卷第二十四
五为胡脉,六为五脏俞,七为五脏系。
八为两乳,九为心鸠尾,十为两手鱼。
十一为肠屈之间,十二为小道之后,十三为九孔。
十四为两 肠,十五为神主之舍。(一本云主客之舍)
凡十五处不可伤,而况于痈乎。若痈发此地,遇良医能不及大脓者可救,至大脓害及矣。(范汪同)
候贼风证,但夜痛应骨,不可按抑,不得回转,痛处不壮热,体亦不乍寒乍热,但觉体然冷欲得热,热熨痛处即小宽,时有汗,此是贼风证也,宜即得针灸,服疗风药温也。
(方在疗风候上大法宜知二候如此也)
又初得附骨疽,即服漏芦汤下之,敷小豆薄得消也。
又下利已肿处未消者,可除大黄,用生地黄及干地黄,随时也。热渐退余风未歇者,可服五香连翘汤,除大黄,余热未消,可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者,用火针膏散如疗痈法,踝,赤如编凉湿所折,风结其热歇,气不散又疗之宜服漏芦汤令下,外以KT 针针去血气,针写上结脉处,敷小豆薄则消也。皆可依又亦用甘蕉根薄之瘥。
又痈发肿高者,病源浅,肿下者病源深,大热者易疗,小热者难疗,初便大痛伤肌,晚乃大痛伤骨,都坚者未有脓,半坚半软者有脓,发肿都软,血瘤也,非痈,发肿以渐知。长引日月,亦不大热,时时牵痛,瘤也非痈。吴音曰:谓诸气结亦有肿,久久不消成痈,疗之宜散气,气已散。若初肿处有浮气,年衰皆发痈,疗之宜及年盛,并折散热,可无此忧。
于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗,脉微涩者易疗,诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者,痈也,此或附骨以有脓也。
赵乃言,无虚劳腹中疾,或发血瘤疮,疮状坟起,头墨正尔置,不当灸疗,疗之火熨便焦烂,剥刮去焦痂,则血泄不可禁,必死,痈起于节解,遇顽医不能即消,令至大脓者,岂膏药可得复生乎。
又发痈坚如石,走皮中无根,瘰 也,久不消,因得他热之疾时,有发为痈也。
又发痈至坚而有根者,名为石痈,疗之法,当服酒,非酒即药势不宣。但当稍饮,取令相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根,和平体宜赤小豆贴方。
以赤小豆五合,纳苦酒中熬之毕,捣为散,以苦酒和之,涂拭纸上贴肿,从发肿两头以下。(范汪同)
又论少小有渴,年四十以外多发痈疽,有膈痰而渴者,年盛必作黄胆,年衰必发痈疽也(范汪同)
又黄帝曰:愿闻痈疽之形与其期日,岐伯曰,略说痈疽之极者十八种。
又痈疽发咽,名曰猛疽,猛疽不疗,则血化为脓,脓不泻,塞咽半日死,其化脓者泻已,则含豕膏,无冷食。三日而已,一去无食。
又发于股 ,名曰股脱疽。其状不甚变,而痈肿脓搏骨。
不急疗,三十日死。(髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股 也)
又发于胁名曰改訾,改訾者女子之疾也,久之其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆疗之方。
锉连翘草及根各一升,以水一斗六升,煮令竭,取三升,即强饮,浓衣坐釜上。令汗出至足已。
又发于尻者,名曰锐疽。其状赤坚大,急疗之,不疗三十日死。
又发于胫者,名曰兔啮,其状赤至骨,急疗之。不疗害人,又发于足上下者,名曰四淫其足上灸百壮,石子当碎出也,不出可益壮。(从痈发高下以后范汪并同)
又石痈者,始发皮核相亲着,不赤头,不甚坚,微痛热,热渐自歇,便坚如石。故谓之石痈非痈寸至一尺痈凡痈疽之疾,未见脓易疗之,当上灸三百壮,四边间子灸各二百壮,实者可下之,虚者可补脓方脓当破,无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚,中软,此为有脓沈也,一边软亦有脓,都坚者此为菹核,或但有气也,都软者此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若坚疽积久后,若更变熟,偏有软处,不可破者,疽当暖裹置耳。若灸刺破疗,必暴剧不可救,及结筋KT 驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也,又服内塞散,不与他疗相害,昼夜十余度,服散又发于腋下坚赤者,名曰米疽。疗之用砭石,欲细而长,疏启之,涂以豕膏,六日已,勿裹,其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急疗之。(太素经曰颈前已缨)
又发于股阴者,名曰赤弛,不急疗,六日死,在两股之内,不可疗,一云六十日死。
又发于膝者,名曰疵疽。其状大痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之死,须其柔色异乃石之者生。(冷石熨之柔乃破之准例之也)
又诸痈肿之发于节而相应者,不可疗。(太素经云膈八节门故不可疗也)
又发于阳者,百日死。
又发于阴者,三十日死。(丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴)
又发于踝者。名曰走缓,其状肉色不变,数石其输而止,其寒热不死。
又发于足傍者。名曰厉疽,其状不大,初从小指发,急疗之。去其黑者,不消辄益,不疗百日死。(云足侧也)
译五是胡脉,六是五脏俞穴,七是五脏系。八是两乳,九是心脏鸠尾部,十是两手鱼际。十一是肠曲折之间,十二是小便道之后,十三是九窍。十四是两……肠,十五是神主居住之处。(一本作“主客居住之处”。) 总共这十五个部位都不可损伤,更何况发生痈呢?如果痈发生在这些部位,遇到良医,能在大脓形成以前治疗,尚可救治;等到形成大脓,就会造成危害。(《范汪方》所载相同。) 观察贼风证:只在夜间疼痛,疼痛牵连到骨,不能按压,也不能翻身转动;疼痛处并不灼热,身体也不忽冷忽热,只觉得全身发冷而想取暖。用热物熨痛处,疼痛便稍稍缓解,间或有汗出,这就是贼风证。应立即针灸,并服用治疗风病、具有温性作用的药物。(方剂见“疗风候”篇上;大体上应当知道这两种证候。) 又,刚患附骨疽时,立即服漏芦汤使其下泄,并外敷小豆薄,便可消退。如果服药后已经泄下,但肿处仍未消退,可以去掉大黄,改用生地黄或干地黄,随时选用。热势逐渐退去但余风未止时,可以服五香连翘汤,去掉其中的大黄;如果余热仍未消退,外敷升麻膏最好。如果耽误时机,肿块不消而形成脓,应按照治疗痈的方法使用火针、膏剂和散剂。踝部发红,像被编织物压迫后那样,因寒凉湿气折伤、风邪凝结,热势虽已停止,气却未散,也应治疗:宜服漏芦汤使其下泄;外用……针刺去除血气,并针刺泄去上方结聚的经脉处,敷小豆薄即可消退。都可以依照上述方法,也可用甘蕉根外敷,便会痊愈。又,痈初起时肿得高,说明病邪来源浅;肿得低,说明病邪来源深。大热的容易治疗,小热的难以治疗。初起便疼痛剧烈,是伤及肌肉;后来才剧痛,是伤及骨。