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医藏外台秘要十一

卷第七

医藏 · 已译 · 第 71–78 段

《病源》心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心,则心痛,下攻于腹,则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。诊其脉,左手寸口人迎以前,脉手少阴经也,沉者为阴,阴虚者病苦心腹痛,难以言,心如寒状,心腹痛,痛不得息,脉细小者生,大坚疾者死。心腹痛脉沉细小者生,浮大而疾者死。其汤、熨、针石,别有正方补养宣导,今附于后。《养生方·导引法》云,行大道常度日月星辰,清静以鸡鸣,安身卧,漱口三咽之,调五脏,杀蛊虫,令人长生,疗心腹痛。(出第十六卷中)

《广济》疗心腹中气时时痛,食冷物则不安稳,及恶水。桔梗散方。

桔梗 茯苓(各八分) 枳实(炙) 人参 浓朴(炙) 芍药 橘皮(各六分) 桂心(五分)

上十味,捣筛为散。空肚煮姜枣饮服方寸匕,日三服,渐加至一匕半,热以茶饮下,不利。忌猪肉、酢物、生葱、生冷、油腻、小豆、粘食、热面、炙肉等物。

又疗卒心腹痛,气胀满,不下食,欲得泻三两行佳。当归汤方。

当归 茯苓 桔梗 橘皮 高良姜 槟榔(各八分) 生姜(八分)

上七味,细切,以水七升,煮取二升三合,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里,服讫,利三两行,宜停后服。忌猪肉、酢物、生冷、油腻、鱼、蒜、粘食、小豆。(并出第十五卷中)

《肘后》疗心腹俱胀痛烦满,短气欲死,或已绝方。

栀子(十四枚) 豉(七合)

上二味,以水二升,先煮豉,取一升二合,去滓,纳栀子,更煎取八合,绞去滓,服半升,不愈者,尽服之。(《备急》、文仲同)

又方乌梅二七枚,水五升,煮一沸,纳青大钱二七文,煮取一升半,强人可顿服,羸人分再服,当下愈。(文仲同)

又方茱萸(二两) 生姜(四两切) 豉(三合)

上三味,酒四升,煮取二升,分三服,即瘥。

又疗心腹相连常胀痛。野狼毒丸方。

野狼毒(二两炙) 附子(半两炮)

上二味捣筛,蜜和丸,服如梧子。一日服一丸,二日二丸,三日三丸,自一至三,以为常服,即瘥。忌猪肉、冷水。

又方吴茱萸(一合) 干姜(四分) 附子(二分炮) 细辛(二分) 人参(二分)

上五味,捣末,蜜和丸如梧子。服五丸,酒饮并得,日三。忌猪肉、生菜等。(并出第一卷中)

《深师》疗久寒冷,胸膈满,心腹绞痛,不能食,忽气吸吸不足。前胡汤方。

前胡(一两) 羊脂(二两) 大枣(二十枚) 当归(一两) 茯苓(一两) 白术(一两) 芍药(六分) 桂心(一两) 半夏(二两) 干姜(一两) 麦门冬(六分去心) 吴茱萸(三百粒)

上十二味,切,以水八升,煮取三升,分三服,相去如人行十里进一服。忌酢物、生葱、羊肉、饧、桃、李、雀肉等。(出第十六卷中)

《短剧》当归汤 疗心腹绞痛,诸虚冷气满方。

当归(三两) 干姜(四两) 甘草(三两炙) 芍药(二两) 浓朴(三两炙) 黄(二两)

蜀椒(一两汗) 半夏(三两洗) 肉桂(三两) 人参(三两)

上十味,切,以水一斗,煮取三升二合,强人可一升,羸人服八合。大冷者,加附子一枚炮。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。(《古今录验》、《千金》同)

《古今录验》通命丸疗心腹积聚,寒中绞痛,又心迫满,胁下胀痛方。

大黄 远志(去心) 黄芩 麻黄(去节) 甘草(炙以上各四两) 芒硝(三两) 杏仁(六十枚去皮、尖) 豉(二合) 巴豆(五十枚去心、皮,熬,别为脂)

上九味,捣,合下筛,蜜和丸如梧子大。先食饮服三丸,日三。忌野猪肉、芦笋、海藻、菘菜。(出第八卷中)

卷第七

心腹胀满及鼓胀方一十四首

《病源》心腹胀者,脏虚而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴,脾之经也,脾虚则胀;足少阴,肾之经也,其脉起于足小指之下,循行上络膀胱,其直者从肾上入肺,其支者从肺出,络于心,脏虚邪气客于二经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚则胀,故令心腹烦满,气急而胀也。诊其脉,迟而滑者,胀满也。其汤、熨、针、石,别有正方补养宣导,今附于后。《养生方·导引法》云,伸右胫,屈左膝内压之,五息,引脾,去心腹寒热,胸臆邪胀。依经为之,引脾中热气出,去心腹中寒热,胸臆中邪气胀满,久行之,无有寒热时节之所中伤,名为真人之方。(出第十六卷中)

《广济》疗心腹胀满,脐下块硬如石,疼痛不止。芍药丸方。

芍药 当归 白术 鳖甲(炙各八分) 诃黎勒(十颗去核) 干姜 人参(各六分) 豆蔻上十味,捣筛,蜜和为丸,如梧子大。空肚以酒下二十丸,渐加至三十丸,日再服,不吐不利。忌生菜、热面、葱、苋、桃、李、雀肉、蒜、粘食等物。

又疗鼓胀气急,冲心硬痛。鳖甲丸方。

鳖甲(炙) 芍药 枳实(炙) 人参 槟榔(各八分) 诃黎勒 大黄(各六分) 桂心(四分) 橘皮(四分)

译《诸病源候论》说:心腹疼痛,是由于脏腑虚弱,风寒之邪侵入其中所致。邪气发作,与正气相互冲击,向上冲到心部,就会心痛;向下攻入腹部,就会腹痛。邪气上下交攻,所以心腹绞痛,气息不能顺畅。诊察脉象时,左手寸口、在人迎之前所反映的是手少阴心经的脉象;脉沉属阴。阴虚的人患病时会心腹疼痛,痛苦得难以言说,心中好像受寒一样;心腹疼痛使人不能正常呼吸。脉细小的可以生存,脉大而坚、跳动急促的会死亡。心腹疼痛而脉沉、细、小的可以生存,脉浮、大而急促的会死亡。至于汤剂、热熨、针刺和砭石,另有专门的治疗方,以及补养、宣导方法,现附在后面。《养生方·导引法》说:按照自然运行的规律,常观察日月星辰;在鸡鸣时保持清静,安稳地躺下,漱口后分三次咽下唾液,可以调和五脏、杀灭蛊虫,使人长寿,并能治疗心腹疼痛。(见于第十六卷。) 《广济方》治疗心腹中气机时常疼痛,吃寒凉食物就感到不安稳,以及厌恶饮水。桔梗散方。桔梗、茯苓(各八分),枳实(炙)、人参、浓朴(炙)、芍药、橘皮(各六分),桂心(五分)。以上十味,捣碎,过筛,制成散剂。空腹时用煮过的姜枣汤送服方寸匕,每日三次,逐渐增加到一匕半;药液温热时用茶送下,不使其引起腹泻。忌食猪肉、醋制品、生葱、生冷食物、油腻食物、小豆、黏食、热面、炙肉等。又治突然发生的心腹疼痛、气胀满闷、不能进食,以泻下三两次为好。当归汤方。当归、茯苓、桔梗、橘皮、高良姜、槟榔(各八分),生姜(八分)。以上七味药,切碎,用水七升煎煮,取二升三合,绞去药渣,分为三次温服;每次服药间隔以行走六七里路的时间为度。服完后泻下三两次,就应当停止服用后续药物。忌食猪肉、醋制品、生冷食物、油腻食物、鱼、蒜、黏食、小豆。(均见于第十五卷。) 《肘后方》治疗心腹同时胀痛、烦闷胀满、气短,病情危急得像要死亡,或已经气绝的方剂。栀子(十四枚),豉(七合)。以上二味,加水二升,先煎豉,取一升二合,去掉药渣,放入栀子,再煎至八合,绞取药汁并去渣,先服半升;如果没有好转,就把剩下的全部服下。(《备急方》和张文仲所载相同。) 另一个方子:乌梅二七枚,加水五升,煮沸一次,放入青铜大钱二七文,煎至一升半。体质强壮的人可以一次服完,体弱的人分两次服,服后应当泻下而痊愈。(张文仲所载相同。) 另一个方子:茱萸(二两),生姜(四两,切片),豉(三合)。以上三味,加酒四升,煎至二升,分三次服,立即痊愈。又治疗心腹相连、经常胀痛。野狼毒丸方。野狼毒(二两,炙),附子(半两,炮制)。以上二味捣碎过筛,用蜂蜜调和制丸,丸子大小如梧桐子。第一天服一丸,第二天服二丸,第三天服三丸;从一丸增加到三丸,以此作为常服剂量,即可痊愈。忌食猪肉、冷水。另一个方子:吴茱萸(一合),干姜(四分),附子(二分,炮制),细辛(二分),人参(二分)。以上五味捣成药末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸,可以用酒或饮料送服,每日三次。忌食猪肉、生菜等。(均见于第一卷。) 《深师方》治疗久受寒冷、胸膈胀满、心腹绞痛、不能进食,突然气息短促不足。前胡汤方。前胡(一两),羊脂(二两),大枣(二十枚),当归(一两),茯苓(一两),白术(一两),芍药(六分),桂心(一两),半夏(二两),干姜(一两),麦门冬(六分,去心),吴茱萸(三百粒)。以上十二味切碎,加水八升,煎至三升,分三次服;每次服药间隔,以步行十里的时间为准。忌食醋制品、生葱、羊肉、饴糖、桃、李、雀肉等。(见于第十六卷。) 《短剧方》当归汤,治疗心腹绞痛及各种虚寒、气胀的方剂。当归(三两),干姜(四两),甘草(三两,炙),芍药(二两),浓朴(三两,炙),黄(?)(二两)。蜀椒(一两,去汗),半夏(三两,洗),肉桂(三两),人参(三两)。以上十味切碎,加水一斗,煎至三升二合;体质强壮的人可以服一升,体质虚弱的人服八合。寒性很重的,加炮附子一枚。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱。(《古今录验》和《千金方》所载相同。) 《古今录验方》的通命丸,治疗心腹积聚、寒邪内盛所致的绞痛,以及心胸逼迫胀满、胁下胀痛。大黄、远志(去心)、黄芩、麻黄(去节)、甘草(炙,以上各四两),芒硝(三两),杏仁(六十枚,去皮、尖),豉(二合),巴豆(五十枚,去心、皮,熬制,另研成脂)。以上九味捣碎,混合后过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。饭前用饮料送服三丸,每日三次。忌食野猪肉、芦笋、海藻、菘菜。(见于第八卷。) 第七卷 治疗心腹胀满及鼓胀的方剂十四首 《诸病源候论》说:心腹胀满,是由于脏腑虚弱,邪气侵入并乘袭心、脾所致。足太阴经是脾经,脾虚就会发生胀满;足少阴经是肾经,它的脉从足小趾下方起始,沿行向上联络膀胱;其直行的脉从肾向上进入肺,其分支从肺出来,联络于心。脏腑虚弱时,邪气侵入这两条经脉,与正气相搏结,积聚在体内,气聚并入脾部;脾虚就会胀满,所以导致心腹烦闷胀满、气息急促而胀。诊察脉象,脉迟而滑,是胀满的表现。至于汤剂、热熨、针刺和砭石,另有专门的治疗方,以及补养、宣导方法,现附在后面。《养生方·导引法》说:伸直右小腿,屈曲左膝压在右小腿内侧,保持五次呼吸,以引导脾气,可以去除心腹寒热以及胸中、胸膈的邪气胀满。按照经书所说的方法练习,可以引导脾中的热气排出,去除心腹中的寒热,以及胸膈中的邪气胀满。长期练习,就不会受到寒热及四时不正之气的伤害,这称为真人之方。(见于第十六卷。) 《广济方》治疗心腹胀满、脐下有像石头一样坚硬的痞块,疼痛不止。芍药丸方。芍药、当归、白术、鳖甲(炙,各八分),诃黎勒(十枚,去核),干姜、人参(各六分),豆蔻;以上十味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用酒送服二十丸,逐渐增加到三十丸,每日服两次,不得催吐或致泻。忌食生菜、热面、葱、苋菜、桃、李、雀肉、蒜、黏食等。又治疗鼓胀、气息急促、气冲心胸、腹部坚硬疼痛。鳖甲丸方。鳖甲(炙)、芍药、枳实(炙)、人参、槟榔(各八分),诃黎勒、大黄(各六分),桂心(四分),橘皮(四分)。

上九味,捣筛为末,蜜和为丸。空肚以酒服如梧子大二十丸,渐加至三十丸,日二服,微利为度。忌生葱、苋菜、炙肉、蒜、面等。

又疗鼓胀气急。通草汤方。

通草 茯苓 玄参 桑白皮 白薇 泽泻(各三两) 人参(二两) 郁李仁(五两) 泽漆叶(切一升)

