卷十三

译九味芦荟丸。用于治疗肝经积热，咽喉、口舌生疮；或者牙龈腐蚀溃烂、两眼生翳、耳中流出液体；或者肝经积聚形成瘰[原文缺字]，下疳导致阴部肿胀；或者阴茎流出白色津液，阴茎根部结成硬核；或者小便过一段时间变白，大便失调，身体逐渐消瘦等症状。胡黄连、宣黄连、芦荟、木香、白芜荑（炒）、青皮、白雷丸、鹤虱草（各一两）、麝香（三钱）。以上各药分别研成细末，用米糊制成丸剂，大小如麻子。每次服半钱，空腹用米汤送下，仍要根据儿童的年龄大小酌量使用。甘桔汤。用于治疗风热向上侵袭所致的咽喉疼痛，以及喉痹、咽喉阻塞不畅。苦梗（一两）、甘草（炒，二两）。每次服二钱，水煎服。济生犀角地黄汤。用于治疗长期食用肥甘厚味而积聚的毒热、脾胃有热所致的咽喉肿痛，或口舌生疮。犀角、牡丹皮各一两，生地黄八钱，赤芍药七钱。以上药物每次服一二钱，用水煎服。五味异功散。（方剂见“败毒之药”条。） 六味地黄丸。（方剂见“作渴不止”条。） 柴胡清肝散。（方剂见“胁痈”条，即柴胡栀子散。） 补中益气汤。（方剂见“肌肉不生”条。） 泻黄散。（方剂见“头面疮”条。） 第十三卷。腮痈（附耳部病症）。腮部属于足阳明胃经。腮部发生痈，多因儿童喜食甘甜和肥厚滋腻的食物，脾胃积热所致。也有因乳母心情郁闷、恼怒，儿童受到其影响而发病的。如果是热邪积聚在体内，并且大小便不通，用凉膈散。如果风邪与体内病邪相搏，而大小便如常，用漏芦汤。如果是胃经风热，或兼有咽喉肿痛，用升麻防风汤。如果先天禀赋阴虚、虚火妄动，颏部或两耳内生疮，或脓液长期流出不止，应使用地黄丸。如果是乳母肝火侵犯脾脏，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。肥甘厚味积聚形成的热邪，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽利膈汤。还应参照口疮的治法进行治疗。一个儿童腮部肿胀，但皮肉颜色没有改变，大便不稀，属于胃经虚热，用五味异功散加升麻、柴胡治愈。又有一例，乳母饮酒并且发怒，儿童两腮红肿，怕冷发热。用加味清胃散两剂、加味逍遥散一剂治疗乳母，儿童也服了几滴药，便痊愈了。一个儿童特别喜食炙烤[原文疑误]食物，腮部肿胀发热，口渴而饮冷水，用加味清胃散后肿胀消退。后来仍不戒除肥甘厚味，腮部肿胀疼痛，并牵连到舌根[原文缺字或疑误]。先用泻黄散，肿痛消退；随后用加味清胃散，病变消除。一个儿童腮部生疮，口渴而饮汤，食欲减退，服用败毒散后病情反而加重。我认为这是胃经虚热，先用七味白术散；随后用五味异功散，口渴便止。后来因母亲发怒，儿童两腮红肿，口渴发热。用加味逍遥散治疗其母亲，儿童的病也痊愈了。一个十六岁的儿童腮部患此病，三年不愈，患处颜色暗黑并向下凹陷。这是胃经病，应当滋养化生之源，以生成肾水；外治则应驱散寒邪，以接续阳气。他不相信，胡乱使用各种方药，元气更加虚弱，七种恶候相继出现，这才相信我的话；后来使用前面所说的药物，果然见效。一个儿童面颊肿胀，外敷寒凉药物后，患处变白且肿硬，长久不愈。这是胃气虚弱、寒邪凝滞所致。用葱熨法驱散寒邪，再用异功散扶助元气，终于痊愈；如果使用攻毒药剂，就是误治。一个儿童极其喜爱甜味，只有甜的药物才肯服用，后来患腮部肿胀。我知道这是胃经病。医经说：酸味能够制约甘味。应当使用酸味药物，于是将乌梅肉制成丸剂，外面用甘草末包衣。服到约二两时，他才开始厌恶甜味，腮部肿胀也逐渐消退。一个儿童腮部肿痛，外敷铁箍散，内服寒凉药物，日久后患处变得坚硬，但颜色没有改变。寒凉药物外敷，会使局部气血和颜色凝滞；内服则会损伤脾胃。因此气血亏损，肌肉不能溃破，颜色也不会变红。用四君子汤加柴胡、升麻、白芷、当归，外以药物驱散寒邪，内以补益脾气；又采用葱熨法，不到几天脓便溃出而痊愈。一个儿童腮部和颏部经常[原文缺字]肿胀，服用清热败毒药后，反而更加口渴、脚部发热，面色略黑。我认为这是肾肝病，用六味地黄丸给孩子服用；母亲服用加味逍遥散，母子都痊愈了。后来因另外服用了攻伐肝脏的药物，原来的症状再次发作，出现寒热往来、面色发青、小便频数，这是肝火炽盛、血液燥热所致。用柴胡栀子散清肝；用六味地黄丸滋养肾阴，于是痊愈。一个儿童腮部、颏部肿痛，后来耳内流脓，长久不愈。观察他的母亲两颊青黄，知道这是郁闷恼怒所致。早晨服加味归脾汤，晚上服加味逍遥散，母子都痊愈了。一个儿童腮部发热，手脚也都发热，用清胃散、泻黄散两方治愈。后来颏部肿痛，病变牵连到耳内[原文缺字或疑误]，我认为这里属于肾经所主管的部位。他不相信，杂用各种降火药，耳中流出脓水，时而发痒，时而疼痛；稍微劳心，便发热倦怠、两腿乏力。用补中益气汤和六味地黄丸，病情略有好转。成婚后，早晨怕冷、傍晚发热，形体和气力疲倦，脚心发热，气喘并吐痰。仍用前面两种药，辅以六君子汤，病才痊愈。后来不遵守禁忌，又出现怕冷发热、头晕、吐痰。我认为这是肾虚不能约束水液而形成痰，清阳之气不能上升而导致头晕，阳气不能护卫肌肤而出现寒热。于是使用补中益气汤，各加蔓荆子、附子各一钱，但没有效验；便改用人参一两、附子二钱，服两剂即见效；又用十全大补汤一百多剂，终于痊愈。一个儿童先是颏部肿痛，使用败毒药后，耳中流脓，颈项间结成硬核，两眼时而连续眨动，时而红肿疼痛，小便时而发痒，时而红涩，这些都是肝胆两经风热所致，用四味肥儿丸全部治愈。一个儿童腮部、颏部肿痛，服用败毒药后，耳中流出污秽液体。我认为是肝肾病，先用九味芦荟丸，便痊愈了。成婚后，面色发黄并发热，使用黄柏、知母等药物。后来又出现胸膈痞塞胀满、食欲减少、痰液壅滞，于是用药理气化痰，并加以治疗嗳气、下气；使用六君子汤、补中益气汤两方，加干姜、木香，不久便痊愈。一个儿童腮部肿胀，涂敷锻石末，长久不消。我用四君子汤加升麻、白芷，并采用葱熨法，肿胀逐渐消退；又用仙方活命饮，一剂便痊愈。石灰是辛热而燥伤血液的药物，气血虚弱的儿童涂敷它，反而会使病情难以治疗。务必慎重！一个儿童腮部肿痛，使用铁箍散、败毒散之类药物，脓液流出很久仍不痊愈，面色黧黑，脚心发热，口舌干燥。我认为这是先天肾水不足所致的虚证，应当以补益肺金、滋养肾水为主要治法。他不相信，仍服用前面的药剂，脾土更加虚弱，生机断绝，最终死亡。

