卷三　腹部证治（计四证）

译无名指（就是小指旁边的手指。） 属于三焦。三焦经的筋和经脉都起于无名指外侧关冲穴旁边。穴位距指甲像韭菜叶那么宽的地方为〔原文缺字〕；手腕凹陷中的阳池穴为三焦原；直上腕后二寸的外关穴为三焦络；腕后三寸的支沟穴为三焦经；肘外侧大骨上的凹陷中有天井穴，为三焦合；从这里向上〔原文缺字〕。小指内侧属于心，外侧属于小肠。心经的经脉沿〔原文缺字〕向下到达肘部，从小指端出来；心经的筋起于小指端内侧少冲穴旁边，经过少海穴；少海穴在肘后大骨外侧，距肘端五分，屈肘时在上方可以找到；又经过极泉穴，极泉穴在背部内侧、下方筋脉之间。小肠经的筋和经脉都起于小指外侧少泽穴旁边；穴位距指甲一分，为小肠井；流行到小指外侧本节前方凹陷中的前谷穴，为小肠〔原文缺字〕；阳谷穴为小肠经；腕后五寸有支沟穴，为小肠络；肘下尺骨后方有小海穴，为小肠合；由此向上〔原文缺字〕。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。痈〔原文缺字〕疽，生在肩部以下、肘部以上。藕包毒，生在〔原文缺字〕后方下垂的肉处，又名鸭蛋毒。石榴疽，生在肘尖上方一寸、两条筋之间的凹陷处。手背发，生在手背上。掌心毒，生在手心的劳宫穴；如果偏在掌边，称为穿掌毒，又名穿梗毒，又名〔原文缺字〕痈。有一个单方，用新鲜桑叶不限多少，研烂后外敷。虎口疽，生在大拇指与食指分叉的骨缝之间，又名丫隐；如果有红线向腋内攻行，就是合谷疔。必须挑去疔眼，在红线尽头处用针刺断，按照疔疮的治法治疗。手丫发，生在手指分叉的骨缝之间；除了大拇指合谷穴处的病变以外，其余手指分叉处发生的病都同样称为手丫发。以上各病都按照阳痈、阴疽的治例和方法治疗。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。（又名肉蛋痈。） 生在手背上，形势像虾，高高的硬梗横向伸长，红肿疼痛。用嫩桑叶七钱、生地三钱、冰片一分，捣烂后敷上。另一个方子用食盐、酒糟、香油一起炒到发香，再用滚开的汤水浇淬，淋洗患处就会消退。内服仙方活命饮。如果已经溃破，就按照阳痈、阴疽的治例和方法治疗。仙方活命饮（通用方第一。） 卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。病生在大拇指上，起初弥漫性肿胀，逐渐肿得像李子，颜色青紫，麻木，瘙痒和疼痛直达心中。应当刺破，使脓血流出，贴洞天膏，并服仙方活命饮，黄芩加倍。洞天膏（通用方第七十六。） 仙方活命饮（通用方第一。） 卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。这两种病都生在手指尖端：起初出现紫色小泡，疼痛，坚硬得像钉子，称为蛇头疔。起初闷胀肿痛而没有疮头，颜色红，疼痛像火烧，称为天蛇毒；两者的治疗方法相同。取一段白萝卜挖空，把雄黄填进去，蒸至半熟，套在患指上；或者取乌梅捶碎，去掉核和果肉，只取果仁研成粉，用米醋调和涂敷，都可以使病消退。如果患处颜色发白，应当按疽来治疗，服小金丹即可痊愈。小金丹（通用方第五十二。） 卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。这五种病的名称虽然不同，但治疗方法是一样的。蛇眼疔生在指甲两旁，形状像豆粒，颜色紫，半隐半露，坚硬得像铁钉。蛇背疔生在指甲根后方，隆起肿胀，颜色紫。蛇节疔（又名蛙节疔。） 生在手指中节，整个手指都环绕着肿胀，颜色有的黄，有的紫。蛇腹疔生在手指中节的前面，肿得像鱼腹，颜色红，疼痛。泥鳅痈使一根手指全部肿胀，颜色紫，形状像泥鳅，发热疼痛牵连到肘部和背部。这五种病都敷雄黄散，内服仙方活命饮；溃破后贴洞天膏即可痊愈。