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医藏外台秘要五

卷第四

医藏 · 已译 · 第 37–45 段

上四味,捣筛末,以涂五心、额上、鼻人中及耳门。

又断温疫,转相染着至灭门,延及外人,无收视者方。

赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黄(各三两)

上四味,捣末,以蜜和丸如小豆大。服一丸,可与病患同床。

又避温粉。

川芎 苍术 白芷 本 零陵香(各等分)

上五味,捣筛为散,和米粉粉身。若欲多时,加药增粉用之。(出第十卷中)

《千金》避温。虎头杀鬼丸方。

虎头骨(五两炙) 朱砂(一两半研) 鬼臼(一两) 雄黄(一两半研) 皂荚(一两炙)

雌黄(一两半研) 芜荑(一两)

上七味,捣筛,以腊蜜和如弹丸大,绛囊盛,系臂,男左女右。家中置屋四角,月朔望夜半中庭烧一丸。忌生血物。(《肘后》同)

又治瘴气。竹茹汤方。

青竹茹(二升)

上一味,以水四升,煮取三升。分三服。

又避温病。粉身散方。

芎 白芷 本上三味等分,捣下筛,纳米粉中,以粉涂身。(《延年》同)

又断温疫。朱蜜丸方。

白蜜和上等朱砂粉一两,常以太岁日平旦,大小勿食,向东方立,人吞三七丸,如麻子大。勿令齿近之,并吞赤小豆七枚,投井泉水中,终身勿忘此法。

又治温病不相染方。

正旦吞麻子、赤小豆各二七枚,又以二七枚投井中。(《肘后》、《延年》同)

又方新布盛大豆一升,纳井中一宿出,服七枚。(《肘后》用小豆)

又方切松叶如粟米。酒服方寸匕,日三服。辟五年温。

又方常以七月七日,合家含赤小豆,向日吞二七枚。

又方常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆七枚。

又方神仙教人立春后有庚子日,温芜菁菹汁,合家大小并服,不限多少。

又疗温气。蒜豉汤方。

蒜(五十子并皮研之) 豉心(一升)

上二味,以三岁小儿小便二升,合煮五六沸。顿服。(并出第九卷中)

《千金翼》老君神明白散方白术(二两) 桔梗(一两) 细辛(一两) 附子(二两炮) 乌头(四两去黑皮)

上五味,捣筛,绛囊盛,带之,所居闾里皆无病。若有得疫疠者,温酒服一方寸匕。覆取汗,得吐则瘥。若经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中,煮令大沸,分三服。

又度瘴散方麻黄(去节) 升麻 附子(炮) 白术(各一两) 细辛 防己 干姜 桂心 防风 乌头(炮) 蜀椒(出汗,去目) 桔梗(各二分)

上十二味,捣筛为末,蜜封贮之,山中所在有瘴气之处,旦空腹服一钱匕。覆取汗,病重稍加之。(并出第十卷中)

《古今录验》许季山所撰干敷散 主辟温疫疾恶,令不相染着气方。(《肘后》作“敷干”,《抱朴子》作“敷干”)

附子(一枚炮) 细辛(一分) 干姜(一分) 麻子(一分研) 柏实(一分)

上五味,捣筛为散,正旦举家以井花水各服方寸匕。服药一日,十年不病;二日,二十年不病;三日,三十年不病,受师法但应三日服,岁多病,三日一服之。(《肘后》、《胡洽》、又杀鬼丸 去恶毒方。

雄黄(五两研) 朱砂(五两研) 鬼臼(五两) 鬼督邮(五两) 雌黄(五两研) 马兜铃(五两) 皂荚(五两炙) 虎骨(五两炙) 阿魏(五两) 甲香(一两) 羚羊角(一枚屑) 桃白斤炼) 石硫黄(五两研)

上十七味,捣筛十六味,腊蜜和之,丸如杏子。将往辟温处烧之,杀鬼去恶毒瓦斯。若大疫家可烧,并带行。(与《胡洽方》七味不同,出第三卷中)

《延年秘录》辟温方。

正旦取东行桑根大如指,长七寸,以丹涂之,悬着门户上,又令人带之。(出第十卷中)

卷第四

辟温不相染方二首

《病源》此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖候之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药,及为法术以防之。(出第十卷中)

《千金》断温疫,主温病转相染着,乃至灭门,延及外人,无收视者。赤小豆丸方。

赤小豆(二两) 鬼臼(二两) 鬼箭(二两) 丹砂(二两研) 雄黄(二两研)

上五味,末之,以蜜和如小豆大。服一丸,可与病患同床传衣也。(出第九卷中)

《延年》主辟温疫疾恶气,令不相染易。豉汤方。

豆豉(一升) 伏龙肝(三两研) 小儿小便(三升)

上三味,用小便煎,取一升五合,去滓。平旦服之,令人不着瘴疫。天行有瘴之处,宜朝朝服。(出第十卷中)

卷第四

温病哕方四首

《病源》伏热在胃,令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕,若大下后,胃中虚冷,亦令致哕也。(并出第十卷中)

《短剧》茅根汤 疗温病有热,饮水暴冷哕者方。

茅根 葛根(各切半升)

上二味,以水四升,煮取二升。稍温饮之, 止则停。

又疗温病热未除,重被暴寒,寒毒入胃,热蕴结不散变 者方。

单煮梓皮,稍稍饮之,佳。温病积饮冷,冷结胃中,热入肾中,变壮热大 者,服梓皮,温 得止也。夫肾中有热者,病瘥后,足心皮喜剥脱去,头发秃落,是其证也。

又茅根橘皮汤 疗春夏天行、伤寒、温病、干胃冷变 方。

白茅根(切一升) 橘皮(三两) 桂心(二两) 葛根(二两)

译以上四味,捣碎过筛制成药末,涂在手足心、额头、鼻柱、人中和耳门部位。又有阻断温疫的方剂,适用于疫病相互传染,甚至导致全家灭亡并波及外人、无人敢收治照料的情况。赤小豆、鬼箭羽、鬼臼、雄黄各三两。以上四味,捣成药末,用蜂蜜调和制成小豆大小的丸剂。服一丸,便可以和病人同床。又有避温粉。川芎、苍术、白芷、藁本、零陵香各等分。以上五味,捣碎过筛制成散剂,与米粉混合后用来扑洒身体。如果想要药效维持更久,就增加药物和米粉的用量使用。(载于第十卷) 《千金》避温。虎头杀鬼丸方。虎头骨五两(炙),朱砂一两半(研),鬼臼一两,雄黄一两半(研),皂荚一两(炙)。雌黄一两半(研),芜荑一两。以上七味,捣碎过筛,用腊月的蜂蜜调和,制成弹丸大小的丸剂,装入红色袋中系在手臂上,男子系左臂,女子系右臂。在家中安置于房屋四角;每月初一、十五的夜半,在庭院中央焚烧一丸。忌食生血类食物。(《肘后》记载相同) 又有治疗瘴气的方剂。竹茹汤方。青竹茹二升。以上一味,加水四升,煎煮取三升。分三次服用。又有预防温病的方剂。粉身散方。川芎、白芷、藁本三味等分,捣碎过筛,加入米粉中,用来扑洒身体。(《延年》记载相同) 又有阻断温疫的方剂。朱蜜丸方。用白蜜调和上等朱砂粉一两。每逢太岁日清晨,大小都不要进食,面向东方站立,吞服二十七丸,每丸如麻子大小。不要让牙齿碰到药丸;同时吞服赤小豆七枚,再把药投入井水或泉水中,终身不要忘记这个方法。又有治疗温病而使其不相互传染的方剂。正月初一吞服麻子、赤小豆各二七枚,又取二七枚投入井中。(《肘后》《延年》记载相同) 又一方:用新布装大豆一升,放入井中浸泡一夜后取出,服七枚。(《肘后》使用小豆) 又一方:将松叶切得像粟米粒那么细。用酒送服方寸匕,每日三次。可预防五年的温病。另一个方子:平时在七月七日,全家都把赤小豆含在口中,面向太阳吞下二七枚。另一个方子:平时在七月七日,男子吞服大豆七枚,女子吞服小豆七枚。又一方:据说神仙教导人们,在立春后的庚子日,把芜菁腌菜汁温热,全家无论老幼都服用,剂量不限。又有治疗温气的方剂。蒜豉汤方。蒜五十瓣,连皮研碎;豉心一升。以上二味,加入三岁小儿的尿二升,合煮五六沸。一次服尽。(均载于第九卷) 《千金翼》老君神明白散方:白术二两,桔梗一两,细辛一两,附子二两(炮),乌头四两(去黑皮)。以上五味,捣碎过筛,装入红色袋中随身佩带,所居住的乡里都不会发生疾病。如果有人感染疫疠,用温酒送服一方寸匕。盖被取汗,出现呕吐就会痊愈。如果病程已经过了三四天,就取三方寸匕,放入五升水中,煮至大沸,分三次服用。又有度瘴散方:麻黄(去节)、升麻、附子(炮)、白术各一两;细辛、防己、干姜、桂心、防风、乌头(炮)、蜀椒(出汗,去目)、桔梗各二分。以上十二味,捣碎过筛制成药末,用蜂蜜密封贮藏。在山中或其他有瘴气的地方,清晨空腹服一钱匕。盖被取汗;病情严重的,逐渐增加剂量。(均载于第十卷) 《古今录验》载许季山所撰的干敷散,主治驱避温疫、恶疾,使疫气不相互传染。(《肘后》作“敷干”,《抱朴子》作“敷干”) 附子一枚(炮),细辛一分,干姜一分,麻子一分(研),柏实一分。以上五味,捣碎过筛制成散剂。正月初一清晨,全家各用井花水送服一方寸匕。服药一天,可十年不病;服药两天,可二十年不病;服药三天,可三十年不病。得到师传方法的人,只应连续服三天;如果每年多病,就每三天服一次。(《肘后》《胡洽》又载杀鬼丸,去除恶毒之气的方剂〔原文此处文字残缺,方名与注文界限不清〕。雄黄五两(研),朱砂五两(研),鬼臼五两,鬼督邮五两,雌黄五两(研),马兜铃五两,皂荚五两(炙),虎骨五两(炙),阿魏五两,甲香一两,羚羊角一枚(研成屑),桃〔原文“桃白斤炼”有疑误〕,石硫黄五两(研)。以上原文称十七味,捣碎并过筛其中十六味,用腊蜜调和,制成杏子大小的丸剂。将要前往有温疫的地方时焚烧此丸,可以杀鬼并除去恶毒之气。如果发生大疫,家中可以焚烧,也可以随身携带。(与《胡洽方》相比有七味不同,载于第三卷) 《延年秘录》辟温方。正月初一取向东生长的桑树根,粗如手指、长七寸,用丹砂涂抹,悬挂在门户上,也让人随身佩带。(载于第十卷) 第四卷 预防温病相互传染的方剂二首 《病源》说:这种病都是因为年岁时令失调、温凉失节,人感受了不合时令的邪气而发病;于是病气相互传染,甚至导致全家灭亡并波及外人。因此必须预先服药,并施行相应的法术来防备。(载于第十卷) 《千金》记载的阻断温疫方,主治温病相互传染,甚至导致全家灭亡并波及外人、无人敢收治照料的情况。赤小豆丸方。赤小豆、鬼臼、鬼箭、丹砂(研)、雄黄(研)各二两。以上五味研成末,用蜂蜜调和,制成小豆大小的丸剂。服一丸,就可以和病人同床,甚至与病人交换衣物。(载于第九卷) 《延年》记载的方剂,主治驱避温疫和恶气,使其不相互传染。豉汤方。豆豉(一升),伏龙肝(三两,研末),小儿小便(三升)。以上三味,用小儿小便煎煮,取一升五合,去掉药渣。清晨服用,可使人不感染瘴疫。在有瘴气流行的地方,适宜每天早晨服用。(出自第十卷。) 第四卷 治疗温病呃逆的方剂四首 《病源》说:伏藏的热邪在胃中,会使人胸部胀满;胸部胀满就会导致气机上逆,气机上逆就会发生呃逆。若大泻之后胃中虚冷,也会导致呃逆。(均出自第十卷。) 《短剧》茅根汤:治疗温病有热,饮水后突然因寒而发生呃逆的方剂。茅根、葛根(各切碎,半升)。以上二味,加水四升,煎煮取二升。稍温后饮服,呃逆停止就停服。又治温病的热邪尚未清除,又受到突然的寒邪侵袭,寒毒进入胃中,热邪郁积不散而发生变证的方剂。单独煎煮梓树皮,少量频频饮服,效果很好。温病患者积饮冷水,寒邪凝结在胃中,热邪进入肾中,变成壮热、大汗[原文缺字]的,服用梓树皮,温热[原文缺字]即可止住。肾中有热的人,病愈以后,脚心的皮肤常常剥脱,头发秃落,这就是它的表现。又有茅根橘皮汤,治疗春夏流行病、伤寒、温病,因胃部干燥寒冷而发生变证的方剂。白茅根(切碎,一升),橘皮(三两),桂心(二两),葛根(二两)。

上四味,切,以水六升,煮取三升。分温服三合,数连服之尽,复合, 止乃停耳。微有热,减桂一两。(文仲、《古今录验》同,出第六卷中)

《古今录验》疗温病有热,饮水暴冷 。枇杷叶饮子方。

枇杷叶(拭去毛) 茅根(各半升)

上二味,切,以水四升,煮取二升稍稍饮之, 止则停。(出第三卷中)

卷第四

温病渴方二首

《病源》热气入肾脏,肾脏恶燥,热气盛则肾燥,肾燥则渴引饮也。(出第十卷中)

《深师》疗温毒病及吐下后有余热,渴。芍药汤神方。

芍药(五分) 黄连(四分) 甘草(二分炙) 黄芩(二两) 桂心(二两) 栝蒌(二分)

上六味,切,以水五升,煮取三升,分三服,一日令尽。(出第十四卷中)

《古今录验》知母解肌汤 疗温热病头痛,骨肉烦疼,口燥心闷者;或者夏月天行毒,外寒内热者;或已下之,余热未尽者;或热病自得痢,有虚热烦渴者方。

麻黄(二两去节) 知母(三两) 葛根(三两) 石膏(三两) 甘草(二两炙)

