卷十一
凡人患目肿,经年不瘥,俗言头风所注。更加头痛者,岂非头风者欤?此乃足厥阴肝之经,手少阴心之经,兼五脏俱有大热也。可先用通解丸,通利大、小便,后用大黄越桃饮子。治肝热者,羌活、决明散服之,大有神效矣!凡目有泪出,俗言作冷泪者,非也。《内经》曰:肝液不禁,此大热熏蒸于肝也。热极生风,风冲于外,火发于内,风热相抟,此大泪出也。内外皆治,可以愈也。治外以贝母一枚,白腻者,加胡椒七枚,不犯铜铁,细研,临卧点之;治内者,祛风散热之剂,可用当归饮子服之;阳热极甚者,目睛发痛不可忍者,可用四物汤,加汉防己、草龙胆,送下神芎丸五、七十丸,利三、五行则愈。
凡人病痰发者,其证不一,盖有五焉:一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳唾喘满,或时发潮热,可用独圣散吐之,次服加减饮子,或疏风丸,间而服之。《内经》曰:所谓流湿润燥之义也。
凡人但冒风邪温病,前三日在表,未入于里。其候头项强痛,身热恶风寒,有汗无汗,腰痛不得俯仰,可用益元散五钱,通圣散五钱,相合服之,名曰“双解散”。用水一大碗,生姜十余片,连须葱白五、七茎,豆豉一撮,煎至三、五沸,去滓,先服大半;良久,以钗子探咽喉中,吐出痰涎,不可嗽口;次又服少半投之;如未汗出,更用葱醋酸辣汤,再投之;衣被盖覆,汗出则愈矣。《气交变大论》云:岁火太过,炎暑流行,火气太剧,肺金受邪,上应荧惑,大而明现。其病热郁,可用辛凉之剂,万举万全。夫扰攘之世,药宜辛凉以解火。治世民众安静,如用升麻葛根汤、败毒散,辛温之剂,亦无加害。亦可加葱白、盐、豉,上而越之,表而解之。《内经》曰:因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗之后,宜大将息,旬日之后,不可犯之,犯之其病复作也。
凡伤寒疫疠一法:若无药之处,可用酸齑汁一大碗,煎三、五沸,去菜叶,饮讫;候少时,用钗子咽喉中探吐,如此三次;再煎葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出而瘥。《内经》曰:酸苦涌泄为阴。伤寒三日,头痛身热,病在上,宜涌之,涌后以淡粥养之。
又一法:用凤凰台散,嗅于鼻内,连嚏二、三十次。
嗅药时,坐于暖室中。嚏罢,以浆水粥投之,衣被盖之,汗出而愈。嚏法同吐法用之。
一法:导引,若无药处用之。令人盘两足而坐,以两手交十指,攀头后风池、风府二穴,此风之门也,向前仰首,数至于地,如此连折,点地一百二十数;急以酸醋白汤投之,汗出即解。
凡男子妇人小儿,手足麻痹,肌肉不仁者,风、寒、湿三气相杂至,合为痹。先用黄芩芍药汤吐之;吐讫,次用通解丸,通经而泻之;泻讫,更用辛甘之剂汗之;汗泻之后,可用当归清凉饮子,兼乌荆丸、除湿丹,和血行经之药则愈矣。
凡人病痰证发者,比前论更多,有三证显,证共成五也:一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在口,上焦毒熏于头者,诸阳之会首也。故令病患头重目涩,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发寒热。可用赤小豆汤吐之;吐后,各随其证而治之。可服消风去热。导湿化痰者,可服通圣加半夏导气之剂,岂不妙哉!如新暴风痰者,形寒饮冷;热痰者,火盛制金;湿痰者,停饮不散。可服加减连翘饮子、除湿丹、无忧散。亦有酒痰者,解毒三圣丸主之。五者食痰,可用汉防己丸,丹砂选而用之。若根据法服之,决有神效。
卷十一
论火热二门
凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑,感四时不正之气。若邪毒之气,人或感之,始于巨阳受之,二日阳明受之。三日少阳受之,前三日在于表阳也,后三日在于里阴也。《内经·热论》,通谓之伤寒。热病者,言一身之热气也;伤寒者,外感于寒邪也。夫伤寒之寒热者,恶寒为表热里和,故恶寒脉浮大也;发热为里热表和,故发热脉滑实也。可以吐法而解之,用拔雪汤主之。生姜、葱白、豆豉同煎葶苈苦酒汤,上而越之。若病患脉沉实者,或不大便,喘满 语,不必拘日数,急攻于里,可用通解丸;胃中渴燥者,大承气汤下之。慎不可用银粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花热性之药,用之必致危殆。仲景云:调理伤寒者,皆在汗、下之理。当明表里,无不愈矣!差之毫厘,失之千里,深可慎之。汗、下之后,切宜慎口,可服淡粥而养之,不然,其病复作。
译凡有人眼睛肿胀,多年不愈,民间说是头风下注所致。如果又加上头痛,难道不就是头风吗?这是足厥阴肝经、手少阴心经,以及五脏都存在大热。可以先用通解丸,使大小便通利,随后用大黄越桃饮子。治疗肝热,可以服羌活、决明散,疗效非常显著。凡是眼睛流泪,民间称为冷泪,其实不是这样。《内经》说:这是肝液不能自止,是大热熏蒸肝脏所致。热到极点便生风,风邪向外冲,内里又有火邪发作,风热相互搏结,于是眼泪大量流出。内外同时治疗,就可以痊愈。外治用贝母一枚,取色白而细腻的,加胡椒七枚,不接触铜铁器具,研成细末,临睡时点入眼中。内治则用祛风散热的药剂,可以服当归饮子。阳热极盛、眼球疼痛难以忍受的,可以用四物汤,加汉防己、草龙胆,送服神芎丸五十至七十丸;大便通利三至五行,就会痊愈。凡有人痰病发作,症状各不相同,大致有五种:一是风痰,二是热痰,三是湿痰,四是酒痰,五是食痰。各种痰停留在膈上,使头目不能清利,鼻涕和唾液稠厚黏滞;有的咳嗽、吐痰、气喘、胸闷,有的时常发潮热,可以用独圣散催吐,随后服加减饮子,或服疏风丸,交替使用。《内经》说:这就是使湿邪流走、使燥邪得到濡润的意思。凡是感受风邪而患温病的,最初三天病邪还在表,还没有进入里。症状是头项强直疼痛、身体发热、怕风怕冷,可能有汗也可能无汗,腰痛而不能俯仰,可以用益元散五钱、通圣散五钱,混合服用,名叫“双解散”。用水一大碗,生姜十多片,连须葱白五至七茎,豆豉一撮,煎煮三至五沸,去掉药渣,先服大半。过一会儿,用钗子探入咽喉,使痰涎吐出,不要漱口。随后再服剩下的小半剂。如果还没有出汗,再用葱醋酸辣汤服下。盖好衣被,汗出就会痊愈。《气交变大论》说:火运太过的年份,炎热暑气流行,火气过于猛烈,肺金受到邪气侵袭,在天上对应荧惑星,星体显得大而明亮。这类疾病是热邪郁结,应当使用辛凉药剂,往往可以万无一失。在动荡纷乱的时代,治病用药宜取辛凉,以解除火邪。在太平时代、民众安定时,即使使用升麻葛根汤、败毒散等辛温药剂,也不会增加危害。也可以加入葱白、盐、豆豉,使邪气向上越出,并从表解散。《内经》说:应当顺着病邪轻浅的特点,使其向上发散。所谓“扬”,就是发散、宣扬。催吐、发汗之后,应当充分休息调养;十天之内不可再触犯禁忌,否则疾病会再次发作。凡治疗伤寒、疫疠有一个方法:在没有药物的地方,可以用酸齑汁一大碗,煎煮三至五沸,去掉菜叶,喝下。过一会儿,用钗子探入咽喉催吐,如此做三次。再煎葱醋汤服下。盖好衣被,出汗后就会痊愈。《内经》说:酸味、苦味能使病邪涌吐、泄下,属于阴。伤寒第三天,头痛、身体发热,病邪在上部,适合用涌吐法;吐后用清淡稀粥调养。另有一种方法:用凤凰台散闻入鼻中,连续打喷嚏二三十次。闻药时,要坐在温暖的室内。打完喷嚏后,用浆水粥服下,盖好衣被,出汗就会痊愈。催嚏法与催吐法相同,按同样原则使用。还有一种方法是导引;在没有药物的地方,可以使用它。让患者盘腿而坐,两手十指交叉,攀住头后方的风池、风府二穴,这里是风邪出入之门;向前俯首,再仰头,数到头部触地,如此连续屈伸,使头部触地一百二十次。立即服用酸醋白汤,出汗后病邪就会解除。凡男女老幼手足麻痹、肌肉感觉迟钝,都是风、寒、湿三种邪气相杂侵入,合而成为痹证。先用黄芩芍药汤催吐。吐完后,接着用通解丸疏通经脉并攻下。攻下以后,再用辛甘药剂发汗。发汗、攻下之后,可以用当归清凉饮子,兼服乌荆丸、除湿丹等调和血脉、运行经脉的药物,就会痊愈。凡有人痰证发作,症状比前面所论更多,另有三种证候明显,加起来仍是五种:一是风痰,二是热痰,三是湿痰,四是酒痰,五是食痰。各种痰停留在口中,上焦的毒热熏蒸头部;头部是诸阳经脉汇聚的地方。所以使患者头部沉重、眼睛涩滞,鼻涕和唾液稠厚黏滞,有的咳嗽、气喘、胸闷,时常发冷发热。可以用赤小豆汤催吐。吐后,再根据各自的证候分别治疗。可以服用消风、清热的药物。要疏导湿邪、化除痰饮,可以服通圣散加半夏等疏导气机的药剂,岂不是很妙吗!如果是新近突然发生的风痰,表现为怕冷、喜欢饮冷水。热痰,是火势旺盛而克制肺金所致。湿痰,是水饮停留而不能消散。可以服加减连翘饮子、除湿丹、无忧散。也有酒痰,可以用解毒三圣丸作为主药。第五种是食痰,可以用汉防己丸,并选择丹砂配合使用。如果按照这个方法服用,必定会有显著疗效。卷十一 论火热二门 凡伤寒、中风、温疫、时气、感受暑热,都是感受四时不正常的气候之气。如果人感受到邪毒之气,起初由太阳经受邪,第二天由阳明经受邪。第三天由少阳经受邪;前三天邪在表、属阳,后三天邪在里、属阴。《内经·热论》把这些病统称为伤寒。所谓热病,是指全身产生的热气。所谓伤寒,是指身体在外感受寒邪。伤寒所说的寒热,恶寒是表有热而里气调和,所以恶寒时脉象浮大;发热是里有热而表气调和,所以发热时脉象滑实。可以用催吐法使病邪解除,用拔雪汤主治。将生姜、葱白、豆豉同葶苈苦酒汤一起煎服,使药力向上发越而吐出病邪。如果患者脉沉而实,或者大便不通、气喘腹满、〔原文“语”字前疑有缺字,语义不明〕,不必拘泥于患病天数,应赶快攻治里实,可以用通解丸;胃中口渴干燥的,用大承气汤攻下。千万谨慎,不可使用银粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花等性热的药物,使用后必然导致危险。仲景说:调治伤寒,关键都在于发汗和攻下的道理。能够辨明表里,就没有治不好的。差之毫厘,失之千里,对此必须深加谨慎。发汗、攻下以后,尤其应当谨慎饮食,可以吃清淡的粥来调养;否则病情会再次发作。
