卷四 发无定处证(计四十证)
名形虽异,要不出气化、精化二因。气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其臭,或误食其物,或登圊受其不洁之气,脾肺受毒,故先从上部见之。皮肤作痒,筋骨或疼或不疼,疮形小而且干,此不过在皮毛肌肉之间,每日用换肌消毒散去木瓜加荆芥、防风、蝉衣汗之,或更以龙胆泻肝汤接服,清去湿热,自当痊愈。精化者,由交媾不洁,精泄时毒从精道乘虚直透命门以灌冲脉,所以内入骨髓,外达皮毛,凡冲脉所到之处,无所不有。多有先患下疳,次便毒,渐至筋骨疼痛,下部生疮,或小水涩淋,其疮形大而坚硬,为害最恶。治之以化毒为贵,熏为忌,熏罨瘥者复发难治。医方有升药为丸,雄黄为衣,包裹吞服,数日即好。或燃药条一根,口含冷水诸法,皆收毒入内,掩饰瞒人,害人性命,羞畏人知者多受其害。复发则烂毒、瞎眼。初起宜用三黄丸,每日五鼓取四钱热陈酒送服,醉盖取汗,或兼以龙胆泻肝汤,每日早晚轮服,外用忍冬藤煎汤日洗、血余散日敷,渐渐取效。其有疮生头面或遍身不便处,欲其速愈,但用金霜散敷之,则二、三日可以脱落,亦神妙者也。然此惟治标之法耳,还须服药消其内毒,稍有遗毒未消,难逃后患。如换肌消毒散、槐花蕊方皆消余毒妙药。
一、有杨梅癣,用水浮萍煎汁浸洗,间日一次,数次即愈。
换肌消毒散木瓜(不犯铁器) 甘草(各八分) 土茯苓(一两) 忍冬花(三钱) 当归 白藓皮(各二钱) 薏苡仁(四钱) 皂针(二钱) 木通(一钱五分) 白芷(一钱五分)
上水煎服,毒甚者加土茯苓至四、五两。
血余散人指甲(炙研不拘多少) 真血余灰(各等分)
上二味共研,每两加麝香一钱再研和,密贮瓷罐内,临用白蜜调敷。
附方 愈后退斑饼用黑母牛粪捻作小饼,炭火煨半熟,乘热贴患处,一时取去斑痕自退转白。
龙胆泻肝汤(通用九。)
槐花蕊(通用四十二。)
三黄丸(通用四十九。)
金霜散(通用七十一。)
附方一、方用大虾蟆一个,肚上剖开,将雄黄一两填入用黄泥包好,放炭火内锻炼以泥红为度,散一、二剂,则终身不发矣。
一、患杨梅疮,服轻粉一时收敛,以图目前遮饰。岂知毒藏于内,必致外溃,未几而毒发于救。急治亦须用大剂药,些小之剂无效,方用护鼻散。
护鼻散元参(三两) 麦冬(二两) 生草(一两) 生丹砂(末三钱) 桔梗(五钱) 花粉(三钱)
银花(三两)
水煎调丹砂末,一剂鼻知香臭,连服四剂,鼻上黑色散去,可免鼻梁烂落矣。更用全鼻散。
全鼻散元参(一两) 生甘草(三钱) 银花(一两) 当归(一两) 麦冬(五钱) 人参(三钱)
水煎调入丹砂末(一钱),服十剂而一身之毒尽出,方保无虞。前方勇猛所以救其急,后方平乃水银之母,子见母相逢不相离,丹砂出而轻粉亦出。倘鼻柱已倾,肉腐不堪,将前护鼻散救之,虽鼻不重长,而性命可援,不致于死也。
一、杨梅疮黄浓泛滥,腐臭不堪,世人皆以为毒盛,多用败毒之药。孰知曰败毒而毒愈盛、疮愈乎,方用二生汤。
二生汤生黄 (一两) 土茯苓(二两) 甘草(三钱,生)
水煎服,连服四剂,疮色红活;再服四剂,疮尽干燥;又服四剂痊愈。此方如毒重疼痛非常,则加当归一两、银花二两、倍土茯苓;便结燥者加紫草三钱。
卷四 发无定处证(计四十证)
杨梅结毒
(一名疯毒、一名杨梅痈漏。)
结毒者,因患疮时毒瓦斯方炽,误用药水熏蒸或轻粉内伏或点药收敛。以致毒沉骨髓关窍之中唇缺、目蚀、喉穿、手足挛拘等证。治法:初起者,日服三黄丸,再服取忍冬藤、牛蒡草、甘毒尽,色转红活,以洞天膏贴收功。盖圣灵丹治结毒,万全之功,无有出其右者。但方内有犀黄、珍珠,价皆贵重,又不可减去分厘,需数十金方能合就,贫者奈何。又结毒紫金丹、杨梅痈漏汤二方用之甚效,即年深者亦效,药资无多,又能取效。如患久虚弱者,更宜补助为妙。忌食火酒、猪头、糟物、海味、茶、醋、椒、姜、大蒜、牛、羊、鸡、鹅、豆腐、面筋、鲜鱼等。猪肉不忌。
一、结毒在咽喉者,可用七神散吹之。服药如前。
圣灵丹珍珠 犀黄 冰片(各一钱) 琥珀(四钱,红色者佳) 劈砂 滴乳石(各三钱,明者佳,即石钟乳)
上各制研粉,入飞罗面四两,研和密贮。每服取五分,煎土茯苓汤调下,再以汤送服。
一方加肥皂子一个,同土茯苓煎。如结毒在鼻、额者加辛夷三钱,同土茯苓煎。
结毒紫金丹龟版(放炭火上炙燥,用新酒浆,笔蘸浆涂上,反复炙涂三次,以焦黄为度,研细末二两) 石决明(用九孔者, 红,童便内浸一夜,为末) 朱砂(六钱,明亮者,飞末)
上共研极细末,烂饭或米饮为丸麻子大。每服一钱,量病上下,食前后下。筋骨疼痛用酒下喉唇鼻破坏,诸药不效者并妙,功可代圣灵丹。
译名称和形态虽然不同,但总不外乎气化、精化这两种原因。由气化传染的病情较轻,由精化欲染所致的病情较重。气化所致的,有的是遇到患这种疮的人,鼻子闻到他的臭气;有的是误食了他的物品;有的是登厕时受到污秽之气的侵袭。脾肺受到毒邪,所以首先在身体上部出现症状。皮肤发痒,筋骨有时疼痛、有时不痛,疮形小而且干燥;这不过是在皮毛、肌肉之间。每日服换肌消毒散,去掉木瓜,加荆芥、防风、蝉衣以发汗;或者再接着服龙胆泻肝汤,清除湿热,自然会痊愈。精化所致的,是由于交合时不洁,精液泄出时毒邪从精道乘虚直透命门,并灌注冲脉,所以内而进入骨髓,外而到达皮毛;凡是冲脉所到的地方,无处没有病变。多有先患下疳,随后生便毒,逐渐发展到筋骨疼痛、下部生疮,或者小便涩滞淋沥;疮形大而坚硬,危害最为严重。治疗以化解毒邪为贵,忌用熏法;用熏法熏蒸、覆盖后暂时痊愈的,复发后就难以治疗。医方中有把升药制成丸剂、用雄黄包裹在外面,包好吞服,几天就能好。或者点燃一根药条,口中含冷水等方法,都会把毒邪收敛到体内,掩饰病情、欺瞒他人;因为羞耻、害怕被人知道而采用这些方法的,多会因此受到伤害。复发后就会毒邪腐烂,甚至双目失明。刚开始宜用三黄丸,每日五鼓时取四钱,用热陈酒送服,醉后盖被取汗;或者兼服龙胆泻肝汤,每日早晚交替服用。外用忍冬藤煎汤,每日洗患处;血余散每日敷患处,逐渐取得疗效。如果疮生在头面,或者遍布全身不便治疗的地方,希望它快些痊愈,只用金霜散敷上,二三日就可以脱落,确实是神妙的方法。然而这只是治疗表面的办法,还必须服药消除体内的毒邪;只要略有遗留的毒邪没有消尽,就难以逃脱后患。如换肌消毒散、槐花蕊方,都是消除余毒的良药。一类是杨梅癣,用水浮萍煎汁浸洗,隔日一次,洗几次就会痊愈。换肌消毒散:木瓜(不得接触铁器)、甘草各八分,土茯苓一两,忍冬花三钱,当归、白藓皮各二钱,薏苡仁四钱,皂针二钱,木通、白芷各一钱五分。以上药物加水煎服;毒邪严重的,将土茯苓加至四五两。血余散:人指甲(炙制后研末,多少不限),真血余灰,各等分。以上两味药共研成末,每二两加入麝香一钱,再研匀,密封贮藏在瓷罐中。临用时用白蜜调匀敷患处。附方:愈后退斑饼。取黑母牛粪捏成小饼,用炭火煨至半熟,趁热贴在患处;过一会儿取下,斑痕自然会退去并转为白色。龙胆泻肝汤(通用方第九)。槐花蕊(通用方第四十二)。三黄丸(通用方第四十九)。金霜散(通用方第七十一)。附方:取大蟾蜍一只,从腹部剖开,把雄黄一两填入其中,用黄泥包好,放在炭火中煅炼,以泥变红为度。服散剂一二剂,就终身不再发作。一类是患杨梅疮,服轻粉后暂时收敛,只求眼前遮掩。哪里知道毒邪藏在体内,必然会导致外部溃烂,不久毒邪就会发作于救[原文疑有脱字或OCR错误]。即使赶快治疗,也必须使用大剂量的药物,少量药物没有效果;药方用护鼻散。护鼻散:元参三两,麦冬二两,生草一两,生丹砂末三钱,桔梗五钱,花粉三钱。银花三两。加水煎煮,调入丹砂末;服一剂后鼻子能够辨知香臭,连续服四剂,鼻上的黑色消散,就可以避免鼻梁腐烂脱落。再使用全鼻散。全鼻散:元参一两,生甘草三钱,银花一两,当归一两,麦冬五钱,人参三钱。加水煎煮,调入丹砂末一钱;服十剂后,身上的毒邪全部排出,才可以确保没有危险。前一个方子药力峻猛,是为了挽救危急;后一个方子平和,丹砂是水银的母体,子与母相逢便不会分离,丹砂排出,轻粉也会随之排出。[原文“后方平乃”语义层次不明]如果鼻柱已经倾塌,肌肉腐烂得不成样子,就用前面的护鼻散救治;虽然鼻子不能重新长好,但性命可以挽救,不至于死亡。一类是杨梅疮流出黄色浓液并泛滥,腐烂恶臭不堪,世人都认为是毒邪旺盛,多使用败毒的药物。哪里知道所谓败毒,反而会使毒邪更加旺盛、疮势更加严重[原文“疮愈乎”疑有脱字或OCR错误]?药方用二生汤。二生汤:生黄[原文药名缺字]一两,土茯苓二两,生甘草三钱。加水煎服,连续服四剂,疮的颜色变得红润鲜活。再服四剂,疮面全部变得干燥。再服四剂即可痊愈。这个方子如果遇到毒邪严重、疼痛异常的,加当归一两、银花二两,并将土茯苓加倍。大便秘结干燥的,加紫草三钱。卷四 发无定处证(共四十证)。杨梅结毒 (又名疯毒,又名杨梅痈漏。) 所谓结毒,是因为患疮时毒气正盛,却误用药水熏蒸,或使轻粉内伏,或用点药使疮口收敛。以致毒邪沉入骨髓和关窍之中,出现嘴唇残缺、眼睛受蚀、喉咙穿孔、手足挛缩拘急等证候。治疗方法:刚开始发作的,每日服三黄丸;再服用忍冬藤、牛蒡草等,使毒邪尽除,颜色转为红润鲜活,外贴洞天膏以收效。[原文“甘毒尽”疑有缺字或错乱]因为圣灵丹治疗结毒,疗效万全,没有其他方剂能超过它。只是方中有犀黄、珍珠,价格都很昂贵,又不能减少分毫,需要几十两金子才能配成,贫穷的人怎么办呢?