上五味,切,以水七升,煮取三升,分为三服。若已下及自得下,虚热未歇者,除麻黄,加知母、葛根;病热未除,因梦泄者,可除麻黄,加白薇、人参各二两,则止。(《短剧》同,出第二卷中)

卷第四

温病发斑方七首

《病源》夫人冬月触冒寒毒者,至春始发病,病初在表,或已发汗吐下,而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑疮。又冬月天时温暖,人感乖候之气,未即发病,至春又被积寒所折,毒气不得泄,至夏遇热,其春寒解,冬温毒始发出于肌肤,斑烂隐疹如锦文也。(出第十卷中)

《肘后》疗温毒发斑,大疫难救。黑膏方。

生地黄(半斤) 好豉(一升)

上二味,以猪膏二斤合露之,煎五六沸,令三分减一,绞去滓,末雄黄、麝香如大豆者,内中搅和。尽服之,毒便从皮中出则愈。忌芜荑。(出第二卷中)

《短剧》葛根橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出,肌中斑烂隐疹如锦文,壮热而咳,心闷,呕,但吐清汁,宜服此汤则静方。(大效)

葛根(二两) 橘皮(二两) 杏仁(二两去尖、皮) 麻黄(二两去节) 知母(二两) 黄芩(二两) 甘草(二两炙)

上七味,切,以水七升,煮取三升,分温三服。呕闷吐当先定,便且消息。(《古今录验》同,出第六卷中)

《删繁》疗肺腑藏热,暴气斑点。香豉汤方。

香豉(一升绵裹) 葱须(切四两) 石膏(八两) 栀子仁(三两) 生姜(八两) 大青(二两) 升麻(三两) 芒硝(三两)

上八味,切,以水六升,煮七味,取二升五合,去滓,然后下芒硝,分三服。(出第十卷中)

《备急》疗温毒发斑,赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫难救。黑奴丸方。

麻黄(三两去节) 大黄(二两) 芒硝(一两) 黄芩(一两) 釜底墨(一两研) 灶尾墨(一两研) 屋梁上尘(二两研)

上七味,捣末,用蜜和如弹子大。新汲水五合,研一丸服之。若渴但与水,须臾当寒,寒讫便汗则解,日移五丈不觉,更服一丸。此疗六日胸中常大热,口噤,名坏病,医所不疗,服此丸多瘥。(《胡洽》、《短剧》同,一名水解丸。又一方加小麦、黑勃一两,名为麦奴丸,《范汪方》同)

《古今录验》黄连橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出肌中,斑烂隐疹如锦文而咳,心闷呕吐清汁,眼赤口疮,下部亦生疮,已自得下痢,宜服此方。

黄连(四两去毛) 橘皮(二两) 杏仁(二两去尖、皮) 枳实(一两炙) 麻黄(二两去节)葛根(二两) 浓朴(一两炙) 甘草(一两炙)

上八味,切,以水八升,煮取三升,分三服令尽,且消息,下当先止。

又漏芦橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏热,其春寒解,冬温毒始发出肌中,斑烂隐疹如锦文而咳,心闷呕吐清汁,眼赤口疮,下部亦生疮方。

漏芦 橘皮 甘遂 麻黄(去节) 杏仁(去皮、尖) 黄芩(各二两)

上六味,切,以水九升,煮取三升,分四服,得下为佳。下后余外证未除,更服葛根橘皮汤,方在前《短剧方》。(一方有知母、枳实、白薇、升麻、大黄、甘草,为十二味,出第三卷中)

又发斑疮方黄连(切三两去毛)

上一味,以水二升,煮取八合,顿服之。忌猪肉、冷水。

卷第四

温病劳复方四首

《病源》温病劳复,谓病新瘥,津液未复,血气尚虚,因劳动早,更生于热,热气还入经络,复成病也。

译以上四味切碎,加水六升,煎煮取三升。分次温服,每次三合,连续多次服完,再煎合[原文疑误],症状停止后才停服。若只有轻微发热,桂心减为一两。(文仲、《古今录验》记载相同,出自第六卷。) 《古今录验》:治疗温病有热,饮水后突然因寒而发生[原文缺字]。枇杷叶饮子方。枇杷叶(擦去毛),茅根(各半升)。以上二味切碎,加水四升,煎煮取二升,稍稍饮服,症状停止就停服。(出自第三卷。) 第四卷 治疗温病口渴的方剂二首 《病源》说:热邪进入肾脏,肾脏厌恶燥邪;热邪旺盛,肾就会燥,肾燥就会口渴而想要大量饮水。(出自第十卷。) 《深师》:治疗温毒病以及吐泻之后仍有余热而口渴。芍药汤神方。芍药(五分),黄连(四分),甘草(二分,炙),黄芩(二两),桂心(二两),栝蒌(二分)。以上六味切碎,加水五升,煎煮取三升,分三次服,一天服完。(出自第十四卷。) 《古今录验》知母解肌汤:治疗温热病头痛、骨肉烦热疼痛、口干燥而心中烦闷的病证;或治疗夏季流行的热毒,外有寒邪而内有热邪的病证;或治疗已经泻下,但余热尚未尽除的病证;或治疗热病自行发生腹泻,并有虚热、烦躁、口渴的病证。麻黄(二两,去节),知母(三两),葛根(三两),石膏(三两),甘草(二两,炙)。以上五味切碎,加水七升,煎煮取三升,分三次服。若已经泻下或自行腹泻,虚热仍未停止,就去掉麻黄,加重知母、葛根的用量[原文未载具体增加量];病热尚未清除,因梦遗精的,可以去掉麻黄,加白薇、人参各二两,这样遗泄就会停止。(《短剧》记载相同,出自第二卷。) 第四卷 治疗温病发斑的方剂七首 《病源》说:人在冬季接触、感受寒毒,到春季才发病。疾病初起在表,或者已经发汗、催吐、泻下,但表证仍未消除,毒气没有散去,所以会发出斑疮。又因为冬季天气温暖,人感受了不合时令的邪气,当时没有立即发病;到春季又受到积聚的寒邪遏制,毒气不能外泄;到了夏季遇到热气,春季的寒邪解除,冬季温暖所受的毒邪才开始从肌肤发出,斑疹糜烂,隐约如锦缎花纹。(出自第十卷。) 《肘后》:治疗温毒发斑;大流行时很难救治。黑膏方。生地黄(半斤),上等豆豉(一升)。以上二味,用猪油二斤混合后露置,煎煮五六沸,使药液减少三分之一,绞去药渣;再将雄黄、麝香研成大豆大小的末,放入其中搅拌均匀。全部服下,毒邪便会从皮肤中排出,病就会痊愈。忌食芜荑。(出自第二卷。) 《短剧》葛根橘皮汤:治疗冬季受温邪却未立即发病,到春季又被积寒遏制而不能发作,到了夏季遇热,春寒解除,冬季温邪才从肌肤中发出,斑疹糜烂、隐约如锦缎花纹,并有壮热、咳嗽、心中烦闷、呕吐而只吐清液等症;服用此汤即可使病情安定。(疗效很显著。) 葛根(二两),橘皮(二两),杏仁(二两,去尖、皮),麻黄(二两,去节),知母(二两),黄芩(二两),甘草(二两,炙)。以上七味切碎,加水七升,煎煮取三升,分三次温服。呕吐、胸闷应当先平定,之后暂且观察病情。(《古今录验》记载相同,出自第六卷。) 《删繁》:治疗肺腑中藏有热邪,突然出现气促和斑点。香豉汤方。香豉(一升,用绵包裹),葱须(切,四两),石膏(八两),栀子仁(三两),生姜(八两),大青(二两),升麻(三两),芒硝(三两)。以上八味切碎,先煎煮其中七味,加水六升,取二升五合,去掉药渣,然后加入芒硝,分三次服。(出自第十卷。) 《备急》:治疗温毒发斑。发红斑的,五人中有一人能活;发黑斑的,十人中有一人能活;大流行时很难救治。黑奴丸方。麻黄(三两,去节),大黄(二两),芒硝(一两),黄芩(一两),锅底墨(一两,研末),灶尾墨(一两,研末),屋梁上的尘土(二两,研末)。以上七味捣成细末,用蜂蜜调和,制成弹子大小的丸剂。取新汲的水五合,研开一丸服下。若口渴,只给他饮水;过一会儿应当发冷,寒冷过后就会出汗,病便缓解。若经过相当于太阳移动五丈的时间仍无感觉,再服一丸。此方治疗病了六天、胸中始终大热、口不能张开的病证,称为坏病,医生无法治疗;服用此丸,多数可以痊愈。(《胡洽》、《短剧》记载相同,另名水解丸。另有一方加入小麦、黑勃各一两,称为麦奴丸,《范汪方》记载相同。) 《古今录验》黄连橘皮汤:治疗冬季受温邪却未立即发病,到春季被积寒遏制而不能发作,到了夏季遇热,春寒解除,冬季温邪才从肌肤中发出,斑疹糜烂、隐约如锦缎花纹,并有咳嗽、心中烦闷、呕吐清液、眼睛发红、口舌生疮、下部也生疮,且已经自行腹泻的病证,宜服此方。黄连(四两,去毛),橘皮(二两),杏仁(二两,去尖、皮),枳实(一两,炙),麻黄(二两,去节),葛根(二两),厚朴(一两,炙),甘草(一两,炙)。以上八味切碎,加水八升,煎煮取三升,分三次服完,暂且观察病情;腹泻应当先停止。又有漏芦橘皮汤:治疗冬季受温邪却未立即发病,到春季被积寒遏制而不能发作,到了夏季遇热,春寒解除,冬季温邪才从肌肤中发出,斑疹糜烂、隐约如锦缎花纹,并有咳嗽、心中烦闷、呕吐清液、眼睛发红、口舌生疮、下部也生疮的病证。漏芦、橘皮、甘遂、麻黄(去节)、杏仁(去皮、尖)、黄芩(各二两)。以上六味切碎,加水九升,煎煮取三升,分四次服;能泻下为好。泻下以后,如果其他表证仍未消除,再服葛根橘皮汤,方剂见前面的《短剧方》。(另一方加入知母、枳实、白薇、升麻、大黄、甘草,共十二味,出自第三卷。) 又有治疗发斑疮的方剂:黄连(切碎,三两,去毛)。以上一味,加水二升,煎煮取八合,一次服完。忌食猪肉,忌饮冷水。第四卷 治疗温病劳复的方剂四首 《病源》说:温病劳复,是指疾病刚痊愈,津液尚未恢复,气血仍然虚弱,因为过早劳作,又产生热邪;热气重新进入经络,疾病便再次发作。

又凡得温毒病新瘥,脾胃尚虚,谷气未复,若食犬、猪、羊肉并肠血,及肥鱼、炙脂腻,必大下痢,下痢则不可复救,又食饼、饵炙、 枣栗诸生果难消物,则不能消化,停积在于肠胃,便胀满结实,大小便不通,因更发热,复成病也,非但杂食,梳头洗浴诸劳事等,皆须慎之。(如桃、李、生葱、生菜、海藻、菘菜、雀肉等俱在所忌,并出第十卷中)

《千金》论曰,凡热病新瘥及大病之后,食猪肉及肠血、肥鱼、炙腻必大下痢,医所不能疗也,必至于死。若食饼饵、粢黍、饴脯、炙脍、枣粟诸果,及坚实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必更结热,适以药下之,则胃虚冷,大利难禁,不下之必死,下之复危,皆难救也,热病及大病之后,多坐此死,不可不慎也。病新瘥后,但得食糜粥,宁可少食令饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之勿与,引日转久,可渐食羊肉糜,若羹汁雉兔鹿肉,不可食猪、狗肉也。新瘥后当静卧,慎勿早起,勿令人梳头澡洗,非但体劳,亦不可多语言,用心使意劳,凡此皆令人劳复。有人得病已瘥而未健,诣华敷视脉,曰,虽瘥尚虚未复,阳气不足,勿为劳事,余劳尚可,御内则死,临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除,从百余里来省之,止宿交接,中间三日发病,舌出数寸而死。病新瘥未满百日,气力未平复,而以房室者,略无不死,及热病房室,名阴阳易之病,皆难疗多死。(《古今录验》、《集验》同)

又疗重病新瘥早起劳,及饮食多,致复欲死方。

烧鳖甲末服方寸匕。忌苋菜。(《肘后》、《集验》、文仲《备急》同,出第十卷中)

《深师》疗温病瘥愈食复病。麻黄散方。

麻黄(十分去节) 大黄(十五分炙) 附子(一分炮) 浓朴(二分炙) 苦参(六分) 石膏(六分碎,绵裹) 乌头(六分炮)

上七味,捣筛,以酒若米汁和服方寸匕,日三夜二服。(出第十四卷中)

《古今录验》疗热病复。麻子汤。(吴正服效方)

麻子(一升) 豉(一升) 牡鼠屎(一十一枚)

上三味,以水五升,煮取二升半,分温三服,立愈,试之有神验。(《肘后》同)

又大黄丸方大黄(一两蒸之二斗米下) 巴豆(五十枚去心、皮,熬) 硝石(三分熬,无者以芒硝代之) 桂心(二分) 干姜(二分炮)

上五味,捣筛四味,别捣巴豆令如泥,合和以蜜更捣二千杵,丸如梧子。一丸,汤服之。但热在膈上当吐,在膈下当利,豫作粥。如服他吐下丸法,服药两食顷不吐下,以热饮动之。若不得吐下,可更服一丸半,能药,壮人可二丸,此药优于他下药丸,故宜大小。下多,冷粥解之,若有疮,绵挺如指,蜜和一丸涂挺头,且纳疮中,KT 出之,不瘥更作。温病不得大便,服之得下,佳,宿食不消亦服之,飞尸、遁尸,浆服半丸,日一,应须臾止,心腹胀满痛,服一丸,疟者依发日先宿勿食,清晨服一丸,丁壮人服二丸,得吐下,忍饥过发时乃食。妇人产后血结中,奔走起上下,或绝产无子,或月经不调,面目青黄,服半丸。

小儿淋沥寒热,胪胀大腹,不欲食,食不生肌,三四岁者如麻子服一丸,日一,六七岁儿服二丸,比三十日心腹诸病瘥,儿小半之愈,大良。忌野猪肉、芦笋、生葱。(出第三卷中)

