经产之剂第二十一

译表实六合汤 （海藏） 治疗妊娠期间患伤寒，头痛、身热、无汗、脉紧，这是太阳经病。四物汤（共四两，每味一两）、麻黄、细辛（五钱）。这是归足太阳经的药方。凡是妇女患伤寒，各按六经辨治的法则都相同；如果已经怀孕，就应以安胎为主。若药方中有可能伤害胎儿的药物，表虚六合汤用四物四两，加桂枝、地骨皮各七钱。此方名为表虚六合汤，用于治疗妊娠伤寒、表虚自汗、身体发热而怕冷等证。至于“头湿六翘各柴胡加大沉数”一段，原文疑有讹误，含义无法确考。太阳、阳明本病，应当立即用攻下法治疗。大黄、桃仁是妊娠期间所忌用的药物，但伤寒病中偶尔也有使用它们的情况，这是因为药物与病情相当。经典说：妇女怀孕时，使用有毒药物会怎样？岐伯回答说：只要是为了治疗疾病，胎儿可以不受损伤，也可以不受损伤。说的就是这个道理吧。四物汤四两，加人参、五味子各五钱，名为人参六合汤：治疗妊娠伤寒，发汗或攻下后咳嗽不止。四物汤四两，加厚朴、麸炒枳实各五钱，名为朴实六合汤：治疗妊娠伤寒后虚弱性的痞闷胀满；阳明本虚，阳明本指胃腑。四物汤四两，加栀子、黄芩各五钱，名为栀子六合汤：治疗妊娠伤寒，发汗或攻下后不能入睡。四物汤四两，加石膏、知母各五钱，名为石膏六合汤：治疗妊娠伤寒，大渴而烦躁，脉象长而大。四物汤四两，加茯苓、泽泻各五钱，名为茯苓六合汤：治疗妊娠伤寒，小便不利，属于太阳经本病（“本”指膀胱腑）。四物汤四两，加阿胶、艾叶各五钱，名为胶艾四物汤。（一方加甘草；一方加甘草、黄芪、干姜）：治疗妊娠伤寒，发汗或攻下后出血不止，损伤并扰动胎气。四物汤四两，加附子、肉桂各五钱，名为附子六合汤：治疗妊娠伤寒，四肢拘急，身体发凉而微微出汗，腹中疼痛，脉沉而迟，这是少阴病。（肉桂、附子都是辛热而可能动胎的药，有时在不得已时才使用。） 四物汤四两，加酒浸大黄、生地黄各五钱，名为四物大黄汤：治疗妊娠伤寒蓄血证。（歌诀说：妇女妊娠如果有蓄血，不可妄用抵当汤、桃仁；要使母子都不受损伤，就用大黄与四物汤各半。吴绶说：产后患伤寒，不可轻易发汗。因为有的产妇是生产时用力而发热，有的是失血过多而发热，有的是恶露未排尽而发热，有的是产后三日乳汁蒸发而发热；或者早起劳动、饮食停滞，也都可能出现类似伤寒的发热症状，必须详细辨别。总的说来，产后大量失血，身体气血空虚，如果再发汗，就会变成筋脉跳动、肌肉抽搐，或昏迷不醒，或抽搐不止，或大便闭塞，危害很大。凡是出现发热，暂且给予四物汤，以川芎、当归为主药并加重用量，白芍必须炒过，用酒蒸熟的地黄作为辅药，再加嫩苗柴胡、干姜、人参来主治，疗效最好。这是因为干姜性辛热，能引导补血药进入血分、补气药进入气分，而且能祛除恶血、促生新血，具有扶阳生阴的作用；用热药治疗热证，深合《内经》的旨意。如果恶露没有排尽，必须兼用益母丸、黑神丸。胃气虚弱、食欲少的，加白术、茯苓。有痰而呕吐恶心的，加陈皮、半夏。其余六经的治疗原则都相同。必须以四物汤为主，这才是滋养血液、从根本治疗的关键。经产类方剂第二十一 胶艾汤 （《金匮要略》） 治疗妇女漏下，或小产后出血不止，或妊娠期间出血并腹痛的胞阻证。漏下，是怀孕后仍有月经来潮[原文药物与注释相互串接，部分剂量和解释不完整]。阿胶、川芎、甘草（二两）、艾叶、当归（三两）、芍药（四两）、干地黄（原方未注明剂量）。姜。[原文仅存药名，前后文关系不明]严氏用此方治疗胎动、经漏出血，以及金疮损伤导致经脉内断绝的病证。这是归足太阴经和足厥阴经的药方。四物汤用来养血，阿胶用来补益阴血，艾叶用来补阳，再用甘草调和，并借酒的作用推动药力，使血液能够沿经脉运行以养胎，就不会发生漏血。另有一方：阿胶一斤，用蛤粉炒；艾叶数茎，也叫胶艾汤。