补养之剂第一

译钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂枝、附子，用来治疗小儿；因为小儿属纯阳之体，所以减去附、桂。现在则用于男女，治疗肝肾不足、真阴亏损、精血枯竭、形容憔悴羸弱、腰痛足酸、自汗盗汗、水液泛滥成痰。仲景说：气虚而有痰，适宜用肾气丸补益肾气，同时驱逐痰邪。丹溪说：久病阴火上升，津液化生为痰而不能化生血液，应当补血以制约相火，痰自然会消除。发热、咳嗽（肾虚就会把热邪转移到肺，因此发生咳嗽）。按压至骨，热得烫手，骨骼困倦无力，属于肾热。头晕、眼花（《直指方》说：房事过度，肾气不能归于根元，这是气虚所致的头晕）。吐血、鼻出血、崩漏，是脾不能统摄血液，导致血液妄行；这是血虚所致的头晕。耳鸣耳聋、遗精便血、消渴淋沥、失血失音、舌燥喉痛、虚火牙痛、足跟疼痛、下部疮疡等（这些证候都由肾水不足、虚火上炎所致）。详细注释分别见各有关门类。地黄（用砂仁和酒拌制，九蒸九晒）。八两；山茱萸肉（用酒润制）；山药四两；茯苓（用乳汁拌制）；牡丹皮为君药。遗精滑泄、头晕心虚、虚火旺盛以及有瘀血者，以牡丹皮为君药；地黄只用臣药的分量。这是归属于足少阴肾经、足厥阴肝经的药物。熟地黄滋养阴精、补益肾脏，生血并滋生精气。山茱萸温养肝脏、驱逐风邪，收涩精气并固摄元气。牡丹皮泻除君火、相火的……蒸热。山药清除肺脾的虚热，补益脾脏、固护肾脏，并能收涩精气。茯苓渗泄脾中的湿热，并使肾水与心火相交通。泽泻泻除膀胱的水邪，使耳聪、目明（详解见后文注释）。六经都能兼顾治疗，但功效专在肾、肝二脏。药性不偏寒、不偏燥，补益时又兼顾气血。如果能够长期服用，它的功效不是容易全部说尽的（有人认为肾气丸是补水的方剂，因为熟地黄大补精血；却不知道精血充足，真阳自然会产生，何况山药、山茱萸都能收涩精气、固护元气）。所谓气，就是火；水中的火，才是真阳。这个方剂水火兼补，不寒不燥，极其平和，却又极其神妙。有人说肾气丸实际上是补肝的药，因为肾是肝的母脏，肝虚就补其母；古人说，肝肾的疾病，治疗方法相同。昂按：肾气丸中，熟地黄性温而牡丹皮性凉，山药收涩而茯苓渗利，山茱萸收敛而泽泻泄泻；它补肾又兼补脾，有补就必有泻，彼此协调配合，形成平和补益的功效。这正是平淡之中蕴含精妙，所以成为古今不变的良方。即使有加减，也不过一两味，最多三四味便止。如今的人多从本草中挑选补药，任意加入，只有补而没有泻，而且客药的分量超过主药，治疗作用不能专一，六味地黄丸的功效反而退居无用之地，这就失去了制方的本意，是后世庸医的错误。李士材说：使用此方有四种过失：地黄不是怀庆产的，药力就薄弱；蒸晒不到九次，就不够成熟；有人嫌地黄滋腻而减去它，君药就弱了；有人厌恶泽泻的泄泻作用而减去它，使臣药的作用变薄。最后反而归咎于药物没有功效，难道不是愚蠢吗？按：泽泻，《本经》说它能使耳聪目明，是因为它能够渗泄下焦湿热。湿热除去，清气就能上升，所以能养护五脏、振奋阴气、补益虚损、止住头晕，具有聪耳明目的功效，因此古方使用它。如今人们多因它使眼目昏暗而怀疑它，大概是因为服用过量。本方煎煮服用，名为六味地黄汤。主治与六味地黄丸相同（赵养葵撰写《医贯》，专门用此汤大剂量治疗疾病，并说：即使以伤寒口渴来说，邪热进入胃腑，消耗津液，所以口渴；恐怕胃中津液枯竭，应赶快用下法，以保存津液。病情较轻的，只说想喝水就不能不给，但也不可多给，除此之外没有别的治法；即使有人治疗，也只是知道使用黄芩、黄连、栀子、黄柏、麦冬、五味子、天花粉，严重时用石膏、知母。这些都是有形的水，用来浇灌无形之火，怎么能够滋养肾中的真阴呢？如果用六味地黄

译丸……这也就是王冰所说的“补益火的源头，以消除阴寒邪气”；尺脉虚弱者适宜使用（李士材说：肾有两枚，都属于水，起初并没有水火之别）。《仙经》说：两肾完全相同，没有两样；两肾中间有一点，是阳精。两肾中间有一个部位，名叫命门，是相火所居之处。一阳生于二阴之间，所以形成坎卦，位置在北方。李时珍说：命门是藏精、联系胞宫的器官，形体既不是脂肪也不是肌肉，外有白膜包裹，位于脊骨第七节、两肾中央，与脊柱相连；下通两肾，上通心肺，贯通于脑，是生命的根源、相火的主宰、精气的府库。人和万物都有它；人的出生以及万物的生成，都由此而出。《内经》所说的“第七节旁边中间有一个小心”，就是指这里。因为相火能够代替心君执行职能，所以称为“小心”。昂按：男女交合结精，都承受这个命门之火来形成胎孕；人的穷困、通达、长寿、夭折，都以此为根本。它是先天无形之火，所以能够主宰行动、应对万事，并把糟粕蒸化为精微。没有这真阳之火，人体的神机就会熄灭，生机也会消亡。只有附子、肉桂能够进入肾与命门之间加以补益，所以把它们加入六味丸中，成为补火的方剂。有些肾虚、火不归经的病证，表现为大热烦渴、眼红唇裂、舌上生刺、喉中如有烟火、脚心像被灼烙，脉象洪大而无节制、按下去却微弱，应当服十全大补汤，并吞服八味丸。有人问：燥热已经这样严重，却又服用附子、肉桂，岂不是用火来助火吗？回答说：心包相火附着于命门，男子用它来藏精，女子用它来联系胞宫；由于嗜欲过度而使它耗竭，火失去依附，所以逆乱上炎。况且这种火从肾中产生，是水中的火。普通的火，可以用水来压制。水中的火，却不能用水来压制。桂枝、附子与火同气而味辛，能够开通腠理、输布津液、疏通气道；依据火所居的地方来招引它，同类相求，火就必定下降。这样看来，桂枝、附子确实是治疗相火的正药。八味丸使用泽泻，寇宗说它能接引桂枝、附子，使其归入肾经；李时珍说，不是接引，而是茯苓、泽泻都取其泻除膀胱邪气的作用。古人使用补药，必定兼用药物驱除邪气；邪气除去，补药才能发挥作用。一收一开，这就是其中的玄妙。后世不懂这个道理，专门一味补益，必然导致偏盛的危害。张仲景用此丸治疗汉武帝的消渴，喻嘉言说：下消的证候是喝水一斗，小便也有一斗，所以用此方制约水液，使水不致顺势直趋下行。肾水向下趋泄就会形成下消，肾水不能上升就会口渴；除了此方，还能从哪里治疗呢？《金匮要略》又用此方治疗香港脚上冲、进入少腹而导致麻木不仁。又用它治疗妇女胞宫转位、小便不通。又把方名改为肾气丸，大概取的是收摄肾气、使其归于根元的意思。本方加黄柏、知母各二两，名为知柏八味丸：治疗阴虚火动、骨痿髓枯；这就是王冰所说的“壮大水的主源，以制约亢盛的阳光”，尺脉旺盛者适宜使用（这是用来补益天一所生的水）。朱丹溪说：君火就是心火，是人体之火，可以用水熄灭，也可以直接折制，黄连一类药物能够制约它。相火是天火，是龙雷之火，也是阴火，不能用水湿加以折制，应当顺从它的同类来使它潜伏；只有黄柏一类药物能够使它下降。按：知柏八味丸与桂附八味丸的寒热药性相反，但服用后都可能有效，这是因为人的禀赋不同，所以补阴、补阳各有适宜；药物本来就是为补救偏颇、挽救弊病而设置的。《医贯》说：左尺脉虚细而数，是肾的真阴不足，适宜用六味丸补阴。右尺脉沉细而数，是命门相火不足，适宜用八味丸补阳。如果两尺脉都微弱，就是阴阳俱虚，适宜用十补丸；这些方剂都是滋养先天、培补生化根源的。如今