译升麻防风汤。用于治疗胃经实热、咽喉疼痛、口腔干燥、腮部痈肿等症。升麻、防风、黄柏（炒）、茯苓、芍药（炒）、陈皮（各五分）、连翘、当归（各七分）。每次服二钱，水煎服，仍要根据儿童年龄大小酌量使用。清咽利膈汤。用于治疗心脾蕴积的热邪，或咽喉、腮部、舌部肿痛。玄参、升麻、桔梗（炒）、甘草（炒）、茯苓、防风、黄芩（炒）、黄连（炒）、牛蒡子（炒，捣碎）、芍药（炒）。各味药等分；以上药物每次服一二钱，用水煎服。东垣清胃散。（方剂见“腹痈”条。） 异功散。（方剂见“使用败毒之药”条。） 地黄丸。（方剂见“作渴不止”条。） 神效葱熨法。（方剂见“流注”条。） 仙方活命饮。（方剂见“疮疡热毒”条。） 第十三卷。臂痈。治疗臂部痈肿，应当分辨所属经络以及发病原因后再进行治疗。上廉属于手阳明经；下廉属于手太阳经；外廉属于手少阳经；内廉属于手厥阴经；内侧的上廉属于手太阴经；内侧的下廉属于手少阴经。有时经络中的热邪郁积，外来的风邪侵袭，气血受到阻滞，便会生出痈毒。如果是心经有热，用导赤散加黄连。如果是心包络有热，用柴胡栀子散。如果是肺经有热，用泻白散。如果是大肠经有热，用大连翘饮。如果肿胀并疼痛，是血气凝结所致，用仙方活命饮。如果肿痛不消，是将要形成脓液，用托里消毒散。如果脓液已经成熟却排不出来，是气血虚弱所致，用托里消毒散。如果脓液排出后反而疼痛，是气血虚弱得很严重；如果肌肉不能生长，是脾胃之气虚弱所致，用五味异功散。不能外敷生肌散，以免反而助长邪气，使肌肉难以生长。一个儿童臂上生痈，肿胀连及肘部，属于手少阴经和三焦经两经。先用仙方活命饮，控制病势；随后用柴胡清肝散清除心肝之热，各种症状很快便消退。又用托里消毒散，脓排出后便痊愈了。有个小儿手臂外侧生疮，这是肺经所主的部位，先用神效解毒散加桔梗，服两剂，肿痛立刻减轻；接着用托里消毒散，脓疮溃破后将要痊愈。因乳母吃了炙煿一类的食物，患处又肿起来，同时发热咳嗽；孩子服泻白散，乳母服清胃散，便都痊愈了。一个小儿的臂腕部位弥漫性肿胀，敷用了寒凉药物，又经常用冷水润湿，肿热向上蔓延到肩部；两个月多才溃破，四个月多仍未收口，流出的脓液清稀，面色萎黄。我说：这是气血虚弱，不能充养荣润肌肉所致。先用异功散，加升麻、柴胡，脾胃逐渐强健；又用托里散而痊愈。有个小儿手臂生痈，长久不愈，手脚时常发冷；用异功散加木香，辅以八珍汤。手脚温暖后，才用托里散，患处将要收口时，因饮食停滞损伤脾胃，患处又肿硬；用六君、木香和托里散而痊愈。有个小儿臀部生痈，久不痊愈，溃破后排出碎骨，食欲不佳，时常发冷发热，脓水清稀，这是气血都虚；用八珍散加肉桂、桔梗，病势逐渐消退；又用托里散加肉桂和豆豉而痊愈。有个小儿手臂红肿，发热，口渴而喜欢喝冷水。这是胃火证，先用加味清胃散而痊愈。后来因乳母吃了味道浓厚的食物，患处又肿痛；先用泻黄散服两次，再用清胃散，母子同服而都痊愈。有个女子手臂生疮，肿胀并疼痛，使用仙方活命饮，疼痛停止并形成脓液；又用加味八珍汤，脓液溃出后逐渐收口；再让乳母服加味逍遥散，便痊愈了。有个小儿因乳母吃了肥甘厚味，手臂疮疡溃破后疼痛，脉象洪大、数而有力；让乳母服清胃散，孩子服泻黄散，病情逐渐好转；又用加味逍遥散，母子都服用而痊愈。有个小儿手臂生疮，服败毒散后呕吐、腹胀疼痛，手脚都发冷；用六君、姜、桂，症状逐渐减退，饮食也逐渐增加；接着用五味异功散而痊愈。有个小儿手臂生痈，肿硬而颜色发白，时冷时热，倦怠无力，这是血气虚弱，不能使痈肿溃散；先用五味异功散加干姜，肿势逐渐消退，饮食逐渐增加；又用托里散、如圣饼，脓液溃出后痊愈。有个小儿手臂生痈，肿硬不消，食欲减少并自汗；这是脾肺之气虚弱，不能使脓肿溃破。先用六君子汤，汗止后，再辅以葱熨法使脓液形成；又用八珍汤使脓液溃出，最后用托里散使疮口收敛。有个小儿手臂生疮，外敷寒凉药后肿硬不消；用补中益气汤加木香、薄、桂以及如圣饼，帮助阳气而使肿块消退。有个小儿手臂生疮，肿硬并呕吐，面色萎黄，食欲不佳，这是脾气虚弱；用六君子汤后呕吐停止、食欲增加；又用五味异功散、如圣饼而消退。有个小儿手臂生疮，疼痛不止，肌肉不能生长；先用托里消毒散，疼痛停止；再用五味异功散、托里散，肌肉逐渐长出。有个小儿手臂生疮，久不收口，肌肉消瘦，午后身体发热；这是脾气虚弱，不能生长肌肉。早晨用补中益气汤，晚上用五味异功散，症状逐渐好转；又用托里散、如圣饼而痊愈。有个小儿手臂疮疡肿痛、发红，右腮也发红；外敷、内服的都是败毒药。我认为这是肺、胃两经的病证，应当以泻黄散、泻白散为主治疗。他不相信，坚持使用前面的药物，扰乱了各经，虚弱症状纷纷出现，最终死亡。