《良方》用它治疗胎动不安、腰腹疼痛。或者胎气向上冲击心胸，出血并腹痛。《指迷方》加秦艽。（妇女受孕一个月时，胚胎形状像露珠，这是太极发动而产生阳气；天地二气生火，称为[缺字]，由足少阳经脉主管。若恶心呕吐、厌食，称为恶阻，便可确定已经怀孕；有时偏爱某一种食物，这是某一脏虚弱的表现。例如喜欢酸味食物，是肝经不能养胎而虚弱。） 怀孕三个月时，胚胎像清鼻涕，先形成鼻子以及雌雄两种生殖器官，于是分辨男女；这是由手厥阴经的相火主管，此时胎儿最容易动。怀孕四个月时，开始接受水精以形成血脉，形体已经具备，手足也逐渐形成；这是由手少阳经脉主管。各部分都由精气形成，并以其自身形体为主[原文残缺，语义不完整]。经产类方剂第二十一 钩藤汤 （《妇人良方》） 治疗妊娠期间手足抽搐、胎动不安。（螈，是手足抽掣。热属于阳，风具有主动的性质，这是肝风与相火致病。） 钩藤钩、当归、茯神、人参（一钱）、桔梗（一钱五分）、桑寄生（五分）。风热的，加黄芩、栀子、柴胡、白术；风痰的，加半夏、南星、竹沥；风邪偏盛的，加全蝎、僵蚕。这是归足厥阴经的药方。钩藤味甘性寒，能清除心热、疏散肝风；柴胡、桔梗辛凉，黄芩、栀子苦寒，以[原文缺字，功效说明未完]。经产类方剂第二十一 羚羊角散 （《本事方》） 治疗妊娠中风，痰涎上涌，突然倒下，双眼上吊、口不能张，身体角弓反张，称为子痫。阴主静，阳主动。风属于阳邪，各种眩晕、摇动的病证都归于肝木，所以会出现抽搐、眩晕昏冒、角弓反张等症状。羚羊角（研屑，一钱）、独活、防风、川芎、当归、炒酸枣仁、茯神、杏仁、薏苡仁（五分）、木香、甘草（二分半）。加生姜煎服。一方中有五加皮。这是归足厥阴经的药方。羚羊角辛凉，能平息肝火；防风、独活辛温，能疏散风邪；茯神、酸枣仁能安神；当归、川芎能活血；杏仁、木香能理气；薏苡仁、甘草能调理脾气。（扶助脾土可以抑制肝木，所以薏苡仁也能治疗筋脉拘急[原文未完]。） 经产类方剂第二十一 紫苏饮 （严氏） 治疗胎气不和，向上冲到胸腹，导致腹部胀满、头痛，以及心腹、腰胁疼痛。称为子悬（这是由于下焦气实、相火旺盛，把胎儿向上举起）。紫苏叶（一钱）、当归（七分）、川芎、芍药、人参、陈皮、大腹皮（五分）、甘草（二分）。加生姜煎服，空腹服用。心腹疼痛的，加木香、延胡索。这是归手太阴、足太阴和足厥阴经的药方。陈来章说：川芎、当归、芍药用来调和血液；紫苏、陈皮、大腹皮用来调顺气机；气机顺畅、血液调和，胎儿就会[原文未完]。

译经产类方剂第二十一 天仙藤散 （陈景初） 治疗子气。（妇女冲脉、任脉平素受到血风影响，因妊娠而出现脚部肿胀、喘闷、妨碍饮食，严重时脚趾流出黄水，这种病叫子气。）天仙藤（即青木香藤，微炒）、炒香附、乌药、陈皮、炙甘草，等分。加紫苏三片。这是归手太阴、足太阴经的药方。天仙藤苦温，能疏理气机、活血，并能解除血中的风邪；香附、乌药、陈皮辛温，能行气调[原文未完]。经产类方剂第二十一 白术散 （出自《全生》） 治疗妊娠水肿，面部、眼目和四肢虚浮肿胀，像水肿一样（胎儿在母体中夹有湿邪，水湿与血相搏，湿气流溢，所以使面目和四肢浮肿）。另用白术（一钱）、姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮（五分）。研成末，用米汤送服。《指迷方》用桑白皮，不用白术（这就是五皮饮）。朱丹溪去掉姜皮、大腹皮，加川芎、木通，以补益中气、疏导水湿、运行气机（此证有服用鲤鱼汤者；“鲤鱼”以下原文残缺）。水肿病应当使上下水湿分别从不同途径消散；姜皮、橘皮味辛，能够发散，使水湿从汗毛孔排出。腹皮、茯苓皮味淡，能够渗泄，使水湿从小便孔道排出。