另外,结毒紫金丹、杨梅痈漏汤这两个方子,使用它们效果也很显著,即使病程已久也有效;药材花费不多,又能取得疗效。如果患病日久而身体虚弱,更宜加以补益,这样最好。忌食火酒、猪头、糟物、海味、茶、醋、椒、姜、大蒜、牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、豆腐、面筋、鲜鱼等。猪肉不在禁忌之列。一类是结毒生在咽喉的,可以用七神散吹入患处。服药方法同前。圣灵丹:珍珠、犀黄、冰片各一钱,琥珀四钱(红色的为佳),劈砂、滴乳石各三钱(晶莹透亮的为佳,即石钟乳)。以上各药分别制备并研成粉末,加入飞罗面四两,研匀后密封贮藏。每次取五分,用煎好的土茯苓汤调服,再用土茯苓汤送服。一方加入肥皂子一个,与土茯苓一同煎煮。如果结毒在鼻部、额部,加辛夷三钱,与土茯苓一同煎煮。结毒紫金丹:龟版放在炭火上炙干,用新酒浆蘸笔涂上,反复炙烤、涂浆三次,以焦黄为度,研成细末二两;石决明用九孔的,[原文“红”前疑有缺字],在童便中浸一夜,研成末;朱砂六钱,取明亮者,飞制成末。以上药物共研成极细末,用烂饭或米饮制成麻子大小的丸剂。每次服一钱,根据病在上部还是下部,安排在饭前或饭后服用。筋骨疼痛的用酒送服;喉咙、嘴唇、鼻子已经破坏,其他药物无效的,服此方也有奇效,功效可以代替圣灵丹。[原文标点及层次疑有错乱]
杨梅痈漏方黑铅(三两,溶化入水银五钱,乘热擂为粉,分作五分听用,后另入煎药用) 土茯苓(五两) 忍冬(一两) 皂刺(一钱) 郁金(五分)
上 咀,入葱一茎各煎去渣再入铅粉一分煎,食远服。(铅粉煎后仍可取起。盖杨梅痈漏,,每料初一剂要取微汗。取汗法:以金银花用藤叶一两,防风、荆芥、花椒各五钱煎汤二斗,于不透风处先熏后洗,自然汗出即愈。二、三十年者,只用四料作四次汗之无不痊愈。
忌牛肉、烧酒、发物。徐春甫专用此方以治病者,一一获效,故详载之。
七神散黄柏(蜜涂炙九次,研末,一钱) 僵蚕(新瓦焙燥,为末,一钱) 儿茶(五分,研末)
制乳香(五分) 制没药(五分) 冰片(五分) 人中白( 末,一钱)
上共研极细末吹之。
三黄丸(通用四十九。)
洞天膏(通用七十六。)
卷四 发无定处证(计四十证)
小儿遗毒
遗毒者,乃儿在胞胎禀受父母精血遗毒,故既生之后热汤洗浴,或着烘熏衣服,外热触动内肉破烂,啼叫不安,治之宜早。内用土茯苓汤,调人中黄细末四、五分服之,日进数次。外破烂处,以蜜炙黄柏细末干掺之,或以滑石、绿豆粉铺席上令卧,可救十之三、四。婴儿若毒延遍身,日夜啼哭,不吃乳饮者,此毒盛正气衰弱,无法援之。
卷四 发无定处证(计四十证)
疠风
(一名癞大风、俗名大麻风。)
疠风者有毒之风也。脾主肌肉,肺主皮毛。肉受湿热,气浊血虚,外感酷烈暴悍之风寒,久致四肢拳挛,肌肉腐败。热毒盛则面上起油光,热久生虫。虫蚀五脏则形有五损:蚀肝则眉落,蚀肺则鼻崩,蚀心则声哑,蚀脾则足底穿、膝虚肿,蚀肾则耳鸣啾啾,或痒痛如针刺,蚀身则皮痒如虫行。治者,急令戒酒色,耐气宽心,一切发风动气,酱、盐、椒、醋、荤腥、炙爆及大寒大热之物,皆宜禁忌,只食淡饭白粥、白煮时菜而已。方用如酒杯之蛇一条,竹刀剖腹去杂,切寸段取瓦仰放炭火上,以蛇段竖放瓦上,蛇段跌倒者系无毒之段,弃之,不倒者有毒,用炙存性为末,(按:蛇,灵物也,不可妄杀。当用白花蛇条,酒浸炙末代之。虽不及生蛇之力猛,而走窜搜风亦非逊品,一次不愈,何妨再用一次。据云白花蛇是草。
,及溃久腐烂不堪者并效。后接用易老驱风丸、东坡四神丹常服不可间断。然斯证必戒色欲,禁口服辛辣、发物,愈后亦须守戒年余,否则复发无救矣。
一、麻风病面生紫块疙瘩,治法在面部 疮内。
易老驱风丸黄 枳壳 防风 芍药 枸杞子 甘草 大生地 大熟地 地骨皮(等分)
上为末,蜜丸。
东坡四神丹羌活 元参 当归(各二钱) 大生地(四钱)
上水煎服换肌散(存验。)
治疠风久不愈或眉毛脱落,鼻梁崩坏,其效如神。
白花蛇 黑花蛇(各三两,酒浸) 地龙(去土) 当归 川芎 赤芍 天门冬(去心) 甘草威灵仙 荆芥穗 菊花 木贼草 不灰木 石菖蒲 定风草(即草乌根) 制木鳖 苍术(各一两)
上各另为末,过戥和匀。每服四、五钱,食后温酒调服,加饮数杯尤妙。
浴疠方(存验。)
草乌 麻黄根 艾叶 地骨皮 朴硝(各一两)
上为末极细,用水一桶、椒一合、葱一斤同煎汤,入醋一钟。于密室中自用手巾围搭四肢,候日再浴。如此三、五次,内服换肌散等药。
卷四 发无定处证(计四十证)
石疽
石疽初起如恶核,坚硬不痛,渐大如拳。急以阳和汤、犀黄丸每日轮服,紫元丹间服可消。
。现红筋者其内已通血海,不治;现斑黑者乃自溃之证,溃则流血,三日内死;现小块高低如石岩者,主三百日后必发大痛,不溃而死。惟现青筋者其内已成黄浆尚可治,令日服阳和汤,外用活商陆根捣烂,加食盐少许敷之,数日作痒,半月皱皮,日敷日软而有脓袋挂下,以银针穿之,用千金内托散加熟地,倍生 ,各一两同阳和汤煎服,大剂补托。十剂后以阳和解凝膏随其根盘贴满,独留患孔。再加绷缚法,使其皮膜相连,易于脓尽生肌。接用十全大补、加味保元等汤(参 忌炙。)服至收功。
阳和汤(通用五。)
犀黄丸(通用四十八。)
紫元丹(通用五十一。)
千金内托散(通用三十八。)
十全大补汤(通用二十六。)
加味保元汤(通用二十九。)
阳和解凝膏(通用七十七。)
绷缚法(通用法。)
卷四 发无定处证(计四十证)
流注
译杨梅痈漏方:黑铅三两,熔化后加入水银五钱,趁热研成粉,分作五分备用,之后另行加入煎药使用;土茯苓五两,忍冬一两,皂刺一钱,郁金五分。以上药物[原文“上”后缺制法字]切碎,加入葱一茎,分别煎煮并去掉药渣,再加入铅粉一分煎煮;隔一段时间服用。(铅粉煎过以后仍然可以取出。[原文括号未闭合]杨梅痈漏每料药,开始服第一剂时要使身体微微出汗。[原文有重复标点,且句首层次疑有缺失]取汗的方法:用金银花藤叶一两、防风、荆芥、花椒各五钱,煎汤二斗;在不透风的地方先熏后洗,自然出汗就会痊愈。病了二三十年的,只用四料药分四次发汗,没有不痊愈的。忌食牛肉、烧酒和发物。徐春甫专门用这个方子治疗此病,次次都取得疗效,所以详细记载下来。七神散:黄柏用蜂蜜涂炙九次,研末一钱;僵蚕用新瓦焙干,研末一钱;儿茶五分,研末。制乳香五分,制没药五分,冰片五分,人中白[原文缺炮制字]末一钱。以上药物共研成极细末,吹入患处。三黄丸(通用方第四十九)。洞天膏(通用方第七十六)。卷四 发无定处证(共四十证)。小儿遗毒 所谓遗毒,是孩子在母胎中承受了父母精血中的遗留毒邪。因此孩子出生后,如果用热水洗浴,或者穿着经过烘烤熏热的衣服,外来的热气触动内在病邪,就会使肌肉破烂,孩子啼哭不安,治疗应当及早。内服土茯苓汤,调入人中黄细末四五分服用,每日服数次。外部破烂的地方,用蜜炙黄柏细末干撒;或者把滑石、绿豆粉铺在席子上,让孩子卧在上面,这样可以救活十人中的三四人。婴儿如果毒邪蔓延全身,日夜啼哭,不肯吃奶或饮水,这是毒邪旺盛而正气衰弱,已经无法救治。卷四 发无定处证(共四十证)。疠风 (又名癞大风,俗名大麻风。) 疠风,就是有毒邪的风邪。脾主肌肉,肺主皮毛。肌肉受到湿热侵袭,气机浑浊、血液虚少,外部又感受猛烈暴烈的风寒,时间久了就会导致四肢拳曲挛缩,肌肉腐败。热毒旺盛,脸上就会泛起油光;热邪积久了就会生虫。虫邪侵蚀五脏,就会出现五种损害:侵蚀肝脏,眉毛脱落;侵蚀肺脏,鼻梁崩坏;侵蚀心脏,声音嘶哑;侵蚀脾脏,脚底穿孔、膝部虚肿;侵蚀肾脏,耳中发出啾啾鸣声,或者瘙痒疼痛如针刺;侵蚀身体,则皮肤瘙痒如同虫子爬行。治疗时,应立即让患者戒酒戒色,调和情绪、放宽心境;凡是会引动风邪、动气的食物,如酱、盐、椒、醋、荤腥、炙烤煎炸之物以及大寒大热之物,都应禁忌,只吃清淡的饭、白粥和白煮的时令蔬菜。药方用一条大小如酒杯的蛇,用竹刀剖开腹部,去掉杂物,切成一寸长的段;取瓦片仰放在炭火上,把蛇段竖立在瓦片上。蛇段倒下的,是无毒的部分,弃去;不倒的,是有毒的部分,用火炙并保留药性,研成末。(按语:蛇是有灵性的动物,不可随意杀害。应当用白花蛇条,用酒浸泡后炙干研末来代替。虽然药力不如生蛇猛烈,但其走窜搜寻风邪的作用也并不逊色;一次不能痊愈,再用一次又有何妨。据说白花蛇是草。[原文语义不明][原文句首缺字],以及溃烂日久、腐败不堪的,也都有效。随后接着使用易老驱风丸、东坡四神丹,长期服用,不可间断。但是这种证候必须戒除色欲,禁食辛辣和发物;痊愈后也必须遵守禁忌一年多,否则复发后就无法救治。一类是麻风病,脸上生出紫色的块状疙瘩,治疗方法在面部[原文缺字]疮内。易老驱风丸:黄[原文药名缺字]、枳壳、防风、芍药、枸杞子、甘草、大生地、大熟地、地骨皮,各等分。以上药物研成末,用蜂蜜制成丸剂。东坡四神丹:羌活、元参、当归各二钱,大生地四钱。以上药物加水煎服。换肌散(留存以备验证)。[原文方剂条目与煎服语句连在一起,层次不明]治疗疠风日久不愈,或者眉毛脱落、鼻梁崩坏,效果神奇。白花蛇、黑花蛇各三两(用酒浸泡),地龙(去土),当归、川芎、赤芍、天门冬(去心)、甘草、威灵仙、荆芥穗、菊花、木贼草、不灰木、石菖蒲、定风草(即草乌根)、制木鳖、苍术各一两。以上各药分别研成末,过秤后混合均匀。每次服四五钱,饭后用温酒调服,再多饮几杯酒,效果尤其好。