译世上补阴的人，大多使用知母、黄柏，反而损伤脾胃，常常导致病情不起，不能不令人遗憾，所以特意把这一点明确指出来。又说：王节斋认为，凡因酒色过度而损伤肺肾真阴的，不可过多服用人参；服用过多会死亡，因为恐怕阳气旺盛而阴精消耗。自从这种说法流传以后，世上治疗阴虚咳嗽的人把人参看得像砒霜鸩毒，却把知母、黄柏当作灵丹，使患有这种证候的人十不存一，实在令人悲哀。这种病如果起因于房事劳损，真阴亏损，阴虚火上，所以咳嗽；应当先用六味丸一类补足真阴，使水升火降，随后再用人参等补肺药物，补益肺的母脏肾，使肺金与肾水相互滋生，病就容易痊愈。世上使用寒凉药的人，本来就不值得一提；偶尔有知道使用人参的人，却不知道应先壮水以制火，便仓促使用人参来补阳，反而使阳火更旺、肺金受到更大损伤，这是不懂治疗先后次序。本方加桂一两，名为七味地黄丸，能够引导无根之火下降而归于根元。本方加五味子三两，名为都气丸：治疗劳嗽（补益肺的根源，以滋生肾水）。再加入桂枝，也能治疗消渴。本方加五味子二两、麦冬三两，称为八仙长寿丸。再加紫河车一具，还可治疗虚损、劳热。（紫河车又名混沌皮，是人的血气所生成，所以能够大力补益气血。） 本方加杜仲（姜炒）、牛膝（酒洗），

译各二两，用于治疗肾虚所致的腰膝酸痛。本方去掉泽泻，加入益智仁三两（盐炒、酒炒），用于治疗小便次数过多。（益智仁性辛热，能够涩精固气。） 本方用熟地黄二两，山药、山茱萸、牡丹皮、当归尾、五味子、柴胡各五钱，茯神、泽泻各二钱半，制成蜜丸，以朱砂为外衣，称为益阴肾气丸（即东垣所说的明目地黄丸）：用于治疗肾虚目昏。（加入柴胡，是为了把阳气升到上部。） 附桂八味丸加车前子、牛膝，称为肾气丸（《济生》）：用于治疗蛊胀。（另见湿门。） 补养类方剂第一 七宝美髯丹 （邵应节） 用于治疗气血不足、身体羸弱、周身痹痛、肾虚不育、消渴、淋沥、遗精、崩漏带下、痈疮、痔疮肿痛等证。（周痹，是周身交互发生的痹痛。[原文残缺]） 何首乌（大的，赤、白各一斤，去皮切片，与黑豆拌匀，蒸九次、晒九次），白茯苓（用乳汁拌制），牛膝（半斤）。这是归入足少阴肾经和足厥阴肝经的药。何首乌能够涩精固气、补肝坚肾，作为君药；茯苓能够沟通心肾，并渗利脾中的湿气；牛膝能够强健筋骨，并补益下焦；当归性辛温，能够养血；枸杞味甘性寒，能够补益肾水；菟丝子能够补益三阴经，并增强卫气；补骨脂能够助命门之火，并温暖丹田；这些都是固护根本的药物，能使营卫调和适宜；水火相互交济后，气血便大为和畅，各种疾病也会自行痊愈。（何首乌流传虽然已久，但服用的人还不多。明代嘉靖年间，方士邵应节进献此方，世宗服用后接连生下皇子，于是此方便盛行于世。[原文残缺]） 我认为：地黄、何首乌都是君药，所以六味丸以地黄为君药，七宝丹以何首乌为君药，各自都有相应的配伍，不能把它们视为同一类而混合使用。即使需要加减，也应当各自依据原方，随着病情而增减药味。如今人们多把何首乌加入地黄丸中，把两个方剂合在一起。补养类方剂第一 还少丹 （杨氏） 用于治疗脾肾虚寒、气血亏虚、身体疲弱，食欲不振，发热盗汗，遗精白浊，形体消瘦，牙齿松动疼痛等症状。（肾是先天的根本，脾是后天的根本；这两个根本一旦受损，就会出现上述各种症状，所以人还未老便先衰弱；两个根本得到巩固，身体自然康健。）熟地黄（二两）、山药、牛膝（酒浸）、枸杞（酒浸，两半）、山茱萸肉、茯苓（乳汁拌）、杜仲（酒浸）、肉苁蓉……另有一种配方将茯苓换成茯神，再加入川续断，名为打老儿丸（妇女年过百岁，打她的老儿子也不肯服用此丸）。这是归入手少阴、足少阴和足太阴经的药。两肾之间有命门之火，这是先天的真阳；人每天的活动和作为，都依靠这火。[原文残缺，疑为药物功效说明：某药入肾，山茱萸、五味子能生肺液并固精。]远志、菖蒲能够疏通心气，使心肾相交。（遗精白浊，是由于心肾不相交通。） 大枣能够补气益血、润养丹田；去掉楮实后，改名为滋阴大补丸。（这是阴阳同补的方剂，之所以称为“滋阴”，是因为肾属于阴脏。） 补养类方剂第一 黑地黄丸 用于治疗脾肾不足、房事过度导致的虚损、形体消瘦无力、面色青黄。（这是脾肾两脏都受损的证候。） 也可治疗血虚导致的久痔（气不能统摄血液）。苍术（油浸）、熟地黄（一斤）、五味子（半斤）、干姜（春、冬一两，秋七钱，夏五钱）、枣肉……这是足太阴脾经和足少阴肾经的药物。喻嘉言说：这个方剂可以说很善于运用补法。用苍术治疗脾肾两脏的虚证，同时祛除脾湿、消除肾燥，兼具两方面的长处，见解高明而独到；与后世那些脾肾双补、药味杂乱的方剂相比，[原文残缺]补养类方剂第一 虎潜丸 用于治疗精血不足、筋骨痿弱、双足不能承受身体重量，以及骨蒸劳热。（肝主管筋，血不足便会筋痿；肾主骨，精气不足……黄柏（盐、酒炒）、知母（盐、酒炒）、熟地黄（三两）、虎胫骨（酥炙，一两）、龟板（酥炙）……（皮用盐水润湿，二两）、茯苓、甘草、五味子……这是足少阴肾经的药物。黄柏、知母和熟地黄，能够补益肾水、滋养阴气。当归、芍药、牛膝能够补肝虚、养血；牛膝又能引导诸药向下运行，以强壮筋骨；总之，这是同时从肝肾两方面治疗。龟类所禀受的阴气最为浓厚，所以用来补阴，作为君药；虎所禀受的阴气最为强盛，所以用来强健骨骼，作为佐药。使用虎胫骨，是因为老虎死后仍能站立不倒，其气力都集中在前胫，所以用它入足经，这是取同类相应的意思；锁阳能够益精壮阳、养筋润燥；但上述药物都属于补血药，所以又加入陈皮以理气，加入干姜以通达阳气；羊肉味甘性热，属火而有很强的补益作用，也取以味补精、以形补形的意思，使气血相互通达、阴阳相互协调。称为虎潜，是因为虎属于阴类，而“潜”有潜藏之意。又名补阴丸，因为补阴也就是为了配合阳气。凡是阳气偏盛者，不必直接泻阳，只需补充阴液来配合阳气，使水火平衡，自然不会有偏盛的弊患。补养类方剂第一 天真丸 用于治疗各种失血过多、形体枯槁、四肢羸弱、不能进食、肠胃滑泄、津液枯竭。长期服用能够生血益气、温暖胃气、使面色保持红润。精羊肉七斤。去掉筋膜、脂肪和皮，剖开后装入下面的药末；肉苁蓉、山药（用湿品）。当归十两，……温酒送服。[原文残缺，剂量及制法不完整][原文疑有缺字]这是归入手太阴、足太阴经的药。喻嘉言说：这个方剂可以说很善于运用补法。人参和羊肉的功效相同。《十剂》说：“补法可以去除虚弱。”[原文残缺]补养类方剂第一 三才封髓丹 （《拔萃》） 能够降泄心火、补益肾水、滋阴养血，药性滋润而不燥烈。天门冬、熟地黄（二两）、人参（一两）、黄柏（酒炒，三两）、砂仁（二两半）、甘草（炙，七钱）。这是归入手太阴、足太阴和足少阴经的药。[原文剂量及药味排列有残缺]天门冬补益肺气并生成肾水，人参补脾益气，熟地黄补肾滋阴。因为药物分别取天地人的名称，补益也分属上、中、下三部，使天地各安其位、万物得到养育，并由人参居中调和，所以称为“三才”。喻嘉言说：本方加黄柏三两，去掉后面三味药，等分煎服，称为三才汤，用于治疗脾肺虚劳所致的咳嗽。本方去掉最前面的三味药，称为凤髓丹（《治要》）：用于治疗心火旺盛、肾精不固、容易遗泄。补养类方剂第一 大造丸 （吴球）

