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医藏外台秘要四

卷第三

医藏 · 已译 · 第 26–36 段

又时气病八九日以上不解者,或者阴阳诸经重受于病,或已发汗吐下之后,毒瓦斯未尽,所以病不能除,或一经受病,未即相传,致使停滞,累日病证不改者,故皆当察其证候而治之。(并出第九卷中。士弱氏曰,七日传经尽,再传经必七日,盖剥复之义耳)

《广济》天行壮热,烦闷发汗。麻黄汤方。

麻黄(五两去节) 葛根(四两) 栀子(二七枚擘) 葱(切一升) 香豉(一升绵裹)

上五味 咀。以水八升,先煮麻黄、葛根三两沸,去沫,纳诸药,煎取二升五合,绞去滓,分为三服,服别相去如人行五六里,更进一服。不利,覆取汗,后以粉粉身,忌风及诸热食。(出第一卷中)

《肘后》疗天行一二日。麻黄解肌汤方。

麻黄(一两去节) 升麻(一两) 甘草(一两炙) 芍药(一两) 石膏(一两碎,绵裹)

杏仁(三十枚去尖、双仁) 贝齿(三枚末)

上七味,细切,以水三升,煮取一升,顿服。覆取汗,汗出则愈,便食豉粥补虚也。忌海藻、菘菜。(《千金》同)

又方麻黄(二两) 黄芩 桂心(各一两) 生姜(三两)

上四味,切,以水六升,煮取二升,分三服。忌生葱。(张文仲同)

又葛根解肌汤方葛根(四两) 芍药(二两) 麻黄(一两去节) 大青(一两) 甘草(一两炙) 黄芩(一两) 石膏(一两碎) 大枣(四枚擘) 桂心(一两)

上九味,切,以水五升,煮取二升,分温三服,相次服之。覆取汗,瘥。忌海藻、菘菜、生葱、炙肉等。(张文仲同)

又疗二三日以上至七八日不解者。可服小柴胡汤方。

柴胡(八两) 人参(三两) 甘草(三两炙) 黄芩(三两) 生姜(三两) 半夏(半升洗) 大枣(十二枚擘)

上七味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,分三服。微覆取汗,半日便瘥。如不除,更服一剂。忌海藻、菘菜、羊肉饧。(范汪、张文仲同,此张仲景《伤寒论》方)

又若有热实,得汗不解,腹胀痛,烦躁欲狂语者。可服大柴胡汤方。

柴胡(半斤) 大黄(二两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 枳实(四枚炙) 半夏(五两洗)

上八味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。当微利,忌羊肉、饧。此方四首最第一,急疾须预,有幸可得药处,便不可不营之,保无伤死,诸小疗为以防穷极者耳。忌羊肉、饧。(出第二卷中,同上)

《删繁》疗天行三日外,至七日不歇,肉热令人更相染着。大青消毒汤方。

大青(四两) 香豉(八合熬,绵裹) 干葛 栀子(各四两) 生干地黄(一升切) 芒硝(三两)

上六味,切,以水五升,煮诸药味,取二升五合,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑、热面、酒、蒜等物。(一方有石膏八两)

又疗天行五日不歇,未至七日,皮肉毒热,四肢疼痛强。苦参吐毒热汤方。

苦参(八分) 乌梅(七枚) 鸡子(三枚取白)

上三味,以苦酒三升煮二物,取一升,去滓澄清,下鸡子白搅调,温去沫,分再服之,当吐毒热气出愈。

又疗天行七日至二七日,脏腑阴阳毒瓦斯,天行病欲歇而未歇,或因食饮劳复,心下胀满烦热。生地黄汤方。

生地黄(切一升) 黄芩(三两) 桂心(二两) 甘草(二两炙) 竹叶(切一升洗)

香豉(一升绵别裹) 心(一升) 芒硝(三两) 尖鼠屎(三七枚) 干葛(一两) 麻黄(三两去节) 石膏(八两碎,绵裹)

上十二味,切,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。

又疗天行二七日外,至三七日不歇,或寒或热,来去吸吸,四肢羸瘦,饮食不能,腹中虚满,热毒不安。生地黄汤方。

生地黄(汁一升) 生麦门冬(汁一升) 赤蜜(一升) 人参(二两) 白术(三两)

桂心(一两) 甘草(二两炙) 生地骨皮(四两) 升麻(三两) 石膏(八两碎,绵裹)

心(一升)

上十一味,细切,以水九升,煮诸药味,取二升,去滓,下地黄汁,更煎三两沸,分温五服,昼四夜一服。忌芜荑、生葱、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等物。

又疗天行三七日至四七日,劳 不歇,热毒不止,乍寒乍热,乍剧乍瘥,发动如疟。鳖甲汤方。

鳖甲(三两炙) 大青(二两) 石膏(八两碎,绵裹) 牡丹皮(一两) 乌梅肉(一两) 常山(三两) 竹叶(切一升) 牛膝根(三两) 甘草(一两) 香豉(一升熬,绵裹)

上十味,切,以水九升,煮取三升,分温三服,日三。忌生葱、生菜、鲤鱼、海藻、菘菜、苋菜、芜荑。(一方有生天门冬、生地黄各切一升)

《千金》疗天行热病五六日以上。宜服苦参汤方。

苦参(三两) 黄芩(二两) 生地黄(八两)

上三味,切,以水八升,煎至二升,去滓,温服半升,日再。忌芜荑。(出第九卷中)

又凝雪汤 疗天行毒病七八日,热积胸中,烦乱欲死,起死 汤方。

芫花(一升)

译时气病到了八九天以上仍未解除,可能是阴阳各经再次受病;也可能是发汗、催吐、攻下之后,毒邪尚未除尽,所以病不能消除;或者某一经受病后没有立即传变,导致病邪停滞,多日症状不变。因此都应当审察症候后再行治疗。(以上均见于第九卷中。) 士弱氏说:七天传经完毕,再传经也必定是七天,大概取的是“剥复”的义理。《广济》记载:治疗天行病壮热、烦闷,宜发汗。麻黄汤方。麻黄(五两,去节)、葛根(四两)、栀子(二七枚,剖开)、葱(切,一升)、香豉(一升,用绵包)。以上五味,切碎。用水八升,先煮麻黄、葛根三两,煮沸后撇去浮沫,再放入其他药物,煎取二升五合,绞去药渣,分三次服用;每次服药间隔以行走五六里路的时间为度,再服下一次。如果汗出不畅,就覆盖身体取汗;之后用粉末扑在身上,忌风以及各种热性食物。(见第一卷中。) 《肘后方》治疗天行病一两天。麻黄解肌汤方。麻黄(一两,去节)、升麻(一两)、甘草(一两,炙)、芍药(一两)、石膏(一两,打碎,用绵包)。杏仁(三十枚,去尖端及双仁)、贝齿(三枚,研末)。以上七味切碎,用水三升,煎至一升,顿服。覆盖身体取汗,汗出就会痊愈;随后吃豆豉粥以补虚。忌食海藻、菘菜。(《千金》相同。) 又一方:麻黄(二两)、黄芩、桂心(各一两)、生姜(三两)。以上四味切碎,用水六升,煎至二升,分三次服。忌食生葱。(张文仲方相同。) 又葛根解肌汤方:葛根(四两)、芍药(二两)、麻黄(一两,去节)、大青(一两)、甘草(一两,炙)、黄芩(一两)、石膏(一两,打碎)、大枣(四枚,剖开)、桂心(一两)。以上九味切碎,用水五升,煎至二升,分三次温服,前后相继服用。覆盖身体取汗,病就会痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱、炙肉等。(张文仲方相同。) 又治疗患病两三天以上,直到七八天仍未解除的病证。可以服用小柴胡汤方。柴胡(八两)、人参(三两)、甘草(三两,炙)、黄芩(三两)、生姜(三两)、半夏(半升,洗)、大枣(十二枚,剖开)。以上七味切碎,用水一斗二升,煎至六升,去掉药渣,再煎至三升,分三次服。稍微覆盖身体取汗,半天便会痊愈。如果仍未痊愈,再服一剂。忌食海藻、菘菜、羊肉、饧。(范汪、张文仲方相同,这是张仲景《伤寒论》中的方剂。) 又如果有热邪壅实,发汗后仍不解除,出现腹部胀痛、烦躁,甚至想要发狂胡言乱语。可以服用大柴胡汤方。柴胡(半斤)、大黄(二两)、黄芩(二两)、芍药(二两)、枳实(四枚,炙)、半夏(五两,洗)。以上八味切碎,用水一斗二升,煎至六升,去掉药渣,再煎至三升;温服一升,每日服三次。应当有轻微泄泻,忌食羊肉、饧。这四个方剂最为重要,遇到急重疾病应当预先准备;有机会得到药材或找到药材出处,就不能不预先筹备,这样可以确保不因病伤亡。其他小方,只是用来防止病情发展到极端的。忌食羊肉、饧。(见第二卷中,与上文相同。) 《删繁方》治疗天行病三天以后,直到七天仍不停止,肌肉发热并能使人与人相互传染。大青消毒汤方。大青(四两)、香豉(八合,炒,用绵包)、干葛、栀子(各四两)、生干地黄(切,一升)、芒硝(三两)。以上六味切碎,用水五升煎煮诸药,取二升五合,去掉药渣,加入芒硝,分三次服。忌食芜荑、热面、酒、蒜等物。(一方中有石膏八两。) 又治疗天行病五天仍不停止、尚未到七天,皮肉有毒热,四肢疼痛强直。苦参吐毒热汤方。苦参(八分)、乌梅(七枚)、鸡子(三枚,取蛋清)。以上三味,用苦酒三升煎煮前两味,取一升,去渣并澄清,加入鸡蛋清搅匀,温热后撇去浮沫,分两次服用;应当使毒热之气吐出,病便会痊愈。又治流行性时病发病七日至二七日,脏腑中阴阳毒气郁结,时病将要停止却尚未停止,或因饮食、劳累而复发,表现为心下胀满、烦躁发热。生地黄汤方。生地黄(切,一升)、黄芩(三两)、桂心(二两)、甘草(二两,炙)、竹叶(切,一升,洗)。香豉(一升,另用绵包)、心(一升)、芒硝(三两)、尖鼠屎(三七枚)、干葛(一两)、麻黄(三两,去节)、石膏(八两,打碎,用绵包)。以上十二味切碎,用水九升煎至三升,去掉药渣,加入芒硝,分三次服。忌食芜荑、海藻、菘菜、生葱等。又治流行性时病超过二七日,到了三七日仍不停止,时冷时热,反复发作,呼吸急促,四肢消瘦无力,不能饮食,腹中虚胀,热毒使人不得安宁。生地黄汤方。生地黄(汁一升)、生麦门冬(汁一升)、赤蜜(一升)、人参(二两)、白术(三两)。桂心(一两)、甘草(二两,炙)、生地骨皮(四两)、升麻(三两)、石膏(八两,打碎,用绵包)。心(一升)。以上十一味药,细切,用水九升煎煮诸药,取二升,去掉药渣,加入地黄汁,再煎沸三两次,分五次温服,白天服四次,夜间服一次。忌食芜荑、生葱、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等物。又治流行性时病发病三七日至四七日,劳〔原文疑有脱字〕仍不停止,热毒不止,时冷时热,病情时而加重、时而减轻,发作时如同疟疾。鳖甲汤方。鳖甲(三两,炙)、大青(二两)、石膏(八两,打碎,用绵包)、牡丹皮(一两)、乌梅肉(一两)、常山(三两)、竹叶(切,一升)、牛膝根(三两)、甘草(一两)、香豉(一升,炒,用绵包)。以上十味切碎,用水九升煎至三升,分三次温服,每日三次。忌食生葱、生菜、鲤鱼、海藻、菘菜、苋菜、芜荑。(一方中有生天门冬、生地黄,各切一升。) 《千金》治疗天行热病五六天以上。宜服苦参汤方。苦参(三两)、黄芩(二两)、生地黄(八两)。以上三味切碎,用水八升煎至二升,去掉药渣,温服半升,每日两次。忌食芜荑。(见第九卷中。) 又凝雪汤:治疗天行毒病七八天,热邪积聚在胸中,烦乱得像要死去;起死〔原文方名文字疑有脱误〕汤方。芫花(一升)。

上一味,以水三升,煮取一升半,渍故布薄胸上,不过再三薄,热则除,当温四肢护厥逆也。(张文仲、《备急》、《古今录验》、《深师》、《范汪》并同。出第十卷中。通按: 音腊,折也,推也,又折也。以故布折方,渍而答胸上也)

《千金翼》疗天行脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八九日不解,其表证续在,此当发其汗,服药已微除,发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。宜服麻黄汤方。(《千金翼》不疗天行)

麻黄(三两去节) 桂心(二两) 甘草(一两炙) 杏仁(七十枚去尖、皮、两仁)

上四味,切,以水九升,先煎麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,分服八合取汗,不须饮粥,投此汤易得汗。忌菘菜、海藻、生葱。(《深师》同。出第九卷中,此张仲景《伤寒论》方)

崔氏疗时行数日而大下,热痢时作,白通诸药多不得止,吾思旧方多疗伤寒后下痢耳,未有尚在数日,便兼除热止下者也,四顺汤热,白通苦温,故吾思作此汤,以救数十人,兼主伤寒。黄连龙骨汤方。

黄连(三两止利除热) 黄柏(三两止利除热) 熟艾(如鸡子一枚除热毒止利) 龙骨(二两止利除热)

上四味,切,以水六升,煮取二升半,分三服,无不断者。忌猪肉、冷水。

又其年时行四五日,大下后或不下,皆患心中结满,两胁痞塞,胸中气急,厥逆欲绝,心胸高起,手不得近,不过二三日,辄便死殁,诸医用泻心汤,余用大小陷胸汤,并不得疗。重思此或者下后虚逆,而气已不理,而毒复上攻,毒瓦斯相搏,结于胸中,纵不下者,毒已入胃,胃中不通,毒还冲上,复搏于气,气毒相激,故致此病。疗之当先理其气,次下诸疾,思与增损理中丸方。

人参(二两) 白术(二两) 甘草(二两炙) 干姜(六分炮) 栝蒌根(二两) 枳实(四枚) 茯苓(二两) 牡蛎(二两熬)

上八味,末之,以蜜和为丸。服如弹子一丸,熟水下,不歇复服。余时用此,效的神速,下喉即折,续复与之,不过服五六丸,胸中豁然矣,用药之速,未尝见此。然渴者当加栝蒌,不渴除之;下者当加牡蛎,不下勿用。余因以告领军韩康伯,右卫毛仲祖,光禄王道豫,灵台郎顾君苗,著作商仲堪诸人,并悉用之,咸叹其应速。于时枳实乃为之贵,难者曰,伤寒热病,理中温药,今不解之以冷,而救之以温,其可论乎?余应之曰,夫今诊时行,始于项强敕色,次于失眠发热,中于烦躁思水,终于生疮下痢,大齐于此耳。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。(《深师方》同)

又阮河南疗天行七八日,热盛不解。艾汤方。

苦酒(三升) 葶苈子(二合熬,捣) 生艾(汁取一升,无生艾,熟艾、干艾亦可用,无艾,可艾根捣取汁)

上三味,煎得一升,顿服,愈。若有牛黄,纳一刀圭尤良。此宜疗内有大热也。阮河南曰:疗天行,凡除热解毒,无过苦醋之物,故多用苦参、青葙、艾、葶苈、苦酒、乌梅之属,此其要也。夫热盛,非苦醋之物则不能愈,热在身中,既不时治,治之又不用苦酢之药,如救火不以水,必不可得脱免也。又曰,今诸疗多用辛甜姜桂人参之属,此皆贵价,难得常有,比行求之,转以失时,而苦参、青葙、葶苈子、艾之属,所在尽有,除热解毒最良,胜于向贵价药也。前后数参并用之,得病内热者,不必按常药次也,便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之,但稍与,促其间耳,无不解。(《千金》、《集验》同,并出于第一卷中)

又茵陈丸 疗瘴气、时气及黄病、 疟等方。

茵陈(二两) 大黄(五两) 豉(五合熬令香) 常山(三两) 栀子仁(二两) 鳖甲(二两炙) 芒硝(二两) 杏仁(三两去尖、皮,熬) 巴豆(一两去心、皮,熬)

上九味捣筛,蜜和为丸,初得时气三日内,平旦饮服,每服一丸,丸如梧子大,如人行十里久,或吐、或利、或汗。如不吐及不利、不汗,更服一丸,五里久,不吐利汗,则以热饮投之。老小以意量减。黄病、痰 、时气、伤寒、 疟、小儿惊热欲发痫,服之无不瘥者,疗瘴特神验。有人患赤白痢者,服之亦瘥。春初有宿热,依上法服之,取吐利,当年不忧热病。忌苋菜、芦笋、野猪肉、生葱、生菜。(出第二卷中,《千金》同)

张文仲疗天行,若已五六日不解,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食。大黄汤方。

大黄(半两) 黄连(半两去毛) 黄柏(半两) 栀子(半两擘)