肿块全部坚硬,尚未有脓;一半坚硬、一半柔软,说明有脓;肿块全部柔软,是血瘤,不是痈。肿胀逐渐出现时,应仔细辨察。病程拖延很久,虽不发大热,却时时牵拉作痛,这是瘤,不是痈。吴音说:各种气结也会出现肿块,久久不消就会形成痈;治疗应当疏散气结,气一旦散开…… 如果刚开始肿的地方有浮散之气,年老体衰的人都容易发痈;治疗应当趁年轻力壮时及时进行,并折散热邪,这样可以避免这种忧患。于氏的方法。痈疽的脉象洪大粗重而难治,脉象微弱涩滞的容易治疗;各种浮数脉…… 本应发热却反而怕冷的,是痈;有时这是附骨疽,已经有脓了。赵氏说:没有虚劳腹中疾病的人,有时会发生血瘤疮,疮的形状高高隆起,疮头发黑而正对着……,不应当用艾灸治疗。若用火熨,便会焦烂;剥去刮掉焦痂后,血液就会大量流出而无法止住,必定死亡。痈生在关节接合处,遇到粗疏的医生不能及时使它消退,任其形成大脓,难道只靠膏药还能使人复生吗?又有一种痈,坚硬如石,在皮下游走而没有根,这叫瘰……;久久不消,因患其他热病,有时也会发展成痈。又有一种痈,发作时极坚硬而且有根,叫作石痈。治疗时应当服酒;若不借助酒,药力就不能宣通。只应当稍微饮酒,使酒与药力相互协调、疏散开来,随即停止饮用。凡是痈肿,肥胖的人宜用栝蒌根作敷贴,体质平和的人宜用赤小豆作敷贴。取赤小豆五合,放入苦酒中熬制,完成后捣成散末,再用苦酒调和,涂在纸上贴于肿处,从肿胀部位的两端向下贴。(《范汪方》所载相同。) 又论述:年少时容易口渴,四十岁以后多发痈疽;有膈间痰饮而口渴的人,年轻力壮时必然会发生黄疸,年老体衰时必然会发痈疽。(《范汪方》所载相同。) 黄帝又说:希望听听痈疽的形状以及发病期限。岐伯说:大略说来,痈疽中最严重的有十八种。又有痈疽发生在咽喉的,叫作猛疽。猛疽若不治疗,血会化为脓;脓液不排出,堵塞咽喉,半天就会死亡。若已经化脓,排脓后应含服猪脂,不要吃冷食。三天就会痊愈;一旦痊愈,就不要再进食…… 又有发于大腿的,叫作股脱疽。其症状外表变化不明显,但痈肿中的脓液逼近骨头。不赶快治疗,三十天就会死亡。(大腿内侧叫股,外侧叫髀;膝以上、股以下的骨头称为股……。) 又有发于胁部的,叫作改訾,这是妇女的疾病。时间久了,便成为大痈,脓中还会生出如赤小豆般大的肉块。治疗方法如下:将连翘草和根各锉取一升,用水一斗六升煎煮,煮到只剩三升,立即强行饮下,并穿厚衣坐在锅上。使汗出一直到脚部为止。又有发于臀部的,叫作锐疽。其形状红、坚而大,应赶快治疗;不治疗,三十天就会死亡。又有发于小腿的,叫作兔啮;其颜色红,病势深达骨部,应赶快治疗。不治疗会危害人的生命。又有发于足背和足底的,叫作四淫;在足背上灸一百壮,石子状的病灶应当碎裂排出;若不排出,可以增加灸的壮数。(从痈发起时肿胀高低以下的内容,《范汪方》所载相同。) 又有石痈,刚开始发作时,皮肤与硬结相互贴近,不红,也不太坚硬,只是略微疼痛发热;热势逐渐自行消退,随后便坚硬如石。所以叫作石痈,并非普通的痈,大小从一寸到一尺。凡痈疽之病,尚未见脓时容易治疗;应在其上灸三百壮,四周间隔着各灸二百壮。实证可以用泻法,虚证可以用补法。若有脓,应当刺破;若无脓,只是气滞肿胀。如果有血,谨慎不可用针刺或艾灸使其破裂。按压肿块四周坚硬、中间柔软,这是深处有脓;一边柔软,也说明有脓;全部坚硬,这是菹核,或者只是有气;全部柔软,这是有血,即血瘤。必须审察坚软、虚实,这是最重要的。如果坚硬的疽积聚已久,后来又逐渐成熟,局部出现柔软处,但仍不可刺破,应当用温暖之物包裹疽体放置。如果用艾灸或针刺使其破裂,病情必会突然加重而无法救治;以及结筋、KT、驰伪、切肉、鼠乳…… 这些都不应治疗。又可服内塞散,与其他治疗并不相妨碍,每昼夜服十多次。又有发于腋下、坚硬而发红的,叫作米疽。治疗用砭石,宜细而长,疏通刺开,再涂猪脂,六天即可痊愈,不要包裹。痈坚硬而不溃破的,叫作马刀挟缨,应赶快治疗。(《太素经》说:颈前部就是缨。) 又有发于大腿内侧的,叫作赤弛;不赶快治疗,六天死亡。若发生在两股之间,便不可治疗;一说六十天死亡。又有发于膝部的,叫作疵疽。其形状像大痈,颜色没有变化,伴有寒热,坚硬如石。不要贸然用砭石刺治,刺治会死亡;等到它变柔软、颜色发生变化后再刺,才可生存。(用冷石熨治,待其变柔软后再刺破;这是刺治的准则。) 又有各种痈肿发生在关节处并彼此相应的,不可治疗。(《太素经》说:这是因为隔着八个关节门户,所以不可治疗。) 又有发于阳部的,一百天死亡。又有发于阴部的,三十天死亡。(男子的阳器叫阳,妇女的阴器叫阴。) 又有发于踝部的。叫作走缓,症状是肌肉颜色不变,多次用砭石刺其输穴,病势便会停止;即使有寒热,也不会死亡。又有发于足旁的。叫作厉疽,形状不大,起初从小趾发起,应赶快治疗。去除发黑的部分;若不消退,就不断增加治疗;不治疗,百日死亡。(说的是足部外侧。)
又发于胸者,名曰背疽,状如大豆,三四日起不早疗,下入腹,入腹不疗,十日死。(太素经云寒热不去十日早死)
又发于足指者,名曰脱疽,其状赤黑,死不疗,不赤黑可疗,疗不衰,急斩去之得活,不去者死。
又发于肤者,名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌,常苦寒热,急疗之,去其寒热,不疗,十岁死,死后出脓。
又发于颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑,不急疗,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。(太素经曰项曰前曰颈)一云发头。以前(十八种并)
千金论曰:夫痈疽初发,人皆不以为急,此实奇患,唯宜速疗。若疗不速,病成难救,以此洗去冷劳凡痈疽始发,或似小节,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子。此皆微候,宜善察之,见有少异,即须大惊忙,须急治之,及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药,即灸当必瘥又其用药贴法,皆须当疮中处开孔口,令泄疮热气出,亦当头以大针针入四分即瘥。
身中忽有痛处似打状,名曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则寒,此皆由冬受温风,至春暴寒风来折之,不成温病。乃作气痛也,又宜先服五香连翘汤,摩丹沥汤素问曰:寒气客于经络,血凝渗涩不行,拥结为痈疽也,不言热之作也,其后成痈,又阳气凑集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也,又以酢和蜂蛤灰涂之,干即易,瘥即止。
凡肿根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈。如豆粒大者,名 子,皆始作急服五香连翘汤下之,数剂取瘥止。(并出第二十三卷中)
广济疗痈疽排脓散方。