上九味,切,以水一斗,煮取三升,去滓,分温四服,服别相去如人行六七里进一服,不利。忌热面、油腻、酢、粘食等。

又疗鼓胀上下肿,心腹坚强,喘息气急,连阴肿,坐不得,仍下赤黑血汁,日夜不停者。茯苓汤方。

茯苓(二两) 防己(一两半) 橘皮(一两) 玄参(一两) 黄芩(一两半) 泽泻(一两半) 杏仁(二两半去尖、皮) 白术(一两半) 大豆(一升半) 郁李仁(二两半) 桑白皮(二两半) 泽漆叶(切一升) 猪苓(一两半)

上十三味,切,以水一斗,先煮桑白皮、大豆、泽漆叶取五升,去滓,澄去下淀,纳诸药,煎取二升,绞去滓,分三服。咳者,加五味子二两,停二日服一剂。忌酢物、桃、李、雀肉、热面、蒜、炙肉、粘食、油腻等。(茯苓一云茯神,防己一云防风)

又疗患久心痛腹满,并痰饮不下食。人参丸方。

人参 白术 枳实(各六分) 茯苓(八分) 浓朴(六分炙) 青木香(六分) 橘皮(五分)

上九味,捣筛,蜜和丸。空腹煮生姜枣汤下如梧子二十丸,日二服,渐加至三十丸,不利。忌酢物、桃、李、雀肉等。

又疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。

柴胡 浓朴(炙各十分) 茯苓 橘皮 紫苏(各八分) 生姜(十二分) 槟榔(五分末)

上七味,切,以水七升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里进一服,微利。忌酢物、生冷、油腻、粘食。

又疗心腹胀满,腹中有宿水,连两肋满闷,气急冲心坐不得。郁李仁丸方。

郁李仁(八分) 牵牛子(六分熬) 甘遂(熬四分) 防葵(三分) 子 桑白皮槟榔(各四分) 橘皮 泽泻(各二分) 茯苓 泽漆叶(炙) 杏仁(去皮、尖各三分)

上十二味,捣筛,蜜和丸。空肚饮服如梧子五丸,日二服,服到十丸,微利为度。忌酢物、生冷、油腻、热面、炙肉、蒜等。

又疗患气发心腹胀满,两肋气急。紫苏汤方。

紫苏(一握) 诃黎勒皮 当归 生姜(各八分) 人参(六分) 槟榔(十颗) 生地黄汁(半升)

上七味,切,以水六升,煮六味,取二升,绞去滓,下地黄汁,分温三服,服别如人行四五里,温进一服,利三两行。忌芜荑、生菜、热面、炙肉、鱼、蒜、粘食、陈臭等。

(并出第二卷中)

《深师》疗腹胀满彭彭,逆害饮食,热不得卧,流汗。浓朴汤方。

浓朴(炙) 桂心 芍药 半夏(洗各三两) 枳实(三枚炙) 甘草(二两炙) 麦门冬(四两去心) 黄芩(一两) 干姜(二两)

上九味,切,以水一斗,煮取二升半,绞去滓,服八合,日三。小便难,加术三两、人参四两。忌生葱、海藻、菘菜、羊肉、饧。(出第十六卷中)

《千金》浓朴七味汤 主腹满气胀方。

浓朴(半斤炙) 甘草(炙) 大黄(各三两) 大枣(十枚) 枳实(五枚) 桂心(二两) 干姜(五两)

上切,以水一斗,煮取五升,去滓,纳大黄,取四升,服八合,日三。呕者,加半夏五合;利者,去大黄;寒,加生姜至半斤。忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。(此本仲景《伤寒论》方,并第十六卷中)

《集验》疗胸满有气,心腹胀,中冷。半夏汤方。

半夏(一升) 桂心(四两) 生姜(八两切)

上三味,切,以水七升,煮取二升,绞去滓,适寒温,饮七合。忌羊肉、饧、生葱等。

(出第六卷中)

《古今录验》消化丸 疗人腹胀心满,肠胃结,食不消化,呕逆头痛,手足烦疼。此方出太医院,药常用。芫花丸方。

芫花(一两熬) 大黄 葶苈子(熬) 甘遂 黄芩(各二两) 巴豆(四十枚去心、皮,熬,别研) 硝石(一两)

上七味,捣,合蜜和丸如梧子。先食服三丸,日再服。一方无硝石。忌野猪肉、芦笋等。(出第十卷中)

《必效》青木香丸 主气满腹胀不调,不消食,兼冷方。

青木香(六分) 槟榔(六分) 大黄(十二分) 芍药(五分) 诃黎勒(五分) 枳实(五分炙) 桂心(四分)

上七味,捣筛,蜜和丸如梧子。饮服十五丸,渐渐常加,以利为度。不限丸多少,不利者,乃至五十、六十丸亦得。忌生葱。(韩同识频服,大效,古今常用)

又疗腹胀满坚如石,积年不损者方。

取白杨东南枝,去苍皮护风细锉五升,熬令黄,酒五升,淋讫,则以绢袋盛滓,还纳酒中,蜜封再宿。每服一合,日三。(并出第二卷中)

卷第七

卒心腹胀满方六首

《肘后》疗卒心腹烦满方。

锉薏苡根,浓煮取汁,服三升。

又方黄芩(一两) 杏仁(二十枚去尖、皮) 牡蛎(一两熬)

上三味,切,以水三升,煮取一升,顿服之。

又方灸两手大拇指内边爪后第一纹头各一壮,又灸两手中央长指爪下一壮,愈。(《肘后》此方本治卒吐逆)

译以上九味捣碎过筛,制成药末,用蜂蜜调和制丸。空腹时用酒送服梧桐子大小的药丸二十丸,逐渐增加到三十丸,每日服两次,以轻微腹泻为度。忌食生葱、苋菜、炙肉、蒜、面食等。又治疗鼓胀、气息急促。通草汤方。通草、茯苓、玄参、桑白皮、白薇、泽泻(各三两),人参(二两),郁李仁(五两),泽漆叶(切,一升)。以上九味切碎,加水一斗,煎至三升,去掉药渣,分四次温服;每次服药间隔,以步行六七里的时间为准,不使其引起腹泻。忌食热面、油腻食物、醋、黏食等。又治疗鼓胀上下肿胀、心腹坚硬、喘息气急,连阴部也肿胀,不能坐下,且不断排出红黑色血水,日夜不停的病症。茯苓汤方。茯苓(二两),防己(一两半),橘皮(一两),玄参(一两),黄芩(一两半),泽泻(一两半),杏仁(二两半,去尖、皮),白术(一两半),大豆(一升半),郁李仁(二两半),桑白皮(二两半),泽漆叶(切,一升),猪苓(一两半)。以上十三味切碎,加水一斗,先煎桑白皮、大豆、泽漆叶,取五升,去掉药渣,澄清后除去底部沉淀,再放入其余药物,煎至二升,绞取药汁并去渣,分三次服。咳嗽的,加五味子二两;每隔两日服一剂。忌食醋制品、桃、李、雀肉、热面、蒜、炙肉、黏食、油腻食物等。(“茯苓”一处记作“茯神”,“防己”一处记作“防风”。) 又治疗心痛日久、腹部胀满,以及痰饮停留、不能进食。人参丸方。人参、白术、枳实(各六分),茯苓(八分),浓朴(六分,炙),青木香(六分),橘皮(五分)。以上九味捣碎过筛,用蜂蜜调和制丸。空腹时用煮过的生姜枣汤送服梧桐子大小的药丸二十丸,每日服两次,逐渐增加到三十丸;不使其引起腹泻。忌食醋制品、桃、李、雀肉等。又治疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。柴胡、浓朴(炙,各十分),茯苓、橘皮、紫苏(各八分),生姜(十二分),槟榔(五分,研末)。以上七味切碎,加水七升,煎至二升五合,绞取药汁并去渣,分三次温服;每次服药间隔,以步行六七里的时间为准;以轻微腹泻为度。忌食醋制品、生冷食物、油腻食物、黏食。又治疗心腹胀满、腹中有停留的水液,连及两胁也胀闷,气息急促冲向心胸,不能坐下。郁李仁丸方。郁李仁(八分),牵牛子(六分,熬制),甘遂(熬制,四分),防葵(三分),〔原文“子”字及其后药名、剂量排列有疑误〕,桑白皮、槟榔(各四分),橘皮、泽泻(各二分),茯苓、泽漆叶(炙)、杏仁(去皮、尖,各三分)。以上十二味捣碎过筛,用蜂蜜调和制丸。空腹时服梧桐子大小的药丸五丸,每日两次,逐渐加至十丸,以轻微腹泻为度。忌食醋制品、生冷食物、油腻食物、热面、炙肉、蒜等。又治疗气病发作而导致心腹胀满、两胁气息急促。紫苏汤方。紫苏(一握),诃黎勒皮、当归、生姜(各八分),人参(六分),槟榔(十枚),生地黄汁(半升)。以上七味药切碎,用水六升煎煮其中六味,取二升,绞去药渣,再加入地黄汁,分为三次温服;每次服药间隔以行走四五里路的时间为度,温热服用一剂,泻下三两次。忌食芜荑、生菜、热面、炙肉、鱼、蒜、黏食、陈旧腐臭食物等。(均见于第二卷。) 《深师方》治疗腹部胀满、膨胀有声,因气逆而妨碍饮食,身热不能平卧,并且出汗。浓朴汤方。浓朴(炙) 桂心 芍药 半夏(洗,各三两) 枳实(三枚,炙) 甘草(二两,炙) 麦门冬(四两,去心) 黄芩(一两) 干姜(二两)。以上九味,切碎,加水一斗,煎煮取二升半,绞去药渣,服八合,每日三次。小便困难时,加白术三两、人参四两。忌食生葱、海藻、菘菜、羊肉、饴糖。(载于第十六卷中。) 《千金》浓朴七味汤,主治腹部胀满、气胀的方剂。浓朴(半斤,炙) 甘草(炙) 大黄(各三两) 大枣(十枚) 枳实(五枚) 桂心(二两) 干姜(五两)。以上药物切碎,加水一斗,煎煮取五升,去掉药渣,放入大黄,再煎取四升,服八合,每日三次。呕吐者,加半夏五合。腹泻者,去掉大黄。属寒者,将生姜加至半斤。忌食海藻、菘菜、生葱、羊肉、饴糖。(此方本出张仲景《伤寒论》,并载于第十六卷中。) 《集验》记载:治疗胸部胀满有气、心腹胀满、内有寒气。半夏汤方。半夏(一升) 桂心(四两) 生姜(八两,切)。以上三味切碎,加水七升,煎煮取二升,绞去药渣,调至适宜的冷热,饮服七合。忌食羊肉、饴糖、生葱等。(载于第六卷中。) 《古今录验》消化丸,治疗腹部胀满、心下胀闷、肠胃积结、食物不消化、呕吐反胃、头痛以及手足烦热疼痛。此方出自太医院,是常用药方。芫花丸方。芫花(一两,熬制) 大黄 葶苈子(熬制) 甘遂 黄芩(各二两) 巴豆(四十枚,去心、去皮,熬制,另研) 硝石(一两)。以上七味捣碎,混合后用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。饭前服三丸,每日服两次。另有一方不用硝石。忌食野猪肉、芦笋等。(载于第十卷中。) 《必效》青木香丸,主治气胀、腹部胀满不适、食物不消化,并兼有寒证。青木香(六分) 槟榔(六分) 大黄(十二分) 芍药(五分) 诃黎勒(五分) 枳实(五分,炙) 桂心(四分)。以上七味捣碎并过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。用饮料服十五丸,以后逐渐增加,以下利为限度。丸数不必限制;如果仍不下利,服至五十丸、六十丸也可以。忌食生葱。(韩同识屡次服用,疗效很大,是古今常用方。) 又有治疗腹部胀满坚硬如石、经年累月不消的方剂。取白杨树东南方向的枝条,去掉苍皮和护风,细细锉取五升,炒至黄色;用酒五升淋洗,淋过后把药渣装入绢袋,再放回酒中,密封浸泡两夜。每次服一合,每日三次。(均载于第二卷中。) 第七卷。治疗突然发生心腹胀满的方剂六首。《肘后》治疗突然出现心腹烦闷胀满的方剂。将薏苡根锉碎,浓煎取汁,服三升。另一方:黄芩(一两) 杏仁(二十枚,去尖、去皮) 牡蛎(一两,熬制)。以上三味切碎,加水三升,煎煮取一升,一次服下。灸两手大拇指内侧指甲后方的第一道纹头各一壮,再灸两手中指指甲下方一壮,即可痊愈。(《肘后》说,此方原本用于治疗突然发生的呕吐反胃。)

此本在杂疗中,其病亦是痰饮霍乱之例,兼宜依霍乱条中法疗之,人平居有患者亦少,皆因他病兼为之耳,或从伤寒后未复,或从霍乱吐下后虚躁,或者劳损服诸补药痞满,或触寒热邪气,或食饮协毒,或服药失度,并宜各循其本源为疗,不得专用此法也。(并出第一卷中)