上四味,切,以水八升,煮取六七沸,纳豉一升,葱白七茎,煮取三升,分三服。此许推然方,神良。又疗伤寒已五六日,头痛壮热,四肢烦疼,取汗并宜老小。忌猪肉、冷水。

(《短剧》、《备急》同)

译以上一味,用水三升煎至一升半,浸湿旧布,薄敷在胸上,最多敷两三次,热邪就会消除;应当使四肢温暖,以防厥冷逆证。(张文仲、《备急》、《古今录验》、《深师》、《范汪》均相同。) 见第十卷中。通按:“”音同“腊”,有折、推的意思,也有折断之意。用旧布折叠成方形,浸湿后敷在胸部。《千金翼》治疗天行病:脉浮而紧,无汗却发热,身体疼痛,八九天仍未解除,表证还在。这时应当发汗。服药后病势稍有减轻,却出现烦躁、闭目;病情严重的必然鼻出血,鼻出血后病就会解除。这是因为阳气过盛的缘故。宜服麻黄汤方。(《千金翼》原书并非用于治疗天行病。) 麻黄(三两,去节)、桂心(二两)、甘草(一两,炙)、杏仁(七十枚,去尖、去皮及双仁)。以上四味切碎,用水九升先煎麻黄,减去二升,去掉上面的浮沫,再加入其余药物,煎至二升半,分次服用,每次八合,以取汗;不必喝粥,服用此汤容易发汗。忌食菘菜、海藻、生葱。(《深师》相同。) 见第九卷中,这是张仲景《伤寒论》中的方剂。) 崔氏治疗时行病数日后发生严重腹泻、热性痢疾反复发作,使用白通及其他药物大多不能止泻。我想到旧方大多只治疗伤寒后的下痢,还没有一种方剂能在患病数日时同时清除热邪、止住腹泻。因此我思考制成此汤,救治了数十人,也兼可治疗伤寒。黄连龙骨汤方。黄连(三两,用于止泻除热)、黄柏(三两,用于止泻除热)、熟艾(如鸡子大一枚,用于除热毒、止泻)、龙骨(二两,用于止泻除热)。以上四味切碎,用水六升煎至二升半,分三次服,没有不能止住的。忌食猪肉,忌饮冷水。又有一年发生时行病,患病四五天后大泻,或大泻后仍不泻,都出现心中结滞胀满、两胁痞塞、胸中气促、四肢厥冷,像要气绝;心胸高高隆起,手都不能靠近。通常不过两三天便会死亡。各位医生使用泻心汤,我则使用大小陷胸汤,也都不能治愈。我反复思考,认为这或许是泻下之后正气虚弱、气机已经失调,而毒邪又向上攻冲;毒气相互搏结,结聚在胸中。即使没有腹泻,毒邪已经进入胃中,胃中不通,毒邪又向上冲,与气相搏;气与毒相互激荡,所以导致这种病。治疗时应当先调理气机,随后攻下各种病邪。我思考后拟定了理中丸的加减方。人参(二两)、白术(二两)、甘草(二两,炙)、干姜(六分,炮制)、栝蒌根(二两)、枳实(四枚)、茯苓(二两)、牡蛎(二两,熬)。以上八味药,研成末,用蜂蜜调和制成丸剂。每次服一丸,大小如弹子,用温热的水送服,服后不要停,继续服用。我有时用这个方子,疗效确实神速,药一咽下病势就减轻,接着再给药,不过服五六丸,胸中便豁然舒畅了。用药如此迅速见效,我从未见过。但口渴的,应当加栝蒌;不渴的,就去掉栝蒌。有下利的,应当加牡蛎;没有下利的,不要用牡蛎。我因此把这个方法告诉领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道豫、灵台郎顾君苗、著作商仲堪等人,他们都使用了,个个都感叹见效迅速。当时枳实因此变得十分贵重。有人质疑说:伤寒热病,按理应当用温热药来调治;如今不以寒凉药解除,反而用温热药救治,这能说得通吗?我回答说:现在诊察这种流行病,开始时是项部强直、面色〔原文“敕色”疑有讹误〕,接着失眠发热,然后烦躁想喝水,最后长疮、下痢,大体上都发展到这里。忌食海藻、菘菜、醋类食物、桃、李、雀肉等。(《深师方》相同。) 又,阮河南治疗流行病发病七八天、热势很盛而不退的病证。艾汤方。苦酒(三升)、葶苈子(二合,炒熟后捣碎)、生艾(取汁一升;没有生艾时,熟艾、干艾也可以使用;若没有艾,可捣艾根取汁)。以上三味,煎煮至剩一升,一次服下,即可痊愈。如果有牛黄,加入一刀圭,疗效尤其好。这个方子适合治疗体内有大热的病证。阮河南说:治疗流行病,凡是清除热邪、解除毒邪的药物,没有超过苦味、酸味之物的,所以常用苦参、青葙、艾、葶苈、苦酒、乌梅之类,这就是其中的要旨。热势很盛时,不用苦味、酸味的药物就不能痊愈;热邪在体内,如果不及时治疗,治疗时又不用苦味、酸味的药物,就像救火不用水一样,必定无法脱离危险。又说:如今各种治疗多使用辛味、甘味的姜、桂、人参之类,这些药价格都很高,也难以经常得到;等到发病后再去寻找,往往因此耽误时机。苦参、青葙、葶苈子、艾之类,处处都有,清热解毒的效果最好,胜过那些从前所说的贵重药物。我前后多次参与治疗,都使用这些药。凡是病后体内有热的,不必按照通常的用药次序,直接用青葙、苦参、艾、苦酒治疗,只是每次少量给予,缩短服药间隔而已,没有不能解除的。(《千金》《集验》相同,均见于第一卷。) 又有茵陈丸,治疗瘴气、流行病以及黄病、〔原文此处“疟”前疑脱字〕疟疾等病的方剂。茵陈(二两)、大黄(五两)、豉(五合,炒至香)、常山(三两)、栀子仁(二两)、鳖甲(二两,炙)、芒硝(二两)、杏仁(三两,去尖、皮,炒)、巴豆(一两,去心、皮,炒)。以上九味捣碎并筛过,用蜂蜜调和制成丸剂。流行病刚发病三天以内,于清晨空腹服用,每次一丸,丸子大小如梧桐子;约走十里路的时间,可能会呕吐、下利或出汗。如果既不呕吐,也不下利、不出汗,再服一丸;过五里路的时间,仍不出现呕吐、下利、出汗,就用热饮送服。老人和小儿酌情减量。黄病、痰〔原文此处字样不全〕、流行病、伤寒、〔原文此处“疟”前疑脱字〕疟疾,以及小儿惊热、将要发痫,服用此药没有不痊愈的;治疗瘴气尤其有奇效。有人患赤痢或白痢,服用此药也能痊愈。初春时若有未尽的伏热,按照上述方法服药,使其出现呕吐、下利,当年便不用担心热病。忌食苋菜、芦笋、野猪肉、生葱、生菜。(见第二卷,《千金》相同。) 张文仲治疗流行病,病已五六天仍不解除,头痛、高热,四肢烦痛,不能进食的病证。大黄汤方。大黄(半两)、黄连(半两,去须毛)、黄柏(半两)、栀子(半两,掰开)。以上四味切碎,加水八升,煮沸六七次,加入豉一升、葱白七茎,再煮至剩三升,分三次服。这是许推然的方子,疗效神奇而良好。又治疗伤寒已经五六天,头痛、高热,四肢烦痛的病证;发汗治疗,老少都适用。忌食猪肉,忌饮冷水。(《短剧》《备急》相同。)

又支太医桃叶汤熏身法水一石,煮桃叶,取七斗,以荐席自围,衣被盖上,安桃汤于床箦下,取热自熏,停少时当雨汗。汗遍去汤,待歇速粉之,并灸大椎则愈。

又廪丘蒸法经云,连发汗,汗不出者死,可蒸之,如中风法。后以问张苗,苗云,曾有人疲极汗出,卧单簟中冷,但苦寒蜷,四日凡八过发汗,汗不出,苗烧地排叶蒸之,则得大汗,被中敷粉极燥便瘥。后用此法发汗得出疗之。(《备急方》同)

又疗天行热毒垂死。破棺千金汤方。

苦参(一两)

上一味 咀,以酒二升半,旧方用苦酒煮取半升,去滓,并服,当吐如烊胶便愈,神验。(《肘后》同,《延年》治天行四五日,结胸满痛,壮热身痛。出第二卷中)

《延年秘录》疗天行,头痛壮热一二日。水解散方。

麻黄(四两去节) 大黄(三两) 黄芩(三两) 桂心(二两) 甘草(二两炙) 芍药(二两)

上六味,捣筛为散,患者以生熟汤浴讫,以暖水和服方寸匕。覆取汗,或利则便瘥。丁强人服二方寸匕。忌海藻、生葱、菘菜、生菜。(《古今录验》同,《千金》无黄芩、芍药)

又栀子汤 主天行一二日,头痛壮热,心中热者方。

栀子(三两) 黄芩(三两) 豉(一升熬,绵裹) 葱白(切一升) 石膏(四两碎,绵裹) 干葛(四两切)

上六味,切,以水七升,煮取二升六合,去滓,分温三服,如人行八九里,再服。忌面、酒、生冷等物。

又解肌汤 主天行病二三日,头痛壮热者方。

干葛(四两) 麻黄(三两去节) 芍药(二两) 黄芩(二两) 甘草(一两炙) 大枣(十二枚擘) 桂心(一两)

上七味,切,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,得汗愈。忌海藻、菘菜、生葱等。

(蒋孝璋处)

又疗欲似天行四五日,热歇后,时来时往,恶寒微热,不能食者。知母汤方。

知母(二两) 枳实(三两炙) 栀子仁(三两) 豉(一升熬,别裹)

上四味,切,以水六升,煮取二升半,去滓,分温三服,如人行八里一服。忌蒜、面。

又疗天行五日,头痛壮热,食则呕者。竹茹饮方。

竹茹(二两) 生姜(三两) 黄芩(二两) 栀子仁(二两)

上四味,切,以水五升,煮取一升六合,去滓,分温三服。忌蒜、热面等五日。

又疗天行五六日,头痛,骨节疼痛,腰痛兼痢。黄芩汤方。

黄芩(三两) 栀子仁(三两) 芍药(三两) 豉(一升绵裹)

上四味,水六升,煮取二升半,去滓,分三服。忌物依前。

又柴胡汤 天行五六日壮热,骨烦疼,兼两胁,连心肋下,气胀急硬,痛不能食,恐变发黄者方。

柴胡(三两) 枳实(三两炙) 栝蒌(三两) 黄芩(三两) 栀子仁(三两) 茵陈(三两)

龙胆(二两) 大黄(三两切)

上八味,切,以水九升,煮取二升七合,去滓,分温三服。忌热面、蒜。(并出第九卷中)

又竹茹饮 主痢后得天行病,头痛三四日,食即呕吐者方。

竹茹(二两) 橘皮(二两) 生姜(四两) 人参(二两) 芦根(切一升) 粳米(一合)

上六味,切,以水六升,煮取二升五合,去滓。分温五六服,中间任食。忌热面、生冷。(张文仲处)

又疗天行热病七八日成黄,面目身体悉黄,心满喘气粗气急者。茵陈丸方。

茵陈(三两) 大黄(五两) 栀子仁(二两) 黄芩(二两) 鳖甲(二两炙) 常山(二两)

芒硝(二两) 巴豆(一两去皮、心,熬) 升麻(二两) 豉(三合熬)

上十味捣筛,以蜜和为丸,如梧子大。患者饮服三丸,以得吐利则瘥。忌苋菜、生葱、生菜、野猪肉、芦笋。(出第十卷中)

《救急》疗天行热气头痛,骨肉酸疼,壮热等疾,若初病一日在毛发,二日在皮肤,三日在肌肉,必未得取利,旦宜进豉尿汤方。

豉(一升) 葱白(切一升) 小便(三升童子者为佳)

上三味,先熬豉及葱白,令相得,则投小便,煮取一升,澄清,及热顿服,或汗或利,但瘥则得。如未歇,依前更进一剂,频用有效。

又如不除,进柴胡汤方。

麻黄(二两陈者,去节) 柴胡(三两) 黄芩(三两) 甘草(二两炙) 干葛(二两) 石膏(五两碎,绵裹) 葱白根(切一升勿令有青处,青即热,白即冷。一作桑根皮) 豉(七合绵裹,上八味,切,以水九升,宿渍药,明旦先煮麻黄令沸,掠去上沫,然后并诸药煮取一升七合,分三服,服别相去三食顷,良久覆取汗,汗出以粉拭之。恶寒多,加桂心一两。忌海藻、菘菜等。

又疗天行病不即瘥,经四五日,渴引饮,心上急强,手不得近,又不得眠,慌乱,此则是黄,不必得待刺黄始服药,凡是心强气急,不得眠卧,服此汤吐即瘥。瓜蒂散方。

瓜蒂(仅量一合熬令似黄,勿令焦) 小豆(一合小弱量通按:小弱量者,量人之强弱而增减也)

译又有支太医用桃叶汤熏身的方法:取水一石煮桃叶,取药液七斗,用席子围住自己,再用衣被盖好,把桃叶汤放在床席下面,借热气自行熏蒸,停留片刻,就应当像下雨一样出汗。汗出遍身后,除去药汤,等汗稍停,立即扑粉,并灸大椎穴,就会痊愈。又有廪丘的蒸法。《经》说:连续发汗而汗不出的会死亡,可以用蒸法治疗,方法如同治疗中风。后来我把这件事问张苗,张苗说:曾有人疲劳至极而出汗,后来躺在单席中受了寒,只觉得寒冷蜷缩;四天内总共发汗八次,汗仍不出。张苗于是烧热地面,铺上叶子让他蒸,便出了大汗;在被中把粉敷得极干燥,就痊愈了。后来用这个方法使患者发汗,汗出后便治好了。(《备急方》相同。) 又治疗流行病热毒深重、病势危重将死的病证。破棺千金汤方。苦参(一两)。以上一味切碎,用酒二升半煎煮;旧方用苦酒煎煮,取半升,去掉药渣,全部服下,应当呕吐出像熔化的胶一样的物质,便可痊愈,疗效神奇。(《肘后》相同。《延年》用于治疗流行病第四五天、胸中结满疼痛、高热、身体疼痛的病证。见第二卷。) 《延年秘录》治疗流行病,头痛、高热一两天的病证。水解散方。麻黄(四两,去节)、大黄(三两)、黄芩(三两)、桂心(二两)、甘草(二两,炙)、芍药(二两)。以上六味捣碎并筛成散剂。患者用生熟汤洗浴后,用温水调服方寸匕。盖被取汗,或发生下利,便可痊愈。成年而强壮的人服二方寸匕。忌食海藻、生葱、菘菜、生菜。(《古今录验》相同;《千金》没有黄芩、芍药。) 又有栀子汤,主治流行病发病一两天、头痛、高热、心中发热的方剂。栀子(三两)、黄芩(三两)、豉(一升,炒熟后用绵包)、葱白(切碎一升)、石膏(四两,捣碎后用绵包)、干葛(四两,切碎)。以上六味切碎,加水七升,煎至剩二升六合,去掉药渣,分三次温服;约走八九里路的时间,再服一次。忌食面食、酒及生冷等物。又有解肌汤,主治流行病发病二三天、头痛、高热的方剂。干葛(四两)、麻黄(三两,去节)、芍药(二两)、黄芩(二两)、甘草(一两,炙)、大枣(十二枚,掰开)、桂心(一两)。以上七味切碎,加水八升,煎至剩二升半,去掉药渣,分三次服,出汗后即可痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱等。(蒋孝璋的方子。) 又治疗类似流行病已经四五天,热势退后时来时去,怕冷而微热,不能进食的病证。知母汤方。知母(二两)、枳实(三两,炙)、栀子仁(三两)、豉(一升,炒熟后另行包裹)。以上四味切碎,加水六升,煎至剩二升半,去掉药渣,分三次温服;每次服药相隔约走八里路的时间。忌食蒜、面食。又治疗流行病发病五天,头痛、高热,进食就呕吐的病证。竹茹饮方。竹茹(二两)、生姜(三两)、黄芩(二两)、栀子仁(二两)。以上四味切碎,加水五升,煎至剩一升六合,去掉药渣,分三次温服。五日内忌食蒜、热面食等。又治疗流行病发病五六天,头痛、骨节疼痛、腰痛并伴有下痢的病证。黄芩汤方。黄芩(三两)、栀子仁(三两)、芍药(三两)、豉(一升,用绵包裹)。以上四味加水六升,煎至剩二升半,去掉药渣,分三次服。禁忌食物依照前文。又有柴胡汤,主治流行病发病五六天、高热、骨节烦痛,并牵连两胁及心下、胁下,胀满急迫而坚硬,疼痛不能进食,恐怕转变为黄病的方剂。柴胡(三两)、枳实(三两,炙)、栝蒌(三两)、黄芩(三两)、栀子仁(三两)、茵陈(三两)。龙胆(二两)、大黄(三两,切碎)。以上八味切碎,加水九升,煎至剩二升七合,去掉药渣,分三次温服。忌食热面食、蒜。(均见于第九卷。) 又有竹茹饮,主治下痢后患流行病,头痛三四天,进食就呕吐的病证。竹茹(二两)、橘皮(二两)、生姜(四两)、人参(二两)、芦根(切碎一升)、粳米(一合)。以上六味切碎,加水六升,煎至剩二升五合,去掉药渣。分五六次温服,服药间隔期间可以随意进食。忌食热面食、生冷食物。(张文仲的方子。) 又治疗流行性热病七八天后形成黄病,面部、眼睛和全身都发黄,心胸胀满,喘息,呼吸粗重而急促的病证。茵陈丸方。茵陈(三两)、大黄(五两)、栀子仁(二两)、黄芩(二两)、鳖甲(二两,炙)、常山(二两)。芒硝(二两)、巴豆(一两,去皮、心,炒)、升麻(二两)、豉(三合,炒熟)。以上十味捣碎并筛过,用蜂蜜调和制成丸剂,丸子大小如梧桐子。患者用饮料送服三丸,以出现呕吐、下利为痊愈。忌食苋菜、生葱、生菜、野猪肉、芦笋。(见第十卷。) 《救急》治疗流行病热气所致的头痛、骨肉酸痛、高热等病证。若初病第一天邪气在毛发,第二天在皮肤,第三天在肌肉,必定还没有发展到需要用下法的阶段,早晨适合先服豉尿汤方。豉(一升)、葱白(切碎一升)、小便(三升,以童子尿为佳)。以上三味,先把豉和葱白炒至相互融合,再倒入小便,煎至剩一升,澄清后趁热一次服下;或出汗,或下利,只要病愈即可。如果病势仍未停止,照前法再服一剂,连续使用有效。又如仍未解除,就服柴胡汤方。麻黄(二两,陈旧者,去节)、柴胡(三两)、黄芩(三两)、甘草(二两,炙)、干葛(二两)、石膏(五两,捣碎后用绵包)、葱白根(切碎一升,不要带青色部分;青色属热,白色属冷。一说作桑根皮)、豉(七合,用绵包裹)。以上八味切碎,加水九升,浸泡一夜。第二天早晨先把麻黄煮沸,撇去上面的浮沫,然后与其他药物一同煎煮至剩一升七合,分三次服;每次服药相隔三顿饭的时间。过一会儿盖被取汗,出汗后用粉擦拭。怕冷严重的,加桂心一两。忌食海藻、菘菜等。又治疗流行病未能立即痊愈,经过四五天后口渴、不断饮水,心胸部拘急强硬,手不能靠近,也不能入睡,神情慌乱的病证。这就是黄病,不必等到出现黄疸后才服药;凡是心胸拘急、呼吸急促、不能睡卧的,服此汤后呕吐即可痊愈。瓜蒂散方。瓜蒂(仅取一合,炒至发黄而像熟色,不要炒焦)、小豆(一合;量宜稍少,应根据人的强弱增减)。