神效解毒散 治疗各种疮疡初起，肿胀的可以立即消退；已经溃破但仍肿胀的可以立即消散；已经溃破而毒邪未解的也能随即痊愈。金银花（一两）、甘草节（五钱）、黄芪、皂角刺（炒）、当归（各三钱）、乳香、没药（各二钱）。以上药物研成散，每次服二钱，用酒煎服。用温酒调服也可以。婴儿患病时，乳母也服用。如果疮已经溃破，肿痛已经停止，就去掉乳香、没药、金银花，黄芪、甘草加倍。白芷升麻汤 治疗手阳明经所主部位的手臂上生疮。白芷、升麻、桔梗（各一钱），黄芪（炒）、黄芩（酒炒，各二钱），生黄芩（五分），红花、甘草（炙，各五分）。（以上各五分）将药物加水、酒半钟煎煮，饭后温服。泻白散 治疗肺经有热而生疮，并能化痰止咳、调理气机以促进进食。地骨皮、桑白皮（炒，（以上各一两）甘草（炙，五钱）。以上药物研成末，每次服一二钱，加入粳米一百粒，用水煎服。泻心散 治疗心经实热，生疮、口渴、发热、喜欢喝冷水以及手脚都发热的病证。（详见“心脏泻心汤”） 导赤散 治疗小肠实热而生疮，口渴发热，小便不通且颜色赤黄。生地黄、木通、甘草（等分）。以上药物研成细末，每次服一钱，加入淡竹叶，用水煎服。

译大连翘饮 即大连翘汤，治疗肺热生疮。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉壳、甘草（炒）、山栀子、黄芩（各等分）。以上药物研成细末，每次服二钱，加紫草用水煎服。大便不通时，酌量加入大黄。补中益气汤 （方剂见“肌肉不生”） 加味逍遥散 六味地黄丸 （以上两方见“发热不止”） 十全大补汤 （方剂见“便痈”） 四味肥儿丸 （方剂见“贴骨痈”） 九味芦荟丸 （方剂见“喉痹”） 柴胡栀子散 （方剂见“腹痈”） 东垣清胃散 （方剂见“腹痈”） 五味异功散 （方剂见“败毒之药”） 托里消毒散 托里散 （以上两方见“热毒疮疡”） 第十三卷 腋痈 （指痈生在胁部前方、腋窝旁边的部位，白色的五下都是如此。）腋痈属于足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患这种病，多是先天禀赋的肝火所致。刚开始时先用活命饮，随后用柴胡栀子散；五七日之间化脓。出现肿痛的，也用活命饮遏制病势，即使溃破，病情也较轻而且容易收口。如果脓液已经形成，就用托里消毒散。脓液已经排出，就用托里散。如果出现变证，应当根据具体证候治疗。有个小儿患上述病证，肿胀疼痛；用仙方活命饮后疼痛停止，又用托里消毒散而溃破。因乳母饮酒，后来患处更加肿痛；乳母服清胃散，孩子服活命饮、托里散，便痊愈了。有个小儿患此病，是乳母恼怒所致；孩子用仙方活命饮，乳母用柴胡栀子散、加味逍遥散，母子都痊愈了。后来病又发作，让乳母仍服用前面的药，孩子服托里消毒散，脓液溃出后再用托里散，疮口收敛。一个小儿腋下经常长出一枚疮，这是由于先天禀受了肝胆的怒火所致。用牛黄解毒丸治疗，同时让其母亲服柴胡栀子散、逍遥散，后来痊愈了。后来每次发作就服用前面的药而痊愈；有时还用荆防败毒散，外敷铁箍散来杜绝后患，几乎因此病得无法救治。有个十四岁的小儿患此病，内服、外用的都是寒凉败毒药；肿块坚硬而疼痛，向上连及肩胛，脓液形成却不能溃破，有时用针刺，脓液仍然排不出来。我说：这是气血虚弱得很严重，应当大力补益。他不相信。半年后，肩骨溃烂分解，只剩皮肤相连，气血流尽而死亡。有个小儿患此病，严格服用败毒药，长久不溃破，颜色不变，肿硬如石。我用葱熨法，又用托里散二十多剂，患处稍微发红并疼痛；再服几剂后，肿块隆起，针刺排出恶臭脓液，气息奄奄。于是用人参一两、干姜一钱、枣子十枚，服四剂，仍用前面的散剂，不久便痊愈。有个小儿患此病，脓液在内部溃破，长久不能排出，颜色不变，也不疼痛。我认为这是气血虚弱得很严重，应当先大力补益，再使用火针。他不相信，有人使用冷针，脓液果然没有排出；后来又出现气喘、自汗。我用独参汤两剂，气喘和自汗稍有减轻，但脓液仍未排出；再用两剂，脓液排出很多，气喘和自汗却大为发作；又用前面的汤剂四剂，各种症状全都退去，才用八珍汤，逐渐痊愈。后来因伤风咳嗽，误用了发散药，出现烦躁、自汗，面目发红，脉象洪大而没有规律，按下去却像没有脉一样；这是血液脱失而导致躁动。先用当归补血汤，各种症状立即痊愈；再用八珍汤而安稳。又因饮食过多而发生厥证，手脚都发冷；用五味异功散加升麻、柴胡、生姜，服一剂便痊愈。有一个小儿患了这种病，患处颜色暗黑，伤口不能收敛，三年都没有痊愈；使用十全大补汤和豆豉饼，三月多后将要痊愈。后来因劳累、疲倦和恼怒，腋下肿痛；用加味逍遥散、十全大补汤交替服用，一个多月后痊愈。豆豉饼 治疗疮疡肿痛、坚硬而不溃破，以及已经溃破却不收口的疮疡，也治疗各种顽固疮和恶疮。取江西豆豉研成细末，用唾液调和成饼，大小如铜钱，厚约三四钱，放在患处；把艾炷放在药饼上灸，药饼灸干后就更换。如果疮很大，就做成大药饼覆盖患处，把艾铺在药饼上灸。疮尚未形成的可以立即消退，已经形成的可以祛除毒邪。间或有无效的，这是气血虚败的病证；参照疔疮类的灸法使用。（方剂见“腋痈”） 四物汤 治疗疮疡血虚、发热，午后发热加重，或烦躁不能入睡。当归、熟地黄（各二钱），芍药（炒）、川芎（各一钱）。以上药物用水煎服。参术柴苓汤 治疗疮疡脾气虚弱、肝气在内发动而导致四肢抽动。人参、白术、茯苓、陈皮（各一钱），山栀（炒）、钩藤钩子（各七分），甘草（炒，五分），柴胡、升麻（各三分）。以上药物每次服一二钱，加姜、枣用水煎服；婴儿服用时，取大剂量给母亲服，婴儿少量服用。黄连安神丸 治疗心经血热所致的发热、惊悸不安。黄连（五分），生甘草（二钱五分），生地黄（五钱），当归、朱砂（三钱）。以上药物研成细末，用饭糊制成丸，大小如赤小豆。每次服十五丸，用滚汤送下。如果服两三次仍无效，就应当服归脾汤；婴儿和乳母都服用。柴胡栀子散 （方剂见“胁痈”，又名柴胡清肝散） 托里消毒散