雄黄散：明雄黄（一钱）、轻粉（五分）、蟾酥（二分）、冰片（一分）。以上药物一起研成细末，用新汲取的水调成浓糊，再用重汤炖温，敷在患指上，用薄纸包裹，每天三次。仙方活命饮（通用方第一。） 洞天膏（通用方第七十六。） 卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。病生在指甲里面，先肿胀发热，疼痛直达心中；初起时宜用葱叶、乌梅仁（捶碎，去掉核和果肉，只取果仁）。把两味药一起研碎，用醋调和。这是因为内部的脓已经形成，只是没有疮头可以溃出；应立即用细针在指甲上对准脓头刺一个小孔，脓才能流出来。挤尽余脓，再用药膏贴敷；如果失于治疗，或过度敷用寒凉药物，使毒脓郁积不出，就一定会溃烂侵蚀好肉，指甲也会脱落。用洞天膏贴敷，一两个月才会痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。脱疽多生在手指关节之间，其中无名指上最多。患处不红不热，肿得像蟾蜍的腹部，并且疼痛。这是少阴经痰气凝滞所致。书中说：急用和汤；小孩用小金丹；病情最重的用犀黄丸，都可以使病消退。如果初起时颜色发红，就按泥鳅痈的治法治疗。阳和汤（通用方第五。） 小金丹（通用方第五十二。） 犀黄丸（通用方第四十八。） 卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。病生在手掌和手指之间，形状像茱萸，双手相对生长，也有聚集成片的；起黄白色脓疱，瘙痒疼痛没有定时。破后流出黄色汁液，用〔原文疑有缺字〕末、枯矾末各八钱，雄黄细末一两，搅拌均匀，等温热后涂敷，以痊愈为度。忌食会动风的食物，以及鸡、鹅、鱼腥等物。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。这种病在《大成》中称为狐狸刺，在《外台》和《总录》两书中称为狐尿刺。这是螳螂在盛暑时交配，精液沾染后〔原文缺字〕；螳螂又名野狐鼻涕，这个病证取名的依据就在这里。有一种说法是，狐尿刺有孔而刺痛，孔中有虫；用曲末和独头蒜捣匀，纳入疮孔，虫子出来后就会痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。手掌和脚掌心燥痒、起皮，皮肤坚厚、干燥开裂的，用豆腐浆沫热水洗患处；病情轻的涂砒油，每天三四次，直到痊愈才停止。如果日久延及整个手部，干燥开裂非常严重，就用二矾汤。砒油方：红砒（一钱，敲碎成细末，像米糠一样细。） 以上药物用麻油一两煎熬，直到砒霜烧枯、烟气散尽为止；去掉砒霜，只留下油备用。凡是患风病的部位，先用火把皮肤烘热，再用药油擦涂，每天三次，直到痊愈才停止。

译二矾汤：白矾、皂矾（各四两）、儿茶（五钱）、侧柏叶（半斤）。以上药物用水十碗煎汤；先用桐油涂抹患处，待药气熏蒸时不要让药气泄散，等药汤稍微温热后蘸洗患处很久，一次即可痊愈。七天内忌饮汤水，以后永远不再发作。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。这就是油灰指甲。用白凤仙花捣烂后涂在指甲上，每天更换。等到凤仙花花期过去，灰指甲就会痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。指甲忽然向内生长，刺入肉中，疼痛像锥刺，吃葵菜就能痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。手上生在手指分叉处，疼痛难忍，用通草研成末，以鸡蛋清调和后敷上即可痊愈。治疗丫指的方子：取石灰中没有烧透的石块，浇上生蜂蜜，在粗石上捶打使其融和，敷在患处，一夜即可痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。