上二味,捣筛为散,凡有病如前候,及天行病得四五日不歇,皆宜服此方,以浆饮五合,和散一钱匕,服之二,食久必吐,不吐更与半钱匕服,吐毕即瘥。中男以上,量意斟酌服之。

又天行病若大困,患人舌燥如锯,极渴不能服药者。宜服干粪汤,一名破棺汤,解大热方。

陈久干人粪(一大升)

上一味,以沸汤一大升,沃此粪一食久,澄清,沥取一升,顿服。如渴不止者,又依前法更服。此宜灸,从心厌骨向下一寸半,名巨阙,取患人中指节为寸,灸三十壮。若无心厌骨,则以中指节前量,横括心上,至歧骨上,两头筑着骨,当横量下,以前一寸当中直下,则是巨阙也。(士弱氏曰:同身寸以心鸠尾下至脐折算)

《必效》疗天行一二日者方。

麻黄(一大两去节)

上一味,以水四升,煮去沫,取二升,去滓,则着米一匙及豉为稀粥,取强一升,先作生熟汤浴,淋头百余碗,然后服前粥,则浓覆取汗,于夜最佳。

又疗天行病经七日以上,热势弥固,大便涩秘,心腹痞满,食饮不下,精神昏乱恍惚,狂言浪语,脉沉细,众状之中,一无可救。宜决计服此鳖甲汤方。

鳖甲(二两炙) 细辛(二两) 桂心(二两) 白术(二两) 生姜(四两) 吴茱萸(一两)

白藓皮(二两) 附子(一两半炮) 枳实(二两炙) 茵陈(二两) 大黄(三两切)

上十一味,切,以水八升,煮取二升六合,去滓,分三服,服别相去如人行五里进一服。忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。

又疗天行十日以上,腹微满,谵语,或汗出而不恶寒,体重短气,腹满而喘,不大便,绕脐痛,大便乍难乍易,或见鬼者。大承气汤方。

大黄(四两) 浓朴(半斤炙) 陈枳实(五枚炙) 芒硝(三合)

上四味,切,先以水一斗,煮二味取五升,去滓,纳大黄,复煮取二升,去滓,纳芒硝,煎令三两沸,适寒温,分再服,得下者止,不下更服之。(并出第三卷中,此张仲景《伤寒论》方)

《古今录验》八毒大黄丸 疗天行病三四日,身热目赤,四肢不举,产乳后伤寒,舌黄白,狂言妄语;亦疗温病已后,飞尸遁尸,心腹痛,膈上下不通,癖饮积聚,痈肿苦痛,温中摩痛上诸毒病方。

藜芦(二分炙) 大黄(三分) 朱砂(五分) 蜀椒(四分) 雄黄(四分研) 巴豆(四分去皮,熬) 桂心(四分)

上七味,捣筛,蜜和为丸,如麻子大。饮服三丸,当下,不瘥更服。合时勿令妇人、鸡、犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。

又牵马丸 疗天行病四五日,下部生疮,医所不能疗者方。

附子(一枚炮) 藜芦(一两炙) 桂心(一两) 巴豆(一两去心、皮,熬)

上四味,捣筛,研巴豆如膏,和散蜜丸,如梧桐子。空腹服二丸。热在膈上不下,饮半升热饮,投,吐之后下,下部疮自瘥,神良。病家尝牵马买药,因名牵马丸,老小半之,以意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。

又疗若六七日热盛心烦,狂言见鬼者方。

绞人粪汁,饮数合,服良。(出第三卷中)

《近效》疗天行三日外,若忽觉心上妨满坚硬,脚手心热,则变为黄,不疗杀人。秦艽汤方。

秦艽(一两) 紫草(一两) 白藓皮(一两) 黄芩(一两) 栀子(一两)

上五味,切,以水一大升半,牛乳一大升,煮取七合,分为二服,老小以意量之,一剂不愈,更吃一剂,试有效。

卷第三

天行病方七首

(此方兼疗伤寒,为题云天行,所以入天行部)

许仁则云,此病方家呼为伤寒,有二种,有阴有阳,阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状,表里相应,心热则口干苦,肝热则眼赤晕,脾热则谷道稍涩,肾热则耳热赤,肺热则鼻干渴,胃热则呕逆,大肠热则大便秘涩,小肠热则小便赤少,皮肤热则脉洪数,身体热。反此者,乃阴伤寒。夫伤寒者,则为寒所伤也,寒生阴,阴主杀,凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤,便致斯疾也。

又论阴阳伤寒者,则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气,阴阳者则寒热也,本以阴为毒所伤,则不能流行,阳热独王,故天行多热者也。以病于诸病之中,最难为疗。阴阳二病,阴尤可忧耳,时闻有此病而多仓卒死者不少,或由诊候不能精审,方药未达指归,饮食乖宜,寒温失节,故致尔,自心不全甄别,他医难得精妙,与其疗也,宁可任之。但能滋味适寒温,将理中间冷暖,守过七日,此最为得计。其中事须服药,不可徒然者,唯多日大便不通,暂须一转泄耳,病经一二日,觉身体壮热头痛,骨肉酸楚,背脊强,口鼻干,手足微冷,小便黄赤,此是其候,若如是,宜先合煮桃柳等三物汤浴之方。

桃枝(细切五斗) 柳叶(细切五斗) 酢浆水(一斗)

译以上二味捣碎并筛成散剂。凡有上述症候,或流行病发病四五天仍未停止的,都适合服此方:用浆水五合调散剂一钱匕,服下两次〔“服之二”原文义未详〕;过一顿饭的时间必定呕吐。若不吐,再服半钱匕;吐完便可痊愈。中男以上的人,斟酌其体力酌量服用。又有流行病患者病情极重,舌头干燥得像锯齿一样,口渴极甚而不能服药的。适合服干粪汤,又名破棺汤,用来解除大热。陈旧干燥的人粪(一大升)。取上面的一味药,用沸水一大升冲泡粪便,浸泡一顿饭的时间,澄清后滤取一升,一次服下。如果口渴仍不止,再按前法服用一次。此法适宜艾灸:从心窝骨向下量一寸半,穴名巨阙;以患者中指中节的长度作为一寸,灸三十壮。如果没有心窝骨,就以中指中节量取,从心上横向量到两侧肋骨交会处;两端抵着骨头,再横向量下,以前面量取的一寸为中点直向下,这就是巨阙穴。(士弱氏说:同身寸,是把心脏鸠尾穴以下到肚脐的距离折算来取寸。) 《必效》治疗患天行病一至二天的方剂。麻黄(一大两,去节) 将这一味药用水四升煎煮,撇去浮沫,取二升药汁,去掉药渣,再加入一匙米和豉煮成稀粥;取较浓的药粥一升。先用生熟汤洗浴,浇洗头部一百多碗,然后服用前面的药粥,盖厚被取汗,夜间服用最好。又治天行病已超过七天,热势更加顽固,大便涩滞不通,心腹痞满,饮食不能下咽,精神昏乱恍惚,胡言乱语,脉沉而细,种种症状交集,似乎没有一种可以救治。应当果断服用此鳖甲汤方。鳖甲(二两,炙) 细辛(二两) 桂心(二两) 白术(二两) 生姜(四两) 吴茱萸(一两) 白藓皮(二两) 附子(一两半,炮制) 枳实(二两,炙) 茵陈(二两) 大黄(三两,切) 以上十一味切碎,用水八升煎煮,取二升六合,去渣,分三次服;每次服药相隔约相当于人行五里的时间。忌食生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。又治天行病已十多天,腹部略微胀满,胡言乱语,或出汗而不恶寒,身体沉重、气短,腹满而喘,不大便,脐周疼痛,大便时难时易,或出现看见鬼怪的症状。大承气汤方。大黄(四两) 浓朴(半斤,炙) 陈枳实(五枚,炙) 芒硝(三合) 以上四味药切碎,先用一斗水煎煮其中两味,取五升药液,去掉药渣;再加入大黄,煎至取二升,去掉药渣;加入芒硝,煎至沸腾三两次,调至适宜的冷热程度,分两次服用。服药后若已经泻下,就停止服用;若没有泻下,再继续服用。(均见第三卷,这是张仲景《伤寒论》中的方剂。) 《古今录验》八毒大黄丸,治疗天行病三四天,身体发热、眼睛发红,四肢不能活动;产乳后患伤寒,舌苔黄白,胡言乱语。也治疗温病以后出现的飞尸、遁尸,心腹疼痛,膈膜上下气机不通,癖饮积聚,痈肿疼痛,以及温中、按摩止痛和上述各种毒病。藜芦(二分,炙) 大黄(三分) 朱砂(五分) 蜀椒(四分) 雄黄(四分,研) 巴豆(四分,去皮,熬) 桂心(四分) 以上七味捣碎并过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如麻子。用饮液送服三丸,应当泻下;若病未愈,再服。制药时不要让妇女、鸡和狗看见。忌食生葱、野猪肉、芦笋、狸肉和生血类食物。又有牵马丸,治疗天行病四五天、下部生疮而医者无法治疗的方剂。附子(一枚,炮制) 藜芦(一两,炙) 桂心(一两) 巴豆(一两,去心、皮,熬) 以上四味捣碎过筛,将巴豆研成膏,与药散混合,用蜂蜜制成丸剂,大小如梧桐子。空腹服二丸。如果热邪停在膈上不能下行,就饮用半升热饮送服;服后呕吐,随后泻下,下部的疮便会自行痊愈,疗效神奇。患者家中曾牵马买药,因此得名牵马丸;老人和小儿服量减半,具体再酌情调整。忌食野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。又有治疗患病六七天、热势炽盛、心中烦躁、胡言乱语并看见鬼怪的方剂。绞取人粪汁,饮用数合,服后有效。(见第三卷。) 《近效》治疗天行病三天以后,若突然感到心窝部胀满坚硬,手脚心发热,就会变成黄疸;不治疗会致死。秦艽汤方。秦艽(一两) 紫草(一两) 白藓皮(一两) 黄芩(一两) 栀子(一两) 以上五味切碎,用水一大升半、牛乳一大升煎煮,取七合,分两次服。老人和小儿按情况酌量;服一剂不愈,再服一剂,试用有效。第三卷。治疗天行病的方剂七首。(这些方剂兼治伤寒,因为题名写作天行,所以收入天行病部分。) 许仁则说,这种病医家称为伤寒,有两种,有阴有阳;阴伤寒就是与阳伤寒相反的一类。阳伤寒的症状是表里相应:心有热则口干口苦,肝有热则眼睛发红并有红晕,脾有热则肛门略觉涩滞,肾有热则耳朵发热发红,肺有热则鼻干口渴,胃有热则呕吐恶心,大肠有热则大便秘涩,小肠有热则小便发红而少,皮肤有热则脉象洪大而数,身体发热。与这些相反的,就是阴伤寒。所谓伤寒,就是被寒邪所伤;寒能产生阴,阴主肃杀。一般人的阴阳调和就不会生病。气一旦被寒邪所伤,就会导致这种疾病。又论阴阳伤寒,是说毒邪损伤了人体的阴阳之气。人体内有阴阳之气,阴阳也就是寒热。本来阴气被毒邪所伤,便不能正常运行,阳热独盛,所以天行病大多发热。在各种疾病中,这种病最难治疗。阴阳两类病中,阴病尤其令人忧虑。常听说患此病而突然死亡的人很多;有的因为诊察不能精细审慎,方药没有掌握要旨,饮食不合适,寒温调护失当,所以造成这种结果。若自己不能辨别清楚,其他医生也难以达到精妙,与其勉强治疗,不如听任病势发展。只要饮食滋味和寒温适宜,在调养中注意冷暖,守护病情度过七天,这是最好的办法。其中确实需要用药、不能只靠调养的,只有多日大便不通时,暂且需要泻下一次。患病一两天后,若感觉身体发高热、头痛、骨肉酸痛、脊背强硬、口鼻干燥、手脚微冷、小便黄赤,这就是相应的症候;若是这样,应先配制桃柳等三物汤洗浴。桃枝(细切,五斗) 柳叶(细切,五斗) 酢浆水(一斗)

上药先以水一石,煮桃柳枝叶二物,取七斗汁,去滓,纳醋浆水搅,带热以浴,浴讫拭身体令干,以粉摩之,勿触风,则于密处刺头眼后两边,及舌下,血断以盐末厌刺处,则入被卧。

又后服解肌干葛等五物饮,微覆取汗,如病根轻者,因此或歇方。

葛根(切五合) 葱白(切一升) 生姜(切一合) 豉心(一升绵裹) 粳米(二合研碎)

上药切,以水五升,煮取豉心以上四味,取三升半汁,去滓,纳粳米屑,煮令米烂。带热顿啜候尽,微覆取汗。无所忌。

又依前浴等法,不觉歇,宜更作鸡子汤重泄之方。

新壳产鸡子五枚上各破头,泻置一盏中,别加一鸡子水,以箸搅令极浑,别用水一升,煮极沸,则投鸡子于汤中微搅,才似熟则泻置碗中,纳少酱清,似变腥气。带热啜令尽,覆使汗出。

又依前鸡子汤出汗,汗泄当歇,如不觉退,合栀子等六味散以下之方。

栀子(三十枚擘) 干葛(五两) 茵陈(二两) 蜀升麻(三两) 大黄(五两) 芒硝(五两)

上药切,合捣为散。以饮服三方寸匕。服之须臾,当觉转则利也。如经一两食顷不利,且以热饮投,又不利,即斯须臾服一方寸匕,还以饮投,得利为度。后适寒温将息,更不须服此也。

又依前栀子等六味散取利,复不觉退,加呕逆食不下,口鼻喉舌干燥。宜合生芦根八味饮子,细细服之方。

生芦根(切一升) 生麦门冬(二升去心) 生姜(五两) 人参(二两) 知母(二两) 乌梅(十颗) 白蜜(一合) 竹沥(三合)

上药切,以水八升,煮取三升,去滓,纳蜜沥等搅令调。细细饮,不限遍数冷暖,亦不限食前后服。此饮子,虽不能顿除热病,然于诸候,不觉有加体气,安稳心腹不冷意。又欲得此饮,任重合,但依前服之。如热势不退,心腹妨满,饮食渐少,心上痞结,则不可重服之。