黄 (十分脓多倍) 青小豆(一分热口干倍) 芎 (三分肉不生倍) 芍药(三分痛不止倍) 白蔹(三分有脓不合倍) 栝蒌(三分若渴小便利倍) 甘草(三分炙)
上七味为散,酒服方寸匕,日三服,不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。(千金同一方无又疗发痈疽排脓散方。
人参(二两) 当归(二两) 桂心(二两) 芎 (一两) 浓朴(一两炙) 甘草(一两炙)
防风(二两) 白芷(二两) 桔梗(一两)
上九味捣筛为散,以酒服方寸匕,日二服,不利。若疮未合,常服之。忌生冷、菘菜、海藻、生葱蒜。(并出第五卷中)
刘涓子疗痈疽,先宜敷大黄食肉膏,方在发背部。千金方食恶肉散,后用大黄附子等十物者乃是,次兑膏方。
当归 芎 白芷(各二两) 乌头(一两) 巴豆(二十枚去皮) 松脂(二两) 猪肪(二分)
上七味 咀,纳膏中,微火合煎三沸已,纳松脂,搅令相得,以绵布绞去滓,以膏着絮兑即止又疗痈疽发坏出血,生肉黄 膏方。
黄 (一两) 芍药(一两) 当归(一两) 大黄 芎 独活 白芷 薤白 生地黄(各一两)
上九味切,猪膏二升半,煎三上三下膏成,绞去滓,敷兑疮中,摩左右,日三。文仲同(并出第四卷中)
又疗痈疽疮,生肉黄 膏方。
黄 细辛 生地黄 蜀椒 当归 芍药 薤白 白芷 芎 丹参(各一两) 猪膏(一升半腊月者) 甘草 苁蓉 独活 黄芩(各一两)
上十五味,以苦酒一升二合,夏月渍一宿,冬月二宿,微火煎三沸,煮酒气尽成,敷之又疗痈疽始作便坏,热毒发疮膏方。
羊髓(一两) 甘草(二两) 胡粉(五分一法五两) 大黄(一两) 猪膏(二升)
上五味切,合膏髓煎二味烊,纳甘草大黄,三上三下,绞去滓,内胡粉,绞令调和,敷疮上,日五度。
又疗痈疽已溃白芷摩膏方。
白芷 甘草(各二分) 乌头(三分) 薤白(十五挺) 青竹茹(鸡子大一枚)
上五味切,以猪膏一升,合煎白芷黄,膏成绞去滓,涂疮四边。勿着疮中。(并出第五卷中)
深师内塞散,疗痈疽溃漏,血脉空竭方。
黄 细辛 芍药 薏苡仁 白芷 瞿麦(各二两) 赤小豆(七两) 干地黄 人参 防风(各二两)
上十味切,先以新成白苦酒置新器中,纳赤小豆,须臾出铜器中,熬令燥,复须纳苦酒中更熬,凡五反止,合捣为散,酒服方寸匕,日夜六七过,腹痛甚,倍芍药,口未闭倍薏苡仁,脓多倍黄 。(出第二十八卷中)
删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。
猪蹄(一具治如食法) 蔷薇根(一斤) 甘草(五两炙) 芍药(五两) 白芷(五两)
上五味切,以水二斗,煮猪蹄取八升,去滓,下诸药,煮取四升,稍稍洗疮。(出第九卷中)
千金翼,黄帝问曰:有疽死者奈何。岐伯曰:身有五部,伏菟一, 二,(一云膊)背三,五脏之 四,项五,五部有疽,死也。(删繁同本出灵枢)
又王不留行散,主痈疽,及诸杂肿溃皆服之,亦疗痈肿不溃,苦困无赖方。
野葛皮(半分) 五色龙骨(五两) 王不留行子(二升千金方用三合翼云一升) 桂心(一两) 当归(二两) 干姜(一两) 栝蒌(末六合)
上七味为散,食讫温酒服方寸匕,日三,以四肢习习为度,不知渐渐加之。此浩仲堪方,随日济 黎施行,实为神散。痈肿即消,此方妙。(千金同出第十四卷中)
卷第二十四
痈肿方二十五首
译又有发于胸部的,叫作背疽,形状像大豆,三四天便会隆起;若不及早治疗,病势向下进入腹部,进入腹部后仍不治疗,十天死亡。(《太素经》说:寒热不退,十天内就会早死。) 又有发于足趾的,叫作脱疽,症状呈红黑色,不治疗就会死亡;若尚未变红黑,可以治疗。治疗后病势仍不衰退,应立即截去患部,才可存活;不截去便会死亡。又有发于皮肤的,叫作舌疽。其形状像谷粒或瓜蒌,常有寒热之苦,应赶快治疗,去除寒热;不治疗,十年后死亡,死后才出脓。又有发于颈部的,叫作夭疽。其形状大而呈赤黑色,若不及时治疗,热气就会向下侵入渊腋,向前损伤任脉,向内熏灼肝肺,十多天便会死亡。(《太素经》说:“项”即前颈。)另一说是发于头部。以上为前面所说的十八种。《千金方》说:痈疽刚开始发作时,人们都不认为是急症;其实这是严重而奇特的病,只有迅速治疗才合宜。如果治疗不及时,病势形成后就难以救治。用此法洗去寒冷劳损。凡是痈疽刚开始发作,有的像小疖子,有的疼痛剧烈,有的疼痛较轻,有的只发出米粒大小的白色脓头。这些都是轻微的征兆,应当仔细察看;一发现稍有异常,就必须高度警惕,赶快治疗,同时节制饮食,迅速服用各种汤剂,以排除热毒。如果没有医药,就应当灸治,必能痊愈。又说,使用药物外敷时,都必须在疮中央开一个孔,使疮中的热气泄出;还应在疮头用大针刺入四分深,便可痊愈。身体上忽然有一处疼痛,像被击打一样,叫作气痛。疼痛无法忍受,游走不定,按时发作;疼痛时身体微热,疼痛停止后反而发冷。这都是冬天感受温风,到春天又被突然到来的寒风折伤,因而没有形成温病。于是形成气痛。还应先服五香连翘汤,按摩并服丹沥汤。《素问》说:寒气侵入经络,血液凝滞、渗行涩滞而不流通,壅塞结聚便成为痈疽;并没有说热邪先形成。后来形成痈,又因阳气聚集,寒邪化热,热势旺盛便使肌肉腐烂化脓。还可用醋调蜂蛤灰外涂,药干后立即更换,痊愈后停止。凡肿块根部宽不到一寸的叫疖,超过一寸的叫小痈。像豆粒那么大的,叫作【缺字】。这些病刚开始时都应立即服五香连翘汤攻下,服数剂至痊愈后停止。(以上内容都见于第二十三卷。) 《广济方》治疗痈疽、排脓散方。黄芪(十分,脓多时加倍)青小豆(一分,口热而干时加倍)川芎(三分,肌肉不生时加倍)芍药(三分,疼痛不止时加倍)白蔹(三分,有脓而疮口不合时加倍)栝蒌(三分,口渴而小便通利时加倍)甘草(三分,炙)。以上七味制成散剂,用酒服方寸匕,每日三次;不要服到腹泻。忌食海藻、菘菜、热面、鱼、蒜等。(《千金方》同此方,但没有“又”字。又有治疗发痈疽、排脓散方。) 人参(二两)当归(二两)桂心(二两)川芎(一两)厚朴(一两,炙)甘草(一两,炙)。防风(二两)白芷(二两)桔梗(一两)。以上九味捣碎、过筛制成散剂,用酒服方寸匕,每日二次;不要服到腹泻。如果疮口尚未闭合,就应经常服用。忌食生冷食物、菘菜、海藻、生葱、生蒜。(以上内容都见于第五卷。) 《刘涓子方》治疗痈疽,首先宜敷大黄食肉膏,方剂见于“发背”篇。《千金方》的食恶肉散,随后使用大黄、附子等十味药的方剂,就是这里所说的;其次是兑膏方。当归、川芎、白芷(各二两)乌头(一两)巴豆(二十枚,去皮)松脂(二两)猪脂(二分)。以上七味切碎,放入膏脂中,用微火合煎三沸,然后加入松脂,搅拌使其混合,用绵布绞去药渣,以药膏放在絮上敷贴即可。又有治疗痈疽溃坏出血、生肌黄芪膏方。黄芪(一两)芍药(一两)当归(一两)大黄、川芎、独活、白芷、薤白、生地黄(各一两)。以上九味切碎,加入猪脂二升半,按“三上三下”煎煮成膏,绞去药渣,敷在疮中并按摩疮的左右两侧,每日三次。《文仲方》也有此方。(以上内容都见于第四卷。) 又有治疗痈疽疮、生肌黄芪膏方。黄芪、细辛、生地黄、蜀椒、当归、芍药、薤白、白芷、川芎、丹参(各一两);猪脂(一升半,取腊月的);甘草、肉苁蓉、独活、黄芩(各一两)。