浴疠方(留存以备验证)。草乌、麻黄根、艾叶、地骨皮、朴硝,各一两。以上药物研成极细末;用水一桶、椒一合、葱一斤一同煎汤,再加入醋一钟。在密闭的房间中,自己用手巾围裹、搭盖四肢,等到第二天再洗浴。这样做三五次,再内服换肌散等药物。卷四 发无定处证(共四十证)。石疽 石疽刚开始像恶核,坚硬而不痛,逐渐增大到拳头那么大。应立即用阳和汤、犀黄丸每日轮换服用,间隔服用紫元丹,可以使其消散。[原文句首有残缺标点]出现红筋的,说明内部已经与血海相通,无法治疗。出现黑斑的,是即将自行溃破的证候;一旦溃破就会流血,三日内死亡。出现高低不平、像石岩一样的小块,主张三百日后一定会发生剧烈疼痛,不溃破而死。只有出现青筋的,说明内部已经形成黄色脓浆,还可以治疗。让患者每日服阳和汤;外用鲜商陆根捣烂,加少许食盐敷患处。数日后开始发痒,半月后皮肤起皱;每日敷药,患处逐渐变软,并有脓袋垂下,再用银针刺破。用千金内托散加熟地,倍生[原文缺字],各一两,与阳和汤同煎服,以大剂量补益托毒。服十剂后,用阳和解凝膏沿着病根和周围盘曲部位贴满,只留下患处的孔洞。再加用绷带缚扎的方法,使皮膜彼此连接,便于脓液排尽并长出新肉。接着使用十全大补汤、加味保元汤等汤剂(人参[原文“参”前疑有缺字],忌炙)。服用到病情收效为止。阳和汤(通用方第五)。犀黄丸(通用方第四十八)。紫元丹(通用方第五十一)。千金内托散(通用方第三十八)。十全大补汤(通用方第二十六)。加味保元汤(通用方第二十九)。阳和解凝膏(通用方第七十七)。绷缚法(通用方法)。卷四 发无定处证(共四十证)。流注
凡人之血气,昼夜流行,周而复始,自无停息。或因寒痰或因风湿,稽留于肌肉之中,致令痛,或兼身体发热。当未作脓时用加味二陈汤,入阳和丸同煎,数服全消。消后接服小金丹七丸杜其续发。如皮色稍变,疼痛难忍者,须用阳和汤以止其痛,消其未成脓之余地,使已成脓者不痛而溃,此乃大疽变小之法也。如患顶软已有脓,即为针之。脓多白色,贴阳和解凝膏。但此证溃后,定增毒痰流走,患生不一,故初溃五日内,仍服小金丹十丸以杜后患,接用犀黄丸,阳和汤,每日早晚轮服,使毒痰消尽收功。
孩子不能服煎剂者,初起用小金丹化服,至消乃止;既溃亦以小金丹日服,消其余硬之地,至患不疼时针之,俟其毒尽用保元汤( 、草生用。)加肉桂五分,日服收功。
孕妇患之,当问怀胎月数,如未满六个月,犀黄丸内有麝香不可服,只宜阳和汤愈之。
愈后再服三、四剂以代小金丹,杜其流走。
溃延日久,病患脾虚气滞者,先服六君子汤加芎、归数剂,(参、术生用。)待其饮食复常,再按前治。
阳和丸(通用六。)
阳和汤(通用五。)
加味二陈汤(通用十八。)
犀黄丸(通用四十八。)
小金丹(通用五十二。)
六君子汤(通用二十一。)
保元汤(通用二十八。)
阳和解凝膏(通用七十七。)
卷四 发无定处证(计四十证)
痼发
此证多生于手足掌心,或腰腿臂下伸缩动处,疼如痛风,漫肿无头,其色淡红,憎寒发热,汗之,敷赤豆散。如表解,则用加味解酲汤少加乳香、没药消之,溃后亦然。贴洞天膏。
一由感受天地不正之厉气,壅遏肌表,宜用不换金正气散煎送五通丸,发汗解表,外敷冲和散。表退而作脓,溃者,内托散、醒消丸主之。贴洞天膏。
按《幼科铁镜》,痛风之证即痼发也。其书云:四肢上或身上一处肿痛或移动他处,色红参差如下体加牛膝各一钱,煎服,数剂即愈。(按此方甚佳,但遇好饮酒者患此去桂枝易白芷。)
曾医邑痒生方相幼子,左手右足各曲贴肉处痛曲不伸,用前方,煎服五剂愈。如大人须用酒煮,每夜尽量饮,每味一两五钱,煮酒五、六斤,饮毕即愈。此予创方,屡效不爽。
加味解酲汤葛根(三钱) 茯苓(二钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 人参(一钱) 白术(生) 陈皮神曲 (炒) 猪苓 泽泻(各一钱五分)
上水煎二次服。(一方有枳 子以解酒毒。)
赤豆散赤小豆,上一味磨粉葱汁调敷。(此方治一切痈毒以鸡子清调或醋调俱妙,又用敷 腮神效。)
不换金正气散(见后瘴疽。)
五通丸(通用五十。)
散消饮(通用十一。)
千金内托散(通用三十八。)
醒消丸(通用四十七。)
洞天膏(通用七十六。)
卷四 发无定处证(计四十证)
恶核
大者称恶核,小者称痰核。初起坚硬不痛,与石疽之起相同。然其寒凝甚痼,毒根最深却不黄丸煎服,至消乃止。大忌开刀,开则翻花难治。如有翻花者,用大蟾破腹刺数孔,连肠杂盖患口,拔毒软肛。内服温补托毒消痰之剂犀黄丸收功。如孕妇惟用阳和汤服之。
外治方(存验。)
用大田螺数个捣烂敷之即消。
加味二陈汤(通用十八。)
阳和汤(通用五。)
阳和丸(通用六。)
犀黄丸(通用四十八。)
卷四 发无定处证(计四十证)
瘿瘤
大者为瘿,小者为瘤。瘿证蒂小而下垂,瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐,瘤则随处可瘤证易治,瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方,外用蛛丝缠法,或甘草缩法,缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针,致血出不止,立见危殆。
瘤证惟粉瘤最多,其色粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,乃腠理津沫,偶有所滞,聚敷之。然每有愈而复发者乃内有胳囊,化净膏贴,生肌自愈。
又有黑沙瘤多生臀腿,其肿大小不一,以手摄起,内有黑色者是。亦用针刺,出黑沙有声,软硬不等。
又有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之,粉发齐出。
又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱,出之方尽。此三者皆同粉瘤治法,或用艾灸之亦可。
又有虫瘤,每生胁下,本忧郁结成,治难获效。
又有贴骨瘤,贴骨而生,极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干,以多为妙,再加地丁根同煎,一服即愈。
又有胎瘤,初生小儿头上、胸乳间肿起,大者如馒首,小者如梅李,乃胎中瘀血凝滞而成,。
开结散桔红(四两) 沉香 木香(各二钱) 珍珠(四十九粒,小者加倍。入砂罐内盐泥封固赤,取出去火毒用) 猪厌肉子(四十九枚,豚猪生项间如枣子者)
上为末,每服一钱,卧时酒调徐徐咽下。患小三、五服愈,大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。
内府神效方海藻(洗) 昆布(洗) 海带 海粉(飞) 海螵蛸 海螺(顶上摇者用长螺,不摇者用海螺)
译人的气血昼夜运行,周而复始,自然不会停息。有时因寒痰,有时因风湿,停留在肌肉之中,以致疼痛,有时还兼有身体发热。尚未化脓时,使用加味二陈汤,加入阳和丸一同煎服,服数次即可完全消散。消散后接着服小金丹七丸,以防止病邪继续流走发作。如果皮肤颜色稍有改变,疼痛难忍,就必须用阳和汤止痛,消除尚未化脓的部分,使已经化脓的部分不痛而溃破;这就是使大疽转小的方法。如果患处顶部变软,已经有脓,就立即用针刺破。脓液多为白色,贴阳和解凝膏。但这种证候溃破后,毒痰必定会增加并流走,患处也会不断变化。因此刚溃破的五日内,仍服小金丹十丸,以防止后患;接着使用犀黄丸、阳和汤,每日早晚轮换服用,使毒痰全部消尽而收效。孩子不能服用煎剂的,刚开始时将小金丹化开服用,直到消散才停止。已经溃破的,也每日服小金丹,消除残余的坚硬部分;等患处不痛时用针刺破,待毒邪尽除后,使用保元汤([原文缺药名]、甘草生用)。加肉桂五分,每日服用,以收效。孕妇患此病,应询问怀孕的月份;如果还未满六个月,犀黄丸中有麝香,不可服用,只宜用阳和汤使其痊愈。痊愈后再服三四剂,以代替小金丹,防止病邪流走。溃破日久,患者脾虚气滞的,先服六君子汤,加川芎、当归,服数剂(人参、白术生用)。等饮食恢复正常后,再按照前面的方法治疗。阳和丸(通用方第六)。阳和汤(通用方第五)。加味二陈汤(通用方第十八)。犀黄丸(通用方第四十八)。小金丹(通用方第五十二)。六君子汤(通用方第二十一)。保元汤(通用方第二十八)。阳和解凝膏(通用方第七十七)。卷四 发无定处证(共四十证)。痼发 这种证候多生在手足掌心,或者腰、腿、臂部等屈伸活动的部位,疼痛像痛风,弥漫肿胀而没有疮头,颜色淡红,怕冷发热;用发汗法治疗,敷赤豆散。如果表邪已经解除,就用加味解酲汤,少量加入乳香、没药使其消散;溃破后也是这样治疗。贴洞天膏。一类是感受天地间不正常的厉气,壅滞在肌表,应当用不换金正气散煎汤送服五通丸,发汗解表,外敷冲和散。表邪退去而化脓,已经溃破的,以内托散、醒消丸为主治疗。贴洞天膏。按《幼科铁镜》所说,痛风之证就是痼发。书中说:四肢上或身体上某一处发生肿痛,或者移动到别处,颜色红白不一;如属下体,加牛膝各一钱,煎服,服数剂就会痊愈。[原文“色红参差如下体”语义层次不明](按语:这个方子很好,但遇到喜欢饮酒的人患此病时,去掉桂枝,改用白芷。) 