译用于治疗虚损劳伤、咳嗽、潮热。所谓虚损：第一种损伤肺，皮肤枯槁、毛发脱落；第二种损伤心，血液衰少；第三种损伤脾，饮食不能化生为肌肉；第四种损伤肝，筋脉弛缓，不能自主收持；第五种损伤肾，骨骼痿弱，不能起床。所谓五劳，是志劳、思劳、心劳、忧劳、愁思劳。情志和思虑逆乱于……其精……紫河车（一具）、败龟板（二两）。童便浸泡三日，用酥炙至黄色；黄柏（盐炒、酒炒）；杜仲（用酥炙）。[原文方剂排列和剂量残缺][原文残缺]砂仁六钱，与当归同用乳汁煮制。这是归入手太阴、足少阴经的药。[原文有缺字和错乱]紫河车本是由血气所生成，能够大力补益气血，作为君药；败龟板所禀受的阴气最为完备，黄柏所禀受的阴气最为浓厚，二者能够滋阴补水，作为臣药；杜仲能够滋润肾脏、补益腰部。（腰是肾的府舍。） 牛膝能够强健筋骨；地黄能够滋养阴液、退除虚热，用茯苓、砂仁制约其滋腻，使其进入少阴经并补益肾精；天门冬、麦冬能够降火清肺，配合人参、五味子，能够生津养脉并补益肺气。总的原则是以……[原文残缺]补养类方剂第一 补天丸 （丹溪） 用于治疗气血衰弱、六部脉细而数，以及虚劳证。紫河车一具，黄柏（酒炒），龟板（酥炙）。龟板三两；杜仲（姜汁炒）；牛膝（酒浸）。牛膝二两，陈皮一两。冬季加干姜五钱，夏季加炒五味子一两。用酒和面糊制成丸剂。（这就是前方加陈皮、去掉肺部药物后的方剂。） 这是归入足少阴经的药。黄柏、龟板是滋补肾阴的药，杜仲、牛膝是治疗腰膝的药，都是通过补肾来强壮阴精；紫河车又名混沌皮，是以气血补气血，借助后天来资助先天，所以称为“补天”；加入陈皮，是为了在补血的同时兼顾调理气机。补养类方剂第一 人参固本丸 用于治疗肺劳虚热。肺主气，而气是人体的根本。肺气已经虚弱，又受到火邪克制，就会形成肺劳并发热，还会出现咳嗽、咯血、肺痿等证候。人参二两，天门冬（炒）、麦冬（炒）、生地黄、熟地黄各四两。制成蜜丸。这是归入手太阴、足少阴经的药。肺主管气，而气以肾中丹田为根，所以肺和肾是子母关系的脏腑；必须有肾水能够制约心火，火才没有可以乘袭之处。[原文残缺]补养类方剂第一 参乳丸 能够大力补益气血。人参末、人乳粉，等量。制成蜜丸。炖乳取粉的方法是：取没有疾病的年轻妇女乳汁，用银勺或锡勺盛取少量乳汁，炖煮使其燥化成粉。[原文“燥降粉”疑为OCR错误]这是归入手太阴、足太阴和足厥阴经的药。人参大力补益元气，人乳本是由血液化生而成，用它来共同补益气血，确实是平淡之中见神奇。补养类方剂第一 天王补心丹 终南山的宣律师因诵经思虑过度而劳心，梦见天王传授给他这个方剂，所以得名。用于治疗思虑过度、心血不足、心悸不安、健忘、心胸部多汗、大便或秘结或稀溏、口舌生疮等证。心是君主之官，心与痰相藏，[原文残缺]；生地黄四两。[原文方剂组成及后文残缺]（用酒洗）人参、玄参（炒）、丹参（炒）、茯苓（有一种方剂用茯神）、桔梗、远志（炒）。（用酒洗）五味子。（有一种方剂用石菖蒲四钱；另一种方剂有甘草。） 这是手少阴心经的药物。生地黄、玄参属于北方水类药物，用补水来制约火，取的是水火既济的意义。丹参、当归能够补益心肺；心是肺的华盖，百脉都朝向肺（补肺就能生脉，脉也就是血），因此能使天气下降（天气下降，地气上升，万物才能生长）。天冬味苦，能入心并清泻火热，与麦冬同为滋养津水、润燥的药物。远志、酸枣仁、柏子仁能够养心安神；酸枣仁和五味子味酸，能收敛，又能收摄耗散的心气。桔梗能清肺利膈，取其能载药上浮而归于…… 补养类方剂第一 孔圣枕中丹 （出自《千金》） 治疗读书容易遗忘，长期服用能使人聪明。读书容易忘记，是心血不足，又有痰和火扰乱神明所致。败龟板（酥炙）、龙骨（研成末，放入鸡腹中煮一夜）、远志、九节菖蒲，等分，研成细末。每次用酒调服。这是手少阴、足少阴经的药物。龟是甲虫类之长，是阴类中最有灵性的动物。龙是鳞虫类之长，是阳类中最有灵性的动物。藏于气而上达于心，能够增强记忆、增益智慧。菖蒲味辛，能疏散肝气；气味芳香，能舒畅脾气，还能开心窍、通利九窍、祛湿除痰（菖蒲是水草的精华，被认为是神仙的灵药）。此外，龟能补肾（玄武由龟蛇组成，属肾，肾藏志），龙能镇肝（青龙属肝，肝藏魂），使痰火消散…… 补养类方剂第一 大补阴丸 （朱丹溪方） 治疗肾水亏虚、火热炽盛、耳鸣耳聋、咳逆和虚热。耳是肾的窍，耳鸣耳聋都属于肾虚；肾水不能制火，肝木挟带火势向上冲逆，就会出现咳逆，也就是今天所说的呃逆。适用于肾脉洪大、不能承受峻猛补益的人。黄柏（盐炒、酒炒）、知母（盐水炒）。四两；熟地黄（酒蒸）；败龟板（酥炙，六两）。猪脊髓。这是足少阴肾经的药物。这四味药都能滋阴补肾，补充肾水也就是降火，正如所说的“壮大水的根本来制约阳光”。加入猪脊髓，是取其能通达肾命，以骨补骨、以髓补髓；人体的肾与命门都联系于脊骨。补养类方剂第一 滋肾丸 （又名通关丸。） （李东垣方。） 用于治疗肾虚所致的蒸热、两脚和膝部无力、阴痿、阴部出汗，以及冲脉之气向上冲逆而喘；也用于下焦有邪热、口不渴却小便不通的情况。肾中本有水火，水不足时，火便独自偏盛，所以形成虚热。肝肾虚弱，湿热壅滞在下焦，所以出现脚膝无力、阴痿和阴汗。冲脉起于…… 黄柏（酒炒，二两）、知母（酒炒，一两）。一两）；桂（用一钱）。用蜂蜜制成丸剂。这是足少阴肾经的药物。水不能胜过火，按理应当增强水来制约阳火。黄柏味苦性寒而微辛，能泻膀胱相火，补肾水不足；黄柏、知母相互配合使用，是补水的良药。肉桂味辛性热，借它作为反佐药，并引药归入少阴经，这是以热药治疗寒证（李东垣说：《内经》说：关……）。本方去掉桂，加黄连，名为黄柏滋肾丸：治疗上热下寒、水衰而心烦（上热下寒，是阳盛到极点而表现得像阴证）。只用黄柏一味，名为大补丸：治疗肾、膀胱虚热（气虚者用四君子汤送服，血虚者用四物汤送服），以及腰胯疼痛、足心发热。研成细末，用姜汁和酒调服，名为潜行散。治疗痛风，腰部…… 补养类方剂第一 斑龙丸 治疗虚损，调理各种疾病，使容颜保持年轻并延年益寿。

译鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄，等分。研成细末，用酒将鹿角胶化开，制成丸剂。有一种方剂加补骨脂。有一种方剂加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄芪、当归、炒酸枣仁、辰砂，也名为斑龙丸（这是峻猛补益气血的方剂）。这是手少阴、足少阴经的药物。鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄，都是肾经血分药，能够大力补益精髓。柏子仁入心而养心，当然也很适宜。鹿又名斑龙，睡觉时头常朝向尾部，善于通行督脉，因此多长寿。头部是六阳经会聚之处，鹿茸、鹿角聚集于鹿头，哪里是普通含血动物所能相比的呢？成都道士常常贩卖斑龙丸，歌中说：“尾闾不能固守，沧海也会枯竭；九转灵丹全都是空谈。” 补养类方剂第一 龟鹿二仙膏 治疗身体瘦弱、气少、梦遗、遗精、视物不清等精极证候（五劳之外，还有六极，即气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极）。精能生气，气能生神；精极亏耗，就没有东西可以化生气，所以身体瘦弱、气少。气弱就不能化生神，所以视物不清。精气不能固摄，水不能滋助火，因此发生遗泄，精气也就更加耗损了。鹿角（十斤）、龟板（五斤）、枸杞（二斤）、人参（一斤）。先把鹿角、龟板锯断、刮净，用水浸泡。这是足少阴肾经的药物。龟是甲虫类之长，所禀受的阴气最为完备（甲虫属于阴类）。鹿角到了夏至就会脱落，禀受纯阳之性（阴气开始生长时便脱落）；而且不到两个月就能长到一二十斤，骨类生长没有比它更快的，所以能峻猛地补益气血。龟和鹿都取其气血来补人的气血，这就是所谓用同类来补益。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，这是气血阴阳一同补益的方剂。气足就能固摄精气而不遗泄，血足就能使视力和听力清明；长期服用可以延年益寿，难道只是治好疾病而已吗？（李时珍说：龟和鹿都灵异而长寿，龟头常藏向腹部，能够通行任脉，所以取龟甲来补心、补肾、补血以滋养阴气。） 鹿头常常返向尾部，能够…… 补养类方剂第一 补火丸 治疗冷劳所致的气血枯竭、肌肉消瘦、牙齿脱落、四肢倦怠、说话声音低微。吴鹤皋说：人的身体有真火，寄居于右肾，运行于三焦，出入于甲胆，听从心神的号令；能够温煦百骸、滋养脏腑、充实九窍的，都是这种火。它是万物之父，所以说上天没有这种火就不能生育万物，人没有这种火就不能生存。这种火一旦熄灭，就像万物失去父亲，于是肌肉衰败消瘦，血液衰少枯竭，骨骼衰弱而牙齿脱落，筋脉衰弱而四肢倦怠，气也衰弱而说话低微。石硫黄（一斤）、猪大肠（二尺）。把硫黄研成细末，装入猪肠中，煮烂三时，取出后去掉猪肠，再用蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。每次服十丸，以后逐渐增加剂量（凡服用硫黄的人，忌食各种禽兽的血）。这是足少阴肾经命门的药物。硫黄是火的精华，也称为将军（大黄性至寒，也称为将军），所以用它来补火。因为硫黄性大热而有毒，所以用猪肠将它煮烂，以解除其毒性。世俗浅陋之人因忌惮而很少使用它，却不知道它具有破除邪气、使滞塞归于正常、使浑浊恢复清纯、消退阴气而恢复阳气、化魄而生魂的作用（吴鹤皋说：戴元礼曾说，各种寒凉药都容易使气机滞塞，各种温热药都容易使人燥；只有硫黄虽热而不燥）。从前仁和县有一位官吏早衰，服用此药，活到九十岁。此外，范文正公的金液丹、《得效方》的玉真丸、《和剂局方》的来复丹、半硫丸、灵砂丹、《百选方》的二气丹、《活人书》的返阴丹，以及杨氏的紫霞丹，都使用硫黄，只是各自针对的病证不同罢了。我认为：有人真阳虚衰，即使用附子、肉桂也不能补益，非用硫黄不能补。现在的人把硫黄视为燥毒，弃而不用，却不知道硫黄虽然性燥而能疏通利行，与燥而涩滞的药不同。《本草》称它为救危的妙药，道家用它服食，尊称为金液丹；它本来是可以经常服用的药物。况且硝与磺，一属阴、一属阳，但都是同一类的物质。如今人们只知道使用芒附：金液丹：硫黄（十两）。研成细末，放在瓷盆中。用水调和赤石脂封住盆口，再用盐泥加固，晒干。在地里埋一个小罐，装满水，把瓷盆放在罐内，再用泥加固。用慢火养炼七天七夜，再加顶火一斤，取出后研成细末，用蒸饼制成丸剂。玉真丸：生硫黄（二两）、生硝石、石膏、半夏（一两）。用姜汁制成糊丸。用姜汤或米饮送服，每次四十丸。来复丹：太阴元精石、舶上硫黄、硝石（一两，硝石与硫黄一起微炒，不可火大，用柳条搅拌，结成砂粒状）、五灵脂（去掉砂石）、青皮、陈皮（一两）。用醋制成糊丸。用米饮送服。治疗伏暑泄泻、身体发热而脉弱（《玉机微义》说：硝石性寒，辅以陈皮，药性疏利爽快；硫黄能使人通利。如果把它当作温热药来止泻，就是错的）。这是由于吃了生冷食物，或感受暑热，导致中脘闭结、气机扰乱变化；此药能够疏通三焦、分理阴阳，服用后疗效很好。如果是暑火湿热所致，就不要使用。半硫丸：半夏、硫黄，等分。用生姜制成糊丸。治疗老年人的虚秘、冷秘。灵砂丹：水银三两、硫黄（一两）。炼制成药后研成细末，用糯米糊制成丸剂。治疗各种虚证所致的久积寒冷。二气丹：硝石、硫黄，等分。研成细末。在石器中炒至结成砂粒，再研细，用糯米糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸，用井水送服。治疗伏暑而又受寒、阴阳二气交错、中脘痞结，以及呕吐、泄泻、霍乱、四肢厥冷。返阴丹：治疗阴毒伤寒、心神烦躁、四肢厥冷。硫黄五两、硝石、太阴元精石一两、附子（炮）、干姜（炮）、桂心（五钱）。用铁锅先铺元精石末的一半，再铺硝石末的一半，中间放硫黄末；再用一半硝石末盖住硫黄，最后铺上元精石末。用小盏合盖在上面，放炭三斤煅烧，火候要适当，不要让烟冒出来。研成细末，与前面各药末和饭……《本事方》破阴丹：治疗阴中伏阳、烦躁、六脉沉伏。硫黄、水银各一两，陈皮、青皮各五钱。冷……《伤寒百问》方：硫黄五钱。用艾叶汤调服。治疗身体发冷、脉搏微弱、厥冷而烦躁。让患者安卧，出汗后即可痊愈。黑锡丹：黑铅、硫黄各二两。先将黑锡熔化，逐渐加入硫黄，等凝结成片后倒在地上以去除火毒，研磨到没有声响为止。治疗阴阳升降失常、上盛下虚、头晕目眩。补养类方剂第一 唐代郑相国的方剂