《备急》疗卒心腹胀满,又胸胁痛欲死方。

热煮汤令灼灼尔,以渍手足,冷则易,秘之。(《肘后》、张文仲同)

又桂心散方枳实(炙) 桂心上二味,等分,下筛。以米汁服一匕。忌生葱。(《肘后》、张文仲同,并出第一卷中)

《救急》疗卒患心腹胀满刺痛方。

生姜大有功能,远行宜将自随,煮汁服,良。患久痢虚损呕逆不下食,见食则吐,取三两细切,捣,绞取汁,微暖,点少多蜜。顿一服则下食,大效。(出第七卷中)

卷第七

腹胀雷鸣方三首

《范汪》疗腹中寒气胀,雷鸣切痛,胸胁逆满。附子粳米汤方。

附子(一枚炮) 半夏(半升洗) 甘草(一两炙) 大枣(十枚) 粳米(半升)

上五味,切,以水八升煮米取熟,去米纳药,煮取三升,绞去滓,适寒温,饮一升,日三。忌海藻、菘菜、猪羊肉、饧。(仲景《伤寒论》同,《集验》加干姜二两,出第十五卷中)

《延年》疗患腹内气胀雷鸣,胸背痛方。

丹参(三两) 枳实(炙各三两) 桔梗 白术 芍药(各二两) 生姜(四两) 槟榔(七枚)

上七味,细切,以水九升,煮取二升七合,去滓,分温三服。忌猪肉、桃、李、雀肉、生冷、油腻、鱼、蒜等。(出第十五卷中)

又丹参汤 疗肠鸣,发则觉作声方。

丹参 茯苓(各三两) 桔梗(二两) 生姜(四两) 细辛 浓朴(炙) 食茱萸(各二两)

上七味,切,以水八升,煮取二升五合,去滓,分温三服,每服如人行七八里。忌生菜、猪肉、酢物。(出第四卷中)

卷第七

腹内诸气及胀不下食方一十一首

《广济》疗腹内诸气胀满。昆布散方。

昆布 海藻 人参 玄参 橘皮 升麻(各三两) 芎 桂心 干姜(各二两) 小麦(一升半醋一升半渍之一宿出,暴醋尽止)

上十味,捣筛为散,别捣小麦作散,合药散一处,更捣千杵。酒服方寸匕,日三服,渐加至二匕,不利。忌热面、炙肉、生葱、蒜、粘食等物。

又疗冷气。薏苡仁饭粥方。

细伐薏苡仁炊为饭,气味欲匀。如麦饭煮粥亦好,豉浆粥并任意。无所忌。

又疗气。苏子粥方。

苏子不限多少,研如麻子作粥,依食法,着葱豉姜并得。无所忌。

又疗气,膀胱急妨,宜下气方。

芜荑捣,和食盐末令调,以绵裹如枣大,纳下部。久时或下恶汁,并下气,佳。无所忌。(通按:膀胱急妨,谓小便急不得出而妨闷也)

又疗气。昆布 法。

高丽昆布一斤,白米泔汁浸一宿,洗去咸味,以水一斗煮,令向熟,擘长三寸,阔四五分,仍取葱白一握,二寸切断,擘之更合,熟煮令昆布极烂,仍下盐、酢、豉,糁调和,一依法,不得令咸酸,以生姜、橘皮、椒末等调和。宜食粳米饭、粳米粥、海藻,亦依此法,极下气,大效。无所忌。

又疗心头冷硬,结痛下气。槟榔汤方。

槟榔(十颗) 生姜 青木香(各三两) 橘皮 枳实(炙) 甘草(炙) 大黄(各二两)

上七味,切,以水六升,煮取二升半,绞去滓,分温三服,服别如人行四五里进一服,取微利。忌生菜、热面、炙肉、海藻、菘菜等。

又疗一切气,妨闷不能食。槟榔丸方。

槟榔(七个) 芍药(五分) 枳实(七枚炙) 人参(五分) 大黄(十六分) 青木香(六分) 桂心(四分)

上七味,捣筛,蜜和丸。空腹服如梧子二十丸,日再服,渐加至二十五丸,微泄为度。

忌生菜、热面、炙肉、蒜、粘食、生葱等物。

又疗气。小芥子酒方。

小芥子一升捣碎,以绢袋盛,好酒二升浸之七日,空腹温服三合,日二服,渐渐加之,以知为度。酒尽旋旋添之。无所忌。

又疗久患气胀。乌牛尿方。

取乌牛尿空心温服一小升,日一服,气散则止。无所忌。(并出第二卷中)

《近效》烧盐通一切气,尤疗风方。

取盐花以生麻油和之,以湿布一片急裹,以绳子系如打墙锤许大,置瓦子上,以炭火四面烧,望之如火气讫,更勿加炭,待火尽冷讫,吹扇去灰,收取盐捣破。如患心腹胀满,气隔不通,取棋子大含咽之,立瘥。如煮诃黎勒、槟榔及茶汤,用此盐疗一切病。(韦特进用之,极效验)

又诃黎勒丸。疗气胀不下食,尤除恶气方。

诃黎勒 青木香上二味,等分,捣筛,融沙糖和,众手一时捻为丸。随意服之,气甚者每服八十丸,日再;稍轻者每服四五十丸则得。性热者,以生牛乳下;性冷者,以酒下;不问食之前后。(礼部萧郎中处得,云自服大效)

卷第七

灸诸胀满及结气法二十二首

《千金》疗胪胀胁腹满法灸膈俞百壮三报,穴在第七椎下两旁各一寸半。(《翼》同)

又疗胀满水肿法灸脾俞随年壮,穴在第十一椎下两旁各一寸半。(《翼》同)

译此病原列在杂疗篇中,其病情也属于痰饮、霍乱一类,还应按照霍乱条中的方法治疗。平时单独患此病的人很少,多半都是因其他疾病兼而出现:有的是伤寒后尚未恢复,有的是霍乱呕吐、腹泻后虚弱烦躁,有的是劳损后服用各种补药而导致痞满,有的是受到寒热邪气侵袭,有的是饮食与毒邪相合,有的是服药失当。都应分别追查病因来治疗,不能专门使用这一方法。(均载于第一卷中。) 《备急》治疗突然发生心腹胀满,以及胸胁疼痛难忍、仿佛要死的方剂。将汤煮得很热,用来浸泡手足;冷了就更换热汤,并将此法秘藏。(《肘后》和张文仲所载相同。) 另有桂心散方:枳实(炙) 桂心。以上二味等分,研末过筛。用米汁送服一匙。忌食生葱。(《肘后》和张文仲所载相同,均载于第一卷中。) 《救急》治疗突然发生心腹胀满、刺痛的方剂。生姜的功效很大,远行时应随身携带;煎汁服用,效果良好。患久痢而身体虚弱,出现呕吐反胃、不能进食,看到食物就吐的,取生姜三两,切细捣烂,绞取姜汁,稍稍温热后,加入少量或适量蜂蜜。一次服下,食物就能下咽,疗效很好。(载于第七卷中。) 第七卷。治疗腹胀、腹中雷鸣的方剂三首。《范汪》治疗腹中寒气导致的胀满、雷鸣般的剧烈疼痛,以及胸胁气逆胀满。附子粳米汤方。附子(一枚,炮制) 半夏(半升,洗) 甘草(一两,炙) 大枣(十枚) 粳米(半升)。以上五味切碎;先加水八升煮粳米,待米煮熟后捞去米,放入药物,煎煮取三升,绞去药渣,调至适宜的冷热,饮服一升,每日三次。忌食海藻、菘菜、猪肉、羊肉、饴糖。(与张仲景《伤寒论》所载相同;《集验》加干姜二两,载于第十五卷中。) 《延年》治疗腹内气胀、雷鸣以及胸背疼痛的方剂。丹参(三两) 枳实(炙,各三两) 桔梗 白术 芍药(各二两) 生姜(四两) 槟榔(七枚)。以上七味细切,加水九升,煎煮取二升七合,去掉药渣,分三次温服。忌食猪肉、桃、李、雀肉、生冷食物、油腻食物、鱼、蒜等。(载于第十五卷中。) 又有丹参汤,治疗肠鸣,发作时能听见肠中作响的方剂。丹参 茯苓(各三两) 桔梗(二两) 生姜(四两) 细辛 浓朴(炙) 食茱萸(各二两)。以上七味切碎,加水八升,煎煮取二升五合,去掉药渣,分三次温服,每次服药间隔以步行七八里路的时间为准。忌食生菜、猪肉、醋制品。(载于第四卷中。) 第七卷。治疗腹内各种气病及胀满、不能进食的方剂十一首。《广济》治疗腹内各种气导致的胀满。昆布散方。昆布 海藻 人参 玄参 橘皮 升麻(各三两) 芎 桂心 干姜(各二两) 小麦(一升半,用醋一升半浸泡一夜,取出后曝晒,直到醋耗尽为止)。以上十味捣碎过筛制成散剂;另将小麦捣成散,与药散混合,再捣一千杵。用酒服方寸匕,每日三次,逐渐增加至二匕,以不发生腹泻为度。忌食热面、炙肉、生葱、蒜、黏性食物等。又治疗冷气。薏苡仁饭粥方。将薏苡仁细细切碎,蒸煮成饭,使其气味调和均匀。像煮麦饭那样煮成粥也很好,煮成豆豉浆粥也可随意。没有禁忌。又治疗气病。苏子粥方。苏子不限用量,研磨成像麻子一样的粉末煮粥,按通常食粥的方法食用;加入葱、豆豉、生姜也可以。没有禁忌。又治疗气病、膀胱拘急不适,适宜于使气下行的方剂。将芜荑捣碎,与食盐末调和均匀,用棉花包成枣子大小,放入肛门。过一段时间后,有时会排出恶臭汁液,同时使气下行,效果很好。没有禁忌。(通按:膀胱急妨,是说小便急迫却不能排出,因而感到妨闷。) 又治疗气病。昆布法。高丽昆布一斤,用白米泔水浸泡一夜,洗去咸味;加水一斗煮至将熟,撕成长三寸、宽四五分的条片。另取一把葱白,切成二寸长并剖开,与昆布一起煮熟,煮到昆布极烂;再加入盐、醋、豆豉和调料拌匀。调味时必须依法,不可过咸过酸;还可用生姜、橘皮、花椒末等调和。适宜配粳米饭、粳米粥食用;海藻也可照此法制作,能大力下气,疗效很好。没有禁忌。又治疗心口寒冷坚硬、结聚疼痛,并使气下行。槟榔汤方。槟榔(十颗) 生姜 青木香(各三两) 橘皮 枳实(炙) 甘草(炙) 大黄(各二两)。以上七味切碎,加水六升,煎煮取二升半,绞去药渣,分三次温服,每次间隔约为步行四五里路的时间,以稍微泻下为度。忌食生菜、热面、炙肉、海藻、菘菜等。又治疗各种气病、胸腹妨闷而不能进食。槟榔丸方。槟榔(七个) 芍药(五分) 枳实(七枚,炙) 人参(五分) 大黄(十六分) 青木香(六分) 桂心(四分)。以上七味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。空腹服梧桐子大小的丸剂二十丸,每日两次,逐渐增加至二十五丸,以稍有腹泻为度。忌食生菜、热面、炙肉、蒜、黏性食物、生葱等。又治疗气病。小芥子酒方。小芥子一升,捣碎后装入绢袋,用好酒二升浸泡七天。空腹温服三合,每日服两次,逐渐增加用量,以身体能够耐受为限。酒喝完后,就逐渐添酒浸泡。没有禁忌。又治长期患有气胀的病。乌牛尿方。取黑牛尿,空腹温服一小升,每日服一次,气胀消散后即停止服用。没有禁忌。(以上均见第二卷) 《近效》记载烧盐通治各种气病,尤其擅长治疗风病的方。取盐花,用生麻油调和,再用一块湿布紧紧包裹,用绳子扎成约墙锤大小,放在瓦片上,用炭火从四面烧烤。看到它像有火气冒出后,就不要再添炭,等火完全熄灭、冷却后,扇去灰尘,取出盐捣碎。如果患有心腹胀满、气机阻隔不通,取棋子大小的一块含在口中咽下,立即痊愈。煮诃黎勒、槟榔或茶汤时,也可用这种盐来治疗各种病。(韦特进使用此法,疗效非常显著) 又有诃黎勒丸。治疗气胀、不能进食,尤其能除去恶气的方。诃黎勒、青木香以上两味,等量,捣碎过筛,调入熔化的砂糖,众人同时捻制成丸。服用次数和剂量可随病情而定;气胀严重者,每次服八十丸,每日服两次。病情较轻者,每次服四五十丸即可。药性偏热者,用生牛乳送服。药性偏寒者,用酒送服。不论饭前还是饭后都可以服用。(从礼部萧郎中处得到此方,据说他自己服用后效果很好) 第七卷。灸治各种胀满及结气的方法,共二十二首。《千金》记载,治疗胪胀、胁腹胀满的方法:灸膈俞一百壮,分三次灸完;穴位在第七椎下,两旁各一寸半。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、水肿的方法:灸脾俞,壮数按年龄计算;穴位在第十一椎下,两旁各一寸半。(《翼》记载相同)

