿痛、牙龈溃烂并连及头面部，或恶寒发热，或重舌、马牙，吐舌流涎等症状，母子都适合服用。如果是脾胃气虚，受到寒凉药物克伐，或者虚热向上，出现口舌生疮、玩弄舌头、发热、食欲减少，或呕吐、困倦嗜睡、大便不实、流涎、牙龈糜烂，应使用五味异功散。四君子汤 用于治疗脾气虚损、呕吐腹泻、食欲减少。人参、白术、茯苓、甘草各等分。每次服二钱，用姜枣水煎服。（添加）我认为：前方如果用于胃气虚弱、攻伐药物损伤脾胃、食欲不振，或吃下食物难以消化，出现呕吐、泄泻，尤其适合使用。如果兼有痰嗽、气逆、肢体倦怠、面部和眼睑浮肿，应使用六君子汤。六君子汤 就是四君子汤加陈皮、半夏。用于治疗脾胃气虚、呕吐腹泻、不进食、肌肉消瘦，或肺虚痰嗽、气喘促迫、恶寒，或肝虚惊搐、头晕、自汗等症状；这些症状都适合服用，用以滋养化生之源。药方见“内钓”篇。钱氏异功散 用于治疗呕吐腹泻、不进食、脾胃虚寒者，先服数剂，以补益中焦之气。人参、茯苓、白术、甘草（炒）、陈皮各等分。以上药物研成细末，每次服二三钱，用姜枣水煎服。我认为：前方用于治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻、不进食，或惊搐、痰多，或睡觉时眼睛露出，手脚指尖发冷，或脾肺虚弱、咳嗽吐痰，或虚热上攻、口舌生疮、玩弄舌头、流涎。如果是乳母患有某种病症而导致孩子患病，母子应一起服用。加味归脾汤 去掉牡丹皮、山栀，就是归脾汤；用于治疗脾气虚弱损伤、健忘、惊悸等症状。人参、黄[原文疑缺字]、茯神（去木 各一钱），甘草、白术（炒 各一钱），木香五分，远志（去心），酸枣仁、龙眼肉、当归、牡丹皮、山栀（炒 各一钱）。以上药物用水煎服。我认为：前方如果用于乳母忧虑思虑损伤脾气、血虚发热、食欲减少、身体倦怠；或脾虚不能统摄血液，以致阴血妄行；或健忘、心悸不安、惊悸、睡眠减少；或心脾疼痛、自汗、盗汗；或肢体肿胀疼痛、大便失调；或妇女月经失调、午后发热、体内发热；或出现茧唇、流注等症状，导致孩子患病，应让母子一起服用。加味逍遥散 去掉牡丹皮、山栀，就是逍遥散。用于治疗肝脾血虚等症状。当归、甘草（炙）、芍药（酒炒）、茯苓、白术（炒）、柴胡各一钱，牡丹皮、山栀（炒）各七分。（各七分），加水煎服。我认为：前方如果用于乳母肝脾血虚、内热而恶寒发热交替、全身瘙痒、肢体疼痛、头晕眼花而身体沉重、心悸、面颊发红、口燥咽干；或发热盗汗、食欲减少而不能入睡，或口舌生疮、耳内疼痛、胸部乳房腹部胀满、小便不利，导致孩子患病，尤其适合使用。又用于治疗妇人阴虚发热，孩子因饮用了她的乳汁而患疮的情况。越鞠丸 治疗六种郁滞所致的食欲不振、胸中满闷、吐酸水、牙痛、疮疥等症。苍术、抚芎、香附、神曲（炒）、山栀（炒）、麦芽（炒）、山楂（各等分）。以上各药分别研成末，用水煮神曲、麦芽末制成糊，做成粟米大小的丸。每次服一百丸，用白开水送服。镇心丸 治疗急惊风，化痰并镇定胆心。朱砂、龙齿、牛黄（各一钱）；铁粉、琥珀、人参、茯苓、防风（各二钱）；全蝎（七个，焙）。以上研成末，用蜂蜜制丸，做成桐子大小。每次服一至二丸，用薄荷汤送服。聚宝丹

