卷三 足部证治(计十八证)
(一名足跗发。) 足背上为足背发凡脚赤肿痛溃脓,足三阳湿热可治。微赤微肿脓清或出水,足三阴亏损难治。湿热者用仙方活命饮,既溃用内托散加金银花,外贴膏出脓而愈。亏损者用补中益气汤,六味地黄丸听其渐愈,盖四肢皆禀气于胃,胃气血盛则善步,胃血气少则少肉善寒,渐成痿厥足痹,故足疾必。急着肉灸之,以行壅滞助阳气,内服十全大补汤、八味地黄丸,以壮脾土,滋化源,亦有生者。
仙方活命饮(通用一。)
补中益气汤(通用三十。)
内托散(通用三十八。)
十全大补汤(通用二十六。)
六味地黄丸(通用四十三。)
八味地黄丸(通用四十五。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(一名足心发,俗名病穿版,又名穿窟天蛇。)
生足底涌泉穴,乃肾经虚损之证,当别红白,按阳痈阴疽则例治之。
一、凡足心或热或痒痛或麻或肿胀,皆肾虚,六味、八味消息用之。
一、有足心疼如中箭,忽发忽歇,此肾之风毒,泻肾则愈,六味地黄汤加独活、黄柏。
六味地黄丸(通用四十三。)
八味地黄汤(通用四十五。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
生足趾,初起色白,麻痛或不痛者名脱疽。初起色赤,肿痛如汤泼火燎者名敦痈。脱疽以手部脱疽法治之,敦痈以胫部毒热流注法治之。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
《灵枢》云:发于足上下名曰四淫,其状大,急治之,百日死。发于足旁名曰厉痈,其状不大,急治之,去其黑者,不消辄益不治,百日死。按此二证,亦不外乎色红色白痈疽别治。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(古名兔啮,俗名脚挛跟。)
足跟肿痛,或疮如豆粒,当辨其色红色白按阳痈阴疽则例治法。但此乃二跷发源之处,肾经,随宜取用,以滋化源。盖患先得于虚,既溃脓水淋漓,以虚益虚,虽大补气血犹恐不及,若专治其外,务末忘本,必不能愈。
补中益气汤(通用三十。)
六味地黄丸(通用四十三。)
八味地黄丸(通用四十五。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(一名琉璃发。)
生足跟旁,形如枣栗,色黄而亮,肿若琉璃,由行崎岖之路,劳伤筋脉而成。初用仙方活命饮加木香,宣通壅滞,脓熟针之,余按阳痈则例治法。
仙方活命饮(通用一。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
生足掌,初如火燎,随生紫白黄泡,闷肿硬疼,不能着地,连生数泡,皮浓难于自破,三、五,次用线针将泡挑破,泄去毒水,贴洞天膏,内服解毒泻肝汤。如湿重流水者,则以五美散撒之,更用膏盖贴。
解毒泻肝汤防风 山栀 石膏 黄芩 苍术 木通 生甘草(各二钱)
上加灯心三十根,水酒各半煎,食前服。
洞天膏(通用七十六。)
五美散(通用六十七。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂深孔,紫黑血水腥秽,日久不愈,宜用葱汤洗净,铅粉散敷之愈。
铅粉散黑铅(四钱,铁杓内化开倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅净为度,去水取澄者三钱) 制松脂(一钱) 飞黄丹 轻粉(各五分) 麝香(一分)