又论伤寒七八日,潮热腹满,发黄有斑者,何脏使然?《内经》云:手太阴肺经,足太阴脾经,足阳明胃经,手少阴心经,此四经受病也,仲景云,两寸口脉俱浮滑,胸中有痰攻上者,可用瓜蒂散吐之;吐后,随证调治处药。发黄之证,皆因阳明中风,太阳中湿,瘀血与宿谷相抟,令人发黄。煎栀子茵陈蒿汤,调加减五苓散服之后,利小便快者,如皂角色汁,此为效矣。发斑者,心经受热,故有此证。详斑轻重用药之理:轻者斑红,可用越桃饮子;重者斑紫,毒瓦斯胃中盛也,大青四物汤、元参升麻汤主之。潮热腹满者,谓邪热在胃中也,可以荡涤邪热,流湿润燥,宜急治之。杂病寸口脉沉实者,亦在胸中。有启玄子注云:上盈不愈者,吐而夺之,此病乃瘳矣。斑黑者,危而难治也。黄病血病,问其小便利与不利也,验又有头痛数日不止者,此乃六阳受病也。手之三阳,从手走至于头;足之三阳,从上走至于下。盖六阳之聚会也。久痛不愈者,令人丧目,以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之,以川芎石膏散、白虎汤,选而服之则愈矣。
又一法:治头痛不愈者,可煎连须葱白豆豉汤,多服之,后吐为效;吐后,可服川芎薄荷汤,辛凉之剂,清上之药,疏风丸散之类。仲景云:伤寒头痛,脉寸口急而头痛是也。
凡男子有病,面黄身热,肌瘦,寒热往来如疟状,更加涎嗽不止,或喘满,面目浮肿者,或身体俱热,或有自汗。《内经》云:病名伤寒夹劳之证也。治之奈何?病在上者,其高者因而越之。可用防己散吐之;吐后,初用通解丸一服;次服人参黄 散、当归饮子、加减小柴胡汤,择而用之。《内经》谓:男女之证,皆同类,用其治法也。根据此调治,无不取效矣。
凡人病心胸痞闷,不欲饮食,身体壮热,口燥舌干,大小便不利。有一工治之,说下元虚冷,便投暖药十数服,其病不愈。又一医所论与前亦同,又投暖药五、七日,其证转加困弱。请余治之。诊脉而说曰:审问日数、饮食、大小便何似?小便赤色,大便黑色。便言伤寒瘀血之证,初用大黄芍药汤二剂,次服犀角地黄汤二服,后用通经丸一服,换过大便黄色,以为效验。此药服十余服,方可病瘥矣。
凡男子妇人,所显证候,皮肤发热,肌肉消瘦,四肢倦怠,兼有头痛颊赤,心忪,唇干舌燥,日晡潮热,夜有盗汗,涕唾稠粘,胸膈不利,或时喘嗽,五心烦热,睡卧不安,饮食减少,多思水浆,经脉不通,病名曰何病?《奇病论》曰:女子不月,血滞之病也;男子肾虚,精不足也。凡治此证,降心火、益肾水,此之谓也。可先用通解丸,泻三、二行,次服当归饮子,又用加减五苓散、木香三棱丸、人参黄 散、犀角散之类,详其虚实,选而用之。若咯脓咯血,大小便血,但亡血者,不可宣吐,勿服酸辛热物姜附之类药,不可不戒慎也。若犯诸亡血之证者,不可发汗,不可温补。脾胃之药若服之,虽进饮食,不生肌肉,此病转加危笃,乃成虚劳之病也。
凡医人不明发表攻里,乱投汤剂,有误性命。更大忌夏月燔灸中脘、脐下、关元、气海背俞、三里等。
燔灸千百壮者,全无一效,使病者反受其殃,岂不痛哉?虚劳之疾,私嗜肉、食、面、辛酸之物,不可食之。但可食者,谨按神农食疗而与之。菠棱葵菜、冰水清凉之物,不可禁也。且图寒凉滑利肠胃,使气血并无壅碍燥涩。《经》曰:谷入于胃,脉道乃行;水入于经,其血乃成。若不忌慎,致令病患胃口闭涩,则形体渐瘦,此乃死之由也。诸劳皆仿此。但诸人咯脓血、衄血、大小便血者,可服三黄丸、黄连解毒丸、凉膈散加桔梗、当归、大黄、芍药、犀角地黄汤,大作剂料,时时呷之。《内经》曰:所谓邪热伤于肝心之病,根据此调治,万举万全矣。
凡人年四十以上,日久多言,以致虚损,面色黧黑,饮食无味,心胸痞闷,四肢倦怠,肌体余热,大小便不利,治之奈何?《内经》曰:不可热补之。夫男子肾虚,水不足也,凡补虚之剂,多用乌、附、天雄之类,岂知肾恶燥也!女子阴虚,血不足也。凡补虚多以阳剂,是以知阳胜而阴亏也。不可用性热之药补之,空心可服加减八物丸、当归饮子、减桂五苓散。烦渴,加益元,名曰淡渗散。更服通解丸,显仁丸亦可服之,大有神效。
凡人有脏毒下血,何谓也?《生气通天论》曰:邪热伤肝,因而大饱,筋脉横解,肠 为痔。故脓血者,血随热行,参差入于肠胃之间,乃成泻血也。若身体壮热,则为难治;身凉者,可治也。可先调中消血,荡除积血,泻之三、二行;泻后,服芍药柏皮丸、黄连解毒汤、五苓散、益元散各停,新汲水调下五、七钱。甚者取地黄汁半盏,服之则愈矣。
译又论述伤寒患病七八天,出现潮热、腹满、发黄并有斑疹的,是哪个脏腑导致的呢?《内经》说:这是手太阴肺经、足太阴脾经、足阳明胃经、手少阴心经这四条经脉受到病邪所致。仲景说,两手寸口脉都浮滑,胸中有痰向上攻冲的,可以用瓜蒂散催吐;吐后,再根据证候辨证调治、处方用药。发黄的证候,都是由于阳明经中风、太阳经中湿,瘀血与停留的食物相互搏结,使人发黄。煎服栀子茵陈蒿汤,并按情况加减五苓散服用;服后小便通利畅快,颜色像皂角汁一样,这是见效了。出现斑疹,是心经受热,所以有这种证候。应详细辨别斑疹的轻重来掌握用药原则:病情轻、斑色红的,可以用越桃饮子;病情重、斑色紫的,是胃中毒热过盛,可以用大青四物汤、元参升麻汤主治。潮热、腹满,是说邪热在胃中,可以荡涤邪热、疏利湿邪、润燥,应当赶快治疗。杂病见寸口脉沉实的,病邪也在胸中。启玄子注说:上部邪气壅盛而不愈的,应当用催吐法攻夺病邪,这样病就会痊愈。斑色发黑的,病情危险而难以治疗。黄病、血病,要询问小便通利还是不通利;此外,还有一种情况是头痛连续数日不止,这是六阳经受到病邪所致。手部的三条阳经,从手循行到头;足部的三条阳经,从上部循行到下部。因为头部正是六条阳经会聚的地方。头痛日久不愈,会使人失明,这是因为胸膈中也有停留的痰。先用羌活散催吐,再选用川芎石膏散或白虎汤服用,就会痊愈。还有一种方法:煎服连须葱白豆豉汤,多服一些,随后能够吐出就算见效;吐后,可以服川芎薄荷汤等辛凉、清利上部的药,以及疏散风邪的丸剂、散剂之类。仲景说:伤寒头痛,是指寸口脉紧急而且头痛。凡男子患病,出现面色发黄、身体发热、肌肉消瘦,寒热往来像疟疾一样,并且涎液多、咳嗽不止,或气喘腹满、面目浮肿,或全身发热,或有自汗。《内经》说:这种病称为伤寒夹劳证。应当怎样治疗呢?病在上部的,应顺着病势,使上部的邪气越出。可以用防己散催吐;吐后,先服通解丸一服;然后服用人参黄〔原文“黄”后疑脱字,方名不完整〕散、当归饮子、加减小柴胡汤,选择适宜的方剂使用。《内经》说:男女的这种证候属于同一类,所以采用相同的治疗方法。按照这个方法调治,没有不见效的。凡人患病,出现心胸痞塞闷胀、不想吃东西、身体高热、口燥舌干,以及大小便不通利。有一位医生治疗时说这是下焦元气虚寒,便连续用了十多服温热药,病却没有痊愈。另一位医生的判断也和前一位相同,又用了五七天温热药,病证反而更加困倦虚弱。于是请我来治疗。我诊脉后说:详细问一下患病天数、饮食情况,以及大小便是什么样?小便呈红色,大便呈黑色。于是判断是伤寒瘀血证,先用大黄芍药汤两剂,接着服犀角地黄汤两服,后来服通经丸一服;大便转为黄色,便以此作为见效的验证。这种药服用十多服,病才可以痊愈。凡男女出现皮肤发热、肌肉消瘦、四肢倦怠,并有头痛、面颊发红、心悸、嘴唇干燥、舌头干燥,午后潮热、夜间盗汗,鼻涕和唾液黏稠,胸膈不畅,或间歇性气喘咳嗽,手足心烦热,睡卧不安,食量减少,常想喝水,月经或经脉不通,这种病称作什么病?《奇病论》说:女子月经不来,是血液瘀滞的病;男子是肾虚,精气不足。凡治疗这种证候,都应当清降心火、补益肾水,说的就是这个道理。可以先用通解丸,使其泻下三两次;然后服当归饮子,再用加减五苓散、木香三棱丸、人参黄〔原文“黄”后疑脱字,方名不完整〕散、犀角散之类,应详细辨别虚实后选择使用。如果咯吐脓血、咯血,或大小便带血,只要属于失血,就不可用催吐法,也不要服用酸、辛、温热之物以及姜、附一类的药,不能不加以戒慎。如果属于各种失血证,就不可发汗,也不可用温热药补益。即使服用调理脾胃的药而能增加饮食,也不能使肌肉生长,病情反而会更加危重,最终成为虚劳病。凡是医生不明白应当发汗解表还是攻下里实,胡乱投用汤剂,都会误人性命。尤其忌讳在夏季灸烤中脘、脐下、关元、气海、背俞、三里等穴位。即使灸上千百壮,也完全没有一点效果,反而使病人遭受祸害,难道不令人痛心吗?虚劳病患者,私自嗜食肉类、食物、面食以及辛辣酸味之物,不可以吃。能够食用的东西,只应谨慎按照《神农食疗》的原则给予。菠菜、葵菜以及冰水等清凉之物,不应禁止食用。这是为了取其寒凉滑利之性,使肠胃通畅,让气血都没有壅塞、阻碍、燥结和涩滞。《经》说:水谷进入胃中,脉道才会运行;水液进入经脉,血液才能形成。如果不加禁忌和谨慎,导致患者胃口闭塞不畅,形体就会逐渐消瘦,这就是走向死亡的原因。各种虚劳病都可以依照这个道理。凡咯吐脓血、鼻出血、大小便出血的患者,可以服三黄丸、黄连解毒丸、凉膈散加桔梗、当归、大黄、芍药、犀角地黄汤,药剂量要用得大一些,时时小口啜服。《内经》说:这就是所谓邪热损伤肝心的病,按照这个方法调治,反复施治都能周全奏效。凡人年过四十,因长时间多言而导致虚损,出现面色黧黑、饮食无味、心胸痞闷、四肢倦怠、身体残留热感、大小便不利,应当怎样治疗?《内经》说:不可用温热药补益。男子肾虚,是肾水不足;一般补虚的方剂,多使用乌头、附子、天雄之类,哪里知道肾脏厌恶燥烈之性呢!女子阴虚,是阴血不足。一般补虚多采用扶阳的药剂,因此可知阳气偏盛而阴气亏损。不可用性热的药物来补益;空腹可以服加减八物丸、当归饮子、减桂五苓散。如果烦躁口渴,加用益元,这个方子称为淡渗散。还可以服通解丸,显仁丸也可以服用,疗效非常显著。凡人有脏毒下血,是什么意思呢?《生气通天论》说:邪热损伤肝脏,随后又吃得过饱,使筋脉松弛,肠〔原文此处疑脱字〕形成痔。所以出现脓血,是血液随着热邪运行,错杂地进入肠胃之间,于是形成下血。如果身体高热,就是难治;身体不发热的,还可以治疗。可以先调理中焦、消除血分病邪,荡除积血,使其泻下两三次;泻下以后,分别服用芍药柏皮丸、黄连解毒汤、五苓散、益元散,每方都停用后再换方,用新汲取的水调服五至七钱。病情严重的,取地黄汁半盏服下,就会痊愈。
凡下利脓血,腹痛不止者,何也?诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸加减泻之,量其虚实用之;次用消湿散加生姜、大枣、芍药服之;泻讫,又用新水调五苓散服之。又一法,煎灯心汤,调下益元散五、七钱。此病大忌油腻腥荤热物。
卷十一
湿热门
凡吐呕而泻,病名曰何也?《内经·热论》云:此乃转筋霍乱之证也。何气使然?此乃邪气在于中焦,使阴阳二气,不能升降。其证心痛而吐,吐则先腹痛而泻,心腹俱痛则吐泻并作,使致挥霍之间,自然撩乱。此证喜寒凉之物,可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病,治之奈何?《经》曰:劳者温之。温者,温存之意也。
又一法:生姜汤、益元散、白术散、禹功散,加冰沉冷,细细呷之。渴未止者,频频饮之。如无冰,新汲水亦得。用之,大忌白粥米汤。桂附种种之燥药,不可服之,服之必死。如无药处,可服地浆。地浆者,掘地作坑,注新水于其中搅浑,旋旋取澄清者,饮三、五盏,立愈。