卷第四

诸黄方一十三首

《病源》黄病者,一身尽疼,发热,面色洞黄,七八日后,结热在里,有血当下,去之如肝状,其人小腹满急。若其人眼睛涩疼,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,则是患黄,大便涩,但令得小便快,则不虑死,不用大便多,多则心腹胀不好。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,郁蒸不得消,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。凡黄候,其寸口近掌无脉,口鼻气冷,并不可疗之,必死。(出第十二卷中)

仲景《伤寒论》诸黄。猪膏发煎主之方。

猪膏(八两) 乱发(大如鸡子一枚)

上二味,纳发膏中煎之,发消尽研,绞去膏细滓。分二服,病从小便去也。(《肘后备急》、文仲、《千金》、《古今录验》、《深师》、《范汪》同,云太医校尉史脱家婢再病,胃中干粪下便瘥,神验。出第十四卷中)

《删繁》疗天行毒热,通贯脏腑,沉鼓骨髓之间,或为黄胆、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾,喘息须臾而绝。瓜蒂散方。

瓜蒂(二七枚) 赤小豆(三七枚) 秫米(二七粒)

上三味,捣筛为散。取如大豆粒,吹于两鼻之中,甚良。不瘥,间日复服之。(《千金》、《范汪》、《集验》同)

又方瓜蒂(二七枚)

上一味,以水一升,煮取五合,作一服。

又方盐(一升)

上一味,纸裹渍湿,烧之取通赤,纳三升水中搅令调。手巾漉度为一服,以前二方服讫,并吐出黄汁。

崔氏疗黄,贫家无药者,可依此方。

取柳枝三大升,以水一斗,煮取浓汁,搦半升,一服令尽。

译凡患温毒病刚痊愈,脾胃还很虚弱,消化食物的功能尚未恢复,如果吃狗肉、猪肉、羊肉及肠血,以及肥鱼、烤肉、油脂腻食,必然会发生严重腹泻;一旦腹泻,就难以再救治。又如果吃饼、糕饵、烤制食物、枣、栗等难以消化的食物,便不能消化,停积在肠胃中,导致胀满坚实、大小便不通,因而再次发热,疾病又复发。不只是杂食,梳头、洗浴等各种劳累的事情,也都必须谨慎。(如桃、李、生葱、生菜、海藻、菘菜、雀肉等,也都在禁忌之列;均出自第十卷。) 《千金》论说:凡热病初愈以及大病之后,吃猪肉、肠血、肥鱼、烤制的油腻食物,必然会发生严重腹泻,医生也无法治疗,最终必死。如果吃饼、糕饵、黏黍、饴糖、肉脯、烤肉、枣、栗等果实,以及坚硬难以消化的食物,胃气尚且虚弱,不能消化,必然再次郁结成热。此时如果用药泻下,胃就会虚冷,严重腹泻难以控制;若不泻下又必死,泻下也仍然危险,都很难救治。热病和大病之后,很多人正是因此而死,不可不慎。疾病刚愈之后,只能吃稀粥;宁可少吃而保持饥饿,也不要吃饱。不得再吃其他食物,即使想吃也不要给,过些日子逐渐好转后,才可以慢慢吃羊肉粥,或喝雉肉、兔肉、鹿肉煮成的羹汤;不可吃猪肉、狗肉。刚痊愈后应当安静卧床,切勿过早起身,也不要让人给他梳头、洗澡。不仅身体不能劳累,也不能多说话,不能用心思虑使精神劳累;这些事情都会使疾病因劳累而复发。有人病已痊愈但身体尚未强健,前往请华佗诊察脉象。华佗说:虽然病愈了,但身体仍虚弱,尚未恢复,阳气不足,不要从事劳累之事;其他劳作尚且可以,若行房就会死亡,临死时舌头会伸出数寸。他的妻子听说丈夫病已痊愈,便从一百多里外赶来探望,留宿并与他交合;过了三天,丈夫发病,舌头伸出数寸而死。疾病刚痊愈还不到一百天,体力尚未完全恢复便行房的,几乎没有不死的;热病期间行房,称为阴阳易病,也都难以治疗,多数会死亡。(《古今录验》、《集验》记载相同。) 又有治疗重病初愈后过早起身劳作,或饮食过多,以致疾病复发、濒临死亡的方剂。将鳖甲烧成灰研末,服一方寸匕。忌食苋菜。(《肘后》、《集验》以及文仲《备急》记载相同,出自第十卷。) 《深师》:治疗温病痊愈后因饮食而复发。麻黄散方。麻黄(十分,去节),大黄(十五分,炙),附子(一分,炮制),厚朴(二分,炙),苦参(六分),石膏(六分,打碎,用绵包裹),乌头(六分,炮制)。以上七味捣碎过筛,用酒或米汁调服一方寸匕,白天服三次,夜间服两次。(出自第十四卷。) 《古今录验》:治疗热病复发。麻子汤。(吴正服用后有效的方剂。) 麻子(一升)、豉(一升)、雄鼠粪(一十一枚)。以上三味,加水五升,煎煮取二升半,分三次温服,立即痊愈,试用确有神效。(《肘后》记载相同。) 又有大黄丸方:大黄(一两,放在二斗米下蒸),巴豆(五十枚,去心、皮,熬制),硝石(三分,熬制;没有硝石时用芒硝代替),桂心(二分),干姜(二分,炮制)。以上五味,先将其中四味捣碎过筛;另将巴豆捣成泥,再混合,用蜂蜜继续捣两千杵,制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸,用汤送服。只是热在膈上的,应当使其呕吐;热在膈下的,应当使其泻下,并预先煮好粥。如果按照服用其他催吐、攻下丸剂的方法服药,服药约两顿饭的时间仍不吐不泻,就用热饮来促动药力。如果仍不能吐泻,可以再服一丸半;能服药者,强壮的人可以服二丸。这种药比其他攻下丸剂更好,所以应当根据病情斟酌用大丸还是小丸。泻下过多,可用冷粥解除药力。若有疮,取如手指粗的绵条,以蜂蜜调和一丸药,涂在绵条头上,并纳入疮中;〔原文“KT”疑为脱误,具体动作不明〕将其取出,若不愈再制作使用。温病大便不通,服用此药能够泻下,效果很好;宿食不消也可服用。对于飞尸、遁尸,用浆水服半丸,每日一次,通常片刻即可止住;心腹胀满疼痛,服一丸。患疟疾的人,应在发作前一天夜里不进食,清晨服一丸;壮年人服二丸。出现呕吐、泻下后,要忍饥至发作时间过去才进食。妇女产后瘀血结滞在腹中,奔走时上下冲动,或因而闭经不能生育,或月经不调,面色、眼色青黄,服半丸。小儿小便淋沥、寒热往来,腹胀而大,不想吃饭,吃了也不长肌肉。三四岁的孩子服如麻子大的药丸一丸,每日一次;六七岁的孩子服二丸。大约三十天后,心腹各种病都会痊愈;年龄更小的孩子剂量减半即可,疗效很好。忌食野猪肉、芦笋和生葱。(见第三卷) 第四卷 治疗各种黄病的方剂十三首 《病源》说:黄病患者全身疼痛,发热,面色深黄。七八天以后,热邪结聚在体内;若有瘀血,应当泻下排出,排出的血像肝脏一样,患者小腹胀满而拘急。如果患者眼睛涩痛、鼻骨疼痛,两臂和颈项强硬,腰背拘急,这就是患了黄病。大便涩滞,只要小便通畅,就不用担心死亡;不必强求大便泻得很多,泻得过多会导致心腹胀满,反而不好。这是由于寒湿在体表,热邪便蓄积在脾胃,腠理不能开通,瘀热与停留的谷食相互搏结,郁积蒸腾而不能消散,于是大小便都不通,所以身体和面目都变成黄色。凡是出现黄病征候,寸口脉靠近掌部的一段没有脉,且口鼻呼出的气是冷的,都不能救治,必然死亡。(见第十二卷) 仲景《伤寒论》论述各种黄病。猪膏发煎主治方。猪油八两,乱发一团,大小如一枚鸡蛋。以上两味,把头发放入猪膏中煎煮,待头发全部消尽后研磨,再绞去猪膏中的细渣。分两次服用,病邪会从小便排出。(《肘后备急方》、文仲、《千金》、《古今录验》、《深师》、《范汪》记载相同,说太医校尉史脱家的婢女两次患病,服后胃中干粪排出,随即痊愈,疗效神奇。) (见第十四卷) 《删繁》治疗流行性疾病的毒热贯通脏腑,沉伏在骨髓之间,或表现为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等病,喘息之间便可能死亡。瓜蒂散方。瓜蒂(二七枚,即十四枚) 赤小豆(三七枚,即二十一枚) 秫米(二七粒,即十四粒) 以上三味,捣碎,过筛制成散剂。取如大豆大小的一份,吹入两侧鼻孔,疗效很好。如果不愈,隔一天再服一次。(《千金》、《范汪》、《集验》记载相同。) 又一方:瓜蒂(二七枚,即十四枚)。以上一味,加水一升,煮取五合,作为一次服用。又一方:盐(一升)。以上一味,用纸包好并浸湿,烧至通红,放入三升水中搅拌均匀。用手巾过滤,取滤液作为一次服用。前面两方服后,都应当吐出黄色汁液。崔氏治疗黄病,贫寒人家没有药物时,可以采用此方。取柳枝三大升,加水一斗,煮取浓汁,〔原文“搦”义不确,疑为取或挤取〕半升,一次服完。

又疗黄兼主心腹方蔓荆子(一大合拣令净)

上一味,捣碎,熟研,以水一升更和,研,滤取汁,可得一大盏。顿服之,少顷自当转利,或亦自吐,腹中便宽,亦或得汗,便愈。(《备急》、文仲、《深师》同,并出第一卷《延年秘录》疗黄。瓜蒂汤方。

瓜蒂(一两) 赤小豆(四十九枚) 丁香(二七枚)

上三味,捣末,以水一升,煮取四合,澄清。分为两度,滴入两鼻中。(出第十卷中)

《救急》疗三十六种黄方。

取鸡子一颗并壳烧作灰,研酢一合,又温之。总和顿服。身体眼暗极黄者,不过三颗,鼻中虫出,神效。

又疗诸黄,暗黄眼暗,及大角赤黑黄,先掷手足,内黄患渴,疸黄,眼赤黄,肾黄,小便不通,气急心闷,五色黄。瓜蒂散方。

丁香 瓜蒂 赤小豆(各十枚)

上三味,细捣筛。取暖水一鸡子许,和服,大神验。(并出第十七卷中,《广济》同)

《必效》疗一切黄,蒋九处得,其父远使得黄,服此极效。茵陈汤及丸方。

茵陈(四两) 大黄(三两) 黄芩(三两) 栀子(三两)

上四味,切,以水五升,煮取三升,分为三服,空肚服之。不然,捣筛,蜜和为丸。饮服二十丸,稍稍加至二十五丸,量病与之,重者作汤,胜服丸,日一服。忌羊肉、酒、面、热物等,以瘥为限。小便黄色及身黄者并主之。

又疗诸黄,眼已黄亦差。瓜蒂散方。

丁香(一分) 赤小豆(一分) 瓜蒂(一分) 一方加秫米(一分)

上三味,捣末,温水食前顿服使尽,则当利,并吐黄水。不瘥更服。(并出第一卷中)

《千金》疗黄胆。大黄丸方。

大黄(二两) 葶苈(三两)

上二味,捣筛为末,蜜和为丸,如梧子大。未食服十丸,日三服,病瘥便止。

又大黄丸方大黄(二两) 黄连(三两) 黄芩 黄柏(各一两) 曲衣(五合)

上五味,捣筛为末,蜜和丸如梧子大。食前服三丸,日三服,不知可至五丸。忌猪肉、冷水。(并出第十卷中)

卷第四

急黄方六首

《病源》脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在顷刻,故云急黄也。有得病即身体面目发黄者,有初不知是黄,死后乃身面黄者。其候得病,但发热心战者,是急黄也。(并出第十二卷中)

《广济》疗急黄,身如金色。瓜蒂散方。

赤小豆(二七枚) 丁香(二七枚) 黍米(二七枚) 瓜蒂(二七枚) 麝香 薰陆香(等分别研) 青布(二方寸烧为灰)

上七味,捣筛为散。饮服一钱匕,则下黄水,其黄则定。忌生冷、热面、粘食、陈臭等。(一方止三味,出第一卷中)

《必效》疗急黄胆内等黄。大黄汤方。

大黄(三两切) 芒硝(二两)

上二味,以水二升,生渍大黄一宿,平旦绞汁一升半,纳芒硝搅服,须臾当快利,瘥。

(出第一卷中)

《延年秘录》疗急黄,心下坚硬,渴欲得水吃,气息喘粗,眼黄,但有一候相当,即须宜服此瓜蒂散,吐则瘥方。

瓜蒂(二小合) 赤小豆(二合)

上二味,捣筛为散,年大人暖浆水五小合和散一服,满一方寸匕。一炊久,当吐不吐,更服五分匕,水亦减之。若轻病直吹鼻中,两黑豆粒大亦得,当鼻中黄水出即歇,并宜灸心厌骨下一寸,名巨阙,灸五七炷以来,初小作炷,在后渐大,仍不得大如梧子。

吐讫及灸了计即渴,仍服麦门冬饮子方。

麦门冬(四两去心) 栝蒌(三两) 竹叶(一升) 茯苓(四两) 升麻(二两) 生芦根(一升) 甘草(一两炙)

上七味,切,以水七升,煎取二升五合,绞去滓,分温三服。服别相去如人行八九里久,服此饮,渴即止。(出第十卷中)

《千金》疗急黄,热气骨蒸,两目赤脉。地黄汁汤方。

生地黄汁(八合) 大黄(六分末) 芒硝(一两)

上三味合和,一服五合,日二服,以利为度。

《近效》疗急黄方取蔓荆子油一盏,顿服之。临时无油,则以蔓荆子捣取汁,水和之吃亦得。候颜色黄,或精神急,则是此病。(韦给事试用之有效)

卷第四

黄胆方十三首

《病源》黄胆之病,此由酒食过度,脏腑不和,水谷相并,积于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥,令身体面目爪甲及小便尽黄,而欲安卧。若身脉多赤、多黑、多青皆见者,必寒热身痛,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,此黄胆也。疸而渴者,其病难疗;疸而不渴者,其病可疗。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热。(出第十二卷中)