又疗胀满雷鸣酒沸法灸大肠俞百壮三报,穴在第十六椎下两傍各一寸半。(《翼》同)

又疗胀满气聚寒冷法灸胃管,穴在心鸠尾下三寸,灸百壮三报之。(《翼》同)

又疗胀满绕脐结痛,坚不能食法灸中管百壮,穴在脐上一寸,一名水分。(《翼》同)

又疗胀满瘕聚,带下疼痛法灸气海百壮,穴在脐下一寸半。忌不可针。(《翼》同)

又疗胀满结气如水肿状,小腹坚如石法灸膀胱募百壮,穴在中极脐下四寸。(《翼》同)

又疗胀满肾冷,瘕聚泄痢法灸天枢百壮。(通按,《铜人经》天枢二穴侠脐二寸,《翼》同)

又疗冷胀胸满,心腹积聚痞疼痛法灸肝俞百壮,穴在第九椎下两旁各一寸半。(《翼》同)

又疗五脏六腑积聚胀满,羸瘦不能饮食法灸三焦俞随年壮,穴在第十三椎下两旁各一寸半。(《翼》同,并出第十六卷中)

又疗结气法扁鹊曰,第四椎下两旁各一寸半,名阙俞,主胸中膈气,灸随年壮。(通按,关当作阙,四椎两旁一寸半,乃厥阴俞也)

又主心腹诸病,坚满烦痛,忧思结气,寒冷霍乱,心痛吐下,食不消,肠鸣泄痢法。

灸太仓穴,一名胃募,在心下四寸、胃管下一寸,灸百壮。

又主结气囊裹,针药所不及法。

灸肓募二,穴在从乳头邪度至脐中,屈去半从乳下行度头是,灸随年壮。(通按,铜人穴依法量度,乃得日月胆募之穴,然主疗别。肝募期门穴在此穴上五分,然主疗与此颇同)

又凡脐下绞痛,流入阴中,发作无时,此冷气疗之法。

灸脐下三寸,名关元,百壮。

又疗短气不语法灸肘后两筋间,名天井,百壮。

又方灸大椎,随年壮。

又方灸肺俞,穴在第三椎两旁各一寸半,百壮。

又方灸肝俞,第九椎,百壮。

又方灸尺泽百壮。

又方灸手十指头各十壮。

又方灸小指第四指间交脉上,七壮。

又少年房室多短气者法灸鸠尾头五十壮。(并出第十七卷中)

卷第七

胸胁痛及妨闷方四首

《病源》胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒气所乘故也。足少阳,胆之经也,其支脉从目锐 ,贯目下行,至胸循胁里。足厥阴,肝之经也,其支脉起足大指聚毛上,循入腹,贯膈布胁肋。足少阴,肾之经也,其支脉起肺,出络心,注胸中。此三经之支脉,并循行胸胁,邪气乘于胸胁,故伤其经脉,邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。诊其寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实,痛则为急,实则为跃,弦滑相搏,则胸胁抢息痛也。

又卒苦烦满,又胸胁痛欲死候,此由手少阳之络脉虚,为风邪所乘故也。手少阳之脉,起小指次指之端,上循入缺盆。布膻中,散络心包,风邪在其经,邪气迫于心络,心气不得宣畅,故烦满。乍上攻于胸或下引于胁,故烦满而又胸胁痛也。若经久邪气留连,搏于脏则成积,搏于腑则成聚也。(并出第十六卷中)

《广济》疗气结筑心,胸胁闷痛,不能吃食。诃黎勒散方。

诃黎勒(四颗炮,去核) 人参(二分)

上二味,捣筛为散,以牛乳二升,煮三四沸,顿服之。分为二服亦得,如人行三二里进一服。无所忌。

又疗胸胁不利,腹中胀,气急妨闷。半夏汤方。

半夏(一升洗) 生姜(一斤) 桂心(六两) 槟榔(二两末)

上四味,细切,以水八升,煮取二升四合,绞去滓,分温五服,服别相去如人行六七里进一服,快利为度。忌羊肉、饧、生葱、油腻。《短剧》有吴茱萸三十颗,无槟榔,余并同又疗胸胁妨闷,胃中客气,大便苦难。大黄丸方。

大黄(十二分) 浓朴(四分炙) 枳实(四分炙) 芒硝(八分) 杏仁(六分去皮、尖)

葶苈子(四分熬)

上六味,捣筛,蜜和丸。空腹以饮服如梧子十丸,日二服,稍稍加,以大便微调为度。

忌生冷、油腻、粘食。(出第二卷中)

《千金》疗冷气胁下往来,胸膈痛引胁背闷。当归汤方。

当归 芍药 吴茱萸 桂心 人参 大黄 甘草(各二两) 茯苓 枳实(各一两) 干姜(三两)

上十味,细切,以水八升,煮取二升半,一服八合,日三服。治尸注亦佳。忌海藻、菘菜、生葱、酢物等。(出第十六卷中)

卷第七

胁肋痛方二首

《短剧》疗胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,当以温药下之。大黄附子汤方。

大黄(三两) 附子(三枚炮) 细辛(二两)

上三味,切,以水五升,煮取二升,分三服。若强盛人煮取三升半,分为三服,服别如人行四五里进一服。忌猪肉、冷水、生菜等。(仲景同)

又半夏茯苓汤 疗胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋,嘈烦,或水鸣多唾,口清水自出,胁肋急胀,痛不欲食,此皆胃气弱,受冷故也,其脉喜沉弦细迟,悉主之方。

译又有治疗胀满、肠鸣如雷、腹中水声如沸的方法:灸大肠俞一百壮,分三次灸完;穴位在第十六椎下,两旁各一寸半。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、气聚、寒冷的方法:灸胃管穴。穴位在心下鸠尾穴下三寸,灸一百壮,分三次灸完。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、脐周结聚疼痛、腹部坚硬而不能进食的方法:灸中管一百壮。穴位在脐上方一寸,另名水分。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、癥瘕聚集、带下疼痛的方法:灸气海一百壮。穴位在脐下方一寸半。禁忌:不可针刺。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、结气如同水肿、小腹坚硬如石的方法:灸膀胱募穴一百壮。穴位在中极,即脐下四寸处。(《翼》记载相同) 又有治疗胀满、肾部寒冷、癥瘕聚集、泄泻痢疾的方法:灸天枢一百壮。(通按:《铜人经》说天枢两穴位于脐旁各二寸,《翼》记载相同) 又有治疗寒胀、胸部胀满、心腹积聚、痞块疼痛的方法:灸肝俞一百壮。穴位在第九椎下,两旁各一寸半。(《翼》记载相同) 又有治疗五脏六腑积聚胀满、身体消瘦、不能饮食的方法:灸三焦俞,壮数按年龄计算。穴位在第十三椎下,两旁各一寸半。(《翼》记载相同,且见于第十六卷) 又有治疗结气的方法。扁鹊说:第四椎下两旁各一寸半处,名为阙俞,主治胸中膈气,灸的壮数按年龄计算。(通按:“关”字应作“阙”;第四椎两旁各一寸半处,实际是厥阴俞穴) 又有主治心腹各种疾病、坚硬胀满、烦闷疼痛、忧思导致的结气、寒冷霍乱、心痛、呕吐泄泻、食物不消化、肠鸣泄痢的方法。灸太仓穴,另名胃募,位于心下四寸、胃管穴下方一寸处,灸一百壮。又有治疗结气包裹成囊、针刺和药物都不能奏效的方法。灸肓募二穴。取乳头斜量至脐中,再折取一半,从乳下量到这一半的位置即是穴处;灸的壮数按年龄计算。(通按:按《铜人》的取穴方法测量,所得是日月穴,即胆募穴,但主治有所不同。肝募期门穴在此穴上方五分处,但主治病证与此颇为相同) 又凡是脐下发生绞痛、疼痛向阴部流注、发作没有固定时间的,都是寒气所致,采用以下方法治疗。灸脐下三寸处,名为关元,灸一百壮。又有治疗气短不能说话的方法:灸肘后两筋之间,名为天井,灸一百壮。又一方:灸大椎,壮数按年龄计算。又一方:灸肺俞。穴位在第三椎两旁各一寸半处,灸一百壮。又一方:灸肝俞,在第九椎处,灸一百壮。又一方:灸尺泽一百壮。又一方:灸双手十个指头,每处各灸十壮。又一方:灸小指与第四指之间交脉处,灸七壮。又有治疗年轻人房事过多而气短的方法:灸鸠尾穴尖端五十壮。(以上均见第十七卷) 第七卷。胸胁疼痛及胸闷不舒的方,共四首。《病源》说,胸胁疼痛,是由于胆、肝和肾的支脉虚弱,被寒气侵袭所致。足少阳经是胆经,它的支脉从外眼角开始,贯穿眼下而向下行,直到胸部,沿着胁肋内侧循行。足厥阴经是肝经,它的支脉起于脚大趾爪甲根部的毛际,沿着下肢进入腹部,贯穿膈肌,分布于胁肋。足少阴经是肾经,它的支脉起于肺部,出而联络心脏,注入胸中。这三条经脉的支脉都循行于胸胁,邪气侵袭胸胁,所以损伤了这些经脉;邪气与正气相互冲击,因此使胸胁牵引拘急而疼痛。诊察寸口脉,若脉弦而滑:弦脉主痛,滑脉主实;疼痛会使脉象急,实证会使脉象有力跃动。弦滑相互搏结,就会出现胸胁冲逆、气息不利和疼痛。又有突然感到烦闷胀满、胸胁疼痛难忍的证候,这是由于手少阳经的络脉虚弱,被风邪侵袭所致。手少阳经脉起于小指与无名指指端之间,向上循行进入缺盆。它分布于膻中,散布并联络心包;风邪停留在该经,邪气逼迫心包络脉,使心气不能舒展通畅,所以出现烦闷胀满。邪气有时向上攻冲胸部,有时向下牵引胁部,所以既烦闷胀满,又胸胁疼痛。如果经久不愈,邪气长期滞留,与脏相搏就形成积,与腑相搏就形成聚。(以上均见第十六卷) 《广济》记载,治疗气结在心、胸胁闷痛、不能进食。诃黎勒散方。诃黎勒(四枚,炮制,去核)、人参(二分)。以上两味,捣碎过筛制成散剂;用牛乳二升,煮沸三四次后,一次服下。也可以分成两次服用;如同行走二三里路的时间,服一次。没有禁忌。又治疗胸胁不舒、腹中胀满、气促胸闷。半夏汤方。半夏(一升,洗)、生姜(一斤)、桂心(六两)、槟榔(二两,研末)。以上四味切碎,加水八升,煎至剩二升四合,绞去药渣,分五次温服;每次服药间隔以行走六七里路的时间为度,以感觉通畅为限。忌食羊肉、饴糖、生葱和油腻食物。《短剧》记载,加入吴茱萸三十枚,去掉槟榔,其余均相同。又治疗胸胁不舒、胃中有客气、大便艰难。大黄丸方。大黄(十二分)、厚朴(四分,炙)、枳实(四分,炙)、芒硝(八分)、杏仁(六分,去皮、尖)。葶苈子(四分,炒)。以上六味,捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。空腹用饮液送服,大小如梧桐子,每次十丸,每日服两次,逐渐增加用量,以大便稍微调畅为限。忌食生冷、油腻和黏滞食物。(见第二卷) 《千金》记载,治疗寒气在胁下往来、胸膈疼痛牵引胁背并感到胸闷。当归汤方。当归、芍药、吴茱萸、桂心、人参、大黄、甘草(各二两);茯苓、枳实(各一两);干姜(三两)。以上十味切碎,加水八升,煎至剩二升半;每次服八合,每日服三次。治疗尸注也很好。忌食海藻、菘菜、生葱、醋类食物等。(见第十六卷) 第七卷。胁肋疼痛的方,共二首。《短剧》记载,治疗胁下一侧疼痛并发热、脉象紧弦的病证;这是寒证,应当用温热药物攻下。大黄附子汤方。大黄(三两)、附子(三枚,炮制)、细辛(二两)。以上三味切碎,加水五升,煎至剩二升,分三次服用。如果是体格强壮的人,煎至剩三升半,分三次服;每次服药间隔以行走四五里路的时间为度。忌食猪肉、冷水、生菜等。(仲景方相同) 又有半夏茯苓汤,治疗胸膈、心腹中的痰水和寒气,心下水液荡漾、嘈杂烦闷,有时水声鸣响、唾液增多,口中清水自行流出,胁肋拘急胀满、疼痛而不想进食;这些都是胃气虚弱、受到寒邪所致,凡脉象沉、弦、细、迟者都可用此方。