译托里散 （方见“热毒疮疡”） 清胃散 （方见“腹痈”） 加味逍遥散 （方见“发热不止”） 牛黄解毒散 （方见“胎毒疮疥”） 十全大补汤 （方见“便痈”） 第十三卷 胁痈 胁肋部属于足厥阴肝经和足少阳胆经，是相火所主管的部位，也就是木气所主之处。肝胆之气失调，就会使风火在体内相搏，营气运行逆乱、血液郁滞，热邪聚集化脓，于是形成痈肿。也有因先天禀受母体肝胆之热，或因恼怒产生的火邪而发病。但初起出现〔原文缺字〕肿痛时，宜用柴胡栀子散。如果没有消退，就用仙方活命饮。热势已经减退而肿胀仍不消的，必定会形成脓，应当用托里消毒散。脓已经形成后，用代针膏切开排脓，仍然服用托里散，即可自行痊愈。如果脓排出后疼痛停止、肿胀消退，就不必再用药。有一个四岁小儿，胁部出现弥漫性肿胀，形成一块，疼痛很重，肤色没有改变；服用流气败毒等药后，又出现寒热、呕吐，食欲减少并腹泻。这是先天禀受肝脾气滞之证，又因元气受到损伤而加重。于是选择气血健壮的乳母，让她服加味归脾汤、加味逍遥散，孩子饮用她的乳汁半年后，肿块消退。有一个小儿左胁生疮，出现寒热、呕吐，右关脉弦数。这是肝病传到脾，先用柴胡清肝散，继而用五味异功散，又用托里散，疮口收敛而痊愈。当时同样患此病而专门使用败毒药的孩子，都因此没有救活。有一个小儿左胁下生疮，弥漫性肿胀而颜色发红。这是肝胆经脉形体受伤、气机受损，先交替服用托里散、消毒散和加味小柴胡汤，肿胀逐渐减轻；又用托里消毒散和加味小柴胡汤，疮口溃破后痊愈。有一个四岁小儿患胁痈，局部发红、肿胀、疼痛，肝脉弦而迟。这是肝胆经血虚而有热，先用数剂加味逍遥散，肿势大体消退；后来中间形成脓，又用托里消毒散，加柴胡、山栀，脓溃后疮口收敛。有一个小儿肩部患痈，疼痛很重，肿胀蔓延到背部；这是膀胱经所分布的部位有血瘀气滞，先用仙方活命饮，毒邪解除，疼痛停止。又用加味小柴胡汤，加连翘、山栀、金银花，病势逐渐减退；于是用加味逍遥散，加金银花和〔原文缺字〕，弥漫性肿胀全部消退，但中间的肿块没有退去，这是将要化脓，便用托里消毒散，脓形成后溃破；又用托里散、地黄丸，补益气血、滋养肾水，终于痊愈。有一个小儿患此病，长久不愈，左关脉弦数，右尺脉按之无力。这是先天禀受肾虚所致，以地黄丸为主，辅以八珍汤、托里散而痊愈。有一个尚未满周岁的小儿，胁间红肿。这是先天禀受肝火所致，用数剂加味逍遥散给母亲服，孩子每天服数匙，弥漫性肿胀全部消退；再辅以加山栀、柴胡的托里消毒散，疮口溃破后痊愈。后来因母亲恼怒、劳作，孩子的胁部又红肿起来，母子同服加味逍遥散、加味归脾汤，都痊愈了。有一个小儿患胁痈，服用攻伐脾气的药后，脓液清稀，疮口不能收敛，出现呵欠、张口咬牙、食欲不振，仍继续服用攻伐脾气的药。我说：这是脾虚之证。胃是五脏的根本，应当补益脾胃，这样肝气就不会乘侮脾土，肌肉自然能够生长。他不相信，反而继续攻伐肝木，最终导致不治。加味归脾汤 治疗小儿因乳母忧虑、思虑、郁闷、恼怒而导致的胸胁疼痛；或肝经、脾经所分布部位患疮疡；或出现寒热、惊悸、不能入睡；或出现便血、盗汗、疮口不能收敛等症状。人参、黄〔炮制缺失〕、茯神（去木。各二两）；甘草（炒）、白术（炒，各一两）；木香（五分）；远志（去心）、酸枣仁、龙眼肉、当归、牡丹皮、山栀（炒，各一钱）。以上药物加水煎煮，乳母服用，孩子也服用。小柴胡汤 治疗肝胆经所分布部位的一切疮疡，以及发热、潮热；或食欲不振、没有进食的念头；加山栀、牡丹皮，称为加味小柴胡汤。柴胡（一钱五分）、人参（五分）、黄芩（七分）、半夏（五分）、甘草（炒，三分）。以上药物分作二至三服，加姜、枣用水煎服。柴胡清肝散 治疗肝经风热，或乳母因恼怒产生的火邪，导致患各种疮疡。柴胡、黄芩（炒）、人参、川芎（各一钱）、山栀（炒，一钱五分）、连翘、甘草（各五分）、桔梗（炒，八分）。以上药物加水煎煮，母子同服。栀子清肝散 （又名栀子柴胡散）治疗三焦以及足少阳经的风热所致生疮，或发热，耳内生疮发痒，或流出水液并疼痛。柴胡、栀子（炒）、牡丹皮、茯苓、川芎、芍药（炒）、当归、牛蒡子（炒，各七分）、甘草（二分）。以上药物加水煎煮，母子同服。龙胆泻肝汤 治疗肝胆经有热，导致小腹、胁部患疮疡；或阴茎便毒、悬痈、阴囊痈肿胀疼痛；或溃烂而疼痛，小便涩滞不畅，或睾丸悬垂。（方见“下疳阴痿”） 加味逍遥散 治疗小儿肝脾血虚、内有热邪所致的胁腹疼痛、头昏眼花、心悸、面颊发红、口干咽燥；或发热、盗汗、食欲减少、不能安睡；或口舌生疮、胸部和乳房胀满、小便不利；或女子患有上述病症，并见月经失调、发热咳嗽、寒热交替等症状。（方见“发热不止”） 六味地黄丸 治疗肝经血虚所致的发热，或风邪侵入而导致经气过盛，出现瘰〔原文缺字〕结核；或四肢抽搐、眼睛抽动、痰涎向上涌出；或因损伤出血而发热、抽搐等症状。（方见“作渴不止”） 仙方活命饮 托里消毒散

