卷四　外因杂伤证治（计三十七证）

译一、金疮使腹部破裂、肠子流出的，要看肠子，如果只出来一半，还可以医治。先用大麦煮粥，取浓汁温洗肠子，再用桑白皮尖茸〔原文如此，炮制及用法不明〕。外面用活人的长发，把腹部伤口里面的肉缝合严密，留下外皮，再撒上撮合散，等待肌肉生长、伤口收合。缝合后不要惊吓或发笑，先少量饮用米汤，逐渐增加。等到二十天后再吃浓粥调养，就会痊愈。一、耳朵、鼻子被砍伤脱落的，把人的头发放入阳城罐中，用盐泥封固，〔原文“过为末”疑有缺字或OCR错误〕研成细末；趁伤势紧急时，将脱落的耳鼻蘸药，接缀回原处，再用软绢绑紧固定。一、筋断了，用白胶香一味研成细末敷上；或者把旋复草根捣烂取汁，使断筋两端相对后封住，就能像原来一样接续，百次中不会失败一次。一、阴茎被割掉后流血疼痛，就把割下的阴茎炙干研成细末，每次用酒服一钱。一、手指断了，用真苏木末敷上，外面取蚕茧包扎牢固，数日后手指就会像原来一样接好。金疮必效散：龙骨（〔原文剂量缺失〕）、乳香（制，去油）、没药（制，去油）、花蕊石（火煅至红，放在地上冷却后再煅〔原文相关字样残缺〕，共七次）、麝香（三分）。以上药物共研成细末，混匀，密封贮存在瓷瓶中备用。花蕊石散：花蕊石、硫黄。装入罐中，用盐泥封固，以火煅烧〔原文火候文字缺失〕，从辰时到酉时。从下面生火，冷却一夜，第二天早晨取出，研成细末收贮。每次将药末撒在患处（研制花蕊石时忌用铁器）。胜金散：参三七〔方名或药名原文如此〕。这一味研成粉末，用米醋调和后敷上；已经溃破的，干敷立即见效。撒合散：真降香、五倍子、制松香（各等分）。以上药物共研成细粉，收贮备用。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 刎伤 凡诊治这种病，不伤及气嗓的容易医治。然而气嗓在食嗓之前，有的先天位于左前方，有的位于右前方，所以从左侧剖割的人，多半会伤断气嗓，这是危险的病症。治疗都用同一方法，先使用护管药并施行扎法，按照方法治疗就可以痊愈。但如果脉象洪大而疾，却没有至数〔脉搏次数〕，就是脱证。如果外敷护管药后，脉象变得平和安静，就又属于可以救活的情况。大体说来，始终以脉小而一息四至为好，这是有胃气，容易痊愈。在结喉之间割伤，如果割在中间的三条管路，尚可治疗；如果割在上部或下部，到了不能施行扎法的地方，就一定会死。然而上部、中部、下部以及两旁，只要能够施行扎法，就可以救治，只是要看伤势轻重如何。伤势重的，全靠扎法处置得力；外敷护管药经过一时辰，才能接续。这种药只能敷一次，能不能接续，生死就在这里决定了。接续之后能够低声说话，并且能服进汤药的，就能活；与此相反的无法救治。有时经过半时辰，汤药漏出一半，等到第二天就一定不再漏，气管也就接好了。如果仍然漏药，就赶紧用手解开，再敷上护管药，也一定能够接好。总之，第一次敷药必须周密，不能有渗漏的忧虑；到第二天才能确定生死。第三天口中闻不到松香的味道，就说明气管的缝合已经完成。虽然能够进食，也一定要等大便完全通畅，才算稳妥。内治以续筋、养血、去痰、消食、散瘀为主，后面的三种方剂依次服用。忌食花椒、生姜、大蒜、肚和肺。这是因为气血壅滞逆乱于肺，应当泻而不应当补。只可用白水煮健壮的猪肉、猪腰子、黑鱼，炖鲫鱼，蘸甜酱油食用；蔬菜一概不能煎炒。扎法：用旧包头一个，扎带宽二寸半，要平整端正；把厚皮纸搓软，在包头上铺两层布，再把护管药布挑缝在纸上〔原文“上”后句意残缺〕，以便相互联结。如果没有天鹅绒，就用金毛狗代替。找三五个有胆力的人，把患者扶起端正坐好，头稍微仰起，看喉管是否端正、上下是否相对；把包头上的药对准刀口，一合而上，不可让气流吹散药末，这一点很重要。再让头稍微低下，使药物合定，不可摇动。包头连续扎两道，在颈侧打结。包头要平整端正，不可陷压或移动刀口；陷压了，里面的管道就会张开而不能接合。临近合拢伤口时，要凭意观察里面的管道是否对准。能不能接合，这才是合乎方法的关键；如果偏斜脱离，里面的气就不能通行了。还要先扎紧七八分，过一会儿就松开，总要做到松紧适宜。然后用厚火纸半斤垫在脑后，主要是扶持头部，使它保持端正。