以上十五味,用苦酒一升二合浸泡,夏季浸一夜,冬季浸两夜;用微火煎煮三沸,煮至酒气散尽成为膏,敷用。又有治疗痈疽刚发便溃坏、热毒发疮的膏方。羊髓(一两)甘草(二两)胡粉(五分,另一法用五两)大黄(一两)猪脂(二升)。以上五味切碎,先将膏脂和羊髓煎至两者融化,再加入甘草、大黄,按“三上三下”煎煮,绞去药渣,加入胡粉,搅拌均匀,敷在疮上,每日五次。又有治疗痈疽已经溃破的白芷摩膏方。白芷、甘草(各二分)乌头(三分)薤白(十五挺)青竹茹(鸡子大一枚)。以上五味切碎,用猪脂一升合煎,煎至白芷变黄,膏成后绞去药渣,涂在疮口四周。不要涂入疮中。(以上内容都见于第五卷。) 《深师方》内塞散,治疗痈疽溃破流漏、血脉空虚枯竭。黄芪、细辛、芍药、薏苡仁、白芷、瞿麦(各二两)赤小豆(七两)干地黄、人参、防风(各二两)。以上十味切碎。先将新制的白苦酒放入新器皿中,加入赤小豆,片刻后取出,放入铜器中炒至干燥,再放入苦酒中后继续炒,如此反复共五次;合在一起捣成散剂,用酒服方寸匕,日夜服六七次。腹痛严重时,芍药加倍;疮口未闭合时,薏苡仁加倍;脓多时,黄芪加倍。(见于第二十八卷。) 《删繁方》治疗痈疽等毒疮溃烂。猪蹄洗疮汤方。猪蹄(一具,按食用方法处理)蔷薇根(一斤)甘草(五两,炙)芍药(五两)白芷(五两)。以上五味切碎,加水二斗,先煮猪蹄取汁八升,去掉猪蹄和药渣,再加入诸药,煎取四升,分次洗涤疮口。(见于第九卷。) 《千金翼方》中,黄帝问:有因疽而死的人,这是为什么?岐伯说:人体有五个部位,伏兔为第一,股【缺字】为第二(一说是膊),背部为第三,五脏的【缺字】为第四,颈部为第五。这五个部位长疽,都会死亡。(《删繁方》同此说,原出自《灵枢》。) 又有王不留行散,主治痈疽及各种杂肿溃破,都可以服用;也治疗痈肿不溃、痛苦难忍而无计可施的病症。野葛皮(半分)五色龙骨(五两)王不留行子(二升,《千金方》用三合,《千金翼方》说用一升)桂心(一两)当归(二两)干姜(一两)栝蒌(末,六合)。以上七味制成散剂,饭后用温酒服方寸匕,每日三次,以四肢有麻酥酥的感觉为限;若没有感觉,就逐渐增加用量。这是浩仲堪的方子,随着日期救济施行,确实是神效散剂。痈肿随即消退,这个方子很妙。(《千金方》也有此方,见于第十四卷。) 第二十四卷 治疗痈肿的方剂二十五首。
集验疗痈肿,大按乃痛者病深,小按便痛者病浅,按之处陷不复者无脓。按之即复者有脓,出尽取白荻灰水淋之,煎令如膏,此不宜预作,作之十日则歇,并可以去黑子,黑子药注便即拭去,不时拭则伤肤,又一方以桑皮灰亦妙。
凡破诸病肉浓处,当先广封四面,不尔,疮披裂气泄便死,不可救也。(以前范汪同)
有久痈余青黑,温赤龙可一取猪屎烧作灰,下绢筛,以粉疽败疮中令满,汁出脱去,便敷之,长敷须差也,若更生青肉,复着白 茹微如前法也。(出第八卷中)
千金翼凡五子日夜半,五丑日鸡鸣,五寅日平旦;五卯日日出,五辰日食时,五巳日禺中;五午日日中,五未日日 ,五申日晡时;五酉日日入,五戌日黄昏,五亥日人定。
右以此日时遇疾发者,皆不起也。(出第二十三卷中)
广济疗痈肿肿溃,内服药,外宜贴膏方。
松脂(一斤炼者) 脂(三合生) 椒叶(一两) 白蜡(三两) 蛇衔(一两) 黄(一两) 芎 (一两) 白芷(一两) 当归(一两) 细辛(一两) 芍药(一两)
上十一味切,以水先煎脂蜡烊尽,纳诸药,三上三下,白芷色黄,膏成,用剪故帛,可疮大小涂膏粘贴,日夜各一。又疗痈肿,脓溃疮中,有紫肉硬不消,以此散兑头内蚀之方。
石硫黄(一分研) 马齿矾石(二分熬令汁尽) 漆头 茹(二分) 麝香(二分研) 雄黄(二分) 雌黄(一分研) 白矾(二分熬令汁尽) 丹砂(二分研)
上八味捣筛为散,搅令调熟,以敷疮中,疮恶肉上贴膏。日二易。(千金并翼深师同并出第三十卷中)
刘涓子疗痈肿方。
白蔹 乌头(炮) 黄芩(各等分)
上三味捣下筛,和鸡子白敷上,即愈。(出第十卷中)
疗痈肿有热,黄 贴方,数用神验。
甘草(炙) 大黄 白蔹 黄 芎上五味各等分捣筛,以鸡子黄和,如浊泥,涂布上,随赤热有坚处大小贴之。燥易甚效删繁疗痈肿,白蔹薄贴方。
白蔹 当归 芍药 大黄 莽草 芎上六味各等分捣筛,下鸡子黄和如泥,涂布随大小贴之。燥易。
又疗痈肿坚核不消,白蔹贴之方。
白蔹 大黄 赤石脂 芍药 莽草 黄芩 黄连 茱萸上八味各等分捣筛,以鸡子黄和如浊泥,涂布上随核大小贴之。燥易。
又疗痈肿,黄 贴之方。(通按肿一作疽)
黄 (一两半) 黄芩(一两) 芎 (一两) 黄连 白芷 芍药(各二两) 当归(一两半)
上七味捣筛,以鸡子白和如膏,诸暴肿起处,以涂着布上,已贴燥易,肿处不觉贴冷便愈,热势毒者,加白蔹一两尤佳。
又疗痈肿,黄 贴方。
黄 大黄 白芷 牡蛎(熬) 白蔹上五味各等分捣筛,和鸡子贴燥易。
又疗痈肿已溃,四物黄连薄贴方。
黄连 黄柏 地榆 白芷(各一两)
上药捣筛,鸡子白和涂布,敷痈上,对疮口穿布出痈气,令疏气。
又疗痈肿,一物栝蒌薄贴方。
以栝蒌根随多少,止一物切五片,纳苦酒中熬燥,捣筛之,苦酒和涂纸上,以贴痈肿上,服散人宜用。(并出第九卷中)
千金疗痈肿。松脂贴方。
当归 黄 黄连 芍药 蜡 黄芩 芎 大黄(各一两细切) 松脂(一斤半)
脂(一合半)
上十味切,以微火煎之,三上三下,绵布绞去滓,向火炙涂生笺纸上,随大小贴之,一日三度易之。即瘥。
又疗肿蒺藜散方。
蒺藜子(一升熬令黄)
上一味捣筛,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以涂故布上,剪如肿大,勿开头笺上,无蒺藜子,用小豆和鸡子如前,干则易之,甚妙。
又笺汤方。
大黄 黄芩 白蔹(各三两) 芒硝(六分)
上四味以水六升,煮取三升,以故帛四重纳汁中,以笺肿上,暖复易,昼夜为之。(翼同)
又痈肿痛烦困方。
以生楸叶十重贴之,以布绵裹,缓急得所,日二易,止痛消肿,食脓血,良无比,胜于众贴。冬以先收干者,临时盐汤沃润用之。亦可薄削楸皮用之。(备急张文仲肘后同)
又诸痈肿牢坚诸药不疗方。
削附子如棋子,浓一指,正着肿上,以少唾湿附子,火炙附子令热彻,附子欲干,辄令更唾湿之,常令附子热气入肿中,无不愈者,此法绝妙。(并出第二十三卷中)
千金翼黄 汤,主痈肿,热盛口干,除热止渴方。
黄 升麻 栝蒌 干地黄(各二两) 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 黄苓(一两半)
栀子(二十枚擘)
上八味切以水一斗,煮取三升,分三服。(刘涓子用升麻一两栀子十四枚余药同)
又白蔹薄贴,主痈肿方。
白蔹 大黄 黄芩(各等分)
上三味捣筛,和鸡子白如泥,涂布上薄贴肿上,干则易之,可以三指撮药末,纳三升水中煮汁拭又疗痈肿方。
伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之,消矣。
又凡肿已溃未溃者方。
以胶一片,水渍令软,纳纳然称肿之大小贴,当头上开孔。若已溃还合者,脓当被胶,急撮之,脓皆出尽,未有脓者,肿当自消矣。
