卷第一

译又说：表证调和而里证有病（一本作“阳盛阴虚”），用泻下法就会痊愈，用发汗法就会死亡。里证调和而表证有病（一本作“阳虚阴盛”）。用发汗法就会痊愈，用泻下法就会死亡。既然如此，神丹丸就不能误用发汗，甘遂又怎么可以任意攻下呢？（甘遂就是水导散，在第三卷“天行狂语”一门中，甘遂等二味的方剂就是它，出自《千金方》。）表里证的治疗方向相反，差错可以相距千里；吉凶转变的关键，立即就会像回声和影子一样应验。所以，桂枝汤刚咽下去，如果表证本来调和，就会因此死亡。（桂枝汤在本卷“仲景诸部”中，桂枝等五味。）表里虚实交错，证候极其细微；发汗、催吐、泻下彼此相反，造成的祸害却极为迅速。医术浅薄狭隘，治疗发生错误，使病人死亡，却还自称这是病情本来如此。又有一种两感病，表里两证同时发生，治疗有先后，解表与攻里本来就不同；但执迷妄想的人却说，神丹丸和甘遂可以合在一起服用，既能解除外证，又能消除内证。这种说法听起来巧妙似乎有理，实际上违背医理。病情安危的变化，难道可以用这种诡辩来混淆吗？病人发热而怕冷，是病从阳分发生。没有发热而怕冷，是病从阴分发生。从阳分发生的，应当治疗其外在表证。从阴分发生的，应当温暖其内在里证。解表发汗用桂枝。温暖里气宜用四逆汤。（四逆汤在第二卷“伤寒不得眠”一门中。） 三 按：第二卷“伤寒不得眠”一门中，并没有四逆汤的药味；只有三味药的方剂，并且在“​​小便不利”一门中有四逆散的加减法。华佗说：伤寒刚开始发生，第一天病邪在皮肤表层，应当按摩膏药并用火灸，立即就会痊愈。如果没有解除，到了第二天病邪进入皮部，可以依照铁服法服解肌散发汗，汗出就会痊愈。如果仍未解除，到了第三天病邪在肌肉，再次发汗就会痊愈。如果仍未解除，就应停止治疗。不要再发汗了。到了第四天病邪进入胸中，宜服藜芦丸，稍微催吐就会痊愈。如果病情更加困重，服藜芦丸不能催吐，就服小豆瓜蒂散催吐，吐出后就会痊愈；观察病人如果还没有清醒，清醒后再用另一种针刺法治疗。（藜芦丸近来使用会损伤人，所以不予收录；瓜蒂散在卷末“杂疗”中，范汪方所载二味药的方剂就是它。）第五天病邪在腹部，第六天进入胃中；进入胃中后就可以用泻下法。如果热毒还在胃的外部，尚未进入胃中就先行泻下，热邪就会乘虚而入胃，导致胃部溃烂。但是热邪既已进入胃中而成病，终究必须再次用泻下法把它排出去，不能让它留在胃中。如果胃中确有实热，就会导致这种病。这类病人十有三死一生，大多不能痊愈。胃气虚而热邪进入，便会使胃腐烂。热势较轻的，出现红斑；热势严重的，出现黑斑。出现红斑的，十人中死五人生一；出现黑斑的，十人中死九人生一。不过还要看人的强弱和病情的难易，所以疗效也会有相当大的差别。病人病程已过，却没有及时泻下，热邪不能排泄，也会像患病而无热一样，只是胡言乱语、烦躁不安，精神神采和言语都与平常不相称。这时不要用火逼迫发汗，只需将五苓散一方寸匕用水调服。（五苓散，仲景称为猪苓散，在第二卷“伤寒中风”一门中；《千金翼方》所载五味药的方剂就是它。）应当取新汲的井水，强令病人饮下一升左右；若能饮一升半，甚至二升，更好。然后用手指刺激咽喉使其呕吐，病就会随手痊愈。如果不能立即吐出，这类病人大多情况不好，不要强行再给水，以免水停留而结聚在心下。应当改用其他药物催吐，并且都要与病情相合，否则就会危险。如果这种病不紧急，却用猪苓散催吐来解除，往往会死得更快；也可以先吐出毒物，再依法针刺，这样尤其好。又说：春夏不可大力催吐、泻下，秋冬不可大力发汗。发汗的方法是，冬天以及初春严寒时，宜服神丹丸，也可以按摩膏药并用火灸。不宜把衣被盖得太厚，宜服六物青散。（青散在“杂疗”中，范汪方所载六味药的方剂就是它。）崔文行度障散（度障散在“杂疗”中，范汪方所载四味药的方剂就是它）、赤散（赤散在“杂疗”中，范汪方所载七味药的方剂就是它，本出自华佗）以及雪煎，也都很好。（雪煎在“杂疗”中，《古今录验方》所载三味药的方剂就是它。） 如果反复发汗两三次仍不解除，就应当给予汤剂；有实证的再转用泻下法。脉象早晚都显实者，是实邪积聚；早晨平和、晚上显实者，不是实邪积聚。转用泻下汤剂可以早些给予，但每次只能少给，不要使泻下过度；少量服用后应当间隔一段时间再多次给予。有些虚烦发热的病，症状像伤寒，但不怕冷，身体也不疼痛，因此知道不是伤寒。不能发汗，因为头不痛、脉不紧数；也知道不是里实证，不能泻下。像这样内外都不能攻治，如果医生强行攻治，必然使正气更加损耗枯竭，很多人会死亡。各种虚烦，都应当用竹叶汤治疗。（竹叶汤在第三卷“天行虚烦”一门中，出自文仲方。）如果呕吐，就给予橘皮汤；服一剂不愈，可以再服一剂。（橘皮汤在第二卷“伤寒呕哕”一门中，四味药的方剂就是它，出自深师方。）这个方法官泰多次使用，效果很好；伤寒病后出现虚烦，也宜服用此汤。（《仲景》《千金方》同。） 陈廪丘说：有人问，患病后连续服汤药发汗，却发不出汗，该怎么办？回答说：医经说，连续发汗而汗仍不出的，会死。我想可以用蒸法，像蒸治中风那样，用外界的湿热之气来迎合身体，汗就不得不出。后来我把这件事问张苗，张苗说：曾有人劳作疲惫、大汗出后睡在单席上，受冷而患病，只苦于怕冷、身体蜷缩。各位医生给他服丸药、散药和汤药，四天内总共发汗八次，汗仍不出。张苗让人烧热地面，铺上桃叶给他蒸，病人于是出了大汗；他在被子里用粉末遍擦身体，直到极其干燥。于是便痊愈了。后来多次用这种方法发汗，汗都能发出来。人的体质本来就有难以使汗出的情况，并不只是疾病导致如此；用蒸法治疗，没有不出汗的。（《短剧》《千金》相同。蒸法在本卷“崔氏日数”一门中；阮河南法另有桃叶汤熏法，该法在第三卷“天行”一门中文仲方“支太素法”中。） 范汪论说：“黄帝问岐伯：‘人受到寒邪而得病，为什么反而更加发热？’ 岐伯回答：‘阴气达到极点就会转为阳，寒邪过盛就会产生热，热邪过盛就会产生寒。’ ‘各种发热、怕冷而脉象浮洪的病，应当立即发汗；正应发汗时，如果病人恰好又失血以及大……’

译《九卷》说：黄帝说：伤寒热病有九种死亡征候。（《太素》说是九种不可针刺的情况。） 第一种是汗不出而两颧发红，会死。（《太素》作“汗不出，大颧发赤”。） 按：《灵枢·热病论》中说：“颧部发赤、呃逆的会死；两颧发赤、呃逆的会死。” 第二种是腹泻而腹部胀满严重的，会死。（“甚”字，一本作“黄”。） 第三种是眼睛看不清楚，发热仍不停止的，会死。第四种是老人或婴儿患热病而腹部胀满的，会死。第五种是汗不出而呕吐、下血的；第九种是发热而痉挛的，会死。热病发生痉挛时，会出现腰部向后反折、抽搐、牙关紧闭等症状。热病到了七八天，脉象微弱细小，病人却便血、口干，汗出而脉仍躁动有力，这是阴脉到了极点，会死；如果能够出汗而脉象安静，就能活。热病的脉象一向盛大躁动而不能出汗，这是阳脉到了极点，会死；脉象盛大躁动而能出汗，就能活。（《甲乙经》《太素》相同。士弱氏说：“灌发”就是汗突然大量涌出，先前不出汗，后来像灌溉一样骤然出现，汗液淋漓浸渍，是亡阳的表现。） 《短剧》论说：古今相传，都称伤寒是难以治疗的疾病；天行温疫是毒邪之气所致的病。谈论治疗的人，却不区别伤寒和天行温疫是不同的邪气，只说“伤寒”是文雅人的称呼，“天行温疫”是乡间的叫法，并不说明两者病情有何异同。考察众多医经，《千金方》的论述说：人生活在天地之间，命运有遭遇，时运有吉凶，人生有悔恨、苦乐、安危、喜怒、爱憎、生死、忧惧等牵动心神的事情；每天有千百种谋生之道，时时产生万般计虑，不过是为了度过一天。因此天地没有一年不经历寒暑，人没有一天不有忧喜。天地运行的根本规律不能废弃，虽然不能废弃，却可以用正道驾驭。