用白布扎两道，在颈旁打结，使头部不至于后仰或偏斜。恐怕颈部柔软无力，应赶紧让患者平躺在铺有草的地上；后背应垫高，枕头中间凹、两旁高，使颈部常常弯曲而不伸直。等新肉长出后，逐渐让头部仰起伸直即可。头部逐渐有力后，去掉一道白布；火纸变软后，翻转过来再扎。过了大半天，喉管将要接续时，加上止血、生肌、续筋骨的药，再在药上铺一层天鹅绒；按照先前上药和扎法的方式处理，也只能上一次。第二天口中闻不到松香味，里面的管道已经接实，就再上生肌药。等长出大半新肉后，如果新肉难以生长，就敷上玉红膏，这样可以期待痊愈。但总要先接好里面的管道，这是最紧要的；外面的止血、生肌都容易。第一日服用的方药：当归、蒲黄、旋复花根、续断、山楂肉、陈皮、牛膝、黄芩、刘寄奴、甘草、郁金（各一钱）。生地黄（三钱）、川芎（五分）。以上药物加水煎煮。第二日的方药（用于防止咳嗽）。桑白皮、枇杷叶（去毛）、黄芩、川芎、续断、楂肉、寄奴、生蒲黄、陈皮、川贝母、木瓜（各一钱），薏苡仁、麦冬（各三钱）。以上药物加水煎煮。咳嗽严重时，加白前五分、马兜铃一钱。第三日服用的方药（用于调理）。当归、茯苓、远志、丹皮、橘红、条芩、川贝（各一钱），薏苡仁（二钱），生地黄、麦冬（各三钱）。以上药物加水煎煮。患者虚弱时，加玉竹三钱、鲜石斛和北沙参各一钱、五味子三分。护管药：松香（按方法精制成末）、真参三七（切薄片，晒干，研成末）、钩藤钩（微焙炒）、茜草末、天鹅绒、肉老鼠（无毛者三四个，捣烂制成饼，贴在板壁阴处风干，研成末）。以上各药分别制成细末备用。每料用制松香一钱、三七二分、肉老鼠二分、钩藤二分、茜草二分，共同研制〔原文“共为”后缺字〕，贮存在瓷瓶中。每次使用时，记得在药物上铺一层不碾碎的天鹅绒，使药物先接触并联结喉管。如果没有天鹅绒，就用金毛狗毛代替。这个方子的药只有六味，功效像神一样；但只能上药一次，生死就在这一回决定，不能上第二次。止血、生肌、续筋骨药：上好的明净鸡骨炭（在银灰中挑选粗如中指的，研成极细末）、生嫩松香（轻轻研磨，加入金毛狗一同研磨〔原文句末括号未闭合〕）。金毛狗毛用得多，就容易联结。以上两种药末等分，混合均匀。使用时也在药物上铺一层天鹅绒，像前面上药、扎法那样处理。过了大半天，喉管将要接续时，就加入这种药。也只能上药一次。

译生肌药：生嫩松香（不拘多少，酌量加入金毛狗一同研成细末，一两）、真瓜儿血竭（研成细末，一钱）、乳香（研成细末，三钱）。以上三种药末放在一起研细并混匀，使用方法如前。这种药可以经常使用，冬天每隔两三天更换一次。如果新肉难以生长，再敷上玉红膏，没有不痊愈的。金疮出血不止：蒲黄五钱研成末，用热酒服下；或者用牡蛎粉敷上，就能止血。另一个方子：敷上白蜡末，血立即止住，伤口也会痊愈。箭镞造成的伤：用海螵蛸末敷上。取出箭镞：用白象牙末，以水调和后敷在四周，箭镞会自行出来。用花蕊石末敷在四周，也能使箭镞出来。玉红膏：真麻油二两，煎滚后去掉浮沫；煮沸两三次后，加入老黄蜡一两或八钱。冬季只用搅拌使其融化均匀，再煎五六次，取下，盛在瓷器内，放入冷水中搅拌三五遍，除去热气，赶紧加入后面的细药：轻粉末（八分）、飞丹（三分）、珍珠（生研极细末，三分）、黄柏末（三分，生）、象皮（用阴阳瓦焙至微黄，见风稍脆，立即研成细末，三分〔原文句末括号未闭合〕）。如果没有象皮，就用象牙末代替。以上五味药研成细末，放在一起研匀，加入前面的蜡油中，不停手地搅匀；等冷却后，收贮在瓷器中。临用时用桑皮纸薄薄地摊开，贴在患处。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 跌扑损伤 凡是跌倒、殴打、磕碰挤压、从马上跌落、翻车、从屋上坠落以及闪挫等各种损伤。大小便通畅的，伤势较轻；大小便不通的，伤势较重。起初不论年老年少、体弱体强，也不论有没有瘀血停滞，或神志昏乱、气息断绝而不能说话，都应服用一大碗热童便，并用酒辅助。这样可以推陈出新，功效最大，而且不扰动脏腑，不损伤气血，万无一失。然后再看伤势的轻重，按照相应的方法治疗。如果皮肉没有破损，胸胁、腹部有痞闷疼痛，必定是瘀血。