又方烧鲤鱼作灰,酢和涂之一切肿上,以瘥为度,至良。
又温中汤,主痈肿取冷过多,寒中下利,食完出方。
译《集验方》说:痈肿按压深处才疼,说明病在深部;轻轻按压就疼,说明病在浅部;按压后凹陷不能恢复,说明没有脓。按压后立即恢复,说明有脓。脓排尽后,取白荻灰用水淋取汁液,煎成膏状。此膏不宜预先制作,制成十天就会失效;也可以用来去除黑痣。黑痣药一涂上就应立即擦去,擦得不及时会损伤皮肤。另有一方用桑皮灰,也很好。凡是切开各种病变,在肉厚的地方,应先把四周大范围封住;否则疮口裂开,气泄出,人就会死亡,无法救治。(以上内容与《范汪方》相同。) 有久患痈疮而残留青黑色的,温热地用赤龙【缺字】。可取猪粪烧成灰,过绢筛,填满疽疮败坏处;脓液流出、药物脱落后,立即再敷,长期敷用直到痊愈。如果又长出青色新肉,再放白【缺字】茹,按前法少量使用。(见于第八卷。) 《千金翼方》说:五个子日为半夜,五个丑日为鸡鸣时,五个寅日为天刚亮时;五个卯日为日出时,五个辰日为进食时,五个巳日为禺中时;五个午日为正午,五个未日为日【缺字】时,五个申日为晡时;五个酉日为日落时,五个戌日为黄昏时,五个亥日为人定时。以上这些日时发病的人,都不能起死回生。(见于第二十三卷。) 《广济方》治疗痈肿已经溃破,内服药物,外用贴膏方。松脂(一斤,炼过的)【缺字】脂(三合,生用)椒叶(一两)白蜡(三两)蛇衔(一两)黄芪(一两)川芎(一两)白芷(一两)当归(一两)细辛(一两)芍药(一两)。以上十一味切碎,先加水煎煮脂和蜡,待其完全融化后加入诸药,按“三上三下”煎煮;待白芷颜色变黄,膏即制成。剪取旧布,按疮口大小涂膏贴敷,昼夜各换一次。又有治疗痈肿、脓已溃出而疮内有紫色硬肉不消的方子,用此散敷在疮头内以腐蚀之。石硫黄(一分,研)马齿矾石(二分,熬至汁液尽)漆头茹(二分)麝香(二分,研)雄黄(二分)雌黄(一分,研)白矾(二分,熬至汁液尽)丹砂(二分,研)。以上八味捣碎、过筛,搅拌均匀,用以敷在疮内;在疮中恶肉上再贴膏药。每日换药两次。(《千金方》《千金翼方》《深师方》都有此方,均见于第三十卷。) 《刘涓子方》治疗痈肿方。白蔹、乌头(炮制)、黄芩(各等分)。以上三味捣碎,过筛,用鸡子清调和后敷上,便可痊愈。(见于第十卷。) 治疗痈肿有热、用黄芪贴敷的方子,多次使用都非常灵验。甘草(炙)大黄白蔹黄芪川芎。以上五味各等分,捣碎过筛,用鸡子黄调成浑浊泥状,涂在布上,按照红肿发热及坚硬处的大小贴敷。干了就更换,疗效很好。《删繁方》治疗痈肿,白蔹薄贴方。白蔹、当归、芍药、大黄、莽草、川芎。以上六味各等分,捣碎过筛,加入鸡子黄调成泥,涂在布上,按肿块大小贴敷。干了就更换。又有治疗痈肿坚硬结块不消、用白蔹贴敷的方子。白蔹、大黄、赤石脂、芍药、莽草、黄芩、黄连、吴茱萸。以上八味各等分,捣碎过筛,用鸡子黄调成浑浊泥状,涂在布上,按结块大小贴敷。干了就更换。又有治疗痈肿、用黄芪贴敷的方子。(通行本按语:此处“肿”字,一本作“疽”。) 黄芪(一两半)黄芩(一两)川芎(一两)黄连、白芷、芍药(各二两)当归(一两半)。以上七味捣碎过筛,用鸡子清调成膏状;凡突然肿起的部位,都涂在布上贴敷,干了就更换。肿处会感觉不到贴药的寒凉,随后便可痊愈。若热势炽盛、毒邪重,加白蔹一两尤其好。又有治疗痈肿、用黄芪贴敷的方子。黄芪、大黄、白芷、牡蛎(熬制)、白蔹。以上五味各等分,捣碎过筛,用鸡子调和;干了就更换。又有治疗痈肿已经溃破的四物黄连薄贴方。黄连、黄柏、地榆、白芷(各一两)。以上药物捣碎过筛,用鸡子清调和后涂在布上,敷于痈疮处;对准疮口剪开布孔,使痈疮之气从孔中排出,令其通气。又有治疗痈肿的一物栝蒌薄贴方。栝蒌根用量随病情多少而定,只用这一味,切成五片,放入苦酒中熬至干燥,捣碎过筛,再用苦酒调和,涂在纸上贴于痈肿处;服用散剂的人适合使用此方。(以上内容都见于第九卷。) 《千金方》治疗痈肿。松脂贴方。当归、黄芪、黄连、芍药、蜡、黄芩、川芎、大黄(各一两,切细)松脂(一斤半)。【缺字】脂(一合半)。以上十味切碎,用微火煎煮,按“三上三下”煎炼,用绵布绞去药渣,向火烘炙后涂在生笺纸上,按肿块大小贴敷,每日更换三次。随即痊愈。又有治疗肿块的蒺藜散方。蒺藜子(一升,炒至黄色)。以上一味捣碎过筛,用麻油调成泥,炒至焦黑,涂在旧布上,按肿块大小剪裁;不要揭开纸的头部贴上。没有蒺藜子时,可用小豆和鸡子按前法制作;干了就更换,疗效非常好。又有笺汤方。大黄、黄芩、白蔹(各三两)芒硝(六分)。以上四味加水六升,煮取三升;用四层旧布浸入药汁,贴在肿处,保持温热并反复更换,昼夜进行。(《千金翼方》也有此方。) 又有治疗痈肿疼痛、烦闷困倦的方子。取十层生楸树叶贴敷患处,再用布和棉花包裹,松紧要适当,每日更换两次;能止痛消肿,吸收脓血,疗效极好,胜过其他各种贴敷方。冬季应先采收已经干燥的,临用时用盐汤浇润后使用。也可以薄薄地削取楸树皮使用。(《备急方》《张文仲方》《肘后方》记载相同。) 又治各种痈肿坚硬牢固、各种药物都不能奏效的方剂。把附子削成棋子大小、厚约一指,正好放在肿处;用少量唾液将附子润湿,用火把附子炙热,使热力透入。附子将要干时,就不断用唾液润湿它,始终使附子的热气进入肿块,没有不痊愈的,这个方法极其有效。(以上均见第二十三卷。) 《千金翼方》黄□汤,主治痈肿、热势旺盛、口干,用于清热止渴。黄□、升麻、栝蒌、干地黄(各二两),麦门冬(去心)、芍药(各二两),黄芩(一两半)。栀子(二十枚,剖开)。以上八味切碎,用水一斗煎煮,取三升,分三次服。(刘涓子方用升麻一两、栀子十四枚,其余药物相同。) 又有白蔹薄贴方,主治痈肿。白蔹、大黄、黄芩(各等分)。以上三味捣碎并筛成末,用鸡蛋清调成泥,涂在布上,薄薄贴于肿处,干了就更换。也可以取三指撮的药末,放入三升水中煎煮成汁,用来擦拭;又治痈肿的方剂。伏龙肝用大醋调成泥,涂在布上贴敷,干了就更换,肿块即可消退。又治各种肿块已经溃破或尚未溃破的方剂。取一片胶,用水浸泡使其变软,做成与肿块大小相称的形状贴敷,正对肿块中心开一个孔。如果已经溃破后又闭合,脓液被胶片覆盖,应立即撮取胶片,脓液就会全部排尽;如果还没有脓,肿块自然会消退。又一方:把鲤鱼烧成灰,用醋调和后涂在各种肿块上,以痊愈为止,疗效极好。又有温中汤,主治因痈肿而过多服用寒凉之物,寒邪伤中导致腹泻、食物未消化便排出的病证。
甘草(炙) 干姜 附子(各六分炮) 蜀椒(二百四十枚汗)
上四味切,以水六升,煮取二升,分三服。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水。(刘涓子同出第二十三卷中)
张文仲刘涓子疗痈消脓。木占斯散方。
木占斯 桂心 人参 细辛 败酱 干姜 浓朴(炙) 甘草 防风 桔梗(各一两) 栝蒌(一两)
上十一味捣为散,服方寸匕,入咽觉流入疮中,若痈及疽,灸亦不能发,坏者可服之,疮未坏者去败酱。已坏发脓者,纳败酱,此药时有化痈疽令成水,为妙。
隐居必效方消痈肿。
白蔹(二分) 藜芦(一分)