其次，有贤能之人善于保养生命，知道节制，随着时势推移，也能获得平安。天地间既有这些瘴疠之气，就应当用天地所生的物产来防备它。这就叫懂得医方，那么疾病就无从侵害了。然而一旦必须救治，就应当一直治疗到疾病痊愈，汤药和饮食相继进用，以削弱毒热，疾病自然会痊愈。绝不能任由病邪肆意攻击人体，束手等待死亡；那样就是错误。现在广泛采集各部医经，编成上下两卷，详细备载，喜好养生的人可以从中得到全面了解。又说，伤寒病起于风寒，进入腠理，与精气相争，使营卫阻隔、运行不通。病起第一至第二天，邪气在孔窍、皮肤的部位，壅塞胸心，所以头痛、胸中胀满；这时应当催吐，吐出后就会痊愈。五天以后，邪气下沉结聚在脏腑，所以腹胀、身体沉重、骨节烦疼；这时应当泻下，泻下后就会痊愈。即使在夏天，也不能因为病程已经拖了几天就仍然拘泥于发汗。病邪已经结聚成形，就不是再次发汗、解肌所能消除的了；应当诊察脉象，顺应当时病势设法救治，求得免除祸患。不能拘泥于固定的先后次序，否则失去关键时机就会导致灾祸。按照伤寒病的通常次序，三日以内发汗，是指人在风中解衣、夜间睡觉没有盖好被子，寒湿藏留不散，转身活动稍有困难，头痛、身体发温而脉象实大；这种情况反而可以催吐或泻下，不可发汗。凡人稍有小病，感到身体不如平常，就必须及早告诉医生；如果强忍不治，希望它自己痊愈，很短时间内就会形成痼疾。小病及时早治，很少有不能痊愈的。病人忍了几天才说，等邪气进入脏腑，就难以控制；即使病情和缓，也无能为力。痈疽、疔疮、肿毒尤其紧急。这是自我保养最重要的原则。凡是煎制汤药，不可顾忌早晚时日或吉凶；一旦察觉疾病，片刻也不要耽搁，应立即治疗，不必等待早晚，这样容易痊愈。服药应当遵照方法；如果任性违背医师的嘱咐，那就不必治疗了。凡患时气病，到了五六天口渴想喝水，但饮水不能多时，不应当给太多水。之所以这样，是因为腹中的热邪还少，不能消化所饮之水，反而会因此给人增加病患。到了七八天，如果大渴想喝水，仍应根据证候给水，但不要让他随意尽量饮用。能饮一斗的，只给五升；如果饮水后腹胀、小便涩，或气喘、呃逆，就不能再给水。饮水后突然出汗，病就已经痊愈；人患病后能够饮水，是将要痊愈的表现。（出自第九卷。） 《经心录》论说：伤寒病如果误治，灾祸会接连发生，就像反复翻手一样容易。因此俗话说“有病不治，自己得到中等医术的治疗”，说的就是这种病。这些疾病有相似之处：伤寒热病、风温病、湿病、阴毒、阳毒、热毒、温疫、天行时气等，生死情况不同，形态证候也有区别，应当仔细审察。（出自第二卷。） 第一卷 论述伤寒的病程、病源及方剂，共二十一首。《素问》记载，黄帝说：热病都属于伤寒一类，有的痊愈，有的死亡；死亡多在六七天之间，痊愈却都在十天以后，这是什么原因？岐伯回答：巨阳经属于各阳经，它的脉气连接风府，所以它主管各阳经的气。人受到寒邪就会发热成病，热势即使很重也不一定死亡；但若同时感受两种寒邪而发病，必然死亡。黄帝说：我想听听这种病的症状。岐伯说：第一天，太阳经受到邪气侵袭，所以头痛、项部僵硬，腰脊强直。第二天，阳明经受到邪气侵袭。阳明经主管肌肉，其经脉夹着鼻子上行，络于眼睛，所以身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥，不能安卧。第三天，少阳经受到邪气侵袭。少阳经主管胆，其经脉沿着胁肋上行，络于耳部，所以胸胁疼痛、耳聋。三阳经的经络都已经受病，但邪气尚未进入脏腑，因此可以用发汗法治愈。第四天，太阴经受到邪气侵袭。太阴经脉分布于胃中，络于咽喉，所以腹部胀满、咽喉干燥。第五天，少阴经受到邪气侵袭。少阴经脉贯穿肾脏，络于肺，系于舌根，所以口燥、舌干而口渴。第六天，厥阴经受到邪气侵袭。厥阴经脉沿着生殖器上行，终于肝脏，所以胸腹烦闷胀满，阴囊收缩。三阴三阳经以及五脏六腑都受到疾病侵袭，营气和卫气运行不畅，五脏的气机不通，就会死亡。如果没有同时受到寒邪侵袭，第七天太阳经的病势就会减轻，头痛稍有好转。第八天，阳明经的病势减轻，身体发热稍有好转。第九天，少阳经的病势减轻，耳聋减轻，能够稍微听见声音。第十天，太阴经的病势减轻，腹部胀满恢复正常，于是开始想吃东西。第十一天，少阴经的病势减轻，口渴停止，腹部不再胀满，舌头干燥也已恢复，随后出现喷嚏。第十二天，厥阴经的病势减轻，阴囊松弛，小腹稍微下陷，体内的大邪之气全部消退，病就一天比一天痊愈了。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：治疗时，应分别使各脏的气机通畅。脉象和病势会逐日减轻，病程未满三天的，可以用发汗法治愈；病程已满三天的，可以用泻下法治愈。黄帝又问：同时受到寒邪侵袭的病人，其脉象和病情表现是怎样的？岐伯说：同时受到寒邪侵袭的病人，发病第一天，太阳经和少阴经同时患病，于是头痛、口干、胸腹烦闷胀满而口渴。第二天，阳明经和太阴经同时患病，于是腹部胀满、身体发热、不想吃东西，并出现胡言乱语。第三天，少阳经和厥阴经同时患病，于是耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷，水和饮料都不能入口，神志不清，到了第六天就会死亡。

译黄帝说：五脏已经受伤，六腑不通，营卫不能运行，像这样之后，为什么三天才死亡呢？岐伯说：阳明经是十二经脉的首领，气血旺盛，所以即使神志不清，过了三天阳明之气才会耗尽，因此死亡。（出自第九卷，和《甲乙经》《太素》相同。） 《病源》说：伤寒第一天，太阳经受病。太阳经属于小肠经，是三阳经的开端，所以首先受病；它的经脉联系腰脊，主管头项，因此患病第一天就会出现头、项、背、肩、腰、脊疼痛。《病源》又说：伤寒第二天，阳明经受病。阳明经属于胃经，主管肌肉；其经脉联络鼻部，进入眼睛，所以患病第二天会出现体内发热、鼻干、不能入睡。各阳经的病邪都在体表，病变刚开始位于皮肤之间，因此可以用摩膏、火灸、发汗等方法治疗而痊愈。（出自第七卷。） 《仲景伤寒论》说：伤寒一两天，心中悸动而烦躁，用小建中汤治疗。方如下：桂心（三两），甘草（炙，二两），生姜（三两），大枣（十二枚，剖开），胶饴（一升），芍药（六两）。以上六味切碎，加水七升，先煎煮前五味，取三升药液，去掉药渣，加入胶饴，再放火上稍煮，使其融化。温服一升，每日服三次。平时容易呕吐的人不能服建中汤，因为此方味甜。忌食海藻、菘菜、生葱。（《千金翼方》相同，出自第三卷。） （张仲景《伤寒论》说，伤寒一两天应当用麻黄汤治疗；这里说用小建中汤是不对的，此方只治疗心中悸动而烦躁。） 《病源》说：伤寒第三天，少阳经受病。少阳经属于胆经，其经脉沿着胁肋上行至颈部和耳部，所以患病第三天会出现胸胁疼痛、耳聋。三阳经的经络开始相互传递病邪，但尚未进入脏腑，所以都可以用发汗法使病邪解除。（出自第七卷。） 《仲景伤寒论》说：治疗太阳病第三天，发汗后病仍未解除，反而持续发热如蒸的，属于调胃承气汤证。方如下：甘草（炙，三两），芒硝（半升），大黄（四两）。以上三味切碎，加水三升，先煎煮甘草和大黄，取一升，去掉药渣，加入芒硝，再煮至微微沸腾，温服一次服完。服调胃承气汤后即可痊愈。忌食海藻、菘菜。《经心录》记载相同。（出自第十卷。张仲景《伤寒论》说，第三天也可以服麻黄汤；这里说用调胃承气汤是不对的，此方只治疗第三天发汗后病未解除、持续发热如蒸的情况。） 《病源》说：伤寒第四天，太阴经受病。太阴经属于脾经，是三阴经的开端，由此可知，三天以前阳经受病已经结束，病邪传入阴经，于是太阴经受病。