译乌蝎四君子汤 （这两首方剂见“慢惊”篇。） 平胃散 （方剂见“胃气虚寒”篇。） 益黄散 （方剂见“噤风”篇。） 人参理中汤 （方剂见“伤寒”篇。） 补中益气汤 （方剂见“虚羸”篇。） 六君子汤 （方剂见“内钓”篇。） 钩藤散 （方剂见“慢惊”篇。） 地黄丸 （方剂见“肾脏”篇。） 柴胡清肝散 （方剂见“热症”篇。） 四物汤 （方剂见“急惊”篇。） 小柴胡汤 （方剂见“痉症”篇。） 卷三 盘肠气痛 小儿患盘肠气时，疼痛便弯腰干哭，额头出汗，这都是肝经风邪搏击所致。肝、肾位于下部，所以疼痛时会弯腰。所谓干哭，是风邪使津液燥竭，因此哭而无泪。额头出汗，是风木之邪助长心火所致。口闭、脚冷，是脾气不能濡养四肢所致。排出青色粪便，是肝木乘犯脾土所致；这些情况都是产后洗浴时受风寒引起的，应当服用钩藤膏之类的方剂。如果乳母和孩子都受到寒邪侵袭，就使用沉香汤之类的方剂。如果孩子额头出汗、口闭、脚冷，这是虚寒证，应使用当归散或沉香降气汤之类的方剂。如果面色发红、嘴唇干焦、小便不通、小腹胀痛，这是小肠有热，应以人参汤送服三黄丸。如果疼痛不止，就煎葱汤淋洗并揉按腹部，同时用热葱熨敷脐腹之间，过一会儿小便排出，疼痛就会停止。或者取乳香、没药、木香各少许，用水煎煮，灌服一匙左右。如果是乳母饮食积滞引起的，就使用保和丸。如果是乳母抱孩子时气郁引起的，就使用加味归脾汤。如果是乳母因发怒而引动肝火引起的，就使用加味逍遥散。母子两人都服用，效果都很好。一名小儿弯腰啼哭喊叫，右腮青黑，这是脐腹内部疼痛，因脾土虚寒、肝木乘犯所致。使用六君子汤加木香、钩藤钩，便痊愈了。一名小儿因乳母大怒，也患了前述症状，面红啼哭，小便不利；使用加味逍遥散，加木通、车前子，母子同服后都痊愈了。一名小儿啼哭喊叫、面色发红，手脚不冷，使用钩藤饮后很快痊愈。后来因其母饮酒并食用肥腻食物，又开始啼哭，手脚发热，于是仍用前方加生地黄，便痊愈了。后来又面色发青、手脚发冷，啼哭喊叫并呕吐腹泻，粪便腥臭污秽，使用助胃膏一服便安定下来。一名小儿患前述病证，弯腰啼哭，额间出汗，脚冷，嘴唇和粪便发青，先用钩藤膏治愈。后来病证复发，仍用钩藤膏，疼痛减轻了一半；又煎葱汤熨洗腹部，腹痛于是平息。一名小儿嘴唇发青、脚冷，哭声不断，使用助胃膏一服后稍有好转。后来又吃了生冷食物，前述症状再次出现，并且腹泻不止。先用六君子汤加木香、干姜一剂，随后去掉木香、干姜，再服二剂，腹泻立即停止；又用四君子汤稍加升麻，服四剂后食欲增加。一名十四岁小儿腹痛、呕吐、腹泻，手脚经常发冷，身体瘦弱。我认为，这是先天禀赋的命门火虚弱。使用六君子汤、八味丸，逐渐好转。成婚后，因为房事劳累又勤奋读书，感受外邪而发汗，接着又因饮食和劳倦，早晨发凉、傍晚发热，食欲不振；使用六君子汤、十全大补汤两方，病情很快好转。后来饮食和起居不慎，午前脐下开始发热，随后全身像被火炙烤一样。