身体强壮的人用复元活血汤攻逐瘀血；年老体弱的人用四物汤加入桃仁、红花、穿山甲，既补益又行血。外用生姜、葱白一同捣烂，和面炒热后敷在伤处；还要多次用炒热的药物接着更换，止痛效果非常好。如果皮肉已经破损，筋骨受伤，血流不止而烦躁，叫作亡血。赶紧用花蕊石散或金疮必效散干撒在伤处止血。内服八珍汤，加入酒炒骨碎补、红花以补益。如果疼痛损伤胃气而引起呕吐，或者不能进食，就用六君子汤加入当归、木香调治。如果伤势较轻，没有瘀血等证候，只是肌肉疼痛，就用复元通气散宣通。这种病必须察看患处的轻重、有无瘀血，以及元气的虚实，不可一概使用攻下法，以免形成败证。凡是筋断、骨碎等损伤，另有接骨专科，本书不及详细记载。一、跌扑后气绝的，用仙人柴（就是九里香叶）。捣取自然汁一杯灌下，立即苏醒。只要心中略有温热、能够承受一点药汁，就没有不活的。一、骨节被打断而脱离的，赶紧取大生蟹捣烂，用热陈酒冲入，连续服数碗；即使大醉也没有关系。外面也用药敷在伤处，半天后会觉得骨内有声音。（按：预先把生蟹阴干，炙成末后用酒服下也可以。） 一、跌扑后筋断的，用金沸草根（就是旋复草）。绞取汁液，使断筋两端相对，用汁液涂抹后封住，就会像原来一样接续，百次中没有一次失败。必须禁止劳作二十七日。一、孕妇跌伤，用阿胶二钱、归身一钱五分、艾叶一钱、生地黄三钱、续断二钱、砂仁八分（炒）、川芎五分（炒）、红花三分，酒水各半煎服。一、跌打损伤后破伤风，发热、肿胀严重，甚至牙关紧闭的，用羌活、防风、苍术各一钱五分，白芷、川汲水〔原文如此，药名疑有误〕调敷。一、跌扑伤势极重，大小便不通，这是危急的征候，应先用通导散攻下，使蓄积的瘀血排出，然后再服其他药物。这种病忌用酒煎药。复元活血汤：柴胡（一钱五分）、当归（三钱）、穿山甲（炒，研）、天花粉（各一钱）、大黄（三钱，酒炒）。桃仁（二十个）、甘草（八分）、红花（八分）。以上药物用酒水各半煎煮，在饭前或饭后服用，以通利大便为限度。复元通气散：木香、茴香（炒）、穿山甲（炙，研）、陈皮、白芷、甘草、漏芦、贝母（去心）。以上药物等分研成细末，每次服二、三钱，用温酒调服。通导散：大黄、生地黄、桃仁、枳壳、赤芍、当归（各二钱）、陈皮（三钱）、木通、朴硝（各一钱）。甘草（六分）。以上药物加水煎煮，趁热服用，以通利为限度。切不可用酒煎，会使人烦闷昏绝而死。打伤眼睛方：眼睛被打伤而突出时，赶紧揉回去。用生猪肉一片，将少许当归、赤石脂末掺在肉上，贴敷患处，去除毒血就会痊愈。内麻药：生川乌、生草乌（各三钱）、闹羊花（醋炙七次，九分）、半夏（生，五钱）、黄麻花（一钱）。蟾酥（用酒化开，一钱）、生南星（五钱）。用芋艿叶汁拌和以上药物，晒干后研成末，收贮在瓷器中。每次用八厘，服用淡盐汤一杯即可解毒。外麻药（名叫羊花散）。生南星、生半夏（各二钱）、闹羊花（三钱）、生川乌、生草乌（各一钱）。用麻黄根、芋艿叶汁拌和以上药末，也可以加入蟾酥五分、雄黄少许。桃花散：凡是用刀割伤、出血不止的，用此药止血。古锻石（一升，放入牛胆内阴干，再放入牛胆内阴干〔原文句末未完〕）。像这样重复七次，用牛胆七个才制成。等阴干后贮藏收好。大黄（四两，切片，与锻石一同放入锅内炒；锻石炒至桃红色时取出，去掉大黄，放在地上一夜，研成末收贮备用）。跌破头脑方：将真绿豆粉在铜锅内炒黑，铺在地上退去火气，再敷在破伤处，用包头布包好，避风数日就会痊愈。跌扑神效散（存验方）。川乌（制）、草乌（各二钱，制）、肉桂、红花（各一钱七分）。以上药物共同研成细末。每次服二钱，用酒调服；伤势重的，不过三分就会痊愈。接骨丹（存验方）。取道路旁墙脚下、行人往来便溺的地方，存放多年的一块碎瓦片（黄色透亮的最好）。洗净后用火煅红，放入米醋中淬炼，共五次；极能调治损伤、接续断骨，屡次验证有效〔原文“火 红”“淬凡五”疑有脱误〕。六君子汤（通用方第二十一方）。四物汤（通用方第二十三方）。八珍汤（通用方第二十五方）。花蕊石散（见金疮条）。金疮必效散（见金疮条）。卷四　外因杂伤证治（共三十七证）