又依前生芦根等八味饮子,饮之诸状不歇,渐不下食,心腹结硬,不得手近,有时触着痛不可忍,既是热病,体气合热,骨肉疼痛,脉合洪数,口合苦爽,食合呕逆,体气反凉,脉反沉细,饭食反下,反不知痛恼,大小便秘塞,心上如石,痛不可近,视唇急鼻张,手眼寻绎,狂言妄语,此由热极,将息酷冷,饮食寝寐,唯冷是求,热结在心,无因通泄,如有此者,十不救二三,更不可以常途守之,当须作成败计耳。此非半夏等十味汤,无奈之何,其中有诸状与此无别,但加身体黄,眼白睛色如黄柏,此是急黄,如有,亦不可守常法,还宜合后汤救之方。

半夏(五两熊州者,汤洗去滑,汁尽疑熊宇) 干姜(三两) 吴茱萸(二两) 桂心(一两) 白术(三两) 细辛(三两) 柴胡(三两) 牡丹皮(三两) 大黄(五两) 芒硝(二两)

上药切,以水一斗,煮取三升,去滓,纳芒硝,搅令消尽,分温三服,每服如人行十里久。若服一服利后,须伺候将息,勿更进汤药,但研好粟米作汁饮,细细与之。如觉利伤多,可以酢饭止,稠酢浆粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。

又依前成败计,服半夏等十味汤后,虽得毒热势退,利尚不休,体力渐弱。宜合人参等五味散细细服之方。

人参(五两) 生犀角(末二两) 乌梅肉(三两熬) 生姜屑(三两) 黄连(三两去毛,无,亦可以龙骨四两代之)

上药捣筛为散。以饮服一方寸匕,日三服,稍加至二匕。忌猪肉、冷水等。(吴升同)

卷第三

天行呕逆方七首

《病源》胃家有热,谷气入胃,与热相并,气逆则呕,或吐下后饮水多,胃虚冷,亦为呕也。(出第九卷中)

《广济》疗天行恶寒壮热,食则呕逆。前胡汤方。

前胡(一两) 麦门冬(三两去心) 竹茹(二两) 橘皮(一两) 甘草(一两炙) 生姜(二两) 生地黄(四两切)

上七味,切,以水七升,煮取二升三合,绞去滓,分温三服,服如人行六七里进一服。

忌海藻、菘菜、芜荑、热面、猪犬肉、油腻。(出第一卷中)

崔氏疗天行数日,或十许日而表不解,心下有水,热毒相搏,遂呕,时复有咳者。增损阮氏小青龙汤方。

麻黄(二两去节) 芍药(二两) 桂心(一两) 甘草(二两炙) 细辛(一两)

上五味,切,以水六升,煮取二升,温服七合。阮本汤方等分,虽未尝用,嫌其太温,余增损其分两,以疗十余人皆愈。忌海藻、菘菜、生葱、生菜等。(出第一卷中)

《近效》疗天行壮热,呕逆不下食。橘皮汤方。

橘皮(三两) 生姜(四两) 茯苓(三两)

上三味,切,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温五六服。中间任食,一日服尽。忌大酢、蒜、面。(李处俭、张文仲等并同。出第九卷中)

《必效》疗天行呕吐不下食方。

取腊月兔头并皮毛烧令烟尽,擘破作黑灰,捣罗之。以饮汁服方寸匕,则下食。不瘥,更服。烧之勿令大耗,无所忌,比用频效。(出第一卷中)

《救急》疗天行后呕逆不下食,食入则出方。

译先用水一石煎煮桃枝、柳叶两味,取七斗药汁,去渣,加入酢浆水搅匀,趁热洗浴。洗完擦干身体,用粉末摩擦身体,不要吹风;然后在密闭处刺破头部眼睛后方两侧以及舌下,出血停止后用盐末按压刺处,随后进入被中躺卧。随后服用解肌的干葛等五味饮,稍微盖被取汗;如果病根较轻,有时可因此停止发展。葛根(切,五合) 葱白(切,一升) 生姜(切,一合) 豉心(一升,绵布包裹) 粳米(二合,研碎) 以上药物切碎,用水五升煎煮豉心等前四味,取三升半药汁,去渣,加入粳米粉末,煮至米烂。趁热一次啜饮完,稍微盖被取汗。没有需要忌口的食物。又按前面洗浴等方法治疗,病势仍不见缓解,应再制鸡子汤加强泻下。取新鲜、刚产下的鸡蛋五枚,分别敲开每枚蛋的上端,倒入一盏中;另取相当于一枚鸡蛋分量的水,加入其中,用筷子搅拌至极其均匀。另用一升水,煮至沸腾,将鸡蛋液倒入沸水中,稍加搅动,刚刚像要熟时,倒入碗中,加入少量酱油清汁,以改变腥味。趁热啜饮完,盖被使汗出。又按前面服鸡子汤取汗;汗出后病势应当缓解。若仍未退,就配制栀子等六味散使其泻下。栀子(三十枚,劈开) 干葛(五两) 茵陈(二两) 蜀升麻(三两) 大黄(五两) 芒硝(五两) 以上药物切碎,合在一起捣成散剂。用饮液送服三方寸匕。服药片刻后,应当感觉腹中转动,随后泻下。如果经过一两顿饭的时间仍未泻下,先饮用热饮送服;若仍不泻下,立即再服一方寸匕,仍用饮液送下,以泻下为限。之后调节寒温并休养,就不需要再服此药了。又按前法服栀子等六味散取泻,仍不见病势减退,并且出现呕吐恶心、饮食不能下咽,口、鼻、咽喉和舌头干燥。应配制生芦根八味饮,慢慢服用。生芦根(切,一升) 生麦门冬(二升,去心) 生姜(五两) 人参(二两) 知母(二两) 乌梅(十颗) 白蜜(一合) 竹沥(三合) 以上药物切碎,用水八升煎煮,取三升,去渣,加入蜂蜜、竹沥等,搅拌均匀。慢慢饮用,不限次数,也不论冷热;服用时间不拘于饭前或饭后。这种饮剂虽然不能一下子消除热病,但对各种症候不会使体力更加损耗,能使心腹安稳,不会有中焦寒冷的感觉。如果还想服用这种饮剂,可以再次配制,只按前面的方法服用。如果热势不退,心腹胀满不适,饮食逐渐减少,心窝部痞塞结聚,就不可以再次服用。又按前面的方法服用生芦根等八味饮,诸症仍不缓解,逐渐不能进食,心腹结硬,手不能触近;有时一碰就疼痛难忍。既然是热病,按理身体应发热、骨肉疼痛、脉应洪数、口应苦而爽利、进食应呕吐,但身体反而发凉,脉反而沉细,饭食反而能够下咽,也反而不知道疼痛烦恼;大小便闭塞,心窝部像石头一样坚硬,疼痛得不能接近;观察其嘴唇拘急、鼻翼张开,手和眼睛不停摸索,胡言乱语。这是热邪到了极点,又因调养时过度贪凉,饮食睡眠都只求寒冷,热邪结聚在心中,无法通泄。出现这种情况的,十人中有七八人不能救治,不能再按通常方法守治,应当考虑成败得失。若不是半夏等十味汤,就无法处理这种情况。其中有些症状与此完全相同,只是又出现身体发黄、眼白颜色像黄柏一样,这是急黄。若出现这种情况,也不能拘泥于通常方法,还应配制后面的汤剂来救治。半夏(五两,熊州产者,用汤洗去滑液,洗液尽〔“汁尽疑熊宇”原文疑有讹误〕) 干姜(三两) 吴茱萸(二两) 桂心(一两) 白术(三两) 细辛(三两) 柴胡(三两) 牡丹皮(三两) 大黄(五两) 芒硝(二两) 以上药物切碎,用水一斗煎煮,取三升,去渣,加入芒硝,搅拌至完全溶化,分三次温服;每次服药相隔约相当于人行十里的时间。如果服一次后泻下,就应观察病情并调养,不要再服汤药,只把上好的粟米研碎煮成米汁,慢慢给患者饮用。如果觉得泻下过多,可以用酸饭止泻;浓稠的酸浆粥也可以。忌食羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。又按前面所说的成败计策,服用半夏等十味汤后,虽然毒热之势已经退去,但泻下仍未停止,体力逐渐减弱。应配制人参等五味散,慢慢服用。人参(五两) 生犀角(末,二两) 乌梅肉(三两,熬) 生姜屑(三两) 黄连(三两,去毛;若没有,也可以用龙骨四两代替) 以上药物捣碎并过筛,制成散剂。用饮液送服一方寸匕,每日三次,逐渐增加至二匕。忌食猪肉、冷水等。(吴升所载相同。) 第三卷。治疗天行病呕吐恶心的方剂七首。《病源》说:胃中有热,饮食水谷进入胃中,与热邪相合,胃气上逆就会呕吐;有的人在吐泻后饮水过多,胃虚而寒,也会发生呕吐。(见第九卷。) 《广济》治疗天行病恶寒而高热,进食就呕吐恶心。前胡汤方。前胡(一两) 麦门冬(三两,去心) 竹茹(二两) 橘皮(一两) 甘草(一两,炙) 生姜(二两) 生地黄(四两,切) 以上七味切碎,用水七升煎煮,取二升三合,绞去药渣,分三次温服;每隔约相当于人行六七里的时间服一次。忌食海藻、菘菜、芜荑、热面、猪肉、狗肉和油腻食物。(见第一卷。) 崔氏治疗天行病数日或十多天,表证仍未解除,心下有水饮,热毒相互搏结,因而呕吐,时而还咳嗽的病症。增损阮氏小青龙汤方。麻黄(二两,去节) 芍药(二两) 桂心(一两) 甘草(二两,炙) 细辛(一两) 以上五味切碎,用水六升煎煮,取二升,温服七合。阮氏原方中各药分量相等,我虽然没有实际使用过,嫌它药性太温,于是增减了各味的分量,用来治疗十多人,都痊愈了。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜等。(见第一卷。) 《近效》治疗天行病高热,呕吐恶心而不能进食。橘皮汤方。橘皮(三两) 生姜(四两) 茯苓(三两) 以上三味切碎,用水五升煎煮,取一升五合,去渣,分五至六次温服。服药期间可以任意进食,一天内服完。忌食大醋、蒜、面食。(李处俭、张文仲等所载也相同。) (见第九卷。) 《必效》治疗天行病呕吐、不能进食的方剂。取腊月的兔头,连同皮毛烧至烟气全无,劈开烧成黑灰,再捣碎并过筛。用饮料送服一方寸匕的药末,就能使食物下行。如果没有痊愈,再服一次。烧制时不要使药物耗损过多。没有禁忌,按此法使用多次都很见效。(见第一卷中) 《救急》治疗时行病后呕吐、食物不能下咽,吃进去就吐出来的方剂。

取羊子肝如食法作生淡食,不过三两度则止。(文仲同)

又方以鸡子一枚,于沸汤中煮三五沸,则出水浸之,外寒内热则吞之。神效,无所忌。(并出第一卷中)

《集验》疗天行后,气膈呕逆不下食。生芦根汤方。

灯心(一分) 生麦门冬(十二分去心) 人参(四分切) 生芦根(一大握切)

上四味,以水一大升,煎取八合,去滓,分温三服。

卷第三

天行呕方七首

《病源》伏热在胃,令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕;若大下后胃气虚冷,亦令致哕也。(出第九卷中)

《肘后》疗呕 不止。橘皮甘草汤方。

甘草(一两炙) 橘皮(三两) 升麻(半两) 生姜(三两)

上四味,切,以水三升,煮取一升,尽服之,日三四作,当止。忌海藻、菘菜。(文仲同。出第二卷中)

文仲《近效》疗呕逆。麦门冬饮子方。

麦门冬(去心) 芦根 人参(各二两)

上三味,切,以水六升,煮取二升七合,去滓,分温五服,徐徐服。常用有验。

又方饮生姜汁三二合,大良。

又方枇杷叶去毛,煮饮之。作粥亦佳。(出第一卷中)

又方研油麻汁煮绿豆令烂,取半升许,以手掌大 皮烧作灰,筛之,纳豆中和食。(出第二卷中)

《救急》疗天行干呕若哕,手足逆冷。薤豉粥方。

薤白(切一升) 香豉(一升) 白米(四合)

上三味,以水一升,煮豉一沸,漉去滓,下薤及米,煮为稀粥,进两碗良。

又疗天行后哕欲死,兼主伤寒。小半夏汤方。

半夏(五两洗去滑) 生姜(八两切令薄细,勿令湿恶,经水浸者为好)

上二味,各以水三升别煮,各取一升半,去滓,二汁相和一处,共煮取二升,分三服,服相去如人行十里久,当令下食,其哕不过俄顷则止。近二公及任理居中属纩得之,明奉御来彖执秘此方,但止煮药送,来彖与方郎中邻居,后乃方便得之,大良效。忌羊肉、饧。(《伤寒论》同,并出在第一卷中)

卷第三

天行喉咽痛方二首

《病源》阴阳隔绝,邪客于足少阴之络,毒瓦斯上熏,攻于喉咽,故痛,或生疮也。(出第九卷中)

《深师》疗天行毒病,或下不止,喉咽痛。黄连马通汤方。

小豆(一升) 黄连(一两去毛) 马通汁(三升) 吴茱萸(一两)

上四味,以马通汁令煮取一升,尽服。不瘥,复作有效。忌猪肉、冷水。(出第十四卷中)

《古今录验》青木香汤 疗春夏忽喉咽痛而肿,兼下痢方。

青木香(二两) 黄连(一两去毛) 白头翁(二两)

上三味,切,以水五升,煮取一升半。分温三服,小儿若服之,一服一合。忌猪肉、冷水。(出第三卷中)

卷第三

天行衄血方四首

《病源》天行衄血者,五脏热结所为,心主于血,邪热中于手少阴之经,客于足阳明之络,故衄血。衄者,血从鼻出也。(出第九卷中)

《深师》疗天行毒病,鼻衄是热毒,血下数升者方。

勿疗自瘥,亦无所苦。亦可取好松烟墨捣之,以鸡子白和丸,丸如梧桐子大。水下一服十丸。并无所忌。

又黄土汤 疗鼻衄,去五脏热气结所为,或吐血者方。

当归 甘草(炙) 芍药 黄芩 芎 (各三两) 桂心(一两) 生地黄(一斤) 釜月下焦黄土(如鸡子一枚碎,绵裹) 青竹皮(五两)

上九味,切,以水一斗三升,煮竹皮减三升,去滓,纳诸药,煮取三升,分四服。忌海藻、菘菜、生葱。

又方黄芩(四两)

上一味,切,以水五升,煮取二升,分三服。亦疗妇人漏下血。

又疗脉浮大,鼻中燥,如此必去血鼻衄方。

灸两臂中脉取止。取臂脉法:以鼻嗅臂,点其鼻尖所着处是穴,两臂皆尔。(出第十四卷中)

卷第三

天行口疮及口干苦方四首

《病源》发汗下后,表里俱虚,而毒瓦斯未尽,熏于上焦,故喉口生疮也。(出第九卷中)

《深师》疗天行热盛,口中生疮。酪酥煎丸。

酪酥(三合) 蜜(三合) 大青(一两)

上三味,合煎三沸,稍稍敷口,以瘥为度。

又口疮方取蛇莓五升,捣,绞取汁,稍稍饮之。(并出第十四卷中)

《集验》疗天行热病口疮。升麻汤方。

升麻(二两) 通草(四两) 射干(二两) 羚羊角(三两屑) 芍药(三两) 生芦根(切一升)

上六味,切,以水七升,煮取三升,分为三服,如人行五里更服。(《古今录验》同)

又疗天行热病口苦,下气除热,喉中鸣。石膏蜜煎方。

石膏(半斤碎) 蜜(一升)

上二味,以水三升,煮石膏取二升,乃纳蜜复煎取一升,去滓,含如枣核许,尽更含。

(《千金》同,并出第二卷中)

卷第三

天行咳嗽方五首

《病源》热邪气客于肺,上焦有热,其人必饮水,水停心下,则上乘于肺,故上气而咳也。(出第九卷中)

《广济》疗天行壮热咳嗽,头痛心闷。前胡汤方。

前胡 升麻(各八分) 贝母 紫菀(各六分) 石膏(十二分碎,绵裹) 麦门冬(八分去心) 杏仁(三十枚去尖、皮、两仁) 竹叶(切一升) 甘草(二分炙)