午后则从脚开始发冷，直到腰部都像冰一样；发热时脉象洪大，但按下去仿佛没有，两尺脉尤其微弱；发冷时六脉微细，像要断绝一样。汤粥稍微离开火，吃下去腹中就觉得冷。这也是先天禀赋命门火衰弱的证候。使用补中益气汤、八味丸，各服一百多剂，逐渐好转。后来大口吐血，误服了别人开的犀角地黄丸一剂，病情更加严重，食量骤减，面色发白，手脚厥冷，有时发热。发冷时脉象微细而短，这是阳气虚弱衰微。发热时脉象洪大而虚，这是阴火虚旺。我使用十全大补汤、八珍汤、六君子汤之类，只能扶助正气，却止不住出血；后来又因劳作吐血很多，脉象洪大有力，按下去却仿佛没有，两寸脉短，这是阳气大虚。使用人参一两、附子一钱，并辅以补中益气汤，服数剂后各种症状逐渐减退。于是将附子减至五分，又服数剂，脉象和症状全部退去。后来每次服人参五钱、炮姜五分，过了一个多月才痊愈。当归散 治疗脏腑寒所致的腹痛、面色发青、手冷、夜间啼哭、不肯吃奶。当归、白芍药、人参、甘草（炙，二分）、桔梗、橘皮（去白；各一钱）。以上各药各取一钱，研成末；用水煎成半盏，时时少量给服。沉香降气汤 治疗气机不能升降、胸膈痞塞、心腹胀满、气喘短促、干呕烦闷、咳嗽痰涎、口中没有滋味、喜欢躺卧而不进食。香附子（二两半）、沉香、砂仁（各一钱）、甘草（七钱半）。以上研成末，每次服一钱，加少许盐，用沸水冲调，在清晨空腹服用。我按：前面这首方，如果乳母中气郁滞、升降失常，因而出现这些症状并导致孩子疼痛，也可以使用。三黄丸 （方剂见“疝气”篇。） 加味归脾汤 加味逍遥散 钩藤膏 （这三首方剂见“内钓”篇。） 助胃膏 （方剂见“热吐”篇。） 魏香散 六君子汤 （这两首方剂见“内钓”篇。） 四神丸 （方剂见“脱肛”篇。） 八味丸

译地黄丸 （以上两方均见“肾脏”篇。） 补中益气汤 （方剂见“虚羸”篇。） 卷三 胎惊 小儿患胎惊风，是因为孕妇饮酒、发怒、受惊、跌倒，或外感风邪、内伤胎儿，孩子出生后立即发病。如果满月以内出现高热、翻白眼、握拳、口噤流涎、腰部强直、抽搐、惊恐啼叫、面颊收缩、囟门张开、面颊发红而面色发青、闭眼等症状，应当疏散风邪、通利惊厥、化痰调气，并配合贴囟门的方法。病情严重时，就用朱银丸泻下。如果面色发青、拳头抽搐，应使用保命丹、钩藤散之类，千万不可误认为脾风而妄用温热药物。如果眉间颜色发红，或虎口处的指纹向内弯曲，尚可治疗，可用钩藤散、全蝎散。如果眉间颜色发黑，或指纹反向伸到外侧，就无法治疗。总之，小儿脏腑脆弱，不可轻易使用银粉等镇坠药剂，否则反而会损伤真气，往往因此无法救治。而且，妊娠期间每个月分别有经脉在滋养胎儿：一月属肝，二月属胆，三月属心，四月属小肠，五月属脾，六月属胃，七月属肺，八月属大肠，九月属肾，十月属膀胱；胎惊多是因孕妇在相应月份患病而形成的。必须查明是在某个月受病、病在某条经脉，调和其阴阳，调理其脾胃，再根据所见症状配合相应药物辅助治疗，没有不能痊愈的。医案：一名小儿患胎惊，各种药物都无效，便将紫河车研成泥，每次用一钱左右，用乳汁化开服下；又用十全大补汤加钩藤钩、漏芦，给孩子的母亲服用。