凡大人、小儿,暴注水泻不止,《内经》曰:此病暴速注泻。久而不愈者,为涌泄注下。此乃火运太过之病也,火注暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散;或用井华水煎此药,放冷服之,病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类,纵然泻止,肠胃气滞不通,变为腹胀。此法宜分阴阳,利水道,乃为治法之妙也。
《上古天真论》云:一阴一阳之谓道。故男女有阴阳之质不同,则天癸精血之形亦异,阴静而海满血溢,阳动而应合精泄。二者通和,故能有子。《易·系辞》曰:男女媾精,万物化生,人禀天地而成形也。
卷十一
风门
凡中风,失音闷乱,口眼 斜。《内经》曰:风之为病,善行而数变。感则害人,有仓卒之变,故百病皆生于风也。可用三圣散,鼻内灌之,吐出涎,口自开也。如不省人事,牙关紧闭,粥药不能下者,用此药。如无此证,可三圣散吐之;次服通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等。切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、荞面动风之物、引痰之食。吐痰之法,在凡头风眩运,手足麻痹,胃脘发痛,心腹满闷,按如水声,可用独圣散吐之,吐讫,可用清上辛凉之药。仲景曰:此寒痰结在胸中而致然也。
凡痫病至于呆证者,用三圣散吐之,于暖室中勿令透风,可以汗、下、吐三法俱行;次服通圣散,百余日则愈矣。
凡雷头懒干,俗呼之谬名也。此疾胸中有寒痰,由多沐之所致也。可以茶调散吐讫三、二升,次用神芎丸下讫三、五行;然后服愈风饼子则愈矣。此雷头者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用针出血则愈。
凡赤目经年不愈,是谓头风所注,更加头痛,可用独圣散吐之;次服洗心散、八正散之类。
赤目肿作,是足厥阴肝经有热,用利小便、泻肝经、除风热之寒药则愈矣。
凡风冲泣下,俗呼为冷泪者,谬也。《内经》曰:太阳不能禁固,因风冲于外,火焚于内,热相抟,由此泣下。《内经》曰:热则五液皆出。热甚则泪出,治之以贝毋一枚,白腻者佳,胡椒七枚,不犯铜铁,研细点之,临卧。治法曰:风宜辛散,寒宜甘发。气遇寒则凝,血得热则散。
凡诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发潮热,可用独圣散吐之;次服搜风丸之类。《内经》曰:所谓流湿润燥之义也。
凡冒风、时气、温病、伤寒,三日以里,头痛,身热恶寒。可用通圣散、益元散各五、七钱,水一大碗,入生姜十余片,连须葱白十余茎,豆豉一撮,同煎三、五沸,去滓,先服多半;良久,以钗子探于咽中吐了,不得漱口;次用少半投之;更用酸辛葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出则解。夫扰攘之世,常与《内经》岁火太过同法。岁火太过,炎暑流行,火气大剧,金肺受邪,上应荧惑,大而明显。若用辛凉之剂解之,万举万全。民众安静,则便同水化,可以升麻汤、葛根汤、败毒散辛温之剂解之。虽有潮热,亦无加害。亦可加豆豉、葱白,上涌而表汗自出。《内经》曰:因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗者,以发寒热之邪也。吐、汗之后,必大将息,旬日之后,其邪不复作也。
凡大人、小儿,风、湿、寒三气合而为痹,及手足麻痹不仁。《内经》曰:荣虚卫实。皮肤不仁,痹而不知痒痛,可用郁金散吐之;次服导水丸,轻寒之药泄之;泄讫,次以辛温之剂,发散汗出;后常服当归、芍药、乌、附行经活血之药则愈矣。
凡风蛀牙疼久不愈者,用针签巴豆一枚,以灯燎之,烟尽存性,于牙根盘上熏之则愈。
译凡是下痢脓血、腹痛不止的,是什么原因呢?各种疼痛和瘙痒,都属于心火。可以根据虚实加减使用通解丸攻下,按患者虚实斟酌用药;随后用消湿散,加生姜、大枣、芍药服用;泻下以后,再用新水调服五苓散。还有一种方法:煎灯心汤,调服益元散五至七钱。这种病最忌食油腻、腥荤和温热之物。卷十一 湿热门 凡是呕吐并腹泻的,病名是什么呢?《内经·热论》说:这是转筋霍乱证。是什么邪气导致的呢?这是邪气停留在中焦,使阴阳二气不能升降运行。其症状是心中疼痛而呕吐,呕吐后先腹痛再腹泻;心腹都痛时,呕吐和腹泻同时发作,使人在顷刻之间手足无措、病势紊乱。这种证候喜欢寒凉之物,可以用冰水调服五苓散、益元散,就会痊愈。最忌温热之物。转筋病应当怎样治疗呢?《经》说:劳损的,应当用温和的方法调治。这里的“温”,是温存、调养的意思。还有一种方法:将生姜汤、益元散、白术散、禹功散加入冰块,沉冷后,慢慢小口啜服。口渴还没有止住的,就频频饮用。如果没有冰,用新汲取的水也可以。采用这种方法时,最忌白粥和米汤。桂枝、附子等各种燥烈药物,都不可服用,服用后必死。如果没有药可用,可以服地浆。地浆的制法是:挖地做坑,把新水倒入其中搅浑,随即取上层澄清的水,饮用三至五盏,立即痊愈。凡成人、儿童突然大量水泻不止,《内经》说:这是发作迅速、倾泻如注的病。病久而不痊愈的,称为涌泄注下。这是火运太过所致的病,因为火邪下注,所以发作迅速而如水倾注。应当赶快用新汲水调服甘露饮子、五苓散、天水散;或者用井华水煎煮这些药,放凉后服用,病就会痊愈。不可使用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类的药,即使暂时止泻,也会使肠胃之气滞塞不通,转变为腹胀。这种治法应当分辨阴阳、疏利水道,这才是治病方法的精妙之处。《上古天真论》说:一阴一阳,就叫作道。所以,男女具有阴阳不同的体质,天癸、精血的形态也各不相同:阴性安静,阴海充满,血液外溢;阳性活动,彼此交合,精液排出。阴阳二者相互通达、调和,所以能够生育子女。《易经·系辞》说:男女交合而精气相结合,万物由此化生;人承受天地之气而形成形体。卷十一。风门。凡是中风,出现失音、胸闷烦乱、口眼〔原文缺字〕斜的。《内经》说:风邪导致的疾病,善于流动,且病情变化频繁。人体感受风邪就会受害,常有突然发生的变化,所以各种疾病都可以由风邪引起。可以使用三圣散,从鼻腔灌入,使痰涎吐出,口自然就能张开。如果人事不省、牙关紧闭,连粥和药都不能咽下,就使用这味药。如果没有这些症状,也可以用三圣散催吐。随后服用通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等方。一定要忌食鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、荞麦面等会动风的食物,以及能引起生痰的食物。吐痰的方法是:凡是头部风邪引起的眩晕、手足麻痹、胃脘疼痛、心腹胀满闷塞,按压时腹中如有水声,都可以用独圣散催吐;吐完后,可以服用清上辛凉的药物。仲景说:这是寒痰结聚在胸中所导致的。凡癫痫病发展到痴呆症状的,可用三圣散催吐;应在温暖的房间里进行,不要让风透入,并且可以同时采用发汗、攻下、催吐三种方法。随后服用通圣散,经过一百多天就会痊愈。凡是所谓“雷头懒干”,这是民间错误的名称。这种病是胸中有寒痰,多由经常洗浴所导致。可以用茶调散催吐,吐出三、二升;随后用神芎丸攻下三、五行。然后服用愈风饼子,就会痊愈。所谓雷头,是头上出现红肿的结核,有的像酸枣那么大,可以用针刺出血,就会痊愈。凡是眼睛红赤多年不愈的,是头风下注所致;如果又有头痛,可以用独圣散催吐。随后服用洗心散、八正散一类的方剂。眼睛红肿,是足厥阴肝经有热,应当采用利小便、泻肝经、清除风热的寒凉药物治疗,就会痊愈。凡是风邪冲击而流泪,民间称为冷泪,这是错误的说法。《内经》说:太阳经不能固摄,因风邪从外部冲入,内部又有火热焚灼,风火之热相互搏结,因此流泪。《内经》说:有热时,五脏所化的津液都会外出。热势很盛就会流泪。治疗可用贝毋一枚,以色白而质地细腻者为佳;胡椒七枚,不接触铜铁,研成细末,临睡前点入眼中。治疗法则说:风邪应当用辛味药发散,寒邪应当用甘味药温发。气遇到寒就会凝滞,血遇到热就会消散。凡是各种痰停留在膈上,使头目不能清利,鼻涕和唾液黏稠,或者咳嗽、气喘、胸腹胀满,并且时常发潮热的,可以用独圣散催吐。随后服用搜风丸一类的方剂。《内经》说:这就是所谓疏通水湿、滋润燥邪的道理。凡是感受风邪、时行之气、温病或伤寒,在发病三日以内,出现头痛、身热、怕冷的。可以用通圣散、益元散各五至七钱,加水一大碗,放入生姜十余片、连须葱白十余茎、豆豉一撮,一同煎煮三至五沸,去掉药渣,先服大半。过一会儿,用钗子探入咽中催吐,吐后不得漱口。随后服用剩下的小半剂。再用酸辛的葱醋汤送服。用衣被盖住身体,出汗后病就会缓解。在动荡不安的时代,常常与《内经》所说的岁火太过采用同样的治法。岁火太过时,炎热暑气流行,火气极盛,肺金受到邪气侵袭;在上天对应荧惑星,荧惑星会显得大而明亮。如果采用辛凉药剂来解除它,就能百治百效。民众安定平静时,病情就与水气化合相同,可以用升麻汤、葛根汤、败毒散等辛温药剂来解除。即使有潮热,也不会造成进一步损害。也可以加入豆豉、葱白,使邪气向上涌出,体表自然发汗。《内经》说:要顺应邪气轻浅的情况而将其向外发散。所谓扬,就是发扬、发散的意思。催吐、发汗,是为了使寒热之邪发散出来。催吐、发汗以后,一定要大力休息调养;十天以后,邪气就不会再发作了。凡成人和儿童,风、湿、寒三种邪气合在一起形成痹证,以及出现手足麻痹、感觉迟钝的。《内经》说:营气虚而卫气实。皮肤麻木不仁,形成痹证而感觉不到痒痛,可以用郁金散催吐。随后服用导水丸,用性质轻缓的寒凉药物泻下。泻下以后,再用辛温药剂发散,使其出汗。以后常服当归、芍药、乌、附等疏通经脉、活血的药物,就会痊愈。凡风邪蛀牙疼痛,长久不愈的,可用针签刺住巴豆一枚,放在灯火上燎烧,烟尽而药性尚存时,在牙根周围熏灼,就会痊愈。
凡泄泻米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸、禹功散泄之。或病患老弱气虚,可用无忧散泄之。再观病势强弱,候一、二,可服胃风汤以治其风。如不愈者,更服桂枝麻黄汤,汗之则愈。《内经》曰:夫风之中为肠风飧泄。启玄子云:风入胃中,上熏于胃,故食不化而下泄。又云:暮食不化为飧泄。又《经》云:春伤于风,夏为飧泄。故风宜出汗。肠中鸣者,风以动之,动而有声。慎不可用罂粟、豆蔻、干姜太燥之药。病渐者燥之,去其湿则愈。病甚者攻之,不动反能为害。《经》曰:其减则渐,其加则甚。可用五苓散去猪苓加人参散服之。