译杖伤 凡是受〔缺字〕之后，立即用童便和热酒调和后饮下，随后服边城十二饮一剂，外敷七真膏或捧头丹。伤势严重的，先使用〔原文未说明所指药物〕。如果最初没有及时治疗，日久后溃烂腐败、疼痛，且形体和气力虚弱，就必须采用补益托毒的方法，宜用八珍汤、保元汤一类的方剂，其中〔缺字〕、白术等药生用，大力调理脾气，以扶助气血。脾气健旺，元气就会逐日恢复，肌肉自然重新生长，可以保全而无忧。即使还有瘀血停滞，少量加入乳香、没药，使其宣通开散，也就足够了。凡是出现变证，应当与跌扑伤损的相关内容相互参照，通用其治法。一、有人因情势所迫、事情出于意外而受害，重刑难以避免的，应预先服铁布衫丸，这样受刑时可以不感到疼痛。即使〔疼痛〕极其剧烈，〔原文残缺，具体语意不明〕。一、治疗〔缺字〕癣，用海风藤、元参、防风、荆芥等分，煎成浓汤后洗患处。瘙痒很重的，涂槿皮酒。一、杖后生毒，用五倍子一两、南星三钱、半夏一钱、血竭一钱，共研成末，用米醋调和后敷上。边城十二味饮：当归尾、蒲黄、红花、苏木、桃仁、丹皮、乳香、没药、紫苏各一钱；生地黄、赤芍、酒大黄各二钱。以上药物用酒和水各一半煎煮。七真膏：乳香（去油，另研）、没药（去油，另研）、轻粉、三七（焙）、儿茶各三钱；麝香四分。冰片七分。以上各药分别研成末，混在一处研磨均匀，装瓶保存，随时备用。凡是杖伤，不可用汤水清洗；将此药用蜂蜜调和后敷上，再盖一层薄棉纸，药干了就用蜂蜜水润湿。捧头丹：大黄一两，没药（去油）、乳香（去油）、樟脑各五钱，儿茶三钱。以上药物共研成末，用蜂蜜调和后敷上。治疗〔缺字〕重、生命垂危的情况，能够立即止痛。铁布衫丸：归尾、地龙（制末）、川芎、无名异、儿茶各一两五钱；乳香（制）、制没药各五钱。血竭一两，麝香一钱，木鳖仁（制末）一两五钱。以上药物共研成末，用醋制成丸，大小如龙眼，每次用酒服一丸。不受杖刑时，用葱汁解之。挨打而不疼的方子（保存验证过）。用白蜡一两切碎，放入碗中，用滚热的酒冲服。治疗杖疮的方子：用凤仙花一株，连根、花蒂和叶子一起捣烂，涂在患处；药物干了就再涂，经过一夜，血散开后便会痊愈。如果没有新鲜的凤仙花，就在秋天采收后制成末保存。保元汤（通用第二十八方）。八珍汤（通用第二十五方）。槿皮酒（见“发无定处疥疮”）。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 夹伤 夹伤就是挤压伤。开始时禁止使用膏药外敷以及涂泥等方法，因为恐怕后来一定会形成肿块并化脓。在受刑以前，宜服护心丹；受刑以后，先感觉发痒，接着感觉疼痛，这样才停止。再让一两个人用笔管在患者的脚面上轻轻来回滚动，以帮助血脉流通；等到伤处凹陷变得凸起，四周肿大到一定程度时，就服琼液散，接连饮酒直到醉倒。第二天擦去银朱，敷上七真膏，服代杖汤，直到痊愈才停止。如果再次受到重刑而破溃，或夹伤多年不愈，也敷七真膏，内服代杖散，随后接着使用大力补益气血的药剂，如人参、〔缺字〕、白术、甘草、当归、生地、杜仲之类，才可以收效。一、夹伤致死的，立即把热尿灌下去，再用生附子七钱，浸泡后去皮和脐，研成末，服二分。每次用酒三盏煎成一盏。如果没有附子，就用生姜汁半盏、酒半盏，一同煎煮一百沸，分两次灌服。一、夹伤导致骨头碎裂的，用土鳖、〔缺字，原文括号说明为“生多年酒缸下”〕。与生鳖一同捣烂后敷上，内服护心丹。一、预防夹棍伤，用独核肥皂二十个，捣烂并去净外皮，再捣得极细，加入川乌末五钱、黄麻子末八钱，用银朱敷在上面。人的腿受到官刑后，皮肉腐烂，死血尚未散去，疼痛得呼喊不止，看起来似乎应当以膏药、药末外治为好。然而〔原文有脱误〕，受官刑后立即煎药服下，绝不会有性命危险；服药后再采用外治，内外一同调治，疮口就容易愈合。护心丹：自然铜（用醋〔缺字〕七次）、木鳖子（制）、无名异（洗）、制乳香、制没药、苏木、当归、蚯蚓（去土），以上各味等分。以上药物研成细末，混合均匀，用蜂蜜制成每丸重二钱的丸剂。每次服一丸，用黄酒化开后服下。另一个方子中有肉桂、土鳖虫。琼液散：将闹羊花拣去梗、蒂、花蕊和叶，洗去灰尘泥沙，晒干后放入砂锅中微炒。以上药物研成末。每次服五分，体质强壮的人服七分；先饮醇酒至半醉，再用酒调药服下，接着继续饮酒直到大醉为止，安静躺卧，不要说话，说话就会发麻。