两个月多以后，发作逐渐减轻；一年多以后，发作逐渐稀少；服药一年多不再发作，但出痘后又复发。取紫河车研细，加入糯米粉制成小豆大小的丸，每次服一百丸，用乳汁送服；服用两具后完全痊愈。成婚后又发作，仍使用前述药丸及十全大补汤、六味丸，加当归、黄□、肉桂、五味子。一年多以后，值得庆幸的是，他能够远离帷帐，获得痊愈。后来因劳作再次发作，又使用前述药丸及十全大补汤等药，仍无效；于是用大剂量独参汤，服用了数斤，发作才稍有缓解。随后使用人参二两、附子一钱，服数次后发作立即停止；仍继续使用前药，间歇服用独参汤，最终痊愈。一名小儿患胎惊，使用紫河车丸、十全大补汤以及钩藤膏后痊愈。成婚后病又复发，使用大剂量独参汤、六味丸，加五味子、黄□、当归煎服；半年后发作稍轻，一年多后不再发作。后来每当劳作或动怒，病就仍会发作，服用煎剂便随即痊愈。又一次伤寒痊愈后病情复发，虚弱症状全部出现，无法具体描述；使用紫河车二具，煎服独参汤十多斤后痊愈。后来患伤风咳嗽、咽干、内热，使用六味地黄丸的药料加五味子煎服，并服十全大补汤，便痊愈了。十全大补汤（即八珍汤加黄□、肉桂，由四物汤和四君子汤合用而成，方剂见“急惊”篇。） 地黄丸 （方剂见“肾脏”篇。） 朱银丸 （方剂见“噤风撮口”篇。） 保命丹 （方剂见“发搐”篇。） 钩藤散 （方剂见“慢惊”篇。） 全蝎散 （方剂见“偏风口噤”篇。） 贴囟法 （方剂见“发搐”篇。） 钩藤膏 （方剂见“天钓”篇。） 紫河车丸 （方剂见前面所述病症。） 卷三 胎风 小儿刚出生时，身体像被热汤泼伤或火烧伤一样，这都是乳母过多食用肥甘厚味所导致的。乳母应服清胃散和逍遥散，以清理自身的气血；婴儿也可以饮服数滴。有的婴儿身上没有皮肤却不发红，都是因为产妇脾气不足所致，可用粳米粉敷患处。发红并且发热的，都是因为产妇胃中火盛所致，可用石膏敷治。医经说：脾主管肌肉，肺主管皮毛。因此可知这是脾、肺的病变。如果脑部、额部生疮，是火与土相合，遂而形成湿热，向下流注并侵袭肾水，这种病难以治疗。如果脚上生疮，是阴虚而火盛；这种孩子不到五岁就会死亡。如果未满月便撮口、握拳，腰部软弱，像随意弯曲一样，这是肝肾中的邪气胜过正气、正气虚弱所致，三日之内必然无法救治。如果男孩的手指向内、女孩的手指向外，还可以治疗。眉毛发红的也不能治疗；可以治疗的，可用全蝎散、钩藤散之类的方剂治疗。如果是因大病损伤胃气、导致各脏腑虚弱所致，可用补中益气汤、钱氏地黄丸。如果面部和嘴唇发红，确实属于肾水不足、肝经阴虚而虚火妄动，内生风热；应当滋补肾水，以制约亢盛的阳气。身体柔软的，是先天禀赋的气不足、肌肉尚未坚实所致；应参照“五软”辨证施治。清胃散