译托里散 （三方均见“热毒疮疡”） 八珍汤 （方见“发热不止”） 第十三卷 腹痈 腹痈发生在肚脐下方，或脐旁约二寸处，属于脾经；靠近胁部的，属于胆经。大多是由于脾经阴虚、气滞血凝，或因脾虚、饮食积滞化热而患病。如果出现〔原文缺字〕肿痛，服泻黄散。肿胀坚硬而疼痛的，服清胃散。肿胀疼痛并便秘的，服清凉饮。这样治疗仍然疼痛的，是瘀血凝滞，应服活命饮。服用此药后仍不消退，说明内部将要化脓，应使用托里消毒散。如果脓排出后疼痛不减，是毒邪尚未解除，也应使用前述药物。如果脓排出后反而疼痛加重，且脓水清稀，是气血虚，应使用〔原文缺字〕托里散。如果食欲减少、身体疲倦，是脾气虚，应使用五味异功散，加当归、柴胡、升麻。如果午后发热、体内有热，是脾血虚，应使用四君子汤、当归、丹皮。如果还有其他症状，应当根据具体症状进行治疗。有一个小儿患此病，腹部弥漫性肿胀而微痛，皮肉颜色没有改变，面色萎黄，食欲不振，这是脾气虚而食积化热。用五味异功散，加升麻、当归，并用如圣饼，肿胀逐渐消退；又用托里散而痊愈。有一个小儿患此病，肿胀疼痛并有寒热，服活命饮还不到两剂，肿痛便立即停止；再用托里散、如圣饼，肿胀逐渐消退，又用神效散和托里消毒散，服数剂后痊愈。有一个小儿患此病，内部溃破并口渴，食欲不振，这是元气虚弱；先用托里消毒散，服四剂后脓溃出，继而出现发热恶寒、四肢身体疲倦，这是邪气已去而真气虚弱。用八珍汤、升麻补益，稍有好转；又用托里散、异功散交替服用，终于痊愈。有一个小儿腹部生疮，大便秘结，发热而喜欢喝冷饮，这是热邪蓄积在体内；用内疏黄连汤一剂，大便通畅，疼痛停止；又用清热消毒散，体内的热退去，疮也痊愈。有一个小儿腹部患疮，外敷寒凉药物后，肿胀反而更加严重，腹中隐隐作痛，手脚都冷，这是阳气虚寒之证；我用回阳汤、抑阴散，肿胀逐渐消退，毒邪逐渐消散；又用托里散，疮口便收敛了。有一个小儿患此病，脓已形成却不能溃破，面色黄白，恶心、食欲不振，发热恶寒，大便不实，这是脾胃虚弱；先用六君子汤，加升麻、柴胡，各种症状逐渐减退，饮食逐渐增加；又早晨服益气汤，晚上服异功散，疮口溃破；再用八珍汤而痊愈。有一个小儿腹中疼痛，皮肉颜色三个月没有改变；诊脉滑数而有力，这是腹痈已经在内部溃破；用托里散后，大便中排出很多脓，于是用薏苡仁汤和托里散而痊愈。有一个小儿小腹红肿，服用流气败毒等药后，皮肉颜色仍未改变，食欲减少、身体疲倦。我认为这是肝脾气血虚弱，又被药物损伤；用六君子汤、肉桂，并采用葱熨法，饮食逐渐增加，肿胀逐渐消退；又辅以八珍汤而痊愈。有一个小儿患此病并已溃破，但肿胀不消，仍严格服用败毒药，食欲不振，脓液清稀并发热。我认为脾胃之气再次受到损伤，他不相信，仍继续行气清热，肿痛更加严重；又服用消食导滞、化痰药，结果腹胀腹泻。我先用异功散，加升麻、柴胡、木香，辅以二神丸，服二十多剂后，各种症状逐渐好转；于是用异功散，加当归、黄〔原文缺字〕，元气逐渐恢复；随后用八珍汤，其中芍药炒至黄色，服数剂后，改用托里散而痊愈。第二年因劳心而发热口渴，用当归补血汤后安定。成婚后出现寒热交替，患处发痒，用十全大补汤、六味地黄丸而痊愈。四君子汤 （加陈皮、半夏，就是六君子汤。）治疗脾胃虚弱，或因寒凉药物损伤胃气，导致肿胀不能消退，或疮口溃破后不能收敛；只用此方温补脾胃，各种症状自然会退。如果误用攻伐之法，就会接连出现七种恶证。如果脾胃气虚，疮口出血，或吐血、便血，就加当归；脾胃充实健旺后，血液自然会归于经脉。如果脾虚血弱，不能生长肌肉，或午后发热、体内有热，就再加熟地黄；不可使用四物汤这类沉降滋腻、偏阴的药剂，因为会损伤脾胃。如果胃气虚弱，又因攻伐而损伤脾气，出现食欲不振、进食后难以消化，或呕吐、腹泻，尤其适合使用本方。如果兼有痰嗽、气逆、四肢身体疲倦、面目浮肿，也都是脾虚不能滋生肺气所致，最适合使用本方。人参、白术（炒）、茯苓、甘草（各等分）。以上药物每服二钱，加姜、枣用水煎服。清胃散 用于治疗脾胃有热而生疮，或胃火引起的牙痛，或疼痛牵连头面部。升麻（五分）、生地黄、牡丹皮、黄连（炒）、当归（各三分）。以上药物加水煎服；再加柴胡、山栀，就是加味清胃散。六君子汤 用于治疗疮疡、脾胃虚弱，肿痛不消，或不能溃破、收口；应当使用此药来增强营气，各种症状自然会痊愈。就是四君子汤加半夏、陈皮。清凉饮 用于治疗疮疡、脾胃实热，烦躁，饮食不进，疼痛，脉象坚实，大便秘结，小便赤黄而涩痛。赤芍药、当归、甘草、大黄（各等分）。以上药物每次服一钱，加水煎服。当归补血汤 用于治疗疮疡，肌肤发热、面色发红、烦躁口渴，脉象洪大而虚，重按时全无，这是血虚的脉象。如果误服白虎汤，必然会死亡。（方剂见“发热不止”条） 益气养荣汤 用于治疗气血损伤，四肢、颈项等处发生肿块，不论肿块坚硬或柔软、红或白、是否疼痛，午后发热，或疮疡溃破后不能收口。（方剂见“鹤膝风”条） 十全大补汤 用于治疗各种疮疡，因血气虚弱而不能溃破、腐脱和收口；或脓液排出后出现发热、恶寒、出汗、烦躁眩晕、口眼歪斜；或肌肉消瘦、食欲减少、发热、口干等症状，应当多服此方才好。（方剂见“便痈”条） 参托里散 （方剂见“痘痈”条） 补中益气汤 （方剂见“肌肉不止”条） 托里消毒散