仲景《伤寒论》黄瘅。麻黄醇酒汤主之方。

麻黄(一大把去节)

上一味,美清酒五升,煮取二升半,去滓,顿服尽。古今方云,伤寒热出表发黄胆,宜汗之则愈,冬月用酒,春宜用水煮之良。(《短剧》、《古今录验》、张文仲、《经心录》同)

又黄胆。茵陈蒿五苓散主之方。

茵陈蒿末(十分) 五苓散(五分)

上二味和,先食白饮和方寸匕服之,日三。(《深师》、《范汪》同)

又五苓散 利小便,治黄胆方。

译又一方,治疗黄病并主治心腹病:蔓荆子(一大合,拣选干净)。以上一味,捣碎,充分研磨,再加水一升继续研磨,过滤取汁,约可得到一大盏。一次服下,片刻后自然会泻下,有时也会自行呕吐,腹中随即宽舒;也有时会出汗,便可痊愈。(《备急》、文仲、《深师》记载相同,并见《延年秘录》第一卷治疗黄病的记载。) 瓜蒂汤方。瓜蒂(一两) 赤小豆(四十九枚) 丁香(二七枚,即十四枚) 以上三味,捣成末,加水一升,煮取四合,澄清。分两次,滴入两侧鼻孔。(见第十卷) 《救急》治疗三十六种黄病的方剂。取鸡蛋一枚,连壳烧成灰,研入醋一合,再加温。混合后一次服下。身体和眼睛昏暗、颜色极黄的患者,最多不过服三枚鸡蛋的药;鼻中有虫排出,疗效神奇。又治各种黄病:暗黄、眼睛昏暗,以及〔原文“大角赤黑黄”含义不明〕;先出现手足症状,体内发黄并口渴,黄疸,眼睛红黄,肾黄,小便不通,气促心中烦闷,以及五色黄。瓜蒂散方。丁香、瓜蒂、赤小豆(各十枚)。以上三味,细细捣碎,过筛。取温水约一枚鸡蛋的量调服,疗效非常显著。(均见第十七卷,《广济》记载相同。) 《必效》治疗一切黄病。蒋九处得到此方;他的父亲出远差时患黄病,服用此方疗效极好。茵陈汤及茵陈丸方。茵陈(四两) 大黄(三两) 黄芩(三两) 栀子(三两)。以上四味切碎,加水五升,煮取三升,分三次服,空腹服用。否则就捣碎过筛,和蜂蜜制成丸剂。用饮料送服二十丸,再逐渐增加到二十五丸,根据病情给药;病重的制成汤剂,疗效胜过服丸剂,每日服一次。忌食羊肉、酒、面食及各种热性食物,以病愈为停止服药的期限。小便发黄以及身体发黄者,都可用此方治疗。又治各种黄病,即使眼睛已经发黄也能治好。瓜蒂散方。丁香(一分) 赤小豆(一分) 瓜蒂(一分);另一方加秫米(一分)。以上三味捣成末,饭前用温水一次服完,随后应当泻下,并吐出黄色水液。如果不愈,再服一次。(均见第一卷。) 《千金》治疗黄疸。大黄丸方。大黄(二两) 葶苈(三两)。以上两味捣碎过筛成末,用蜂蜜调和制丸,丸子大小如梧桐子。未进食时服十丸,每日三次,病愈后立即停服。又一大黄丸方:大黄(二两) 黄连(三两) 黄芩、黄柏(各一两) 曲衣(五合)。以上五味捣碎过筛成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。饭前服三丸,每日三次;若没有效果,可增加到五丸。忌食猪肉,忌饮冷水。(均见第十卷。) 第四卷 治疗急黄的方剂六首 《病源》说:脾胃有热,谷气郁积蒸腾,又受到热毒侵袭,所以突然发黄,心中胀满,气喘,生命危在顷刻,因此称为急黄。有的人得病后立即身体和面目发黄;有的人起初不知道是黄病,死后身体和面部才发黄。这种病的征候是患病后只发热、心中战栗,这就是急黄。(均见第十二卷。) 《广济》治疗急黄,身体像金子一样黄。瓜蒂散方。赤小豆(二七枚,即十四枚) 丁香(二七枚,即十四枚) 黍米(二七枚,即十四枚) 瓜蒂(二七枚,即十四枚) 麝香、薰陆香(等量,分别研磨) 青布(二方寸,烧成灰)。以上七味,捣碎过筛制成散剂。用饮料送服一钱匕,便会泻下黄色水液,黄病就会稳定下来。忌食生冷食物、热面、黏腻食物和陈腐发臭的食物等。(另一方只用三味,见第一卷。) 《必效》治疗急黄、黄疸内等黄病。大黄汤方。大黄(三两,切片) 芒硝(二两)。以上两味,先将大黄用水二升浸泡一夜,第二天清晨绞取汁一升半,加入芒硝搅匀服下;片刻后应当畅快泻下,病即痊愈。(见第一卷。) 《延年秘录》治疗急黄:心下坚硬,口渴想喝水,呼吸喘促粗重,眼睛发黄,只要有其中一项相符,就应立即服用此瓜蒂散,以催吐,吐出后即可痊愈。瓜蒂(二小合) 赤小豆(二合)。以上两味捣碎过筛制成散剂。成年人用温浆水五小合调服一剂,药量为满一方寸匕。过一顿饭烧熟饭的时间,应当呕吐;若不吐,再服五分匕,所用水量也相应减少。病情较轻的,直接吹入鼻中,药量如两粒黑豆大小也可以;鼻中流出黄色水液后即可停止。同时宜灸心窝骨下方一寸处,穴名巨阙,灸五至七壮左右。起初艾炷做小些,随后逐渐加大,但仍不能大到梧桐子那么大。呕吐完并施灸后,总会感到口渴,这时仍应服麦门冬饮子方。麦门冬(四两,去心) 栝蒌(三两) 竹叶(一升) 茯苓(四两) 升麻(二两) 生芦根(一升) 甘草(一两,炙)。以上七味切碎,加水七升,煎取二升五合,绞去药渣,分三次温服。每次服药间隔约相当于人行八九里路的时间。服用此饮后,口渴就会停止。(见第十卷。) 《千金》治疗急黄,热气如骨蒸,两眼布满红色脉络。地黄汁汤方。生地黄汁(八合) 大黄(六分,研末) 芒硝(一两)。以上三味混合,一次服五合,每日服两次,以泻下为限度。《近效》治疗急黄方:取蔓荆子油一盏,一次服下。临时没有油,就把蔓荆子捣碎取汁,加水调和服用也可以。观察到面色发黄,或者精神状态突然急迫异常,就是这种病。(韦给事试用此方,确有疗效。) 第四卷 黄疸方十三首 《病源》说:黄疸这种病,是由于饮酒和饮食过度,脏腑失调,水谷混杂,积聚在脾胃,又受到风湿侵袭,瘀结不能消散,热气郁积蒸腾。因此吃完饭仍像饥饿一样,身体、面目、指甲以及小便全都发黄,并且喜欢安静躺卧。如果身体的脉色多呈红色、黑色、青色,并且这些颜色都出现,必然会寒热交作、身体疼痛;面色微黄,牙垢发黄,指甲上发黄,这就是黄疸。黄疸而口渴的,病情难以治疗;黄疸而不口渴的,病情可以治疗。病发于阴部的,患者必定呕吐;病发于阳部的,患者会战栗发冷而发热。(载于第十二卷中) 仲景《伤寒论》论黄疸。麻黄醇酒汤主治此病。麻黄(一大把,去节) 以上一味药,用美酒五升,煮取二升半,去掉药渣,一次服完。《古今方》说,伤寒发热从表而出而形成黄疸,宜用发汗法,汗出就会痊愈;冬季用酒煎,春季宜用水煎,较好。(《短剧》、《古今录验》、张文仲、《经心录》均相同) 又治黄疸。茵陈蒿五苓散主治此病。茵陈蒿末(十分) 五苓散(五分) 以上两味混合,饭前用白饮调服方寸匕,每日三次。(《深师》、《范汪》均相同) 又有五苓散,能利小便,治疗黄疸。

猪苓(三分去皮) 白术(三分) 茯苓(三分) 泽泻(五分) 桂心(二分)

上五味,捣筛,和合。白饮和服一方寸匕,日三。多饮暖水,以助药势,汗出便愈。(《千金》、《深师》、《范汪》同,并出第十四卷中)

《肘后》疗黄胆方。

烧乱发,服一方寸匕,日三,秘验。酒饮并得。(《备急》、文仲同,出第一卷中)

《范汪》疗黄胆散方。

取瓠子白瓤及子熬令黄,捣为末,服半钱匕,日一服,十日愈。用瓠子数数有吐者,当先详之。(出第三十四卷中)

《集验》疗黄胆百药不瘥者方。

驴头一枚煮熟,以姜齑啖之,并随多少饮汁。(《备急》、崔氏、张文仲、《古今录验》同,出第二卷中)

《千金》疗黄胆方取生小麦苗捣,绞取汁,饮六七合,昼夜三四饮,三四日便愈。无小麦苗, 麦苗亦得。《范汪》云,用小麦胜也。(《备急》、文仲、《集验》并同,出第十卷中)

《千金翼》疗黄胆目黄不除。瓜丁散方。

瓜丁细末如大豆许,纳鼻中。令病患深吸取入鼻中,黄汁出。

又黄蒸汤方(通按:黄蒸未详)

黄蒸(一升) 麦面(一升) 猪屎(一升)

上三味,以水五升,渍一宿,煮取三升,绞去滓,顿服一升。覆取汗,必效。(同出第十八卷中)

崔氏疗黄胆年六十以上方。

茅根(一把) 猪肉(一斤)

上二味,合作羹,尽一服愈,当灸脐上下两边各一寸半一百壮,手鱼际白肉侧各一,灸随年壮。(《备急》、《范汪》同)

又疗黄胆方苦葫芦瓤如大枣许上一物,以童子小便二合浸之,三两食顷。取两酸枣许汁,分纳两鼻孔中,余节候与上方同。比来常用,乃胜瓜蒂散。

《近效》疗黄胆。瓜蒂散方。

瓜蒂(二七枚) 赤小豆(七枚) 生秫米(二七枚) 丁香(二七枚)

上四味,捣筛,重者取如大豆二枚,各着一枚鼻孔中,痛缩鼻,须臾,鼻中沥清黄水,或从口中出升余则愈。病轻者如一小豆则可,一与不尽,间日复频用,效,李皓用之立验,俗人或使人以竹筒极力吹鼻中无不死者,慎之。

又疗男子女人黄胆病,医疗不愈,身目悉黄,食饮不消,胃中胀热生黄衣,在胃中有干屎使病尔方。

以成煎猪脂一小升,温热顿尽服之,日三,燥屎下去乃愈。(《备急》、崔氏同)

卷第四

黄胆遍身方一十一首

《广济》疗黄胆,遍身面悉黄,小便如浓栀子汁。茵陈丸方。

茵陈(四两) 黄芩(三两) 枳实(二两炙) 大黄(三两)

上四味,捣筛,蜜丸。空腹以米饮服如梧子二十丸,日二服,渐加至二十五丸,微利为度。忌热面、蒜、荞麦、粘食、陈臭物。(一方有升麻三两,出第一卷中)

《肘后》疗黄胆者,一身面目悉黄如橘柚,暴得热,外以冷迫之,热因留胃中,生黄衣,热熏上所致方。

猪脂(一升)

上一味,成煎者,温令热。尽服之,日三。燥屎当下,下则稍愈便止。(与前《近效方》同,《备急》、崔氏同,出第三卷中)

《短剧》疗黄胆身目皆黄,皮肤曲尘出。三物茵陈蒿汤方。

茵陈蒿(一把) 栀子(二十四枚) 石膏(一斤) 《千金方》加大黄(三两)

上三味,以水八升,煮取二升半,去滓,以猛火烧石膏,令正赤,投汤中沸定取清汁,适寒温。服一升。自覆令汗出周身遍,以温粉粉之,则愈。若不汗,更服一升,汗出乃愈也。(《深师》、《古今录验》、《千金翼》同,出第四卷中)

《集验》疗黄胆身体面目皆黄。大黄散方。

大黄(四两) 黄连(四两) 黄芩(四两)

上三味,捣筛为散,先食服方寸匕,日三服。亦可为丸服。(《备急》、文仲、《千金》同,出第二卷中)

《删繁》疗黄胆者通身并黄。茵陈汤方。

茵陈(四两) 柴胡(四两) 升麻(三两) 龙胆草(二两) 黄芩 大黄(各三两)

上六味,切,以水九升,煮取三升,分三服。若身体羸,去大黄,加栀子仁五六两,生地黄切一升。(《古今录验》、《千金》同,出第十卷中)

《千金翼》论曰:凡遇天行热病,多必内瘀着黄,但用瓜丁散纳鼻中,令黄汁出乃愈,即于后不复,恐病黄矣,常须用心警候病患四肢身面微似有黄气,则须用瓜丁散,不得令散漫失候,必大危矣。特忌酒、面,犯者死。

又凡人无故,忽然振寒便发黄,皮肤黄曲尘出,小便赤少,大便时闭,气力无异,食饮不妨,已服诸汤,余热不除,久黄者。苦参散方。

苦参(一两) 黄连(一两) 葶苈子(熬) 瓜蒂 黄芩 黄柏 大黄(各一两)

上七味,捣为散,饮服方寸匕,当大吐者,日一服,不吐日二,亦得下。服药五日,知可消息,不知更服。忌猪肉、冷水。(《古今录验》、《千金》、《短剧》同,出第十八卷中)

崔氏疗黄胆,身体面目尽黄。茵陈汤。太医校尉史脱方。

茵陈蒿(三两) 黄连(二两) 黄芩(三两) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 甘草(一两炙)人参(一两)