水湿盛大，是由于脾土衰弱，所以用白术甘温之性扶助脾土，防止水湿泛滥（原文句末残缺）。经产类方剂第二十一 竹叶汤 治疗妊娠期间心中惊惧、胆怯，整天烦闷，称为子烦（怀孕四五个月时，相火当令；或者盛夏君火大盛，都能使人烦闷）。麦冬（钱半）、茯苓、黄芩（一钱）、人参（五分）、淡竹叶（十片）。另一方以茯苓为君药，不用人参（这是手太阴肺经、手少阴心经的药）。竹叶清除烦热，黄芩清热，麦冬使肺气清凉（心火侵犯肺，所以烦闷表现于肺；茯苓安定心神，人参补益虚弱，妊娠心烦本来多属虚证）。像相火旺盛的，单用知母丸；君火旺盛的，单用黄连丸；心神不安的（原文未完）。经产类方剂第二十一 紫菀汤 （出自《良方》） 治疗妊娠咳嗽。紫菀、天冬（一钱）、桔梗（五分）、甘草（炙）、桑白皮、杏仁（三分）、竹茹（二分）。加入蜂蜜服用；这是手太阴肺经的药。妊娠咳嗽是由火邪引起，应以清火润肺为主。桔梗、桑白皮性凉，可以泻火；天冬、竹茹性寒，可以清热；紫菀、炙甘草性温，杏仁和白蜜能滋润肺部。经产类方剂第二十一 安荣散 （出自《本事方》） 治疗妊娠小便淋沥，并见心中烦乱（妊娠淋证，是膀胱和小肠虚热）。虚弱就不能约束水液，内热就不能使水液通利，所以出现淋沥。人参、细辛（一两）、当归、甘草、灯草（五钱）、木通、滑石、麦冬（三钱）。（“心”字前后原文疑有脱漏。） 研成末。每次二（原文残缺）；这是手太阴、足太阳、足少阴经的药。陈来章说：虚热应当补益，所以用人参、甘草的甘味；淋证应当疏通，所以用木通、灯草的渗利作用，以及滑石的滑利作用；肺燥就会使天气不能下降，麦冬可以清润肺部；肾燥就会使地气不能上升，细辛可以润泽肾部（医经说：地气上升成为云，天气下降成为雨；上下交会、阴阳调和之后，小便才能通利）。血液燥涩，就会使沟渠（原文残缺）。经产类方剂第二十一 参术饮 （朱丹溪方） 治疗妊娠转胞（转胞是胎儿压迫膀胱，使膀胱偏向一侧，膀胱系带扭转，脐下拘急疼痛，小便频数或闭塞；这是由于气血不足所致）。当归、熟地黄、川芎、芍药、人参、白术、陈皮（留白）、半夏、甘草（炙）。加生姜煎服。空腹服；这是足太阴、足厥阴经的药。气虚用四君子汤补气，血虚用四物汤补血，痰饮用二陈汤消除，使气机能够上升托举，膀胱自然就会通畅（朱丹溪说：转胞这种病，妇女先天禀赋虚弱、忧愁郁闷较多、性情急躁、饮食肥厚的人，多会患此病）。古方用滑利药物治疗，往往不能奏效。于是想到膀胱并不是自己转动，而是被胎儿压迫；胎儿如果被托起，膀胱系带自然舒展，水道就会通畅。近来吴宅有一位庞姓人家的妇女患此病，脉象似涩，重按则弦。我说：这是由忧愁患难引起的。涩脉表示血少气多，弦脉表示有痰饮；血少，胎儿虚弱而不能上举；气多且有痰饮，中焦不清利而狭窄，胎儿便知道避开而向下，所以给她服用上方，随后用手指探入喉中，使她吐出药汁；等气息平定后再给她服药，服了八剂便痊愈。我担心这只是偶然奏效，后来又治疗了几个人，都有效。张仲景说：妇女原本肥胖，现今反而消瘦，膀胱系带扭转，只要使小便通利就会痊愈，宜服肾气丸，因为方中有茯苓；以地黄为君药，作用在于补益膀胱。我按：治疗下部不通，常常采用催吐法。还有一种方法：把孕妇倒立起来，使胎儿转动，小便自然就会通畅。附：朱丹溪参术膏：人参（二钱五分）、白术（二钱）、黄芪（钱半）、茯苓、陈皮、桃仁（各一钱）、炙甘草（五分）。用猪膀胱或羊膀胱煮汤，加入上述药物煎服，治疗产后膀胱受损或小便淋沥（朱丹溪说：接生时不谨慎，以致损伤膀胱而出现淋沥。有徐氏妇女，正值壮年患此病。我想到，肌肉在体外破损尚且可以补好，膀胱虽在体内，恐怕也有治疗办法。