十个手指都坏损了，只剩筋相连，没有关节，肉中钻出虫子，像灯心一样长达几寸，遍身长着绿毛，称为血余；用茯苓、胡黄连煎服即可痊愈。卷三　膊、臂、手三部证治（共十九证）。痈疽就简。就是生在大拇指和食指之间的病，俗称丫指；用活螃蟹捣烂后涂敷。卷三　背部证治（共一证）。筋脉。背部从脊柱旁开一寸五分：与第三椎相对的是肺俞，与第五椎相对的是心俞，与第七椎相对的是膈俞，与第九椎相对的是肝俞，〔原文缺字〕椎是肾俞，与第十六椎相对的是大肠俞，与第十八椎相对的是小肠俞，与第十九椎相对的是膀胱俞。从脊柱旁开三寸，与肺俞相对的穴位叫魄户，所以说肺藏魄。与心俞相对的穴位叫神堂，所以说心藏神。与肝俞相对的穴位叫魂门，所以说肝藏〔原文疑为“魂”〕；筋脉夹行于脊柱两旁。手少阴心经的经脉与脊柱内部的细小络脉相互连接贯通。足太阴脾经的筋附着于脊柱。足少阴肾经的经脉贯穿脊柱。足太阳膀胱经的筋脉夹行于脊柱两旁，分为左右两支向上到达头顶。膂（脊柱两旁称为膂。） 足太阳膀胱经的经脉沿膂部运行。足少阴肾经的经脉夹行于膂部。卷三　背部证治（共一证）。筋脉。发背是痈疽中最严重的病，因为患处正对着心、肺和肚脐。偏在一侧的称为手搭发背，因为手可以搭到患处，所以这样命名。红肿、疼痛剧烈的属阳，应按阳痈的治法治疗。初起时用五通丸、醒消丸，早晚交替服用，并以散毒汤轮换服用；这样可使皮肤起皱、疼痛停止，再继续服药直到痊愈。如果已经溃破，就用内托散、醒消丸，也在早晚交替服用；外贴洞天膏，使其收口痊愈。这是阳性发背的治法。颜色发白、肿痛，或平坦塌陷而不痛的属阴，应按流注、阴疽的治法治疗。初起时用加味二陈汤加阳和丸，或者直接用阳和汤使其消散。如果皮肤颜色稍有改变，疼痛急剧而难以忍受，只服阳和汤来止痛，消除尚未成脓的部分，使已经成脓的病灶达到不痛而溃破。已经溃破后，外贴阳和解凝膏，内服阳和汤；气虚的兼服加味保元汤，毒邪深重的兼服犀黄丸，早晚交替服用，直到痊愈才停止。痊愈后如果背上仍像背着木板一样，转动不灵活，就用小金丹十丸，每天早晚各服一次。再说背部的病，有莲子发、蜂窝发、阴阳二气疽、串疽、连珠发、禽疽、痰注发、黄瓜痈等，各书所列名称很多，总称为发背。彻底明白阴疽、阳痈的区别，并灵活变通治疗方法，就不会有错误了。五通丸（通用方第五十。） 醒消丸（通用方第四十七。） 阳和丸（通用方第六。） 加味二陈汤（通用方第十八。） 阳和汤（通用方第五。） 犀黄丸（通用方第四十八。） 小金丹（通用方第五十二。） 加味保元汤（通用方第二十九。） 阳和解凝膏（通用方第七十七。） 洞天膏（通用方第七十六。） 卷三　腰部证治（共三证）。筋脉。腰，就是脊骨第十四椎以下、第十五和第十六椎之间、臀部以上的部位。足厥阴肝经和足少阴肾经的经脉进入腰部。足太阳膀胱经的经脉抵达腰部。卷三　腰部证治（共三证）。筋脉。生在肾俞穴，即脊骨两旁凹陷的肉中，按照阳痈、阴疽的治例和方法治疗。卷三　腰部证治（共三证）。筋脉。腰部生出一个红色的〔原文缺字〕，形状像瘤子；两边各生一条红线，缠绕延伸到肚脐和腹部，人就会死亡。把墨汁研磨浓稠，调入雄黄末，涂上就能痊愈。卷三　腰部证治（共三证）。筋脉。生在腰肋之间，一个接一个，形状像珠子；有干、湿的不同，也有红、黄的差别。干性的颜色红赤，形状像云片，上面出现风粟疹，瘙痒；湿性的疼痛比干性更重。这属于肝脾湿热，宜服胃苓汤，加山栀、防风、石膏；小水泡用线针刺破。外用粪桶箱烧存性，研成末，用香油调和后敷上。或者用蛇蜕（〔原文缺字〕、〔原文缺字〕）和厕所蹲板上的泥，以上等分，用麻油调和敷上，都有效。这种病如果不迅速治疗，缠腰疮蔓延一圈，毒气进入肚脐，使人腹胀、胸闷、呕吐，就很危险，必须赶快治疗。胃苓汤：苍术、陈皮、泽泻、厚朴、猪苓、生甘草。以上药物用水煎服，温服。