上共为细末,麻油调匀,涂疮口,油纸盖之。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(一作牛乘 。)
生于脚掌,皮硬高肿,色黄疼痛,不能步履,由脚热着冷水,寒热搏滞而成。宜略去老皮,,洞天膏贴之,四围顽皮浮起,则轻轻剪去,搽生肌药而愈。
洞天膏(通用七十六。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(俗名烂脚丫。)
脚丫起粟米白泡极痒,搓至皮烂,津腥臭水,觉疼时,其痒方止,次日仍痒如故,经年不愈,间服自愈,外以五美散掺之。
烂脚趾缝方鲜鹅掌黄皮阴干,烧灰存性为末,掺之极效。
又方好黄丹一味,掺三、五次即愈。
补中益气汤(通用三十。)
六味地黄丸(通用四十三。)
五美散(通用六十七。)
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
趾甲旁起一 肉突出,溃烂浸黄水,疼痛难忍,常时举发者名甲疽。用 毒油,日三次,毒消口敛。
毒油黄 (二两,酒浸一宿) 野狼毒(一两) 猪脂(五两)
上微火上煎取二两,绞去渣,退火气,以封疮口效。
又方(存验。)
用绿矾置铁片上 沸,色赤如熔金者为真。沸定取起,研末,以盐汤调搽之。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
足趾甲入肉作疮,不能行履,用陈皮浓煎汤浸之,良久甲肉自离,轻手剪去,以虎骨末敷之即安。或绿矾 末敷之,蚀恶肉,生新肉,细细剪去甲角,旬日即效。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
(俗名鸡眼。)
生于脚趾,形如鸡眼,根陷内里,顶起硬凸疼痛,步履维艰,女子每因缠伤或着窄鞋,男子因窄鞋远行,皆生此疾。用紫玉簪根捣涂。
又方用葱剖开,将有汁沫一边贴之,包住数次,即消。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
译(又名足跗发。) 生在脚背上,称为足背发。凡是脚部发红、肿胀、疼痛并溃破流脓的,属于足三阳经湿热所致,可以治疗。患处略微发红、略微肿胀,脓液清稀或流出水液的,属于足三阴经亏损,难以治疗。属于湿热的,用仙方活命饮;已经溃破的,用内托散加金银花,外贴膏药,等脓液排出后即可痊愈。属于亏损的,用补中益气汤、六味地黄丸,听其逐渐痊愈。因为四肢都禀受胃气,胃气和血液充盛就善于行走;胃中气血少,就会肌肉减少而容易怕冷,逐渐形成痿厥、足痹,所以足部疾病必[原文句末缺字]。病势紧急时,就在患处直接灸,以疏通壅滞、助长阳气;内服十全大补汤、八味地黄丸,以壮实脾土、滋养化生精气的根源,这样也有能够生存的。仙方活命饮(通用方第一)。补中益气汤(通用方第三十)。内托散(通用方第三十八)。十全大补汤(通用方第二十六)。六味地黄丸(通用方第四十三)。八味地黄丸(通用方第四十五)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (又名足心发,俗名病穿版,又称穿窟天蛇。) 生在脚底的涌泉穴处,这是肾经虚损的证候,应当辨别患处颜色的红白,按照阳痈、阴疽的治疗原则分别处理。一类是脚心或发热,或瘙痒疼痛,或麻木,或肿胀,都是肾虚所致;六味地黄丸、八味地黄丸应根据情况选用。一类是脚心疼痛得像中了箭一样,忽然发作,忽然停止,这是肾经的风毒;泻肾即可痊愈,用六味地黄汤加独活、黄柏。六味地黄丸(通用方第四十三)。