诊察她的脉象，虚弱得很，于是想到：难产的人大多气虚，难产后气血更加虚弱，因此使用峻补之法，以参术膏煎入猪、羊膀胱汤中，在极度饥饿时给她服用，每剂一两，一个月后痊愈）。这是因为使气血迅速充盛，膀胱便可以修复；如果稍微迟缓，恐怕就难以成功。经产类方剂第二十一 黑神散 （出自《太平惠民和剂局方》） 治疗产后恶露排出不尽，向上冲逆而引起疼痛；以及胎盘不能排出、死胎留在腹中，都是由于血液瘀滞不行。熟地黄、当归尾、赤芍、蒲黄（炒）、桂心、干姜（炒）、甘草（炙，四两）、黑豆（炒，去皮）。（原文方末残缺；“此足太阴、厥阴药也”属药性归经说明。） 上述病证都因瘀血不能运行。熟地黄、当归、芍药滋润以濡养血液，蒲黄、黑豆滑利以推动血行（我按：要行血，蒲黄应当生用）；桂心、干姜性热，可以破除瘀血（干姜辛热，能够去除恶血、促进新血生成，所以产后发热必用它）。使用甘草，是为了缓和正气；使用童便，是为了疏散瘀血上逆；加入酒，是为了引药进入血分，帮助药力发挥（产后恶露不行而因坐月劳伤者，可将前四味药减轻用量治疗）。如果兼有旧寒、气滞、血凝，胎盘不能排出，就应当全方使用，以求迅速行血；《纲目》说：寒邪较重以及秋冬季节适宜使用；若患者性情急躁、形体消瘦而有火，或在夏季，则应当慎重使用。这是朱丹溪的论述。古方黑神散：百草霜、白芷，等分。每次煎服二钱，加入少量童便和醋，调匀服下。治疗横生、逆产，以及孕期和产后的虚损、崩漏等病证。经产类方剂第二十一 失笑散

译（出自《太平惠民和剂局方》） 治疗恶露不能排出、心包络疼痛，或死血导致的腹痛（恶血阻滞而不能运行，向上冲到心包络，向下阻塞在腹中，都使人胸腹闷痛）。蒲黄、五灵脂，等分。研成末，熬成膏，用醋调服。这是手厥阴、足厥阴经的药。生蒲黄性滑，能够推动血行；五灵脂气味臊，能够散血。臊味入肝，二者都能进入厥阴经，活血止痛，所以治疗血痛非常有效。本方各用一两，加木通、赤芍各五钱，每次服四钱，加入少量盐服下，名为通灵散：治疗九种心痛。经产类方剂第二十一 清魂散 （严氏方） 治疗产后恶露已经排尽，突然昏倒、眩晕而不省人事（产后气血虚弱，又感受风邪）。泽兰叶、人参（三分）、川芎（五分）、荆芥（一钱）、甘草（炙，三分）。研成末。用温酒调服。这是足厥阴经的药。气血虚弱，所以用川芎、泽兰养血，用人参、甘草补气；外感风邪，所以用荆芥疏散风邪；风邪去除，气血恢复，神志就会清醒。肝藏魂，所以称为清魂（荆芥最能疏散血中的风邪，所以用它作为主药；原文句末残缺）。经产类方剂第二十一 返魂丹 （就是益母草膏丸。） （出自《产宝》） 治疗月经不调、赤白带下，以及孕期、产后一切病证。在五月五日、六月六日或小暑这天，益母草花正盛开时，连根采收后阴干，取花、叶和种子，用石臼捣成末。适用于突然发冷发热、面色发红、心中烦闷，或鼻出血、舌色发黑、口干等症状。并用童便和酒送服；产后气喘咳嗽、恶心吐酸、胁肋疼痛、身体无力，用酒送服；产后泻血，用枣汤送服；产后患痢疾，用米汤送服；产后崩漏，用糯米汤送服；产后带下，用胶艾汤送服；产后大小便不通、烦躁口苦，用薄荷汤送服。凡是产后用童便化服一丸，都能安定魂魄、调理经络、破除瘀血疼痛。月经不调者服用后月经会恢复正常；长期不孕者服用后可以受孕。这是手厥阴、足厥阴经的药。益母草尤其擅长消除水湿、推动血行、去除瘀血而生成新血、通利大小便，所以是治疗月经和产后病的良药；并且还能够消除疔疮肿毒、消散乳痈（益母草又名茺蔚）。李时珍说：益母草的根、茎、花、叶、果实都可以使用；如果治疗血分风热、明目、调经，用种子最好；如果治疗胎产疮肿、消除水湿、推动血行，则可以合并使用；这是因为根茎、花叶专长于行散，种子则长于行（原文残缺）。