麻木到第二天才会解除。消肿止痛，功效非常迅速。体质虚弱的人，间隔一天再服一次。代杖汤：当归、生地各三钱；制乳香、制没药、苏木各二钱；川芎、枳壳（面炒）、穿山甲（炙后研）、甘草各一钱。以上药物用酒和水各一半煎服，使身体微微出汗。气虚的人，加人参、黄〔缺字〕。卫心仙丹：大黄三钱，当归一两，红花三钱，桃仁三十粒，生地一两，丹皮三钱，木耳三钱，白芥子二钱。以上药物用水煎服一剂，瘀血就会散尽。然后贴上膏药。护心散：大黄一两，没药三钱，乳香三钱，白蜡一两，松香五钱，骨碎补五钱，当归一两，麝香五分。分别研成细末。取猪板油一两，把白蜡、松香和猪油一同放在铜锅内熔化，然后将各种药末拌匀制成膏药，贴在伤处；外面用油纸包裹，再用线缠住。病情轻的贴一剂膏药就痊愈，病情重的必须贴两剂。夹棍伤势严重的，大约四个月就可以行动而无妨碍了。这两个方子极其神奇：内服的能使瘀血散尽，外敷的能使坏死的肌肉恢复生机。七真膏（见前文“杖伤”）。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 〔缺字〕伤 凡是〔缺字〕伤手指的人，用皂矾二两，加水四五碗，在砂锅中熬滚，用蒸汽熏手并清洗患处，过一会儿血脉就会流通、疼痛就会停止，不致溃〔原文疑有缺字〕，再服代杖汤。代杖汤（见前文“夹伤”）。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 踢伤 凡是被踢后出现青紫、肿胀、疼痛的，用冬青叶和醋一同煮沸数次，再在其中滴入少许麻油，取出冬青叶更换着贴在患处，就会痊愈。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 汤火伤 汤火伤，是原本完好的肌肉突然被热汤泼洒、火焰烧灼，〔缺字〕红肿；应立即把地榆研细如面，用麻油调和后敷上，疼痛马上就会停止。如果是火伤，用麻油调和后敷上，敷数次就会痊愈。这种病最忌用凉水、凉药浸泡或外敷，以免使热毒潜伏在体内；轻则皮肉腐臭溃烂，重则神志昏迷、气喘，多半会无法救治。

译一、凡是被烫伤或烧伤而将要死亡的，用生萝卜汁灌服，过很久就会苏醒。外敷药物同上。一、被花炮火药烘烤灼伤的，〔原文疑有脱误〕；被磨碎的爆竹硝黄染火烧伤的，〔原文缺少后续治法〕。内服药和外敷药同上。一、铳子弹进入肉中，用蜂蜜冲入好酒中，饮酒至醉，铳子弹就会出来。或者用黄蜡冲酒服，也有效。外敷药物同上。火药烧伤方：立即取新鲜柏树枝捣烂，用香油调和后敷上，效果神奇。禁忌：七天内不可接触水。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 箭镞、木刺进入肉中 把陈腊肉去皮，取颜色红润、肉质完好的部分，连肥肉一起切细；将象皮末和人指甲末拌入腊肉中，剁合〔原文疑有脱字〕，厚厚敷在患处。〔后文“及杂物入肉，刮牙屑和水敷之立出”与前文层次混乱，疑为脱误，无法完整确定。〕 一、取出箭头、铅炮子和铁针，用干苋菜和砂糖涂在患处，异物就会出来。一、铁针刺入肉中，没有针眼的不会移动；有针眼的会随着气运行游走。如果铁针走向心窝，胸部发生肿胀，就很危险；赶快使用数根乌鸦羽毛，铁针自然会出来。另一个方子：把陈腊肉皮贴在患处，铁针就会出来。另一个方子：把两个杏仁捣烂，用羊脂调和后贴敷，也能使铁针出来。一、芦苇刺进入肉中，用栗子生嚼后敷上。一、骨刺进入肉中，用象牙刮成末，用水煮白梅肉调和后敷上，骨刺自然会变软。一、竹木刺进入肉中，把生牛膝根嚼烂后外敷，竹木刺就会出来。另一个方子：把蓖麻仁捣烂后敷上，效果非常好。一、刺伤后在水中肿胀疼痛，用韭菜略煮后捣烂敷贴。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 人咬伤 人平常常吃烤炙、爆炒之类的食物，牙齿上积存着毒性。刚被咬伤时，应立即用热尿清洗伤处，洗去牙垢和瘀血，再把白果生嚼后涂上。或者把白果研成末，用香油调和后敷上。等到肿胀消退、疼痛停止后，换用生肌药。