译托里散 （这两个方剂见“热毒疮疡”条） 五味异功散 （方剂见“使用败毒药物”条） 如圣饼 （方剂见“流注”条） 神效散 （方剂见“胎毒发丹”条） 八珍汤 （方剂见“发热不止”条） 卷十三 臀痈 臀痈属于膀胱经湿热，或由于先天禀赋阴虚。如果肿块坚硬而疼痛，使用内托羌活汤。如果肿势轻微、疼痛轻微，使用托里消毒散。如果刚开始发病时疼痛剧烈，或五天以内，肿势似乎要消退却没有消退，似乎要溃破却没有溃破，应先用仙方活命饮，之后再用托里消毒散。如果已经溃破，食欲减少、身体倦怠，疮口不能生长肌肉，且脾胃虚弱，使用五味异功散加柴胡、升麻。先天禀赋阴虚，小便频数而疮口不能收敛，使用加减八味丸。气虚，长期不能生肌收口，使用豆豉饼和补中益气汤，以培养元气。如果使用清解热邪、攻逐毒邪的药物，以及外敷或围敷寒凉药剂，就会损伤气血，必然形成难治的败证。有一个小儿患此病，肿块坚硬而不红，已有十多天；面色发红而萎黄，饮食减少，这是脾气虚弱。先用异功散，饮食逐渐增加，弥漫的肿势逐渐消退，于是使用托里散，稍加肉桂后溃破；又用八珍汤，疮口便收敛了。有一个小儿患此病，长期不能收敛，疮口四周微微发暗，疮口呈黑色，脓水清稀，午后寒热发作，脉浮而数，左右寸脉重按如同没有，这是阳气虚而阴血弱。早晨用补中益气汤，晚上用异功散，半年后痊愈。有一个小儿臀部疮疡溃破后不能收敛，面色有时发红；这是先天禀赋肝肾阴虚。早晨用八珍汤加五味子，晚上用加减八味丸，各种症状逐渐减轻。又使用托里散，间隔服用，便痊愈了。有一个小儿患臀部疮疡，长期不能收口，肢体倦怠，午后发热口渴；这是先天禀赋足三阴经虚弱。使用五味异功散、加减八味丸，逐渐好转；又使用托里散，疮口便收敛了。有一个小儿患臀痈，长期不能生长肌肉，面色萎黄，却还想使用败毒药物来使疮口收敛。我说：脾主管肌肉，〔原文“腱健”疑为“脾健”，字样有误〕脾气健旺，肌肉才能生长。于是早晨用补中益气汤，晚上用五味异功散，并采用葱熨法；脾气强健后肌肉生长，病就痊愈了。有一个小儿肿块坚硬而不消退，肌肉颜色没有改变，这是脾胃之气虚弱，不能运行到患处。早晨用补中益气汤，晚上用五味异功散，以接续虚弱的正气，一个多月后肿块消退。当时同样患此病、外敷寒凉药物、内服犀角丸的孩子，没有不受到伤害的。有一个小儿十五岁，病久不愈，发热、身体消瘦、面色苍白、嗳气；他谨慎地服用了消食清热药等。我认为这是心火虚、脾气弱，先以八味丸为主，辅以六君子汤、补中益气汤，很快便痊愈了。成婚后，臀部之间患痈疽，弥漫肿胀而坚硬，肌肉颜色没有改变，手足有时发冷，脉象浮大，重按则微细，两尺脉尤其如此。先用八味丸药料四剂，又用十全大补汤，患处颜色恢复正常并消退。内托羌活汤 用于治疗臀部、肾部生痈，患处坚硬肿痛。羌活、黄柏（酒制。各一钱）、防风、〔原文“本”字疑为药名缺字或误字〕当归尾（各五分）、肉桂、连翘、甘草（炙）、苍术、陈皮（各三分）、黄〔原文此处药名缺字〕（八分）。以上药物制成两剂，加一杯水煎煮，空腹服用。仙方活命饮 托里消毒散

译托里散 （这三个方剂见“热毒疮疡”条） 神效解毒散 （方剂见“臂痈”条） 加味八味丸 （方剂见“作渴”条） 八珍汤 （方剂见“发热不止”条） 葱熨法 （方剂见“流注”条） 卷十三 腿痈 腿痈这种病，所涉及的经脉不同，治疗方法也不同。发生在腿内侧的，属于肝、脾两经；发生在腿外侧的，属于胆、胃两经；肿势弥漫而坚硬的，是元气虚弱，应使用内补黄〔原文药名缺字〕汤。肿势高起的，是元气尚未虚弱，应使用内托柴胡黄〔原文药名缺字〕汤，外治同时使用隔蒜熨法。如果瘀血凝结而不消退，或不能形成脓液，使用活命饮。血气虚弱而不能溃破，以及不能生长肌肉的，使用托里散。以上只是大致情况。有一个小儿腿内〔原文部位字缺〕肿痛，恶寒发热；这是属于肝胆经所分布的部位，于是使用神效解毒散加柴胡、白芷，服两剂后弥漫的肿势立即消退，只有中央一块还肿；又服两剂后形成脓液，再用托里消毒散，脓液溃出后痊愈。有一个小儿腿内侧前〔原文部位字缺〕患毒疮，溃破后仍肿硬，颜色暗、脓液清稀而不能收口，面色青黄；这是脾虚肝旺，又兼有寒邪侵袭患处。应以强壮元气为主，先用异功散加柴胡、升麻和葱熨法，脾气逐渐恢复，患处也逐渐好转；再辅以八珍汤、豆豉饼而痊愈。有一个小儿腿内〔原文部位字缺〕发红，肿势很大并发热；这是血热郁积于内，正要形成脓液。应先控制其大势，使用隔蒜灸法，将艾炷灸在蒜片上，试使艾灸的热力传到患处二十多炷，疼痛才减轻；再灸三十多炷，肿势逐渐消退；又使用仙方活命饮，疮头流出水液后便痊愈。有一个小儿腿内侧患此病，脓液从内部溃出，恶心倦怠，面色萎黄，右关脉弦大，重按则微细；这是脾胃虚弱、肝木乘脾。先用六君子汤加升麻、柴胡，服四剂后元气逐渐恢复，于是辅以托里散而痊愈。有一个小儿腿外侧疼痛肿胀，但肌肉颜色如常。使用托里消毒散，服两剂后肿处开始发红；又服四剂，肿胀和红色都消退；再服六剂后溃破，排出清稀脓液，并出现食欲减少、身体倦怠；使用异功散加川芎、当归，仍用托里散，以补益元气而痊愈。有一个小儿肿势弥漫而坚硬，肌肉颜色没有改变；这是阳气虚弱而不能成脓。使用托里散、如圣饼后，肿势隆起并发红；使用托里消毒散，脓液形成后用针刺破；使用八珍汤加肉桂，逐渐痊愈。因饮食损伤而呕吐腹泻，患处颜色枯白，饮食没有胃口；先用六君子汤、干姜，随后用八珍汤和葱熨法而痊愈。有一个小儿患此病，长期不愈，脓水清稀，面色萎黄，腹部胀大并显露青筋；这是脾气虚而受肝气欺侮。早晨用补中益气汤，晚上用五味异功散，元气稍有恢复后，再辅以四味肥儿丸和葱熨法，两个月多后痊愈。有一个小儿腿外〔原文部位字缺〕肿起一块，服用消毒药后，肿势反而更加严重，肢体消瘦，饮食没有胃口，疼痛也加重。我说：先肿后痛，是形体受伤而影响气；先痛后肿，是气受伤而影响形体；应当补益并接续阳气。他不相信，仍然服用疏泄药物，后来果然死亡。