上二味捣为末,以苦酒和如泥,贴肿上,日三,大良。(备急同出第五卷中)
卷第二十四
石痈方五首
千金坚如石核复大,色不变,或作石痈,疗之,炼石散方。
鹿角(八两一作白灰) 白蔹(三两) 粗理黄石(一斤酢五升先烧石令赤内酢中复烧内之酢尽半止)
上三味捣筛作细末,以余醋拌和如泥,浓涂之,干即涂,取消止,尽更合,诸漏瘰 药悉皆主之,并须火针疮上涂膏。
又方单磨鹿角半夏涂,不如上方佳也。(集验文仲短剧古今录验同)
又疗石痈,坚如石不作脓方。
以生商陆根烂捣敷之,燥则易,又治脑漏及诸痈疖。(古今录验同)
又方以蜀桑根白皮阴干捣末,消胶,以酒和敷上,即救出。(并出第二十三卷中)
备急疗若发肿至坚而有根者,名曰石痈也方。
灸肿三百壮,当石子破碎出,如不出,益壮,乃出,其痈疽石痈结筋瘰 。皆不可针角,针角杀人。(集验文仲千金同出第四卷中)
卷第二十四
痈疖方一十四首
刘涓子疗痈疖诸肿有热方。
地黄(三斤洗细切)
上一味,以水一斗,煮取三升,去滓煎汤,令小浓,以涂纸当疮中央贴之,日再三易,数用大良,并疗牛颔上肿。(出第十卷中)
集验疗痈及疖如结实赤热者方。
以水磨半夏涂之,燥复更涂,得流便消也,出草中,可自掘生半夏乃佳,此疗神验,勿不信也。(出第八卷中)
千金疗凡疖无头者方。
吞葵子一枚即出,勿多服,头多也又方烧葛蔓灰封上自消。
又方牛粪封之佳。
又方以鼠粘叶贴之。
又方用水和雀粪敷之。
又方狗头骨 芸苔子上二味等分为末,和酢封之。
又疗痈疖溃后脓不断,及诸物刺伤不瘥方。
取石硫黄三两粉之,一味筋一片 头令碎,少湿之,纳石硫黄中,刺疮孔,以疮瘥为度(通按筋字可疑)
又干地黄丸,主虚热消疮疖方。
干地黄(四两) 大黄(六两) 桂心(二两) 芍药(三两) 茯苓(三两) 王不留行(二两)
(二两) 甘草(二两炙) 枳实(二两炙)
上十三味捣筛,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日三,加至二十丸,长服令人肥健。(翼同)
又地黄煎方,补虚除热,可将和服取利也,散石痈疽疖痔,热悉宜服,百日痈疽永不发也。
取生地黄随多少,三捣三押,取汁令尽,一味以新布重绞其汁,澄清置铜器中,汤上煮之减弹丸又栀子汤,主表里俱热,三焦不实,身体生疮,或发痈疖,大小便不利方。
芒硝(二两) 大黄(四两) 栀子(二七枚擘) 黄芩(二两) 知母(二两) 甘草(二两炙)
上六味切,以水五升煮减半,下大黄,煮取一升八合去滓,纳芒硝二两,分三服。忌海藻菘菜。(并出第一十三卷中)
千金翼论曰:一切痈疽,皆是疮痕根本,所患痈之后,脓汁不止,得冷即是鼠 ,是以漏方次之,大须急救之。
马齿草(五升切) 槲白皮(一斤水五升煮取一升澄清) 麝香(半脐干之仍研作末) 杏仁(半升油煎令黑捣如膏)
上四味,以瓷器贮之,合和,以三四重绵密系口,病已成疮者,以泔清净洗拭干,剪作贴子,涂药贴着疮上,日三易。若未作疮,如作瘰 子者,以艾一升,熏黄如枣大,干漆如枣大,末之,釜月下土三味并末和,艾作炷灸三七壮。(本方疗鼠 出第二十三卷中)
又主疖肿方。
生椒末,曲末,釜月下土末之,以大酢和敷之。(并出第二十四卷中)
卷第二十四
附骨疽方八首
千金诊附骨疽法,凡附骨疽者,无故附骨成脓。故名附骨疽,喜着大节解中,丈夫产妇喜着洪肿便觉遍身又凡人身体患热,当风取凉,风入骨解中,风热相搏,便成附骨疽,其候嗜眠沉重,忽忽耳鸣,又秋夏露卧,为冷所折,风热伏结而作此疾,急者热多风少,缓者风多热少,小儿未知又凡骨疽者久疮不瘥,瘥而复发,骨从孔中出,名为骨疽方。
以猪胆和楸叶捣封之。
又方捣白杨叶下筛敷之。
又方穿地作坑,口小里大,深三尺,取干鸡屎五升,以艾及荆叶和之,令可燃火,令烟出,纳疽孔坑中,以衣拥坑口勿泄烟,半日许,当有虫出。
又痈疽败及骨疽方。
末龙骨,粉疮四面浓二分。
又方用自死虾蟆一枚,头发一把,以猪膏一片半,纳二物煎之,消尽下之,欲冷,纳盐一合搅和,以膏着疮中,日一易,虫出如发,虫尽愈。
又骨疽百方疗不瘥方。
可疮上以艾灸之,三日三夜,无不愈也。(并出第二十三卷中)
译甘草(炙)、干姜、附子(各六分,炮制),蜀椒(二百四十枚,出汗)。以上四味切碎,用水六升煎煮,取二升,分三次服。忌食海藻、菘菜、猪肉和冷水。(刘涓子方相同,见第二十三卷。) 张文仲、刘涓子治疗痈肿、消除脓液的方法。木占斯散方。木占斯、桂心、人参、细辛、败酱、干姜、厚朴(炙)、甘草、防风、桔梗(各一两),栝蒌(一两)。以上十一味捣成散,每次服方寸匕,药物咽下后会感觉流入疮中。若是痈或疽,即使灸治也不能使其发作,已经坏损的可以服用;疮尚未坏损的,应去掉败酱。已经坏损并发脓的,加入败酱。这种药有时能使痈疽化为水液,效果奇妙。《隐居必效方》消除痈肿的方法。白蔹(二分),藜芦(一分)。以上二味捣成末,用苦酒调成泥,贴在肿处,每日三次,疗效很好。(《备急方》记载相同,见第五卷。) 第二十四卷。石痈方五首。《千金方》说:肿块坚硬如石,内部的结块又大,颜色不变,有的形成石痈,现用炼石散治疗。鹿角(八两,另一版本作白灰),白蔹(三两),粗理黄石(一斤,用醋五升,先把石头烧红,放入醋中;再烧红,再放入醋中,直到醋耗去一半为止)。以上三味捣碎并筛成细末,用剩余的醋调成泥,厚厚涂敷;干了就再涂,直到肿块消除为止。用完后再调制。本方也主治各种瘘和瘰疬,并且都必须在疮上施火针后涂敷药膏。又一方:单用磨成粉的鹿角和半夏涂敷,疗效不如上方好。(《集验方》《文仲方》《短剧》《古今录验》记载相同。) 又治石痈,坚硬如石而不化脓的方剂。用生商陆根捣烂后敷上,干了就更换;又治脑漏及各种痈疖。(《古今录验》记载相同。) 又一方:把蜀地桑树的根白皮阴干后捣成末,消化胶,用酒调和后敷在患处,立即可以救治。(以上均见第二十三卷。) 《备急方》记载:若肿块发生后变得极其坚硬并且有根,名叫石痈,治疗方法如下。在肿块上灸三百壮,应当使其中像石子一样的结块破碎排出;如果没有排出,就增加灸的壮数,直到排出为止。痈疽、石痈、结筋、瘰疬都如此。这些病都不能用针刺或刀割,针刺刀割会使人死亡。(《集验方》《文仲方》《千金方》记载相同,见第四卷。) 第二十四卷。痈疖方十四首。刘涓子治疗痈疖及各种有热肿块的方剂。地黄(三斤,洗净切碎)。上一味药用水一斗煎煮,取三升,去掉药渣后继续煎煮,使药汁略微浓稠;用它涂在纸上,贴在疮的正中央,每日更换两三次。多次使用疗效很好,也能治疗牛下颌上的肿块。(见第十卷。) 《集验方》治疗痈和疖,肿块坚实、发红发热的方剂。用水研磨半夏后涂敷,干了再涂,等到流出液体便会消退。半夏生长在草丛中,可以自己挖取生半夏,效果最好。这个方法疗效神奇,不要不相信。(见第八卷。) 《千金方》治疗所有无头疖的方剂。吞服葵子一枚,疖头就会出现,不要多服,否则会出现多个疖头。又一方:把葛藤烧成灰,封敷在患处,疖肿会自行消退。又一方:用牛粪封敷,效果很好。又一方:用鼠粘叶贴敷。又一方:用水调和雀粪后敷上。又一方:狗头骨、芸苔子,以上二味等分研成末,用醋调和后封敷。