译逍遥散 （这两个方剂见“内钓”篇。） 全蝎散 （方剂见“口噤”篇。） 钩藤散 （方剂见“慢惊”篇。） 补中益气汤 （方剂见“虚羸”篇。） 钱氏地黄丸 （方剂见“肾脏”篇。） 卷三 五软 所谓五软，是头、颈项、手足、肌肉和口部软弱。头部软弱，是脏腑、骨骼和经脉都虚弱，各种阳气不足所致。这是天柱骨软弱；肾主管骨，说明足少阴经和足太阳经虚弱。手足软弱，是脾主管四肢，中焦之气不足，不能濡养四肢所致；所以肌肉少、皮肤松弛，饮食不能化生肌肤。口部软弱，是因为口是脾的窍；上下牙龈属于手阳明经和足阳明经，阳明经主管胃。脾胃气虚，舌头不能收藏在口内，因而常常伸出口外。心主管血，肝主管筋，脾主管肌肉，肺主管气，肾主管骨。这五者都因先天禀受的五脏之气虚弱，不能滋养和充实身体，所以骨骼经脉不强健、四肢躯体痿弱；追究其根本，总归于胃。这是因为胃是水谷汇聚之海，是五脏的根本，也是六腑气血的重要源头。治法：必须先以脾胃为主，都使用补中益气汤，以滋养生化之源。头、颈项、手足三处都软弱的，还要服地黄丸；凡是这种病症，必须多用这两种药。还应让身体强健的乳母服用这些药，同时注意避免风寒，调节饮食，往往能够使孩子完全康复。治验：吴江史万湖的儿子七岁，患呕吐腹泻，囟门和眼窝突然凹陷，天柱骨倒塌，并且面色发红。我当时正好在当地，先用补中益气汤加附子一剂，腹泻止住，各种症状也痊愈了。又用钱氏地黄丸的药料煎服，很快就安定下来。有一个七岁小儿，夏天吃了过多生冷食物，早晨出现呕吐腹泻，面红口渴，手足都发热；颈项软弱、囟门凹陷。午后面色突然变白，手足都变冷，脉象微弱，似乎将要断绝，急忙用六君子汤加附子一剂，各种症状立即消除，囟门顶部也马上隆起，病情安定。小儿容易出现虚证，也容易出现实证，所以即使病情危重，只要能迅速使用针对病情的药物，也有可能使濒死者恢复生机。有一个九岁小儿，呕吐腹泻后颈项软弱，面色苍白，手足都冷，脉象微细，饮食喜欢温热。我先用六君子汤加肉桂，服五剂没有见效，又加炮姜服四剂，各种症状略有好转，但面色尚未恢复，尺脉仍未出现，于是辅以八味丸。一个多月后面色微黄，稍有胃气了。再用前面的药，又过了一个多月，饮食略有增加，发热也大为减轻。于是早晨服补中益气汤，饭前服八味丸。又过了一个多月，元气逐渐恢复，饮食和精神都恢复正常。又过了一个多月，肌肉逐渐丰满强健，各种疾病全都痊愈。有一个十二岁小儿，疟疾后颈项软弱，手足冰冷，食欲不佳；粥汤稍微离开火源，吃下去就觉得腹中发冷。用六君子汤加肉桂、干姜后，饮食逐渐增加；每次饮食中再加入茴香、胡椒之类，一个多月后，粥饭稍微离火也可以进食了。又服用前面的药一百剂，饮食恢复正常，手足也不再寒冷。又过了一个多月，他的头能够抬起来了。后来因饮食停滞，患了呕吐腹泻，颈项又痿软了。早晨服补中益气汤，晚上服六君子汤和加减八味丸，两个多月后颈项又能抬起来。成婚后眼目昏花，颈项骨无力，头部自己觉得变大了。使用八味丸、补中益气汤，三月有余，元气恢复，各种症状消退。后来每逢房事或劳作，形体和元气就非常疲倦，并出现盗汗、发热，服用前面这两种药后便痊愈。有一个十五岁小儿，手足痿软，牙齿不能咀嚼坚硬食物，体内发热，午后发热，小便涩滞，像淋证一样。服用通利小便的药后，小便反而像淋证一样。服用滋阴的药后，体内发热更加严重。