八味地黄汤(通用方第四十五)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 生在脚趾上,刚开始颜色发白,麻木疼痛或不痛的,称为脱疽。刚开始颜色发红,肿痛像被热水泼、烈火烧灼一样的,称为敦痈。脱疽按照手部脱疽的方法治疗,敦痈按照胫部毒热流注的方法治疗。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 《灵枢》说:生在脚的上下部位,称为四淫;其形势很大,应当赶快治疗,否则一百天后死亡。生在脚旁边的,称为厉痈;形势不大,也应当赶快治疗,去除其中发黑的部分。若不消退反而增大,就无法治疗,一百天后死亡。按语:这两种证候,也不过是根据颜色红、颜色白,分别采用阳痈、阴疽的治疗方法。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (古代称为兔啮,俗名叫脚挛跟。) 脚后跟肿胀疼痛,或者生出豆粒大的疮,应当辨别其颜色是红还是白,按照阳痈、阴疽的治疗原则处理。只是这里是阴跷脉、阳跷脉的发源处,属于肾经,应当根据情况选用药物,以滋养化生精气的根源。因为这种病起初就是由于虚,溃破后脓水不断流出,在虚的基础上更加虚弱,即使大力补益气血,仍恐怕来不及;如果只专门治疗外部患处,拘泥于末节而忘了根本,必然不能痊愈。补中益气汤(通用方第三十)。六味地黄丸(通用方第四十三)。八味地黄丸(通用方第四十五)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (又名琉璃发。) 生在脚后跟旁边,形状像枣或栗子,颜色黄而发亮,肿得像琉璃;这是由于行走崎岖不平的道路,劳伤筋脉而形成的。起初用仙方活命饮加木香,以宣通壅滞;脓液成熟后用针刺破,其他治疗按照阳痈的治疗原则处理。仙方活命饮(通用方第一)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 生在脚掌上,开始时像火烧一样,随后生出紫色、白色、黄色的水疱,闷胀、肿硬、疼痛,不能着地;接连生出几个水疱,皮层厚而难以自行破裂。三五[原文标点及语义不明],再用线针将水疱挑破,放出毒水,贴洞天膏,内服解毒泻肝汤。如果湿气很重而流水,就撒上五美散,再用膏药覆盖贴敷。解毒泻肝汤:防风、山栀、石膏、黄芩、苍术、木通、生甘草,各二钱。以上药物加入灯心三十根,用水和酒各一半煎煮,饭前服。洞天膏(通用方第七十六)。五美散(通用方第六十七)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 起初生出紫色、白色的水疱,疼痛深入骨髓,逐渐腐烂成深孔,流出紫黑色、腥臭污秽的血水,日久不能痊愈。宜用葱汤洗净,敷上铅粉散即可痊愈。铅粉散:黑铅四钱,在铁勺内熔化后倾入水中,取出再熔化,如此反复一百遍,以铅质纯净为度;去掉水,取沉淀物三钱。制松脂一钱,飞黄丹、轻粉各五分,麝香一分。以上药物共研成细末,用麻油调匀,涂在疮口上,再盖上油纸。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (又称牛乘[原文末字语义不明]。) 生在脚掌上,皮肤坚硬而高高肿起,颜色发黄并疼痛,不能行走;这是脚部发热后接触冷水,寒热相互搏结、阻滞而形成的。应当略微削去老皮,贴上洞天膏;四周顽硬的皮肤浮起后,就轻轻剪去,再涂搽生肌药即可痊愈。洞天膏(通用方第七十六)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (俗名烂脚丫。) 