译治疗虚寒所致的喘咳、腰脚酸痛（肺气虚弱、气不足而痰多，就会喘咳；肾虚则腰脚酸痛。） 破故纸（十两。用酒蒸后研成细末）胡桃肉（二十两。去皮后捣烂。） 用蜂蜜调和成糖浆状。每天早晨用酒送服一大匙；不能饮酒的人，用温熟水调服。忌食芸苔、羊肉（芸苔就是一种蔬菜。） 这是手太阴肺经、足少阴肾经的药物。破故纸属火，归心包经和命门，能补益相火，使其辅助君火；还能温暖丹田，强壮元阳。胡桃属木，能通达命门，疏利三焦，温肺润肠，补益气血，具有木火相生的作用。气充足，肺就不会虚寒；血充足，肾就不会枯燥。长期服用获益很多，不只是上能治喘咳、下能强健腰脚而已（古人说：黄柏没有知母，破故纸没有胡桃，就像水母没有虾一样。李时珍说：命门位于两肾中央，是生命的根源、相火的主宰；肾与命门相通，藏精而厌恶燥烈。胡桃的形状很相似，外皮和汁液青黑，所以归于北方水脏；它辅助破故纸润燥调血，使精气内（原文此处残缺，后文又夹入“本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两，名青娥丸”等方剂内容，语意层次无法完整确定。） 补养类方剂第一 二至丸 补益腰膝，强壮筋骨，增强阴精和肾气，使胡须头发变黑。价格便宜而功效很大。冬青子（就是女贞实。冬至日采集。不论多少，阴干后用蜂蜜和酒拌匀蒸制，放置一夜，再用粗布袋擦去外皮，晒干研末，收入瓦瓶中贮藏。也可以先熬干，临用时配入旱莲膏）旱莲草（夏至日采集，不论多少，捣汁熬成膏，与前药和在一起制成（原文“为”后残缺，制法不完整。） 这是足少阴肾经的药物。女贞子味甘性平，是少阴的精华，严冬也不凋零，颜色青黑，能够益肝补肾。旱莲草味甘性寒，汁液黑色（原文至此残缺。） 补养类方剂第一 扶桑丸 （胡僧方） 祛除风湿，改善羸弱，保持容颜，使胡须头发乌黑，祛病延年。嫩桑叶（去掉叶柄，洗净，晒干。一斤。研末）巨胜子（就是黑芝麻，淘洗干净。四两）白蜜（一斤。） 把芝麻捣碎，熬成浓汁，与蜂蜜一起炼制到滴入水中能凝成珠状，再加入桑叶末制成丸剂。另一种做法是：桑叶研末，芝麻蒸熟捣烂，二者等量（原文“等”后残缺。） 这是足少阴肾经、手足阳明经的药物。桑树是箕星的精气所化，其木材有利于关节，能滋养津液（所以熬药时都用桑木作柴火；桑叶，陶弘景的歌诀说：“像漆一样可以（原文残缺，语意不完整。） 补养类方剂第一 参苓白术散 治疗脾胃虚弱、饮食不能消化，或呕吐，或腹泻（土是万物之母，脾土受损，就失去健运食物的职能，所以饮食不能消化；兼有寒邪就会呕吐，兼有湿邪就会水湿下注而泄泻。饮食减少以后，各脏腑没有足够的水谷精气可以获得，身体虚弱消瘦就会日益加重，各种疾病也会接连发生。） 人参、白术（土炒）、茯苓、甘草（炙）、山药（炒）、扁豆（炒）、薏苡仁（炒）、莲子肉（去掉莲心）（原文药物组成及后文衔接残缺。） 治疗脾胃病，不过是补其虚、祛其湿、通其滞、调其气。人参、白术、茯苓（原文至此残缺，且药物功效说明不完整。） 砂仁、陈皮是调气、行滞的药物；但与人参、白术、茯苓、甘草合用，既能温暖胃气，又能补益中焦（陈皮、砂仁加入补益药中，就具有补益作用；） 桔梗味苦甘，归肺，能使诸药向上运行，又能沟通肺气与下焦通道（肺气调和，天气就能下降），使气机升降更加协调并得到益处（原文末句残缺。） 补养类方剂第一 炒香散 （王荆公方） 用于治疗梦遗失精、惊悸和郁结。肾主管贮藏精，心主管贮藏神；邪火妄行，导致心肾不能相交、上部实而下部虚，于是梦中出现山药二两。山药（二两，姜汁炒）、人参、黄芪、远志（炒）、茯苓、茯神（一两）、桔梗（三钱） 甘草（二钱）、木香（二钱五分）、麝香（一钱）、辰砂（二钱，另行研成细末。） 每次服二钱，用酒送服。这是手少阴心经、足少阴肾经的药物。心属君火，君火一动，相火就随之而动；相火寄居于肝胆，肾阴虚则精不能收藏，肝阳偏亢则气不能固摄（这里的阳就是邪火），所以精液失守而形成梦遗（《准绳》说：疾病初起时，也有病不在肝肾，而在心、肺、脾、胃不足的情况；但最终一定会传到肝肾，精液才会外泄。） 又说：心肾是水火之脏，效法天地运行生化的规律，所以藏精、藏神，是五脏的宗主。如果因其他脏腑病变导致肾精泄漏，就必须考察相关脏腑，寻找治疗方法。大体说来，精从心脏方面泄漏，就会血脉空虚，根本失去收摄能力；精从肺脏方面泄漏，就会皮肤枯槁、毛发干焦，喘促急迫而呼吸不利；精从脾脏方面泄漏，就会面色发黄、肌肉消瘦，四肢懈怠乏力。精从肝脏方面泄漏，就会筋脉痿弱，面色发青；精从肾脏方面泄漏，就会面色发黑，骨髓空虚，骨骼衰弱。甚至从脉象上也可以辨别。朱丹溪说：主管闭藏的是肾，主管疏泄的是肝；这两个脏腑都有相火，而相火的系统向上连属于心。心属君火，受到外物感动就容易妄动；心火一动，相火也随即旺盛起来，即使没有交合，精液也会暗中流出而渗漏。所以圣贤只是教人收摄心神、修养性情，其中的意义是很深的。） 山药能滋养阴精、清除热邪，同时又能收涩精液，所以作为君药；人参、黄芪用来固护元气，远志、茯苓和茯神用来安宁心神；心神安宁、气机坚固，精液自然能守在原位；而且茯苓、茯神能向下运行并利水，又能泄去肾中的邪火；桔梗清肺、疏散滞气；木香疏利肝气、调和脾胃（因为能行气，所以能疏肝；肝气疏通，肝木就不会克制脾土，脾胃便能调和）；丹砂镇定胆心、安定神志，麝香通利窍道、解除郁结。这两味药又能驱邪，也是用来治疗外邪感受的。加入甘草，是用来调和中焦的，就像黄婆撮合婴儿一样（黄婆指脾；婴儿指心肾。） 这个方剂不用固涩药，只安定心神、扶正气，使精液与神气相互依附而自然固守。由于它能安定心神、调畅气机，所以也能治疗惊悸和情志郁结（楼全善说：详细考察古代治疗梦遗的方剂，属于郁滞证的占大多数，庸医（原文残缺。） 补养类方剂第一 玉屏风散 治疗自汗不止、气虚而卫表不固、容易感受风寒（阳气能够护卫体表，使其坚固；阳气虚弱，不能护卫体表，所以津液不能固摄）。黄芪（炙，四两）、防风（一两）、白术（炒，二两。） 研成细末。每次服三钱。