译猪苓(三分,去皮) 白术(三分) 茯苓(三分) 泽泻(五分) 桂心(二分) 以上五味,捣碎过筛,混合均匀。用白饮调服一方寸匕,每日三次。多喝温水,以助药力;出汗后病就会痊愈。(《千金》、《深师》、《范汪》均相同,并载于第十四卷中) 《肘后》治疗黄疸的方剂。将乱发烧成灰,服一方寸匕,每日三次,疗效极为可靠。用酒送服也可以。(《备急》、文仲均相同,载于第一卷中) 《范汪》治疗黄疸的散剂方。取瓠子的白瓤和种子,炒至黄色,捣成末,服半钱匕,每日服一次,十日可愈。使用瓠子时,常有人发生呕吐,应当先仔细诊察。(载于第三十四卷中) 《集验》治疗各种药物都无效的黄疸方。将驴头一枚煮熟,用姜齑佐食,并随量饮用煮驴头的汁液。(《备急》、崔氏、张文仲、《古今录验》均相同,载于第二卷中) 《千金》治疗黄疸方:取新鲜小麦苗捣烂,绞取汁液,饮六七合,昼夜饮三四次,三四日便可痊愈。没有小麦苗时,用麦苗也可以。《范汪》说,用小麦苗更好。(《备急》、文仲、《集验》均相同,载于第十卷中) 《千金翼》治疗黄疸而眼睛发黄不退。瓜丁散方。将瓜丁研成细末,取如大豆大小的量,放入鼻中。让患者深吸,使药末进入鼻中,黄色汁液便会流出。又有黄蒸汤方(通按:黄蒸为何物,未详) 黄蒸(一升) 麦面(一升) 猪屎(一升) 以上三味,用水五升浸泡一夜,煮取三升,绞去药渣,一次服一升。盖被取汗,必定有效。(同载于第十八卷中) 崔氏治疗六十岁以上老人黄疸的方剂。茅根(一把) 猪肉(一斤) 以上两味合煮成羹,一次吃完即可痊愈;还应灸肚脐上下左右两侧各一寸半处,各灸一百壮;手鱼际白肉边缘两侧各灸一处,灸的壮数按年龄计算。(《备急》、《范汪》均相同) 又有治疗黄疸的方剂:取苦葫芦瓤,约如大枣大小,用童子小便二合浸泡,经过三两顿饭的时间。取汁液约两枚酸枣的量,分别滴入两个鼻孔中;其余操作及注意事项与上方相同。近来常用此法,疗效竟胜过瓜蒂散。《近效》治疗黄疸。瓜蒂散方。瓜蒂(二七枚) 赤小豆(七枚) 生秫米(二七枚) 丁香(二七枚) 以上四味药捣碎并筛取药末;病情较重者,取如大豆大小的药末二枚,分别放入两个鼻孔各一枚。鼻中会因疼痛而收缩,不久鼻内便流出清黄色液体,或从口中流出,达到一升多时即可痊愈。病轻者取如一粒小豆的量即可;一次用不完时,隔日再频频使用,也会有效。李皓使用此法立即见效。世俗之人有时让人用竹筒用力吹入鼻中,往往没有不死的,务必谨慎。又有治疗男女黄疸的方剂:患病后医治不愈,身体和眼睛全黄,饮食不能消化,胃中胀热而生黄衣;这是胃中有干燥粪便所致。取熬成的猪脂一小升,温热后一次服尽,每日三次;干燥粪便排下后便会痊愈。(《备急》、崔氏均相同) 第四卷 遍身黄疸方十一首 《广济》治疗黄疸,身体和面部全黄,小便如浓稠的栀子汁。茵陈丸方。茵陈(四两) 黄芩(三两) 枳实(二两,炙) 大黄(三两) 以上四味,捣碎过筛,用蜜制成丸。空腹用米饮送服,如梧桐子大的丸药二十丸,每日服两次,逐渐增加到二十五丸,以微微腹泻为度。忌食热面、蒜、荞麦、黏食和陈旧有异味的食物。(另一方有升麻三两,载于第一卷中) 《肘后》治疗黄疸:全身、面部和眼睛都像橘子柚子一样黄,突然受热后,体外又用寒冷逼迫,热气于是滞留在胃中,产生黄衣;这是热气上熏所致。猪脂(一升) 以上一味,取熬成的猪脂,加温使其热。一次服尽,每日三次。干燥粪便应当排下,排下后病情稍有好转就停止服用。(与前面的《近效方》相同,《备急》、崔氏也相同,载于第三卷中) 《短剧》治疗黄疸,身体和眼睛都发黄,皮肤上出现曲尘色。三物茵陈蒿汤方。茵陈蒿(一把) 栀子(二十四枚) 石膏(一斤);《千金方》加大黄(三两)。以上三味,用水八升煮取二升半,去掉药渣;把石膏用猛火烧至通红,投入汤中,待沸腾停止后取清汁,调至适宜的温度。服一升。自行盖被,使全身周遍出汗,再用温粉扑身,便会痊愈。如果不出汗,再服一升,出汗后才会痊愈。(《深师》、《古今录验》、《千金翼》均相同,载于第四卷中) 《集验》治疗身体、面部和眼睛都发黄。大黄散方。大黄(四两) 黄连(四两) 黄芩(四两) 以上三味捣碎过筛制成散剂,饭前服方寸匕,每日三次。也可以制成丸剂服用。(《备急》、文仲、《千金》均相同,载于第二卷中) 《删繁》治疗黄疸,周身都发黄。茵陈汤方。茵陈(四两) 柴胡(四两) 升麻(三两) 龙胆草(二两) 黄芩、大黄(各三两) 以上六味切碎,用水九升煮取三升,分三次服。如果身体虚弱,去掉大黄,加栀子仁五六两、生地黄切片一升。(《古今录验》、《千金》均相同,载于第十卷中) 《千金翼》说:凡遇流行性热病,多半会因体内瘀滞而出现黄疸,只须将瓜丁散放入鼻中,使黄色汁液流出,便可痊愈;否则病后可能再次复发,恐怕会转成黄疸。因此平时必须留心观察患者,若发现四肢、身体或面部略有黄色气色,就应使用瓜丁散,不可让病势扩散而错过时机,否则必有大危险。尤其忌酒和面食,违反禁忌者会死。又有些人无缘无故突然战栗发冷,随即出现黄疸,皮肤发黄并出现曲尘色,小便红而少,大便有时闭结,但气力没有异常,饮食也不受妨碍;服过各种汤药后,余热仍不消退,黄疸日久不退。苦参散方。苦参(一两) 黄连(一两) 葶苈子(炒) 瓜蒂 黄芩 黄柏 大黄(各一两) 以上七味捣成散剂,用饮料送服方寸匕。服后应当大吐的,每日服一次;不吐的,每日服两次,也可能会泻下。服药五日后观察病情变化;若未见效,再继续服用。忌食猪肉,忌饮冷水。(《古今录验》、《千金》、《短剧》均相同,载于第十八卷中) 崔氏治疗身体、面部和眼睛全黄的黄疸。茵陈汤。太医校尉史脱的方剂。茵陈蒿(三两) 黄连(二两) 黄芩(三两) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 甘草(一两,炙) 人参(一两)

上七味,切,以水一斗,煮取三升,分三服。(《千金》同,出第一卷中)

《延年秘录》栀子汤 疗遍身黄如橘,心肋满急方。

栀子仁(四两) 黄芩(三两) 柴胡(四两) 升麻(三两) 龙胆草(三两) 大黄(三两)

栝蒌(三两) 芒硝(二两)

上八味,切,以水九升,煮取二升八合,去滓,分温三服,相去四五里进一服。(出第十卷中)

《必效》黄胆身眼皆如金色,但诸黄皆主之方。

取东引桃根细切如箸,若钗股以下者一握。取时勿令见风,及妇人并鸡犬等见之。以水一大升,煎取搦一小升,适寒温,空腹顿服。服后三五日,其黄离离如薄云散,唯眼最后瘥,百日方平复,身黄散后,可时时饮一盏清酒,则眼中易散,不则散迟。忌食面、猪、鱼等肉。此方是徐之才家秘方,其侄珍惠说,密用。(出第一卷中)

《近效》疗发黄,身面眼悉黄如金色,小便浓如煮黄柏汁者,众医不能疗。良验茵陈汤方。

茵陈(四两) 黄芩(二两) 栀子(三两) 升麻(三两) 大黄(三两) 龙胆草(二两) 枳实(二两炙) 柴胡(四两)

上八味,切,以水八升,煮取二升七合,分温三服。若身绝羸,加生地黄一升,栀子加至七两,去大黄;如气力不羸,依前着大黄取验。忌如法。不瘥更作,以瘥为限,不过三四剂瘥,隔三五日一剂。(《经心录》同,李皓处得此方,神良)

卷第四

黄方三首

《病源》阳气伏阴气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为 黄也。(出第十二卷中)

《广济》疗 黄,身面眼俱黄,小便如豉汁色。茵陈散方。

茵陈(四两) 白藓皮(三分) 栝蒌(四分) 黄芩(三分) 栀子(四分) 芍药(三分) 青木香(三分) 柴胡(三分) 枳实(三分炙) 黄连(三分) 紫雪(八分) 土瓜根(三分) 大青上十四味,捣筛为散,煮茅根饮,待冷。平旦空腹以茅根饮服五钱匕,一服少间,当一两行微利。利后煮稀葱豉粥食之,利多以意渐减,常取微泄,利通一两行为度,瘥止。忌猪肉、冷水、鱼、蒜、粘腻及诸热食。(出第一卷中)

《必效》疗阴黄,眼睛黄,汗染衣,涕唾黄方。

好黄蒸(二大升)

上一味,每夜以水二大升浸, ,暖令热,勿令沸铜器中。平旦绞取汁半升饮之,余汁须臾则饮,冬日微暖服,夏冷冻饮料,每夜则浸,依前服之亦得。每夜小便中浸白帛片,取色退为验。两方并极效,忌面、羊肉、猪鱼。

又疗 黄,汗染衣,涕唾黄者方。

取蔓荆子捣细末,平旦以井花水和一大匙服之,日再,渐加至两匙,以知为度。每夜小便裹浸少许帛,各书记日,色渐退白,则瘥,不过服五升以来必瘥。李润州传,极效。(《备急》、《肘后》、张文仲、《深师》同,出第一卷中)

卷第四

黄胆小便不利及腹满喘方二首

仲景《伤寒论》,黄家腹满,小便不利而赤,身汗出者,表和里实也,宜下之,大黄黄柏皮栀子硝石汤方。

大黄(四分) 黄柏(四两) 栀子(十五枚) 硝石(四两)

上四味,切,以水六升,煮三物得二升半,去滓,纳硝石更煎取一升。先食顿服尽。

(《短剧》、《千金翼》、《深师》、《范汪》并同)

又黄胆小便色不变,欲自利,腹满而喘者,不可除其热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之方。

半夏(五两炮) 生姜(八两)

上二味,以水六升,煮取一升半,去滓,分温三服。忌羊肉、饧。(《范汪》同,并第十四卷中)

卷第四

黄汗方三首

《病源》黄汗之为病,身体洪肿,发热汗出而渴,状如风水,汗染衣,色正黄如柏汁,其脉自沉,此由脾胃有热,汗出而入水中,若浴,水入汗孔得之。(出第十二卷中)

仲景《伤寒论》师曰,黄汗为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣色,正黄如柏汁,脉自沉也。问曰,从何得之?师曰,以汗出水入汗孔,水从外入而得之,宜黄 芍药桂心酒汤主之方。

黄 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两)

上三味,切,以苦酒一升,水七升,和煮取三升,去滓,温服一升。正当心烦也,至六七日稍稍自除,其心烦不止者,以苦酒阻故也。(阻作)一方用美清醯代酒。忌生葱。(《备急》、张文仲、《千金》、《古今录验》、《深师》、《范汪》、《经心录》同)

又凡黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已则汗出,又身常夜卧盗汗出者,此劳气也。若汗出即发热者,久久身必甲错也;发热不止者,必生恶疮也;若身重汗出已辄轻者,久久必身 , 则胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如虫在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利者,名曰黄汗。桂枝汤加黄 五两主之方。

桂心(三两) 芍药(三两) 甘草(三两炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 黄(五两)