《机要》说：营卫之气充盛，却受到阻遏不能运行，所以气血闭塞，腐败而形成痈，应当用疏泄法，以夺去过盛的热气。如果患者饮食减少，精神衰弱，气血不足，肌肉消瘦，所以营卫之气短促而涩滞；于是寒邪与腠理相搏，闭塞郁结而形成痈，就应当用补法来接续虚弱的正气。这话确实如此！四味肥儿丸 用于治疗肝脾不和，疮疡长期不愈，或兼有疳病、腹胀腹泻；或因食积、脾疳而发热、消瘦虚弱，全身生疮。黄连（炒）、芜荑、神曲、麦芽（炒。各等分）。以上药物研成细末，用水调糊制成丸，丸如桐子大。每次服一至二十丸，空腹用白滚汤送服。附子饼 用于治疗溃疡，因气虚而不能收敛，或受到风邪侵袭，气血不能运行到疮口，以致不能收敛。取炮附子，去皮和脐，研成细末，用唾液调和制成饼，放在疮口上；把艾炷放在药饼上灸，每天灸数炷，只使患处微热，不要达到热痛的程度。药饼如果被灸干，就再用唾液调和后继续灸，以疮口鲜活润泽为标准。六君子汤 用于治疗疮疡因脾气虚弱而不能生肌，以致疮口不能收敛。如果脾气已经充足，但疮口仍不能生长肌肉，这是寒邪侵袭所致；还要用豆豉饼或附子饼熨治。仙方活命饮 托里消毒散 （这两个方剂见“热毒疮疡”条） 葱熨法

译如圣饼 （方见“流注”篇。） 内托羌活汤 （方见“臀痈”篇。） 五味异功散 （方见“使用败毒药物”篇。） 附子饼 （方见“腹痈”篇。） 十全大补汤 （方见“便痈”篇。） 补中益气汤 （方见“肌肉不生”篇。） 八珍汤 （就是四君子汤和四物汤。） 豆豉饼 （方见“腋痈”篇。） 第十三卷 鹤膝风 所谓鹤膝风，是大腿逐渐变细，膝部却越来越粗，形状像鹤的膝部，因此得名。这是由于先天肾经不足，又受到外邪侵袭而发病；起初膝内疼痛，外表颜色没有改变，伸屈都很困难。如果在一二月间，肿处颜色发红并已化脓，还是可以医治的；如果肿胀坚硬、颜色发白而不化脓，就难以治疗。刚开始发病时，以大防风汤为主，辅以益气养荣汤。已经成脓时，以补中益气汤为主，辅以大防风汤，切不可使用十宣散、流气类药物。如果既不溃破也不收口，或者出现发热等症状，应当调理补益脾胃；否则一定会转变成败坏难治的病症。有一个九岁的孩子患了这种病并疼痛，使用葱熨法和大防风汤后，肿胀处开始隆起并发红，于是交替服用仙方活命饮和补中益气汤，肿胀逐渐消退；又交替服用独活寄生汤和补中益气汤；每隔两三天用葱熨一次，两个多月后肿胀消退。有一个孩子患此病后溃烂严重，久久不收口，身体疲倦、食欲减少、口干发热，下午尤其严重，这是脾气虚弱到了极点。先用补中益气汤五剂补益元气，再用大防风汤一剂治疗疮口；这样服用一个多月后，各种症状全都退去，于是改用十全大补汤，辅以大防风汤，疮口才收敛。有一个孩子患此病，溃破后不能收口，寒热交替出现，小便发红且涩滞，这是气血虚弱。用十全大补汤加麦门冬、五味子后，各种症状很快退去，于是去掉桂药，让他长期服用；再辅以和血定痛丸，最终痊愈。有个女子左腿疼痛，服用了流气饮一类的药，左膝肿胀坚硬，同时头晕吐痰。我认为这是鹤膝风；她的脉象弦而数，却没有力气，是先天肝、脾、肾三经不足所致。这是形体、元气和病邪之气都虚弱的情况，应当先以调理脾胃为主。她不相信，仍然一味攻逐邪气，结果各种症状纷纷出现。我先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂，脾气稍有增强；又用异功散、八珍汤，患处才溃破；随后交替服用大防风汤和地黄丸，最终痊愈。有一个孩子两膝逐渐肿胀，外敷、内服的都是清热解毒药，结果脚踝也红肿起来。这是因为先天承受父亲的肾气不足，服用地黄丸、八珍汤后肿胀消退。如果使用流气、败毒之类的药，必定会导致病情不起。大防风汤 治疗鹤膝风，肿痛不消，或已经溃破却不能收口。附子（炮制） 牛膝（用酒炒制。两味各一钱） 白术 羌活 人参 防风（各二钱） 杜仲（去皮，用姜炮制） 川芎 肉桂（去皮） 黄芪（炒） 熟地黄（自制） 芍药（炒。各一钱五分）甘草（一钱）。以上药物每次服三五钱，用水煎服，仍要根据孩子的大小酌量使用。益气养荣汤 治疗气血虚弱，四肢、颈项等处发生肿胀，无论肿胀还是溃破，日久不能收口，都适合服用。人参 茯苓 陈皮 贝母 香附（炒） 当归（用酒洗） 川芎 黄芪（炒） 熟地黄（自制） 芍药（炒。各一钱）甘草（炙）和桔梗（各五分）、白术（炒）、柴胡（六分）。以上药物每次服二三钱，加姜用水煎服。独活寄生汤 独活、桑寄生、杜仲（炒）、细辛、牛膝（酒炒，去土）、秦艽、茯苓、白芍药、桂心、川芎、防风、甘草、人参、熟地黄、当归（各等分）。以上药物每次服二三钱，用水煎服，空腹时服，乳母也一同服用。八珍汤 （方见“发热不止”篇。） 十全大补汤 （方见“便痈”篇。） 补中益气汤 （方见“肌肉不生”篇。） 和血定痛丸