译这是足太阳经、手太阴经和足太阴经的药物。黄芪补气，专门固护肌表，所以作为君药；白术补益脾气，脾主肌肉，所以作为臣药；防风能祛风，是风药中的先锋，而黄芪畏惧防风，所以作为使药；由于它能增强卫气、固护肌表，所以称为玉屏风（李东垣说：黄芪配合防风，功效更大，取其相互制约又相互发挥作用。《准绳》说：突然发生半身不遂的病证，没有不是由于真气运行不周而发病的，所以黄芪是必须使用的君药，防风是必须使用的臣药。黄芪用来扶助真气，防风承载黄芪，使扶助的真气周行全身，同时也有治风的功效。许胤宗治疗王太后中风、牙关紧闭时，煎煮这两味药熏蒸而治愈，何况内服呢。） 将前方各药等量煎服，称为黄芪汤。洁古用它代替桂枝汤，治疗春夏季发热、有汗、脉象微弱、怕风怕冷的病证。如果怕风很严重，加桂枝。又用川芎、苍术、羌活各等量，称为川芎汤；用它代替麻黄汤，治疗秋冬季发热、无汗、怕风怕冷的病证。补养类方剂第一 四君子汤 治疗各种阳气虚弱、气虚，脾胃衰弱、肺气受损，食欲不振，身体消瘦、面色发黄，皮肤松弛、毛发脱落，脉象细而无力（脾是万物之母，肺是气的根本；脾胃一虚，肺气就会先衰竭。脾不能健运，所以食欲不振；饮食减少，就会使营气和卫气无所依托。人参、白术（用土炒）、茯苓二钱、甘草一钱。加生姜三片、大枣两枚，煎服。这是手太阴肺经、足太阴脾经和足阳明胃经的药物。人参味甘性温，大力补益元气，作为君药；白术味苦性温，能燥湿健脾、补气，作为臣药；茯苓（原文功效说明残缺），本方加陈皮，称为异功散（钱氏方）：调理脾胃。再加入半夏，称为六君子汤：治疗气虚有痰、脾虚胀满、虚寒性胃痛，或腹痛泄泻。六君子汤加麦冬、竹沥：治疗四肢不能举动（脾主四肢）。六君子汤加柴胡、葛根、黄芩、白芍，煎服，称为四兽饮：治疗多种邪气相互搏结而发作的病证（原文“发为”后残缺，方剂名称及主治不完整。） 本方加（原文缺字），右侧病变属气虚者，用以治疗脾虚肌热、泄泻、虚热发作、消渴不能进食（原文多处错乱，无法确定完整方义。） 本方去掉人参，加（原文缺字）。本方去掉茯苓，加入干姜，称为六神散（陈无择方）：治疗小儿表热退后又发热的病证（阴阳虚实尚未辨明时，姑且先服用；如果属于阳厥，就会……原文后半多处错乱。） 这种情况是表里俱虚，气不能归于本元；煎服后调和胃气，就能使浮越的阳气收归体内，身体便会凉下来。称为八珍汤：治疗心肺虚损、气血两虚（心主血，血气充足以后，肌肉才能生长。） 如果损伤较重，在四物汤中再加入黄芪，以助阳固表；加入肉桂，以引火归元（原文“补勿一泻之，此汤是也”疑有错乱，无法完整确定。） 十全大补汤去掉川芎、加入陈皮，称为（原文方名及主治前后错乱，现存文字涉及惊悸、筋惕肉瞤、汗出不止，以及泻下后腹泻不止、身体疼痛。） 眩晕、心悸、筋肉跳动等病证；阳明病适宜用下法，泻下过多会损耗阴液，所以会出现腹泻和身体疼痛的证候。） 加入羌活、附子、杜仲、牛膝，称为大防风汤：治疗鹤膝风。补养类方剂第一 四物汤 （见“血门”） 补养类方剂第一 补中益气汤 （见“气门”） 补养类方剂第一 升阳益胃汤 （李东垣） 用于治疗脾胃虚弱、懒散疲倦而喜欢躺卧之证。此时正值秋季燥气流行、湿热刚刚退去，患者身体沉重、关节疼痛，口苦、舌干，心中没有食欲，进食后胸中不适。后文“重节痛调，湿黄”疑有文字错乱。方中黄芩二两，人参、炙甘草、半夏各一两。脉象涩者使用；白芍炒制，配羌活、独活、防风。小便通利且不口渴者，用枣煎服。原文药物及剂量残缺错乱。另有在补中益气汤中加入炒曲、黄芩的方剂，也叫益胃升阳汤（李东垣）：治疗妇女月经凝滞结块、血块突然下行，以及脾虚水泻。这是归入足太阴脾经、足阳明胃经的药方。六君子汤能够扶助阳气、调益胃气，是补益脾胃的上等方药（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）；加入黄[原文缺字]以补肺固卫，白芍以收敛阴气、调和营血；羌活、独活、防风、柴胡能够祛除湿邪和疼痛（羌活能解除周身各关节疼痛），并升举清阳；茯苓、泽泻能够泄去湿热、使浊阴下降；少量配伍黄连以清退阴火。全方补益中兼有疏散，发散中兼有收敛，使正气充足、阳气升发，正气自然旺盛，邪气便会退服。李东垣说：这是治疗肺脏所致脾胃虚弱的方剂。为什么秋令旺盛时反而使用人参、白术、白芍之类来补脾？因为脾胃虚弱时肺也会同时受病，所以顺应时令进行补益，治疗更容易奏效。又说：我患脾胃久虚，一天身体沉重、四肢关节疼痛、大便泄泻、小便闭塞。默默思考《内经》所说“病在下部，应顺势使其竭出”，这就是先通利小便；又说治疗各种腹泻而小便不利的病，应先分别利尿；治疗湿邪而不利小便，就不是正确的治法，应当用淡味渗泄药来利小便。病虽可立即缓解，但这是使气机下降后又下降，反而更加损伤阴气，使阳气重重耗竭；因此应当用升阳的风药治疗，这才合宜。羌活、独活、升麻、柴胡各一钱，防风、炙甘草各五分，服一剂便痊愈。一般治法是：寒湿过盛，就用风药使其平息；又说，病势下陷就应当升举。这是圣人的治法，由此举一反三即可推知其他情况。李东垣又说：药物中凡是泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯心草这类味淡而能渗泄的药，都是顺应当令旺盛之气，以泄去脾胃外来的邪气，并补益肺金、肾水的不足。如果小便本已频数，肝肾并未受邪，却误用这类药，必然会大量耗损真阴，使肾水枯竭，首先损伤双眼。又说：《灵枢》说，头部有病，应取足部治疗，这是阳病取阴的意思。足部有病，应取上部治疗，这是阴病取阳的意思。身体中部有病，应从旁侧取治；中部指脾胃，旁侧指少阳胆经，以旁制中，又是升举阳气、帮助清气上行的方法。补养类方剂第一 补脾胃、泻阴火、升阳汤 （李东垣）

译用于治疗饮食损伤胃、劳累困倦损伤脾，又有火邪乘虚侵袭而产生高热之证。右关脉缓而无力，或见弦脉，或见浮数脉。右关脉缓弱，说明脾气已虚。方中黄芪、苍术（米泔水浸后炒）、炙甘草、羌活各一两，升麻八钱，柴胡两半，黄连三钱或五钱，用酒送服。此方属于足太阴脾经、足阳明胃经和足少阳胆经用药。柴胡、升麻、羌活能够扶助阳气、调益胃气，使清气上升。人参、苍术、黄[原文缺字]、甘草能够补益正气、祛除湿邪，以补益脾胃。黄芩、黄连、石膏能够清凉心火、清泄胃热，以泻除阴火。李东垣说：胃是脾的刚脏，脾是胃的柔脏。饮食没有节制，胃先发病，脾因为得不到胃所化生的水谷精微，随后也会发病。劳累困倦时脾先发病，脾不能替胃运行气机，胃随后也会发病。胃是十二经脉汇聚之海；脾胃一旦虚弱，十二经脉中的邪气就会分别表现出来。例如不能进食、肌肉日渐消瘦，这是脾胃本身的病。右关脉缓而弱，这是脾胃本病的脉象。如果本来缓弱的脉中兼见弦脉，症状中又出现四肢胀满闷塞、小便淋沥、排便困难、转筋等一两种表现，这是肝脏影响脾胃所致的病，应当加入风药以疏泄。如果脉中兼见洪大，症状中又出现肌肤发热、烦热、面红、肌肉消瘦等一两种表现，这是心脏影响脾胃所致的病，应当加入泻心火的药物。如果脉中兼见浮涩，症状中又出现气短、气逆上冲、喘息咳嗽、痰多、皮肤涩滞等一两种表现，这是肺脏影响脾胃所致的病，应当加入泻肺和补气的药物。