译取羊羔肝,按通常的食用方法处理,生吃且不加盐,不过三两次就停止。(文仲所载相同) 又一方:取鸡蛋一枚,在沸水中煮沸三至五次,随即捞出浸入水中;外表寒凉而内部仍热时吞服。效验神奇,没有禁忌。(均见第一卷中) 《集验》治疗时行病后气机阻隔、呕吐,食物不能下咽。生芦根汤方。灯心(一分)、生麦门冬(十二分,去心)、人参(四分,切片)、生芦根(一大把,切碎)。以上四味,加水一大升,煎取八合,去掉药渣,分三次温服。卷第三。治疗时行病呕吐的方剂七首。《病源》说:伏藏的热邪在胃中,会使人胸部胀满;胸满就会气机上逆,气逆就会呃逆。如果大泻之后胃气虚寒,也会导致呃逆。(见第九卷中) 《肘后》治疗呕吐不止。橘皮甘草汤方。甘草(一两,炙)、橘皮(三两)、升麻(半两)、生姜(三两)。以上四味切碎,加水三升,煎取一升,一次服尽;每天煎服三四次,应当就能止住。忌食海藻、菘菜。(文仲所载相同。见第二卷中) 文仲《近效》治疗呕吐、呃逆。麦门冬饮子方。麦门冬(去心)、芦根、人参(各二两)。以上三味切碎,加水六升,煎取二升七合,去掉药渣,分五次温服,慢慢服下。经常使用,均有疗效。又一方:饮用生姜汁三至二合,效果很好。又一方:枇杷叶去毛后煎煮,取汁饮用。煮粥食用也很好。(见第一卷中) 又一方:研取油麻汁,煮绿豆至烂熟,取约半升;把手掌大小的〔原文“皮”前字不明〕烧成灰,筛过后放入豆中拌匀食用。(见第二卷中) 《救急》治疗时行病干呕或呃逆、手足厥冷。薤豉粥方。薤白(切,一升)、香豉(一升)、白米(四合)。以上三味,加水一升,先把豉煮沸一次,滤去药渣,再放入薤白和米,煮成稀粥,吃两碗为宜。又治疗时行病后呃逆,病情危重欲死,并可主治伤寒。小半夏汤方。半夏(五两,洗去滑液)、生姜(八两,切得薄而细;不要使其受潮变坏,经过水浸泡的较好)。以上二味分别各加水三升煎煮,各取一升半,去掉药渣;将两种药汁混合,再煎取二升,分三次服。每次服药间隔约相当于人步行十里那么久。这样应能使食物下行,呃逆通常片刻就会停止。近来二位公卿以及任理居在病危将死之际得到此方;明奉御来彖严守秘方,只传授煎药服用的方法。来彖与方郎中为邻居,后来才设法得到此方,疗效非常好。忌食羊肉、饧。(《伤寒论》所载相同,均见第一卷中) 卷第三。治疗时行病咽喉疼痛的方剂二首。《病源》说:阴阳之气相互隔绝,邪气侵入足少阴经的络脉,毒气向上熏蒸,侵攻咽喉,所以疼痛,有时还会生疮。(见第九卷中) 《深师》治疗时行毒病,或腹泻不止并伴有咽喉疼痛。黄连马通汤方。小豆(一升)、黄连(一两,去毛)、马通汁(三升)、吴茱萸(一两)。以上四味,用马通汁煎煮,取一升,全部服下。如果没有痊愈,再煎服一次,仍然有效。忌食猪肉,忌饮冷水。(见第十四卷中) 《古今录验》青木香汤,治疗春夏季突然发生的咽喉疼痛、肿胀,并伴有腹泻的方剂。青木香(二两)、黄连(一两,去毛)、白头翁(二两)。以上三味切碎,加水五升,煎取一升半。分三次温服;小儿服用时,每次一合。忌食猪肉,忌饮冷水。(见第三卷中) 卷第三。治疗时行病鼻衄的方剂四首。《病源》说:时行病鼻衄,是五脏热邪郁结所致。心主血,邪热侵入手少阴经,又停留在足阳明经的络脉,所以发生鼻衄。所谓鼻衄,就是血从鼻中流出。(见第九卷中) 《深师》治疗时行毒病、鼻衄属于热毒,出血数升的方剂。不必治疗也会自行痊愈,也不会感到痛苦。也可以取上好的松烟墨捣碎,用鸡蛋清调和制成丸,丸子大小如梧桐子。用水送服,每次十丸。没有任何禁忌。又有黄土汤,治疗鼻衄,消除因五脏热气郁结所致的病证,也用于吐血。当归、甘草(炙)、芍药、黄芩、芎(各三两)、桂心(一两)、生地黄(一斤)、锅底下的焦黄土(如鸡蛋一枚大小,捣碎后用绵包裹)、青竹皮(五两)。以上九味切碎,先加水一斗三升煎煮竹皮,煎至减少三升,去掉竹皮;再放入其他药物,煎取三升,分四次服。忌食海藻、菘菜、生葱。又一方:黄芩(四两)。以上一味切碎,加水五升,煎取二升,分三次服。也治疗妇女漏下出血。又治疗脉象浮大、鼻腔干燥,这种情况必然会出血、发生鼻衄的方术。针灸两臂中的脉络,直到止血为止。取臂脉穴的方法:用鼻尖去接触手臂,鼻尖碰到的部位就是穴位;两臂都这样取穴。(见第十四卷中) 卷第三。治疗时行病口疮及口干口苦的方剂四首。《病源》说:发汗、泻下之后,体表和体内都虚弱,但毒气尚未除尽,向上熏蒸上焦,所以咽喉和口中生疮。(见第九卷中) 《深师》治疗时行病热邪炽盛、口中生疮。酪酥煎丸。酪酥(三合)、蜂蜜(三合)、大青(一两)。以上三味混合煎煮三沸,逐渐涂敷口中,以痊愈为准。又治口疮一方:取蛇莓五升,捣碎,绞取汁液,逐渐饮服。(均见第十四卷中) 《集验》治疗时行热病口疮。升麻汤方。升麻(二两)、通草(四两)、射干(二两)、羚羊角(三两,研成屑)、芍药(三两)、生芦根(切,一升)。以上六味切碎,加水七升,煎取三升,分三次服;每走五里路的时间再服一次。(《古今录验》所载相同) 又治疗时行热病口苦,使气下行、清除热邪,以及喉中有鸣响。石膏蜜煎方。石膏(半斤,打碎)、蜂蜜(一升)。以上二味,加水三升,先煎石膏取二升,再加入蜂蜜,继续煎取一升,去掉药渣;每次含如枣核大小的药汁,含完后再继续含服。(《千金》所载相同,均见第二卷中) 卷第三。治疗时行病咳嗽的方剂五首。《病源》说:热邪侵入肺部,上焦有热,患者必然想饮水;水停留在心下,就会向上影响肺部,所以气向上冲而咳嗽。(见第九卷中) 《广济》治疗时行病高热、咳嗽、头痛、心中烦闷。前胡汤方。前胡、升麻(各八分)、贝母、紫菀(各六分)、石膏(十二分,打碎,用绵包裹)、麦门冬(八分,去心)、杏仁(三十枚,去尖、皮及两仁)、竹叶(切,一升)、甘草(二分,炙)。

上九味,切,以水八升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,相去如人行六七里进一服,不吐利瘥。忌海藻、菘菜、油腻、猪、鱼等。

又疗天行肺热咳嗽,喉有疮。地黄汤方。

生地黄(切一升) 升麻 玄参 芍药 柴胡 麦门冬(去心各八分) 贝母(六分) 竹叶上九味,切,以水九升,煮取三升,绞去滓,纳蜜,再上火煎三沸,含咽其汁勿停,中间不妨食,不利。忌芜荑、热面、猪犬肉、油腻。

又疗天行后,乍寒乍热,昏昏不省觉,胁下痛,百节骨痛,咳不能下食,兼口舌干生疮。柴胡汤方。

柴胡(八分) 升麻(六分) 芍药(六分) 黄芩(六分) 甘草(五分) 石膏(十二分碎,绵裹) 生麦门冬(六分去心) 葱白(半分) 香豉(六合绵裹) 生姜(六分) 竹叶(切一升洗)

上十一味,切,以水九升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里进一服,不吐不利瘥。忌海藻、菘菜、热面、油腻。(并出第一卷中)

《集验》疗天行病上气咳嗽,多唾粘涎,日夜不定。生姜煎方。

生姜(三两去皮,切如豆粒大)

上一味,以饧半斤和,微煎令烂,每日无问早晚,少少含,仍嚼姜滓,一时咽之。

《必效》疗天行病后,因食酒面,肺中热拥,遂成咳不止方。

桑白皮(十二分) 桔梗(十分) 肥干枣(二十一枚擘) 麻黄(六分去节) 曹州葶苈子(十分熬令紫色,令为膏,汤成珠)

上五味,切,先以水四升煮桑白皮等四味,可取一升半,去滓,下葶苈子膏,更煎三五沸,去滓,分温五服,空心食后服,或利勿怪。忌猪肉、油腻、生冷、果子等物。

卷第三

天行发斑方三首

《病源》大热病在表,已发汗未解,或吐下后,热毒瓦斯不散,烦躁谬语,此为表虚里实,热气燥于外,故身体发斑如锦文。凡发斑不可用发表药,令疮开泄,更增斑烂,表虚故也。(出第九卷中)

《肘后》比岁有病天行发斑疮,头面及身须臾周匝,状如火疮,皆戴白浆,随决随生,不即疗,剧者数日必死,疗得瘥后,疮瘢紫黯,弥岁方灭,此恶毒之气也。世人云:以建武中于南阳击虏所得,仍呼为虏疮,诸医参详作疗,用之有效方。

取好蜜通身摩疮上,亦以蜜煎升麻,数数拭之。亦佳。

又方以水浓煮升麻渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳,但燥痛难忍也。(并出第二卷中)

文仲陶氏云,天行发斑疮,须臾遍身,皆戴白浆,此恶毒瓦斯方。

云永徽四年,比疮从西域东流于海内,但煮葵菜叶、蒜齑啖之则止,鲜羊血入口亦止,初患急食之,少饭下菜亦得。(出第二卷中)

卷第三

天行发疮豌豆疮方一十二首

《病源》夫表虚里实,热毒内盛,攻于脏腑,余气流于肌肉,遂于皮肤毛孔之中,结成此疮,重者匝遍其身,状如火疮,若根赤头白则毒轻,若色紫黑则毒重,其疮形如豌豆,亦名豌豆疮。脉洪数者,是其候也。(出第九卷中)

《千金》疗人及六畜天行热气病,豌豆疮方。

浓煮黍穣汁洗之,若是 穣则不瘥,疮若黑者,捣蒜封之,又煮干芸苔汁洗之。

又方真波斯青黛大如枣,水服之,瘥。

又热病后发豌豆疮方黄连三两,去毛,水二升,煮取八合,顿服之。忌猪肉、冷水。

又若赤黑发如疥大者方煎羊脂摩敷之。

又方青木香二两,水三升,煮取一升,顿服之,效。

又方小豆屑,和鸡子白敷之。

又方以月布拭之。

又疗豌豆疮,初发觉欲作者方。

煮大黄五两服之。(《延年》同)

又疗疮出烦疼者。木香汤方。

青木香(二两) 丁香(一两) 薰陆香(一两) 白矾(一两) 麝香(二分)

上五味,以水四升,煮取一升半,分再服。热盛者,加一两生犀角,如无犀角,以升麻代之;如病轻,去矾石,大神效。

又方疮上以芒硝和猪胆涂,勿动,痂落无瘢,仍卧黄土末上良。此病小便涩有血者,中坏疮皆黑靥不出脓,死不疗。

又内发疮盛方醋四合 大猪胆一具上二味,煎三沸。一服一合,日五服,良验。(并出第十卷中)

《延年》疗天行壮热头痛,发疮如豌豆遍身。大青汤方。

大青(三两) 栀子(二七枚擘) 犀角(屑一两) 豉(五合)

上四味,切,以水五升,煮取二升,分三服。服之无所忌。

《古今录验》水解散 疗天行热气,则生 疮疼痛,解肌出汗方。(出翟世平)

麻黄(一两去节) 黄芩(三分) 芍药(二分) 桂心(一分)

上四味,捣筛,暖水解服二方寸匕。覆令出汗,日再服,瘥者减之。忌海藻、菘菜、生葱。(《延年》同。出第二卷中。一方有大黄三分、甘草二分)

卷第三

天行虚烦方二首

《病源》夫天行病,阴气少,阳气多,故身热而烦,其毒瓦斯在于心腑而烦者,则令人闷而欲呕,若其人胃内有燥粪而烦者,则谬语,时绕脐痛,腹满,皆当察其证候也。(出第九卷中)

文仲疗天行表里虚烦不可攻者。但当与竹叶汤方。

译以上九味切碎,加水八升,煎取二升五合,绞去药渣,分三次温服;每隔人行六七里的时间服一次。不得发生呕吐或腹泻,即可痊愈。忌食海藻、菘菜、油腻食物、猪肉、鱼肉等。又治疗时行病肺热咳嗽、喉中生疮。地黄汤方。生地黄(切,一升)、升麻、玄参、芍药、柴胡、麦门冬(去心,各八分)、贝母(六分)、竹叶。以上九味切碎,加水九升,煎取三升,绞去药渣,加入蜂蜜,再上火煎三沸;含咽药汁,不要停断。服药期间不妨碍进食,也不会引起腹泻。忌食芜荑、热面、猪肉、狗肉及油腻食物。又治疗时行病之后忽冷忽热、昏昏沉沉而不知觉、胁下疼痛、全身关节骨骼疼痛、咳嗽到不能进食,并兼有口舌干燥生疮。柴胡汤方。柴胡八分,升麻六分,芍药六分,黄芩六分,甘草五分,石膏十二分(捣碎,用绵包裹),生麦门冬六分(去心),葱白半分,香豉六合(用绵包裹),生姜六分,竹叶一升(切碎,洗净)。以上十一味药切碎,用水九升煎煮,取二升五合,绞去药渣,分三次温服;每次服药间隔约以人步行六七里的时间为度。服后不呕吐、不腹泻即可痊愈。忌食海藻、菘菜、热面和油腻食物。(以上内容均见第一卷。) 《集验》记载,治疗时行病气喘咳嗽、痰涎黏稠,昼夜发作没有定时。生姜煎方。生姜三两(去皮,切成豆粒大小)。以上一味药,用饴糖半斤拌和,略微煎煮至姜烂熟;每天不论早晚,少量含服,随后把姜渣嚼碎,一并咽下。《必效》记载,治疗时行病后因进食酒和面食,肺中热邪壅滞,最终形成咳嗽不止的方剂。桑白皮十二分,桔梗十分,肥大的干枣二十一枚(掰开),麻黄六分(去节),曹州葶苈子十分(炒至紫色,制成膏,煎汤时膏成珠状)。以上五味药切碎,先用水四升煎桑白皮等四味,取一升半,去渣,加入葶苈子膏,再煎三至五沸,去渣,分五次温服,空腹或饭后服用;如果发生腹泻,不必惊怪。忌食猪肉、油腻、生冷食物和水果等。第三卷 治疗时行病发斑的方剂三首 《病源》说:大热病邪在表,已经发汗却没有解除,或者吐、下之后,热毒之气仍未散去,患者烦躁、胡言乱语;这是表虚里实,热气在体表燥盛,所以身体出现如锦缎花纹般的斑疹。凡是发斑,都不能使用发汗解表的药物,否则会使疮疹破裂渗出,斑疹更加溃烂,这是因为表虚所致。(见第九卷。) 《肘后》说:近年来有时行病发斑疮,头面和全身顷刻间布满,形状像火灼伤的疮,疮面都覆盖着白色脓液,脓液刚破便又生成;不立即治疗,病情严重者几天内必死。治愈后,疮痕呈紫黑色,要过一年才消退,这是恶毒之气所致。世人说:这种病是在建武年间从南阳攻打俘虏所得,因此仍称为“虏疮”。各位医生参考研究后制定了治疗方法,使用后确有疗效。取上好的蜂蜜涂擦全身疮面,同时用蜂蜜煎升麻,频频蘸取擦拭疮面。这个方法也很好。另一方:用水浓煎升麻,浸泡棉布后洗疮。用苦酒浸泡后煎煮,效果更好,只是干燥疼痛,难以忍受。(以上内容均见第二卷。) 文仲、陶氏说:时行病发斑疮,顷刻间遍布全身,疮面都覆盖着白色脓液,这是治疗恶毒之气的方剂。据说永徽四年,这种疮从西域向东传播到全国,只要煎煮葵菜叶,佐以蒜齑食用,疮就会停止发展;鲜羊血入口也能止住。刚发病时应立即食用,少量米饭配葵菜下咽也可以。(见第二卷。) 第三卷 治疗时行病发疮、豌豆疮的方剂十二首 《病源》说:表虚里实,热毒在体内旺盛,侵犯脏腑,余下的邪气流入肌肉,于是就在皮肤毛孔中结成这种疮。病重者遍布全身,形状像火灼伤的疮;如果疮根红、疮头白,毒邪较轻;如果颜色紫黑,毒邪较重。疮的形状像豌豆,所以也叫豌豆疮。脉象洪而数,是这种病的征候。(见第九卷。) 《千金》记载,治疗人和六畜时行热气病、豌豆疮的方剂。浓煎黍穰汁,用来洗疮;如果是【原文疑有脱字】穰,就不能治愈。疮色发黑时,捣蒜外敷封盖;又煎干芸薹汁洗疮。另一方:取真正的波斯青黛,量如枣大,用水服下,即可痊愈。又有热病后发豌豆疮的方剂:黄连三两,去掉须毛,用水二升煎煮,取八合,一次服尽。忌食猪肉,忌饮冷水。如果疮发红发黑,大小如疥疮,应煎羊脂涂擦敷治。另一方:青木香二两,用水三升煎煮,取一升,一次服尽,有效。另一方:取小豆研成粉末,与鸡蛋清调和后外敷。另一方:用月经布擦拭疮面。又有治疗豌豆疮、刚发现将要发作时的方剂。煎煮大黄五两,服下。(《延年》记载相同。) 又有治疗疮疹出现后烦躁疼痛的方剂。木香汤方。青木香二两,丁香一两,薰陆香一两,白矾一两,麝香二分。以上五味药,用水四升煎煮,取一升半,分两次服。热邪旺盛者,加生犀角一两;如果没有犀角,就用升麻代替。如果病情较轻,去掉矾石,疗效非常显著。另一方:用芒硝和猪胆汁调和,涂在疮上,不要搅动;痂皮脱落后不会留下瘢痕。仍然睡在黄土粉末上为好。这种病如果小便涩滞并带血,疮从内部坏死,全部变成黑色焦痂而不出脓,便会死亡,无法救治。又有治疗内发疮疹严重的方剂:醋四合,大猪胆一个。以上两味煎煮三沸。每次服一合,每日服五次,疗效良好,确有验证。(以上内容均见第十卷。) 《延年》记载,治疗时行病高热、头痛,身上遍发豌豆大小的疮。大青汤方。大青三两,栀子二七枚(掰开),犀角一两(研末),豉五合。以上四味药切碎,用水五升煎煮,取二升,分三次服。服用此方没有禁忌。《古今录验》记载,水解散治疗时行热气病,出现【原文缺字】疮并疼痛,用以解肌发汗。(出自翟世平。) 麻黄一两(去节),黄芩三分,芍药二分,桂心一分。以上四味药捣碎过筛,用温水调服二方寸匕。盖被使身体出汗,每日服两次;病愈后减量。忌食海藻、菘菜和生葱。(《延年》记载相同。见第二卷。) 另一方有大黄三分、甘草二分。第三卷 治疗时行病虚烦的方剂两首 《病源》说:时行病患者阴气少、阳气多,所以身体发热而烦躁。若毒气在心腑而致烦躁,就会使人胸闷并想呕吐;若胃中有燥结粪便而烦躁,就会胡言乱语,有时脐周疼痛、腹部胀满,都应当根据这些证候加以辨察。(见第九卷。) 文仲记载,治疗时行病表里俱虚、不能攻下的虚烦。只应当给予竹叶汤。