脚趾缝间生出粟米大小的白色水疱,极其瘙痒,搓擦到皮肤破烂,流出腥臭的水液;感觉疼痛时,瘙痒才停止,第二天仍像原来一样发痒,常年不愈。间歇服用补益药即可自愈,外用五美散掺敷。烂脚趾缝方:鲜鹅掌的黄皮阴干,烧成灰并保留药性,研成末掺敷,效果极好。另一方,只用上好的黄丹,掺敷三五次即可痊愈。补中益气汤(通用方第三十)。六味地黄丸(通用方第四十三)。五美散(通用方第六十七)。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 趾甲旁边生出一[原文缺字]块肉样突起,溃烂并浸出黄色水液,疼痛难忍,常常发作,称为甲疽。使用[原文缺药名]毒油,每日三次,毒气消退,疮口就会收敛。毒油:黄[原文药名缺字]二两,用酒浸泡一夜;野狼毒一两;猪脂五两。以上药物用微火煎取二两,绞去药渣,退去火气,用来封住疮口即可见效。另一方(留存以备验证)。将绿矾放在铁片上[原文缺“煅”等字]烧,烧到颜色像熔化的金子一样红,才是真的。沸腾停止后取出,研成末,用盐汤调匀后涂搽。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 脚趾甲长入肉中形成疮,不能行走;用陈皮浓煎的汤浸泡,过一会儿,指甲和肉自然分离,轻轻剪去,再敷上虎骨末,立即安定。也可以敷绿矾[原文缺“末”等字],以腐蚀坏肉、长出新肉;再一点一点剪去指甲边角,十天就见效。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 (俗名鸡眼。) 生在脚趾上,形状像鸡眼,根部陷在里面,顶部隆起而坚硬疼痛,行走困难。女子常因缠足受伤或穿窄鞋,男子因穿窄鞋远行,都会生这种病。将紫玉簪根捣烂后涂敷。另一方,将葱剖开,把有汁液的一面贴在患处,包裹数次,鸡眼就会消退。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉
两足心凸肿,上生黑豆疮,硬如钉,胫骨生碎孔髓流出,身发寒颤,惟思饮食,此是肝肾冷热相吞。用韭子煎汤日服,外以炮川乌末敷之。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
有指头忽先发痒,已而作痛,指甲现黑色,第二日脚趾俱黑,三日连足面俱黑至脚上胫骨。
脚趾而不黑在脚面也。治法必须大补气血泻毒之味,用顾步汤;若已溃烂,多服数剂,无不愈也。
顾步汤牛膝 金钗石斛(各一两) 人参(三钱) 黄 (一两) 当归(一两) 金银花(三两)
上水煎,服一剂而黑色解,二剂而疼痛止,三剂全愈。
卷三 足部证治(计十八证)
筋脉
凡远行脚趼成泡,用白面水调涂之,一夜即平。
附方女人裹脚方(名脱骨汤。)
杏仁(一钱) 桑白皮(四钱)
水五碗,新瓶煎三碗,入朴硝五钱、乳香一钱,封口煎化,置足于上,先熏后洗,三日一作,十余次后,软若束绵矣。其生疮溃烂者,荆芥末敷之。
远行脚肿方草乌、细辛、防风 各等分为末,铺鞋底内,以水拌湿布衬,踏之行。
冬月手足坼裂方(名黄蜡膏。)
清油五钱,慢火煎沸,入黄蜡一块同煎,光粉少许,熬紫色为度。先用热水洗患处,火烘干,多则硬。
卷四 发无定处证(计四十证)
疔疮