经产类方剂第二十一 当归羊肉汤 治疗产后发热、自汗、四肢和身体疼痛，称为褥劳。黄芪（一两）、人参、当归（七钱）、生姜（五钱）。用羊肉一斤煮汤，去掉羊肉，加入前述药物煎煮后服用。如果恶露没有排尽，加桂枝（辛热，能够行血）；如果恶露已经排尽，加川芎；如果有寒，加吴茱萸；如果有热，加生地黄汁；如果有气，加细辛（这是手太阴、足太阴、手厥阴、足厥阴经的药）。人参补气并固护卫气，当归养血并调和营气；生姜辛温，能引导补气药进入气分并生成新血；羊肉甘温，取血肉有情之品来补益虚劳，因此热退而汗止。本方去掉人参、黄芪，只用羊肉（一斤）、生姜（五两）、当归（三两），名为当归生姜羊肉汤（出自《金匮要略》）：治疗（原文残缺）。经产类方剂第二十一 当归散 出自《金匮要略》。妇女怀孕后，适宜经常服用本方。（妇女血少而有热、胎动不安，以及多次流产或难产的，也都适宜服用本方。） 胎儿没有疾病。当归、川芎、芍药、黄芩（一斤）、白术（半斤）。研成粉末。用酒调服，每日两次。这是归足太阴、厥阴经以及冲脉、任脉的药方。冲脉、任脉的血液充盛，就能滋养胎儿，使胎儿安稳；川芎、当归、芍药能够养血并充益冲脉、任脉。怀孕期间又宜清热凉血；血液不妄行，胎儿就能安稳。黄芩滋养阴液、退除阳热，能够清除胃热。白术补益脾气、燥湿，也能清除胃热。（胎气依附于脾，脾虚则胎儿无所依附，所以容易流产。） 脾胃健运，就能运化精微，取其精微化生血液来滋养胎儿，自然不会有恶心、呕吐等症状。《易简方》加山茱萸，治疗月经三四个月不来，或一个月来两次。[原文后文残缺]经产类方剂第二十一 启宫丸 治疗子宫脂肪过多、壅塞，不能孕育。（妇女身体肥胖而不孕，多因子宫脂肪过多、壅塞，所以不能受孕。） 川芎、白术、半夏曲、香附（一两）、茯苓、神曲（五钱）、橘红、甘草（二钱）。用粥制成丸剂。这是归足太阴、厥阴经的药方。橘红、半夏、白术燥湿，以消除痰湿。香附、神曲调理气机，以消除气滞。川芎疏散郁滞、活血，这样壅滞的就能通畅，闭塞的就能开启。茯苓、甘草也能祛湿和中，帮助脾胃产生正气。（身体肥胖而不孕，多由痰湿旺盛所致。[原文后文残缺]） 经产类方剂第二十一 达生散 又名束胎散。朱丹溪方。

译妇女怀孕八九个月时，服用数十剂，可以使生产容易而且有力。（《诗经》说：“到了足月分娩，先出生的像小羊一样。”） “达”是小羊的意思。药物为当归（酒洗）、芍药（酒炒）、人参、白术（土炒）、陈皮、紫苏（各一钱）、甘草（炙，二钱）、大腹皮（三钱）。加入青葱五叶、黄杨脑子七个，煎服。（黄杨木主治难产。） 也可以加入枳壳、砂仁。或者春季加入川芎。[原文后文缺失]这是归足太阴、厥阴经的药方。当归、芍药补益血液；人参、白术补益正气；大腹皮、陈皮、紫苏、葱叶疏通壅滞。气血不虚不滞，临产时自然不会有胎儿滞留、生产困难的忧患。（朱丹溪说：难产往往见于忧郁或过于安逸的人。我族妹深受难产之苦，每次怀孕都因胎儿触动而将其堕掉，我对此非常怜悯。观察她身体肥胖，又经常做女红，知道她气血因久坐而不能运行，胎儿也因母体气虚而不能自行运转。应当补益母体之气，使胎儿健壮，生产就容易了。于是让她怀孕五六个月时，服用《大全良方》的紫苏饮，并加入补气药，服数十帖，顺利生下男孩。后来便根据孕妇的体质禀赋和时令，对此方随证加减，服用后无不奏效，因此命名为达生散。） 从前湖阳公主难产，方士进献瘦胎饮，用炒枳壳四两、炙甘草二两，怀孕五个月后每日服一钱。张洁古改用枳壳、白术，称为束胎丸；寇宗对此加以辨明，认为不能一概如此。因为孕妇全靠血气来滋养胎儿，血气充实，胎儿才容易生产。湖阳公主供养过于丰厚，气血充实有余，所以可以服用此方；如果不加辨别地滥用，危害就很大。