如果脉中兼见沉细，症状中又出现容易打哈欠、容易恐惧等一两种表现，这是肾脏影响脾胃所致的病，应当加入泻除肾水浮邪以及泻阴火的药物。之所以这样说，是想让人知道，各种疾病都可以从脾胃虚弱而产生。补养类方剂第一 补肺汤 治疗肺虚咳嗽。有声音而没有痰叫作咳，大多是肺气受伤所致。有痰而没有声音叫作嗽，大多是脾湿被扰动所致。有声音又有痰叫作咳嗽。咳嗽又有因风、因火、因痰、因湿、因食积、因虚弱等不同。这是肺虚不能化生肾水，水不能制约火，虚火向上炎烧，因而久咳。人参、黄[原文缺字]、五味子炒制、紫菀一钱、桑白皮蜜炙、熟地黄二钱。加入少量蜂蜜。本方属于手太阴肺经、足少阴肾经用药。肺虚而使用人参、黄[原文缺字]，是因为脾是肺的母脏，而气又是水的母体；虚弱时应当补其母。使用熟地黄，是因为肾是肺的子脏，子脏虚弱必然盗取母脏之气来滋养自己，所以用补肾药先滋养肾水；而且熟地黄也是化痰的妙药。朱丹溪说：补益肾水以制约相火，痰自然会消除。咳嗽会损伤气，五味子酸温，能够收敛肺气。咳嗽由火盛引起，桑白皮甘寒，能够泻除肺火。紫菀味辛，能够润肺；性温，能够补虚。诸药合用，称为补肺汤，因为肺金旺盛便能生肾水，咳嗽自然停止。本方治疗肺虚咳嗽，若是实火咳嗽则禁用。刘宗厚说：因劳累而咳嗽，咳嗽本身并不是根本病因，所以此汤和《金匮要略》的肾气丸，都是治疗少阴病的一类方剂。《仁斋直指》说：肺负责呼出气，肾负责摄纳气；肺是气的主宰，肾是气的根本。凡是咳嗽突然加重，并且自觉气从脐下向上逆冲的，都是肾虚不能把气收纳归根，应当使用地黄丸、安肾丸，不要只顾着治疗肺；这就是虚则补其子的道理。《医贯》说：五行之中，只有肺、肾两脏存在母病而子脏受邪的情况。为什么呢？肺主气，肺有热，气受到热邪便向上蒸腾，不能向下滋生肾水，于是肾也受到损伤。肾受到损伤，肺的病就更加严重。这是因为母脏收藏子脏，子脏隐藏在母脏之中。人的肺金之气，夜间睡卧时会收藏到肾水之中；由于肺受到心火之邪，想向下躲入水中，但肾水已经枯竭，火没有可以容纳的地方，于是又向上炎烧。原文至此残缺。补养类方剂第一 补肺阿胶散 （钱乙） 治疗肺虚有火、咳嗽而没有津液、气息哽塞的病。火盛则津液枯竭，津液枯竭则气息哽塞。阿胶，用蛤粉炒制。剂量原文残缺。马兜铃焙制，甘草炙制，牛蒡子炒香。剂量原文残缺。杏仁去皮尖，剂量为一两。这是手太阴肺经用药。马兜铃清热降火（因其果实形似肺，故归入肺经）；牛蒡子利膈化痰（能润肺解热，所以可治火热所致的咳嗽）；杏仁润燥散风、降气止咳；阿胶清肺滋肾、益血补阴。气机顺畅，气息就不会哽塞；津液得到补益，津液就会生成（阿胶能够补益血液和津液）；火邪退去，咳嗽便会安定。土是金的母体，所以加入甘草、粳米来补益脾胃。李时珍说：补肺阿胶散使用马兜铃，并不是取其补肺之功，而是取其清热降气之效，肺自然就会安定。其中阿胶、糯米才是直接补肺的主要药物。我认为：清热降气。原文至此残缺。补养类方剂第一 生脉散 见暑病门。补养类方剂第一 百合固金汤 （赵蕺庵） 治疗肺金受损、咽喉疼痛、气喘咳嗽、痰中带血。肺金受伤，就会使肾水的来源断绝。肾经脉络夹行于咽喉两侧，虚火向上炎烧，所以咽喉疼痛。原文在“火上生”处残缺。方中生地黄二钱、熟地黄三钱、麦冬一钱半、百合、炒芍药、当归、贝母、生甘草。本方属于手太阴肺经、足少阴肾经用药；肺肾是母子相联系的脏腑，所以补肺时多兼顾滋养肾阴。肺金不能生肾水，火势炎盛而水液干涸，所以用生地黄、熟地黄滋养肾水、清退热邪，作为主药。百合保护肺脏、安定心神；麦冬清热润燥；玄参辅助生地黄、熟地黄以滋生肾水；贝母疏散肺中郁滞、消除痰液；当归、白芍养血，并兼以平抑肝气（肝火旺盛就会克制肺金）。甘草、桔梗清泄肺金，药力能够到达上部（桔梗载药上浮）；全方都用甘寒药来培补根本、清理本源，不愿用苦寒药损伤生发之气。李士材说：赵蕺庵这个方子确有高明见解。然而土是金的母体，清肺之后，应当赶快顾护脾胃，否则肺金终究不能充足。《医贯》说：咳嗽吐血，未必已经成为痨病；如果服用四物汤、知母、黄柏之类仍不停止，反而可能形成痨病。胸中胀满膨胀、闷闷不舒，未必已经成为胀病；如果服用山楂、神曲之类仍不停止，反而可能形成胀病。面部眼睑浮肿、小便闭涩不畅，未必已经成为水肿病；如果服用渗利药仍不停止，反而可能形成水肿。气机阻滞、胸膈堵塞，未必已经成为噎膈；后文仅存“服青”二字，语句残缺。补养类方剂第一 紫菀汤 （海藏）

译治疗肺气受损、气虚至极、劳热、久咳、吐痰吐血。气极是六极之一。肺主气，元气虚弱则阴火旺盛，壮火炽盛。方中紫菀洗净炒制，阿胶用蛤粉炒成珠，知母、贝母各一钱，另有桔梗、人参、茯苓、甘草。此为手太阴肺经用药。因劳累而久咳，可以知道肺已经虚弱；即使有发热表现，也都是虚火。海藏把保护肺脏作为主治，所以用紫菀、阿胶；这两味药能够润肺补虚、消痰止咳。把清退火邪作为辅助主治，所以用知母、贝母；这两味药辛寒，能够润燥化痰。用人参、茯苓作为佐药，是通过扶助脾土来滋生肺金。用甘草、桔梗作为使药，是让药力上行至脾肺；桔梗能载诸药上行并清肺，甘草辅助……原文残缺。补养类方剂第一 秦艽扶羸汤 （《直指方》） 治疗肺痿、骨蒸，时冷时热而形成虚劳，咳嗽声音嘶哑甚至发不出声，身体虚弱自汗，四肢疲倦无力。肺痿有因火热损伤肺脏而得的，也有因肺气虚寒而得的。骨蒸是骨内有蒸蒸发热的感觉，属于阴虚。咳嗽是阴火乘袭肺脏所致。时冷时热。方中柴胡二钱，秦艽、人参、当归、炙鳖甲、地骨皮一钱半、紫菀、半夏、炙甘草。剂量和炮制内容原文有残缺。这是手太阴肺经、足少阳胆经用药。柴胡、秦艽疏散表邪，同时清除里热（柴胡能解除肌表之热，秦艽能退骨蒸）；鳖甲、地骨皮滋养阴血、退除骨蒸（地骨皮能凉血，治疗有汗的骨蒸）；人参、甘草补气；当归调和血分；紫菀调治痰咳（润肺除痰）；半夏帮助恢复声音。肺属金，是声音发出的部位。若有痰等实邪堵塞其中，肺金就不能发声；燥湿除痰后，肺金清利，声音自然恢复。如果声音嘶哑，说明肺已经受损，难以治疗。本方表里同治，气血兼调，是扶助虚弱的良方。透达肌表、解除发热，以柴胡、秦艽、葛根为要药，所以治疗骨蒸的方剂多使用它们。寇宗说：柴胡在《本经》中没有一个字说它能治疗虚劳，甄权、李大明却都说它能补虚劳，医家拘泥这些说法而使用它，带来的危害无穷。李时珍说：虚劳有五种。若虚劳在肝、胆、心、心包而有热，或少阳经出现寒热，柴胡就是手足厥阴、少阳经必用的药。若虚劳在脾胃而有热，或阳气下陷，柴胡就是退热升举清阳时必用的药。只有虚劳在肺、肾的，才不可以使用柴胡；寇氏一概排斥柴胡，实在不是全面的论断。我认为：杨氏这个方子把柴胡作为主药，可见肺劳也有使用柴胡的情况。