疔疮者,言其疮形如丁盖之状也。古方论疔有十种,华元化论,疔有五色,《千金方》说疔。初起或如小疮,或如水泡,紫黄青黑无定色,痒、痛、麻木亦无定候。多生于头面肩臂手足等处,令人烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐恶心,或肢体拘急。治宜针刺,挤出恶血,见好血而止。取拔疔散 入,以膏掩之。其有疮头陷凹而针刺不痛无血者,则针疮四旁必令血出,药从针孔 入,内服夺命丹或夺命汤汗之。夫疔毒险症也,其害最速。生头面耳鼻之间,显而易见;生臂足衣遮之处,隐而难明。知觉早者,朝医夕愈,迟者枉死甚多。每每妇女而患暗疔者,初时误作伤寒,至毒陷发肿,神昏牙紧,遂成走黄,多致不救。黄即毒也。疔毒内走攻心,如在将昏之际,急用回疔散二钱,白汤送服。或以夺命丹五丸为末,葱汁调灌之,少倾大痛,痛则毒化黄水,痛止病愈。
一、手、小臂,足、小腿生有红线,如丝一条延走者名红线疔。走至心腹或至喉内者难救治,气血逆行所致。急刺出血后,用浮萍草根敷之立愈。谨按:医宗金鉴作红丝疔,不作红线一、疔疮用针刺出毒血后,服拔疔散,(治红丝疔尤效。)紫花地丁、甘菊花各(一两),水煎服二剂而疔毒散,三剂全愈。若已溃烂,亦用此方,但加当归二两,服之立愈。
一、刀镰疔:形阔如韭叶,长有寸余,肉色紫黑,忌行针刺,用生矾三钱、葱白七根,共捣愈。迟治,走黄致命。
一、人患疔,须臾半面肿,不知疔患何处。用葱白七根、蜜一两,同捣敷之神效。
夺命丹干蟾酥(酒化) 轻粉 麝香(各五分) 枯矾 寒水石( ) 铜绿 制乳香 制没药(各一钱) 朱砂(三钱,飞) 蜗牛(二十一个,连壳研为膏,如无即不用)
上各研为细末,取蜗牛、蟾酥研匀,入诸药,杵丸绿豆大,每服三丸。用葱白五寸捣烂,安催之,汗出为度。
夺命汤银花 草河车 赤芍(各二钱) 蝉蜕 僵蚕 防风 羌活 独活 青皮 泽兰(各一钱五分) 黄连 甘草(各一钱)
上水煎热服,暖卧取汗。
回疔散土蜂窝(有子者一两) 蛇蜕(一条)
上用泥裹,火 存性,为末研和听用。
拔疔散硫黄 蟾酥(等分)
上为细末,葱汁和蜜捣丸小米大,宜带长,以便插入疔疮内。
卷四 发无定处证(计四十证)
杨梅疮
一名广疮,因其毒出岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名翻花疮,因其缠绵夹湿而生白泡。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如铁,名杨梅痘。有形如风豆作痒,名杨梅疹。有先起红晕后发斑点,名杨梅斑。有色红作痒,其圈大小不一,二、三相套,名杨梅圈。
译两只脚心凸起肿胀,上面生出黑豆大的疮,坚硬得像钉子;胫骨生出碎裂的孔洞,骨髓流出,身体发冷颤抖,只想饮食,这是肝肾寒热相互吞并所致。用韭子煎汤,每日服用;外用炮制川乌的末药敷患处。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 有的脚趾先突然发痒,随后疼痛,指甲显现黑色;第二天脚趾全都变黑,第三天连脚面也全变黑,一直蔓延到脚上的胫骨。脚趾变黑,而脚面不变黑[原文语序及语义不完整]。治疗必须使用大力补益气血并泻除毒邪的药物,用顾步汤。如果已经溃烂,多服几剂,没有不痊愈的。顾步汤:牛膝、金钗石斛各一两,人参三钱,黄[原文药名缺字]一两,当归一两,金银花三两。以上药物加水煎煮,服一剂后黑色消退,服二剂后疼痛停止,服三剂即可痊愈。卷三 足部证治(共十八证)。筋脉 凡是远行时脚上磨起水疱,用白面加水调匀后涂敷,一夜就会平复。附方:女人裹脚方(名为脱骨汤)。杏仁一钱,桑白皮四钱。用水五碗,在新瓶中煎成三碗,加入朴硝五钱、乳香一钱,封住瓶口煎化;把脚放在瓶口上,先熏后洗,三日做一次,十多次以后,脚就会柔软得像束扎的棉絮。如果生疮溃烂,就敷上荆芥末。远行脚肿方:草乌、细辛、防风各等分,研成末,铺在鞋底里面,用水拌湿的布衬在上面,踩着行走。