竹叶(二把) 石膏(碎,绵裹一升) 麦门冬(去心一升) 半夏(半升洗) 人参 甘草(各二两)

上六味,切,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米一升,煮米熟去之,分五服。呕者与橘皮汤。汤方在上呕 篇中。不愈者重作此,宫泰数用甚效。若伤寒后虚烦,亦宜服此方,是仲景方。忌羊肉、海藻、菘菜、饧。

又疗虚烦不可攻方。

青竹茹(二升)

上一味,以水四升,煎至三升,去滓,分温五服,徐徐服之。

卷第三

天行狂语方三首

《病源》夫病热盛则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上非其素时所能也。病反能者,皆阴阳气争而外并于阳,四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高而歌,热盛于身,故弃衣而走,阳盛故妄言骂詈,不避亲疏,大热遍身,狂言而妄见妄闻也。(出第九卷中)

《千金》水道散 疗天行病烦热如火,狂言妄语欲走方。

白芷(一两) 甘遂(二两熬)

上二味,捣筛,以水服方寸匕。须臾令病患饮冷水,腹满则吐之,小盒饭赤也。一名濯腹汤,此方疗大急者。(出第十卷中,文仲、《范汪》同)

又五苓散 主天行热病,但狂言烦躁不安,精采言语与人不相主当方。

猪苓(二分) 白术(三分) 泽泻(五分) 茯苓(三分) 桂心(二分)

上五味,捣筛为散,水服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。忌大醋、生葱、桃、李、雀肉等。(张仲景论、《深师》同,出第九卷中)

《古今录验》疗天行壮热,狂言谬语五六日者方。

鸡子(三枚) 芒硝(方寸匕) 井花水(一杯)

上三味,合搅,尽服之。心烦,下则愈。(出第三卷中)

卷第三

天行热毒攻手足方五首

《病源》热毒瓦斯从脏腑中出,攻于手足,则 热赤肿疼痛也。人五脏六腑井荥输,皆出于手足指,故此毒从内而出,攻于手足也。(出第九卷中)

《肘后》疗天行病毒热攻手足,疼痛赤肿欲脱方。

盐豉及羊肉一斤以来上三味,以水一斗,煮肉熟,以汁看冷暖渍手足,日三度瘥。(《范汪》同)

又方细锉黄柏五斤许,以水三斗煮渍之必效。亦治攻阴肿。

又方作坎令深三尺,大小容两足,烧坎中令热,以酒灌坎中,着屐踞坎上,衣壅勿令气泄,日再作之。

又方煮羊桃叶汁渍之,加少盐尤好。(并出第二卷中)

崔氏疗天行热毒攻手足方。

猪蹄一具,去毛,锉碎,合葱白一握,切,以水一斗,煮熟去滓,纳少盐以渍之。(《肘后》同,出第一卷中)

卷第三

天行大小便不通胀满及涩方四首

《病源》天行大小便不通,此由脾胃有热,发汗太过,则津液竭,津液竭则胃干燥,结热在内,故大便不通,又汗后津液虚少,其人小肠有伏热,故小便不通。(出第九卷中)

《广济》疗天行热气,恶寒,头痛壮热,大小便涩。柴胡散方。

柴胡(八分) 茵陈(十分) 青木香(十分) 黄芩(八分) 土瓜根(十分) 白藓皮(八分)

上九味,捣为散。平辰空肚以新汲水服五六钱匕,少时当三两行微利,利后煮葱豉稀粥食之。热如未歇,明辰更服四钱匕,热歇停药。忌热食、猪犬肉、油腻等。

又疗天行恶寒,壮热头痛,大小便赤涩,不下食饮。柴胡汤方。

柴胡(七分) 茵陈(七分) 大黄(十二分别渍) 升麻(七分) 栀子(四枚擘) 芒硝(四分汤成下) 芍药(七分) 黄芩(十二分)

上八味,切,以水四升,先渍药,少时猛火煮取一升五合。分温三服,服别相去如人行六七里吃一服,以快利为度。第二服则利,更不须服之。忌热食、炙肉、蒜、粘食。(并出第一卷中)

《近效》主天行后两胁胀满方。

熬盐熨之。如小便涩亦用盐熨脐下,如水肿以 枝汁服愈,大效。

《集验》疗天行病腹胀满,大小便不通。滑石汤方。

滑石(十四分研) 葶苈子(一合纸上熬令紫色,捣) 大黄(二分切)

上三味,以水一大升,煎取四合,顿服。兼捣葱敷小腹,干即易之,效。(《肘后》、崔氏同无大黄)

卷第三

天行热痢及诸痢方四首

《病源》此由热气在肠胃,挟毒则下黄赤汁也。又热毒伤于肠胃,故下脓血如鱼脑,或烂肉汁,壮热而腹绞痛,此温毒热气所为也。(并出第九卷中)

《深师》疗天行毒病,酷热下痢。七物升麻汤方。

升麻 当归 黄连(去毛) 甘草(炙) 芍药 桂心 黄柏(各半两)

上药切,以水三升,煮取一升,顿服之。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱等物。

又天行诸下悉主。黄连汤方。

黄连(三两去毛) 黄柏(二两) 当归(二两)

上三味,以水六升,煮取三升,去滓,纳蜜一合,微火煎取二升半,分三服,良验。忌猪肉、冷水。(并出第十四卷中。一方有龙骨一两)

范汪疗天行热毒,下痢赤白,久下脓血,及下部毒瓦斯,当下细虫如布丝缕大,或长四五寸,黑头锐尾。麝香丸方。

麝香(一分) 附子(二分炮) 雄黄 丹砂 干姜(各二分)

译竹叶二把,石膏一升(捣碎,用绵包裹),麦门冬一升(去心),半夏半升(洗净),人参、甘草各二两。以上六味药切碎,用水一斗煎煮,取六升,去渣,加入粳米一升,煮至米熟后取出米,药液分五次服。呕吐者,给予橘皮汤。橘皮汤方见上文呕吐篇。如果病情不愈,再按此方重煎服用;宫泰多次使用此方,疗效很好。如果伤寒后出现虚烦,也适宜服用此方,这是仲景的方剂。忌食羊肉、海藻、菘菜和饴糖。又有治疗虚烦、不能使用攻下法的方剂。青竹茹二升。以上一味药,用水四升煎煮至三升,去渣,分五次温服,徐徐服下。第三卷 治疗时行病狂语的方剂三首 《病源》说:病中热邪旺盛时,患者会丢掉衣服奔跑,登高歌唱,有时甚至几天不吃东西,翻墙上屋;这些行为都是平时能力所不能做到的。病中反而出现这种异常强健表现,是因为阴阳二气相争,邪气向外与阳气合并;四肢是诸阳之本。阳气旺盛,四肢就充实有力;四肢有力,便能登高歌唱。身体内热势旺盛,所以丢衣奔跑;阳气过盛,所以胡言乱骂,不分亲疏;大热遍布全身,便会狂言乱语,出现妄见妄闻。(见第九卷。) 《千金》记载,水道散治疗时行病烦热如火、狂言妄语、想要奔走的方剂。白芷一两,甘遂二两(炒)。以上二味药捣碎过筛,用水服方寸匕。过一会儿让患者饮冷水,腹部胀满后就会吐出;小便应当变红。此方又名濯腹汤,适用于病情非常危急者。(见第十卷,文仲、《范汪》记载相同。) 又有五苓散,主治时行热病,只是狂言、烦躁不安、神情言语与常人不相应的方剂。猪苓二分,白术三分,泽泻五分,茯苓三分,桂心二分。以上五味药捣碎过筛制成散剂,用水服方寸匕,每日服三次。多饮温水,出汗后即可痊愈。忌食浓醋、生葱、桃、李和雀肉等。(张仲景论述及《深师》记载相同,见第九卷。) 《古今录验》记载,治疗时行病高热、狂言胡话已经五六天的方剂。鸡蛋三枚,芒硝一方寸匕,井花水一杯。以上三味混合搅匀,一次服尽。心中烦躁,泻下后即可痊愈。(见第三卷。) 第三卷 治疗时行热毒侵犯手足的方剂五首 《病源》说:热毒之气从脏腑中出来,侵犯手足,就会使手足发热、红肿、疼痛。人的五脏六腑所属的井、荥、输等穴,都分布在手足的指端,所以这种毒邪会由体内向外出,侵犯手足。(见第九卷。) 《肘后》记载,治疗时行病毒热邪侵犯手足,手足疼痛红肿,仿佛将要脱落的方剂。盐、豉和羊肉一斤左右【原文“三味”所列药物关系存疑】,用水一斗煎煮,待羊肉煮熟后,根据汤汁的冷热浸泡手足,每日三次即可痊愈。(《范汪》记载相同。) 另一方:将黄柏细细切碎,取约五斤,用水三斗煎煮后浸泡患处,必有效。也能治疗毒邪侵犯所致的阴部肿胀。另一方:挖一个深三尺的坑,大小以能容纳双脚为度;把坑内烧热,用酒浇入坑中,穿着木屐蹲坐在坑上,并用衣物严密包裹,不让热气泄出,每日做两次。另一个方子:煮羊桃叶取汁,用来浸泡,加少量盐更好。(以上均见第二卷。) 崔氏治疗时行热毒侵袭手足的方子。猪蹄一只,去毛,剁碎;葱白一把,切碎。将二者加水一斗煮熟,去掉药渣,加少量盐,用药汁浸泡患处。(《肘后方》相同,见第一卷。) 卷第三 时行病大小便不通、腹胀满以及排泄涩滞的方子四首 《病源》说:时行病患者大小便不通,是因为脾胃有热。发汗过度,就会使津液耗竭;津液耗竭,胃中便干燥,热邪结聚在体内,所以大便不通。发汗以后津液虚少,患者小肠中又有伏热,所以小便不通。(见第九卷。) 《广济》治疗时行热病,恶寒、头痛、高热以及大小便涩滞。柴胡散方。柴胡(八分)、茵陈(十分)、青木香(十分)、黄芩(八分)、土瓜根(十分)、白藓皮(八分)。以上六味,捣成散剂。清晨平旦空腹时,用刚汲取的水送服五六钱匕,过一会儿应有三两次轻微腹泻;腹泻后煮葱豉稀粥食用。如果热势仍未退,第二天早晨再服四钱匕;热退后即停药。忌食热食、猪肉、狗肉、油腻食物等。另一个方子:治疗时行病恶寒、高热、头痛,大小便红赤涩滞,不能进食饮水。柴胡汤方。柴胡(七分)、茵陈(七分)、大黄(十二分,另行浸泡)、升麻(七分)、栀子(四枚,剖开)、芒硝(四分,药汤煎成后加入)、芍药(七分)、黄芩(十二分)。以上八味切碎,加水四升,先浸泡药物片刻,再用猛火煎煮,取一升五合药液。分三次温服,每次服药间隔约相当于行走六七里路的时间,以通畅泻下为度。服第二次药后如果已经泻下,就不必再服。忌食热食、炙肉、蒜和黏腻食物。(以上均见第一卷。) 《近效方》治疗时行病后两胁胀满的方子。把盐炒热后熨烫患处。如果小便涩滞,也用盐熨烫脐下;如果出现水肿,服用【原文缺字】枝汁即可痊愈,效果很好。《集验方》治疗时行病腹部胀满、大小便不通。滑石汤方。滑石(十四分,研末)、葶苈子(一合,在纸上炒至紫色后捣碎)、大黄(二分,切片)。以上三味,加水一大升,煎取四合,一次服下。同时捣烂葱敷在小腹上,干了就更换,便可见效。(《肘后方》和崔氏方相同,但没有大黄。) 卷第三 时行热痢及各种痢疾的方子四首 《病源》说:这是热邪停留在肠胃;如果兼有毒邪,就会泻下黄赤色的汁液。又因为热毒损伤肠胃,所以会泻下像鱼脑或腐肉汁一样的脓血,并且高热、腹部绞痛;这是温毒热邪所导致的。(以上均见第九卷。) 《深师方》治疗时行毒病、酷热和腹泻。七物升麻汤方。升麻、当归、黄连(去毛)、甘草(炙)、芍药、桂心、黄柏(以上各半两)。以上药物切碎,加水三升,煎取一升,一次服下。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱等食物。又可主治时行病所致的各种腹泻。黄连汤方。黄连(三两,去毛)、黄柏(二两)、当归(二两)。以上三味,加水六升,煎取三升,去掉药渣,加入蜂蜜一合,用小火煎至二升半,分三次服,疗效很好。忌食猪肉、冷水。(以上均见第十四卷。) 另有一个方子加龙骨一两。范汪治疗时行热毒引起的赤白痢、久泻脓血以及下部毒气;患者应当泻出细小的虫子,粗细如布丝缕,有的长四五寸,黑头尖尾。麝香丸方。麝香(一分)、附子(二分,炮制)、雄黄、丹砂、干姜(以上各二分)。

上五味,各捣下筛讫,复更合治之,蜜和为丸,如小豆大。饮下一丸,老少半之,效验。忌猪肉、生血等。(出第三十三卷中)

《甲乙方》疗天行热病瘥后,痢脓血不止方。

龙骨(一两)

上一味,捣研为末。米饮下一钱,不计时节,日三服,佳。

卷第三

天行疮方八首

《病源》毒热结在腹内,谷气衰,毒瓦斯盛,三虫动作,食人五脏,多令泄痢,下部疮痒,若下唇内生疮,但欲寐者,此虫食下部也,重者肛烂,见五脏。(出第九卷中)

《深师》疗天行下部疮烂方。

乌梅(二七枚去核) 大蒜(二七枚) 屋尘(半升筛取细者)

上三味,捣筛为散,苦酒一升,和调于铜器中,煎成丸,作长挺,纳下部。(《范汪》同,出第十四卷中)

《范汪》疗人下部中痒方。

蒸枣取膏,以水银熟研丸之,令相得,长二三寸,以绵薄裹,纳大孔中,虫出瘥。

又疗谷道中疮方。

以水中荇叶细捣,绵裹,纳下部,日三。(《肘后》同)

又疗天行 虫食下部生疮。雄黄兑散方。

雄黄(半两) 青葙子(三两) 苦参 黄连(各三两) 桃仁(一两半去皮、尖及两仁,熬)

上五味,合捣筛,绵裹如半枣核大。内下部。亦可米汁服方寸匕,日三服。忌猪肉、冷水及热面、炙肉、蒜等物。

又桂枝汤 疗天行 病方。

桂心(二两) 小蓝(二两)

上二味, 咀,以水一斗,煮取二升半,纳猪肝十两,去上膜,细研,着汤中,和令相得,临时小温。若毒悉在腹内,尽服之。在下部者,三分药中用一分,竹筒纳下部中,服药一时间,当下细虫如发大五六升,小儿半作之。忌生葱。(并出第三十三卷中)