服用燥湿的药后，大便出现沉重下坠感。我认为：这是先天禀受的肾气不足，又过早接触房事所导致的。所以《精血篇》说：男子精气尚未充满，就与女子交合以泄精，五脏会有未充实之处，日后会患上难以形容的疾病。老年人阳痿后仍贪恋女色，使精气下泄，那么精液不能排出而在体内败坏，小便就会涩痛，像淋证一样。如果阴精已经耗损，又继续使它枯竭，那么大小便都会牵引作痛；越痛越想排便，越排便就越痛，说的正是这种情况。于是早晨服补中益气汤，晚上服六味丸加五味子煎服，各服三十多剂，各种症状逐渐好转。后来梦遗等各种症状再次发作，手脚时常发冷，痰气向上冲急，使用十全大补汤、加味八味丸料各八剂后，大小便稍稍通利，手脚略微转温；仍继续使用前面两种药，三月有余，元气逐渐恢复，饮食也恢复正常。后来又因饮食停滞，出现呕吐、腹泻和腹痛，但按压腹部并不疼，这是脾胃受伤所致。用六君子汤加木香、肉豆蔻治疗，呕吐仍未停止；左尺脉和右关脉轻取时浮大，重按却像没有一样。医经说：肾的窍开在前后二阴。服五味子散四服后，大便立即止住。后来又因饮食损伤，出现吞酸腹泻和大便沉重下坠；早晨服补中益气汤，晚上服六君子汤加木香、干姜，便痊愈了。有一位老年人生了儿子，孩子四肢痿软，怕风怕冷，见到阳光却很高兴。我让乳母每天服加减八味丸三次、十全大补汤一剂，也给孩子服用；一年多后四肢逐渐强健，到两岁时已经能够行走。有一个五岁小儿，先天就双腿软弱，行走不便；过早丧失先天真气，到了十七岁，成婚后双腿更加软弱，头部囟门自己觉得张大。他庆幸自己能够谨慎节制，寄居在道观中，于是早晨服补中益气汤，晚上用地黄丸药料加五味子、鹿茸煎服，一年多后恢复健康。有一个小儿颈项软弱，服用前面两种药后痊愈。成婚后患解颅，口渴发热，便把这两种药做成大剂量，煎熟后代茶任意饮用。两个多月后口渴发热减轻，一年多后颅囟闭合，又过了一年多四肢躯体强健。如果不是谨慎调养、防止疾病，即使服药也无法救治。星附膏 用于治疗颈项软弱。天南星、附子（各等分）。以上药物研成细末，用生姜自然汁调匀，敷在颈项之间；药物干了就再润湿。六君子汤 （方剂见“天钓”篇。） 加减八味丸 （就是六味丸加肉桂、五味子，方剂见“肾脏”篇。） 补中益气汤 （方剂见“虚羸”篇。） 地黄丸 （方剂见“肾脏”篇。） 五味子散 卷三 五硬 所谓五硬，是孩子仰着头喘气，身体难以转动，气机壅滞而疼痛，疼痛牵连胸膈，脚心和手心又冷又硬；这是阳气不能温养四肢末端所致。医经说：脾主管四肢。又说：脾主管各阴经。如今手足寒冷而僵硬，是只有阴气而没有阳气，所以难以治疗。如果腹部青筋暴露、筋脉拘急，是肝木乘犯脾土之位，应立即使用六君子汤、炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以恢复人体的真气。如果属于风邪所致，应参照惊风的治法。这种病是肝、脾两脏受病所致，应当补益脾气、平抑肝气；同时参照“痉证”“急惊风”“慢惊风”等篇的治法。