其经脉联系脾脏，主管咽喉，所以患病第四天会腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈部，因此可以用催吐法治愈。《病源》又说：伤寒第五天，少阴经受病。少阴经属于肾经，其经脉贯穿肾脏，络于肺，系于舌，所以患病第五天会口燥、舌干、口渴而想大量饮水。病邪在腹部，因此可以用泻下法治愈。（以上均出自第七卷。） 《仲景伤寒论》说：伤寒四五天，身体发热、怕风、颈项强硬、胁下胀满，手脚温暖而口渴的，用小柴胡汤治疗。方如下：柴胡（半斤），栝蒌根（四两），桂心（三两），黄芩（三两），牡蛎（三两），甘草（炙，二两），干姜（三两）。以上七味切碎，加水一斗二升，煎煮至六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。初次服药后可能稍感烦躁，温暖覆盖身体，出汗后就会痊愈。忌食生葱、海藻、菘菜。（《范汪方》记载相同，出自第三卷。《仲景伤寒论》中称为柴胡姜桂汤，合用柴胡、人参、甘草、黄芩、半夏、生姜、大枣七味，即小柴胡汤。《玉函》《千金翼》记载相同。） 《病源》说：伤寒第六天，厥阴经受病。厥阴经属于肝经，其经脉沿着生殖器，联络肝脏，所以患病第六天会烦闷胀满、阴囊收缩。这时阴阳两经都已受病，邪毒之气在胸中，因此可以用泻下法治愈。《病源》又说：伤寒第七天，太阳经病势减轻，头痛稍有好转。伤寒到了第七天，按通常规律病情应当稍有好转，因为阴阳各经传变已经完成。现在过了七天病情反而加重不止，可能是要形成再次传经的病。所谓再次传经，是阴阳各经络再次受到病邪侵袭。（以上均出自第七卷。） 《仲景伤寒论》说：治疗伤寒六七天不大便、头痛而发热的病人，给他服承气汤；如果小便反而清澈，就知道病邪不在里而仍在表，应当发汗。若有头痛，必然会鼻出血，适合用桂枝汤。方如下：（士弱氏说：此药不是鼻出血后服用，而是在应当发汗时服用，这样就不会鼻出血。因为之前没有发汗，所以才会鼻出血。） 桂枝汤方：桂枝、芍药（各三两），甘草（炙，二两），生姜（三两），大枣（十二枚，剖开）。以上五味切碎，加水七升，煎取三升，去掉药渣，温服一升。过一会儿吃稀粥一升，以帮助药力；盖被取微汗。忌食生葱、海藻、菘菜。（《集验方》《备急方》《文仲方》《范汪方》记载相同。《仲景伤寒论》说，此方可用于伤寒六七天而病邪仍在表的情况。） 伤寒五六天，呕吐而发热，柴胡汤证已经具备，却误用其他药物泻下；如果柴胡汤证仍然存在，仍可给予柴胡汤。虽然已经泻下，也不算治疗错误，但病人必定会一阵阵地发冷战栗，随后发热、出汗，病邪就会解除。《病源》说：伤寒第八天，阳明经病势减轻，身体发热稍有好转。伤寒到了第八天病仍未解除，可能是阴阳各经络再次受到病邪侵袭，也可能是发汗、催吐或泻下之后，邪毒之气尚未完全消退，所以病证仍然存在。伤寒第九天，少阳经病势减轻，耳聋减轻，能够稍微听见声音。伤寒超过九天仍不痊愈，可能是起初某一经受病后不能继续传变，也可能是三阳经传变完毕却不能传入阴经，因而病邪停滞多日、病证不止；也可能是三阳三阴经的传变已经结束，又再次受到寒邪侵袭，所以虽然病程日数很多，病候却发生了变化。（出自第七卷。） 《仲景伤寒论》说：治疗伤寒八九天，风邪与湿邪相互搏结，身体疼痛而烦躁，不能自行翻身，既不呕吐也不口渴；用泻下法后，脉象浮、虚而涩的，属于桂枝附子汤证。如果大便坚硬、小便通利，应当用附子白术汤。桂枝附子汤方：桂心（四两），附子（三枚，炮制，去皮），生姜（三两），甘草（二两，炙），大枣（十二枚，剖开）。以上五味切碎，加水六升，煎取二升，去掉药渣，温服，分三次服用。忌食生葱、猪肉、海藻、菘菜。附子白术汤方：白术（四两），大枣（十二枚），甘草（炙，一两），生姜（二两），附子（三枚，炮制，去皮，切成四瓣）。

译以上五味切碎，加水六升，煎取二升，去掉药渣，温服，分三次服用。第一次服药后，身体会像麻痹一样；过半天左右再服，全部服完。若身体出现像戴着帽子一样的昏蒙感，不要惊怪，这是因为附子和白术一同走行于皮肤之中，驱逐水气尚未完成，所以使人出现这种昏蒙感。原方记载附子一枚，现在增加为二枚，名为附子汤。忌食葱、猪肉、菘菜、海藻、桃、李、雀肉等。（《千金翼方》记载相同，出自第十一卷。张仲景论中说，按法应当加桂枝四两。此处是一方而有两种用法：因为大便坚硬而小便通利，所以去掉桂枝；如果大便不硬而小便不利，就应当加桂枝。）《病源》说：伤寒第十天，太阴经病势减轻，腹部胀满恢复正常，于是想吃东西；第十一天，少阴经病势减轻，口渴停止、腹部不再胀满，舌头干燥消失，随后出现喷嚏；第十二天，厥阴经病势减轻，阴囊松弛，小腹稍微下陷，大邪之气全部消退，病就一天比一天痊愈了。（出自第七卷，与《素问》《太素》《甲乙经》相同。） 《仲景伤寒论》说：治疗吐泻之后仍不大便，五六天至十多天，每到下午出现潮热，不怕冷，只是自言自语，像看见鬼一样；病情严重时，发作便神志不清，手摸衣服、床铺，惊惕不安，稍有气喘，只是发热并说胡话。出现这种谵语的，属于大承气汤证。方如下：大黄（去皮，四两），陈枳实（炙，五枚），芒硝（三合），厚朴（半斤）。以上四味切碎，加水一斗，先煎煮其中两味，取五升，去掉药渣，加入大黄煎取二升，再去掉药渣，加入芒硝，煎沸一两次，分两次服用。第一次服后已经通便，就停止服用，剩下的药不必服完。（《千金方》和《千金翼方》记载相同，出自第五卷。） 太阳病经过十多天，或经过两三次泻下后，过了四五天柴胡证仍然存在，先给予小柴胡汤；如果呕吐不止、心下急迫胀满，（一说为呕吐停止、心下稍安），仍然郁闷而稍有烦躁，就是病还没有解除，可以给予大柴胡汤泻下，服后即可痊愈。方如下：柴胡（半斤），黄芩、芍药（各三两），半夏（半斤，水洗），大枣（十三枚，剖开），生姜（五两），枳实（四枚）。以上七味切碎，加水一斗二升，煎至六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日服三次。另一方加大黄二两；现在不加大黄，恐怕不能称为大柴胡汤。忌食羊肉、饴糖；兼可用于治疗天行病。（《千金翼方》《肘后方》记载相同。） 伤寒第十三天仍未解除，胸胁胀满而呕吐，每到下午出现潮热，热退后稍有腹泻。这本来是柴胡证，泻下后不应腹泻，如今反而腹泻，可知是用丸药泻下所致，这不是正确的治疗。潮热表示里有实邪，先应服小柴胡汤以解除表邪，随后用柴胡加芒硝汤治疗。方如下：柴胡（二两十六铢），黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（各一两），半夏（五枚），大枣（四枚，剖开），芒硝（二合）。以上八味切碎，加水四升，煎煮前七味，取二升，去掉药渣，加入芒硝，再放火上煎沸一两次，分两次服用。如果病未解除，再照此煎服。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖等。（出自《玉函经》。另一方用芒硝三合、桑螵蛸五个、大黄四分，煎取一升半，温服五合，稍有泻下即可痊愈。原文说再服柴胡汤以解除表邪即可痊愈；另一方是在外加芒硝、大黄、桑螵蛸。） 第一卷。《肘后方》七首。《肘后方》说：伤寒有好几种，普通人不能分别。现在选取一种兼能治疗多种伤寒的方法：如果刚开始感到头痛、肌肉发热，脉象洪大，起病一两天，就应当制作葱豉汤。方如下：葱白（一虎口），豉（一升，用绵包裹）。以上两味加水三升，煎取一升，一次服完以求出汗。如果不出汗，再煎服一剂，并加葛根三两；另一方还加升麻三两，加水五升，煎取二升，温服，分两次服用。