文仲、姚氏疗天行病 ,下部生疮方。

浓煮桃皮煎如糖,以绵合导下部中。若口中生疮,含之。(《肘后》、《范汪》同,出第二卷中)

《甲乙方》疗天行病有 虫,蚀下部生疮。青葙子散方。

青葙子(一两) 芦(二两) 野狼牙(一两) 橘皮(一两) 苦参(三两)

上五味,捣筛为散。米饮和服方寸匕,日三服。未瘥更服,以瘥为度。

又疗天行痢脓血,下部生 虫。黄连丸方。

黄连(二两末,生用) 蜡(一两) 乌梅肉(三两熬,末)

上三味,熔蜡和蜜为丸,如梧子大。空心米饮下三十丸,再服加至四十丸,瘥。忌猪肉、冷水。

卷第三

天行阴阳易方二首

《病源》天行阴阳易病者,是男子妇人天行病新瘥未平复,而与交接得病者,名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名为阳易;其妇人新病瘥未平复,男子与之交接得病者,名为阴易。若二男二女并不相易,所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度着于人,如换易也。其病状,身体热冲胸,头重不能举,眼中生眵,四肢拘急,小腹绞痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,血气虚,骨髓竭,便嘘嘘吸吸,气力转少,着床不能摇动,起止仰人,或岁月方死。(出第九卷中)

《深师》疗丈夫得妇人阴易之病,若因房室及诸虚劳,少腹坚,绞痛阴缩,困笃欲死方灸阴头一百壮便瘥,可至三百壮皆愈,良无比。后生子如故无妨。(《范汪》同,无所忌)

又疗阴阳易病方。

取豚卵二枚,温令热酒吞之,则瘥。(出第十四卷中)

卷第三

天行虚羸方二首

《病源》夫人营卫先虚,复为邪热所中,发汗吐下之后,经络损伤,阴阳竭绝,虚邪始散,真气尚少,五脏犹虚,谷神未复,无津液以荣养,故虚羸而生众病焉。(出第九卷中)

崔氏疗烦躁而渴不止,恶寒,仍热盛者,竹叶汤常用亦佳,不徒疗天行,凡虚羸久病,及疟后胸上痰热者,服之皆妙方。

甘草(二两炙) 枣(十五枚擘) 半夏(一两洗) 芍药(三两) 前胡(一两) 黄芩(一两)小麦(五合) 人参(二两) 粳米(一升) 知母(二两) 麦门冬(四合去心) 栝蒌(一两)

生姜(上十四味,切,以竹 饮一斗五升,煮取五升,分三服。若非天行,而虚羸久病,胸生痰热,亦可服之,加黄 二两,除黄芩,减知母一两,除栝蒌,用之大效。忌羊肉、海藻、菘菜、饧。(出第一卷中,通按, 乃小竹,即箭竹也)

《千金》补虚,大病后不足,万病虚劳同此方。

取五岁以上、七岁以下黄牛新生者乳一升,以水四升,煎取一升。如人肌,稍稍饮之,不得过多,十日不住服,佳。(出第十卷中)

卷第三

天行瘥后禁忌方二首

译以上五味分别捣碎并过筛,再混合研匀,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如小豆。服下一丸;老人和小孩减半服用,便可见效。忌食猪肉、生血等。(见第三十三卷。) 《甲乙方》治疗时行热病痊愈后仍不停泻脓血的方子。龙骨(一两)。以上一味,捣碎研成末。用米汤送服一钱,不拘时间,每日服三次,效果好。卷第三 时行疮的方子八首 《病源》说:毒热结聚在腹内,谷气衰弱而毒气旺盛,三虫活动,吞食人的五脏,常使人泄泻痢疾,下部生疮发痒。若下唇内生疮,并且只想睡觉,这是虫子在吞食下部。病重时肛门会溃烂,甚至能看到五脏。(见第九卷。) 《深师方》治疗时行病下部疮疡溃烂的方子。乌梅(二七枚,去核)、大蒜(二七枚)、屋尘(半升,筛取细末)。以上三味捣碎过筛成为散剂,用苦酒一升调和,放在铜器中煎煮成丸,再制成长条形,纳入下部。(《范汪方》相同,见第十四卷。) 《范汪方》治疗人体下部瘙痒的方子。将枣蒸熟取膏,与水银充分研磨后制成丸,使二者混合均匀;制成长二三寸的条状,用薄绵包裹,纳入肛门,虫子排出后即可痊愈。又一个治疗肛道生疮的方子。取水中的荇菜叶捣细,用绵包裹后纳入下部,每日三次。(《肘后方》相同。) 又治疗时行病虫子侵食下部而生疮。雄黄兑散方。雄黄(半两)、青葙子(三两)、苦参、黄连(以上各三两)、桃仁(一两半,去皮、尖端及两仁,炒)。以上五味混合捣碎并过筛,用绵包成半个枣核大小。纳入下部。也可以用米汁送服一方寸匕,每日服三次。忌食猪肉、冷水以及热面、炙肉、蒜等食物。又有桂枝汤,治疗时行病。桂心(二两)、小蓝(二两)。以上二味切碎,加水一斗,煎取二升半;加入猪肝十两,去掉表层薄膜,细细研碎,放入药汤中,调和均匀,临服时稍微温热。如果毒邪全在腹内,就把药全部服下。病在下部的,在三分药量中取用一分,装入竹筒插入下部;服药一段时间后,应排出细如头发、大小约五六升的虫;小儿用量减半。忌食生葱。(以上均见第三十三卷。) 文仲、姚氏治疗时行病下部生疮的方子。将桃树皮浓煎,煎成像糖一样浓稠,用绵制成药栓,导入下部。如果口中生疮,就含服它。(《肘后方》《范汪方》相同,见第二卷。) 《甲乙方》治疗时行病有【原文缺字】虫,侵蚀下部而生疮。青葙子散方。青葙子(一两)、芦(二两)、野狼牙(一两)、橘皮(一两)、苦参(三两)。以上五味捣碎,过筛制成散剂。用米汤调服一方寸匕,每日服三次。尚未痊愈就继续服用,以痊愈为止。又治疗时行痢疾泻脓血、下部生【原文缺字】虫。黄连丸方。黄连(二两,研末,生用)、蜡(一两)、乌梅肉(三两,炒后研末)。以上三味,熔化蜡后与蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。空腹用米汤送服三十丸,再服时增加到四十丸,便可痊愈。忌食猪肉、冷水。卷第三 时行病阴阳易的方子二首 《病源》说:所谓时行病阴阳易,是男子或女子患时行病,刚刚痊愈、身体尚未完全恢复时发生性交,因而再次得病,这叫阴阳易。男子患病刚愈、身体尚未恢复,女子与他交接后得病,叫阳易。女子刚刚病愈、身体尚未恢复,男子与她交接后得病,叫阴易。如果是两个男子或两个女子之间,则不会发生这种相易。所以称为“易”,是因为阴阳相互感应发动,毒邪传播到另一个人身上,如同交换转移一般。其症状是身体发热,热气冲向胸部;头部沉重,不能抬起;眼中生眼屎;四肢拘急;小腹绞痛;手足蜷曲。这些症状出现后都可能立即死亡。也有不会立即死亡的,患者苦于小腹拘急,热气向上冲胸,头部沉重而不想抬起;全身关节像要解脱分离,经脉迟缓无力,血气亏虚,骨髓耗竭,呼吸气促微弱,气力越来越少;卧床后不能翻动身体,起居行动都要依靠他人,有的过了一年半载才死亡。(见第九卷。) 《深师方》治疗男子患妇人阴易病;如果因房事以及各种虚劳,出现小腹坚硬、绞痛、阴茎内缩、病情危重濒死,可灸阴茎头一百壮,便能痊愈;最多可灸至三百壮,都能痊愈,疗效极好。以后生育子女仍和从前一样,不会受到妨碍。(《范汪方》相同,没有禁忌。) 又一个治疗阴阳易病的方子。取猪睾丸两枚,温热后用酒吞服,即可痊愈。(见第十四卷。) 卷第三 天行病虚弱消瘦方二首 《病源》说:人的营气和卫气本来就虚弱,又受到邪热侵袭,经过发汗、催吐、泻下以后,经络受损,阴阳之气几乎耗竭。虽然虚邪开始消散,但真气仍然很少,五脏还很虚弱,脾胃的消化功能尚未恢复,也没有津液来滋养身体,所以身体虚弱消瘦,并由此产生各种疾病。(出自第九卷) 崔氏治疗烦躁、口渴不止、怕冷而又热势很盛的病证,常用竹叶汤,疗效也很好。不仅能治疗天行病,凡是身体虚弱消瘦、久病不愈,以及疟疾后胸中有痰热的人,服用此方都很有效。甘草(二两,炙) 枣(十五枚,剖开) 半夏(一两,洗) 芍药(三两) 前胡(一两) 黄芩(一两) 小麦(五合) 人参(二两) 粳米(一升) 知母(二两) 麦门冬(四合,去心) 栝蒌(一两) 生姜(以上十四味,切碎,用竹〔原文缺字〕饮一斗五升,煮取五升,分三次服。) 如果不是天行病,而是虚弱消瘦、久病不愈,胸中生有痰热,也可以服用此方;加黄〔原文缺字〕二两,去掉黄芩,知母减一两,去掉栝蒌,使用后疗效很显著。忌食羊肉、海藻、菘菜、饴糖。(出自第一卷。通按:〔原文缺字〕是小竹,也就是箭竹。) 《千金》说:用来补虚,适用于大病后身体不足,各种虚劳病都可用此方。取五岁以上、七岁以下黄牛所生的新鲜乳汁一升,加水四升,煎煮至剩一升。煮到与人的体温相近后,少量多次饮用,不可喝得过多;连续服用十天不要停,效果好。(出自第十卷) 卷第三 天行病痊愈后的禁忌方二首

《集验》云,凡热病新瘥及大病之后,食猪肉及肠、血、肥鱼、油腻等,必大下痢,医不能疗也,必至于死。若食饼饵、粢黍、饴脯,脍炙、枣栗诸果,及坚实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必更结热,适以药下之,则胃中虚冷,大利难禁,不下必死,下之复危,皆难救也。热病之后,多坐此死,不可不慎也。病新瘥,但得食糜粥,宁可少食令饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之勿与,引日转久,可渐食羊肉糜,若羹汁,兔雉鹿肉,慎不可食猪犬肉也。新瘥后,当静卧,慎勿令人梳头洗面,非但体劳,亦不可多言语,用心使意劳,凡此皆令劳复。故督邮顾子献得病已瘥未健,诣华 视脉, 曰:虽瘥,尚虚未复,阳气不足,勿为劳事,余劳尚可,御内即死,临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除,从百余里来省之,止宿交接,中间三日发病,舌出数寸而死。病新瘥未经百日,气未平复,而以房室者,略无不死也,盖正疾愈后六十日,已能行射猎,以房室则吐涎而死,及热病房室,名为阴阳易之病,皆难疗多死。近者有士大夫,小得伤寒,发汗已十余日,能乘马行来,自谓平复,故以房室,则小腹急痛,手足拘挛而死。(出第二卷中,《千金》同)

《深师》说天行病未复,(强食黄花菜,手足稍重,一方云青花。)天行病瘥,(食必变成痴,又食 鱼肉,结气不化。) 天行病瘥,(饮酒合阴阳复必死。) 天行病损,未满三月日,(食鲻 肉则复下血,食盐豉令人四肢不举。) 天行病瘥,(食诸菜有花者,三必死,出第十四卷中。)

《千金》天行病瘥,(后未满五日,食一切肉面者,病更发困。) 天行病瘥,(食芥脍作疽。) 天行病瘥,(新起饮酒及食薤菜,病更发。) 天行病新瘥,(食生鱼 ,下痢必

卷第三

天行劳复食复方六首

《病源》夫病新瘥,血气尚虚,津液未复,因即劳动,更成病焉。若言语思虑,则劳伤于神;梳头澡洗,则劳于力,未堪劳而强劳之,则生热,热气既还入经络,复为病者,名曰劳复。又病新瘥,脾胃尚虚,谷气未复,若食肥肉、鱼脍、饼、枣、栗之属,则未能消化,停积在于肠胃,使胀满结实,因更发热,复为病者,名曰食复。(并出第九卷中)

《广济》疗患天行热气瘥后劳发,头痛如初病者。鼠矢汤方。

雄鼠屎(三七枚熬末,汤成下) 干葛(二两) 栀子(十四枚擘) 葱白(一升) 豉(八合)

上五味,切,以水三升,煮取一升七合,去滓,纳鼠屎末。分温二服,服别相去如人行六七里,微汗,内消不利。忌如药法。

又疗患数日复劳发者。枳实汤方。

枳实(三枚炙) 栀子(十四枚擘) 葱白(切一升) 香豉(半升) 鼠屎(二七枚)

上五味,以水一斗,煎取二升五合。分温三服,服别相去如人行六七里进一服,内消不利。忌如药法。(并出第一卷中)

《深师》竹叶汤 疗天行后虚热牵劳食复,四肢沉重,或一卧一起,气力吸吸羸弱方。

竹叶(一把) 小麦(一升) 甘草(一两炙) 石膏(二两碎) 茯苓(二两) 半夏(一升洗去滑) 前胡(二两) 知母(二两) 黄芩(二两) 人参(二两) 生姜(四两) 大枣(二十枚擘)

上十二味,切,以水一斗二升,煮竹叶、小麦减四升,去滓,纳药煮取三升,分三服。

忌海藻、菘菜、醋物、羊肉、饧等物。

《备急》疗劳复方。

以粉三升,以暖饮和服。浓覆取汗,又以水和胡粉少许服之,亦佳。(出第一卷中)

《延年》葛根饮 主热病劳复,身体痛,天行壮热烦闷,葛根汤方。

葛根(一两) 葱白(一握) 豉(半升) 米(一合)

上四味,先切葛根,以水九升,煮取七升;则纳葱白,更煮取四升,去葛及葱滓讫;则纳豉及少许米,煮取三沸,并滤去米等滓。分四服,当有汗出即瘥,明旦又更作服。忌猪肉、蒜等。(并出第九卷中)

《必效》疗天行劳复。鼠矢汤方。

雄鼠屎(五枚两头尖者) 豉(一升) 栀子(二十枚擘) 枳实(三枚中破,炙令黄)

上四味,以水五升,煮取二升四合。分四服,相去十里久。若觉大便涩,加大黄二两。

(出第一卷中)

卷第三

天行瘥后劳发方五首

许仁则云:此病复发,不但起动劳役,或因饮食稍多,或因言语过分,或缘视听不节,或为动转不常,皆成此复。若复甚者,乃至不救,剧于初得病时,不可以复发而云轻易,劳复状一如伤寒初有。如此者,宜合葱白等七味饮,服之渐覆取汗方。

葱白连须(切一升) 干葛(切六合) 新豉(一合绵裹) 生姜(切二合) 生麦门冬(去心六合) 干地黄(六合) 劳水八升此水以杓扬之(一千过)