译以上七味切碎,用水一斗煮取三升,分三次服。(《千金》相同,载于第一卷中) 《延年秘录》栀子汤,治疗全身像橘子一样黄、心胸胁肋胀满拘急的方剂。栀子仁(四两) 黄芩(三两) 柴胡(四两) 升麻(三两) 龙胆草(三两) 大黄(三两) 栝蒌(三两) 芒硝(二两) 以上八味切碎,用水九升煮取二升八合,去掉药渣,分三次温服,每隔四五里路的时间服一次。(载于第十卷中) 《必效》说,黄疸患者身体和眼睛都呈金黄色;此方主治各种黄疸。取向东生长的桃树根,细切成筷子粗细,取一握,若粗细如钗股以下也可以。采取时不要让风吹到,也不要让妇人以及鸡、狗等看见。用水一大升,煎取一小升,调至适宜的温度,空腹一次服下。服药后三五天,黄疸会逐渐消退,像薄云散开一样;只有眼睛的黄色最后才退,满一百天才完全恢复。全身的黄色消退后,可以时时饮一盏清酒,这样眼睛里的黄色容易消散,否则消退得慢。忌食面食、猪肉、鱼肉等。这个方子是徐之才家的秘方,他的侄子徐珍惠说是秘密使用的。(见第一卷中。) 《近效方》治疗发黄:身体、面部和眼睛都黄得像金色,小便浓稠如煮黄柏汁,众多医生都不能治好。疗效确切的茵陈汤方。茵陈(四两)、黄芩(二两)、栀子(三两)、升麻(三两)、大黄(三两)、龙胆草(二两)、枳实(二两,炙)、柴胡(四两)。以上八味切碎,用水八升,煎取二升七合,分三次温服。如果身体极度瘦弱,加生地黄一升,栀子增加到七两,去掉大黄。如果气力并不虚弱,就按前法加入大黄,以取得疗效。禁忌同前。如果没有痊愈,就继续制作服用,以痊愈为限;最多三四剂即可痊愈,每隔三五天服一剂。(《经心录》记载相同,此方由李皓处获得,疗效神奇而显著。) 卷第四。黄疸方三首。《诸病源候论》说:阳气潜伏,阴气旺盛,再加上热毒,所以只见身体和面色发黄、头痛而不发热,这叫〔原文缺字〕黄。(见第十二卷中。) 《广济方》治疗〔原文缺字〕黄:身体、面部和眼睛都黄,小便如豆豉汁的颜色。茵陈散方。茵陈(四两)、白藓皮(三分)、栝蒌(四分)、黄芩(三分)、栀子(四分)、芍药(三分)、青木香(三分)、柴胡(三分)、枳实(三分,炙)、黄连(三分)、紫雪(八分)、土瓜根(三分)、大青;以上十四味〔原文药味数量与列举不符〕捣碎,过筛制成散剂,用茅根煎水,放凉。清晨空腹用茅根饮送服五钱匕,服药后不久应有一两次轻微泄泻。泄泻后煮稀的葱豉粥食用;如果泄泻过多,就酌情逐渐减量,常以保持轻微泄泻为宜,每次通利一两次即可,病愈后停止。忌食猪肉、冷水、鱼、蒜、黏腻食物以及各种热性食物。(见第一卷中。) 《必效方》治疗阴黄、眼睛发黄、汗液染黄衣服以及鼻涕唾液发黄的方子。优质黄蒸(二大升)。以上一味,每晚用水二大升浸泡,〔原文此处有缺字或乱码〕,加热使其变热,不要让它在铜器中沸腾。清晨绞取汁液半升饮服,剩下的汁液过一会儿再饮;冬天稍微温热后服,夏天冷却后饮用。每晚浸泡,照前法服用也可以。每晚将一小片白帛浸入小便中,以颜色退去作为疗效标准。这两个方子都极有效,忌食面食、羊肉、猪肉和鱼。又有治疗黄疸、汗液染黄衣服、鼻涕唾液发黄的方子。取蔓荆子捣成细末,清晨用井花水调服一大匙,每日两次,逐渐增加到两匙,以身体能够承受为度。每晚取少许帛浸入小便中,并分别记下日期;帛的颜色逐渐褪去变白,就说明病愈,服用量不超过五升就一定能痊愈。这是李润州传下来的方子,疗效极好。(《备急方》《肘后方》、张文仲、《深师方》记载相同,见第一卷中。) 卷第四。黄疸、小便不利以及腹胀喘息方二首。仲景《伤寒论》说:黄疸患者腹部胀满,小便不利且颜色发红,身体出汗,这是表证已和而里证实,应当用泻下法治疗,宜用大黄黄柏皮栀子硝石汤方。大黄(四分)、黄柏(四两)、栀子(十五枚)、硝石(四两)。以上四味切碎,用水六升煎煮前三味,取二升半,去掉药渣,加入硝石再煎,取一升。饭前一次服尽。(《短剧》《千金翼方》《深师方》《范汪方》记载相同。) 又有黄疸患者小便颜色不变,想要自行泄泻,腹部胀满而喘息的,不可清除其热邪;热邪一除,必然发生呃逆。发生呃逆的,用小半夏汤主治。半夏(五两,炮制)、生姜(八两)。以上二味用水六升,煎取一升半,去掉药渣,分三次温服。忌食羊肉、饴糖。(《范汪方》记载相同,见第十四卷中。) 卷第四。黄汗方三首。《诸病源候论》说:黄汗这种病,身体浮肿,发热、出汗并口渴,症状像风水,汗液染黄衣服,颜色正黄如黄柏汁,脉象自然沉,这是因为脾胃有热,出汗后进入水中,或者洗浴时水进入汗孔而得病。(见第十二卷中。) 仲景《伤寒论》说:黄汗这种病,身体肿胀,发热、出汗并口渴,症状像风水,汗液沾到衣服后颜色正黄如黄柏汁,脉象自然沉。问:这种病是怎样得的?老师说:这是出汗时水进入汗孔,水从体外进入而得病,宜用黄〔原文疑缺“芪”字〕芍药桂心酒汤主治。黄〔原文疑缺“芪”字〕(五两)、芍药(三两)、桂心(三两)。以上三味切碎,用苦酒一升、水七升,混合煎煮,取三升,去掉药渣,温服一升。服后正好会感到心中烦闷,到六七天时会逐渐自行消除;如果心中烦闷不停止,是因为苦酒所阻滞的缘故。(“阻”字一作〔原文缺字〕。)另一个方子用美清醯代替酒。忌食生葱。(《备急方》、张文仲、《千金方》、《古今录验方》、《深师方》、《范汪方》、《经心录》记载相同。) 又凡是黄汗病,两个小腿自然发冷,即使发热,也属于历节病。吃完饭就出汗,平时夜间睡觉也常盗汗,这是劳气病。如果一出汗就发热,时间久了身体必然出现皮肤干枯粗糙、如鳞甲交错的现象。如果发热不止,必然会生恶疮。如果身体沉重,出汗后就立即感觉轻快,时间久了身体必然〔原文缺字〕,于是胸中疼痛;而且腰部以上必然出汗,腰部以下不出汗,腰髋松弛疼痛,像虫子在皮肤中爬行;病情严重时不能进食,身体疼痛沉重,烦躁不安,小便不利,这叫黄汗。用桂枝汤加黄〔原文疑缺“芪”字〕五两主治。桂心(三两)、芍药(三两)、甘草(三两,炙)、生姜(三两)、大枣(十二枚)、黄〔原文疑缺“芪”字〕(五两)。

上六味,切,以水八升,微火煎取三升,去滓,温服一升。覆取微汗,须臾间不汗者,食稀热粥一升余以助汤力,若不汗者,更服汤也。忌海藻、菘菜、生葱。(《古今录验》、《范汪》同,出第十四卷中)

疗黄胆身肿,发热汗出而渴,状如风水,汗出着衣皆黄。黄汗吴蓝汤方。

吴蓝(六分) 芍药 麦门冬(去心) 桑白皮 汉防己 白藓皮 山栀子(各六分)

上七味,各细切,以水二升,煎取八合,去滓,空腹分二服,未效再合服。(此方未详所出)

卷第四

女劳疸方四首

《病源》女劳疸之状,身目皆黄,发热恶寒,少腹满急,小便难,因大劳大热而房室,房室毕,入水所致也。(出第十二卷中)

仲景《伤寒论》,黄家日晡发热而反恶寒,此为女劳,得之膀胱急,小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,因作黑瘅,大便必黑,腹胪胀满如水状,大便黑溏者,此女劳之病,非水也,腹满者难疗。硝石矾石散主之方。

硝石(熬黄) 矾石(烧令汁尽)

上二味,等分,捣绢筛,以大麦粥汁和服方寸匕,日三。重衣覆取汗,病随大小便去,小便正黄,大便正黑也。大麦则须是无皮麦者。《千金方》云,消石二分熬令燥,矾石一分熬令燥,故注之。(《肘后》、《短剧》、崔氏、文仲、《千金》、《范汪》、《深师》并同,出第十四卷中)

《千金翼》疗黄胆之为病,日晡所发热恶寒,小腹急,体黄,额黑,大便黑,溏泄,足下热,此为女劳也,腹满者难疗方。

滑石(五两研) 石膏(五两研)

上二味,为散。以大麦粥汁服方寸匕,日三,小便极利则瘥。(《短剧》、《千金》、《备急》、文仲并同,出第十八卷中)

《近效》女劳疸黄家,日晡发热而反恶寒,此为女劳。得之膀胱急,小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,因作黑疸,其大便必黑,腹胪胀满如水状,大便黑溏,此女劳之病,非水也。疗与黑疸同,谷疸食则眩,心忪怫郁不安,久久发黄为谷疸,并以前茵陈汤主之。

方在遍身黄部中。

《必效》女劳之黄,气短声沉者,宜服此方。

取妇女月经布和血衣烧作灰,以酒空腹服方寸匕,日再服,不过三日必瘥。

卷第四

黑疸方三首

《病源》黑疸之状,苦小腹满,身体尽黄,额上反黑,足下热,大便黑是也。夫黄胆、酒疸、女劳疸,久久变成黑疸。(出第十二卷中)

《肘后》疗黄胆变成黑疸者多死,急治之方。

取土瓜根汁服一小升,平旦服至食时,病从小便去则愈。不忌,先须量病患气力,不得多服,力衰则起不得。(《千金》并《翼》、文仲、《集验》、崔氏、《删繁》、《范汪》并同,出第一卷中)

《深师》疗黑疸身体及大便正黑。赤小豆茯苓汤方。

赤小豆(三十枚) 茯苓(六铢) 瓜蒂(四铢) 雄黄(二铢) 甘草(半两炙) 女葳(四铢)

上六味,切,以水三升,煮小豆、茯苓,取八合汁,捣后四药为散,取前汁调半钱匕,适寒温服之。须臾当吐,吐则愈。一方云,疗久黄胆。忌大醋、海藻、菘菜。(《千金方》名赤苓散,《千金翼》同,出第二十卷中)

《千金翼》茵陈丸 主黑疸,身体暗黑,小便涩,体重方。

茯苓(四分) 茵陈(一两) 枳实(五分炒黄) 白术(五分土炒) 半夏(三两洗)

甘遂(一分) 杏仁(三分去尖、皮) 蜀椒(二升汗) 当归(二分) 葶苈子(四分熬) 大黄(三分上十二味捣筛,蜜和丸如梧子。空肚饮服三丸,日三服。忌羊肉饧、酢、桃、李、雀肉等。(出第十八卷中)

卷第四

酒疸方七首

《病源》夫虚劳之人,若饮酒多、进谷少者,则胃内生热,因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊痛,足胫满,小便黄,面发赤斑,若下之,久久变为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤抓之不仁,其脉浮弱,故知之。酒疸,心中热欲呕者,当吐之即愈。小便不利,其候当心中热,足下热,是其证明也。若腹满欲吐,鼻躁,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。(出第十二卷中)

仲景《伤寒论》,酒瘅者,心中懊 ,或热痛。栀子枳实豉大黄汤主之方。

栀子(七枚) 枳实(五枚) 香豉(一升) 大黄(一两)

上四味,切,以水六升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。(《肘后》、《千金》同,出第十四卷中)

《肘后》疗酒疸者,心中懊痛,足胫满,小便黄,饮酒面发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致。黄 散方。

黄 (二两) 木兰皮(一两)

上二味为散。酒服方寸匕,日三。(《备急》、文仲同)

《深师》酒疸艾汤方生艾叶(一把) 麻黄(二两去节) 大黄(六分) 大豆(一升)

上四味切,清酒五升,煮取二升,分为三服。(出第三十卷中)

《千金》茵陈汤 主黄胆、酒疸、酒癖,身体面目尽黄。方太医校尉史脱处。

译以上六味切碎,用水八升,小火煎取三升,去掉药渣,温服一升。盖被取微汗;过一会儿仍不出汗,就吃一升多稀热粥,以助药力;如果仍不出汗,再服药汤。忌食海藻、菘菜、生葱。(《古今录验方》《范汪方》记载相同,见第十四卷中。) 治疗黄疸身体肿胀、发热、出汗而口渴,症状像风水,汗液沾到衣服后衣服都变黄。黄汗吴蓝汤方。吴蓝(六分)、芍药、麦门冬(去心)、桑白皮、汉防己、白藓皮、山栀子(各六分)。以上七味分别切细,用水二升煎取八合,去掉药渣,空腹分两次服;没有见效就再煎一剂服用。(此方出处不详。) 卷第四。女劳疸方四首。《诸病源候论》说:女劳疸的症状是身体和眼睛都发黄,发热恶寒,小腹胀满拘急,小便困难;这是因过度劳累、发热后行房,行房完毕又进入水中所致。(见第十二卷中。) 仲景《伤寒论》说:黄疸患者午后发热却反而恶寒,这是女劳疸;因膀胱拘急、小腹胀满,身体全部发黄,额头反而发黑,脚底发热,于是形成黑疸。大便必定发黑,腹部胀满如有水状;如果大便黑而稀,这是女劳病,并不是水肿。腹部胀满的难以治疗。用硝石矾石散主治。硝石(炒至黄色)、矾石(煅烧至汁液耗尽)。以上二味等量,捣碎后用绢筛过,用大麦粥汁调服方寸匕,每日三次。穿多层衣服盖被取汗,病邪会随大小便排出;小便呈正黄色,大便呈正黑色。大麦必须使用没有外皮的麦子。《千金方》说,消石取二分炒至干燥,矾石取一分炒至干燥,所以特加此注。(《肘后方》《短剧方》、崔氏、文仲、《千金方》《范汪方》《深师方》记载相同,见第十四卷中。) 《千金翼方》说:黄疸这种病,午后发热、恶寒,小腹拘急,身体发黄,额头发黑,大便发黑而稀溏,脚底发热,这是女劳疸;腹部胀满的难以治疗。滑石(五两,研)、石膏(五两,研)。以上二味制成散剂。用大麦粥汁服方寸匕,每日三次;小便通利非常明显时即可痊愈。(《短剧方》《千金方》《备急方》、文仲记载相同,见第十八卷中。) 《近效方》说:女劳疸患者,午后发热却反而恶寒,这是女劳疸。因膀胱拘急、小腹胀满,身体全部发黄,额头反而发黑,脚底发热,于是形成黑疸;大便必定发黑,腹部胀满如有水状,大便黑而稀溏,这种病是女劳疸,并不是水肿。治疗方法与黑疸相同。谷疸患者进食就头晕,心中悸动、烦闷不安,时间久了出现发黄,成为谷疸,仍用前面的茵陈汤治疗。方剂列在“遍身黄”一节中。《必效方》说:女劳所致的黄疸,气短、声音低沉者,宜服此方。取妇女月经布和染血的衣物,烧成灰,用酒空腹服方寸匕,每日服两次,最多三天一定痊愈。卷第四。黑疸方三首。《诸病源候论》说:黑疸的症状是小腹胀满难受,身体全部发黄,额头反而发黑,脚底发热,大便发黑。黄疸、酒疸、女劳疸时间久了,都会转变成黑疸。(见第十二卷中。) 《肘后方》说:黄疸转变成黑疸的,大多会死亡,应当赶快治疗。取土瓜根汁服一小升,从清晨服到吃饭时;如果病邪从小便排出,就会痊愈。没有禁忌,但首先必须估量患者的气力,不可服得过多;气力衰弱就会站不起来。(《千金方》及《千金翼方》、文仲、《集验方》、崔氏、《删繁方》《范汪方》记载相同,见第一卷中。) 《深师方》治疗身体和大便都呈正黑色的黑疸。赤小豆茯苓汤方。赤小豆(三十枚)、茯苓(六铢)、瓜蒂(四铢)、雄黄(二铢)、甘草(半两,炙)、女葳(四铢)。以上六味切碎;先将小豆、茯苓用水三升煎煮,取汁八合,再把后四味捣成散剂,取前面的药汁调服半钱匕,药汁温度适宜时服下。过一会儿应当呕吐,呕吐后就会痊愈。另一个方子说,此方治疗久患黄疸。忌食大醋、海藻、菘菜。(《千金方》中称为赤苓散,《千金翼方》记载相同,见第二十卷中。) 《千金翼方》茵陈丸:主治黑疸,身体暗黑,小便涩滞,身体沉重。茯苓(四分)、茵陈(一两)、枳实(五分,炒黄)、白术(五分,土炒)、半夏(三两,洗)。甘遂(一分)、杏仁(三分,去尖和皮)、蜀椒(二升,汗〔原文如此〕)、当归(二分)、葶苈子(四分,熬)、大黄(三分);以上十二味捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹饮服三丸,每日服三次。忌食羊肉、饴糖、醋、桃、李、雀肉等。(见第十八卷中) 卷第四 酒疸方七首 《病源》说:虚劳之人,如果饮酒过多、进食很少,就会使胃中生热;又因大醉后迎风涉水,于是身体和眼睛发黄,心中烦闷疼痛,足胫胀满,小便发黄,面部出现红斑。如果用泻下法治疗,时间久了就会变成黑疸:眼睛发青,面色发黑,心中好像吃了蒜齑一样难受,大便纯黑,抓挠皮肤时感觉麻木不仁;脉象浮而弱,因此可以判断出来。酒疸患者心中发热而想呕吐,应当使其呕吐,吐出后就会痊愈。如果小便不通利,同时心中发热、脚底发热,这就是酒疸的证据。如果腹部胀满而想呕吐,鼻中干燥,脉象浮,应先催吐;脉象沉而弦,应先泻下。(见第十二卷中) 仲景《伤寒论》说:酒疸患者心中烦闷,或有发热疼痛。栀子枳实豉大黄汤主治此证。栀子(七枚)、枳实(五枚)、香豉(一升)、大黄(一两)。以上四味切碎,加水六升,煎至二升,去掉药渣,温服七合,每日服三次。(《肘后》《千金》记载相同,见第十四卷中) 《肘后》说:治疗酒疸,症见心中烦闷疼痛,足胫胀满,小便发黄,饮酒后面部出现红斑,颜色黄黑,这是大醉后迎风涉水所致。黄□散方。黄□(二两)、木兰皮(一两)。以上两味制成散剂。用酒送服方寸匕,每日三次。(《备急》、文仲记载相同) 《深师》酒疸艾汤方:生艾叶(一把)、麻黄(二两,去节)、大黄(六分)、大豆(一升)。以上四味切碎,加清酒五升,煎至二升,分三次服。(见第三十卷中) 《千金》茵陈汤,主治黄疸、酒疸、酒癖,身体和面目全部发黄。此方为太医校尉史脱所传。