又治痈疖溃破后脓液不断,以及被各种东西刺伤而不愈的方剂。取石硫黄三两研成粉;取一片□筋,削去头部并捣碎,略微润湿后放入石硫黄中,再刺入疮孔,以疮口痊愈为止。(通按:“筋”字可能有误。) 又有干地黄丸,主治虚热引起的疮疖。干地黄(四两)、大黄(六两)、桂心(二两)、芍药(三两)、茯苓(三两)、王不留行(二两)。□(二两)、甘草(二两,炙)、枳实(二两,炙)。以上十三味捣碎并筛成末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,用酒送服十丸,每日三次,逐渐增加到二十丸。长期服用能使人肥壮健康。(《千金翼方》记载相同。) 又有地黄煎方,能补虚、清除热邪;可以调和服用,也可以取其通利作用。能消散石痈、疽、疖、痔等,凡属热证都适合服用;服用一百日后,痈疽永远不再发作。取新鲜地黄,数量不限,反复捣三次、压榨三次,务必取尽汁液;只用这一味药,再用新布反复绞取药汁,澄清后放入铜器中,隔汤煎煮,煎至减少到弹丸大小……又有栀子汤,主治表里俱热、三焦不实、身体生疮,或发痈疖,以及大小便不通利的方剂。芒硝(二两)、大黄(四两)、栀子(二七枚,剖开)、黄芩(二两)、知母(二两)、甘草(二两,炙)。以上六味切碎,先用水五升煎煮,煮至减少一半时,加入大黄,煎至取一升八合,去掉药渣,加入芒硝二两,分三次服。忌食海藻、菘菜。(以上均见第十三卷。) 《千金翼方》论说:一切痈疽,都是疮疡的根本;患痈以后,脓液流个不停,遇冷就成为鼠□,所以接着记载治疗瘘病的方法,必须赶快救治。马齿草(五升,切碎)、槲树白皮(一斤,用水五升煎煮取一升,澄清)、麝香(半脐,干燥后仍研成末)、杏仁(半升,用油煎至黑色,捣成膏)。以上四味贮存在瓷器中,混合调匀,瓶口用三四层棉布严密扎紧。病变已经形成疮的,用米泔清液洗净并擦干,剪成贴片,涂上药物后贴在疮上,每日更换三次。如果尚未形成疮,只是像生出瘰□子,就取艾一升、枯矾如枣大、干漆如枣大,研成末,再与釜月下土三味混合;用艾制成艾炷,灸二七壮。(本方治疗鼠□,见第二十三卷。) 又有主治疖肿的方剂。把生椒末、曲末、釜月下土研成末,用大醋调和后敷上。(以上均见第二十四卷。) 第二十四卷。附骨疽方八首。《千金方》论述诊断附骨疽的方法:凡是附骨疽,都是没有明显原因而在骨旁形成脓肿。所以称为附骨疽。它容易发生在大关节的关节缝中,男子和产妇容易患此病,患处常突然出现洪大的肿胀,随即感觉遍及全身。又说,凡是身体发热时迎风取凉,风邪进入骨节缝中,风热相互搏结,便会形成附骨疽。其症状是嗜睡、身体沉重、精神恍惚、突然耳鸣。秋夏季节露宿,又被寒冷侵袭,风热潜伏凝结,也会形成这种病。病势急的热多风少,病势缓的风多热少;小儿尚不能……又说,凡是骨疽,都是久治不愈的疮,或愈后又复发,骨头从孔中露出,称为骨疽,治疗方法如下。用猪胆和楸树叶捣碎后封敷。又一方:把白杨树叶捣碎,筛取细末后敷上。挖地做坑,坑口小而里面大,深三尺。取干鸡粪五升,与艾和荆叶混合,使其能够燃烧并冒烟;把它放入疽孔下的坑中,用衣物围住坑口,不让烟泄出。大约半天后,应当会有虫子出来。又治痈疽溃败及骨疽的方剂。将龙骨研成末,在疮口四周敷粉,厚二分。另一个方子:取自死虾蟆一枚、头发一把,用猪膏一片半,将这两样放入煎熬,全部熬化后倒出,待将冷时加入盐一合,搅拌均匀,把膏药敷入疮中,每日换一次。虫子会像头发一样排出,虫子排尽后即可痊愈。又治各种方法都不能治愈的骨疽方。可以在疮上用艾灸,连续三日三夜,没有不痊愈的。(以上均见第二十三卷。)
备急若骨疽积年,每一年一发,汁出不瘥方。
取胶熬捣末,粉勃疮上,及破生鳢鱼以 之,如食顷,刮视其小虫出,更洗更敷,虫出尽止。(备急文仲同)
又疗疽疮骨出方。
黄连 牡蛎(各二分熬)
上二味末,先以盐汤洗以粉之。(文仲同出第四卷中)
卷第二十四
瘭疽方一十六首
集验论胸中痛少气,急入暗中,以手掩左眼,竟视右眼见光者,胸中结痈也,若不见光,瘭疽内发,若吐脓血。此不疗之疾,宜以灰掩脓血上,不尔,着傍人也,又齿间臭热血出,是作瘭千金瘭疽论说曰:瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,剧者如梅李,或赤黑青白不烂坏上,若犀呼作作黯推出成此急同刘涓子疗瘭疽侵淫广大,羊髓膏方。
羊髓(二两) 大黄 甘草(炙) 胡粉(各二两)
上四味 咀,以猪膏二升半,合煎微火,三上三下,绞去滓敷,日四五。(深师云兼疗赤黑烂坏成疮出第五卷中)
千金疗瘭疽着手足肩背,累累如米起,色白,刮之汁出,愈复发方。
黄 (六分) 款冬花(二分) 升麻(四分) 附子(一分炮) 苦参(一分) 赤小豆(一分)
上六味下筛,酒服半钱匕,渐增至一钱,日三服。(范汪方无苦参有赤小豆)
又方虎粪白者以马尿和之,曝令干,烧灰粉之。(翼同)
又方胡粉 青木香 龙骨 滑石(各二两)
上四味下筛,以米粉一升和之,稍以粉之,日四五。
又方灶室尘 灶突中墨 灶釜底土(各一升)
上三味合研令匀,以清水一斗,煮三沸,取汁,洗疮,日二三度。
又凡瘭疽手足肩背,忽累累如赤小豆,刺之汁出者是,疗之方。
剥却疮皮,温泔清洗,胡燕窠和百日男子屎涂之。
又方熬芜菁子熟捣,绵裹敷之,勿止。(文仲备急附后同)
又方熬麻子末摩上,日五六度。
又方面和酒敷之。
又方鲫鱼三寸长者,乱发如鸡子大,猪脂一斤煎,以成膏涂之。
又疗瘭疽秘方,世所不传,神良无比。
射干 甘草(炙) 升麻 枳实(炙各二两) 大黄(十分) 麝香(二分研) 干地黄(二两) 犀角(六分屑) 前胡(三两本方云三分)
上九味切,以水九升,煮取三升,分三服,瘥止,不限剂数。(翼同深师加黄芩十分余同)
又瘭疽漏芦汤方。
漏芦 白蔹 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳实(炙) 升麻 芍药 甘草(各二两炙)
大黄(三两)
上十味切,以水一斗,煮取三升,分三服,无药,单用大黄下之良。(张文仲备急并翼并同)
又升麻膏方。
升麻 白薇 漏芦 连翘 芒硝(各二两) 黄芩 蛇衔 枳实(各二两炙) 栀子仁(二十枚) 蒴 (四两)
上十味切,捣破令细,后以水三升渍半日,以猪膏五升煎,水气竭,去滓,敷诸丹毒皆用,及热疮肿上,并日三易之。
升麻 汤方。
升麻 漏芦 芒硝(各二两) 栀子(二十枚) 黄芩(三两)
上五味切,以水一斗,合蒴 五两,煮取七升。冷 诸丹肿上,常令湿,内宜服漏芦汤,甚佳。
又疮瘭疽侵淫多汁,日就浸大。胡粉散方。
胡粉(二分熬) 黄连(三分) 甘草(三分炙) 茹(二分)
上四味下筛,以粉疮上,日三。(翼文仲备急深师同并出第二十三卷中)
千金翼薄 汤,主瘭疽侵淫,欲作未成,或如桃李核,或如鸡子赤 方。
甘草(炙) 黄芩 大黄 黄连 当归 芒硝(各两)
上六味切,以水一斗,煮取三升,绞去滓,铛中下芒硝一沸,搅之。贴布帛中,以 肿上,数百遍。(刘涓子深师同出第二十三卷中)
卷第二十四
缓疽方四首
集验论有缓疽者,初结肿形似痈,回回无头尾,其色不异,但痛深有根核,又与皮肉相亲着俱烂小豆时不薄升升麻茹取欲生散。