我曾经为本地痒生方相的幼子治疗:左手和右脚各有一处在屈曲贴近肌肉的部位疼痛,弯曲后不能伸直;使用前面的方子煎服,服五剂而痊愈。如果是成年人,必须用酒煮药;每晚尽量饮用,每味药一两五钱,用酒五六斤煮,饮完立即痊愈。这是我创制的方子,多次见效,从未失误。加味解酲汤:葛根三钱,茯苓二钱,木香五分,砂仁一钱,人参一钱,白术(生用),陈皮、神曲(炒)、猪苓、泽泻各一钱五分。[原文药名及炮制标点层次略有不清]以上药物加水煎煮两次服用。(一方有枳[原文缺字]子,用来解除酒毒。) 赤豆散:赤小豆这一味,研成粉末,用葱汁调匀后敷患处。(这个方子治疗各种痈毒,用鸡蛋清调敷或用醋调敷都很好;又用来敷[原文缺字]腮,效果神奇。) 不换金正气散(见后文“瘴疽”条)。五通丸(通用方第五十)。散消饮(通用方第十一)。千金内托散(通用方第三十八)。醒消丸(通用方第四十七)。洞天膏(通用方第七十六)。卷四 发无定处证(共四十证)。恶核 大的称为恶核,小的称为痰核。刚开始时坚硬而不痛,与石疽初起时相同。但它寒邪凝聚得非常顽固,毒根最深,却不[原文缺字]黄丸煎服,直到消散才停止。[原文句法不完整]最忌讳用刀切开;切开后就会翻花,难以治疗。如果出现翻花,就把大蟾蜍剖腹,刺出数个孔,连同肠中杂物一起覆盖在患处孔口,以拔毒并使[原文“软肛”语义不明]。内服温补、托毒、消痰的药剂,以犀黄丸收效。如果是孕妇,只用阳和汤服用。外治方(留存以备验证)。取大田螺数个捣烂后敷患处,立即消散。加味二陈汤(通用方第十八)。阳和汤(通用方第五方)。阳和丸(通用方第六方)。犀黄丸(通用方第四十八方)。卷四 发无定处证(共四十证)。瘿瘤。大的叫瘿,小的叫瘤。瘿的蒂部小而向下垂,瘤的顶部小而根部大。瘿多生在肩部、颈项和两腮,瘤则可以生在各处。瘤证容易治疗,瘿证很少有痊愈的。瘿证内服开结散、内府神效方,外用蛛丝缠法,或用甘草缩法,慢慢消磨,也能缩小而痊愈。切不可轻易使用刀、针,以免出血不止,立即出现危险。瘤证中以粉瘤最多,颜色粉红,多生在耳朵和颈项的前后,也有生在下身的,这是腠理中的津液泡沫偶然停滞,聚集敷结而成。但常有治愈后又复发的,这是因为里面有脂囊;用化净膏贴敷,肌肉新生后自然痊愈。又有黑沙瘤,多生在臀部和腿部,肿块大小不一,用手捏起,里面有黑色物的就是。也用针刺破,会有黑沙状物带声排出,肿块软硬不一。又有发瘤,多生在耳后、发际以下一寸左右,柔软而小,向上突起,按压不痛;也用针刺破,粉状物和毛发一起出来。又有虱瘤,发作后痒得深入骨髓,剖开后会有无数虱子出来,里面有一只特别大的虱子,取出它才算排尽。这三种都采用粉瘤的治法,或者用艾灸也可以。又有虫瘤,常生在胁下,原本是忧郁之气结成的,很难治疗见效。又有贴骨瘤,贴着骨头生长,极其疼痛。取连皮带骨的枸杞根、连皮带骨的野菊花根,切片晒干,以量多为好,再加入地丁根一同煎服,服一剂就能痊愈。又有胎瘤,初生小儿头上、胸乳之间肿起,大的像馒头,小的像梅子或李子,这是胎中瘀血凝滞形成的。开结散:桔红(四两)、沉香、木香(各二钱)、珍珠(四十九粒,小的加倍)。将珍珠放入砂罐内,用盐泥封固,烧至通红,取出后去除火毒使用;猪厌肉子(四十九枚,即母猪颈间所生、形如枣子的东西)。以上药物研成细末,每次服一钱,临睡时用酒调服,慢慢咽下。病情小的服三五次即可痊愈,大的服完一料药也可以痊愈。切记忌食酸、咸、油腻以及容易滞气的食物。必须选择除日,在安静的房间里配制。内府神效方:海藻(洗净)、昆布(洗净)、海带、海粉(飞制)、海螵蛸、海螺(顶部摇动的用长螺,不摇动的用海螺)。
上各等分,研细末,蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸如神。(系内府传方。)
珠丝缠法取蛛丝拈成粗线,缠孔患根,数日其丝渐紧,瘤根渐细。屡易屡细,不半月瘤自脱。按诸线日松,惟蛛丝日紧,物理之妙,有当格致者。
甘草缩法甘草煎膏,以笔涂患四围,三次后另用芫花、大戟、甘遂等分为末醋调,另用笔涂患之中心相近。日日互涂,自然缩愈。
治瘤妙方(存验)
用麝香数厘重一整块,安放瘤当中,上加蕲艾绿豆大一丸灸之,不起泡不破,瘤自干退如旧。
附遍身痰瘤作痒主治方用肥皂角二斤去边皮,以滴醋十斤,徐徐熬添成膏,摊贴。
又方用生南星末醋调,或玉簪花根汁调敷之。
卷四 发无定处证(计四十证)
疣
(一名枯筋箭。)
初起如赤豆,渐渐微槁,日久破裂钻出筋头,蓬松枯槁如花之蕊,多生于手足胸乳之间,系之,或为丸常服;外用铜钱一个套疣上,以草纸穣代艾作七纠灸之,次日即落。如疣大者则将草纸蘸湿套在疣上,或灸十四纠,断无不下之理。然不可专用外治,虽暂愈亦必复发。
附方(存验。)
用牛口涎涂之,自落。
归芍地黄汤(通用三十七。)
卷四 发无定处证(计四十证)
瘴疽
瘴疽者因受山岚瘴气,伏藏筋骨之间,初发黑色,顽痹如木石,重按之微痛。急用不换金证难治,须用砭法令出恶血,以熟附子三钱,生姜五钱煎服,接按阴疽则例治法。
不换金正气散苍术(二钱,泔浸,炒) 藿香(二钱) 浓朴(二钱,姜炒) 陈皮(二钱) 半夏曲(二钱) 炙甘草(一钱)
上加生姜五片、红枣二枚水煎服。
卷四 发无定处证(计四十证)
瘭疽(一名蛇瘴)
初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆,大者如桃李,发无定处,疼痛应心,剥破脓如豆汁金正气散加入仙方活命饮服之,迟治妨命。
仙方活命饮(通用一。)
不换金正气散(见前。)
卷四 发无定处证(计四十证)
痘毒
(附痘风疮、痘癞、丹瘤、痘后发斑。)
孩子因出痘多服凉药,血凝气滞,乘虚发毒,漫肿不红亦无 痛。医多以痘后火毒未尽治之。然亦有火毒未尽而发者,其发必红肿 痛,身热口渴,是不得不用清解,败毒汤加荆芥、防风、蝉衣、柴胡主之,服一、二剂,外以三豆散敷之,则红退肿消而愈。如溃者用内托散,贴洞天膏。
痘后发疮痒痛者,三豆散敷之妙。
痘后遍身疮癣,如疥如癞,渐次延开,脂水浸淫结痂成片,名痘风疮。先用升麻葛根汤一、失治,脓血淋漓,浸淫溃烂,肌无完肤,即成痘癞,须以大补气血为主,兼以解毒防风汤、苦参丸随宜酌用。
痘后发丹瘤红肿作痛,手不可近,流移上下,过心肾则死,小柴胡加生地黄汤主之,外用砭法砭去恶血自消。
痘后发斑,但红不肿不痛者是也,化斑汤主之。
升麻葛根汤葛根 升麻 白芍 甘草(各等分)
上水一盏,煎七分去渣,服无时。
解毒防风汤防风(二钱) 地骨皮(三钱) 生黄 荆芥穗 牛蒡子(各一钱)
上煎服,或加升麻五分。
苦参丸苦参(一两) 白蒺藜 何首乌 牛蒡子 荆芥穗(各五钱)
上水煎服。
小柴胡汤柴胡 人参 黄芩(各三钱) 炙甘草 半夏(制) 大生地(各二钱)
上为粗末,每服三钱,水一盏、姜三片、枣二枚煎至半盏,去渣温服。
化斑汤人参 甘草(各一钱) 石膏 生地(各五钱) 知母 元参(各三钱) 糯米(一合)
上水煎,待米熟去渣,频频温服,无时。
三豆散黑豆 绿豆 赤小豆(等分)
上为粗末,醋调如糊敷之,干则以鹅翎蘸醋时时润之,治痘痈,其效如神。
渗湿救苦散(一名灭斑散。)
密陀僧 生白芷 滑石(等分)
上研细末,干者白蜜调搽,湿者干掺。
小金丹(通用五十二。)
败毒汤(通用二。)
内托散(通用三十八。)
洞天膏(通用七十六。)
砭法(通用法。)
卷四 发无定处证(计四十证)
火赤疮(附天泡疮。)
初起小如芡实、大如棋子,燎浆水泡,色赤者为火赤疮,顶白、根赤者名天泡疮。或生头面饮,(去皂刺、山甲加片芩、木通。)外以石珍散搽之即愈。天泡疮由风热毒瓦斯客于皮肤,搏于血气而生。始如汤烫作泡,一破浆出成疮。治用山地、升麻、山栀、蓝叶、大黄各一两锉碎,用猪油八两,文武火煎,色变去渣,瓷器盛之,涂患处。
石珍散生石膏(一两) 轻粉 黄柏 海螵蛸(各五钱)
上共研细,甘草汤浸洗,以此掺之。
仙方活命饮(通用一。)
卷四 发无定处证(计四十证)
猫眼疮(一名寒疮。)
初起形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血,但痛痒不常,由郁热被外寒凝结而成。宜敷真君妙贴散,多食鸡、鱼、韭、蒜自愈。
真君妙贴散荞面(一两) 硫黄(二两) 白面(一两)
上共一处,清水拌,干湿得宜,捍成薄片微晒,单纸包裹,风中阴干,取研细末,麻油调敷。
卷四 发无定处证(计四十证)
鱼脊疮