考察：瘦胎饮又名枳壳散，治疗胎儿肥大、难产，在临近生产时服用。张氏加入香附以行气、宽胸膈，用姜汤送服。许学士说：总的来说，妊娠主要在于抑制阳气、辅助阴气，相关方剂很多，也不应把药物成群杂乱地使用。枳壳散用来抑制阳气，四物汤用来滋养阴血；但枳壳散偏寒，宜用内补丸辅助，即用当归一两、地黄二两制成丸剂。经产类方剂第二十一 猪蹄汤 出自《灵苑》。治疗乳汁少。猪蹄（一只）、通草（即木通）。通草用一两。煮熟后食用。这是归足阳明经的药方。猪蹄味咸，能滋润并向下通行；通草味淡，能通利孔窍。《广济方》：用猪蹄四只煮汁，再加入土瓜根、漏芦、木通各三两。土瓜根、漏芦都能通经下乳；加入少量米、葱、豉，煮成稀粥食用，治疗作用相同。也可以用猪蹄汤调服益元散，再用木梳梳理乳房，乳汁自然会流下。（另法：穿山甲……） 经产类方剂第二十一 人参荆芥散 出自《妇宝》。治疗血风劳。（所谓血风劳，是血脉空虚疏松，感受风邪，出现寒热、盗汗，反复不止，最终形成虚劳。） 人参、白术、熟地黄、酸枣仁（炒）、鳖甲（童便炙）、羚羊角、枳壳、柴胡、荆芥（五分）、防风、甘草（炙）、川芎、当归、桂心（三分）。加入生姜煎服。这是归足太阴、厥阴经和手少阴经的药方。陈来章说：血分中的风邪，用荆芥、防风来疏散。肝木旺盛而生风，用羚羊角、柴胡来平息。阴虚发热，用地黄、鳖甲滋养阴液。血气疼痛、运行不畅，月经不调，用川芎、当归、桂心、枳壳调理。[原文后文残缺]经产类方剂第二十一 柏子仁丸 出自《良方》。治疗月经来后又停止、经血少而精神衰弱。（女子多愁善感，常常忧虑思虑；忧虑过多会损伤心，心受损就不能化生血液而导致血少；血少则肝无血可藏，冲脉、任脉枯竭，所以月经闭止不行。） 医经说：月经不来，是胞脉闭塞。胞脉属于心，又与肾相联系。[原文中药物前说明残缺]柏子仁（去油）、牛膝（酒浸）、卷柏（五钱）、泽兰、续断（二两）、熟地黄（一两）。用蜂蜜制成丸剂。这是归手少阴、足少阴和厥阴经的药方。柏子仁安定心神并养心。地黄、续断、牛膝补益肝肾，并充益冲脉、任脉。卷柏、泽兰活血通脉，疏通闭止的月经。（卷柏生用能破血，炙用能止血。） 李氏说：妇女以血为根本，天真之气下降，血脉流通，就能化生津液；如果大怒，气机紊乱，甚至会耗伤正气。关于耗气益血的说法，虽然是妇科的重要治法，但气是血的配偶：气热则血热，气寒则血寒，气上升则血上升，气下降则血下降，气运行则血运行，气滞则血滞。如果确实是郁火、气盛在血分之中，才可以使用单味香附散、抑气散，并加入木香、槟榔、枳壳来行气解郁。如果气机紊乱，就应调理；气寒，就应温补；气虚，就应补益。男女的道理相同：阳气生长，阴气自然增长；气耗损，血也会枯涸，怎么可以只顾耗伤气而不顾血呢？经产类方剂第二十一 芎归六君子汤 治疗月经过期才来，来时涩滞而量少，身体肥胖。（身体肥胖、月经过期且涩少，是气虚而痰湿阻滞经络所致。） 当归、川芎、人参、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏。加入生姜煎服。这是归足太阴、厥阴经的药方。二陈汤药物治疗痰湿阻滞，人参、白术补益气虚。（气运行，痰也会随之运行。）川芎、当归使经血流通。经产类方剂第二十一 连附四物汤 朱丹溪方。治疗月经过期，颜色紫黑并有血块。（紫色，是血热；黑色，是热邪更重；月经过期并形成血块，是气滞所致，也可能是风寒乘虚侵袭所致。四物汤（见“血门”）加香附、黄连。这是归手少阴、手足厥阴经的药方。四物汤用来滋养阴血；加入黄连清除血中热邪；加入香附疏行气机、解除郁滞。四物加芩术汤，又名温六合汤：治疗月经过多。（黄芩抑制阳热，白术补益脾气，脾能够统摄血液。） 