范汪飞黄散,疗缓疽恶疮,食恶肉方。
取丹砂着瓦盆,南雌黄,着中央磁石,北曾青,东白石英,西 石,上石膏,次钟乳,下雄黄,覆云母,薄布下,各二两,先捣筛瓦盆中,以一盆覆上羊毛泥令浓,作三隅灶,烧之以又疗缓疽,以飞黄散食恶肉令尽,作土灶熏之方。
雄黄(一两) 鸡白屎(一两) 藜芦(一两) 丹砂(一两) 干鳗鲡鱼(一两)
上五味捣下筛,青布裹之,熏经三日乃止,止毕,要以蛇衔膏摩之良。(简范汪方无蛇衔膏崔氏方附于后并出第三十一卷中)
崔氏蛇衔膏,疗痈肿瘀血,产后血积,耳目暗等,牛领马鞍疮方。
蛇衔(一两) 大黄 附子(去黑皮) 芍药 当归 细辛 黄芩 大戟 椒(去目) 莽草上十二味并切之,以苦酒淹之一宿,以不中水成炼猪膏二升,龙衔藤一两,合膏,煎名龙衔膏,今又有龙草,似蛇衔而叶大耳,亦有取其根合煎者,亦名龙衔膏。(出第二卷中)
短剧疗缓疽,初作即以小豆薄涂之,亦消也。(出第十卷中)
卷第二十四
发背方四十一首
(其乳石发背自有正方在第三十八卷中具述)
译《备急方》记载:骨疽积年不愈,每年发作一次、脓汁流出的方剂。取胶熬煮后捣成末,撒在疮上;并将破开的生鳢鱼□敷在患处,过一顿饭的时间,刮开查看小虫是否出来;再清洗、再敷药,直到虫子全部出来为止。(《备急方》《文仲方》记载相同。) 又治疽疮中骨头露出的方剂。黄连、牡蛎(各二分,熬制)。以上二味研成末,先用盐汤洗患处,再将药末撒上。(《文仲方》记载相同,见第四卷。) 第二十四卷。瘭疽方十六首。《集验方》论述:胸中疼痛、气短,急忙进入暗处,用手遮住左眼,若闭上左眼后用右眼仍能看到光,说明胸中结有痈;若看不见光,就是瘭疽从内部发作;有的还会吐出脓血。这种病难以治疗,应当用灰覆盖在脓血上,否则会沾染旁人;如果牙齿之间发出臭热之气并流出热血,就是形成了瘭□。〔后文“千金瘭疽论说曰……”起至“同刘涓子疗瘭疽侵淫广大”之间文字严重错乱,无法完整释读。〕 羊髓(二两)、大黄、甘草(炙)、胡粉(各二两)。以上四味切碎,用猪脂二升半合在一起煎煮,以微火煎,反复煎煮三上三下,绞去药渣后敷用,每日四五次。(《深师方》说兼治赤黑色、溃烂坏损并形成疮的病证,见第五卷。) 《千金方》治疗瘭疽发生在手足、肩背,成串隆起如米粒、颜色发白,刮破后流出汁液,痊愈后又复发的方剂。黄□(六分)、款冬花(二分)、升麻(四分)、附子(一分,炮制)、苦参(一分)、赤小豆(一分)。以上六味筛取细末,用酒服半钱匕,逐渐增加到一钱,每日服三次。(范汪方没有苦参,但有赤小豆。) 又一方:取白色的虎粪,用马尿调和,晒干后烧成灰,撒敷患处。(《千金翼方》记载相同。) 又一方:胡粉、青木香、龙骨、滑石(各二两)。以上四味筛取细末,用米粉一升调和,逐渐撒敷,每日四五次。又一方:灶房尘土、灶突中的烟墨、灶釜底的土各一升。以上三味混合研磨均匀,用清水一斗煮沸三次,取药汁洗疮,每日二至三次。又凡是手足、肩背上患瘭疽,突然出现成串、像赤小豆一样的红色疹子,刺破后有汁液流出的,就是这种病。现列治疗方。剥去疮皮,用温热的米泔清液洗净,再把胡燕窠与成年男子粪便调和后涂上。又一方:将芜菁子炒熟捣碎,用绵布包裹后敷患处,不要停止。(《文仲备急》所载附在后面,内容相同。) 又一方:将麻子炒熟研末,涂摩患处,每日五至六次。又一方:将面粉与酒调和后敷患处。又一方:取三寸长的鲫鱼一条,鸡蛋大小的一团乱发,与猪脂一斤同煎,熬成膏后涂患处。又有治疗瘭疽的秘方,世代不传,疗效神奇,无法相比。射干、甘草(炙)、升麻、枳实(炙,各二两),大黄(十分),麝香(二分,研),干地黄(二两),犀角(六分,研成屑),前胡(三两;本方说是三分)。以上九味切碎,用水九升煎煮,取三升,分三次服。病愈即停止,不限服药剂数。(《千金翼》与《深师》所载相同;另加黄芩十分,其余相同。) 又有治疗瘭疽的漏芦汤方。漏芦、白蔹、黄芩、麻黄(去节)、白薇、枳实(炙)、升麻、芍药、甘草(各二两,炙)。大黄(三两)。以上十味切碎,用水一斗煎煮,取三升,分三次服。没有其他药时,单用大黄攻下,效果也很好。(张文仲《备急》及《千金翼》所载相同。) 又有升麻膏方。升麻、白薇、漏芦、连翘、芒硝各二两;黄芩、蛇衔、枳实各二两(炙);栀子仁二十枚;蒴〔原文缺药名〕四两。以上十味切碎捣细,先用水三升浸泡半日,再用猪膏五升煎煮,待水气熬尽后去渣。各种丹毒都可用此膏,也可敷在热疮肿胀处,每日换药三次。升麻汤方。升麻、漏芦、芒硝各二两,栀子二十枚,黄芩三两。以上五味切碎,加蒴〔原文缺药名〕五两,用水一斗煎煮,取七升。放冷后用于各种丹毒肿胀处,经常保持湿润;内服宜用漏芦汤,效果很好。又有一种疮,即瘭疽,毒疮不断向周围浸润,渗出很多汁液,而且每天逐渐扩大。胡粉散方。胡粉(二分,熬)、黄连(三分)、甘草(三分,炙)、茹(二分)。以上四味过筛,撒在疮面上,每日三次。(《千金翼》《文仲备急》《深师》所载相同,均见第二十三卷。) 《千金翼》薄〔原文疑为方名,字有误〕汤,主治瘭疽向周围浸润、将要形成但尚未形成的病证;有的像桃李核,有的像鸡蛋那么大且呈红色。甘草(炙)、黄芩、大黄、黄连、当归、芒硝,各二两〔原文剂量仅作“各两”〕。以上六味切碎,用水一斗煎煮,取三升,绞去药渣;再在锅中加入芒硝,煮沸一次,搅匀。将药汁浸入布帛中,敷贴在肿处,反复数百次。(《刘涓子方》《深师》所载相同,均见第二十三卷。) 第二十四卷。缓疽方四首。《集验》说:缓疽初起时结成肿块,形状像痈,周围回旋,没有明显的头尾,颜色也没有不同;但疼痛较深,并有根核,又与皮肉紧密相连,最后一同溃烂,像小豆一样。〔后文“时不薄升升麻茹取欲生散”疑为传抄或OCR错乱,无法确译。〕 范汪飞黄散,治疗缓疽恶疮、蚕食腐肉的方剂。取丹砂放在瓦盆中,南方放雌黄,中央放磁石,北方放曾青,东方放白石英,西方放〔原文缺药名〕,上面放石膏,第二层放钟乳,下面放雄黄,再覆盖云母,下面铺薄布,各二两。先分别捣碎过筛,放入瓦盆中;再用另一只盆覆盖其上,以羊毛泥封得厚实,做成三角灶烧炼。又有治疗缓疽的方法:用飞黄散蚀尽腐肉,再筑土灶熏治。〔原文两段衔接及部分字句有错乱。〕 雄黄一两、鸡白屎一两、藜芦一两、丹砂一两、干鳗鲡鱼一两。以上五味捣碎过筛,用青布包裹,熏治三天才停止。停止后,必须用蛇衔膏按摩,效果很好。(《简》本范汪方没有蛇衔膏;崔氏方附在后面,均见第三十一卷。) 崔氏蛇衔膏,治疗痈肿、瘀血、产后血积、耳目昏暗等,也治牛颈、马鞍部的疮。蛇衔一两、大黄、附子(去黑皮)、芍药、当归、细辛、黄芩、大戟、椒(去目)、莽草。以上十二味〔原文所列药味数与“十二味”不符〕全部切碎,用苦酒浸泡一夜,再加入不接触水而炼制的猪膏二升,以及龙衔藤一两,合煎成膏,名为龙衔膏。如今又有一种龙草,形似蛇衔但叶子较大,也有人取其根合煎,同样称为龙衔膏。(见第二卷。) 《短剧》说:治疗缓疽,刚开始发作时就用小豆薄薄地涂敷,也能使其消退。(见第十卷。) 第二十四卷。发背方四十一首。(乳石导致的发背,另有正方,详见第三十八卷。)