冬月手足坼裂方(名为黄蜡膏)。清油五钱,用慢火煎至沸腾,加入一块黄蜡一同煎,再加入少许光粉,熬到呈紫色为度。先用热水洗患处,再用火烘干;[原文“多则硬”语义不明]。卷四 发无定处证(共四十证)。疔疮 所谓疔疮,是说它的疮形像丁字形的盖子。古代医方论述疔疮有十种;华元化论述疔疮有五种颜色;《千金方》也论述了疔疮。[原文句末不完整]刚开始时,有的像小疮,有的像水疱,颜色在紫、黄、青、黑之间不固定,瘙痒、疼痛、麻木等表现也没有固定的症候。多生在头面、肩部、手臂、手足等处,使人烦躁、胸闷而神志不宁;有时怕冷、头痛,有时呕吐、恶心,有时肢体拘急。治疗宜用针刺,挤出恶血,见到好血流出就停止。取拔疔散[原文“入”前疑有缺字],用膏药覆盖。如果疮头下陷凹入,针刺不痛也不出血,就在疮的四周针刺,务必使血流出;将药物从针孔[原文缺字]送入,内服夺命丹或夺命汤,使其发汗。疔毒是危险的病证,危害发作得最快。生在头面、耳、鼻之间,显露在外,容易看见。生在手臂、脚部等被衣物遮盖的地方,隐蔽而难以察觉。及早察觉的,早晨治疗,晚上就能痊愈;延误治疗的,白白死亡者很多。妇女患暗疔的情况常常是起初误认为伤寒,直到毒邪内陷而发肿,神志昏乱、牙关紧闭,最终形成走黄,多数都无法救治。所谓黄,就是毒邪。疔毒向内侵走而攻入心脏,如果已经到了将要昏迷的时候,应急用回疔散二钱,用白开水送服。或者将夺命丹五丸研成末,用葱汁调匀灌服;不久就会剧烈疼痛,疼痛时毒邪化为黄水,疼痛停止,病也就痊愈。一类是手、前臂,脚、小腿上生出红线,像一根丝一样向外延伸行走,称为红线疔。如果红线走到心腹,或者走到喉咙里面,就难以救治,这是气血逆行造成的。赶快针刺放血之后,用浮萍草根敷患处,立即痊愈。谨慎按语:《医宗金鉴》作“红丝疔”,不作“红线”。疔疮用针刺出毒血后,服拔疔散(治疗红丝疔尤其有效)。[原文标点及层次疑有错乱]紫花地丁、甘菊花各一两,加水煎服;服二剂后疔毒消散,服三剂即可痊愈。如果已经溃烂,也用这个方子,只是加当归二两,服后立即痊愈。一类是刀镰疔:形状宽得像韭菜叶,长有一寸多,肉色紫黑,忌用针刺;用生矾三钱、葱白七根,一同捣烂敷用即可痊愈。延误治疗,就会走黄而丧命。有人患疔疮,片刻之间半边脸肿起,却不知道疔疮生在什么地方。用葱白七根、蜂蜜一两,一同捣烂敷患处,效果神奇。夺命丹:干蟾酥(用酒化开)、轻粉、麝香各五分;枯矾、寒水石[原文缺剂量]、铜绿、制乳香、制没药各一钱;朱砂三钱(飞制);蜗牛二十一个(连壳研成膏,如果没有就不用)。以上各药分别研成细末,先将蜗牛、蟾酥研匀,再加入其他药物,捣制成绿豆大小的丸剂,每次服三丸。用葱白五寸捣烂,敷贴或催发[原文“安催之”语义不明],以出汗为度。夺命汤:银花、草河车、赤芍各二钱;蝉蜕、僵蚕、防风、羌活、独活、青皮、泽兰各一钱五分;黄连、甘草各一钱。以上药物加水煎煮,趁热服下,温暖地躺卧以发汗。回疔散:土蜂窝(有蜂子的一两),蛇蜕一条。以上药物用泥包裹,在火中[原文缺炮制字]烧,保留药性,研成末并混合均匀,备用。拔疔散:硫黄、蟾酥,各等分。以上药物研成细末,用葱汁和蜂蜜调和,捣制成小米大小的丸剂,丸药宜制成长条形,以便插入疔疮内部。卷四 发无定处证(共四十证)。杨梅疮 又称广疮,因为这种毒邪出自岭南。又称时疮,因为时令之气发生异常变化,邪气乘机聚集侵袭。又称翻花疮,因为病势缠绵并夹有湿邪,生出白色水疱。有的形状像红豆,嵌在肉里,坚硬如铁,称为杨梅痘。有的形状像风豆,发痒,称为杨梅疹。有的先出现红晕,后来发出斑点,称为杨梅斑。有的颜色发红并且发痒,疹圈大小不一,二三个相互套叠,称为杨梅圈。