涌吐之剂第三

译本方加甘草，名为栀子甘草豉汤（张仲景）：治疗前述证候兼有少气的情况（甘味药可以补益）。本方加生姜，名为栀子生姜豉汤（张仲景）：治疗前述证候兼有呕吐的情况（辛味能发散）。本方去掉淡豆豉，加干姜，名为栀子干姜汤（张仲景）：治疗伤寒误用泻下法后身体发热不退、略有烦闷的情况（栀子用来清解热烦，干姜用来温中，纠正误下造成的寒）。本方去掉淡豆豉，加厚朴、枳实，名为栀子厚朴汤（张仲景）：治疗伤寒泻下后心中烦闷、腹部胀满（栀子催吐虚烦，枳实、厚朴泄除腹满，也是表里同治的方法）。本方加大黄、枳实，名为栀子大黄汤（张仲景）：治疗酒疸发黄、心中懊恼烦闷，或发热疼痛。也治疗伤寒食复（病情较轻时用消食导滞法，病情较重时则用催吐、泻下法）。本方加枳实，名为枳实栀子豉汤（张仲景）：治疗伤寒劳复（伤寒初愈，气血尚未平复，余热尚未尽，因劳累而复发的叫劳复；因饮食不当而复发的叫食复）。本方加薤白，名为豉薤汤（张文仲）：治疗伤寒后下痢如烂肉汁、下赤色黏滞物，以及伏气所致腹痛等各种热证（滞下就是痢疾。栀子、淡豆豉苦寒，能够升散；薤白辛温，能够开通胸痹，疏通大肠气滞）。本方加犀角、大青，名为犀角大青汤：治疗斑毒热势很盛、头痛。催吐类方剂第三 稀涎散 治疗中风突然倒地、痰涎壅盛、气道闭塞不通；先开通闭塞，使患者稍微吐出稀痰，随后再服用其他药物（不可让其大吐；皂角（四挺，去皮和弦，炙制）、白矾（一两）。研成细末。用温水调服五分。也可加入藜芦（藜芦能催吐风痰。这是足太阴、厥阴经的药。吴鹤皋说：清阳之气在上，浊阴之气在下，就像天在上、地在下，本来不会突然倒仆；如果浊邪逆向上冲，清阳失去正常位置而上下倒置，所以使人突然倒地。之所以痰涎壅塞，是因为风邪旺盛，使气机向上涌动所致。医经说：疾病发生，是由于邪气不能宣泄。张子和加藜芦、常山、甘草，名为常山散：催吐疟疾痰涎（甘草与常山同用，必然引起呕吐）。本方加雄黄、藜芦，催吐类方剂第三 干霍乱吐方 （《三因方》） 治疗干霍乱：想吐却吐不出，想泻却泻不出，腹中剧烈疼痛（霍乱，就是病势突然、变化紊乱。外部有所感受，内部又有所损伤，阴阳相互阻隔，邪正相争，所以出现上吐下泻和腹中绞痛。邪在上焦就呕吐，在下焦就泄泻，在中焦就吐泻交替发作；这属于湿霍乱，证候较轻，容易治疗；如果不能吐泻，邪气无法排出，壅塞阻遏正气，使阴阳上下关隔，死亡就会很快；烧盐，温热童便。分三次饮服，并使其三次吐出。这是足太阴、阳明经的药。吐泻不能进行，邪气结聚在中焦；盐味咸，能软化坚结，可以破除顽痰和宿食；炒过后味苦，所以能使邪气涌吐出来。童便是人体向下运行的气，能引火下行，使其回到原来的道路；而且味咸性寒，所以降火很快（这是脾土郁结到了极点、不能宣发，导致火热内扰、阴阳不能相交的病患）。盐使邪气向上涌吐，童便使其向下泄出，这样中焦就通畅了。药方极其简便，却有使濒死者复生的功效，不可轻视（《证治准绳》说：盐调童便，不只是用来下降阴气不通；阴气不通，血也不能运行，所以还要兼用行血药）。本方单用烧盐，以熟水调服，并用手指探喉催吐，名为烧盐探吐法：治疗伤食后疼痛牵连胸膈、胸中痞闷不通、手足厥冷、尺脉完全消失（食物填塞太阴，抑制肝胆之气上升，两个实邪相互搏结，所以疼痛牵连胸膈；阳气不能舒展，所以手从上方不能抬举。医经说：……，现在文字残缺，涉及气机下行的意思。攻里类方剂第四 邪气在表，适宜发汗；邪气进入里部，适宜泻下。人的全身元气周流运行，不能容纳丝毫邪气。稍有阻滞，就会壅塞经络、隔绝阴阳而形成疾病；病情有寒有热，有气病有血病，有痰病有食积，证候各不相同。病情较轻，就用消导法治疗；病情较重，就必须使用攻下法。攻里类方剂第四 大承气汤 （张仲景）