茵陈(三两) 大黄(二两一方一两) 栀子(二七枚) 黄芩(三两一方用一两) 人参(半两一方用一两) 黄连(二两一方用一两) 甘草(一两炙)

上七味,切,以水一斗,煮取三升,分为三服。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。(文仲、《范汪》同)

又夫人病疸者,或无热静言了了,腹满欲吐,酒疸心中热欲呕,吐之即愈方。

取《千金翼》苦参散吐良。在上通身黄部中七味者是也。

又肉疸,饮少小便多,白如泔色,得之从酒。寒水石散方。

寒水石(五分) 白石脂(五分) 栝蒌(五分) 菟丝子(三分酒渍) 知母(三分)

桂心(三分)

上六味,捣筛,麦粥服五分匕,日三服,五日知。忌生葱。(《古今录验》、《深师》等并同)

《古今录验》疗酒癖及饮。黄胆散方。

芫花 椒目(各等分)

上二味,捣下筛,为散。平旦服一钱匕,老少半服之,药攻两胁则下便愈。间一日复服,使小减如前,又与之使尽根源。(《深师》同,出第二十七卷中)

卷第四

谷疸方三首

《病源》谷疸之状,食毕头眩,心忪怫郁不安而发黄。由失饥大食,胃气冲熏所致,阳明病脉迟,食难用饱,饱则发烦头眩者,必小便难,此欲为谷疸,虽下之,其腹必满,以其脉迟故也。(出第十二卷中)

《范汪》疗谷疸。茵陈汤方。

茵陈四两切,以水一斗,煮取六升,以汁煎大黄二两、栀子七枚,得二升,分为三服。

黄从小便去,病出立愈。(《肘后》同,出第十四卷中)

《集验》疗劳疸。谷疸丸方苦参(三两) 龙胆草(一两)

上二味,下筛牛胆汁和丸。先食以麦粥饮服如梧子大五丸,日三,不知稍增。(《千金》同,出第二卷中)

《删繁》疗劳疸、谷疸。苦参丸方。(劳疸者,因劳为名也;谷疸者,因食而劳,故曰谷疸)

苦参(三两) 龙胆草(二两) 栀子仁(三七枚)

上三味,捣筛为散,若病甚,取猪胆和为丸,如梧子大。一服五丸,日三四服,以饮汁下之。

卷第四

许仁则疗诸黄方七首

许仁则疗急黄病,此病始得,与前天行病不多异,五六日但加身体黄,甚者 (音夷,鼻液也,下同)。泪、汗、唾、小便如柏色,眼白睛正黄,其更重状,与天行病候最重者无别。如至此困,自须依前救天行最重半夏等分十味汤救之,若未至是者,宜依后法。急黄状始得,大类天行病经三两日,宜合麻黄等五味汤服之,发汗以泄黄势方。

麻黄(三两去节) 干葛(五两) 石膏(八两) 生姜(六两) 茵陈(二两)

上药切,以水八升,煮取二升七合,去滓,分温三服,服相去十里久,服讫当欲汗,则覆被微取汗以散之。

又依前麻黄等五味汤服之取汗,汗出后未歇,经三五日,又合栀子等五味汤以取利方。

栀子(二十枚) 柴胡(三两) 黄芩(三两) 茵陈(三两) 芒硝(六两)

上药切,以水八升,煮四味,取二升六合,去滓,纳芒硝搅令消,分温三服,如人行十里久,更服之,效。

又依前栀子等五味汤服之取利,利后病势不歇,经六七日,又合秦艽牛乳二味汤服之方秦艽(六两) 牛乳(二升)

上药切,秦艽以牛乳煮之,可三分减一,去滓,带暖顿服令尽,极验。(文仲、《必效》同,西域法也)

又依前秦艽等二味汤药服后,不觉病退,渐加困笃,势如前天行最重状,则不可更服诸冷物。冷物在心唯是痞,速宜同前天行用半夏等十味汤以救之,亦可合瓜蒂等三味散吹鼻孔中,并与之服方。

瓜蒂(七枚) 丁香(七枚) 赤小豆(七枚)

上药捣筛末,取如大豆,分吹两鼻孔中。须臾当出黄水,正如煮柏汁,及出黄虫。亦可以新汲水和一方寸匕与患人服,或利或吐,吐利所出亦如煮黄柏汁,天行用此疗,亦与崔氏同。

又论云,此病俗间亦有单煮瓜蒂汁灌鼻孔中者,亦有单服生麻油者。

又疗黄胆病,此病与前急黄不同,自外状与平常无别,但举体正黄,甚者眼色如柏,涕涎小便及汗,悉如柏汁,食消多于寻常,稍觉瘦悴乏力,此病不甚杀人,亦有经年累岁不疗而瘥者。此由饮酒多,亦是积虚热所致。黄胆初得,稍觉心中烦热,满身黄色,眼白睛黄,觉如此者,宜合白藓皮等七味汤以泄之,黄连十味丸以压之。

白藓皮(三两) 干葛(五两) 黄芩(三两) 郁金(三两) 豉(五两) 栀子(十枚) 芒硝(六两)

上药切,以水八升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,分温三服,服相去如人行二十里久,更服此汤当得利,利后将息一二日,则合后黄连等十味丸服之。

又黄连丸方黄连(五两) 黄芩(五两) 苦参(六两) 沙参(五两) 干地黄(六两) 干葛(六两) 栀子仁(三两) 麦门冬(一升去心) 地骨白皮(五两) 茯苓(五两)

上十味,捣筛为末,蜜和为丸。以米饮下,初服十丸,日三服,稍稍加至三十丸,如梧子大。黄胆亦有单服猪脂得瘥者。忌猪肉、冷水、大酢、芜荑等物。(吴升同)

卷第四

杂黄胆方三首

译茵陈(三两)、大黄(二两,另一方用一两)、栀子(二七枚)、黄芩(三两,另一方用一两)、人参(半两,另一方用一两)、黄连(二两,另一方用一两)、甘草(一两,炙)。以上七味切碎,加水一斗,煎至三升,分三次服。忌食猪肉,忌饮冷水,忌食海藻、菘菜。(文仲、《范汪》记载相同) 又说:有人患黄疸,或没有发热,安静时言语清楚;腹部胀满而想呕吐。酒疸患者心中发热而想呕吐,催吐后就会痊愈,方见下。取《千金翼》的苦参散,用来催吐效果很好。上文“通身黄”一段中列出的七味药,就是此方。又有肉疸,饮水很少而小便很多,小便白得像米泔水一样,这是因饮酒而得。寒水石散方。寒水石(五分)、白石脂(五分)、栝蒌(五分)、菟丝子(三分,酒浸)、知母(三分)。桂心(三分)。以上六味捣碎并筛过,用麦粥送服五分匕,每日三次,五日即可见效。忌食生葱。(《古今录验》《深师》等记载都相同) 《古今录验》记载治疗酒癖及饮酒所致病证。黄疸散方。芫花、椒目(等分)。以上两味捣碎,筛取细末,制成散剂。清晨服一钱匕,老年人和小儿服一半剂量;药力攻到两胁后,就会泻下,病即痊愈。隔一天再服一次,使病情像前次一样稍稍减轻;再给药服用,直到病根完全消除。(《深师》记载相同,见第二十七卷中) 卷第四 谷疸方三首 《病源》说:谷疸的症状是吃完饭后头晕,心中悸动,烦闷不安,随后身体发黄。这是由于长时间挨饿后又吃得过多,胃气上冲熏蒸所致。阳明病脉象迟,进食难以吃饱,一吃饱就烦闷头晕,必然小便不通利;这将要发展成谷疸,即使泻下,腹部也必然胀满,因为脉象迟缓。(见第十二卷中) 《范汪》记载治疗谷疸。茵陈汤方。茵陈四两,切碎,加水一斗,煎至六升;用药汁煎大黄二两、栀子七枚,煎至二升,分三次服。黄疸从小便排出,病邪排出后立即痊愈。(《肘后》记载相同,见第十四卷中) 《集验》记载治疗劳疸。谷疸丸方:苦参(三两)、龙胆草(一两)。以上两味筛取细末,用牛胆汁调和制成丸剂。饭前用麦粥汁送服五丸,丸如梧桐子大,每日三次;如果没有效果,就逐渐增加药量。(《千金》记载相同,见第二卷中) 《删繁》记载治疗劳疸、谷疸。苦参丸方。(劳疸,是因劳倦而得名;谷疸,是因饮食后劳倦所致,所以称为谷疸。) 苦参(三两)、龙胆草(二两)、栀子仁(三七枚)。以上三味捣碎并筛成散末;如果病情严重,就取猪胆汁调和制成丸,丸如梧桐子大。每次服五丸,每日服三至四次,用饮汁送服。卷第四 许仁则治疗各种黄疸的方剂七首 许仁则说:急黄病刚开始时,与前面所说的天行病没有太大区别;到了五六天,只是增加了身体发黄,病情严重的还会出现□(音夷,指鼻液,以下同)。眼泪、汗液、唾液、小便都像黄柏汁一样,眼白正黄色;病情再重时,其症状与天行病证候中最严重的情况没有区别。如果病情已经严重到这种程度,就必须按照前面治疗最重天行病的方法,用半夏等十味汤救治;如果还没有严重到这种程度,应当依照下面的方法治疗。急黄刚出现时,症状大多类似天行病,经过三两日后,宜配制麻黄等五味汤服用,通过发汗来疏泄黄疸的病势。麻黄(三两,去节)、干葛(五两)、石膏(八两)、生姜(六两)、茵陈(二两)。以上药物切碎,加水八升,煎至二升七合,去掉药渣,分三次温服;每次服药相隔约行十里路的时间。服完后应当想出汗,就盖上被子,微微取汗,使黄疸消散。再按前法服麻黄等五味汤取汗;汗出后病势仍未停止,经过三至五天,再配制栀子等五味汤,以通利大便,方如下。栀子(二十枚)、柴胡(三两)、黄芩(三两)、茵陈(三两)、芒硝(六两)。以上药物切碎,先煎其中四味,加水八升,煎取二升六合,去掉药渣,加入芒硝搅拌使其溶化,分三次温服;每次相隔约行十里路的时间,再服下一次,便会见效。再按前法服栀子等五味汤取泻下;泻下后病势仍未停止,经过六七天,再配制秦艽牛乳二味汤服用,方如下:秦艽(六两)、牛乳(二升)。以上药物切碎,用牛乳煎秦艽,煎到牛乳减少三分之一,去掉药渣,趁温热一次服完,疗效极好。(文仲、《必效》记载相同,这是西域的方法) 再按前法服秦艽等二味汤,服药后病情没有减退,反而逐渐加重,病势像前面所说最重的天行病一样,这时就不能再服用寒凉之物。寒凉之物停留在胸中,只会形成痞满,应赶快按照前面治疗天行病的方法,用半夏等十味汤救治;也可以配制瓜蒂等三味散吹入鼻孔,同时让患者服下,方如下。瓜蒂(七枚)、丁香(七枚)、赤小豆(七枚)。以上药物捣碎并筛成细末,取如大豆大小的药末,分别吹入两鼻孔。过一会儿应当流出黄水,正像煮黄柏所得的汁液,还会排出黄色虫状物。也可以用新汲的水调和一方寸匕给患者服下,可能会泻下或呕吐;吐出、泻出的东西也像煮黄柏汁。天行病用此法治疗,崔氏的记载也相同。又有医论说,民间也有人只煎瓜蒂汁灌入鼻孔,或者只服生麻油。又有黄疸病,这种病与前面所说的急黄不同,外在症状与平常没有区别,只是全身纯黄色;严重时眼睛的颜色像黄柏,鼻涕、唾液、小便和汗液全都像黄柏汁。食物消化得比平常快,渐渐觉得身体消瘦憔悴、乏力。这种病不太会使人死亡,也有人经过一年甚至多年不治疗而自行痊愈。这是由于饮酒过多,也由于长期积聚的虚热所致。黄疸刚得时,渐渐感觉心中烦热,全身发黄,眼白发黄;出现这些症状,应配制白藓皮等七味汤来疏泄病邪,再用黄连十味丸来抑制病势。白藓皮(三两)、干葛(五两)、黄芩(三两)、郁金(三两)、豉(五两)、栀子(十枚)、芒硝(六两)。以上药物切碎,加水八升,煎至二升半,去掉药渣,加入芒硝,分三次温服;每次相隔约行二十里路的时间。再服此汤后应当泻下,泻下后调养一两天,再配制下面的黄连等十味丸服用。又有黄连丸方:黄连(五两)、黄芩(五两)、苦参(六两)、沙参(五两)、干地黄(六两)、干葛(六两)、栀子仁(三两)、麦门冬(一升,去心)、地骨白皮(五两)、茯苓(五两)。以上十味捣碎并筛成细末,用蜂蜜调和制成丸剂。用米饮送服,开始每次服十丸,每日三次,逐渐增加到三十丸,丸如梧桐子大。黄疸也有只服猪脂而痊愈的。忌食猪肉、忌饮冷水、忌食大醋和芜荑等物。(吴升记载相同) 卷第四 杂黄疸方三首