除湿逐丹汤（治疗蛇串白泡。） 防风（五钱）、苍术（三钱）、赤苓（五钱）、陈皮（一钱）、厚朴（一钱）、山栀（三钱）、甘草（三分）、白术（三钱）、薄桂（三钱）。用水煎服，连续服几剂，丹毒退去就痊愈。龙胆泻肝汤（通用方第九。） 卷三　腹部证治（共四证）。筋脉。脐，即人出生时胎盘系带所在的地方。手少阴心经的筋和足太阴脾经的筋在脐部结聚。足阳明胃经的筋脉夹行于脐部。少腹，即脐以下的部位，也叫小腹。足厥阴肝经的经脉抵达少腹。卷三　腹部证治（共四证）。痈疽就简。幽痈，生在脐上七寸的上脘穴处。中脘疽，生在脐上四寸的中脘穴处。吓痈，生在脐上三寸的建里穴处。冲疽，生在气海、丹田、关元三穴之间。缓疽，生在少腹两旁，左右两侧相同。以上各病都按照阳痈、阴疽的治例和方法治疗。卷三　腹部证治（共四证）。痈疽就简。生在少腹两旁、大腿交界处，形状像腰子，皮肤颜色没有变化，坚硬如结核，按压时微微疼痛。初起时每天取皂角刺煎服，每天三次，直到痊愈才停止。切忌使用刀和针，刺破后没有脓，只流出白色黏腻的浆液，主张三百日内死亡；自行溃破的也是这样。一，有自行溃破的，用生料补中益气汤、小金丹每天交替服用，也有能够收口痊愈的。年轻力壮的人，气血尚未受损，能够自行保养调摄，即使溃破，十人中也还可以救活两三人。

译一，有人同时患杨梅疮，又患横〔原文缺字〕，这两种病之间用药最难。只能用犀黄丸，每天空腹时用酒送服三钱；病情轻的服十次，重的加倍，两种病都能痊愈。子龙丸（通用方第五十六。） 犀黄丸（通用方第四十八。） 卷三　腹部证治（共四证）。痈疽就简。肚脐中不痛不肿却很痒，时常流出黄水，或者浸润成片，这是肠胃积湿，宜服芩连平胃散，外撒三妙散即可痊愈。忌饮酒，忌食面食、生冷食物和瓜果蔬菜，这样大概就不会复发。芩连平胃散：黄连（三钱）、陈皮（三钱）、苍术（一两，炒）、生甘草（三钱）、茯苓（一两）、厚朴（三钱）。以上药物一起研成细末，每次服三钱，用白滚汤调服。按语：脐中流出水液，却不肿不痛，由此可知没有热邪。使用此方时，应当去掉黄连，加防风三至五钱为好。） 三妙散：槟榔、苍术（生）、黄柏，以上各味等分。以上药物一起研成细末，干搓在肚脐上。卷三　腹部证治（共四证）。痈疽就简。小儿洗澡时不可长时间待在水中任意洗濯；包裹好以后，也应当经常留意，不可让尿液浸湿肚脐。如果不懂得谨慎防护，最终就会生脐疮，用螵蛸散敷上。螵蛸散（通用方第六十八。） 卷三　腹部证治（共四证）。痈疽就简。婴儿的肚脐突出、红肿，这是虚火所致。用二豆散敷在患处，每天两次，肿胀会逐渐消退。婴儿出生十多天后，肚脐忽然像吹气一样肿起，不红，捻动时微微作响，有时惊悸啼哭，这是受到寒湿所致。用白芍药汤加薏苡仁，煎汁后频频灌给婴儿服用，外敷药物仍按前法。白芍药汤：白芍（酒炒，一两）、泽泻（五钱）、生甘草（一钱二分）、肉桂（一钱，选薄片，刮去粗皮）。以上药物一起研成粗末，每次用二钱，加水一钟煎至四分，空腹服用。如果脐下疼痛，加钩藤一钱、姜一片、食盐五厘，一同煎服。二豆散：赤小豆、淡豆豉、天南星（去皮脐）、白蔹（各一钱）。以上药物研成细末，每次用五分，以芭蕉汁调和，敷在肚脐四周，每天两次。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。前阴，即生殖器，男女都相同。足太阴脾经的筋和足阳明胃经的筋聚集于生殖器。足厥阴肝经的筋脉在生殖器处结聚，并联络周围的毛发交界处（小腹以下、横骨之间，丛生毛发的部位）。宗筋会聚于毛发交界处。足阳明胃经的筋脉进入毛发交界处。足少阳胆经的经脉环绕毛发交界处。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。生在阴囊旁边、大腿根部的夹缝中，肿得像鹅卵石，坠胀而沉重，颜色红，〔原文缺字〕痛。