凡富贵膏粱之家病疟,或间日,或频日发,或热多寒少,或寒多热少,宜大柴胡汤,下过三、五行;次服白虎汤,或玉露散、桂苓甘露散之类。如不愈者,是积热太甚,以神芎三花神佑丸、调胃承气汤等,大作剂料下之;下后以长流水煎五苓散服之。或服小柴胡汤亦可。或先以常山散吐之;后服凉膈、白虎之类必愈矣。大忌发热之物,猪、鸡、鱼、兔五辛之物,犯之则再发也。
凡田野贫寒之家病疟,为饮食粗 ,衣服寒薄,劳力动作,不与膏粱同法。临发日,可用野夫多效方中温脾散治之。如不愈,服辰砂丹治之,必愈矣。如吃罢此药,以长流水煎白虎汤服之,不服食热物,为疟疾是伤暑伏热故也。《内经》曰:夏伤于暑,秋必病疟。
凡男子妇人,骨蒸热发,皮肤枯干,痰唾稠粘,四肢疼痛,面赤唇焦,盗汗烦躁,睡卧不安,或时喘嗽,饮食无味,困弱无力,虚汗黄瘦等证,《内经》曰:男子因精不足,女子因血不流,而得此证。可以茶调散,轻涌讫;次以导水丸、禹功散,轻泻药三、五行;后服柴胡饮子、桂苓甘露散、犀角散之类。大搜风丸、白术丸、调中汤、木香槟榔丸、人参散,量虚实选而用之。或咯血、便血,诸亡血者,并不宜吐,不可不知。慎勿服峻热姜、附之药。若服之,饮食难进,肌肉消减,转加危笃。五劳之病,今人不明发表攻里,遂误至此。大忌暑月于手腕、足踝上着灸。以其手足者,诸阳之表,起于五指之外。《内经》曰:诸阳发四肢。
此穴皆是浅薄之处,灸疮最难痊也。及胸穴、中脘、脐下、背俞、三里等穴,或有灸数百壮者,加以燔针,略无寸效,病患反受苦楚,可不思之?劳疾多馋,所思之物,但可食者,宜照食疗本草而与。菠菜、葵羹、冰水凉物,慎不可禁。且因水谷入胃,脉道乃行也。若遇禁则胃口闭而形体渐瘦而脉大,乃死之候也。诸劳皆仿此。
凡病患虚劳,多日无力,别无热证者,宜补之,可用无比山药丸则愈矣!凡痔 肿痛,《内经》曰:因而大饱,筋脉横解,肠 为痔而不愈,变为 。痔与 ,其治同法。《至真要大论》云:太阳之胜,凝 且至,非时水冰,痔疟乃发。注云:水气太胜,阳火不行,此言阳火畏水郁而为痔。又少阴之复,痱疡,痈疽痤痔。注云:火气内蒸,金气外拒,阳热内郁,故为疹疮疡。疹甚亦为疮也。热少则外生痱疹,热多则内结痈痤。小肠有热,则中外为痔。其复热之变,皆病于身后及外侧也。又《灵枢》云:太阳经虚则为痔疟癫疾。盖水虚则火所乘故也。可先用导水丸、禹功散;泻讫,次服枳壳丸、木香槟榔丸;更以葵羹、菠菜,通利肠胃。大忌房室及鸡、鱼、酒、醋辛热之物。
凡富贵之人痰嗽,多是浓味所致。《内经》云:所谓味浓则发热。可服通圣散加半夏以止嗽;更服人参半夏丸,以化痰坠涎、止嗽定喘。贫乏之人,多感风冷寒湿。《内经》曰:秋伤于湿,冬生咳嗽。可服宁神散宁肺散加白术之类。若咳极面赤,烦冤半晌者,此火化乘肺也。宜详辨之。
凡大人、小儿,病沙石淋及五种淋涩癃闭并脐腹痛,益元散主之。以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五苓散减桂加益元散,名曰淡渗散。
凡两目暴赤痛者,肿不止,睛胀 肉,结成翳膜,速宜用秆草,左右鼻窍内弹之,出血立愈。病甚,人囟上百会穴、攒竹、眉间皆可,出血则愈矣。口噙水,紧扣衣领,不可便喷水。
候血尽便吐了水,盖暴赤肿痛,肿乃龙火之疾,养成之热也。《难经》曰:目得血而能视。不得已而用之。血化泪,痛而所出。《经》曰:本病相传,先以治其气。急则治其标,缓则治其本。
又一法:两目赤肿,发痛不止,用长流水煎盐汤吐之;次服神芎丸、四物汤之类。《经》曰:暴病暴死,皆属于火也。又曰:治病有缓急,急则治其标,缓则治其本。标者,赤肿也本者火热也。盐汤咸寒,所以制火。两目赤肿,痛不能开者,以青金散鼻内嗅之嚏之,真气上涌,邪气自出矣。
凡大人、小儿,口疮唇紧,用酸浆水洗去白痂,临卧贴赴筵散。如不愈,贴铅白霜散,必愈矣。
译凡腹泻时米谷不能消化,昼夜没有定时,腹中雷鸣,泻下完整的谷物,可以用导水丸、禹功散攻下。如果患者年老体弱、气虚,可以用无忧散攻下。还要观察病势的强弱,等候一、二日后,可以服用胃风汤来治疗其中的风邪。如果仍不痊愈,再服用桂枝麻黄汤发汗,就会痊愈。《内经》说:风邪侵入人体,会形成肠风飧泄。启玄子说:风邪进入胃中,向上熏蒸胃部,所以食物不能消化而向下泄泻。他又说:晚上吃的食物不能消化,就叫飧泄。《经》中又说:春天伤于风邪,到了夏天就会发生飧泄。所以风邪应当通过发汗排出。肠中鸣响,是风邪使肠道运动,运动就会发出声音。千万慎用罂粟、豆蔻、干姜等过于燥烈的药物。病势较轻时,应当用燥法,去除湿邪就会痊愈。病势严重时,应当攻治;如果攻治不能使其发动,反而可能造成危害。《经》说:病势减轻就会逐渐好转,病势加重就会更加严重。可以用五苓散去掉猪苓,加入人参散服用。凡是富贵人家因饮食肥甘而患疟疾的,有隔日发作的,有连续每日发作的,有发热多而怕冷少的,也有怕冷多而发热少的,应当用大柴胡汤攻下,泻下三、五行。随后服用白虎汤,或者玉露散、桂苓甘露散一类的方剂。如果仍不痊愈,是积热太盛,可以用神芎三花神佑丸、调胃承气汤等,加大剂量攻下。攻下以后,用长流水煎煮五苓散服用。也可以服用小柴胡汤。或者先用常山散催吐。随后服用凉膈、白虎一类的方剂,一定会痊愈。严禁食用发热的食物,以及猪肉、鸡肉、鱼肉、兔肉和五辛之物;一旦食用,疟疾就会再次发作。凡是乡野贫寒人家患疟疾的,由于饮食粗〔原文缺字〕、衣服寒薄、劳作活动较多,不能与饮食肥甘的人采用相同的治法。在疟疾将要发作的当天,可以用《野夫多效方》中的温脾散治疗。如果仍不痊愈,服用辰砂丹治疗,一定会痊愈。服完这味药后,可以用长流水煎白虎汤服用;不要吃热性食物,因为疟疾是暑邪所伤、伏热留滞造成的。《内经》说:夏天伤于暑邪,秋天一定会患疟疾。凡男女出现骨蒸热发、皮肤干枯、痰唾黏稠、四肢疼痛、面红唇焦、盗汗烦躁、睡卧不安,或时常气喘咳嗽、饮食无味、困倦虚弱无力、虚汗、面黄消瘦等症状,《内经》说:男子是由于精不足,女子是由于血液运行不畅,才得到这种病证。可以用茶调散轻轻催吐。随后用导水丸、禹功散等轻缓的泻药,泻下三、五行。然后服用柴胡饮子、桂苓甘露散、犀角散一类的方剂。大搜风丸、白术丸、调中汤、木香槟榔丸、人参散,应根据虚实斟酌选择使用。如果有咯血、便血,或各种失血症状,都不适合催吐,这一点不可不知。务必慎重,不要服用峻烈温热的姜、附类药物。如果服用了这些药,饮食就难以进食,肌肉逐渐消瘦,病情反而会更加危重。五劳病,今人不明白应当发散表邪还是攻治里证,最终错误地治疗,才发展到这种地步。大忌在暑月于手腕、足踝上施灸。因为手足是各条阳经的外在部位,阳经从五指之外开始。《内经》说:各条阳经之气发于四肢。这些穴位都是浅薄之处,灸疮最难痊愈。至于胸部穴位、中脘、脐下、背俞、三里等穴,有的人施灸达到数百壮,又加用燔针,却几乎没有一点效果,病人反而遭受痛苦,难道不应该想一想吗?劳病患者多有贪食,凡是所想吃的东西,只要可以食用,就应当按照《食疗本草》给予。菠菜、葵菜汤、冰水等寒凉食物,千万不要禁止。况且只有水谷进入胃中,脉道才得以运行。如果遇到禁食,胃口闭塞,形体逐渐消瘦而脉象反见洪大,这就是死亡的征候。各种劳病都可依照这个道理。凡患者虚劳,多日无力而没有其他热证的,应当补益,可以用无比山药丸,就会痊愈!凡痔〔原文缺字〕肿痛,《内经》说:由于一次吃得过饱,筋脉横向松解,肠〔原文缺字〕成为痔而不愈,变为〔原文缺字〕。痔与〔原文缺字〕,治疗方法相同。《至真要大论》说:太阳之气偏盛时,凝〔原文缺字〕并且到来,反常时令出现水结冰,痔疟就会发作。注文说:水气过盛,阳火不能运行;这是说阳火畏惧水气郁滞,因而形成痔。又说少阴之气复发时,会出现痱疹、疡、痈、疽、痤、痔。注文说:火气在内蒸腾,金气在外阻拒,阳热郁积于内,所以形成疹、疮和疡。疹子严重时也会成为疮。热势较轻时,外部生出痱疹;热势较重时,内部结成痈和痤。小肠有热,内外都可以形成痔。其余因复发之热而产生的变化,都发生在身体后部及外侧。《灵枢》又说:太阳经虚弱,就会形成痔、疟疾和癫疾。这是因为水气虚弱,就会被火邪乘袭。可以先用导水丸、禹功散。泻下以后,再服用枳壳丸、木香槟榔丸。再用葵菜汤、菠菜,使肠胃通畅。最忌讳房事,以及鸡肉、鱼肉、酒、醋和辛辣温热的食物。凡是富贵人家的痰嗽,大多是饮食肥甘厚味所导致的。《内经》说:所谓味道厚重,就会使人发热。可以服用通圣散,加半夏来止咳嗽;再服人参半夏丸,用以化痰降涎、止咳平喘。贫困劳苦之人,大多容易感受风冷寒湿。《内经》说:秋天受到湿邪损伤,冬天就会发生咳嗽。可以服用宁神散、宁肺散,加白术之类的药。如果咳嗽剧烈、面色发红,烦闷难受达半天,这是火邪化热侵犯肺部。应当仔细辨别。凡成人、儿童患沙石淋以及五种淋证所致的涩滞、癃闭和脐腹疼痛,都以益元散为主治。用长流水调服。这是因为热邪在膀胱,耗伤并使津液干燥,所以民间把它称为冷淋,是天下普遍存在的弊病。五苓散减去桂,加上益元散,称为淡渗散。凡两眼突然发红疼痛,肿胀不止,眼睛胀痛,眼内生出胬肉,结成翳膜,应赶快用秆草在左右鼻孔内弹刺,使其出血,立即就会好。病情严重时,还可以在人头顶的百会穴、攒竹穴和眉间刺出血,出血就会痊愈。口中含水,紧紧扣好衣领,不可以马上把水喷出。等血流尽后再把水吐掉;这是因为眼睛突然红肿疼痛,是龙火之邪所致,是积久形成的热病。《难经》说:眼睛得到血液的濡养,才能看见。这是不得已才采用的方法。血化为眼泪,疼痛也随之排出。《经》说:本病传变时,首先要治疗它的气。病势紧急就治疗标证,病势缓和就治疗本证。还有一种方法:两眼红肿、疼痛发作不止时,用长流水煎盐汤服下催吐;随后服用神芎丸、四物汤之类。《经》说:突然发病、突然死亡,都属于火邪。又说:治病有缓有急,病势紧急就治疗标证,病势缓和就治疗本证。标证是眼睛红肿,本证是火热。盐汤味咸而性寒,所以能够制约火邪。两眼红肿、疼痛得不能睁开时,用青金散放入鼻内吸入,使人打喷嚏;正气向上涌动,邪气就会自行排出。凡成人、儿童口腔生疮、嘴唇拘紧,先用酸浆水洗去白色痂皮,临睡时贴敷赴筵散。如果还不痊愈,就贴敷铅白霜散,一定会好。
凡妇人、男子,喉闭肿痛不能言者,刺两手大拇指爪甲如韭叶,少商井穴也。以针浅刺去血,立愈。如不愈,以温血汤口中含漱,是以热导热凡头肿痛瘰 ,及胸臆 胁之间,或有疮痂肿核不消,及脓水不止,可用沧盐一、二两,炒过,以长流水一大碗煎之,放温,作三、五次顿服讫;良久,于咽喉中以钗股探引吐之,去冷痰三、二升;次服和血通经之药。《内经》曰:咸味涌泄为阴。《铜人》记:少阳起于目锐 ,行耳后,下胁肋,过期门。瘰 、结核、马刀挟瘿,足少阳胆经多气少血之病也。