慢慢服也可以，必须出汗才会痊愈。如果仍不出汗，再加麻黄三两，去掉节，服后以出汗为疗效。（《文仲方》记载相同。） 另一方：葱白（一把，切碎），米（三合），豉（一升）。以上三味，加水一斗，先煎米片刻，再加入豉，随后放入葱白，煮到完全熟透，取三升，温服，分三次服用，即可出汗。另一方：豉一升，用绵包裹。以上一味，用童子小便三升煎取二升，温服，分两次服用，以出汗为疗效。《集验方》加葱白一升切碎，称其功效神妙而良好。（《支太医方》《文仲方》《备急方》记载相同。） 另一方：葛根（四两，切碎）。以上一味，加水一斗，煎取三升，加入豉一升再煎，取一升半，温服，分两次服用，以发汗为痊愈。另一方将生葛根捣汁，服一至二升，也很好。又一方，用于治疗伤寒出汗不止，已经三四天，胸中不适而想催吐。方如下：豉（三升，用绵包裹），盐（一两）。以上两味，加水七升，煎取二升，取出一半药液并去掉药渣，加入蜂蜜一升，再煎沸三次，一次服一升，安卧后应当呕吐。如果不吐，再服一升，以吐出为疗效。另一方：苦参（三分），甘草（炙，一分），瓜蒂、赤小豆（各二七枚）。以上四味切碎，加水一升，煎取半升，一次服下，应当呕吐。如果呕吐不止，就煮葱豉粥来缓解，呕吐必定会停止。忌食海藻、菘菜。另一方：苦参、黄芩（各二两），生地黄（半斤）。以上三味切碎，加水八升，煎取二升，服一升，有时会吐出或泻出毒物。忌食芜荑。第一卷。《深师方》四首。《深师方》说：治疗伤寒一至三天、应当发汗的病证，制作此汤。方如下：葛根（半斤），乌梅（十四枚），葱白（一把），豉（一升，用绵包裹）。以上四味切碎，加水九升，煎取三升，分三次服用。第一次服药后立即厚盖取汗，出汗后用粉扑身。又有麻黄解肌汤，用于治疗伤寒三四天，烦躁疼痛不解除。方如下：麻黄（三两，去节），甘草（一两，炙），杏仁（七十枚，去皮尖，熬制），桂心（二两）。以上四味切碎，加水九升，先煎麻黄，煎至减少二升，捞去浮沫，再加入其他药物合煎，取二升半，绞取药液并去掉药渣，分次服用，每次八合，以出汗为限度。忌食海藻、菘菜、生葱。（本方即仲景麻黄汤，《千金翼方》记载相同。） 又有黄芩汤，用于治疗伤寒六七天，发汗后病未解除，出现呕吐、下利、小便不利、胸胁痞满、微热而烦躁。方如下：黄芩、桂心（各三两），茯苓（四两），前胡（八两），半夏（半升，洗）。以上五味切碎，加水一斗二升，煎取六升，分六次服用，每日三次，夜间三次。期间吃生姜粥，服药后以小便利为痊愈。忌食羊肉、饴糖、生葱、醋制食物。

译又有石膏汤，用于治疗伤寒已经八九天、三焦有热，脉象滑而数，神志昏乱，身体高热，身体沉重、关节拘挛；有时只是呼喊呻吟。虽然已经用泻下法攻治里邪，身体仍然沉重拘挛，这是因为表邪尚未解除。现在如果只用解毒汤，拘挛就不会痊愈；只用发汗药，又会使邪毒因而加重，而原有方剂没有兼治表里的方法。因此用三黄汤救治里邪，再有所加减以解除表邪，所以名为石膏汤。方如下：石膏、黄连、黄柏、黄芩（各二两），香豉（一升，用绵包裹），栀子（十枚，剖开），麻黄（三两，去节）。以上七味切碎，加水一斗，煎取三升，分三次服用，一天内服完并使其出汗。第一次服一剂后微微出汗，随后再合煎一剂，分两天服用，经常保持微微出汗。身体拘挛、神志烦乱即可痊愈；如果出现数次泻下，心中舒畅，能够开口说话，说明毒邪已经折服。忌食猪肉、冷水。（出第【原文残缺】第一卷 短剧方四首 短剧记载的诏书发汗白薇散，治疗伤寒两天仍未解除的方剂。白薇（二两）、麻黄（七分，去节）、杏仁（去皮尖，熬制）、贝母（各三分）。以上四味捣成散剂，用酒送服方寸匕，盖厚被安卧，出汗后即可痊愈。（《古今录验》《千金》记载相同。） 又有鸡子汤。治疗发汗后两三天病仍未解除、头痛、肌肉发热的方剂。麻黄（一两，去节）、甘草（一分，炙）。以上二味切碎，加水二升，再加入鸡蛋清，放入水中搅匀；加入药物后再次搅匀，放火上煎煮，不要搅动，煎至一升，调至适宜温度后一次服下，盖被取汗，汗出后用粉末敷擦，有效。忌食海藻、菘菜。（《古今录验》《备急》《千金》记载相同；张文仲用于治疗天行病。） 又有葛根汤，治疗伤寒三四天仍未痊愈、身体发热中毒的方剂：葛根（八两）、生姜（三两）、龙胆、大青（各半两）、桂心、甘草（炙）、麻黄（去节，各二两）。以上十二味切碎，加水一斗，先煎葛根、麻黄，取八升，撇去浮沫，再加入其余药物，煎取三升，分三次服，白天两次、夜间一次。忌食海藻、菘菜、生葱。（《千金》同名为葛根龙胆汤。） 又有麻黄升麻汤，治疗伤寒六七天，患者大便泄泻，寸脉沉而迟，手足厥冷逆冷，下部脉搏摸不到，咽喉疼痛不利，吐出脓血，泄泻不止的方剂：麻黄（二两半，去节）、升麻（三分）、当归（五分）、知母、葳蕤（一作菖蒲）、黄芩（各三分）。茯苓、白术（各一两）。以上十四味切碎，加水一斗，先煎麻黄，水量减少二升，撇去上层浮沫，加入其余药物，煎取三升，去掉药渣，温服，分三次服完，每次间隔约煮熟三斗米的时间，服尽后出汗即可痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱、醋、桃李、雀肉等。（均见于第六卷。本方出自张仲景《伤寒论》。通行本《千金》作麻黄、知母、葳蕤、黄芩各三两，其余十味各二两，这是不同之处。使用本方时，应以《伤寒论》为准。） 第一卷 集验方五首 《集验》治疗伤寒、时气、温疫，头痛、高热、脉搏有力，刚开始发病一两天的方剂。真丹砂（一两，研末）。以上一味，加水一斗煎煮，取一升一次服下，盖被取汗，忌食生冷之物。（《千金》记载相同。） 又有治疗疫气伤寒三天以后仍未解除的方剂。上等豆豉（一升，用绵包裹）、葱白（切，一升）。以上二味，用童子小便五升煎煮，取二升，分两次服，盖被取汗，疗效神奇。（《千金》记载相同。） 又有治疗伤寒五六天、斑疹出现以后的汤剂。猪胆（三合）、鸡蛋（一枚）、苦酒（三合）。以上三物混合煎煮，煮沸三次，体质强壮者一次服尽；体质虚弱者煎煮六七沸，分两次服，以出汗为见效。（文仲、《备急》《千金》记载相同。） 又有治疗伤寒七八天仍未解除，神情沉默烦闷，腹中有干燥粪便，胡言乱语的大柴胡汤方。柴胡、半夏（用汤水洗，各八两）、生姜（四两）、知母、芍药、大黄、葳蕤（各二两）、甘草（炙）。以上十味切碎，加水一斗，煎取三升，去掉药渣，温服一升，每日三次。忌食海藻、菘菜、羊肉、饧。（范汪方加人参三两，其余相同；《千金》使用芍药，不用枳实。） 又有治疗伤寒热病十天以上，发汗仍未解除，以及吐泻后各种发热不退、下利不止、出现斑疹的方剂。大青（四两）、甘草（炙，二两）、阿胶（炙成珠，二两）、豆豉（一升，用绵包裹）。以上四味切碎，加水八升，先煎前两味，取三升半，去掉药渣，加入豆豉煎沸三次，去掉药渣，再加入阿胶使其溶化，分三次温服。药服尽后如需再服就重新配制，应使药力有余；口渴者应当饮水。本方只清除热邪、止呕止泻，没有毒性。忌食海藻、菘菜。（《肘后》《深师》《千金》记载相同，出于第二卷。） 第一卷 《千金方》六首，合计十一法 《千金》治疗伤寒头痛、颈项强直、四肢烦热疼痛的青膏方。当归、芎、吴茱萸、附子、乌头、莽草、蜀椒（各三两）、白芷（三两）。以上八味切碎，用醇苦酒浸泡两夜，再用猪脂四斤以小火慢煎，等白芷颜色变黄时，绞取药汁并去掉药渣。用温酒送服，每次三枚枣核大小的药膏，每日三次，以取汗为度；若没有感觉，可逐渐增加剂量。此药既可服用，也可外擦；若刚患伤寒第一天，头痛、背部强直，适合外擦，效果很好。忌食猪肉。又有少阴病，患病两三天，口干燥、咽喉干，应当立即攻下，宜用承气汤。又有少阴病，患病六七天，腹部胀满而不大便，应当立即攻下，宜用承气汤。又有阳明证，患者容易忘事，必定有蓄积的瘀血。之所以这样，是因为本来就有长期瘀血，所以使人容易忘事；即使大便坚硬，反而容易排出，颜色一定发黑，宜用抵当汤攻下。又有伤寒发热而小腹胀满，按理应当小便不利，现在反而小便通利，这是体内有瘀血，不可使用其他药物，宜用抵当丸。又有太阳病，身体发黄，脉沉而有结象，小腹坚硬，小便不利，这是没有瘀血；若小便自行通利，患者像发狂一样，这是确实有瘀血的证候，宜用抵当汤攻下。又有阳明病，脉迟，虽然出汗却不怕冷，身体必然沉重，气短、腹胀而喘，有潮热，这是表证将要解除，可以攻治里证。手足【原文疑有缺字】而出汗，这是大便已经坚硬，宜用承气汤治疗。若汗出很多而只是稍发热、怕冷，这是表证尚未解除，宜用桂枝汤；若热势没有潮热规律，还不能服承气汤。若腹部非常胀满而不大便，可以少量给予承气汤，稍微调和胃气，不要使其大下。