四物加芩连汤：治疗月经刚停止、心中及手足心烦热，月经颜色发黑，或像豆汁一样。（像豆汁一样，是热邪兼有湿邪。） 黄芩、黄连味苦，能燥湿；药性寒，能胜热。四物汤加栀子、黄连，称为热六合汤；加生姜、附子，称为寒六合汤；加陈皮、厚朴，称为气六合汤；加羌活、秦艽，称为风六合汤。这些都是妇科方剂。[原文后文残缺]经产类方剂第二十一 固经丸 出自《良方》。治疗月经淋漓不止，以及崩漏，月经颜色紫黑并有血块。（冲脉、任脉是经脉之海，若没有损伤，阴阳就会调和，血气也会协调。） 如果劳累过度，损伤脏腑，冲脉、任脉之气虚弱，不能约束经血，所以月经过多而突然下血。或者由于阴虚、阳气搏结，被热邪乘袭，损伤冲脉、任脉，血液受热就会妄行。脉象数而有力、细小，是顺证；脉大，是逆证。月经紫黑并成块，是热邪过盛而兼有……龟板（炙，四两）、芍药（酒炒）、黄柏（酒炒，三两）、黄芩（炒，二两）、香附（童便、酒……）。[药物及后文残缺]月经过多而不止，是阴虚不足以制约胞络之火，所以出血超过正常程度。崩中、漏下，是……[原文残缺]经产类方剂第二十一 升阳举经汤 李东垣方。

译治疗崩漏、身体发热、自汗、气短、疲倦乏力、不想进食。（这是劳累损伤所致。） 补中益气汤（见“气门”）加白芍、黑栀子。生姜三片、大枣三枚，煎服。这是归足太阴、阳明经的药方。补中益气汤用来补益中气、升提阳气、退热并收敛汗液；加入芍药调和血液、收敛阴液；加入黑栀子清热止血。东垣《兰室秘藏》所载升阳举经汤：黄芪、当归、白术（各三钱）；羌活、防风、藁本（各二钱）；独活、炮附子、炙甘草（各一钱半）；人参、熟地、川芎（各一钱）；细辛（六分）；桃仁（十个，去皮、尖，研碎）；红花、肉桂（盛夏不要使用）、芍药（各五分）。[续列药物剂量]独活、附子、甘草各一钱半；人参、熟地、川芎各一钱；细辛六分；桃仁十个，去皮和尖，研碎；红花、肉桂（盛夏不要使用）、芍药各五分。每次服三钱，逐渐增加到五钱。治疗月经不止。（原文说：如果右尺脉按之空虚，是气血都脱失、大寒的证候；轻按时脉数而急，举指时脉弦紧或涩，都是阳气脱失的证候，阴火也将亡失，却在口、鼻、眼出现热证，或口渴。这些都是阴寒躁动、阳气将先亡失的表现。应当温补、升提、升举、燥湿，并大力升浮。[原文后文残缺]） 经产类方剂第二十一 如圣散 治疗崩漏不止。（凡不是正常经期而出血，淋漓不断，叫作漏下；突然大量出血，像山崩一样，叫作崩中。） 有棕榈（烧）、乌梅（一两）、黑姜（两半）。研成粉末。每次服二钱，用乌梅汤送服。这是归足厥阴经的药方。涩味能止血，所以使用棕榈；酸味能收敛，所以使用乌梅；温性能守护中焦，所以使用干姜；黑色能止血（水能胜火），所以合并使用。经产类方剂第二十一 牡丹皮散 （《良方》） 治疗血瘕（所谓瘕，是瘀血凝聚形成的包块，潜伏在隐蔽的部位，盘结牢固，不用攻伐之法很难平复）。丹皮、桂心、归尾、延胡索（三分），牛膝、赤芍药、莪术（六分），三棱（四分）。水和酒各一半。这是足厥阴经用药。桂心、丹皮、赤芍、牛膝用来运行血液；三棱、莪术、归尾、延胡索用来疏通血中的气滞和气中的血滞。气血运行周流，凝结就会消散。经产类方剂第二十一 正气天香散 （《绀珠》） 治疗各种气病，如气向上冲犯心部、心胸部有攻筑样不适、胁肋刺痛、月经失调（妇人大多忧郁，所以气病较多；气香附（八钱）、乌药（二钱）、陈皮、苏叶（一钱）、干姜（五分）。每次用五六钱，煎煮。这是手太阴、足厥阴经用药。乌药、陈皮专入气分而调理气机；香附、紫苏能入血分而行气；用干姜引导药力进入气分，同时兼入血分。用这些辛温药来解除郁结、疏散肝气，使气机调畅、血液调和，月经就能按时来潮，自然不会有疼痛和阻滞之患。