半夏(五两洗) 生姜(五两) 茯苓(三两) 旋复花(一两) 陈橘皮 人参 桔梗芍药上十味,切,以水九升,煮取三升,分三服。欲得利者,加大黄;须微调者,用干地黄;病有先时喜水,下者,加白术三两,除旋复花;若大便不调,宜加大黄及干地黄,并用三两。忌羊肉、饧、酢物、生葱、猪肉、海藻、菘菜。(《集验》同,出第一卷中)

卷第七

胸膈气方三首

《广济》疗胸膈气胀满,吃食心下妨,虚热,脚手烦疼,渐羸瘦不能食,四肢无力。枳实丸方。

枳实(六分) 犀角(四分) 前胡(四分) 青木香(八分) 麦门冬(去心八分) 赤茯苓(八分) 苦参(六分) 芍药(六分)

上八味,捣筛为末,蜜和丸如梧子。以饮空腹下二十丸,渐加至三十丸,日二服,不利。忌生菜、热面、油腻、炙肉、酢、蒜。

又疗胸膈满塞,心背撮痛,走注气闷。宜服此柴胡汤方。

柴胡(六分) 当归(六分) 青木香(六分) 犀角(屑六分) 槟榔(十个) 甘草(二分炙上六味,切,以水七升,煮取二升半,绞去滓,纳麝香末。分温三服,如人行四五里,微利为度。忌海藻、菘菜、生菜、热面、荞麦、猪、鱼、蒜。

又疗胸膈间伏气不下食,脐下满,柴胡汤方。

柴胡(三两) 枳实(三两) 生姜(三两) 白术(三两) 甘草(炙一两) 槟榔(七个)

上六味,切,以水六升,煮取二升,绞去滓,分温二服,服别如人行六七里进一服,小弱人微利。禁生冷、蒜、腥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。(并出第一卷中)

卷第七

寒疝腹痛方一十三首

《病源》疝者,痛也,此由阴气积于内,寒气结搏而不散,腑脏虚弱,风冷邪气相击,则腹痛里急,故云寒疝腹痛也。(出第二十卷中)

《广济》疗丈夫虚劳,寒疝腹痛,并主产后方。

生干地黄(三两) 甘草(炙二两) 茯苓(二两) 人参(二两) 当归(二两) 大枣(十四枚) 白羊肉(去脂三斤)

上七味,切,以水三斗,先煮羊肉取一斗,去羊肉,纳诸药,煮取五升,纳葱白一把,煮取四升,绞去滓,分温五服,服别相去如人行十二三里后药消,进少食,食消服药。忌芜荑、海藻、菘菜、酢物,余无忌。(出第四卷中)

仲景《伤寒论》,寒疝绕脐苦痛,若发则白汗出,手足厥寒,若脉沉弦者。二物大乌头煎主之方。

大乌头(十五枚) 白蜜(二斤)

上药以水三升,煮乌头取二升,去乌头,纳蜜煎令水气尽,得二升,强人服七合,弱人五合,一服不瘥,明日更服,日止一服,不可再也。忌猪肉、冷水。(《千金》同)

又寒疝腹满逆冷,手足不仁,若一身尽痛,灸刺、诸药所不能治者。抵当乌头桂枝汤主之方。

秋乌头(实中大者十枚) 白蜜(二斤一方一斤) 桂心(四两)

上三味,先以蜜微火煎乌头减半,去乌头,别一处,以水二升半,煮桂,取一升,去滓,以桂汁和前蜜合煎之,得一升许,初服二合,不知更服,至三合又不复知,更加至五合,其知如醉状,得吐者,为中病也。忌猪肉、冷水、生葱等。(《范汪方》同)

桂心(三两) 芍药(三两) 甘草(二两炙) 生姜(三两切) 大枣(十二枚)

上五味,切,以水七升,煮取三升,去滓,取五合,和前乌头蜜,令得一升余,并同前法服。(仲景《伤寒论》、《千金》同)

又疗寒疝腹中痛,引胁痛及腹里急者。当归生姜羊肉汤主之方。

当归(三两) 生姜(五两) 肥羊肉(一斤去脂)

上三味,切,以水一斗合煮取三升,去滓,温服七合,日三,痛即当止。若寒多者,加生姜,足前成一斤;若痛多而呕者,加橘皮二两、术一两,合前物煮取三升。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之依前。(《经心录》、《范汪》同,无忌)

又疗寒疝腹中痛者。柴胡桂枝汤方。

柴胡(四两) 大枣(六枚) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(一两炙) 半夏(二合半) 桂心 生姜(各一两半) 芍药(一两半)

上九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。又云,人参汤作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡汤法。今着人参作半剂。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。

(并出第十五卷中)

《短剧》寒疝气,腹中虚痛,及诸胁痛,里急。当归生姜等四味主之方。

当归 生姜 芍药(各三两) 羊肉(三斤)

上药,切,以水一斗二升,煮肉烂熟,出肉,纳诸药,煎取三升,分温服七合,日三,数有效。(《古今录验》、《经心录》、《范汪》同,出第一卷中)

《集验》疗寒疝气来往,冲心腹痛。桂心汤方。

桂心(四两) 生姜(三两) 吴茱萸(二两)

上三味,切,以酒一大升,煎至三合,去滓,分温三服,如人行六七里一服。忌生葱。

又疗寒疝下牵少腹痛。附子丸方。

附子(二两炮) 桃仁(三两去皮、尖) 蒺藜子(一升去角、尖,熬)

译半夏(五两,洗)、生姜(五两)、茯苓(三两)、旋复花(一两)、陈橘皮、人参、桔梗、芍药;以上共十味,切碎,加水九升,煎至剩三升,分三次服用。如果希望通利大便,就加大黄。如果只需要使大便稍微调畅,就用干地黄。如果病人在发病以前就喜欢饮水,并且容易腹泻,就加白术三两,去掉旋复花。如果大便不调,应加入大黄和干地黄,两味都用三两。忌食羊肉、饴糖、醋类食物、生葱、猪肉、海藻和菘菜。(《集验》相同,见第一卷中) 第七卷 治疗胸膈气病的方剂三首 《广济》治疗胸膈胀满、进食时心下不适、虚热、手脚烦热疼痛,逐渐消瘦,不能进食,四肢无力。枳实丸方。枳实(六分)、犀角(四分)、前胡(四分)、青木香(八分)、麦门冬(去心,八分)、赤茯苓(八分)、苦参(六分)、芍药(六分)。以上八味,捣碎过筛,研成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹用饮液送服二十丸,逐渐增加到三十丸,每日服两次,以不泻为度。忌食生菜、热面、油腻食物、炙肉、醋和蒜。又治疗胸膈胀满堵塞、心部和背部牵扯刺痛,以及气机窜走而胸闷。宜服用下面的柴胡汤方。柴胡(六分)、当归(六分)、青木香(六分)、犀角(研末,六分)、槟榔(十个)、甘草(二分,炙)。以上六味切碎,加水七升,煎煮取二升半,绞取药汁,去掉药渣,加入麝香末。分三次温服,每次服后约行走四五里路,以微微通利为度。忌食海藻、菘菜、生菜、热面、荞麦、猪肉、鱼肉和蒜。又治疗胸膈之间伏藏的气不能下降、不思进食,以及脐下胀满,柴胡汤方。柴胡(三两)、枳实(三两)、生姜(三两)、白术(三两)、甘草(炙,一两)、槟榔(七个)。以上六味切碎,加水六升,煎煮取二升,绞取药汁,去掉药渣,分两次温服;两次服药相隔约行走六七里路,体质虚弱的人以微微通利为度。禁食生冷食物、蒜、腥味食物、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。(都见第一卷中) 第七卷 治疗寒疝腹痛的方剂十三首 《病源》说:疝就是疼痛。这是由于阴气积聚在体内,寒气凝结搏结而不能消散,脏腑虚弱,风寒邪气相互冲击,于是出现腹痛、腹中拘急,所以称为寒疝腹痛。(见第二十卷中) 《广济》治疗男子虚劳、寒疝腹痛,也用于产后。生干地黄(三两)、甘草(炙,二两)、茯苓(二两)、人参(二两)、当归(二两)、大枣(十四枚)、白羊肉(去脂,三斤)。以上七味,将药切碎;先加水三斗煮羊肉,取汁一斗,去掉羊肉,放入其余药物,煎取五升,再加入葱白一把,煎取四升,绞取药汁,去掉药渣,分五次温服。每次服药相隔约行走十二三里路,待药物消化后再进食少量食物,食物消化后再服药。忌食芜荑、海藻、菘菜和醋制食物,其他没有禁忌。(见第四卷中) 仲景《伤寒论》说:寒疝绕脐剧烈疼痛,发作时出冷汗,手足厥冷;如果脉象沉而弦,用二物大乌头煎治疗。大乌头(十五枚)、白蜜(二斤)。以上药物加水三升,煎乌头取二升,去掉乌头,加入蜂蜜煎煮,直到水气耗尽,得到二升。体格强壮者服七合,体弱者服五合;服一次未愈,第二天再服,每日只服一次,不能再服第二次。忌食猪肉,忌饮冷水。(《千金》相同) 又有寒疝腹部胀满、逆冷,手足麻木不仁,或全身疼痛,针灸和各种药物都不能治疗的,用抵当乌头桂枝汤治疗。秋乌头(中等大小而充实者十枚)、白蜜(二斤,另一方用一斤)、桂心(四两)。以上三味,先用蜂蜜以小火煎乌头,煎至减去一半,取出乌头另放;再加水二升半煎桂,取一升,去掉药渣,用桂汁与前面的蜂蜜混合煎煮,煎至约一升。初服二合,若没有感觉,再服,增加至三合;仍没有感觉,再增加至五合。出现如醉的感觉,若能呕吐,就说明药力已经达到治疗程度。忌食猪肉、冷水、生葱等。(《范汪方》相同) 桂心(三两)、芍药(三两)、甘草(二两,炙)、生姜(三两,切)、大枣(十二枚)。以上五味切碎,加水七升,煎取三升,去掉药渣,取五合,与前面的乌头蜜混合,煎至一升多,服法与前方相同。(仲景《伤寒论》和《千金》相同) 又治疗寒疝腹中疼痛,牵引胁部疼痛以及腹中拘急。用当归生姜羊肉汤治疗。当归(三两)、生姜(五两)、肥羊肉(一斤,去脂)。以上三味切碎,加水一斗合煎,煎取三升,去掉药渣,温服七合,每日三次,疼痛应当就此停止。如果寒邪较重,加生姜,连同原方共用一斤。如果疼痛较重并且呕吐,加橘皮二两、术一两,与原来的药物合煎,取三升。加生姜时,也要增加水五升,煎取三升二合,服法依照前面。(《经心录》《范汪》相同,没有禁忌) 又治疗寒疝腹中疼痛。柴胡桂枝汤方。柴胡(四两)、大枣(六枚)、黄芩(一两半)、人参(一两半)、甘草(一两,炙)、半夏(二合半)、桂心、生姜(各一两半)、芍药(一两半)。以上九味,加水八升,煎取三升,去掉药渣,温服一升,每日服三次。又说:人参汤依照桂枝汤的方法制作,再加入半夏、柴胡、黄芩,煎服方法又依照柴胡汤的方法。现在加入人参,制成半剂。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖和生葱。(都见第十五卷中) 《短剧》说:寒疝气,腹中虚痛,以及各种胁痛、腹中拘急。用当归生姜等四味治疗。当归、生姜、芍药(各三两)、羊肉(三斤)。将药切碎,加水一斗二升,把羊肉煮熟煮烂,取出羊肉,放入其余药物,煎取三升,分三次温服,每次七合,多次服用都有效。(《古今录验》《经心录》《范汪》相同,见第一卷中) 《集验》治疗寒疝气往来发作、冲击心腹而疼痛。桂心汤方。桂心(四两)、生姜(三两)、吴茱萸(二两)。以上三味切碎,加酒一大升,煎至三合,去掉药渣,分三次温服,每次服药相隔约行走六七里路。忌食生葱。又治疗寒疝向下牵引少腹疼痛。附子丸方。附子(二两,炮制)、桃仁(三两,去皮和尖)、蒺藜子(一升,去角和尖,炒)。

上三味,捣筛末,蜜和丸梧子大。空腹酒下十丸,渐加至十五丸及二十丸,日再服。忌生菜、热面、炙肉、笋、蒜、猪、鱼。(出第六卷中)

又疗积年腹内宿结疝冷气,及诸癖症等。香豉丸方。

香美烂豉曝干,微熬,令香即止 小芥子去土石,微熬,令赤即止(各一升)

上二味,捣筛,蜜和丸梧子大。空腹酒服二十丸,渐加至三十丸,日二服。初服半剂以来,腹中微绞痛,勿怪之,是此药攻病之候。

又疗疝瘕冷气方采鼠李子日干,九蒸九曝,酒浸。服三合,日两服。渐加至三服,能下血及碎肉积滞物《古今录验》楚王瓜子丸 疗心腹寒疝,胸胁支满,食饮不化,寒中腹痛,及呕痢风痉,颈项强急,不得俯仰方。