译以上各味等分,研成细末,用蜜制成龙眼大小的丸。每晚临睡时含化一丸,效果神奇。这是宫内传出的方剂。蛛丝缠法:取蛛丝捻成粗线,缠绕在瘤孔的根部,过几天蛛丝逐渐收紧,瘤根逐渐变细。反复更换蛛丝,瘤根会越来越细,不到半个月瘤就会自行脱落。按理说各种线都会日渐松弛,只有蛛丝会日渐收紧,这种物理变化的奥妙,值得研究考察。甘草缩法:将甘草煎成膏,用笔涂在患处四周;涂三次后,另取芫花、大戟、甘遂等分研末,用醋调匀,再用另一支笔涂在患处中心附近。每天交替涂抹,自然会缩小而痊愈。治疗瘤的妙方(保存以备验证)。取数厘重的一整块麝香,放在瘤的正中,上面放一丸蕲艾,大小如绿豆,进行灸治;不使其起泡或破裂,瘤自然会干枯消退,恢复原状。附:遍身痰瘤发痒的主治方。用肥皂角二斤,去掉边皮,加滴醋十斤,慢慢熬煮并逐渐添入,熬成膏后摊开贴敷。另一方:取生南星末,用醋调和;或者用玉簪花根汁调和后敷上。卷四 发无定处证(共四十证)。疣。(又名枯筋箭。) 初起时像红豆,渐渐变得略微干枯,日久后破裂,钻出筋头,蓬松干枯,像花蕊一样,多生在手、足、胸、乳之间;可将其扎住,或者制成丸剂长期服用。外用一枚铜钱套在疣上,用草纸捻成的条代替艾绒,灸七壮,第二天疣就会脱落。如果疣较大,就把蘸湿的草纸套在疣上,或者灸十四壮,绝没有不脱落的。但不能只采用外治,即使暂时痊愈,也一定会复发。附方(保存以备验证)。用牛口中的唾液涂抹,疣会自行脱落。归芍地黄汤(通用方第三十七方)。卷四 发无定处证(共四十证)。瘴疽。瘴疽是因为受到山间雾瘴之气,邪气伏藏在筋骨之间;初起时呈黑色,麻木顽硬如木石,重按时略有疼痛。应急用不换金证难治,用砭法使恶血流出,再用熟附子三钱、生姜五钱煎服,接着按照阴疽治例的方法治疗。不换金正气散:苍术(二钱,泔水浸泡后炒)、藿香(二钱)、厚朴(二钱,姜炒)、陈皮(二钱)、半夏曲(二钱)、炙甘草(一钱)。加入生姜五片、红枣二枚,用水煎服。卷四 发无定处证(共四十证)。瘭疽(又名蛇瘴)。初起是红点,随后变成黑色;形状小的像粟米或豆子,大的像桃子或李子,发作部位不固定,疼痛直达心中,剖破后流出的脓像豆汁。用不换金正气散加入仙方活命饮服用,治疗迟了会危及性命。仙方活命饮(通用方第一方)。不换金正气散(见前文)。卷四 发无定处证(共四十证)。痘毒。(附痘风疮、痘癞、丹瘤、痘后发斑。) 孩子因为出痘时服用了过多寒凉药物,导致血液凝滞、气机阻滞,乘虚发作成毒,漫肿而不红,也不疼痛。医生多认为这是痘后火毒没有完全消尽而进行治疗。但也有确实因为火毒未尽而发作的,这种情况一定会红肿疼痛,并且身体发热、口渴;不得不用清解之法,以败毒汤加入荆芥、防风、蝉衣、柴胡治疗。服一、二剂,外敷三豆散,红色退去、肿胀消除后即可痊愈。如果已经溃破,就用内托散,并贴敷洞天膏。痘后生疮而发痒疼痛的,敷三豆散效果很好。痘后全身生疮癣,像疥疮、癞疮一样,逐渐向四周蔓延,脂水浸渍,结痂成片,名叫痘风疮。先用升麻葛根汤;如果失于治疗,脓血就会淋漓不止,浸渍蔓延而溃烂,肌肤没有完整的地方,就会形成痘癞。必须以大力补益气血为主,同时根据情况酌情使用解毒防风汤、苦参丸。痘后发作丹瘤,红肿疼痛,手都不能靠近,红肿疼痛上下游走;如果经过心、肾,就会死亡。用小柴胡加生地黄汤治疗,外用砭法刺去恶血,丹瘤就会自行消退。痘后发斑,只是发红而不肿不痛,就是这种情况,用化斑汤治疗。升麻葛根汤:葛根、升麻、白芍、甘草(各等分)。以上药物用一盏水煎至七分,去掉药渣,不拘时间服用。解毒防风汤:防风(二钱)、地骨皮(三钱)、生黄(缺字,原文如此)、荆芥穗、牛蒡子(各一钱)。以上药物煎服,也可以加入升麻五分。苦参丸:苦参(一两)、白蒺藜、何首乌、牛蒡子、荆芥穗(各五钱)。以上药物用水煎服。小柴胡汤:柴胡、人参、黄芩(各三钱)、炙甘草、半夏(制)、大生地(各二钱)。以上药物研成粗末,每次服三钱,加水一盏、生姜三片、红枣二枚,煎至半盏,去掉药渣,温服。化斑汤:人参、甘草(各一钱)、石膏、生地(各五钱)、知母、元参(各三钱)、糯米(一合)。以上药物用水煎煮,等米煮熟后去掉药渣,频频温服,不拘时间。三豆散:黑豆、绿豆、赤小豆(等分)。以上药物研成粗末,用醋调成糊状敷上;药物干后,用鹅毛蘸醋时时润湿。治疗痘痈,效果神奇。渗湿救苦散(又名灭斑散)。密陀僧、生白芷、滑石(等分)。以上药物研成细末;干燥的患处用白蜜调和后涂搽,湿润的患处直接撒敷。小金丹(通用方第五十二方)。败毒汤(通用方第二方)。内托散(通用方第三十八方)。洞天膏(通用方第七十六方)。砭法(通用法)。卷四 发无定处证(共四十证)。火赤疮(附天泡疮)。初起时小的像芡实,大的像棋子,起燎浆水泡;颜色红的叫火赤疮,顶部白而根部红的叫天泡疮。或者生在头面部,服用(原文“饮”前疑有缺文;去掉皂角刺、穿山甲,加入片芩、木通)。外用石珍散涂搽,立即可以痊愈。天泡疮是风热毒气停留在皮肤,和血气相搏而产生的。开始时像被热汤烫伤一样起泡,一旦破裂,浆液流出就形成疮。治疗时用山地、升麻、山栀、蓝叶、大黄各一两,切碎;用猪油八两,以文火和武火交替煎煮,颜色发生变化后去掉药渣,盛入瓷器中,涂在患处。石珍散:生石膏(一两)、轻粉、黄柏、海螵蛸(各五钱)。以上药物一同研成细末,先用甘草汤浸洗患处,再将此药撒敷。仙方活命饮(通用方第一方)。卷四 发无定处证(共四十证)。猫眼疮(又名寒疮)。初起时形状像猫眼,光彩闪烁,没有脓也没有血,只是疼痛和瘙痒没有规律,这是郁热被外来的寒邪凝结而形成的。宜敷真君妙贴散,并多吃鸡肉、鱼肉、韭菜、蒜,自然会痊愈。真君妙贴散:荞面(一两)、硫黄(二两)、白面(一两)。以上药物混在一起,用清水调和,使干湿适宜,捍制成薄片,略微晒干,用单层纸包裹,放在风中阴干,再取出研成细末,用麻油调和后敷上。卷四 发无定处证(共四十证)。鱼脊疮。
初起白硬泡,渐长形如鱼脊,多生筋骨之间,乃阳气虚羸,寒湿搏结,故发常缓慢,只在皮小金丹(通用五十二。)
卷四 发无定处证(计四十证)
漆疮
漆疮由人腠理不密,感漆辛热之毒而生。初痒而肿,抓之渐如瘾疹色红,遍传肢体,赤皮或即以生蟹黄涂之,不数次即愈。
胃弱之人,漆疮浸犯中气,多有作呕不能饮食者。用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服自安。忌水浴、油腻、发物。
六君子汤(通用二十一。)
卷四 发无定处证(计四十证)
冻疮
触犯严寒之气,伤及皮肉,致气血凝结。初起紫斑硬肿,僵木不知痛痒,名曰冻疮,宜用阳和解凝膏贴之。若因暴冻着热或火烘或汤泡,必致皮死溃烂,亦用此膏贴之,三张可愈。
有冻跟冻耳,每遇冬寒则发者,用茄秸同葱煎汤浸洗,便不再发。
冻疮经年不愈者,用独胜膏涂之效。
独胜膏于六月初六、十六、二十六日用独头蒜杵烂,日中晒热,涂搽于冻发之处,即于日中晒干。忌下汤水。
阳和解凝膏(通用七十七。)
卷四 发无定处证(计四十证)
血风疮
燥热内淫,风邪外袭,风湿相搏,发为疙瘩。或如粟米,搔痒无度,破津脂水,津淫成片,外敷雄黄解毒散,或绣球丸亦妙。忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。
十二味地黄饮大生地(六钱) 当归 生黄 (各三钱) 何首乌(五钱,生) 地骨皮(三四钱) 丹皮荆芥穗 白芷(各一钱五分) 白芍(酒炒) 白僵蚕 白蒺藜 麦冬(各二钱)
上水煎,早,晚服。
又血风疮方用土内桑根白皮、桐油脚共捣敷之,三、四次,神效。
伤手疮方用黑豆熬水,常常洗之即愈。
雄黄解毒散雄黄 寒水石(各一两) 白矾(二两)
上共研细末,滚水调敷,湿烂者干撒。
绣球丸(见后疥疮。)
卷四 发无定处证(计四十证)
癣
初起如钱,渐渐增长,或圆或歪,有匡廓,痒痛不一,其证有六:一曰干癣,搔痒则起白屑,搔之痹顽,不知痛痒;四曰牛皮癣,状如牛领之皮,浓而且坚;五曰松皮癣,状如苍松,红白斑点相连;六曰刀癣,轮廓全无,纵横不定,总由风邪湿热浸袭皮肤,郁久而化虫,是以搔痒无休矣,宜用杀虫渗湿逐风之药。轻者绣球丸搽之,重者槿皮酒搽之,年久阴顽恶癣,诸治不效者,鲜角膏、五倍膏随宜敷之。忌动风发物,自无不愈。
一、吹花癣,生面上如钱,搔痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花癣,妇女多有之。
用绿揭纸碗中有水,取涂,三、五次愈。
又方生白果仁切片频频搽之,或用玉蓉散净面亦妙。
一、胎癣,俗名奶癣,生婴儿头面,或生眉端,搔痒流脂成片,久则延及遍身。宜用纹蛤散搽之,或绣球丸亦效。乳母须忌一切动风湿发物。
槿皮酒白槿皮 南星 槟榔各一两 生木鳖 樟脑各五钱 斑蝥三十个 蟾酥三钱上各为粗末,共浸入滴花烧酒一斤听用。遇癣先用穿山甲刮破,以酒搽之,日一次,至愈乃止。
鲜角膏五月初旬,取新鲜皂刺数斤,捣烂入锅熬汁,汁浓沥出,易水再熬二、三度去渣,以汁共归一处,加醋慢熬成膏。凡遇积年恶癣先刮破,以膏敷之,毒水流尽,再敷数次痊愈。
五倍膏五倍子不拘多少,研碎,以陈米醋熬成膏。遇多年顽癣先抓破,以膏敷上,干则加敷,以不痒为度,然后去药,则其患处之皮一同粘起,尽除根矣。
纹蛤散纹蛤四两 川椒三两 轻粉五钱上先将纹蛤打成碎块,锅内炒黄色,次下川椒同炒,黑色烟起为度,入罐内封口存性,次日入轻粉研为细末,香油调搽。一方有白矾五钱。
绣球丸(见后疥疮。)
玉蓉散(见面部面尘。)
卷四 发无定处证(计四十证)
疥疮
疥证有五,干、湿、沙、虫、脓也,皆由气虚血热,荣卫不清之故,每先从手丫生起,延绕周身,搔痒无度。如:燥盛则生干疥,搔之皮枯而起白屑;湿盛则生湿疥,暴肿作痛,破津黄水,形如痘烂,顶含脓水,或稠或清,痛痒相兼;若蕴毒风湿化生则生虫疥,搔痒彻骨,挠不知痛。夫疥虽似有余之证,而恒患于不足之人,故治不可专攻其有余,尤当先顾其不足。壮盛当归饮子主之;湿疥、脓疥以黄 饮子主之,俱洗以参椒汤、搽以绣球丸。其湿烂痛甚者,搽以二黄丹皆获效。至于日久生虫,皆因湿热所化,清其湿热则虫不驱自灭,内服苦参丸,外敷金银散自愈。即绣球丸搽亦效。
一、有经久不痊,体虚极而疮之甚者,内服神仙枣,外敷二黄丹可愈。