凡瘿袋胀闷,《养生论》云:两山挟水,其人多瘿疾;土浓水深,其人多瘿。地势使然也。
此可服人参化瘿丹自消。瘿药多用海藻、海带味属咸寒。
凡背疮初发,便可用藏用丸、玉烛散,大作剂料,下脏腑一、二十行;次用针于肿 处,循红晕周匝内,密刺三层,出血尽,以温软帛拭去血,甚者,百会委中皆出;后用阳起散敷之。不可便服十味内托散,其中犯官桂,更用酒煎。男子以背为阳,更以热投热,无乃太热乎?凡便痈者,谬名也,乃男子血疝也,《难》《素》所不载。然而是厥阴肝之经络,乃血流行之道路也。冲脉、任脉、督脉,亦属肝经之旁络也。《难经》曰:男子七疝。血疝者,乃七疝之一也。治以导水丸、桃仁承气汤,或抵当汤,投之同瘀血法。聚而不散,可以大作剂料,大泻一、二十行;次以玉烛散,和血通经之类是也。世人多用大黄、牡蛎,间有不愈者,是不知和血通经之道也。
凡下疳久不愈者,俗呼曰臊疳。可以导水丸、禹功散,先泻肝经讫;以木香散敷之,日上三、两度;后服淡粥一、二日止。
凡一切恶疮久不愈者,以木香槟榔散贴之则愈矣。凡男子、妇人咳逆,俗呼曰吃忒,乃阴阳不和之故。火欲上行,为寒所抑,寒不胜火,故作凝滞之声。伤寒亦有此证,并宜既济散治之。
卷十一
湿门
凡男子、妇人,病水湿泻注不止,因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂,《经》曰:阳气耗减于内,阴精损削于外,三焦闭塞,水道不行。水满皮肤,身体痞肿,面黄腹大,小便赤色,两足按之,陷而不起。《内经》曰:诸湿肿满,皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月凉寒,宜于燠室不透风处,用火一盆,借火力出汗;次以导水、禹功,量病患虚实,泻十余行,湿去肿减则愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行毕,脏腑空虚,先宜以淡浆粥,养胃肠三、两日;次服五苓、益元同煎,或灯心汤调下亦可。如大势未尽,更服神功散,可以流湿润燥,分阴阳,利水道。既平之后,宜大将息。慎忌油、盐、酒、果、房室等事三年,则不复作矣。
凡上喘中满,酸心腹胀,时时作声,痞气上下不能宣畅,叔和云:气壅三焦不得昌是也。可用独圣散吐之;次用导水禹功散,轻泻药三、四行,使上下无碍,气血宣通,并无壅滞;后服平胃散、五苓散、益元、甘露散,分阴阳,利水道之药则愈矣。
凡老人久病,大便涩滞不通者,可用神功丸、麻仁丸,时时服葵羹、菠菜,自然通利也。
凡三消者,《内经》所谓肺消渴等,可取生藕汁服则愈。
卷十一
寒门
《经》曰:寒疡流水,俗呼为冻疮。因冬月行于冰雪中而得此证。或经年不愈者,用坡野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子,如大观钱浓薄,量疮口大小贴之,以火艾加于饼上灸之,不计壮数,以泥干为度,去干饼子,再换湿饼,灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮活也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎一十二茎,缚作刷子,于疮上洗刷净。以此洗刷,不致肌肉损伤也。以软帛拭干。次用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
卷十一
内伤
凡一切冷食不消,宿食不散,亦类伤寒,身热、恶寒战栗、头痛、腰脊强。不可用双解散,止可导饮丸、木香槟榔丸五、六十丸,量虚实加减,利五、七行,所伤冷物宿酒推尽,头痛病自愈矣。次以五苓散,生姜、枣煎,用长流水煎取五、六钱。不可服酒症丸、进食丸,此药皆犯巴豆,有大毒故也。
凡膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮,恶闷、痞满、醋心,可服木香导饮丸治之。若田野刍荛之人,食疏衣薄,动作劳役,若酒食所伤,心腹满闷、醋心、时时吐酸水,可用进食丸,以其胜毒也。病甚者,每月泻三、五次。
凡一切沉积,或有水不能食,使头目昏眩,不能清利,可茶调散吐之;次服七宣丸、木香槟榔丸。
凡人咳嗽一声,或作悲笑啼泣,抬舁重物,忽然腰痛气刺,不能转侧,或不能出气者,可用不卧散嚏之,汗出痛止。
卷十一
外伤治法
译凡妇女、男子喉咙闭塞肿痛、不能说话时,在双手大拇指指甲边缘刺入如韭叶宽的部位,这是少商井穴。用针浅刺,使其出血,立即就会痊愈。如果仍不痊愈,就用温血汤含在口中漱洗,这是用热来引导热。凡是头部肿痛、[“瘰 ”疑有缺字,含义不明],以及胸部、胁肋之间,或有疮痂、肿块结核不消,脓水不断的,都可以用沧盐一、二两,炒过后,用一大碗长流水煎煮,放温,分作三五次频频服完。过一会儿,用钗股在咽喉中探取并引吐,排出冷痰三二升。随后服用调和血液、疏通经脉的药物。《内经》说:咸味能使病邪涌吐、下泄,属于阴性。《铜人》记载:足少阳经起于眼外角,沿耳后下行,经过胁肋,经过期门穴。瘰疬、结核、马刀挟瘿,是足少阳胆经气多血少所导致的病。凡颈部瘿袋胀闷,《养生论》说:两山夹着水流的地方,那里的人多患瘿病;土层厚、水位深的地方,那里的人多患瘿病。这是地势造成的。可以服用人参化瘿丹,使其自行消退。治疗瘿病的药,多用海藻、海带,因为它们味咸而性寒。凡背疮刚开始发作时,就可以用藏用丸、玉烛散,重剂量服用,使大便下泄一二十次;随后在肿胀处沿红晕周围以内,用针密刺三层,直到血流尽,再用温热柔软的帛擦去血;病情严重时,百会穴、委中穴也都刺出血。之后用阳起散敷上。不可以马上服用十味内托散,因为其中用了官桂,而且还要用酒煎。男子的背部属阳,再用热性药来治疗热证,岂不是太热了吗?凡所谓便痈,是错误的名称,实际上是男子的血疝,《难经》和《素问》都没有记载。然而它属于厥阴肝经的经络,因为这里是血液运行的道路。冲脉、任脉、督脉,也属于肝经旁支的络脉。《难经》说:男子有七种疝病。血疝就是七种疝病之一。治疗可用导水丸、桃仁承气汤,或抵当汤,按照治疗瘀血的方法服用。如果病邪聚集而不消散,可以使用大剂量药物,使其大泻一二十次;随后用玉烛散,以及调和血液、疏通经脉之类的药。世人大多使用大黄、牡蛎,偶尔有治不好的,这是因为不懂得调和血液、疏通经脉的方法。凡下疳长久不愈的,民间称为臊疳。可以用导水丸、禹功散,先泻下肝经邪气;再把木香散敷在患处,每天敷两三次;之后服清淡稀粥一二天,作为调养。凡各种恶疮长久不愈的,贴敷木香槟榔散就会痊愈。凡男女打嗝,民间称为吃忒,是阴阳不调和造成的。火邪本想向上运行,却被寒邪压制;寒邪不能胜过火邪,所以发出凝滞的声音。伤寒也有这种证候,都适合用既济散治疗。卷十一。湿门。凡男女患水湿下注、腹泻不止,却服用豆蔻、乌梅、姜、附子等酸味温热的药物,《经》说:体内阳气耗损,体外阴精受损,三焦闭塞,水液通道不能运行。水液充满皮肤,身体痞满浮肿,面色发黄,腹部胀大;小便呈红色,两足按下去凹陷,不能立即恢复。《内经》说:各种湿邪导致的肿胀满闷,都属于脾土的问题。可以用独圣散催吐。如果时令天气寒凉,应在温暖、避风的房间里,放一盆火,借助火力使身体出汗;随后使用导水、禹功,根据病人的虚实情况,使其泻下十多次,湿邪去除、肿胀减轻就会痊愈。也就是说,发汗、泻下、催吐三种方法都要施行。三种方法施行完毕后,脏腑空虚,首先宜用清淡的米浆粥调养胃肠两三天;随后服用五苓、益元合煎的药液,或者用灯心汤调服也可以。如果主要病势还没有完全消退,再服神功散,可以使湿邪下行、滋润燥邪,分清阴阳,疏利水道。病情平复以后,应当充分休息调养。三年内谨慎禁忌油、盐、酒、水果、房事等,就不会再发作。凡上部喘促、中部胀满,心中泛酸、腹部胀大,时时发出声响,痞塞之气上下不能通畅,叔和说:气壅滞于三焦,不能畅达,说的就是这种情况。可以用独圣散催吐;随后用导水、禹功散等药轻微泻下三四次,使上下通畅、气血运行无阻,不再壅滞;之后服用平胃散、五苓散、益元、甘露散等能够分清阴阳、疏利水道的药,就会痊愈。凡老人久病,大便涩滞不通,可以用神功丸、麻仁丸,并经常吃葵菜羹、菠菜,自然能够通利。凡三消病,即《内经》所说的肺消、渴等病,可以取生藕汁服用,就会痊愈。卷十一。寒门。《经》说:寒邪所致的疮疡会流出水液,民间称为冻疮。这是因为冬天在冰雪中行走而患上的。有的多年不愈,可以取郊野坡地的干净土晒干,再把大蒜研成泥,捏成饼,厚薄如大观钱,大小按照疮口制作,贴在患处;把艾火放在蒜泥土饼上灸,不计灸多少壮,以土饼干燥为度。去掉干饼,重新换上湿饼再灸,不论多少次,一直灸到疮痂处感觉疼痒,这说明疮口已经恢复生机。然后口中含着浆水清洗浸泡患处,用十二根鸡毛捆成刷子,把疮面洗刷干净。这样洗刷,就不会损伤肌肉。再用柔软的帛擦干。随后敷上木香槟榔散。如果在夏天治疗,效果更好。卷十一。内伤。凡各种寒冷食物不能消化、积食不能消散的情况,也类似伤寒,会出现身体发热、怕冷战栗、头痛、腰脊强硬。不可以用双解散,只能用导饮丸、木香槟榔丸五六十丸,根据虚实加减,使其泻下五七次;把所伤的冷食、积食和宿酒排尽,头痛自然会痊愈。随后用五苓散,加生姜、红枣煎服,用长流水煎取五六钱。不可服用酒症丸、进食丸,因为这些药都含有巴豆,毒性很大。凡生活优裕的人,起居安闲,饮食奉养过度,因酒食所伤,以致中脘停留水饮,出现恶心烦闷、痞塞胀满、泛酸,可以服用木香导饮丸治疗。如果是田野间砍柴割草的劳苦之人,饮食粗疏、衣着单薄、劳作过度,若又被酒食所伤,出现心腹胀闷、泛酸、时时吐酸水,可以用进食丸,因为它药力较强,能胜过毒邪。病情严重的,每月泻下三五次。凡各种沉积病,或因有水饮而不能进食,导致头目昏眩、视物不能清利,可以用茶调散催吐;随后服用七宣丸、木香槟榔丸。凡有人咳嗽一声,或在悲、笑、啼、哭时,抬举重物,突然腰痛如气刺,不能翻身转侧,或不能出气,可以用不卧散使其打喷嚏,出汗后疼痛就会停止。卷十一。外伤治法。
凡一切刀器所伤,用风化锻石一斤,龙骨四两,二味为细末,先于端四日,采下刺蓟菜,于端午日五更合捣,和成团子,中间穿眼,悬于背阴处,阴干,捣罗为末,于疮上掺贴。亦得里外 疮,并诸杂疮皆效。
凡犬咬蛇伤,不可便贴膏药及生肌散之类。《内经》云:先治内而后治外可也。先当用导水丸、禹功散之类。可泻惊恐不散、毒瓦斯。或泻十余行,实时痛减肿消,然后可用膏药生肌散之类,敷之则愈矣。
凡一切虫兽所伤及背疮肿毒,杖疮 发,或透入里,可服木香槟榔丸七、八十丸,或至百余丸,生姜汤下五、七行,量虚实加减用之。《经》曰:先治内而后治外是也。