桂心(五分) 茱萸(三两) 白薇(一分) 干姜(四分) 乌头(二分炮) 蜀椒(五分汗)

上九味,末之,合蜜和为丸如梧子。先食服一丸,日三。不知,稍稍增之,以腹中温、身中 为度。忌生葱、猪肉、冷水。(方中无瓜子,未详方名,《范汪》等同,出第八卷中)

卷第七

寒疝心痛方三首

《病源》夫疝者,痛也,阴气积结所生也,阴气不散则寒气盛,寒气盛则痛,上下无常处,冷气上冲于心,故令心痛也。(出第二十卷中)

《范汪》大茱萸丸 疗心腹寒疝,胸中有逆气,时上抢心痛,烦满不得卧,面目恶风,悸掉,惕惕时惊,不欲饮食而呕,变发寒热方。

吴茱萸(半升) 细辛 芍药 柴胡(一方用前胡) 旋复花 黄芩 紫菀 人参 白术茯苓 干姜 桂心 附子(炮) 甘草(炙) 半夏(洗) 当归(各半两)

上十六味,捣筛,以蜜和为丸,如梧子。先食服三丸,日三,不知稍加。忌生葱、羊肉、饧、酢物、桃、李、雀肉、猪肉、生菜、海藻、菘菜,除此更无所忌。(一方有蜀椒、无桂心,又一方有干地黄、无黄芩,《深师》同,出第十四卷中)

《短剧》解急蜀椒汤 主寒疝气,心痛如刺,绕脐腹中尽痛,白汗出,欲绝方。

蜀椒(二百枚汗) 附子(一枚炮) 粳米(半升) 干姜(半两) 半夏(十二枚洗)

大枣(二十枚) 甘草(一两炙)

上七味,切,以水七升,煮取三升,澄清,热服一升。不瘥,更服一升,数用疗心腹痛困急欲死,解结逐寒,上下痛,良。忌猪羊肉、饧、海藻、菘菜。(《肘后》、《古今录验》、《范汪方》无甘草,余同,《经心录》同,出第一卷中)

《古今录验》疗心痛寒疝。牡丹丸方。

牡丹(去心) 桂心(各二两) 乌头(炮二枚)

上三味,末之,合蜜和为丸如大豆。旦起未食服三丸,日二,不知稍增之。药少急,宁少服。并治遁尸发动,无乌头、附子亦可用,炮之。忌胡荽、猪肉、冷水、生葱等。(出第八卷中)

卷第七

卒疝方三首

《集验》疗卒疝暴痛方。

灸大敦,男左女右,三壮立已。穴在灸经图上。(出第六卷中)

文仲疗卒得诸疝,少腹及阴中相引绞痛,白汗出,欲死方。

捣沙参下筛。酒服方寸匕,立愈。(《肘后》、《备急》同)

又若不瘥,服诸利丸下之,走马汤亦佳,此名寒疝,亦名阴疝,张仲景飞尸走马汤方。

巴豆(二枚去心、皮,熬) 杏仁(一枚去尖、皮)

上二味,取绵缠,捶令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之,须臾瘥。未瘥更一服,老小量之。通疗鬼击有尸疹者,常蓄此药,用验。忌野猪肉、芦笋。(《备急》同,出第十卷中)

卷第七

七疝方三首

《病源》七疝候,七疝者,厥疝,症疝,寒疝,气疝,盘疝, 疝,野狼疝也。厥逆心痛,足寒,诸饮食吐不下,名曰厥疝也;腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂,名曰症疝也;寒饮食则胁下腹中尽痛,名曰寒疝也;腹中乍满乍减而痛,名曰气疝也;腹中痛在脐旁,名盘疝也;腹中脐下有积聚,名曰 疝也;少腹与阴相引而痛,大便难,名曰野狼疝也。凡七疝,皆由血气虚弱,饮食寒温不调之所生也。(出第二十卷中)

文仲小器七疝丸 主暴心腹厥逆,不得气息,痛达背膂,名曰尸疝;心下坚痛,不可手迫,名曰石疝;脐下坚痛,得寒冷食辄剧,名曰寒疝;胁下坚痛大如手,痛时出见,若不痛不见,名曰盘疝;脐下结痛,女人月事不时,名曰血疝;少腹胀满引膀胱急痛,名曰脉疝;悉主之方。(臣等看详七疝,已载前序)

椒(四分汗) 桔梗 芍药 干姜 浓朴(炙) 细辛 附子(炮各二分) 乌头(一分炮)

上八味,末之,蜜和丸。服如大豆三丸,加至七八丸,日三服。忌猪肉、冷水、生菜。

(出第一卷中)

《古今录验》七疝丸 疗疝诸寒,脐旁痛,上支胸中满,少气。太医丞樊之方。

蜀椒(五分汗) 干姜 浓朴(炙) 黄芩 细辛 芍药 桂心(各四分) 桔梗(二分) 乌喙(一分炮) 柴胡(一分) 茯苓(一分) 牡丹皮(一分)

上十二味,捣筛,蜜和丸梧子大。先 以酒服七丸,日三,不知渐加,以知为度。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、酢物、胡荽。(《范汪》同,出第十卷中)

译以上三味捣碎过筛,研成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹用酒送服十丸,逐渐增加到十五丸及二十丸,每日服两次。忌食生菜、热面、炙肉、笋、蒜、猪肉和鱼肉。(见第六卷中) 又治疗多年腹内积聚、旧有的疝病冷气,以及各种痞块、癥瘕等。香豉丸方。香美的烂豉晒干,稍微炒至发出香味即止;小芥子去掉泥土和石屑,稍微炒至变红即止(各一升)。以上二味捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。空腹用酒服二十丸,逐渐增加到三十丸,每日服两次。初次服用半剂左右时,腹中会有轻微绞痛,不要对此感到奇怪,这是药物攻治病邪的表现。又治疗疝瘕冷气。方:采集鼠李子,晒干,反复蒸九次、晒九次,用酒浸泡。每次服三合,每日服两次。逐渐增加到每日三次;能够排出血和碎肉样的积滞物。《古今录验》楚王瓜子丸,治疗心腹寒疝、胸胁支撑胀满、饮食不能消化、寒邪在中焦所致的腹痛,以及呕吐、痢疾、风痉、颈项强硬拘急、不能俯仰等症。桂心(五分)、茱萸(三两)、白薇(一分)、干姜(四分)、乌头(二分,炮制)、蜀椒(五分,出汗)。以上药物研成细末,混合后用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂。饭前服一丸,每日三次。若没有感觉,就逐渐增加用量,以腹中温暖、身体中【原文缺字,含义不详】为度。忌食生葱、猪肉和冷水。(方中没有瓜子,方名来历不详;《范汪》等记载相同,见第八卷中) 第七卷 治疗寒疝心痛的方剂三首 《病源》说:疝就是疼痛,是阴气积聚凝结所产生的。阴气不散,寒气就会旺盛;寒气旺盛,就会疼痛,疼痛部位上下游走不定。冷气向上冲击心部,所以会引起心痛。(见第二十卷中) 《范汪》大茱萸丸,治疗心腹寒疝、胸中有逆气、时常向上冲撞心部而疼痛、烦闷胀满不能安卧、面部和眼睛厌恶风、心悸震颤、时时惊恐不安、不想进食而呕吐,以及寒热交替发作。吴茱萸(半升)、细辛、芍药、柴胡(一方用前胡)、旋复花、黄芩、紫菀、人参、白术、茯苓、干姜、桂心、附子(炮制)、甘草(炙)、半夏(洗)、当归(各半两)。以上十六味,捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。饭前服三丸,每日三次;若没有感觉,就逐渐增加用量。忌食生葱、羊肉、饴糖、醋制食物、桃、李、雀肉、猪肉、生菜、海藻和菘菜,除此之外没有其他禁忌。(一方有蜀椒而没有桂心,另一方有干地黄而没有黄芩;《深师》记载相同,见第十四卷中) 《短剧》解急蜀椒汤,治疗寒疝气、针刺样心痛、绕脐腹部全部疼痛、出冷汗、似将要气绝。蜀椒(二百枚,出汗)、附子(一枚,炮制)、粳米(半升)、干姜(半两)、半夏(十二枚,洗)。大枣(二十枚)、甘草(一两,炙)。以上七味切碎,加水七升,煎取三升,澄清药液,趁热服一升。如果没有痊愈,再服一升。多次使用,可治疗心腹疼痛、困急欲死,能够解除结滞、驱逐寒邪,对上下部位的疼痛有良效。忌食猪肉、羊肉、饴糖、海藻和菘菜。(《肘后》《古今录验》《范汪方》没有甘草,其余相同;《经心录》相同,见第一卷中) 《古今录验》治疗心痛寒疝。牡丹丸方。牡丹(去心)、桂心(各二两)、乌头(炮制,二枚)。以上三味研成细末,混合后用蜂蜜调和,制成大豆大小的丸剂。每天早晨起床、尚未进食时服三丸,每日两次;若没有感觉,就逐渐增加用量。药力若显得过于急迫,宁可少服一些。还可治疗遁尸发作;没有乌头时,用附子也可以,须炮制。忌食胡荽、猪肉、冷水、生葱等。(见第八卷中) 第七卷 治疗突然发作的疝病的方剂三首 《集验》治疗突然发作、剧烈疼痛的疝病方。灸大敦穴,男子灸左侧,女子灸右侧,灸三壮即可痊愈。此穴见于《灸经图》。(见第六卷) 文仲治疗突然发生各种疝病,少腹与阴部相互牵引而剧烈绞痛,冷汗自出,痛苦得像要死去的方剂。将沙参捣碎,过筛。用酒送服方寸匕,立即见效。(《肘后方》《备急方》记载相同) 如果仍未痊愈,就服用各种通利药丸使其泻下,服走马汤也很好。这叫寒疝,也叫阴疝。以下是张仲景的飞尸走马汤方。巴豆(二枚,去心、去皮,熬制)杏仁(一枚,去尖、去皮)。以上二味药用绵裹住,捶打至极碎,投入热汤二合中,捻取其中的白色汁液服下,过一会儿即可痊愈。如果还未痊愈,再服一剂;老人和小儿酌情减量。此方还普遍用于治疗鬼击而出现尸疹的病证,平时应储备此药,以备验证使用。忌食野猪肉、芦笋。(《备急方》记载相同,见第十卷) 第七卷 七疝方三首 《诸病源候论》所说的七种疝病是:厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、〔缺字〕疝、野狼疝。气逆上冲、心痛、脚冷,各种饮食都吐出而不能咽下的,叫作厥疝;腹中气体忽然胀满,心下全部疼痛,气积聚得像手臂那么粗的,叫作症疝;因寒冷饮食而胁下和腹中都疼痛的,叫作寒疝;腹中时而胀满、时而减轻并伴有疼痛的,叫作气疝;腹中疼痛位于肚脐旁的,叫作盘疝;腹中肚脐以下有积聚的,叫作〔缺字〕疝;少腹与阴部相互牵引而疼痛,并且大便困难的,叫作野狼疝。这七种疝病,都是由于血气虚弱、饮食寒温失调所产生的。(见第二十卷) 文仲小器七疝丸,主治突然发生的心腹厥逆、呼吸不畅、疼痛贯及背部的病证,叫作尸疝;心下坚硬疼痛,不能用手按压的,叫作石疝;肚脐以下坚硬疼痛,遇到寒冷或进食冷物就加重的,叫作寒疝;胁下坚硬疼痛,范围大如手掌,疼痛时出现,不痛时便不显的,叫作盘疝;肚脐以下结聚疼痛,女子月经失常的,叫作血疝;少腹胀满,牵引膀胱而急迫疼痛的,叫作脉疝;以上诸证均可用此方治疗。(臣等考察,七疝已经载于前面的序文中。) 椒(四分,出汗法)桔梗、芍药、干姜、浓朴(炙)、细辛、附子(炮制,以上各二分)、乌头(一分,炮制)。以上八味药研成粉末,用蜂蜜调和制成丸剂。每次服用如大豆大的丸药三丸,逐渐增加至七八丸,每日服三次。忌食猪肉、冷水、生菜。(见第一卷) 《古今录验》七疝丸,治疗各种寒性疝病,肚脐旁疼痛,向上牵引至胸中而胀满,呼吸少气。这是太医丞樊之的方剂。蜀椒(五分,出汗法)、干姜、浓朴(炙)、黄芩、细辛、芍药、桂心(以上各四分)、桔梗(二分)、乌喙(一分,炮制)、柴胡(一分)、茯苓(一分)、牡丹皮(一分)。以上十二味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。先〔缺字〕用酒送服七丸,每日三次;若没有明显感觉,就逐渐增加剂量,以产生药效为度。忌食猪肉、冷水、生葱、生菜、醋制品、胡荽。(《范汪方》记载相同,见第十卷)

《集验》疝气。桃仁汤方。

桃仁(去皮、尖) 吴茱萸 橘皮 海藻(各三两) 生姜 茯苓 羌活 蒺藜子(去角各三两)

