卷三　前阴证治（计二十二证）

译睾丸疼痛，下坠而不能上缩，外面呈红色的，称为子痈。有时在左侧，有时在右侧，所以俗称偏坠；拖延日久就会溃烂，无法治疗。用〔原文缺字〕、枳壳（姜汁炒）、木通、扁豆、生姜、甘草、车前叶煎服；或者用万年青根五寸，去掉黑皮，捣碎后用白酒煎服，不吃药渣，便可痊愈。枸橘汤：枸橘（全个）、川楝子、秦艽、陈皮、赤芍、生甘草、防风、泽泻（各三钱）。以上药物用水煎服，饭前一次服完。按语：这个方子应当加柴胡一钱五分才合适；发热疼痛的，再加栀仁一钱，或黄芩一钱。） 卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。阴囊生毒而破烂，睾丸脱落出来，臭气难闻。外用紫苏煎汤每天洗涤，再取带梗带叶的紫苏研成末，每天敷上，直到青色孔洞缩小、肌肉颜色转为红白；内服归芍地黄汤，外敷生肌药以收口见效。如果睾丸已经腐烂脱出，就把老杉木烧成存性灰，与苏叶末等分，研成细末敷上，仍用苏叶包裹。阴囊肿得像琉璃灯，用池塘中水面上无根的浮萍，放在筛子里，筛子下面放一盆水，把筛子架在盆上，在烈日下晒干研成末；每次服二三钱，就能消除肿痛。如果用锅烘焙，就无论如何也晒不干。归芍地黄汤（通用方第三十七。） 卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。（又名绣球风。） 阴囊干燥瘙痒，这是膀胱有风热。用合掌散：右手中指蘸满香油，再蘸药粉涂入左手掌心，合掌摩擦数次，每天做一次，病就不会发作。有湿热，抓破后形成疮的，就用黄丹、枯矾、生牡蛎等分研成末，擦敷药粉即可痊愈。或者用蛇床子和白矾煎汤洗涤，也能痊愈。合掌散：硫黄（一两）、铁锈（一钱二分）、红砒（五分）。以上药物一起研得极细，像面粉一样，用葱汁调和后涂入大碗内，不要调得过厚或过薄；将碗倒扣在瓦片上，把艾叶放在碗下熏烤，等药物熏干，敲药碗时声音与空碗没有差别为止。取下药物，再研得极细，备用。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。阴囊肿大得像斗，阴茎缩入，小便不畅，这是肾虚而受到邪气侵袭，主治用五苓散加葱白、茴香、盐。外用生蔓菁根（就是诸葛菜根）捣烂后敷上，效果奇特。五苓散：猪苓（一钱，去黑皮）、茯苓（一钱）、白术（一钱二分）、泽泻（一钱）、肉桂（五分）。以上药物用水煎服，或者研成细末，用开水调服。另一个方子用蛇床子研成末，以鸡蛋黄调和后敷上。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。阴茎头紫色肿胀疼痛，称为阴头痈。用鳖甲〔原文缺字〕研成末，以鸡蛋清调和后敷上。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。下疳这一病证，属于肝、肾、督脉三经的病；各书又分别称为下疳（生在马口以下）。蛀疳（生在玉茎上）。袖口疳（〔原文缺字〕）。杨梅疳（生杨梅疮时，误用熏、擦等药物，以致腐烂如血）。杨梅内疳（生杨梅疮时，服用轻粉、水银制成的攻劫药，以致便溺时尿道内刺痛）。这些病证名称虽然不同，但治疗都离不开内因、外因两种方法。内因，是由于欲火旺盛妄动而不能发泄，使败坏的精液和湿热停留成病；主治用加味逍遥散、六味地黄丸，外敷螵蛸散。湿热清除后，疮自然痊愈，不必忧虑。外因，是由于娼妓的生殖器瘀浊尚未清除，就贸然与其交合，使淫精邪毒侵入精宫而成病，最不容易痊愈。如果治疗得法，也必定要使便毒、秽疮、下疳发出来，以排泄其毒邪，才能痊愈。宜服龙胆泻肝汤、三黄丸。疼痛难以忍受的，用圣灵丹五分，服几次就能见效。如果溃烂日久，真阴亏损，必须禁用苦寒药物，只用三黄丸、六味地黄汤，早晚交替服用为好。外用忍冬、生甘草各一两，赤皮葱三茎，槐枝六十寸煎汤，每天洗两次，再敷螵蛸散。近来记录有一个槐花蕊方，治疗疳病很有效，不论内因还是外因，凡毒邪较轻的都宜使用。景岳先生说：曾经治疗一个少年，〔原文缺字〕节肿痛，形状像鱼骨；每到夜间脓液就凝结在马口，胀满而不能排出。用润滑通利的方法治疗，就先排脓后排尿；外敷、洗涤都来不及，实在令人非常忧惧。我曾遇到一位山中老人，得到槐花蕊方，便用它治疗；不到十天，阴茎根部逐渐痊愈，半个月时病势由内向外退去，直到马口处也完全痊愈。