总的来说，柴胡能够退热、升举清阳，并使气血运行舒畅。从前孙琳治疗劳疟时说：热邪有在皮肤的，有在脏腑的，有在骨髓的。热邪在骨髓的，不用柴胡就不能清除。由此可见，柴胡也有退除骨蒸的作用，何况还有滋补药来辅助它呢？《直指方》又说：柴胡退热的作用不如黄芩。李时珍说：黄芩的……原文残缺。补养类方剂第一 黄鳖甲散 （谦甫） 用于治疗男女虚劳所致的内热、五心烦热、四肢倦怠、咳嗽咽干、自汗、食欲减少，或午后发热。（五心：指心窝、手心和脚心。） 脾主管四肢；五心烦热，是心火郁陷在脾土之中，应当升发被郁闭的火气。四肢倦怠，是脾虚。咳嗽，是肺火。咽干，是肾水不足、相火向上炽盛。自汗，是阳虚。食欲减少，是脾胃虚弱。午后出现潮热、面色发黄。黄芩（蜜炙）、鳖甲（炙）、天冬（五钱）、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓（三钱）、桑白皮、紫菀、半夏、芍药、生地黄、知母、甘草（炙）。三钱半）、人参、桔梗、肉桂（一钱半）。每服一两，加生姜煎煮。（这就是前方减去当归，加入黄芪、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑白皮、桔梗、肉桂。） 这是手太阴、足太阴和足少阳经所用的药。鳖甲、天冬、芍药、生地、知母滋养肾水，泻肺肝之火，以滋养阴气。（生地黄、知母滋养肾水，天冬泻肺火，鳖甲、芍药泻肝火。） 黄芪、人参、肉桂、茯苓、甘草固护卫气，补益脾肺的虚弱，以帮助阳气。桑白皮、桔梗用来泻肺热，半夏、紫菀用来调治痰嗽。（紫菀润肺止咳，半夏化痰利咽，所以《金匮要略》治疗喉痹咽痛，都使用半夏，大概是因为辛味药既能疏散，也能润燥。） 秦艽、地骨皮疏散内热而清除骨蒸，柴胡解除肌表之热并升发阳气，这是表里、气血同时治疗的方剂。补养之剂第一 秦艽鳖甲散 （谦甫） 用于治疗风劳骨蒸、午后高热、咳嗽、肌肉消瘦、两颊发红、盗汗、脉象细而快。（风属于阳邪，在表则表现为表热和虚火。）鳖甲（一两，炙）。秦艽、知母、当归（五钱）、柴胡、地骨皮（一两）、乌梅（一个）。青蒿。这是足少阳、足厥阴经所用的药。风能产生热，热又能产生风；若不是柴胡、秦艽，就不能驱逐风邪，使其向外排出。鳖属于阴类，使用鳖甲，是取其由骨治骨的意思。乌梅味酸而涩，能够引导各药进入骨中，并收敛骨蒸之热。青蒿味苦性寒，能够随着其他药物进入肌表，解除骨蒸。（柴胡、青蒿都禀受少阳生发之气；苦寒药大多会损伤脾胃，只有青蒿气味清香，能进入脾中，尤其适合血虚有热的人。） 知母滋养阴气，当归调和血液，地骨皮既能疏散表邪，又能清除里热，还是止汗除骨蒸的上等药物。地骨皮能退除有汗的骨蒸。补养之剂第一 益气聪明汤 （东垣） 用于治疗内障所致的视物昏暗、耳鸣和耳聋。五脏都从脾胃获得精气，再输送到九窍。烦劳过度会损伤中焦，使冲和之气不能上升，所以出现视物昏暗和耳聋。李东垣说：医生不调理脾胃，也不养血安神，只治疗表面症状而不治疗根本，是不明白医理。黄芪、人参（五钱）、葛根、蔓荆子（三钱）、白芍、黄柏（二钱；如有发热烦乱，春季逐渐增加用量，夏季加倍。如果脾虚，就去掉黄柏。热势减轻后少用黄柏。升麻（一钱半）、炙甘草（一钱）。每服四钱，临睡前服，五更时再服。这是足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴经所用的药。十二经脉的清阳之气，都上行到头面，流向各个空窍。由于饮食和劳作损伤了脾胃，心火大盛，于是全身经脉如同沸腾，邪气便损害各个空窍。人参、黄芪味甘性温，用来补益脾胃。甘草味甘，药性和缓，用来调和脾胃。葛根、升麻、蔓荆子药性轻扬，能升发清阳，进入阳明经，振奋胃气，使其上行到头目；中气充足后，清阳上升，九窍就通畅，耳朵聪敏、眼睛明亮。白芍收敛阴气、调和血液，黄柏补益肾脏、滋生肾水。因为眼是肝窍，耳是肾窍，所以又用这两味药来平肝滋肾。补养之剂第一 羊肉汤 （韩祗和）

译用于治疗伤寒发汗、攻下太过，导致阳气亡失、失血，患者怕冷蜷卧，时常像疟疾一样发冷战栗，以及产后失血、气血虚弱。（韩祗和说：如果只用救逆的方法，见效一定很慢。给患者服羊肉汤，见效会非常快。患者的面色虽然显出阳气，这是热邪停留在上焦。中焦、下焦的阴气已经很盛；如果能调理到使下焦有阳气，那么上焦的阳气就会下降到丹田，知道自己的归宿了。） 当归、白芍、牡蛎（一两）、龙骨。五钱）、生姜（二两）、附子（炮制。二两）。桂枝。这是足少阴经所用的药。当归、芍药补益阴血，附子、生姜、桂枝恢复阳气，龙骨、牡蛎收敛脱失的气血，羊肉大力补益，以生化气血。发表之剂第二 所谓“发”，就是升发、疏散、发汗。所谓“表”，是相对于“里”而言的。三阳经属表，三阴经属里；太阳是表中的表，阳明是表中的里，少阳则处于半表半里。邪气侵袭人体，先侵犯表层，再逐渐进入里层，开始于太阳经，继而……（原文后半句疑有缺字或OCR错误。） 发表之剂第二 麻黄汤 （仲景） 用于治疗伤寒太阳证，邪气在表，表现为发热、头痛、身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、颈项和背部僵硬、怕冷怕风。（只要有一点头痛怕冷，仍然属于邪在表。）无汗而喘，脉浮紧。（寒邪束缚在体表，阳气不能外越，所以郁结而化热。） 医经说：人患伤寒，就会成为发热的疾病。寒邪侵入人体，必定先停留在表层，也就是足太阳寒水经。太阳经主管全身诸阳之气，是维系全身的纲要；本经经脉从眼角开始，上行至头脑，再下行经过项部，沿肩部、夹脊而行，抵达腰部，循行于身体后侧，所以经脉所经过的部位无不疼痛。怕冷，是即使没有风也觉得寒冷。怕风，是遇到风才开始觉得难受，所以怕冷必然兼有怕风。怕冷有阴证、阳证之分；怕风只属于阳经证候，所以三阴经没有怕风的证候。风是阳邪，寒是阴邪。《原病式》说：身体发热而怕冷，是热邪在表。热在表层而且病位浅，邪气畏惧正气，所以虽患热病反而怕冷。有人说这是寒在表、热在皮肤而寒在骨髓，都是错误的。一般人感受风、暑、湿邪都会出汗，只有感受寒邪时单独不出汗，因为寒能使血液涩滞，而且这是表实证。气向上逆行，所以喘；邪在表，所以脉浮。伤寒脉紧而伤风脉缓，是因为寒性刚劲急迫，风性缓和疏散。喻嘉言说：冬季感受寒邪，春季感受温邪，夏秋季感受暑邪和湿邪，这是四时的正常发病。然而夏秋也有感受寒邪的，冬春也有感受暑邪、湿邪的，这属于四时中的外来病邪，也就是所谓的异气。冬春季的正常病证中，有汗的是伤风，无汗的是伤寒。同样，夏秋季的正常病证中，有汗的是伤暑湿，无汗的仍然是伤寒。