[原文末尾残缺]经产类方剂第二十一 抑气散 （严氏） 治疗妇人气多于血而引发的各种证候，如头晕、胸膈满闷（凡人气血调和，就不会有各种疾病；如果血少气多，壅滞在胸中……香附（四两）、陈皮（二两）、茯神、甘草（炙，一两）。[原文次序及内容有残缺]研成细末。每次服二钱。这是手太阴、手少阳经用药。经书说：病势在上部的，应当抑制它。香附能疏散郁结之气，陈皮能调理各种气机，茯神能安定心气，甘草……[原文残缺]（按：气多于血，本来应当抑制气；如果过多使用行气药，就会耗散真气，使阴水更加旺盛，最终形成气血两虚。所以此方药性平和，适合常用；也可以配用滋养血液的药，使阴血充足，那么阳火自然会平和，这也是一种正治方法，因为这是补足不足之处。[原文末尾残缺]经产类方剂第二十一 固下丸 （子和） 治疗赤白带下（带下是风、寒、湿、热邪损伤身体后，进入胞宫，或侵入经脉、流入脏腑，使阴虚阳竭、营气不能上升、卫气下陷，停滞在下焦奇经所属部位，并因带脉而得名，所以称为“带”。赤色带下属于血，白色带下属于气，形状像鼻涕一样相连流下；所谓“带”，也是根据疾病的形态来命名的。有湿热流滞于下焦的，有肝肾阴虚而湿邪偏盛的，有因惊恐导致肝木乘脾土、浊液向下流出的，有因思虑无穷而形成白淫的，也有其他经脉的湿热屈曲停滞在小腹以下的。这些病因虽有不同，但都属于气……[原文残缺]；樗皮（两半）、白芍（五钱）、良姜（黑）、黄柏（黑，三钱）。用粥制成丸剂。用米汤送服。这是足少阴、足厥阴经用药。陈来章说：樗皮味苦，能燥湿；性寒，能胜热；又能固涩下部。因此，因湿热引起的赤白带下，以它为主药（古方有苍柏樗皮丸、芩柏樗皮丸、芩术樗皮丸等，随证加入香附、川芎、当归、白芍、干姜、白芷以及天南星、半夏等药）；白芍的酸味能收敛阴气，收止向下流出的液体，作为臣药；良姜的热性用来散除寒湿；黄柏的寒性用来祛除湿热。两味药都炒成黑色，以止血并收……[原文残缺]经产类方剂第二十一 当归煎丸 （严氏） 治疗赤白带下、腹中疼痛、食欲不振、身体消瘦（这是血虚兼有热的证候，治疗应当采用清凉而补益的方法。《脉诀》说：崩漏中……当归、熟地黄、阿胶（炒）、续断、白芍药（炒）、赤芍药（炒）、牡蛎（煅成粉，一两）。[原文残缺]地榆（炒黑，三钱）。用醋调制的糊作丸。用米汤送服。这是足少阴、足厥阴经用药。当归、白芍、熟地、续断、阿胶补益肝肾，用来治疗血虚；牡蛎、地榆清热并收涩脱失，用来止住带下；赤芍味酸性寒，能散除败血，去掉瘀血以促生新血；正是通过疏散来达到收涩的目的。经产类方剂第二十一 白芷散 （《良方》） 治疗赤白带下、带下滑脱不止（《良方》说：带下是由于风、寒、湿、热邪损伤所致。损伤肝经的，带下颜色青黑如泥；损伤……白芷（一两）、海螵蛸（二个，[炮制内容残缺]）、胎发（一钱，[炮制内容残缺]）。[原文残缺]用酒调服二钱。这是足阳明、足少阴、足厥阴经用药。白芷味辛性温，能燥湿祛风；乌……即海螵蛸，味咸性温，能收湿并调和血液；[原文残缺]头发是血的余物，能补阴、消除瘀血；炒成黑色又能止血。[原文有缺字]救急良方第二十二 人因疾病而死，能够终其天年，虽说是不幸，却也算是不幸中的幸运。但也有人遭遇突然横死之祸，大的如自缢、溺水、中砒霜蛊毒、被蛇狗咬伤，小的如……而得以救活。[原文残缺]救急良方第二十二 暴死 凡人痰涎涌到心部，突然跌倒，应立即扶入温暖的房间，扶持端坐；把醋浇在火炭上，使醋气冲入患者鼻中，过一会儿……[原文残缺]凡人突然昏倒，身体寒冷而没有痰，这叫气厥（也叫中气）；如果身体温暖而有痰，则叫中风。冬月受寒后突然昏倒，身体强直、牙关紧闭、手足厥冷，如果没有医药，就浓煎姜汤灌服。