疳病痊愈后，随即出现些微的广疮，又服五加皮饮十多剂，便完全痊愈。毒邪结聚在龟头而生疳疮，往往有腐烂到连龟头本身也腐烂脱落的情况，世人大多用外敷药治疗。虽然外用药不可缺少，但若不先从内部治疗，服炒山栀三钱、肉桂一钱，水煎服四剂，那么内在的火毒就会从小便排出，疼痛会稍微停止；然后用生势丹外敷。炒黄柏三两、儿茶一两、冰片三分、生草一两、大黄三钱、乳香一钱、没药一钱、麝香三分、丹砂一钱，分别研成极细末，混合均匀后掺敷。掺上药后立即止痛。遇到湿处就会渗出药力，不到几天脓液就会排尽、血也会干，肌肉和筋脉重新生长，恢复原状；一个月便可痊愈，只是龟头不能再生长。痊愈后必须补益气血，服用十全大补汤几十剂，这样外部的性器官仍能伸缩，还可以生育。一、疳疮刚开始发作时，多数先患鱼口；如果不赶紧治疗，必定会遍身生疮，拖延数月甚至数年，身体腐烂，大多无法救治，所以必须及早治疗才好。治疗方法应当在补益中气的药物中加入消毒药，这样毒邪就能排尽，不至于使身体亏损。方用人参一两、生[缺字]一两、当归一两、远志三钱、生草三钱、银花一两、大黄一两、石膏一两、柴胡二钱、白术一两、天花粉三钱，水煎服。服一剂后，大便泻出恶臭污秽之物，臭脏得难以忍受；恐怕传染给外人，必须挖土把它埋掉。再服二剂，恶臭污秽之物全部排泄出来，不再留在体内，而显现在皮肤里面。再服二剂，疮的痕迹逐渐消退；再服二剂便完全痊愈，永远不再发作。这个方剂用大黄来泻出毒邪，用石膏来消解毒邪，用甘草、银花来化解毒邪，用柴胡、天花粉来疏散毒邪，再辅以大力补血的药物；此方我亲自试用而[OCR断裂]一、下疳：明矾、皂矾各取等分研成末，装入一个大五倍子中，烧成灰而保留药性，研成细末，再加入冰片三分、儿茶少许。先用甘草水洗净，然后涂搽，百发百中。橄榄核烧成灰，敷治下疳很有效。

译下疳导致阴部瘙痒时，将生甘草煎汤熏洗，再用海螵蛸散涂搽。另一个方子：鳖甲研成末，用鸡蛋清调和后敷上。附方（保存以供验证。） 生甘草这一味，研成细末，用蜂蜜调和后涂在疳疮上，有神奇的疗效。加味逍遥散（通用方第十六。） 三黄丸（通用方第四十九。） 六味地黄汤（通用方第四十三。） 龙胆泻肝汤（通用方第九。） 槐花蕊（通用方第四十二。） 螵蛸散（通用方第六十八。） 圣灵丹（见杨梅结毒。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 这种病小儿多会患上，常从肛门或阴囊边缘发红、溃烂开始，逐渐蔓延到皮肤，不结痂；有时眼角和口旁也会发红。如果不及早[原文缺字]，这个方子我已经多次试用，确实见效。绿豆粉（一两）、轻粉（一钱五分）、漂砂（一钱）、冰片（一分或二、三分）。把这些药研成极细末，用金汁调和，再用鹅毛蘸取药末敷上。如果没有金汁，用雪水也可以，或者用甘草、灯心煎的汤也可以。另一方：轻粉用二钱，加牛黄一分；内服退毒药：黄连、银花、连翘、甘草、赤芍、当归、牛膝、桔梗、黑山栀、薄荷、木通，各等分。用新汲取的水煎煮，药渣再煎一次，饭后较长时间服用。卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 小儿阴茎肿胀，这里所说的“茎”就是男性生殖器。如果肿痛，用黄连、木通各一钱，煎汤服下就会痊愈。卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 膀胱气痛。凡是小儿小肠气痛和膀胱气痛，都在脐下气海穴两旁，筋脉肿胀一直延伸到阴囊边缘，疼痛难以忍受。治疗方法：卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 （又名八脚虫。） 前阴毛际以内，因为性交后没有洗净，污秽积滞而生虫，便长出疙瘩，有的红，有的白，瘙痒得难以忍受。用百部浸泡烧酒，频频擦拭疮处，这是治疗的方法。卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 （又名肾漏，又名妒精。） 阴茎坚硬不软，精液不停地流出，疼痛如针刺，这是肾部滞塞所致的漏精病。韭菜子、破故纸各一两，炒后研成末；每次取六钱，加水一碗煎至一半，服下；接着服用大剂量的六味地黄汤。六味地黄汤（通用方第四十三。