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 熊、虎、野狼咬伤 熊、虎、野狼用牙齿或爪子伤人，皮肉形成疮口的，宜用葛根浓煎，内服一两钟，外洗伤处。或者把生铁煮到水中有铁味，用来清洗〔原文脱误〕。凡是虎伤，无论是爪伤还是牙伤，流血必定很多；虎伤大多在颈项部，必然会有深孔，或两个，或四个。将这些孔〔原文疑有脱误〕，以免被伤的肉再次腐烂。然后立即把半斤地榆研成极细的末，敷在受伤的地方，血马上就会止住。随后用汤〔原文疑有缺误〕，小便也要饮下。制虎汤：当归三两，地榆一两，生地三两，三七根末一两，麦冬三两。用水十碗煎成数碗，让患者尽量饮服；服完后一定会安定下来并卧床休息。第二天伤处会非常发痒，再服一剂，然后卧床休息。这样过五天，疮口就会长合而痊愈。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 马咬伤 被马咬成疮的，用栗子嚼烂后敷在伤处。如果毒气进入体内，心中烦躁、恶心呕吐的，把马齿苋捣烂，煎汤后频频饮服。另一个方子：先用艾灸患处七壮，之后把人尿和晒干研成末的鼠粪，用猪脂调和后敷上，便有效。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 犬咬伤 刚被咬时，就用米泔水浸洗伤处；把番木鳖切片，在瓦上炙至焦黑但药性尚存，研成末，撒在伤处，一两天就会痊愈。如果已经溃烂日久，半个月就能痊愈。疯狗伤人后，必定发作癫狂，呈现像狂犬一样的状态。世人认为被咬的人腹中一定会生出小狗，这是错误的传说。这是因为患者发作癫狂，行为像狗一样，最终死亡。必须赶快用药调治，以挽救性命。木鳖子三个，切片；斑蝥七个，用陈土炒，去掉头、足；取一撮米炒；大黄五钱，刘寄奴五钱，茯苓五钱，麝香五分。各药分别研成细末，混合均匀，用黄酒调服三钱。服一剂毒就会全部解除，这是极其神效的方子，不必服第二剂，也都能见效。超过七天的，必须多服几次，没有不能救治的。服药后两个月内切忌房事，也忌食发物；各种豆类以及豆油、豆腐、豆粉、秋油，凡是用豆类制成的东西都忌食。其他没有什么禁忌。疯狗咬伤的毒性最重。用糯米一撮、斑蝥二十一个，去掉头、足和翅；先取七个放入米中，用慢火略炒，去掉绒毛，再放入另外七个〔原文疑有缺字〕，空腹调服一钱；过一会儿再服一次，以大小便排出恶物为止，若没有通利，就再服。如果感到腹部剧痛，就用冷水调靛青服下，以解除斑蝥的毒性；或者预先用黄连、甘草煎汤，放凉后服下，也可以。外敷药物同上。不可吃热性食物，一年内不吃豆类，并且终身戒食狗肉；如果违反，就会复发而无法救治。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 猪咬伤 被猪咬成疮的，用松脂炼制成饼，贴在患处。或者把龟板烧炼至药性尚存，研成末，用香油调和后涂擦。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 猫咬伤 用薄荷煎汁清洗创口，把雄鼠粪〔缺字〕研细，用菜油调和后敷上。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 鼠咬伤 被老鼠咬成疮的，用猫毛〔缺字〕炼至药性尚存，加入少许麝香，用香油调和后敷上。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蛇咬伤 凡是被蛇咬伤的，立即用针刺破伤处使其出血，再用绳子扎住伤处两端，这样或许可以避免毒气攻入体内，流布经络。将五灵脂、雄黄等分研成末，用酒服二钱，外面也用此药敷上，中间留一个孔让毒气泄出。或者取三七捣烂后敷贴，毒也会消散；毒尽了，肿胀就会消退。仍然用白芷末敷上，就会痊愈。一、蛇伤日久，溃烂不愈，毒气蔓延的，先用清水洗净，再把白芷末、胆矾、少许麝香研匀后掺敷，过一会儿恶水涌出，疼痛就会停止。每天敷一次，一个月就会痊愈。一、蛇的断牙折断在肉中，疼痛很重，不要让人知道；用荇菜（即葳草）覆盖在上面，再用东西包好，折断的牙齿自然会出来。一、蛇钻入耳、鼻等七窍中的，割取母猪尾部的血，滴入其中，蛇就会出来。