译又有阳明病，出现潮热而大便稍微坚硬，可以服承气汤；大便不坚硬，就不要服用。若六七天不大便，恐怕胃中有燥粪，想要判断的方法是，可以给予小承气汤；若腹中转动并排出气体，说明有燥粪，这时才可以攻下。若腹中不转动、不排气，这是只有前端坚硬而后段稀溏，不可攻下；攻下后必然腹胀满、不能进食，想喝水就会呃逆；之后发热，大便必定再次坚硬，可用小承气汤调和。若仍不排气，千万不可攻下。实证会出现谵语，虚证则出现郑声。（郑声就是反复重复同样的话。）目光直视、谵语、喘促而胸腹胀满的，属于死证；如果还发生下利，也属于死证。又有伤寒四五天，脉沉、喘促而胸腹胀满，本来脉沉说明病在里，却反而发汗，使津液外泄，大便因此困难，形成表虚里实，时间久了就会谵语。承气汤方。枳实（陈旧者五枚，炙）、大黄（四两）、芒硝（三合）、厚朴（半斤）。以上四味切碎，加水一斗，先煎枳实、厚朴，取五升，加入大黄，再煎取二升，去掉药渣，加入芒硝，再用小火煎沸一两次，分两次温服。服后得以下利，就不要再服剩余药液。小承气汤方。大黄（四两）、厚朴（二两，炙）、枳实（大者三枚，炙）。以上三味切碎，加水四升，煎取一升二合，去掉药渣，分两次温服；如果服一次就下利、谵语停止，就不要再服。又有抵当丸方。水蛭（二十枚，熬）、桃仁（二十枚，去皮尖及双仁）、虻虫（二十枚，去足翅，熬）、大黄（三两）。以上四味研末过筛，混合后分作四丸。加水一升煎一丸，取七合一次服下，服后应当排出瘀血；若没有排出，仍须继续服用，以排出血为有效。又有抵当汤方。水蛭（熬，三十枚）、桃仁（二十枚，去皮）、虻虫（去足翅，熬，三十枚）、大黄（三两）。以上四味切碎，加水五升，煎取三升，分三次服；没有下利就继续服。又有治疗伤寒头痛、高热、全身关节疼痛的汤剂。柴胡、芍药、栀子仁（各四两）、知母（四两）、香豉（一升，用绵包裹）、石膏（八两，捣碎）、黄芩【原文药量及后文残缺】；以上十味切碎，加水九升，煎取二升七合，分三次服。若热势很盛，加大黄。（四两，均出于第十卷。） 第一卷 《千金翼方》十三首 （合计十三法。） 《千金翼》治疗少阴病一两天，口中感觉正常而背部怕冷，应当灸治，并服附子汤。大附子（二枚，炮制）、茯苓、芍药（各二两）、人参（二两）、白术（四两）。以上五味切碎，加水八升，煎取三升，温服一升，每日三次。忌食猪肉、桃、李、雀肉、酢。又有少阴病两三天出现咽痛，可以服甘草汤；若未痊愈，可以服桔梗汤。甘草汤方。甘草（二两）。以上一味切碎，加水三升，煎取一升半，每次服七合，每日三次。忌食海藻、菘菜。又有桔梗汤方。大桔梗（一两）、甘草（炙，三两）。以上二味切碎，加水三升，煎取一升，分两次服；吐出脓血后即可痊愈。忌食猪肉、海藻、菘菜。又有桃花汤，治疗少阴病两三天至四五天，腹痛、小便不利、下利不止并排出脓血：赤石脂（一斤，一半整块用绵包裹，另一半筛成末）、干姜（一两，切）、粳米（一升）。以上三味加水七升，煎至米熟，去掉药渣，取七合，加入赤石脂末一方寸匕，每日三次服用。（《伤寒论》《千金》、崔氏、范汪记载相同。） 又有黄连阿胶汤，治疗少阴病患病两三天以上，心中烦躁、不能安睡。黄连（四两）、黄芩（一两）、鸡子中黄（二枚）、芍药（二两）、阿胶（三两，炙；一说为三片）。以上五味切碎，加水六升，先煎前三味，取二升，去掉药渣，加入阿胶煎至完全溶化，稍冷后加入蛋黄，搅匀，温服七合，每日三次。忌食猪肉、冷水。（均出于第十一卷。） 又有小柴胡汤，治疗伤寒五六天，出现中风，寒热往来，胸胁部胀满难受，神情沉默、不想进食，心烦、容易呕吐；或者胸中烦闷却不呕吐，或者口渴，或者腹痛，或者胁下痞满坚硬，或者心下突然心悸，小便不利，或者不口渴，体表有轻微发热，或者咳嗽。柴胡（八两）、半夏（洗，半斤）、生姜、黄芩、人参、甘草（炙，各三两）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味切碎，加水一斗二升，煎取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。若只是胸中烦闷而不呕吐，去掉半夏、人参，加入栝蒌实一枚；若口渴，去掉半夏，加入人参，连同原方共四两半，再加栝蒌根四两；若腹中痛，去掉黄芩，加入芍药三两；若胁下痞满坚硬，去掉大枣，加入牡蛎六两；若心下突然心悸、小便不利，去掉黄芩，加入茯苓四两；若不口渴而体表有轻微发热，去掉人参，加入桂心三两，温覆取微汗；若咳嗽，去掉人参、大枣、生姜，加入五味子半升、干姜二两。忌食羊肉、饧、海藻、菘菜。（崔氏、深师记载相同。） 又有栀子豉汤，治疗伤寒五六天大下之后，身体发热不退，心中结滞疼痛，这是病邪尚未解除。肥栀子（十四枚，剖开）、香豉（四合，用绵包裹）。以上二味，加水四升，先煎栀子取二升半，去掉药渣，加入豆豉，再煎取一升半，去掉药渣，温服，分两次服。若服一次就吐出，剩余药液不要再服；若呕吐，使用后面的栀子加生姜汤。（《伤寒论》《备急》记载相同，也治疗虚烦不能安睡。） 又有栀子生姜汤方。肥栀子（十四枚，剖开）、香豉（四合）、生姜（五两，切）。以上三味，加水四升，煎栀子、生姜，取二升半，去掉药渣，加入豆豉，再煎取一升半，去掉药渣，温服，分两次服。若服一次后病情安定，就不要再服。（《伤寒论》记载相同，也都是治疗虚烦不能安睡。） 又有伤寒六七天形成结胸，热邪壅实，脉沉而紧，心下疼痛，按之坚硬如石，宜用陷胸汤治疗。大黄（六两，切）、甘遂末（一钱）、芒硝（一升）。以上三味，加水六升，先煎大黄，取二升，去掉药渣，加入芒硝，煎沸一两次，再加入甘遂，稍温后分两次服。若迅速下利，就停止继续服用。又有伤寒呕吐或泻下后，七八天仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，口渴严重，舌上干燥而烦躁，想饮水数升，白虎加人参汤主治。