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 阴户中突出一个像菌芝一样的肉状物，有时挺出几寸长。这是由于胞络受损，或者分娩过于劳累，或者热邪郁积向下坠迫所致。治疗应当以升提、补益元气为主，早晚交替服用补中益气汤和加味逍遥散。外用生猪脂调和藜芦末，涂抹患处。卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 （又名蚌疽。） 阴部肿胀，阴户突然肿起并疼痛，这是由于肝脾受损，湿热向下侵犯所致。肝脏受伤而翻突，形状像饼或鸡冠，有时还会溃烂；[原文“ 四用”疑有脱误]甘菊的苗和叶，不拘多少，捣烂后用滚水淋取汁液，趁热熏蒸浸洗患处。四物汤（通用方第二十三。） 补中益气汤（通用方第三十。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 （又名阴蚀，又名阴[缺字]。） 阴部瘙痒，是因为三虫在肠胃之中，脏腑虚弱而侵蚀阴部；轻则瘙痒，重则疼痛，有时外面生疙瘩，有时脓水不断流出，宜用加味逍[原文“阴中”疑有脱误]。这种病证也有因肝脾亏损、湿热向下侵犯而发痒的，应服补中益气汤，加山栀、丹皮、芍药。加味逍遥散（通用方第十六。） 补中益气汤（通用方第三十。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 阴户张开不能闭合，发痒、疼痛并流出水液，这是由于肾元不固、阴分有火，应使用加味逍遥散、加味归脾汤。如果是产后患上的，卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 妇女阴部寒冷，有寒证，也有热证。寒证是由阳虚所致，热证是由湿热所致。湿热所致的，必然小便涩滞、频数而色黄赤，大便干燥结滞并且烦躁口渴，以加味逍遥散为主治方。阳虚所致的，必然小便清利，腹中寒冷或疼痛，怕冷，以八味地黄汤为主治方。加味逍遥散（通用方第十六。） 八味地黄汤（通用方第四十五。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 （俗名胡卢。） 阴[缺字]，就是妇女子宫脱出，这是气虚下陷所致；小便开始时似乎有堵塞之意，于是用力很久，随着用力而脱出。仍须按照前面的方法仰卧，垫高腰部，用吹嚏药使其收回。收回后，随即取去蓖麻子仁，使阴户紧闭；用布帛把两腿并拢捆缚，内服补中益气汤，加倍使用升麻、黄[缺字]，大剂量服用。如果是因生产而患病，治疗方法也相同。补中益气汤（通用方第三十。） 卷三　前阴证治（共二十二种证候） 筋脉 阴疝，小肠两旁向上顶起并胀痛，这是肝肾受到寒邪所致，以逍遥散加木香、沉香、槟榔为主治方。逍遥散（通用方第十五。） 卷三　后阴证治（共六种证候） 筋脉 后阴（就是肛门）。这是手太阴肺经、手阳明大肠经所主的部位。尻（尾骨称为尻）。足少阳胆经在尻部交会。臀（尻旁边的大块肌肉）。足太阳膀胱经脉贯通臀部，筋也在臀部交会。卷三　后阴证治（共六种证候） 痈疽简要论述 鹳口疽、坐马痈，生在尾部尻骨尖端处。臀痈、臀疽，生在臀部肌肉肥厚处。上马痈、下马痈，生在臀部肌肉上方，分为左右两处。左边称为上马，右边称为下马。都按照阳痈、阴疽的治疗条例来治疗。卷三　后阴证治（共六种证候） 痈疽简要论述 所谓脏毒，是由于嗜饮醇酒、喜食肥厚之味，又劳累辛苦，毒邪蕴积流注于肛门，结成肿块。这种病证有内外、虚实的区别。发于外部者，肿块如椎[原文“椎”或有误]，脉搏数而有力，属于实热，容易治疗；用四顺清凉饮、内消沃雪汤使大小便通利，外用田螺水涂搽。发于内部者，在肛门内结成肿块，刺痛如椎刺，大便虚秘，小便淋漓；有时咳嗽生痰，有时寒热交替发作，到了夜间尤其严重，脉搏数而无力，属于阴虚，湿热渗入下注，难以治疗。用四物汤加焦黄柏、知母、甘草、木通，同时用六味地黄丸调治，便可自行安定。元气虚弱下陷以及已经溃破流脓水的，用补中益气汤加地黄、槐花、天花粉，或者兼服六味地黄汤，早晚交替服用。四顺清凉饮：连翘、赤芍、防风、当归、山栀仁、生甘草、槟榔、木香各一钱，大黄二钱（炒）。以上药物用酒和水各一半煎煮。内消沃雪汤：青皮、陈皮、制乳香、制没药、当归、丹皮、甘草节、广木香、皂角刺、穿山甲、山栀、浙贝各一钱五分。以上药物用酒和水各一半煎服；大便秘结的，加大黄。