译小续命汤 用于治疗中风后不省人事、喉中痰涎鸣响、身体反张、失音和四肢厥冷。麻黄、人参、黄芩（炒）、川芎、芍药、甘草（炒）、杏仁（去皮尖，炒）、汉防己、官桂（去皮。以上各半两；防风七钱五分；附子（炮，去皮脐）二钱。每服一钱，水煎服。六君子汤 （方剂见“天钓”篇。） 卷四 风热风症 中风这种病，西北地区有这种情况。东南地区气候温暖，腠理疏松、容易出汗，那里的人患的病，都类似中风。何况小儿元气尚未充足，皮毛不坚固，容易虚也容易实，外邪乘虚侵入，就会出现高热、抽搐、呼吸粗促、涎沫涌出，甚至神志昏乱、口不能张，这就像中风；如果误用续命等汤剂治疗，多半会导致不救。成年人尚且没有真正的中风，何况小儿呢！凡是出现上述症状，都应当辨别病因：如果阳明经气虚，受到风邪侵袭，筋脉拘挛紧急，这是外因；如果足厥阴肝火炽盛，筋脉偏于拘急，这是内因；如果脾肺虚弱，腠理不严密，外邪就会乘虚侵入；或者因急惊风过量服用金石类药物，耗损了肝血；或者吐泻以后体内津液大量丧失，不能滋养肝脏，导致口眼歪斜，这些都属于肝血不足、肝火生风一类的类似中风症状。治疗验证所用的药方（散见于各病证中）。卷四 痉病 发生痉病，是由于伤风出汗后误用发汗法，或湿病出汗过多所致。如果颈项和背部强直，腰背向后反张，摇头抽动，口闭不能说话，并有发热、腹痛，病在足太阳经。如果面部和眼睛发红，没有汗而怕冷，牙关紧闭，四肢和身体反张，痰涎壅盛，神志昏乱、烦躁口渴，小便发红而涩滞，先出现胡言乱语后发病的，叫作刚痉，应当发汗。如果大便滑泄，不说话也不口渴，有汗而不怕冷，先出现手足厥冷后发病的，叫作柔痉，一并以小续命汤加减治疗。刚痉去掉附子，使用麻黄；柔痉使用附子，去掉麻黄。如果高热、胡言乱语、口干，手足稍冷，大便滑泄，这是刚痉和柔痉兼有；无汗用葛根汤，有汗用桂枝加葛根汤。如果痰阻塞而气盛，用南星、半夏、茯苓来消除痰；用枳实、陈皮、紫苏来调顺气机。还要进一步辨察热势，热势较轻的用败毒散；热势较盛的用小柴胡汤；高热而有汗，胸部胀满，口不能张，咬牙，大便闭结，这是内热，用大承气汤攻下，之后用大柴胡汤和解；超过三天就难以治疗。这些都是治疗六淫外邪损伤元气、形体和病邪都实的治法。如果小儿多因受到惊吓、食物停滞，或因乳母受六淫七情影响，饮食起居失调所致，还应当仔细审察，并兼治乳母。大体上，因惊吓而两眼直视、打呵欠，颈项强直、神情困闷，属于肝经实热，用抑肝散。咬牙、打呵欠，手反复摸索衣领，属于肝经虚热，用地黄丸。如果肺金不能制约肝木，用异功散。脾不能滋养肝，用六君子汤。肾水不能滋生肝木，用地黄丸。一名小儿感冒发热，咳嗽并咬牙。我认为这是脾肺气虚。家人不相信，于是使用了发散解表的药物，果然出现颈项强直、口不能张、汗出不止、手足都冷；于是用五味异功散加柴胡、木香治疗，逐渐痊愈。但午后仍有轻微发热，睡觉时眼睛半睁，用补中益气汤治愈。一名小儿因受惊发热，误用发汗解表法，出汗后面色发白，午后出现痉病。我的兄长认为这是脾肺气虚、肝胆邪气旺盛，用六君子汤加柴胡、升麻治疗，后来在寅时卯时发作，这是肝邪自行旺盛。