译又有各种经常鼻出血的患者，不可给予白虎汤；虚证患者也不可给予。若突然出现腹痛而下利，只能用温法治疗。又有伤寒没有明显高热，但口干口渴、心中烦躁，背部稍微怕冷，白虎汤主治。又有伤寒脉浮，发热而无汗，表证未解除，不可给予白虎汤；若口渴想饮水而没有表证，白虎汤主治。知母（六两）、石膏（一升，捣碎后用绵布包裹）、甘草（三两，炙制）、粳米（六合）。以上四味切碎，加入水一斗二升，煮到米熟，去掉米，放入药物，再煮取六升，去掉药渣，分六次服用，每日服三次。忌食海藻、菘菜。（《千金》《伤寒论》《备急》《文仲》《崔氏》《范汪》《经心录》均有记载，各家均无治疗天行病的方剂。） 又有白虎加人参汤方。石膏、粳米（各一升）、知母（六两）、人参（三两）、甘草（二两，炙制）。以上五味切碎，加水一斗二升，煮到米熟，放入药物，煮取六升，去掉药渣，分服，每次一升，每日服三次。本方在立秋以后、立春以前不可使用白虎汤；正值二月、三月时天气还冷，也不可服用。服用后就会呕吐、腹泻并腹痛。忌食海藻、菘菜。又治伤寒八九天，泻下以后胸中胀满、烦躁惊惕、小便不利、谵语，全身沉重，不能翻身侧卧的病证，方用柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡（四两）、黄芩、生姜、龙骨、人参、牡蛎（熬制）、铅丹、桂心、茯苓（各一两半）。半夏（二合半，汤洗）、大枣（六枚，剖开）、大黄（二两）。以上十二味切碎，加水八升，煮取四升，放入大黄，切成博棋子大小，再煮取二升，去掉药渣，温服，分两次服完。忌食羊肉、饴糖、生葱、醋制品。又有阳明病，发热而出汗，这是热邪向外越出，不能发黄；但若只有头部出汗，身体其他部位没有汗，汗到颈部便停止，同时小便不利、口渴而想喝水浆，这是瘀热留在体内，身体必然发黄，应服茵陈汤。茵陈（六两）、大而肥的栀子（十四枚，剖开）、大黄（二两）。以上三味切碎，加水一斗二升，先煮茵陈，煮到只剩六升，去掉药渣，放入其余药物，煮取三升，分三次服。小便应当通利，尿液像皂荚沫，颜色纯红；过一夜腹部胀满就会减轻，黄疸随小便排出。（以上内容均见第九卷。） 第一卷。崔氏方十五首。崔氏治疗伤寒初起一两天的方剂。可以立即灸头顶三壮，又灸大椎三壮；各增加到五壮，效果更好，使用后确有验证。大椎穴就是与两肩平齐、斜向对准肩峰最高处的部位；仍不可灸到颈项，若从颈项处分取便不是大椎穴。大椎穴上接颈项骨，下与两肩平齐，位于椎骨关节上；其余穴位都在关节下方。凡是灸刺，穴位差之毫厘便会失误。现在崔氏没有确定穴位的高低，所以特意说明。（见《黄帝针灸经》。） 又治伤寒一至三天、可以发汗的度瘴散方。麻黄（十分，去节）、桔梗、蜀椒（炒出汗）、细辛、白术、吴茱萸、防风（各四分）、乌头（炮制）。干姜、桂心（各五分）。以上十味捣碎并过筛制成散剂，用温酒服方寸匕，温暖身体并覆盖取汗；有时服数次，出汗后就停止。若患病一两天且病情较轻，服此药都能发汗而病解；若一开始病势就很重，往往不能解除。不过可以取两粒大豆大小的药末放入鼻孔，感到鼻腔干燥并流出鼻涕；每日可放三四次，必能痊愈，也能预防天行病。忌食猪肉、生葱、生菜、桃、李、雀肉等。又治伤寒，面色难看、恶寒、发热、身体疼痛，需要发汗的神丹丸方。人参（五分）、乌头（四分，炮制）、半夏（洗，五分）、茯苓（五分）、朱砂（一分，研细）、附子（四分，炮制）。以上六味捣成末，用蜂蜜调和，制成大豆大小的丸剂。每次服三丸，用生姜汤送下，促使发汗，使身体中【原文缺字】。若尚未出汗，再用热粥送服，使汗出；若汗少而病未解，仍按前法服用；若汗已出足而病仍未解，应服桂枝汤。此药毒性较大，饮水可以解除其热毒而痊愈。周护军子期亲自说，天行病使用此方疗效很好，所以记载下来。忌食猪肉、羊肉、大醋、生血等物。（《删繁》又载：治疗伤寒服度瘴散后不出汗者，可用葱豉汤方。葱（十四茎）、豉（一升，用绵布包裹）。以上二味加水三升，煮取一升，一次服尽，温暖身体并覆盖取汗，效果胜过度瘴散。（与前面《肘后方》的内容重复。） 又治伤寒服葱豉汤后仍不得汗，可服葛根汤方。葱白（十四茎）、豉（一升，用绵布包裹）、葛根（三两，切碎）。以上三味加水五升，煮取二升，分两次服，温暖身体并覆盖取汗；若不出汗，再服。过去我使用此方，每次服一剂就出汗，大多不需再服，救治数十人，疗效很好。又治伤寒。前军府直吏周虎服葛根汤，服了两次仍不得汗，我再次诊察他，发现他非常恶寒、身体拘急，于是又考虑制成麻黄汤以解除病邪。麻黄（二两，去节）、葛根（三两）、葱白（十四茎）、豉（一升，用绵布包裹）。以上四味切碎，加水七升，煮取二升半，分三次服。周虎服两次后畅快出汗而痊愈；症状与周虎相似的人服用后也都出汗，十多人因此痊愈。又治伤寒，阮何南的蒸法。用柴火把地面烧很久，扫去火灰，可洒少量水。取蚕砂，或者桃叶、桑叶、柏叶、各种禾秆的糠以及麦【原文疑缺字】都可以使用；容易取得的牛马粪也可以用，只是气味臭。桃叶将要凋落时，可以多采收一些晒干。把这些东西放在火烧过的地方，铺厚二三寸，再铺席子躺在上面，温暖地覆盖身体，用此法发汗。汗出遍身后就停止；若过热，应仔细观察调节。热势很大时可以再加一层席子，汗出遍身便立即停止。又治伤寒三至五天，怀疑将要发黄时，适宜服用以下油方。取生乌麻清油一盏、水半盏，与鸡蛋清一枚调和，充分搅拌至均匀，作为一服一次服尽。又有小前胡汤，治疗伤寒六七天不愈、寒热交替发作、胸胁胀满难受、沉默不想吃东西、心中烦躁而容易呕吐，以及寒疝腹痛的方剂。（胡治说，此方出自张仲景。） 前胡（八两）、半夏（半升，洗）、生姜（五两）、黄芩、人参、甘草（炙，各三两）、干枣（十一枚，剖开）。以上七味切碎，加水一斗，煮取三升，分四次服。忌食羊肉、饴糖、海藻、菘菜。（《古今录验》记载相同。张仲景的方子用柴胡而不用前胡。现在详察此方，是治疗寒疝腹痛的，恐怕药性偏凉，应当合用仲景的柴胡桂姜汤。如今崔氏使用此方，不知是否合适。） 又治伤寒初起至七八天仍未大便，或四五天以后不大便，或泻下以后大便秘结的承气汤方。厚朴（炙）、大黄（各三两）、枳实（六片，炙）。

译以上三味切碎，加水五升，煮取二升。体质强壮者服一升，体质虚弱者服七合；大便通下后即见效，应停止服用。（《范汪方》记载相同。） 又有胃中燥粪，会使人胡言乱语；正是热邪旺盛，也会使人胡言乱语。若大便秘结并胡言乱语，适宜服承气汤；若大便通利而仍胡言乱语，适宜服下四味黄连除热汤。承气汤旧方使用芒硝，我认为芒硝有毒，所以去掉不用；使用数年，均能安稳通便，效果很好。服汤后还应在肛门外使用生姜兑【原文“兑”读作“锐”，下同】，使燥粪一定排出。若服汤并使用生姜兑仍不能排便，可依原方加入芒硝一两。又有生姜兑法：把生姜削成小指粗、长二寸的形状，涂上盐，插入肛门内，立即可以通便。又一方：将猪胆汁灌入肛门，使用后也能立即通便。（《张仲景伤寒论》说：猪胆汁中加少量醋，灌入肛门。） 又有前军督护刘车，患天行病，三天后已经因出汗而解除，后来因为饮酒病势又加重，苦于烦闷、干呕、口干、呻吟、胡言乱语而不能睡卧。我于是考虑制成黄连解毒汤。黄连（三两）、黄芩、黄柏（各二两）、栀子（十四枚，剖开）。以上四味切碎，加水六升，煮取二升，分两次服。服一次后眼睛明亮，再服一次并进粥，从此逐渐痊愈。我用它治疗凡是热邪极盛、烦躁、呕吐、呻吟、胡言乱语、不能入睡的病证，都很好。把此方告诉众人，使用后也都见效。此方只用于解除热毒、清除酷热；不一定非要因饮酒而病情加重才可使用。此汤治疗五日以内的病证，疗效神速。忌食猪肉、冷水。又有大前胡汤，治疗伤寒八九天不愈、心腹坚硬胀满、身体疼痛、内外都有热、烦躁呕吐而不安的方剂。（胡洽说，此方出自张仲景。） 前胡（半斤）、半夏（半升，洗）、生姜（五两）、枳实（八片，炙）、芍药（四两）、黄芩（三两）。干枣（十二枚，剖开）。以上七味切碎，加水一斗，煮取三升，分四次服，白天服三次，夜间服一次。忌食羊肉、饴糖等物。（《古今录验》记载相同。张仲景使用柴胡而不用前胡；原方说加大黄二两。若不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤。） 又有少阴病，寒邪较多，表证没有发热，只苦于烦乱不安，沉默而极不愿见光，有时腹痛，脉象沉细而不喜欢口渴，过了一天仍不痊愈。旧方使用四顺汤，我对其中的热性药物感到疑惑，所以不常使用。