《千金》湿疸之为病,始得之,一身尽疼,发热,面色黄黑,七八日后壮热,热在里,有血当下,去之如豚肝状,其小腹满者急下之,亦一身尽黄,目黄腹满,小便不利。矾石散方。

矾石(五两) 滑石(五两)

上二味,为散,大麦粥汁服方寸匕,日三服,当先食服,便利如血者,当汗出瘥。(《深师》、《古今录验》并同,出第十卷中)

《古今录验》九疸秦王散方。

胃瘅,食多喜饮。(栀子仁主之)

心瘅,烦心心中热。(葛根主之)

肾瘅,其人唇干。(葶苈子主之)

脾瘅,溺赤出少,心惕惕若恐。(栝蒌主之)

肺瘅,饮少小便多。(秦椒汗、瓜蒂主之,一云膏疸)

舌瘅,渴而数便。(石钟乳主之)

肉瘅,其人小便白。(凝水石主之)

髓瘅,目眶深,多嗜卧。(牡蛎、泽泻主之)

肝瘅,胃热饮多水激肝。(白术主之)

上十一味,名秦王散,各等分,随病所在加二分,捣合下筛。饮服五分匕,日三,稍加至方寸匕。忌桃、李、雀肉等。

膏瘅,饮少小便多。秦椒散方。

秦椒(一分汗) 瓜蒂(二分)

上二味,捣下筛。水服方寸匕,日三服。(《深师》、《千金》同,出第二十七卷中)

卷第五

疗疟方二十一首

病源夏日伤暑,秋必病疟,疟病之发以时者,此由邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日下一节,故其作也晏此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作稍益晏者也,其出于风府日下一节,二十五日作日益早也。其间日发者,由邪气内搏于五脏,横连募原,其道远,其气深其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日蓄积乃作,夫卫气每至于风府,则腠理乃发,发则邪气入,邪项,循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也,故邪中于头项者,气至头卫气之所在,与邪气相合则病作,故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也,风之与疟也,相与同类,而风独常在也,而疟得以时休者,何也,由风气留其处,疟气随经络沉以内搏,故卫气应乃作,阳当陷而不陷,阴当升而不升,为邪所中,阳遇邪则蜷,阴遇邪则紧,蜷则恶寒,紧则为栗,寒栗相搏,故名曰疟,弱则发热,浮乃汗出,旦中旦发,晚中晚发,夫疟其人形瘦,皮必粟起,问曰,病疟以月一日发,当以十五日愈,设不广济疗疟常山散方。

常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分)

上三味捣筛为散,一服二钱匕,和井花水煮米半合,顿服少间则吐,吐讫则瘥。忌生葱生菜及诸果子生冷油腻等物。

又疗疟常山汤方。

常山(三两)

上一味切,以浆水三升,浸经一宿,煮取一升,欲发前顿服之,后微吐瘥止。忌生葱生菜。(近效疗疟间日或夜发者张文仲备急同并出第一卷中)

张仲景伤寒论辨疟病师曰,夫阴气孤绝,阳气独发,而脉微者,其候必少气烦满手足热而欲呕也,名曰 疟,若但热不寒者,邪气在心脏,外舍分肉之间,令人消瘦脱肉。又辨疟脉,夫疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之瘥,弦迟者温药愈,弦紧者可发汗,又辨疟岁岁发至三岁,发连日发不解者,以胁下有痞也,疗之不得攻其痞,但虚其津液,先其时发汗,其服汤已,先小寒者,渐引衣自覆,汗出小便利则愈,疟者病患形瘦皮上必粟起。

又问病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥者,当月尽解也,如期不瘥当云何,师曰,此结为症瘕名曰疟母,宜急疗之,大鳖甲煎方。

鳖甲(十二分炙) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分熬) 干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂心(三分) 葶苈(二分熬) 石苇(二分)

浓朴(三分炙) 牡丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分洗) 人参(一分) 虫(五分熬) 阿胶(三分炙) 蜂窠(四分炙) 赤硝(十二上二十三味末之,取锻灶下土一斗,清酒一斛五升,浸土候酒尽一半,着鳖甲于中煮,令泛烂如胶漆,绞取汁,下诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。忌苋菜生葱胡荽羊肉饧等物。(千金有海藻大戟虻虫无赤硝鼠妇用锻灶灰一斛)

又疟发渴者,与小柴胡去半夏加栝蒌汤方。

柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚擘) 甘草(三两炙) 生姜(三两)

上七味切,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三。忌海藻菘菜。(经心录疗劳疟并出第十五卷中)

肘后疗诸疟方。

取青蒿(一把)

上一味,以水一升渍,绞取汁,尽服之。(备急张文仲同)

又方鳖甲(三两炙)

上一味捣末,酒服方寸匕,至发时令服,三服兼用火炙,无不断者。忌苋菜。

又方牛膝茎叶一把切,以酒三升渍一宿,分三服,令微有酒气不即断,更作,不过三服止。(文仲备急集验同并出第一卷中)

译《千金》说:湿疸这种病,刚开始时全身都疼痛,发热,面色黄黑;七八天后出现高热,热邪在里,并有瘀血,应当泻下排出,排出的东西像猪肝一样。如果小腹胀满,应赶快泻下;同时还会全身发黄、眼睛发黄、腹部胀满、小便不通利。矾石散方。矾石(五两)、滑石(五两)。以上两味制成散剂,用大麦粥汁送服一方寸匕,每日三次,应在饭前服用;如果小便通利如血,应当出汗,病就会痊愈。(《深师》《古今录验》记载都相同,见第十卷中) 《古今录验》九疸秦王散方。胃疸:吃得多而喜欢饮水。(以栀子仁为主治药) 心疸:心中烦乱,心里发热。(以葛根为主治药) 肾疸:患者口唇干燥。(以葶苈子为主治药) 脾疸:小便赤而量少,心中惶惶不安,好像害怕一样。(以栝蒌为主治药) 肺疸:饮水少而小便多。(以秦椒汗、瓜蒂为主治药;另一说称为膏疸) 舌疸:口渴而小便频繁。(以石钟乳为主治药) 肉瘅,患者小便呈白色。(以凝水石为主药。) 髓瘅,眼眶深陷,而且很喜欢睡觉。(以牡蛎、泽泻为主药。) 肝瘅,是胃中有热,饮水过多而水气冲激肝脏所致。(以白术为主药。) 以上十一味药,名为秦王散,药量各等分;根据病变所在部位,再增加二分,捣碎,混合后过筛。每次用饮水送服五分匕,每日三次,逐渐增加到一方寸匕。忌食桃、李、雀肉等。膏瘅,饮水少而小便多。秦椒散方。秦椒(一分,出汗) 瓜蒂(二分) 以上二味,捣碎后过筛。用水送服一方寸匕,每日服三次。(《深师》《千金》相同,载于第二十七卷中。) 卷第五。治疗疟疾的方剂二十一首。病因:夏天感受暑邪,到了秋天必然容易患疟疾。疟疾按时发作,是因为邪气停留在风府,沿脊柱向下运行。卫气一日一夜之间,常常在风府会合;第二天向下移一节,所以发作时间逐渐推迟。这是邪气先停留在脊背所致。每当邪气到达风府,腠理就会打开;腠理打开,邪气便侵入;邪气侵入,疾病就发作,这就是发作日期逐日推迟的原因。邪气从风府每天向下移一节,到了第二十五天,发作日期又逐日提前。隔日发作,是因为邪气在体内与五脏相搏,横向联系募原;其运行道路远,邪气位置深,运行缓慢,不能和卫气一同运行,不能全部外出,所以隔日积聚后才发作。卫气每到风府,腠理就会打开;腠理打开,邪气便侵入。邪气从项部沿脊柱向下运行,所以因人体虚实不同、邪气侵入部位不同,便不一定正好在风府发作。邪气侵入头项,卫气运行到头部、到达卫气所在之处时,便与邪气相合,疾病于是发作。因此,风邪没有固定的风府,卫气所到之处,腠理必然打开;邪气与卫气相合的地方,就是它的风府。风邪与疟邪属于同类,但风邪总是停留在原处,疟邪为什么能按时休止呢?这是因为风邪之气留在原处,而疟邪之气沿经络下沉,在体内与脏腑相搏,等卫气相应时才发作。阳气本应下陷却不能下陷,阴气本应上升却不能上升,都是被邪气侵扰所致。阳气遇邪便蜷缩,阴气遇邪便拘紧;蜷缩则恶寒,拘紧则发战栗,寒与战栗相互作用,所以称为疟。正气衰弱就发热,脉浮便出汗。邪气侵入早晨则早晨发作,侵入晚上则晚上发作。患疟的人形体消瘦,皮肤必然起鸡皮疙瘩。有人问:疟疾若在每月初一发作,应当到十五日痊愈;假如不能痊愈,应当如何治疗?用来广泛救治疟疾的常山散方如下。常山(五分) 升麻(二分) 蜀漆(一分) 以上三味捣碎、过筛制成散剂。每次服二钱匕,用井花水和米半合煮服,一次服下;过一会儿就会呕吐,吐完便痊愈。忌食生葱、生菜以及各种生冷、油腻的果实等食物。又治疟疾的常山汤方。常山(三两) 将这一味切碎,用浆水三升浸泡一夜,煮取一升;在疟疾将要发作前一次服下,随后稍有呕吐即可停止,病便会好。忌食生葱、生菜。(《近效》治疗隔日发作或夜间发作的疟疾,张文仲《备急方》相同,均载于第一卷中。) 张仲景《伤寒论》辨治疟病说:阴气孤绝,阳气独自发作,脉象微弱的,症候必然是气少、胸腹烦闷、手足发热而想呕吐,这叫作疟。若只是发热而不恶寒,是邪气在心脏,外在于分肉之间,使人消瘦、肌肉脱落。又辨疟疾的脉象:疟疾的脉一般弦,弦而数的多热,弦而迟的多寒,弦而小紧的用下法可愈,弦而迟的用温性药可愈,弦而紧的可以发汗。又辨治疟疾年年发作,连续发作数日而不止的,是因为胁下有痞块。治疗时不可攻伐痞块,只能使津液虚少;在发作前先发汗。服完汤药后若先稍感寒冷,就逐渐牵引衣被自行覆盖,汗出、小便通利便会痊愈。患疟的人形体消瘦,皮肤上必然起鸡皮疙瘩。又问:患疟疾的人在本月初一发作,应该到十五日痊愈;假如没有痊愈,到月底也应当自行缓解。若到了预定日期仍不痊愈,应当怎么办?老师说:这是结聚成了症瘕,名叫“疟母”,应当赶快治疗,宜用大鳖甲煎方。鳖甲(十二分,炙) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分,熬) 干姜(三分) 大黄(三分) 芍药(五分) 桂心(三分) 葶苈(二分,熬) 石苇(二分) 厚朴(三分,炙) 牡丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分,洗) 人参(一分) 虫(五分,熬) 阿胶(三分,炙) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二……以上二十三味研成末,取锻灶下土一斗、清酒一斛五升,浸泡锻灶土,待酒耗去一半后,将鳖甲放入其中煮,使其软烂如胶漆,绞取药汁,加入诸药煎煮,制成丸剂,大小如梧桐子。空腹服七丸,每日三次。忌食苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饴糖等。(《千金》中有海藻、大戟、虻虫,没有赤硝、鼠妇,使用锻灶灰一斛。) 又治疟疾发渴,给予小柴胡去半夏加栝蒌汤方。柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 大枣(十二枚,剖开) 甘草(三两,炙) 生姜(三两) 以上七味切碎,用水一斗二升煮取六升,去掉药渣,再煎取三升,温服一升,每日三次。忌食海藻、菘菜。(《经心录》治疗劳疟,载于第十五卷中。) 《肘后方》治疗各种疟疾的方剂。取青蒿(一把)。将这一味药用水一升浸泡,绞取药汁,全部服下。(《备急方》张文仲方相同。) 又一方:鳖甲(三两,炙)。将这一味捣成末,用酒送服一方寸匕;到发作时服用,连续服三次,并配合火灸,没有不止住的。忌食苋菜。又一方:牛膝的茎叶一把,切碎,用酒三升浸泡一夜,分三次服,使体内略有酒气;若不能立即止住,就再制一剂,最多不过三剂即可停止。(文仲《备急方》《集验方》相同,均载于第一卷中。)