凡落马坠井,因而打扑,便生心恙,是痰涎散于上也。《内经》曰:所谓因气动而病生于外。宜三圣散,空心服之。如本人虚弱瘦瘁,可用圣独散吐之;后服安魄之药,如定志丸之类,牛黄、人参、朱砂之属。
卷十一
妇人风门
凡妇人头风眩运,登车乘船,眩运眼涩,手麻发脱,健忘喜怒,皆胸中宿痰所致。可用瓜蒂散吐之;次以长流水煎五苓散、大人参半夏丸。
凡妇人腰胯痛,两脚麻木,恶寒喜暖,《内经》曰:风寒湿合而为痹。先可服除湿丹七、八十丸,量虚实以意加减;次以禹功散投之,泻十余行,清冷积水,清黄涎沫为验;后用长流水煎生姜、枣,同五苓散服之,风湿散而气血自和也。
凡妇人乳痈发痛者,亦生于心也,俗呼吹奶是也。吹者,风也。风热结于乳房之间,血脉凝注,久而不散,溃腐为脓。宜用益元散,生姜汤调下,冷服;或新汲水,时时呷之勿辍,昼夜可三、五十次,自解矣;或煎解毒汤,顿服之。
卷十一
火类门
凡妇人月事沉滞,数月不行,肌肉渐减,《内经》曰:小肠热已满,移热于大肠,则伏瘕为沉。沉者,月事沉滞不行,故云“伏瘕”。急宜桃仁承气汤加当归,大作剂料煎服,不过三服立愈。后用四物汤补之,更宜服宣明中槟榔丸。
凡妇人血崩,或年及四十以上,或悲哀太甚故然。《内经》曰:悲哀太甚,则心系急,心系急,则肺举而上焦不通,热气在中。故《经》云:血崩下,心系者,血山也。如久不愈,则面黄、肌热、瘦弱,慎不可以热治之。盖血得热而散,故禁之。宜以当归散等药治之。
凡妇人年五十以上,经脉暴下。妇人经血,终于七七之数。数外暴下者,此乃《内经》所谓火主暴速,亦因暴喜暴怒,忧愁惊恐致然。慎勿作冷病治之。如下峻热药治之必死。止宜黄连解毒汤以清上,更用莲壳、棕毛灰以渗其下,然后用四物汤、玄胡索散,凉血和经之药也。
凡妇人月事不来,室女亦同,《内经》曰:谓月事不来,皆是胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。
令气上通于肺,心下不通,故月事不来也。可用茶调散吐之;次用玉烛散、芎 汤、三和汤、桂苓白术散之类,降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药皆是也。慎勿服峻热有毒之药。若服之,变成肺痿,骨蒸潮热,咳嗽咯脓,呕血喘满,小便不利,寝汗不止,渐至形瘦脉大,虽遇良医,亦成不救。呜呼!人之死者,岂命使之然也。
凡怀孕妇人病疟,可煎白虎汤、小柴胡、柴胡饮子等药。如大便结硬,可用大柴胡汤下。微利过,不可大吐泻,恐伤其孕也。《经》曰:夏伤于暑,秋必 疟。
凡双身妇人,伤寒、时气、温疫,头痛身热,可用升麻散一两,水半碗,大作剂料,去滓,分作二服,先一服吐了,后一服勿吐;次以长流水加生姜、枣,煎五苓散,热服之,汗尽其痛立止。
凡妇人双身,大、小便不利,可用八正散,大作剂料,去滑石,加葵菜子煎服。《经》曰:膀胱不利为癃。癃者,小便闭而不通也。如八正散加木香取效更捷。《经》曰:膀胱气化则能出焉。然后服五苓散,三、五服则愈矣。
凡妇人身重,九月而喑哑不言者,是胞之络脉不相续也,故不能言。《经》曰:无治也。然有是言,不若煎玉烛散二两,水半碗,同煎至七分,去滓,入蜜,放温,时时呷之,令火下降,肺金自清,故声复出也。肺主声音也。
凡妇人难产者,皆因燥涩紧敛,故产户不得开通。宜先于降诞之月,自月之日,用长流水调益元散,日三服,产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月,则不宜服之,以滑石滑胎故也。
凡妇人大产后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣!《难经》曰:诸痛为实。实者,热也。可用导水丸、禹功散,泻三、五行;然后以玉烛血通经、降火益水之药治之。独不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
凡妇人产后心风者,不可便作风治之。宜调胃承气汤二两,加当归半两,细锉,用水三、四盏,同煎去滓,分作二服,大下三、五行则愈矣。如未愈,以三圣散吐之。盖风狂便属阳。
译凡被各种刀具所伤,用风化锻石一斤、龙骨四两,二味研成细末;在端午前四日采下刺蓟菜,端午日五更时合在一起捣烂,和成团子,中间穿孔,悬挂在背阴处阴干,再捣碎过筛研成末,撒敷在疮上。对于内外各种疮,以及其他杂疮,也都有效。凡被狗咬、蛇伤,不可以立即贴膏药或敷生肌散之类的药。《内经》说:先治疗内部,之后再治疗外部,这样才可以。首先应当使用导水丸、禹功散之类。可以泻去因惊恐而不散的邪气和毒气。有时泻下十多次,疼痛立即减轻、肿胀消退,然后才可以使用膏药、生肌散之类敷治,就会痊愈。凡被各种虫兽咬伤,以及背部疮肿毒患、杖疮等发作,或毒邪透入内部,可以服木香槟榔丸七八十丸,或多至一百多丸,用生姜汤送服,使其泻下五七次;根据虚实酌情增减使用。《经》说:先治疗内部,之后再治疗外部,就是这个意思。凡是从马上跌下、掉进井里,因而受到撞击跌打,随即出现心神异常的,都是痰涎散布在上部所致。《内经》说:这就是所谓因气机受到扰动,疾病从外部发生。应当用三圣散,空腹服用。如果患者本来身体虚弱、消瘦憔悴,可以用圣独散催吐。之后服用安定魂魄的药,如定志丸之类,以及牛黄、人参、朱砂等药。卷十一 妇人风门 凡是妇人患头风、眩晕,坐车乘船时更加眩晕,眼睛涩痛,手发麻、头发脱落,容易忘事,情绪易怒易喜,都是胸中积存的痰造成的。可以用瓜蒂散催吐。随后用长流水煎服五苓散和大人参半夏丸。凡是妇人腰胯疼痛、两脚麻木、怕冷而喜欢温暖的,《内经》说:风、寒、湿三邪相合,就形成痹证。先可以服除湿丹七、八十丸,根据虚实酌情增减。随后服用禹功散,泻下十多次;排出清冷的积水以及清稀、黄色的涎沫,便是见效的征验。之后用长流水加入生姜、枣,煎五苓散服用;风湿消散,气血自然就会调和。凡是妇人乳房痈肿疼痛的,也是由心火所生,俗称“吹奶”。所谓“吹”,就是风。风热凝结在乳房之间,使血脉凝滞,长久不能消散,最后溃烂腐败而化脓。应当用益元散,以生姜汤调服,冷服。或者饮用刚汲取的水,时时小口饮下,不要停歇;昼夜可以饮三、五十次,病就会自行解除。或者煎服解毒汤,一次服下。卷十一 火类门 凡是妇人月经瘀滞,几个月不来,肌肉逐渐消瘦的,《内经》说:小肠的热积满后,会把热邪转移到大肠,于是伏藏的瘕积便成为沉滞之证。所谓“沉”,就是月经沉滞不行,所以称作“伏瘕”。应当赶快用桃仁承气汤加当归,增加药量煎服,不超过三服即可痊愈。之后用四物汤补养,再适合服用《宣明论方》中的槟榔丸。凡是妇人发生血崩,有的是因为年满四十岁以上,有的是因为过度悲哀造成的。《内经》说:悲哀过度,心系就会拘急;心系拘急,肺就会上举,导致上焦不通,热气停留在中部。所以《经》说:血崩下流,心系就是血山。如果长久不愈,就会面色发黄、肌肤发热、身体消瘦虚弱,千万不能用温热法治疗。因为血遇到热就会流散,所以要禁用温热法。应当用当归散等药治疗。凡是妇人年过五十岁,月经突然大量下行的。妇人的经血,到了七七四十九岁便终止。超过这个年龄仍突然大量出血,是《内经》所说的火邪主突然、迅速发作,也可能是突然大喜、暴怒、忧愁或惊恐造成的。千万不要按寒证来治疗。如果用峻烈温热的药治疗,必然会死亡。只应先用黄连解毒汤清泄上部之热,再用莲壳、棕毛灰使下部的血液渗泄,然后服四物汤、玄胡索散等凉血调经的药。凡是妇人月经不来,未婚女子也是一样,《内经》说:月经不来,都是胞脉闭塞。胞脉属于心,并络于胞宫之中。现在气向上通于肺,心的下部却不通,所以月经不能来。可以用茶调散催吐。随后使用玉烛散、芎〔原文药名缺字〕汤、三和汤、桂苓白术散之类,这些都是能够降心火、补益肾水、开胃增进饮食、分清阴阳、通利水道的药。千万不要服用峻烈温热而有毒的药。如果服用了,就会变成肺痿,出现骨蒸潮热、咳嗽咯脓、呕血气喘胸满、小便不利、睡眠时出汗不止,逐渐形体消瘦而脉象洪大;即使遇到良医,也会成为无法救治的病。唉!人的死亡,难道真的是命运使他如此吗?凡是怀孕妇女患疟疾,可以煎服白虎汤、小柴胡、柴胡饮子等药。如果大便结硬,可以用大柴胡汤攻下。只宜稍微通利一下,不可大吐大泻,以免损伤胎孕。《经》说:夏天受暑,到了秋天必定〔原文缺字〕疟。凡是怀孕妇女患伤寒、时气、温疫,头痛发热的,可以用升麻散一两,加水半碗,按较大剂量煎煮;去掉药渣,分成两服,先服一服使其吐出,后一服不要催吐。随后用长流水加入生姜、枣,煎五苓散,趁热服下;汗出尽后,疼痛就会立即停止。凡是怀孕妇女大小便不通利,可以用八正散,按较大剂量煎煮,去掉滑石,加入葵菜子煎服。《经》说:膀胱不通利,就叫作癃。癃,就是小便闭塞不通。如果八正散加木香,见效会更快。《经》说:膀胱的气化功能正常,尿液就能够排出。然后服五苓散,服三、五次就会痊愈。凡是妇人身体沉重,怀孕九个月时声音嘶哑、不能说话的,是胞宫的络脉不能相互接续,所以不能言语。《经》说:不必治疗。虽然经典有这样的说法,但不如煎玉烛散二两,加水半碗,煎至剩七分,去掉药渣,加入蜂蜜,放温后时时小口饮服,使火邪下降,肺金自然清肃,所以声音就能恢复。肺主管声音。凡是妇人难产,都是因为身体燥涩、拘紧收敛,所以产道不能开通。应当在预定分娩的月份,从该月初一开始,用长流水调服益元散,每天三服,生产必定顺利。产后也不会出现各种虚热以及气血不和的疾病。如果还没有进入预产月份,就不宜服用,因为滑石会使胎儿下滑。凡是妇人大产后出现脐腹、腰部疼痛的,是败血和恶露造成的。医生却立即当作虚寒,用燥烈温热的药治疗,这种误治已经很久了!《难经》说:各种疼痛都属于实证。所谓实证,就是有热。可以用导水丸、禹功散,使其泻下三、五次。然后用玉烛散中活血通经、降火补益肾水的药来治疗。唯独不可立即服用黑神散这类燥烈温热的药,应当按照半产来治疗。凡是妇人产后出现心风,不可立即按风证治疗。应当用调胃承气汤二两,加入当归半两,细细切碎,加水三、四盏同煎,去掉药渣,分成两服;大泻三、五次就会痊愈。如果还没有痊愈,就用三圣散催吐。因为风狂之证本来就属于阳证。
凡妇人产后一、二日,渐热口干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。
卷十一
湿门
凡妇人赤白带下,或出白物如脂,可服导水丸、禹功散,或单用无忧散,量虚实加减;泄讫,服桂苓散、五苓散、葶苈木香散,同治湿法。或用独圣散上涌亦是。室女白带茶调散吐之;吐讫,可服导水丸、禹功散泻之;次服葶苈木香散、四物汤、白术散之类则愈矣。治白带者,同泻湿法则是也。妇人有浊污水不止,亦同此法也。
卷十一
寒门