一、小儿疥疮,用 本煎汤洗浴,并浣衣,最妙。
一、疮愈后及年年发者,用独圣丸常服调理,最妙。
当归饮子当归(三钱) 生地黄(四、五钱) 白蒺藜(去刺) 荆芥 赤芍 连翘(去心) 金银花僵蚕(各二钱,生研)
上加竹叶五片水煎,食远服。干疥加丹皮二钱,沙疥加枯芩一钱五分。
黄 饮子生黄 (四钱) 荆芥穗 云苓 归身(各二钱) 忍冬(三钱) 防风 白芷(香者) 连翘(各一钱,去心) 甘草(八分)
译初起时是白色硬泡,逐渐长成鱼脊的形状,多生在筋骨之间,这是阳气虚弱、寒湿相搏凝结所致,所以发作通常缓慢,只在皮肤……小金丹(通用方第五十二方)。卷四 发无定处证(共四十证)。漆疮。漆疮是因为人的腠理不严密,感受了漆的辛热之毒而产生的。开始时瘙痒而肿胀,抓挠后逐渐像红色的瘾疹一样,遍布四肢和身体;皮肤发红时,或者立即用生蟹黄涂抹,不用几次就会痊愈。胃气虚弱的人,漆疮逐渐侵扰中气,常有呕吐、不能饮食的情况。用六君子汤加入砂仁、藿香、酒炒白芍煎服,自然会安定。忌用水洗浴,忌食油腻和发物。六君子汤(通用方第二十一方)。卷四 发无定处证(共四十证)。冻疮。接触到严寒之气,损伤皮肤肌肉,导致气血凝结。初起时出现紫色斑块,坚硬肿胀,僵硬麻木,不知道疼痛和瘙痒,叫作冻疮,宜用阳和解凝膏贴敷。如果因为突然受冻后接触热气、用火烘烤,或被热汤烫伤,必然会导致皮肉坏死、溃烂,也用此膏贴敷,贴三张即可痊愈。有冻脚跟、冻耳朵,每逢冬季寒冷就发作的,用茄秸和葱一起煎汤浸洗,便不会再发。冻疮多年不愈的,用独胜膏涂抹有效。独胜膏:在六月初六、十六、二十六日,取独头蒜捣烂,在太阳下晒热,涂搽在冻疮发作处,再放在太阳下晒干。忌用汤水浸洗。阳和解凝膏(通用方第七十七方)。卷四 发无定处证(共四十证)。血风疮。燥热在内侵扰,风邪在外侵袭,风湿相互搏结,于是发作成疙瘩。有的像粟米,瘙痒没有止境,抓破后流出脂水,浸润蔓延成片;外敷雄黄解毒散,或者用绣球丸,也有很好的效果。忌食椒、酒、鸡、鹅以及能够助长风邪的食物。十二味地黄饮:大生地(六钱)、当归、生黄(原文如此,疑有缺字)(各三钱)、何首乌(五钱,生用)、地骨皮(三四钱)、丹皮、荆芥穗、白芷(各一钱五分)、白芍(酒炒)、白僵蚕、白蒺藜、麦冬(各二钱)。以上药物用水煎服,早晚各服一次。又一治血风疮的方子:用土里的桑根白皮和桐油脚一同捣烂后敷上,敷三四次,效果神奇。治手部疮的方子:用黑豆熬水,经常用来洗患处即可痊愈。雄黄解毒散:雄黄、寒水石(各一两)、白矾(二两)。以上药物一同研成细末,用滚水调和后敷上;湿润溃烂的患处直接撒敷。绣球丸(见后文疥疮)。卷四 发无定处证(共四十证)。癣。初起时像铜钱,逐渐增大,有的圆,有的歪斜,都有边界轮廓,疼痛和瘙痒各不相同。这种病有六种:第一种叫干癣,抓痒时会起白屑,抓挠后麻木顽硬,不知道疼痛和瘙痒。第四种叫牛皮癣,形状像牛颈部的皮,厚而且坚硬。第五种叫松皮癣,形状像苍松,红白色的斑点相互连接。第六种叫刀癣,没有完整的轮廓,纵横不定。总是由于风邪、湿热浸淫侵袭皮肤,郁积日久而化生虫,所以瘙痒没有止境,宜使用杀虫、渗湿、逐风的药物。病情较轻的用绣球丸涂搽,较重的用槿皮酒涂搽;多年不愈、阴顽难治的恶癣,各种治疗都无效的,酌情敷用鲜角膏、五倍膏。忌食助长风邪的发物,自然没有不能痊愈的。一、吹花癣,生在脸上,大小像铜钱,抓挠时像有白屑;因多在春季发作,所以俗称桃花癣,妇女多患此病。用绿揭纸碗中之水涂抹,三五次即可痊愈。另一方:将生白果仁切片,频频涂搽;或者用玉蓉散洁面,也有很好的效果。一、胎癣,俗称奶癣,生在婴儿头面部,或者生在眉梢,抓挠时发痒并流出脂液,结成片,时间久了就会蔓延到全身。宜用纹蛤散涂搽,或者用绣球丸,也有效。乳母必须忌食一切助长风邪、湿邪的发物。槿皮酒:白槿皮、南星、槟榔各一两,生木鳖、樟脑各五钱,斑蝥三十个,蟾酥三钱。以上各药研成粗末,一同浸入滴花烧酒一斤中,备用。遇到癣时,先用穿山甲将患处刮破,再用此酒涂搽,每日一次,直到痊愈才停止。鲜角膏:五月上旬,取新鲜皂角刺数斤,捣烂后放入锅中熬汁;汁液浓稠后滤出,再换水熬煮二三次,去掉药渣;将各次药汁合在一起,加醋慢慢熬成膏。凡是遇到多年不愈的恶癣,先刮破患处,用膏敷上,等毒水流尽后,再敷几次即可痊愈。五倍膏:五倍子不拘多少,研碎,用陈米醋熬成膏。遇到多年顽固的癣,先抓破患处,敷上药膏;药膏干了就继续加敷,以不痒为限,然后去掉药物。这样患处的皮也会一同被粘起,病根就能完全除掉。纹蛤散:纹蛤四两、川椒三两、轻粉五钱。先将纹蛤打成碎块,在锅内炒至黄色;再加入川椒一同炒,炒到冒出黑烟为止;放入罐内封口保存药性。第二天加入轻粉,研成细末,用香油调和后涂搽。有一方加入白矾五钱。绣球丸(见后文疥疮)。玉蓉散(见面部面尘)。卷四 发无定处证(共四十证)。疥疮。疥疮有五种:干疥、湿疥、沙疥、虫疥、脓疥,都是由于气虚血热、营卫不清所致。通常先从手指缝开始生起,蔓延环绕全身,瘙痒没有止境。例如,燥邪旺盛就会生干疥,抓挠后皮肤枯燥并起白屑。湿邪旺盛就会生湿疥,突然肿胀疼痛,抓破后流出黄水,形状像痘疮溃烂,疮顶含有脓水,有的稠,有的清稀,疼痛和瘙痒同时存在。如果蕴积的毒邪和风湿化生,就会生虫疥,瘙痒深入骨髓,抓挠时不知道疼痛。疥疮虽然看起来像是邪气有余的病证,却常患于正气不足的人,所以治疗不能只攻邪气有余,尤其应当先顾护正气不足。体质壮盛的,用当归饮子治疗。湿疥、脓疥用黄(原文如此,疑有缺字)饮子治疗,都用参椒汤洗,用绣球丸涂搽。湿烂疼痛特别严重的,用二黄丹涂搽,都能见效。至于日久生虫,都是湿热化生所致;清除湿热后,虫子不必驱赶也会自行消灭。内服苦参丸,外敷金银散,自然会痊愈。即使用绣球丸涂搽也有效。一、有病久不愈、身体极度虚弱而疮病又很严重的,内服神仙枣,外敷二黄丹,可以痊愈。一、小儿患疥疮,用[缺字]煎汤洗浴,同时把衣物洗净,效果最好。一、疮疮痊愈后仍年年发作的,应常服独圣丸加以调理,效果最好。当归饮子所用药物为:当归三钱,生地黄四、五钱,去刺白蒺藜、荆芥、赤芍、去心连翘、金银花、僵蚕各二钱,其中僵蚕生研。在上述药物中加入竹叶五片,用水煎煮,饭后较久再服。干疥加丹皮二钱;沙疥则加枯芩一钱五分。黄[缺字]饮子方中,生黄[缺字]用四钱;荆芥穗、云苓、归身各用二钱;忍冬用三钱;防风、香白芷、去心连翘各用一钱;甘草用八分。
上加大枣十枚,水煎温服。湿疥加制乳香一钱五分,脓窠疥加木通一钱五分。
神仙枣归身(一两) 金银花(一两) 甘草(三钱) 白僵蚕 白芷 黄 (各五钱) 红枣(二斤)
上水六碗,共煎三碗,渣如前再煎,共汤六碗,去渣以汤、枣匀四、五日食,食完痊愈。
独圣丸荆芥(连穗)
上一味为末,用地黄自然汁熬膏为丸,桐子大。每服三钱,茶酒任下。服此须忌鱼蟹。
绣球丸川椒红 轻粉 樟脑 雄黄 枯白矾 水银(各二钱) 大风子肉(一百粒另研)
上共研细末,同大风子肉再研匀,加地沥青一两五钱和药搅匀,作丸如圆眼大。先以鼻闻,次搽患处。
参椒汤苦参(一两) 花椒(三钱)
上用米泔水煎,候温洗之。洗后避风,拭干搽药。
二黄丹(孙真人方。)
黄柏(五钱) 轻粉(一钱)
上共研末,鸡子黄,熬油调搽。凡疥疮脓窠痛甚者,宜此搽之,止痛立愈。
荆防败毒散(通用四。)
金银散(通用七十。)
苦参丸(见前痘毒。)
卷四 发无定处证(计四十证)
疮
凡患疮误用攻劫之药,致毒瓦斯入内,腹大胀满,名曰疮 ,枣蚕丸主之。如痛势危笃不及合于前,则 全消矣。再按疮治。盖疮 死证也,疮易愈也,不可畏其发而自贻伊芳戚也。
枣蚕丸白僵蚕 红枣(各四两)
上先用水煮红枣一、二滚,取汤洗蚕弃汤,以枣去皮核捣烂,将蚕晒干为末二两,同枣捣和为丸。每服三钱,早中晚仍用红枣汤送服三次,服完痊愈。
卷四 发无定处证(计四十证)
傲冬疮
凡人每至秋冬,项背或周身发疮,如疥如癣或如疙瘩作痒,浸水结痂,至交春暖即愈,名傲汤实表,外搽绣球丸即愈。
荆防败毒散(通用四。)
补中益气汤(通用三十。)
绣球丸(见前疥疮。)
卷四 发无定处证(计四十证)
疖
湿热怫郁,先见红晕,次发肿痛,患不满寸,名曰疖毒,解暑汤主之。初起以发面一块调稀贴疖上,中留一孔即消。或以点毒丹点之亦消。如溃脓作痛者贴洞天膏。
一、头上软疖,大芋头捣敷,妙。
一、疮疖久不收口,用白木槿花 存性为末,掺上神效。
又方:用鳖甲烧存性,研末掺之亦效。
解暑汤连翘 金银花 赤芍 天花粉 滑石(飞) 车前子(炒研) 甘草 泽泻上加淡竹叶十片,水煎,温服无时。
按此方清暑利湿,凡男妇大小,无论有疖无疖,时逢酷暑,俱宜服之。
又按天时炎暑酷热,人未有不伤其正气者,故凡解暑用之,更加蜜炙黄 五、七钱以助益元气尤妙,名为黄 解暑饮。如疖毒溃脓亦可加生 与群药等分用。
点毒丹黄柏研极细末,入雄猪胆汁调如粘。凡热疖初起未出头,用少许点疖中间即消。
飞龙丹寒水石(三钱) 血竭 没药(去油) 红砒(三分) 乳香(去油) 胆矾 雄精 蜈蚣(三钱,各三分)
上各制为末用蟾酥三钱酒化,共捣为丸,胖绿豆大,金箔为衣。每用葱白裹一丸,嚼烂酒下,醉盖取汗,小疖初起服即全消。白疽忌用。
卷四 发无定处证(计四十证)
痱(俗名痱子)
夏月汗湿怫郁毛窍,发痱如疹。用绿豆粉一两、滑石五钱、轻粉二钱,研和匀,以软绢蘸扑患处,或以东壁土研细搽之。