内服方面，将雄黄、朱砂共研成末，用煎好的人参汤调和后灌服；或者吃蒜、饮酒，体内的毒就会解除。一、蛇缠住人的脚，让人对着蛇尿，蛇就会松开；如果缠住腹部，就用热水淋它，也会松开。一、住在山里的人被蛇咬伤，仓促之间没有药，就赶快用尿清洗伤处，再用艾灸数壮，效果最好。或者把蒜捣烂后封敷在伤处，也很有效。蛇伤有的在脚上，有的在头面部，有的在身体和腹部之间；脚肿得像斗，脸肿得像盘，腹部肿得像簸箕。三天内不救治，毒气〔原文残缺，后文疑应为“宜解毒为主”〕。使用祛毒散。祛毒散：白芷一两，生甘草二两，夏枯草二两，蒲公英一两，紫花地丁一两，白矾三钱。用水煎服，服一剂肿胀就消退，服二剂毒就会随大小便排出，服三剂便完全痊愈。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蚯蚓伤

译凡是中了蚯蚓的毒，眉毛和头发都会脱落，症状像大麻风；只是到了夜里，蚯蚓会在身体里面鸣叫，这是不同之处。宜频频用盐汤清洗；如果阴囊等部位都肿得像水泡，也用鸭血涂擦，或者把患处放到鸭嘴中，让鸭子含一会儿，肿胀就会消退。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蜈蚣咬伤 治疗这种伤，把公鸡倒提一会儿，然后用手蘸取鸡口中的唾液，涂擦伤处，疼痛立即停止。或者捉一只蜘蛛放在被咬处，等它把毒吸尽后，蜘蛛不再动弹，就把它放入水中，让它吐出毒液而使它活过来，然后放走蜘蛛。伤势严重的，内服生鸡的热血。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蝎螫伤 蝎子有雌雄二种，雄蝎螫伤时疼痛只在一个部位，雌蝎螫人时疼痛会牵连全身。方用大蜗牛一个捣烂后涂敷，疼痛用胆矾涂擦，立即就会消退；这是制伏蝎毒的第一等药物。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 射工伤 （俗名沙发。） 溪涧中有射工虫，常常含着沙子对人的身影发射；人中了它的毒，就会发病，症状像疟疾，有时又像伤寒，疮疡偏聚在一个地方，与普通疮疡不同。〔原文后接“时温服，移时再服”，所服药物缺失，语意不完整。〕 外用大蜈蚣一条，炙后研成末，用醋调和后敷上。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蠼虫伤 （即多脚虫，俗名蓑衣虫。） 这种虫藏在墙壁之间，会用尿液向人喷射，使皮肤肿痛并起泡，形状像茱萸；中央有白色脓液，起初像小米或粟粒，逐渐变大如豆。用粪便涂擦，或者用大黄末涂擦，也有效。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蜘蛛咬伤 被蜘蛛咬成疮的，用姜汁调胡粉敷上；或者用清油和盐调和后涂擦，内服羊乳。《本草》说：蜘蛛咬人，会使人全身长出丝状物，只有饮用羊乳才能解除。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 天蛇咬伤 （即花蜘蛛。） 天蛇就是草丛中的花蜘蛛，人被它咬伤后，症状与毒蛇咬伤没有区别；如果又浸泡在露水中，皮肤就会像癞疮但又不是癞疮。宜用秦艽煎汤，慢慢饮服；外用雄黄、白矾研成末后敷上，效果很好。或者把苍耳草捣汁，内服并外敷，也有效。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 羊辣子螫伤 这种伤用蚯蚓泥干擦，或者用灶心土加醋搓擦疼痛处，都非常有效。另把甘草细细嚼烂后敷上，也有效。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蜂螫伤 刚被螫伤就用小便浸洗，擦干后用香油涂抹，便会痊愈。另一个方子：用米醋磨雄黄后涂擦。另一个方子：用井水调蚯蚓粪涂擦，疼痛立即停止。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蚕咬伤 蚕咬人后，毒进入肉中，使人发冷发热；用苎根或苎叶捣汁涂擦，就会痊愈。