凡妇人年二、三十,无病而无子,经血如常,或经血不调者,乃阴不升而阳不降,此上下不得交通,有所滞碍,不能为用故也。可用独圣散,涌讫寒痰二、三升;后用导水丸、禹功散,泄三、五行或十余行;单用无忧散,泄十余行,见寒热虚实用之;次服葱白粥三、五日。胃气宣通,肠中得实,可服玉烛散,更助白术散、茯苓之类。降火益水,既济之道,当不数月而有孕。《内经》曰:妇人有癃、痔、遗溺、嗌干诸症,虽服妙药针灸,亦不能孕。盖冲脉、督脉、任脉有此病不能孕故也。
卷十一
半产
凡妇人半产,俗呼曰“小产”。或三、四月,或五、六个月,皆为半产,以男女成形故也。或因忧恐暴怒、悲哀太甚,或因劳力扑打损伤,及触冒暑热。慎勿用黑神散,以其犯热药,恐转生他疾。止宜用玉烛散、和经汤之类。凡妇人天生无乳者,不治。或因啼泣、暴怒、郁结,气血闭塞,以致乳脉不通,用精猪肉清汤,调和美味,于食后调益元散五七钱,连服三、五服;更用木梳梳乳房周回,则乳汁自下也。
又一法:猪蹄调下益元散,连服之。
又一法:针肩井二穴,良验。
卷十一
小儿风门
凡小儿三、五岁,或七、八岁,至十余岁,发惊涎潮,抽搦如拽锯,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰:此者得之在母胎。胞之所受悸惕、惊骇、恐惧之气,故令小儿轻者为惊风天吊,重者为痫病风搐。胎中积热者为脐风。以上诸风症,可用吐涎散吐之;吐讫,宜珠、犀、龙、麝,清凉坠痰之药。其食乳子母,皆宜服之。
安魂定魄之药,定志丸之类是也。故妇人怀孕之月,大忌悲忧惊怖,纵得子,必有前疾。小儿风热涎嗽者,可以通圣加半夏,同煎温服。
凡小儿疳涩眼,数日不开,皆风热所致。可服凉膈散,泻肝经风热郁甚,郁结散而自开也。
凡小儿通身浮肿,是风水肿也。小便不通者,宜利小便则愈。《内经》曰:三焦闭寒,水道不利。水满皮肤,身体痞肿,是乘之故。可用长流水加灯心,煎五苓散,时时呷之;更于不透风处浴之,汗出则肿消。一汗减半,再汗减七、八分,三汗消尽。内外俱行也。
卷十一
二火类
凡小儿疮 瘾疹,麸疮丹 等疾,如遇火胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解之。升麻汤味辛性温,《内经》曰:积温而成热,是谓重火。止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温。盖平时无事,便同水化。然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温。但发散之后,便以凉膈散加当归,及白虎汤、玉露散煎服之。更甚者,解毒汤、调胃散下之。古人云:斑疹疮 ,首尾俱不可下。皆误矣。岂不闻扬汤止沸,不如抽薪。《内经》曰:五寅五申之岁,多发此病者,盖明相火之所为也。又曰:少阳客气胜,丹疹外发。又曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。王太仆又谓:百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎?致热势增剧,渐成脏毒下血,切牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。
凡小儿疮 瘾疹,麸疮丹 斑毒之后,脏毒下血,《内经》曰:少阳客气胜,则丹 疮疹发于外也。盖余热不解,故脏毒下血。治以黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散,临证选而用之。所谓白虎,旧说秋冬勿用,皆误也。但有此症便用之。盖其证属相火故也。大人亦同。
凡小儿丹瘤浮肿,毒赤走引遍身者,乃邪热之毒也。可用磁盘拨出紫血,其病立愈。如不愈者,后用凉膈散加大黄、芒硝,利三、五行为妙;次用拔毒散,扫三、五度必愈矣。《经》曰:丹赤瘤,火之色也,相火主之。
凡小儿有赤瘤暴肿,可先用牛黄通膈丸泻之;后用阳起石散敷之,则肿毒自消。如不消,可用针砭刺,血出而愈矣。
凡小儿甜疮久不愈者,俗呼为香疮是也。多在面部两耳前。一法:令母口中嚼白米成膏,子卧涂之,不过三上则愈矣。小儿并母,皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋动风发热之物。
如治甜指,亦同此法。
译凡是妇人产后一、二天,逐渐发热、口干的,可以用刚汲取的水调服玉烛散,或者用水调服甘露散,也很有效。不要按虚寒证治疗。卷十一 湿门 凡是妇人出现赤白带下,或者排出像脂肪一样的白色分泌物,可以服导水丸、禹功散,或者单用无忧散,根据虚实酌情增减。泻下之后,服用桂苓散、五苓散、葶苈木香散,采用同样祛除湿邪的方法治疗。或者用独圣散从上部催吐,也可以。未婚女子患白带,可以用茶调散催吐。吐后,可以服导水丸、禹功散使其泻下。随后服用葶苈木香散、四物汤、白术散之类,就会痊愈。治疗白带,采用泻湿的方法就是正确的。妇人有浊污水样分泌物不断流出的,也采用同样的方法。卷十一 寒门 凡是妇人二、三十岁,没有疾病却不能生育,经血正常,或者经血不调的,是阴气不能上升、阳气不能下降,因而上下不能交通,有所阻滞,不能发挥作用。可以用独圣散催吐,吐出寒痰二、三升。之后用导水丸、禹功散,使其泻下三、五次或十多次。也可以单用无忧散,使其泻下十多次,根据寒热虚实使用。随后服葱白粥三、五天。胃气宣通、肠中充实后,可以服玉烛散,再配合白术散、茯苓之类。降火补益肾水,使水火相济,按这样的治疗方法,不到几个月就会怀孕。《内经》说:妇人有癃、痔、遗尿、咽喉干燥等病症,即使服用良药或进行针灸,也不能怀孕。这是因为冲脉、督脉、任脉患有这些疾病,所以不能怀孕。卷十一 半产 凡是妇人半产,俗称“小产”。有的发生在怀孕三、四个月,有的发生在五、六个月,都称为半产,因为胎儿和胎儿性别已经成形。有的是因为忧虑、恐惧、突然暴怒、过度悲哀,有的是因为劳累用力、跌打损伤,以及接触或受到暑热。千万不要使用黑神散,因为其中有温热药,恐怕反而会引发其他疾病。只宜使用玉烛散、和经汤之类。凡是妇人天生没有乳汁的,无法治疗。如果是因为哭泣、暴怒、情志郁结,导致气血闭塞、乳脉不通,可以用精瘦猪肉清汤调成美味,在饭后调服益元散五七钱,连续服三、五次。再用木梳在乳房周围梳理,乳汁自然就会流出。还有一种方法:用猪蹄汤调服益元散,连续服用。还有一种方法:针刺肩井二穴,效果很好。卷十一 小儿风门 凡是小儿三、五岁,或七、八岁,直到十多岁,发生惊厥、痰涎上涌,抽搐得像拉锯一样,不省人事,双目瞪视,呼吸急促,像将要死亡一样的,《内经》说:这是在母胎中形成的。胎胞所承受的惊悸、恐惧、惊骇之气,使小儿病情较轻的成为惊风、天吊,病情较重的成为痫病、风搐。胎中积热所致的,称为脐风。以上各种风证,都可以用吐涎散催吐。吐完以后,宜使用含珠、犀、龙、麝等药材的清凉、坠痰药。正在哺乳的母亲和婴儿,都适合服用此药。安定魂魄的药,如定志丸之类。所以妇女怀孕期间,最忌讳悲伤、忧愁、惊恐和害怕;即使生下孩子,孩子也必然会有先天性的疾病。小儿因风热而有痰和咳嗽,可以用通圣散加半夏,一同煎煮后温服。凡是小儿患疳病而眼睛涩痛,几天都睁不开的,都是风热所致。可以服凉膈散,以泻去肝经中郁积过盛的风热;郁结散开,眼睛自然就能睁开。凡是小儿全身浮肿,都是风水所致的水肿。小便不通的,应当使小便通利,病就会痊愈。《内经》说:三焦闭塞寒滞,水液通道就不利。水液充满皮肤,身体痞闷肿胀,是风水乘虚侵入所致。可以用长流水加灯心,煎煮五苓散,让孩子时时小口啜服;再在不透风的地方给他洗浴,出汗后肿就会消退。出一次汗后病情减轻一半,再出一次汗可减轻七、八分,出第三次汗便完全消失。这是内外同时治疗。卷十一 二火类 凡是小儿患疮、瘾疹、麸疮、丹毒等病,如果正逢火邪偏盛、荧惑星运行紊乱的时候,不可立即用升麻散来解治。升麻汤味辛、性温。《内经》说:温邪积聚就会形成热,这叫作重火。只能用味辛而性凉的药剂来解治。如果遇到平常火邪不盛的时候,可以使用辛温药。这是因为平常没有异常,病邪便会像遇水一样消散。然而更应当审察病机;病势严重时,也不可以使用辛温药。发散之后,就用凉膈散加当归,以及白虎汤、玉露散煎服。病势更重的,用解毒汤、调胃散攻下。古人说:斑疹疮疡在病程始终都不可攻下。这些说法全都错了。难道没有听说过,扬汤止沸不如抽薪吗?《内经》说:逢五寅、五申之年,多发这种病,是因为明处的相火在起作用。又说:少阳客气偏盛,丹疹就会向外发出。又说:各种疼痛、瘙痒、疮疡,都属于心火。王太仆又说:各种事端的发生,都由心而生。怎么可以立即使用辛温药来发散呢?这样会使热势更加猛烈,逐渐形成脏毒下血、咬牙、抽搐,这显然是大热之证。如白虎汤加人参,凉膈散加当归、桔梗,不论秋冬,只要见到疮疹,使用它们都非常有效。凡小儿患疮、瘾疹、麸疮、丹毒、斑毒之后出现脏毒下血,《内经》说:少阳客气偏盛,丹毒、疮疹就会向外发出。这是因为余热没有消解,所以出现脏毒下血。治疗时使用黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散,根据临床情况选择使用。所谓白虎汤,旧说秋冬不可使用,这些说法都是错误的。只要有这种证候,就应当使用。因为这种证候属于相火。成人也一样。凡是小儿丹毒结块、浮肿,毒邪形成的红色肿势遍身走窜,都是邪热之毒所致。可以用瓷片挑破,放出紫色瘀血,病就会立即痊愈。如果仍不痊愈,随后用凉膈散加大黄、芒硝,使其泻下三五次,便好;接着使用拔毒散,外扫三五次,必定痊愈。《经》说:丹毒、赤瘤是火的颜色,由相火主宰。凡是小儿突然出现红色肿块,先可以用牛黄通膈丸攻下;之后用阳起石散外敷,肿毒就会自行消退。如果仍不消退,可以用针砭刺破,出血后就会痊愈。凡是小儿甜疮长期不愈的,俗称香疮。多长在面部两耳的前方。有一种方法:让母亲把白米在口中嚼成膏状,孩子睡着时涂上,不过涂三次就会痊愈。小儿和母亲都忌食鸡、猪、鱼、兔,忌饮酒、醋,以及其他会动风发热的食物。治疗甜指,也采用同样的方法。
凡小儿面上疮;谓眉炼疮,耳上谓之辙耳;足上疮谓之靴癣。此三者一究其本,皆谬名也。《经》曰:诸痛疮疡,皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓《内经》曰:大概不可使热,以为皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用 针刺之出血。一刺不愈,当复刺之;再刺不愈,则三刺必愈矣。《内经》曰:血实者决之。眉炼不可用药敷之,以其疮多痒,痒则爬矣,药入眼则目必损矣。