卷四
发无定处证(计四十证)
(一名鬼饭疙瘩、俗名风乘疙瘩。)
初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,由汗出乘风,或夜受露,风湿相搏而发外取百部浸烧酒,以蓝布蘸搽之。
荆防败毒散(通用四。)
卷四 发无定处证(计四十证)
葡萄疫
此症多生于小儿,盖感四时不正之气,郁于肌肤不发,发成大小青紫斑点,色若葡萄,头面遍身随处可发,身热口渴者羚角化斑汤主之,不渴倦怠者,补中益气汤加生地主之。
一、有邪毒传胃,牙根腐烂出血者,内用羚角化斑汤去苍术加升麻、葛根服之,外搽珍珠散。
羚角化斑汤羚羊角(八分) 石膏(三钱) 知母 人参 甘草 元参 防风 苍术 牛蒡子(各一钱)
上加淡竹叶十片,水煎六分,食远服。
补中益气汤(通用三十。)
珍珠散(见喉部喉痈。)
卷四 发无定处证(计四十证)
赤白游风
肌肤初起霞晕,由小渐大,浮肿成片,或高累如粟,发热、痛痒相兼,游走无定。赤曰赤游消风饮,白者次服补中益气汤更加防风、蝉衣、苏叶、鲜首乌;外皆用广胶炖熔涂之,涂至愈游入胸腹者逆。忌猪、羊、鸡、鹅、鱼腥,一切动风燥血之物。
一、小儿赤游丹,由胎中受毒,多先患于腿,红肿成片,游走遍身则死。治法必先用细瓷锋延迟爱惜不砭者不救。服药如前。
荆防败毒散(通用四)
四物消风散(通用八。)
补中益气汤(通用三十。)
卷四 发无定处证(计四十证)
瘾疹
红色小点,有窠粒隐行于皮肤之中而不出者是也。属心火伤血,血不散传于皮肤,四物消风饮去柴胡加连翘、木通主之。
四物消风饮(通用八。)
卷四 发无定处证(计四十证)
疡风
译再放入大枣十枚,加水煎煮,药液温热时服用。湿疥的加制乳香一钱五分;脓窠疥的加木通一钱五分。神仙枣由归身一两、金银花一两、甘草三钱、白僵蚕五钱、白芷五钱、黄[缺字]五钱以及红枣二斤组成。加水六碗,将药煎成三碗;药渣照前法再煎,合计煎得药汤六碗。滤去药渣,把药汤和红枣平均分作四、五天食用,吃完即可痊愈。独圣丸只用荆芥一味,连穗使用。把这一味药研成末,用地黄自然汁熬成膏,再制成丸,大小如梧桐子。每次服三钱,茶水或酒均可用来送服。服用此药期间必须忌食鱼、蟹。绣球丸用川椒红、轻粉、樟脑、雄黄、枯白矾、水银各二钱,另取大风子肉一百粒研用。先将前六味共研细末,再同大风子肉研匀;加入地沥青一两五钱,搅拌使药物均匀,制成圆眼大小的丸。使用时先把药放在鼻下闻,随后涂搽患处。参椒汤含苦参一两、花椒三钱。用米泔水煎煮此方,待药液温热后洗患处。洗完要避风,擦干患处后再涂药。二黄丹(孙真人的方剂)。此方用黄柏五钱、轻粉一钱。将两味药共同研末,用鸡子黄熬出的油调匀后涂搽。凡疥疮形成脓窠且疼痛严重的,都宜涂用此药,能够立即止痛并痊愈。荆防败毒散(通用方第四方)。金银散(通用方第七十方)。苦参丸(前面的痘毒篇中已经记载)。卷四 发无定处证(共四十证)。[原文病名缺字]疮。凡患[原文病名缺字]疮而误用攻伐劫夺的药物,致使毒气进入体内,腹部胀大满闷,这叫作[原文病名缺字]疮,主治用枣蚕丸。若疼痛病势危重,来不及按前法配合使用,那么[缺字]便会完全消退。随后仍按[原文病名缺字]疮的治法处理。因为[原文病名缺字]疮属于死亡之证,而[原文病名缺字]疮容易痊愈,不可因害怕它发作,反倒给自己招来忧患。枣蚕丸以白僵蚕、红枣各四两为药料。先把红枣用水煮一、二滚,取枣汤洗僵蚕后弃去汤液;红枣去皮去核捣烂,僵蚕晒干研成二两细末,再与枣泥合在一起捣匀制丸。每次服三钱,早、中、晚各用红枣汤送服一次,一天三次;服完即可痊愈。卷四 发无定处证(共四十证)。傲冬疮。人们每到秋冬季节,颈项、背部或全身就会生疮,像疥疮、癣或疙瘩一样发痒,浸水后结痂,到了春暖时便痊愈,称为傲冬疮;用[原文缺字]汤固护表气,外涂绣球丸就能痊愈。荆防败毒散(通用方第四方)。补中益气汤(通用方第三十方)。绣球丸(前面的疥疮篇中已经记载)。卷四 发无定处证(共四十证)。疖。湿热郁结后,先出现红晕,继而肿胀疼痛;患处不满一寸,称作疖毒,主治用解暑汤。刚开始时,取一块发面调稀,贴在疖子上,并在中间留孔,疖毒就会消散。也可以把点毒丹点在患处,同样能够消退。如果疖子已经溃破流脓并产生疼痛,就贴用洞天膏。一、头上生软疖时,把大芋头捣烂敷上,效果很好。一、疮疖长久不能收口的,用白木槿花煅烧至存性,研末后撒敷,效果神奇。另一方:将鳖甲烧至存性,研成末后撒敷,也有效。解暑汤用连翘、金银花、赤芍、天花粉、飞制滑石、炒研车前子、甘草、泽泻;加入淡竹叶十片,加水煎煮,温服,不限服用时间。按此方能够清解暑热、通利湿气,男女老少不论是否生疖,遇到酷暑都适宜服用。又考虑到天气炎热酷暑时,人没有不损伤正气的,所以解暑时再加入蜜炙黄[缺字]五、七钱,以助益元气,效果尤其好;这方称为黄[缺字]解暑饮。若疖毒已经溃破流脓,还可以加入生[缺字],与其余药物按等分使用。点毒丹:把黄柏研成极细的粉末,加入雄猪胆汁,调成黏稠状。凡热疖刚开始、尚未出头时,取少量药点在疖子中央,疖子便会消退。飞龙丹所用药物为:寒水石三钱;血竭;去油没药;红砒三分;去油乳香;胆矾;雄精;蜈蚣三钱,以上各味三分(原文剂量层次如此)。各药分别制成末,再取蟾酥三钱用酒化开,合在一起捣成丸,大小如肥绿豆,外面用金箔包衣。每次用葱白包住一丸,嚼碎后以酒送下;醉后盖被取汗。小疖刚开始时服用,便会完全消退。白疽禁用此方。卷四 发无定处证(共四十证)。痱(俗称痱子)。夏天汗液浸湿皮肤,郁积于毛孔,使痱子像疹子一样发出来。取绿豆粉一两、滑石五钱、轻粉二钱,研匀,用软绢蘸药扑在患处;或者把东墙根的土研细后涂搽。卷四。发无定处证(共四十证)。(又名鬼饭疙瘩,俗称风乘疙瘩。) 开始时皮肤发痒,随后出现扁平疙瘩,形状像豆瓣,堆积成片。这是汗出后受风,或夜间受到露水,风湿相互搏结而发作。外用百部浸泡的烧酒,以蓝布蘸取后涂搽。荆防败毒散(通用方第四方)。卷四 发无定处证(共四十证)。葡萄疫。这种病多发生在小儿身上,是感受四时不正之气,郁结在肌肤中不能发散,发作后形成大小不一的青紫色斑点,颜色像葡萄,头面和全身各处都可能出现。身体发热、口渴的,用羚角化斑汤治疗;不口渴而倦怠的,用补中益气汤加生地治疗。一、若邪毒传入胃中,导致牙根腐烂出血,内服羚角化斑汤时去掉苍术,加入升麻、葛根;外面涂搽珍珠散。羚角化斑汤:羚羊角八分、石膏三钱;知母、人参、甘草、元参、防风、苍术、牛蒡子各一钱。加入淡竹叶十片,加水煎至六分,饭后较久再服。补中益气汤(通用方第三十方)。珍珠散(见喉部喉痈篇)。卷四 发无定处证(共四十证)。赤白游风。皮肤起初出现霞彩般的红晕,由小逐渐变大,浮肿成片,或者隆起堆叠如粟粒,发热、疼痛和瘙痒同时出现,且游走不定。红色的用赤游消风饮;白色的随后服补中益气汤,并加防风、蝉衣、苏叶、鲜首乌。外治都用广胶炖化后涂抹,涂到痊愈为止;如果游走到胸腹部,就是逆证。忌食猪、羊、鸡、鹅、鱼腥,以及一切助长风邪、使血燥的食物。一、小儿赤游丹,是胎中受到毒邪所致,多先在腿部发作,红肿成片;如果游走遍布全身,就会死亡。治疗时必须先用细瓷锋[原文疑有缺字];如果延误而顾惜不施砭法,就无法救治。服药方法同前文。荆防败毒散(通用方第四方)。四物消风散(通用方第八方)。补中益气汤(通用方第三十方)。卷四 发无定处证(共四十证)。瘾疹。皮肤出现红色小点,像小窝粒一样隐伏在皮下而不突出,这就是瘾疹。这是心火损伤血分,血不能疏散而传布到皮肤所致。用四物消风饮,去掉柴胡,加入连翘、木通治疗。四物消风饮(通用方第八方)。卷四 发无定处证(共四十证)。疡风。
多生于颈项胸腋之间,其色紫白,点点相连成片如糙皮,却不蔓延,亦无痛痒。由邪风入于肌肤,居久不散而成。用加味二陈汤加荆芥、防风、蝉衣各二钱,川芎一钱,酒水各半煎服。外以荆芥煎汤洗之,敷雄蛇散即愈。
雄蛇散雄黄(一钱) 蛇蜕(一条, 存性,)
上共为末,麻油调敷。
加味二陈汤(通用十八。)
卷四 发无定处证(计四十证)
紫白癜风(俗名汗斑。)
初起斑点游走成片,久之可延蔓遍身,初无痛痒,久则微痒,由汗衣经晒着体,或带汗行日,至黑退便愈。此证古方治法虽多,取效甚少。得此证者忌食鱼腥、火酒、动风发物。
五神散雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星上为细末,先用葱搽患处,次用姜蘸药末搽之,搽后渐黑,搽至黑散则愈。
卷四 发无定处证(计四十证)
白(一名风)
皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮浓而莫能用生猪脂搽之。
生血润肤饮(见面部面游风)
卷四 发无定处证(计四十证)
血箭(一名肌脉。)
血从毛孔中射出如箭,由心肺火盛,逼血妄行于外,宜服凉血地黄汤,外用生猪肉一片贴之,其血即止。或以京墨研末醋调涂亦愈。
凉血地黄汤生地(三、五钱) 黄连(一钱) 当归(一钱五分) 甘草 栀子 元参 黄芩(各一钱五分)
上水二钟,煎八分。量病上下,食前后服之。
卷四 发无定处证(计四十证)
血痣
初起红痣,渐积大如赤豆。触破则血出不止,欲死。系肝经怒火郁血。用五灵脂研末掺之即止,内服加味逍遥散。
加味逍遥散(通用十六。)
卷四 发无定处证(计四十证)