若少阴病下利而身体仍有热，可以服黄连龙骨汤；若已经十多天而下利不止，手足完全冰冷，并且没有发热的表现，可以服增损四顺汤方。（黄连龙骨汤见第三【原文残缺】。甘草（二两，炙）、人参（二两）、龙骨（二两）、黄连、干姜（各二两）、附子（中等大小一枚，炮制并去黑皮）。以上六味切碎，加水六升，煮取二升，分两次服；若未痊愈，再煎服一次，疗效很好。若下利并腹痛，加当归二两；呕吐者加橘皮一两。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水。又治少阴病二十天以后仍下利不止，可服陟厘丸，采用浩京的方子。陟厘（四两，不用咸的）、当归（四两）、汉防己（三两）、黄连（三两）、紫石英（另捣成末并细研，二两）、豉（三升）、厚朴（二两，炙）、苦酒（五升）。以上八味切碎。先用二升苦酒浸泡防己一夜，取出切碎并炙至干燥，再放回苦酒中，直到苦酒用尽。另用三升苦酒浸泡豉一夜，稍加蒸煮，研碎并绞取汁液。其余药物捣碎过筛，用酒豉汁调和，制成梧桐子大小的丸剂。用冷浆水服二十丸，丸药必须干燥后才可以服用。忌食猪肉、冷水。（以上内容均见第一卷。） 第一卷。张文仲方十首。张文仲、葛氏治疗伤寒及温病，头痛、高热、脉盛，刚发病一两天的方剂。打破鸡蛋一枚，放入冷水半升中，搅拌均匀；另煮水一升至沸腾，把鸡蛋水倒入沸水中，迅速搅拌，使温度适宜，立即服下，覆盖身体取汗。（《备急方》记载相同。） 又治伤寒二三天以上，直到七八天仍未痊愈者，可以服小柴胡汤。柴胡（半斤）、人参、甘草（炙）、黄芩、生姜（各二两）、半夏（五合，洗）、大枣（十二枚，剖开）。以上七味切碎，加水一斗二升，煮取三升，分三次服，略加覆盖取汗，半天便可痊愈；若未痊愈，再服一剂。忌食羊肉、饴糖、海藻、菘菜。（《备急方》《范汪方》《千金翼方》均重复记载。） 又治伤寒、温病等三天以上，胸中胀满。陶氏说，若伤寒、温病已经三四天，胸中难受并想吐，可服酒胆方。苦酒（半升）、猪胆（一枚）。以上二味混合后全部服下，吐出来就会痊愈，疗效神验。支氏说，此方能除去毒邪，效果奇妙。（《胡洽集验》《备急方》《千金》均有记载。） 又有近效方，治疗伤寒、热病、瘴疟等胸中有痰饮而需要催吐的病证。盐末（一大匙）。以上一味，用生熟汤调服，片刻便会呕吐；若吐得不畅，第二天早晨再服，疗效很好。（《备急方》记载相同。） 又有瓜蒂散，主治伤寒胸中痞塞，适宜用催吐法治疗。瓜蒂、赤小豆（各一两）。以上二味捣成散剂，用白汤服一钱匕，直到吐出病邪，病愈后停止服用。（《备急方》《经心录》《范汪方》记载相同。） 又治伤寒已经四五天，头痛、身体疼痛、肌肉灼热如火，病邪进入肠胃，适宜用泻下法治疗的方剂。生麦门冬（一升，去心）、生地黄（切，一升）、知母（二两）、生姜（五两半）、芒硝（二两半）。以上五味加水八升，煮取二升半，放入芒硝，再煎五沸，分五次服，以通利大便为限度。忌食芜荑。（《备急方》记载相同。） 又治伤寒五天以上，适宜泻下通便。陶氏说，若出汗而大便坚硬、出现谵语，可用以下方剂。大黄四两、厚朴（二两，炙）、枳实四枚（炙）。以上三味加水四升，煮取一升二合，分两次服；大便通利后服一次即可停止。（这是仲景的方子，《备急方》《范汪方》均有记载，与前面《千金》及崔氏方重复。） 又治伤寒八九天仍不痊愈，称为败伤寒，其他药物都不能消除病邪的方剂。鳖甲（炙）、蜀升麻、前胡、乌梅、枳实（炙）、犀角（屑）、黄芩（各二两）、甘草（一两，炙）、生地黄（八合）。以上九味切碎，加水七升，煮取二升半，分五次服，白天服三次，夜间服两次。忌食海藻、菘菜、苋菜、芜荑。（《备急方》记载相同。） 又治十多天仍不大便者的承气丸方。大黄、杏仁（去皮尖，各二两）、枳实（一两，炙）、芒硝（一合）。以上四味捣碎并过筛，用蜂蜜调和，制成弹子大小的丸剂。取生姜汤六七合，研碎一丸服下，片刻即可通便；若仍不通，再服一丸，以通便为限度。（《备急方》记载相同。） 又治晚发伤寒，三月至年末发病的方剂。

译生地黄（一斤，捣碎）、栀子（二十枚，剖开）、升麻（三两）、柴胡、石膏（各五两）。以上五味切碎，加水八升，煮取三升，分五次服，频频服用；若病不解，再服。若头面发红，去掉石膏，改用干葛四两；若没有生地黄，用豉一升，煮取三升，分三次服。忌食芜荑。（《备急方》记载相同，以上内容均见第二卷。） 第一卷。《古今录验》方八首。《古今录验》阳毒汤，治疗伤寒发病一两天就转成阳毒，或服药后呕吐、泻下，随后转成阳毒的病证。症见身体沉重，腰背疼痛，烦闷不安，胡言乱语，甚至狂奔；有的看见神鬼，有的吐血、腹泻。脉象浮、大、数，面色赤红，斑斑如锦缎花纹；咽喉疼痛，唾液中夹有脓血。五升麻（二分）、当归（二分）、蜀椒（出汗，一分）、雄黄（研末）、栀子、桂心（各一分）、甘草（二分，炙）、鳖甲（大如手的一片，炙）。以上八味药切碎，用水五升煎煮，取二升半，分三次服；服后约行走五里路的时间，再服一次。温暖覆盖手足，毒气排出而出汗，汗出病就会缓解；若仍未缓解，重新煎服。服药后若能呕吐出来也好。阴毒证去掉雄黄。忌食海藻、菘菜、生葱、苋菜。张仲景的方子中没有栀子、桂心；阴毒证去掉雄黄、蜀椒。另有阴毒汤，治疗伤寒初起一两天便结成阴毒，或服汤药六七天以上至十天而转变成阴毒的病证。症见身体沉重、背部强直，腹中绞痛，喉咽不利，毒气攻心，心下坚硬，气短不能呼吸，呕吐恶心，口唇青、面色黑，四肢厥冷，脉象沉、细、紧、数。（一本没有“数字”二字。）仲景说：这是阴毒的征候，身体好像被人打过一样；病至五六天还可以治疗，到了七天就不能治疗了。宜服甘草汤方。甘草（炙） 、升麻、当归（各二分），蜀椒（一分，炒至出汗），鳖甲（大如手掌一片，炙）。以上五味药切碎，用水五升煎煮，取二升半，分两次服；服后约行走五里的时间再服，温暖覆盖身体，应当出汗。汗出就会痊愈；若不能出汗，病就不会解除，应再次服药，使其出汗。忌食海藻、菘菜、苋菜。《千金》《集验》《备急》《文仲》《短剧》《肘后》均相同，都载于第二卷。另有还魂丸，治疗伤寒四五天，以及多年形成的各种癖块结聚、心下坚硬，饮食不消化、眼花，四肢疼痛，咽喉不利，壮热，脾胃气逆胀满，肠鸣，两胁内拘急；也治飞尸、鬼注等邪气，或因惊恐而受伤、身体消瘦、背痛，手足麻木，口苦、舌燥，流行性疾病按时发作，以及风温不能久留，呕吐恶水等证。巴豆（去心、皮，熬），甘草（炙），朱砂，芍药（各二两），麦门冬（二两，去心）。以上五味药分别捣碎，过筛后混合，用蜂蜜调和，再捣三千下，制成梧桐子大小的丸。每次服两丸，用葱枣汤送服。两岁以上儿童服麻子大小的丸两丸，每日服两次。忌食海藻、菘菜、野猪肉、芦笋及生血类食物。载于第三卷。另有麦奴丸，治疗伤寒五六天以上仍不缓解，热邪留在胸中，口噤不能说话，只想喝水，属于败坏的伤寒、医者难以治疗的病证。麻黄（去节）、大黄、芒硝、灶突中墨、黄芩（各二分），麦奴、梁上尘、釜底墨（各一分）。以上八味药捣碎过筛，用蜂蜜调和成弹丸大小。取新汲水五合，研入一丸。病人渴欲饮水时，尽量饮用冷水，不限制升数；不久就会感到寒冷，寒冷过后出汗便会痊愈。若过了太阳移动五丈的时间仍不出汗，依前法再服一丸，以出现轻微泻下为止。药力尽后才进食，应吃冷食以消除药性。此方又名黑奴丸；小麦的黑色粉末称为麦奴。《肘后》《胡洽》《短剧》《删繁》《张文仲》《深师》《范汪》《经心录》《广济》均相同。另有解肌汤，治疗伤寒发热、身体疼痛。葛根（四两），麻黄（去节）、茯苓（各三两），牡蛎（二两，熬）。以上四味药切碎，用水八升煎煮，取三升，分三次服，慢慢服下；出汗通畅后即可停止。