译葱熨法 （这两方见“流注”篇。） 第十四卷 肺痈、肺痿 齐氏说：肺痈、肺痿，是由于脾肺之气虚弱，腠理不严密，受到外邪侵袭；或者母亲食用辛辣、肥腻的食物，把余热遗留给孩子；或者孩子生病时发汗、攻下过度，体内津液耗损，虚火灼伤肺脏；或者服用了攻伐药物，损伤脾胃，使脾胃不能化生肺金。症状表现为怕风、咳嗽、鼻塞、颈项强直、呼吸不畅；严重时四肢稍有肿胀，咳嗽、吐痰中带有脓血。如果吐出腥臭污秽的东西，胸中隐隐作痛，脉象数而有力，这是肺痈；如果咳嗽、吐出涎沫，脉象数而无力，这是肺痿。怕冷并伴有喘息咳嗽，是寒邪积聚在体内，应使用小青龙汤。咳嗽、吐出脓臭痰，是肺痈已经从内部溃破，应使用桔梗汤。我私下认为，如果上述症状中出现喘咳、气短，是脾胃之气虚弱，应使用五味异功散。咳嗽、吐脓痰，左尺脉数而无力，是肾气虚弱，应使用六味地黄丸。咳嗽、吐脓痰，右关脉数而无力，是脾气虚弱，应使用七味白术散。如果发热、喘息咳嗽、吐脓而不进食，是脾肺虚弱到了严重程度，难以治疗。总的来说，补益脾肺、滋养肾水是较好的治法。还要审察五脏之间的相互制约情况，以及乳母的七情变化。后面的病症也可仿照这个原则处理。有个孩子感冒、食物停滞而呕吐腹泻，服用了疏通攻下的药，后来咳嗽并吐脓血，这是中气再次受伤而转变成肺痈。用桔梗汤后痊愈。后来又咳嗽吐血，仍然使用前面的药，并辅以异功散，最终痊愈。有个孩子食物停滞，服用泻药后转变成肺痈。我先用异功散挽救脾肺之气，再用桔梗汤治疗肺痈，病就好了。有个孩子食物停滞，服用攻伐药物后，吐出的痰带有腥味，面色发红，气喘，这是元气再次受伤而形成肺痈。使用桔梗汤后，脓痰立即停止。第二天喘息加重，这是脾气虚弱、不能滋养肺气所致，于是用异功散加杏仁、百合，病就好了。后来小便涩滞，服用八正散后小便更加涩滞，又出现咳嗽吐痰、面色发红、盗汗。我认为这是肺气虚而有热，前面的药损伤了真阴，虚火灼伤肺金所致。用异功散补益脾土，用地黄丸滋养肾水，于是痊愈。有个孩子患肺痈痊愈后仍咳嗽，面色发白或萎黄，手脚发冷，小便频繁，这是脾虚不能滋养肺气。服用参苏饮一类的药后，出现自汗、盗汗、神志昏乱、抽搐、遗尿、下元气泄，手脚冷得像冰，面色青白，这是阳气脱失而形成虚寒。于是用人参一两、干姜二钱、大枣五枚，用米泔水煎至沸腾，先灌服一杯，药将煎好时再灌服两杯，连续使用两剂后苏醒。以后早晨服补中益气汤，晚上服异功散，最终痊愈。有个十五岁的孩子因劳累损伤元气而咳嗽，误用了发汗疏散药，又损伤肺气而形成肺痈，咳嗽并吐脓血。以桔梗汤为主，辅以异功散，脓逐渐减少；后来专用异功散，脓停止后病愈。后来因为读书学习过于劳累，出现自汗、时常咳嗽，服用治疗外感的药物后，咳嗽更加严重，胸膈痞塞胀满，呼吸不畅。我认为这是脾肺之气严重虚弱所致，于是使用参补脾汤，病就痊愈了。有个孩子咳嗽，服用参苏饮后反而加重，右寸关部脉象浮散。我认为这是风邪损伤皮毛、热邪损伤血脉，血气滞留并郁结于肺而形成肺痈。他不相信，于是服用发汗疏散药，结果咳嗽并吐出脓血。我说：这是因为肺虚不能收摄肺气，脾虚不能收摄津液。应当补益脾土，以滋养肺金。他又不相信，最终果然死亡。有个孩子感冒咳嗽，发散太过，出现气喘急促、不进食、痰中带血。我用桔梗汤治疗后痊愈。后来元气尚未恢复，大便像痢疾一样，有人使用黄芩、黄连、枳实之类的药，结果转变成慢脾风而死亡。小青龙汤 治疗风寒侵袭所致的咳嗽、喘息急促、肺胀胸满、鼻塞流涕，以及干呕、发热咳嗽，或出现〔原文“作喝”，词义不明〕，或出现噎塞，或小便不利，或小腹胀满。（这是张仲景的方法，确实辨明有这些症状并及时使用，疗效非常好。） 麻黄（去节） 赤芍药 半夏（各七钱） 细辛 干姜（炮制） 甘草（炙） 桂枝（各三钱） 五味子（捣碎，半两） 附子（二钱，脉浮时不用）。以上药物每次服二钱，用水煎服。桔梗汤 治疗咳嗽、吐脓血且有腥臭污秽气味，已经形成痈证。桔梗（炒） 贝母（去心） 知母（炒） 桑白皮（炒） 枳壳（各二钱） 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁（炒，五分） 当归 黄芪（炒。各一钱） 五味子（捣碎炒） 百合（炒。各一钱五分）防己（一钱）、甜葶苈（炒，五分）。以上药物每次服二三钱，用水煎服。升麻汤 治疗肺痈，脓血污秽而有臭味，胸部和乳房都疼痛。升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、条芩（炒）、牡丹皮、芍药（炒）、甘草（各等分）。以上药物每次服二三钱，用水煎服。排脓散 治疗肺痈；此方能够排出脓液并补益肺气。黄芪（用盐水拌炒） 白芷 人参 五味子（炒后研碎。各等分）。以上药物研成粉末，每次服一二钱，用蜂蜜水调服。射干汤 治疗胃脘部痈肿、吐脓血。射干（去毛）、栀子仁、赤茯苓、升麻、赤芍药（一两三钱）、白术（五钱）。以上药物每次服三五钱，用水煎服，加入少许地黄汁，再煎后服用。人参平肺散 治疗心火克制肺金、传变为肺痈，表现为咳嗽、喘息、呕吐，痰涎壅盛，胸膈痞塞胀满，咽喉不利。人参、陈皮、甘草、地骨皮、茯苓（各一钱）、知母（炒，七分）、五味子、青皮、天门冬（去心，四分）、桑白皮（炒，一钱）。以上药物每次服二三钱。参补脾汤 治疗肺痈、脾气亏损、咳嗽吐脓涎，或胸腹胀满而不进食。一定要服用此药，以补益脾土来滋养肺金，否则无法治疗。人参 白术（各二钱） 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 黄芪（炒，二钱五分） 升麻（三分） 麦门冬（七分） 五味子（捣碎，四分） 桔梗（炒，六分） 甘草（炙，五分）。以上药物分作三服，用姜、枣和水煎服。人参补肺汤 治疗肺病所致的咳嗽、喘息、气短，或肾水不足、虚火上炎、痰涎壅盛，或吐脓血、发热、小便短少涩滞。人参 黄芪（炒） 白术 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 山茱萸 干山药 五味子（捣碎） 麦门冬（去心） 甘草（炙） 熟地黄（自制） 牡丹皮（各五分）。以上药物每次服五钱，用水煎服。