初起时宜服仙方活命饮使其消散；溃破后，用托毒散、犀黄丸治疗使其痊愈。如果初起时患处呈白色而坚硬，就称为冬瓜疽，应当按照阴疽的治例和方法治疗。仙方活命饮（通用方第一。） 犀黄丸（通用方第四十八。） 内托散（通用方第三十八。） 卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。（又名血疝。） 所谓便毒，是说病患发生在不便的部位。按语：便毒生在小腹以下、大腿根部以上的折纹夹缝中，就是横〔原文缺字〕所在的部位。古书没有“横〔原文缺字〕”这个名称，所以把横〔原文缺字〕称为便毒；并且说它多半是由于交合不洁、感染淫毒而患病。往往先发生下疳，下疳还没有痊愈，便毒就接着发生，这种说法确实正确。然而既称为横〔原文缺字〕，又称为便毒，二者的证候和治法大不相同，怎么能混为一谈呢？从治法来说，初起时颜色发红，〔原文缺字〕热、肿、痛，大小便闭涩，这是湿热秽毒所发，属于便毒。用三黄丸，每天用热的陈酒送服，喝到醉后取汗；或者兼服龙胆泻肝汤，早晚交替服用，便会消退痊愈。如果初起时是一个小核，形状略长像蛤蜊，颜色白而不红，坚硬如木且疼痛，这是劳损虚弱之证，属于横〔原文缺字〕。应当按照腹部横〔原文缺字〕的治法治疗；有的兼患下疳、杨梅疮而发病，也属于虚损所致，必须使用同时适宜于两种病证的药物，除了犀黄丸以外，没有其他办法。每天服用，自然可以痊愈。一，鱼口就是这种病溃破后的别名。因为它生在小腹以下、大腿根部的缝隙中，疮口逐渐扩大；站直身体时疮口必定闭合，弯曲身体时才会张开。还应兼服补益气血的药剂，希望侥幸得以救治。三黄丸（通用方第四十九。） 犀黄丸（通用方第四十八。） 龙胆泻肝汤（通用方第九。） 卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。（又名骑马痈，又名老鼠偷粪。） 生在肛门前方、生殖器根部，靠近后阴，两者交界的地方。初起时是小颗粒，逐渐像莲子，几天后大如桃李；颜色红、〔原文缺字〕痛的，服〔原文缺字〕，以尽快收敛为要。颜色白而坚硬的，用小金丹使其消散；如果溃破，兼用鹿角胶三钱，清晨用酒化服，每天交替服用；或者用温补气血的药剂，与小金丹早晚交替服用，也很好，直到痊愈才停止。这种病溃破后，一旦发生走泄，就会生成管道形成漏疮，大小便从此处渗出，血脉逐渐耗尽而死。这种病证与虚弱劳损相同，其他漏疮都可以治疗，唯独这种不能治；治疗后漏管反而会越来越大，最终形成海底漏。悬痈多半是忍住精液、强行提气造成的，所谓想泄而不能泄，便化为脓血；这种病最难治疗，因为患处的皮肉与其他部位〔原文疑有缺字〕，不容易收口痊愈。初起时颜色红、〔原文缺字〕痛的，用逐邪至神丹：银花四两、蒲公英二两、人参一两、生甘草一两、当归一两、大黄五钱、天花粉二钱。用水煎服，一剂可消毒，二剂完全痊愈。已经溃破的，服三剂就可以收口见效。这个方子用银花、蒲公英辅佐人参、当归，又用大黄五钱攻逐病邪；对于虚弱的人似乎不合适。但初起时毒邪正盛，趁病刚开始、正气尚未衰弱之时，使用补益兼泻下的药，才是恰当的。如果因循拖延而失于治疗，或者畏缩不敢及时治疗，等到脓液和血液流出、正气衰败时，才开始用人参、〔原文缺字〕补气，往往用到几斤还不能消除病邪。为什么不早些在化解毒邪时就使用补药呢？这样正气不受损伤，毒邪也能消散。国老煎：粉甘草（一两，截断，用山涧水浸润，以文火炙透）。以上一味切成细片，用无灰酒煎服。醒消丸（通用方第四十七。） 小金丹（通用方第五十二。） 卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。阴囊红肿，〔原文缺字〕热疼痛，这是肝脾湿热下注，主治用龙胆泻肝汤加泽泻。如果溃破，就按照后面囊脱的治法治疗。卷三　前阴证治（共二十二证）。筋脉。