五窍出血
耳目口鼻一齐出血,药不及煎,死在倾刻。先将永当面喷几口,急分开头发,用粗纸数层,。然后以四物汤加人参、五味为丸服,愈。
卷四 发无定处证(计四十证)
血汗(一名脉溢。)
周身毛窍汗出如血,盖心主血又主汗,虚极有火则见血汗,脉溢汤主之。如搔痒血出不止,用粪桶 烧灰敷之。凡人夹肢窝出汗,衣服染黄者亦为血汗,因虚而致。
脉溢汤人参 黄 归身 茯神 麦冬 石莲肉 生地黄 五味子 朱砂上或丸或煎俱可,如煎则以朱砂和服。
卷四 发无定处证(计四十证)
痛风
痛风即痛痹,周身痹痛或手足不仁,遍身麻木,皆由血虚,风湿凝滞。用祛风逐湿散,每服二钱。服后不觉痛麻,连服数剂,至知觉乃止。
祛风逐湿散番木鳖(制净末) 穿山尾甲(制净末,各三钱) 熟附子 桂枝 当归 延胡索(各末一两)
上一处研匀,每服二钱,陈酒调下,尽醉取汗。
卷四 发无定处证(计四十证)
小儿胎风(一名胎赤。)
婴儿初生身热皮红,状如汤泼火烧,由孕母过食辛香热物,致儿脾胃积热,乳母宜用清胃汤忌服煎药。
一、有儿大能食米面而身热皮红者,系脏腑热蒸,湿气外乘之故,名玉烂疮。用螵蛸散蜜水调敷,内服导赤汤。
清胃散(见齿部走马牙疳。)
螵蛸散(通用六十八。)
导赤汤(通用十。)
卷四 发无定处证(计四十证)
痒风
遍身搔痒,并无疮疥,搔之不止。肝家血虚,燥热生风,不可妄投风药,养血定风汤主之。外用地肤子、苍耳叶、浮萍煎汤暖浴。
养血定风汤生地(五钱) 当归(三钱) 赤芍(二钱) 川芎(五分) 天冬(二钱) 麦冬(二钱) 僵蚕(二钱,生研) 鲜首乌(五、七钱) 丹皮(一钱五分或二钱)
上加桑枝二十寸,水煎温服无时。或为丸服亦可。
卷四 内景证治(计八证)
内景
肺 喉下为肺,在咽前,主出气。喉系坚空,接连肺管,为气息之道路,呼吸出入,下通心此肺之象也。
心包络 胸下 即心之位,包络捧护位居心之四旁,即两乳之中,膻中穴是也。凡筋脉中。
鬲膜 人心下有鬲膜,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,所以遮隔浊气不使上熏心肺。十二经脉惟膀胱脉不贯膜。
三焦 隔下为胃上口,在脐上五寸上脘穴,即上焦,脐上四寸为中脘即中焦,肺脉起中焦在此。脐上二寸为下脘,即胃下口属下焦。
胃 胃者水谷之海,五脏六腑之大源,故胃气为一身之本。咽下柔空,下接胃,为饮食之路幽门,传入小肠。
脾 脾在胃左,与胃同膜而附其上,闻声则动,动则磨胃,食乃消化。
大小肠 小肠在胃之左,胃下口曰幽门,即小肠上口,盘十六曲至下口曰阑门,分泌别清浊,即大肠上口。大肠即回肠,当腑之左,亦盘十六曲至广肠。广肠即直肠,下至肛门。
肝胆 包络下有鬲膜,肝在鬲膜之中,有独叶者,有二、三叶者。其系上络心包为血海,下无窍。肝短叶中有胆附焉。胆有苦汁,藏而不泄。
肾 肾分左右,一身之中有命门,附脊骨对脐。其右旁一小窍乃三焦之气所自出,即先天无命门居于中,各开一寸五分。
膀胱 膀胱齐腰,在广肠左侧,乃津液之府。五味入胃,其津液上升,精者化血脉或骨髓,上无所入之窍,止有下口,全假三焦气化施行溲便注泻,三焦气馁则闭隔不通而为病。
译多生在颈项、胸部和腋下之间,颜色紫白,斑点相连成片,像粗糙的皮肤,但不会蔓延,也没有疼痛和瘙痒。这是邪风进入肌肤后,停留日久不能消散而形成的。用加味二陈汤,加入荆芥、防风、蝉衣各二钱,川芎一钱,以酒和水各半煎服。外用荆芥煎汤洗患处,再敷雄蛇散即可痊愈。雄蛇散:雄黄一钱、蛇蜕一条(煅烧存性)。将以上药物共研成末,用麻油调匀后敷上。加味二陈汤(通用方第十八方)。卷四 发无定处证(共四十证)。紫白癜风(俗称汗斑)。起初斑点游走并连成片,时间久了可以蔓延到全身;刚开始没有疼痛和瘙痒,日久后会略微发痒。这是汗湿的衣服经晒后贴在身上,或带着汗在太阳下行走所致,直到黑色退去才会痊愈。这种病古代方书中的治法虽然很多,但真正见效的很少。患此病的人忌食鱼腥、火酒以及助长风邪、诱发病势的食物。五神散由雄黄、硫黄、黄丹、密陀僧、南星组成。将药研成细末,先用葱擦患处,再用生姜蘸药末涂擦;擦后患处逐渐变黑,擦到黑色散去便痊愈。卷四 发无定处证(共四十证)。白[缺字](又名风[缺字])。皮肤干燥发痒,起疹子或疥疮样的白色斑块,抓挠便起皮屑;逐渐发展到四肢皮肤干枯皲裂,出血而疼痛,十指之间的皮肤增厚,严重到[缺字]。生血润肤饮(见面部面游风篇)。卷四 发无定处证(共四十证)。血箭(又名肌脉)。血从毛孔中像箭一样射出,这是心、肺火气旺盛,逼迫血液妄行于体外所致。宜服凉血地黄汤,外面贴一片生猪肉,血就会止住。或者把京墨研成末,用醋调匀涂搽,也能痊愈。凉血地黄汤:生地三、五钱,黄连一钱,当归一钱五分;甘草、栀子、元参、黄芩各一钱五分。加水二钟,煎至八分。根据病情的上下和缓急,在饭前或饭后服用。卷四 发无定处证(共四十证) 血痣 刚开始是红色的小痣,逐渐增大到像赤豆那么大。一碰破就会流血不止,甚至可能危及生命。这是肝经怒火郁结、血分瘀滞所致。将五灵脂研成细末,掺敷在患处,马上就能止血;内服加味逍遥散。加味逍遥散(通用方第十六方)。卷四 发无定处证(共四十证) 五窍出血 耳、眼、口、鼻同时出血,药还来不及煎煮,人就会在片刻之间死亡。先将“永”〔原文如此,字义疑误〕当面喷几口,赶紧分开头发,用数层粗纸〔原文句末残缺〕。然后把四物汤加入人参、五味子制成丸剂服用,就会痊愈。卷四 发无定处证(共四十证) 血汗(又名脉溢)。全身毛孔出汗如同出血。这是因为心主血又主汗,虚弱到了极点而有火,就会出现血汗,应以脉溢汤为主治。如果搔抓后出血不止,就用粪桶烧成的灰敷上。凡是腋窝出汗、汗液把衣服染黄的人,也属于血汗,是因虚弱而导致的。脉溢汤:人参、黄、归身、茯神、麦冬、石莲肉、生地黄、五味子、朱砂。以上药物可以制成丸剂,也可以煎服;如果煎服,就将朱砂调和后服下。卷四 发无定处证(共四十证) 痛风 痛风就是痛痹,全身关节疼痛,或者手脚麻木、感觉迟钝,甚至全身麻木,都是由于血虚,风湿之邪凝滞所致。使用祛风逐湿散,每次服二钱。服药后如果疼痛和麻木没有感觉,就连续服用数剂,直到恢复知觉才停止。祛风逐湿散:番木鳖(制净末)、穿山尾甲(制净末,各三钱),熟附子、桂枝、当归、延胡索(各研末一两)。将以上药物研匀,每次服二钱,用陈酒调服,喝到大醉以取汗。卷四 发无定处证(共四十证) 小儿胎风(又名胎赤)。婴儿刚出生时身体发热、皮肤发红,像被沸水泼过或火烧过一样,这是因为孕妇吃了过多辛香燥热的食物,使胎儿脾胃积热;乳母宜服清胃汤,忌服煎药。有的孩子长大到能吃米面时,身体发热、皮肤发红,这是脏腑的热气蒸腾、湿气从外侵入造成的,名叫玉烂疮。用螵蛸散以蜜水调和后外敷,内服导赤汤。清胃散(见齿部走马牙疳条)。螵蛸散(通用方第六十八方)。导赤汤(通用方第十方)。卷四 发无定处证(共四十证) 痒风 全身瘙痒,却没有疮疥,抓挠也不能止痒。这是肝脏血虚、燥热生风所致,不可随意使用祛风药,应以养血定风汤为主治。外用地肤子、苍耳叶、浮萍煎汤,趁温热洗浴。养血定风汤:生地(五钱)、当归(三钱)、赤芍(二钱)、川芎(五分)、天冬(二钱)、麦冬(二钱)、僵蚕(二钱,生研)、鲜首乌(五、七钱)、丹皮(一钱五分或二钱)。以上药物加入桑枝二十寸,用水煎煮,温服,不拘时间。也可以制成丸剂服用。卷四 内景证治(共八证) 内景 肺在喉咙以下、咽部之前,主要负责呼气。喉管坚实而中空,与肺管相连,是气息通行的道路;呼吸气息由此出入,向下通达心脏,这就是肺的形象。心包络:胸部以下就是心所在的位置,心包络在四周包护着心,位于两乳之间,即膻中穴所在之处。凡是在筋脉之中〔原文句意残缺〕。膈膜:心脏下面有膈膜,前面与鸠尾平齐,后面与第十一椎平齐,四周附着于脊柱,所以能够遮隔浊气,不让它向上熏蒸心肺。十二经脉中,只有膀胱经脉不贯穿膈膜。三焦:膈膜以下是胃的上口,在肚脐上五寸处是上脘穴,属于上焦;肚脐上四寸处是中脘穴,属于中焦,肺经脉从中焦开始,就在这里。肚脐上二寸处是下脘穴,就是胃的下口,属于下焦。胃:胃是容纳水谷的海,是五脏六腑的主要源头,所以胃气是全身的根本。咽部以下是柔软的空腔,向下连接胃,是饮食通行的道路;幽门把食物传送进入小肠。脾:脾在胃的左侧,与胃由同一层膜相连并附着在胃上,听到声音就会活动;活动时能够摩擦胃,使食物得以消化。大小肠:小肠在胃的左侧,胃的下口叫幽门,也就是小肠的上口;小肠盘曲十六回,到下口处叫阑门,分泌并分别清浊,这里就是大肠的上口。大肠就是回肠,在腑的左侧,也盘曲十六回,直到广肠。广肠就是直肠,向下通到肛门。肝胆:心包络的下方有膈膜,肝位于膈膜之中,有的只有一叶,有的有两叶、三叶。肝的系带向上联络心包,是血海;向下没有孔窍。胆附着在肝脏的短叶之间。胆中有苦汁,储藏在里面而不排泄。肾:肾分为左右两部分,身体之中有命门,附着在脊骨上,与肚脐相对。肾的右侧旁有一个小孔,是三焦之气由此出入的地方;也就是先天之气,命门居于中央,左右各开一寸五分。膀胱:膀胱与腰部平齐,在广肠左侧,是储藏津液的腑。五味进入胃中,津液向上升腾,其中精微的部分化为血脉或骨髓;上面没有可以进入的孔窍,只有下面有出口,全靠三焦的气化作用运行,使尿液和粪便排出。三焦之气虚弱,就会闭塞隔绝、运行不通而生病。