上八味,切,以水三大升,煮取九合,分为三服,空心服。忌酢物。

卷第七

寒疝不能食方四首

《深师》疗虚冷心腹寒疝,胸胁支满,饮食不消,腹中痛,久痢颈强。芎 丸方。

芎 (七分) 乌头(四分炮) 防葵(三分) 蜀椒(九分汗) 白薇(二分) 桂心(十分)

白芷(五分) 茱萸(六分) 干姜(八分)

上九味,捣筛,蜜和丸如梧子。饮服二丸,日三,稍加至五六丸,以知为度。忌猪肉、冷水、生葱。(《范汪》同)

又主虚冷、痰癖、疝,食不消,心腹痛,气弱不欲食,虚 羸瘦。吴茱萸丸方。

吴茱萸(十分) 紫菀(三分) 白薇(三分) 乌头(十分炮) 桂心(六分) 前胡芍药 细辛 芎 黄芩(各五分)

上十味,下筛,蜜和。酒服如梧子五丸,日三,稍加之。忌猪肉、冷水、桃、李、生葱、生菜等。(谨按:别本有此方,原欠五味。按,忌法有桃、李,即当用白术,恐后《古今录验》治寒疝积聚是全方,出第十六卷中)

《范汪》疗手足热,腹中寒疝,不能食饮,数心腹痛。十一物七熬饭后丸方。

茯苓(五两) 干姜(六两今倍并十二两) 大黄(二斤) 柴胡(十两) 芎 (七两) 蜀椒(一两汗) 芒硝(一升重十两今减五合) 杏仁(一升去皮、尖) 葶苈子(一升) 加桂心(五两) 附子(三两炮)

上药干姜、茯苓不熬,余皆熬,捣筛,以蜜和丸如梧子。饮服七丸,日三。龙朔元年三月十七日,诏书十一物七熬方。忌猪肉、冷水、醋物、生葱等。(出第十四卷中。通按,除干姜、茯苓,当九熬,今云七者,以桂心、附子盖加之)

《集验》疗寒疝不能食方取马蔺子一升,每日取胡桃许,以面拌熟,煮吞之,然后依常饭日再服,服尽必愈。亦除腹内一切诸疾,消食肥肌,仍时烧砖热,以 羊毛作毡裹,却毡上熨之,日一度尤佳。

卷第七

寒疝积聚方四首

《病源》夫积聚者,由寒气在内所生也,血气虚弱,风邪搏于腑脏,寒多则气涩,气涩则生积聚也。积者,阴气,五脏所生,始发不离其部,故上下有所穷已;聚者,阳气,六腑所成也,故无根本,上下无所留止,但诸脏腑受邪,初未能为积聚,邪气留滞不去,乃成积聚。其为病也,或左右胁下如覆杯,或脐上下如臂,或胃管间覆大如盘,羸瘦少气,或洒浙寒热,四肢不收,饮食不为肌肤,或累累如桃李,或腹满呕泄,寒则痛,故云寒疝积聚也。

其脉 (所吏反)而紧,积聚浮而牢,积聚牢强急者生,虚弱急者死。(出第二十卷中。通按,脉数为 ,脉迟为驶)

《深师》破积丸 疗寒疝久积聚,周走动摇,大者如鳖,小者如杯,乍来乍去,在于胃管,大肠胀满不通,风寒则肠鸣,心下寒气上抢,胸胁支满。芫花丸方。

芫花(一分) 蜀椒(一分汗) 大黄(六分) 细辛(六分) 桔梗(五分) 乌头(四分炮)

上十一味,捣筛,蜜和丸如梧子大。饮服五丸,日三,当下如泥,病愈。忌猪羊肉、饧、酢物、生菜等。

又当归丸 疗心腹劳强,寒疝邪气往来,坚固结聚,苦寒烦 (于缘切,下同),不得卧桔梗(二分) 葶苈子(熬五分) 藜芦(炙二分) 浓朴(炙五分) 杏仁(五十枚去尖、皮)附子(炮五分) 桂心 人参(各三分) 沙参(三分) 特生 石(一两烧半日)

上十味,捣筛,蜜和如梧子。饮服三丸,日三,稍加之。忌猪肉、生葱、冷水。(出第二十二卷中)

《古今录验》疗久寒三十岁心腹疝,症瘕积聚,邪气往来,厥逆抢心痛,久痹羸瘦少气,妇人产乳余疾,胸胁支满不嗜食,手足 烦,月水不通,时时便血,名曰破积聚。乌头续命丸方。

食茱萸(十分) 芍药(五分) 细辛(五分) 前胡(五分一云柴胡) 干姜(十分)

乌头(十分炮) 紫菀 黄芩 白术 白薇(各三分) 芎 人参 干地黄(各五分) 蜀椒(十分汗) 桂心上十五味,捣筛,蜜和为丸如梧子大。先食服三丸,日三,不知,稍加至七丸。忌生菜、生葱、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、芜荑等。(《范汪》同,出第十卷中)

《集验》疗肾冷及疼,疝气滞后,灌方。

盐花(一大合) 浆水(半大升)

上二味,和暖灌下部,少间即下脓,日一度,再灌之,即止。

卷第七

心疝方四首

《病源》心疝者,由阴气积于内,寒气不散,上冲于心,故使心痛,谓之心疝也。其痛也,或如锥刀所刺,或四肢逆冷,或唇口变青,皆其候也。(出第二十卷中)

《范汪》疗心疝复绕脐痛,上支胁,心下痛方。

芍药 桔梗 细辛 蜀椒(汗) 桂心 干姜(各三分) 附子(一分炮)

上七味,末之,合蜜和为丸如梧子。服七丸,以酒下,日二服。忌猪肉、冷水、生葱、生菜等。

又疗三十年心疝神方真射 (酽好者) 新好茱萸(一名杀子)

译《集验方》治疗疝气。桃仁汤方。桃仁(去皮、去尖)、吴茱萸、橘皮、海藻(以上各三两)、生姜、茯苓、羌活、蒺藜子(去角,以上各三两)。以上八味药切碎,加水三大升,煎煮取九合,分三次服,空腹服用。忌食醋制品。第七卷 寒疝不能进食方四首 《深师方》治疗虚寒性心腹寒疝,胸胁胀满,饮食不消化,腹中疼痛,久泻,颈项强硬。〔缺字〕丸方。〔缺字〕(七分)、乌头(四分,炮制)、防葵(三分)、蜀椒(九分,出汗法)、白薇(二分)、桂心(十分)。白芷(五分)、茱萸(六分)、干姜(八分)。以上九味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。用饮料送服二丸,每日三次,逐渐增加至五六丸,以产生药效为度。忌食猪肉、冷水、生葱。(《范汪方》记载相同。) 又治疗虚寒、痰癖、疝病、食物不消化、心腹疼痛、气虚无力而不想进食、虚〔缺字〕羸瘦。吴茱萸丸方。吴茱萸(十分)、紫菀(三分)、白薇(三分)、乌头(十分,炮制)、桂心(六分)、前胡、芍药、细辛、芎、黄芩(以上各五分)。以上十味药过筛,用蜂蜜调和。每次用酒送服梧桐子大的丸药五丸,每日三次,逐渐增加剂量。忌食猪肉、冷水、桃、李、生葱、生菜等。(谨慎考察:另一抄本有此方,但原方缺少五味药。) 考察禁忌中有桃、李,那么方中本应使用白术;恐怕后文《古今录验》所载治疗寒疝积聚的方才是完整方,见第十六卷。) 《范汪方》治疗手足发热、腹中寒疝、不能进食饮、多次发生心腹疼痛。十一物七熬饭后丸方。茯苓(五两)、干姜(六两,今加倍,共十二两)、大黄(二斤)、柴胡(十两)、芎(七两)、蜀椒(一两,出汗法)、芒硝(一升,重十两,今减为五合)、杏仁(一升,去皮、去尖)、葶苈子(一升),加桂心(五两)、附子(三两,炮制)。以上药物中干姜、茯苓不熬制,其余各药都熬制,然后捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。用饮料送服七丸,每日三次。龙朔元年三月十七日,诏书颁定了十一物七熬方。忌食猪肉、冷水、醋制品、生葱等。(见第十四卷。) 通按:除去干姜、茯苓,应当是九味熬制;现在称为七熬,大概是因为桂心、附子属于后来加用的药物。《集验方》治疗寒疝不能进食:取马蔺子一升,每天取胡桃大小的一份,用面拌匀煮熟后吞服;随后照常吃饭,每天服两次,服完药必定痊愈。此法还可消除腹内各种疾病,帮助消化、使肌肉丰满;并且应常把砖烧热,用〔缺字〕羊毛制成的毡包裹砖,再隔着毡熨敷腹部,每日一次尤其好。第七卷 寒疝积聚方四首 《诸病源候论》说,积聚是由寒气停留在体内所产生的。血气虚弱,风邪侵袭脏腑,寒气多则气机涩滞,气机涩滞便会形成积聚。“积”属于阴气,是五脏所产生的,开始发病时不离开原来的部位,所以在上下方向都有固定的范围;“聚”属于阳气,是六腑所形成的,所以没有固定根本,上下也没有停留之处;只是各个脏腑受到邪气侵袭时,起初还不能形成积聚,待邪气停滞不去,才形成积聚。这种病有的表现为左右胁下像倒扣的杯子,有的表现为肚脐上下像手臂粗的条状物,有的表现为胃脘之间出现倒扣的大盘子般的肿块;患者消瘦、气少,有时怕冷发热、四肢不能自如活动,饮食不能化为肌肉;有的肿块连连成串,像桃李一样;有的腹胀、呕吐、泄泻,遇寒就疼痛,所以称为寒疝积聚。其脉〔缺字〕而紧,积聚之脉浮而牢;积聚虽牢固、强劲而急促者可以存活,脉虚弱而急促者会死亡。(见第二十卷。) 通按:脉数称为〔缺字〕,脉迟称为“驶”。《深师方》破积丸,治疗寒疝久积久聚,病块周身走动、摇移,大的像鳖,小的像杯子,时来时去,位于胃脘部;大肠胀满不通,遇风寒则肠鸣,心下寒气向上冲逆,胸胁胀满。芫花丸方。芫花(一分)、蜀椒(一分,出汗法)、大黄(六分)、细辛(六分)、桔梗(五分)、乌头(四分,炮制)。以上十一味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。每次用饮料送服五丸,每日三次,应当泻下如泥,病即可痊愈。忌食猪肉、羊肉、饴糖、醋制品、生菜等。又有当归丸,治疗心腹劳损强急、寒疝邪气往来、坚硬牢固的结聚,以及苦于寒冷烦〔缺字〕、不能安卧的病证。桔梗(二分)、葶苈子(熬制,五分)、藜芦(炙,二分)、浓朴(炙,五分)、杏仁(五十枚,去尖、去皮)、附子(炮制,五分)、桂心、人参(各三分)、沙参(三分)、特生〔缺字〕石(一两,烧半日)。以上十味药捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大的丸剂。每次用饮料送服三丸,每日三次,逐渐增加剂量。忌食猪肉、生葱、冷水。(见第二十二卷。) 《古今录验》治疗久寒三十年所致的心腹疝、症瘕积聚、邪气往来、厥逆冲心疼痛、久痹消瘦气少,以及妇女产后遗留的疾病;胸胁胀满、不喜欢进食,手足〔缺字〕烦,月经不通,时时便血,这叫作破积聚。乌头续命丸方。食茱萸(十分)、芍药(五分)、细辛(五分)、前胡(五分,另一说为柴胡)、干姜(十分)。乌头(十分,炮制)、紫菀、黄芩、白术、白薇(以上各三分)、芎、人参、干地黄(以上各五分)、蜀椒(十分,出汗法)、桂心。以上十五味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大的丸剂。饭前服三丸,每日三次;若没有明显感觉,逐渐增加至七丸。忌食生菜、生葱、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、芜荑等。(《范汪方》记载相同,见第十卷) 《集验方》治疗肾冷疼痛以及疝气滞留之后的灌肠方。盐花(一大合)、浆水(半大升)。以上二味混合加温后灌入下部,过一会儿就会排出脓液;每日灌一次,连续灌两次,病即停止。第七卷 心疝方四首 《诸病源候论》说,心疝是由于阴气积聚在体内,寒气不能消散,向上冲到心部,因此引起心痛,称为心疝。疼痛有时像被锥子、刀子刺入,有时四肢逆冷,有时嘴唇和口部变青,这些都是它的症候。(见第二十卷。) 《范汪方》治疗心疝反复绕脐疼痛、向上牵引胁部、心下疼痛的方剂。芍药、桔梗、细辛、蜀椒(出汗法)、桂心、干姜(以上各三分)、附子(一分,炮制)。以上七味药研成粉末,与蜂蜜混合制成梧桐子大的丸剂。每次服七丸,用酒送服,每日服两次。忌食猪肉、冷水、生葱、生菜等。又治三十年心疝的神效方:真射〔原文此处疑有缺误,药名不确定〕(品质很好的)新鲜吴茱萸(一名杀子)。