上药用劳水煎之,三分减二,去滓。分温三服,相去行八九里。如觉欲汗,渐渐覆之。

兼主伤寒。忌芜荑。

又依前葱白等七味饮服之得可,但适寒温将息,以取安稳,若不觉可,宜合葳蕤等五味饮子服之方。

译《集验》说:凡热病刚痊愈以及大病之后,若吃猪肉、猪肠、猪血、肥鱼和油腻食物等,必然发生严重腹泻,医生也无法治疗,最终必死。如果吃饼类、粢黍、饴糖、蜜饯、脍炙、枣、栗等水果,以及坚硬难以消化的食物,由于胃气还很虚弱,不能消化,必然再次郁结生热;若立即用药泻下,胃中就会虚冷,严重腹泻而难以止住;不泻下又必死,泻下后也仍然危险,都是很难救治的。热病之后,很多人都因这些原因死亡,不可不谨慎。病刚痊愈时,只能吃稀粥;宁可少吃些使自己感到饥饿,也要谨慎,千万不要吃饱。不得再吃其他食物,即使想吃也不要给他,过些日子后再逐渐吃羊肉糜,或羊肉羹汤,也可吃兔肉、雉肉、鹿肉;但要谨慎,绝不可吃猪肉和狗肉。刚痊愈后,应当安静躺卧,谨慎不要让人给他梳头、洗脸。这不仅会使身体劳累,也不可多说话,不可费心思、动意念而使精神劳累;这些都会导致劳复。因此,督邮顾子献病已痊愈但尚未康健时,前往华〔原文缺字〕处诊察脉象。〔原文缺字〕说:虽然病已痊愈,但身体仍虚弱,尚未恢复,阳气不足,不要从事劳累之事;其他劳累尚且可以承受,房事则会立即死亡,临死时舌头会吐出数寸。他的妻子听说丈夫病已除去,便从一百多里外来探望他,留宿并与他交合;过了三天病发,舌头伸出数寸而死。病刚痊愈还不到一百天,气血尚未平复就行房,几乎没有不死的。有人在正病愈后六十天,已经能够行走、射箭、打猎,却因行房而吐涎死亡。热病之后行房,称为阴阳易病,也都难以治疗,死亡者很多。近来有一位士大夫,患轻微伤寒,发汗后十多天,已经能够骑马往来,自以为完全恢复,于是行房,便出现小腹急剧疼痛、手足拘挛,最后死亡。(出自第二卷,《千金》记载相同。) 《深师》说:天行病尚未痊愈时,勉强吃黄花菜,会使手足稍觉沉重;一方记作青花菜。天行病痊愈后,〔原文缺字〕吃了会变成痴呆;又吃〔原文缺字〕鱼肉,会使气结而不能消化。天行病痊愈后,饮酒并行房,病复发后必死。天行病病势减轻后,还未满三个月,吃鲻〔原文缺字〕肉就会再次便血;吃盐豉会使人四肢不能抬举。天行病痊愈后,吃各种开花的蔬菜,三〔原文缺字〕必死。(出自第十四卷。) 《千金》说:天行病痊愈后还不到五天,吃各种肉和面食,病会再次发作并使人困顿。天行病痊愈后,吃芥菜拌的脍,会生疽。天行病刚痊愈,饮酒以及吃薤菜,病会再次发作。天行病刚痊愈,吃生鱼〔原文缺字〕,一定会腹泻〔原文残缺〕。卷第三 天行病劳复、食复方六首 《病源》说:病刚痊愈时,血气还虚,津液尚未恢复,随即进行劳作,就会再次形成疾病。如果说话过多、思虑过度,就会劳伤精神;梳头、洗浴会使体力劳累;身体尚不能承受劳累却勉强劳作,就会产生热。热气重新进入经络,再次发病,这叫劳复。病刚痊愈时,脾胃还虚弱,消化功能尚未恢复;如果吃肥肉、鱼脍、饼、枣、栗之类,尚不能消化,就会停积在肠胃中,使腹部胀满、结硬,因而再次发热而发病,这叫食复。(均出自第九卷。) 《广济》治疗天行热病痊愈后因劳累而复发、头痛如同初病的人。鼠矢汤方。雄鼠屎(三七枚,炒后研末,药汤煎成时加入) 干葛(二两) 栀子(十四枚,剖开) 葱白(一升) 豉(八合) 以上五味切碎,加水三升,煎至一升七合,去掉药渣,加入鼠屎末。分两次温服,两次服药间隔以人步行六七里为度;服后微微出汗,药力在体内消散而不致腹泻。禁忌按该药的禁忌执行。又治疗患病数日后因劳累而复发者。枳实汤方。枳实(三枚,炙) 栀子(十四枚,剖开) 葱白(切,一升) 香豉(半升) 鼠屎(二七枚) 以上五味,加水一斗,煎至二升五合。分三次温服,两次服药之间相隔人步行六七里,再服一次;药力在体内消散而不致腹泻。禁忌按该药的禁忌执行。(均出自第一卷。) 《深师》竹叶汤:治疗天行病后虚热,因劳累或饮食不当而复发,四肢沉重,时而躺下、时而起身,气力微弱、身体消瘦的病证。竹叶(一把) 小麦(一升) 甘草(一两,炙) 石膏(二两,打碎) 茯苓(二两) 半夏(一升,洗去滑液) 前胡(二两) 知母(二两) 黄芩(二两) 人参(二两) 生姜(四两) 大枣(二十枚,剖开) 以上十二味切碎,加水一斗二升,先煎竹叶、小麦,煎至减少四升,去掉药渣,再加入其余药物,煎至三升,分三次服。忌食海藻、菘菜、醋类、羊肉、饴糖等物。《备急》治疗劳复的方剂。取米粉三升,用温热饮品调和后服下。盖厚被取汗;再用水调少许胡粉服下,也很好。(出自第一卷。) 《延年》葛根饮:主治热病劳复、身体疼痛,以及天行病高热、烦闷。葛根汤方。葛根(一两) 葱白(一把) 豉(半升) 米(一合) 以上四味,先将葛根切碎,加水九升,煎至七升;再加入葱白,继续煎至四升,去掉葛根和葱的药渣;再加入豉和少许米,煎沸三次,连同米等药渣一起滤去。分四次服,服后应当出汗,病即痊愈;第二天早晨再照此煎服一次。忌食猪肉、蒜等。(均出自第九卷。) 《必效》治疗天行病劳复。鼠矢汤方。雄鼠屎(五枚,取两头尖的) 豉(一升) 栀子(二十枚,剖开) 枳实(三枚,从中剖开,炙至黄色) 以上四味,加水五升,煎至二升四合。分四次服,每次间隔以人步行十里为度。如果感觉大便涩滞不畅,加大黄二两。(出自第一卷。) 卷第三 天行病痊愈后劳累复发方五首 许仁则说:这种病的复发,不只是因起身活动、劳作,也可能因为饮食稍多、说话过多、视听没有节制,或动作转动失常,这些都能导致复发。如果复发严重,甚至会无法救治,比初次得病时还要厉害;不能因为是复发就认为病势轻微。劳复的症状与伤寒初起时完全一样。这种情况,宜配制葱白等七味饮,服后逐渐加盖被子取汗。葱白连须(切,一升) 干葛(切,六合) 新豉(一合,用绵包裹) 生姜(切,二合) 生麦门冬(去心,六合) 干地黄(六合) 劳水八升,此水用勺反复扬动(一千遍)。以上药物用劳水煎煮,煎至原量的三分之一,去掉药渣。分三次温服,两次服药之间相隔人步行八九里。如果感觉将要出汗,就逐渐加盖被子。兼治伤寒。忌食芜荑。仍按前方服用葱白等七味饮,病情好转后,只需适当调节寒暖、调养休息,以求安稳;如果感觉没有好转,宜配制葳蕤等五味饮子服用。

葳蕤(五两切) 葱白(切一升) 豉心(一升绵裹) 粳米(三合研碎) 雄鼠屎(七枚末之上药以水七升,先煮豉以上取四升汁,去滓,纳粳米屑,煮米烂讫,纳鼠屎末搅调。顿服。覆被安卧,取汗瘥。

又凡天行病瘥后,准常合渐健能行履,遂过限不堪起动,体气虚羸,每觉头痛,唇口干,乍寒乍热,发作有时,或虽能行动运转,然每作时节有前状者,名天行后不了了,有此,宜合地骨白皮等五味饮子、白薇等十味丸方,细细服之。

地骨白皮(三两) 知母(三两) 麦门冬(五两去心) 竹沥(一升) 白蜜(三合)

上药切知母以上和麦门冬,然后以水六升,煮取二升,去滓,纳竹沥,蜜搅调。分温三服,服相去如人行十里久。如觉虚,不能空腹顿尽,欲间食服亦佳。兼主伤寒。

又若服前地骨白皮等五味饮子不可,虽可不能全退,宜合白薇等十味丸方。

白薇(三两) 知母(四两) 地骨皮(三两) 干地黄(六两) 麦门冬(五两去心)

甘草(四两炙) 蜀漆(三两) 葳蕤(三两) 橘皮(二两) 人参(三两)

上药细切,合捣筛,绢罗为散,蜜和丸如梧桐子大。初服以饮下十五丸,日再服,稍加至三十丸。服经三数日后,自候腹中,若觉热则食前服,如不能以空饮下药,宜合乌梅等四味饮下前丸。忌菘菜、海藻、芜荑等。

乌梅饮方乌梅(十枚) 葳蕤(五两) 生姜(五两) 白蜜(一合)

上药切,以水六升,煮三味取二升,去滓,纳白蜜搅调,细细用下前丸,多少冷暖,以意斟酌。纵不下丸,但觉口干渴则饮之。(吴升同)

卷第四

温病论病源二首

《病源》经言,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气,中而即病者,名为伤寒;不即病者,其寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极又重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触冒寒气之所致。(以上与《伤寒论》同)

凡病伤寒而成温病者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,故曰冬三月早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,又因于寒,欲如运枢,故冬伤于寒,春必病温也。又有冬时伤非节之暖,名为冬温之毒,与伤寒大异也。有病温者,乃天行之病耳,其冬月温暖之时,人感乖候之气,未遂发病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂也。经曰,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。故曰人清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。又云,四时阴阳者,万物之根本也,是以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根也。

从阴阳则生,逆之则死。故曰,精者身之本,藏于精者,春不病温也。有病温汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰,病名阴阳交,交者死,人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。热者,邪气也;汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无裨也;病而留者,其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。凡肤热,其脉盛躁者,病温也;其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病患,三二日身躯热,脉疾头痛,食饮如故,脉直疾,八日死。四五日头痛脉疾喜吐,脉来细,十二日死。此病不疗,八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时大,心下硬,十七日死。病三四日以下,不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者,死不治也,下利腹中痛者死不治。

卷第四

辟温方二十首

《肘后》屠苏酒 辟疫气,令人不染温病及伤寒,岁旦饮之方。

大黄 桂心(各十五铢) 白术(十铢) 桔梗(十铢) 菝 蜀椒(十铢汗) 防风乌头(各六铢)

上八味,切,绛袋盛,以十二月晦日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦平晓出药至酒中煎数沸,干,东向户中饮之。屠苏之饮先从小起,多少自在,一人饮,一家无疫;一家饮,一里无疫,饮药酒待三朝,还滓置井中,能仍岁饮,可世无病,当家内外有井,皆悉着药,辟温气也。

又太乙流金散 辟温气。

雄黄(三两) 雌黄(六两) 矾石(一两半) 鬼箭羽(一两半) 羚羊角(烧二两)

上五味,治下筛,三角绛袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭烧之,温病患亦烧熏之。

又雄黄散 辟温气方。

雄黄(五两) 朱砂(一作赤木) 菖蒲 鬼臼(各二两)

译葳蕤(五两,切) 葱白(切,一升) 豉心(一升,用绵包裹) 粳米(三合,研碎) 雄鼠屎(七枚,研末)。以上药物加水七升,先煎豉等药,取汁四升,去掉药渣,加入粳米屑,煮至米熟烂,再加入鼠屎末,搅拌调匀。一次服完。盖被安静睡卧,以发汗而痊愈。另外,凡天行病痊愈后,通常应逐渐恢复健康并能够行走;如果超过应当恢复的期限仍不能起身活动,身体虚弱消瘦,常感到头痛、口唇干燥,时而怕冷、时而发热,且按时发作,或者虽然能够行动转身,但每到发作时仍出现上述症状,这叫天行病后遗留不清爽的状态。出现这种情况,宜配制地骨白皮等五味饮子和白薇等十味丸,慢慢服用。地骨白皮(三两) 知母(三两) 麦门冬(五两,去心) 竹沥(一升) 白蜜(三合) 将以上药物切碎;知母等药与麦门冬混合,然后加水六升,煎至二升,去掉药渣,加入竹沥和蜂蜜,搅拌调匀。分三次温服,每次服药间隔以人步行十里为度。如果感觉虚弱,不能空腹一次服完,改为间隔进食服药也可以。兼治伤寒。如果服用前面地骨白皮等五味饮子不见效,或者虽有效但不能完全退除病症,宜配制白薇等十味丸。白薇(三两) 知母(四两) 地骨皮(三两) 干地黄(六两) 麦门冬(五两,去心) 甘草(四两,炙) 蜀漆(三两) 葳蕤(三两) 橘皮(二两) 人参(三两) 以上药物切细,混合捣碎,过筛,用绢罗筛成散,再用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸。开始服用时,用饮品送服十五丸,每日服两次,逐渐增加到三十丸。服用三五天后,观察腹中的感觉;如果觉得发热,就在饭前服用。如果不能空腹用饮品送服药丸,宜配制乌梅等四味饮,用它送服前面的药丸。忌食菘菜、海藻、芜荑等。乌梅饮方:乌梅(十枚) 葳蕤(五两) 生姜(五两) 白蜜(一合) 以上药物切碎,加水六升,煎煮其中三味至二升,去掉药渣,加入白蜜搅匀;用来慢慢送服前面的药丸,服用多少以及温度冷热,酌情决定。即使不服药丸,只要感到口干口渴,也可以饮用。(吴升记载相同。) 卷第四 温病论述病因二首 《病源》说:经典记载,春天的气候温和,夏天的气候暑热,秋天的气候清凉,冬天的气候寒冷,这是四时正常气候的次序。冬天气候严寒,万物深藏;有德之人善于固护身体,就不会被寒邪所伤。若触犯、冒受寒气,就会患伤寒。受到四时气候的侵袭,都可能发病。之所以把伤寒称为毒,是因为寒气是最猛烈、最有杀伤力的邪气;受到它侵袭后立即发病的,叫作伤寒;没有立即发病的,寒毒便藏在肌肤之中,到春天转变为温病,到夏天转变为暑病。暑病是热邪达到极盛,比温病更为严重的病。因此,劳苦之人春夏多患温热病,都是由于冬天触犯、冒受寒气所导致的。(以上内容与《伤寒论》相同。) 凡是因伤寒而转成温病的,夏至以前发病的叫温病,夏至以后发病的叫暑病。所以说,冬季三个月应早睡晚起,一定要等到日光出现,使精神内藏、不外露,像有私意、像已经得到满足一样;避开寒冷而接近温暖,不要使皮肤开泄,以免阳气迅速耗散。又受到寒邪侵袭时,身体应当像门轴运转那样适当活动。因此,冬天受寒,春天必然发生温病。另外,冬天如果受到不合时令的温暖气候侵袭,称为冬温之毒,这与伤寒大不相同。有患温病的,这就是时行疫病。冬季天气反常温暖时,人感受了不合时令的邪气,当时还没有发病;到了春天,或许又被积聚的寒邪所阻遏,毒气不能宣泄,等天气变得温暖炎热,温毒才开始发作,于是肌肉出现斑疹并腐烂。医经说:“对于虚邪贼风,要按时避开;心情安闲清静,少有欲念,真气就会顺从运行,精神守持于内,疾病怎么会发生呢?” 所以说,人能保持清静,肌肤腠理就会闭合坚固,即使有大风和猛烈的毒邪,也不能伤害他。又说,四时阴阳的变化,是万物的根本。因此圣人在春夏养护阳气,在秋冬养护阴气,以顺应阴阳的根本。顺从阴阳规律就能生存,违逆它就会死亡。所以说,精是身体的根本;能把精藏蓄起来的人,春天就不会患温病。有一种温病,出汗后随即又发热,脉象躁动急促,且不因出汗而减弱,胡言乱语,不能进食,这种病叫什么?回答说:病名叫“阴阳交”。患阴阳交的会死。人之所以能够出汗,都是由水谷精微所生;水谷精微又由精气所化。现在邪气在骨肉之间交相争斗而使人出汗,这是邪气退却而精气胜出的表现。精气胜出,就应当能够进食,并且不再发热。发热,是邪气的表现;出汗,是精气的表现。现在出汗后却立即又发热,这是邪气胜过了正气;不能进食,是精气没有得到补益;病邪停留不去,人的寿命很快就会倾覆。出汗而脉象仍然躁动强盛的会死。现在脉象与出汗不相应,说明正气不能胜过病邪,死亡是显而易见的。胡言乱语,是神志失常;神志失常的人会死。现在已经出现三种死证,却没有一种生证,即使暂时痊愈,也必然会死。凡是皮肤发热,脉象强盛而躁动的,就是温病;脉象强盛而滑利的,汗将要出来。凡温病患者,患病三两天,身体发热,脉搏急促,头痛,饮食如常,但脉象直而急促的,到第八天会死。患病四五天,头痛,脉搏急促,容易呕吐,脉象细的,到第十二天会死。这种病不治疗,到了八九天,脉搏不再急促,身体不痛,眼睛不红,面色没有改变,反而出现泄泻;脉来细弱连续,按之不能弹起手指,有时又大,心下坚硬,到第十七天会死。患病三四天以内,没有出汗而脉象大且急促的可以生存;脉象细小而难以触及的,必死,无法治疗。腹泻并且腹中疼痛的,必死,无法治疗。第四卷 辟温方二十首 《肘后》屠苏酒:用于驱除疫气,使人不感染温病和伤寒,是岁旦饮用的方剂。大黄、桂心各十五铢,白术、桔梗各十铢,菝〔原文药名疑有缺字〕、蜀椒十铢(出汗),防风、乌头各六铢。以上八味,切碎,装入红色袋中,于十二月最后一天中午悬入井中,使其沉到泥处;正月初一清晨取出药物,放入酒中煎煮数沸,滤干药液,在朝东的门内饮用。饮屠苏酒时先从年幼者开始,饮多少随意;一个人饮用,全家不会发生疫病;全家饮用,全里都不会发生疫病。饮药酒三天后,把药渣放回井中;如果每年都这样饮用,可以终身不病。家中内外有井的,都放入药物,用来驱除温气。又有太乙流金散,用于驱除温气。雄黄三两,雌黄六两,矾石一两半,鬼箭羽一两半,羚羊角(烧)二两。以上五味,研治后过筛,装入三角形红袋中,每袋一两,佩带在胸前,并悬挂在门上。如果遇到大疫之年,在每月初一用青布包一刀圭药末,在庭院中央焚烧;温病患者也可以焚烧药末熏蒸。又有雄黄散,是驱除温气的方剂。雄黄五两,朱砂(一本作“赤木”)、菖蒲、鬼臼各二两。