用加味逍遥散一剂，热势立即退去；又用补中益气汤、六味地黄丸，便痊愈了。一名小儿患瘰疬，溃破后出现痉病，神情困闷、咬牙，时冷时热；这是肝经风热，先用柴胡栀子散一剂，寒热立即停止；随后用四物汤、人参、当归、白术、柴胡，症状逐渐停止；又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊愈。一名小儿头部生疮，溃破后出现痉病，有时发冷发热、口渴，有时手足厥冷；他的脉象洪大浮缓，按下去都变得微细，这是元气虚而邪气实。用十全大补汤加柴胡、山栀，服数剂后各种症状逐渐减退，脉象也逐渐收敛；又服十多剂而痊愈。一名小儿患惊风，服用抱龙丸、保生锭后，吐出很多涎液，又出汗并发生痉病，仍想用祛痰法治疗。我说：这是肝脾血虚，因而内生风。涎液不断吐出，是脾肺气虚，不能收摄涎液。出汗后发生痉病，是脾肺气虚、阳气亡失。用六君子汤加炮姜、木香，病情很快好转；又用四君子汤加当归、白芍，便安定下来。一名小儿伤风发热，服用发散解表的药物后汗出不止，痉病的各种症状全部出现；脉象洪大有力，按下去却微细，这是汗出过多导致阳气亡失、脾肺气虚的症状。用异功散加川芎、当归、黄芪，汗立即停止；又用补中益气汤而痊愈。一名小儿食物停滞而腹痛，发热呕吐，服用峻烈的药物后，呕吐腹泻更加严重，汗出过多，手足都冷，痉病不止；脉象浮洪，按下去如丝线般细。用六君子汤加升麻、炮姜，痉病立即停止；只是仍有寒热往来，又用四君子汤、升麻、柴胡，病就痊愈了。参王阳湖的孙女，八岁，发生痉病，服用降火消食导滞的药物后，脉象浮洪，寒热往来如同疟疾。我用四君子汤加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩，以及补中益气汤，间隔服用，病情逐渐好转。只是胁下疼痛，于是去掉炮姜，加木香、肉桂，便痊愈了。一名小儿因乳母大怒而发热、胁痛，也患有前述症状，并兼有出汗、呕吐；先用小柴胡汤一剂，母子一同服用后立即痊愈。但午后出现潮热，用异功散加升麻、柴胡治疗，母子都痊愈。一名小儿因乳母发热、呕吐、腹泻而患病；另一名小儿因乳母食厥、神志昏乱而患病，两人都出现前述症状。分别治疗他们的母亲后，孩子们全都痊愈。桂枝加干葛汤 治疗头痛、颈项和背部强直、出汗、怕风。桂枝、芍药、甘草、葛根（四钱）。以上药物每次服二钱，用姜、枣加水煎服。小柴胡汤 治疗身体发热、怕冷、风痉，颈项强直拘急，胸胁胀满疼痛，呕吐、呃逆、烦躁口渴，寒热往来；或者身体和面部都发黄，小便不利，大便秘结涩滞；或者受惊后病情不解，潮热不退，以及病愈后因劳累而复发，发热疼痛如同疟疾，按时发作。（药方见“肝脏”篇。） 加味小柴胡汤 （即小柴胡汤加山栀、牡丹皮。） 保生锭子 治疗慢惊风而仍有阳证的病证。全蝎、白附子（炮制）、僵蚕、牛胆南星、蝉蜕、琥珀、辰砂（各一钱），麝香（五分），防风（一钱）。以上药物研成细末，用糊调和，捏制成锭，以金箔、银箔包裹，服用时用薄荷汤磨化。