上二味等分,捣筛,蜜和丸。服如麻子二丸,日三。药势尽,乃热食良,已用得瘥。(刘国英所秘)

又主心疝方灸两足大指甲寅之际、甲寅各半炷,随年壮,良。(通按,寅当作肉)

又心疝发时,心腹痛欲死方。

灸足心,及足大指甲后横理节上,及大指岐间白黑肉际百壮则止。足心者,在足下,偏近大指本节际,不当足心中央也。(并出第十八卷中。通按,足心在足下近大指本节,即涌泉穴也)

卷第八

痰饮论二首

病源痰饮者由气脉闭塞,津液不通水饮气停在胸腑,结而成痰,又其人素盛今瘦水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮,其为病也,胸胁胀满,水谷不消,结在腹内,两肋水入肠胃动作有声,身体重,多唾短气好眠胸背痛甚,则上气咳逆,倚息短气不得卧,其形如肿,是也,脉偏弦为饮,浮而滑为饮,其汤熨针石,别有正方补养宣导,今附于后养生方导引法云左右侧卧,不息十二通,疗痰饮不消,右有饮病右侧卧,左有饮病左侧卧,又有不消,气排之,左右各十二息。

疗痰饮。(出第二十卷中)

千金痰饮论问曰:夫饮有四何谓。师曰:有痰饮(一云留饮)有悬饮有溢饮,有支饮。

问曰:四饮之证,何以为异。师曰:其人素盛,今瘦,水走肠间沥沥有声谓之痰饮,饮后水留在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮,饮水过多,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重谓之溢饮,其人咳逆倚息短气不得卧,其形如肿,谓之支饮,凡心下有水者,筑筑而悸,短气而恐其人眩而癫先寒,即为虚,先热即为实故水在于心,其人心下坚,筑筑短气,恶水而不欲饮,水在于肺,其人吐涎沫,欲饮水,水在于脾其人少气,身体尽重水在于肝胁下支满,嚏而痛,水在于肾,心下悸,夫病患卒饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下甚者则悸,微者短气,脉双弦者,寒也,皆大下后喜虚耳,脉偏弦者,饮也,肺饮不弦,但喜喘短气,支饮亦喘而不能眠,加短气其脉平也,留饮形不发作,无热脉微,烦满不能饮食,脉沉滑者,留饮病,病有留饮者,胁下痛引缺盘,咳嗽转甚,(一云辄已)其人咳而不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣 状夫胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛心下有留饮,其人背寒冷大如手,病患胸息上引,此皆有溢饮,在胸中久者,缺盘满,马刀肿有剧时,此为气饮所致也,膈上之病,满喘咳吐,发则寒热,背痛恶寒,目泣出,其人振振身 ,剧必有伏饮,病患一臂不随时,复转移在一臂,其脉沉细,此非风也,必有饮在上焦,其脉虚者为微劳,营卫气不周故也。(出第十八卷中通按形不发作谓表无病状也)

卷第八

痰饮食不消及呕逆不下食方九首

病源夫痰水结聚,在于胸腑膀胱之间,久而不散流行于脾胃,脾胃恶湿,得水则胀,胀则不能消食也,或令腹里虚满,或水谷不消化,或时呕逆,皆其候也。(出第二十卷中)

广济疗心头痰积宿水呕逆不下食,前胡丸方。

前胡 白术 甘草(炙各五分) 旋复花 豆蔻仁(各三分) 人参 麦门冬(去心各六分) 枳实(炙) 大黄(各四分)

上九味捣筛,蜜和为丸,如梧子大。空肚以酒下二十丸,渐加至三十丸,日再服,不利。忌桃李雀肉海藻菘菜热面炙肉鱼蒜粘食生冷等物。

又疗心胸中痰积,气噎呕逆,食不下方。

柴胡 橘皮(各六分) 茯苓(十分) 人参 麦门冬(去心) 鸡苏(各八分) 生姜(二十分) 槟榔仁(四分末汤成下)

上八味切,以水八升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,服别相去如人行七八里,进一服,未瘥,三日更服一剂,以利为度。忌酢物生冷油腻粘食。(并出一卷中)

千金疗痰饮,饮食不消,干呕汤方。

泽泻 杏仁(去尖皮) 枳实(炙) 白术(各三两) 茯苓 柴胡 生姜 芍药(各四两)

旋复花 人参 橘皮 细辛(各二两) 半夏(四两洗)

上十三味切,以水九升,煮取二升七合,分为三服。忌桃李雀肉大酢生菜羊肉饧等物。

又疗胸中痰饮,腹中水鸣食不消,呕吐水汤方。

大腹槟榔(四十枚) 生姜(八两) 半夏(半升洗) 杏仁(四两去尖皮) 橘皮(三两) 茯苓(五两) 白术(四两切)

上七味切,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服。忌羊肉饧大酢桃李雀肉等。(古今录验同并出第十八卷中)

范汪姜椒汤,主胸中积聚痰饮,饮食减少,胃气不足,咳逆吐 方。

半夏(三两洗) 生姜汁(七合) 桂心 附子(炮) 甘草(炙) 茯苓 桔梗(各一两)

蜀椒(二合汗) 橘皮(二两切)

上九味切,以水七升,煮取二升半,去滓,纳姜汁煎,取四升半,分三服,服三剂佳,若欲服大散,并诸五石丸,必先服此方,及进黄 丸辈必佳。忌海藻菘菜羊肉饧生葱猪肉冷水酢物。(千金翼深师同)

又白术茯苓汤,主胸中结痰饮 结脐下,弦满呕逆,不得食亦主风水方。

译以上两味药等量,捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂。每次服麻子大小的药丸二丸,每日三次。药力发挥完后,再吃热食为好;此方曾经使用,已经治愈。〔刘国英秘传〕 又治心疝的方子:灸两足大趾指甲根部寅位交界处,甲寅处各灸半炷,按年龄取壮数,效果很好。〔通按:寅字应当作“肉”字。〕 又有心疝发作时,心腹疼痛欲死的治疗方。灸足心,以及足大趾指甲后方的横纹关节处,还有大趾分叉处白肉与黑肉交界之处,各灸一百壮,疼痛就会停止。足心在脚底,稍偏向大趾根部关节交界处,并不在脚底正中央。〔以上均见第十八卷。〕 〔通按:足心在脚底靠近大趾根部关节处,就是涌泉穴。〕 第八卷 痰饮论二首 《病源》说:痰饮是由于气脉闭塞、津液不能通行,水液停留在胸腑,凝结而成痰;又有些人原来肥胖,现在消瘦,水液流走于肠间,发出漉漉声,这叫痰饮。痰饮所致的病证包括胸胁胀满,饮食不消化,水液凝结在腹中;两胁的水进入肠胃,活动时发出声响;身体沉重,多吐唾液,呼吸短促,容易睡觉;胸背疼痛严重时,就会气逆咳嗽,倚着呼吸、气短而不能平卧,身体形状像浮肿一样。脉象偏弦是饮病,浮而滑也是饮病。汤熨、针刺、砭石等另有专门的正方,补养和宣导方法今附在后面。《养生方》的导引法说:左右侧卧,屏住呼吸十二次,可治疗痰饮不消;右侧有饮病就向右侧卧,左侧有饮病就向左侧卧。如果仍不能消除,就用气排出,左右各十二息。治疗痰饮。〔见第二十卷。〕 《千金》痰饮论问:饮病有四种,分别是什么?医师说:有痰饮(一说叫留饮)、悬饮、溢饮和支饮。问:四种饮病的证候有什么不同?医师说:病人原来肥胖,现在消瘦,水液在肠间流动,发出沥沥声,叫痰饮;饮水后水液停留在胁下,咳嗽、吐痰时牵引胁部疼痛,叫悬饮;饮水过多,水液流入四肢,本应出汗却不出汗,身体疼痛沉重,叫溢饮;病人咳嗽气逆,倚着呼吸,气短不能平卧,身体像浮肿一样,叫支饮。凡是心下有水,都会心悸急促,气短而恐惧;病人头晕甚至癫狂,先寒的是虚证,先热的是实证。因此,水在心,病人心下坚满,悸动急促,气短,厌恶水而不想饮;水在肺,病人吐涎沫而想喝水;水在脾,病人少气,身体全身沉重;水在肝,胁下支撑胀满,打喷嚏时疼痛;水在肾,心下悸动。病人突然饮水过多,必然突然喘促胀满。凡是吃得少、喝得多,水停留在心下,严重时心悸,轻微时气短。两手脉都弦,是寒证,通常都是大泻之后正气虚弱所致;脉象偏弦,是饮病。肺饮的脉不弦,只是容易喘和气短;支饮也喘而不能睡眠,并且气短,但脉象平和。留饮平时不显发作,没有发热,脉微,胸中烦闷胀满而不能进食;脉沉滑,是留饮病。患有留饮时,胁下疼痛牵引至缺盆,咳嗽更加剧烈〔一说为常常自行停止〕;病人咳嗽不能平卧,牵引颈项疼痛,咳嗽时像小儿抽搐一样。胸中有留饮,病人气短口渴,四肢各关节疼痛;心下有留饮,病人背部发冷,冷感范围大如手掌。病人胸中呼吸之气向上牵引,这些都是胸中有溢饮的表现。溢饮在胸中停留很久,就会缺盆胀满,腋下出现马刀状肿块,有时疼痛剧烈,这是气饮所致。膈上的病,表现为胀满、喘、咳嗽、呕吐,发作时寒热交替,背痛怕冷,流泪;病人身体不断战栗,严重时必有伏饮。病人一侧手臂有时不能活动,后来又转移到另一侧,脉沉细,这不是风病,必定是上焦有饮。脉虚,是轻微劳损,因营卫之气运行不周所致。〔见第十八卷。通按:“形不发作”是说表面上没有病状。〕 第八卷 痰饮导致饮食不消化及呕逆、不能进食的方子九首 《病源》说:痰水凝结聚集在胸腑和膀胱之间,久而不散,流行到脾胃。脾胃厌恶湿邪,得到水液就会胀满,胀满便不能消化食物;有时使腹中虚胀,有时水谷不能消化,有时发生呕逆,这些都是它的证候。〔见第二十卷。〕 《广济》治疗心胸痰积、宿水停留、呕逆不能进食的前胡丸方。前胡、白术、甘草(炙,各五分),旋复花、豆蔻仁(各三分),人参、麦门冬(去心,各六分),枳实(炙)、大黄(各四分)。以上九味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸,大小如梧桐子。空腹用酒送服二十丸,逐渐增加到三十丸,每日服两次;不要服到泄利。忌食桃、李、雀肉、海藻、菘菜、热面、炙肉、鱼、蒜、黏腻食物、生冷食物等。又有治疗心胸痰积、气机阻塞、呕逆、食物不能下咽的方子。柴胡、橘皮(各六分),茯苓(十分),人参、麦门冬(去心)、鸡苏(各八分),生姜(二十分),槟榔仁(四分,药汤煎成后加入)。以上八味切碎,加水八升,煎取二升五合,绞去药渣,分三次温服;每次服药相隔约行走七八里路的时间,再服一次。若未痊愈,三天后再服一剂,以通利为度。忌食酸味食物、生冷食物、油腻食物和黏腻食物。〔以上均见第一卷。〕 《千金》治疗痰饮、饮食不消化、干呕的汤方。泽泻、杏仁(去尖皮)、枳实(炙)、白术(各三两),茯苓、柴胡、生姜、芍药(各四两)。旋复花、人参、橘皮、细辛(各二两),半夏(四两,洗)。以上十三味切碎,加水九升,煎取二升七合,分三次服。忌食桃、李、雀肉、大酸味食物、生菜、羊肉、饴糖等。又有治疗胸中痰饮、腹中水声、饮食不消化、呕吐水液的方子。大腹槟榔(四十枚),生姜(八两),半夏(半升,洗),杏仁(四两,去尖皮),橘皮(三两),茯苓(五两),白术(四两,切)。以上七味切碎,加水一斗,煎取三升,去掉药渣,分三次服。忌食羊肉、饴糖、大酸味食物、桃、李、雀肉等。〔《古今录验》同。以上均见第十八卷。〕 范汪姜椒汤,主治胸中痰饮积聚、饮食减少、胃气不足、咳嗽气逆、呕吐的方子。半夏(三两,洗),生姜汁(七合),桂心、附子(炮)、甘草(炙)、茯苓、桔梗(各一两)。蜀椒(二合,出汗),橘皮(二两,切)。以上九味切碎,加水七升,煎取二升半,去掉药渣,加入生姜汁再煎,取四升半〔原文剂量与煎取量疑有讹误〕,分三次服。服三剂最好。若想服大散以及各种五石丸,必须先服此方;之后服用黄〔原文缺字〕丸一类,也最好。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖、生葱、猪肉、冷水、酸味食物。〔《千金翼》和《深师》记载相同。〕 又有白术茯苓汤,主治胸中痰饮凝结、脐下凝结、弦急胀满、呕逆、不能进食,也主治风水病的方子。