忌食酸味食物。《千金》中有生姜、甘草。另有调中汤，治疗夏季和初秋突然遭受暴寒，寒邪被盛热阻截，热邪郁结在四肢，因而壮热、头痛；寒邪伤及胃，则发生下利，或下血、下水，或出现赤色带下；壮热并且胸闷，脉象微而数，宜用泻下法。大黄、葛根、黄芩、芍药、桔梗、茯苓、藁本、白术、甘草（炙，各二两）。以上九味药用水九升煎煮，取三升，分三次服。每次服药之间相隔约两顿饭的时间，不要用进食来间隔药物；必须使其迅速泻下，壮热便会停止，下利也会停止。凡是秋夏之交，早已积热多日，忽然被暴寒阻截，热邪无处发散而容易搏结的，便会在肌肉中形成壮热之气。胃是六腑之长，最容易受伤，并不是只有突然的暴寒伤胃才会下利。体质虚寒的人不会出现壮热，只会下利或霍乱。体质稍实而服用五石散的人，本来就容易出现壮热；若恰好与药性相冲而导致下利停止，热邪便会加重，胸中烦闷，甚至死亡。也有下利不止，反而形成壅塞的热毒，壮热严重而不退，病势就会加剧。因此宜用调中汤泻下，使胃气调和。若属于表热，则宜用前胡大黄汤泻下。忌食海藻、菘菜、猪肉、酸味食物、桃、李、雀肉等。另有治疗寒热往来、胸胁气逆胀满的桃仁承气汤方。大黄（四两，浸泡，另下），甘草（炙），芒硝（汤成后下），桂心（各二两），桃仁（五十枚，去皮尖，捣碎）。以上五味药用水七升煎煮，取二升半，去掉药渣，加入芒硝，再煎一两沸，温服，分三次服。忌食海藻、菘菜。《太医校尉史脱方》《肘后》《伤寒论》《千金翼》均相同，都载于第二卷。第一卷。杂治伤寒的汤、散、丸方八首。这些都是《伤寒论》中所需用的方剂。范汪治疗伤寒面色发赤、头痛、颈项强直，以及贼风、走风的黄膏方。大黄、附子、细辛、干姜、蜀椒（去目）、桂心（各一两），巴豆（选上等五十枚，去皮）。以上七味药分别切碎，用纯苦酒浸泡一夜；再用腊月猪脂一斤煎煮，适当调节火候，反复三上三下，药就制成了。伤寒面色发赤、发热时，用酒送服梧桐子大小的一丸；又用药膏摩擦身体数百遍。兼治贼风，疗效极佳。风邪游走于肌肤时，追着风邪所在之处摩擦，使用后即见效。这是赵泉的方子，《千金》相同。忌食野猪肉、生葱、生菜、芦笋。另有治疗伤寒的白膏，用来涂摩身体，手要摩擦一千遍，药力才开始发挥；并且可治疗恶疮、小儿头疮、牛颈疮、马鞍疮。先用盐汤洗恶疮，再用布擦干，将药膏涂在疮肿处，向着火摩擦一千遍，每日两次，疮肿自然消退。天雄、乌头（炮）、莽草、羊踯躅（各三两）。

译将上面的四味药分别切碎，用苦酒三升浸泡一夜；搭设一座朝东的露天灶，再用湿土堆成十二个土堆，每堆约一升。把猪脂三斤放在铜器中，置于灶上煎煮，以芦苇作柴火；待油脂融化后，放入浸泡的药物，煮至沸腾，再把铜器放在土堆上，沸腾停止片刻后加大火煎煮。这样反复十二次，使土堆全部耗尽，药就制成了。绞取药汁，去掉药渣。伤寒头痛时，用酒送服，药量如一枚杏核那么多，温暖覆盖身体以发汗；咽喉疼痛时，含药量如枣核大小，每日咽下三次，并且不可接近眼睛。《千金》相同，忌食猪肉等。另有崔文行解散，治疗伤寒发热。又名皮瘴散。乌头（一斤，烧），桔梗、细辛（各四两），白术（八两）。以上四味药捣成散剂，务必全部捣细。若受寒，服一钱匕，覆盖取汗；若没有感觉，再逐渐增加药量，以出现药效为度。时气不和时，早晨服五钱匕；想要避开邪气，或想探望病人时，服一次即可，均用酒送服。忌食生菜、猪肉、桃、李、雀肉等。《千金》相同。另有六味青散，治疗伤寒面色发赤、怕冷。“敕”通“赤”。乌头（炮）、桔梗、白术（各十五分），附子（炮，五分），防风、细辛。以上六味药捣碎过筛制成散剂，用温酒服五钱匕；若没有感觉，逐渐增加药量。服药后一顿饭的时间仍不出汗，就饮用一升稀粥来促使发汗；温暖覆盖身体，出汗即可，不要让汗流得过多，也不要露出手足。汗出得少时，不要扑粉；若汗出过多而不止，就用温粉扑敷。不得再服桂枝汤。大汗出后脉象洪大者，按前法给予桂枝汤。若病形似疟疾、每日发作两次，出汗后即缓解，属于桂枝二麻黄一汤所主治的病证，方如下。桂心（一两十七铢），杏仁（十六枚，去尖皮），芍药（一两六铢），麻黄（一十六铢，去节）。生姜（一两六铢，切），甘草（炙，一两二铢），大枣（五枚，擘开）。以上七味药切碎。用水五升，先煎麻黄一两沸，撇去浮沫，再加入其他药物，煎至二升，去掉药渣，温服一升，每日两次。原方说桂枝汤二份、麻黄汤一份，合为二升，分两次服；现在合并为一个方剂。忌食海藻、菘菜、生葱。原方又治疗伤寒及天行病，瓜蒂散催吐方。赤小豆（一两），瓜蒂（一两）。以上二味药捣成散剂，用温汤二合调服一钱匕。服药后立即躺下；若想呕吐而且来势急，要强忍片刻。等待一顿饭的时间仍不吐，就取五钱匕药散，用二合汤调服，便会吐出；若仍不吐，再逐渐增加药量，以吐出为度。吐出青黄色、像菜汁一样的液体五升以上为好。若吐得少而病未除，第二天按前法再服，可服至两三次，但不要使人虚弱。药力过后仍不吐，就服汤一升以助药力。吐出后即可进食，不再有余毒。若服药过量，多饮冷水以解除药性。与前面的张文仲方重复。另有七味赤散，治疗伤寒热病，并可避除毒气和疫病。朱砂、乌头（炮，各二两），细辛、踯躅、干姜、白术（各一两），栝蒌（一两半）。以上药物捣成散剂，每次服半钱匕，用酒调服；出汗后病就会缓解。若仍未缓解，增加至一钱匕。此方可祛除邪气、消除疫疠。忌食桃、李、雀肉、生菜、猪肉、生血等食物。载于第二十一卷。另有治疗伤寒的雪煎方。麻黄（十斤，去节），杏仁（四升，去双仁、尖皮，熬后捣成膏），大黄（一斤十三两，选金黄色者，均切细）。以上三味药用雪水五石四斗。先把麻黄浸在朝东灶的锅中三夜，再加入大黄搅匀，用桑柴烧煮，煎至二石，去掉药渣；再在锅中加入杏仁膏，煎至六七斗，绞去药渣。把药液放入铜器中，再加入雪水三斗，合煎至二斗六升。药制成后，可制成弹子大小的丸。患病者取煮沸三次的白汤五合，研入一丸，调至适宜的冷热后服下，立即出汗；若仍不愈，再服一丸。药物要密封保存，不要使药气泄漏。此方原载于第三卷，《千金》相同。第二卷。伤寒、中风方九首。臣亿等按：《伤寒论》中，伤寒和中风本是两种疾病；如今说“伤寒中风”，是不对的。《病源》说，中风伤寒的症状是：太阳中风时，阳脉浮、阴脉弱；阳脉浮，表示发热会自行出现，阴脉弱，表示汗会自行流出；怕冷时瑟瑟发抖，怕风时阵阵恶寒，发热，鼻鸣，干呕，这就是它的征候。太阳中风若用火法强行发汗，邪风受到火热熏灼，血气流溢，运行失常；两种阳热相互熏灼，身体就会发黄。阳热亢盛就想要鼻衄，阴虚则小便困难；阴阳都虚竭，身体便会枯燥，只在头部出汗，汗到颈部便停止；腹部胀满，略有喘息，口干咽烂，有时大便不通。时间久了会出现谵语（即胡言乱语，原文作“谵”）；严重时会呃逆，手足躁动不安，沿着衣服摸索、摸床。若小便通利，病人还可以治疗。阳明中风时口苦、咽干，腹部胀满，略有喘息，发热恶寒，脉浮而紧；若用泻下法，便会腹胀、小便困难。阳明病能够进食的，属于中风；不能进食的，属于中寒。少阳中风时，双耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满而烦闷；不可用催吐或泻下法，否则会心悸并惊恐。太阳中风时，四肢烦热疼痛；若阳脉微、阴脉涩而长，表示病将要痊愈。少阴中风时，若阳脉微、阴脉浮，表示病将要痊愈。厥阴中风时，脉象微而浮，表示病将要痊愈；脉不浮，表示尚未痊愈。与仲景《伤寒论》相同，均载于第七卷。仲景《伤寒论》的桂枝汤，治疗太阳中风、阳脉浮而阴脉弱，阳脉浮表示发热自发，阴脉弱表示汗自出，症见瑟瑟恶寒、阵阵恶风、发热、鼻鸣、干呕。桂枝、芍药、生姜（各三两），甘草（二两，炙），大枣（十二枚，擘开）。