凡小儿牙疳齿龋者,是龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主;上牙属足阳明胃经湿土,上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒瓦斯循经而至于齿龈、牙缝嫩薄之分,反为害也。可以麝香、玉线子治之。乳母临卧,常服黄连解毒汤一服,牙疳病则愈矣。
凡小儿身热,吐泻腹满,不进饮食,可急与牛黄通膈丸,下过四、五行,则自愈矣。盖乳食便属水,甚则成湿,以治湿法治之,用燥热之药非也。
凡小儿水泄不止,可用五苓散与益元散各停,用新汲水调下三、二钱,频服,不拘时候。若暴速注下,甚者属火,凉膈通圣等散治之。用者勿轻,非深于造化者,未易此语。
凡小儿、大人,小便不通,《内经》谓三焦约。约者,不行也。可用长流水煎八正散,时时灌之,大、小便利则止。若不因热药所攻而致此者,易治。或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散,送通膈丸。
凡小儿久泻不止,至八、九月间,变为秋深冷痢者,泄泻清白,时时撮痛,乳癖不化。可用养脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米饮送下,日进三服则愈。益黄散亦可用之。
凡治小儿之法,不可用极寒极热之药及峻补峻泻之剂,或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药。若用此药,反生他病。小儿易虚易实,肠胃嫩弱,不胜其毒。若治之,用分阴阳,利水道,最为急,用桂苓甘露散之类。
卷十二 吐剂
三圣散
防风(三两,去芦) 瓜蒂(三两,剥尽,碾破,以纸卷定,连纸锉细,去纸,用粗箩子箩过,另放,末将渣炒微黄,次入末,一处同炒黄用) 藜芦(去苗及心,加减用之,或一两,或半两,或一分)
上各为粗末。每服约半两,以齑汁三茶盏,先用二盏,煎三、五沸,去齑汁,次入一盏,煎至三沸,却将原二盏,同一处熬二沸,去滓,澄清,放温,徐徐服之。不必尽剂,以吐为度。
卷十二 吐剂
瓜蒂散
瓜蒂(七十五个) 赤小豆(七十五粒) 人参(半两,去芦) 甘草(半两或三钱五分)
上为细末。每服一钱,或半钱,或二钱,量虚实加减用之,空心,齑汁调下服之。
卷十二 吐剂
稀涎散
猪牙皂角(不蛀者,去皮弦,称一两,炙用之) 绿矾 藜芦(各半两)
上为细末。每服半钱,或一、二钱,斡开牙关,浆水调下灌之。
卷十二 吐剂
郁金散
郁金 滑石 川芎(各半两)
上为细末。每服一、二钱,量虚实加减,以齑汁调下,空心服之。
卷十二 吐剂
茶调散
(亦名二仙散)
瓜蒂(不以多少,好茶中停)
上为细末。每服二钱,齑汁调下,空心用之。
卷十二 吐剂
独圣散
瓜蒂(不以多少)
上为细末。每服一钱,或二钱,齑汁调下服之。胁痛,加全蝎;头痛,加郁金。
卷十二 吐剂
碧云散
治小儿惊风有涎。
胆矾(半两) 铜青(一分) 粉霜(一钱) 轻粉(一分)
上研为细末。每服一字,薄荷汤调下用之,如中风用浆水调服。
卷十二 吐剂
常山散
常山(二两) 甘草(二两半)
上为细末。水煎,空心服之。
卷十二 吐剂
青黛散
猪牙 皂角(二个) 玄胡索(一个) 青黛(少许)
上为细末。鼻内灌之,其涎自出。
卷十二 汗剂
防风通圣散
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄(去根不去节) 连翘 芒硝(以上各半两) 石膏黄芩 桔梗(以上各二两) 滑石(三钱) 甘草(二两) 荆芥 白术 山栀子(以上各一两)
上为粗末。每服五、七钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓,热服。如涎
卷十二 汗剂
双解散
通圣散与益元散相合中停,水一钟,生姜、豆豉、葱白同煎。
卷十二 汗剂
浮萍散
治癞风。
浮萍(一两) 荆芥 川芎 甘草 麻黄(去根)以上各一两。
或加当归、芍药。
上为粗末。每服一两,水二盏,煎至七分,去滓,温服,汗出则愈。
卷十二 汗剂
升麻汤
升麻(去土) 葛根 芍药 甘草(炒,以上各一两)
上为粗末。每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,不拘时候。
卷十二 汗剂
麻黄汤
麻黄(一两,去根) 官桂(七钱) 甘草(三钱半,炙) 杏仁(二十二个,去皮尖,麸炒黄色上为粗末。每服三钱,水一钟,煎至七分,去滓温服,汗出自解。
卷十二 汗剂
桂枝汤
桂枝(一两) 茯苓(半两) 芍药(一两) 甘草(七钱)
上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜枣一同煎,温服。
卷十二 下剂
导水丸
大黄(二两) 黄芩(二两) 滑石(四两) 黑牵牛(四两,另取头末)
译凡是小儿面上的疮;眉部的叫眉炼疮,耳朵上的叫辙耳;脚上的疮叫靴癣。究其根本,这三种病名都是错误的。《经》说:各种疼痛和疮疡,都属于心火。这是血热过盛所导致的。有人说《内经》讲过:大体上不可以使病体受热,并认为凡事都是这样。这是不明白自然变化的道理,千万不要妄信。可以用〔缺字〕针刺出血。刺一次仍不好,应当再次针刺;刺第二次仍不好,刺第三次就一定会好。《内经》说:血实,就应当疏决排出。眉炼疮不可用药外敷,因为这种疮多发痒,痒了就会抓挠;药物进入眼睛,眼睛必然受损。凡是小儿患牙疳、龋齿,都是牙龈腐烂。下牙属于手阳明大肠经,以燥金为主;上牙属于足阳明胃经,以湿土为主;上下牙分别属于肠、胃两经。有的是体内积热,有的是因为服用了银粉、巴豆等大毒药物,毒性进入肠胃;乳食不能承受这种毒性,毒气便沿经脉到达牙龈和牙缝间薄嫩的部位,反而造成损害。可以用麝香、玉线子治疗。乳母临睡前经常服用一服黄连解毒汤,孩子的牙疳病就会痊愈。凡是小儿发热、呕吐、腹泻、腹胀、不进饮食,应当赶快给服牛黄通膈丸;泻下四五次后,自然会痊愈。乳食本来就属于水湿,水湿过盛便成为湿邪;应按治疗湿邪的方法治疗,使用燥热药是不对的。凡是小儿水泻不止,可以将五苓散和益元散等量混合,用新汲取的水调服三、二钱,频频服用,不限时间。如果腹泻突然迅猛下注,病势严重而属于火邪,就用凉膈散、通圣散等治疗。使用这些方法不可轻率;不是深明自然变化道理的人,不容易理解这番话。凡是小儿或成人小便不通,《内经》称为三焦约。所谓“约”,就是不能通行。可以用长流水煎八正散,时时灌服;大便、小便通利后就停止。如果不是由于热药攻伐而导致这种病,就容易治疗。如果因为服用过多热药,燥热严重到这种程度,不仅难以治疗,甚至可能不幸夭折。也可以用蜜水调益元散,送服通膈丸。凡是小儿长期腹泻不止,到八九月间转变为深秋寒冷的痢疾,表现为泄泻清稀色白、时常阵发腹痛、乳食积滞不化。可以使用养脾丸,制成黍米大小,每次服二三十丸,用米汤送服,每日服三次即可痊愈。益黄散也可以使用。凡是治疗小儿,不可使用大寒、大热的药物和攻补过于峻猛的药剂,也不要误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉等药。如果使用这些药,反而会产生其他疾病。小儿容易由虚转实、由实转虚,肠胃娇嫩虚弱,不能承受药物的毒性。治疗时,应当分辨阴阳、使水道通利,这是最紧要的,可用桂苓甘露散之类。卷十二 吐剂 三圣散 防风(三两,去掉芦头);瓜蒂(三两,剥净,碾破,用纸卷好扎定,连纸切细,去掉纸,用粗箩筛过,另放;将筛出的药渣炒至微黄,再加入药末,一同炒黄后使用);藜芦(去掉苗和中心,酌情加减使用,可用一两、半两或一分)。以上各药都研成粗末。每次约服半两。用齑汁三茶盏,先取两盏煎煮三至五沸,去掉齑汁;再加入一盏,煎至三沸;然后把原先的两盏一同倒入,再煎两沸,去掉药渣,澄清,放温后慢慢服下。不必把一剂全部服完,以出现呕吐为限。卷十二 吐剂 瓜蒂散 瓜蒂(七十五个);赤小豆(七十五粒);人参(半两,去芦头);甘草(半两或三钱五分)。以上研成细末。每次服一钱,也可服半钱或二钱,根据虚实酌情增减;空腹时用齑汁调服。卷十二 吐剂 稀涎散 猪牙皂角(取无虫蛀者,去皮和弦,称取一两,炙用);绿矾、藜芦(各半两)。以上研成细末。每次服半钱,也可服一钱或二钱;撬开牙关,用浆水调和后灌服。卷十二 吐剂 郁金散 郁金、滑石、川芎(各半两)。以上研成细末。每次服一至二钱,根据虚实酌情增减,用齑汁调服,空腹服用。卷十二 吐剂 茶调散 又名二仙散。瓜蒂(用量不限,与上等茶叶等分)。以上研成细末。每次服二钱,用齑汁调服,空腹使用。卷十二 吐剂 独圣散 瓜蒂(用量不拘多少)。以上药物研成细末。每次服一钱或二钱,用齑汁调服。胁肋疼痛,加全蝎;头痛,加郁金。卷十二 吐剂 碧云散 治疗小儿惊风而有痰涎。胆矾(半两)、铜青(一分)、粉霜(一钱)、轻粉(一分)。以上药物研成细末。每次服一字,用薄荷汤调服;如属中风,则用浆水调服。卷十二 吐剂 常山散 常山(二两)、甘草(二两半)。以上药物研成细末。用水煎煮,空腹服用。卷十二 吐剂 青黛散 猪牙皂角(二个)、玄胡索(一个)、青黛(少许)。以上药物研成细末。灌入鼻内,痰涎自然会流出。卷十二 汗剂 防风通圣散 防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄(去根而不去节)、连翘、芒硝(以上各半两);石膏、黄芩、桔梗(以上各二两);滑石(三钱);甘草(二两);荆芥、白术、山栀子(以上各一两)。以上药物研成粗末。每次服五钱至七钱,加水一大盏、生姜三片,煎至剩七分,去掉药渣,趁热服。如有痰涎〔原文至此残缺,后文不详〕。卷十二 汗剂 双解散 将通圣散与益元散等量合用,加水一钟,与生姜、豆豉、葱白同煎。卷十二 汗剂 浮萍散 治疗癞风。浮萍(一两)、荆芥、川芎、甘草、麻黄(去根),以上各一两。也可以加入当归、芍药。以上药物研成粗末。每次服一两,加水二盏,煎至剩七分,去掉药渣,温服;出汗后即可痊愈。卷十二 汗剂 升麻汤 升麻(去土)、葛根、芍药、甘草(炒),以上各一两。以上药物研成粗末。每次服三钱,加水一盏半,煎至剩七分,去掉药渣,温服,不限服药时间。卷十二 汗剂 麻黄汤 麻黄(一两,去根)、官桂(七钱)、甘草(三钱半,炙)、杏仁(二十二个,去皮尖,用麸炒至黄色)。以上药物研成粗末。每次服三钱,加水一钟,煎至剩七分,去掉药渣,温服,出汗后自然病解。卷十二 汗剂 桂枝汤 桂枝(一两)、茯苓(半两)、芍药(一两)、甘草(七钱)。以上药物研成粗末。每次服三钱,加水一盏,与生姜、枣一同煎煮,温服。卷十二 下剂 导水丸 大黄(二两)、黄芩(二两)、滑石(四两)、黑牵牛(四两,另取头末)。