（按：蚕害怕苎麻，所以如今养蚕人家把苎麻放在蚕的附近，蚕就不会生长繁殖了。） 卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 壁虎咬伤 这种伤用桑叶烧成灰，加水调成浓汁，滤取汁液，再调入白矾末涂擦；或者用青苔捣烂后涂敷，内服败毒散，并加青苔三钱煎服。〔原文残句〕之误。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蝼蛄咬伤 用醋调锻石后敷上，便有效。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蚂蟥咬伤 用盐和香油调和后涂擦。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 蚂蚁螫伤 蚂蚁钳咬伤人，用头垢封敷伤处；或者反手取地上的土敷上，用醋调和也可以。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 沙虱伤 这种虫在水中，人洗澡时就会附着到人体上，钻入皮肤内部。起初皮肤上发红，像小豆、黍粒、粟粒那么大，触摸时疼痛如针刺。三、另一个方子：用斑蝥二枚，一枚研末内服，另一枚烧至烟尽，研成末后敷上，立即就会痊愈。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 石蛭伤 山中草木的枝上有石蛭，附着到人的脚上就会穿过肌肉进入骨头，伤害人体。凡是进山行走，宜用腊猪油和盐涂抹脚、小腿和脚趾，这样石蛭就不会附着到人身上。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 驱避蚊虫 取鳝鱼骨、夜明砂、水上浮萍、楝树花，晒干后烧一次，七天内蚊虫不会进入家中。另一个方子：鳖甲骨、鳝鱼骨、楝树花、苦参、藜芦各等分，研成末；每天晚上取一撮烧它，蚊虫自然会离开。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 驱除虱子 将百部、秦艽研成末，在竹笼内燃烧取烟熏；也可以煎汤洗衣服。另一个方子：白果三十个，去壳研烂，放入浆水中浆洗衣服，这样就不会生虱子。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 驱除虼〔原文乱码〕 樟脑、雌黄、鳝鱼骨等分研成末，燃烧取烟熏；再把樟脑撒在衣服和席子上，效果最好。卷四　外因杂伤证治（共三十七证） 驱除臭虫 番胡椒（即大椒）。捣碎成末，放在火上烧烟熏；人必须离远，否则闻到烟气进入鼻中就会出血。另一个方子：用茱萸末洒在不透风的地方，效果才好。乩仙治臭虫方：用硫黄数钱研成末，和棉花子一起烧；棉花子反复烧二三次，臭虫就会绝迹。卷五　通用法（共七法） 针法 外科使用针法，是因为痈疽脓液形成后不能向外排出，毒气壅滞，疮肿，肌肤内部受到浸渍，所以用针刺破，使脓液排出、气机通畅；并且要根据肉的厚薄来决定针刺深浅。如果皮肉薄而针刺过深，反而会损伤好的肌肉，使溃烂加重。皮肉厚而针刺过浅，毒脓就排不出来，反而会使疼痛加重；使用针法怎么能不谨慎呢？大体说来，使用针法以斜锋、偏锋的针最好。针法是从旁边刺入，以防刺穿膜。想要开口大一些，就让针斜着出来；想要开口小一些，就让针直着出来。这就是所谓顺着病势加以引导。不过，使用针法自有适当的时机。如果脓已经成熟却不能自行溃破，就使用针法；如果还没有形成脓，就不必用针。对于平时饮食精美而体质怯弱的人，以及肚脐、骨节和接近筋的部位，自有代刀散、咬头膏等药物可供备用，不必使用针法。卷五　通用法（共七法） 砭法 凡是赤游、丹毒、疔疮、红丝走散，或者时毒、瘀血壅实等证，都适宜施行砭法。但不可刺得太深。〔原文开头缺字〕先用布带缚定，两手指轻轻捏住瓷片的尾部，使瓷片的锋刃正对患处，悬在约一寸高处；再用一根较重的筷子频频敲击筷头，使毒血遇刺就流出，毒气自然退去。如果毒气进入腹中，导致腹部膨胀，就难以治疗。卷五　通用法（共七法） 灸法